Все о женских гормонах и их влиянии на организм
В обществе сформировался довольно устойчивый стереотип: женщины – чрезмерно эмоциональные и тревожные существа, а вот мужчины на их фоне более сдержаны и спокойны. Но все же обобщать не стоит, ведь у каждого есть свои индивидуальные особенности. Среди женщин иногда встречаются самые настоящие «железные леди», а среди мужчин – мягкие и ранимые экземпляры.
ПМС – не объяснение
Одна из главных теорий существования предменструального синдрома объясняет неадекватную реакцию женского организма тем, что меняется баланс половых гормонов – эстрогенов и прогестерона – на разных этапах менструального цикла. Скачки гормонов действительно приводят к развитию неприятных симптомов, но это вовсе не повод списывать все недовольство конкретной женщины на тот или иной период менструального цикла. Многие гинекологи утверждают, что на практике ПМС встречается вовсе не так часто.
Физические симптомы (тяжесть внизу живота, чувствительность груди, головная боль и повышение аппетита) на самом деле встречаются у 90% женщин накануне менструации, но это вовсе не ПМС. С настоящим ПМС, который способен серьезно испортить жизнь, знакомы всего 10% женщин.
ПМС все еще не признан официальным диагнозом, есть болезнь «предменструальное дистрофическое расстройство» – оно требует серьезного лечения и встречается всего в 3% случаев.
Послеродовая депрессия
А вот другое расстройство, которое также спровоцировано резкими гормональными скачками, напротив, довольно часто игнорируется и врачами, и пациентами. И это напрасно.
Послеродовая депрессия – довольно распространенное состояние, которое возникает у многих женщин. Мы привыкли приписывать женщинам с новорожденными на руках исключительно положительные эмоции, но на деле это не всегда так. По информации ВОЗ, каждая шестая женщина, только что ставшая мамой, именно по этой причине не испытывает радости от рождения собственного ребенка.
Главные признаки послеродовой депрессии:
- Уныние и потеря интереса к любым занятиям
- Слабость и апатичность
- Нарушения сна и аппетита
- Ухудшение памяти и трудности с концентрацией внимания
- Ощущение собственной никчемности
- Тревога и чувство вины из-за отсутствия любви к младенцу
- Мысли о суициде
Послеродовая депрессия – это настоящая проблема, требующая лечения. Иначе она может затянуться на долгие годы и даже привести к сложностям с физическим здоровьем.
Тревожное расстройство после аборта
Факт о постабортивной депрессии признается только единицам врачей, но этот диагноз также имеет право на жизнь.
Большинство людей убеждены, что женщина, пришедшая на аборт, не заслуживает жалости и сострадания, ведь она по сути совершила убийство. Тем не менее, есть немало исследований, которые подтвердили связь аборта с серьезными психоэмоциональными нарушениями.
По статистике, аборт в 6 раз повышает риск самоубийства и провоцирует самые разные психические расстройства. Поэтому восстановление после аборта должна включать не только восстановление функций репродуктивной системы, но и работу с психическим состоянием пациентки.
Как и послеродовая, постабортивная депрессия вызвана резким изменением гормонального баланса и «неправильным» соотношением в организме эстрогена и прогестерона. Но опять же это не все гормоны, которые способны влиять на самочувствие представительниц слабого пола.
Агрессия и тревожность могут говорить о повышенном уровне гормонов щитовидки или надпочечников. А вот понижение уровня этих гормонов, напротив, провоцирует апатию и замедление реакций.
Гормональные проблемы
В организме каждой женщины два самых главных гормона – эстрогены и прогестерон.
Эстрогены
Эстрогены – это собирательное понятие, которое объединяет в себе три гормона – эстрадиол, эстрон и эстриол. Именно за счет эстрогенов женщина становится женщиной и остается ею на всю жизнь. Эти гормоны регулируют распределение волос на теле, развитие груди, помогают росту матки и других репродуктивных систем. Эстрогены синтезируются в фолликулах яичников и в небольшом проценте в коре надпочечников.
Наиболее сильный из эстрогенов – эстрадиол, у каждой женщины репродуктивного возраста его уровень превышает уровни всех других гормонов. С приходом менопаузы доминировать начинает эстриол, как раз он и лишает женщину большинства преимуществ молодости – увядает кожа, снижается прочность костной ткани, растет риск атеросклероза и инсультов и сердечных приступов, которые напрямую связаны с ним.
Прогестерон
Прогестерон – это главный гормон беременности, поскольку именно за счет него во второй фазе цикла внутренняя оболочка матки готовится к тому, чтобы принять в себя оплодотворенную яйцеклетку. Также прогестерон контролирует и поддерживает развитие беременности на ранних сроках.
Гипоталамус и гипофиз
Главные эндокринные центры в головном мозге – гипоталамус и гипофиз – управляют работой яичников. Они также вырабатывают определенные гормоны и влияют на продуцирование эстрогенов и прогестерона.
Фолликулостимулирующий гормон активизирует процесс созревания фолликулов и держит под контролем производство эстрогенов.
Лютеинизирующий гормон помогает яйцеклетке выйти из яичника и отвечает за возникновение желтого тела, которое в дальнейшем продуцирует прогестерон.
Тестостерон
В женском организме он ответственен за либидо, выносливость, стремление к цели, распределение в теле мышечной и жировой ткани. Такой тестостерон относится к промежуточным продуктам синтеза эстрадиола.
Менструальный цикл
Средняя продолжительность женского менструального цикла – 21 день, но на деле все очень индивидуально и показатели могут варьироваться от 21 до 34 дней. Все, что входит в промежуток двух этих цифр – вариант нормы.
Чтобы узнать свою продолжительность цикла нужно просто сосчитать, сколько дней проходит между первыми днями двух «соседних» менструаций. Если же цикл длится более 36 или менее 21 дня вам стоит обратиться за консультацией к специалисту.
Низкое либидо
Сексуальное желание у представительниц прекрасного пола регулируется эстрадиолом и тестостероном. Эстрогены, которые преобладают в организме практически до момента овуляции, в середине цикла поднимают настроение и буквально подталкивают женщину к флирту. А вот снижение функции эстрогенов снижает и либидо.
До конца неизвестно, как именно тестостерон влияет на сексуальную активность женщин, и мнения ученых на этот счет разнятся. Многие убеждены, что между пиком тестостерона и повышением либидо есть прямая связь. Другие же объясняют повышение сексуальности в период овуляции исключительно влиянием эстрогенов.
В теории мужские половые гормоны могут сделать женщину более целеустремленной в поиске полового партнера. Да, прием больших доз этого гормона действительно способен повысить либидо, но постоянно принимать его опасно.
Избыточный вес
Многие дамы обвиняют гормоны в появление у себя лишнего веса и отчасти они правы. Эстрогены на самом деле способны увеличивать чувствительность некоторых тканей к инсулину, активизируют процесс утилизации глюкозы и предотвращают процессы ее трансформации в жир. А вот понижение эстрогенов увеличивает вероятность формирования инсулинорезистентности и соответственно, риска набрать лишние килограммы. Кроме того, падение уровня эстрогенов приводит к локальному отложению жира в области талии, живота и внутренних органов. Этот вид ожирения называется висцеральным и врачи признают его очень опасным для здоровья.
Эстрогены управляют аппетитом через гормон лептин, который вырабатывается жировой тканью. А вот влияние прогестерона на жировую ткань пока еще исследовано мало.
Но помните, что главная борьба с лишним весом состоит не просто в корректировке гормонального баланса, а в здоровом питании и физической активности.
Кожа
Если ваша кожа внезапно стала сухой, дряблой или покрылась мелкими прыщиками или пигментными пятнами – это повод проверить уровень гормонов. Кожа относится к эстрогенчувствительным органам и в ней довольно много рецепторов, которые взаимодействуют с этими гормонами.
Понижение уровня эстрогенов и излишняя чувствительность кожи к андрогенным гормонам часто приводит к возникновению прыщей и акне. В норме эстрогены призваны подавлять активность сальных желез кожи и ускорять процесс обновления в клетках кожи. Но когда их мало, кожа становится слишком сухой и протоки «забиваются» отмершими чешуйками кожи. Андрогены еще больше повышают активность сальных желез, что и приводит к появлению большого количества прыщей. Если проблема действительно в гормонах косметические средства вам не помогут, нужно обращаться к врачу и обследоваться, чтобы найти проблему.
Выпадение волос
Еще одно негативное последствие того, как влияют мужские гормоны на организм женщины – облысение (андрогенная алопеция). От нее страдают почти 50% женщин. Волосяные фолликулы под воздействием тестостерона истончаются, волосы становятся слишком ломкими и начинают выпадать. Но помимо гормонов волосы могут выпадать по ряду других причин, разобраться в проблеме и получить лечение вам поможет врач-трихолог.
