Калий в овощах и зелени. В каких овощах много калия?
Ежедневный рацион должен включать в себя необходимое количество калия, который способствует нормализации водно-солевого обмена и нормальной деятельности мышц, в том числе и сердца. Узнаем, в каких овощах много калия, ведь зелень и овощи, богатые калием, – отличный диетический вариант для восполнения недостатка этого полезного макроэлемента.
В каких овощах много калия?
Вот список овощей и зелени, богатых калием:
- картофель,
- батат (сладкий картофель),
- пастернак,
- петрушка,
- кольраби,
- свекла,
- морковь,
- брокколи.
Ниже будет представлена таблица содержания калия в овощах.
От чего зависит количество калия в овощах и зелени?
Следует отметить, что на содержание калия в овощах может повлиять:
- способ приготовления. Так, в мякоти отваренной в мундире картофелины содержится калия меньше, чем в мякоти и кожуре запеченной картошки;
- то, какая часть растения, будет съедена.
- сорт овощной культуры;
- характеристика почвы.
Содержание калия в картофеле
Картофель в нашей стране является одним из основных продуктов питания. И он способен обеспечить нас большим количеством калия. Сколько калия в картофеле? Количество макроэлемента в картофеле может зависеть от того, съедите ли Вы его с кожурой или нет, а также каким способом Вы его приготовите. Отметим, что большая часть калия содержится в мякоти картофеля, но около трети его содержания сосредоточено в кожуре. Если одну картофелину
- отварить в мундире, то в ее мякоти будет содержаться около 500 мг калия,
- запечь без кожуры, содержание калия в мякоти будет около 600 мг,
- запечь с кожицей, количество калия в мякоти и кожице составит около 700 мг.
Кроме того, нужно учитывать, что содержание калия в картофеле может зависеть от его сорта, а также от насыщенности калием почвы, в которой картофель выращивался.
Таблица содержания калия в овощах и зелени
В таблице указано количество калия в миллиграммах на 100 грамм овощей/зелени.
Вам может быть интересно:
Большинство не соблюдает рекомендуемую дневную норму потребления калия, что может грозить негативными последствиями для здоровья. Овощи, богатые калием, помогут восполнить недостаток макроэлемента. Из статьи Вы узнали, в каких овощах много калия, как лучше готовить картофель, чтобы содержание калия в нем было максимальное.
Продукты богатые калием – ТОП 10
Калий – один из важнейших для нашего организма микроэлементов, который можно получить из пищевых продуктов. Достаточное количество калия обеспечивает полноценное функционирование жизненно важных органов: сердца, мозга, почек. Также положительно влияет на стабилизацию кровяного давления и водно-солевого баланса. Взаимодействует с натрием и кальцием, выполняет транспортировочную функцию минерального комплекса.
При недостатке калия могут возникать проблемы с координацией, появляться усталость и раздражительность.
Взрослому человеку рекомендуется ежедневно употреблять от 1 800 до 5 000 мг калия.
Топ-10 лидирующих продуктов по содержанию калия
Переизбыток, как и недостаток, калия влечет за собой ряд патологических изменений в организме, которые не всегда проявляются на начальных стадиях. Большинство из нас употребляет в пищу продукты с высоким содержанием калия, но мало кто задумывается о его норме. Почему-то калий мы привыкли ассоциировать с бананом, хотя есть и другие, более распространенные в нашем рационе фрукты и овощи, способные обеспечить организм необходимой нормой калия.
Сухофрукты
В 100 г сухофруктов содержится до 70% суточной нормы калия. Самыми распространенными по содержанию калия считаются изюм, курага и чернослив. Он положительно влияет на работу сердца и укрепляет кровеносные сосуды. А также участвует в укреплении костного каркаса, что очень актуально для диетического питания, и рекомендован пожилым людям как добавка к любому приему пищи.
Фасоль
Данный продукт является самым питательным и полезным среди бобовых. В нем содержится много калия — 1 061 мг на 100 г, а также фасоль считается белковым продуктом, который полностью обеспечивает организм растительными компонентами белкового типа. 200 г бобовых – это 50% суточной нормы калия, при этом низкий гликемический индекс позволяет держать уровень сахара в норме.
Морская капуста
Является популярным диетическим продуктом с большим содержанием калия. Также в ней содержится большое количество йода, витаминов и минералов. Она положительно влияет на пищеварительную систему, выводит шлаки, используется в качестве профилактического средства, предотвращающего раковые заболевания щитовидной железы. В 100 г содержится 970 г калия, что составляет 39% от суточной нормы.
Зелень
Зелень содержит много полезных компонентов, а больше всего калия в щавеле — 600 мг на 100 г продукта. Его очень часто употребляют спортсмены, поскольку его калорийность незначительная – 22 ккал.
Грибы
Потребление рыжиков и маслят, а также боровиков (белые грибы) обеспечивает организм белками и калием на 20% от суточной нормы. В 100 грибов содержится 450-600 мг калия, в зависимости от сорта. Максимальная концентрация всех полезных компонентов наблюдается в свежих или сушеных грибах.
Орехи
Все орехи относятся к полезным и питательным перекусам, которые являются источниками омега-3-жиров. В грецком орехе калия 474 мг, в миндале — 748 мг, а в арахисе — 732 мг на 100 г продукта. Также в арахисе содержится большое количество белка, но он очень калорийный, что не дает ему возможности называться диетическим продуктом. Возможно употребление в профилактических целях, для снижения риска проявления опухолевых болезней.
Авокадо
Полезные свойства авокадо подтверждает наличие витаминов, фосфора, цинка, а также калия, которого в данном фрукте 975 мг. Благодаря содержанию правильных жиров, помогает улучшить состояние кожи и восстановить функциональные возможности сердечных мышц. Авокадо – универсальный продукт, который можно использовать для сэндвичей, салатов или употреблять самостоятельно, но желательно в первой половине дня.
Бананы
Тропические фрукты обеспечивают нас калием на 25%, его содержание в 100 г — 422 мг. Положительно влияет на работу сердца, почек, способствует росту мышечной ткани и поддерживает здоровое состояние костей. Целесообразно употреблять в первой половине дня и в период большой физической активности.
Картофель
Данный овощ является достаточно калорийным и содержит большое количество крахмала, что отрицательно сказывается на фигуре. Именно поэтому его потребление нужно ограничивать людям с повышенным уровнем сахара и избыточным весом. Одна средняя картофелина – это 900 мг калия, что приравнивается к 25-40% от нормы. Также картофель — источник витамина В6, С, кальция и клетчатки.
Морепродукты
Морепродукты всегда считались самыми эффективными помощниками в избавлении от лишних килограммов и включались во многие диеты как натуральные источники калия. Это может быть тунец, палтус, скумбрия, моллюски. Среди людей, придерживающихся правильного питания, очень популяризируется употребление красной рыбы – лосося. В нем калия содержится больше, чем в других видах рыбы, а именно 630 мг. Это продукты, богатые калием, витамином D и омега-3. Они помогают поддерживать активность организма на протяжении всей жизни.
Для стабильности работы сердца, мышц, физической активности и даже умственных способностей необходимо постоянно поддерживать достаточный уровень калия. С таким разнообразием продуктов, в которых содержится калий, можно легко защитить себя от его дефицита.
Читайте также: Продукты с высоким содержанием цинка
Читайте также: 10 продуктов с цинком, которые обязательно должны быть в вашем рационе
Рекомендуемые продукты и блюда диетического стола № 7Г (по М.

Рекомендуемые продукты и блюда диетического стола № 7Г (по М.И. Певзнеру)
(для пациентов с хронической почечной недостаточностью на заместительной терапии)
- Хлеб: выпекаемый без соли безбелковый – до 150 г в день.
- Супы: вегетарианские овощные и крупяные супы без соли, со сливочным маслом и зеленью – ограниченно, в связи с ограничением жидкости.
- Мясные блюда: отварное мясо – до 100 г в день (вместо рыбы).
- Рыбные блюда: отварная нежирная рыба – до 100 г в день (вместо мяса).
- Гарниры: крупы – ограниченно; макаронные изделия (безбелковые), саго, отварные и сырые овощи (картофель, морковь, свекла, листовой салат, помидоры, огурцы, свежая зелень).
- Молочные продукты: молоко – до 140 г, сметана – до 140 г, творог – до 30 г в день.
- Яйца: не более 2 яиц в неделю всмятку.
- Закуски: салаты из свежих и отварных овощей, фруктовые салаты.
- Соусы: овощные (в том числе томатные), молочные, на сметане, фруктовые.
- Сладкие блюда: любые фрукты и ягоды в любом виде в повышенном количестве; кисели, муссы, суфле, желе, сахар, варенье, джем, мед.
- Напитки: слабый чай с молоком и без, отвар отрубей, отвар шиповника, разбавленные водой овощные и фруктовые соки.
- Жиры: свежее несоленое сливочное масло, растительное масло.
Калий и фосфор в пищевых продуктах стола №7Г, которые являются источником белка для пациента с ХПН на заместительной терапии.
Мясо, птица, рыба и молочные продукты являются источниками наиболее ценного белка, количество которого имеет важное прогностическое значение для пациентов с ХПН, влияя на выживаемость, заболеваемость и уровень реабилитации¹, но в то же время продукты содержащие полноценный белок являются значительным источником фосфора, что может стать причиной гиперфосфатемии, что может приводить к сердечно-сосудистым осложнениям, а также в этих продуктах в достаточном количестве содержится калий, что может привести к гиперкалиемии и внезапной остановке сердца.
Для оценки возможности использования продукта в рационе пациента с ХПН существует фосфорно-белковый коэффициент (ФБК=фосфор,мг/белок,г).
ФБК в рационе больных с ХПН, находящихся на диализе, должен быть минимальным1. Так как полноценные белковые продукты питания содержат большое количество фосфора и калия, приходится ограничивать их прием в диализный период, ввиду высокого риска развития гиперфосфатемии и гиперкалиемии. В результате ограничения белковых продуктов легко развивается истощение и/или усугубляется уже имеющаяся белково-энергетическая недостаточность1.
Содержание калия, фосфора в продуктах-источниках полноценного белка стола№7Г (в 100 г) и их фосфорно-белковый коэффициент (ФБК)
Примерный перечень продуктов | Белок, г | Калий, мг | Фосфор, мг | ФБК |
Баранина 1-й категории | 16,3 | 270 | 178 | 10,9 |
Баранина 2-й категории | 20,8 | 345 | 215 | 10,3 |
Бройлеры 1-й категории | 17,6 | 300 | 210 | 12 |
Говядина 1-й категории | 18,9 | 315 | 198 | 10,5 |
Говядина 2-й категории | 20,2 | 334 | 210 | 10,4 |
Карась | 17,7 | 251 | 152 | 8,6 |
Куры 1-й категории | 18,2 | 194 | 228 | 12,5 |
Куры 2-й категории | 20,8 | 240 | 298 | 14,3 |
Налим | 18,8 | 270 | 191 | 10,1 |
Окунь речной | 18,5 | 275 | 270 | 14,6 |
Печень говяжья | 17,4 | 240 | 339 | 19,5 |
Свинина жирная | 11,4 | 189 | 130 | 11,4 |
Свинина мясная | 14,6 | 242 | 161 | 11 |
Скумбрия | 18 | 283 | 278 | 15,4 |
Сыр «Российский» | 23,4 | 116 | 544 | 23,2 |
Творог диетический | 16 | 112 | 224 | 14 |
Творог жирный | 14 | 112 | 217 | 15,5 |
Телятина 1-й категории | 19,7 | 344 | 189 | 9,6 |
Треска | 17,5 | 338 | 222 | 12,7 |
Яйца куриные | 12,7 | 153 | 185 | 14,5 |
Химический состав пищевых продуктов/ Под ред. И.М. Скурихина. – М., 1994
Содержание калия и фосфора в специализированном продукте
для пациентов с ХПН (в 100 мл)
Продукт | Белок, г | Калий, мг | Фосфор, мг | ФБК |
Ренилон 7.5 | 7,5 | 22 | 3 | 0,4 |
Лечебное
*питание. Лифляндский В.Г., Смолянский Б.Л. – СПб, 2010
Вывод:
- Ренилон 7.5, с высоким содержанием белка и энергии, имеет полноценный состав, специально разработанный для питания диализных пациентов.
- Более легкое усвоение белка, энергии и других нутриентов за счет эмульсионной формы продукта и полноценного сывороточного белка.
