Сердечный аспирин как выглядит – Сердечный аспирин — кому показан и как принимать, побочные действия и аналоги

Аспирин Кардио: инструкция по применению, цена и отзывы

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И]

medside.ru

для чего назначают (таблетки), способы применения, противопоказания

Аспирин Кардио – это препарат (таблетки), относится к категории антикоагулянты. Для этого лекарственного средства характерны следующие особенности применения:

• При беременности: с осторожностью
• При кормлении грудью: противопоказан
• В детском возрасте: противопоказан
• При нарушениях функции печени: с осторожностью
• При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Состав

В составе одной таблетки содержится действующее вещество – ацетилсалициловая кислота в количестве 0,1 или 0,3 г, а также дополнительные компоненты: целлюлоза, этакрилат и метакриловая кислота (сополимер), тальк, полисорбат, триэтилцитрат, лаурилсульфат натрия, кукурузный крахмал.

Форма выпуска

Белые таблетки, покрытые оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Упаковки по 20,28 и 56 штук.

Фармакологическое действие

Антиагреганты. Препараты, разжижающие кровь.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Попадая в ЖКТ, действующее вещество превращается в салициловую кислоту. Ацетилсалициловая кислота ингибирует процессы агрегации тромбоцитов, путем блокирования синтеза тромбоксана А2. Нарушает механизм создания циклооксигеназы.

Препарат оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие. Также лекарство используют при артритах и остеоартритах, гриппе и простуде.

Максимальная концентрация ацетилсалициловой кислоты – через 20 минут, после приема, салициловой – через час. Если используется лекарственная форма, покрытая оболочкой, растворимой в кишечнике, то всасывание действующих веществ происходит позже, не в желудке. Действие препарат продлевается.

Выводится кислота преимущественно через почки и происходит это в течение 2-15 часов, в зависимости от дозировки.

Показания к применению Аспирин Кардио

• в качестве профилактической терапии при сахарном диабете, ожирении, курении, гиперлипидемии, пожилом возрасте (от старости), чтобы не допустить возникновения инфаркта миокарда;
• показанием к применению лекарственного средства служит склонность к возникновению тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии;
• профилактика после операций на артериях и сердце;
• показаниями к применению также являются профилактика нарушений кровообращения мозга и инсульта.

Противопоказания Аспирина Кардио

• противопоказанием к применению препарата является лекарственная аллергия;
• диатез;
• астма;
• заболевания печени и почек;
• острая сердечная недостаточность.

Побочные действия

• гепатит, панкреатит, боль и вздутие живота, отсутствие аппетита, язва же

spravtab.ru

инструкция по применению, состав препарата

Сердечным аспирином в быту называют препарат Аспирин Кардио. На самом деле как такового сердечного аспирина нет, есть таблетки, содержащие в качестве главного действующего компонента ацетилсалициловую кислоту в разных количествах и, соответственно, предназначенные для лечения различных заболеваний.

Изначально аспирин применялся в качестве жаропонижающего, позже обнаружили его противовоспалительные и обезболивающие свойства, а затем и кроворазжижающие. Для снятия боли и воспаления требуется дозировка ацетилсалициловой кислоты от 325 мг и выше. Для разжижения крови такие большие дозы аспирина не нужны, в качестве антиагреганта применяют таблетки, содержащие от 50 до 325 мг активного вещества.

Таким образом, сердечный аспирин – это препарат с дозировкой ацетилсалициловой кислоты 50, 75, 100, 300 мг.

Это лекарство предназначено пациентам с атеросклерозом коронарных сосудов для предотвращения инфаркта, а также повторного инфаркта и инсульта.

Форма выпуска

Аспирин для сердца выпускают в нескольких формах:

• таблетках, покрытых оболочкой;
• капсулах;
• шипучих таблетках;
• таблетках, предназначенных для разжевывания;
• таблетках и капсулах с медленным высвобождением действующего вещества.

Состав препарата

Главный действующий компонент Аспирина Кардио – ацетилсалициловая кислота. Дополнительные вещества, входящие в состав таблетки и оболочки:

• метакриловая кислота;
• полисорбат;
• тальк;
• натрия лаурилсульфат;
• этилакрилата сополимер;
• триэтилцитрат;
• кукурузный крахмал;
• порошок целлюлозы.

Как действует

Аспирин угнетает синтез некоторых веществ и подавляет действие ферментов, что приводит к расширению сосудов, обезболивающему эффекту, улучшению текучих свойств крови. Таким образом, ацетилсалициловая кислота не дает красным кровяным клеткам объединяться, предотвращает образование тромбов, а значит, снижает вероятность инсультов и инфарктов.

