Таблица анатомия мышцы спины: Мышцы и фасции спины. Анатомия и строение мышц спины : Farmf

Функции:

• Приведение, разгибание и особенно медиальное вращение плечевой кости [3]^p534 [1]^p811
• При подъеме он притягивает объект ближе к телу.
• Отводит плечо назад и вызывает ипсилатеральное вращение грудной клетки [4]^p518 [5]^p327
• Поскольку он проходит от задней части к передней части туловища, он может вызывать сгибание верхнего грудного отдела позвоночника, действуя как тетива, увеличивая грудной кифоз (контрнутация) [4]^p172
• Разгибание грудной клетки (контрнутация) от T5 до L3
• Контралатерально сжимает крестцово-подвздошный сустав, усиливая жесткость [2, 6]

Во время походки вращение туловища вправо увеличивает левый поясничный лордоз [7]. Поскольку походка вызывает двусторонние реципрокные движения, по мере увеличения левого лордоза (нутация) правый поясничный лордоз будет уменьшаться (контрнутация).

Сглаживая поясничный лордоз и увеличивая грудной кифоз, он демонстрирует, что поясничный и грудной изгибы движутся в противоположных направлениях A / P; когда один увеличивается, другой уменьшается. Поскольку поясничный и шейный изгибы движутся в одном и том же направлении A / P, можно увидеть, что по мере увеличения шейного и поясничного лордоза грудной кифоз уменьшается, и наоборот.

Ссылки:

1. Standring, S., et al., Eds. Анатомия Грея. 40-е изд. 2008, Черчилль Ливингстон: Лондон.
2. Влиминг, А. и др., Задний слой грудопоясничной фасции. Его функция в передаче нагрузки с позвоночника на ноги. Spine, 1995. 20 (7): с. 753-8.
3. Уорвик, Р. и П.Л. Уильямс, ред. Анатомия Грея. 35 изд., Изд. Р. Уорвик и П.Л. Уильямс. 1973, Компания WB Saunders: Нью-Йорк.
4. Оатис, Калифорния, Кинезиология. Механика и патомеханика движения человека. 2004: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
5. Нойманн Д. Кинезиология опорно-двигательного аппарата. Основы физической медицины. 2002: Мосби.
6. Wingerden, Jv, et al. Мышечный вклад в закрытие силы: стабилизация крестцово-подвздошного сустава in vivo. на 4-м междисциплинарном всемирном конгрессе по боли в пояснице и тазу. 2001 г.
7. Граковецкий, С. Локомоция — соединение спинного мозга с ногами. в материалах Второго междисциплинарного Всемирного конгресса по боли в пояснице. 1995. Сан-Диего, Калифорния.

Таблица по мышцам.Предмет Анатомия — Docsity

Таблица VI. Мышцы спины и подзатылочные мышцы Мышцы Начало Прикрепление Функция Кровоснабжение Иннервация Мышцы спины Поверхностные мышцы Трапециевидная мышца Наружный затылочный выступ и верхняя выйная линия затылочной кости, выйная связка, остистые отростки VII шейного и всех грудных позвонков, на-достистая связка Акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки Приближает лопатку к позво- ночнику, вращает лопатку вокруг сагиттальной оси; при двустороннем сокращении на- клоняет голову назад, разгибает шейную часть позвоночного столба Добавочный нерв, мышечные ветви шейного сплетения Широчайшая мышца спины Остистые отростки шести нижних грудных и всех поясничных позвонков, дорсальная поверхность крестца, наружная губа подвздошного гребня, IX—XII ребра Гребень малого бугорка плечевой кости Приводит плечо, тянет его кзади, поворачивает кнутри. При фиксированных руках подтягивает к ним туловище Грудоспинной нерв Большая ромбовидная мышца Остистые отростки I—V грудных позвонков Медиальный край лопатки ниже ее ости Тянет лопатку к позвоночному столбу и вверх, прижимает лопатку к грудной клетке (вместе с передней зубчатой мышцей) Дорсальный нерв лопатки Малая ромбовидная мышца Остистые отростки двух нижних шейных позвонков Медиальный край лопатки выше ее ости То же То же Мышца, поднимающая лопатку Поперечные отростки четырех верхних шейных позвонков Верхний угол ло- патки Поднимает верхний угол лопатки и тянет его в медиальном направлении То же Верхняя задняя зубчатая мышца Остистые отростки VI—VII шейных и I — II грудных позвонков II—V ребра, кнаружи от углов Поднимает II—V ребра, участвует в акте вдоха Межреберные нервы Нижняя задняя зубчатая мышца Остистые отростки XI—XII грудных- и I—II поясничных позвонков Нижние края IX—XII ребер Опускает IX—XII ребра, участвует в акте выдоха То же Продолжение Мышцы Начало Прикрепление Функция Кровоснабжение Иннервация Глубокие мышцы Ременная мышца головы Нижняя часть выйной связки, остистые отростки VII шейного и верхних 3 — 4 грудных позвонков Верхняя выйная линия, сосцевидный отросток ви- сочной кости Поворачивает и наклоняет голову в свою сторону Задние ветви спинномозго во-вых нервов Ременная мышца шеи Остистые отростки III — IV грудных позвонков Поперечные отростки 2 — 3 верхних шейных поз- вонков Поворачивает шейную часть позвоночника в свою сторону, при двустороннем сокращении разгибает шейную часть поз- воночника То же Мышца, выпрямляющая позвоночник Дорсальная поверхность крестца и наружная губа подвздошного гребня, остистые отростки поясничных и нижних Удерживает тело в вертикальном положении, разгибает поз- воночник Подвздошно-реберная мышца грудных позвонков, пояснично-грудная фасция Углы ребер, попе- речные отростки IV— VII шейных позвонков То же •» -» Длиннейшая мышца Поперечные от- ростки пояснич- ных, грудных и шейных позвон- ков, углы II — XII ребер, сосцевидный отросток ви- сочной кости » » » » Остистая мышца Остистые отрост- ки грудных и шейных позвонков » •» » » Поперечно-остистая мышца Полуостистая мышца Многораздельные мышцы Мышцы-вращатели Поперечные отростки позвонков Остистые отростки вышележащих позвонков Мышца является разгибателем позвоночника в соответствующих отделах (при двустороннем сокращении), при одностороннем сокращении ‘наклоняет соответствующий отдел позвоночного столба, поворачивает его в свою сторону » » Межостистые мышцы Остистые отростки позвонков Остистые отростки вышележащих позвонков Разгибают позвоночник Межпоперечные мышцы Поперечные отростки позвонков Поперечные отростки вышележащих позвонков Наклоняют позвоночник в свою сторону Подзатылочные мышцы Большая задняя прямая мышца головы Остистый отросток II шейного позвонка (осевого) Затылочная кость под нижней выйной линией Поворачивает голову, наклоняет голову в свою сторону Подзатылоч- ный нерв Таблица IX. Мышцы шеи Мышцы . Начало Прикрепление Функция Иннервация Подкожная мышца шеи (по своему развитию от- носится к мимическим мышцам) Грудная фасция, кожа верхней части груди на уровне II ребра Жевательная фасция, край нижней челюсти, угол рта .Тянет угол рта вниз, оттягивает кожу шеи кпереди, препятствуя сдавлению подкожных вен Лицевой нерв Грудино-ключично-сос- цевидная мышца Рукоятка грудины, ме- диальная треть клю- чицы Сосцевидный отросток височной кости, верхняя выйная линия затылоч- ной кости При одностороннем сок- ращении наклоняет го- лову в свою сторону и поворачивает лицо в противоположную сто- рону, при двусторон- нем — запрокидывает голову назад Добавочный нерв Трапециевидная мышца См. табл. VI Надподъязычные мышцы Двубрюшная мышца Сосцевидная вырезка височной кости (заднее брюшко) Двубрюшная ямка ниж- ней челюсти (переднее брюшко). Сухожилие, соединяющее переднее и заднее брюшко, при- крепляется к телу и большому рогу подъя- зычной кости при помо- щи фасциальной петли Тянет вверх подъязыч- ную кость. При фикси- рованной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть Переднее брюшко — тройничный нерв, заднее брюшко — лицевой нерв Шилоподъязычная мышца Шиловидный отросток височной кости Тело подъязычной кости Тянет вверх подъязыч- ную кость Лицевой нерв Чел юстно- подъязыч- ная мышца Внутренняя поверхность тела нижней челюсти Срастается с противо- положной мышцей, об- разуя дно (диафрагму) рта Тянет вверх подъязыч- ную кость Челюстно- подъязычный нерв (от тройничного нерва) Подбородочно-подъя- зычная мышца Подбородочная ость нижней челюсти Тело подъязычной кости Тянет вверх подъязыч- ную кость, при укрепленной кости опускает нижнюю челюсть Мышечные ветви (шейное сплетение) Подподъязычные мышцы Грудинно-подъязыч- ная мышца Задняя поверхность ру- коятки грудины, гру- динный конец ключицы Тело подъязычной кости Тянет подъязычную кость вниз Шейная петля (шейное сплетение) Грудино-щитовидная мышца Задняя поверхность ру- коятки грудины, хрящ I ребра Боковая поверхность щитовидного хряща (косая линия) Опускает гортань То же Лопаточно-подъязыч-ная мышца Верхний край лопатки медиальнее ее вырезки (нижнее брюшко) Тело подъязычной кости (верхнее брюшко) Тянет вниз подъязыч- ную кость, натягивает претрахеальную плас- тинку шейной фасции То же Щитоподъязычная мышца Косая линия щитовид- ного хряща Тело и большой рог подъязычной кости При фиксированной подъязычной кости под- нимает гортань То же II. Глубокие мышцы шеи Латеральные мышцы Передняя лестничная мышца Поперечные отростки III—VI шейных позвон- ков Бугорок передней лест- ничной мышцы на I ребре Все латеральные мышцы поднимают I и II реб-pu. При фиксированных ребрах, сокращаясь на обеих сторонах, сгибают шейный отдел позво- ночника кпереди, «а при одностороннем сокра- щении наклоняют его в свою сторону Мышечные ветви ного и плечевого сплетений Средняя лестничная мышца Поперечные отростки II —VII шейных позвонков I ребро, сзади от бороз- ды подключичной ар- терии То же Задняя лестничная мышца Поперечные отростки IV —VI шейных позвонков Верхний край II ребра То же Предпозвоночные мышцы Длинная мышца шеи Передняя поверхность тел и поперечные отростки III-VII шейных, I-III грудных позвонков Тела и поперечные от- ростки верхних пяти Шейных позвонков, передний бугорок атланта Наклоняет шейный от- дел позвоночника вперед и в свою сторону (при одностороннем сокращении) То же Мышечные ветви шейного сплетения

Мышцы шеи и головы: анатомия, таблицы и функции

Мышцы шеи и головы человека классифицируются относительно выполняемого функционала.