- Имеет наименьший фосфорно-белковый коэффициент среди всех имеющихся продуктов питания в рационе диетического стола №7Г и низкое содержание калия, что является важным прогностическим фактором для пациентов с ХПН, влияя на выживаемость, заболеваемость и уровень реабилитации.
- Если заменить один прием пищи диализного пациента на 2-3 упаковки Ренилона, пациент сможет получать необходимый для него полноценный белок в нужном количестве и ограничить потребление фосфора в 1,4 раза и потребление калия в 1,3 раза.
- Может являться единственным источником питания.
Сдать анализ на калий, натрий, хлор в крови
Метод определения Ион-селективный, ионселективные электроды (непрямой метод).
Исследуемый материал Сыворотка крови
Синонимы: Анализ крови на электррлиты; Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl.
Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор)
Калий (К+)
Основной внутриклеточный катион.
Калий участвует в создании и поддержании ионных градиентов и мембранного потенциала клеток, в механизмах возбуждения нервных и мышечных волокон. Концентрация К+ внутри клеток существенно выше, чем во внеклеточной жидкости. Это соотношение поддерживается низкой проницаемостью клеточной мембраны для калия и работой Na+/K+-АТФазы – мембранного «насоса», который постоянно накачивает калий внутрь клетки. Уровень калия плазмы крови – важная физиологическая константа. Гиперкалиемия связана с риском остановки сердца. При гипокалиемии развиваются нарушения сердечного ритма, мышечная слабость, парезы кишечника, снижение рефлексов, гипотония. Концентрация К+ в плазме крови определяется количеством поступающего извне элемента, балансом калия между клетками и внеклеточной жидкостью и уровнем выведения его из организма почками (а также через потовые железы и кишечник). Содержание калия в пище может существенно изменять его концентрацию в плазме крови, поскольку механизмы поддержания калиевого гомеостаза достаточно медленны. В почках он фильтруется в клубочках, подвергается практически полной реабсорбции в проксимальных канальцах и секретируется в дистальных отделах. Выведение К+ почками зависит от его концентрации в плазме крови, уровня мочетока в дистальных канальцах, кислотно-основного состояния и влияния минералокортикоидов. Снижение почечной фильтрации (с соответствующим уменьшением дистального мочетока) ведет к уменьшению секреции калия и задержке его в организме. Альдостерон вызывает увеличение секреции К+ в канальцах почек (это связано с регуляцией баланса натрия). Изменение рН крови влияет на активность Na+/K+-АТФазы мембран клеток, приводит к изменению баланса калия между клетками крови и плазмой: при ацидозе К+ выходит из клеток в плазму крови, при алкалозе поступает внутрь клеток. Переход калия в клетки, параллельно транспорту глюкозы, вызывает увеличение концентрации инсулина.
Механизм действия многих диуретиков, стимулирующих усиление экскреции натрия и воды, обуславливает увеличенные потери калия с мочой. При принятии диагностических и терапевтических решений в случаях гиперкалиемии следует исключить преаналитические погрешности. К ложному повышению калия в плазме приводит гемолиз крови, связанный с нарушениями правил взятия крови. Длительное хранение пробы крови до центрифугирования и отделения сыворотки или плазмы крови от форменных элементов вызывает повышение калия в пробе вследствие выхода его из клеток. Этот процесс гораздо быстрее идет при хранении пробы в холодильнике (снижение температуры блокирует активность Na+/K+-АТФазы), а также при значительных лейкоцитозах и экстремально повышенном количестве тромбоцитов. Повышение калия в пробе крови может быть вызвано загрязнением антикоагулянтами (калиевые соли ЭДТА и гепарина).
Натрий (Na+)
Основной катион, содержащийся во внеклеточном пространстве.
Важнейший осмотически активный компонент внеклеточного пространства, с которым связана регуляция распределения воды в организме и поддержание нормального объема внеклеточной жидкости. 96% общего количества натрия в организме содержится вне клеток. Изменения концентрации Na+ во внеклеточной жидкости вызывают быстрое перераспределение воды, что приводит к вторичным изменениям объема внеклеточной жидкости. Натрий участвует в механизмах возбуждения нервных и мышечных клеток, формировании щелочного резерва крови. Снижение его уровня в плазме вызывает общую слабость, а значительная гипонатриемия приводит к развитию различных неврологических нарушений. Натрий поступает с пищей при обычной диете в избыточных количествах и практически полностью всасывается в кишечнике; избыток натрия экскретируется почками. Почки – основной орган регуляции натриевого обмена и мишень действия диуретиков, гипотензивных препаратов. Ионы Na+ фильтруются в почечных клубочках, а затем подвергаются регулируемой реабсорбции в разных отделах почечных канальцев. Главными регуляторами обмена натрия являются ренин-ангиотензин-альдостероновая система, вазопрессин (антидиуретический гормон), предсердный натрийуретический гормон.
Изменения баланса натрия сопровождают многие патологические состояния.
Хлор (Сl-)
Основной анион внеклеточной жидкости.
Вместе с натрием составляет основную часть осмотически активных компонентов плазмы. Ионы хлора играют важную роль в распределении воды, в поддержании осмотического давления и кислотно-основного состояния. Содержание Сl- во внеклеточной жидкости в 40-50 раз выше его содержания в цитоплазме клеток. Это основной анион секретов желудка. При потере хлоридов развивается алкалоз, при избытке – ацидоз. В организм хлор поступает с пищей и почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. В почках ионы хлора фильтруются в клубочках, затем реабсорбируются в канальцах – пассивно, вслед за натрием, а также механизмами активного транспорта. Его выделение с мочой изменяется при действии эндогенных факторов и лекарственных препаратов, влияющих на почечную реабсорбцию натрия и воды, а также при состояниях, связанных с изменениями кислотно-основного состояния. Содержание Сl- в крови в норме изменяется параллельно изменению содержания натрия, изолированное изменение концентрации хлоридов наблюдается при нарушениях кислотно-основного состояния.
С какой целью определяют уровни Калия, Натрия и Хлора в крови
Натрий, калий, хлор входят в число основных электролитов плазмы. Тест используют для выявления нарушений электролитного баланса при различных патологических состояниях и в контроле лечения.
Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.
Торговые наименования: Канада
Midamor
Предупреждение
- Иногда этот препарат может повышать уровень калия в крови. Если не принять меры, это может оказаться смертельно опасным.
Риск особенно высок у пациентов с диабетом, заболеваниями почек, тяжелыми заболеваниями и (или) у пожилых людей. Врач будет тщательно наблюдать за вашим состоянием и менять дозировку при необходимости.
Для чего используется этот лекарственный препарат?
- Применяется для лечения и профилактики пониженного уровня калия.
- Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.
Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?
- Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
- Если у вас имеется любое из перечисленных нарушений состояния здоровья: диабет, высокий уровень калия, заболевание почек или непроходимость мочевыводящих путей.
- Если Ваш рацион питания богат калием или если Вы принимаете какой-либо из данных лекарственных препаратов: спиронолактон, триамтерен, препараты или заменители соли, содержащие калий.
- Если Вы принимаете литий.
Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.
Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.
Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?
- Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
- Проверяйте уровень кровяного давления согласно указаниям.
- Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
- Этот лекарственный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов. Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам и сотрудникам лабораторий о том, что Вы принимаете этот препарат.
- Если вы на бессолевой диете или диете с низким содержанием соли, проконсультируйтесь с врачом.
- Избегайте употребление калий-содержащих солевых заменителей, мочегонных средств с умеренным содержанием калия и калиевых добавок.
- Перед употреблением алкоголя проконсультируйтесь с врачом.
- Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
- Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вас и вашего ребенка.
О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:
- Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
- Такие признаки повышенного уровня калия, как ощущение нарушенного сердцебиения, спутанность сознания, чувство слабости или головокружения, ощущение предобморочного состояния, чувство онемения или покалывания или одышка.
- Брадикардия.
- Мышечная боль или слабость.
Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?
Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:
- Головная боль.
- Отсутствие чувства голода.
- Диарея, расстройство желудка или рвота.
Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.
Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.
Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.
Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?
Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.
- Принимайте данный препарат с пищей.
- Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.
Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?
- Примите пропущенную дозу как только сможете.
- Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
- Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.
Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?
- Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.
- Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
- Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности.
Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.
Общие сведения о лекарственных препаратах
- Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
- Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
- К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
- К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
- Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.
Использование информации потребителем и ограничение ответственности
Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.
Авторское право
© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.
″Альянс врачей″ сообщил о критическом состоянии Навального | Новости из Германии о России | DW
Анализы крови политика Алексея Навального, оказавшиеся в распоряжении медицинских специалистов из профсоюза «Альянс врачей», говорят о том, что состояние оппозиционера близко к критическому. Об этом в субботу, 17 апреля, написала в своем микроблоге в соцсети Twitter Анастасия Васильева, называющая себя лечащим врачом Навального.
Согласно анализу, проведенному клинико-биохимической лабораторией больницы для осужденных ФБУ ИК-3 УФСИН России по Владимирской области, содержание калия в сыворотке крови Навального составляет 7,1 ммоль/л. «Эти цифры критические, — подчеркивает Васильева. — Это означает и почечную недостаточность, и то, что в любую минуту могут произойти тяжелые нарушения ритма сердца: фибрилляция желудочков вплоть до остановки сердца».
Днем ранее, 16 апреля, представители «Альянса врачей» направили во ФСИН письмо с призывом экстренно начать переговоры и приступить к лечению Навального. «Мы готовы незамедлительно начать переговоры и сделать все возможное сегодня, так как любое промедление и ожидание в течение выходных дней может привести к тяжелым последствиям для жизни и здоровья нашего пациента», — говорилось в обращении, датированном 16 апреля.
«Катастрофически» высокий калий и почечная недостаточность
Между тем Ярослав Ашихмин, также называющий себя лечащим врачом Навального, подтвердил, что калий у его пациента «катастрофически высокий» и что человекс «таким уровнем калия должен наблюдаться в реанимации». Кроме того, Ашихмин указал, что у политика наблюдается рост креатинина, что «может свидетельствовать в пользу наличия почечной недостаточности».
16 апреля сам Алексей Навальный сообщил о серьезном ухудшении своего здоровья. По его словам, сотрудники колонии готовы перейти к его принудительному кормлению «уже сейчас», однако по-прежнему отказываются допустить к нему его лечащих врачей.
Дело Алексея Навального
Алексей Навальный с 15 марта находится в ИК-2 в Покрове. С 31 марта оппозиционер держит голодовку в знак протеста против недопуска к нему врачей, которым он доверяет. 5 апреля стало известно о переводе Навального в медико-санитарную часть с сильным кашлем и повышенной температурой. 12 апреля соратники политика сообщили о его возвращении из медчасти в отряд.
Навальный был задержан сразу после возвращения из Германии, где он проходил лечение и реабилитацию после отравления его в России боевым веществом «Новичок». Суд в Москве 2 февраля заменил ему условный срок по делу «Ив Роше» на реальный. С учетом домашнего ареста оппозиционер должен провести под стражей 2 года и 6 месяцев.
Соратники и адвокаты политика неоднократно указывали на ухудшение состояния его здоровья, невозможность передать рекомендованные лекарства и пытки лишением сна.
Митинг в поддержку Алексея Навального
Команда Навального готовит большой митинг в его поддержку. По данным сайта free.navalny.com, на сегодня уже почти 450 тысяч пользователей по всей стране зарегистрировались для участия в этом мероприятия. Ранее организаторы протеста указывали, что он состоится, когда число его потенциальных участников достигнет 500 тысяч.
Евросоюз, США, Великобритания и балтийские страны обнародовали обращения к российским властям с призывом обеспечить политика надлежащим медицинским обслуживанием и позволить ему общаться с адвокатами. Кроме этого, Запад повторил призыв немедленно и безоговорочно освободить политика и провести полное расследование отравления его в России боевым отравляющим веществом семейства «Новичок».
Смотрите также:
Алексей Навальный: между популярностью и репрессиями
Плата за критику
Быть в оппозиции к власти в России — дело непростое. В особенности, когда организация мирных протестов находится вне закона, а обнародование фактов коррупции чревато преследованием разоблачителей.
Алексей Навальный: между популярностью и репрессиями
Из блогеров — в уголовники
«От сумы и тюрьмы не зарекайся». Эта старая пословица как никогда актуальна не только для Навального, но и для других российских оппозиционеров, считающих, что власть в РФ пора менять. За такие убеждения можно потерять не только политический капитал, но и свободу.
