Сульфат хондроитин и глюкозамин: Препараты с действующим веществом Глюкозамин + Хондроитина сульфат (МНН) купить в Москве по низким ценам в интернет аптеке, каталог цен

Хондроитинсульфат

Хондроитин сульфат – естественный компонент суставного хряща, играющий важную роль в поддержании необходимого осмотического давления, благодаря чему матрикс и нити коллагена растягиваются. Это вещество обладает противовоспалительной активностью, воздействуя в основном на клеточный компонент воспаления, стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов и угнетает действие протеолитических ферментов. Хондроитин сульфат представляет собой основную часть суставного хряща. Он сформирован из повторяющихся дисахаридных единиц глюкуроновой кислоты и N–ацетил–D–галактозамина При дегенеративно–дистрофическом процессе количество хондроитина резко уменьшается, что приводит к деградации хряща [1].

Хондроитин сульфат и глюкозамин представлены в рекомендациях Международного общества по исследованию остеоартроза (OARSI) 2008, 2010 гг как препараты с хондропротективной активностью [2,3].

Эффективность хондроитина сульфата в лечении больных с остеоартрозом является результатом большого комплекса биологических реакций, включающих противовоспалительное действие, стимуляцию синтеза протеогликанов, коллагена и гиалуроновой кислоты, а также снижение катаболической активности хондроцитов, ингибирующих синтез протеолитических энзимов, оксида азота и других субстанций.

Согласно утвержденному на территории ряда стран, включая Россию, официальному тексту инструкции для медицинского применения, хондроитин относится к фармакологической группе корректоров метаболизма костной и хрящевой ткани, оказывает фармакологические действия: хондропротективное, хондростимулирующее, стимулирующее регенерацию.

 Хондроитин участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Улучшает фосфорно–кальциевый обмен в хрящевой ткани, ингибирует ферменты, нарушающие структуру и функции суставного хряща, тормозит процессы дегенерации хрящевой ткани. Стимулирует синтез гликозаминогликанов, нормализует метаболизм гиалиновой ткани, способствует регенерации хрящевых поверхностей и суставной сумки. Предупреждает компрессию соединительной ткани, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости, подвижность пораженных суставов. Замедляет резорбцию костной ткани, снижает потерю кальция и ускоряет процессы репарации костной ткани, тормозит прогрессирование остеоартроза [4,5].

[1] Буйлова Т.В. Открытое рандомизированное исследование эффективности и безопасности препарата Хондроксид® в комплексном лечении больных с хронической вертеброгенной люмбоишалгией // РМЖ. 2010. № 17. С. 1678–1686.

[2] Zhang W., Moskowitz R. W., Nuki G.et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthrosis, Part II: OARSI evidence-based, expert consensus guidelines // Osteoarthrosis Cartilage. 2008; 16: 137–162.
[3] Zhang W., Nuki G., Moskowitz R. W. et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee Osteoarthritis // Osteoarthritis Cartilage. 2010; 18: 476–499.
[4] Шавловская О.А. Обзор зарубежной литературы по применению хондроитина сульфата // РМЖ. 2012. №34. С. 1678

[5] Хондроитин сульфат. Инструкция по применению: http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1787.htm

Полезные советы

Топ 3 самых проверенных средства при артрозе

С появлением симптомов остеоартроза перед нами встает выбор – какое средство предпочесть? Почему помогает одно или другое? Если когда-то помогло одно, стоит ли рассматривать иные или отдать предпочтение тому, что уже применялось?
Здесь мы расскажем, что именно способно помочь суставам и на какие составляющие стоит обратить внимание.

Саму патологию в Международной классификации болезней именуют остеоартритом. Средства, применяемые для его коррекции, – хондропротекторы. Они необходимы хрящевой ткани, которая, в свою очередь, амортизирует сустав и обеспечивает скольжение во время движений. Хондропротекторы положительно влияют не только на симптомы болезни, но и ее механизмы.

Хондропротекторов довольно много. Есть те, что выпускаются в растворе в ампулах, выдаваемых по рецепту; есть в форме капсул или таблеток, а еще наружные – мази или гели, например. По составу они бывают с одним основным веществом и комбинированные, когда веществ несколько.

Какие хондропротекторы проверены специалистами

• Хондроитина сульфат

Является основной каркаса хряща, его матриксом. Его рекомендация входит в клиническое руководство российских и европейских ассоциаций специалистов^1-4. Хондроитин – это строительное сырье для восстановления хряща. Благодаря ему поддерживается уровень вязкости синовиальной жидкости и подавляется активность ферментов, разрушающих сам хрящ (эластаза, гиалуронидаза). Он проявляет обезболивающее действие, уменьшая концентрацию веществ, провоцирующих воспаление^5,6.

Хондроитина сульфат помогает

5,6:
‒ уменьшать боль и потребность в обезболивающих лекарствах;
‒ улучшать подвижность;
‒ замедлять разрушение хряща.

Хондроитин может выступать как единственное вещество в составе хондропротектора разных форм выпуска, так и в комбинации с другими.

• Глюкозамин
компонент сустава, важен для выработки синовиальной жидкости, в т.ч., ее составляющих – гиалуроновой кислоты и протеогликанов. Эффективность глюкозамина подтверждена клиническими исследованиями, он улучшает их функциональное состояние⁷.

Глюкозамин⁷:
‒ снижает интенсивность боли;

‒ замедляет процессы разрушения при остеоатрозе;

• Комплекс NEM^®
Аббревиатура NEM^®обозначает натуральную оболочку яичной скорлупы (Natural Eggshell Membrane). Его производит американская компания ESM Technologies, LLC.
NEM^® – это средство нового поколения – инновационная научная разработка с уникальной запатентованной методикой частичного гидролиза и бережного ферментирования компонентов. За 15 лет с момента открытия комплекса NEM^® в свет вышли 16 крупных научных исследований в США, Германии, Италии, Турции и Канаде.

NEM^® для суставов – это уже сам по себе источник гликозаминогликанов – соединений матрикса хряща. В его составе хондроитина сульфат, коллаген, эластин, гиалуроновая кислота, а также важные микроэлементы – кальций и магний^8,9.

Комплекс NEM^®:
‒ помогает в сокращении уровня молекул воспаления;⁸
‒ способствует снижению интенсивности боли на фоне физических нагрузок;
‒ помогает уменьшать интенсивность боли и скованность при остеоартрозе;¹⁰
‒ улучшает гибкость;¹¹
‒ уменьшает возрастное разрушение хряща при остеоартрите;

12
‒ характерен высоким профилем безопасности. ¹³

Все три компонента* вошли в состав специальных капсул для суставов и позвоночника – МУКОСАТ^®.

В основе капсул – комплекс NEM^®и экстракт корня гарпагофитума (мартинии душистой) –изученный специалистами компонент, способствующий снижению интенсивности боли и улучшающий подвижность суставов^14,15. Капсулы дополнены хондроитином и глюкозамином, а также так необходимым суставам марганцем.

МУКОСАТ^® капсулы могут применяться в комплексном подходе при остеоартрите и остеохондрозе

16.
Более подробную информацию можно узнать в инструкции к капсулам МУКОСАТ^®.

Другое средство – шипучие таблетки МУКОСАТ^®.

Они содержат в своем составе хондроитин, глюкозамин и метилсульфонилметан (МСМ) –соединение для выработки коллагена, обладающее помимо этого, противовоспалительным действием^17,18.
Подробнее читайте инструкции к шипучим таблеткам МУКОСАТ^®.

ТОВАРЫ ПО ТЕМЕ: МУКОСАТ

Источники:

*Содержание комплекса NEM^® эксклюзивно только в капсулах Мукосат^®

1. Клинические рекомендации «Остеохондроз позвоночника», Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России, 2016.
2. Kloppenburg M, Kroon FP, Blanco FJ, et al2018 update of the EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis Annals of the Rheumatic Diseases 2019;78:16-24.
3. Olivier Bruyère et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO), Seminars in Arthritis and Rheumatism, Volume 49, Issue 3, 2019, Pages 337-350.

4. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению остеоартроза. Ассоциация ревматологов России. 2016
5. Мезенова Т.В. Форсифицированная терапия остеоартрита: расширяя границы возможного. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;(5): 91-95
6 Федотова А. В., Миронова О. П. Хондропротектор мукосат в интегрированном подходе к лечению пациентов с неспецифической болью в спине. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(9):133-137.
7. Lopes Junior, Osmar Valadao, & Inacio, Andre Manoel. (2013). Use of glucosamine and chondroitin to treat osteoarthritis: a review of the literature. Revista Brasileira de Ortopedia, 48(4), 300-306.
8. Наумов А.В., Ховасова Н.О., Ткачева О.Н. Хондропения в авангарде эпидемии остеоартрита: от старения суставов к клиническому манифесту болезни // Лечащий врач, 2018. № 12. С. 69-69.
9. Ruff KJ, DeVore DP, Leu MD and Robinson MA. (2009) Eggshell Membrane: A Possible New Natural Therapeutic For Joint & Connective Tissue Disorders. Results From Two Open-label Human Clinical Studies. Clinical Interventions in Aging, 4:235-240.
10. Ruff KJ, Winkler A, Jackson RW, DeVore DP and Ritz BW. (2009) Eggshell Membrane in the Treatment of Pain and Stiffness from Osteoarthritis of the Knee: A Randomized, Multicenter, Double Blind, Placebo Controlled Clinical Study. Clinical Rheumatology, 28:907-914.
11. Brunello E and Masini A. (2016) NEM^® Brand Eggshell Membrane Effective in the Treatment of Pain and Stiffness Associated with Osteoarthritis of the Knee in an Italian Study Population. International Journal of Clinical Medicine, 7:169-175
12. Eskiyurt et al. (2019) Efficacy and Safety of Natural Eggshell Membrane (NEM^®) in Patients with Grade 2/3 Knee Osteoarthritis: A Multi-Center, Randomized, Double-blind, Placebo-Controlled, Single-crossover Clinical Study. Journal of Arthritis, 8(4):1000285
13. Ruff KJ, Endres JR, Clewell AE, Szabo JR and Schauss AG. (2012) Safety evaluation of a natural eggshell membrane-derived product. Food and Chemical Toxicology, 50:604-611.
14. Ribbat J.M., Schakau D. Tratamiento de los dolores crónicos activos en el sistema de locomoción // Natura Med. — 2001. — V. 16, № 3. — P. 23-30.
15. Chrubasik J.E., Roufogalis B.D., Chrubasik S. Evidence of effectiveness of herbal anti-inflammatory drugs in the treatment of painful osteoarthritis and chronic low back pain // Phytother. Res. — 2007. — V. 21. — P. 675-683.
16. Биологическая активная добавка к пище Мукосат^® капсулы. Свидетельство о государственной регистрации №RU. 77.99.88.003.Е.001059.03.18 от 15.03.2018 г.
17. Биологическая активная добавка к пище «Мукосат^® шипучие таблетки со вкусами: Апельсин, или Манго, или Ананас, или Клубника». Свидетельство о государственной регистрации № АМ.01.48.01.003.R.000138.06.20 от 05.06.2020 г.
18. Шамова М.М. Николаева Н.Ю. Разработка технологии и рецептуры напитка на основе хондроитина и глюкозамина // Сборник материалов XV Международной научно-практической конференции в 2 кн. Барнаул, 2020. С. 256 – 258.

Глюкозамин 500 + хондроитин 500 таб. 1100мг №30 (бад)

Краткое описание

Комбинация глюкозамина и хондроитина уже много лет используется для профилактики и комплексного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе — остеоартроза.
Глюкозамин и хонроитин — это естественные компоненты суставного хряща, необходимые для нормального синтеза хрящевой ткани и способствующие предотвращению процессов ее разрушения.

Показания

Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище — источника глюкозамина и хондроитинсульфата.

Способ применения и дозировка

Взрослым по 1 таблетке 2 раза в день во время еды.
Продолжительность приема от 1 до 2 месяцев.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность, кормление грудью.

Состав

Глюкозамина гидрохлорид, хондроитинсульфат, носитель МКЦ, агенты антислеживающие аэросил (диоксид кремния) и магния стеарат, желатин.

Условия хранения

class=»h4-mobile»>

Хранить в сухом, защищенном от солнечных лучей и недоступном для детей месте при температуре не выше +25 С.

Сертификаты

Глюкозамин Хондроитин МСМ + Гиалуроновая кислота 150 капс.

Doctor’s Best

• Глюкозамин
• Хондроитин
• МСМ (метилсульфонилметан)
• Гиалуроновая кислота
• Коллаген

Глюкозамин и хондроитин находятся в некотором количестве в организме человека. Глюкозамин играет важную роль в формировании и восстановлении хрящей. Хондроитин является частью протеиновой молекулы (протеогликана), которая придает хрящам эластичность.

Физические нагрузки, помимо неблагоприятного механического воздействия на суставы, могут вызвать дефицит протеогликанов, что негативно сказывается на здоровье суставов и связок. Кроме того, с возрастом производство глюкозамина и хондроитина ухудшается.

Глюкозамин и хондроитин принимают в виде добавки, чтобы предотвратить дегенеративные изменения в суставах, включая остеоартрит.

Глюкозамин используется в качестве строительного материала для восстановления соединительной ткани и хрящей. Он также важен для формирования сухожилий, мембран и костей. Хондроитин, подобно глюкозамину, является необходимым элементом для синтеза протеогликанов, он притягивает синовиальную жидкость к молекулам протеогликанов и таким образом улучшает смазку суставов. Хондроитин также стимулирует производство коллагена — ингредиента, который формирует амортизирующие структуры на концах суставов. Приём хондроитина также способствует увеличению выработки гиалуроновой кислоты — главного компонента смазки суставов синовиальной жидкости.

Метилсульфонилметан или сокращённо МСМ — натуральный источник биологически активной серы. Сера необходима для образования таких аминокислот, как метионин и цистеин. Эти аминокислоты являются строительными блоками для синтеза протеина, который участвует в формировании соединительной ткани, связок, оказывает положительное влияние на активность энзимов и гормональный баланс, а также поддерживает иммунную систему. МСМ полезен в качестве средства, уменьшающего воспалительные процессы, боли в суставах, мышечные боли и боли в спине.

Формула поддержки ваших суставов от Doctor’s Best дополнительно усилена гиалуроновой кислотой и коллагеном второго типа.

Гиалуроновая кислота является главным компонентом синовиальной жидкости, основной компонент биологической смазки в суставе.

Гиалуроновая кислота — важный компонент суставного хряща, в котором присутствует в виде оболочки каждой клетки (хондроцита). Также способствует упругости хряща, устойчивость его к компрессии.

Коллаген — это абсолютно незаменимый элемент для организма. По своей конструкции и составляющим, это особенный и важный белок. Это основной и сложный структурный белок соединительной ткани организма человека. Коллаген входит в состав сухожилий, связок, хрящей, костей, волос, ногтей. Наши мышцы, волосы и жизненно важные органы также сформированы коллагеном.

Количество питательных веществ в одной порции (5 капсул) Glucosamine Chondroitin MSM + Hyaluronic Acid Doctor’s Best:
Глюкозамин сульфат – 1500 мг
Хондроитин сульфат – 1000 мг
МСМ (метилсульфонилметан, OptiMSM) – 1000 мг
BioCell коллаген — 1000 мг, из них
  Гидролизованный коллаген второго типа — 600 мг
  Хондроитин сульфат — 200 мг
  Гиалуроновая кислота — 100 мг

Другие ингредиенты: желатин, порошок риса, магния стеарат, содержит глюкозамин полученный из панцирей креветок, крабов, лобстеров.

Рекомендации по применению: 5 капсул в день, предпочтительно с едой. Увеличьте ваше потребление жидкости в период приёма средства, т.к. формула содержит коллаген и гиалуроновую кислоту.

Не является лекарством. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Изучение эффективности и безопасности препарата Хондроитин сульфат в доклинических исследованиях | Мазукина

1. Harris ED, Budd RC, Firestein GS, Genovese MC, Sergent JS, Ruddy S. Structure and function of bone, joints, and connective tissue. In: Harris E, Budd RC, Firestein GS, Genovese MC, Sergent JS, Ruddy S, Sledge CB, eds. Kelley’s textbook of rheumatology. 7th ed. Philadelphia: Elsevier; 2005.

2. McAlindon TE, LaValley MP, Gulin JP, Felson DT. Glucosamine and chondroitin for treatment of osteoarthritis: a systematic quality assessment and meta-analysis. JAMA. 2000;283(11):1469–75. https://doi.org/10.1001/jama.283.11.1469

3. Volpi N, Maccari F. Quantitative and qualitative evaluation of chondroitin sulfate in dietary supplements. Food Anal Methods. 2008;1(3):195–204. https://doi.org/10.1007/s12161-008-9020-9

4. Чичасова НВ. Хондроитин сульфат (Структум): возможности в лечении остеоартроза и влияние на сопутствующие заболевания. Трудный пациент. 2011;9(10):43–50.

5. Аникин СГ, Алексеева ЛИ. Хондроитина сульфат: механизмы действия, эффективность и безопасность при терапии остеоартроза. Современная ревматология. 2012;6(3):78–82. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2012-753

6. Родичкин ПВ, Шаламанов НС. Клиническая фармакология хондропротекторов. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2012;10(3):18–27. https://doi.org/10.17816/RCF10318-27

7. Miraglia N, Bianchi D, Trentin A, Volpi N, Soni MG. Safety assessment of non-animal chondroitin sulfate sodium: subchronic study in rats, genotoxicity tests and human bioavailability. Food Chem Toxicol. 2016;93:89–101. https://doi.org/10.1016/j.fct.2016.04.013

8. Russell WMS, Burch RL. The principles of humane experimental technique. London: Methuen & Co; 1959.

9. Farndale RW, Buttle DJ, Barrett AJ. Improved quantitation and discrimination of sulphated glycosaminoglycans by use of dimethylmethylene blue. Biochim Biophys Acta. 1986;883(2):173– 7. https://doi.org/10.1016/0304-4165(86)90306-5

10. Welch CA, Potter GD, Gibbs PD, Eller EM. Plasma concentration of glucosamine and chondroitin sulphate in horses after an oral dose. J Equine Vet Sci. 2012;32(1):60–4. https://doi.org/10.1016/j.jevs.2011.08.004

11. Yoshioka M, Coutts RD, Amiel D, Hacker SA. Characterization of a model of osteoarthritis in the rabbit knee. Osteoarthritis Cartilage. 1996;4(2):87–98. https://doi.org/10.1016/s1063-4584(05)80318-8

12. Ковалева МА, Гущин ЯА. Апробация модели хронического остеоартроза на кроликах. Лабораторные животные для научных исследований. 2019;(4):17–24. https://doi.org/10.29296/2618723X-2019-04-03

13. Tiraloche G, Girard C, Chouinard L, Sampalis J, Moquin L, Ionescu M, Reiner A, et al. Effect of oral glucosamine on cartilage degradation in a rabbit model of osteoarthritis. Arthritis Rheum. 2005;52(4):1118–28. https://doi.org/10.1002/art.20951

14. Гущин ЯА, Мужикян АА. Влияние фиксирующих жидкостей на микроскопическую структуру органов мелких лабораторных животных. Международный вестник ветеринарии. 2014;(3):88–95.

15. Mankin HJ, Dorfman H, Lippiello L, Zarins A. Biochemical and metabolic abnormalities in articular cartilage from osteo-arthritic human hips. II. Correlation of morphology with biochemical and metabolic data. J Bone Joint Surg Am. 1971;53(3):523–37.

16. Шекунова ЕВ, Кашкин ВА, Мужикян АА, Макарова МН, Макаров ВГ. Сравнительный анализ двух экспериментальных моделей хронического артрита у крыс. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2016;79(10):22–8. https://doi.org/10.30906/0869-2092-2016-79-10-22-28

17. Русова ТВ, Баитов ВС. Структура гликозаминогликанов суставного хряща у больных остеоартрозом: влияние топографии коленного сустава. Бюллетень СО РАМН. 2012;32(2):54–60.

18. Русова ТВ, Баитов ВС. Биохимические изменения протеогликанов суставного хряща при прогрессирующем остеоартрозе. Бюллетень СО РАМН. 2008;2(130):25–9.

19. Barbosa I, Garcia S, Barbier-Chassefière V, Caruelle JP, Martelly I, Papy-García D. Improved and simple micro assay for sulfated glycosaminoglycans quantification in biological extracts and its use in skin and muscle tissue studies. Glycobiology. 2003;13(9):647–53. https://doi.org/10.1093/glycob/cwg082

20. Пиотровский ВК. Метод статистических моментов и интегральные модельно независимые параметры фармакокинетики. Фармакология и токсикология. 1986;49(5):118–27.

21. Косман ВМ, Пожарицкая ОН, Шиков АН, Гущина СВ, Макарова МН. Оценка стабильности суспензий лекарственных препаратов для введения лабораторным животным. Международный вестник ветеринарии. 2016;(1):71–81

22. Гущина СВ, Косман ВМ, Макарова МН, Шиков АН. Оценка стабильности суспензий, приготовленных из готовых лекарственных форм для доклинических исследований. Фармация. 2017;66(3):27–32.

23. Еременко НН, Горячев ДВ, Ших ЕВ. Оценка фармакокинетики эндогенных соединений на примере препаратов кальция. Ведомости Научного центра экспертизы средств медицинского применения. 2017;7(2):104–10.

24. Volpi N. Oral bioavailability of chondroitin sulfate (Condrosulf®) and its constituents in healthy male volunteers. Osteoarthritis Cartilage. 2002;10(10):768–77. https://doi.org/10.1053/joca.2002.0824

25. Du J, White N, Eddington ND. The bioavailability and pharmacokinetics of glucosamine hydrochloride and chondroitin sulfate after oral and intravenous single dose administration in the horse. Biopharm Drug Dispos. 2004;25(3):109–16. https://doi.org/10.1002/bdd.392

26. Lamari FN, Theocharis AD, Asimakopoulou AP, Malavaki CJ, Karamanos NK. Metabolism and biochemical/physiological roles of chondroitin sulfates: analysis of endogenous and supplemental chondroitin sulfates in blood circulation. Biomed Chromatogr. 2006;20(6-7):539–50. https://doi.org/10.1002/bmc.669

27. Toffoletto O, Tavares A, Casarini DE, Redublo BM, Rideiro AB. Pharmacokinetic profile of glucosamine and chondroitin sulfate association in healthy male individuals. Acta Ortop Bras. 2005;13(5):235–7.

28. Jackson CG, Plaas AH, Sandy JD, Hua C, Kim-Rolands S, Barnhill JG, et al. The human pharmacokinetics of oral ingestion of glucosamine and chondroitin sulfate taken separately or in combination. Osteoarthritis Cartilage. 2010;18(3):297–302. https://doi.org/10.1016/j.joca.2009.10.013

29. Myers AL, Upreti VV, Khurana M, Eddington ND. Characterization of total plasma glycosaminoglycan levels in healthy volunteers following oral administration of a novel antithrombotic odiparcil with aspirin or enoxaparin. J Clin Pharmacol. 2008;48(10):1158–70. https://doi.org/10.1177/0091270008323751

30. Zinellu A, Pisanu S, Zinellu E, Lepedda AJ, Cherchi GM, Sotgia S, et al. A novel LIF-CE method for the separation of hyaluronan- and chondroitin sulfate-derived disaccharides: application to structural and quantitative analyses of human plasma low- and high-charged chondroitin sulfate isomers. Electrophoresis. 2007;28(14):2439–47. https://doi.org/10.1002/elps.200600668

31. Tat SK, Pelletier JP, Mineau F, Duval N, Martel-Pelletier J. Variable effects of 3 different chondroitin sulfate compounds on human osteoarthritic cartilage/chondrocytes: relevance of purity and production process. J Rheumatol. 2010;37(3):656–64. https://doi.org/10.3899/jrheum.090696

В чем разница между глюкозамина сульфатом и глюкозамином хондроитином — Разница Между

главное отличие между глюкозамина сульфата и глюкозамина хондроитина является то, что глюкозамина сульфат — жидкость, обнаруживаемая в синовиальной жидкости, тогда как глюкозамин хондроитин — это доб

главное отличие между глюкозамина сульфата и глюкозамина хондроитина является то, что глюкозамина сульфат — жидкость, обнаруживаемая в синовиальной жидкости, тогда как глюкозамин хондроитин — это добавка, применяемая при болях в суставах, таких как остеоартрит коленного сустава. Кроме того, хондроитин является основным строительным блоком хряща.

