Травма спорт: Спортивная травма

Спортивная травма

Спортивная травма – неизбежная составляющая активных физических нагрузок. В последние годы все больше людей уделяют серьезное внимание здоровью, проявляя интерес к спорту. Следует помнить, что спорт не только способствует укреплению здоровья, но и тесно связан с травмами.

Спортивная травма — это повреждение, сопровождающееся изменением анатомических структур и функции травмированного органа в результате воздействия физического фактора, превышающего физиологическую прочность ткани, в процессе занятий физическими упражнениями и спортом.

Спортивные соревнования и тренировки не обходятся без травм.

Недостаточная подготовка организма (слишком короткая разминка) к выполнению упражнений, отсутствие навыков «владения» телом и игнорирование требований техники безопасности – это основные причины травматизма спортсменов-любителей. Травмы в спорте почти всегда (90 %) связаны с различными повреждениями опорно-двигательного аппарата.

Первая помощь при спортивных травмах должна оказываться максимально быстро, чтобы предотвратить повторные повреждения.

При этом необходимо правильно проводить действия для стабилизации состояния травмированной части тела. Точный диагноз должен устанавливать медицинский специалист.

В медицинском центре Европейская ортопедия успешно лечат переломы, вывихи, растяжения, разрывы связок и прочие повреждения.

У нас проводятся такие сложные операции, как: восстановление менисков, связок, хрящей суставов; протезирование суставов плеча, кисти, колена, бедра.

Эффективное лечение посттравматических и метаболических изменений мягких тканей и опорно-двигательного аппарата; коррекция всевозможных деформаций конечностей;

Чтобы не допустить осложнений, после травмы необходимо пройти курс реабилитации, который разработает индивидуально под пациента наш реабилитолог.

В медицинском центре Европейская ортопедия, действует центр реабилитации после спортивных травм. Специалистами центра разработаны программы для восстановления спортсменов, которые включают в себя применение современных методик, таких, как физиотерапия, массаж, миостимуляция, тейпирование и пр. Длительность реабилитационного периода зависит от типа и тяжести полученной травмы.

Виды спортивных травм. Причины. Оказание первой неотложной помощи.

1. Травмы стопы, лодыжки и голени

Эти части ноги позволяют ходить, бегать, прыгать, обеспечивать амортизацию и удержание тела в вертикальном положении.

Растяжение или разрыв ахиллова сухожилия

Это повреждение волокон тканей, которые соединяют трехглавую мышцу и пяточную кость. В голеностопе возникает острая боль и сильный отек. При полном разрыве сухожилия слышен характерный треск и происходит стягивание трехглавой мышцы в комок.

Причиной травмы может быть:

• неудачное приземление после прыжка;
• резкое ускорение или рывок из неудобного положения;
• недостаточная разминка;
• плохая фиксация стопы в обуви.

В первую очередь требуется ограничить подвижность сустава восьмиобразной повязкой, приложить холод и приподнять конечность. В дальнейшем требуется осмотр врача для установления точного диагноза и назначения лечения. При разрыве сухожилия необходима немедленная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Лучшей профилактикой является поддержание мышечного тонуса и подвижности суставов путем ежедневного выполнения соответствующего комплекса упражнений, а также использование спортивной обуви, которая надежно удерживает стопу.

Растяжение лодыжки

Это частичный или полный разрыв волокон связок голеностопного сустава.

Усиливающийся со временем, острый болевой синдром в стопе – невозможно даже встать на больную ногу. Возникает покраснение и отек, в тяжелом случае – гематома и попадание крови в полость сустава.

Основными причинами растяжения являются падения, ушибы, или удар в область щиколотки. Физические упражнения на неровностях или неподготовленной поверхности тоже могут привести к такой травме.

Во избежание дальнейших повреждений на стопу и голень накладывается фиксирующая повязка или Г-образная шина.

Место поражения желательно охладить компрессом. Затем – положить поврежденную ногу на удобное возвышение. В сложных случаях лечение проводится в стационаре и может потребоваться хирургическая операция.

К мерам профилактики относятся различные виды упражнений, которые укрепляют и растягивают мышцы и связки. Насыщение организма витаминами и минералами также способствует сохранению работоспособности сухожилий и суставов.

Перелом лодыжки

Это перелом отростка малоберцовой кости (латеральной, наружной лодыжки) или большеберцовой кости (медиальной, внутренней лодыжки).

Характерный хруст или щелчок в сочетании с резкой болью в щиколотке и невозможность ступить на ногу могут быть следствием перелома. Быстро появляется сильный отек и гематома. Болевые ощущения со временем не уменьшаются, и возникает патологическая подвижность сустава. При нажатии на него или малоберцовую кость ощущается сильная боль.

В зависимости от тяжести травмы первая помощь оказывается в следующей последовательности:

1. Поврежденную конечность приподнять и уложить на мягкий валик.
2. При открытом переломе наложить стерильную повязку, не деформируя рану и не смещая отломки костей. Если есть кровотечение, то принять меры к его прекращению.
3. Зафиксировать сустав с помощью шины или других подручных средств.
4. На место травмы приложить холод.
5. Снизить болевой синдром с помощью анальгетика.
6. Обеспечить доставку пострадавшего в медицинскую клинику.

Точная диагностика и лечение проводится в медицинском учреждении.

Падение или неудачное приземление после прыжка с подворачиванием стопы – основные причины перелома лодыжки.

Растяжение или разрыв мышц голени

Это чрезмерное растягивание, частичный или полный разрыв мышечных волокон.

Резкая и сильная боль, которая может сопровождаться судорогами, затрудненность движений конечности, появление припухлости и гематомы в месте повреждения и явное изменение формы голени – это главные признаки растяжения или разрыва.

Недостаточно разогретые мышцы, их повышенная жесткость, слабость или наоборот перетренированность – основные причины такой травмы. Чаще всего это случается при интенсивных беговых нагрузках, резких ускорениях или прыжках. Различные приседания и другие аналогичные упражнения с утяжелениями в бодибилдинге нередко приводят к таким повреждениям.

Первая помощь заключается в обеспечении неподвижного и удобного положения травмированной конечности. На голень прикладывается холод и накладывается фиксирующая повязка.

В легких случаях полное отсутствие нагрузки достаточно обеспечивать в течение двух или трех дней. При разрыве мышц потребуется более длительное медикаментозное лечение и применение физиотерапевтических процедур.

Перед любыми соревнованиями, тренировками или физическими упражнениями обязательно делать разминку, чтобы растянуть и разогреть мускулатуру.

2. Травмы колена

Коленный сустав это самый крупный и наиболее нагруженный из всех суставов человека. Он имеет очень непростую конструкцию и состоит из множества различных элементов: кости, хрящи и связки, мышечные и нервные ткани, кровеносные сосуды.

Все активные движения – ходьба, бег, прыжки, возможны только при полной работоспособности этого важного органа.

Боль в колене

Пульсирующая или постоянная боль в колене – это признак нарушения нормального функционирования одного или нескольких его компонентов.

Болевой синдром может появиться сразу после травмы или через некоторое время. При этом затрудняется процесс сгибания или разгибания.

Удар или падение на колено может вызвать различные воспаления мышечных и соединительных тканей или их растяжение. Такие виды травматизма характерны для игровых видов спорта. Бег и спортивная ходьба на средние и дальние дистанции с нарушением техники или чрезмерно интенсивные тренировки могут привести к патологическим изменениям взаимного положения частей коленного сустава.

Для купирования болевых ощущений и уменьшения воспалительного процесса прикладывается холод. До установления диагноза и назначения лечения прекращаются все нагрузки на пострадавшую ногу.

Снизить вероятность повреждений может выполнение упражнений, которые улучшают подвижность сустава, повышают упругость и эластичность его мышечных тканей и связок.

Смещение коленной чашечки

Это аномальное изменение положения коленной чашечки.

Сразу возникает резкая и не терпимая боль, колено принимает неестественный вид. Полное смещение происходит от сильного удара, неполное – от неожиданного бокового наклона или резкого разворота ноги.

Стрессовый перелом

Это разрушение костей коленного сустава вследствие постоянных интенсивных нагрузок, которые не позволяют своевременно восстанавливаться костным тканям.

Появляются болевые ощущения в суставе, которые почти неощутимы в неподвижном состоянии и усиливаются в движении и под нагрузкой. При отсутствии лечения они становятся постоянными. Может возникнуть отек и гематома.

Чтобы снять острую боль следует приложить к колену холод. Для уточнения причины – обратиться к врачу. При подтверждении диагноза не допускать нагрузок на поврежденную конечность до окончания периода реабилитации.

Для предотвращения развития этой патологии следует не допускать регулярных чрезмерных нагрузок на коленные суставы, всегда следовать рекомендациям тренера при выполнении упражнений.

Разрыв передней крестообразной связки

Резкое скручивающее движение ноги приводит к чрезмерному натяжению и разрыву передней крестообразной связки. Возникает сильный болевой синдром и отек передней части колена. В нем затрудняется свобода движений, и утрачиваются опорные функции ноги.

Причиной неестественного разворота колена часто бывает падение при катании на лыжах или сноуборде. В контактных видах спорта столкновения с соперником тоже нередко приводят к таким травмам.

Необходимо зафиксировать колено тугой повязкой или шиной, приложить холод и удобно расположить травмированную ногу на возвышении. Дальнейшее лечение проводится консервативными методами или с помощью хирургического вмешательства. При неполном разрыве период восстановления работоспособности занимает около месяца, а в тяжелых случаях может длиться полгода и более.

3. Травмы бедра и тазобедренного отдела

Бедренные кости и тазобедренный сустав обеспечивают все двигательные функции человека.

Стрессовый перелом бедренной кости

Это нарушение нормального восстановительного процесса костной ткани бедренной кости, вызванное чрезмерными нагрузками.

В начальный период боль возникает только при движениях бедра и ощущается в области паха и внутренней части бедра. При сохранении стрессовых условий болевой синдром усиливается и может наступить полный перелом кости.

Постоянные усиленные тренировки или резкое увеличение их интенсивности приводят к дисбалансу тонуса мышц бедра и создают повышенную нагрузку, которая провоцирует возникновение усталостного перелома.

При подозрении на стрессовый перелом следует сразу обратиться в медицинский центр для подтверждения диагноза и получения рекомендаций по лечению и восстановлению работоспособности.

Бурсит тазобедренного сустава

Это воспаление одной из синовиальных сумок тазобедренного сустава.

В различных частях внешней стороны бедра ощущается острая боль, которая усиливается во время сгибания и разгибания бедра.

Длительные интенсивные нагрузки на тазобедренный сустав или его сильный ушиб при падении могут провоцировать начало воспалительного процесса в синовиальной сумке.

Необходимо прекратить тренировки, свести к минимуму движения пострадавшей конечности, и обратиться в медицинский центр за консультацией специалиста.

Растяжение паха

Это частичное или полное разрушение соединительных тканей в месте крепления длинной приводящей мышцы к бедренной или лобковой кости.

Сразу возникает резкая боль и характерный хруст, который иногда сопровождается судорогами, отечностью и гематомой в месте повреждения.

Слабая физическая подготовка и технические ошибки при выполнении упражнений – это основные причины растяжения паха.

Для уменьшения отека и болевого синдрома необходимо приложить холод, и зафиксировать сустав повязкой или шиной. На область повреждения можно нанести обезболивающую мазь.

Растяжение мышц задней поверхности бедра

Это надрыв одной из трех мышц задней поверхности бедра (чаще всего двуглавой).

Появление ноющей боли и некоторых ограничений при движении возникает в легких случаях. Резкий болевой синдром, значительное ограничение подвижности множественные кровоизлияния по всей задней поверхности бедра – это признаки тяжелой степени растяжения.

Рывковые нагрузки и резкие ускорения при не разогретой или ослабленной мускулатуре – это типичные причины таких травм.

Холодные компрессы, повязка из эластичного бинта и ограничение нагрузки на пострадавшую конечность – это достаточные меры при легких повреждениях. В сложных случаях следует обратиться к медицинскому специалисту для уточнения диагноза и назначения лечения.

4. Травмы спины и шеи

Перенапряжение мышц при занятиях с тяжестями, падения и резкие изменения положения тела в пространстве в игровых и экстремальных видах спорта часто приводят к травме позвоночника, мышц и связок спины и шеи.

Поясничные боли

Это нарушение нормального функционирования компонентов поясничного отдела спины (мышц, связок, позвонков).

Острая или тянущая боль возникает в районе крестца и усиливается при ходьбе и сидении, в случае ущемления нервного окончания может отдавать в ногу.

Чрезмерная нагрузка на поясничный отдел при неправильной технике выполнения физических упражнений или падение на спину являются основными причинами таких патологий.

Кратковременные и не острые боли чаще всего проходят после уменьшения нагрузок, применения массажа и разогревающих мазей.

Стрессовый перелом позвонков поясничного отдела

Это нарушение структуры костной ткани позвонков из-за постоянных интенсивных нагрузок на нижнюю часть спины.

В начальной стадии симптомы аналогичны другим вариантам поясничных болей. Отсутствие лечения приводит к полному перелому и тогда боль резко усиливается при поворотах и наклонах. Появляется гипертонус мышц спины и отек. При защемлении нервных окончаний может снижаться чувствительность и тонус отдельных мышц.

При подозрении на стрессовый перелом следует прекратить тренировки и сразу обратиться к врачу для уточнения диагноза и дальнейшего лечения.

Грыжа межпозвоночного диска

Это частичная или полная утрата работоспособности позвонков из-за деформации или разрушения его отдельных компонентов.

Появляется постоянный или периодический болевой синдром в пораженной области позвоночника, который усиливается при наклонах. В зависимости от участка травмы боль отдается в различные части тела (ягодицы, бедро или плечо). Также могут возникать головокружения, головная боль, онемение пальцев рук, ощущаться слабость в ногах.

Длительное выполнение физических упражнений в неудобной стойке и неконтролируемые усилия при занятиях с тяжестями могут спровоцировать такую патологию позвоночника.

5. Травмы плеча

Это часть руки от локтя до плечевого сустава, который имеет сложную конструкцию и постоянно испытывает значительные нагрузки и поэтому часто травмируется.

Вывих плечевого сустава

Это смещение головки кости плеча, которое приводит к утрате контакта с ложем лопатки и полной потере работоспособности сустава.

Сразу возникает сильная боль, утрачивается возможность контролируемых движений плеча, появляется визуально различимое изменение его формы и отек.

Падение на плечо, удар или резкое мышечное напряжение в неестественном положении руки – типичные случаи вывиха плечевого сустава. Чаще всего это происходит при занятиях волейболом, баскетболом, конным спортом или контактными единоборствами.

В первую очередь необходимо обеспечить неподвижность сустава и удобное положение руки с помощью повязки (предплечье согнуто под 90 градусов к плечу).

Для снятия боли приложить холод и дать обезболивающий препарат. Чтобы вправить вывих пострадавшего, необходимо доставить в медицинское учреждение.

Перелом ключицы

Это разрушение кости, которая соединяет лопатку плеча и грудину.

Повреждение сопровождается острой болью на участке травмы, которая резко усиливается при свисании плеча вниз.

Чрезмерная нагрузка при падении боком на прямую руку или плечо часто приводит к такой травме.

Первая помощь заключается в снятии остроты болевого синдрома с помощью анальгетика и иммобилизации сломанной ключицы. Для этого используются различные виды поддерживающих повязок, которые помогают уменьшить болевые ощущения и предупредить повторные повреждения окружающих тканей. Пострадавшего необходимо максимально быстро доставить в медицинскую клинику.

Травма вращательной манжеты плеча

Это повреждение соединений одной или нескольких мышц ротаторной манжеты.

Появляются болевые ощущения в области плечевого сустава, которые усиливается при любом движении руки и могут отдаваться в другие части тела (предплечье, кисть, шею). Иногда ощущается слабость, и уменьшается диапазон изменений положения сустава.

При незначительном повреждении достаточно обеспечить покой поврежденной конечности и в течение первых двух дней периодически прикладывать на плечо холодный компресс. Затем использовать разогревающие мази. При острой боли возможен разрыв связок, и лучше сразу обратиться к врачу.

6. Травмы локтя, предплечья, запястья и кисти

Эти части руки воспринимают нагрузки различной направленности и интенсивности, совершают множество силовых и точно скоординированных движений, принимают на себя ударные нагрузки при падении и выполнении опорных прыжков. Поэтому на них, по статистике, приходится более 50 % всех травм.

«Локоть теннисиста»

Это нарушение целостности волокон сгибателей кисти в месте соединения с наружной стороной плечевой кости.

Возникает болевой синдром в локтевом суставе, который усиливается при разгибании или нагрузке на руку. Ухудшается чувствительность отдельных участков предплечья, появляется мышечная слабость и ограниченность движений.

В легких формах повреждения для восстановления полной работоспособности достаточно устранения нагрузок на локоть и применения: массажа сустава, прогревающих процедур, противовоспалительных препаратов. Острые и запущенные случаи требуют точной диагностики и лечения в медицинском учреждении.

Эффективное разогревание мышц при разминке, дозированные силовые нагрузки на мышцы предплечья и регулярное использование расслабляющих процедур (массаж, баня) помогает предупредить такую травму.

Локтевая невропатия

Это различные варианты нарушения функционирования локтевого нерва.

В локтевом суставе появляется небольшая болезненная зона, которая постепенно расширяется и переходит на ладонь и внутреннюю поверхность пальцев, снижается их чувствительность и затрудняется разгибание, ограничиваются движения кисти.

Длительное неподвижное положение локтя под нагрузкой, вывихи и переломы костей предплечья, ушибы и растяжения – это главные причины этого невропатического поражения.

В случаях незначительного повреждения локтевого нерва применяются противовоспалительные мази, сухое тепло и легкий массаж сустава. При острых симптомах лечение назначается только врачом.