Алексей Навальный: между популярностью и репрессиями
Наказание за политическую активность
От властей достается не только самому Навальному, но и тысячам его сторонников по всей России. В 2017 году резко ужесточилось давление на тех, кто по призыву оппозиционера выходит на акции протеста и выступает за его участие в выборах президента в 2018 году.
Алексей Навальный: между популярностью и репрессиями
О коррупции наглядно
Объекты расследований созданного Навальным Фонда борьбы с коррупцией — ближний круг президента России. Фильмы ФБК об украденных миллиардах, незаконных сделках, роскошных виллах и океанских яхтах высоких чиновников и их детей привлекли внимание миллионов россиян.
Автор: Галина Петровская
Код ТН ВЭД 3104205000. Хлорид калия с содержанием калия в пересчете на к2о более 40 мас. %, но не более 62 мас. % в сухом безводном продукте. Товарная номенклатура внешнеэкономической деятельности ЕАЭС
Позиция ТН ВЭД
|
Позиция ОКПД 2
|
Базовая ставка таможенной пошлины | 6.5% реш.54 |
Акциз | Не облагается |
НДС | 20% |
Базовая ставка таможенной пошлины | Беспошлино |
Акциз | Не облагается |
Рассчитать контракт
Особенности товараЗагрузить особенности ИМ Загрузить особенности ЭК
12 продуктов, в которых калия больше, чем в банане
apache.org/xalan»> ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:- Getty Images
- Фотографии Thinkstock
- Фотографии Thinkstock
- Фотографии Thinkstock
- Getty Images
- Фотографии Thinkstock
- Фотографии Thinkstock
- Фотографии Thinkstock
- Фотографии Thinkstock
- Фотографии Thinkstock
- Фотографии Thinkstock
- Rawpixel / Unsplash
- Фотографии Thinkstock
Источники:
USDA: Национальная база данных по питательным веществам для стандартной справочной устаревшей версии: «Базовый отчет: 09038, авокадо, сырые, Калифорния», «Базовый отчет: 09040, бананы, сырые», «Базовый отчет: 09326, арбуз, сырые. «Базовый отчет: 11458, Шпинат, приготовленный, вареный, осушенный без соли», «Базовый отчет: 11483, Сквош, зима, аккорд, приготовленный, запеченный, без соли», «Базовый отчет: 15209, Рыба, лосось, Атлантический океан, дикий, приготовленный, сухой жар ».
Управление диетических добавок NIH: «Калий: информационный бюллетень для потребителей», «Калий: информационный бюллетень для медицинских работников».
Информационный центр микронутриентов Института Линуса Полинга при ОГУ: «Каротиноиды», «Калий».
Что готовят? Чаша для смешивания USDA: «Приготовленная фасоль», «Маринованный салат из трех бобов».”
Диабетический центр Джослин: «Методы здорового питания и диабет», «Пусть едят картошку».
Cleveland Clinic: «Рецепт: нежирная брокколи и запеченный с сыром картофель».
Калифорнийские сушеные сливы: «Закуска».
База данных пищевых продуктов под брендом Министерства сельского хозяйства США: «Полный отчет (все питательные вещества): 45065813, измельченные помидоры, UPC: 0852394», «Полный отчет (все питательные вещества): 45085316, чернослив без косточек, сушеные сливы, UPC 011213019024», «Полный отчет (все Питательные вещества): 45246070, Simply Orange, 100% чистый апельсиновый сок, апельсин, UPC: 025000055430 »,« Полный отчет (все питательные вещества): 45281302, апельсины в пупке, UPC: 688267000881 »,« Полный отчет (все питательные вещества): 45307750, Kellogg’s Изюмовые отруби, хлопья с изюмом и отрубями, UPC: 038000596650 »,« Полный отчет (все питательные вещества): 45342968 Изюм, UPC: 046567023946.”
Harvard Health Publishing: «Омлет из яичного белка с овощами и сыром», «Салатная зелень: максимальное удовольствие от укуса», «Овощ месяца: авокадо».
Питательные вещества : «Сравнение арбузного и углеводного напитка на вызванные физической нагрузкой изменения в системном воспалении, иммунной дисфункции и антиоксидантной способности плазмы».
Система здравоохранения Университета Нортшор: «5 семян здоровой диеты».
Гарвардская школа общественного здравоохранения: Питание Источник: «Winter Squash.”
Прогноз диабета : «Обжаренный шпинат и чеснок».
SNAP Match Cambridge: «Осенние рецепты, хитрости и угощения на фермерском рынке Гарвардского университета».
Национальный фонд исследований рака: «Вкусные помидоры: противораковые свойства и полезный рецепт».
apache.org/xalan»> Факты о здоровье морепродуктов: «Содержание омега-3 в часто потребляемых морепродуктах».Письмо о здоровье и питании Tufts : «Апельсины vs.Апельсиновый сок: что лучше для вас? »
продуктов с высоким содержанием калия | Michigan Medicine
Обзор темы
Калий — это минерал в ваших клетках. Это помогает вашим нервам и мышцам работать должным образом. Правильный баланс калия также заставляет ваше сердце биться с постоянной частотой.
Слишком высокий или слишком низкий уровень калия может быть опасен. Если у вас высокий или низкий уровень, возможно, вам придется изменить способ питания.
Продукты с низким содержанием калия | Продукты со средним содержанием калия | Продукты с высоким содержанием калия | Продукты с очень высоким содержанием калия |
---|---|---|---|
менее 100 мг | 101-200 мг | 201-300 мг | более 300 мг |
Вы можете контролировать количество калия в своем рационе, зная, каких продуктов мало или с высоким содержанием калия. Когда вы выбираете продукты из списков, подобных приведенному ниже, обратите внимание на размер порции. В противном случае может быть легко получить слишком много или слишком мало калия.
Еда (без добавления поваренной соли) | Размер порции | ) | ||||||||||||
Абрикосы | 2 сырых или 5 сухих | 200 | ||||||||||||
Артишок | 1 средний | 1 | 425 | |||||||||||
Фасоль (лима, запеченная темно-синяя) | ½ чашки | 280 | ||||||||||||
Говядина, молотая | 270||||||||||||||
Свекла s, сырые или приготовленные | ½ стакана | 260 | ||||||||||||
Брокколи | ½ стакана | 230 | ||||||||||||
Брюссельская капуста | 250 | |||||||||||||
Дыня | ½ стакана | 215 | ||||||||||||
Моллюски консервированные | 0 3 унции | 0 | 5 | 270 | ||||||||||
Сушеные бобы и горох | ½ стакана | 300–475 | ||||||||||||
0 Рыба (пикша, окунь, окунь, лосось) 900 унция | 300 9 0114 | |||||||||||||
Картофель фри | 3 унции | 470 | ||||||||||||
Чечевица | ½ чашки | 365 без молока | 1 чашка | 350–380 | ||||||||||
Нектарин | 1 фрукт | 275 | ||||||||||||
1 унция | 200 | |||||||||||||
Апельсин | 1 фрукт | 240 | ||||||||||||
0 | ||||||||||||||
0 | ||||||||||||||
Пастернак | ½ стакана | 280 | ||||||||||||
Картофель, запеченный | 1 картофель | 925 | ||||||||||||
Картофельные чипсы простые, соленые | ||||||||||||||
Чернослив | 5 | 305 | ||||||||||||
Тыква консервированная | ½ чашки | ½1180 | ¼ чашка | 270 | ||||||||||
Семена (подсолнечник, тыква) | 1 унция | 240 | ||||||||||||
0 Шпинат | 14 | |||||||||||||
1 картофель | 450 | |||||||||||||
Помидоры, консервированные | ½ чашки | 200–300 | ||||||||||||
1 фрукт | 290 | |||||||||||||
Турция | 3 унции | 250 | ||||||||||||
Овощной сок | Зимний сквош | ½ стакана | 250 | |||||||||||
Йогурт простой | 6 унций | 260 | ||||||||||||
220 90 003 |
Скрытый калий
Некоторые продукты и напитки могут содержать скрытый калий. Он также может содержаться в некоторых травяных или диетических добавках. Диетические или белковые напитки и диетические батончики часто содержат этот минерал. Он также присутствует в спортивных напитках. Они призваны восполнить калий, который вы теряете во время тренировок.
На этикетках пищевых продуктов не обязательно указывать количество калия, но на некоторых это есть. Даже если калия нет в списке, он все равно может быть в той пище.
Если вы ограничиваете уровень калия, не используйте заменители соли или «облегченную» соль, не посоветовавшись предварительно с врачом. Часто в них очень много калия.
Список литературы
Цитаты
- Министерство сельского хозяйства США и др. (2015). Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартных справочных материалов, выпуск 28. Министерство сельского хозяйства США . http://www.ars.usda.gov/ba/bhnrc/ndl.
По состоянию на 12 октября 2015 г.
- Американская диетическая ассоциация (2015). Содержание калия в продуктах питания. Руководство по питанию . https: //www.nutritioncaremanual.org / client_ed.cfm? ncm_client_ed_id = 153 & amp; actionxm = ViewAll. По состоянию на 10 сентября 2015 г.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 17 декабря 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Мартин Дж. Габика, MD — Семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, MD — Внутренняя медицина
Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина
Ронда О’Брайен, MS, RD, CDE — Сертифицированный преподаватель диабета
Текущий по состоянию на: 17 декабря 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Мартин Дж.Габика, доктор медицины — семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, доктор медицины Кэтлин Ромито, семейная медицина и Ронда О’Брайен, доктор медицинских наук, CDE — сертифицированный преподаватель диабета
Министерство сельского хозяйства США и др. (2015). Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартных справочных материалов, выпуск 28. Министерство сельского хозяйства США . http://www.ars.usda.gov/ba/bhnrc/ndl. По состоянию на 12 октября 2015 г.
Американская диетическая ассоциация (2015 г.). Содержание калия в продуктах питания. Руководство по питанию . https://www.nutritioncaremanual.org/client_ed.cfm?ncm_client_ed_id=153&actionxm=ViewAll. По состоянию на 10 сентября 2015 г.
