Стероиды – вред или польза —
Мужчины, которые хотят быстро набрать мышечную массу, часто обращаются за помощью к стероидам. Только они не понимают, какую опасность таят безобидные, на первый взгляд, таблеточки. Давайте посмотрим, что все-таки происходит с твоим телом под действием стероидов.
История стероидов
Никто не знал, как влияют стероиды на мышечную массу вплоть до 1935 года. Именно в 1935 году ученые, проводя опыты на собаках заметили, что инъекции стероидов существенно увеличивают мышечную массу бедных животных. Благодаря (или к несчастью) исследованиям через 5 лет спортсмены начали упорно «поедать» стероиды перед тренировками. Результат был налицо. Спортсмены стали более накаченными и сильными. В последующие годы были проведены ряд исследований, после которых запретили использовать стероиды в спорте. Этот запрет распространяется посей день во многих странах мира.
Стероиды: принцип работы
Анаболики, как их многие называют, ускоряют процесс восстановления мышечной ткани.
Благодаря этому происходит быстрый синтез белка в организме. Стероиды – это поставщики в организм тестостерона (гормон роста). Благодаря дополнительному выделению гормона увеличивается мышечная масса тела. Анаболики блокируют катаболические процессы, что приводит к увеличению жировой прослойки.
Отмечено, что спортсмены, принимающие стероиды, стали вести себя агрессивнее, чувствовали эйфорию и противодействовали стрессу. Благодаря этому, они могли больше времени уделять тренировкам.
Употребление стероидов
Анаболики принимаются циклами. Циклы зависят от особенностей организма и от типа стероидов. Обязательно нужно делать перерывы при приеме стероидов. Типы стероидов бывают разными: в виде таблеток, инъекций, кремов и пластырей. Некоторые употребляют сразу несколько типов стероидов, думая об увеличении эффективности такого приема.
Стероиды: побочные действия
Но не стоит радоваться, несмотря на увеличение мышечной массы у анаболиков есть побочные действия.
Побочные эффекты возникают не сразу, а спустя некоторое время. Итак, среди побочных действий можно увидеть следующие:
- Увеличение груди у мужчин.
- Заболевания печени.
- Проблемы с кожей.
- Возникновения сердечнососудистых заболеваний. Проблема возникает из-за увеличения «плохого» холестерина и уменьшении «хорошего».
- Повышается кровяное давление. Это может привести к сердечному приступу.
- Возникновение аденомы простаты и проблемы с потенцией.
- Опухоль представительной железы.
- Снижение мужской активности и либидо.
- Потеря волос.
- Замедление физического развития.
- Уменьшение размера яичек.
- Нарушения водно-электролитного баланса в организме.
- Изменение жирности кожи.
- Психические изменения.
- Желудочно-кишечные расстройства.
- Увеличение сердца.
- Ослабление иммунной системы.
Это основные побочные действия от употребления анаболиков. Перед тем как решиться на употребление стероидов сто раз подумай о своем решении.
Стоит ли оно того? Может тебе лучше больше времени уделять физическим нагрузкам и употреблять белковую пищу, чем потом всю жизнь лечиться от воздействия стероидов. Каждый организм индивидуален, поэтому побочные действия у всех могут быть разными. Учтите этот факт перед применениям анаболиков.
вред и польза — Рамблер/женский
Все мы не раз слышали о стероидах. Даже те люди, которые не занимаются спортом профессионально, не собираются завоевывать места на пьедестале лучших бодибилдеров и, возможно, никогда не посещали тренажерный зал, примерно представляют, в чем смысл приема этих веществ. Среди населения нашей страны, и не только нашей, существует сложившееся мнение относительно стероидов: многие думают, что они вредят организму, но аргументировать данное утверждение не могут.
В фитнес-среде, наоборот, присутствует тенденция положительного отношения или, по крайней мере, высокого интереса, к любым спортивным добавкам, ускоряющим рост мышц и сжигание жира. Об опасности разнообразных веществ обычно здесь говорить не принято, а аргументами в пользу приема продукции из магазина спортивного питания становятся фотографии и истории атлетов и бодибилдеров.
Кто же прав в данной ситуации: простые обыватели или профессионалы?
Что такое стероиды?
Стероиды – очень интересное с точки зрения происхождения вещество. Они были изобретены в 50-х годах прошлого столетия для помощи лежачим больным. Да, их основная функция сводилась к поддержанию количества мышечной массы и тонуса мышечной ткани у людей, неспособных вести хотя бы малоподвижный образ жизни.
В настоящее время они больше известны как спортивный допинг, ускоряющий рост мускулатуры и выносливость человека.
По свойствам стероиды — это синтетический вариант мужских гормонов, по большей части – тестостерона, которые непосредственно участвуют в построении мускулатуры. И в теории, данные вещества должны безопасно воздействовать на организм человека, поскольку являются альтернативой уже существующим в теле человека гормонам.
Виды стероидов
По способу воздействия на организм, выделяют два типа стероидов: андрогенные и анаболические. Андрогенные служат для усиления вторичных мужских признаков – рост лобковых волос, изменение тембра голоса.
Анаболические больше известны в спортивной среде, поскольку они ускоряют образование всех клеток в организме и позволяют быстрее конвертировать протеин, поступающий с пищей, в мышечную массу.
Почему стероиды так популярны?
Главная причина популярности данного препарата – быстрый рост мышечной массы. Невозможно найти хотя бы одного человека, который, попробовав качественный продукт, не отметил, что эффект после силовых тренировок стал намного значительнее.
Кроме данного очевидного преимущества, анаболические стероиды повышают выносливость организма и улучшают физические показатели: вы можете поднимать большие массы, совершать больше повторений уже изученных вами упражнений. При этом, даже если нагрузка увеличивается, мышцы восстанавливаются быстрее после тренировки, а значит, между силовыми занятиями можно уменьшать перерыв и вместо 48 часов отдыха давать только 24.
При наборе мышечной массы у вас также будет уходить жировая, поскольку анаболики ускоряют любые обменные процессы в теле человека, в том числе, расход энергии из запасенных углеводов.
Стероиды – синтетическая версия тестостерона, поэтому при их употреблении, повышается либидо и половое влечение.
Опасность при приеме стероидов
Несмотря на многочисленные положительные последствия приемов стероидов, медики по ряду ниженазванных причин относят их к разряду опасных спортивных добавок.
1. Психологическая зависимость
Привыкание к приему данных препаратов – одна из основных опасностей. Эффект анаболиков недолог, поэтому после прекращения употребления вся набранная мышечная масса «сдувается», тестостерон понижается, либидо, соответственно, тоже падает. Тело человека не привыкло к таким резким изменениям состояния. Более того, страдает душевное равновесие, ведь мы уже привыкли к мускулистому телу. Поэтому большинство спортсменов не ограничиваются одним циклом стероидов, а употребляют их на постоянной основе, формируя психологическую зависимость. Специалисты ставят ее в один ряд с наркозависимостью, курением и алкоголизмом.
2. Проблемы с суставами
С физиологической точки зрения, первое, что отмечают любители стероидов, резкое ухудшение состояния и подвижности суставов, боли в спине и хруст во время тренировок.
Это происходит, поскольку клетки мышечной ткани обновляются за счет спортивной добавки гораздо быстрее, вы начинаете больше заниматься, берете штанги потяжелее и т.д. При этом суставы и межпозвоночные пластины работают в том же режиме, что и раньше. Их клетки не подлежат обновлению, соответственно, они не могут выдержать высокие нагрузки.
3. Заболевания сосудов и сердца
Прилив энергии, который мы чувствуем, принимая стероиды, основан на повышении давления. Сердце сокращается быстрее, и крови также приходится ускорить движение по сосудам. Постоянно повышенное давление – вечный спутник людей, принимающих стероиды. В долгосрочной перспективе это служит причиной инфарктов и даже появления раковых опухолей.
4. Приступы ярости и агрессии
Неконтролируемые перепады настроения также входят в «пакет услуг», получаемых при приеме стероидов. За счет того, что стероиды – это тестостерон, перепады обычно совершаются в сторону немотивированной агрессии или ярости. А за счет увеличения мышечной массы и силы человека, такие срывы могут привести к очень трагическим обстоятельствам.
5. Ухудшение внешних покровов тела
Ухудшение внешнего вида проявляется в облысении, появлении угревой сыпи на лице и иногда на других участках тела, увеличении сосков, ломкости ногтей и желтизне зубной эмали. По отдельности с данными симптомами довольно легко уживаться, кроме того, от некоторых из них можно избавиться, сходив к стоматологу или косметологу. Но обычно они проявляются все вместе, и никакие витамины и спа-центры не могут изменить это состояние.
Существуют ли безопасные стероиды и где их достать?
Медики в один голос утверждают, что безопасных стероидов не бывает. В спортивной же среде бытует мнение о мнимой пользе «Винстрола», негативное влияние которого на кожу лечится пост-терапией. То есть, сначала вы пьете курс анаболиков, а затем – курс витамин, помогающий вам не лысеть, не иметь сыпь и т.д.
Однако, терапевтическими средствами невозможно изменить эффект, который стероид уже произвел на кору головного мозга. Более того, в 90% случаев психологическая зависимость формируется уже после одного курса, а значит, первый не будет последним.
Таким образом, рано или поздно вы всё равно столкнетесь с негативными последствиями приема анаболиков.
Именно такие высокие риски при приеме стероидов заставили правительство вести учет анаболических стероидов, и купить их можно только в аптеке, имея рецепт от врача. Совершенно немногие врачи действительно выписывают пациентам данные препараты, зная о возможных последствиях. Поэтому, чаще всего стероиды попадают в руки спортсменов нелегально. Учтите, что любые сайты, предлагающие вам купить стероиды, сбывают не настоящие химические вещества, а «пустышки» или, еще хуже, странные смеси веществ, имеющих еще большее негативное влияние на организм. Сбыт и приобретение стероидов, а также употребление их при участии в официальных соревнованиях, является нарушением закона, следовательно, карается уголовно.
Таким образом, стероиды являются аналогом мужских гормонов, но их действие на организм не ограничивается только ростом мускулатуры. Обычно это сопровождается психологической зависимостью, сердечно-сосудистыми заболеваниями и ухудшением состояния суставов.
Поэтому, прежде чем решиться на прием анаболиков, постарайтесь изменить тренировку и питание и именно таким образом улучшить физические показатели.
Другие материалы по теме:
Вред казеина для организма
Мотивация на тренировку
Парень как с обложки: мышцы
По результатам нового исследования стероиды повышают выживаемость недоношенных детей в условиях нехватки ресурсов
По результатам новых клинических испытаний, опубликованным сегодня в “New England Journal of Medicine”, дексаметазон – глюкокортикоид, используемый для лечения многих состояний, включая ревматические проблемы и тяжелые формы COVID-19, – может повысить выживаемость недоношенных новорожденных при его предоставлении беременным женщинам, подверженным риску преждевременных родов, в условиях нехватки ресурсов.
Проведенные ВОЗ испытания ACTION-I позволяют разрешить сохраняющиеся противоречия в отношении эффективности стероидов, принимаемых в дородовой период, для повышения выживаемости недоношенных новорожденных в странах с низким уровнем дохода.
Дексаметазон и аналогичные лекарственные препараты уже давно доказали свою эффективность в спасении жизни недоношенных детей в странах с высоким уровнем дохода, где обеспечен более широкий доступ к высококачественным услугам по уходу за новорожденными. Это первые клинические испытания, доказавшие, что применение этих препаратов в странах с низким уровнем дохода также эффективно.
Воздействие этих препаратов значительно – на каждые 25 беременных женщин, прошедших лечение дексаметазоном, приходится один спасенный недоношенный новорожденный. При предоставлении дексаметазона женщинам, подверженным риску преждевременных родов, он проникает через плаценту и ускоряет развитие легких плода, что снижает вероятность возникновения у недоношенных детей респираторных проблем при рождении.
«На сегодняшний день дексаметазон является проверенным лекарством для спасения детей, родившихся слишком рано, в странах с низким уровнем дохода, – отметил доктор Олуфеми Оладапо, руководитель отдела охраны материнского и перинатального здоровья, ВОЗ и HRP, и один из координаторов исследования.
В глобальных масштабах недоношенность является основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет. По оценкам, ежегодно 15 миллионов детей рождаются слишком рано и 1 миллион детей умирают от осложнений, связанных с их ранним рождением. В странах с низким уровнем дохода половина детей, родившихся при сроке беременности 32 недели и менее, умирают из-за отсутствия практически осуществимого и эффективного с точки зрения затрат ухода.
В исследовании отмечается, что провайдеры медицинских услуг должны иметь средства для того, чтобы отобрать женщин, на которых этот препарат с наибольшей вероятностью окажет благоприятное воздействие, и для того, чтобы правильно определить время для начала лечения. В идеале его следует начинать за 48 часов до родов – этого времени будет достаточно для завершения инъекций стероидов в целях достижения максимального эффекта.
«При наличии в странах с низким уровнем дохода минимального пакета услуг по уходу за новорожденными, включая лечение инфекций, поддержку в питании, тепловую защиту и доступ к СИПАП-аппаратам для поддержки дыхания, предоставление в дородовой период стероидов, таких как дексаметазон, может помочь спасению жизни недоношенных детей», – отметил д-р Раджив Бал, руководитель отдела охраны здоровья новорожденных, ВОЗ, и один из координаторов исследования.