Снижение длительности статической нагрузки на локоть и выполнение специальных упражнений для укрепления мышц и растяжки сухожилий локтевого сустава снижает риск развития вышеназванной патологии.

Перелом локтя

Это внесуставной или внутрисуставный перелом одного из трех костных фрагментов локтевого сустава.

В локте сразу возникает болевой синдром. В зависимости от вида повреждения он может быть сильным или слабовыраженным. Появляется отек, и утрачивается подвижность соединения.

Такой перелом происходит при падении на локоть или прямом ударе в область сустава.

Необходимо провести иммобилизацию поврежденной конечности и немедленно обеспечить доставку пострадавшего в медицинскую клинику.

Синдром запястного канала

Это нарушение нормального функционирования серединного нерва в результате его сдавливания в карпальном канале.

На первом этапе заболевания по ночам в пальцах возникают болевые ощущения и онемение. Затем боль начинает появляться днем, усиливается при движениях кисти и начинает распространяться на ладонь и предплечье. Затрудняются хватательные функции.

Основными причинами травмы являются ушибы, растяжения связок, вывихи и переломы костей кисти.

 

Прежде всего, требуется обеспечить полный покой поврежденной конечности не менее чем на две недели. Для устранения отека применяются холодные и противовоспалительные компрессы.

Растяжение запястья

Это частичное или полное нарушение целостности связок запястья.

В зависимости от тяжести повреждения боль может быть сильной или слабовыраженной. Ограничивается или совсем блокируется подвижность кисти. Появляется отек, а в тяжелых случаях – гематома.

Сильный удар, падение на руки, чрезмерная нагрузка на кисть при подъеме тяжести, или выполнении физических упражнений часто приводят к травме связок запястья.

Для снятия отека и болевого синдрома к месту повреждения необходимо приложить холод и повязкой зафиксировать лучезапястный сустав и ладонь. В легких случаях иммобилизация, ограничение нагрузок и применение противовоспалительных препаратов позволяют восстановить работоспособность в течение двух недель.

При сильных болевых ощущениях обязательно обратитесь к специалисту в медицинский центр для уточнения диагноза.

Споривная травма

Травматолого-ортопедическое отделение

Спорт – это прекрасный способ поддержания здорового образа жизни: так думает едва ли не каждый. Но так ли здоровы те, кто серьезно занимаются спортом?
Все больше людей, начиная с самого юного возраста, занимаются тем или иным видом спорта. Популярность физкультуры в нашей стране растет с каждым годом. Но где серьезный спорт, там и серьезные травмы.

Спортивная травма

Это повреждение, повлекшее за собой физическое нарушение целостности тканей, вызываемое внешним воздействием.
Причины возникновения спортивных травм связаны с множеством факторов.

Почему болит колено?

Боль в колене может быть связана с повреждением суставов, хрящей, связок, сухожилий, а также при различных патологиях коленного сустава.

Основные травмы коленного сустава:

Почему болит плечо?

Частая причина боли в области плеча — усиленные физические нагрузки. Также причинами могут быть воспаления суставов и\или сухожилий, повреждения связок, защемление нервов и дегенеративные процессы.

Основные травмы плечевого сустава:

• Ушибы плечевого сустава.
• Разрывы сухожилий, связок.
• Вывихи плеча.
• Разрыв акромиально-ключичиного сочленения.

Как лечить?

Существует два вида лечения травм коленного и плечевого суставов: консервативное и оперативное.

Консервативный метод – это терапевтическое лечение с применением лекарственных препаратов, инъекций, ЛФК, физиотерапии, фиксирующих устройств.

Артроскопическая операция — это минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и\или лечения повреждений без вскрытия сустава, что позволяет быстро восстановиться после операции и вернуться к активному образу жизни.

 Лечение этих видов травм заключается в индивидуальном подборе лечебных мероприятий, направленных на разгрузку пораженной области, обезболивании ее, проведении физиотерапевтических процедур.

Тяжелые виды спортивной травмы (растяжения, ушибы, вывихи и переломы):

• Растяжение – это травма мягких тканей без их разрыва, вызванное силой, действующей в виде тяги.
• Ушибы – повреждение тканей без нарушения целостности кожных покровов. Сопровождается нарушением кровеносных сосудов. В результате наблюдается покраснение области поражения и отек.
• Переломы, компрессионные переломы и вывихи – проявляются сильным болевым синдромом.

Во всех случаях травмы необходимо обратиться к врачу!

Высококвалифицированные врачи травматологи-ортопеды областной клинической больницы №1 имеют колоссальный опыт лечения всех видов спортивных травм!

Услуги и цены отделения

Клиника спортивной медицины – Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины

Госпитализация- терапевтический профиль	2 300
Госпитализация- хирургический профиль	2 800
Исследование уровня ретикулоцитов в крови	300
Исследование скорости оседания эритроцитов	200
Исследование уровня тромбоцитов в крови	300
Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула)	250
Общий (клинический) анализ крови	450
Исследование уровня глюкозы в крови	200
Коагулограмма ( фибриген, МНО + протромбиновое время, АЧТВ)	800
Исследование уровня калия в крови	150
Исследование уровня натрия в крови	150
Определение активности креатинкиназы в крови	300
Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови	200
Определение активности аланинаминотрансферазы в крови	200
Определение активности гамма-глютамилтрансферазы в крови	200
Исследование уровня фибриногена в крови	250
Определение международного нормализованного отношения (МНО)	300
Исследование уровня мочевой кислоты в крови	150
Исследование уровня общего кортизола в крови	400
Исследование уровня общего магния в сыворотке крови	300
Исследование уровня неорганического фосфора в крови	300
Исследование уровня холестерина в крови	200
Исследование уровня триглицеридов в крови	200
Исследование уровня мочевины в крови	200
Исследование уровня креатинина в крови	200
Исследование уровня общего кальция в крови	200
Исследование уровня железа сыворотки крови	200
Определение активности амилазы в крови	300
Определение активности щелочной фосфатазы в крови	300
Исследование уровня общего белка в крови	200
Исследование уровня общего билирубина в крови	200
Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови	200
Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности	250
Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови	250
Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови	300
Определение содержания ревматоидного фактора в крови	300
Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови	400
Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови	400
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	400
Исследование уровня общего тестостерона в крови	400
Исследование уровня глюкозы в моче	150
Исследование физических свойств мочи (определение количества, цвета, прозрачности, относительной плотности, РН)	100
Определение белка в моче	200
Микроскопическое исследование осадка мочи	200
Исследование мочи методом Нечипоренко	300
Исследование мочи методом Зимницкого	150
Определение активности альфа-амилазы в моче	300
Исследование мазка отделяемого моче-половых органов	300
Микроскопическое исследование отделяемого из уретры	250
Микроскопическое исследование влагалищных мазков	250
Исследование уровня хлоридов в крови	150
Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты	300
Активированное частичное тромбопластиновое время	200
Определение тромбинового времени в крови	200
Исследование уровня/активности изоферментов креатинкиназы в крови	350
Определение психоактивных веществ в моче	700
Общий (клинический) анализ крови развернутый	700
Общий (клинический) анализ мочи	500
Профиль №13 (Биохимический мини-скрининг): АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза крови, общий белок, креатинин, мочевина, амилаза крови, холестерин, триглицериды, калий	1 500
Профиль №14 (Расширенный биохимический скрининг): АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, гамма-ГТ, щелочная фосфатаза, глюкоза крови, общий белок, креатинин, мочевина, амилаза крови, холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, калий, натрий, железо, кальций, КФК, С-реактивный белок	2 500
Профиль №15 (Расширенный биохимический скрининг для спортсменов): общий белок, креатинин, мочевина, билирубин общий, холестерин, триглицериды, АСТ, АЛТ, ГГТ, КФК, глюкоза крови, щелочная фосфотаза, железо, фибриноген	2 000
Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови	400
Исследование уровня пролактина в крови	400
Проведение глюкозотолерантного теста	1 000
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	700
Определение концентрации Д-димера в крови	1 100
Коагулограмма+D-димер, качественный тест	1 600
Экспресс-исследование уровня тропонинов I, T в крови	1 500
Профиль №7 (Ревматологический профиль): АСЛО, СРБ, РФ, общий белок	490
Профиль «Почки» расширенное обследование (Креатинин, Мочевина, Белок в моче, ОАК, ОАМ, общий белок, калий,натрий, хлор,фосфор неорганический, калий общий)	1 400
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	1 000
Определение антистрептолизина-O в сыворотке крови	300
Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови	400
Исследование уровня простатспецифического антигена свободного в крови	400
Профиль «Почки» скининг (Креатинин, мочевина, ОАК, общий белок, калий, натрий, хлор)	1 000
Профиль «Сосуды и сердце» (Триглицериды, холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП,С-реактивный белок, протромбин, МНО, фибриноген)	1 200
Профиль «Печень» расширенное обследование	1 500
Профиль «Печень» скрининг	800
Профиль «Суставы»	1 200
Профиль «Диабет» расширенное обследование	1 200
Профиль «Диабет» скрининг	400
Профиль «Анемия»	1 000
Профиль «Щитовидная железа»	1 150
Профиль «Фитнес» начинающий уровень	1 600
Профиль «Фитнес» продвинутый уровень	2 300
Определение уровня С-реактивного белка всыворотке крови, количественно	500
Определение уровня ревматоидного фактора в сыворотвке крови, количественно	500
Определение уровня лактатдегидрогеназа (ЛДГ) в сыворотке крови, количественно	200
Определение уровня трийодтиронина (Т3) свободного в сыворотке крови, количественно	450
Определение уровня тироксина (Т4) свободного в сыворотке крови, количественно	450

Лечение спортивных травм: виды и симптомы

Реабилитация после травмы

Лечение назначается индивидуально, в зависимости от типа и сложности повреждения.

Спортивные травмы можно разделить на два типа — травмы, которые требуют реабилитации для возвращения к повседневной жизни и активным физическим нагрузкам, и травмы, которые приводят к инвалидизации и требуют адаптации человека к жизни в новых условиях. Инвалидизирующие травмы — это травмы позвоночника и черепно-мозговые травмы.

В некоторых случаях после травмы достаточно холодного компресса. Но, как правило, повреждения, которые относятся к травматологии и ортопедии, требуют оперативного вмешательства и фиксации (например, гипсовой лонгетой, брейсом, бандажем).

Реабилитация начинается после острой фазы и с разрешения лечащего врача выполнять несложные физические упражнения. Восстановительную терапию рекомендуется начинать как можно скорее.

Спортивная травматология и ортопедия

При растяжении мышц, разрыве связок или после перелома реабилитация в первую очередь необходима, чтобы улучшить кровообращение, увеличить силу в поврежденной конечности и вернуть прежний объем движений. Реабилитация позволяет избежать осложнений — атрофии мышц и тугоподвижности суставов, предотвратить спаечные послеоперационные процессы.

Ведущая роль в реабилитации после спортивных травм отводится физическому терапевту, который должен оценить физическое состояние пациента и подобрать для него такие упражнения, чтобы добиться постепенного восстановления и снижения болевого синдрома.

Физический терапевт может рекомендовать разные техники и типы занятий. Это может быть лечебная гимнастика, занятия с отягощением мышц, занятия методом PNF (нервно-мышечное напряжение), занятия на экзарте (подвесная система, в которой человек опирается на нестабильную основу, что вынуждает нервную систему стабилизировать тело, перераспределяя работу мышц).

Старший физический терапевт Кирилл Андреев рассказывает: «Упражнения восполняют силу в повреждённой конечности и мышцах. Нужно учесть, что некоторое время после травмы мышцы выключены из активной работы, поэтому теряют свой тонус. Во время физической терапии мы возвращаем тонус мышц, которые стабилизируют повреждённую конечность, тренируем мышцы выше и ниже места травмы. Затем мы переходим к функциональному обучению пациента — возвращаем человеку утраченную функцию, постепенно увеличивая нагрузки. Цель — восстановить все функции, которые у человека были до травмы».

Если у человека повреждение в нижних конечностях, физический терапевт может рекомендовать динамическую ходьбу с препятствиями, по лестницам, по неровным поверхностям. Сначала ходьба происходит с использованием технических средств реабилитации, и постепенно человек переходит к естественной ходьбе. Крайне важно, чтобы человек после травмы начинал вставать на ноги и ходить в присутствии специалиста, иначе могут возникнуть другие повреждения, может сформироваться неправильный рисунок ходьбы.

В реабилитационном центре вам могут назначить эрготерапию, массаж, акватерапию. В некоторых случаях требуется медикаментозная терапия и занятия с психологом. Помощь психолога особенно необходима, если травму получил ребёнок.

Травма позвоночника или черепно-мозговая травма при занятиях спортом

Старший физический терапевт Кирилл Андреев рассказывает: «Люди, которые занимаются различными видами борьбы и экстремальными видами спорта, рискуют получить неврологическую травму. Например, из-за неудачного падения может произойти перелом позвонков. Из-за такой травмы человек может оказаться полностью парализованным. В таком случае речь не идет о возвращении в спорт. Человека с такой травмой нужно адаптировать к коляске, заново научить навыкам самообслуживания».

Спортсмены-боксёры рискуют получить черепно-мозговую травму, травматическую энцефалопатию из-за травмы лобной доли (так называемая «деменция боксеров»). Исследования показали, что у 20% профессиональных боксёров, которым регулярно наносят удары в голову, развивается травматическая энцефалопатия — дегенеративное и неизлечимое заболевание.

ЧМТ и травма позвоночника требуют обязательной комплексной реабилитации при участии команды специалистов — лечащего врача, физического терапевта, эрготерапевта, специалистов по уходу, нейропсихолога и других.

Овечкин возобновил тренировки после травмы :: Хоккей :: РБК Спорт

Нападающий во вторник присоединился к команде. Первый матч регулярного чемпионата «Вашингтон» проведет в ночь на 14 октября по московскому времени

Читайте нас в

Новости Новости

Фото: Global Look Press

Российский нападающий «Вашингтона» Александр Овечкин возобновил тренировки после травмы. Об этом сообщает журналистка Washington Post Саманта Пелл в своем аккаунте в Twitter.

«Александр Овечкин сегодня появился на льду во время тренировки «Кэпиталз», — написала журналистка.

Нападающий пропустил тренировки, которые проходили 10 и 11 октября. Повреждение он получил в предсезонном матче против «Филадельфии», когда попытался провести силовой прием.

Овечкин назвал условие прихода иностранного тренера в сборную России

После этого эпизода Овечкин больше не выходил на лед, а по завершении матча главный тренер команды Питер Лавиолетт заявил, что травма нападающего несерьезная. В клубе также заявляли, что ждут возвращения нападающего на лед «со дня на день».

Свой первый матч в рамках регулярного чемпионата НХЛ «Вашингтон» проведет в ночь на 14 октября, соперником будет «Рейнджерс».

Автор

Никита Арманд

Отделение № 4 (Спортивная и балетная травма)

В 1952 г. по инициативе Н.Н. Приорова была создана клиника спортивной, балетной и цирковой травмы. В течение 30 лет этим уникальным отделением руководила заслуженный деятель науки РСФСР, Лауреат Государственной премии СССР, профессор Зоя Сергеевна Миронова. Зоя Сергеевна Миронова — бывшая спортсменка, заслуженный мастер спорта, двукратная чемпионка страны по конькобежному спорту. В 1947 году она защитила кандидатскую диссертацию по экзартикуляции бедра при огнестрельных ранениях области тазобедренного сустава, в 1962 году — докторскую диссертацию по повреждениям коленного сустава у спортсменов.

В 1967 г. ей присвоено звание профессора. З.С. Миронова награждена орденом «Знак Почета», медалью «За трудовую доблесть», медалью «За доблестный труд», орденом Ленина, медалью «Ветеран труда», орденом Дружбы, орденом Почета. Под ее руководством выполнено 4 докторских, 20 кандидатских диссертаций. На XVI, XVII, XVIII, XIX, XX, XXI, XXII олимпийских играх — главный врач олимпийской сборной команды СССР.

В 1983 г. отделение спортивной и балетной травмы возглавил академик РАН и РАМН Сергей Павлович Миронов, который с 1998 года является директором ЦИТО. С.П. Миронов — заслуженный деятель науки, заслуженный врач РФ, лауреат Государственной премии в области науки и техники, лауреат премии Правительства РФ за разработку и создание новой техники. В 1992 году он был признан лучшим спортивным врачом Советского Союза. С.П. Миронов награжден орденом «Знак Почета», орденом Почета, орденом Православной церкви «Сергея Радонежского» II cтепени. Под его руководством выполнено 8 докторских и 15 кандидатских диссертаций. На XXIV, XXV, XXVII олимпийских играх — главный врач сборной России. С 1998 года обязанности заведующего отделением спортивной и балетной травмы ЦИТО исполняет доктор медицинских наук, профессор Орлецкий Анатолий Корнеевич.

Виды оказываемой медицинской помощи

Основным направлением работы отделения годы является операции по стабилизации коленного и плечевого суставов на базе использования новых технологий.

В отделении выполняются разработанные сотрудниками отделения уникальные методики артроскопического лечения различных типов нестабильности и повреждений коленного и плечевого сустава, заболеваний и повреждений тазобедренного, локтевого, голеностопного и лучезапястного суставов.

Используется метод оперативного лечения хронических форм паратенонита — тенолиз сухожилия с иссечением фиброзно-измененного паратенона. При повреждениях ахиллового сухожилия – шов ахиллового сухожилия по Кюнео.

В отделении выполняются операции по эндопротезированию крупных суставов (коленного, тазобедренного, плечевого).

Широко применяются оригинальные методики накостного и компрессионно-дистракционного остеосинтеза. Для накостного остеосинтезе используются компрессирующие пластины АО, Эскулап, Сиваша и т.д., для наружного остеосинтеза в основном используются аппараты Илизарова.