Пищевые источники калия | Рекомендации по питанию для американцев
Калий: богатый питательными веществами a Источники продуктов питания и напитков, количество калия и энергии на меньшую порцию
ЕДА до н.э. | МАЛЕНЬКАЯ ЧАСТЬ d | КАЛОРИЙ | КАЛИЙ (мг) | ||
---|---|---|---|---|---|
Овощи | |||||
Свекла, вареная | 1/2 стакана | 20 | 655 | ||
Фуфу, приготовленное | 1/2 стакана | 199 | 540 | ||
Лимская фасоль, приготовленная | 1/2 стакана | 105 | 485 | ||
Мангольд, приготовленный | 1/2 стакана | 18 | 481 | ||
Картофель, запеченный, с кожурой | 1/2 средний | 81 | 463 | ||
Батат вареный | 1/2 стакана | 79 | 456 | ||
Кабачки желуди, приготовленные | 1/2 стакана | 58 | 448 | ||
Листья амаранта, приготовленные | 1/2 стакана | 14 | 423 | ||
Шпинат, приготовленный | 1/2 стакана | 21 | 420 | ||
Хлебное дерево, приготовленное | 1/2 стакана | 85 | 404 | ||
Побеги бамбука, сырые | 1/2 стакана | 21 | 403 | ||
Водяные каштаны | 1/2 стакана | 60 | 362 | ||
Морковный сок, 100% | 1/2 стакана | 47 | 345 | ||
Листья таро, приготовленные | 1/2 стакана | 18 | 334 | ||
Подорожник, приготовленный | 1/2 стакана | 108 | 332 | ||
Корень таро (дашин или яутия), приготовленный | 1/2 стакана | 94 | 320 | ||
Фасоль адзуки, приготовленная | 1/4 стакана | 74 | 306 | ||
Кресс сырой | 1 стакан | 16 | 303 | ||
Мускатная тыква, приготовленная | 1/2 стакана | 41 | 291 | ||
Пастернак вареный | 1/2 стакана | 55 | 286 | ||
Сладкий картофель, приготовленный | 1/2 стакана | 95 | 286 | ||
Тыква луффа, приготовленная | 1/2 стакана | 50 | 286 | ||
Листья хризантемы, приготовленные | 1/2 стакана | 10 | 285 | ||
Портулак, приготовленный | 1/2 стакана | 11 | 281 | ||
Кольраби, приготовленные | 1/2 стакана | 24 | 281 | ||
Брокколи рааб, приготовленный | 1/2 стакана | 20 | 275 | ||
Стручки голеней (моринга), приготовленные | 1/2 стакана | 21 | 270 | ||
Грибы, портабелла, приготовленные | 1/2 стакана | 18 | 265 | ||
Томаты тушеные, консервированные | 1/2 стакана | 33 | 264 | ||
Томатный сок, 100% | 1/2 стакана | 21 | 264 | ||
Овощной сок, 100% | 1/2 стакана | 24 | 259 | ||
Горчичный шпинат, приготовленный | 1/2 стакана | 15 | 257 | ||
Тыква консервированная | 1/2 стакана | 42 | 253 | ||
Фасоль белая, приготовленная | 1/4 стакана | 62 | 251 | ||
Кабачки, вареные | 1/2 стакана | 38 | 247 | ||
Артишок, приготовленный | 1/2 стакана | 45 | 240 | ||
Сельдерей сырой | 1/2 стакана | 33 | 234 | ||
Зелень одуванчика, приготовленная | 1/2 стакана | 18 | 228 | ||
Маниока (юкка), приготовленная | 1/2 стакана | 134 | 226 | ||
Корень лопуха, приготовленный | 1/2 стакана | 55 | 225 | ||
Бок-чой, приготовленный | 1/2 стакана | 12 | 223 | ||
Соя вареная | 1/4 стакана | 74 | 222 | ||
Корень лотоса, приготовленный | 1/2 стакана | 54 | 220 | ||
Пои (корень таро) | 1/2 стакана | 135 | 220 | ||
Фасоль розовая, приготовленная | 1/4 стакана | 63 | 215 | ||
Мелкая белая фасоль, приготовленная | 1/4 стакана | 64 | 207 | ||
Морковь сырая | 1/2 стакана | 26 | 205 | ||
Черная фасоль, приготовленная | 1/4 стакана | 60 | 200 | ||
Горох снежный, вареный | 1/2 стакана | 34 | 192 | ||
Кукуруза, вареная | 1/2 стакана | 67 | 192 | ||
Салсиф, приготовленный | 1/2 стакана | 46 | 191 | ||
Фасоль пинто, приготовленная | 1/4 стакана | 61 | 187 | ||
Эскарол, приготовленный | 1/2 стакана | 11 | 184 | ||
Брюква, приготовленная | 1/2 стакана | 26 | 184 | ||
Чечевица вареная | 1/4 стакана | 58 | 183 | ||
Авокадо | 1/4 стакана | 60 | 182 | ||
Луковица фенхеля, необработанная | 1/2 стакана | 14 | 180 | ||
Лук, приготовленный | 1/2 стакана | 46 | 180 | ||
Фасоль, приготовленная | 1/4 стакана | 56 | 179 | ||
Горох колотый, приготовленный | 1/4 стакана | 58 | 178 | ||
Фасоль, приготовленная | 1/4 стакана | 64 | 177 | ||
Большая северная фасоль, приготовленная | 1/4 стакана | 52 | 173 | ||
Вулкан сушеный и вареный | 1/4 стакана | 40 | 173 | ||
Клюквенная (римская) фасоль, приготовленная | 1/4 стакана | 60 | 171 | ||
Эдамаме, приготовленное | 1/4 стакана | 47 | 169 | ||
Фасоль, приготовленная | 1/4 стакана | 57 | 164 | ||
Гиацинтовые бобы, приготовленные | 1/4 стакана | 57 | 164 | ||
Голубиный горох, вареный | 1/4 стакана | 51 | 161 | ||
Цветная капуста, сырая | 1/2 стакана | 14 | 160 | ||
Красный перец, сырой | 1/2 стакана | 20 | 157 | ||
Черная фасоль, приготовленная | 1/4 стакана | 57 | 153 | ||
Крапива вареная | 1/2 стакана | 19 | 149 | ||
Кабачки, приготовленные | 1/2 стакана | 9 | 148 | ||
Зелень репы, приготовленная | 1/2 стакана | 15 | 146 | ||
Нопалес, приготовленный | 1/2 стакана | 11 | 146 | ||
Фасоль желтая, приготовленная | 1/4 стакана | 64 | 144 | ||
Бобы фава, приготовленные | 1/4 стакана | 47 | 114 | ||
Зелень колларды, приготовленная | 1/2 стакана | 32 | 111 | ||
Фрукты | |||||
дуриан | 1/2 стакана | 179 | 530 | ||
Сапоте или Саподилла | 1/2 стакана | 109 | 397 | ||
Джекфрут | 1/2 стакана | 79 | 370 | ||
Чернослив, 100% | 1/2 стакана | 91 | 354 | ||
Гуава | 1/2 стакана | 61 | 344 | ||
Сок из маракуйи, 100% | 1/2 стакана | 63 | 344 | ||
Сметанное яблоко | 1/2 стакана | 74 | 313 | ||
Киви | 1/2 стакана | 55 | 281 | ||
Гранатовый сок, 100% | 1/2 стакана | 67 | 267 | ||
Апельсиновый сок, 100% | 1/2 стакана | 56 | 248 | ||
Дыня, дыня | 1/2 стакана | 30 | 237 | ||
Черимойя | 1/2 стакана | 60 | 230 | ||
Банан | 1/2 средний | 56 | 226 | ||
Мандариновый сок, 100% | 1/2 стакана | 53 | 220 | ||
Грейпфрут | 1/2 плода | 65 | 208 | ||
Pummelo | 1/2 стакана | 36 | 205 | ||
Абрикосы | 1/2 стакана | 37 | 201 | ||
Персики сушеные | 1/8 стакана | 48 | 200 | ||
Мушмулы | 1/2 стакана | 35 | 198 | ||
Дыня, падь | 1/2 стакана | 31 | 194 | ||
Абрикосы сушеные | 1/8 стакана | 39 | 189 | ||
Грейпфрутовый сок, 100% | 1/2 стакана | 48 | 181 | ||
Ананасовый сок, 100% | 1/2 стакана | 66 | 163 | ||
Личи | 1/2 стакана | 63 | 163 | ||
Мандарин | 1/2 стакана | 52 | 162 | ||
Мандарин (танжело) | 1/2 стакана | 52 | 162 | ||
Чернослив или сушеная слива | 1/8 стакана | 53 | 160 | ||
Дыня, касаба | 1/2 стакана | 24 | 155 | ||
Изюм | 1/8 стакана | 62 | 154 | ||
Вишня | 1/2 стакана | 44 | 153 | ||
Крыжовник | 1/2 стакана | 33 | 149 | ||
Персик | 1/2 стакана | 30 | 147 | ||
Альтернативы молочной продукции и обогащенной сои | |||||
Йогурт, простой, обезжиренный | 4 унции | 69 | 313 | ||
Йогурт, простой, обезжиренный | 4 унции | 77 | 287 | ||
Кефир, простой, нежирный | 1/2 стакана | 52 | 200 | ||
Молоко обезжиренное (обезжиренное) | 1/2 стакана | 42 | 191 | ||
Пахта обезжиренная | 1/2 стакана | 49 | 185 | ||
Молоко, обезжиренное (1%) | 1/2 стакана | 51 | 183 | ||
Йогурт, греческий, простой, обезжиренный | 4 унции | 67 | 160 | ||
Йогурт, греческий, простой, обезжиренный | 4 унции | 83 | 160 | ||
Соевый напиток (соевое молоко) несладкий | 1/2 стакана | 40 | 146 | ||
Protein Foods e | |||||
Зажимы | 1 унция | 42 | 178 | ||
Темпе | 1/4 стакана | 80 | 171 | ||
Тофу, сырой, твердый, приготовленный с сульфатом кальция | 1/4 стакана | 91 | 150 | ||
Полосатый тунец | 1 унция | 37 | 148 | ||
Фисташковые орехи | 1/2 унции | 81 | 143 | ||
Шад | 1 унция | 71 | 139 | ||
Кефаль | 1 унция | 43 | 130 | ||
Минтай | 1 унция | 33 | 129 | ||
Радужная форель, пресноводная | 1 унция | 47 | 128 | ||
Уайтинг | 1 унция | 33 | 123 | ||
Селедка | 1 унция | 57 | 119 | ||
Коза | 1 унция | 41 | 115 | ||
Скумбрия атлантическая | 1 унция | 74 | 114 | ||
Сардины консервированные | 1 унция | 59 | 113 | ||
Тилапия | 1 унция | 36 | 108 | ||
Код | 1 унция | 24 | 105 | ||
Корюшка | 1 унция | 35 | 105 | ||
Сом | 1 унция | 41 | 104 | ||
Зубр | 1 унция | 41 | 102 | ||
Свинина | 1 унция | 57 | 101 | ||
Пикша | 1 унция | 26 | 99 | ||
Говядина | 1 унция | 58 | 96 | ||
Олень | 1 унция | 45 | 95 | ||
Баранина | 1 унция | 53 | 95 | ||
Лосось (разные) | 1 унция | ~ 40-60 | ~ 140-270 | ||
Дичь (различная) | 1 унция | ~ 40-60 | ~ 95-115 | ||
Прочие источники | |||||
Кокосовая вода несладкая | 1/2 стакана | 22 | 198 |
a Предполагается, что все перечисленные продукты имеют богатую питательными веществами форму; нежирные или нежирные, приготовленные с минимальным добавлением сахара, насыщенных жиров или натрия.
b Включены некоторые обогащенные продукты и напитки. На рынке могут существовать и другие обогащенные продукты, но не все обогащенные продукты богаты питательными веществами. Например, некоторые продукты с добавленным сахаром могут быть обогащены, и их не будет примеров в приведенных здесь списках.
c Некоторые продукты питания или напитки не подходят для всех возрастов (например, орехи, сырая морковь), особенно детям младшего возраста, для которых некоторые продукты могут стать причиной удушья.
d Указанные порции не являются рекомендуемыми размерами порций.Для каждого диетического компонента представлены два списка — «стандартные» и «меньшие» порции. Стандартные порции содержат не менее 280 мг калия. Меньшие порции обычно составляют половину стандартной порции.
e Разновидности морепродуктов включают варианты из совместного «Рекомендации по употреблению рыбы» FDA / EPA, доступные на FDA.gov/fishadvice и EPA. gov/fishadvice из списка «Лучший выбор». К разновидностям из списка «Лучший выбор», которые содержат еще меньше метилртути, относятся: камбала (например.г., камбала), лосось, тилапия, креветки, сом, краб, форель, пикша, устрицы, сардины, кальмары, минтай, анчоусы, раки, кефаль, гребешок, путассу, моллюски, шед и атлантическая скумбрия.
Источник данных: Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. FoodData Central, 2019. fdc.nal.usda.gov.
Содержание калия в грецких орехах | Здоровое питание
Мишель Кернс Обновлено 27 ноября 2018 г.
Типичная американская диета не включает достаточное количество калия, сообщили исследователи в исследовании 2012 года, опубликованном в «Американском журнале клинического питания».«Совет по питанию и питанию Института медицины говорит, что взрослые мужчины и женщины должны получать 4700 миллиграммов калия каждый день, но только около 2 процентов на самом деле потребляют это количество регулярно. Лучший способ удовлетворить ваши потребности — включить в рацион большое количество продуктов, богатых калием. Грецкие орехи, хотя и являются хорошим источником белка, мононенасыщенных жиров и минералов, таких как марганец или медь, не содержат много калия.
Содержание калия
Министерство сельского хозяйства США утверждает, что порция необжаренного английского грецкие орехи — наиболее распространенный вид грецких орехов, потребляемых в Соединенных Штатах, — содержат примерно 125 миллиграммов калия.Для взрослых мужчин и женщин эта сумма составляет всего 2,6 процента от рекомендуемой дневной нормы. Поскольку грецкие орехи не обеспечивают как минимум 10 процентов рекомендуемой суточной нормы калия, их нельзя считать хорошим источником этого минерала.