Глюкозамина сульфат и глюкозамина хондроитин являются двумя типами веществ, необходимых для здоровья суставов. Они держат суставы смягченными и смазанными.

Ключевые области покрыты

1. Что такое глюкозамина сульфат
     – Определение, факты, важность
2. Что такое глюкозамин, хондроитин
     – Определение, факты, важность
3. Каковы сходства между глюкозамина сульфата и глюкозамина хондроитина
     – План общих черт
4. В чем разница между глюкозамина сульфатом и глюкозамином хондроитином
     – Сравнение ключевых различий

Основные условия

Хрящ, хондроитин, глюкозамин, хондроитин, глюкозамин сульфат, синовиальная жидкость

Что такое сульфат глюкозамина

Сульфат глюкозамина — это вещество, необходимое организму для формирования различных структур, таких как хрящи, связки, сухожилия и синовиальная жидкость, которая представляет собой густую жидкость, обнаруживаемую вокруг суставов. Основной функцией синовиальной жидкости является снижение трения между суставными хрящами синовиальных суставов во время движения.

Рисунок 1: Синовиальный сустав

Глюкозамина сульфат используется в качестве добавки для увеличения хряща и синовиальной жидкости вокруг суставов, предотвращая их разрушение. Сера в глюкозамина сульфате имеет решающее значение как для построения и ремонта хряща.

Рисунок 2: Глюкозамин сульфат

Сульфат глюкозамина извлекается из раковин моллюсков и стабилизируется хлоридом натрия. Это одна из наиболее широко используемых добавок для лечения артрита.

Что такое глюкозамин, хондроитин

Глюкозамин хондроитин представляет собой комбинацию глюкозамина и хондроитина, которую можно использовать в качестве добавки для облегчения боли в суставах. Он содержит как сульфат глюкозамина, так и сульфат хондроитина. Хондроитин является основным компонентом хряща. Это помогает поглощению воды в хрящ, облегчая сопротивление сжатию. Хондроитин также уменьшает боль, скованность и припухлость, одновременно улучшая функцию суставов, связанную с остеоартритом.

Рисунок 3: Хондроитин сульфат

Однако хондроитин не поглощает почти так же хорошо, как глюкозамин. Также глюкозамин более эффективен по сравнению с хондроитином. Тем не менее, хондроитин усиливает эффект в сочетании с глюкозамином.

Сходство между глюкозамина сульфата и глюкозамина хондроитина

• Глюкозамина сульфат и глюкозамина хондроитин являются двумя типами веществ, используемых для облегчения боли в суставах.
• Они помогают сохранить суставы мягкими и смазанными.
• Оба имеют меньше побочных эффектов.
• Глюкозамин и хондроитин помогают в формировании хряща.

Разница между глюкозамина сульфата и глюкозамина хондроитина

Определение

Глюкозамина сульфат относится к сульфатной соли глюкозамина, приготовленной искусственно в качестве пищевой добавки и популярного средства от остеоартрита, в то время как глюкозамин хондроитин относится к комбинации глюкозамина и хондроитина, используемой в качестве безрецептурной пищевой добавки для лечения боли в суставах при остеоартрит.

Количество соединений

Глюкозамина сульфат содержит одно соединение, в то время как глюкозамин хондроитин содержит два соединения: глюкозамин и хондроитин.

Сделан из

Сульфат глюкозамина производится из раковин моллюсков, а хондроитин — из хряща коровы.

функция

Сульфат глюкозамина — это вещество, которое содержится в синовиальной жидкости и хряще, а глюкозамин хондроитин предотвращает дегенерацию хряща.

эффективность

Глюкозамин сульфат очень эффективен при остеоартрите, в то время как глюкозамин хондроитин более эффективен по сравнению с одним глюкозамина сульфатом.

Заключение

Глюкозамин сульфат является веществом, участвующим в образовании хрящей, и он является компонентом хрящей. Хондроитин участвует в образовании хрящей и увлажнении хрящей. Глюкозамин и хондроитин в совокупности оказывают более сильное влияние на облегчение боли, возникающей из-за остеоартрита. Основное различие между глюкозамина сульфатом и глюкозамином хондроитином заключается в составе каждой добавки и их действии.

Ссылка:

1. «Глюкозамин и хондроитин при остеоартрозе».Национальный центр комплементарного и интегрального здоровьяМинистерство здравоохранения и социальных служб США, 24 сентября 2017 года,

Глюкозамин сульфат связан с большим долголетием

Глюкозамин сульфат — ингибитор гликолиза, а ингибиторы гликолиза сокращали жизнь грызунам, если их лечили с юности, и продлевали жизнь при лечение в позднем возрасте, эквивалентном примерно 50 годам жизни человека. У людей, в возрасте не младше 50 лет, лечение глюкозамином связано со снижением риска смертности от острых респираторных заболеваний на 41%, со снижением риска смертности от колоректального рака на 28%, риска смертности от рака легких на 26%, а также со снижением риска общей смертности, что эквивалентно дополнительным 1,5 — 2 годам жизни. Способность глюкозами продлевать жизнь людям и снижать риски рака не может считаться доказанной. Может быть те, кто регулярно принимает добавки глюкозамина, с большей вероятностью участвуют во множестве других полезных для здоровья видах поведения. Осталось дождать результатов экспериментальных исследований.

Глюкозамин сульфат — ингибитор гликолиза, а ингибиторы гликолиза сокращали жизнь грызунам, если их лечили с юности, и продлевали жизнь при лечение в позднем возрасте, эквивалентном примерно 50 годам жизни человека

Глюкозамин сульфат — это моносахарид (простая форма сахара). Основное его действие, как считается, — это подавление гликолиза. Поэтому прежде, чем рассмотреть его действие на долголетие, давайте посмотрим, как действуют другие ингибиторы гликилиза на продолжительность жизни животных. 

Подавление гликолиза (процесс окисления глюкозы) с юного возраста с помощью DOG сокращает жизнь крыс почти в 2 раза! 

D-глюкозамин (GlcN) (2-amino-2-deoxy-D-glucose) подавляет гликолиз [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24714520] также, как и 2-deoxy-D-glucose (DOG). Однако, терапия с крыс с помощью высоких доз DOG, хоть и подавляла гликолиз, но сокращала жизнь крыс линии Фишер, которых начали лечить с юности, почти в 2 раза, а также вызывала дистрофию сердца. Тогда как терапия с крыс с помощью низких доз DOG вообще никак не влияла на продолжительность жизни крыс (смотрите рисунок). Доза эквивалентна для 80 кг человека – 2000 мг в сутки [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20026095].

Глюкозамин сульфат

Вероятно, если применять ингибиторы гликолиза с юного возраста, то это может только сократить жизнь грызунов. Однако, если начать терапию ингибиторами гликолиза с пожилого возраста — то это продлит жизнь пожилым животным. Это конечно гипотеза. НО сами посудите. Глюкозамин, который тоже ингибитор гликолиза (эквивалентно для 80 кг человека – 750-1000 мг в сутки), продлевал жизнь престарелым мышам, которых начали лечить со 100-недельного возраста (эквивалент ~ 50 лет для людей). Если на 135 неделю 40% мышей употребляющих глюкозамин сульфат (красная группа точек на рисунке) были ещё живы, то в контрольной группе в живых остались лишь 20% мышей. Подавление гликолиза, и повышение катаболизма аминокислот [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24714520].

У людей, в возрасте не младше 50 лет, лечение глюкозамином связано с сокращением риска смертности от острых респираторных заболеваний на 41%, со снижением риска смертности от колоректального рака на 28%, риска смертности от рака легких на 26%, а также со снижением риска общей смертности, что эквивалентно дополнительным 1,5 — 2 годам жизни.

Любое применение глюкозамина в исследованиях на людях в течение предыдущих 10 лет было связано с более низким риском смертности от рака легких – на 26%, и колоректального рака – на 28% [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19423520].

Применение глюкозамина было связано с сокращением риска смертности от острых респираторных заболеваний и рака в проспективных когортных исследованиях [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20410091]. Оценка 77 510 участников проспективного (6 лет) когортного исследования из штата Вашингтон США в возрасте 50-76 показало, что использование глюкозамина связано с уменьшением риска общей смертности на 18% (+1,5 – 2 года жизни), а также связано с сокращением риска смертности от ОРЗ на 41% и от рака на 13% [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22828954].

В очень крупном проспективном когортном исследовании от 2020 года c участием 495 077 человек было также показано, что терапия глюкозамином в возрасте 50+ была связана с более низким риском смертности [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32253185], что эквивалентно дополнительным 1,5 — 2 годам жизни.  

Рассмотренные выше исследования — это не эксперименты, а наблюдательные исследованиях. Поэтому способность глюкозами продлевать жизнь людям не может считаться доказанной. Может быть те, кто регулярно принимает добавки глюкозамина, с большей вероятностью участвуют во множестве других полезных для здоровья видах поведения [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32788401]. Осталось дождать результатов экспериментальных исследований. 

Возможный механизм, либо один из механизмов, влияния глюкозами на продолжительность жизни — снижение уровня воспаления. Применение глюкозамина в течение 28 дней людьми в пилотном рандомизированном контролируемом исследовании снижало уровень С-реактивного белка (маркер воспаления) на 23% в сравнении с группой плацебо [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25719429].

Целевая аудитория

Пациенты от 50 лет и старше, если с-реактивный белок выше 1 мг/мл, а в анамнезе или в семейном анамнезе (родители, родители родителей, родные братья и сестры) были рак легких, либо колоректальный рак.

Терапия: 750-1500 мг ежедневно 1 месяц с последующим месяцем перерыва, а затем все снова.

Противопоказания:

• HOMA-IR выше 2,7 [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17570985],
• глаукома [www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/27768119], хотя небольшие РКИ это не поддерживают [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31104873]
• возраст до 50 лет

Еще раз стоит отметить, что способность глюкозами продлевать жизнь людям не может считаться доказанной. Может быть те, кто регулярно принимает добавки глюкозамина, с большей вероятностью участвуют во множестве других полезных для здоровья видах поведения. Осталось дождать результатов экспериментальных исследований.

Лечение в течение 6 месяцев глюкозамином сульфатом 400 мг 3 раза в сутки + хондроитином гидрохлоридом 500 мг 3 раза в сутки уменьшает боль и скованность при остеоартрозе [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25589511], снижает риск развития остеоратроза при избыточном весе тела [pubmed. ncbi.nlm.nih.gov/26806185], а также уменьшает сужение суставного пространства [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24395557]. А отсутствие эффективности в ряде других исследований объясняется разной биодоступностью у разных людей [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32713600].

Я покупал глюкозамин сульфат здесь Thorne Research, Сульфат глюкозамина, 180 капсул на растительной основе. Там его 180 капсул по 500 мг (пил 1500 мг в сутки — 3 капсулы). Одной мне хватило на 60 дней. Либо здесь Doctor’s Best, Веганский глюкозамин сульфат с глюкозамином GreenGrown, 750 мг, 180 вегетарианских капсул. Там его 240 капсул по 750 мг (по 1500 мг в сутки — 2 капсулы). Одной банки мне хватило на 120 дней. 

Внимание!!! Статья носит ознакомительный характер и не может являться самоучителем по продлению жизни. Препараты у некоторых людей могут оказывать побочные эффекты, которые также нужно учитывать. Использовать препараты можно только по назначению врача.

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Автор статьи — Веремеенко Дмитрий Евгеньевич, основатель исследовательского проекта, изучающего терапии, направленные на увеличение продолжительности жизни человека «Лаборатория Экспертных Исследований тераностики старения» (slb.expert), создатель экспертной системы тераностики старения, основатель Nestarenie Camp (https://nestareniecamp.ru), со-основатель on-line курса Nestarenie, автор книги «Диагностика старения» (https://nestarenie.ru/Diagnostika.pdf), и со-автор книги «Как дожить до 22 века» (http://book.hostenko.com), создатель блога https://nestarenie.ru, Тел. +7 925 9244328 [email protected]

Группа nestarenieRU в Facebook www.facebook.com/groups/nestarenie

Мой аккаунт в Facebook: https://www.facebook.com/nestarenieRU

YouTube-канал https://www.youtube.com/c/nestarenieRU

Знаете ли вы, что сайт nestarenie.ru — объективно один из самых популярных в России ресурсов про старение и долголетие — в Яндексе, в Гугле, по количеству, качеству и лояльности аудитории. nestarenie.ru имеет потенциал, чтобы стать одним из самых популярных сайтов о борьбе со старением не только в России, но и в мире. Для этого нужны деньги. Я призываю всех сделать пожертвования, а также убедить своих друзей поступить аналогично.

1. 1. • Яндекс.Кошелек 410012847316235
      • Карта в Сбере (рубли):  4817 7602 3256 2458 (МАЙЯВИ Ч.) Срок действия 10/22
      • PayPal [email protected]

Применение

хондроитинсульфата и глюкозамина зависит от использования нестероидных противовоспалительных препаратов для изменения риска развития колоректального рака. Доказательств защитного действия хондроитинсульфата и глюкозамина при колоректальном раке мало. Мы стремились оценить связь между риском колоректального рака и использованием хондроитинсульфата и глюкозамина с использованием большой когорты с распределенными данными.

Методы: Мы провели популяционное исследование «случай – контроль» в Каталонии с использованием записей о возмещаемых медикаментах первичной медико-санитарной помощи (база данных SIDIAP). В исследование было включено 25 811 случаев с частичным диагнозом колоректального рака и 129 117 подобранных контрольных пациентов в период с 2010 по 2015 гг.

Результаты: Распространенность когда-либо использования хондроитинсульфата составила 9,0% ( n = 13 878) для хондроитинсульфата, 7,3% ( n = 11 374) для глюкозамина и 35% для регулярного приема нестероидных противовоспалительных препаратов (NSAID; n = 45 774).Снижение риска колоректального рака наблюдалось при использовании хондроитинсульфата [OR: 0,96; 95% доверительный интервал (ДИ), 0,91–1,01], использование глюкозамина (ОШ: 0,92; 95% ДИ, 0,87–0,97) и одновременное использование хондроитинсульфата и глюкозамина (ОШ: 0,83; 95% ДИ, 0,70–0,98) . В частности, для глюкозамина наблюдалась зависимость доза-ответ относительно продолжительности и кумулятивной дозы. Анализ, стратифицированный по одновременному применению с другими НПВП, показал, что эти препараты, применяемые без других НПВП, не снижают риск (ИЛИ: 1.06; 95% ДИ 0,74–1,51). Однако они могут иметь синергетический защитный эффект при использовании с другими НПВП (OR: 0,80; 95% CI, 0,72–0,88).

Выводы: Это исследование не обеспечивает убедительной поддержки независимой защитной ассоциации хондроитинсульфата или глюкозамина с риском колоректального рака в нашей популяции. Однако эти препараты могут иметь синергетический положительный эффект у пользователей НПВП.

Воздействие: Хондроитинсульфат или глюкозамин могут способствовать защитному эффекту использования НПВП при колоректальном раке.

Введение

Большой объем доказательств показал, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), особенно ацетилсалициловая кислота (АСК), снижают риск колоректального рака и аденом (1–4). Хотя точный механизм действия НПВП в профилактике рака неясен, ингибирование продукции простагландинов путем подавления ЦОГ-2 может быть, по крайней мере, частично, ответственным за их химиопрофилактические эффекты. Эта инактивация ЦОГ-2, которая необратима при приеме АСК и обратима при приеме НПВП, снижает рост опухоли и ангиогенез (5–8).Однако НПВП обычно не рекомендуются для профилактики колоректального рака в популяции среднего риска, поскольку ингибирование ЦОГ-1 и -2 увеличивает риск желудочно-кишечных осложнений и сердечно-сосудистых заболеваний (2, 9).

Глюкозамин и хондроитинсульфат, иногда потребляемые в комбинации, обычно используются при остеоартрите для облегчения боли и воспаления (10). Недавние данные свидетельствуют о том, что добавки глюкозамина и хондроитинсульфата могут снизить риск колоректального рака (11-15).Было показано, что эти препараты уменьшают транслокацию NFκβ, которая играет очевидную роль в координации иммунных ответов, регуляции клеточного цикла и онкогенезе (16, 17). Этот механизм может объяснить возможный химиопрофилактический эффект, в то время как данные также свидетельствуют о том, что эти препараты обладают долгосрочным безопасным профилем с небольшим количеством побочных эффектов (18, 19).

Было проведено множество рандомизированных контролируемых испытаний лекарств и пищевых добавок для химиопрофилактики колоректального рака и аденоматозных полипов.На сегодняшний день нет убедительных доказательств того, что другие питательные вещества, такие как фолиевая кислота, кальций, витамин D и антиоксиданты, эффективны в химиопрофилактике колоректальной неоплазии у населения в целом (20, 21).

Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) после тщательного анализа данных ASA о профилактике колоректального рака рекомендует использовать низкие дозы ASA в конкретном сценарии, когда это не только предотвратит риск колоректального рака, но и сердечно-сосудистые заболевания (1).USPSTF рекомендует использовать АСК у взрослых от 50 до 69 лет, ожидаемая продолжительность жизни которых составляет не менее 10 лет, 10% или более 10-летний сердечно-сосудистый риск, не подвержены повышенному риску кровотечения и готовы принимать низкие дозы. -дозируйте аспирин ежедневно в течение не менее 10 лет (22). В соответствии с этой рекомендацией Ситон и его коллеги (23) сообщили, что подгруппа женщин, которые получат наибольшую пользу от химиопрофилактического эффекта ASA, будут женщины с любым риском сердечно-сосудистых заболеваний, без семейного анамнеза колоректального рака или с историей колоноскопии с полипэктомией. .Хотя ASA является агентом с большим количеством доказательств, общее использование не рекомендуется из-за его побочных эффектов (21, 24). Безопасность особенно важна при химиопрофилактике, поскольку прием препарата будет продолжаться, что увеличивает вероятность побочных эффектов.

В этом исследовании случай – контроль на основе национального регистра мы стремились изучить связь между риском колоректального рака и хондроитинсульфатом и глюкозамином, поскольку одним из основных преимуществ глюкозамина и хондроитинсульфата является их профиль безопасности.

Материалы и методы

Источник данных

Отбор субъектов проводился с использованием базы данных Информационной системы для развития исследований в области первичной медико-санитарной помощи (SIDIAP) (www.sidiap.org; ссылка 25). Дизайн исследования уже опубликован (26, 27). Вкратце, база данных SIDIAP включает клиническую информацию, обычно собираемую специалистами первичной медико-санитарной помощи, госпитализацией и выписанными рецептами с 2005 года. Информация о воздействии лекарств определяется на основании требований аптек о возмещении расходов Каталонскому институту здравоохранения, который является государственной системой в Каталонии.Здесь обслуживается 74% населения (5,8 млн человек). Были получены данные о конкретном прописанном лекарстве, дате и дозировке отмененного лекарства. Предыдущие исследования оценивали качество данных SIDIAP для изучения эпидемиологии показателей здоровья (28).

Исследование проводилось в соответствии с этическими стандартами учреждения, а также Хельсинкской декларацией 1964 года и более поздними поправками к ней или сопоставимыми этическими стандартами. Этический комитет клинических исследований IDIAP Jordi Gol одобрил протокол исследования.Письменное информированное согласие не было получено от участвующих лиц, так как исследование было основано на анонимных данных, обычно собираемых, и Комитет по этике снял это требование. Персональные идентификаторы были удалены для обеспечения конфиденциальности данных, как того требует Закон Испании о защите и конфиденциальности данных (15/1999, 13 декабря, Protección de Datos de Carácter Personal).

Дизайн исследования

Было проведено популяционное исследование случай-контроль, включенное в группу субъектов, которые запросили медицинские услуги в системе общественного здравоохранения Каталонии.Подходящими участниками были те, кто зарегистрирован в SIDIAP, по крайней мере, с одним взаимодействием с медицинским обслуживанием за последние 3 года ( n = 5 830 562). Период исследования длился с 1 января 2010 г. по 31 декабря 2015 г. Это исследование было ограничено взрослым населением в возрасте от 18 до 90 лет ( n = 4664450) и включало все случаи, выявленные с помощью случайного диагноза толстой или прямой кишки. [коды C18, C19 и C20 Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)]. Диагностика рака аппендикса (C18.1) были исключены. Для установления диагноза колоректального рака мы использовали информацию, собранную в официальной региональной административной базе данных по выписке из больниц (CMDB). Эта база данных содержала информацию о диагностических кодах и кодах процедур для всех госпитализаций в государственные больницы Каталонии (29). Ранее мы показали, что процедура установления случая обеспечивает ожидаемое количество случаев колоректального рака (27).

Мы получили случайную стратифицированную выборку контролей, извлеченных из той же базы данных SIDIAP.Для каждого случая мы случайным образом выбрали пять контролей из набора всех субъектов в базе данных, живущих без предшествующего колоректального рака на момент постановки диагноза случая. Был выбран контроль с таким же полом, возрастом (± 5 лет) и регионом оказания медицинской помощи.

Дата индексации случаев заболевания была определена как самая ранняя зарегистрированная дата диагноза колоректального рака. И для элементов управления была применена индексная дата их совпадающего случая. Данные о сопутствующих заболеваниях и употреблении наркотиков были сокращены до информации, зарегистрированной до даты индексации для случаев и контроля.Политика SIDIAP в отношении извлечения анонимных данных не позволяла сохранять индивидуальное сопоставление после присвоения даты индекса, поэтому полученный набор данных имел дизайн с согласованием по частоте.

Переменные воздействия

Распространенное употребление наркотиков оценивалось как бинарная переменная (когда-либо / никогда не подвергалось) и количественно, относительно количества доз и продолжительности воздействия с 2005 года. Воздействие наркотиков подвергалось цензуре за год до даты индекса, чтобы избежать присутствия протопатической предвзятости, вызванной изменениями в употреблении наркотиков до постановки диагноза колоректального рака (30).Лица, у которых была зафиксирована хотя бы одна раздача, считались облученными. Из-за цензуры воздействия субъекты, которые употребляли наркотики только в течение последних 12 месяцев, считались необлученными. Лекарства были закодированы с использованием анатомо-терапевтической химической классификации (ATC), которая для хондроитинсульфата — M01AX25, а для глюкозамина — M01AX05. Пациенты были классифицированы как получавшие пероральные НПВП, если у них был записан один рецепт с кодами ATC M01AB, M01AC, M01AE02, M01AE03, M01AE04, M01AE14, M01AE17 и M01AH.Более того, ASA (коды: N02BA и B01AC06) был включен в определение NSAID. Суточные дозы (DDD) для каждого воздействия рассчитывались как произведение количества выданных единиц на дозу (в мг) и деленное на стандартное DDD (в мг) для каждого лекарства, определенное Всемирной организацией здравоохранения (14).

Измерение экспозиции лекарственного средства в DDD — это способ интерпретации кумулятивной дозы во временной шкале. Одна DDD — это рекомендуемая суточная доза для наиболее частого применения препарата. DDD для хондроитинсульфата составляет 1200 мг, а для глюкозамина — 1500 мг.Если один субъект употребил 90 DDD, это можно интерпретировать так, как если бы средняя продолжительность воздействия составляла 3 месяца (90 дней), хотя реальная продолжительность могла быть меньше, если реальная суточная доза была выше, или больше, если доза была ниже или использование нерегулярный.

Мы отметили очень высокую экспозицию (63%) ибупрофена (M01AE01) среди контрольной группы и 64% среди случаев в течение периода исследования. Эта высокая распространенность очень часто использовалась в качестве обезболивающего, что может быть недостаточно для подавления воспаления. По этой причине в определении воздействия НПВП мы просили, чтобы минимальное воздействие 100 DDD считалось подверженным воздействию.Чтобы избежать дифференциального анализа для других НПВП, которые также могут использоваться время от времени, мы использовали этот критерий для всех отдельных препаратов, используемых по крайней мере для 5% нашего популяционного исследования. Специально были изучены следующие препараты: ASA (N02BA и B01AC06), индометацин (M01AB01), диклофенак (M01AB05), ацеклофенак (M01AB16), ибупрофен (M01AE01), напроксен (M01AE02), декскетопрофен) (M01AE01A01) и M01AE01A Совокупные DDD были рассчитаны как сумма DDD отпусков анализируемых лекарств с 1 января 2010 г. до даты индексации.Сопутствующее употребление было определено как комбинация разных лекарств в одном календарном году.

