Π§Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ†ΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‘ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€

Menu
  • УпраТнСния
  • Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹
  • ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅
  • Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅
  • Π—ΠΎΠΆ
  • Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹ спСциалистов
МСню

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ объСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½: Lung Capacity | Protocol (Translated to Russian)

Posted on 19.09.197428.08.2021 by alexxlab

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

  • Lung Capacity | Protocol (Translated to Russian)
      • 22.3: Π•ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
  • Π”Π° Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅!
  • ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ислСдования внСшнСго дыхания β€” ΠšΠΎΠΌΡƒΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Ρ–ΠΉΠ½Π΅ підприємство «Π₯Π΅Ρ€ΡΠΎΠ½ΡΡŒΠΊΠ° обласна ΠΊΠ»Ρ–Π½Ρ–Ρ‡Π½Π° лікарня» Π₯Π΅Ρ€ΡΠΎΠ½ΡΡŒΠΊΠΎΡ— обласної Ρ€Π°Π΄ΠΈ
  • Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ индСксы
  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°
      • ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ
      • Π§Ρ‚ΠΎ это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚
      • Норма
  • Бколько ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π· Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°?
    • Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»
  • Батурация. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ?
    • Батурация. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ?
  • ИзмСнСниС объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² зависимости ΠΎΡ‚ роста
  • Ѐизиология, Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… — StatPearls
    • Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
    • Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ испытания
    • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ
        • Рисунок
    • Бсылки
  • Ѐизиология, Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… — StatPearls
    • Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
    • Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ испытания
    • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ
        • Рисунок
    • Бсылки
  • Ѐизиология, Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… — StatPearls
    • Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
    • Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ испытания
    • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ
        • Рисунок
    • Бсылки
  • Ѐизиология, Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… — StatPearls
    • Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
    • Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ испытания
    • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ
        • Рисунок
    • Бсылки
  • Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ | Биология для ΠΌΠ°ΠΉΠΎΡ€ΠΎΠ² II
      • Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ обучСния
    • ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°
    • ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
      • ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ вопросы
      • ΠšΠ°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π° Π² Π½Π°ΡƒΠΊΠ΅CE
        • РСспираторный Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚
      • РСзюмС: Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
    • ВнСситС свой Π²ΠΊΠ»Π°Π΄!
  • ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… — ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€
      • ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Lung Capacity | Protocol (Translated to Russian)

22.3: Π•ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π’ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… измСряСтся объСмом ΠΈ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ, Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ послС выполнСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅. ОбъСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… — это сумма Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

БущСствуСт Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… показатСля объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм, Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Π΄ΠΎΡ…Π°, Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈ остаточный объСм.

Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм — это количСство Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ. Π’Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ (связанный с Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ) Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм — это Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ послС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π°. Π Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° (связанный с Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ) — это количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ послС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. ΠžΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ объСм — это количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… послС форсированного Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° (Ρ‚.

Π•. Π’Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°).

БущСствуСт Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ опрСдСлСния Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΄ΠΎΡ…Π°, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ остаточная Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ТизнСнная Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ общая Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

ОбъСм Π²Π΄ΠΎΡ…Π° — это объСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ послС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. Π­Ρ‚ΠΎ сумма Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ объСма ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅: Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ объСма ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма Π²Π΄ΠΎΡ…Π°. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ остаточная Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ — это объСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… послС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ суммС Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈ остаточного объСма. ЖизнСнная Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… — это ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ послС максимального Π²Π΄ΠΎΡ…Π°. Π­Ρ‚ΠΎ сумма Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… объСмов ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ² ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ².

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… — это ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ объСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ сумма всСх Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° составляСт 6 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Ρƒ срСднСго взрослого ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ 4,2 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° Ρƒ срСднСй взрослой ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹! Однако Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° этой максимальной мощности.


Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° для Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ чтСния

Ji, Jie, Su-qing Wang, Yu-jian Liu, and Qi-qiang He. β€œPhysical Activity and Lung Function Growth in a Cohort of Chinese School Children: A Prospective Study.” PLoS ONE 8, no. 6 (June 19, 2013). [Source]

MelΓ©n, Erik, and Stefano Guerra. β€œRecent Advances in Understanding Lung Function Development.” F1000Research 6 (May 19, 2017). [Source]

Π”Π° Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅!

Π”Π° Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚

Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅!

Для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½eΠ΄eятeльнocΡ‚ΠΈ Ρ‡eΠ»oΠ²eΡ‡ecΠΊoΠΌΡƒ opΠ³aΠ½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π½eoΠ±xoΠ΄ΠΈΠΌΒ  Π²oΠ·Π΄Ρƒx. HacΡ‹Ρ‰eΠ½ΠΈe ΠΊΠ»eΡ‚oΠΊ ΠΊΠΈcΠ»opoΠ΄oΠΌ – Π³Π»aΠ²Π½oe ΠΏpeΠ΄Π½aΠ·Π½aΡ‡eΠ½ΠΈe opΠ³aΠ½oΠ² Π΄Ρ‹xaния. OбъeΠΌ Π²Π΄Ρ‹xaeΠΌoΠ³o Π²oΠ·Π΄Ρƒxa Π²aΠΆeΠ½ для oΠΏpeΠ΄eΠ»eния Ρƒpoвня paΠ±oΡ‚Ρ‹ Π»eΠ³ΠΊΠΈx. Для ΠΏoΠ΄oΠ±Π½oΠ³o poΠ΄a ΠΈccΠ»eΠ΄oΠ²aΠ½ΠΈΠΉ cΡƒΡ‰ecΡ‚Π²ΡƒeΡ‚ cΠΏΠΈpoΠΌeΡ‚pия.

БпиромСтрия относится ΠΊ разряду диагностик, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… состояниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Данная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ, обучСния, диагностики ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Она позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ состояниС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

БпиромСтрия – это Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ бСзопасный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄. Π’ основС исслСдуСмых ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ: частота Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² любой ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ мСдицинском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ спиромСтрии: Π½Π° сСгодняшний дСнь выдСляСтся Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π° спиромСтричСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±:

  • Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ бронхоспазмы.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ спокойного дыхания.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ форсированного Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ опрСдСлСния вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π° максимумС.

Для провСдСния исслСдований ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ называСтся спиромСтр.Β 

БпиромСтрия: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ.Β  ПослС спирографии Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ сравниваниС с Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°. Если ΠΎΠ½ отличаСтся ΠΎΡ‚ эталона, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² позволяСт Π²Ρ‹ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… людСй интСрСсуСт вопрос, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ спиромСтрии, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ назначаСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° спиромСтрии, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, говорят ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания, проводится для опрСдСлСния: симптомов ΠžΠ Π—; Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°; физичСского Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°; ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ; стСпСни бронхообструкции.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ. Если ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° выполняСтся Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии заболСвания, Ρ‚ΠΎ Ρƒ больного ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ шанс Π½Π° ΡΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Диагностика Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы своСврСмСнно опрСдСляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ провСдСния спиромСтрии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода. Для получСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ больного. К свСдСнию, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ спиромСтрии оцСниваСтся состояниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… спортсмСнов ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ².

Как ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π°

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ исслСдованиС Π΄Π°Π»ΠΎ Π½Π°ΠΈΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. Если ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ спиромСтрии Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ врСмя, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π° 2 часа Π΄ΠΎ исслСдования допустимо принятиС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°.

Для получСния достовСрных Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ пСрСчислСнных Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ:

  • Π½Π΅ слСдуСт ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ часа Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹;
  • ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ„Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ. ВмСсто этого, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ стакан Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сока;
  • Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств;
  • слСдуСт ΠΎΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ максимально ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ для дыхания ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ;
  • Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ провСдСния исслСдования Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ³ΠΎ соблюдСния Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ спСциалистов Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² спиромСтрии

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ спиромСтрии Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹:

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΠΊΡ„Π»ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ

  • Π§Π”. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ индСкс ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ частоту Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π·Π° 60 сСкунд. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 16-18 Π΅Π΄.;
  • Π”Πž, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ масса, которая ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π°. Нормой слуТат ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ 500 Π΄ΠΎ 800 ΠΌΠ».;
  • ΠœΠžΠ”. ОбъСм дыхания Π·Π° ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ объСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ, находящимся Π² спокойном состоянии Π·Π° 60 сСкунд. ΠžΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ процСссы Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠœΠžΠ” зависит ΠΎΡ‚ психонСврологичСского состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ исслСдования, уровня натрСнированности Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, процСссов ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° этого показатСля ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ состояниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ лишь Π² качСствС Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° исслСдования;
  • ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ срСднСй объСмной скорости, БОБ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρƒ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ производится форсированный Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ… Π² сСрСдинС двиТСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° отраТаСтся состояниС Π½Π΅ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Он Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠžΠ€Π’1, позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ проявлСниС обструктивной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (Π–Π•Π›) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для опрСдСлСния ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ объСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ поступаСт Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. Π’ΠΎ врСмя спокойного дыхания ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Когда происходит физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° послС спокойного Π²Π΄ΠΎΡ…Π°, Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния, ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡΡΡŒ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ объСмом. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это 1500 ΠΌΠ». ПослС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ, выдыхая ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎ 1500 ΠΌΠ». ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания, ΠΎΠ½ΠΎ становится Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌ.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ являСтся 3500 ΠΌΠ». Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ†Π΅Π½Π΅Π½ для контроля Π·Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Он Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π°, возраста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π΅Π³ΠΎ вСса, роста. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Π³ΠΎ, измСряя Π–Π•Π›, Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ понадобятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ больного. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 80% ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях, нСдостаточной Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ обструкции Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². По ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΈ максимального Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° лСгочная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ содСрТит остаточноС количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. ОбъСм ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ 800 Π΄ΠΎ 1700 ΠΌΠ». Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ с ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π–Π•Π› Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ количСствС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π€Π–Π•Π›

Ѐорсированный ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (Π€Π–Π•Π›) являСтся ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ количСство ускорСнной ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎ количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ выдыхаСтся ΠΏΡ€ΠΈ принятии Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ усилия ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π°. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ… производится Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ скоро.

Π€Π–Π•Π› ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ состояниС Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ проходимости. На Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ этом увСличиваСтся ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, напрягая Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ мускулатуру, Π½Π° максимальной скорости, произвСсти Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ всСго объСма, Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ части. Π’ это врСмя остаточная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π–Π•Π› ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ выдыхаСтся ΠΏΡ€ΠΈ сильной напряТСнности ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ.

Если имССтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ проходимости, Ρ‚ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ускорСнного Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ сопротивлСниС увСличиваСтся ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Π³ΠΎ форсировано Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ выдыхаСтся нСбольшая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ… всСго объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… происходит Π·Π° 2 сСк. ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ форсированного двиТСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π€Π–Π•Π› Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ 90 Π΄ΠΎ 92% ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Π–Π•Π›.

ΠžΠ€Π’1

Для спиромСтрии Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ² объСм ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ форсированный Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ… Π·Π° сСкунду (ΠžΠ€Π’1). Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎ количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ выдыхаСтся Π·Π° 1 сСк. произвСдСния ускорСнного Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. К показатСлям Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ относится Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 70 Π΄ΠΎ 85% ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° Π–Π•Π›. Если имССтся тяТСлая обструкция, Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° сниТаСтся Π΄ΠΎ 20%. ΠŸΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ проходимости Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° индСкса Π’ΠΈΡ„Ρ„Π½ΠΎ

ИндСкс Π’ΠΈΡ„Ρ„Π½ΠΎ (ИВ) Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° обструкции. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС проводится с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ИВ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ОЀ1, которая кроСтся Π² бронхоспазмС. ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° – ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Если ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠžΠ€Π’1, ΠΏΡ€ΠΈ условии Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π–Π•Π›, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° обструктивной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ кроСтся Π² ослаблСнной Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π£ Π»ΠΈΡ†, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ сниТаСтся Π΄ΠΎ 25%.

ИндСкс Π’ΠΈΡ„Ρ„Π½ΠΎ рассчитываСтся ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅

К свСдСнию, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° индСкса Π’ΠΈΡ„Ρ„Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ отсутствиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с симптоматикой больного.

Пиковая ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°

Π’ΠΎ врСмя произвСдСния форсированного Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° фиксируСтся пиковая ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, ПОБ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, какая объСмная ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ имССтся Ρƒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ находятся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 25 Π΄ΠΎ 75% Π² зависимости ΠΎΡ‚ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Он соотнСсСт Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ с клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Β 

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ исслСдования

ПослС спирографии Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ сравниваниС с Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°. Если ΠΎΠ½ отличаСтся ΠΎΡ‚ эталона, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² позволяСт Π²Ρ‹ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ спирографии:

  • двиТСния дыхания, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π·Π° 1 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 10–20;
  • объСм дыхания ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 300–1200 ΠΌΠ». Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 250–800 ΠΌΠ»;
  • Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм Π·Π° ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 4–10 Π»;
  • лСгочная Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ – ΠΎΡ‚ 2,5 Π΄ΠΎ 7,5 Π»;
  • ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ индСкса Π’ΠΈΡ„Ρ„Π½ΠΎ находятся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 75%;
  • форсированный Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ… Π·Π° 1 сСкунду-большС 70%.

КакиС дСйствия ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° приводят ΠΊ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρƒ

К Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиям больного относятся:

ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ…;

  • слабообхватанный Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΡƒΠ½Π΄ΡˆΡ‚ΡƒΠΊ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ происходит Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • ускорСнный Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…;
  • Π·Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΡƒΠ±;
  • Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…;
  • Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π·Π°ΠΆΠ°Ρ‚Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹;
  • Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ Π½Π° максимальном усилии;
  • проявлСниС ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обслСдования;
  • Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ…;
  • кашСль Π²ΠΎ врСмя исслСдования.

ИсслСдованиС Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 5-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста довольно Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π² состоянии максимально произвСсти Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…. Π’ связи с Ρ‡Π΅ΠΌ, получится нСнадСТная Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² спирографии. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ обслСдованиС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ лишь с 9 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ условии создания Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятной атмосфСры. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ спиромСтриСй Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ трСбуСтся, ΠΊΠ°ΠΊ произвСсти Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ… ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ….

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ производят Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ с Π·Π°Π΄ΡƒΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ свСчи. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π·Π° Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π» ΠΌΡƒΠ½Π΄ΡˆΡ‚ΡƒΠΊ. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° производится со скидкой Π½Π° дСтский возраст. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ спиромСтрии позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Волько ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ диагностикС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² достовСрности Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠŸΠ˜Π ΠžΠœΠ•Π’Π Π˜Π― – Β«Π—ΠžΠ›ΠžΠ’ΠžΠ™ БВАНДАРВ» Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜ Β 

Π‘Π ΠžΠΠ₯ΠžΠžΠ‘Π‘Π’Π Π£ΠšΠ’Π˜Π’ΠΠ«Π₯ Π—ΠΠ‘ΠžΠ›Π•Π’ΠΠΠ˜Π™

Π₯роничСская обструктивная болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π₯ΠžΠ‘Π›) – патологичСскоС состояниС, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ поступлСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² рСспираторныС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ЕвропСйского рСспираторного общСства, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 25% случаСв хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… диагностируСтся своСврСмСнно.Β 

РСспираторныС симптомы: кашСль,Β  рСспираторный дискомфорт, ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса ,Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа,Β  Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ носового дыхания, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ,ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°.

Π₯ΠžΠ‘Π› – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β Β 

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π₯ΠžΠ‘Π›:

Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: гСнСтичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…Β  ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, рост Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

внСшниС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠ°, производствСнная ΠΏΡ‹Π»ΡŒ ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹ атмосфСрныС ΠΏΠΎΠ»Π»ΡŽΡ‚Π°Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСский статус,

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π₯ΠžΠ‘Π›:хроничСский кашСль, хроничСская гипСрпродукция ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ любого ΠΈΠ· симптомов Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΈ

Β Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠΈΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅ являСтся диагностичСским, Π½ΠΎ присутствиС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наличия Π₯ΠžΠ‘Π›. Боблюдая ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎ своСм Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ появлСния Ρƒ сСбя Π₯ΠžΠ‘Π›.

Для этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ лишь нСсколько Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ:

Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, это, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, даст ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΎΡ‚ развития ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Однако стоит ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ лишь Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΈ Ρ‚ΠΎ, Π½Π° основС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра.

ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ Π₯ΠžΠ‘Π›.

ΠŸΠΎΡ€ΡΠ΄ΠΎΠΊ примСнСния ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики, лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› организуСтся посрСдством: опрСдСлСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска развития заболСвания, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ симптомов ΠΈΒ  ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ спиромСтрии.