Сравнение с другими продуктами питания
Другие продукты, содержащие примерно столько же калия на порцию, как грецкие орехи, включают спаржу, приготовленный булгур, консервированные персики и приготовленные бобы маш. Если вы беспокоитесь об увеличении потребления калия, вместо этого сосредоточьтесь на регулярном употреблении таких продуктов, как белая фасоль, картофель, изюм, зелень свеклы, соевые бобы и чернослив.Цельный картофель, запеченный с неповрежденной кожурой, содержит 1081 миллиграмм калия, или примерно 23 процента от суточной нормы взрослого человека. Белая фасоль обеспечивает еще больше: в каждой приготовленной чашке 1189 миллиграммов. Если в орехах больше калия, чем в грецких, выберите миндаль, каштаны или фисташки.
Важность
Диета, не содержащая достаточного количества калия, может увеличить риск остеопороза, камней в почках, высокого кровяного давления или инсульта, предупреждает Институт Линуса Полинга.В 2011 году исследование, опубликованное в «Архиве внутренней медицины», показало, что употребление в пищу слишком небольшого количества фруктов и овощей с высоким содержанием калия и слишком большого количества обработанных продуктов, богатых натрием, может значительно увеличить риск смерти от сердечных заболеваний и всех основных заболеваний. Калий необходим для запуска ферментов, участвующих в углеводном обмене. В качестве электролита он также помогает установить химический баланс, необходимый для правильного функционирования мышц и нервов.
Рекомендации по сервировке
Было бы неплохо включить грецкие орехи в свой рацион, но лучше всего есть их с продуктами, богатыми калием, когда это возможно, чтобы быть уверенным, что вы регулярно получаете достаточное количество минералов.Попробуйте съесть овсянку с грецкими орехами и изюмом вместе со стаканом апельсинового сока на завтрак, который может удовлетворить примерно 10 процентов дневной потребности в калии. В качестве закуски с высоким содержанием калия съешьте банан с 30 г грецких орехов или сделайте свой собственный микс с другими орехами и семенами подсолнечника.
Содержание натрия и калия в блюдах, подаваемых в университетских столовых — FullText — Portuguese Journal of Public Health 2017, Vol. 35, № 3
Абстрактные
Высокое потребление натрия связано с высоким кровяным давлением, важным фактором риска неинфекционных заболеваний (НИЗ). Напротив, употребление большого количества калия нейтрализует этот негативный эффект высокого потребления натрия на артериальное давление, тем самым снижая соотношение натрия и калия. Целью этой работы было определение содержания натрия и калия в блюдах, подаваемых в университетских столовых в Португалии. Анализ включал 35 образцов супа и 35 образцов основного блюда, взятых в 5 случайных дней из 7 столовых университета. Образцы анализировали на содержание натрия и калия методом атомно-эмиссионной спектрометрии.В среднем еда (суп и основное блюдо) содержала 1069,4 мг натрия (среднее содержание натрия составляло 671,4 ± 374,5 мг / порция в основном блюде и 398,0 ± 153,0 мг / порция в супе) и содержание калия 1004 мг (среднее содержание калия составляло 731,4 ± 385,9 мг / порцию в основном блюде и 272,6 ± 272,6 мг / порцию в супе). Наши результаты показали, что при однократном приеме пищи в университете студенты могут достичь 53% максимальной дневной нормы, рекомендованной для натрия, и 27% минимальной дневной нормы, рекомендованной для калия.Инвестиции в снижение содержания натрия и увеличение количества калия в подаваемых блюдах являются обязательными для предотвращения НИЗ.
© 2018 Автор (ы). Опубликовано S. Karger AG, Базель от имени Escola Nacional de Saúde Pública
Теор де sódio e potássio em refeições servidas em cantinas Universitárias
Palavras chave
Sódio · Potássio · Refeições · Cantinas Universitárias · Espectroscopia emissão atómica ·
Resumo
Uma Elevada ingestão de sódio está associada à hipertensão, um importante fator de risco para doenças crónicas não transmissíveis (DCNT).Em contraste, ingestão de níveis elevados de potássio contrabalança esse efeito negativo da elevada ingestão de sódio na pressão arterial, reduzindo, assim, a relação sódio / potássio. O Objetivo deste trabalho foiterminar o teor de sódio e potássio de refeições servidas em cantinas Universitárias em Portugal. Аналитический анализ включает 35 амострасов сопа и 35 основных пластинок прато из 5 прослоек всего 7 университетских каналов. Как amostras foram analisadas para sódio e potássio pela técnica de espectroscopia de emissão atómica.Uma refeição (sopa e prato Principal) apresentou em média um teor de sódio de 1.069,4 мг (teor médio de sódio foi 671,4 ± 374,5 мг / порция no prato main e 398,0 ± 153,0 мг / порция na sopa) e um teor de potássio de 1,004 мг (teor médio de potássio foi de 731,4 ± 385,9 мг / порция без основного вещества и 272,6 ± 272,6 мг / порция на сопа). Os resultados mostraram que, com uma única refeição Universitária, os alunos podem atingir 53% do valor máximo diário recomendado para o sódio и 27% do valor mínimo diário recomendado para o potássio.Um investimento para diminuir o sódio e aumentar o potássio nas refeições servidas é imperativo para превентивно как DCNT.
Введение
Неинфекционные заболевания (НИЗ) являются ведущей причиной смерти во всем мире [1]. В Португалии на НИЗ приходится около 86% всех смертей [2], а распространенность гипертонии среди взрослых составляет 42,2% [3]. Несколько популяционных исследований по всему миру документально подтвердили связь между высоким потреблением натрия и гипертонией [4].
Соль из обработанных пищевых продуктов и соль, добавляемая в пищу в процессе приготовления, являются основными источниками поступления натрия [5]. Помимо повышения артериального давления, высокое потребление соли связано с повышенным риском рака желудка [6, 7], развитием сердечно-сосудистых заболеваний [8], увеличением массы левого желудочка [9, 10], возникновением цереброваскулярных заболеваний [11]. , и повышенная жесткость артерий [12, 13].
Было документально подтверждено, что снижение ежедневного потребления соли населением на 5 граммов может предотвратить один с четвертью миллиона смертей от инсульта и почти три миллиона смертей от сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно [14].Напротив, потребление калия может смягчить негативные эффекты высокого потребления натрия [15], а именно из-за его антигипертензивного действия. Было описано, что калий уменьшает внутрисосудистый объем, частично за счет снижения реабсорбции натрия, то есть увеличения экскреции натрия с мочой [16]. Точно так же калий является важным питательным веществом, необходимым для поддержания общего объема жидкости в организме, кислотного и электролитного баланса и нормальной функции клеток [17].
Сообщается, что низкое потребление калия является серьезной проблемой общественного здравоохранения в США и имеет негативные последствия для сердечно-сосудистых заболеваний, развития почечных камней и минеральной плотности костей [15, 18].С другой стороны, если будут выполнены рекомендации как для натрия, так и для калия, соотношение натрия и калия должно быть близко к 1,0 ммоль / ммоль (0,59 мг / мг), что может быть достигнуто при адекватном потреблении фруктов и овощей [ 19]. Высокое соотношение натрия и калия в рационе связано с более высоким риском НИЗ, включая ишемическую болезнь сердца и инсульт [20]. Таким образом, калий считается одним из основных питательных веществ для предотвращения НИЗ [21].
Калий в основном содержится в различных нерафинированных продуктах, особенно во фруктах и овощах.Обработка пищевых продуктов снижает количество калия во многих пищевых продуктах, поэтому диета, богатая обработанными продуктами и бедная свежими фруктами и овощами, часто ассоциируется с диетой с низким содержанием калия [22].
ВОЗ разработала рекомендации для натрия и калия с целью снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и ишемической болезни сердца у взрослых. ВОЗ рекомендует максимальное суточное потребление 2000 мг натрия (5 г / день соли) [23] и предлагает потребление калия не менее 3510 мг / день для взрослого населения [21].
Столовые — это место, которое студенты университетов выбирают для того, чтобы в основном питаться вне дома, а также являются привилегированным местом для пропаганды здорового питания [24, 25]. Целью этого исследования было определение содержания натрия и калия в еде университетской столовой.
Материал и методы
Сбор образцов
Образцы были собраны в 7 столовых португальского университета в 5 случайных дней с февраля по май 2015 г. Один образец супа и один образец основного блюда отбирались при каждом посещении в столовые.Поскольку каждый день в подразделениях было представлено 5 видов основных блюд (мясное, рыбное, вегетарианское и диетическое), на пятый день сбора образцов тип основного блюда был повторен случайным образом. Финальный образец состоял из 35 супов и 35 основных блюд.
Пробы были собраны в обеденное время. Образцы взвешивались на кухне, и каждый компонент взвешивался отдельно в случае основного блюда (например, сначала взвешивался рис, затем салат, затем мясо и т. Д.). Супы и вторые блюда транспортировались в лабораторию в отдельных герметичных полиэтиленовых пакетах в холодильной камере.
Образцы были приготовлены в тот же день сбора, и после обвалки рыбы и мяса учитывалась только съедобная часть. Супы гомогенизировали ручным блендером (Electric Co 450 W®), в то время как компоненты основного блюда смешивали с помощью электрического измельчителя пищи (Moulinex 700 W®) в однородную массу пищи. Гомогенизированную массу, полученную из образцов, распределяли по контейнерам из ПТФЭ емкостью 60 мл и хранили в морозильной камере (–18 ° C) до использования.
Химический анализ
Содержание натрия и калия определяли с помощью атомно-эмиссионной спектрометрии (AES).
Реагенты и стандартные растворы
Все реагенты были аналитической чистоты, и растворы были приготовлены с деионизированной водой, полученной из системы очистки воды Seralpur PRO 90 CN и Seradest LFM 20. Для анализа натрия с помощью AES стандартный раствор натрия (1000 ppm) был предоставлен JenWay (Англия), стандартный раствор калия (1000 ppm) предоставлен JenWay (Англия), а 70% азотная кислота (HNO 3 ) была куплен у Sigma (США). Растворы, использованные для калибровочных кривых, хранили в холодильнике.Стандартные растворы готовили ежедневно из исходного раствора на 1000 частей на миллион со следующими концентрациями: 0,2, 0,5, 1,0, 2,5 и 5,0 частей на миллион. Стандартные растворы считывали на фотометре перед считыванием образцов, а стандартный раствор считывали для проверки каждые 10 считываний образцов. Все материалы из ПТФЭ очищали, промывали 10% HNO 3 в течение ночи и дважды промывали бидистиллированной водой.
Анализ с помощью AES
Образцы анализировали с помощью AES с помощью пламенного фотометра (PFP7, JenWay, UK).Образцы анализировали в двух экземплярах, по три считывания каждой экстракции. Взвешивали порцию образца в 2 г (KERN ALS 120-4®, Германия), а затем добавляли 2 мл HNO 3 . Затем смесь осторожно встряхивали вручную каждые 10 мин в течение 90 мин. По истечении этого времени смесь заполняли деионизированной водой до 45 мл и гомогенизировали, используя Ultraturrax (Ystral®, Нидерланды), и энергично встряхивали каждые 5 минут в течение 30 минут. Затем 12 мл раствора центрифугировали (Labofuge 6000, Haerus, Германия) при 4000 об / мин в течение 10 мин.Наконец, 1 мл супернатанта разбавляли до 40 мл и снимали показания.
Статистический анализ
Анализ данных был выполнен с использованием программного обеспечения Statistics® SPSS (версия 22.0) для Microsoft Windows®. Данные были представлены в мг на 100 г еды и в мг на порцию как среднее значение и стандартное отклонение (среднее ± стандартное отклонение). Каждой столовой была присвоена кодовая буква (от A до G).
Тест Колмогорова-Смирнова использовался для проверки нормальности переменных, представленных как среднее ± стандартное отклонение.Односторонний тест ANOVA был проведен для проверки различий в содержании обоих минералов между единицами (таблица 1) и между разными типами основного блюда (таблица 2). Значение p <0,05 считалось значимым.
Таблица 1.
Концентрация натрия и калия на единицу общепита
Таблица 2.
Концентрация натрия и калия на компонент еды
Результаты
Результаты представлены в двух таблицах. Таблица 1 показывает анализ для каждой столовой.Выражали концентрацию натрия и калия (мг / 100 г), соотношение натрия и калия (мг / мг), размер порции (г) и концентрацию натрия и калия на порцию. Эти значения представлены для супа, основного блюда и среднего блюда, подаваемого в каждой единице (суп и основное блюдо). Из этой таблицы видно, что порция для обслуживания значительно различалась в разных заведениях общественного питания ( p = 0,001).