В этом рандомизированном исследовании, проводимом с декабря 2017 г. по ноябрь 2019 г., приняли участие 2852 женщины и их 3070 детей из 29 больниц вторичного и третичного уровней в Бангладеш, Индии, Кении, Нигерии и Пакистане. Помимо существенно сниженного риска неонатальной смертности и мертворождений, в ходе исследования было также установлено, что при предоставлении беременным женщинам дексаметазона в странах с низким уровнем дохода не наблюдалось роста числа возможных бактериальных инфекций матерей.
Примечание для редакторов
ВОЗ включила дексаметазон в свой Перечень основных лекарственных средств. Кроме того, недавно этот препарат продемонстрировал свою эффективность в облегчении симптомов, вызванных тяжелыми формами COVID-19. Поэтому крайне важно, чтобы страны, системы здравоохранения и фармацевтические компании во всем мире обеспечивали качество, а также эффективные цепочки поставок и ценообразование, с тем чтобы предотвратить накопление или истощение запасов этого препарата, применяемого в разных целях, в том числе для спасения жизни недоношенных новорожденных.
Врач предупредил о вреде дексаметазона при лечении легкой формы COVID-19
https://ria.ru/20200620/1573217295.html
Врач предупредил о вреде дексаметазона при лечении легкой формы COVID-19
Врач предупредил о вреде дексаметазона при лечении легкой формы COVID-19 — РИА Новости, 20.06.2020
Врач предупредил о вреде дексаметазона при лечении легкой формы COVID-19
Использование дексаметазона для лечения легких форм COVID-19 или профилактики заболевания может нанести вред здоровью пациента, рассказал в интервью РИА Новости РИА Новости, 20.
06.2020
2020-06-20T03:36
2020-06-20T03:36
2020-06-20T18:00
распространение коронавируса
в мире
израиль
коронавирус covid-19
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/04/0a/1569870450_0:0:3072:1728_1920x0_80_0_0_72b367c228567b05967f26aa7d3fee98.jpg
ТЕЛЬ-АВИВ, 20 июн — РИА Новости. Использование дексаметазона для лечения легких форм COVID-19 или профилактики заболевания может нанести вред здоровью пациента, рассказал в интервью РИА Новости директор Института пульмонологии при больнице Ассута (Ашдод) Даниэль Старобин.Ранее Минздрав Великобритании сообщил, что испытания дексаметазона продемонстрировали, что он существенно снижает риск смерти среди пациентов, которым требуется кислородное лечение. Премьер-министр Борис Джонсон на брифинге во вторник, 16 июня, назвал результаты исследований «крупнейшим на данный момент прорывом» в борьбе с коронавирусом.
По словам доктора Старобина, действие стероидов угнетает иммунную систему, что может быть опасным при начальных и легких формах болезни.При этом врач добавил, что те, кто принимает стероидные препараты на постоянной основе для лечения каких-то хронических болезней, в том числе онкологических заболеваний, ни в коем случае не должны прекращать принимать лекарства.Ранее сообщалось, что генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус назвал «научным прорывом» результаты клинических испытаний препарата дексаметазон. Согласно результатам проведенного в Оксфорде исследования, противовоспалительный препарат снижает риск смерти пациентов, подключенных к аппаратам ИВЛ, на 35%, среди пациентов, находящихся на кислородном лечении, — на 20%.Результаты исследования британских медиков израильский специалист назвал обнадеживающими при лечении крайне тяжелых форм коронавируса. В таких случаях иммуноподавляющий эффект стероидных препаратов как раз может принести пользу.
В Институте пульмонологии, возглавляемом доктором Старобиным, стероиды при лечении тяжелых больных с COVID-19 не применялись, поскольку израильские врачи считают, что результаты британских медиков требуют дополнительных клинических подтверждений.»Опять-таки, еще рано говорить, является это (исследование. — Прим. ред.) чем-то драматически хорошим для тяжелых заболеваний или просто так случайно получилось, потому что группа (испытуемых. — Прим. ред.) больных была небольшая относительно, но это, конечно, какой-то просвет», — подытожил Старобин.
израиль
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2020
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/04/0a/1569870450_143:0:2874:2048_1920x0_80_0_0_7ceb983d8ddac6e15236a608536b2119.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
в мире, израиль, коронавирус covid-19
ТЕЛЬ-АВИВ, 20 июн — РИА Новости. Использование дексаметазона для лечения легких форм COVID-19 или профилактики заболевания может нанести вред здоровью пациента, рассказал в интервью РИА Новости директор Института пульмонологии при больнице Ассута (Ашдод) Даниэль Старобин.Ранее Минздрав Великобритании сообщил, что испытания дексаметазона продемонстрировали, что он существенно снижает риск смерти среди пациентов, которым требуется кислородное лечение. Премьер-министр Борис Джонсон на брифинге во вторник, 16 июня, назвал результаты исследований «крупнейшим на данный момент прорывом» в борьбе с коронавирусом.«Пока вот это исследование — работа на тяжелых больных, она показала эффективность, но это совершенно не говорит о том, что стероиды могут быть эффективны в более легких формах COVID-19. Тем более я не говорю о профилактике. Там скорее все будет со знаком минус», — утверждает врач.
23 апреля 2020, 10:43Распространение коронавирусаГолыми руками не возьмешь: чего боится новый коронавирусИнфографика
ПосмотретьПо словам доктора Старобина, действие стероидов угнетает иммунную систему, что может быть опасным при начальных и легких формах болезни.
«На сегодняшний день до сих пор в силе предостережение ВОЗ, что стероиды как таковые для COVID-19 представляют опасность. В том смысле, что, во-первых, они могут ослаблять иммунную систему и люди, которые используют стероиды, могут легче заразиться, а те, которые уже заразились и принимают стероиды, у них заболевание может с большей легкостью развиваться, потому что подавляется сила иммунной системы. Поэтому оно (заболевание. — Прим. ред.) может быстрее переходить из легкой степени в тяжелые», — пояснил агентству специалист.
При этом врач добавил, что те, кто принимает стероидные препараты на постоянной основе для лечения каких-то хронических болезней, в том числе онкологических заболеваний, ни в коем случае не должны прекращать принимать лекарства.
Ранее сообщалось, что генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус назвал «научным прорывом» результаты клинических испытаний препарата дексаметазон. Согласно результатам проведенного в Оксфорде исследования, противовоспалительный препарат снижает риск смерти пациентов, подключенных к аппаратам ИВЛ, на 35%, среди пациентов, находящихся на кислородном лечении, — на 20%.15 мая 2020, 22:13Распространение коронавирусаТемпы распространения и летальность COVID-19 в России и МосквеИнфографика
ПосмотретьРезультаты исследования британских медиков израильский специалист назвал обнадеживающими при лечении крайне тяжелых форм коронавируса. В таких случаях иммуноподавляющий эффект стероидных препаратов как раз может принести пользу.
«Логика у этого есть, потому что тяжелые формы COVID-19 опираются с точки зрения патофизиологии на то, что есть воспалительный процесс, вызванный самим вирусом, и реакция на него преувеличенная, приумноженная реакция иммунной системы организма. И эта вот умноженная реакция может привести к тому, что появляется недостаточность разных органов, начиная от дыхательной системы и всех остальных, поэтому больные умирают. Это в тяжелой форме COVID-19», — рассказал врач.
В Институте пульмонологии, возглавляемом доктором Старобиным, стероиды при лечении тяжелых больных с COVID-19 не применялись, поскольку израильские врачи считают, что результаты британских медиков требуют дополнительных клинических подтверждений.
«Опять-таки, еще рано говорить, является это (исследование. — Прим. ред.) чем-то драматически хорошим для тяжелых заболеваний или просто так случайно получилось, потому что группа (испытуемых. — Прим. ред.) больных была небольшая относительно, но это, конечно, какой-то просвет», — подытожил Старобин.
8 апреля 2020, 17:08Распространение коронавирусаСамые популярные мифы о новом коронавирусеИнфографика
ПосмотретьЧто такое стероид и как его применяют? Польза и вред
Чтобы увеличить мышечную силу сверх естественного предела, некоторые люди анаболико-андрогенные стероиды Использует такие вещества, как (AAS). Анаболический; андрогенный, средний рост; Относится к развитию мужских половых признаков.
Стероидов Хотя их способность наращивать мышечную массу задокументирована, у них также есть множество побочных эффектов.
Aşağıda «Вреден ли стероид», «почему стероид используется», «эффекты стероидов», «обязанности стероидов», «преимущества стероидов», «побочные эффекты стероидов» Он говорит вам, о чем вам нужно знать.
Что такое стероид?Анаболико-андрогенные стероиды (ААС) — синтетическая форма тестостерона, основного мужского полового гормона. Он влияет на различные части тела, такие как мышцы, волосяные фолликулы, кости, печень, почки, репродуктивную и нервную системы …
Люди вырабатывают этот гормон естественным образом. У мужчин их уровни повышаются в период полового созревания, чтобы стимулировать развитие мужских половых характеристик, таких как рост волос на теле, более толстый голос, половое влечение, рост и мышечная масса.
Хотя традиционно считается мужским гормоном, женщины также производят тестостерон, но в меньших количествах.
Нормальный уровень тестостерона составляет 300–1000 нг / дл для мужчин и 15–70 нг / дл для женщин. Использование стероидовповышает уровень этого гормона, вызывая такие эффекты, как увеличение мышечной массы и силы.
Что делает стероид?Стероиды Снижает воспаление и активность иммунной системы. Воспаление — это естественный процесс, с помощью которого белые кровяные тельца и химические вещества защищают организм от инфекций и чужеродных организмов, таких как бактерии и вирусы.
Однако при некоторых заболеваниях защитная система организма (иммунная система) не работает должным образом и становится сверхактивной. Это может привести к тому, что воспаление воздействует на собственные ткани организма и вызовет повреждение тканей. Он характеризуется воспалением, покраснением, теплом, припухлостью и болью.
Стероидыснижает выработку воспалительных химикатов, чтобы минимизировать повреждение тканей. Стероиды Он также снижает активность иммунной системы, влияя на функцию белых кровяных телец.
Полезны ли стероиды?Когда воспаление угрожает повредить важные органы тела, стероиды Он может спасать органы и во многих случаях спасать жизнь.
Ornegin, волчанка Это может помочь предотвратить прогрессирование воспаления почек, которое может привести к почечной недостаточности у людей с васкулитом или васкулитом. для этих людей стероид лечение может исключить необходимость диализа или трансплантации почки.
низкие дозы стероидовОн может значительно облегчить боль и скованность у людей с заболеваниями, включая ревматоидный артрит.
в более высоких дозах стероидов Его временное использование может помочь человеку оправиться от серьезного обострения артрита.
Для чего используются инъекции стероидов?Стероиды обычно ревматоидный артрит потрошить или вводят непосредственно в суставы для лечения таких состояний, как другие воспалительные заболевания. Его также можно вводить вокруг сухожилий возле большинства суставов тела.
Некоторые люди, стероиды сообщает об облегчении остеоартрита при введении непосредственно в опухшие или болезненные суставы.
Почему вводят стероиды?Введение стероидов в одну или обе области воспаления позволяет врачам доставлять высокие дозы препарата непосредственно в проблемную зону. Когда врачи назначают пероральные или внутривенные стероиды, они не могут быть уверены, что достаточное количество в конечном итоге достигнет проблемной зоны. Кроме того, риск побочных эффектов намного выше при пероральном или внутривенном введении стероидов.
Использование стероидов и их преимуществаХотя ААС широко используется в основном в бодибилдинге, он используется и для многих других целей. Потенциальные преимущества, связанные с анаболическими стероидами, включают:
Увеличение мышечной ткани за счет увеличения синтеза белка
— Снижение процента жира в организме
Увеличение мышечной силы
Более быстрое восстановление после упражнений и травм
Повышенная минеральная плотность костей
Лучшая мышечная выносливость
Увеличение производства красных кровяных телец
Эти потенциальные эффекты могут принести пользу различным группам людей. Например; Спортсмены, которые хотят улучшить свою скорость и выходную мощность, спортсмены, которые хотят увеличить свою мышечную массу и силу, а также те, у кого болезнь истощения мышц.
Различные состояния могут вызвать истощение мышц, включая СПИД, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), рак, заболевания почек и печени. Хотя ААС не является распространенным явлением, они могут использоваться для сохранения мышечной массы в этих группах населения.
Стероидные эффекты и вредНесмотря на их потенциальную пользу, у них есть некоторые возможные побочные эффекты, степень тяжести которых зависит от того, сколько вы используете этих ингредиентов. Индивидуальные генетические факторы также влияют на то, как вы реагируете на ААС.
Соотношение анаболических и андрогенных свойств варьируется между различными типами ААС, что также может влиять на побочные реакции. Это относится к продвижению андрогенных мужских половых признаков при демонстрации анаболических свойств роста мышц.
Вред употребления стероидов для организма Это выглядит следующим образом:
Увеличивает риск сердечных заболеваний
ААС, используемые в сочетании с упражнениями с отягощениями, могут увеличить размер левого желудочка сердца и кровяное давление. Это вызывает повышенный риск сердечных заболеваний и связанной с ними смерти.
Может усилить агрессивное поведение
Использование стероидов Это было связано с повышенной агрессивностью и импульсивностью у молодых мужчин и взрослых.
