Череповецкий молодёжный центр

Menu
  • Упражнения
  • Витамины
  • Питание
  • Здоровье
  • Зож
  • Советы специалистов
Меню

Сколько времени принимать глюкозамин: Глюкозамин и хондроитин для костей и хрящей

Posted on 12.06.197706.10.2021 by alexxlab

Содержание

  • PRP-терапия при болях в суставах
    • Какие можно облегчить боли в суставе?
      • Решения
        • Для уменьшения боли и дискомфорта в коленном суставе имеется несколько вариантов решений:
    • Что такое
      • Безвредная альтернатива
        • Для информации:
      • Выполнение процедуры
      • Требуется ли предварительная подготовка?
      • Когда появляются результаты?
      • Достаточно ли одной инъекции?
        • Для информации:
        • Болезненная ли процедура?
        • Процедура не рекомендуется:
  • Врач назвал противопоказанные при лечении COVID-19 средства
  • WALMARK GLIKOZAMĪNS FORTE + Коллаген II типа, 60 таблетки
  • Вопросы ревматологу | МЦ Здоровья
      • Вопрос
      • Ответ
      • Вопрос
      • Ответ
      • Вопрос
      • Ответ
      • Вопрос
      • Ответ
      • Вопрос
      • Ответ
      • Вопрос
      • Ответ
      • Вопрос
      • Ответ
      • Вопрос
      • Ответ
      • Вопрос
      • Ответ
      • Вопрос
      • Ответ
      • Вопрос
      • Ответ
      • Вопрос
      • Ответ
      • Вопрос
      • Ответ
      • Вопрос
      • Ответ
      • Вопрос
      • Ответ
      • Вопрос
      • Ответ
      • Вопрос
      • Ответ
      • Вопрос
      • Ответ
      • Вопрос
      • Ответ
      • Вопрос
      • Ответ
      • Вопрос
      • Ответ
      • Вопрос
      • Ответ
      • Вопрос
      • Ответ
      • Вопрос
      • Ответ
      • Вопрос
      • Ответ
      • Вопрос
      • Ответ
      • Вопрос
      • Ответ
      • Вопрос
      • Ответ
      • Вопрос
      • Ответ
      • Вопрос
      • Ответ
  • 8в1 | Эксель Глюкозамин |
  • ответы врача на 25 важных вопросов
    • Коллаген: стоит ли принимать?
      • Нужно ли принимать коллаген внутрь: мнения врачей
      • Коллаген: для чего принимают женщины?
      • Со скольких лет можно принимать коллаген?
      • Какой коллаген лучше принимать — морской или животный?
      • Какой коллаген принимать?
      • Как принимать порошковый коллаген?
      • Коллаген 1 и 3 типа: как принимать?
      • Можно ли принимать два коллагена одновременно?
      • Как долго принимать коллаген?
      • Когда лучше принимать коллаген — утром или вечером? Коллаген принимать до или после еды?
      • Коллаген: с чем принимать для большего эффекта?
      • Коллаген и витамин С — как принимать?
      • Коллаген и гиалуроновая кислота: как принимать вместе?
      • Можно принимать глюкозамин с коллагеном?
  • Женуфил ориджинал 50 таблеток — Русская Аптека в Египте
    • Торговое название:
    • Состав:
    • Свойства:
    • Показания:
    • Способ применения и дозы:
    • Противопоказания:
    • Меры предосторожности:
    • Побочные эффекты:
    • Способ хранения:
    • Упаковка:
  • Сульфат глюкозамина при остеоартрите в руках
  • Влияние добавок глюкозамина на людей, регулярно испытывающих боль в коленях
    • МЕТОДЫ
    • СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
    • РЕЗУЛЬТАТЫ
      • Субъекты
      • Соответствие
      • Побочные эффекты
      • Клинические и функциональные исследования
        • Пальпация линии сустава (JLP)
        • «Утиная прогулка»
        • Подъем по лестнице
        • Шкала боли в колене (KPS)
        • Оценка исходов травмы колена и остеоартроза (KOOS)
        • Изменения воспринимаемой боли
    • ОБСУЖДЕНИЕ
    • Благодарности
    • ССЫЛКИ
  • полезных свойств глюкозамина для здоровья суставов — доказано наукой?
    • Двойное слепое исследование глюкозамина
    • Доводы в пользу глюкозамина у здоровых взрослых
    • Сколько глюкозамина мне нужно принять?
    • Побочные эффекты глюкозаминовых добавок
    • Как я себя чувствовал, принимая добавки глюкозамина
  • Глюкозамин и хондроитин | Кардиоваскулярный центр Франкеля
    • Обзор темы
      • Что такое глюкозамин и хондроитин?
      • Для чего используются глюкозамин и хондроитин?
      • Безопасны ли глюкозамин и хондроитин?
  • Добавки глюкозамина: хороши для суставов, но, возможно, опасны для диабета
  • Могут ли добавки вылечить боль в коленях?
  • Глюкозамин и хондроитинсульфат при остеоартрите коленного сустава — Complete Care

PRP-терапия при болях в суставах

PRP-терапия — новая услуга для лечения суставов в Medicīnas centrs ARS. Это терапия фактором роста или обогащенной тромбоцитами плазмой.    

Травматолог-ортопед Medicīnas centrs ARS Др. Янис ДОБЕЛНИЕКС знакомит с новыми возможностями.

Какие можно облегчить боли в суставе?

К сожалению, с течением времени наша костно-суставная система стареет, изнашивается и деформируется в коленных, тазобедренных суставах, что очень часто заканчивается протезированием сустава или инвалидностью. Изменения в суставах ограничивают диапазон движений, нашу активность и снижают качество жизни. Поэтому очень важно, чтобы суставы хорошо двигались — свободно и без боли.

Чаще всего проблемы с суставами начинаются с изменений в суставных хрящах. Визуально они больше не выглядят как яйцо, сваренное вкрутую и красиво очищенное. Они стали мягкими, неровными, шершавыми, поэтому они больше не скользят.

 Также начинают ослабевать суставные сухожилия и возникает целый ряд проблем.

Решения

Для уменьшения боли и дискомфорта в коленном суставе имеется несколько вариантов решений:
  • Хондропротекторы, например, глюкозамин и другие препараты, которые улучшают обмен веществ в хрящах. Некоторым помогает очень хорошо, некоторым — совсем не помогает. Это природные пищевые добавки, безвредные для организма.
  • При сильных болях — можно сделать блокаду сустава, ввести кортикостероиды или гормональные препараты. Они быстро снимают боль и отёк, но не лечат причину. За один курс не рекомендуется делать более 3-4 инъекций.
  • Инъекции гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота выполняет роль лубриканта и одновременно вызывает в суставах положительные изменения. Она покрывает поверхность хрящей, таким образом снижая трение и облегчая выполнение движений. Для устойчивого эффекта инъекцию надо повторять раз в год. Однако это только временно улучшает состояние, но не лечит.
  • Инъекции фактора роста или обогащенной тромбоцитами плазмой — PRP-терапия. Этот уникальный метод даёт большие надежды на то, что фактор роста положительно повлияет на восстановление тканей хряща и сухожилий. В отличии от других инъекций, PRP лечит источник болей, поэтому зачастую этим методом удаётся устранить затянувшиеся боли и воспаления.

Что такое

PRP-терапия?

PRP—терапия (Patelet Rich Plasma) — это использование плазмы, выделенной из крови пациента, для инъекций в больной сустав. Плазма содержит повышенное количество тромбоцитов, которые выделяют фактор роста, таким образом локально воздействуя на ткани организма и способствуя процессу заживления, регенерации и восстановления.

Клинические исследования последних лет подтвердили практическую эффективность этого метода, поэтому его всё чаще используют в различных отраслях медицины — в микрохирургии, ортопедии, травматологии, гинекологии, урологии, эстетической медицине и пр.

Безвредная альтернатива

Инъекции плазмы не наносят вреда организму и не вызывают аллергических реакций, так как используется собственная кровь пациента. Этот метод позволяет естесственным образом стимулировать способность организма к самовосстановлению, снижать или полостью ликвидировать боли без хирургического вмешательства, без использования гормональных, химических препаратов или сильных лекарств. Локальные инъекции фактора роста способны найти именно то место, где образовалось воспаление или повреждение ткани. Они активизируют образование новых клеток и стимулируют восстановительные процессы в тканях.

Для информации:

PRP содержит примерно в 5-10 раз больший объём фактора роста, чем простая кровь.

Выполнение процедуры

Процедура длится примерно 20 минут. Это очень простая процедура — из вены пациента берут 20 мл крови и помещают в специальную центрифугу. В течении восьми минут центробежные силы отделяют плазму — желтоватую жидкость, в составе которой большое количество тромбоцитов, которые выделяют различные факторы роста.  В шприц набирают плазму и сразу же делают инъекцию в сустав. Всё это выполняется за один приём и не требует от пациента длительного ожидания подготовки крови.

Требуется ли предварительная подготовка?

Особой предварительной подготовки не требуется. Процедуру не стоит выполнять при обострении болезни, если имеются какие-либо воспалительные процессы, плохое самочувствие или температура.  Стоит знать, что 

PRP инъекция не заменит собой обезболивающие препараты — её выполняют только тогда, когда устранены острые боли.

Перед процедурой желательно правильно распланировать своё время. Нежелательно делать инъекцию, если сразу после этого предусмотрена интенсивная нагрузка, например, длительный переход, поездка на велосипеде и т.п.

На следующий день после процедуры нежелательно прогреваться или выполнять другие манипуляции, которые могут повлиять на результат инъекции.

Одну неделю после инъекции следует соблюдать бережный режим жизни, воздерживаясь от спортивной активности, которая нагружает больной сустав.

Когда появляются результаты?

После процедуры не может стать хуже, она только помогает! Многие пациенты почувствовали облегчение и положительные изменения уже через несколько дней, так как уменьшилось воспаление и боль. Но в основном это зависит от степени и объёма повреждения сустава. В любом случае ощущения другие, так как деформация может быть или в начальной стадии, или в средней или очень выраженной. Обычно состояние улучшается примерно в течении месяца.

Достаточно ли одной инъекции?

Обычно — да. Однако, некоторым пациентам рекомендуется сделать повторную инъекцию через 2-3 недели. Для устойчивого эффекта её можно делать один раз в год.

Эту процедуру можно делать и в профилактических целях. Например, пациенту выполняют операцию на суставе для устранения какой-либо другой проблемы и врач видит, что суставные хрящи повреждены, поэтому он может рекомендовать сделать PRP инъекцию. Повреждения хряща также выявляются при выполнении рентгена и исследований магнитного резонанса, когда из-за боли проводится расширенная диагностика сустава.

Для информации:

PRP инъекции можно делать в плечевой, коленный, голеностопный, тазобедренный сустав или в суставы пальцев. Это помогает уменьшить боли при воспалении ахиллова сухожилия, при локте теннисиста или гольфиста и пр. Инъекция фактора роста иногда является хорошим решением в борьбе с хронической болью, когда испробованы все медикаменты и ничего не помогает.

Болезненная ли процедура?

Нет, так как в месте укола используется локальная анестезия. В полости сустава обезболивание не требуется, но чтобы попасть туда, иголке надо пройти сквозь кожу, жировой слой и суставную капсулу. Чтобы процедура не вызывала боли или дискомфорта, сначала в кожу вкалывают обезболивающие медикаменты и затем, сменив шприц, через ту же самую иглу вводят в сустав подготовленную плазму. Таким образом не требуется совершение нескольких уколов — желаемую цель можно достичь одним уколом.

Процедура не рекомендуется:
  • беременным;
  • пациентам с сахарным диабетом;
  • при серьёзных заболеваниях иммунной системы.

Прейскурант

 

Врач назвал противопоказанные при лечении COVID-19 средства

Американский доктор Джошуа Шаффцин назвал средства, которые нельзя принимать при коронавирусной инфекции для симптоматического лечения. Он предостерег от лоперамида — препарата, позволяющего бороться с диареей. Также, по его словам, в процессе лечения коронавируса нового типа не следует использовать ингаляторы — они могут быть особенно вредны для людей с сердечно-сосудистыми проблемами.

В США призвали не прибегать к самолечению при признаках коронавирусной инфекции. Тошнота и диарея, а также заложенность дыхательных путей могут быть отличительными симптомами COVID-19, но бороться с ними с помощью безрецептурных продуктов, не посоветовавшись предварительно с врачом, нельзя, предупредил директор по инфекционному контролю и профилактике детской больницы Цинциннати доктор Джошуа Шаффцин.

По его словам, тошнота и диарея, вероятнее всего, являются показателем того, что пищеварительный тракт находится в процессе уничтожения бактерий, и нельзя мешать ему в этом. Поэтому, все лекарства, которые содержат противодиарейный препарат лоперамид, принимать противопоказано. «Главное — пить воду и просто позволить процессу идти своим чередом», — пояснил медик.

Некоторые противозастойные средства и ингаляторы, которые следует использовать только больным астмой, также скорее навредят инфицированному COVID-19, передает портал Good House Keeping.

Специалист заметил, что все средства, которые содержат фенилэфрин, являющийся активным ингредиентом многих популярных безрецептурных противоотечных средств для носа, могут быть особенно вредны для людей с сердечно-сосудистыми проблемами.

«Эти препараты вызывают закрытие мелких кровеносных сосудов в носу. Для людей с высоким кровяным давлением это действительно может быть проблемой, потому что это приведет к закрытию сосудов и в других местах», — добавил эксперт.

Доктор Теодор Бейли, начальник отдела инфекционных заболеваний Медицинского центра Балтимора, подтвердил, что врач может назначить противовирусные или противовоспалительные препараты после того, как поставлен диагноз, но лекарства, отпускаемые без рецепта, предназначены только для, чтобы «сделать процесс болезни более комфортным».

По его мнению, одной из важнейших составляющих борьбы с коронавирусом нового типа является оптимизация рациона питания, при том, что потеря аппетита является распространенным симптомом COVID-19.

«Вы должны насильно принимать небольшие порции пищи и выпивать большое количество жидкости, это поможет организму лучше реагировать на другие симптомы. Вы должны поддерживать хорошо сбалансированную диету, нормальное потребление калорий и, безусловно, поддерживать хорошую гидратацию», — сказал врач.

Он посоветовал отдавать приоритет пище, не прошедшей промышленную переработку, и продуктам с высоким содержанием минералов и антиоксидантов — это фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновые, такие как коричневый рис или пшеница, и нежирное мясо.

При этом чрезмерно соленая пища, в том числе колбаса, ветчина или бекон, а также сладкие продукты с высоким содержанием сахара, такие как печенье и пирожные, будут мешать организму выздоравливать.

Врачи напоминают, что режим питания нужно соблюдать и перед вакцинацией. За три дня до прививки крайне нежелательно есть жирную, тяжелую пищу (фастфуд, в частности). Рекомендовано избегать и алкоголя. По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, спиртные напитки нежелательно употреблять в течение 42 дней после первой инъекции. Это обусловлено тем, что период между первой и второй прививкой составляет 21 день, и еще столько же времени необходимо организму для формирования иммунитета.

Помимо этого, по словам Поповой, на пользу вакцинируемым не пойдут курение, дым и «все, что может раздражать легкие и мешать таким образом дыханию».

Кроме того, рекомендуется также на 42 дня отложить употребление ряда лекарств, подавляющих иммунную систему. Помимо этого, на выработку антител плохо влияют цитостатические препараты и антибиотики с очень широкой специфичностью.

Также в день вакцинации не стоит идти в спортзал, лучше провести этот день спокойно, без серьезных физических нагрузок, предупреждают в оперативном штабе по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом в Москве.

WALMARK GLIKOZAMĪNS FORTE + Коллаген II типа, 60 таблетки

Пищевые добавки и диетическое питание

Для суставов и костей, только 2 таблетки в день. Суточная доза сульфата глюкозамина составляет 1600 мг.

Glikozamīns Forte + Коллаген II типа содержит высокую дозу сульфата глюкозамина — 1600 мг (2 таблетки). Эффективность дозы была продемонстрирована в исследованиях. Глюкозамин является важным структурным компонентом суставного хряща, естественным образом синтезирующийся в организме человека, однако с возрастом его эффективность уменьшается. У человека глюкозамин находится во всех тканях, но в высоких концентрациях он присутствует в суставных хрящах. Коллаген II типа является основным структурным компонентом суставного хряща. Витамин С способствует нормальной выработке коллагена, необходимого для нормальной деятельности костей и хрящей.

WALMARK GLIKOZAMĪNS FORTE + Коллаген II типа, 60 таблетки

11,19 €

15,99 €*

11. 19 15.99 EUR

11,19 €

15,99 €*

11.19 15.99 EUR

Предупреждения: Не превышать рекомендуемую суточную дозу! Продукт не предназначен для детей младше 12 лет, для женщин во время беременности и в период лактации.
Форма товара для лекарств, пищевых добавок и медицинских препаратов: таблетки

Взрослым — 2 таблетки 1 раз в день. Детям с 12 лет — 1 таблетка в день.