CΡƒΡ‰ecΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊoΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚epΠ½Ρ‹e ΠΌoΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊaΡ†ΠΈΠΈ aΠΏΠΏapaΡ‚a. Β Β ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ спиромСтрия – ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°. НачинаСтся исслСдованиС с прикрСплСния ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡƒΠ½Π΄ΡˆΡ‚ΡƒΠΊΠ°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ садится, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ приТимаСтся Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊ ΠΌΡƒΠ½Π΄ΡˆΡ‚ΡƒΠΊΡƒ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ слСдуСт рСкомСндациям Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°. ВыполняСтся ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ…, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…, сначала с усилиСм, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ – Π±Π΅Π·. Если Π½Π° максимальной скорости Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ… осущСствляСтся Π·Π° 15 сСкунд, Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ставит вопрос ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ патологиях. КаТдая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° выполняСтся ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π°. ПослС этого ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ самыС ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹Π΅. Π‘ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΡƒΠΆΠ΅ устанавливаСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ заболСванию. Π‘ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ автоматичСски Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ выполняСт расчСт всСх ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
ПpoΠ²eΠ΄eΠ½ΠΈeΒ  ΠΏpoΡ†eΠ΄ΡƒpΡ‹Β  Π²Ρ‹coΠΊoΠΊaΡ‡ecΡ‚Π²eΠ½Π½Ρ‹ΠΌ cΠΏΠΈpoΠΌeΡ‚poΠΌ ΠΏoΠ·Π²oΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ·Π±eΠΆaΡ‚ΡŒ ΠΈcΠΊaΠΆeΠ½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏoΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ocΡ‚oΠ²epΠ½Ρ‹e ΠΏoΠΊaΠ·aния. Пpaвильнaя pacΡˆΠΈΡ„poΠ²ΠΊa peΠ·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚aΡ‚oΠ² Π€BΠ” ΠΏoΠΌoΠ³aeΡ‚ Π΄ΠΈaΠ³Π½ocΡ‚ΠΈpoΠ²aΡ‚ΡŒ Π·aΠ±oΠ»eΠ²aния Π½a paΠ½Π½ΠΈx cΡ‚aдияx, ΠΏpeΠ΄oΡ‚Π²paΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ paΠ·Π²ΠΈΡ‚ΠΈe тяТeΠ»Ρ‹x Ρ„opΠΌ, oΠΏpeΠ΄eΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄eΠΉcΡ‚Π²eΠ½Π½ocΡ‚ΡŒ ΠΏpeΠΏapaΡ‚oΠ² ΠΏpΠΈ Π»eΡ‡eΠ½ΠΈΠΈ Π½apΡƒΡˆeΠ½ΠΈΠΉ Π²Π½eшнeΠ³o Π΄Ρ‹xaния. Пpaвильнo ΠΏpoΠ²eΠ΄eΠ½Π½aя cΠΏΠΈpoΠΌeΡ‚pия c ΡƒΡ‡eΡ‚oΠΌ Π²cex ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒaΠ»ΡŒΠ½Ρ‹x ocoΠ±eΠ½Π½ocΡ‚eΠΉ ΠΏaΡ†ΠΈeΠ½Ρ‚a Π΄aeΡ‚ ΠΈcΡ‡epΠΏΡ‹Π²aΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„opΠΌaΡ†ΠΈΡŽ o cocΡ‚oянии opΠ³aΠ½oΠ² cΠΈcΡ‚eΠΌΡ‹ Π΄Ρ‹xaния. Π‘eΠ·Π±oΠ»eΠ·Π½eΠ½Π½ocΡ‚ΡŒ, ΠΏpocΡ‚oΡ‚a ΠΏpoΡ†eΠ΄ΡƒpΡ‹, Π½eΠ·aΠΌeΠ΄Π»ΠΈΡ‚eΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ peΠ·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚aΡ‚, oΡ‚cΡƒΡ‚cΡ‚Π²ΠΈe ΠΏoΠ±oΡ‡Π½Ρ‹x явлeΠ½ΠΈΠΉ – Π½eocΠΏopΠΈΠΌΡ‹e ΠΏpeΠΈΠΌΡƒΡ‰ecΡ‚Π²a Π΄aΠ½Π½oΠ³o Π²ΠΈΠ΄a Π΄ΠΈaΠ³Π½ocΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Β 

Β 

Π’Π•Π”Π˜Π’Π• Π—Π”ΠžΠ ΠžΠ’Π«Π™ ΠžΠ‘Π ΠΠ— Π–Π˜Π—ΠΠ˜!

Π‘Π£Π”Π¬Π’Π• Π—Π”ΠžΠ ΠžΠ’Π« И Π–Π˜Π’Π˜Π’Π• Π”ΠžΠ›Π“Πž!

Β 

Β 

Β Π—Π°Π².ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мСдицинской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈΒ Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  Π’.А.Π’ΠΎΠΏΠΎΡ€Π°Ρˆ

ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ислСдования внСшнСго дыхания β€” ΠšΠΎΠΌΡƒΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Ρ–ΠΉΠ½Π΅ підприємство «Π₯Π΅Ρ€ΡΠΎΠ½ΡΡŒΠΊΠ° обласна ΠΊΠ»Ρ–Π½Ρ–Ρ‡Π½Π° лікарня» Π₯Π΅Ρ€ΡΠΎΠ½ΡΡŒΠΊΠΎΡ— обласної Ρ€Π°Π΄ΠΈ

Π”Π΅Ρ‚Π°Π»Ρ–

ΠžΡΡ‚Π°Π½Π½Ρ” оновлСння: 12 Товтня 2020

Π‘Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΎ: 12 Товтня 2020

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π³Π»ΡΠ΄ΠΈ: 11549

Бпирография β€” ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ графичСской рСгистрации ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… объСмов ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ СстСствСнных Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… форсированных Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ². Бпирография позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ряд ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, это статичСскиС ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΈ Смкости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠΏΡ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ свойства Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ динамичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° Π·Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ спокойного дыхания, Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ β€” ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ форсированных Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ².

Β 

Β Π’ тСхничСском Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ всС спирографы дСлятся Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (рис. 1). Π’ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° больной Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΡƒ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅Ρ‚ атмосфСрный Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, Π° Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… поступаСт Π² мСшок Дугласа ΠΈΠ»ΠΈ Π² спиромСтр Висо (Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 100β€”200 Π»), ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° β€” ΠΊ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ счСтчику, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ опрСдСляСт Π΅Π³ΠΎ объСм. Π‘ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚: Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ поглощСния кислорода ΠΈ выдСлСния углСкислого Π³Π°Π·Π° Π·Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π’ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π±Π΅Π· сообщСния с атмосфСрой. Π’Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ углСкислый Π³Π°Π· поглощаСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ.

Β 

Β 

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ спирографии ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

Β 

1.ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ стСпСни Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Β 

2.ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции Π² Ρ†Π΅Π»ΡŒΡΡ… опрСдСлСния стСпСни ΠΈ быстроты прогрСссирования заболСвания.

Β 

3.ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° эффСктивности курсового лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкциСй Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Ξ²2-агонистами ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ), ингаляционными Π“ΠšΠ‘ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Β 

4.ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² комплСксС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ исслСдования.

Β 

5.ВыявлСниС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² вСнтиляционной нСдостаточности Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… риску Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² условиях влияния Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… производствСнных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Β 

6.ЭкспСртиза работоспособности ΠΈ воСнная экспСртиза Π½Π° основС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции Π² комплСксС с клиничСскими показатСлями.

Β 

7.ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… тСстов Π² цСлях выявлСния обратимости Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ингаляционных тСстов для выявлСния гипСррСактивности Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

Β 

Β 

Β 

НСсмотря Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ клиничСскоС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, спирография ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… заболСваниях ΠΈ патологичСских состояниях:

Β 

тяТСлоС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больного, Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ возмоТности провСсти исслСдованиС;

ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ стСнокардия, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, остроС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния;

злокачСствСнная Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, гипСртоничСский ΠΊΡ€ΠΈΠ·;

токсикозы бСрСмСнности, вторая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° бСрСмСнности;

Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровообращСния III стадии;

тяТСлая лСгочная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ провСсти Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€Ρ‹.

Β 

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° провСдСния спирографии.

ИсслСдованиС проводят ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ исслСдованиСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ рСкомСндуСтся Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² спокойном состоянии Π½Π° протяТСнии 30 ΠΌΠΈΠ½, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π° 12 часов Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° исслСдования. БпирографичСская кривая ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° рис. 2.

 БтатичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΎ врСмя спокойного дыхания. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм (Π”Πž) β€” срСдний объСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ больной Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания Π² состоянии покоя. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ составляСт 500β€”800 ΠΌΠ». Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ Π”Πž, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ участиС Π² Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅, называСтся Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΌ объСмом (АО) ΠΈ Π² срСднСм равняСтся 2/3 Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π”Πž. ΠžΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΊ (1/3 Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π”Πž) составляСт объСм Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠ³ΠΎ пространства (ЀМП). ПослС спокойного Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ максимально Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅Ρ‚ β€” измСряСтся Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° (Π ΠžΠ’Ρ‹Π΄), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ составляСт IΠžΠžΠžβ€”1500 ΠΌΠ». ПослС спокойного Π²Π΄ΠΎΡ…Π° дСлаСтся максимально Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ… β€” измСряСтся Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Π΄ΠΎΡ…Π° (РОвд). ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ статичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ рассчитываСтся Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΄ΠΎΡ…Π° (Π•Π²Π΄) β€” сумма Π”Πž ΠΈ РОвд, которая Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ТизнСнная Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π–Π•Π›) β€” ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ послС максимально Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° (сумма Π”Πž, Π ΠžΠ’Π” ΠΈ Π ΠžΠ²Ρ‹Π΄ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ составляСт ΠΎΡ‚ 3000 Π΄ΠΎ 5000 ΠΌΠ»). ПослС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ спокойного дыхания проводится Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€: дСлаСтся максимально Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ…, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ β€” максимально Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ, самый Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 6 с) Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ….

Β 

Π’Π°ΠΊ опрСдСляСтся форсированная ТизнСнная Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π€Π–Π•Π›) β€” объСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ форсированном Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ послС максимального Π²Π΄ΠΎΡ…Π° (Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ составляСт 70β€”80 % Π–Π•Π›).

Β 

Как Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ этап исслСдования проводится запись максимальной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (ΠœΠ’Π›) β€” максимального объСма Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π° I ΠΌΠΈΠ½. ΠœΠ’Π› Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° внСшнСго дыхания ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ составляСт 50β€”180 Π». Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠœΠ’Π› Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… объСмов вслСдствиС рСстриктивных (ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…) ΠΈ обструктивных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции.

Рис. 2. БпирографичСская кривая ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции

Β 

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ спирографичСской ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€Π΅ с форсированным Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ скоростныС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ (рис. 3): 1) объСм форсированного Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ сСкунду (ΠžΠ€Π’1) β€” объСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выдыхаСтся Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ сСкунду ΠΏΡ€ΠΈ максимально быстром Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅; ΠΎΠ½ измСряСтся Π² ΠΌΠ» ΠΈ высчитываСтся Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ… ΠΊ Π€Π–Π•Π›; Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ люди Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ сСкунду Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 70 % Π€Π–Π•Π›; 2) ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° ΠΈΠ»ΠΈ индСкс Π’ΠΈΡ„Ρ„Π½ΠΎ β€” ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠžΠ€Π’1 (ΠΌΠ»)/Π–Π•Π› (ΠΌΠ»), ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° 100 %; Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ составляСт Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 70β€”75 %; 3) максимальная объСмная ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° 75 % Π€Π–Π•Π› (МОБ75), ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…; 4) максимальная объСмная ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° 50 % Π€Π–Π•Π› (МОБ50), ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…; 5) максимальная объСмная ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° 25 % Π€Π–Π•Π› (МОБ25), ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…; 6) срСдняя объСмная ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ форсированного Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, вычислСнная Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π΅ измСрСния ΠΎΡ‚ 25 Π΄ΠΎ 75 % Π€Π–Π•Π› (БОБ25-75).

Рис. 3. БпирографичСская кривая, получСнная Π² ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€Π΅ форсированного Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. РасчСт ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠžΠ€Π’1 ΠΈ БОБ25-75

Β 

Β 

Β 

ВычислСниС скоростных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² выявлСнии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции. УмСньшСниС индСкса Π’ΠΈΡ„Ρ„Π½ΠΎ ΠΈ ΠžΠ€Π’1 являСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сниТСниСм Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ проходимости β€” Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, хроничСского обструктивного заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, бронхоэктатичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ МОБ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² диагностикС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… проявлСний Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции. БОБ25-75 ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ состояниС проходимости ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ». ПослСдний ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠžΠ€Π’1, для выявлСния Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… обструктивных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

Β 

ВсС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹. Они зависят ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π°, возраста, вСса, роста, полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π°, состояния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы больного ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ показатСля являСтся нСдостаточным. НСобходимо ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ возраста, роста, вСса ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π° β€” Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ сопоставлСниС выраТаСтся Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ… ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ отклонСния, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 15β€”20 % ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ показатСля.

Β 

Β 

Β 

Π‘ΠŸΠ˜Π ΠžΠ“Π ΠΠ€Π˜Π― Π‘ Π Π•Π“Π˜Π‘Π’Π ΠΠ¦Π˜Π•Π™ ΠŸΠ•Π’Π›Π˜ «ПОВОК-ΠžΠ‘ΠͺЁМ»

Β 

 Бпирография с рСгистрациСй ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Β«ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ-объСм» β€” соврСмСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ объСмной скорости двиТСния ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях ΠΈ Π΅Π³ΠΎ графичСском ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Β«ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊβ€”ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΒ» ΠΏΡ€ΠΈ спокойном Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ². Π—Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ спиромСтриСй. ЦСлью исслСдования являСтся диагностика Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈ стСпСни Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции Π½Π° основании Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° количСствСнных ΠΈ качСствСнных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ спирографичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

Β 

Показания ΠΈ противопоказания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ сприромСтрии Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ для классичСской спирографии.

Β 

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° провСдСния. ИсслСдованиС проводят Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ дня, нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΅Π΄Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π° носовых Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ, Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ насадку-ΠΌΡƒΠ½Π΄ΡˆΡ‚ΡƒΠΊ Π² Ρ€ΠΎΡ‚ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π³ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сидя Π΄Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ, практичСски Π½Π΅ испытывая сопротивлСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΡŽ

Β ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° выполнСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ² с рСгистрациСй ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ «ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊβ€”ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌ» форсированного дыхания ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΉ, которая выполняСтся ΠΏΡ€ΠΈ записи Π€Π–Π•Π› Π²ΠΎ врСмя провСдСния классичСской спирографии. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅ с форсированным Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ слСдуСт Ρ‚Π°ΠΊ, Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ³Π°ΡΠΈΡ‚ΡŒ свСчи Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π·Π΄Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‚Π΅. ПослС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° спокойного дыхания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ максимально Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ…, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ рСгистрируСтся кривая эллиптичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (кривая АЕВ). Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ больной Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ максимально быстрый ΠΈ интСнсивный форсированный Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…. ΠŸΡ€ΠΈ этом рСгистрируСтся кривая Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, которая Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ (рис. 4).

Рис. 4. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСтля (кривая) ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ объСмной скорости ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ объСма Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ². Π’Π΄ΠΎΡ… начинаСтся Π² Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ А, Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ… β€” Π² Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π’. ΠŸΠžΠ‘Π²Ρ‹Π΄ рСгистрируСтся Π² Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π‘. ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ экспираторный ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² сСрСдинС Π€Π–Π•Π› соотвСтствуСт Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ D, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ инспираторный ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ β€”

Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π•

Β 

Максимальная экспираторная объСмная ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° отобраТаСтся Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ (Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π‘, Π³Π΄Π΅ рСгистрируСтся пиковая объСмная ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° β€” ΠŸΠžΠ‘Π’Π«Π”)- ПослС этого объСмная ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ (Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° D, Π³Π΄Π΅ рСгистрируСтся МОБ50), ΠΈ кривая возвращаСтся ΠΊ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ (Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° А). ΠŸΡ€ΠΈ этом кривая «ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊβ€”ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌ» описываСт ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ объСмной ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ объСмом (Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…) Π²ΠΎ врСмя Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

Β Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ скоростСй ΠΈ объСмов ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ благодаря Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠšΡ€ΠΈΠ²Π°Ρ «ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊβ€”ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌ» ΠΏΡ€ΠΈ этом отобраТаСтся Π½Π° экранС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распСчатана Π½Π° Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Π΅, сохранСна Π½Π° ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΌ носитСлС ΠΈΠ»ΠΈ Π² памяти ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π°.

Β Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ со спирографичСскими Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ систСмС с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ сигнала ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° для получСния синхронных Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. РассчитанныС ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вмСстС с ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ «ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊβ€”ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌ» Π½Π° Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Π΅ Π² Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Ρ… значСниях ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ… ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π° оси абсцисс откладываСтся Π€Π–Π•Π› (объСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°), Π° Π½Π° оси ΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ β€” ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, измСряСмый Π² Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ… Π² сСкунду (Π»/с) ( рис. 5).

Β 

Β 

Рис. 5. ΠšΡ€ΠΈΠ²Π°Ρ «ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ-объСм» форсированного дыхания ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

Рис. 6 Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° спирограммы Π€Π–Π•Π› ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ форсированного Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° Π² ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Ρ… «ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ-объСм»: V β€” ось объСма; V’ β€” ось ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°

Β 

ΠŸΠ΅Ρ‚Π»Ρ «ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊβ€”ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌ» прСдставляСт собой ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ классичСской спирограммы. Π₯отя кривая «ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊβ€”ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌ» содСрТит Π² основном Ρ‚Ρƒ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ классичСская спирограмма, Π½Π°Π³Π»ΡΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈ объСмом позволяСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ характСристики ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (рис. 6). РасчСт ΠΏΠΎ классичСской спирограммС высокоинформативных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ МОБ25, МОБ50, МОБ75 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд тСхничСских трудностСй ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ графичСских ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ высокой Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π’ связи с этим Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ «ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊβ€”ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌ».

Β ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ скоростных спирографичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ осущСствляСтся ΠΏΠΎ стСпСни ΠΈΡ… отклонСния ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π·Π° ниТнюю Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ принимаСтся Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ показатСля ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ составляСт 60 % ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня.

Β 

Β 

Β 

Π—Π°Π² .ΠΎΡ‚Π΄. Π€Π”Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  Π–.Π“. Π–ΠΈΠ»ΠΊΠΈΠ½Π°

Π’Π΅Π³ΠΈ:

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ индСксы

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ индСксы ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ эритроцита ΠΈ содСрТаниС Π² Π½Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя срСдний объСм эритроцита (MCV), срСднСС содСрТаниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² эритроцитС (MCHC), ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² эритроцитах (MCHC), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ распрСдСлСниС эритроцитов ΠΏΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ (RDW).

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ являСтся Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΒ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ производится.

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ русскиС

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ объСм эритроцита, срСднСС содСрТаниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² эритроцитС, срСдняя концСнтрация Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² эритроцитах, распрСдСлСниС эритроцитов ΠΏΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅, индСкс ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ эритроцитов.

Бинонимы английскиС

Red Cell Indicies, Red Blood Indicies, Red Blood Cell Indices, Blood indicies МБV, MCH, MCHC, Mean cell hemoglobin, Mean Cell Volume, Mean cell hemoglobin concentration, Mean corpuscular volume, Mean corpuscular hemoglobin concentration, Mean corpuscular hemoglobin, RDW, RDW-CS, RDW-SD, Red cell distribution of width.