Это может повлиять на образ тела
Использование ААС и зависимость от них классифицируются как расстройство образа тела в руководстве по диагностике психических расстройств.
Может вызвать повреждение печени
Было показано, что пероральные ААС повышают риск дисфункции печени.
Может вызвать гинекомастию
Гинекомастия определяется как набухание ткани груди у мужчин в результате гормонального дисбаланса, гинекомастия может возникнуть при прекращении приема ААС.
Может вызвать снижение выработки тестостерона
Использование стероидовсвязан с гипогонадизмом, который характеризуется сжатием и опусканием яичек.
Может вызвать бесплодие
Из-за его способности снижать выработку спермы, использование стероидов может вызвать бесплодие.
Это может вызвать облысение по мужскому типу.
Андрогенные эффекты ААС могут вызывать или усугублять облысение по мужскому типу. Этот эффект может варьироваться в зависимости от конкретного применяемого препарата.
Может быть психически зависимым
Хотя ААС не вызывает физической зависимости, продолжающееся употребление связано с психической зависимостью, которая может привести к зависимости.
Распространенным психологическим побочным эффектом использования ААС является мышечная дисморфия, пользователи которой озабочены тем, чтобы иметь мускулистое телосложение.
Как можно минимизировать побочные эффекты стероидов?побочные эффекты стероидовВот несколько вещей, которые следует учитывать, чтобы свести к минимуму:
— Используйте стероиды только при необходимости.
— Внимательно следите за развитием серьезных побочных эффектов.
— По возможности используйте инъекции стероидов при проблемах в определенной области.
— Используйте минимальную дозу, необходимую для борьбы с болезнью.
— Постепенно уменьшайте дозу, если болезнь остается под контролем.
— Часто контролируйте артериальное давление и при необходимости лечите.
Предложите добавки кальция, витамин D и рецептурные препараты для наращивания костей, чтобы помочь сохранить прочность костей (особенно это делается, если стероиды нужно принимать в течение длительного времени).
Кому не следует принимать стероиды?Стероиды, как и любые другие лекарства, рекомендуются не всем. В целом, люди со следующими состояниями не должны принимать стероиды:
— Инфекционное заболевание
— Неконтролируемый диабет
— неконтролируемое высокое кровяное давление или застойная сердечная недостаточность
— язва
— Остеопороз (истончение костей)
Глаукома
Какие другие типы стероидов?ААС — самый известный стероидный типно есть еще один тип, называемый глюкокортикоидами или кортикостероидами. Это естественные гормоны, вырабатываемые надпочечниками над почками.
Они действуют как механизм обратной связи, регулирующий воспаление в иммунной системе. Синтетические версии используются для лечения определенных состояний, вызванных сверхактивной иммунной системой, в том числе:
Аллергия
Астма
– Аутоиммунные заболевания
Заражение крови
В результате;
Анаболико-андрогенные стероиды (ААС) Это синтетическая форма тестостерона, используемая для увеличения мышечной массы и силы.
Риски для здоровья зависят от типа и количества принимаемого, но могут быть опасными и вызывать побочные эффекты при любой дозе.
Использование ААС — очень серьезное решение, и риск обычно перевешивает любые его преимущества.
CПОРНЫЕ МОМЕНТЫ ТЕРАПИИ ГКС клиническое наблюдение и мнение ревматолога — «ИнфоМедФармДиалог»
Среди пациентов достаточно часто встречается мнение, что метотрексат и другие цитостатики – это «химия» и что это лечение «погубит» иммунную систему или «разрушит» внутренние органы. Порой переубедить больного на приеме очень сложно, на это требуется время, силы, психологическая устойчивость и обширные знания. Не всегда у врача все эти ресурсы в достатке, и в результате пациенты получают минимальные (и поэтому неэффективные) дозы метотрексата или вообще отказываются от его использования. В дальнейшем не происходит эскалации терапии и не соблюдаются требования ключевой стратегии лечения ревматоидного артрита – treat to target.
Другая, не менее опасная ситуация кроется в гормональных препаратах (ГКС). По данным британского ретроспективного анализа, ГКС назначаются более чем половине амбулаторных больных с РА. Они разрешены при старте терапии или обострении заболевания (смене базисных препаратов), но с оговоркой, что большинство актуальных клинических рекомендаций требует их отмену после 3 месяцев лечения, реже – после 6. На мой взгляд, тут таится главная опасность – назначая ГКС, врачи не всегда предупреждают больных о необходимости их отмены. Или предупреждают, но пациенты недостаточно адекватно и внимательно воспринимают эту информацию. Более того, если удалось достигнуть ремиссии с помощью сочетания гормональных препаратов и метотрексата, проще, конечно, оставить все лечение «как есть» – увеличение дозы метотрексата, снижение дозы гормонов сопряжено с дополнительными действиями, необходимостью контроля анализов, повторных визитов к врачу, что может быть обременительно для пациента, а иногда даже для специалиста.
Со стороны пациентов ситуация тоже неоднозначная. Как и про метотрексат, большинство «начинающих» пациентов уже прочитали в интернете, узнали на форумах о побочных эффектах ГКС, и в этом, безусловно, много плюсов. Но в дебюте ревматоидного артрита боль может быть такой сильной, что не помогают НПВП, и тогда таблетка метилпреднизолона или преднизолона, пусть даже «страшная», но невероятно эффективная, впервые приносящая существенное облечение, начинает рассматриваться больным как единственно верное и возможное лечение. Самочувствие хорошее, побочных эффектов лечения в «медовый месяц» ГКС терапии нет, зачем в таком случае обращаться к врачу, если ничего не болит?
Таким образом, мы видим, что на первых (и самых важных) этапах встречи ревматолога и его пациента могут возникнуть сложности с обеих сторон, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств способны привести к тому, что больные будут годами принимать ГКС при ревматоидном артрите.
В первые месяцы это действительно может оказаться win‑win решением, приносящим пользу и пациенту, и результат врачу, поэтому ГКС и присутствуют в современных клинических рекомендациях. Но основная сложность и уловка, как я писал выше, состоит в том, что у многих пациентов, начавших лечение ГКС, такая терапия может продолжаться годами. В конечном счете, спустя годы, а у некоторых пациентов, имеющих сопутствующие болезни, и месяцы все обернется во вред и пациенту, и врачам, которым придется справляться с этой, уже более сложной, ситуацией.
Преднизон и другие кортикостероиды: баланс риска и пользы
Преднизон и другие кортикостероиды
Оцените преимущества и риски кортикостероидов, таких как преднизон, при выборе лекарства.
Персонал клиники МэйоКортикостероидные препараты, включая кортизон, гидрокортизон и преднизон, полезны при лечении многих состояний, таких как сыпь, воспалительные заболевания кишечника и астма. Но эти препараты также несут в себе риск различных побочных эффектов.
Как работают кортикостероиды?
При назначении в дозах, превышающих обычные уровни вашего организма, кортикостероиды подавляют воспаление. Это может уменьшить признаки и симптомы воспалительных состояний, таких как артрит, астма или кожная сыпь.
Кортикостероиды также подавляют вашу иммунную систему, что помогает контролировать состояния, при которых ваша иммунная система по ошибке атакует собственные ткани.
Как используются кортикостероиды?
Кортикостероидные препараты используются для лечения ревматоидного артрита, воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), астмы, аллергии и многих других состояний.Эти препараты также помогают подавить иммунную систему, чтобы предотвратить отторжение органов у реципиентов трансплантата. Кортикостероиды также лечат болезнь Аддисона, относительно редкое заболевание, при котором надпочечники не могут вырабатывать даже минимальное количество кортикостероидов, необходимое организму.
Кортикостероиды вводятся разными способами, в зависимости от состояния, которое лечат:
- Устно. Таблетки, капсулы или сиропы помогают лечить воспаление и боль, связанные с определенными хроническими состояниями, такими как ревматоидный артрит и волчанка.
- Путем ингалятора и интраназального спрея. Эти формы помогают контролировать воспаление, связанное с астмой и аллергией носа.
- В виде глазных капель. Эта форма помогает при отеках после операций на глазах.
- Местно. Кремы и мази могут помочь излечить многие кожные заболевания.
- Путем впрыска. Эта форма часто используется для лечения признаков и симптомов мышц и суставов, таких как боль и воспаление при тендините.
Какие побочные эффекты могут вызывать кортикостероиды?
Кортикостероиды несут риск побочных эффектов, некоторые из которых могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Когда вы знаете, какие побочные эффекты возможны, вы можете предпринять шаги, чтобы контролировать их влияние.
Побочные эффекты пероральных кортикостероидов
Поскольку пероральные кортикостероиды воздействуют на все ваше тело, а не только на определенную область, этот способ введения с наибольшей вероятностью вызовет серьезные побочные эффекты.Побочные эффекты зависят от принимаемой дозы лекарства и могут включать:
- Задержка жидкости, вызывающая отек голеней
- Высокое кровяное давление
- Проблемы с перепадами настроения, памятью, поведением и другие психологические эффекты, такие как спутанность сознания или бред
- Расстройство желудка
- Увеличение веса с жировыми отложениями в области живота, лица и задней части шеи
При длительном приеме пероральных кортикостероидов у вас могут возникнуть:
- Повышенное давление в глазах (глаукома)
- Помутнение хрусталика одного или обоих глаз (катаракта)
- Круглое лицо (лунное лицо)
- Высокий уровень сахара в крови, который может вызвать или усугубить диабет
- Повышенный риск инфекций, особенно распространенных бактериальных, вирусных и грибковых микроорганизмов
- Истончение костей (остеопороз) и переломы
- Подавление выработки гормонов надпочечниками, что может вызывать различные признаки и симптомы, включая сильную усталость, потерю аппетита, тошноту и мышечную слабость
- Тонкая кожа, синяки и медленное заживление ран
Побочные действия ингаляционных кортикостероидов
При использовании ингаляционных кортикостероидов часть препарата может оседать во рту и горле, а не попадать в легкие.Это может вызвать:
- Грибковая инфекция во рту (молочница полости рта)
- Охриплость
Если вы полоскаете рот водой — не глотаете — после каждой затяжки кортикостероидным ингалятором, вы можете избежать раздражения рта и горла. Некоторые исследователи предполагают, что ингаляционные кортикостероидные препараты могут замедлять темпы роста у детей, которые применяют их при астме.
Побочные эффекты местных кортикостероидов
Кортикостероиды для местного применения могут привести к истончению кожи, покраснению кожи и появлению прыщей.
Побочные эффекты инъекционных кортикостероидов
Инъекционные кортикостероиды могут вызывать временные побочные эффекты вблизи места инъекции, включая истончение кожи, потерю цвета кожи и сильную боль, также известную как обострение после инъекции. Другие признаки и симптомы могут включать покраснение лица, бессонницу и высокий уровень сахара в крови. Врачи обычно ограничивают количество инъекций кортикостероидов до трех или четырех в год, в зависимости от ситуации каждого пациента.
Снизьте риск побочных эффектов кортикостероидов
Чтобы получить максимальную пользу от кортикостероидных препаратов с наименьшим риском:
- Спросите своего врача о снижении дозировки или прерывистом дозировании. Новые формы кортикостероидов имеют разную силу и продолжительность действия. Спросите своего врача об использовании низких доз краткосрочных лекарств или о приеме пероральных кортикостероидов через день вместо ежедневного.
- Поговорите со своим врачом о переходе на неоральные формы кортикостероидов. Ингаляционные кортикостероиды при астме, например, достигают поверхности легких напрямую, уменьшая их воздействие на остальную часть тела и вызывая меньше побочных эффектов.
- Спросите своего врача, следует ли вам принимать добавки с кальцием и витамином D. Длительная терапия кортикостероидами может вызвать истончение костей (остеопороз). Поговорите со своим врачом о приеме добавок кальция и витамина D для защиты ваших костей.
- Будьте осторожны при прекращении терапии. Если вы принимаете пероральные кортикостероиды в течение длительного времени, ваши надпочечники могут вырабатывать меньше естественных стероидных гормонов. Чтобы дать надпочечникам время восстановить эту функцию, врач может постепенно снижать дозировку. Если дозировку уменьшить слишком быстро, ваши надпочечники могут не успеть восстановиться, и вы можете почувствовать усталость, ломоту в теле и головокружение.
- Носите браслет для медицинских предупреждений. Это или подобное обозначение рекомендуется, если вы долгое время принимали кортикостероиды.
- Регулярно посещайте врача. Если вы принимаете длительную терапию кортикостероидами, регулярно посещайте врача, чтобы проверить наличие побочных эффектов.
Оцените риски и преимущества кортикостероидов
Кортикостероиды могут вызывать ряд побочных эффектов. Но они также могут облегчить воспаление, боль и дискомфорт при многих различных заболеваниях и состояниях.Поговорите со своим врачом, чтобы помочь вам лучше понять риски и преимущества кортикостероидов и сделать осознанный выбор в отношении своего здоровья.
Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных вопросов здравоохранения, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.
Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию.Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.
Подписывайся!
Спасибо за подписку
Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.
Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской
Повторите попытку через пару минут
Повторить
16 декабря 2020 г. Показать ссылки- Ritter JM, et al.Гипофиз и кора надпочечников. В: Фармакология Рэнга и Дейла. 9 изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 28 октября 2020 г.
