Ступня болит при ходьбе: Боль в стопе — причины и лечение

Деформация ступни
Своды позволяют равномерно распределить нагрузку веса тела, когда мы стоим. Деформированные, слишком высокие или низкие (плоскостопие), они способны вызывать болезненные ощущения и напряжение в ногах.

Неправильно подобранная обувь

Вирусы, бактерии и прочие болезни

Частый источник возникновения боли в ступне возле большого пальца – вросший ноготь. Он становится причиной раздражения, а иногда вызывает инфекцию.

Диабет, болезнь Хансена и подагра являются распространенными недугами, которые влияют на нижние конечности. Болезни нервов ног могут вызвать онемение и ощущение жжения, это называют периферической нейропатией.

Болит стопа между пяткой и носком: как лечить, причины боли

Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог 

Стопа – самый прочный отдел опорно-двигательной системы. На нее давит вес всего тела, а при ходьбе или беге нагрузка на стопы превышает вес тела в разы. Сложнейшее строение подошвы позволяет выдерживать нагрузки и сохранять активное передвижение.

Содержание:

Что находится на стопе между пяткой и носком?

В каждой стопе есть около 26 костей, которые соединяются между собой связками. Наиболее прочная и крупная из них – подошвенная фасция (апоневроз). Она похожа на широкую пластинку, соединяющая пятку и основания пальцев. Если представить, что изгиб стопы – это древко лука, фасция – его тетива, она удерживает свод от проседания и пружинит для амортизации.

Почему болит ступня посередине

Здоровая подошвенная (или плантарная) фасция достаточно эластична и при нагрузках только немного растягивается. Если высота сводов падает, точки крепления фасции расходятся, и она натягивается. Туго натянутая связка при еще большем натяжении уже не растягивается, а рвется.

Натяжение связки может приводить к различным симптомам. Все они однозначно нарушают здоровье стоп и резко ограничивают активность. Воспаление фасции называют подошвенным фасциитом, он может проявляться в нескольких формах:

• Проксимальный фасциит. Резкая, острая или ноющая боль появляется в глубине пяточной области. «Пяточная шпора» на рентгенограмме – лишь признак того, что фасция была долго напряжена. Боль при этом вызывается не костным шипом, а повреждением волокон связки.
• Срединная форма. Встречается очень часто. Стопа словно раскалывается при каждом шаге. Подошва ноет и болит, иногда дискомфорт просто лишает возможности передвигаться. Редко может возникать обширный разрыв подошвенной связки: боль становится невыносимой, стопа отекает, своды уплощаются.
• Дистальна форма. Боль беспокоит в области ближе к пальцам. Встречается реже, может имитировать симптомы поперечного плоскостопия, болезни Мортона.

Как обычно лечат подошвенный фасциит

Острая фаза болезни обычно лечится симптоматически. Пациенту рекомендуют меньше ходить, прикладывать к болезненному участку пакеты со льдом через ткань. При существенной интенсивности дискомфорта рекомендуют прием противовоспалительных препаратов. Это абсолютно правильные назначения для кратковременной борьбы с обострением.

Несколько хуже, если доктор начинает лечение фасциита с достаточно опасных и ненадежных методов. Несмотря на то, что они могут быстро устранить боль, в долговременной перспективе осложнений будет больше. К методикам, которые еще активно практикуются вразрез с международными рекомендациями, относят:

• Блокады со стероидными гормонами. Это «тяжелая артиллерия», которая хорошо глушит боль, но часто приносит больше вреда. Стероиды замедляют регенерацию, уменьшают прочность связок, снижают местный иммунитет. Опаснейший побочный эффект – рассасывание жировой подушки пятки. Иногда допустимо однократное введение гормона, но регулярное применение обязательно приведет к осложнению.
• Радиотерапия. Еще можно встретить пациентов, которые всеми способами пытаются попасть на рентгенограмму пятки, веря, что она уберет «пяточную шпору». На самом деле костный шип может устранить только специальная лучевая установка, которая применяется для борьбы с опухолями. На своём пути концентрированный пучок радиации разрушает все клетки, и его применение оправдано лишь в онкологии.

Как лечить фасциит правильно

Наиболее эффективное и стойкое лечение всегда направлено на устранение причины болезни. Основные факторы развития фасциита – перегрузка стопы и снижение эластичности фасций. Поэтому действия, направленные на разгрузку сводов и улучшение качества связок, приводят к наиболее заметным результатам. Самое главное: эффективные методики лечения фасциита безопасны.

Плантарный фасциит – болезнь, которая требует активного участия самого пациента. Конечно, кажется легче сделать укол и забыть о боли. Но до тех пор, пока сам пациент не улучшит работу своего тела, симптомы будут возвращаться и нарастать. Ниже приводим наиболее эффективные методы для окончательного избавления от болей между носком и пяткой:

• Качественные ортопедические стельки. Лучше, если они будут индивидуальными. Упругие выступы супинаторов массируют апоневроз, улучшают его кровообращение и эластичность. Правильные стельки хорошо поддерживают своды и снимают излишнюю нагрузку с фасции.

• Физические упражнения. Грамотный реабилитолог распишет режим тренировок и «растяжек», которые будут наиболее эффективно работать именно у Вас. С помощью регулярных занятий удается увеличить эластичность фасции и мышц, что ощутимо уменьшит дискомфорт.
• Ночные шины. Прочные пластинки, которые надеваются на ногу во время сна и улучшают метаболизм апоневроза. В ночной период ткани тела наиболее податливы, что дает шине возможность эффективно увеличить их эластичность.

Магазины Медтехника Ортосалон — профессиональные заведения, где можно пройти диагностику стопы и подобрать наиболее подходящие ортопедические товары. Большой выбор лечебно-профилактических стелек, массажеров и шин позволяет индивидуально подойти к любой форме фасциита. Опытные консультанты помогут определиться с оптимальными моделями для улучшения работы именно Ваших стоп.

Болит стопа: возможные причины и последствия

Если вас регулярно и часто беспокоят боли в ступнях, визит к врачу откладывать нельзя, промедление чревато очень серьезными осложнениями.

«Стоп!» болезням стоп

Ноги спасают людей от многих болезней: ходьба особенно нужна в эпоху гиподинамии. Но как быть, когда опорно-двигательный аппарат движению совсем не рад?

В ряде случаев промедление смерти подобно, и это не фигура речи, а медицинский факт. Но даже избежав летального исхода, вы рискуете заполучить целый вагон опасных осложнений, превращающих вас в инвалида. Чем не железный аргумент к принятию срочных мер?

Меры, кстати говоря, и доступны, и просты: мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры, курс лечения препаратами, среди которых и анальгетики и антибиотики, а при артрите ступней — еще и глюкокортикостероиды. Третье название произносится не без серьезных вербальных усилий, но язык сломать не страшно — лишь бы не сломать стопу.

Перелом без бриллиантов

Кстати о переломах. Со ступнями это обычное дело — как, впрочем, ушибы и вывихи. Травматические повреждения тоже вызывают боль в стопе, однако болевые ощущения сильнее и резче, чем при многих патологиях. Лечение перелома — классический киношный вариант: упал — очнулся — гипс. В случае с вывихом вместо гипса иногда в ход идет лангетка, а при ушибе пригодятся обезболивающие мази.

Конец конечности

Впрочем, боли в стопе могут быть результатом не только проблем непосредственно в этой части тела, но и серьезных сбоев организма в целом. Например, медицинский термин «диабетическая стопа» сразу же рассекречивает «виновника» опасного недуга. И предупреждает, что печальным финалом сахарного диабета зачастую становятся костные инфекции ступней, язвы и даже гангрена. В запущенных случаях приходится прибегнуть к ампутации конечности: другим способом жизнь пациенту сохранить не удастся.

Ремиссия выполнима

Чтобы обезопасить себя от пугающего диагноза, надо постоянно прислушиваться к ощущениям в сухожилиях стопы: есть ломота — бейте тревогу. Кроме того, вовремя вмешаться в ситуацию позволит и тщательный контроль уровня глюкозы в крови. При подобных патологиях, конечно, рассчитывать на полное выздоровление вряд ли есть смысл, но своевременное лечение способно обеспечить ремиссию на долгие годы.

Иногда причину боли раскрывает поговорка «красота требует жертв». Женская обувь на каблуке и недуг с поэтичным названием неврома Мортона — обычно два звена одной цепи. Скованные этой цепью, легкие ножки превращаются в тяжелые колоды: ходьба становится хождением по мукам.

Пришпорить самого себя

Возникает боль в ступнях и при пяточной шпоре. Здесь тоже многое упирается (в том числе и нога) в недостаток комфорта при ношении туфель, но к провоцирующим факторам относится еще и избыточный вес. Поэтому для профилактики надо больше и быстрее двигаться: пробежки по утрам ускорят избавление от лишних килограммов. То есть во избежание шпоры пришпорить придется себя любимого.

Гели против боли

Снимают боль гели и мази, а лечат — препараты, среди которых — и дипроспан. Шприцом с этим средством обкалывают проблемный участок пятки, и через некоторое время болезнь отступает. В случае же с невромой Мортона рекомендована, к примеру, ударно-волновая терапия, но она лишь ненадолго облегчает состояние, зато долгосрочную эффективность доказало выжигание электродами.

Что еще важно знать, если болит стопа:

• Своевременное обращение к специалисту поможет быстро установить первопричину недомогания и купировать болевой синдром.

• При всех формах артрита стопы характерен отек по утрам. Боль усиливается в положении стоя и при ходьбе — то есть, в момент наибольшей нагрузки на ступни.

• Артрит ступней лечится в том числе и хирургическим вмешательством — например, артропластикой суставов. В острый период заболевания может быть показано передвижение с помощью костылей;

• При диабетической стопе после ампутации пациенты зачастую умирают в течение года. Для продления жизни необходимо следить, чтобы не возникало инфицирования и повторных травм, способствующих развитию послеоперационных осложнений.

• Эффект от процедур и препаратов усиливает в разы комплекс специальных гимнастических упражнений, выполнять которые можно на дому.

Рубрика здоровье: как вылечить плоскостопие

Почти 70% россиян страдают различной степенью плоскостопия. И проблема эта не так безобидна: из – за нее признают юношей негодными к военной службе. Не менее часто плоскостопие беспокоит и женщин. Как избежать плоскостопия или облегчить страдания вы узнаете из нашей беседы.

Что такое плоскостопие?
Плоскостопие — это нарушение свода стопы. Стопы уплощаются и перестают «пружинить» при ходьбе, отсюда и боли, и чрезмерная утомляемость. Если к вечеру ноги очень устают даже после обычной нагрузки, а при надавливании на середину подошвы возникает боль — это первые признаки плоскостопия. Иногда ноги отекают, но обычно это проходит к утру. На второй стадии плоскостопие напоминает о себе круглые сутки. Сильные боли в стопах и в голенях заставляют избегать длительных прогулок. Иногда приходится даже менять работу. При этом походка становится тяжелой, утиной — остальная часть тела еле поспевает за грудью, появляются проблемы с обувью. Уродующие шишки у основания больших пальцев представляют не только косметический дефект. Они постоянно натираются с великим трудом подобранной обувью. Стопа отклонена наружу настолько, что вернуть ее в физиологическое положение не представляется возможным.
Третья стадия — это запущенное заболевание. Хождение крайне затрудняется, стопы сильно деформированы и напоминают обычные очертания только своим расположением — ниже голеностопных суставов. Больные в этой стадии нетрудоспособны. Выручить их сможет только хирург.