Молочница
Эта напасть, вызываемая дрожжеподобными грибами Кандида, поражает до 75% женщин. Но если молочница присутствует в вашей жизни слишком часто, в этом могут быть виновны и гормоны. Высокий уровень эстрогенов мешает лейкоцитам попадать во влагалище и соответственно не позволяет им выполнять свои защитные функции. На фоне молочницы могут развиваться и другие вагинальные инфекции, поэтому оставлять ее без лечения нельзя.
Если вам знакома хотя бы одна из описанных выше проблем, обратитесь к врачу и проверьте уровень своих гормонов. Назначить нужные анализы и расшифровать их вам поможет врач гинеколог-эндокринолог.
Гормоны в жизни человека! Все о гормонах человека…
Теория регуляции метаболизма жира в организме очень хорошо изучена, и я совершенно не понимаю, почему люди так мало используют это на практике. Также очень хорошо известны гормоны, которые включают горение жира. В своих сеансах я использую очень эффективную методику, которая базируется на научных знаниях. Во-первых, электрические импульсы, которые идут из мозга по нервной системе сразу дают активность всем системам вашего организма. В те моменты, когда кто-то доставляет вам радость, в организме выделяются определенные гормоны, которые включают горение жира. По—научному горение жира называется окислением жира, или липолизом. И в этом процессе ведущую роль играют липазы – ферменты, расщепляющие жир.
Галина Николаевна Гроссманн, Доктор биологических наук, Автор уникальных методик омоложения и похудения. Руководитель Центра биологии и экологии человека в Эстонии. Уже 21 год каждый день ведет пациентов к здоровому телу. Ее клиенты снимают по 8-15 кг жира за месяц.
Основные правила успешного похудения
Теперь пришло время узнать, что существуют такие органические вещества как гормоны и медиаторы, которые могут активизировать наши липазы, чтобы они работали интенсивнее, а могут и деактивировать, чтобы горение жира прекратилось. Выделение тех или иных гормонов включается с помощью наших эмоций. А наша человеческая эмоция – это, чаще всего, ответ на действия окружающих нас людей. Например, если человека обидели, у него возникает отрицательная эмоция. Она возбуждает ту область подсознательного, где находится страх. Когда человека обижают, у него возникает неосознанный страх, рядом с которым находится центр голода. В результате этого процесса выбрасывается гормон адреналин. Все вместе это ведет к чувству голода. И человек будет кушать, даже если он сыт. Представляете, как все взаимосвязано в нашем организме, и как необыкновенно все это работает.
Давайте возьмем другой пример. Вы идете по улице и увидели любимого, своего ребенка или просто хорошего человека. И у вас возникает радость. Эта эмоция возбуждает самую сознательную часть в коре головного мозга человека. И в этом состоянии человек действует осознанно. Вы полностью осознаете свое поведение в окружающей среде, и пищевое поведение в том числе. Это хорошее возбуждение, которое позволяет вам контролировать употребление пищи, ее количество и качество. И вы не будете ничего кушать, если вы этого не хотите. Теперь становится понятно, почему многие люди, когда им плохо начинают много есть, хотя и не голодны.
Вместе с гормонами радости в кровь выбрасывается гормон норадреналин. В тандеме эти вещества усиливают сгорание запасного жира. Они пробуждают спящие липазы, которые начинают усиленно сжигать ваш жир. Поэтому я всегда призываю вас к радости, к любви, чтобы вы постоянно это ощущали. Гормоны радости распространяются по нашему организму вместе с кровотоком, поэтому начинают действовать немного позже. А норадреналин имеет другой механизм образования. Вы чувствуете радость, и по нервам моментально распространяются импульсы, электромагнитные разряды. Они доходят прямо до жировой ткани, и норадреналин образуется прямо там, внутри. И сгорание запасного жира начинается в ту же секунду. Вот так радость действует на наш организм – пробуждает спящие липазы, и начинается усиленное сжигание жира. Поэтому так важно испытывать положительные эмоции. Именно на этом строятся мои энергетические сеансы, во время которых вы испытывается такой мощный заряд радости и любви к самому себе, что жир начинает сгорать в несколько раз быстрее.
Вы можете прямо сейчас получить доступ к нескольким сильным энергетическим сеансам. Для этого подписывайтесь сразу под этой статьей на бесплатные видеоуроки, выложенные командой Гроссманн Центра.
Бесплатные Видео Уроки
Если эта статья на нашем сайте ecology.md , была для вас полезна, то предлагаем вам книгу с Рецептами живого, оздоравливающего питания. Веганские и сыроедческие рецепты известного итальянского шеф-повара Анджелы Аграти-Прейндж. А так же предлагаем вам подборку самых лучших материалов нашего сайта по мнению наших читателей. Подборку — ТОП лучших статей об здоровом образе жизнии здоровом питании вы можете найти там, где вам максимально удобно ВКонтакте или В Фейсбуке
Если у вас неправильно отображается страница, не воспроизводится видео или нашли ошибку в тексте, пожалуйста, нажмите сюда.
Гормоны человека | Анатомия Гормонами, строение, функции, картинки на EUROLAB
Гормоны — сигнальные химические вещества, выделяемые эндокринными железами непосредственно в кровь и оказывающие сложное и многогранное воздействие на организм в целом либо на определённые органы и ткани-мишени. Гормоны служат гуморальными (переносимыми с кровью) регуляторами определённых процессов в определённых органах и системах. Существуют и другие определения, согласно которым трактовка понятия гормон более широка: «сигнальные химические вещества, вырабатываемые клетками тела и влияющие на клетки других частей тела». Это определение представляется предпочтительным, так как охватывает многие традиционно причисляемые к гормонам вещества: гормоны животных, которые лишены кровеносной системы (например, экдизоны круглых червей и др.), гормоны позвоночных, которые вырабатываются не в эндокринных железах (простагландины, эритропоэтин и др.), а также гормоны растений.
В настоящее время описано и выделено более полутора сотен гормонов из разных многоклеточных организмов. По химическому строению их делят на три группы: белково-пептидные, производные аминокислот и стероидные гормоны.
Первая группа — это гормоны гипоталамуса и гипофиза, поджелудочной и паращитовидной желёз и гормон щитовидной железы кальцитонин. Некоторые гормоны, например фолликулостимулирующий и тиреотропный, представляют собой гликопротеиды — пептидные цепочки, “украшенные» углеводами.
Производные аминокислот — это амины, которые синтезируются в мозговом слое надпочечников (адреналин и норадреналин) и в эпифизе (мелатонин), а также иодсодержащие гормоны щитовидной железы трииодтиронин и тироксин (тетраиодтиронин).
Третья группа как раз и отвечает за легкомысленную репутацию, которую гормоны приобрели в народе: это стероидные гормоны, которые синтезируются в коре надпочечников и в половых железах. Взглянув на их общую формулу, легко догадаться, что их биосинтетический предшественник — холестерин. Стероиды отличаются по количеству атомов углерода в молекуле: С21 — гормоны коры надпочечников и прогестерон, С19 — мужские половые гормоны (андрогены и тестостерон), С18 — женские половые гормоны (эстрогены).
Гидрофильные молекулы гормонов, например белково-пептидные, обычно транспортируются кровью в свободном виде, а стероидные гормоны или йодсодержащие гормоны щитовидной железы — в виде комплексов с белками плазмы крови. Кстати, белковые комплексы могут также выступать и в роли резервного пула гормона, при разрушении свободной формы гормона комплекс с белком диссоциирует и таким образом поддерживается нужная концентрация сигнальной молекулы.
Достигнув мишени, гормон связывается с рецептором — белковой молекулой, одна часть которой отвечает за связывание, приём сигнала, другая — за передачу эффекта „по эстафете“ внутрь клетки. (Как правило, при этом изменяется активность каких-либо ферментов.) Рецепторы гидрофильных гормонов находятся на мембранах клеток-мишеней, а липофильных — внутри клеток, поскольку липофильные молекулы могут проникать через мембрану. Сигналы от рецепторов принимают так называемые вторичные мессенджеры, или посредники, куда менее разнообразные, чем сами гормоны. Здесь мы встречаемся с такими знакомыми персонажами, как цикло-АМФ, G-белки, протеинкиназы — ферменты которые навешивают фосфатные группы на белки, тем самым порождая новые сигналы. Теперь снова поднимемся с клеточного уровня на уровень органов и тканей. С этой точки зрения — всё начинается в гипоталамусе и гипофизе. Функции гипоталамуса многообразны и даже сегодня не до конца изучены, но, вероятно, все согласны в том, что гипоталамо-гипофизарный комплекс — центральная точка взаимодействий нервной и эндокринной систем. Гипоталамус — это и центр регуляции вегетативных функций, и „колыбель эмоций“. В нём вырабатываются рилизинг-гормоны (от англ. release — высвобождать), они же либерины, стимулирующие выброс гипофизом гормонов, а также статины, тормозящие этот выброс.
Гипофиз — эндокринный орган, находящийся на внутренней поверхности мозга. Он вырабатывает тропные гормоны (греч. tropos — направление), которые называются так потому, что направляют работу других, периферических эндокринных желез — надпочечников, щитовидной и паращитовидной, поджелудочной, половых желёз. Причём эта схема насыщена обратными связями, например, женский гормон эстрадиол, попадая в гипофиз, регулирует секрецию тройных гормонов, управляющих его собственной секрецией. Поэтому количество гормона, во-первых, не бывает чрезмерным, а во-вторых, различные эндокринные процессы тонко согласуются между собой. Особого внимания заслуживает временная регуляция. «Встроенные часы» нашего организма — это эпифиз, шишковидная железа, вырабатывающая гормон мелатонин (производное аминокислоты триптофана). Перепады концентрации этого вещества создают у человека чувство времени, а от характера этих перепадов зависит, будет ли человек „совой“ или „жаворонком“. Концентрация очень многих гормонов также циклически изменяется в течение суток. Вот почему эндокринологи иногда требуют от пациентов собирать суточную мочу (сумма может оказаться более постоянной и характерной величиной, чем слагаемые), а иногда, если нужно оценить динамику, берут анализы каждый час.
Соматотропный гормон (СТГ) оказывает действие на весь организм — он стимулирует рост и соответственно регулирует обменные процессы.
Опухоли гипофиза, вызывающие сверхпродукцию этого гормона, становятся причиной гигантизма у человека и животных. Если опухоль возникает не в детстве, а позднее, развивается акромегалия — неравномерное разрастание скелета, в основном за счёт хрящевых участков. Недостаточность СТГ, напротив, приводит к карликовости, или гипофизарному нанизму. К счастью, современная медицина это лечит. Если врач установит, что причина слишком медленного роста ребёнка (даже не обязательно карликовости, а просто отставания от сверстников) именно в низкой концентрации СТГ, и сочтёт нужным прописать уколы гормона, то рост нормализуется. А вот рассказ советского фантаста Александра Беляева „Человек, нашедший своё лицо“ — всё-таки сказка: взрослому человеку гормональные инъекции вырасти не помогут.
В гипофизе вырабатывается и пролактин, он же лактогенный и лютеотропный гормон (ЛТГ), отвечающий за лактацию в период кормления грудью. Кроме того, в гипофизе синтезируются липотропины — гормоны, стимулирующие вовлечение жира в энергетический обмен. Эти же гормоны являются предшественниками эндорфинов — „пептидов радости“.
Меланоцит-стимулирующие гормоны гипофиза (МСГ) регулируют синтез пигментов в коже и вдобавок, судя по некоторым данным, имеют какое-то отношение к механизмам памяти. Ещё два важных гормона — вазопрессин и окситоцин; первый называют также антидиуретическим гормоном, он регулирует водно-солевой обмен и тонус артериола; окситоцин отвечает за сократительную активность матки у млекопитающих и вместе с пролактином — за молоко. Его используют для стимуляции родов. Теперь подробнее о тропных гормонах, которые вырабатывает гипофиз, и об их мишенях.
Надпочечники — парные органы, прилегающие к верхушкам почек. В каждом из них выделяют две самостоятельные железы: кору (substantia corticalis) и мозговое вещество. Цель адренокортикотропного гормона (АКТГ, он же кортикотропин) — кора надпочечников. Здесь синтезируются кортикостероиды. Глюкокортикоиды (кортизол и другие) получили своё название от глюкозы, потому что их деятельность тесно связана с углеводным обменом.
Кортизол — стрессовый гормон, он защищает организм от любых резких изменений физиологического равновесия: воздействует на метаболизм углеводов, белков и липидов, на электролитный баланс. Впрочем, последнее больше по ведомству минералокортикоидов: их главный представитель, альдостерон, регулирует обмен ионов натрия, калия и водорода. Кортикостероиды и их искусственные аналоги широко применяют в медицине. У глюкокортикоидов есть ещё одно важное свойство: они подавляют воспалительные реакции и уменьшают образование антител, поэтому на их основе делают мази для лечения кожных воспалений и зуда. Кстати, некоторые популярные среди любителей нетрадиционной медицины кожные мази китайского происхождения помимо растительных экстрактов содержат те же глюкокортикоиды. Это прямым текстом написано на упаковке, но покупатели не всегда обращают внимание на сложные биохимические слова. Хотя, возможно, для лечения дерматита лучше бы приобрести банальный фторокорт, он, по крайней мере, разрешён российской фармакопеей…
В мозговом слое надпочечников синтезируются катехоламины — адреналин и норадреналин. То, что адреналин — синоним стресса, сегодня знают все. Он отвечает за мобилизацию адаптивных реакций: действует и на обмен веществ, и на сердечно-сосудистую систему, и на углеводный и жировой обмен. Катехоламины — самые простые по строению и, очевидно, древнейшие сигнальные вещества, недаром они найдены даже у Protozoa. Но особенную роль нейромедиаторов они выполняют только у многоклеточных. Об этом поговорим в другой раз.
Поджелудочная железа — одновременно экзокринная и эндокринная, то есть работает и вовне, и внутрь: ферменты выделяет в двенадцатиперстную кишку (содержимое пищеварительного тракта биологи рассматривают как внешнюю по отношению к организму среду), а гормоны — в кровь.
В специальных железистых образованиях, островках Лангерганса, альфа-клетки вырабатывают глюкагон — регулятор углеводного и жирового обмена, а бета-клетки — инсулин. Этот гормон был открыт русским учёным Л.В. Соболевым (1902). Впервые выделили инсулин канадские физиологи Фредерик Бантинг, Чарльз Бест и Джон Маклеод (1921). Бантинг и Маклеод в 1923 году получили за это Нобелевскую премию. (Беста, занимавшего должность лаборанта, в число лауреатов не включили, и возмущенный Бантинг отдал помощнику половину своей награды.)
Структурная единица инсулина — мономер с молекулярной массой около 6000, причём в молекулу объединяется от двух до шести мономеров. Последовательность расположения аминокислот в мономере инсулина (то есть его первичную структуру) впервые установил английский биохимик Фредерик Сэнгер (1956, Нобелевская премия по химии 1958 года), а пространственную структуру — опять же англичанка и тоже нобелевская лауреатка Дороти Ходжкин (1972). Каждый мономер содержит 51 аминокислоту, которые располагаются в виде двух пептидных цепей — А и В, соединённых двумя дисульфидными мостиками (–S–S–).
Инсулин. Этот гормон снижает содержание сахара в крови, задерживая распад гликогена и синтез глюкозы в печени и в то же время повышая проницаемость клеточных мембран для глюкозы. Он же способствует усвоению этого топлива, стимулирует синтез белков и жиров за счёт углеводов. Таким образом, он отвечает за то, чтобы клетки всасывали глюкозу из крови и хорошо её „переваривали“.
Нехватка инсулина — повышенный уровень сахара в крови и „голодные“ клетки, ткани и органы, иначе говоря, сахарный диабет. Наверно, это самое знаменитое эндокринное заболевание. В частности, потому, что инсулин — первый искусственно синтезированный пептидный гормон, который пришёл на смену препаратам, получаемым из поджелудочных желёз убойного скота. Сейчас медики мечтают о ещё более радикальных успехах — например, ввести в организм больного стволовые клетки, вырабатывающие инсулин. Введение такой методики в клиническую практику — дело непростое и небыстрое, но инъекции инсулина обеспечивают нормальную жизнь множеству людей уже сегодня.
Тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ) действует на щитовидную железу (glandula thyroidea), которая у нас, людей, находится в шее, под гортанью. Её гормоны — тироксин и трииодтиронин, регуляторы обмена, синтеза белка, дифференцировки тканей, развития и роста организма. Их биохимический предшественник — аминокислота тирозин. Поскольку молекулы гормонов щитовидной железы содержит иод, дефицит этого элемента в пище приводит к дефициту гормонов.
Клинические проявления — разрастание железы (зоб) при снижении её функции. Токсический зоб, он же базедова болезнь, или тиреотоксикоз, напротив, связан с гиперфункцией железы и избыточным содержанием гормонов. В щитовидной железе синтезируется также гормон, регулирующий обмен кальция и фосфора, кальцитонин. И ещё один гормон, регулирующий обмен этих же элементов, вырабатывают парные паращитовидные (рагаthyroideae) железы — он так и называется паратгормон. Эти гормоны вместе с витамином D отвечают за рост и ремонт костной ткани.
Гонадотропные гормоны гипофиза — лютеинизирующий гормон (ЛГ), гонадотропин, фолликулостимулирующий гормон ФСГ регулируют деятельность половых желёз. (Наконец-то добрались и до них.) Тестостерон — основной андроген — вырабатывают семенники у мужчин, а у женщин — кора надпочечников и яичники. На стадии внутриутробного развития этот гормон у мужчин направляет дифференциацию половых органов, а в период полового созревания — развитие вторичных половых признаков, а также формирование мужской сексуальной ориентации.
У взрослых тестостерон обеспечивает нормальное функционирование половых органов. Кстати, семенники эмбриона мальчика вырабатывают ещё и фактор регрессии мюллеровых каналов — гормон, блокирующий развитие женской половой системы. Таким образом, в эмбриональном периоде развитие мальчика сопровождается химическими сигналами, которых нет у девочек, и отсюда в конечном счёте возникают все остальные различия. Как шутят по этому поводу специалисты, „чтобы получился мальчик, надо что-то сделать, если не делать ничего, получится девочка“. Эстрогены у женщин синтезируются в яичниках. Эстрадиол, один из основных эстрогенов, отвечает за формирование вторичных женских половых признаков и участвует в регуляции месячного цикла.
Прогестины (прогестерон и его производные) нужны и для регуляции цикла, и для нормального протекания беременности. Без оплодотворения в определённый период цикла и в первые 12 недель прогестерон синтезируют клетки жёлтого тела яичников, а затем — плацента. Прогестерон также секретируется в небольших количествах корой надпочечников и у мужчин — семенниками. Что характерно, прогестерон — промежуточное звено в синтезе андрогенов.
В яичниках синтезируется также и релаксин — гормон родов, отвечающий, например, за расслабление связок таза. Но пожалуй, ни одно вещество, содержащееся в организме человека, не вызывает у прекрасного пола столько эмоций, сколько хорионический гонадотропин. Плацента плода тоже может рассматриваться как эндокринный орган: она синтезирует и прогестин, и релаксин, и многие другие гормоны и гормоноподобные вещества. Будущий ребёнок постоянно обменивается сигналами с организмом матери, формируя подходящие для себя условия. Одна из ранних попыток зародыша наладить связь с мамой — как раз этот гликопротеин, хорионический гонадотропин, он же ХГТ или ХГ. Наличие его в крови или моче женщины означает, что пациентка в положении, а отсутствие — что беременность, увы (или ура), не наступила. В середине прошлого века этот судьбоносный анализ был совсем варварским: мочу женщины вводили мышам и смотрели, не проявились ли у зверушек симптомы беременности. Теперь он отличается элегантной простотой не надо даже идти к врачу, достаточно купить в аптеке тест на беременность, он же «стрип», — узкую полосочку в конверте, по сути, миниатюрную хроматографическую бумажку.
Трудно найти другой пример, когда совершенствование рутинной методики биохимического анализа так сильно повлияло бы на человеческие судьбы. Сколько благополучно сохранённых беременностей и сколько вовремя сделанных абортов… Ну да, вне всяких сомнений, аборт — это плохо. Но устроить так, чтобы люди не делали глупостей, не в компетенции медицины. С этим — к психологам, педагогам и экономистам. Врачи и учёные могут лишь минимизировать вред, наносимый глупостью.
Механизмы действия гормонов Когда гормон, находящийся в крови, достигает клетки-мишени, он вступает во взаимодействие со специфическими рецепторами; рецепторы «считывают послание» организма, и в клетке начинают происходить определенные перемены. Каждому конкретному гормону соответствуют исключительно «свои» рецепторы, находящиеся в конкретных органах и тканях — только при взаимодействии гормона с ними образуется гормон-рецепторный комплекс.
Механизмы действия гормонов могут быть разными. Одну из групп составляют гормоны, которые соединяются с рецепторами, находящимися внутри клеток — как правило, в цитоплазме. К ним относятся гормоны с липофильными свойствами — например, стероидные гормоны (половые, глюко- и минералокортикоиды), а также гормоны щитовидной железы. Будучи жирорастворимыми, эти гормоны легко проникают через клеточную мембрану и начинают взаимодействовать с рецепторами в цитоплазме или ядре. Они слабо растворимы в воде, при транспорте по крови связываются с белками-носителями. Считается, что в этой группе гормонов гормон-рецепторный комплекс выполняет роль своеобразного внутриклеточного реле — образовавшись в клетке, он начинает взаимодействовать с хроматином, который находится в клеточных ядрах и состоит из ДНК и белка, и тем самым ускоряет или замедляет работу тех или иных генов. Избирательно влияя на конкретный ген, гормон изменяет концентрацию соответствующей РНК и белка, и вместе с тем корректирует процессы метаболизма.
Биологический результат действия каждого гормона весьма специфичен. Хотя в клетке-мишени гормоны изменяют обычно менее 1% белков и РНК, этого оказывается вполне достаточно для получения соответствующего физиологического эффекта. Большинство других гормонов характеризуются тремя особенностями:
- они растворяются в воде;
- не связываются с белками носителей;
- начинают гормональный процесс, как только соединяются с рецептором, который может находиться в ядре клетки, ее цитоплазме или располагаться на поверхности плазматической мембраны.
В механизме действия гормон-рецепторного комплекса таких гормонов обязательно участвуют посредники, которые индуцируют ответ клетки. Наиболее важные из таких посредников — цАМФ (циклический аденозинмонофосфат), инозитолтрифосфат, ионы кальция. Так, в среде, лишенной ионов кальция, или в клетках с недостаточным их количеством, действие многих гормонов ослабляется; при применении веществ, увеличивающих внутриклеточную концентрацию кальция, возникают эффекты, идентичные воздействию некоторых гормонов.
Участие ионов кальция как посредника обеспечивает воздействие на клетки таких гормонов, как вазопрессин и катехоламины. Однако есть гормоны, у которых внутриклеточный посредник до сих пор не обнаружен. Из наиболее известных таких гормонов можно назвать инсулин, у которого на роль посредника предлагали цАМФ и цГМФ, а также ионы кальция и даже перекись водорода, но убедительных доказательств в пользу какого-нибудь одного вещества до сих пор нет. Многие исследователи считают, что в таком случае посредниками могут выступать химические соединения, структура которых полностью отличается от структуры уже известных науке посредников. Выполнив свою задачу, гормоны либо расщепляются в клетках-мишенях или в крови, либо транспортируются в печень, где расщепляются, либо, наконец, удаляются из организма в основном с мочой (например, адреналин).
ВСЁ О ЖЕНСКИХ ГОРМОНАХ. ИНФОРМАЦИЯ, КОТОРУЮ ВАЖНО ЗНАТЬ КАЖДОЙ ЖЕНЩИНЕ.
Мы, девушки, существа хрупкие, нежные, изящные. И в нашем организме тоже всё должно быть идеально и гармонично.
Особенно, если речь идет о гормонах. Чем же чреват избыток или недостаток гормонов? Оказывается, всё не так просто. Малейшие изменения в гормональном фоне влекут за собой разнообразные последствия. Это проявляется не только в том, как выглядит женщина, а влияет также и на здоровье. Следить за своими гормонами нужно обязательно, правильный баланс — залог хорошего самочувствия, привлекательности и крепкой нервной системы!
1. Эстроген
Этот гормон вырабатывается в яичниках и отвечает за нашу женственность. Да-да! То, что у тебя мягкие округлые формы и покладистый характер, — его прямая работа. Кроме прочего, эстроген ускоряет обновление клеток, продлевает молодость, сохраняет красоту волос и упругость кожи, защищает сосуды от отложений холестерина.
Избыток:
Может привести к чрезмерной полноте в области живота и бедер. Кроме того, избыток гормона чреват появлением доброкачественных опухолей.
Недостаток:
Вызывает преждевременное старение кожи, раннее появление морщин, ухудшение состояния волос и, что самое неприятное, — приводит к нежелательному оволосению на всех мыслимых и немыслимых участках тела: на лице, на груди, на руках…
2. Тестостерон
Этот гормон вырабатывается в надпочечниках. В том, что ты «и коня на скаку остановишь, и в горящую избу войдешь», виноват именно он. Тестостерон делает женщину целеустремленной, настойчивой, способной не только верить в сказку, но и творить ее своими руками. Чем больше у тебя в организме тестостерона, тем легче тебе даются разные виды спорта, активные игры, быстрее наращивается мышечная масса.
Избыток:
При избытке тестостерона женщина превращается из нежной нимфы в яростную и агрессивную фурию.
3. Окситоцин
Гормон, отвечающий за нашу нежность и привязанность. Всплеск этого гормона знаком всем роженицам: именно после рождения малыша окситоцин активизируется и женщина чувствует безграничную нежность и любовь к своему крохе.
Избыток:
Доказано, что окситоцин вырабатывается в большом количестве при эмоциональной или физической нагрузке и стрессах. Именно поэтому женщины, пытаясь избавиться от проблем, начинают проверять домашние задания у детей, готовить ужин из четырех блюд для мужа, делать добрые дела для окружающих. А ты все думаешь: почему сегодня такая добренькая, да?
4. Тироксин
Удивительный гормон, синтезирующийся в щитовидной железе. Почему удивительный? А как еще можно назвать гормон, отвечающий сразу за фигуру и ум?! Регулируя обмен веществ, тироксин отвечает за нашу стройность. Если щитовидка в порядке, не мори себя голодом – всё равно не поправишься. Кроме того, тироксин отвечает за наш ум и сообразительность.
Избыток:
От избытка тироксина очень быстро худеют. Вплоть до анемии. А еще в голову начинают лезть тревожные мысли, появляется бессонница, учащенное сердцебиение, сонливость, ухудшение памяти. Если обнаружила у себя эти симптомы – шагом марш к врачу проверять щитовидку!
Недостаток:
Приводит к таким негативным последствиям, как быстрый набор веса, усталость, сонливость, рассеянность, забывчивость и даже проблемы с зачатием!
5. Норадреналин
Вот гормон настоящей женщины! Вырабатывается норадреналин в стрессовой ситуации в надпочечниках. Именно он расширяет сосуды, покрывает щеки румянцем, делает глаза блестящими, а кожу – упругой и подтянутой. Благодаря норадреналину ты становишься не только неотразимой – он помогает с гордо поднятой головой встречать все превратности судьбы, вселяет чувство уверенности, дает ощущение того, что «безвыходных положений не бывает». В такие минуты ты полна решимости и отваги, успешно решаешь все проблемы, при этом обворожительно выглядишь и крепко спишь. Мило, не так ли?
6. Инсулин
Поступает в кровь из поджелудочной железы. Расщепляет сложные углеводы (в том числе сладости), контролирует уровень глюкозы в крови, дает нам жизненную энергию.
Недостаток:
Некоторые женщины с рождения имеют не такой активный уровень инсулина в крови, как другие. Употребляя слишком много сладкого или мучного, можно «докушаться» до сахарного диабета. Риск развития болезни увеличивается, если диабетом болел кто-то из близких родственников.
Помни: ты — уникальна, очаровательна и неповторима! Поделись этой статьей со своими подругами, возможно, она послужит кому-то поводом задуматься о своем здоровье или подтолкнет пройти медицинское обследование. Следи за своим самочувствием и будь здорова!
Власть гормонов | Наука и жизнь
Здоровье человека, его работоспособность во многом зависят от вездесущих «регуляторов жизни» — гормонов. Cхема действия эндокринной системы и ее взаимоотношение с центральной нервной системой (ЦНС). Гипоталамические ядра: РV — паравентрикулярные; SO — супраоптические ядра. 3,5 Амф. ионы — аденазинмонофосфат ионы — посредники действия рилизинг-факторов.‹
›
Выяснение роли этих веществ в жизнедеятельности организма, начатое лишь несколько десятилетий назад, уже сегодня дает ощутимые результаты. Некоторые специалисты считают, что завтрашний день медицины — это эра гормонов.
В нашей стране центр, изучающий природу гормонов,— Институт экспериментальной эндокринологии и химии гормонов АМН СССР, который возглавляет академик АМН СССР Николай Алексеевич Юдаев.
Ряд исследований, проводимых в институте, осуществляется в контакте с научно-исследовательскими учреждениями Академии наук СССР: Институтом физиологии имени И. П. Павлова, Институтом химии природных соединений имени М. М. Шемякина.
Такое содружество необходимо, ведь эндокринология в наши дни стала проблемой общебиологической и для успешного ее решения нужны совместные усилия ученых.
Наш специальный корреспондент И. Губарев обратился к Н. А. Юдаеву с просьбой рассказать о новейших направлениях современной эндокринологии.
Свидетельствует древняя легенда
Эндокринология, изучающая роль желез внутренней секреции, — одна из самых молодых областей биологии и медицины. Многие сведения об этих железах были добыты лишь в прошлом веке; сложилась же эндокринология практически лишь в последние десятилетия.
Означает ли это, что именно в XIX и XX веках человек впервые столкнулся с эндокринными расстройствами? Нет, разумеется. Используя в качестве косвенных свидетельств литературные источники, можно с уверенностью сказать: процессы и явления, изучаемые ныне эндокринологами, были знакомы людям очень давно. И то, что сегодня представляет содержание целой области познания, будучи, по существу, «на виду», оставалось нераспознанным, непонятым.
В 30-х годах XV века вышли в свет первые книги романа великого французского сатирика Франсуа Рабле «Гаргантюа и Пантагрюэль». Вот как описывает автор родословную героев этого романа — мудрых, веселых великанов, чьи похождения, «речения и деяния» вот уже более четырех столетий привлекают внимание читателей: …Однажды в начале мира уродила земля великое множество кизила, весьма приятного на взгляд и хорошего на вкус… Но каждого, кто отведал крупных этих ягод, ждала беда. У одних вспух живот, да так, что это был уже не живот, а здоровенная бочка — Всемогущее чрево. У других выросли уши, вытянулся нос, увеличились руки и ноги. Иные же начали расти непомерно и вдоль и поперек. От них-то и произошли великаны…
Легенды, сказания и притчи о волшебных ягодах, меняющих внешность, о людях-гигантах, выросших «вдоль и поперек», стары как мир. Собственно говоря, и сам Ф. Рабле взял сюжет для своего романа-сатиры из широко распространенной в те времена лубочной «Хроники о великом и огромном гиганте Гаргантюа». Позже эти образы не раз использовали и Сервантес, и Свифт, и сказочник Вильгельм Гауф.
Для нас, однако, наиболее интересным остается роман Ф. Рабле. Ведь в данном случае древнюю притчу изложил наблюдательный врач, практиковавший в Монпелье и Лионе,— «доктор медицины, мэтр Франсуа Рабле», как он сам указал на титульном листе романа.
И во всех случаях — будь то откровенная сказка-вымысел либо раблезианский гротеск, стоящий на грани чудовищного и комичного,— в произведениях, «эксплуатировавших» эту легенду, неизменно было зерно истины. Речь шла о том, что на языке современной медицины мы называем эндокринными расстройствами.
Да, изменение внешности, порой весьма значительное, возможно. Например, встречаются люди, чей рост намного больше (или, наоборот, меньше) обычного. Но объясняется это не волшебной силой, а действием особых веществ, циркулирующих у нас в крови,— гормонов.
Вездесущие регуляторы
Слово «гормон» греческого происхождения. Означает оно «возбуждать». Что же возбуждают гормоны? Каким образом и для чего? Прежде чем ответить на эти вопросы, познакомимся в самых общих чертах с той сферой, где призваны оказывать свое воздействие эти вещества.
Прежде всего это эмоции, которые во многом зависят от эндокринной системы. Но этим роль гормонов не ограничивается, они принимают самое активное участие во всех процессах жизнедеятельности.
Организм человека — сочетание необычайно сложных систем, выполняющих многообразные задачи. Дыхательная система, к примеру, обеспечивает нас кислородом, желудочно-кишечный тракт поставляет питательные вещества. И кислород и питательные вещества доставляются ко всем участкам организма кровью по разветвленной сердечно-сосудистой системе.
Собственные «индивидуальные задания» имеют и отдельные органы: печень наблюдает за превращениями основной массы веществ, поступающих в организм, почки выбрасывают прочь конечные продукты обмена, сердце мощными толчками посылает кровь по сосудистому руслу. При этом каждый орган наделен определенной степенью независимости. Никакое внешнее воздействие (кроме катастрофического, разумеется), никакое усилие воли самого человека не в состоянии прекратить работу печени, почек, сердца; они могут лишь замедлить либо ускорить ее.
Органы, как известно, состоят из тканей — мышечной, нервной, соединительной, костной. Ткани же, в свою очередь, образуются клетками различного строения и назначения. Автономия, проявляющаяся уже на уровне систем и органов, у тканей и в особенности у клеток достигает еще больших масштабов. Мы лишены возможности как бы то ни было повлиять на постоянство внутренней среды организма. Иными словами, независимо от нашего желания и нашей воли в крови и лимфе у нас регулярно восполняются необходимые для питания тканей органические и неорганические соединения — аминокислоты, глюкоза, жирные кислоты, а также соли натрия, калия, кальция, магния и другие вещества.
Абсолютно не властны мы и над многими десятками тысяч биохимических процессов, непрерывно протекающих в клетках. Здесь, под воздействием ферментов, расщепляются, вступают в сложные реакции и усваиваются вещества, идущие на восполнение энергетических затрат, а также на обновление клеток.
Масштабы процессов, происходящих в недрах человеческого организма, грандиозны. Они достигают величин поистине астрономических. Ведь одних лишь клеток, составляющих наши органы и ткани, более 100 триллионов. И у каждой клетки при этом свои сроки обновления, отмирания изношенных частей и замены их новыми, свои потребности в питательных веществах, необходимых для восполнения затраченной энергии.
По существу, организм человека представляет собой гигантскую фабрику с многими миллиардами производственных участков-клеток, на каждом из которых одновременно возникают и требуют немедленного разрешения тысячи различных ситуаций. Информацию о работе этой фабрики не в силах учесть и переработать ни одна из современных быстродействующих электронно-вычислительных машин. Иными словами, человек, вооруженный новейшей техникой, еще не в состоянии достаточно оперативно дать правильную оценку всем процессам, происходящим в его собственном организме.
Природа же, совершенствовавшая наш организм в течение миллионов лет эволюции, справляется с этой задачей без видимых усилий: все превращения и реакции, протекающие в клетках, немедленно регистрируются единой системой регуляции. Состоит эта система, в частности, из особых, так называемых эндокринных желез, «разбросанных», размещенных на всех участках организма. Эндокринные железы ведут непрерывное наблюдение за потребностями органов и тканей и, немедленно реагируя на каждый «запрос с места», выделяют в кровь сложные химические соединения — гормоны.
По кровеносным сосудам гормоны транспортируются к клеткам, пославшим запрос. Здесь они проникают через клеточные мембраны и, вступив во взаимодействие с носительницей наследственной информации ДНК, стимулируют выработку соответствующих ферментов, которые, в свою очередь, обеспечивают синтез необходимых веществ.
Вещества-регуляторы — гормоны, выполнив свою задачу и просуществовав ровно столько, сколько это необходимо, распадаются и уносятся кровотоком.
Мал золотник…
В отличие от желез обычного типа, например, слюнных или потовых, эндокринные железы поставляют все производимые ими вещества прямо в кровь организма. Это свойство отражено и в их названии (эндокринная железа, или железа внутренней секреции), образованном от греческих слов «эндо» — «глубинный» и «крино» — «выделяю».
Своеобразие эндокринных органов этим, однако, не ограничивается. Как правило, эти железы представляют собой самостоятельные образования, четко отграниченные от окружающих органов и тканей. Однако в некоторых случаях секретирующие, производящие гормоны эндокринные ткани как бы «вмонтированы» в состав другого органа. (Таков, к примеру, участок эндокринной ткани поджелудочной железы, составляющий всего несколько процентов от общего веса этого органа.)
Отличаются эти железы и малыми размерами. Самая крупная из них — щитовидная железа по весу не превышает 50 граммов, самая маленькая весит всего 0,1—0,15 грамма. Общий же вес всех тканей, секретирующих гормоны, иными словами, вес целой эндокринной системы взрослого человека, не превышает 100 граммов, что в сравнении с другими органами и системами выглядит более чем скромно.
Не поскупилась ли природа, создавая эндокринные органы? Ничуть. Гормоны, вырабатываемые этими железами,— активнейшие из известных органических веществ. И организму для его нормальной деятельности подчас вполне достаточными оказываются количества, не превышающие миллиардных долей грамма. А это значит, что потребность населения всего земного шара в «гормоне действия» — адреналине может быть покрыта 15—20 граммами этого вещества.
Малые размеры желез, отсутствие выводных протоков, своеобразная связь этих органов с внутренней средой непосредственно через кровеносные сосуды и более чем скромные количества выделяемых ими гормонов и были причиной того, что до недавнего времени деятельность эндокринной системы оставалась практически не изученной. Так, надпочечники были открыты итальянским ученым Евстахием только в середине XVI века. Два столетия спустя во Франции объявили конкурс на лучшую работу, которая объяснила бы назначение и роль этой железы. Премия, полагавшаяся по условиям этого конкурса, осталась, увы, невостребованной: первые сведения о гормонах, выделяемых надпочечниками, были получены лишь в 30-х годах нашего столетия.
«Наше тело скрывает в себе большое количество железистых органов, с которыми совсем недавно наука попросту не знала, что и делать…» — писал в 1920 году известный австрийский терапевт Кеммерер.
И рост, и вес, и эмоции
Да, еще 50 лет назад дело обстояло именно так. А сегодня сведения, добытые эндокринологией, весьма значительны. Быстро заполняются и своеобразные «досье» на каждую из желез эндокринной системы. Вот в самых общих чертах некоторые, наиболее значительные данные.
Наиболее изучена к настоящему времени щитовидная железа. Полукружием охватывающая гортань, она вырабатывает гормоны, усиливающие обмен веществ в организме.
Лишь однократное введение экспериментальному животному всего одного миллиграмма тироксина — гормона этой железы побуждает организм расходовать в ответ на это до 1 000 больших калорий. Систематически вводя тироксин, можно за короткий срок добиться потери животным до 70% его жировых запасов. Гормоны щитовидной железы влияют также на деятельность центральной и вегетативной нервной системы, принимают самое деятельное участие в формировании растущего организма.
Близ щитовидной железы расположены четыре крохотные ее соседки — паращитовидные, или околощитовидные, железы, общий вес которых не превышает 0,15 грамма. Продуцируемое этими железами вещество паратгормон регулирует содержание в организме чрезвычайно необходимого для нас вещества — кальция. Кальциевый баланс очень важен для нас, так как от него зависит прочность опорных костных тканей, составляющих основу скелета, и нормальное протекание многих биохимических реакций.
Углеводным обменом организма ведает поджелудочная железа, вырабатывающая гормоны инсулин и глюкоген. Железа эта, кстати, одновременно действуя и как железа внешней секреции, снабжает двенадцатиперстную кишку пищеварительными соками.
Надпочечники, место расположения которых довольно точно определяет само их название, весьма сложны по строению. Они состоят из мозгового вещества и покрывающей его внешней поверхности — коры. Обе эти ткани, совершенно различные по строению, вырабатывают гормоны, имеющие для нас очень важное значение. Мозговое вещество надпочечников, в частности, дает организму адреналин. Это вещество способно оказывать влияние на деятельность сердца и кровеносных сосудов, способствуя учащенному сердцебиению и повышению артериального давления в определенных ситуациях. Определенную роль играет оно и в своего рода «окраске эмоций», придавая поведению настойчивость, способность принять оперативное решение в случае опасности.
Значительное количество гормонов, имеющих чрезвычайно большое значение, вырабатывает кора надпочечников. Это кортизол, альдостерон, кортикостерон и ряд других — всего выделено и изучено более четырех десятков веществ этого ряда. Эти вещества играют значительную роль как в физической, так и в психической жизни индивидуума. Они ведают минеральным и водным обменом организма, с их выделением в кровь связаны и «наши приспособительные реакции к различным экстремальным состояниям.
К железам внутренней секреции относятся также половые железы — семенники у мужчин и яичники у женщин. Семенники продуцируют вещества, относящиеся к группе мужских гормонов — андрогенов, яичники — женские гормоны эстрогены. Эти вещества контролируют половое развитие.
Железы, о которых говорилось до сих пор, расположены в сравнительном отдалении от жизненно важных центров, на периферии, как говорят анатомы. Лишь одна эндокринная железа в отличие от них может быть названа, конечно, условно, центральной — и по ее роли и по местоположению. Это гипофиз, нижний придаток головного мозга.
Гипофиз — отличный пример того, насколько экономно и целесообразно устройство эндокринных желез. По размерам этот орган не превышает фасолину средней величины, весит в среднем не более полуграмма. И тем не менее он расчленен, в свою очередь, на три доли — переднюю, заднюю и промежуточную, каждая из которых «живет» собственной жизнью и вырабатывает собственные гормоны.
Передняя доля гипофиза поставляет, в частности, гормон роста, под влиянием которого в организме синтезируются белки, соединения фосфора, кальция и другие «строительные материалы», необходимые для формирования тканей. Здесь же производится группа гормонов, корректирующих деятельность других эндокринных желез — щитовидной, половых, надпочечников. Таким образом, от передней доли гипофиза зависит исправная работа почти всей эндокринной системы.
Задняя доля гипофиза дает организму такие важные гормоны, как вазопрессин, вызывающий сокращение сосудов, и окситоцин, влияющий на сокращение матки. Менее выясненной сегодня остается роль средней доли этой железы и выделяемых ею гормонов.
Но и гипофизом с его положением центральной железы не ограничивается иерархия эндокринной системы. Верховный контроль за деятельностью всей эндокринной системы осуществляется из центральной нервной системы, из так называемого гипоталамуса (область предбугорья промежуточного мозга). Исследования деятельности гипоталамуса еще во многом не завершены, однако имеющиеся уже данные позволяют составить общее представление об этом командном пункте. Так, любые сведения о работе эндокринных желез, о нехватке либо об избытке выделяемых «на местах» гормонов немедленно поступают в виде импульсов-донесений в гипоталамус. В гипоталамусе в ответ на это образуются химические соединения, которые условно называют рилизинг-факторами, или веществами дистантного действия. Поступая из гипоталамуса в гипофиз, эти вещества вызывают здесь выделение точно такого же количества гипофизарных гормонов. Каждый из них, в свою очередь, стимулирует деятельность соответствующей железы внутренней секреции и воздействует определенным образом на клетки организма.
Интерес к рилизинг-факторам необычайно велик. В нашем институте в последнее время удалось синтезировать некоторые из них. Эти исследования позволят уточнить роль рилизинг-факторов в жизнедеятельности организма.
Разумеется, это лишь общие контуры современной эндокринологии. Подробные сведения о ряде не упомянутых здесь желез внутренней секреции, о значительном количестве (более 50) известных, выделенных и изученных сегодня гормонов можно найти в специальной литературе. Не исключено открытие и новых гормонов и даже новых эндокринных тканей — при помощи новейшей техники эксперимента, которая позволит нам глубже проникнуть в интимные процессы, происходящие в организме. Это вполне закономерно: все мы свидетели того, сколько раз за последние годы пополнялась Периодическая система Менделеева новыми элементами. Как говорят в таких случаях, исследование продолжается.
А если равновесия нет!
Гормоны, безусловно, принадлежат к числу активнейших биологических веществ. Миллионные и миллиардные доли грамма их безраздельно властвуют над чудо-конструкцией природы — организмом человека. А мы этого, кстати, совершенно не замечаем. Все происходит «само собой». Нервные импульсы или химические сигналы поступают в гипоталамус. Следует приказ гипофизу. Гипофиз дает указание подчиненным ему периферическим железам. Выделяются и спешат к месту назначения нужные гормоны…
Ну, а если этого не произойдет? Ведь эндокринные железы, как и все живое, подвержены болезненным, патологическим изменениям. Эндокринный орган может оказаться недоразвитым от рождения, и организм в этом случае обречен на недостаток, дефицит гормонов. Железа выросла чуть больше, чем ей полагалось, переразвита, либо, что, к сожалению, также случается, на ней развилась опухоль. Увеличивается количество клеток, секретирующих гормон, и этот гормон в крови появляется в избытке.
Последствия таких расстройств зависят, разумеется, от масштабов дисфункции (поломки) в работе эндокринной системы. И наиболее значительные такие поломки влекут за собой тяжелые страдания для больных и немалые сложности для врачей, борющихся с ними.
Возьмем, к примеру, избыточное выделение гормонов. Гиперфункция, повышенная деятельность гипофиза, в частности передней его доли, вырабатывающей гормон роста в юные годы, может привести к гигантизму: рост человека достигает 2—2,5 метра. Внезапное же вмешательство гормона роста в жизнедеятельность организма после того, как он уже сформировался в 25—30 лет, приводит к разрастанию отдельных тканей. Так, рост костных тканей изменяет черты лица. Рост мягких тканей увеличивает размеры губ, носа, щек. (Как не узнать в симптомах этого заболевания, которое называется акромегалией, признаки действия «волшебных ягод кизила», о которых поведал Ф. Рабле!)
Не менее тяжелые последствия могут быть вызваны и нехваткой гормонов. Так, недостаток гормона роста приводит к карликовости. (В печати неоднократно встречалось описание карлицы Агибе, рост которой не превышал 38 сантиметров.)
Американец Р. Ходжес, умерший в 1958 году в возрасте 32 лет, весил 468 килограммов, причем окружность его талии превышала 3 метра. Гигантское ожирение в этом случае было вызвано нехваткой гормона, регулирующего обмен веществ.
Дефицитом гормона поджелудочной железы инсулина вызывается одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний — сахарный диабет.
Да, это болезнь
Вряд ли надо убеждать кого-либо, насколько важно выявить болезнь, прежде чем начать ее лечить. Лечение без диагноза подобно блужданию в потемках. Ну а как лечить болезнь, если она и вовсе не считается болезнью? Именно так обстояло дело несколько веков назад с эндокринными расстройствами.
Резкая раздражительность, обострившиеся до неузнаваемости черты лица, дрожание рук, в некоторых случаях глаза навыкате, как бы выпирающие из орбит,— таковы симптомы хорошо изученной сегодня базедовой болезни. Вызванная гиперфункцией (повышенной деятельностью) щитовидной железы, эта болезнь поддается успешному лечению. А в средние века ее симптомы становились «неопровержимыми уликами» превращения женщины в… ведьму. И, можно полагать, среди тысяч «ведьм», отправленных в ту пору на костер святой инквизицией, преобладали именно такого рода больные.
Эндокринологические больные, которым повезло избежать подозрения в связи с нечистой силой, влачили жалкое существование в цирковых балаганах, в кунсткамерах, как некие «чудеса природы». То были бородатые женщины, внешность которых изменила, как мы знаем сегодня, повышенная деятельность коры надпочечников, сопровождающаяся гиперсекрецией гормонов андрогенной природы, «гуттаперчевые» люди, поразительная подвижность суставов у которых была вызвана недостаточной работой паращитовидных желез, приводившей к дефициту кальция в костях.
…В 1829 году английский врач Муррей впервые применил при лечении микседемы — болезни, связанной с недостаточной деятельностью щитовидной железы, препарат, приготовленный из ткани этой железы! Эпизод этот открыл собой эру гормональной терапии. (Заметим, кстати, что само слово «гормон» появилось много позже, лишь в 1902 году.)
Вначале, в пору становления клинической эндокринологии, болезни, связанные со снижением деятельности желез внутренней секреции, лечили препаратами, приготовленными из тканей этих желез. Позже, с развитием химии, удалось выделить активно действующие начала этих тканей — гормоны, которые и стали использовать в чистом виде.
Со временем были разработаны многочисленные методы лечения эндокринных заболеваний. Однако в принципе все они сводились к тому, чтобы дать организму дополнительное количество гормонов в случае их нехватки либо снизить их количество в крови.
Так, при тиреотоксикозе (базедовой болезни), связанном с избытком гормонов щитовидной железы в организме, оказался весьма эффективным хирургический метод лечения. Удаление части этой железы с последующим курсом специального лечения ликвидирует проявления болезни, возвращает человеку работоспособность. Расстройства, вызванные, наоборот, гипофункцией — пониженной деятельностью щитовидной железы, устраняют введением ее гормонов — трийодтиронина или тироксина. При бронзовой, или аддисоновой, болезни, связанной с нарушением работы надпочечников, вводят одновременно два гормона — гидрокортизон, нормализующий углеводный, белковый и жировой обмен, и регулирующий обмен солей — альдостерон (либо сходный с ним по действию препарат дезоксикортикостерон).
Наконец, при лечении одного из наиболее распространенных в наши дни эндокринных заболеваний — сахарного диабета успешно применяется гормон инсулин. Введение этого вещества приводит к нормализации обменных процессов и облегчает течение заболевания.
В настоящее время в лечебной практике применяется инсулин, получаемый из поджелудочной железы животных. Этот препарат прошел длительную проверку временем, но, как и любое лекарственное средство, у некоторых больных диабетом он может вызвать аллергическую реакцию. Поиски более совершенного препарата инсулина ведутся во всем мире. Такого рода исследования проводятся и в нашем институте.
Проблема терапии эндокринных расстройств сравнительно недавно получила новое направление исследования. Так, было выявлено, что в некоторых довольно редких случаях возникает ситуация, когда эндокринная железа работает исправно, в кровь выделяется достаточное количество гормонов, а эндокринное расстройство все же наступает. Это означает, что причиной эндокринной болезни может стать не только недостаток >или ‘избыток гормонов, но и особого рода невосприимчивость к этим веществам рецепторов тканей. Отчего это происходит — сложная проблема, решение ее связано с выяснением роли воздействия гормонов на гены. Работаем над этой проблемой и мы.
За пределами эндокринологии
Первые же успехи эндокринологов в лечении гормонами привлекли внимание врачей других специальностей. И внимание это оказалось вполне оправданным, а результаты лечения неэндокринных болезней гормональными препаратами превзошли все ожидания. Настоящую сенсацию вызвало применение в 1949 году кортизона (синтетического аналога гидрокортизона, вырабатываемого в естественных условиях надпочечниками). Тяжелобольная, страдающая ревматоидным артритом, которой не помогали никакие лечебные средства, после 5 дней введения кортизона вновь начала ходить, на что уже не оставалось никакой надежды.
Вслед за этим появились сообщения об успешном лечении этим же средством ревматизма, бронхиальной астмы, силикоза, ревмокардита. Кортизон оказался эффективным против целого ряда болезней крови, кожи, глаз. В хирургии этот препарат и родственные ему соединения — кортикостероиды начали применять для стабилизации кровяного давления, при борьбе с шоковыми состояниями, а также во всех других случаях, когда возникает необходимость повысить устойчивость, выносливость организма.
Таким образом, гормональные препараты по праву заняли место в числе эффективнейших препаратов современной медицины. Но это вовсе не означает, что теперь следует отказаться от прежних лекарств, уступающих по силе воздействия гормональным препаратам. Два с небольшим десятилетия широкого применения гормональных препаратов в терапевтической практике, разумеется, срок небольшой, но вполне достаточный для подведения первых итогов. А итоги оказались следующими.
Прежде всего гормональные препараты не устраняют причину болезни, а лишь помогают организму подавить ее. «Кортизон не искореняет причины болезни, а создает буфер против раздражителя. Он не гасит огня, а образует асбестовую защиту от него»,— справедливо заметил американский исследователь Хенч. Вот почему с прекращением курса этих препаратов, со снятием «асбестовой защиты», огонь может показаться вновь — возможен рецидив заболевания.
Далеко не безразличны для организма и последствия применения этих средств. Собственно говоря, ущерб нам приносит без исключения каждое лекарство, в особенности сильнодействующее. Антибиотики или сульфопрепараты могут быть токсичными, вызвать аллергическую реакцию и т. п. Для гормональных препаратов характерно иное. Они прежде всего могут привести к таким сдвигам, которые наблюдаются при эндокринных расстройствах: нарушения обмена, задержка в организме солей натрия или воды, сопровождаемая отеками. Как правило, эти явления исчезают вскоре после окончания курса лечения.
Гораздо более серьезно другое следствие гормональной терапии, которое имеет место при длительном приеме этих средств в значительных количествах. Поступление гормонов-лекарств подавляет деятельность надпочечников. А это, если не прервать применение препарата своевременно, может повести к атрофии железы.
Разумеется, подобного рода осложнения наблюдаются сравнительно редко. Однако даже сама возможность таких последствий заставляет обращаться с этими средствами крайне осторожно.
Направления поиска
Открытие лечебного действия гормональных препаратов имеет огромное значение для медицины. Оно, по существу, означает переход на новый, более высокий уровень познания. Образно говоря, это открытие можно назвать глубоким прорывом в новую, неизведанную область. Теперь для всестороннего обоснования и изучения полученных данных необходимо значительное продвижение вперед всего фронта биологии и медицины.
Собственно говоря, мы уже сегодня можем назвать участки, где поиск должен вестись наиболее интенсивно. Это прежде всего исследования, связанные с проблемами номер один и номер два современной медицины, — сердечно-сосудистые заболевания и рак.
Одна из главных задач в решении проблемы сердечно-сосудистых заболеваний — борьба с атеросклерозом. Образование характерных атеросклеротических «бляшек» и другие изменения стенок сосудов долгое время считали результатом неумеренного потребления пищи, богатой холестерином.
Не игнорируя фактора питания, вообще играющего в нашей жизни чрезвычайно значительную роль, исследователи все большее значение придают и другим причинам, в числе которых гормональное нарушение обмена веществ.
Таким образом, перед эндокринологами встает задача — разработать и усовершенствовать гормональные препараты, способные воздействовать на липидный обмен и в то же время не оказывать побочного воздействия на организм. Одновременно должны продолжаться исследования, глубже раскрывающие связь гормональной регуляции с атеросклеротическими изменениями, происходящими в организме.
Теперь об онкологии. В этой области медицины уже сегодня значительное место отводится исследованиям и лечению так называемых гормонозависимых (или дисгормональных) опухолей. К их числу относятся злокачественные новообразования яичников, надпочечников, молочной железы. Согласно статистике, это около половины всех видов злокачественных новообразований.
Связь гормонального баланса организма с этими видами опухолей подтверждена экспериментально. Некоторые такие опухоли воспроизводятся на подопытных животных при помощи интенсивного введения определенных гормонов, другие — путем хирургического вмешательства, преследующего ту же цель — нарушить гормональное равновесие в организме. Это же относится к клинической практике, где при лечении гормонозависимых опухолей применяются гормональные препараты.
Таким образом, мы, расширяя наши познания о характере возникновения такого рода новообразований в эксперименте, накапливая опыт клинического применения гормональных препаратов, должны углублять наши знания об условиях, способствующих возникновению опухолей, должны изыскивать наиболее целесообразные, оптимальные способы терапевтического вмешательства для предупреждения и лечения этих заболеваний.
Говоря о будущем эндокринологии в целом — как ближайшем, так и достаточно отдаленном, можно наметить следующие чрезвычайно перспективные направления работы.
Мы должны прежде всего усовершенствовать методы определения содержания гормонов в крови и других биологических средах. Для этого с помощью новейших методик всесторонне и исчерпывающе исследуется гормональный баланс организма здорового человека, а также все возрастные отклонения и нарушения, связанные с заболеваниями.
Далее. Нам предстоит разработать наиболее тонкую, физиологичную тактику терапевтического вмешательства в секреторную деятельность эндокринных желез. Имеется в виду пополнение «гормонального котла» организма недостающими гормонами. Наиболее совершенные, близкие к естественным химические аналоги этих веществ мы получим от фармакологов. Речь идет о тех случаях, когда можно будет искусственно стимулировать деятельность желез внутренней секреции.
Коротко говоря, нам предстоит еще познать гормональное равновесие организма во всей его полноте и найти эффективные способы его восстановления в необходимых случаях.
Гормоны и долголетие
Итак, за гормонами остается «последнее слово» при многих сложных болезнях. Но мы намного сузили бы рамки проблемы, если бы ограничились изложением лишь темы «Гормоны и болезни». Гормоны и здоровье, гормоны и долголетие — вот конечная цель эндокринологии.
Нарушение гормонального баланса, как мы убедились, связано подчас с заболеваниями. И вместе с тем нарушения в равновесии «общего гормонального котла» неизбежны. По меньшей мере трижды в жизни человек преодолевает полосу «гормональной дисгармонии».
Впервые это наблюдается у самых маленьких. Эндокринные железы новорожденных вступают в строй постепенно, и нередко в организме малышей отмечается нехватка тех или иных гормонов. Отсюда частые нарушения обмена, которые, как правило, со временем бесследно проходят.
Хорошо известно также, с какими переменами связано наступление подросткового, «трудного» возраста. Одна из причин этого — резкое, скачкообразное «включение в работу» половых желез. И в этом случае, как и в раннем детстве, организм, наделенный значительным запасом компенсаторных, дополнительных возможностей, обычно справляется с нарушениями гормонального равновесия без каких бы то ни было существенных потерь.
И, наконец, третий период наступает примерно в возрасте 40—50 лет. В это время начинается медленное, зачастую также неравномерное ослабление функций некоторых эндокринных желез.
Если в раннем и молодом возрасте природа противопоставляет (нарушению гормонального равновесия повышенную компенсаторную способность организма, то в зрелые годы снижение активности одних желез, как правило, «перекрывается» усиленной работой других желез. Но так как в эти годы организм человека значительно острее реагирует на любое нарушение гормонального баланса, больше и возможностей для поломки механизма гормональной регуляции, отсюда и связанные с этой поломкой болезни.
Первые попытки найти эффективный способ и повлиять на неумолимо надвигающуюся старость, «омолодить» организм относятся к концу прошлого века. Видный французский физиолог Броун-Секар в 1889 году, впрыскивая себе экстракт семенников, отметил благотворное, омолаживающее действие этих инъекций. Наблюдение Броун-Секара послужило толчком для многочисленных исследований подобного рода, не подтвердивших, к сожалению, столь многообещающее, как казалось, начинание. (Кстати, высказывалось мнение, что успешный характер инъекции объяснялся скорее всего чисто психотерапевтическим эффектом, или самовнушением.) Попытки повторить исследования Броун-Секара продолжались до 20-х годов нашего столетия, но во всех случаях одинаково безуспешно. Иначе, впрочем, и быть не могло. Ведь появление в «общем гормональном котле» избытка одного или даже нескольких гормонов в лучшем слуг чае способно было оказать кратковременный эффект, после чего неизбежно следовало ухудшение состояния, связанное с нарушением гормонального равновесия.
Но тем не менее идея, высказанная в конце прошлого века, когда эндокринология была, по существу, в зачаточном состоянии, в принципе осуществима. Располагая данными о гормональном равновесии здорового организма, владея средствами контроля за гормональным балансом, используя новейшую вычислительную технику, а также научившись комплексно и направленно воздействовать на этот баланс, эндокринологи смогут не только помочь человеку беспрепятственно пересечь третью, наиболее чреватую опасностями полосу «гормональной дисгармонии», но, вероятно, и решить проблему продления жизни человека, прежде всего его творческой жизни.
Литература
Виичестер А. Основы современной биологии. Перевод с англ. М.. «Мир», 1967.
Xаррисон Дж. и др. Биология человека. Перевод с англ. М.. «Мир», 1968.
Юдаев Н. А. Гормоны и наследственность. «Наука и человечество», 1970.
Юдаев Н. А. Вступительная статья к книге Р. Гроллмана «Клиническая эндокринология». М.. «Медицина», 1969.