Высокое давление показатели: Page not found — кардиоклиника

Содержание

От 18 и старше, или Что нужно знать об артериальном давлении

Арктический антициклон к Дню защитника Отечества принесет в Москву морозы до минус 23 градусов. И не только их: синоптики предупреждают, что с середины недели начнет расти атмосферное давление. К пятнице оно поднимется до 758 миллиметров ртутного столба. От перепадов давления и температуры особенно страдают люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Гипертония по-прежнему остается болезнью века и большого города. Стрессы, напряженная работа, ночные смены и недосыпание — серьезные поводы понаблюдать за артериальным давлением. Если у вас в роду есть гипертоники и если вы мужчина, оснований для контроля за давлением становится больше. Женщинам тоже не стоит расслабляться, особенно имеющим лишний вес или принимающим гормональные препараты.

Гипертония — одна из самых опасных угроз. Она чревата серьезными осложнениями: острыми инфарктами, инсультами, почечной недостаточностью, поражениями сосудов и глаз.

А ведь в большинстве случаев обуздать гипертонию вполне возможно. О том, как предотвратить болезнь и что делать, если давление выше нормы, рассказала Оксана Песенко, врач-кардиолог высшей категории, организатор и лектор школы для пациентов с артериальной гипертонией городской поликлиники № 8.

— Какие показатели давления считаются нормальными?

— Артериальное давление — показатель того, с каким напором кровь давит на стенки артерий. Измеряется оно в миллиметрах ртутного столба. Причем учитываются два показателя: систолическое давление — в момент сокращения сердечной мышцы (систолы) и диастолическое — в момент расслабления сердечной мышцы (диастолы).

Давление выше чем 140 на 90 указывает на артериальную гипертонию

Показатели считается нормальными, если систолическое давление не превышает 140 миллиметров ртутного столба, а диастолическое — 90. Оптимальное давление — 120 на 80, нормальное — 120–129 на 80–84, высоконормальное давление — 130–139 на 85–89. Давление выше чем 140 на 90 указывает на артериальную гипертонию.

Для гипотоников показатели нормального и повышенного давления могут быть другими. Врач на приеме всегда интересуется, к какому давлению пациент адаптирован. Если для человека привычное давление — 90 на 60, то показатели 120 на 80 для него, возможно, будут высоковаты и он может плохо себя чувствовать. В таком случае врач назначает дополнительные обследования.

Гипотония может быть маркером серьезных осложнений, если она возникла неожиданно у того человека, который не адаптирован к низкому давлению. В таком случае гипотония может указывать на низкий уровень гемоглобина, сосудистые заболевания, острые ситуации при кровотечениях и так далее.

Гипертония молодеет

— В каком возрасте надо начинать измерять давление?

— Врачи рекомендуют не откладывать на потом наблюдение за своим давлением. Терапевты начинают следить за артериальным давлением пациента уже с 18 лет, чего и всем советуют.

Гипертония молодеет, а коварство болезни в том, что поначалу она может протекать бессимптомно. Человек узнает, что он гипертоник, уже когда возникнут какие-то заболевания. Даже если нет никаких жалоб, но при этом у молодого человека нервная работа, напряженный ритм жизни, врачи рекомендуют хотя бы несколько раз в неделю контролировать после рабочего дня свое давление.

Пожилые люди, а также те, у кого есть факторы риска развития гипертонии, должны регулярно следить за своим артериальным давлением. В случае тенденции к повышению показателей нужно обратиться к врачу, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Среди причин развития гипертонии — стресс, нездоровое питание, курение

— Каковы факторы риска развития гипертонии?

— Причины развития гипертонии бывают объективные, на которые невозможно повлиять, и субъективные, которые можно регулировать. К объективным факторам относятся возраст, наследственность и мужской пол.

Субъективные факторы — это ожирение и нездоровое питание (переизбыток жирной пищи и соли), малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкогольными напитками и кофе, стрессы, нервная работа, прием противозачаточных таблеток (длительный прием контрацептивов увеличивает у женщин риск развития гипертонии).

— Как правильно измерять давление?

— В домашних условиях давление удобнее измерять либо полуавтоматическим, либо автоматическим тонометром, который фиксируется на предплечье. Ртутными аппаратами с ручным нагнетателем пользоваться значительно сложнее. До измерения давления не рекомендуется курить и пить кофе. Измерять давление нужно в комфортной обстановке, в спокойном состоянии, лучше сидя на стуле, опираясь спиной на его спинку. Ноги не скрещены, предплечье лежит на столе, рука расслаблена.

Измерять давление нужно несколько раз. После первого замера, который, как правило, не учитывается, в промежутках от 30 до 60 секунд измеряем еще два-три раза и вычисляем среднее значение артериального давления.

Гипертония может протекать бессимптомно, поэтому следить за давлением надо регулярно

— Каковы симптомы повышенного артериального давления?

— Самые часто встречающиеся признаки повышенного артериального давления — пульсирующая головная боль в затылочной области, мелькание мушек, шум в ушах, головокружение, пошатывание, нарушение зрения. Если у человека наблюдаются онемение конечностей, затруднение речи, затруднения при ходьбе, это уже признак серьезного осложнения — нарушения мозгового кровообращения.

Гипертония может протекать бессимптомно. Не случайно ее называют молчаливым убийцей. Поэтому следить за своим артериальным давлением нужно регулярно, даже при хорошем самочувствии.

— На основании чего ставится диагноз «гипертония»?

— Диагноз «гипертоническая болезнь» ставится на основании зафиксированного повышенного артериального давления и результатов обследования. Какие именно исследования нужно провести, решает лечащий врач. Как правило, это общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови с определением уровня гормонов щитовидной железы и надпочечников, эхокардиография, УЗИ почек, окулист проверяет глазное дно. Если есть изменения, врач назначает дополнительное исследование и направляет на консультации к узким специалистам. У гипертонии разные лики, и проявляться она может по-разному.

При подозрении на гипертонию врачи рекомендуют вести суточный мониторинг артериального давления, ведь в течение суток у человека могут меняться показатели. Кроме того, существует такое явление, как «гипертония белого халата», когда у человека подскакивает давление при посещении поликлиники, при виде врача в белом халате.

10 шагов к здоровью: памятка для пациентов

Самое главное — начать движение в сторону здоровья. Оно будет не таким сложным, как кажется.

1.Контроль артериального давления. Ведите дневник, куда вписывайте показатели артериального давления в течение суток.

2.Правильное питание. Ограничьте употребление животных жиров.

3.Меньше соли. Количество дневной нормы соли не должно превышать чайную ложку. Учитывается и соль, содержащаяся в продуктах.

4.Больше калия. Калием богаты такие продукты, как фасоль, морская капуста, урюк, изюм. Также он содержится в треске, скумбрии, кальмарах, овсянке, луке, томатах, редисе, абрикосах и смородине.

5.Снижение веса. Лишний вес провоцирует развитие гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний.

6.Бегом от гипертонии. Физические нагрузки необходимы для полноценной здоровой жизни. Главное — выбрать оптимальный для себя режим.

7.Снимаем стресс. Правильному поведению в стрессовых ситуациях можно научиться. За советами стоит обратиться к врачу или в школу для пациентов с артериальной гипертонией.

8.Бросаем курить. «Курение вредит вашему здоровью» — это не просто слова, это призыв к действию. Курение в значительной степени увеличивает риск развития гипертонии, сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний.

9.Ограничиваем употребление алкоголя. Нужно избегать крепкого алкоголя, коктейлей и алкогольных напитков, содержащих большое количество сахара. Также очень вредно чрезмерное употребление пива.

10.Если вам поставили диагноз «гипертония», строго соблюдайте рекомендации врача, в том числе по употреблению лекарств. Их прием должен быть регулярным, без пропусков.

И о лекарствах

Не занимайтесь самолечением, не слушайте советов знакомых и соседей. Существует несколько групп лекарств, снижающих артериальное давление, и только врач может определить, какой препарат в данный момент нужно принимать.

Народными средствами гипертонию вылечить невозможно. Соблюдайте рекомендации врача и принимайте те препараты, которые он вам назначил.

В каждой московской поликлинике есть центры здоровья, где можно получить рекомендации врачей по профилактике гипертонии. Во многих медицинских учреждениях работают школы для пациентов с артериальной гипертонией, где квалифицированные специалисты рассказывают, чем опасна гипертония и как ее лечить.

В Европе ужесточили показатели нормального артериального давления

Европейское кардиологическое общество (ESC) и Европейское общество по лечению гипертонии (ESH) обновили рекомендации по лечению артериальной гипертензии. Авторы рекомендаций представили их на ежегодной международной конференции ESC в Мюнхене, которая собирает всех ведущих кардиологов Европы. Полная версия новых рекомендаций опубликована в European Heart Journal.