Кроме этого, после приема аспирина нервные окончания становятся менее чувствительными, что проявляется уменьшением болевых ощущений. Ацетилсалициловая кислота влияет и на центры терморегуляции, снижая тем самым температуру тела.

Аспирин Кардио действует более мягко по сравнению с обычным аспирином

Таблетка сердечного аспирина покрыта оболочкой, поэтому активное вещество высвобождается только в двенадцатиперстной кишке, а не в желудке. Но это не отменяет вредного влияния аспирина кардио на слизистую желудка, и применять его нужно с осторожностью и по показаниям.

Показания

Аспирин Кардио относится к антиагрегантам, препятствует быстрому свертыванию крови и образованию тромбов. В связи с этим его назначают:

• При риске развития инфаркта. Это относится к людям с повышенным давлением, с высоким уровнем холестерина в крови, с атеросклерозом коронарных сосудов, со стенокардией или к больным, уже перенесшим инфаркт.
• Для предотвращения инсультов у пациентов, ранее перенесших инсульт или транзисторную ишемическую атаку.
• При длительном приеме оральных контрацептивов для снижения риска тромбозов.
• Предотвращение тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарного шунтирования, установки стентов, коронарной ангиопластики, ангиопластики сонных артерий, эндартерэктомии).

Противопоказания

Препарат имеет довольно много противопоказаний:

• Аллергия на НПВП.
• Бронхиальная астма.
• Возраст меньше 18 лет.
• Геморрагический диатез.
• Эрозии слизистых оболочек органов пищеварения.
• Геморрагический инсульт.
• Язва желудка.
• Тяжелые патологии печени и почек.
• Хронические заболевания миокарда.
• Одновременный прием с некоторыми препаратами.

Побочные действия

Лекарство может вызвать различные побочные эффекты, среди которых:

• Стул черного цвета.
• Боль и неприятные ощущения (жжение, спазм) в области живота.
• Боль в груди.
• Мутная моча.
• Запор или, наоборот, понос.
• Редкие мочеиспускания, уменьшение количества мочи.
• Головокружение.
• Лихорадка.
• Тахикардия.
• Изжога, отрыжка, тошнота, снижение аппетита.
• Сухость во рту.
• Сыпь на коже.
• Нарушение дыхательных функций.

При некоторых побочных эффектах обращения к врачу не требуется, и они пройдут сами по мере привыкания организма к лекарству

Но в некоторых случаях, когда побочные действия выражены и долго не проходят, необходимо посетить врача. Как правило, к тревожным симптомам относятся следующие:

• Боль или дискомфорт в животе.
• Сухость во рту и отрыжка.
• Головокружение.
• Слабость, усталость, сонливость.
• Раздражительность.
• Нарушения сна.

В этом случае врач скорректирует дозировку или назначит другую схему лечения.

Сочетание с другими препаратами и веществами

Аспирин Кардио не рекомендуют принимать с некоторыми лекарственными средствами из-за появления побочных эффектов. Но в некоторых случаях, когда без этого препарате не обойтись, одновременное применение все-таки возможно, при этом может быть уменьшена частота приемов и дозировка одного или обоих препаратов.

Список этих лекарств очень большой, вот лишь некоторые из них:

• Амитриптилин;
• Кетопрофен;
• Доксепин;
• Тианептин;
• Ревипарин;
• Гепарин;
• Гинкго;
• Циклоспосрин;
• Пироксикам;
• Дипиридамол;
• Атенолол;
• Каптоприл;
• Кортизон;
• Преднизолон;
• Метипред;
• Тимолол;
• Верапамил;
• Хлорпропамид;
• Дексаметазон
• Варфарин и другие.

Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту вместе с алкогольными напитками из-за высокого риска развития побочных явлений.

Запретными для приема вместе с Аспирином Кардио считаются НПВС, например Ибупрофен

Если возникла необходимость в нестероидных противовоспалительных средствах при болях в суставах, головной боли или повышении температуры, лучше заменить его аналогом, не являющимся НПВС, но с аналогичным действием, например, парацетамолом.

Но если все же приходится пить НПВС одновременно с аспирином, нужно запомнить:

• После приема НПВС ацетилсалициловую кислоту можно принимать не раньше чем через 8 часов.
• Пить нестероидные противовоспалительные лекарства после аспирина можно не раньше чем через полчаса.

Что следует учитывать

Особенно осторожно нужно подходить к приему препарата следующим категориям лиц:

• аллергикам;
• детям;
• беременным и кормящим женщинам;
• пожилым людям;
• пациентам, готовящимся к операции.

Обязательно нужно сообщить врачу, о случавшихся ранее аллергических реакциях на другие препараты, пищу, пыльцу растений, животных и так далее. Сердечный аспирин может вызвать бронхоспазм и приступ аллергии.