В отделении разработана и широко используется методика местного введения озонированного кислорода в суставы конечностей в сочетании с введением лекарственных средств (Zeel-Т). Применяется при деформирующем артрозе, трансхондральных повреждениях, контрактурах суставов.

Персональный состав научных сотрудников и врачей 4-го отделения:

• Сергей Павлович Миронов
• Директор ФГБУ ЦИТО. Академик РАН и РАМН, заслуженный деятель наук РФ. Заведующий отделением Спортивной и балетной травмы
• Анатолий Корнеевич Орлецкий — доктор медицинских наук, профессор. Заместитель заведующего отделения. Ведущий научный сотрудник.
• Бурмакова Галина Максимовна — доктор медицинских наук, старший научный сотрудник.
• Дмитрий Олегович Васильев — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.
• Всеволод Юрьевич Горохов — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.
• Дмитрий Олегович Тимченко — кандидат медицинских наук, врач отделения.
• Валериан Зурабович Сопин — врач отделения.

Телефон и электронная почта
+7 (495) 459-39-69, [email protected]

Здоровье превыше всего. Как избежать травм, занимаясь спортом

10 октября 2021 г. / 07:00

Фото — super.ua

Чтобы получить спортивную травму, не обязательно заниматься чем-то экстремальным: вывих или растяжение можно заработать, даже бегая трусцой. #ProstoProSport рассказывает, как избежать травм или, как минимум, снизить вероятность получения травмы.

Делайте беспроигрышную ставку с Фонбет!

Что считается травмой

Многие считают, что травмы при занятиях спортом неизбежны. На самом деле это не так, если знать причины возникновения травм, соблюдать все требования к занятиям и правила профилактики.

По характеру повреждений в спорте наиболее часто наблюдаются ушибы, растяжения связок, надрывы мышц, часты также ссадины и потертости. Реже возникают раны, вывихи и переломы.

В контактных игровых видах спорта, среди которых хоккей, футбол, баскетбол, гандбол, часты ушибы и растяжения связок, а также различные травмы головы от перелома носа до сотрясения мозга. В каждом виде спорта есть свои типичные травмы: гребля и штанга обеспечат мозоли на ладонях, велосипед – ссадины и потертости бёдер, бег и лыжи — повреждения менисков и связочного аппарата коленей и голеностопа, теннисная ракетка – проблемы с локтевым суставом.   Заранее узнав, что находится под угрозой, и подготовившись, вы будете знать, как избежать травм на занятиях физической культурой.

Как избежать травм на занятиях физической культурой

Есть 15 правил профилактики травматизма:

• Заранее ознакомьтесь с правилами техники безопасности того вида спорта, которым вы собираетесь заниматься. Например, в тренажерном зале при поднятии тяжелого веса у спортсмена всегда должен быть страхующий, на горнолыжной трассе ответственность за избежание столкновения несет тот, кто находится выше по склону, в борцовском зале нельзя сидеть спиной к ковру, а на скалодром не стоит приходить с длинными ногтями. Занимаясь зимними видами спорта – помните про возможные обморожения, а занимаясь летними – про опасность получение теплового удара.
• Если вид спорта требует применение защитных средств – всегда применяйте. На велосипеде и мотоцикле – в шлеме, на сноуборде и на горных лыжах — в шлеме, на скалах – в каске. Целая индустрия работает, чтобы вы могли избежать травм или снизили уровень тяжести полученной травмы. Не игнорируйте сохранение своего здоровья.

Фото — ski.ru

• Правильно подбирайте экипировку. Велосипедная цепь может «зажевать» длинные и широкие брюки, что приведёт к падению, а неподходящие кроссовки могут надолго вывести из строя колени и голеностоп бегуна.
• Осваивайте правильную технику выполнения движений и приемов. Помните, что организму нужно время, чтобы понять биомеханику нового движения и выработать двигательный стереотип. При освоении нового вида спорта, нового упражнения или нового элемента не торопитесь увеличивать скорость, амплитуду или вес. Несложившийся механизм межмышечной координации может приводить к растяжениям и разрывам мышц, связок и сухожилий.
• Всегда перед тренировкой делайте разминку и заминку. Перед началом тренировки необходимо разогреть мышцы и связки, подготовить их к нагрузке и интенсивной работе, а после тренировки дать возможность всему организму плавно вернуться к состоянию покоя.
• Будьте честны с собой, адекватно оценивайте возможности своего организма. Функциональный предел новичка очень невысок и загнать себя очень просто, а продвинутый зожник легко может переусердствовать в своём стремлении стать ещё более зож.
• Соблюдайте режим дня, отводите достаточно времени на отдых и перерывы между тренировками. Соблюдайте режим питания. Перетренированность вкупе с недовосстановлением может привести к серьезным травмам.
• Не нарушайте методику тренировок. Необходимо соблюдать принцип последовательности и постепенного увеличения нагрузки. Травмы могут возникать при внезапном увеличении частоты, продолжительности или интенсивности тренировок. Помните, все изменения должны происходить скоординированны с учетом всего выполняемого тренировочного объема. Если опорно-двигательный аппарат и сердечно-сосудистая система адаптировалась к нагрузкам, можно делать следующий шаг, увеличивая или усиливая какой-то показатель, но не более на 5-10%.
• Не отвлекайтесь. На тренировке нужно присутствовать не только телом, но и мыслями. Особенно это важно при работе со спортивными снарядами, тренажерами, инвентарём или при выполнении сложно координированных физических упражнений. Внимание нужно везде и всегда, даже на пробежке в парке, чтобы ни с кем не столкнуться или не пропустить мокрый торчащий из земли корень дерева. Отсутствие концентрации может выйти боком, поэтому будьте сосредоточены на своих действиях, контролируйте технику движения и дыхание, а также то, что происходит вокруг вас.
• Делайте поправки в тренировке в зависимости от покрытия. Например, если вы катаетесь на велосипеде, сухой асфальт безопаснее мокрого, значит, в дождь необходимо быть более внимательным и регулировать свой скоростной режим. Или, если вы играете в мини-футбол в зале, учитывайте, что паркет быстрее и более скользкий, чем терафлекс, поэтому нога может неконтролируемо поехать во время сложного для вас финта.
• Всегда заранее проверяйте спортивный инвентарь и состояние тренажеров. Всё, что должно быть закреплено – должно быть закреплено (ворота, сетка, баскетбольное кольцо, боксерская груша). Всё, что должно быть – должно быть (маты, поролон в яме, вода в бассейне).
• Если есть возможность заниматься с тренером или с инструктором – контроль профессионала не помешает. Главное, заранее проверьте квалификацию специалиста и соберите отзывы о его работе.
• Если у вас есть какие-либо заболевания, требующие врачебного контроля – соблюдайте предписания врача, особенно в части индивидуальных ограничений на некоторые виды спорта, отдельные упражнения и интенсивность тренировок. Даже если никаких заболеваний нет, перед тем, как начать заниматься физкультурой, получите допуск спортивного врача или хотя бы участкового терапевта.
• Ориентируйтесь на собственное самочувствие и корректируйте нагрузки. Легкое недомогание, общее переутомление, употребление спиртного накануне, авиаперелеты, изменение часовых и климатических поясов, перерыв в тренировках, непереваренный стейк – есть множество нюансов, которые необходимо учитывать.
• Долечивайтесь. После получения травмы снижайте нагрузку до полного излечения. В противном случае вы рискуете получить на фоне одного повреждения ещё одно, даже более серьезное, и перевести свою травму в разряд хронических.

Фото — zartaclinic.com

Как избежать травм на уроке физкультуры

Школьники редко задумываются о том, что обычный урок в расписании может привести к травме. Здесь важна роль родителей, чтобы донести основные правила: нужно постоянно ходить на занятия, соблюдать технику безопасности и слушать учителя физкультуры, который в школе выполняет роль тренера.

У физруков можно взять на вооружение еще один способ профилактики травматизма – нужно постоянно менять виды физической активности, чтобы нагружать разные группы мышц. Конечно, если вы уже выросли, и своего класса нет, то быстро собрать команду для игры в футбол, волейбол и баскетбол будет проблематично. Но вы можете и в одиночку выбирать и чередовать занятия физической культурой – бег, велоспорт, плавание, бокс, йога, скалолазание или кроссфит.

Бонус

Возможно, что вы все-таки не применили все наши рекомендации и получили спортивную травму, а теперь в собственном гараже коротаете время в ожидании восстановления.

В гараже тоже можно получить повреждения, только уже не спортивные, а промышленные. Поэтому мы выбрали ролики, как правильно работать болгаркой чтобы избежать травм, и как правильно варить сваркой. После просмотра видео вы даже сможете замахнуться на создание собственного тренажера.

Делайте беспроигрышную ставку с Фонбет!

13 спортсменов, вернувшихся после серьезных травм

В спорте травмы неизбежны. Даже когда спортсмены находятся в отличной физической форме и специально тренируются, чтобы оставаться в форме и мобильности, один неверный шаг, неловкое приземление или сильное столкновение могут исказить суставы и конечности таким образом, что они не должны двигаться. Когда эти серьезные травмы случаются со спортсменами, это усложняет возвращение, но на возвращение травм приятно смотреть. Такие спортсмены, как Пейтон Мэннинг, Тайгер Вудс, Оделл Бекхэм-младший.Виктор Круз, Том Брэди и Пол Джордж получили серьезные травмы, прежде чем совершить вдохновляющие камбэки.

По мере развития технологий, медицинского обслуживания и достижений в хирургии многие из этих переломов, растяжений и слез больше не являются завершением карьеры, которого боятся спортсмены. При правильном восстановлении и большой психологической стойкости спортсмены могут возвращаться лучше, быстрее и сильнее. Эти повторные травмы — одни из лучших историй в спорте.

Вот спортсмены, которые вернулись после серьезных травм и все же сумели надрать задницу:

БОНУС: Тайгер Вудс в 2018 и 2019 годах

Кейур Хамар / PGA TOUR

Тайгер Вудс уже находится в этом списке с того момента, как он играл на U. С. Опен после двойного стрессового перелома левой большеберцовой кости, но после многочисленных проблем со спиной и операций — и гадая, будет ли он когда-нибудь снова играть в PGA Tour, не говоря уже о победе — он получает еще одну заявку после своей победы на турнире Tour Championship в сентябре 2018 года, а затем его победа на Masters 2019 года. Вудс имел дело с травмами и проблемами со спиной в течение предыдущих двух лет, но в 2018 году он вернулся в форму, выиграв впервые с 2013 года, одержав свою 80-ю победу в туре PGA, а затем вернувшись и выиграв Masters 2019 года для своего 15-го профессионального турнира.

Вот момент, когда Вудс закрепил победу на Masters:

«ВОЗВРАЩЕНИЕ К СЛАВЕ!»

Тайгер Вудс в 5-й раз побеждает на турнире Masters. pic.twitter.com/u3cNdQm6MG

— CBS Sports (@CBSSports) 14 апреля 2019 г.

1. Пейтон Мэннинг

Getty Images

Мэннинг перенес несколько операций на шее, а также операцию по сращению позвоночника в преддверии сезона 2011 года, из-за чего ему пришлось сидеть весь год на стадионе Индианаполис Колтс. Поговаривали, что квотербек никогда больше не сыграет в НФЛ, но Мэннинг отмахнулся от всего этого и очень усердно реабилитировался, и к концу сезона он снова стал практиковать передачи.

«Кольтс» не играли с Мэннингом в 2012 году и в этом сезоне пошли со счетом 2–14, настроившись на драфте Эндрю Лака в следующем году. Помня об этих планах, Кольты вырубили Мэннинга, предоставив ему подписать контракт с Денвер Бронкос. Многие спортивные комментаторы сомневались, может ли Мэннинг играть на своем обычном высоком уровне.

И хотя у Мэннинга были взлеты и падения, чтобы начать с «Бронкос», он быстро вернулся в свою старую форму — а иногда и превосходил ее — бросая на 4659 ярдов, 37 приземлений и всего 11 перехватов в свой первый сезон после операции. В следующем 2013 году Мэннинг побил рекорды в атаке, забросив 5477 ярдов и 55 приземлений для Бронкос. Восстановление после травмы Мэннинга — одно из самых значительных в истории НФЛ, и он завершил свою карьеру уровня Зала славы победой в Суперкубке 2016 года.

2. Адриан Петерсон

Когда звезда НФЛ, бегущая назад, порвал связку крестообразных и межклювых суставов в левом колене 24 декабря 2011 года в игре против Вашингтон Редскинс, некоторые задавались вопросом, будет ли карьера Петерсона когда-нибудь такой же — или у него вообще будет карьера. По крайней мере, он скорее всего пропустит начало следующего сезона. Вместо этого у него произошло сверхчеловеческое выздоровление, и он был в составе «Викингов» на первой неделе — всего через 10 месяцев после двух слез, которые часто заканчивались карьерой.

Еще более замечательным, чем возвращение Петерсона, было то, насколько хорошо он сыграл после него. В 2012 году он безоговорочно доминировал в лиге, пробежав лучшие в карьере 2097 ярдов при среднем показателе 6,0 ярда за перенос с 12 тачдаунами (и выступлением на Pro Bowl) в одном из лучших статистических сезонов для ранбэка в истории НФЛ.

3. Пол Джордж

Звезда Индианы Пэйсерс получила одну из самых ужасных травм за последнее время летом 2014 года во время схватки с У. С. сборная по баскетболу. Джордж рванул назад в защите, чтобы противостоять открытому простоям Джеймса Хардена, но его нога приземлилась прямо на основание стойки корзины, полностью выгнувшись и вызвав сложный перелом большеберцовой и малоберцовой кости.

Травма Джорджа выглядела так, как будто она положила конец карьере или, по крайней мере, изменила ее. Но Джордж усердно реабилитировался и в конечном итоге вернулся, чтобы сыграть шесть матчей к концу сезона 2014/15. Затем, в сезоне 2015-16 гг., Он продемонстрировал, как прошло его выздоровление, составив лучший статистический сезон в своей карьере на тот момент.Джордж набирал в среднем 23,1 очка за игру и начинал все 81 игру, сыгранную за Pacers.

Обратите внимание: это графический видеоклип.

4.

Брайан О’Дрисколл

Выдающийся игрок в регби Ирландии, «BOD» известен не только своими яростными игровыми способностями, но и своей способностью преодолевать боль. На протяжении своей карьеры О’Дрисколл получил ряд травм убийцы, включая удары по локтю, колену, икре, спине и бедру, но травма плеча, которую он получил в 2005 году, была одной из самых разрушительных.О’Дрисколл был сильно ранен копьем против Новой Зеландии и вывихнул его правое плечо так сильно, что потребовалась операция и наложили 16 швов, после чего Международный совет по регби объявил эти типы захватов вне закона.

5. Джон Ороско

Олимпийский гимнаст из США за свою карьеру получил несколько серьезных травм, но каждый раз возвращается сильнее и голоднее. Известно, что уроженец Бронкса Ороско порвал ахиллес в 2010 году, ACL в 2012 году и второй раз ахиллес в 2015 году.Все трое могли стать причиной прекращения карьеры, но только не для Ороско. Гимнаст выиграл чемпионат США в 2012 году, участвовал в Олимпийских играх в Лондоне и, даже страдая от боли в ахилловом суставе, снова смог бороться за место на Играх в Рио-де-Жанейро в 2016 году.

6. Бастер Поузи

Кэтчер «Сан-Франциско Джайентс» получил жестокую травму 25 мая 2011 года, когда он попал в столкновение домашней площадки с тогдашним игроком «Майами Марлинз» Скоттом Казинсом. Поузи получил перелом малоберцовой кости и разрыв связок в лодыжке, закончив сезон всего после 45 игр — сокрушительная судьба для вернувшегося новичка года в Национальной лиге и чемпиона Мировой серии.

Вместо этого Пози вернулся в следующий сезон полностью здоровым, выиграв титул в национальной лиге со средним показателем 0,346 в 148 играх. В течение четырех сезонов, прошедших после травмы, Поузи играл по крайней мере в 147 играх каждый год, включая 150 лучших игр в карьере в 2015 году. Этот инцидент вдохновил на новое правило, придуманное «Правило Поузи», которое устраняет столкновения домашних тарелок в бейсболе.

7. Тайгер Вудс

Игрок в гольф перешел в 2008 U.С. Открыт после двойного стрессового перелома левой большеберцовой кости. Он все равно играл.

Вудс скрипнул зубами за пять дней игры в гольф и 91 лунку, победив Рокко Медиатэ в плей-офф. Победа в чемпионате — одно из самых легендарных выступлений Вудса в его карьере.

8. Laquon Treadwell

Тредвелл получил серьезную травму колена в 2014 году, когда играл на «Оле Мисс», после того как его сбил сзади защитник «Оберн Тайгерс».Если добавить оскорбление к травме — буквально — игра дала бы Оле Мисс преимущество с менее чем двумя минутами игры. Вместо этого Тредвелл нащупал мяч в нескольких дюймах от линии ворот, когда его колено согнулось назад, и Оберну пришлось подбирать свободный мяч и держаться за победу. Тредвелл вернулся и провел фантастический юниорский сезон — 82 улова на 1153 ярда и 11 приземлений — и стал выбором в первом раунде для Миннесотских Викингов на драфте НФЛ 2016 года.

Обратите внимание: это графический видеоклип.

9. Том Брэди

В 2008 году Брэди выигрывал год MVP и проиграл в Суперкубке «Нью-Йорк Джайентс», когда он получил травму в конце сезона на неделе 1 против «Канзас-Сити Чифс». Брэди порвал ACL и MCL в левом колене, закончив серию из 111 стартов подряд для New England Patriots. Брэди вернулся в следующем сезоне и выглядел как никогда хорошо, сделав 4 389 ярдов и 28 приземлений — и с тех пор он не пропускал ни одной игры.Звезда НФЛ играл во всех 16 матчах каждого сезона за Пэтс за шесть лет до травмы, и он делал то же самое с 2009 по 2015 год.

