Спина строение: Спина и позвоночник | Back and Spine

Влияние заболеваний позвоночника на нервную систему — методы лечения

Рациональный взгляд на проблему

К сожалению, в настоящий момент не существует волшебных препаратов, которые бы навсегда избавляли от проблем с позвоночником. Не существует также и волшебных «вправлений дисков» которые «выравнивают спину» навсегда. Точно так же как не существует специального масла, которое можно залить в двигатель автомобиля так, чтобы после этого обновились детали его ходовой части.

Если Вы столкнулись с данной проблемой, то нужно понять, что Ваше заболевание является не результатом какого-то разового негативного воздействия, а возникло по причине длительных систематических возрастных процессов и Вашей внутренней предрасположенности. Возраст начала заболевания может быть очень разным и иногда столкнуться с проблемой можно еще до тридцати лет

К счастью, избавиться от проблемы и держать ее под контролем можно и при правильном подходе процент положительных результатов гораздо выше, чем при большинстве других заболеваний.

Основным принципом лечения является систематическое воздействие на спину, призванное максимально усилить кровоток вдоль позвоночника, нормализовать мышечный тонус, оптимизировать поступление питательных веществ в мышцы межпозвонковые диски, нервные структуры.

Согласно рекомендациям следующих организаций: American Academy of Family Physicians, American Academy of Neurology и European Academy of Neurology, первыми методами как при острой боли, так и для профилактики должны быть немедикаментозные методы воздействия, к которым относятся растягивающие манипуляции на позвоночнике, рефлексотерапия, акупунктура, согревающие и усиливающие кровоток процедуры, самостоятельные упражнения для растяжки мышц позвоночника [3]. В ряде случаев рекомендована хондропротекторная терапия — введение в организм веществ нужных для поддержания нормального состояния межпозвоночного диска [4].

Важно! Самостоятельные упражнения для спины должны тщательно и индивидуально подбираться под руководством человека, имеющего соответствующую квалификацию. Неквалифицированный подбор упражнений может привести к усугублению проблемы.

Методика лечения заболеваний, вызванных состоянием позвоночника.

Рекомендованная методика включает комплекс из пяти рефлексотерапевтических процедур, направленных на улучшение кровоснабжения вдоль позвоночника, улучшение состояния межпозвонковых дисков, глубоких мышц спины и нервов.

1.Мануальная миофасциальная терапия.

Процедура предполагает растяжение и расслабление проблемных участков спины с использованием методик постизометрической релаксации и рефлексотерапевтического массажа, проводится с учетом клинических исследований и рекомендаций German Disease Management Guideline [5].

2. Сеанс акупунктуры по индивидуальной схеме.

Схема выполнения процедуры зависит от локализации и выраженности проблемы. Используются одноразовые стерильные иглы из гипоаллергенной стали толщиной 0,3 мм. Процедура как правило безболезненна и может сопровождаться чувством локального распирания. Чувство распирания вызывается расширением мелких сосудов и усилением кровотока в зоне воздействия, что способствует устранению триггерных точек. Проводится с учетом клинических исследований и рекомендаций University Postgraduate Education of Principles and Practice of Traditional Chinese Medicine, Medical University of Vienna, Austria.[6]

3. Сеанс рефлексотерапевтического вакуумного массажа.

Процедура проводится с помощью стерилизованных вакуумных банок. Процедура не инвазивная, не предполагает контакта с кровью пациента. Вакуумный массаж является одним из широко исследуемых и многообещающих методов терапии боли, эффективно применяется даже при болях, вызванных онкозаболеваниями. Принцип действия метода заключается в усилении оттока венозной крови, что стимулирует нормализацию кровообращения в целом, проводится с учетом клинических исследований и рекомендаций Universidade Federal de Minas Gerais, Escola de Enfermagem, Belo Horizonte, MG, Brazil [7].

4. Сеанс фармакопунктуры.

Процедура предполагает введение в организм препаратов, усиливающих кровоток и питание межпозвоночных дисков и нервов. Препарыты вводятся инъекционно с помощью инсулинового шприца (длинна иглы до сантиметра) в подкожную жировую клетчатку, где накапливаются и в течении нескольких дней проникают в место назначения (межпозвонковый диск, нерв). Процедура как правило безболезненна и не имеет осложнений. Проводится по стандартному протоколу проведения фармакопунктурных методик.

5. По окончанию сеанса пациенту даются рекомендации по самостоятельному использованию упражнений в домашних условиях с учетом особенностей его организма. Проводится с учетом клинических исследований и рекомендаций American College of Physicians [3].
Длительность полного сеанса 40-60 мин. Рекомендованный курс составляет 3-5-7 процедур в зависимости от проблемы. Кратность проведения от одного до 3 раз в неделю. Субъективное улучшение ощутимо уже после первой процедуры.

 

 

 

 

 

Список литературы
1. Allegri M, Montella S, Salici F, et al. Mechanisms of low back pain: a guide for diagnosis and therapy. F1000Res. 2016;5:F1000 Faculty Rev-1530. Published 2016 Oct 11. doi:10.12688/f1000research.8105.2

2. Petrenko M. & Svyrydova N (2016). Сучасні аспекти патогенезу, діагностики та лікування болю в спині. EAST EUROPEAN JOURNAL OF NEUROLOGY .2016 № 4(10) — C. 23-29.

3. Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA; for the Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Noninvasive treatments for acute, subacute, and chronic low back pain: a clinical practice guidlines from the American College of Physicians [published online February 14, 2017]. Ann Intern Med. doi:10.7326/M16-2367

4. B. Danilov, A & V. Grigorenko, N. (2015). An antinociceptive effect of chondroprotectors: A myth or a reality. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 115. 84. 10.17116/jnevro20151159184-89.

5. Chenot JF, Greitemann B, Kladny B, Petzke F, Pfingsten M, Schorr SG. Non-Specific Low Back Pain. Dtsch Arztebl Int. 2017;114(51-52):883–890. doi:10.3238/arztebl.2017.0883

6. Lim TK, Ma Y, Berger F, Litscher G. Acupuncture and Neural Mechanism in the Management of Low Back Pain-An Update. Medicines (Basel). 2018;5(3):63. Published 2018 Jun 25. doi:10.3390/medicines5030063

7. Moura CC, Chaves ÉCL, Cardoso ACLR, Nogueira DA, Corrêa HP, Chianca TCM. Cupping therapy and chronic back pain: systematic review and meta-analysis. Rev Lat Am Enfermagem. 2018;26:e3094. Published 2018 Nov 14. doi:10.1590/1518-8345.2888.3094

Соединения позвонков (фасеточные суставы)

Анатомия фасеточных суставов

Позвоночник состоит из 32-34 позвонков. Шейный отдел позвоночника состоит из семи, спинной — из двенадцати, поясничный — из пяти, крестец — из пяти сросшихся позвонков и копчик — из трех-пяти сросшихся позвонков. За исключением двух верхних шейных позвонков, каждый позвонок состоит из тела позвонка, находящегося спереди, и дуги, находящейся сзади. Дуга прикрепляется к телу позвонка сзади и формирует большое отверстие.

Отверстия всех позвонков формируют позвоночный канал, через который проходит спинной мозг. На верхней и нижней стороне дуги расположены верхние и нижние суставные отростки, соответственно.

Нижние суставные отростки одного позвонка и верхние суставные отростки ниже лежащего позвонка формируют зигапофизиальный (фасеточный) сустав. Вместо термина «зигапофизиальный сустав» мы будем использовать простой и короткий синоним «фасеточный сустав».

Суставные поверхности фасеточных суставов слегка овальной формы и размером около 1,5 х 1,5 см. Они покрыты тонким слоем хряща и окружены суставной капсулой. Внутри капсулы, как и в других суставах, имеется синовиальная мембрана, которая продуцирует синовиальную жидкость для питания суставного хряща.

На иллюстрации слева показан поясничный отдел позвоночника (вид сбоку). Суставы между позвонками — это фасеточные суставы (показаны красным), соединяющие позвонки между собой.

Функция фасеточных суставов

Межпозвонковые диски находятся между телами позвонков. Диски состоят из водянистого пульпозного ядра и прочного волокнистого фиброзного кольца. Такая структура межпозвонковых дисков обеспечивает подвижность и амортизацию одновременно. Межпозвонковые диски несут на себе около 80% нагрузки, а фасеточные суставы — около 20%.

Фасеточные суставы ограничивают подвижность позвонков друг относительно друга. Направление и амплитуда движения позвонков зависят от размера и ориентации суставов в пространстве.

Иллюстрация слева: верхний рисунок показывает фасеточные суставы (красным цветом) сбоку, нижний рисунок — сзади. Фасеточные суставы  образованы верхними и нижними суставными отростками позвоночных дуг. Суставы расположены парами: слева и справа.

Диагностика и лечение

Типы, причины и лечение болей в спине

Боль в спине

Диагностика и лечение боли в спине и позвоночнике

Боль в спине , пожалуй, испытывал каждый житель Земли. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев причина боли несерьезна и может быть разрешена через несколько дней или недель. Однако некоторые симптомы могут быть более серьезными, требующими полной оценки и диагностики у опытного врача. Эта статья поможет вам определить, когда самопомощи достаточно или когда лучше искать квалифицированные советы.

Строение вашей спины

Ваш позвоночник состоит из 24 отдельных костей, называемых позвонками, которые соединены вместе рядом связок и мягких тканей. Нижняя часть позвоночника соединена с крестцом, который является частью вашего таза.