- Grennan D, et al. Побочные эффекты стероидов. ДЖАМА. 2019; DOI: 10.1001 / jama.2019.8506.
- Saag KG, et al. Основные побочные эффекты системных глюкокортикоидов. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 28 октября 2020 г.
- Saag KG, et al. Основные побочные эффекты ингаляционных глюкокортикоидов. https://www.uptodate.com/contents/search.Доступ 28 октября 2020 г.
- Roberts WN, et al. Совместная аспирация или инъекция у взрослых: осложнения. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 28 октября 2020 г.
- Nieman LK. Фармакологическое применение глюкокортикоидов. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 28 октября 2020 г.
- AskMayoExpert. Длительная глюкокортикоидная терапия. Клиника Майо; 2019.
- Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Майо. 20 ноября 2020 г.
.
Польза и вред системных стероидов для краткосрочного и длительного применения при рините и риносинусите: документ с изложением позиции EAACI | Клиническая и трансляционная аллергия
Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA, Denburg J, Fokkens WJ, Togias A, et al. Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA), обновление 2008 г. (в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения, GA (2) LEN и AllerGen). Аллергия. 2008; 63 (Дополнение 86): 8–160.
PubMed Google ученый
Моррис JB, Шустерман DJ. Токсикология носа и верхних дыхательных путей. 1-е изд. Лондон: Informa Healthcare; 2010.
Google ученый
van Rijswijk JB, Blom HM, Fokkens WJ. Идиопатический ринит, постоянные поиски. Аллергия. 2005. 60 (12): 1471–81.
PubMed Google ученый
Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, et al. EPOS 2012: Европейский документ с изложением позиции по риносинуситу и полипам носа, 2012 г.Краткое содержание для оториноларингологов. Ринология. 2012; 50 (1): 1–12.
PubMed Google ученый
Тоска М.А., Козентино С., Паллестрини Э., Риччио А.М., Миланезе М., Каноника Г.В. и др. Медикаментозное лечение меняет цитокиновый паттерн при аллергическом и неаллергическом хроническом риносинусите у детей-астматиков. Pediatr Allergy Immunol. 2003. 14 (3): 238–41.
PubMed Google ученый
Hens G, Hellings PW. Нос: привратник и триггер бронхиальной болезни. Ринология. 2006. 44 (3): 179–87.
CAS PubMed Google ученый
Муллол Дж., Алобид I. Комбинированная пероральная и интраназальная кортикостероидная терапия: прогресс в лечении полипоза носа? Ann Intern Med. 2011; 154 (5): 365–7.
PubMed Google ученый
Santiago T, da Silva JA.Безопасность лечения низкими и средними дозами глюкокортикоидов при ревматоидном артрите: мифы и реальность на протяжении многих лет. Ann N Y Acad Sci. 2014; 1318: 41–9.
CAS PubMed Google ученый
Руководящий комитет Американской академии педиатрии по повышению качества и управлению. Классифицирующие рекомендации для руководств по клинической практике. Педиатрия. 2004. 114 (3): 874–7.
Google ученый
Marketon JI, Sternberg EM. Рецептор глюкокортикоидов: новая мишень для токсинов. Токсины. 2010. 2 (6): 1357–80.
PubMed PubMed Central Google ученый
Пекетт А.Дж., Райт, округ Колумбия, Ридделл М.С. Влияние глюкокортикоидов на метаболизм липидов жировой ткани. Обмен веществ. 2011. 60 (11): 1500–10.
CAS PubMed Google ученый
Сапольский Р.М., Ромеро Л.М., Мунк, Австралия.Как глюкокортикоиды влияют на стрессовую реакцию? Интеграция разрешающих, подавляющих, стимулирующих и подготовительных действий. Endocr Rev.2000; 21 (1): 55–89.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Barnes PJ. Глюкокортикостероиды: текущие и будущие направления. Br J Pharmacol. 2011. 163 (1): 29–43.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Busillo JM, Cidlowski JA. Пять R действия глюкокортикоидов во время воспаления: готовность, усиление, подавление, разрешение и восстановление. Trends Endocrinol Metab. 2013; 24 (3): 109–19.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Муллол Дж., Лопес Э., Рока-Феррер Дж., Ксаубет А., Пухольс Л., Фернандес-Мората Дж. К. и др. Влияние местных противовоспалительных препаратов на выживаемость эозинофилов, вызванных эпителиальными клетками. Аддитивный эффект глюкокортикоидов и недокромила натрия.Clin Exp Allergy. 1997. 27 (12): 1432–41.
CAS PubMed Google ученый
Фернандес А.М., Валера ФК, Ансельмо-Лима (ВТ). Механизм действия глюкокортикоидов при полипозе носа. Браз Дж Оториноларингол. 2008. 74 (2): 279–83.
PubMed Google ученый
Уолтерс Э.Х., Рид Д.В., Джонс Д.П., Уорд К. Нефармакологические и фармакологические вмешательства для предотвращения или уменьшения ремоделирования дыхательных путей.Eur Respir J. 2007; 30 (3): 574–88.
CAS PubMed Google ученый
Пухольс Л., Муллол Дж., Торрего А., Пикадо С. Глюкокортикоидные рецепторы в дыхательных путях человека. Аллергия. 2004. 59 (10): 1042–52.
CAS PubMed Google ученый
Беато М., Трасс М., Чавес С. Контроль транскрипции стероидными гормонами. Ann N Y Acad Sci. 1996. 784: 93–123.
CAS PubMed Google ученый
Pujols L, Mullol J, Roca-Ferrer J, Torrego A, Xaubet A, Cidlowski JA, et al. Экспрессия альфа- и бета-изоформ глюкокортикоидных рецепторов в клетках и тканях человека. Am J Physiol Cell Physiol. 2002. 283 (4): C1324–31.
CAS PubMed Google ученый
Heitzer MD, Wolf IM, Sanchez ER, Witchel SF, DeFranco DB. Физиология глюкокортикоидных рецепторов. Rev Endocr Metab Disord. 2007. 8 (4): 321–30.
CAS PubMed Google ученый
Freedman ND, Ямамото, КР. Импортин 7 и импортин альфа / импортин бета являются ядерными рецепторами импорта для рецептора глюкокортикоидов. Mol Biol Cell. 2004. 15 (5): 2276–86.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Pujols L, Mullol J, Picado C. Альфа- и бета-глюкокортикоидные рецепторы: актуальность при заболеваниях дыхательных путей. Curr Allergy Asthma Rep. 2007; 7 (2): 93–9.
CAS PubMed Google ученый
Ray A, Prefontaine KE. Физическая ассоциация и функциональный антагонизм между субъединицей p65 фактора транскрипции NF-каппа B и рецептором глюкокортикоидов. Proc Natl Acad Sci USA. 1994. 91 (2): 752–6.
CAS PubMed Google ученый
Pelaia G, Vatrella A, Cuda G, Maselli R, Marsico SA. Молекулярные механизмы действия кортикостероидов при хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей. Life Sci. 2003. 72 (14): 1549–61.
CAS PubMed Google ученый
Pujols L, Mullol J, Picado C. Важность рецепторов глюкокортикоидов в верхних и нижних дыхательных путях. Передние биоски. 2010; 15: 789–800.
CAS Google ученый
Pujols L, Mullol J, Benitez P, Torrego A, Xaubet A, de Haro J, et al. Экспрессия изоформ альфа- и бета-рецепторов глюкокортикоидов в слизистой оболочке носа человека и эпителиальных клетках полипов. Respir Med. 2003. 97 (1): 90–6.
PubMed Google ученый
Пуйольс Л., Муллол Дж., Перес М., Рока-Феррер Дж., Хуан М., Ксаубет А. и др. Экспрессия альфа- и бета-изоформ человеческого глюкокортикоидного рецептора в респираторных эпителиальных клетках человека и их регуляция дексаметазоном. Am J Respir Cell Mol Biol. 2001. 24 (1): 49–57.
CAS PubMed Google ученый
Пухольс Л., Алобид И., Бенитес П., Мартинес-Антон А., Рока-Феррер Дж., Фоккенс В. Дж. И др. Регуляция глюкокортикоидных рецепторов в носовых полипах с помощью системных и интраназальных глюкокортикоидов.Аллергия. 2008. 63 (10): 1377–86.
CAS PubMed Google ученый
Brozek JL, Bousquet J, Baena-Cagnani CE, Bonini S, Canonica GW, Casale TB, et al. Рекомендации по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA): редакция 2010 г. J Allergy Clin Immunol. 2010. 126 (3): 466–76.
PubMed Google ученый
Мельцер Э.О. Роль назальных кортикостероидов в лечении ринита.Immunol Allergy Clin North Am. 2011; 31 (3): 545–60.
PubMed Google ученый
Borum P, Gronborg H, Mygind N. Сезонный аллергический ринит и депо-инъекция кортикостероидов. Оценка эффективности лекарств в начале и в конце сезона на основе подробной записи симптомов. Аллергия. 1987. 42 (1): 26–32.
CAS PubMed Google ученый
Brooks CD, Karl KJ, Francom SF. Оральный метилпреднизолона ацетат (таблетки медрол) при сезонном рините: изучение дозы и реакции на симптомы. J Clin Pharmacol. 1993. 33 (9): 816–22.
CAS PubMed Google ученый
Laursen LC. Лечение аллергического риноконъюнктивита в Дании. Аллергия. 1987. 42 (7): 556–7.
CAS PubMed Google ученый
Плаут М, Валентин МД. Клиническая практика. Аллергический ринит. N Engl J Med. 2005; 353 (18): 1934–44.
CAS PubMed Google ученый
Bachert C. Стойкий ринит — аллергический или неаллергический? Аллергия. 2004; 59 (Дополнение 76): 11–5 (обсуждение 5) .
PubMed Google ученый
Hellings PW, Klimek L, Cingi C, Agache I, Akdis C, Bachert C, et al.Неаллергический ринит: позиционный документ Европейской академии аллергии и клинической иммунологии. Аллергия. 2017; 72 (11): 1657–65.
CAS PubMed Google ученый
Ван Гервен Л., Альпизар Ю.А., Воутерс М.М., Хох В., Хаубен Э., Йориссен М. и др. Лечение капсаицином снижает носовую гиперреактивность и сверхэкспрессию рецептора 1 подсемейства V, рецептора 1 (TRPV1) временного рецепторного катионного канала у пациентов с идиопатическим ринитом.J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1332–9, 1339.e1-3.
Прокопакис Э., Николау В., Вардуниотис А., Йориссен М. Назальные проявления системных заболеваний. Б-энт. 2013. 9 (3): 171–84.
CAS PubMed Google ученый
Венекамп Р.П., Томпсон М.Дж., Хейворд Дж., Хенеган С.Дж., Дель Мар С.Б., Перера Р. и др. Системные кортикостероиды при остром синусите. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; 3: CD008115.
Google ученый
Венекамп Р.П., Бонтен М.Дж., Роверс М.М., Верхей Т.Дж., Сакс А.П. Системная монотерапия кортикостероидами при клинически диагностированном остром риносинусите: рандомизированное контролируемое исследование. CMAJ. 2012; 184 (14): E751–7.
PubMed PubMed Central Google ученый
Gehanno P, Beauvillain C, Bobin S, Chobaut JC, Desaulty A, Dubreuil C, et al. Краткосрочная терапия амоксициллин-клавуланатом и кортикостероидами при остром синусите: результаты многоцентрового исследования у взрослых.Scand J Infect Dis. 2000. 32 (6): 679–84.
CAS PubMed Google ученый
Klossek JM, Desmonts-Gohler C, Deslandes B, Coriat F, Bordure P, Dubreuil C, et al. Лечение функциональных признаков острого риносинусита верхней челюсти у взрослых. Эффективность и переносимость перорального приема преднизона в течение 3 дней. Presse Med. 2004. 33 (5): 303–9.
PubMed Google ученый
Ratau NP, Snyman JR, Swanepoel C. Краткосрочный курс приема низких доз перорального бетаметазона в качестве дополнения к лечению острого инфекционного синусита: сравнительное исследование с плацебо. Clin Drug Investigation. 2004. 24 (10): 577–82.
CAS PubMed Google ученый
Cannoni M, Sambuc R, San Marco JL, Auquier P, Gorget C, Chiarelli P. Сравнительное исследование эффективности и переносимости преднизолона по сравнению с нифлумовой кислотой при лечении острого синусита у взрослых.Анн Отоларингол Чир Цервикофак. 1990. 107 (4): 276–81.
CAS PubMed Google ученый
Lal D, Hwang PH. Пероральная кортикостероидная терапия при хроническом риносинусите без полипоза: систематический обзор. Int Forum Allergy Rhinol. 2011; 1 (2): 136–43.
PubMed Google ученый
Lal D, Scianna JM, Stankiewicz JA. Эффективность таргетной медикаментозной терапии хронического риносинусита и предикторы неэффективности.Am J Rhinol Allergy. 2009. 23 (4): 396–400.
PubMed Google ученый
Subramanian HN, Schechtman KB, Hamilos DL. Ретроспективный анализ результатов лечения и времени до рецидива после интенсивного лечения хронического синусита. Am J Rhinol. 2002. 16 (6): 303–12.
PubMed Google ученый
Бахерт С., Вагенманн М., Рудак С., Хопкен К., Хиллебрандт М., Ван Д. и др.Роль цитокинов при инфекционном синусите и полипозе носа. Аллергия. 1998. 53 (1): 2–13.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Kakoi H, Hiraide F. Гистологическое исследование образования и роста носовых полипов. Acta Otolaryngol. 1987. 103 (1–2): 137–44.