Что касается концентрации натрия (мг / 100 г) и концентрации натрия на порцию (мг / порция), не было обнаружено статистически значимых различий между единицами общественного питания ( p = 0.692). Однако было отмечено, что содержание натрия в среднем количестве приемов пищи (суп + основное блюдо) на каждую порцию варьировалось от 407,2 до 642 мг на порцию. Для концентрации калия (мг / 100 г) не было обнаружено статистически значимых различий между единицами общественного питания ( p = 0,580), но когда учитывалась средняя концентрация калия на порцию (мг / порцию), единица C имела самую высокую концентрацию. с 933,6 ± 572,8 мг, а единицей, в которой было меньше калия на порцию, была единица G с 396.0 ± 243,0 мг ( р = 0,005). Соотношение натрия и калия не имело статистически значимых различий между единицами общественного питания и варьировалось от 1,0 ± 0,6 (единица C) до 1,8 ± 0,8 (единица F).
В таблице 2 показаны средние значения для основных блюд и супов, а также показаны значения соотношения натрия, калия и натрия к калию для каждого типа основного блюда (мясного, рыбного, диетического и вегетарианского). Содержание натрия в главном блюдо, подаваемом в единицах, в среднем составляло 176,0 ± 83,2 мг / 100 г.Что касается содержания натрия в средней порции основного блюда, среднее значение составило 671,4 ± 374,5 мг / порция (соответствует 1,8 ± 1,0 г соли / порция) без статистически значимых различий в содержании натрия (мг / 100 г) между разными типами основного блюда. блюдо ( р = 0,069). Тем не менее, поскольку размер порции еды варьировался между разными типами основного блюда ( p < 0,001), было обнаружено, что рыбные и вегетарианские блюда были с более высоким содержанием натрия (814).4 ± 369,4 мг / порция и 793,9 ± 354,1 мг / порция соответственно.
Что касается супов, среднее содержание натрия составляло 150,9 ± 49,9 мг / 100 г и 398,0 ± 153,8 мг / порцию (соответствует 1,0 ± 0,4 г соли / порция). Содержание калия в супах составляло в среднем 103,8 ± 25,5 мг / 100 г, а в основном блюдо — 184,4 ± 64,1 мг / 100 г. Статистически значимых различий между разными типами основного блюда не было. Мы проверили соотношение натрия и калия 1,1 в основном блюдо и 1.6 в супе. Статистически значимых различий между разными типами основного блюда не обнаружено.
Обсуждение
Основным результатом этого исследования было высокое содержание натрия и низкое содержание калия по сравнению с рекомендуемой суточной дозой, которые были обнаружены в компонентах блюд, подаваемых в университетских столовых.
Высокое потребление натрия населением во всем мире, особенно в Португалии, было предметом пристального внимания экспертов в области питания и здоровья сердечно-сосудистой системы [26], особенно когда речь идет о еде вне дома [27].
Результаты показали, что содержание натрия в основном блюде составляло в среднем 671,4 ± 374,5 мг на порцию, а в рыбные и вегетарианские блюда входило более высокое содержание натрия в порции (814,4 ± 369 4 мг в рыбном блюде и 793,9 ± 354,1 мг). мг в вегетарианском блюде; p <0,001).
Рыбные блюда могут быть менее предпочтительными для студентов университетов [28], и, в конечном итоге, специалисты по приготовлению пищи могут почувствовать необходимость добавить больше соли, чтобы сделать рыбные блюда более вкусными и, следовательно, более потребляемыми.
Вегетарианские блюда обычно содержат овощи, в которых практически отсутствует натрий [29]. Однако маринованные продукты (сейтан, соя и тофу) и другие продукты (например, слоеное тесто, соленые сыры), которые широко используются в этих основных блюдах, содержат довольно высокий вклад натрия [30, 31]. Учитывая внутреннее содержание натрия в этих продуктах, следует пересмотреть вопрос о добавлении соли во время приготовления таких блюд.
Суп содержал в среднем 398,0 ± 153,8 мг натрия на порцию.Исследование Gonçalves et al. [32] , , проведенный в Португалии, где сравнивалось содержание натрия в супах до и после добавления соли, было показано, что содержание натрия в супах было значительно выше после добавления соли. Это говорит о том, что основным фактором, определяющим уровень натрия в супах, является добавление соли в процессе приготовления (более 90% натрия) [32]. Наши результаты аналогичны результатам предыдущих исследований [33, 34], но с немного меньшим содержанием натрия.
В основном блюде содержание натрия выше, чем в супе (Таблица 2), вероятно, из-за того, что содержание натрия в пищевых продуктах, таких как мясо и рыба, выше, чем содержание натрия в овощах, используемых для приготовления супов [29], по другой причине. может быть, что основные блюда больше подходят для использования приправ (например, бульонов, предварительно приготовленных соусов), которые очень богаты натрием [29, 35], и, наконец, потому что уровень соли, добавляемой в основное блюдо во время приготовления, может быть выше, чем в супах.
В среднем один прием пищи, состоящий из супа и основного блюда, содержал 1069 натрия.4 мг / порция (соответствует 2,8 г соли / порция). Поскольку ВОЗ рекомендует максимальную суточную дозу 2000 мг натрия (5 г соли), содержание натрия за один прием пищи достигало примерно 53% от рекомендуемой суточной нормы.
Во время посещения предприятий общественного питания было обнаружено, что за добавление соли отвечал шеф-повар, ответственный за приправу блюд, и что количество соли добавлялось инстинктивно. Количество добавленной соли зависит от вкуса шеф-повара; тем не менее, многие специалисты, работающие с пищевыми продуктами, признают, что они не пробуют еду на вкус до того, как добавят соль [36].
Уменьшение добавления соли является спорным вопросом, и некоторые люди считают, что соль — это единственный ингредиент, который невозможно заменить, поскольку он придает вкус пище [37]. Исследование с участием португальских кулинаров показало, что многие из них были осведомлены о рекомендуемых значениях потребления соли и проблемах со здоровьем, связанных с чрезмерным потреблением соли. Они были чувствительны к снижению содержания соли в производимых пищевых продуктах, но отметили, что наибольшие трудности в снижении содержания соли связаны с мнением и знаниями потребителей и тех, кто занимается пищевыми продуктами [36].Таким образом, важно обучать потребителей и тех, кто занимается пищевыми продуктами, чтобы действия по уменьшению количества соли, добавляемой в пищу, стали эффективными.
Замена соли травами и специями — это возможная стратегия постепенного уменьшения количества соли, добавляемой в блюда. Травы могут положительно влиять на здоровье, придавая блюдам вкус, аромат и цвет, или предлагая полезные свойства для здоровья человека [38].
Стратегия, которая могла бы уменьшить высокую вариабельность содержания натрия в разных столовых, может заключаться в использовании стандартной меры соли, добавляемой к каждому компоненту еды, с соблюдением ежедневных рекомендаций по содержанию натрия.Другим способом может быть внедрение быстрого и простого устройства, которое информирует обработчика пищевых продуктов о количестве соли, присутствующей в пище.
Уменьшение количества соли должно производиться без значительных изменений в восприятии соли и гедонистическом восприятии потребителей. В сложных блюдах (где все ингредиенты вносят вклад в аромат, например, в супах) содержание натрия может быть снижено примерно на 30%, не вызывая значительных изменений в восприятии соли [39, 40]. Это говорит о том, что уменьшение количества добавленной соли в таком порядке может не повлиять на сенсорный уровень, и это одна из возможных мер, которые следует предпринять для борьбы с высоким уровнем натрия.
Что касается уровня калия, то в основных блюдах содержание калия было выше, чем в супах (мг / 100 г), что было неожиданно, потому что португальские супы считаются удобной пищей, богатой вареными овощами. Суп часто описывают как важный источник витаминов и минералов, таких как калий [41]. Роль поставщика калия зависит от пищевой матрицы, богатой овощами и, в некоторых случаях, бобовыми.
Среднее содержание калия, обнаруженное в проанализированных супах, было ниже, чем содержание калия в супах, описанных в таблице состава пищевых продуктов Португалии [29], что позволяет предположить, что в состав наших супов может входить меньше овощей и бобовых.В исследовании, в котором анализировалось 14 супов из обедов ученых [34], было обнаружено более высокое содержание калия, чем в нашем исследовании, что подтверждает предположение о том, что в супах, проанализированных в нашем исследовании, было недостаточно овощей. В основных блюдах было больше калия, чем в супах, возможно, из-за присутствия продуктов животного происхождения (мяса и рыбы), которые были важными источниками калия в дополнение к овощам, подаваемым в основное блюдо.
Также стоит отметить, что в некоторых единицах соотношение натрия и калия в супах почти вдвое превышало идеальное соотношение, которое предполагается равным приблизительно 1.0, что подтверждает идею о том, что в супах было гораздо больше натрия и меньше калия, чем должно быть. Кроме того, в супе соотношение было выше, чем в основных блюдах.
Наши результаты показали, что количество калия составляет 1004 мг с учетом супа и основного блюда, что соответствует 27% от рекомендованной ВОЗ суточной нормы потребления калия. Исследование, посвященное пищевым привычкам студентов португальских университетов, показало, что они мало потребляют фрукты и овощи, и что многие студенты не ели суп ежедневно [42].Таким образом, количество калия, потребляемого учащимися, может быть значительно ниже, чем количество калия, поступающего с пищей, если они не едят суп.
Полученные результаты подчеркивают необходимость консолидации или увеличения доступности калия в этих блюдах, чтобы способствовать потреблению калия населением через продукты, богатые этим минералом. Лучший способ увеличить потребление калия — отдать предпочтение фруктам и овощам [43], которые сами по себе могут иметь другие положительные эффекты на здоровье, учитывая его содержание в микроэлементах, клетчатке и антиоксидантах [43, 44], без значительного увеличения энергии. потребление или нежелательные питательные вещества.
Количество овощей, добавленных в суп и основное блюдо, могло быть более обильным, а порции, подаваемые в разных единицах, были более однородными, чтобы увеличить доступность калия. Образовательные занятия по вопросам питания для потребителей столовых также могут быть улучшением, чтобы привлечь их внимание к важности потребления овощей, бобовых и фруктов и, следовательно, стимулировать потребление различных компонентов еды. Проведение тренингов для специалистов подразделений укрепляет указанные выше принципы.
Заключение
В заключение, среднее количество натрия в еде, подаваемой в университетских столовых, соответствует 53% от рекомендуемой суточной нормы потребления натрия, тогда как уровни калия, обнаруженные в этих блюдах, соответствуют 27% от рекомендуемой суточной нормы потребления калия. Потребители обедов в университетских столовых могут легко превысить максимальную суточную норму натрия. С другой стороны, рекомендации по содержанию калия могут быть трудными, если потребители не едят суп. Инвестиции предприятий общественного питания и социальных служб в обучение своих кадров являются обязательными для повышения их осведомленности о проблеме уменьшения добавления соли и увеличения доступности овощей.
Благодарности
Мы особенно благодарим Социальную службу университета за разрешение на проведение исследования.
Список литературы
- Всемирная организация здравоохранения: Отчет о состоянии неинфекционных заболеваний в мире.Женева: ВОЗ; 2010 г.
- Всемирная организация здравоохранения: неинфекционные заболевания (НИЗ): профили стран. Женева: ВОЗ; 2014 г.
- Полония Дж., Мартинс Л., Пинто Ф., Назаре Дж.: Распространенность, осведомленность, лечение и контроль гипертонии и потребления соли в Португалии: изменения за десятилетие.Исследование PHYSA. J Hypertens 2014; 32: 1211–1221.
- Редди В., Шридхар А., Мачадо Р.Ф., Чен Дж .: Высокое содержание натрия вызывает гипертонию: данные клинических испытаний и экспериментов на животных. J Integr Med 2015; 13: 1–8.
- Фонд Кэролайн Уокер: Правильное питание для детей и подростков, за которыми ухаживают: Рекомендации по питанию и практическое применение: Отчет экспертной рабочей группы.Хертс, Великобритания: Фонд Кэролайн Уокер; 2001 г.
- Сугимура Т., Вакабаяси К.: Канцерогенез желудка: диета как причинный фактор. Med Oncol Tumor Pharmacother 1990; 7: 87–92.
- Цугане С: соль, потребление соленой пищи и риск рака желудка: эпидемиологические данные.Cancer Sci 2005; 96: 1–6.
- Strazzullo P: Чувствительность к соли, гипертония и сердечно-сосудистое старение: расширение нашего взгляда, но не упущение. J Hypertens 2002; 20: 561–563.