Кривые, формы и различные размеры позвонков (вместе с дисками между ними), помогают равномерно распределять вес вашего тела на позвоночник и создавать гибкость, необходимую для изгиба или вращения вашей спины.

К позвоночнику прикрепляется сложная группа мышц.

Спинной мозг проходит через центр каждого позвонка.  Каждая из сторон каждого позвонка — это выходы спинного нерва из спинного мозга, которые передают сенсорные и двигательные сигналы между вашим мозгом и определенной частью вашего тела.

 

 

Что вызывает боль в спине?

Наиболее частая причина боли в спине, особенно боли в пояснице, — это сочетание плохой осанки и отсутствия движения, обычно наблюдаемой у людей, которые  ведут малоподвижный образ жизни, вынуждено  долго сидят. Это известно как механическая боль в спине и не является серьезным заболеванием. Тем не менее, это может  вызывать неудобства, дискомфорт  и постоянную боль в спине.

Наряду с советами по исправлению положения, соответствующих упражнений и методов самолечения, боль в спине должна быть разрешена через несколько дней или недель. Ускорить лечение, практически снять такую боль можно на первом же сеансе ударно-волновой терапии. За несколько сеансов будет полностью устранена причина возникновения болезненных ощущений- улучшено кровообращения в тканях вокруг позвоночного столба, восстановлено их нормальное питание, восстановлена подвижность и простимулированы нужные группы мышц, чтобы боль не возвращалась впредь.

Однако существуют более сложные причины болей в спине, требующие более детальной оценки, диагностики и своевременного лечения.

Симптомы

Симптомы, как правило, снимаются с легкими упражнениями или избегают длительных периодов сидения, например, в выходные дни. Но если симптомы игнорируются, боль становится постоянной, и проявляется  в разной степени выраженности.

У вас может возникнуть один из следующих  серьёзных симптомов:

• Острая колющая боль
• «Иголочки», «мурашки» или онемение в ягодицах или ногах
• Невозможность из-за боли совершать привычные движения, или сильная боль, сковывающая все движения в спине
• Сильная боль в спине, особенно при наклоне вперед
• Нестабильность в положении стоя или ходьбе
• Нарушение мочеиспускания или опорожнения кишечника

Эти симптомы должны быть правильно диагностированы, чтобы  определить причину боли в спине и обеспечить соответствующее лечение.

Если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов, вам необходимо обратиться за медицинской консультацией.

Боль в спине и плохая осанка

Когда  мышцы  спины слабы или не сбалансированы, очень трудно держать спину в правильном или нейтральном положении, особенно при сидении в течение длительного времени. В конце концов, структуры мягких тканей вокруг позвоночника становятся перегруженными, изначально проявляющимися в виде тупой боли в нижней части спины.

Другие мышцы могут также способствовать развитию плохой осанки и боли в спине. Например, ваши основные мышцы ног  могут стать «плотными» от бездействия, сидения или вождения в течение длительного времени. В результате повышенное напряжение от любой из этих мышц может вывести ваш таз из положения равновесия и увеличить напряжение на нижнюю часть спины. Затем дальнейшее сидение усугубит перегрузку вашей нижней части спины, что приведет к боли.

Самостоятельное облегчение боли в спине?

Почти ежедневно, одну из наших клиник посещают пациенты, страдающие  болями в спине, рассказывают, как они борются с проявлениями боли, например, растягивают спину каждый день в течение месяца, висят на турниках, при этом втирают мази, делают массажи и это не приносит никакого значительного облегчения.

При типичной боли, например в пояснице, структуры мягких тканей в нижней части спины перегружены, то есть и так растянуты, а дальнейшее растяжение, мягко говоря, не поможет точно.

Наши квалифицированные специалисты – врачи Медицинского Центра OCSARAT MEDICAL  помогут вам выяснить причину болей в спине и эффективно ее устранить.

 

Спина и позвоночник — блог о матрасах

Народная болезнь – «спину ломит»

Почти каждый из нас не понаслышке знает, что такое боли в спине. По статистике с этой проблемой сталкиваются восемьдесят человек из ста. Тридцать из этих восьмидесяти страдают от болей в спине постоянно, пятьдесят – время от времени. В последнее время боли в спине стали «народной болезнью №1».

Если присмотреться к строению нашего тела, и к позвоночнику в частности, то можно удивиться, насколько тонкий и функциональный инструмент создала природа.

Здоровый позвоночник и крепкие мышцы спины удерживают нас в вертикальном положении и позволяют совершать массу движений. Мы можем стоять, идти, сидеть, ехать, лежать, быстро бегать, прыгать, играть, танцевать, заниматься спортом, работать, наклоняться, поднимать тяжести. Почему же наша спина дает о себе знать?

Если мы нагружаем свой позвоночник неправильно, то получаем при этой активности огромное количество неблагоприятных нагрузок – и это первая причина возникновения болей в спине.

Вторая причина прямо противоположна предыдущей: образ жизни современного человека не предполагает необходимой нашему позвоночнику активности. И на работе, и во время отдыха мы больше сидим, чем двигаемся.

И третья, но довольно серьезная причина, по которой мы сталкиваемся с болью в спине – это неподходящая нам или некачественная мебель: «неправильные»  кресла, кровати, матрасы.

Если же брать во внимание все причины, по которым мы «чувствуем» спину и позвоночник, то получается следующее:
• Приобретенные заболевания позвоночника
• Врожденные заболевания позвоночника
• Тяжелый физический труд
• Излишний вес
• Стрессы
• Гиподинамия
• Односторонняя нагрузка
• Неправильное положение во время работы

И как минимум половину этих причин под силу устранить с помощью профилактики и внимательного отношения к себе.

О строении позвоночника – простыми словами

Позвоночник имеет подвижное соединение со многими костями. Так 7 шейных позвонков держат голову и обеспечивают ей подвижность. Такая гибкость и подвижность требует большого мускульного напряжения, которое может провоцировать болевые ощущения в затылочной области. Грудной отдел позвоночника обладает меньшей подвижностью, 12 позвонков грудного отдела связаны с ребрами, которые защищают грудную клетку и такие жизненно важные органы, как сердце и легкие. 5 позвонков поясничного отдела очень подвижны и несут большую нагрузку, поэтому большая часть болевых ощущений приходится именно на этот отдел позвоночника. 24 подвижных позвонка замыкает крестцовый отдел позвоночника и копчик.

В позвоночном канале находится спинной мозг, который наряду с головным мозгом относится к центральной нервной системе. Отходящие от головного и спинного мозга нервы представляют периферическую нервную систему. Центральная нервная система «управляет» в том числе и движениями спины.

Позвоночник имеет S-образную форму, и если бы он был прямым, то амортизация ударов и сотрясений, которую он обеспечивает, была бы недостаточной.

Позвонки соединены между собой связками и межпозвоночными дисками, которые делают наш позвоночник гибким и устойчивым к ударам.

Поддержка и различные движения позвоночника осуществляются с помощью мышц спины и живота. Если эти мышцы развиты в достаточной мере, то они способны снять часть нагрузки с позвоночника, связок и межпозвоночных дисков. Если нагрузка распределяется равномерно между мышцами и, собственно, позвоночником, то это и есть та гармония, необходимая для здоровья. Если равновесие длительное время нарушается, возникает боль в спине.

Оптимальное решение для здоровья позвоночника – смена характера нагрузки в течение дня и полноценный ночной отдых.

Во время сна мышцы, связки, межпозвоночные диски и сам позвоночник восстанавливаются. Мы должны благодарно относится к своей спине, и давать ей возможность хорошо отдохнуть. Каждую ночь.

Вернуться к списку

Остеохондроз и его профилактика

Погорелова Любовь Николаевна
заведующая отделением общей неврологии,
врач-невролог высшей квалификационной категории

Остеохондроз и его профилактика

Забота о собственном здоровье — это непосредственная обязанность каждого, он не вправе перекладывать ее на окружающих. Ведь нередко бывает и так, что человек неправильным образом жизни, вредными привычками, гиподинамией, перееданием уже к 20-30 годам доводит себя до катастрофического состояния.
Какой бы совершенной ни была медицина, она не может избавить каждого от всех болезней. Человек — сам творец своего здоровья, за которое надо бороться. С раннего возраста необходимо вести активный образ жизни, закаливаться, заниматься физкультурой и спортом, соблюдать правила личной гигиены — словом, добиваться разумными путями подлинной гармонии здоровья.

Остеохондроз и причины его возникновения

Остеохондроз — заболевание хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата, преимущественно позвоночника (а так же тазобедренных и коленных суставов). Остеохондроз имеет четыре стадии развития.

Чтобы понять суть этого заболевания, необходимо хотя бы в общих чертах разобраться в строении позвоночника. Позвонки соединены друг с другом связками и межпозвоночными дисками. Отверстия в позвонках образуют канал, в котором находится спинной мозг; его корешки, содержащие чувствительные нервные волокна, выходят между каждой парой позвонков. При сгибании позвоночника межпозвоночные диски несколько уплотняются на стороне наклона, а их ядра смещаются в противоположную сторону. Проще говоря, межпозвоночные диски — это амортизаторы, смягчающие давление на позвоночник при нагрузках. Массовая заболеваемость связана, прежде всего, с вертикальным положением человека, при котором нагрузка на позвоночник и межпозвоночные диски значительно выше, чем у животных. Если не научится правильно сидеть, стоять, лежать, то диск потеряет способность к выполнению своей функции (амортизация) и спустя некоторое время внешняя оболочка диска растрескается, и образуются грыжевые выпячивания. Они сдавливают кровеносные сосуды (что приводит к нарушению спинального кровообращения) или корешки спинного мозга, а в редких случаях и сам спинной мозг. Эти изменения сопровождаются болевыми ощущениями и рефлекторным напряжением мышц спины.

