Тянет при ходьбе ногу: Что делать при боли в ногах

Содержание

🧬 Почему болит правый бок

Этот неприятный симптом может проявляться по-разному: боль справа в боку бывает резкой, тянущей, появляться при активном движении или в состоянии покоя. Почему это происходит и как понять, что пора к врачу? Рассказываем вместе с хирургом GMS Clinic Булатом Юнусовым.

Почему может болеть правый бок?

Причины этого симптома, как правило, связаны с внутренними органами. «Это признак того, что страдает что-то, расположенное в правой части живота, — говорит Булат Юнусов, хирург GMS Clinics and Hospitals. — Причина поражений этих органов может быть также разной, например, воспаление, онкологические процессы, травмы, последствия перенесенных ранее операций, неврологические нарушения».

Впрочем, у этого симптома могут быть и другие основания. «Неприятное ощущение в правом боку может носить мышечный характер, особенно если оно возникает после физических нагрузок. Если человек упал на правый бок, боль может быть ассоциирована с мышечной контузией или травмой, например, миозитом.

Камни в желчном пузыре также могут вызывать неприятные покалывания в боку. Камни закрывают протоки, что приводит к вздутию пузыря и, как следствие, к возникновению калькулезного холецистита, то есть воспалительного процесса. Все это, конечно же, сопровождается болью», — прокомментировал приглашенный специалист другого медицинского центра. Рассмотрим основные причины появления боли в правом боку.

Воспалительные заболевания ЖКТ

Боль и рези в правому боку могут быть вызваны целым «букетом» воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. «Это, например, аппендицит, дивертикулит, колит, гастроэнтерит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки», — рассказывает Булат Юнусов.

Чаще всего при этих диагнозах боль ощущается как ноющая, умеренная, с постепенно нарастающей интенсивностью. При аппендиците болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе, покашливании, изменении положения тела и уменьшаться в состоянии покоя. Также при этом диагнозе наблюдается повышение температуры, тошнота, рвотные позывы.

При язве желудка боль становится ощутимее после употребления жирной, острой или жареной пищи, алкоголя, а также интенсивных физических нагрузок. Дополнительными симптомами могут быть изжога, тошнота, рвота.

При колите (воспалении кишечника) боль может быть тянущей или приступообразной. Заболевание также сопровождается диарей, повышением температуры, общей слабостью, головными болями, наличием слизи в каловых массах.

При дивертикулите (выпячивании стенок кишечника) ощущается острая боль справа от пупка, повышается температура, появляется диарея (с кровью и слизью).

При гастроэнтерите (воспалении слизистой желудка и тонкого кишечника) боль в правом боку сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, спазмами в животе и пр.

При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) боль начинается внезапно и носит постоянный и интенсивный характер. Иногда может «отдавать» в левый бок или усиливаться после употребления тяжелой, жирной или острой пищи.

Заболевания мочевыделительной системы

Нередко болит бок с правой стороны из-за органов выделительной системы. «К ним относятся мочекаменная болезнь и пиелонефрит», — говорит Булат Юнусов.

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором помимо боли в правом боку, также могут возникать слабость, тошнота, рвота, «скачущий» пульс, сухость во рту, высокая температура.

Боль в боку при мочекаменной болезни может быть постоянной или волнообразной, тупой или острой, может беспокоить только в покое или усиливаться при ходьбе. Это зависит от месторасположения камня, но иногда боль может сначала ощущаться в области поясницы (так называемая «почечная колика»), а уже потом «обосновываться» в правом боку.

Заболевания печени

«Боль в правом боку может возникать при поражении печени и органов гепатобилиарной системы, — отмечает Булат Юнусов. — К таким заболеваниям относятся холецистит, механическая желтуха, кисты печени, гепатиты, цирроз». Все эти диагнозы характеризуются достаточно резкой болью в правом боку, которая может «отдавать» в правое плечо, шею или лопатку.

Нередко с правой стороны внизу болит у женщин из-за сбоев в работе органов малого таза. «К таким нарушениям в работе относятся заболевания воспалительные (сальпингит, сальпингоофорит) и невоспалительные (киста желтого тела, опухоли яичников, эндометриоз, кисты яичников, внематочная беременность)», — отмечает Булат Юнусов.

При сальпингите (воспалении маточных труб) и сальпингоофорите (воспалении маточных труб и яичников) боль чаще всего ощущается как тянущая в области паха, однако может «отдавать» и в правый или левый бок. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, сильной головной болью, выделениями из влагалища и усиливается во время полового контакта.

При кистах яичников или желтого тела тянущая или колющая боль в основном локализована внизу живота или поясницы, но может ощущаться и в правом боку.

При эндометриозе боль чаще всего острая, схваткообразная, может исчезать и возвращаться. Ощущается, как правило, внизу живота, в левом или правом боку (ближе к пояснице).

Реакция на физическую нагрузку

Иногда правый бок болит отнюдь не из-за сбоев в работе внутренних органов (что мы рассмотрели выше). Если вы почувствовали боль справа во время (или сразу после) физической активности, есть вероятность, что это:

Мышечный спазм, возникший из-за слабости мускулатуры спины или брюшины.
Спазм диафрагмы. С ней чаще всего сталкиваются во время бега: учащенное дыхание заставляет диафрагму сокращаться быстрее, отчего она может спазмироваться и «отдавать» болью в правом боку.
Усиленная работа печени. Этот орган считается «кровяным» депо организма. Во время тренировок печень может несколько увеличиваться в объеме и «давить» на свою наружную капсулу, где много нервных окончаний, что будет ощущаться как боль в правом боку. А еще подобный дискомфорт может возникнуть из-за неправильного режима питания: например, если перед тренировкой вы «перебрали» с углеводами или жирами. В этом случае во время занятия печень будет вынуждена работать с повышенной нагрузкой, что также может спровоцировать болевой синдром.

Как определить, почему у вас болит справа в боку

Самостоятельно поставить точный диагноз вы, конечно, не сможете. Однако некоторое представление о нем вы составить сможете, отталкиваясь от того, как именно у вас болит правый бок. «При острых заболеваниях боль возникает внезапно, усиливаясь по интенсивности в короткий промежуток времени (часы, иногда дни), — отмечает Булат Юнусов. — Если же причина — какое-то хроническое заболевание, то и болевой синдром носит или постоянный, или волнообразный характер, не отличаясь большой интенсивностью».

Также важно проверить наличие дополнительных симптомов. «Чтобы верно определить причину боли в правом боку, необходимо прислушаться к характеру этой боли. Например, боль мышечного характера, как правило, тупая и ноющая, — прокомментировал приглашенный специалист. — Однако мышечная боль может быть и острой, поскольку помимо мышц в правом боку есть межпозвонковые суставы, которые могут быть источником дискомфорта. При желчнокаменной болезни или остром холецистите к боли присоединяется повышенная температура. Такую ситуацию можно назвать „боль-плюс“ — боль и температура. Дискомфорт, вызванный почечными коликами также может быть „боль-плюс“, но уже боль плюс учащенное мочеиспускание или наличие крови в моче. Боль, вызванная проблемами с кишечником — боль плюс диарея».

Что делать, если у вас болит справа в боку

Как видите, боль в боку может быть симптомом самых разных проблем со здоровьем. Поэтому игнорировать ее не стоит — обязательно покажитесь врачу. «Не всегда остроту заболевания, послужившего причиной ситуации, можно определить по характеру болевого синдрома. Это относится, прежде всего, к пожилым людям и пациентам, страдающим сахарным диабетом — серьезные заболевания брюшной полости могут протекать стерто (болевой синдром может быть не выражен вовсе или исчезать полностью), — говорит Булат Юнусов.

— Таким образом, если боли в животе не проходят в течение нескольких часов и сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, нарушениями стула (запор или диарея), дискомфортом при мочеиспускании, снижением артериального давления, то единственным верным решением является очная консультация врача».

Можно ли принимать лекарства, если у вас сильная боль в правом боку? Да, но с осторожностью. «Не следует самостоятельно прибегать к приему анальгетиков, так как это может „смазать“ клиническую картину заболевания, что приведет к несвоевременной постановке правильного диагноза, — говорит Булат Юнусов. — Единственное, возможен прием спазмолитиков (например, но-шпы): эти препараты снимают спазм мускулатуры внутренних органов и направлены на устранение причины болевого синдрома, при воспалительных же заболеваниях они, как правило, обезболивающего эффекта не дают».

В целом, врачи отрицательно относятся к самолечению. «В домашних условиях невозможно гарантировано облегчить боль без вреда для организма в целом. Вы можете притупить чувство дискомфорта, тем самым облегчив свои мучения лишь на время. Кроме того, занимаясь самолечением, совершенно непреднамеренно вы можете покалечить какой-то другой орган, который изначально не имел к боли в правом боку никакого отношения. Лечение дома является небезопасным средством устранения проблемы».

Лучший выход — записаться к врачу-терапевту и обсудить свое состояние с ним. Иногда решить проблему можно «на удаленке». «Разобраться в состояниях, которые сопровождаются волнообразным течением с тупыми болями в течение длительного времени, возможно, и при дистанционной консультации», — подытоживает Булат Юнусов.

Источник: Живи.ру

Боль в области крестца и поясницы может быть симптомом поражения внутренних органов!

Болезни мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, а особенно мочекаменная болезнь) чаще всего проявляются болью именно в пояснице. Боль может быть острой.

Людей с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в 75% случаев беспокоят боли в области поясницы. Еще одно заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором может болеть спина, это острый панкреатит. Боль носит опоясывающий характер, локализуется в районе правого или левого подреберья, иррадирует в спину.

Иногда боли в спине, отдающие в поясницу, появляются при остром аппендиците. В основном это характерно для случаев, когда червеобразный отросток (аппендикс) находится позади слепой кишки. Конечно, это лишь одна из жалоб, а основными симптомами являются повышение температуры тела, раздражение брюшины, расстройство стула.

При заболеваниях женских половых органов наряду с болью внизу живота может возникнуть боль в крестцово-поясничном отделе позвоночника. Причем она может вас беспокоить периодически во время менструации, при половых контактах, либо быть длительной и приобретать хронический характер.

В большинстве случаев при боли в пояснице имеет смысл сделать УЗИ органов малого таза. Например, болезненные ощущения могут провоцироваться объемными образованиями яичников, расположенных позади матки.

При миоме матки характер и место боли зависят от расположения узла в матке, его размеров, и обусловлены растяжением брюшины, с давлением нервных сплетений малого таза. Часто выраженная и длительная боль при миоме матки связана с ее быстрым ростом. Остро возникшая боль может свидетельствовать о нарушении кровоснабжения миоматозного узла и требует экстренной медицинской помощи.

При опущении внутренних половых органов пациенток беспокоит тянущая боль в области пояснично-крестцового отдела, которая усиливается при ходьбе, физической нагрузке и подъемах тяжести. Механизм боли при данной патологии связан с нарушением анатомического расположения органов малого таза, что приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока.

Записаться на консультацию к врачу-терапевту по телефонам

Петроверигский пер., д.10: 8 (495) 790-71-72

Китайгородский пр. 7: +7 (495) 510-49-10

Боль в почках — основные причины, классификация характера боли, диагностика заболеваний почек

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Одна из самых распространенных жалоб на приеме врача-уролога — боль в почках. Однако точно определить беспокоящий орган можно только с помощью тщательной диагностики.

Одна из самых распространенных жалоб на приеме врача-уролога — боль в почках. Однако точно определить беспокоящий орган можно только с помощью тщательной диагностики. Приносить дискомфорт в области поясницы и по бокам нижней части спины могут не только сами почки, но и их ближайшие «соседи»: селезенка, печень, органы мочеполовой системы и брюшной полости, а также заболевания опорно-двигательного аппарата. Далеко не всем известно, что чаще всего почки «болят» в нижнем подреберье (они располагаются чуть выше поясницы).

Заболевания почек, вызывающие боли в поясничной области:

пиелонефрит
Воспалительное бактериальное заболевание, которое чаще всего возникает у детей до 7-и лет, девушек от 18-и до 30-и лет, а также у пожилых мужчин. Оно сопровождается болями ноющего и тянущего характера, высокой температурой, головными болями. Развивается очень стремительно: первые симптомы становятся ощутимы уже через пару часов.
гломерулонефрит
Почки при заболевании поражаются сразу с двух сторон. Нарушается фильтрационная функция. Оно может быть вызвано аномалиями строения почек, инфекциями и токсикациями, а также онкологией. Человек испытывает сильные и режущие боли, повышение АД, сокращение мочеиспускания, недомогание, слабость, снижение аппетита, работоспособности.
почечная недостаточность
Серьезное заболевание, которое приводит к частичной или полной утрате способности почек образовывать мочу. Это может привести к поражению практически всех органов и систем организма. Данная патология возникает как следствие нарушения гемодинамики почек, сильной интоксикации или инфекции, острых периодов почечных заболеваний, травматических состояний. Основной симптом: резкое сокращение количества мочи. Если заболевание было зафиксировано на поздней стадии, назначается гемодиализ и подготовка к пересадке почки.
нефроптоз (смещение почки)
Причин возникновения патологии много: резкая потеря веса, травмы в области живота, аномальное развитие органа, состояния после беременности. Болевой симптом здесь очень сильный, его не удается устранить при помощи анальгезирующих средств. Боль в большинстве случаев усиливается при принятии вертикального положения, ближе ко второй половине дня.
злокачественные новообразования в почках (рак органа)
На ранней стадии заболевание обнаружить сложно, так как оно протекает бессимптомно. В развитии рак проявляется кровяными выделениями в моче, тупой постоянной болью в разных частях живота, скачками температуры, потерей веса. Для того, чтобы избежать проблему, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.
доброкачественные новообразования в почках (гамартомы, аденомы)
Течение на ранней стадии проходит бессимптомно. В развитии возникают тянущие боли и дискомфорт в области поясницы. Лечение осуществляется хирургическим вмешательством.
мочекаменная болезнь
При образовании камней человек испытывает очень сильные боли, так как при движении объект двигается и повреждает ткани. Данный вид боли называют почечной коликой. Она начинается приступообразно и может «выстрелить» в любой области поясницы, а также нижней части живота и паховой области.
почечные кисты
Патология возникает в зрелом возрасте, но также встречается ее врожденный или приобретенный вид. Большие кисты могут вызывать боль в поясничной области, появление крови в моче, повышение АД.

Определить причину болезненности в области почек без тщательного обследования невозможно. Не менее опасно пытаться лечить симптом самостоятельно.

Любая, даже незначительная патология почек может перерасти в глобальную проблему. Неправильное лечение или его отсутствие способствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Нередко присоединяются инфекции, поражаются другие органы и системы.

Отсутствие надлежащей терапии может привести к развитию тяжелых патологий. Среди них наиболее распространенными считаются сердечная недостаточность, энцефалопатия, отек легких и головного мозга. В тяжелых случаях возможны развитие сепсиса, уремическая кома и смерть пациента.

Избежать осложнений и избавиться от болей в области почек довольно просто. Не откладывайте обращение в клинику. Выберите хорошего врача, который поможет выяснить причину дискомфорта и подобрать методы лечения. Приходите на прием к специалистам Кутузовского лечебно-диагностического центра. Мы поможем вам справиться с проблемой и избежать появления серьезных патологий.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если вы замечаете:

вы чувствуете боли в поясничной области (как отдельно с каждой стороны, так и одновременно с двух сторон)
дискомфорт в области верхней части поясницы в утренние часы
боль в пояснице, сопровождающуюся ознобом и повышением температуры тела
что количество мочеиспусканий, а также самой мочи резко снизились
частое мочеиспускание небольшим количеством мочи
изменение консистенции мочи (появление замутнения, крови, мелких камней и песка)
дискомфорт при мочеиспускании (жжение, боли)

Для диагностики заболеваний почек может потребоваться немало исследований. Чаще всего больному человеку неудобно посещать разные медицинские центры в поисках такой возможности. Кутузовский лечебно-диагностический центр предоставляет своим пациентам возможность пройти полноценное обследование в одном месте. Вам не придется тратить время на ожидание или выстаивать длительные очереди. Все процедуры проводятся по предварительной записи в точно установленное время.

У нас есть все необходимое оборудование для проведения исследований любой сложности. Для диагностики применяются высокоточные приборы, что позволяет избежать ошибочных результатов и подобрать максимально эффективную схему лечения. Ваше здоровье и комфорт для нас приоритетны.

Приходите на прием в клинику, чтобы вернуть себе радость жизни без боли.

Для постановки точного диагноза врач-уролог может назначить следующие диагностические методы:

лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи; биохимическое исследование, бактериологические исследования)
УЗИ почек
КТ почек при подозрении на МКБ для исключения новообразований

Если вы хотите до приема к специалисту самостоятельно снизить интенсивность боли, вам может помочь соблюдение диеты: исключите из рациона соленую, острую и копченую пищу, пейте отвары лечебных трав. Держите тело, а в особенности область поясницы и ноги, в тепле, соблюдайте постельный режим.

Помните, что любое заболевание, выявленное на ранней стадии, легче поддается лечению и экономит ваши силы и средства. При появлении первых симптомов заболеваний почек при первой же возможности обратитесь к врачу-урологу или пройти одну из комплексных программ обследования.

В нашем центре вы можете записаться к хорошим специалистам:

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-урологом Горовым Дмитрием Владиславовичем.

Цены

Название	Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	2 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	1 900 ₽

Публикацию проверил:

Третий триместр

Третий триместр

Что с Вами происходит

К 28 неделям беременности ребенок весит до 1000г и имеет рост 35см. При ультразвуковом исследовании видно, что ребенок может улыбаться, сосать палец, хватать себя за ножку. В эти сроки беременности отмечается интенсивный рост плода, формирование его мышц. Многие мамы отмечают. Что шевеление стало более активным.

У плода уже сформированы все органы, в дальнейшем происходит только прибавка веса и функциональное развитие органов.

Какие перемены происходят в организме матери?

Матка значительно увеличивается, оказывает давление на близлежащие органы – мочевой пузырь, прямую кишку, мочеточники, оттесняет вверх петли кишечника. Могут появляться колющие боли в мышцах ног – вследствие давления матки на нервные сплетения.

Поднимается диафрагма, дыхание женщины становится поверхностным, при физической нагрузке может возникать одышка. Если у Вас нет хронических заболеваний сердца и легких, то этого не надо бояться. Достаточно сделать несколько несложных упражнений – чередование глубокого вдоха с выдохом в положении сидя или лежа.

В III триместре беременности увеличивается объем циркулирующей крови, учащается пульс, так как беременность – это всегда дополнительная нагрузка на сердечно- сосудистую систему матери. Поэтому все женщины должны помнить, что во второй половине беременности надо контролировать уровень артериального давления, количество потребляемой соли и выпиваемой жидкости.

На восьмом месяце (32 недели) – матка располагается между грудиной и пупком, пупок сглаживается.

В 36 недель (9 акушерских месяцев) беременности матка достигает своего максимального «подъема» — ее дно располагается у реберных дуг.

В 36-37 недель Ваш организм начинает готовиться к родам. Размягчаются ткани влагалища, мышцы тазового дна, шейки матки, хрящи тазовых сочленений становятся более эластичными. Могут быть небольшие боли в области симфиза, т.е. лонного сочленения и поясницы. Матка начинает безболезненно сокращаться в ответ на шевеления плода (до 20 раз в сутки- это совершенно нормально).

Затем, в 40 недель (10 акушерских месяцев), у женщины появляются ощущение, что матка немного опускается: это происходит потому, что ребенок, готовясь к своему выходу на свет , опускается ниже и сильнее давит на шейку матки.

Перед родами головка ребенка опускается, прижимается к костям таза, беременная отмечает, что стало легче дышать. Особенно это выражено у первородящих женщин. Если Вам предстоят вторые роды, то живот может не опускаться долго или опуститься только с началом схваток. Одновременно появляется другая проблема – частое мочеиспускание, тоже признак того, что головка опустилась. Особенно это утомляет ночью – приходится постоянно вставать. Единственный совет в этой ситуации – не пить на ночь много жидкости.

Вас могут беспокоить

Изжога. Растущая матка оказывает давление на кишечник и желудок, что приводит к забросу содержимого желудка в пищевод. Это не страшно, а неприятные ощущения можно снять, если принимать пищу дробно, небольшими порциями. Очень полезно по утрам есть геркулесовую кашу, которая обладает связывающим кислоту действием и обволакивает желудок. Кроме того, не нужно ложиться сразу после еды, лучше посидеть или походить. Если изжога сильная- выпить слабый раствор соды или любой другой обволакивающий препарат.

Отеки. Если Вы заметили отеки на руках, ногах, проконтролируйте количество выпиваемой и выделяемой жидкости. Количество выделяемой жидкости должно превышать количество выпиваемой или хотя быть равным. Очень полезны травы, обладающие мочегонным и противоспалительным эффектом, — брусничный лист, плоды и листья можжевельника, толокнянка, пол-пола. Употребление этих настоев вместо привычного чая помогает предотвратить отеки и повышение артериального давления. Клюквенный морс также обладает дезинфицирующим эффектом на мочевые пути, кроме того, он закисляет реакцию мочи. Что очень хорошо, так как в кислой среде бактерии не живут.

Очень важно

Измерять артериальное давление ежедневно дома, в привычной обстановке, чтобы не было стрессовых влияний, в ответ на посещение врача.
Почему это важно? Если давление повышается до 140/90, 135/90 мм. рт.ст. и выше, то возникают проблемы не только в организме матери – это отрицательно оказывается и на ребенке.
Запомните: если Вас стали беспокоить головные боли. Головокружения, тошнота, боль в желудке, необычная сонливость и особенно внезапное нарушение зрения, мелькание мушек перед глазами – необходимо срочно измерить давление и немедленно обратиться к врачу.
Избегать горизонтального положения лежа на спине, так как может появиться головокружение и даже потеря сознания. Это происходит потому, что при сдавлении маткой кровь не может поступать по полой вене в правые отделы сердца и наступает снижение давления. Поэтому лежа принимайте положение на боку, а вставать нужно плавно, не резко, предварительно немного посидеть. Лежать нужно только на боку, лучше на левом.
При возникновении тяжести внизу живота и в пояснице, при частых безболезненных сокращениях матки может быть полезным применение препаратов магния, например препарата Магне-В6. Боль в области матки нельзя терпеть или заниматься самолечением, обязательно обратитесь к врачу.
В 34 недели беременности врач назначит Вам кардиомониторное наблюдение за ребенком, которое проводится раз в 7-10 дней, при необходимости чаще.

Это исследование позволяет записать ритм сердечных сокращений ребенка и его двигательную активность, на основании чего врач делает выводы о том, как себя чувствует малыш.

Прибавка в весе

Прибавка в весе в III триместре не должна превышать 300г в неделю. В среднем прибавка во время беременности колеблется между 10-12 кг, впрочем, у каждой женщины индивидуально.

Общую прибавку в весе составляют:

Плод – 38%;
Кровь, избыток жидкости – 22%;
Матка, грудь, ягодицы, ноги – 20%;
Околоплодные воды — 11%;
Плацента – 9%.

Что делать, если ребенок ходит на носках?

Вы об этом спрашивали

Детский невролог ОКДЦ Надежда Леонидовна Ким отвечает на ваши вопросы

Если ребенок ходит на носках это норма или патология?

Ко мне на прием часто обращаются родители чьи дети ходят на носочках. Далеко не всегда это является патологией. Довольно часто ребенок, особенно если он только учится самостоятельно ходить, может вставать на цыпочки, в этом случае опора на всю стопу не составляет для него никакой трудности и хождение на носках проявляется изредка, чаще при ускорении шага, при попытке рассмотреть какой-либо предмет лежащий выше , при ходьбе по неровной поверхности. И совсем другое дело, когда такой двигательный паттерн существует практически постоянно, отмечается деформация стоп, асимметричная походка, затруднение подъема или спуска по ступенькам.

Что является причиной патологического подъема на носки?

Их очень много. Одной их самых частых причин этого состояния является локальное повышение мышечного тонуса, также причиной этого могут быть различные наследственные нервно-мышечные заболевания, врожденные деформации стоп, ахиллова сухожилия, патология голеностопного сустава и пр.

Почему же происходит повышение мышечного тонуса?

Локальная спастичность может являться следствием поражения центрального мотонейрона пирамидных путей из-за тех или иных отрицательных влияний на структуры головного мозга плода во время беременности, родов. В зависимости от степени негативного воздействия на стр-ры головного мозга могут формироваться различные формы детского церебрального паралича. Само по себе повышение тонуса в той или иной группе мышц вызывает различные двигательные нарушения, в том числе нарушение походки.

Что делать, если ребенок ходит на носках?

Конечно, обратиться к врачу. Это может быть, например, невролог или ортопед.

Какие исследования выполняются в ОКДЦ для постановки правильного диагноза?

Объем исследований определяется после осмотра ребенка, это может быть и МРТ головного мозга или спинного мозга и электронейромиография, и различные анализы крови, например КФК. Все эти исследования можно выполнить в условиях ОКДЦ.

Чем и как нужно лечить это состояние?

Если причиной ходьбы на носках является нервно-мышечное заболевание, то это поддерживающая метаболическая терапия, в случае выявления первично-ортопедической патологии -то коррекция с использованием стелек, различных физиопроцедур, иногда -оперативное лечение. Если же причиной подъема на носки у ребенка является локальная спастичность, то, безусловно, золотым стандартом для ее коррекции является терапия ботулотоксином.

А в чем суть этой терапии?

Это процедура, когда таргетно в спастичные мышцы вводится ботулотоксин типа А с целью их расслабления, улучшение ходьбы и в том числе опоры на всю стопу.

Есть ли противопоказания для этой процедуры?

Их крайне мало, это гиперчувствительность к любому компоненту препарата в анамнезе воспалительный процесс в месте предполагаемой инъекции, острая фаза инфекционных заболеваний, беременность и некоторые другие.

Как выполняется процедура?

Она представляет собой несколько инъекций в заинтересованные мышцы, в случае необходимости с применением УЗИ контроля.

А с какого возраста возможно применение ботулотоксина?

В педиатрической практике разрешено применение с 2-х лет. В целом чем раньше начато лечение, тем лучше отдаленные прогнозы, например, меньше вероятности развития стойких деформаций стоп.

Используется ли этот метод лечения в ОКДЦ?

Да, конечно. Сначала нужно пройти консультацию детского невролога, для определения показаний к терапии, объема вводимого препарата, а затем уже записаться на саму процедуру. После выполнения инъекций препарата в течение 20-30 минут надо будет находится в центре для оценки состояния ребенка после процедуры.

Записаться на консультацию к детскому неврологу можно по телефону регистратуры 8(863) 227-00-00.

Нарушение координации движений (атаксия) в Екатеринбурге

Нарушение координации движений (атаксия) – это симптом, который сопровождает многие заболевания. Это состояние сопровождается нарушением согласованности движений и моторики. Человек выглядит неуклюже, движения не скоординированы, часто нарушается равновесие.
ЦНС отвечает за координацию движений, при поражении этого отдела происходит нарушение в движениях и координации.
Причины возникновения атаксии
Причин, по которым возникает атаксия, множество:
врожденные пороки развития головного мозга;
поражение артерий в головном, спинном мозге;
опухоль в головном мозге;
гипотиреоз;
гормональные заболевания;
генетические болезни;
отравление медикаментами (антиконвульсанты в больших дозах, снотворные, сильнодействующие средства), химическими агентами;
недостаток витамина B12.

Виды и типы
Классифицируют по причинам, которые приводят к ее развитию и по характеру проявления.
1. Сенситивная. Она может возникнуть из-за полиневропатии. При болезнях спинного мозга (рассеянный склероз, опухоль), при дефиците витамина B12. У больного движения характеризуются высоким подъемом ноги, опусканием ноги с силой («штампующая походка»). Ухудшается равновесие при закрывании глаз, нарушается чувствительность. Больной старается идти осторожно, контролирует каждый шаг с помощью глаз.
2. Вестибулярная. Нарушение в органе равновесия, характеризуется атаксия головокружением, наблюдается тошнота, рвота. При повороте головы и изменении положения тела головокружения усиливаются.
3. Мозжечковая. Больной не может координировать движения с закрытыми глазами и в темноте, но движения остаются нормальными, если больной может видеть. При ходьбе могут быть падения. Речь может быть невнятной, замедленной, реакция ухудшается. Почерк ухудшается.
4. Корковая. Нарушение функции коры передней доли головного мозга. Симптомы характерные для данного вида атаксии – это неустойчивая ходьба, сложности возникают, когда нужно повернуть, сложность сдвинуться с места, сделать шаг («заплетающиеся ноги»). Возникает нарушение к способности стоять, идти. Больные отмечают нарушения со стороны психики. Могут быть галлюцинации слуховые, утрата хватательного рефлекса, больной не может сидеть без помощи.
5. Психогенная (истерическая). Изменение ходьбы (по ломаной линии, ходьба конькобежца, «плетение косы», ходьба как на ходулях). Такие изменения, как правило, не наблюдаются при органической патологии ЦНС.
6. Наследственная.
Симптомы
При атаксии нарушаются движения при ходьбе, походка становится более широкой, с раскачиваниями из стороны в сторону, бывают падения. Походка неуверенная, точные движения трудно выполнимы. Больным тяжело поднести ложку или чашку ко рту не пролив содержимого, нарушается речь, дыхание становится не ритмичным. Развивается головокружение, больной жалуется на тошноту, рвотный рефлекс, головные боли. Симптомы разнообразны, зависят от вида нарушения.
Статико-локомоторная и кинетическая атаксия
Нарушение статики тела (способности поддерживать устойчивое положение) возникает из-за поражений головного мозга, а именно мозжечка. Больной не может сохранять устойчивое положение тела, старается расставлять ноги широко, помогать руками сбалансировать тело. Легко диагностировать статическую атаксию в позе Ромберга. Может быть потеря равновесия, вплоть до падения. При ее выраженности больной полностью утрачивает способность контролировать движения, теряет координацию, не может стоять, идти и сидеть самостоятельно.
Кинетическая атаксия проявляется нарушением координации движения конечностей (рук, ног), невозможно выполнить точные движения.
Методы диагностики
Для диагностирования заболевания врач-невролог собирает семейный анамнез. Проводит неврологические тесты и функциональные пробы (проба Ромберга, ходьба в тандеме). Это позволяет увидеть картину симптомов детальнее.
Инструментальная диагностика включает:
КТ, МРТ головного мозга;
электронейромиографию;
ЭЭГ;
дуплексное сканирование сосудов головного мозга;
биохимический и общий анализ крови;
генетический анализ.

Невролог может направить на консультацию к отоларингологу и нейрохирургу при необходимости.
Последствия
Последствия атаксии зависят от причины, которая вызвала нарушение. Если это отравление алкоголем, то при исключении спиртного, чаще всего происходит восстановление физиологических функций организма. При гипотиреозе, опухоли мозга или недостатке витамина B12 – возможно уменьшение при устранении причин.
Если это наследственные расстройства, то коррекции они не поддаются. Тогда лечение необходимо для того, чтобы ослабить симптоматику и улучшить жизнь пациента.
С помощью лечебной физкультуры пациент сможет улучшить равновесие тела, осанку и скоординировать движения настолько максимально, насколько возможно в его случае. Используются устройства, помогающие и облегчающие больному принимать пищу, выполнять повседневные действия, ходить.
Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide
Боль в пятке при ходьбе — причины и лечение | Med-magazin.
ua Автор:
Дата публикации: 07.10.2019

Напряженный ритм жизни «на бегу» часто дает о себе знать в конце рабочего дня, когда ноги просто «гудят» от усталости. Особенно это касается людей, по роду своей деятельности проводящих весь день на ногах. Обычное дело, отдохнули – и все прошло. А вот частую боль в пятке игнорировать не стоит.
Почему болит в пятке при ходьбе? Именно тогда возрастает нагрузка на стопу. Причины боли в пятке при ходьбе могут быть очень разные. От незначительных, не требующих лечения, до очень серьезных, вплоть до хирургического вмешательства.

Чтобы найти причину болей, прежде всего нужно выяснить, какая боль беспокоит человека. Острая боль в пятке при ходьбе по утрам характерна для хронического воспалительного процесса в пяточной мышце. Это заболевание носит название плантарный фасцит (пяточная шпора). Эта болезнь чаще всего развивается на фоне продольного плоскостопия. При этом возникает неправильное распределение нагрузки на стопу, что ведет к деформации сухожилия. Из-за этого в местах крепления сухожилия к кости начинается воспаление. На этом фоне могут появляться костные разрастания, которые и называют «пяточной шпорой». Болезнь развивается не сразу и проявляется постепенно. Один из первых признаков фасцита – сильные боли в пятках при ходьбе с утра, стихающие к середине дня, и возобновляющиеся к вечеру. По ощущениям, человек как будто наступил на осколок стекла или гвоздь. Если болезнь не лечить, то развиваются настолько сильные боли в пятках при ходьбе, что человеку сложно передвигаться. Тут поможет бандаж на голеностоп для пяточной шпоры – специальное ортопедическое изделие, снимающее излишнюю нагрузку на стопу. Кроме того, бандаж надежно фиксирует голеностоп, что способствует уменьшению боли при ходьбе. Также показано медикаментозное лечение, физиотерапия и массаж.
Но боли в области пяток при ходьбе могут иметь и другие причины. Их можно различить по характеру боли.
Онемение в пятке, сопровождающее боль, может свидетельствовать о сдавленном нерве при варикозе, растяжении или другой травме.

Пяточный апофизит может спровоцировать боль в задней части пятки. Это заболевание, при котором развивается воспалении ядра кости при ее формировании. Встречается в подростковом возрасте.

Болевые ощущения в центре пятки встречаются при ахиллобурсите. При этом поражается сухожилие и возникает припухлость. Чтобы избежать развития серьезных патологий, нога нуждается в покое. Лечение проводится только врачом.

Также боль около пятки при ходьбе может быть результатом заболевания или травмирования опрно-двигательного аппарата.
Бурсит – воспалительный процесс в пяточном сухожилии. Ему часто способствует ношение неправильной тесной обуви. Обычно устранение причины заболевания прекращает боль.

Остеохондроз позвоночника в поясничном отделе, отдающий в пятку и заднюю поверхность бедра.

Остеопороз, поражающий весь скелет. Возникает из-за недостатка кальция в организме.

Помимо вышеназванных причин, неприятности с пятками могут быть вызваны такими причинами как огрубевшая кожа, сухая мозоль, трещины на пятках. В свою очередь такие проблемы могут быть вызваны:
нарушением обмена веществ,

нехваткой витаминов,

гастритом,

сахарным диабетом,

грибковыми поражениями кожи пяток.

Как видим, причины появления боли в пятках очень разные. Соответственно и лечение зависит от правильного диагноза. Поэтому при появлении боли не стоит затягивать визит к врачу. К какому врачу обратиться? К неврологу, ревматологу, хирургу-ортопеду, травматологу.
Соблюдение щадящего режима до выяснения диагноза также пойдет на пользу. Также рекомендуется:
Исключить чрезмерные нагрузки на стопу, давать отдых ногам,

Отказаться от высокого каблука или его полного отсутствия, носить удобную обувь,

При необходимости снизить вес,

Если исключена травма, заниматься лечебной гимнастикой для стоп.

Растянутая икроножная мышца: лечение, симптомы и восстановление
Обзор
Что такое растянутая икроножная мышца?
Растяжение икроножной мышцы или растяжение икроножной мышцы возникает, когда мышцы голени — камбаловидная и икроножная мышца — чрезмерно растягиваются.
Икроножные мышцы находятся в голени позади голени и простираются от основания бедра до пятки. Они помогают сгибать и сгибать стопу, лодыжку и колено. Растяжение икр может вызвать боль и помешать вам бегать, прыгать и выполнять другие действия.
Сильно растянутые икроножные мышцы могут привести к частичному или полному разрыву. Разрыв икроножной мышцы может потребовать хирургического вмешательства.
Растяжение — это то же самое, что растяжение связок?
Растяжение икры — это не растяжение связок. Растяжения — это травмы мышц или сухожилий (тканей, прикрепляющих мышцы к костям). Растяжения — это травмы связок (ткани, которая соединяет кости или хрящи или скрепляет сустав).
У кого растягиваются икроножные мышцы?
Растянуть икроножную мышцу может любой.Но эти напряжения чаще встречаются у спортсменов, которые выполняют много движений с остановками и быстрыми темпами. Спринтеры, футболисты, футболисты и теннисисты склонны к растяжению икроножных мышц. Иногда травму называют «теннисной ногой».
К другим факторам риска растяжения икроножных мышц относятся:
Возраст: У людей старше 40 лет больше шансов получить напряжение во время физических нагрузок.
Пол: Некоторые исследования показывают, что мужчины чаще получают травмы икроножных мышц.
Недостаток физической формы: Важно разогреться и растянуться перед физической нагрузкой и подготовить мышцы перед началом спортивного сезона.
Качество мышц: Люди с напряженными или короткими икроножными мышцами имеют более высокий риск растяжения икры.
Насколько распространены растяжения икроножных мышц?
По оценкам одного исследования, деформации икр составляют около 1,3% всех травм нижних конечностей у бегунов. Другое исследование футболистов выявило, что деформации икроножных мышц составляют 12% всех мышечных травм.Штаммы Gastrocnemius (около середины голени) встречаются чаще, чем штаммы камбаловидной мышцы (нижняя часть голени, ближе к пятке).
Симптомы и причины
Что вызывает растяжение икроножных мышц?
Растяжения икроножных мышц обычно возникают, когда кто-то внезапно двигает или перетягивает икру после того, как остановился. Быстрые повороты, прыжки или резкие остановки могут вызвать напряжение. Эта травма особенно распространена, когда пальцы ног выталкиваются вверх (по направлению к телу), а лодыжка слишком быстро тянет вниз икроножные мышцы.
Каковы симптомы растяжения икроножной мышцы?
Растяжение икроножной мышцы может вызвать:
Затруднения при напряжении икроножных мышц или при стоянии на пальцах ног.
Боль в мышцах при сгибании лодыжки или указании пальцев ног.
Проблемы с сгибанием колена.
Ощущение щелчка или хлопка в икре.
Внезапная боль в задней части голени.
Отек икроножной мышцы.
Ушиб на икроножной мышце.
Большинство людей с растянутой икроножной мышцей сообщают, что не могут продолжать свою деятельность сразу после травмы.
Диагностика и тесты
Как диагностируется растяжение икроножных мышц?
Ваш лечащий врач проведет физический осмотр и изучит ваши симптомы. Важно подробно описать, как вы получили травму и как почувствовали себя икры сразу после травмы. Эта информация может помочь вашему лечащему врачу поставить диагноз.
Вам может потребоваться визуализация, чтобы определить, есть ли частичные или полные разрывы в икроножных мышцах. Эти тесты также могут исключить другие состояния, вызывающие боль в нижних конечностях, такие как разрывы ахиллова сухожилия или тромбоз глубоких вен (ТГВ). Исследования показывают, что до 10% людей с симптомами тяги икр действительно имеют ТГВ, что может быть опасным для жизни состоянием.
Ваш лечащий врач может выполнить a / an:
Ультразвук для проверки наличия разрывов или скопления жидкости вокруг икроножных мышц.
MRI , для проверки на наличие сгустков крови, разрывов или внутреннего кровотечения.
Ведение и лечение
Как лечить растяжение икроножных мышц?
Немедленное лечение растянутых икроножных мышц обычно включает RICE, что означает:
Отдых: Прекратите бег или физическую активность, чтобы избежать дальнейшего повреждения теленка.
Лед: Прикладывайте пакет со льдом или холодный компресс на 20 минут каждые два часа.Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
Компрессия: Чтобы уменьшить отек и скопление жидкости, наложите компрессионную повязку или повязку на поврежденную область.
Высота: Поднимите ногу в приподнятом положении, желательно выше уровня сердца. Поддерживайте ногу по всей длине подушками, одеялами или подушками.
Вы можете выполнять RICE дома, но всегда полезно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу каких-либо особых инструкций.
Избегать:
Тепло к поврежденному месту.
Распитие алкогольных напитков.
Массаж голени.
Ходьба или выполнение физических упражнений.
Как только ваш лечащий врач диагностирует вашу травму, он может порекомендовать дополнительные методы лечения, такие как:
Потребуется ли операция по поводу растяжения икроножной мышцы?
Полный разрыв икроножной мышцы обычно требует хирургического вмешательства. Хирург делает разрез на икре и наложит швы на оба конца мышцы.Для этой процедуры вам понадобится общая анестезия и, возможно, придется остаться в больнице на несколько дней.
После операции вы можете носить повязку для подошвенного сгибания в течение трех недель, а затем мягкую растягивающую повязку для тыльного сгибания еще в течение трех недель. Вы используете костыли или вспомогательное устройство для передвижения.
После снятия гипсовой повязки ваш лечащий врач сообщит вам, когда вы сможете возобновить легкую физическую активность.
Профилактика
Как предотвратить растяжение икроножной мышцы?
Вы можете снизить риск растяжения икроножной мышцы:
Поддержание силы и физической формы икроножных мышц.
Обычная растяжка.
Не проталкиваясь сквозь боль.
Отдых и восстановление между тренировками.
Использование надлежащей техники при занятиях спортом.
Разминка и растяжка икроножных мышц перед физической нагрузкой.
Носить поддерживающую обувь подходящего размера.
Перспективы / Прогноз
Каковы прогнозы для людей с растянутыми икроножными мышцами?
Большинство людей полностью восстанавливаются после растяжения икроножных мышц без каких-либо необратимых повреждений.Спросите своего лечащего врача, когда вы сможете постепенно снова начать заниматься легкой деятельностью. В зависимости от тяжести травмы может пройти несколько недель, прежде чем вы сможете вернуться к полноценной физической активности.
Восстановление после операции может занять до шести месяцев. Скорее всего, вам понадобится физиотерапия, когда вы выздоровеете, чтобы восстановить силу и подвижность ноги.
Если у вас растянута икроножная мышца, у вас повышается риск растяжения в этой области в будущем. Уменьшите риск повторной травмы, позволив травме полностью зажить, прежде чем вернуться к нормальной деятельности.
Жить с
Когда мне следует связаться с врачом?
Обратитесь к врачу, если вы:
Не можете ходить или держать ногу на ногах.
Не может согнуть или согнуть лодыжку или колено.
Сильная боль в икре.
Обратите внимание на опухоль в голени, стопе или лодыжке.
Записка из клиники Кливленда
Растяжение икроножной мышцы происходит, когда вы чрезмерно растягиваете мышцы задней части голени.Это обычная травма у спортсменов, которые часто повторяют движения, но она также может повлиять на пожилых, активных людей. Большинство деформаций теленка заживают с отдыхом, льдом, сжатием и возвышением. В редких случаях при разрывах икроножных мышц требуется хирургическое вмешательство.
Гид | Руководство по физиотерапии при деформации паха
Ваш физиотерапевт разработает специальную программу лечения, чтобы ускорить ваше выздоровление. Эта программа будет включать упражнения и процедуры, которые вы можете выполнять дома, чтобы помочь вам вернуться к своему обычному образу жизни и занятиям.
Первые 24–48 часов
Сразу после консультации физиотерапевт может посоветовать вам:
Обеспечьте отдых в этом месте, избегая ходьбы или любой деятельности, вызывающей боль. Костыли могут быть рекомендованы для уменьшения дополнительной нагрузки на мышцы при ходьбе.
Прикладывайте к пораженному участку пакеты со льдом на 15-20 минут каждые 2 часа.
Сожмите эту область эластичной повязкой.
Проконсультируйтесь с другим поставщиком медицинских услуг для получения дополнительных услуг, таких как лекарства или диагностические тесты.
Ваш физиотерапевт разработает для вас индивидуальный план лечения, основанный на вашем уникальном состоянии и целях. Ваш план может включать лечение до:
Уменьшить боль. Ваш физиотерапевт может использовать различные виды лечения и технологии для контроля и уменьшения боли, включая лед, тепло, ультразвук, электрическую стимуляцию (TENS), тейпирование, упражнения и практическую терапию, такую как массаж. Эти методы лечения могут уменьшить потребность в обезболивающих, включая опиоиды.
Улучшение движения. Ваш физиотерапевт выберет определенные занятия и процедуры, которые помогут восстановить нормальную подвижность ног и бедер. Они могут начинаться с «пассивных» движений, которые терапевт выполняет для вас, чтобы мягко двигать ногой и тазобедренным суставом, и переходить к активным упражнениям и растяжкам, которые вы выполняете сами.
Повышение прочности. Определенные упражнения будут способствовать исцелению на каждом этапе выздоровления; Ваш физиотерапевт подберет и научит вас подходящим упражнениям, чтобы постепенно восстановить вашу силу и ловкость.Они могут включать использование манжет, эластичных лент, оборудования для поднятия тяжестей и кардиотренажеров, таких как беговые дорожки или велотренажеры.
Время восстановления скорости. Ваш физиотерапевт обучен и имеет опыт в выборе правильных методов лечения и упражнений, которые помогут вам выздороветь, вернуться к обычному образу жизни и достичь своих целей быстрее, чем вы могли бы сделать самостоятельно.
Содействовать безопасному возвращению к активной деятельности. Ваш физиотерапевт будет сотрудничать с вами, чтобы определить ваши цели восстановления, включая ваше возвращение к работе или спорту, и разработает вашу программу лечения, которая поможет вам достичь этих целей наиболее безопасным, быстрым и эффективным способом. Ваш физиотерапевт будет применять практическую терапию, такую как массаж, и научит вас упражнениям и мероприятиям по переподготовке. Ваш терапевт также может научить вас специальным спортивным приемам и упражнениям, которые помогут вам достичь любых спортивных целей.
Предотвратить повторные травмы в будущем. Ваш физиотерапевт может порекомендовать программу домашних упражнений для укрепления и растяжения мышц бедра, верхней части ноги и живота, чтобы предотвратить повторные травмы паха в будущем. Сюда могут входить упражнения на силу и гибкость для мышц ног, бедер и кора.
Если операция необходима
В случае перенапряжения паха хирургическое вмешательство требуется редко, но если паховая мышца полностью разрывается и требует хирургического вмешательства, ваш физиотерапевт поможет вам минимизировать боль, восстановить подвижность и силу и как можно быстрее вернуться к нормальной деятельности после операции. .
Растяжение или растяжение бедра или икры | Ортопедия и колено
Обзор
Растяжение бедер или икр возникает, когда эти мышечные волокна повреждаются, часто в результате резкого движения, которое создает чрезмерную нагрузку на мышцы и вызывает их разрыв. С другой стороны, растяжение связок бедра или голени возникает, когда эти связки растягиваются или разрываются.
Несмотря на то, что степень тяжести растяжений и растяжений варьируется, симптомы обычно включают синяки, болезненность и припухлость в пораженной области, которые могут усиливаться при ходьбе.
Лечение будет зависеть от тяжести травмы. Большинство легких растяжений и растяжений можно лечить в домашних условиях. Позвоните своему врачу, если ваша боль или отек сильные и мешают вам ходить, или если ваши симптомы не улучшаются со временем с помощью домашних средств.
Причины растяжения или растяжения бедра или икры
Общие причины деформации или растяжения бедра включают:
Слабость, дисбаланс, скованность или утомляемость в ногах
Неправильная техника тренировки
Недостаточный прогрев перед тренировкой
Штаммы телят часто вызываются:
Перетягивание
Резкие отталкивающие движения
Прыжки
Резкое изменение направления движения при беге или занятии спортом
Факторы риска растяжения или растяжения бедра или голени
У вас может быть повышенный риск растяжения или растяжения бедра, если вы:
Имеют напряженные мышцы подколенного сухожилия или четырехглавой мышцы
Резко и резко увеличивайте интенсивность упражнений
Не соблюдайте правильную технику упражнений
У вас может быть повышенный риск растяжения или растяжения икры, если вы:
У вас напряженные мышцы голени или голени
старше
Симптомы растяжения или растяжения бедра или икры
Основным признаком растяжения или растяжения бедра является боль в бедре, напоминающая тянущее или тянущее ощущение.
Дополнительные признаки и симптомы могут включать:
Боль при ходьбе или использовании пораженной мышцы
Ушиб, отек или болезненность пораженного бедра
Слышен хлопок или щелчок во время травмы
Общие симптомы растяжения или растяжения икры включают:
Синяк, припухлость или болезненность пораженного теленка
Ощущение резкой боли в икре
Профилактика растяжения или растяжения бедра или икр
Хотя некоторые деформации и растяжения являются следствием несчастных случаев, которые трудно предотвратить, вы можете снизить риск растяжения или растяжения коленного сустава с помощью:
Ношение соответствующей поддерживающей обуви при тренировке
Всегда разминаться перед тренировкой
Растяжка и укрепление мышц ног
Внесение изменений в свой режим тренировок постепенно, а не внезапно
Диагностика растяжения или растяжения бедра или голени
При диагностировании растяжения или растяжения бедра или голени ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о событии, которое стало причиной вашей травмы. В некоторых случаях, если есть подозрение на более серьезную травму, ваш врач может также назначить рентген или МРТ.
Лечение растяжения или растяжения бедра или голени
После консультации с врачом вы, как правило, можете лечить легкие растяжения и растяжения икры или бедра в домашних условиях по:
Опора, обледенение, сжатие и подъем стыка
Прием безрецептурных противовоспалительных средств по мере необходимости
После курса физиотерапии, назначенного вашим врачом
Когда обращаться за помощью
Позвоните своему врачу, если у вас сильная боль или отек в области, которая мешает вам ходить, или если ваши симптомы не улучшаются со временем с помощью домашних средств.
Следующие шаги
Ваш врач оценит ваши симптомы и соответственно предложит диагноз и план лечения.
Растяжение подколенного сухожилия (для подростков) — Nemours Kidshealth
Фрэнк пытался обыграть игрока соперника, чтобы получить свободный мяч во время футбольного матча, когда почувствовал острую боль в задней части левой ноги. Он упал на землю, но когда он попытался встать и пойти, он снова упал, и ему пришлось помочь покинуть поле.
На следующий день Фрэнк пошел к врачу.Врач задал ему несколько вопросов, осмотрел его ногу и сказал, что у него напряжение 2 степени — частичный разрыв — одной из мышц подколенного сухожилия.
Что такое растяжение подколенного сухожилия?
Три мышцы проходят по задней части ноги от бедра до колена — двуглавая мышца biceps femoris , semitendinosus и semimembranosus — и помогают сгибать колено и разгибать бедро. В группе они известны как подколенное сухожилие. Растяжение подколенного сухожилия, иногда называемое растяжением подколенного сухожилия, происходит, когда одна или несколько из этих мышц растягиваются слишком сильно и начинают рваться.
Растяжения подколенного сухожилия могут быть легкими, с небольшой болью и коротким временем восстановления. Или они могут быть тяжелыми и нуждаться в хирургическом вмешательстве и костылях в течение нескольких недель.
Каковы симптомы растяжения подколенного сухожилия?
Скорее всего, если вы напрягете подколенное сухожилие во время бега, вы сразу это поймете. Вы почувствуете резкую боль и, возможно, ощущение хлопка в задней части ноги. Вы не сможете бежать дальше и можете упасть.
Другие симптомы растяжения подколенного сухожилия включают:
Боль в задней части бедра при сгибании или разгибании ноги
болезненность, припухлость и синяк на задней поверхности бедра
Слабость в ноге, которая сохраняется долгое время после травмы
Стр.1
Как диагностируется растяжение подколенного сухожилия?
Растяжение подколенного сухожилия может быть диагностировано тренером или на приеме у физиотерапевта.Часто вы также обращаетесь к врачу по поводу растяжения подколенного сухожилия. Врач осмотрит вашу ногу и задаст вам вопросы о том, как произошла травма и насколько сильно вы болели.
Обследование поможет выяснить, какая у вас степень деформации:
1 сорт; это мягкий штамм. Вы можете испытывать некоторую боль при использовании ноги, но она будет незначительной и отек будет минимальным.
2 сорт; это частичный разрыв одной или нескольких мышц подколенного сухожилия. Это может привести к хромоте при ходьбе и возникновению боли во время активности. Вы можете увидеть припухлость и синяк и не сможете полностью выпрямить ногу.
Оценка 3; это полный разрыв одной или нескольких мышц подколенного сухожилия. Вы почувствуете боль, не сможете полностью выпрямить ногу и сразу заметите отек. Ходить будет очень сложно, и вам могут понадобиться костыли.
Что вызывает растяжение подколенного сухожилия?
Растяжение подколенного сухожилия обычно возникает в результате перегрузки мышц, например, когда вы бежите и ваша нога полностью вытягивается непосредственно перед тем, как ступня касается земли.Когда ваша ступня касается земли, и весь ваш вес приходится на нее, мышцы могут слишком сильно растянуться, и они могут начать рваться.
Люди, которые занимаются определенными видами деятельности, связанными с бегом на короткие дистанции или прыжками (например, легкой атлетикой, футболом, футболом, лакроссом, баскетболом и танцами), более подвержены риску растяжения подколенного сухожилия. Эти виды травм также чаще встречаются у подростков, у которых наблюдается всплеск роста. Это потому, что кости ног могут расти быстрее, чем мышцы человека, напрягая мышцы и делая их более восприимчивыми к слишком сильному растяжению.
Некоторые из наиболее распространенных факторов, которые могут способствовать растяжению подколенного сухожилия, включают:
Недостаточная разминка перед тренировкой. Напряженные мышцы подвержены большему напряжению, чем мышцы, которые остаются сильными и гибкими.
Быть не в форме или переусердствовать. Слабые мышцы менее способны справляться со стрессом от физических упражнений, а уставшие мышцы теряют часть своей способности поглощать энергию, что увеличивает вероятность получения травм.
Нарушение баланса мышц ног. Квадрицепсы, мышцы передней части ног, часто больше и мощнее, чем мышцы подколенного сухожилия. Когда вы занимаетесь бегом, мышцы подколенного сухожилия устают быстрее, чем четырехглавые мышцы, что подвергает их большему риску перенапряжения.
Плохая техника. Если у вас нет хорошей техники бега, это может увеличить нагрузку на мышцы задней поверхности бедра.
Слишком быстрое возвращение к деятельности после травмы. Для полного заживления растяжений подколенных сухожилий требуется много времени и отдыха. Слишком ранняя попытка вернуться после перегрузки повысит вероятность того, что вы снова повредите подколенное сухожилие.
Стр. 2
Как предотвратить растяжение подколенного сухожилия?
Поддержание мышц в хорошей форме — лучший способ предотвратить травмы подколенного сухожилия. Вот несколько способов защитить себя от них (и других спортивных травм!):
Хорошо разминайтесь перед тренировкой или интенсивной физической нагрузкой. Сделайте пробежку на месте пару минут или сделайте несколько прыжков, чтобы мышцы работали. Тогда сделай немного динамическая растяжка — попросите своего тренера или спортивного тренера показать вам, как это сделать. После игры сделайте несколько статических растяжек, во время которых вы мягко растягиваете мышцы, удерживая каждую растяжку в течение 30 секунд или более.
Держите мышцы сильными и гибкими круглый год. Регулярно выполняйте упражнения и придерживайтесь хорошей программы растяжки, чтобы ваши мышцы не испытывали потрясения, когда вы выполняете интенсивную тренировку.
Медленно увеличивайте продолжительность и интенсивность упражнений. Хорошее практическое правило — убедитесь, что вы каждую неделю добавляете не более 10% к количеству миль, которые вы пробегаете, или времени, которое вы проводите, занимаясь спортом.
Если вы чувствуете боль в бедре, немедленно прекратите занятия. Если вас беспокоит, что вы могли растянуть подколенное сухожилие, дайте ему время отдохнуть и не возвращайтесь к занятиям, пока ваша нога не станет сильной, у вас не будет боли и вы сможете двигать травмированной ногой так же свободно, как и другой.
Как лечить растяжение подколенного сухожилия?
Хорошая новость заключается в том, что хирургическое вмешательство требует только самых серьезных разрывов мышц. Большинство деформаций подколенного сухожилия излечиваются самостоятельно или с помощью физиотерапии.
Чтобы вылечить растяжение подколенного сухожилия, следуйте этим советам:
Используйте формулу RICE как можно скорее после травмы:
R оценка Ограничьте ходьбу и постарайтесь не перегружать ногу, если это рекомендует врач.
I в. Используйте пакет со льдом или холодный компресс, чтобы уменьшить отек в течение первых 48 часов после травмы. Это следует начинать как можно скорее после травмы, а затем каждые 3-4 часа в течение 20-30 минут, пока опухоль не исчезнет. Оберните лед или пакет со льдом полотенцем. Не кладите лед или пакеты со льдом прямо на кожу, так как это может привести к повреждению тканей.
C ompress. Используйте эластичные бинты или спортивные бинты, чтобы поддержать ногу и уменьшить опухоль, если это рекомендует врач.Врачи рекомендуют использовать эластичные компрессионные бинты вместо компрессионных шорт, потому что вы можете отрегулировать их по мере необходимости.
E лев. Когда вы сидите или лежите, держите ногу приподнятой.
Примите обезболивающее. Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить боль и уменьшить отек ног. Некоторые врачи предпочитают другие лекарства, например парацетамол. Поговорите со своим врачом о том, что вам следует принимать.
Делайте упражнения на растяжку и укрепление. Постепенное добавление некоторых упражнений может помочь улучшить силу и гибкость ноги (и, возможно, предотвратить повторение травмы). Врач, спортивный тренер или физиотерапевт могут помочь определить, когда ваше подколенное сухожилие готово к этим упражнениям.
Если у вас есть полный разрыв одной из мышц подколенного сухожилия или сухожилия, ваш врач может назначить вам операцию по прикреплению сухожилия к кости или исправлению сухожилия.
Когда дело доходит до травм такого типа, главное — не переусердствовать. У многих людей напряжение подколенного сухожилия возвращается из-за того, что они слишком быстро вернулись к игре. Поэтому следуйте советам врача и не заставляйте себя слишком рано возвращаться к спорту или другим занятиям.
Боль в паху при ходьбе или беге
Отдых, уменьшение воспаления
и усиление кровообращения для заживления
Что вы можете сделать с болью в паху при ходьбе или беге?
Деформация паха — это чрезмерное растяжение или разрыв внутренней поверхности бедра или передней части бедра.Растяжения в паху затрудняют ходьбу, поднимают колено или отводят ногу от тела или в сторону тела. Деформации паха могут возникать из-за чрезмерной нагрузки на мышцы или из-за внезапного сокращения мышц. Боль может варьироваться от тупой до острой. Боль часто усиливается при ходьбе или движении ногой. У человека также могут возникать спазмы внутренних мышц бедра. Слабые приводящие мышцы, плохая физическая подготовка в межсезонье и недостаточная разминка или растяжка увеличивают риск деформации приводящей мышцы.
Симптомы
Внезапная боль в паху или медиальной части ноги, иногда связанная с хлопком.
Боль при пальпации мышцы с возможным отеком и синяком.
Потеря подвижности в тазобедренном суставе
Боль в верхней внутренней части бедра
Слабость приводящих мышц
Сложность переноса веса на пораженную ногу. Для передвижения могут потребоваться костыли.
Если не позаботиться должным образом, это может стать более хронической ситуацией.
Деформации паха классифицируются от 1 до 3, в зависимости от серьезности травмы:
Уровень 1 вызывает некоторую боль и болезненность, но растяжение или разрыв мышц незначительные.
Уровень 2 вызывает боль, болезненность, слабость и иногда синяки.
Степень 3 — серьезный разрыв мышцы, вызывающий синяки и сильную боль.
Лечение боли в паху
Лечение боли в паху будет зависеть от тяжести состояния.При лечении следует начинать применять принципы RICE (покой, лед, сжатие и подъем).
Отдых: Избегайте действий, вызывающих боль (прыжки, бег, подъем или спуск по лестнице, положение на коленях и приседание).
Лед : приложите лед к сухожилию или области воспаления. Это один из самых быстрых способов уменьшить отек, боль и воспаление. Наносите его сразу, а затем с интервалом около 20 минут за раз. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
Компрессионный : может быть полезно использовать тузую повязку, которая помогает снять напряжение с поврежденной мышцы. При использовании льда прикладывайте легкое сжатие. Это особенно полезно при наличии отека.
Высота: приподнимите область, чтобы уменьшить отек.
Физиотерапия при боли в паху
Ваш физиотерапевт проведет тщательную оценку, чтобы оценить и определить следующее:
Сухожилие: будет проведена серия тестов, чтобы определить, какое сухожилие поражено.
Сила: проводится тестирование сопротивления, чтобы определить, есть ли связанная с этим слабость или дисбаланс силы.
Гибкость: напряженные мышцы могут способствовать плохой механике и слабости, создавая дисбаланс и делая бедро более восприимчивым к тендиниту.
Техника: Часто проблема заключается в том, как мы выполняем движения (бег, прыжок, цикл или гребля). Обсудите и понаблюдайте за действиями, в которых вы участвуете, которые могли вызвать проблему, чтобы улучшить технику.
Тренировка: пересмотрите свою программу тренировок и любые внезапные изменения, которые могли спровоцировать или вызвать текущее состояние.
Регулировка или обувь: физиотерапевт оценит длину ваших ног, механику ступни и выравнивание, чтобы увидеть, есть ли какие-либо дисбалансы. Выбор подходящей обуви — важная часть баланса нагрузок на ваши ноги и тело.
Физиотерапия при болях в паху должна оставаться консервативной с самого начала, чтобы не усугубить состояние.Упор будет сделан на отдых, уменьшение воспаления и усиление кровообращения для заживления. Как только начальное воспаление будет уменьшено, будет запущена программа растяжения и укрепления, чтобы восстановить гибкость задействованных мышц и повысить силу, чтобы уменьшить нагрузку на сухожилия и бедро. Может потребоваться перевязка или перевязка, чтобы отдохнуть и уменьшить нагрузку на сухожилие и ускорить заживление. Ваш терапевт обучен этим особым техникам тейпирования.
Общие физиотерапевтические вмешательства включают:
Ручной терапевтический метод (MTT): уход руками, включая массаж мягких тканей, растяжение и мобилизацию суставов физиотерапевтом для улучшения выравнивания, подвижности и диапазона движений колена и бедра.Использование методов мобилизации также помогает уменьшить боль.
Лечебные упражнения (TE), включая упражнения на растяжку и укрепление для восстановления диапазона движений и укрепления мышц колена и нижних конечностей для поддержки, стабилизации и уменьшения нагрузки на сумку и сухожилия тазобедренного сустава.
Нервно-мышечное перевоспитание (ЯМР) для восстановления стабильности, переобучения нижней конечности и улучшения техники и механики движений (например, бега, вставания на колени, приседания и прыжков) пораженной нижней конечности, чтобы уменьшить нагрузку на сумку и сухожилия в повседневной жизни. виды деятельности.Тейп, бинт или фиксация могут быть полезны для отдыха сухожилия и ускорения заживления.
Методы , включая использование ультразвука, электростимуляции, льда, холодного лазера и других для уменьшения боли и воспаления пораженного сухожилия и бурсы.
A программа домашних упражнений , которая включает упражнения на укрепление, растяжку и стабилизацию, а также инструкции, которые помогут человеку выполнять повседневные задачи и переходить на следующий функциональный уровень.
В целом пациенты хорошо поддаются консервативному лечению боли в паху.Важно, чтобы после уменьшения боли и воспаления, восстановления движений и силы пациент постепенно возвращался к полноценной активности. Инструктаж по повседневным занятиям или занятиям спортом помогает уменьшить рецидив тендинита. В большинстве случаев полное возвращение к активности занимает от 2 до 6 недель в зависимости от степени тяжести
.
Ресурсов:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/321007.php
https://www.choosept.com/symptomsconditionsdetail/physical-therapy-guide-to-groin-strain
https: // twinboro.com / тело / бедро / условия / приводящая-паховая-деформация-nj.html
Статьи о боли в паху
Травма подколенного сухожилия — NHS
Травма подколенного сухожилия — это растяжение или разрыв сухожилий или крупных мышц задней поверхности бедра.
Это обычная травма у спортсменов, которая может быть различной степени тяжести. 3 степени травмы подколенного сухожилия:
степень 1 — легкое растяжение или напряжение мышц
степень 2 — частичный разрыв мышцы
степень 3 — полный разрыв мышцы
Длина Время, необходимое для восстановления после растяжения или разрыва подколенного сухожилия, будет зависеть от степени тяжести травмы.
Незначительное растяжение или напряжение мышц (степень 1) может занять несколько дней, чтобы зажить, тогда как восстановление после разрыва мышцы (степень 2 или 3) может занять недели или месяцы.
Подколенные сухожилия
Подколенные сухожилия — это сухожилия (прочные полосы ткани) на задней стороне бедер, которые прикрепляют большую мышцу бедра к кости.
Термин «подколенное сухожилие» также относится к группе из 3 мышц, которые проходят вдоль задней поверхности бедра, от бедра до чуть ниже колена.
Мышцы подколенного сухожилия мало задействуются при стоянии или ходьбе, но они очень активны во время действий, связанных с сгибанием колена, таких как бег, прыжки и лазание.
Что вызывает травмы подколенного сухожилия?
Травма подколенного сухожилия может произойти, если какое-либо из сухожилий или мускулов будет растянуто сверх своего предела.
Они часто возникают во время резких, взрывных движений, таких как бег на короткие дистанции, выпады или прыжки. Но они также могут возникать более постепенно или во время более медленных движений, которые чрезмерно растягивают подколенное сухожилие.
Повторяющиеся травмы часто встречаются у спортсменов и спортсменов, так как у вас больше шансов повредить подколенное сухожилие, если вы ранее травмировали его.
Регулярное выполнение упражнений на растяжку и укрепление, а также разминка перед тренировкой могут помочь снизить риск травмы подколенного сухожилия.
Как узнать, повредил ли я подколенное сухожилие?
Легкое растяжение подколенного сухожилия (степень 1) обычно вызывает внезапную боль и болезненность в задней части бедра. Двигать ногой может быть болезненно, но это не должно сказаться на силе мышц.
Частичные разрывы подколенного сухожилия (степень 2) обычно более болезненны и болезненны.Также может появиться припухлость и синяк на задней стороне бедра, и, возможно, вы немного потеряли силу в ноге.
Тяжелые разрывы подколенного сухожилия (степень 3) обычно очень болезненны, болезненны, опухают и покрываются синяками. Во время травмы могло возникнуть ощущение «хлопка», и вы не сможете использовать пораженную ногу.
Когда обращаться к терапевту
Большинство травм подколенного сухожилия можно лечить дома, используя описанные ниже методы.
Обратитесь к терапевту, если у вас есть какие-либо опасения по поводу травмы, особенно если вы считаете, что травма серьезная, не заживает или ваши симптомы ухудшаются.
Ваш терапевт также может посоветовать вам, когда вы можете вернуться к своей обычной деятельности и какие упражнения вам следует делать, чтобы тем временем помочь своему выздоровлению. В некоторых случаях они могут направить вас к физиотерапевту для получения специализированного лечения.
Отдых и восстановление после травмы подколенного сухожилия
Восстановление после травмы подколенного сухожилия может занять дни, недели или месяцы, в зависимости от степени тяжести.
Заживление полностью разорванного подколенного сухожилия может занять несколько месяцев, и в это время вы не сможете возобновить тренировки или заняться спортом.
Первичное лечение
В течение первых 2 или 3 дней вы должны лечить травму с помощью терапии RICE:
Отдых — держите ногу как можно более неподвижно и избегайте физических нагрузок. Ваш терапевт может порекомендовать использовать костыли в более тяжелых случаях.
Ice — прикладывайте холодные компрессы (также подойдет пакет замороженного горошка, завернутый в кухонное полотенце) на подколенное сухожилие на 20 минут каждые 2–3 часа в течение дня. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
Компрессия — сожмите бедро или перевязайте его, чтобы ограничить отек и движение, которые могут вызвать дальнейшее повреждение. Вы можете использовать простую эластичную повязку или эластичную трубчатую повязку, которую можно купить в аптеке.
Elevation — держите ногу приподнятой и опираясь на подушку, насколько это возможно, чтобы уменьшить отек.
Обычные обезболивающие, такие как парацетамол, крем или гель с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), также могут помочь облегчить боль.
Кратковременный прием пероральных НПВП, таких как таблетки ибупрофена, также может помочь уменьшить отек и воспаление. Однако они подходят не всем. Проверьте листовку, прилагаемую к лекарству, чтобы узнать, сможете ли вы его принять.
Нежные упражнения и растяжки
Слишком быстрое возвращение к интенсивным упражнениям может усугубить травму, но отказ от упражнений слишком долго может привести к сокращению мышц подколенного сухожилия и образованию рубцов вокруг разрыва.
Чтобы избежать этого, вы должны начать делать легкую растяжку подколенного сухожилия через несколько дней, когда боль начнет утихать.
Затем следует программа легких упражнений, таких как ходьба и езда на велосипеде, а также упражнения для укрепления подколенных сухожилий.
Ваш терапевт может дать вам дальнейшие советы и, при необходимости, направить вас к физиотерапевту для получения подходящей программы упражнений.
Чтобы избежать повторных травм, возвращайтесь к полной активности только тогда, когда ваши подколенные сухожилия достаточно сильны. Ваш физиотерапевт или терапевт сможет посоветовать вам об этом.
Многим людям необходимо избегать занятий спортом хотя бы на несколько недель, но продолжительность перерыва в занятиях будет зависеть от тяжести травмы.
Последняя проверка страницы: 30 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 30 июля 2021 г.
Травма подколенного сухожилия — Симптомы и причины
Обзор
Травма подколенного сухожилия возникает, когда вы напрягаете или тянете одну из мышц подколенного сухожилия — группу из трех мышц, которые проходят вдоль задней поверхности бедра.
У вас может быть больше шансов получить травму подколенного сухожилия, если вы занимаетесь футболом, баскетболом, футболом, теннисом или аналогичным видом спорта, который включает спринт с внезапными остановками и стартами.Травмы подколенного сухожилия могут возникать как у бегунов, так и у танцоров.
Меры по уходу за собой, такие как отдых, лед и безрецептурные обезболивающие, часто являются всем, что вам нужно для облегчения боли и отека, связанных с травмой подколенного сухожилия. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления мышцы подколенного сухожилия или сухожилия.
Продукты и услуги
Показать больше товаров от Mayo Clinic
Симптомы
Травма подколенного сухожилия обычно вызывает внезапную острую боль в задней части бедра.Вы также можете почувствовать ощущение «хлопка» или слезы. Отек и болезненность обычно развиваются в течение нескольких часов. Вы также можете испытать синяк или обесцвечивание задней части ноги, а также мышечную слабость или неспособность перенести вес на травмированную ногу.
Когда обращаться к врачу
Легкие растяжения подколенных сухожилий можно лечить в домашних условиях. Но вам следует обратиться к врачу, если вы не можете выдержать нагрузку на травмированную ногу или если вы не можете пройти более четырех шагов без значительной боли.
Причины
Мышцы подколенного сухожилия — это группа из трех мышц, которые проходят вдоль задней поверхности бедра от бедра до чуть ниже колена. Эти мышцы позволяют вытянуть ногу прямо за туловище и согнуть колено. Если во время физической активности какая-либо из этих мышц растягивается сверх своего предела, это может привести к травме.
Факторы риска
Факторы риска травмы подколенного сухожилия включают:
Занятия спортом. Виды спорта, требующие спринта или бега, или других видов деятельности, например танцев, которые могут потребовать чрезмерного растяжения, повышают вероятность травмы подколенного сухожилия.
Предыдущая травма подколенного сухожилия. После одной травмы подколенного сухожилия у вас больше шансов получить еще одну, особенно если вы попытаетесь возобновить все свои действия с уровнем интенсивности до травмы, прежде чем ваши мышцы успеют заживать и восстанавливать силу.
Плохая гибкость. Если у вас плохая гибкость, ваши мышцы могут быть не в состоянии выдерживать полную силу действия, требуемого во время определенных действий.
Мышечный дисбаланс. Хотя не все эксперты согласны с этим, некоторые предполагают, что дисбаланс мышц может привести к травме подколенного сухожилия. Когда мышцы передней части бедра — четырехглавые мышцы — становятся сильнее и развитее, чем мышцы подколенного сухожилия, у вас может быть больше шансов повредить мышцы подколенного сухожилия.
Осложнения
Возвращение к напряженной деятельности до полного заживления подколенных сухожилий может вызвать рецидив травмы.
Профилактика
Как часть общей программы физической подготовки, регулярные упражнения на растяжку и укрепление могут помочь минимизировать риск травмы подколенного сухожилия. Постарайтесь быть в форме, чтобы заниматься спортом; не занимайтесь спортом, чтобы набрать форму.
Если у вас тяжелая физическая работа, регулярное кондиционирование может помочь предотвратить травмы. Спросите своего врача о подходящих упражнениях для кондиционирования.