Вреден ли глютен вообще? – «Еда»
Алексей Парамонов:
«У некоторых людей с генетической предрасположенностью глютен способен вызывать воспалительную реакцию, похожую на замедленную аллергию. Воспалительные клетки лимфоидного ряда (попросту лимфоциты) инфильтрируют тонкую кишку (то есть проникают в нее и задерживаются в ней) и постепенно вытесняют ее нормальную ворсинчатую выстилку, которая обеспечивает правильное пищеварение и всасывание питательных веществ. Соответственно, всасывание нарушается. Вот этот нездоровый процесс и называют целиакией, или глютеновой энтеропатией.
Целиакия достаточно распространена, ею страдает около 1% людей, но выраженность ее проявлений бывает разной, поэтому она не всегда диагностируется. Лучше других групп пациентов дела с диагностикой целиакии обстоят у детей. Педиатры хорошо знают эту болезнь и насторожены в отношении нее. Но взрослые, которые тоже могут болеть целиакией, нередко остаются без верного диагноза, поскольку многие «взрослые» врачи считают целиакию детской болезнью.
Заподозрить целиакию у ребенка следует при запорах, поносах, задержке роста и развития, при изменениях в анализах крови — снижаются гемоглобин, железо, альбумин, общий белок. Становятся ломкими ногти и волосы, кожа часто бледная, на ней может быть гнойничковая сыпь. Достаточно специфическое кожное проявление целиакии — герпетиформный дерматит: на коже образуются пузыри, которые лопаются, и на их месте остаются язвочки. Такие же пузыри могут быть на языке и слизистых. Характерное проявление целиакии у детей — несоразмерное вздутие живота; живот становится отвисшим, не уменьшается в размерах в течение дня.
У взрослых может быть как похожая картина, так и более стертая — обычно взрослый пациент с целиакией жалуется на вздутие живота, неустойчивый стул, снижение гемоглобина и железа.
При подозрении на целиакию проводят гастроскопию с биопсией двенадцатиперстной кишки. Еще недавно этот метод диагностики был единственным. Сейчас он используется в неясных случаях, как подтверждающий. Подтвердить целиакию с высокой вероятностью можно по анализу крови — исследовав антитела к трансглутаминазе, эндомизию, деамидированным пептидам глиадина. Генетический тест может помочь в диагностике, но он скорее позволяет исключить целиакию.
Целиакию не лечат лекарствами. Высокоэффективный способ лечения — безглютеновая диета. Таким пациентам нельзя все продукты из пшеницы, ржи, ячменя; овсяные продукты допускаются после специальной обработки. Бесполезно соблюдать частичную диету, исключение глютена должно быть безупречно строгим».
мифы, польза и вред для здоровья
Сложно представить себе продукт древнее, чем хлеб. Разве что некоторые блюда из мяса. Люди ели хлеб тысячелетиями, поскольку выпечка из муки очень богата углеводами и самыми разными полезными соединениями, в том числе клейковиной. Вокруг именно клейковины последние годы возникла настоящая истерия, люди стали отказываться от продуктов, которые её содержат. Всему виной – глютен.
Глютен (клейковина – его второе название) содержится в основном в злаках: пшенице, ячмене, ржи и в овсе. То есть именно в том, из чего обычно готовят хлеб всевозможных сортов. Глютен – это смесь белковых соединений, которые образуют эластичный комплекс наподобие паутины (на самом деле это устроено чуть сложнее). В соединении с водой глютен придаёт тесту тягучесть и не даёт ему крошиться. Легко понять, что без клейковины выпечь хлеб просто не получится.
Это вещество также ответственно за то, что выпечка поднимается: эластичный глютен не даёт пузырькам углекислого газа покинуть тесто, сохраняя ячеистую структуру пузырьков. Во время температурной обработки глютен перестаёт быть тягучим, но некоторую эластичность сохраняет, поэтому хлеб возвращает свою форму, если на него надавить.
Проблема началась с того, что медики установили: около 1% всех людей на земле глютен не переносят. Связано это с заболеванием целиакия – нарушением пищеварения, при котором ворсинки тонкой кишки повреждаются при воздействии клейковины и близких белков (авеина, гордеина). Непереносимость глютена ведёт к нарушению всасывания питательных веществ и, как следствие, диарее, болям в области живота, истощению, падению настроения и даже к депрессии.
Таким людям, действительно, хлеб есть не стоит. Точнее, не весь хлеб – существует выпечка и без глютена, но она слабо напоминает пышные булочки, да и на вкус своеобразна. Впрочем, учёные учатся изменять структуру клейковины для того, чтобы тесто сохраняло свои эластичные свойства и вкус, а кишечнику не было вреда. Но это всё ещё только разработки, массовости пока такой «обеднённый» глютен не получил.
По сути, непереносимость глютена напоминает аллергию. Последствия употребления клейковины могут быть и страшнее вздутия живота – организм может перестать усваивать витамины, белки и углеводы, что грозит диабетом, раком кишечника. Один нюанс – только для больных целиакией.
Распознать у себя эту редкую генетическую болезнь несложно, если вы обладаете минимальной наблюдательностью. Просто отметьте, как ваш организм реагирует на обычный хлеб, если никак – у вас её нет. Для сравнения, непереносимостью молока люди страдают гораздо чаще: каждый пятый россиянин и девять из десяти взрослых китайцев или японцев.
Казалось бы, при чём здесь здоровые люди, если клейковина противопоказана лишь 1% представителей нашего вида? Дело в том, что вредом глютена воспользовались маркетологи, начав писать на упаковках важную информацию о его содержании яркими и крупными шрифтами. У многих людей есть аллергия на арахис, и предупреждение о его возможном содержании (даже следах) пишут мелким шрифтом вместе с остальными ингредиентами. Глютен в этом смысле от арахиса ничем отличаться не должен.
Потребители быстро подхватили несколько нечестную волну надписей «Без глютена!» и наделили эту фразу значением «Без вреда!» Напомним, клейковина и так не вредит здоровому человеку, но маркетологов уже было не остановить. Безглютеновая диета быстро стала трендом, а наряду с достаточно высокой калорийностью выпечки продукты «Gluten free!» стали просто культом. Любой культ, как известно, связан с мифологией. Итак,
Миф №1: Продукты с глютеном приводят к метеоризму и вздутию живота
Многие противники (особенно противницы) клейковины жаловались на эти симптомы производителям. Однако исследователи провели слепой тест и подтвердили, что сила эффекта плацебо просто поразительна: те, кто съел продукты без глютена, но не знал об этом, действительно начали страдать повышенным газообразованием. В остальном тест показал: здоровому человеку клейковина не грозит вздутиями.
Миф №2: Клейковина способствует ожирению
Нет. Ожирение возникает от бесконтрольного поглощения жиров и углеводов, отсутствия двигательной активности и несоблюдения режима питания. Хлеб и другая выпечка, действительно, существенно добавляет калорий и может привести к отложению жировых запасов. Глютен здесь, конечно, не виноват. Просто нужно меньше есть булочек.
Миф №3: Глютен вызывает рак и сердечно-сосудистые заболевания
Да, он может стать причиной страшных болезней, если у пациента уже есть целиакия. Да, выпечка (в которой есть клейковина) может повлиять на нездоровый уровень холестерина, но по той же причине – несбалансированная диета и слишком много калорий. И нет ни одного научного исследования, которое бы подтвердило вред непосредственно глютена для здорового человека, не существует никакого повышенного риска онкологических заболеваний.
Миф №4: Стиральный порошок, мыло и косметика без глютена полезнее
Действительно, если вы страдаете целиакией, то стиральный порошок с содержанием глютена вызовет нежелательные реакции в кишечнике. Впрочем, любой стиральный порошок не пойдёт на пользу, если его съесть, верно? Неважно, есть ли в косметике глютен, пока вы не употребляете её в пищу, никакого вреда не будет. Это очередная уловка маркетологов, ведь спрос на бытовую химию с надписью «Без глютена» тоже выше.
Миф №5: Безглютеновая диета даёт больше бодрости
Бодрость – это такой показатель, который невозможно измерить. Вегетарианцы говорят о том, что растительная пища, в основном, действительно убирает эффект вялости, особенно после еды. В теории это можно списать на то, что веганы не едят «тяжёлой» пищи, например, того же мяса. Усвоить порцию брокколи нашему организму гораздо проще, чем справиться с выпечкой, поэтому – да, возможно, насчёт бодрости веганы не лгут.
Но с глютеном это снова не имеет никаких связей – разве что вместе с клейковиной отказаться от любой «тяжёлой» пищи и покинуть клан мясоедов.
Миф №6: Сейчас в хлебе больше глютена, чем раньше
Неправда, даже генно-модифицированная пшеница содержит не больше клейковины, чем обычная. Разница может быть заметна по сортам, но никак не по меркам времени «тогда и сейчас». Если говорить именно о злаках, то страшные буквы ГМО (о них мы тоже обязательно поговорим) здесь означают чаще всего лишь культивацию растений, никаких экспериментов с геномами в лабораториях. Агрономы отбирают наиболее богатые на урожай сорта и никак не влияют на белковый состав самих злаков, а значит, и на содержание глютена.
Так что не верьте слухам – их обычно пускают маркетологи в погоне за прибылью. Смело ешьте выпечку, если это согласуется с вашей диетой, а организм не реагирует на мучное. Ну и занимайтесь спортом, ищите фитнес-клубы рядом с домом в нашем бесплатном мобильном приложении Sport Priority. Ищите, бронируйте занятия, планируйте тренировки на месяц вперед и читайте прямо в приложении интересные факты и статьи о здоровье и фитнесе. Надеемся, мы будем вам полезны!
Читайте также:
Всё, что нужно знать о лучшем источнике белка – куриных яйцах
Страсти по хлебу: есть или не есть?
Глютен – вред и польза для организма человека, непереносимость глютена
Уже много лет держится тенденция отказа от глютена. Однако действительно ли он настолько вреден, что все повсеместно стараются убрать его из рациона? Безусловно, есть определенный процент людей, которые страдают индивидуальной непереносимостью, но диетологи предполагают, что каждый должен соблюдать безглютеновую диету — независимо от того, есть или нет противопоказания. Это привело к тому, что миллионы людей отказались от глютена в надежде похудеть, улучшить настроение и стать здоровее. Тем не менее, до сих пор неясно, насколько это работает.Что такое глютен?
Это собирательный термин, который относится ко многим различным типам белков (проламинов), содержащиеся в пшенице, ячмене, ржи и тритикале (гибрид пшеницы и ржи). Существуют различные проламины, но все они связаны и имеют сходные структуры и свойства. Основные проламины в пшенице включают глиадин и глютенин, в то время как в ячмене основным является гордеин. Белки глютена, такие как глютенин и глиадин, очень эластичны, поэтому зерна, содержащие глютен, подходят для выпечки хлеба и других хлебобулочных изделий. Ещё в них часто добавляется дополнительный глютен в виде порошкообразного продукта, который позиционируется, как пшеничный. Он нужен для увеличения срока годности готового продукта.Непереносимость глютена
Условно, есть три реакции на глютен. Целиакия — это воспалительное аутоиммунное заболевание, вызываемое как генетическими, так и окружающими факторами. Им болеет около 1% населения мира. Это хроническое заболевание, связанное с потреблением глютеносодержащих зерен. Несмотря на то, что целиакия затрагивает многие системы в нашем организме, она считается воспалительным заболеванием именно тонкой кишки. Прием этих зерен у людей с целиакией приводит к повреждению энтероцитов, которые являются клетками тонкой кишки. Это приводит к повреждению кишечника, нарушению всасывания питательных веществ и появлению таких симптомов, как потеря веса и диарея.- Пшеничная аллергия
- Чувствительность на клейковину
Кому нужно убрать глютен
Исследования показали, что соблюдение безглютеновой диеты эффективно для уменьшения симптомов, связанных со следующими заболеваниями:- Аутоиммунное. Оно имеет общие гены и иммунные пути с целиакией.
- Заболеваниями кишечника. Например, синдром раздраженного кишечника, которое может спровоцировать болезнь Крона и язвенный колит. Кроме того, было доказано, что он изменяет кишечные бактерии и увеличивает кишечную проницаемость у людей с ВЗК и СРК.
- Также, исследования показывают, что безглютеновые диеты полезны людям с другими заболеваниями, такими как фибромиалгия, эндометриоз и шизофрения.
Все должны избегать глютена?
Понятно, что люди, например, больные целиакией и аутоиммунными заболеваниями обязаны соблюдать безглютеновую диету. Тем не менее, неясно, должны ли все — независимо от состояния здоровья — менять свои привычки в питании.Было разработано несколько теорий о том, почему человеческие тела могут не справляться с глютеном. Некоторые исследования показывают, что пищеварительные системы человека не эволюционировали, чтобы переваривать виды или количество зерновых белков.
Кроме того, некоторые исследования показывают возможную роль других белков пшеницы, таких как FODMAP (специфические виды углеводов). Это говорит о более сложной биологической реакции на пшеницу.
В настоящее время единственный способ узнать пользу безглютеновой диетой — это исключить глютен и наблюдать за своим состоянием.
Почему многие люди чувствуют себя лучше
Есть несколько причин, почему большинство людей чувствуют себя лучше на безглютеновой диете. Во-первых, избегание глютена, как правило, приводит к сокращению обработанных пищевых продуктов, так как он содержится в большом количестве продуктов с высокой степенью переработки, таких как фаст-фуд, выпечка и сладостях. Эти продукты не только содержат глютен, но и много калорий, сахара и вредных для здоровья жиров.Многие люди говорят, что они худеют, чувствуют себя менее утомленными и испытывают меньше болей в суставах. Вполне вероятно, что это связано с исключением нездоровой пищи.
Более того, они часто заменяют продукты, содержащие глютен, на более здоровые, такие как овощи, фрукты, полезные жиры и белки, которые могут способствовать хорошему самочувствию.
Вывод
- Соблюдение безглютеновой диеты является необходимостью для некоторых и выбором для других.
- Связь между глютеном и общим здоровьем до конца не исследована.
- Глютен связан с аутоиммунными, пищеварительными и другими заболеваниями.
- Поскольку в настоящее время нет точных тестов на непереносимость, то избегание глютена не представляет опасности для здоровья, вы можете исключить его, чтобы сравнить до и после.
Перевод c https://www.healthline.com/nutrition/is-gluten-bad
Почему продукты без глютена вредны для организма
Ассортимент безглютеновых продуктов, продающихся в супермаркетах, в последние годы значительно увеличился. Отчасти это связано с ростом числа людей с целиакией и чувствительностью к глютену, а отчасти с тем, что такие знаменитости, как Гвинет Пэлтроу, Майли Сайрус и Виктория Бекхэм, сидели на безглютеновой диете и рекламировали ее своим поклонникам.
Глютен — это белок, содержащийся в таких злаках, как пшеница, рожь и ячмень. Он особенно полезен в производстве продуктов питания. Например, он придает эластичность тесту, помогая ему подниматься и сохранять форму, а также отвечает за его текстуру. Многие продукты содержат глютен: из наименее очевидных — заправки для салатов, супы и пиво.
При целиакии людям запрещено употребление глютена. При этом аутоиммунном заболевании организм ошибочно реагирует на глютен как на угрозу для здоровья. Это довольно распространенное заболевание, поражающее одного из 100 человек, но только четверть людей с этим диагнозом имеет выраженные симптомы, вынуждающие их отказаться от употребление пищи с глютеном. В мире с каждым годом растет число людей с целиакией и нецелиакической чувствительностью к глютену. Но даже здоровые люди начинают переходить на безглютеновую диету как на более «здоровую» альтернативу нормальному питанию.