Glikozamīna sulfāts 2KCI (no vēžveidīgajiem), II tipa kolagēns, Vitamīns C (L-askorbīnskābe). Palīgvielas:pretsalipes vielas: mikrokristāliskā celuloze, talks, taukskābju magnija sāļi; apjoma palielinātājs: dikalcija fosfāts; stabilizētāji: hidroksipropilmetilceluloze, hidroksipropilceluloze; krāsviela: titāna dioksīds; kokvilnas sēklu eļļa.

Вопросы ревматологу | МЦ Здоровья

Вопрос

Здравствуйте!мне 29 лет. У меня то на безымянном пальце левой руки,то на мизинце возникает резкое жжение,как будто обожгла.Но потом увидела что вена на пальце вздулась и как будто пульсировала.Потом в этой области палец посинел как будто под кожей произошло кровоизлияние.Меня это тревожит т.к. травм я точно не получала.С чем это может быть связано.может ли быть это сигналом к какому либо заболеванию?К какому доктору идти ?заранее благодарю за ответ.

Ответ

Здравствуйте, Людмила!Помочь установить диагноз в Вашем случае может МРТ данной области. В зависимости от его результатов определяется специализация врача, который сможет Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Добрый день. В анализах антинуклеарные антитела (ANA- screen)- положительно. Двухспиральная ДНК (ANA screen) -50.0

Означает ли это СКВ.

Ответ

Здравствуйте, Андрей!Нет, не означает. Изолированное изменение только лабораторных показателей никогда не может быть эквивалентом диагноза. Оценивается весь спектр клинических, анамнестических, лабораторных и инструментальных изменений.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Добрый день! Пол года назад в тренажерном зале не прогрев мышцы, делая упражнение по приседанию со штангой я потянул мышцу паха с правой стороны, которая несколько дней у меня потом болела. Примерно полтора месяца назад буквально пару дней чувствовались легкие боли в пояснице которые сопровождались при ходьбе легкой болью в области правой ягодицы (стреляющая боль), после внутримышечного укола обезболивающего всё ушло… Две недели назад при несении службы (я работаю в полиции), по мероприятию план-перехват пришлось часов 5 стоять на одном месте в бронежилетах, после чего ноги гудели… а буквально через пару дней появилась боль в области правого паха, боль появилась внезапно при развертывании бедра ноги в самом дальнем положении, боль была не большой, последующие два дня у меня было много физических нагрузок на ноги, а именно постоянная ходьба (по делам), после этого боль стала усиливаться, в один определенный момент после длительного сидения я еле встал, боль уже чувствовалась не только на разведение ноги но и просто при любом её движении в области тазобедренного сустава, кое как я дополз до аптеки, где мне посоветовали мазь кеторол, которая буквально в течении одной минуты сняла всю боль, правда не надолго — часа на два, затем боль стала снова появляться правда уже небольшая, пришлось так и мазать этой мазью до посещения лечащего врача поликлиники ГУВД, за которой я закреплен, каждые 6 часов (как по инструкции). В поликлинике, невропатолог к которому я в первую очередь обратился, посчитав что у меня возможно защемление седалищного нерва, мои догадки опроверг, сделав заключение, что у меня коксартроз тазобедренного сустава и направил меня к ревматологу, который в свою очередь поставил свой диагноз – воспаление сухожилия… и направил меня на УЗИ. Как оказалось УЗИ можно сделать только через полтора месяца (громадные очереди у нас в поликлинике ГУВД), я решил обратиться к своему терапевту, которая в свою очередь посчитала что у меня защемление седалищного нерва и порекомендовала проверить в первую очередь позвоночник (пояснично-крестцовый отдел), с рентгеном у нас по очередям вроде как в порядке, но я решил все таки сделать платно МРТ позвоночника (пояснично-крестцового отдела) в Институте Неврологии РАМ. Сделав МРТ мне сообщили, что никаких патологий слава богу с позвоночником у меня нет и соответственно никаких защемлений тоже… Врач который делал заключение по МРТ выслушав меня (предысторию) сказал что дело не в суставе а в сухожилии которое я пол года назад повредил. Находясь в Институте Неврологии РАМ я все таки решил обратиться за консультацией к нейрохирургу (к.м.н.), который меня выслушав полностью, все таки решил что у меня коксартроз и порекомендовал курс лечения, а именно 1. Трентал 400 (1 таб. 2 раза в день в течении 1 месяца), 2. Алфлутоп (1 флакон внутримышечно № 10-15), 3. Арта (2 таб. 2 раза в день в течении 1 месяца) затем (1 таб. 2 раза в день в течении 2-х месяцев), 4. Мильгамма (2 мл. внутримышечно 1 раз в день в течении 20 дней), 5. Физиолечение – магнитотерапия, 6. Массаж, ЛФК. После всего сказанного решил перелопатить интернет и судя по моим симптомам выходит что у меня возможно не коксартроз, а тендиноз сухожилия длинной приводящей мышцы. Что вы скажите по данному поводу и если это сухожилие, то каким способом можно это проверить?

Ответ

Здравствуйте, Александр.На Ваш вопрос заочно ответить невозможно. Советую Вам обратиться к врачу-специалисту по спортивной медицине (есть такая врачебная специализация), надеюсь Вам смогут квалифицированно помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Добрый день. Будьте добры, подскажите, пожалуйста, как может отразиться прием сульфасалазина моим мужем на нашей планируемой беременности. Это лекарство влияет только на подвижность сперматозоидов или и на будущий плод? Сколько времени нужно выждать перед зачатием, если произвести отмену препарата.

Ответ

Здравствуйте, Елена.Сульфасалазин влияет на количество и качество спермы. На будущий плод его влияния не доказано. Во время беременности (первых 6 месяцев) прием препарата допустим по строгим показаниям. Исходя из этого, планируя беременность — препарат желательно отменить, чтобы она могла наступить. Четких сроков (за сколько времени до планируемой беременности) нет, пока не нормализуются показатели спермограммы. Затем, по показаниям, Вы можете продолжить его прием до 24 недель, после чего препарат необходимо отменить вплоть до прекращения кормления грудью.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

здравствуйте! скажите пожалуйста как вы относитесь к сыроедению и отказе от мяса при ревматоидном артрите/ мне 49 лет / не противопоказано ли это ? спасибо

Ответ

Здравствуйте, Елена!Влияние сыроедения и отказ от мяса на течение ревматоидного артрита не изучался, у меня также нет личного опыта по такому влиянию. Можете поделиться своим опытом.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте! У меня ревматоидный (реактивный) артрит. Врач мне назначил салазопирин, а так же другие лекарства, но раньше у мнея была алергия на салазопирин. Можно ли салазопирин заменить каким-то аналогом (к примеру — сульфасалазином), чтобы предотвратить алергию? Зарарие спасибо за ответ.

Ответ

Здравствуйте, Любовь!Заменять сульфасалазин на салазопирин смысла нет. Необходим подбор другого базисного препарата, осуществить который может врач-ревматолог, исходя из данных осмотра, анамнеза, оценки лабораторной активности и рентгенологических проявлений болезни.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

здравствуйте.мне 21 год

в 14 лет переболела ревматизмом крупных суставов(побоочный эффект приема антибиотиков), больше всего болели коленные суставы и особенно сильно при спускании с лестницы. Прокололи пиницелин и ещё что-то, вроде всё прошло. Послеэтого колени беспокоили довольно редко. в основном реакция на погоду или же после долгой ходьбы\бега.

где-то неделю назад начали беспокоить коленные сусставы, в особенности спуске по лестницы и приседании.

Я работаю в полуподвальном помещении с довольно толстыми стенами, соответственно при отключении отопления там достаточно холодно. Работаю там с зимы(в это время там жара), так что предполагаю, что при работе в таком помещении с прохладой и влажностью после отключения отопления, именно изза этого начали беспокоить колени

правильное ли это предположение? может в некоторой степени и недостаток кальция дает о себе знать?

на неделе хочу сдать ревмопробу и на кальций, этого достаточно?

Ответ

Здравствуйте, Дарья!Вряд ли такого рода симптомы могут быть связаны с уровнем кальция в крови.Необходимо пройти обследование у ревматолога. Причин болей в суставах может быть много, начиная от проявлений ревматической болезни сердца и заканчивая разнообразными дисплазиями. Поставить диагноз и разобраться можно только при очной консультации.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте, мне 26 лет, однажды заметила, что при подъеме-спуске по лестнице в коленях появляется легкая боль, спустя несколько месяцев появились в левом колене при этом же движении звонкие щелчки. Все это при том, что при ходьбе ничего неприятного не ощущается. Что это может быть? Спасибо…

Ответ

Здравствуйте, Наталья!Заочно сложно судить. Это гадание на кофейной гуще. Обратитесь на прием к ревматологу или артрологу.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте,несколько месяцев назад у меня отекла нога,отек не сходит,иногда уменьшается,потом увеличивается.Прошла узи нижних сосудов нижних конечностей,сказали,что с сосудами все в порядке,проблемы с оттоком лимфы.подскажите пожалуйста,чем можно снять отек?

Ответ

Здравствуйте, Юлия!С Вашей проблемой необходимо обратиться к сосудистому хирургу.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Добрый день! Мне 23 года. Несколько лет болела коленка.Последнее время до конца не могу согнут колено, больно, хрустит и как бы скрипит(когда сгибаешь происходит скрип или хруст очень тихий, такое ощущение что внутри как будто что-то об что-то трется?Болят колени иногда по ночам, если она постоянно согнута или выпрямлена. Сходила на узи, написали, что в полости сустава физиологическое количество избыточной жидкости. Фиброзная капсула сустава не утолщена и не уплотнена. Синовиальная оболочка не дифференцируется. Гиалиновый хрящ:толщина в области пателлофеморальной опоры 2.6 мм, в зоне медиального мыщелка БК-1.9мм, над латеральным мыщелком 2.0 мм. Эхогенность хряща несколько повышена, структура однородная, контур четкий и ровный. Субхондральный слой с ровным, нечетким контуром. Суставная щель не сужена, Менниск в норме, в подколенной ямке без особенностей. Заключение-признаки структурных изменений хряща коленных суставов.Записалась к ревматологу, на прием пойду через месяц. Врач узи говорила, что нужно что-то ввести, чтобы хрящ до конца не уменшился. Прошу вас скажите, что нужно делать, какие анализы необходимо сдать. Отчего это могло произойти, ведь спортом особенно никогда и не занималась.И что сделать чтобы это не привело к артрозу и как сохранить хрящ?ведь мне всего 23 года, а что будет дальще!!!

Ответ

Здравствуйте, Анна. Вам необходимо провести МРТ коленных суставов для уточнения целостности внутрисуставных образований и рентгенологическое исследование для уточнения степени артроза. По полученным данным принимать решение о тактике лечения.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте! С октября 2012 болят ступни ног, диагноз поставить никто не может. Сданы анализы:

сахар — 4,7 ммоль/л, Hb — 116г/л, RW — отриц., ВИЧ — отриц., мочевая к-та — 5,9 мг/дл (повтор.- 299 umol/L), ревматоидный фактор- отриц., антистрептолизин-О — отриц., С-реактивный белок — 54 мг/мл(повтор.- 54.4mg/L), COЭ — 40 мм/ч (повтор.- 50 мм/ч , антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-ЦЦП) —

Ответ

Здравствуйте, Ирина.Я не могу ставить диагноз заочно, обратитесь в наш центр, постараюсь Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

доброго дня.Мене звати Юля мені 21 рік, минулого року мені поклали діагноз реактивний артрит-лівого суглоба ноги.Лікували капельницями із дексаметазаном,та таблеткм сульфасалазін,після цього лікування мені стало краще,нога неторбувала майше рік,ось кілька днів тому мене почав побалювати суглоб,я здала анолізи лікар сказа,що непогані,але біль є порадьте будь-ласка,що робити,може мені знову прокапатися дексаметазоном,але я боюся чи це нешкіцдливо для мене,тому,що ще не родила,порадьте мені щось,будь-ласка.Дуже вдячна.

Ответ

Здравствуйте, Юлия !В вашей ситуации на текущий момент нет показаний для применения гормональной терапии, так как с ваших слов активности болезни нет. Для снятия боли используйте нестероидные противовоспалительные препараты, выбрать который Вам может помочь врач ревматолог. На будущее не советую применять дексаметазон, есть новые глюкокортикоидные препараты с меньшими побочными эффектами, например метилпреднизолон.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте!у меня ревматоидный артрит,делаю укол методжект ,в инструкции в разделе противопоказания написаноалкоголизм,скажите пожалуйста как это понимать?можно ли употреблять ну например бокал вина или шампанского раз в неделю или это катекорически запрещено?и что будет если не придерживаться указания?За ранее спасибо

Ответ

Здравствуйте, Светлана.Алкоголизм (в отличие от эпизодического употребления описываемого Вами количества алкогольных напитков) — это заболевание, разновидность токсикомании, характеризующаяся болезненным пристрастием к алкоголю, физической и психологической зависимостью от его употребления. Надеюсь, в Вашей ситуации этого нет. Желательно, при приеме метотрексата воздержаться от употребления алкоголя. Трагичных последствий от эпизодически редких приемов, конечно, не будет, но нагрузка на печень увеличится. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте. Два с половиной месяца назад (9 января) после нагрузки в спортзале начались боли в коленных суставах (обоих) одновременно. В коленях ощущался отек, но наружных проявлений никаких не было. В течении месяца начали болеть все суставы без каких -либо внешних изменений, появился только хруст. Общийанализ крови и биохимический крови в норме. УЗИ внутренных органов — в норме. Ренген суставов — без патологий. Антитела М к хламидиям – негативный. Антитела J к хламидиям – позитивный (7.6 при допустимом уровне 1.2).

(К сожалению результаты всех анализов и описание процесса заболевания не помещаются в установленное количество знаков для вопроса). В процессе лечения антибиотиками, нестероидными противовоспалительными и другими медикаментами состояние не улучшилось, даже стало хуже : начали жечь кожа, мышцы, глаза без каких либо внешних изменений. Температура тела не превышает 37. Прошел консультацию невропатолога, психиатра и др. врачей, паталогий не выявлено. На данный момент поставлен диагноз — Болезнь Рейтера, подострое течение. Подскажите правильный ли это диагноз и почему 35 дней лечения не принесли никаких позитивных результатов?

Ответ

Здравствуйте, Олег.Описание заболевания в установленное количество знаков не помещается, а «»волшебную разгадку»» своей болезни, тем не менее, вы ожидаете получить по интернет-консультации. Поставить диагноз и назначить лечение возможно только после непосредственного осмотра пациента. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте. Мне 25 лет. Уже больше года меня беспокоят боли в суставах. Началось все с большого пальца левой ноги. Была жуткая боль, покраснение, отечность. Сначала лечили как подагру. Через несколько месяцев начали по очереди болеть остальные пальцы на ноге. Стопа немного деформировалась и начала очень сильно болеть косточка на голеностопе. Еще через несколько месяцев заболел сустав кисти правой руки и правое колено. Все это время пила диклофенак, ибупрофен, мовалис, глюкозамин. Облегчения особого не было. Сдав все возможные анализы крови и не только (ПЦР, ИФА-токсоплазма, микомлазма, уреплазма, хламидия-все отрицательно, ревмапробы-отр, HLA-B-27-сдавала три раза-все отр,рентген отклонений не показал, МРТ крестцово-подвздошных суставов отклонений не выявило) из всех отклоней только СРБ-6,28 мг/л при норме менее 5, СОЭ-20мм/час при норме 15. Результат УЗИ: признаки панденита, сочетанного с теносиновиитом сухожилий левой стопы, множественных эрозий и выраженой периостальной реакцией. Врач поставила диагноз реактивный артрит и прописала 3 мес. пить сульфасалазин по схеме. Я пропила, а результата никакого, все та же отечность, боль, шишка на руке и ноге. И еще что же же должно быть причиной реактивного артрита, а у меня никаких следов инфекции не нашли, хотя сдавала анализы несколько раз в нескольких местах. Действительно ли это реактивный артрит? Отчего он тогда? Как его лечить дальше? Спасибо.

Ответ

Здравствуйте, Марина. Ответить на ваши вопросы заочно не представляется возможным. Возможно, это реактивный артрит, а возможно, нет. Лабораторные обследования проводятся на наиболее часто встречающиеся возбудители, но не все. К примеру, причиной реактивного артрита могут быть вирусы, шигеллы, иерсинии и т.д. Лечение по заочной консультации я назначить не могу. Обратитесь в наш центр, мы постараемся Вам помочь. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте. С 18 лет хруст в суставах — коленях, запястьях, позвоночнике, стопах, шее. Сейчас 22 года появилась боль при сгибании колен, колени ноют на погоду, иногда больно ходить. Скажите пожалуйста какое заболевание это может быть?