Рекомендации касаются не только особенностей лечения гипертонии у пациентов разных возрастов, а также в тех случаях, когда гипертензия сочетается с другими серьезными патологиями (в частности, раком). Европейские кардиологи дают четкие указания по образу жизни, физическим нагрузкам, правильному питанию, употреблению алкоголя и курению таким больным — разъяснять все это конкретному пациенту должен его лечащий доктор.

Основное изменение, которое было включено в новые рекомендации (до сих пор кардиологи руководствовались документом, вышедшим в 2013 году) — это ужесточение требований к предельным показателям артериального давления, которое считается нормой.

Напомним, в 2017 году аналогичное решение было принято американскими кардиологами: тогда Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологии опубликовали новые показатели артериального давления, при которых больному ставится диагноз «артериальная гипертензия (гипертония)». Они установили, что нормальным считается давление не выше 120/80 мм рт. ст. При 130/80 кардиологи говорят о «повышенном» давлении. А при цифрах выше этого уровня врач должен поставить диагноз «гипертония». До уровня 140/90 речь идет о гипертонической болезни I стадии; при превышении этого показателя диагностируется II стадия. Если показатели достигают 180/90 (причем хотя бы один из двух) — речь идет о гипертоническом кризе. В этом случае, говорится в рекомендациях, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Теперь к мнению американских коллег официально присоединились и европейские кардиологи. По прежним правилам врач стремился добиться снижения артериального давления до показателей ниже 140/90 мм рт. ст. Теперь верхней границей нормы в Европе названы значения 130/80 мм рт. ст, а нормальным уровнем у пациентов младше 65 лет считаются показатели систолического («верхнего») давления 120-129 мм рт. ст.

У пожилых пациентов (старше 65 лет) прежняя норма 140 и даже 150 мм рт. ст. также пересмотрена в сторону снижения до 130-139 мм рт. ст. Такие же показатели рекомендуются теперь и для людей старше 80 лет.

Что касается показателей диастолического («нижнего») давления, у всех групп пациентов, независимо от степени риска и сопутствующих заболеваний, он не должен превышать 80 мм рт. ст. И это также соответствует рекомендациям, принятым в США.

Давление у пожилых, нормы давления в пожилом возрасте

В 90 лет – женщины 150/79 мм рт. ст., мужчины – 145/78 мм рт. ст..

Низкое АД – причины и признаки

Давление может быть пониженным из-за недавно перенесенных операций, потерь крови. И у мужчин, и у женщин возможны и другие причины низкого давления. Среди них – наследственность, последствия перенесенных заболеваний, длительный постельный режим, побочное действие принимаемых препаратов, заболевания сердца, обезвоживание, отравление, аллергии, климатические условия.

Признаками низкого давления являются усталость, снижение работоспособности, повышенная раздражительность, головная боль и головокружения, учащенный пульс, нарушение режима сна, потливость, онемение конечностей рук, апатия, ухудшение памяти.

Чем плохо низкое давление

Длительное время низкое давление у пожилых людей таит в себе опасность – оно может стать причиной инфаркта. При приступе заболевания – падении давления до крайних пределов – возможны серьезные осложнения, возникает риск инсульта. Он связан с тем, что в мозг попадает недостаточное количество крови, а значит – кислорода, отчего возможно потемнение в глазах, обморок, и пожилой человек может упасть. В свою очередь, падение чревато переломами и ушибами. Поэтому стоит быть осторожными и регулярно посещать врача. Иногда даже стоит отказаться от приема некоторых лекарств, так как их запрещено употреблять при пониженном давлении.

Чем можно поднять давление

Для начала нужно выяснить причину понижения давления. Нередко оно может быть вызвано болезнью или внутренним кровотечением. Но иногда дело совсем не в этом – тогда стоит обратиться к врачу для назначения нужных диагностических процедур и лекарств, в частности, содержащих кофеин. Среди них – «Пирацетам», «Цитрапар», «Цитрамон»,«Ацепар».

Ознакомьтесь с нашими пансионатами с помощью короткого видео:

Из трав помогут настойки валерианы, элеутерококка. Нормализует давление и чай из мелиссы. Дома можно приготовить и настой зверобоя или настой расторопши.

Также нормализуют давление здоровые привычки и изменение образа жизни: постоянное выполнение утренней зарядки, прогулки на свежем воздухе и полноценное питание, контрастный душ, соблюдение правильного режима сна.

Что касается питания, то повышает давление… обязательный завтрак. При гипотонии нежелательно злоупотреблять кофе и особенно пить его вечером.

Повышенное давление – причины и признаки

Повысить давление могут самые обычные и привычные события и действия повседневной жизни пожилых людей. Среди них – чрезмерное количество соли в рационе, волнения и стрессы, резкие движения и в том числе – резкий подъем с постели утром, другие заболевания, наследственная предрасположенность, переедание и лишний вес, гиподинамия, злоупотребление спиртными напитками.

Высокое давление проявляется головокружением, бессонницей, затрудненным дыханием. Повышенное давление сопровождается множеством симптомов – сердечными заболеваниями, проблемами с глазами, заболеваниями почек, нарушениями функций ЦНС, головными болями, слабостью, шумом в ушах.

Как лечить гипертонию

Снизить давление помогает изменение образа жизни. Введение умеренных физических нагрузок – регулярных прогулок, а также употребление ежедневно не менее 1,5 литров воды.

При постоянном повышении АД следует предпринять следующие действия: отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя, переедания), начать соблюдать диету – обеспечить присутствие молочных продуктов, яичных белков, каш (лучше всего – гречневой и овсяной), нежирного мяса, сократить потребление сладостей.

Конечно, существует масса лекарственных препаратов для регулирования АД. Подходящие – с учетом состояния и других заболеваний – пожилому человеку назначит врач. Они разные и каждый решает свою задачу – это и ингибиторы, и блокаторы ангиотензиновых рецепторов, и блокаторы кальциевых каналов, и бета-адреноблокаторы, и диуретики, и нейротропные лекарства.

Самостоятельное употребление лекарств из этого списка недопустимо: у них немало ухудшающих здоровье побочных действий. Нормальное давление – очень важно для организма. Однако для исключения резкого скачка АД, как принято говорить, лучше вовремя проводить профилактику.

Из народных средств снизить давление может помочь сок из рябины – особенно черноплодной, сок из хурмы, а также настойка из чеснока, настой сухих листьев черники. Есть и более доступные и простые способы: приложить к пяткам смоченный в уксусе кусочек бинта, который нужно убрать сразу, как только давление упадет до желаемого показателя.

Критическое изменение показателей АД – как резкое понижение, так и повышение – может привести к летальному исходу. Особенно небезопасна для стариков гипотония, которая способна оставить мозг без питания и кислорода. Рекомендации специалистов по здоровому образу жизни, врачей и врачей-геронтологов о способах понижения или повышения давления, конечно же, способны помочь улучшить состояние здоровья старых людей. Однако проявление осторожности и проведение профилактических мер не заменит наблюдение у врача, которого пожилым людям с проблемами АД необходимо регулярно посещать.

Повышенное давление: основная причина инсульта

Гипертония — убийца №1 во всем мире.

Опасность повышенного кровяного давления заключается в том, что это заболевание поражает артерии различных органов и головного мозга. Повышенное давление является одной из основных причин острого нарушения мозгового кровообращения (как ишемического, так и геморрагического характера).

Что означают ваши показатели артериального давления?

Понимание ваших результатов измерения артериального давления является ключом к его контролю и своевременному принятию мер по его снижению.

Верхний показатель (систолическое артериальное давление) показывает, какое давление оказывает ваша кровь на стенки артерий, когда сердце бьется.
Нижний показатель (диастолическое артериальное давление) — показывает давление крови на стенки артерии во время отдыха сердца между ударами.

Категории артериального давления

Существуют следующие диапазоны артериального давления (АД):

Оптимальное — показатели менее 120/90 мм рт. ст.
Нормальное — когда показания находятся в пределах от 120 до 129 систолического и / или от 80 до 84 мм рт.ст. диастолического давления.
Высокое нормальное — диапазон показаний от 130 до 139 систолического и / или от 85 до 89 мм рт.ст. диастолического. На этой стадии важно принять меры для контроля своего состояния, чтобы предотвратить гипертонию.
Гипертония 1 степени — давление в пределах 140-159/ 90-99 мм рт. ст.
Гипертония 2 степени — АД находится в диапазоне 160-179/ 100-109 мм рт. ст. и выше.
Гипертонический криз — это стадия, когда показания артериального давления внезапно превышают 180/110 мм.рт.ст. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Почему гипертонию называют “тихим убийцей”?

Гипертонию называют еще “тихим убийцей”, поскольку часто протекает бессимптомно. Люди с повышенным давлением могут длительное время не испытывать головную боль, головокружение и даже не подозревать о наличии повышенного давления. Поэтому лечение заболевания (прием гипотензивных препаратов) оттягивается на неопределенный срок. Но в это время коварная болезнь продолжает повреждать стенки артерий головного мозга, и в любой момент может стать причиной инсульта.

При каком давлении наступает инсульт?

Поражение артериальных стенок происходит не только тогда, когда у вас высокие абсолютные значения артериального давления, но и в случае высокого диастолического давления, вариабельности систолического и даже в моменты падения давления.

Инсульт головного мозга может случиться при любых показателях давления. Он зависит не от цифр, а продолжительности заболевания.

Высокое давление в течение слишком долгого времени повреждает сосуды, плохой холестерин начинает накапливаться вдоль стенок артерий. Это увеличивает нагрузку на всю систему кровообращения и снижает ее эффективность. Ослабленные артерии в головном мозге лопаются или забиваются, что приводит к инсульту.

Последние исследования доказали, что риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с каждым систолическим увеличением на 20 мм рт. ст. или диастолическим увеличением на 10 мм рт. ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.

При гипертонии поражаются в основном небольшие артерии, которые снабжают глубокие отделы полушарий мозга. Поэтому повышенное давление приводит чаще всего к лакунарному ишемическому инсульту. А также является причиной сосудистой энцефалопатии.

Ее развитие связано с атеросклерозом артерий мозга, диаметром 150- 200 мкм. Энцефалопатия проявляется нарушением памяти, замедленностью походки, нечеткой речью, трудностями мочеиспускания. Симптомы нарастают и выявляются чаще всего после лакунарного инсульта.

В 80-85% случаев геморрагического инсульта причиной является повышенное давление.

Внутримозговое кровоизлияние развивается внезапно в результате спазма или паралича мозговых артерий.

При гипертоническом кризе резко расширяются артерии, и под давлением кровь заполняет капилляры и вены.

Важно, при очень высоком давлении, не принимать препараты, которые резко понижают давление. Чаще всего инсульт происходит именно в момент резкого понижения давления.

Как предотвратить инсульт при повышенном давлении?

Необходим постоянный контроль артериального давления. При повышении давления более 130/85 мм.рт.ст. следует обратиться к врачу. Он порекомендует корректирующую диету, гипотензивные лекарства, а также препараты для улучшения кровообращения и питания мозга.

Эффективность препаратов, которые нормализуют кровообращение, давно доказана. Но при их приеме важно исключить такие отрицательные факторы: курение, алкоголь, пищу, богатую холестерином, а также чрезмерные умственные нагрузки.

Итак, необходимые меры для нормализации давления включают в себя:

Постоянный контроль артериального давления;
Соблюдение сбалансированной диеты с низким содержанием соли;
Ограничение алкоголя;
Регулярная физическая активность;
Поддержание здорового веса;
Отказ от курения;
Постоянный прием лекарственных препаратов, назначенных доктором.

Своевременное выявление, контроль и лечение повышенного давления — залог предотвращения инсульта и инфаркта головного мозга.

Врач рассказал, как измерить давление без тонометра

МОСКВА, 23 фев — ПРАЙМ. Иногда люди сталкиваются с ситуацией, когда необходимо измерить давление без тонометра. Достижения современной техники и медицины в значительной степени упростили задачу. Определить давление без тонометра можно при помощи электрических специализированных приборов и приложений для смартфона, рассказала агентству «Прайм» врач-терапевт «СМ-Клиника» Анастасия Атаман.

Медик рассказал, как зависит тяжесть COVID от группы крови

«Наиболее простой и доступный для каждого способ узнать без тонометра показатели артериального давления (АД) — это ориентир по пульсу. Для проведения данной процедуры потребуются часы с секундной стрелкой или мобильный телефон со встроенным секундомером. Однако среди специалистов такие способы измерения давления не считаются точными», — говорит врач.

Она также отметила, что необходимо обращать внимание на обстоятельства и сопутствующие факторы. Так, например, не рекомендуется измерять давление после физических нагрузок и стрессовых ситуаций, способствующих учащению сердцебиения.

Низким считается давление ниже 100 на 70 мм ртутного столба. Для него чаще всего характерны следующие симптомы: слабость, быстрая утомляемость, сонливость, медлительность, головная боль в височной области, головокружение, тошнота, перечисляет Атаман.

Когда у человека высокое давление, показатели будут превышать 130/90 мм ртутного столба. Врач выделяет несколько характерных симптомов гипертензии: болевой синдром в затылочной области, ощущение пульсации и давление на череп, головокружения при резком движении головой, возможно резкое нарушение зрения, рвота, нарушения слуха, проявление так называемого звона в ушах.

Врач объяснил, когда защитная маска может навредить

При этом не стоит на 100% доверять тому или иному симптому при определении артериального давления. Большее значение имеют индивидуальные особенности каждого организма, сопутствующие заболевания, влияние внешних факторов. Атаман рекомендует знать параметры своего артериального давления даже людям с совершенно стабильным здоровьем.

«Как известно в течение суток АД периодически изменяется в зависимости от функциональной активности сердца. В медицине это называют «рабочим» показателем кровяного состояния. В границах нормы считается АД 120/80 мм ртутного столба. Каждому здоровому человеку необходимо контролировать свое давление хотя бы раз в месяц», — заключила терапевт.

Пульс и давление. Что об этих показателях нужно знать в разном возрасте?

Врачи всегда первым делом проверяют пульс и артериальное давление. Эти важные для человека показатели дают информацию о том, как работает одна из самых важных систем организма – сердечно-сосудистая. Однако сами люди задумываться о своем здоровье начинают, порой, слишком поздно. В любом возрасте человеку нужно понимать, что означают показатели артериального давления и пульса. Читайте в статье «Вологда.РФ», когда они бывают повышенными или пониженными, и чем это грозит?

Давление: разница не выше 40

Значения этого параметра зависят от возраста, пола, физических нагрузок и психоэмоциональной обстановки. При измерении артериального давления говорят о двух цифрах: верхнем (систолическим) и нижнем (диастолическим) значениях. Первое показывает, с какой силой кровь давит на стенки сосудов при максимальном сокращении сердца, а второе, наоборот – в ситуации покоя. Разница между ними и называется давление.

В среднем эта разница должна превышать 40 мм рт. ст. Пониженное давление приводит к тахикардии, а повышенное является показателем атеросклероза, сердечной недостаточности, анемии и др.

У спортсменов часто бывает так, что средним для них является заниженное значение, около 100/60 и при этом они себя отлично чувствуют.

С возрастом значения увеличивается. У только что родившегося ребенка нормальное – 80/50 мм рт. ст., а уже к году жизни оно достигает 96/66 мм рт. ст. До пяти лет в этом нет различия между полами. В 18-20 лет у мужчин удовлетворительным становится 120/80 мм рт. ст., а у девушек 115/70 мм рт. ст. К семидесяти годам показатели повышаются до 145/80-85 у представителей сильного пола и 155/85 мм рт. ст. у представителей прекрасной половины человечества.

Существует понятие как «рабочее давление», при котором значения могут отличаться от среднего, но организм при этом чувствует себя хорошо. Поэтому нужно всегда следить за своими постоянными показателями. В этом поможет тонометр.

Пульс: от 65 до 75

Он, как и давление, имеет значение крайне непостоянное. Сильнее и быстрее сердце бьется после физических нагрузок, а в состоянии покоя оно наоборот – равномерное. Поэтому у тренированного человека, занимающегося спортом, значения пульса ниже. Это происходит за счет того, что за каждый удар сердце перекачивает больше крови. У детей сердце сокращается со значительно большей скоростью, нежели у взрослого. Поэтому тут нет идеального значения, к которому необходимо стремиться всем.

В среднем, принято считать нормой показание, равное 65-75 ударам в минуту. Если это значение опускается или поднимается больше, чем на 20 – уже считается отклонением, требуемым профилактики или лечения. Для здорового человека важна еще и ритмичность сердцебиения. Если сердце бьется неровно, то это называют аритмией и это крайне опасное заболевание сердца.

Если показатели сердечно-сосудистой системы близки к критическим, незамедлительно нужно обратиться к врачу. Сделать это можно в любой поликлинике по месту прописки. А можно обратиться к специалистам Центра здоровья, который расположен в городской поликлинике №1 на улице Мальцева в Вологде. Здесь медики проведут необходимые дополнительные обследования, а затем дадут индивидуальные рекомендации.

В сохранении здоровья нужно помнить, что профилактика всегда легче и лучше лечения.

Почему артериальное давление нужно измерять на обеих руках. | ООО «Медсервис»

Введение в проблему

Данные многочисленных исследований убедительно показывают: разница в давлении более 10 мм рт. ст. между правой и левой руками может быть маркёром заболевания сосудов конечностей. При устойчивой систематической разнице в 15 мм рт. ст. и выше, вероятность наличия значимого поражения сосудов головного мозга, а значит и риск наступления инсульта, увеличивается в 1,5 раза, а вероятность смерти от сердечнососудистых заболеваний — на 70%.

Разница в давлении на правой и левой руках может давать о себе знать дискомфортом, слабостью, головокружением, шумом в ушах, снижением реакции, слабостью в руке, быстрой утомляемостью при выполнении физических нагрузок, зябкостью пальцев кисти. Но, иногда разница давления никак не проявляет себя, и выявить её можно только регулярным измерением давления на обеих руках. При этом, различное давление на разных руках может быть и у пациентов, которые не страдают от повышенного артериального давления.

Но, на практике давление на обеих руках измеряют крайне редко даже в медучреждениях.

Причины разницы давления

При выявлении у себя разницы давления на руках, паниковать сразу не стоит: разница в давлении — симптом многих состояний, как серьёзных, так и не очень, среди которых, например, разный тонус рук. С помощью дополнительного обследования можно понять, чем вызвана разница.

Результаты измерения давления на разных руках могут отличаться вследствие целого ряда причин:

1. Волнение. Когда измеряется наше давление, мы можем немного волноваться. Затем мы успокаиваемся, и показатель на второй руке может возвращаться к норме.
2. Анатомические особенности. У многих людей артериальное давление, измеренное на правой руке, будет выше, чем на левой. Особенно это касается тех, кто часто работает физически. Иногда в мышцах плечевого пояса может развиваться фиброз. Он становится причиной уплотнения и утолщения ножек левой лестничной мышцы. В связи с этим может ущемляться сосудисто-нервный пучок, который проходит в левой части тела.
3. Более развитая мускулатура на одной из рук.
4. Нарушенное кровообращение, в том числе и вследствие атеросклероза.

Риски, связанные с разницей давления

Как уже было сказано выше, если разница при измерении давления на руках не превышает 5-10 мм, причин для волнения нет. Если же показатели отличаются на 15-20 мм и более, то это является поводом для обследования. Например, для молодых людей это может означать наличие сосудистых аномалий, для людей среднего и пожилого возраста – чаще всего атеросклероза. Ишемическая болезнь сердца, нарушение мозгового кровообращения, гипертония, перемежающая хромота (боли в мышцах при ходьбе) – вот к чему часто приводит атеросклероз сосудов.

Разница более 20 мм рт. ст. между результатами, полученными на правой и левой руке, может свидетельствовать об атеросклеротическом сужении или окклюзии подключичной артерии. А эта патология уже значительно увеличивает риск развития инсульта.

Ответные меры

Вовремя обнаруженное отклонение от нормы поможет своевременно поставить диагноз и принять необходимые меры для эффективного лечения, в ряде ситуаций поможет предотвратить инсульт или инфаркт. Разница в давлении между правой и левой рукой позволяет выявить атеросклероз на ранних стадиях, что ускоряет начало лечения, повышает его эффективность. Не следует забывать, что атеросклероз на ранних стадиях, независимо от органа-мишени, часто протекает без заметных симптомов.

Ранняя диагностика разницы давления может стать дополнительной причиной для отказа от курения, для изменения образа жизни, а также для приема лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Диагностика стенозов подключичных артерий

Для того чтобы уточнить, есть ли у Вас стенотические поражения артерий или нет, Ваш врач осмотрит Вас. Даже при отсутствии у Вас симптомов болезни, врач может выслушать шум над сонными или подключичными артериями, вызванный током крови через стенозированный участок. В случае необходимости, в первую очередь будет назначено УЗИ-дуплексное сканирование магистральных артерий головы и начальных отделов верхних конечностей (УЗИ-ДС). Оно позволяет определить локализацию сужения, его степень и значимость.

Для более детальной оценки состояния артерий врач может порекомендовать сделать ангиографию (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов). Это исследование проводится путем катетеризации, как правило, бедренной артерии, либо артерии на запястье, под местной анестезией в специальной операционной, оснащенной ангиографической установкой.

Лечение стенозов подключичных артерий

Для тех случаев, когда диагностируется стенотическое поражение артерий и без операции уже обойтись не удаётся, существует два метода оперативного лечения. Первый — открытая операция шунтирования, выполняемая сосудистыми хирургами. Второй — современная, малотравматичная, рентгенохирургическая операция – стентирование, выполняемая рентгенэндоваскулярными хирургами (под местной анестезией через прокол). Оба метода имеют свои показания и противопоказания. Поэтому вопрос о выборе одного из них, всегда решается индивидуально.

Клинические случаи

Клинический случай № 1

Пациент с жалобами на головокружение, отсутствие пульса на левой руке, периодические судороги в плече, слабость в левой руке при физической нагрузке, парестезии в пальцах, кисти и предплечье. На ангиограмме – выраженный (до 90%) стеноз левой подключичной артерии в начальном сегменте.

В участок стеноза под местной анестезией через бедренный доступ (прокол на бедре) установлен баллонорасширяемый стент (см. ниже фото до и после).

Стеноз (и связанная с ним разница давления на руках) полностью устранены.

Самочувствие пациента значительно улучшилось.

Клинический случай № 2

Пациентка с жалобами слабость в левой руке, усиливающиеся при выполнении минимальной физической нагрузки, зябкость пальцев левой кисти, эпизоды головокружения, головных болей. На момент измерения перед ангиографией, давление на правой руке 190/100, на левой – 110/75. Разница систолического давления между руками 80 мм! На ангиограмме –окклюзия (закупорка) левой подключичной артерии в начальном сегменте (рис.1 – ангиография со стороны аорты, рис.2 – ангиография со стороны левой руки). Вследствие полной закупорки подключичной артерии, кровоснабжение левой руки осуществлялось по аварийной схеме, в обход через головной мозг – по позвоночной артерии, то есть, происходило обкрадывание головного мозга.

С помощью специальных инструментов, для минимизации рисков вмешательства используя только местную анестезию и доступ только через сосуды верхних конечностей (!), удалось пройти закупоренный участок, расширить его и установить баллонорасширяемый стент (рис. 3).

Адекватный кровоток по подключичной артерии (а значит и осуществляемое по ней кровоснабжение левой руки и головного мозга) было полностью восстановлено. Восстановив физиологическое направление кровотока, обкрадывание головного мозга было устранено. При контрольном измерении давления – разницы давления между руками больше нет.

Самочувствие пациентки значительно улучшилось.

Клинический случай № 3

Похожий случай. Пациент с жалобами на слабость в левой руке, усиливающуюся при выполнении физических нагрузок, зябкость пальцев левой кисти, эпизоды головокружения, головные боли. Разница систолического давления между руками 40 мм. На ангиограмме – субокклюзия (критический стеноз) левой подключичной артерии в начальном сегменте (рис. 1 – ангиография до вмешательства). Вследствие полной закупорки подключичной артерии, кровоснабжение левой руки осуществлялось по аварийной схеме, в обход через головной мозг – по позвоночной артерии, то есть, происходило обкрадывание головного мозга.

С помощью специальных инструментов, для минимизации рисков вмешательства, используя только местную анестезию и доступ только через лучевую артерию (на запястье) правой верхней конечности, удалось пройти закупоренный участок, расширить его и установить саморасширяющийся стент.

Адекватный кровоток по подключичной артерии (а значит и осуществляемое по ней кровоснабжение левой руки и головного мозга) был полностью восстановлен. Восстановив физиологическое направление кровотока, обкрадывание головного мозга было устранено. При контрольном измерении давления — разницы давления между руками больше нет.

Самочувствие пациента значительно улучшилось.

Приведенные клинические случаи – результат обследования и успешного лечения пациентов в МЦ «Медсервис», у специалистов с большим опытом работы по данному направлению на самом современном ангиографическом комплексе Philips Allura Xper FD20 (Нидерланды). Этот аппарат с новой цифровой системой обработки изображений имеет уникальную технологию подавления шумов и артефактов, что дает возможность значительно повысить четкость изображения без увеличения лучевой нагрузки и увидеть самые тонкие сосудистые структуры и стенты. Рентгеновская трубка последнего поколения сводит к минимуму лучевую нагрузку на пациента.

Вопросы, связанные с проведением ангиографических и рентгенэндоваскулярных вмешательств в ООО «Медсервис», вы можете задать:
Тел.: +7 (3476) 39-52-38
Эл. почта: [email protected]
Иванов Андрей Геннадьевич (заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, врач высшей категории по специальности “рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение”)

Что ваше кровяное давление говорит о вас

Врачи измеряли кровяное давление пациентов, силу, которую кровь оказывает на внутренние стенки ваших сосудов — с тех пор, как были изобретены первые сфигмоманометры (да, именно так называются манжеты для измерения кровяного давления). начало 20 века.

Врачи все еще ищут новые способы получить информацию о вашем здоровье по этим номерам. Британские исследователи недавно обнаружили, что разница в артериальном давлении между правой и левой рукой может быть признаком сосудистого заболевания.Точно так же разница в артериальном давлении в положении лежа и стоя может указывать на проблемы с сердцем или заболевание кровеносных сосудов. Доктора могут сказать это по безболезненному анализу, который занимает всего несколько минут.

Основы: что означает кровяное давление

Самое важное, что нужно знать о своем кровяном давлении, — высокое оно или нет. Показание артериального давления состоит из двух чисел с допустимыми диапазонами для каждого из них. Первое или верхнее число называется систолическим числом.Это давление внутри ваших артерий, когда ваше сердце бьется. Нижнее или диастолическое число — это давление между ударами. Вы хотите, чтобы эти числа были ниже 120 и 80 соответственно.

«Высокое кровяное давление означает слишком сильное сопротивление внутри ваших артерий», — говорит Иван В. Пакольд, доктор медицинских наук, профессор кардиологии Медицинской школы Стритча при Университете Лойолы и директор отделения кардиологии Мемориальной больницы Готтлиба в Чикаго. «Проще говоря, это вызывает повреждение артерий и увеличивает риск инсульта, сердечного приступа, сердечной недостаточности и почечной недостаточности.«

Низкое кровяное давление

« У здорового человека низкое кровяное давление является признаком хорошего здоровья, если систолическое давление выше 80 », — объясняет д-р Пакольд.« Очень низкое кровяное давление в человек с сердечным заболеванием может быть признаком сердечной недостаточности ».

Один из типов низкого артериального давления, который может предсказать будущие проблемы с сердцем, называется ортостатической гипотонией. точки артериального давления, когда человек переходит из положения сидя или лежа на спине в положение стоя », — говорит Пакольд. «Это вызывает внезапное чувство головокружения и может быть из-за того, что сердце начинает испытывать проблемы с компенсацией».

В недавнем исследовании ортостатической гипотензии, опубликованном в журнале Hypertension , наблюдали более 12 000 взрослых в течение 17 лет. Поначалу ни у кого из них не было сердечной недостаточности. Люди, у которых были эпизоды ортостатической гипотензии в течение периода исследования, особенно в возрасте от 45 до 55 лет, имели большую вероятность развития сердечной недостаточности к концу.

Разница артериального давления между руками

Ваш врач когда-либо измерял ваше артериальное давление на обеих руках? «Неплохая идея, — говорит Пакольд.«Обнаружение разницы артериального давления между одной стороной тела и другой может быть предупреждающим признаком атеросклероза в главном кровеносном сосуде, выходящем из сердца или в другом месте тела. Это сигнал, что вам нужно смотреть дальше».

Исследование, опубликованное в британском медицинском журнале The Lancet , показало, что разница артериального давления от 10 до 15 пунктов между руками увеличивает риск смерти от инсульта или сердечных заболеваний. Было обнаружено, что разница в 15 и более баллов удваивает риск заболевания периферических артерий (ЗПА), состояния, которым страдают более 12 миллионов американцев.Исследователи пришли к такому выводу после обзора 20 исследований, в которых регистрировалась разница артериального давления между руками.

Получение помощи по артериальному давлению

Согласно данным Американской кардиологической ассоциации, вам следует проверять артериальное давление во время обычных посещений врача или не реже одного раза в два года. «Артериальное давление называют тихим убийцей, потому что симптомы могут отсутствовать, пока не будет нанесен ущерб», — говорит Пакольд. «Вы можете предотвратить этот ущерб, получив раннюю диагностику и лечение.«Вот несколько полезных советов:

Показания артериального давления от 120 до 139 (систолическое) или от 80 до 89 (диастолическое) считаются предгипертонической болезнью. Возможно, вам придется проверять артериальное давление чаще.
Если ваши показания артериального давления со временем остаются на уровне 140 и 90 или выше, ваш врач может начать курс лечения.
Каждый раз, когда ваше кровяное давление превышает 180 систолическое или более 110 диастолическое, проверьте его снова. все еще так высок, вам нужно немедленно обратиться за неотложной помощью для измерения артериального давления.

Показания артериального давления могут многое рассказать вам и вашему врачу о вашем текущем состоянии здоровья и даже предсказать будущие проблемы. Если вас беспокоит ЗПА или у вас случаются приступы головокружения при вставании, поговорите со своим врачом. Проверка артериального давления как сидя, так и стоя и на обеих руках — отличный способ узнать больше о том, что происходит внутри ваших артерий.

Чтобы быть в курсе последних новостей и информации о том, как вести здоровый образ жизни, подписывайтесь на @HeartDiseases в Twitter от редакторов @EverydayHealth.

Понимание показаний артериального давления и графиков

Обновлено: январь 2020 г.

Как измерить артериальное давление?

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, мм рт. Ст. . Он состоит из двух чисел, например 130/80, что мы говорим как «130 на 80». Во-первых, ваше систолическое артериальное давление , максимальное давление, которого достигает ваша кровь, когда ваше сердце бьется и толкает его по вашему телу. Во-вторых, ваше диастолическое давление , минимальный уровень, которого оно достигает между ударами.

А что такое высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление, также известное как гипертония , вызывает нагрузку на сердце и кровеносные сосуды и делает вас более восприимчивыми к сердечным приступам и инсультам.

Нормальное кровяное давление считается от 120-129 (систолическое) до 80-84 (диастолическое).

Определение высокого кровяного давления , в соответствии с рекомендациями ESC / ESH 2018, означает все, что выше 140/90 мм рт. Если вы измеряете его, не выходя из собственного дома, где вы, вероятно, будете более расслаблены, предел будет немного ниже — 135/85.

Если ваше кровяное давление находится в диапазоне от 120/80 до 140/90, вы можете подвергнуться риску развития гипертонии на каком-то этапе в будущем, если вы не предпримете меры, чтобы взять его под контроль. Это называется прегипертонией .

Показание артериального давления выше 180/120 составляет опасно высокого значения . Врачи называют это гипертоническим кризом и требует немедленного лечения.

Систолическое артериальное давление, верхнее число, более важно, чем диастолическое артериальное давление для людей старше 40 лет. Это потому, что оно является лучшим предиктором инсульта и сердечного приступа. И только одно из двух чисел должно быть выше, чем должно быть, чтобы считаться высоким кровяным давлением.

Все это можно резюмировать в диаграмме артериального давления , например:

Чтобы проверить свое кровяное давление по графику, начните с систолического давления на левой стороне и перемещайте палец вправо, пока не достигнете диастолического давления. Цвет покажет вам, нормальное ли у вас артериальное давление или нет.

Отслеживание артериального давления во времени

Имейте в виду, что одно показание не говорит вам о многом — вам нужно снять в среднем несколько показаний, например утром и вечером в течение недели. Вот как вы можете отслеживать свои измерения с течением времени с помощью дневника артериального давления (бесплатная загрузка) и приложения «OMRON connect».

Числа артериального давления и другие обследования

Высокое артериальное давление обычно протекает бессимптомно.Единственный верный способ узнать, что он у вас есть, — это измерить его с помощью устройства, называемого сфигмоманометром. У него есть калибр и резиновая манжета, которую накидывают на руку или ногу и накачивают.

Человек, измеряющий артериальное давление, наматывает манжету на ваше плечо. Некоторые наручники охватывают предплечье или запястье, но часто они не так точны.

Ваш врач или медсестра будут использовать стетоскоп, чтобы отслеживать появление и исчезновение звука, производимого пульсом в области вашего локтя. Так определяется систолическое и диастолическое артериальное давление.

Они накачивают манжету до давления, превышающего ваше систолическое артериальное давление, и сжимают вокруг вашей руки. Затем они его выпустят. Когда манжета сдувается, первый звук, который они слышат через стетоскоп, — это систолическое артериальное давление. Это похоже на свистящий звук. Точка исчезновения шума указывает на диастолическое артериальное давление.

При измерении артериального давления сначала всегда идет систолическое число, а затем диастолическое.

Измерение артериального давления безболезненно и занимает всего несколько минут.

Артериальное давление (АД) классифицируется Американской кардиологической ассоциацией следующим образом:

Нормальное АД: систолическое менее 120 мм рт. диастолическое менее 80
Повышенное АД: систолическое составляет от 120 до 129 мм рт. диастолическое менее 80
Высокое АД 1-й стадии: систолическое 130–139 мм рт. Ваш лечащий врач должен выяснить причины высокого кровяного давления и оценить любые повреждения органов в результате высокого кровяного давления или его лечения.Эти тесты могут включать в себя следующее:
- Анализы крови, включая измерение электролитов, азота мочевины в крови и уровней креатинина (для оценки поражения почек)
- Липидный профиль для уровней различных видов холестерина
- Специальные тесты на гормоны надпочечник или щитовидная железа
- Анализы мочи на электролиты и гормоны
- Неинвазивное безболезненное обследование глаз с помощью офтальмоскопа позволит выявить повреждение глаз
- УЗИ почек, компьютерная томография брюшной полости или и то, и другое для оценки повреждения или увеличения почек и надпочечников
Для обнаружения повреждения сердца или кровеносных сосудов может быть выполнено любое из следующего:
- Электрокардиограмма (ЭКГ) — это неинвазивный тест, который определяет электрическую активность сердца и записывает ее на бумаге. .ЭКГ полезна для оценки повреждения сердечной мышцы, например сердечного приступа и / или утолщения / гипертрофии сердечной стенки / мышцы, распространенных осложнений высокого кровяного давления
- Эхокардиограмма — это ультразвуковое исследование сердца, проведенное через грудную клетку. . Звуковые волны делают снимок сердца, когда оно бьется и расслабляется, а затем передают эти изображения на видеомонитор. Эхокардиограмма может выявить проблемы с сердцем, такие как увеличение, отклонения в движении сердечной стенки, сгустки крови и аномалии сердечных клапанов.Он также дает хорошее измерение силы сердечной мышцы (фракции выброса). Эхокардиограмма более комплексная, чем ЭКГ, но и более дорогая.
- Обычный рентген грудной клетки в первую очередь позволяет оценить размер сердца, но он гораздо менее конкретен, чем эхокардиография, которая дает более подробную информацию.
- Ультразвук Допплера используется для проверки кровотока по артериям в точках пульса на руках, ногах, кистях и ступнях. Это точный способ выявления заболеваний периферических сосудов, часто обнаруживаемых у людей с высоким кровяным давлением.Он также может отображать артерии, ведущие к обеим почкам, а иногда и сужения, которые могут привести к высокому АД у меньшинства пациентов.
Высокое кровяное давление | Информация о здоровье
Диагностика высокого кровяного давления
Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, — это измерить его. Рекомендуется проверять артериальное давление хотя бы раз в пять лет. Вы можете сделать это в местной аптеке. Каждый должен знать свое кровяное давление.
Измерение артериального давления
Новейшие автоматизированные цифровые устройства позволяют быстро и легко измерять артериальное давление. Или ваш врач может взять ручные измерения, используя стетоскоп, прижатый к вашей руке, чтобы послушать кровоток. Попробуйте расслабиться — это может быть немного неудобно, но это только на несколько мгновений. Чтобы посмотреть, как измеряется артериальное давление, смотрите наше видео выше.
Ваш терапевт или медсестра, вероятно, проверит ваше кровяное давление несколько раз во время приема.Если у вас высокое кровяное давление, они могут порекомендовать вам больше показаний в течение более длительного периода времени, чтобы поставить точный диагноз. Есть два способа сделать это.
- Ношение устройства на руке в течение 24 часов во время обычных занятий. Это называется амбулаторным мониторингом артериального давления (СМАД). Ознакомьтесь с нашими часто задаваемыми вопросами о 24-часовом мониторинге ниже.
- Самостоятельное измерение артериального давления каждое утро и вечер в течение четырех-семи дней. Это известно как домашний мониторинг артериального давления (HBPM).Вам следует измерить артериальное давление, посидев пять минут в тихой комнате.
Вы можете купить себе прибор для измерения артериального давления дома. Британское и Ирландское общество гипертонии тестирует доступные устройства и проверяет те, которые подходят для использования в домашних условиях. Вы можете найти список устройств, которые они проверили, на их веб-сайте.
Дополнительные испытания
Если у вас высокое кровяное давление, ваш врач захочет выяснить, есть ли для этого причина.Они также захотят увидеть, не причинено ли это вреда, особенно вашему сердцу или почкам.
Ваш врач спросит о вашем общем состоянии здоровья, истории болезни вашей семьи, о лекарствах, которые вы принимаете, и о любых физических изменениях, которые вы заметили. Они также могут спросить о вашем весе, диете, физических упражнениях и привычках к употреблению алкоголя и осмотреть вас.
Вам могут предложить дальнейшие тесты, в том числе:
- Анализ мочи — чтобы проверить наличие белка или крови в моче, которые могут быть признаком повреждения почек
- анализ крови — чтобы проверить уровень холестерина и сахара в крови, а также проверить, насколько хорошо работают ваши почки
- электрокардиограмма (ЭКГ) — чтобы проверить, как работает ваше сердце
- осмотр задней части глаза с помощью офтальмоскопа — проверить, здоровы ли там кровеносные сосуды
Если у вас очень высокое кровяное давление (более 180/110 мм рт. Ст.) Или ваш терапевт подозревает, что оно вызвано серьезным заболеванием, вас могут направить к специалисту.Они также могут направить вас к специалисту, если у вас высокое кровяное давление и вам меньше 40 лет.
Связь между показателями ожирения и повышенным кровяным давлением у китайских детей и подростков
1
ВОЗ. Глобальные риски для здоровья: смертность и бремя болезней, связанные с отдельными основными рисками . Всемирная организация здравоохранения: Женева, 2009 г.
2
Рабочая группа национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению у детей и подростков.Четвертый отчет о диагностике, оценке и лечении высокого кровяного давления у детей и подростков. Педиатрия 2004; 114 : 555–576.
Артикул Google ученый
3
McCrindle BW. Оценка и лечение гипертонии у детей и подростков. Nat Rev Cardiol 2010; 7 : 155–163.
Артикул Google ученый
4
Din-Dzietham R, Liu Y, Bielo MV, Shamsa F.Тенденции высокого кровяного давления у детей и подростков в национальных исследованиях, 1963–2002 гг. Circulation 2007; 116 : 1488–1496.
Артикул Google ученый
5
Gaal LFV, Mertens IL, Block CED. Механизмы, связывающие ожирение с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Nature 2006; 444 : 875–880.
Артикул Google ученый
6
Донг Б., Ван Х. Дж., Ван З., Лю Дж. С., Ма Дж.Динамика артериального давления и индекса массы тела среди китайских детей и подростков с 2005 по 2010 год. Am J Hypertens 2013; 26 : 997–1004.
CAS Статья Google ученый
7
Остчега Ю., Кэрролл М., Принас Р.Дж., Макдауэлл Массачусетс, Луис Т. , Тилерт Т. Тенденции повышения артериального давления среди детей и подростков: данные Национального обследования здоровья и питания 1988–2006 гг. Am J Hypertens 2009; 22 : 59–67.
Артикул Google ученый
8
Ван Х., Нехелес Дж., Карнетон М., Ван Б., Ли З., Ван Л. и др. . Меры ожирения и артериального давления у китайских детей и подростков. Arch Dis Child 2008; 93 : 738–744.
CAS Статья Google ученый
9
de Hoog MLA, van Eijsden M, Stronks K, Gemke RJBJ, Vrijkotte TGM.Связь между размером тела и артериальным давлением у детей разного этнического происхождения. Cardiovasc Diabetol 2012; 11 : 136–145.
Артикул Google ученый
10
Чернов А., Després JP. Патофизиология висцерального ожирения человека: обновленная информация. Physiol Rev 2013; 93 : 359–404.
CAS Статья Google ученый
11
Эшвелл М., Ганн П., Гибсон С.Отношение талии к росту — лучший инструмент для скрининга кардиометаболических факторов риска у взрослых, чем окружность талии и ИМТ: систематический обзор и метаанализ. Obes Rev 2012; 13 : 275–286.
CAS Статья Google ученый
12
Campagnolo PDB, Hoffman DJ, Vitolo MR. Отношение талии к росту как инструмент скрининга для детей с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Ann Hum Biol 2011; 38 : 265–270.
Артикул Google ученый
13
Graves L, Garnett SP, Cowell CT, Baur LA, Ness A, Sattar N и др. . Отношение талии к росту и кардиометаболические факторы риска в подростковом возрасте: результаты проспективной когорты новорожденных. Pediatr Obes 2013; 9 : 327–338.
Артикул Google ученый
14
Hara M, Saitou E, Lwata F, Okada T., Harada K.Отношение талии к росту — лучший показатель факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у японских школьников. J Atheroscler Thromb 2002; 9 : 127–132.
Артикул Google ученый
15
Savva SC, Tornaritis M, Savva ME, Kourides Y, Panagi A, Silikiotou N et al . Окружность талии и отношение талии к росту являются лучшими предикторами факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей, чем индекс массы тела. Int J Obesity 2000; 24 : 1453–1458.
CAS Статья Google ученый
16
Freedman DS, Kahn HS, Mei Z, Grummer-Strawn LM, Dietz WH, Srinivasan SR и др. . Связь индекса массы тела и отношения талии к росту с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков: исследование сердца Богалуса. Am J Clin Nutr 2007; 86 : 33–40.
CAS Статья Google ученый
17
Kromeyer-Hauschild K, Neuhauser H, Rosario AS, Schienkiewitz A.Абдоминальное ожирение у немецких подростков, определяемое соотношением талии к росту и его ассоциацией с повышенным артериальным давлением: исследование KiGGS. Obes Facts 2013; 6 : 165–175.
Артикул Google ученый
18
Куба В.М., Леоне С., Дамиани Д. Является ли соотношение талии к росту полезным индикатором кардиометаболического риска у детей 6-10 лет? BMC Pediatr 2013; 13 : 91–96.
CAS Статья Google ученый
19
Бергман Р.Н., Стефановски Д., Бьюкенен Т.А., Самнер А.Е., Рейнольдс Дж.К., Себринг Н.Г. и др. .Лучший индекс ожирения. Ожирение (Серебряная весна) 2011; 19 : 1083–1089.
Артикул Google ученый
20
Barreira TV, Harrington DM, Staiano AE, Heymsfield SB, Katzmarzyk PT. Индекс ожирения, индекс массы тела и жировые отложения у взрослых белых и чернокожих. JAMA 2011; 306 : 828–830.
CAS Статья Google ученый
21
Ji CY, Chen TJ.Эмпирические изменения распространенности избыточного веса и ожирения среди китайских студентов с 1985 по 2010 год и соответствующие профилактические стратегии. Biomed Environ Sci 2013; 26 : 1–12.
PubMed Google ученый
22
Ji CY. Отчет о детском ожирении в Китае (1) — справочник по индексу массы тела для скрининга избыточного веса и ожирения у китайских детей школьного возраста. Biomed Environ Sci 2005; 18 : 390–400.
Google ученый
23
Weesie J. По-видимому, несвязанная оценка и сэндвич-оценка с кластерной корректировкой. В: Stata Technical Bulletin Reprints . Колледж-Стейшн: Техас: Stata Press, 1999, стр. 231–248.
Google ученый
24
Повар NR. Использование или неправильное использование кривой рабочих характеристик приемника при прогнозировании рисков. Тираж 2007 г .; 115 : 928–935.
Артикул Google ученый
25
Лоулор Д.А., Бенфилд Л., Лог Дж., Тиллинг К., Хоу Л.Д., Фрейзер А. и др. . Связь между общим и центральным ожирением в детстве и их изменение с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний в подростковом возрасте: проспективное когортное исследование. BMJ 2010; 341 : c6224.
Артикул Google ученый
26
Ма Дж, Ван З., Дун Б., Сон Й, Ху П, Чжан Б.Жир и артериальное давление: сравнение измерений артериального давления у китайских детей с разным уровнем жира в организме. Br J Nutr 2012; 108 : 1672–1677.
CAS Статья Google ученый
27
Бенфилд Л.Л., Фокс К.Р., Петерс Д.М., Блейк Х., Роджерс И., Грант С. и др. . Магнитно-резонансная томография абдоминального ожирения в большой когорте британских детей. Int J Obes (Лондон) 2008; 32 : 91–99.
CAS Статья Google ученый
28
Максимова К., Чиолеро А., О’Лафлиин Дж., Тремблей А., Ламберт М., Парадис Дж. Возможность по разным показателям ожирения выявлять детей с повышенным артериальным давлением. J Hypertens 2011; 29 : 2075–2083.
CAS Статья Google ученый
29
Chiolero A, Paradis G, Maximova K, Burnier M, Bovet P.Не используется соотношение талии к росту в дополнение к индексу массы тела для выявления детей с повышенным артериальным давлением. Blood Press 2013; 22 : 17–20.
Артикул Google ученый
30
Ландсберг Л., Аронн Л.Дж., Бейлин Л.Дж., Берк В., Игель Л.И., Ллойд-Джонс Д. и др. . Связанная с ожирением гипертензия: патогенез, сердечно-сосудистый риск и лечение — позиционный документ Общества ожирения и Американского общества гипертонии. Ожирение (Серебряная весна) 2013; 21 : 8–24.
Артикул Google ученый
31
Джонсон С.Т., Кук Дж.Л., Маккензи К.А., Хуанг Т.Т., Росычук Р.Дж., Болл Г.Д. Метаболический риск варьируется в зависимости от места измерения окружности талии у мальчиков и девочек с избыточным весом. J Pediatr 2010; 156 : 247–252.
Артикул Google ученый
32
Ван Дж., Торнтон Дж. К., Бари С., Уильямсон Б., Галлахер Д., Хеймсфилд С.Б. и др. .Сравнение окружностей талии, измеренных на 4 точках. Am J Clin Nutr 2003; 77 : 379–384.
Артикул Google ученый
33
Джафар Т.Х., Ислам М., Поултер Н., Хэтчер Дж., Шмид С.Х., Леви А.С. и др. . У детей в Южной Азии уровень артериального давления с поправкой на массу тела выше, чем у белых детей в Соединенных Штатах: сравнительное исследование. Тираж 2005 г .; 111 : 1291–1297.
Артикул Google ученый

Высокое кровяное давление и инсульт

Основными группами препаратов для кровяного давления являются:

Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента).
Блокаторы рецепторов ангиотензина-2.
Блокаторы кальциевых каналов.
Тиазидоподобные диуретики.

Это наиболее часто используемые, но доступны и другие типы, в том числе бета-адреноблокаторы.

Ингибиторы АПФ

Эти препараты обычно являются препаратами первого выбора для людей в возрасте до 55 лет, не имеющих афро-карибского происхождения. Ангиотензин II — это гормон, регулирующий кровяное давление. Ингибиторы АПФ останавливают выработку этого гормона и расслабляют артерии, поэтому артериальное давление падает.

АПФ, по-видимому, лучше снижают артериальное давление, если вы также уменьшаете количество потребляемой соли.

Примеры ингибиторов АПФ включают эналаприл, лизиноприл, периндоприл и рамиприл.

Возможные побочные эффекты включают головокружение, усталость, слабость, сыпь, головные боли и изменение вкусовых ощущений. Самый частый побочный эффект — стойкий сухой кашель. Если это вызывает затруднения, вам могут посоветовать вместо этого попробовать лекарство, блокирующее рецепторы ангиотензина-2 (см. Ниже), которое действует аналогичным образом.

После начала приема или увеличения дозы ингибитора АПФ вам будут сданы анализы крови, чтобы проверить функцию почек и уровень калия в крови.

АПФ могут вызывать непредсказуемые эффекты, если их принимать с другими типами лекарств, включая нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, а также другие препараты, такие как антациды и литий. Не следует принимать ингибиторы АПФ одновременно с блокаторами рецепторов ангиотензина-2 (БРА). Если вы принимаете ингибитор АПФ, посоветуйтесь со своим терапевтом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА)

Подобно ингибиторам АПФ, они воздействуют на гормон ангиотензин-2, блокируя его эффекты. Их обычно используют вместо ингибитора АПФ, если вы его не переносите. Эти два типа лекарств нельзя использовать вместе.

Эти препараты обычно рекомендуются людям в возрасте до 55 лет, не афро-карибского происхождения. Они могут быть полезны, если у вас диабет или заболевание почек, а также высокое кровяное давление. Это потому, что эти препараты могут защитить ваши почки.

Примеры включают кандесартан, ирбесартан, лозартан, валсартан и олмесартан.

Возможные побочные эффекты обычно легкие и включают головокружение, головную боль, симптомы простуды или гриппа.

Блокаторы кальциевых каналов

Эти препараты особенно эффективны для контроля высокого кровяного давления у людей старше 55 лет и у афро-карибских людей любого возраста. Они предотвращают попадание кальция в мышечные клетки сердца и кровеносных сосудов. Это расширяет ваши артерии и снижает кровяное давление.

Примеры блокаторов кальциевых каналов включают амлодипин, фелодипин и нифедипин. Также могут быть назначены дилтиазем и верапамил.

Возможные побочные эффекты включают опухшие лодыжки, боль в лодыжках или ступнях, запор, кожную сыпь, покраснение лица, головные боли, головокружение и усталость.

Вам следует избегать употребления грейпфрутового сока, пока вы принимаете некоторые виды блокаторов кальциевых каналов, поскольку это может увеличить количество лекарства в вашем кровотоке.Это может привести к внезапному падению артериального давления и увеличению риска побочных эффектов. Обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Тиазидоподобные диуретики

Тиазидоподобные диуретики — это диуретики, наиболее часто используемые для лечения высокого кровяного давления. Мочегонные средства также известны как водяные таблетки, потому что они действуют, вымывая лишнюю воду и соль из организма с мочой. Этот класс препаратов часто очень эффективен для снижения артериального давления, особенно у людей старше 55 лет и лиц африканско-карибского происхождения.

Возможно, вам потребуется регулярно сдавать анализы крови после начала лечения, чтобы проверять, не снизился ли уровень калия в крови и поддерживается ли уровень сахара в крови.

Примеры тиазидоподобных диуретиков включают индапамид и хлорталидон.

Возможные побочные эффекты включают повышенную потребность в туалете, чувство жажды, головокружение, слабость, вялость или тошноту, мышечные спазмы, кожную сыпь, повышение уровня мочевой кислоты (химического вещества в организме, которое может вызвать проблемы с почками и подагру. ), повышенный уровень сахара в крови, а у мужчин — проблемы с эрекцией.Прием диуретиков с бета-адреноблокаторами может увеличить долгосрочный риск диабета. Проконсультируйтесь с врачом, подходит ли вам эта комбинация лекарств.

Другие препараты

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы заставляют ваше сердце биться медленнее и с меньшей силой, что снижает кровяное давление. Обычно их рекомендуют только в том случае, если другие методы лечения не помогли, поскольку они менее эффективны, чем другие методы лечения.

Важно, чтобы вы не прекращали внезапно прием этого типа лекарств без предварительной консультации с врачом. Эти препараты нужно будет прекращать постепенно. Внезапное прекращение приема может привести к серьезным побочным эффектам, таким как повышение артериального давления или приступ стенокардии.

Примеры бета-блокаторов включают лабеталол, атенолол и бисопролол.

Возможные побочные эффекты включают замедление сердечного ритма, холодные пальцы рук и ног, тошноту, диарею, усталость и нарушение сна.

Если вы принимаете бета-адреноблокаторы и испытываете затрудненное дыхание или у вас развивается астма, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Прочие группы препаратов

Другие препараты, которые могут использоваться для контроля артериального давления, включают доксазозин и теразозин (которые принадлежат к группе, называемой альфа-блокаторами), а также клонидин и метилдопа (которые принадлежат к группе, называемой препаратами центрального действия). Другой тип диуретика, называемый спиронолактон, также можно использовать в низких дозах.Эти препараты обычно рекомендуются только в том случае, если другие методы лечения не помогли.

В небольшом количестве случаев лекарства для снижения артериального давления могут отрицательно реагировать на другие состояния здоровья или типы лекарств, которые вы, возможно, принимаете, в том числе безрецептурные. Всегда проверяйте, знает ли ваш терапевт всю вашу историю болезни, и проконсультируйтесь со своим терапевтом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства.

Многие люди не испытывают побочных эффектов при приеме лекарств.Однако, если вы плохо реагируете на лекарства от артериального давления или начинаете плохо себя чувствовать, как можно скорее запишитесь на прием к врачу или медсестре.

Симптомы высокого и низкого артериального давления

Контроль артериального давления важен независимо от того, страдаете вы диабетом или нет.

Однако высокое кровяное давление является ключевым фактором риска развития сердечных заболеваний, инсульта и других осложнений диабета.

Диабет и высокое кровяное давление часто связаны, и многие люди с диабетом принимают лекарства для снижения кровяного давления.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление означает давление крови в артериях, которое перекачивается сердцем.

Цели для людей с диабетом 1 типа

Цели для людей с диабетом 1 типа — иметь уровень артериального давления в покое ниже 135/85 мм рт. Ст.

Если у вас есть признаки заболевания почек или метаболического синдрома, ваш уровень артериального давления должно быть на ниже 130/80 мм рт. если у вас заболевание почек, ретинопатия или цереброваскулярное заболевание (включая инсульт)

Каковы симптомы высокого кровяного давления?

У большинства диабетиков с высоким кровяным давлением симптомы отсутствуют.

Однако очень высокое кровяное давление или быстрое повышение кровяного давления могут вызвать:

Головные боли
Проблемы со зрением
Носовые кровотечения
Проблемы с дыханием
Подходит
Потеря сознания

Каковы симптомы низкого уровня крови давление?

Подобно высокому кровяному давлению, симптомы низкого давления не всегда могут быть очевидными. Если у вас действительно появляются симптомы, они могут быть идентифицированы как следующие:

Чувство головокружения, головокружения или обморока
Затуманенное зрение
Быстрое или нерегулярное сердцебиение
Чувство тошноты
Путаница

Что такое кровь цифры давления означают?

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба в виде двух цифр, например, 124/80 мм рт.

Первое число (в данном случае 124) известно как систолическое давление — давление в артериях при сокращении сердца.
Второе число (здесь 80) — это диастолическое давление — давление в артериях, когда сердце отдыхает.

Расшифровка стенограммы
Артериальное давление важно отслеживать, потому что высокое артериальное давление связано с повышенным риском повреждения органов, например почек и сетчатки, у людей с диабетом.
Высокое кровяное давление, как правило, довольно тесно связано с людьми с диабетом 2 типа, но поддержание нормального уровня кровяного давления применимо ко всем людям с диабетом, и мы должны измерять кровяное давление не реже одного раза в год.
Из-за дополнительной угрозы повреждения органов людям с диабетом фактически ставятся более строгие нормативы артериального давления, чем другим пациентам.
Люди, не страдающие диабетом, стремятся удерживать ниже 140 более 80 миллиметров ртутного столба.
Для людей с диабетом целевой показатель составляет ниже, 130 и выше 80.
Вы можете спросить, что означают эти числа. Первое число — это давление в кровеносных сосудах в точке, в которой работает сердце. Второе число — это измерение давления, когда сердце отдыхает между ударами.
Особенность обычных проверок артериального давления заключается в том, что они дают показания, относящиеся только к тому времени, когда вы проходите проверку.
Если вы не полностью расслабились во время проверки, вы можете получить более высокое значение, чем должно быть.
В последнее время появились новости о так называемом «синдроме белого халата», когда тот факт, что вы знаете, что проводится тест, приводит к стрессу и повышению артериального давления во время проведения теста, что может дать ложно завышенные показания.
Врачи признают это, и часто, если вы набираете высокие баллы, вас могут попросить пройти еще один тест, чтобы убедиться, что они не были ложно высокими.
Как можно снизить кровяное давление:
Бросить курить
Сократить алкоголь
Получите немного физической активности, рекомендуется стремиться к тому, чтобы заниматься активностью 2 ½ часа в неделю — или 1 час 15 интенсивных занятий. активность
Соблюдайте здоровую и сбалансированную диету
Все диетологи, похоже, сходятся во мнении, что сокращение потребления белого хлеба, белой пасты, белого риса и выпечки — это хорошо.
Если вы все еще хотите хлеб, рис и т. Д .; выбирайте меньшие порции и выбирайте цельнозерновые версии с гораздо большим количеством клетчатки. Обязательно попробуйте есть больше некрахмалистых овощей, если можете.
Загрузите БЕСПЛАТНУЮ таблицу симптомов для своего телефона, настольного компьютера или в виде распечатки.
В какой момент высокое кровяное давление вызывает проблемы у людей с диабетом?
Если ваш уровень артериального давления в состоянии покоя выше целевых значений, это подвергает вас повышенному риску сердечных и сосудистых проблем, а также других осложнений диабета, таких как заболевание почек и нарушение зрения (ретинопатия).
Высокое кровяное давление также связано с плохим кровообращением, что увеличивает риск язв стопы и может привести к ампутации стопы, если не соблюдать регулярный уход.
Как диагностируется высокое кровяное давление?
Беспокойство, стресс или физические нагрузки могут вызывать временное повышение артериального давления как у диабетиков, так и у недиабетиков. Однако высокое кровяное давление диагностируется при нескольких высоких показаниях.
У некоторых людей учащается сердцебиение и, следовательно, повышается кровяное давление, что является прямым результатом тестирования.Если вы знаете, что это происходит, поговорите с врачом или медсестрой, так как это следует принять во внимание.
Можно измерить артериальное давление дома, если известно, что это происходит.
Чем вызвано высокое кровяное давление?
Слишком высокое кровяное давление, как правило, является результатом накопления холестерина в стенках кровеносных сосудов. Это вызывает сужение кровеносных сосудов, ограничение кровотока и повышение артериального давления.
Суженные артерии повышают риск сердечных заболеваний и инсульта, если слишком мало крови попадает в эти жизненно важные органы или если сгусток крови блокирует кровоток к ним.
Иногда другие состояния могут вызывать высокое кровяное давление, например, диабетическая нефропатия, проблемы с почками или гормональные нарушения.
Насколько распространено высокое кровяное давление среди диабетиков?
Примерно у 3 из 10 человек с диабетом 1 типа и примерно у 8 из 10 человек с диабетом 2 типа на каком-то этапе жизни развивается высокое кровяное давление.
Уровень риска высокого кровяного давления повышается для людей афро-карибского или индийского происхождения.
Кроме того, риск увеличивается для тех, кто имеет избыточный вес, ест мало фруктов и овощей, мало занимается спортом и не пьет регулярно.
Какие тесты используются для диагностики высокого кровяного давления?
Анализы мочи позволяют проверять наличие белка или крови в моче, анализы крови могут проверять функцию почек или холестерин, а ЭКГ может отслеживать сердцебиение.
Я диабетик, почему меня должно беспокоить высокое кровяное давление?
Высокое кровяное давление увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и поражения почек. Высокое кровяное давление может с годами повредить артерии и перетянуть сердце.