10. Джанкарло Стэнтон

Стэнтон получил удар по лицу в матче против «Милуоки Брюэрс» в сезоне 2014 года, в результате чего у него были переломы лица, рваные раны и повреждения зубов. Стэнтон, один из самых ценных игроков в бейсбол, не возвращался за Марлинз до конца сезона.

Если грелка попала в лицо, большинство людей не захотят снова входить в коробку с жидким тестом, но только не Стэнтон.В следующем сезоне отбивающий игрок «Майами Марлинс» начал один из лучших стартов в своей карьере с 27 хоум-ранами и 67 ИКР в 74 играх, прежде чем его сезон преждевременно закончился из-за травмы руки.

Обратите внимание: это графический видеоклип.

11.

Керри Струг

Гимнастка провела одно из самых легендарных выступлений на Олимпийских играх, выступая за Соединенные Штаты в 1996 году. Когда США стремились к золотой медали, Струг неуклюже приземлилась в своей первой попытке прыжка и порвала связки в лодыжке.

Чтобы команда выиграла золото, Стругу нужно было сделать еще одну попытку в прыжке — и, даже с порванными связками, придержать приземление. После острой речи тренера Белы Каройи Струг совершил невероятный подвиг, помог США выиграть золото. Кароли подняла Струг на подиум, чтобы получить свою медаль, которая стала одним из определяющих образов Олимпийских игр 1996 года.

https://youtube.com/watch?v=7ZRYiOa5lM8

12. Виктор Круз

Круз вырвался за «Нью-Йорк Джайентс» в 2011 году и помог команде выиграть Суперкубок, в то время как сальса, танцуя, проникла в сердца поклонников НФЛ.У широкого ресивера была заразительная улыбка и медийная личность на уровне пятерки, поэтому люди во всей лиге, а не только сторонники Big Blue, немного прослезились, когда Круз получил разрыв связки надколенника во время игры против Philadelphia Eagles в 2014 году. сезон.

Круз выздоровел с серьезной решимостью и надеялся вернуться к началу регулярного сезона 2015 года, но из-за очередной травмы икроножной мышцы он остался вне игры на весь год. Перерыв, должно быть, был полезен для колена Круза, потому что он впервые за восемь месяцев смог принять участие в тренировках во время практики мини-лагеря в июне 2016 года.Круз выглядел четкими на беговых маршрутах, а продукт из Патерсона, штат Нью-Джерси, без проблем делал разрезы при выполнении упражнений.

Возвращение в тренировочный лагерь не было миражом. Круз вернулся в полную силу для гигантов в 2016 году, помогая команде выиграть в первой неделе у Dallas Cowboys приемом приземления, его первой ловлей TD с 2014 года, и у него был фантастический захват против Saints на неделе 2, чтобы помочь сете. до победного броска с игры для Big Blue.

«Это был такой долгий процесс, но приятно вернуться», — сказал Круз Men’s Fitness в интервью.

https://youtube. com/watch?v=k0npikU7SSM

13. Джамаал Чарльз

«Канзас-Сити Чифс», бегущий назад, оказался одним из самых продуктивных игроков НФЛ с момента вступления в лигу в 2008 году, но после того, как в 2015 году он получил травму передней крестообразной связки, полученную во второй раз в карьере, это заставило многих задуматься о том, закончились ли те дни. Игра Чаркандрика Уэста и Спенсера Уэра вызвала у Чарльза некоторые торговые разговоры, но у главного тренера Энди Рида этого не было — и, похоже, он сделал правильный выбор.Бывший бегущий от команды Texas Longhorns смог вернуться на поле впервые с октября 2015 года, когда в июне 2016 года Chiefs приняли участие в тренировке на мини-лагере, выглядя как никогда здоровым.

Чтобы получить доступ к эксклюзивным видео о снаряжении, интервью со знаменитостями и многому другому, подпишитесь на YouTube!

Как мысленно вернуться после спортивной травмы — Клиника Кливленда

Ваш врач разрешил вам вернуться в спорт после травмы, но ваше чутье говорит, что вы не совсем готовы.Вы выздоровели физически, и что из этого?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Нам нужно лучше решать психические, а также физические аспекты спортивных травм», — говорит спортивный психолог Мэтью Сакко, доктор философии. «Тогда у нас будет больше шансов получить людям необходимую им помощь и поддержку.”

Доктор Сакко рассказывает, как психологически справляться со спортивными травмами, чтобы вы могли вернуться к своему физическому пику.

Связь между психическим здоровьем и спортивными достижениями

Никто — независимо от вашего возраста, пола или уровня соревнований — не застрахован от спортивных травм. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно происходит 8,6 миллиона травм, связанных со спортом и отдыхом. Но преодоление спортивной травмы требует большего, чем просто отдых, реабилитацию и практику.Спортсмены тоже должны использовать свой ум.

«В спорте всегда уделялось большое внимание умственной деятельности. Профессиональные спортсмены часто говорят, что они мысленно репетируют свои упражнения перед выступлением. Эта практика может значительно улучшить производительность », — говорит д-р Сакко.

«Но теперь у нас есть более глубокое понимание роли, которую психологическое благополучие играет в общем функционировании в спорте. Лучшее решение проблем психического здоровья имеет гораздо большее влияние, чем мы думали », — отмечает он.

Вот почему колледжи теперь уделяют больше внимания психическому здоровью своих спортсменов, а не только их результатам. У них даже есть поставщики, которые помогают студентам справляться с уже существующими и текущими проблемами психического здоровья.

«Более эффективное лечение и управление приводят к общему улучшению спортивных результатов», — объясняет д-р Сакко. «Если вы испытываете психологический стресс, это стресс для вегетативной нервной системы вашего тела или реакция« бей или беги ». Это затрудняет отдых и восстановление вашего тела.”

Как травмы влияют на психику спортсменов

Телу необходим разум, чтобы он мог раскрыть свой максимальный потенциал, особенно после травмы. Доктор Сакко сообщает: «Исследования показывают, что если у вас реалистично оптимистичный прогноз (« Выздоровление будет трудным, но я справлюсь с этим »), вы выздоровеете быстрее и полнее, чем если бы у вас был негативный прогноз (« Не могу поверить, что это произошло. Это конец ».

«Вот почему так важно учитывать мысли спортсмена о своей травме, — говорит он, — потому что это действительно приводит к улучшению процесса восстановления.”

Исключение? Сотрясения. «Они сложнее. У них нет таких предсказуемых сроков, и они принципиально разные ».

Доктор Сакко обсуждает пять общих психических блоков, которые могут возникнуть после спортивной травмы:

1. Пессимистический взгляд

Если ваш внутренний голос будет наполовину пустым, это может повредить вашему выздоровлению. «Негативный, пессимистический взгляд на ситуацию может помешать процессу выздоровления», — говорит д-р Сакко.

2. Принцип «все или ничего»

Доктор.Сакко говорит, что среди спортсменов распространено черно-белое мышление. «Они думают:« Если я не сделаю это идеально и сделаю все правильно, то это провал », — говорит он. «Такое мышление может привести к сильному стремлению к успеху, которое вы видите у элитных спортсменов».

«Но из-за того, что психологическое мышление настолько жесткое, может быть трудно оправиться, когда случается что-то неожиданное».

3. Страх повторной травмы

Доктор Сакко видит спортсменов, прогресс которых замедляется, несмотря на то, что физически они находятся на правильном пути.Часто виной всему страх получить повторные травмы.

«Травма обычно болит. И трудно отличить боль и болезненность, которые помогают, и тип, который причиняет вред, поэтому вы можете реагировать на любую боль так, как если бы она была катастрофической », — отмечает он. «Просто это небольшое сомнение действительно может помешать выздоровлению».

4. Повседневные стрессоры

Все, что вызывает стресс, включая повседневные заботы, может повлиять на вашу способность восстанавливаться. Эти проблемы включают:

• Беспокойство о праве на участие
• Разочарование по поводу обязательств, ограничивающих время, затрачиваемое на восстановление
• Проблемы в отношениях
• Стресс, вызванный обязанностями в классе

«Тренеры часто говорят:« Когда вы выходите на поле, оставьте все остальное позади.«Но это не так, — говорит доктор Сакко. «Это как сказать кому-то:« Не думайте о розовых слонах », и они автоматически представляют себе розовых слонов. Вместо того, чтобы говорить спортсменам игнорировать эти факторы стресса, мы должны помочь им справиться с дополнительными вещами, которые влияют на их благополучие ».

Жизненные стрессоры влияют и на вас физически. «Пищеварение почти полностью прекращается, когда вы находитесь в состоянии стресса. Это одна из причин, по которой некоторые спортсмены могут заболеть и рвать перед выступлением.Наши тела также не принимают активного отдыха или исцеления. В результате беспокойство или стресс могут напрямую влиять на функции организма, в том числе на способность восстанавливаться ».

5. Стигма, связанная с проблемами психического здоровья

Из-за стигмы многие люди никогда должным образом не решали проблемы психического здоровья. Хотя занятия спортом и активный образ жизни помогают некоторым людям справляться с тревогой и проблемами с настроением, травма устраняет этот механизм преодоления.

«Депрессия или тревога, которые сдерживались, начинают постепенно усиливаться», — говорит доктор.Сакко говорит. «Это одно из самых серьезных препятствий, с которыми могут столкнуться спортсмены при выздоровлении. Пациенты говорят мне: «У меня было это беспокойство столько, сколько я себя помню, но когда я был на корте или поле, оно просто уходило».

Как вы психологически восстанавливаетесь после спортивной травмы?

Эти психические блоки значительны, но вы не должны позволять им мешать вашему выздоровлению. Доктор Сакко рекомендует встретиться со спортивным психологом или другим экспертом в области психического здоровья, чтобы помочь выявить потенциальные препятствия и найти способы их преодолеть.Спортивные психологи помогают спортсменам, используя стратегии, в том числе:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): «То, как спортсмен говорит, дает представление о том, как он думает. Я могу слушать пациентов и помогать им определять бесполезные модели в их мыслительном процессе. Тогда мы сможем представить альтернативные взгляды и новые способы думать о вещах », — отмечает д-р Сакко.
• Целевые стратегии релаксации: Техники релаксации, такие как управляемые образы, могут снизить стресс и мышечное напряжение.
• Сканирование тела: Сканирование тела похоже на медитацию. Он позволяет узнать о ваших физических симптомах и их значении. «Это настоящее внутреннее сканирование. Это поможет вам не слишком остро реагировать на то, чего вы боитесь, и восстановить уверенность в себе ».

Как связаться со спортивным психологом

Если вы готовы сделать следующий шаг к выздоровлению, обратитесь к психиатру. Чтобы найти то, что вам нужно, доктор Сакко рекомендует:

• Знайте свою страховку: Некоторые страховые компании требуют направления для получения психиатрических услуг.Другие могут предоставить вам список сетевых спортивных психологов в вашем районе.
• Спросите направление: Спросите у своего поставщика медицинских услуг список спортивных психологов или поставщиков психиатрических услуг в вашем районе.

Преимущества могут быть хороши для вас как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Спортивные травмы — обзор

Эпидемиология спортивных травм

Хотя спортивные травмы были определены в качестве приоритетной области некоторыми местными и национальными правительственными учреждениями, имеется ограниченная информация о частоте спортивных травм на уровне широких слоев населения в большинстве стран . Это связано с тем, что существует несколько всеобъемлющих национальных или даже местных систем регулярного сбора данных для мониторинга спортивных травм. Основными источниками регулярно собираемых данных о спортивных травмах среди населения являются сборники общей статистики здоровья, например, касающейся госпитализаций, презентаций в отделениях неотложной помощи и коронарных записей. Эти данные обычно доступны только в развитых странах, а для развивающихся стран нет доступной демографической информации.Однако эта информация представляет собой лишь верхушку айсберга в отношении истинного бремени спортивных травм, поскольку менее 30% всех спортивных травм получают лечение в условиях стационара. Например, в Австралии было подсчитано, что на каждую спортивную травму, требующую госпитализации, 10 случаев проходят лечение в отделениях неотложной помощи больниц, 12 — у терапевтов, 41 — у других медицинских или смежных медицинских работников, а 145 не получают лечения. (Касселл и др. . , 2003). Кроме того, сложно описать уровень спортивных травм по сравнению с другими травмами, поскольку многие системы эпиднадзора на уровне населения, которые используются для сообщения о госпитализации и смерти с травмами, не имеют достаточных кодов для четкого определения случаев спортивных травм.

Однако некоторые доступные международные статистические данные подчеркивают бремя, связанное со спортивными травмами. Исследования, проведенные в США, подсчитали, что в отделениях неотложной помощи больниц ежегодно лечатся 4,3 миллиона несмертельных спортивных и развлекательных травм, что составляет 16% от всех посещений отделений неотложной помощи, связанных с непреднамеренными травмами (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2002 г.), и что этот показатель непреднамеренных спортивно-оздоровительных травм — 332.5 человек на 100 000 населения (Conn et al ., 2006). За 12-месячный период в Австралии было 45 452 госпитализации, связанных со спортом / отдыхом, что составляет 0,7% от всех госпитализаций, что соответствует частоте травм в 231,4 госпитализации на 100 000 населения (Flood and Harrison, 2004). Подавляющее большинство госпитализаций, связанных со спортом и отдыхом, приходится на мужчин (73,9%), а наибольшее количество госпитализированных травм получают люди в возрасте 0–14 лет.В Германии 3,1% взрослых получают спортивные травмы каждый год, при этом спортивные травмы считаются вторым наиболее распространенным типом травм после бытовых несчастных случаев, причем почти две трети этих спортивных травм приводят к временному отсутствию работы (Schneider et al ). ., 2006). Опрос, проведенный среди детей и подростков в Швейцарии, показал гораздо более высокий уровень травматизма: 28,2% девочек и 35,9% мальчиков сообщают об одной или нескольких спортивных травмах в год, при этом 2,1% девочек и 6,5% мальчиков сообщают как минимум об одной госпитализации. из-за спортивной травмы (Michaud et al ., 2001). В других исследованиях изучалась стоимость травм, и спортивные травмы имеют более высокий рейтинг по сравнению с другими видами травм. В одном исследовании большинство травм было связано с занятиями спортом и активным отдыхом (40,2%), затем следовали работа (11%) и транспорт (10,8%) (Watson and Ozanne-Smith, 1998). Другое исследование показало, что в 1998–1999 годах общая стоимость спортивных травм в одном австралийском штате составила 92 миллиона австралийских долларов (Potter Forbes and Aisbett, 2003). Эта сумма включает 40 миллионов австралийских долларов на прямые затраты и 52 миллиона австралийских долларов на расходы на смертность и заболеваемость (Potter Forbes and Aisbett, 2003).Спортивная травма заняла только седьмое место по стоимости жизни и третье место по прямым расходам (40 миллионов австралийских долларов) после падений (333 миллиона австралийских долларов) и дорожно-транспортных происшествий (62 миллиона австралийских долларов). Интересно, что при рассмотрении риска спортивной травмы с профессиональной точки зрения, английское исследование показало, что риск травмы в профессиональном футболе (футбол) примерно в 1000 раз выше, чем риск, наблюдаемый в других промышленных профессиях, таких как строительство и горнодобывающая промышленность (Хокинс). и Фуллер, 1999).Эти международные статистические данные еще раз подчеркивают бремя, связанное со спортивными травмами.

В развивающихся странах, хотя спорт — обычное времяпрепровождение, масштабы спортивных травм неизвестны. Развивающиеся страны часто сталкиваются с уникальным набором проблем, связанных с предотвращением спортивных травм, например, отсутствие доступного защитного оборудования (например, шлемов и основных предметов, таких как обувь), плохое игровое оборудование и покрытия (например, игры на площадках с опасными предметами). например, стекло) и несколько тренеров с соответствующей подготовкой, квалификацией и пониманием предотвращения спортивных травм.В развивающихся странах с ограниченными ресурсами внимание часто уделяется другим проблемам с травмами, таким как дорожные травмы, насилие и утопление. Также было трудно определить истинные масштабы проблемы спортивного травматизма во всем мире, поскольку системы наблюдения за травмами часто принимали разные определения понятий «спорт» и «травма». В то время как некоторые исследования включали неформальный активный отдых, физическую активность и досуг. и игровая деятельность, другие рассматривали только более формальный, соревновательный вид спорта.Что касается определения травмы, основным ограничением в литературе по спортивным травмам является то, что нет общего рабочего определения травмы, и оно варьируется в зависимости от источника данных о травмах и целей наблюдения за травмами. Поэтому при сравнении результатов, представленных в исследованиях спортивного травматизма (например, частоты травм), важно учитывать, как определение травмы, используемое в каждом исследовании, повлияло на полученные результаты. Значительным достижением в последнее время стала разработка и публикация согласованных определений травм в определенных видах спорта, включая крикет (Orchard et al ., 2005) и футбол (футбол) (Fuller et al ., 2006), а также при определенных типах травм, таких как сотрясение мозга (McCrory et al ., 2005). Еще одним ограничением данных для общей области является то, что скорректированные по экспозиции коэффициенты спортивного травматизма широко не сообщались на международном уровне, и это мешало усилиям по полному описанию проблемы спортивного травматизма.

Спортивные травмы — NHS

Польза от спорта и физических упражнений намного перевешивает риски, но иногда травмы случаются.

Причины спортивных травм

Спортивные травмы могут быть вызваны:

• несчастным случаем — например, падением или сильным ударом
• неправильной разминкой перед тренировкой
• использованием неподходящего оборудования или плохой техники
• слишком сильных усилий

Почти любая часть тела может быть травмирована, включая мышцы, кости, суставы и соединительные ткани (сухожилия и связки). Особенно подвержены травмам лодыжки и колени.

Что делать, если вы получили травму

Если вы получили травму, у вас могут сразу возникнуть боль, болезненность, отек, синяк, а также ограничение движений или скованность в пораженной области. Иногда эти симптомы могут быть заметны только через несколько часов после тренировки или занятий спортом.

Прекратите тренировку, если почувствуете боль, независимо от того, произошла ли травма внезапно или боль была у вас какое-то время. Продолжение упражнений во время травмы может нанести дальнейший ущерб и замедлить ваше восстановление.

Если у вас легкая травма, вам обычно не нужно обращаться к врачу, и вы можете позаботиться о себе дома. Тем не менее, вы можете посетить терапевта, местное отделение по лечению легких травм или медицинский центр NHS для получения совета, если ваши симптомы не улучшатся со временем. Найдите ближайший к вам центр приема посетителей или отделение для легких травм.

Если у вас серьезная травма, например перелом кости, вывих или тяжелая травма головы, как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Лечение спортивной травмы

Обычные легкие травмы обычно можно вылечить самостоятельно:

• отдыхая пораженной части тела в течение первых 48-72 часов, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение
• Регулярно прикладывая пакет со льдом к пораженному участку во время первые 48-72 часа для уменьшения отека
• с использованием обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен, для облегчения боли

Если ваши симптомы тяжелые или не улучшаются в течение нескольких дней или недель, врач общей практики может направить вас для специализированного лечения и поддержки, например, физиотерапии.

Листы ожидания на лечение в NHS могут быть длинными, и некоторые люди предпочитают платить за частное лечение. Большинство частных физиотерапевтов принимают непосредственное обращение к специалистам.

Подробнее о физиотерапии.

Серьезные травмы иногда требуют процедуры или операции для выравнивания смещенных костей, исправления переломов костей или восстановления разорванных связок.

В зависимости от типа травмы полное выздоровление может занять несколько недель или месяцев. Во время выздоровления важно не делать слишком много слишком рано — стремитесь постепенно повышать уровень активности с течением времени.

Предотвращение спортивных травм

Вы можете снизить риск получения травм:

• правильно разогреться перед тренировкой — узнайте больше о том, как разогреться перед тренировкой и как растянуться после тренировки
• уровень
• с использованием подходящего оборудования — например, ношение кроссовок для бега, щитков для футбола и защиты десен для регби
• обучение правильным техникам

При переходе к новому виду спорта или деятельности получите совет и обучение у квалифицированного фитнес-тренера или спортивного тренера.

Последняя проверка страницы: 31 марта 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 31 марта 2023 г.

Спортивные травмы — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Ежегодно занятия спортом или физическими упражнениями являются причиной примерно 35% травм, которые происходят в Канаде.

Люди, занимающиеся спортом, чаще, чем другие люди того же возраста, имеют травмы мышц и сухожилий и переломы костей.Это, конечно, не означает, что вам следует избегать занятий спортом — польза для здоровья намного превышает стоимость спортивных травм.

Причины

Спортивные травмы чаще всего возникают из-за неправильных тренировок; структурные аномалии; слабость в мышцах, сухожилиях, связках; и небезопасные условия для тренировок. Самая частая причина травм — плохая тренировка. Например, мышцам требуется 48 часов для восстановления после тренировки. Слишком быстрое увеличение интенсивности упражнений и отказ от их прекращения при появлении боли во время выполнения упражнений также приводит к травмам.

Строение костей у всех немного отличается, и почти у всех нас есть одно или два слабых места, в которых расположение костей и мышц делает нас склонными к травмам. Общие предрасполагающие факторы к травмам лодыжек, ног, колен и бедер включают:

• неровная длина ноги
• чрезмерная пронация (плоскостопие)
• Ступня кавуса (сверхвысокие своды)
• кривоногие или нок-колено

Неравномерная длина ног может привести к неудобству при беге и увеличивает вероятность травмы , но многие люди с одинаковыми ногами испытывают те же последствия при беге по наклонным беговым дорожкам или по обочине дороги, которая находится выше в центре .Бедро ноги, которая касается более высокой поверхности, будет испытывать большее напряжение.

Пронация — это перекатывание стопы внутрь после удара пятки о землю, до того, как вес переносится вперед на подушечку стопы. Скатываясь внутрь, ступня распределяет удар по земле. Однако, если он катится слишком легко, это может неравномерно воздействовать на мышцы и связки в ноге.

В то время как слишком гибкие лодыжка и стопа могут вызвать чрезмерную пронацию, слишком жесткая лодыжка вызовет эффект кавуса стопы.Хотя свод стопы сам по себе может быть нормальным, он кажется очень высоким, потому что стопа не сгибается внутрь, когда на нее прикладывается вес. Такие ступни являются плохими амортизаторами и повышают риск переломов ног.

Искривление ног или удар коленями со временем создают дополнительную нагрузку на колени и лодыжки и могут повысить вероятность растяжения связок голеностопного сустава.

Другие структурные состояния, которые делают спортивные травмы более распространенными, включают:

• поясничный лордоз: прямой изгиб в нижнем отделе позвоночника
• patella alta: коленная чашечка выше обычного
• высокий угол Q: коленная чашечка смещена в одну сторону, как и в случае коленного удара

Наличие одних мышц очень сильных и слабых может привести к травмам.Если у вас квадрицепс (передние мышцы бедра) очень сильные, это может увеличить риск растяжения или разрыва подколенного сухожилия (мышцы заднего бедра). Плотные подвздошно-большеберцовые повязки могут быть причиной боли в коленях у многих спортсменов, занимающихся беговыми видами спорта.

Травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, возникают в результате многократных микроскопических повреждений части тела. Многие бегуны на длинные дистанции получают травмы от чрезмерной нагрузки даже после многих лет бега. У дорожных бегунов поверхность твердая и иногда неровная, а беговые движения повторяются.Кроме того, обычно есть элементы как вверх, так и вниз, и они увеличивают нагрузку на сухожилия и мышцы голени. Если вы наденете неправильную обувь или кроссовки, у вас больше шансов получить травмы при беге. Следует использовать обувь, которая не допускает поперечных движений пятки и обеспечивает достаточную амортизацию стопы.

Люди, которые занимаются ракетками, имеют тенденцию травмировать верхнюю часть тела. Необходимость плотно удерживать ракетку и сотрясение от удара мячом могут вызвать различные травмы сухожилий запястья и локтя, такие как «теннисный локоть», которые могут распространяться на мышцы предплечья.Кроме того, человеческая рука действительно не предназначена для выполнения напряженной работы над головой. Теннис — основная причина тендинита вращающей манжеты (плечевой сустав) тендинита . Это потенциально одна из самых тяжелых спортивных травм. Если вы продолжите играть в теннис, когда у вас болит плечо, сухожилия вращающей манжеты могут изнашиваться или порваться, что может потребовать хирургического вмешательства.

Симптомы и осложнения

Есть несколько распространенных спортивных травм.

Шины на голени: Шины на голени возникают по разным причинам и могут возникать на внешней или внутренней стороне голени. При переднебоковой шине голени боль в передней части голени начинается сразу же, когда пятка неловко ударяется о землю. В заднемедиальной шине голени боль ощущается во внутренней части голени и усиливается, когда вы стоите на пальцах ног. Если вы продолжаете регулярно бегать, когда у вас есть шина на голени, боль имеет тенденцию распространяться в сторону колена.Чтобы понять точную природу и причину появления шин на голени, часто требуются анализы.

Тендинит ахиллова сухожилия: Ахиллово сухожилие (жесткое сухожилие, прикрепляющее икроножную мышцу к задней части пяточной кости), скорее всего, будет повреждено, если вы занимаетесь бегом или прыжками. Травмированное ахиллово сухожилие становится болезненным, если его зажать между пальцами. Боль обычно усиливается утром и уменьшается при ходьбе. Энергичные упражнения немного увеличат боль, а затем уменьшат ее.Тем не менее, вы никогда не должны тренировать поврежденное ахиллово сухожилие без наблюдения врача спортивной медицины или терапевта или до тех пор, пока оно не заживет.

Растяжение поясницы: Травма стандартного тяжелоатлета также может возникать в таких видах спорта, которые связаны с внезапным скручиванием спины, например в гольф и бейсболе. Внезапная боль в пояснице появляется при перекручивании или поднятии тяжестей. Это может показаться довольно незначительным в течение часа или двух, но продолжение упражнения обычно приводит к внезапному ухудшению состояния с сильной болью и спазмами в спине.

Боковой и медиальный эпикондилит: Более известный как теннисный локоть слева и справа. Теннисный локоть с левой стороны также может возникнуть при чрезмерном использовании отвертки, но теннис может быть более проблематичным, потому что вы не только сильно сжимаете, но и повторяющиеся удары передаются на согнутые сухожилия запястья. Теннисный локоть справа также часто встречается у игроков в гольф, бейсболистов и людей, которым приходится таскать с собой тяжелые чемоданы. Вы чувствуете боль, когда сгибаете запястье назад (боковые сухожилия) или вперед (медиальные сухожилия).

Стресс-перелом плюсны: Пальцы со второго по четвертый могут сломаться, если вы оттолкнетесь пальцами ног во время спринта или бега на длинные дистанции. Армейские кадеты, выполняющие беговые и маршевые упражнения, часто получают стрессовые переломы во время тренировочных лагерей. У танцоров и гимнастов возникают стрессовые переломы из-за частых прыжков. Передняя часть стопы начинает болеть во время упражнения, и боль обычно прекращается, когда вы заканчиваете упражнение. С каждым последующим упражнением боль появляется все раньше и раньше и постепенно усиливается.Полное заживление перелома может занять до 3 месяцев.

Любое травмированное сухожилие может претерпеть необратимые изменения, если вы продолжите тренировать его, не давая ему зажить. Нормальный материал сухожилия может быть заменен негибким волокнистым материалом в процессе, называемом мукоидная дегенерация . Связка, прикрепляющая ее к кости, может порваться, может наблюдаться устойчивое кровотечение, и кость может даже изменить форму в месте пересечения с сухожилием, образуя шпору, которая может вызывать боль при движении.В худшем случае боль может стать постоянной, независимо от того, двигаетесь вы или нет, а пораженные части постоянно становятся слабыми.

Об отдыхе необходимо следовать советам врача. Если вы не можете обратиться к врачу, не тренируйте пораженный участок, пока не убедитесь, что он заживает.

Как сделать диагностику

Ваше собственное описание того, что обычно произошло, позволяет врачу или специалисту по спортивным травмам довольно ясно понять природу травмы. Существует также ряд стандартных тестов на спортивные травмы; все они связаны с сгибанием рассматриваемого сустава или сухожилия. Например, при «теннисном локте» вас просят положить предплечье на стол и согнуть запястье вперед или назад, в то время как врач удерживает вашу руку. В зависимости от характера травмы есть возможность сделать рентген и другое сканирование, но обычно они необходимы только при тяжелых травмах и переломах.

Лечение и профилактика

Лечение спортивных травм основано на принципе RICE:

• R est
• I CE
• C сжатие
• E levation

Отдых останавливает новую травму и кровотечение. Ice облегчает боль и уменьшает воспаление за счет сужения кровеносных сосудов. Подъем и сжатие ограничивают отек и скопление жидкости вокруг травмированной области.

Ice следует измельчить, чтобы он лучше соответствовал вашей форме. Его следует положить в сумку, обернутую вокруг раны. Сначала подложите полотенце между мешком и кожей. Затем оберните бинт вокруг мешка со льдом, не настолько туго, чтобы перекрыть кровоток. Лед только сужает кровеносные сосуды примерно на 10 минут, после чего они «восстанавливаются».«При очень новых или травматических повреждениях вы должны оставлять лед на месте только на 10 минут за раз, удаляя его на тот же период. Чередуйте это в течение часа или двух, постоянно удерживая травму на возвышении.

Эту процедуру следует выполнять несколько раз в течение первого дня после травмы. После этого лед можно использовать дольше, чтобы уменьшить отек и боль. Вы можете прикладывать лед на 30 минут несколько раз в день. Пакеты с замороженным горошком или кукурузой — отличные готовые пакеты со льдом.Если травма находится в ноге или лодыжке, не пытайтесь встать в первый день и постарайтесь держать ее как можно выше.

Есть также некоторые свидетельства использования техник хиропрактики, таких как манипулятивная терапия и полная кинетическая цепь или лечебная физкультура, для помощи при растяжении связок голеностопного сустава.

Если вы можете выполнить какое-то другое упражнение, которое не нагнетает травмированную часть тела, вы можете делать это, чтобы оставаться в форме, но не пытайтесь использовать травмированную часть, пока не пройдет хорошее заживление. Затем вы можете приступить к легким упражнениям, чтобы вернуть его в форму. В конечном итоге вы можете захотеть больше тренировать его, чтобы сделать его сильнее, чтобы предотвратить повторение. Врач или физиотерапевт могут порекомендовать определенные упражнения для укрепления определенных мышц и сухожилий.

Другие виды лечения включают хирургическое вмешательство и инъекции стероидов . Хирургия — это крайняя мера, и она вряд ли понадобится, если вы относитесь к травмам с уважением. Инъекции стероидов могут облегчить боль, но могут замедлить заживление.Их можно безопасно использовать один или два раза, но ни в коем случае нельзя использовать их как лекарство от всех болезней или как первое средство.

Есть два способа предотвратить спортивные травмы. Один из них — использование правильного оборудования. Это означает правильно подобранную спортивную обувь и может означать ортопедические приспособления (вкладыши для обуви) для контроля чрезмерного движения стопы. Ортопедия может уменьшить ширину вашей обуви, поэтому вам может понадобиться новая обувь. Шлемы, маски для лица и защитные прокладки, изготовленные в соответствии с инструкциями и используемые в соответствии с инструкциями, предотвращают многие серьезные спортивные травмы.

Правильная техника важна для предотвращения травм . Например, теннисистам следует избегать ракеток с чрезмерно узким стержнем и пытаться выполнять удары слева и справа всей рукой и плечом, а не только запястьем. Струны ракетки не должны быть слишком тугими. Мокрые тяжелые мячи могут вызвать проблемы, так же как и попадание мяча не по центру.

Второй способ предотвращения травм — разминка и охлаждение с адекватным растяжением. Наилучшие медицинские данные свидетельствуют о том, что разминка определенно делает мышцы сильнее и устойчивее к травмам. Растяжка улучшает работу мышц, но не повышает сопротивляемость травмам, поэтому она наиболее эффективна после тренировки. Не растягивайтесь настолько, чтобы это стало болезненно. Охлаждение может помочь предотвратить головокружение из-за скопления крови в расширенных (расширенных) венах ног, но оно не снимает болезненных ощущений в мышцах на следующий день, вызванных повреждением волокон.

Любые физические упражнения вызывают микроскопическое повреждение отдельных мышечных волокон. Упражнения работают, потому что они, как правило, исцеляют сильнее, чем раньше. Вы должны дать им 48 часов, чтобы они зажили. Не следует интенсивно тренировать одну и ту же мышцу в течение двух дней подряд, так как вы повредите ее быстрее, чем она сможет заживить. Если вы хотите тренироваться каждый день, вам следует либо работать над разными группами мышц через день, либо делать «силовые» упражнения в один день и упражнения для сердечно-сосудистой системы. Следование этим рекомендациям позволит вам получать удовольствие от регулярных упражнений без травм.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Sports-Injuries

Спортивные и развлекательные травмы: скрытые издержки здорового образа жизни

Спортивная и развлекательная физическая активность являются неотъемлемой частью нашего общества, и участие в рекреационной физической активности широко пропагандируется как часть здорового образа жизни.Однако недавние исследования, такие как статья Конна и др. в этом выпуске журнала Injury Prevention , указывают на значительную и в значительной степени малоизученную проблему травм, связанных со спортивными и рекреационными травмами. ¹ В этой гостевой редакционной статье мы рассматриваем доказательства за и против повышения уровня физической активности среди населения в целом в развитых странах. Мы также предлагаем конкретные виды сотрудничества, важные для контроля спортивных и рекреационных травм, а также для разработки будущих рекомендаций по физической активности.

Отсутствие физической активности и ожирение — растущая проблема во всем развитом мире. ² Рост достатка облегчил потребление высокоэнергетической диеты с высоким содержанием жиров. ^{2, 3} Но по мере того, как размеры порций еды увеличивались, ⁴ также увеличивалась и наша талия. ⁵ Уровни физической активности, связанной с работой, снизились с появлением в развитых странах экономики, ориентированной на услуги; одновременно сократилось время, доступное для физической активности. ^{3, 6} Почти 75% взрослого населения США сообщают, что они неактивны регулярно или неактивны в свободное время. ⁷ Кроме того, транспортная инфраструктура в развитых странах все больше препятствует пешим или велосипедным прогулкам в пользу использования автомобилей. ⁸

В результате снижения физической активности участились случаи диабета и других заболеваний, связанных с ожирением. ^{2, 9, 10} Серьезную обеспокоенность вызывает тот факт, что участие детей и подростков в программах физического воспитания в США является низким (только 21% подростков США участвуют в ежедневных программах физической активности в школе) и снижается, в то время как распространенность избыточной массы тела в этой возрастной группе увеличивается. ^{7, 11– 13} Отчасти это связано с тем, что досуг в развитых странах становится все более малоподвижным. Огромный рост рынка домашнего видео / DVD, электронных игр и компьютеров означает прибыль для производителей и розничных продавцов, но может означать огромные будущие расходы для общественного здравоохранения с точки зрения болезней, связанных с ожирением.

В ответ на это Генеральный хирург США в 1996 году призвал к действию. ¹⁴ Группа экспертов рассмотрела данные о защитных эффектах физической активности с точки зрения предотвращения ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, рака толстой кишки, диабета, плохого умственного развития. здоровье и дегенерация опорно-двигательного аппарата.Был сделан вывод о том, что, хотя длительные и / или высокоинтенсивные упражнения приносили наибольшую пользу, значительного улучшения здоровья можно было добиться за счет последовательности коротких эпизодов умеренной активности (быстрая ходьба или подъем по лестнице) в течение дня. Рекомендовалось, чтобы каждый взрослый занимался не менее 30 минут умеренной активности в день; это занятие можно объединить в серию коротких эпизодов (скажем, три подхода по 10 минут ходьбы). ¹⁵ Последующая реализация этой рекомендации была в центре внимания многочисленных кампаний в области общественного здравоохранения и значительных исследований.

Но за рекомендациями главного хирурга скрывается скрытая опасность, и эта опасность заключается в спортивных и развлекательных травмах. ^{14, 16} Повышенный риск травм был определен в отчете главного хирурга как главное негативное последствие повышения уровня физической активности среди населения. Авторы отчета предположили, что эти травмы можно предотвратить у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, «постепенно работая до желаемого уровня активности». ¹³ Однако это предположение не подтверждается эпидемиологией спортивных травм и травм. Спортивные и развлекательные травмы возникают в результате самых разных занятий и встречаются у людей с любым уровнем физической подготовки и физической подготовки. Фактически, свидетельств, связывающих физическую форму и профилактику спортивных травм, немного, ¹⁷ , и то же самое можно сказать о программах разминки и растяжки. ¹⁸ Безусловно, самым большим определяющим фактором риска травм в спорте и рекреационных травмах является характер самой деятельности, при этом наибольший риск травм связан с контактными видами спорта. ^{19, 20} Травмы в личном анамнезе также играют важную роль, особенно у молодых спортсменов. ²¹ Учитывая вышесказанное, было бы полезно, если бы авторы отчета главного хирурга могли бы дать конкретные рекомендации относительно тех физических нагрузок, которые обеспечивают максимальные кардиозащитные эффекты при минимальном риске травм. ¹⁶

Справедливости ради отметим, что описательная эпидемиология спортивных травм в США оставалась неразвитой областью на протяжении большей части 1990-х годов.К счастью, три недавних отчета Центров по контролю и профилактике заболеваний изменили это. ^{1, 22, 23} Самый последний из этих отчетов опубликован в этом выпуске журнала Injury Prevention . ¹ В результате этой работы масштабы спортивных и развлекательных травм в США были задокументированы гораздо более подробно, чем это было возможно в предыдущих отчетах. ^{19, 20}

Выводы из этой статьи подчеркивают огромные масштабы проблемы спортивных травм и травм, связанных с отдыхом. ¹ Используя данные Национального опроса о состоянии здоровья, ежегодного очного опроса более 37 000 домашних хозяйств в США, авторы подсчитали, что на 1000 человек ежегодно приходится 26 эпизодов спортивных травм и травм, связанных с отдыхом; этот показатель превышает показатель травм, связанных с транспортом. ¹ Очевидно, что между спортивными и рекреационными травмами и транспортными травмами существуют заметные различия в степени тяжести, однако 20% школьников не посещают школу хотя бы один день в году из-за спортивных травм, а 28% работающих взрослых потеряли как минимум один рабочий день в году из-за спортивной травмы.Возможно, самая ошеломляющая статистика заключается в том, что для людей в возрасте от 5 до 24 лет спортивные травмы составляют один из каждых пяти эпизодов травм. ¹

Подобные данные ставят под сомнение целесообразность с точки зрения общественного здравоохранения попыток широкого повышения уровня физической активности населения. Существует острая необходимость в конкретных рекомендациях относительно того, какие виды физической активности приносят наибольшую пользу здоровью с точки зрения предотвращения хронических заболеваний при минимальном риске травм.Рекомендации общественного здравоохранения должны учитывать конкретное сочетание легкой, умеренной и высокой физической активности не только с точки зрения профилактики и лечения хронических заболеваний, но и с точки зрения управления риском травм. ¹⁶

Одним из первых шагов в выявлении проблем общественного здравоохранения является сбор статистики заболеваемости. С точки зрения контроля за травмами, проблема спортивных и развлекательных травм слишком долго оставалась недокументированной. Отчасти это связано с тем, что эти травмы обычно имеют более низкую степень тяжести.В результате большая часть бремени этих травм вышла за рамки стандартных систем сбора данных о смертельных и госпитализированных травмах. Это также частично связано с недостатками в предыдущих системах кодирования, используемых для категоризации травм, таких как Международная классификация болезней , девятая редакция, клиническая модификация (МКБ-9-CM), которые не могли полностью классифицировать спортивные травмы. Наконец, следует признать, что социальная динамика также сыграла свою роль; Специалисты общественного здравоохранения, как правило, не участвуют в интеллектуальном и социальном плане со своими коллегами в области физических упражнений и спортивной науки, и наоборот.

Что можно сделать, чтобы сделать занятия спортом и отдыхом более безопасными? Одним из вариантов является вмешательство защитного оборудования; в спортивном бейсболе и софтболе защитные опоры, более мягкие мячи и защитные маски доказали свою эффективность и получили широкое распространение. ^{24– 26} Изменения правил также имеют большой потенциал; изменения правил и программы обучения игроков, введенные в североамериканский футбол в 1970-х годах, снизили количество катастрофических травм в этом виде спорта с 36 до нуля в год. ²⁷ Более проблематичными являются нечеткие, плохо очерченные травмы, такие как сотрясение мозга, ²⁸ или травмы, вызванные внутренними силами, такими как разрыв передней крестообразной связки. ^{29, 30}

Важным признаком аналитических эпидемиологических исследований спортивных и рекреационных травм является использование перспективного когортного дизайна. Этот план исследования имеет большое значение для изучения спортивных травм и травм, связанных с отдыхом, поскольку можно собрать когорты и получить данные о предполагаемых факторах риска в начале спортивного сезона. ³¹ Спортсмены могут затем следить за ходом сезона и получать травмы, которые могут быть идентифицированы их поставщиками медицинских услуг. Время между получением данных о факторах риска и установлением травм обычно невелико — недели или месяцы, в отличие от лет или десятилетий, обычно используемых в эпидемиологии труда или окружающей среды. Размеры когорт могут быть довольно скромными (сотни, а не тысячи), поскольку достаточное количество травм обычно наблюдается только в течение нескольких сезонов наблюдения. Получение точных данных об участии в спорте (так называемые «данные о воздействии») имеет решающее значение для успеха этих исследований. ³² Требуется методологическое исследование наиболее эффективных методов получения данных об участии или воздействии.

С точки зрения профилактики, сообщество специалистов по спортивному травматизму примечательно наличием группы профессиональных медицинских работников, известных как сертифицированные спортивные тренеры (ATC). УВД специализируются на профилактике, оценке, лечении и реабилитации травм и заболеваний, которые случаются с физически активными людьми. Хотя традиционное внимание в профессии атлетической подготовки уделялось организованной легкой атлетике, наблюдается растущий интерес ко всем физически активным, включая спортсменов, проводящих свободное время (рекреационных).Национальная ассоциация спортивных тренеров (NATA; www.nata.org) представляет более 30 000 представителей спортивной профессии и издает журнал Journal of Athletic Training , рецензируемый журнал, в котором приветствуются статьи по эпидемиологии и профилактике. NATA активно стремится обратиться к специалистам по контролю за травмами и с этой целью сформировало партнерство с Отделом контроля за травмами и служб неотложной медицинской помощи Американской ассоциации общественного здравоохранения. Помимо того, что диспетчерские службы являются отличным механизмом для распространения предупреждений, они также часто участвуют в исследовательских исследованиях, которые включают первичный сбор данных о травмах.Сбор данных в одной из крупнейших и самых долгоживущих систем наблюдения за травмами в мире, Системе наблюдения за травмами Национальной университетской спортивной ассоциации, в значительной степени поддерживается благодаря волонтерской работе УВД.

Спорт и оздоровительная физическая активность — неотъемлемая и жизненно важная составляющая нашего общества. Повышение уровня физической активности у детей и взрослых является насущной проблемой общественного здравоохранения; однако травмы, полученные в результате занятий спортом и отдыха, также представляют серьезную проблему для общественного здравоохранения.Что касается США, то теперь у нас есть более четкая картина этих травм, чем когда-либо прежде. ^{1, 22, 23} Теперь бремя ответственности ложится на плечи специалистов по борьбе с травмами, которые должны сотрудничать со специалистами в области спортивной медицины и исследователями физических упражнений с целью разработки рекомендаций по физической активности, которые минимизируют риск получения травм в спорте. и развлекательные мероприятия, в то же время максимизируя выгоды для общественного здравоохранения от профилактики ожирения и других болезней, связанных с малоподвижностью.

ССЫЛКИ

1. ↵

   Conn JM , Annest JL, Gilchrist J. Эпизоды травм, связанных со спортом и отдыхом, среди населения США. Inj Prev2003; 9: 117–23.

2. ↵

   Всемирная организация здравоохранения . Ожирение: профилактика глобальной эпидемии и борьба с ней. Серия технических отчетов ВОЗ, № 894. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения, 1998–3.

3. ↵

   Bouchard C , Blair SN.Вступительные комментарии к консенсусной конференции по физической активности и ожирению. Med Sci Sports Exerc1999; 31: S498–501.

4. ↵

   Нильсен SJ , Попкин Б.М. Модели и тенденции в размерах порций пищи, 1977–1998 гг. JAMA2003; 289: 450–3.

5. ↵

   Национальные институты здравоохранения . Выявление, оценка и лечение избыточного веса и ожирения у взрослых. Номер публикации NIH 00–4084.Вашингтон, округ Колумбия: Национальный институт сердца, легких и крови и Североамериканская ассоциация по изучению ожирения, 2000: 13.

6. ↵

   Haskell WL . Физическая активность, спорт и здоровье: к следующему веку. Res Q Exerc Sport 1996; 67 (приложение): 37–47.

7. ↵

   Pratt M , Macera CA, Blanton C. Уровни физической активности и малоподвижности у детей и взрослых в Соединенных Штатах: текущие данные и вопросы исследований.Med Sci Sports Exerc1999; 31: S526–33.

8. ↵

   Фрумкин Н . Разрастание городов и общественное здоровье. Public Health Rep, 2002; 117: 201–17.

9. ↵

   Джебб С.А. , Мур МС. Вклад малоподвижного образа жизни и малоподвижности в этиологию избыточного веса и ожирения: современные данные и вопросы исследований. Med Sci Sports Exerc1999; 31: S534–41.

10. ↵

    Saudek CD .Прогресс и перспективы исследований диабета. JAMA2002; 287: 2582–3.

11. ↵

    Troiano RP , Flegal KM, Kuczmarski RJ, и др. . Распространенность и тенденции избыточной массы тела у детей и подростков. Национальные обследования здоровья и питания, 1963–1991 гг. Arch Pediatr Adolesc Med, 1995; 149: 1085–91.

12. Гордон-Ларсен П. , МакМюррей Р.Г., Попкин Б.М. Физическая активность и пассивность подростков различаются в зависимости от этнической принадлежности: Национальное лонгитюдное исследование здоровья подростков.J Pediatr1999; 135: 301–6.

13. ↵

    Гордон-Ларсен П. , Макмеррэй Р.Г., Попкин Б.М. Детерминанты физической активности и пассивности подростков. Педиатрия2000; 105: e83.

14. ↵

    Министерство здравоохранения и социальных служб США . Физическая активность и здоровье: отчет главного хирурга. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, 1996; 3–8 : 142–4.

15. ↵

    Pate RR , Пратт М., Блэр С.Н., и др. . Физическая активность и общественное здоровье: рекомендация Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американского колледжа спортивной медицины. JAMA1995; 273: 402–7.

16. ↵

    Pugh CB , Waller AE, Marshall SW. Физическая активность и общественное здоровье (письмо). JAMA1995; 274: 533.

17. ↵

    Quarrie KL , Олсоп Дж.С., Уоллер А.Е., и др. .Проспективное когортное исследование факторов риска травм в футболе Союза регби. Br J Sports Med, 2001; 35: 157–66.

18. ↵

    Бикслер В , Джонс Р.Л. Футбольные травмы в средней школе: последствия разминки и растяжки после перерыва. Fam Pract Res J1992; 2: 131–9.

19. ↵

    Baker SP , O’Neill B, Ginsburg MJ, et al . Книга фактов о травмах. 2-е изд.Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета, 1992: 89–99.

20. ↵

    Kraus JF , Conroy C. Смертность и заболеваемость от травм в спорте и на отдыхе. Анну Рев Public Health 2984; 5: 163–92.

21. ↵

    Кучера К . Классическое исследование травм NCYSA: история травм путешествующего юного игрока. Работа подана при частичном выполнении требований для получения степени магистра общественного здравоохранения.Чапел-Хилл, Северная Каролина: Университет Северной Каролины, 2002: 1-2.

22. ↵

    Burt CW , Overpeck M. Экстренные визиты при травмах, связанных со спортом. Энн Эмерг Мед, 2001; 37: 301–8.

23. ↵

    Центры по контролю и профилактике заболеваний . Несмертельные травмы, связанные со спортом и отдыхом, лечили в отделениях неотложной помощи, США, июль 2000 г. — июнь 2001 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep2002; 51: 736–40.

24. ↵

    Янда Д.Х. , Войтис Е.М., Ханкин FM, и др. . Скользящие травмы софтбола: проспективное исследование, сравнивающее стандартную и модифицированную базы. JAMA1988; 259: 1848–50.

25. Дэнис Р.П. , Ху К., Белл М. Приемлемость бейсбольных лицевых щитков и уменьшение глазно-лицевых травм у восприимчивых игроков молодежной лиги. Inj Prev2000; 6: 232–4.

26. ↵

    Marshall SW , Mueller FO, Kirby DT, и др. .Оценка защитных мячей и лицевых щитков для предотвращения травм в молодежном бейсболе. JAMA2003; 289: 568–74.

27. ↵

    Мюллер FO , Канту RC, Ван Кэмп SP. Катастрофические травмы в спорте в средней школе и колледже. Серия монографий по спортивной науке о кинетике человека, Том 8. Шампейн, Иллинойс: Кинетика человека, 1996: 42–7.

28. ↵

    Guskiewicz KM , Weaver NL, Padua DA, и др. .Эпидемиология сотрясения мозга у футболистов студенческих и старших классов. Am J Sports Med2000; 28: 643–50.

29. ↵

    Kirkendall DT , Garrett WE. Загадка ACL: механизмы и профилактика травм. Clin Orthop2000; 372: 64–8.

30. ↵

    Griffin L , Agel J, Albohm M, и др. . Бесконтактные травмы передней крестообразной связки: факторы риска и стратегии профилактики.J Am Acad Orthop Surg 2000; 8: 141–50.

31. ↵

    Вальтер SD , Харт LE. Применение эпидемиологической методологии к научным исследованиям в области спорта и физических упражнений. Exerc Sport Sci Rev.1990; 18: 417–48.

32. ↵

    Филипс LH . Заболеваемость спортивными травмами. Br J Sports Med2000; 34: 133–6.

Руководство нейрохирурга по травмам головы, связанным со спортом

Нейрохирург объясняет: травма головы, связанная со спортом

Хой Д.Than, MD, FAANS

Ваш браузер не поддерживает аудио элементы.

По оценкам CDC, ежегодно в США происходит от 1,7 до 3,8 миллиона черепно-мозговых травм, из которых 10 процентов возникают из-за занятий спортом и отдыха. Среди американских детей и подростков занятия спортом и развлечения составляют более 21 процента всех черепно-мозговых травм.Получение травмы во время занятий спортом может варьироваться от легкой физической травмы, такой как ушиб или разрыв черепа, до тяжелой ЧМТ с одновременным кровотечением в головной мозг или комой. Важно распознать, когда травма головы серьезна или привела к ЧМТ, потому что крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью. В то время как большинство травм головного мозга проходят самостоятельно, а симптомы исчезают в течение недели, все больше исследований показывают, что последствия повторяющихся незначительных воздействий значительны в долгосрочной перспективе.

Травматическая травма головного мозга

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) определяется как форма приобретенной черепно-мозговой травмы в результате удара или толчка по голове или проникающей травмы головы, которая нарушает нормальную функцию мозга. ЧМТ может возникнуть, когда голова внезапно и сильно ударяется о предмет, или когда предмет проникает в череп и входит в ткань мозга. Симптомы ЧМТ могут быть легкими, умеренными или тяжелыми, в зависимости от степени повреждения головного мозга. Легкие случаи (легкие, черепно-мозговые травмы или mTBI) могут привести к кратковременному изменению психического состояния или сознания, в то время как тяжелые случаи могут привести к длительным периодам потери сознания, коме или даже смерти.Люди с ЧМТ могут испытывать одно или несколько из следующего:

• Боль: постоянная или повторяющаяся головная боль
• Дисфункция двигателя: неспособность контролировать или координировать функции двигателя или нарушение баланса
• Сенсорное восприятие: изменение способности слышать, ощущать вкус или видеть; головокружение; гиперчувствительность к свету или звуку
• Познавательная: возбуждение; путаница; сокращенная продолжительность концентрации внимания; легко отвлекающийся; чрезмерно стимулируется окружающей средой; сложность следования указаниям или понимания информации; чувство дезориентации и замешательства и другие нейропсихологические нарушения
• Речь: Проблемы с поиском «правильного» слова; трудности с выражением слов или мыслей; дизартрическая или невнятная речь

Сотрясения мозга Сотрясения мозга часто поражают спортсменов как в контактных, так и в бесконтактных видах спорта и считаются диффузными травмами головного мозга, которые травматически вызывают изменения психического статуса.Сотрясение мозга может возникнуть в результате сотрясения головного мозга внутри черепа и, если оно серьезное, может вызвать срезание нервных волокон и нейронов.