Ответ

Здравствуйте, Кира, я не могу ставить диагнозы заочно. Может быть артралгии на фоне остеохондроза, может дебют ревматоидного артрита. В любом случае это гадание на кофейной гуще. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте.У меня ревматоидный полиартрит с 5 лет, назначено мне метотрексат 15 мг в неделю.В аптеках я не нашла метотрексат и купила метотаб,в аптеках сказали,что это одно и то же.Правильно ли,что я пью метотаб,в той же дозировке как был назначен метотрексат и нормальна ли лёгкая тошнота и головокружение в день приёма лекарства?

Ответ

Мария, метотаб и метотрексат это одно и то же. Тошнота и головокружение возможны, попробуйте вечером принимать 10 мг, а утром 5 мг. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте.Мне назначили метотрексат (не в первый раз) в дозе 15 мг.Я нашла в аптеках и купила только метотаб. Мне сказали,что это одно и то же.Правильно ли я делаю,что принимаю метотаб и нормальна ли лёгкая тошнота и головокружение в день приёма?(фолиевую через сутки пью)

Ответ

Мария, метотаб и метотрексат это одно и то же. Тошнота и головокружение возможны, попробуйте вечером принимать 10 мг, а утром 5 мг. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте! Мне 45 лет. Мне поставили диагноз по МРТ: Левосторонний асептический сакроилит, Липоидная дистрофия костного мозга крестца и подвздошных костей, сколеоз. Подскажите поподробнее опасно ли это заболевание и как лечить?какие упражнения, вид спорта что можно, мой врач ничего не говорит конкретно.Огромное спасибо за помощь!

Ответ

Здравствуйте, Марина!Необходимо уточнить происхождение сакроилеита. Для этого, в первую очередь, нужно обследоваться на урогенитальную инфекцию, так как именно она чаще всего вызывает такого рода изменения. Также необходимо исключать дебют болезни Бехтерева и спондилоартритическую форму псориатического артрита. Каждое из этих заболеваний лечится по-разному. Обратитесь в наш центр, и мы постараемся Вам помочь. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте, меня беспокоит скованность суставов пальцев рук по утрам, после пробуждения, минут 20. Потом всё приходит в норму. Температуры нет, ревмат.фактор

Ответ

Здравствуйте, Светлана!В чем суть Вашего вопроса?С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Мне 25 лет, 11 болею псориазом. С конца лета начали просто болеть ноги. Пришел к врачу, сразу – «псор.артрит». Ноги не опухали, никаких деформаций конечностей, «утр.скованности» нет. Ревмопробы исключили ревматизм, подагры тоже нет. Псориаз практически в идеальном состоянии. С сентября ноги и руки иногда просто ломит (не сильно). Конечности ломит в разных местах (и в пальцах рук и ног) и в разное время – нет в боли какой-то расположенности к определенным условиям. Иногда хрустят суставы стоп. Могу ходить, бегать сколько угодно. Спина не болит, физ.нагрузку выдерживаю нормально. В ревматолога делали снимки рук, поясницы – норма, посоветовал сдать анализы на хламидии, результат полож., курс антибиотиков, снова анализы – хламидий нет. Прошла неделя и ноги снова ныют. Не так сильно как раньше. Последние 3 дня начало покалывать и под (между) лопатками, в плече. Может это не псор.артрит (не хотелось бы стать инвалидом)? Как мне правильно поступить или ничего не делать (само пройдет)?

Ответ

Здравствуйте, Сергей!Исходя из описанных Вами данных, диагноз псориатического артрита вызывает большие сомнения. Для постановки этого диагноза необходимо выявить совершенно четкие и характерные для этого вида артрита визуальные изменения суставов, а также, характерные для псориатического артрита рентгенологические признаки. По Вашим словам, у Вас этих проявлений нет. Боли в ногах не являются эквивалентом диагноза. Безусловно, на ранних стадиях артрита только они и могут быть первым его симптомом. Более четко ответить на поставленные Вами вопросы я могу после проведенного осмотра и анализа Ваших изменений. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте! Если это возможно, прокомментируйте,пожалуйста, анализы моего сына(21 год):РЕВМАПРОБЫ: СРБ-33,6, ревмафактор-отр.,антистрептолизин О-220, холодовые антитела 1:8, общие иммунные комплексы-78, фракции крупномолекулярные-26, среднемолекулярные-40, мелкомелкулярные-34, цитотоксич.АГ-2,84, цитотоксич.АТ-0,35.общий белок- прочерк. ОБЩИЙАНАЛИЗ КРОВИ(в этот же день): эритроциты-5,16, гемоглобин-165, цвет.показатель-0,96, тромбоциты-280, лейкоциты-6,0, палочкоядерные -1, сегментоядерные-26, лимфоциты-56, моноциты-11, эозинофилы-4, базофилы-2, СОЭ-3. Бакпосев из зева и носа- стафилокок золотистый. ДИАГНОЗЫ: хр.декомпенсир.тонзилит, хр.гранулез.фарингит в стадии обострения, хр.тиреоидит, эутиреоз.Жалоб со стороны сердца, суставов нет. Скажите, пожалуйста, нужно ли обращаться к ревматолгу или эти анализы характерны для данных диагнозов. Буду очень признательна за Вашу консультацию!

Ответ

Здравствуйте, Анжела!У Вашего сына повышен СРБ, что может быть характерно как для хронического тонзиллита, так и для его осложнений со стороны сердца. Необходимо уточнить состояние сердечно-сосудистой системы, провесит осмотр (аускультацию сердца на предмет выявления шумов), а также ЭКГ и ЭХО-КС исследование. Не всегда осложнения со стороны сердца, развившиеся на фоне хронического тонзиллита, сразу проявляются в жалобах. Иногда они протекают бессимптомно. Вам необходимо обратиться к ревматологу для исключения осложений со стороны сердца, которые могут развиваться на фоне хронического тонзиллита.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте,у меня артроз обоих ног,оторвался какойто хрящик в левом колене,собирается жидкость в обоих чашечках.помогите:что делать,как лечить,где найти специалиста?

Ответ

Здравствуйте, Светлана!Для уточнения целостности «»каких-то хрящиков»» и т.д. Вам необходимо будет провести рентгенологическое и МРТ-исследование коленных суставов. В нашем центре есть возможность Вам помочь. Пожалуйста, запишитесь на прием к ревматологу, и мы постараемся разобраться в Вашей проблеме.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте.

1. Является ли значение 459 (мочевая кислота) определяющим для диагноза подагра. Характер заболевания совершенно изменился, НПВП перестали помогать, наоборот провоцируют боли и отечность. Кортизон и НПВП немного снимают воспаление, по окончаниюкурса все начинается сначала. Сделаный недавно клинический анализ крови показывает (даны значения, превышающие норматив):

Холестерин-6; ЛПНП измер.-4.15;Мочевая кислота-479;Мочевина-9.60;Креатинин-135;КФК-544;С-реактивный белок-59;Ревматоидный фактор-120;Гемоглобин-120;Лейкоциты-11.6;СОЭ-57;Сегментоядерные-78;Лимфоциты-10;Лейкоциты-3

Такая вот картина маслом… Как Вы считаете, не является ли это доказательством ревмат. артрита или реактивного артрита? Необходимо ли в этом случае противобактериальное лечение, хотелось бы услышать ваше личное мнение. Спасибо, С уважением Григорий.

Ответ

Здравствуйте, Григорий!Повышение мочевой кислоты не является определяющим для диагноза подагра, определяющим является характер суставного синдрома. Приведенные Вами лабораторные данные могут быть характерны для нескольких видов артритов, в том числе и перечисленных Вами. Для точного диагноза и рекомендаций по лечению необходимо провести осмотр, собрать анамнез и оценить рентгенологические изменения в суставах. Обратитесь в наш центр, мы постарается Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте,мне 31 год и с давнего времени меня беспокоят боли в суставах ног, а особенно подагрическая косточка на стопе.Она растет и болит. Могут ли ваши специалисты мне помочь и если да то как: оперативно или лазером(я слышала и такое)или есть и другие реальные способы лечения. Зарание спасибо за внимание.

Ответ

Здравствуйте, Екатерина Владимировна, вопрос о характере лечения можно решить после осмотра и проведения лабораторно- рентгенологического обследования. В нашем центре такие возможности есть, обращайтесь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Добрый день. У моего 6 летнего сына уже второй раз за месяц температура поднимается до 37,8 без видимых симптомов. В последний раз сын жаловался на боли в ногах. Здали ревмопробы. Результаты следующий:

Антистрептолизин-О (АСЛ-О) -27 МЕ/мл

C реактивный белок (СРБ)-12,82мг\л

Ревматоидный фактор -11,5 МЕ/мл

Неужели у моего 6-летнего сына ревматизм? В июне только делали и узи сердца, и кардиограмму (с нагрузкой и без) все было в пределах нормы. К какому врачу следует обратиться с нашей проблемой?

Спасибо за внимание))

Ответ

Уважаемая, Наталья. Боли в ногах не являются эквивалентом ревматизма даже в сочетании с температурой. Повышение температуры может быть обусловлено самыми разными причинами, начиная от банальной ОРВИю На фоне повышения температуры часто развивается интоксикация, симптомом которой и могут быть боли в суставах и мышцах. Вам необходимо в первую очередь обратиться к педиатру, который поможет Вам разобраться с причиной подьема температуры.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте! Моему ребенку 1г6мес. Болеем уже полгода, ребенок пережил операцию(отрезали часть кишечника),доктора сказали что у нас одно из аутоиммунных заболеваний, какое именно непонятно, уже начато лечение гормональным препаратом, поэтому сдавать анализы не имеет смысла, т.к. они будут недостоверными, сейчас ребенок по пол-дня температурит, уже не знаем что делать, получается что лечение не помогает, СОЭ начало снова расти, помогите, пожалуйста, уделите немного времени и ознакомьтесь с историей болезни:https://vikapro.blogspot.com/

Ответ

Здравствуйте, Елена!К сожалению, в Вашей ситуации я помочь не смогу, так как лечением детей занимаются детские врачи, а я имею специализацию по взрослой ревматологии. Течение детской патологии, а тем более аутоиммунной, имеет свою особую специфику, и ее диагностика и лечение — это отдельная специализация в педиатрии.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте! Моей маме 75 лет. Боль в коленном суставе. правой ноги, которая расспространяется на икроножную мышцу. Беспокоит уже больше двух месяцев. Подскажите. пожалуйста, куда обратиться, чтобы поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение. В районную поликлиннику обращались к терапевту и хирургу. Поставили диагноз — гоноартроз правого коленного сустава. Прокололи лекарства. мази втирали. но помагает слабо. если можно, пожалуйста ответьте. буду ждать.

Ответ

Здравствуйте, Наталья!Вы можете обратиться к ревматологу в наш центр, я думаю мы сможем помочь Вашей маме.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здала анализы на ревмопробы. Меня зовут Татьяна, мне 28 лет. Болела ревматизмом, а уже лет 5 не беспокоит. Но была беременность, у плода было множество пороков, в т.ч. порок сердца. Планируем еще раз попробывать, но переживаю что все случилось из-за ревматизма.

*Антистрептолизин-О (АСЛ-О) 124 МЕ/мл Взрослые: до 200.0

*С-реактивныи? белок (СРБ)

Ответ

Здравствуйте, Татьяна, в чем Ваш вопрос, вы его не сформулировали. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

О чем может говорить анализ крови С-реактивный белок-18,0,а РФ-отрицательный.

Ответ

Здравствуйте, Ольга!Опять вопрос-ответ из серии «»гадания на кофейной гуще»» , такой анализ может говорить о многом, а может ни о чем. Начинать разговор нужно не с анализа, а с клинической симптоматики: жалоб, анамнеза, осмотра. Анализы сами по себе ни о чем конкретном не говорят.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

8в1 | Эксель Глюкозамин |

Скажите, пожалуйста, какая норма рекомендована для немецкого дога, массой 60 кг?

Добрый день! Дозировка для вашей собаки составляет 4-5 таблеток в сутки. Добрый день! Дозировка для вашей собаки составляет 4-5 таблеток в сутки.


Вопрос относится к: Эксель Глюкозамин

Здравствуйте!подскажите, пожалуйста, какая длительность приема данных витаминов и какой промежуток между курсами?собаке 13 лет, ест сухой корм

Добрый день, Алена! Рекомендованный курс мультивитаминов для животного такого возраста — 2 месяца. В год лучше пройти 2-3 курса. Желаем


Добрый день, Алена! Рекомендованный курс мультивитаминов для животного такого возраста — 2 месяца. В год лучше пройти 2-3 курса. Желаем здоровья вашему питомцу!


Вопрос относится к: Эксель Глюкозамин

Добрый день. У меня щенок Хаски. 1)Можно ли давать для профилактики заболеваний суставов 8in1 Excel глюкозамин вместе с 8in1 Excel Кальций. 2)Как следует принимать,одновременно соответствуя дозировке или же принимать курсом по отдельности?

Добрый день, Анастасия! Вы можете совмещать хондропротектор и кальциевую добавку, это положительно скажется на формировании суставов. Давать собаке данные комплексы
Добрый день, Анастасия! Вы можете совмещать хондропротектор и кальциевую добавку, это положительно скажется на формировании суставов. Давать собаке данные комплексы нужно согласно дозировке, учитывая вес щенка. Продолжительность курса Excel Calcium зависит от типа кормления, а хондропротектор Excel Glucosamine есть смысл давать не менее 3-х месяцев подряд. Желаю вам вырастить гармоничную и здоровую собаку!
Вопрос относится к: Эксель Глюкозамин

Эксель Глюкозамин котенку мейн куна 3 месяца подойдет? А так вообще хотелось бы получить предложение по комплексу витаминов для мейн куна 3 месяца — для роста, для суставов, для шерсти и т.д. И где можно заказать.

  Добрый день, Сергей! К сожалению, ассортимент 8in1 Excel ориентирован на собак, поэтому хондропротектор Excel Glucosamine для кошек не зарегистрирован.
  Добрый день, Сергей! К сожалению, ассортимент 8in1 Excel ориентирован на собак, поэтому хондропротектор Excel Glucosamine для кошек не зарегистрирован. Однако ветеринарные врачи успешно применяют его для кошек крупных пород, в том числе мейн-кун. Для улучшения качества шерсти и улучшения обмена веществ рекомендуем Вам давать котенку Excel Brewer`s Yeast. Эта добавка укрепляет нервную систему и благоприятно сказывается на всех системах организма. Поскольку в комплексе отсутствуют жирорастворимые витамины, Вы можете давать ее котенку не зависимо от типа кормления. Желаем здоровья Вам и Вашему питомцу!
Вопрос относится к: Эксель Глюкозамин

Добавку дают собакам самостоятельно, в смеси с кормом или принудительно на корень языка. Суточная доза: — сoбaкaм мaссoй дo 10 кг — 1 тaблеткa; — сoбaкaм мaссoй 11-20 кг — 2 тaблетки; — сoбaкaм мaссoй 21-30 кг — 3 тaблетки; — сoбaкaм мaссoй бoлее 30 кг — 4 тaблетки. Курс приема не менее 1 месяца.

ответы врача на 25 важных вопросов

Коллаген: стоит ли принимать?

Это, пожалуй, самый распространенный вопрос. Коллаген – белок, из которого состоят ткани человеческого организма. Он отвечает за упругость мышц и эластичность кожи, укрепляет суставы и связки. Организм человека вырабатывает этот необходимый белок самостоятельно. И тут возникает резонный вопрос: тогда зачем принимать коллаген? Дело в том, что с возрастом синтез собственного коллагена замедляется. Для тех, кто хочет отсрочить старость и вернуть телу упругость, и придуманы добавки с коллагеном.

Нужно ли принимать коллаген внутрь: мнения врачей

Специалисты сходятся на том, что прием коллагена внутрь — это более эффективно. Дело в том, что через ЖКТ полезные вещества лучше усваиваются.

Коллаген: для чего принимают женщины?

Коллаген помогает улучшить не только состояние кожи, но также волос и ногтей. Еще он борется с растяжками.

Со скольких лет можно принимать коллаген?

Синтез коллагена начинает снижаться уже в 25 лет. Возрастные изменения еще не видны, но коллаген в виде добавок будет полезен тем, кто хочет укрепить ногти и волосы. А с 30 лет — в качестве профилактики старения. После 40 лет потери коллагена становятся более ощутимыми. Но мы все еще можем попробовать разгладить кожу с помощью добавок. Нужно ли принимать коллаген после 50, ведь от морщин он уже не избавит? Да, ведь этот белок отвечает не только за красоту лица. Суставам он тоже необходим – поможет уменьшить боли, которые нередко возникают с возрастом.