- Messerli FH, Aepfelbacher FC: Гипертония и гипертрофия левого желудочка.Cardiol Clin 1995; 13: 549–557.
- Schmieder RE, Messerli FH, Ruddel H, Garavaglia GG, Grube E, Nunez BD и др.: Потребление натрия модулирует гипертрофию левого желудочка при эссенциальной гипертензии. J Hypertens Suppl 1988; 6: S148 – S150.
- Перри И.Дж.: Потребление диетической соли и цереброваскулярное повреждение.Nutrit Metab Cardiovasc Dis 2000; 10: 229–235.
- Polónia J, Maldonado J, Ramos R, Bertoquini S, Duro M, Almeida C и др.: Determinação do consumo de sal numa amostra da população portuguesa adulta pela excreção urinária de sódio: sua relação com rigidez arterial. Rev Port Cardiol 2006; 25: 801–817.
- Gates PE, Tanaka H, Hiatt WR, Seals DR: ограничение натрия в пище быстро улучшает эластичность крупных эластических артерий у пожилых людей с систолической гипертензией. Гипертония 2004; 44: 35–41.
- Strazzullo P, D’Elia L, Kandala NB, Cappuccio FP: Потребление соли, инсульт и сердечно-сосудистые заболевания: метаанализ проспективных исследований.BMJ 2009; 339: b4567.
- Whelton PK, He J, Cutler JA, Brancati FL, Appel LJ, Follmann D, et al: Влияние перорального калия на артериальное давление: метаанализ рандомизированных контролируемых клинических испытаний. JAMA 1997; 277: 1624–1632.
- Уивер К.М.: Калий и здоровье.Adv Nutr 2013; 4: 368с – 377с.
- Янг Б: роль калия в профилактической сердечно-сосудистой медицине. Бостон: Kluwer Academic Publishers; 2001 г.
- Министерство сельского хозяйства США.Департамент здравоохранения и социальных служб. Консультативный комитет по диетическим рекомендациям. Научный отчет Консультативного комитета по диетическим рекомендациям 2015 г. Вашингтон, округ Колумбия: USDA. HHS; 2015 г.
- Всемирная организация здравоохранения: диета, питание и профилактика хронических заболеваний. Женева: ВОЗ; 2003 (серия технических отчетов; 916).
- Ян Кью, Лю Т., Куклина Е.В., Фландрия В.Д., Хонг Й., Гиллеспи С. и др.: Потребление натрия и калия и смертность среди взрослого населения США: перспективные данные Третьего национального исследования здоровья и питания. Arch Intern Med 2011; 171: 1183–1191.
- Всемирная организация здравоохранения: Рекомендации: потребление калия взрослыми и детьми.Женева: ВОЗ; 2012 г.
- Вебстер Дж. Л., Данфорд Е. К., Нил BC: систематический обзор содержания натрия в обработанных пищевых продуктах. Am J Clin Nutr 2010; 91: 413–420.
- Всемирная организация здравоохранения: Руководство: потребление натрия взрослыми и детьми.Женева: ВОЗ; 2012 г.
- Лачат С.К., Хайбрегтс Л.Ф., Роберфроид Д.А., Ван Кэмп Дж., Ремо-Де Винтер А.М., Дебрюйн П. и др.: Профиль питания продуктов, предлагаемых и потребляемых в столовой бельгийского университета. Public Health Nutr 2009; 12: 122–128.
- Фернандес Торрес А., Морено-Рохас Р., Камара Мартос Ф .: Пищевая ценность продуктов, предлагаемых и потребляемых в столовой испанского университета.Nutr Hosp 2015; 31: 1302–1308.
- He FJ, MacGregor GA: Всесторонний обзор соли и здоровья, а также текущий опыт всемирных программ по снижению соли. J Hum Hypertens 2009; 23: 363–384.
- Lachat C, Nago E, Verstraeten R, Roberfroid D, Van Camp J, Kolsteren P: Питание вне дома и его связь с диетическим потреблением: систематический обзор доказательств.Obes Rev 2012; 13: 329–346.
- Мартинес Альварес-младший, Гарсия Алькон Р., Вилларино Марин А., Марродан Серрано, доктор медицины, Серрано Мораго Л.: Привычки и предпочтения в еде среди студентов Мадридского университета Комплутенсе. Public Health Nutr 2015; 18: 2654–2659.
- Португалия.Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Saúde Доктора Рикардо Хорхе. Centro de Segurança Alimentar e Nutrição. Tabela da composição de alimentos. Лиссабон: INSA; 2007 г.
- Weaver CM, Dwyer J, Fulgoni VL 3rd, King JC, Leveille GA, MacDonald RS и др.: Обработанные продукты: вклад в питание.Am J Clin Nutr 2014; 99: 1525–1542.
- Дуайер Дж. Т., Фулгони В. Л. 3-й, Клеменс Р. А., Шмидт Д. Б., Фридман М. Р.: «Обработано» — это четырехбуквенное слово? Роль обработанных пищевых продуктов в достижении диетических рекомендаций и рекомендаций по питательным веществам. Adv Nutr 2012; 3: 536–548.
- Гонсалвеш К., Сильва Г., Пинхо О, Камело С., Амаро Л., Тейшейра В. Х. и др.: Содержание натрия в овощных супах, приготовленных вне дома: определение проблемы.Гигиена труда Серия SHO. 2012 г.
- Рейс А.Т., Тоскано М.М., Мейстер М.С.: Салем сопас. Segurança e Qualidade Alimentar 2008; 4: 54–55.
- Мартинс Б.М.: Quantificação de sódio e potássio em sopas de ementas escolares do 1 °, 2 ° e 3 ° ciclos.Universidade do Porto; 2012 г.
- Wu Leung WT, Rauanheimo Butrum R, Huang Chang F, Narayana Rao M, Polacchi W: Таблица состава пищевых продуктов для использования в Восточной Азии. Рим (Италия): ФАО и Министерство здравоохранения, образования и социального обеспечения США; 1972 г.
- Gonçalves C, Pinho O, Padrão P, Santos C, Abreu S, Moreira P: Знания и практические методы, связанные с добавлением соли в блюда, производимые специалистами по приготовлению пищи.Nutrícias (онлайн) 2014; 21: 14–17.
- Bourdain A: Кухня Конфиденциально: Приключения в кулинарном изнанке. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: издательство Bloomsbury Publishing; 2007 г.
- Tapsell LC, Hemphill I, Cobiac L, Patch CS, Sullivan DR, Fenech M и др.: Польза для здоровья трав и специй: прошлое, настоящее, будущее.Med J Aust 2006; 185 (4 доп.): S4 – S24.
- Малхерб М., Уолш С.М., Ван дер Мерве К.А.: Потребительская приемлемость и восприятие пищи с пониженным содержанием натрия. J Fam Ecol Consum Sci 2003; 31: 12–20.
- Gonçalves C, Monteiro S, Padrao P, Rocha A, Abreu S, Pinho O и др.: Уменьшение количества соли в овощном супе не влияет на интенсивность солености и вкус у пожилых людей и детей.Food Nutr Res 2014; 58: 1–7.
- Associação Portuguesa de Nutricionistas. Сопас: mais que um alimento, são um prato de saúde. Лиссабон: APN; 2013.
- Мартинс ML: Hábitos alimentares de estudantes Universitários.Порту: Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto; 2009. Trabalho de investigação.
- He FJ, MacGregor GA: Благотворное влияние калия на здоровье человека. Physiol Plant 2008; 133: 725–735.
- Hu D, Huang J, Wang Y, Zhang D, Qu Y: Потребление фруктов и овощей и риск инсульта: метаанализ проспективных когортных исследований.Инсульт 2014; 45: 1613–1619.
Автор Контакты
Carla Gonçalves
Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto
Rua Roberto Frias
PT – 4200-465 Porto (Portugal)
E-Mail [email protected] 9000
Подробности статьи / публикации
Предварительный просмотр первой страницы
Получено: 16 марта 2016 г.
Принято: 7 февраля 2018 г.
Опубликовано онлайн: 19 апреля 2018 г.
Дата выпуска: июнь 2018 г.
Количество страниц для печати: 7
Количество рисунков: 0
Количество столов: 2
ISSN: 2504-3137 (печатный)
eISSN: 2504-3145 (онлайн)
Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/PJP
Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Заявление об ограничении ответственности
Эта статья находится под международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 (CC BY-NC-ND). Использование и распространение в коммерческих целях, а также любое распространение измененных материалов требует письменного разрешения. Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Однако ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат. Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.
Grove Medical Associates, P.C. —
Центр передового опыта первичной медико-санитарной помощи
Grove Medical Associates применяет командный подход к оказанию комплексной медицинской помощи высококачественным и экономичным образом.Как пациент, вы — самый важный человек в системе здравоохранения. Будучи частью нашей практики, мы обеспечиваем комплексное медицинское обслуживание командой, в которую входят специалисты в области здравоохранения, члены семьи или друзья (если хотите) и ВЫ.
COVID19
Grove Medical хочет, чтобы вы знали, что мы здесь для вас в этой постоянно меняющейся ситуации в области здравоохранения. Офис открыт, и мы продолжаем заботиться о наших пациентах, используя самые разные методы. Мы видим пациентов в офисе каждый будний день, которые хотят прийти, и мы перенесем тех пациентов, которые не хотят приходить в это время.Мы предлагаем несколько телемедицинских методов лечения пациентам, которые не могут прийти в офис. Это включает в себя виртуальные посещения через приложение Healow, ссылку по электронной почте, текстовую ссылку, Doximity или Facetime, все из которых теперь легко доступны по быстрой ссылке. Пациентам, которые не могут использовать эти возможности, мы предлагаем консультации по телефону с поставщиками медицинских услуг.
Персонал принимает все необходимые меры предосторожности, рекомендованные CDC. Каждый пациент проходит скрининг по телефону за 24 часа до прибытия в офис.Температура измеряется перед тем, как попасть в офисы. Все сотрудники измеряют температуру перед выходом на работу и несколько раз в течение дня, а также отслеживают другие симптомы. Каждая смотровая комната дезинфицируется между пациентами. В зале ожидания требуется социальное дистанцирование, а время ожидания было ограничено за счет использования дополнительных смотровых кабинетов. Мы ограничиваем посещение пациента дополнительными людьми. Всем пациентам рекомендуется накануне по телефону надеть маску для лица (маску или шарф).) Весь персонал в офисе носит соответствующие средства индивидуальной защиты. И мы продолжаем практику запрета доступа представителей фармацевтических компаний или продавцов в офис.
МЫ НЕ ПРЕДЛАГАЕМ ПРОГУЛКИ В ОБСЛУЖИВАНИИ — пожалуйста, позвоните в офис или отправьте сообщение на портале, если вам нужна запись. Мы можем назначить встречу в тот же день, поэтому, пожалуйста, позвоните заранее, чтобы назначить встречу.
Если вы не планируете посещать назначенную встречу в офисе, позвоните в офис, чтобы перенести встречу.Это позволяет увеличить количество приемов и продолжить наши усилия по поддержанию чистоты.
Не стесняйтесь обращаться к нам, если мы вам понадобимся. Как всегда, мы здесь, чтобы оказывать нашим пациентам все услуги.
Нажмите на эту ссылку, чтобы увидеть наше последнее достижение
http://www.telegram.com/article/20150516/NEWS/150519433/101363
Нажмите на эту ссылку, чтобы увидеть наши последние оценки в Consumer Reports
http: // static3.consumerreportscdn.org/content/dam/cro/news_articles/health/PDFs/ConsumerReports_Doctors_Massachusetts.pdf
Эндрю Моринг PA-C продлил свои часы работы в понедельник, вторник, четверг и пятницу с 8:00 до 17:30. Нажмите на следующую ссылку, чтобы записаться на прием к нему
https://healow.com/apps/provider/andrew-moring-144840
Портал для пациентов
Мы рады предложить нашим пациентам круглосуточный онлайн-доступ к частям их медицинских карт через наш Портал для пациентов.
Познакомьтесь с нашими сотрудниками
Узнайте больше о наших дружелюбных, знающих врачах и персонале центра передового опыта Grove Medical Primary Care Center.
CMIPA
Организация, управляемая врачами, которая предоставляет поддержку, услуги и справедливость независимым врачам в округе Вустер и за его пределами.