При беременности сердечный аспирин запрещен в первом триместре и в конце срока

В начале беременности он представляет опасность для будущего ребенка, в конце может вызвать кровотечение при родах. В остальное время вынашивания, как правило, его стараются не назначать из-за возможного риска для плода. Препарат может быть назначен только в разовых дозах и только в том случае, если польза от него значительно превышает риски при тяжелых и опасных для женщины заболеваниях.

Что касается приема во время лактации, то никаких исследований по поводу влияния его на грудничка не проводилось, поэтому при длительном лечении кормление грудью прекращают, при разовом приеме прекращать ГВ нет необходимости.

Также нет данных об эффективности и безопасности Аспирина Кардио при лечении детей разного возраста, и детям его не назначают.

По результатам испытаний сердечного аспирина в отношении пожилых людей никаких особых противопоказаний не выявлено.

Необходимо отказаться от лекарства накануне предстоящей операции, в противном случае он может вызвать кровотечение.

Не следует лечить Аспирином Кардио инфаркт. При инфаркте обычно назначают аспирин быстрого действия.

Как принимать

Важно помнить, что дозировку и длительность лечения определяет врач и для разных больных схема будет разной. Курс терапии и количество приемов в день зависит от заболевания и его тяжести.

В среднем для профилактики инфарктов и инсультов взрослому пациенту требуется около 160 мг аспирина в сутки.

Если препарат не получилось выпить вовремя, нужно дождаться очередного приема, но не принимать двойную дозу.

Меры предосторожности

Не рекомендуется заниматься самолечением и пить аспирин без назначения доктора. Прием лекарства должен проходить под контролем лечащего врача. Нельзя самостоятельно принимать два препарата одновременно. Обо всех своих заболеваниях и приеме других медикаментов нужно сообщать врачу.

При язве желудка аспирин может вызвать кровотечения, как правило, это случается при приеме кроворазжижающего препарата вместе с другими таблетками, например, нестероидными противовоспалительными.

Срочно обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

• сильной непроходящей боли в животе;
• черном кале;
• рвоте с кровью;
• при появлении синяков и возникновении кровотечений.

Не следует без разрешения врача принимать одновременно с аспирином не только другие таблетки, но и витамины, а также лекарственные травы.

Заключение

Аспирин до сих пор остается одни из самых эффективных средств для разжижения крови и предотвращения инсульта и инфаркта. Но важно помнить о его негативном влиянии на желудочно-кишечный тракт и принимать с осторожностью, только по показаниям и после внимательного прочтения инструкции по применению. Аспирин может вызвать тяжелые желудочные кровотечения, особенно при язве двенадцатиперстной кишки и желудка.

icvtormet.ru

Сердечный аспирин

Как принимать сердечный аспирин

Девчата, привет. Если вы сами здоровы, а у ваших родителей проблемы со здоровьем, то почитайте эти рекомендации: вдруг ваши знания спасут им жизнь. Ведь престарелые родители могут и забыть как принимать аспирин, а вы тогда проконтролируете их.

Давайте разберёмся, как этот препарат действует и в чем суть приёма сердечного аспирина. Свое мнение выскажет клинический фармаколог, профессор И.Г. Козлов.

Сердечный аспирин используется как препарат, который уменьшает склеивание тромбоцитов, то есть не даёт образоваться тромбам.

Достаточно около 40 мг аспирина, чтобы заблокировать функцию тромбоцитов.

Названия: аспирин кардио или тромбоасс, или кардиомагнил, — это всё формы сердечного аспирина.

Как принимать аспирин: до или после еды

Аспирин сам по себе довольно агрессивен по отношению к слизистой желудка, поэтому его стали покрывать оболочкой, которая не растворяется в желудке.

И хотя появившийся вариант аспирина безопасный, чисто по жизни,

принимать сердечный аспирин лучше после еды: примерно через час.

Таким образом, мы избежим некоторых негативных последствий, которые появляются, когда этот препарат воздействует на слизистую желудка.

Главное условие: не пить аспирин натощак.

Ещё одно условие приёма этого лекарства: не сочетать его с алкоголем. Я знаю, что многим это известно, но считаю своим долгом напомнить об этом.

Кардиоаспирин обычно принимается в дозе от 75 до 100 мг, не выше.

Такие дозы рекомендуют больным врачи.

Побочные эффекты у сердечного аспирина

Как и у многих лекарств, у аспирина есть побочные эффекты.

Наиболее частый системный побочный эффект возникает в желудочно-кишечном тракте в виде внутренних кровотечений. Очень коварная вещь, потому что больной не видит кровь в желудке.

Резко падает давление, тёмный стул (кал), кровавая рвота или снижение гемоглобина – вот основные побочные эффекты.

Препарат кардиомагнил назначают принимать каждый день.