Какой коллаген лучше принимать — морской или животный?

Животный коллаген купить можно сравнительно недорого – это самый распространенный вид. Морской коллаген дороже – это обусловлено сложностью его добычи и условий хранения. И тот и другой вид при приеме внутрь хорошо усваиваются. Выделяют еще и растительный коллаген, но правильнее будет называть его просто белком.

Какой коллаген принимать?

Коллаген в виде желе, коллаген в жидком виде, коллаген в виде порошка, коллаген в чистом виде… Виды коллагена для приема внутрь сегодня в ассортименте. В магазинах представлены разнообразные добавки, наиболее эффективным считается коллаген гидролизованный (гидролизат). Он расщеплен на более мелкие части и за счет этого лучше усваивается. Гидролизованный не означает жидкий. Он есть и в форме порошка.

У нас на сайте представлен гидролизованный коллаген в виде порошка и коллагеновый гель в саше. Вы можете выбрать подходящий именно вам тип коллагена и приобрести его по цене производителя.


Как принимать порошковый коллаген?

Дозировки у препаратов разные. Но общий принцип прост: определенное количество порошка разводится водой до растворения. Можно развести порошок соком. Главное, чтобы жидкость была без белка в составе и не горячая. В среднем суточная норма коллагена 2-5 граммов в сутки. Для спортсменов – выше.

Коллаген 1 и 3 типа: как принимать?

При выборе коллагена немудрено запутаться. Ведь помимо происхождения и формы различаются еще и типы этого белка. Всего их около 30. Первые три типа – основные. 1 и 3 нужны для поддержания упругости кожи, здоровья ногтей и волос, крепких костей. 2 тип – для суставов.

Можно ли принимать два коллагена одновременно?

Рекомендуется применять коллаген 2 типа отдельно от двух первых (интервал не менее 2 часов). Совместный прием может не дать нужного эффекта.

Как долго принимать коллаген?

Эти вопросы также актуальны, ведь бессистемный прием любых препаратов может навредить. Принимают коллаген курсами. Они длятся 2-3 месяца, затем на такой же срок нужно сделать перерыв. Для тех, кому за 40, курс длится и полгода. Потом перерыв на пару месяцев.

Когда лучше принимать коллаген — утром или вечером? Коллаген принимать до или после еды?

Рекомендуем в первой половине дня, строго натощак, как минимум за полчаса до еды. Так он лучше усваивается. Если не получилось принять добавку с утра, то стоит подождать около 4 часов после приема пищи и только тогда пить коллаген.

Коллаген: с чем принимать для большего эффекта?

Действие коллагена усилит ряд добавок. Среди них витамин С, гиалуроновая кислота, магний и лецитин, витамины группы В.

Коллаген и витамин С — как принимать?

Витамин С – поставщик аминокислот в наш организм. Именно из них будет синтезироваться коллаген. Однако не всегда в организме этого витамина хватает. Поэтому при приеме коллагена рекомендуется применять также витамин С. Без него коллаген плохо усваивается. Сегодня можно найти добавки, которые содержат и витамин, и коллаген.

Коллаген и гиалуроновая кислота: как принимать вместе?

Гиалуроновая кислота также отвечает за молодость кожи. В паре с коллагеном эффект будет усилен. Главное правило при приеме гиалуроновой кислоты — пить больше воды.

Можно принимать глюкозамин с коллагеном?

Конечно можно! Более того, для образования коллагена глюкозамин необходим. Особенно важно такое сочетание, если есть травмы, повреждение тканей. Поэтому данный комплекс часто назначают спортсменам.

Коллаген и спирулина: можно ли принимать вместе?

Принимать вместе можно, они усилят действие друг друга. Есть добавки, которые включают оба компонента. Спирулина содержит витамины группы В, которые в комплексе с коллагеном помогут улучшить состояние волос. Также она является источником магния и еще целого набора микроэлементов.

Коллаген и омега 3: совместимость, как принимать?

С рыбьим жиром (коллаген 1 типа) нельзя применять гиалуроновую кислоту (коллаген 2 типа). Это не значит, что надо что-то отменять. Просто применяем эти добавки в разные приемы, между которыми должно пройти несколько часов.

С чем нельзя принимать коллаген?

Не сочетаются разные типы коллагена. Также его нельзя смешивать с горячими напитками. При курсе коллагена стоит снизить потребление сахара, т.к. последний неблагоприятно действует на коллаген и снижает его усвояемость.

Можно ли принимать коллаген при грудном вскармливании?

Беременность сказывается на женском организме. Нередко начинают болеть суставы, появляются растяжки. Ногти после родов становятся ломкими, кожа сухой. Организму нужно восстановиться. В этом поможет коллаген. Он также укрепит кости мамы и ребенка. Коллаген безопасен при грудном вскармливании. Но все же прежде, чем принимать добавку, следует проконсультироваться с врачом.

Можно ли принимать коллаген при варикозе?

Коллаген – это каркас наших сосудов. При его нехватке стенки сосудов становятся неэластичными. Их воспаление приводит к варикозу. При лечении этого заболевания нередко назначают биодобавку, содержащую коллаген. Он помогает сделать стенки сосудов и вен более крепкими.

Можно ли принимать коллаген при подагре?

Да, при подагре показаны добавки, которые помогают укрепить хрящевую ткань. Это относится и к коллагену.

Коллаген для суставов: как принимать?

Как уже упоминалось, для суставов принимают коллаген 2 типа. Он является основой хрящей. Принимают добавку по назначению врача для профилактики таких заболеваний как артрит или ревматизм. А спортсмены принимают коллаген, чтобы укрепить связки и суставы, ведь нагрузка на них возрастает, а выработка коллагена из-за увеличенной физической активности снижается. Дозировка для атлетов – 10 г коллагена в сутки.

Можно ли принимать коллаген при онкологии?

Коллаген считается безвредным и практически не имеющим побочных эффектов. Исключение – индивидуальная непереносимость. Но все же при онкологических заболеваниях по поводу приема препарата нужно проконсультироваться с врачом.

Особенно, если диагностирована опухоль желудка.

Коллаген для похудения. Отзывы, как принимать?

Коллаген помогает не только улучшить состояние ногтей и волос, укрепить суставы. Он также способствует сжиганию жира и снижению веса. Его волокна усваиваются лучше, чем волокна другого белка. Кроме того, коллаген быстрее вызывает насыщение, а значит, удержит от переедания.

Коллаген и протеин: как принимать?

Коллаген и протеин – популярное сочетание в спортпите. Они усиливают полезные свойства друг друга. А организм получает двойную порцию аминокислот. Протеин часто разводят молоком, однако с коллагеном такая белковая смесь не сочетается. Поэтому лучше развести все водой.

Кто принимал коллаген: отзывы

Эффективность коллагена внутрь отмечают большинство принимавших его людей. По отзывам перестают болеть и хрустеть суставы, удается избавиться от сухости кожи, она становится более упругой, улучшается ее цвет, ногти становятся более крепкими, волосы – здоровыми.

Вводить дополнительный прием коллагена в свой рацион или нет — решать только вам и вашему лечащему врачу. Мы же в свою очередь можем лишь дать следующие рекомендации. Если вы все-таки примите положительное решение, выбирайте коллаген наилучшего качества: с натуральным составом и сопутствующими полезными веществами. Соблюдайте правила его приема и условия хранения. Но главное — получайте удовольствие от процесса. Вас должен полностью устраивать и вкус, и запах принимаемой добавки, только в этом случае эффект от нее будет максимальным.

Женуфил ориджинал 50 таблеток — Русская Аптека в Египте

Торговое название:

Женуфил

Genuphil

Состав:

Каждая таблетка содержит:

Глюкозамин сульфат 375мг

Хондроитин сульфат 300мг

Метилсульфонилметан 375 мг

Свойства:

Стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитин сульфат принимают участие в синтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща и стимулируя регенерацию ткани. Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту от химического повреждения хряща. Глюкозамин в виде сульфатной соли является предшественником гексозамина, а сульфат-анион необходим для синтеза гликозаминогликанов. Др. возможной функцией глюкозамина является защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого НПВП и ГКС, а также собственное умеренное противовоспалительное действие. Хондроитин сульфат независимо от того, всасывается ли он в интактной форме или же в виде отдельных компонентов, служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса.

Метилсульфонилметан является источником биологически доступной для организма серы — компонента белков, составляющих все соединительные ткани. МСМ снижает риск развития воспалительных процессов, ускоряет синтез коллагеновых белков и помогает поддерживать суставы в здоровом состоянии.

Показания:

-способствуют уменьшению воспаления и болезненности в суставах;

-способствуют увеличению подвижности суставов;

-способствуют ускорению регенерации хрящевой ткани;

-способствуют защите суставного хряща;

Являются источником для образования хрящевого матрикса и соединительной ткани, способствуя их восстановлению.

Глюкозамин и хондроитин участвуют в регенерации соединительной ткани, ускоряя процесс восстановления после травм. Эти два вещества также улучшают способность хряща поглощать удары и повышают общую подвижность суставов, предотвращая от возможных травм в будущем. Эта добавка также содержит МСМ (метилсульфонилметан) — активное вещество, ускоряющее синтез коллагена.

Способ применения и дозы:

Принимать по 1-3 таблетки в сутки. Во время еды

Продолжительность приема — 2 или 3 месяца.

Противопоказания:

-индивидуальная непереносимость компонентов продукта;

-почечная недостаточность;

-беременность;

-кормление грудью.

Меры предосторожности:

Перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты:

Возможные незначительные желудочно-кишечные симптомы, сонливость или головная боль.

Способ хранения:

В сухом прохладном месте.

Упаковка:

Картонная коробка вмещает 2 ; 3 или 5 блистеров по 10 таблеток.

Сульфат глюкозамина при остеоартрите в руках

Остеоартрит (ОА) — дегенеративное заболевание суставов, при котором хрящ медленно разрушается из-за нормального износа или травмы или травмы. Хроническое заболевание, которое со временем ухудшается, обычно вызывает боль и скованность в руках, бедрах и коленях, часто ограничивая функции и подвижность. Остеоартрит кисти (HOA) особенно сложно лечить, потому что нет четкого пути распространения болезни; это просто совместная деградация, с которой можно справиться, но не вылечить.

Связано: Понимание первичного и вторичного остеоартрита

Исследование глюкозамина сульфата сравнивало терапию с добавками плюс терапия в одиночку

Тем не менее, в будущем могут появиться хорошие новости: исследование, опубликованное в августе 2019 г. журнал Aging Clinical and Experimental Research показал, что прием пищевой добавки глюкозамина сульфата в дополнение к традиционной терапии — парацетамолу, нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) или ингибиторам ЦОГ-2 в сочетании с физическими упражнениями — может уменьшить боль и восстановить работают лучше, чем одна обычная терапия.

В течение шести месяцев исследователи обследовали 108 пациентов с ОА коленных и кистевых суставов. Пятьдесят пять пациентов лечились 1500 миллиграммами кристаллического глюкозамина сульфата один раз в день в дополнение к традиционной терапии HOA. Контрольная группа из 53 пациентов получала только традиционную терапию.

Связано: Что такое синдром запястного канала? Подробное руководство по симптомам, диагностике и лечению

Результаты показали, что сульфат глюкозамина улучшает боль и функции

Исследовательская группа не ожидала увидеть каких-либо изменений до шестимесячной отметки, но были удивлены, увидев результаты после всего за три месяца, сообщая о 18-процентной разнице в уменьшении боли между исследуемой и контрольной группами.Единственными побочными эффектами, о которых сообщала группа глюкозамина сульфата, были некоторые случаи легкого и преходящего желудочно-кишечного расстройства.

Уровни инвалидности руки снизились при комбинированном лечении

Участники исследования должны были иметь 40 баллов или выше по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) для оценки боли. (Пациенты оценивают уровень боли от 0 до 100, где 0 означает отсутствие боли, а 100 — наиболее сильную боль). После лечения глюкозамином и стандартной терапии средний уровень боли участников исследования снизился на 25 пунктов.Функция кисти также улучшилась на основании функционального тестирования, что указывает на меньшую инвалидность кисти у пациентов, проходящих лечение.

Связано: 10 минут ходьбы в день могут изменить правила игры для людей с ОА

Хорошие новости: исследование, не финансируемое промышленностью

Джон Эриксон, доктор медицины, хирург-ортопед в Роли Рука к плечу Центр в Северной Каролине отмечает, что это конкретное исследование не финансировалось ни одним производителем добавок, «что приятно, потому что многие исследования добавок финансируются промышленностью и могут иметь предвзятость.Это исследование необходимо дополнить рандомизированным контролируемым исследованием, чтобы доказать, что оно работает, но это многообещающее начало. Исходя из этого, разумно предложить пациентам попробовать его в течение двух-трех месяцев ».

Связано: 7 лучших продуктов, богатых антиоксидантами для лечения остеоартрита

Предыдущие исследования глюкозамина с хондроитином показывают перспективу для колен

На основе исследования, опубликованного в мае 2015 года в журнале Annals of the Rheumatic and a Research опубликовано в апреле 2016 года в журнале Aging Clinical and Experimental Research , совместное использование глюкозамина сульфата и хондроитина показало перспективность лечения остеоартрита коленного сустава.Доктор Эриксон был соавтором статьи в журнале Journal of Hand Surgery о доказательствах использования хондроитина и глюкозамина вместе в качестве терапии и обнаружил, что комбинация действительно дает некоторое уменьшение боли в бедрах и коленях из-за остеоартрита.

Поговорите со своим врачом о возможных взаимодействиях с другими лекарствами.

По данным клиники Майо, глюкозамин может снизить эффективность парацетамола или усилить разжижающий кровь эффект варфарина.

Связано: Как ощущается боль при артрите?

Что нужно знать о добавках глюкозамина: они не все одинаковы

Глюкозамин в составе пероральных добавок, который содержится в суставной жидкости, производится в лаборатории или из глюкозамина, содержащегося в моллюсках. В исследовании использовался особый тип глюкозамина — рецептурная форма соли глюкозамина сульфата, которая прошла стабилизационную обработку, в отличие от форм, отпускаемых без рецепта.Это означает, что другие типы и формы добавки могут не работать одинаково. «В исследуемой здесь соли сульфата глюкозамина использовалась та же доза, что и в предыдущем исследовании, которое показало снижение факторов, которые были активированы в воспалительном пути. Другие формы нестабильных концентраций могут влиять или не влиять на этот путь », — говорит Энджи Ботто-ван Бемден, доктор философии, директор программ OA для Фонда артрита, базирующегося в Атланте.

Связанный: Ревматоидный артрит vs.Остеоартрит боли в суставах

Европейские добавки отличаются от американских

Это исследование было проведено в Италии. Имейте в виду, что европейские добавки отличаются от американских в том, что европейские продукты регулируются местным правительством в отношении чистоты и эффективности. В США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не рассматривает витамины и добавки. «Когда вы покупаете бутылку пищевых добавок в Америке, вы не можете быть на 100 процентов уверены в том, что покупаете.Кроме того, мы не назначаем добавки здесь, но по рецепту в Европе вы знаете, что получаете хороший продукт », — предупреждает Эриксон. Посетите ConsumerLab.com, который проверяет и оценивает различные бренды витаминов и добавок.

Связано: Естественные способы облегчить боль в туннеле запястья

Требуется дополнительное исследование, но положительное начало

«Я думаю, что это интересное исследование, которое, надеюсь, приведет к новому варианту вмешательства для пациентов, которые этого не сделали. Не было удовлетворительных результатов от одной только традиционной терапии.Мы знаем, что эффект плацебо высок при приеме глюкозамина, но мы можем объяснить это с помощью новых вопросников, направленных на изучение индивидуальных убеждений пациентов. Мне будет интересно увидеть дополнительные долгосрочные исследования, показывающие устойчивую пользу и безопасность при учете эффекта плацебо. Это исследование показывает, что это безопасно, эффективно и может быть хорошим вариантом для пациентов в дополнение к терапии. Или, может быть, мы сможем в конечном итоге попробовать сульфат глюкозамина перед приемом НПВП или ацетаминофена, которые сообщали о побочных эффектах », — говорит д-р.Ботто-ван Бемден.

Связано: Нужна ли вам добавка витамина D? Все, что нужно знать

Влияние добавок глюкозамина на людей, регулярно испытывающих боль в коленях

Артрит является основной причиной ограничения повседневной функциональной активности среди населения в целом. Это одна из основных причин инвалидности в современном обществе и основная причина снижения функциональной мобильности, особенно у пожилых людей. 1

Состояние остеоартрита (ОА) проявляется дегенерацией суставов тела и часто называется артритом «изнашивания».Как правило, повреждение суставного хряща является предвестником остеоартрита, и люди, страдающие тяжелым повреждением хряща, обычно прогрессируют до этого дегенеративного состояния. Такие факторы, как старение, ожирение и физические травмы, способствуют дегенерации суставного хряща. 2

Обычно при лечении ОА используются анальгетики и противовоспалительные средства. Недавние исследования также показали, что глюкозамин, аминосахар, который вырабатывается организмом, может облегчить симптомы, связанные с болью при артрите. 3– 10

Глюкозамин — натуральное вещество, содержащееся в организме, образуется в результате комбинации глюкозы и глутамина. Он содержится в основном в хрящах и играет важную роль в их здоровье и устойчивости. Суставной хрящ содержит группу белковых молекул, называемых протеогликанами, и эти белки составляют то, что известно как «основное вещество» хряща. Многие исследователи 5, 8, 10– 12 считают, что суставной хрящ постоянно восстанавливается; так что по мере того, как старый или поврежденный хрящ дегенерирует, он заменяется новым здоровым хрящом.Было показано, что глюкозамин в форме сульфата или гидрохлорида глюкозамина регенерирует хрящ и обладает некоторыми противовоспалительными эффектами. 8, 9, 13

По сути, глюкозамин необходим для выработки глюкозаминогликанов (ГАГ), которые представляют собой белки, связывающие воду в хрящевом матриксе. Это главный предшественник ГАГ, которые затем образуют тканевый каркас, связывающий коллаген. Вместе коллаген и ГАГ непрерывно создают и восстанавливают хрящ.Производство глюкозамина из глюкозы и глутамина является этапом, ограничивающим скорость производства ГАГ и, следовательно, построения и восстановления хряща. 14 Лечение повреждения суставного хряща и более тяжелого ОА должно быть сосредоточено на стратегиях как ингибирования повреждения хряща, так и содействия восстановлению хряща. Добавки глюкозамина могут быть потенциальным средством лечения дегенеративного заболевания суставов, ограничивая дальнейшую дегенерацию и способствуя восстановлению тканей.

Было проведено несколько исследований, изучающих влияние добавок глюкозамина на боль в коленях.Хотя есть разногласия, 15 большинство исследований поддержали использование этой добавки при лечении остеоартрита, хотя недавно они подверглись критике за недостаточное количество пациентов, 4, 5, 11 низкая дозировка и продолжительность добавок 3– 6, 8, 11 и отсутствие включения функциональных тестов. 3– 6, 8, 11

Таким образом, целью данного исследования было изучить влияние 12-недельного приема глюкозамина (2000 мг в день) на функциональную способность и степень боли. испытывают люди, которые регулярно испытывают боль в коленях.Если будут обнаружены положительные эффекты приема глюкозамина, это может быть полезным дополнительным лечением хронической боли в коленях, которая может быть связана с повреждением хряща.

МЕТОДЫ

Выборка состояла из 50 добровольцев (37 мужчин, 13 женщин) в возрасте от 20 до 70 лет (x̅ = 43 года), страдающих регулярными болями в коленях неустановленного происхождения. На первом сеансе оценки каждый субъект был проинформирован о протоколе эксперимента, получил информационный буклет и подписал заявление о согласии до начала тестирования.Протокол эксперимента был одобрен Комитетом по правам человека Университета Западной Австралии, и все испытания проводились на кафедре движения человека и науки о физических упражнениях Университета Западной Австралии.

После рекламы субъектов были проведены клинические интервью, чтобы установить, подходят ли респонденты для включения в исследование. Это определялось в первую очередь тяжестью боли в колене, от которой страдал субъект, и ограничениями, которые она накладывала на его функциональную подвижность, что определялось их реакцией на шкалу боли в колене (KPS) 16 и травму колена и остеоартрит. Итоговая оценка (KOOS) 17 анкет.Поскольку призыв к участникам не указывал на остеоартрит, было важно получить от субъектов всю необходимую информацию об истории их боли в коленях, а также о любых медицинских диагнозах и радиологических оценках. Радиологические оценки не были обязательными в этом исследовании из-за временных и денежных ограничений. Тем не менее, 27 субъектов (13 глюкозамина, 14 плацебо) ранее проходили медицинские процедуры или оценки, которые указывали на некоторую степень повреждения хряща. Также было важно убедиться, что все субъекты, которые регулярно испытывают боль в коленях, в настоящее время не страдали от каких-либо других травм, которые могли потребовать использования противовоспалительных или других лекарств или методов физиотерапевтического лечения.Критерии отбора в первую очередь касались серьезности боли в коленях, от которой человек страдал, участвуя в обычной повседневной деятельности. В исследование были включены субъекты, которые испытывали боль в коленях «чаще, чем нет». Каждый субъект, когда-то считавшийся подходящим для исследования, затем должен был посетить четыре тестовых сессии с интервалом в четыре недели в течение 12-недельного периода. На каждом из этих занятий проводились как клинические, так и функциональные тесты, а также выполнялись KPS и KOOS.Воспринимаемая боль оценивалась с использованием 10-балльной шкалы оценки воспринимаемой боли Лайкерта (0 = отсутствие боли; 10 = мучительная боль).

В течение трехмесячного периода приема добавок испытуемые были проинструктированы сохранять свои текущие, нормальные привычки к упражнениям и воздерживаться от любых напряженных упражнений за день до сессий тестирования. Им также было поручено принимать утром 2000 мг глюкозамина гидрохлорида или плацебо (лактозы) и регистрировать все нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и лекарства, отпускаемые по рецепту, которые принимались в течение трехмесячного периода, и заполнять дневной отчет о добавках. график, который был получен на первоначальной оценочной сессии.

Был использован двойной слепой экспериментальный план, и испытуемые были случайным образом распределены либо в группу плацебо (P), либо в группу глюкозамина (G), в зависимости от порядка, в котором они посетили свою первую сессию оценки. Насколько это возможно, участники тестировались в одно и то же время и в один и тот же день недели, чтобы минимизировать любые отклонения, которые могут возникнуть в результате тестирования в разное время или в разные дни.

На каждой из четырех сессий оценки испытуемых просили выполнить следующие задания для оценки степени их текущей боли в коленях: анкеты KPS и KOOS, пальпация линии суставов (проводимая экспериментатором) обоих колен, «прогулка утки» для 3 м и подъем по лестнице из 32 ступеней (16 вверх и 16 вниз), повторение до пяти раз.

Были использованы анкеты KPS и KOOS, поскольку они оказались действенными и надежными инструментами для измерения степени боли в коленях. 16, 17

Пальпация по линии сустава использовалась как средство измерения боли при пальпации суставного или менискового хряща. «Утиная прогулка» на заданном расстоянии 3 м следовала за пальпацией линии сустава. На всех тестах использовалась одинаковая площадь пола 3 м. «Утиная прогулка» использовалась как компонент функциональных тестов, поскольку она позволяет приложить максимальную нагрузку к коленному суставу и приводит к сжатию менисков и суставных поверхностей.

Подъем по лестнице включал многократное поднятие 32 ступеней (16 вверх и 16 вниз) до пяти раз, всего 160 ступенек. Субъектам не разрешалось использовать поручни при подъеме или спуске по лестнице. На каждом сеансе использовалась одна и та же лестница. Этот функциональный тест использовался для оценки боли в коленном суставе, поскольку подъем по лестнице нагружает коленный сустав как концентрически, так и эксцентрично и часто вызывает боль в коленях. Участников попросили оценить ощущаемую ими боль после каждого теста, используя 10-балльную шкалу Лайкерта для травмированного колена.

СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

Двусторонний дисперсионный анализ ANOVA с повторными измерениями был использован для анализа данных (SPSS для Windows, версия 8.0). В случае необходимости, были использованы апостериорные тесты (парные тесты t ) для определения местоположения любых значительных различий. Значимость была принята при p≤0,05. Описательная статистика также использовалась для получения общего представления данных, для записи улучшения каждой группы функциональных и клинических тестов, а также оценки боли в течение трехмесячного периода приема добавок.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Субъекты

Из 50 субъектов, начавших исследование, 24 субъекта в группе G и 22 субъекта в группе P завершили исследование в соответствии с протоколом эксперимента. Остальные 4 участника не завершили исследование, так как им потребовалась операция на коленях в течение трех месяцев. В таблице 1 представлены характеристики пациентов и их история боли в коленях. Важно отметить, что в то время как испытуемые были проинструктированы поддерживать свои обычные упражнения в течение 12-недельного периода исследования, ни один из них не был вынужден последовательно снижать уровень упражнений с течением времени из-за усиления боли в коленях.

Таблица 1

Характеристики пациентов и их анамнез боли в коленях (x̅ (SD))

Соответствие

Каждому из субъектов было поручено сообщить о соблюдении дозировки добавок в течение трехмесячного периода тестирования. Требуемые 168 г добавки были приняты 98% испытуемых. Двое испытуемых пропустили три и шесть дней соответственно по независящим от них причинам.Использование НПВП не поощрялось в течение периода тестирования, однако четыре субъекта почувствовали необходимость принимать эти препараты на определенных этапах исследования. Один субъект в группе глюкозамина продолжал принимать НПВП на протяжении всего исследования. Остальные три субъекта, которые принимали НПВП, делали это на разных этапах в течение трех месяцев, и средняя продолжительность приема составляла пять дней. Однако ни один субъект не получал НПВП в течение недель оценки, кроме субъекта, который постоянно принимал НПВП.Никакие другие дополнительные лекарства или методы лечения не использовались в ходе исследования.

Побочные эффекты

Таблица 2 обобщает пациентов, которые сообщили о незначительных побочных эффектах в период приема добавок.

Таблица 2

Побочные эффекты, о которых сообщили пациенты во время исследования

У пятнадцати субъектов (33%) наблюдались легкие побочные эффекты на протяжении всего исследования, однако ни один из них не нашел их достаточно серьезными, чтобы исключить их из исследования.Побочные эффекты были равномерно распределены между двумя группами: 11 симптомов сообщила группа G, а 10 симптомов — группа P. Побочные эффекты, как правило, были недолговечными, в среднем семь дней. Некоторые субъекты страдали более чем одним побочным эффектом, и это было более распространено в группе плацебо.

Клинические и функциональные исследования

Пальпация линии сустава (JLP)

Значительный главный эффект времени (p <0.05), при этом оценка боли снижалась в течение 12 недель, хотя не было обнаружено значимых групп или групп по разнице во времени.

«Утиная прогулка»

Испытуемых не просили делать утиную прогулку, если они не смогли выполнить полное приседание, и это было достигнуто при каждой оценке 22 испытуемыми в каждой группе. Дистанция, пройденная во время прогулки утки, не изменилась ни у одного из испытуемых в группе P, но четыре (16%) из группы G показали увеличение расстояния (2.1–3 м) за трехмесячный период.

Испытуемые оценивали свою боль в коленях после завершения 3-метровой прогулки с уткой или в наилучшем положении, которое они могли достичь при приседании. Был обнаружен значительный основной эффект группы для оценки боли в коленях, при этом группа G сообщала о меньшей боли, чем группа P, на всех четырех тестовых сессиях. Значительный основной эффект времени был также обнаружен для оценки боли в коленях, поскольку обе группы улучшили свои оценки боли в течение 12 недель, но не было заметного взаимодействия группы по времени.

Подъем по лестнице

Все испытуемые из обеих групп смогли успешно выполнить требуемые 160 шагов в каждый период оценки. Были обнаружены значимые групповые (p = 0,002) и временные (p = 0,030) основные эффекты, при этом группа G имела более низкий средний рейтинг боли на каждой сессии оценки, и обе группы улучшались в течение 12 недель. Однако значительного взаимодействия между группами с течением времени не наблюдалось (p = 0,681).

Шкала боли в колене (KPS)

Средние баллы KPS для двух групп на четырех сессиях оценки представлены в таблице 3.Обе группы улучшили (снизили) свои ответы KPS за трехмесячный период (основной эффект для времени; p = 0,00), но на восьмой неделе оценки группы G были значительно ниже (p = 0,004), чем оценки группы P.

Таблица 3

Средние баллы (SD) по шкале боли в коленях (чем ниже баллы, тем лучше) для групп глюкозамина и плацебо за трехмесячный период приема добавок

Оценка исходов травмы колена и остеоартроза (KOOS)

KOOS состоит из пяти разделов, и предварительные оценки каждого из них были стандартизированы перед анализом.Общий балл KOOS был рассчитан путем суммирования исходных баллов по каждому разделу, который затем также был стандартизирован в соответствии с методами Roos et al. 17 Средние значения ± стандартное отклонение по всем разделам KOOS представлены в таблице 4.

Таблица 4

Средние (SD) стандартизированные баллы по шкале KOOS за период тестирования для группы глюкозамина (G) и плацебо (P)

Стандартизированные баллы для каждого из этих разделов варьировались от 0 до 80, причем более высокие баллы отражали более низкий уровень боли и лучший ответ KOOS.Было обнаружено, что значительный временной эффект существует для всех пяти разделов анкеты (со значениями p в диапазоне от 0,000–0,019), поскольку обе группы улучшили свои оценки за 12 недель. Значительные групповые различия были обнаружены в отношении боли (p = 0,025) и повседневной активности (p = 0,045), где группа G имела более высокие баллы (что свидетельствует о более низком уровне боли) при каждой оценке. Значительное взаимодействие между группами с течением времени было обнаружено в отношении качества жизни, связанного с коленями (p = 0,038), где группа G имела более высокий средний балл на восьмой и двенадцатой неделе.

Изменения воспринимаемой боли

Изменения ощущаемой боли оценивались на основании собственного мнения каждого отдельного субъекта об улучшении в течение периода приема добавок. Большинство (88%) субъектов, принимавших G, чувствовали, что их боль в коленях в некоторой степени уменьшилась за три месяца, в то время как только 12% считали, что симптомы не изменились. Для сравнения, 83% участников группы P не сообщили об изменениях, и только 17% сообщили об улучшении симптомов.Только три субъекта в группе G не сообщили об изменениях ни на одной из сессий оценки. Для сравнения, 19 субъектов в группе P не сообщили об изменении ощущаемой боли на каждой из трех сессий оценки.

Было очевидно, что большинство самооценок изменений в группе G произошло между четвертой и восьмой неделями после начала приема добавок. На четвертой неделе 36% испытуемых сообщили об уменьшении боли, на восьмой неделе она увеличилась до 68%, а на 12 неделе было очевидно дальнейшее увеличение, при этом 88% отметили некоторое улучшение уровня боли.Только 17% участников группы P сообщили об уменьшении боли, и большинство из них произошло к восьмой неделе.

ОБСУЖДЕНИЕ

Наше исследование отличалось от предыдущих исследований тем, что, во-первых, добавление глюкозамина проводилось в течение трех месяцев, тогда как субъекты обычно получали глюкозамин только в течение периода от четырех до восьми недель. 3– 6 8 11 1 5 Только в одном исследовании использовался более длительный период приема добавок 18 (пять месяцев), и хотя результаты в целом были положительными, контрольная группа не использовалась экспериментальный план, ограничивающий интерпретацию данных.Результаты этих более ранних исследований также показали, что более длительный период приема добавок может оказаться более полезным. 11 Во-вторых, наше исследование также включало некоторые простые клинические и функциональные тесты (помимо субъективных оценок или самооценок) для оценки уменьшения боли при приеме добавок, поскольку эти типы тестов не использовались как часть процедур оценки в предыдущих исследованиях. В-третьих, количество добавок, выбранных для использования в нашем исследовании, составляло 2000 мг, что больше, чем в большинстве предыдущих исследований глюкозамина.В более ранних исследованиях использовались уровни добавок от 450 до 3000 мг в день, и сообщалось, что более высокие дозы добавок хорошо переносятся субъектами. 19

Качественно наше исследование подтвердило выводы многих отчетов 3– 6, 8, 11, 18, 20 , в которых предполагалось, что добавление глюкозамина в некоторой степени облегчает боль и улучшает подвижность субъекты, которые испытывают регулярную боль в коленях, которая может быть вызвана повреждением хряща и, возможно, остеоартритом.Субъективно 88% субъектов G (и только 17% субъектов P) сообщили об улучшении боли и подвижности в течение периода приема добавок. Эти самоотчетные изменения также показали, что большинство положительных результатов произошло между четвертой и восьмой неделями приема добавок, как сообщалось в нескольких других исследованиях. 3– 6, 8, 11

В наше исследование мы включили несколько простых функциональных и клинических тестов, чтобы предоставить более объективные данные о влиянии добавки G.В большинстве предыдущих исследований сообщалось только о субъективном восприятии боли испытуемыми, хотя в некоторых случаях 11, 15 регистрировали оценку боли после ходьбы. Однако результаты пальпации линии сустава, «прогулки утки» и подъема по лестнице не вызвали каких-либо значимых групповых взаимодействий в течение 12-недельного периода приема добавок, поэтому не было предоставлено никаких доказательств положительного влияния глюкозамина на функциональную способность и пальпаторных болевых реакций. этими тестами. Неизвестно, являются ли выбранные здесь тесты достаточно разборчивыми, чтобы изолировать любые эффекты, которые глюкозамин может оказывать на целостность хряща коленного сустава и боль при нагрузке, и ожидается дальнейшее исследование — возможно, в сочетании с радиологической оценкой целостности хряща до и после периода приема глюкозамина. .В будущих исследованиях следует также учитывать оценку боли и функциональной способности в последовательные дни (а не только в один день) с регулярными интервалами в течение периода приема добавок, поскольку у многих наших субъектов боль не проявлялась сразу после нагрузки (например, «утиная прогулка» или подъем по лестнице), но присутствовала через несколько часов или на следующий день. Этот экспериментальный план может помочь в сборе более объективных данных о влиянии добавок глюкозамина на боль в коленях, которая может быть связана с ОА.Тем не менее, баллы KPS и KOOS действительно показали некоторые различия между группами G и P, при этом субъекты G сообщили более низкие баллы KPS на восьмой неделе и более высокие оценки качества жизни, связанные с коленом KOOS, на восьмой и двенадцатой неделе. Эти результаты могут отражать более общие результаты. улучшение боли и функциональных возможностей в группе G в течение всего периода приема добавок, а не каких-либо острых эффектов, отмеченных во время или после восьмой недели и 12 сеансов оценки, которые проводились только в один день.В нашем исследовании также использовалась большая (2000 мг) суточная доза глюкозамина и длительный (12 недель) период приема добавок, в отличие от других исследований, 3– 6, 8, 11 , хотя в этих исследованиях также сообщили о некоторых (хотя и не исчерпывающих) положительных эффектах приема глюкозамина на боль в коленях и симптомы артрита по сравнению с лечением плацебо. Напротив, Rindone et al 15 недавно сообщили, что добавление глюкозамина было не более эффективным, чем плацебо при лечении ОА коленного сустава, однако их ежедневное добавление составляло всего 500 мг, а лечение проводилось только в течение двух месяцев.Низкая суточная доза и более короткий период приема добавок могут объяснить отсутствие у них положительных результатов, поскольку это фактически единственное исследование, в котором зафиксированы нейтральные или отрицательные результаты в отношении добавок глюкозамина и боли в коленях. Их субъекты G также имели подтвержденный (рентгенографическим анализом) ОА в колене, и у них было заболевание в среднем (SD) 12 (10) лет, что немного дольше, чем история боли в коленях у наших субъектов (10,3 (9,4) годы). Из-за финансовых ограничений у всех наших субъектов не было радиологически подтверждено наличие ОА в коленях (хотя это предполагалось клинически) до включения в исследование, и у наших возможных субъектов P (после случайного распределения по группам лечения) было обнаружено, что более длительный анамнез боли в коленях (15.На 9 (8,6) лет), чем наши испытуемые G. Эти факторы могли иметь некоторое влияние на результаты, записанные здесь, поскольку возможно, что чем дольше человек страдает от боли в коленях и / или ОА, тем меньший эффект от приема глюкозамина (или любой формы лечения), вероятно, будет. иметь в течение заданного периода времени. 15 Кроме того, поскольку большинство наших субъектов оставались активными в течение периода приема добавок, важно отметить, что ни один (из группы G или P) не был вынужден последовательно снижать уровень упражнений в течение трех месяцев.Это указывает на то, что ни одна из групп не страдала усилением боли в коленях, возможно, из-за их регулярных физических упражнений, в течение 12 недель, что является еще одним фактором, который потенциально мог повлиять на результаты.

В заключение, это исследование подтверждает результаты большинства аналогичных исследований, проведенных в отношении добавок глюкозамина, показывая, что они могут обеспечить некоторое облегчение боли и улучшение функциональных способностей у субъектов, которые регулярно страдают от боли в коленях, которая может быть вызвана повреждением хряща. и возможный ОА.Субъективно все пять различных переменных, оцененных в этом исследовании, показали некоторые доказательства большей степени улучшения у субъектов G, чем у субъектов P, за 12-недельный период приема добавок. Хотя было обнаружено лишь несколько значимых результатов, 88% субъектов G сообщили об уменьшении боли, связанного с его использованием, по сравнению с только 17% субъектов P. Дальнейшие исследования должны включать радиологическую оценку с помощью магнитно-резонансной томографии как до, так и после приема добавок, чтобы предоставить объективные доказательства любых изменений целостности хряща после лечения глюкозамином.Также следует продолжить функциональные тесты, описанные здесь, с оценкой боли и функциональных способностей, проводимой в последовательные дни, поскольку боль от нагрузки и нагрузки на хрящ может проявиться не сразу.

Вернуть домой сообщение

Добавка глюкозамина (2000 мг в день, в течение 12 недель) может привести к снижению оценки боли и улучшению функциональных способностей субъектов, страдающих хронической болью в коленях, по самооценке.

Благодарности

Авторы выражают признательность Брайану Роджерсу и Мусаши (Австралия) за предоставление гидрохлорида глюкозамина участникам исследования.

ССЫЛКИ

  1. ↵

    Дэвис М. , Эттингер В., Нойхаус Дж., и др. . Коленный остеоартрит и физическое функционирование: данные последующего эпидемиологического исследования NHAHES I. J Rheumatol1990; 18: 591–8.

  2. ↵

    Cerrato P .Могут ли эти соединения обуздать артрит? Альтернативы Дополнительные методы лечения 1998; 61: 57–8.

  3. ↵

    Drovanti A , Bignamini A, Rovanti A. Терапевтическая активность перорального глюкозамина сульфата при остеоартрите: плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Clin Ther1980; 4: 260–72.

  4. ↵

    Pujalte J , Llavore E, Ylescupidez F. Двойная слепая клиническая оценка перорального глюкозамина сульфата в базовом лечении остеоартрита.Curr Med Res Opin1980; 7: 110–14.

  5. ↵

    D’Ambrosio E , Casa B, Bompani R, et al . Сульфат глюкозамина: контролируемое клиническое исследование артроза. Phamatherapeutica 1981; 2: 504–8.

  6. ↵

    ВАЗ А . Двойная слепая клиническая оценка относительной эффективности ибупрофена и сульфата глюкозамина в лечении остеоартрита коленного сустава у амбулаторных пациентов.Curr Med Res Opin 1982; 8: 145–9.

  7. Маккарти М . Повышенная выработка гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости может объяснить клиническую реакцию на высокие дозы глюкозамина при остеоартрите. Med Hypotheses 1998; 50: 507–10.

  8. ↵

    Райхельт А , Форстер К., Фишер М., и др. . Эффективность и безопасность внутримышечного введения глюкозамина сульфата при остеоартрозе коленного сустава.Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Arzneimittelforschung1994; 44: 75–80.

  9. ↵

    Barclay T , Tsourounis C, McCart G. Глюкозамин. Ann Pharmacother1998; 32: 574–9.

  10. ↵

    da Camara C , Dowless G. Сульфат глюкозамина при остеоартрите. Ann Pharmacother1998; 32: 580–7.

  11. ↵

    Crolle G , D’Este E.Сульфат глюкозамина для лечения артроза: контролируемое клиническое исследование. Curr Med Res Opin1980; 7: 104–10.

  12. ↵

    Маккарти М . Пренебрежение глюкозамином как средством лечения остеоартрита — личная точка зрения. Med Hypotheses 1994; 42: 323–7.

  13. ↵

    Vidal Y Plana RR , Bizzarri D, Rovati AL. Фармакология суставного хряща: I. Исследования глюкозамина и нестероидных противовоспалительных препаратов in vitro.Pharmacol Res Commun1978; 10: 557–69.

  14. ↵

    Берк Э . Питательные вещества, ускоряющие заживление. Сила и кондиционирование 1997: 19–23.

  15. ↵

    Риндон Дж. , Хиллер Д., Коллакотт Е, и др. . Рандомизированные контролируемые испытания глюкозамина для лечения остеоартрита коленного сустава. Вест Дж. Мед. 2000; 172: 91–4.

  16. ↵

    Рейески В. , Эттингер В., Шумакер С., и др. .Оценка боли у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: шкала боли в коленях. J Rheumatol1994; 22: 1124–9.

  17. ↵

    Roos E , Roos H, Lohmander L, и др. . Травма колена и оценка исходов остеоартрита (KOOS) — разработка самоуправляемой оценки исходов. Журнал J Orthop Sports Phys Ther 1998; 28: 88–96.

  18. ↵

    Bohmer D , Ambrus P, Szogy A, и др. . A Лечение хронической пателлы надколенника у юных спортсменов глюкозамина сульфатом. Вена, Австрия: Urban & Schwarzenberg, 1984.

  19. ↵

    Маккарти М . Глюкозамин для заживления ран. Med Hypotheses 1996; 47: 273–5.

  20. ↵

    Ровати Л . Клинические исследования остеоартрита: дизайн и результаты краткосрочных и долгосрочных испытаний лекарств, модифицирующих болезнь.Int J Tissue React, 1992; 14: 243–51.

Это было хорошо проведенное исследование с использованием плацебо и экспериментальной дозы глюкозамина в группе из 46 субъектов в течение трех месяцев. Боль в колене оценивалась как с помощью клинических, так и функциональных тестов, а также с использованием двух анкет по травмам / боли в коленях.

Хотя не было различий в функциональных и клинических тестах между двумя группами, группа глюкозамина сообщила о лучших показателях боли в коленях после тестирования, а также о лучших показателях качества жизни на восьмой и двенадцатой неделях.В соответствии с некоторыми из предыдущих работ в этой области (см. Их ссылки 3 и 8) авторы предположили, что, на мой взгляд, правильно, что лечение глюкозамином будет иметь положительный эффект для пациентов, страдающих от боли в коленях.

полезных свойств глюкозамина для здоровья суставов — доказано наукой?

Добавки глюкозамина уже давно обсуждаются в беговом сообществе. За последние шесть лет я то и дело принимал добавки с глюкозамином и хондроитином. Я занимался бегом… во многом как то, что я то и дело переставал бегать.Поскольку я пытался более серьезно зашнуровать свои кроссовки после Нового года, я подумал, что также поработаю над тем, чтобы выяснить, доказали ли эффективность добавки глюкозамина.

Если вы подумываете о добавке глюкозамина, чтобы помочь в быстром восстановлении или помочь при артрите или другой боли в суставах, этот пост может быть для вас. Мы также написали пост о добавках для бегунов, который может показаться некоторым из вас интересным.

Что такое глюкозамин?

Термин «глюкозамин» чаще всего относится к сульфату глюкозамина, который представляет собой естественный сахар, содержащийся в жидкости вокруг наших суставов, который помогает строить хрящи, связки и сухожилия.Добавки глюкозамина обычно получают из моллюсков.

Люди принимают добавки глюкозамина при различных заболеваниях, включая боли в суставах вокруг колен, боли в спине, остеоартрит, глаукому и рассеянный склероз. У людей с остеоартритом, например, хрящ разрушен или истончен, поэтому может быть полезна добавка, которая стимулирует образование хряща, особенно с сульфатом, который необходим для этой самой деятельности.

Хотя полезность глюкозамина продолжает обсуждаться, он, по крайней мере, столь же эффективен или более эффективен, чем нестероидные противовоспалительные препараты (например, тайленол), обычно с небольшими побочными эффектами.Степень обезболивания также может зависеть от того, насколько сильна ваша боль в суставах, что может быть фактором, способствующим неубедительным или противоречивым результатам исследований эффективности добавок глюкозамина. 1 Как мы увидим, в целом, люди с повышенной болью, как правило, получают наибольшую пользу от глюкозамина. 2

Двойное слепое исследование глюкозамина

Сульфат глюкозамина обычно не встречается отдельно в качестве добавки. Он часто сочетается как минимум с одним из следующих компонентов: хондроитинсульфат (помогает хрящам удерживать воду), МСМ (расшифровывается как метилсульфонилметан, который способствует выработке коллагена) или акульим хрящом.Хотя некоторые думают, что именно эти комбинации заставляют добавки глюкозамина творить чудеса, исследователи обнаружили минимальные преимущества или отсутствие преимуществ смешанных формул глюкозамина по сравнению с глюкозамином в качестве отдельной добавки.

Исследование стоимостью 12,5 миллионов долларов, проведенное в 16 ревматологических исследовательских центрах США, под названием «Исследование глюкозамина / хондроитина по лечению артрита» (GAIT) было первым крупномасштабным исследованием эффективности глюкозамина и хондроитина при боли при остеоартрите коленного сустава, хотя в нем тестировался глюкозамин. гидрохлорид, а не сульфат глюкозамина.В двойном слепом исследовании измерялось использование добавок глюкозамина / хондроитина в течение 6 месяцев и сравнивалось с лекарством, отпускаемым по рецепту, используемым для лечения боли в коленях, а также с плацебо, в дополнение к тому, что добавки измерялись отдельно.

Те, у кого была умеренная или сильная боль, лучше всего реагировали на комбинацию глюкозамина / хондроитина — у 79% наблюдалось уменьшение боли на 20% или больше по сравнению с плацебо, в отличие от 70% тех, кто принимал лекарство от артрита по сравнению с плацебо.

Те, у кого была умеренная боль, не чувствовали статистически значимого облегчения боли от приема глюкозамина или хондроитина. 3

Доводы в пользу глюкозамина у здоровых взрослых

Существуют ли другие исследования, подтверждающие эти результаты? Большой вопрос! Хотя исследование GAIT показало, что эти добавки помогли некоторым из 1583 участников исследования (которые были старше 40 лет и имели документально подтвержденный остеоартрит), действуют ли добавки глюкозамина у здоровых людей?

Согласно Всеобъемлющей базе данных по натуральным лекарствам, которая оценивает эффективность добавок на основе научных данных, сульфат глюкозамина может считаться полезным для примерно человек.Как правило, он «вероятно эффективен» для облегчения остеоартрита, особенно для колен, и может замедлить разрушение суставов, если принимать его в течение нескольких лет. 3

Наиболее эффективны препараты с сульфатом глюкозамина. Обратите внимание, что в исследовании GAIT использовался гидрохлорид глюкозамина, который, как было показано, не работает так же хорошо, как сульфат. Однако, согласно базе данных, нет «недостаточных доказательств» других утверждений о том, что сульфат глюкозамина помогает при следующих проблемах: боль в суставах, вызванная лекарствами, снижающими уровень эстрогена, синдром болезненного мочевого пузыря, жесткость / функция суставов, поскольку это связано с болью в суставах или боль в коленях (хотя было обнаружено улучшение подвижности коленей), рассеянный склероз, боль в челюсти, глаукома и потеря веса.

Наш «отраслевой инсайдер» из Gene Food считает, что исследование GAIT стало знаковым.

«Я думаю, можно с уверенностью сказать, что полезность добавок, содержащих глюкозамин / хондроитин, является одной из самых обсуждаемых тем в нашей отрасли. Когда вы смотрите на литературу, она повсюду. Некоторые находят это очень эффективным, а некоторые — совершенно бесполезным ».

В литературе существует большое расхождение, вероятно, из-за источников сырья и производственного процесса.Хондроитин является дорогостоящим сырьем и его часто разбавляют, в то время как субтерапевтическое дозирование и дешевые методы производства, такие как кислотный гидролиз, приводят к несовместимым размерам частиц, которые обычно слишком велики, чтобы легко абсорбироваться.

В испытании GAIT сырье подвергалось ферментативной обработке, чтобы обеспечить стабильно маленький и хорошо абсорбируемый размер частиц.

Сколько глюкозамина мне нужно принять?

Наш инсайдер говорит, что целью ежедневного приема добавок должно быть 1500 мг глюкозамина вместе с 800 мг хондроитина из сырья.Для получения результатов потребуется несколько недель, а наилучший результат — через шесть недель.

«Мое мнение о добавках и рынке в целом таково, что люди могут получить абсолютную выгоду от комбинации, но ожидания должны быть установлены соответствующим образом, а продукты должны быть тщательно проверены, чтобы гарантировать выбор сырья и дозировку».

Побочные эффекты глюкозаминовых добавок

Хотя глюкозамин может быть полезным, а может и нет, это низкий риск. Сульфат глюкозамина считается безопасным при пероральном приеме в качестве добавки, но некоторые люди делают уколы — они считаются «возможно безопасными».«Глюкозамин может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами, включая кумадин (разжижитель крови, также известный как варфарин) и некоторые лекарства от рака. Это аллергия на моллюсков, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет или астма. Следует с осторожностью принимать добавки с глюкозамином. 4

Было проведено несколько исследований хондроитина, некоторые из которых показали умеренную или большую пользу для пациентов с остеоартритом, в то время как другие не обнаружили ни одного. 5 6 Обычно он сделан из акульего или коровьего хряща, поэтому у людей с аллергией на моллюсков может быть меньше рисков, но хондроитон сульфат имеет те же группы предупреждений, что и глюкозамин (люди, которые принимают, например, разжижители крови), кроме того к мерам предосторожности, если у вас или у члена вашей семьи рак простаты.

Как я себя чувствовал, принимая добавки глюкозамина

Хорошо, так что полное раскрытие: у меня нет остеоартрита. Когда я купил добавки с глюкозамином около шести месяцев назад, мне показалось, что я просто согласен со стадным менталитетом глюкозамина как полезного для бегунов, подобно тому, как люди говорят, что рыбий жир полезен и для нас (Джон склонен не соглашаться, в зависимости от рыбий жир). Помимо глюкозамина, я также в настоящее время принимаю добавки с рыбьим жиром, магний, витамин D и иногда витамин C.

Бренд глюкозамина сульфата, который я принимал, — это пищевая добавка с глюкозамином, хондроитином, МСМ и куркумой от VitaBreeze. Две капсулы два раза в день содержат 1500 мг сульфата глюкозамина, 1000 мг хондроитинсульфата, 600 мг МСМ и 300 мг куркумы. Обычно я принимаю только одну порцию в день, потому что мне трудно запомнить четыре таблетки за два приема пищи. (Между тем наш инсайдер по добавкам рекомендует принимать хондроитонсульфат фармацевтического класса, например Ortho Molecular Chondro-Flx.)

В последние несколько месяцев я чувствовал себя хорошо, принимая глюкозамин, хотя мне было трудно определить, связано ли это с лучшей техникой бега, силовыми тренировками или другими добавками. Но я провел несколько дней без глюкозамина — а также забыл принять свой магний — и продолжил два холмистых и быстрых бега на 4 мили в середине недели примерно на полпути к гонке месяц назад. После второй пробежки на следующий день я сильно заболел, что было необычно. Было ли это из-за отсутствия глюкозамина или магния? Или оба? Я сожалею, что не разлучил их, но мне кажется, что и то и другое мне подходит прямо сейчас.

Несколько заметных эффектов моих добавок и режима гонок по сравнению с тем, как я тренировался перед предыдущими забегами без глюкозамина:

  • У меня нет ежедневной боли в коленях, больше похоже на раздражение, поэтому глюкозамин может не быть предназначено для меня. Хотя мои регулярные трещины и хлопки в коленях не исчезли после приема глюкозамина, мои колени, как правило, после пробежек болели меньше, чем до того, как я принимал глюкозамин во время бега.
  • Ходьба вверх и вниз по лестнице доставляла меньше неудобств, что я замечал в основном в те дни, когда не принимал глюкозамин.В часы после моего самого длинного бега в неделю (10 с лишним миль) я обычно чувствовал настоящую боль в коленях, поднимаясь по лестнице в своей квартире или на работе, когда несколько лет назад я бегал более регулярно. На этот раз после этих пробежек у меня практически не было боли, особенно при подъеме по лестнице.
  • Когда я снова начал принимать добавки с глюкозамином, я решил отказаться от алкоголя в течение месяца, чтобы усилить старт моей подготовки к полумарафону. Хотя это могло быть следствием других изменений в образе жизни, а не обязательно добавок, мой массажист заметил, что во время моего последнего приема у меня было намного меньше воспалений, чем в предыдущие два или три месяца (что было как раз в гуще событий). праздничный сезон похмелья).Это примечательно, если учесть исследования, согласно которым глюкозамин может быть более эффективным, чем НПВП, чего я обычно стараюсь избегать.

Хотя у меня нет каких-либо серьезных проблем с суставами, учитывая тот факт, что сульфат глюкозамина относительно безопасен, и у меня также нет никаких сопутствующих заболеваний или аллергии, я планирую продолжать его прием. Надеюсь, я буду продолжать чувствовать себя сильным во время бега — и во время восстановления после бега!

Глюкозамин и хондроитин | Кардиоваскулярный центр Франкеля

Обзор темы

Что такое глюкозамин и хондроитин?

Глюкозамин и хондроитин являются частью нормального хряща.Хрящ действует как подушка между костями в суставе.

Глюкозамин, также называемый хитозамином, представляет собой натуральное вещество, которое содержится в покрове моллюсков. Он доступен в различных формах, включая гидрохлорид глюкозамина, N-ацетил-глюкозамин (NAG) и сульфат глюкозамина, который представляет собой комбинацию глюкозамина и минеральной соли. Глюкозамин также доступен в синтетических формах. Организм хорошо усваивает глюкозамин.

Хондроитин может быть получен из природных источников, например из акульего или бычьего хряща, либо его можно получить в лаборатории.Хондроитин также известен как хондроитинсульфат, хондроитин серная кислота и хонсурид. Хондроитинсульфат представляет собой комбинацию хондроитина и минеральной соли.

Глюкозамин и хондроитин доступны в таблетках, капсулах, порошках или жидких формах, и их часто принимают в сочетании друг с другом или в сочетании с другими пищевыми добавками. Глюкозамин можно принимать отдельно в качестве пищевой добавки для суставов.

Для чего используются глюкозамин и хондроитин?

Многие люди принимают глюкозамин и хондроитин по отдельности или вместе при остеоартрите.Некоторые считают, что это помогает. Но анализ исследований, посвященных глюкозамину или хондроитину при остеоартрите бедра или колена, не показал, что эти добавки замедляют разрушение суставов или уменьшают боль. сноска 1

Безопасны ли глюкозамин и хондроитин?

Похоже, глюкозамин и хондроитин, по отдельности или вместе, безопасны и имеют мало побочных эффектов. Но они стоят денег и не помогут вам больше, чем плацебо. Поговорите со своим врачом, если вы думаете о приеме глюкозамина и хондроитина.

Если у вас аллергия на моллюсков, не принимайте глюкозамин, если вы не проконсультировались с врачом. Некоторое количество глюкозамина производится из оболочки моллюсков.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не регулирует пищевые добавки так же, как лекарства. Пищевая добавка может продаваться с ограниченным или отсутствующим исследованием того, насколько хорошо она работает.

Всегда сообщайте своему врачу, если вы принимаете диетическую добавку или думаете о том, чтобы сочетать пищевую добавку с обычным лечением.Может быть небезопасно отказываться от обычного лечения и полагаться только на пищевые добавки. Это особенно важно для беременных или кормящих женщин.

При использовании пищевых добавок имейте в виду следующее:

  • Как и обычные лекарства, пищевые добавки могут вызывать побочные эффекты, вызывать аллергические реакции или взаимодействовать с рецептурными и безрецептурными лекарствами или другими добавками, которые вы можете принимать. Побочный эффект или взаимодействие с другим лекарством или добавкой может ухудшить другие состояния здоровья.
  • Способ производства пищевых добавок может быть нестандартным. Из-за этого их эффективность и возможные побочные эффекты могут различаться для разных брендов или даже для разных партий одного и того же бренда. Форма добавки, которую вы покупаете в магазинах здорового питания или продуктовых магазинах, может отличаться от формы, используемой в исследованиях.
  • Долгосрочные эффекты большинства пищевых добавок, за исключением витаминов и минералов, неизвестны.

Добавки глюкозамина: хороши для суставов, но, возможно, опасны для диабета


Глюкозамин — популярная пищевая добавка, которую используют многие, кто страдает от болей в суставах.Заявления о большинстве пищевых добавок не подтверждаются научными исследованиями, но NIH сообщает, что ежедневные дозы глюкозамина могут уменьшить боль. Поэтому многие врачи рекомендуют эти добавки. Однако глюкозамин — это сахар, который использует некоторые пути переработки глюкозы. Он перерабатывается в основном посредством «пути биосинтеза гексозамина», который участвует как в транспорте глюкозы, так и в развитии инсулинорезистентности — основной причины диабета 2 типа. [1] Означает ли это, что эти таблетки могут быть опасными?

Человек с диабетом не вырабатывает достаточно инсулина, чтобы регулировать уровень сахара в крови в организме.Без правильного количества инсулина (что мы подразумеваем под «инсулинорезистентностью») глюкоза не может быть должным образом усвоена и использована, что приводит к слишком малому или слишком большому количеству сахара, циркулирующему в организме. [1]

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли добавки глюкозамина вызывать диабет у здоровых взрослых, но тем временем, если вы уже подвержены риску диабета или страдаете диабетом, вы можете дважды подумать, прежде чем принимать глюкозамин. Глюкозамин уже используется в лабораторных условиях и исследованиях на животных для индукции инсулинорезистентности с целью изучения состояния и лекарств для его лечения, поэтому ученые уверены, что он имеет такой эффект.Мы также знаем из исследований на животных, что глюкозамин влияет на способность печени контролировать выработку глюкозы, поглощение глюкозы окружающими тканями и выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы. [2]

Исследование здоровых мужчин и женщин, принимающих 1500 мг глюкозамина в день в течение шести недель, опубликованное в журнале The American Journal of the Medical Sciences , пришло к выводу, что взрослые, у которых и так низкая чувствительность к инсулину, увеличивают риск диабета, если они принимают глюкозамин. [2]

Хотя некоторые исследования подтверждают, что прием добавок глюкозамина не влияет на метаболизм глюкозы, [4] [5] [6] есть причины для беспокойства. На результаты этих исследований может повлиять то, как было спланировано исследование, как долго добровольцы принимали глюкозамин, что именно измерялось и в какое время, а также семейный анамнез участников исследования. Например, влияние глюкозамина на инсулин у здоровых людей со здоровым весом, не страдающих диабетом в семье, вероятно, будет отличаться от реакции на инсулин у людей с избыточным весом, подверженных риску диабета. [2] В некоторых исследованиях измерялся только уровень глюкозы в сыворотке (сколько сахара присутствует в крови), но не инсулиновый ответ, в то время как другие исследования наблюдали за участниками слишком короткое время, чтобы увидеть развитие инсулинорезистентности.

Итог: глюкозамин может быть полезен для ваших суставов, но если у вас есть семейная история диабета или у вас избыточный вес, прием добавок глюкозамина может повысить риск диабета.

Все статьи проверены и одобрены Dr.Диана Цукерман и другие высокопоставленные сотрудники.

  1. Love DC, Ганновер, JA. Путь передачи сигналов гексозамина: расшифровка «кода O-GlcNAc» . Science Strike 2005; 312: 13
  2. Pham T, Cornea A, Blick KE, Jenkins A и Scofield HR. Пероральный глюкозамин в дозах, используемых для лечения остеоартрита, ухудшает инсулинорезистентность . Американский журнал медицинских наук 2007; 333 (6): 333-339.
  3. Biggee BA, Blinn CM, Nuite M, Silbert JE и McAlindon TE. Влияние перорального глюкозамина сульфата на уровень глюкозы и инсулина в сыворотке во время перорального теста на толерантность к глюкозе у субъектов с остеоартритом . Анналы ревматических болезней 2007; 66: 260-262.
  4. Андерсон Дж. В., Николози Р. Дж. И Борзеллека Дж. Ф. Эффекты глюкозамина у людей: обзор влияния на метаболизм глюкозы, побочные эффекты, соображения безопасности и эффективность. Пищевая и химическая токсикология 2005; 43: 187-201.
  5. Альберт С.Г., Ойкнин Р.Ф., Парсегиан С., Мурадиан А.Д., Хаас М.Дж., Макферсон Т. Влияние глюкозамина на уровни холестерина ЛПВП и аполипопротеина Al в сыворотке крови у людей с диабетом. Уход за диабетом 2007; 30 (11): 2800-2803.
  6. Скрогги Д.А., Олбрайт А. и Харрис Мэриленд. Влияние добавок глюкозамина-хондроитина на уровни гликозилированного гемоглобина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Архив внутренней медицины 2003; 163: 1587-1590.

Могут ли добавки вылечить боль в коленях?

Если бы у меня была большая пачка счетов под матрасом и я решил бы вложить их в что-нибудь связанное с бегом, я бы не стал покупать акции производителя обуви, производителя энергетических батончиков или даже компании, занимающейся высокотехнологичными GPS.Я бы не стал открывать собственный специализированный магазин для бега, создавать новые носки для бегунов или организовывать марафон ритм-энд-блюза в Новом Орлеане.

Вместо этого я бы потратил все свои деньги на глюкозамин и хондроитин, две безрецептурные добавки, известные для борьбы с остеоартритом, особенно с болью в коленях. По оценкам, мировые продажи таблеток, содержащих глюкозамин и / или хондроитин, в любой день могут достичь 2 миллиардов долларов. Можно с уверенностью сказать, что недавние опасения по поводу ингибирующих ЦОГ-2 обезболивающих, таких как Vioxx и Bextra, только увеличили продажи добавок.

Бегуны все время болтают, суетятся и беспокоятся о боли в коленях, а когда возникает боль, мы часто обращаемся к глюкозамину / хондроитину. Недавний интернет-опрос на runnersworld.com показал, что 94,5 процента респондентов заявили, что пробовали одно из пищевых добавок. Более того, 79,8% сообщили, что их симптомы «несколько улучшились» или «значительно улучшились» после приема глюкозамина и / или хондроитина. Менее одного процента сообщили, что с добавками «дела пошли еще хуже».

В мире, где часто бывает 50/50, это почти чудо пропорций.Настолько, что я настроен скептически. В то же время я не могу не впечатляться грудой отзывов на моем столе от бегунов, которые употребляют добавки глюкозамина / хондроитина.

Это заставляет задуматься, как две кажущиеся невинными пилюли могут иметь такую ​​драматическую силу. Глюкозамин и хондроитин естественным образом присутствуют в организме человека, но большая часть коммерческого глюкозамина поступает из хитина или экзоскелета моллюсков, а большая часть коммерческого хондроитина — из коровьего или акульего хряща. Оба имеют относительно низкую скорость всасывания из кишечника, и, тем не менее, оба, как говорят, способствуют заживлению суставного хряща в суставах.Износ этого хряща вызывает боль и воспаление при остеоартрите.

Почему изнашивается коленный хрящ? «Если бы я мог ответить на этот вопрос, я бы получил Нобелевскую премию по медицине», — говорит эксперт по остеоартриту Уэйк Форест Стивен Мессье, доктор философии, девятикратный марафонец и шестидневный бегун. Иногда травма в результате футбольной травмы, катания на лыжах или другого несчастного случая может привести к остеоартриту, но также может возникнуть чрезмерное использование сустава у людей, которые подвержены такому чрезмерному использованию.Мессье отмечает, что нет исследований, показывающих, что бег вызывает или не вызывает остеоартрит. Проблема: все существующие исследования представляют собой перекрестные исследования. Они могут предоставить только моментальный снимок данной группы бегунов в определенный момент времени и не могут учитывать травмированных бегунов, которые могли прекратить бег до того, как был сделан снимок. Чтобы доказать или опровергнуть связь бега с остеоартритом, потребуется проспективное исследование — длительное видео, а не снимок.

Медицинская литература в поддержку глюкозамина / хондроитина осторожно положительна, хотя некоторые наблюдатели обеспокоены тем, что многие исследования финансировались производителями добавок.Это особенно верно в отношении Европы, где добавки — это лекарства, отпускаемые по рецепту крупного бизнеса.

Недавний метаанализ исследований с участием глюкозамина сульфата и хондроитинсульфата (наиболее распространенных форм добавок) для лечения остеоартрита коленного сустава был опубликован в выпуске Archives of Internal Medicine от 14 июля 2003 года. В этой статье были рассмотрены лучшие исследования с 1980 по 2002 год, и сделан вывод: «Наши результаты продемонстрировали весьма значительную эффективность глюкозамина во всех случаях, включая сужение суставной щели.«В документе также было обнаружено, что хондроитин« эффективен »по нескольким критериям исходов, и добавлено:« Безопасность была превосходной для обоих соединений ».

Хотя несколько других метаанализов пришли к аналогичным выводам, большинство экспертов в этой области считают, что все еще нет единого мнения. Они с нетерпением ждут результатов исследования GAIT, проведенного Национальным институтом здравоохранения (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial), которое должно быть опубликовано этой осенью.

Мое любимое исследование глюкозамина с участием группы морских котиков было опубликовано. в военно-медицинском журнале в 1999 г.SEALS были моложе (средний возраст: 43 года) и намного активнее, чем ваш обычный человек с остеоартритом коленного сустава, поэтому я полагаю, что они ближе к имитации стресса, с которым сталкиваются бегуны. Действительно, авторы исследования отметили: «Остеоартрит не является неожиданным в этой профессиональной среде, учитывая высокий уровень активности и травм в анамнезе».

Все SEALS страдали остеоартритом коленного сустава до начала двойного слепого рандомизированного 16-недельного исследования. Половина из них принимала добавки, содержащие гидрохлорид глюкозамина, сульфат хондроитина и аскорбат марганца; другая половина принимала плацебо.«Снижение дискомфорта в коленях было наиболее важным результатом этого исследования», — заключили исследователи. «Симптомы остеоартрита коленного сустава уменьшились» для SEALS, которые принимали добавки, оценка была достигнута как путем опроса пациентов, так и путем осмотра их колен.

Среди электронных писем с отзывами на моем столе типичным является письмо от Брюса Труакса. Три года назад Труакс назвал себя «молодым человеком в возрасте 53 лет» и бегал на 15–25 миль в неделю. Когда его боль в колене не исчезла, его врач предложил добавку глюкозамина / хондроитина, которая постепенно помогала Truax вернуться к бегу без боли.«С тех пор я использую эту добавку», — говорит Труакс. «Это отличный материал, и я тяжело бегу с весом 245 фунтов, поэтому я действительно много работаю с коленями».

Хирург-ортопед Роберт Эриксон, доктор медицины из Кантона, штат Огайо, принимает его в качестве профилактического средства в течение почти 10 лет. «После первых 25 000 миль бега я решил, что мне нужна вся помощь, которую я мог получить на втором круге вокруг света», — говорит Эриксон, который к настоящему времени преодолел отметку в 50 000 миль. «Я не вижу недостатков глюкозамина. Он относительно безвреден, особенно если сравнивать его с лекарствами, подобными Виоксу.Эриксон пришел к выводу, что глюкозамин является более эффективным из двух соединений, и это мнение разделяют многие другие эксперты. Он также намного дешевле, чем хондроитин.

Учитывая все истории успеха, было бы неправильно не заканчивать с предостережением. Глюкозамин — не чудодейственная таблетка, и его не должны принимать все бегуны, даже не все бегуны с болью в коленях ». Бег не вызывает артрита, но бег может усугубить артрит, и слишком многие бегуны испытывают боль, «говорит Клауд Миллер, М.Д., специалист по спортивной ортопедической медицине из Эванстона, штат Иллинойс, который сам болен артритом коленного сустава из-за травмы в борьбе. «Просто неразумно продолжать раздражать колени, когда они говорят вам остановиться».

Если у вас временная боль в суставах, непременно попробуйте глюкозамин или глюкозамин и хондроитин. Продукция практически не регулируется в Соединенных Штатах, поэтому выбирайте уважаемую компанию с крупным брендом, производящую качественную продукцию. Таким образом, у вас вряд ли будет плохая реакция.Обязательно придерживайтесь программы в течение двух-трех месяцев, так как это добавки замедленного действия.

Однако не используйте глюкозамин / хондроитин для преодоления болевого барьера. Это может привести к необратимому ущербу. Беги вменяемо, не сожалею. Сохранить колени важнее, чем бег.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Глюкозамин и хондроитинсульфат при остеоартрите коленного сустава — Complete Care

Нехирургическое лечение остеоартрита (ОА) коленного сустава направлено на уменьшение боли и поддержание или улучшение функции суставов. Врачи обычно назначают парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли и отека у пациентов с артритом. Новые НПВП, называемые ингибиторами ЦОГ-2, также являются многообещающими.В последние годы люди с ОА коленного сустава также принимали два уникальных соединения. Эти соединения получают все большее признание среди многих врачей. Глюкозамин и хондроитинсульфат — это пищевые добавки, которые обычно принимают в форме таблеток. Считается, что они защищают и, возможно, помогают восстанавливать хрящевые клетки.

Глюкозамин и хондроитинсульфат — несколько противоречивые методы лечения. Некоторые исследования подтвердили их эффективность в облегчении симптомов ОА коленного сустава. Тем не менее, исследования по-прежнему оставляют много вопросов без ответа, особенно в отношении долгосрочных эффектов.

Мы подготовили это руководство, чтобы помочь вам понять, что такое глюкозамин и хондроитинсульфат при остеоартрите коленного сустава
  • На что, по мнению врачей, могут действовать добавки?
  • Как мы проводим лечение?
  • Чего ожидать после лечения?
  • Что такое подход Complete Care Physio к реабилитации?
Анатомия
На какую часть коленного сустава влияет ОА?

Основная проблема при ОА коленного сустава — дегенерация суставного хряща.Суставной хрящ — это гладкая выстилка, покрывающая концы костей в местах их соединения, образуя сустав. Хрящ обеспечивает свободу движений коленного сустава за счет уменьшения трения. Суставной хрящ остается скользким за счет суставной жидкости, образованной выстилкой сустава (синовиальной оболочкой). Жидкость, называемая синовиальной жидкостью, содержится в мягких тканях вокруг синовиальных суставов, называемых суставной капсулой.

Важное вещество, присутствующее в суставном хряще и синовиальной жидкости, называется гиалуроновой кислотой.Гиалуроновая кислота помогает суставам собирать и удерживать воду, улучшая смазку и уменьшая трение. Он также действует, позволяя клеткам двигаться и работать в суставе. Когда суставной хрящ дегенерирует или изнашивается, находящаяся под ним кость раскрывается и трется о кость, что вызывает боль. В суставе могут образовываться небольшие выросты, называемые костными шпорами или остеофитами.

Обоснование
Чего врачи надеются достичь с помощью этих соединений?

Глюкозамин и хондроитинсульфат естественным образом присутствуют в организме, в основном в суставных хрящах.Эти вещества также могут быть получены синтетическим путем и введены в виде таблеток или инъекций. Теоретически эти добавки могут помочь защитить или даже восстановить поврежденный хрящ. Научные исследования подтверждают преимущества этих добавок. Они уменьшают боль, отек и болезненность, а также улучшают подвижность коленного сустава.

Лабораторные эксперименты показывают, что синовиальная жидкость поглощает глюкозамин, который попадает в организм из внешнего источника. Добавки глюкозамина также способствуют выработке гиалуроновой кислоты.Врачи считают, что нормальный уровень гиалуроновой кислоты в коленном суставе поддерживает здоровье хрящей. Следовательно, подавление боли у пациентов с ОА коленного сустава.

Глюкозамин и хондроитинсульфат также помогают бороться с воспалением, что, в свою очередь, уменьшает боль в суставах, отек и болезненность при ОА коленного сустава. Эти соединения, похоже, работают иначе, чем НПВП. Им требуется больше времени для достижения того же эффекта, но результаты, как правило, сохраняются дольше, чем при приеме НПВП. Самое главное, что у них меньше побочных эффектов, чем у НПВП.Возможно, что некоторые пациенты получат хорошее обезболивание при сочетании этих двух методов. Хотя данные не являются окончательными, было показано, что эти две добавки уменьшают боль и улучшают подвижность суставов у пациентов.

Дозировка глюкозамина и хондроитина

В недавнем исследовании было обнаружено, что боль в коленях от ОА уменьшалась в основном у людей, страдающих от умеренной до сильной боли, но не у тех, кто страдает только легкой болью. Большинство людей начинают замечать разницу после четырех недель приема добавок.Максимальный эффект наступает к 8–12 неделям, и кажется, что положительный эффект сохраняется даже после окончания лечения. Обычно мы рекомендуем вам принимать глюкозамин и хондроитин сульфат неограниченно долго, если вы чувствуете, что есть облегчение симптомов в их пораженных суставах. Длительное использование (более 3 месяцев). Однако вам следует обсудить это со своим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно в каждом отдельном случае. Исследования, подтверждающие эффективность и безопасное долгосрочное использование этих добавок, продолжаются.

Подготовка
Как мне подготовиться к лечению?

Лучше всего подготовиться к этому лечению, поговорив со своим врачом и собрав для себя любую информацию об этих добавках. Организации в вашем районе, которые занимаются артритом, могут быть полезны (например, Фонд артрита вашей страны). Не все формы артрита поддаются лечению этими добавками. Кроме того, лечение остеоартрита коленного сустава может включать в себя множество возможных методов лечения, включая лечение физиотерапией.Глюкозамин и хондроитинсульфат — не волшебные палочки. Они являются одной из форм лечения в комплексном подходе к ОА коленного сустава.

Процедура и осложнения
Как проводится это лечение?

Врачи обычно назначают пероральный глюкозамин в дозах 500 миллиграммов трижды в день или 1000 миллиграммов два раза в день. Пациент может получить более быстрый ответ при более высокой дозировке. Пациентам с ожирением могут потребоваться более высокие дозировки.В большинстве исследований хондроитинсульфата используется доза 1200 миллиграммов в день.

Осложнения
Что может пойти не так?

Одним из потенциальных преимуществ, помимо обезболивания, как глюкозамина, так и хондроитинсульфата, по-видимому, является то, что пациенты испытывают меньше побочных эффектов от этих препаратов, чем от НПВП.

Большинство людей могут принимать эти добавки без осложнений. Некоторые люди, однако, жалуются на проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые проходят, когда пациенты перестают принимать добавку.В редких случаях отрицательные реакции могут включать тошноту и рвоту, головную боль, болезненное пищеварение, размягченный или жидкий стул. А также боль в животе, изжога, пульсация или трепетание сердца, кожная реакция, отек (припухлость) и дискомфорт в ногах.

Пациентам, которые принимают множество лекарств, следует проконсультироваться со своим врачом перед добавлением глюкозамина и хондроитинсульфата. Поскольку сульфат глюкозамина влияет на работу инсулина, мы рекомендуем диабетикам тщательно контролировать уровень глюкозы в крови.Мы также рекомендуем им сообщать своему врачу о любых заметных изменениях. Кроме того, детям, беременным женщинам и пациентам, принимающим антикоагулянты, следует принимать хондроитинсульфат только с разрешения врача.

После лечения
Что происходит после лечения?

Многие пациенты сообщают о продолжающихся улучшениях даже после прекращения приема этих добавок. Прошлые исследования показали, что способность этих соединений бороться с воспалением может проявляться медленнее, чем НПВП, но их преимущества, похоже, сохраняются дольше, чем НПВП.Пока исследователи не завершат дальнейшие исследования по этой теме, мы не можем сказать, что есть доказательства того, что эти добавки восстанавливают поврежденный хрящ. Учитывая возможную защиту хряща. Однако некоторые врачи рекомендуют своим пациентам использовать эти добавки в надежде сохранить здоровье суставов.

Реабилитация

Хотя глюкозамин и хондроитинсульфат, по-видимому, полезны при лечении ОА коленного сустава, мы не рекомендуем использовать их отдельно без какого-либо другого сопутствующего лечения.Лечение ОА коленного сустава лучше всего работает в сочетании с физиотерапией и изменениями образа жизни, такими как потеря веса, и повышение общей физической формы.

В Complete Care Physio мы уверены, что чем больше вы понимаете об ОА, тем эффективнее будет наше лечение. По этой причине мы поможем вам узнать о OA, чтобы вы могли понять, как лучше всего управлять своими собственными симптомами.

Побалуйте себя в Complete Care Physio

Регулярное лечение в Complete Care Physio может значительно уменьшить боль, которую вы ощущаете от остеоартрита в колене.Мы также можем использовать тепло, а также электрические методы, такие как ультразвук или интерференционный ток, могут облегчить ваши начальные симптомы. Лед также может быть полезен в зависимости от индивидуальных предпочтений и стадии ОА. Вместо этого многие пациенты находят тепло особенно успокаивающим для суставов, страдающих артритом. Как ни странно, более теплая погода часто уменьшает симптомы ОА коленного сустава, тогда как холодная погода может усиливать их. Это одна из причин, по которой многие пожилые пациенты с ОА суставов переезжают в более теплый климат, когда наступает более холодное время года.

Мы также сделаем массаж мышц бедра или голени, чтобы облегчить боль. Иглоукалывание набирает популярность как форма лечения остеоартрита коленного сустава. В результате того, что это набирает популярность, исследователи проводят больше исследований, чтобы подтвердить его эффективность. Уменьшая боль, вам будет легче выполнять ряд движений и укрепляющих упражнений. Диапазон движений коленного сустава часто снижается по мере прогрессирования ОА. Следовательно, важны упражнения для поддержания как сгибания, так и разгибания колена.

Чем могут помочь наши физиотерапевты

Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям, которые вы можете выполнять в клинике, а также в рамках домашней программы. Использование велотренажера, будь то стационарное или обычное, — хороший способ сохранить некоторый диапазон движений колена и ослабить сустав. Однако, поскольку вы не используете максимальный диапазон движений во время езды на велосипеде, все же необходимы специальные упражнения, которые переводят колено от полного сгибания к полному выпрямлению.Когда ваше колено приближается к концу диапазона сгибания или выпрямления, может возникнуть небольшой дискомфорт. Это следует соблюдать, продолжая работать с максимально доступным диапазоном. При необходимости ваш физиотерапевт поможет вам расширить диапазон движений за счет мобилизации сустава.

В дополнение к упражнениям на диапазон движения ваш физиотерапевт научит вас укрепляющим упражнениям для колена и бедра. Бедро особенно важно, поскольку оно контролирует выравнивание колена, поэтому слабость в этой области, в частности, приводит к чрезмерным силам, передаваемым через колено во время повседневных действий, таких как ходьба или шаг вверх или вниз.ОА может поражать обе стороны коленного сустава, но во многих случаях коленный хрящ изнашивается с одной стороны (обычно медиальной или внутренней части колена) быстрее, чем с другой стороны, что затем значительно влияет на выравнивание колена. Ваш физиотерапевт может использовать электрический стимулятор мышц для мышц колена или бедра. Это нужно для того, чтобы мышцы в этих областях активизировались и поддерживали суставы. Следовательно, вы улучшите положение тела и, следовательно, снимете давление с болезненного колена.

Использование физиотерапевтических продуктов с помощью Complete Care Physio

Мы также можем улучшить выравнивание, установив клиновидные ортопедические приспособления для стопы или коленные скобы. Клиновидные ортопедические приспособления изменяют опорные силы, которые мы прикладываем к вашему колену, а специальные наколенники предназначены для снятия давления с наиболее болезненной стороны вашего колена. Еще один способ снять нагрузку с колена — использовать трость или трость.

Исследования показали, что использование трости в руке, противоположной болезненному колену, уменьшит силу, прилагаемую к вашему колену, и, следовательно, может уменьшить вашу боль.Следует отметить, что если вы несете тяжелые грузы, ношение их на той же стороне, что и колено ОА, а не на противоположной руке, окажет наименьшее давление на ваш болезненный сустав. Ваш физиотерапевт в Complete Care Physio осмотрит ваше колено. Они определят, пригодятся ли для вашего колена ортопедические стельки, бандажи или приспособления для ходьбы. Они направят вас к соответствующим специалистам в области здравоохранения, чтобы они помогли вам получить эти предметы.

Физическая анатомия в реабилитации

Если у вас избыточный вес, его небольшая потеря также может снизить давление на болезненное колено.Любой лишний вес, который несет тело, будет оказывать прямое давление на колено с остеоартритом, усиливать боль, которую вы чувствуете, и ускорять процесс разрушения суставов.

Ваш физиотерапевт будет способствовать снижению веса с помощью диетических изменений, а также силовых тренировок и сердечно-сосудистых мероприятий, таких как ходьба (если допустимо), стационарная или обычная езда на велосипеде или занятия в бассейне, такие как плавание или аквааэробика. Бассейн — особенно хорошее место для занятий сердечно-сосудистой системой для похудения, а также для выполнения многих упражнений, которые предписывает ваш физиотерапевт для увеличения диапазона движений и укрепления.Вода естественным образом снижает нагрузку на ваш сустав, поэтому многие пациенты с ОА считают воду особенно лечебной, особенно если она теплее, чем температура обычного общественного бассейна.

Улучшите свое здоровье с Complete Care Physio

Заключительная часть нашего лечения будет включать упражнения для вашего равновесия. В результате любой травмы или боли рецепторы в суставах и связках, которые помогают поддерживать равновесие и проприоцепцию (способность знать, где находится ваше тело, не глядя на него), перестают функционировать.То же самое и с коленями с остеоартритом. Ваш физиотерапевт в Complete Care Physio назначит вам упражнения для восстановления и поддержания этого баланса и проприоцепции. Сюда могут входить такие упражнения, как стояние на одной ноге или балансирование обеими ногами на неустойчивой поверхности, например на подушке или мягком пластиковом диске. Дальнейший уход также зависит от стадии вашего ОА и ваших способностей. Ваш физиотерапевт может даже назначить упражнения на ловкость, такие как легкие подпрыгивания или движения из стороны в сторону.

К счастью, большинство пациентов с ОА коленного сустава, которые сочетают прием глюкозамина и хондроитинсульфата с нашей программой реабилитации в Complete Care Physio, чувствуют, что их боль уменьшается, они могут лучше справляться со своими симптомами, а также могут повысить уровень своей активности и качество жизни.

Если вы заинтересованы в наших услугах, у нас есть физиотерапевтические кабинеты в Брамптоне и Гамильтоне (Ист-Гамильтон, Стони-Крик, Гамильтон-Маунтин), которые будут рады принять вас.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Рубрики

  • Витамины
  • Здоровье
  • Зож
  • Питание
  • Упражнения
  • Разное
2023 © Все права защищены.