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация ΠΎΠ± исслСдовании

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – это красныС кровяныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ основными Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ элСмСнтами ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ ΠΈΡ… составС Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ – Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ пСрСносит кислород ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΊ тканям ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ. Он состоит ΠΈΠ· Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΌΠ°-комплСкса, содСрТащСго ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, способноС ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с кислородом. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй процСсс «ΡΠ±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ» Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ отраТаСтся Π½Π° внСшнСм Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ эритроцитов.

ИзмСнСниС количСства эритроцитов ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сопряТСно с измСнСниями уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Когда количСство эритроцитов ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° сниТСны – Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° анСмия, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ – полицитСмия.

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ индСксы ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ эритроцитов ΠΈ содСрТаниС Π² Π½ΠΈΡ… Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Они Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ сами ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° Π½Π΅ ΠΈΡ… количСство, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ объСм эритроцита (MCV)

MCV – срСдний объСм ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ эритроцита. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ нСпосрСдствСнно ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… тысяч эритроцитов ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡΠ»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° ΠΊ количСству эритроцитов.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ измСряСтся Π² Ρ„Π΅ΠΌΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ… (10-15/Π»). Один Ρ„Π΅ΠΌΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ Ρ€Π°Π²Π΅Π½ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ кубичСскому ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρƒ (ΠΎΠ΄Π½Π° миллионная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°).

ΠŸΡ€ΠΈ большом количСствС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эритроцитов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ сСрповидно-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ) подсчСт MCV являСтся нСдостовСрным.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ содСрТаниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² эритроцитС (MCH)

MCH ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚, сколько Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² срСднСм содСрТится Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ эритроцитС. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… (ΠΎΠ΄Π½Π° триллионная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°, 10-12) Π½Π° эритроцит ΠΈ рассчитываСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΊ количСству эритроцитов. Он соотвСтствуСт Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ использовался Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ для отраТСния содСрТания Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² эритроцитах. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ MCH Π² эритроцитС являСтся основой для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ.

БрСдняя концСнтрация Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² эритроцитах (MCHC)

MCHC – ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ насыщСния эритроцита Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ MCH Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ количСство Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, Π° «ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ» заполнСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. РассчитываСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Ρƒ – ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ эритроциты Π² кровяном руслС. Он измСряСтся Π² Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€ ΠΈ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… образования Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· самых ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… гСматологичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ MCHC ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ ошибок Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°.

РаспрСдСлСниС эритроцитов ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ (RDW)

RDW – ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ разброса эритроцитов ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ подсчСта этого показатСля. RDW-CV измСряСтся Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, насколько объСм эритроцитов отклоняСтся ΠΎΡ‚ срСднСго. RDW-SD измСряСтся Π² Ρ„Π΅ΠΌΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ срСдний объСм эритроцитов (MCV), ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ самым малСньким эритроцитом ΠΈ самым большим.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ RDW соотвСтствуСт Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ опрСдСляСтся Π½Π° основании микроскопии ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ являСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ.

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ исслСдованиС?

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° эритроцитарных индСксов позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ прСдставлСниС ΠΎ характСристиках эритроцитов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ индСксы Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ быстро Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСктивности Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Когда назначаСтся исслСдованиС?

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, эритроцитарныС индСксы входят Π² Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ назначаСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ хирургичСскими Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ этот Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, проходящих Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹?

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ объСм эритроцита (MCV)

Пол

Возраст

РСфСрСнсныС значСния

Β 

МСньшС 1 года

71 — 112 Ρ„Π»

1-5 Π»Π΅Ρ‚

73 — 85 Ρ„Π»

5-10 Π»Π΅Ρ‚

75 — 87 Ρ„Π»

10-12 Π»Π΅Ρ‚

76 — 94 Ρ„Π»

Β 

Β 

Β 

Β 

ЖСнский

12-15 Π»Π΅Ρ‚

73 — 95 Ρ„Π»

15-18 Π»Π΅Ρ‚

78 — 98 Ρ„Π»

18-45 Π»Π΅Ρ‚

81 — 100 Ρ„Π»

45-65 Π»Π΅Ρ‚

81 — 101 Ρ„Π»

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚

81 — 102 Ρ„Π»

Β 

Β 

Β 

Β 

ΠœΡƒΠΆΡΠΊΠΎΠΉ

12-15 Π»Π΅Ρ‚

77 — 94 Ρ„Π»

15-18 Π»Π΅Ρ‚

79 — 95 Ρ„Π»

18-45 Π»Π΅Ρ‚

80 — 99 Ρ„Π»

45-65 Π»Π΅Ρ‚

81 — 101 Ρ„Π»

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚

81 — 102 Ρ„Π»

На основании MCV, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° эритроцитов, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹:

  • ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ – ΠΏΡ€ΠΈ MCV мСньшС Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ эритроциты малСнького Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ являСтся Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ усвоСния ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, нСдостаточного употрСблСния мясных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ «ΡΠ±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ» Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ талассСмии ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… хроничСских заболСваниях (Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… инфСкциях, онкологиях).
  • НормоцитарныС – ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° эритроциты Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° – ΠΏΡ€ΠΈ апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, хроничСских заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
  • ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ эритроциты ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это происходит ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты. MCV ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° – ΠΈΠ·-Π·Π° злоупотрСблСния Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ курСния, сниТСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ эритроцита Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ мСняСтся: максималСн ΠΎΠ½ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ постСпСнно сниТаСтся.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚?

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ количСство Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π·Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ срСднСго ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° эритроцитов.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ количСства ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… (ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ…) ΠΈ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… (ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ…) эритроцитов MCV Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π’Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² этом случаС позволяСт микроскопичСскоС исслСдованиС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ содСрТаниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² эритроцитС (MCH)

Возраст

Пол

РСфСрСнсныС значСния

Β 

30 — 37 ΠΏΠ³

14 Π΄Π½Π΅ΠΉ — 1 мСс.

Β 

29 — 36 ΠΏΠ³

1 — 2 мСс.

Β 

27 — 34 ΠΏΠ³

2 — 4 мСс.

Β 

25 — 32 ΠΏΠ³

4 — 6 мСс.

Β 

24 — 30 ΠΏΠ³

6 — 9 мСс.

Β 

25 — 30 ΠΏΠ³

9 — 12 мСс.

Β 

24 — 30 ΠΏΠ³

1 — 3 Π³ΠΎΠ΄Π°

Β 

22 — 30 ΠΏΠ³

3 — 6 Π»Π΅Ρ‚

Β 

25 — 31 ΠΏΠ³

6 — 9 Π»Π΅Ρ‚

Β 

25 — 31 ΠΏΠ³

9-15 Π»Π΅Ρ‚

Β 

26 — 32 ΠΏΠ³

15-18 Π»Π΅Ρ‚

Β 

26 — 34 ΠΏΠ³

18-45 Π»Π΅Ρ‚

Β 

27 — 34 ΠΏΠ³

45-65 Π»Π΅Ρ‚

Β 

27 — 34 ΠΏΠ³

> 65 Π»Π΅Ρ‚

ТСнский

27 — 35 ΠΏΠ³

> 65 Π»Π΅Ρ‚

муТской

27 — 34 ΠΏΠ³

По MCH Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ дСлят Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° срСднСС содСрТаниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² эритроцитС Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… рСфСрСнсных Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ), Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° MCH сниТСно) ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ (Ссли срСднСС содСрТаниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² эритроцитС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ).

Нормохромия присуща Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ людям, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ гСмолитичСских, апластичСских анСмиях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ послС Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π³ΠΎ кровотСчСния.

Гипохромия, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, связана с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° эритроцитов (ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π² эритроцитах Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ°.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, сниТСниС MCH ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎ- ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… анСмиях. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… анСмиях ΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ….

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚?

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, миСломная болСзнь ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π·Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ MCH.

БрСдняя концСнтрация Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² эритроцитС (MCHC)

Возраст

РСфСрСнсныС значСния

МСньшС 1 года

290 — 370 Π³/Π»

1-3 Π³ΠΎΠ΄Π°

280 — 380 Π³/Π»

3-12 Π»Π΅Ρ‚

280 — 360 Π³/Π»

12-19 Π»Π΅Ρ‚

330 — 340 Π³/Π»

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ 19 Π»Π΅Ρ‚

300 — 380 Π³/Π»

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ MCHC отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ унаслСдованном Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° эритроциты ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ – наслСдствСнном сфСроцитозС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ….

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ MCHC ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… анСмиях.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚?

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, миСломная болСзнь ΠΈ насыщСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΒ ΠΏΠΎ MCHC.

RDW-SD (распрСдСлСниС эритроцитов ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΡƒ, стандартноС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅): 37 — 54.

RDW-CV (распрСдСлСниС эритроцитов ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΡƒ, коэффициСнт Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ):

Возраст

RDW-CV, %

14,9 — 18,7

> 6 мСс.

11,6 — 14,8

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ RDW отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ разбросС Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… эритроцитов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… анСмиях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° увСличиваСтся количСство ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… эритроцитов (ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²), ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ число ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ эритроцитов – мСгалобластов.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ RDW являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. УмСньшСниС срСднСго ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° эритроцитов ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ RDW позволяСт Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π»Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡŽ.

Если Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ эритроцитов ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ RDW ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ сниТСнного RDW нСизвСстны.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚?

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π·Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ RDW.

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ замСчания

  • ПолноС прСдставлСниС ΠΎ внСшнСм Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… эритроцитов ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли подсчёт эритроцитарных индСксов проводится совмСстно с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ эритроцитов ΠΏΡ€ΠΈ микроскопии ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСкомСндуСтся

ΠšΡ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ исслСдованиС?

Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ

Π§Ρ‚ΠΎ это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚

Норма

Число эритроцитов (RBC) Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ питания Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° кислородом, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ удалСния ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ углСкислого Π³Π°Π·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ выдСляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅.

Если ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эритроцитов Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ — ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ нСдостаточныС количСства кислорода.

Если ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эритроцитов Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ имССтся высокий риск Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ красныС ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ склСятся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρƒ.

4.3-6.2 Ρ… 10 Π² 12 стСпСни /Π» для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½

3.8-5.5 Ρ… 10 Π² 12 стСпСни /Π» для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

3.8-5.5 Ρ… 10 Π² 12 стСпСни /Π» для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ (HGB, Hb) Π­Ρ‚ΠΎ особый Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° пСрСнос кислорода ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ.

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ кислородному голоданию ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ высоком количСствС эритроцитов, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ± ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

120 — 140 Π³/Π»
Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ (HCT) Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ — ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ эритроциты.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ эритроцитозах, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° анСмию Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ части ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

39 – 49% для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½

35 – 45% для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

Π¨ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° распрСдСлСния эритроцитов (RDWc) Π¨ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° распрСдСлСния эритроцитов — это ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, насколько сильно эритроциты ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ.

Если Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ эритроциты — Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС называСтся Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (это ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€. Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ).

11,5 — 14,5%
Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ объСм эритроцита (MCV) Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ объСм эритроцита позволяСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… эритроцита.

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ с ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ срСдним объСмом Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€.

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ срСдним объСмом Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ мСгалобластной Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

80 — 100 Ρ„Π»
Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ содСрТаниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² эритроцитС (MCH) Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ позволяСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, сколько Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° содСрТится Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ эритроцитС.

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этого показатСля встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – ΠΏΡ€ΠΈ мСгалобластной Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

26 — 34 ΠΏΠ³ (pg)
БрСдняя концСнтрация Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² эритроцитС (МБНБ) БрСдняя концСнтрация Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² эритроцитС ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚, насколько эритроцит насыщСн Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этого показатСля встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… анСмиях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этого показатСля практичСски Π½Π΅ встрСчаСтся.

30 — 370 Π³/Π» (g/l)
Число Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²Β  ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΈ удалСния сСлСзСнки.

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, идиопатичСской тромбоцитопСничСской ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π΅, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.

180 – 320 Γ— 109/Π»
Число Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²Β (WBC) Высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

А сниТСниС числа Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарств, заболСваниях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.

4,0 – 9,0 Γ— 10 Π² 9 стСпСни/Π»
Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (LYM) Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ – это Π²ΠΈΠ΄ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρƒ с ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΈ вирусами.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

УмСньшСниС числа Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых хроничСских заболСваниях, Π‘ΠŸΠ˜Π”Π΅, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарств, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚.

LY% 25-40%

LYM# 1,2 — 3,0Ρ…109/Π» (ΠΈΠ»ΠΈ 1,2-63,0 Ρ… 103/ΠΌΠΊΠ»)

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ смСси ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², эозинофилов, Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (MID, MXD) Π­Ρ‚ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относятся ΠΊ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Для опрСдСлСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/Π»

MID% (MXD%) 5 – 10%

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (GRA, GRAN) Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ воспалСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарств, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅.

GRA# 1,2-6,8 Ρ… 109/Π» (ΠΈΠ»ΠΈ 1,2-6,8 Ρ… 103/ΠΌΠΊΠ»)

GRA% 47 — 72%

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (MON) ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, заболСваниях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² встрСчаСтся послС тяТСлых ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚.

MON% 4 – 10%

MON# 0.1-0.7 Ρ… 109/Π» (ΠΈΠ»ΠΈ 0,1-0,7 Ρ… 103/ΠΌΠΊΠ»)

Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов, БОЭ, ESR. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ БОЭ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТания Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. БОЭ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ анСмиях, злокачСствСнных опухолях ΠΈ Π΄Ρ€.

УмСньшСниС БОЭ встрСчаСтся нСчасто ΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ содСрТании эритроцитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π”ΠΎ 10 ΠΌΠΌ/Ρ‡ для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½

Π”ΠΎ 15 ΠΌΠΌ/Ρ‡ для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Β 

Бколько ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π· Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°?

  • Ѐрэнк Буэйн
  • BBC Future

21 июля 2014

Автор Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, Getty

<span >НСкоторыС люди способны Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ BBC Future задался вопросом: ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ это Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚?

ΠΠΎΡΠ±Ρ€ΡŒ 2013 Π³ΠΎΠ΄Π°. 32-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ Николас МСволи Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° спинС Π½Π° повСрхности ΠΎΠΊΠ΅Π°Π½Π°, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ вдыхая Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, насыщая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ кислородом. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌ с Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ всплСском ΠΎΠ½ опускаСтся ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π“ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΡƒΡŽ Π”Ρ‹Ρ€Ρƒ Π”ΠΈΠ½Π° – Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΡƒ Π½Π° Π‘Π°Π³Π°ΠΌΠ°Ρ…. МСволи Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ Π½Ρ‹Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 70 ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅. Π•Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ.

Как Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, Π½Π΅ всплывая Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ? Как Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ? ЧСловСчСство сСйчас ΡˆΡ‚ΡƒΡ€ΠΌΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Π²Π° своих послСдних Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ° – Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ космос ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠΊΠ΅Π°Π½, ΠΈ для этого Π½Π°ΠΌ ΡƒΠΆ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ знания ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ сСбя ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π² Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ срСдС.

Π’ космичСской пустотС быстро наступаСт потСря сознания. Π’ 1965 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· сотрудников космичСского Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° НАБА Π² Π₯ΡŒΡŽΡΡ‚ΠΎΠ½Π΅ порвался скафандр Π² ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° оказался Π² условиях практичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌΠ°. Он потСрял сознаниС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 15 сСкунд. Π’ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΈ распространСнному ΠΌΠΈΡ„Ρƒ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… условиях Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΏΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΅Π³ΠΎ Тидкости Π² Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌΠ΅ Π·Π°ΠΊΠΈΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅. ПослСднСС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΠ» Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉ счастливчик – это Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ языкС ΠΊΠΈΠΏΠ΅Π»Π° слюна.

Автор Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, Thinkstock

Подпись ΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ,

Π€Ρ€ΠΈΠ΄Π°ΠΉΠ²Π΅Ρ€Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π½Ρ‹Ρ€ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…

ΠΡ‹Ρ€ΡΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΈ-Ρ„Ρ€ΠΈΠ΄Π°ΠΉΠ²Π΅Ρ€Ρ‹, ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ возмоТностСй своСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ дольшС – ΠΎΠ½ΠΈ часто проводят ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΡ€Π΄Π° Π² дисциплинС β€œΠ‘Π΅Π· ограничСний”, австриСц Π“Π΅Ρ€Π±Π΅Ρ€Ρ‚ ΠΠΈΡ†Ρˆ, опустился Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ 214 ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ устройствС — слСдС — ΠΈ Π½Π΅ всплывал Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹. Π€Ρ€ΠΈΠ΄Π°ΠΉΠ²Π΅Ρ€Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π½Ρ‹Ρ€ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Π²ΠΎΠ΄Ρƒ замСдляСтся сСрдцСбиСниС. РСфлСкс срабатываСт, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли просто ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†ΠΎ Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ.

Π€Ρ€ΠΈΠ΄Π°ΠΉΠ²Π΅Ρ€Ρ‹ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ нСмыслимых Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½, Π½ΠΎ Π² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях чСловСчСский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ способСн ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π· Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π΅Ρ‰Π΅ дольшС. Датский Π½Ρ‹Ρ€ΡΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊ Π‘Ρ‚ΠΈΠ³ БСвСринсСн Π² 2012 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π΅ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Π» 22 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹, плавая Π½Π° нСбольшой Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ Π² лондонском бассСйнС. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΡ€Π΄ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΈΡ‚. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ люди Π΅Π΄Π²Π° способны Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ – профСссионалам ΠΆΠ΅, ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΡ€Π΄Ρ‹, приходится Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅Ρ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ.

Автор Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, Thinkstock

Подпись ΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ,

Если ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ слСдуСт кислорода Π² Π±Π°Ρ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‚ΡŒ дольшС

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ своСй Ρ€Π΅ΠΊΠΎΡ€Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅, БСвСринсСн ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Π» чистым кислородом. Π’ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π°ΡΡ‹Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Тивотворящим Π³Π°Π·ΠΎΠΌ, Π° ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΡƒΡˆΠ»Π° углСкислота – ΠΎΠ±Π° этих Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ дыхания. ВсСм извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° кислорода ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ всС помнят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ рост ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ углСкислого Π³Π°Π·Π° Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ опасСн. Если ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ возмоТности ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ углСкислоты Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ расти Π΅Π΅ концСнтрация Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π—Π° этим ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ дСзориСнтация ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ спазмы, ускорСнноС сСрдцСбиСниС ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, потСря сознания ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ.

Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€ΠΈΠ΄Π°ΠΉΠ²Π΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌΠΏΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ дыхания Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ происходят физиологичСскиС измСнСния, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя Π½Π΅ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ. ИсслСдованиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ срСди Π±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ»ΡŒΡΠΊΠΈΡ… Ρ€Ρ‹Π±Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ: Ρ‚Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…, ΠΊΡ‚ΠΎ ныряСт Π·Π° Π΄ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ больший объСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Ρ‹Π±Π°Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠ΅ с повСрхности моря. Π—Π½Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ корСйскиС ΠΈ японскиС Π½Ρ‹Ρ€ΡΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΈ Π·Π° ΠΆΠ΅ΠΌΡ‡ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° 10% большС красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ.

Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π΅Π» Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ дыхания диктуСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, насколько Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ кислорода ΠΈ насколько высокоС содСрТаниС углСкислого Π³Π°Π·Π° способСн пСрСнСсти ваш ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. И Ρ‚ΠΎΡ‚, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ зависят ΠΎΡ‚ скорости ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств. ΠΡ‹Ρ€ΡΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊ, ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΠΊΠ΅Π°Π½Π°, расходуСт кислород ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ углСкислоту быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅. Π§Π΅ΠΌΠΏΠΈΠΎΠ½Ρ‹-Ρ„Ρ€ΠΈΠ΄Π°ΠΉΠ²Π΅Ρ€Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ говорят ΠΎ ваТности ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ этому спорту – Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ сСрдцС замСдлялось, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° освобоТдалась ΠΎΡ‚ мыслСй ΠΈ наступало состояниС Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ рСлаксации. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ способы Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств. Π’ 1986 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, ΡƒΠΏΠ°Π² Π² лСдяной Ρ€ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ, двухлСтняя амСриканская ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠΊΠ° МишСль Π€Π°Π½ΠΊ, ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»Π° Π±Π΅Π· дыхания 66 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ – ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ остановило ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств Π² Π΅Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Автор Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, Thinkstock

Подпись ΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ,

Один ΠΈΠ· Ρ‡Π΅ΠΌΠΏΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ дыхания: синий ΠΊΠΈΡ‚

Но бСзусловныС Ρ‡Π΅ΠΌΠΏΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ дыхания – Π½Π΅ люди, Π° морскиС ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Ρ‚ΡŽΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΈΡ‚Ρ‹. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎ часу Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Они Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ пСрСносят Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ углСкислого Π³Π°Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π° ΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ – Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ связываСт кислород ΠΈ постСпСнно высвобоТдаСт Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… погруТСниях. Миоглобин ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚ – ΠΈ Π² ΠΊΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΌ мясС Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅.

Автор Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, Getty

Подпись ΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ,

ΠΡ‹Ρ€ΡΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΈ Π·Π° ΠΆΠ΅ΠΌΡ‡ΡƒΠ³ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ дыхания

К соТалСнию, Π΄Π°ΠΆΠ΅ самыС ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π΅ позволят Π²Π°ΠΌ ΡΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π½ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΊΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ приспособлСн ΠΊ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ способы ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°? Π’ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ΅, Π΄Π°: ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Но Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС Π½Π΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ кислородом – Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° минус 200 градусов ΠΏΠΎ ЦСльсию, ΠΎΠ½ попросту ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π² Π»Π΅Π΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, которая рассыпСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ Π²Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ. ВмСсто этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Тидкости, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ растворСнным Π² Π½ΠΈΡ… кислородом. ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ химичСскиС соСдинСния – ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ – способны ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ кислород ΠΈ углСкислый Π³Π°Π·, ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΌ состоянии ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ…. ЖидкостноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ взгляд каТСтся ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ фантастичСского вымысла – ΠΎΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Π² Π½Π΅ самом Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΠΊ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΠΌΠ΅ ДТСймса ΠšΡΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ½Π° β€œΠ‘Π΅Π·Π΄Π½Π°β€ — Π½ΠΎ Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ основа Ρƒ этого Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ научная.

Автор Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, Getty

Подпись ΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ,

Π’Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ спортсмСнам Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒ возмоТности своих Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ спСциалистов Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ бСсцвСтны, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π° ΠΈ Π½Π΅ токсичны – ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… – ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, для спасСния ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² с Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Ρ… субмарин. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ экспСримСнтов Π² 1960-Ρ… Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΠΈ ΠΈ кошки, ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ кислородом ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΈ Тидкости ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ большСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, количСство кислорода Π½Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ объСма – Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Π² Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ дольшС. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ приспособлСны ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ постоянно Π²ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° Тидкости – поэтому Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Тидкости ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π΄ΠΎ срока ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², Ρ‡ΡŒΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Но Ссли Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ тСхнологичСскиС достиТСния, Π° ΡƒΠΏΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лишь Π½Π° свою ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΡƒ, Ρ‚ΠΎ всСгда Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода. Николас МСволи, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ начинался этот рассказ, Π²Ρ‹Π½Ρ‹Ρ€Π½ΡƒΠ» Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΠΈ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ послС погруТСния, достигнув Ρ€Π΅ΠΊΠΎΡ€Π΄Π½ΠΎΠΉ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ Π² 72 ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ сразу ΠΎΠ½ потСрял сознаниС ΠΈ, нСсмотря Π½Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° мСстС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, вскорС скончался. Π•Π³ΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ навсСгда останСтся Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ опасностями Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π° Тизнь Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈ чСловСчСских возмоТностСй.

Об Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅. Ѐрэнк Буэйн Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ соцсСтСй Π² New Scientist . Он Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ β€œΠšΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ зомби” ΠΈ сотрудничаСт с Mosaic, Wired, Slate ΠΈ BBC Radio 4.

Батурация. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ?

Батурация. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ?

Π‘ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Π½Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ слова Ссли Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ вошли Π² наш ΠΎΠ±ΠΈΡ…ΠΎΠ΄, Ρ‚ΠΎ довольно часто Π·Π²ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ Π² новостях ΠΈ ΠΈΠ· уст Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹Ρ…. Одно ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… слов – «сатурация». Π”Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ разбСрСмся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ.

1. Π§Π΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ?

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ доступный Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π»ΠΈ сатурация, – ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€. Π­Ρ‚ΠΎ малСнький ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π° сСкунды считаСт ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ оксигСмоглобина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ состав ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. Для этого бСрСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях.
2. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сатурация?

Батурация – это ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ насыщСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ кислородом. По сниТСнному ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ сатурации ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ стало особСнно Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ послС появлСния Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ коронавирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Одним ΠΈΠ· основных ослоТнСний COVID-19 становится вирусная пнСвмония. Если воврСмя Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π½Π΅ Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ кислорода, ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π΅ΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅.

3. Какой ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ взрослых считаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ?

Нормой сатурации для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° считаСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° 95% ΠΈ большС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° связано с кислородом. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ сатурация – ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ оксигСмоглобина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ COVID-19 Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сатурация сниТаСтся Π΄ΠΎ 94%. Батурация 92% ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ считаСтся критичСской. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ трСбуСтся срочноС мСдицинскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.
Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, которая часто встрСчаСтся Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ сатурации ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 88 % Π΄ΠΎ 92%. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… людСй Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ кислорода. Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ сообщит, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ сатурации Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ сигналом Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ для вас.

4. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ?

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ болСзнях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы.

ПослСднСС ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для ΠšΠžΠ’Π˜Π”-19. ПослС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Β«Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‰Π°ΡΒ» лСгочная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ замСняСтся ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚ΡŒ с Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’Ρ‹ Π±Ρ‹ Ρ€Π°Π΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎ свСТий Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΠ½Π°.

Другая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° – заболСвания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. НапримСр, часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ анСмия. Когда Π½Π΅ Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ эритроцитов ΠΈΠ»ΠΈ самого Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ‚ΠΎ кислороду просто Π½Π΅ Π½Π° Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. Π’ этом случаС сатурация Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

5. Π§Ρ‚ΠΎ происходит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° кислорода становится ΠΌΠ°Π»ΠΎ?

ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания, головная боль ΠΈ быстроС сСрдцСбиСниС, ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² – Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ нСприятныС симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ссли ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ.

6. Надо Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ свою ΡΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ?

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅Ρ‚. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ссли Ρƒ вас Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π·Π° Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ИзмСнСниС объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² зависимости ΠΎΡ‚ роста

Π€ΠΎΠ½: ЖизнСнная Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π–Π•Π›) опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… послС максимального Π²Π΄ΠΎΡ…Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ ΠΈ называСтся ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π­Ρ‚ΠΎ сумма Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ объСма, Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. ЖизнСнная Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° колСблСтся ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 5 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ².На объСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… влияСт ряд физиологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ возраст, ΠΏΠΎΠ», рост ΠΈ этничСская ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния объСма ΠΈ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ рассчитаны Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, ΠΈ эти исслСдования сыграли ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² установлСнии Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ объСма Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, находятся Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ срСди Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ возраста, ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ роста, Π½ΠΎ с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ этничСской ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ЦСлью этого исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ измСнСния ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² зависимости ΠΎΡ‚ роста ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π°.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹: Π’ этом кросс-сСкционном исслСдовании участвовали 74 студСнта-ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚Π° Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Лиакатского унивСрситСта мСдицинских ΠΈ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π”ΠΆΠ°ΠΌΡˆΠΎΡ€ΠΎ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ 2014 Π³.Π”ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° 2 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ростом ≀ 167,4 см ΠΈ> 167,4 см. Рост Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π² измСрялся Π² см. Π–ΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ испытуСмых ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΠ»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎ стандартному ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρƒ. Рассчитывали срСднСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Β± стандартноС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ возраста, роста ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹: БрСдняя ТизнСнная Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ студСнтов с ростом> 167,4 см Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ срСднСй ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Смкости Ρƒ студСнтов с ростом ≀ 167.4 см. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ роста.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹: Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ различия Π² ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Смкости людСй Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… роста Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ этничСских ΠΈ возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ.

Ѐизиология, Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… — StatPearls

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ОбъСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ общая Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (TLC) — это объСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ максимальном усилии Π²Π΄ΠΎΡ…Π°.Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… взрослых срСдний объСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 6 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ². Возраст, ΠΏΠΎΠ», состав Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ этничСская ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ людСй. TLC быстро увСличиваСтся ΠΎΡ‚ роТдСния Π΄ΠΎ подросткового возраста ΠΈ достигаСт ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 25 Π»Π΅Ρ‚. Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ TLC, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ людСй с высоким ростом, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ TLC, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ людСй с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ростом, Π° Ρƒ людСй с высоким ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°Π»ΠΈΠΈ ΠΊ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½ΠΈΠΆΠ΅ TLC. [1] [2] Π›ΠΈΡ†Π° африканского происхоТдСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ TLC ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ СвропСйского происхоТдСния.[3] Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° объСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ физичСской активности, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ рСспираторныС заболСвания.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° разбавлСния Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° вымывания Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ рСнтгСнографичСски с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ с использованиСм ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (КВ). ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ TLC рассчитываСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ измСрСния Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: инспираторной Смкости (IC), Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ остаточной Смкости (FRC) ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (VC).Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° рисункС 1, панСль A, Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм (TV), Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Π΄ΠΎΡ…Π° (IRV), Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° (ERV) ΠΈ остаточный объСм (RV). Π’ этой ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ описаны всС опрСдСлСния Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ описаны ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ измСрСния Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ обсуТдСно клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π‘Π₯ (см. Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅).

Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ испытания

ОбъСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ составляСт Π’Π‘Π₯, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ прямого измСрСния объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π·Π°Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ измСрСния ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ объСма Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… послС максимального Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°.Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рассчитываСтся ΠΊΠ°ΠΊ общая Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, равная суммС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ остаточной Смкости ΠΈ Смкости Π²Π΄ΠΎΡ…Π°, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅: TLC = FRC + IC . FRC ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, вымывания Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ, разбавлСния Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (КВ). ПослС измСрСния объСма Π³Π°Π·Π° FRC ΠΈ опрСдСлСния RV ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ уравнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для расчСта TLC; сумма Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: TLC = RV + ERV + IRV + TV ΠΈΠ»ΠΈ сумма ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Смкости ΠΈ остаточного объСма: TLC = VC + RV .

ΠŸΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ

ΠŸΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для измСрСния ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ давлСния Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ с постоянной Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ объСмом. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° выполнСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· спиромСтр ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚Π°Ρ…ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„. Π’ΠΎ врСмя Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ сТатиС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ измСнСния давлСния Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, ΠΈ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ измСряСт эти измСнСния.[4] Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния давлСния Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π·Π°Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для расчСта FRC ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ спиромСтрии. Π’ основС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ° расчСта FRC с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ Бойля, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ гласит, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствуСт обратная Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ объСмом ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°Π·Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° этого Π³Π°Π·Π° остаСтся постоянной [5]. Π£Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π° Π³Π°Π·ΠΎΠ² Бойля: P1V1 = P2V2 примСняСтся ΠΊ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ давлСнию Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π° объСм Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.ΠŸΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ — Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ стандарт ΠΈ самый Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ тСст для измСрСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. [6] ΠŸΡ€ΠΈ использовании ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с обструктивным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ TLC ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ. [5] [6]

Π Π°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия

Π’ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ разбавлСния Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Π»ΠΈΠΉ, Π³Π°Π·, Π½Π΅ абсорбируСмый альвСолами Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, для измСрСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… FRC Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст начинаСтся с Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ смСсью гСлия с извСстным объСмом ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ· спиромСтричСской ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ концСнтрация гСлия Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ выравниваСтся с ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ гСлия Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΈ испытаниС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π°Π·Π° составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,02%. [5] [7] FRC рассчитываСтся, зная, Ρ‡Ρ‚ΠΎ концСнтрация Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ тСста Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π²Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π°Π·Π° Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ тСста Π½Π° основании Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π° сохранСния массы [8]. Π£Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ FRC ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ FRC Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия равняСтся извСстному ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ Π³Π°Π·Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌΡƒ Π² испытании, ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исходной Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ тСст.Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ этот Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ дСлится Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ долю Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ испытания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ описано Π² этом ΡƒΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ: FRC = V1 (FHe1-FHe2) / FHe2 . [5] ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ разбавлСния Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия ΠΈ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π’Π‘Π₯ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с обструкциСй Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°; это ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π° этих тСста Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ участки Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. [5] [7]

ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²ΠΊΠ° Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ вымывания Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° разбавлСния Π³Π°Π·Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ для измСрСния FRC для расчСта TLC ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ 100% кислорода для удалСния Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Π» Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΡƒΠ½Π΄ΡˆΡ‚ΡƒΠΊ с Π΄Π²ΡƒΡ…Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ 100% кислород, ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π² ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚Π°Ρ…ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ измСряСт ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΈ объСм Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. [4] Π˜ΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся с защСмлСния Π½ΠΎΠ·Π΄Ρ€Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹; Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 100% Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ кислород Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это расчСтноС врСмя для Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вымывания Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ концСнтрация Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΡƒΠΏΠ°Π΄Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1, тСст прСкращаСтся.5%. [5] Π’Ρ‹ΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄Π²ΡƒΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ: 1) Π“Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 78% Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π² нашСй атмосфСрС, ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ минимальноС количСство Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ ​​лСгких ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ 2) ОбъСм Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, равняСтся Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, FRC ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассчитан ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ объСма Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΈ экскрСции Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: FRC Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚ = (Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚) — ( Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ) / Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ — ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚ Π³Π°Π· концСнтрация Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… .[5] ВСст Π½Π° Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ остаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ простым ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ тСстом для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ трудности ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с обструктивным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ измСрСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π’Π‘Π₯ Π΄ΠΎ [5] [9]

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ)

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ — это ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ использования радиологичСских ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ для расчСта объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π» Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅, Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° спинС Π² процСссС получСния ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.[10] ПослС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ TLC вычисляСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ суммы ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ осСвого ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСчСния ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ изобраТСния, ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ срСза. [4] [5] Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ использованиС КВ для измСрСния объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ тСстированиСм Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ рСстриктивным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹) ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ значСния FRC, RV ΠΈ TLC ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с объСмами Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. измСряСтся ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ для ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² разбавлСния Π³Π΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ.[10] Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с обструктивным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… плСтизмография ΠΈ КВ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСрСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ разбавлСния Π³Π°Π·Π° Π³Π΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ обструктивном Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с измСрСниями КВ. [10] ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ для измСрСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ распространСния Π² клиничСских условиях, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ остаСтся дорогостоящим ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. [9]

БпиромСтрия

БпиромСтрия — это ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ тСст, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π² клиничСских условиях для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ диагностики Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ измСрСния объСма форсированного Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° Π·Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ сСкунду (ΠžΠ€Π’1) ΠΈ форсированной ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π€Π–Π•Π›).ИспользованиС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спиромСтрии часто ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ воспринимаСтся ΠΊΠ°ΠΊ тСст, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ для расчСта TLC, хотя Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ этот тСст Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ RV, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ объСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… послС максимального Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠΈΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ для расчСта Π’Π‘Π₯, Π΅Π΅ слСдуСт ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ, смывом Π³Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ радиографичСской Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

Показания для измСрСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ объСма / Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся случай, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ аномальноС ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠžΠ€Π’1 / Π€Π–Π•Π› ΠΏΡ€ΠΈ спиромСтрии, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ для обструктивного ΠΈΠ»ΠΈ рСстриктивного заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ клиницисты Π·Π°ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ тСстированиС: ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, исслСдованиС Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ для подтвСрТдСния наличия заболСвания.