Содержание фосфора и калия в улучшенных мясных и птицеводческих продуктах: значение для пациентов, получающих диализ
Реферат
Предпосылки и цели: Сырые продукты из мяса и птицы обычно улучшаются на предприятиях пищевой промышленности с использованием фосфатных солей.Добавление калия и фосфора к этим продуктам было признано, но не определено количественно.
Дизайн, условия, участники и измерения. Мы измерили содержание фосфора, калия и белка в 36 сырых продуктах из мяса и птицы: фосфор с использованием официального метода 984.27 Ассоциации аналитических сообществ (AOAC), калия с использованием официального метода AOAC 985.01 и белка с использованием официального метода AOAC 990.03.
Результаты: Продукты, в которых сообщалось об использовании добавок, имели среднее соотношение фосфат-белок на 28% выше, чем продукты без добавок; содержание было почти на 100% выше.Содержание калия в продуктах с добавками варьировалось в широких пределах; Все продукты без добавок содержали <387 мг / 100 г, тогда как пять из 25 продуктов с добавками содержали не менее 692 мг / 100 г (максимум 930 мг / 100 г). Для большинства, но не для всех пищевых продуктов с добавками фосфата и калия, указанные на этикетке добавки (не определены количественно); в восьми из 25 продуктов с улучшенными характеристиками эти добавки не указаны. Результаты не могут быть применены к другим продуктам. Состав пищевых добавок, используемых кухонными комбайнами, может со временем меняться.
Выводы: Сырые продукты из мяса и птицы с улучшенными характеристиками могут содержать добавки, повышающие содержание фосфора и калия почти в два и три раза соответственно; эта модификация может быть не заметна при осмотре этикетки продукта питания.
Контроль потребления фосфора с пищей является краеугольным камнем в успешном контроле гиперфосфатемии у диализных пациентов (1). Помимо ограничения молочных продуктов, усилия по снижению количества фосфора в рационе были заблокированы убеждением, что существует тесная связь между белком и фосфором в рационе, что может привести к белковому недоеданию, если контроль за фосфором станет слишком строгим (2–4).Растущее признание того, что фосфорсодержащие пищевые добавки составляют значительную часть пищевого фосфора, меняет это убеждение; Врачи все больше осознают, что усилия по ограничению фосфора в рационе могут существенно способствовать контролю фосфора в сыворотке без ухудшения потребления белка (5–10).
Одним из конкретных источников диетического фосфора, который получает все большее признание в литературе и национальной прессе, является так называемое «улучшение» свежего мяса и продуктов из птицы (11–13).Это улучшение состоит из инъекции раствора воды с солями натрия и калия, особенно фосфатами, а также антиоксидантов и ароматизаторов в мясо с помощью машины во время обработки (11). Маринованное и вяленое мясо также считается улучшенным, если используется аналогичный процесс.
Несмотря на очевидную проблему для диализных пациентов, проглатывающих такие продукты, нет требования, чтобы их содержание фосфора или калия было указано на этикетке питания (14,15), хотя это было рекомендовано (14,15).Кроме того, насколько нам известно, не было опубликованных исследований или других источников данных о содержании калия и фосфора, связанном со свежим мясом и продуктами из птицы, которые были «усилены». Поэтому мы исследовали содержание калия и фосфора в различных улучшенных и обычных продуктах из мяса и птицы, которые доступны в местных розничных магазинах.
Материалы и методы
Сырое мясо и птица были закуплены в нескольких местных супермаркетах. Продукты были выбраны произвольно.Был проведен поиск разнообразных продуктов, и была предпринята попытка приобрести как улучшенные, так и обычные версии одного и того же продукта. Затем часть каждого предмета была переупакована в герметичные пластиковые пакеты и закодирована. Вся маркировка продуктов была сохранена. Перед повторной упаковкой кости были удалены, если они присутствовали. Затем закодированные образцы были доставлены в лабораторию для анализа (New Jersey Feed Laboratory, Трентон, Нью-Джерси). Лаборанты не имели доступа ко всей информации на этикетках пищевых продуктов. Перед анализом все образцы были измельчены.Калий измеряли с использованием официального метода 985.01 Ассоциации аналитических сообществ (AOAC). Фосфор измеряли официальным методом AOAC 984.27; как анализы калия, так и фосфора представляют собой процедуры атомной спектроскопии с индуктивно связанной плазмой. Белок измеряли с использованием официального метода AOAC 990.03, метода сжигания азота по Дюма, с помощью прибора Elementar Americas Rapid-N (Elementar Americas, Mt. Laurel, NJ). Использовали модель Perkin-Elmer Optima 2000 DV, оборудованную автосэмплером модели AS 90 plus (Perkin-Elmer, Waltham, MA).Вес образцов был получен с помощью весов Sartorius model U 4800P (Sartorius Corp., Эджвуд, Нью-Йорк). Все инструменты были откалиброваны в соответствии со спецификациями производителей. Образцы из лаборатории регулярно анализировались на точность Американской ассоциацией должностных лиц по контролю кормов и Американским обществом химиков-нефтяников.
Для целей данного исследования мы считали, что продукт из мяса или птицы должен быть улучшен, если это слово использовалось на этикетке упаковки ( n = 8) или когда это слово было опущено, но были отмечены другие термины, предполагающие присутствие пищевых добавок. на этикетке ( n = 17), такие как «выдержано», «содержит раствор» и «натуральные ароматизаторы».«Мы назвали другие продукты из мяса и птицы без каких-либо доказательств наличия пищевых добавок« обычными »(или не содержащими добавок) продуктом ( n = 11).
Мы указываем содержание калия и фосфора в миллиграммах на 100 граммов продукта; однако для фосфора мы также указываем это содержание в миллиграммах фосфора на грамм содержания белка; это мера, обычно используемая в тексте. Поскольку содержание фосфора тесно связано с содержанием белка, мы считаем, что это более полезный способ представления этих данных; другие согласны (5,16).
Результаты
Улучшенные продукты из мяса и птицы (EMPP) имели в среднем соотношение фосфора и белка, которое было на 28,4% выше, чем у обычных продуктов (Таблица 1). Среднее содержание калия в EMPP было на 8,7% выше, чем в обычных продуктах. Эта разница в средних значениях скрывает заметную изменчивость содержания калия в EMPP. В то время как максимальное содержание калия в обычном продукте составляло 387 мг / 100 г, пять улучшенных продуктов с наибольшим содержанием калия содержали не менее 692 мг / 100 г (максимум 930 мг / 100 г).Хотя некоторые различия в содержании фосфора и калия в улучшенных и обычных продуктах могут быть связаны с разными продуктами питания в этих двух группах, более тщательное изучение показывает, что пищевые добавки, вероятно, будут преобладающим фактором. На рисунке 1 показаны данные для эквивалентных продуктов. Например, улучшенная свиная отбивная содержала на 81% больше фосфора, чем внешне идентичная обычная свиная отбивная.
Таблица 1.Содержание фосфора, калия и белка в сыром мясе и птице
Рисунок 1.(A и B) Соотношение фосфор-белок (B) и содержание калия (A) для улучшенных и обычных, согласованных пищевых продуктов. Цифры в скобках на оси абсцисс относятся к числам в таблице 1. Были проанализированы два различных продукта из куриных голеней без улучшений.
Были ли внесены изменения в список EMPP конкретных добавок на этикетке ингредиента; Так поступили 16 из 25 таких товаров. Когда эти добавки были конкретно названы, эта информация служила полезным руководством относительно содержания калия и фосфора в продукте.15 EMPP со специальной маркировкой и без добавок калия содержали только 235 мг / 100 г калия, тогда как два продукта, которые специально исключали фосфатные соли, имели соотношение фосфор-белок всего 8,6 мг / г белка. EMPP, на этикетке которого не указано иное, имел широкий диапазон содержания как калия (от 170 до 930 мг / 100 г), так и фосфора (от 6,86 до 17,35 мг / г белка). Присутствие фосфора на этикетке ингредиента EMPP ( n = 14) указывает на более высокий средний уровень фосфора (в среднем 11.6 мг / г белка), но диапазон расширился с 6 до 15 мг / г белка.
Обсуждение
Использование фосфорсодержащих пищевых добавок стало широко распространенным в Соединенных Штатах после того, как в 1982 году постановление Службы безопасности пищевых продуктов и инспекции Министерства сельского хозяйства США разрешило более широкое использование этих продуктов. Термин «усиленный» иногда ограничивается мясом и птицей, которые изменены в основном по причинам, отличным от вкуса, и которые содержат ингредиенты, отличные от «натуральных». В этих улучшенных продуктах требуется указывать конкретные использованные добавки, хотя их количественная оценка не проводится; однако куриная грудка, маринованная в приправе или в «натуральном» бульоне, может содержать добавленный фосфор, но не подпадает под узкое определение мясного продукта с улучшенными характеристиками.Более широко определенные EMPP обычно не детализируют химический состав используемых добавок.
Хотя много внимания уделялось добавлению натрия и фосфора в обработанные пищевые продукты, добавлению калия не уделялось никакого внимания. Наши данные указывают на то, что следует уделять больше внимания. В некоторых EMPP, кажется, было добавлено мало калия ( например, , филе филе: продукт 8 [улучшенный] по сравнению с , продукт 21 [обычный]), тогда как в других количество добавленного калия поразительно.Улучшенный стейк из филейной части без костей (продукт 6) содержал 930 мг калия на 100 г, что в три раза выше, чем в аналогичном обычном продукте (продукт 20). Таким образом, порция в 200 г будет содержать почти 2 г калия, большую часть суточного ограниченного потребления диализного пациента. Пациент на диализе, который ест этот продукт, будет подвергаться повышенному риску развития гиперкалиемии; его происхождение, скорее всего, останется неузнанным.
Несоответствие между содержанием калия и фосфора в этих продуктах неудивительно, учитывая одобрение (Министерством сельского хозяйства США) 11 различных фосфатных солей для использования в продуктах из мяса и птицы: шесть — соли натрия, а пять — соли калия.Эти соли различаются по своим свойствам и служат разным целям в пищевой промышленности.
Влияние добавления фосфора к EMPP, вероятно, будет клинически значимым, особенно с учетом вероятности того, что фосфор в пищевых добавках усваивается намного лучше, чем фосфор, который содержится в необработанных пищевых продуктах (1,12). Дополнительное клиническое значение этого добавленного фосфора связано с его непропорциональным действием на потребность в фосфорном связующем. Связующие необходимы для удаления только фосфора, который не удаляется диализом; тем не менее, диализное удаление фосфора относительно фиксировано для данной концентрации фосфора в плазме при стандартном гемодиализе три раза в неделю (хотя и не при более частых схемах диализа) (17).Таким образом, любой дополнительный диетический фосфор необходимо удалить связующими веществами. Например, с диетическим фосфором 8400 мг / нед (1200 мг / день) необходимы связывающие вещества и диализ для устранения 5040 мг / нед (при условии, что 60% фосфора потенциально абсорбируется). Если диализ удаляет 3000 мг, то связывающие вещества должны удалить 2040 мг. Повышение содержания фосфора в рационе с 1200 до 1500 мг / сут, на 25%, увеличит потребность в связывании фосфора на 62%. Увеличение требований к связующему, вероятно, будет еще больше, потому что в расчетах не учитывается любое облегченное поглощение фосфора в виде добавок.
Мы не изучали влияние приготовления пищи на содержание фосфора или калия. Приготовление, вероятно, изменит результаты непоследовательным образом в зависимости от конкретного метода приготовления. Розничная стоимость продуктов также формально не сравнивалась; однако затраты производителя на EMPP явно ниже, и разница, вероятно, отразится на розничных затратах.
Чтобы избежать содержания фосфора в сырых продуктах из мяса и птицы, необходимо уделять пристальное внимание этикеткам на пищевых продуктах. Хотя отказ от продуктов, содержащих добавленные соли фосфора, снизит фосфорную нагрузку в рационе (6), необходимы дополнительные ограничения, поскольку не все EMPP перечисляют соли, используемые при переработке.Также необходимо избегать улучшенных продуктов, которые могут относиться только к «добавленному раствору» или бульону, чтобы минимизировать риск чрезмерного нераспознанного диетического фосфора. Подобные ограничения необходимы, чтобы избежать избытка калия. Бремя, которое ложится на тех, кто стремится ограничить потребление фосфора и калия, может быть уменьшено за счет более полной маркировки пищевых продуктов производителями.