5-я Международная конференция по сотрясению мозга в спорте, проходившая в Берлине, Германия, в 2016 году, определила сотрясение мозга, связанное со спортом, как:

Сотрясение мозга, связанное со спортом, — это исторический термин, обозначающий низкоскоростные травмы, которые вызывают «сотрясение мозга», приводящее к клиническим симптомам и не обязательно связанное с патологической травмой.Сотрясение мозга — это разновидность ЧМТ, термин, используемый в этом документе. Также было отмечено, что термин commotio cerebri часто используется в европейских и других странах. Незначительные изменения были внесены в определение сотрясения мозга, которое определяется следующим образом:

Сотрясение мозга, связанное со спортом, — это черепно-мозговая травма, вызванная биомеханическими силами. Несколько общих признаков, которые могут быть использованы для клинического определения характера сотрясения головы, включают:

1. Сотрясение мозга, связанное со спортом, может быть вызвано прямым ударом по голове, лицу, шее или другим участкам тела с «импульсной» силой, передаваемой на голову.
2. Сотрясение мозга, связанное со спортом, обычно приводит к быстрому началу кратковременного нарушения неврологической функции, которое разрешается спонтанно. Однако в некоторых случаях признаки и симптомы развиваются в течение нескольких минут или часов.
3. Сотрясение мозга, связанное со спортом, может привести к невропатологическим изменениям, но острые клинические симптомы в значительной степени отражают функциональное нарушение, а не структурное повреждение, и поэтому в стандартных структурных нейровизуализационных исследованиях не наблюдается никаких отклонений от нормы.
4. Сотрясение мозга, связанное со спортом, приводит к ряду клинических симптомов, которые могут включать или не включать потерю сознания. Разрешение клинических и когнитивных симптомов обычно происходит последовательно. Однако важно отметить, что в некоторых случаях симптомы могут быть продолжительными.

Клинические признаки и симптомы не следует объяснять употреблением наркотиков, алкоголя или медикаментов, другими травмами (такими как травмы шейки матки, периферическая вестибулярная дисфункция и т. Д.) или другие сопутствующие заболевания (например, психологические факторы или сопутствующие заболевания).

Чтобы просмотреть рецензируемую литературу, относящуюся к спортивным сотрясениям мозга, Библиотеку спортивных сотрясений можно найти здесь .

Оценка сотрясения мозга может быть полезным инструментом в лечении травмы и зависит от:

1. наличия или отсутствия потери сознания;
2. Продолжительность потери сознания;
3. Продолжительность посттравматической потери памяти; и
4. Сохранение симптомов, включая головную боль, головокружение, отсутствие концентрации и т. Д.

Некоторые врачи и тренеры команд оценивают психическое состояние спортсмена с помощью пятиминутной серии вопросов и физических упражнений, известных как стандартизированная оценка сотрясения мозга (SAC). Совсем недавно команды использовали ImPACT, 25-минутную компьютерную программу тестирования, специально разработанную для лечения сотрясения мозга, связанного со спортом. У игрока, получившего сотрясение мозга, в три-шесть раз больше шансов получить новое. Хотя решение, когда спортсмен готов вернуться в игру, непросто — например, в этой новости, когда в ноябре 2013 года профессиональный футболист помог своей команде привести к победе, несмотря на то, что он потерял сознание и вывихнул пять позвонков — каждый игрок может быть полезно провести базовое неврологическое тестирование перед началом сезона, чтобы результаты можно было использовать для сравнения в случае, если спортсмен получил удар по голове.

Примечание : Нет никаких доказательств того, что все участники контактно-столкновительных видов спорта должны проходить базовые компьютеризированные нейропсихологические (НП) тесты. Инструменты NP, такие как ImPACT / Cogsport, а также SCAT3, еще не доказали свою надежность и не прошли валидацию. Эти скрининговые тесты могут использоваться только в качестве инструмента для экспертной медицинской диагностики и возврата к процессу принятия решений. Синдром второго удара (SIS) — это острый, иногда со смертельным исходом, отек мозга, который возникает, когда второе сотрясение мозга сохраняется до полного выздоровления от предыдущего сотрясения мозга.Это повторное повреждение вызывает закупорку сосудов и повышение внутричерепного давления, которое может быть трудно или невозможно контролировать. Риск SIS выше в таких видах спорта, как бокс, футбол, хоккей на льду или роликах, футбол, бейсбол, баскетбол и катание на лыжах.

Проблема сотрясения мозга более подробно рассматривается в другом разделе информации для пациентов AANS. Чтобы просмотреть эту страницу, щелкните здесь .

Кома

Кома означает глубокое бессознательное состояние.Человек, находящийся в коме, жив, но не может реагировать на свое окружение. Бессознательное состояние имеет вариабельность и может быть очень глубоким, когда никакая стимуляция не заставит человека реагировать, или, в других случаях, человек в коме может двигаться, шуметь или реагировать на боль, но не может подчиняться простому: одношаговые команды, такие как «подними два пальца» или «высуни язык». Хотя высшие функции мозга, такие как мышление, нарушены, ключевые функции, такие как дыхание и кровообращение, остаются неизменными у пациентов в коме.Процесс выхода из комы — это непрерывный процесс, в течение которого человек постепенно приходит в сознание.

Выздоровление людей, получивших тяжелую травму головного мозга и находящихся в коме, варьируется. Чем серьезнее травма, тем больше вероятность необратимого поражения.

Шкала комы Глазго вводится при поступлении в больницу или парамедиками, оказывающими первую помощь, для определения исходного уровня сознания, двигательной функции и состояния глаз. Способности оцениваются от 3 до 15 по шкале GCS, причем более высокие баллы коррелируют с менее серьезными травмами.Чтобы оценить улучшение или ухудшение неврологического статуса, необходимо частое обследование пациента.

Технологии визуализации мозга, в частности компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография), могут немедленно предоставить важную информацию о состоянии человека. Целью экстренной компьютерной томографии является исключение большого массового поражения (гематомы), которое может сдавливать мозг. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для визуализации тонких изменений, которые не могут быть зафиксированы с помощью компьютерной томографии.

Хроническая травматическая энцефалопатия

Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ) — прогрессирующее дегенеративное заболевание, обычно обнаруживаемое у людей, которые в прошлом перенесли неоднократные травмы головы, включая сотрясения мозга во время контактных видов спорта. Симптомы CTE обычно развиваются в течение нескольких лет или десятилетий после повторных травм и состоят из когнитивных нарушений, таких как неспособность к обучению, расторможенность, нарушения памяти и психические заболевания, такие как депрессия, тревога и суицидальные мысли.По мере прогрессирования заболевания некоторые пациенты могут испытывать прогрессирующую деменцию и двигательные симптомы, такие как нестабильность баланса и экстрапирамидные нарушения.

Исследование, проведенное в 2017 году в Бостонском университете, изучило мозг 202 умерших футболистов и обнаружило, что 177 из них (87%) имели признаки хронической травматической энцефалопатии от повторных ударов по голове.

Заболеваемость

Комиссия по безопасности потребительских товаров США (CPSC) отслеживает травмы с помощью своей Национальной электронной системы наблюдения за травмами (NEISS).

Согласно данным CPSC, в 2018 году в отделениях неотложной помощи больниц США было получено около 454 407 травм головы, связанных со спортом. Это число представляет собой сокращение почти на 32 875 травм, связанных со спортом, по сравнению с предыдущим годом. Из всех видов спорта, указанных ниже, в большинстве из них было зафиксировано снижение количества вылеченных травм по сравнению с 2017 годом.

Фактическая частота травм головы потенциально может быть намного выше по двум основным причинам. В отчете за 2018 год CPSC исключил оценки для категорий продуктов, которые привели к 1200 травмам или меньше, тех, которые имели очень небольшое количество выборок, и те, которые были ограничены небольшой географической областью страны.Кроме того, система не отслеживает многие менее серьезные травмы головы, которые лечатся в кабинетах врачей, центрах неотложной помощи или получают самолечение. Спортивные / развлекательные мероприятия, а также оборудование и одежда, используемые для этих мероприятий, включены в эту статистику. Например, травмы, связанные с плаванием, включают занятия, а также доски для прыжков в воду, оборудование, плавучие средства, бассейны и водные горки.

Следующие виды спорта / отдыха представляют категории, способствующие наибольшему количеству предполагаемых травм головы, вылеченных в США.Отделения неотложной помощи больницы S. в 2018 году.

• Велоспорт: 64,411
• Футбол: 51 892
• Бейсбол и софтбол: 24 516
• Баскетбол: 38,898
• Рекреационные транспортные средства с приводом (квадроциклы, багги для дюн, ходунки, мини-велосипеды): 30 222
• Футбол: 26,955
• Скейтборды: 10,573
• Тренировки и оборудование : 37 045
• Верховая езда: 6141
• Гольф: 6,357
• Хоккей: 7,668
• Батуты: 8,956
• Регби / лакросс: 10,901
• Катание на коньках: 7143
• Игровое оборудование: 38,915

Топ-10 категорий спортивных травм головы среди детей 14 лет и младше:

• Игровое оборудование: 35,058
• Футбол: 31 277
• Баскетбол: 20,242
• Велоспорт: 19,921
• Бейсбол и софтбол: 12 065
• Футбол: 12,709
• Плавание: 9,265
• Батуты: 7,921
• Моторные внедорожники: 6,036
• Скейтборды: 3,101

* Примечание. Зарегистрированная заболеваемость, как известно, значительно занижена (до 50%, McCrea Clin J Sports med 13: 13-17, 2004) и не отражает тех, которые лечатся семейными врачами или другими парамедицинскими специалистами. профессионалы.

Уход

Любой человек с признаками или симптомами черепно-мозговой травмы средней или тяжелой степени должен как можно скорее получить медицинскую помощь. Хотя мало что можно сделать, чтобы обратить вспять повреждение головного мозга, стабилизация человека с ЧМТ и предотвращение дальнейших травм очень важны. Большинство исследований показывают, что после повреждения клетки мозга по большей части не регенерируют. Однако восстановление после травмы головного мозга может происходить, поскольку окружающая ткань мозга иногда компенсирует поврежденные области, перенаправляя информацию и функции поврежденной ткани.

При легких черепно-мозговых травмах следует внимательно следить дома за пациентами на предмет любых стойких, ухудшающихся или новых симптомов. Показания к возвращению к работе, учебе или физической активности основываются на рекомендациях врача.

Умеренные и тяжелые черепно-мозговые травмы могут потребовать неотложной медицинской помощи, чтобы обеспечить надлежащее снабжение мозга кислородом и остальным телом, адекватный кровоток и нормальное кровяное давление.Дальнейшее медицинское лечение может потребоваться в зависимости от симптомов пациента, например Людям, у которых после травмы развиваются судороги, могут быть назначены противосудорожные препараты. Если пациент серьезно травмирован, нейрохирургу может потребоваться удалить или восстановить гематомы (разорванные кровеносные сосуды), ушибы (ушиб ткани мозга) или переломы черепа.

Большинству людей с серьезной черепно-мозговой травмой потребуется некоторая форма реабилитации, чтобы заново овладеть базовыми навыками и выполнять свои повседневные дела.Тип и продолжительность реабилитации зависят от тяжести травмы и от того, какая часть мозга была повреждена.

Информация о конкретных видах спорта

Бокс

Со временем профессиональные боксеры и боксеры-любители могут получить необратимое повреждение головного мозга. Сила кулака профессионального боксера эквивалентна удару 13-фунтовым шаром для боулинга, движущимся со скоростью 20 миль в час, что примерно в 52 раза превышает силу тяжести.

По данным журнала Journal of Combative Sport , с января 1960 года по август 2011 года произошло 488 смертей, связанных с боксом.Журнал связывает 66% этих смертей с травмами головы, мозга или шеи; один был приписан перелому черепа.

Есть боксеры с минимальным вовлечением и те, которые страдают настолько серьезно, что им требуется специализированная помощь. Есть боксеры с различной степенью затруднения речи, скованности, неустойчивости, потери памяти и несоответствующего поведения. В нескольких исследованиях было обнаружено, что 15-40% бывших боксеров имеют симптомы хронической черепно-мозговой травмы. У большинства этих боксеров симптомы легкие.Недавние исследования показали, что у большинства профессиональных боксеров (даже без симптомов) есть определенная степень поражения мозга.

Черлидинг

За последние 20 лет черлидинг радикально изменился, и в нем стали исполняться все более сложные акробатические трюки. Ряд школ уровня старших классов и колледжей ограничили типы трюков, которые могут быть выполнены их чирлидерами. Правила и инструкции по безопасности теперь применимы как к тренировкам, так и к соревнованиям.

Согласно данным группы поддержки CPSC за 2010 год, травмы головы и шеи составили 19,3 процента от общего числа травм группы поддержки. Кроме того, в 2010-2011 учебном году с травмами головы было связано 1579 сотрясений мозга, 361 ушиб и 2 292 повреждения внутренних органов; травмы шеи составили 118 ушибов, 16 переломов и 1301 растяжение / деформация.

В своем отчете о катастрофических спортивных травмах за осень 1982 — весну 2011 года Национальный центр исследований катастрофических спортивных травм Университета Северной Каролины (UNC) отметил, что в течение 2010-2011 учебного года была одна прямая катастрофическая травма, полученная при поддержке группы поддержки в средней школе.Чирлидер из старшей школы столкнулся с другим чирлидером во время тренировки и ударил локтем в висок. Результатом стали два перелома черепа, судороги и медицинская кома. Восстановление в то время было неполным.
UNC также сообщил, что чирлидинг в колледжах не был связан с какими-либо прямыми травмами в течение 2010-2011 учебного года.

Исследование, проведенное в 2009 году Центром исследований травм и политики Научно-исследовательского института Национальной детской больницы, дало следующие статистические данные о травмах головы:

• Большинство (96 процентов) зарегистрированных сотрясений мозга и закрытых травм головы были вызваны выступлением чирлидерши. трюк.
• Почти 90 процентов наиболее серьезных травм, связанных с падениями, были получены во время выступления чирлидеров на искусственном газоне, траве, традиционных полах из пенопласта или деревянных полах.

Исследование RIO 2012-2013, проведенное Национальной детской больницей, дало следующие статистические данные о чирлидинге в старших классах:

• В 2012–2013 учебном году в чирлидинге приходилось 0,73 травмы на 1000 занятий спортом.
• Травмы головы / лица составили 36.5 процентов всех травм у чирлидеров в 2012-2013 учебном году.

National Cheer Safety Foundation предлагает исчерпывающие ресурсы и информацию о безопасности, относящуюся к чирлидингу, включая такие новостные статьи, как эта.

Велоспорт

Ежегодно в отделения неотложной помощи в США обращаются более 500000 человек с травмами, связанными с велосипедом. В 2009 году почти 85 000 из них получили травмы головы. Ежегодно происходит около 600 смертей, две трети которых связаны с ЧМТ.Подсчитано, что до 85 процентов травм головы являются профилактическими при правильном использовании шлемов, например, одобренных Мемориальным фондом Снелла, Американским национальным институтом стандартов (ANSI) или Американским обществом испытаний и материалов (ASTM). Важно, чтобы шлем надежно сидел во время езды или при падении. По данным Safe Kids Worldwide, больше детей в возрасте от 5 до 14 лет посещают отделения неотложной помощи из-за травм, связанных с ездой на велосипеде, чем от любого другого вида спорта.Шлемы могут снизить риск серьезных травм головного мозга на 88 процентов. Однако сообщается, что примерно 55 процентов детей не всегда носят шлем во время езды на велосипеде.

Следующие факты / статистические данные взяты из Safe Kids USA:

• Травма головы является основной причиной смертей, связанных с колесным спортом, и наиболее важным фактором, определяющим необратимую инвалидность после аварии.
• Без надлежащей защиты падение всего с двух футов может привести к перелому черепа или другой ЧМТ.
• Примерно 50 процентов детей в США в возрасте от 5 до 14 лет имеют шлем, и только 25 процентов сообщают, что регулярно носят его во время езды на велосипеде.
• Универсальное использование велосипедных шлемов детьми в возрасте от 4 до 15 лет может предотвратить 45 000 травм головы.
• Шлемы снижают риск травм головы как минимум на 45 процентов, травм головного мозга на 33 процента, травм лица на 27 процентов и смертельных травм на 29 процентов. В восьми штатах и ​​округе Колумбия дети должны носить шлем при занятиях колесными видами спорта, такими как катание на самокатах, роликовых коньках или скейтбордах.
• Одно исследование показало, что уровень использования велосипедных шлемов детьми в возрасте 14 лет и младше был более чем в два раза выше в округе с всеобъемлющим законом о велосипедных шлемах, чем в аналогичном округе с менее всеобъемлющим законом.

Safe Kids Worldwide также сообщила, что в 2010 году 112 детей в возрасте до 19 лет погибли во время езды на велосипеде. Это наименьшее количество смертей с 1999 года, с тех пор количество смертей сократилось на 56 процентов, а уровень смертности снизился на 59 процентов.