ОДНА ИЗ САМЫХ ЧАСТЫХ ПРИЧИН БОЛЕЙ В СПИНЕ — ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА С ПОРАЖЕНИЕМ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ

Тела позвонков на разрезе		Амортизирующая функция межпозвоночного диска
Осложнение остеохондроза позвоночника — грыжа межпозвоночного диска		При остеохондрозе диски теряют упругость, расплющиваются, растрескиваются

По статистике чуть ли не каждый второй человек в возрасте от 25 до 55 лет страдает остеохондрозом. Но в основном люди начинают чувствовать проявления остеохондроза после 35 лет. Развитию и обострению остеохондроза позвоночника способствуют статические и динамические перегрузки, а также вибрация.
Это может быть вызвано:

• работой, связанной с частыми изменениями положения туловища — сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями,
• подниманием тяжелых грузов,
• неправильной позой в положении стоя, сидя, лежа и при переноске тяжестей,
• занятиями физкультурой и спортом без учета влияния больших физических нагрузок,
• неблагоприятными метеоусловиями — низкая температура при большой влажности воздуха.

Но нельзя сказать, что если вы будете в точности следовать всем указаниям, то остеохондроз вам не грозит. Ведь причиной возникновения этого заболевания могут быть травматические повреждения.

ВИДЫ ОСТЕОХОНДРОЗА

По локализации различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего диагностируется поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный (более 25%) и распространенный (около 12%).

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Родители часто говорят расхожую фразу, обращенную к малышам: «Не верти головой!». Врачи призывают к обратному: «непременно вертите головой». В любом возрасте. Только так вы сможете избежать опасного заболевания — остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Шея предназначена природой не только для того, чтобы удерживать голову и поворачивать ее в разные стороны, что, кстати, с годами для людей нетренированных, не следящих за своим здоровьем, становится делом довольно сложным. Через область шеи проходят спинной мозг, артерии, питающие головной мозг, нервные корешки и стволы, осуществляющие нервную связь с руками, сердцем, легкими.

Жалобы при этом виде остеохондроза самые разнообразные: боли в сердце, головные боли, головокружение с кратковременной потерей сознания (из-за нарушений кровоснабжения головного мозга), боли в плечевом суставе или по всей руке.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Боль, возникающая время от времени в грудном отделе позвоночника, знакома каждому, кто занимается тяжелым физическим трудом. Как правило, эти болезненные, неприятные ощущения служат первым признаком того, что в организме начинает развиваться достаточно неприятное заболевание – остеохондроз грудного отдела позвоночника. Часто этот недуг поражает лиц, так называемых сидячих профессий: конструкторов, операторов ЭВМ, водителей автомашин.

Но совсем необязательно, что у вас, даже если вы каждый день перетаскиваете тяжелые предметы или вынуждены долгие часы сидеть за письменным столом, будет остеохондроз.

Надежная преграда болезни — правильная осанка. Спину при ходьбе старайтесь держать прямой, плечи — расправленными. Формировать осанку, как вы сами понимаете, надо с раннего возраста. Но можно этим заняться и в 30, и в 40 лет. Вот уж действительно — лучше поздно, чем никогда!

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Вначале возникают тупые боли в области поясницы и в ногах, затем обычно отмечаются онемение конечностей, значительное увеличение болей при резких движениях туловищем, при тряске.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника

Выполнение упражнений в течение длительного времени — надежная профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника. Вот ряд упражнений для профилактики этого вида остеохондроза:

• Надавите лбом на ладонь и напрягите мышцы шеи. Упражнение выполните 3 раза по 7 секунд. Затем на ладонь надавите затылком также 3 раза по 7 секунд.
• Напрягая мышцы шеи, надавите левым виском на левую ладонь (3 раза по 7 секунд), а затем правым виском надавите на правую ладонь (3 раза по 7 секунд).
• Голову слегка запрокиньте назад. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, прижмите подбородок к яремной ямке. Выполните упражнение не менее 5 раз.
• Голову и плечи держите прямо. Медленно поверните голову максимально вправо (5 раз). Столько же раз выполните движение влево.
• Подбородок опустите к шее. Поверните голову сначала 5 раз вправо, а затем 5 раз влево.
• Голову запрокиньте назад. Постарайтесь коснуться правым ухом правого плеча (5 раз). Выполните это же движение, стараясь левым ухом коснуться левого плеча (5 раз).

Эти упражнения рекомендуется включать в утреннюю гигиеническую гимнастику, а также выполнять их в течение рабочего дня. Делать их можно и сидя и стоя. Однако совершать круговые вращательные движения головой нельзя ни в коем случае. Это может привести к травме.

Профилактика остеохондроза грудного отдела позвоночника

Если вы к тому же будете регулярно выполнять упражнения (указанные ниже) развивающие и поддерживающие тонус мышц спины и живота, обеспечивающие нормальную подвижность всех сегментов грудного отдела позвоночника, то остеохондрозу вас не одолеть.

• И.п. – стоя; делая вдох, встаньте прямо, руки вниз, ноги вместе. Вытяните руки вверх — выдох. Прогнитесь назад и сделайте глубокий вдох. Затем опустите руки, наклонитесь вперед, чуть скруглив спину, опустите плечи и голову — выдох. Повторите 8 — 10 раз.
• И.п. – сидя на стуле. Заведите руки за голову — вдох, максимально прогнитесь назад 3 — 5 раз, опираясь лопатками о спинку стула, — выдох.
• И.п. – встаньте на четвереньки. Максимально прогните спину и задержитесь на 2 — 3 секунды в этом положении. Голову держите прямо. Вернитесь в и.п. и снова проделайте то же упражнение 5 — 7 раз.
• И.п. – лягте на живот и упритесь руками в пол. Силой максимально прогнитесь назад, стараясь оторвать корпус от пола.
• И.п. – лежа на животе, руки вдоль тела. Прогнитесь в грудном отделе позвоночника, пытаясь максимально поднять вверх голову и ноги.

Эти упражнения, разгружающие грудной отдел позвоночника, советуют выполнять на протяжении дня во время коротких перерывов в работе. В упражнениях с 3 по 5-е дыхание произвольное. 4-е и 5-е упражнения выполняйте 5 — 8 раз. Эти упражнения можно включать в утреннюю гимнастику. Очень полезно выполнить несколько движений после работы. Главное, чтобы профилактический комплекс вы делали ежедневно, тогда вы надежно застрахуете себя от остеохондроза.

ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ РЕЖИМ

Как правильно сидеть

• избегайте слишком мягкой мебели — она не для вас. Чтобы масса тела чрезмерно не давила на позвоночник, корпус должен поддерживаться седалищными буграми, а это возможно только на жестких сиденьях.
• к той мебели, на которой вам приходится сидеть подолгу, предъявляются следующие требования: высота стула, кресла должна соответствовать длине голени — надо чтобы нога упиралась в пол; для людей маленького роста рекомендуется подставить под ноги скамеечку; максимальная глубина сиденья приблизительно 2/3 длины бедер.
• под столом должно быть достаточное пространство для ног, чтобы их не надо было сильно сгибать.
• если вы вынуждены долго сидеть, старайтесь примерно каждые 15 — 20 мин. немного размяться, поменять положение ног.
• следите за тем, чтобы спина плотно прилегала к спинке стула.
• сидите прямо, не сильно наклоняя голову и не сгибая туловище, чтобы не напрягать мышцы тела.
• если по роду деятельности вам приходится подолгу ежедневно читать, сделайте приспособление на столе (пюпитр) поддерживающее книгу на достаточной высоте и наклонно к столу, чтобы верхнюю часть туловища вам не надо было наклонять вперед.
• за рулем автомобиля старайтесь сидеть без напряжения. Важно чтобы спина имела хорошую опору. Для этого между поясницей и спинкой кресла положите тонкий валик, что позволит сохранить поясничный сгиб. Голову держите прямо. После нескольких часов вождения выйдите из машины и сделайте элементарные гимнастические упражнения: повороты, наклоны, приседания — по 8-10 раз каждое.
• перед экраном телевизора не сидите и не лежите долго в одной позе. Периодически меняйте ее, вставайте, чтобы поразмяться. Посидели 1-1,5 часа, откиньтесь на спинку стула или кресла, расслабьте мышцы, сделайте несколько глубоких вдохов.

Как правильно стоять

Когда человек долго стоит, позвоночник испытывает значительные нагрузки, особенно поясничный его отдел.