CAS PubMed Google ученый
Hamilos DL, Leung DY, Wood R, Meyers A, Stephens JK, Barkans J, et al.Хронический гиперпластический синусит: ассоциация тканевой эозинофилии с экспрессией мРНК колониестимулирующего фактора гранулоцитов-макрофагов и интерлейкина-3. J Allergy Clin Immunol. 1993. 92 (1 Pt 1): 39–48.
CAS PubMed Google ученый
Stoop AE, van der Heijden HA, Biewenga J, van der Baan S. Эозинофилы в полипах носа и слизистой оболочке носа: иммуногистохимическое исследование. J Allergy Clin Immunol. 1993. 91 (2): 616–22.
CAS PubMed Google ученый
Чен Ю.С., Араб С.Ф., Вестхофен М., Лоренцен Дж. Экспрессия мРНК интерлейкина-5, интерлейкина-8 и интерлейкина-10 в остеомеатальном комплексе при полипозе носа. Am J Rhinol. 2005. 19 (2): 117–23.
PubMed Google ученый
Olze H, Forster U, Zuberbier T, Morawietz L, Luger EO. Эозинофильные полипы носа являются богатым источником эотаксина, эотаксина-2 и эотаксина-3.Ринология. 2006. 44 (2): 145–50.
CAS PubMed Google ученый
Head K, Chong LY, Hopkins C, Philpott C, Burton MJ, Schilder AG. Однократные пероральные стероиды для лечения хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev.2016; 4: CD011991.
PubMed Google ученый
Head K, Chong LY, Hopkins C, Philpott C, Schilder AG, Burton MJ. Краткосрочные пероральные стероиды в качестве дополнительной терапии хронического риносинусита.Кокрановская база данных Syst Rev.2016; 4: CD011992.
PubMed Google ученый
Alobid I, Benitez P, Cardelus S, de Borja Callejas F, Lehrer-Coriat E, Pujols L, et al. Пероральные и назальные кортикостероиды улучшают запах, заложенность носа и воспаление при сино-назальном полипозе. Ларингоскоп. 2014; 124 (1): 50–6.
CAS PubMed Google ученый
Алобид И., Бенитес П., Пухольс Л., Мальдонадо М., Бернал-Спрекельсен М., Морелло А. и др.Тяжелый полипоз носа и его влияние на качество жизни. Эффект от короткого курса пероральных стероидов с последующим длительным интраназальным приемом стероидов. Ринология. 2006; 44 (1): 8–13.
PubMed Google ученый
Ecevit MC, Erdag TK, Dogan E, Sutay S. Эффект стероидов при хирургии носового полипоза: плацебо-контролируемое рандомизированное двойное слепое исследование. Ларингоскоп. 2015; 125 (9): 2041–5.
CAS PubMed Google ученый
Хиссария П., Смит В., Вормальд П. Дж., Тейлор Дж., Вадас М., Гиллис Д. и др. Краткий курс системных кортикостероидов при полипозе придаточных пазух носа: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с оценкой результатов. J Allergy Clin Immunol. 2006. 118 (1): 128–33.
CAS PubMed Google ученый
Капуцу Б., Цекин Э., Эркул Б.Е., Цинчик Х., Гунгор А., Бербер У. Влияние системного, местного и внутриочагового стероидного лечения на уровень апоптоза полипов носа.Отоларингол Head Neck Surg. 2012. 147 (3): 563–7.
PubMed Google ученый
Киртсрисакул В., Вонгсритранг К., Руттанафол С. Клиническая эффективность короткого курса системных стероидов при полипозе носа. Ринология. 2011; 49 (5): 525–32.
PubMed Google ученый
Вайдьянатан С., Барнс М., Уильямсон П., Хопкинсон П., Доннан П. Т., Липуорт Б. Лечение хронического риносинусита с полипозом носа пероральными стероидами с последующим применением стероидов для местного применения: рандомизированное исследование.Ann Intern Med. 2011. 154 (5): 293–302.
PubMed Google ученый
Van Zele T, Gevaert P, Holtappels G, Beule A, Wormald PJ, Mayr S, et al. Пероральные стероиды и доксициклин: два разных подхода к лечению полипов носа. J Allergy Clin Immunol. 2010; 125 (5): 1069.e4–1076.e4.
Google ученый
Бюльбюль Т., Бюльбюль О.Г., Гуклу О, Билсел А.С., Гурсан СО. Влияние глюкокортикоидов на полипоз носа с обнаружением воспалительной реакции путем измерения уровня оксида азота в ткани полипа носа.J Laryngol Otol. 2013; 127 (6): 584–9.
CAS PubMed Google ученый
Озтурк Ф., Бакиртас А., Илери Ф., Тюрктас И. Эффективность и переносимость системного метилпреднизолона у детей и подростков с хроническим риносинуситом: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. J Allergy Clin Immunol. 2011; 128 (2): 348–52.
CAS PubMed Google ученый
Fraire ME, Sanchez-Vallecillo MV, Zernotti ME, Paoletti OA. Влияние премедикации системными стероидами на кровотечение из операционного поля и видимость во время назосинузальной эндоскопической хирургии. Acta Otorrinolaringol Espanola. 2013; 64 (2): 133–9.
Google ученый
Райт Э.Д., Агравал С. Влияние периоперационных системных стероидов на хирургические результаты у пациентов с хроническим риносинуситом с полипозом: оценка с помощью новой системы оценки периоперационной эндоскопии синуса (POSE).Ларингоскоп. 2007; 117 (11 Pt 2 Suppl 115): 1–28.
CAS PubMed Google ученый
Сескевич А., Ольшевска Е., Роговски М., Грыч Е. Предоперационная пероральная терапия кортикостероидами и интраоперационное кровотечение во время функциональной эндоскопической хирургии синуса у пациентов с тяжелым полипозом носа: предварительное исследование. Анн Отол Ринол Ларингол. 2006. 115 (7): 490–4.
PubMed Google ученый
Gunel C, Basak HS, Bleier BS. Пероральные стероиды и интраоперационное кровотечение во время эндоскопической хирургии носовых пазух. Б-энт. 2015; 11 (2): 123–8.
CAS PubMed Google ученый
Пундир В., Пундир Дж., Ланкастер Дж., Баер С., Киркланд П., Корнет М. и др. Роль кортикостероидов в функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух — систематический обзор и метаанализ. Ринология. 2016; 54 (1): 3–19.
PubMed Google ученый
Fokkens WJ, van Drunen C, Georgalas C, Ebbens F. Роль грибов в патогенезе хронического риносинусита: гипотеза отвергнута. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2012; 20 (1): 19–23.
PubMed Google ученый
Бент JP 3rd, Kuhn FA. Диагностика аллергического грибкового гайморита. Отоларингол Head Neck Surg. 1994. 111 (5): 580–8.
PubMed Google ученый
Луонг А, Марпл БФ. Аллергический грибковый риносинусит. Curr Allergy Asthma Rep. 2004; 4 (6): 465–70.
PubMed Google ученый
Ландсберг Р., Сегев Ю., ДеРоу А., Ландау Т., Хафиф А., Флисс Д.М. Системные кортикостероиды при аллергическом грибковом риносинусите и хроническом риносинусите с полипозом носа: сравнительное исследование. Отоларингол Head Neck Surg. 2007. 136 (2): 252–7.
PubMed Google ученый
Вудворт Б.А., Джозеф К., Каплан А.П., Шлоссер Р.Дж. Изменения эотаксина, хемоаттрактанта моноцитов, белка-4, интерлейкина-5 и интерлейкина-13 после системного лечения стероидами полипов носа. Отоларингол Head Neck Surg. 2004. 131 (5): 585–9.
PubMed Google ученый
Купферберг С.Б., Бент JP 3-й, Кун Ф.А. Прогноз при аллергическом грибковом гайморите. Отоларингол Head Neck Surg. 1997. 117 (1): 35–41.
CAS PubMed Google ученый
Kuhn FA, Javer AR. Аллергический грибковый синусит: наблюдение через четыре года. Am J Rhinol. 2000. 14 (3): 149–56.
CAS PubMed Google ученый
Дини Н.Л., Роуз Н.Р., Цихакова Д. Эозинофилы при аутоиммунных заболеваниях. Фронт Иммунол. 2017; 8: 484.
PubMed PubMed Central Google ученый
Фаучи А.С., Вольф С.М. Гранулематоз Вегенера: исследования с участием восемнадцати пациентов и обзор литературы.Медицина. 1973; 52 (6): 535–61.
CAS PubMed Google ученый
Guillevin L, Cordier JF, Lhote F, Cohen P, Jarrousse B, Royer I, et al. Проспективное многоцентровое рандомизированное исследование по сравнению стероидов и пульс-циклофосфамида со стероидами и пероральным циклофосфамидом при лечении генерализованного гранулематоза Вегенера. Ревматоидный артрит. 1997. 40 (12): 2187–98.
CAS PubMed Google ученый
Хоффман Г.С., Ливитт Р.Й., Керр Г.С., Фаучи А.С. Лечение гранулематоза Вегенера глюкокортикоидами и метотрексатом. Ревматоидный артрит. 1992. 35 (11): 1322–9.
CAS PubMed Google ученый
Исследовательская группа по исследованию гранулематоза и этанерцепта Вегенера (WGET). Этанерцепт плюс стандартная терапия гранулематоза Вегенера. N Engl J Med. 2005. 352 (4): 351–61.
Google ученый
Ribi C, Cohen P, Pagnoux C, Mahr A, Arene JP, Lauque D, et al. Лечение синдрома Черга – Стросса без факторов неблагоприятного прогноза: многоцентровое проспективное рандомизированное открытое исследование с участием семидесяти двух пациентов. Ревматоидный артрит. 2008. 58 (2): 586–94.
CAS PubMed Google ученый
Moosig F, Bremer JP, Hellmich B, Holle JU, Holl-Ulrich K, Laudien M, et al. Стратегия лечения, основанная на центрах васкулита, приводит к улучшению результатов при эозинофильном гранулематозе и полиангиите (Churg – Strauss, EGPA): моноцентрический опыт у 150 пациентов.Ann Rheum Dis. 2013. 72 (6): 1011–7.
PubMed Google ученый
Pagnoux C. Обновления в ANCA-ассоциированном васкулите. Eur J Rheumatol. 2016; 3 (3): 122–33.
PubMed PubMed Central Google ученый
Gross WL, Trabandt A, Csernok E. Патогенез гранулематоза Вегенера. Энн Мед Интерн. 1998. 149 (5): 280–6.
CAS Google ученый
McAdam LP, О’Ханлан Массачусетс, Bluestone R, Pearson CM. Рецидивирующий полихондрит: проспективное исследование 23 пациентов и обзор литературы. Медицина. 1976; 55 (3): 193–215.
CAS PubMed Google ученый
Aubart FC, Ouayoun M, Brauner M, Attali P, Kambouchner M, Valeyre D., et al. Вовлечение носовых пазух при саркоидозе: исследование случай-контроль с участием 20 пациентов. Медицина. 2006. 85 (6): 365–71.
PubMed Google ученый
Муангчан С., ван Волленховен Р.Ф., Бернацкий С.Р., Смит С.Д., Хадсон М., Инанк М. и др. Алгоритмы лечения системной красной волчанки. Arthritis Care Res. 2015; 67 (9): 1237–45.
CAS Google ученый
Туччи М., Кватраро С., Сильвестрис Ф. Синдром Шегрена: аутоиммунное заболевание с отоларингологическим поражением. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2005. 25 (3): 139–44.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Буске Дж. Глобальная инициатива по астме (GINA) и ее цели. Clin Exp Allergy. 2000; 30 (Приложение 1): 2–5.
PubMed Google ученый
Перлман А.Н., Чандра Р.К., Чанг Д., Конли Д.Б., Трипати-Петерс А., Граммер Л.С. и др. Взаимосвязь между тяжестью хронического риносинусита и полипозом носа, астмой и атопией. Am J Rhinol Allergy. 2009. 23 (2): 145–8.
PubMed PubMed Central Google ученый
Klossek JM, Neukirch F, Pribil C, Jankowski R, Serrano E, Chanal I, et al. Распространенность полипоза носа во Франции: кросс-секционное исследование случай-контроль. Аллергия. 2005. 60 (2): 233–7.
CAS PubMed Google ученый
Чжан Н., Ван Зеле Т., Перес-Ново К., Ван Бруаене Н., Холтаппельс Г., ДеРюйк Н. и др. Различные типы Т-эффекторных клеток организуют воспаление слизистой оболочки при хроническом заболевании носовых пазух. J Allergy Clin Immunol.2008. 122 (5): 961–8.
CAS PubMed Google ученый
Christie R, Scadding J, Boyd J, Brockbank W, Conybeare E, Duthie J. КОНТРОЛИРУЕМЫЕ испытание эффектов кортизона ацетата при хронической астме; отчет подкомитета по клиническим испытаниям при астме Совету по медицинским исследованиям. Ланцет. 1956; 271 (6947): 798–803.
Google ученый
Rowe BH, Spooner CH, Ducharme FM, Bretzlaff JA, Bota GW.Кортикостероиды для предотвращения рецидивов после обострения астмы. Кокрановская база данных Syst Rev.2007; 3: CD000195.