Данная мышца отличается сложной топографией и обусловлена разным строением, а также типом взаимоотношений с внутренними органами, кровеносными сосудами и нервами шеи. Анатомически мышцы головы и шеи и туловища подразделяются на обособленные группы.

Наклоны, подъемы и повороты головы выполняются за счет группы мышц шеи под названием поверхностные. Подобные функции выполняются при участии глубоких видов мышц. Эти группы мышц классифицируются как видимые.

Кроме них человек имеет средние, глотательные мышцы шеи, работающие при глотании, которые также участвуют в опускании нижней челюсти.

Разновидности мышц шеи

Анатомия мышц шеи обширна. Мышцы лица и шеи человека подразделяются на глубокие и поверхностные. Отдельно выделяются мышцы шеи крепящиеся к подъязычной кости и передней мышце шеи.

К поверхностным видам мышц также относятся подкожная шейная мышца и ключично-сосцевидная мышца. Она начинается от фасции груди в районе ключицы, и должна идти сверху боковой и передней поверхности шеи и закрепляться в нижней лицевой части. Сосцевидные шейные мышцы наиболее большие и сильные из все шейных мышц воротниковой зоны.

Мышца шеи и спины откидывающая назад голову называется грудино-ключично сосцевидная. Наклоны шеи и повороты головы в разные стороны происходят путем одностороннего сокращения этой мышцы. Двухстороннее сокращение держит голову вертикально, а при максимальном – запрокидывает назад. Эти мышцы туловища и мышца спины, позволяющая откидывать назад голову, выполняют так же несущую функцию. Мышца шеи и спины откидывающая назад голову дублирует функции широчайшей мышцы.

Среды мышц, непосредственно прикрепленных на подъязычной кости, есть мышцы, расположенные выше и ниже нее. Презентация первых и вторых насчитывает их по четыре вида.

К глубоким мышцам также относят переднюю, среднюю и заднюю лестничные мышцы, а также длинные и короткие шеи мышцы.

Этот крупный массив глубоких и поверхностных мышц шеи выполняет следующие основные функции:

• удерживает голову в состоянии равновесия;
• обеспечивает разностороннее движение шеи и головы;
• оказывает непосредственную помощь в процессах звукотворения и глотания.

Предпозвоночные мышцы шеи располагаются на боковой поверхности шейных позвонков. Мышцы шейного отдела позвоночника при двухстороннем сокращении выполняют функцию сгибания шейного отдела позвоночника. Иннервация мышц шеи проводится при помощи ветвей шейного сплетения и затылочными шейными нервами.

Нервы плечевого сплетения иннервируют кожу и мышцы верхних конечностей. Мышцы и нервы плечевого пояса начинаются в подключичной области плечевого сплетения, прилегающего к плечу.

Их функции в основном двигательные. Ветви плечевого сплетения снабжают мышцы плечевого пояса и шеи. Короткие ветви плечевого сплетения обеспечивают так же плечевые суставы. Презентация для удобства изучения выделяет мышцы разных частей тела и их название. К мышцам подзатылочной области относится задняя мышца головы, мышца шеи сзади, малая мышца головы, а также нижняя и верхняя косая мышца головы.

Патологии мышц шеи

Мышцы головы, шеи и туловища работают во взаимосвязи и в ходе жизнедеятельности организма могут подвергаться разнообразным патологическим состояниям. Такое болезненное состояние, как ригидность мышц шеи характеризуется повышением тонуса мышц. Скованность и натяжение шейных мышц чаще всего вызываются сбоями в работе нервной системы, а также последствиями профессиональной деятельности.

К таким факторам можно отнести:

• длительные монотонные нагрузки;
• работа, требующая сохранения заданного положения долгое время;
• работа за рулем, конвейером и т.п.

Такие продолжительные ограничения подвижности ведут к спазму шейных и плечевых мышц, а также к постоянной ноющей боли в затылке. Чтобы восстановить нарушенное кровообращение рекомендуется разогревающая гимнастика для мускулатуры шейного отдела, затылка.

Явление гипертонуса

Гипертонус мышц шеи – это состояние напряженности, ригидности в мышцах сгибателях и разгибателях. Признаки гипертонуса – ноющая боль, отдающая в голову или область плеч, усиливающаяся при наклонах. Очень частым болевым синдромом есть скованность мышц шеи.

Причинами скованности шейных мышц могут быть патологические процессы воспалительного или травматического характера, а также повреждения нервных стволов с последующим нарушением процессов сокращения мышц. Если сводит мышцы шеи, то можно говорить о возникновении шейного спазма.

Причинами такого спазма может быть:

• гиперфункция щитовидной железы;
• нарушение мышечного баланса;
• реакция на медпрепараты;
• последствия физиологических изменений и т. п.

Дефанс мышц — напряжение мышечных волокон, главный диагностический критерий. Что делать при таком напряжении? Хорошие результаты дает гимнастика и массаж для всего тела.

Для мышц, которые могут называться вращательными, есть месторасположение в глубинных слоях мускулатуры. Мышца-вращатель шеи, груди или поясницы подразделяется на длинные и короткие и выполняет функцию поворота позвоночного столба и шейного отдела. Функциями широчайшей мышцы есть несущая и вспомогательная при движении людей. Наследственное заболевание Ландузи может свести к полной дистрофии мышцы плечевого сплетения и мышц туловища.

Методы лечения

Воспаление мышц шеи может возникать в результате переохлаждения или перенесенной большой физической нагрузки. Когда человек застудил мышцы шеи, то вследствие переохлаждения нарушается кровообращение и в мышечных тканях идут процессы воспаления. Что делать, если продуло и возникла ригидность шейных мышц? В таких случаях рекомендовано комплексное лечение.

К терапевтическим мероприятиям относят:

• прием болеутоляющих препаратов;
• жаропонижающие средства при необходимости;
• прогревающие процедуры;
• физиотерапевтические процедуры;
• полный покой пораженных участков.

При лечении мышца шеи требует полного покоя. До локализации воспалительных процессов старайтесь не напрягать простуженный шейный отдел, не поворачивать голову. Рекомендуется соблюдать постельный режим в течение приема медпрепаратов.

Для снятия болевого синдрома можно принимать обычные анальгетики, а также нестероидные препараты с противовоспалительным действием, обязательно согласно рекомендации врача. На больное застуженное место на шее для уменьшения воспаления можно накладывать прогревающие компрессы и согревающие мази.

Самым простым является спиртовой компресс из х/б ткани, пропитанной спиртовым раствором, покрытый влагонепроницаемой пленкой и широким шерстяным шарфом. Также можно использовать прогревающие мази с пчелиным ядом. После снятия компресса тело пораженного участка должно находиться в сухом тепле. Хороший результат дает сухой компресс из разогретой пищевой соли в тканевом мешочке.

После снятия острого болевого синдрома шейные мышцы желательно разрабатывать для усиления кровообращения с помощью щадящего массажа шеи.

При наличии высокой температуры можно говорить о добавлении вирусной инфекции, требующей приема дополнительных антивирусных препаратов.

При лечении воспалений мышц шейного отдела наиболее подходят такие физиопроцедуры, как кварцевое прогревание, электрофорез, УВЧ. Для теста и достижения стойкого результата заболевшие люди должны пройти не менее 10 процедур. Укрепление мышц шеи с помощью гимнастики предотвращает боли и шейные остеохондрозы.