Исследователи из Гарвардского университета в одной из своих работ показали, что такое самовольное назначение самому себе безглютеновой диеты может привести к развитию диабета второго типа. Для этого авторы проанализировали данные 200 000 человек из трех крупных исследований и выяснили, что те, кто потреблял больше всего глютена, имели вероятность развития диабета второго типа на 80% ниже тех испытуемых, которые сидели на безглютеновой диете. Поэтому прежде чем следовать примеру знаменитостей, стоит обратиться к врачу и задуматься — стоит ли гонка за модой собственного здоровья?
Глютен что такое| чем вреден глютен для организма человека| gluten
Что такое глютен, в каких продуктах содержится, вреден он или полезен? Вокруг этого загадочного вещества с каждым днем разгорается все больше споров и дискуссий. Пока ученые проводят исследования, люди массово переходят на безглютеновую диету. Пример показывают звезды шоу-бизнеса, производители активно маркируют продукты «глютен-free». Но стоит ли поддаваться этой моде? Где правда, а где мифы? Давайте разберемся вместе.
Фото: Андреева Н. Свобода от глютена. Истории о том, как безглютеновое меню изменит вашу жизнь + яркие рецепты. — М.: Эксмо, 2020. — 96 с.
Что такое глютен и в каких продуктах он есть?
Глютен — сложный белок, который содержится в ячмене, ржи, пшенице, овсе. Он обеспечивает питание зародышей культуры на стадии роста и развития. Название происходит от английского gluten (glue — клей), поэтому в народе встречается другое название — клейковина. Он не имеет цвета, запаха в сухом виде, но при соединении с водой становится похожим на серый кисель.
Глютен имеет богатый биохимический состав, включающий порядка двадцати незаменимых аминокислот, которые организм человека не способен синтезировать самостоятельно. Он довольно легко переваривается и усваивается организмом. Тем не менее, встречаются случаи аллергии, непереносимости.
Какие продукты содержат глютен? Список довольно обширный, включает:
- крупы и злаки: пшеничная, ячневая, перловая, манная, булгур, кус-кус;
- хлопья, быстрые завтраки, каши для заваривания;
- отруби;
- мука пшеничная, ржаная, причем не играет роли цельнозерновая она или нет;
- макаронные зделия;
- полуфабрикаты: колбаса, сосиски, пельмени;
- консервы;
- магазинные приправы, соусы, заправки.
Глютен является компонентом некоторых косметологических средств, кремов, препаратов. Особенно часто встречается в пудре, губной помаде. Но его количество в них крайне мало.
Рекомендуется внимательно изучать состав приобретаемых продуктов. Глютен может использоваться для связывания ингредиентов в паштетах, соках и пюре. Даже спортивное питание может содержать клейковину.
Что такое глютен (клейковина)?
Начнем с классического определения. Глютен – это сложный растительный белок, состоящий из двух протеинов: глиадина (gliadin) и глютенина (glutenin), причем проблемой для человеческого организма является только глиадин. Происхождение названия белка объясняет его суть: в переводе с латыни gluten означает «клей», поскольку находящийся в муке глютен дает тесту необходимую эластичность, воздушность и вкусовые качества готовым выпечным изделиям.
Глютен в выпечке вреден для организма
Неслучайно глютен в обиходе называется пшеничным белком: именно в пшенице содержится максимальное количество этого вещества, его доля в пшенице — 80%! Помимо пшеничных зерен и муки из нее (а также в пшеничных зародышах и пшеничных отрубях) глютен содержится и во всех производных продуктах и даже в тех, в которых пшеничная мука используется в качестве загустителя:
- в макаронах и пастах;
- котлетах и колбасах;
- соусах и кетчупах;
- магазинных заправках для салатов;
- даже в конфетах и мороженом.
Рожь и перловка, овес, даже манная крупа и крабовые палочки – зная, в каких продуктах содержится опасный для здорового, и тем более ослабленного, организма глютен, можно вовремя скорректировать рацион и оградить себя от постоянного повседневного воздействия глютена. Среди американских производителей продуктов питания уже установлена официальная маркировка продукции без глютена – «gluten free», однако на российских упаковках такого пока не встретишь: рекомендуется самостоятельно проверять состав каждого продукта и содержащие в том или ином виде пшеницу и ее производные оставлять на полке.
Хлеб без глютена обычно не такой вкусный и суховат
В каких еще продуктах содержится глютен?
В Интернете можно увидеть немало запросов вроде: «Есть ли глютен в киноа или нет? В зефире? В сметане?». Не всегда удается наверняка понять, имеет продукт клейковину или нет. Правило простое: продукты, в состав которых входит пшеница, ячмень, рожь, овес и производные от них содержат данное вещество. Но некоторые содержат так называемый «скрытый глютен», о котором производители не пишут на упаковках.
К таким продуктам относятся:
- лекарственные средства;
- кондитерские изделия, конфеты, мороженое;
- быстрые завтраки: хлопья, мюсли;
- полуфабрикаты, содержащие злаковые культуры;
- чипсы, картофель фри;
- алкогольные напитки: пиво, водка, коньяк;
- консервы из овощей, фруктов с добавлением крахмала на основе пшеницы;
- молочные продукты, в состав которых входят стабилизаторы;
- уксус на основе злаков;
- какао быстрого приготовления, чай с ароматическими добавками.
Список продуктов достаточно обширен. Но на каждый продукт имеется заменитель. К настоящему времени существует молоко без глютена, особые сладости, соусы. Главное — внимательно читать состав.
Таблица содержания глютена в продуктах
Следующая таблица содержит информацию о содержании клейковины, поможет больным целиакией, индивидуальной непереносимостью, аллергией составить ежедневный рацион.
Группа продуктов | Разрешенные | Запрещенные |
Мясо, птица, рыба | Свежее мясо, птица, рыба, морские продукты, консервы в масле, рассоле, собственном соку | Мясо в соусе с добавлением муки, пшеницы, ячменя, консервы в томатном соусе |
Молоко | Свежее, стерилизованное, сухое, сливки, сметана, йогурт | Шоколадное молоко, йогурты со злаковыми добавками, некоторые виды молочных кремов, заправок |
Гарниры | Картофель, рис | Макароны, спагетти, картофель-фри, каши быстрого приготовления |
Напитки | Кофе, чай, лимонад | Пиво, крепкий алкоголь, квас |
Овощи и фрукты | Все свежие, замороженные, приготовленные, бобы и чечевица | Приготовленные в соусе, панировке |
Десерты | Особые без содержания клейковины, щербет, мусс, желе, джем, мед, сахар, темный и молочный шоколад | Обычные кондитерские изделия, конфеты, вафли, печенье |
На начальном этапе перехода на новое меню лучше использовать готовый рацион. Затем можно самостоятельно составлять план питания на 2-3 дня. Это позволит избежать неправильных перекусов, грамотно организовать режим питания.
Список безглютеновых продуктов
К продуктам, где нет глютена, относят:
- гороховая мука;
- льняная мука;
- бобовая мука;
- гречневая крупа;
- картофель;
- кукуруза;
- курага;
- финики;
- чернослив;
- мед;
- сахар;
- молочные продукты;
- рыба;
- вареное мясо;
- арахис;
- грецкий орех;
- миндаль;
- ягоды;
- куриные яйца.
Из продуктов без глютена можно составить полноценное меню, богатое питательными веществами, витаминами, минералами.
Продукты без глютена: список
Как же в современном мире исключить из рациона глютен? Где содержится его минимальное количество, если даже глютен в овсянке — нормальное явление? Так как диета без глютена жизненно необходима людям с его генетической непереносимостью, соответствующие продукты-заменители появились на рынке достаточно давно. Например, крупы без глютена и та же овсянка без глютена с соответствующей маркировкой.
Фото: Андреева Н. Свобода от глютена. Истории о том, как безглютеновое меню изменит вашу жизнь + яркие рецепты. — М.: Эксмо, 2020. — 96 с.
Учитывая то, как стремительно аглютеновая диета становится популярной, придерживаться ее сегодня не так уж сложно. Практический опыт показывает, что производители стали обращать внимание на продукты, не содержащие глютен, и потому их легко найти на полках супермаркетов.
Кроме того, существует еда без глютена, которая не содержит его в принципе, а именно глютена нет в:
- мясе, птице, яйцах, рыбе, морепродуктах, икре и прочих белковых продуктах животного происхождения;
- молоке, твороге, кефире, сливочном масле и натуральных молочных продуктах;
- растительных маслах;
- меде, сахаре, ванили;
- гречневой, кукурузной, рисовой крупах;
- овощах, зелени, фруктах, ягодах и натуральном варенье;
- грибах и орехах;
- специях и пряностях;
- бобовых культурах;
- натуральных соках.
Чем вреден глютен?
Вред глютена для организма объясняется его воздействием на системы организма, внутренние органы:
- Вреден для пищеварения. Попадая в пищеварительную систему, он проходит вместе с пищей через желудок, оказывается в тонкой кишке. Именно здесь начинается негативное воздействие. Сложный белок вызывает раздражение, ухудшает всасывание питательных компонентов, работу ворсинок, покрывающих стенки тонкого кишечника.
- Иммунная система не может распознать данный вид белка, выделяет антитела для его уничтожения. Он, в свою очередь, очень похож по строению на клетки щитовидной железы, ткани сердечно-сосудистой системы. Получается, что вместе с глютеном уничтожаются похожие ткани и клетки. Как следствие, развиваются такие болезни как зоб Хашимото, диабет первого типа, рассеянный склероз.
- Иммунная атака приводит к разрушению клеток кишечника, нарушению работы пищеварения. Возможно возникновение следующих проблем: метеоризм, запоры, диарея, аллергия.
- Особенный вред для организма глютен приносит после 40 лет. Тело перестраивается, происходит смена работы многих систем. В результате он перестает усваиваться, клейковина оседает на стенках кишечника, лишает его возможности активно всасывать питательные вещества.
Даже здоровым людям следует внимательно изучить вопрос о том, чем опасен глютен для здоровья человека. Это позволит предупредить многие заболевания, вовремя перейти на правильное, здоровое питание.
Глютен: польза и вред
Глютен, польза которого обычно не обсуждается, организму здорового человека в нормальном количестве необходим. Он является одним из источников белка. Самую большую практическую пользу вещество приносит в качестве стабилизатора, консерванта и загустителя.
Фото: Андреева Н. Свобода от глютена. Истории о том, как безглютеновое меню изменит вашу жизнь + яркие рецепты. — М.: Эксмо, 2020. — 96 с.
Чем вреден глютен? Эксперты говорят, что опасен не сам по себе глютен, вред наносит его чрезмерное употребление. Избыток вещества не успевает расщепляться в тонком кишечнике, и развивается глютеновая энтеропатия:
- клейкое вещество соединяет ворсинки тонкого кишечника, из-за чего они перестают полноценно всасывать питательные вещества;
- нарушается пищеварение, возникает недостаток минералов и витаминов;
- со временем могут появиться воспалительные процессы в кишечнике, а также анемии, экземы.
Так как похожая симптоматика сопровождает многие другие заболевания, врач обязательно назначает пациенту анализ на глютен, а также биопсию тонкого кишечника. Глютеновая болезнь у взрослого человека не может быть диагностирована без этих анализов.
Следует отметить, что подобные нарушения распространены мало. Гораздо опаснее глютеновая непереносимость — врожденное явление, наблюдающееся примерно у 1% человечества. Она бывает двух видов:
- временная — развивается при неправильном прикорме у грудничков. С подобными примерами я сталкивалась лично, и они проходят по мере взросления при правильном питании;
- целиакия — генетический дефект с непереносимостью продуктов, содержащих глютен. Аллергия проявляется в виде расстройств пищеварения, анемиях, повышенной утомляемости, потере или наборе веса. Если не придерживаться диеты, то так называемая аллергия на пшеницу значительно снижает качество жизни и приводит к развитию других болезней, вплоть до онкологии.
Аллергия на глютен
Аллергия на глютен встречается довольно редко. Вызвана она следующими факторами:
- Снижение иммунитета.
- Нарушение работы желудка, желудочно-кишечного тракта.
- Негативное влияние внешних факторов: вирусы, инфекции, окружающая среда, образ жизни.
Аллергия на глютен определяется по следующим показателям анализов: повышение щелочной фосфатастазы, низкий холестерин, высокий альбумин. Такие показатели характерны для наличия различного рода патологий в печени, почках, нарушений костной, мышечной ткани. У больного развивается стоматит, артрит, что свидетельствует о воспалении внутренних органов. Непереносимость такого типа белка отрицательно влияет на мозг — нарушается его кровообращение. В результате диагностируется мигрень, неврология. Человек замечает ухудшение самочувствия, возникает усталость и недомогание, развивается депрессия.
Важно понимать, что польза и вред глютена — вопросы, которые следует обсуждать только с экспертами. Неспроста у отечественных специалистов по снижению веса имеется целый ряд разработок правильного питания, куда включены только продукты без клейковины.
Число потребителей продуктов без глютена во Франции достигло почти 5 миллионов человек и продолжает расти. Этот рынок считался нишевым еще несколько лет назад, однако вырос на 20% за пять лет, достигнув отметки в 60 миллионов евро к концу 2020 года.
От глютена отказываются не только те, кто хочет сбросить вес, но и многие другие французы: немало людей говорят о вызываемых этим веществом проблемах с пищеварением. При этом установить реальное число затронутых этим явлением достаточно сложно. Как бы то ни было, проведенные за последние годы исследования позволили лучше понять реальное воздействие глютена на здоровье.
Что такое глютен?
Глютен — это белковое вещество, которое встречается в некоторых зерновых. По большей части оно включает в себя проламины и глютенины, то есть белки, которые хранят в себе необходимые для развития зародыша и побега питательные вещества. Таким образом, глютен — это резерв питательных веществ, которые нужны для воспроизводства ряда зерновых. Кроме того, именно эти протеины придают тесту эластичность.
Глютен содержится в зернах пшеницы, ржи и ячменя (на них приходится пятая часть всех употребляемых человеком пищевых калорий) и, следовательно, встречается в большом числе производных продуктов питания (хлеб, паста, крупы, печенье и т.д.), а также в тех продуктах, где он используется в качестве добавки (выпечка, мясные изделия, морепродукты, вегетарианские заменители и т.д.), загустителя или желеобразователя (конфеты, сметана, масло, специи).
По данным Центра качества продуктов питания, в 2012 году глютен содержался в 41% представленных во французских магазинах продовольственных товаров.
Какие расстройства может вызывать глютен?
По большей части, с глютеном связывают три расстройства: целиакия (аутоиммунная паталогия с потенциально серьезными последствиями), аллергия на пшеницу и повышенная чувствительность к глютену (это не слишком серьезное и еще малоизученное расстройство, однако оно может охватывать большую группу людей).
Из всех трех случаев целиакия является самым серьезным. Речь идет о полной непереносимости глютена, которая может вызывать боли в брюшной полости. Здесь существует только одно решение: пожизненный отказ от глютена. По оценкам, целиакия охватывает 1% населения мира, что делает ее одним из самых широко распространенных аутоиммунных заболеваний.
Причиной всему становится реакция иммунной системы на содержащийся в глютене белок глиадин. Часть этого белка действительно может не поддаться пищеварению и пройти через тонкий кишечник туда, где ее быть не должно.
Клетки иммунной системы, Т-лимфоциты, реагируют на присутствие этого белка и уничтожают его. В этом нет ничего необычного, однако именно в этот момент и возникают проблемы, поскольку иммунная реакция не завершается, а обращается против организма. Т-лимфоциты атакуют жизненно важные клетки кишечника, которые позволяют тому усваивать питательные вещества. Это серьезно отражается на эффективности работы тонкого кишечника: в частности может возникнуть острая нехватка железа, кальция и цинка.
© РИА Новости, Алексей Мальгавко | Перейти в фотобанк Уборка пшеницы в Омской области Главным фактором риска здесь становится генетика, поскольку большая часть пациентов является носителем определенных типов антигенов. Как бы то ни было, одного наличия генов недостаточно для возникновения болезни: считается, что они присутствуют у 20-30% людей европеоидной расы, тогда как болезнь проявляется всего у 1%.
За последние 20 лет данное заболевание регистрируется у все большего числа людей, что отчасти связано с улучшением диагностических методик. Считается, что во Франции диагноз ставится лишь в 20% случаев. В других случаях симптомы могут не проявляться или же проявляться нетипичным образом, что осложняет определение причины.
Аллергия на пшеницу — это иммунная реакция, в частности на глиадин (то есть тот содержащийся в глютене белок, который вызывает целиакию) и другие содержащие в пшенице вещества (в общей сложности было установлено 27 подтвержденных и потенциальных аллергенов).
Данная аллергия охватывает примерно от 0,1 до 0,6% населения и обычно проявляется у детей в возрасте до 6 лет.
Это хорошо задокументированное и изученное расстройство отражается на пищеварении (тошнота, рвота, боли) и дыхании (насморк, астма), вызывает зуд во рту, горле и на коже, а также головные боли. Единственным выходом становится исключение пшеницы из диеты (стоит отметить, что продукты без глютена могут содержать в себе пшеницу).
Повышенная чувствительность к глютену пока еще плохо изучена и касается более значительной группы населения. У нее нет четкого клинического определения, но обычно речь идет о гастрических и пищеварительных симптомах, которые исчезают после отказа пациента от глютена. При этом они не вызываются ни аллергической, ни аутоиммунной реакцией. Обычно все описывается как не связанная с целиакией чувствительность к глютену.
Повышенная чувствительность может вызывать самые разные симптомы, как в пищеварительном тракте (боли в животе, вздутие, рефлюкс и т.д.), так и за его пределами (головные боли, тошнота, мышечные боли и т.д.), в том числе и те, что встречаются у больных целиакией.
Особенность данного расстройства в том, что оно затрагивает очень разных пациентов, а это отнюдь не облегчает определение механизмов его возникновения. Повышенная чувствительность к глютену довольно редко встречается у детей и чаще наблюдается среди подростков и молодых взрослых. Кроме того, женщины подвержены ей больше, чем мужчины. Исследования дают очень разные результаты: от 0,5% до 13% населения, в зависимости от методики подсчета (доля отказавшихся от глютена людей, клинические исследования, опросы).
Впервые гипотеза о существовании повышенной чувствительности к глютену была выдвинута в 1978 году: пациент страдал от диареи и болей в животе, которые исчезали после его отказа от содержащих глютен продуктов. Два года спустя было зарегистрировано восемь подобных случаев (проявлялись аналогичные симптомы, хотя речь не шла о целиакии или аллергии на пшеницу), что подтвердило существование нового связанного с глютеном расстройства.
Интерес к нему спал на какое-то время, но в 2000 году новое исследование показало, что среди 94 рассмотренных пациентов, которые испытывали боли после употребления в пищу глютена, 63% не страдали от аллергии на пшеницу или целиакии. После этого повышенная чувствительность к глютену стала предметом множества серьезных исследований.
Как бы то ни было, нужно еще провести большую работу, чтобы лучше понять механизмы данного расстройства, а у специалистов остаются разногласия по многим до сих пор плохо известным моментам.
А что если глютен не виноват?
Videnskab 16.02.2019 The Conversation 05.08.2018 Calcalist 03.02.2018 Süddeutsche Zeitung 05.01.2016 В 2001 году команда итальянского специалиста по целиакии Андреа Сапоне (Andrea Sapone) из Болонского университета о. Эксперт и его коллеги до сих пор придерживаются такой точки зрения, однако другие ученые сомневаются, что симптомы вызывает именно глютен. «Существует все больше доказательств того, что другие белки, которые присутствуют исключительно в содержащих глютен зерновых, могут спровоцировать иммунную реакцию с картиной повышенной чувствительности к глютену», — утверждает гастроэнтеролог клинического центра Клермон-Феррана Коринн Бутелу (Corinne Bouteloup).
По ее словам, «возможными кандидатами» являются другие вещества, которые способны вызвать такие симптомы, в частности содержащиеся в пшенице ингибиторы трипсина. «Ученые установили, что они вызывают у иммунной системы примерно такой же ответ, что и реакция на глютен», — писал «Французский журнал аллергологии» в декабре 2020 года.
Как считают специалисты Хавьер Молина-Инфанте (Javier Molina-Infante) и Антонио Карроччио (Antonio Carroccio), в этой связи говорить о повышенной чувствительности именно к глютену «спорно». «Значительное число пациентов, которые считают, что страдают от нее, не проявляют связанных с глютеном симптомов в исследованиях по двойной слепой методике с использованием плацебо», — писали они в марте 2020 года.
Некоторые эксперты полагают, что говорить следует о повышенной чувствительности к пшенице, а не глютену.
Сложности с диагностикой
Еще одна частая проблема, с которой сталкиваются специалисты, заключается в диагностике повышенной чувствительности к глютену. Пока что не было обнаружено ни одного биомаркера, то есть четкого и измеримого биологического показателя, который бы говорил о существовании болезни. Без этих маркеров «протокол остается громоздким и плохо подходящим для масштабных эпидемиологических исследований, которые необходимы для определения распространенности расстройства», писали главные специалисты в данной сфере в совместной публикации за июнь 2020 года. Установить частоту заболевания действительно крайне сложно без эффективной диагностики.
Пока что методика довольно проста: в данную категорию заносят всех пациентов, которые проявляют связанные с глютеном симптомы, но не страдают от целиакии и аллергии на пшеницу. Иначе говоря, это диагностика путем исключения, которая уже проявила свою ограниченность: исследование среди группы из 147 человек с восприимчивостью к глютену показало, что в 62% случаев у них ошибочно была исключена целиакия.
Еще один проблемный аспект касается доли людей, которые неверно списывают свои симптомы на глютен под воздействием популярности продуктов без глютена (их доля рынка продолжает расти, несмотря на более высокие цены: сухие завтраки и хлебобулочные изделия без глютена стоят, соответственно, на 205% и 267% дороже).
В США продукты без глютена даже обошли по продажам те, что предназначены для диет без жиров или углеводов.
Как отмечается в журнале «Тенденции в диетологии и пищевых технологиях» в 2020 году, «заявления пациентов о симптомах могут быть неточными, и не исключены значительные отличия между ощущаемой и реальной восприимчивостью к глютену». Специалисты не исключают, что значительное число людей, которые думают, что страдают от повышенной чувствительности к глютену, могут ощущать положительный эффект от продуктов без глютена в результате эффекта плацебо.
«Многие пациенты могут ощущать сильное влияние популярности продуктов без глютена, которые представляются в качестве здоровой альтернативы», — считают Молина-Инфанте и Карроччио. Во всяком случае, именно это отмечается во многих работах, поскольку число отказавшихся от глютена людей систематически выше числа больных целиакией.
Только вот при отсутствии официального диагноза диета без глютена ничуть не более здоровая, чем питание с глютеном. «Отказ от глютена при отсутствии симптомов, скорее всего, не принесет никакой пользы», — предупреждают ученые, советуя переходить на диету без глютена только после консультации со специалистом.
Отсутствие определенности
Такие объяснения вряд ли убедят растущее число людей, которые считают, что испытывают расстройство пищеварения из-за глютена. Специалисты отмечают серьезное отличие между числом тех, кто сами поставили себе такой диагноз, и тех, у кого медики выявили связанное с глютеном расстройство. Таким образом, не исключено, что за картиной повышенной чувствительности к глютену (с ее определением до сих пор остаются трудности) скрываются другие гастрические симптомы, которые могут объясняться схожими, но не относящимися к глютену факторами (например, они могут быть связаны с другими содержащимися в зерновых веществами).
Это тем более вероятно, что пока что исследования не могут дать четкий ответ на то, почему все больше пациентов жалуются на глютен.
В частности упоминалось влияние определенных разновидностей пшеницы, что повлекло за собой споры. В опубликованном в 2010 году исследовании проводится сравнение 36 современных сортов пшеницы и 50 старых разновидностей, которые выращивались около века назад. В заключении делается предположение о том, что в них содержится больше глютена, и что это могло повлечь за собой рост числа случаев.
Как бы то ни было, другие исследования рисуют несколько иную картину. Так, опубликованная профессором Дональдом Касардой (Donald Kasarda) в 2013 году статья говорит, что возможное увеличение содержания глютена в современных сортах пшеницы, вероятно, не играет решающей роли. Автор отмечает, что содержание глютена в хлебобулочных изделиях значительно превышает минимальную ежедневную токсическую дозу (порядка 50-100 мг), и что даже в пшенице с более низкой долей глютена его все равно предостаточно, чтобы вызвать иммунную реакцию у предрасположенных к ней людей.
«Что касается наших знаний, повышенная чувствительность к глютену находится сейчас в том же положении, что и целиакия 40 лет назад», — подчеркнул аллерголог Поль Мольку (Paul Molkhou) в 2016 году. Иначе говоря, потребуется еще множество исследований, чтобы подтвердить реальность этого расстройства, объяснить его механизмы и определить реальную распространенность.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.
Симптомы непереносимости глютена
У людей, больных целиакией, первые симптомы появляются в младенческом возрасте. Обычно после введения в прикорм манной каши в 6-8 месяцев. Но бывают случаи, когда непереносимость глютена проявляется позже. Нередко это вызвано сильным инфекционным заболеванием — кишечной инфекцией, ОРВИ.
Существуют типичные признаки непереносимости клейковины. К ним относят:
- обильный стул сероватого оттенка, напоминающий по консистенции кашу;
- стремительное снижение веса;
- периодическое увеличение окружности живота, вздутие;
- возможно отставание в психомоторном развитии.
Симптомы могут проявляться вместе или по отдельности. Они очень схожи с симптоматикой ряда других заболеваний. Данный факт сказывается на диагностике, затрудняет ее.
Непереносимость клейковины сопровождается вторичными нарушениями обмена веществ. Глютен влияет на желудочно-кишечный тракт, иммунную систему, нарушая их работу. Как следствие:
- Ухудшается всасывание витаминов, питательных веществ. Особенно плохо усваиваются кальций, витамин D, что приводит к появлению таких заболеваний как остеопороз, рахитоподобная деформация костей.
- Ухудшается липидный и углеводный обмены. Это может привести к нарушениям энергетического обмена, полигиповитаминозу.
- Возможно появление лактозной недостаточности, сопровождающейся вздутием живота, обильным стулом, имеющим кислый запах, пенистую консистенцию.
Влияние глютена для человека может быть опасным, если имеется аллергия, индивидуальная непереносимость. Но установить это, назначить соответствующее лечение, питание способен только специалист.
Для худеющих с индивидуальной непереносимостью глютена специалисты по снижению веса также готовы предложить особый рацион. Он учитывает наличие аллергии, при этом снабжает организм необходимыми питательными веществами, витаминами, минералами.
Другие группы населения, которые могут извлечь выгоду из безглютеновой диеты
Исследования показали, что соблюдение безглютеновой диеты эффективно для уменьшения симптомов, связанных с несколькими состояниями. Некоторые эксперты связывают это с профилактикой некоторых заболеваний.
Аутоиммунное заболевание
Существует несколько теорий относительно того, чем вреден глютен для организма человека. Среди них – глютен может вызывать или ухудшать аутоиммунные состояния, такие как тиреоидит Хашимото, диабет 1 типа, болезнь Грейвса и ревматоидный артрит.
Исследования показывают, что аутоиммунные заболевания имеют общие гены и иммунные пути с целиакией.
Молекулярная мимикрия — это механизм, который был предложен как способ, при котором глютен инициирует или ухудшает аутоиммунное заболевание. Это когда чужеродный антиген — вещество, которое стимулирует иммунный ответ — имеет сходство с антигенами вашего организма ().
Употребление в пищу продуктов, содержащих эти похожие антигены, может привести к выработке антител, которые реагируют как с проглоченным антигеном, так и с собственными тканями вашего организма ().
На самом деле, целиакия связана с более высоким риском возникновения дополнительных аутоиммунных заболеваний и чаще встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями ().
Например, по оценкам, распространенность целиакии может быть в четыре раза выше у людей с болезнью Хашимото — аутоиммунным заболеванием щитовидной железы — чем среди населения в целом ().
Поэтому многочисленные исследования показывают, что безглютеновая диета приносит пользу многим людям с аутоиммунными заболеваниями ().
Другие условия
Вред глютена для организма человека также был связан с заболеваниями кишечника. Такими как синдром раздраженного кишечника и воспалительные заболевание кишечника, которые включают болезнь Крона и язвенный колит ().
Кроме того, было показано, что он изменяет кишечные бактерии и увеличивает кишечную проницаемость у людей с кишечными заболеваниями ().
Наконец, исследования показывают, что безглютеновые диеты полезны людям с другими заболеваниями, такими как фибромиалгия, эндометриоз и шизофрения ().
Многие исследования связывают глютен с возникновением и развитием аутоиммунных заболеваний и показывают, что его предотвращение может быть полезным для других состояний, включая заболевания кишечника.
Что такое целиакия?
Целиакия — наследственное аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается атрофия слизистых оболочек тонкой кишки вследствие непереносимости глютена и близких к нему белков растительных культур. Современные исследования ученых показали, что ген, который отвечает за наличие предрасположенности к целиакии имеется примерно у 1% населения планеты.
Непереносимость клейковины может стать причиной других серьезных заболеваний, одно из которых — атерогенный метаболический дисбаланс. Это тип ожирения, при котором жировые отложения скапливаются в районе живота, брюшной полости, концентрируются вокруг жизненно важных органов. У таких людей наблюдаются одышка, головокружения, слабость, вызванные гипоксией, неправильной работой внутренних органов.
Другое заболевание, вызванное непереносимостью — глютеновое ожирение. В данном случае жировые отложения концентрируются в районе бедер. Особенно часто встречается у женщин после менопаузы, климакса.
Для решения этих проблем лучше обратиться к специалисту. Профессионалам известно, что медикаментозное лечение здесь бессмысленно. Быстро и надёжно работает только комплексная методика, включающая в себя изменение не только рациона и пищевых привычек, но и психоэмоционального состояния. Для этого человеку важно «принять» свою болезнь и научиться жить без нежелательных продуктов.
Глютен: мифы
Итак, мы ответили на вопросы: что такое клейковина, глютеновая непереносимость, целиакия, что это за нарушения, у кого они встречаются и как их диагностировать, чем опасен глютен и глютеновая диета. Осталось развеять некоторые популярные заблуждения, и окончательно разобраться, где миф и правда в том, что касается вещества:
Глютен не переносит большинство людей
Целиакия, то есть врожденное нарушение, при котором все продукты с этим веществом необходимо исключать из питания, обнаружена у 1% населения планеты. Если сравнить данную патологию с непереносимостью лактозы (проще говоря, молока), то она встречается у 20% европейского населения и 90% китайцев. То есть информация о глютене слишком преувеличена и сегодня больше является данью моде. Без результатов специальных анализов говорить об этом нарушении не корректно.
Непереносимость глютена встречается только у европейцев
В Северной Европе целиакия диагностируется у 1 на 100 новорожденных. Что касается уроженцев Южной Америки, африканских и азиатских стран, то у них недуг менее распространен (примерно 1 случай на 300 человек), но все же встречается.
Глютеновый рацион — причина ожирения, заболеваний сердца и сосудов
И снова на сцену выходят мучные продукты, которые действительно являются причиной лишнего веса и многих других болезней. Но происходит это все не из-за глютена, а по причине высокой калорийности сладостей. Жирная высококалорийная пища — один из факторов риска развития как ожирения, так и сердечно-сосудистых патологий.
Продукты с глютеном вызывают метеоризм
Свежий хлеб и сдобная выпечка в рационе порой сопровождаются скоплением газов в кишечнике. Многие склонны винить в этом многострадальный глютен. На самом деле метеоризм является результатом распада быстрых углеводов и их брожения. Данное нарушение носит индивидуальный характер и пропадает при исключении из питания хлебобулочных изделий из белой муки.
Неправильное питание приводит к целиакии
Ученые давно доказали, что это заболевание врожденное. Будет ли человек им наделен или нет, зависит только от его генетического материала. Повседневный рацион не оказывает на развитие болезни ни малейшего воздействия.
Глютен является канцерогеном
Известно, что у пациентов с целиакией злокачественные новообразования кишечника развиваются более часто, чем в среднем по популяции. Однако безглютеновая диета с данными процессами никак не коррелирует. Проще говоря, нет данных о том, что онкологии не будет совсем, если исключить из рациона глютен. Что касается здоровых людей, то подобных исследований еще никто не проводил.
При целиакии можно употреблять немного продуктов с глютеном
Это абсолютный и опасный миф. Даже микроскопические дозы вещества нарушают жизнедеятельность пациентов с данным нарушением. К тому же воздействие глютена имеет далеко идущие и неприятные последствия. Чтобы сохранить здоровье, такие люди обязаны тщательно следить за питанием и обязательно обращать внимание на состав приобретаемых продуктов.
Среди массы новомодных диет и систем питания безглютеновая абсолютно бесполезна для здоровых людей. Она разработана медиками исключительно для больных целиакией, которые по-другому просто не смогут полноценно жить. Всем остальным лучше обратить внимание на основные принципы здорового питания и придерживаться их. В этом случае избытка глютена в организме точно не будет, как и возможных проблем, связанных с ним. А при любых нарушениях пищеварения лучше обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.
Способ диагностики непереносимости глютена
Симптоматика данного заболевания схожа со многими другими болезнями. Поэтому для постановки верного диагноза потребуется пройти комплексное клиническое исследование: анамнез, эндоскопические и гистологические исследования слизистых оболочек тонкой кишки, анализ крови на выявление АГА — андрогенетической алопеции.
В качестве дополнительных исследований могут быть назначены:
- липидограмма кала. Она отражает поражение поджелудочной железы вследствие нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- ксилозный тест, позволяющий оценить, насколько нарушена система всасывания моносахаридов;
- определение количества углеводов в кале, позволяющее оценить степень лактозной недостаточности.
Главное — своевременное обращение к профессионалам, врачам высокой квалификации.
Сколько процентов населения действительно могут пострадать от глютена?
Как уже было сказано, целиакия — аутоимунное заболевание, встречающееся у 1% людей (один человек из ста страдает от непереносимости глютена). Она имеет различные формы, не всегда может быть диагностирована. Примерно у 6% людей наблюдается повышенная чувствительность к клейковине. При таком отклонении нет целиакии, но имеются некоторые симптомы.
Особенно часто целиакия встречается у новорожденных детей. Педиатры умело его определяют на ранних этапах развития по следующим симптомам: запор или диарея, задержка роста, развития, снижение гемоглобина, альбумина.
Целиакия не лечится посредством лекарственных препаратов. Единственный выход — еда без глютена, особый рацион, план питания. При этом нет смысла придерживаться диеты частично — необходимо кардинально менять пищевые привычки. Помочь справиться с лишениями, перейти к новой, здоровой жизни способен грамотный психолог.
Рецепты без глютена
Гастрономическая жизнь человека с целиакией или частичной непереносимостью протеина глютена может быть разнообразной. Только кажется, что без хлеба жить невозможно, а макароны на гарнир нечем заменить: и хлеб без глютена можно печь по рецептам – он будет и вкусен, и полезен, а любимые спагетти можно заменить кукурузной лапшой и т.д.
Безглютеновый торт
Печь можно не только хлеб – для сладкоежек статья «Безглютеновая диета» предлагает рецепты быстрого бананового печенья и оригинального японского торта. Да и такую придающую тесту эластичность клейковину можно заменить: псилиум и ксантан улучшат клейкость теста и его эластичность, придадут ему воздушность и мягкость. Там же вы узнаете, чем заменить привычную пшеничную (но такую глютеновую!) и ржаную муку и как выбрать мороженое и кофе без глютена.
Непереносимость глютена у здоровых людей
Даже у здорового человека может наблюдаться симптоматика целиакии в определенной степени:
- Возникновение проблем с желудочно-кишечным трактом.
- Изменение веса без объективных причин.
- Дисбаланс гормонов: нарушение менструального цикла, сильный предменструальный синдром, нарушение сна.
- Расстройства центральной нервной системы: нарушение концентрации, внимания, депрессивное состояние, усталость, беспокойство.
- Возникновение проблем с кожей, ногтями: кератоз, дерматит, зуд, высыпания.
- Синдром гиперактивности, дефицита внимания.
- Ухудшение состояния зубов.
Как уже было сказано, симптоматика непереносимости глютена схожа со многими другими заболеваниями. Поэтому лучше перестраховаться, обратиться к врачам и выяснить истинные причины появления данных симптомов.
Непереносимость глютена встречается в среднем у 0,7-1,4% людей.
По данным другого исследования 2020 года, распространение целиакии увеличилась с 0,6% до 0,8% за период с 1991 года по 2020 год. Результаты мета-анализа показали, что распространенность целиакии в мире в настоящее время составляет 1,4% на основании анализа крови и 0,7% на основании результатов биопсии (это достаточно достоверные способы диагностики, так как существуют другие исследования с показателями распространения цеаликии, непереносимости глютена на уровне 5-6%, исходя из некачественно проведенных исследований и медицинских диагнозов).
Источник: Clinical Gastroenterology and Hepatology 2020. Global Prevalence of Celiac Disease: Systematic Review and Meta-analysis.
То есть непереносимость глютена, целиакия – это достаточно редкие явления, но достаточно опасные в долгосрочной перспективе, поэтому заниматься самодиагностикой – я бы не рекомендовала.
Чем здоровому человеку грозит отказ от глютена?
Если у человека нет явной непереносимости, серьезных проблем со здоровьем, то добавлять небольшое количество продуктов с клейковиной можно, даже нужно:
- лизин, содержащийся в глютене, необходим иммунной системе для регенерации тканей, обеспечения защитных функций, противостояния вирусам, инфекциям;
- треонин участвует в пищеварительных процессах, нормализует работу желудка, желудочно-кишечного тракта;
- метионин активно участвует в метаболических процессах.
Перечисленные вещества — незаменимые аминокислоты. Организм не способен синтезировать их самостоятельно. Один из способов восполнить дефицит — получить их из пищи.
Чем полезен глютен?
Глютен обладает значительной пользой:
- Является поставщиком в организм незаменимых аминокислот (среди них метионина, лизина и треонина), витаминов группы А, В, Е и минералов (фосфора, кальция).
- Нормализует уровень гемоглобина.
- Увеличивает защитные силы человека.
- Укрепляет костную ткань.
- Способствует скорейшему восстановлению организма после перенесенной операции или травмы.
Важно понимать, что пользу глютена можно ощутить только при разумном включении в рацион еды, содержащей природный растительный белок, а именно каш, отрубей, хлебобулочных изделий. Продукты с искусственными пищевыми добавками глютена не имеют полезных свойств.
Какие мифы окружают глютен?
О глютене ходит немало мифов. Наиболее популярные следующие:
- Непереносимость клейковины — распространенное заболевание, встречающееся у многих. Было сказано, что от целиакии страдает лишь 1%. Еще 6% имеют симптоматику, проявляющуюся в различной степени.
- Глютен — главная причина появления метеоризма. Обычно газообразование у людей наблюдается после употребления хлебобулочных изделий.
- Но это нормально: при расщеплении дрожжей, содержащихся в выпечке, происходит процесс брожения, сопровождающийся выделением газа.
- Вреден для фигуры, ведет к ожирению. Всё зависит не от клейковины, а от калорийности блюд.
- Непереносимость клейковины — следствие неправильного питания. Это не так. Целиакия — генетическое заболевание.
Польза и вред глютена примерно одинаковы. Это продукт, который подходит не всем, требует ограничения порций. Но выбор конкретного типа питания, ограничение определенных продуктов — задача специалистов, решать такие вопросы самостоятельно не рекомендуется.
Вред клейковины
Многие врачи, включая диетологов, считают глютен вредным для организма продуктом. Особенно пропагандируют вред от клейковины маркетологи, которые участвуют в продвижении новых дорогостоящих направлений в пищевой промышленности. Основной вред заключается в следующем:
- развитие аллергических реакций: возможность интоксикации;
- сильные функциональные расстройства органов ЖКТ;
- непереносимость глютена;
- раздражение слизистых тканей желудка или кишечника.
Вред клейковины заключается в развитии некоторых заболеваний и систематических диспепсических расстройств. Обычно такие осложнения при несоблюдении безглютеновой диеты свойственны пациентам с отягощенным клиническим анамнезом со стороны гастроэнтерологии.
Возможные осложнения
К особенным осложнениям после избыточного употребления глютена в пищу и накоплении его в организме считают следующие:
- расстройство стула;
- регулярные запоры;
- метеоризм или повышенное газообразование;
- желудочные расстройства;
- боли в области кишечника.
Еще одним заболеванием, редким в гастроэнтерологической практике (лишь 1-2% случаев на земном шаре), является целиакия. Целиакия представляет собой глютеновую энеропатию, а особенность заболевания характеризуется непринятием иммунной системы человека клейковины. Иммунитет воспринимает его как чужеродный белок и отторгает из организма. Этиология заболевания обусловлена генетическими факторами.
Важно! Вред для организма вызван большим употреблением глютена и его избыточным накоплением в организме. При адекватном потреблении его в рационе, а также на фоне абсолютного здоровья пациента со стороны органов эпигастрии вред от мучной клейковины минимален и не заметен на фоне общей пользы.
Непереносимость глютена
Непереносимость глютена или повышение чувствительности к нему организма сегодня распространенная проблема даже у полностью здоровых людей. Выделяют два основных фактора развития непереносимости глютена у людей:
- Селекционеры несколько столетий отбирали особенные сорта пшеницы, выращивая уникальные сорта с повышенным содержанием глютена. Практически вся пшеница в наши дни обогащена белковыми компонентами на 80%. Повышение качества пшеницы способствует увеличению случаев возникновения целиакии у людей.
- Человеческий желудок не в полной мере переваривает зерно, как, например, птицы. Птичий желудок имеет для полноценного переваривания все необходимые ферменты.
При частой беспричинной боли в животе, расстройствах стула, при развитии анемии стоит подозревать развитие непереносимости глютена. Вместе с врачом-гастроэнтерологом можно попробовать временную диету без содержания глютена. При улучшении самочувствия необходимо пересмотреть свой рацион. При частом употреблении пива лучше поинтересоваться, есть ли в пиве глютен.
Важно! В больших количествах содержится глютен в пиве, поэтому некоторые аллергические реакции и схожие симптомы с целиакией возможны после употребления этого напитка. Во многие продукты глютен добавлен искусственно для усиления их вкусовых качеств, увеличения срока годности. Высокое качество продукта практически не содержит искусственных добавок, дополнительного белка. Потребление клейковины в натуральном виде практически не вредит человеческому организму при отсутствии различных провоцирующих факторов.
Продукты с глютеном
Важно! Безглютеновая диета не является синонимом гипокалорийной. Отсутствие глютена оказывает лечебный эффект на организм людей с непереносимостью белка. Некоторые безглютеновые продукты во много раз превышают калорийность пищи без содержания такого белка. Желающим похудеть безглютеновая диета не принесет долгожданных результатов.
Что такое глютен и чем он вреден для организма человека
Узнавая все новые и новые тайны природы, человек постоянно пополняет список продуктов, отрицательно влияющих на его организм. Такой едой уже давно считается та, которая содержит сахар, много жиров и углеводов. Но не так давно наука признала, что здоровье человека портит еще и глютен. Активная борьба с ним началась на Западе – телезвезды публично отказывались от употребления продуктов, содержащих это вещество, а шеф-повара создавали шедевральные безглютеновые блюда.
Эта тема и сейчас не перестает быть актуальной – часто на просторах интернета можно встретить споры о вреде глютена и широкое обсуждение безглютеновых диет. И если дискуссии о новинках пищевой индустрии можно понять, то как же быть с продуктами, которые люди употребляли даже много веков назад? Неужели глютен в составе делает не полезными и их в том числе? Разберемся в этом вопросе подробно, отсеивая ложные факты.
Что такое глютен, и чем он вреден для организма
Каждый из нас сталкивался с этим названием, когда видел в магазинах отдельные полки с безглютеновыми продуктами. Сразу же появлялась мысль, что это за вещество и чем оно может быть не безопасно для организма. Глютен представляет собой натуральный белок растительного происхождения. Также его называют клейковиной, и неспроста – именно за счет глютена мука имеет отличные склеивающие свойства. Организм человека также нуждается в глютене – именно он служит переносчиком витаминов А и В, что является его основной функцией. Мы лишим себя полезных элементов, если искусственно уберем его из всех продуктов.
Кроме того, необходимо знать, что глютен состоит из 18 незаменимых аминокислот, которые организм не может синтезировать самостоятельно. Стоит выделить 3 из них, чтобы осознать пользу, приносимую глютеном:
- Треонин – аминокислота, отвечающая за работоспособность ЖКТ.
- Метионин – аминокислота, способствующая выработке гемоглобина.
- Лизин – аминокислота, незаменимая для регенерации органов и тканей.
Исходя из этой информации, отметим полезные свойства глютена:
- Регенерация тканей.
- Нормализация уровня гемоглобина.
- Улучшение работы кишечника и желудка.
- Укрепление иммунитета.
- Помощь организму в восстановлении после операций.
- Насыщение организма полезными веществами.
- Укрепление костей.
Как мы видим, невозможно признать безусловное отрицательное воздействие глютена для организма. Так почему же большое количество людей предпочли отказаться от продуктов с этим веществом в составе? Дело в том, что организм человека с годами имеет свойство изнашиваться и не может усваивать глютен так же хорошо, как прежде. В итоге клейкое вещество накапливается на стенках кишечника, тем самым не давая ворсинкам на его стенках фильтровать и всасывать витамины, минералы и аминокислоты. Если этот процесс не остановить, ворсинки со временем истончатся и отомрут, после чего кишечник станет гладким и перестанет правильно функционировать.
Как же обезопасить организм от негативного воздействия, оказываемого глютеном? Полностью убрать его из рациона невозможно – хотя бы в малой доле он содержится почти во всех продуктах питания. Остается узнать, где он содержится в большем количестве, и ограничить его употребление.
Продукты, содержащие глютен
Распространено ошибочное мнение, что глютен содержится исключительно в выпечке и кашах. Растительный белок упорно добавляют даже в колбасы и молочную продукцию, не говоря уже о многочисленных продуктах фастфуда. Внимательно изучайте состав продукта перед его покупкой.
Продукт |
Количество глютена на 100 г, г |
Пшеничная мука |
3-5 |
Перловка |
2,2-2,8 |
Ржаная мука |
2-2,5 |
Овсянка |
2-2,25 |
Хлеб «8 злаков» |
0,9 |
Кабачковая икра |
0,3 |
Кетчуп |
0,25 |
Фруктовый сок |
0,15 |
Творог |
0,02 |
В таблице указаны далеко не все продукты, содержащие немалое количество глютена и идущие во вред организму. Но в первую очередь, если не хотите употреблять глютен в пищу, избегайте изделий из теста и злаков, а также продукты с консервантами и фастфуд. Покупать продукты, на которых есть отметка о полном отсутствии этого вещества, небезопасно. Во-первых, производители не смогут полностью убрать его из состава продукта, как бы ни старались. Во-вторых, убирая глютен, приходится его заменять углеводами и жирами, чтобы продукты не разваливались. Именно поэтому желающим похудеть не стоит сидеть на безглютеновой диете.
Непереносимость глютена: чем вызвана и к чему приводит
Отказ от глютена быстро набрал популярность, что спровоцировало появление новых безглютеновых продуктов и пополнение меню в кафе и ресторанах. Исключение этого вещества из рациона для 1% населения действительно не является прихотью – они страдают целиакией и не хотят и дальше продолжать вредить своему здоровью. Разберемся в симптомах и происхождении этого заболевания. Это поможет понять, почему так необходимо вовремя его диагностировать и соблюдать диету.
Целиакия – это не аллергия на глютен, а аутоиммунное заболевание, вызванное попаданием в организм этого вещества и белков, содержащихся во ржи, пшенице и ячмене. При употреблении мучных изделий в организме происходит разрушение белков, содержащихся в зернах. То, что не переварилось, в ответ вызывает иммунную реакцию – организм нападает сам на себя, вредя ворсинкам тонкого кишечника. В результате они уже не могут так эффективно отправлять питательные вещества из пищи в кровь, что негативно влияет на кожу, нервы и суставы.
Симптомы целиакии разнятся – если дети сталкиваются с такими ее проявлениями, как боли в животе и диарея, то у взрослых все разнообразнее – запоры, потеря веса, рвота, боли в суставах, покалывание или онемение конечностей, депрессия, обесцвечивание зубной эмали, железодефицитная анемия. Целиакию частично относят к генетическим заболеваниям – от родственников она может передаться с вероятностью 10%, но есть и другие факторы, которые могут спровоцировать ее появление у малыша – частое употребление антибиотиков мамой ребенка, кесарево сечение, нарушающее микробиом кишечника, и инфекции.
Игнорировать целиакию нельзя – воспаление, возникающее в ее процессе, не только способствует хроническим заболеваниям, но и увеличивает риск развития рака. Клетки в результате повреждения слишком быстро замещаются новыми, что может привести к лимфоме или раку тонкой кишки. Поэтому при появлении симптомов этого заболевания рекомендуется срочно сдать кровь на анализ. Если он будет положительным, следует обратиться к гастроэнтерологу и пройти ряд других исследований. Своевременное принятие мер поможет избежать серьезных проблем со здоровьем.
В случае положительных анализов на целиакию врачи советуют незамедлительно сесть на безглютеновую диету – симптомы ослабнут только спустя 2-3 недели, а полноценное восстановление займет не менее полутора лет. Также больным необходимо употреблять пищевые добавки с содержанием железа и фолиевой кислоты – при непереносимости глютена часто отмечается недостаток этих веществ в организме. Также неусвоение белков грозит недостатком кальция и витамина В12. Причем людям с целиакией опасно употреблять не только еду, содержащую глютен. Также стоит остерегаться и парфюмерии в составе с ним – особенно помады и зубной пасты.
Помните, что исключать из питания глютеносодержащие продукты советуют только страдающим целиакией. В противном случае можно повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний или набрать лишний вес.
Команда Greenportal.pro желает вам не нагружать себя бессмысленными диетами и питаться здоровой едой. Именно тогда молодость и природная красота будут не покидать вас долгие годы!
Вреден ли глютен для организма
Эксперты выяснили, вреден ли глютен для организма человека. Большинству людей употребление глютена не нанесёт никакого вреда, пишет «ГлавУфа».
Глютеном, или клейковиной, принято называть клейкое вещество, входящие в состав белка пшеницы, ячменя, ржи и большинства других злаковых культур. В последнее время сторонники «здорового образа жизни» стали активно критиковать употребление продуктов, содержащих глютен.
Вреден ли глютен
- Один из мифов гласит, что глютен приводит к вздутию живота и метеоризму. Учёные провели исследования и выяснили, что приём здоровыми людьми продуктов, содержащих глютен, не приводит к дискомфорту со стороны пищеварительной системы.
- Лоббисты безглютеновой диеты часто говорят, что глютен приводит к ожирению. Если вы ведёте пассивный образ жизни, мучные продукты будут способствовать отложению жира. Но глютен тут ни при чём. Как правило, к проблемам с лишним весом приводят высокоуглеводная и высококалорийная еда, бесконтрольное употребление простых углеводов.
- Кроме того, не было проведено ни одного научного исследования, результаты которого подтвердили бы, что глютен увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
По данным Всемирной организации гастроэнтерологов (WGO), примерно 1% людей во всём мире страдает целиакией. Это редкая генетическая непереносимость продуктов питания, в составе которых есть глютен. Таким людям строго не рекомендовано употреблять любые продукты из пшеницы, ржи или ячменя.
Но пищеварительная система 99% населения толерантно относится к глютену.
Безглютеновая диета является единственным вариантом для людей с целиакией, тяжёлой непереносимостью глютена. Клейковина — это белок, содержащийся в пшенице, ячмене, ржи и тритикале, сочетание пшеницы и ржи. Это помогает таким продуктам, как зерновые, хлеб и макароны, сохранять свою форму.
Он также содержится в некоторых косметических продуктах, таких как бальзам для губ и в клеях на обратной стороне марок и конвертов.
- У людей, страдающих целиакией, потребление только одной крупы может вызвать проблемы со здоровьем, так как они не могут переварить глютен вообще.
- Соблюдение диеты, включающей глютен, может привести к тяжёлым заболеваниям.
- Диета без глютена может спасти жизнь человека с целиакией.
Однако исследование, проведённое компанией market research, показало, что почти 30 процентов взрослых людей в США пытаются уменьшить или исключить глютен из своего рациона. Многие из них не имеют целиакии.
Продукты, которых следует избегать
Человек с целиакией должен избегать всех продуктов, содержащих глютен, даже в самых маленьких количествах.
К ним относятся:
- любая еда с хлопьями как пшеница, ячмень, тритикале, рожь, и солод
- хлеб
- пиво
- конфеты
- десерты
- злаки
- торты и пироги
- картофель фри
- макароны
- переработанное мясо
- соусные смеси
- сироп из коричневого риса
- производные солода, включая солодовый батон, солодовый уксус, пивные дрожжи и пиво на основе солода и солодовое молоко или молочные коктейли
- некоторые виды соевого соуса
Другие элементы, и особенно обработанные продукты, могут содержать «скрытую клейковину.» Любой, кто должен следовать безглютеновой диете, должен проверить этикетку, чтобы убедиться, что в продукте нет клейковины.
Продукты, продаваемые как безглютеновые, могут содержать следы клейковины, особенно если они были сделаны на фабрике, которая также производила обычные продукты на основе пшеницы.
Непродовольственные товары, которые могут содержать глютен включают в себя:
- помада, блеск для губ и бальзам для губ
- пластилин
- лекарственные препараты и добавки
- вафли для причастия
Что можно есть?
Многие продукты питания не имеют глютена.
К ним относятся:
- фрукты и овощи
- сырые яйца
- свежее мясо
- рыба и птица
- необработанные бобы
- семена и орехи
- большинство молочных продуктов
- белый рис
- тапиока
Зерновые и крахмалы, которые могут быть частью безглютеновой диеты, включают гречневую крупу, кукурузу и кукурузную муку, лён, киноа, рис, сою, аррорут и просо.
Однако, если эти зёрна могли контактировать с зёрнами, консервантами или добавками, содержащими глютен, человек с целиакией должен избегать их.
Маркировка
По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), производители пищевых продуктов могут использовать этикетку «без глютена» на своей продукции, если товар соответствует следующим условиям:
- Это по своей сути безглютеновые продукты, например, фрукты.
- Они не имеют ингредиентов с клейковиной.
- Он содержит менее 20 частей на миллион (ppm) клейковины, например, в продуктах питания, где клейковина была удалена
Многие из наших основных продуктов питания содержат глютен, но широкий спектр безглютеновых альтернатив, включая хлеб и пасту, теперь доступны в продуктовых магазинах.
Однако существует мало научных доказательств того, что безглютеновая диета полезна для тех, кто не страдает целиакией или непереносимостью глютена.
Когда клейковина плохая?
Около 1 из 133 человек в США имеют целиакию, при которой глютен вызывает аутоиммунную реакцию, которая атакует слизистую оболочку тонкой кишки. Организм не может правильно всасывать питательные вещества в кровоток, что приводит, в частности, к анемии, задержке роста и потере веса.
Если человек с целиакией продолжает есть глютен, могут возникнуть такие осложнения, как рассеянный склероз (РС), остеопороз, бесплодие и неврологические состояния.
- Кроме того, существует хорошо документированная связь между целиакией и аутоиммунными заболеваниями, такими как тиреоидит.
- Для человека с целиакией единственным эффективным лечением является строгая пожизненная безглютеновая диета.
- Результаты Национального обследования в области здравоохранения и питания (NHANES) за 2009-2014 годы показали, что около 1,76 миллиона человек в США имели целиакию.
- В то же время, по оценкам того же доклада, 2,7 миллиона человек следовали безглютеновой диете, не имея целиакии. Почему?
По мнению авторов доклада NHANES, опубликованного в JAMA, следующие причины могут быть причинами того, что всё большее число людей придерживаются безглютеновой диеты:
- общественное восприятие того, что безглютеновая диета является более здоровой и может улучшить неспецифические желудочно-кишечные симптомы
- безглютеновые продукты теперь более широко доступны
- всё большее число людей считают, что имеют чувствительность к глютену, а не целиакию, и они заметили, что их желудочно-кишечное здоровье улучшилось после отказа от глютена
Ранее Национальный фонд по информированию о целиакии заявил, что около 18 миллионов человек в США имеют какую-то форму непереносимости глютена. Это может вызвать такие симптомы, как вздутие живота или газ, диарея, усталость, головная боль и зудящая сыпь на коже.
Исследование 2011 года, проведённое в Австралии, изучало влияние безглютеновой диеты на 34 человека с синдромом раздражённого кишечника (СРК). Одна группа участников следовала безглютеновой диете. Исследователи пришли к выводу, что непереносимость глютена «может существовать», но причины, по которым глютен может привести к желудочно-кишечным симптомам, были неясны.
Преимущества
Исследование, опубликованное в 2017 году в экспертном обзоре гастроэнтерологии и гепатологии, показало, что глютен может вызывать кишечные симптомы даже у людей без целиакии.
К ним относятся:
- изменённая функция кишечника
- синдром раздражённого кишечника (СРК)
- изменения микробиома кишечника
Исследование 2016 года, в котором участвовали члены той же команды, показало, что некоторые люди с симптомами непереносимости глютена испытывают системную иммунную активацию и повреждение кишечных клеток при употреблении глютена.
А как насчёт аутизма, эпилепсии и шизофрении?
- Аутизм: некоторые исследования предположили, что между аутизмом и потреблением глютена есть связь, потому что люди с аутизмом имеют более высокий шанс иметь антитела Антиглиадина IgG, которые могут реагировать на клейковину. Однако причинно-следственная связь не была обнаружена, и исследования были описаны как «ущербные или слишком маленькие, чтобы быть статистически достоверными.»
- Эпилепсия: возможно, существует связь между целиакией и эпилепсией. В исследовании участвовало 113 человек с эпилепсией. Около 6 процентов получили положительный результат на целиакию. Человеку, страдающему этим заболеванием, будет полезно избегать употребления глютена.
- Шизофрения: небольшие исследования показали, что люди с шизофренией, по-видимому, с большей вероятностью имеют антитела, участвующие в целиакии. Отказ от глютена может помочь тем, у кого есть антитела. Исследователи говорят, что больше исследований критически необходимо, прежде чем рекомендовать безглютеновую диету для человека с шизофренией, который имеет антитела.
Это не означает, что отказ от глютена может вылечить шизофрению, аутизм или эпилепсию. Это означает, что люди с такими состояниями имеют больше шансов заболеть целиакией.
Избежание клейковины не несёт никакого вреда
Раф Банди, диетолог и представитель Ассоциации по вопросам питания, сказал: «Есть много людей во всём мире, которые потребляют диету с низким содержанием клейковины. Хорошим примером является большая часть Азии, где основным продуктом питания является рис, а не пшеница.»
- Некоторые диетологи считают, что акцент на безглютеновые диеты и растущая доступность безглютеновых продуктов питания также может быть движущей силой осведомлённости о целиакии.
- Это полезно для людей с целиакией.
Риски
Соблюдение безглютеновой диеты при отсутствии целиакии может нанести вред здоровью.
- Отказ от продуктов, содержащих глютен, может привести к дефициту основных питательных веществ, включая железо, кальций, клетчатку, фолаты, тиамин, рибофлавин и ниацин.
- Цельные зёрна, такие как цельнозерновой хлеб, содержат важные питательные вещества.
- Кроме того, многие продукты, содержащие глютен, такие как рис и хлопья для завтрака, также обогащены витаминами.
Много продуктов, свободных от клейковины, почти не содержат волокна. Отказ от цельного зерна может привести к недостатку клетчатки. Её можно получить из чечевицы, фасоли и так далее, но диета будет нуждаться в тщательном планировании.
Исследование, опубликованное в BMJ в 2017 году, показало, что человек, который следует безглютеновой диете без целиакии, имеет более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний в долгосрочной перспективе.
- Кроме того, многие обработанные безглютеновые продукты могут содержать больше жира, сахара и калорий.
- Это может привести к увеличению веса.
- Гейнор Басселл, диетолог и представитель Ассоциации питания Соединённого Королевства, сказал: «глютен только вреден для здоровья, если вы не страдаете целиакией.»
Лиза Симперман, клинический диетолог из Медицинского центра в Кливленде, и представитель Академии питания и диетологии, сказала: «Глютен не является ни необходимым, ни вредным для здоровья человека. Реальность заключается в том, что безглютеновая нездоровая пища или десерты, безусловно, не являются более здоровыми, чем содержащие глютен аналоги».
Басселл считает, что многие люди, которые следуют диете «были обмануты популярными, но плохо информированными знаменитостями и СМИ.»
Что действительно кажется определённым, так это то, что люди, которые выбирают безглютеновую диету, должны тщательно планировать рацион, чтобы избежать дефицита питательных веществ.
Клейковина вызывает нецелиаковую чувствительность к глютену?
- В 2013 году Австралийская исследовательская группа, предположившая в 2011 году, что нецелиаковая чувствительность к глютену «может существовать», отменила свои предыдущие выводы. Академики пришли к выводу, что нет никаких доказательств специфических или дозозависимых эффектов у участников, которые, как считается, имеют это расстройство.
- По их словам, ранее выявленное ими вздутие живота могло быть реакцией не на глютен, а на типы углеводов, называемых Фодмапами.
- Эти углеводы присутствуют в зёрнах, содержащих клейковину. Это может объяснить, почему люди с СРК показывают улучшение симптомов, когда придерживаются безглютеновой диеты.
В 2014 году исследование, опубликованное в журнале Proteome Research, показало, что неглютеновые протеины пшеницы — серпины, пуринины, ингибиторы альфа-амилазы/протеазы, глобулины и фаринины — могут быть триггерами, участвующими в целиакии.
Очевидно, что ценность безглютеновой диеты для людей без целиакии нуждается в большем исследовании.
Любой, кто думает об исключении глютена из своего рациона, должен предпринять некоторые шаги для подготовки.
Кимперман предлагает:
- обсуждение любых желудочно-кишечных симптомов, таких как хроническая или сильная боль в животе, вздутие живота или диарея, с врачом, которому может потребоваться оценка других состояний
- продолжайте потреблять глютен до тех пор, пока вы не будете проверены на целиакию, так как вырезание клейковины может привести к ложному отрицательному результату теста
поговорите с диетологом, прежде чем вырезать из рациона глютен, чтобы убедиться, что диета будет включать в себя все необходимые питательные вещества.
Откажитесь от глютена, поправьте здоровье?
Автор: Роберт Шмерлинг, доктор медицины
Это только что: Новый миф о здоровье охватил страну штурмом.
Возможно, я немного утрирую. В конце концов, увлечения здоровьем, особенно диетические, приходили и уходили десятилетиями. Некоторые более достойны, чем другие. Например, меня впечатлили доказательства, подтверждающие, что средиземноморская диета является здоровым вариантом. Поскольку каждый из нас индивидуален, «идеальная диета» не может быть одинаковой для каждого человека.Но интерес и энтузиазм, окружающий движение за безглютеновые продукты питания в последние годы, были замечательными. Не так давно относительно немногие люди когда-либо слышали о глютене. И это определенно не было «движением за еду», в которое оно превратилось в последнее время.
Если вы планируете ограничить потребление глютена, вы, конечно, не одиноки. Но вопрос в том, улучшит ли ограничение употребления глютена ваше здоровье? И тебе станет легче? Приятно так думать.
Что такое глютен?Глютен — это белок, содержащийся во многих зерновых, включая пшеницу, ячмень и рожь.Это распространено в таких продуктах, как хлеб, макаронные изделия, пицца и хлопья. Глютен не содержит необходимых питательных веществ. У людей с глютеновой болезнью есть иммунная реакция, которая запускается при употреблении в пищу глютена. Когда они едят продукты, содержащие глютен, у них развиваются воспаления и повреждения в кишечном тракте и других частях тела. Текущие оценки показывают, что до 1% населения страдает этим заболеванием. Безглютеновая диета необходима для устранения воспаления, а также для устранения симптомов. Продуктовые магазины и рестораны теперь предлагают варианты без глютена, которые по вкусу и качеству могут соперничать с обычными продуктами; в прошлые годы было намного труднее соблюдать безглютеновую диету.
Так что, возможно, неудивительно, что люди примут мантру без глютена. И примите это, что у них есть. Согласно опросу Национального исследовательского центра Consumer Reports, опубликованному в 2014 году, 63% американцев считают, что безглютеновая диета может улучшить их психическое или физическое здоровье. И до трети американцев сокращают его в надежде, что это улучшит их здоровье или предотвратит болезни.
Действительно ли это миф?Чтобы назвать что-то мифом, важно дать определение этому термину.Мое ненаучное определение мифа о здоровье требует большей части следующего:
- Многие этому верят.
- Нет убедительных научных доказательств, подтверждающих это.
- Против этого есть по крайней мере некоторые научные доказательства.
- Существует псевдонаучное объяснение, которое может иметь интуитивное значение (например, клизмы для «детоксикации» толстой кишки).
- Идея не поддается стандартному пониманию биологии или не имеет разумного биологического объяснения.Примером может служить диета, которая, как говорят, помогает вам похудеть, несмотря на увеличение количества потребляемых калорий и сокращение физических нагрузок.
Три другие особенности многих популярных мифов о здоровье включают:
- Вероятность того, что это действительно может навредить вам
- Мотив наживы (пропагандисты мифа)
- Поддержка знаменитостей
Исходя из этого определения, представление о том, что безглютеновая диета улучшит здоровье, для большинства людей является достоверным мифом о здоровье.
Кому следует избегать глютена?В том, что глютен может быть вредным, есть хоть доля правды. Как уже упоминалось, люди с глютеновой болезнью избегают болезней и сохраняют гораздо лучшее здоровье, если придерживаются безглютеновой диеты. Для них безглютеновая диета просто необходима.
И еще есть люди, которых называют «чувствительными к глютену». Их тесты на целиакию отрицательные (нормальные), но симптомы (включая вздутие живота, диарею или спастическую боль в животе) проявляются всякий раз, когда они едят продукты, содержащие глютен.Одна из причин — аллергия на пшеницу, заболевание, которое можно диагностировать с помощью кожных проб. Но для многих диагноз остается неопределенным. Некоторые начали называть это «гиперчувствительностью к глютену, не связанной с глютеном», плохо определенным состоянием, о котором нам еще многое предстоит узнать.
Отказ от глютена имеет смысл для людей с глютеновой болезнью, аллергией на пшеницу или для тех, кто плохо себя чувствует при употреблении глютена.
А как насчет всех остальных?
Нет убедительных доказательств того, что безглютеновая диета улучшит здоровье или предотвратит заболевание, если у вас нет целиакии и вы можете без проблем есть глютен.Конечно, будущие исследования могут это изменить. Когда-нибудь мы можем узнать, что по крайней мере некоторым людям без целиакии или симптомов кишечных заболеваний лучше избегать глютена.
Так почему же так популярны безглютеновые диеты?Я подозреваю, что популярность связана с рядом факторов, в том числе:
- Интуиция — Это кажется хорошей идеей.
- Логика — Если глютен вреден для людей с глютеновой болезнью, может быть, он вреден для меня.
- Поддержка знаменитостей. Если кто-то, кого я восхищаю, поощряет исключение глютена, возможно, мне стоит попробовать.
- Анекдот — Свидетельства могут быть сильными. Слышать о ком-то с надоедливыми симптомами, которые, наконец, исчезли после отказа от глютена, трудно игнорировать.
- Маркетинг — Никогда не недооценивайте силу убеждения. Те, кто продает безглютеновые продукты или книги о безглютеновых диетах, могут быть убедительными, даже если мало научных данных, подтверждающих это.
На самом деле, любое вмешательство в здоровье сопряжено с определенным риском. Устранение глютена не исключение. Прежде чем купить жизнь без глютена, покупатель остерегается! Это может не помочь, может вызвать проблемы и, вероятно, будет стоить вам дороже.
Хотя многие участники опроса Consumer Reports считали безглютеновые диеты более питательными и содержали больше минералов и витаминов, чем обычные продукты, часто бывает наоборот.Продукты без глютена обычно менее обогащены фолиевой кислотой, железом и другими питательными веществами, чем обычные продукты, содержащие глютен. А безглютеновые продукты, как правило, содержат меньше клетчатки и больше сахара и жира. Несколько исследований выявили тенденцию к увеличению веса и ожирению у тех, кто придерживается безглютеновой диеты (в том числе с глютеновой болезнью).
Между тем безглютеновые продукты обычно дороже обычных. Это напоминает мне вариант с органическими продуктами питания: люди часто готовы платить гораздо более высокие цены за продукты, которые, по их мнению, являются более здоровыми.Проблема в том, что практически нет доказательств того, что эти продукты действительно полезны для вас.
Что делать человеку, страдающему глютеном?Если вы чувствуете себя хорошо и у вас нет симптомов со стороны пищеварения, то крепкого здоровья! И хватит так сильно беспокоиться о глютене.
Но если у вас есть симптомы, которые могут быть связаны с глютеном, или если у вас есть серьезные и необъяснимые симптомы, поговорите со своим врачом. Симптомы целиакии или чувствительности к глютену включают:
- Диарея
- Боль в животе
- Похудание и плохой аппетит
- Вздутие живота или чувство сытости
- Зудящая сыпь
- Задержка роста (у детей)
Есть надежные тесты для диагностики целиакии.К ним относятся анализы крови, которые определяют определенные антитела, генетические тесты и биопсию кишечника. Результаты могут помочь вам понять, каких продуктов вам следует избегать. Вы можете узнать, что можете есть все, что захотите. Или вы можете узнать, что именно лактоза (сахар в молоке), а не глютен, вызывает у вас проблемы. Или у вас может оказаться другое распространенное заболевание, не связанное с глютеном, например болезнь Крона, язва или синдром раздраженного кишечника.
ИтогНесомненно, мы живем во времена повышенного внимания к глютену.Это хорошая вещь? Это если у вас глютеновая болезнь. Я думаю, что это большой шаг вперед: люди, которым действительно необходимо избегать глютена, могут сделать это легче, чем в прошлом, поскольку теперь доступно больше безглютеновых продуктов, а на этикетках более четко указаны продукты с глютеном или без него. Но «опасность» глютена, вероятно, была преувеличена и переоценена. Не поддавайтесь влиянию элитных спортсменов или кинозвезд, чтобы ограничить свою диету, если для этого нет медицинских причин. Вы и ваш врач, а не знаменитость или автор книги, должны заботиться о своем здоровье.
Изображение: minoandrian / Getty Images
7 вещей, которые происходят с вашим телом, когда вы отказываетесь от глютена
Для большинства людей глютен — это не ужасный, ужасный, бесполезный, очень плохой белок, за который он был создан, и врачи настаивают, что вам не следует избегать его, просто следуя тенденции. Но если вы чувствительны к глютену — примерно у 1 из 133 американцев, — исключение его из своего рациона необходимо. Как и в случае с любыми другими серьезными изменениями, которые вы вносите в то, что вы вкладываете в свое тело, могут быть побочные эффекты.Вот некоторые вещи, к которым вы, возможно, захотите подготовиться.
1. У вас могут быть частые запоры.
Многие цельнозерновые продукты, которые вы исключаете из безглютеновой диеты (например, хлеб и макароны), являются хорошими источниками клетчатки. Если вы просто откажетесь от них, не компенсируя потери в других областях своего рациона, ваша пищеварительная система может полностью выйти из строя — чего вы и пытались избежать. Увеличив потребление листовой зелени и бобовых, вы сможете избежать этой проблемы.
2.Вы будете голоднее.
Многие люди с чувствительностью к глютену так плохо себя чувствуют после употребления хлебобулочных изделий, что их аппетит снижается до конца дня. Когда вы уберете его из своего рациона, вы можете заметить, что становитесь голоднее, как из-за того, что у вас вернулся аппетит, так и из-за того, что вы меняете пищу. Овощная лапша не такая сытная, как настоящая.
3. Ваш «мозговой туман» может уйти.
Те, кто страдает от «мозгового тумана», описывают это как чувство вялости и, как правило, выход из него, и часто это связано с диетой.Ученые связали здоровье кишечника с психическим здоровьем. Уменьшение воспаления в желудке может помочь уменьшить воспаление во всем теле.
4. Возможно, у вас абстинентный синдром.
Delish
Это случается, когда вы что-нибудь режете из мяса индейки. Вы можете испытывать тошноту, судороги в ногах, головные боли и общую усталость. Врачи рекомендуют пить много воды и избегать физических нагрузок в период детоксикации.
5. Ваш уровень энергии резко возрастет.
Пищеварение требует много энергии, и это требует еще больших потерь, когда ваше тело пытается переработать то, что не может. Отказавшись от глютена, вы снизите нагрузку на кишечник и, скорее всего, повысите уровень энергии. Используйте всплеск с пользой: вот наши любимые рецепты без глютена.
6. Ваши другие пищевые аллергии могут исчезнуть.
Непереносимость глютена может нанести настолько серьезный вред тонкому кишечнику, что этот орган перестает вырабатывать лактазу — фермент, который помогает переваривать молоко.(Вы можете временно потерять и другие ферменты, например, тот, который помогает вашему организму перерабатывать сахар.) Тем не менее, глютен является корнем проблемы, поэтому, когда вы удалите его, вторичная непереносимость, как правило, исчезнет.
7. Ваш вес может быть ниже нуля.
Джонатан Бултон
Когда вы откажетесь от хлеба, вы потянетесь к другим, чтобы утешить себя: может быть, это более полезные фрукты и овощи, которые заставят вас сбросить несколько фунтов.Но вы также можете съесть вкусный шоколад или приготовленные безглютеновые лакомства. К тому времени, когда вы усовершенствуете свою новую диету, ваш вес должен выровняться до того, который был до того, как вы отказались от глютена.
PIN ДЛЯ ПОЗЖЕ:
Элли Фолино
Следите за Delish в Instagram .
Загрузите приложение Delish .
Сара Вайнберг Заместитель редактора Сара Вайнберг — заместитель редактора Delish. Она освещала вопросы питания, путешествий, дома и образа жизни для ряда публикаций, в том числе журнала Food Network Magazine и Country Living.Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Что плохого в глютене?
«Это говорит о том, что все, что случилось с глютеновой болезнью, произошло с 1950 года», — сказал Мюррей. «Увеличение затронуло и молодых, и пожилых людей в равной степени». Эти результаты подразумевают, что причина кроется в окружающей среде.
Никто не может сказать наверняка, почему так быстро растет заболеваемость глютеновой болезнью. Возможно, виновата современная диета. Кроме того, в исследованиях на животных и на людях появляется все больше свидетельств того, что наш микробиом — множество видов бактерий, населяющих наш кишечник, — может оказывать значительное влияние на ряд заболеваний. Однако ничто из этого не объясняет, почему так много людей, не страдающих глютеновой болезнью, чувствуют необходимость отказаться от глютена.
Глютеновая тревога накапливалась годами, но не обострилась до 2011 года, когда группа под руководством Питера Гибсона, профессора гастроэнтерологии Университета Монаша и директора больницы G.Отделение I. больницы Альфреда в Мельбурне, похоже, предоставило доказательства того, что глютен может вызывать заболевания даже у людей, не страдающих глютеновой болезнью. Гибсон и его коллеги набрали тридцать четыре человека с синдромом раздраженного кишечника, все из которых жаловались на болезни желудка, которые в значительной степени исчезли, когда они перестали есть глютен. Он посадил их всех на строго контролируемую безглютеновую диету, но, без ведома испытуемых, около половины получали кексы и хлеб с глютеном. Это было двойное слепое исследование, поэтому ни врачи, ни пациенты не знали, какие кексы и хлеб содержат глютен.Но большинство из тех, кто ел глютен, сообщили, что боль вернулась; для большинства других это не так. Исследование было небольшим, но тщательным, и результаты были убедительными. В настоящее время проводится несколько подобных исследований, но исследования в области питания, как известно, отнимают много времени и являются сложными.
Гибсон опубликовал свои выводы в American Journal of Gastroenterology , но вместе с другими экспертами он призвал к сдержанности в интерпретации данных такого небольшого исследования. Тем не менее миллионы людей со смутными симптомами желудочного расстройства внезапно нашли что-то конкретное, в чем виноваты их проблемы.Рынок бурно развивался, но главная загадка осталась неразгаданной: почему глютен внезапно стал настолько опасным? Возможно, думали исследователи, фермеры настолько резко увеличили содержание белка (и глютена) в пшенице, что люди больше не могут ее правильно переваривать.
Но пшеница — это не только глютен. Пшеница также содержит комбинацию сложных углеводов, и австралийские ученые задались вопросом, могут ли они быть причиной проблем. Гибсон и его коллеги разработали другое исследование: они набрали группу из 37 добровольцев, которые, казалось, не могли должным образом переваривать глютен.На этот раз исследователи попытались исключить углеводы и подтвердить, что виновником этого является глютен. Гибсон посадил всех добровольцев на диету без глютена, а также группу углеводов, которую он и его коллеги назвали FODMAP s, акронимом ряда слов, которые мало кто когда-либо запомнит: ферментируемые олигосахариды, дисахариды. , моносахариды и полиолы. Не все углеводы считаются FODMAP s, но многие типы продуктов содержат их, включая продукты с высоким содержанием фруктозы, такие как мед, яблоки, манго и арбуз; молочные продукты, такие как молоко и мороженое; и фруктаны, такие как чеснок и лук.
У большинства людей нет проблем с перевариванием FODMAP s, но эти углеводы являются осмотическими, что означает, что они втягивают воду в кишечник. Это может вызвать боль в животе, вздутие живота и диарею. Когда углеводы попадают в тонкий кишечник непереваренными, они переходят в толстую кишку, где бактерии начинают их расщеплять. Этот процесс вызывает брожение, и одним из продуктов брожения является газ. В новом исследовании Гибсона, когда испытуемых посадили на диету, не содержащую как глютена, так и FODMAP s, их желудочно-кишечные симптомы уменьшились.Через две недели все участники сообщили, что почувствовали себя лучше. Некоторым испытуемым тайно давали пищу, содержащую глютен; симптомы не повторялись. Исследование предоставило доказательства того, что исследование 2011 года было ошибочным или, по крайней мере, неполным. Причиной симптомов оказалась FODMAP s, а не глютен; в крови, кале или моче не было обнаружено никаких биологических маркеров, позволяющих предположить, что глютен вызывал какой-либо необычный метаболический ответ.
Фактически, кажется, что FODMAP с большей вероятностью, чем глютен, вызовут широко распространенные кишечные расстройства, поскольку бактерии регулярно ферментируют углеводы, но реже ферментируют белок.Хотя диета без FODMAP сложна, она позволяет людям временно исключать отдельные продукты, а затем систематически вводить их снова, чтобы определить, какие из них, если таковые имеются, являются причиной их проблем с желудком. FODMAP не так модны, как глютен, и их не так легко понять. Но с биологической точки зрения их роль имеет больше смысла, говорит Мюррей.
«Эта первая статья в 2011 году взорвала наши умы», — сказал мне Мюррей. «По сути, в нем говорилось, что люди не переносят глютен, и это было основано на хорошо спланированном двойном слепом исследовании.Когда людям бросали вызов глютену, поедая кексы, они заболели. Мы просто не могли этого понять. Но затем последовало второе исследование. К тому времени было уже слишком поздно загонять джинна обратно в бутылку. Миллионы людей полностью убеждены в том, что они чувствуют себя лучше, когда не едят глютен, и не хотят слышать ничего другого ».
В исследовании FODMAP , которое было влиятельным и высоко ценимым, участвовало менее сотни человек, что недостаточно для окончательного подсчета количества людей, отказавшихся от продуктов, содержащих глютен.Несколько групп пытаются повторить эти результаты. Но такие исследования требуют времени. В настоящее время не существует анализов крови, биопсий, генетических маркеров или антител, которые могли бы подтвердить диагноз не глютеновой чувствительности к глютену. Было проведено несколько исследований, предполагающих, что у людей без целиакии есть причина исключить глютен из своего рациона. Но большинство данных неясны или предварительные. Врачи редко диагностируют непереносимость глютена, и многие не верят, что она существует. Похоже, мало кого отпугнуло отсутствие доказательств.«Все пытаются выяснить, что происходит, но никто в медицине, по крайней мере, в моей области, не думает, что это прибавляет к чему-то вроде количества людей, которые говорят, что чувствуют себя лучше, когда исключают глютен из своего рациона», — сказал Мюррей. «Трудно назвать эти вещи цифрой, но я должен сказать, что по крайней мере семьдесят процентов из них — это шумиха и желание. Нет ничего, что явно связано с глютеном, что не так с большинством этих людей ».
Примерно месяц назад, пытаясь лучше понять роль, которую глютен играет в нашем рационе, я прилетел в Сиэтл, а затем ехал на север в течение часа, в Маунт-Вернон, где находится Хлебная лаборатория Университета штата Вашингтон.Лаборатория является частью университетской программы по селекции пшеницы; Изучая разнообразие зерен, выращиваемых на северо-западе Тихого океана, исследователи надеются определить, какие из них наиболее подходят для выпечки, пивоварения и изготовления макаронных изделий. Дэн Барбер, шеф-повар и совладелец ресторанов Blue Hill на Манхэттене и в Покантико-Хиллз, предложил мне посетить Стивена Джонса, молекулярного цитогенетика и директора лаборатории. Барбер в своей недавней книге «Третья тарелка» описывает Джонса как спасителя традиционной пшеницы в мире, который превратил большинство сельскохозяйственных культур в безвкусные промышленные товары.Мне больше хотелось услышать, что он сказал о последствиях добавления дополнительной клейковины в хлебное тесто, что стало обычным делом в промышленных пекарнях.
«Последние запросы больше нет».
Джонс, крепкий мужчина с непослушными манерами, последние двадцать пять лет пытался придумать, как лучше всего испечь буханку хлеба. Количество глютена, добавляемого в промышленный хлеб, продолжает расти, и Джонс остро заинтересовался тем, может ли этот дополнительный глютен хотя бы частично отвечать за желудочно-кишечные расстройства, о которых сообщают так много людей.«Моя докторская степень. был связан с генетикой объема буханки — изучал хромосомы и соотносил их с прочностью теста в хлебе, — сказал Джонс, приветствуя меня у входа в исследовательский центр. Заманчивый, хотя и несколько несочетаемый, аромат свежеиспеченного хлеба наполнял здание. Лаборатория Джонса уникальна; Несколько пекарен имеют фаринографы Brabender, которые Джонс и его команда используют в поисках идеального соотношения глютена и воды в тесте, а также для измерения прочности муки. Также не может быть много лабораторий с ярусной печью для выпечки Matador, которая может вместить более дюжины буханок за один раз и равномерно циркулирует тепло при достаточно высоких температурах, чтобы обеспечить объемный хлеб и максимально прочную корку.
Для всех высокотехнологичных устройств, представленных в Хлебной лаборатории, операция явно старомодна, поскольку в ней используются каменные мельницы, которые не использовались более века, и философия, что все, что требуется для делать настоящий и вкусный хлеб из цельнозерновой муки — это время, талант, мука, немного соли и много воды. По сути, есть два способа превратить муку в хлеб. Первый способ, которым это делалось на протяжении большей части истории человечества: дать муке поглотить как можно больше воды и дать ей время для брожения, процесс, который позволяет дрожжам и бактериям активировать тесто.Затем замешивание связывает два белка, которые вместе образуют глютен. Большая часть хлеба, потребляемого в Соединенных Штатах, производится другим способом: вместо гидратации, ферментации и замешивания производители экономят время, полагаясь на искусственные добавки и огромные промышленные миксеры для измельчения основных белков, образующих глютен.
До конца девятнадцатого века, когда стали применяться стальные вальцы и промышленные мельницы, пшеницу перемалывали на камнях, что было медленным и неточным процессом. Сталь была быстрой, эффективной и простой в обслуживании, она позволяла мельникам удалять зародыши и отруби в зернах пшеницы, а затем быстро обрабатывать крахмалистый эндосперм.Это сделало белую муку. Похоже, что почти никто не заметил или не обратил внимания на то, что, выбрасывая остатки ядра, промышленные пекари лишают хлеб его витаминов, клетчатки и большей части полезных жиров. Белый хлеб считался доступной роскошью. Как и многие евреи, прибывшие из России на рубеже двадцатого века, мой прадед никогда раньше не видел белого хлеба, но когда он увидел, он сразу же приготовил то, что, по крайней мере, в моей семье, называли «американским бутербродом»: он взял два куска черного хлеба, который всегда ел, и осторожно поместил между ними кусок белого хлеба, приготовленного промышленным способом.Говорят, он был в восторге.
Команда Bread Lab, в которую входит пациент, изобретательный пекарь Джонатан Бетони, использует цельнозерновые, воду, соль и дрожжи. Ничего больше. Цельнозерновой хлеб, даже если он хороший, обычно густой и жевательный и редко бывает влажным; Хлеб Бетони был удивительно воздушным и легким. Он содержит только натуральный глютен, образующийся при замешивании муки. Большинство пекарей, даже те, кто никогда не подошел бы к промышленным смесительным машинам, включают добавку, называемую жизненно важным пшеничным глютеном, для усиления теста и повышения буханки хлеба.(Как правило, чем выше содержание белка в пшенице, тем больше в ней глютена.)
Жизненно важная пшеничная глютен — это порошкообразная концентрированная форма глютена, которая естественным образом содержится во всех видах хлеба. Его получают путем промывания пшеничной муки водой до растворения крахмала. Пекари добавляют в тесто больше глютена, чтобы придать ему прочность и эластичность, необходимые для того, чтобы выдержать зачастую жестокий процесс коммерческого замеса. Жизненно важный пшеничный глютен увеличивает срок хранения и действует как связующее; Поскольку он настолько универсален, пищевые компании добавляют его не только в хлеб, но и в макаронные изделия, закуски, крупы и крекеры, а также в качестве загустителя в сотнях продуктов и даже в некоторые косметические средства.По химическому составу витальный пшеничный глютен идентичен обычному глютену и не может причинить вреда. Но тот факт, что он добавлен к белку уже в муке, беспокоит Джонса. «Жизненно важный пшеничный глютен — это костыль», — сказал он. «Все дело в хранении и функциональности. Без аромата. Люди действуют так, как будто это волшебство. Но в пище нет волшебства ».
Джонс — внимательный ученый, и он не раз говорил, что у него нет доказательств того, что растущая зависимость от какой-либо отдельной добавки может объяснить, почему целиакия стала более распространенной или почему так много людей говорят, что у них проблемы с перевариванием глютена.Но он и его коллеги уверены, что жизненно важный пшеничный глютен придает хлебу кашевый вкус. «Мука, которую нарезают и упаковывают в пластиковую упаковку менее чем за три часа, — это не хлеб», — сказал Джонс. Он и Бетани Эконопули, одна из его докторантов, недавно опубликовали в Huffington Post эссе, в котором утверждают, что юридическое определение слова «хлеб» стало бессмысленным и должно быть изменено: «Правила FDA гласят, что хлеб должен быть помеченным как «хлеб», он должен состоять из муки, дрожжей и увлажняющего ингредиента, обычно воды.При использовании обесцвеченной муки в рецепт могут быть включены такие химические вещества, как перекись ацетона, хлор и перекись бензоила (да, тот, который используется для лечения прыщей), и они маскируются под термином «отбеленная». Необязательные ингредиенты также разрешены в продуктах, называемых хлеб: шортенинг, подсластители, измельченные лущеные соевые бобы, краситель, бромат калия. . . и другие усилители теста (такие как отбеливающие вещества и витальный глютен) ».
3 риска безглютеновой диеты
Лишь около одного процента населения Америки имеет заболевание, связанное с глютеном, но почти треть населения предпочла бы сократить потребление глютена или отказаться от него.
Множество факторов способствовали всплеску безглютеновых диет (GFD), включая освещение в СМИ, агрессивный маркетинг, ориентированный на потребителя, и официальные отчеты о преимуществах отказа от глютена, таких как улучшение других симптомов, связанных со здоровьем.
Многие американцы считают, что глютен вреден для здоровья, но это не так. Кроме того, данные свидетельствуют о том, что GFD подвергает риску ваше здоровье.
Избегать употребления глютена необходимо только тем, у кого целиакия и другая диагностированная непереносимость глютена.Если вы не уверены и настаиваете на применении GFD, примите во внимание следующие факты, чтобы принять обоснованное решение об изменении своего рациона.
1. Дефицит питательных веществЦельнозерновые продукты, такие как хлебобулочные изделия, макаронные изделия и сухие завтраки, часто обогащены и поэтому вносят в рацион американцев значительное количество клетчатки, витаминов и минералов.
Большинство рафинированных безглютеновых видов хлеба, макаронных изделий и хлопьев для завтрака не обогащены и не обогащены, что затрудняет получение этих важных питательных веществ.
Было обнаружено, что люди с глютеновой болезнью, соблюдающие строгую безглютеновую диету, имеют недостаточное потребление клетчатки, железа и кальция. Гарвардская школа общественного здравоохранения заявляет, что «чрезмерная зависимость от обработанных безглютеновых продуктов может привести к снижению потребления определенных питательных веществ, таких как клетчатка и витамины B, которые защищают от хронических заболеваний».
Чтобы сбалансировать потерю питательных веществ при отказе от глютена, выбирайте богатые питательными веществами продукты без глютена, такие как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты без глютена, а не упакованные обработанные продукты без глютена.
Консультация одного из специалистов по питанию Mohawk Valley Health System может помочь вам поддерживать хорошее самочувствие на GFD.
Условия с потенциальными выгодами от GFD | Потенциальные риски GFD |
Синдром раздраженного кишечника, чувствительного к глютену | Недостаток питательных микроэлементов и клетчатки |
Чувствительность к глютену без целиакии | Повышение жирности пищевых продуктов |
Шизофрения или другие психические расстройства | Гиперлипидемия |
Атопи | Гипергликемия |
Фибромиалгия | Ишемическая болезнь сердца |
Эндометриоз |
Многие американцы ошибочно полагают, что закуски без глютена являются более здоровой альтернативой закускам, содержащим глютен, но некоторые обработанные безглютеновые продукты содержат больше жира, сахара и калорий и могут привести к увеличению веса.
Кроме того, у людей с непереносимостью глютена может наблюдаться улучшенное усвоение питательных веществ, уменьшение дискомфорта в желудке и повышение аппетита после начала диеты, что способствует увеличению веса.
Вместо печенья или пирожных без глютена выбирайте фруктовые десерты, например парфе из йогурта.Выбирайте источники белка с низким содержанием жира, например нежирное мясо, птицу без кожи, рыбу и другие морепродукты. Выбирайте нежирное или обезжиренное молоко, нежирные сыры, обезжиренный или обезжиренный йогурт, а также шербет или шербет вместо жирного мороженого.
3. Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеванийМногие исследования показали, что люди с более высоким потреблением цельнозерновых продуктов по сравнению с группами, которые едят меньше, имели значительно более низкий риск сердечных заболеваний.
Исследование с участием более 100 000 участников без целиакии показало, что те, кто ограничил потребление глютена, испытали повышенный риск сердечных заболеваний по сравнению с теми, кто потреблял больше глютена.
Кроме того, British Medical Journal пришел к выводу, что «длительное потребление глютена с пищей не связано с риском ишемической болезни сердца. Однако отказ от глютена может привести к снижению потребления полезных цельнозерновых продуктов, что может повлиять на риск сердечно-сосудистых заболеваний. Не следует поощрять пропаганду безглютеновых диет среди людей без целиакии ».
Заключение
Хотя GFD может помочь облегчить симптомы при различных состояниях, связанных с чувствительностью к глютену, потенциальные риски могут перевешивать потенциальные преимущества.Текущие данные показывают, что GFD не приносит пользы для здоровья людей, не страдающих глютеновой болезнью.
Прежде чем кардинально изменить свой рацион, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Список поставщиков первичной медико-санитарной помощи, принимающих новых пациентов, можно найти здесь.
Risks of a Gluten-Free Diet
https://www.medicalnewstoday.com/articles/288406.php
https://www.medicalnewstoday.com/articles/288406.php # diet_preparation
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5866307/
https://www.livescience.com/51826-gluten-free-diets-can-be-unhealthy.html
https: //celiac.org/about-the-foundation/featured-news/2017/05/study-find …
https://celiac.org/main/wp-content/uploads/2017/05/gluten.pdf
https: //www.bmj.com/company/newsroom/gluten-free-diet-not-recommended-fo …
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eatin…
https: //gluten.org/resources/diet-nutrition/weight-management-and-the-gl …
https: //www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/healthy-weight/diet-reviews …
https: //www.forbes.com/sites/niallmccarthy/2017/01/17/the-number-of-amer …
Что такое безглютеновая диета?
В наши дни продукты без глютена, кажется, есть повсюду. В ресторанах и кафе регулярно подают безглютеновые блюда и выпечку. В супермаркетах можно приобрести безглютеновый хлеб, булочки и крекеры.
Многие люди сокращают или полностью отменяют потребление глютена с пищей. Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ржи, ячмене, а иногда и в овсе. Но полностью отказаться от употребления глютена нужно только тем, у кого глютеновая болезнь. Целиакия — это состояние, при котором иммунная система чрезмерно чувствительна к глютену. Другие люди, у которых есть чувствительность к глютену, могут просто почувствовать себя лучше, если будут есть его гораздо меньше.
Как определить, влияет ли глютен на ваш пищеварительный тракт
У людей с глютеновой болезнью глютен может повредить пищеварительный тракт.В частности, он вредит ворсинкам тонкой кишки. Ворсинки — это маленькие пальчиковые выступы, которые поглощают питательные вещества из пищи. Если ворсинки повреждены, организм не может усвоить достаточное количество питательных веществ. Вы можете начать чувствовать боль в животе, несварение желудка, вздутие живота и другие неприятные симптомы. При отсутствии лечения болезнь может вызвать более серьезные состояния.
Медицинские работники диагностируют необходимость безглютеновой диеты на основании диагноза целиакии. Это диагноз, основанный на результатах анализа крови и биопсии тонкой кишки.Если у вас глютеновая болезнь, вам нужно навсегда избегать употребления глютена, независимо от того, есть ли у вас симптомы. Однако симптомы очень распространены и могут быть кишечными или некишечными. У пациентов с целиакией эти симптомы могут включать:
Боль и воспаление в суставах
Проблемы с пищеварением, включая боль в желудке и вздутие живота
Расстройство пищеварения и кислотный рефлюкс
Запор или диарея
Усталость
Беспокойство, перепады настроения или депрессия
Дефицит витаминов
Кожная сыпь и зуд
Бесплодие
Повторяющиеся выкидыши
Выкидыши
Покалывание в руках и ногах
Лечение глютеновой диеты с помощью диеты
Для любого, кто страдает глютеновой болезнью, употребление глютена может повредить тонкий кишечник, а также другие ткани и органы.Это может затруднить усвоение питательных веществ организмом. Некоторые люди без целиакии также плохо переносят глютен или чувствительны к нему.
Диета — это основной способ лечения непереносимости глютена или чувствительности к глютену. Большая часть безглютеновой диеты — избегать продуктов, приготовленных из пшеницы, ржи или ячменя. Это самый обычный хлеб, пицца, крупы, макаронные изделия, торты и печенье. Кроме того, многие обработанные продукты содержат скрытый глютен. Наиболее частыми виновниками являются соевый соус, подливы, консервированные супы, питательные батончики, ячменный солод и вегетарианские гамбургеры.Он может даже включать лекарства и пробиотики, витамины и добавки.
Такие продукты, как рис, кукуруза, киноа, овес, фрукты, овощи и некоторые алкогольные напитки, не содержат глютен.
Но даже такие продукты, как губная помада и лекарства, могут содержать глютен. Если у вас глютеновая болезнь, вам нужно научиться читать этикетки на продуктах питания и товарах. Это навык, с которым может помочь ваш лечащий врач или группа поддержки без глютена. Большинству людей следует обращаться к диетологу за помощью, поскольку диета должна соблюдаться тщательно и постоянно.
Будьте осторожны при замене продуктов с глютеном продуктами без глютена. Национальный институт здоровья (NIH) заявляет, что упакованные безглютеновые продукты не обязательно лучше или полезнее. Фактически, некоторые безглютеновые продукты содержат больше жира, сахара и общего количества калорий, чем продукты с глютеном. Как и в случае с любой диетой, разнообразие питательных продуктов в вашей безглютеновой диете будет определять, насколько она полезна.
Защита вашего здоровья путем отказа от глютена
Если вы живете с чувствительностью или непереносимостью глютена, вы можете избежать или уменьшить потребление глютена.Однако, если у вас глютеновая болезнь, вам нужно будет проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно витаминов и минералов. Ваш лечащий врач может сообщить вам, нужно ли вам принимать добавки для восполнения недостающих питательных веществ. Имейте в виду, что некоторые добавки сделаны из ингредиентов, содержащих глютен, поэтому обязательно тщательно выбирайте добавки. NIH предоставляет список продуктов питания и других продуктов, содержащих глютен.
После того, как вы перейдете на безглютеновую диету, ваш тонкий кишечник начнет восстанавливать поврежденные ворсинки.Через некоторое время ваше тело снова начнет нормально поглощать пищу. Ваши пищеварительные симптомы начнут исчезать. Вы также должны начать чувствовать себя намного лучше.
Если вы не замечаете достаточного улучшения, обычно это связано с тем, что в вашем рационе остается небольшое количество глютена. Кроме того, другие условия могут мешать безглютеновой диете. К ним относятся синдром раздраженного кишечника, непереносимость лактозы и избыточный бактериальный рост в кишечнике. Регулярно проверяйте свое состояние у своего лечащего врача.Немедленно позвоните своему врачу, если симптомы или побочные эффекты не исчезнут после того, как вы соблюдаете безглютеновую диету. В редких случаях болезнь и симптомы продолжаются даже при полностью безглютеновой диете. В этой ситуации необходимы дополнительные тесты.
Без лечения целиакия может привести к хроническим необратимым проблемам со здоровьем и повысить риск некоторых видов рака.
Влияет ли глютен на симптомы артрита?
Линда Рат
Боль в суставах и воспаление могут быть обычными симптомами примерно для 3 миллионов взрослых и детей в США.S. страдают глютеновой болезнью (ЦБ) и, возможно, еще миллионами людей, чувствительных к глютену. Но что, если у вас артрит? Поможет ли безглютеновая диета? Врачи до сих пор обсуждают этот вопрос, но некоторые эксперты говорят, что это возможно.
Что такое целиакия?
Как и многие виды артрита, целиакия является аутоиммунным заболеванием. При этих нарушениях иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани, а не вирусы, бактерии и другие патогены. У людей с CD глютен — комплекс белков, содержащихся в зернах, таких как пшеница, ячмень и рожь, — вызывает мощный аутоиммунный ответ, который повреждает тонкий кишечник и влияет на его способность усваивать питательные вещества.Это может привести к желудочно-кишечным симптомам, таким как диарея, боли в животе и вздутие живота.
Люди, чувствительные к глютену, могут иметь симптомы в любом месте тела, когда частично переваренные фрагменты просачиваются из кишечника в кровоток, говорит Алессио Фазано, доктор медицины, руководитель Центра исследований целиакии при Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне.
«В отличие от других белков, мы не полностью перевариваем глютен», — говорит он. «У некоторых людей иммунная система воспринимает глютен как врага и использует оружие, чтобы атаковать его, вызывая воспаление в кишечнике, а также в других органах и тканях.»
Это может вызвать серьезные проблемы вне кишечника, включая потерю веса, анемию, остеопороз, бесплодие и выкидыш, кожную сыпь, головную боль, депрессию, фибромиалгию и боли в суставах. Это частично вызвано воспалением, а частично — плохим всасыванием жизненно важных веществ.
Получение диагноза CD
Целиакия диагностируется с помощью анализа крови, который ищет антитела к глютену.Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой организма при обнаружении вредных веществ.Если тест положительный, следует провести эндоскопическую биопсию для проверки повреждения тонкой кишки.
«Внутренняя часть здорового тонкого кишечника напоминает ковер с глубоким ворсом, но при невылеченной целиакии он выглядит как кафельный пол», — объясняет Джозеф А. Мюррей, доктор медицины, который руководит Программой лечения глютеновой болезни в кампусе клиники Майо в Миннесота. CD повреждает ворсинки — выступы в виде пальцев, которые помогают абсорбировать питательные вещества из тонкой кишки — и мешает им выполнять свою работу.
Хотя осведомленность о компакт-дисках никогда не была такой высокой, она остается недооцененной.Одна из причин заключается в том, что симптомы БК неуловимы и могут выглядеть как многие другие, от синдрома раздраженного кишечника и мигрени до артрита. Другой заключается в том, что все большее число людей с CD не испытывают классических проблем с кишечником, а у некоторых с серьезным поражением кишечника клинические симптомы отсутствуют вообще. Некоторым пациентам с глютеновой болезнью может потребоваться от пяти до семи лет для постановки диагноза.
Кроме того, наличие одного аутоиммунного заболевания увеличивает вероятность другого, — говорит доктор Мюррей. Несколько исследований показали, что люди с синдромом Шегрена, псориатическим артритом и волчанкой также могут иметь повышенную вероятность заболевания глютеновой болезнью.
Итак, люди с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит (РА) или диабет 1 типа, должны поговорить со своими врачами о прохождении скрининга на CD, говорит доктор Мюррей.
Чувствительность к глютену
О чувствительности к глютену известно меньше. «Люди, чувствительные к глютену, имеют другой тип иммунного ответа на протеины зерна», — говорит Рошель Розиан, доктор медицины, ревматолог из клиники Кливленда. У них не вырабатываются антитела к глютену и они не имеют повреждений тонкого кишечника, но у них есть симптомы БК, особенно за пределами кишечника.Но поскольку теста на чувствительность к глютену нет, некоторые врачи относятся к нему скептически.
«Среди экспертов и в литературе существуют разногласия по поводу того, существует ли на самом деле нецелактическая чувствительность к глютену», — говорит Мария Васкес Роке, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог клиники Майо, которая изучает взаимосвязь между повышенной кишечной проницаемостью и чувствительностью к глютену. «Но многие медицинские эксперты считают, что пациенты имеют чувствительность к глютену, когда глютеновая болезнь и аллергия на пшеницу [реакция на все белки в пшенице, а не только на глютен] исключены, а симптомы улучшаются на безглютеновой диете.”
Безглютеновая диета и боль в суставах
По словам доктора Розиана, воспаление вне кишечника особенно часто поражает суставы. Она добавляет, что многие из ее пациентов с РА, чувствительных к глютену, замечают меньшую боль в суставах, когда они ее не едят.
«Мы знаем, что некоторые продукты обладают провоспалительным действием, в том числе злаки, содержащие глютен, и тысячи продуктов, приготовленных из них», — говорит Розиан. «Когда некоторые, но не все люди с глютеновой болезнью или чувствительностью к глютену исключают их из своего рациона, они могут обнаружить, что их симптомы артрита также улучшаются.»
Переход без глютена
Для людей с БК или чувствительностью к глютену безглютеновая диета — это не прихоть, а лекарство. Единственным лечением диагностированной БК и чувствительности к глютену является безглютеновая диета. Если вы хотите пройти тест на CD, важно не пробовать до этого безглютеновую диету, потому что тест не будет точным.
У некоторых людей с болями в суставах, связанными с глютеном, симптомы могут улучшиться в течение нескольких недель после отказа от глютена. это может занять немного больше времени, и для многих проблема может быть вовсе не в глютене.
«Это также может быть аллергия на пшеницу или лактозу или проблема с FODMAP [небольшие молекулы сахара в некоторых фруктах и овощах], которые также могут быть провоспалительными и раздражать слизистую оболочку кишечника», — говорит д-р Розиан.
Независимо от причины, всегда консультируйтесь с врачом и / или диетологом перед тем, как перейти на специальную диету. Он или она может помочь вам избежать любых проблем с питанием и вместе помочь вам определить, есть ли у вас пищевая чувствительность или аллергия.
Безглютеновая диета: продукты, которых следует избегать, продукты, которые можно есть, преимущества, риски и многое другое
Нет недостатка в утверждениях о безглютеновой диете, но иногда отказ от употребления глютена по немедицинским причинам может иметь непредвиденные последствия.«Переход на безглютеновую диету, когда в этом нет необходимости, на самом деле может принести больше вреда, чем пользы», — говорит Бегун.
Согласно обзору, опубликованному в декабре 2016 года в Clinical Nutrition , одним из нежелательных побочных эффектов безглютеновой диеты является повышенный риск дефицита питательных веществ, в том числе витамина D, витамина B12 и фолиевой кислоты. (17) Авторы также отметили, что клетчатка, железо, магний, цинк и кальций являются возможными недостатками, которые могут возникнуть в результате ненужного исключения глютена из вашего рациона.
Согласно вышеупомянутой статье Gastroenterology & Hepatology избыточный жир в крови и ишемическая болезнь сердца являются дополнительными рисками безглютеновой диеты. (2) И хотя безглютеновые продукты не представляют опасности для здоровья, они могут быть дорогими.
Фиппс добавляет, что у вашего тела могут возникнуть проблемы с адаптацией, если вы откажетесь от глютена и внезапно снова вернете его в свой рацион.
Если вы отказались от глютена и попадаете в одну из следующих категорий, возможно, вы захотите снова включить белок в свой рацион.
Люди без аллергии или непереносимостиЕсли ваше тело не реагирует отрицательно на глютен, Фиппс говорит, что этого просто не нужно избегать. «Нет необходимости отказываться от какой-либо пищи, чтобы улучшить здоровье или способствовать снижению веса, если это не является необходимым с медицинской точки зрения», — говорит она.
Для оптимального здоровья и веса, по словам Фиппс, необходимо найти и поддерживать правильный баланс групп продуктов питания, выбирать качественные продукты и выяснять, что лучше всего подходит для вашего образа жизни.
Люди, желающие похудеть«Не путайте шумиху вокруг безглютеновой диеты как доказательство того, что это эффективное или безопасное средство похудения», — говорит Фиппс. «Нет никаких научных доказательств того, что отказ от глютена приведет к потере веса».
Некоторые люди, соблюдающие безглютеновую диету, худеют, но обычно это происходит из-за того, что они отказываются от таких продуктов, как печенье, пирожные и макароны — продукты, содержащие глютен, которые также являются высококалорийными. Поскольку существует так много обработанных безглютеновых продуктов, богатых жирами и сахаром, вы даже можете набрать вес на безглютеновой диете, согласно Группе по непереносимости глютена в Северной Америке.(18)
Люди на низкоуглеводных диетах«Наиболее распространенное заблуждение относительно безглютеновых диет состоит в том, что они являются синонимом безуглеводных диет», — говорит Фиппс. Это просто неправда.
Бананы, например, не содержат глютена, но все же содержат углеводы. Например, по данным Министерства сельского хозяйства США, банан среднего размера содержит 27 граммов (г) углеводов. (19) Согласно клинике Майо, стандартная низкоуглеводная диета ограничивает количество углеводов от 20 до 60 г в день.(20)
Большинство овощей и молочных продуктов не содержат глютен и по-прежнему содержат углеводы. В исследовании отмечается, что продукты без глютена исключают зерновые, такие как пшеница, рожь и ячмень, но их аналоги без глютена — рис, киноа и кукуруза без глютена — могут содержать столько же углеводов. Поэтому, если вы пытаетесь сократить потребление углеводов, отказ от глютена не обязательно приведет к достижению этой цели.
Итог: не ставьте себе диагноз непереносимости глютена самостоятельно. Из-за потенциальных рисков отказ от глютена не является хорошим выбором без медицинского диагноза, и вам лучше поговорить с врачом, если вы испытываете симптомы, — отмечается в обзорной статье, опубликованной в марте 2019 года в журнале . питания и обмена веществ .