• меняйте позу через каждые 10-15 мин., опираясь при этом то на одну то на другую ногу, это уменьшит нагрузку на позвоночник.
• если есть возможность, ходите на месте, двигайтесь.
• время от времени прогибайтесь назад, вытянув руки вверх, сделайте глубокий вдох. Этим можно несколько снять усталость с мышц плечевого пояса, шеи, затылка, спины.
• если вы моете посуду, гладите белье, попеременно ставьте то одну, то другую ногу на небольшую скамеечку или ящик. Страдающим остеохондрозом гладить лучше сидя или поставив гладильную доску так, чтобы не приходилось низко наклоняться.
• во время уборки квартиры, работая с пылесосом, также старайтесь низко не наклоняться, лучше удлините шланг дополнительными трубками. Убирая под кроватью, под столом встаньте на одно колено.
• чтобы поднять предмет с пола опуститесь на корточки или наклонитесь, согнув колени и опираясь рукой о стул или стол. Так вы не перегружаете поясничный отдел позвоночника.

Как правильно лежать

Спать лучше не на мягкой постели, но и не на досках. Постель должна быть полужесткой, чтобы тело, когда человек лежит на спине, сохраняло физиологические изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз и поясничный лордоз). Для этого:

• на всю ширину кровати или дивана положите щит, а сверху поролон толщиной 5-8 см. Накройте его шерстяным одеялом и стелите простыню.
• при отдаче боли в ногу можно под коленный сустав подкладывать валик из пледа — это уменьшает растяжение седалищного нерва и снимает боль в ноге.
• когда болит спина, многие пациенты предпочитают спать на животе. Чтобы поясница сильно не прогибалась, что вызывает еще большую боль, под низ живота подкладывайте небольшую подушку.
• любителям сна на боку можно спать, положив одну ногу на другую, а руку — под голову.

Встать с постели утром больным с острыми проявлениями остеохондроза бывает очень трудно. Поступайте так:

1. сначала сделайте несколько простых упражнений руками и ногами;
2. затем если вы спите на спине, повернитесь на живот;
3. опустите одну ногу на пол;
4. опираясь на эту ногу и руки, перенесите вес тела на колено и постепенно вставайте, не делая резких движений.

И еще один совет. Тем, кто любит баню, предпочтительнее сухой пар (сауна), а во время обострения и от сауны придется отказаться.

Как правильно поднимать и перемещать тяжести

Одна из основных причин обострения остеохондроза и образования грыж межпозвоночного диска, особенно в пояснично-крестцовом отделе — подъем и перенос тяжестей. Остро, неожиданно возникает боль в пояснице в тех случаях, когда поднимают тяжести резко, рывком, а затем переносят тяжелый предмет в сторону, поворачивая при этом туловище.

Как правильно переносить тяжести

• тяжелую ношу не носите в одной руке, особенно на большое расстояние, чтобы не перегружать позвоночник, разделите груз и несите его в обеих руках. Недопустимо держать тяжесть, резко сгибаться и разгибаться (наклоняться назад).
• вообще больному с остеохондрозом поднимать и переносить тяжести более 15 кг нежелательно. Советуем приобрести тележку или сумку на колесиках.
• для переноски тяжестей на значительные расстояния очень удобен рюкзак с широкими лямками. Вес полного рюкзака распределяется на вес позвоночника, да и руки остаются свободными.

Как правильно поднимать тяжести

• наденьте, если у вас есть, пояс штангиста или любой широкий пояс;
• присядьте на корточки, при этом спина должна быть прямой, шея выпрямлена;
• ухватив двумя руками тяжесть, поднимайтесь, не сгибая спину.

И в заключение, самый важный совет. Если возникла острая боль в любом отделе позвоночника, не стоит заниматься самолечением таблетками и мазями. Обратитесь за помощью к квалифицированному неврологу — следует установить точный диагноз, снять болевой синдром и разработать план дальнейшего лечения.

10 Интересных фактов о позвоночнике, о которых вы не догадывались

Вернуться назад

Позвоночник — удивительная часть человеческого тела. Это один из отличительных факторов, определяющих человека. Человек — единственное по-настоящему прямоходящее млекопитающее, известное на сегодняшний день науке. В позвоночнике столько удивительных аспектов, о которых мы даже не подозреваем!

10 интересных фактов:

Строение позвоночника

• В позвоночнике человека более 120 мышц.

  Вот почему наш позвоночник такой гибкий и позволяет нам использовать его по-разному.

• У людей и жирафов на шее одинаковое количество позвонков. Это то, что дает людям такую гибкость в шее.
• Позвонки — это первые кости, которые начинают расти, когда мы находимся в утробе матери.
• Для адаптации к прямохождению позвоночник человека имеет 4 изгиба. Это придает ему упругость, схожую с рессорой автомобиля.
• У позвоночника исключительная память.
  Рецепторы, расположенные в мышцах, суставах и сухожилиях, передают информацию о своем положении в мозг, мозг запоминает эту информацию и привыкнет к ней, так формируется правильная осанка. Вот почему бывает трудно избавиться от привычки иметь плохую осанку. Но как только вы измените положение мышц и в течении времени закрепите это положение, ваш мозг поменяет привычку, и вы приобретете хорошую осанку!
• Примерно 80% населения земного шара в течение жизни будут испытывать боль в спине.
  Боль в позвоночнике и мышцах спины — это причина номер один, по которой люди пропускают работу в развитых странах.

Какую нагрузку выдерживает позвоночник?

• Позвонки очень крепкие.
  В эксперименте тело поясничного позвонка выдерживает мах вес – 1 300 кг осевой нагрузки, а межпозвонковый диск – 450 кг.
• Позвоночник можно представить как систему гидравлических амортизаторов. Давление в межпозвонковом диске составляет около 5–6 атмосфер. Внутреннее давление в автомобильной шине – 2-3 атмосферы. Вот почему буквальное понимание высказываний мануальных терапевтов – «я вправлю вам диск» лишено смысла.
• Нагрузка на позвоночник зависит от рычага приложения силы.
  Человек с ростом 165 см и весом 60 кг стоя с опущенными вниз руками создает давление в поясничном отделе (L5-S1) 30 кг, а при удержании перед собой на вытянутых руках груза 10 кг – 206 кг. Самой же критичной нагрузкой на позвоночник является наклон вперед с грузом: при удержании на вытянутых и опущенных вниз руках груза 50 кг, при наклоне вперёд на 90° нагрузка на поясничный отдел составит 480 кг.
• Вот почему большая часть боли в спине возникает в пояснице.

Что делать, если беспокоит боль в спине?

Несмотря на то, что позвоночник человека имеет высокую выносливость и способен переносить большие нагрузки, очень важно следить, чтобы он оставался здоровым.

При болях в спине обязательно следует обратиться к врачу, для проведения своевременной диагностики и лечения позвоночника, регулярно заниматься гимнастикой и вести активный образ жизни, правильно организовать свое рабочее место.

Специалисты Центра «КИНЕЗИО» всегда готовы помочь Вам и проконсультировать по любым вопросом связанным с проблемами позвоночника, болями в спине или реабилитацией после травм и операций.

---

Автор

Белостоцкий Антон
Игоревич

Руководитель Медицинского Центра «КИНЕЗИО»
врач ортопед-травматолог, врач реабилитационной
медицины,
кандидат мед.наук

Член Украинской ассоциации ортопедов-травматологов, Европейского общества спортивной травматологии, хирургии коленного сустава и артроскопии (ESSKA), «Українського товариства фізичної та реабілітаційної медицини», Украинской ассоциации спортивной травмы, хирургии колена и артроскопии. Участник международных курсов, учебных семинаров по реабилитации и спортивной медицине. Участник украинских и международных конференций по проблемам остеосинтеза, лечения внутрисуставных переломов, реабилитации пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата. Сертифицированный специалист по кинезиотейпированию. Преподаватель Кафедры физической реабилитации Харьковской Государственной академии физической культуры, а также Кафедры физической реабилитации и здоровья Национального фармацевтического университета.

Мышцы спины. Строение, упражнения | cool TV

Мышцы спины занимают особое место в формировании фигуры человека. Во-первых, это плечевой пояс, а во-вторых, это вторая группа мышц по объему после мышц ног.

Строение мышц спины

Строение мышц спины очень многообразно. Мы с вами не в медицинском учебном заведении, и поэтому я не не вижу смысла останавливаться на каждой из них. Я сделаю лишь простое их перечисление и более подробно остановлюсь на тех, которые формируют внешние контуры вашей фигуры. Итак,

Группа 1 Поверхностные мышцы спины

1.1 Трапецивидная мышца

1.2 Широчайшая мышца

1.3 Большая ромбовидная мышца

1.4 Малая ромбовидная мышца

Группа 2 Внутренние мышцы спины

2.1 Верхняя задняя зубчатая мышца

2.2 Нижняя задняя зубчатая мышца

2.3 Позвоночная мышца

2.4 Поперечно-остистая мышца

2.5 Межостистая мышца

2.6 Межпоперечная мышца

Все вышеперечисленные мышцы принимают участие в формировании внешнего вида спины в той или иной мере, но есть 2 из них, которые наиболее заметны. Это

1. Трапецивидная мышца
2. Широчайшая мышца

На них мы и остановимся более подробно.

Трапецивидная мышца

Функциональность

Приближает лопатку к позвоночнику, поворачивая лопатку вокруг сагитальной оси

Поворот головы при одностороннем сокращении

При двустороннем разгибает шейный отдел позвоночника

Упражнения

Мышца большая и тренируют в основном верхнюю часть и среднюю часть. Верхняя часть тренируется поднятием гантелей или штанги в опущенных руках. Эти упражнения называются «шрагами».