ВлияниС рСстриктивной ΠΈ обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π° Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

АмСриканскоС Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ общСство / ЕвропСйскоС рСспираторноС общСство (ATS / ERS) опрСдСляСт ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ вСнтиляции ΠΊΠ°ΠΊ сниТСниС TLC Π½ΠΈΠΆΠ΅ 5-Π³ΠΎ процСнтиля ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ значСния ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ FEV1 / VC. [11] Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с рСстриктивным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… основная патофизиология, связанная со сниТСниСм TLC, являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ сниТСния податливости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки.Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ свои Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ объСма Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. Из-Π·Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ эластичности Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… TLC, FRC ΠΈ RV ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° рисункС 1, панСль C. НСкоторыС рСстриктивныС заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚: pectus excatum, кифосколиоз, ΠΌΠΈΠ°ΡΡ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ амиотрофичСский склСроз. ATS / ERS опрСдСляСт обструктивноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ дыхания с Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм максимального ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ объСмом Π³Π°Π·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ FEV1 / VC Π½ΠΈΠΆΠ΅ 5-Π³ΠΎ процСнтиля ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ значСния. .[11] [2] Основная патофизиология обструктивных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ сосудистой сСти, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ гипСринфляции ΠΈ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ количСства Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, удаляСмого ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. ΠŸΡ€ΠΈ тСстировании объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… TLC ΠΈ RV ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° рисункС 1, панСль C. НСкоторыС обструктивныС заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π₯ΠžΠ‘Π›), хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, астму ΠΈ эмфизСму. НСчасто Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диагностировано смСшанноС обструктивно-рСстриктивноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (MORLD).MORLD дСмонстрируСт сниТСниС TLC ΠΏΡ€ΠΈ тСстировании объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ спиромСтрии, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ для обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. [2]

ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ объСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мноТСство послСдствий для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ людСй Π² Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ АмСрикС. ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сниТСния TLC ΠΏΡ€ΠΈ тСстировании объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с характСристиками рСстриктивного ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΏΡ€ΠΈ тСстировании Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. [9] БвязанноС с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСно срСди ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π³Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ пСрифСричСском распрСдСлСнии ΠΆΠΈΡ€Π° соотвСтствСнно.[12] ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вСса ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнкС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию эластичности ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ абдоминальной ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ Π²ΠΎ врСмя ингаляции, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию TLC, ERV ΠΈ FRC. [13] [14] Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ потСря вСса ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ измСняСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с патологичСским ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈ Π΅Π΅ слСдуСт ΠΏΠΎΠΎΡ‰Ρ€ΡΡ‚ΡŒ. [15]

ОбъСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π² качСствС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ IC / TLC) ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25% ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ риску ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ: Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° лСчСния, частая госпитализация ΠΈ риск ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для рСспираторной смСртности.[16] [17] ИсслСдования ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с риском ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ IC / TLC ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25%, Π½ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π₯ΠžΠ‘Π›.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ прогрСссировании Π₯ΠžΠ‘Π› Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ гипСринфляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… — ослоТнСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ остаточного объСма ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ RV / TLC) Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40% являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ гипСринфляции Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ нСзависимым Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска смСрти ΠΎΡ‚ всСх ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½.[18]

Рисунок

A) Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΈ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… B) Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ форсированном Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ C) Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСнСния объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ рСстриктивном ΠΈ обструктивном Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Lutfi, 2017; ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ лицСнзия Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) (ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ …)

Бсылки

1.
Stocks J, Quanjer PH. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния остаточного объСма, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ остаточной Смкости ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….Π‘Π΅ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€ ATS ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠžΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ заявлСниС ЕвропСйского рСспираторного общСства. Eur Respir J. 1995 Mar; 8 (3): 492-506. [PubMed: 7789503]
2.
Lutfi MF. ЀизиологичСскиС основы ΠΈ клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ измСрСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Respir Med. 2017; 12: 3. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5299792] [PubMed: 28194273]
3.
РосситСр К.Π­., Π’Π΅ΠΉΠ» Π₯. ЭтничСскиС различия Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ. Int J Epidemiol. 1974 ΠœΠ°Ρ€Ρ‚; 3 (1): 55-61.[PubMed: 4838716]
4.
Wanger J, Clausen JL, Coates A, Pedersen OF, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Hankinson J, Jensen Π ., ДТонсон Π”., ΠœΠ°ΠΊΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΉΡ€ Н., МаккСй Π ., ΠœΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€ М. Π ., Навахас Π”., ΠŸΠ΅Π»Π»Π΅Π³Ρ€ΠΈΠ½ΠΎ Π ., Π’ΡŒΠ΅Π³ΠΈ Π“. Бтандартизация измСрСния объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Eur Respir J. 2005 Π‘Π΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 26 (3): 511-22. [PubMed: 16135736]
5.
ЀлСш Π”.Π”., Π”Π°ΠΉΠ½ Π‘.Π”ΠΆ. ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, клиничСскоС использованиС ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π“Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ. 2012 август; 142 (2): 506-510.[PubMed: 22871760]
6.
ΠšΠΎΡƒΡ‚Ρ А.Π›., ПСслин Π ., Π ΠΎΠ΄Π΅Π½ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½ Π”., Бтокс Π”ΠΆ. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Eur Respir J. 1997 Jun; 10 (6): 1415-27. [PubMed: 9192953]
7.
Brown R, Leith DE, Enright PL. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ развСдСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ взрослых. Eur Respir J. 1998, ΡΠ½Π²Π°Ρ€ΡŒ; 11 (1): 246-55. [PubMed: 9543301]
8.
Π₯опкинс Π­., Π¨Π°Ρ€ΠΌΠ° Π‘. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. StatPearls Publishing; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 4 января 2021 Π³.Ѐизиология, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ остаточная Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. [PubMed: 29763183]
9.
Ruppel GL. КакоС клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…? Respir Care. 2012 Π―Π½Π²; 57 (1): 26-35; обсуТдСниС 35-8. [PubMed: 22222123]
10.
Π’Π°Π½Ρ‚ΡƒΡ‡ΠΈ К., Π‘ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠ½ Π”., Π‘ΠΎΡ€Π³Π΅Π·ΠΈ А., Π“Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΈ М., ΠšΠ²Π°Π΄Ρ€ΠΈ Π€., Пини Π›. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ измСрСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ? Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. 2016; 91 (4): 273-80. [PubMed: 26982496]
11.
Pellegrino R, Viegi G, Brusasco V, Crapo RO, Burgos F, Casaburi R, Coates A, van der Grinten CP, Gustafsson P, Hankinson J, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre Н., МаккСй Π ., ΠœΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€ М.Π ., Навахас Π”., ΠŸΠ΅Π΄Π΅Ρ€ΡΠ΅Π½ О.Π€., Π’Π°Π½Π³Π΅Ρ€ Π”ΠΆ.Π‘Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ для тСстов Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Eur Respir J. 2005 ноября; 26 (5): 948-68. [PubMed: 16264058]
12.
Майоло Π‘., ΠœΠΎΡ…Π°ΠΌΠ΅Π΄ Π­.И., ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π΅Π»Π»ΠΈ М.Π“. Бостав Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция. Acta Diabetol. 2003 ΠΎΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 40 ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1: S32-8. [PubMed: 14618430]
13.
Sue DY. ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ лСгочная функция: Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅? Π“Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ. 1997 Π°ΠΏΡ€; 111 (4): 844-5. [PubMed: 9106556]
14.
ДТонс Π .Π›., НзСкву М.М. ВлияниС индСкса массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π° объСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….Π“Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ. 2006 ΡΠ΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 130 (3): 827-33. [PubMed: 16963682]
15.
Thomas PS, Cowen ER, Hulands G, Milledge JS. Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎ ΠΈ послС похудания. Грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°. 1989 Май; 44 (5): 382-6. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC461837] [PubMed: 2503905]
16.
Cardoso J, Coelho R, Rocha C., Coelho C., Semedo L, Bugalho Almeida A. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ тяТСлых обострСний ΠΈ смСртности ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π›: Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ обострСния Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018; 13: 1105-1113. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5896658] [PubMed: 29670346]
17.
Π—Π°ΠΌΠ°Π½ М., ΠœΠ°Ρ…ΠΌΡƒΠ΄ Π‘., АлтайСх А. НизкоС ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Смкости Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… являСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска обострСния хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Am J Med Sci. 2010 Май; 339 (5): 411-4. [PubMed: 20375693]
18.
Shin TR, Oh YM, Park JH, Lee KS, Oh S, Kang DR, Sheen S, Seo JB, Yoo KH, Lee JH, Kim TH, Lim SY, Yoon HI, Π ΠΈ К.К., Π§Ρ…Π²Π΅ К.Π₯., Π›ΠΈ Π”ΠΆ.Π‘., Π›ΠΈ Π‘.Π”.ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ остаточного объСма / ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской обструктивной болСзнью Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. J Korean Med Sci. 2015 ΠžΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 30 (10): 1459-65. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC4575935] [PubMed: 26425043]

Ѐизиология, Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… — StatPearls

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ОбъСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ общая Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (TLC) — это объСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ максимальном усилии Π²Π΄ΠΎΡ…Π°. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… взрослых срСдний объСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 6 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ². Возраст, ΠΏΠΎΠ», состав Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ этничСская ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ людСй.TLC быстро увСличиваСтся ΠΎΡ‚ роТдСния Π΄ΠΎ подросткового возраста ΠΈ достигаСт ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 25 Π»Π΅Ρ‚. Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ TLC, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ людСй с высоким ростом, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ TLC, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ людСй с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ростом, Π° Ρƒ людСй с высоким ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°Π»ΠΈΠΈ ΠΊ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½ΠΈΠΆΠ΅ TLC. [1] [2] Π›ΠΈΡ†Π° африканского происхоТдСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ TLC ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ СвропСйского происхоТдСния. [3] Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° объСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ физичСской активности, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ рСспираторныС заболСвания.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° разбавлСния Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° вымывания Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ рСнтгСнографичСски с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ с использованиСм ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (КВ). ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ TLC рассчитываСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ измСрСния Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: инспираторной Смкости (IC), Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ остаточной Смкости (FRC) ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (VC). Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° рисункС 1, панСль A, Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм (TV), Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Π΄ΠΎΡ…Π° (IRV), Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° (ERV) ΠΈ остаточный объСм (RV).Π’ этой ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ описаны всС опрСдСлСния Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ описаны ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ измСрСния Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ обсуТдСно клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π‘Π₯ (см. Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅).

Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ испытания

ОбъСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ составляСт Π’Π‘Π₯, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ прямого измСрСния объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π·Π°Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ измСрСния ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ объСма Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… послС максимального Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рассчитываСтся ΠΊΠ°ΠΊ общая Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, равная суммС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ остаточной Смкости ΠΈ Смкости Π²Π΄ΠΎΡ…Π°, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅: TLC = FRC + IC .FRC ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, вымывания Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ, разбавлСния Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (КВ). ПослС измСрСния объСма Π³Π°Π·Π° FRC ΠΈ опрСдСлСния RV ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ уравнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для расчСта TLC; сумма Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: TLC = RV + ERV + IRV + TV ΠΈΠ»ΠΈ сумма ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Смкости ΠΈ остаточного объСма: TLC = VC + RV .

ΠŸΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ

ΠŸΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для измСрСния ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ давлСния Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ с постоянной Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ объСмом.Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° выполнСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· спиромСтр ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚Π°Ρ…ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„. Π’ΠΎ врСмя Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ сТатиС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ измСнСния давлСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΈ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ измСряСт эти измСнСния. [4] Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния давлСния Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π·Π°Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для расчСта FRC ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ спиромСтрии. Π’ основС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ° расчСта FRC с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ Бойля, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ гласит, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствуСт обратная Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ объСмом ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°Π·Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° этого Π³Π°Π·Π° остаСтся постоянной.[5] Π£Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π° Π³Π°Π·ΠΎΠ² Бойля: P1V1 = P2V2 примСняСтся ΠΊ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ давлСнию Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π° объСм Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. ΠŸΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ — Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ стандарт ΠΈ самый Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ тСст для измСрСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. [6] ΠŸΡ€ΠΈ использовании ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с обструктивным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ TLC ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ. [5] [6]

Π Π°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия

Π’ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ разбавлСния Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Π»ΠΈΠΉ, Π³Π°Π·, Π½Π΅ абсорбируСмый альвСолами Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, для измСрСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… FRC Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст начинаСтся с Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ смСсью гСлия с извСстным объСмом ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ· спиромСтричСской ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ концСнтрация гСлия Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ выравниваСтся с ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ гСлия Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΈ испытаниС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π°Π·Π° составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,02%. [5] [7] FRC рассчитываСтся, зная, Ρ‡Ρ‚ΠΎ концСнтрация Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ тСста Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π²Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π°Π·Π° Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ тСста Π½Π° основании Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π° сохранСния массы.[8] Π£Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ FRC ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ FRC Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия равняСтся извСстному ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ Π³Π°Π·Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π² испытании, ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† тСста. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ этот Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ дСлится Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ долю Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ испытания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ описано Π² этом ΡƒΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ: FRC = V1 (FHe1-FHe2) / FHe2 . [5] ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ разбавлСния Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия ΠΈ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π’Π‘Π₯ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с обструкциСй Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°; это ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π° этих тСста Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ участки Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.[5] [7]

ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²ΠΊΠ° Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ вымывания Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° разбавлСния Π³Π°Π·Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ для измСрСния FRC для расчСта TLC ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ 100% кислорода для удалСния Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Π» Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΡƒΠ½Π΄ΡˆΡ‚ΡƒΠΊ с Π΄Π²ΡƒΡ…Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ 100% кислород, ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π² ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚Π°Ρ…ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ измСряСт ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΈ объСм Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.[4] ВСст начинаСтся с Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ·Π΄Ρ€ΠΈ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹; Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 100% Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ кислород Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это расчСтноС врСмя для Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вымывания Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΈΠ»ΠΈ тСст прСкращаСтся послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ концСнтрация Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΡƒΠΏΠ°Π΄Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1,5%. [5] Π’Ρ‹ΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄Π²ΡƒΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ: 1) Π“Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 78% Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π² нашСй атмосфСрС, ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ минимальноС количСство Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ ​​лСгких ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ 2) ОбъСм Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, равняСтся Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, FRC ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассчитан ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ объСма Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΈ экскрСции Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: FRC Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚ = (Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚) — ( Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ) / Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ — ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚ Π³Π°Π· концСнтрация Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… . [5] ВСст Π½Π° Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ остаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ простым ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ тСстом для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ трудности ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с обструктивным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ измСрСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π’Π‘Π₯ Π΄ΠΎ [5] [9]

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ)

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ — это ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ использования радиологичСских ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ для расчСта объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π» Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅, Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° спинС Π² процСссС ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. [10] ПослС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ TLC вычисляСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ суммы ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ осСвого ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСчСния ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ изобраТСния, ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ срСза.[4] [5] ИспользованиС КВ для измСрСния объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ тСстированиСм Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ рСстриктивным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹), ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ схоТиС FRC, RV ΠΈ TLC. значСния ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с объСмами Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈ для ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² разбавлСния ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ [10]. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с обструктивным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… плСтизмография ΠΈ КВ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСрСния объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ разбавлСния Π³Π°Π·Π° Π³Π΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ обструктивном Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с измСрСниями КВ.[10] ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ для измСрСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ распространСния Π² клиничСских условиях, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ остаСтся дорогостоящим ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. [9]

БпиромСтрия

БпиромСтрия — это ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ тСст, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π² клиничСских условиях для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ диагностики Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ измСрСния объСма форсированного Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° Π·Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ сСкунду (ΠžΠ€Π’1) ΠΈ форсированной ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π€Π–Π•Π›). ИспользованиС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спиромСтрии часто ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ воспринимаСтся ΠΊΠ°ΠΊ тСст, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ для расчСта TLC, хотя Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ этот тСст Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ RV, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ объСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… послС максимального Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°.ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠΈΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ для расчСта Π’Π‘Π₯, Π΅Π΅ слСдуСт ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ, смывом Π³Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ радиографичСской Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

Показания для измСрСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ объСма / Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся случай, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ аномальноС ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠžΠ€Π’1 / Π€Π–Π•Π› ΠΏΡ€ΠΈ спиромСтрии, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ для обструктивного ΠΈΠ»ΠΈ рСстриктивного заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ клиницисты Π·Π°ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ тСстированиС: ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, исслСдованиС Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ для подтвСрТдСния наличия заболСвания.