Анатомические столы Duke — Поверхность спины

Мышцы области спины — Глубокая группа
Мышца	Происхождение	Вставка	Действие	Иннервация	Артерия	Банкноты	Изображение
выпрямитель позвоночника N 168, ТГ 1-14	гребень подвздошной кости, крестец, поперечные и остистые отростки позвонков и надостной связки	Углы ребер, поперечных и остистых отростков позвонков, задней поверхности черепа	расширяет и сгибает в стороны туловище, шею и голову	сегментарно иннервируется дорсальными первичными ветвями спинномозговых нервов C1-S5	поставляется сегментарно: глубокая шейка матки a. , задняя межреберная аа., подреберная аа., поясничная аа.	erector spinae m. разделен на 3 столбца мышц: iliocostalis латерально, longissimus в промежуточном положении и spinalis медиально; каждый из этих столбцов имеет несколько именованных частей
iliocostalis N 168, ТГ 1-14	гребень подвздошной кости и крестец	углы ребер	расширяет и сгибает в стороны туловище и шею	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C4-S5	поставляется сегментарно: глубокая шейка матки a., задний межреберный аа., подреберный аа., поясничный аа.	самая латеральная часть мышцы, выпрямляющей позвоночник; может быть разделен на поясницу, части грудной клетки и шейки матки
межостистая, N 169, TG 1-15	верхняя граница остистого отростка	нижняя граница остистого отростка над	удлинить туловище и шею	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C1-L5	поставляется сегментарно: глубокая шейка матки a. , задний межреберный аа., подреберный аа., поясничный аа.	это маленькие и довольно незначительные мышцы
межтрансверсии N 169, ТГ 1-15	верхняя граница поперечного отростка	нижняя граница поперечного отростка над	сгиб туловища и шеи в стороны	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C1-L5	поставляется сегментарно: глубокая шейка матки a., задний межреберный аа., подреберный аа., поясничный аа.	это маленькие и довольно незначительные мышцы
длинная мышца N 168, TG 1-14	Поперечный отросток на нижних уровнях позвонков	Поперечный отросток на уровне верхних позвонков и сосцевидный отросток	расширяет и сгибает в стороны туловище, шею и голову	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C1-S1	поставляется сегментарно: глубокая шейка матки a. , задний межреберный аа., подреберный аа., поясничный аа.	Промежуточная часть мышцы, выпрямляющей позвоночник; может быть подразделена на грудную клетку, cervicis и capitis части
мультифидус N 169, ТГ 1-15	крестец, поперечные отростки C3-L5	Остистые отростки на 2-4 уровнях позвоночника выше их начала	Выдвинуть и согнуть туловище и шею в поперечном направлении, повернуть в противоположную сторону	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C1-L5	поставляется сегментарно: глубокая шейка матки a., задний межреберный аа., подреберный аа., поясничный аа.	semispinalis, multifidus и rotatores составляют трансверсоспинальную мышцу. группа
ротаторы N 169, TG 1-15	поперечные отростки	длинных ротаторов: шипы на 2 позвонка выше исходной точки; короткие ротаторы: шипы 1 позвонок над исходом	поворачивает позвоночник в противоположную сторону	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C1-L5	поставляется сегментарно: глубокая шейка матки a., задний межреберный аа., подреберный аа., поясничный аа.	semispinalis, multifidus и rotatores составляют трансверсоспинальную мышцу. группа
полустишечный N 168, 169, TG 1-14, 1-15	поперечных отростков C7-T12	capitis: задняя часть черепа между затылочными линиями; cervicis & thoracis: шипы 4-6 позвонков выше начала	расширяет ствол и сгибает ствол в стороны, поворачивает ствол в сторону противоположная сторона	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C1-T12	поставляется сегментарно: глубокая шейка матки a., задний межреберный аа., подреберный аа., поясничный аа.	три части названы в соответствии с их вставками: capitis, cervicis и thoracis; semispinalis, multifidus и rotatores составляют трансверсоспинальную мышцу группа
позвоночник N 168, 169, TG 1-14	Остистые отростки нижних позвонков	Остистые отростки на уровне верхних позвонков и основания черепа	расширяет и сгибает в стороны туловище и шею	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C2-L3	поставляется сегментарно: глубокая шейка матки a., задний межреберный аа., подреберный аа., поясничный аа.	самая медиальная часть мышцы, выпрямляющей позвоночник; может быть разделен на грудную клетку, cervicis и capitis части
сплениус N 167, 168, TG 1-14	выйная связка и шипы C7-T6	capitis: сосцевидный отросток и верхняя затылочная линия сбоку; cervicis: задний бугорки С1-С3 позвонков	расширяет и сгибает в стороны шею и голову; поворачивает голову в ту же сторону	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C2-C6	поставляется сегментарно: глубокая шейка матки a., задний межреберный аа.	splenius означает повязку; он получил свое название за широкую плоскую форму
splenius capitis N 167, 168, TG 1-14	выйные связки и шипы C7-T6 позвонков	Сосцевидный отросток и боковой конец верхней затылочной линии	расширяет и сгибает в стороны шею и голову, поворачивает голову к тому же сторона	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C2-C6	поставляется сегментарно: глубокая шейка матки a., задний межреберный аа.	назван в честь его формы: splenius означает повязку, а capitis означает вставку. этой части мышцы
splenius cervicis N 167, 168, TG 1-14	выйные связки и шипы C7-T6 позвонков	Задние бугорки поперечных отростков С1-С3 позвонков	выдвигает и сгибает в стороны шею и голову, поворачивает голову в ту же сторону	дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C2-C6	поставляется сегментарно: глубокая шейка матки a., задний межреберный аа.	назван в честь его формы: splenius означает повязку, а cervicis означает вставку этой части мышцы

Поверхностные мышцы спины — Прикрепления — Действия

Мышцы спины можно разделить на три группы — поверхностные, промежуточные и глубокие:

• Поверхностный — связан с движениями плеча.
• Промежуточный — связанный с движениями грудной клетки.
• Deep — связан с движениями позвоночника.

Глубокие мышцы спины развиваются эмбриологически и, таким образом, описываются как внутренних мышц . Поверхностные и промежуточные мышцы спины не развиваются и классифицируются как внешних и мышц.

Эта статья об анатомии поверхностных мышц спины — их прикреплении, иннервации и функциях.

Поверхностные мышцы спины расположены под кожей и поверхностной фасцией.Они берут начало от позвоночника и прикрепляются к костям плеча — ключице, лопатке и плечевой кости. Таким образом, все эти мышцы связаны с движениями верхней конечности.

Мышцы этой группы — трапеция, широчайшая мышца спины, поднимающая лопатка и ромбовидные мышцы. Трапеции и широчайшие мышцы спины лежат наиболее поверхностно, при этом трапециевидные мышцы покрывают ромбовидные кости и поднимающие лопатки.

Трапеция — широкая, плоская и треугольная мышца.Мышцы с каждой стороны образуют трапециевидную форму. Это самая поверхностная из всех мышц спины.

• Вложения : Происходит из черепа, выйной связки и остистых отростков C7-T12. Волокна прикрепляются к ключице, акромиону и лопатке.

• Иннервация : Моторная иннервация исходит от добавочного нерва. Он также получает проприорецепторные волокна от спинномозговых нервов C3 и C4.

• Действия : Верхние волокна трапеции поднимают лопатку и вращают ее во время отведения руки.Средние волокна втягивают лопатку, а нижние волокна тянут ее вниз.

[старт-клиника]

Клиническая значимость: тестирование добавочного нерва

Наиболее частой причиной повреждения добавочного нерва является ятрогенный (то есть из-за медицинской процедуры). В частности, такие операции, как биопсия шейного лимфатического узла или канюляция внутренней яремной вены, могут вызвать травму нерва.

Чтобы проверить добавочный нерв, можно оценить функцию трапеции.Это можно сделать, попросив пациента пожать плечами. Другие клинические признаки повреждения добавочного нерва включают истощение мышц, частичный паралич грудино-ключично-сосцевидной мышцы и асимметричный вырез.

[окончание клинической]

Latissimus dorsi берет начало в нижней части спины, где покрывает большую площадь.

• Прикрепления : Имеет широкое происхождение — возникает из остистых отростков T6-T12, грудопоясничной фасции, гребня подвздошной кости и трех нижних ребер.Волокна сходятся в сухожилие, которое прикрепляется к межбубной борозде плечевой кости.

• Иннервация : грудной нерв.

• Действия : Разгибает, сводит и вращает кнутри верхнюю конечность.

Лопатка, поднимающая лопатку, представляет собой небольшую мышцу в виде ремня. Он начинается в шее и спускается вниз, чтобы прикрепиться к лопатке.

• Прикрепления : берет начало в поперечных отростках позвонков C1-C4 и прикрепляется к медиальному краю лопатки.

• Иннервация : дорсальный лопаточный нерв.

• Действия : Поднимает лопатку.

Есть две ромбовидные мышцы — большая и малая. Ромбовидный минор расположен выше мажора.

• Прикрепления : происходит от остистых отростков T2-T5 позвонков.Крепится к медиальному краю лопатки, между остью лопатки и нижним углом.

• Иннервация : дорсальный лопаточный нерв.

• Действия : Втягивает и вращает лопатку.

• Прикрепления : Происходит из остистых отростков C7-T1 позвонков. Крепится к медиальному краю лопатки на уровне ости лопатки.

• Иннервация : дорсальный лопаточный нерв.
• Действия : Втягивает и вращает лопатку.

Сводная таблица мышц спины — Внешние мышцы спины Мышца трапециевидной мышцы, поднимающей лопатку, ромбовидная малая

Внешние мышцы спины

Действие мышц Начало вставки Нейроваскулярная сеть

Подъемы трапециевидной мышцы, втягивание, втягивание, вращение плечевой кости

отросток C7-T12

Ключица, акромион, ость

лопатка

Спинной отросток n.(XI)

Поперечный шейный отдел a.

Levator Scapulae Поднимает лопатку

медиально, вращается снизу

суставная впадина

Задние бугорки

поперечный отросток C1-C4

Медиальная граница лопатки Дорсальная лопатка n. (C5)

Дорсальная лопатка a.

Малая ретракция ромбовидной формы, вращение

лопатка, фиксируется к

грудной стенке

Затылочная связка, C7-T1

остистый отросток

Медиальный край позвоночника

лопатки на тыльной стороне

Дорсальная лопатка a.

Большой ромбовидный остистый отросток T2-T5 Ниже ости лопатки Дорсальный отросток лопатки n. (C5)

Дорсальная лопатка a.

Разгибание широчайшей мышцы спины, приведение,

медиальное вращение

плечевой кости

Остистого отростка T7-L5,

грудопоясничная фасция, подвздошная кость

гребень, последние 3 ребра

плечевая бугорка

межреберная кость

. (C7-8)

Торакодорсальный a.

Задняя зубчатая связка

— Верхняя

— Нижняя

Верхняя: приподнимает ребра

Нижняя: понижает ребра

Зубчатая связка, остистая

отросток C7-T3

Верхний: ребра

Верхний: ребра 2

Intercostal nn. (1-4; 5-8)

Задний межреберный a.

Внутренние мышцы спины

Splenius

— S capitis

— S cervicis

Боковое сгибание шеи,

вращение головы, разгибание

голова и шея

Затылочная связка

Spinous связка

SpinousГолова: сосцевидный отросток,

затылочная линия

S. Cervicis: C1-C4

поперечный отросток

Задние ветви C2-C6

Erector Spinae

— Iliocostalis

— удлинение позвоночника

— Longissinal позвоночный

столбец, боковое сгибание

широкое сухожилие от

задний гребень подвздошной кости,

поверхность крестца, крестцово-подвздошные

связки, крестцово-поясничные

остистые отростки

поперечно-подвздошные отростки

шейный поперечный

отростки, сосцевидный отросток

Spinalis: Грудной остистый

отросток, череп

Задние ветви C4-S5

Задние ветви C1-S1

Задние ветви 9025 L

Задние ветви 3 a 9025 C2-A

Задний межреберный аа.

Подреберный аа.

Поясничный аа.

Внешние мышцы спины — Анатомия онлайн

Изображение: «Мышцы, которые позиционируют грудной пояс» Philschatz. Лицензия: CC BY 4.0

Внешние мышцы спины: объяснения

Внешние мышцы спины также называются вторичными мышцами спины .

Топографически мышцы этой группы классифицируются вместе с боковой стенкой туловища и верхней конечностью , что связано с их расположением, а также с их генетическим развитием, основанным на их эмбриологическом происхождении.

В широком смысле, внешние мышцы спины иннервируются брюшными ветвями спинномозговых нервов и отдельными черепными нервами.

Чтобы получить общее представление об этой большой группе, очень важно разделить ее на подгруппы. В литературе упоминаются 3 подгруппы , которые логически структурированы и относительно легко запоминаются. Они основаны на расположении и функциональной анатомии. Эти 3 подгруппы:

1. Спино-лопаточные и плечевые мышцы
2. Позвоночно-реберные мышцы
3. Межреберные мышцы модифицированные

Примечание: Из-за различных спецификаций в разных учебниках рекомендуется всегда использовать самую последнюю литературу или карточки, чтобы избежать каких-либо ограничений в обучении.

Спино-лопаточные и плечевые мышцы

Изображение: «Мышцы, которые позиционируют грудной пояс» Фила Шаца. Лицензия: CC BY 4.0

Спино-лопаточные и плечевые мышцы включают мышцы спины, которые берут свое начало в туловище и простираются до лопатки или плечевой кости. Это крупные структуры, которые проходят по поверхности, и также относятся к мускулатуре верхней конечности .

Они стабилизируют плечевой пояс и влияют на работу туловища при фиксации руки.Их снабжение нейронами осуществляется через нервные ветви шейно-плечевого сплетения, которое образовано вентральными ветвями шейных спинномозговых нервов. В эту группу входят следующие мышцы:

• Трапеция
• Ромбовидный мажор
• Ромбовидный минор
• Леватор лопатки
• Широчайшая мышца спины

Трапеция большая и плоская, это самая поверхностная мышца верхней части спины. Его можно разделить на 3 части: верхняя ( нисходящая часть) , промежуточная (поперечная часть), и нижняя (восходящая часть) области.Их иннервация обеспечивается добавочным нервом (черепной нерв XI) и шейным сплетением (C2 – C4) .

Примечание: Трапеция может дополнительно иннервироваться сегментом C1.

Изображение: «Трапеция спины», сделанная анатомографом. Лицензия: CC BY-SA 2.1 JP

Нисходящая часть

Нисходящая часть начинается от наружного затылочного бугорка , — верхней затылочной линии , , затылочной связки , и остистых отростков сегментов С2 и С3 .Его точка вставки находится на боковой трети ключицы и акромионе . Эта часть отвечает за разгибание и контралатеральное вращение головы и шейного отдела позвоночника.

Функциональное примечание: Помимо своей основной функции, нисходящая часть также перемещает лопатку краниомедиально, что, среди прочего, поддерживает подъем плечевой кости.

Поперечная часть

Поперечная часть берет свое начало в остистых отростках C4 — T1 и вставляется в верхний край лопатки и акромион .Он перемещает лопатку кнутри.

Восходящая часть

3-й и нижний отдел — восходящая часть — берет свое начало в остистых отростках T5 — T12 и входит в нижний край медиальной 3-й части лопатки . Его ответственность — медиально-каудальный перенос лопатки на грудную клетку.

Функциональное примечание: Наряду с нисходящей частью нижний угол лопатки может перемещаться вентролатерально.

Большая ромбовидная мышца происходит от остистых отростков 4 грудных позвонков (T2 — T5) и прикрепляется к медиальному краю лопатки (каудально к лопатке). Во время активной иннервации дорсальным лопатным нервом от корня С5 плечевого сплетения , он действует как фиксатор лопатки по отношению к грудной клетке и выполняет поступательное движение лопатки в краниомедиальном направлении.

Большая мышца ромбовидной мышцы

Ромбовидный минор

Малая ромбовидная мышца расположена каудально от своего более крупного аналога и берет свое начало в остистых отростках C7 — T1 . Его прикрепление находится на медиальной границе лопатки (каудально по отношению к ости лопатки) и имеет общую иннервацию, а также функцию с большой ромбовидной мышцей: дорсальный лопаточный нерв от корня C5 плечевого сплетения; и фиксация и краниомедиальное перемещение лопатки на грудной клетке.

Малая ромбовидная мышца

Мышца, поднимающая лопатку

Эта трубчатая мышца происходит от поперечных отростков C1 — C4 и их задних бугорков и вставляется в верхний угол лопатки . Помимо своей основной функции подъема лопатки посредством краниомедиальной трансляции на грудной клетке, он также может влиять на дорсальное разгибание и ипсилатеральное боковое сгибание шейного отдела позвоночника.Он иннервируется дорсальным лопаточным нервом от корня C5 плечевого сплетения и вентральными ветвями шейного сплетения (C3 — C4) .

Широчайшая мышца спины

Широчайшая мышца спины

Latissimus dorsi — одна из крупнейших мышц спины. Он имеет очень широкую область начала и узкую вставку. Берет начало от остистых отростков T7 — L5 , дорсальная часть крестца , медиальная 3-я подвздошная гребня , 9-е — 12-е ребра , грудопоясничная фасция и у некоторых людей нижний угол лопатки .

Он вставляется в гребень малого бугорка плечевой кости и воздействует на туловище и плечо. Он выполняет функции разгибателя, приводящей мышцы и внутреннего ротатора плечевой кости.

Кроме того, что касается выдоха и активного кашля, он действует как вспомогательная дыхательная мышца. Более того, он может тянуть весь плечевой пояс как в спинном, так и в каудальном направлении. Поэтому в функциональной анатомии его часто классифицируют как часть мускулатуры плечевого пояса.Его нервное питание обеспечивается грудным нервом (C6 — C8) .

Примечание: Он разделяет вставку, функцию и иннервацию с teres major . Широчайшая мышца спины чрезвычайно заметна у пловцов, и, хотя у этих спортсменов она хорошо тренирована в отношении силы и выносливости, она часто является причиной патологий, которые в конечном итоге требуют вмешательства.

Спино-реберные мышцы

Спино-реберные мышцы расположены в среднем слое между внешней мускулатурой конечностей и внутренней мускулатурой спины.

Изображение: «Межреберные мышцы» Фила Шаца. Лицензия: CC BY 4.0

Они простираются от остистых отростков тел позвонков до спинных отделов ребер и действуют как вспомогательные дыхательные мышцы вдоха. Они иннервируются межреберными нервами, которые берут начало в вентральных ветвях грудных сегментов. Их также классифицируют с боковой стенкой туловища или — особенно в более старой медицинской литературе — с мышцами первичной стенки грудной клетки. В эту группу входят 2 мышцы:

• Верхняя задняя зубчатая мышца
• Задняя нижняя зубчатая мышца

Задняя верхняя зубчатая мышца берет начало в остистых отростках нижних 2 шейных и 2 верхних грудных позвонков C6 — T2 и входит в реберный угол ребер 2 — 5 .Он иннервируется брюшными ветвями спинномозговых нервов (T1 — T4) и поднимает ребра, что делает его мышцей-синергистом вдоха .

Происходит из остистых отростков 2 нижних грудных и 2 верхних поясничных позвонков T11 — L2 , нижняя зубчатая мышца вставляется в нижний край 9-го — 12-е ребро .При активной иннервации вентральными ветвями спинномозговых нервов (T9 — T12) serratus posterior inferior вдавливает ребра, что делает его мышцей-синергистом выдоха .

Модифицированная межреберная мускулатура

Модифицированная межреберная мускулатура является морфологическим продолжением внутренней мускулатуры спины в более глубоких слоях. Он служит связующим звеном между реберными гомологами 2 последовательных сегментов во внегрудной области позвоночного столба.Однако его двигательная функция очень ограничена, и поэтому его нельзя сравнивать с другими скелетными мышцами. Что касается межреберных мышц грудного отдела позвоночника, то следующие мышцы относятся к поясничному и шейному отделам позвоночника:

• Боковая поясничная межтрансверсальная
• Передняя межтрансверсальная шейка матки
• Боковая прямая мышца головы

Intertransversarii мышцы, как следует из их названия, присутствуют между смежными поперечными отростками позвонков.Эти мышцы иннервируются брюшными ветвями спинномозговых нервов и помогают в боковом сгибании позвоночника.

Изображение: «Вид сзади и сбоку шеи» Фила Шаца. Лицензия: CC BY 4.0

Латеральные межтрансверсальные отростки поясницы исходят из реберных отростков всех поясничных позвонков и вставляются в реберные отростки соседних поясничных позвонков . При активной иннервации поясничным сплетением (вентральные ветви L1 — L4) они действуют как латеральный сгибатель поясничного отдела позвоночника.

Эти мышцы берут начало от поперечных отростков всех шейных позвонков и вставляются в поперечных отростков смежных шейных позвонков. Они иннервируются шейным сплетением (брюшные ветви C2 — C6) и являются боковыми сгибателями шейного отдела позвоночника.

Возникающая из поперечного отростка атласа (C1 позвонок), rectus capitis lateralis вставляется в базилярную часть затылочной кости латеральнее затылочного мыщелка .Он сгибает голову в стороны всякий раз, когда активно иннервируется шейным сплетением (брюшная ветвь C1) .

Таблица: Обзор внешних мышц спины

Все о внутренней мускулатуре спины вы можете узнать в отдельной статье.

Анатомия спинного мозга (Раздел 2, Глава 3) Нейронауки в Интернете: Электронный учебник для неврологии | Кафедра нейробиологии и анатомии

3.1 Введение

Спинной мозг — важнейшая структура между телом и мозгом.Спинной мозг простирается от большого затылочного отверстия, где он переходит в продолговатый мозг, до уровня первого или второго поясничных позвонков. Это жизненно важное звено между мозгом и телом, а также между телом и мозгом. Спинной мозг имеет длину от 40 до 50 см и диаметр от 1 до 1,5 см. С каждой стороны выходит по два последовательных ряда нервных корешков. Эти нервные корешки соединяются дистально, образуя 31 пару спинномозговых нервов . Спинной мозг представляет собой цилиндрическую структуру нервной ткани, состоящей из белого и серого вещества, однородно организованной и разделенной на четыре области: шейный (C), грудной (T), поясничный (L) и крестцовый (S) (Рисунок 3). .1), каждый из которых состоит из нескольких сегментов. Спинной нерв содержит двигательные и сенсорные нервные волокна, идущие ко всем частям тела и от них. Каждый сегмент спинного мозга иннервирует дерматом (см. Ниже и рисунок 3.5).

3.2 Общие характеристики

1. Подобные структуры поперечного сечения на всех уровнях спинного мозга (рис. 3.1).
2. Он передает сенсорную информацию (ощущения) от тела и от головы к центральной нервной системе (ЦНС) через афферентные волокна и выполняет первоначальную обработку этой информации.
3. Моторные нейроны вентрального рога проецируют свои аксоны на периферию, чтобы иннервировать скелетные и гладкие мышцы, которые опосредуют произвольные и непроизвольные рефлексы.
4. Он содержит нейроны, чьи нисходящие аксоны опосредуют вегетативный контроль большинства висцеральных функций.
5. Это имеет большое клиническое значение, поскольку является основным местом травматических повреждений и очагом многих болезненных процессов.
   

Хотя спинной мозг составляет лишь около 2% центральной нервной системы (ЦНС), его функции жизненно важны. Знание функциональной анатомии спинного мозга позволяет диагностировать характер и место повреждения спинного мозга и многие заболевания спинного мозга.

3.3 Сегментарная и продольная организация

Спинной мозг делится на четыре различных отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый отдел (рис. 3.1). Различные участки шнура можно визуально отличить друг от друга. Можно визуализировать два увеличения спинного мозга: увеличение шейки матки, которое простирается между C3 и T1; и поясничное увеличение, которое простирается от L1 до S2 (Рисунок 3.1).

Шнур сегментирован. Есть 31 сегмент, определяемый 31 парой нервов, выходящих из спинного мозга. Эти нервы делятся на 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый нервы (рис. 3.2). Дорсальные и вентральные корешки входят в позвоночный столб и выходят из него соответственно через межпозвонковые отверстия в позвоночных сегментах, соответствующих сегменту позвоночника.

Пуповина покрыта теми же тремя оболочками, что и головной мозг: мягкой мозговой оболочкой, паутинной оболочкой и твердой мозговой оболочкой. Твердая мозговая оболочка — это жесткая внешняя оболочка, под ней лежит паутинная оболочка, а мягкая мозговая оболочка плотно прилегает к поверхности спинного мозга (рис. 3.3). Спинной мозг прикреплен к твердой мозговой оболочке серией боковых зубчатых связок, отходящих от пиальных складок.

В течение первого третьего месяца эмбрионального развития спинной мозг простирается на всю длину позвоночного канала, и оба растут примерно с одинаковой скоростью. По мере продолжения развития тело и позвоночный столб продолжают расти с гораздо большей скоростью, чем сам спинной мозг.Это приводит к смещению нижних отделов спинного мозга по отношению к позвоночному столбу. Результатом этого неравномерного роста является то, что взрослый спинной мозг простирается до уровня первого или второго поясничных позвонков, а нервы растут и выходят через те же межпозвоночные отверстия, что и во время эмбрионального развития. Этот рост нервных корешков, происходящий в позвоночном канале, приводит к тому, что поясничный, крестцовый и копчиковый корешки расширяются до соответствующих позвоночных уровней (рис.2).

Все спинномозговые нервы, кроме первого, выходят ниже своих соответствующих позвонков. В шейных сегментах имеется 7 шейных позвонков и 8 шейных нервов (рис. 3.2). Нервы C1-C7 выходят выше своих позвонков, тогда как нерв C8 выходит ниже позвонка C7. Он уходит между позвонком C7 и первым грудным позвонком. Следовательно, каждый последующий нерв выходит из спинного мозга ниже соответствующего позвонка. В грудном и верхнем поясничном отделах разница между позвонками и уровнем спинного мозга составляет три сегмента.Следовательно, корневые нити сегментов спинного мозга должны преодолевать большие расстояния, чтобы достичь соответствующего межпозвонкового отверстия, из которого выходят спинномозговые нервы. Пояснично-крестцовые корни известны как конский хвост (рис. 3.2).

Каждый спинномозговой нерв состоит из нервных волокон, которые связаны с областью мышц и кожи, которая развивается из одного сомита (сегмента) тела. Сегмент спинного мозга определяется входом в спинной мозг и выходом вентрального корешка из спинного мозга (т. Е. Сегмент спинного мозга, который дает начало одному спинному нерву, считается сегментом.) (Рисунок 3.4).

Дерматом — это участок кожи, снабжаемый периферическими нервными волокнами, происходящими из одного ганглия дорсального корешка.Если нерв перерезан, дерматом теряет чувствительность. Поскольку каждый сегмент спинного мозга иннервирует разные области тела, дерматомы могут быть точно нанесены на поверхность тела, а потеря чувствительности в дерматоме может указывать на точный уровень повреждения спинного мозга при клинической оценке травмы (рис. 3.5). Важно учитывать, что между соседними дерматомами есть некоторое перекрытие. Поскольку сенсорная информация от тела передается в ЦНС через задние корешки, аксоны, происходящие от ганглиозных клеток дорсального корешка, классифицируются как первичные сенсорные афференты, а нейроны дорзального корешка являются сенсорным нейроном первого порядка (1 °).Большинство аксонов вентральных корешков возникает из мотонейронов вентрального рога спинного мозга и иннервирует скелетные мышцы. Другие возникают из бокового рога и синапсов вегетативных ганглиев, которые иннервируют внутренние органы. Аксоны вентрального корешка соединяются с периферическими отростками ганглиозных клеток дорсального корешка, образуя смешанные афферентные и эфферентные спинномозговые нервы, которые сливаются, образуя периферические нервы. Знание сегментарной иннервации кожных покровов и мышц важно для диагностики места повреждения.

3.4 Внутренняя структура спинного мозга

Поперечный разрез спинного мозга взрослого показывает белое вещество на периферии, серое вещество внутри и крошечный центральный канал, заполненный спинномозговой жидкостью в его центре.Канал окружает единственный слой клеток, эпендимальный слой. Эпендимальный слой окружает серое вещество — область, содержащая тела клеток, имеющая форму буквы «H» или «бабочки». Два «крыла» бабочки соединены по средней линии дорсальной серой комиссурой и ниже белой комиссурой (рис. 3.6). Форма и размер серого вещества варьируются в зависимости от уровня спинного мозга. На более низких уровнях соотношение между серым веществом и белым веществом больше, чем на более высоких уровнях, в основном потому, что на более низких уровнях содержится меньше восходящих и нисходящих нервных волокон.(Рисунок 3.1 и Рисунок 3.6).

Серое вещество в основном состоит из клеточных тел нейронов и глии и разделено на четыре основных столбца: дорсальный рог, промежуточный столбец, боковой рог и столбец вентрального рога. (Рисунок 3.6).

Дорсальный рог находится на всех уровнях спинного мозга и состоит из сенсорных ядер, которые получают и обрабатывают поступающую соматосенсорную информацию.Оттуда появляются восходящие проекции, передающие сенсорную информацию в средний мозг и промежуточный мозг. Промежуточный столбец и боковой рог составляют вегетативные нейроны, иннервирующие висцеральные и тазовые органы. Вентральный рог состоит из моторных нейронов, которые иннервируют скелетные мышцы.

На всех уровнях спинного мозга нервные клетки в сером веществе мультиполярны и сильно различаются по своей морфологии. Многие из них являются нервными клетками Гольджи типа I и Гольджи типа II. Аксоны типа Гольджи I длинные и выходят из серого вещества в вентральные спинномозговые корешки или волокнистые тракты белого вещества.Аксоны и дендриты клеток Гольджи типа II в основном ограничены соседними нейронами серого вещества.

Более поздняя классификация нейронов серого вещества основана на функции. Эти клетки расположены на всех уровнях спинного мозга и делятся на три основные категории: корневые клетки, клетки столбца или тракта и проприоспинальные клетки.

Клетки корня расположены в брюшных и боковых серых рогах и сильно различаются по размеру. Наиболее характерными чертами клеток корня являются крупные многополярные элементы, превышающие 25 мкм их сомы.Клетки корня передают свои аксоны в вентральные корешки спинномозговых нервов и сгруппированы в два основных подразделения: 1) соматические эфферентные корневые нейроны, которые иннервируют скелетную мускулатуру; и 2) висцеральные эфферентные корневые нейроны, также называемые преганглионарными вегетативными аксонами, которые посылают свои аксоны в различные вегетативные ганглии.

Столбец , клетки тракта или и их отростки расположены в основном в спинном сером роге и полностью заключены в ЦНС.Аксоны столбчатых клеток образуют продольные восходящие пути, которые восходят в белых столбиках и заканчиваются на нейронах, расположенных рострально в стволе мозга, мозжечке или промежуточном мозге. Некоторые столбчатые клетки посылают свои аксоны вверх и вниз по пуповине, чтобы оканчиваться в сером веществе близко к месту их происхождения и известны как межсегментарные ассоциативные столбчатые клетки. Другие аксоны столбчатых клеток оканчиваются внутри сегмента, в котором они происходят, и называются внутрисегментарными ассоциативными столбчатыми клетками. Третьи клетки колонны посылают свои аксоны через срединную линию, чтобы оканчиваться в сером веществе близко к месту их происхождения, и называются клетками колонны ассоциации комиссур.

Проприоспинальные клетки — спинномозговые интернейроны, аксоны которых не покидают спинной мозг как таковой. Проприоспинальные клетки составляют около 90% спинномозговых нейронов. Некоторые из этих волокон также находятся по краю серого вещества спинного мозга и в совокупности называются собственным пучком, проприоспинальным или архиспиноталамическим трактом.

3.5 Ядра и пластинки спинного мозга

Спинальные нейроны организованы в ядра и пластинки.

3.6 Ядер

Выдающиеся ядерные группы клеточных столбов в спинном мозге от дорсального до вентрального — это маргинальная зона, желатиновая субстанция, собственное ядро, дорсальное ядро ​​Кларка, промежуточно-латеральное ядро ​​и ядра нижних мотонейронов.

Ядро маргинальной зоны, или posterior marginalis, обнаруживается на всех уровнях спинного мозга в виде тонкого слоя столбчатых / трактных клеток (столбчатых клеток), которые покрывают верхушку дорсального рога.Аксоны ее нейронов участвуют в боковом спиноталамическом тракте, который передает информацию о боли и температуре промежуточному мозгу (рис. 3.7).