А среднюю часть, которая делает толще вашу спину тренируют различными тянущими на себя движениями: тяга блока на себя сидя, либо тяга гантели в наклоне.

Используют также тренажер, который разводят руками в стороны. При этом тренируют еще задний пучок дельты, который также формирует внешний вид спины.

Широчайшая мышца

Функциональность

Приводит плечо к туловищу

Тянет верхнюю конечность назад

Упражнения

Тяга различных блоков сверху к грудному отделу. Базовое упражнение — подтягивания: широким хватом, узким хватом. Тяга штанги в наклоне.

Я специально не даю рисунки этих упражнений, потому что нельзя научиться правильно делать упражнения по рисункам. Только спортзал и тренер.

И еще маленькая группа мышц, которую я выделил одним цветом, чтобы не заострять ваше внимание на каждой из них.

Это:

Большая круглая мышца

Малая круглая мышца

Надостная мышца

Подостная мышца

Все эти мышцы тренируются с теми же упражнениями, которые я описывал выше. Еще раз повторюсь, что спина тренируется и растет в «базе». Изолированные упражнения — это только для рельефа.

Подписаться на канал

Какие конструкции составляют спину?

Спина представляет собой сложную структуру из костей, мышц и других тканей, образующих заднюю часть туловища, от шеи до таза. Центральным элементом является позвоночник, который не только поддерживает вес верхней части тела, но и защищает спинной мозг — тонкую структуру нервной системы, которая передает сигналы, управляющие движениями тела и передающие его ощущения.Одна на другой расположены более 30 костей — позвонков, которые образуют позвоночный столб, также известный как позвоночник. Каждая из этих костей содержит округлое отверстие, которое при совмещении со всеми остальными создает канал, окружающий спинной мозг. Спинной мозг спускается от основания головного мозга и у взрослого человека простирается чуть ниже грудной клетки. Маленькие нервы («корешки») входят в спинной мозг и выходят из него через промежутки между позвонками.Поскольку кости позвоночного столба продолжают расти еще долго после того, как спинной мозг достигнет полной длины в раннем детстве, нервные корешки в нижней части спины и ногах проходят на много дюймов вниз по позвоночнику, прежде чем выйти. Этот большой пучок нервных корешков ранние анатомы окрестили конским хвостом или конским хвостом. Пространства между позвонками поддерживаются круглыми губчатыми подушечками из хряща, называемыми межпозвоночными дисками, которые обеспечивают гибкость нижней части спины и действуют подобно амортизаторам по всему позвоночнику, смягчая кости при движении тела.Полосы ткани, известные как связки и сухожилия, удерживают позвонки на месте и прикрепляют мышцы к позвоночнику.

Позвоночник имеет четыре области, начиная сверху:

• семь шейных или шейных позвонков (обозначенных C1 – C7),
• 12 грудных или верхних позвонков спины (обозначены T1 – T12),
• пять поясничных позвонков (обозначенных L1 – L5), которые мы знаем как нижнюю часть спины, и
• крестец и копчик, группа костей, сросшихся вместе у основания позвоночника.

Поясничная область спины, где больше всего ощущается боль в спине, поддерживает вес верхней части тела.

Источник: ninds.nih.gov

Анатомия поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника — это нижняя часть спины, которая начинается ниже последнего грудного позвонка (Т12) и заканчивается на вершине крестцового отдела позвоночника или крестца (S1). У большинства людей есть 5 поясничных уровней (L1-L5), хотя нередко бывает 6. Каждый поясничный уровень пронумерован сверху вниз — от L1 до L5 или L6.

Тела позвонков нижней части спины представляют собой более крупные, более толстые блочные структуры из плотной кости. Спереди (или спереди) тело позвонка кажется округлым. Однако задняя костная структура отличается — пластинка, ножки и костные отростки выступают за заднюю часть тела позвонка. Эти отростки и позвоночные дуги создают полый позвоночный канал для структур поясничных нервов и конского хвоста.

Подробные изображения поясничного отдела позвоночника и костной анатомии. Источник фото: Shutterstock.com.

Пластинка, тонкая костная пластинка прикрывает или защищает доступ к позвоночному каналу. Некоторым людям со стенозом поясничного отдела позвоночника может быть проведена хирургическая процедура, называемая декомпрессивной ламинотомией или ламинэктомией. Процедура включает удаление части всей пластинки на уровне поражения и увеличение пространства вокруг сдавленных нервов.

Поясничные конструкции создают прочный комплекс суставов

Один межпозвоночный диск разделяет два тела позвонка и вместе с фасеточными суставами образует прочный суставной комплекс, который позволяет позвоночнику изгибаться и скручиваться.Одна пара фасеточных суставов верхнего (или верхнего) тела позвонка соединяется с нижней (или нижней) парой фасеточных суставов. Фасеточные суставы — это настоящие синовиальные суставы, то есть они выстланы хрящом, а капсула сустава покрывает синовиальную жидкость, которая позволяет суставам скользить во время движения.

• Синдром фасеточного сустава может развиться как следствие старения и дегенеративных изменений позвоночника и вызывать боль в пояснице.

Поясничные межпозвоночные диски фиксируются фиброзными замыкательными пластинами тел верхнего и нижнего позвонков.Гелеобразный центр каждого диска, называемый пульпозным ядром, заключен в оболочку или окружен фиброзным кольцом — жестким слоем фиброзного хряща, который можно сравнить с радиальной шиной.

Диски

являются неотъемлемой частью суставного комплекса и выполняют следующие функции: (1) удерживают вместе верхние и нижние позвонки, (2) несут вес, (3) поглощают и распределяют удары и силы во время движения и (4) создают открытые нервные проходы. называется отверстием или нейрофораменом. Нейрофораминальные пространства по обе стороны от уровня диска позволяют нервным корешкам выходить из позвоночного канала и выходить из позвоночного столба.

• Грыжа поясничного диска — частая причина боли в пояснице, которая может отдавать в одну или обе ноги, что называется поясничной радикулопатией. Это состояние может развиться при сдавливании поясничных нервов.

Нижняя часть спины с опорой на поясничные связки, сухожилия и мышцы

Системы прочных фиброзных связок удерживают вместе позвонки и диски и стабилизируют позвоночник, предотвращая чрезмерные движения. Три основных спинных связки: (1) передняя продольная связка, (2) задняя продольная связка и (3) желтая связка.Спинные сухожилия прикрепляют мышцы к позвонкам и вместе работают, чтобы ограничить чрезмерное движение.

Связки поясничного отдела позвоночника поддерживают поясницу и помогают ограничить чрезмерное движение. Источник фото: Shutterstock.com.

Нервы поясничного отдела позвоночника

Спинной мозг оканчивается между первым и вторым поясничными позвонками (L1-L2). Ниже этого уровня оставшиеся нервы образуют конский хвост, пучок нервов, напоминающий хвост лошади. Эти маленькие нервы передают сообщения между мозгом и структурами нижней части тела, включая толстую кишку, мочевой пузырь, мышцы живота, промежность, ноги и ступни.

4 способа защитить нижнюю часть спины

Учитывая, что более 80% взрослых в какой-то момент своей жизни обращаются к врачу по поводу боли в пояснице, стоит позаботиться о поясничном отделе позвоночника, чтобы избежать болезненного и ненужного износа этого уязвимого сегмента позвоночника. столбец. Вы можете минимизировать риск возникновения проблем с поясницей:

1. Похудеть. Даже потеря 10 фунтов может помочь уменьшить боль в пояснице.

2. Укрепление и поддержание основных (брюшных) мышц. Мышцы живота и поясницы работают вместе, образуя поддерживающий «пояс» вокруг талии и поясницы. Более сильные мышцы могут помочь стабилизировать поясницу и снизить риск травм.

3. Бросьте курить. Никотин снижает приток крови к структурам позвоночника, включая поясничные диски, и может ускорить возрастные дегенеративные изменения.

4. Правильная осанка и механика тела. Держите позвоночник прямо и поднимайте предметы ногами.Всегда просите о помощи, чтобы нести тяжелые предметы. Хотя ваш поясничный отдел может одновременно сгибаться и скручиваться, вам следует избегать этого.

Анатомия позвоночника Верхняя часть спины, поясница и шея

Когда большинство людей упоминают свою спину, на самом деле они имеют в виду позвоночник. Позвоночник проходит от основания черепа по всей длине спины до таза. Он состоит из 33 костей в форме катушки, называемых позвонками, каждая толщиной около дюйма, и наложенных друг на друга.

Каждый позвонок состоит из следующих частей:

Тело — это самая большая часть позвонков и часть, которая несет наибольший вес.

Пластинка представляет собой выстилку отверстия (позвоночного канала), через которое проходит спинной мозг.

Остистый отросток — это костные выступы, которые вы чувствуете, когда проводите рукой по спине.

Поперечные отростки — это пары выступов по обе стороны от позвонков, к которым прикрепляются мышцы спины.

Грани — это две пары выступов, в которых позвонки соединяются друг с другом, в том числе:

• Верхние суставные фасетки , обращенные вверх.
• Нижние суставные фасетки обращены вниз.

Точки соединения между позвонками называются фасеточными суставами, которые поддерживают выравнивание позвоночника при движении. Как и другие суставы тела, фасеточные суставы выстланы гладкой мембраной, называемой синовиальной оболочкой, которая производит вязкую жидкость для смазки суставов.