ВлияниС рСстриктивной ΠΈ обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π° Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

АмСриканскоС Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ общСство / ЕвропСйскоС рСспираторноС общСство (ATS / ERS) опрСдСляСт ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ вСнтиляции ΠΊΠ°ΠΊ сниТСниС TLC Π½ΠΈΠΆΠ΅ 5-Π³ΠΎ процСнтиля ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ значСния ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ FEV1 / VC. [11] Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с рСстриктивным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… основная патофизиология, связанная со сниТСниСм TLC, являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ сниТСния податливости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки.Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ свои Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ объСма Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. Из-Π·Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ эластичности Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… TLC, FRC ΠΈ RV ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° рисункС 1, панСль C. НСкоторыС рСстриктивныС заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚: pectus excatum, кифосколиоз, ΠΌΠΈΠ°ΡΡ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ амиотрофичСский склСроз. ATS / ERS опрСдСляСт обструктивноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ дыхания с Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм максимального ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ объСмом Π³Π°Π·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ FEV1 / VC Π½ΠΈΠΆΠ΅ 5-Π³ΠΎ процСнтиля ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ значСния. .[11] [2] Основная патофизиология обструктивных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ сосудистой сСти, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ гипСринфляции ΠΈ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ количСства Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, удаляСмого ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. ΠŸΡ€ΠΈ тСстировании объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… TLC ΠΈ RV ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° рисункС 1, панСль C. НСкоторыС обструктивныС заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π₯ΠžΠ‘Π›), хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, астму ΠΈ эмфизСму. НСчасто Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диагностировано смСшанноС обструктивно-рСстриктивноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (MORLD).MORLD дСмонстрируСт сниТСниС TLC ΠΏΡ€ΠΈ тСстировании объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ спиромСтрии, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ для обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. [2]

ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ объСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мноТСство послСдствий для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ людСй Π² Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ АмСрикС. ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сниТСния TLC ΠΏΡ€ΠΈ тСстировании объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с характСристиками рСстриктивного ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΏΡ€ΠΈ тСстировании Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. [9] БвязанноС с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСно срСди ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π³Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ пСрифСричСском распрСдСлСнии ΠΆΠΈΡ€Π° соотвСтствСнно.[12] ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вСса ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнкС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию эластичности ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ абдоминальной ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ Π²ΠΎ врСмя ингаляции, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию TLC, ERV ΠΈ FRC. [13] [14] Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ потСря вСса ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ измСняСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с патологичСским ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈ Π΅Π΅ слСдуСт ΠΏΠΎΠΎΡ‰Ρ€ΡΡ‚ΡŒ. [15]

ОбъСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π² качСствС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ IC / TLC) ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25% ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ риску ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ: Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° лСчСния, частая госпитализация ΠΈ риск ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для рСспираторной смСртности.[16] [17] ИсслСдования ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с риском ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ IC / TLC ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25%, Π½ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π₯ΠžΠ‘Π›.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ прогрСссировании Π₯ΠžΠ‘Π› Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ гипСринфляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… — ослоТнСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ остаточного объСма ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ RV / TLC) Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40% являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ гипСринфляции Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ нСзависимым Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска смСрти ΠΎΡ‚ всСх ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½.[18]

Рисунок

A) Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΈ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… B) Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ форсированном Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ C) Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСнСния объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ рСстриктивном ΠΈ обструктивном Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Lutfi, 2017; ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ лицСнзия Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) (ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ …)

Бсылки

1.
Stocks J, Quanjer PH. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния остаточного объСма, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ остаточной Смкости ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….Π‘Π΅ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€ ATS ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠžΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ заявлСниС ЕвропСйского рСспираторного общСства. Eur Respir J. 1995 Mar; 8 (3): 492-506. [PubMed: 7789503]
2.
Lutfi MF. ЀизиологичСскиС основы ΠΈ клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ измСрСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Respir Med. 2017; 12: 3. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5299792] [PubMed: 28194273]
3.
РосситСр К.Π­., Π’Π΅ΠΉΠ» Π₯. ЭтничСскиС различия Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ. Int J Epidemiol. 1974 ΠœΠ°Ρ€Ρ‚; 3 (1): 55-61.[PubMed: 4838716]
4.
Wanger J, Clausen JL, Coates A, Pedersen OF, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Hankinson J, Jensen Π ., ДТонсон Π”., ΠœΠ°ΠΊΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΉΡ€ Н., МаккСй Π ., ΠœΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€ М. Π ., Навахас Π”., ΠŸΠ΅Π»Π»Π΅Π³Ρ€ΠΈΠ½ΠΎ Π ., Π’ΡŒΠ΅Π³ΠΈ Π“. Бтандартизация измСрСния объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Eur Respir J. 2005 Π‘Π΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 26 (3): 511-22. [PubMed: 16135736]
5.
ЀлСш Π”.Π”., Π”Π°ΠΉΠ½ Π‘.Π”ΠΆ. ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, клиничСскоС использованиС ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π“Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ. 2012 август; 142 (2): 506-510.[PubMed: 22871760]
6.
ΠšΠΎΡƒΡ‚Ρ А.Π›., ПСслин Π ., Π ΠΎΠ΄Π΅Π½ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½ Π”., Бтокс Π”ΠΆ. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Eur Respir J. 1997 Jun; 10 (6): 1415-27. [PubMed: 9192953]
7.
Brown R, Leith DE, Enright PL. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ развСдСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ взрослых. Eur Respir J. 1998, ΡΠ½Π²Π°Ρ€ΡŒ; 11 (1): 246-55. [PubMed: 9543301]
8.
Π₯опкинс Π­., Π¨Π°Ρ€ΠΌΠ° Π‘. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. StatPearls Publishing; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 4 января 2021 Π³.Ѐизиология, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ остаточная Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. [PubMed: 29763183]
9.
Ruppel GL. КакоС клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…? Respir Care. 2012 Π―Π½Π²; 57 (1): 26-35; обсуТдСниС 35-8. [PubMed: 22222123]
10.
Π’Π°Π½Ρ‚ΡƒΡ‡ΠΈ К., Π‘ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠ½ Π”., Π‘ΠΎΡ€Π³Π΅Π·ΠΈ А., Π“Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΈ М., ΠšΠ²Π°Π΄Ρ€ΠΈ Π€., Пини Π›. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ измСрСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ? Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. 2016; 91 (4): 273-80. [PubMed: 26982496]
11.
Pellegrino R, Viegi G, Brusasco V, Crapo RO, Burgos F, Casaburi R, Coates A, van der Grinten CP, Gustafsson P, Hankinson J, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre Н., МаккСй Π ., ΠœΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€ М.Π ., Навахас Π”., ΠŸΠ΅Π΄Π΅Ρ€ΡΠ΅Π½ О.Π€., Π’Π°Π½Π³Π΅Ρ€ Π”ΠΆ.Π‘Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ для тСстов Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Eur Respir J. 2005 ноября; 26 (5): 948-68. [PubMed: 16264058]
12.
Майоло Π‘., ΠœΠΎΡ…Π°ΠΌΠ΅Π΄ Π­.И., ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π΅Π»Π»ΠΈ М.Π“. Бостав Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция. Acta Diabetol. 2003 ΠΎΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 40 ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1: S32-8. [PubMed: 14618430]
13.
Sue DY. ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ лСгочная функция: Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅? Π“Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ. 1997 Π°ΠΏΡ€; 111 (4): 844-5. [PubMed: 9106556]
14.
ДТонс Π .Π›., НзСкву М.М. ВлияниС индСкса массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π° объСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….Π“Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ. 2006 ΡΠ΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 130 (3): 827-33. [PubMed: 16963682]
15.
Thomas PS, Cowen ER, Hulands G, Milledge JS. Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎ ΠΈ послС похудания. Грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°. 1989 Май; 44 (5): 382-6. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC461837] [PubMed: 2503905]
16.
Cardoso J, Coelho R, Rocha C., Coelho C., Semedo L, Bugalho Almeida A. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ тяТСлых обострСний ΠΈ смСртности ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π›: Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ обострСния Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018; 13: 1105-1113. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5896658] [PubMed: 29670346]
17.
Π—Π°ΠΌΠ°Π½ М., ΠœΠ°Ρ…ΠΌΡƒΠ΄ Π‘., АлтайСх А. НизкоС ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Смкости Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… являСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска обострСния хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Am J Med Sci. 2010 Май; 339 (5): 411-4. [PubMed: 20375693]
18.
Shin TR, Oh YM, Park JH, Lee KS, Oh S, Kang DR, Sheen S, Seo JB, Yoo KH, Lee JH, Kim TH, Lim SY, Yoon HI, Π ΠΈ К.К., Π§Ρ…Π²Π΅ К.Π₯., Π›ΠΈ Π”ΠΆ.Π‘., Π›ΠΈ Π‘.Π”.ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ остаточного объСма / ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской обструктивной болСзнью Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. J Korean Med Sci. 2015 ΠžΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 30 (10): 1459-65. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC4575935] [PubMed: 26425043]

Ѐизиология, Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… — StatPearls

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ОбъСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ общая Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (TLC) — это объСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ максимальном усилии Π²Π΄ΠΎΡ…Π°. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… взрослых срСдний объСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 6 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ². Возраст, ΠΏΠΎΠ», состав Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ этничСская ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ людСй.TLC быстро увСличиваСтся ΠΎΡ‚ роТдСния Π΄ΠΎ подросткового возраста ΠΈ достигаСт ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 25 Π»Π΅Ρ‚. Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ TLC, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ людСй с высоким ростом, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ TLC, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ людСй с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ростом, Π° Ρƒ людСй с высоким ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°Π»ΠΈΠΈ ΠΊ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½ΠΈΠΆΠ΅ TLC. [1] [2] Π›ΠΈΡ†Π° африканского происхоТдСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ TLC ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ СвропСйского происхоТдСния. [3] Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° объСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ физичСской активности, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ рСспираторныС заболСвания.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° разбавлСния Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° вымывания Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ рСнтгСнографичСски с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ с использованиСм ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (КВ). ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ TLC рассчитываСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ измСрСния Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: инспираторной Смкости (IC), Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ остаточной Смкости (FRC) ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (VC). Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° рисункС 1, панСль A, Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм (TV), Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Π΄ΠΎΡ…Π° (IRV), Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° (ERV) ΠΈ остаточный объСм (RV).Π’ этой ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ описаны всС опрСдСлСния Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ описаны ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ измСрСния Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ обсуТдСно клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π‘Π₯ (см. Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅).

Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ испытания

ОбъСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ составляСт Π’Π‘Π₯, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ прямого измСрСния объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π·Π°Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ измСрСния ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ объСма Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… послС максимального Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рассчитываСтся ΠΊΠ°ΠΊ общая Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, равная суммС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ остаточной Смкости ΠΈ Смкости Π²Π΄ΠΎΡ…Π°, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅: TLC = FRC + IC .FRC ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, вымывания Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ, разбавлСния Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (КВ). ПослС измСрСния объСма Π³Π°Π·Π° FRC ΠΈ опрСдСлСния RV ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ уравнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для расчСта TLC; сумма Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: TLC = RV + ERV + IRV + TV ΠΈΠ»ΠΈ сумма ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Смкости ΠΈ остаточного объСма: TLC = VC + RV .

ΠŸΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ

ΠŸΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для измСрСния ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ давлСния Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ с постоянной Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ объСмом.Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° выполнСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· спиромСтр ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚Π°Ρ…ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„. Π’ΠΎ врСмя Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ сТатиС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ измСнСния давлСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΈ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ измСряСт эти измСнСния. [4] Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния давлСния Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π·Π°Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для расчСта FRC ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ спиромСтрии. Π’ основС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ° расчСта FRC с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ Бойля, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ гласит, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствуСт обратная Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ объСмом ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°Π·Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° этого Π³Π°Π·Π° остаСтся постоянной.[5] Π£Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π° Π³Π°Π·ΠΎΠ² Бойля: P1V1 = P2V2 примСняСтся ΠΊ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ давлСнию Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π° объСм Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. ΠŸΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ — Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ стандарт ΠΈ самый Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ тСст для измСрСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. [6] ΠŸΡ€ΠΈ использовании ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с обструктивным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ TLC ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ. [5] [6]

Π Π°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия

Π’ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ разбавлСния Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Π»ΠΈΠΉ, Π³Π°Π·, Π½Π΅ абсорбируСмый альвСолами Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, для измСрСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… FRC Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст начинаСтся с Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ смСсью гСлия с извСстным объСмом ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ· спиромСтричСской ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ концСнтрация гСлия Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ выравниваСтся с ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ гСлия Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΈ испытаниС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π°Π·Π° составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,02%. [5] [7] FRC рассчитываСтся, зная, Ρ‡Ρ‚ΠΎ концСнтрация Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ тСста Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π²Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π°Π·Π° Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ тСста Π½Π° основании Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π° сохранСния массы.[8] Π£Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ FRC ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ FRC Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия равняСтся извСстному ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ Π³Π°Π·Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π² испытании, ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† тСста. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ этот Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ дСлится Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ долю Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ испытания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ описано Π² этом ΡƒΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ: FRC = V1 (FHe1-FHe2) / FHe2 . [5] ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ разбавлСния Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия ΠΈ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π’Π‘Π₯ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с обструкциСй Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°; это ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π° этих тСста Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ участки Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.[5] [7]

ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²ΠΊΠ° Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ вымывания Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° разбавлСния Π³Π°Π·Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ для измСрСния FRC для расчСта TLC ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ 100% кислорода для удалСния Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Π» Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΡƒΠ½Π΄ΡˆΡ‚ΡƒΠΊ с Π΄Π²ΡƒΡ…Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ 100% кислород, ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π² ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚Π°Ρ…ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ измСряСт ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΈ объСм Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.[4] ВСст начинаСтся с Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ·Π΄Ρ€ΠΈ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹; Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 100% Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ кислород Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это расчСтноС врСмя для Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вымывания Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΈΠ»ΠΈ тСст прСкращаСтся послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ концСнтрация Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΡƒΠΏΠ°Π΄Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1,5%. [5] Π’Ρ‹ΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄Π²ΡƒΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ: 1) Π“Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 78% Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π² нашСй атмосфСрС, ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ минимальноС количСство Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ ​​лСгких ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ 2) ОбъСм Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, равняСтся Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, FRC ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассчитан ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ объСма Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΈ экскрСции Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: FRC Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚ = (Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚) — ( Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ) / Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ — ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚ Π³Π°Π· концСнтрация Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… . [5] ВСст Π½Π° Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ остаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ простым ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ тСстом для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ трудности ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с обструктивным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ измСрСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π’Π‘Π₯ Π΄ΠΎ [5] [9]

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ)

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ — это ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ использования радиологичСских ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ для расчСта объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π» Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅, Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° спинС Π² процСссС ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. [10] ПослС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ TLC вычисляСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ суммы ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ осСвого ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСчСния ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ изобраТСния, ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ срСза.[4] [5] ИспользованиС КВ для измСрСния объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ тСстированиСм Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ рСстриктивным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹), ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ схоТиС FRC, RV ΠΈ TLC. значСния ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с объСмами Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈ для ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² разбавлСния ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ [10]. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с обструктивным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… плСтизмография ΠΈ КВ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСрСния объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ разбавлСния Π³Π°Π·Π° Π³Π΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ обструктивном Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с измСрСниями КВ.[10] ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ для измСрСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ распространСния Π² клиничСских условиях, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ остаСтся дорогостоящим ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. [9]

БпиромСтрия

БпиромСтрия — это ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ тСст, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π² клиничСских условиях для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ диагностики Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ измСрСния объСма форсированного Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° Π·Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ сСкунду (ΠžΠ€Π’1) ΠΈ форсированной ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π€Π–Π•Π›). ИспользованиС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спиромСтрии часто ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ воспринимаСтся ΠΊΠ°ΠΊ тСст, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ для расчСта TLC, хотя Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ этот тСст Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ RV, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ объСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… послС максимального Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°.ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠΈΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ для расчСта Π’Π‘Π₯, Π΅Π΅ слСдуСт ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ, смывом Π³Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ радиографичСской Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

Показания для измСрСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ объСма / Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся случай, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ аномальноС ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠžΠ€Π’1 / Π€Π–Π•Π› ΠΏΡ€ΠΈ спиромСтрии, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ для обструктивного ΠΈΠ»ΠΈ рСстриктивного заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ клиницисты Π·Π°ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ тСстированиС: ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, исслСдованиС Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ для подтвСрТдСния наличия заболСвания.

ВлияниС рСстриктивной ΠΈ обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π° Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

АмСриканскоС Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ общСство / ЕвропСйскоС рСспираторноС общСство (ATS / ERS) опрСдСляСт ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ вСнтиляции ΠΊΠ°ΠΊ сниТСниС TLC Π½ΠΈΠΆΠ΅ 5-Π³ΠΎ процСнтиля ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ значСния ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ FEV1 / VC. [11] Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с рСстриктивным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… основная патофизиология, связанная со сниТСниСм TLC, являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ сниТСния податливости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки.Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ свои Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ объСма Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. Из-Π·Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ эластичности Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… TLC, FRC ΠΈ RV ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° рисункС 1, панСль C. НСкоторыС рСстриктивныС заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚: pectus excatum, кифосколиоз, ΠΌΠΈΠ°ΡΡ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ амиотрофичСский склСроз. ATS / ERS опрСдСляСт обструктивноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ дыхания с Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм максимального ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ объСмом Π³Π°Π·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ FEV1 / VC Π½ΠΈΠΆΠ΅ 5-Π³ΠΎ процСнтиля ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ значСния. .[11] [2] Основная патофизиология обструктивных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ сосудистой сСти, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ гипСринфляции ΠΈ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ количСства Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, удаляСмого ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. ΠŸΡ€ΠΈ тСстировании объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… TLC ΠΈ RV ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° рисункС 1, панСль C. НСкоторыС обструктивныС заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π₯ΠžΠ‘Π›), хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, астму ΠΈ эмфизСму. НСчасто Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диагностировано смСшанноС обструктивно-рСстриктивноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (MORLD).MORLD дСмонстрируСт сниТСниС TLC ΠΏΡ€ΠΈ тСстировании объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ спиромСтрии, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ для обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. [2]

ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ объСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мноТСство послСдствий для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ людСй Π² Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ АмСрикС. ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сниТСния TLC ΠΏΡ€ΠΈ тСстировании объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с характСристиками рСстриктивного ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΏΡ€ΠΈ тСстировании Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. [9] БвязанноС с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСно срСди ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π³Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ пСрифСричСском распрСдСлСнии ΠΆΠΈΡ€Π° соотвСтствСнно.[12] ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вСса ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнкС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию эластичности ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ абдоминальной ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ Π²ΠΎ врСмя ингаляции, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию TLC, ERV ΠΈ FRC. [13] [14] Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ потСря вСса ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ измСняСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с патологичСским ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈ Π΅Π΅ слСдуСт ΠΏΠΎΠΎΡ‰Ρ€ΡΡ‚ΡŒ. [15]

ОбъСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π² качСствС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ IC / TLC) ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25% ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ риску ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ: Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° лСчСния, частая госпитализация ΠΈ риск ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для рСспираторной смСртности.[16] [17] ИсслСдования ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с риском ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ IC / TLC ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25%, Π½ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π₯ΠžΠ‘Π›.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ прогрСссировании Π₯ΠžΠ‘Π› Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ гипСринфляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… — ослоТнСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ остаточного объСма ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ RV / TLC) Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40% являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ гипСринфляции Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ нСзависимым Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска смСрти ΠΎΡ‚ всСх ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½.[18]

Рисунок

A) Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΈ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… B) Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ форсированном Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ C) Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСнСния объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ рСстриктивном ΠΈ обструктивном Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Lutfi, 2017; ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ лицСнзия Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) (ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ …)