Confounders

Мы определили список потенциальных искажающих факторов, которые требовали корректировки в анализе: возраст, пол, год индексации, регион, индекс массы тела (ИМТ), табак, алкоголь, сопутствующие заболевания, использование НПВП и социально-экономический статус. . Шкала социально-экономической депривации MEDEA (31), разделенная на квинтили, использовалась для корректировки социально-экономического статуса. Хронические коморбидные заболевания были разделены на две группы.Один набор был связан с колоректальным раком, но априори не считались показаниями к применению противовоспалительных препаратов: гипертония, гиперурикемия, диабет, дислипидемия, сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания нижних дыхательных путей, экстрапирамидные и двигательные расстройства, эпизодические и пароксизмальные расстройства. психические и поведенческие расстройства, хронические заболевания почек, сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания печени, бессонница, язвенная болезнь, предшествующие новообразования, не колоректальный рак, воспалительные заболевания кишечника и колоректальные полипы.Второй набор ковариант — это состояния, четко определенные как показания к применению противовоспалительных препаратов: переломы при остеопорозе, остеоартроз и спондилоартропатия.

Статистический анализ

Модели безусловной логистической регрессии использовались для многомерного анализа и для расчета OR и 95% доверительных интервалов (CI). Мы сравнили связь «неприменения» с «любым употреблением наркотиков» и оценили связь между дозой (DDD) и продолжительностью употребления. Значения теста тенденции P были получены из тестов отношения правдоподобия для порядковых переменных, закодированных целыми числами для последовательных категорий и рассматриваемых как числовые в модели логистической регрессии.Анализ подгрупп проводился в зависимости от пола, возраста, ИМТ (≤25 против> 25 кг / м ² ), использования НПВП и локализации рака (толстая или прямая кишка). Для вменения недостающих данных для ИМТ использовалась линейная модель в соответствии с возрастом, полом и статусом результата (74% имели полные данные). Все модели были скорректированы, в дополнение к соответствующим переменным (возраст, пол и область исследования), двумя баллами, одним баллом корректировки, основанным на потенциальных искажающих факторах для колоректального рака, и баллом склонности к корректировке с учетом показаний к НПВП.

Мы создали шкалу корректировки, чтобы минимизировать систематическую ошибку, связанную с различиями между случаями и контрольными случаями, потенциально связанными с потреблением НПВП. Этот показатель был получен как индивидуальный прогноз модели логистической регрессии с использованием статуса случай-контроль в качестве ответа и возраста, пола, социально-экономического статуса (MEDEA), региона здравоохранения, года включения, ИМТ, курения, алкоголя и сопутствующих заболеваний, не связанных с применением НПВП. как ковариаты. Этот показатель оказался эффективным для того, чтобы выявить несущественную связь всех индивидуальных потенциальных факторов с колоректальным раком.Оценки воздействия наркотиков были аналогичны оценкам, полученным с помощью сложных моделей, включая каждую переменную в отдельности. Чтобы свести к минимуму возможное смешение по признаку, мы использовали метод оценки склонности (32). Оценка предрасположенности была получена из модели логистической регрессии воздействия хондроитинсульфата или глюкозамина (когда-либо / никогда) в соответствии со всеми потенциальными показаниями противовоспалительных препаратов. Нет необходимости обрезать данные, поскольку случаи и контроли имели одинаковый диапазон склонностей и оценок корректировки.Все модели риска колоректального рака включали обе корректировочные баллы как непрерывные переменные. Статистический анализ проводился с использованием статистического программного обеспечения R (R Foundation for Statistical Computing).

Результаты

Исходные характеристики

Всего было включено 25 811 случаев колоректального рака, сопоставленных по полу, возрасту на момент индексации (± 5 лет) и региону здравоохранения с 129 117 контрольными случаями.

Наиболее распространенным классом используемых лекарств был хондроитинсульфат ( n = 13 878, 9.0%), а затем глюкозамин ( n = 11 374, 7,3%). Средняя расчетная кумулятивная доза использования хондроитинсульфата и глюкозамина в день составляла 120 DDD для хондроитинсульфата (IQR: 60–330) и 90 DDD для глюкозамина (IQR: 40–270) как для пациентов со случаями колоректального рака, так и для участников контрольной группы. Средняя продолжительность использования составляла 6 месяцев (IQR: 1–30) для хондроитинсульфата и 4 месяца (IQR: 1–30) для глюкозамина.

Характеристики пациентов, связанные с использованием каждого класса препаратов, можно найти в таблице 1.Пожилой возраст, женский пол, социальная депривация, ожирение, отказ от табака или алкоголя и назначение НПВП были связаны с употреблением как хондроитинсульфата, так и глюкозамина. Кроме того, у лиц, употребляющих хондроитинсульфат и глюкозамин, чаще наблюдались сопутствующие заболевания (см. Дополнительную таблицу S1A и S1B).

Таблица 1.

Характеристики исследования в зависимости от использования хондроитинсульфата или глюкозамина (только контроли).

Потребление хондроитинсульфата и глюкозамина и риск колоректального рака

Когда-либо употребление хондроитинсульфата было связано с незначительным снижением риска колоректального рака на 4% (OR: 0.96; 95% ДИ 0,91–1,01). Анализы с учетом типа воздействия показаны в Таблице 2A. Эта связь была более сильной для прошлых воздействий (OR для воздействий более чем за 3 года до даты индекса: 0,92; 95% ДИ, 0,86–0,98). Наблюдалась небольшая тенденция доза-ответ с увеличением продолжительности использования (OR для> 36 месяцев: 0,92; 95% ДИ, 0,83–1,02) и кумулятивных DDD воздействия (OR для> 240 DDD: 0,91; 95% ДИ, 0,84– 0,99). В стратифицированном анализе по НПВП (таблица 2A) мы наблюдали парадоксальную противоположную ассоциацию: пользователи, принимавшие только хондроитинсульфат, имели более высокий риск развития колоректального рака (OR: 1.16; 95% ДИ, 1,00–1,34), в то время как среди пользователей НПВП хондроитинсульфат был отрицательно связан с риском колоректального рака (ОШ: 0,93; 95% ДИ, 0,88–0,98, P _{взаимодействие} = 0,0037).

Таблица 2A.

Хондроитинсульфат и риск колоректального рака.

Когда-либо употребление глюкозамина было связано со значительным снижением риска хондроитинсульфата на 8% (OR: 0,92; 95% ДИ 0,87–0,97). Этот риск был одинаковым для недавних или прошлых воздействий. Отмечалась зависимость доза-ответ для продолжительности и более очевидная для кумулятивных DDD (OR для> 240 DDD: 0.85; 95% ДИ 0,77–0,94; Таблица 2B). В стратифицированном анализе использования НПВП мы не наблюдали модификации эффекта (взаимодействие P, _, = 0,52).

Таблица 2B.

Глюкозамин и риск колоректального рака.

Поскольку хондроитинсульфат и глюкозамин часто используются в комбинации, мы также проанализировали защитную связь комбинации при одновременном применении или без нее (таблица 3). Стратифицированный анализ показал, что существует повышенная защитная ассоциация с одновременным применением хондроитинсульфата и глюкозамина (OR: 0.83; 95% ДИ, 0,70–0,98), что указывает на возможный синергетический эффект.

Таблица 3.

Одновременное применение хондроитинсульфата и глюкозамина и риск колоректального рака.

Ассоциации также были исследованы после стратификации по возрасту, полу, ИМТ и локализации опухоли (Таблица 2A и B). Защитная ассоциация хондроитинсульфата была сильнее у мужчин (OR: 0,90; 95% ДИ, 0,84–0,97), чем у женщин (OR: 0,98; 95% ДИ, 0,92–1,02; P _{взаимодействие} = 0,053), но не модификация эффекта наблюдалась у потребителей глюкозамина ( P = 0.15). При анализе возраста или ИМТ различий не было. Защитная ассоциация была немного выше в прямой кишке, чем при раке толстой кишки среди потребителей хондроитинсульфата и глюкозамина, хотя взаимодействие не было значимым (дополнительная таблица S2).

Потребление НПВП и риск колоректального рака

Защитная ассоциация НПВП против колоректального рака показана в таблице 4. Помимо ацетилсалициловой кислоты, наиболее используемым НПВП был ибупрофен (60%), но только 17% субъектов использовали более 100 DDD.При использовании этого фильтра для всех лекарств вторым по частоте использования НПВП был диклофенак (6,7%). Когда-либо использование любого НПВП с частотой 35% среди контрольной группы имело защитную связь с колоректальным раком со снижением риска на 11% (OR: 0,89; 95% CI, 0,87–0,92). Эта защитная ассоциация была выше при более длительном воздействии (OR для> 10 лет: 0,79; 95% ДИ, 0,76–0,84) и при более высокой кумулятивной дозе (OR для> 1,800 DDD: 0,80; 95% ДИ, 0,77–0,84; дополнительная таблица S3. ). Самая высокая защитная ассоциация наблюдалась с индометацином, в то время как декскетопрофен был единственным, у которого не было защитной ассоциации (таблица 4).

Таблица 4.

Потребление НПВП и риск колоректального рака.

Хотя все ранее сообщенные ассоциации были скорректированы для использования НПВП, мы также исследовали стратифицированный анализ одновременного использования хондроитинсульфата или глюкозамина с НПВП (таблица 5). Распространенность комбинированного использования, одновременно или нет, составляла около 2,4%. Исключительное употребление хондроитинсульфата без НПВП не было связано с колоректальным раком или когда использование не сопровождалось НПВП.В этом случае хондроитинсульфат использовался чаще среди пациентов, чем в контрольной группе (OR: 1,10; 95% ДИ, 0,90–1,33). Точно так же отсутствовала защитная ассоциация глюкозамина в небольшой подгруппе, потреблявшей его без НПВП (OR: 0,96; 95% ДИ 0,87–1,07). Однако одновременное применение хондроитинсульфата или глюкозамина с НПВП показало усиление защитной ассоциации по сравнению с применением одного из этих препаратов (OR: 0,80; 95% ДИ, 0,72–0,88). Обе комбинации НПВП + хондроитинсульфат или НПВП + глюкозамин имели одинаковый OR = 0.82 (95% ДИ 0,76–0,88).

Таблица 5.

Связь хондроитинсульфата или глюкозамина с риском колоректального рака в зависимости от применения НПВП.

Обсуждение

В этом популяционном исследовании случай-контроль, основанном на медицинских записях, мы наблюдали снижение риска колоректального рака, связанного с использованием хондроитинсульфата и глюкозамина в скорректированном анализе. Однако в стратифицированном анализе с НПВП эта связь наблюдалась только для одного глюкозамина или когда каждое лекарство использовалось с сопутствующим НПВП.Ассоциации показали взаимосвязь «доза-ответ» как в отношении продолжительности использования, так и совокупных DDD. Хотя средняя продолжительность была короткой, 6 месяцев, субъекты, принимавшие глюкозамин более 12 месяцев или 90 кумулятивных DDD (около 4% населения), уже имели сниженный риск колоректального рака. Для хондроитинсульфата тенденция в отношении продолжительности не была столь очевидной, но совокупный DDD> 240 также был связан со снижением риска.

О защитной ассоциации этих препаратов первоначально сообщили Сатиа и его коллеги (11) в ходе исследовательского анализа в рамках исследования «Витамины и образ жизни» (VITAL).Использование добавок глюкозамина и хондроитинсульфата было связано со снижением риска колоректального рака после 5 лет наблюдения (12). Впоследствии Кантор и его коллеги также обнаружили снижение риска колоректального рака в двух проспективных когортах в Северной Америке (13, 15). Наша группа, анализируя исследование случай-контроль MCC-Spain, обнаружила связь хондроитинсульфата и глюкозамина, которая больше не была значимой после корректировки на использование НПВП (14). В этом исследовании защитная ассоциация хондроитинсульфата и глюкозамина была ограничена пациентами, одновременно принимавшими не НПВП, но была нулевой среди тех, кто не принимал НПВП, хотя оценка была основана на очень небольшом количестве.Здесь мы подтверждаем аналогичные результаты на очень большом размере выборки и должны сделать вывод, что защитная ассоциация хондроитинсульфата и глюкозамина требует одновременного использования НПВП. Интересно, что среди субъектов, потребляющих эту комбинацию, наблюдается синергетический эффект, и снижение риска колоректального рака усиливается по сравнению с применением одних НПВП.

В отличие от других стран, мы могли изучить использование только хондроитинсульфата и глюкозамина, что было важно, поскольку мы наблюдали небольшое совпадение воздействия хондроитинсульфата и глюкозамина.Тем не менее, в связи с тем, что эти добавки обычно доступны вместе (по крайней мере, в некоторых странах), мы изучили совместную связь между глюкозамином и хондроитинсульфатом, чтобы сравнить результаты с существующей литературой. Таким образом, мы наблюдали более высокую защитную ассоциацию комбинации, как при одновременном применении, так и без него, что позволяет предположить возможный синергетический эффект.

Мы также проанализировали возможное изменение эффекта в зависимости от возраста, пола или ИМТ. Предыдущие исследования (11, 12, 15) показали противоречивые результаты ассоциации хондроитинсульфата и глюкозамина с колоректальным раком согласно ИМТ.Теперь мы не обнаружили дифференциальной ассоциации в отношении этих переменных, как это сделали Кантор и его коллеги (15).

Механизм, с помощью которого хондроитинсульфат и глюкозамин могут снижать риск колоректального рака, был связан с их противовоспалительным действием (33–35). In vitro и исследования на животных показали, что защитный эффект может быть опосредован уменьшением воспаления путем подавления пути NFκβ (12, 13, 36–39), который обладает антиканцерогенным потенциалом (16).Промотор гена COX-2 имеет сайты связывания для NFκβ , что может объяснять взаимодействие между этими путями (40). Это согласуется с нашими результатами, которые показывают, что возможные защитные эффекты хондроитинсульфата и глюкозамина зависят от одновременного применения НПВП (таблица 5). Мы предполагаем, что ингибирование NFκβ , которое может быть вызвано хондроитинсульфатом и глюкозамином, недостаточно для подавления воспаления и клеточной пролиферации в толстой кишке, но требует блокады НПВП.Однако комбинация хондроитинсульфата или глюкозамина с НПВП оказывает синергетический эффект, проявляющийся в большем снижении риска колоректального рака, чем при использовании одного НПВП. Мы не можем объяснить, почему только хондроитинсульфат без НПВП был связан с повышенным риском колоректального рака в этом исследовании. Мы полагаем, что это может быть случайная находка или связано с остаточным искажением. Эта связь наблюдалась только для хондроитинсульфата, но не для глюкозамина, хотя глюкозамин сам по себе или при использовании без сопутствующих НПВП не снижал риск колоректального рака.

У нашего исследования есть несколько сильных сторон. Он значительно больше и обладает большей статистической мощностью, чем наше предыдущее исследование (14). Наше исследование имело преимущество использования информации, извлеченной из базы данных первичной медико-санитарной помощи среди населения, которая содержала практически полные данные о выдаче лекарств и диагнозах рака. Таким образом, возможность отбора и информационного искажения была сведена к минимуму. Более того, мы включили большое количество случаев колоректального рака ( n = 25 811) за 6-летний период (2010–2015 гг.), Что соответствовало ожидаемым на основе данных регистров Каталонии о заболеваемости (41).Но это исследование также имеет несколько ограничений. Во-первых, хотя мы скорректировали несколько потенциальных факторов, влияющих на статистический анализ, не было информации о некоторых переменных, связанных с колоректальным раком, таких как семейный анамнез колоректального рака, диетические привычки, физическая активность или история колоноскопии или полипэктомии. Некоторые потенциально мешающие переменные, такие как ИМТ, имели много пропущенных значений, которые требовали вменения, а другие, такие как употребление табака и алкоголя, могли быть занижены, хотя данные SIDIAP в целом были подтверждены (28).Во-вторых, использование аптечных записей, которые соответствуют данным о отпуске, а не об использовании, могло привести к завышенной оценке употребления наркотиков. Однако нет оснований предполагать, что это будет отличаться для случаев и контроля, и, напротив, систематическая ошибка отзыва была минимизирована. Сообщаемая распространенность использования в Соединенных Штатах и ​​Испании составляет около 13% (10, 13), что немного выше, чем мы наблюдали. В Испании все исследуемые препараты субсидируются, и пациенты старше 65 лет получают их бесплатно, что может свести к минимуму безрецептурное употребление хондроитинсульфата и глюкозамина.Распространенность использования НПВП можно недооценить, поскольку их чаще покупают без рецепта. Мы использовали некоторые ограничения, чтобы минимизировать потенциальные ошибки: во-первых, воздействия в течение года до даты индексации игнорировались, чтобы избежать дифференцированного использования непосредственно перед диагностикой болезни; Кроме того, игнорировалось воздействие НПВП, отличных от хондроитинсульфата и глюкозамина, менее 100 DDD, чтобы избежать случайного использования этих препаратов, часто связанного с их использованием в качестве анальгетиков.

В заключение, это исследование показало, что хондроитинсульфат и особенно глюкозамин связаны со сниженным риском колоректального рака с эффектом зависимости от дозы, но при стратификации с использованием НПВП ни хондроитинсульфат, ни глюкозамин не показывают независимой связи с колоректальным раком. риск.Однако эти препараты могут иметь синергетический положительный эффект у пользователей НПВП.

Раскрытие информации о потенциальных конфликтах интересов

В. Морено, консультант Ferrer S.A., сообщает о получении грантов на коммерческие исследования от Universal DX и Bioiberica S.A.U., а также имеет долю владения (включая патенты) в Aniling. Другие авторы не сообщали о потенциальных конфликтах интересов.

Вклад авторов

Концепция и дизайн: G.Ибаньес-Санс, Р. Моррос, М.А. Кихада-Мануитт, В. Морено

Разработка методологии: Г. Ибаньес-Санс, Э. Гуино, Р. Моррос, М.А. Кихада-Мануитт, В. Морено

Приобретение данных (предоставленные животные, приобретенные и обслуживаемые пациенты, предоставленные помещения и т. д.): R. Morros, MA Quijada-Manuitt

Анализ и интерпретация данных (например, статистический анализ, биостатистика, вычислительный анализ): G. Ибаньес-Санс, Э. Гино, Р. Моррос, М.A. Quijada-Manuitt, V. Moreno

Написание, рецензирование и / или исправление рукописи: G. Ibáñez-Sanz, E. Guinó, R. Morros, V. Moreno

Административные, технические или материальная поддержка (например, отчетность или систематизация данных, построение баз данных): E. Guinó, LC de la Peña-Negro

Руководитель исследования: V. Moreno

Благодарности

Авторы получили финансирование от Агентства по управлению университетскими и исследовательскими грантами (AGAUR) гранта правительства Каталонии 2017SGR723, а также от Instituto de Salud Карлос III, софинансируемый фондами FEDER — путь построения Европы — грант PI14-00613.

Расходы на публикацию этой статьи были частично покрыты за счет оплаты страницы. Таким образом, данная статья должна быть помечена как реклама в соответствии с 18 U.S.C. Раздел 1734 исключительно для указания этого факта.

Footnotes

• Примечание: Дополнительные данные для этой статьи доступны на сайте Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention Online (http://cebp.aacrjournals.org/).

• Биомаркеры эпидемиологии рака до 2020 г .; 29: 1809–16

• Поступило 27 августа 2019 г.
• Версия получена 22 ноября 2019 г.
• Принята 24 июня 2020 г.
• Опубликована впервые 10 июля 2020 г.

• © 2020 Американская ассоциация исследований рака.

Использование, побочные эффекты, доза, польза для здоровья, меры предосторожности и предупреждения

[Благоприятные эффекты хондросульф 400 на боль и суставную функцию при артрозе: метаанализ]. Пресс Мед 2000; 29 (27 Приложение): 19-20. Просмотреть аннотацию.

[Европейское многоцентровое исследование эффективности хондроитинсульфата при гонартрозе: новый взгляд на биохимические и радиологические результаты].Пресс Мед 2000; 29 (27 Прил.): 15-18. Просмотреть аннотацию.

Adebowale AO, Cox DS Liang Z Eddington ND. Анализ содержания глюкозамина и хондроитинсульфата в продаваемых продуктах и ​​проницаемости како-2 хондроитинсульфатного сырья. J Am Nutraceutical Assoc. 2000; 3: 37-44.

Алексеева Л.И., Беневоленская Л.И., Насонов Е.Л., Чичасова Н.В., Карякин А.Н. Structum (хондроитинсульфат) — новое средство для лечения остеоартроза. Тер.Арх. 1999; 71 (5): 51-53.Просмотреть аннотацию.

Бана, Г., Джамар, Б., Верруй, Э. и Мазьер, Б. Хондроитинсульфат в лечении остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: обзор. Adv.Pharmacol. 2006; 53: 507-522. Просмотреть аннотацию.

Bhattacharyya, S., Solakyildirim, K., Zhang, Z., Chen, ML, Linhardt, RJ, and Tobacman, JK Связанный с клетками IL-8 увеличивается в бронхиальных эпителиальных клетках после подавления арилсульфатазы B из-за секвестрации хондроитином. 4-сульфат. Am.J.Respir.Cell Mol.Biol. 2010; 42 (1): 51-61.Просмотреть аннотацию.

Black, C., Clar, C., Henderson, R., MacEachern, C., McNamee, P., Quayyum, Z., Royle, P., and Thomas, S. Клиническая эффективность добавок глюкозамина и хондроитина в замедлении или остановке прогрессирования остеоартроза коленного сустава: систематический обзор и экономическая оценка. Health Technol.Assess. 2009; 13 (52): 1-148. Просмотреть аннотацию.

Blotman F и Loyau G. Клиническое испытание хондроитинсульфата при гонартрозе [аннотация]. Тележка с остеоартритом 1993; 1: 68.

Браун В. А., Флинн М. Г., Армстронг В. Дж. И Джекс Д. Д. Влияние добавок хондроитинсульфата на показатели мышечного повреждения, вызванного эксцентрическими упражнениями на руки. J.Sports Med.Phys.Fitness 2005; 45 (4): 553-560. Просмотреть аннотацию.

Bruyere, O., Burlet, N., Delmas, P.D., Rizzoli, R., Cooper, C., and Reginster, J. Y. Оценка симптоматических лекарств замедленного действия при остеоартрите с использованием системы GRADE. BMC. Опорно-двигательный аппарат. Расстройство. 2008; 9: 165. Просмотреть аннотацию.

Cervigni, M., Натале, Ф., Наста, Л., Падоа, А., Вои, Р. Л. и Порру, Д. Комбинированная внутрипузырная терапия гиалуроновой кислотой и хондроитином для лечения рефрактерного синдрома болезненного мочевого пузыря / интерстициального цистита. Int.Urogynecol.J. Тазовый пол. Дисфункция. 2008; 19 (7): 943-947. Просмотреть аннотацию.

Chen, W. C., Yao, C. L., Chu, I. M., and Wei, Y.H. Сравните эффекты хондрогенеза при культивировании мезенхимальных стволовых клеток человека с различными типами хондроитинсульфата C. J.Biosci.Bioeng. 2011; 111 (2): 226-231.Просмотреть аннотацию.

Конте, А., де Бернарди, М., Пальмиери, Л., Луальди, П., Маутон, Г., и Ронка, Г. Метаболическая судьба экзогенного хондроитинсульфата у человека. Arzneimittelforschung. 1991; 41 (7): 768-772. Просмотреть аннотацию.

Crowley, DC, Lau, FC, Sharma, P., Evans, M., Guthrie, N., Bagchi, M., Bagchi, D., Dey, DK, and Raychaudhuri, SP Безопасность и эффективность неденатурированного типа II коллаген в лечении остеоартроза коленного сустава: клинические испытания. Int.J.Med.Sci. 2009; 6 (6): 312-321.Просмотреть аннотацию.

Damiano, R., Quarto, G., Bava, I., Ucciero, G., De, Domenico R., Palumbo, MI, and Autorino, R. Профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей путем внутрипузырного введения гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфат: плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Eur.Urol. 2011; 59 (4): 645-651. Просмотреть аннотацию.

David-Raoudi, M., Deschrevel, B., Leclercq, S., Galera, P., Boumediene, K., and Pujol, JP. Хондроитинсульфат увеличивает выработку гиалуронана синовиоцитами человека посредством дифференциальной регуляции гиалуронансинтаз: роль p38 и Akt.Rheum артрита. 2009; 60 (3): 760-770. Просмотреть аннотацию.

Де, Вита Д. и Джордано, С. Эффективность внутрипузырного введения гиалуроновой кислоты / хондроитинсульфата при рецидивирующем бактериальном цистите: рандомизированное исследование. Int.Urogynecol.J. 2012; 23 (12): 1707-1713. Просмотреть аннотацию.

du Souich, P., Garcia, A. G., Verges, J., and Montell, E. Иммуномодулирующие и противовоспалительные эффекты хондроитинсульфата. J.Cell Mol.Med. 2009; 13 (8A): 1451-1463. Просмотреть аннотацию.

Дудикс, В., Кунстар, А., Ковач, Дж., Лакатос, Т., Гехер, П., Гомор, Б., Моностори, Э. и Ухер, Ф. Хондрогенный потенциал мезенхимальных стволовых клеток от пациентов с ревматоидным артритом и остеоартритом: измерения в системе микрокультивирования . Клетки, ткани, органы, 2009; 189 (5): 307-316. Просмотреть аннотацию.

Эгеа, Дж., Гарсия, А. Г., Верджес, Дж., Монтелл, Э. и Лопес, М. Г. Антиоксидантное, противовоспалительное и нейрозащитное действие хондроитинсульфата и протеогликанов. Остеоартроз. Хрящ. 2010; 18 Приложение 1: S24-S27.Просмотреть аннотацию.

Эмбриано, П. Дж. Послеоперационное давление после факоэмульсификации: гиалуронат натрия по сравнению с хондроитинсульфатом натрия-гиалуронатом натрия. Ann.Ophthalmol. 1989; 21 (3): 85-88, 90. Просмотреть аннотацию.

Fleisch, AM, Merlin C, Imhoff A, и др. Годичное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование перорального хондроитинсульфата у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Остеоартрит и хрящ 1997; 5: 70.

Фосанг, А. Дж. И Литтл, К. Б. Понимание лекарств: аггреканазы как терапевтические мишени при остеоартрите.Нат. Клин. Практика. Ревматол. 2008; 4 (8): 420-427. Просмотреть аннотацию.

Fthenou, E., Zong, F., Zafiropoulos, A., Dobra, K., Hjerpe, A., and Tzanakakis, G. N. Хондроитин сульфат A регулирует адгезию, подвижность и миграцию клеток фибросаркомы через JNK и сигнальные пути тирозинкиназы. In Vivo 2009; 23 (1): 69-76. Просмотреть аннотацию.

Фурер В., Вичорек Р. Л. и Пиллинджер М. Х. Двусторонний хондрит ушной раковины, которому предшествует начало приема глюкозамин-хондроитина. Scand.J. Rheumatol.2011; 40 (3): 241-243. Просмотреть аннотацию.

Хаузер, П. Дж., Бете, Д. А., Калифано, Дж., Софиновски, Т. М., Калкин, Д. Дж., И Херст, Р. Е. Восстановление барьерной функции для поврежденного кислотой мочевого пузыря с помощью внутрипузырного хондроитинсульфата. J.Urol. 2009; 182 (5): 2477-2482. Просмотреть аннотацию.

Hochberg, M.C. Структурно-модифицирующие эффекты хондроитинсульфата при остеоартрите коленного сустава: обновленный метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований продолжительностью 2 года. Остеоартроз. Хрящ. 2010; 18 Приложение 1: S28-S31.Просмотреть аннотацию.

Hochberg, M. C., Zhan, M., and Langenberg, P. Скорость уменьшения ширины суставной щели у пациентов с остеоартритом коленного сустава: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований хондроитинсульфата. Curr.Med.Res.Opin. 2008; 24 (11): 3029-3035. Просмотреть аннотацию.

Им А. Р., Парк Ю. и Ким Ю. С. Выделение и характеристика хондроитинсульфатов из осетровых рыб (Acipenser sinensis) и их влияние на рост фибробластов.Биол.Фарм.Булл. 2010; 33 (8): 1268-1273. Просмотреть аннотацию.

Имада, К., Ока, Х., Кавасаки, Д., Миура, Н., Сато, Т. и Ито, А. Механизмы противоартритного действия природного хондроитинсульфата в суставных хондроцитах и ​​синовиальных фибробластах человека. Biol.Pharm Bull. 2010; 33 (3): 410-414. Просмотреть аннотацию.

Kahan, A., Uebelhart, D., De, Vathaire F., Delmas, PD, and Reginster, JY. Долгосрочные эффекты хондроитинов 4 и 6 сульфата на остеоартрит коленного сустава: исследование по предотвращению прогрессирования остеоартрита, двух- год, рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Rheum артрита. 2009; 60 (2): 524-533. Просмотреть аннотацию.

Канзаки, Н., Сайто, К., Маэда, А., Китагава, Ю., Кисо, Ю., Ватанабе, К., Томонага, А., Нагаока, И., и Ямагути, Х. Эффект пищевая добавка, содержащая гидрохлорид глюкозамина, сульфат хондроитина и гликозиды кверцетина, при симптоматическом остеоартрите коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J.Sci.Food Agric. 3-15-2012; 92 (4): 862-869. Просмотреть аннотацию.

Като, Д., Эра, С., Ватанабэ, И., Арихара, М., Сугиура, Н., Кимата, К., Сузуки, Ю., Морита, К., Хидари, К. И., и Сузуки, Т. Противовирусная активность хондроитинсульфата Е в отношении белка оболочки вируса денге. Antiviral Res. 2010; 88 (2): 236-243. Просмотреть аннотацию.

Кубо М., Андо К., Мимура Т., Мацусуэ Ю. и Мори К. Хондроитинсульфат для лечения остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: текущее состояние и будущие тенденции. Life Sci. 9-23-2009; 85 (13-14): 477-483. Просмотреть аннотацию.

L’Hirondel JL. [Клиническое двойное слепое исследование с пероральным применением хондроитинсульфата vs.плацебо для лечения гонартроза большеберцовой кости у 125 пациентов]. Litera Rheumatologica 1992; 14: 77-84.

Lane, S. S., Naylor, D. W., Kullerstrand, L.J., Knauth, K., и Lindstrom, R. L. Проспективное сравнение эффектов Occucoat, Viscoat и Healon на внутриглазное давление и потерю эндотелиальных клеток. J Cataract Refract.Surg. 1991; 17 (1): 21-26. Просмотреть аннотацию.

Laroche, L., Arrata, M., Brasseur, G., Lagoutte, F., Le Mer, Y., Lumbroso, P., Mercante, M., Normand, F., Ригал, Д., Рончин, С., и. [Лечение синдрома сухого глаза слезным гелем: рандомизированное многоцентровое исследование]. J Fr.Ophtalmol. 1991; 14 (5): 321-326. Просмотреть аннотацию.

Лизеганг, Т. Дж. Вязкоупругие вещества в офтальмологии. Surv.Ophthalmol. 1990; 34 (4): 268-293. Просмотреть аннотацию.

Матье П. Рентгенологическое прогрессирование внутреннего бедренно-большеберцового остеоартроза при гонартрозе. Хондрозащитный эффект хондроитинсульфатов ACS4-ACS6]. Пресс Мед 9-14-2002; 31 (29): 1386-1390. Просмотреть аннотацию.

Мацуно, Х., Накамура, Х., Катаяма, К., Хаяси, С., Кано, С., Юдо, К., и Кисо, Ю. Влияние перорального приема глюкозамино-хондроитин-кверцетинового глюкозида на свойства синовиальной жидкости у пациентов с остеоартрозом и ревматоидным артритом. Biosci.Biotechnol.Biochem. 2009; 73 (2): 288-292. Просмотреть аннотацию.

Mazieres, B., Hucher, M., Zaim, M., and Garnero, P. Влияние хондроитинсульфата на симптоматический остеоартрит коленного сустава: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Энн Рум Дис 2007; 66 (5): 639-645. Просмотреть аннотацию.

Michel, BA, Stucki, G., Frey, D., De, Vathaire F., Vignon, E., Bruehlmann, P., and Uebelhart, D. Хондроитины 4 и 6 сульфат при остеоартрозе коленного сустава: рандомизированный , контролируемое испытание. Rheum артрита. 2005; 52 (3): 779-786. Просмотреть аннотацию.

Моллер, И., Перес, М., Монфорт, Дж., Бенито, П., Куэвас, Дж., Перна, К., Доменек, Г., Эрреро, М., Монтелл, Э. и Верджес, J. Эффективность хондроитинсульфата у пациентов с сопутствующим остеоартритом коленного сустава и псориазом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Остеоартроз. Хрящ. 2010; 18 Приложение 1: S32-S40. Просмотреть аннотацию.

Наказава К. и Мурата К. Сравнительное исследование эффектов изомеров хондроитинсульфата на атеросклеротических субъектов. ZFA. 1979; 34 (2): 153-159. Просмотреть аннотацию.

Накадзава, К., Мурата, К., Изука, К., и Осима, Ю. Краткосрочные эффекты хондроитинсульфатов А и С на пациентов с атеросклерозом коронарных артерий: в отношении его антитромбогенной активности. Jpn. Heart J 1969; 10 (4): 289-296. Просмотреть аннотацию.

Никель, Дж.К., Эгерди, Б., Дауни, Дж., Сингх, Р., Скехан, А., Карр, Л., и Ирвин-Берд, К. Реальное многоцентровое клиническое практическое исследование для оценки эффективности и безопасности внутрипузырный хондроитинсульфат для лечения интерстициального цистита. BJU.Int. 2009; 103 (1): 56-60. Просмотреть аннотацию.

Nickel, JC, Egerdie, RB, Steinhoff, G., Palmer, B., and Hanno, P. Многоцентровая рандомизированная двойная слепая пилотная оценка в параллельных группах эффективности и безопасности внутрипузырного введения хондроитинсульфата натрия по сравнению с носителем. контроль у пациентов с интерстициальным циститом / синдромом болезненного мочевого пузыря.Урология 2010; 76 (4): 804-809. Просмотреть аннотацию.

Никель, Дж. К., Ханно, П., Кумар, К. и Томас, Х. Вторая многоцентровая рандомизированная двойная слепая оценка в параллельных группах эффективности и безопасности внутрипузырного введения хондроитинсульфата натрия по сравнению с контрольной группой с неактивным носителем у субъектов. при интерстициальном цистите / синдроме боли в мочевом пузыре. Урология 2012; 79 (6): 1220-1224. Просмотреть аннотацию.

Нордлинг, Дж. И ван, Офховен А. Внутрипузырное восполнение гликозаминогликанов с помощью хондроитинсульфата при хронических формах цистита.Многонациональное многоцентровое проспективное обсервационное клиническое исследование. Arzneimittelforschung. 2008; 58 (7): 328-335. Просмотреть аннотацию.

О’Рурк, М. Определение эффективности глюкозамина и хондроитина при остеоартрите. Практика медсестер 2001; 26 (6): 44-52. Просмотреть аннотацию.

Oliviero, U., Sorrentino, GP, De Paola, P., Tranfaglia, E., D’Alessandro, A., Carifi, S., Porfido, FA, Cerio, R., Grasso, AM, Policicchio, D ., а также . Влияние лечения матрицей на пожилых людей с хронической дегенерацией суставов.Наркотики Exp Clin Res 1991; 17 (1): 45-51. Просмотреть аннотацию.

Павелка и др. Двойное слепое исследование эффекта дозы пероральных CS 4 и 6 1200 мг, 800 мг, 200 мг в сравнении с плацебо при лечении бедренно-большеберцового остеоартрита. Wular Rheumatol Liter 1998; 27 (приложение 2): 63.

Pavelka, K., Coste, P., Geher, P., and Krejci, G. Эффективность и безопасность пиаскледина 300 по сравнению с хондроитинсульфатом в течение 6 месяцев лечения плюс 2 месяца наблюдения у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Clin.Rheumatol.2010; 29 (6): 659-670. Просмотреть аннотацию.

Порру, Д., Червиньи, М., Наста, Л., Натале, Ф., Ло, Вои Р., Тинелли, К., Гарделла, Б., Ангилери, А., Спинилло, А., и Роверето , B. Результаты применения эндовезикальной гиалуроновой кислоты / хондроитинсульфата в лечении интерстициального цистита / синдрома болезненного мочевого пузыря. Rev. Недавние клинические испытания 2008; 3 (2): 126-129. Просмотреть аннотацию.

Правин, М. Р., Коул, А., Васавада, А. Р., Пандита, Д., Диксит, Н. В. и Даходвала, Ф. Ф. DisCoVisc в сравнении с методом мягкой оболочки с использованием Viscoat и Provisc в факоэмульсификации: рандомизированное клиническое испытание.J.Cataract Refract.Surg. 2008; 34 (7): 1145-1151. Просмотреть аннотацию.

Railhac, JJ, Zaim, M., Saurel, AS, Vial, J., and Fournie, B. Влияние 12-месячного лечения хондроитинсульфатом на объем хряща у пациентов с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное, двойное слепое, плацебо. контролируемое пилотное исследование с использованием МРТ. Clin.Rheumatol. 2012; 31 (9): 1347-1357. Просмотреть аннотацию.

Rainer, G., Stifter, E., Luksch, A., and Menapace, R. Сравнение влияния Viscoat и DuoVisc на послеоперационное внутриглазное давление после операции по удалению катаракты с малым разрезом.J.Cataract Refract.Surg. 2008; 34 (2): 253-257. Просмотреть аннотацию.

Рейнсфорд, К. Д. Важность фармацевтического состава и данных клинических испытаний и фармакологических исследований в определении эффективности хондроитинсульфата и других гликозаминогликанов: критический анализ. J.Pharm.Pharmacol. 2009; 61 (10): 1263-1270. Просмотреть аннотацию.

Рентч, К., Рентч, Б., Брейер, А., Спекл, К., Юнг, Р., Манти, С., Шарнвебер, Д., Цвипп, Х., и Бивенер, А. Длинная кость дефекты критического размера, обработанные тканевыми каркасами из поликапролактон-лактида: пилотное исследование на крысах.Дж. Биомед. Материалы Рез. А 12-1-2010; 95 (3): 964-972. Просмотреть аннотацию.

Rovetta, G. Галактозаминогликуроногликановый сульфат (матрикс) в терапии большеберцового остеоартроза коленного сустава. Наркотики Exp Clin Res 1991; 17 (1): 53-57. Просмотреть аннотацию.

Rovetta, G., Monteforte, P., Molfetta, G., and Balestra, V. Двухлетнее исследование хондроитинсульфата при эрозивном остеоартрите рук: поведение эрозий, остеофитов, боли и дисфункции рук. Наркотики Exp Clin Res 2004; 30 (1): 11-16. Просмотреть аннотацию.

Rovetta, G., Monteforte, P., Molfetta, G., and Balestra, V. Хондроитинсульфат при эрозивном остеоартрозе кистей рук. Int J Tissue React. 2002; 24 (1): 29-32. Просмотреть аннотацию.

Сасисекхаран Р. и Шрайвер З. От кризиса к возможности: взгляд на гепариновый кризис. Thromb.Hemost. 2009; 102 (5): 854-858. Просмотреть аннотацию.

Савицке, А. Д., Ши, Х., Финко, М. Ф., Данлоп, Д. Д., Бингхэм, К. О., III, Харрис, К. Л., Сингер, Н. Г., Брэдли, Д. Д., Сильвер, Д., Джексон, К.Г., Лейн, Н. Э., Оддис, К. В., Вулф, Ф., Лисс, Дж., Ферст, Д. Д., Реда, Д. Д., Московиц, Р. У., Уильямс, Г. Дж., И Клегг, Д. О. Влияние глюкозамина и / или хондроитинсульфата о прогрессировании остеоартрита коленного сустава: отчет по интервенционному исследованию артрита с глюкозамином / хондроитином. Rheum артрита. 2008; 58 (10): 3183-3191. Просмотреть аннотацию.

Савицке, А. Д., Ши, Х., Финко, М. Ф., Данлоп, Д. Д., Харрис, К. Л., Сингер, Н. Г., Брэдли, Дж. Д., Сильвер, Д., Джексон, К. Г., Лейн, Н.E., Oddis, CV, Wolfe, F., Lisse, J., Furst, DE, Bingham, CO, Reda, DJ, Moskowitz, RW, Williams, HJ, and Clegg, DO. Клиническая эффективность и безопасность глюкозамина, хондроитинсульфата. , их комбинация, целекоксиб или плацебо, принимаемые для лечения остеоартроза коленного сустава: 2-летние результаты исследования GAIT. Ann.Rheum.Dis. 2010; 69 (8): 1459-1464. Просмотреть аннотацию.

Шульц А., Вествебер А. М. и Дресслер Д. Противовоспалительное действие препарата сульфата гиалуроновой кислоты и хондроитина на модели мочевого пузыря in vitro.Aktuelle Urol. 2009; 40 (2): 109-112. Просмотреть аннотацию.

Steinhoff, G., Ittah, B., and Rowan, S. Эффективность 0,2% хондроитинсульфата при лечении интерстициального цистита. Кан Дж Урол 2002; 9 (1): 1454-1458. Просмотреть аннотацию.

Тат, С. К., Пеллетье, Дж. П., Мино, Ф., Дюваль, Н. и Мартель-Пеллетье, Дж. Различные эффекты 3 различных соединений хондроитинсульфата на остеоартритный хрящ / хондроциты человека: важность чистоты и производственного процесса. J.Rheumatol. 2010; 37 (3): 656-664.Просмотреть аннотацию.

Теохарис, Д. А., Скандалис, С. С., Нолас, А. В., Папагеоргакопулу, Н., Теохарис, А. Д., и Караманос, Н. К. Гиалуронан и хондроитинсульфат протеогликаны в супрамолекулярной организации стекловидного тела млекопитающих. Connect.Tissue Res. 2008; 49 (3): 124-128. Просмотреть аннотацию.

Тило, Г. [Исследование 35 случаев артроза, леченных хондротиин-серной кислотой (авторский перевод)]. Schweizerische Rundschau fur Medizin Praxis 12-27-1977; 66 (52): 1696-1699.Просмотреть аннотацию.

Убельхарт Д. и Шантрейн А. Эффективная клиника сульфата хондроитина в гонартрозе: рандомизированный этюд двойного приема по сравнению с плацебо [аннотация]. Rev.Rhumatisme 1994; 10: 692.

Verbruggen, G., Goemaere, S., и Veys, E. M. Хондроитинсульфат: S / DMOAD (лекарственное средство против остеоартрита, изменяющее структуру / заболевание) в лечении ОА суставов пальцев. Хрящевой остеоартрит 1998; 6 Дополнение A: 37-38. Просмотреть аннотацию.

Volpi, N. Пероральная биодоступность хондроитинсульфата (Кондросульф) и его составляющих у здоровых добровольцев мужского пола.Остеоартроз. Хрящ. 2002; 10 (10): 768-777. Просмотреть аннотацию.

Wildi, LM, Raynauld, JP, Martel-Pelletier, J., Beaulieu, A., Bessette, L., Morin, F., Abram, F., Dorais, M., and Pelletier, JP Хондроитинсульфат снижает оба потеря объема хряща и поражения костного мозга у пациентов с остеоартритом коленного сустава, начинающиеся уже через 6 месяцев после начала терапии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование с использованием МРТ. Ann.Rheum.Dis. 2011; 70 (6): 982-989. Просмотреть аннотацию.

Yue, J., Yang, M., Yi, S., Dong, B., Li, W., Yang, Z., Lu, J., Zhang, R., and Yong, J. Хондроитинсульфат и / или глюкозамина гидрохлорид при болезни Кашина-Бека: кластерное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Остеоартроз. Хрящ. 2012; 20 (7): 622-629. Просмотреть аннотацию.

Zhang, W., Moskowitz, RW, Nuki, G., Abramson, S., Altman, RD, Arden, N., Bierma-Zeinstra, S., Brandt, KD, Croft, P., Doherty, M. , Дугадос, М., Хохберг, М., Хантер, Д.Д., Кво, К., Ломандер, Л.S., and Tugwell, P. Рекомендации OARSI по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов, Часть II: Рекомендации OARSI, основанные на фактических данных, консенсус экспертов. Остеоартроз. Хрящ. 2008; 16 (2): 137-162. Просмотреть аннотацию.

Zhou, Q., Chen, H., Qu, M., Wang, Q., Yang, L., и Xie, L. Разработка новой ex vivo модели прикрепления роговицы к грибкам. Graefes Arch.Clin.Exp.Ophthalmol. 2011; 249 (5): 693-700. Просмотреть аннотацию.

Adebowale AO, Cox DS, Liang Z, et al. Анализ содержания глюкозамина и хондроитинсульфата в продаваемых продуктах и ​​проницаемости хондроитинсульфатного сырья по Caco-2.ЯНА 2000; 3: 37-44.

Andermann G, Dietz M. Влияние способа введения на биодоступность эндогенной макромолекулы: хондроитинсульфат (CSA). Eur J Drug Metab Pharmacokinet 1982; 7: 11-6. Просмотреть аннотацию.

Bagasra O, Whittle P, Heins B, Pomerantz RJ. Активность сульфатированных моносахаридов против вируса иммунодефицита человека типа 1: сравнение с сульфатированными полисахаридами и другими полиионами. J. Infect Dis 1991; 164: 1082-90. Просмотреть аннотацию.

Байчи А., Хорлер Д., Мозер Б. и др.Анализ гликозаминогликанов в сыворотке крови человека после перорального приема хондроитинсульфата. Rheumatol Int 1992; 12: 81-8 .. Просмотреть аннотацию.

Barnhill JG, Fye CL, Williams DW, Reda DJ, Harris CL, Clegg DO. Выбор хондроитинового продукта для интервенционного исследования артрита глюкозамином / хондроитином. J Am Pharm Assoc (2003) 2006; 46 (1): 14-24. Просмотреть аннотацию.

Буржуа П., Шалес Дж., Дехаис Дж. И др. Эффективность и переносимость хондроитинсульфата 1200 мг / день по сравнению с хондроитинсульфатом 3 x 400 мг / день по сравнению с плацебо.Хрящевой остеоартрит 1998; 6: 25-30. Просмотреть аннотацию.

Брей Х.Г., Грегори Дж. Э., Стейси М. Химия тканей. 1. Хондроитин из хряща. Biochem J 1944; 38: 142-146.

Bruyère O, Cooper C, Pelletier JP, et al. Заявление о консенсусе по алгоритму Европейского общества клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартрита (ESCEO) для лечения остеоартрита коленного сустава — от доказательной медицины к реальной жизни. Семин Rheum артрита. 2016; 45 (4 доп.): С3-11.Просмотреть аннотацию.

Bucsi L, Poor G. Эффективность и переносимость перорального хондроитинсульфата в качестве симптоматического лекарства замедленного действия при остеоартрите (SYSADOA) при лечении остеоартрита коленного сустава. Хрящевой остеоартрит 1998; 6 Suppl A: 31-6. Просмотреть аннотацию.

Берк С., Шугар Дж., Фарбер Мэриленд. Сравнение эффектов двух вязкоупругих веществ, Healon и Viscoat, на послеоперационное внутриглазное давление после проникающей кератопластики. Офтальмологическая хирургия 1990; 21: 821-6. Просмотреть аннотацию.

Cao LC, Boeve ER, de Bruijn WC, et al. Гликозаминогликаны и полусинтетические сульфатированные полисахариды: обзор их потенциального применения в лечении пациентов с мочекаменной болезнью. Урология 1997; 50: 173-83. Просмотреть аннотацию.

Cerda C, Bruguera M, Parés A. Гепатотоксичность, связанная с глюкозамином и хондроитинсульфатом у пациентов с хроническим заболеванием печени. Мировой журнал J Gastroenterol 2013; 19 (32): 5381-4. Просмотреть аннотацию.

Чавес М.Л. Сульфат глюкозамина и сульфаты хондроитина.Hosp Pharm 1997; 32: 1275-85.

Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация для лечения болезненного остеоартрита коленного сустава. N Engl J Med 2006; 354: 795-808. Просмотреть аннотацию.

Коэн М., Вулф Р., Май Т., Льюис Д. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование крема для местного применения, содержащего сульфат глюкозамина, сульфат хондроитина и камфору, для лечения остеоартрита коленного сустава. J Rheumatol 2003; 30: 523-8 .. Просмотреть аннотацию.

Конрозье Т.[Лечение артроза: эффективность и переносимость сульфатов хондроитина]. Пресс Мед 1998; 27: 1862-5. Просмотреть аннотацию.

Conte A, de Bernardi M, Palmieri L, et al. Метаболическая судьба экзогенного хондроитинсульфата у человека. Arzneimittelforschung 1991; 41: 768-72. Просмотреть аннотацию.

Conte A, Volpi N, Palmieri L, et al. Биохимические и фармакокинетические аспекты перорального лечения хондроитинсульфатом. Arzneimittelforschung 1995; 45: 918-25. Просмотреть аннотацию.

Данао-Камара Т.Возможные побочные эффекты лечения глюкозамином и хондроитином. Arthritis Rheum 2000; 43: 2853. Просмотреть аннотацию.

Дас А. Младший, Хаммад TA. Эффективность комбинации гидрохлорида глюкозамина FCHG49, хондроитинсульфата натрия с низким молекулярным весом TRh222 и аскорбата марганца в лечении остеоартрита коленного сустава. Osteoarthritis Cartilage 2000; 8: 343-50. Просмотреть аннотацию.

Де Вита Д., Антелл Х., Джордано С. Эффективность внутрипузырной гиалуроновой кислоты с хондроитинсульфатом или без него для рецидивирующего бактериального цистита у взрослых женщин: метаанализ.Int Urogynecol J 2013; 24 (4): 545-52. Просмотреть аннотацию.

Ди Каро А, Перола Э, Бартолини Б и др. Фракции химически избыточных сульфатов галактозааминогликанов подавляют три вируса в оболочке: вирус иммунодефицита человека типа 1, вирус простого герпеса типа 1 и цитомегаловирус человека. Antivir Chem Chemother 1999; 10: 33-8 .. Просмотреть аннотацию.

FDA выдает предпродажное одобрение Viscoat. Стандарты безопасности биомедицины 1986; 16 (11): 82.

FDA. Премаркетинговое одобрение (PMA). Доступно по адресу: http: // www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfpma/pma.cfm?id=20196.

Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Рекомендуемая диета для витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2002. Доступно по адресу: www.nap.edu/books/030

94/html/.

Франсен М., Агалиотис М., Нэрн Л., Вотрубек М., Бриджит Л., Су С., Ян С., Марч Л., Эдмондс Дж., Нортон Р., Вудворд М., День Р.; LEGS изучает совместную группу.Глюкозамин и хондроитин при остеоартрите коленного сустава: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое испытание, оценивающее одиночные и комбинированные схемы лечения. Энн Рум Дис 2015; 74 (5): 851-8. Просмотреть аннотацию.

Габай С., Мединджер-Садовски С., Гаскон Д. и др. Симптоматический эффект хондроитина 4 и хондроитина 6 сульфата на остеоартрит кисти: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование в едином центре. Arthritis Rheum 2011; 63: 3383-91. Просмотреть аннотацию.

Gauruder-Burmester A, Popken G.Наблюдение через 24 месяца после лечения гиперактивного мочевого пузыря 0,2% хондроитинсульфатом натрия. Aktuelle Urol 2009; 40: 355-9. Просмотреть аннотацию.

Гринли Х., Экипаж К.Д., Шао Т., Кранвинкель Дж., Калински К., Маурер М., Брафман Л., Инсель Б., Цай В.Й., Хершман Д.Л. Фаза II исследования глюкозамина с хондроитином на суставных симптомах, связанных с ингибитором ароматазы, у женщин с раком груди. Поддержка Care Cancer 2013; 21 (4): 1077-87. Просмотреть аннотацию.

Анри-Лаунуа Б. Оценка финансового воздействия хондросульф 400 в современной медицинской практике.Часть материалов научного симпозиума, проведенного на XI симпозиуме EULAR: Новые подходы к ОА: хондроитинсульфат (CS 4 и 6), а не просто симптоматическое лечение. Женева, 1998.

Hochberg MC, Martel-Pelletier J, Monfort J, Möller I, Castillo JR, Arden N, Berenbaum F, Blanco FJ, Conaghan PG, Doménech G, Henrotin Y, Pap T, Richette P, Sawitzke A, du Souich P, Pelletier JP; от имени следственной группы MOVES. Комбинированное лечение хондроитинсульфата и глюкозамина при болезненном остеоартрите коленного сустава: многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование не меньшей эффективности в сравнении с целекоксибом.Энн Рум Дис 2016; 75 (1): 37-44. Просмотреть аннотацию.

Хуанг Дж., Оливенштейн Р., Таха Р. и др. Повышенное отложение протеогликана в стенке дыхательных путей у пациентов с атопической астмой. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160: 725-9. Просмотреть аннотацию.

Jackson, CG, Plaas, AH, Sandy, JD, Hua, C., Kim-Rolands, S., Barnhill, JG, Harris, CL, и Clegg, DO. Фармакокинетика человеческого перорального приема глюкозамина и хондроитинсульфата. по отдельности или в сочетании. Хрящевой остеоартрит 2010; 18 (3): 297-302.Просмотреть аннотацию.

Jurkiewicz E, Panse P, Jentsch KD, et al. Активность полисульфата хондроитина in vitro против ВИЧ-1. СПИД 1989; 3: 423-7. Просмотреть аннотацию.

Kahan A. STOPP (Исследование по предотвращению прогрессирования остеоартрита): новое двухлетнее испытание с хондроитин 4 и 6 сульфатом (CS). Доступно по адресу: www.ibsa-ch.com/eular_2006_amsterdam_vignon-2.pdf (по состоянию на 25 апреля 2007 г.).

Келли Г.С. Роль глюкозамина сульфата и хондроитинсульфата в лечении дегенеративных заболеваний суставов.Альтернативная медицина Rev 1998; 3: 27-39. Просмотреть аннотацию.

Кнудсен Дж., Сокол Г.Х. Возможное взаимодействие глюкозамина и варфарина, приводящее к увеличению международного нормализованного отношения: отчет о болезни и обзор литературы и базы данных MedWatch. Фармакотерапия 2008; 28: 540-8. Просмотреть аннотацию.

Лаудер РМ. Хондроитинсульфат: сложная молекула с потенциальным воздействием на широкий спектр биологических систем. Дополнение Ther Med 2009; 17 (1): 56-62. Просмотреть аннотацию.

Ли, Ю. Х., Ву, Дж. Х., Чой, С. Дж., Джи, Дж. Д. и Сонг, Г. Г. Влияние глюкозамина или хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита: метаанализ. Rheumatol Int 2010; 30 (3): 357-363. Просмотреть аннотацию.

Leeb BF, Petera P, Neumann K. Результаты многоцентрового исследования использования хондроитинсульфата (Кондросульф) при артрозе суставов пальцев, коленных и тазобедренных суставов. Wien Med Wochenschr 1996; 146: 609-14. Просмотреть аннотацию.

Leeb BF, Schweitzer H, Montag K, Smolen JS. Мета-анализ хондроитинсульфата в лечении остеоартрита.J Rheumatol 2000; 27: 205-11. Просмотреть аннотацию.

Leffler CT, Philippi AF, Leffler SG, et al. Глюкозамин, хондроитин и аскорбат марганца при дегенеративном заболевании суставов колена или нижней части спины: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование. Мил Мед 1999; 164: 85-91. Просмотреть аннотацию.

Льюис CJ. Письмо, подтверждающее определенные озабоченности по поводу общественного здоровья и безопасности фирмам, производящим или импортирующим диетические добавки, содержащие определенные ткани крупного рогатого скота. FDA. Доступно на: www.cfsan.fda.gov/~dms/dspltr05.html.

Лимберг М.Б., МакКаа К., Кисслинг Г.Е., Кауфман Х. Местное применение гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата при лечении сухости глаз. Am J Ophthalmol 1987; 103: 194-7. Просмотреть аннотацию.

Llamas-Moreno JF, Baiza-Durán LM, Saucedo-Rodríguez LR, Alaníz-De la O JF. Эффективность и безопасность хондроитинсульфата / ксантановой камеди по сравнению с полиэтиленгликоль / пропиленгликоль / гидроксипропилгуар у пациентов с синдромом сухого глаза. Clin Ophthalmol 2013; 7: 995-9. Просмотреть аннотацию.

Mazieres B, Combe B, Phan Van A, et al. Хондроитинсульфат при остеоартрозе коленного сустава: проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое клиническое исследование. J Rheumatol 2001; 28: 173-81. Просмотреть аннотацию.

Mazieres B, Loyau G, Menkes CJ, et al. [Хондроитинсульфат в лечении гонартроза и коксартроза. 5-месячный результат многоцентрового двойного слепого контролируемого проспективного исследования с использованием плацебо]. Преподобный Рум Мал Остеоартик 1992; 59: 466-72. Просмотреть аннотацию.

McAlindon TE, LaValley MP, Gulin JP, Felson DT.Глюкозамин и хондроитин для лечения остеоартрита: систематическая оценка качества и метаанализ. JAMA 2000; 283: 1469-75. Просмотреть аннотацию.

Мессье С.П., Михалко С., Лозер РФ и др. Глюкозамин / хондроитин в сочетании с упражнениями для лечения остеоартрита коленного сустава: предварительное исследование. Хрящевой остеоартрит 2007; 15: 1256-66. Просмотреть аннотацию.

Морреале П., Манопуло Р., Галати М. и др. Сравнение противовоспалительной эффективности хондроитинсульфата и диклофенака натрия у пациентов с остеоартрозом коленного сустава.J Rheumatol 1996; 23: 1385-91. Просмотреть аннотацию.

Моррисон Л.М., Байва GS, Альфин-Слейтер РБ, Эршофф Б.Х. Профилактика сосудистых поражений хондроитинсульфатом А в коронарной артерии и аорте крыс, вызванных гипервитаминозом D, холестеринсодержащей диетой. Атеросклероз 1972; 16: 105-18. Просмотреть аннотацию.

Моррисон Л.М., Энрик Н. Ишемическая болезнь сердца: снижение смертности за счет хондроитинсульфата А. Ангиология 1973; 24: 269-87. Просмотреть аннотацию.

Моррисон Л.М. Лечение коронарной артериосклеротической болезни сердца хондроитинсульфатом-А: предварительное сообщение.J Am Geriatr Soc 1968; 16: 779-85. Просмотреть аннотацию.

Palmieri B, Merighi A, Corbascio D, Rottigni V, Fistetto G, Esposito A. Фиксированная комбинация пероральной композиции гиалуроновой кислоты и хондроитин-сульфата в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании для лечения симптомов у пациентов с не- эрозивный гастроэзофагеальный рефлюкс. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2013; 17 (24): 3272-8. Просмотреть аннотацию.

Пипитон VR. Хондропротекция хондроитинсульфатом. Наркотики Exp Clin Res 1991; 17: 3-7.Просмотреть аннотацию.

Provenza JR, Shinjo SK, Silva JM, Peron CR, Rocha FA. Комбинация глюкозамина и хондроитинсульфата один или три раза в день обеспечивает клинически значимое обезболивание при остеоартрите коленного сустава. Clin Rheumatol 2015; 34: 1455-62 Просмотр аннотации.

Регинстер Ю.Ю., Дудлер Дж., Бличарски Т., Павелка К. Фармацевтический хондроитинсульфат так же эффективен, как целекоксиб, и превосходит плацебо при симптоматическом остеоартрите коленного сустава: Хондроитин против Целекоксиба против плацебо (КОНЦЕПТ).Ann Rheum Dis. 2017 22 мая. Pii: annrheumdis-2016-210860. Просмотреть аннотацию.

Райхенбах С., Стерчи Р., Шерер М. и др. Мета-анализ: хондроитин при остеоартрозе колена или бедра. Энн Интерн Мед 2007; 146: 580-90. Просмотреть аннотацию.

Риччиарделли С., Куинн Д.И., Раймонд В.А. и др. Повышенные уровни перитуморального хондроитинсульфата указывают на плохой прогноз у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию по поводу рака простаты на ранней стадии. Cancer Res 1999; 59: 2324-8. Просмотреть аннотацию.

Ричи Ф, Брюйер О, Этген О и др. Структурная и симптоматическая эффективность глюкозамина и хондроитина при остеоартрозе коленного сустава: комплексный метаанализ. Arch Intern Med 2003; 163: 1514-22. Просмотреть аннотацию.

Ronca F, Palmieri L, Panicucci P, et al. Противовоспалительная активность хондроитинсульфата. Osteoarthritis Cartilage 1998; 6 Suppl A: 14-21. Просмотреть аннотацию.

Розенфельд В., Крейн Дж. Л., Каллахан А. К.. Возможное усиление действия варфарина глюкозамин-хондроитином.Am J Health Syst Pharm 2004; 61: 306-307. Просмотреть аннотацию.

Сакко А.Дж., Риччиарделли С., Мейн К. и др. Модуляция прикрепления клеток рака простаты к матрице версиканом. Cancer Res 2003; 63: 4786-91. Просмотреть аннотацию.

Schneider H, Maheu E, Cucherat M. Симптомодифицирующий эффект хондроитинсульфата при остеоартрите коленного сустава: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, проведенных с помощью structum (®). Откройте Rheumatol J. 2012; 6: 183-9. Просмотреть аннотацию.

Silvestro L, Lanzarotti E, Marchi E, et al.Фармакокинетика гликозаминогликанов человека с использованием меченных дейтерием и немеченых веществ: данные о пероральном всасывании. Семин Тромб Хемост 1994; 20: 281-92. Просмотреть аннотацию.

Сингх Дж. А., Нурбалучи С., Макдональд Р., Максвелл Л. Дж.. Хондроитин при остеоартрозе. Кокрановская база данных Syst Rev.2015, 28 января; 1: CD005614. Просмотреть аннотацию.

Tallia AF, Cardone DA. Обострение астмы, связанное с приемом глюкозамино-хондроитиновой добавки. J Am Board Fam Pract 2002; 15: 481-4 .. Просмотреть аннотацию.

Теохаридес, Т. К., Кемпурадж, Д., Вакали, С., и Сант, Г. Р. Лечение рефрактерного интерстициального цистита / синдрома болезненного мочевого пузыря с помощью CystoProtek — пероральной многофункциональной натуральной добавки. Кан Дж Урол 2008; 15 (6): 4410-4414. Просмотреть аннотацию.

Торелла М., Скеттино М.Т., Сальваторе С., Серати М., Де Франсисцис П., Колакурчи Н. Внутрипузырная терапия рецидивирующего цистита: опыт нескольких центров. J. Infect Chemother 2013; 19 (5): 920-5. Просмотреть аннотацию.

Uebelhart D, Knussel O, Theiler R.Эффективность и переносимость перорального птичьего сульфата хондроитина при болезненном остеоартрите коленного сустава [аннотация]. Schweiz Med Wochenschr 1999; 129: 1174.

Убельхарт Д., Малез М., Марколонго Р. и др. Прерывистое лечение остеоартрита коленного сустава пероральным хондроитинсульфатом: однолетнее рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование по сравнению с плацебо. Остеоартрозный хрящ 2004; 12: 269-76. Просмотреть аннотацию.

Убельхарт Д., Тонар Э.Дж., Делмас П.Д. и др. Эффекты перорального хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита коленного сустава: пилотное исследование.Хрящевой остеоартрит 1998; 6: 39-46. Просмотреть аннотацию.

Verbruggen G, Goemaere S, Veys EM. Системы для оценки прогрессирования остеоартрита суставов пальцев и эффектов лекарств, влияющих на лечение остеоартрита. Clin Rheumatol 2002; 21: 231-43. Просмотреть аннотацию.

Verges J, Montell E, Herrero M и др. Клинические и гистопатологические улучшения при псориазе с пероральным хондроитинсульфатом: случайная находка. Dermatol Online J 2005; 11:31. Просмотреть аннотацию.

Виган М.Аллергический контактный дерматит, вызванный хондроитинсульфатом натрия, содержащимся в косметическом креме. Контактный дерматит 2014; 70 (6): 383-4. Просмотреть аннотацию.

Вольпи Н. Качество различных препаратов хондроитинсульфата в зависимости от их терапевтической активности. J Pharm Pharmacol 2009; 61 (10): 1271-80. Просмотреть аннотацию.

фон Фельден Дж, Монтани М., Кессебом К., Стикель Ф. Острое повреждение печени, вызванное лекарственными средствами, имитирующее аутоиммунный гепатит, после приема пищевых добавок, содержащих глюкозамин и хондроитинсульфат.Int J Clin Pharmacol Ther 2013; 51 (3): 219-23. Просмотреть аннотацию.

Wandel, S., Juni, P., Tendal, B., Nuesch, E., Villiger, PM, Welton, NJ, Reichenbach, S., и Trelle, S. Влияние глюкозамина, хондроитина или плацебо на пациентов при остеоартрозе бедра или колена: сетевой метаанализ. BMJ 2010; 341: c4675. Просмотреть аннотацию.

Ylisastigui L, Bakri Y, Amzazi S, et al. Растворимые гликозаминогликаны не усиливают противовирусную активность RANTES в отношении инфицирования первичных макрофагов вирусом иммунодефицита человека 1 типа.Вирусология 2000; 278: 412-22. Просмотреть аннотацию.

Yue QY, Strandell J, Myrberg O. Одновременное употребление глюкозамина может вызвать эффект варфарина. Центр мониторинга Упсалы. Доступно на: www.who-umc.org/graphics/9722.pdf (по состоянию на 28 апреля 2008 г.).

Zegels B, Crozes P, Uebelhart D, Bruyère O, Reginster JY. Эквивалентность разовой дозы (1200 мг) по сравнению с трехкратной дневной дозой (400 мг) хондроитина 4 и 6 сульфата у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования.Хрящевой остеоартрит 2013; 21 (1): 22-7. Просмотреть аннотацию.

Zhang YX, Dong W, Liu H и др. Эффекты хондроитинсульфата и глюкозамина у взрослых пациентов с болезнью Кашина-Бека. Clin Rheumatol 2010; 29: 357-62. Просмотреть аннотацию.

Являются ли глюкозамин и хондроитин ЛЖНЫМИ НОВОСТЯМИ? : Доказательная практика

Что вы по профессии? Academic MedicineAcute Уход NursingAddiction MedicineAdministrationAdvanced Практика NursingAllergy и ImmunologyAllied здоровьеАльтернативная и комплементарной MedicineAnesthesiologyAnesthesiology NursingAudiology & Ear и HearingBasic ScienceCardiologyCardiothoracic SurgeryCardiovascular NursingCardiovascular SurgeryChild NeurologyChild PsychiatryChiropracticsClinical SciencesColorectal SurgeryCommunity HealthCritical CareCritical Уход NursingDentistryDermatologyEmergency MedicineEmergency NursingEndocrinologyEndoncrinologyForensic MedicineGastroenterologyGeneral SurgeryGeneticsGeriatricsGynecologic OncologyHand SurgeryHead & Neck SurgeryHematology / OncologyHospice & Паллиативная CareHospital MedicineInfectious DiseaseInfusion Сестринское делоВнутренняя / Общая медицинаВнутренняя / лечебная ординатураБиблиотечное обслуживание Материнское обслуживание ребенкаМедицинская онкологияМедицинские исследованияНеонатальный / перинатальный неонатальный / перинатальный уходНефрологияНеврологияНейрохирургияМедицинско-административное сестринское дело ecialtiesNursing-educationNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyObstetrics & Gynecology NursingOccupational & Environmental MedicineOncology NursingOncology SurgeryOphthalmology / OptometryOral и челюстно SurgeryOrthopedic NursingOrthopedics / Позвоночник / Спорт Медицина SurgeryOtolaryngologyPain MedicinePathologyPediatric SurgeryPediatricsPharmacologyPharmacyPhysical Медицина и RehabilitationPhysical Терапия и женщин Здоровье Физическое TherapyPlastic SurgeryPodiatary-generalPodiatry-generalPrimary Уход / Семейная медицина / Общие PracticePsychiatric Сестринское делоПсихиатрияПсихологияОбщественное здравоохранениеПульмонологияРадиационная Онкология / ТерапияРадиологияРевматологияНавыки и процедурыСонотерапияСпорт и упражнения / Тренировки / ФитнесСпортивная медицинаХирургический уходПереходный уходТрансплантационная хирургияТерапия травмТравматическая хирургияУрологияЖенское здоровьеУход за ранамиДругое

Что ваша специальность? Addiction MedicineAllergy & Clinical ImmunologyAnesthesiologyAudiology & Speech-Language PathologyCardiologyCardiothoracic SurgeryCritical Уход MedicineDentistry, Oral Surgery & MedicineDermatologyDermatologic SurgeryEmergency MedicineEndocrinology & MetabolismFamily или General PracticeGastroenterology & HepatologyGenetic MedicineGeriatrics & GerontologyHematologyHospitalistImmunologyInfectious DiseasesInternal MedicineLegal / Forensic MedicineNephrologyNeurologyNeurosurgeryNursingNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyOncologyOphthalmologyOrthopedicsOtorhinolaryngologyPain ManagementPathologyPediatricsPlastic / Восстановительная SugeryPharmacology & PharmacyPhysiologyPsychiatryPsychologyPublic, Окружающая среда и гигиена трудаРадиология, ядерная медицина и медицинская визуализацияФизическая медицина и реабилитация Респираторная / легочная медицинаРевматологияСпортивная медицина / наукаХирургия (общая) Травматологическая хирургияТоксикологияТрансплантационная хирургияУрологияСосудистая хирургияВироло у меня нет медицинской специальности

Каковы ваши условия работы? Больница на 250 коекБольница на более 250 коекУправление престарелыми или хосписы Психиатрическое или реабилитационное учреждениеЧастная практикаГрупповая практикаКорпорация (фармацевтика, биотехнология, инженерия и т. Д.) Докторантура Университета или Медицинского факультета Магистратура или 4-летнего Академического Университета Общественный колледж Правительство Другое

Глюкозамин и хондроитинсульфат для лечения артроза коленного сустава

Руководство для пациентов по глюкозамину и хондроитинсульфату при остеоартрите коленного сустава

Введение

Нехирургическое лечение коленного сустава Остеоартрит (ОА) направлено на уменьшение боли и поддержание или улучшение функции суставов.Врачи обычно назначают парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли и отека у пациентов с артритом. Новые НПВП, называемые ингибиторами ЦОГ-2 , также являются многообещающими.

В последние годы люди с остеоартритом коленного сустава использовали два уникальных соединения. Эти соединения получают все большее признание среди многих врачей. Глюкозамин и хондроитинсульфат — это пищевые добавки, обычно принимаемые в форме таблеток, которые, как считается, защищают и, возможно, помогают восстанавливать хрящевые клетки.

Глюкозамин и хондроитинсульфат — несколько противоречивые методы лечения. Хотя некоторые исследования подтвердили их эффективность в облегчении симптомов ОА коленного сустава, исследования по-прежнему оставляют много вопросов без ответа, особенно в отношении долгосрочных эффектов.

Это руководство поможет вам понять

• что, по мнению врачей, могут делать добавки
• как проводится лечение
• чего ожидать после лечения

Анатомия

На какую часть коленного сустава влияет ОА?

Основная проблема при ОА коленного сустава — дегенерация суставного хряща .Суставной хрящ — это гладкая выстилка, покрывающая концы костей в местах их соединения, образуя сустав. Хрящ обеспечивает свободу движений коленного сустава за счет уменьшения трения.

Суставной хрящ остается скользким за счет суставной жидкости, создаваемой выстилкой сустава (синовиальная мембрана , ). Жидкость, называемая синовиальной жидкостью , содержится в оболочке из мягких тканей вокруг синовиальных суставов, называемой суставной капсулой .

Важное вещество, присутствующее в суставном хряще и синовиальной жидкости, называется гиалуроновой кислотой .Гиалуроновая кислота помогает суставам собирать и удерживать воду, улучшая смазку и уменьшая трение. Он также действует, позволяя клеткам двигаться и работать в суставе.

Когда суставной хрящ дегенерирует, или изнашивается, находящаяся под ним кость открывается и трется о кость. В суставе могут образовываться небольшие выросты, называемые костными шпорами, или остеофитами .

Обоснование

Чего врачи надеются достичь с помощью этих соединений?

Глюкозамин и хондроитинсульфат естественным образом присутствуют в организме, в основном в суставных хрящах.Их также можно делать и вводить в виде таблеток или инъекций. Теоретически эти добавки могут помочь защитить или даже восстановить поврежденный хрящ. Научные исследования подтверждают преимущества этих добавок в уменьшении боли, отека и болезненности, а также в улучшении подвижности коленных суставов.

Лабораторные эксперименты показывают, что введенный в организм глюкозамин абсорбируется синовиальной жидкостью. Добавки глюкозамина также способствуют выработке гиалуроновой кислоты.Врачи считают, что нормальный уровень гиалуроновой кислоты в коленном суставе сохраняет хрящ здоровым и подавляет боль у пациентов с ОА коленного сустава.

Глюкозамин и хондроитинсульфат также помогают бороться с воспалением, что, в свою очередь, уменьшает боль в суставах, отек и болезненность при ОА коленного сустава. Эти соединения, кажется, работают иначе, чем НПВП. Им нужно больше времени для достижения той же пользы, но результаты, как правило, сохраняются дольше, чем НПВП. Самое главное, что у них меньше побочных эффектов, чем у НПВП.Возможно, что некоторые пациенты получат хорошее обезболивание при сочетании этих двух методов.

Хотя данные не являются окончательными, было показано, что эти две добавки уменьшают боль и улучшают подвижность суставов у пациентов с ОА коленного сустава. Большинство людей начинают замечать разницу после четырех недель приема добавок. Максимальный эффект наступает к 8–12 неделям, и кажется, что положительный эффект сохраняется даже после окончания лечения.

Препарат

Как мне подготовиться к лечению?

Начните со сбора информации.Фонд Arthritis Foundation предоставляет ценную информацию об этих двух добавках (www.arthritis.org).

Поговорите со своим врачом. Не все формы артрита поддаются лечению этими добавками. Помните, что лечение остеоартрита коленного сустава включает в себя множество возможных методов лечения. Глюкозамин и хондроитинсульфат — не волшебные палочки. Они являются одной из форм лечения в комплексном подходе к ОА коленного сустава.

Процедура

Как проводится это лечение?

Врачи обычно назначают пероральный глюкозамин в дозах по 500 миллиграммов три раза в день или по 1000 миллиграммов два раза в день.Пациент может получить более быстрый ответ при более высокой дозировке. Пациентам с ожирением могут потребоваться более высокие дозировки. В большинстве исследований хондроитинсульфата используется доза 1200 миллиграммов в день.

Осложнения

Что может пойти не так?

Одним из потенциальных преимуществ, помимо обезболивания как глюкозамина, так и хондроитинсульфата, является то, что пациенты испытывают меньше побочных эффектов от этих препаратов, чем от НПВП.

Большинство людей могут принимать эти добавки без осложнений.Основные жалобы — проблемы с желудочно-кишечным трактом. Это исчезает, когда пациенты прекращают прием добавки. В редких случаях отрицательные реакции могут включать тошноту и рвоту, головную боль, болезненное пищеварение, размягченный или жидкий стул, боль в животе, изжогу, пульсацию или трепетание сердца, кожную реакцию, отек (отек) и дискомфорт в ногах.

Пациентам, которые принимают множество лекарств, следует проконсультироваться со своим врачом перед добавлением глюкозамина и хондроитинсульфата.Поскольку сульфат глюкозамина влияет на работу инсулина, диабетикам рекомендуется тщательно контролировать уровень глюкозы в крови и предупреждать своего врача о любых заметных изменениях. Кроме того, детям, беременным женщинам и пациентам, принимающим антикоагулянты, следует принимать хондроитинсульфат только с одобрения врача.

После ухода

Что происходит после лечения?

Многие пациенты сообщают о продолжающихся улучшениях даже после прекращения приема этих добавок. Прошлые исследования показали, что способность этих соединений бороться с воспалением может действовать медленнее, чем НПВП.Тем не менее, преимущества, похоже, сохраняются дольше, чем НПВП. Пока не будут проведены дальнейшие исследования, не доказано, что эти добавки восстанавливают поврежденный хрящ. Однако, учитывая возможную защиту хряща, некоторые врачи рекомендуют своим пациентам использовать эти добавки в надежде сохранить здоровье суставов.

Реабилитация

Хотя глюкозамин и хондроитинсульфат, по-видимому, полезны при лечении ОА коленного сустава, их не рекомендуется использовать отдельно. Лечение остеоартрита коленного сустава лучше всего работает с использованием множества проверенных стратегий.Пациенты чувствуют себя лучше, когда они также

• Сделайте аэробные упражнения.
• Выполняйте укрепляющие упражнения и упражнения на диапазон движений. Чаще всего им обучает и контролирует физиотерапевт.
• Похудеть.
• Используйте теплые и холодные компрессы.
• Носите обувь на клиньях.
• Используйте оборудование, чтобы снять давление на суставы, например трость.
• Участвуйте в образовательных программах или группах поддержки.

Уменьшая боль и увеличивая подвижность суставов, глюкозамин и хондроитинсульфат могут помочь пациентам максимально улучшить их способность заботиться о своем ОА коленного сустава.Обязательно поговорите со своим врачом, чтобы узнать, принесут ли эти добавки пользу вашему конкретному состоянию.

Глюкозамин плюс хондроитинсульфат может помочь здоровью суставов при остеоартрите

В исследовании, опубликованном в Annals of the Rheumatic Diseases , проверялась эффективность и безопасность добавления хондроитинсульфата плюс глюкозамина гидрохлорида (CS + GH) по сравнению с широко используемым противовоспалительный препарат, известный как целекоксиб — обнаружено, что комбинация имела сопоставимую эффективность с препаратом после шести месяцев использования у людей с тяжелым остеоартритом.

Под руководством первого автора, профессора Марка Хохберга из Медицинской школы Университета Мэриленда, группа исследователей сообщила, что комбинация хондроитинсульфата и глюкозамина привела к клинически значимому уменьшению боли, функциональной инвалидности, жесткости, отечности и излиянию суставов — тем самым улучшение всех изученных параметров.

«Это исследование подтверждает эффективность комбинации хондроитинсульфата фармацевтического класса и глюкозамина в долгосрочной перспективе и предполагает, что, учитывая его превосходный профиль безопасности, он может быть хорошей альтернативой для пациентов с сердечно-сосудистыми или желудочно-кишечными проблемами, для которых Нельзя рекомендовать хроническое лечение НПВП », — сказал Хохберг.

Подробности исследования

Данные получены из двойного слепого многоцентрового исследования остеоартрита с интервенцией SYSADOA (MOVES), проведенного во Франции, Германии, Польше и Испании. В исследовании оценивались различия в добавлении CS + GH по сравнению с лечением целекоксибом у 606 пациентов с остеоартритом коленного сустава и умеренной или сильной болью.

Исследование MOVES спонсируется фармацевтической и нейтральной биотехнологической компанией Bioibérica.

Участники были рандомизированы для получения 400 мг CS плюс 500 мг GH три раза в день или 200 мг целекоксиба каждый день в течение 6 месяцев, объяснили команда, добавив, что первичным результатом было среднее уменьшение боли WOMAC по сравнению с исходным уровнем до 6 месяцев.

Вторичные результаты включали функцию и жесткость WOMAC, визуальную аналоговую шкалу для боли, наличие отека / выпота суставов, потребление спасательных препаратов, показатели исходов в клинических испытаниях ревматологии и критерии Международного общества исследований остеоартрита (OMERACT-OARSI) и EuroQoL-5D, говорится в сообщении. Хохберг и его коллеги.

Команда обнаружила, что уменьшение боли было как клинически важным, так и статистически значимым в обеих группах (снижение на 50% в обеих группах), как и улучшение жесткости (46.Снижение на 9% при использовании комбинации против 49,2% при использовании целекоксиба) и функции (45,5% против 46,4%, соответственно).

«Подобные улучшения были замечены в визуальной аналоговой шкале, измерении боли / дискомфорта в EuroQoL-5D, а также в оценках активности заболевания и реакции на терапию пациентами и исследователями без различий между видами лечения», — написали авторы .

Источник: Annals of the Rheumatic Diseases
Опубликовано в Интернете, открытый доступ, doi: 10.1136 / annrheumdis-2014-206792
«Комбинированный хондроитинсульфат и глюкозамин при болезненном остеоартрите коленного сустава: многоцентровый, рандомизированный, двойной слепой , испытание не меньшей эффективности по сравнению с целекоксибом »
Авторы: Марк К. Хохберг, и др.

Frontiers | При скрининге лекарств хондроитинсульфат является потенциальной пилюлей долголетия

Введение

Прогнозируемые белковые мишени лекарственного средства долголетия обнаруживают хондроитин

Как определить соединения, замедляющие развитие возрастных патологий и способствующие здоровью во время старения? Существует множество подходов к идентификации геропротекторных соединений, от in-silico и клеточного скрининга лекарственных препаратов до прямых анализов продолжительности жизни в модельных организмах (Barardo et al., 2017; Бакула и др., 2018; Янссенс и др., 2019; Кусумото и др., 2021 г .; Statzer et al., 2021). Один из крупнейших скрининговых исследований оценил 1300 соединений примерно на 20 000 мышей, выполняющих полную продолжительность жизни, и выявил пять соединений, способствующих долголетию (WO2018075641A1 и US 20200254006 A1). Используя C. elegans, более 100000 соединений были скринированы вместе в нескольких исследованиях, и было идентифицировано около 100 соединений, которые увеличивают продолжительность жизни C. elegans (Petrascheck et al., 2007; Lucanic et al., 2013; Ye et al., 2014; Ким и Ли, 2019 год; Statzer et al., 2021). Анализ пути этих обнаруженных соединений, обеспечивающих долголетие, показал обогащение пути TGFβ, хондроитина и биогенеза гепарансульфата в качестве потенциальных мишеней лекарственного белка (Liu et al., 2016). При проверке лекарств мы также выявили хондроитинсульфат (Statzer et al., 2021). Хондроитинсульфат — это встречающийся в природе сульфатированный гликозаминогликан, обычно присоединенный к белкам внеклеточного матрикса (рис. 1). Таким образом, он в большом количестве содержится в соединительных тканях, таких как хрящи, которые смягчают концы костей в суставах, коже, кровеносных сосудах, связках и сухожилиях, а также в других органах, таких как мозг (Jerosch, 2011; Kwok и другие., 2012). Хондроитинсульфат — популярная и широко используемая добавка, которая хорошо переносится, не вызывает побочных эффектов, чем плацебо, и, вероятно, очень безопасна и позволяет проводить длительное лечение (Hathcock and Shao, 2007). Таким образом, хондроитинсульфат становится идеальным кандидатом для дальнейшего развития в геропротекторное соединение.

РИСУНОК 1 . Хондроитинсульфат во внеклеточном матриксе и клеточные эффекты добавок. Хондроитинсульфат состоит из повторяющихся единиц D-глюкуроновой кислоты (GlcA) и N-ацетилгалактозамина (GalNAc).Встречающийся в природе сульфат хондроитина показывает только один из трех сульфатов в указанных (S) положениях, что приводит к различным изомерам. Полимеры хондроитинсульфата являются строительными блоками протеогликанов, которые могут присоединяться к полимерам гиалуроновой кислоты. Прием хондроитинсульфата блокирует воспаление, опосредованное NF-B, и стимулирует гомеостаз внеклеточного матрикса. ММП = матриксная металлопротеиназа. Иллюстрация выполнена не в масштабе.

In vivo Экран лекарств C.Elegans определяет гликозаминогликаны для увеличения продолжительности жизни

Изучая ранее установленные соединения, обеспечивающие долголетие, такие как метформин и рапамицин, мы заметили устойчивую сигнатуру транскрипции внеклеточного матрикса как клеточный ответ на препарат (Statzer et al., 2021). Более того, в 41 из 47 известных соединений для увеличения продолжительности жизни (, т. Е. , почти 90%), которые мы исследовали, экспрессия генов внеклеточного матрикса была значительно изменена (Statzer et al., 2021), что предполагает ремоделирование внеклеточного матрикса, вызванное этими препаратами (Ewald , 2020).Поэтому, в отличие от предыдущих проверок лекарственных препаратов, мы сосредоточили наш анализ in-silico на внеклеточном матриксе (Ewald, 2020). Мы проанализировали транскриптомные данные экспрессии генотипа-ткани человека (GTEx) в сочетании с восемью различными наборами данных профиля экспрессии, чтобы определить матриотип старения в тканях (Statzer et al., 2021). Матреотип старения — это список из 99 генов внеклеточного матрикса, экспрессия которых снижается или увеличивается в процессе старения человека (Statzer et al., 2021).Затем мы исследовали профили экспрессии cMap около 1300 лекарств на предмет «молодой» сигнатуры матреотипа и идентифицировали 185 соединений, 24 из которых, как ранее было показано, увеличивают продолжительность жизни в модельных организмах (Statzer et al., 2021).

Задача валидации соединений для здорового старения состоит в том, чтобы определить полезную дозу лекарства. Мы разработали новый суррогатный маркер in vivo для определения продолжительности жизни, используя гомеостаз коллагена в качестве считывания в C. elegans (Statzer et al., 2021). С помощью этого репортера мы исследовали неизученную область протеогликанов и гликозаминогликанов, поскольку они были определены как основные лекарственные мишени для многих геропротекторных препаратов (Liu et al., 2016). Эти гликозаминогликаны, такие как гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат и глюкозамин, являются основными компонентами белков внеклеточного матрикса, обнаруженными в хрящах и синовиальной жидкости, и естественным образом производятся организмом или могут быть дополнены диетой (Jerosch, 2011). Мы обнаружили, что добавление гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата повысило температуру на C.elegans на 25–35% и 23–28% соответственно (Statzer et al., 2021). Предыдущая работа лаборатории Ристоу показала, что добавление глюкозамина увеличивает продолжительность жизни мышей, а также C. elegans на 8–12% (Weimer et al., 2014). Таким образом, пероральное потребление этих гликозаминогликанов способствует здоровому старению и долголетию у модельных организмов.

Биосинтез хондроитина и связь с глюкозамином и гиалуроновой кислотой

Глюкозамин является предшественником и лимитирующей стадией синтеза полимеров хондроитина, которые являются строительными блоками боковых цепей нескольких протеогликанов (Рисунок 1) (McCarty et al. al., 2000; Миками и Китагава, 2013). В частности, хондроитин состоит из длинных полисахаридов, состоящих из 20-200 повторяющихся единиц N-ацетилгалактозамина (GalNAc) и d-глюкуроновой кислоты (GlcA), которые могут быть сульфатированы в трех различных положениях, приводя к различным изомерам (Рисунок 1) (Mikami и Китагава, 2013). Хондроитинсульфат обычно имеет молекулярную массу 10-50 кДа и извлекается из хрящевых тканей свиней, коров, птиц и акул (Jerosch, 2011). Глюкозамин и хондроитинсульфат могут способствовать выработке гиалуроновой кислоты (McCarty et al., 2000).

После перорального приема глюкозамин, хондроитинсульфат и гиалуроновая кислота переносятся в ткань-мишень в исследованиях на животных; молекулы безопасны и демонстрируют высококачественные доказательства их эффективности в рандомизированных клинических испытаниях (Balogh et al., 2008; Bruyère et al., 2008; Jerosch, 2011; Garantziotis and Savani, 2019). Однако гиалуроновая кислота — это огромный полимер, который плохо усваивается организмом и показал различные эффекты в рандомизированных клинических испытаниях (Kalman et al., 2008).Кроме того, гиалуроновая кислота должна расщепляться гиалуронидазой TMEM2 для защиты от стресса эндоплазматического ретикулума неправильно свернутого белка в человеческих фибробластах и ​​способствовать долголетию C. elegans (Schinzel et al., 2019). Глюкозамин является более мелким мономером, но ухудшает метаболизм глюкозы и увеличивает продолжительность жизни частично за счет ограничения глюкозы и гормезиса, вызванного активными формами кислорода в митохондриях (Weimer et al., 2014). С другой стороны, хондроитинсульфат — это препарат замедленного действия (Bruyère et al., 2008), который имеет подтверждающие доказательства изменения структуры хряща в рандомизированных клинических испытаниях и неоднократно рекомендовался в течение последних 20 лет Европейской лигой против ревматизма (EULAR) (Jordan et al., 2003; Kloppenburg et al., 2018). Кроме того, комбинация глюкозамина с хондроитинсульфатом показала синергетический и аддитивный эффекты при остеоартрите in vitro, in vivo и в рандомизированных клинических испытаниях (Clegg et al., 2006; Jerosch, 2011), что позволяет предположить наличие различных и перекрывающихся способов воздействия. действие.Следовательно, я сосредотачиваюсь здесь на потенциальных основных способах действия и молекулярных механизмах, которым способствует добавка хондроитинсульфата.

Возможные механизмы, стимулируемые хондроитинсульфатом

Механизм 1: свидетельства того, что хондроитинсульфат стимулирует гомеостаз белков внеклеточного матрикса

Во время старения баланс биосинтеза и деградации внеклеточного матрикса нарушается (Ewald, 2020). Генетические изменения генов внеклеточного матрикса вызывают различные фенотипы и заболевания (Huxley-Jones et al., 2008; Статцер и Эвальд, 2020). Хотя при многих хронических возрастных заболеваниях наблюдается усиление воспаления и фиброзного отложения коллагена (Wick et al., 2013; Bonnans et al., 2014; Teuscher et al., 2019; Haefke and Ewald, 2020; Karsdal et al., 2020), Общим признаком старения внеклеточного матрикса является прогрессирующее снижение биосинтеза коллагена и повышение активности внеклеточной протеазы у разных видов (Ewald, 2020). Например, в коже человека уровни коллагена, эластических волокон, ламинина и интегрина постепенно снижаются с течением времени (Shuster et al., 1975; Боссет и др., 2003; Farage et al., 2008; Sugawara et al., 2008; Giangreco et al., 2009; Канаки и др., 2016). Общее снижение биосинтеза коллагена может быть вызвано старением фибробластов и потерей поддержания стволовых клеток (Varani et al., 2006). Противодействия этому возрастному снижению синтеза коллагена путем продления экспрессии коллагена достаточно для увеличения продолжительности жизни C. elegans (Ewald et al., 2015), что позволяет предположить, что гомеостаз внеклеточного белка является новым, но неисследованным механизмом, способствующим укреплению здоровья во время старения. (Эвальд, 2020).

Поскольку домены белков внеклеточного матрикса и ферментов ремоделирования хорошо законсервированы у разных видов, особенно активные домены, где предпочтительно расположены сайты-мишени лекарств, динамический процесс ремоделирования внеклеточного матрикса стал привлекательной мишенью для лекарств (Huxley-Jones et al. , 2008). Анализ In-silico , прогнозирующий мишени для лекарственных препаратов хондроитинсульфата, выявил в основном компоненты для биосинтеза и разложения хондроитинов, такие как хондроитиназа (GALNS), сульфотрансфераза (CHST11), рецептор хондроитина / гиалуроновой кислоты (CD44), гиалуронидаза (2), гиалуронидаза (HYAL). ферменты, которые ремоделируют внеклеточный матрикс, такие как матриксные металлопротеиназы (MMP1, 3, 16, 24) (Lila et al., 2018). У мышей делеция хондроитин-6-сульфотрансферазы (CHST3) приводит к аномальному внеклеточному матриксу в головном мозге, ускоренному старению мозга и нарушениям памяти (Yang et al., 2021). Сверхэкспрессия CHST3 улучшает память у старых мышей, что свидетельствует о важности поддержания надлежащих уровней хондроитинсульфата для повышения нейропластичности во время старения (Yang et al., 2021). Кроме того, эндогенный хондроитинсульфат необходим для поддержания плюрипотентности эмбриональных стволовых клеток посредством связывания с адгезией клеток E-кадгерина и последующей передачи сигналов RhoA и ERK1 / 2 (Izumikawa et al., 2014). Следовательно, метаболизм эндогенного хондроитинсульфата связан с гомеостазом внеклеточного белка.

У крыс уровни эндогенного хондроитинсульфата снижаются с возрастом, вероятно, из-за потери хондроцитов (Honda et al., 1979). Интересно, что добавление хондроитинсульфата увеличивало пролиферацию клеток хондроцитов в зависимости от дозы (Jerosch, 2011; López-Senra et al., 2020). Более того, добавление к C. elegans хондроитинсульфата замедляло прогрессирующее снижение обновления коллагена и увеличивало продолжительность жизни (Statzer et al., 2021). В протеомном анализе хондроцитов, полученных от пациентов с остеоартритом, добавление хондроитинсульфата ex vivo в основном приводило к ремоделированию внеклеточных белков и некоторых белков, связанных с воспалением (Calamia et al., 2012a). Это согласуется со многими исследованиями на животных и людях, показывающими, что добавка хондроитинсульфата ингибирует разрушение хряща и стимулирует выработку протеогликана для укрепления соединительных тканей (Bassleer et al., 1998; Omata et al., 2000; Тахири и др., 2007; Хаскиссон, 2008; Танигучи и др., 2011; Мартель-Пеллетье и др., 2015; Сухих и др., 2020). В совокупности добавка хондроитинсульфата улучшает баланс в направлении длительного гомеостаза белков внеклеточного матрикса, необходимого для здорового старения (рис. 1).

Механизм 2: Доказательства наличия хондроитинсульфата в подавлении воспаления

Эндогенный хондроитинсульфат необходим для сдерживания воспаления. Спонтанно возникшая вредная мутация в хондроитинсульфатсинтазе 1 (Chsy1) привела к снижению уровней хондроитинсульфата, что привело к хроническому воспалению и сокращению продолжительности жизни мышей (Macke et al., 2020). С другой стороны, добавка хондроитинсульфата уменьшает хроническое воспаление. Например, в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании с участием 18 здоровых взрослых, принимавших плацебо и 18 глюкозамина и хондроитина, хондроитин с глюкозамином значительно снижал сывороточный биомаркер воспаления С-реактивный белок и существенно реконструировал внеклеточный матрикс, обнаруженный с помощью протеомные массивы плазмы крови (Navarro et al., 2015). Точно так же прием хондроитинсульфата был связан со снижением концентрации С-реактивного белка в крови (Kantor et al., 2020), что свидетельствует об уменьшении воспаления.

Индукция воспалительного ответа путем стимуляции хондроцитов интерлейкином IL-1β или липополисахаридами (ЛПС) увеличивает уровни белков, связанных с воспалением, таких как компоненты комплемента, а также матриксные металлопротеиназы, разрушающие внеклеточные матриксы. Это увеличение ослабляется добавлением хондроитина (Chan et al., 2005; Monfort et al., 2005; Tahiri et al., 2007; Legendre et al., 2008; Campo et al., 2009; Calamia et al., 2010; Имада и др., 2010; Calamia et al., 2012b), подтверждая молекулярную роль хондроитинсульфата в блокировании воспаления и деградации внеклеточного матрикса (Рисунок 1). Точно так же на моделях артрита у мышей хондроитинсульфат замедлял разрушение хряща и частично блокировал воспаление (Omata et al., 2000). С механической точки зрения хондроитинсульфат ингибирует транслокацию NF-B, тем самым уменьшая передачу сигналов NF-B ниже по течению, что приводит к более низким уровням провоспалительных цитокинов и ферментов, таких как IL-1β, IL-6, TNF-, Cox-2 и Nos. -2 (Jomphe et al., 2007; Кампо и др., 2008; Сюй и др., 2008; Souich et al., 2009; Vallières and Souich, 2010) (рисунок 1).

Интересно, что у разных видов, включая человека, NF-B увеличивается в некоторых тканях во время старения (Tilstra et al., 2011). Генетическое ингибирование NF-B задерживает несколько возрастных патологий у мышей (Tilstra et al., 2011). Более того, в гипоталамусе старых мышей активация NF-B снижает продолжительность жизни, тогда как ингибирование NF-B увеличивает продолжительность жизни (Zhang et al., 2013). Фармакологическое ингибирование NF-B также увеличивает продолжительность жизни Drosophila (Москалев, Шапошников, 2011).Это говорит о том, что некоторые положительные эффекты приема хондроитинсульфата могут быть опосредованы ингибированием возрастного хронического воспаления NF-B, что приводит к улучшению здоровья и долголетию.

В совокупности добавление хондроитинсульфата увеличивает продолжительность жизни через , улучшая гомеостаз внеклеточного матрикса, и через , подавляя хроническое воспаление. Хроническое воспаление может приводить к усилению регуляции матриксной металлопротеиназы и фрагментации и деградации внеклеточного матрикса, как это наблюдается при остеоартрите, что указывает на механистическую связь между прогрессированием заболевания и старением.Однако добавление хондроитинсульфата может увеличивать продолжительность жизни модельных организмов с помощью обоих механизмов независимо друг от друга: то есть , то есть ремоделирование внеклеточного матрикса или ингибирование хронического воспаления, что предполагает различные, но также перекрывающиеся способы действия.

Доказательства того, что хондроитинсульфат способствует здоровому старению у людей

Поглощение хондроитинсульфата

Всасывается ли организмом хондроитинсульфат, принимаемый перорально, и достигает ли он тканей-мишеней? У крыс и собак 70% перорально введенного радиоактивно меченого хондроитинсульфата было обнаружено в течение 2 часов в кровотоке и показало самые высокие концентрации в кишечнике, печени, почках, синовиальной жидкости и хрящах через 24 часа (Conte et al., 1995). У людей в кровотоке содержится около 20 мкг / мл эндогенно продуцируемого хондроитинсульфата, и этот уровень постоянно поддерживается без каких-либо эффектов циркадного ритма (Jackson et al., 2009). Добавление хондроитинсульфата однократной дозой 1200 мг, как это используется в клинических условиях, не привело к значительному увеличению уровней эндогенного хондроитинсульфата в кровотоке в течение 2–4 часов (Jackson et al., 2009), но однократная доза 4000 мг хондроитинсульфата удваивал уровни хондроитинсульфата в плазме крови в течение 2–4 часов (Volpi, 2002).Напротив, в других исследованиях сообщалось о повторном применении пиков экзогенного хондроитинсульфата в течение 2-8 часов при внутривенном, внутримышечном или пероральном введении (Conte et al., 1991a; Ronca and Conte, 1993; Conte et al., 1995; Volpi, 2003 г.). Кроме того, ежедневные дозы 800–1200 мг перорального хондроитинсульфата значительно повышали концентрацию хондроитина в плазме в течение 24 часов (Ronca and Conte, 1993; Conrozier, 1998). Из перорально принятого хондроитинсульфата около 30% хондроитинсульфата (полноразмерного и разложенного) выводится с мочой, тогда как около 10% полноразмерного и 20% разложенного низкомолекулярного хондроитинсульфата абсорбируются тело (Conte et al., 1991b; Ронка и Конте, 1993; Ronca et al., 1998). Неповрежденный полноразмерный хондроитинсульфат поглощается клетками посредством пиноцитоза (McCarty et al., 2000). Принимаемый внутрь хондроитинсульфат всасывается в проксимальном отделе тонкой кишки (Souich, 2014). Вероятно, большая часть сульфата хондроитина разлагается в толстой и слепой кишке (Souich, 2014). После частичного выведения с мочой хондроитинсульфат в основном задерживается почками и печенью (Pecly et al., 2006). Однако было обнаружено накопление перорально вводимого хондроитинсульфата в суставной ткани (Souich, 2014).Подводя итог, пероральный прием хондроитинсульфата поглощается организмом и достигает тканей-мишеней.

Влияние хондроитинсульфата на возрастные заболевания

Эндогенный хондроитинсульфат во внеклеточном пространстве влияет на запасы факторов роста и матриксных металлопротеаз, а также на их представление и высвобождение. Хондроитинсульфат непосредственно связывается с рецепторами клеточной поверхности, такими как L- и P-селектины и CD44 (рис.1), и тем самым модулирует злокачественную трансформацию, метастазирование и миграцию опухолевых клеток (Afratis et al., 2012). Использование хондроитинсульфата и глюкозамина также связано с более низким риском развития различных видов рака, особенно рака прямой кишки, рака легких и аденокарцином (Satia et al., 2009; Kantor et al., 2016; Rani et al., 2018). Добавка хондроитинсульфата и глюкозамина благотворно изменила микробиом кишечника (Navarro et al., 2019), предполагая возможный механизм действия через , улучшающий состав микробиома для снижения заболеваемости колоректальным раком.

Одним из наиболее изученных возрастных заболеваний, связанных с добавлением хондроитинсульфата, является остеоартрит, хотя до сих пор остается спорным, насколько эффективен хондроитинсульфат в замедлении прогрессирования заболевания.Остеоартрит является серьезным осложнением здоровья, которым страдают более 237 миллионов людей среднего возраста во всем мире (GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators, 2016). Остеоартрит — это износ хрящей суставов, несущих нагрузку, таких как колени, бедра и позвонки. Во время старения самовосстановление внеклеточного матрикса суставов ухудшается, что приводит к недостаточному восстановлению при механическом стрессе и повреждении, что приводит к дегенерации хряща, ригидности, боли и хроническому воспалению (Jerosch, 2011).

Консенсус многих рандомизированных клинических испытаний пришел к выводу, что добавление хондроитинсульфата показало умеренный эффект на облегчение боли, большую эффективность в замедлении возрастного сокращения пространства коленного сустава и улучшение функции колена, но также наблюдались некоторые значительные несоответствия между испытаниями. (Leeb et al., 2000; Jordan et al., 2003; Richy et al., 2003; Uebelhart et al., 2004; Michel et al., 2005; Clegg et al., 2006; Hathcock, Shao, 2007; Bruyère) et al., 2008; Hochberg et al., 2008; Хаскиссон, 2008; Убельхарт, 2008; Kahan et al., 2009; Ли и др., 2009; Вильди и др., 2011; Zegels et al., 2013; Lomonte et al., 2018). Эти систематические обзоры и метаанализы содержат более подробное сравнение (Wandel et al., 2010; Zhu et al., 2018; Honvo et al., 2019a; Fernández-Martín et al., 2021).

Одним из факторов, влияющих на переменные результаты, может быть производственное качество хондроитинсульфата, в который в некоторые клинические испытания был включен хондроитинсульфат нефармацевтического качества (Henrotin et al., 2014; Мартель-Пеллетье и др., 2015; Брюйер и др., 2017; Регинстер и Веронезе, 2021 г.). Многие протестированные пищевые добавки имели более низкую концентрацию хондроитинсульфата, как указано на их этикетке, и были менее эффективны, чем хондроитинсульфат фармацевтического качества, в отношении ингибирования маркеров воспаления in vitro (Stellavato et al., 2019). Например, введение высокоочищенного хондроитинсульфата уменьшало боль в руке в одноцентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании (Gabay et al., 2011). Таким образом, для лечения обязательно использовать сульфат хондроитина фармацевтического качества (Martel-Pelletier et al., 2015; Honvo et al., 2019b; Reginster and Veronese, 2021). Другой переменной может быть время применения во время прогрессирования заболевания. Например, при остеоартрите чем раньше был применен хондроитинсульфат после постановки диагноза (т.е. на более ранних стадиях заболевания), тем выше были шансы на успех и положительный ответ (Bruyère et al., 2020). В совокупности хондроитинсульфат фармацевтического класса может облегчить и замедлить прогрессирование возрастных заболеваний.

Использование хондроитинсульфата связано с долголетием человека

Возникает вопрос, может ли хондроитинсульфат применяться в качестве профилактической и геропротекторной стратегии у людей. Есть три крупных когортных исследования, которые показали снижение общей смертности у потребителей хондроитинсульфата.

В первых двух исследованиях изучалась проспективная когорта VITAL (витамины и образ жизни), в которую входили как мужчины, так и женщины в возрасте 50–76 лет. 77 718 человек были обследованы на предмет употребления витаминов, минералов и других добавок в отношении смертности.Эти исследования показали, что после 5 и 6,8 лет наблюдения, что отношение рисков, скорректированное с учетом нескольких параметров, у пользователей хондроитинсульфата (> 4 дней в неделю в течение> 3 лет) составило 0,83 и 0,86 по сравнению с лицами, не принимающими хондроитинсульфат, что предполагает 17 и 14 % значительного снижения риска общей смертности, соответственно (Pocobelli et al., 2010; Bell et al., 2012).

В третьем исследовании приняли участие 16 686 человек из когорты US NHANES. Это исследование показало, что после 8,9-летнего наблюдения, отношение рисков комбинированного применения хондроитинсульфата с глюкозамином, скорректированное по нескольким параметрам, составило 0.73 для смертности от всех причин и 0,42 для смертности от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с теми, кто не употреблял, что предполагает 27% и 58% более низкую вероятность общей и сердечно-сосудистой смертности (King and Xiang, 2020). Таким образом, эти лонгитюдные исследования связывают прием хондроитинсульфата с продолжительностью жизни человека.

Перспективы

Добавка хондроитинсульфата связана со снижением смертности людей от всех причин и увеличением продолжительности жизни модельных организмов. Но в нашем понимании того, как добавка хондроитинсульфата улучшает здоровье во время старения, остается много пробелов.Возможные механизмы включают уменьшение хронического возрастного воспаления и улучшение гомеостаза внеклеточного матрикса. Однако нам необходимо определить недостающие шаги в связывании этих двух и, возможно, других механизмов действия хондроитинсульфата для улучшения здорового старения. Такие исследования предоставят новые знания и помогут разработать терапевтические подходы, которые необходимо протестировать в контролируемых клинических испытаниях добавок хондроитинсульфата у лиц того же возраста. Возможно, индивидуальная оценка дефицита хондроитинсульфата могла бы позволить индивидуальный медицинский подход к добавлению хондроитинсульфата с другими геропротективными препаратами.

Вклад авторов

CE провел поиск литературы и написал рукопись.

Финансирование

Финансирование Швейцарского национального научного фонда PP00P3_1

CE.

Конфликт интересов

Автор заявляет, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все претензии, выраженные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно относятся к их аффилированным организациям или заявлению издателя, редакторов и рецензентов.Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или заявление, которое может быть сделано его производителем, не подлежат гарантии или одобрению со стороны издателя.

Благодарности

Я благодарю Эвелин Бишоф и лабораторию Эвальда за критические комментарии к рукописи. Рисунок 1 был создан с помощью Biorender (номер лицензии CT22PNT7QK). Основа химической структуры хондроитинсульфата адаптировано с wikipedia.org.

Ссылки

Афратис, Н., Джалели, К., Никитович, Д., Цегенидис, Т., Karousou, E., Theocharis, A.D., et al. (2012). Гликозаминогликаны: ключевые игроки в биологии и лечении раковых клеток: нацеливание на GAG в биологии раковых клеток. Фебс Дж. 279, 1177–1197. doi: 10.1111 / j.1742-4658.2012.08529.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бакула Д., Алипер А. М., Мамошина П., Петр М. А., Теклу А., Баур Дж. А. и др. (2018). Старение и открытие лекарств. Старение 10, 3079–3088. doi: 10.18632 / age.101646

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Балог, Л., Polyak, A., Mathe, D., Kiraly, R., Thuroczy, J., Terez, M., et al. (2008). Поглощение, поглощение и тканевое сродство высокомолекулярного гиалуронана после перорального приема у крыс и собак. J. Agr Food Chem. 56, 10582–10593. doi: 10.1021 / jf8017029

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Barardo, D., Thornton, D., Thoppil, H., Walsh, M., Sharifi, S., Ferreira, S., et al. (2017). База данных лекарств, связанных со старением. Ячейка старения 16, 594–597.doi: 10.1111 / acel.12585

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Bassleer, C. T., Combal, J. P., Bougaret, S., and Malaise, M. (1998). Влияние хондроитинсульфата и интерлейкина-1 бета на суставные хондроциты человека, культивируемые в кластерах. Osteoarthr Cartil Oars Osteoarthr Res. Soc. 6, 196–204. doi: 10.1053 / joca.1998.0112

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Белл, Г. А., Кантор, Э. Д., Лампе, Дж. У., Шен, Д. Д. и Уайт, Э.(2012). Использование глюкозамина и хондроитина в отношении смертности. Eur. J. Epidemiol. 27, 593–603. doi: 10.1007 / s10654-012-9714-6

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Bonnans, C., Chou, J., and Werb, Z. (2014). Ремоделирование внеклеточного матрикса в процессе развития и болезни. Nat. Rev. Mol. Cel Biol. 15, 786–801. doi: 10.1038 / nrm3904

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Bosset, S., Bonnet-Duquennoy, M., Barre, P., Chalon, A., Lazou, K., Kurfurst, R., et al. (2003). Снижение экспрессии интегринов бета1 кератиноцитов в коже, постоянно находящейся на солнце In vivo . руб. J Dermatol 148, 770–778. doi: 10.1046 / j.1365-2133.2003.05159.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Bruyère, O., Burlet, N., Delmas, P.D., Rizzoli, R., Cooper, C., and Reginster, J.-Y. (2008). Оценка симптоматических препаратов замедленного действия при остеоартрите с использованием системы GRADE. Bmc Musculoskelet. Ди 9, 165.doi: 10.1186 / 1471-2474-9-165

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Bruyère, O., Cooper, C., Al-Daghri, N. M., Dennison, E.M., Rizzoli, R., and Reginster, J.-Y. (2017). Неуместные заявления о неэквивалентных лекарствах при остеоартрите: документ с изложением позиции, одобренный Европейским обществом по клиническим и экономическим аспектам остеопороза, остеоартрита и заболеваний опорно-двигательного аппарата (ESCEO). Aging Clin. Exp. Res. 30, 111–117. doi: 10.1007 / s40520-017-0861-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Bruyère, O., Dardenne, N., Donneau, A.-F., and Reginster, J.-Y. (2020). Профиль ответа на сульфат хондроитина фармацевтического качества: анализ исследования CONCEPT. Adv. Ther. 37, 4641–4648. doi: 10.1007 / s12325-020-01484-x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Calamia, V., Fernández-Puente, P., Mateos, J., Lourido, L., Rocha, B., Montell, E., et al. (2012a). Фармакопротеомное исследование трех различных соединений сульфата хондроитина на внутриклеточных и внеклеточных протеомах хондроцитов человека. Мол. Cel Proteomics 11, M111.013417. doi: 10.1074 / mcp.m111.013417

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Calamia, V., Lourido, L., Fernández-Puente, P., Mateos, J., Rocha, B., Montell, E., et al. (2012b). Анализ секрета хондроцитов, обработанных хондроитинсульфатом, выявляет антиангиогенные, противовоспалительные и антикатаболические свойства. Arthritis Res. Ther. 14, R202. doi: 10.1186 / ar4040

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Calamia, V., Руис-Ромеро, К., Роча, Б., Фернандес-Пуэнте, П., Матеос, Дж., Монтелл, Э. и др. (2010). Фармакопротеомное исследование действия хондроитина и сульфата глюкозамина на суставные хондроциты человека. Arthritis Res. Ther. 12, R138. doi: 10.1186 / ar3077

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кампо, Г. М., Авенозо, А., Кампо, С., Д’Аскола, А., Трейна, П., и Калатрони, А. (2008). Хондроитин-4-сульфат ингибирует транслокацию NF-kB и активацию каспазы при коллаген-индуцированном артрите у мышей. Osteoarthr Cartilage 16, 1474–1483. doi: 10.1016 / j.joca.2008.04.002

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кампо, Г. М., Авенозо, А., Кампо, С., Д’Аскола, А., Трайна, П., Сама, Д. и др. (2009). Гликозаминогликаны модулируют воспаление и апоптоз в хондроцитах, обработанных LPS. J. Cel Biochem 106, 83–92. doi: 10.1002 / jcb.21981

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чан, П.-С., Карон, Дж. П., и Орт, М. В. (2005). Влияние глюкозамина и хондроитинсульфата на регуляцию экспрессии генов протеолитических ферментов и их ингибиторов в эксплантатах суставного хряща крупного рогатого скота, вызванных интерлейкином-1. г. J. Vet. Res. 66, 1870–1876. doi: 10.2460 / ajvr.2005.66.1870

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Клегг, Д. О., Реда, Д. Дж., Харрис, К. Л., Кляйн, М. А., О’Делл, Дж. Р., Хупер, М. М. и др. (2006). Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация для лечения болезненного остеоартрита коленного сустава. New Engl. J. Med. 354, 795–808. doi: 10.1056 / nejmoa052771

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Conrozier, T. (1998). Лечение артроза: эффективность и переносимость сульфатов хондроитина (CS 4 и 6). Нажмите. Méd. 27, 1862–1865.

Google Scholar

Conte, A., Bernardi, M. D., Palmieri, L., Lualdi, P., Mautone, G., and Ronca, G. (1991a). Метаболическая судьба экзогенного хондроитинсульфата у человека. Arznei-forschung 41, 768–772.

Google Scholar

Conte, A., Palmieri, L., Segnini, D., and Ronca, G. (1991b). Метаболическая судьба частично деполимеризованного хондроитинсульфата, вводимого крысе. Drug Exp. Clin. Res. 17, 27–33.

Google Scholar

Conte, A., Volpi, N., Palmieri, L., Bahous, I., and Ronca, G. (1995). Биохимические и фармакокинетические аспекты перорального лечения хондроитинсульфатом. Arznei-forschung 45, 918–925.

Google Scholar

Эвальд, К. Ю., Лэндис, Дж. Н., Абате, Дж. П., Мерфи, К. Т. и Блэквелл, Т. К. (2015). Независимый от Дауэра сигнал инсулина / IGF-1 влияет на ремоделирование коллагена в долголетие. Природа 519, 97–101. DOI: 10.1038 / nature14021

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эвальд, К.Ю. (2020). Матрисома во время старения и долголетия: подход на системном уровне к определению матриотипов, способствующих здоровому старению. Геронтология 66, 266–274. doi: 10.1159 / 000504295

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фарадж, М. А., Миллер, К. В., Элснер, П., и Майбах, Х. И. (2008). Функциональные и физиологические характеристики стареющей кожи. Aging Clin. Exp. Res. 20, 195–200. doi: 10.1007 / bf03324769

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фернандес-Мартин, С., González-Cantalapiedra, A., Muñoz, F., García-González, M., Permuy, M., and López-Peña, M. (2021). Глюкозамин и хондроитинсульфат: есть ли какие-либо научные доказательства их эффективности в качестве лекарств, модифицирующих заболевание, в доклинических исследованиях остеоартрита коленного сустава? —Систематический обзор с 2000 по 2021 год. Животные 11, 1608. doi: 10.3390 / ani11061608

PubMed Abstract | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Gabay, C., Medinger-Sadowski, C., Gascon, D., Kolo, F., and Finckh, A.(2011). Симптоматические эффекты хондроитина 4 и хондроитина 6 сульфата на остеоартрит кисти: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое испытание в едином центре. Arthritis Rheum. 63, 3383–3391. doi: 10.1002 / art.30574

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Garantziotis, S., and Savani, R.C. (2019). Биология гиалуроновой кислоты: сложный баланс структуры, функции, местоположения и контекста. Matrix Biol. J Int Soc Matrix Biol. 78–79, 1–10. doi: 10.1016 / j.matbio.2019.02.002

CrossRef Полный текст | Google Scholar

GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators (2016). Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы жизни с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 годы: систематический анализ глобального бремени болезней, 2015. Lancet Lond. Англ. 388, 1545–1602. doi: 10.1016 / s0140-6736 (16) 31678-6 (

CrossRef Full Text | Google Scholar

Giangreco, A., Голди, С. Дж., Фаилла, В., Сэнтиньи, Г., и Ватт, Ф. М. (2009). Старение кожи человека связано со сниженной экспрессией маркеров стволовых клеток Beta1 Integrin и MCSP. J. Invest. Дерматол. 130, 604–608. doi: 10.1038 / jid.2009.297

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Haefke, A., and Ewald, C. (2020). Время разрыва хвостового сухожилия для оценки старения и продолжительности здоровья у мышей. Биопротокол 10, e3833. doi: 10.21769 / bioprotoc.3833

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Hathcock, J.Н., Шао А. (2007). Оценка риска глюкозамина и хондроитинсульфата. Regul. Toxicol. Pharm. 47, 78–83. doi: 10.1016 / j.yrtph.2006.07.004

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Henrotin, Y., Marty, M., and Mobasheri, A. (2014). Каков текущий статус хондроитинсульфата и глюкозамина для лечения остеоартрита коленного сустава? Maturitas 78, 184–187. doi: 10.1016 / j.maturitas.2014.04.015

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Hochberg, M.К., Чжан М. и Лангенберг П. (2008). Скорость уменьшения ширины суставной щели у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований хондроитинсульфата. Curr. Med. Res. Opin. 24, 3029–3035. doi: 10.1185 / 030079

434932

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Honda, A., Abe, M., Miirota, S., and Mori, Y. (1979). Влияние старения на синтез гексозаминсодержащих веществ из реберного хряща крыс. J. Biochem. 85, 519–528. doi: 10.1093 / oxfordjournals.jbchem.a132359

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Honvo, G., Bruyère, O., Geerinck, A., Veronese, N., and Reginster, J.-Y. (2019a). Эффективность хондроитинсульфата у пациентов с остеоартритом коленного сустава: комплексный мета-анализ, исследующий несоответствия в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях. Adv. Ther. 36, 1085–1099. doi: 10.1007 / s12325-019-00921-w

PubMed Реферат | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Honvo, G., Bruyère, O., и Reginster, J.-Y. (2019b). Обновленная информация о роли хондроитинсульфата фармацевтического класса в симптоматическом лечении остеоартрита коленного сустава. Aging Clin. Exp. Res. 31, 1163–1167. doi: 10.1007 / s40520-019-01253-z

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Huskisson, E. (2008). Глюкозамин и хондроитин при остеоартрите. J. Int. Med. Res. 36, 1161–1179. doi: 10.1177 / 147323000803600602

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Имада, К., Ока, Х., Кавасаки, Д., Миура, Н., Сато, Т., и Ито, А. (2010). Механизмы антиартритического действия природного хондроитинсульфата в суставных хондроцитах и ​​синовиальных фибробластах человека. Biol. Pharm Bull. 33, 410–414. doi: 10.1248 / bpb.33.410

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Izumikawa, T., Sato, B., and Kitagawa, H. (2014). Хондроитинсульфат незаменим для плюрипотентности и дифференциации эмбриональных стволовых клеток мыши. Sci.Rep-uk 4, 3701. doi: 10.1038 / srep03701

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Jackson, C.G., Plaas, A.H., Sandy, J.D., Hua, C., Kim-Rolands, S., Barnhill, J.G., et al. (2009). Фармакокинетика перорального приема глюкозамина и хондроитинсульфата по отдельности или в комбинации. Osteoarthr Cartil Oars Osteoarthr Res. Soc. 18, 297–302. doi: 10.1016 / j.joca.2009.10.013

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Янссенс, Г.E., Lin, X.-X., Millan-Ariño, L., Kavšek, A., Sen, I., Seinstra, R. I., et al. (2019). Скрининг на основе транскриптомики определяет фармакологическое ингибирование Hsp90 как средство замедления старения. Cel Rep. 27, 467–480. doi: 10.1016 / j.celrep.2019.03.044

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Jerosch, J. (2011). Влияние глюкозамина и хондроитинсульфата на метаболизм хряща при ОА: перспективы других питательных веществ, особенно жирных кислот омега-3. Внутр. J. Rheumatol. 2011, 1–17. DOI: 10.1155 / 2011/969012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Jomphe, C., Gabriac, M., Hale, T. M., Héroux, L., Trudeau, L.-E., Deblois, D., et al. (2007). Хондроитинсульфат ингибирует ядерную транслокацию ядерного фактора-Κb в хондроцитах, стимулированных интерлейкином-1β. Basic Clin. Pharmaco 102, 59–65. doi: 10.1111 / j.1742-7843.2007.00158.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Jordan, K.М., Арден, Н. К., Доэрти, М., Баннварт, Б., Бийлсма, Дж. У. Дж., Дьепп, П. и др. (2003). Рекомендации EULAR 2003: Доказательный подход к лечению остеоартрита коленного сустава: Отчет рабочей группы Постоянного комитета по международным клиническим исследованиям, включая терапевтические испытания (ESCISIT). Ann. Реум. Дис. 62, 1145–1155. doi: 10.1136 / ard.2003.011742

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Kahan, A., Uebelhart, D., Vathaire, F.Д., Дельмас П. Д., Регинстер Ж.-Й. (2009). Долгосрочные эффекты хондроитинов 4 и 6 сульфата на остеоартрит коленного сустава: исследование по предотвращению прогрессирования остеоартрита, двухлетнее, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Arthritis Rheum. 60, 524–533. doi: 10.1002 / art.24255

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Kalman, D. S., Heimer, M., Valdeon, A., Schwartz, H., and Sheldon, E. (2008). Влияние натурального экстракта куриных гребешков с высоким содержанием гиалуроновой кислоты (Hyal-Joint) на облегчение боли и качество жизни у субъектов с остеоартритом коленного сустава: пилотное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Nutr. J. 7, 3. doi: 10.1186 / 1475-2891-7-3

PubMed Реферат | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Kantor, E. D., O’Connell, K., Du, M., Cao, C., Zhang, X., Lee, D. H., et al. (2020). Использование глюкозамина и хондроитина в зависимости от концентрации С-реактивного белка: результаты в зависимости от формы добавки, состава и дозы. J. Altern. Дополнение. Med. № Y 27, 150–159. doi: 10.1089 / acm.2020.0283

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кантор, Э.Д., Чжан, X., Ву, К., Синьорелло, Л. Б., Чан, А. Т., Фукс, С. С. и др. (2016). Использование добавок глюкозамина и хондроитина в связи с риском развития колоректального рака: результаты исследования здоровья медсестер и последующего исследования медицинских специалистов: использование глюкозамина и хондроитина в отношении риска развития колоректального рака. Внутр. J. Cancer 139, 1949–1957. doi: 10.1002 / ijc.30250

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Карсдал, М. А., Дэниелс, С. Дж., Нильсен, С. Х., Багер К., Расмуссен Д. Г. К., Лумба Р. и др. (2020). Биология коллагена и неинвазивные биомаркеры фиброза печени. Liver Int. 40, 736–750. doi: 10.1111 / liv.14390

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Kim, E. J. E., and Lee, SJ. В. (2019). Последние достижения в области антивозрастных составов и их целей в Caenorhabditis elegans . Translational Med. Старение 3, 121–124. doi: 10.1016 / j.tma.2019.11.003

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Клоппенбург, М., Kroon, F. P., Blanco, F. J., Doherty, M., Dziedzic, K. S., Greibrokk, E., et al. (2018). Обновление Рекомендаций EULAR по лечению остеоартрита кисти, 2018 г. Ann. Реум. Дис. 78, 16–24. doi: 10.1136 / annrheumdis-2018-213826

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кусумото, Д., Секи, Т., Савада, Х., Кунитоми, А., Кацуки, Т., Кимура, М., и др. (2021 г.). Скрининг антистарических препаратов с помощью оценки морфологии старения на основе глубокого обучения. Nat. Commun. 12, 257. doi: 10.1038 / s41467-020-20213-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Квок, Дж. К. Ф., Уоррен, П. и Фосетт, Дж. У. (2012). Хондроитинсульфат: ключевая молекула в матрице мозга. Внутр. J. Biochem. Cel Biol. 44, 582–586. doi: 10.1016 / j.biocel.2012.01.004

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Lee, Y.H, Woo, J.-H., Choi, S.J., Ji, J.D., and Song, G.G. (2009). Влияние глюкозамина или хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита: метаанализ. Rheumatol. Int. 30, 357. doi: 10.1007 / s00296-009-0969-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Leeb, B. F., Schweitzer, H., Montag, K., and Smolen, J. S. (2000). Метаанализ хондроитинсульфата в лечении остеоартрита. J. Rheumatol. 27, 205–211.

Google Scholar

Legendre, F., Baugé, C., Roche, R., Saurel, A. S., and Pujol, J. P. (2008). Хондроитинсульфатная модуляция матрикса и экспрессии воспалительных генов в IL-1β-стимулированных хондроцитах — исследование на культурах гипоксических альгинатных гранул. Osteoarthr Cartilage 16, 105–114. doi: 10.1016 / j.joca.2007.05.020

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лила, А. М., Громова, О. А., Торшин, И. Ю., Монтелл, Э. (2018). Молекулярные эффекты хондроитинсульфата при остеоартрите и грыже межпозвоночных дисков. J. Rheumatol. Артрит Dis 3, 1–11. doi: 10.15226 / 2475-4676 / 3/3/00143

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лю, Х., Го, М., Сюэ, Т., Гуань, Дж., Ло, Л., и Чжуан, З. (2016).Скрининг лекарств, увеличивающих продолжительность жизни, у Caenorhabditis elegans посредством распространения меток в сетях лекарственно-белковые. BMC Syst. Биол. 10, 131. doi: 10.1186 / s12918-016-0362-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Lomonte, A. B. V., Mendonça, J. A., Brandão, G. de. К., и Кастро, М. Л. (2018). Многоцентровое рандомизированное двойное слепое клиническое испытание для оценки эффективности и безопасности комбинированных капсул сульфата глюкозамина и сульфата хондроитина для лечения остеоартрита коленного сустава. Adv. Ревматол. 58, 41. doi: 10.1186 / s42358-018-0041-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

López-Senra, E., Casal-Beiroa, P., López-Álvarez, M., Serra, J., González, P., Valcarcel, J., et al. (2020). Влияние коэффициентов распространенности хондроитинсульфата (CS) — 4 и -6 изомеров, полученных из морских источников, на процессы пролиферации клеток и хондрогенной дифференциации. Мар. Наркотики 18, 94. doi: 10.3390 / md18020094

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Macke, E.L., Henningsen, E., Jessen, E., Zumwalde, N.A., Landowski, M., Western, D.E., et al. (2020). Потеря модификации хондроитинсульфата вызывает воспаление и нейродегенерацию у мышей Skt. Генетика 214, 121–134. doi: 10.1534 / genetics.119.302834

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Martel-Pelletier, J., Farran, A., Montell, E., Vergés, J., and Pelletier, J.-P. (2015). Расхождения в составе и биологических эффектах различных препаратов хондроитинсульфата. Мол. Basel Switz 20, 4277–4289. doi: 10.3390 / modules20034277

CrossRef Полный текст | Google Scholar

McCarty, M. F., Russell, A. L., and Seed, M. P. (2000). Сульфатированные гликозаминогликаны и глюкозамин могут действовать синергично в стимулировании синтеза синовиальной гиалуроновой кислоты. Med. Гипотезы 54, 798–802. doi: 10.1054 / mehy.1999.0954

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Michel, B.A., Stucki, G., Frey, D., Vathaire, F.Д., Виньон, Э., Брюльманн, П. и др. (2005). Хондроитины 4 и 6 сульфат при остеоартрозе коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Arthritis Rheum. 52, 779–786. doi: 10.1002 / art.20867

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Миками Т. и Китагава Х. (2013). Биосинтез и функция сульфата хондроитина. Biochim. Биофиз. Acta Bba — Gen Subj 1830, 4719–4733. doi: 10.1016 / j.bbagen.2013.06.006

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Monfort, J., Nacher, M., Montell, E., Vila, J., Verges, J., and Benito, P. (2005). Хондроитинсульфат и гиалуроновая кислота (500-730 кДа) ингибируют синтез стромелизина-1 в хондроцитах человека, страдающих остеоартритом. Drug Exp. Clin. Res. 31, 71–76.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Наварро, С. Л., Леви, Л., Кертис, К. Р., Лампе, Дж. У. и Халлар, М. А. Дж. (2019). Модуляция кишечной микробиоты глюкозамином и хондроитином в рандомизированном двойном слепом пилотном исследовании на людях. Микроорг 7, 610.doi: 10.3390 / микроорганизмы7120610

PubMed Реферат | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Navarro, S. L., White, E., Kantor, E. D., Zhang, Y., Rho, J., Song, X., et al. (2015). Рандомизированное испытание добавок глюкозамина и хондроитина к биомаркерам воспаления и окислительного стресса и профилям протеомики плазмы у здоровых людей. Plos One 10, e0117534. doi: 10.1371 / journal.pone.0117534

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Омата, Т., Итокадзу, Ю., Иноуэ, Н., Сегава, Ю. (2000). Влияние хондроитинсульфата-C на разрушение суставного хряща при артрите, индуцированном коллагеном у мышей. Arzneimittelforschung 50, 148–153. doi: 10.1055 / s-0031-1300180

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Pecly, I. M. D., Melo-Filho, N. M., and Mourão, P. A. S. (2006). Влияние размера молекул и химической структуры на удаление экзогенно вводимого хондроитинсульфата у крыс почками и печенью. Biochim. Биофиз. Acta Bba — Gen Subj 1760, 865–876. doi: 10.1016 / j.bbagen.2005.11.009

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Покобелли, Г., Кристал, А. Р., Паттерсон, Р. Э., Поттер, Дж. Д., Лампе, Дж. У., Колар, А. и др. (2010). Общий риск смертности при использовании менее распространенных пищевых добавок. г. J. Clin. Nutr. 91, 1791–1800. doi: 10.3945 / ajcn.2009.28639

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рани, А., Баруа, Р., и Гоял, А. (2018). Пребиотический дисахарид хондроитинсульфата, выделенный из костей куриного киля, проявляющий противораковый потенциал против клеток рака толстой кишки человека. Nutr. Рак 71, 1–15. doi: 10.1080 / 01635581.2018.1521446

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Регинстер, Ж.-Й., и Веронезе, Н. (2021). Высокоочищенный сульфат хондроитина: обзор литературы по клинической эффективности и фармакоэкономическим аспектам лечения остеоартрита. Aging Clin.Exp. Res. 33, 37–47. doi: 10.1007 / s40520-020-01643-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Richy, F., Bruyere, O., Ethgen, O., Cucherat, M., Henrotin, Y., and Reginster, J.-Y. (2003). Структурная и симптоматическая эффективность глюкозамина и хондроитина при остеоартрите коленного сустава: комплексный метаанализ. Arch. Междунар. Med. 163, 1514–1522. doi: 10.1001 / archinte.163.13.1514

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ronca, F., Palmieri, L., Panicucci, P., and Ronca, G. (1998). Противовоспалительная активность хондроитинсульфата. Osteoarthr Cartilage 6, 14–21. doi: 10.1016 / s1063-4584 (98) 80006-x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ronca, G., and Conte, A. (1993). Метаболическая судьба частично деполимеризованного акульего хондроитинсульфата у человека. Внутр. J. Clin. Pharm. Res. 13 (Дополнение 1), 27–34.

Google Scholar

Сатья, Дж. А., Литтман, А., Слаторе, К., Галанко, Дж., и Уайт, Э. (2009). Ассоциации специальных травяных добавок с риском рака легких и колоректального рака. Faseb J. 23, 222,3. doi: 10.1096 / fasebj.23.1_supplement.222.3

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Schinzel, R. T., Higuchi-Sanabria, R., Shalem, O., Moehle, E. A., Webster, B. M., Joe, L., et al. (2019). Гиалуронидаза TMEM2 способствует гомеостазу ER и долголетию независимо от UPRER. Ячейка 179, 1306–1318. DOI: 10.1016 / j.cell.2019.10.018

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шустер, С., Блэк, М. М., и МакВити, Э. (1975). Влияние возраста и пола на толщину кожи, коллаген и плотность кожи. руб. J. Dermatol. 93, 639–643. doi: 10.1111 / j.1365-2133.1975.tb05113.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Souich, P. D. (2014). Всасывание, распределение и механизм действия SYSADOAS. Pharmacol. Терапевт 142, 362–374. DOI: 10.1016 / j.Pharmthera.2014.01.002

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Souich, P. D., García, A. G., Vergés, J., and Montell, E. (2009). Иммуномодулирующие и противовоспалительные эффекты хондроитинсульфата. J. Cel Mol Med. 13, 1451–1463. doi: 10.1111 / j.1582-4934.2009.00826.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Statzer, C., Jongsma, E., Liu, S.X., Dakhovnik, A., Wandrey, F., Mozharovskyi, P., et al. (2021 г.). Юношеские и возрастные матриотипы предсказывают употребление наркотиков, способствующих долголетию. Ячейка старения , e13441. [Epub перед печатью]. doi: 10.1111 / acel.13441

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Stellavato, A., Restaino, O. F., Vassallo, V., Finamore, R., Ruosi, C., Cassese, E., et al. (2019). Сравнительный анализ фармацевтических препаратов или пищевых добавок, содержащих сульфат хондроитина: эквивалентны ли их биоактивности? Adv. Ther. 36, 3221–3237. doi: 10.1007 / s12325-019-01064-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Sugawara, K., Цурута, Д., Исии, М., Джонс, Дж. К. Р. и Кобаяши, Х. (2008). Ламинин-332 и -511 в коже. Exp. Дерматол. 17, 473–480. doi: 10.1111 / j.1600-0625.2008.00721.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сухих С., Бабич О., Просеков А., Патюков Н., Иванова С. (2020). Будущее хондропротекторов в лечении дегенеративных процессов соединительной ткани. Pharm 13, 220. doi: 10.3390 / ph230

PubMed Реферат | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тахири, К., Korwin-Zmijowska, C., Richette, P., Heraud, F., Chevalier, X., Savouret, J.-F., et al. (2007). Природные хондроитинсульфаты увеличивают агрегацию протеогликановых комплексов и снижают экспрессию Adamts-5 в обработанных интерлейкином 1 хондроцитах. Ann. Реум. Дис. 67, 696–702. doi: 10.1136 / ard.2007.078600

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Taniguchi, S., Ryu, J., Seki, M., Sumino, T., Tokuhashi, Y., and Esumi, M. (2011). Длительное пероральное введение глюкозамина или хондроитинсульфата снижает разрушение хряща и повышающую регуляцию мРНК MMP-3 в модели спонтанного остеоартрита у морских свинок Хартли: пероральный глюкозамин или хондроитинсульфат в модели Oa. J. Orthopaed Res. 30, 673–678. doi: 10.1002 / jor.22003

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Teuscher, A.C., Statzer, C., Pantasis, S., Bordoli, M.R., and Ewald, C.Y. (2019). Оценка отложения коллагена во время старения в тканях млекопитающих и в Caenorhabditis elegans . Methods Mol. Биол. Клифтон Н. Дж. 1944, 169–188. doi: 10.1007 / 978-1-4939-9095-5_13

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Tilstra, J.С., Клаусон, К. Л., Нидернхофер, Л. Дж., И Роббинс, П. Д. (2011). NF-κB в старении и болезнях. Aging Dis. 2, 449–465.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Uebelhart, D. (2008). Клинический обзор хондроитинсульфата при остеоартрите. Остеоартрозный хрящ 16, S19 – S21. doi: 10.1016 / j.joca.2008.06.006

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Uebelhart, D., Malaise, M., Marcolongo, R., DeVathaire, F., Piperno, M., Mailleux, E., et al.(2004). Прерывистое лечение остеоартрита коленного сустава пероральным хондроитинсульфатом: однолетнее рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование по сравнению с плацебо. Osteoarthr Cartilage 12, 269–276. doi: 10.1016 / j.joca.2004.01.004

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Vallières, M., and Souich, P. D. (2010). Модуляция воспаления хондроитинсульфатом. Osteoarthr Cartilage 18, S1 – S6. doi: 10.1016 / j.joca.2010.02.017

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Varani, J., Дам, М. К., Ритти, Л., Флиджил, С. Э. Г., Канг, С., Фишер, Г. Дж. И др. (2006). Снижение выработки коллагена в коже с хронологическим возрастом. Роль возрастных изменений в функции фибробластов и дефектной механической стимуляции. г. J. Pathol. 168, 1861–1868. doi: 10.2353 / ajpath.2006.051302

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Volpi, N. (2003). Пероральное всасывание и биодоступность хондроитинсульфата ихтикового происхождения у здоровых добровольцев мужского пола. Osteoarthr Cartilage 11, 433–441.doi: 10.1016 / s1063-4584 (03) 00051-7

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Volpi, N. (2002). Пероральная биодоступность хондроитинсульфата (Кондросульф) и его компонентов у здоровых добровольцев мужского пола. Osteoarthr Cartil Oars Osteoarthr Res. Soc. 10, 768–777. doi: 10.1053 / joca.2002.0824

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Wandel, S., Jüni, P., Tendal, B., Nüesch, E., Villiger, P.M., Welton, N.J., et al. (2010). Эффекты глюкозамина, хондроитина или плацебо у пациентов с остеоартрозом бедра или колена: сетевой метаанализ. Bmj Clin. Res. Эд. 341, c4675. doi: 10.1136 / bmj.c4675

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Weimer, S., Priebs, J., Kuhlow, D., Groth, M., Priebe, S., Mansfeld, J., et al. (2014). Добавка D-глюкозамина увеличивает продолжительность жизни нематод и стареющих мышей. Nat. Commun. 5, 3563. doi: 10.1038 / ncomms4563

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Wick, G., Grundtman, C., Mayerl, C., Wimpissinger, T.-F., Feichtinger, J., Zelger, B., et al. (2013). Иммунология фиброза. Annu. Rev. Immunol. 31, 107–135. doi: 10.1146 / annurev -munol-032712-095937

PubMed Реферат | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Wildi, L. M., Raynauld, J.-P., Martel-Pelletier, J., Beaulieu, A., Bessette, L., Morin, F., et al. (2011). Хондроитинсульфат уменьшает как потерю объема хряща, так и поражение костного мозга у пациентов с остеоартритом коленного сустава, начиная уже через 6 месяцев после начала терапии: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое пилотное исследование с использованием МРТ. Ann. Реум. Дис. 70, 982–989. doi: 10.1136 / ard.2010.140848

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Xu, C.-X., Jin, H., Chung, Y.-S., Shin, J.-Y., Lee, K.-H., Beck, G.R., et al. (2008). Хондроитинсульфат, извлеченный из асцидиевой оболочки, ингибирует индуцированную сложным эфиром форбола экспрессию воспалительных факторов VCAM-1 и COX-2, блокируя активацию NF-b в коже мышей. J. Agr Food Chem. 56, 9667–9675. doi: 10.1021 / jf801578x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Янг, С., Gigout, S., Molinaro, A., Naito-Matsui, Y., Hilton, S., Foscarin, S., et al. (2021 г.). Хондроитин-6-сульфат необходим для нейропластичности и памяти при старении. Мол. Психиатр. [Epub перед печатью]. doi: 10.1038 / s41380-021-01208-9

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ye, X., Linton, J. M., Schork, N.J., Buck, L. B., and Petrascheck, M. (2014). Фармакологическая сеть для увеличения продолжительности жизни у пациентов Caenorhabditis elegans . Ячейка старения 13, 206–215.doi: 10.1111 / acel.12163

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Zegels, B., Crozes, P., Uebelhart, D., Bruyère, O., and Reginster, J. Y. (2013). Эквивалентность однократной дозы (1200 мг) по сравнению с трехкратной дневной дозой (400 мг) хондроитина 4 и 6 сульфата у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Osteoarthr Cartilage 21, 22–27. doi: 10.1016 / j.joca.2012.09.017

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чжан, Г., Li, J., Purkayastha, S., Tang, Y., Zhang, H., Yin, Y., et al. (2013). Гипоталамическое программирование системного старения с участием IKK-β, NF-b и GnRH. Природа 497, 211–216. DOI: 10.1038 / nature12143

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Zhu, X., Sang, L., Wu, D., Rong, J., and Jiang, L. (2018). Эффективность и безопасность глюкозамина и хондроитина для лечения остеоартрита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J. Orthop.Surg. Res. 13, 170. doi: 10.1186 / s13018-018-0871-5

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Снижение общего уровня смертности и сердечно-сосудистых заболеваний при использовании глюкозамина / хондроитина | Minster Chiropractic Center

Слышал о глюкозамине сульфат? Сульфат хондроитина? А как насчет артрита, болезни диска и сердечное заболевание? Сегодняшние пациенты хиропрактики Minster имеют. Глюкозамин и преимущества хондроитина — натуральные соединения обнаружены в хрящах — достигли уровня обычных знания, благодаря чему их комбинированные добавки довольно хорошо используются для проблем с дисками и суставами, а теперь и для сердечно-сосудистых заболеваний и в целом снижение смертности. Вот и новости! Центр хиропрактики Минстер счастлив поделиться бонусными преимуществами глюкозамина / хондроитина добавка.

ПРИМЕНЕНИЕ ГЛЮКОЗАМИНА СНИЖЕНИЕ РИСКА СМЕРТИ ОТ РАКА И ЗАБОЛЕВАНИЕ ДЫХАНИЯ

Исследование, проведенное в 2012 г. с участием 77 510 жителей штата Вашингтон (США) в люди в возрасте от 50 до 76 лет, принимавшие добавки глюкозамина / хондроитина принимали участие. Они начали исследование в 2000-2002 гг., а затем в 2008 г.Исследователи обнаружили что в настоящее время значительно снижает использование глюкозамина риск смерти от рака. Далее задокументировано значительное снижение риска смерти от респираторных заболеваний. (1) Пациенты хиропрактики Minster могли не знать что.

ПРИМЕНЕНИЕ ГЛЮКОЗАМИНА СНИЖЕНИЕ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Кроме того, было проведено исследование 466039 принимающих глюкозамин. участников (начаты в 2006-2010 гг. и продолжены в 2016) выявил, что привычных приемов глюкозамина для облегчения Боль при остеоартрите также может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. такие проблемы, как инсульт, ишемическая болезнь сердца и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний .(2) Минстерский центр хиропрактики благодарен за расширение список преимуществ употребления глюкозамина.

ДОБАВКА GS / CS СНИЖАЕТ ОБЩУЮ СМЕРТНОСТЬ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СМЕРТНОСТЬ

Затем эти ранее опубликованные статьи захватили внимание Даны Кинг, доктора медицины, заядлого велосипедиста, у которого принял глюкозамин / хондроитин при артрите и обнаружил многие друзья-велосипедисты тоже. (3) Она и ее коллеги продолжили изучение по этой теме и опубликовал ее результаты в журнале Американского совета Семейная медицина . Преимущества добавление глюкозамина / хондроитина и смертность — общая смертность и сердечно-сосудистая смертность — подробно. Дальнейшие выводы поддержите только что представленные отчеты за 2012 и 2019 годы. 16686 участников из США прошли национальную экспертизу здоровья и питания Исследование с 1999 по 2010 год. 658 из них принимали глюкозамин / хондроитин. минимум 12 месяцев. Эти участники были обнаружены на меньше шансов умереть из-за сердечно-сосудистых заболеваний 65% и менее склонны к смерти из-за общих / общих проблем на 39% .(4) Центр хиропрактики Минстер, несомненно, признает пользу глюкозамина / хондроитина при состояниях, связанных с хрящами, таких как остеоартрит, болезнь диска и боль в суставах, и это обнадеживает увидеть, как его преимущества выходят за рамки этих проблем для нашего министра хиропрактики.

ДОПОЛНЕНИЕ НЕ ЗАМЕНЯЕТ

Интервью для журнал, Bicycling , ведущий исследователь в газете 2020 года, доктор Кинг дублирует результаты «обнадеживающие», но добавляет, что прием добавок не заменяет для упражнений, но их добавление, по-видимому, полезно из-за с эпидемиологической точки зрения.(3) Центр хиропрактики Минстер соглашается! Хиропрактика включает: манипуляции с позвоночником, питание и упражнения для усиления положительного клинические результаты для облегчения боли и качества жизни. Слушайте этот ПОДКАСТ с доктором Джеймсом Коксом на спине Подкаст Doctors с доктором Майклом Джонсоном, который показывает, как Система лечения боли в спине Cox® Technic объединяет питание, такое как глюкозамин / хондроитин, для оптимальных клинических результатов.