Все об артериальном давлении: Все, что нужно знать об артериальном давлении

как распознать и не спутать с другим заболеванием, чем лечить и как правильно подобрать препараты

“В молодом возрасте женщин защищают гормоны”. Врач-кардиолог — о том, как повышенное давление влияет на организм, и что делать, чтобы взять его под контроль

Как повышенное давление влияет на организм и к каким осложнениям приводит? Можно ли избавиться от артериальной гипертензии, если полностью изменить свой образ жизни? А если не получится, то правда ли, что теперь нужно принимать таблетки всю жизнь? Обо всем, что нужно знать об артериальной гипертензии, чтобы жить здорово и качественно, мы беседуем с врачом-кардиологом Светланой Галицкой.

Светлана Сергеевна Галицкая. Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук. В Республиканском клиническом медицинском центре работает с 2010 года. Заместитель главного врача по медицинской части, при этом продолжает вести врачебную практику и консультировать пациентов.

Что можно считать нормой и для какого возраста гипертония наиболее опасна

— 120 на 80 считаются эталонными значениями для артериального давления. А действительно ли это норма?

— Оптимальными считаются значения от 110 до 130 — для верхнего давления и от 70 до 89 — для нижнего. Разбежка на десять единиц в обе стороны считается нормой. Но проще, конечно, запоминать «120 на 80».

Такое артериальное давление позволяет поддерживать функционирование организма на нормальном уровне, и это не приводит к развитию осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой.

— Может ли норма отличаться для разных людей?

— Конечно. Все люди, как мы знаем, по своей природе разные. У них может быть разный тонус сосудов, их организм и вегетативная нервная система могут функционировать с особенностями. Поэтому и нормы довольно расплывчаты.

Например, есть люди с пониженным артериальным давлением, и 120 на 80 для них — практически катастрофа.

При этом не может быть «нормального давления» свыше 140 единиц. Раньше можно было услышать от пациентов: «Мое рабочее давление — 160». Нет, подобного нет и быть не должно, потому что в последующем такое «рабочее» давление приведет к развитию осложнений. Кроме редких случаев — у пожилых пациентов с выраженным атеросклерозом сосудов либо с врожденными пороками, — мы всегда стараемся снижать артериальное давление до нормальных значений.

— Существует ли статистика, сколько белорусов имеет артериальную гипертензию?

— Такие исследования периодически проводятся. В целом, распространенность артериальной гипертензии в мире составляет 20-30 процентов. По Беларуси есть данные, что это число равно 40-45 процентам.

Данные статистики достаточно расплывчаты, потому что часто пациенты не обращаются к врачам по поводу повышенного давления. Или попросту не знают о нем.

Сегодня все чаще к нам обращаются пациенты молодого возраста. Приходит, к примеру, мужчина 30-35 лет и уже имеет повышенное артериальное давление. Когда начинаешь расспрашивать: «Как вы заметили и выявили его?», то можешь услышать в ответ: «Сходил к бабушке в гости. Она измеряла давление — и я за компанию. Так и узнал». А на то, что периодически болела голова, он попросту не обращал внимания.

— Артериальная гипертензия — это проблема какого-то определенного возраста? Либо ей «все возрасты покорны»?

— Да, это разновозрастная проблема. Хотя распространенность артериальной гипертензии действительно возрастает с годами.

Люди старше 60-65 лет сталкиваются с ней довольно часто. Для тех, кому от 30 до 40 лет, это менее актуальная проблема. Но для них она более опасная. Потому что при длительном течении и при отсутствии контроля артериальная гипертензия раньше приводит к осложнениям. Как следствие, качество жизни снижается, развиваются тяжелые последствия.

Поэтому чем раньше возникает артериальная гипертензия, тем больше внимания нужно пациенту, чтобы в дальнейшем обеспечить ему максимально здоровую жизнь.

— Почему артериальная гипертензия становится более распространенной среди людей старше 60 лет?

— Во-первых, потому что к этому времени сосуды становятся менее эластичными и более жесткими. Во-вторых, с возрастом, к сожалению, мы не теряем болезни, а приобретаем их, развиваются болезни-спутники артериальной гипертензии. Например, сахарный диабет, нарушение обмена веществ. Когда они встречаются с артериальной гипертензией, то, по сути, усугубляют и усиливают друг друга. Это явление в медицине называется коморбидность.

— Скажем, в 40 лет у человека обнаружили артериальную гипертензию. Если не взять заболевание под контроль, к каким осложнениям оно может привести?

— Если начать лечить болезнь на первой стадии, то на этом этапе контролировать заболевание можно простой коррекцией образа жизни. Препараты могут даже не понадобиться.

Если упустить этот важный момент, то в дальнейшем — при неблагоприятном течении — артериальная гипертензия приведет к поражению органов-мишеней, а это сердечно-сосудистая система, сосуды глаз и почек. То есть развиваются осложнения со стороны зрительной, выделительной системы, начинаются изменения самой сердечной мышцы, происходит ее гипертрофия — утолщение. Как следствие, возрастает нагрузка на сердце. Кроме этого, повышенное давление повреждает стенки сосудов, на фоне чего может развиться инсульт.

Артериальная гипертензия: у кого есть риск ей заболеть?

— Если заболевание уже есть, как можно изменить свой образ жизни, чтобы не допустить его развитие?

— Здесь нам стоит поговорить о факторах риска артериальной гипертензии. Они делятся на две группы: те, которые изменить нельзя (это то, чем нас наделила природа), и те, повлиять на которые можно (их называют модифицируемыми).

К первой группе, например, относится наследственность. Еще один неизменяемый фактор — возраст. Отмотать его в обратную сторону, как мы знаем, нельзя.

При этом замечу, что в молодом возрасте артериальная гипертензия чаще всего развивается у мужчин, а женщин в это время защищают половые гормоны. Но со временем, когда у женщин начинается менопауза, врачи наблюдают у них пик артериальной гипертензии.

Однако есть ряд факторов, которые играют даже большую роль в развитии заболевания. И изменить их как раз можно.

На первом месте — курение. Его можно назвать самым вредным фактором.

На втором — избыточная масса тела и ожирение, низкий уровень физических нагрузок, повышенный уровень холестерина и употребление алкоголя.

Если человек начинает активно двигаться, заниматься спорта, худеет и бросает курить, то мы видим, что и повышенное давление уходит.

Я всегда говорю своим пациентам: потеря 10-15 килограммов при избыточной массе тела снижает и артериальное давление на 10-15 единиц. Это действительно так работает.

При этом если мои пациенты начинают набирать вес, то они видят, что привычных доз препаратов не хватает — и мне, доктору, приходится их увеличивать.

А есть пациенты, которые запасаются огромной силой воли, потому что хотят не болеть, а жить долго и качественно, — и избавляются от всех модифицируемых факторов риска. По сути, с ними мы встречаемся только для того, чтобы узнать у друг друга, как дела, и выпить чашку чая.

— То есть это не миф, что снижение веса на 10 килограммов тянет на 10 единиц вниз и давление?

— Да, моя собственная практика показывает, что именно так и происходит.

Конечно, здесь не будет четкой взаимозависимости «10 потерянных килограммов эквивалентно 10 миллиметрам ртутного столбика», но снижение массы тела действительно приводит к снижению артериального давления.

Ведь жировая ткань — это не просто косметический дефект. Она является гормонально активной, вырабатывает большое количество разных гормонов, биологически активных веществ, которые в том числе запускают процессы повышения артериального давления и нарушения обмена углеводов.

Кстати, у мужчин из-за избыточной массы тела может снижаться потенция. Жировая ткань вырабатывает большое количество эстрогенов — женских половых гормонов. Соответственно, снижается уровень тестостерона, что влечет за собой снижение либидо и потенции. Можно сказать, у мужчин есть дополнительный стимул худеть, потому что тогда у них все становится хорошо и в этом важном вопросе.

— Вы упоминали, что у артериальной гипертензии есть генетическая подоплека. Насколько сильно наследственность способна влиять на то, будет у человека артериальная гипертензия или нет, если ей болел кто-то из родителей?

— Да, риск развития заболевания есть. Людям, которые имеют родственников с артериальной гипертензией, стоит быть более осторожными. Периодически нужно измерять артериальное давление и наблюдать за ним, соблюдать принципы здорового жизни. При появлении первых признаков обращаться к специалистам.

Но давайте все-таки вспомним о формуле здоровья. В ней наследственность занимает всего 15 процентов, а вот образ жизни — более 50-ти.

Под образом жизни понимается не только питание или физические нагрузки, но и стрессы. Мы наблюдаем, что у людей, работа которых связана со стрессом и эмоциональными нагрузками, артериальная гипертензия развивается чаще.

Да, в современной жизни избавиться от стрессов совсем нельзя. Они сопровождают нас везде: на работе, иногда, к сожалению, и дома. В таких случаях важно уметь бороться с ними. Кто-то, возможно, займется медитацией или йогой, для кого-то борьба со стрессом будет находиться в спортзале или бассейне, кому-то, бывает, необходима помощь психологов или психотерапевтов.

Кроме того, человек должен иметь адекватный режим отдыха. Если сна в его жизни недостаточно, то, естественно, организм не будет нормально функционировать на следующий день, у него все время будет повышен уровень гормона стресса, что приведет к работе организма на пределе адаптации. И если срыв адаптации происходит, тогда начинается развитие самых разных заболеваний.

Как правильно подобрать препараты, которые будут снижать давление и держать его в норме

— Если у человека повышается давление не систематически, а время от времени, это уже повод беспокоиться?

— В любом случае нужно обратиться к доктору, который назначит дополнительные методы обследования. Потому что это может быть не истинная артериальная гипертензия, а вторичная, которая развилась на фоне другой патологии. Например, при эндокринных заболеваниях, когда есть избыточная функция щитовидной железы, надпочечников или гипофиза. Бывает, так проявляют себя болезни почек.

Именно поэтому нужно обратиться к врачу. Он проведет обследование для исключения вторичной гипертензии. Если доктор убежден, что это действительно начало первичной гипертензии, на начальном этапе он подберет рекомендации по коррекции факторов риска и образа жизни, научит бороться с повышенным давлением и объяснит, какие препараты принимать.

— Какие обследования должен пройти человек, чтобы понять, что с ним?

— Говорить об обследованиях и рассказывать, что нужно сдать такую-то гормональную панель и сделать вот такие УЗИ, не совсем правильно. В последнее время мы наблюдаем, что часто люди занимаются самодиагностикой и самолечением. Хотя в первую очередь они должны идти к врачу. Иначе это путь в никуда.

Доктора для того и учатся в медицинском университете, чтобы сделать определенные выводы уже при беседе с пациентом, при сборе анамнеза и осмотре. Если мы раздеваем пациента и видит на его теле стрии, определенные изменения и определенный тип отложения жира, это уже повод задуматься: возможно, у него есть гормональные нарушения, проблемы с надпочечниками или гипофизом. Только врач способен назначить необходимые обследования.

— Когда человек сталкивается с диагнозом «артериальная гипертензия», какие у него есть способы ее контролировать?

— Помимо общих рекомендаций, врач подбирает индивидуальную лекарственную терапию. Она должна снижать давление до целевых нормальных значений. Порой пациентам сложно понять, что не существует уникальной таблетки, которая подходит всем.

Подбор препарата иногда может занять и несколько месяцев, поэтому, возможно, потребуется повторный визит к врачу, чтобы понять, удерживается ли целевое значение давление, нет ли побочных эффектов. Иногда доктор меняет дозировку, даже сам препарат, составляет комбинации. Это абсолютно нормально.

Ведь основная цель — подобрать индивидуальную схему, которая позволит и контролировать давление, и защищать органы-мишени. Препараты, которые применяются сейчас, имеют дополнительные эффекты — по защите сосудов и замедлению их старения, по защите клеток сердца или головного мозга.

Чем раньше человек обратится, тем меньшее количество препаратов ему придется принимать. Если же пациент приходит в «запущенном» состоянии, то обойтись одной таблеткой уже не получится.

— Как врач понимает, что препарат подобран правильно?

— Когда значения давления приходят в норму. И если пациент не испытывает новых неприятных ощущений от приема препарата.

Есть показатели, которые мы оцениваем, когда долго наблюдаем пациента. Например, при артериальной гипертензии сердце является одним из органов-мишеней. Если ее не контролировать (или контролировать неправильно), происходит гипертрофия левого желудочка.

Если препарат подобран правильно, то эта гипертрофия не усугубляется, не происходит дальнейшее утолщение стенки сердца, что мы и видим во время УЗИ. В каких случаях даже наблюдается небольшой обратный процесс. То есть функционирование сердца улучшается. Это доказано, и мы наблюдаем это в своей практике.

Что может случиться, если не принимать назначенные препараты и игнорировать рекомендации врача

— Человеку, который считал верхнее давление 160 «рабочим», первое время после начала приема препаратов может быть некомфортно?

— Да, пациенты, которые долгое время жили с высоким давлением, при назначении препаратов и нормализации чувствуют слабость, бывает, небольшое головокружение. Организму нужно время, чтобы адаптироваться к нормальному давлению. Примерно через неделю эти неприятные ощущения уходят.

— Если пациенту выставляется диагноз «артериальная гипертензия», это значит, что теперь всю жизнь он будет принимать препараты?

— Опять-таки, все зависит от стадии, на которой мы «поймали» пациента.

— Но если она уже не первая?