Бсылки

1.
Stocks J, Quanjer PH. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния остаточного объСма, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ остаточной Смкости ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….Π‘Π΅ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€ ATS ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠžΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ заявлСниС ЕвропСйского рСспираторного общСства. Eur Respir J. 1995 Mar; 8 (3): 492-506. [PubMed: 7789503]
2.
Lutfi MF. ЀизиологичСскиС основы ΠΈ клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ измСрСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Respir Med. 2017; 12: 3. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5299792] [PubMed: 28194273]
3.
РосситСр К.Π­., Π’Π΅ΠΉΠ» Π₯. ЭтничСскиС различия Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ. Int J Epidemiol. 1974 ΠœΠ°Ρ€Ρ‚; 3 (1): 55-61.[PubMed: 4838716]
4.
Wanger J, Clausen JL, Coates A, Pedersen OF, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Hankinson J, Jensen Π ., ДТонсон Π”., ΠœΠ°ΠΊΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΉΡ€ Н., МаккСй Π ., ΠœΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€ М. Π ., Навахас Π”., ΠŸΠ΅Π»Π»Π΅Π³Ρ€ΠΈΠ½ΠΎ Π ., Π’ΡŒΠ΅Π³ΠΈ Π“. Бтандартизация измСрСния объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Eur Respir J. 2005 Π‘Π΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 26 (3): 511-22. [PubMed: 16135736]
5.
ЀлСш Π”.Π”., Π”Π°ΠΉΠ½ Π‘.Π”ΠΆ. ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, клиничСскоС использованиС ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π“Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ. 2012 август; 142 (2): 506-510.[PubMed: 22871760]
6.
ΠšΠΎΡƒΡ‚Ρ А.Π›., ПСслин Π ., Π ΠΎΠ΄Π΅Π½ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½ Π”., Бтокс Π”ΠΆ. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Eur Respir J. 1997 Jun; 10 (6): 1415-27. [PubMed: 9192953]
7.
Brown R, Leith DE, Enright PL. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ развСдСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ взрослых. Eur Respir J. 1998, ΡΠ½Π²Π°Ρ€ΡŒ; 11 (1): 246-55. [PubMed: 9543301]
8.
Π₯опкинс Π­., Π¨Π°Ρ€ΠΌΠ° Π‘. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. StatPearls Publishing; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 4 января 2021 Π³.Ѐизиология, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ остаточная Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. [PubMed: 29763183]
9.
Ruppel GL. КакоС клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…? Respir Care. 2012 Π―Π½Π²; 57 (1): 26-35; обсуТдСниС 35-8. [PubMed: 22222123]
10.
Π’Π°Π½Ρ‚ΡƒΡ‡ΠΈ К., Π‘ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠ½ Π”., Π‘ΠΎΡ€Π³Π΅Π·ΠΈ А., Π“Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΈ М., ΠšΠ²Π°Π΄Ρ€ΠΈ Π€., Пини Π›. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ измСрСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ? Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. 2016; 91 (4): 273-80. [PubMed: 26982496]
11.
Pellegrino R, Viegi G, Brusasco V, Crapo RO, Burgos F, Casaburi R, Coates A, van der Grinten CP, Gustafsson P, Hankinson J, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre Н., МаккСй Π ., ΠœΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€ М.Π ., Навахас Π”., ΠŸΠ΅Π΄Π΅Ρ€ΡΠ΅Π½ О.Π€., Π’Π°Π½Π³Π΅Ρ€ Π”ΠΆ.Π‘Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ для тСстов Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Eur Respir J. 2005 ноября; 26 (5): 948-68. [PubMed: 16264058]
12.
Майоло Π‘., ΠœΠΎΡ…Π°ΠΌΠ΅Π΄ Π­.И., ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π΅Π»Π»ΠΈ М.Π“. Бостав Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция. Acta Diabetol. 2003 ΠΎΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 40 ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1: S32-8. [PubMed: 14618430]
13.
Sue DY. ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ лСгочная функция: Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅? Π“Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ. 1997 Π°ΠΏΡ€; 111 (4): 844-5. [PubMed: 9106556]
14.
ДТонс Π .Π›., НзСкву М.М. ВлияниС индСкса массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π° объСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….Π“Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ. 2006 ΡΠ΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 130 (3): 827-33. [PubMed: 16963682]
15.
Thomas PS, Cowen ER, Hulands G, Milledge JS. Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎ ΠΈ послС похудания. Грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°. 1989 Май; 44 (5): 382-6. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC461837] [PubMed: 2503905]
16.
Cardoso J, Coelho R, Rocha C., Coelho C., Semedo L, Bugalho Almeida A. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ тяТСлых обострСний ΠΈ смСртности ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π›: Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ обострСния Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018; 13: 1105-1113. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5896658] [PubMed: 29670346]
17.
Π—Π°ΠΌΠ°Π½ М., ΠœΠ°Ρ…ΠΌΡƒΠ΄ Π‘., АлтайСх А. НизкоС ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Смкости Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… являСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска обострСния хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Am J Med Sci. 2010 Май; 339 (5): 411-4. [PubMed: 20375693]
18.
Shin TR, Oh YM, Park JH, Lee KS, Oh S, Kang DR, Sheen S, Seo JB, Yoo KH, Lee JH, Kim TH, Lim SY, Yoon HI, Π ΠΈ К.К., Π§Ρ…Π²Π΅ К.Π₯., Π›ΠΈ Π”ΠΆ.Π‘., Π›ΠΈ Π‘.Π”.ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ остаточного объСма / ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской обструктивной болСзнью Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. J Korean Med Sci. 2015 ΠžΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 30 (10): 1459-65. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC4575935] [PubMed: 26425043]

Ѐизиология, Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… — StatPearls

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ОбъСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ общая Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (TLC) — это объСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ максимальном усилии Π²Π΄ΠΎΡ…Π°. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… взрослых срСдний объСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 6 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ². Возраст, ΠΏΠΎΠ», состав Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ этничСская ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ людСй.TLC быстро увСличиваСтся ΠΎΡ‚ роТдСния Π΄ΠΎ подросткового возраста ΠΈ достигаСт ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 25 Π»Π΅Ρ‚. Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ TLC, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ людСй с высоким ростом, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ TLC, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ людСй с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ростом, Π° Ρƒ людСй с высоким ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°Π»ΠΈΠΈ ΠΊ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½ΠΈΠΆΠ΅ TLC. [1] [2] Π›ΠΈΡ†Π° африканского происхоТдСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ TLC ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ СвропСйского происхоТдСния. [3] Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° объСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ физичСской активности, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ рСспираторныС заболСвания.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° разбавлСния Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° вымывания Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ рСнтгСнографичСски с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ с использованиСм ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (КВ). ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ TLC рассчитываСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ измСрСния Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: инспираторной Смкости (IC), Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ остаточной Смкости (FRC) ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (VC). Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° рисункС 1, панСль A, Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм (TV), Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Π΄ΠΎΡ…Π° (IRV), Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° (ERV) ΠΈ остаточный объСм (RV).Π’ этой ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ описаны всС опрСдСлСния Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ описаны ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ измСрСния Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ обсуТдСно клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π‘Π₯ (см. Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅).

Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ испытания

ОбъСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ составляСт Π’Π‘Π₯, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ прямого измСрСния объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π·Π°Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ измСрСния ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ объСма Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… послС максимального Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рассчитываСтся ΠΊΠ°ΠΊ общая Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, равная суммС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ остаточной Смкости ΠΈ Смкости Π²Π΄ΠΎΡ…Π°, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅: TLC = FRC + IC .FRC ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, вымывания Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ, разбавлСния Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (КВ). ПослС измСрСния объСма Π³Π°Π·Π° FRC ΠΈ опрСдСлСния RV ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ уравнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для расчСта TLC; сумма Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: TLC = RV + ERV + IRV + TV ΠΈΠ»ΠΈ сумма ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Смкости ΠΈ остаточного объСма: TLC = VC + RV .

ΠŸΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ

ΠŸΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для измСрСния ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ давлСния Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ с постоянной Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ объСмом.Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° выполнСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· спиромСтр ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚Π°Ρ…ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„. Π’ΠΎ врСмя Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ сТатиС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ измСнСния давлСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΈ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ измСряСт эти измСнСния. [4] Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния давлСния Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π·Π°Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для расчСта FRC ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ спиромСтрии. Π’ основС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ° расчСта FRC с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ Бойля, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ гласит, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствуСт обратная Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ объСмом ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°Π·Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° этого Π³Π°Π·Π° остаСтся постоянной.[5] Π£Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π° Π³Π°Π·ΠΎΠ² Бойля: P1V1 = P2V2 примСняСтся ΠΊ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ давлСнию Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π° объСм Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. ΠŸΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ — Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ стандарт ΠΈ самый Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ тСст для измСрСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. [6] ΠŸΡ€ΠΈ использовании ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с обструктивным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ TLC ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ. [5] [6]

Π Π°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия

Π’ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ разбавлСния Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Π»ΠΈΠΉ, Π³Π°Π·, Π½Π΅ абсорбируСмый альвСолами Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, для измСрСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… FRC Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст начинаСтся с Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ смСсью гСлия с извСстным объСмом ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ· спиромСтричСской ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ концСнтрация гСлия Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ выравниваСтся с ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ гСлия Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΈ испытаниС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π°Π·Π° составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,02%. [5] [7] FRC рассчитываСтся, зная, Ρ‡Ρ‚ΠΎ концСнтрация Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ тСста Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π²Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π°Π·Π° Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ тСста Π½Π° основании Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π° сохранСния массы.[8] Π£Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ FRC ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ FRC Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия равняСтся извСстному ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ Π³Π°Π·Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π² испытании, ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† тСста. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ этот Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ дСлится Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ долю Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ испытания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ описано Π² этом ΡƒΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ: FRC = V1 (FHe1-FHe2) / FHe2 . [5] ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ разбавлСния Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия ΠΈ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π’Π‘Π₯ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с обструкциСй Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°; это ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π° этих тСста Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ участки Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.[5] [7]

ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²ΠΊΠ° Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ вымывания Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° разбавлСния Π³Π°Π·Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ для измСрСния FRC для расчСта TLC ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ 100% кислорода для удалСния Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Π» Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΡƒΠ½Π΄ΡˆΡ‚ΡƒΠΊ с Π΄Π²ΡƒΡ…Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ 100% кислород, ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π² ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚Π°Ρ…ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ измСряСт ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΈ объСм Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.[4] ВСст начинаСтся с Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ·Π΄Ρ€ΠΈ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹; Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 100% Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ кислород Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это расчСтноС врСмя для Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вымывания Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΈΠ»ΠΈ тСст прСкращаСтся послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ концСнтрация Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΡƒΠΏΠ°Π΄Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1,5%. [5] Π’Ρ‹ΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄Π²ΡƒΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ: 1) Π“Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 78% Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π² нашСй атмосфСрС, ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ минимальноС количСство Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ ​​лСгких ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ 2) ОбъСм Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, равняСтся Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, FRC ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассчитан ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ объСма Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΈ экскрСции Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: FRC Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚ = (Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚) — ( Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ) / Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ — ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚ Π³Π°Π· концСнтрация Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… . [5] ВСст Π½Π° Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ остаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ простым ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ тСстом для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ трудности ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с обструктивным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ измСрСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π’Π‘Π₯ Π΄ΠΎ [5] [9]

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ)

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ — это ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ использования радиологичСских ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ для расчСта объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π» Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅, Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° спинС Π² процСссС ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. [10] ПослС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ TLC вычисляСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ суммы ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ осСвого ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСчСния ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ изобраТСния, ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ срСза.[4] [5] ИспользованиС КВ для измСрСния объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ тСстированиСм Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ рСстриктивным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹), ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ схоТиС FRC, RV ΠΈ TLC. значСния ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с объСмами Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈ для ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² разбавлСния ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ [10]. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с обструктивным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… плСтизмография ΠΈ КВ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСрСния объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ разбавлСния Π³Π°Π·Π° Π³Π΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ обструктивном Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с измСрСниями КВ.[10] ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ для измСрСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ распространСния Π² клиничСских условиях, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ остаСтся дорогостоящим ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. [9]

БпиромСтрия

БпиромСтрия — это ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ тСст, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π² клиничСских условиях для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ диагностики Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ измСрСния объСма форсированного Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° Π·Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ сСкунду (ΠžΠ€Π’1) ΠΈ форсированной ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π€Π–Π•Π›). ИспользованиС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спиромСтрии часто ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ воспринимаСтся ΠΊΠ°ΠΊ тСст, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ для расчСта TLC, хотя Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ этот тСст Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ RV, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ объСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… послС максимального Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°.ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠΈΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ для расчСта Π’Π‘Π₯, Π΅Π΅ слСдуСт ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ, смывом Π³Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ радиографичСской Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

Показания для измСрСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ объСма / Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся случай, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ аномальноС ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠžΠ€Π’1 / Π€Π–Π•Π› ΠΏΡ€ΠΈ спиромСтрии, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ для обструктивного ΠΈΠ»ΠΈ рСстриктивного заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ клиницисты Π·Π°ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ тСстированиС: ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, исслСдованиС Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ для подтвСрТдСния наличия заболСвания.

ВлияниС рСстриктивной ΠΈ обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π° Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

АмСриканскоС Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ общСство / ЕвропСйскоС рСспираторноС общСство (ATS / ERS) опрСдСляСт ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ вСнтиляции ΠΊΠ°ΠΊ сниТСниС TLC Π½ΠΈΠΆΠ΅ 5-Π³ΠΎ процСнтиля ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ значСния ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ FEV1 / VC. [11] Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с рСстриктивным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… основная патофизиология, связанная со сниТСниСм TLC, являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ сниТСния податливости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки.Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ свои Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ объСма Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. Из-Π·Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ эластичности Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… TLC, FRC ΠΈ RV ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° рисункС 1, панСль C. НСкоторыС рСстриктивныС заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚: pectus excatum, кифосколиоз, ΠΌΠΈΠ°ΡΡ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ амиотрофичСский склСроз. ATS / ERS опрСдСляСт обструктивноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ дыхания с Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм максимального ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ объСмом Π³Π°Π·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ FEV1 / VC Π½ΠΈΠΆΠ΅ 5-Π³ΠΎ процСнтиля ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ значСния. .[11] [2] Основная патофизиология обструктивных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ сосудистой сСти, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ гипСринфляции ΠΈ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ количСства Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, удаляСмого ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. ΠŸΡ€ΠΈ тСстировании объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… TLC ΠΈ RV ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° рисункС 1, панСль C. НСкоторыС обструктивныС заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π₯ΠžΠ‘Π›), хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, астму ΠΈ эмфизСму. НСчасто Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диагностировано смСшанноС обструктивно-рСстриктивноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (MORLD).MORLD дСмонстрируСт сниТСниС TLC ΠΏΡ€ΠΈ тСстировании объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ спиромСтрии, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ для обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. [2]

ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ объСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мноТСство послСдствий для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ людСй Π² Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ АмСрикС. ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сниТСния TLC ΠΏΡ€ΠΈ тСстировании объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с характСристиками рСстриктивного ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΏΡ€ΠΈ тСстировании Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. [9] БвязанноС с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСно срСди ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π³Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ пСрифСричСском распрСдСлСнии ΠΆΠΈΡ€Π° соотвСтствСнно.[12] ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вСса ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнкС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию эластичности ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ абдоминальной ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ Π²ΠΎ врСмя ингаляции, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию TLC, ERV ΠΈ FRC. [13] [14] Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ потСря вСса ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ измСняСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с патологичСским ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈ Π΅Π΅ слСдуСт ΠΏΠΎΠΎΡ‰Ρ€ΡΡ‚ΡŒ. [15]

ОбъСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π² качСствС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ IC / TLC) ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25% ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ риску ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ: Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° лСчСния, частая госпитализация ΠΈ риск ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для рСспираторной смСртности.[16] [17] ИсслСдования ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с риском ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ IC / TLC ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25%, Π½ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π₯ΠžΠ‘Π›.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ прогрСссировании Π₯ΠžΠ‘Π› Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ гипСринфляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… — ослоТнСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ остаточного объСма ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ RV / TLC) Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40% являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ гипСринфляции Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ нСзависимым Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска смСрти ΠΎΡ‚ всСх ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½.[18]

Рисунок

A) Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΈ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… B) Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ форсированном Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ C) Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСнСния объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ рСстриктивном ΠΈ обструктивном Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Lutfi, 2017; ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ лицСнзия Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) (ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ …)