Расположенные между отдельными позвонками диски служат подушками или амортизаторами между костями. Каждый диск имеет размер и форму плоского отверстия для пончика и состоит из двух частей:

• Фиброз кольца — прочная внешняя оболочка
• Пульпозное ядро ​​ — «студнеобразная» пломба.

Через центр позвоночного столба проходит спинной мозг, пучок нервных клеток и волокон, которые передают электрические сигналы назад и вперед между мозгом и остальным телом через 31 пару нервных пучков, которые ответвляются от спинного мозга. и выйдите из столбика между позвонками.

Поддерживают позвоночник и придают ему гибкость — связки (жесткие полосы соединительной ткани, которые прикрепляют кость к кости) и мышцы. Две основные связки:

• передняя продольная связка
• задняя продольная связка.

Оба они проходят по всей длине спины и удерживают вместе все компоненты позвоночника.

Две основные группы мышц, участвующие в функции спины:

• Разгибатели , которые включают в себя множество мышц, которые прикрепляются к позвоночнику и работают вместе, чтобы удерживать вашу спину прямо, позволяя вам ее разгибать.
• Сгибатели , которые прикрепляются к поясничному отделу позвоночника (поясница) и позволяют наклоняться вперед. Расположенные в передней части тела сгибатели включают мышцы живота и бедра.

Хотя позвоночник представляет собой непрерывную структуру, его часто описывают как пять отдельных единиц. Эти единицы представляют собой пять различных отделов позвоночника:

1. Шейный отдел позвоночника — шея и верхняя часть спины, состоящие из семи ближайших к черепу позвонков.Шейный отдел позвоночника поддерживает вес и движение вашей головы и защищает нервы, выходящие из вашего мозга.
2. Поясничный отдел позвоночника — нижняя часть спины, состоящая из пяти позвонков, обеспечивает поддержку большей части веса вашего тела.
3. Грудной отдел позвоночника — средняя часть спины, состоящая из 12 позвонков между шейным и поясничным отделами позвоночника.
4. Крестец — основание позвоночника, которое состоит из пяти позвонков, сросшихся (соединенных вместе) в единое целое.Крестец прикрепляется к подвздошной кости таза, образуя крестцово-подвздошные суставы.
5. Копчик — «копчик», расположенный ниже крестца, состоит из четырех сросшихся позвонков.

Структура, укрепление и растяжка — Phila Massages

Практически каждый в то или иное время испытывал боль или стеснение в спине. Ограниченная гибкость, хронические боли и потеря рабочего времени — вот некоторые из последствий этого недуга. Мы стремимся опережать эту ситуацию, приводящую к потере трудоспособности, но она влияет на нас по разным причинам.Они могут включать слабые мышцы, мышечный дисбаланс, перенапряжение и утомляемость. Эти ограничения влияют на нашу осанку, диапазон движений и даже наше настроение. Мы обсудим строение всех мышц спины, как анатомически, так и функционально, но наше внимание будет сосредоточено на средней и нижней частях спины. Затем мы предложим серию упражнений как для укрепления, так и для растяжения мышц спины в качестве профилактической меры на будущее. Эти упражнения обычно рекомендуются, но, пожалуйста, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пытаться их выполнять.

Конструкция

Мышцы спины предназначены для управления различными движениями спины (верхней, средней и нижней части спины), плеч, шеи и рук, обеспечивают защиту позвоночника и поддерживают прямую осанку. Их можно разделить на три группы в зависимости от их местонахождения и связанных с ними перемещений. Поверхностная группа расположена вдоль средней и верхней части спины и включает Latissimus Dorsi, Trapezius, Levator Scapulae и Rhomboids (Major и Minor). В их функции входят движения плеч, лопатки, рук и шеи.Их можно увидеть на рисунке 1. Промежуточная группа включает заднюю зубчатую мышцу (верхнюю и нижнюю). Они связаны с движениями грудной клетки. Группа Deep включает Iliocostalis, Longissimus и Spinalis, вместе известные как Erector Spinae. Это самые длинные мышцы спины, которые проходят параллельно и с каждой стороны позвоночника (от крестца до шейной части позвонков). Spinalis лежит медиальнее Longissimus, а Iliocostalis является самой латеральной из трех мышц.Иллюстрация представлена ​​на рисунке 2. Функция Erector Spinae заключается в разгибании, сгибании и боковом сгибании позвоночника. Боль в спине, как правило, локализуется в области поясницы, и эти мышцы необходимо выделять для укрепления и растяжения.

Структуры, составляющие заднюю часть

Спина представляет собой сложную структуру из костей, мышц и других тканей, которые образуют заднюю часть туловища, от шеи до таза. Центральным элементом этой структуры является позвоночник, который не только поддерживает вес верхней части тела, но и защищает спинной мозг; тонкая структура нервной системы, которая передает сигналы, управляющие движениями тела и передающие его ощущения.

Расположены друг на друге более 30 костей, позвонков, которые образуют позвоночник, также известный как позвоночник. Каждая из этих костей содержит округлое отверстие, которое при совмещении со всеми остальными создает канал, окружающий спинной мозг. Спинной мозг спускается от основания головного мозга и у взрослого человека простирается чуть ниже грудной клетки. Маленькие нервы (корешки) входят в спинной мозг и выходят из него через промежутки между позвонками.

Поскольку кости позвоночного столба продолжают расти еще долго после того, как спинной мозг достигает своей полной длины в раннем детстве, нервные корешки в пояснице и ногах проходят на много дюймов вниз по позвоночнику, прежде чем выйти.Пространства между позвонками поддерживаются круглыми губчатыми подушечками хряща, называемыми межпозвоночными дисками, которые обеспечивают гибкость нижней части спины и действуют подобно амортизаторам по всему позвоночнику, смягчая кости при движении тела. Полосы ткани, известные как связки и сухожилия, удерживают позвонки на месте и прикрепляют мышцы к позвоночнику.

Нижняя часть спины, где ощущается наибольшая боль в спине, поддерживает вес верхней части тела. Есть множество причин, которые вызывают боли в спине и ставят под угрозу эту сложную структуру.

С возрастом сила костей, эластичность и тонус мышц имеют тенденцию к снижению. Диски начинают терять жидкость и гибкость, что снижает их способность амортизировать позвонки.

Боль может возникать, когда, например, кто-то поднимает что-то слишком тяжелое или перетягивает, что вызывает растяжение, напряжение или спазм в одной из мышц или связок спины. Если позвоночник становится чрезмерно напряженным или сдавленным, диск может разорваться или выпучиться наружу. Этот разрыв может оказывать давление на один из более чем 50 нервов, прикрепленных к спинному мозгу, которые контролируют движения тела и передают сигналы от тела к головному мозгу.Когда эти нервные корешки сдавливаются или раздражаются, возникает боль в спине.

Большая часть боли в пояснице возникает после травмы или травмы спины, но боль также может быть вызвана дегенеративными состояниями, такими как артрит или заболевание диска, остеопороз или другие заболевания костей, вирусные инфекции, раздражение суставов и дисков или врожденные аномалии позвоночник. Ожирение, курение, увеличение веса во время беременности, стресс, плохое физическое состояние, поза, не соответствующая выполняемой деятельности, а также неправильное положение для сна также могут способствовать боли в пояснице.Кроме того, рубцовая ткань, образовавшаяся при заживлении травмированной спины, не обладает прочностью и гибкостью нормальных тканей. Нарастание рубцовой ткани в результате повторных травм в конечном итоге ослабляет спину и может привести к более серьезным травмам.

Анатомия, спина, позвоночник — StatPearls

Введение

Позвоночный столб поддерживает физическую структуру тела и нервную систему, обеспечивая движения и ощущения. Патология позвоночника может привести к ухудшению качества жизни.Позвоночный столб (позвоночник) определяет подтип животных Vertebra или позвоночных животных типа Chordata. У человека он состоит из 33 позвонков, включая 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4 копчиковых. Эти позвонки вместе с черепом, ребрами и грудиной составляют осевую систему скелета.

Строение и функции

Защита спинного мозга и спинномозговых нервов

Спинной канал, центральный просвет тела каждого позвонка, содержит спинной мозг.Спинномозговые нервы выходят из основного спинного мозга на каждом уровне позвонков и составляют симпатический ствол и чревные нервы. Диаметр позвоночного канала изменяется в разных частях позвоночника, больше в шейном и поясничном отделах и меньше в грудном.

Структурная опора

Позвоночник образует центральную ось нагрузки и поддерживает голову, а также передает вес туловища и живота на ноги.

Обеспечивает структуру и гибкость тела

• Движение: Уникальная сочлененная структура позвоночника позволяет вращаться и сгибаться.

• В грудном отделе позвоночник обеспечивает места прикрепления ребер.

• Позвоночник служит местом прикрепления нескольких мышц.

Межпозвоночные диски: обеспечивают амортизацию между позвонками

• Межпозвонковые диски представляют собой хрящевые структуры между соседними позвонками, состоящие из фиброзного кольца и пульпозного ядра.

• Диски составляют около 25% длины позвоночника.

• Они поддерживают передние и задние продольные связки.

