Вред глютена: Вред глютена

Вред глютена для здоровья: правда и мифы

Опасен ли глютен в продуктах питания и имеет ли смысл отказываться от обычной пищи в пользу безглютеновой? Что говорит наука, какие мифы существуют вокруг глютена и почему все может оказаться совсем не так, как мы думаем? 

Что такое глютен

Глютен — общее название основных белков, содержащихся в семенах злаковых растений. Важно понимать, что под одним понятием собрана целая группа веществ с различающимся химическим составом и собственными названиями — глютелины, проламины и пр. Более простое и понятное название глютена — клейковина; самым высоким ее содержанием отличаются семена пшеницы, ржи и ячменя, то есть основных зерновых культур, которые мы с вами едим. Соответственно, любые продукты, в состав которых входит мука или цельные зерна злаков, содержат определенное количество глютена.

Все больше людей, в том числе знаменитостей и популярных блогеров, рассказывают о выявленной у них непереносимости этого пищевого компонента и о том, как их жизнь изменилась к лучшему после отказа от продуктов, содержащих глютен.

Но есть ли у такой антиглютеновой кампании реальные основания? Давайте разбираться. 

Изделия из пшеницы — основной источник глютена в нашем рационе

Что такое непереносимость глютена

Непереносимость глютена действительно существует и в медицине называется глютеновой энтеропатией, другое название заболевания — целиакия. Оно внесено в Международный классификатор болезней (МКБ-10) под кодом К90.0, достаточно хорошо изучено, по нему есть официальные терапевтические рекомендации.

Считается, что причины целиакии генетические, и она может передаваться по наследству. Распространенность истинной целиакии — приблизительно 1% всего населения земного шара, но реальное географическое распределение неравномерно: в некоторых регионах заболеваемость может доходить до 5%. Выявляют целиакию чаще всего в детском возрасте, у взрослых может встречаться скрытая или малосимптомная форма, когда болезнь почти не проявляет себя кишечными симптомами, но при обследовании находят признаки заболевания — характерные иммунные реакции, дефицит некоторых элементов (например, железа или кальция), который нельзя объяснить другими причинами, и пр.

Существует и такое явление, как аллергия на глютен, которая по проявлениям не отличается от аллергии на любые другие продукты. 

Много внимания уделено состоянию, которое получило название «Непереносимость глютена, не связанная с целиакией» (Non-celiac gluten sensitivity, NCGS). Именно оно сейчас оказалось в фокусе внимания адептов ЗОЖ и альтернативных систем питания, а также вошло в список «модных диагнозов». Врачи говорят, что количество людей, обращающихся за подтверждением своих подозрений относительно NCGS, устойчиво растет. К тому же «антиглютеновые» настроения в СМИ и соцсетях нередко заставляют вполне здоровых людей отказываться от продуктов с глютеном как якобы вредных и опасных. В то же время некоторые исследователи (чаще всего связанные с производителями безглютеновых продуктов) делают громкие заявления, что масштабы непереносимости глютена намного выше официальных цифр и этим заболеванием страдает едва ли не каждый третий. Понятно, что «популяризация» проблемы и рост числа людей, подозревающих у себя непереносимость глютена, заставили независимые научные коллективы приступить к изучению вопроса.

 

Диарея — один из симптомов непереносимости глютена

Что показали независимые исследования непереносимости глютена

Результаты их весьма интересны; если вы хотите ознакомиться с оригинальными публикациями, ссылки приведены в конце статьи. 

Например, обследование группы из 392 пациентов, считавших себя страдающими от NCGS, обнаружило, что 86% из них не имеют диагностических признаков непереносимости глютена. У 26 пациентов была выявлена целиакия, у 2 — аллергия на глютен ¹. 

Другое исследование дает сходные показатели. Из 1312 пациентов только 38 (16%) имели диагностические признаки непереносимости; примечательно, что у 40% пациентов был зафиксирован так называемый эффект ноцебо ².

Эффект ноцебо — субъективное ощущение ухудшения состояния, вызванное ожиданием этого ухудшения. Эффект не имеет реальных причин (например, после приема имитации лекарства пациент может жаловаться на побочные эффекты), а ухудшение состояния не подтверждается точными диагностическими методами.

Эффект ноцебо — противоположность эффекта плацебо, когда кажущееся улучшение наступает в результате приема лекарства-«пустышки». 

Иногда причина ухудшения состояния лежит в области психосоматики

Еще одно исследование констатирует: у значительного количества пациентов с подозрением на NCGS не наступает улучшение при безглютеновой диете. Это заставляет сомневаться в непереносимости глютена и заподозрить другую причину — например, синдром раздраженного кишечника (СРК) или непереносимость других компонентов пшеницы (например, углеводов — фруктанов и галактанов)

3. 

Следующая работа выявляет отсутствие у пациентов с самодиагностированной непереносимостью глютена косвенных признаков целиакии: это потеря веса, дефицит железа и витамина В₁₂, остеопороз и пр. Здесь же делается интересное наблюдение, что в ряде случаев улучшение наступает при исключении из рациона так называемых FODMAP-углеводов — производных фруктозы, галактозы, мальтозы и других сахаров, а также полиолов (сорбит, ксилит) ⁴.  

Обследование при подозрении на NGCS включает аппаратную диагностику и анализы крови

И наконец, систематический обзор исследований (такие обзоры относят в высшему уровню научной доказательности) показывает, что у пациентов с подозрением на NCGS по результатам обследования нет характерных признаков непереносимости именно глютена. В сыворотке крови не обнаруживаются специфические антитела к глиадину (составной части глютена), а при обследовании кишечника не наблюдается атрофия ворсинок, типичная для целиакии. Кроме того, выяснено, что у значительного числа пациентов диета с исключением продуктов FODMAP эффективнее, чем безглютеновая, невелики оказались и различия между плацебо-диетой и безглютеновой. К тому же было замечено, что у пациентов, реагировавших на глютен, в первую очередь наблюдались так называемые внекишечные проявления: сыпь, депрессия, усталость, головная боль, затуманенное сознание. Примечательно, что бОльшую часть подобных симптомов нельзя измерить и оценить методами клинической диагностики — об ухудшении/улучшении можно судить только со слов самих пациентов.

Однако в одной из групп испытуемых было отмечено статистически значимое улучшение в кишечной сиптоматике при исключении глютена (68% против 40% в группе плацебо) ⁵. 

Выводы  обзора таковы: имеющиеся данные позволяют предполагать непереносимость глютена у очень небольшого числа пациентов, но однозначных подтверждений нет. 

За непереносимость глютена могут быть приняты другие проблемы с пищеварительной системой

Взгляд с другой стороны: дело не в глютене?

Многие исследователи обращают внимание (и в приведенных работах это можно заметить), что связь между глютеном и беспокоящими пациентов симптомами вызывает обоснованные сомнения. У тех явлений, которые с легкой руки противников глютена приписываются именно ему, могут быть другие объяснения. «Альтернативными кандидатами» могут быть синдром раздраженного кишечника, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике и некоторые индивидуальные особенности кишечной флоры.

Известно, что кишечные бактерии-симбионты играют существенную роль в процессе пищеварения и способны влиять на усвоение нутриентов, в том числе белков. Это вполне согласуется с наблюдением, что у некоторых взрослых симптомы, напоминающие целиакию, появляются после приема антибиотиков, угнетающих бактериальную кишечную флору.

Кроме того, под подозрением все чаще оказываются углеводы — FODMAP, о которых уже упоминалось. Не исключено, что объяснение кишечных симптомов непереносимостью глютена ошибочно, а основную роль играет мальабсорбция (нарушение всасывания) FODMAP, которые содержатся в зерновых, фруктах и некоторых овощах. Например, есть исследование, показывающее, что фруктаны, входящие в перечень FODMAP, вызывают более выраженные признаки непереносимости, чем глютен

6. Нередко «непереносимость глютена» становится так называемым диагнозом исключения, то есть его ставят даже при отсутствии подтверждений — в тех случаях, когда не удается определить истинные причины проблем.  

Резюме

Вероятно, некоторые люди действительно имеют трудности с усвоением глютена, не будучи больны целиакией, но это весьма редкое явление — скорее всего, едва ли более распространенное, чем истинная целиакия. К тому же, в каждом случае остается большая вероятность, что неприятные симптомы вызваны другими причинами. 

Отказ от продуктов с глютеном не всегда оправдан?

Можно ли есть продукты с глютеном

У здоровых людей, не страдающих болезнями кишечника, глютен не вызывает никаких проблем и ничем не угрожает им в будущем. 
Конечно, ограничение мучных продуктов — основных источников глютена —  полезно, особенно если вы боретесь с лишним весом. Но в таком случае дело не в глютене, а в избытке углеводов и калорий.

Переход на безглютеновые продукты как якобы более «здоровые» не имеет ничего общего со здоровым образом жизни: экспертизы часто обнаруживают в них избыток жира и сахара по сравнению с «глютеновыми» аналогами. К тому же стоят они гораздо дороже обычных: разница достигает 250%. Возможно, именно это и есть причина нагнетания обстановки вокруг глютена в масс-медиа: производителям нужны новые рынки сбыта. Если вспомнить, что безглютеновые продукты необходимы прежде всего больным целиакией (а это не более нескольких процентов населения), для компаний-производителей существует только один способ увеличить доходы — создать искусственный спрос на свою продукцию среди здоровых людей. И действительно, рынок безглютенового питания в последнее время демонстрирует взрывной рост. 10 лет назад эксперты прогнозировали его объем в 2 млрд долларов к 2020 году; но по состоянию на 2019 год он достиг уже 7 млрд! В России рынок вырос за последние годы на 71% (до 250 млн руб), а объем рекламы безглютенового питания увеличился на 200%. И это про том, что заболеваемость целиакией осталась на прежнем уровне. Согласитесь, в свете этого появление вала информации о вреде глютена выглядит не таким уж неожиданным. Как и заявления «специалистов» о том, что цивилизованное человечество страдает от настоящей эпидемии скрытой глютеновой непереносимости, которая и есть причина всех «болезней цивилизации», начиная от лишнего веса и заканчивая выпадением волос.  

Источники:

¹ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26043918/

² https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27523634/ 

³ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26345589/

⁴ https://www.wjgnet.com/1007-9327/full/v23/i40/7201.htm

⁵ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5105039/

⁶ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29102613/

Глютен – вред и польза

В последнее время часто приходится слышать о безглютеновой диете. Звезды Голливуда, известные спортсмены и телеведущие радуют отличным вешним видом. Дрю Бэрримор, Виктория Бекхэм и Гвинет Пэлтроу на вопрос о том, как им удается так хорошо выглядеть, отвечают, что это заслуга новой безглютеновой диеты. Passion.ru разбирается, что же это такое – очередное модное веяние, коммерческая фикция или действительно полезная и помогающая система питания.

Что такое глютен?

Глютен, или клейковина – это сложный белок. Свое название он получил от латинского слова gluten. Функция глютена – собрать или склеить в одну группу другие белки. Содержится глютен в различных злаках, например, в пшенице, овсе, ячмене.

В чистом виде глютен серый, клейкий и без всякого вкуса. Он придает эластичность продуктам, а также работает как консервант, поэтому часто добавляется в искусственном виде под названием «модифицированный пищевой крахмал», например, в кетчуп и соевый соус, в молочные и мясные продукты, а йогурты с особо нежным вкусом становятся такими именно благодаря клейковине. Другой пример – булочки для гамбургеров из ресторанов быстрого питания, удивляющие своей упругостью и стойкостью.

В чем опасность глютена?

Приблизительно 1% людей в мире, что на самом деле не так уж и мало, болеет целиакией, или глютеновой энтеропатией, то есть непереносимостью глютена. Иммунная система больного начинает вести сражение с белком, который определяется организмом как опасный и чужеродный элемент. Однако главная опасность заключается не только в точечных ударах, нацеленных на глютен. Поражается также область вокруг, например, желудочные ткани, которые «принимают» белок. Кроме желудка страдают пищеварительный тракт, мозг, суставы.

Признаками болезни являются боли в животе, резкие колебания аппетита, рвота, у детей отставания в росте и весе, боли в суставах, повышенная ломкость костей, перепады настроения. Глютен может спровоцировать и другие проблемы с организмом, например, вызвать аллергию, особенно у маленьких детей.

Следует ли исключать из рациона продукты с ним — Российская газета

В России в последние годы сформировалось целое поколение людей, пропагандирующих здоровый образ жизни. Моду на просто стройность моделей на наших глазах сменяет мода на здоровое тело и дух. В Интернете и на телевидении появляется все больше материалов и сюжетов на темы полезности или вреда того или иного продукта, пищевого компонента. Одной из всеобщих «страшилок» среди приверженцев ЗОЖ стал глютен.

Согласно последнему масштабному опросу, более 30%  здоровых американцев (именно США принято считать законодателями моды на ЗОЖ) боятся глютена как огня. Они досконально изучают этикетки на продуктах, требуют внесения уточнений в меню ресторанов и считают любую cыпь, вздутие живота и несварение желудка происками этого коварного «ингредиента». В РФ подобных исследований еще не проводилось, но и тенденции к осмысленному потреблению пищи у нас зародились сравнительно недавно.

«РГ» решила разобраться в ситуации и выяснила, насколько действительно глютен опасен для людей и следует ли исключать продукты, его содержащие, из рациона.

Есть или не есть

Большинство врачей успокаивают — для здоровых людей, знающих меру в количестве потребляемой еды, глютен не так уж и страшен. А вот людям, имеющим определенные заболевания, его потребление нужно сокращать.

«Глютен — многокомпонентный белок клейковины злаков, состоящий из глютеинов и проламинов», — рассказала «РГ» профессор, доктор медицинских наук Вера Ревякина, заведующий отделением аллергологии Клиники лечебного питания и ведущий научный сотрудник ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии». — «Высокое содержание пролина и глютамина в злаках определяет токсичность этого белка. Наиболее токсичными для больных являются глютен пшеницы, ржи, ячменя. Наименьшей токсичностью обладают белки риса, проса, кукурузы. Промежуточное место занимает глютен овса. Злаковые белки у больных оказывают токсическое (повреждающее) действие на слизистую оболочку кишки».

Слово «глютен» происходит от латинского gluten, что означает «клей». Или «клейковина». При добавлении жидкости в муку глютен «склеивает» ее в крупинки, делая в итоге тесто воздушным и эластичным. Принцип действия в организме у него простой: съедая булочку или что-то еще мучное (глютено-содержащее), человек пропускает в свою пищеварительную систему клейкую массу, которую необходимо переварить. Вот только этот белок практически не растворяется ни в воде, ни в солях. Со временем при злоупотреблениях продуктами с глютеном он может забить тонкий кишечник — орган, который осуществляет основную функцию всасывания питательных веществ из потребляемой пищи. Что будет дальше — догадаться не сложно. Накапливаясь внутри человека, он вызывает серьезные недомогания. Но надо понимать, что у здорового человека от одного кусочка хлеба или порции ячневой каши проблемы не начнутся. Если правильно работает пищеварительная система, правильно вырабатываются ферменты, и человек умеренно и осмысленно потребляет такие продукты, то организм переварит злосчастный белок. К глютено-содержащим продуктам относятся хлеб и выпечка, макароны; крайне богато этим белком пиво. Кроме того, глютен можно найти в сладостях, шоколаде, молочных продуктах, полуфабрикатах (в том числе в колбасе, крабовых палочках, беконе), майонезе и кетчупе и пр.

«Доказана роль глютена в развитии таких заболеваний, как целиакия, герпетиформный дерматит, глютеновую атаксию, имеющие в основе аутоиммунные механизмы», — поясняет Вера Ревякина. — «С непереносимостью глютена связаны различные проявления пищевой аллергии. Выделяют также такой вариант непереносимости глютена, как пищевая гиперчувствительность на глютен».

При этом многие врачи отмечают, что перевод больного на безглютеновую диету дает значительное улучшение в состоянии.

Фото: depositphotos.com

Найти альтернативу

«Исключение глютен-содержащих продуктов (безглютеновая диета) является основой лечения глютен-индуцированных заболеваний», — объясняет профессор. — «Безглютеновая диета является достаточно дорогим методом лечения, в определенной степени ее реализация зависит от производства безглютеновых продуктов. Из рациона питания исключаются пшеница, пшеничные отруби, пшеничный крахмал, пшеничная мука, манная крупа, маца. Кускус, рожь, ячмень, ячменный солод. Содержание в продуктах глютена составляет не более 20 мг/100 г.».

Такой безгютеновой диетой, о которой рассказала доктор, в наши дни придерживаются далеко не только больные целиакией, которым она показана, но и «апологеты» здорового образа жизни с целью профилактики нормальной работы ЖКТ. Альтернативой в питании здесь являются рис, гречиха, кукуруза, киноа, амарант, просо, сорго.

Киноа (или квиноа) — это, по сути, известная уже много веков лебеда, подвид семейства Амарантовых. Злак завозят к нам из Южной Америки — оттого продукт стоит весьма недешево. Тем не менее использование этой крупы переживает сейчас настоящий бум.

«Киноа является отличным источником растительного цельного белка, больше чем в гречке. Кроме белка киноа содержит еще и различные аминокислоты, а также вещества ускоряющие процесс усвоения кальция, заживление тканей при повреждениях разной природы. В киноа присутствует клетчатка в достаточном объеме, что именно она способствует выводу токсинов и шлаков из организма», — рассказывает Ревякина.

Из киноа делают не только традиционные каши или гарниры. Полученную из крупы муку (равно как из риса, гречихи и кукурузы) используют для производства макаронных изделий, хлеба и других блюд. Киноа добавляют в супы, салаты, выпечку и даже десерты.

В отличие от других злаков амарант в России пока непопулярен. Между тем эта крупа богата лизином и тоже отличается высоким качеством белка. Кроме того, из амаранта делают масло.

Просо — это зерновая культура, из которой получают не что иное, как пшено. Кстати зерна сорго визуально тоже похожи на просо. В основном их используют для промышленного изготовления крупы, крахмала, муки. Из перемолотого зерна выпекают хлеб и разные кондитерские изделия — говорят, что по вкусу эта мука наиболее близка к пшеничной. Из сорго также готовят каши, отваренные зерна добавляют в салаты. Благодаря высокому содержанию белков и углеводов, сорго считается очень питательным злаком. Но при этом в крупе достаточно велико содержание крахмала.

Свет мой, зеркальце, скажи

На Западе сегодня принято считать, что чрезмерное увлечение продуктами с глютеном делает нас старыми.

Например, Нигма Талиб — известный в мире зарубежных звезд кино специалист по питанию — посвятила одну из своих работ взаимосвязи пищевых привычек и состояния кожи человека. По мнению Талиб, наши пищевые привычки напрямую влияют на процесс старения. Диетолог внимательно анализирует лицо человека и рассказывает, какими продуктами даже с виду здоровый человек злоупотребляет. Согласно ее выводам, увлечение глютено-содержащей пищей способствует появлению красноты и отечности на щеках, пигментации, прыщей на подбородке, а также формированию второго подбородка.

«Страшилки» о глютене по большому счету оправданы. Но в погоне за слепым подражанием модным веяниям и впадением в крайности важно помнить, что решение об исключении глютено-содержащих продуктов из рациона должен принимать врач после проведения необходимых исследований. Правильное питание не такая простая вещь, как поначалу кажется. Надо одновременно учитывать массу вещей: химический состав, энергетическую ценность, разнообразие и экологическую безопасность, время и продолжительность приема пищи, интервалы между ними, рекомендации докторов, а главное — нужно знать свой собственный организм и помнить про чувство меры. Почему это так важно? Разумный подход к потребляемой пище обеспечивает слаженную, без перебоев и перегрузок, работу желудочно-кишечного тракта, хорошее усвоение пищи и нормальное течение обмена веществ, а в результате прекрасное самочувствие и красивую внешность.

Непереносимость глютена | Симптомы, диагностика и лечение

Чувствительность к глютену и пшенице представляет собой неаллергическое функциональное расстройство, вызванное непереносимостью глютена.

Организм человека, обладающего повышенной чувствительностью к глютену и пшенице, реагирует на глютен или другие компоненты пшеницы с проявлением очень неспецифических симптомов. При этом такие люди не больны целиакией и не имеют аллергии на пшеницу. С учетом отсутствия специфических биомаркеров для чувствительности к глютену и пшенице, этот вид непереносимости глютена диагностируется методом исключения.

Гиперчувствительность к глютену или пшенице может возникнуть внезапно и в любом возрасте. Стоит отметить, что это состояние может быть временным, а общее самочувствие начнет улучшаться сразу после начала соблюдения безглютеновой диеты.

Симптомы чувствительности к глютену и пшенице

Симптомы чувствительности к глютену и пшенице могут быть весьма разнообразными и проявляться самыми различными способами, включая:

• боли в животе (в том числе в сочетании с ощущением жжения в верхней части живота), тошноту и рвоту, вздутие, ощущение переполнения желудка, запор и диарею
• усталость, онемение рук и ног, мышечные судороги и боль в суставах
• головную боль, недомогание, упадок сил, спутанность сознания, головокружение
• экзему, покраснение или припухлость языка

 

Так как многие из приведенных выше симптомов характерны и для других заболеваний, чувствительность к глютену и пшенице часто остается незамеченной и не подвергается лечению.

Диагностика чувствительности к глютену и пшенице

Отсутствие надежного биомаркера – иными словами, измеряемого показателя – для чувствительности к глютену и пшенице, а также наличие неспецифических симптомов, означают, что единственным способом диагностики этого заболевания является метод исключения. Поэтому особенно важно сперва однозначно исключить целиакию и аллергию на пшеницу, после чего перевести пациента на безглютеновую диету. Диагноз «чувствительность к глютену и пшенице» считается подтвержденным в том случае, если после начала соблюдения безглютеновой диеты состояние пациента значительно улучшается, а затем снова ухудшается при возобновлении потребления глютеносодержащей пищи.

Лечение чувствительности к глютену и пшенице

Лечение чувствительности к глютену и пшенице заключается в соблюдении безглютеновой диеты.

При этом, в отличие от целиакии, в данном случае не требуется столь строгое соблюдение этой диеты на постоянной основе. Пациент должен придерживаться безглютеновой диеты в течение не менее одного или двух лет. После этого срока он может начать постепенно добавлять в свой рацион питания глютен в небольших количествах. Переносимость глютена имеет непостоянный характер, поэтому к её включению в свой рацион необходимо подходить очень осторожно и взвешенно.

___________________________________________________________________________________________________________________________________

Вы врач или диетолог? За более подробной информацией о чувствительности к глютену и пшенице просьба обращаться в Dr. Schär Institute, который является платформой экспертов в области непереносимости глютена и безглютеновой диеты.

Без глютена: чем заменить продукты с клейковиной

Еще лет десять назад никто и не слышал о глютене. Зато сейчас это одна из самых обсуждаемых и противоречивых кулинарных тем для разговора. Глютена опасаются, его избегают. А кто-то считает, что это всего лишь дань моде и удачный маркетинговый ход, чтобы запустить новую гастрономическую индустрию.

Клейкий белок

Известный американский ведущий Джимми Киммел в своем телешоу провел любопытный эксперимент. Он отправил съемочную команду в популярную локацию для занятий спортом в Лос-Анджелесе и спросил у тех, кто придерживается безглютеновой диеты, что такое глютен. Оказалось, что ни один человек не смог ответить на этот вопрос. Но все знали, что он содержится в пшенице и мучных продуктах — таких как хлеб, паста и выпечка.

© Oleksandra Naumenko/Shutterstock/FOTODOM

Глютен открыл в 1728 году итальянский химик из Болоньи Бартоломео Якопо Беккари — выделил из пшеничной муки группу белков с клеющими свойствами. Именно поэтому их также часто называют клейковиной — слово gluten в переводе с латинского языка означает «клей».

Кстати, можно без всякого труда посмотреть, что собой представляет глютен. Для этого замесите немного теста из пшеничной муки и воды, вымешивайте его, пока не станет гладким, а затем опустите в миску с водой и смойте весь крахмал — в руках останется чистая клейковина. Этот упругий шарик тянется так же, как кожа на барабане. Он настолько плотный, что его можно даже надуть.

© GoncharukMaks/Shutterstock/FOTODOM

Несмотря на многочисленные нападки, глютен играет важную кулинарную роль. Именно он придает тесту эластичность и шелковистость, делает возможным очень тонко раскатать пасту — например, для равиоли, и получить аппетитные «дырочки» в хлебе и воздушность в выпечке. Пшеничная клейковина продается и как самостоятельный продукт. Это главный и единственный ингредиент сейтана — растительного заменителя мяса с высоким содержанием белка.

Камут, тритикале и овсянка

Глютен есть не только в пшенице. Он также содержится во ржи, ячмене, полбе и пока еще не очень популярных у нас зерновых: гибриде пшеницы и ржи тритикале и восточной пшенице хорасан, которую по-другому называют камут. Во всех производных из этих продуктов тоже будут клейкие белки — хлопьях, муке, манной крупе, семолине, булгуре, кускусе, солоде и пивных дрожжах.

© Nedim Bajramovic/Shutterstock/FOTODOM

Часто наличие клейковины незаслуженно приписывают овсу. На самом деле в этом злаке глютена нет. Но зачастую его обрабатывают на тех же мощностях, что и глютеносодержащие продукты, — поэтому происходит кросс-заражение. То же самое происходит и с рисом. Поэтому, если я хочу купить «чистые» овсяные хлопья или рисовую муку, всегда проверяю упаковку, чтобы значилось — «без глютена».

Овсяное печенье с изюмом, грецким орехом и корицей

Этим ароматным печеньем я люблю начинать свое утро. В нем мощный энергетический заряд — есть и геркулес, и банан, и изюм, а также два вида орехов и противовоспалительная специя корица. В рецепте не используется масло (обычно добавляется кокосовое или оливковое), а в дополнительном подсластителе — сиропе топинамбура — содержится натуральный пребиотик инулин для слаженной работы ЖКТ.

© Elena Veselova/Shutterscok/FOTODOM

Что нужно (на 12 шт.):

• Овсяные хлопья без глютена — 150 г
• Банан (средний, очень спелый) — 2 шт.
• Сироп топинамбура — 2 ст. л.
• Миндальный урбеч — 100 г
• Изюм — 50 г
• Грецкий орех — 25 г
• Молотая корица — 1 ч. л.
• Соль — ¼ ч. л.

Что делать:

• Разогреть духовку до 180℃. Застелить противень коричневой бумагой для выпечки.
• Размять бананы до консистенции пюре. Добавить сироп топинамбура, миндальный урбеч, корицу, соль и хорошо перемешать.
• Добавить геркулес и еще раз перемешать.
• Порубить грецкий орех на средние кусочки. Добавить его и изюм в тесто, еще раз перемешать до однородной консистенции.
• Сформировать 12 одинаковых шариков. Положить их на противень на расстоянии 3–4 сантиметров и, надавив пальцами сверху, сформировать круглое печенье.
• Выпекать 10–12 минут или до тех пор, пока печенье не подрумянится.

Лучше хранить овсяное печенье в герметичном контейнере в холодильнике, так как при комнатной температуре ореховый жир может очень быстро прогоркнуть. Также его можно заморозить и хранить до нескольких месяцев.

То ли вред, то ли маркетинг

Изначально про возможные последствия от употребления глютена говорили исключительно врачи и связывали это всего лишь с двумя серьезными случаями. Первый — целиакия: патологическое нарушение работы кишечника, при котором человек не переносит клейковину — она вызывает сильную реакцию иммунной системы. Но это заболевание встречается редко — примерно у 1% населения.

© Zadorozhnyi Viktor/Shutterstock/FOTODOM

Второй случай — это аллергия на пшеницу: то есть выработка антител к белкам пшеницы. Она выражается как любая другая пищевая аллергия, вплоть до анафилактического шока, и определить ее очень легко. Встречается такая реакция еще реже, чем целиакия.

На эту тему

А вот чувствительность к глютену, которую обнаружили совсем недавно, определить очень сложно. Дело в том, что все симптомы очень неспецифичные — проблемы с ЖКТ могут вызывать многие продукты при разном стечении обстоятельств.

Проверить, есть ли у вас непереносимость глютена, можно опытным путем — просто откажитесь от глютеносодержащих продуктов на один или полтора месяца. А после попробуйте понемногу добавлять продукты с клейким белком и оцените свое самочувствие. Лучше начинать с «чистых» продуктов — например, 70 г приготовленной перловки. Для чистоты эксперимента рацион должен остаться точно таким же.

Пока не доказано, что для здорового человека клейковина представляет опасность. Например, в национальных кухнях Японии и Средиземноморья, где большое количество долгожителей, есть много традиционных блюд с содержанием глютена — это, конечно же, хлеб, пицца, паста, включая пшеничную лапшу удон, десерты и выпечка. А микс муки и растопленного сливочного масла «ру» — вообще основа таких классических соусов, как бешамель, велуте и эспаньоль.

На неоднозначном факторе чувствительности к глютену и тренде на здоровый образ жизни хорошо сыграл маркетинг — в супермаркетах по всему миру появились безглютеновые позиции и даже целые полки с такими продуктами. И если у многих из них действительно полезный состав, то некоторые не подходят под критерии ЗОЖ: в них может быть много сахара, а также пальмовое или кокосовое масло — насыщенные жирные кислоты, которые могут привести к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Безглютеновые крупы

Кажется, что если нельзя клейковину, то придется отказаться от самых вкусных блюд — пасты, пиццы, хлеба, всевозможной выпечки, печенья, тортиков и пирожных для настроения и даже традиционного соевого соуса. На самом деле, буквально за последние три года для всего вышеперечисленного уже появились не менее вкусные альтернативы.

Например, в большинстве круп глютена нет. Помимо популярных гречки и риса рекомендую обратить внимание на киноа, амарант и незаслуженно забытое пшено, из которого чаще всего варят кашу на завтрак. Попробуйте приготовить из него гарнир с томатами и свежей кинзой, приправив молотым черным перцем и свежевыжатым лимонным соком, — просто и очень вкусно. А вот с амарантом я больше всего люблю делать утренние каши — с яблоком, грецким орехом, кленовым сиропом и корицей. Еще один вариант — с изюмом на соевом молоке.

Салат с киноа, авокадо, шпинатом и томатами

В «золоте инков» киноа самое большое содержание белка из всех круп — 4,4 г, причем, как и в продуктах животного происхождения, есть все незаменимые аминокислоты. В ней почти треть дневной нормы марганца, который отвечает за крепкие кости и безболезненные суставы, большое количество магния, фосфора, фолиевой кислоты и меди — для сердечно-сосудистой системы, здоровых зубов, строительства новых клеток и от стресса. В авокадо содержится магний и калий для здоровья сердца и полезные жирные кислоты, включая омега-3. Томаты богаты важным фитонутриентом ликопином, который предотвращает развитие рака.

© nadianb/Shutterstock/FOTODOM

Что нужно (на 4 порции):

• Киноа отварная — 100 г
• Авокадо (очень спелый) — 1 шт.
• Помидоры черри — 5 шт.
• Шпинат — 35 г
• Нерафинированное оливковое масло extra virgin — 1 ст. л.
• Свежевыжатый лимонный сок — ½ ст. л.
• Свежевыжатый апельсиновый сок (можно заменить на лимонный) — ½ ст. л.
• Морская соль — по вкусу
• Свежемолотый черный перец — по вкусу

Что делать:

• Помыть и просушить шпинат. Если листья крупные, порвать их руками.
• Очистить авокадо, удалить косточку и порезать средним кубиком.
• Помидоры черри порезать пополам.
• Добавить в салатник шпинат, киноа, помидоры черри и авокадо и аккуратно перемешать.
• Заправить салат оливковым маслом, лимонным и апельсиновым соком и приправить солью и перцем. Еще раз аккуратно перемешать.

Мой основной ингредиент для выпечки без клейковины — универсальная безглютеновая мука. Ей можно заменить пшеничную муку практически в соотношении 1:1 — иногда ее требуется чуть больше. Эта смесь состоит из трех видов муки: рисовой, амарантовой и льняной, трех видов крахмала: картофельного, кукурузного и тапиокового и загустителя — ксантановой камеди. Я пеку из нее хлеб, пиццу, коржи для тортов и часто добавляю в запеканки и блинчики. Текстура и вкус почти не отличаются — разница только в пшеничном привкусе.

На эту тему

Еще четыре муки, которые я часто использую, — из зеленой гречки, нутовую, миндальную и кукурузную. Из первой получаются великолепные ажурные блинчики. Нутовая мука довольно капризная и со специфическим вкусом. Я люблю готовить из нее омлеты и оладьи с овощами. Миндальную муку часто добавляю в сладкую выпечку для пышности и мягкости. А кукурузная привносит в тесто для пиццы приятный оттенок вкуса.

Кстати, из нее же делают безглютеновую пасту — она больше всего похожа на пшеничную. Другие не менее аппетитные варианты — из различных бобовых: зеленого горошка, чечевицы и нута, а также из рисовой муки с добавлением киноа и амаранта.

Вместо пшеничной муки для загущения я использую тапиоковый крахмал. У соевого соуса тоже появились варианты без пшеницы. Один из них называется тамари — его готовят исключительно из соевых бобов. Еще одна новинка — кокосовые аминокислоты. Этот соус делают из сока кокосовой пальмы и соли. У него нет кокосового привкуса, он послаще и не такой концентрированный, но довольно удачно заменяет соевый в маринадах и заправках.

Гратен из пшенной крупы с цветной капустой

Это один из моих любимых запеченных гарниров с аппетитной золотистой корочкой. Если есть время, рекомендую оставить порезанную цветную капусту на 40–45 минут, чтобы выработался сульфорафан — мощное антираковое вещество. Кешью и семена я замачиваю на ночь, чтобы избавиться от фитиновой кислоты, которая мешает усваиваться витаминам и минералам.

© Irina Rostokina/Shutterstock/FOTODOM

Что нужно (на 4 порции):

• Цветная капуста (средняя) — 1 кочан
• Пшенная крупа отварная — 175 г
• Помидор — 1 крупный или 2 средних
• Лук-шалот — 1 шт.
• Нерафинированное оливковое масло extra virgin — 2 ст. л.
• Кешью — 200 г
• Семена подсолнечника — 4 ст. л.
• Семена кунжута — 2 ст. л.
• Свежевыжатый лимонный сок — 2 ст. л.
• Фильтрованная вода — 300 мл
• Морская соль — по вкусу
• Свежемолотый черный перец — по вкусу
• Петрушка для сервировки

Что делать:

• Разогреть духовку до 200℃.
• Отделить соцветия цветной капусты от кочерыжки. Порезать их на средние кусочки.
• Мелко порубить лук-шалот.
• Добавить цветную капусту и лук-шалот в жаропрочную форму для запекания. Смазать оливковым маслом, посолить, поперчить и запекать около 25 минут до появления золотистой корочки.
• В это время ошпарить томаты кипятком, снять кожуру и порезать средним кубиком.
• Положить кешью и семена в чашу блендера, добавить лимонный сок, соль по вкусу и фильтрованную воду. Измельчить до однородной консистенции.
• Помыть, просушить и мелко нарубить петрушку.
• К готовой цветной капусте добавить томаты, пшено, аккуратно перемешать и залить соусом. Запекать до золотистой корочки около 20 минут.

👆 Польза и вред глютена для организма человека

Что такое глютен пшеничный, чем он полезен и почему он вреден для организма человека, мы узнали сравнительно недавно. Учёные заговорили о нём неслучайно, а в связи с открытием глютеновой болезни.

Что такое глютен?

По сути, это белок, составляющий основу клейковины, и его образуют два элемента: зернистый глиадин и волокнистый глютенин, причём, глиадин наносит организму человека больший вред, чем глютенин. Этот элемент присутствует в злаках (пшенице, ячмене и ржи, частично в овсянке и перловке) и обеспечивает вязкость теста и его способность подниматься. Он не растворяется в воде, но взаимодействует с ней. Наверно, это и всё, в чём заключается его польза. О наличии глютена в продукте мы узнаём, обратив внимание на этикетку. Его часто добавляют в соусы для придания им густоты, и на этикетке он значится как текстурированный растительный белок, гидролизованный белок или модифицированный пищевой крахмал.

Чем опасен глютен?

Крайнее проявление непереносимости глютена – это целиакия. Симптомы целиакии – нарушение работы пищеварительной системы: расстройство стула, вздутия живота и более серьёзные проявления: выпадение волос, головные боли, снижение иммунитета, нарушение обмена веществ. Человек может годами безуспешно лечить симптомы неизвестного заболевания, не понимая, что с ним происходит. Это заболевание относится к аутоиммунным и приводит к воспалению и повреждению слизистой кишечника, а также развитию остеопороза и рака. Другими серьёзными спутниками целиакии могут быть диабет 1 типа, заболевания щитовидной железы, синдром Шегрена. Целиакия поражает примерно 1% населения.

Также существует нецелиакийная чувствительность к глютену, и здесь восприимчивых людей намного больше: 13%.

Читайте также

Симптомы нецелиакийной чувствительности к глютену:

• расстройства пищеварения;
• анемия;
• экзема и эритема;
• хронический стоматит;
• расстройство внимания, депрессия, гиперактивность;
• головная боль, хроническая усталость, боли в суставах и костях, онемение рук и ног, гипертонус мышц.

К сожалению, невозможно на сегодняшний день с абсолютной уверенностью диагностировать, почему глютен приносит вред. Поэтому нецелиакийную чувствительность к глютену устанавливают только предположительно, методом исключения из рациона продуктов, содержащих глютен, и наблюдения за состоянием здоровья. Тест проводится несколько раз, и если отмена продуктов, содержащих глютен, приводит к облегчению состояния, а добавка к ухудшению, значит, от них придётся полностью отказаться.

И даже тем людям, чья чувствительность к глютену находится в пределах нормы, имеет смысл обращать внимание на состав продуктов и стараться меньше есть магазинные полуфабрикаты, так как избыток глютена в пище вредит кишечнику.

Что делать, если у вас предположительно непереносимость глютена?

Оба заболевания считаются генетическими, подобно и непереносимости лактозы. Лечения как такового не существует, только полная отмена продуктов, содержащих глютен: что такое непереносимость глютена, до конца не изучено. Для обычных людей глютен не опасен, но и увлекаться хлебобулочными изделиями и макаронами им тоже не стоит. Питайтесь продуктами, не содержащими глютена, в них вполне достаточно питательных и ценных веществ.

Кукурузный глютен

Также существует ещё одна разновидность глютена: кукурузный глютен. Это кормовая добавка для животных, её используют в сельском хозяйстве и на производстве сухих кормов для домашних любимцев. В продукты, предназначенные людям, он не попадает, а составе кукурузы вред организму человека принести не может.

Вред и опасность глютена — Банкетоф

О глютене сегодня слышал каждый ребенок. О степени вредности продукта существует разная информация, но штука, конечно, не полезная. Поэтому всем будет не лишним знать, что именно собой представляет глютен, опасно его употреблять в пищу или нет, и если опасно, то кому.

Безглютеновая диета сегодня определенно в тренде, хотя ее адекватность и абсолютная полезность могут вызывать вопросы. Но читатель, слушатель усвоил – глютен это плохо и вредно, и если ЗОЖ, то уж точно без этого варианта. На этикетках многих товаров указывается, что глютена в составе нет, и это позиционируется как плюс. Люди видят и верят, что глютен зло, хотя толком не понимают, что это вообще такое, и в чем там проблема.

Под глютеном подразумевается натуральный белок со сложной структурой, который есть в составе большинства злаковых. Его можно найти в пиве, макаронах, выпечке и других продуктах. По сути это клейковина серого оттенка, без аромата. Глютена очень много в пшенице – за счет этого из муки получаются пышные, высокие изделия.

Опасность вещества состоит именно в его уникальной способности склеивать белки, которые попадают в организм с продуктами питания. Повреждаются стенки тонкого кишечника, засоряются сосуды, ухудшается работа сердца. Страдают также печень, суставы и другие органы. Вещество откладывается в тканях, засоряет кишечник. Если стенки тонкого кишечника повреждены глютеновыми соединениями, через них в кровь попадают токсичные вещества.

Есть разница между природным и модифицированным глютеном. С первым организм еще как-то справляется, второй способен вызвать необратимые изменения. Под удар попадают разные ткани, а если говорить точнее, то все, куда попали иммунные клетки. Особенно опасно соединение для людей, имеющих определенную генетическую непереносимость вещества и соответствующую наследственную предрасположенность. Организм хорошо переваривает только природный глютен, кроме того, в злаковых много витаминов, микроэлементов. Искусственные соединения и по этой причине выпечка никому не полезны и не нужны.

Принимать меры нужно в случае проявления аллергических реакций – они открыто указывают на непереносимость вещества. Возникают аллергии у детей и взрослых, в этом плане ограничений нет. Проявляются они как поносы, запоры, боли в животе, рост массы тела, хроническая усталость, мигрени, высокая чувствительность кожных покровов.

А вы едите глютен?

6 вещей, которые нужно знать о переходе без глютена

«Без глютена» сегодня является одним из основных модных словечек в западном мире, поскольку на рынке появляется все больше и больше продуктов без глютена (GF). Это прекрасная новость для людей с глютеновой болезнью, которым в прошлом приходилось искать дорогое буханку хлеба GF со всех сторон. Однако эти продукты покупают не только люди с глютеновой болезнью, аллергией на пшеницу или непереносимостью глютена; многие другие люди предпочитают исключить глютен из своего рациона.В этой статье мы ответим на ваши вопросы о безглютеновой среде.

Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ячмене, ржи и других продуктах питания. У людей с глютеновой болезнью зерновой белок, называемый глиадином, вызывает необычный иммунный ответ, который приводит к сглаживанию и изменению миллионов микроскопических пальцевидных выступов (ворсинок), выстилающих внутреннюю стенку тонкой кишки. Это приводит к тому, что люди с глютеновой болезнью не могут должным образом переваривать питательные вещества, содержащиеся в пище, и вызывают неприятные симптомы, связанные с заболеванием, такие как анемия, диарея, потеря веса, усталость, одышка, судороги, вздутие живота, раздражительность и проблемы с кожей.

Люди с непереносимостью глютена, не относящимся к глютену, испытывают такие негативные эффекты, как вздутие живота, боль в животе, диарея и усталость после употребления глютена, но не страдают кишечными повреждениями и могут переносить небольшие количества глютена.

1. Кто устраняет глютен?

Хотя диагноз целиакии становится все более распространенным, он все еще поражает только около 1% населения, многие из которых не диагностированы. ¹ Еще 3–6% населения могут иметь непереносимость или чувствительность к глютену, отличную от целиакии. ^2,3 Исследования показывают, что до 22% канадцев предпочитают ограничить или исключить глютен из своего рациона! ⁴

2. Почему стоит выбрать GF?

Помимо людей с диагнозом целиакия или непереносимость глютена, некоторые отказываются от глютена, чтобы поддержать члена семьи. Как ни странно, другие утверждают, что они просто чувствуют себя лучше, когда перестают употреблять глютен. Нет никаких доказательств, подтверждающих большинство мотивов отказа от глютена, но они получают все большее одобрение в обществе. ⁵ Некоторые мотивы включают попытки улучшить общее состояние здоровья, улучшить пищеварение или похудеть. Другие считают, что глютен вызывает синдром дырявого кишечника, что пищеварительный тракт человека не может переваривать глютен или что, поскольку пшеница часто является генетически модифицированным организмом (ГМО), она вредна для вас. Однако вам также следует избегать кукурузы, сои, риса, помидоров, молочных продуктов, картофеля и многих других продуктов, если вы считаете, что ГМО вредны для вас. Просто отказаться от глютена, чтобы отказаться от ГМО-продуктов, на самом деле не имеет смысла.

3. Идеальна ли диета GF?

Если у вас глютеновая болезнь или непереносимость глютена, ответ — утвердительный; для всех остальных, не обязательно. У вас нет причин исключать продукты из пшеницы из своего рациона, и иногда это может привести к тому, что вы сделаете менее здоровый выбор. Например, если у вас есть выбор между киноа (без глютена) и белым хлебом, лучше выбрать безглютеновый хлеб. Однако, если вы находитесь в ситуации, когда вы выбираете между хлебом из пророщенной пшеницы и сильно переработанным продуктом GF, продукт из пшеницы будет иметь больше питательных веществ и будет лучшим вариантом.Для людей, которые могут переносить глютен, выбор продуктов с меньшей степенью обработки и употребление большего количества фруктов и овощей, вероятно, будет более здоровым, чем употребление GF. Тем не менее, можно придерживаться сбалансированной диеты GF; это просто требует дополнительной работы и, как правило, стоит значительно больше денег. Кроме того, помните, что то, что работает для вас, не обязательно сработает для кого-то другого. Тот факт, что кто-то говорит, что отказ от глютена полезен, не означает, что он автоматически полезен для всех остальных. Если вы выберете GF, мы рекомендуем проконсультироваться с диетологом, чтобы убедиться, что ваша диета соответствует вашим потребностям в питании.

4. Вы действительно избегаете глютена?

Когда многие люди думают о глютене, они представляют себе хлеб и макароны; однако глютен можно найти в огромном разнообразии пищевых продуктов (будь то из-за перекрестного заражения или целенаправленного добавления), включая напитки, такие как пиво, а также некоторые ароматизированные чаи и кофе; обработанное мясо (и его вегетарианские аналоги), такие как кусочки бекона, колбасы, мясные деликатесы, гамбургеры и хот-доги; приправы, такие как соусы (включая соевый соус) и подливки, заправки для салатов, смеси приправ, бульон и ароматизаторы, используемые для некоторых чипсов; и другие продукты, такие как хлопья, маца, овес, шоколад, суп, мороженое, лакричник, витамины и добавки и многое другое.Поскольку глютен полезен во многих аспектах производства продуктов питания, его добавляют во многие продукты. Если вы всегда не проверяете наличие символа без глютена, вы можете неосознанно употреблять глютен.

5. В чем разница между продуктами, сертифицированными без глютена, и продуктами с маркировкой без глютена?

Многие продукты, содержащие глютен, в ресторанах и сетях быстрого питания вряд ли будут обрабатываться в действительно безглютеновой среде, будь то политика компании или сотрудники, не соблюдающие правила должным образом, например, сотрудники, прикоснувшиеся к обычному тесту для пиццы, а затем переходящие на безглютеновый без мытья рук или смены перчаток, и, таким образом, он все еще может быть загрязнен.Вам следует быть особенно осторожными в ресторанах с продуктами, которые помечены как продукты с содержанием глютена, с добавлением глютена, продукты с содержанием глютена или что-либо, что не имеет строгой маркировки без глютена. Эти продукты нацелены на широкую аудиторию людей, которым на самом деле не нужно избегать глютена, но они делают это потому, что считают, что для здоровья лучше есть меньше глютена. Такая маркировка может вызвать путаницу и навредить людям с глютеновой болезнью.

6. Что мне делать, если я беспокоюсь, что глютен может быть проблемой для меня?

Если вы подозреваете, что у вас глютеновая болезнь или непереносимость глютена, обратитесь к врачу, прежде чем переходить на безглютеновую диету.Сообщите врачу о своих опасениях и попросите пройти обследование на целиакию. Анализ крови может с 99% точностью определить, есть ли у вас глютеновая болезнь, но тесты не работают должным образом, если вы не едите глютен. Кроме того, любые симптомы, которые заставляют вас думать, что глютен наносит вам вред, могут быть вызваны другим заболеванием или расстройством, требующим другого метода лечения. Независимо от того, поставлен ли вам диагноз заболевания, связанного с глютеном, или вы нашли другую причину своих симптомов, лучше всего узнать мнение врача, прежде чем брать свое здоровье в свои руки.Если вы все еще обеспокоены после консультации с врачом, который сказал, что у вас нет проблем с глютеном, мы рекомендуем вам проконсультироваться с зарегистрированным диетологом, который поможет вам выяснить, может ли другая пища вызывать ваши симптомы, или может помочь вам в этом. элиминационная диета.

---

Впервые опубликовано в информационном бюллетене

Inside Tract® , выпуск 189 — 2014

1. Silvester JA

et al. Долгосрочное ведение пациентов с целиакией: современная практика гастроэнтерологов в Канаде. Канадский гастроэнтерологический журнал . 2010; 24 (8): 499-509.
2. Леонард М.М., Васагар Б. Взгляд США на заболевания, связанные с глютеном. Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология . 2014; 7: 25–37.
3. Сапон А и др. . Спектр заболеваний, связанных с глютеном: консенсус по новой номенклатуре и классификации. BMC Медицина . 2012; 10: 13.
4. Национальная почта. Растет повальное увлечение безглютеновой пищей: только 1% канадцев страдают глютеном, но девять миллионов человек придерживаются ограниченной диеты, утверждает отраслевой эксперт.Доступно по адресу: http://life.nationalpost.com/2013/11/20/gluten-free-craze-growing-only-1-of-canadians-are-celiacs-but-nine-million-people-are-on утверждений-экспертов-диетологов с ограниченным доступом /. Проверено 4 марта 2013 г.
5. Гэссер Г.А., Ангади СС. Безглютеновая диета: неосмотрительные диетические рекомендации для населения в целом? Журнал Академии питания и диетологии . 2012: 2212-2672

Целиакия | Johns Hopkins Medicine

Целиакия — это пищеварительная проблема, при которой страдает тонкая кишка.Он не дает вашему организму усваивать питательные вещества из пищи.

У вас может быть глютеновая болезнь, если вы чувствительны к глютену. Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ржи, ячмене, а иногда и в небольших количествах в овсяной смеси.

Когда у вас глютеновая болезнь и вы едите продукты с глютеном, ваше тело реагирует ненормально. Часть вашего тела, которая борется с болезнью (иммунная система), начинает повреждать тонкую кишку. Он атакует крошечные бугорки (ворсинки), выстилающие тонкую кишку.

Ворсинки помогают организму получать питательные вещества из пищи в кровоток. Без ворсинок тонкий кишечник не может получать достаточно питательных веществ, независимо от того, сколько еды вы едите.

Целиакия является генетической. Это означает, что он может передаваться от родителя к ребенку.

У более чем 2 миллионов американцев диагностирована целиакия. Исследования показывают, что он может быть у 1 из 133 американцев. Они могут не знать, что у них это есть.

Целиакия чаще встречается у людей:

• Чьи предки пришли из Европы

• Кто белые

• У кого диабет 1 типа

• У кого синдром Дауна

• У кого есть другие аутоиммунные заболевания

• Кто бесплоден

• Кто страдает синдромом раздраженного кишечника с диареей

Что вызывает целиакию?

Целиакия — это генетическое заболевание, которое передается в семье.У вас может быть глютеновая болезнь и вы не подозреваете об этом, потому что у вас нет никаких симптомов.

Некоторые факторы, которые могут вызвать появление симптомов:

• Слишком сильный стресс

• Беременность

• Хирургия

• Физическая травма

• Инфекция

• 901

  3 Каковы симптомы целиакии?

  Глютеновая болезнь поражает людей по-разному.У некоторых симптомы проявляются в детстве. У других симптомы появляются только у взрослых. У некоторых людей наблюдается диарея и боли в животе. Другие могут чувствовать себя угрюмыми или подавленными.

  Симптомы у каждого человека могут отличаться. Общие признаки целиакии включают:

  • Постоянный (хронический) понос или запор

  • Потеря веса

  • Газ

  • Бледный стул с неприятным запахом

  • Необъяснимый низкий показатель крови, вызывающий у вас чувство усталости (анемия)

  • Покалывание, ощущение онемения в ногах

  • Пропущенные менструации (связанные со слишком большой потерей веса)

  • Бесплодие

  • Ранний остеопороз или переломы

  • Смена зубов цвет или потеря эмали

  Целиакия может быть болезненной.Вот некоторые общие болевые симптомы:

  Дети с глютеновой болезнью могут не расти с нормальной скоростью.

  У вас может быть целиакия, но нет никаких симптомов. Это потому, что часть тонкой кишки, которая не повреждена, все еще может принимать достаточное количество питательных веществ. Но вы все равно можете столкнуться с проблемами, связанными с этим заболеванием.

  Симптомы целиакии могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

  Как диагностируется глютеновая болезнь?

  Целиакию сложно диагностировать.Его симптомы могут выглядеть как симптомы других проблем с пищеварением, например:

  Чтобы узнать, есть ли у вас глютеновая болезнь, ваш лечащий врач изучит ваше прошлое здоровье и проведет физический осмотр. Вы также можете сдать такие анализы, как:

  • Анализ крови. Это делается для проверки уровня антител (антител) к глютену, которые борются с инфекцией, в крови. У людей с глютеновой болезнью уровень этих клеток выше нормы. Ваша иммунная система заставляет эти клетки бороться с вещами (такими как глютен), которые организм считает опасными.

  • Биопсия. Это наиболее точный способ определить, есть ли у вас глютеновая болезнь. Образец ткани (биопсия) берется из тонкой кишки, чтобы проверить наличие повреждений ворсинок. Для этого вам в рот вводят длинную тонкую трубку (эндоскоп), опускают ее до желудка и в тонкий кишечник. Образец ткани берется с помощью инструментов, пропущенных через трубку. Образец проверяется в лаборатории.

  Как лечится глютеновая болезнь?

  Если у вас глютеновая болезнь, вы должны прекратить употреблять глютен.Употребление глютена нанесет больший вред тонкому кишечнику. Исключение глютена — единственное лечение этого заболевания. Вы не должны есть глютен всю оставшуюся жизнь.

  В большинстве случаев исключение глютена из рациона купирует симптомы. И любое повреждение кишечника заживет. Это также предотвратит нанесение большего урона.

  Удаление глютена из рациона может оказаться трудным. Это потому, что глютен может загрязнять многие продукты. Его можно найти в приправах, заправках для салатов и других неожиданных местах.По этой причине ваш лечащий врач может направить вас к диетологу, специализирующемуся на глютеновой болезни.

  После того, как вы перестанете есть продукты с глютеном, ваши симптомы, скорее всего, улучшатся через несколько дней. Ваш тонкий кишечник должен полностью зажить через 3-6 месяцев. Ваши ворсинки вернутся и снова будут работать. Если вы старше, ваше тело может заживать в течение 2 лет.

  Ключевые моменты

  • Целиакия — это проблема пищеварения, которая поражает ваш тонкий кишечник.Он не дает вашему организму усваивать питательные вещества из пищи.

  • У вас может быть глютеновая болезнь, если вы чувствительны к глютену.

  • Если у вас глютеновая болезнь и вы едите продукты с глютеном, ваша иммунная система начинает повреждать тонкую кишку.

  • Целиакия является генетической. Это означает, что он может передаваться от родителя к ребенку.

  • Чаще встречается у белых, страдающих диабетом 1 типа, страдающих ожирением или имеющих европейских предков.

  • Возможно, вы страдаете глютеновой болезнью и не знаете об этом, потому что у вас нет никаких симптомов.

  • Это может быть сложно диагностировать. Его симптомы могут выглядеть как симптомы других проблем с пищеварением.

  • Единственное лечение — отказ от глютена.

  • Когда вы перестанете есть глютен, ваше тело начнет заживать.

  Следующие шаги

  Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения врача:
  

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

  • Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам ваш поставщик.

  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

  Продолжить чтение

  Безглютеновая диета может принести больше вреда, чем пользы людям без целиакии

  Новое исследование показало, что если у вас нет целиакии, когда переваренный глютен раздражает ваш тонкий кишечник, вы можете подвергнуть себя непреднамеренному риску для здоровья, переключившись на безглютеновую диету.

  Отказ от глютена стал популярным образом жизни среди тех, кто хочет улучшить свое здоровье, но это не снизит риск сердечных заболеваний и может ограничить количество полезных цельнозерновых продуктов, которые вы едите.

  «Наши результаты показывают, что ограничение глютена не приносит пользы, по крайней мере, с точки зрения здоровья сердца, для людей без целиакии», — говорит один из исследователей Бенджамин Лебволь из Медицинского центра Колумбийского университета.

  У тех, кто страдает глютеновой болезнью, раздражение, вызванное белком глютена (содержится в пшенице, ячмене и ржи), может блокировать поглощение питательных веществ из тонкого кишечника.В долгосрочной перспективе проблема может привести к сердечным заболеваниям, анемии и остеопорозу.

  Этого раздражения и связанных с ним проблем со здоровьем можно избежать с помощью безглютеновой диеты, но если у вас нет целиакии, отказ от глютена, по-видимому, не окажет такого же воздействия на сердце.

  Лебволь и его коллеги пришли к такому выводу, проанализировав ответы на опрос 110 017 людей, не страдающих глютеновой болезнью, за период с 1986 по 2010 годы. Участники были разделены на пять групп в зависимости от количества съеденной ими глютена.

  Оказалось, что риск сердечного приступа существенно не отличался между группой, которая ела больше всего глютена, и группой, которая ела меньше всего.

  Фактически, исследователи говорят, что риск сердечно-сосудистых заболеваний может быть выше при безглютеновой диете — не из-за отсутствия глютена, а потому, что отказ от глютена приводит к сокращению количества цельнозерновых, которые вы едите. , которые, как известно, укрепляют здоровье сердца.

  Итак, если вы полны решимости отказаться от глютена, не ожидайте снижения риска сердечных заболеваний и убедитесь, что вы не сокращаете одновременно цельнозерновые продукты в своем рационе.

  «По нашим данным, рекомендация диеты с низким содержанием глютена исключительно для укрепления здоровья сердца не кажется оправданной», — говорит один из исследователей Эндрю Чан из Гарвардской медицинской школы.

  Это не первое исследование, в котором ставится под сомнение преимущества отказа от глютена для здоровых в остальном людей, и некоторые эксперты говорят, что это не имеет вообще никаких преимуществ, несмотря на распространенное мнение.

  Исследование, опубликованное ранее в этом году, показало, что отказ от глютена может фактически увеличить риск диабета 2 типа, на основе опросов почти 200 000 участников на срок до четырех лет.

  Опять же, повышенный риск мог быть связан с пищей, связанной с глютеном, а не самим глютеном — в данном случае зерновыми волокнами, которые, как известно, защищают от этого типа диабета.

  Так почему же так много людей, не страдающих глютеновой болезнью, придерживаются безглютеновой диеты?

  Потребление глютена связано с производством молекулы зонулина, которая может вызвать воспаление в кишечнике, и многие люди сообщают, что после отказа от него чувствуют себя лучше.

  Но, как мы сообщали в прошлом году, неясно, связаны ли положительные ощущения с безглютеновым эффектом или просто с улучшенной диетой, и некоторые эксперты считают, что все преимущества могут быть в наших головах, а не в желудке. .

  Справедливо сказать, что нам еще многое предстоит узнать о том, как глютен влияет на организм, и о побочных эффектах, которые может иметь безглютеновая диета, независимо от вашего мнения о дискуссии.

  Лебволь и его команда теперь хотят посмотреть на потребление глютена, измеренное в отношении рака и аутоиммунных заболеваний, среди других проблем со здоровьем, чтобы получить больше ответов.

  «Несмотря на относительно низкую распространенность целиакии и непереносимости глютена, исследования показывают, что около трети американцев пытаются сократить потребление глютена», — говорит Лебволь.

  «Это, безусловно, приносит пользу компаниям, которые продают безглютеновые продукты. Но приносит ли это пользу обществу? Это вопрос, на который мы хотели ответить».

  Исследование было опубликовано в British Medical Journal .

  Есть без глютена без медицинской причины?

  Кэтлин Доэни

  HealthDay Reporter

  ВТОРНИК, 2 мая 2017 г. (Новости HealthDay) — Безглютеновая пища, когда в этом нет медицинской необходимости, не улучшит здоровье вашего сердца — а может даже навредить ему, предупреждает новое исследование.

  В последние годы резко возросла популярность безглютеновых диет. Но, согласно исследованию, проведенному за четверть века, отказ от глютена не приносит пользы для сердца людям без целиакии, и это может означать употребление в пищу диеты, в которой отсутствуют полезные для сердца цельнозерновые продукты.

  «Для подавляющего большинства людей, которые могут его переносить, ограничение глютена для улучшения общего состояния здоровья, вероятно, не будет выгодной стратегией», — сказал руководитель исследования доктор Эндрю Чан.

  Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене.Люди с глютеновой болезнью — менее 1 процента населения США — имеют реакцию иммунной системы, когда они едят глютен, вызывая воспаление и повреждение кишечника. Согласно исходной информации исследования, у них также повышен риск сердечных заболеваний, но он снижается после того, как они перейдут на безглютеновую диету.

  Недавно исследователи сообщили, что у некоторых людей может быть так называемая непереносимость глютена, состояние, которое до конца не изучено.

  «Я не хочу сбрасывать со счетов тот факт, что есть люди с повышенной чувствительностью», — сказал Чан, доцент медицины Гарвардской медицинской школы.

  Но остальной части населения не следует думать, что отказ от глютена поможет их здоровью — по крайней мере, здоровью сердца, — сказал он.

  Для исследования Чан и его коллеги проанализировали данные почти 65000 женщин и более 45000 мужчин, всех американских медицинских работников, не имевших в анамнезе болезней сердца на момент начала исследования.Участники исследования заполнили подробный вопросник о продуктах питания, начиная с 1986 года, и обновляли его каждые четыре года до 2010 года.

  Исследователи изучили потребление глютена, разделив участников на пять групп от низкого к высокому, а затем подсчитали, насколько вероятно, что у них разовьются сердечные заболевания. примерно 26 лет.

  Когда исследователи сравнили группу с самым высоким потреблением глютена с самой низкой, частота сердечных заболеваний не сильно различалась.

  Однако люди с ограниченным потреблением глютена часто придерживаются диеты с низким содержанием богатых клетчаткой цельнозерновых продуктов, что снижает риск сердечных сокращений, и с высоким содержанием рафинированных зерен, сказал Чан.

  Итак, исследователи скорректировали свои выводы на потребление очищенного зерна. «Оказалось, что те люди, которые потребляли наименьшее количество диетической глютена, имели на 15 процентов более высокий риск сердечных заболеваний», — сказал Чан.

  Поскольку исследование было наблюдательным, «мы не можем с уверенностью сказать, что это причинно-следственная связь», — сказал Чан.

  Д-р Рави Дэйв — кардиолог и профессор медицины Калифорнийского университета в Медицинской школе Геффена в Лос-Анджелесе.

  «В настоящее время безглютеновая еда — это большая модная мода», — сказал Дэйв, не участвовавший в исследовании. «Существует много шумихи о том, как глютен вызывает воспаление и может привести к диабету, сердечным заболеваниям, слабоумию и многому другому».

  Хотя он считает это новое исследование неубедительным, Дэйв согласился с исследователями: «Мы не должны рекомендовать людям, у которых нет чувствительности к глютену или целиакии, переходить на безглютеновую диету», — сказал он.

  Дэйв также сказал, что исследование оставило без ответа некоторые вопросы.Например, он не показывает, чем заменили глютен люди, которые избегали глютена. «Выбрали ли они более нездоровый выбор, который подвергал их риску сердечных заболеваний?» — подумал он.

  Для людей, которые все еще хотят или должны избегать глютена, Чан сказал, что важно получать достаточное количество клетчатки. Он отметил, что овес и коричневый рис являются хорошими источниками безглютеновой клетчатки.

  Исследование не финансировалось пищевой промышленностью. Он был опубликован в сети 2 мая в BMJ .

  Правда о безглютеновой диете и кому следует ее попробовать

  Безглютеновая диета так же модна, как и последние модели, но если у вас нет целиакии, которая характеризуется тяжелой непереносимостью глютена, можете ли вы получить от нее пользу от отказа от глютеновых продуктов?

  Как отказ от глютена стал модным в первую очередь

  В 2018 году, как впервые сообщалось в статье, опубликованной в январе 2018 года в журнале Vogue , все меню «Золотого глобуса» было безглютеновым, и многие знаменитости не знали об этом. Чувствительность к глютену, как и Гвинет Пэлтроу и Опра Уинфри, верят, что безглютеновая диета приносит пользу для здоровья и способствует детоксикации.

  Так почему же безглютеновые диеты стали такими модными?

  «Я вижу много пациентов, принимающих безглютеновые препараты, несмотря на отсутствие клинического диагноза целиакии», — говорит Абдулла Шатнави, доктор медицины, медицинский директор Центра реабилитации и трансплантации кишечника клиники Кливленда в Огайо. «Я думаю, что СМИ имеют прямое отношение к этой тенденции».

  Действительно, такие книги, как Wheat Belly , написанные кардиологом Уильямом Дэвисом, доктором медицины, рекламируют преимущества отказа от глютена даже для людей, не страдающих глютеновой болезнью — идея, которую многие диетологи и врачи оспаривают, согласно опубликованной статье. в октябре 2014 года в пучках Сейчас .

  Джессика Лайфер, старший врач-диетолог в Центре воспалительных заболеваний кишечника Сьюзан и Леонарда Файнштейнов при больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке, соглашается, отмечая, что в последние несколько лет она заметила больший интерес к безглютеновым диетам, часто для потеря веса.

  СВЯЗАННЫЙ: В чем разница между непереносимостью глютена, целиакией и аллергией на пшеницу?

  Что такое глютен и вреден ли он для вас?

  Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи, согласно статье, опубликованной в мае 2016 года в NIH News in Health, информационном бюллетене Национальных институтов здравоохранения (NIH).Если у вас нет целиакии, глютен сам по себе не вреден для вас, хотя употребление слишком большого количества простых углеводов, таких как белый хлеб, макароны и десерты, безусловно, может быть вредным.

  Глютен «следует избегать пациентам с глютеновой болезнью, чувствительностью к глютену или аллергией. В противном случае нет достаточных доказательств того, что это плохо », — говорит д-р Шатнауэй.

  Действительно, «для тех, кто может его переносить, глютен вовсе не« плохой », если потреблять его ответственно. На самом деле, цельнозерновые продукты, содержащие глютен, такие как булгур и ячмень, богаты клетчаткой и витаминами, а это одни из самых здоровых продуктов, которые можно есть », — говорит Лайфер.

  Тем не менее, для людей, страдающих глютеновой болезнью или чувствительностью к глютену, употребление глютена может быть вредным. Для этой относительно небольшой группы людей безглютеновая диета предотвращает аутоиммунный ответ, вызванный приемом глютена. Эта реакция повреждает слизистую оболочку тонкой кишки, что препятствует усвоению организмом основных питательных веществ и может привести к множеству симптомов, включая депрессию, недоедание и анемию, согласно информационному бюллетеню NIH.

  Для людей, которые не борются с чувствительностью к глютену, отказ от глютена не является необходимостью для здоровья.Фактически, отказ от глютена иногда может привести к дефициту питательных веществ, если не спланировать правильно, согласно статье, опубликованной в феврале 2013 года издательством Harvard Health Publishing. Это потому, что многие американцы получают важные питательные вещества, такие как витамины группы B, из обогащенного хлеба и злаков, которые содержат глютен, в то время как их аналоги без глютена — нет.

  Кроме того, многие продукты из цельнозерновой муки содержат клетчатку, которая важна для пищеварения, согласны диетологи. Если вы думаете о безглютеновой диете, важно сначала обратиться к врачу, особенно потому, что отказ от глютена может исказить результаты анализов крови на целиакию, отмечается в статье Harvard Health Publishing.

  СВЯЗАННЫЙ: 7 распространенных недостатков питательных веществ и признаки, которые вам необходимо знать

  В конечном счете, все дело в том, какие продукты вы едите, говорит Лайфер. «Продукты, приготовленные из рафинированной муки и сахара, такие как пирожные и печенье, являются источником« пустых калорий »и обеспечивают мало питательных веществ, независимо от того, без глютена они или нет», — говорит она. Если вы замените эти продукты необработанными продуктами, такими как фрукты и овощи, вы заметите пользу для здоровья.

  Как правило, имейте в виду, что то, что что-то не содержит глютена, не означает, что оно полезно для здоровья, говорит Лайфер. «Продукты без глютена могут содержать больше калорий, жира и сахара, чтобы компенсировать текстуру и ощущение во рту, которые обеспечивает глютен, и могут не иметь необходимых витаминов и минералов», — говорит она.

  Кому абсолютно необходимо отказаться от глютена по причинам, связанным со здоровьем

  Люди, которым необходимо придерживаться безглютеновой диеты, обычно имеют одно из следующих состояний:

  Целиакия Люди с глютеновой болезнью действительно имеют повреждение ворсинок ( крошечные пальчиковые ткани, которые помогают пищеварению) в их пищеварительном тракте из-за хронического воспаления, вызванного глютеном.Когда они едят даже небольшое количество глютена, они испытывают такие симптомы, как вздутие живота, спазмы или определенные типы кожной сыпи.

  Люди с глютеновой болезнью могут также иметь непереносимость лактозы и иметь железодефицитную анемию, говорит Рентц. Целиакия диагностируется с помощью анализов крови и биопсии тонкой кишки. По данным NIH, около 1 из 141 американца страдает глютеновой болезнью, и большинство из них не знают об этом.

  СВЯЗАННЫЙ: Каковы симптомы целиакии и как ее диагностировать?

  Непереносимость или чувствительность к глютену Люди с нечувствительностью к глютену не имеют повреждений слизистой оболочки кишечника.Тем не менее, они испытывают головные боли, вздутие живота, усталость или диарею после употребления продуктов, содержащих глютен. В результате они считают, что безглютеновая диета улучшает качество их жизни.

  Трудно дать точную оценку количества людей с чувствительностью к глютену. По некоторым оценкам, до 10 процентов населения имеют чувствительность к глютену; по другим оценкам, это число составляет от 1 до 3 процентов, отмечается в статье, опубликованной в декабре 2014 года издательством Harvard Health Publishing.

  Чувствительность к глютену трудно диагностировать, потому что это диагноз исключения: люди проходят тестирование на целиакию, и, если тест оказывается отрицательным, переходят на безглютеновую диету. Если их симптомы улучшатся на этой диете, только тогда они получают диагноз чувствительности к глютену. И в отличие от людей с глютеновой болезнью, люди с чувствительностью к глютену не страдают от повреждения тонкой кишки или связанного с этим дефицита питательных веществ после употребления глютена.

  «Если вы подозреваете, что это проблема с глютеном, вы все равно должны есть продукты, содержащие глютен, и попросить сдать анализ крови», — говорит Рентц.Если вы перестанете есть глютеносодержащие продукты до сдачи анализа крови, результаты будут в норме. Она подчеркивает, что, прежде чем помогать клиентам составлять безглютеновые диеты, она хочет, чтобы они прошли все тесты и поставили правильный диагноз, чтобы знать, должны ли они «на 100 процентов соблюдать», — говорит она.

  Кроме того, если у вас аллергия на глютен, вам обязательно следует придерживаться строгой безглютеновой диеты, — говорит Шатнауэй.

  Синдром раздраженного кишечника (СРК) Некоторые исследования показывают, что люди с СРК могут извлечь выгоду из безглютеновой диеты, говорит Шатнауэй.Например, небольшое исследование, опубликованное в мае 2016 года в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology , обнаружило некоторые доказательства того, что безглютеновая диета уже через шесть недель может принести некоторую пользу пациентам с СРК.

  СВЯЗАННЫЙ: 21 веб-сайт по глютеновой болезни, который предлагает больше, чем просто рецепты без глютена

  Что делать, если вы хотите отказаться от глютена без медицинской причины

  Конечно, вы можете попробовать безглютеновую диету даже если вам это не нужно с медицинской точки зрения.По словам Шатнауэя, вы все еще можете придерживаться сбалансированной диеты без глютена.

  Имейте в виду, что безглютеновая диета может содержать меньше питательных веществ, таких как клетчатка, железо, фолиевая кислота, ниацин, витамин B-12, кальций, рибофлавин и цинк, говорит Лайфер. Она рекомендует по возможности выбирать обогащенные цельнозерновые продукты без глютена и рекомендует принимать поливитамины без глютена, если ваш врач определит, что они подходят вам.

  Рентц отмечает, что одним из самых удивительных признаков глютеновой глютеновой болезни является нехватка железа из-за плохого усвоения, и это также может быть проблемой для людей, которые слишком сильно полагаются на расфасованные безглютеновые продукты, которые могут быть не питательными. округлый.Поэтому отказ от глютена по медицинским показаниям означает, что вы можете непреднамеренно отказываться от жизненно важных питательных веществ. Прочтите этикетки и подумайте о ежедневном приеме поливитаминных добавок, если вы решите попробовать безглютеновую пищу.

  Помимо консультации с врачом по поводу поливитаминов, убедитесь, что вы получаете достаточно клетчатки, чтобы заменить те, которые вы обычно получаете из цельной пшеницы, в том числе из таких продуктов, как:

  Кроме того, по словам Лайфера, вы также можете увеличить потребление железа с такими продуктами, как:

  Она также отмечает, что молочные продукты могут обеспечить дополнительные витамины группы В и кальций.

  СВЯЗАННЫЙ: 10 продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые нужно добавить в свой рацион

  Еще о чем следует помнить, прежде чем переходить на безглютеновый продукт

  Одна из причин, по которой вы, возможно, не захотите использовать безглютеновые продукты? По словам Шатнауэя, если вы следуете строгой безглютеновой диете, это действительно затрудняет проверку на целиакию при обращении к врачу. Это потому, что ваш организм не будет демонстрировать отрицательную реакцию на глютен, необходимую для постановки этого диагноза.

  Еще один недостаток, особенно если вы не знаменитость, заключается в том, что безглютеновые продукты могут быть дорогими.

  Так что, если у вас не диагностировали глютеновую болезнь или нечувствительность к глютену, вы можете отказаться от безглютеновой диеты — вам не нужно отказываться от глютена, потому что это делают звезды. Откажитесь от глютена, если у вас есть на него реакция, но только после посещения врача и проведения анализов, необходимых для постановки диагноза.

  Дополнительная информация: Мэдлин Р. Ванн, магистр здравоохранения.

  Ученые считают, что безглютеновая диета может принести больше вреда, чем пользы людям без целиакии | The Independent

  По мнению группы американских экспертов по питанию и медицине, отказ от пшеницы, ячменя и ржи в убеждении, что безглютеновая диета приносит пользу для здоровья, может принести больше вреда, чем пользы.

  У людей с глютеновой болезнью, заболеванием, которым страдает один процент населения, глютен вызывает кишечную реакцию, которая препятствует усвоению питательных веществ, вызывая болезненные симптомы, включая вздутие живота, диарею и тошноту.

  Продукты без глютена становятся все более популярными среди людей, не страдающих заболеваниями, которые считают их здоровыми, при этом мировые продажи в прошлом году выросли на 12,6% по сравнению с 4% для упакованных продуктов в целом.

  Однако, как выяснили исследователи, потребление глютена не увеличивает риск сердечных заболеваний, а отказ от белка может снизить потребление здорового цельного зерна.

  Команда из 13 ученых из таких институтов, как Гарвардский и Колумбийский университет в Нью-Йорке, заявила, что безглютеновые диеты «не следует рекомендовать» здоровым людям с целью предотвращения сердечных заболеваний.

  «Медицинское сообщество и непрофессионалы обеспокоены тем, что глютен может увеличить риск ожирения, метаболического синдрома, психоневрологических симптомов и сердечно-сосудистого риска среди здоровых людей», — написали они в British Medical Journal (BMJ).

  «В результате стали популярны диеты, ограничивающие потребление глютена». В США почти 30 процентов взрослых утверждают, что они сокращают употребление пищи или активно избегают ее.

  Исследователи проанализировали данные о более чем 100 000 человек, не имевших в анамнезе ишемической болезни сердца, которые заполняли подробный вопросник по питанию каждые несколько лет с 1986 по 2010 год.

  После корректировки результатов на влияющие факторы они пришли к выводу, что значимой связи нет. между предполагаемым потреблением глютена и риском развития сердечных заболеваний.

  Шесть рецептов здорового завтрака, которые стоит попробовать

  Показать все 6

  1/6 Шесть рецептов здорового завтрака, которые стоит попробовать

  Шесть рецептов здорового завтрака, которые стоит попробовать

  Вам понадобятся: 1 луковица, 1 красный перец, 1 стебель сельдерея, 1 чашка грибов, от 4 до 6 яиц, 1 перец чили хабанеро (по желанию), 1 столовая ложка масла, 25 г натертого на терке. -жирный сыр, 150 мл обезжиренного молока, 50 г грудки индейки. Добавьте немного шпината, чтобы усилить эффект.

  Метод:

  1) Приготовьте грудку индейки, чтобы ее можно было добавить в смесь позже.Лучше всего приготовить его на гриле, а затем нарезать, так как это полезнее, чем жарка на мелкой поверхности. 2) Тем временем нагрейте масло и добавьте в сковороду лук, перец, перец чили, грибы и сельдерей. Готовьте их около пяти минут, пока ваши овощи не станут мягкими и мягкими. 3) Взбейте яйца и молоко в отдельной миске, приправив солью и перцем. 4) Добавьте яичную смесь, овощи, вареную индейку и сыр в форму для запекания или форму с высокими стенками и готовьте в духовке около 15 минут при температуре 170 ° C.

  Фитнес-клубы DW

  Шесть рецептов здорового завтрака, которые стоит попробовать

  Будьте осторожны, покупая кашу, так как некоторые бренды вбивают в нее много сахара.Каша — хороший вариант завтрака, так как она известна своим медленным высвобождением энергии, а это значит, что вы можете приступить к обеду, не страдая от затишья. Бананы — отличный источник клетчатки, калия и витаминов, они всегда будут хорошим дополнением к утреннему овсу.

  DW Фитнес-клубы

  Шесть рецептов здорового завтрака, которые стоит попробовать

  Ингредиенты: 2 полных яйца, 3 яичных белка, спаржа, перец, 50 г копченого лосося

  Метод

  1) Варите спаржу в воде примерно пять минут.2) Тем временем смешайте яйца и яичные белки в кувшине и добавьте немного обезжиренного молока. Порубите перец и бросьте его тоже. 3) Когда спаржа будет приготовлена, слейте воду и нарежьте ее на более мелкие кусочки. Добавьте их в яичную смесь. 4) Взбейте смесь и приправьте солью и перцем. 5) Вылейте смесь в горячую сковороду с небольшой ручкой сливочного масла или чайной ложкой качественного оливкового масла. 6) Готовьте омлет от 90 секунд до двух минут. 7) Когда дно будет готово, снимите сковороду с плиты и поместите под решетку еще на 30 секунд или минуту, чтобы приготовить верх.8) Подавать с копченым лососем.

  DW Fitness

  Шесть рецептов здорового завтрака, которые стоит попробовать

  Греческий йогурт обладает огромной питательной ценностью. Независимо от вашей позиции в дебатах о суперпродуктах, достоинства греческого йогурта говорят сами за себя. Этот продукт является хорошим источником калия, белка, кальция и необходимых витаминов и является идеальной основой для здорового завтрака, особенно если вы пытаетесь похудеть.

  DW Fitness

  Шесть рецептов здорового завтрака, которые стоит попробовать

  Яйца Флорентийские яйца — это не только вкусный завтрак, но и большой питательный эффект, особенно если добавить в уравнение немного шпината.

  DW Fitness

  Шесть рецептов здорового завтрака, которые стоит попробовать

  Так быстро и легко приготовить, но при этом так эффективно. Гренки из непросеянной муки могут быть хорошим выбором для завтрака, если вы разумно используете начинки. Арахисовое масло прекрасно. Хороший источник «полезных жиров», а также протеина и витамина Е среди других питательных веществ, арахисовое масло в больших количествах может подготовить вас на весь день.

  DW Fitness

  Среди 64 714 женщин и 45 303 мужчин, всех медицинских работников, которые принимали участие в двух аналогичных исследованиях их диеты и здоровья, те, кто ел больше глютена, также ели больше цельнозерновых.

  «Было обнаружено, что потребление цельного зерна обратно пропорционально риску ишемической болезни сердца и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний», — пишут исследователи.

  «Эти результаты подчеркивают возможность того, что люди, которые строго ограничивают потребление глютена, могут также значительно ограничивать потребление цельного зерна, что на самом деле может быть связано с неблагоприятными сердечно-сосудистыми последствиями».

  Они пришли к выводу: «Не следует рекомендовать пропаганду безглютеновых диет с целью профилактики ишемической болезни сердца среди бессимптомных людей без целиакии.”

  Симптомы целиакии могут быть легкими или тяжелыми и могут включать поражение кишечника, выпадение волос и анемию. Его лечит пациент, который всю жизнь придерживается безглютеновой диеты.

  Вреден ли глютен? | Здоровое питание

  Глютен, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене, помогает обеспечить структуру, текстуру и эластичность некоторых продуктов. Наряду с большинством видов хлеба глютен содержится в макаронах, хлопьях, крекерах, крем-супах, кексах, пирожных, печеньях и кренделях, а также во многих других продуктах.Глютен также содержится во многих лекарствах, витаминах, косметике, напитках и пищевых добавках. Для большинства людей глютен не опасен для здоровья. Однако это вредно для людей с глютеновой болезнью или чувствительностью к глютену.

  Целиакия

  У людей с целиакией глютен оказывает негативное влияние на физиологическое здоровье организма. По данным Национальной медицинской библиотеки США, люди с глютеновой болезнью испытывают иммунную реакцию после употребления в пищу продуктов, содержащих глютен.Как только начинается иммунная реакция, она разрушает участки кишечника, которые позволяют усваивать питательные вещества. В результате питательные вещества не усваиваются должным образом, и в конечном итоге развивается недоедание. Симптомы целиакии варьируются от человека к человеку. Однако общие симптомы включают боль в животе, вздутие живота, запор, диарею, тошноту, усталость, головную боль, кожную сыпь и снижение аппетита.

  Лечение

  Поскольку глютеновая болезнь неизлечима, люди, страдающие от нее, обязаны на протяжении всей жизни строго придерживаться безглютеновой диеты.Неспособность исключить глютен из рациона может в конечном итоге привести к необратимому повреждению кишечника, повреждению зубов, аутоиммунным расстройствам, остеопорозу, некоторым видам рака, бесплодию, анемии и низкому уровню сахара в крови. В некоторых случаях после постановки диагноза также назначают кортикостероиды для облегчения неприятных симптомов. Зарегистрированный диетолог или диетолог может помочь вам разработать безглютеновую диету, которая будет соответствовать вашим потребностям в питании.

  Чувствительность к глютену

  Люди с чувствительностью к глютену испытывают такой же иммунный ответ и неприятные симптомы после употребления глютена, что и люди с глютеновой болезнью.Однако чувствительность к глютену на самом деле не вызывает заметных повреждений кишечника, как при глютеновой болезни. В статье CNN 2011 года объясняется, что не существует специальных медицинских тестов для диагностики этого типа пищевой чувствительности. Считается, что люди обладают чувствительностью к глютену, если они не соответствуют критериям, связанным с глютеновой болезнью, но при этом чувствуют себя физически лучше при соблюдении безглютеновой диеты. Хотя глютен не может быть физически вредным для пациентов с чувствительностью к глютену, симптомы часто вызывают дискомфорт и усугубляют.

  Рекомендации по отсутствию глютена

  Хотя соблюдение безглютеновой диеты может быть полезно — и часто необходимо — для людей с непереносимостью или чувствительностью к глютену, эта диета по своей сути не является более здоровой, чем обычная диета, содержащая глютен. Фактически, производители продуктов питания часто добавляют в продукты без глютена дополнительные жиры и сахар, чтобы улучшить общий вкус и текстуру. Кроме того, безглютеновые продукты не всегда обогащены витаминами и минералами, которые часто встречаются в продуктах из пшеницы.Соблюдая безглютеновую диету, сосредоточьтесь на фруктах, овощах, нежирном мясе, молочных продуктах и ​​зерновых без глютена, таких как киноа и коричневый рис.

  Ссылки

  Биография писателя

  Криста Шихан — дипломированная медсестра и профессиональный писатель. Она работает в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU), и ее предыдущий опыт медсестры включает гериатрию, легочные заболевания и медицинское обслуживание на дому.