Футбол

Национальный центр исследований катастрофических спортивных травм (NCCSIR) также отслеживает ряд статистических данных по «катастрофическим» футбольным травмам, которые он определяет как те, которые привели к травмам головного или спинного мозга, переломам черепа или позвоночника. Недавние результаты Ежегодного исследования катастрофических футбольных травм за 1977–2012 годы включают следующее:

• В течение футбольного сезона 2012 года было три травмы шейного отдела спинного мозга с неполным неврологическим восстановлением.Одна из травм произошла в средней школе, а две — в колледже. В 2012 году общее количество на 11 меньше, чем 14 в 2008 году, на 6 меньше, чем 9 в 2009 году, и на 5 меньше, чем 8 в 2011 году.
• Частота катастрофических травм очень мала на 100 000 игроков. Для примерно 4 200 000 участников в 2012 году частота повреждений шейного отдела спинного мозга с неполным неврологическим восстановлением составляла 0,07 на 100 000 участников.
• Уровень травм с неполным неврологическим восстановлением в средней школе и младших классах футбола составил 0.07 на 100 000 игроков (1 500 000 игроков средней и младшей школы). Показатель на уровне колледжа составил 2,66.
• Большинство катастрофических травм спинного мозга обычно происходит в играх. В сезоне 2012 года две травмы были получены в играх и одна в тяжелой атлетике.
• Устранение и блокирование были связаны с большинством катастрофических травм шейного отдела спинного мозга. В 2012 году две травмы были получены в результате выполнения захватов и одна — в результате занятий тяжелой атлетикой.С 1977 года отборы стали причиной 67% катастрофических травм.
• Большинство катастрофических травм происходит во время игры в защитный футбол. В 2012 году два игрока защищались, а один занимался тяжелой атлетикой. С 1977 года 228 игроков с необратимыми травмами шейного отдела спинного мозга находились на стороне защиты, а 55 — на стороне нападения, из них 44 — неизвестно. Защитные спины были связаны с 34,6% необратимых травм шейного отдела позвоночника, за которыми последовал член стартовой команды в возрасте 9 лет.2% и полузащитники 9,5%.
• В течение футбольного сезона 2012 года пять черепно-мозговых травм привели к неполному выздоровлению. Четыре были на уровне средней школы и один на уровне колледжа. Это на девять меньше по сравнению с данными за 2011 год.
• В 2012 году было пять травм головы или шеи, но у спортсменов было полное неврологическое восстановление. Спортсмены средней школы были связаны с четырьмя, а американский футбол — с одним.

Согласно ежегодному обзору исследований футбольных травм, проведенному Национальным центром исследований катастрофических спортивных травм за 1931-2012 годы, несколько футбольных травм также привели к смертельному исходу:

• В футбольном сезоне 2012 года погибли два человека, непосредственно связанных с футболом. Оба погибших произошли в полупрофессиональном футболе. Есть только один год, когда не было прямых смертельных случаев в школьном и студенческом футболе, и это был 1990 год.
• Уровень прямых смертельных травм очень низок на 100 000 игроков. Для примерно 4 200 000 участников в 2012 году коэффициент смертельных исходов составил 0,04 на 100 000 участников.
• Коэффициент прямых смертельных исходов в средней школе (9–12 классы) составил 0,00 на 100 000 учащихся. Уровень прямых смертельных случаев в колледже составил 0,00 на 100 000 участников. По всем остальным направлениям футбола показатель составил 0,06 на 100 000 участников.
• Большинство прямых смертельных исходов обычно происходит во время регулярных игр, и в 2012 году это было верно как для прямых полупрофессиональных смертельных случаев, происходящих в играх.

Согласно тому же отчету NCCSIR, ряд игроков, связанных с травмой головного мозга, жаловались на головные боли или имели сотрясение мозга перед смертью.

Национальная федерация средних школ штата опубликовала следующее заявление 23 февраля 2010 г .: «Начиная с футбольного сезона в старших классах 2010 г., любой игрок, у которого проявляются признаки, симптомы или поведение, связанное с сотрясением мозга, должен быть удален из игры и не имеет права вернитесь в игру до разрешения соответствующего медицинского работника.«Новая формулировка сотрясения мозга теперь присутствует во всех сборниках правил NFHS, а также в« Рекомендациях NFHS по лечению сотрясения мозга ».

В последнее время в средствах массовой информации подробно обсуждаются долгосрочные последствия сотрясения мозга, вызванные разногласия между НФЛ и ее бывшими игроками. В новостях ESPN от начала ноября 2013 года рассказывалось о диагнозе хронической травматической энцефалопатии (ХТЭ) трех бывших игроков НФЛ. Кроме того, ESPN также сообщил, что в прошлом году Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе проверил пять других бывших игроков и смог диагностировать у всех пяти пациентов признаки CTE, что означает первый раз, когда заболевание было обнаружено у живых пациентов.

Изменения в правилах студенческого футбола для предотвращения травм головы и шеи

Целевая группа Национальной ассоциации спортивных тренеров (NATA) и Ассоциации тренеров американского футбола (AFCA), возглавляемая Роном Курсоном, директором спортивной медицины Университета Джорджии, сосредоточила внимание на двух основных проблемах, связанных с контактом головы.

• Контакт головой вниз по-прежнему часто встречается в межвузовском футболе
• Наказания за контакт со шлемом не соблюдаются должным образом

Изменения в правилах, внесенные Национальной студенческой спортивной ассоциацией (NCAA) в отношении контакта головой вниз и копьем в студенческом футболе, были распространены среди всех тренеров и официальных лиц по всей стране.Цель состоит в том, чтобы исключить травмы, полученные в результате того, что игрок использовал шлем в попытке наказать соперника.

С изменением правил и более тщательным соблюдением правил есть надежда, что это приведет к значительному сокращению травм головы и шеи.

NCAA пересмотрело свои 16-летние рекомендации по лечению сотрясения мозга в Справочнике по спортивной медицине NCAA, чтобы лучше предоставить учреждениям-членам соответствующие ответы на сотрясения мозга и процедуры для возвращения спортсменов к соревнованиям или тренировкам.Согласно стр. 59 издания 2013–2014 гг., «… Любой спортсмен, у которого диагностировано сотрясение мозга, не должен возвращаться к игре или тренировке в этот день и должен получить разрешение медицинского работника перед тем, как вернуться к игре или тренировке».

В разделе «Диагностика и лечение сотрясения мозга» подробно описаны обстоятельства, при которых спортсмен должен быть отстранен от участия в соревнованиях до получения разрешения врача.

Советы по предотвращению травм головы и шеи, связанных с футболом

• Все игроки должны пройти предсезонный медицинский осмотр, и те, у кого в анамнезе были травмы головного или спинного мозга, включая сотрясения мозга, должны быть идентифицированы.
• Футболисты должны получить соответствующую подготовку и укрепление мышц головы и шеи.
• Тренеры и официальные лица должны отговаривать игроков от использования верхней части своих футбольных шлемов в качестве тарана при блокировании, ударе, захвате и переноске мяча.
• Тренеры, врачи и инструкторы должны убедиться, что оборудование игроков правильно подогнано, особенно шлем, и что ремни всегда заблокированы.
• Тренеры должны быть готовы к возможной катастрофической травме спинного мозга. Весь персонал должен знать, что делать в таком случае. Подготовленность и хорошая информация могут иметь решающее значение в предотвращении стойкой инвалидности.
• Правила, запрещающие нанесение ударов копьем (нанесение ударов по другому игроку короной шлема), должны применяться на практике и в играх.
• Владельцев мяча следует научить не опускать голову при контакте с игроком, выполняющим захват, во избежание столкновения шлема со шлемом.

Верховая езда Хотя травмы головы составляют около 18 процентов всех травм, полученных при езде на лошадях, они являются причиной номер один для госпитализации. Исследование 2007 года, проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний, показало, что верховая езда стала причиной 11,7% всех черепно-мозговых травм в развлекательных видах спорта с 2001 по 2005 год, что является самым высоким показателем среди всех видов спортивной деятельности. Из примерно 14 446 травм головы, связанных с лошадьми, вылеченных в 2009 году, 3798 были достаточно серьезными, чтобы потребовать госпитализации.Субдуральные гематомы и кровоизлияния в мозг составляли многие из серьезных травм. По данным Ассоциации медицинской безопасности конного спорта, травмы головы являются причиной примерно 60% смертей в результате несчастных случаев, связанных с конным спортом.

Существуют факторы, которые могут увеличить риск падения, например, зеленая лошадь, скользкая опора или езда без седла, но именно высота, с которой всадник падает, наиболее существенно влияет на тяжесть травмы. По данным Федерации конного спорта Онтарио, всадник, сидящий на лошади, находится на высоте восьми футов и более над землей: падение с двух футов может вызвать необратимое повреждение мозга.Всадники в возрасте от 10 до 14 лет чаще всего попадают в аварию с лошадью.

Хотя при ношении шлема может произойти серьезная травма головы, данные очень четко показывают, что тяжесть травмы головы может быть уменьшена за счет ношения шлема. Согласно журналу New England Journal of Medicine , шлемы могут уменьшить травмы головы и головного мозга на 85 процентов. В то время как шлемы необходимы в конном спорте, который включает в себя прыжки, включая троеборье и конкур, на соревнованиях по выездке высокого уровня всадники обычно носят цилиндры, которые не обеспечивают защиты.Несчастные случаи менее распространены в соревновательной выездке, но могут произойти. Хотя большинство всадников по выездке не надевают шлемы даже во время тренировок, они разрешены во время тренировок и соревнований.

Федерация конного спорта США настоятельно рекомендует всем всадникам во время катания в любом месте на территории соревнований носить защитные головные уборы с пристегнутыми ремнями безопасности, которые соответствуют или превосходят стандарты ASTM (Американского общества испытаний и материалов) / SEI (Институт оборудования безопасности) для конного спорта и имеют сертификат SEI. ярлык.

Катание на лыжах / сноуборде

Согласно исследованию, проведенному John Hopkins Medicine, около 10 миллионов американцев катаются на лыжах или сноубордах в Соединенных Штатах каждый год, и ежегодно регистрируется около 600 000 травм. На тяжелые травмы головы приходится около 20 процентов всех травм, связанных с катанием на лыжах и сноуборде, а из этих травм головы 22 процента достаточно серьезны, чтобы вызвать потерю сознания или сотрясение мозга. Травмы головы — самая частая причина смерти и тяжелой инвалидности лыжников и сноубордистов.

Согласно Национальному демографическому исследованию Национальной ассоциации горнолыжных курортов (NSAA) за 2012–2013 годы, 70 процентов лыжников и сноубордистов носили шлемы во время последнего лыжного сезона. Это показывает 5-процентный рост по сравнению с сезоном 2011–2012 годов. Среди опрошенных использование шлемов увеличилось на 180 процентов по сравнению с сезоном 2002-2003 годов, когда только 25 процентов лыжников и сноубордистов сообщили, что в шлемах.

Что еще более важно, 80 процентов лыжников и сноубордистов в возрасте 17 лет и младше сообщили, что в лыжном сезоне 2012-2013 годов на склонах были в шлемах.Национальное демографическое исследование NSAA было составлено на основе более чем 130 000 интервью лыжников и сноубордистов по всей стране.

Исследование NSAA 2012-2013 также показало, что:

• 89 процентов детей в возрасте 9 лет и младше сообщили об использовании шлемов в лыжном сезоне 2012-2013 годов
• 83 процента детей в возрасте от 10 до 14 лет сообщили, что носят шлемы
• 81 процент взрослых старше 65 лет сообщили об использовании шлемов
• Лыжники и сноубордисты в возрасте от 18 до 24 лет традиционно представляют самый низкий процент использования шлемов среди всех возрастных групп.В сезоне 2012–2013 годов 60 процентов всех опрошенных в возрасте от 18 до 24 лет носили шлемы, что на 13 процентов больше, чем в сезоне 2011–2012 годов, когда только 53 процента носили шлемы.

NSAA недавно запустило обновленный веб-сайт Lids on Kids, предназначенный для предоставления родителям соответствующей информации о безопасности шлема; в него включены простые инструкции по подбору размеров шлема, которые помогут обеспечить правильную посадку.

Использование шлема

В 2011 году Нью-Джерси стал первым штатом, который потребовал от лиц младше 18 лет носить шлем во время катания на лыжах или сноуборде.В настоящее время нет других законов штата, требующих использования шлемов для катания на лыжах или любых зимних видов спорта. Горнолыжные курорты в Аспене, штат Колорадо, требуют от лыжников младше 12 лет носить шлемы. После громких смертей, связанных с катанием на лыжах, Майкла Кеннеди в декабре 1997 года, Сонни Боно в январе 1998 года и Наташи Ричардсон в марте 2009 года, в нескольких исследованиях был отмечен рост числа лыжников, носящих шлемы.

Между тем, по данным Ассоциации горнолыжных курортов Квебека (ASSQ), с зимы 2006–2007 годов для пользователей сноупарка в Квебеке, Канада, было обязательным использование шлема.А в январе 2010 года Канадский лыжный совет (CSC) издал следующую национальную политику:

«Канадский лыжный совет рекомендует носить шлемы для катания на лыжах и верховой езды. Лыжникам и сноубордистам предлагается узнать о преимуществах и ограничениях использования шлемов. . Основное соображение безопасности и обязательство в соответствии с Кодексом ответственности за альпинизм — это катание на лыжах и катание контролируемым и ответственным образом ».

Политика, разработанная после исследования, проведенного CSC, показала, что использование шлемов в Канаде неуклонно растет, причем более 50 процентов канадских лыжников и сноубордистов носят шлемы.Его использование намного больше среди молодежи, достигая 90 процентов во многих областях. Чтобы обеспечить соблюдение этой инициативы, CSC отмечает, что канадские горнолыжные районы вложили значительные средства в повышение безопасности спорта, с улучшенными указателями, улучшенным уходом и более безопасным оборудованием; Area приобрели более 50 000 шлемов напрокат, чтобы включить их в свои арендные пакеты, которые доступны почти на всех горнолыжных курортах Канады.

В февральском выпуске травматологических центров Квебека и ASSQ доктор Тарек Разек, директор Монреальской программы травматологии больницы общего профиля, сказал: «Ношение шлема снижает риск травм головы у лыжников и сноубордистов примерно на 35 процентов.«Доктор Разек также выступает за использование шлемов в других видах спорта, включая езда на велосипеде и роликах.

В рамках исследования 80 канадских горнолыжных курортов:

• Региональные операторы подсчитали, что 55 процентов всех лыжников и сноубордистов носили шлемы. Квебек имел шлемы. самый высокий уровень использования — 65 процентов, самый низкий показатель в Западной Канаде — 50 процентов.
• Программа Snowpass для 4-5 классов, в которой в 2008–2009 годах приняли участие 41 000 молодых людей, предоставляет участникам билеты на подъемники по сниженным ценам и другие специальные предложения.Пятьдесят четыре процента родителей владельцев Snowpass сообщили о том, что они носят шлемы регулярно, а 93 процента молодых участников сообщили, что носят шлемы регулярно.
• Опрос 1500 посетителей, проведенный на лыжном шоу в Торонто в октябре 2008 года, показал, что 55,3 процента мужчин и 57,6 процента женщин носили шлемы все или большую часть времени. Старшие лыжники и сноубордисты чаще использовали шлемы, чем молодые люди.

Между тем, согласно Национальному демографическому исследованию лыжников и сноубордистов за 2012-2013 гг., Национальная ассоциация горнолыжных курортов США.С. обнаружил следующее;

• Семьдесят один процент респондентов использовали шлем во время интервью, что на шесть процентов больше, чем в предыдущем сезоне.
• Использование шлема увеличивается с повышением уровня способностей, с 26 процентов использования новичками до 38 процентов у промежуточных участников и до 55 процентов у продвинутых / опытных участников.
• Шлемы чаще используют дети в возрасте 9 лет и младше (89%) и 10-14 лет (83%), а также взрослые в возрасте 55-64 лет (76%) и 65+ (81%), чем в других возрастных группах.Самый низкий уровень использования шлемов — среди 18-24-летних (62%).

Футбол Защита от травм головы в футболе сложна, поскольку заголовок является установленной частью игры, и любая попытка защиты от травм головы должна позволять играть в игру без изменений. Для снижения риска травм головы в футболе было разработано несколько защитных приспособлений для головы. Одно независимое исследование показало, что ни один из представленных на рынке продуктов не дает существенных преимуществ против незначительных ударов, таких как удар головой с футбольным мячом.

Исследование Университета Макгилла показало, что более 60 процентов футболистов колледжа сообщали о симптомах сотрясения мозга в течение одного сезона. Хотя процентное соотношение на других уровнях игры может быть другим, эти данные показывают, что травмы головы в футболе встречаются чаще, чем многие предполагают.

Согласно статистике CPSC, 40 процентов сотрясений мозга при футболе связаны с контактом головы с игроком; 10,3% — головой на землю, в стойку ворот, стену и т. Д .; 12,6% склоняются к футбольному мячу, включая несчастные случаи; и 37 процентов не уточняются.

Советы по профилактике

Покупайте и используйте шлемы или защитные головные уборы, одобренные ASTM для определенных видов спорта, в 100% случаев. ASTM имеет строгие стандарты для тестирования шлемов для многих видов спорта; шлемы, одобренные ASTM, имеют наклейку с указанием этого. Шлемы и головные уборы бывают разных размеров и стилей для многих видов спорта и должны подходить по размеру, чтобы обеспечить максимальную защиту от травм головы. В дополнение к другой защитной одежде или снаряжению, необходимо постоянно носить шлемы или головные уборы для:

• Бейсбол и софтбол (при ударе)
• Велоспорт
• Футбол
• Хоккей
• Верховая езда
• Моторные прогулочные автомобили
• Скейтборды / самокаты
• Катание на лыжах
• Сноуборд
• борьба

Многие эксперты по спортивной безопасности рекомендуют головные уборы:

• Езда на быке
• Боевые искусства
• Прыжки с шестом
• Футбол
• Винтажный автоспорт

Общие советы

• Постоянно присматривайте за детьми младшего возраста и не позволяйте пользоваться спортивным инвентарем или заниматься спортом, не подходящим для их возраста
• Не ныряйте в воду глубиной менее 12 футов или в надземных бассейнах
• Соблюдайте все правила в аквапарках и бассейнах
• Носите соответствующую спортивную одежду
• Не носить одежду, которая может мешать зрению
• Не занимайтесь спортом в случае болезни или сильной усталости
• Соблюдайте все сигналы светофора и будьте осторожны с водителями при езде на велосипеде, скейтборде или роликах
• Избегайте неровных или немощеных поверхностей при езде на велосипеде, скейтборде или роликах
• Проводить регулярные проверки безопасности спортивных площадок, детских площадок и оборудования
• Выбросить и заменить поврежденное спортивное снаряжение или защитное снаряжение

Ресурсы для получения дополнительной информации

Информация об авторе

Нитин Агарвал, MD
Рут Таккар
Хой Тан, доктор медицины, FAANS

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах.