Спортивная травма – причины и симптомы, методы диагностики и лечения, реабилитация с помощью физиотерапии и ЛФК, советы врачей по реабилитации и профилактике

Спортивная травма позвоночника — лечение — SportWiki энциклопедия

Отделы позвоночника Первая помощь при травме позвоночника

Спортивные травмы позвоночника, особенно поясничного отдела, являются наиболее частым видом травм в бодибилдинге и пауэрлифтинге. Травма позвоночника может надолго лишить атлета возможности полноценно тренироваться и привести к значительному «откату» результатов. В некоторых случаях травмы спины носят необратимый характер, при этом возникает необходимость полного отказа от дальнейших занятий тяжелыми видами спорта. Учитывая низкие восстановительные возможности позвоночника и уязвимость спинного мозга, который располагается в позвоночном столбе, травмы нередко приводят к инвалидности.

Причины травм позвоночника при занятиях спортом[править | править код]

Занятия бодибилдингом и пауэрлифтингом чаще всего сопровождается травмами поясничного отдела позвоночника, которые возникают в результате:

• чрезмерной силовой нагрузки
• неправильной техники упражнения
• неполного восстановления организма после интенсивной тренировки
• нарушения равномерности нагрузки на отдельные группы мышц

Травма может быть вызвана одновременным воздействием чрезмерной нагрузки на позвоночник, приведшей к смещению позвонков и разрыву мягких тканей, а может стать следствием прогрессирующих патологических изменений в структурных элементах позвоночного столба, которые декомпенсируются физической перегрузкой, например, при остеопорозе (повышенная хрупкость костей, которая чаще всего возникает при недостатке кальция в организме), туберкулезе позвоночника, заболевания соединительной ткани и др.

Ошибки, которые приводят к спортивным травмам:

1. Чрезмерная силовая нагрузка приведет к травме при неправильном приложении действующей силы тяжести к позвоночному столбу. Речь идет о неправильном поднятии слишком большого веса рывком. Особенно опасно прямое вертикальное приложение действующей внешней силы к позвоночнику. При этом может наблюдаться компрессионный перелом позвонка.
2. Иногда поднятие тяжестей приводит к воздействию на позвоночник силы, направленной под углом. Как следствие возможны вывихи позвонков и растяжение (частичный разрыв) соединительных тканей — связок и сухожилий.
3. Неполное восстановление организма после тренировки вызывает дистрофию фиброзного кольца дисков, которые удерживают пульпозное ядро, что в свою очередь приводит к развитию грыжи межпозвоночного диска. При правильном чередовании тренировочного процесса и отдыха, а также при разумном дозировании физической нагрузки ткани фиброзных колец, имеющих эластичную структуру способны полностью восстанавливаться. Если организм подвергается слишком частым нагрузкам, в фиброзной ткани начинают протекать дистрофические процессы. Фактически, это износ мягких тканей позвоночного столба. Повторные перегрузки, тренировки без отдыха ведут к повреждению тканей позвоночника, делая их настолько уязвимыми, что в дальнейшем даже незначительная нагрузка может привести к травме.
4. Распространенным видом травм поясничного отдела позвоночника является отрыв поперечного отростка первого поясничного позвонка при чрезмерном напряжении недостаточно тренированных мышц при выполнении упражнений со штангой.
5. Одной из причин травм позвоночника может стать дисбаланс в развитии тех или иных групп мышц. В частности, слабые мышцы брюшного пресса могут вызвать лордоз (прогиб вперед) поясничного отдела, усилив при этом физическое воздействие на позвоночные диски в поясничном отделе позвоночника. Это в свою очередь приведет к неравномерному распределению физической нагрузки при выполнении упражнений со штангой, и как следствие, к травме.

Если произошло повреждение позвоночных дисков, как следствие, может возникнуть сдавливание спинного мозга и ущемление нервных корешков. Это очень опасное состояние при котором требуется срочная медицинская помощь. Иногда последствия необратимы.

Самыми опасными являются те упражнения, в ходе выполнения которых меняется направление прикладываемой силы к позвоночному столбу, что в свою очередь может привести к изменению линии позвоночника. При этом, смещаясь под воздействием веса штанги или других утяжелителей, позвонки в поясничном отделе становятся чрезмерно подвижными. Смещаясь вперед или назад (в положении наклона) относительно оси позвоночника, они автоматически максимально уязвимыми. При этом ткани межпозвоночных дисков могут быстро изнашиваться.

К опасным упражнениям в бодибилдинге и пауэрлифтинге относятся, прежде всего приседания со штангой, становая тяга и тяга в наклоне.

При приседаниях со штангой высока вероятность

• Компрессионных переломов
• Вывиха межпозвоночных дисков

При становой тяге и тяге в наклоне чаще всего встречается растяжение мягких тканей, смещение позвонков, а также отрыв поперечного отростка первого поясничного позвонка.

Вывод: причиной травм поясничного отдела позвоночника является использование в упражнении чрезмерного веса, неправильное техника упражнения, нарушение тренировочного процесса (нарушение принципа постепенного увеличения нагрузки), отсутствие страховки и должной экипировки.

Признаки перелома позвоночника

Сигналом проявления травм позвоночника является острая боль, нередко тянущая. Если заболевание находится в начальной стадии и не сопровождается смещением позвоночных дисков, возможно просто ощущение дискомфорта, боль в ноге или даже в пятке. Боль может носить постоянный характер, а может проявляться при статических и динамических нагрузках. Любой дискомфорт в области поясницы нельзя оставлять без внимания. Своевременное обращение к врачу и начало лечения могут избавить от тяжелых последствий.

Как отличить опасную травму?[править | править код]

Практика показывает, что в 90% случаев повреждения спины носят обратимый характер и связаны с микроразрывом мягких тканей, что ведет к возникновению локальной боли — любмбалгии. В этом случае не требуется проведения специальных лечебных мероприятий, достаточно соблюдать покой в течение нескольких дней, до полного исчезновения болевых симптомов.

Признаки опасной травмы следующие:

• Боль возникает сразу после выполнения упражнения, а не на следующий день
• Боль возникает наряду с хрустом в спине
• Высокая интенсивность боли
• Нарушение чувствительности конечностей
• Стреляющие боли, отдающие в конечности
• Парестезии в нижних конечностях
• Боль не утихает через несколько дней

Для предупреждения травм следует предпринимать ряд мер:

• Дозировать физическую нагрузку
• Использовать фиксирующий пояс при поднятии тяжестей
• Чередовать период тренировки и отдыха, предоставляя организму достаточное количество времени для восстановления
• Тренировать равномерно все группы мышц
• Не подвергать спину чрезмерным нагрузкам без подготовки
• Проводить тщательную разминку
• Принимать добавки для связок и суставов с целью укрепления мягких соединительных тканей спины
• Допускается профилактическое применение разогревающих мазей

Если произошла травма позвоночника необходимо:

• Обратиться за помощью к врачу
• Провести рентгенологическое исследование позвоночника и выяснить характер травмы и степень повреждения позвоночника.
• При отсутствии смещения межпозвоночных дисков прогноз благоприятный, при этом необходимо соблюдать покой в течение нескольких дней, к тренировкам нужно приступать с постепенным увеличением нагрузки, не допуская возникновения болевых ощущений.
• При смещении межпозвоночных дисков и образовании грыжи необходима длительная терапия, направленная на растяжение позвоночника и создание условий для восстановления его целостности.
• Для симптоматического лечения (устранения боли и подавления воспалительного процесса) используются противовоспалительные обезболивающие средства — Диклофенак или Кетанов (лучше в инъекционной форме).
• Используются физиотерапевтические методы лечения, массаж.
• В редких случаях показано оперативное лечение

1. Константин Гурьянов, журнал «Скульптура тела»
2. Хабибов Ф.А. «Клиническая неврология позвоночника», 2008 г.
3. Штульман Д.Р. Неврология, 2008 г.

Спортивная травма — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Травма в спортивной медицине (психологии) — это состояние, при котором спортсмен теряет возможность заниматься спортом также полноценно, как и до получения физического повреждения^[1][2]. Эта трактовка спортивной травмы является наиболее современной с точки зрения психологии спорта. Однако в тематической литературе встречается множество определений понятия, при этом отсутствует полностью конвенциальная трактовка. Если в медицине травмой считается любое, даже легчайшее нарушение целости и функций тканей организма в результате внешнего воздействия^[3], то в спорте незначительная царапина и т.д. не считается спортивной травмой, т.к. не мешает заниматься спортом.

Встречаются крайне размытые трактовки: «значительное негативное событие, повлекшее за собой изменения в жизни»^[4]; «травмирующее событие, которое влечёт физические и психологические последствия»^[5].

Некоторые специалисты определяют спортивную травму как получение физического повреждения, которое приводит к необходимости реабилитации^[6]. В такой трактовке очень лёгкие травмы в медицинском понимании исключаются из травм в спортивном аспекте, такие как незначительные царапины, ссадины, гематомы и т.п.

Однако не все повреждения требуют реабилитации, и существует понимание спортивной травмы как состояния, при котором спортсмен вынужден временно отказаться от занятий спортом. При этом травма считается лёгкой, если пропуск тренировок ограничивается неделей, средней — если пауза составляет до трёх недель, и тяжёлой — если более

[7].

Распространена иная типология тяжести спортивных травм Блеквела и Маккулага, при которой травмы делятся на три вида^[8]:

• лёгкая — может потребоваться медицинская помощь, но возможность занятий не влияет;
• средняя — требуются изменения в тренировках с учётом травмы;
• тяжёлая — требуется перерыв в занятиях спортом и соревнованиях.

При профессиональном занятии физическими видами спорта получение травм неизбежно, но при этом они мешают как тренировкам, так и соревнованиям, что снижает вероятность высоких достижений спортсменов^[9]. Поэтому многие спортсмены прекращают занятия спортом всего лишь в 17-18 лет, причём главная причина (для мужчин) — болезни вследствие методологически некорректных тренировок и, соответственно, полученных травм^[10].

Для учёта и анализа причин получения спортивных травм в отечественной спортивной медицине использовались следующие факторы^[11]:

• недостатки организации занятий и соревнований;
• методологические недостатки проведения занятий и соревнований;
• проблемы с состоянием инвентаря, формы спортсмена, мест проведения тренировок;
• недостатки медицинского контроля;
• нарушения указаний тренера.

Современный подход выделяет большее количество факторов риска с  разделением их на внешние и внутренние^[12].

Внешние факторы:

• несоответствие места соревнований соответствующим требованиям;
• климатические факторы при проведении тренировок или соревнований;
• недостаточная акклиматизация спортсменов при переезде;
• психологическое переутомление и т.п.;
• недостаток восстановительных мероприятий между тренировками и соревнованиями;
• неквалифицированное судейство.

Внутренние факторы:

• недостаточная проработка техники;
• физиологические особенности: возраст, рост, вес, пол, соматический тип спортсмена и т.п.;
• наличие заболеваний, в том числе — незалеченных травм;
• увеличение нагрузки без учёта адаптации;
• несоблюдение режима питания;
• использование фармакологических средств без консультации со спортивным врачом;
• психологическая перегрузка.

Также риск получения спортивной травмы повышается вследствие коммерциализации спорта, когда тренеры дают рекомендации не обращать внимания на «несерьезные» травмы, продолжая тренировки и соревнования даже при наличии травм, в т.ч. при наличии болевого синдрома, использовать обезболивающие как стандартный метод, стремиться к победе, невзирая ни на какие факторы^[13].

1. ↑ Леонов С.В. Переживание спортивной травмы // Национальный психологический журнал. — 2012. — №2. — С.136-143.
2. ↑ Pargman D. Psychological Bases of Sport Injuries. — Morgantown, WV: Fitness Information Techology, 2007. — 381 P.
3. ↑ Малая медицинская энциклопедия. Т.6. — М.: Медицина, 1996. —  544 С.
4. ↑ Gould D., Udry E., Bridges D., Beck L. Down but not out: Athlete responses to season-ending injuries // Journal of Sport and Exercise Psychology. — 1997. — Vol. 19. — P. 224-248.
5. ↑ Quinn A.M., Fallon B.J. The changes in psychological characteristics and reactions of elite athletes from injury onset until full recovery // Journal of Applied Sport Psychology. — 1999. — Vol.11. — P. 210-229.
6. ↑ Brewer B.W., Avondoglio J.B., Cornelius A.E. et al.  Construct validity and Interrater agreement of the Sport Injury Rehabilitation Adherence Scale // Journal of Sport Rehabilitation. — 2002. — Vol.11. — P. 170-178.
7. ↑ Petrie T.A., Falkstein D.L. Methodological, measurement, and statistical issues in research on sport injury prediction // Journal of applied sport psychology. — 1998. — Vol.10. — Р. 26-45.
8. ↑ Blackwell B., McCullagh P. The relationship of athletic injury to life stress, competitive anxiety and coping resources // Athletic Training. — 1990. — Vol. 25. — P. 23-27.
9. ↑ Коваленко Ю.А. Проблемы травматологии в современном спорте // Теория и практика физической культуры. — 2006. — № 5. — С. 22-29.
10. ↑ Пилипко В. Ф., Овсеенко В. В., Семеняга К. В. К вопросу о мотивации и психологической подготовке при занятиях силовыми видами спорта и единоборствами // Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. — 2007. — №3. — С.99-102.
11. ↑ Миронова З.С., Хейфец Л.З. Профилактика и лечение спортивных травм — М.: Медицина, 1965. — 157 С.
12. ↑ Еганов В.А., Галкин П.Ю. Факторы риска спортивного травматизма в ударных видах единоборств // Успехи современного естествознания. — 2010. — № 10. — С. 106-109.
13. ↑ Coakley J.J. Socialization through sports / The child and adolescent athlete. — Oxford, England: Blackwell Science, 1996. — P. 353-363.

Спортивная травма колена. Боль в колене. — SportWiki энциклопедия

Строение коленного сустава

Общей проблемой всех атлетов являются травмы. Бодибилдинг находится в списке самых травмоопасных видов спорта, при этом одним из самых уязвимых суставов в организме является колено.

Люди, профессионально занимающиеся бодибилдингом, часто жалуются на боль в колене. Жалобы выражаются в основном в том, что при движениях, а иногда даже в состоянии покоя имеются болевые ощущения. Боль при повреждении может быть разной по характеру и локализации, поскольку устройство коленного сустава сложное, и он, по сути, является самым уязвимым среди всех суставов опорно-двигательного аппарата.

В бодибилдинге, такие причины как вывихи, ушибы и ранения малоактуальны. Травмы и боль в колене возникают в результате объемно-силовой перегрузки сустава, его ткани начинают изнашиваться и возникают множественные микротравмы. При выполнении силовых упражнений колено неизбежно травматизируется, однако у здорового человека оно полностью восстанавливается к началу следующего занятия.

Если репаративные возможности сустава снижены, то патологические изменения будут постепенно накапливаться в его тканях до тех пор, пока не разовьется заболевание сопровождающееся хроническими болями. Низкая способность к восстановлению может быть связана с возрастом, наследственностью, инфекционно-воспалительными заболеваниями в организме, нарушением обмена веществ, недостаточным (неправильным) питанием и перетренированностью.