Желатиновая субстанция встречается на всех уровнях спинного мозга. Расположенный в дорсальной шапкообразной части головы спинного рога, он передает информацию о боли, температуре и механическую (легкое прикосновение) информацию и состоит в основном из ячеек столбца (ячеек межсегментарного столбца). Эти колоночные клетки синапсы в клетках на уровнях Rexed с IV по VII, аксоны которых участвуют в вентральном (переднем) и боковом спинномозговых таламических трактах. Гомологичная желатиновая субстанция в мозговом веществе — это спинальное ядро ​​тройничного нерва .

Nucleus proprius находится под желатиновой субстанцией в головке и шейке спинного рога. Эта группа клеток, которую иногда называют главным сенсорным ядром, связана с механическими и температурными ощущениями. Это плохо очерченный столб клеток, который проходит через все сегменты спинного мозга, а его нейроны участвуют в вентральных и боковых спинномозговых таламических путях, а также в спинномозговых трактах.Аксоны, берущие начало в собственном ядре, проецируются в таламус через спиноталамический тракт и в мозжечок через вентральный спиноцеребеллярный тракт (VSCT).

Дорсальное ядро ​​Кларка представляет собой столбик клеток, расположенный в средней части основной формы спинного рога. Аксоны от этих клеток проходят непересекающиеся к латеральному семенному канатику и образуют дорсальный (задний) спиноцеребеллярный тракт (DSCT), который обеспечивает бессознательную проприоцепцию от мышечных веретен и органов сухожилий Гольджи к мозжечку, а некоторые из них иннервируют спинномозговые интернейроны.Дорсальное ядро ​​Кларка обнаруживается только в сегментах от C8 до L3 спинного мозга и наиболее заметно в нижнем грудном и верхнем поясничных сегментах. Гомологичное дорсальное ядро ​​Кларка в мозговом веществе является дополнительным клиновидным ядром, которое является источником cuneocerebellar tract (CCT).

Промежуточное ядро ​​расположено в промежуточной зоне между дорсальным и вентральным рогами на уровне спинного мозга. Распространяясь от C8 до L3, он получает висцеросенсорную информацию и содержит преганглионарные симпатические нейроны, которые образуют боковой рог.Большая часть его клеток — это корневые клетки, которые посылают аксоны в вентральные корешки спинного мозга через белые ветви, чтобы достичь симпатического тракта в виде преганглионарных волокон. Точно так же колонки клеток в промежуточно-боковом ядре, расположенные на уровнях от S2 до S4, содержат преганглионарные парасимпатические нейроны (рис. 3.7).

Ядра нижних мотонейронов расположены в вентральном роге спинного мозга. Они содержат преимущественно моторные ядра, состоящие из α, β и γ мотонейронов, и находятся на всех уровнях спинного мозга — это клетки корня.Моторные нейроны представляют собой последний общий путь двигательной системы, и они иннервируют висцеральные и скелетные мышцы.

3,7 пластинки Rexed

Распределение клеток и волокон в сером веществе спинного мозга представляет собой расслоение. Клеточный паттерн каждой пластинки состоит из нейронов разного размера или формы (цитоархитектура), что побудило Рекседа предложить новую классификацию, основанную на 10 слоях (пластинки). Эта классификация полезна, поскольку она более точно связана с функцией, чем предыдущая схема классификации, основанная на основных ядерных группах (Рисунок 3.7).

Пластинки с I по IV, как правило, связаны с экстероцептивными ощущениями и составляют спинной рог, тогда как пластинки V и VI связаны в первую очередь с проприоцептивными ощущениями. Пластинка VII эквивалентна промежуточной зоне и действует как реле между веретеном мышцы, средним мозгом и мозжечком, а пластинки VIII-IX составляют вентральный рог и содержат в основном двигательные нейроны. Аксоны этих нейронов иннервируют в основном скелетные мышцы. Пластинка X окружает центральный канал и содержит нейроглию.

Пластинка I Rexed — состоит из тонкого слоя клеток, которые покрывают верхушку дорсального рога небольшими дендритами и сложным массивом немиелинизированных аксонов. Клетки в пластинке I реагируют в основном на вредные и тепловые раздражители. Аксоны клеток Lamina I присоединяются к контралатеральному спиноталамическому тракту; этот слой соответствует nucleus posteromarginalis.

Пластинка Rexed II — состоит из плотно упакованных интернейронов. Этот слой соответствует желатиновой субстанции и реагирует на вредные раздражители, в то время как другие реагируют на безвредные раздражители.Большинство нейронов в аксонах Rexed lamina II получают информацию от сенсорных ганглиозных клеток дорсальных корешков, а также нисходящих волокон дорсолатерального пучка (DLF). Они посылают аксоны к пластинкам рекседа III и IV (fasciculus proprius). В пластинке Rexed lamina II были обнаружены высокие концентрации вещества P и опиатных рецепторов. Считается, что пластинка играет важную роль в модуляции сенсорной информации, определяя, какой паттерн входящей информации будет вызывать ощущения, которые мозг интерпретирует как болезненные.

Пластинка Rexed III — состоит из клеток различного размера, аксоны этих нейронов несколько раз раздваиваются и образуют плотное сплетение. Клетки в этом слое получают аксодендритные синапсы от волокон Aβ, входящих в волокна дорсального корня. Он содержит дендриты клеток из пластинок IV, V и VI. Большинство нейронов в пластинке III функционируют как проприоспинальные / интернейронные клетки.

Пластинка рекседа IV — Самая толстая из первых четырех пластинок. Клетки в этом слое получают аксоны Aß, которые несут преимущественно не вредную информацию.Кроме того, дендриты нейронов в пластине IV излучают в пластину II и реагируют на раздражители, такие как легкое прикосновение. В голове этого слоя находится нечеткое собственное ядро. Некоторые клетки проецируются в таламус через контралатеральный и ипсилатеральный спиноталамический тракт.

Rexed lamina V — Составные нейроны с их дендритами в пластинке II. Нейроны в этой пластинке получают моносинаптическую информацию от аксонов Aß, Ad и C, которые также несут ноцицептивную информацию от внутренних органов.Эта пластинка покрывает широкую зону, проходящую через шейку спинного рога, и делится на медиальную и боковую части. Многие из V-клеток пластинки Рекседа проецируются в ствол мозга и таламус через контралатеральный и ипсилатеральный спиноталамический тракт. Более того, нисходящие кортикоспинальные и руброспинальные волокна синапсируют с его клетками.

Rexed lamina VI — это широкий слой, который лучше всего развивается при шейном и поясничном увеличениях. Пластинка VI также делится на медиальную и боковую части.Афферентные аксоны группы Ia от мышечных веретен оканчиваются в медиальной части на сегментарных уровнях от C8 до L3 и являются источником ипсилатеральных спиноцеребеллярных путей. Многие из маленьких нейронов являются интернейронами, участвующими в спинальных рефлексах, в то время как нисходящие пути ствола мозга проецируются в латеральную зону слоя VI Рекседа.

Пластинка рекседа VII — Эта пластинка занимает большую неоднородную область. Эта область также известна как промежуточная зона (или промежуточно-латеральное ядро). Его форма и границы меняются по длине шнура.Нейроны пластинки VII получают информацию от пластинок Rexed от II до VI, а также от висцеральных афферентных волокон, и они служат промежуточным реле в передаче импульсов висцеральных мотонейронов. Дорсальное ядро ​​Кларка образует заметный круглый овальный столбик клеток от C8 до L3. Крупные клетки дают начало непересеченным нервным волокнам дорсального спиноцеребеллярного тракта (DSCT). Клетки в пластинках с V по VII, которые не образуют отдельного ядра, дают начало непересекающимся волокнам, которые образуют вентральный спиноцеребеллярный тракт (VSCT).Клетки в боковом роге спинного мозга в сегментах T1 и L3 дают начало преганглионарным симпатическим волокнам, иннервирующим постганглионарные клетки, расположенные в симпатических ганглиях вне спинного мозга. Нейроны боковых рогов в сегментах от S2 до S4 дают начало преганглионарным нейронам крестцовых парасимпатических волокон, которые иннервируют постганглионарные клетки, расположенные в периферических ганглиях.

Пластинка рекседа VIII — включает область у основания брюшного рога, но ее форма различается на разных уровнях шнура.В утолщениях спинного мозга пластинка занимает только медиальную часть вентрального рога, где заканчиваются нисходящие вестибулоспинальные и ретикулоспинальные волокна. Нейроны пластинки VIII модулируют двигательную активность, скорее всего, через g-двигательные нейроны, которые иннервируют интрафузальные мышечные волокна.

Rexed lamina IX — Состоит из нескольких отдельных групп крупных мотонейронов α и малых γ- и β-двигательных нейронов, встроенных в этот слой. Его размер и форма различаются на разных уровнях шнура. В утолщениях спинного мозга количество α мотонейронов увеличивается, и они образуют многочисленные группы.Α-мотонейроны — это большие и многополярные клетки, которые дают начало волокнам вентрального корня для снабжения экстрафузальных волокон скелетных мышц, в то время как маленькие γ-мотонейроны дают начало интрафузальным мышечным волокнам. Моторные нейроны α организованы соматотопически.

Пластинка Рекседа X — Нейроны пластинки Рекседа X окружают центральный канал и занимают латеральную комиссуральную область серой комиссуры, которая также содержит перекрестные аксоны.

Таким образом, пластинки I-IV связаны с экстероцептивными ощущениями, тогда как пластинки V и VI связаны в первую очередь с проприоцептивными ощущениями и действуют как реле между периферией, средним мозгом и мозжечком.Laminae VIII и IX образуют последний моторный путь для инициации и модуляции моторной активности через α, β и γ мотонейроны, которые иннервируют поперечно-полосатую мышцу. Все висцеральные мотонейроны расположены в пластинке VII и иннервируют нейроны в вегетативных ганглиях.

3,8 Белое вещество

Серое вещество окружает белое вещество, содержащее миелинизированные и немиелинизированные нервные волокна. Эти волокна проводят информацию вверх (восходящая) или вниз (нисходящая) по шнуру. Белое вещество делится на дорсальный (или задний) столбик (или семенной канатик), боковой столбец и вентральный (или передний) столбец (Рисунок 3.8). Передняя белая комиссура расположена в центре спинного мозга и содержит пересекающиеся нервные волокна, принадлежащие спиноталамическому тракту, спиноцеребеллярному тракту и переднему кортикоспинальному тракту. В белом веществе спинного мозга можно выделить три основных типа нервных волокон: 1) длинные восходящие нервные волокна, исходящие из столбчатых клеток, которые образуют синаптические связи с нейронами в различных ядрах ствола мозга, мозжечке и дорсальном таламусе, 2) длинные нисходящие нервные волокна, берущие свое начало. от коры головного мозга и различных ядер ствола мозга до синапсов в различных слоях Рекседа в сером веществе спинного мозга и 3) более короткие нервные волокна, соединяющие различные уровни спинного мозга, такие как волокна, ответственные за координацию сгибательных рефлексов.Восходящие тракты находятся во всех столбцах, тогда как нисходящие тракты находятся только в боковых и передних столбцах.

Четыре разных термина часто используются для описания связок аксонов, таких как те, что находятся в белом веществе: семенной канатик, пучок, тракт и путь.Funiculus — это морфологический термин, обозначающий большую группу нервных волокон, расположенных в определенной области (например, задний семенной канатик). Внутри семенного канатика группы волокон разного происхождения, которые имеют общие черты, иногда располагаются в более мелкие пучки аксонов, называемые фасцикулюсом (например, fasciculus proprius [рис. 3.8]). Fasciculus — это прежде всего морфологический термин, тогда как тракты и пути также относятся к пучкам нервных волокон, которые имеют функциональный оттенок. Путь — это группа нервных волокон, которые обычно имеют одинаковое происхождение, предназначение и направление, а также имеют схожие функции.Название тракта происходит от их происхождения и окончания (т. Путь обычно относится ко всей нейронной цепи, ответственной за конкретную функцию, и включает в себя все ядра и тракты, которые связаны с этой функцией. Например, спиноталамический путь включает в себя исходные тела клеток (в ганглиях задних корешков), их аксоны, когда они проецируются через задние корешки, синапсы в спинном мозге и проекции нейронов второго и третьего порядка через белую комиссуру, которая поднимаются к таламусу по спиноталамическому тракту.

3.9 Пути спинного мозга

Белое вещество спинного мозга содержит восходящие и нисходящие пути.

Восходящие пути (рисунок 3.8). Нервные волокна, составляющие восходящий тракт, выходят из нейрона первого порядка (1 °), расположенного в ганглии дорсального корешка (DRG). Восходящие тракты передают сенсорную информацию от сенсорных рецепторов на более высокие уровни ЦНС. Восходящие изящные и клиновидные пучки, занимающие спинной столбик, иногда называются спинным семенным канатиком.Эти волокна несут информацию, относящуюся к тактильному, двухточечному различению одновременно приложенного давления, вибрации, положения и чувства движения, а также сознательной проприоцепции. В латеральном столбце (семяпроводе) неоспиноталамический тракт (или латеральный спиноталамический тракт) расположен более спереди и сбоку и несет информацию о боли, температуре и грубом прикосновении от соматических и висцеральных структур. Близко к латерали дорсальный и вентральный спиноцеребеллярные тракты несут бессознательную проприоцептивную информацию от мышц и суставов нижней конечности к мозжечку.В брюшной колонне (семяпроводе) есть четыре выступающих тракта: 1) расположен палеоспиноталамический тракт (или передний спиноталамический тракт), несущий боль, температуру и информацию, связанную с прикосновением к ядрам ствола мозга и к промежуточному мозгу, 2) Спинооливарный тракт переносит информацию от органов сухожилий Гольджи к мозжечку, 3) спиноретикулярному тракту и 4) спиноотектальному тракту. Межсегментарные нервные волокна проходят по нескольким сегментам (от 2 до 4) и располагаются в виде тонкого слоя вокруг серого вещества, известного как собственный пучок, спиноспинальный или архиспиноталамический тракт.Он передает информацию о боли в ствол головного мозга и промежуточный мозг.

Нисходящие пути (рисунок 3.9). Нисходящие пути берут начало из разных областей коры и ядер ствола головного мозга. Нисходящий путь несет информацию, связанную с поддержанием двигательной активности, такой как осанка, равновесие, мышечный тонус, а также висцеральная и соматическая рефлекторная активность. К ним относятся латеральный кортикоспинальный тракт и руброспинальные тракты, расположенные в латеральном столбе (канатике).Эти тракты несут информацию, связанную с произвольным движением. Другие тракты, такие как ретикулоспинальный вестибулоспинальный и передний кортикоспинальный тракт, обеспечивают баланс и постуральные движения (рис. 3.9). Тракт Лиссауэра, который зажат между спинным рогом и поверхностью спинного мозга, несет нисходящие волокна дорсолатерального канатика (DFL), которые регулируют входящие болевые ощущения на уровне позвоночника, и межсегментарные волокна. Дополнительные сведения о восходящих и нисходящих трактах описаны в следующих нескольких главах.

3.10 Дорсальный корень

Информация от кожи, скелетных мышц и суставов передается в спинной мозг сенсорными клетками, расположенными в ганглиях задних корешков.Волокна дорсального корня — это аксоны, происходящие от первичных сенсорных ганглиозных клеток дорсального корешка. Каждый восходящий аксон дорсального корня, прежде чем достичь спинного мозга, разветвляется на восходящую и нисходящую ветви, входящие на несколько сегментов ниже и выше своего собственного сегмента. Восходящие волокна дорсального корня и нисходящие волокна вентрального корня от и до отдельных участков тела образуют спинномозговой нерв (рис. 3.10). Всего 31 парный спинномозговой нерв. Волокна дорсального корня разделяются на латеральный и медиальный отделы.Боковой отдел содержит большую часть немиелинизированных и малых миелинизированных аксонов, несущих информацию о боли и температуре, которая должна завершаться в пластинках Рекседа I, II и IV серого вещества. Медиальный отдел волокон дорсального корня состоит в основном из миелинизированных аксонов, проводящих сенсорные волокна от кожи, мышц и суставов; он входит в дорсальный / задний столбец / семенной канатик и поднимается по дорсальному столбу, заканчиваясь в ипсилатеральном ядре gracilis или ядре cuneatus в области продолговатого мозга, т.е.е. аксоны сенсорных нейронов первого порядка (1 °) синапсы в продолговатом мозге на нейронах второго порядка (2 °) (в ядре gracilis или ядре cuneatus). Попадая в спинной мозг, все волокна отправляют коллатерали в разные пластинки Rexed.

Аксоны, входящие в спинной мозг в крестцовой области, находятся в дорсальной колонке около средней линии и составляют fasciculus gracilis, тогда как аксоны, которые входят на более высокие уровни, добавляются в латеральных положениях и составляют fasciculus cuneatus (Рисунок 3.11). Это упорядоченное представление называется «соматотопическим представлением».

3.11 Нижний корень

Волокна вентрального корня являются аксонами моторных и висцеральных эфферентных волокон и выходят из плохо выраженной вентральной боковой борозды в виде вентральных корешков.Вентральные корешки от дискретного отдела спинного мозга объединяются и образуют вентральный корешок, который содержит аксоны двигательных нервов от двигательных и висцеральных двигательных нейронов. Аксоны α двигательных нервов иннервируют экстрафузальные мышечные волокна, в то время как маленькие аксоны γ двигательных нейронов иннервируют интрафузальные мышечные волокна, расположенные внутри мышечных веретен. Висцеральные нейроны посылают преганглионарные волокна для иннервации внутренних органов. Все эти волокна соединяются с волокнами дорсального корешка дистальнее ганглия дорсального корешка, образуя спинномозговой нерв (Рисунок 3.10).

3.12 Корни спинномозговых нервов

Корешки спинномозговых нервов образованы соединением дорсальных и вентральных корешков внутри межпозвонкового отверстия, в результате чего смешанный нерв соединяется вместе и образует спинномозговой нерв (рис. 3.10). К ветвям спинномозговых нервов относятся первичные дорсальные нервы (ветвь), которые иннервируют кожу и мышцы спины, и первичные вентральные нервы (ветвь), которые иннервируют вентральные боковые мышцы и кожу туловища, конечностей и внутренних органов.Вентральные и дорсальные корешки также обеспечивают фиксацию спинного мозга и хвостового отдела позвоночника.

3.13 Кровоснабжение спинного мозга

Артериальное кровоснабжение спинного мозга в верхних шейных областях обеспечивается двумя ветвями позвоночных артерий, передней спинной артерией и задними спинными артериями (рис. 3.12). На уровне продолговатого мозга парные передние спинномозговые артерии соединяются, образуя единую артерию, лежащую в передней средней щели спинного мозга.Задние спинномозговые артерии парные и образуют анастомотическую цепь над задней стороной спинного мозга. Сплетение мелких артерий, артериальная вазокоронка, на поверхности спинного мозга представляет собой анастомотическое соединение между передней и задней спинными артериями. Такое расположение обеспечивает бесперебойное кровоснабжение по всей длине спинного мозга.

В областях спинного мозга ниже верхних шейных уровней передняя и задняя спинномозговые артерии сужаются и образуют анастомотическую сеть с корешковыми артериями. Корневые артерии — это ветви шейных, стволовых, межреберных и подвздошных артерий. Корневые артерии снабжают большинство нижних уровней спинного мозга. Есть примерно от 6 до 8 пар корешковых артерий, снабжающих передний и задний спинной мозг (Рисунок 3.12).

Проверьте свои знания

Обзор анатомии позвоночника — Atlanta Brain and Spine Care

Базовое понимание анатомии позвоночника и его функций чрезвычайно важно для пациентов с заболеваниями позвоночника. В этой статье дается прямой обзор замечательной и сложной анатомии позвоночника. Он начинается с предоставления «общей картины» функций позвоночника, его областей и основных изгибов.Далее следует подробная информация о конкретных анатомических элементах, таких как позвоночные структуры, межпозвонковые диски, спинной мозг и нервные корешки, суставы, мышцы и связки.

Функции позвоночника

Три основные функции позвоночника:

• Защищает спинной мозг, нервные корешки и некоторые внутренние органы тела.
• Обеспечивает структурную поддержку и баланс для поддержания вертикального положения.
• Включить гибкое движение.

Области позвоночника

Обычно позвоночник делится на четыре основных отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. У каждого региона есть свои особенности и функции.

Шейный отдел позвоночника

Шейный отдел позвоночника известен как шейный отдел позвоночника. Эта область состоит из семи позвонков, которые обозначаются сокращенно с С1 по С7 (сверху вниз). Эти позвонки защищают ствол головного мозга и спинной мозг, поддерживают череп и обеспечивают широкий диапазон движений головы.

Первый шейный позвонок (С1) называется Атласом. Атлас имеет форму кольца и поддерживает череп. C2 называется осью. Он имеет круглую форму с тупой структурой в форме штифта (называемой Одонтоидным отростком или «логовом»), которая выступает вверх в кольцо Атласа. Вместе Атлас и Ось позволяют голове вращаться и поворачиваться. Другие шейные позвонки (от C3 до C7) имеют форму коробок с небольшими остистыми отростками (пальцеобразными выступами), которые отходят от задней части позвонков.

Грудной отдел позвоночника

Под последним шейным позвонком находятся 12 позвонков грудного отдела позвоночника. Они обозначаются аббревиатурой от T1 до T12 (сверху вниз). Т1 — самый маленький, а Т12 — самый большой грудной позвонок. Грудные позвонки больше шейных костей и имеют более длинные остистые отростки.

Помимо более длинных остистых отростков, ребра укрепляют грудной отдел позвоночника. Эти структуры делают грудной отдел позвоночника более стабильным, чем шейный или поясничный отделы.Кроме того, система грудной клетки и связок ограничивает диапазон движений грудного отдела позвоночника и защищает многие жизненно важные органы.

Поясничный отдел позвоночника

В поясничном отделе позвоночника 5 позвонков, сокращенно от L1 до L5 (самый большой). Размер и форма каждого поясничного позвонка рассчитаны на то, чтобы выдерживать большую часть веса тела. Каждый структурный элемент поясничного позвонка больше, шире и шире, чем аналогичные компоненты в шейном и грудном отделах.

У поясничного отдела позвоночника больше подвижности, чем у грудного, но меньше, чем у шейного.Поясничные фасеточные суставы позволяют значительно сгибать и разгибать мышцы, но ограничивают вращение.

Крестцовый отдел позвоночника

Крестец находится позади таза. Пять костей (сокращенно от S1 до S5), сросшиеся в треугольную форму, образуют крестец. Крестец проходит между двумя тазобедренными костями, соединяющими позвоночник с тазом. Последний поясничный позвонок (L5) сочленяется (движется) с крестцом. Сразу под крестцом находятся пять дополнительных костей, сросшихся вместе, образуя копчик (копчик).

Таз и череп

Хотя обычно таз и череп не рассматриваются как часть позвоночника, они представляют собой анатомические структуры, которые тесно взаимосвязаны с позвоночником и оказывают значительное влияние на равновесие пациента.

Спинальные плоскости

Чтобы лучше понять и описать анатомию, специалисты по позвоночнику часто обращаются к конкретным плоскостям тела. Плоскость тела — это воображаемая плоская двумерная поверхность, которая используется для определения определенной области анатомии.

Таблица 1

Искривления позвоночника

При осмотре спереди (в коронарной плоскости) здоровый позвоночник прямой.(Боковой изгиб позвоночника известен как сколиоз.) Если смотреть сбоку (в сагиттальной плоскости), зрелый позвоночник имеет четыре отчетливых изгиба. Эти кривые описываются как кифотические или лордотические.

Кифотическая дуга — это выпуклая дуга позвоночника (т. Е. Выпуклость по направлению к задней части позвоночника). Изгибы грудного и крестцового отделов позвоночника кифотические.

Лордотическая дуга является вогнутой (т. Е. Вогнутой по направлению к задней части позвоночника) и обнаруживается на шейном и поясничном уровнях позвоночника.

Позвоночные структуры

Все позвонки состоят из одних и тех же основных элементов, за исключением первых двух шейных позвонков.

Наружная оболочка позвонка состоит из кортикальной кости. Кость этого типа плотная, твердая и крепкая. Внутри каждого позвонка находится губчатая кость, которая слабее кортикальной кости и состоит из слабо связанных структур, напоминающих соты. Костный мозг, который образует красные кровяные тельца и некоторые типы белых кровяных телец, находится в полостях губчатого вещества кости.

Позвонки состоят из следующих общих элементов:

• Тело позвонка: Самая большая часть позвонка. Если смотреть сверху, он обычно имеет несколько овальную форму. Если смотреть сбоку, то тело позвонка имеет форму песочных часов, толще на концах и тоньше посередине. Тело покрыто прочной кортикальной костью, внутри которой находится губчатая кость.
• Ножки: это два коротких отростка, состоящих из прочной кортикальной кости, которые выступают из задней части тела позвонка.
• Пластинки: две относительно плоские костные пластинки, которые отходят от ножек с обеих сторон и соединяются по средней линии.
• Отростки: Есть три типа отростков: суставные, поперечные и остистые. Отростки служат точками соединения связок и сухожилий.

4 суставных отростка соединяются с суставными отростками соседних позвонков, образуя фасеточные суставы. Фасеточные суставы в сочетании с межпозвоночными дисками позволяют двигаться в позвоночнике.

Остистый отросток простирается кзади от места соединения двух пластинок и действует как рычаг, влияющий на движение позвонка.

• Торцевые пластины: верхняя (верхняя) и нижняя (нижняя) тела каждого позвонка «покрыты» замыкательной пластиной. Замковые пластинки представляют собой сложные структуры, которые «сливаются» с межпозвоночным диском и помогают поддерживать диск.
• Межпозвоночное отверстие: ножки имеют небольшую выемку на верхней поверхности и глубокую выемку на нижней поверхности.Когда позвонки накладываются друг на друга, выемки на ножке образуют область, называемую межпозвонковым отверстием. Эта область имеет решающее значение, поскольку нервные корешки выходят из спинного мозга через эту область к остальной части тела.

Фацетные соединения

Суставы позвоночного столба расположены кзади от тела позвонка (на тыльной стороне). Эти суставы помогают позвоночнику сгибаться, скручиваться и растягиваться в разных направлениях. Хотя эти суставы позволяют двигаться, они также ограничивают чрезмерное движение, такое как гиперэкстензия и гиперфлексия (т.е. хлыстовая).

Каждый позвонок имеет два фасеточных сустава. Верхняя суставная фасетка обращена вверх и работает как шарнир с нижней суставной фасеткой (внизу).

Как и другие суставы в организме, каждый фасеточный сустав окружен капсулой из соединительной ткани и производит синовиальную жидкость для питания и смазки сустава. Поверхности сустава покрыты хрящом, который помогает каждому суставу плавно двигаться (сочленяться).

Межпозвонковые диски

Между телами каждого позвонка находится «подушка», называемая межпозвоночным диском.Каждый диск поглощает напряжение и удары, возникающие во время движения тела, и предотвращает соприкосновение позвонков друг с другом. Межпозвоночные диски — самые большие структуры в организме без кровоснабжения. Благодаря осмосу каждый диск поглощает необходимые питательные вещества.

Каждый диск состоит из двух частей: фиброзного кольца и пульпозного ядра.

Фиброзное кольцо

Кольцо представляет собой прочную шиноподобную структуру, которая окружает гелеобразный центр, пульпозное ядро.Кольцо увеличивает вращательную стабильность позвоночника и помогает противостоять сжимающему напряжению.

Кольцо состоит из воды и слоев прочных эластичных коллагеновых волокон. Волокна ориентированы под разными углами по горизонтали, аналогично конструкции радиальной шины. Коллаген получает свою силу из прочных волокнистых пучков белка, которые связаны между собой.

Пульпозное ядро ​​

Центральная часть каждого межпозвоночного диска заполнена гелеобразным эластичным веществом.Пульпозное ядро ​​вместе с фиброзным кольцом передает напряжение и вес от позвонка к позвонку. Как и фиброзное кольцо, пульпозное ядро ​​состоит из воды, коллагена и протеогликанов. Однако доля этих веществ в пульпозном ядре различна. Ядро содержит больше воды, чем кольцевое пространство.

Спинной мозг и корни нервов

Спинной мозг представляет собой тонкую цилиндрическую структуру размером с мизинец. Спинной мозг начинается сразу под стволом головного мозга и простирается до первого поясничного позвонка (L1).После этого пуповина сливается с мозговым конусом, который становится конским хвостом, группой нервов, напоминающих хвост лошади. Корешки спинномозговых нервов отвечают за стимулирование движений и чувств. Нервные корешки выходят из позвоночного канала через межпозвонковые отверстия, небольшие отверстия между каждым позвонком.

Головной и спинной мозг составляют центральную нервную систему (ЦНС). Нервные корешки, которые выходят из спинного мозга / спинномозгового канала, разветвляются в тело, образуя периферическую нервную систему (ПНС).

Между передней и задней частями позвонка (то есть средней областью) находится позвоночный канал, в котором находится спинной мозг и межпозвонковое отверстие. Отверстия — это небольшие отверстия, образованные между каждым позвонком. Эти «отверстия» дают нервным корешкам пространство для выхода из позвоночного канала и дальнейшего разветвления, чтобы сформировать периферическую нервную систему.

Связки, мышцы и сухожилия

Связки

Связки и сухожилия — это волокнистые связки соединительной ткани, которые прикрепляются к кости. Связки соединяют две или более кости вместе, а также помогают стабилизировать суставы. Сухожилия прикрепляют мышцы к кости. Они различаются по размеру и несколько эластичны.

Система связок позвоночника в сочетании с сухожилиями и мышцами обеспечивает естественный тип ортезы, помогающей защитить позвоночник от травм.Связки обеспечивают устойчивость сустава во время отдыха и движения. Кроме того, связки помогают предотвратить травмы из-за гиперразгибательных и сгибательных движений.

Таблица 3

Мышцы и сухожилия

Мышечная система позвоночника сложна, важную роль играют несколько различных мышц. Основная функция мышц — поддерживать и стабилизировать позвоночник. Определенные мышцы связаны с движением частей анатомии. Например, грудинно-ключично-сосцевидная мышца помогает движению головы, а большая поясничная мышца отвечает за сгибание бедра.

Мышцы, по отдельности или в группах, поддерживаются фасцией.Фасция — это прочная соединительная ткань. Сухожилие, прикрепляющее мышцу к кости, является частью фасции. Мышцы позвоночного столба называются сгибателями, вращателями или разгибателями.

Таблица 1 | Участие в проекте Advanced Anatomy Capstone способствует вовлечению студентов в разработку учебных пособий для изучения новых материалов