что это и как определить
Пронация – это способность стопы выворачиваться внутрь во время ходьбы или бега. Как раз благодаря возможности стопы пронироваться, осуществляется амортизация и устойчивость при приземлении на поверхность.
Работа стопы при беге
Стопы служат опорой для всего тела во время стояния, бега и ходьбы. На изображении представлен объём движений, которые могут совершаться в здоровой стопе.
Работа стопы во время бега (источник: Faller A., Schuenke M., Eds. The Human Body. Thieme, 2004, 710 p.)В работе нормальной стопы во время бега, как правило, выделяют 3 фазы:
- фаза отталкивания;
- фаза полёта;
- фаза приземления и амортизации.
Каждое из движений на изображении участвует в обеспечении устойчивости, опоры, амортизации ударной волны при приземлении и придании жёсткости и правильного вектора распределения нагрузки при отталкивании от поверхности.
При рассмотрении работы стопы стоит выделить её динамику.
Стопы бегуна преодолевают большие циклические нагрузки. Скорость, с которой стопа приземляется на поверхность при беге, составляет от 30 до 70 км/ч. За год, проходя в день 10 000 шагов, среднестатистический человек совершает их более 3,5 млн. Это колоссальные нагрузки, которые не сможет выдержать ни один эндопротез более 4-5 лет. Долговечность здоровой стопы спортсмена определяется совершенством механической конструкции и свойствами тканей нашего организма.
Как правильно выбрать кроссовки для бега: 6 главных критериев
Что такое супинация
Супинацией является механизм стопы, который позволяет ей выворачиваться во внешнюю сторону. Так происходит компенсация силы удара о поверхность во время движения. Также супинация несёт функцию поддержки равновесия в момент отталкивания и приземления. Механизм супинации придаёт стопе жёсткость особенно в момент отталкивания, что позволяет распределить вес тела.
Тренировочные планы к марафону и полумарафону. Скачайте и начните подготовку сегодня.
Что такое пронация
Пронация – противоположное супинации движение. Заключается в поднятии наружного края стопы с поворотом подошвы к внутреннему своду стопы относительно опорной поверхности.
Пронационно-супинационные механизмы происходят вокруг горизонтальной передне-задней оси стопы.
В нормальном состоянии стопы эти два движения дополняют друг друга и приводят стопу в нейтральное положение после движения. Но это возможно не всегда и не у каждого человека. Так, оба механизма, помимо нейтрального состояния, описанного выше, могут быть в избыточности (гиперпронация) и недостаточности (гипопронация, гиперсупинация). Гиперсупинация и гиперпронация являются причинами возникновения хронических заболеваний ног и поясницы, а также регулярных травм.
Гипопронация или гиперсупинация стопы – явление достаточно редкое. При таких нарушениях опора во время приземления переходит на внешние отделы стоп. В результате движения на арку продольного свода (место, в котором осуществляется основная амортизация ударной нагрузки) нагрузка просто не приходит, а гасится тканями и связочно-мышечным аппаратом наружной поверхности стопы и вышележащих суставов.
Такое нарушение при длительном беге и регулярном беге будет вызывать перегрузку, как следствие – повреждения и боли в стопе. Так происходит у людей с варусной установкой оси пяточной кости.
Гиперпронация или избыточная пронация стопы
Гораздо более распространённое явление – избыточная пронация или гиперпронация. В этом случае продольный свод стопы либо чрезмерно уплощается, либо изначально находится в уплощенном состоянии. Такое явление наступает вследствие продольного плоскостопия или вальгусной установки оси пяточной кости.
В таком состоянии стопа после приземления не возвращается в нейтральное положение, что впоследствии ведёт к недостаточной амортизации ударной нагрузки на мышечно-связочный аппарат. При беге на стопах в положении гиперпронации происходит перегрузка суставов стопы и вращение большеберцовых костей внутрь, что также сказывается на состоянии менисков и связочного аппарата коленных суставов.
Причины гиперпронации стопы
Основными причинами гиперпронации стопы являются продольное плоскостопие и слабость мышц голеней, особенно передней и задней большеберцовой мышцы. В большинстве случаев эти отклонения позиции пяточной кости формируются ещё в детском возрасте и должны исправляться лечебной физкультурой и ношением правильной обуви и стелек до возраста 12-14 лет. В последующем исправить это гораздо сложнее.
При использовании специальной обуви либо индивидуальных ортопедических стелек зачастую удаётся вернуть стопу в положение нейтральной пронации и избежать чрезмерной перегрузки опорно-двигательного аппарата при беге и прыжках. Но использование данных изделий обязательно должно сочетаться с постоянным занятием лечебной физкультурой и массажем для мышц стоп и голеней.
Тренируем мышцы голени: 9 простых упражнений на каждый день
Нормальной является пронация до 5 градусов во время стояния и до 15 градусов в момент максимальной нагрузки на стопу при приземлении во время бега. Для того чтобы определить степень пронации во время бега, используются специальные видео или фото фиксаторы в специализированных магазинах обуви и клиниках.
Тест на определение пронации стопы
В домашних условиях можно определить степень пронации с помощью теста оси пяточной кости и голени на фото голеностопного сустава сзади, стоя в покое, а также в момент опоры на стопу при беге, подсчитав угол между ними, оценить степень пронации.
Можно использовать «мокрый тест»: встать мокрыми ногами на лист картона или бумаги и обвести отпечаток ступни маркером. Но нужно понимать, что такие результаты будут приблизительными, поэтому лучше обратиться за помощью к специалистам.
Пример результатов «мокрого теста». Источник: Ортопедическая диагностика, Маркс В.Гиперпронация и бег
Для здоровья бегуна, особенно по мере увеличения уровня физической нагрузки, очень важно уделить внимание контролю состояния стоп и голеностопных суставов. Именно эти суставы первыми принимают на себя нагрузку при соударении (бег и ходьба – череда контролируемых падений) массы нашего тела с поверхностью.
Даже тем бегунам, у которых своды стопы и движения в ней в норме, рекомендуется делать упражнения для укрепления мышц этой области. Особенно необходимо обратить внимание на комплексы упражнений для укрепления передней и задней большеберцовой мышцы.
8 эффективных упражнений для коленей и голеностопов
При гиперпронации стоит выбирать обувь с увеличенной поддержкой продольного свода стопы (с супинатором). В специализированных спортивных магазинах для подбора кроссовок применяют анализ стоп с помощью специальных видео/фото фиксаторов.
Материал подготовлен при поддержке Клиники спортивной медицины “Лужники”
Пронация и супинация стопы
Пронация и супинация стопы
Пронация и супинация стопы — два важных понятия в спорте. Тип пронации стопы является главным параметром при выборе обуви. Необходимо брать в расчет эти показатели, чтобы компенсировать природные недочеты строения стопы и скорректировать распределение нагрузки на суставы и связки.
Пронация стопы — наклон (выворот) внутреннего свода стопы относительно опорной поверхности во время движения. Другими словами пронация – это способность стопы выворачиваться внутрь во время ходьбы или бега.
Движение обратное пронации называется супинация. Проще говоря, супинация — способность стопы выворачиваться во внешнюю сторону.
Пронация компенсирует энергию удара во время движения в несколько раз, а также поддерживает равновесие во время отталкивания и приземления. По сути, природа дала нам в виде пронации и супинации естественную амортизацию аналогичную автомобильной.
Если пронация или супинация становятся избыточными, то у человека могут возникнуть проблемы, которые приведут к болям и даже к травмам.
Прежде чем определять какая у Вас пронация, надо разобраться на какие типы разделяют пронацию стопы.
Итак, пронацию стопы разделяют на три основных типа: гиперпронация, гипопронация, нейтральная пронация.
- При гипопронация (недостаточной пронации) свод стопы высокий, что ведет к недостатку прогиба стопы и излишнему наклону стопы на внешнюю сторону. При беге большой палец практически не участвует при отталкивании, увеличивается нагрузка на внешнюю часть стопы и голень. Энергия удара распределяется хуже из-за меньшей площади соприкосновения стопы с поверхностью, ухудшается естественная амортизация, повышается риск травм, связанных с переломами.
- При нейтральной пронации или при «нормальном» своде стопы ударная нагрузка при ходьбе или при беге распределяется оптимально с достаточной амортизацией.
- Гиперпронация — чрезмерная пронация. Свод стопы сильно занижен, стопа завалена внутрь. При беге ударная нагрузка приходится на внутреннюю часть стопы и большой и второй пальцы. Мышцы ослаблены, амортизация низкая, соответственно увеличивается нагрузка на суставы ног и спину.
Как определить пронацию стопы?
Самым распространенным способом определить пронацию в домашних условиях — «мокрый тест». Намочите ступню и встаньте на плотный лист бумаги на несколько секунд, чтобы остался след ноги. Пронация определяется, исходя из отпечатка стопы.
Стоит отметить, что также существует и другой вариант отклонения от нормы – это «варусная постановка стопы» или «вальгусная постановка стопы», то есть Х-образным или О-образным искривлением ног.
- Варусная постановка.
- Нормальная постановка.
- Вальгусная постановка.
В целом, такие отклонения от нормы ведут к тем же проблемам с постановкой стопы. Тело каждого человека на столько уникально, что варианты отклонений от нормы могут быть самыми разнообразными, вплоть до того, что у одного человека постановка стоп левой и правой ноги могут быть разными.
При покупке обуви для бега обязательно определите пронацию и проконсультируйтесь с продавцом. Хорошая удобная обувь увеличит ваши достижения и уменьшит вероятность травм.
Л.М.
Возврат к списку
что это такое и как определить
Для правильного подбора беговых кроссовок нужно иметь представление о пронации и супинации стопы. Особенно, если они превращаются в гиперпронацию или гиперсупинацию. Правильное определение типа стопы и подбор под нее кроссовок убережет вас от травм в будущем. При гиперпронации нужно будет еще и укрепляющие упражнения делать — подробнее об этом в нашей статье.
Что такое пронация и супинация
Пронация и супинация — природный механизм амортизации стопы.
- Пронация — в переводе с латинского — наклонять вперед.
- Супинация — так же с латинского — откидывать назад.
В фазе приземления стопы на поверхность происходит пронация, то есть наклон свода стопы вовнутрь. При этом свод стопы гасит удар и «заряжается» на отталкивание.
В фазе отталкивания происходит супинация. Свод стопы начинает возвращаться в исходное положение и помогает оттолкнуться более эффективно.
На видео наглядно показана работа пронации и супинации стопы:
Если стопы работают именно так, не нужно ничего придумывать, заморачиваться со стельками и особенными кроссовками. К сожалению, такое встречается нечасто. Из-за малоподвижного образа жизни, начиная с детского возраста (школа, университет, сидячая работа, передвижение на транспорте) стопа теряет способность работать правильно. Появляется плоскостопие, отсюда боли в суставах и даже спине. Без правильного подхода бег может только усугубить проблему. Поэтому важно определить тип стопы перед занятиями бегом.
Виды пронации и супинации
- Гиперпронация стопы (избыточная пронация) — стопа всегда завалена вовнутрь, обычно называют плоскостопием
- Гиперсупинация стопы (избыточная супинация) — стопа отклонена наружу
- Нейтральная пронация (нормальная пронация) — стопа стоит прямо
Крайние левая и правая части изображения — отклонения, которые нужно корректировать упражнениями, обувью и стельками. В центральной части показана естественная работа стопы при беге и ходьбе.
Гиперпронация и избыточная супинация (слева направо)
Гиперпронация (over pronation) — это особенность стопы, при которой она сваливается на внутреннюю сторону и не возвращается в исходное положение. Низкий свод стопы не имеет пространства, чтобы погасить удар. Гиперпронация требует корректировки специальными стельками и кроссовками.
Гиперсупинация (over supination) — недостаток пронации, то есть амортизации стопы. Высокий свод стопы и свал на внешнюю сторону. Встречается крайне редко — примерно у 2-3% населения. При гиперсупинации нужны кроссовки с хорошей амортизацией, чтобы компенсировать недостаток естественной амортизации.
Нейтральная пронация — природный амортизатор работает исправно, поэтому корректировки не нужны. Кроссовки подойдут те, которые удобны или нравятся по дизайну. Начинающим бегунам со слабыми стопами рекомендуем начинать пробежки в кроссовках для гиперпронаторов и чередовать их с обувью для естественного бега. Но на фоне усталости (длительный бег) могут появиться признаки гиперпронации.
На изображении показаны своды стопы.
- нормальный свод
- высокий (гиперсупинация)
- низкий (плоскостопие)
Свод стопы: нормальный, высокий и низкий
Если хотите серьезно заниматься бегом, необходимо работать над укреплением стоп — выполнять специальные упражнения и практиковать естественный бег. Особенно важно тем, у кого есть отклонения в работе стопы.
Как определить гиперпронацию и гиперсупинацию стопы
Есть 2 вида диагностики:
- Статический. Определяет пронацию в неподвижном положении и не показывает реальной работы стопы в процессе бега.
- Динамический. Более точный метод. Свод стопы проверяется на специальном аппарате, похожем на сканер, в трех положениях: стоя на двух ногах, на одной ноге и в приседе. Затем проводится тест на беговой дорожке, записывается видео и разбирается в замедленном воспроизведении.
Динамический тест проводится в специализированных беговых магазинах. Таких, к сожалению, в России мало — лишь несколько в Москве и Питере. Если у вас нет возможности попасть на такой тест, обратитесь в ортопедический центр. Там проверят на сканере, но без беговой дорожки. После проверки, скорее всего, будут предлагать купить или заказать стельки. Только не спешите сразу их покупать.
Статический тест можно провести дома — это простой «мокрый тест». Встаньте мокрой ногой на пол и рассмотрите отпечаток:
Стельки и кроссовки для плоскостопия
Неправильная постановка стопы может привести к болям в коленях и спине, надкостнице и ахилловом сухожилии. Приобретение правильных кроссовок и стелек решит только половину проблемы, вторая половина лежит на упражнениях для укрепления стопы.
Стельки и кроссовки для гиперпронации — лишь «костыли». Они не лечат, а помогают избежать боли при ходьбе и беге, предохраняют от более тяжелых травм. В кроссовках с поддержкой или стельками стопа не нагружена и не получает способность амортизировать. Поэтому, несколько раз в неделю делайте небольшие пробежки в легком темпе в кроссовках без поддержек и выполняйте упражнения для укрепления стоп.
Кроссовки для плоскостопия
Кроссовки для гиперпронаторов имеют специальную жесткую вставку в области свода стопы. Она не дает стопе проваливаться и ставит голеностоп в правильное положение. Некоторые производители отказываются от жестких вставок в обуви и решают это особой формой подошвы, которая утолщается в области свода.
Важные компоненты кроссовок для плоскостопия:
- устойчивая боковина
- поддержка ахилла
- пятка с хорошей амортизацией
- специальная вставка для стабилизации
Вот сравнение постановки стопы в обычных мягких кроссовках и кроссовках для гиперпронации:
Стельки для бега при гиперпронации
При сильной гиперпронации могут помочь ортопедические стельки. Можно выбрать готовые варианты или заказать индивидуальное изготовление. Не забудьте сказать доктору, что собираетесь использовать их для бега. Ортопедические стельки вкладываются в любую обувь только вместо родной стельки. Не кладите их друг на друга.
Вот так работают стельки для бега:
Помните, стелька не решает проблему. Без работы над стопами проблема не исчезнет. В некоторых случаях отклонения в стопах исправляются только хирургическим путем. Для определения степени отклонений и подбора методов лечения проконсультируйтесь с врачом-ортопедом.
Видео о кроссовках для плоскостопия
youtube.com/embed/R3whZlWThzM?start=10&feature=oembed&wmode=opaque» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»/>
Занимайтесь спортом, двигайтесь и путешествуйте! Если нашли ошибку или хотите обсудить статью – пишите в комментариях. Мы всегда рады общению.
Подписывайтесь на нас в Telegram, ЯндексДзен и Вконтакте.
Локтевой сустав — Первая клиника практической медицины
Повреждения
Локтевой сустав — это сочленение трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. В локтевом суставе возможны сгибание и разгибание, пронация и супинация. Отличительной особенностью этого сустава от других является то, что локтевой сустав окружен незначительным количеством мягких тканей и это является одной из причин его уязвимости и травматичности. Другой отличительной особенностью локтевого сустава является поверхностное расположение локтевого нерва в области локтевого сустава.
Виды повреждений
- Вывих предплечья
- Вывих головки лучевой кости
- Перелом локтевого отростка локтевой кости
Симптомы
- Резкая боль в области локтевого сустава и предплечья, которая может распространяться на лучезапястный сустав и пальцы
- Ограничение подвижности в суставе, либо полная неподвижность
- Отек и образование выраженной гематомы вследствие кровоизлияния в полость сустава
Лечение
- Консервативное лечение:
— закрытое вправление
— метод функциональной реабилитации
- Оперативное лечение:
— сухожильно-мышечная пластика,
— корригирующие остеотомии (изменение положения оси кости)
— внутренний остеосинтез по методике АО (Association Orthopedics)
- Эндопротезирование головки лучевой кости
Заболевания
Заболевания:
Артроз локтевого сустава
Причины артроза разнообразны — перегрузки суставов, травмы, наследственная предрасположенность, избыточный вес, плоскостопие и др. Под влиянием этих факторов происходит износ, деформация суставного хряща. Хрящ становится неровным, нарушается конгруэнтность суставных поверхностей, появляется трение при движениях, что вызывает боль, воспаление. На более поздних стадиях начинают изменяться суставные поверхности костей — появляются остеофиты (костные выступы), суставные поверхности уплотняются, сужается суставная щель вплоть до полного ее исчезновения.
Причины
Основной причиной развития артроза являются травматические повреждения и их последствия. В числе частых причин также являются воспалительные заболевания.
Симптомы
- Болевой синдром в суставе
- Ограничение объема движения в суставе
- «Синдром костного хруста»
- Нестабильность сустава
Лечение
- Консервативное лечение (методы функциональной реабилитации, криотерапия, физиотерапия, ударно-волновая терапия, медикаментозная терапия, внутрисуставная терапия)
- Оперативное лечение:
- Хирургическое вмешательство:
- артролиз
- трансплантация хрящевой ткани
- реваскуляизирующие операции (улучшение кровообращения внутрисуставных/внесуставных структур плечевого сустава)
- Артроскопическая хирургия (малоинвазивная техника пластики поврежденных структур, использование биодеградируемых имплантов, анкерных фиксаторов)
- Эндопротезирование локтевого сустава
- Хирургическое вмешательство:
Нестабильность локтевого сустава
Под нестабильностью в ортопедии понимают неспособность сустава стабильно удерживаться на своем месте. Нестабильность всегда требует лечения.
Причины
Основной причиной нестабильности локтевого сустава является полное повреждение боковых связок локтевого сустава.
Симптомы
- Подвывих или вывих в локтевом суставе
- Умеренно выраженная гипотрофия мышц плеча и предплечья
- Травматический вывих в анамнезе
Лечение
- Хирургическое вмешательство (сухожильно-мышечная пластика, корригирующие остеотомии)
- Артроскопическая хирургия (малоинвазивная техника пластики поврежденных структур, использование биодеградируемых имплантов, анкерных фиксаторов)
Эпикондилит плечевой кости
Латеральный эпикондилит — это болезнь, которая характеризуется воспалительными изменениями в месте прикрепления к плечевой кости сухожилий мышц предплечья. В большинстве случае заболевание поражает лиц, занимающихся активными видами спорта.
Причины
Одной из основных причин заболевания являются – постоянные повреждения (микроразрывы) сухожилий мышц в области их прикрепления к наружному надмыщелку плечевой кости, которые стимулируют воспалительный процесс в этой зоне. Преимущественно повреждается короткий лучевой разгибатель кисти.
Симптомы
Болевой синдром, локализующийся в области наружного надмыщелка локтевого сустава
Лечение
Консервативное лечение (методы функциональной реабилитации, криотерапия, физиотерапия, ударно-волновая терапия, медикаментозная терапия, внутрисуставная терапия)
Что такое супинация?
Супинация — это термин, используемый для описания типа вращения, включающего руку или ногу. Когда термин применяется к руке, он описывает движение руки и кисти, в результате чего ладонь направлена вверх. Применительно к ступне термин относится к движению, которое приводит к расположению подошвы ступни вверх. Если нога супинирована, то наружный край подошвы используется для переноса веса тела.
Хотя термин супинация может использоваться для обозначения рук и ног, его часто обсуждают с точки зрения бега и ходьбы. При беге или ходьбе супинация означает легкое перекатывание стопы, в результате чего протектор наклоняется к внешнему краю стопы. Это движение может быть полезным, создавая жесткую поверхность, с которой нужно отталкиваться при выполнении следующего шага. Фактически, нога автоматически останавливается во время ходьбы или бега, чтобы обеспечить рычаги и помочь в продвижении тела вперед.
Иногда супинация может быть чрезмерной. Это может быть вызвано рядом факторов. Очень распространенной причиной чрезмерного супинации является перенесенная травма, такая как растяжение связок голеностопного сустава. В случае такой травмы ограничивающие супинацию связки и сухожилия могут быть повреждены, ослаблены или даже чрезмерно вытянуты, что делает их уязвимыми для чрезмерного супинации.
Повышенный уровень супинации может вызвать значительные проблемы. Часто это может привести к тому, что мышцы и сухожилия, обеспечивающие устойчивость голеностопного сустава, станут переутомленными и напряженными. В свою очередь, эти мышцы могут позволить лодыжке полностью перевернуться, вызывая растяжение связок лодыжки, проблемы с коленями или даже повреждение связок.
Несмотря на то, что все в определенной степени превосходят друг друга, некоторые люди склонны к чрезмерному супинации Чтобы узнать, склонны ли вы к чрезмерному супинации, начните с осмотра вашей обуви. Если вы носите свою обувь больше по внешнему краю, чем другие части вашей обуви, вы можете потерять слишком много. Аналогично, мозоли, расположенные на внешнем краю вашей стопы, могут свидетельствовать о чрезмерном супинации. Кроме того, аномально большой сустав между вашим маленьким пальцем и остальной частью стопы может быть признаком чрезмерного супинации.
Если вы узнаете, что вы склонны к чрезмерному супинации, важно убедиться, что ваша обувь правильно подогнана. Имейте в виду, что обычные обувные магазины не смогут вам помочь. Вместо этого ищите обувной магазин, который оборудован для анализа вашей беговой и прогулочной походки. Помимо хорошо подогнанной обуви могут помочь такие вещи, как специальные ножки и ортопедическое оборудование. В тяжелых случаях, физическая терапия также может быть полезной.
ДРУГИЕ ЯЗЫКИ
Выбор кроссовок. Часть 1
Серьезно подходя к вопросам собственного здоровья и эффективности тренировок, а также комфорта и удовольствия от процесса, любой начинающий бегун встает перед проблемой выбора хороших беговых кроссовок. Огромное разнообразие брендов, типов, назначений и, конечно, множество советов, которые можно найти в сети, ставят в тупик не готового к этому человека. Эта статья призвана ответить на вопросы, которые могут возникнуть у начинающего бегуна при выборе своей первой беговой обуви.
Почему так важны именно качественные кроссовки даже в самом начале? Дело в том, что функциональная экипировка влияет прежде всего на ваш комфорт во время тренировки и помогает достигать большего – возможно, для начинающего бегуна это не имеет первостепенного значения. А вот от качественной беговой обуви зависит ваше здоровье, минимизация возможных травм и развитие правильной техники. Поэтому не экономьте на кроссовках: позволить себе обувь из низкой ценовой категории могут только те спортсмены, которые имеют уже поставленную технику, тренированные мышцы и связки и полное представление, зачем им нужна или не нужна определенная технология.
Итак, на что следует обращать внимание при выборе? Прежде всего, нужно определиться, по каким поверхностям вы будете бегать: для асфальта (бег по шоссе) и пересеченной местности (кросс, трейловый бег) требуются разные типы кроссовок. Очень важно правильно подобрать размер: беговая обувь должна быть свободнее, чем повседневные туфли и сапоги. Также имеет значение время года, погода и внешние факторы. Немаловажен такой фактор, как пронация – что это и как ее определить, знает не каждый начинающий бегун. Давайте рассмотрим все эти вопросы подробнее.
Назначение
Одним из самых важных факторов выбора конкретных кроссовок является поверхность, по которой вы будете бегать. В зависимости от разных условий протектор и подошва должны обладать различными свойствами.
Кроссовки для пересеченной местности («трейловые») имеют подошву, предназначенную для хорошего сцепления с поверхностью. У них ярко выраженные грунтозацепы и глубокий протектор, благодаря чему они не проскальзывают на мягкой почве. Кроме того, некоторые такие кроссовки имеют защитные вставки, чтобы не повредить стопу камнями и ветками деревьев. Многие кроссовки для пересеченной местности также обладают защитой от воды – пропиткой или мембраной. На твердой поверхности (например, асфальте) протектор таких кроссовок будет быстро стираться.
Следует понимать, что чем более ярко выражен протектор, чем больше у него особенностей, тем уже его специализация. Кроссовки для конкретного вида поверхности будут подходить для нее лучше, чем универсальные, однако в других ситуациях они будут показывать себя хуже.
Кроссовки для бега по асфальту имеют большую амортизацию, но при этом плоскую подошву без выраженных грунтозацепов, поэтому их ресурс при беге по твердой поверхности значительно выше, чем при использовании для этой цели трейловых кроссовок, а ударная нагрузка поглощается намного эффективнее.
Что такое естественный бег?
В сети можно встретить множество советов, касающихся естественного бега. Если не вдаваться в подробности, то «естественный бег» — это то, как бежит человек, не разбалованный формирующей постановку стопы обувью. При таком беге приземление производится на переднюю часть стопы – обычно так бегают маленькие дети босиком. Таким образом, снижается вероятность получения травмы, а сам бег становится более экономичным и эффективным. Для адекватной постановки стопы при естественном беге требуется обувь с минимальным перепадом между пяткой и мыском, не провоцирующая постановку ноги на пятку. Однако, здесь есть и подводные камни. Многие новички, решившие заняться спортом с нулевого уровня, стремясь бегать «правильно» и «естественно», покупают кроссовки с плоской подошвой и минимальным уровнем амортизации и получают травмы из-за неподготовленности суставов уже в первые недели тренировок. Ориентируясь только на видео в интернете и советы в самых разных статьях, начинающий бегун самостоятельно не сможет выработать правильную постановку стопы, а малейшая ошибка приведет к закреплению неправильного результата. На самом деле, начинать стоит с более мягких и амортизирующих кроссовок, пока суставы не будут готовы к повышенной нагрузке, а затем выбирать подходящую вам технику бега.
Амортизация
Практически все беговые кроссовки в той или иной степени имеют амортизацию в различных частях подошвы. Вопрос выбора той или иной модели заключается в количестве, свойствах и самом типе амортизирующего материала. В большинстве кроссовок в качестве амортизирующего слоя используется пена EVA с различными добавками в зависимости от бренда и модели, влияющими на ее качества: мягкость, износостойкость, вес, отзывчивость. В кроссовках ASICS кроме пены используется еще и фирменный гель. В некоторых моделях амортизация достигается за счет специальной стельки.
Кому нужны кроссовки с повышенной амортизацией?
- Новичкам, у которых не поставлена техника. Большинство начинающих бегунов, если они не занимаются с тренером, бегают «с пятки». Зачастую попытки самостоятельно изменить технику приводят к травмам, поэтому хорошим выбором станут кроссовки с повышенной амортизацией в области пятки.
- Бегунам с избыточным весом. Чем больше вес, тем больше амортизации требуется для того, чтобы избежать травмирования суставов.
- Любителям длительных пробежек в невысоком темпе. Чем больше дистанция, на которую бегает спортсмен, тем больше амортизации требуется для уставших ног.
- Всем, кто бегает по асфальту. Жесткая поверхность дороги требует повышенной амортизации в отличие от парковых тропинок и резинового покрытия стадиона.
Обратите внимание! Так называемые «марафонки» — это обувь для серьезных спортсменов, которые бегают крупные соревнования с расчетом на победу. Большинство бегунов-любителей выбирают для марафонов и других длительных забегов обувь с амортизацией.
Размер
Подбор размера беговых кроссовок – один из самых важных моментов при выборе. Подбирая размер, руководствуйтесь следующими советами:
- практически все производители беговых кроссовок, помимо американского и европейского размеров, указывают также длину стельки в сантиметрах (иногда она называется «японским размером»). Определите длину стельки самостоятельно: возьмите чистый лист бумаги A4, встаньте на него одной ногой, полностью перенесите вес на эту ногу, обведите ступню карандашом. Измерьте в сантиметрах расстояние между самыми удаленными друг от друга точками (пяткой и концом самого длинного пальца). Повторив те же действия со второй ногой, выберите больший результат. Лучше всего, чтобы при измерении размера вам кто-то помогал, потому что самостоятельно обвести контуры стопы, полностью перенеся вес на эту ногу, очень сложно, поэтому замер может быть неточным.
- не берите кроссовки впритык. Многие начинающие бегуны покупают кроссовки точно по размеру, когда большой палец плотно прилегает к носку, в результате во время бега, когда при отталкивании нога немного «расплющивается», а при долгой пробежке еще и отекает, кроссовки начинают сильно давить, и в некоторых ситуациях дело может даже дойти до потери ногтей. Лучше всего покупать кроссовки с запасом хотя бы 10 мм. Бегуны на длинные дистанции оставляют запас больше сантиметра. На марафоне ваши ноги будут вам благодарны!
- женские и мужские кроссовки немного отличаются формой колодки и шириной. Вообще ширина кроссовка обычно нигде не прописывается, и модели разных лет могут различаться по этому фактору. Однако некоторые производители выпускают кроссовки с увеличенной (маркировка 2Е) и уменьшенной (маркировка 2А) полнотой. Если у вас широкая нога, кроссовки обязательно нужно мерить.
Любые кроссовки имеют свой ресурс. Обычно производители указывают от 500 до 1000 километров пробега – это зависит от модели. Чем чаще и дольше вы бегаете, тем быстрее вам понадобится заменить обувь, потому что со временем подошва стирается, верх кроссовка может порваться, а его функциональные качества упадут.
Материал кроссовок
Современная беговая обувь делается из синтетических материалов. Прошли времена, когда «синтетика» была синонимом мокрых ног, неприятного запаха и низкого уровня комфорта. Современные синтетические материалы подходят для высокой активности значительно лучше натуральных за счет хорошего влагоотведения, быстрого высыхания и широкого спектра использующихся технологий. Таким образом, среди кроссовок для бега вы не найдете кожаных и замшевых, поскольку они подходят только для повседневного использования.
Сезонность
Хотя четкого разделения кроссовок на зимние и летние не существует, все-таки при выборе есть некоторая зависимость от сезона.
Для лета стоит выбирать более легкие кроссовки, с сетчатым верхом, которые будут хорошо дышать. Для зимы можно отдать предпочтение более плотным кроссовкам.
Зимой часто приходится бегать по заснеженной дороге, поэтому можно выбирать кроссовки для пересеченной местности. Также не лишней будет защита от влаги. Некоторые модели имеют специальную пропитку, а некоторые – мембранный материал Gore-Tex или собственную мембрану, которая в том числе дает дополнительную защиту от холода и ветра. Ни пропитка, ни мембрана не дает сто процентную защиту от воды, но существенно снижает шанс попадания влаги внутрь.
Пронация и супинация
В описаниях кроссовок, технологий и среди советов по выбору беговой обуви постоянно возникают такие слова, как пронация и супинация. Этот параметр напрямую влияет на выбор кроссовка, однако в большинстве случаев новичку очень сложно разобраться в тонкостях этого вопроса. Упрощенно говоря, пронация и супинация – это особенности постановки стопы во время движения, то, что происходит с нашей ступней во время приземления и отталкивания. Различают нейтральную пронацию, гиперпронацию и гипопронацию.
При гиперпронации нога бегуна при приземлении заваливается внутрь. Естественная амортизация стопы в этом случае ниже, развито плоскостопие. Для снижения нагрузки на суставы и колени таким бегунам требуются кроссовки с поддержкой, в зависимости от силы гиперпронации.
При гипопронации стопа во время движения все время опирается на внешнюю сторону, заваливаясь наружу. В этом случае бегуну противопоказана поддержка свода, потому что из-за него стопа может еще сильнее заваливаться наружу, и для гипопронаторов требуется обувь с повышенной амортизацией.
Для бегунов с нейтральной пронацией подходит как поддерживающая, так и амортизирующая обувь.
Как узнать свою пронацию?
Самый простой способ для определения своей – встать мокрыми ногами на лист бумаги. При гиперпронации стопа отпечатается на листе полностью, при нейтральной – только внешняя ее часть с перемычкой между пяткой и мыском, при гипопронации отпечатается только пятка и мысок, а между ними отпечаток будет прерываться. Это самый простой способ, однако не самый надежный и точный.
Максимальной точностью будет обладать определение пронации на специальной машине. В нашем магазине SKIMIR на Кутузовском проезде, 4 предусмотрена возможность определить пронацию и подобрать кроссовки с учетом этого фактора. Кроме того, мы предлагаем услугу изготовления специальных стелек в точности по вашей форме стопы, с которыми вы можете носить кроссовки, идеально подходящие для ваших особенностей ее постановки.
Выбирайте кроссовки себе по потребностям, по особенностям и просто по душе. А наши специалисты вам в этом помогут!
Пронация и супинация предплечья, кисти, стопы
В данной статье мы расскажем о таких как понятиях, как пронация и супинация. Рассмотрим принципы их действия и роль в спорте.
Ознакомление с понятием
С точки зрения анатомии пронация и супинация – это вращательные движения конечностей, управляемые группами мышц специального назначения. А изучает работу мышечных групп тела человека такая наука, как биомеханика, которая появилась сравнительно недавно — в 70-х годах прошлого века.
Это медицинское направление занимается изучением ряда важнейших проблем, которые возникают в организме человека в процессе движения. Те данные, которые были получены в результате исследований, оказывают огромную помощь спортсменам и пациентам с нарушением двигательной функции.
Ротация верхних конечностей
Для того чтобы было понятно, о чем идет речь, можно изучить все на определенном действии. Нужно опустить руку и согнуть ее в локтевом суставе, зафиксировав при этом кисть так, чтобы большой палец ладони смотрел вверх, а все оставшиеся пальцы – вперед. Теперь производите вращательное движение кистью таким образом, чтобы движение большим пальцем выполнялось по направлению внутрь и вниз. При этом вся кисть постепенно поменяет свое положение из вертикального в горизонтальное, а внутренняя ее сторона (ладонь) окажется внизу. Именно данные манипуляции кистью и, следовательно, предплечьем носят название «пронация».
Теперь следует изменить положение кисти из того, в котором ладонь находилась снизу, и проворачивать ее в противоположном направлении так, чтобы в итоге ладонь оказалась вверху. Эти вращательные движения кисти и предплечья носят название «супинация».
Из этого делаем выводы, что пронация и супинация – это противоположные по направлению движения, за которые отвечают мышечные группы специального назначения – супинаторы и пронаторы.
Нижние конечности их пронация и супинация
Пронация и супинация нижней конечности человека является немаловажной составной данного понятия, и если на примере верхних конечностей все более-менее понятно, то с нижними возникает вопрос. Пронация стопы — что это? Так как на примере кисти все ясно, то со стопой возникаю некоторые трудности в плане представления. Но на самом деле все просто.
Пронация стопы – это всего лишь вращательное движение стопой внутрь, а если быть более точным — ее свойство выворачиваться наружу. В данном случае нижние конечности и их ротация, пронация, супинация выполняют основную функцию, которая заключается в том, чтобы равномерно распределять вес и уменьшать оказываемую нагрузку.
Самый простой пример пронации нижних конечностей – это прогиб стопы при ходьбе или беге. Пронация и супинация стопы необходима, так как без нее человек теряет способность к передвижению. Это тот механизм, который делает стопу мобильной.
Подводя итог, можно сказать о пронации стопы, что это просто необходимый процесс биомеханики человека.
Роль ротации в спорте
Теперь рассмотрим роль этих понятий в спорте. Пронация и супинация – это движение, выполняемое небольшими по величине мышечными образованиями, о которых множество спортсменов не знает. Как важны эти небольшие мускулы в процессе строительства нашего тела и достижения спортивных результатов? Нужно ли уделять им внимание во время тренировок? Ответ: конечно же, да!
Так как пронаторы и супинаторы являются очень важными мышцами, то и знать об их существовании должен каждый, от новичка до опытного спортсмена. Как показывает практика, во множестве движений принимают участие вращательные мышцы. Значит, весь комплекс мышц, ответственных за супинацию и пронацию, занимает важнейшее место в повседневной жизни человека и играет немаленькую роль в достижении спортивных результатов.
Вращательные мышцы являются ярким примером мышц-антагонистов. Они имеют тесную взаимосвязь, хотя служат для выполнения противоположных функций. Известно, что супинаторы сильнее мышц-пронаторов.
Гармоничного развития мышц предплечья практически невозможно достичь без супинаторов и пронаторов кистей, которые будут хорошо развиты. Эта часть тела требует немало усилий и является трудной для проработки зоной. Знаменитые бодибилдеры всегда стараются включить в свою программу тренировок упражнения, которые задействуют вращательную мускулатуру, так как именно они эффективно укрепляют и развивают ее.
Акцент на развитие супинаторов и пронаторов делают спортсмены, представляющие такие виды спорта, как скалолазание, армрестлинг, воркаут и многие другие, где используются вращения рук.
Упражнение для развития супинаторов
Каким же образом можно развивать пронаторы и супинаторы? Для этого существует множество упражнений. В качестве примера мы возьмем такое упражнение, как подъем гантелей с супинацией. Итак, как же его выполнять?
Для начала проясним несколько моментов. Подъем гантели с супинацией, который также называют подъемом на бицепс с супинацией, – это вспомогательное упражнение для закачки бицепса. Именно оно включает в работу супинаторы (мышцы, вращающие кисть кнаружи) во время подъема гантели. При супинации происходит сильное сокращение бицепса и мышц-синергистов, что и повышает эффективность этого упражнения, по сравнению с другими.
Почему мы используем только гантели? Потому что только с их использованием мы можем максимально развернуть кисть. Пронация и супинация предплечья в данном упражнении, при должном и качественном выполнении его, даст хороший толчок к развитию необходимых силовых показателей.
Как же выполнять упражнение?
- Необходимо сесть на скамью, и взяв в каждую руку гантель, принять исходное положение. При этом ладони необходимо обратить вовнутрь.
- Сделать глубокий вдох и начать поднимать одну из гантелей, а в момент, когда предплечье будет параллельно относительно пола, необходимо начать супинацию – разворот кисти наружу.
- В то время как гантель достигнет верхней точки, необходимо сделать небольшую паузу и вернуться в исходное положение, разворачивая кисть обратно.
- Повторить то же самое с гантелью в другой руке.
Для достижения лучшего результата старайтесь неподвижно держать локти во время подхода. При отклонении локтей от корпуса происходит смещение нагрузки с бицепса. Следует совершать разворот кисти только в момент, когда локоть находится под прямым углом. Иначе это может привести к травматической нагрузке на плечевой сустав. А также не стоит использовать читинг.
Пронация и супинация кисти — это чрезвычайно важные моменты, позволяющие качественно и максимально эффективно использовать это упражнение для достижения необходимых результатов.
Ротация плеча
Помимо ротации мышц предплечья и бицепса, немаловажную роль в повседневной жизни и спорте играет также пронация и супинация плеча. Почему стоит обращать больше внимания на плечо и его пронаторы? Потому что такие группы мышц, как большая грудная и широчайшая, которые входят в число крупнейших мышц нашего тела, служат пронаторами плеча, а ведь именно эти мышцы стараются все «накачать».
При увеличении силы и объема мышцы укорачиваются, и происходит непроизвольная пронация плеча. Все это иногда приводит к тому, что у накачанных атлетов руки расходятся в стороны, а это придает им весьма смешной вид. Чтобы этого не произошло, нужно уделять на тренировках немалое внимание и супинаторам плеча. Это такие мышцы, как подостная, малая круглая и задняя часть дельты.
Заключение
Подведя итоги, можно подчеркнуть, что пронация и супинация – это вращательные движения, которые контролируются специальными группами мышц, именующимися супинаторами и пронаторами. Это мышцы-антагонисты, взаимосвязанные, но выполняющие противоположные функции. Вращательные мышцы играют немаленькую роль в повседневной жизни человека и имеют большое значение для спортсменов, а значит, и тренировать их нужно обязательно.
Определение положения лежа на спине по Merriam-Webster
вс · сосна | \ su̇-pīn , attrib также ˈsü-ˌpīn \1а : лежа на спине или лицом вверх
2 : проявляет вялую или апатическую инерцию или пассивность. особенно : психическая или моральная слабость
3 архаичный : наклон или наклон назад
вс · сосна | \ ˈSü-ˌpīn \1 : латинское глагольное существительное, имеющее винительный падеж цели в -um и аблатив спецификации в -u .
2 : английский инфинитив от до
границ | Выходная мощность и эффективность во время эргометрии в лежа на спине, лежа и вертикальном положении
Введение
Езда на велосипеде — один из наиболее распространенных методов оценки и улучшения кардиореспираторной пригодности в развлекательных видах спорта, а также в реабилитации и клинической практике (Garber et al., 2011; Американский колледж спортивной медицины и др., 2018). Сердечно-легочные тесты с нагрузкой (CPET) играют важную роль в оценке физических возможностей и получении полезной клинической диагностики и прогностической информации (Guazzi et al., 2012, 2016; Arena et al., 2020) у пациентов с сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями. Результаты кардиопульмональных нагрузочных тестов используются для определения адекватной интенсивности тренировок для соответствующих тренировочных стимулов (Pedersen and Saltin, 2015) или для оценки эффективности упражнений, особенно в исследовательских учреждениях.
Лежащий или даже лежа на спине велоспорт часто используется как альтернатива стандартному вертикальному езде (сравните Рисунок 1) из соображений безопасности и во избежание артефактов движения на электрокардиограмме. Измеряя мощность в ваттах (Вт), велоэргометрия обеспечивает теоретическое решение для оценки результатов среди различных вариантов тестов. Однако необходимо учитывать ограниченную возможность переноса с одной должности на другую (Ray and Cureton, 1991; Bonzheim et al., 1992), используя результаты CPET в качестве основы для клинической диагностики или диагностики производительности.Чтобы дать адекватные рекомендации по тренировкам, необходимо также учитывать положение при езде на велосипеде, особенно если позы для тренировок и тестирования на велоэргометре разные.
Рисунок 1 . Иллюстрация трех различных позы при езде на велосипеде.
В нескольких исследованиях было показано, что осанка при езде на велосипеде влияет на кровообращение и метаболизм, а, следовательно, и на производительность при езде на велосипеде (Faria et al., 2005). Одной из основных причин различий между велосипедным движением в вертикальном положении и на спине, по-видимому, является расстояние по вертикали между активными мышцами и сердцем, которое изменяет гравитационный эффект и, следовательно, влияет на венозный возврат, сердечный выброс и перфузионное давление на активные мышцы (Leyk et al. ., 1994; Фитцпатрик и др., 1996; Egaña et al., 2010a). Несколько исследований подтверждают эти различия между ездой на велосипеде в положении лежа на спине и в вертикальном положении с точки зрения более высокой пиковой частоты сердечных сокращений (ЧСС) и более высоких максимальных показателей, времени до отказа или максимальной выходной мощности в вертикальном положении. Результаты различаются относительно V O2 , пика . Более того, разные положения между вертикальным и лежачим велосипедным ходом, определяемые степенью наклона назад, показывают дальнейшее отклонение результата по сравнению с вертикальным и лежачим велотренажером (Egaña et al., 2010а, 2013).
Кроме того, Leyk et al. (1994) сообщили о более крутом градиенте концентрации лактата во время дополнительных нагрузочных тестов в положении лежа на спине, подразумевая, что методы, используемые для тренировочных предписаний [например, индивидуальный анаэробный порог по лактату (IAT)], также кажутся зависимыми от осанки и, следовательно, могут потребовать корректировок при тестировании. и тренировочная позиция отличается. Однако степень, в которой концентрация лактата в крови во время упражнений изменяется в разных положениях, остается неясной.
Что касается вентиляции, то предыдущие исследования показали, что положение лежа на спине вызывает меньшую вентиляцию по сравнению с ездой на велосипеде в вертикальном положении. Однако, чтобы выяснить возможные причины этого наблюдения, известно лишь немного данных о том, как различные позы влияют на вентиляционную эффективность (Armor et al., 1998; Terkelsen et al., 1999), хотя было доказано, что вентиляционная эффективность является сильным прогностическим фактором. смертности у пациентов с сердечной недостаточностью (Arena et al., 2007).В обоих исследованиях сравнивали только вертикальное положение и положение лежа на спине. Насколько нам известно, лежачее положение не рассматривалось. Кроме того, было показано, что осанка изменяет кинетику V O 2 (Leyk et al., 1994; Koga et al., 1999; Egaña et al., 2013), что потенциально отражает метаболическую эффективность. Однако эффективность езды на велосипеде в основном изучалась при езде на велосипеде с постоянной нагрузкой (Hughson et al., 1991; Leyk et al., 1994; Koga et al., 1999; Egaña et al., 2006), а не во время поэтапных нагрузочных тестов (DiMenna и другие., 2010a), которые обычно применяются в CPET. Более того, в большинстве исследований сравнивались только две позы, в то время как две исследовательские группы (Quinn et al., 1995; Egaña et al., 2013) использовали дополнительные позы, тем самым повышая информативность своих исследований, но данные об эффективности езды на велосипеде в лежачем положении отсутствует на данный момент.
В клинической практике обычно используются положения лежа на велосипеде; однако интерпретация результатов все еще обсуждается. Поэтому целью этого исследования было сравнить метаболическую и вентиляционную эффективность, а также стратегии дыхания во время езды на велосипеде в трех распространенных рабочих позах [вертикальное, лежачее (наклон назад на 40 °) и лежа на спине], чтобы определить, насколько потенциальные различия и результаты являются наилучшими. оцениваются и обрабатываются для получения подходящей клинической диагностики и предписаний по обучению.
Согласно литературным данным, мы ожидали, что наклон назад приведет к более низким пиковым значениям и субмаксимальной выходной мощности. Новые результаты будут предоставлены путем сравнения эффективности в упомянутых трех положениях цикла, которые, как ожидается, будут уменьшаться при дальнейшем наклоне положения назад, что может привести к увеличению субмаксимальных значений V O 2 с более низкими субмаксимальными значениями выходной мощности.
Материалы и методы
Субъекты
В исследовании приняли участие восемнадцать субъектов.Набор проходил через размещение в Университете Фрайбурга. Испытуемые набирались через работу в университете. После прочтения информации об исследовании все испытуемые дали письменное информированное согласие. Настоящее исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией и одобрено Комиссией по этике Университетского медицинского центра Фрайбурга, Германия, и проспективно зарегистрировано в Немецком регистре клинических испытаний (DRKS00004672).
Нагрузочный тест
Участники посетили нашу лабораторию для проведения трех отдельных сеансов тестирования и выполнили три дополнительных цикла упражнений с упражнениями до изнеможения в вертикальном, лежачем (40 °) и лежачем положении (рис. 1).Тесты проводились в случайном порядке в один и тот же день и час с недельными интервалами. Участников просили воздерживаться от любых физических упражнений за 24 часа до сессий тестирования и вести свой обычный образ жизни на протяжении всего исследования.
Испытания проводились на велосипедных велоэргометрах с электронным тормозом (в вертикальном положении: Lode Inc., Гронинген, Нидерланды; лежа / лежа: Ergoline 900, Bitz, Германия), которые измеряли идентичную выходную мощность. Оба велоэргометра регулярно калибровались, обслуживались и регулярно проверялись на точность измерений.Углы колен измерялись гониометром для поддержания постоянных биомеханических условий в разных позах. Чтобы избежать больших различий в угле бедер, участники были размещены в вертикальной плоскости с верхней частью тела в вертикальном положении на стандартном вертикальном эргометре (см. Рисунок 1).
Газообмен и вентиляция непрерывно регистрировались системой анализа газов «дыхание за выдохом» (Oxycon Delta, Jaeger, Hochberg, Германия). Датчик объема калибровали с помощью 3-литрового шприца перед каждым тестом, а концентрацию газа калибровали ежедневно по эталону (16.0% O 2 и 5,0% CO 2 ) и от окружающей среды в помещении с учетом влажности, все в соответствии с инструкциями производителя. Температура в помещении постоянно регулировалась и составляла 20–21 °. После сбора данных в состоянии покоя тесты с физической нагрузкой запускались при нагрузке 20 Вт и увеличивались на 10 Вт каждую минуту. На первом тесте участники выбрали предпочитаемую частоту вращения педалей от 60 до 70 об / мин, которая поддерживалась и контролировалась на протяжении всех применяемых настроек.Истощение предполагалось, когда испытуемые были не в состоянии соблюдать установленную ими частоту вращения педалей (минус 5 / об / мин) более 10 с.
Сбор данных
Частота сердечных сокращений измерялась непрерывно с помощью электрокардиографии (AT 10 plus, Schiller, Baar, Швейцария). В состоянии покоя и в конце каждого этапа упражнений из гиперемированной мочки уха брали 20 мкл капиллярной крови для анализа концентрации лактата (Biosen S-Line, EKF-diagnostics, Барлебен, Германия). Систолическое и диастолическое артериальное давление (САД, ДАД), измеренное вручную, и субъективно воспринимаемое напряжение (шкала RPE 6–20, Borg, 1982) регистрировались после завершения теста.Лактатный порог (ЛП) и ВАТ рассчитывали с помощью специального программного обеспечения (Ergonizer, Фрайбург, Германия). Таким образом, лактатный порог определялся как наивысшая интенсивность упражнений перед началом накопления лактата (Wasserman et al., 1986), а IAT описывался как чистое увеличение на 1,0 ммоль / л по сравнению с исходным уровнем, что соответствует LT (Coyle et al. , 1983).
Значения пика V O 2 и минутной вентиляции (V E ) были определены как средние значения за последние 30 секунд упражнения, тогда как максимальный дыхательный объем (V T ) был принят как максимальное среднее значение. значение для 10-секундных интервалов при нагрузочном тестировании.Субмаксимальные значения V O 2 и VC O 2 были проанализированы при LT, IAT, анаэробном пороге вентиляции (AT), точке респираторной компенсации (RCP), 70 Вт [V O 2 (70 Вт) ] и при 70% от средней пиковой выходной мощности [V O 2 (70%) ]. AT каждого субъекта определяли с помощью метода V-образного наклона (Beaver et al., 1986). RCP был определен в точке чрезмерно пропорционального увеличения графика V E / V CO 2 (Beaver et al., 1986; Meyer et al., 2005) и была визуально оценена двумя опытными исследователями независимо друг от друга. В случае расхождения значение, использованное для анализа, было наиболее согласованным. Если соглашение не было достигнуто, решение принимал третий независимый надзорный орган.
Метаболическая и вентиляционная эффективность рассчитывались в автономном режиме. Таким образом, эффективность вентиляции представлена наклонами линейных фитингов для V E / V CO 2 (Habedank et al., 1998) и V CO 2 / V O 2 (Cooper et al., 1992; Honold et al., 2008) с начала фазы нагрузки до AT. Эффективность аэробной работы описывается наклоном V O 2 / P до RCP и без начальных данных, чтобы исключить нелинейное поведение V O 2 (Pokan et al., 1995; Zoladz et al., 1995). Валовая эффективность (GE) была определена с помощью следующего уравнения (Ettema and Lorås, 2009):
GE (%) = производительность (Вт) затраченная энергия (Джс) · 100, (1), тогда как расход энергии был рассчитан, как описано Faria et al.(2005) с использованием формулы Брауэра (1957), которая включает поправку на изменение коэффициента дыхательного обмена (RER) во время тренировки:
Js = [(3,869 · V ∙ O2) + (1,195V ∙ CO2)] · (4,186 / 60), (2)GE был рассчитан при P max и при AT и рабочей нагрузке 70 Вт (GE 70w ). Мы выбрали 70 Вт, потому что это была самая высокая рабочая нагрузка, при которой все испытуемые оставались намного ниже 1,0 в вертикальном положении; Следовательно, эта рабочая нагрузка представляет собой в основном аэробное состояние с отсутствием «неметаболического» производства CO 2 , независимо от индивидуальной работоспособности.
Статистический анализ
Допущения нормального распределения были проверены с помощью теста Шапиро-Уилка. Из-за того, что некоторые переменные не распределяются нормально, различия между позами были проанализированы с использованием непараметрического теста Фридмана. Значение P <0,05 считалось статистически значимым. При обнаружении значительных различий для попарных сравнений использовали знаковый ранговый критерий Вилкоксона с поправкой Бонферрони (α = 0,017). Все данные представлены в виде медианы и верхнего – нижнего квартилей, за исключением характеристик субъектов, которые выражены как среднее ± стандартное отклонение ( SD ).Анализы проводились с использованием SPSS statistic версии 22.0.
Результаты
В исследовании приняли участие восемнадцать рекреационно активных (0,5–12,5 часов физической активности в неделю) субъектов (пол: 10 женщин, 8 мужчин; возраст: 47,2 ± 18,4 года; рост: 172,0 ± 8,5 см; масса тела: 74,2 ± 12,8 кг. ). Исключались пациенты с острыми инфекциями, острыми или хроническими легочными или сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Результаты CPET в трех различных позах при езде на велосипеде представлены в таблице 1.
Таблица 1 .Результаты кардиопульмональной нагрузочной пробы в трех различных позах при езде на велосипеде.
Езда на велосипеде в вертикальном положении привела к значительно более высоким значениям P max и выше V O 2peak по сравнению с положениями лежа и лежа ( P <0,001). Более того, на субмаксимальном уровне (70% от P max ) V O 2 значения были выше при езде на велосипеде в вертикальном положении ( P = 0.016). Эта разница не была обнаружена в основном в аэробных условиях (70 Вт). Лактатный и дыхательный пороги выявили одинаковые реакции в виде увеличения порогов в вертикальном положении при проведении индивидуальных сравнений между позициями (LT P <0,001, IAT P <0,001, AT P = 0,001, RCP P = 0,006). Более того, в вертикальном положении пороги были обнаружены при более высоких значениях Vo 2 и VCo 2. Концентрации лактата на пике и субмаксимальном пороге не различаются между позами.
ЧСС значительно снижена в положении лежа на спине (макс P <0,001, LT P <0,001, IAT P <0,001, AT P = 0,013, RCP P = 0,001). Что касается кислородного пульса (O 2 импульс), то здесь нет различий между позами. ДАД макс. не различались между позами, в то время как наблюдалась значительная разница в САД макс. в разных позах ( P = 0,009). Однако после попарного сравнения эта разница перестала быть значимой.Значения RPE и RER на максимальном уровне не различались в разных позах.
Эффективность вентиляции
При анализе вентиляционных эквивалентов для O 2 (EQO 2 : V O 2 / V E ) и CO 2 (EQCO 2 : V CO 2 / V E ) при AT и в конце теста различий между позами не выявлено. Более того, оценки эффективности вентиляции (наклон V E / V CO2 ) и наклон V CO 2 / V O 2 не зависели от положения тела (см. Таблицу 3).Однако при езде на велосипеде в положении лежа на спине у испытуемых наблюдалась тенденция к более поверхностному дыханию по сравнению с вертикальным положением: V E немного уменьшился, вероятно, как следствие значительного уменьшения V T (Таблица 2). Это изменение наблюдалось при RCP (V T RCP , P = 0,005), при P max (V T max , P <0,001) и AT (V Т AT , P = 0.005).
Таблица 2 . Стратегия вентиляции в трех разных позах на велосипеде.
Эффективность работы и общая эффективность
Как показано в Таблице 3, эффективность аэробной работы (V O 2 / P наклон) была значительно выше в вертикальном положении, чем при езде на велосипеде лежа и лежа ( P <0,001). Мы также отметили значительные различия в результатах GE между позами при разных нагрузках: при P max ( P = 0.002), AT ( P = 0,034) и при абсолютной рабочей нагрузке 70 Вт ( P <0,001). Post-hoc анализ показал, что GE P max при езде на велосипеде стоя был значительно выше, чем при езде на велосипеде лежа, но не при езде на спине. Post-hoc , индивидуальные сравнения GE AT не выявили существенных различий между позициями, хотя GE 70w в положении лежа на спине было значительно меньше по сравнению с положениями лежа и стоя; П <0.001 (см. Рисунок 2). Графики Бланда-Альтмана (рис. 3) иллюстрируют размер различий между тремя разными позами.
Таблица 3 . Эффективность вентиляции и обмена веществ в трех различных положениях на велосипеде.
Рисунок 2 . Коробчатые диаграммы, сравнивающие общую эффективность при мощности 70 Вт (GE 70 Вт ) в разных положениях езды на велосипеде. ВВЕРХ, в вертикальном положении; REC, лежачий; SUP, лежа на спине. * Значимая разница ( P ≤ 0,001).
Рисунок 3 .Блэнд Альтман сравнивает общую эффективность при мощности 70 Вт (GE 70W ) при езде на велосипеде в вертикальном положении и лежа (A) , при езде на велосипеде в вертикальном положении и лежа на спине (B) , а также при езде на велосипеде лежа и лежа (C) . Средние сплошные горизонтальные линии соответствуют средней разнице между позами, верхние и нижние пунктирные горизонтальные линии представляют 95% пределы согласия, выраженные средней разницей ± 2 SD . Пунктирные линии означают нулевые различия между позами.
Обсуждение
Основные и новые результаты этого исследования двояки. Во-первых, эффективность езды на велосипеде снижалась из-за наклона тела в положении лежа или на спине с точки зрения снижения эффективности аэробной работы; ГЭ в преимущественно аэробных условиях значительно снизился в положении лежа на спине. Во-вторых, на эффективность вентиляции неожиданно не влияет поза, хотя дыхание было более поверхностным в положении лежа и лежа на спине со значительным снижением V T .
Эффективность и стратегия дыхания
V O2 / P значения наклона были значительно выше в положении лежа на спине и лежа, чем в вертикальном положении. Это, по-видимому, согласуется с предыдущими выводами, которые показали восходящую криволинейность над AT при езде на спине (Koga et al., 1999; DiMenna et al., 2010a). Это непропорциональное увеличение затрат на кислород при работе, которое теперь можно было бы показать и в положении лежа, можно отнести к дополнительной работе по поддержке мышц при более высоких нагрузках, например.g., туловище и дыхательные мышцы (Jones et al., 2011). Кроме того, в положении лежа или лежа на спине поддержка, обеспечиваемая массой тела пациента, меньше или полностью отсутствует. Сила, необходимая для перемещения педали, должна здесь полностью обеспечиваться за счет динамического сжатия и в меньшей степени за счет статического удержания, что может объяснить большую часть этой разницы. Увеличенный вклад мышечных волокон типа II в упражнениях выше АТ (Barstow et al., 2000; DiMenna et al., 2010a; Jones et al., 2011) и, следовательно, более высокая стоимость производства АТФ O 2 также может нести ответственность за более крутой уклон и, в частности, показывать влияние на незнакомые и неэффективные велосипедные позиции.Кроме того, предполагается изменение перфузии мышц из-за положения лежа на спине (Koga et al., 1999; DiMenna et al., 2010b) или лежачего положения. Возможная работа верхней части тела из-за того, что вы держите руль в вертикальном положении, существенно не повлияла на наклон. Вероятно, влияние уже описанной выше поддержки веса тела может сыграть уравновешивающую роль.
Интересно, что GE 70W был значительно уменьшен в положении лежа на спине в настоящем исследовании, что показывает, что наклон корпуса значительно влияет на эффективность.Несмотря на низкую метаболическую нагрузку в 70 Вт для всех испытуемых, наши результаты относительно GE 70W могут уже указывать на мышечную усталость на ранней стадии теста. Некоторые другие рабочие группы представили доказательства того, что уровень утомляемости во время упражнений увеличивается, когда тело наклонено в положении лежа на спине или лежа (Fitzpatrick et al., 1996; Egaña and Green, 2007). В частности, Egaña et al. (2010b) подтвердили эти результаты во время высокоинтенсивной езды на велосипеде с постоянной нагрузкой в положении лежа на спине vs.вертикальное положение, и этот более высокий уровень утомляемости сопровождался повышенной активацией мышц (Egaña et al., 2010b). Фактически, это отражает более высокие затраты энергии во время езды на велосипеде лежа на спине и может объяснить снижение эффективности в положениях лежа и лежа на спине в этом исследовании. Хотя чистый механический гравитационный вклад в мощность педали минимален, проекция центра тяжести и, следовательно, более сильное противодействие из-за веса тела в вертикальном положении, а также другого паттерна мышечной активации (Brown et al., 1996), могли повлиять на GE. Для более глубокого понимания механизмов, лежащих в основе различных реакций, в будущих исследованиях можно рассмотреть возможность использования других неинвазивных методов (например, спектроскопии в ближнем инфракрасном диапазоне, электромиографии).
В соответствии с рядом других исследований (Bonzheim et al., 1992; Quinn et al., 1995; Egaña et al., 2013) не было обнаружено различий между позами относительно V E при более высоких нагрузках, тогда как V E at AT был значительно выше в вертикальном положении.Интересно, что при переходе от одной позы к другой дыхание становилось все более поверхностным. Лежа и / или езда на спине на велосипеде привели к значительному снижению V T , и, следовательно, частота дыхания должна быть адаптирована для поддержания вентиляции (что должно было вызвать больше бесполезной вентиляции в мертвое пространство). Предполагалось, что это было признаком возможных механических ограничений, вызванных положением тела (Romei et al., 2010), усиленным неполным оперением на спинку. Тем не менее, результаты эффективности вентиляции (наклон V E / V CO 2 ) остались неизменными для разных поз, что указывает на то, что вентиляция и, следовательно, метаболизм / доставка кислорода не зависят от положения.Это также кажется клинически значимым, поскольку тесты с физической нагрузкой в положении лежа и даже лежа на спине не оказывают значительного влияния на это клинически измеренное значение и, следовательно, не приводят к ложноотрицательному диагнозу.
Влияние осанки на пиковые значения и пороги метаболизма
Наши результаты HR повторяют результаты предыдущих исследований, поскольку мы также отметили более высокие значения в вертикальном и лежачем положении, чем в положении лежа на спине. O 2 пульс на максимуме и на порогах не меняется, это признак того, что ударный объем не меняется с позой.Только на 70% от средней пиковой мощности заметны значительные изменения: более низкий пульс O 2 в положении лежа на спине, что указывает на более высокую метаболическую нагрузку, которая также отражается лактатом, V O 2 и V CO 2 значения. Статистические различия между позами в SBP max потеряли свою достоверность после попарных сравнений. Фактически это играет важную роль в клинической практике: когда максимальное артериальное давление в разных позах одинаково, несмотря на более высокое значение P max при езде на велосипеде в вертикальном положении, в определенных ситуациях следует отдавать предпочтение езде на велосипеде в вертикальном положении, в частности, когда необходимо физическое напряжение. избегали.
Как упоминалось ранее и согласно другим исследованиям, P max и V O 2peak были выше в вертикальном положении, чем в положении лежа и лежа (Proctor et al., 1996; Egaña et al., 2006, 2010a , 2013; DiMenna et al., 2010a; Kato et al., 2011). Однако некоторые исследователи сообщили об отсутствии различий в V O 2peak (Bonzheim et al., 1992; Quinn et al., 1995) или даже противоположных результатах относительно P max (Bonzheim et al., 1992). Эти исследования проводились на пациентах, страдающих сердечными заболеваниями, которые могли дать отклоняющиеся результаты, поскольку их пациенты, вероятно, не смогли достичь полного истощения. Настоящие результаты показывают снижение значений в положениях лежа и на спине, что может указывать на то, что мышечная усталость и, следовательно, истощение появились раньше при более низкой нагрузке, и, таким образом, пиковые значения не могли достичь того же уровня, что и в вертикальном положении. Кроме того, вышеупомянутая дополнительная работа над верхней частью тела из-за захвата руля в вертикальном положении могла также привести к более высоким значениям V O 2peak (Stenberg et al., 1967). Таким образом, при классификации результатов отдельных тестов необходимо учитывать влияние велосипедного положения.
Циркуляторная реакция при пороговых значениях (респираторный и лактатный) была значительно выше в вертикальном положении в нашем исследовании — открытие, которое представляется весьма актуальным с точки зрения его значения для клинической практики. С точки зрения терапевтических упражнений, кажется важным, чтобы тренировочная нагрузка, рассчитанная по значениям, измеренным в конкретной позе, должна быть скорректирована при выполнении упражнений в другой позе, чтобы гарантировать адекватность тренировочного стимула.Более того, есть указания на то, что осанка может влиять на кардиореспираторную адаптацию к циклической тренировке (Ray and Cureton, 1991).
Выводы
Настоящее исследование впервые демонстрирует влияние позы на эффективность езды на велосипеде не только в положении лежа на спине или в вертикальном положении на велосипеде, но также и в клинически значимом положении лежа во время тестирования градуированной нагрузки.
Результаты показывают более высокую выходную мощность и повышенную эффективность цикла при езде на велосипеде в вертикальном положении по сравнению с положением лежа и на спине, хотя на эффективность вентиляции в меньшей степени влияет поза.Таким образом, это указывает на то, что CPET может выполняться в положении лежа на спине или лежа, не вызывая ложноотрицательных результатов относительно прогностических значений вентиляции, таких как V E / V CO 2 наклон. Однако при рассмотрении субмаксимальных и пиковых показателей в качестве прогностических значений важно учитывать различия, связанные с осанкой. Наш результат также подчеркивает важность корректировки результатов тестирования — в зависимости от позиций тестирования — при назначении программ обучения для обеспечения адекватного тренировочного стимула.Таким образом, при сообщении результатов CPET необходимо указать тестовую позицию.
Заявление о доступности данныхИсходные материалы, созданные для исследования, включены в статью / дополнительные материалы, дальнейшие запросы можно направлять соответствующим авторам.
Заявление об этикеИсследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Комиссией по этике Университетского медицинского центра Фрайбурга, Германия. Пациенты / участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.
Авторские взносы
AW, SW и KR внесли свой вклад в концепцию и дизайн исследования. AW и SW отвечали за сбор и интерпретацию данных. AW подготовил рукопись. KR контролировал измерение и оказывал помощь в анализе и интерпретации данных, а также в составлении рукописи. А.Г. отредактировал рукопись. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.
Финансирование
Плата за обработку статьи была профинансирована Министерством науки, исследований и искусства земли Баден-Вюртемберг и Фрайбургским университетом в рамках программы финансирования Open Access Publishing.
Конфликт интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Благодарности
Благодарим всех участников за сотрудничество. Мы также благодарим Анн-Катрин Хехнер и Фридерике Клингхаммер за их поддержку в наборе персонала и сборе данных. Кроме того, мы благодарны Манфреду Баумстарку за статистическую помощь.
Список литературы
Американский колледж спортивной медицины, Рибе, Д., Эрман, Дж. К., Лигуори, Г., и Магал, М. (2018). Руководство ACSM по тестированию с физической нагрузкой и предписаниям . Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клувер.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Arena, R., Canada, J. M., Popovic, D., Trankle, C. R., Del Buono, M. G., Lucas, A., et al. (2020). Сердечно-легочные тесты с нагрузкой — уточнение клинической точки зрения за счет объединения оценок. Эксперт Rev. Cardiovasc. Ther. 18, 563–576. DOI: 10.1080 / 14779072.2020.1806057
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Arena, R., Myers, J., Hsu, L., Peberdy, M.A., Pinkstaff, S., Bensimhon, D., et al. (2007). Мельчайшая крутизна вентиляции / образования углекислого газа с точки зрения прогноза превосходит крутизну кривой эффективности поглощения кислорода. J. Card. Неудача. 13, 462–469. DOI: 10.1016 / j.cardfail.2007.03.004
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Броня, W., Кларк, А. Л., Макканн, Г. П., и Хиллис, В. С. (1998). Влияние положения упражнений на дыхательные реакции на упражнения при хронической сердечной недостаточности. Внутр. J. Cardiol. 66, 59–63. DOI: 10.1016 / S0167-5273 (98) 00193-4
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Барстоу Т. Дж., Джонс А. М., Нгуен П. Х. и Касабури Р. (2000). Влияние типа мышечных волокон и физической подготовки на наклон поглощения кислорода / выходной мощности во время дополнительных упражнений у людей. Exp. Physiol. 85, 109–116. DOI: 10.1111 / j.1469-445X.2000.01942.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Бивер, В. Л., Вассерман, К., и Уипп, Б. Дж. (1986). Новый метод определения анаэробного порога по газообмену. J Appl Physiol 60, 2020–2027. DOI: 10.1152 / jappl.1986.60.6.2020
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Бонцхейм, С.С., Франклин, Б.А., ДеВитт, К., Маркс, К., Гослин Б., Ярски Р. и др. (1992). Физиологические реакции на эргометрию в положении лежа и в вертикальном положении, а также значение для назначения упражнений у пациентов с ишемической болезнью сердца. Am. J. Cardiol. 69, 40–44. DOI: 10.1016 / 0002-9149 (92) -M
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Борг, Г. (1982). Психофизические основы воспринимаемого напряжения. Med. Sci. Спортивные упражнения. 14, 377–381. DOI: 10.1249 / 00005768-198205000-00012
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Брауэр, Э.(1957). По простым формулам для расчета расхода тепла и количества углеводов и жиров, окисленных в процессе обмена веществ у людей и животных, за счет газообмена (потребление кислорода и выход углекислоты) и N в моче. Acta Physiol. Pharmacol. Neerl. 6, 795–802.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Браун Д. А., Каутц С. А. и Дайраги К. А. (1996). Паттерны мышечной активности менялись во время педалирования при разной ориентации тела. J. Biomech. 29, 1349–1356. DOI: 10.1016 / 0021-9290 (96) 00038-3
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Купер, К. Б., Бивер, В. Л., Купер, Д. М., и Вассерман, К. (1992). Факторы, влияющие на компоненты альвеолярной связи CO 2 output-O 2 во время дополнительных упражнений у человека. Exp. Physiol. 77, 51–64. DOI: 10.1113 / expphysiol.1992.sp003582
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Койл, Э.Ф., Мартин, В. Х., Эхсани, А. А., Хагберг, Дж. М., Блумфилд, С. А., Синакор, Д. Р. и др. (1983). Порог лактата в крови у некоторых хорошо обученных пациентов с ишемической болезнью сердца. J. Appl. Physiol. 54, 18–23. DOI: 10.1152 / jappl.1983.54.1.18
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ди Менна, Ф. Дж., Бейли, С. Дж., И Джонс, А. М. (2010a). Влияние положения тела на дезоксикацию мышц [Hb + Mb] во время выполнения упражнений с рамповым циклом. Респир. Physiol. Neurobiol. 173, 138–145. DOI: 10.1016 / j.resp.2010.07.005
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ди Менна, Ф. Дж., Уилкерсон, Д. П., Бернли, М., Бейли, С. Дж., И Джонс, А. М. (2010b). Первичные упражнения ускоряют легочную кинетику поглощения O 2 во время высокоинтенсивных циклических упражнений «работа за работой» лежа на спине. J. Appl. Physiol. 108, 283–292. DOI: 10.1152 / japplphysiol.01047.2009
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Эганья, М., Колумб, Д., и О’Доннелл, С. (2013). Влияние малого угла лежа на велосипедные характеристики, утомляемость и кинетику V? O (2). Med. Sci. Спортивные упражнения. 45, 663–673. DOI: 10.1249 / MSS.0b013e318279a9f2
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Эганья М., Грин С., Гарриган Э. Дж. И Уормингтон С. (2006). Влияние позы на выполнение высокоинтенсивной езды на велосипеде с постоянной нагрузкой у мужчин и женщин. Eur. J. Appl. Physiol. 96, 1–9. DOI: 10.1007 / s00421-005-0057-9
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Эганья М., О’Риордан Д. и Уормингтон С. А. (2010a). Производительность упражнений и кинетика VO 2 во время высокоинтенсивных велосипедных упражнений в вертикальном положении и лежа. Eur. J. Appl. Physiol. 110, 39–47. DOI: 10.1007 / s00421-010-1466-y
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Эганья М., Райан К., Уормингтон С. А. и Грин С. (2010b).Влияние угла наклона тела на утомляемость и ЭМГ-активность нижних конечностей во время езды на велосипеде. Eur. J. Appl. Physiol. 108, 649–656. DOI: 10.1007 / s00421-009-1254-8
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Эттема, Г., и Лорос, Х. В. (2009). Эффективность в велоспорте: обзор. Eur. J. Appl. Physiol. 106, 1–14. DOI: 10.1007 / s00421-009-1008-7
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Фариа, Э. У., Паркер, Д. Л., Фариа, И.Э. (2005). Наука о велоспорте: факторы, влияющие на производительность — часть 2. Sports Med. Окл. NZ 35, 313–337. DOI: 10.2165 / 00007256-200535040-00003
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Фитцпатрик Р., Тейлор Дж. Л. и Макклоски Д. И. (1996). Влияние артериального перфузионного давления на производство силы в работающих мышцах рук человека. J. Physiol. 495, 885–891. DOI: 10.1113 / jphysiol.1996.sp021640
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Гарбер, К.E., Blissmer, B., Deschenes, M. R., Franklin, B. A., Lamonte, M. J., Lee, I.-M., et al. (2011). Позиционный стенд Американского колледжа спортивной медицины. Количество и качество упражнений для развития и поддержания кардиореспираторной, скелетно-мышечной и нейромоторной формы у практически здоровых взрослых: руководство по назначению упражнений. Med. Sci. Спортивные упражнения. 43, 1334–1359. DOI: 10.1249 / MSS.0b013e318213fefb
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Гуацци, М., Адамс, В., Конраадс, В., Халле, М., Меццани, А., Ванхис, Л. и др. (2012). Научное заявление EACPR / AHA. Клинические рекомендации по оценке данных кардиопульмональных нагрузочных тестов в конкретных группах пациентов. Тираж 126, 2261–2274. DOI: 10.1161 / CIR.0b013e31826fb946
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Гуацци, М., Арена, Р., Галле, М., Пьеполи, М. Ф., Майерс, Дж., И Лави, К. Дж. (2016). Специальное обновление 2016: Клинические рекомендации по оценке данных кардиопульмональных нагрузочных тестов в конкретных группах пациентов. Тираж 133, e694–711. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000406
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Habedank, D., Reindl, I., Vietzke, G., Bauer, U., Sperfeld, A., Gläser, S., et al. (1998). Вентиляционная эффективность и переносимость физической нагрузки у 101 здорового добровольца. Eur. J. Appl. Physiol. 77, 421–426. DOI: 10.1007 / s004210050354
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хонольд, Дж., Гейгер, Л., Assmus, B., Fischer-Rasokat, U., Schaechinger, V., Zeiher, A.M, et al. (2008). Начальный наклон кривой VCO 2 / VO 2 (s1) при кардиопульмональной нагрузке является сильным и независимым предиктором исхода у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда. Clin. Res. Кардиол. 97, 882–890. DOI: 10.1007 / s00392-008-701-6
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хьюсон, Р. Л., Син, Х. К., Боркхофф, К., и Батлер, Г.С. (1991). Кинетика вентиляции и газообмена при выполнении упражнений лежа на спине и в вертикальном положении. Eur. J. Appl. Physiol. 63, 300–307. DOI: 10.1007 / BF00233866
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Джонс, А. М., Грасси, Б., Кристенсен, П. М., Круструп, П., Бангсбо, Дж., И Пул, Д. К. (2011). Медленная составляющая кинетики VO 2 : механистические основы и практические приложения. Med. Sci. Спортивные упражнения. 43, 2046–2062. DOI: 10.1249 / MSS.0b013e31821fcfc1
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Като М., Цуцуми Т., Ямагути Т., Куракане С. и Чанг Х. (2011). Характеристики максимальной эффективности педалирования в положениях лежа и на спине. J. Sports Sci. Med. 10, 491–497.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Кога, С., Сиодзири, Т., Шибасаки, М., Кондо, Н., Фукуба, Ю. и Барстоу, Т. Дж. (1999). Кинетика поглощения кислорода во время тяжелых физических упражнений в положении лежа на спине и в вертикальном положении. J. Appl. Physiol. 87, 253–260. DOI: 10.1152 / jappl.1999.87.1.253
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Лейк Д., Эссфельд Д., Хоффманн У., Вундерлих Х. Г., Баум К. и Стегеманн Дж. (1994). Влияние осанки на сердечный выброс, потребление кислорода и лактат во время циклических упражнений различной интенсивности. Eur. J. Appl. Physiol. 68, 30–35. DOI: 10.1007 / BF00599238
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Мейер, Т., Люсия, А., Эрнест, К. П., и Киндерманн, В. (2005). Концептуальная основа для диагностики производительности и тренировок по субмаксимальным параметрам газообмена — теория и применение. Внутр. J. Sports Med. 26, S38 – S48. DOI: 10,1055 / с-2004-830514
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Педерсен, Б. К., и Салтин, Б. (2015). Физические упражнения как лекарство — свидетельства того, что упражнения назначают в качестве терапии 26 различных хронических заболеваний. Сканд.J. Med. Sci. Спорт 25 (Дополнение 3), 1–72. DOI: 10.1111 / sms.12581
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Покан Р., Швабергер Г., Хофманн П., Эбер Б., Топлак Х., Гассер Р. и др. (1995). Влияние протокола упражнений на беговой дорожке с постоянной и возрастающей ступенью на выравнивание O 2 поглощения и VO 2 макс. Внутр. J. Sports Med. 16, 238–242. DOI: 10,1055 / с-2007-972998
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Проктор, Д.Н., Синнинг, У. Э., Бредл, Д. Л., и Джойнер, М. Дж. (1996). Сердечно-сосудистая система и пик VO 2 реакции на упражнения лежа на спине: влияние возраста и тренировочного статуса. Med. Sci. Спортивные упражнения. 28, 892–899. DOI: 10.1097 / 00005768-199607000-00017
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Куинн, Т. Дж., Смит, С. В., Вроман, Н. Б., Кертцер, Р., и Олни, В. Б. (1995). Физиологические реакции кардиологических пациентов на эргометрию в положении лежа на спине, лежа и в вертикальном положении. Arch. Phys. Med. Rehabil. 76, 257–261. DOI: 10.1016 / S0003-9993 (95) 80612-1
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Рэй, К. А., и Кюретон, К. Дж. (1991). Интерактивное влияние положения тела и физических упражнений на максимальное потребление кислорода. J. Appl. Physiol. 71, 596–600. DOI: 10.1152 / jappl.1991.71.2.596
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ромеи, М., Мауро, А. Л., Д’Анджело, М. Г., Туркони, А.К., Брезолин, Н., Педотти, А. и др. (2010). Влияние пола и положения тела на кинематику торако-брюшной полости при спокойном дыхании у здоровых взрослых. Респир. Physiol. Neurobiol. 172, 184–191. DOI: 10.1016 / j.resp.2010.05.018
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Стенберг, Дж., Астранд, П. О., Экблом, Б., Ройс, Дж., И Салтин, Б. (1967). Гемодинамический ответ на работу с разными группами мышц, сидя и лежа. J. Appl. Physiol. 22, 61–70. DOI: 10.1152 / jappl.1967.22.1.61
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Теркельсен, К. Э., Кларк, А. Л., и Хиллис, В. С. (1999). Респираторная реакция на упражнения в вертикальном положении и лежа на спине. Med. Sci. Спортивные упражнения. 31, 1429–1432. DOI: 10.1097 / 00005768-199
0-00011
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Вассерман К., Бивер В. Л. и Уипп Б. Дж. (1986). Механизмы и закономерности повышения лактата в крови у человека во время физических упражнений. Med. Sci. Спортивные упражнения. 18, 344–352. DOI: 10.1249 / 00005768-198606000-00017
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Золадз, Дж. А., Радемейкер, А. К., и Сарджант, А. Дж. (1995). Нелинейная зависимость между поглощением O 2 и выходной мощностью при высоких нагрузках у людей. J. Physiol. 488 (Pt 1), 211–217. DOI: 10.1113 / jphysiol.1995.sp020959
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Метод планирования, проведения и верификации краниоспинального облучения в положении лежа на спине
Краниоспинальное облучение остается важным методом лечения злокачественных новообразований центральной нервной системы.Это технически сложно, с возможностью перекрытия полей обработки или пропусков, что приведет к неприемлемой дозиметрической неоднородности. Описан метод точного моделирования и проверки трехполевого перехода. Мы используем удобное положение лежа на спине, чтобы минимизировать движение пациента. Положение лежа на спине обеспечивает доступ к дыхательным путям для анестезиологов у пациентов, которым требуется седация или анестезия. Виртуальное моделирование выполняется с помощью специального имитатора компьютерной томографии (КТ). Мультиплоскостные сагиттальные и корональные КТ-реконструкции позволяют визуально подтвердить соответствие трех полей в шейной области.Размещение изоцентров для каждого поля, положение стола и углы коллиматора определяются путем расчета размеров поля с учетом расходимости луча. Во время лечения точное совпадение трех полей обеспечивается с помощью записи и проверки подтверждения настроек и вращения коллиматора пучка, цифровых показаний кушетки и параметров гентри. Пленки с галогенидом серебра (Kodak XV) для мини-верификации (6×6 см) помещаются за шею пациента и экспонируются во всех полях лечения (задняя вспышка от боковых полей черепа и вход со стороны поля позвоночника).Эти фильмы оценивают точность размещения полей на стыке этих трех полей. Наконец, размещение рентгеноконтрастных маркеров на стыке визуализируется на каждой клинической рентгенограмме портала. Пациенты с готовностью принимают положение лежа на спине, поскольку им легче настроить лечение. Размещение в полевых условиях с использованием цифровых настроек кушетки является эффективным и точным. Пленки для ежедневной мини-проверки просты, недороги и позволяют проверять соответствие каждого поля лечения. Ошибки размещения поля более 1 мм могут быть легко выявлены и исправлены при последующих сеансах лечения.Виртуальное моделирование и прямая проверка соединений с помощью мини-верификационных пленок позволяют просто и количественно оценить соединение, связанное с техникой краниоспинального облучения с тремя полями. Положение пациента лежа на спине не представляет никаких трудностей при сопоставлении или проверке в полевых условиях.
Упражнения лежа на спине у пациентов с гепатопульмональным синдромом с ортодеоксией — Просмотр полного текста
Это рандомизированное перекрестно-контролируемое исследование влияния положения лежа на спине (рука вмешательства) по сравнению с положением вертикального упражнения (контрольная рука) в течение 4 недель.Это одноцентровое исследование, проведенное в больнице Святого Михаила, Торонто, Онтарио.
Упражнение будет выполняться с постоянной скоростью работы, индивидуализированной для каждого участника. Пиковая скорость работы будет рассчитана с использованием результатов последнего теста на 6-минутную прогулку с воздухом в помещении (6MWT) за последние 6 месяцев. Уравнение, используемое для оценки максимальной производительности: Максимальная производительность = 0,168 x 6MWD (м) — 4,085 (см. Kozu Respirology 2010). Индивидуальная постоянная скорость работы будет установлена на уровне 70-80% от этой расчетной максимальной скорости работы.
Основным критерием остановки будет момент, в котором после стандартизированного поощрения субъект не может продолжать из-за симптомов (т.е. пациент не желает продолжать или не может поддерживать минимальную частоту вращения педалей 40 об / мин в течение ≥ 10 секунд). Это определяется как «допустимый предел» (tLIM). Дополнительные критерии остановки, связанные с безопасностью, будут включать: появление опасных для жизни аритмий, падение систолического артериального давления на ≥ 10 мм рт.ст. от исходного уровня или снижение насыщения ниже заданного значения на ≥ 30 с.Установленная точка насыщения будет выбираться индивидуально для каждого пациента, как наименьшее из: 80% или наименьшее значение насыщения, наблюдаемое для воздуха в помещении 6MWT.
Упражнения в каждом положении для каждого испытуемого будут стандартизированы в отношении правильной регулировки сиденья в зависимости от длины ног и частоты вращения педалей (50-60 об / мин). Емкость дыхания будет измеряться до и после упражнения.
Сопротивление велоэргометра будет установлено на заранее определенную постоянную скорость работы, как описано выше.Будет проводиться непрерывный мониторинг сатурации, ЭКГ, газообмена, артериального давления и субъективной одышки / утомляемости ног (шкала Борга) со стандартизованным словесным поощрением на всем протяжении. Участников попросят принести кроссовки и удобную одежду для упражнений, убедиться, что они поели перед тестом, принимают все обычные лекарства и воздерживаются от серьезных упражнений в течение 24 часов до теста.
Положение лежа на спине: преимущества и когда использовать [с иллюстрациями]
Правильное положение пациента — важная часть обеспечения безопасности и эффективности хирургической процедуры.Определение положения пациента для процедуры определяется на основе предоперационной оценки и основывается на таких факторах, как тип процедуры, продолжительность процедуры, способность пациента переносить процедуру, воздействие, требуемое хирургической бригадой, доступ к анестезии и другие. 1 Одно из четырех основных положений пациента во время операции — это положение на спине .
Что такое положение лежа на спине?
Положение лежа на спине — одно из четырех основных положений пациента.Три других положения — это положение лежа, боковое и литотомическое. В положении лежа на спине пациент находится лицом вверх, голова опирается на подушку для позиционирования или подушку, а шея находится в нейтральном положении. Руки пациента, удерживаемые в нейтральном положении поднятого вверх большого пальца или супинированного положения, могут быть согнуты по бокам или отведены под углом менее 90 градусов на запястьях. 2
Когда использовать положение пациента на спине
Положение пациента лежа на спине используется как при внутричерепных процедурах, так и при процедурах на передней поверхности тела.Процедуры, также известные как Dorsal Decubitus, обычно используют положение лежа на спине:
- Сердечный
- Колоректальный
- Грудной
- Брюшной
- Абдоминоторакальный
- Эндоваскулярные операции
- Лапароскопические операции
- Операции на верхних конечностях, включая кисть и запястье
- Операции на нижних конечностях, включая бедро, колено, стопу и лодыжку
Процедуры на шее и лице также часто проводят в положении лежа на спине, а также пластические операции и общие операции.
Как и во всех хирургических положениях, хирургический персонал должен осознавать риски для пациента в положении лежа на спине.
Один из таких рисков связан с респираторными функциями пациента. Когда пациента переводят из вертикального положения в положение лежа на спине, внутрибрюшные органы смещаются к головке, сдавливая прилегающую ткань легкого и потенциально приводя к снижению функциональной остаточной емкости (FRC). 2
Положение лежа на спине также вызывает дополнительное давление на кожу и костные выступы над затылком, лопатками, локтями, крестцом, копчиком и пятками.Для снижения риска пролежней и язв следует использовать прокладки для хирургического стола и прокладки для позиционирования пациента. Кроме того, плечевое сплетение и локтевые нервы необходимо защищать в положении лежа на спине, располагая руки на уровне подушки операционного стола и разгибая руки на 90 градусов ладонями вверх. 3
Преимущества положения лежа на спине
Положение лежа на спине является одним из наиболее естественных для пациентов и обычно позволяет всем анатомическим структурам пациента оставаться в естественном нейтральном положении.Большинство пациентов могут поддерживать адекватную респираторную функцию без внешнего сжатия дыхательной системы. Положение лежа на спине обеспечивает отличный доступ к передним структурам тела. Кроме того, положение лежа на спине — одно из самых безопасных положений для устойчивости на хирургическом столе. Легко обеспечить, чтобы ремни безопасности пациента были надеты, а все тело поддерживалось, что еще больше снижает риск травмы при падении.
Положение лежа на спине по сравнению с положением полулежа
Положение полулежа на спине — это положение, в котором пациент лежит на хирургическом столе, но с дополнительными сочленениями.Обычно их называют: 5
- Положение газонного кресла: Вариант, при котором бедра и колени слегка согнуты и находятся выше уровня сердца. Это положение может уменьшить давление на спину, бедра и колени пациента. Положение шезлонга можно использовать для снятия напряжения со структур брюшной полости и отвода венозной крови из нижних конечностей.
- Положение лягушачьей ноги: Вариант, при котором бедра и колени согнуты, а бедра повернуты наружу.Это может быть необходимо для доступа к анатомии, такой как пах, прямая кишка и внутренняя поверхность бедра. Убедитесь, что колени пациента поддерживаются, чтобы избежать нагрузки на бедра.
Альтернативное положение лежа на спине
Альтернативные положения лежа на спине обычно включают наклон пациента в различных плоскостях. Эти альтернативные должности включают:
- Положение Тренделенбурга: Вариант положения лежа на спине, при котором голова пациента наклонена вниз так, что органы брюшной полости пациента смещаются к голове, что улучшает хирургический доступ к органам малого таза. 1,2
- Обратное положение Тренделенбурга: Вариант положения лежа на спине, при котором голова пациента наклонена вверх, а его ступни опущены. Обратный Тренделенбург может использоваться при операциях на желудке, желчном пузыре и желчных путях.
- Положение Фаулера: Это наиболее распространенное положение для комфортного отдыха пациента в стационаре или в отделении неотложной помощи. В этом положении колени пациента прямые или слегка согнутые, а изголовье кровати расположено под углом от 45 до 60 градусов.Респираторные изменения приводят к увеличению оксигенации за счет максимального расширения грудной клетки, минимизации мышечного напряжения брюшной полости и сведения к минимуму воздействия силы тяжести на грудную стенку; Следовательно, это полезный маневр для пациентов с респираторным дистресс-синдромом от легкой до умеренной степени тяжести.
- Положение High Fowler: Это положение с изголовьем кровати между 60 и 90 градусами полезно во время установки орогастрального и назогастрального зондов, поскольку оно снижает риск аспирации. В этом варианте положения лежа на спине, также известном как положение шезлонга, пациент сидит, слегка согнув бедра и колени и находясь выше уровня сердца, чтобы уменьшить давление на спину, бедра и колени.Это положение способствует оттоку вен от нижних конечностей и снижает напряжение мышц брюшного пресса. 4 Положение Фаулера обычно используется во время нейрохирургии и операций на плече.
Заключение
Очень распространенное положение пациента, положение лежа на спине обеспечивает идеальный хирургический доступ для внутричерепных процедур и операций на переднем отделе шейного отдела позвоночника. 2 Хирургический персонал должен учитывать риски и осложнения, связанные с положением на спине, такие как снижение функциональной остаточной емкости и риск пролежней из-за повышенного давления на костные выступы на теле пациента.Варианты положения лежа на спине включают положение Тренделенбурга, положение обратного Тренделенбурга и положение Фаулера.
Независимо от того, какое положение используется пациентом во время процедуры, важно следовать передовым методам позиционирования. 1
- Наличие достаточного количества персонала, устройств и оборудования во время позиционирования помогает обеспечить безопасность пациентов и персонала
- Уважайте достоинство и конфиденциальность пациента во время позиционирования.Выявляется только необходимый персонал в комнате с пациентом.
- Поддерживайте естественное нейтральное положение пациента. Держите голову и шею пациента в нейтральном положении без чрезмерного бокового вращения и избегайте чрезмерного вытягивания.
- Убедитесь, что все тело пациента находится в физиологическом положении и что руки, пальцы, ступни и пальцы ног защищены от сочленений хирургического стола.
- Персонал операционной должен всегда использовать безопасную механику тела при перемещении и позиционировании.
- Убедитесь, что пациент не касается каких-либо металлических частей хирургического стола или устройств позиционирования.
- Никогда не превышайте пределы веса стола или используемых принадлежностей и всегда следуйте инструкциям и рекомендациям производителя при использовании хирургического стола и принадлежностей.
- Осмотрите все оборудование, колодки и аксессуары и при необходимости замените их.
Соавторы этой статьи
Лена Элиас-Фогл, BSN RN, CNOR
Директор по глобальным клиническим решениям
Лена — опытный лидер в сфере здравоохранения с большим опытом работы в сложных периоперационных средах, а также в разработке новых программ, постоянном улучшении процессов, клинических исходах, оперативном превосходстве, и опыт заинтересованных сторон.
Список литературы
1 Рекомендации по размещению пациента. (2017). Журнал АОРН, 105 (4), P8-P10. DOI: 10,1016 / s0001-2092 (17) 30237-5
2 Положение пациента во время анестезии: положение лежа на спине. (2016, 20 декабря). Получено с http://www.clinicalpainadvisor.com/anesthesiology/patient-osition-during-anesthesia-supine-position/article/582929
.3 Ротрок, Дж.С. (2011). Забота Александра о пациенте в хирургии (14-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби.
4 Книжная полка CBI. Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальные институты здравоохранения. StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 Январь.
5 Армстронг М., Мур РА. Анатомия, расположение пациента. [Обновлено 12 ноября 2020 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020, январь. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513320/
Amazon.com: Домашнее оборудование для фитнеса LIMEI-ZEN, регулируемая доска для лежа на спине, устройство для брюшной полости, домашнее сидение, вспомогательное оборудование для фитнеса: спорт и активный отдых
В настоящее время недоступен.
Мы не знаем, когда и появится ли этот товар в наличии.
- Убедитесь, что это подходит введя номер вашей модели.
- * Превосходная комфортная искусственная кожа, тепло, дышащая и впитывающая пот. Удобнее для занятий спортом
- * Расширенное и утолщенное основание, более безопасное и стабильное, с ним оно будет стабильным. Сделайте вас безопаснее и безопаснее
- * Смелая стальная труба, толстая и стабильная, выберите стальную трубу толщиной 50 * 50 мм, прочную и долговечную, более прочный подшипник
- * Треугольный строительный кронштейн, стабильный, устойчивый с подушками для регулировки угла, позволяет вам наслаждаться упражнениями, применяется для всей семьи.
- В нашей компании действует безупречная система гарантии качества и система послепродажного обслуживания. Наша логистика будет быстрее, чем на сайте Amazon. Не стесняйтесь размещать заказ. Если у вас возникли проблемы, свяжитесь с нами в первый раз.
(PDF) Полусухая ИТ-позиция Александра Техника преодоления нервозности взрослых начинающих во время игры на фортепиано
средств массовой информации.Одна из них — это социальные сети, состоящие из
различных типов, а именно: создание закладок, обмен контентом, вики, Flickr, социальные сети
и создание мнений, одобренных различными поколениями
[3].
Одна из платформ обмена контентом — YouTube. YouTube
стал культурной силой, которая меняет способы взаимодействия людей
друг с другом онлайн и офлайн, и будет продолжать быть катализатором
социальных, образовательных и музыкальных изменений [5].
Использование в образовательных целях включало размещение интерактивного слога
и лекций колледжей [6-8]. В этом исследовании исследователи использовали
YouTube в качестве учебного средства обучения.
III. МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ
Метод исследования основан на качественной парадигме.
Качественное исследование — это исследовательская процедура, которая производит
описательных данных в форме словесных или вербальных слов от
людей или типов поведения, которые видят [9].На основе пошаговой техники движения Александра
на спине, исследователь
продемонстрирует движение в положении полулежания
, инструктируя взрослых начинающих выполнять положение полулежа
. Методика сбора данных, использованная в этом исследовании
, — это изучение грамотности путем чтения книг, журналов, Интернета и погружения
непосредственно в поле. Для анализа данных использовано
интервью.
IV. ВЫВОДЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
A. Взрослый новичок в игре на фортепиано
Существует несколько определений взрослого новичка в игре на фортепиано
. Агай объяснил несколько определений взрослого новичка
в игре на фортепиано, которые [2]:
• Восемнадцатилетний выпускник средней школы или студент колледжа
, который «любит» музыку и хочет взять уроки игры на фортепиано
.
• Молодая женщина, чьи дети сейчас находятся в группе
, в другой сфере, кроме музыки, которая хочет
возобновить уроки после многолетнего перерыва.
• Человек, не занимающийся музыкой, который хочет
приступить к каким-либо художественным занятиям, решил, что
фортепиано — это инструмент, который он или она всегда хотел
научиться играть на пианино будет вознаграждением.
• Пенсионер, у которого теперь есть время для
своих музыкальных интересов и который хочет научиться играть на пианино
.
Несколько определений взрослого новичка также были объяснены
Uszler [10].Услер объяснил:
• Студенты «немного старшего возраста» (девять или десять лет тоже
созрели для методов, разработанных для начального возраста
учащихся)
• Подростки
• Не связанные с музыкой специальности колледжей (примерно от восемнадцати до двадцать
четыре года)
• Музыкальные специальности колледжа (примерно от восемнадцати до двадцати четырех
лет)
• Взрослые, играющие для удовольствия (двадцать пять лет от
долет и старше)
• Пожилые люди (часто считаются особыми взрослыми
категории)
Основываясь на обеих теориях, человек старше 18 лет
, который также хочет выучить фортепиано с базового уровня, является взрослым
новичком.
Взрослые
новички изучают несколько аспектов игры на фортепиано, а именно: чтение нот, гармония
(последовательность аккордов) и техники игры на фортепиано [2]. В
игре на пианино взрослые начинающие должны играть на пианино
постоянно, не только практикуясь в учебном заведении, но также
дома. Это связано с теорией, выдвинутой Чжао
[11], которая гласит: «В игре на фортепиано следует продолжать улучшать
посредством строгого обучения, чтобы сформировать требования к научному обучению
, что для обучения игре на фортепиано является важным
. гарантия постоянного совершенствования, хотя содержание стиля игры на фортепиано
много, но это разыгрывается руками человека ».
Кроме того, взрослые новички также должны играть на фортепиано в расслабленной манере
. Таким образом, навыки игры на фортепиано
могут быть достигнуты учащимися оптимально. К сожалению, исследователи обнаружили
, что студенты испытывали нервозность при игре на фортепиано
и не практиковались постоянно дома.
B. Нервный
Автор обнаружил, что взрослые начинающие испытывают
нервозность при игре на фортепиано, такую как учащенный пульс,
приливы, холодный пот и дрожь.Об этом сообщил Д. Лофнес
исследования под названием. Это связано с теорией, выдвинутой
Антонио Дамасио. Дамасио [12] объяснил, что одна из
проблем для людей с низкой самооценкой состоит в том, что они склонны
интерпретировать эмоции отрицательно. Они, кажется, забывают, что
— это нормально нервничать во многих ситуациях, и что
у всех возникают нервные реакции в организме, такие как учащенный пульс
, покраснение, холодное потоотделение и чувство дрожи.
Следовательно, необходимы усилия, чтобы преодолеть проблемы у
взрослых новичков.
C. Полулежание на спине в технике Александра на основе
IT
Полусухое положение — одно из движений Alexander Technique
. Полулежание на спине — это особый термин в технике Александра
. В положении полулежа на спине взрослый новичок ложится
на пол, согнутые в коленях, ноги упираются в пол, а голова
опирается на одну или несколько книг.Взрослые новички собираются лечь на спину на твердую поверхность, положив голову на 1-2
дюймов книг в мягкой обложке, согнув колени и поставив ступни на
на пол, примерно на ширине плеч. Твердая поверхность
может быть ковровым покрытием, ковриком для упражнений или чем-то подобным, но
не может быть матрасом, если только это не очень компактный футон [13]. В этой статье
исследователь представит концепцию обучающего
изучения положения полулежа на спине на платформе YouTube.
YouTube также вызывает растущий интерес среди
исследователей в области образования и психологии. Использование в образовательных целях
включает размещение интерактивных слогов и лекций колледжей
Достижения в области социальных наук, образования и гуманитарных исследований, том 419
142
.