Эмбриология

Скелет человека начинает развиваться вскоре после зачатия. Хордальный отросток начинает формироваться примерно на 17 день. Дно хордовых отростков формирует хордальную пластинку после слияния крыши желточного мешка (подлежащей энтодермы). Затем хорда складывается внутрь, образуя хорду. Хорда помогает поддерживать структуру эмбриона и является местом развития позвоночного столба.Части хорды сохраняются у взрослых, образуя пульпозное ядро. Кроме того, хорда стимулирует вышележащую эктодерму с образованием нейроэктодермы, создавая нервную пластинку. Нервная пластинка дает начало нервной трубке, ростральная часть становится головным мозгом взрослого человека, а хвостовой конец — спинным мозгом. [1]

Когда эмбрион начинает гаструляцию примерно через 3 недели, склеродермия сомитов, особенно мезодермальная часть, разрастается вокруг нервной трубки и хорды, образуя тела и дуги позвонков, а также ребра.Тело каждого позвонка формируется в процессе, называемом сегментацией, из слияния 2 соседних склеротомов (каудальной и черепной половин).

Позвонки развиваются за счет эндохондральной оссификации. Вначале хрящ формируется примерно на 6 неделе, а его замена на кость начинается примерно с 7-8 недели. Полное эндохондральное окостенение происходит примерно в 26 лет. Ремоделирование костей (дегенерация и регенерация) происходит на протяжении всей жизни.

Врожденные аномалии позвоночника

VACTERL (дефекты позвоночника, атрезия заднего прохода, сердечные дефекты, трахея-пищеводный свищ, почечные аномалии, аномалии конечностей): Дефекты позвоночника, отсутствующие или сросшиеся позвонки в этой ассоциации позвонки или деформированные позвонки.Хотя для диагностики этого состояния требуются только 3 из этих характеристик, от 60% до 80% пациентов с VACTERL имеют дефекты позвоночника. [2]

Spina Bifida : Неполное закрытие позвоночного столба и мозговых оболочек, известное как дефект нервной трубки. Есть 3 вида. В порядке увеличения степени тяжести это spina bifida occulta, менингоцеле и миеломенингоцеле. Миеломенингоцеле часто ассоциируется с мальформацией Арнольда-Киари и привязанным спинным мозгом. [3]

Кровоснабжение и лимфатика

Спинальные артерии образуются из ветвей более крупных артерий, снабжающих внутренние органы.Подключичные артерии шеи разветвляются на позвоночные артерии и восходящие шейные артерии позвоночника. Задние межреберные артерии позвоночника отходят от грудной аорты, а поясничные артерии позвоночника — от брюшной аорты. Боковые крестцовые артерии ответвляются от внутренних подвздошных артерий в тазу. Каждая из этих артерий, снабжающих позвоночник, разделяется на переднюю и заднюю ветви. Передняя ветвь снабжает кровью тело позвонка, а задняя ветвь снабжает кровью дугу позвонка.Корневые артерии проходят по середине, снабжая внутреннюю часть позвоночного канала и позвоночного столба.

Корневые вены дренируют более мелкие вены спинного мозга, а также внутренние и внешние позвоночные вены. Они впадают в сегментарные и межпозвонковые вены. Кровь течет из этих сосудов в один из трех крупных сосудов в зависимости от местоположения. Верхняя полая вена дренирует шейный отдел позвоночника. Асиготные и полузиготные вены дренируют грудную область, а нижняя полая вена дренирует нижние области поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Нервы

Нервная система разделена на 2 системы: центральная нервная система (ЦНС), которая состоит из головного и спинного мозга, и периферическая нервная система, которая состоит из спинномозговых нервов, черепных нервов и их ганглиев. . Спинной мозг находится внутри позвоночного столба. Он простирается от основания мозга к основанию позвоночника, где заканчивается мозговым конусом и конечной нитью конуса. Мозговой конус — это сужающийся конусообразный конец спинного мозга.У взрослых он обычно заканчивается в L1-L2, но может распространяться дальше как анатомический вариант. У новорожденных размер мозгового конуса составляет всего L3-L4. Конечное положение важно для таких процедур, как люмбальная пункция, чтобы снизить риск травмы пуповины. Конечная нить — это тонкое продолжение спинного мозга от conus medullaris, которое прикрепляется к тыльной стороне копчика. Конский хвост («конский хвост») отходит от мозгового конуса ниже.

Тридцать одна пара спинномозговых нервов выходит из спинного мозга и проходит через межпозвонковое отверстие, иннервируя периферию.Менингеальные ветви спинномозговых нервов иннервируют позвонки.

Мышцы

Позвоночник, являясь центральной опорной костной структурой, испытывает огромные нагрузки. Мышцы, прикрепляющиеся к позвоночнику, помогают поддерживать осанку и распределять неравномерную силу веса тела. Они делятся на внешние и внутренние группы мышц спины.

Внешние мышцы далее делятся на поверхностные (трапециевидные, широчайшие мышцы спины, поднимающие лопатки, а также большой и малый ромбовидные кости) и промежуточные (задняя зубчатая мышца верхняя и нижняя зубчатая мышца задняя).Поверхностные внешние мышцы участвуют в движении верхних конечностей, включая движения лопатки и плечевой кости. Промежуточные внешние мышцы участвуют в движении ребер, чтобы помочь дыханию.

Внутренние мышцы спины разделены на 3 слоя: поверхностный, промежуточный и глубокий. Эти мышцы помогают в движении позвоночника и поддерживают позу. Поверхностный слой состоит из splenius capitis и splenius cervicis. Они участвуют в сгибании, вращении и разгибании шеи.Промежуточный слой в основном состоит из параспинальных мышц или мышц, выпрямляющих позвоночник, подвздошно-реберной, длинной и спинной мышц. Как следует из названия, мышцы, выпрямляющие позвоночник, важны для расширения и поддержания центральной кривизны позвоночника.

Глубокий слой внутренних мышц спины включает мышцы, которые лежат между поперечными и остистыми отростками позвонков. Иногда их называют паравертебральными мышцами и включают три группы мышц. Полуостистная мышца — самая поверхностная; это заметно в грудном и шейном отделах.Multifidus проходит от глубокого до полуостистого сустава и наиболее заметен в поясничной области. Наконец, вращательные мышцы являются самыми глубокими и наиболее заметными в грудном отделе.

Подзатылочные мышцы расположены глубоко в задней части шеи. Они прикрепляются к черепу и участвуют в движении головы. К ним относятся мышцы, составляющие подзатылочный треугольник: большая задняя прямая мышца головы, верхняя косая мышца головы и нижняя косая мышца головы. Важность этого треугольника состоит в том, что это место, где петля позвоночной артерии проходит от поперечного отверстия атласа, чтобы войти в большое затылочное отверстие черепа, где она снабжает ствол мозга.

Хирургическое вмешательство

Операция может проводиться при переломах, вывихах, опухолях, сколиозе или других механических дефектах. Необходимо учитывать возраст, вес и сопутствующие соматические заболевания пациента. Осложнения могут включать неврологические повреждения, неполное купирование боли, перелом позвоночника и инфекцию. [4]

Клиническая значимость

Остеоартрит: Прогрессирующая эрозия суставного хряща. Это наиболее распространенная форма артрита, часто поражающая позвоночник.Запущенный остеоартрит может привести к перерастяжению шейного отдела позвоночника и сдавлению спинномозговых нервов, вызывая боль.

Остеопороз: Деминерализация костей. Текущие руководящие принципы Целевой группы профилактических услуг США (USPSTF) рекомендуют проводить скрининг на остеопороз у всех женщин в возрасте 65 лет и старше, а также у молодых женщин с повышенными факторами риска (оценивайте с помощью (Инструмент оценки риска переломов — FRAX). Тяжелый остеопороз увеличивает риск развития компрессионный перелом позвонка.[5]

Серонегативные спондилоартропатии: Заболевание позвоночного столба, которое обычно связано с недостатком сывороточных маркеров ANA и ревматоидным артритом и имеет повышенную частоту HLA-B27. Состояния включают анкилозирующий спондилит, реактивный артрит, псориатический артрит, ювенильный идиопатический артрит и спондилит, связанный с воспалительным заболеванием кишечника.

Травма спинного мозга: Травма позвоночного столба может привести к повреждению спинного мозга с такими серьезными последствиями, как параплегия.

Грыжа межпозвонкового диска: Межпозвонковые диски действуют как амортизаторы, несущие нагрузку и расслабляющие. Со временем или при травме диски могут разорваться на периферии вдоль фиброзного кольца, что приведет к грыже внутреннего пульпозного ядра. Это может вызвать симптомы боли, онемения, слабости и снижения рефлексов. [6]

Стеноз позвоночного канала: Сужение центрального позвоночного канала, которое может вызывать симптомы онемения, слабости или боли в верхних или нижних конечностях.Это состояние может быть вторичным по отношению к остеоартриту, ревматоидному артриту, костной болезни Педжета или травме. Симптомы обычно улучшаются при наклоне вперед.

Спондилолистез: Полный вывих со смещением одного позвонка кпереди на другой. Это может увеличить давление на спинномозговые нервы, что приведет к боли в распределении нервов. [7]

Туберкулезный спондилит: Также известен как болезнь Потта. Это остеомиелит тел позвонков наряду с межпозвонковым дискитом, вызванным запущенным туберкулезом.Симптомы могут включать слабость нижних конечностей, кифоз, боль в спине, жар и потерю веса. [8]

Прочие вопросы

Позвоночник взрослого обычно слегка искривлен с шейным лордозом, грудным кифозом и поясничным лордозом. Это искривление возникает во время эмбриогенеза и развивается в детстве. Грудной кифоз и искривление крестца формируются во время внутриутробного развития плода, так называемого «положения плода». Искривление шейки матки развивается, когда младенцы начинают поддерживать вес головы.Поясничный лордоз развивается, когда дети начинают стоять и поддерживать вес своего тела. Эта кривизна может стать преувеличенной или ненормальной из-за различных патологических процессов.