Google ученый
Хасегава Т., Исихара К., Такакура С., Фуджи Х., Нисимура Т., Окадзаки М. и др. Продолжительность приема системных кортикостероидов при лечении обострения астмы; рандомизированное исследование. Intern Med. 2000. 39 (10): 794–7.
CAS PubMed Google ученый
Икеда К., Танно Н., Тамура Дж., Сузуки Х., Осима Т., Шимомура А. и др. Эндоскопическая хирургия носовых пазух улучшает легочную функцию у пациентов с астмой, ассоциированной с хроническим синуситом. Анн Отол Ринол Ларингол. 1999. 108 (4): 355–9.
CAS PubMed Google ученый
Да Силва Дж. А., Джейкобс Дж. У., Кирван Дж. Р., Берс М., Сааг К. Г., Инес Л. Б. и др. Безопасность лечения низкими дозами глюкокортикоидов при ревматоидном артрите: опубликованные доказательства и данные проспективных исследований.Ann Rheum Dis. 2006. 65 (3): 285–93.
PubMed Google ученый
Huscher D, Thiele K, Gromnica-Ihle E, Hein G, Demary W., Dreher R., et al. Дозозависимые паттерны побочных эффектов, вызванных глюкокортикоидами. Ann Rheum Dis. 2009. 68 (7): 1119–24.
CAS PubMed Google ученый
Мартинес-Девеса П., Патиар С. Оральные стероиды при полипах носа. Кокрановская база данных Syst Rev.2011; 7: CD005232.
Google ученый
Mygind N, Laursen LC, Dahl M. Системное лечение кортикостероидами сезонного аллергического ринита: распространенная, но плохо документированная терапия. Аллергия. 2000; 55 (1): 11–5.
CAS PubMed Google ученый
Хеднер П., Перссон Г. Подавление оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники после однократной внутримышечной инъекции метилпреднизолона ацетата.Энн Аллергия. 1981; 47 (3): 176–9.
CAS PubMed Google ученый
Laursen LC, Faurschou P, Pals H, Svendsen UG, Weeke B. Внутримышечный бетаметазон дипропионат по сравнению с пероральным преднизолоном у пациентов с сенной лихорадкой. Аллергия. 1987. 42 (3): 168–72.
CAS PubMed Google ученый
Бонфилс П., Халими П., Малинво Д. Подавление надпочечников и остеопороз после лечения полипоза носа.Acta Otolaryngol. 2006. 126 (11): 1195–200.
CAS PubMed Google ученый
Aasbjerg K, Torp-Pedersen C, Vaag A, Backer V. Лечение аллергического ринита инъекциями депо-стероидов увеличивает риск остеопороза и диабета. Respir Med. 2013. 107 (12): 1852–8.
PubMed Google ученый
Раджасекаран К., Сет Р., Абельсон А., Батра ПС. Распространенность метаболических заболеваний костей среди пациентов с хроническим риносинуситом, получавших пероральные глюкокортикоиды.Am J Rhinol Allergy. 2010. 24 (3): 215–9.
PubMed Google ученый
Winblad L, Larsen CG, Hakansson K, Abrahamsen B, von Buchwald C. Риск остеопороза при пероральном стероидном лечении полипоза носа: систематический обзор. Ринология. 2017; 55 (3): 195–201.
CAS PubMed Google ученый
Мацумото Х., Исихара К., Хасегава Т., Умеда Б., Ниими А., Хино М.Влияние ингаляционных кортикостероидов и коротких курсов пероральных кортикостероидов на минеральную плотность костей у пациентов с астмой: 4-летнее продольное исследование. Грудь. 2001; 120 (5): 1468–73.
CAS PubMed Google ученый
Нассер С.М., Эван П.В. Урок недели: лечение депо кортикостероидами при сенной лихорадке, вызывающей аваскулярный некроз обоих бедер. BMJ. 2001. 322 (7302): 1589–91.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Кеннеди П., Бассиуни А., Псалтис А., Антисдел Дж., Брунворт Дж. Аваскулярный некроз после пероральных кортикостероидов в отоларингологии: клинический случай и обзор литературы. Аллергия на ринол. 2016; 7 (1): 50–4.
Google ученый
Пауэлл К., Чанг С., Нагува С.М., Чима Дж., Гершвин М.Э. Стероид-индуцированный остеонекроз: анализ риска дозирования стероидов. Autoimmun Rev.2010; 9 (11): 721–43.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Ричардс Р. Краткосрочные кортикостероиды и аваскулярный некроз: медицинские и правовые реалии. Кутис. 2007. 80 (4): 343–8.
PubMed Google ученый
Эрнандес-Диас С., Родригес, Лос-Анджелес. Стероиды и риск осложнений со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Am J Epidemiol. 2001. 153 (11): 1089–93.
CAS PubMed Google ученый
Saag KG, Koehnke R, Caldwell JR, Brasington R, Burmeister LF, Zimmerman B, et al.Длительная терапия низкими дозами кортикостероидов при ревматоидном артрите: анализ серьезных побочных эффектов. Am J Med. 1994. 96 (2): 115–23.
CAS PubMed Google ученый
Застрявший А.Е., Миндер CE, Фрей Ф.Дж. Риск инфекционных осложнений у пациентов, принимающих глюкокортикостероиды. Rev Infect Dis. 1989. 11 (6): 954–63.
CAS PubMed Google ученый
Амератунга Р. Атрофия ягодичной подкожной клетчатки после инъекции депо стероидов при аллергическом рините. World Allergy Organ J. 2012; 5 (11): 168–9.
PubMed PubMed Central Google ученый
Поэткер Д.М., Смит Т.Л. Медико-правовые последствия обычных ринологических препаратов. Otolaryngol Clin North Am. 2015; 48 (5): 817–26.
PubMed Google ученый
Wei L, MacDonald TM, Walker BR. Прием глюкокортикоидов по рецепту связан с последующим сердечно-сосудистым заболеванием. Ann Intern Med. 2004. 141 (10): 764–70.
PubMed Google ученый
Souverein PC, Berard A, Van Staa TP, Cooper C, Egberts AC, Leufkens HG, et al. Использование пероральных глюкокортикоидов и риск сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний в популяционном исследовании случай-контроль. Сердце. 2004. 90 (8): 859–65.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Brown ES, Suppes T, Khan DA, Carmody TJ 3rd. Изменения настроения во время всплеска преднизона у амбулаторных больных астмой. J Clin Psychopharmacol. 2002. 22 (1): 55–61.
PubMed Google ученый
Набер Д., Санд П., Хейгл Б. Психопатологические и нейропсихологические эффекты 8-дневного лечения кортикостероидами.Перспективное исследование. Психонейроэндокринология. 1996. 21 (1): 25–31.
CAS PubMed Google ученый
Кампьери М., Фергюсон А., Доу В., Перссон Т., Нильссон LG. Пероральный будесонид так же эффективен, как пероральный преднизолон при активной болезни Крона. Глобальная исследовательская группа будесонида. Кишечник. 1997. 41 (2): 209–14.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Бар-Меир С., Човерс Й., Лави А., Абрамович Д., Штернберг А., Лайхтманн Г. и др. Будесонид в сравнении с преднизоном в лечении активной болезни Крона. Израильская группа изучения будесонида. Гастроэнтерология. 1998. 115 (4): 835–40.
CAS PubMed Google ученый
Hamilos DL. Детский хронический риносинусит. Am J Rhinol Allergy. 2015; 29 (6): 414–20.
PubMed Google ученый
Скорпински Э.В., Ваннелли П.М., Юсеф Э., Брунелл Т., Макгиди С.Дж. Рентгенологические результаты у детей с хроническим риносинуситом и обструкцией остиомеатального комплекса после лечения. Ann Allergy Asthma Immunol. 2008. 100 (6): 529–32.
PubMed Google ученый
Kelly HW, Van Natta ML, Covar RA, Tonascia J, Green RP, Strunk RC, et al. Влияние длительного использования кортикостероидов на минеральную плотность костной ткани у детей: проспективная продольная оценка в исследовании Программы управления детской астмой (CAMP).Педиатрия. 2008; 122 (1): e53–61.
PubMed PubMed Central Google ученый
Tse SM, Kelly HW, Litonjua AA, Van Natta ML, Weiss ST, Tantisira KG, et al. Использование кортикостероидов и рост минералов в костях у детей с астмой: модификация эффекта витамином D. J Allergy Clin Immunol. 2012; 130 (1): 53.e4–60.e4.
Google ученый
Aljebab F, Choonara I, Conroy S.Длительное отравление пероральными кортикостероидами у детей. Arch Dis Child. 2016; 101 (9): e2.
PubMed Google ученый
Manson SC, Brown RE, Cerulli A, Vidaurre CF. Совокупное бремя побочных эффектов пероральных кортикостероидов и экономические последствия использования стероидов. Respir Med. 2009. 103 (7): 975–94.
PubMed Google ученый
Сарнес Э., Кроффорд Л., Уотсон М., Деннис Г., Кан Х., Басс Д.Заболеваемость и стоимость УЗИ побочных эффектов, связанных с кортикостероидами: систематический обзор литературы. Clin Ther. 2011. 33 (10): 1413–32.
PubMed Google ученый
Барри Л., Суини Дж., О’Нил С., Прайс Д., Хини Л.Г. Стоимость системной заболеваемости кортикостероидами при тяжелой астме: экономический анализ здравоохранения. Respir Res. 2017; 18 (1): 129.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Лускин А.Т., Антонова Е.Н., Бродер М.С., Чанг Е.Ю., Омачи Т.А., Ледфорд, Д.К. Использование ресурсов здравоохранения и затраты, связанные с возможными побочными эффектами высокого использования пероральных кортикостероидов при астме: анализ, основанный на утверждениях. Clinicoecon Outcomes Res. 2016; 8: 641–8.
PubMed PubMed Central Google ученый
Пису М., Джеймс Н., Сампсел С., Сааг К.Г. Стоимость побочных эффектов, связанных с глюкокортикоидами, при ревматоидном артрите. Ревматология.2005. 44 (6): 781–8.
CAS PubMed Google ученый
Шах М., Чаудхари С., Маклафлин Т.П., Кан Х.Дж., Бектел Б., Деннис Г.Дж. и др. Кумулятивное бремя побочных эффектов пероральных кортикостероидов и экономические последствия использования кортикостероидов у пациентов с системной красной волчанкой. Clin Ther. 2013; 35 (4): 486–97.
PubMed Google ученый
Durham SR, Penagos M.Сублингвальная или подкожная иммунотерапия при аллергическом рините? J Allergy Clin Immunol. 2016; 137 (2): 339.e10–349.e10.
Google ученый
Ganderton MA, Brostoff J, Frankland AW. Сравнение предсезонного и межсезонного аллпираля с Депо-Медроне при летней сенной лихорадке. BMJ. 1969; 1 (5640): 357–8.
CAS PubMed Google ученый
Аасбьерг К., Торп-Педерсен К., Бэкер В.Специфическая иммунотерапия может значительно снизить потребность в системных стероидах при аллергическом рините. Аллергия. 2012. 67 (11): 1423–14.
CAS PubMed Google ученый
Риверо А., Лян Дж. Биологическая терапия анти-IgE и анти-IL5 в лечении полипоза носа: систематический обзор и метаанализ. Анн Отол Ринол Ларингол. 2017; 126 (11): 739–47.
PubMed Google ученый
Де Шрайвер Э., Дерике Л., Калус Л., Хольтаппельс Г., Хеллингс П. У., Ван Зеле Т. и др. Влияние системного лечения на экспрессию периостина отражает их влияние на эозинофильное воспаление при хроническом риносинусите с полипами носа. Ринология. 2017; 55 (2): 152–60.
PubMed Google ученый
Сахота Дж., Робинсон Д.С. Обновленная информация о новых биопрепаратах для трудноизлечимой эозинофильной астмы: влияние реслизумаба. Drug Des Dev Ther.2018; 12: 1173–81.
CAS Google ученый
Таблетки стероидов — NHS
Таблетки стероидов, также называемые таблетками кортикостероидов, представляют собой противовоспалительное средство, используемое для лечения ряда заболеваний.
Их можно использовать для лечения таких проблем, как аллергия, астма, экзема, воспалительные заболевания кишечника, болезнь Аддисона и артрит.
Таблетки стероидов доступны только по рецепту.Также доступны растворимые, жидкие и сиропные версии.
Общие примеры:
Как и когда принимать стероидные таблетки
Принимайте лекарство в соответствии с указаниями врача. Они объяснят, сколько принимать и как часто.
Обычно лучше принимать стероидные таблетки во время еды или вскоре после нее — обычно во время завтрака — потому что это может остановить их раздражение в желудке.
Если вы пропустили дозу или приняли ее слишком много
Если вы забыли дозу, примите ее, как только вспомните.Если пришло время принять следующую дозу, пропустите ту, которую вы пропустили.
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Случайный прием слишком большого количества стероидных таблеток вряд ли причинит вред, если это разовый прием. Если вы беспокоитесь, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Прием слишком большого количества стероидных таблеток в течение длительного периода может повысить вероятность возникновения побочных эффектов.
Прекращение лечения
Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись с врачом.
Если вы принимали стероидные таблетки более нескольких дней, вам обычно нужно постепенно снижать дозу. Внезапное прекращение приема пищи может привести к тому, что надпочечник, который вырабатывает важные для организма гормоны, перестанет работать. Это называется надпочечниковой недостаточностью.
Симптомы надпочечниковой недостаточности включают:
- чувство сильной усталости
- чувство и тошноту
- головокружение
- потеря аппетита и потеря веса
Ваши первоначальные симптомы также могут внезапно вернуться.
Ваш врач сможет дать дополнительные советы о том, как безопасно прекратить прием стероидов.
Побочные эффекты стероидных таблеток
Прием стероидных таблеток менее 3 недель вряд ли вызовет какие-либо серьезные побочные эффекты. Но у вас могут появиться побочные эффекты, если вам нужно будет принимать их дольше или в высоких дозах.
Побочные эффекты стероидных таблеток могут включать:
Большинство побочных эффектов проходят после прекращения лечения. Сообщите врачу, если они вас беспокоят.
Вы можете сообщать о любых подозреваемых побочных эффектах в схему безопасности Великобритании по желтой карточке.
Как справиться с побочными эффектами стероидных таблеток
Следующие советы могут помочь уменьшить побочные эффекты стероидных таблеток:
- принимать таблетки утром с завтраком (хотя некоторые таблетки со специальным покрытием можно принимать без еды) — это может помочь предотвратить расстройство желудка, изжогу и проблемы со сном
- соблюдайте здоровую сбалансированную диету и упражнения регулярно — это может помочь предотвратить увеличение веса и остеопороз
- избегать тесного контакта с больными людьми ; особенно людям, которые болеют корью, ветряной оспой или опоясывающим лишаем — как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что могли контактировать с кем-то с инфекцией
- убедитесь, что ваши вакцины обновлены — но у вас их нет «живые» вакцины, такие как вакцина против опоясывающего лишая
Ваш врач может снизить дозу или порекомендовать принимать таблетки реже (например, через день), если у вас наблюдаются побочные эффекты.
Иногда они также могут порекомендовать другие лекарства, которые следует принимать вместе со стероидами, чтобы защитить вас от некоторых побочных эффектов, например, лекарства, помогающие предотвратить расстройство желудка или изжоги, или лекарства, которые помогают укрепить кости.
Вам могут дать специальную карту лечения стероидами, в которой объясняется, как можно снизить риск побочных эффектов.
Прием стероидных таблеток с другими лекарствами, едой или алкоголем
Некоторые лекарства мешают работе стероидных таблеток.Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, в том числе лечебные травы и добавки, перед началом приема стероидных таблеток.
Если вы уже принимаете стероидные таблетки, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства, средства правовой защиты или добавки.
Обычно вы можете употреблять алкоголь во время приема стероидных таблеток, но не пейте слишком много, так как это может вызвать раздражение желудка.
Во время приема стероидных таблеток вы также можете есть большинство продуктов. Однако не ешьте лакрицу во время приема преднизолона, так как это может увеличить количество лекарства в вашем организме.
Кто может принимать стероидные таблетки
Большинство людей могут принимать стероидные таблетки.
Сообщите своему врачу перед началом лечения, если у вас:
- в прошлом была аллергическая реакция на стероиды
- есть инфекция (включая глазные инфекции)
- Вы недавно прошли или собираетесь сделать какие-либо прививки
- имеют открытую рану, которая еще не зажила
- беременны, кормите грудью или пытаетесь зачать ребенка
- есть какие-либо другие заболевания, такие как диабет, эпилепсия, высокое кровяное давление или проблемы с печенью, сердцем или почками
Таблетки стероидов могут не подходить в этих случаях, хотя ваш врач может порекомендовать их, если считает, что польза от них перевешивает любые риски.
Таблетки стероидов обычно не рекомендуются детям, так как они могут вызвать проблемы с ростом.
Как работают стероидные таблетки
Стероиды — это искусственная версия гормонов, обычно вырабатываемых надпочечниками, которые представляют собой две маленькие железы, расположенные над почками.
При приеме в дозах, превышающих количество, обычно производимое вашим организмом, стероиды уменьшают покраснение и отек (воспаление). Это может помочь при воспалительных заболеваниях, таких как астма и экзема.
Стероиды также снижают активность иммунной системы, естественную защиту организма от болезней и инфекций.
Это может помочь в лечении аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит или волчанка, которые вызваны ошибочной атакой иммунной системы на организм.
Таблетки стероидов отличаются от анаболических стероидов, незаконно используемых некоторыми людьми для увеличения мышечной массы.
Последняя проверка страницы: 17 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 17 января 2023 г.
Кортикостероиды для местного применения — NHS
Кортикостероиды для местного применения — это стероидные препараты, которые наносятся непосредственно на кожу для уменьшения воспаления и раздражения.
Кортикостероиды для местного применения доступны в нескольких различных формах, в том числе:
- кремы
- лосьоны
- гели
- муссов
- мази
- ленты и повязки
- растворы
Они доступны в 4 различных дозах потенции):
- слабый
- умеренный
- сильный
- очень сильный
Мягкие кортикостероиды, такие как клобетазон, крем для кожи с гидрокортизоном и гидрокортизон для удаления гемор и зуда на дне, часто можно купить в аптеке без рецепта.
Более сильные препараты, такие как беклометазон, бетаметазон, клобетазол, флутиказон и мометазон, доступны только по рецепту.
Прочтите о других типах кортикостероидов, включая таблетки, капсулы, ингаляторы и инъекционные кортикостероиды.
Кортикостероиды не следует путать с анаболическими стероидами.
Состояния, которые лечатся местными кортикостероидами
Состояния, которые широко лечатся топическими кортикостероидами, включают:
Местные кортикостероиды не могут вылечить эти состояния, но могут помочь облегчить симптомы.
Кто может использовать кортикостероиды местного действия
Большинство взрослых и детей могут безопасно использовать кортикостероиды местного действия, но бывают ситуации, когда они не рекомендуются.
Их нельзя использовать, если:
- у вас инфицированная кожа, если только врач не рекомендовал
- у вас есть определенные кожные заболевания, включая розацеа, угри и язвы кожи (открытые язвы)
Большинство местных кортикостероидов считаются безопасными использовать во время беременности или кормления грудью.Однако перед кормлением ребенка следует смыть стероидный крем, нанесенный на грудь.
Очень сильнодействующие кортикостероиды для местного применения обычно не назначают беременным или кормящим женщинам, а также очень маленьким детям. Иногда вам могут назначить их под наблюдением специалиста по уходу за кожей (дерматолога).
Как использовать местные кортикостероиды
Если врач не дал иных указаний, следуйте инструкциям в информационном буклете для пациента, который прилагается к лекарству.Это даст подробную информацию о том, сколько применять и как часто.
Большинству людей необходимо принимать лекарство один или два раза в день в течение 1-2 недель. Иногда врач может предложить использовать его реже в течение более длительного периода времени.
Лекарство следует наносить только на пораженные участки кожи. Аккуратно нанесите тонкий слой на кожу по направлению роста волос.
Если вы используете и кортикостероиды, и смягчающие средства, вам следует сначала нанести смягчающее средство.Затем подождите около 30 минут, прежде чем применять местный кортикостероид.
Кончики пальцев
Иногда количество лекарства, которое вам рекомендуется использовать, будет указано в единицах кончика пальца (FTU).
FTU (около 500 мг) — это количество, необходимое для протирания линии от кончика пальца взрослого человека до первой складки пальца. Достаточно обработать вместе пальцами участок кожи, вдвое превышающий размер ладони.
Рекомендуемая дозировка будет зависеть от того, какая часть тела лечится.Это связано с тем, что кожа в некоторых частях тела тоньше и более чувствительна к воздействию кортикостероидов.
Для взрослых рекомендуемые единицы FTU для однократного применения:
- 0,5 FTU для гениталий
- 1 FTU для рук, локтей и коленей
- 1,5 FTU для ног, включая подошвы
- 2,5 FTU для лицо и шея
- 3 FTU для кожи головы
- 4 FTU для кисти и руки вместе или ягодиц
- 8 FTU для ног, включая ступню, грудь или спину
Рекомендуемые FTU для детей будет зависеть от их возраста.В этом вам может помочь терапевт.
Побочные эффекты местных кортикостероидов
При правильном применении местные кортикостероиды редко имеют серьезные побочные эффекты.
Наиболее частым побочным эффектом местных кортикостероидов является ощущение жжения или покалывания при применении лекарства. Однако это обычно улучшается, когда ваша кожа привыкает к лечению.
Менее распространенные побочные эффекты могут включать:
- обострение или распространение кожной инфекции у вас уже есть
- воспаленные волосяные фолликулы (фолликулит)
- истончение кожи, что может сделать пораженную кожу более уязвимой для повреждений; например, у вас может быть легче образоваться синяк
- растяжки, которые, вероятно, останутся постоянными, хотя со временем они, вероятно, станут менее заметными
- контактный дерматит, раздражение кожи, вызванное легкой аллергической реакцией на вещества, содержащиеся в конкретный местный кортикостероид
- угри или обострение угрей
- розацеа, при котором лицо становится красным и покраснением
- изменения цвета кожи — обычно это более заметно у людей с темной кожей
- чрезмерное оволосение рост на обрабатываемой области кожи
Побочные эффекты более вероятны, если вы:
- используете более мощный кортикостероид
- используете его в течение очень длительного времени или на большой площади
Пожилые и очень молодые более уязвимы для побочных эффектов.
Если сильнодействующие или очень сильные кортикостероиды местного действия используются в течение длительного времени или на большой площади, существует риск того, что лекарство всасывается в кровоток и вызовет внутренние побочные эффекты, например:
Это не полный список все возможные побочные эффекты. Для получения дополнительной информации о побочных эффектах см. Листовку, прилагаемую к лекарству.
Сообщение о побочных эффектах
Схема желтой карточки позволяет сообщать о предполагаемых побочных эффектах от любого типа лекарства, которое вы принимаете.Им управляет служба по надзору за безопасностью лекарств, называемая Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA).
См. Схему желтых карточек для получения дополнительной информации.
Последняя проверка страницы: 15 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 15 января 2023 г.
Стероидные ингаляторы — NHS
Стероидные ингаляторы, также называемые ингаляторами кортикостероидов, представляют собой противовоспалительные спреи или порошки, которые вы вдыхаете.
Они в основном используются для лечения астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Стероидные ингаляторы доступны только по рецепту. Распространенные типы включают:
Их иногда называют «профилактическими ингаляторами», потому что они могут помочь предотвратить симптомы.
Как и когда использовать стероидный ингалятор
Есть несколько типов стероидных ингаляторов, которые используются немного по-разному.
Врач или медсестра покажут вам, как пользоваться ингалятором. Убедитесь, что вы используете его в точности так, как рекомендовано. На веб-сайте Asthma UK есть видеоролики, в которых объясняется, как использовать различные типы ингаляторов.
Обычно вам нужно сделать 1-2 вдоха из ингалятора утром и 1-2 вдоха вечером.
Важно продолжать использовать ингалятор, даже если вы чувствуете себя лучше. Он купит ваши симптомы только в том случае, если будет использоваться каждый день.
Если вы пропустили дозу или приняли ее слишком много
Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если пришло время принять следующую дозу, пропустите ту, которую вы пропустили.
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Случайное взятие слишком большого количества затяжек из стероидного ингалятора вряд ли причинит вред, если это разовое действие. Если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу, медсестре или фармацевту.
Слишком частое использование стероидных ингаляторов в течение длительного периода может увеличить ваши шансы на получение побочных эффектов.
Прекращение лечения
Не прекращайте использовать ингалятор, если вам не посоветовал врач.
Когда вы прекращаете лечение, вам обычно нужно постепенно снижать дозу.
Это может помочь избежать неприятных побочных эффектов (симптомов отмены), таких как сильная усталость, боли в суставах, тошнота и головокружение.
Побочные эффекты стероидных ингаляторов
Стероидные ингаляторы обычно вызывают незначительные побочные эффекты или не вызывают их вовсе при правильном использовании и в нормальных дозах.
У некоторых людей появляется:
- боль во рту или горле
- хриплый или хриплый голос
- кашель
- молочница во рту — грибковая инфекция, вызывающая белые пятна, покраснение и болезненность во рту
- кровотечение из носа
Если вы принимаете высокую дозу в течение длительного времени, также есть небольшая вероятность того, что вы можете получить некоторые из побочных эффектов стероидных таблеток, такие как повышенный аппетит, изменения настроения и проблемы со сном.
Вы можете сообщить о любом подозреваемом побочном эффекте в схеме желтой карточки.
Как справиться с побочными эффектами стероидных ингаляторов
Следующие советы могут помочь уменьшить побочные эффекты стероидных ингаляторов:
- Используйте свой ингалятор точно так, как вам было показано — поговорите с врачом или медсестрой, если вы не знаете, как для правильного использования ингалятора
- используйте ингалятор с прокладкой, полой пластиковой трубкой или контейнером с мундштуком на одном конце и отверстием для ингалятора на другом
- прополощите рот водой и выплюните ее или почистите щеткой зубы после использования ингалятора
Если вы принимаете высокие дозы в течение длительного периода времени, вам могут дать карточку лечения стероидами, в которой объясняется, как можно снизить риск побочных эффектов.
Использование стероидных ингаляторов с другими лекарствами, едой или алкоголем
Некоторые лекарства могут влиять на работу стероидных ингаляторов, но это редкость, если вы принимаете низкие дозы только в течение короткого периода времени.
Сообщите врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, в том числе лечебные травы и добавки, перед тем, как начать использовать стероидный ингалятор.
Если вы уже используете ингалятор, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства, средства правовой защиты или добавки.
Обычно можно употреблять алкоголь во время использования стероидного ингалятора, и вы должны уметь есть большую часть продуктов. Однако не курите, так как это может сделать ваше лекарство менее эффективным и ухудшить ваши симптомы.
Кто может использовать стероидные ингаляторы
Большинство людей могут использовать стероидные ингаляторы.
Сообщите своему врачу перед началом лечения, если у вас:
- в прошлом была аллергическая реакция на стероиды
- был туберкулез или другая инфекция легких или дыхательных путей
- беременны, кормите грудью или пытаетесь зачать ребенка
Стероидные ингаляторы обычно безопасны для использования во время грудного вскармливания и во время беременности, но сначала рекомендуется получить медицинскую консультацию.
Если вам нужно принять высокую дозу во время беременности, вам могут потребоваться регулярные осмотры для выявления каких-либо побочных эффектов.
Как работают стероидные ингаляторы
Стероиды — это искусственно созданная версия гормонов, обычно вырабатываемых надпочечниками, которые представляют собой две маленькие железы, расположенные над почками.
При вдыхании стероиды уменьшают отек (воспаление) в дыхательных путях.
Это может помочь уменьшить симптомы астмы и ХОБЛ, такие как хрипы и одышка.
Стероидные ингаляторы отличаются от анаболических стероидов, которые некоторые люди используют нелегально для увеличения своей мышечной массы.
Последняя проверка страницы: 15 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 15 января 2023 г.
стероидов (для родителей) — Nemours KidsHealth
Важно знать факты о стероидах, их побочных эффектах и о том, что может побудить детей и подростков попробовать их. Знание того, с каким давлением дети сталкиваются в спорте, может помочь вам убедиться, что ваш ребенок не подвергается риску.
Что такое стероиды?
Лекарства, обычно называемые «стероидами», классифицируются как кортикостероиды, или анаболические, (или анаболико-андрогенные ) стероиды.
Кортикостероиды
Кортикостероиды, такие как кортизон, — это препараты, которые врачи назначают для контроля воспаления. Они используются для контроля таких состояний, как астма и волчанка. Это , а не , как анаболические стероиды.
Анаболические стероиды
Анаболические стероиды — это синтетические гормоны, которые могут повысить способность организма производить мышцы и предотвратить их разрушение.
Некоторые атлеты принимают стероиды в надежде, что они улучшат свою способность бегать быстрее, бить дальше, поднимать более тяжелые веса, прыгать выше или иметь большую выносливость. В Соединенных Штатах использование анаболических стероидов без рецепта является противозаконным.
Андростендион, или «андро», — это разновидность анаболических стероидов, которые принимают спортсмены, которые хотят нарастить мышечную массу. В настоящее время это контролируемое вещество из-за предполагаемого риска для здоровья и доступно только по рецепту. Есть мало или совсем нет доказательств того, что он имеет какие-либо значительные анаболические эффекты.
Почему люди используют стероиды?
Некоторые профессиональные бейсболисты, велосипедисты и звезды легкой атлетики были обвинены — а в некоторых случаях и признались — в использовании стероидов, чтобы дать им преимущество в соревнованиях.
Стероиды стали употреблять и более молодые спортсмены, которым необходимо стать сильнее и быстрее, а также попасть в колледжи и профессиональные лиги.
Стероидыобещают смелые результаты, но мало доказательств того, что они приносят такие преимущества.Но они могут нанести вред развивающимся детям, причем некоторые из этих побочных эффектов вряд ли проявятся раньше, чем через несколько лет.
Как работают анаболические стероиды?
Анаболические стероиды — это препараты, которые по химической структуре напоминают половой гормон тестостерон , который естественным образом вырабатывается организмом. Тестостерон заставляет организм создавать или усиливать мужские характеристики, такие как увеличение мышечной массы, рост волос на лице и сглаживание голоса, и является важной частью мужского развития в период полового созревания.
Когда анаболические стероиды повышают уровень тестостерона в крови, они стимулируют мышечную ткань тела, чтобы она стала больше и сильнее. Однако воздействие слишком большого количества циркулирующего в организме тестостерона со временем может нанести вред.
п.
В чем опасность анаболических стероидов?
Стероиды опасны по двум причинам: они незаконны и могут нанести вред здоровью человека, особенно если они используются в больших дозах с течением времени. Кроме того, проблемы со здоровьем, вызванные стероидами, могут появиться только через несколько лет после приема стероидов.
Хотя стероиды могут помочь нарастить мышечную массу, они могут иметь очень серьезные побочные эффекты. Длительное употребление стероидов может нанести вред репродуктивной системе. У мужчин стероиды могут привести к импотенции, уменьшению количества сперматозоидов, производимых в яичках, и даже уменьшению размера яичка.
У женщин, употребляющих стероиды, могут быть проблемы с менструальным циклом, поскольку стероиды могут нарушить созревание и высвобождение яйцеклеток из яичников. Это может вызвать долгосрочные проблемы с фертильностью.
Стероиды, принимаемые в течение длительного периода времени, также могут вызывать:
- задержка роста у подростков (из-за слишком быстрого созревания костей и прекращения роста в раннем возрасте)
- Опухоли печени
- Аномальное увеличение сердечной мышцы
- насильственное, агрессивное поведение и перепады настроения
- Нарушения липидов в крови, способствующие сердечно-сосудистым заболеваниям
- угри (или обострение прыщей)
- Увеличение груди у мужчин, особенно у подростков
- Растяжки необратимые
- Повышенная склонность к облысению и облысению по мужскому типу
- мышечные боли
Девочки-подростки и женщины рискуют этими дополнительными побочными эффектами:
- Рост волос на лице и теле по мужскому типу и облысение по мужскому типу
- углубление голоса
- увеличение клитора
Что еще может случиться?
Помимо риска для здоровья, дети, которые принимают стероиды без рецепта, нарушают закон.Тестирование на наркотики для всех спортсменов стало обычным явлением, и те, кто не прошел тест на наркотики на стероиды, могут столкнуться с юридическими последствиями, включая тюремное заключение, денежные штрафы, запрет на участие в мероприятии или команде или конфискацию трофеев или медалей.
ИспользованиеAndro запрещено многими спортивными организациями, включая Международный олимпийский комитет, Национальную футбольную лигу, Национальную баскетбольную ассоциацию, Национальную студенческую спортивную ассоциацию, Ассоциацию профессионалов тенниса и большинство спортивных ассоциаций старших классов.
Разговор с детьми о стероидах
Большое давление может побудить молодых спортсменов попробовать стероиды. Хотя большинство спортсменов упорно тренируются, правильно питаются и заботятся о своем теле для достижения целей в фитнесе и производительности, стремление к успеху и желание выглядеть физически в тонусе и в хорошей форме могут быть очень сильными.
Помогите своим детям справиться с этим давлением:
- обсуждают с ними здоровую конкуренцию
- говорит об отношении тренеров и членов команды к стероидам
- зная, в какой спортивной среде они соревнуются в
- побуждает их морально и физически подготовиться к соревнованиям, правильно питаясь и достаточно отдыхая
Обратите внимание на следующие признаки злоупотребления стероидами:
- преувеличенные перепады настроения
- Угри обострения
- необычно жирная кожа с растяжками
- внезапное увеличение размера мышц
Если вы заметили у своего ребенка какие-либо из этих признаков, проконсультируйтесь с врачом.Стероиды могут дать молодым спортсменам ощущение, что они сильнее и спортивнее, но риски слишком опасны.
Когда использование стероидов среди профессиональных спортсменов упоминается в новостях, используйте их как способ обсудить проблему, убедившись, что ваш ребенок понимает риски для здоровья, возможность юридических проблем и концепцию, согласно которой использование стероидов является формой обмана.
Кортикостероиды
Что такое кортикостероиды?
Кортикостероиды — это искусственные препараты, которые очень похожи на кортизол, гормон, вырабатываемый вашими надпочечниками естественным путем.Кортикостероиды часто называют сокращенным термином «стероиды». Кортикостероиды отличаются от стероидных соединений, связанных с мужскими гормонами, которыми злоупотребляют некоторые спортсмены.
Какие бывают стероиды?
Некоторые кортикостероидные препараты включают кортизон, преднизон и метилпреднизолон. Преднизон — это наиболее часто используемый тип стероидов для лечения некоторых ревматологических заболеваний (например, ревматоидного артрита или волчанки).
Как назначаются стероиды?
Стероидные препараты доступны в нескольких формах, которые различаются по тому, насколько легко они растворяются или как долго остаются в организме.
Стероиды можно давать локально, в том месте, где существует проблема, или системно, то есть по всей «системе» или телу.
Примеры местного лечения стероидами включают инъекции в суставы, глазные капли, ушные капли и кремы для кожи. Системное лечение стероидами включает пероральные препараты (принимаемые внутрь) или лекарства, которые вводятся непосредственно в вену (внутривенно или внутривенно) или в мышцу (внутримышечно). Системные стероиды циркулируют с кровотоком к различным участкам тела.
По возможности вместо системных стероидов назначают местное лечение стероидами, чтобы снизить риск побочных эффектов.
Как работают стероиды?
Стероиды уменьшают воспаление и снижают активность иммунной системы. Воспаление — это процесс, при котором белые кровяные тельца и химические вещества в организме могут защитить от инфекций и посторонних веществ, таких как бактерии и вирусы. Однако при некоторых заболеваниях защитная система организма (иммунная система) не функционирует должным образом.Это может привести к тому, что воспаление подействует на ткани тела и приведет к повреждению. Признаки воспаления включают:
- Покраснение.
- Тепло.
- Набухание.
- Боль.
Стероиды уменьшают выработку химикатов, вызывающих воспаление. Это помогает снизить повреждение тканей до минимума. Стероиды также снижают активность иммунной системы, влияя на работу лейкоцитов.
Когда назначают стероиды?
Стероиды используются для лечения многих состояний, при которых защитная система организма не работает должным образом и вызывает повреждение тканей.Стероиды могут быть основным средством лечения некоторых заболеваний. При других состояниях стероиды можно использовать с осторожностью или когда другие меры не принесли успеха.
Стероиды используются для лечения некоторых ревматологических воспалительных состояний, таких как:
Чем полезны стероиды?
Когда воспаление угрожает повредить важные органы тела, стероиды могут спасти органы и во многих случаях спасти жизнь. Например, стероиды могут предотвратить ухудшение воспаления почек, которое может привести к почечной недостаточности у людей с волчанкой или васкулитом.Для этих пациентов стероидная терапия может устранить необходимость в диализе или трансплантации почек.
Низкие дозы стероидов могут значительно облегчить боль и скованность у людей с ревматоидным артритом. Кратковременное употребление более высоких доз стероидов может помочь человеку вылечиться от тяжелой вспышки артрита.
Как мой врач решит, подходят ли стероиды для лечения?
Решение о назначении стероидов всегда принимается в индивидуальном порядке.Ваш лечащий врач примет во внимание ваш возраст, физическую активность и другие лекарства, которые вы принимаете. Ваш врач также убедится, что вы понимаете потенциальные преимущества и риски стероидов, прежде чем вы начнете их принимать.
Потенциальные преимущества и риски стероидов зависят от:
- Характер и степень тяжести заболевания, подлежащего лечению.
- Наличие или отсутствие других альтернатив лечения.
- Наличие или отсутствие других значительных проблем со здоровьем.
Каковы возможные побочные эффекты стероидов?
Вероятность побочных эффектов зависит от дозы, типа стероида и продолжительности лечения. Некоторые побочные эффекты более серьезны, чем другие. Общие побочные эффекты системных стероидов включают:
Эти побочные эффекты являются наиболее частыми побочными эффектами. Все возможные побочные эффекты не включены. Всегда обращайтесь к своему врачу, если у вас есть вопросы о вашей личной ситуации.
У всех есть побочные эффекты?
Побочные эффекты разовьются не у всех пациентов.Частота возникновения побочных эффектов зависит от человека.
Если прием стероидов непродолжительный (от нескольких дней до нескольких недель), возможно, что ни один из перечисленных побочных эффектов не проявится. Перечисленные здесь побочные эффекты обычно не возникают при периодических инъекциях стероидов при артрите, тендините или бурсите. Однако, если использование стероидов связано с высокими дозами и является продолжительным (от нескольких месяцев до нескольких лет), может произойти увеличение количества побочных эффектов. Продолжительное применение высоких доз стероидов оправдано только при тяжелых заболеваниях, представляющих серьезный риск для пациента.
Как можно свести к минимуму побочные эффекты стероидов?
Чтобы свести к минимуму побочные эффекты стероидов, медицинские работники следуют нескольким рекомендациям:
- Используйте стероиды только при необходимости.
- Внимательно наблюдайте за пациентом, чтобы обнаружить ранние признаки серьезных побочных эффектов.
- По возможности используйте местные стероиды для решения местных проблем.
- Используйте наименьшую дозу, необходимую для борьбы с болезнью.
- Уменьшайте дозу постепенно, пока болезнь остается под контролем.
- Часто контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови и при необходимости лечить.