Чем грозит плоскостопие?
В норме стопа вовсе не плоская, потому что мощные связки и мышцы формируют два свода — продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Столь сложная конструкция нужна не только для опоры, но и для того, чтобы гасить колебания при ходьбе и спасать организм от перегрузок, прежде всего головной мозг. Нормальные своды защищают от «тряски» не хуже иномарки, а вот плоская стопа — увы! — справляется с этим примерно так же, как колеса у телеги. При плоскостопии роль амортизатора берут на себя коленные и тазобедренные суставы и позвоночник, хотя для решения этой задачи они не приспособлены. Поэтому артроз, остеохондроз, сколиоз и нарушения осанки — обычные и частые спутники плоскостопия.

Как формируется плоскостопие?
Плоскостопие бывает врожденным, но чаще это беда приобретенная. У детей плоскостопие, как правило, возникает на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани, при этом одним из важных факторов развития заболевания является неправильно подобранная обувь. Для правильного формирования свода стопы нужна постоянная стимуляция. Заставляют работать мышцы и связки жесткая трава, камни или песок, но обычно под ногами у нас только ровные поверхности. Дома — ковер, на улице — асфальт через толстую подошву кроссовок, которая замечательно пружинит при ходьбе и тем самым берет на себя естественную функцию стопы. Без нагрузки стопы начинают лениться, и своды «провисают». Результат — плоскостопие «на всю оставшуюся жизнь»

По статистике, более 65 процентов детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Чтобы этого не произошло, внимательно подходите к выбору детской обуви. И, прежде всего, не давайте малышам донашивать чужие ботинки: разношенная колодка неправильно распределяет нагрузку на ступни. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жестким задником и мягким супинатором — компенсируя отсутствие шишек и камней под ногами, он обеспечивает правильное формирование стопы.

Как возникает плоскостопие у взрослых?
У взрослых чаще встречается статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги. Что приводит к нему? Прежде всего, избыточный вес: он ложится на ступни непомерным грузом. Усугубляет ситуацию долгое стояние на ногах, поэтому парикмахеры, учителя, продавцы, священники, сотрудники ГИБДД и хирурги рискуют больше других. Спортсмены тоже не застрахованы от этой беды: у конькобежцев и тяжелоатлетов плоскостопие – профессиональная болезнь. Нужно сказать, что женщины страдают плоскостопием в четыре раза чаще мужчин. Это легко объяснить.

Во-первых, при беременности увеличивается вес. К тому же у женщин, ждущих ребенка, вырабатывается особый гормон релаксин, который расслабляет связки.

А во-вторых, именно ногам приходится расплачиваться за красоту: в обуви на высоких каблуках и с острыми носами мы опираемся не на всю стопу, а лишь на головки плюсневых костей. Рано или поздно стопа перестанет сопротивляться этому насилию и приспособится к красивым туфелькам: станет удручающе плоской. При этом пальцы тоже не останутся в долгу — медленно, но верно деформируются. Поэтому врачи советуют приберечь шпильки для торжественных случаев, а в повседневной жизни отдавать предпочтение практичным, удобным моделям на невысоком каблуке с жестким задником.

Как узнать, есть ли у Вас или Вашего ребенка плоскостопие?
Для простого теста на плоскостопие вам понадобятся всего две вещи – жирный крем и листок бумаги. Смажьте кремом подошву и наступите на бумагу. Стойте ровно, иначе результат может быть ошибочным. Теперь внимательно рассмотрите след. В норме по внутреннему краю стопы идет выемка (отпечатка здесь нет), которая посередине занимает больше половины стопы. Если этой выемки нет вовсе или она узкая (половина стопы и меньше) – никуда не деться: вам нужен ортопед. Характерное положение больших пальцев стоп у Вашего ребенка — в разные стороны наружу – также указывает на вероятное плоскостопие. Вот еще несколько настораживающих признаков:
Нога словно выросла – приходится покупать обувь на размер больше.
Стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли;
Подбор обуви превращается в испытание, поскольку большинство моделей причиняет боль; на старой обуви каблуки стоптаны с внутренней стороны.
Окончательный диагноз врач-ортопед поставит на основании рентгеновских снимков или данных компьютерного исследования стоп.

Как вылечить плоскостопие?
К сожалению, радикально излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых развитие болезни можно лишь притормозить.

Вот основные способы

Гимнастика для ног
1.При исходном положении ноги врозь, носки «смотрят» внутрь, делайте попеременные повороты корпуса вправо и влево с поворотом соответствующей стопы на наружный край.
2. Затем несколько минут походите на носках.
3. Потом такое же время походите на пятках.
4. Немного походите с поджатыми пальцами ног.
5. Потом походите с поднятыми пальцами.
6. Несколько раз в день по 10-15 минут ходите на наружных краях стопы, как «мишка косолапый».
7. Попытайтесь несколько раз поднять с пола пальцами ног какой-нибудь мелкий предмет: карандаш, платок, костяшки домино.
8. Лягте на пол и крутите стопами ног влево и вправо, вперед и назад, сгибайте и разгибайте пальцы.
9. С детства приучите вашего ребенка читать, писать и рисовать, поставив стопу на наружный край. Еще лучше совместить эту пассивную позу с активной гимнастикой: во время сидячей работы и занятий пусть малыш как бы сгребает подошвами в кучку воображаемый песок. Если окажетесь на пляже, пусть сгребает песок реальный. Поскольку трудно держать под рабочим столом вашего ребенка кучу песка, положите ему туда круглую скалку, мячик из твердой резины — пусть катает эти предметы вдоль сводов стоп.

Самомассаж лучше делать после лечебной гимнастики, при полном расслаблении мышц. Основные приемы самомассажа таковы:
— голень надо поглаживать, растирать ладонями, разминать, поколачивать концами пальцев. Массируйте голень от голеностопного сустава к коленному, преимущественно внутреннюю поверхность голени;
-стопу следует поглаживать и растирать тыльной поверхностью согнутых пальцев. Подошвенную поверхность стопы надо массировать от пальцев к пятке; для самомассажа полезно использовать специальные резиновые коврики и массажные валики.

Ванны из трав
-Ванна из отвара дубовой коры
-Настойка из цветов бессмертника
-Настой из мяты перечной
-Настой из мяты и липового цвета
Такая ванна хорошо снимает усталость ног.

Когда стопа распарится, снова помассируйте ее. После такой процедуры и дети, и взрослые хорошо спят: сказывается успокаивающее влияние ванн через рефлексогенные зоны подошвы. Эта процедура не только снимает усталость, стресс, она и важна для гигиены ног. Хороши контрастные ванны: после горячей – холодная и так повторить несколько раз.

Ношение супинатора
Уберечь позвоночник и внутренние органы от постоянной встряски, которую им обеспечивают плоские стопы, помогут стельки-супинаторы. Они возвращают стопе нормальное положение и берут на себя функции амортизатора. Иногда еще используют подпяточник (он нужен при развитии пяточных шпор, а также, если одна нога немного короче другой). При малейших признаках деформации большого пальца стопы поможет межпальцевый корректор – небольшая мягкая распорка из силикона, которую вставляют между первым и вторым пальцем, благодаря чему большой палец уже не может отклоняться в сторону мизинца.
Подобрать все эти несложные и такие нужные приспособления поможет врач-ортопед. Если болезнь зашла далеко, он посоветует, лекарства для снятия боли, предложит физиотерапевтические процедуры.

Как часто нужно носить супинаторы?
При выраженном плоскостопии постоянно. Желательно даже вкладывать их в домашние тапочки, поскольку это единственный способ блокировать болезнь. В профилактических целях супинаторами надо пользоваться не более 3 — 4 часов в день, в остальное время, давая стопам разумную нагрузку. В этом есть резон: мышцы и связки стопы, естественно, привыкают к подпорке – настолько, что перестают работать самостоятельно.

Болят стопы ног. Почему могут болеть стопы ног?

Причины, по которым болят стопы ног

Болевые ощущения в стопах снижают мобильность человека, ставят ограничения перед выбором обуви, снижают трудоспособность.

Что чаще всего вызывает боль в ступнях:

• плоскостопие;
• пяточная шпора;
• «косточка» на большом пальце стопы;
• воспаление подошвенной фасции;
• травматическое повреждение суставов стопы;
• растяжение связок и мышц;
• воспаление суставных сумок и сухожилий;
• подагра, отложение солей;
• периферические невропатии.

Предрасполагающими факторами возникновения патологического состояния, при котором у пациента болят стопы ног, являются лишний вес, беременность, сахарный диабет, наследственная слабость соединительной ткани, работа «на ногах», физические перегрузки.

Роль стоп в постуральном балансе

Любые лечебные мероприятия, направленные на устранение боли в ногах, не принесут желаемого эффекта, если рассматривать патологию стопы отдельно от остальных структур организма. Стопа является своеобразным «передатчиком» информации о положении тела в пространстве. При заболеваниях ног практически всегда формируется неправильный двигательный стереотип, приводящий к смещению центра тяжести и нарушению осевого баланса.

Когда болят стопы ног, часто наблюдается перекос таза, меняется осанка, одни мышцы испытывают излишнюю нагрузку, другие – недополучают ее. Врач-постуролог работает не только над стопой, а над проблемой, которая стала первопричиной имеющейся патологии. Без устранения главного причинного фактора боль в стопе вернется снова – именно поэтому самостоятельная фармакотерапия малоэффективна и не дает ожидаемого результата.

Как избавиться от боли и сопутствующих нарушений?

В Центре постурологии проблема решается комплексно:

• ношение ортопедической стельки по индивидуальным параметрам;
• назначение медикаментов в острой стадии заболевания;
• мануальная терапия и массаж, разгружающий стопы;
• рефлексотерапия для улучшения крово- и лимфооттока;
• физиопроцедуры для снятия воспаления и отека;
• лечебная физкультура по индивидуальной программе.

Мягкими техниками врач снимает мышечные спазмы и функциональные блоки, «задавая» костям таза и нижележащим структурам правильное положение. Устраняются патологические перекосы, восстанавливается нормальная подвижность суставов во всем теле, а не только в стопе. Корректируется неправильный двигательный стереотип, организм «запоминает» оптимальный алгоритм движений для удержания равновесия при ходьбе.

Комплексное лечение дает ощутимый результат с первых процедур – к пациенту постепенно возвращается прежняя двигательная активность, легкость ходьбы без страха наступать на больную стопу. Правильный подбор обуви, адекватные физические нагрузки и контроль над лишним весом позволят сохранить результат на долгое время.

Боль в стопе при проблемах свода стопы, ягодиц, пяток, пальцев ног и лодыжек

Ступни Они возят вас отсюда туда каждый день. Но вы можете не думать о них много, пока они не пострадают. И когда они это сделают, вам нужно облегчение. Чтобы получить правильное лечение, вам нужно знать проблему. В первую очередь следует учитывать, где находится ваша боль.

Боль в пятке

Если боль в пятке, возможно, у вас подошвенный фасциит . Это раздражение или воспаление полосы плотной ткани, соединяющей пяточную кость с пальцами ног.Обычно больше всего больно утром, когда вы встаете с постели. Вы можете почувствовать это пяткой или аркой.

Для лечения:

• Дайте ноге отдохнуть.
• Сделайте растяжку мышц пятки и стопы.
• Примите безрецептурные обезболивающие.
• Носите обувь с хорошей поддержкой свода стопы и мягкой подошвой.

Пяточная шпора — еще один источник боли в стопе. Это аномальные разрастания кости на пятке. Вы можете получить их из-за ношения неправильной обуви, из-за неправильной ходьбы или осанки, или даже из-за таких занятий, как бег.Шпоры могут болеть, когда вы идете или стоите. Они есть у многих людей, но у большинства нет боли. У людей с плоскостопием или высоким сводом стопы чаще возникают болезненные пяточные шпоры.

Для их лечения:

• Наденьте пяточную подкладку с вырезом.
• Используйте изготовленную на заказ вставку (называемую ортопедической), которую носите в обуви.
• Носите подходящую обувь с амортизирующей подошвой.
• Примите безрецептурные обезболивающие.
• Дайте ноге отдохнуть.
• Попробуйте физиотерапию.
• Если боль не исчезнет, ​​спросите своего врача о медицинских процедурах.

Каменный синяк — глубокий ушиб жировой подушечки пятки или подушечки стопы. Часто это происходит в результате удара, но также может случиться после наступления на твердый предмет. Боль ощущается так, будто вы идете по камешку. Он постепенно уйдет сам по себе.

А пока:

• Дайте ноге отдохнуть.
• Обледенение местности.
• Примите безрецептурные обезболивающие.

Перелом пятки — это обычно тяжелая травма, например, в результате падения или автомобильной аварии. Ваша пяточная кость может не только сломаться, но и расколоться. Основными симптомами являются боль в пятках, синяки, отеки или затруднения при ходьбе.

Для лечения:

• Не давить на пятку. Можно использовать костыли.
• Защищают пятку подушечками.
• Носите шину или гипс для защиты пяточной кости.
• Спросите своего врача о безрецептурных или рецептурных обезболивающих.
• Попробуйте физиотерапию.
• Если вы все еще испытываете боль, спросите своего врача об операции.

Псориатический артрит (ПсА) — это сочетание кожного заболевания (псориаз) и воспаления суставов (артрит). Это долговременное заболевание, которое может передаваться в семьях. ПсА может вызывать скованность и пульсирующую боль в сухожилиях пальцев рук и ног и других суставах.

Для лечения:

• В легких случаях ПсА ваш врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы блокировать химические вещества, вызывающие опухоль в суставах.Вы можете получить это лекарство в аптеке (аспирин, ибупрофен или напроксен) или по рецепту.
• Попробуйте горячую и холодную терапию. Тепло помогает кровообращению уменьшить скованность. Холод снимает отеки.
• Управляйте стрессом, который может вызвать обострение ПсА.
• В тяжелых случаях могут потребоваться более сильные лекарства. Варианты включают модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD), включая биопрепараты, и кортикостероиды.

Боль в стопе

Метатарзалгия. Вы чувствуете боль и воспаление в подушечке стопы. Обычная причина — неподходящая обувь. Но вы можете получить это от физических нагрузок, таких как бег или прыжки. Его также иногда называют каменным синяком.

Для лечения:

• Принять обезболивающие.
• Лед и отдыхайте ногой.
• Носите удобную обувь.
• Попробуйте использовать вкладыши для обуви, чтобы уменьшить давление на подушечки стопы.

Неврома Мортона вызывает утолщение тканей вокруг нервов между основаниями пальцев стопы (обычно между третьим и четвертым пальцами).Обычно вы чувствуете боль, странные ощущения или онемение на подушечке стопы. У женщин это бывает чаще. Это может быть результатом ношения высоких каблуков или тесной обуви.

Для лечения:

• Носите вкладыши для обуви, чтобы уменьшить давление на нерв.
• Сделайте стероид или другой укол в стопу.
• Принять обезболивающие.
• Не носите туфли на высоком каблуке или с узким носком.
• Избегайте деятельности, которая оказывает давление на неврому.
• Спросите своего врача об операции.

Сесамоидит. Рядом с большим пальцем ноги находятся 2 кости, которые соединены только сухожилиями. Их называют сесамоидами. Сесамоидит возникает, когда окружающие их сухожилия травмируются и воспаляются. Это форма тендинита, распространенная у бегунов и артистов балета.

Для лечения:

• Дайте отдых ногам.
• Лед там, где болит.
• Носите подушку для ног в удобной обуви.
• Закрепите большой палец стопы лентой, чтобы зафиксировать сустав и дать возможность заживления.
• Носите обувь на низком каблуке.
• Спросите своего врача о инъекциях стероидов.

Боль в своде стопы

Подошвенный фасциит. Это наиболее частая причина боли в своде стопы. Подошвенный фасциит может поражать пятку, свод стопы или и то, и другое. Лечение одинаковое независимо от местоположения. При стойком подошвенном фасциите может быть полезна инъекция смеси стероида и местного анестетика.

Падение сводов стопы , или плоскостопие , происходит, когда свод стопы сглаживается (часто при стоянии или ходьбе), вызывая боль в стопе и другие проблемы.Плоскостопие можно лечить с помощью вставок для обуви, корректировки обуви, отдыха, льда, использования трости или скобы или физиотерапии. Иногда требуется операция.

Боль в пальцах ног

Подагра , являющаяся формой артрита, может вызывать боль в пальцах ног. Кристаллы скапливаются в суставах пальцев ног, вызывая сильную боль и отек. Часто поражается большой палец ноги.

Для лечения:

Косточка — это костная выпуклость по краю стопы рядом с основанием большого пальца.Это связано с перекосом первого пальца стопы. Заразиться ими может любой, особенно если он носит неподходящую или неудобную обувь. Это часто проявляется по мере старения людей. Люди с бурситами часто также имеют пальца стопы . Попробуйте сменить обувь на более удобную или надеть стельки для обуви. Если боль все еще сохраняется, врач может порекомендовать операцию.

Молоток — это когда ваш второй, третий или четвертый палец сгибается в среднем суставе, создавая вид, похожий на молот.Это может произойти из-за мышечного дисбаланса, но также может быть вызвано ношением неподходящей обуви.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам носить обувь с широким глубоким мыском. Они также могут дать вам упражнения для растяжки мышц пальцев ног. Если у вас все еще есть проблемы, вы можете поговорить со своим врачом об операции.

Носок с когтями — это когда ваш палец ноги направлен вниз или вверх и не может выпрямиться. Часто это результат повреждения нервов в результате таких заболеваний, как диабет или алкоголизм, из-за которых мышцы стопы ослабляются.Без специальной обуви для ног, у вас может развиться раздражение и мозоли.

Для лечения:

• Поменять обувь на более облегающую. Избегайте высоких каблуков и тесной обуви.
• Сделайте растяжку пальцев рук и ног.
• Попробуйте вкладыши для обуви.
• Спросите своего врача об операции.

Вросший ноготь — это когда кожа на одной или обеих сторонах ногтя на пальце ноги растет над ногтем. Это может быть болезненно и может привести к инфекциям.

Для обработки:

• Замочите ступню в теплой воде четыре раза в день.
• Один раз в день вставляйте кусок марли между ногтем и влажной кожей.
• Если эти методы лечения не работают, обратитесь к врачу.

Дерн — это когда вы чувствуете боль в основании большого пальца. Обычно это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением. Дерн на пальце ноги также может быть формой сесамоидита или сесамовидного перелома.

Растяжение связок пальца стопы может произойти, когда вы защемили или уколоть палец, повредив сухожилие или мягкие ткани пальца.Если у вас нет перелома, боль и отек исчезнут в течение нескольких дней.

Перелом пальца стопы, или перелом кости могут произойти в любой из костей пальцев стопы. Незначительные переломы могут потребовать только отдыха, льда и обезболивающих. При серьезных переломах может потребоваться операция. Сходите к врачу, чтобы убедиться.

Hallux Rigidus (жесткость большого пальца стопы) — это разновидность артрита у основания большого пальца стопы. Симптомы — боль и жесткость сустава, которые со временем ухудшаются. Лечение может включать обезболивающие и упражнения на растяжку.В некоторых случаях может потребоваться операция.

Мозоли и мозоли . Натоптыши — это толстые скопления жесткой кожи в местах раздражения или давления на стопе или пальце ноги. Иногда они похожи на рога. Мозоли — это более широкие участки жесткой кожи на пальцах ног или ступнях. Они случаются в результате раздражения или давления. Мозоли и натоптыши обычно возникают из-за неподходящей обуви.

Для лечения:

• Носите более подходящую обувь.
• Смочите ступню и сотрите лишнюю кожу пемзой.

Сесамовидный перелом — это перелом мелких костей (сесамоидов), которые врастают в сухожилия, прикрепленные к большому пальцу ноги. Боль в большом пальце ноги и вокруг него — главный симптом.

Для лечения:

• Отдохните, сделайте лед и приподнимите ногу.
• Носите обувь с жесткой подошвой или подушечки для ног, чтобы уменьшить давление.
• Принять обезболивающие.
• Если вы все еще испытываете боль, обратитесь к врачу.

Боль на внешнем крае стопы

Внешний край стопы, пятая плюсневая кость, обычно является сломанной костью стопы.Симптомами являются боль, отек и синяк по внешнему краю стопы после травмы. Если вы думаете, что сломали кость, обратитесь к врачу и сделайте рентген.

Для лечения:

• Принять обезболивающие.
• Отдохните, сделайте лед и поднимите ногу.
• Не ходи по нему.
• Спросите своего врача, если требуется операция.
• При некоторых обстоятельствах может потребоваться гипсовая повязка.

Боль в ногах везде или везде

Невропатия или повреждение нервов стопы чаще всего вызывается диабетом.Боль может быть жгучей, жалящей или ощущаться как электричество. Это может произойти где угодно в ногах. Спросите своего врача о вариантах обезболивания и способах предотвращения дальнейшего ухудшения.

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое аутоиммунное заболевание, которое может вызывать боль, скованность и припухлость суставов по всему телу. Почти у всех с РА проявляются симптомы на ступнях и лодыжках. РА может повлиять на области вокруг пяток, верхней части стоп, пальцев ног и подушечек стоп.Отдых, лед или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, могут облегчить ваши симптомы. Вкладыши в обувь могут уменьшить давление на кости стопы.

Остеоартрит — это когда амортизирующий хрящ в суставах изнашивается. Чаще всего причина в старении. Но остеоартрит также может возникнуть в результате травмы, плоскостопия или очень высоких сводов стопы. У вас могут возникнуть проблемы с ходьбой, и ваши суставы могут стать жесткими и болезненными.

Для лечения ваш врач может порекомендовать:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• Индивидуальные вставки для обуви
• Подтяжки, гипс или ботинок, чтобы ваша стопа оставалась неподвижной, пока не пройдет воспаление
• Физическое состояние терапия для укрепления мышц
• Стероидные уколы для более тяжелых случаев

Тендинит — это воспаление и раздражение сухожилий, связок, прикрепляющих мышцы к костям.Сухожилия проходят по всем поверхностям стопы и могут вызывать боль в разных местах стопы.

Для лечения:

• Дайте ноге отдохнуть.
• Принять обезболивающие.
• Инъекции стероидов могут помочь.
• Хирургия требуется редко.

7 причин боли в ногах при ходьбе

Стопа считается одной из наиболее часто используемых частей тела. Именно благодаря стопе человек может соответственно стоять, ходить, бегать и двигаться.Стопа состоит из нескольких маленьких костей, которые позволяют двигаться и выдерживать вес.

В стопе может возникнуть несколько проблем, которые могут привести к боли, иммобилизации, затруднениям при ходьбе и могут усугубляться с каждым шагом. Есть несколько причин боли в стопе. Вот 7 наиболее частых причин боли в ногах при ходьбе.

1. Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит — воспаление подошвенной фасции. Это группа толстой соединительной ткани, которая расположена поперек подошвы стопы.

Боль может быть описана как колющая боль в подошве стопы и усиливается при ходьбе или стоянии. Обычно это происходит утром. Это причина боли в стопах при ходьбе примерно в 15% проблем со стопами.

2. Неврома Мортона

Неврома Мортона — это утолщение группы тканей, окружающих нерв, который проходит от стопы к пальцам. Обычно это развивается в результате травмы, раздражения нерва или травмы. Это условие оказывает давление на пальцы ног, заставляя человека чувствовать, что внутри обуви всегда есть мрамор или камень.

Боль можно описать как ощущение покалывания на подушечке стопы, которое распространяется к пальцам ног. Иногда человек с невромой Мортона сообщает о онемении или жжении в стопе, особенно во время ходьбы.

3. Метатарзалгия

Метатарзалгия — болезненное воспаление стопы.

Боль проявляется в виде резкой жгучей и ноющей боли в подушечке стопы. Также могут присутствовать покалывание и онемение. Боль локализуется на подушечке стопы сразу за пальцами ноги.Симптомы очень похожи на неврому Мортона. Врач может выполнить рентген, чтобы исключить основные причины.

4. Тендинит

Тендинит — это воспаление толстых и фиброзных тяжей, называемых «сухожилиями», которые соединяют мышцы стопы с костями. Три наиболее распространенных воспаления сухожилий — тендинит ахиллова сухожилия, тендинит разгибателя и тендинит малоберцовой кости.

Боль может быть описана как боль в задней части пятки или в ноге с небольшой или умеренной жесткостью или болезненностью в стопе.

5. Hallux Vagus

Hallux vagus, также известный как « бурсит». возникает, когда большой палец ноги наклоняется к другим пальцам. Это смещение пальцев стопы вызывает костный выступ или шишку на внутренней стороне стопы прямо у основания большого пальца.

Боль можно описать как ощущение жжения, особенно в большом и втором пальцах ног. Боль может усиливаться, если человек носит закрытую или ограничивающую обувь. Человек также может сообщить об отеке, покраснении и онемении стопы.

6. Артрит

Несколько типов артрита костей и суставов могут поражать стопу, включая лодыжки, пальцы ног, пятки и подушечки стопы.

Остеоартрит может вызвать деградацию хряща стопы. Хрящ действует как защитная подушка между двумя костями, трущимися друг о друга. Остеоартрит приводит к скованности в ступнях, особенно в области пальцев ног до пятки.

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются связки, хрящи и сухожилия, окружающие различные кости стопы.Боль представляется тупой в сочетании с опуханием суставов, покраснением, теплом и скованностью.

7. Пяточная шпора

Пяточная шпора — это аномальный костный нарост, расположенный между пяточной костью и сводом стопы. Это состояние вызывает боль, покраснение и отек. Боль распространяется по всей стопе, особенно во время ходьбы, бега, бега трусцой или любого другого вида физической активности.

Когда обратиться к врачу?

Если со временем боль усиливается и начинает мешать повседневной деятельности, лучше записаться на прием к врачу или ортопеду.

Одна или несколько из этих причин боли в ногах побудят вас обратиться к врачу. Ваш врач проведет физический осмотр пораженного участка. Они также могут выполнить несколько диагностических процедур, чтобы исключить основную причину боли в стопе.

Источники:

Источники: https://www.healthline.com/health/my-feet-hurt-so-bad-i-can-barely-walk#flat-feet
https://www.medicalnewstoday.com/articles/foot -hurts-при-ходьбе # hallux-valgus

Типы, причины, лечение и профилактика

Как амортизаторы, наши ноги амортизируют до одного миллиона фунтов давления в течение одного часа напряженных упражнений.Они также поддерживают в 1,2 раза больше нашего веса во время ходьбы и в два-три раза больше во время бега. Нетрудно понять, почему наши ступни очень подвержены травмам.

Если вы просыпаетесь и внезапно чувствуете боль в ногах, что происходит? Вероятно, вам нужны ответы, а также информация о том, как вы можете поправиться, например, может ли физиотерапевт помочь избавиться от боли в ногах.

Боль в стопе — частая причина визитов к ортопедам и ортопедам.При наличии более 26 костей, 33 суставов и пяти связок многие структуры стопы могут быть повреждены. Когда эти структуры травмируются или перенапрягаются, это может вызвать боль и ограничить вашу способность ходить.

Типы болей в ногах

Боль может поражать разные участки стопы, и с этими областями обычно связаны определенные состояния. Они включают:

• Нижняя часть стопы : подошвенный фасциит
• Дуга стопы : Тендинит задней большеберцовой кости, синдром тарзального канала
• Шарик стопы / пальцев ног : Бурсит, голеностоп, плюсна, дерновина пальца стопы, неврома Мортона

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит — одна из самых частых причин боли в стопах.Это происходит в результате раздражения толстой полосы ткани, называемой подошвенной фасцией, которая проходит по подошве стопы. Эта фасция соединяет пяточную кость с пальцами ног.

Люди с подошвенным фасциитом испытывают боль в нижней части стопы, обычно около внутренней части пятки. Дискомфорт при подошвенном фасциите чаще возникает по утрам после пробуждения и при физических нагрузках, таких как бег, хотя вы можете почувствовать боль в пятке при простой ходьбе.

Лечение

Физиотерапия подошвенного фасциита включает в себя процедуры, которые уменьшают воспаление и улучшают биомеханику стопы, голеностопного сустава и всей нижней конечности.Упражнения при подошвенном фасциите могут включать упражнения на растяжку, укрепление и равновесие. Эти же упражнения могут помочь предотвратить повторение заболевания.

Тендинит задней большеберцовой кости

Сухожилие задней большеберцовой мышцы проходит вниз по внутренней части голени и прикрепляется к нижней части стопы рядом с внутренней частью свода стопы. Сухожилие помогает поддерживать естественный свод стопы, и раздражение здесь может вызвать боль, ограниченную способность ходить и деформацию плоскостопия.

Лечение

Лечение тендинита задней большеберцовой кости (также называемого дисфункцией сухожилия задней большеберцовой кости) может включать упражнения на гибкость, силу и равновесие, уменьшение воспаления и ортопедию.Ваш физиотерапевт осмотрит вас и подберет оптимальное лечение тендинита задней большеберцовой кости. Продолжение упражнений и ортопедии может помочь предотвратить рецидив болезни, равно как и операция.

Синдром тарзального туннеля

Синдром тарзального канала возникает, когда главный нерв, идущий к стопе, сдавливается костью или тканью. Возможно, вам более знакомо подобное заболевание запястья, называемое синдромом канала запястья. Симптомы синдрома тарзального канала обычно ощущаются на внутренней стороне стопы и включают жжение, покалывание и стреляющую боль.

Лечение

Лечение синдрома тарзального канала включает противовоспалительные препараты, ортопедические стельки и смену обуви. Если это не поможет, хирургическая процедура, называемая выпуском тарзального туннеля, может быть вариантом. Вы можете предотвратить синдром тарзального канала, разогревшись перед физической нагрузкой и сохранив мышцы в этой области сильными и гибкими.

Бурситы

Бурсит большого пальца стопы — это костный выступ у основания большого пальца на внутренней стороне стопы, вызванный смещением сустава.Это может привести к тому, что ваш большой палец ноги будет направлен внутрь, даже до такой степени, что он будет перекрывать второй палец. Шишка может быть болезненной, мешать вашей обуви и менять равновесие и походку.

Лечение

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), как и инъекции кортикостероидов, широко используются для лечения боли в косточке большого пальца. Подушечки для суставов большого пальца стопы, шины и стельки могут помочь в сочетании с другими видами лечения. Физиотерапевтические упражнения для бурсита включают укрепление мышц для улучшения выравнивания суставов и упражнения на диапазон движений, чтобы сустав двигался.Операция может быть вариантом, если физиотерапия неэффективна.

Многие бурситы можно предотвратить, надев правильно подобранную обувь, избегая высоких каблуков и давая ногам отдохнуть от обуви, когда это возможно. Сохранение силы ног также может помочь предотвратить образование бурсита.

Hammertoe

Hammertoe обычно поражает второй, третий или четвертый палец ноги. Как и бурсит, это вызвано смещением сустава, который выталкивает ткань подушечки стопы вперед и под пальцы ног.В конце концов, это может привести к тому, что ваш палец ноги примет форму когтя или молотка, что приведет к боли в пальце и подушечке стопы.

Лечение

Молоток можно вылечить, надев свободную обувь, подушечки для пальцев ног, используя обледенение, укрепляя и растягивая упражнения, а в тяжелых случаях — хирургическим путем. Hammertoe можно предотвратить, избегая высоких каблуков, узких туфель и туфель, которые теснят ваш самый длинный палец.

Метатарзалгия

Метатарзалгия — болезненное состояние стопы, поражающее подушечку стопы.Это называется плюсневой костью, потому что кости в этой области стопы называются плюсневыми костями. Многие прыжки или бег увеличивают стрессовую нагрузку на эту область, и со временем плюсневые кости могут опухать и болеть. Некоторые типы артрита также могут способствовать возникновению этого состояния.

Лечение

При лечении метатарзалгии часто используются НПВП, правильная обувь, плюсневые подушечки и ортопедические стельки. Обувь с широким носком и хорошей опорой может помочь как в лечении, так и в профилактике метатарзалгии.

Носок дерна

Торфяной палец — это растяжение у основания большого пальца стопы. Это происходит, когда большой палец ноги сгибается за пределы своего обычного диапазона движений, что может вызвать разрыв связок, которые его поддерживают. Это часто происходит при ударе ногой по футбольному мячу (или при промахе по мячу и при ударе о землю). Боль от торфа пальца ноги ощущается во время ходьбы и бега. Вы также можете испытывать судороги в пальцах ног.

Лечение

Физиотерапия для дерна пальца ноги включает в себя снятие воспаления вокруг стопы и пальца ноги и мягкое восстановление нормальной подвижности пораженного пальца стопы или пальцев ног.Чтобы не повредить ногу, вы можете изучить правильную механику бега и носить обувь с твердой подошвой во время упражнений.

Неврома Мортона

Неврома Мортона вызывает острую колющую боль, когда вы ходите или давите на ногу. Это вызвано утолщением нерва между пальцами ног, обычно между третьим и четвертым пальцами, возможно, из-за травмы. Сначала симптомы могут быть случайными, но они могут стать более частыми или даже постоянными по мере развития состояния.

Лечение

Неврому Мортона лечат с помощью НПВП, инъекций кортизона, отдыха стопы, ношения обуви с широким носком и плюсневых подушечек, физиотерапии, а иногда и хирургического вмешательства.Вы можете помочь предотвратить его развитие, избегая обуви на высоком каблуке или с острыми носками.

Физическая терапия боли в ногах

Лечебная физкультура часто является одним из основных способов лечения симптомов боли в ногах, возникающей по разным причинам. Легкое растяжение стопы часто помогает облегчить дискомфорт, возникающий из-за вышеперечисленных нарушений.

Ваш физиотерапевт также может предложить стратегии, которые помогут облегчить вашу боль и улучшить функцию стопы. Например, массаж ледяной бутылкой может помочь контролировать боль и воспаление.Физиотерапевт также может помочь вам исправить механику ходьбы и бега, что может облегчить и предотвратить проблемы со стопами.

Когда обращаться к врачу

Боль в ногах может быть сложной задачей. Это может помешать вам нормально ходить и может ограничить вашу способность получать удовольствие от нормальной работы и развлечений. Если вы регулярно испытываете боль в ногах или кажется, что она усиливается или учащается, и особенно если вы заметили изменения размера и внешнего вида суставов, запишитесь на прием к врачу.Спросите, может ли физиотерапевт помочь вам преодолеть боль в ногах и вернуться к обычному активному образу жизни.

Часто задаваемые вопросы

Почему у меня болят ноги, когда на улице холодно?

Низкие температуры могут усилить боль в ногах, вызванную определенными условиями. Подошвенный фасциит, боль в сводах стопы и пятке — это некоторые состояния, которые могут усугубляться более низкими температурами, а дополнительные проблемы со стопами, такие как обморожение, могут возникнуть при сильном холоде.

Можно ли заболеть артритом ног?

Короткий ответ: да.Артрит может поражать любой сустав в теле, включая суставы стопы и голеностопного сустава, вызывая воспаление и боль. Хотя от артрита нет лекарства, существуют варианты лечения, которые помогают справиться с дискомфортом, включая физиотерапию, лекарства и некоторые хирургические варианты.

Подошвенный фасциит | Сидарс-Синай

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит — одна из наиболее частых причин боли в нижней части пятки, своде стопы или обеих областях.Подошвенная фасция — это толстая фиброзная связка на нижней части стопы. Он прикрепляется к пятке, проходит вперед по стопе и снова прикрепляется к подушечке стопы.

Состояние, когда подошвенная фасция раздражается и опухает, называется подошвенным фасциитом.

Что вызывает подошвенный фасциит?

С каждым нашим шагом вес нашего тела приходится сначала на пятку, а затем постепенно на всю длину стопы.Когда ступня начинает нести вес, она уплощается. Это оказывает давление на подошвенную фасцию, которая практически не растягивается. Когда мы идем, подошвенная фасция натягивает прикрепление на пятке.

Если ножка выровнена правильно, это натяжение не вызывает проблем. Если ступня пронирована, то есть выкатывается в щиколотке наружу, свод стопы слишком сильно опускается, и довольно жесткая подошвенная фасция сильно натягивается. Это вызывает аномально сильное натяжение пятки в месте прикрепления подошвенной фасции.

Нечто подобное происходит, когда стопа имеет супинацию, то есть перекатывается внутрь. Стопы этого типа относительно негибки, обычно имеют высокий свод стопы и короткую или необычно тугую подошвенную фасцию.

Подошвенный фасциит может быть вызван:

• Отсутствие арочной опоры.
• Внезапная травма.
• Склонность тем или иным образом перекатывать ноги.
• Увеличение активности, например бега, баскетбола, тенниса, футбола или гимнастики, включающих повторяющиеся удары ногой по ноге.
• Избыточный вес.
• Много хожу босиком.
• Одна нога короче другой. Это заставляет стопу на более длинной ноге нести весь вес тела дольше, чем обычно, что вызывает нагрузку на фасцию этой стопы. Кроме того, ступня более короткой ноги сильнее падает на землю, оказывая на нее большее давление.
• Плохая гибкость икроножной мышцы.
• Плохая подготовка к физическим нагрузкам.
• Слишком долгое стояние.
• Ношение обуви, которая плохо прогибается под подушечками стопы.
• Ношение обуви с недостаточной амортизацией.

Причину установить не всегда возможно. Подошвенный фасциит имеет тенденцию развиваться по мере того, как мы становимся старше, и фасция становится менее эластичной. Женщины, как правило, болеют этим заболеванием чаще, чем мужчины.

Каковы симптомы подошвенного фасциита?

При подошвенном фасциите вы обычно чувствуете боль в области пятки или свода стопы.Некоторые люди описывают боль как ощущение синяка или боли. Боль имеет тенденцию постепенно утихать, как только вы начинаете ходить. При продолжении ходьбы боль может вернуться, но обычно проходит после отдыха. Если опухшая подошвенная фасция раздражает нерв стопы, боль может отдаваться в лодыжку.

На ранних стадиях подошвенного фасциита боль может быстро уйти, если снять тяжесть со стопы. Однако со временем боль может исчезнуть все больше и больше.Без лечения подошвенная фасция со временем частично оторвется от пятки. Тело заполняет разорванную область кальцием. Со временем это превращается в кость и называется пяточной шпорой.

Как диагностируется подошвенный фасциит?

Это состояние обычно диагностируется на основании описания симптомов. Ваш врач может осмотреть вашу стопу и ее структуру или взглянуть на вашу обувь, чтобы узнать, как она одета. (Ноги, которые пронатируют, имеют тенденцию ломать внутреннюю сторону обуви; стопы, которые располагаются выше, имеют тенденцию ломать внешнюю сторону обуви.)

Как лечится подошвенный фасциит?

В зависимости от человека разные методы лечения могут быть более эффективными, чем другие. Подходы включают:

• Остальное. Это может помочь в выполнении упражнений с отягощением, которые включают бег и прыжки. Сидение или лежа и поднятие ступней также могут уменьшить отек.
• Применение льда. Использование пакетов со льдом для охлаждения (а не для замораживания) стопы помогает уменьшить боль и отек. Лед следует использовать на пятках и сводах стопы (но не на пальцах ног) примерно по 20 минут три раза в день.Если у вас диабет или плохое кровообращение, вам следует сначала обсудить это со своим врачом.
• Ортопедия.
• Подушки для пяток. Эти готовые устройства входят в вашу обувь.
• Ночью порезать ногу.
• Не ходите босиком.
• Растяжка стопы.

Ключевые моменты

• Подошвенный фасциит — одна из наиболее частых причин боли в нижней части пятки, свода стопы или обеих областях.Заболевание возникает при воспалении подошвенной фасции — связки на нижней части стопы.
• Не всегда можно узнать, какая из многочисленных причин подошвенного фасциита действует.
• Отдых, лед и подушечки для пяток — некоторые способы лечения этого состояния.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

9 распространенных причин боли в ногах, которые нельзя игнорировать: Центр здоровья LaSante: многопрофильная клиника

Боль в ногах может быть симптомом чего-то более серьезного, требующего срочного лечения. Узнайте, что скрывается за болью в ноге и как ее облегчить.

75% американцев в какой-то момент жизни будут испытывать проблемы со стопами.Мы полагаемся на свои ноги при движении и других важных задачах. Вот почему большинство из нас в какой-то момент жизни будет испытывать острую боль в ногах.

Некоторые причины являются общими, например неподходящая обувь. Но боль в ногах также может означать, что есть другие серьезные проблемы, о которых следует знать.

У вас болят ноги? Вот 9 возможных объяснений, разбитых на опасные и серьезные состояния.

Условия без угрозы

Большинство причин боли в ногах не вызывают беспокойства.Но это не означает, что никаких действий не требуется. Если у вас болят ноги, сначала обратите внимание на эти возможные причины.

1. Волдыри и мозоли

Мозоли — это утолщенные участки кожи, возникающие при сильном надавливании. Волдыри образуются аналогично, за исключением того, что волдыри — это карманы с жидкостью, которые скапливаются в верхних слоях кожи.

Обычно мы получаем мозоли и волдыри, когда ноги трутся об обувь.

К счастью, оба волдыря мозоли не опасны и заживают сами по себе.Никогда не пытайтесь вскрыть волдырь без помощи врача.

Лучшее средство — предотвратить образование волдырей и мозолей. Всегда надевайте удобную обувь и подходящие носки. Держите ноги увлажненными.

2. Вросшие ногти на ногах

Вросший ноготь на пальце ноги обычно возникает, когда край ногтя на пальце ноги трется о кожу пальца. Сначала вы заметите, что ноготь на ноге выглядит красным и опухшим. В тяжелых случаях рядом с зараженным участком может появиться гной.

Вросшие ногти на ногах грубые и болезненные.Однако их легко лечить. Просто регулярно замачивайте ногу, чтобы предотвратить инфекцию.

При серьезных инфекциях, вызванных вросшими ногтями на ногах, необходимо наблюдение и лечение у врача. Если вы позволите инфекции сохраниться, она может распространиться на ваши кости и другие тяжелые участки.

3. Неподходящая обувь

Неподходящая обувь — частая причина боли в ногах. Обычно это слишком тесная обувь, которая вызывает боль в мышцах стопы. Вы также можете носить обувь, которая вредна для ваших ног, например, на высоких каблуках.

Всегда носите обувь, которая идеально подходит. Избегайте высоких каблуков. Если вы занимаетесь физической активностью, например длительной ходьбой или бегом, носите обувь с хорошей поддержкой.

Если вы постоянно находитесь на работе по работе или по другой причине, купите подушечки для ног, чтобы предотвратить длительную боль в ногах.

4. Острая травма

Острые травмы болезненны, но обычно требуют незначительного лечения. Некоторые травмы можно лечить даже в домашних условиях.

Распространенной острой травмой является тендинит ахиллова сухожилия.Это чрезмерное использование и чрезмерное растяжение сухожилий стопы.

Острый тендинит ахиллова сухожилия можно лечить в домашних условиях, давая отдых ступням и ногам, сжимая сухожилия и поддерживая лодыжку в приподнятом положении. Серьезные причины, такие как разрыв ахиллова сухожилия, требуют хирургического вмешательства и даже физиотерапии.

Другие примеры включают стопу спортсмена, растяжения мышц, растяжения связок, переломы и синяки.

5. Чрезмерное использование стопы

Если вы все время стоите на ногах, ваши ноги неизбежно начнут болеть.Это обычное явление, если вы всегда идете по работе, постоянно бегаете или находитесь на фестивале, конгрессе или другом мероприятии, когда вы часами стоите на ногах.

Лучше всего дать отдых мышцам стопы. Если это невозможно, попробуйте надеть поддерживающую обувь или купите стельки, которые будут амортизировать ступни. Всегда носите подходящую обувь, которая идеально сидит по размеру, например кроссовки, а не шлепанцы.

Серьезные условия

Не все примеры боли в ногах являются незначительными и распространенными проблемами.Чрезмерная и постоянная боль в стопе может быть признаком более серьезного заболевания. Вот и другие недуги, о которых следует помнить.

6. Синдром тарзального туннеля

Синдром тарзального канала — это сдавление заднего большеберцового нерва, нерва в лодыжке.

Синдром тарзального канала имеет множество причин. Если вы растянули лодыжку, травма также может повредить нерв. Деформации, такие как плоскостопие, также могут повлиять на этот нерв.

Обычно требуется медицинское освидетельствование.Вам может понадобиться инъекция стероидов, бандаж или гипсовая повязка на ногу, а также специальные стельки для обуви. В серьезных случаях требуется хирургическое вмешательство для лечения нерва и снятия боли.

7. Подошвенный фасциит

Подошвенная фасция — это толстая связка соединительной ткани на подошве стопы. Раздражение и воспаление этой ткани — подошвенный фасциит. Подошвенный фасциит имеет множество причин.

Продолжительное стояние, ходьба и бег — частые причины. Другими причинами являются ожирение и неподходящая обувь.Такие деформации, как плоскостопие и высоко сводистые стопы, также могут вызывать подошвенный фасциит.

При этой проблеме хирургическое вмешательство проводится редко. Большинство медицинских работников рекомендуют уменьшить активность при ходьбе и беге и носить специальную обувь или стельки. При сильной боли медицинский работник сделает инъекцию стероидов.

8. Неврома Мортона

Неврома Мортона — это утолщение ткани, окружающей мелкие нервы в пальцах ног. Ощущение острой боли в подушечке стопы.Эта боль также может распространяться на пальцы ног, вызывая дискомфорт при ходьбе.

Медицинские работники не уверены, почему возникает неврома Мортона, но предполагается, что это вызвано чрезмерным износом каблуков или существующими деформациями.

Операция выполняется в крайнем случае. Но большинству пациентов требуется специальная обувь, чтобы снять напряжение с нервов.

9. Остеоартроз

Остеоартрит — это разрушение хряща сустава. Обычно это происходит из-за чрезмерной физической активности.Остеоартрит вызывает не только сильную боль, но и неподвижность. Остеоартрит также может обостриться при физической нагрузке.

Большинству пациентов с остеоартритом необходимо изменить образ жизни, пройти физиотерапию и использовать устройства, помогающие передвигаться. Операция также проводится, если боль слишком сильная и мешает вам жить.

У вас болят ноги?

Мы используем ноги во многих делах. Это одна из многих причин, почему часто болят ноги. Боль в стопе — не всегда повод для беспокойства.Однако сильная и постоянная боль в стопе может быть признаком серьезного недуга.

Всегда помните о любых других симптомах и факторах образа жизни, которые могут способствовать появлению болей в ногах. Всегда обращайтесь к врачу, если подозреваете что-нибудь серьезное.

Вы живете в Бруклине? Мы предлагаем ортопедические услуги как в простых, так и в тяжелых случаях.

Почему болит верхняя часть стопы?

24.05.2019

Хотя боль в верхней части стопы или средней части стопы может показаться необычной, это очень распространенный симптом, который хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава может увидеть на практике.

Травма средней части стопы

Первое, о чем следует подумать, — произошла ли потенциальная травма. Например, человеку на ногу падает тяжелый предмет. Они болезненны и какое-то время не активны, в некоторой степени улучшаются, но через несколько недель боль в средней части стопы сохраняется. Можно легко забыть первоначальный инцидент как потенциальную причину боли. Автомобильные аварии также являются частым источником травм.

Группа мелких костей составляет область Лисфранка или среднюю часть стопы.Эти кости образуют свод от пятки до стопы. Раздавливание или скручивание средней части стопы может привести к переломам или повреждению связок в средней части стопы. Такие переломы и разрывы связок часто называют травмами Лисфранка. Ходьба часто очень болезненна, часто возникают болезненность, припухлость и синяки.

Другой частой причиной боли в средней части стопы является стрессовый перелом. Чаще всего стрессовые переломы возникают во время увеличения бега или другой ударной активности. Бегуны, которые увеличивают пробег в процессе подготовки к гонке, и спортсмены старших классов, участвующие в предсезонных соревнованиях по бегу или кроссу, — это две ситуации, когда мы видим стрессовые переломы средней части стопы.

Перелом пятой плюсневой кости

Если боль сконцентрирована снаружи от средней части стопы, проблема может затрагивать пятую плюсневую кость. Эта кость соединяет середину стопы с мизинцем пальца ноги и является одной из самых легких костей тела, которые легко сломать, даже не осознавая этого. Вот некоторые распространенные экземпляры:

• Перелом по Джонсу: при переломе кости около середины за пределами стопы
• Отрывной перелом: , когда сухожилие или связка вытягивают небольшой кусок кости с места.Чаще всего это происходит при растяжении связок голеностопного сустава.
• Перелом середины диафиза: , когда кость ломается посередине, обычно в результате несчастного случая или сильного перекручивания стопы.

Тендинит разгибателя

Сухожилия разгибателей проходят вдоль верхней части стопы и необходимы для вытягивания всей стопы вверх, так чтобы пальцы ног были направлены в небо. Если они разрываются или воспаляются из-за чрезмерного использования или ношения обуви, не обеспечивающей надлежащей поддержки свода стопы, это диагностируется как тендинит разгибателей.Боль имеет тенденцию усиливаться при физической активности, также часто встречается отек.

Артрит или другие хронические заболевания

Стопа с таким количеством мелких костей и суставов является частым местом возникновения артрита. Болезненный артрит может возникать у основания большого пальца стопы, в средней части стопы к вершине свода стопы и в задней части стопы.

Диабет и подагра также могут вызывать боль в средней части стопы. Боль при подагре обычно возникает быстро, она чаще проявляется в большом пальце ноги, чем в верхней части стопы.Диабет может привести к невропатии, когда мелкие нервы стопы и лодыжки не работают должным образом. Симптомы невропатии часто начинаются с пальцев ног и характеризуются жжением и онемением.

Кисты ганглия

Киста ганглия выглядит как шишка под кожей. Обычно их довольно просто диагностировать, но боль, которую они вызывают, будет зависеть от их местоположения. Киста оказывает давление на нерв, мышцу, сустав или обувь? Близость кисты к любому из этих предметов сделает ее более болезненной.

Лечение

Как видите, боль в верхней части стопы может быть признаком множества различных проблем. Наша первая цель в OrthoNebraska — поставить точный диагноз на основе истории болезни, медицинского осмотра и, во многих случаях, визуализационных тестов, таких как рентген или МРТ.

Лечение будет зависеть от основной причины боли и того, насколько она влияет на вашу повседневную жизнь. Рассматриваемые методы лечения, от наиболее консервативных до инвазивных, могут включать:

• Остальное
• Пластины
• Шинирование
• Лекарства, отпускаемые без рецепта, например ибупрофен
• Лекарства, отпускаемые по рецепту
• Инъекции стероидов
• Лечебная физкультура или упражнения
• Малоинвазивная хирургия
• Открытая хирургия

Большинство причин боли в средней части стопы можно вылечить без хирургического вмешательства.Почти всегда мы начинаем консервативное безоперационное лечение, переходя от наименее инвазивного к более инвазивному.

В компании OrthoNebraska работают два хирурга-ортопеда, прошедшие стажировку, специализирующиеся только на стопе и лодыжке. Позвоните по телефону (402) 637-0800, чтобы записаться на прием, если вас интересует точный диагноз проблемы со стопой или лодыжкой.

Подошвенный фасциит | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит (скажем, «PLAN-ter fash-ee-EYE-tus») — наиболее частая причина боли в пятке.Подошвенная фасция — это плоская полоса ткани (связка), которая соединяет пяточную кость с пальцами ног. Он поддерживает свод стопы. Если вы напрягаете подошвенную фасцию, она становится слабой, опухшей и раздраженной (воспаленной). Тогда у вас болит пятка или подошва стопы, когда вы стоите или ходите.

Подошвенный фасциит часто встречается у людей среднего возраста. Это также происходит у молодых людей, которые часто находятся на ногах, например, у спортсменов или солдат. Это может произойти на одной или обеих ногах.

Что вызывает подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит вызывается растяжением связки, поддерживающей арку.Повторяющееся напряжение может вызвать крошечные разрывы связок. Это может вызвать боль и отек. Это более вероятно, если:

• Ноги слишком сильно перекатываются внутрь при ходьбе (чрезмерная пронация).
• У вас высокий свод стопы или плоскостопие.
• Вы идете, стоите или бегаете в течение длительного времени, особенно по твердой поверхности.
• У вас избыточный вес.
• Вы носите обувь, которая не подходит или изношена.
• У вас напряженные ахилловы сухожилия или икроножные мышцы.

Какие симптомы?

Большинство людей с подошвенным фасциитом испытывают боль, когда делают первые шаги после того, как встали с постели или долго сидели. После нескольких шагов у вас может уменьшиться скованность и боль. Но с течением дня ваша нога может болеть сильнее. Больше всего может быть больно, когда вы поднимаетесь по лестнице или долго стоите.

Если у вас ночью болит стопа, у вас может быть другая проблема, например, артрит, или нервная болезнь, например синдром тарзального канала.

Как диагностируется подошвенный фасциит?

Ваш врач проверит ваши ступни и увидит, как вы стоите и ходите. Он или она также задаст вопросы о:

• Ваше прошлое здоровье, включая какие у вас были болезни или травмы.
• Ваши симптомы, например, где болит и в какое время суток больше всего болит нога.
• Насколько вы активны и какими видами физической активности занимаетесь.

Ваш врач может сделать рентгеновский снимок вашей стопы, если он или она подозревают проблему с костями вашей стопы, например, стрессовый перелом.

Как лечится?

Ни один метод лечения подошвенного фасциита не эффективен для всех. Но есть много вещей, которые помогут вашей ноге поправиться:

• Дайте ногам отдохнуть. Откажитесь от занятий, от которых болит стопа Старайтесь не ходить и не бегать по твердой поверхности.
• Чтобы уменьшить боль и отек, попробуйте положить лед на пятку. Или возьмите безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив).
• Делайте растяжку пальцев ног, икр и полотенце несколько раз в день, особенно когда вы впервые встаете утром. (Для растяжки полотенцем вы тянете за оба конца свернутого полотенца, которое кладете под подушечку стопы.)
• Купите новую пару обуви. Подбирайте обувь с хорошей поддержкой свода стопы и мягкой подошвой. Или попробуйте подпяточники или вставки для обуви (ортопедические стельки). Используйте их в обеих ботинках, даже если болит только одна нога.

Если эти методы лечения не помогают, ваш врач может порекомендовать вам шины, которые вы носите на ночь, уколы лекарств (например, стероидов) в пятку или другие методы лечения.Возможно, вам не понадобится операция. Врачи рекомендуют его только людям, которые все еще испытывают боль после того, как попробовали другие методы лечения в течение 6–12 месяцев.

Сколько времени потребуется, чтобы боль ушла?

Подошвенный фасциит чаще всего возникает из-за травм, полученных с течением времени. После лечения вы уменьшите боль в течение нескольких недель. Но для полного исчезновения боли может потребоваться время. Это может занять от нескольких месяцев до года.

Продолжайте лечение.В противном случае у вас может быть постоянная боль, когда вы стоите или ходите. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее перестанут болеть ноги.

Причина

Точная причина подошвенного фасциита до конца не изучена. Но, вероятно, он развивается в результате неоднократных небольших разрывов подошвенной фасции. Обычно при ходьбе подошвенная фасция растягивается, когда ступня касается земли. Если подошвенная фасция напрягается из-за того, как вы ходите, или из-за повторяющегося стресса, она может стать слабой, опухшей и раздраженной (воспаленной), и она может вызвать боль, когда вы стоите или ходите.

К состояниям или действиям, которые могут привести к подошвенному фасцииту, относятся:

• Вещи, влияющие на работу стоп (биомеханические факторы). К ним относятся аномальное скручивание или перекатывание стопы внутрь (пронация), высокие своды, плоскостопие, напряженные мышцы голени или сжатые сухожилия задней части пятки (ахилловы сухожилия).
• Повторяющиеся действия, например, работа, требующая продолжительной ходьбы или стояния на твердых или неровных поверхностях, или такие виды спорта, как бег.
• Вещи, которые создают дополнительную нагрузку на ноги, например, лишний вес или ношение обуви с плохой амортизацией, плохо сидящей на ноге или изношенной.
• Естественный процесс старения. Подошвенный фасциит чаще всего встречается у взрослых среднего возраста.
• В редких случаях — разовая травма стопы.

Симптомы

Классическим симптомом подошвенного фасциита является боль в пятке, когда вы делаете первые шаги после того, как встали с постели или после долгого сидения.У вас также может быть:

• Скованность и боль по утрам или после отдыха, которые уменьшаются после нескольких шагов, но усиливаются с течением дня.
• Боль, усиливающаяся, когда вы поднимаетесь по лестнице или стоите на носках.
• Боль после длительного простоя.
• Боль в начале упражнения, которая уменьшается или проходит по мере продолжения упражнения, но возвращается, когда упражнение завершено.

Подошвенный фасциит можно принять за другие состояния с аналогичными симптомами, например, за артрит или нервную болезнь, например, синдром тарзального канала.

Что происходит

Подошвенный фасциит обычно развивается постепенно. Боль в пятке может возникнуть только тогда, когда вы делаете первые шаги после того, как встали с постели или после долгого сидения. Если не дать ногам отдыхать, боль усилится. Другие вещи, такие как повторяющееся напряжение при ходьбе, стоянии, беге или прыжках, усугубляют травму, воспаление и боль. Поврежденная связка может никогда не зажить полностью, если вы не сможете прекратить деятельность или изменить причину ее возникновения.

По мере прогрессирования подошвенного фасциита:

• Постепенно боль в пятке усиливается.
• Вы можете изменить свою походку, чтобы облегчить боль. В конечном итоге это может привести к еще большему дискомфорту, боли и другим проблемам со стопой, ногой, бедром или спиной. Ежедневные занятия или спорт могут стать еще более ограниченными.
• Со временем у вас могут возникнуть боли при любой нагрузке. Бег и прыжки могут стать невозможными.
• Пяточная шпора может образоваться в результате продолжающейся нагрузки, когда подошвенная фасция натягивает пяточную кость.(Сама по себе пяточная шпора не вызывает подошвенного фасциита и обычно не вызывает проблем. И у вас может быть подошвенный фасциит, но не пяточная шпора.)

Если заболевание не лечить, подошвенный фасциит может вызвать постоянную боль в пятке, когда вы стоите или ходите.

Что увеличивает ваш риск

У вас больше шансов на развитие подошвенного фасциита, если вы:

• Люди среднего и старшего возраста.
• Ходьба с поворотом или перекатом стопы внутрь (пронация), с высоким сводом стопы или плоскостопием.
• Имеете лишний вес или внезапно набрали много веса.
• Имеют тугие ахилловы сухожилия (которые прикрепляют икроножные мышцы к пяточным костям) или тугие икроножные мышцы.
• Имейте привычки или выполняйте действия, увеличивающие нагрузку на ноги, например:
  • Ношение обуви с плохой амортизацией.
  • Ходьба или бег без подготовки к этим видам деятельности.
  • Изменение поверхности для ходьбы или бега (например, с травы на бетон).
  • Работа, связанная с длительным нахождением на твердой поверхности.
• Вы спортсмен или военнослужащий. Некоторые спортсмены, особенно бегуны, с большей вероятностью заболеют подошвенным фасциитом по следующим причинам:
  • Факторы, влияющие на то, как их стопы ударяются о землю, например, недостаточная гибкость стопы и лодыжки или наличие более сильных мышц одной ноги, чем в ногах. Другой.
  • Повторяющийся характер занятий спортом.
  • Неправильная подготовка.

Если вы бегаете, вероятность развития подошвенного фасциита повышается, если вы:

• Резко измените продолжительность и интенсивность бега.
• Беги по крутым холмам.
• Носите кроссовки без амортизирующей подошвы, без хорошей поддержки свода стопы или изношенные.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если вы подозреваете, что у вас подошвенный фасциит, позвоните своему врачу.Чем раньше врач диагностирует и лечит вашу проблему, тем быстрее вы избавитесь от боли.

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас есть боль в пятке с лихорадкой, покраснение или тепло в пятке, онемение или покалывание в пятке.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Боль, которая продолжается, когда вы не стоите и не держите какой-либо вес на пятке.
• Травма пятки, в результате которой возникает боль, когда вы кладете тяжесть на пятку.
• Боль в пятке, которая не проходит через неделю, даже если вы попробовали отдых, лед, безрецептурные обезболивающие (например, ибупрофен или парацетамол) и другие домашние средства.

Позвоните своему врачу, если вам поставили диагноз подошвенный фасциит и домашнее лечение, о котором вы договорились, не помогает справиться с болью в пятке.

Бдительное ожидание

Если у вас болит пятка:

• Во-первых, попробуйте дать отдых пятке.Если возможно, прекратите или уменьшите активность, вызывающую боль, например бег, длительное стояние или ходьбу по твердой поверхности.
• Попробуйте другую обувь. Убедитесь, что у них хорошая поддержка свода стопы и мягкая подошва. Или, если ваша нынешняя обувь в хорошей форме, попробуйте накладки на пятку или стельки (ортопедические стельки), чтобы смягчить пятку.
• Переключитесь на другие занятия или упражнения, которые не оказывают давления на пятку. После того, как ваши симптомы полностью исчезнут, постепенно возобновляйте деятельность, которая вызвала боль.
• Если вы спортсмен, не игнорируйте и не пытайтесь «преодолеть» боль. Это может привести к хронической проблеме, которую труднее лечить.

К кому обратиться

Следующие специалисты в области здравоохранения могут оценить и диагностировать подошвенный фасциит и порекомендовать нехирургическое лечение:

Если нехирургические методы лечения не помогают уменьшить боль, ваш врач может направить вас к специалисту, например к ортопеду или ортопеду.Если вы спортсмен, ваш врач может направить вас к специалисту по спортивной медицине для выяснения проблем, связанных с тем, как ваши ступни касаются земли, каковы ваши ступни или каковы ваши тренировки.

Операции могут проводить следующие специалисты в области здравоохранения:

• Хирург-ортопед
• Хирург-ортопед, особенно тот, кто специализируется на заболеваниях стопы и голеностопного сустава
• Врач спортивной медицины

Экзамены

Чтобы диагностировать подошвенный фасциит, врач задаст вопросы о ваших симптомах и состоянии вашего здоровья в прошлом.Он или она также проведет физический осмотр ваших ног, включая наблюдение за тем, как вы стоите и ходите.

Рентген не помогает диагностировать подошвенный фасциит, потому что он не показывает четко связки. Но ваш врач может сделать рентген, если он или она подозревают стрессовый перелом, кисту кости или другие проблемы с костями стопы или лодыжки. Рентген может показать наличие пяточной шпоры, но костная шпора не обязательно означает, что у человека подошвенный фасциит.

Если диагноз не ясен, вы можете сдать другие анализы.В редких случаях проводятся обследования, включая УЗИ, МРТ, анализы крови, сканирование костей и сосудистые исследования, которые позволяют оценить кровоток в стопе и голени. Если ваш врач подозревает ущемление нерва, вам может быть назначено неврологическое обследование.

Обзор лечения

Целями лечения подошвенного фасциита являются:

• Снимает воспаление и боль в пятке.
• Позвольте маленьким разрывам связки подошвенной фасции зажить.
• Повысьте силу и гибкость и устраните проблемы со стопой, такие как чрезмерная пронация, чтобы не повредить связку подошвенной фасции.
• Позвольте вам вернуться к вашей обычной деятельности.

Большинство людей полностью выздоравливают в течение года. Из 100 человек с подошвенным фасциитом около 95 могут облегчить боль в пятке с помощью нехирургических методов лечения. Лишь около 5 из 100 нуждаются в операции. ^{сноска 1}

Лечение, которое вы начинаете, когда вы впервые замечаете симптомы, является более успешным и занимает меньше времени, чем отсроченное лечение.

Первичное лечение

Есть много методов, которыми вы можете попытаться облегчить боль в пятке при подошвенном фасциите. Несмотря на то, что их эффективность не была доказана научными исследованиями, эти методы, используемые по отдельности или в комбинации, работают для большинства людей. ^{сноска 2}

• Дайте отдых ногам. Ограничьте или, если возможно, прекратите повседневные занятия, вызывающие боль в пятке. Старайтесь не бегать и не ходить по твердым поверхностям, например по бетону.
• Чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль, положите лед на пятку. Вы также можете попробовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив). НПВП выпускаются в виде таблеток и крема, которым вы втираете больное место.
• Носите обувь с хорошей амортизацией и правильной опорой стопы. Спортивная обувь или обувь на мягкой подошве обычно хороший выбор.
• Попробуйте использовать подпяточники или стельки для обуви (ортопедические стельки), чтобы улучшить амортизацию пятки.Вы можете купить их во многих магазинах спортивной обуви и аптеках. Используйте их в обеих ботинках, даже если болит только одна нога.
• Наденьте обувь, как только встанете с постели. Боль может усилиться, если вы ходите босиком или в тапочках.
• Выполняйте простые упражнения, такие как растяжка пальцев ног, икры и полотенце, несколько раз в день, особенно когда вы впервые встаете утром. Это может помочь вашей связке стать более гибкой и укрепить мышцы, поддерживающие арку.(Для растяжки полотенцем вы тянете за оба конца свернутого полотенца, которое кладете под подушечку стопы.)

Избегайте использования только тепла для ног, например, от грелки или грелки, по крайней мере в течение первых 2 или 3 дней. У некоторых людей тепло ухудшает симптомы. Если вы используете контрастные ванны, в которых чередуется горячая и холодная вода, не забудьте в конце принять холодную воду. Если вы попробуете грелку, используйте низкую настройку.

Если ваш вес создает дополнительную нагрузку на ноги, ваш врач может посоветовать вам попробовать программу похудания.

Текущее лечение

Если нехирургические методы, такие как отдых, лед и упражнения на растяжку, помогают облегчить симптомы подошвенного фасциита, продолжайте их использовать. Если через 6 недель вы не почувствовали улучшения, ваш врач может порекомендовать вам продолжить эти методы, но добавить другие нехирургические методы лечения, такие как:

• Вкладыши в обувь (ортопедические) на заказ. Ортопедия на заказ требует рецепта. Если ваша стопа имеет необычную форму или у вас есть определенная проблема, с которой может помочь устройство, то вставка, изготовленная на заказ, может лучше подойти и контролировать боль лучше, чем вставка, отпускаемая без рецепта.
• Ночные шины. Ночная шина удерживает ступню пальцами ног вверх, ступней и щиколоткой под углом 90 градусов. В этой позе подошвенная фасция постоянно мягко растягивается.
• Ходьба на голени. Применение гипсовой повязки несколько дороже и неудобно, чем другие нехирургические методы лечения. А после снятия гипса вам понадобится реабилитация, чтобы восстановить силу и диапазон движений. Но гипс заставляет ногу дать отдых.

Официальный инструктаж по физиотерапии поможет правильно растянуть ахиллово сухожилие и связку подошвенной фасции. Врачи обычно рассматривают операцию только в тяжелых случаях, которые не улучшаются.

Лечение при ухудшении состояния

Ваш врач может порекомендовать уколы кортикостероидами, если вы безуспешно пытались нехирургическое лечение в течение нескольких недель. ^{сноска 1} Уколы могут облегчить боль, но облегчение часто бывает кратковременным.Кроме того, сами уколы могут быть болезненными, а повторные уколы могут повредить подушечку пятки и подошвенную фасцию.

Из 100 человек с подошвенным фасциитом около 95 могут облегчить боль в пятке с помощью нехирургических методов лечения. Лишь около 5 из 100 нуждаются в операции. ^{сноска 1} Если вы один из немногих людей, симптомы которых не улучшаются в течение 6–12 месяцев при использовании других методов лечения, ваш врач может порекомендовать операцию по освобождению подошвенной фасции. Освобождение подошвенной фасции включает разрезание части связки подошвенной фасции, чтобы снять напряжение и уменьшить воспаление связки.

Что думать о

Если вы пытаетесь похудеть и у вас развивается подошвенный фасциит, когда вы начинаете тренироваться, особенно бег трусцой, поговорите со своим врачом о других видах активности, которые поддержат ваши усилия по снижению веса, не усугубляя боль в пятке. Такие занятия, как плавание, которые не нагружают ваши ноги, могут быть хорошим выбором.

Если ваш подошвенный фасциит связан со спортом или вашей работой, у вас могут возникнуть проблемы с прекращением или сокращением активности, чтобы позволить ногам зажить.Но отдых ног очень важен, чтобы избежать длительной боли в пятке. Ваш врач или специалист по спортивной медицине могут предложить план, позволяющий чередовать ваши обычные занятия с теми, которые не усугубляют вашу боль.

Если вы часто занимаетесь спортом, спросите своего врача, подходит ли вам физиотерапия или направление к специалисту по спортивной медицине, ортопеду или ортопеду.

Вот некоторые вопросы, которые вы можете задать по поводу упражнений:

• Следует ли мне сократить тренировки? Сколько дней в неделю, как долго и какие упражнения мне следует делать вместо этого?
• Должен ли я обледенеть ногу после тренировки? Если да, то как долго каждый раз и как долго мне следует продолжать глазирование?
• Следует ли мне использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) до или после тренировки?
• Могу ли я выполнять упражнения, чтобы сделать стопу и лодыжку более гибкими? Что они собой представляют, и как часто и как долго я должен их делать?

Профилактика

Следующие шаги помогут предотвратить подошвенный фасциит или помогут предотвратить ухудшение состояния, если он у вас уже есть:

• Позаботьтесь о своих ногах.Носите обувь с хорошей поддержкой свода стопы и амортизацией пятки. Если ваша работа требует, чтобы вы стояли на твердой поверхности, встаньте на толстый резиновый коврик, чтобы снизить нагрузку на ноги.
• Выполняйте упражнения на растяжение ахиллова сухожилия в задней части пятки. Это особенно важно перед занятиями спортом, но это полезно и для не спортсменов. Спросите своего врача о рекомендациях по растяжке.
• Поддерживайте здоровый вес для вашего роста.
• Выработайте хорошие привычки заниматься физическими упражнениями.Постепенно увеличивайте нагрузку и носите поддерживающую обувь.
• Если вы бегаете, чередуйте бег с другими видами спорта, которые не вызывают боли в пятке.
• Наденьте поддерживающую обувь, как только встанете с постели. Ходьба босиком или в тапочках создает нагрузку на ноги.

Если вы чувствуете, что работа вызвала боль в пятке, обратитесь в отдел кадров за информацией о различных способах выполнения своей работы, которые не усугубят боль в пятке.Если вы занимаетесь спортом, вы можете проконсультироваться со специалистом по спортивной тренировке по поводу программ тренировок и кондиционирования, чтобы предотвратить повторение подошвенного фасциита.

Домашнее лечение

Первые шаги, которые врач порекомендует для лечения подошвенного фасциита, вы можете предпринять самостоятельно. Разные люди считают, что для них лучше всего подходит один метод или их комбинация.

Попробуйте следующие методы:

• Дайте отдых ногам.Прекратите или уменьшите активность, которая может вызывать боль в пятке.
• Носить поддерживающую обувь. Носите обувь с хорошей поддержкой свода стопы и амортизацией пятки. Или купите стельки (стельки) в обувь. Вкладыши в обувь могут быть из пластика, резины или войлока. Ортопедия может уменьшить напряжение и растяжение связок подошвенной фасции.
• Используйте лед на пятке. Лед помогает уменьшить воспаление. Также могут быть полезны контрастные ванны, в которых чередуется горячая и холодная вода. Само по себе тепло может усугубить симптомы у некоторых людей, поэтому всегда заканчивайте контрастную ванну погружением в холодную воду.Если лед не помогает через 2 или 3 дня, попробуйте нагреть, например, поставить на слабую грелку.
• Примите ибупрофен (например, Адвил или Мотрин), напроксен (например, Алив) или другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), чтобы уменьшить боль и воспаление. НПВП выпускаются в виде таблеток и крема, которым вы втираете больное место. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Носите ночные шины. Ночные шины мягко растягивают связку подошвенной фасции и ахиллово сухожилие и предотвращают их натяжение ночью.
• Делайте упражнения на растяжку и укрепление. Упражнения на растяжение ахиллова сухожилия и подошвенной фасции повысят их гибкость. Упражнения на укрепление мышц стопы и голеностопа помогут поддержать свод стопы.

Часто у спортсменов проблемы со стопами возникают из-за того, что они тренируются в изношенной или неподходящей обуви. Меняйте обувь каждые несколько месяцев, потому что набивка изнашивается. Также замените обувь, если протектор или каблук изношены.Хотя замена обуви обходится дорого, она менее затратна и менее болезненна, чем длительная проблема с каблуком. Другие разумные методы тренировки, такие как избегание неровных или твердых поверхностей, могут помочь предотвратить возникновение или повторение подошвенного фасциита.

Если ваш вес создает дополнительную нагрузку на ноги, ваш врач может посоветовать вам попробовать программу похудания.

Для успешного лечения подошвенного фасциита вам потребуется:

• Будьте терпеливы и последовательны.Большинство случаев подошвенного фасциита проходят вовремя, если вы регулярно растягиваетесь, носите хорошую обувь и отдыхаете ногами, чтобы они могли зажить.
• Немедленно начать лечение. Не игнорируйте боль и не надейтесь, что она пройдет. Чем дольше вы ждете, чтобы начать лечение, тем дольше ваши ноги перестанут болеть.

Процесс заживления требует времени — от нескольких месяцев до года. Но через несколько недель после начала лечения вы должны почувствовать меньшую боль.Если вы не улучшили состояние после 6 недель использования этих методов, ваш врач порекомендует другие методы лечения.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать лекарство для облегчения боли и воспаления, вызванных подошвенным фасциитом. Медикаментозное лечение не лечит подошвенный фасциит. Но, уменьшая боль, лекарства могут облегчить вам выполнение других шагов лечения, таких как растяжка. Вы не должны использовать лекарство как способ продолжить деятельность, вызывающую боль в пятке.

Варианты лекарств включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив). Вы можете купить эти лекарства без рецепта. НПВП часто используются, если симптомы подошвенного фасциита наблюдались всего несколько дней или недель. Они с меньшей вероятностью подействуют, если симптомы сохраняются более 6-8 недель. НПВП выпускаются в виде таблеток и крема, которым вы втираете больное место.
• Уколы кортикостероидов. Ваш врач может порекомендовать уколы, если вы безуспешно пробовали другие методы лечения в течение нескольких недель. ^{сноска 3} Некоторым людям врачи могут порекомендовать сделать прививки раньше.

Инъекции ботулотоксина изучаются для использования при подошвенном фасциите.

Хирургия

При подошвенном фасциите хирургическое вмешательство обычно не требуется. Около 95 из 100 человек с подошвенным фасциитом могут избавиться от боли в пятке без хирургического вмешательства.Ваш врач может рассмотреть возможность операции, если нехирургическое лечение не помогло, а боль в пятке ограничивает вашу повседневную деятельность. Некоторые врачи считают, что вам следует попробовать нехирургическое лечение в течение как минимум 6 месяцев, прежде чем рассматривать операцию. ^{сноска 1}

Основные виды операций по поводу подошвенного фасциита:

• Освобождение подошвенной фасции. Эта процедура включает рассечение части связки подошвенной фасции. Это снимает напряжение связок и снимает воспаление.
• Другие процедуры, такие как удаление пяточной шпоры или растяжение или ослабление определенных нервов стопы. Эти операции обычно проводятся в сочетании с высвобождением подошвенной фасции при длительной боли в пятке и других проблемах с пяткой.

Ранее специалисты считали, что пяточная шпора вызывает подошвенный фасциит. Сейчас специалисты обычно считают, что пяточные шпоры являются результатом, а не причиной подошвенного фасциита. У многих людей с большой пяточной шпорой никогда не бывает боли в пятке или подошвенного фасциита.Поэтому операция по удалению пяточной шпоры проводится редко.

Другое лечение

Некоторым людям с подошвенным фасциитом может помочь физиотерапия. Это может быть особенно полезно для людей, у которых есть проблемы с механикой стопы (биомеханические проблемы), например, тугие ахилловы сухожилия.

Метод, называемый экстракорпоральной ударно-волновой терапией (ЭУВТ), использует импульсные звуковые волны для лечения подошвенного фасциита. Исследования все еще проводятся, но некоторые исследования показывают, что ЭУВТ может помочь уменьшить симптомы подошвенного фасциита, не поддающегося лечению другими способами. ^{сноска 4, сноска 5} Изучаются новые методы лечения ударными волнами. Большинство видов ударно-волновой терапии, иногда называемой «сфокусированной» ЭУВТ, требуют анестезии. Другой тип, называемый радиальной ЭУВТ, может выполняться без анестезии, потому что ударная волна более распространена.

Список литературы

Цитаты

1. Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.).Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care , 4 ed., Pp. 839–844. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.
2. Thomas JL, et al. (2010). Диагностика и лечение боли в пятке: пересмотренное руководство по клинической практике 2010. Journal of Foot and Ankle Surgery , 49 (3, Suppl): S1 – S19.
3. Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.).Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care , 4 ed., Pp. 839–844. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.
4. Малайский DS, et al. (2006). Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в сравнении с плацебо для лечения хронического проксимального подошвенного фасциита: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого многоцентрового исследования. Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава , 45 (4): 196–210.
5. Gerdesmeyer L, et al.(2008). Радиальная экстракорпоральная ударно-волновая терапия безопасна и эффективна при лечении хронического стойкого подошвенного фасциита: результаты подтверждающего рандомизированного плацебо-контролируемого многоцентрового исследования. Американский журнал спортивной медицины . Опубликовано онлайн 1 октября 2008 г.

Консультации по другим работам

• Basford JR, Baxter GD (2010). Лечебно-физические средства. В WR Frontera et al., Под ред., Физическая медицина и реабилитация: принципы и практика, 5-е изд., т. 2. С. 1691–1712. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Digiovanni BF, et al. (2006). Упражнения на растяжение подошвенной фасции улучшают результаты у пациентов с хроническим подошвенным фасциитом. Проспективное клиническое исследование с периодом наблюдения два года. Журнал костной и суставной хирургии, 88 (6): 1775–1781.
• Орчард Дж (2012). Клинический обзор: подошвенный фасциит. BMJ. Опубликовано в Интернете 10 октября 2012 г. (doi: 10.1136 / bmj.e6603).
• Pasquina PF, et al.(2015). Подошвенный фасциит. В WR Frontera et al., Eds., Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд., Стр. 463–467. Филадельфия: Сондерс.

кредитов

Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — Emergency Medicine
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Адам Хусни, врач, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Гэвин В.Г. Чалмерс, доктор медицины, врач-терапевт, подиатрия и ортопедическая хирургия,

Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.). Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care , 4 ed., Pp. 839-844. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.

Thomas JL, et al. (2010). Диагностика и лечение боли в пятке: пересмотренное руководство по клинической практике 2010. Journal of Foot and Ankle Surgery , 49 (3, Suppl): S1-S19.

Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.). Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care , 4 ed., Pp. 839-844. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.

Малайский Д.С. и др.(2006). Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в сравнении с плацебо для лечения хронического проксимального подошвенного фасциита: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого многоцентрового исследования. Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава , 45 (4): 196-210.

Gerdesmeyer L, et al.