Кифоз: Горбатый / горбатый. Повышенная передняя кривизна (сгибание) грудного отдела позвоночника. Вторично по отношению к остеопорозу и плохой осанке и часто наблюдается у пожилых людей.

Lordosis: Swayback. Повышенная задняя кривизна поясничного отдела (разгибание). Вторично по отношению к слабости передних мышц туловища, которая чаще встречается на поздних сроках беременности и ожирении.

Сколиоз: Аномальное боковое отклонение и искривление позвоночника. Вторично по отношению к отсутствию части позвонка или слабости позвоночных мышц и может включать аномальное вращение одного позвонка. Приводит к нервной компрессии и грыже диска. Классический пациент — девочка-подросток — может быть генетическим, вторичным по отношению к травме или идиопатическим.

Кифосколиоз представляет собой смесь кифоза и сколиоза.

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Рисунок

Позвоночный столб в целом, Позвоночный столб; Боковой вид.Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Ссылки

1.

Каплан К.М., Спивак Дж. М., Бендо Дж. А. Эмбриология позвоночника и связанные с ней врожденные аномалии. Spine J. 2005 сентябрь-октябрь; 5 (5): 564-76. [PubMed: 16153587]

2.

Альрувайли А.А., М. Дас Дж. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 13 октября 2020 г. Миеломенингоцеле. [PubMed: 31536302]

3.

Нассер Р., Ядла С., Мальтенфорт М.Г., Харроп Д.С., Андерсон Д.Г., Ваккаро А.Р., Шаран А.Д., Ратлифф Дж.К.Осложнения в хирургии позвоночника. J Neurosurg Spine. 2010 августа; 13 (2): 144-57. [PubMed: 20672949]

4.

Целевая группа превентивных служб США. Карри С.Дж., Крист А.Х., Оуэнс Д.К., Барри М.Дж., Кауги А.Б., Дэвидсон К.В., Дубени К.А., Эплинг Дж.В., Кемпер А.Р., Кубик М., Ландефельд К.С., Манджоне С.М., Фиппс М.Г., Пиньон М., Сильверштейн М., Саймон М.А., Ценг К.В. , Вонг Дж. Б. Скрининг на остеопороз для предотвращения переломов: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. ДЖАМА. 2018 26 июня; 319 (24): 2521-2531.[PubMed: 29946735]

5.

Дыдык А.М., М. Дас Дж. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 24 октября 2020 г. Радикулярная боль в спине. [PubMed: 31536200]

6.

Shamrock AG, Donnally III CJ, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 сентября 2020 г. Поясничный спондилолиз и спондилолистез. [PubMed: 28846329]

7.

Вишванатан В.К., Субраманиан С. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 8 сентября 2020 г.Болезнь Потта. [PubMed: 30855915]

Поясничный отдел поясницы, анатомия, функции, проблемы, позвонок, диск

Анатомия поясничного отдела позвоночника довольно сложна. Здесь мы попытаемся дать краткий обзор анатомии поясничного отдела позвоночника. Поясничный отдел позвоночника составляет нижний конец позвоночника. Он состоит из 5 поясничных позвонков, пронумерованных от 1 до 5 сверху вниз, то есть L1, L2, L3, L4 и L5. Позвонок L5 соединен с верхней частью крестца (сегментом S1) через межпозвоночный диск .

Итак, цель позвоночника в целом — поддерживать тело, чтобы мы могли стоять в вертикальном положении. Во-вторых, он защищает спинной мозг (который является продолжением головного мозга) и все нервы, ответвляющиеся от спинного мозга. На уровне поясничного отдела позвоночника закончился спинной мозг (обычно на уровне L1-2 у взрослого), и на этом уровне существует так называемый конский хвост , (латинское слово «конский хвост»), который представляет собой жидкость. наполненный мешок, в котором находятся нервы, позволяющие управлять кишечником и мочевым пузырем, а также двигаться и чувствовать ноги.

Более подробное описание анатомической терминологии и анатомии спинного мозга можно найти по ссылке:

Анатомия поясничного отдела позвоночника

Кости, диски и фасеточные суставы поясничного отдела позвоночника

Если смотреть сзади, у большинства людей позвоночник выглядит прямым. Однако, если смотреть на позвоночник сбоку, можно заметить отчетливые изгибы каждой части позвоночника. Эти изгибы предназначены для придания позвоночнику дополнительной гибкости и способности амортизировать удары.

В поясничной области позвоночник обычно выгибается назад.Это искривление известно как лордоз . Степень лордоза у каждого человека варьируется, но обычно находится в диапазоне 40-60 градусов. Есть много состояний позвоночника, которые могут повлиять на нормальную кривизну поясничного отдела позвоночника, что приводит к боли и инвалидности. Некоторые из этих условий перечислены в конце этой статьи.

Как и остальная часть позвоночника (грудной и шейный), каждый позвонок поясничного отдела состоит из тела, двух ножек, пластинки и множества костных выступов (называемых отростками ).Позвонки поясничного отдела позвоночника являются самыми большими из позвоночника, так как они должны выдерживать наибольший вес. Тела позвонков являются основной опорной частью позвонка. Отростки служат точками крепления различных связок и мышц, которые важны для устойчивости позвоночника.

Задняя (или задняя) часть тела, медиальная (или внутренняя) часть ножки и передняя (или передняя) пластинка образуют защитное костное кольцо, называемое позвоночным каналом , вокруг очень важного Дуральный мешок .Дуральный мешок содержит все важные нервы, которые позволяют управлять кишечником и мочевым пузырем, а также двигать и чувствовать ноги. Каждый из этих парных спинномозговых нервов выходит с обеих сторон позвоночника на каждом уровне поясничного отдела позвоночника. Они выходят между ножками (в области, называемой межпозвонковым отверстием ). то есть есть левый и правый нервы L1, L2 и т. д., которые выходят через межпозвонковые отверстия на каждом соответствующем уровне.

Между телами каждого позвонка находится амортизирующая структура, называемая межпозвоночным диском .Межпозвоночный диск состоит из двух отдельных компонентов. Жесткое внешнее кольцо диска называется фиброзом кольца . Мягкая, сжимаемая внутренняя часть диска называется пульпозным ядром s. Межпозвоночный диск по большей части состоит из воды. Эта черта дает диску большую часть его амортизирующих способностей. К сожалению, с возрастом содержание воды уменьшается, что приводит к дегенеративному заболеванию диска, или, проще говоря, артриту спины.Это также основная причина того, почему мы становимся короче с возрастом.

Сегмент состоит из двух позвонков, межпозвоночного диска и двух спинномозговых нервов

L-5, 5-й поясничный позвонок. Обозначенный поясничный позвонок

Позади тела позвонка находятся различные отростки позвонка. К ним относятся остистый отросток, два поперечных отростка и парные верхние и нижние суставные отростки. Как упоминалось ранее, каждый из этих отростков служит точками прикрепления различных мышц и связок, которые повышают стабильность позвоночника.Кроме того, суставные отростки соседних позвонков соединяются, образуя фасет суставов, которые в поясничном отделе позвоночника позволяют в основном сгибать и выпрямлять позвоночник.

Связки спины

Как упоминалось ранее, анатомия позвоночника довольно сложна. В позвоночнике сотни отдельных связок. Связки — это прочные жесткие ленты, которые, как правило, не очень гибкие. Связки обычно соединяют кости с другими костями, чтобы стабилизировать их друг относительно друга.Некоторые из этих названных связок в позвоночнике включают: переднюю и заднюю продольные связки (ALL и PLL), межостистые связки, надостные связки, межпоперечные связки и желтую связку.

Мышцы спины

Есть много мышц, которые помогают двигать и стабилизировать позвоночник. Основная группа мышц, которая позволяет нам стоять в вертикальном положении, — это мышцы, поднимающие позвоночник , . Эта группа мышц включает подвздошно-ребристых, длинных, и позвоночных. Еще одна важная стабилизирующая мышца позвоночника — мультифидус . Есть много других более мелких мышц позвоночника, и описать каждую из них было бы утомительно и выходит за рамки этой статьи.

Поясничный сегмент, позвоночник, нервы

Сосудистые структуры спины

К наиболее важным сосудам позвоночника относятся передние спинномозговые, и задние спинномозговые артерии . Эти сосуды обеспечивают кровоснабжение нервной системы позвоночника.Кроме того, в каждом отделе позвоночника есть сегментарные сосуды, идущие от аорты , которые также помогают питать костные и мягкие тканевые структуры.

Крестец

Крестец и копчик, вид сбоку, тело крестца образует сустав с 5-м поясничным позвонком.

Обсуждение нижней части спины было бы неполным без обзора крестца. При рождении крестец состоит из нескольких позвонков. Когда вы становитесь взрослым, эти отдельные позвонки сливаются вместе, образуя крестец.В зрелом возрасте это большая треугольная кость, которая образует основу позвоночного столба, где он соединяется с костями таза. Верхний сегмент крестца, обозначенный как сегмент S1, соединяется с позвонком L5 поясничного отдела позвоночника через межпозвоночный диск L5-S1.