Если вы принимаете его реже, то сразу предупрежу, что эффект от него пропадёт, так как сердечный аспирин – препарат ежедневного приёма.

Запретные сочетания лекарств с аспирином

В случае с сердечным аспирином существуют запретные сочетания.

В момент, когда мы непрерывно принимаем аспирин кардио, может возникнуть ситуация, когда понадобится принять другое нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Например, когда у вас голова болит или температура пошла, или суставы болят. Приведём пример с приёмом ибупрофена или нурафена.

Эти лекарства вытесняют аспирин из некоторых ферментов, которые находятся в тромбоцитах, и благодаря которым нет склеивания тромбоцитов, нет тромбов. Наш препарат выводится и когда, через некоторое время, ибупрофен слетает с этого фермента, аспирина уже нет, и нет антитромботического действия. Поэтому,

если вы принимаете сердечный аспирин, то ибупрофен надо заменить какими-либо другими лекарствами.

Например, если возникает температура или боль, то в качестве жаропонижающего средства используйте парацетамол. Он не относится к нестероидным противовоспалительным средствам, имеет другой механизм действия и, таким образом, вы избегаете побочных эффектов.

Но, если всё же вы хотите принять нестероидные препараты, то запомните:

после приёма аспирина препараты НПВС можно принять только через 30 минут.

НО!! если вы сначала приняли НПВС, то аспирин можно пить только через 8 часов.

Второй важный совет.

Аспирин нельзя принимать с препаратами, разжижающими кровь, например, с гепарином или с варфарином.

У них другой механизм действия, который, в сочетании с аспирином, приводит к внутреннему кровотечению, причём не только в желудочно-кишечном тракте, а повсеместно.

Если эта страница была Вам интересна, поделитесь ссылкой на нее со своими коллегами и друзьями, нажав на одну из кнопок ниже. Наверняка, кто-то будет Вам благодарен.

lady-21vek.ru

Кому нельзя принимать аспирин в виде кардиомагнила?

Посещая пожилых пациентов на дому и опрашивая на приеме, я поняла, что самое частое лекарство, которое принимает большинство – это кардиомагнил. Этот препарат разрекламирован по телевизору, в журналах и газетах. В своем составе он содержит небольшую дозу аспирина (75 или 150 миллиграмм) и антацид (вещество, защищающее стенку желудка).

Многие уверены, что польза от регулярного приёма кардиомагнила есть, но так ли это? Нас приучили к тому, что маленькие дозы аспирина не вредят желудочно-кишечному тракту.

Данные последних исследований показали, что аспирин или кардиомагнил полезен далеко не всем.

На прием пришел ко мне молодой мужчина после выписки из стационара. У него открылось желудочное кровотечение. Оказалось, что кардиолог назначил ему приём кардиомагнила ежедневно, по той причине, что у пациента случались приступы аритмии. После нескольких месяцев приёма открылось кровотечение, пришлось срочно госпитализировать и делать операцию. В этой ситуации от приёма аспирина оказалось больше вреда, потому что у пациента была бронхиальная астма, и он принимал гормональные ингаляторы, которые и так способствуют повреждению желудка.

В США и Европе в этом году закончилась группа исследований, которые доказали, что аспирин приносит больше вреда, чем пользы при профилактическом приёме сердечно-сосудистых заболеваний. Риск кровотечений повышается на 5 процентов, а если существуют ещё сопутствующие заболевания, то он становится и того больше. Кто же входит в группы риска по желудочно-кишечным кровотечениям?

1. Люди в возрасте старше 65 лет. В этом возрасте и старше начинают медленнее работать все системы организма, замедляется кровоток, лекарства выводятся медленнее. Заболевания, в том числе и язвы желудочно-кишечного тракта, могут протекать замаскированно. В этом возрасте не только кардиомагнил, но и остальные лекарства нужно принимать с рассуждением, только по строгим показаниям. А показанием к приему аспирина является уже произошедшие инфаркты, стентирование или шунтирование.

2. Риски усиливаются, если есть заражение бактерией геликобактер пилори, которая вызывает повреждения стенки желудка, может привести к язве и опухолям, тем самым вызывая опасность кровотечения.

3. Люди, принимающие длительно глюкокортикоидные гормоны. Чаще всего это ингаляторы при бронхиальной астме, но могут назначаться в таблетках и уколах при артритах, артрозах и других ревматологических и неврологических заболеваниях.

4. Лица, принимающие лекарства из группы нестероидные противовоспалительные препараты, как первого поколения – диклофенак, парацетамол, так и более современные – целекоксиб, нимесулид. Часто их назначают длительно при тяжелых артритах, остеохондрозе. Самым безопасным препаратом этой группы при сочетании с аспирином считается напроксен.

5. Те, кто вынужден принимать варфарин при мерцательной аритмии

. Этот препарат нельзя совмещать с приемом аспирина, если это не назначено кардиологом, и нет дополнительно инфаркта миокарда в прошлом.

При совместном приеме двух или трех лекарств, влияющих на свертываемость крови (аспирин, клопидогрель, варфарин, продакса) или при наличии факторов риска, нужно защитить желудок. Для этого врач совместно назначает препараты для желудка группы ингибиторов протонной помпы, а именно пантопразол (контролок) или рабепразол (париет). Эти два лекарства при поступлении в организм не уменьшают эффекта аспирина, потому что их метаболизм в печени идет по другому пути. Они безопасны и хорошо переносятся. Их необходимо принимать весь период лечения кардиомагнилом.

Кому же полезен кардиомагнил? Для назначения этого препарата есть чёткие показания. Он назначается для профилактики инфаркта после уже перенесенного инфаркта, или шунтирования, или установки стента в сосуды сердца. Этой категории людей можно и нужно принимать кардиомагнил, но забывать о возможных осложнениях нельзя.

Конечно же, этот препарат принимается под наблюдением врача, как и длительный прием любого другого лекарства. Наконец, может и надоедливое, но очень важное напоминание: нельзя заниматься самолечением под влиянием телевизионной рекламы или советов соседки.

Будьте здоровы! 

Терапевт Логинова Мария Павловна

azbyka.ru

Аспирин и сердечно-сосудистые заболевания. Информация для пациентов.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) относится к группе неспецифических противовоспалительных препаратов (НПВП, или неспецифических противовоспалительных средств, НПВС), широко использовался как обезболивающий и противовоспалительный препарат. Относительно недавно стал использоваться в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. 

Препараты, наиболее часто назначаемые в кардиологической практике: аспирин кардио, тромбо асс, кардиомагнил

ВАЖНО: в последнее время все больше данных о пользе малых доз аспирина в профилактике некоторых видов рака. В данной статье мы затронем данную проблему вскользь, но обещаем написать об этом отдельную статью.

Как аспирин предотвращает сердечно-сосудистые катастрофы?

При поражении сосудов атеросклерозом тромбоциты могут оседать на атеросклеротических бляшках, запуская систему тромбообразования. 
Даже в малых дозах аспирин предотвращает склеивание тромбоцитов, что не позволяет сформироваться тромбу и перекрыть кровоток по артерии — т.е. аспирин защищает пациентов от развития таких грозных заболеваний, как инфаркт миокарда и инсульт.

Об эффективности аспирина в профилактике сердечнососудистых заболеваний

На сегодняшний день получены убедительные доказательства того, что аспирин в малых дозах эффективно снижает риски сердечнососудистых событий. Так, в многочисленных исследованиях и мета-анализах показано, что в первичной профилактике аспирин:

• снижает риск инфаркта миокарда на 22%
• снижает риск смерти от всех причин на 6%
• снижает риск инсульта на 5%

Во вторичной профилактике (т.е., когда у человека уже есть заболевания сердца) аспирин снижает риск повторных инфарктов и инсультов в еще большей степени.

• снижает риск повторного инфаркта миокарда до 30%
• сокращает риск инсультов или транзиторных ишемических атак на 22%
• снижение риска повторных сердечно-сосудистых событий у пациентов с нестабильной стенокардией достигают 46%

О дозировка аспирина в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Антитромбоцитарная эффективность аспирина имеет определенную дозозависимость. Начинается эта эффективность с дозы в 75 мг, в меньших дозах эффект значительно ниже. В некоторых исследованиях изучалась эффективность дозы 1300 мг. Но с увеличением дозы увеличивается риск и побочных эффектов и потому, когда мы говорим о профилактике инфарктов миокарда и/или инсультов с помощью аспирина, то подразумеваем некоторую градацию: 

• низкие дозы: от 75 до 150 мг
• средние дозы от 150 до 325 мг
• высокие дозы от 325 и более мг

В кардиологической практике чаще всего используются низкие и средние дозы аспирина.

Показания к профилактическому назначению аспирина

Во многих крупных исследованиях доказана необходимость назначения аспирина в следующих случаях:

• Перенесенный инфаркт миокарда
• Перенесенный инсульт
• Облитерирующие заболевания периферических артерий
• Диагностированная стенокардия
• Перенесенная операция аорто-коронарного шунтирования
• Пациенты, не имеющие перечисленных заболеваний, но с высоким риском сердечно-сосудистых катастроф вследствие сопутствующих заболеваний — например, пациенты с сахарным диабетом.
• Аспирин может иметь преимущество у людей с умеренным и высоким риском развития инфаркта или ишемического инсульта
• Пациенты имеющие 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний более 6%

Аспирин в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Прежде всего вспомним, что первичная профилактика — это мероприятия, предпринимаемые до того, как появилось заболевание. Т.е., фактически, мы назначаем лекарственное средство здоровому человеку. Поэтому внимание уделяется не только эффективности препарата, но и его безопасности.  К сожалению, при всех своих замечательных профилактических свойствах аспирин может вызывать серьезные желудочно-кишечные осложнения, включая фатальные (смертельно опасные) кровотечения. Совсем недавно решение о необходимости назначить аспирин основывалось только на возрасте, в настоящее время данный подход пересмотрен, и для назначения аспирина нужны куда более веские основания.

Мне уже 45 лет. Нужно ли мне принимать кардиоаспирин в профилактических целях?

Нет, только возраст не является показанием к назначению (применению) малых доз аспирина. В этом случае риск от приема аспирина (например, риск желудочно-кишечных кровотечений) превышает потенциальную пользу. Здесь следует помнить об уже упомянутых данных о том, что аспирин может снижать риск заболеваемости колоректальным раком. Т.е. врач, рекомендуя или не рекомендуя профилактический прием этого препарата, будет учитывать и Ваши персональные риски развития данного заболевания.
Т.о., перед тем, как рекомендовать Вам аспирин для постоянного приема, врач должен рассчитать Ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний и событий, и только в том случае, если этот риск настолько высок, что превышает риск потенциальных осложнений аспирина, предложить Вам этот препарат на длительный прием.

Побочные эффекты и другие риски приема аспирина

Аспирин в профилактических целях принимается длительное время (проще говоря — всю жизнь). Наиболее частые осложнения и побочные эффекты связаны с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ). Около 4% пациентов принимающих аспирин, отмечают проблемы с ЖКТ; следует заметить, что распространенность развития язв, в том числе и кровоточащих, встречается реже. В целом ряде исследований показано, что аспирин повышает риск желудочно-кишечных кровотечений на 22-55%. Именно это грозное осложнение заставило врачебное сообщество пересмотреть показания к аспирину в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Аспирин и его влияние на желудок

Сложно найти человека, не слышавшего о негативном влиянии аспирина на желудок, но редкий пациент знаком с тем, как это негативное влияние реализуется. Это порождает одно устойчивое и, вероятно, вредное заблуждение. Итак, давайте разбираться. 

Для начала совсем немного химии. Кислотность (а правильное название этого термина — водородный показатель) — мера, которой оценивают силу кислот и щелочей. 

Собственно нахождение аспирина (ацетилсалициловой кислоты) в желудке приводит к минимальным проблемам. Дело в том, что в желудке кислая среда. На картинке выше мы выделили диапазон кислой среды желудка и наложили на него диапазон “кислотной силы” аспирина.

Как видите, желудок выдерживает собственную, куда более сильную кислотность без каких-либо проблем и потому, “слабая” (относительно желудка) кислотность аспирина, не имеет решающего значения.

Так как же аспирин вредит желудку

В негативном влиянии аспирина на желудок необходимо рассматривать две опции: 

1. Молекулы аспирина проникают в стенку желудка и наносят ему незначительное повреждение
2. Аспирин, всасываясь в кровь (здесь следует отметить, что НЕВАЖНО откуда всасывается аспирин — из желудка или кишечника), нарушает выработку веществ, называемых простагландинами, а простагландины участвуют в создании защитной пленки желудка, которая оберегает его от негативного влияния желудочного сока. Т.е. аспирин поражает не желудок, а нарушает защитные свойства слизистой желудка, что, в свою очередь, приводит к повреждению стенки желудка кислой средой желудочного сока. Важно понимать, что весь механизм такого повреждения инициируется не из-за нахождения аспирина в желудке.

Таким образом, использование т.н. кишечнорастворимых форм аспирина не несут сколько-нибудь существенной пользы, что подтверждено исследованиями, в которых показано следующее:

• Кишечнорастворимые формы аспирина не влияют на частоту желудочно-кишечных кровотечений
• Использование кишечнорастворимых форм аспирина положительно влияют только на “гастроскопическую картину” желудка.
• В одном из исследований показано, что кишечнорастворимые формы аспирина не обеспечивают достаточного всасывания аспирина из кишечника, что приводит к снижению его эффективности

Из сказанного можно сделать вывод, что 

выгоды кишечнорастворимых форм аспирина преувеличены, а недостатки практически не принимаются во внимание.

Риск осложнений аспирина ассоциируется со следующими факторами:

• возраст старше 60 лет 
• более высокие дозы аспирина 
• длительность приема аспирина 
• ранее выявленные осложнения, связанные с приемом аспирина или других НПВС 
• ранее выявленная язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки 
• прием аспирина и стероидных гормонов (например, преднизолона) 
• прием аспирина и варфарина 
• прием аспирина и других НПВС 
• совместный прием аспирина и других антитромбоцитарных препаратов (например, плавикс или клопидогрел) 
• прием аспирина и ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС, это группа антидерессантов) 

Принимать аспирин следует после приема пищи. Если у пациента были ранее диагностированные заболевания ЖКТ, есть необходимость в постоянном и длительном приеме других НПВС, то обязательно следует обсудить с врачом:

• Назначение более низких доз аспирина (но не ниже 75 мг) 
• Необходимость применения препаратов подавляющих секрецию желудком соляной кислоты 
• Диагностику, направленную на выявление хеликобактерной инфекции 

И вот здесь может быть сформирована очень узкая популяция пациентов, у которых кишечнорастворимая форма может быть использована в качестве основной формы аспирина.

Кровотечение: прием аспирина ассоциируется с удлинением времени кровотечений. При мелких порезах или травмах это обычно не доставляет существенных проблем. Однако возможны кровотечения из ЖКТ или кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт), поэтому при профилактическом приеме аспирина необходимо взвесить соотношение риска и пользы.

Эффект аспирина длится 7-10 дней, поэтому всегда предупреждайте врача о том, что Вы принимаете аспирин. Если врач сочтет необходимым перед оперативным вмешательством отменить аспирин, то это следует сделать за 10 дней до предполагаемой операции.

Взаимодействие аспирина и других НПВС 

Другие НПВС (например, ибупрофен), как и говорилось ранее, могут усугублять негативные явления при приеме аспирина, поэтому, если Вы вынуждены длительное время принимать препараты этой группы, поставьте в известность своего врача.

Следует знать, что в некоторых исследованиях показано, что ибупрофен может снижать профилактическое влияние аспирина, поэтому, принимать аспирин лучше как минимум за два часа до приема ибупрофена.

Эффективные дозы аспирина для профилактики сердечнососудистых заболеваний 

В большинстве исследований показана эффективность аспирина в дозах от 75 до 325 мг в сутки.

Во время сердечного приступа или развивающегося ишемического инсульта рекомендуется принять от 162 до 325 мг аспирина (например, половину стандартной таблетки в 500 мг или 2 таблетки кардиологических форм аспирина), а если аспирин доступен только в кишечнорастворимой форме, то его следует перед приемом измельчить или разжевать. 

  

ВАЖНО: учитывая диапазон рекомендованных доз, следует быть внимательным, т.е. в аптеках нередко встречается аспирин в дозе 50 мг.

Мифы об аспирине, или у меня густая кровь 

Очень часто приходится сталкиваться с пациентами, которые считают, что у них густая кровь, и просят назначить им аспирин. Чаще всего, такое мнение формируют медработники (у меня брали кровь из вены, и сказали что она густая), нередко пациент сам приходит к такому выводу, увидев, как быстро прекращается кровотечение из мелких порезов. 

 
Дело в том, что оценить вязкость крови на глаз, без специальных исследований просто невозможно, и оба вышеприведенных утверждения — не более, чем заблуждение. 

 
Более того, аспирин, строго говоря, не влияет на вязкость (густоту) крови, т.е. он не делает ее жиже, он влияет на тромбоциты, а они запускают процесс тромбообразования только в случае нарушения целостности эндотелия сосудов. В случае с атеросклерозом процесс тромбообразования запускается из-за разрыва бляшки, который «воспринимается» тромбоцитом как повреждение целостности сосуда.

medspecial.ru

Аспирин и его польза в профилактике заболеваний сердца

Содержание статьи

Аспирин как профилактика предотвращения сердечного приступа.

Многие слышали и знают, что аспирин может помочь, как дополнительное средство, в профилактических мероприятиях, направленных на предотвращение некоторых проблем со здоровьем.
В этой статье, мы постараемся разобраться на сколько это является правдой, кому подходит такой вид профилактики и как правильно принимать аспирин.

Аспирин-это научно доказанный метод борьбы с вторичными сердечными приступами и инсультом.
Прием этого препарата именно в этих целях, еще называют-вторичной профилактикой аспирина.
Более того, есть свидетельства того, что правильный прием аспирина способен предотвратить и первый сердечный приступ или инсульт для некоторых людей.

Аспирин для предотвращения первичного сердечного приступа или инсульта.

Данный вид профилактике не подходит всем людям. Данный вид может подойти взрослым людям:

• Находятся в возрастной категории от 50 до 69 лет с наибольшей пользой.
• С большими рисками возникновения у них сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие десять лет (можете прочитать про риски в этой статье)
• Люди, способные, и у которых есть стойкое желание принимать незначительные дозы аспирина (примерно 81 мг. в день) регулярно, на протяжении длительного отрезка времени, порядка 10 лет и более.

Для этих групп людей, на данный момент, нет существенных научных обоснований, доказывающих пользу приема аспирина:

• Использование первичной профилактики аспирина людьми младше 50 лет и старше 70.
• Не понятно, существуют ли различия в эффекте от приема аспирина у людей разного пола, расы или этнической принадлежности.

Если вы решили начать использовать аспирин для профилактики сердечных заболеваний, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист способен оценить пользу приема препарата и возможные риски, а так же необходимую дозировку.
Встречаются такие состояния, вроде фибрилляции предсердий или тромбоз глубоких вен, при которых, приема одного аспирина, явно, не достаточно для лечения.
Именно для этого и нужен точный диагноз и установление корректного плана лечения и профилактики.

Аспирин-это нестероидный противовоспалительный препарат, обычно применяемый для облегчения болей.
Так же, он может препятствовать образованию тромбов. Аспирину это под силу из-за того, что он способен ингибировать (сдерживать) тромбоциты от продвижения тромбов в кровеносных сосудах, в которых скопление холестерина и бляшка способны блокировать нормальный ток крови. Такое свертывание крови может спровоцировать сердечный приступ или инсульт. Препятствуя свертыванию, аспирин помогает уменьшить вредное воздействие и повреждения для сердца и головного мозга.

Риски от приема аспирина.

Кровотечение является наиболее распространенным побочным эффектом при приеме аспирина.
Риски кровотечений у мужчин выше чем у женщин, так же, риски возрастают у людей:

• Более зрелого возраста
• Применяют аспирин в более высоких дозировках и/или значительно увеличили период приема.
• Используют аспирин совместно с другими препаратами, которые способны вызывать повышенное кровотечение.
• Подвержены неконтролируемому высокому кровяному давлению
• Имеющих, или ранее имевших, язвы в желудочно-кишечном тракте
• С другими медицинскими условиями, такими как: почечная недостаточность, заболевания печени или крови.

Некоторые люди, страдающих тяжелой формой астмы, могут быть особо чувствительны к аспирину. Они могут испытывать серьезные респираторные проблемы при его приеме.

Аспирин способен вызывать кровотечения во многих частях тела: мозг, желудочно-кишечный тракт (включая желудок). При содействии аспирина может произойти повреждение прокладки желудка, как следствие, кровотечение. А из-за того, что аспирин препятствует свертыванию крови, кровотечения в мозге или желудке могут вызвать серьезные последствия, вплоть до фатальных.
Эти состояния, ни в коем случае, нельзя игнорировать. Обязательно обратиться к врачу для получения медицинской помощи.

Еще способы предотвратить сердечный приступ.

Начните вести здоровый образ жизни. Он способен уберечь ваш организм от многих проблем со здоровьем на долгие годы, включая сердечный приступ и инсульт.

Первое что нужно сделать:

1. Правильно составлять свой рацион питания. Организм должен получать все необходимые вещества, микро и макро элементы, витамины, желательно, из продуктов питания. Так же, не забывайте об ограничениях в калориях, соли и сахара.
2. Пересмотреть, и если нужно, увеличить свою физическую активность.
3. Бросить курить
4. Научится справляться со стрессом
5. Следить за весом своего тела.

Не забывать контролировать и другие медицинские состояния, способные спровоцировать сердечный приступ или инсульт. К ним можно отнести:

Обязательно, вместе с вашим лечащим врачом, необходимо держать под контролем уровни холестерина и сахара в крови, и не забывать контролировать давление.

Аспирин и другие заболевания

Были выявлены положительные эффекты от применения аспирина при эти заболеваниях:

• Калоректальный рак
• Преэклампсия при использовании после первого триместра у беременных женщин с высоким риском развития данного состояния.
• Тромбоз глубоких вен или эмболии легких у пациентов, которые прекращают прием антикоагулянтов. Аспирин не является предпочтительным препаратов в случае терапии этих состояний. Однако, он может помочь на этапах профилактики, снижая возможность образования сгустков в крови, которые и вызывают эти заболевания.

Относитесь внимательно к своему здоровью. Слушайте свое тело. Не забывайте, во всем нужна и важна мера. При не верном подходе, все принципы и методики здорового образа жизни могут принести больше вреда чем пользы.

Мы уверены, зная механизмы болезней, от чего они могут возникать, и способы профилактики, могут помочь, на начальном этапе, их распознать. Вовремя начатое лечение увеличивает шансы на выздоровление или снижение губительных последствий от заболеваний, во много раз.

Не занимайтесь лечением самостоятельно, не ставьте сами себе диагнозов, обязательно консультируйтесь со специалистами.

Просмотров 417, за сегодня 1

Похожее

zdobraz.ru