Травма связок колена[править | править код]

В коленном суставе могут повреждаться несколько структур, прежде всего это связки. В легких случаях возникают растяжения связок, в тяжелых — разрыв. Такая травма колена возникает во время занятия и дискомфорт проявляется незамедлительно, значительно усиливаясь через несколько часов. При разрыве связок можно ощутить патологическую подвижность (передне-заднее смещение и боковое сгибание) и нестабильность в суставе. В этом случае необходимо в срочном порядке обратиться за врачебной помощью.

У тяжелоатлетов достаточно часто повреждается связка надколенника, что связано с развитой мускулатурой передней части бедра. Это происходит в основном при жимовых упражнениях с большим весом, а также при сгибании колена под острым углом (например, Гакк приседания). Внутренние связки могут подвергаться нагрузке при силовых сгибаниях и разгибаниях сустава в колене, а также в процессе выполнения всех упражнений с большой весовой нагрузкой.

Повреждения хряща[править | править код]

Помимо повреждения связок, в колене высоко уязвимы хрящевые структуры, которые покрывают трущиеся суставные поверхности. Именно хрящ обеспечивает скольжение в суставе. Он же выполняет амортизационную функцию. Разрушение хряща приводит к возникновению хронической боли в колене и даже инвалидизации в тяжелых случаях (остеоартроз). Для восстановления хряща с успехом применяются глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат и коллаген.

Повреждение суставных хрящей может быть следствием заболеваний, имеющих не механическую природу развития (например, артриты).

Повреждения менисков[править | править код]

В качестве «прокладок» в коленном суставе расположены особые образования — 2 мениска. Они очень часто становятся объектом травматизации. При повреждении мениска боль в колене носит приступообразный характер. Кроме того, при повреждении менисков возникает «заклинивание» сустава, слышен хруст при движении.

При повреждениях суставов спортсмены ощущают боль, которая может быть вызвана сдавливанием или трением. Если причиной боли в области надколенника является износ суставных поверхностей, ее очаг располагается выше щели впереди сустава. В данном случае боль может ощущаться в бедренно-надколенниковом сочленении при приседаниях. Также в процессе упражнений с приседаниями проявляются повреждения бедренно-большеберцового сочленения. При ходьбе болевые ощущения могут проявляться медиально в суставной щели. Боль будет иметь более глубокий характер, чем в надколеннике. Статистика спортивных травм показывает, что наиболее часто повреждается именно медиальная часть колена. В том случае, если в процесс вовлечены мениски, возможно возникновение защемляющей боли, что чаще всего является следствием отклонения в суставе анатомических осей. Если болезнь коленного сустава прогрессирует, могут появляться боль в покое и синовиит, то есть воспалительные процессы.

Исследования новых методов восстановления суставов. Автор: Борис Цацулин

Если возникает травма колена, то в этом случае следует в обязательном порядке обратиться к врачу. При травмах и воспалении используют нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак или кетанов. Эти медицинские препараты кроме своих прямых функций имеют также обезболивающий эффект. Поэтому если при их применении спортсмен не чувствует боли, это совсем не означает, что он излечился. Покой и восстановительные меры по прежнему необходимы. Если имеют место ортопедические дефекты, являющиеся причинами патологии, их также необходимо устранять.

Каждый бодибилдер задачей номер один должен ставить для себя профилактику травм. «Нет боли – нет роста», — данного лозунга нельзя придерживаться в отношении суставов. Болевые ощущения в суставах — это признак патологии, который требует немедленного лечения.В борьбе с болью в коленном суставе необходимы своевременные профилактические меры, важное место среди которых занимает сбалансированность и полноценность питания спортсмена. Восстановить и вылечить коленный сустав можно, строго ограничивая на него нагрузки в период лечения.

В исследовании проведенном группой исследователей в 2017 году было доказано, что инъекции глюкокортикостероидов не лучше инъекций обычным физ.раствором, а даже немного хуже, поскольку у людей систематически принимающих стероидные инъекции толщина хряща со временем истончается.^[1]

Занятия бодибилдингом после травмы и при хронических болях[править | править код]

Разминка колена

Для более быстрого восстановления колена следует соблюдать правила и рекомендации:

1. Необходимо использовать добавки для связок и суставов, разогревающие мази.
2. Используйте специальный фиксирующий бандаж для колена в течение всего периода восстановления. Заменить его можно повязкой эластичным бинтом.
3. Хорошо разминайте коленный сустав перед каждой тренировки. Разминка сустава выполняется путем круговых движений сведенных вместе колен, положив руки на переднюю их поверхность (см. видео).
4. Как можно меньше подвергать сустав какой бы то ни было нагрузке, которая вызывает дискомфорт или боль.
5. Старайтесь выполнять упражнения с большой амплитудой и меньшими весами — это будет способствовать улучшению трофики сустава и восстановлению поврежденной структуры.
6. Носите удобную обувь
7. Меньше бегайте и стойте
8. Проходите периодически курсы физиолечения (электрофорез, массаж, прогревание и пр.).
9. Большое значение имеет полноценность и сбалансированность питания атлета.
10. Умеренное ограничение нагрузки на поврежденное колено и дальнейшее грамотное построение тренировочной программы спортивным врачом позволят восстановить сустав без особого ущерба для здоровья занятий спортом.

Как строить тренировки при боли в колене[править | править код]

Очень часто задается один и тот же вопрос: как тренироваться максимально безопасно при боли или травме колена? Ответ прост — не нагружайте коленный сустав до полного восстановления. Практически все упражнения на ноги перегружают колено, особенно опасны разгибания в тренажере. В процессе восстановления начинайте постепенно увеличивать нагрузку (веса) и одновременно снижая число повторений в подходе. Строго соблюдайте меры профилактики описанные в предыдущем пункте.

лечение, виды, причины, последствия, первая помощь, профилактика

Занятия спортом всегда подразумевают риск получения травмы.

В целом спортивные травмы можно подразделить на:

• травмы в результате перенапряжения;
• тупые травмы;
• переломы и вывихи;
• острые растяжения и напряжения мягких тканей.

Множество травм (например, переломы, вывихи, тупая травма, растяжения и напряжения) не являются исключительно спортивными и могут быть результатом не связанной с занятиями спортом активности или результатом несчастного случая. Однако спортсменам надо учиться изменять неправильную технику, которая создает условия для возникновения травм или не позволяет полностью восстановиться после спортивной травмы (тренировки, превозмогая боль).

Перенапряжение. Перенапряжение — одна из частых распространенных причин спортивных травм, подразумевает кумулятивное воздействие чрезмерного, повторяющегося напряжения анатомических структур. Оно приводит к травме мышц, сухожилий, хряща, суставной сумки, фасции и костей в любой комбинации. Риск травмы в результате перенапряжения зависит от сложного взаимодействия между личностными и внешними факторами. К личностным факторам относятся слабость мышц и их недостаточная эластичность, разболтанность сустава, ранее перенесенные травмы, неправильная ориентация костей и асимметрия конечностей. Внешние факторы включают ошибки при тренировках (например, недостаточное время на восстановление, чрезмерные нагрузки), условия окружающей среды (длительный бег по наклонным дорожках или по пересеченной местности, что приводит к асимметричной нагрузке на ноги) и характеристики тренажеров. Пловцы менее склонны к травмам в результате перенапряжения, поскольку плавучая сила обладает защитным действием, но они все равно подвергаются риску травм, особенно плечевых суставов, которые отвечают за основные движения.

Тупая травма. Тупая спортивная травма может приводить к повреждениям мягких тканей, таких как ушиб мягких тканей, различные типы сотрясений и переломы костей. Механизм травмы часто включает сопровождающиеся сильным ударом столкновения с другими спортсменами или объектами (например, при задержке игрока в футболе или применении силовых приемов в хоккее), падения и прямые удары (например, в боксе и при занятиях боевыми искусствами).

Растяжения и напряжения. Растяжения -это травмы связок, а напряжения — мышц. Они обычно возникают при внезапном сильном напряжении, чаще всего во время бега, особенно с резкой сменой направления (например, при выполнении финта или обвода соперника в футболе). Такие травмы также распространены при силовых тренировках, когда спортсмен резко роняет груз вместо того, чтобы двигаться медленно и плавно с постоянным контролем напряжения.

Причины спортивных травм

Самая распространенная причина повреждений позвоночника. Например, довольно травматичным видом спорта в этом отношении является сквош. Чаще всего из-за него возникают боли именно в пояснице, так как во время игры требуется низко наклоняться, чтобы подбирать мяч, и стремительно поворачиваться. Отскакивая от стен, мяч летает очень быстро, причем всего в паре метров от игрока. Рефлексы подвергаются серьезнейшему испытанию, к тому же игроки постоянно рискуют налететь друг на друга, ведь корт представляет собой не что иное, как небольшое замкнутое пространство.

Быстрые, энергичные, резкие, нефизиологические движения, характерные для игры в сквош, обусловливают высокий риск, которому подвергается спина, как, впрочем, и при занятиях большинством других видов спорта. У верховой езды, тяжелой атлетики, большого тенниса и т. д. свои минусы. Те, кто ими увлекается, нередко сталкиваются с травмами спины либо когда сильно устают, либо когда перед тренировкой мышцы не достигают нужного тонуса. Риск повредить спину в таких условиях значительно увеличивается.

Уставшие мышцы или недостаточно разогретые мышцы очень легко травмируются.

Непродолжительный отдых между интенсивными упражнениями является необходимостью, иначе возрастает риск хронического растяжения сухожилий травматического характера.

Симптомы и признаки спортивной травмы

Травма всегда вызывает боль, от умеренной до сильной. Физические признаки могут отсутствовать либо проявляться в любой комбинации отеком мягких тканей, эритемой, местным повышением температуры, болезненностью при дотрагивании, кровоподтеком и потерей подвижности.

Диагностика спортивной травмы

Диагноз устанавливают по данным подробного анамнеза и медицинского осмотра. Следует уделить особое внимание механизму травмы, физическим нагрузкам в момент травмы, ранее перенесенным травмам, времени возникновения боли, а также степени и длительности болевых ощущений. Могут потребоваться диагностические исследования (например, рентгенография, ультрасонография, КТ, МРТ, электромиография) и направление к специалисту, если потребуется.

Скрининг на возможность занятия спортом

Скрининг сердечно-сосудистой системы. Обследование должно включать подробный анамнез с акцентом на следующее:

• подтвержденную артериальную гипертензию или сердечные шумы;
• боль в области грудной клетки;
• обмороки в результате физической нагрузки, предобморочные состояния, боль в груди или учащенное сердцебиение;
• случаи смерти от острой сердечной недостаточности членов семьи в возрасте <50 лет, аритмии, расширенная или гипертрофированная кардиомиопатия, синдром удлиненного Q-Т интервала или синдром Марфана;
• факторы риска развития ишемической болезни сердца у взрослых.

Обследование всегда должно включать измерение АД, аускультацию сердца, выявление признаков синдрома Марфана. Эти меры направлены на идентификацию взрослых, и реже молодых, внешне здоровых людей, с высоким риском опасных для жизни сердечных заболеваний (например, люди с аритмиями, гипертрофированной кардиомиопатией или другими структурными сердечными заболеваниями). Исследования проводятся согласно клинической картине определенных нарушений (например, для ишемической болезни — тест на переносимость нагрузки, эхо-кардиография — для структурных заболеваниях сердца, ЭКГ — для синдрома удлиненного Q-Т интервала).

Другие методы обследования. Не связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями факторов риска гораздо больше, чем связанных с этой патологией. Взрослых опрашивают по поводу наличия у них связанных с артритом нарушений, особенно тех, которые поражают опорные суставы (например, коленные, голеностопные, тазобедренные).

• У мальчиков с поздним физическим созреванием или невысоким ростом выше риск получения травмы по сравнению с более крупными и сильными детьми.
• Люди с избыточным весом и ожирением, которые занимаются видами спорта, требующими большой подвижности, из-за избыточной массы тела подвержены риску травмы в результате резких остановок и возобновления движений и, воздействия больших сил на суставы и ткани.

Подростков и молодых людей следует опросить по поводу употребления ими запрещенных или стимулирующих препаратов. Их необходимо обследовать на наличие у них триады симптомов, которая становится все более распространенной по мере того, как растет число девочек-подростков и молодых женщин, занимающихся видами спорта с чрезмерно высокими физическими нагрузками и чрезвычайно озабоченных снижением веса.

Противопоказания. У детей исключения включают:

• миокардиты;
• острое увеличение селезенки;
• лихорадку, которая снижает уровень переносимости нагрузки;
• возможно диарею и рвоту, поскольку возрастает риск дегидратации.

У взрослых к таким исключениям относят стенокардию и недавно перенесенный (в течение 6 нед) инфаркт миокарда. Противопоказания часто относительны и обуславливают рекомендации по соблюдению мер предосторожности или по занятиям какими-то конкретными видами спорта. Люди с непереносимостью высоких температур и дегидратации (например, страдающие сахарным диабетом или муковисцидозом) во время физической нагрузки должны чаще пить, а людям с контролируемыми судорогами не следует заниматься плаванием, тяжелой атлетикой.

Лечение спортивной травмы

• Покой, лед, компрессия (давящая повязка, приподнятое положение (ПЛКП).
• Аналгетики.
• Перекрестные тренировки.
• Постепенное возвращение к нагрузкам.

ПЛКП. Безотлагательное лечение большинства спортивных травм начинается с комплекса ПЛКП.

Состояние покоя предупреждает дополнительную травму и способствует уменьшению отека.

Лед (или готовые пакеты со льдом) уменьшает отек мягких тканей, воспаление и боль. Лед и пакеты необходимо упаковать в пластик или обернуть полотенцем. Их можно прикладывать не более чем на 20 мин за один раз.

Наложение на поврежденную конечность эластичной давящей повязки позволяет уменьшить отек и боль.

Поврежденную конечность следует приподнять выше уровня сердца, поскольку такое положение способствует опоку жидкости и таким образом снижает отек и боль. В идеале жидкость должна проходить весь путь от поврежденной области к сердцу (например, при травме кисти необходимо поднять и локоть, и кисть). Прикладывать лед и приподнимать поврежденную конечность следует несколько раз в течение 24 ч после острой травмы.

Обезболивание. Для снятия боли используют анальгетики, обычно ацетаминофен или НСПВП препараты.При устойчивой боли показано обследование на наличие дополнительных или более серьезных повреждений. Такие травмы лечатся соответствующим образом. Кортикостероиды должны назначать только врачи и только при необходимости, поскольку эти препараты могут тормозить заживление мягких тканей. Частоту инъекций должен контролировать специалист, поскольку слишком частое введение может вызвать риск дегенерации тканей и разрыв связок или сухожилий.

Активность. В целом спортсмены должны избегать специфической активности, которая привела к травме, до момента ее полного заживления. Чтобы снизить вероятность повторения ситуации, спортсмены могут заниматься перекрестными тренировками (выполнять разнообразные или похожие упражнения, которые не вызывают повторной травмы или боли). При тренировке ранее травмированной области рекомендуется начинать с упражнений низкой интенсивности, что позволит постепенно увеличивать силу мышц, сухожилий и связок без риска повторной травмы. Гораздо важнее поддерживать хорошую амплитуду движений, что способствует притоку крови к поврежденной области и ускоряет процесс заживления, чем быстро вернуться к полноценным нагрузкам из-за страха потерять форму. Возвращение к полноценной активности должно проходить постепенно и начинаться не ранее, чем пройдут боли. Спортсменам, участвующим в соревнованиях, следует подумать о консультации со специалистом (например, физиотерапевтом).

Спортсменам надо подобрать дифференциальную программу упражнений и физиотерапевтических процедур, которые позволят восстановить гибкость, силу и выносливость. Участвующим в соревнованиях спортсменам может помочь мотивационный совет.

Профилактика спортивной травмы

Физические упражнения помогают предупредить травмы, поскольку ткани становятся более эластичными и устойчивыми к воздействию различных сил, которое они испытывают во время тяжелых физических нагрузок.

Общая разминка повышает температуру мышц и делает их более пластичными, сильными и устойчивыми к травме; разминка также повышает работоспособность за счет улучшения психической и физической подготовленности. Считается, что приведение организма в нормальное состояние предупреждает головокружение и обморок после выполнения аэробных упражнений, способствует выведению таких промежуточных продуктов метаболизма, как молочная кислота, из мышц и кровотока. Выделение молочной кислоты может способствовать снижению мышечных болей. Кроме того, охлаждение помогает медленно снизить частоту сердечных сокращений и постепенно приблизить к значениям в состоянии покоя, что важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Травмы в результате чрезмерной пронации (поворот стопы внутрь во время опоры) можно предупредить за счет специальных стелек или ортезов (гибких или полужестких).

Статья (физкультура) по теме: Спортивный травматизм, его особенности и виды. Профилактика борьбы со спортивным травматизмом

Cпортивный травматизм,его особенности, виды. Методы  борьбы с спортивным травматизмом.

В отечественной и зарубежной литературе достаточно широко освещены проблемы борьбы с различными видами травматизма и совершенно недостаточно – вопросы организации травматолого-ортопедической помощи и профилактики травматизма в спорте.

С первых послевоенных лет в стране развернулась большая работа по борьбе с травматизмом. В свою очередь опыт, накопленный в период Великой Отечественной войны, а также достижения военно-полевой хирургии были использованы для дальнейшего совершенствования организации травматологической помощи. Значительную роль в ее развитии сыграли систематически проводившиеся совещания и конференции травматологов-ортопедов, на которых ставились задачи ускорения темпов развертывания сети специализированных учреждений, восстановление ее довоенного уровня и дальнейшего увеличения.

Повреждением, или травмой, называют воздействие на организм человека внешнего фактора (механического, физического, химического, радиоактивного, рентгеновских лучей, электричества и др.), нарушающего строение и целостность тканей, и нормальное течение физиологических процессов.

В зависимости от характера травмируемой ткани различают кожные (ушибы, раны), подкожные (разрывы связок, переломы костей и пр.) и полостные (ушибы кровоизлияния, ранения груди, живота, суставов) повреждения.

Повреждения делятся на прямые и непрямые, в зависимости от точки приложения силы. Они могут быть одиночными (например, поперечный перелом бедренной кости), множественными (множественный перелом ребер), сочетанными (перелом костей таза с разрывом мочевого пузыря) и комбинированными (перелом бедра и отморожение стопы и т.п.).

Действие механического фактора, вызывающего повреждения, проявляется в виде сжатия, растяжения, разрыва, скручивания или противоудара, в результате которого травмируется участок ткани, противоположный месту приложения силы.

Травмы бывают открытые, с нарушением целостности, и закрытые, когда изменение тканей и органов происходит при неповрежденной коже и слизистой оболочке.

Виды травм.

По тяжести травмы делятся на тяжелые, средней степени тяжести и легкие.

Тяжелые травмы – это травмы, вызывающие резко выраженные нарушения здоровья и приводящей в потере учебной и спортивной трудоспособности сроком свыше 30 дней. Пострадавших госпитализируют или длительное время лечат у детских травматологов-ортопедов в специализированных отделениях или амбулаторно.

Травмы средней сложности тяжести – это травмы с выраженным изменением в организме, приведшие к учебной и спортивной нетрудоспособности сроком от 10 до 30 дней. Дети со спортивными травмами средней тяжести также должны лечиться у детских травматологов-ортопедов.

Легкие травмы – это травмы, не вызывающие значительных нарушений в организме и потере общей и спортивной работоспособности. К ним относятся ссадины, потертости, поверхностные раны, легкие ушибы, растяжение 1-й степени и др., при которых учащаяся нуждаются в оказании первой врачебной помощи. Возможно сочетание назначенного врачом лечения (сроком до 10 дней) с тренировками и занятиями пониженной интенсивности.

Кроме того, выделяют острые и хронические травмы.

Острые травмы возникают в результате внезапного воздействия того или иного травмирующего фактора.

Хронические травмы являются результатом многократного действия одного и того же травмирующего фактора на определенную область тела.

Существует еще один вид травм – микротравмы. Это повреждения, получаемые клетками тканей в результате однократного (или часто повреждающегося) воздействия, незначительно превышающего пределы физиологического сопротивления тканей и вызывающего нарушение их функций и структуры (длительные нагрузки на неокрепший организм детей и подростков).

Иногда выделяют очень легкие травмы (без потери спортивной трудоспособности) и очень тяжелые травмы (приводящие к спортивной инвалидности и смертельным исходам).

Среди видов спортивных повреждений ушибы наиболее часто встречаются в хоккее, футболе, боксе, спортивных играх, борьбе, конькобежном спорте. Повреждение мышц и сухожилий часто наблюдаются при занятиях штангой, легкой атлетикой и гимнастикой. Растяжение связок – преимущество при занятиях штангой, борьбой и легкой атлетикой и гимнастикой, спортивными играми и боксом. Переломы костей относительно часто возникают у борцов, конькобежцев, велосипедистов, хоккеистов, боксеров, горнолыжников, футболистов. Раны, ссадины, потертости преобладают при занятиях велосипедным, лыжным, конькобежным спортом, хоккеем, греблей. Сотрясение мозга наиболее часто встречаются у боксеров, велосипедистов, футболистов, представителей горнолыжного спорта.

По локализации повреждений у физкультурников и спортсменом чаще всего наблюдаются травмы конечностей, среди них преобладают повреждения суставов, особенно коленного и голеностопного. При занятиях спортивной гимнастикой чаще возникают повреждения верхней конечности (70% всех травм). Для большинства видов спорта характерны повреждения нижних конечностей, например в легкой атлетике и лыжном спорте (66%). Повреждения головы и лица характерны для боксеров (65%), пальцев кисти – для баскетболистов и волейболистов (80%), локтевого сустава для теннисистов (70%), коленного сустава – для футболистов (48%) и т.п. Среди спортивных травм, как правило, высокий процент травм в средней тяжелой степени.

Травмы – это для ребенка тяжелое испытание и психологического, и физического плана. Даже при благоприятном исходе тяжелая травма у многих детей и подростков отбивает желание заниматься физической культурой и спортом. Кроме того, 8-10% тяжелых травм заканчиваются потерей общей и спортивной трудоспособности, т.е. приводят к инвалидности.

Неизбежны ли травмы при занятиях физкультурой и спортом?

Подробнейший анализ большого количества травм у школьников при занятиях физкультурой и спортом в течение 20 лет показал, что спортивный травматизм – это в определенной мере процесс управляемый. И при организации надлежащих мер профилактики спортивные травмы можно свести к минимуму, особенно повреждение средней тяжести и тяжелые.

Предупреждение спортивного травматизма основано на принципах профилактики повреждений с учетом особенностей отдельных видов спорта. Кроме общих организационно-профилактических мер обеспечения безопасности на учебно-тренировочных занятиях и спортивных соревнованиях в отдельных видах спорта существуют меры профилактики спортивного травматизма, присущие только данному виду спорта.

Профилактика спортивного травматизма и заболеваний.

Важными задачами предупреждения спортивного травматизма являются:

знание причин возникновения телесных повреждений и их особенностей в различных видах физических упражнений;

разработка мер по предупреждению спортивных травм. Причины спортивных травм: — неправильная организация занятий;

недочеты и ошибки в методике проведения занятий;

неудовлетворительное состояние мест занятий и спортивного оборудования;

нарушение правил врачебного контроля;

неблагоприятные санитарно-гигиенические и метеорологические условия при проведении занятий.

нарушение правил врачебного контроля, который имеет большое значение в профилактике травматизма.

Существуют внутренние факторы, вызывающие спортивные травмы -состояние утомления, переутомления, перетренировка, хронические очаги инфекций, индивидуальные особенности организма, возможные перерывы в занятиях.

При занятиях физическими упражнениями и спортом возможны различные виды травм:

ссадины, потертости, раны, ушибы, растяжения, разрывы мягких тканей, вывихи суставов, переломы костей и разрывы хрящей;

ожоги, обморожения, тепловые и солнечные удары;

обмороки, потеря сознания и т.п.

В спортивном травматизме отмечается преимущественно поражение суставов — 38%, много ушибов — 31%, переломы — 9%, вывихи — 4%. В зимний период травм больше (до 51%), чем в летний период (21,8%), а в межсезонье (в закрытых помещениях) — 27,5%.

Заключение.

Анализируя приведенные данные, а также очередные обзоры и научные статьи о неблагополучном состоянии здоровья наших спортсменов и факторах, способствующих этому, невольно задаешь себе вопрос: неужели травмы — это неизлечимая патология, наличие которой можно только констатировать. Если мы согласимся с этим, то постоянно говорить о наличии у подавляющего большинства спортсменов заболеваний, которые успешно поддаются лечению, — это, на наш взгляд, не оценка состояния их здоровья, а оценка состояния здоровья нашей врачебно-физкультурной службы.

И в заключение хотелось бы еще раз отметить следующее. Какие бы глобальные проблемы и вопросы мы ни пытались сегодня ставить, наверное, правильнее всего подходить к ним таким образом, чтобы сама постановка проблемы или вопроса была началом пути, а еще лучше — ключом к их решению.

Список литературы

В.К. Велитченко «Физкультура без травм».

В.В. Кузьменко, С.М. Журавлев «Травматологическая и ортопедическая помощь».