— Пациенты, которые похудели, смодифицировали факторы риска — и теперь обходятся без медикаментов и просто периодически контролируют свое давление, скорее исключения из правил.

Чаще всего пациенты принимают препараты длительно. Когда они задают вопрос: «Сколько я должен пить таблетки?», очень сложно бывает объяснить, что теперь их нужно принимать пожизненно.

В таких случаях я аргументирую это тем, что наверняка человек хочет жить долго и комфортно, а не пережить спустя какое-то время инсульт. Думаю, это более чем убедительно. И чаще всего действует.

— Если препараты не принимать, что может ожидать такого пациента?

— Развитие осложнений. Постепенно ухудшается зрение, может возникнуть хроническая болезнь почек. А также острые тяжелые заболевания, такие как инсульт.

— Связь между артериальной гипертонией и инсультом — она какая?

— Самая прямая. Часто течение гипертонического криза осложняется развитием либо транзиторного временного нарушения мозгового кровообращения, либо стойкого нарушения мозгового кровообращения, по-другому — инсульта.

— А может ли гипертонический криз привести к инфаркту?

— Здесь связь немного другая.

Инфаркт развивается на фоне атеросклероза сосудов. Но иногда и на фоне гипертонического криза, когда у пациента сильно повышается давление, происходит спазм сосудов — и сердцу начинает не хватать питания.

Как правильно измерять давление

— Есть устойчивая вера в то, что людям с артериальной гипертензией нельзя пить кофе, потому что он повышает давление. Это действительно так? Есть ли продукты, которые способны его повысить?

— Да, есть такие. Среди них — кофеин, лакрица, определенные травы. Но все зависит от количества. Ни одному своему пациенту с артериальной гипертензией я не запрещаю пить кофе. Две чашки в день еще ни у кого не вызвали гипертонический криз без наличия куда более серьезных факторов.

А если кофе — это момент отдыха, получения удовольствия, то он наоборот будет полезен пациенту с артериальной гипертензией. Просто пусть это будет менее крепкий напиток.

— Нужно ли пациенту, который следует всем назначениям врача, каждый день контролировать свое давление?

— Есть пациенты, которые хорошо ощущают повышение давления. Если они принимают препараты и чувствуют себя хорошо, то каждый день измерять давление необязательно. А вот периодически, несколько раз в неделю, стоит.

Тем пациентам, которые плохо чувствуют повышение давления и, возможно, имеют еще неполную коррекцию артериального давления, мы рекомендуем измерять его каждый день.

— Каким тонометром лучше измерять давлением: механическим или автоматическим? Есть ли разница?

— Измерять давление самому себе обычным механическим тонометров достаточно сложно. Я сама доктор, и делать это себе бывает крайне неудобно.

Предполагаю, что если это делает пациент, то в процессе могут быть погрешности и ошибки. Мы бы рекомендовали пациентам измерять давление автоматическим аппаратом.

Как правильно измерять давление?

• В положении сидя, хотя бы после 5-минутного отдыха, в спокойном состоянии. Если перед этим вы пережили какую-то эмоциональную ситуацию или работали физически, лучше выдержать интервал побольше — 25-30 минут.
• Сидеть нужно ровно, ноги не скрещивать. Рука должна быть вытянута. Манжетка надевается на уровне сердца и на два сантиметра выше локтевой ямки.
• Делать нужно не менее двух измерений с интервалом в одну две минуты и выводим среднее значение.
• Измерение проводится на той руке, на которой давление выше.

Депздрав развеял самые популярные мифы о гипертонии

Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией отмечается 13 мая. Существует множество мифов относительно этого заболевания. Самые популярные из них развеял врач-кардиолог поликлиники №180 Департамента здравоохранения Москвы Николай Серебряков.

Миф №1: Жить «под давлением» не опасно

Артериальная гипертония длительное время может не сказываться на здоровье и не беспокоить человека. Но в это время могут возникать необратимые последствия в органах-мишенях: почках, головном мозге, сердце, сосудах. В свою очередь они могут привести к тяжелым осложнениям в виде инсультов и инфарктов. Жить «под давлением» нельзя. Необходим жесточайший контроль уровня своего давления.Он не должен превышать показателя 140/90 мм ртутного столба. Повышенное давление может сопровождаться умеренной симптоматикой в виде головных болей. Многие не придают этому значения, и принимают обезболивающее, не понимая, что это проявление гипертонии.

Миф №2: Гипертонией страдают только пожилые люди

Это далеко не так. Как правило, в группе риска развития гипертонии входят мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет. Но заболевание распространено в молодом возрасте. Для них характерна вегето-сосудистая дистония, которая в последствие может вызвать тяжелые проявление гипертонии. Нередко молодые люди сталкиваются с вторичными гипертониями -заболеваниями, которые становятся причиной гипертонии.

Миф №3: Нормальное давление — у каждого свое

Понятия «индивидуальное давление» не существует. На самом деле, каждому человеку нужно достигать значений не больше 140/90 мм ртутного столба. При лечении давление снижается до нормальных оптимальных значений. Иногда приходится слышать от пациентов вместе с жалобами на самочувствие фразу: «Мне не нужно ничего снижать, ведь это мое давление и с ним я хорошо себя чувствую». Действительно, на начальной стадии снижения давления могут возникать такие побочные эффекты, но чтобы его нормализовать нужно, привыкнуть к этому состоянию. Исключение – лица пожилого возраста и люди, имеющие сопутствующие патологии. Для них мы рекомендуем снижать давление исключительно до показателей, которые они хорошо переносят.

Миф №4: Гипертония – мужское заболевание

Очень частое заблуждение. Женский пол подвержен точно также как и мужской. Все из-за того, что во время климактерического периода женщины защищены от большинства проблем сердечно-сосудистой системы за счет действия эстрогенов. Они снижают уровень активности холестерина, благоприятно воздействуют на сосуды. Однако женщины наиболее подвержены артериальной гипертонии в момент формирования менопаузы.Сама артериальная гипертензия может развиваться вследствие длительного стресса, эмоциональных нагрузок и тяжелой работы. К сожалению, от этих факторов никто не застрахован.

Миф №5: Чеснок вылечит от гипертонии

Употребляя в пищу чеснок невозможно избавиться от гипертонии. Одно время чеснок очень активно рекомендовали пациентам после перенесенного инфаркта. Считается, что он улучшает артериологические показатели. В этом есть определенная польза, но его нельзя использовать как препарат антикоагулянт. При гипертонии хорошо употреблять продукты с высоким содержанием калия и магния. Например, клюкву, бруснику, крупнозерновые продукты, каши. Также нужно отказаться от соли. Этот минерал задерживает жидкость в организме.Бывают случаи, когда пациенты, отказываясь от употребления соли и у них снижается уровень давления до нормальных значений. В лечении артериальной гипертензии нужно начинать с коррекции факторов риска: отказа от курения, снижения веса, нормализации углеводного обмена, занятий спортом. Коррекция питания дает достаточно хорошие результаты, помогает уже в начальной стадии развития артериальной гипертензии. Если человек соблюдает все эти правила, но нормальных цифр давления не достигает – это серьезный сигнал для того, чтобы обратиться к врачу.

Миф №6: Артериальная гипертония передается по наследству

В этом правда есть. Один из факторов риска гипертонии – наследственность. Врач-кардиолог всегда спрашивает пациента, есть ли у него родственники наследственный характер гипертонии.

Миф №7: Если давление повышено, его нужно быстрее снизить

Сбивать ничего не нужно. Необходимо научиться контролировать. Конечно, в случае если давление превышает допустимого значения нужно немедленно вызвать скорую помощь. Пациент, который купирует состояние самостоятельно, должен помнить, что неправильно подобранная медикаментозная терапия может стать причиной нарушения микроциркуляции крови. Это может спровоцировать необратимые последствия.

Путь к сердцу лежит… через кардиолога

23.05.2017

Чтобы сердце стучало правильно

Сердце — «мотор», заставляющий наш организм работать без выходных и перерывов. Неудивительно, что именно этот орган часто нуждается в текущем, а то и капитальном «ремонте». О том, чем чреваты болезни сердца и как их избежать, рассказал в пресс-центре «Комсомольской правды» известный кардиолог Самары Михаил Качковский.

— Болезни сердца опасны тем, что являются одной из основных причин смертности населения. Причем, если в мире от этих болезней погибает каждый четвертый человек, в России — каждый второй, — озвучил печальную статистику Михаил Аркадьевич.

Если давление не как у космонавта

— Когда я пытаюсь спать на левом боку, сердце начинает работать как перфоратор — сначала я даже думала, что соседи снизу дробят стену. Что это может быть?
— По описанию похоже на тахикардию или сердцебиение при увеличении левого желудочка. Необходимо обследоваться, чтобы определить точную причину и подкорректировать работу сердца. Само по себе это не опасно, но может привести к сердечной недостаточности и другим осложнениям. Именно поэтому при гипертонии необходимо своевременно приводить в норму высокое давление, чтобы сердце не увеличивалось в размерах и не нарушались его функциональные возможности.

— Скажите, пожалуйста, как уберечься от болезней сердца? Какие обследования нужно пройти?

— Начинать необходимо с домашнего измерения артериального давления. Если вы ощущаете боль за грудиной или в области сердца, необходимо обратиться к врачу, сделать ЭКГ. Следует проверить биохимический анализ крови — холестерин и его фракции, чтобы посмотреть, нет ли косвенной угрозы ишемической болезни, причиной которой может быть атеросклероз. Для более детального обследования сердца эффективно применение эхокардиографии, позволяющей проверить структуру сердца, работу клапанов, сократительную способность и другие параметры. Современные методы включают КТ- коронарографию, с помощью которой определяется степень нарушения кровотока. Есть методы функциональной диагностики, которые могут быть промежуточными — первые проявления нарушений можно проверить с помощью нагрузочных тестов — например, велоэргометрии или бегущей дорожки, суточного мониторирования ЭКГ.

— Когда начинать следить за своим артериальным давлением?
— Если есть показания, то с детства. Но даже если проблем нет, следует проходить ежегодную диспансеризацию. Как правило, у мужчин проблемы начинаются с 40 — 45 лет, у женщин — после 55. В этом возрасте нужно начинать контролировать ситуацию — регулярно измерять давление. Но это не значит, что в юности нельзя заполучить инфаркт миокарда. Например, высок риск развития инфаркта миокарда у молодых женщин при сочетании двух факторов — курение и прием гормональных контрацептивов. Кроме того, ранние инфаркты и инсульты могут стать следствием генетической предрасположенности, то есть наследственными.

— Все знают, что курение вредно для сердца. А что можно сказать про электронные сигареты?
— Информации по электронным сигаретам накоплено меньше, но тенденция такая же — чаще развиваются атеросклероз, гипертония. Среди курильщиков в два раза выше смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

— Мне 79 лет, и у меня мерцательная аритмия. Я три года пью три препарата, а толку никакого…

— Вы получаете хорошее лечение. Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий дает опасные осложнения — тромбозы и инсульты. То, что эти болезни не развились, как раз следствие трехлетнего применения этих препаратов. Поскольку мерцательная аритмия у вас более трех лет, она является постоянной формой. В этой ситуации нужно достигать нормальной частоты сердечного пульса, чтобы ритм сердца составлял 60 — 70 ударов в минуту. Если с помощью назначенного лекарства вам удается достичь этих цифр — хорошо, лечение правильное.

— Я сутки носила холтер*, который показал 8568 желудочковых экстрасистолов. Скажите, пожалуйста, о чем говорит такой показатель?
— У вас больше экстрасистолов, чем должно быть у здорового человека. Это может быть связано с эмоциональным напряжением, а также функциональными заболеваниями сердца. Вам обязательно нужно обратиться к кардиологу, чтобы установить точную причину. Если показатель будет сохраняться, впоследствии могут появиться одышка и другие недомогания. Чтобы записаться на прием ко мне или другим врачам клиники РЕАВИЗ, звоните по телефону(846) 321-21-21.

Первая помощь

— В моем окружении есть люди с заболеванием сердца. Расскажите, пожалуйста, как оказать первую доврачебную помощь?
— Это зависит от того, какое сердечное заболевание у вашего близкого человека. Самые частые случаи ухудшения здоровья — повышение артериального давления, загрудинная боль и тахикардия. При боли в сердце, особенно если она давящая, сжимающая, жгучая, нужно сразу прекратить нагрузки — дать человеку сесть или, даже лучше, встать. Если боль не прошла в течение 1 — 2 минут, дать рассосать таблетку нитроглицерина. Если боль сохраняется, принять аспирин дозировкой 250 — 500 миллиграммов. Через пять минут после первой таблетки нитроглицерина можно принять вторую, еще через пять минут — третью. Если за 15 минут боль все же не прошла, срочно вызывать бригаду «Скорой помощи». 

При повышении артериального давления нужно человека успокоить, замерить давление и пульс. Дать препарат, способный быстро снизить артериальное давление, но не более 20 — 25%. Дальше медленно и постепенно нужно снижать повышенное артериальное давление до нормы, которая составляет менее 140/90 мм рт. ст. Нельзя принимать таблетку за таблеткой — это может привести к резкому падению кровяного давления и еще больше ухудшить состояние больного. 

Если состояние сопровождается одышкой, тяжелой аритмией, стоит сразу вызвать «скорую помощь». Если же человек потерял сознание, сердце остановилось, необходимо до приезда врачей произвести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Конечно, остановка сердца — это самая критическая ситуация. Не хотите с ней столкнуться? Есть несколько простых правил: профилактика, раннее своевременное выявление сердечно-сосудистых заболеваний, обращение к врачу и серьезное выполнение его рекомендаций. Будьте здоровы!

— Здравствуйте, мне год назад поставили диагноз гипертония, мое нормальное давление 135/80 пульс в пределах нормы, но оно часто повышается до 160 и нижнее давление тоже поднимается до 90-100. Я давление не особо ощущаю, но бывают неприятные ощущения, мне выписывали сначала таблетки андипал, но они мне не помогли, можете посоветовать хорошие таблетки от давления? Сейчас мне 27 лет.
— Светлана, добрый день! Повышение диастолического или «нижнего» артериального давления требует дообследования, прежде всего, для исключения болезней почек. Препарат Андипал для лечения гипертонии не является оптимальным. Лекарств очень много и все они имеют свое назначение, чаще принимаются в комбинации. Адекватное назначение должен сделать врач, желательно кардиолог, на основании врачебного обследования. В Вашем возрасте особенно важно все вовремя сделать, чтоб избежать ненужных последствий развития серьезного заболевания.

— Здравствуйте, подскажите пожалуйста в груди по середине жжение и как нехватка воздуха, стала жару не переносить. Была тахикардия, пропила магний В6, сделала узи сердца, без паталогий. опасно ли это? у меня проблемы с сердцем?
— Здравствуйте, Людмила! Жжение и нехватка воздуха наиболее характерны для ишемической болезни сердца, тем более, что у Вас возникали учащения пульса. Это серьезное заболевание. На начальных стадиях болезни эхокардиография (УЗИ сердца) значимых отклонений может и не показать. В этом случае могут развиться осложнения, такие как инфаркт миокарда. Поэтому Вам срочно нужно проконсультироваться у кардиолога. Врач назначит дополнительное обследование и сделает правильные назначения, чтобы предотвратить последствия.

— Скажите, скоро экзамены по ЕГЭ, какие препараты или народные средства порекомендуете?
— Добрый день, Татьяна! Лучше всего перед экзаменами поддержит правильная организация режима труда и отдыха. Очень важно для восстановления организма после дневных эмоциональных нагрузок достаточное количество ночного сна. Если чрезмерное волнение все же остаётся, можно принять экстракт и настойку валерианы или настойку пустырника на ночь. Когда нервозность и в этом случае сохраняется, нужно проконсультироваться у врача. Желаю Вам успешной сдачи экзаменов!

— После приёма алкоголя даже в небольших количествах просыпаюсь ночью и ощущаю учащенное сердцебиение 100-106 ударов, за час-два все проходит, скажите, почему такая реакция? Это опасно?
— Здравствуйте, Анатолий! У каждого свое представление о «небольших» количествах алкоголя. Кому-то он может быть совсем противопоказан. В зависимости от употребленной дозы алкоголь может вызывать симптомы алкогольной кардиомиопатии. Даже малые дозы иногда способны спровоцировать развитие некоторых заболеваний сердца. Для контроля собственного организма могу порекомендовать Вам сделать ЭКГ и обратиться на консультацию к кардиологу. Тем более, если раньше такого не наблюдалось, сейчас самое время предотвратить развитие болезней сердца.

— Здравствуйте, Заключение УЗИ сердца: имеется зона фиброза по задней стенки аорты. Насколько это опасно?
— Добрый день, Владимир! Сам фиброз опасности не представляет. Но наличие такой формулировки в заключении УЗИ может говорить о признаке заболевания сердца. А вот какое это заболевание и в какой стадии скажет врач, желательно кардиолог, во время консультации и на основании дополнительных исследований. Даже если заболевание только начинается и в целом сердце можно считать здоровым, Вам все же показан систематический контроль артериального давления и уровня холестеринового обмена. Своевременная нормализация этих показателей будет хорошей профилактикой развития болезни.

— Скажите, пожалуйста, у меня постоянный шум в ушах, может быть это вызвано сердечными проблемами?
— Здравствуйте, Светлана! Шум в ушах может быть вызван различными проблемами со здоровьем. А они есть, если шум действительно постоянный. В первую очередь Вам надо исключить ЛОР заболевания. Обратитесь к оториноларингологу. Если патологии не будет выявлено, тогда необходимо проконсультироваться с терапевтом или кардиологом. Шум в ушах может быть вызван и повышенным артериальным давлением.

*Холтер — аппарат, который в течение суток записывает электрокардиограмму ритма работы сердца, чтобы выявить нарушения, характерные для ишемической болезни.

Артериальная гипертония

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Артериальная гипертония — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Согласно мировой статистике, болезни сердечно-сосудистой системы стоят на первом месте среди всех причин смертности населения.

Артериальная гипертония – одно из самых распространенных заболеваний системы кровообращения, которое также выступает фактором развития других заболеваний сердца и сосудов, таких как ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, геморрагический и ишемический инсульт.

Артериальная гипертония – это стойкое повышение систолического (верхнего) артериального давления выше 140 мм рт. ст. и/или диастолического (нижнего) выше 90 мм рт. ст. Согласно рекомендациям Европейского общества по артериальной гипертонии и Европейского общества кардиологов, для домашнего измерения давления принят критерий артериальной гипертонии от 135/85 мм рт. ст. и выше.

К основным симптомам, сопровождающим повышение артериального давления, относятся головная боль, тошнота, шум в ушах, сердцебиение, снижение остроты зрения, раздражительность, потливость.

Иногда повышение артериального давления может проходить бессимптомно. В этом случае требуется контроль артериального давления.

Разновидности артериальной гипертонии

Прежде чем говорить о повышенном артериальном давлении (АД), следует понять, каким должно быть давление в норме. Для каждого человека значения артериального давления индивидуальны. Однако существует общепринятая классификация величины АД.

• Оптимальное, где систолическое АД менее 120 мм рт. ст., а диастолическое АД менее 80 мм рт. ст. 
• Нормальное, где верхние значения АД находятся в промежутке от 120 до 129 и нижние значения от 80 до 84 мм рт. ст.
• Высокое нормальное, где верхние значения АД находятся в промежутке от 130 до 139 мм рт. ст. и нижние в промежутке от 85 до 89 мм рт. ст.

Артериальная гипертония разделяется по степеням в зависимости от максимальных значений, полученных при измерении давления.

1-я степень – систолическое АД 140-159 мм рт. ст. и/или диастолическое АД 90-99 мм рт. ст.

2-я степень – систолическое АД 160-179 мм рт. ст. и/или диастолическое АД 100-109 мм рт. ст.

3-я степень – систолическое АД 180 и более мм рт. ст. и/или диастолическое АД 110 и более мм рт. ст.

Отдельно выделяют изолированную артериальную гипертонию, когда повышается лишь систолическое АД более 140 мм рт. ст, а диастолическое остается в пределах нормальных значений.

Причины возникновения повышенного артериального давления

Считается, что большинство пациентов с высоким давлением страдают первичной артериальной гипертонией, развитие которой нельзя связать с конкретными причинами. Это так называемая эссенциальная артериальная гипертония, которая чаще возникает у возрастных пациентов.

В остальных случаях, когда выявлена определенная причина повышения давления, имеют в виду вторичную артериальную гипертонию.

Среди основных причин, приводящих к возникновению вторичной артериальной гипертонии, выделяют:

1. Заболевания почек и сосудов почек. Эти патологии ведут к снижению интенсивности кровотока в почках и, как следствие, к выделению почками веществ, способствующих повышению артериального давления и компенсации нарушенного почечного кровотока. Хроническая болезнь почек, хронический гломерулонефрит, мочекаменная болезнь – эти заболевания могут привести к развитию артериальной гипертонии. Среди заболеваний сосудов почек чаще всего отмечается сужение (стеноз) почечных артерий, что может быть врожденной патологией либо возникнуть при атеросклерозе в зрелом возрасте. 
2. Разные эндокринные заболевания приводят к развитию артериальной гипертонии и других сопутствующих симптомов. Например, при тиреотоксикозе усиливается выработка гормонов щитовидной железы, что сопровождается появлением зоба (увеличением самой железы), подъемом систолического артериального давления, сердцебиением, повышенной возбудимостью и снижением массы тела.

   При гипотиреозе продукция гормонов щитовидной железы снижается. Патологии сопровождается эндотелиальной дисфункцией и нарушением расслабления гладкомышечных клеток сосудов, что приводит к росту периферического сопротивления сосудов. Это способствует повышению артериального давления. Для таких пациентов характерно увеличение диастолического артериального давления, замедление пульса, слабость и быстрая утомляемость.

   При феохромоцитоме (опухоли надпочечников) повышается выделение в кровь катехоламинов (адреналина, норадреналина), что ведет к резким скачкам артериального давления до очень высоких значений.

   Артериальная гипертония – частый спутник ожирения. Клетки жировой ткани (адипоциты) вырабатывают биологически активные вещества, влияющие на весь организм в целом и, в частности, на сосуды. Также не стоит забывать, что «лишнюю» ткань тоже нужно кровоснабжать, а это ведет к дополнительной нагрузке на сердечно-сосудистую систему. 

3. Разные заболевания сердца и сосудов могут приводить к высокому артериальному давлению. Например, коарктация аорты – локальное сужение просвета аорты, чаще врожденная патология; атеросклеротическое сужение сосудов. 
4. Беременность (преэклампсия). 
5. Артериальная гипертония при приеме некоторых лекарственных средств: пероральных контрацептивов, анаболических стероидов, глюкокортикостероидов, антидепрессантов.

Следует помнить о факторах, способствующих развитию артериальной гипертонии: наследственная предрасположенность, длительное нервное перенапряжение, частые стрессовые ситуации, избыточные физические нагрузки, курение, злоупотребление алкоголем и кофе, потребление большого количества соли и жирной пищи.

При каких заболеваниях возникает артериальная гипертония?

Артериальная гипертония разделяется по степеням в зависимости от максимальных значений, полученных при измерении давления.

Укажем некоторые из них.

• Атеросклероз, в т. ч. почечных артерий. 
• Поражение почечных сосудов (тромбоз, эмболия, стеноз, сдавление почечных сосудов опухолью или органом). 
• Хронический пиелонефрит. 
• Хронический гломерулонефрит. 
• Хроническая болезнь почек. 
• Заболевания щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз). 
• Болезнь и синдром Иценко-Кушинга. 
• Феохромоцитома. 
• Первичный гиперальдостеронизм.
• Метаболический синдром. 
• Коарктация аорты. 
• Преэклампсия.

К каким врачам обращаться при повышении артериального давления?

Для выявления причин повышения давления первоначально следует обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр и назначит необходимый объем обследований и консультации специалистов. Среди них могут быть:

Диагностика и обследования при повышении артериального давления

В первую очередь необходим самостоятельный контроль АД в домашних условиях с ведением дневника, где следует фиксировать все измерения давления по времени, прием лекарственных средств и эпизоды стресса, которые могли бы спровоцировать подъем АД.

Всем пациентам на первом этапе обследования назначают следующие лабораторные исследования:

• клинический анализ крови;

Кардиолог объяснил опасность повышенного артериального давления

По данным Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире гипертонией страдает более 1,28 миллиарда человек, что вдвое выше, чем 30 лет назад. Повышенное артериальное давление в 4-5 раз ускоряет процесс развития атеросклероза, который приводит к инсульту, инфаркту, а также повреждению почек. Как вовремя «поймать» гипертонию, снизить риск появления этого заболевания или тяжёлых последствий от него и почему генно-модифицированные продукты в лечении могут только повредить, «Парламентской газете» рассказал врач-кардиолог госпиталя для ветеранов войн № 2 Сергей Иванов.

— Сергей Николаевич, с чем связан рост числа гипертоников, какие факторы на это влияют?

— Гипертония в структуре сердечно-сосудистых заболеваний занимает одно из ведущих мест, и в популяции людей старше 50 лет всегда много гипертоников — более половины. Чаще всего они приобретают гипертонию из-за малоподвижного образа жизни, избыточного веса, стрессов, психоэмоционального напряжения, курения, чрезмерного употребления алкоголя. Ещё один фактор, который увеличивает количество сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе у молодых, это сахарный диабет.

— То есть гипертония возникает в основном под влиянием внешних факторов, не наследственных?

— Наследственность тоже оказывает влияние. Если кто-то в роду страдал гипертонией, то, конечно, риск возникновения артериальной гипертонии несколько выше. Но большой доказательной базы именно по наследственной предрасположенности к гипертонии нет.

— Чем опасна гипертония?

— При гипертонии, если у человека параллельно с ней нет аневризмы сосудов, как врождённой, так и приобретённой, сосуды и сердце не разрываются от высокого давления, но процессы атеросклероза текут в 4-5 раз быстрее. При повышении артериального давления повреждается эндотелий — внутренний слой сосудистой стенки. И тогда жиры, холестерин быстрее начинают откладываться на стенках сосудов и формировать атеросклеротические бляшки. Это приводит к инфаркту, инсульту, повреждению почек и целому каскаду осложнений, от которых в дальнейшем больные гипертонией и погибают.

— Не все люди подозревают, что страдают гипертонией. Как вовремя «поймать» эту болезнь?

— Большая проблема как раз состоит в том, что очень много людей не измеряют артериальное давление регулярно, ведь далеко не у всех гипертоников его повышение сопровождается какой-то клинической картиной — оно может протекать совершенно бессимптомно. Поэтому люди это делают от случая к случаю, попав на приём к врачу, где внезапно и узнают, что у них давление 150 или 160. Понятно, что такой показатель возникает не за один день, а, видимо, был у пациентов уже несколько лет, но они не измеряли артериальное давление и, значит, вовремя не начали получать рациональную антигипертензивную терапию.

Вообще, современный человек помимо того, что должен контролировать свой уровень холестерина хотя бы раз в один-три года в зависимости от возраста, уровень своего сахара, должен минимум, конечно, раз в месяц измерять артериальное давление. Это нормально, это показатель адекватного отношения к себе и к своему здоровью. Кстати, чтобы измерить давление, необязательно иметь дома тонометр. Сегодня в Москве они есть во всех центрах «Мои документы», ими можно свободно воспользоваться. В некоторых офисах сейчас можно за минуту даже снять электрокардиограмму. Для этого там установлены кардиокресла. После измерения кардиограмма поступит в электронную медкарту и будет там доступна и врачам. А если будет обнаружена патология, то человеку придет СМС с приглашением на очный прием.

— Как снизить риск возникновения гипертонии?

— Основные причины того, что у нас появляется всё больше гипертоников, особенно молодых, это стресс и малоподвижный образ жизни. К сожалению, мы много сидим за компьютером, в офисах, а это — вынужденное положение с изгибом шеи, а значит, нагрузка на шейный отдел позвоночника, где проходят сонные и позвоночные артерии. При долгом сидении за компьютером они физиологически пережимаются, и это начинает формировать в том числе артериальную гипертензию. Людям, у которых вот такая сидячая работа, нужно помнить, что каждые 40-45 минут нужно делать перерыв, пройтись, разгрузить позвоночник, переключиться.

Кроме того, при образе жизни «машина-работа-дом» у человека почти нет физических нагрузок. А физнагрузки на выносливость, кардионагрузки хороши при любых сердечно-сосудистых заболеваниях. Даже при уже имеющейся гипертонии физнагрузки и кардионагрузки нужны, так как позволяют снизить количество принимаемых антигипертензивных препаратов.

© Lori.ru

— Какие физнагрузки вы бы посоветовали делать, в том числе тем, кто сидит на самоизоляции?

— Это должна быть кардионагрузка на частоте пульса 100-120 ударов в минуту, которая позволит увеличить выносливость сердечно-сосудистой системы. Это может быть степ-аэробика, занятие на беговой дорожке, велосипедном тренажёре. Самое главное, чтобы нагрузка была длительностью более 30-35 минут. Если переводить это в шаги, так как сейчас многие используют гаджеты, которые измеряют количество шагов, то современный человек, гипертоник в том числе, должен проходить как минимум около восьми тысяч шагов в сутки.

— Что ещё помимо спорта и отсутствия стрессов может предотвратить гипертонию? Может, какое-то специальное питание?

— Да, нужно употреблять меньше соли, исключить из своего рациона огромное количество полуфабрикатов, придерживаться рационального питания, чтобы не было избыточной массы тела, которая приводит к гипертонии. Также нужно есть меньше продуктов, имеющих в своём составе жиры животного происхождения. Если говорить о неправильных продуктах, то это, как правило, наиболее дешёвые: сосиски, где содержится много жира, колбаса, пельмени. Полезно есть хороший полноценный белок — мясо, рыбу и овощи. Также надо отказаться от чрезмерного употребления «быстрых» углеводов, так как они формируют сахарный диабет второго типа.

— А как тем, кто уже заболел гипертонией, как обезопасить себя от инфаркта и инсульта? Спорт, правильное питание, а что ещё?

—  Да, питание, спорт, и если мы имеем больного гипертонией, то это, конечно, рациональная антигипертензивная терапия и обязательно достижение целевого уровня артериального давления. Целевой уровень — это ниже 130 на 80.

В 2018 году у нас планка повышенного артериального давления снизилась со 140 на 90 до 130 на 80, то есть сегодня верхний уровень нормального артериального давления — это 130 на 80. Всё, что выше этого, уже патология, то есть артериальная гипертензия.

— Почему у гипертоников коронавирус протекает тяжелее, чем у других людей?

— Любая сопутствующая патология усугубляет течение коронавирусной инфекции. Для гипертоников в этом плане опасность представляет эндотелиальная дисфункция, неидеальная внутренняя выстелка сосудов. Мы уже хорошо знаем, что сама по себе коронавирусная инфекция часто вызывает микротромбозы, и повреждённый эндотелий у больного гипертонической болезнью, конечно, увеличивает риск тромбообразования. Гипертоники, как и больные сахарным диабетом, у которых тоже имеется эндотелиальная дисфункция, как правило, тяжелее и с большим количеством осложнений проходят заболевание коронавирусом.

— По сообщениям СМИ, в Японии начали продавать помидоры с отредактированным геномом для лечения гипертонии. В них в пять раз больше гамма-аминомасляной кислоты, что позволяет снизить артериальное давление и замедлить сердечный ритм. Как вы считаете, насколько такой продукт может быть действенным в лечении болезни?

— Саму по себе гамма-аминомасляную кислоту мы знаем хорошо, она применяется в медицине много лет. Правда, в основном неврологами, потому что гамма-аминомасляная кислота — это ноотроп. Но вот то, что она снижает артериальное давление, это очень спекулятивная теория. 

Читайте также:

• Врач объяснил, как пережить скачки атмосферного давления и температуры • Кардиолог назвал полезные для сердца продукты • Учёные нашли проблемы с сердцем у половины «тяжёлых» пациентов с COVID-19

На сегодня мы имеем большой выбор эффективных и с небольшим количеством побочных эффектов антигипертензивных препаратов. И почти любому больному, даже со злокачественной артериальной гипертензией, можно подобрать правильную антигипертензивную терапию, которая позволит держать уровень артериального давления в целевых значениях. А если не получается, то надо искать причины, потому что, например, если у больного есть бляшки в сонных артериях, то организм физиологически повышает давление, чтобы снабжать мозг кровью в полном объёме, то есть это защитная реакция. И у этих больных трудно снизить артериальное давление и его в принципе снижать нельзя, потому что это приведёт к развитию ишемического инсульта.

Поэтому если пациент не поддается лечению, то его нужно более детально обследовать. Выяснить причину симптоматической артериальной гипертензии, как и устранить её, вполне реально, и это не только снизит базовый уровень артериального давления, но в некоторых случаях решит проблему гипертонии.

Прекращение приема лекарств от артериального давления у пожилых

Цель

Цель этого обзора — выяснить, возможно ли прекратить прием лекарств от артериального давления у пожилых. Мы также хотели узнать о последствиях прекращения приема этих лекарств.

Мы включили взрослых людей в возрасте 50 лет и старше, принимающих лекарства от артериального давления для лечения повышенного артериального давления (гипертензии) или для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (первичная профилактика). Мы исключили исследования с пациентами, которые ранее перенесли инфаркт миокарда, инсульт или иные сердечно-сосудистые заболевания (вторичная профилактика).

Мы сравнили прекращение приема или снижение дозы лекарств от артериального давления с продолжением приема лекарств от артериального давления.

Актуальность

Высокое артериальное давление, также известное как артериальная гипертензия, является фактором риска многих заболеваний, таких как инфаркт миокарда, почечная недостаточность и инсульт. Хотя гипертензия обычно не проявляется никакими симптомами, поддержание контроля над артериальным давлением имеет жизненно важное значение для сохранения здоровья и снижения риска серьезных заболеваний.

Гипертензия часто лечится путём изменения образа жизни и приёмом лекарственных средств от повышенного артериального давления (антигипертензивных). Существует множество различных типов лекарств от артериального давления.

Антигипертензивные средства могут вызывать опасные побочные эффекты, такие как головокружение и утомляемость, которые могут привести к падениям. Пожилые люди подвергаются большему риску побочных эффектов медикаментозного лечения по сравнению с более молодыми людьми. Неясно, перевешивает ли польза антигипертензивных препаратов вред, причиняемый ими пожилым людям.

Характеристика исследований

В ходе нашего поиска по состоянию на апрель 2019 года было обнаружено шесть исследований, суммарно включающих 1073 пожилых человека. Средний возраст людей, участвовавших в исследованиях, составлял от 58 до 82 лет. В трех исследованиях дозу антигипертензивного препарата медленно снижали перед прекращением приёма.

Основные результаты

Мы обнаружили, что прекращение приема антигипертензивных препаратов возможно у пожилых людей. Большинству пожилых людей в группах, прекращающих прием лекарств, не нужно было снова принимать их.

Мы обнаружили низкую определённость доказательств того, что прекращение приема гипотензивных препаратов незначительно повышало артериальное давление.

Мы обнаружили низкую или очень низкую определённость доказательств того, что прекращение приема лекарств от артериального давления не увеличивало риск инфаркта миокарда, инсульта, госпитализации или смерти.

Мы обнаружили очень низкую определённость доказательств того, что прекращение приема лекарств от артериального давления не увеличивало риск неблагоприятных событий и могло устранить побочные эффекты, но об этом не сообщали достаточно полно, и поэтому мы не смогли сделать выводы.

Ни в одном из исследований не сообщали, повлияло ли прекращение приема лекарств от артериального давления на частоту падений.

Определенность доказательств

Мы оценивали определённость доказательств по четырем уровням: очень низкая, низкая, средняя и высокая. Высокая определённость доказательств означает, что мы очень уверены в результатах. Очень низкая определённость доказательств означает, что существует высокая степень неопределенности в отношении результатов. Мы оценили определённость доказательств как очень низкую.

Выводы

Возможно, что отмена антигипертензивных средств у пожилых, принимающих их «от высокого давления» или первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, безопасно.

Пожилые люди не должны прекращать прием лекарств без консультации с медицинским работником.

В будущие исследования следует включить пожилых людей, которые принимают множество других лекарств и/или живут с синдромом старческой астении (слабости).

Повышенное артериальное давление. Мифы и реальность

Повышенное артериальное давление. Мифы и реальность

Каждый врач в своей практической деятельности сталкивался с мифами и заблуждениями, которые упорно обсуждаются в обществе, передаются из уст в уста при общении с родственниками, друзьями и коллегами, в беседах пациентов в коридоре в ожидании приема врача, публикуются на псевдомедицинских сайтах. ⠀

Юлия Михайловна Никитина, врач-кардиолог МЕДСИ Premium, опровергает наиболее популярные мифы о повышенном артериальном давлении.

Миф 1: норма АД зависит от возраста, или «это мое рабочее давление».

• Десятки лет назад преобладало убеждение, что существуют возрастные нормы артериального давления и предполагалось, что с возрастом показатели АД должны умеренно возрастать. Но по современным представлениям во всех возрастных группах старше 17 лет оптимальным является давление ниже 130/80.

Миф 2: стоит больше бояться повышения «нижнего давления».

• Диастолическое («нижнее») артериальное давление показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Ранее считалось, что наиболее опасно в плане развития сердечно-сосудистых катастроф повышение диастолического давления, но оказалось, что эта опасность преувеличена. Сейчас повышение и систолического, и диастолического АД и необходимость нормализации обоих показателей признают одинаково важным. Поэтому при любом повышении АД необходимо обращаться к врачу.

Миф 3: если ничего не болит, то и лечиться не надо.

• Повышение АД может сопровождаться различного характера головными болями, слабостью, тошнотой, мельканием «мушек» перед глазами, головокружением, одышкой, болями в грудной клетке. Однако эти симптомы проявляются далеко не всегда. Проблема в том, что периодическое или постоянное повышение давления крови повреждает мелкие артерии, ускоряет прогрессирование атеросклероза, таким образом негативно влияя на работу практически всех органов. В данном случае только периодические измерения или диспансерные осмотры могут выявить гипертонию. Людям старше 40 рекомендуется измерять АД не реже раза в месяц и обязательно контролировать его при слабости, головной боли, головокружении.

Все, что вам нужно знать об артериальном давлении

Что значит иметь высокое или низкое кровяное давление? Как ваше кровяное давление влияет на ваше общее состояние здоровья?

Нормальное кровяное давление — жизненно важная функция организма. Без кровяного давления — силы, которая перемещает кровь по нашей системе кровообращения — кислород или питательные вещества не достигли бы наших тканей и органов через наши артерии, а белые кровяные тельца не распределялись бы по нашим телам. Артериальное давление также помогает переносить токсичные отходы в наш организм через печень и почки.

Сердце создает кровяное давление, выталкивая кровь при сокращении с каждым ударом сердца. Артериальное давление также вызвано разницей в давлении между сердцем и более мелкими ветвями артерий. Состояние артерий также влияет на кровяное давление и кровоток.

Как измеряется артериальное давление?

Артериальное давление выражается двумя одинаково важными числами, например 120/80. Верхнее число представляет систолическое давление, величину давления в артериях во время сокращения сердечной мышцы.Нижнее число — это диастолическое давление, которое относится к артериальному давлению, когда сердечная мышца находится между ударами.

Что такое нормальное кровяное давление?

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), когда артериальное давление в норме, верхнее число меньше 120, а нижнее число меньше 80.

«Чтобы получить точные показания, пациенты должны использовать автоматическое осциллометрическое устройство, которое измеряет артериальное давление в плечевой артерии (плече) и выполнять измерения в тихой комнате после пяти минут отдыха в сидячем положении со спиной и рукой. — говорит Роуз Тароян, доктор медицины, магистр здравоохранения, врач семейной медицины в Keck Medicine, USC и доцент кафедры семейной медицины в Keck School of Medicine, USC.«Должно быть получено не менее 12 или 14 измерений, как утренних, так и вечерних измерений, в течение одной недели».

Значение больших и малых чисел

Если числа выше идеального диапазона, сердце работает слишком тяжело, чтобы перекачивать кровь к телу. Когда числа ниже идеального, это означает, что ваше кровяное давление слишком низкое и не обеспечивает ваше тело и сердце достаточным количеством насыщенной кислородом крови. Низкое кровяное давление называется гипотонией. Обычно это не повод для беспокойства, если только у вас не появятся симптомы.

Как поддерживать нормальный уровень артериального давления

Если ваше кровяное давление в пределах нормы, вам не потребуется медицинское вмешательство; тем не менее, вы должны вести здоровый образ жизни и вес, чтобы предотвратить развитие гипертонии. Возможно, вам придется быть еще более осторожным в своем образе жизни, если гипертония присутствует в вашей семье.

Следующие рекомендации помогут вам поддерживать нормальное кровяное давление:

• Поддерживайте здоровую массу тела.
• Придерживайтесь регулярной диеты, состоящей из фруктов, овощей и нежирных молочных продуктов.
• Уменьшите потребление натрия.
• Регулярные аэробные упражнения, такие как быстрая ходьба, бег или плавание, по крайней мере от половины 90 до 150 минут в неделю.
• Употребляйте не более одной-двух порций алкоголя в день для мужчин и одной порции в день для женщин.

Рамин Захед

Вам нужно проверить артериальное давление? Наши врачи семейной медицины могут помочь.Если вы находитесь в районе Лос-Анджелеса, запишитесь на прием или позвоните по телефону l (800) USC-CARE (800-872-2273).

Высокое кровяное давление | Проблемы с гипертонией

Что такое высокое кровяное давление?

Dr Yassir Javaid

Ваше кровяное давление будет состоять из двух цифр, одно над другим, например 140/80. Более высокий показатель (называемый систолическим уровнем) является мерой давления внутри ваших артерий, когда ваше сердце откачивает кровь.Нижний показатель (называемый диастолическим уровнем) является мерой давления внутри ваших артерий, когда ваше сердце отдыхает между ударами. Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).

Одноразовое высокое значение артериального давления не означает, что у вас высокое артериальное давление. Ваше кровяное давление меняется в течение дня. Оно может быть высоким в течение короткого времени, если вы беспокоитесь, испытываете стресс или только что занимаетесь спортом.

Каковы симптомы высокого кровяного давления?

Подавляющее большинство людей с высоким кровяным давлением не знают, что у них оно есть, пока оно не вызовет осложнение, такое как инсульт или сердечный приступ.Обычно высокое кровяное давление регистрируется только в том случае, если кровяное давление проверяется в плановом порядке или в рамках проверок на наличие другой медицинской проблемы.

Иногда, если он очень высокий, у вас могут возникнуть головные боли. Еще чаще некоторые люди чувствуют легкое головокружение или может быть нарушено их зрение.

Кроме высокого давления, врач обычно ничего не может найти при осмотре. Если артериальное давление какое-то время было высоким или очень высоким, могут быть изменения в кровеносных сосудах в задней части глаза.

Как диагностируется высокое кровяное давление?

У вас высокое артериальное давление, если у вас есть несколько высоких значений артериального давления, снятых в разных случаях и в расслабленном состоянии.

Высокое кровяное давление (гипертония) — это кровяное давление, которое составляет 140/90 мм рт. Ст. Или выше каждый раз, когда оно измеряется в приемном отделении терапевта, или домашние или амбулаторные показания, где среднее значение превышает 135/85 мм рт. То есть поддерживается на этом уровне.

Если только один уровень не является чрезвычайно высоким, ваш врач не будет ставить диагноз высокого кровяного давления без усреднения нескольких показаний, обычно на дому или в амбулаторных условиях.У большинства людей с подозрением на высокое кровяное давление рекомендуется регистрировать артериальное давление вне кабинета врача.

Одна из причин этого заключается в том, что некоторые люди начинают беспокоиться в медицинских клиниках. Это может вызвать повышение артериального давления. (Это часто называют гипертонией белого халата.) Домашний или амбулаторный мониторинг артериального давления может показать, что артериальное давление в норме, когда вы расслаблены.

Однако, если у вас диабет, или вы недавно перенесли сердечный приступ или инсульт, вам могут посоветовать довольно часто проверять артериальное давление в течение следующей недели или около того.Кроме того, лечение медикаментами обычно рассматривается на более ранней стадии, если показатели остаются высокими.

Почему высокое кровяное давление является проблемой?

Высокое кровяное давление (гипертония) является фактором риска развития серьезных проблем со здоровьем в будущем. Если у вас высокое кровяное давление, с годами оно может повредить ваши кровеносные сосуды (артерии) и вызвать нагрузку на сердце. В целом, чем выше ваше артериальное давление, тем выше риск для здоровья.

Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой самый большой риск высокого кровяного давления. Сердечно-сосудистые заболевания — это заболевания сердца (сердечной мышцы) или кровеносных сосудов (сосудистой сети). Обычно это означает заболевания сердца или сосудов, вызванные атеромой. Пятна атеромы похожи на маленькие жировые образования, которые развиваются внутри внутренней оболочки кровеносных сосудов (артерий). Атерома также известна как атеросклероз и затвердение артерий.

Сердечно-сосудистые заболевания, которые могут быть вызваны атеромой, включают:

Высокое кровяное давление чаще встречается у людей:

• С диабетом.Это касается диабета как 1-го, так и 2-го типа. Однако это еще чаще встречается у людей с диабетом 2 типа.
• Афро-карибского происхождения.
• С Индийского субконтинента.
• В семейном анамнезе высокое кровяное давление.
• С определенными факторами образа жизни. То есть те, кто:
  • Имеют лишний вес.
  • Ешьте много соли.
  • Не делайте достаточно упражнений.
  • Пейте много алкоголя.
  • У меня много стресса.

Как измеряется артериальное давление?

Первое измерение артериального давления обычно делается в клинике или у терапевта.Если одно из показаний оказывается высоким, врач или медсестра обычно рекомендуют время наблюдения. Это означает несколько проверок артериального давления через определенные промежутки времени. Обычно это будут домашние или амбулаторные показания. Продолжительность периода наблюдения зависит от первоначального чтения и наличия других факторов риска для здоровья.

Показания артериального давления в клинике / терапевтическом отделении

Это показания, снятые врачом или медсестрой в клинике или в отделении общей практики с помощью стандартного аппарата для измерения артериального давления.

Измерения артериального давления в домашних условиях

Вам могут дать (или попросить купить) прибор для измерения артериального давления дома.

Это показания, снятые человеком сидя и в состоянии покоя дома с помощью стандартного аппарата для измерения артериального давления. Снимать показания нужно дважды в день в течение недели. Это даст 14 верхних и 14 нижних значений. Сложите верхние значения и разделите их на 14. Затем проделайте то же самое с нижними значениями. Это дает вам среднее значение. Колебания артериального давления — это нормально, поэтому одно повышенное значение не вызывает беспокойства, если оно не очень высокое.

Вам могут посоветовать снимать показания дважды в день в течение восьми дней, а не в неделю, и игнорировать показания первого дня, которые, как правило, будут выше.

Амбулаторные показания артериального давления

Это показания, которые снимаются через регулярные промежутки времени, пока вы занимаетесь своими обычными делами. Небольшой прибор, прикрепленный к вашей руке, снимает и записывает показания, обычно в течение 24 часов.

Как правило, среднее значение артериального давления в амбулаторных условиях дает наиболее точную информацию о вашем обычном артериальном давлении.Домашние показания артериального давления — хорошая замена, если нет амбулаторного аппарата. Амбулаторные и домашние показания часто немного ниже, чем показания в клинике или хирургии терапевта. Иногда они намного ниже. Это связано с тем, что люди часто бывают более расслабленными и менее подверженными стрессу дома, чем в обычной клинике или хирургической операции.

См. Отдельную брошюру «Запись артериального давления в домашних и амбулаторных условиях».

Лечение

Если у вас диагностировано высокое кровяное давление (гипертония), то вы, вероятно, будете обследованы вашим врачом и пройдете несколько стандартных анализов, которые включают:

Целью обследования и анализов является:

• Исключите (или диагностируйте) вторичную причину высокого кровяного давления, например, заболевание почек.
• Проверьте, не повлияло ли высокое кровяное давление на сердце.
• Проверьте наличие других факторов риска, таких как высокий уровень холестерина или диабет.

Могу ли я снизить кровяное давление без приема лекарств?

Иногда можно немного изменить образ жизни, и некоторым людям это может помочь избежать приема лекарств. В частности, поможет следующая помощь:

• Похудание при избыточном весе.
• Уменьшение количества соли в пище.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.

Отказ от курения не снижает ваше кровяное давление как таковое, но курение и высокое кровяное давление подвергают вас риску тех же заболеваний. Так что, если вы сможете бросить курить, вы снизите риск инсульта, сердечного приступа и т. Д.

См. Отдельную брошюру «Жизнь с высоким кровяным давлением».

Что делать, если мне нужны лекарства для снижения кровяного давления?

Как вы можете видеть в нашей брошюре по домашнему и амбулаторному кровяному давлению, врачи редко лечат высокое кровяное давление на основе одного измерения.Вместо этого в руководстве предлагается проверять ваше среднее артериальное давление дома или с помощью аппарата, который вы носите в течение 24 часов, для измерения вашего «амбулаторного артериального давления».

Если у вас гипертония 1 степени — артериальное давление 140/90 мм рт. Ст. В клинике или среднее артериальное давление 135/85 мм рт. Ст., Врачи проверит ваш 10-летний риск сердечного приступа или инсульта. При этом учитывается несколько факторов, включая ваш возраст, пол, уровень холестерина и другие заболевания, а также ваше кровяное давление.

До сих пор рекомендовалось лечение лекарствами от высокого кровяного давления, если ваш 10-летний риск превышает 20%. В новом проекте рекомендаций Национального института здравоохранения и качества ухода (NICE) теперь рекомендуется начинать лечение, если ваш 10-летний риск превышает 10%. Это означает, что гораздо большему количеству людей могут быть предложены таблетки для защиты от сердечного приступа и инсульта.

Есть много разных лекарств от высокого кровяного давления. Они работают по-разному. Ваш врач посоветует вам лучший вариант.Если это не сработает или у вас есть побочные эффекты, есть много других вариантов. Идея состоит в том, чтобы найти вам одну или несколько таблеток, которые подходят вам и контролируют ваше кровяное давление. После того, как вы и ваш врач взломаете его, вам нужно будет продолжать принимать лекарства в течение длительного времени, чтобы оставаться в безопасности. Ваше кровяное давление будет регулярно проверяться, и при необходимости назначать лекарства.

См. Отдельную брошюру «Лекарства от высокого кровяного давления».

Симптомы, опасности и способы их устранения

Около 45% взрослого населения США имеют высокое кровяное давление — это более 108 миллионов американцев.

Высокое кровяное давление или гипертония — один из основных факторов риска сердечное заболевание и инсульт, которые являются двумя основными причинами смерти в США.

Вот что вам нужно знать о том, что считается высоким кровяным давлением, основными причинами и о том, как снизить кровяное давление с помощью различных методов лечения.

---

Объяснение гипертонии

Гипертония — это медицинский термин, обозначающий высокое кровяное давление.

Когда ваше сердце бьется, кровь течет по артериям и выходит к остальному телу. Артериальное давление — это показатель силы притока крови к стенкам артерий.

Если усилие слишком велико, артерии сужаются, и ваше сердце работает интенсивнее, что со временем может привести к проблемам со здоровьем, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.

Показания измерения крови являются долей двух чисел: систолического давления и диастолического давления.

Систолическое давление, верхнее число в показании, представляет собой величину давления в артериях при сокращении сердечной мышцы.Диастолическое давление — это нижнее число и относится к артериальному давлению между ударами сердца.

Используя эти измерения, врачи считают, что это высокое кровяное давление или гипертония.

Шаянн Гал / Инсайдер

Симптомы

Высокое кровяное давление обычно не имеет симптомов.Она развивается со временем, и многие люди даже не подозревают, что у них гипертония. На самом деле, его часто называют тихим убийцей.

Но высокое кровяное давление легко поддается лечению, если вы поймаете его на ранней стадии — оно становится опасным только тогда, когда его не лечить в течение длительного периода времени.

Вот почему так важно посещать кабинет врача хотя бы раз в год. При обычном осмотре ваш врач может измерить артериальное давление, обсудить вашу историю болезни и определить, есть ли у вас гипертония или вы подвержены риску.

Предполагая, что у вас уже высокое кровяное давление или вы находитесь в группе риска, ваш врач может попросить вас чаще приходить на осмотры или попросить вас проверять свое кровяное давление дома.

Если это так, наши коллеги из Insider Reviews составили список лучших тонометров для домашнего использования.

Причины

Медицинские эксперты классифицируют высокое кровяное давление как первичную или вторичную гипертензию. Оба типа высокого кровяного давления имеют разные причины.

Первичная гипертензия

Первичная гипертензия не имеет одной очевидной причины и может быть результатом нескольких факторов риска, в том числе семейного анамнеза и образа жизни, таких как:

• Нездоровая диета, особенно слишком много натрия и слишком много мало калия
• Отсутствие физических упражнений
• Ожирение
• Курение сигарет
• Хронический стресс

По оценкам, от 90% до 95% людей с высоким кровяным давлением имеют первичную гипертензию, и это, безусловно, наиболее распространенный тип.

Вторичная гипертензия

Вторичная гипертензия — это когда высокое кровяное давление вызвано уже существующим состоянием здоровья, например:

• Заболевание почек
• Осложнения диабета
• Гормональные нарушения
• Проблемы с щитовидной железой
• Апноэ во сне
• Врожденные пороки сердца или пороки сердца при рождении
• Побочные эффекты лекарств, таких как обезболивающие, противозачаточные таблетки или антидепрессанты

Опасности

При отсутствии лечения высокое кровяное давление опасно и может привести к серьезным последствиям для здоровья проблемы.Например, гипертония, болезни сердца и инсульт — это связанные состояния.

Болезни сердца — основная причина смерти в США. Хотя существует много типов, высокое кровяное давление увеличивает риск для всех из них, что делает его одной из основных причин сердечных заболеваний.

Например, высокое кровяное давление — один из основных признаков сердечного приступа. Это также способствует сердечной недостаточности, а также ишемической болезни сердца, наиболее распространенному типу сердечных заболеваний.

Около 80% американцев, перенесших инсульт, также имеют высокое кровяное давление.Кроме того, это также может быть одним из предупреждающих знаков перед аневризмой.

Как снизить кровяное давление

К счастью, есть несколько способов снизить кровяное давление и эффективно снизить риск сердечных заболеваний или инсульта.

Многие люди могут эффективно снизить кровяное давление. Для этого важно знать свои факторы риска, следить за показаниями артериального давления и, что наиболее важно, внести несколько ключевых изменений в образ жизни.

Наиболее часто рекомендуемые изменения образа жизни включают:

• Бросить курить. Отказ от сигарет может предотвратить сердечные заболевания, поскольку исследования показали, что это может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний на 39%.
• Потеря веса . Сброс всего 10 фунтов может снизить систолическое артериальное давление на 10–12 пунктов.
• Регулярные учения. Стремитесь уделять от 30 до 60 минут физической активности каждый день — например, ходьбе, бегу, плаванию, езде на велосипеде, поднятию тяжестей и т. Д. — любым упражнениям, которые заставляют ваше сердце биться чаще.
• Пониженное потребление натрия. FDA рекомендует людям с гипертонией потреблять не более 1500 миллиграммов натрия в день.

Продукты питания и диета DASH

Есть также определенные продукты, которые помогают снизить кровяное давление, и переход на более здоровую диету может иметь огромное значение.

Например, исследования показали, что диета DASH может снизить кровяное давление. DASH означает диетические подходы к борьбе с гипертонией и был разработан Национальными институтами здравоохранения в начале 1990-х годов.

Для снижения артериального давления DASH диета ограничивает натрий, сахар и насыщенные или транс-жиры, увеличивая при этом калий, кальций и магний . Такой баланс питательных веществ полезен для сердца и, как было установлено, значительно снижает артериальное давление у людей с гипертонией.

В целом, диета DASH фокусируется на таких продуктах, как овощи, фрукты, орехи, семена, бобы, цельное зерно и рыба, и не поощряет фаст-фуд, упакованные продукты и обработанные закуски.

Вот пример продуктов, которые вы можете есть для снижения артериального давления с помощью диеты DASH.

Шаянн Гал / Инсайдер

Кроме того, средиземноморская диета может снизить кровяное давление, а также считается одним из самых здоровых способов питания.

Лекарства от высокого кровяного давления

Если изменения образа жизни недостаточно для контроля высокого кровяного давления, ваш врач может порекомендовать лекарства, чтобы лучше контролировать высокое кровяное давление.

Некоторые из наиболее часто назначаемых лекарств:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
• Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)
• Бета-блокаторы
• Блокаторы кальциевых каналов
• Диуретики

Любые рецепты или изменения лекарств следует производить под наблюдением врача.

Уилл Фишер

Редактор производства, номер

Уилл Фишер — производственный редактор справочной службы Insider, где он наблюдает за растущим архивом полезных статей с пояснениями по тематикам Tech, Health, Investing, Home & Kitchen. Во время работы в Insider Уилл редактировал и писал для Health and Tech Reference, привнося свои знания в целый ряд тем, включая психическое здоровье, медитацию, первичную медико-санитарную помощь и многое другое. Он также внес свой вклад в Business Insider с оригинальными репортажами, новостями, анализом и историями, посвященными социальным сетям и политике. Ранее Уилл работал стажером по проверке фактов в журнале New York и окончил Школу журналистики Медилла в Северо-Западном университете.В настоящее время он живет в Лос-Анджелесе и пытается научиться серфингу.

Подробнее Читать меньше

6 вещей, которые вы должны знать о высоком кровяном давлении

Примерно 46 процентов всех случаев в СШАсогласно новым рекомендациям Американской кардиологической ассоциации и Американского колледжа кардиологии у взрослых наблюдается высокое кровяное давление или гипертония. Но, к сожалению, многие люди не знают, что у них высокое кровяное давление.

«Это тихий убийца, пока его нет», — говорит Вилли Лоуренс, доктор медицины, врач-эксперт Американской кардиологической ассоциации и руководитель кардиологического отделения Исследовательского медицинского центра в Миссури. «Высокое кровяное давление может вызвать сердечные приступы, почечную недостаточность и инсульты.

Согласно новым рекомендациям, если ваше кровяное давление превышает 130/80 мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба), оно считается высоким. И действовать нужно оперативно, чтобы избежать длительных осложнений.

Вот шесть вещей, которые вам нужно знать о повышенном артериальном давлении.

1. Регулярно проверяйте свое кровяное давление

«В общем, рекомендуется, чтобы каждый проверял свое кровяное давление не реже одного раза в год, наряду с другими важными обследованиями на депрессию и некоторые виды рака», — говорит Джон Бендер, доктор медицинских наук. , практикующий семейный врач из Колорадо и член Американской академии семейных врачей.

Частота проверки артериального давления зависит от человека и его ситуации. Например, ежегодный скрининг может быть приемлемым для активного молодого человека с идеальной массой тела, но пожилому человеку, возможно, потребуется чаще проверять свое кровяное давление, отмечает доктор Бендер. Повышенное артериальное давление чаще встречается с возрастом. К другим факторам риска высокого кровяного давления относятся:

• Избыточный вес
• Слишком много соли
• Отсутствие физических упражнений
• Курение

«Если у человека есть другие хронические состояния, такие как болезнь сердца, диабет или заболевание почек, им также следует чаще проверять свое кровяное давление, чтобы обеспечить надлежащий контроль », — говорит Джойс М.Кнестрик, доктор философии, сертифицированная практикующая медсестра и президент Американской ассоциации практикующих медсестер. Многие люди не знают, что практикующие медсестры работают с пациентами над изменением диеты и образа жизни, чтобы снизить риск высокого кровяного давления. Они также выслушивают пациентов, чтобы определить лучший режим приема лекарств для улучшения приверженности.

Совместно со своим лечащим врачом разработайте план проверки артериального давления и лечения, который подойдет именно вам.

2.Для подтверждения диагноза необходимы повторные измерения артериального давления

Артериальное давление сложно, потому что оно может колебаться в течение дня. Например, ваше кровяное давление может быть выше в кабинете врача, потому что вы нервничаете, что также известно как гипертония в белом халате. Чтобы подтвердить, что у вас действительно высокое кровяное давление, необходимо выполнить несколько измерений. Стандартный способ измерить высокое кровяное давление — с помощью электронного прибора после пяти минут тишины в кабинете для осмотра.В качестве альтернативы, у некоторых пациентов может измеряться артериальное давление в течение 24 часов с помощью специального домашнего монитора или же вести журналы измерений артериального давления, снятых дома.

«Артериальное давление, измеренное дома, часто более важно, чем артериальное давление, измеренное в кабинете врача, потому что вы более расслаблены», — говорит Бендер. Он рекомендует пациентам вести журнал домашних измерений артериального давления в течение пяти-семи дней. Отсюда рассчитывается средневзвешенное значение их показаний артериального давления.Это помогает врачам узнать, действительно ли у вас высокое кровяное давление, и как лучше с ним справиться.

3. Не берите манжеты на запястье или датчик пальца

Людям, которые хотят или нуждаются в домашнем тонометре, важно купить устройство с манжетой выше локтя, отмечает доктор Лоуренс. Мониторы на запястье и пальцах менее надежны. Также важно убедиться, что манжета плотно облегает плечо. Если он слишком большой или слишком маленький, вы можете не получить точные показания.

Вы можете спросить своего врача или фармацевта о рекомендациях по использованию проверенных домашних тонометров. Вы можете приобрести домашние тонометры онлайн, в системах здравоохранения, аптеках и даже в некоторых продуктовых магазинах.

4. Измените образ жизни, чтобы избежать или уменьшить количество лекарств.

Иногда достаточно изменить образ жизни, чтобы снизить кровяное давление. В других случаях вам может потребоваться сочетание изменения образа жизни и приема лекарств для контроля артериального давления.

«Врачи часто советуют пациентам сразу же снизить потребление натрия, потому что это относительно просто… например, избегать консервированных продуктов и не добавлять соль в пищу», — отмечает Лоуренс. Американская кардиологическая ассоциация разработала «соленую шестерку», чтобы помочь людям узнать о популярных продуктах с высоким содержанием натрия. Диетические подходы к остановке гипертонии, или диета DASH, также рекомендуется медицинскими работниками как способ контроля артериального давления. Это гибкий план питания, который снижает артериальное давление и уровень холестерина ЛПНП («плохой») по сравнению с типичной американской диетой.

«Одна из самых важных вещей, которые могут сделать люди, — это снизить индекс массы тела до 25», — говорит Бендер. «Даже потеря от 10 до 15 фунтов может помочь людям отказаться от лекарств от артериального давления или уменьшить количество лекарств, которые они принимают».

5. Знайте признаки сердечных приступов и инсультов

Сердечные приступы и инсульты являются распространенными неотложными ситуациями, связанными с высоким кровяным давлением, и могут быть опасными для жизни. «Если у вас высокое кровяное давление, очень важно, чтобы вы и окружающие распознавали признаки сердечного приступа или инсульта», — говорит Кнестрик.Признаки приближающегося инсульта включают невнятную речь и нечеткое зрение. Если вы начнете испытывать эти симптомы или кто-то из ваших близких замечает, что вы ведете себя странно, немедленно обратитесь в службу экстренной помощи (911).

Также важно знать, что признаки сердечного приступа могут различаться у мужчин и женщин. Некоторые мужчины испытывают давление в груди, тошноту с рвотой или без нее, а также холодную или липкую кожу. Женщины часто жалуются на внезапную одышку с давлением в грудной клетке или без него, общую усталость и тошноту с рвотой или без нее.

6. Лекарства и менее известные состояния здоровья, вызывающие высокое кровяное давление

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут поднять ваше кровяное давление. Примеры включают лекарства от астмы и гормональную терапию, такую ​​как противозачаточные таблетки или эстроген. Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, такие как псевдоэфедрин (Судафед), также могут повышать кровяное давление. Спросите своего врача или фармацевта о том, как избежать взаимодействия с лекарствами. Также есть доказательства того, что такие заболевания, как апноэ во сне, хронические заболевания почек и проблемы с щитовидной железой, могут повышать кровяное давление.

«Контроль артериального давления помогает уменьшить осложнения и улучшает образ жизни», — говорит Кнестрик.

СВЯЗАННЫЕ С: Новые рекомендации по артериальному давлению: цифры, которые действительно имеют значение

Новые рекомендации ACC / AHA по высокому артериальному давлению Низкое определение гипертонии

Повышенное артериальное давление следует лечить раньше, изменив образ жизни, а у некоторых пациентов — с помощью лекарств — при 130/80 мм рт. лечение повышенного артериального давления.

Новые рекомендации — первый всеобъемлющий набор с 2003 года — снижают определение высокого кровяного давления, чтобы учесть осложнения, которые могут возникнуть при меньших количествах, и позволить более раннее вмешательство. Новое определение приведет к тому, что почти половина взрослого населения США (46 процентов) будет иметь высокое кровяное давление, причем наибольшее влияние ожидается среди молодых людей. Кроме того, ожидается, что распространенность высокого кровяного давления утроится среди мужчин в возрасте до 45 лет и удвоится среди женщин до 45 лет, отмечают авторы руководства.Однако ожидается лишь небольшое увеличение числа взрослых, нуждающихся в антигипертензивных препаратах.

«Вы уже вдвое увеличили риск сердечно-сосудистых осложнений по сравнению с пациентами с нормальным уровнем артериального давления», — сказал Paul K. Whelton, MB, MD, MSc, FACC, , ведущий автор рекомендаций. «Мы хотим быть откровенными с людьми — если у вас уже есть удвоение риска, вы должны знать об этом. Это не означает, что вам нужны лекарства, но это желтый свет, который означает, что вам нужно снизить кровяное давление, в основном с немедикаментозными подходами.«

Категории артериального давления в новом руководстве:

• Нормальный: Менее 120/80 мм рт.
• Повышенное: систолическое между 120–129 и , диастолическое менее 80;
• Стадия 1: систолическое между 130–139, или , диастолическое между 80–89;
• Стадия 2: систолическое не менее 140 или диастолическое не менее 90 мм рт.
• Гипертонический криз: систолическое более 180 и / или диастолическое более 120, при этом пациенты нуждаются в немедленной смене лекарств, если нет других указаний на проблемы, или в немедленной госпитализации, если есть признаки поражения органов.

В руководстве исключается категория предгипертонии, пациенты классифицируются как имеющие повышенную (120–129 и менее 80) гипертонию или стадию I (130–139 или 80–89). В то время как предыдущие рекомендации классифицировали 140/90 мм рт. Ст. Как гипертонию 1 стадии, этот уровень классифицируется как гипертензия 2 стадии в соответствии с новыми руководящими принципами. Кроме того, в рекомендациях подчеркивается важность использования правильной техники для измерения артериального давления; рекомендовать использовать домашний мониторинг артериального давления с использованием проверенных устройств; и подчеркнуть ценность соответствующей подготовки медицинских работников для выявления «гипертонии белого халата».»Другие изменения включают:

• Назначение лекарств от гипертонии I стадии только в том случае, если у пациента уже было сердечно-сосудистое событие, такое как сердечный приступ или инсульт, или он имеет высокий риск сердечного приступа или инсульта в зависимости от возраста, наличия сахарного диабета, хронического заболевания почек или расчет риска атеросклероза (с использованием того же калькулятора риска, который используется при оценке высокого уровня холестерина).
• Признавая, что многим людям потребуется два или более типа лекарств для контроля артериального давления, и что люди могут принимать таблетки более последовательно, если несколько лекарств объединены в одну таблетку.
• Определение социально-экономического статуса и психосоциального стресса как факторов риска высокого кровяного давления, которые следует учитывать в плане ухода за пациентом.

В соответствующем анализе воздействия рекомендаций Paul Muntner, PhD, et al., Предполагает, что «Рекомендации ACC / AHA по гипертонии 2017 года могут повысить осведомленность о гипертонии, способствовать изменению образа жизни и сосредоточить внимание на инициировании и усилении антигипертензивных препаратов. на взрослых в США с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.«

Новые рекомендации ACC / AHA были разработаны совместно с девятью другими профессиональными медицинскими организациями и были написаны группой из 21 ученого и эксперта в области здравоохранения, которые просмотрели более 900 опубликованных исследований. Они являются преемником седьмого отчета Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления (JNC7), выпущенного в 2003 году и находящегося под контролем Национального института сердца, легких и крови (NHLBI). В 2013 году NHLBI попросил AHA и ACC продолжить управление подготовкой рекомендаций по гипертонии и другим сердечно-сосудистым рискам.Рекомендации были опубликованы в журнале Американского кардиологического колледжа и Hypertension . Чтобы получить широкий спектр инструментов, ресурсов и комментариев, разработанных ACC для врачей и пациентов, посетите Центр рекомендаций ACC по высокому кровяному давлению.

Клинические темы: Команда по уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабет и кардиометаболические заболевания, дислипидемия, сердечная недостаточность и кардиомиопатии, профилактика, сосудистая медицина, гомозиготная семейная гиперхолестеринемия, метаболизм липидов, нестатины, гипертония, стресс

Ключевые слова: AHA17, Ежегодные научные сессии AHA, Антигипертензивные препараты, Мониторинг артериального давления, амбулаторный, Гипертония белого халата, Артериальное давление, Факторы риска, прецедент Национальный институт сердца, легких и крови (U.S.), Распространенность, Сердечно-сосудистые заболевания, Стресс, Психологический, Гипертония, Инсульт, Систола, Гиперхолестеринемия, Диабет Инфаркт миокарда Хронический, Госпитализация, Социальный класс, Образ жизни, Медицинский персонал, Холестерин

<Вернуться к спискам

Высокое кровяное давление: значения показателей кровяного давления

Что такое нормальное артериальное давление, а что считается высоким? Если у вас повышенное артериальное давление, что вы можете сделать, чтобы его понизить? Отвечает профессор Кэлвин Чин, старший консультант отделения кардиологии Национального кардиологического центра Сингапура (NHCS).

Показания артериального давления (АД): что является нормальным, а когда высокое артериальное давление (гипертония)?

Показания артериального давления (АД) выражаются как отношение систолического давления (первое число или числитель) к диастолическому давлению (второе число или знаменатель). Артериальное давление 120/80 мм рт.ст. (миллиметры ртутного столба) устно выражается как 120 на 80.

Нормальное кровяное давление должно быть ниже 120/80 мм рт. Ст. .Нормальное артериальное давление составляет менее 120 мм рт. Ст. Систолическое и 80 мм рт. Ст. Диастолическое (см. Диаграмму артериального давления ниже) и может варьироваться от 90/60 до 120/80 мм рт. Ст. У здоровой молодой женщины.

Артериальное давление 140/90 мм рт. Ст. Или выше указывает на высокое артериальное давление (гипертонию).

Категории уровней артериального давления у взрослых (18 лет и старше)
	Уровень артериального давления (мм рт. Ст.)
Категория	Систолическое		Диастолическое
Нормальный BP	<120	и	<80
Высокий нормальный АД	130	или	80–89
Высокое кровяное давление
Гипертония 1 стадии	140–159	или	90–99
Гипертония 2 стадии	160	или	100
* Изолированная систолическая гипертензия	> 140	и	<90

Примечания:

1. Когда систолическое и диастолическое артериальное давление попадают в разные категории, для классификации уровня артериального давления следует использовать более высокую категорию.Например, 160/80 мм рт.ст. будет гипертонией 2 стадии (высокое кровяное давление).
2. * Изолированная систолическая гипертензия оценивается по одинаковому уровню систолического АД.

«Ваше АД (артериальное давление) не остается постоянным в течение дня. Оно является самым низким, когда вы спите, и повышается, когда вы встаете и начинаете двигаться. Оно также может повышаться, когда вы возбуждены, нервничаете или физически активны. ,» акции Доцент Кальвин Чин, старший консультант Отделение кардиологии при Национальный кардиологический центр Сингапура (NHCS), член Группа SingHealth.

Как измерить артериальное давление (АД) дома

Вы можете измерить собственное артериальное давление дома с помощью цифрового прибора для измерения артериального давления, который можно купить в большинстве аптек. Внимательно прочтите инструкцию. Возможно, вы захотите уточнить показания у семейного врача. Подходящее время для измерения — когда вы находитесь в состоянии покоя.

Вот несколько советов, которые помогут обеспечить точность измерения артериального давления:

• Сидя в удобном положении
• Положите левую руку, поднятую до уровня сердца, на стол или стол и сядьте неподвижно
• Плавно и плотно оберните манжету монитора вокруг верхней части обнаженной руки

Посмотрите видео ниже, чтобы узнать, как измерить артериальное давление в домашних условиях.

Что делать, если у вас высокое артериальное давление (АД)

«В большинстве случаев у вас не будет никаких симптомов, если только ваше артериальное давление не будет очень высоким. Если у вас постоянно очень высокое артериальное давление (например, систолическое артериальное давление> 180 мм рт. ст.), вам следует обратиться за медицинской помощью , даже если вы чувствуете себя хорошо », — советует ассистент профессор Чин.

Неконтролируемое артериальное давление в этом диапазоне может быть серьезным и иметь такие неблагоприятные последствия, как инсульт, потеря сознания и поражение почек, глаз и сердца.

Если у вас умеренно повышенное артериальное давление, выполните следующие действия, чтобы взять его под контроль:

1. Регулярно выполняйте физические упражнения (стремитесь к 150 минутам умеренной или высокой активности в неделю или 30 минутам в день)

2. Соблюдайте сбалансированную диету

Похудейте (при необходимости)

Снизьте уровень стресса

Бросьте курить (если вы этого не сделали)

Могут быть назначены лекарства

Эти важные изменения в образе жизни помогут снизить артериальное давление и улучшить общее состояние здоровья сердца.

Факты о показаниях артериального давления

Что такое артериальное давление (АД)?

Артериальное давление (АД) означает силу давления крови тела на внутренние стенки кровеносных сосудов, особенно артерий. Каждый раз, когда сердце сокращается, оно перекачивает кровь в артерии.

Что такое систолическое и диастолическое артериальное давление?

Систолическое давление относится к артериальному давлению в артериях, которое возникает, когда ваше сердце сокращается или бьется, выталкивая кровь.

Когда ваше сердце расслабляется между ударами, артериальное давление в артериях падает. Это диастолическое давление. Диастолическое артериальное давление может повышаться с возрастом в результате жесткости артерий.

Дополнительные сведения о кровяном давлении

Исследователи из Центра исследований в области здравоохранения и защиты сельских районов при Geisinger Health System в Пенсильвании обнаружили, что время суток и время года могут влиять на показания кровяного давления на целых 40%.

Кроме того, артериальное давление также колеблется в зависимости от физической активности и эмоционального состояния, это может помочь сделать ваши результаты более сопоставимыми, если вы измеряете артериальное давление в одно и то же время каждый день, в состоянии покоя и более одного раза.

Ссылка: M19

Ознакомьтесь с другими статьями о кровяном давлении:

Самые распространенные заблуждения о высоком кровяном давлении

3 продукта питания, которых следует избегать, чтобы предотвратить высокое кровяное давление

4 продукта питания для снижения высокого кровяного давления

5 способов естественного снижения артериального давления

Как высокое кровяное давление по-разному влияет на мужчин и женщин

Предгипертоническая болезнь: как узнать, есть ли она у вас

Правильные упражнения: советы по упражнениям для снижения артериального давления

Управление артериальным давлением / понимание лекарств

Управление артериальным давлением / понимание лекарств

Самое важное, что могут сделать выжившие после инсульта, чтобы снизить риск повторного инсульта. инсульт — это контроль их артериального давления.Как опекун, вам также необходимо контролировать свои высокое кровяное давление (HBP) тоже. Из 700 000 инсультов ежегодно почти все имеют первичный причина повышенного артериального давления, повышенного холестерина или диабета. Контролировать свою кровь давление может показаться сбивающим с толку, и вы можете даже не знать, что такое высокое кровяное давление или как он влияет на ваше тело. Повреждающее воздействие высокого кровяного давления может влияют почти на каждую систему! Просто потому, что вы не можете почувствовать высокое кровяное давление, это не значит, что ваше тело не пострадает.

Так что же такое высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление (ВД) — это постоянное повышение кровяного давления в артериях. Артерии — это сосуды, которые переносят кровь от сердца к органам твое тело. Артерии поставляют богатую питательными веществами кровь, необходимую вашему организму для выживания. и твои вены несут кровь обратно к твоему сердцу.Растяжка при высоком кровяном давлении ваши артерии медленно вызывают повреждение и застывают. Потому что все твои артерии по всему телу и в каждом органе, высокое кровяное давление повсюду тела и в каждом органе.

Высокое кровяное давление (ВД) также называется гипертонией, и цифры даны по стадиям как высокое кровяное давление. Допустим, у вас артериальное давление 150/84.

• Систолическое давление — это максимальное давление в артериях; твое сердце только что накачал: 150 / — 150 — ваше систолическое артериальное давление.
• Ваше диастолическое давление — это самое низкое давление в артериях; ваш сердечная мышца расслаблена: — / 84 84 — ваше диастолическое артериальное давление.
• Артериальное давление 150/84 считается гипертонией 1 степени.

Объединенный национальный комитет по профилактике, выявлению, оценке и лечению острых заболеваний Руководство по артериальному давлению разработало рекомендации, которые помогут вашему врачу лечить ваше высокое кровяное давление. давление. Этапы основаны на риске для вашего здоровья из-за отсутствия лечения артериальное давление на разных уровнях.Ваш практик также может принять во внимание при других заболеваниях вам необходимо выбрать лекарство, которое подходит именно вам. Ты Вам следует связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, чтобы узнать, каким должно быть ваше идеальное артериальное давление.

Категория	Систолическое давление (мм рт. Ст.)		Диастолическое (мм рт. Ст.)
Обычный	<120	И	<80
До гипертонии	120–139	ИЛИ	80-89
1 этап	140–159	ИЛИ	90-99
2 этап	> 160	ИЛИ	> 100
3 этап	> 180	ИЛИ	> 1

Каковы симптомы HBP?

На ранних стадиях повышенного артериального давления (АД) симптомы отсутствуют.Однако имея высокое кровяное давление в течение достаточно длительного периода времени, чтобы повредить ваше тело, может вызвать симптомы. Это головная боль, боль в груди, одышка в покое или лежа. плоская пенистая слизь, недостаток энергии, меньше мочи и опухшие руки и ноги

Последствия HBP: Увеличенное сердце Дисфункциональное сердце Нерегулярная частота пульса Боль в груди Застойная сердечная недостаточность Аневризмы Повреждение почек Почечная недостаточность Инсульт (сгусток / кровотечение) Боль в ноге Плохое зрение Сгусток / гангрена артериальной крови

Рекомендуемый протокол для домашнего мониторинга артериального давления: Избегайте упражнений, кофеина и других стимуляторов за 30 минут до измерения Избегайте ограничительной одежды Используйте манжету подходящего размера Тихий отдых перед измерением артериального давления и во время него Положение руки на уровне сердца Не разговаривайте, пока аппарат измеряет артериальное давление

Факторы риска развития HBP:

Семейная история (прямые родственники, такие как мама, папа, братья, сестры, бабушки и дедушки). имеют наибольшее влияние)

Возраст (Мужчины> 55) (Женщины> 70)

Афроамериканец

Диета с высоким содержанием натрия (соли) (более 2300 мг в день)

Диабет

Курение сигарет (даже несколько раз в день)

Ожирение / избыточный вес (индекс массы тела более 25 для избыточного веса или 30 для ожирения)

Щелкните следующую ссылку, чтобы рассчитать свой ИМТ http: // www.zenfatloss.com/bmi-calculator

Потребление алкоголя (2-3 порции> 4 раз в неделю)

Для получения информации по обслуживанию щелкните следующую ссылку на Heart.org

Диета с низким содержанием калия, кальция и магния (низкое потребление фруктов, овощей, трав & молочные продукты.

Щелкните следующую ссылку, чтобы ознакомиться с хорошими диетическими источниками этих минералов на Heart.org

Что вы можете сделать?

• МОНИТОР КАДРОВЫХ ДАВЛЕНИЙ ЕЖЕДНЕВНО:
  -Автоматическая манжета для измерения кровяного давления на руке является наиболее точной по сравнению с типы запястья и пальцев.Лучше всего проверить собственное артериальное давление, потому что оно может меняются изо дня в день и временами, когда вы нервничаете или болеете, например, у врачей офисы. Вы должны проверять свое кровяное давление четыре раза в день, когда принимаете новые лекарства. и два раза в день, в остальное время, утром и вечером. Ведите журнал со своим ежедневные измерения артериального давления, которые можно взять с собой на прием к врачу. Тонометры могут покрываться вашими планами медицинского страхования.Спросите у практикующего для дополнительной информации. Щелкните следующую ссылку, чтобы найти оборудование для измерения артериального давления: http://www.mountainside-medical.com/pages/search-results-page?q=Blood+pressure+monitors
  

(ПРИМЕЧАНИЕ: есть много других компаний для того же оборудования; это только один пример.)

• ПРИНИМАЙТЕ ЛЕКАРСТВА, КАК ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ;
  -Не бойтесь сообщить об этом своему врачу, если ваше кровяное давление все еще высокий, или если вы принимали наркотики в течение многих лет, но недавно видели повышение артериального давления.Как и ваше тело, меняется и ваше кровяное давление.

• СНИЖИТЕ РИСКИ:
  -Следуйте диете с низким содержанием натрия / соли (1500 мг в день), избегая добавления поваренной соли и наблюдая «Содержание натрия» в готовых блюдах.
  -Контроль других заболеваний, таких как диабет, заболевания почек, заболевания щитовидной железы, ишемическая болезнь сердца и высокий уровень холестерина.
  -Уменьшить потребление алкоголя.
  -Увеличьте содержание калия и магния в своем рационе, потребляя больше фруктов и овощей, а также увеличение использования специй, орехов и нежирного мяса, например рыбы, в вашем рационе (обсуждение с диетологом, если требуется дополнительная информация).
  -Снижение стресса, ограничение потребления напитков с кофеином путем отказа от газированных напитков или питья кофе без кофеина и отказ от курения (посоветуйтесь со своим врачом. по терапии для прекращения курения)

• УПРАЖНЕНИЕ:
  -Легкие упражнения, такие как аквааэробика, три дня в неделю по 30 минут как минимум 4 недели могут снизить артериальное давление. ПЕРЕД НАЧАЛОМ ПРОГРАММЫ ТРЕНИРОВОК КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ ВАШ ПРАКТИК.
  -Программы упражнений можно изучить в местном YMCA или фитнес-клубе для для получения дополнительной информации щелкните следующую ссылку: http://www.ymca.net/

ЧТО ПОМНИТЬ:

• Если вы испытываете побочный эффект лекарственного средства, из-за которого вы не хотите принимать лекарство, спросите своего практикующего, есть ли еще что-нибудь, что вы можете принять.

• Почти все лекарства от артериального давления могут вызывать головокружение при быстром стоянии из-за сидя или лежа.Будьте осторожны и держитесь за что-нибудь существенное, пока не будете уверены ты не упадешь.

• Количество лекарства в вашем организме можно изменить, принимая другие лекарства, такие как витамины, пищевые добавки, лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта. Некоторые примеры — Сент-Джонс сусло, чеснок, железо, кальций, аспирин, назальные деконгестанты или стероиды, такие как преднизон.
  • Часто люди с HBP могут принимать лекарство или добавку, которые делают их кровь лекарства от давления менее эффективны.Препараты, которые чаще всего влияют на артериальное давление таблетки работают противозачаточные таблетки или добавки эстрогена, стероиды, такие как ингаляторы, НПВП (например, аспирин, ибупрофен и напроксен), кофеин из газированных напитков или кофе, таблетки для похудения, солодка и некоторые антидепрессанты.

• Прием других лекарств или травяных сборов всегда должен быть известен вашему врачу. практикующий, даже если это предписано другим практикующим.

• Если вы или ваш близкий начнете принимать новое лекарство, не бойтесь спросить своего фармацевта. что искать, если может быть лекарственное взаимодействие

Не бойтесь спросить своего практикующего и фармацевта, думаете ли вы, что вы или ваш любимый человек находится под воздействием наркотиков.
НАБЕРИТЕ 9-1-1 немедленно, если у вашего любимого человека появятся симптомы инсульта (см. Ниже) или возникнет затрудненное дыхание, сыпь или отек, поскольку это может быть признаком серьезного заболевания. побочный эффект или второй инсульт.

Симптомы инсульта включают:

• ВНЕЗАПНОЕ онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела.
• ВНЕЗАПНАЯ путаница, проблемы с речью или пониманием.
• ВНЕЗАПНО проблемы со зрением в один или оба глаза.
• ВНЕЗАПНО затрудненная ходьба, головокружение, потеря равновесия или координации.
• ВНЕЗАПНАЯ сильная головная боль без известной причины.

• Важно принимать лекарства каждый день в соответствии с предписаниями. Пропущенные или пропускаемые дозы не поможет снизить риск повреждения сердца и почек или повторного инсульта. Если ты у вас возникли проблемы с оплатой лекарств, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту об общих альтернативах.Первый шаг — сообщить медицинскому работнику о вашем возникла проблема.

• Многие препараты доступны в комбинации! ЕСЛИ ВЫ НАСТАЛИ ПРИНИМАТЬ ТАКОЕ МНОГО ПИЛЛЕЙ спросите своего врача, производят ли они лекарство, в котором есть оба лекарства, которые вы принимаете. комбинация. Однако в некоторых случаях эти препараты дороже. Поговорите со своим поставщик или фармацевт для получения дополнительной информации.

Ниже приводится таблица распространенных лекарств от кровяного давления. Включены тип препарата, названия брендов / дженериков, принципы их действия и некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов. Для За дополнительной информацией обращайтесь к своему практикующему врачу или фармацевту.

Общие лекарства от высокого кровяного давления (HBP)

Тип препарата	Примеры	Как это работает	Побочные эффекты
Ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)	— апрель лекарственных препаратов (Зестрил® или Принивил® / лизиноприл, Альтаце® / рамиприл, Аккуприл® / квинаприл, Капотен® / каптоприл, Lotensin® / беназеприл, Vasotec® / эналаприл)	Эти препараты препятствуют выработке организмом гормона, воздействующего на ваши артерии, путем остановки артерии от сужения и поддержания низкого кровяного давления.	Сухой кашель, сыпь, отек губ, повышенное содержание калия, головокружение при стоянии, низкое кровяное давление
Бета-блокатор	-олол препаратов (Лопрессор® / метопролола тартрат, Toprol XL® / метопролола сукцинат, Зебета® / бисопролол, Tenormin® / атенолол, Inderal® / пропранолол, Coreg® / карведилол, Sectral® / ацебутолол, Normodyne® / лабеталол, Corgard® / надолол, Blocadren® / тимолол)	Эти препараты снижают артериальное давление, замедляя частоту сердечных сокращений и уменьшая сила сердечного насоса	Головокружение, дурноту, сонливость, помутнение зрения, холодные руки и ноги, ухудшение астма, блокада сердца
АРБ (Блокаторы рецепторов ангиотензина)	-сартан лекарственных средств (Козаар® / лозартан, Хизаар® / лозартан с гидрохлоротиазидом, Диован® / валсартан, Беникар® / олмесартан, Авапро® / ирбесартан и др.)	Эти препараты блокируют действие гормона в организме и тем самым расширяют его кровеносный сосуд	высокий уровень калия, низкое кровяное давление, головокружение, головная боль, отек губ, врожденные дефекты
Альфа-ингибиторы	-амин или -зозин препаратов (дибензилин® / феноксибензамин, вазомакс® / фентоламин, уроксатрал® / альфузозин, Минипресс® / празозин, Кардура® / доксазозин)	Эти препараты действуют непосредственно на артерии, вызывая их расширение.Они также используются при задержке мочи, увеличенной простате и тревоге	Учащенное сердцебиение, головокружение, головная боль, тошнота, помутнение зрения, сердцебиение, низкий уровень крови давление
Блокаторы кальциевых каналов	— дипин и некоторые другие (Норваск® / амлодипин, Прокардия® или Адалат® / нифедипин, Плендил® / фелодипин, Кардизем® / дилтиазем, Верелан® / верапамил)	Эти препараты действуют на сердце и артерии.Уменьшив, насколько сильно сердце качает и, расширяя артерии, эти препараты снижают артериальное давление	Головная боль, тошнота, запор, низкое кровяное давление, отек ног и ступней, сонливость, головокружение
Лекарства для лечения HBP центрального действия	Распространенными лекарствами являются много разных суффиксов (Catapres® / клонидин, Tenex® / гуанфацин, Альдомет® / метилдопа)	Каждый из них имеет разное действие, но все они работают в головном и спинном мозге, снижая кровообращение. давление.	Депрессия, сонливость, головокружение, сухость во рту, сексуальная дисфункция, ночное мочеиспускание.
Диуретики (водные таблетки) Нередко принимать более одной пилюли с водой.	Самые распространенные виды: Lasix® / фуросемид, Edecrin® / этакриновая кислота, Demadex® / torsemide, Bumex® / буметанид, Гидродиурил® / гидрохлоротиазид, Диамокс® / ацетазоламид, Альдактон® / спиронолактон, Midamor® / амилорид, Maxzide® / триамтерен	Эти препараты воздействуют на разные части почек, увеличивая количество мочи. вы производите.Вырабатывая больше мочи, вы уменьшаете объем крови и понижаете кровь давление.	низкий объем крови, повышенная концентрация других лекарств, жажда, мышечные судороги, нерегулярные сердечный ритм, тошнота, рвота, запор, недержание мочи, обострение подагры

Артикул:

Аминуддин, А., Закария, З., Мегат Мохд, А., Хамид, Маскон, О., Тан Сук, П., и Фадзила, Ф. (2011). Влияние поэтапных аэробных упражнений на изменения артериального давления в женщины с повышенным артериальным давлением. Международный медицинский журнал, 18 (3), 207-211.

Чен, В., Уайт, К., Фунг, О., Клугер, Дж., Ашае, А., Собирадж, Д., & … Коулман, С. (2011). Связь между факторами риска CHADS2 и кровотечением, связанным с антикоагулянтами: Систематический обзор литературы. Mayo Clinic Proceedings, 86 (6), 509-521.

Дорманс, Т., Герлаг, П., Рассел, Ф., и Смитс, П. (1998). Комбинированная диуретическая терапия при тяжелой застойной сердечной недостаточности. Наркотики, 55 (2), 165-172.

Гудман, Л. С., Гилман, А., Брантон, Л. Л., Лазо, Дж. С., и Паркер, К. Л. (2006). Фармакологические основы терапии Гудмана и Гилмана .(11-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional.

Гарвардский колледж. (2010). Предотвращение и лечение «мозговой атаки». Stroke (стр. 27-34). Бостон, Массачусетс: Публикации Гарвардского здравоохранения.

Иззо, Дж. Л., Леви, Д. Дж., И Блэк, Р. (2000). Важность систолического артериального давления у пожилых американцев. Гипертония: журнал Американской кардиологической ассоциации , 35 (10), 21-24.DOI: DOI: 10.1161 / 01.HYP.35.5.1021

Ллойд-Джонс, Д. М., Эванс, Дж. К., Ларсон, М. Г., О’Доннелл, К. Дж., И Леви, Д. (1999). Дифференциальное влияние уровня систолического и диастолического артериального давления на стадию jnc-iv. Гипертония: журнал Американской кардиологической ассоциации , 34 (3), 381-385. DOI: DOI: 10.1161 / .01.HYP.34.3.381

Маккэнс, К., & Huether, S. (2010) Патофизиология: Биологические основы болезней у взрослых и детей (стр. 606, 1149, 1193). Мэриленд-Хайтс, штат Миссури: Мосби, Эльзевир.

Тейлор, Дж. И Кэмпбелл, К. (2007). Домашний мониторинг глюкозы и артериального давления. Американский семейный врач , 76 (2), 255.

Туркоски, Б. Б., Лэнс, Б. Р., & Томсик, Э.А. (2010). Справочник по лекарствам для медсестер с повышенным уровнем подготовки: исчерпывающий ресурс для практикующих медсестер, медсестер-акушерок и врачей-специалистов, i . Lexi-Comp.

Разработано в 2012 году Мэттом Диксоном, BSPS, Университет Толедо для заботы ~ Web.

.