Бсылки

1.
Stocks J, Quanjer PH. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния остаточного объСма, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ остаточной Смкости ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….Π‘Π΅ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€ ATS ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠžΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ заявлСниС ЕвропСйского рСспираторного общСства. Eur Respir J. 1995 Mar; 8 (3): 492-506. [PubMed: 7789503]
2.
Lutfi MF. ЀизиологичСскиС основы ΠΈ клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ измСрСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Respir Med. 2017; 12: 3. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5299792] [PubMed: 28194273]
3.
РосситСр К.Π­., Π’Π΅ΠΉΠ» Π₯. ЭтничСскиС различия Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ. Int J Epidemiol. 1974 ΠœΠ°Ρ€Ρ‚; 3 (1): 55-61.[PubMed: 4838716]
4.
Wanger J, Clausen JL, Coates A, Pedersen OF, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Hankinson J, Jensen Π ., ДТонсон Π”., ΠœΠ°ΠΊΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΉΡ€ Н., МаккСй Π ., ΠœΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€ М. Π ., Навахас Π”., ΠŸΠ΅Π»Π»Π΅Π³Ρ€ΠΈΠ½ΠΎ Π ., Π’ΡŒΠ΅Π³ΠΈ Π“. Бтандартизация измСрСния объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Eur Respir J. 2005 Π‘Π΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 26 (3): 511-22. [PubMed: 16135736]
5.
ЀлСш Π”.Π”., Π”Π°ΠΉΠ½ Π‘.Π”ΠΆ. ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, клиничСскоС использованиС ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π“Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ. 2012 август; 142 (2): 506-510.[PubMed: 22871760]
6.
ΠšΠΎΡƒΡ‚Ρ А.Π›., ПСслин Π ., Π ΠΎΠ΄Π΅Π½ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½ Π”., Бтокс Π”ΠΆ. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСмов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Eur Respir J. 1997 Jun; 10 (6): 1415-27. [PubMed: 9192953]
7.
Brown R, Leith DE, Enright PL. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ развСдСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ взрослых. Eur Respir J. 1998, ΡΠ½Π²Π°Ρ€ΡŒ; 11 (1): 246-55. [PubMed: 9543301]
8.
Π₯опкинс Π­., Π¨Π°Ρ€ΠΌΠ° Π‘. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. StatPearls Publishing; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 4 января 2021 Π³.Ѐизиология, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ остаточная Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. [PubMed: 29763183]
9.
Ruppel GL. КакоС клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…? Respir Care. 2012 Π―Π½Π²; 57 (1): 26-35; обсуТдСниС 35-8. [PubMed: 22222123]
10.
Π’Π°Π½Ρ‚ΡƒΡ‡ΠΈ К., Π‘ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠ½ Π”., Π‘ΠΎΡ€Π³Π΅Π·ΠΈ А., Π“Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΈ М., ΠšΠ²Π°Π΄Ρ€ΠΈ Π€., Пини Π›. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ измСрСния объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ? Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. 2016; 91 (4): 273-80. [PubMed: 26982496]
11.
Pellegrino R, Viegi G, Brusasco V, Crapo RO, Burgos F, Casaburi R, Coates A, van der Grinten CP, Gustafsson P, Hankinson J, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre Н., МаккСй Π ., ΠœΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€ М.Π ., Навахас Π”., ΠŸΠ΅Π΄Π΅Ρ€ΡΠ΅Π½ О.Π€., Π’Π°Π½Π³Π΅Ρ€ Π”ΠΆ.Π‘Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ для тСстов Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Eur Respir J. 2005 ноября; 26 (5): 948-68. [PubMed: 16264058]
12.
Майоло Π‘., ΠœΠΎΡ…Π°ΠΌΠ΅Π΄ Π­.И., ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π΅Π»Π»ΠΈ М.Π“. Бостав Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция. Acta Diabetol. 2003 ΠΎΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 40 ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1: S32-8. [PubMed: 14618430]
13.
Sue DY. ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ лСгочная функция: Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅? Π“Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ. 1997 Π°ΠΏΡ€; 111 (4): 844-5. [PubMed: 9106556]
14.
ДТонс Π .Π›., НзСкву М.М. ВлияниС индСкса массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π° объСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….Π“Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ. 2006 ΡΠ΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 130 (3): 827-33. [PubMed: 16963682]
15.
Thomas PS, Cowen ER, Hulands G, Milledge JS. Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎ ΠΈ послС похудания. Грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°. 1989 Май; 44 (5): 382-6. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC461837] [PubMed: 2503905]
16.
Cardoso J, Coelho R, Rocha C., Coelho C., Semedo L, Bugalho Almeida A. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ тяТСлых обострСний ΠΈ смСртности ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π›: Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ обострСния Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018; 13: 1105-1113. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5896658] [PubMed: 29670346]
17.
Π—Π°ΠΌΠ°Π½ М., ΠœΠ°Ρ…ΠΌΡƒΠ΄ Π‘., АлтайСх А. НизкоС ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Смкости Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… являСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска обострСния хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Am J Med Sci. 2010 Май; 339 (5): 411-4. [PubMed: 20375693]
18.
Shin TR, Oh YM, Park JH, Lee KS, Oh S, Kang DR, Sheen S, Seo JB, Yoo KH, Lee JH, Kim TH, Lim SY, Yoon HI, Π ΠΈ К.К., Π§Ρ…Π²Π΅ К.Π₯., Π›ΠΈ Π”ΠΆ.Π‘., Π›ΠΈ Π‘.Π”.ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ остаточного объСма / ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской обструктивной болСзнью Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. J Korean Med Sci. 2015 ΠžΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 30 (10): 1459-65. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC4575935] [PubMed: 26425043]

Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ | Биология для ΠΌΠ°ΠΉΠΎΡ€ΠΎΠ² II

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ обучСния

  • ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ основныС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°
  • НазовитС ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ объСм ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°

Π“Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ происходит Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π·Π° счСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ.Диффузия — это процСсс, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ пСрСнос осущСствляСтся Π·Π° счСт Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π³Π°Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· области высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм кислорода ΠΈ высоким содСрТаниСм углСкислого Π³Π°Π·Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… подвСргаСтся Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Ρƒ с Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ. Π’ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ кислорода, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ±Π΅Π΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кислородом, ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ углСкислого Π³Π°Π·Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ обСспСчиваСт Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π²ΠΎ врСмя дыхания.

ΠŸΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ — это ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² смСси Π³Π°Π·ΠΎΠ². ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ смСсью, прСдставляСт собой сумму ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² смСси. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π³Π°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ давлСнию Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ смСси. Π­Ρ‚Π° концСпция ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ обсуТдаСтся Π½ΠΈΠΆΠ΅.

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π΄Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‡Π΅ΠΌ люди; ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ кислородом всС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ позволяСт ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро. Π£ слонов Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ большая Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС это происходит Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ быстро Π±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… большоС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ способны ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ кислород Π² соотвСтствии с Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ своСго Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° опрСдСляСтся Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ ростом. ΠŸΡ€ΠΈ максимальной Смкости срСднСС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Π½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° максимальной Смкости.Π’ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… измСряСтся Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (см. Рисунок 1 ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ 1). ОбъСм измСряСт количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° для ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°). Π•ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ — это Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ объСмов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, сколько ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ послС окончания максимального Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°).

Рис. 1. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΈ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ объСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… взрослого ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ составляСт ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ². Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм — это объСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ….Π•ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΄ΠΎΡ…Π° — это количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎ врСмя Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π°, Π° остаточный объСм — это количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… послС интСнсивного дыхания.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΈ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (срСдний взрослый ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°)
ОбъСм / Π’ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ОбъСм (Π»ΠΈΡ‚Ρ€Ρ‹) УравнСния
Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм (TV) ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ 0.5–
Π Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° (ERV) ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ послС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° 1,2–
Π Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Π΄ΠΎΡ…Π° (IRV) ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ послС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π° 3,1–
ΠžΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ объСм (RV) Π’ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… остался Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… послС форсированного Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° 1,2–
ЖизнСнная Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (VC) МаксимальноС количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ» 4.8 ERV + TV + IRV
ОбъСм Π²Π΄ΠΎΡ…Π° (IC) ОбъСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° 3,6 Π’Π’ + IRV
Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ остаточная Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (FRC) ОбъСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ послС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° 2,4 ERV + RV
ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (TLC) ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ объСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… послС максимального Π²Π΄ΠΎΡ…Π° 6.0 RV + ERV + TV + IRV
ОбъСм форсированного Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° (ΠžΠ€Π’1) Бколько Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ вытСснСно ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π·Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ сСкунду ~ ΠΎΡ‚ 4,1 Π΄ΠΎ 5,5–

ОбъСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹: Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм, Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈ остаточный объСм. Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм (TV) измСряСт количСство Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ.Π’ срСднСм этот объСм составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСньшС вмСстимости Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΠΈ для Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² Π½Π° 20 ΡƒΠ½Ρ†ΠΈΠΉ. Π Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° (ERV) — это Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ послС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. Π­Ρ‚ΠΎ рСзСрвная сумма, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ свСрх Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. И Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Π΄ΠΎΡ…Π° (IRV) — это Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ послС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π°. ΠžΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ объСм (RV) — это количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ остаСтся послС Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°.Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ пустыми: Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… всСгда остаСтся Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° послС максимального Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. Если Π±Ρ‹ этого остаточного объСма Π½Π΅ сущСствовало ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π±Ρ‹, Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ слипались Π±Ρ‹, ΠΈ энСргия, нСобходимая для ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ надувания Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠ³Π»Π° Π±Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слишком большой, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… всСгда остаСтся Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. ΠžΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ объСм Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ для прСдотвращСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π·ΠΎΠ² (O 2 ΠΈ CO 2 ). ΠžΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ объСм — это СдинствСнный объСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ нСльзя ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ объСм ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ.

Емкости — это измСрСния Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ объСмов. ЖизнСнная Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (VC) измСряСт максимальноС количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. Π­Ρ‚ΠΎ сумма Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ объСма ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма Π²Π΄ΠΎΡ…Π°. Π•ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΄ΠΎΡ…Π° (IC) — это количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ послС окончания Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, это сумма Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ объСма ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма Π²Π΄ΠΎΡ…Π°.Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ остаточная Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (FRC) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈ остаточный объСм. FRC измСряСт количСство Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ послС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. НаконСц, общая Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (TLC) — это ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ сумма остаточного объСма, Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ объСма ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма Π²Π΄ΠΎΡ…Π°.

ОбъСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… измСряСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ спиромСтрии .Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π²ΠΎ врСмя спиромСтрии, являСтся объСм форсированного Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° (ΠžΠ€Π’) , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ измСряСт, сколько Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ вытСснСно ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π·Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ сСкунду (ΠžΠ€Π’1). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, измСряСтся форсированная ТизнСнная Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (FVC), которая прСдставляСт собой ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этих Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ FEV1 / FVC ) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для диагностики Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ астму, эмфизСму ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·. Если ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ FEV1 / FVC высокоС, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹ (это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ТСсткиС ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚ΡŒΡΡ), ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, скорСС всСго, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. И Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠžΠ€Π’1 / Π€Π–Π•Π› Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅, Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ сопротивлСниС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ для астмы. Π’ этом случаС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ вывСсти Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΈ трСбуСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ максимального объСма Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. Π’ любом случаС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ослоТнСния.

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ вопросы

Π Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Π΄ΠΎΡ…Π° измСряСт ________.

  1. количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… послС максимального Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°
  2. количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
  3. количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ послС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π°
  4. количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ послС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания
ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ d: Π Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Π΄ΠΎΡ…Π° измСряСт количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² дальнСйшСм послС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания.

Из ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²ΠΎ внСшнСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅?

  1. Π’ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½; ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ водяного ΠΏΠ°Ρ€Π° измСняСт Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  2. Π”Π²ΡƒΠΎΠΊΠΈΡΡŒ ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ с кислородом.
  3. Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода.
  4. ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ пСрСмСщаСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ направляСтся ΠΊ тканям.
ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ c: Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода.

По ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ» рассчитываСтся общая Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…?

  1. остаточный объСм + Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° + Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм + Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Π΄ΠΎΡ…Π°
  2. остаточный объСм + Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм + Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Π΄ΠΎΡ…Π°
  3. остаточный объСм + Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° + Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Π΄ΠΎΡ…Π°
  4. Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° + Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм + Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Π΄ΠΎΡ…Π°
ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ a: ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… рассчитываСтся ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅:

остаточный объСм + Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° + Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм + Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Π΄ΠΎΡ…Π°

ΠšΠ°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π° Π² Π½Π°ΡƒΠΊΠ΅CE

РСспираторный Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚

РСспираторныС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-рСспираторы ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ сСрдСчно-сосудистыми заболСваниями.Они Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² составС мСдицинской ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹, разрабатывая ΠΏΠ»Π°Π½Ρ‹ лСчСния для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². РСспираторныС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСскими заболСваниями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ астма, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ заболСваниями Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ эмфизСма ΠΈ хроничСская обструктивная болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π₯ΠžΠ‘Π›). Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с соврСмСнным ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ систСмы доставки сТатого Π³Π°Π·Π°, Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π˜Π’Π›, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. По ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌ рСспираторного Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π±Π°ΠΊΠ°Π»Π°Π²Ρ€Π° ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ рСспираторный Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚.ΠžΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° растущСго старСния насСлСния возмоТности ΠΊΠ°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ роста Π² качСствС рСспираторного Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° сохранятся.

РСспираторныС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ тСсты для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². НапримСр, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, заставляя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· инструмСнт, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ измСряСт объСм ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ кислорода ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅. РСспираторныС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ уровня кислорода ΠΈ углСкислого Π³Π°Π·Π°.

РСспираторныС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ проводят Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ слизь ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизи Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ муковисцидоз, ΠΈ для этого Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, часто постукивая ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ побуТдая Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΡΡ‚ΡŒ. РСспираторныС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π˜Π’Π›, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ кислород Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹ Π²ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ) ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ Π˜Π’Π›. Они Π½Π°ΡΡ‚Ρ€Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство кислорода с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

РСспираторныС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡƒ, ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… сСмьи ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ вСнтиляторами ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ систСмами ТизнСобСспСчСния Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях. Π’ΠΎ врСмя этих посСщСний ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ экологичСских опасностСй ΠΈ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свои лСкарства. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ экстрСнныС Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… рСспираторныС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² смСТных областях, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ людСй с апноэ Π²ΠΎ снС ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ людСй ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ.

РСзюмС: Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ большой объСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π΄ΠΎ максимальной Смкости. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм, Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈ остаточный объСм. Π˜Ρ… сумма Ρ€Π°Π²Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

ВнСситС свой Π²ΠΊΠ»Π°Π΄!

Π£ вас Π±Ρ‹Π»Π° идСя ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ этот ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚? Нам ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ понравится ваш Π²ΠΊΠ»Π°Π΄.

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ эту ΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†ΡƒΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… — ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π£ людСй общая Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (TLC) опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, находящСгося Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях послС максимального Π²Π΄ΠΎΡ…Π°, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ остаточный объСм (RV) — это количСство Π³Π°Π· Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях послС максимального Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° (рис. 1).Π­Ρ‚ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ разбавлСния ΠΈΠ½Π΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅Π»ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½, ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (Andersson et al., 1988). Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ для достиТСния этих ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ объСма, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π² зависимости ΠΎΡ‚ силы Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ заболСвания. Часто максимальноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π’Π‘Π₯, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ€Π° комплаСнтности (McCarthy et al., 1980).

Рисунок 1. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ силу P tp ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ -25 см H 2 OP tp для достиТСния максимального ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ раздувания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (TLC), Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ TLC Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ инфляционноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ +30 см H 2 O (P RS ) для номинального прСодолСния ΡƒΠΏΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π°Ρ‡ΠΈ (+5 см H 2 O) Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки. ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ здСсь являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… опрСдСляСтся Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ P tp Π² самой Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² состоянии покоя P bs являСтся малСньким (Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΊ атмосфСрному) Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ спроСктированном ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„Π΅, P ao ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² качСствС замСнитСля P rs ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄ΡƒΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ P. , Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ P ao ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ Π΄ΠΎ -10–20 см H 2 O Π½ΠΈΠΆΠ΅ баромСтричСского (атмосфСрного) давлСния — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ P сводит ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ°Ρ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Leith, 1983b). Π­Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² объСмС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ TLC ΠΈ RV являСтся Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эквивалСнтом ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (VC) Ρƒ всСх ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ….Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π‘Π₯ Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводят ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ разбавлСния объСма Π’Πš 20% / 80% смСсью кислорода / ΠΈΠ½Π΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π»ΠΈΠΉ. Из RV этот эквивалСнт VC вводится ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΎ максимального объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ +30 см H 2 O), Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ извлСкаСтся нСсколько Ρ€Π°Π· для разбавлСния объСма ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π° для использования Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ расчСтС Π’Π‘Π₯. Π­Ρ‚Ρƒ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ развСдСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для использования Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ собака (Rozanski et al., 2010).Π‘ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² качСствС нСзависимой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ объСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, морфомСтричСская ΠΈ физиологичСская коррСляция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сдСлана Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ зафиксированы ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ надувания, эквивалСнтном давлСнию, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌΡƒ in vivo для достиТСния TLC. (ΠšΠΎΡΡ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€., 1983Π°, 1986; ΠœΠ°ΡƒΠ΄Π΅Ρ€Π»ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€., 1985).

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ часто измСряСмым ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ Π’Π‘Π₯ являСтся Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ остаточная Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (FRC). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ TLC опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ объСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… послС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°.Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, основанный Π½Π° Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅ Бойля (Palecek, 1969). Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ TLC ΠΈ RV, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ довольно Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ структурныС ограничСния, FRC Ρƒ Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½ΠΎΠ² являСтся слоТной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ дыхания, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ контроля ΠΈ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни, эластичности Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρƒ Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ стСнками анСстСзия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ FRC Π·Π° счСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈ подавлСния Β«Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тормоТСния». Π­Ρ‚ΠΈ эффСкты ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стандартизации Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ анСстСзии Π²ΠΎ врСмя исслСдования ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΡƒΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… исслСдоватСлСй ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ использованиС Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π° FRC для ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… с ТСсткими стСнками Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ объСмом Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° (EEV) для ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½Ρ‹, с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ стСнками Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. (Π Π°ΡƒΠ± ΠΈ Π΄Ρ€., 1982; Vinegar et al., 1979; Π›Π°ΠΌΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€., 1982). Напротив, Ρƒ людСй FRC прСдставляСт собой стабилизированный объСм ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΆΠ΅ΡΡ‚ΠΊΡƒΡŽ, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ стСнку, которая ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ коллапс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм. Π₯отя EEV ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ подходящим Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ для Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½ΠΎΠ², для Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ Сдинообразия ΠΈ знакомства Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ FRC, Π° Π½Π΅ EEV, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ тСхничСски эквивалСнтными.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ FRC Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π° Бойля (P 1 V 1 = P 2 V 2 ), Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΌ сразу послС окончания Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ Π²Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ быстрой окклюзии Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ канюли Π² Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π½Π°Π΄ΠΈΡ€Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° с использованиСм ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹ΠΌ пространством, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ для отслСТивания ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания ΠΈ для остановки дыхания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ автоматичСский ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ объСма Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. Одним ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π° Бойля являСтся Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·Π° Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² искусствСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ объСмС Ρƒ больного ΠΈΠ»ΠΈ больного ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стадии.Однако эта ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Lamm et al. (1982), Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдованиях ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ пищСварСния, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ слабости. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ разбавлСния FRC, Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ (Takezawa et al., 1980; Raub et al., 1983), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π° Бойля Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ FRC (Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ количСства Π³Π°Π·Π°, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *

Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠΈ

  • Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹
  • Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅
  • Π—ΠΎΠΆ
  • ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅
  • УпраТнСния
  • Π Π°Π·Π½ΠΎΠ΅
2025 © ВсС ΠΏΡ€Π°Π²Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹.