Первая помощь при сердечном приступе
Первая помощь при сердечном приступе
Сердечный приступ — тяжелое патологическое состояние, обусловленное остро возникшим несоответствием между потребностью сердечной мышцы (миокарда) в кислороде и его доставкой по сосудам сердца. Это и есть ишемия миокарда, а в случае поражения артерий сердца атеросклерозом (имеется в абсолютном большинстве случаев) мы будем иметь дело с ишемической болезнью сердца, её наиболее тяжелой формой – инфарктом миокарда.
Около половины всех погибших от инфаркта миокарда пациентов умирает в первый час от начала развития сердечного приступа. В лечебно- профилактические учреждения Республики Беларусь ежегодно госпитализируется свыше 50 тысяч пациентов с этой патологией. Вот почему важно знать признаки инфаркта миокарда и последовательность действий при подозрении на него.
Характерные признаки (симптомы) сердечного приступа (инфаркта миокарда):
ПРИЧИНА и ВРЕМЯ возникновения:
чаще всего в ночные или ранние утренние часы,
во время или спустя несколько часов после интенсивной физической нагрузки, отрицательной психоэмоциональной нагрузки (конфликтная ситуация, похороны и т. п.), через 6-12 часов после избыточного употребления алкоголя, при обезвоживании организма (недостаточное употребление воды в жаркую погоду, в бане, сауне и др.).
ЛОКАЛИЗАЦИЯ:
в области груди (за грудиной), левого плеча (реже предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота.
ХАРАКТЕР БОЛИ:
давящий, жгучий, сжимающий, щемящий, ломящий или распирающий характер, иногда напоминающий изжогу. Боли часто сопровождаются одышкой, слабостью, потливостью, ощущением тревоги, страхом смерти. Иногда на первый план выходит головная боль, тошнота, одно-, двукратная рвота.
Если любой из этих симптомов сохраняется в течение 5 мин покоя (отдыха) и раньше его никогда не было — не раздумывайте и не сомневайтесь — СРОЧНО вызывайте скорую помощь.
Если скорая помощь не доступна, просите своих друзей и знакомых доставить вас в больницу. Самостоятельное следование в больницу возможно только в случае полного отсутствия других вариантов.
ВАЖНО отметить, что для ангинозного приступа НЕ характерно наличие болевого синдрома колющего, режущего, постоянно монотонно ноющего, стреляющего, усиливающегося при перемене положения тела или при дыхании, сверлящего в одной точке или простреливающего характера. Однако бывают случаи нетипичного характера болевого приступа и даже безболевые формы инфаркта миокарда.
Алгоритм неотложных действий.
Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа даже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 мин, не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.
Не выжидайте более 10 минут – в такой ситуации это опасно для жизни! 1. Необходимо сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем.
2. Освободить шею и грудную клетку от сдавливающей одежды и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).
3. Принять 0,25 г аспирина (таблетку разжевать и проглотить) и 1 дозу нитроглицерин-спрея или 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать).
Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или резкая головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее нитроглицерин не принимать.
Если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли и состояние улучшилось, симптомы не возобновляются, необходимо вызвать врача на дом или обратиться в поликлинику, в последующем действовать по указанию врача.
4. При сохранении боли необходимо второй раз принять нитроглицерин.
Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин (при АД
100 мм рт.ст. — воздержитесь от приема нитратов).
5. Если больной ранее принимал лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в крови, статины (симвастатин, ловастатин, аторвастатин, розувастатин), необходимо принять обычную дневную дозу.
ВНИМАНИЕ!
Пациенту с сердечным приступом категорически запрещается:
- вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача;
- нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
Что желательно подготовить к прибытию врача скорой помощи?
Все лекарства или упаковки от лекарств, которые принимал пациент накануне; перечень лекарств, которые не переносит больной или которые вызывают у него аллергию; пленки с записью электрокардиограмм, желательно расположенные по порядку, по датам их регистрации; имеющиеся медицинские документы (справки, выписки), расположенные в хронологическом порядке.
Если у Вас установлен диагноз ишемической болезни сердца или по заключению врача у Вас повышен риск развития сердечного приступа, Вам необходимо хорошо знать правила первой помощи при сердечном приступе и всегда иметь в кармане аспирин и нитроглицерин. Иметь при себе эти лекарства полезно и тем, кто не считает себя «сердечником», они могут помочь кому-то другому при подобных симптомах. Кроме того, целесообразно чтобы Ваши родственники, проживающие совместно с Вами, овладели элементарными навыками сердечно-легочной реанимации, определения частоты пульса на сонных артериях и измерения артериального давления.
Вероятность смерти от сердечного приступа можно существенно снизить, если действовать согласно настоящим рекомендациям и своевременно вызвать скорую помощь.
Подготовлено врачом-кардиологом РКЦ Центрального района Бриштелевой С.А.
Первая помощь при инфаркте миокарда
Причины инфаркта миокарда.
Благоприятный прогноз при инфаркте миокарда зависит от действий, предпринимаемых больным и его близкими в острый период заболевания. Более трети всех летальных исходов от последствий инфаркта миокарда происходят в течение 10-15 минут после появления первых признаков, симптомов болезни. Такая высокая смертность объясняется отсутствием у многих людей элементарных навыков реанимации и страхом перед заболеванием. Поэтому знание симптомов болезни и умение оказывать первую неотложную помощь помогут вам спасти жизнь и сохранить здоровье себе и тем, кто окажется рядом в момент сердечного приступа.
Первая помощь при инфаркте миокарда.
Прежде чем переходить к неотложной помощи, важно научиться точно дифференцировать симптомы инфаркта от приступов стенокардии.
Симптомы этих заболеваний похожи, поскольку имеют одинаковые причины: при стенокардии, так же, как и при инфаркте, болевые приступы появляются из-за недостаточного кровоснабжения (ишемии) сердечной мышцы — миокарда. Нехватка кровоснабжения миокарда возникает в основном из-за атеросклероза – процесса отложения холестерина в сосудах.
Основным отличием симптомов стенокардии от инфаркта является невозможность купировать болезненные симптомы нитроглицерином. Все дело в том, что без кровоснабжения определенного участка миокарда в нем начинаются необратимые процессы – некроз (омертвление) мышечной ткани. Поэтому таблетки в этой ситуации малоэффективны. Также болезненные ощущения при инфаркте не пропадают и после отдыха.
Основными симптомами инфаркта являются:
- Острая боль за грудиной, в левой лопатке, левом плече и руке. Иногда болезненные ощущения распространяются на шею, зубы, челюсть и даже живот.
- Головокружение, озноб, слабость, резкое побледнение из-за отсутствия должного кровоснабжения. Тело покрывается холодным потом, больному не хватает воздуха.
- Артериальное давление может возрасти или наоборот резко упасть, учащается пульс, у больного возникает паника и страх перед смертью.
К симптомам заболевания также относят тошноту, кашель, боли в нетипичных местах: пальцах, зубах, животе. Из-за этого люди иногда путают первые признаки инфаркта с симптомами других болезней. Еще один довольно распространенный и самый опасный симптом инфаркта – полная остановка сердца.
Если вы обнаружили у себя или своих близких описанные симптомы – сразу вызывайте скорую помощь!
Действия больного при инфаркте миокарда
Если заболевание застало вас в тот момент, когда рядом никого нет — не паникуйте! Первую неотложную помощь при инфаркте миокарда можно оказать себе самостоятельно!
В первую очередь подробно объясните диспетчеру скорой помощи, как пройти в вашу квартиру или дом, поскольку встретить медиков будет некому. Оставьте открытой входную дверь.
- Откройте окна или включите кондиционер, чтобы обеспечить поступление свежего воздуха.
- Положите под язык таблетку/капсулу нитроглицерина.
Так препарат быстрее проникнет в кровь и немного снимет болезненные ощущения.
- Еще одно лекарственное средство, которое сможет помочь в первые минуты инфаркта, это аспирин. Он разжижает кровь и облегчит проявление симптомов. Чтобы препарат подействовал быстро, таблетку следует разжевать. Приблизительная доза – 300 мг.
- Сядьте или лягте, предварительно положив под спину и голову подушку или любой подручный предмет, который позволит держать верхнюю часть туловища немного выше нижней. Ноги нужно согнуть в коленях. В таком положении тела сердцу будет проще осуществлять кровоснабжение. Далее остается ждать медиков.
Первая неотложная помощь при инфаркте миокарда
Если же инфаркт случился у кого-то рядом, у вас есть 5-10 минут, чтобы помочь человеку перенести самый опасный этап заболевания, пока бригада скорой помощи будет в пути. По возможности отправьте кого-нибудь встречать машину медиков.
Первая помощь при симптомах инфаркта миокарда начинается с попытки успокоить человека, посадить или уложить его. Верхнюю часть туловища больного держите чуть выше нижней, попросите согнуть ноги в коленях.
Помогите больному расстегнуть верхнюю одежду, если вы находитесь в помещении, проследите за тем, чтобы была хорошая вентиляция воздуха. Болезненные ощущения при инфаркте, в зависимости от очага некроза, бывают настолько сильными, что могут вызвать смерть от болевого шока. Если для больного приступы боли в сердце не редкость, скорее всего у него будет с собой таблетка нитроглицерина. Положите таблетку ему под язык, это облегчит течение заболевания.
В некоторых случаях паническое состояние больного во время инфаркта угрожает его здоровью. В таком случае в рамках первой неотложной помощи рекомендуется дать человеку успокоительное: корвалол или валокордин.
Если больной потерял сознание, а ритмичное дыхание отсутствует — в рамках первой неотложной помощи срочно переходите к сердечно-легочной реанимации. Чтобы спасти человека, у вас есть 3-5 минут. Для этого запомните алгоритм действий:
- для запуска остановившегося сердца с высоты 30-40 см от груди больного наносится сильный удар в грудь ребром ладони, сжатой в кулак (прекардиальный удар).
После прощупайте пульс на сонной артерии. Если его нет – переходите к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию;
- подложите под шею больного валик, сооруженный из подручных предметов. Максимально закиньте голову больного назад;
- при необходимости очистите салфеткой ротовую полость;
- примерно 15 нажатий на грудь должны чередоваться с двумя полными выдохами в рот или нос. Периодически проверяйте пульс на сонной артерии. Если сердечный приступ произошел в аэропорту, вокзале — привлеките внимание персонала и попросите о помощи. В местах с массовым скоплением людей иногда бывают автоматические дефибрилляторы.
Спасательные действия нужно продолжать до того момента, как больной придет в сознание, но не больше 5-7 минут. Если сердце не удастся запустить за это время, человеку уже не помочь.
Как правильно принимать нитроглицерин
Первая таблетка нитроглицерина рассасывается сразу после появления болевых симптомов. С интервалом в 15-20 минут можно принять еще две таблетки. Нитроглицерин не рекомендуется принимать в том случае, когда инфаркт миокарда сопровождает пониженное артериальное давление.
Важно помнить, что нитроглицерин не снимает боль так же, как при стенокардии. Поэтому если две-три таблетки не оказали помощь, от приема временно стоит отказаться.
Помните, инфаркт миокарда можно предотвратить! Чтобы избежать развития болезни, необходимо своевременно проходить обследование сердечно-сосудистой системы и наблюдаться у врача-кардиолога.
Первая помощь при инфаркте миокарда и инсульте
С целью принятия мер по сокращению гибели людей от острого инфаркта миокарда и инсульта предлагаем ознакомится с крайне важной и необходимой информацией о мероприятиях оказания первой помощи.
ИНСУЛЬТ — быстро развивающиеся клинические признаки очагового (или глобального) нарушения функции мозга, симптомы которого сохраняются 24 часа и более или даже приводят к смерти [ВОЗ].
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ИНСУЛЬТА:
Инсульт происходит вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга. Выделяют ишемический и геморрагический тип инсульта. Ишемический инсульт развивается из-за закупорки сосуда в области атеросклеротической бляшки сонной артерии или при эмболии оторвавшимся тромбом, например из сердца; а также вследствие поражения мелких артерий мозга при артериальной гипертензии. Нарушается снабжение мозга кислородом, возникает некроз мозговой ткани. Геморрагический инсульт происходит при разрыве мозгового сосуда из-за тяжелого гипертонического криза или при наличии аневризмы (аномалии) сосудов.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ:
Наиболее частыми симптомами инсульта являются: 1. Внезапное возникновение слабости, неловкости, чувствительных нарушений на одной стороне тела — в руке, ноге, на лице (асимметрия носогубных складок), 2. Внезапное нарушение речи – неразборчивость «как будто каша во рту», утрата грамматики, повторение одного слова, плохое понимание обращенной к больному речи. 3. При геморрагическом инсульте возникает интенсивная головная боль по типу «удара в голову», рвота, нарушение сознания. 4. А также симптомами инсульта могут быть: нарушение координации, головокружение, выпадение поля зрения с одной стороны, расстройство глотания.
ПРОФИЛАКТИКА:
Факторов риска инсульта рассматривается очень много. Это и немодифицируемые, такие как пожилой возраст, мужской пол. С точки зрения возможной профилактики наиболее важным фактором считается высокое артериальное давление. Так наличие артериальной гипертензии повышает риск инсульта на 50%. Курение — также важнейший корригируемый самостоятельный фактор риска инсульта. При медицинском обследовании для профилактики инсульта важно знать состояние сонных артерий и наличие нарушения сердечного ритма по типу фибрилляции предсердий; с учетом результатов обследования на данную патологию врач назначает профилактическое лечение.
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ПЕРВЫХ ПРИЗНАКОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ?
- НЕМЕДЛЕННО ВЫЗВАВТЬ БРИГАДУ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (МОБ.
ТЕЛ.103,112)
- Физический и эмоциональный покой.
- Обеспечить доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду).
- Контроль АД, пульса.
- В случае высокого АД каптоприл 10мг. под язык
Острый инфаркт миокарда — омертвение (некроз) участка сердца, вызванное нарушением кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда). Это остро развившееся опасное для жизни состояние, которое может привести к смерти в первые минуты, часы из-за тяжелых осложнений (острая сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма).
Факторы риска:
- Повышенное артериальное давление.
- Курение вне зависимости от количества.
- Низкая физическая активность.
- Высокий уровень холестерина в крови.
- 5. Избыточная масса тела, абдоминальное ожирение.
- Генетическая предрасположенность.
- Сахарный диабет.
- Возраст.
Симптомы острого инфаркта миокарда
- Загрудинная интенсивная боль давящего, сжимающего характера, реже разрывающая или жгучая («на грудь положили плиту», «взяли в тиски»). Боль отдает в левое (редко в правое) плечо, предплечье, лопатку, шею, нижнюю челюсть, надчревную область. Длительность – от 15-20 минут и нескольких часов до 1-2 суток.
- Боли могут сопровождаться нарушением сердечного ритма.
- Нестабильное АД.
- Бледность кожных покровов, обильный холодный пот.
- Поведение пациента: возбуждение, двигательное беспокойство.
- Реакция на прием нитроглицерина неполная или отсутствует.
- Реже наблюдаются другие варианты начала ОИМ:
- Астматический (сердечная астма, отек легких)
- Аритмический (обморок, внезапная смерть)
- Цереброваскулярный (острая неврологическая симптоматика)
- Абдоминальный (боль в надчревной области, тошнота, рвота)
- Малосимптомный (слабость, неопределенные ощущения в грудной клетке)
Неотложная помощь
- НЕМЕДЕЛННО ВЫЗВАТЬ БРИГАДУ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (103, 112)
- Помощь оказывать на месте, где находится пациент.
- Физический и эмоциональный покой.
- Обеспечить доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду).
- Контроль АД, пульса.
- Нитроглицерин таблетки ли аэрозоль 0,5мг под язык с интервалом 5 мин, не более 3 таблеток (доз). При низком АД воздержаться от приема нитроглицерина!
- Ацетилсалициловая кислота 0,25гр разжевать
Будьте здоровы!
Первая помощь при сердечном приступе
Министерство здравоохранения Астраханской области
ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики
Неотложные меры самопомощи и взаимопомощи
при развитии острых жизнеугрожающих состояний
ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЕРДЕЧНОМ ПРИСТУПЕ
Характерные признаки (симптомы)
сердечного приступа (инфаркта миокарда):
· Внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной), продолжающиеся более 5 минут.
· Аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота.
· Нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота – часто возникают вместе, иногда предшествуют дискомфорту и/болям в грудной клетке.
· Нередко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.
Нехарактерные признаки,
которые часто путают с сердечным приступом:
— колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянные ноющие в течение многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца или в конкретной чётко очерченной области грудной клетки.
АЛГОРИТМ НЕОТЛОЖНЫХ ДЕЙСТВИЙ
Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа, которые держатся более 5 мин. , даже при слабой или умеренной их интенсивности – не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 минут – в такой ситуации это опасно для жизни.
· 103 или 03 – со стационарного телефона
· 112 – с мобильного телефона
Если у Вас появились симптомы сердечного приступа, и нет возможности вызвать скорую медицинскую помощь, то попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы – это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.
ПОМНИТЕ, что состояние алкогольного опьянения в этой смертельно опасной ситуации не является разумным доводом для откладывания вызова скорой медицинской помощи.
В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции, полученной от лечащего врача, если такой инструкции нет, то необходимо действовать согласно следующему алгоритму:
· Сразу после возникновения приступа сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) – таблетку разжевать, проглотить и 0,5 мг нитроглицерина – одну ингаляционную дозу, распылить в полость рта при задержке дыхания, таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать, освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).
· Если через 5-7мин. после приёма ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в обязательном (жизнеспасающем) порядке вызвать бригаду скорой медицинской помощи и второй раз принять нитроглицерин.
· Если через 10 мин. после приёма второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.
· Если после первого и последующих приёмов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.
· Если больной ранее принимал лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов (симвастатин, ловастатин, флувастатин, правастатин, розувастатин), дайте больному его обычную дневную дозу и возьмите препарат в больницу.
ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ!
Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача.
Нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
Один звонок – одна спасённая жизнь!
Материал подготовлен
ГБУЗ АО «ЦМП» — 2015г.
450106, г.Уфа, ул. Ст. Кувыкина, 96. e-mail: [email protected]
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ БОЛЯХ В СЕРДЦЕ
ЗАБОЛЕЛО СЕРДЦЕ?
- ПРИЗНАКИ ПРИСТУПА:
СИЛЬНАЯ ДАВЯЩАЯ БОЛЬ В ГРУДИ, ОТДАЕТ В ЛЕВОЕ ПЛЕЧО, ПРЕДПЛЕЧЬЕ, ШЕЮ, НИЖНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ, ВЕРХНЮЮ ЧАСТЬ ЖИВОТА. ДЛИТСЯ БОЛЕЕ 5 МИНУТ.
- ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА:
ОСТРАЯ КИНЖАЛЬНАЯ БОЛЬ В ГРУДИ, ОДЫШКА, СЛАБОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ, НЕ ПРОХОДИТ ОТ НИТРОГЛИЦЕРИНА.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
1. ОТКРЫТЬ ФОРТОЧКИ ИЛИ ОКНО.
2. СЕСТЬ, ЛУЧШЕ В КРЕСЛО С ПОДЛОКОТНИКАМИ, ИЛИ ЛЕЧЬ В ПОСТЕЛЬ С ПРИПОДНЯТЫМ ИЗГОЛОВЬЕМ.
3. РАССТЕГНУТЬ ВОРОТНИК И РЕМЕНЬ (РАЗВЯЗАТЬ ПОЯС).
4. ПРИНЯТЬ 0,25 ГР АСПИРИНА (РАЗЖЕВАТЬ, ПРОГЛОТИТЬ) И 0,5 МГ. НИТРОГЛИЦЕРИНА (ПОЛОЖИТЬ ПОД ЯЗЫК).
5. РАСТЕРЕТЬ ГРУДЬ ШЕРСТЯНЫМ ШАРФОМ, ВАРЕЖКОЙ ИЛИ ЛАДОНЬЮ ДО КРАСНОТЫ, ЭТО УВЕЛИЧИТ ПРИТОК КРОВИ К СЕРДЦУ.
6. ГЛУБОКО ВДОХНУТЬ И СИЛЬНО ПОКАШЛЯТЬ В ТЕЧЕНИЕ 1-2 МИНУТ. КАШЕЛЬ УСИЛИТ ДАВЛЕНИЕ НА СЕРДЦЕ, ОНО БУДЕТ РАБОТАТЬ ЛУЧШЕ.
7. ЕСЛИ БОЛЬ НЕ ПРОХОДИТ, ЧЕРЕЗ ПЯТЬ МИНУТ ВТОРОЙ РАЗ ПРИНЯТЬ НИТРОГЛИЦЕРИН И ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ. ЕСЛИ ЧЕРЕЗ 10 МИНУТ ПОСЛЕ ВТОРОЙ ДОЗЫ БОЛЬ СОХРАНЯЕТСЯ, В ТРЕТИЙ РАЗ ПРИНЯТЬ НИТРОГЛИЦЕРИН.
ЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ?
1. ПРИКЛАДЫВАТЬ К СЕРДЦУ ХОЛОД — СОСУДЫ МОГУТ СУЗИТЬСЯ, РАЗОВЬЕТСЯ ИНФАРКТ.
2. НЕ ХОДИТЬ, НЕ ВСТАВАТЬ, НЕ КУРИТЬ, НЕ ЕСТЬ.
3. ЕСЛИ ЕСТЬ АЛЛЕРГИЯ НА АСПИРИН ИЛИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДКА, АСПИРИН ПРИНИМАТЬ НЕЛЬЗЯ.
4. ЕСЛИ ДАВЛЕНИЕ НИЗКОЕ ИЛИ СИЛЬНО БОЛИТ ИЛИ КРУЖИТСЯ ГОЛОВА, ЕСЛИ НАРУШЕНА РЕЧЬ ИЛИ КООРДИНАЦИЯ ДВИЖЕНИЙ , НЕЛЬЗЯ ПРИНИМАТЬ НИТРОГЛИЦЕРИН.
ЧТО ДАЛЬШЕ?
— ЕСЛИ ПОСЛЕ ПРИЕМА АСПИРИНА И НИТРОГЛИЦЕРИНА БОЛИ ПОЛНОСТЬЮ ИСЧЕЗЛИ И СОСТОЯНИЕ УЛУЧШИЛОСЬ, ВЫЗВАТЬ ВРАЧА НА ДОМ, ЛЕЧИТЬСЯ У НЕГО.
— ДО ВЫЗОВА ВРАЧА НЕ ВЫБРАСЫВАТЬ УПАКОВКИТ ОТ ЛЕКАРСТВ, ПРИНЯТЫХ НАКАНУНЕ.
— ТЕМ, КТО РЯДОМ, К ПРИЕЗДУ ВРАЧА ПРИГОТОВИТЬ МЕДИЦИНСКИЕ ДОКУМЕНТЫ ПАЦИЕНТА, КОТОРЫЕ ЕСТЬ У НЕГО НА РУКАХ (ВЫПИСКИ, РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ, ЭКГ И Т.П.).
Сердечный приступ. Что надо делать для спасения жизни
О том, что необходимо знать и предпринимать при этом опасном патологическом состоянии, рассказывает главный внештатный кардиолог министерства здравоохранения Краснодарского края Елена Космачева
Сердечный приступ – это тяжелое патологическое состояние, обусловленное остро возникающим недостатком кровоснабжения сердечной мышцы (закупорка тромбом и/или спазм артерии, питающей сердце) с развитием ишемии и некроза (отмирания) этой мышцы. Некроз сердечной мышцы в медицине называется инфарктом миокарда.
Елена Космачева
Медицина способна в 10 раз снизить летальность от сердечного приступа при условии, если в первые 10–15 минут после появления симптомов была вызвана «скорая помощь».
Жители США и Западной Европы вызывают скорую помощь через 2–4 часа от начала сердечного приступа, россияне – через 8–10 часов! Это одна из основных причин сверхвысокой смертности, особенно мужчин, в нашей стране.
Если у вас повышенный риск развития сердечного приступа, то вам необходимо хорошо знать правила оказания первой помощи при сердечном приступе и всегда иметь в кармане аптечку с аспирином и нитроглицерином.
Кроме того, вашим родственникам необходимо овладеть элементарными навыками сердечно-легочной реанимации, определения частоты пульса на сонных артериях, измерения артериального давления.
Как его узнать?
Для сердечного приступа наиболее характерно появление в области груди (за грудиной), левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота достаточно выраженных болей (дискомфорта) давящего, жгущего, сжимающего, щемящего, ломящего и изжогоподобного характера, часто с ощущением тоски и тревоги (но не колющего, режущего, постоянно монотонно ноющего, стреляющего, усиливающегося при перемене положения тела или при дыхании, сверлящего в одной точке или простреливающего характера).
Нередко вместо боли за грудиной или на фоне ее внезапно (без видимых причин) появляется одышка или слабость («ноги как ватные, не мог стоять») или потливость. Иногда на первый план выходит головная боль, возможны тошнота, одно-, двукратная рвота.
Если любой из этих симптомов сохраняется в течение 5 минут покоя и раньше его никогда не было (или был при первом инфаркте миокарда), не раздумывайте – срочно вызывайте «скорую помощь». Если она недоступна, просите знакомых доставить вас в больницу. Самостоятельно добираться в больницу можно только в случае полного отсутствия других вариантов.
Когда он происходит?
Сердечный приступ может развиться в любое время и в любом месте, но чаще он происходит ночью или рано утром, а также во время или спустя несколько часов после интенсивной физической нагрузки, отрицательной психоэмоциональной нагрузки (конфликтная ситуация, похороны и т. п.), через 6–12 часов после избыточного употребления алкоголя или при обезвоживании организма (недостаточное употребление воды в жаркую погоду, в бане, сауне и др. ).
Ваши действия
При возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции, полученной от лечащего врача, или, если ее нет, по следующему алгоритму:
-
принять 0,25 г аспирина (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку положить под язык, капсулу предварительно раскусить, положить под язык, не глотать).
-
по возможности, сесть в кресло с подлокотниками или лечь в постель с приподнятым изголовьем, освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).
-
Если после приема нитроглицерина появились резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т. п.), выпить 1–2 стакана воды или охлажденного чая и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.
-
Если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли и состояние улучшилось, необходимо вызвать участкового (семейного) врача на дом и действовать по его указанию.
-
При сохранении боли необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать «скорую помощь». Если через 10 минут после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.
-
Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача.
Нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции, аспириновая астма) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Нельзя принимать нитроглицерин при гипотонической болезни (низком давлении крови), при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
Что подготовить к прибытию врача «скорой помощи»:
-
Все лекарства или упаковки от лекарств, которые принимал больной накануне.
-
Пленки с записью электрокардиограмм, расположенные по порядку, по датам их регистрации (последняя пленка сверху, первая снизу).
-
Имеющиеся медицинские документы (справки, выписки, заключения), расположенные в хронологическом порядке.
-
Перечень лекарств, которые не переносит больной или они вызывают у него аллергию.
-
Снять с лица косметику, с губ – помаду, лак – с ногтей.
-
По возможности обеспечить встречу машины «скорой помощи» у подъезда.
Что подготовить на случай срочной госпитализации больного:
-
Паспорт, страховой полис и все медицинские документы.
-
Зубную щетку, пасту, туалетную бумагу, мыло, бритвенные принадлежности, смену белья.
-
Минеральную воду без газа.
-
Галеты, пресное печенье, сушку или сухарики.
-
Жевательную резинку или леденцы.
Сердечный приступ
Дата публикации: .
Ежегодно около 30000 белорусов переносят сердечный приступ. Часть из них, которые не обращаются к врачу, умирают. Благодаря современному развитию медицины, большинство сердечных приступов может быть вылечено при немедленном обращении за медицинской помощью. Данная справочная информация описывает симптомы и признаки сердечного приступа, в случае если вы или кто-то находятся в группе риска. Также она поможет подготовиться к подобному эпизоду заранее, вкратце будут описаны методы профилактики.
Симптомы
Большинство людей испытывают сильные давящие боли в левой половине грудной клетке или за грудиной. Боль может распространиться в область рук, шеи, спины и челюсти, продолжительностью: от 30 минут до нескольких часов. Важно отметить, что отдых или изменение положение тела не приносят облегчение. Некоторые при сердечном приступе чувствуют изжогу, боли в животе, может быть рвота, все это может сопровождаться потоотделением, головокружением или одышкой. У лиц с сахарным диабетом и лиц старше 75 лет загрудинных болей может не быть.
Причины
Самой частой причиной заболеваний сердца является атеросклероз — заболевание при котором на стенках сосудов возникают бляшки, препятствующие току крови. Со временем, в результате роста бляшек, артерии сердца могут существенно сузиться либо закупориться. При сердечном приступе происходит значительное нарушение либо полное прекращение кровообращения сердечной мышцы.
Частично сниженный кровоток в мышце сердца вызывает кратковременные боли в области сердца или за грудиной. Такие боли бывают при стенокардии – особой форме ишемической болезни сердца, которые в отличии от сердечного приступа проходят до 20 минут в покое или после приема специальных препаратов (нитроглицерин).
Стенокардитические боли в сравнении с сердечным приступом
Признаки сердечного приступа схожи с признаками стенокардии, но имеют три различия:
- Более сильная боль при сердечном приступе
- Боль длительностью более 20-30 минут
- Нитроглицерин или покой не облегчают боль.
Если вы чувствуете боль в груди при физической нагрузке, и боль проходит в покое или после принятия таблетки нитроглицерина, у вас с большой вероятностью имеется стенокардия. Нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом.
Если вы принимаете препараты от стенокардии и ни отдых, ни прием лекарств не облегчают боль, болевой приступ более 30 минут, скорее всего, у вас сердечный приступ, и вы должны немедленно связаться со скорой помощью.
Лечение
При стенокардии сердце не получает достаточно кислорода из-за сниженного кровотока в сердечных артериях.
При сердечном приступе кровоток отсутствует или резко снижен, клетки мышцы сердца не могут нормально работать и начинают погибать. Уже через 3-4 часа поражение сердца уже очень обширно.
Если медикаментозное лечение получено в пределах первого часа после сердечного приступа, то шанс выжить и ограничить степень повреждения сердца максимальный.
При обращении в учреждение здравоохранения ваш врач снимет кардиограмму и подтвердит, имеется ли у вас сердечный приступ. Анализы крови также может показать имеется ли поражение сердца. Лечение обычно начинается до получения результатов крови из лаборатории.
Если сердечный приступ подтверждается, ваш доктор может:
- Назначить вам лекарства для растворения кровяных сгустков и открытия артерий. Они называются тромболитическими препаратами. Большая часть этих препаратов эффективны в течение ПЕРВОГО часа после начала сердечного приступа. Поэтому это ЧРЕЗВЫЧАЙНО важно обратиться за помощью или доставить пациента в больницу в течение часа после того, как начались боли или другие симптомы.
- Дать вам препарат для облегчения боли.
- Стабилизировать сердечный ритм.
- Стабилизировать дыхание.
Чтобы оценить степень поражения артерий сердца, в специализированных клиниках может проводиться ангиография сосудов сердца (катетеризация артерий сердца с последующим введением рентгенконтрастного вещества). В зависимости от того, что покажет данная процедура, кардиолог сможет открыть затромбированные или суженные артерии с помощью особых баллонов и металлических сеток — стентов при катетеризации сердца.
Если кардиолог принимает решение, что невозможно открыть артерию с помощью баллоннов и стентов, может быть рекомендовано проведение операции на сердце, при которой восстанавливается кровоток путем обхода места сужения артерии при помощи шунтов.
Счастливый исход сердечного приступа во многом зависит от своевременного обращения и оказания медицинской помощи. Чем раньше пациент обратился, и ему была оказана специализированная медицинская помощь, тем быстрее сердце восстановится от сердечного приступа.
При ведении здорового образа жизни можно избежать сердечного приступа в будущем.
При возникновении у вас сердечного приступа могут возникнуть сложности при принятии мгновенных решений относительно того, что необходимо делать. Лучше, если у вас будет заранее подготовленный план.
Ваш план по оказанию экстренной помощи:
Если у вас наблюдаются признаки сердечного приступа, вам нужно знать:
- КОМУ вы расскажете об этом.
- КОГДА вы будете обращаться за помощью медиков, и КАК вы туда будете добираться.
- КАКУЮ информацию вам будет нужно сообщить доктору.
№1 — скажите кому-то о сових ощущениях и своих подозрениях о потенциальном сердечном приступе. Если вы одни при появлении признаков сердечного приступа, сейчас же решите, кому позвонить и держите его/ее номер в руках. Это может быть друг или доктор.
№2 – решите, когда вы будете обращаться к врачу за помощью. Если вы уже были у доктора в связи со стенокардией, ваш доктор скажет, когда вам позвонить за помощью. Не ждите более 5 минут и позвоните в скорую помощь. Это особенно верно, если симптомы ярко выражены и отличаются от любой боли, которую вы испытывали при стенокардии в прошлом.
Сядьте спокойно, в удобное положение и расстегните одежду. Откройте окно, если комната не вентилируется.
№3 – решите, как вы будете обращаться за помощью:
Собираетесь ли вы сами звонить в скорую или вас кто-нибудь отвезет в больницу?
Всегда лучше позвонить в скорую. В очень редких случаях, некоторые люди, живущие неподалеку от больницы, могут сами добраться до нее намного быстрее.
Бригада скорой помощи, которая приедет к вам, располагает специальными приборами, которые в буквальном смысле могут спасти вам жизнь, если у вас вдруг остановиться сердце.
Если вам уже прописаны какие-нибудь препараты, придерживайтесь инструкций врача. Если после приема нитроглицерина в течении 5 минут боль не прошла, необходимо вызвать скорую помощь. НЕ ждите более 5 минут, если боль очень сильная и отличается от боли при стенокардии. Немедленно звоните в скорую помощь.
№4 – Приготовьтесь рассказать врачу:
- Какую боль вы испытываете
- Когда она началась
- Изменилась ли она с момента ее начала
- Какие препараты вы принимали для облегчения боли.
Также врачей интересует:
- Переносили ли вы ранее сердечный приступ
- Переносили ли вы ранее стенокардию
- Какие препараты вы регулярно принимаете.
При прибытии в отделение неотложной помощи /больницу, скажите «Кажется, у меня сердечный приступ». Если вы не скажете это, а у докторов будут еще какик-либо экстренные вызовы, то вы можете не получить незамедлительную помощь, и вам не окажут должного внимания. Некоторые боятся или смущаются говорить подобную фразу. Другие отрицают у себя наличие сердечного приступа, убедив себя, что у них несварение желудка или какое-либо заболевание мышцы. Примерно 1/3 пациентов, которые вовремя не вызвали скорую помощь, умирают.
Остановка сердца
Остановка сердца может быть вызвана сердечным приступом. Остановка сердца происходит, когда сердце прекращает поставлять кровь к органам тела.
Через 10 секунд после остановки сердца, человек теряет сознание. Если вы встряхнете человека или что-нибудь ему крикните, реакции не будет.
Как только сердце останавливается, дыхание может также полоностью прекратиться. Если это случилось, считается, что у человека остановка сердца и легких. Без непрямого массажа сердца человек погибнет!
Не все сердечные приступы приводят к остановке сердца. Однако, если это произошло, человек или люди, который (-ые) находи(-я)тся с вами, должны позвонить в скорую, а затем немедленно начать проводить непрямой массаж сердца.
В последние несколько лет, появилось множество специальных приборов, которые могут помочь возобновить нормальную работу сердца при внезапной смерти. Эти приборы известны как автоматические внешние дефибрилляторы или. Эти жизнесберегающие приборы можно обнаружить во многих учреждениях и самолетах.
Если автоматический внешний дефибриллятор имеется, его необходимо использовать до проведения непрямого массажа сердца или до звонка в скорую помощь.
Данные приборы легки в обращении. Важно, чтобы вы, ваша семья, друзья научились ими пользоваться. Попросите, чтобы в ближайшей к вам больнице провели с вами обучающий инструктаж о том, как пользоваться дефибриллятором.
Профилактика
Препараты, процедуры и операции не лечат ИБС. Если вы не придерживаетесь здорового образа жизни, атеросклеротическое сужение сосудов со временем станет более выраженным и может привести к развитию сердечного приступа.
Далее приводятся 9 рекомендаций по ведению здорового образа жизни, при котором улучшается состояние вашего сердца:
- Не курите
- Будьте активны, но под наблюдением врача
- Придерживайтесь здорового сбалансированного рациона, богатого клетчаткой и с пониженным содержанием жира
- Проверяйте уровень холестерина в крови. Если он высокий, контролируйте его уровень
- Регулярно измеряйте АД. Если оно высокое, контролируйте его уровень
- Если нужно, сбросьте лишний вес
- Проверяйте уровень сахара в крови. Если он высокий, контролируйте его уровень
- Ночью спите столько, сколько вам достаточно.
- Избегайте стрессов.
Если у вас стенокардия или имеются сопутствующие заболевания, проконсультируйтесь с врачом до начала физических нагрузок или снижению веса.
Более того, разумная комбинация препаратов также может снизить риск сердечного приступа:
- Вазодилаторы, понижающие АД, расслабляющие и расширяющие кровеносные сосуды
- Аспирин, снижающий вероятность образования тромбов
- Статины, понижающие «вредный» холестерин, который может встраиваться в артерии
- Бета-блокаторы, расслабляющие сердечную мышцу и позволяющие сердцу прокачивать кровь намного легче.
Резюме
Сердечный приступ встречается чаще у лиц с ИБС. Если не лечить больное сердце, сердечный приступ может привести к смертельному исходу. В целях профилактики необходимо полностью изменить свой образ жизни и разиваться у себя здоровые привычки.
Если у вас ИБС, ваши шансы выжить после сердечного приступа заметно возрастают при условии, что у вас имеется план действий. Он включает в себя определение того, к кому обращаться, когда звонить в скорую помощь, как добираться в больницу и что говорить врачам скорой помощи. В настоящее время медицинские технологии позволят вам полностью восстановиться после перенесенного недуга. Однако, выздоровление зависито от того, как скоро вы обратитесь к врачам!
Ковш Е.В., Петровская М.Е.
ГУ «Республиканский научно-практический центр «Кардиология», Минск, 2013 год
Сердечный приступ: Первая помощь — Клиника Мэйо
Позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь, если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ. У человека с сердечным приступом может быть одно или все из следующего:
- Боль в груди, давление или стеснение, или ощущение сдавливания или боли в центре груди
- Боль или дискомфорт, которые распространяются на плечо, руку, спину, шею, челюсть, зубы или иногда на верхнюю часть живота
- Тошнота, несварение желудка, изжога или боль в животе
- Одышка
- Головокружение, головокружение, обмороки
- потеет
Сердечный приступ обычно вызывает боль в груди более 15 минут.У некоторых людей боль в груди легкая, у других — более сильная. Дискомфорт обычно описывается как давление или тяжесть в груди, хотя у некоторых людей боли в груди или давления совсем не наблюдается. Женщины, как правило, имеют более расплывчатые симптомы, такие как тошнота, боль в спине или челюсти.
Некоторые сердечные приступы случаются внезапно, но у многих людей появляются предупреждающие знаки за несколько часов или дней до их появления.
Что делать, если у вас или у кого-то еще может быть сердечный приступ
- Позвоните 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Не игнорируйте симптомы сердечного приступа. Если вы не можете вызвать скорую помощь или машину скорой помощи, попросите соседа или друга отвезти вас в ближайшую больницу. Ездите самостоятельно, только если у вас нет другого выхода. Поскольку ваше состояние может ухудшиться, управление автомобилем подвергает опасности вас и других.
- Жуйте и проглотите аспирин в ожидании неотложной помощи. Аспирин помогает предотвратить свертывание крови. Принятие во время сердечного приступа может уменьшить повреждение сердца.Не принимайте аспирин, если у вас на него аллергия или врач сказал вам никогда не принимать аспирин.
- Принять нитроглицерин, , если прописано. Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, и ваш врач ранее прописал вам нитроглицерин, примите его в соответствии с указаниями в ожидании неотложной медицинской помощи.
Начните СЛР , если человек без сознания. Если человек не дышит или вы не обнаруживаете пульс, начните CPR , чтобы поддерживать кровоток после того, как вы вызовете неотложную медицинскую помощь.
Сильно и быстро надавите на центр груди человека в довольно быстром ритме — примерно от 100 до 120 сжатий в минуту.
- Если автоматический внешний дефибриллятор (AED) доступен немедленно и человек без сознания, следуйте инструкциям по его использованию.
- Предупреждающие признаки сердечного приступа. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/warning-signs-of-a-heart-attack.По состоянию на 18 января 2021 г.
- Сердечный приступ. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-attack#. Доступ 18 января 2021 г.
- Тамис-Холланд JE, et al. Современная диагностика и лечение пациентов с инфарктом миокарда при отсутствии обструктивной болезни коронарной артерии: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж; 2019. doi: 10.1161 / CIR.0000000000000670.
- Panchal AR, et al.Часть 3: Базовое и расширенное жизнеобеспечение взрослых: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации 2020 по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи. Тираж; 2020. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000916.
- Информационный бюллетень по СЛР только с помощью рук. Американская Ассоциация Сердца. https://cpr.heart.org/en/cpr-courses-and-kits/hands-only-cpr/hands-only-cpr-resources. Доступ 19 января 2021 г.
- Лопес-Хименес Ф (экспертное заключение). Клиника Майо. 4 февраля 2021 г.
.
Первая помощь при сердечном приступе | Что делать в случае сердечного приступа
Люди часто думают, что сердечные приступы происходят во время сильного стресса или напряженной деятельности, например, уборки снега. Если у вас болезнь сердца, эти вещи могут увеличить риск сердечного приступа, но инфаркт может произойти где угодно и когда угодно. На самом деле сердечные приступы обычно возникают во время таких повседневных действий, как покупки, отдых на диване или даже после пробуждения после спокойного ночного сна.
Что делать при сердечном приступе? Во-первых, не паникуйте. Выполнив базовую первую помощь при сердечном приступе, вы значительно снизите вероятность серьезного сердечного приступа и смерти.
Как я узнаю, что у кого-то инфаркт?
Сердечный приступ (инфаркт миокарда) возникает, когда сердце не может получать достаточно кислорода. Недостаток кислорода приводит к гибели сердечной мышцы. Самый частый симптом — боль в груди.Но это только половина дела. Иногда у людей могут быть другие симптомы с болью в груди или без нее, в том числе:
Любой тип дискомфорта или давления в груди, например сдавливание или болезненность
Чувство тошноты или рвоты
Выглядит «белым как призрак »(очень бледный)
Холодный пот
Чувство страха или гибели
Боль или ломота в спине, плечах, руках, шее или челюсти
Головокружение или потеря сознания
Слабость или чувство необычайной усталости
Затрудненное дыхание
Что мне делать, если у кого-то случился сердечный приступ?
Очень важно оказать первую помощь при сердечном приступе при симптомах сердечного приступа, даже если они не кажутся серьезными:
Немедленно позвоните 911 .Оператор службы экстренной помощи может посоветовать принять аспирин, чтобы предотвратить образование тромба в сердце. Обязательно сообщите оператору, если у вас аллергия на аспирин, нарушение свертываемости крови или вы принимаете антикоагулянты.
Сядьте или лягте в ожидании машины скорой помощи и снимите тесную одежду.
Сохраняйте спокойствие . Это непросто, если вы боитесь умереть от сердечного приступа. Беспокойство увеличивает потребность сердца в кислороде и, как известно, усугубляет сердечный приступ.Сделайте несколько глубоких вдохов и напомните себе, что помощь уже в пути.
Принимайте нитроглицерин , если он прописан вам или вашему близкому. Нитроглицерин помогает облегчить боль в груди, открывая кровеносные сосуды, чтобы вашему сердцу не приходилось так много работать.
Важные моменты, о которых следует помнить:
Не ждите, чтобы позвонить 911, пока симптомы не исчезнут . Каждая минута задержки в лечении сердечного приступа увеличивает шанс необратимого повреждения сердца и смерти.
Не отвезите себя или кого-нибудь еще в больницу. Вы получите максимально быстрое лечение, позвонив по номеру 911, потому что бригады экстренного реагирования начнут лечение, как только они прибудут к вам. Не менее важно, что службы экстренной помощи знают в режиме реального времени, какое из ближайших пунктов неотложной помощи лучше всего подготовлено для решения вашей ситуации.
Не ждите, чтобы позвонить 911, чтобы позвонить по телефону , например, своей семье, врачу или страховой компании.Большинство планов страхования покрывают неотложную помощь при возможном сердечном приступе в любой больнице. Персонал больницы позвонит вам по любым телефонным звонкам или поможет сделать это после того, как ваше состояние станет стабильным.
Вы используете сердечно-легочную реанимацию (СЛР), чтобы оживить человека, у которого остановилось дыхание или остановилось сердцебиение (остановка сердца). Не всем, у кого есть сердечный приступ, требуется СЛР, потому что не все сердечные приступы вызывают остановку сердечных сокращений.
Если кто-то внезапно падает в обморок или теряет сознание и не реагирует на вас, немедленно звоните 911, , затем :
Если вы знаете СЛР : Начните сжатие грудной клетки со скоростью 100 сжатий в минуту (или 25 сжатий за 15 секунд. ).После 30 компрессий начните искусственное дыхание.
Если вы не знаете СЛР : вы все равно можете помочь! Американская кардиологическая ассоциация (AHA) теперь рекомендует упрощенную версию CPR под названием Hands-Only CPR . Это включает в себя сильные и быстрые толчки в центре груди, пока не прибудет помощь, или пока человек не начнет двигаться или не проснется. Это безопасно для взрослого или ребенка старше восьми лет. Любая попытка провести СЛР увеличивает шансы человека на выживание.
Если имеется автоматический внешний дефибриллятор (AED) , следуйте инструкциям на устройстве AED.AED автоматически определяет, нуждается ли пострадавший в поражении электрическим током, чтобы восстановить бьющееся сердце. Не волнуйтесь; AED не шокирует человека, которому он не нужен.
Тренинг по СЛР поможет вам оказать наиболее эффективную помощь человеку, который потерял сознание и перестал дышать. Посетите веб-сайт AHA, чтобы найти ближайший к вам класс СЛР.
Что мне взять в больницу?
Возьмите с собой в больницу текущий список ваших медицинских проблем, аллергии и принимаемых лекарств.Каждый должен иметь при себе список своих медицинских проблем и лекарств, даже если вы не подвержены риску сердечного приступа. Если вы знаете, что подвергаетесь риску, подумайте о том, чтобы оставить список в своем кошельке. Если у вас нет списка под рукой, принесите все свои флаконы с лекарствами. Если вы с кем-то, у кого сердечный приступ, и он отзывчив, спросите его, есть ли у него такой список. Список заболеваний, аллергии и лекарств должен также включать:
Ваш адрес и важные номера телефонов, такие как контактный номер вашего супруга (-и)
Куда обращаться в экстренных случаях и номера телефонов
Имя вашего врача и номер телефона
Информация о страховании
Первая помощь для человека, у которого может быть сердечный приступ
Общие вопросы о первой помощи для людей, у которых может быть сердечный приступ
Что такое сердечный приступ?
Как узнать, что у кого-то сердечный приступ?
В чем разница между сердечным приступом и остановкой сердца?
Следует дать им аспирин?
Следует ли им принимать какие-либо сердечные лекарства, которые у них есть?
Что такое стенокардия?
Что делать, если они перестают отвечать?
Что такое сердечный приступ?
Сердечный приступ случается, когда кровоснабжение сердечной мышцы внезапно прекращается.Блокировка означает, что сердце не может работать эффективно.
Вернуться к вопросам
Как узнать, что у кого-то сердечный приступ?
Симптомы сердечного приступа различаются, но могут включать:
- постоянная, похожая на тисков боль в груди, которая может распространяться на руки, шею, челюсть, спину или живот
- одышка
- плохое самочувствие
- потливость.
Вернуться к вопросам
В чем разница между сердечным приступом и остановкой сердца?
Сердечный приступ может привести к остановке сердца.
При сердечном приступе закупорка внезапно прекращает поступление крови к сердцу, и оно не может работать эффективно. Это может вызвать остановку сердца, когда сердце полностью перестанет работать.
Человек с остановкой сердца потеряет сознание, перестанет реагировать и перестанет дышать.
Узнайте, как помочь человеку, который не отвечает и не дышит.
Вернуться к вопросам
Следует дать им аспирин?
Вы можете предложить человеку медленно жевать таблетку аспирина, так как это поможет разжижить кровь.Они не должны принимать более 300 мг за одну дозу.
Вернуться к вопросам
Следует ли им принимать какие-либо сердечные лекарства, которые у них есть?
Если есть таблетки или спрей, пусть принимают. Возможно, вам придется помочь им принять это.
Вернуться к вопросам
Что такое стенокардия?
Стенокардия — это ощущение стеснения в груди.
Ощущение стеснения возникает из-за сужения артерий, ограничивающего кровоснабжение сердца.Стенокардия часто возникает, когда человек занимается спортом или возбужден. Симптомы включают боль в груди и одышку, но, в отличие от сердечного приступа, симптомы облегчаются после отдыха и приема назначенных лекарств.
Большинство людей с диагнозом стенокардия справляются с ней с помощью таблеток или аэрозольных препаратов. Во время приступа стенокардии боль должна уменьшиться, если человек отдыхает и принимает назначенные лекарства. Позвоните по номеру 999, если боль не уменьшилась после приема двух доз лекарств, так как у них может быть сердечный приступ.
Вернуться к вопросам
Что мне делать, если они перестают отвечать?
Узнай:
Напишите нам, если у вас есть другие вопросы по оказанию первой помощи человеку, у которого может быть сердечный приступ.
Признаки сердечного приступа, симптомы и неотложная помощь
Знаете ли вы симптомы сердечного приступа? Это опасная для жизни чрезвычайная ситуация, требующая быстрых действий. Не игнорируйте даже незначительные симптомы сердечного приступа.Немедленное лечение уменьшает повреждение сердца и спасает жизни.
Распознавание симптомов
Они варьируются от человека к человеку. Не все сердечные приступы начинаются с внезапной сокрушительной боли в груди, о которой слышало большинство из нас. Фактически, некоторые из них вообще не вызывают никаких симптомов, особенно те, которые случаются у людей с диабетом.
Они могут начинаться медленно, с легкой болью и дискомфортом. Они могут случиться, когда вы отдыхаете или активны. Насколько они серьезны, может зависеть от вашего возраста, пола и состояния здоровья.
Предупреждающие знаки
Общие из них могут включать:
Дискомфорт в груди, похожий на давление, ощущение переполнения или сдавливающую боль , которая длится более нескольких минут или проходит и возвращается.
Боль и дискомфорт, которые распространяются за пределы груди в другие части верхней части тела, как одна или обе руки или ваша спина, шея, живот, зубы и челюсть
Необъяснимая одышка, с или без дискомфорт в груди
Другие симптомы, например:
Женщины чаще, чем мужчины, имеют дополнительные проблемы, такие как боль в шее, плече, верхней части спины или в животе.
Что делать, когда это произойдет
Если у вас или у кого-то из ваших близких есть дискомфорт в груди или другие симптомы сердечного приступа, немедленно позвоните в службу 911. (Проверьте свой план по месту жительства, потому что в некоторых сообществах требуется набирать другой номер.) Хотя вашим первым побуждением может быть желание отвезти себя или жертву сердечного приступа в больницу, но лучше вызвать скорую помощь. Персонал службы экстренной медицинской помощи (EMS) может начать лечение по дороге в больницу. Их также учат оживлять человека, если его сердце останавливается.
Если вы не можете позвонить в скорую помощь, отвезите человека в больницу. Если у вас есть симптомы, не езжайте в больницу, если у вас нет другого выбора.
Многие люди откладывают лечение, потому что сомневаются, что у них сердечный приступ. Они не хотят беспокоить или беспокоить своих друзей и семью.
Всегда лучше перестраховаться.
Положите время на свою сторону
Быстрые действия могут спасти жизни. При введении быстро после появления симптомов препараты, разрушающие сгустки крови и открывающие артерии, могут остановить сердечный приступ, а катетеризация с введенным стентом может открыть закрытый кровеносный сосуд.Чем дольше вы ждете лечения, тем больше шансов на выживание и возрастает повреждение сердца.
Около половины тех, кто умирает от сердечного приступа, умирают в течение первого часа после появления симптомов.
Что делать до приезда парамедиков
- Постарайтесь успокоить человека и попросите его сесть или лечь.
- Если у человека нет аллергии на аспирин, попросите его жевать и глотать детский аспирин. (Он работает быстрее, если его разжевать, а не проглотить целиком.)
Выполните СЛР, если вы соответствуете требованиям
Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — одно из звеньев в том, что Американская кардиологическая ассоциация называет «цепочкой выживания».«Цепочка выживания — это серия действий, которые, если они выполняются последовательно, дают человеку, страдающему сердечным приступом, наилучшие шансы на выживание.
В чрезвычайной ситуации первым звеном в цепочке выживания является ранний доступ. Это означает активацию системы неотложной помощи, позвонив по номеру 911 (или по номеру, указанному в плане вашего сообщества). Следующим звеном в цепочке выживания является проведение СЛР до тех пор, пока не появится доступ к дефибриллятору.
Наиболее частая причина смерти от сердечного приступа у взрослых это нарушение электрического ритма сердца, называемое фибрилляцией желудочков.Фибрилляцию желудочков можно вылечить, но при этом требуется поражение грудной клетки электрическим током, называемое дефибрилляцией. Если дефибриллятор недоступен, смерть мозга наступит менее чем за 10 минут.
Один из способов выиграть время до появления дефибриллятора — это искусственное дыхание и кровообращение с помощью СЛР. Комбинируя сжатие грудной клетки вручную и искусственное дыхание, или «изо рта в рот», спасатель может дышать за другого человека и способствовать циркуляции крови по его телу.Даже без «рот в рот» СЛР «только руками» может быть очень эффективной.
Чем раньше вы сделаете сердечно-легочную реанимацию человеку с остановкой сердца (без дыхания, без сердцебиения), тем выше шанс реанимации. Делая СЛР, вы поддерживаете приток насыщенной кислородом крови к сердцу и мозгу до тех пор, пока не станет доступен дефибриллятор.
Поскольку до 80% всех случаев остановки сердца происходит дома, вы, скорее всего, будете проводить СЛР члену семьи или близкому человеку.
СЛР несложно выучить, и многие организации предлагают курсы, в том числе Американская кардиологическая ассоциация, Американский Красный Крест, местные общественные центры, клубы здоровья и YMCA.
ПРИМЕЧАНИЕ. Эта информация предназначена только для использования в качестве руководства при изучении СЛР. Он не предназначен для замены официального курса СЛР. Если вы заинтересованы в прохождении курса СЛР, свяжитесь с Американской кардиологической ассоциацией по телефону 800-AHA-USA1 (800-242-8721) или с Американским Красным Крестом, позвонив в местное отделение.
Никогда не выполняйте СЛР на другом человеке, потому что вы можете причинить ему вред. Также обратите внимание, что одобренный в Интернете метод «СЛР от кашля» не является приемлемой альтернативой настоящей СЛР.Кашель для поддержания притока крови к мозгу не работает ни на практике, ни в теории.
Используйте AED, если можете.
В некоторых регионах страны простые компьютеризированные дефибрилляторы, известные как автоматические внешние дефибрилляторы, или AED, могут быть доступны для использования населением или первым лицом на месте происшествия. Цель состоит в том, чтобы как можно быстрее обеспечить доступ к дефибрилляции, когда это необходимо. СЛР вместе с ПЭП может значительно увеличить выживаемость при внезапной остановке сердца.Если возможно, эта ранняя дефибрилляция становится следующим звеном в цепи выживания.
AED поражают сердце электрическим током через грудную стенку. В устройство встроены компьютеры, которые проверяют сердечный ритм пострадавшего, определяют, нужна ли дефибрилляция, а затем отправляют разряд. Звуковые или визуальные подсказки направляют пользователя через процесс.
Большинство AED предназначены для использования немедицинскими людьми, такими как сотрудники пожарной части, полицейские, спасатели, бортпроводники, охранники, учителя, прохожие и даже члены семей людей с высоким риском внезапной сердечной смерти.
AED не могут шокировать человека, у которого нет остановки сердца. AED лечит только сердце с ненормальным ритмом. Если у человека остановка сердца без такого ритма, сердце не будет реагировать на электрические токи. СЛР следует проводить до прибытия скорой помощи.
Когда прибывает отделение неотложной помощи, следующим звеном в цепи выживания является ранняя расширенная система жизнеобеспечения. Это включает в себя прием лекарств, использование специальных дыхательных устройств и, при необходимости, проведение дополнительных разрядов дефибрилляции.
Будьте готовы
Никто не планирует сердечный приступ. Лучше быть готовым. Действия, которые вы можете предпринять до появления симптомов, включают:
- Запомните список симптомов сердечного приступа и предупреждающих знаков.
- Помните, что вам нужно позвонить в службу 911 в течение 5 минут после их начала.
- Поговорите с семьей и друзьями о предупреждающих знаках и важности немедленного звонка в службу 911.
- Знайте свои факторы риска и делайте все возможное для их снижения.
- Составьте план выживания после сердечного приступа, который включает информацию о лекарствах, которые вы принимаете, о вашей аллергии, номере вашего врача и людях, с которыми можно связаться, если вы пойдете в больницу. Храните эту информацию в своем кошельке.
- Назначьте кого-нибудь для ухода за вашими иждивенцами в случае возникновения чрезвычайной ситуации.
- Изучите СЛР для любимого человека
Первая помощь при сердечном приступе: знайте, что делать
Сердечный приступ — одно из самых распространенных случаев неотложной медицинской помощи.
- По данным Американской кардиологической ассоциации, каждые 40 секунд в США кто-то страдает сердечным приступом.
- Центр по контролю и профилактике заболеваний сообщает, что более 700 000 американцев страдают от сердечного приступа каждый год.
Хотя сердечные приступы иногда путают с остановкой сердца, это два разных состояния неотложной медицинской помощи.
- Сердечные приступы возникают, когда приток крови к сердцу блокируется, обычно из-за накопления бляшек внутри артерий. Эта бляшка также может разорваться и вызвать образование сгустка, блокирующего кровоток. Из-за ограниченного кровотока ваше сердце не получает необходимый ему кислород, и часть сердца начинает умирать.Это может вызвать сердечный приступ. Примечание: сердце обычно не перестает биться во время сердечного приступа.
- При остановке сердца сердце перестает биться. Остановка сердца может произойти внезапно и привести к непосредственной опасности смерти.
Хотя сердечные приступы опасны и потенциально опасны для жизни, каждый год в Соединенных Штатах от них переживают тысячи людей. Знание, какие шаги нужно предпринять, может помочь спасти свою жизнь или жизнь кого-то другого.
Как распознать сердечный приступ?
Первый шаг к выживанию после сердечного приступа — для себя или кого-то еще — — это распознать симптомы.Хотя сердечный приступ может случиться внезапно, у некоторых он может начаться медленно.
Предупреждающие признаки сердечного приступа включают:
- Дискомфорт в груди: Это наиболее распространенный симптом сердечного приступа, который может ощущаться как давление, сдавливание, ощущение полноты или боли, которые начинаются в центре грудной клетки в течение нескольких минут без остановки или возникают периодически.
- Дискомфорт в теле: Во время сердечного приступа вы также можете почувствовать боль или дискомфорт в других частях тела, включая руки, спину, челюсть, шею или живот.
- Одышка: Вы не можете отдышаться или чувствуете, что не можете сделать глубокий вдох.
- Холодный пот
- Тошнота
- Легкомысленность
Симптомы у женщин могут отличаться от симптомов у мужчин. Хотя боль в груди по-прежнему является наиболее распространенным признаком, у женщин более вероятно появление других симптомов, в том числе:
- Крайняя усталость
- Головокружение
- Головокружение или обморок
- Давление в верхней части спины
Что мне делать во время сердечного приступа?
Если у вас или у кого-то другой сердечный приступ:
- Позвоните 911: Вы или кто-то другой должны немедленно позвонить в службу 911, если вы подозреваете сердечный приступ.
- Каждая минута имеет значение, и специалисты по неотложной помощи могут доставить пострадавших от сердечного приступа в больницу намного быстрее, чем если бы их забрали другие. Специалисты скорой помощи также могут инициировать вмешательство и уведомления, которые ускорят лечение в больнице.
- Специалисты скорой помощи также обучены тому, что делать, если сердце человека перестает биться, и у них будет оборудование и другие ресурсы на борту машины скорой помощи для оказания помощи по дороге в больницу.
- Примите аспирин: Аспирин может помочь замедлить или остановить рост закупоривающего артерию сгустка во время сердечного приступа. Если возможно, разжевывайте и проглотите одну таблетку аспирина для взрослых без покрытия или четыре таблетки детского аспирина без покрытия.
- Примите сердечные лекарства: Если у вас или у человека с сердечным приступом есть рецепты сердечных лекарств, таких как нитроглицерин, принимайте их в соответствии с предписаниями.
- Постарайтесь сохранять спокойствие: Если у вас или у человека случился сердечный приступ, снимите тесную одежду, сядьте, отдохните и попытайтесь сохранять спокойствие.
- Сжатие грудной клетки: Если человек, страдающий сердечным приступом, теряет сознание или его сердце перестает биться, возможно, вам придется сделать сжатие грудной клетки или использовать АВД.
- Встав на колени рядом с ними, соедините руки вместе и поместите их в центре груди между сосками.
- Используя все свое тело, а не только руки, сильно и быстро надавите вниз — глубиной не менее двух дюймов.
- Продолжайте компрессии — со скоростью 100–120 ударов в минуту, пока не прибудет помощь или человек не придет в сознание.
- Если в кадре есть еще один человек, выключите его каждые две минуты, чтобы сохранить качество компрессий.
- Используйте AED: В дополнение к CPR, вы можете использовать автоматический внешний дефибриллятор (AED), если пострадавший от сердечного приступа теряет сознание и один доступен. Эти портативные устройства могут «шокировать» сердце во время остановки сердца, помогая ему восстановить нормальный ритм.
- В общественных зданиях и местах AED обычно находятся в местах с интенсивным движением, таких как возле лифтов, кухонь и ванных комнат.
- AED имеет электроды, которые прикрепляются к коже человека и могут анализировать сердечный ритм.
- Если для перезапуска сердечного ритма необходима дефибрилляция (разряд), устройство сообщает пользователю о необходимости нажать кнопку разряда.
- Устройство сотрясает сердце, чтобы дать ему возможность возобновить нормальный ритм.
Самое важное, что нужно сделать, если у вас или у кого-то другой сердечный приступ: действовать быстро! Не ждите, пока исчезнут симптомы, потому что важна каждая минута.
Источники:
Сердечный приступ: первая помощь | Beacon Health System
Позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь, если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ. У человека с сердечным приступом может быть одно или все из следующего:
- Боль в груди, давление или стеснение, или ощущение сдавливания или боли в центре груди
- Боль или дискомфорт, которые распространяются на плечо, руку, спину, шею, челюсть, зубы или иногда на верхнюю часть живота
- Тошнота, несварение желудка, изжога или боль в животе
- Одышка
- Головокружение, головокружение, обмороки
- потеет
Сердечный приступ обычно вызывает боль в груди более 15 минут.У некоторых людей боль в груди легкая, у других — более сильная. Дискомфорт обычно описывается как давление или тяжесть в груди, хотя у некоторых людей боли в груди или давления совсем не наблюдается. Женщины, как правило, имеют более расплывчатые симптомы, такие как тошнота, боль в спине или челюсти.
Некоторые сердечные приступы случаются внезапно, но у многих людей появляются предупреждающие знаки за несколько часов или дней до их появления.
Что делать, если у вас или у кого-то еще может быть сердечный приступ
- Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи. Не игнорируйте симптомы сердечного приступа. Если вы не можете вызвать скорую помощь или машину скорой помощи, попросите соседа или друга отвезти вас в ближайшую больницу. Ездите самостоятельно, только если у вас нет другого выхода. Поскольку ваше состояние может ухудшиться, управление автомобилем подвергает опасности вас и других.
- Жуйте и проглотите аспирин в ожидании неотложной помощи. Аспирин помогает предотвратить свертывание крови. Принятие во время сердечного приступа может уменьшить повреждение сердца.Не принимайте аспирин, если у вас на него аллергия или врач сказал вам никогда не принимать аспирин.
- Принять нитроглицерин, , если прописано. Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, и ваш врач ранее прописал вам нитроглицерин, примите его в соответствии с указаниями в ожидании неотложной медицинской помощи.
Начните СЛР , если человек без сознания. Если человек не дышит или вы не обнаруживаете пульс, начните CPR , чтобы поддерживать кровоток после того, как вы вызовете неотложную медицинскую помощь.
Сильно и быстро надавите на центр груди человека в довольно быстром ритме — примерно от 100 до 120 сжатий в минуту.
- Если автоматический внешний дефибриллятор (AED) доступен немедленно и человек без сознания, следуйте инструкциям по его использованию.
Последнее обновление: 11 февраля 2021 г.
Первая помощь: сердечные приступы
Сердечный приступ (инфаркт миокарда, или ОИМ) требует неотложной помощи.Это может произойти внезапно из-за закупорки или внезапного сужения артерий и снижения кровообращения в сердечной мышце. Это результат многолетнего повреждения кровеносных сосудов. Со временем на стенках сердечных артерий накапливаются жировые вещества. Это связано с генетическими факторами, а также с выбором образа жизни, многие из которых могут привести к хроническим заболеваниям. Эти артерии сужаются, поскольку отложения накапливаются в стенках артерий. Как только одна из этих артерий сужается настолько, что прекращает поступление кислорода в область сердца, возникает сердечный приступ.
Шаг 1. Позвоните по телефону
911 СЕЙЧАС!Звоните 911 для получения неотложной медицинской помощи. Немедленное оказание помощи может предотвратить остановку сердца. Это может помочь свести к минимуму повреждение сердечной мышцы.
При подозрении на сердечный приступ пострадавшего можно посоветовать разжевать 1 дозу для взрослых или 2 таблетки аспирина в малых дозах (для детей). Если вы не уверены, что боль в груди вызвана сердечным приступом, это можно отложить до прибытия скорой медицинской помощи.
Шаг 2. Сохраняйте спокойствие жертвы сердечного приступа
Попросите потерпевшего прекратить все действия.
Успокойте жертву. Это успокоит его или ее, и сердце будет потреблять меньше кислорода.
Снимите одежду, которая может ограничивать дыхание. Сюда входят галстуки, воротники и ремни.
Шаг 3. Наблюдение за жертвой сердечного приступа
Если у человека появляются признаки того, что он или она перестал дышать или перестает реагировать, или его или ее пульс остановился, немедленно начните СЛР.
Сделайте сердечно-легочную реанимацию, сильно и быстро надавив на центр груди. Старайтесь позволять груди отскакивать или полностью расширяться между каждым сжатием. Цель состоит в том, чтобы толкаться от 100 до 120 раз в минуту. Дежурные по телефону могут дать инструкции по выполнению СЛР.
Не беспокойтесь о выполнении искусственного дыхания во время СЛР, если у вас нет соответствующей подготовки. Если у вас есть подготовка или вы можете делать искусственное дыхание (ранее называвшееся реанимацией «рот в рот»), цель состоит в том, чтобы обеспечить 2 вдоха на каждые 30 сжатий.
Продолжайте СЛР, пока не прибудут специалисты скорой помощи или пока жертва сердечного приступа не начнет двигаться.
Предупреждающие признаки сердечного приступа
Предупреждающие признаки сердечного приступа могут включать любое из следующего:
Боль в груди или сжатие. Это как ремень, сжимающий грудь
Тяжесть в области груди. Это как будто на грудь лежит тяжелый груз.
Тяжесть или боль, переходящая в руки, плечи, челюсть или зубы
Одышка
Бледный или серый оттенок кожи и потливость.