Как накачать ягодицы в домашних условиях девушке? в Москве
Как правило, любая представительница слабого пола мечтает о том, чтобы ее ягодицы были упругими, имели красивые изгибы, а также не имели «апельсиновую корочку». Что же делать, если регулярно посещать спортивные залы нет свободного времени и не так много, как хотелось бы материальных средств, для дополнительных спортивных оборудований. Вариантов, безусловно, много. Итак, в данной статье рассмотрим специальные упражнения для накачивания ягодичных мышц у девушек, которые можно делать в любое появившееся свободное время в домашних условиях.
Общие правила для тренировок.
Интервал между тренировками. Давайте мышцам отдыхать, так как именно во время отдыха они укрепляются, и мышечные волокна увеличиваются в размерах. Отсюда следует сделать вывод, что тренироваться нужно раз в два дня.
Увеличение количества подходов упражнения. Во время тренировок, нужно увеличивать подходы определенного упражнения.
Полноценное питание. Всегда нужно помнить о правильном и сбалансированном питании, это относится не только к тем людям, которые тренируются для избавления от лишнего веса, но и также к тем, кто хочет накачать какую-либо группу мышц, тем самым увеличить мышечную массу и сделать тело более рельефным.
3 самых эффективных упражнений для накачивания ягодиц.
Приседания. Не зря приседания стоят на первом месте. Благодаря такому упражнению придать красивую форму ягодицам очень просто. Но, здесь нужно знать, как правильно приседать. Итак, ноги должны быть на ширине плеч, руки вдоль тела, спина прямая, это является исходным положением. Во время приседаний нужно руки поднимать до уровня груди, держа их вытянутыми перед собой. Приседать нужно до уровня колен, не ниже.
Махи ногами назад. Такое упражнение отлично укрепляет ягодичные мышцы, что улучшает действие приседаний. Махи ногами следует делать после приседаний, так как здесь работает немного другая группа мышц, так происходит небольшой отдых. Нужно опереться на стол двумя руками, чтобы спина была ровная. Теперь нужно поднимать одну ногу назад как можно выше – 15 раз. После этого повторить то же самое с противоположной ногой. Так же постепенно увеличивать, как и в приседаниях, количество подходов.
Упражнение «мостик». Для этого нужно лечь на пол, согнуть ноги в коленях, руки положить вдоль тела. Теперь следует поднимать попу как можно выше 15 раз.
За какое время можно накачать ягодицы девушке? Фото и видео
Чтобы иметь красивую и подтянутую фигуру — нужно вложить очень много труда. Для достижения хороших результатов, требуется создать правильный рацион питания и при этом заниматься физическими нагрузками. Большинство представителей прекрасного пола хотят знать, за какой промежуток времени можно накачать ягодицы и каким образом подобрать максимально эффективные упражнения. Существуют различные способы по накачке ягодичных мышц, которые вполне приводят к отличным результатам. Одна категория женщин утверждает, что должного эффекта можно достичь с обычными классическими колготками. В наше время, совсем не обязательно отправляться в магазин за колготками. Можно приобрести классические колготки http://kolgot.net/shop/kolgotki/klassika в интернете и сэкономить массу своего личного времени и денежных средств. Но профессиональные тренеры советуют выбирать определенные упражнения, учитывая свои привилегии и потенциалы.
Содержание статьи
За какое время можно накачать ягодицы девушке?
Хотим сказать вам сразу, как бы вы не старались, но за неделю невозможно накачать ягодицы. Мастера своего дела утверждают, что все зависит только от желания, старания и силы воли человека. Тренировки нужно проводить постоянно, в противном случае эффекта не будет. Но ежедневно делать занятия не нужно, так как мышцам нужен покой и они должны восстановиться. Вы спросите так за сколько же времени можно накачать ягодицы ? Так узнаем мнения специалистов, которые сообщают о том, что если тренироваться хотя бы 3 раза в неделю, то вы буквально через месяц начнете видеть первые результаты.
Упражнения для ягодиц
Мы предлагаем вам, попробовать упражнения, которые считаем, что они идеально подходят для накачки ягодиц:
Мостик
При выполнении данного упражнения, вам нужно лечь на спину и согнуть ноги в коленях.
Выпады
Выпады — это очень эффективное упражнение для ягодиц. При выполнении выпадов вам нужно поставить ноги параллельно друг другу немного шире бедер и смотреть вперед. При шаге вперед делаем вдох ступаем назад — выдох. Для более хорошего результата можете взять небольшие гантели примерно 2-х килограммовые. И так 15-20 повторений на каждую ногу.
Махи ногами
Встаньте на колени. Потом подымайте одну ногу, при этом спина должна быть на одной линии с ногой. При поднятии ноги делаем вдох при опускании выдох. Нужно делать 15-20 повторений на одну ногу и на другую.
Конечно существует еще одно отличное упражнение – это классические приседания. Это упражнение считается базовым. Его выполняют как мужчины так и женщины. Профессионалы говорят, для того чтобы был хоть мизерный результат, нужно трудиться около двух месяцев. Главным образом необходимо правильно делать упражнение: приседать рекомендуется плавно и опускаться чтобы колени достигали прямого угла. При этом, нужно стараться, чтобы коленки не заходили за носочки.
Поделиться с друзьями:
Как быстро накачать кубики пресса девушке в домашних условиях
Как быстро девушке накачать пресс до кубиков
Самое первое, что приходит на ум, когда речь заходит о красиво прокачанном теле — это кубики, те самые кубики, которые располагаются на животе. Мечтают заполучить их не только атлеты мужчины, но и девушки, занимающиеся спортом. Ответ на вопрос, как достичь мечты, или как быстро накачать пресс до кубиков, дают простые рекомендации профессиональных фитнес тренеров.
Всё начинается с диеты
Все свои наставления и рассказы о том, как быстро накачать пресс до кубиков девушке, тренера обычно начинают именно с необходимости диеты.
Всё дело в строении женского тела, особенностях её организма, который всегда стремится накопить жирок на животе (защитная такая функция организма, ведь женщине ещё детей рожать, запасы не помешают).
Обратите Внимание!
Поэтому, желая заполучить кубики на свой животик, придётся отказаться от всего калорийного, жирного, сладкого и мучного.
Пресс, конечно же, появится, но только жир на животе будет его тщательно скрывать. Однако голодать тоже нельзя, нужно начать есть чаще, раз пять в сутки, и совсем небольшими порциями.
Дайте нагрузку своей сердечно-сосудистой системе
Сжечь накопленный жир на животе до той степени, чтобы кубики стали заметными, помогут кардио-упражнения, в конечном итоге на животе может остаться не более одного сантиметра жировой прослойки.
Более того, данные упражнения рекомендуются не только для проявления кубиков, но и для приведения в тонус всех мышц тела, и помните, что локально сжечь жир невозможно, так же как накачать пресс до кубиков лишь на одной стороне живота.
Начните заниматься умеренными кардионагрузками раза три в неделю, заниматься нужно по часу, внимательно отслеживая свой пульс, который не должен превышать 130-140 ударов в минуту (пики могут достигать 160 ударов).
Следите за количеством повторов и подходов
Без нарушения техники можно выполнять не более 20 повторов, все остальные попытки форсировать процесс впрок не пойдут.
Однако пресс до кубиков дома – это не просто количество повторений, это ещё и правильность выполнения.
Правильную технику выполнения упражнения на пресс словами описать непросто, но если постараться, то это будет выглядеть примерно так: вам нужно макушкой, задней части шеи или даже седьмым позвонком дотянуться до колен, лёжа не спине. На следующий день ваш пресс может ощутимо болеть, но, если вы всё делали правильно, то боль отступит меньше, чем за 48 часов.
Работайте с отягощениями
Мышечная масса у женщин и мужчин сильно различается, как девушке накачать пресс до кубиков, если её конституция не предполагает огромных мышечных объёмов? Начните работать с весами. Дело в том, что мышцы на животе точно такие же мышцы, как и везде, нарастить их массу можно, нагружая их дополнительными весами.
Дополнительный вес можно задействовать, выполняя наклоны корпуса у блока или при подъёме туловища на «римском стуле». Качая пресс на наклонной скамье, возьмите в руки блин или гантели. При желании можно изловчиться, и привязать груз к ногам, перед тем как начнёте выполнять подъёмы ног, к примеру, в висе.
Будьте только предельно осторожны!
Режим нагрузок и отдыха
Отягощения, ага, теперь мы знаем, как за месяц накачать пресс до кубиков, нужно просто больше отягощений. Безусловно, это правильное направление, однако не забывайте, что частые тренировки с дополнительными весами не позволят полноценно отдохнуть мышцам живота и восстановиться.
Помня о правильном питании и выполнении упражнений, не забывайте и о грамотном отдыхе.
Поэтому, подготавливать свои кубики к росту во время тренировок с дополнительными весами вы должны не чаще двух раз в неделю, всё остальное время вы должны посвящать правильному питанию и полноценному отдыху, и никак иначе.
Не забывайте о спине
Качать пресс всегда нужно со спиной, мечтая о кубиках на животе помните и о своём позвоночнике, работая над поперечной брюшной мышцей, качайте длинные мышцы спины и фиксаторы лопаток, регулярно выполняйте гиперэкстензии.
Налегай на нелюбимые упражнения
Помните, если упражнение нравится, значит даётся вам оно легко, и скорее всего, для вас оно не самое эффективное. Поэтому не стесняемся заменять скручивание на подъем ног в упоре на локтях или в висе на перекладине.
Реально ли за неделю накачать пресс
Женский организм устроен таким образом, что каждый миллиграмм жира отдается с трудом, поскольку является жизненно необходимым резервом для девушки и ее потенциального потомства.
Жировая ткань отвечает за женственность во всех ее проявлениях.
Эстрогены – женские гормоны – накапливаются в жировой ткани, при этом сама ткань является дополнительным «заводом» по производству эстрогена. Круг замыкается.
Именно поэтому высушиться девушкам намного сложнее, чем представителям сильного пола.
Даже при условии многолетних тренировок, в норме женщинам очень тяжело получить явный рельеф на животе.
Исключением являются профессиональные спортсменки, не брезгующие употреблять стероиды и гормоны для быстрого получения результата.
Очевидно, что накачать хорошо выраженные кубики за неделю невозможно – это касается и мужчин, и женщин.
Однако если есть цель укрепить мускулы живота, уменьшить жировую прослойку на талии и придать тонус мышечному «корсету» – недели будет вполне достаточно.
Людям с быстрым обменом веществ семи дней хватит, чтобы сбросить почти три килограмма и убрать 6-7 сантиметров на талии.
Если есть желание увидеть заветные кубики, девушкам придется потратить минимум два-три месяца.
Но надо помнить, что все начинается с малого, и на первых этапах недельной тренировки будет достаточно, чтобы придать телу подтянутый и более спортивный вид.
Что такое липофилинг
Кроме удаления жира и «прорисовывания» рельефа мышц и теней, при проведении липосакции широко используется метод липофилинга, т. е. использования собственной удаленной жировой ткани для объемной коррекции других зон (груди мужской и женской, ягодиц, голеней, лица, мышц тела).
Таким образом происходит перемещение жировой ткани из нежелательных зон, в зоны где желательно увеличение объема (грудные и плечевые мышцы у мужчин, грудь и ягодицы у женщин, увеличение голеней).
Например, женщины предпочитают использовать свои же удаленные излишние жировые отложения для естественного омоложения лица, увеличения губ, скул, груди, формирования ягодиц без разрезов. Такой материал является наиболее предпочтительным, поскольку создает привлекательные формы, не вызывает какого-либо отторжения, так как абсолютно совместим с внутренней средой организма пациента.
Как работать над кубиками пресса
Существуют так называемые «взрывные» упражнения, формирующие живот мужчин с кубиками пресса.
Эффективней всего работают упражнения для косых мускулов живота, нужно поднимать колени к груди.
Чтобы проработка косых мускулов была лучше, колени выворачиваются в сторону из положения лежа.
Упражнения на нижний пресс для мужчин – велосипедные скручивания, выполняя их, придется как можно сильнее растягивать мускулы проблемной зоны.
Поднимать ноги, не задействуя верхний участок пресса, то есть, выполнять обратные скручивания.
Выполняя «планку» делают скручивания ногами, находящимися вверху. Можно привнести вращательное движение, нагрузка на косые мускулы станет сильнее, напряжение мышц живота возрастет.
Прямые мускулы прорабатываются поднятием коленей к грудной клетке. С большим внешним эффектом можно применять скручивания, на фитболе, с ногами, поднятыми кверху, роликом.
Отлично прокачивает поперечную мышцу упражнение «вакуум». Способов исполнения несколько, подходит всем, у кого обвисает жировая ткань ниже пупка.
Таким образом качая пресс, можно убрать живот довольно быстро. Сначала нужно выдохнуть, медленно и глубоко, с применением силы втянуть внутрь живот.
После вдохнуть, длительно, медленно, живот втянуть еще сильнее задержать дыхание, насколько сил хватит. Помогает обрести красивую талию, укрепляет брюшинные мускулы.
Положение тела в этом случае роли не играет, делается из любого, причем в любом месте, а не исключительно в спортзале.
Как накачать пресс до кубиков- упражнения
Я приведу Вам несколько эффективных упражнений для накачки пресса и в какой последовательности их выполнять. Итак…:
1. Подъемы туловища на наклонной скамье – по моему опыту это упражнение является самым эффективным для развития брюшного пресса. Его Вы должны выполнять первым.
Выполнение: Лягте на скамью головой вниз. Руки находятся возле подбородка или за головой. Сделайте выдох и, напрягая мышцы пресса, «скрутите» туловище. Удерживайте сокращение около секунды, затем медленно вернитесь в исходное положение. Выполняйте на 2 подхода по 4-6 повторений.
2. Кранчи с поворотами – тоже очень неплохое упражнение. Его Вы должны выполнять вторым.
Выполнение: Лягте на пол. Руки за головой сцепите в замок. Ноги положите на скамью. Сделайте выдох, оторвите туловище от пола и, поворачиваясь, приблизьте локоть к противоположному колену. Медленно опуститесь в исходное положение и повторите движение в другую сторону. Выполняйте на 2 подхода по 8-10 повторений.
3. Подъемы ног – так же эффективно, как и два предыдущих. Выполняйте его в последнюю очередь.
Выполнение: Лягте на спину. Руки подложите под ягодицы ладонями вниз. Плечи не касаются поверхности пола. Чуть согните ноги и оторвите их от пола на 40 — 45 см. Из этого положения опустите ноги примерно на 15см вниз. Работайте в этом диапазоне, пока не закончите все запланированные повторения. Выполняйте его на два подхода, по 12-15 повторений.
Так же по возможности Вы можете делать упражнения с дополнительным весом.
Ну, вот и все!
Нужно выполнять всего три упражнения для того, чтобы сделать шесть кубиков рельефного пресса.
Ну что же давайте подведем итоги – Выполняя кардиотренинг 3-5 раз в неделю за 8-12 часов, до или после тренировки и выполняя три вышеперечисленных упражнения 3 раза в неделю, плюс, соблюдая рекомендации данной статьи, Вы сможете уже (примерно) через 5-7 недель довольствоваться шестью кубиками потрясающего пресса.
С Вами был Павлов Евгений, надеюсь, что данная информация о том, как сделать шесть кубиков рельефного пресса Вам поможет.
Недержание мочевого пузыря и кишечника
Недержание — это потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем, которая может вызвать случайную утечку биологических жидкостей и шлаков. Недержание может быть больше, чем просто физическая проблема. Если с ней не справиться, она может ухудшить качество вашей жизни.
Страх, беспокойство и гнев — обычные чувства для людей, страдающих недержанием мочи. Вы можете избегать интимных отношений или заниматься сексом, потому что боитесь выделения мочи, газов или стула. Страх попасть в аварию может помешать вам оставаться физически активным, заниматься хобби или проводить продолжительное время вне дома.
Как мужчины, так и женщины могут иметь недержание мочи во время и после операции или некоторых других методов лечения рака. Недержание мочи также может возникать из-за других заболеваний, не связанных с раком. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом, если вам трудно контролировать мочеиспускание или кишечник. Разговор о недержании мочи может вызывать смущение, но открытость и честность со своим лечащим врачом может помочь справиться с этим.
Недержание мочевого пузыря
Случайное выпадение, подтекание или подтекание мочи называется мочевой пузырь или недержание мочи
Люди могут описать недержание мочевого пузыря как:
- Случайное вытекание мочи, которое иногда может увлажнять нижнее белье или может быть достаточно серьезным, чтобы пропитать одежду
- Чувство позывов к мочеиспусканию или невозможность «удерживать мочу»
- Частое мочеиспускание
- Боль или дискомфорт при мочеиспускании
Люди с онкологическими заболеваниями, особенно больные определенными видами рака или получающие определенные виды лечения, могут иметь повышенный риск недержания мочевого пузыря из-за таких факторов, как:
- Давление опухоли в позвоночнике или около мочевого пузыря
- Ослабление мышц, управляющих мочевым пузырем и кишечником
- Облучение таза, живота (живота) или области гениталий
- Некоторые виды химиотерапии или таргетной терапии
- Повышенное давление на мочевой пузырь из-за запора или затрудненного стула (затвердевший стул, застрявший в прямой кишке и с трудом передвигающийся во время дефекации)
- Нарушения нервной системы
- Инфекция мочевыводящих путей (также называемая ИМП или Инфекция мочевого пузыря )
- Обструкция желудочно-кишечного тракта (в кишечнике или кишечнике, которая также может повлиять на мочевой пузырь)
- Мышечная слабость или отсутствие активности
- Раздражители мочевого пузыря, например кофеин, алкоголь или табак
- Задержка мочи
Женщины и мужчины также могут иметь разные факторы риска, которые могут привести к этой проблеме.
Недержание мочевого пузыря у женщин
Недержание мочевого пузыря чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Помимо возможных причин, перечисленных выше, есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск недержания мочевого пузыря у женщин:
- Изменения в тканях мочевыводящих путей или влагалища в результате гормональной терапии, хирургического вмешательства, химиотерапии или таргетной терапии
- Гормональные изменения при климаксе
- Выпадение таза — мочевой пузырь, матка и / или прямая кишка могут соскользнуть назад или вниз во влагалищный канал из-за слабости мышц тазовой стенки
- Беременность
- Роды вагинальные
- Гистерэктомия (хирургическое удаление матки )
Недержание мочевого пузыря у мужчин
Помимо возможных причин, перечисленных выше, некоторые факторы, которые могут увеличить риск недержания мочевого пузыря у мужчин:
- Рак простаты или хирургическое вмешательство
- Наличие увеличенной простаты (одно состояние известно как доброкачественная гиперплазия простаты )
Типы недержания мочи (мочевого пузыря)
Не все типы недержания мочевого пузыря одинаковы.Наиболее распространенные типы недержания мочи:
Стрессовое недержание мочи
Стрессовое недержание мочи возникает, когда мышца, которая сжимает уретру для удержания мочи в мочевом пузыре, слаба или повреждена, если нервы, которые помогают мышечной работе, были повреждены, или если в мышце или тканях вокруг нее произошли другие изменения из-за на операцию или лечение рака. (Уретра — это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит из полового члена или влагалища) . Мышца, которая сжимает ее, чтобы закрыть ее, называется сфинктером уретры.
Стрессовое недержание мочи может вызвать подтекание мочи при кашле, смехе, чихании, поднятии тяжелых предметов или физических упражнениях. Вы можете спать всю ночь, не вставая, чтобы пойти в ванную, но просыпаться утром. Постарайтесь чаще ходить в туалет — это способ справиться с недержанием мочи.
Недержание мочи при переполнении
Когда мочевой пузырь с трудом опорожняется, как должен, и вырабатывается больше мочи, чем он может удержать, это называется недержанием мочи из-за переполнения.Недержание мочи при переполнении обычно вызвано закупоркой или сужением рубцовой ткани. Это также может произойти, когда мышца мочевого пузыря не может сжиматься достаточно хорошо, чтобы вывести всю мочу.
Признаками недержания мочи могут быть частое вставание ночью, чтобы сходить в туалет, длительное мочеиспускание или слабая струя с небольшой силой. Вы можете выделять небольшое количество мочи, но не чувствовать себя пустым. Или вам может казаться, что вам нужно в туалет, но вы не можете.У вас может быть утечка мочи в течение дня.
Неотложное недержание мочи
Ургентное недержание мочи также называется гиперактивным мочевым пузырем . Мышца мочевого пузыря сокращается (сжимается) слишком часто, обычно внезапно и без предупреждения, и вы не можете это контролировать. Это может быть вызвано инфекцией мочевого пузыря или раздражением от лучевой терапии.
При этом типе недержания мочи даже небольшое количество мочи в мочевом пузыре может вызвать сильную потребность в мочеиспускании. Поскольку вы не можете удержать нормальное количество мочи, вы часто ходите в ванную и можете обмочиться, если не приедете сразу.Вам может казаться, что у вас слабый мочевой пузырь или что жидкость проходит сквозь вас. Вы можете даже намочить постель ночью.
Лечение недержания мочи или мочевого пузыря
Иногда недержание мочи может длиться недолго, в зависимости от того, что его вызывает. Но иногда недержание мочи может быть длительным и вызывать дискомфорт, что затрудняет выполнение некоторых повседневных дел.
Ваша медицинская бригада задаст вам вопросы, чтобы определить тип недержания мочевого пузыря, который у вас может быть.Затем вам могут потребоваться тесты, чтобы проверить тип и выяснить его причину, что поможет им узнать лучший способ справиться с этим.
- Может быть рекомендовано укрепление мышц тазового дна . Вам может помочь физиотерапевт, специализирующийся на упражнениях для мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Это может помочь улучшить мышечную силу и контроль над мочевым пузырем, выполняя упражнения, которые напрягают и расслабляют мышцы, контролирующие отток мочи.
- Тренировка мочевого пузыря может помочь контролировать частоту мочеиспускания в течение дня, назначая определенные временные интервалы для опорожнения мочевого пузыря.
- Лекарства для помощи мускулам мочевого пузыря и мускулам, контролирующим отток мочи. Большинство этих препаратов воздействуют либо на мышцы, либо на нервы, которые их контролируют. Лучше всего они работают при позывах.
- Хирургия может использоваться для коррекции длительного недержания мочи. Если есть засоры, их можно удалить. Такой материал, как коллаген, может быть рекомендован и введен для сокращения мышц, контролирующих отток мочи. Можно имплантировать небольшое устройство, называемое уретральным слингом, чтобы прижать уретру к лобковой кости.Для мужчин, если недержание мочи не улучшается, можно использовать искусственную мышцу под контролем мошонки, имплантированную для сжатия уретры.
- Средства для лечения недержания , такие как прокладки, которые можно носить под одеждой, помогут вам оставаться активными и комфортными. Трусы и нижнее белье для взрослых крупнее прокладок, но обеспечивают большую защиту. Для защиты постельного белья и матраса также можно использовать подушечки или впитывающие наматрасники. Выбирая средства для лечения недержания, помните о приведенных ниже вопросах.Некоторые из них могут быть для вас не важны, или вы можете добавить другие.
- Сколько удерживает или впитывает продукт?
- Как долго он будет защищать меня?
- Видно ли это под моей одеждой?
- Одноразовый? Многоразовый?
- Что я чувствую, когда двигаюсь или сажусь?
- Какие магазины рядом со мной продают эти товары? Их легко достать?
- Сколько это будет стоить? Поможет ли моя страховка оплатить эти продукты?
Недержание кишечника
Случайное выделение стула или газа — это недержание кишечника (также известное как недержание кала ).Недержание кишечника может быть вызвано слабыми мышцами тазового дна в результате операции, другой травмой, которая вызывает мышечное повреждение, повреждение нервов или другими заболеваниями. Люди с недержанием кишечника могут не иметь позывов к отхождению газов или дефекации или не могут вовремя добраться до туалета.
Люди могут описать недержание кишечника как:
- Неспособность контролировать газы или стул.
- Желание опорожнить кишечник до того, как это произойдет.
- Подтекающий жидкий стул или слизь, также известен как загрязнения .
И мужчины, и женщины, больные раком, особенно те, у кого есть определенные типы рака или которые получают определенные виды лечения, могут иметь повышенный риск недержания кишечника из-за таких факторов, как:
- Давление опухоли в позвоночнике или около мочевого пузыря
- Ослабление мышц, контролирующих мочевой пузырь и кишечник
- Облучение таза, брюшной полости (живота), прямой кишки или половых органов
- Хирургия
- Запор
- Диарея
- Напряжение
- Синдром раздраженного кишечника
- Геморрой
- Выпадение прямой кишки (прямая кишка, часть толстой кишки, выступает через задний проход часто из-за слабости мышц таза)
- Неконтролируемый диабет
- Расстройства нервной системы, такие как инсульт, травма спинного мозга, деменция, болезнь Паркинсона или рассеянный склероз
- Некоторые лекарства, витамины или пищевые добавки
Для женщин распространенным фактором риска для женщин являются роды через естественные родовые пути, при которых растягиваются мышцы таза, ткани влагалища и анальный сфинктер (эта мышца контролирует движение газов и стула в организме).
Тактика при недержании кишечника
Обследование на недержание кишечника может быть выполнено с помощью лабораторных тестов, эндоскопии, рентгена, МРТ или ультразвука. Врачи также могут использовать тестирование мышечной силы или нервов (функциональные тесты кишечника) или пальцевое ректальное исследование. Женщинам может быть назначено обследование органов малого таза. Ваша медицинская бригада также может спросить о ваших симптомах, истории болезни, лекарствах и диете (употребление алкоголя или табака, или если определенные продукты ухудшают ваше недержание мочи).
- Операция (сфинктеропластика) может быть использована для улучшения недержания кишечника.Он повторно соединяет любые разрывы анального сфинктера, которые могли произойти во время родов через естественные родовые пути или из-за других травм, которые могли возникнуть в области гениталий или мочеиспускания у мужчины или женщины. Другая операция может быть сделана для лечения других заболеваний, которые влияют на недержание кишечника: геморрой или выпадение прямой кишки.
- Лекарства могут назначить врачи, занимающиеся лечением рака, или они могут порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как лоперамид (имодиум) или субсалицилат висмута (пепто-бисмол, каопектат), если у вас диарея.Если у вас запор, слабительные, размягчители стула или пищевые добавки с клетчаткой (Metamucil или Citrucel) могут уменьшить недержание кала. Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают избавиться от симптомов, ваша команда по лечению рака может назначить более сильные лекарства, которые обычно используются при других заболеваниях кишечника (синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона и язвенный колит).
- Изменения в диете , отслеживаемые ежедневным журналом еды и напитков, могут отслеживать, какие продукты могут вызывать у вас симптомы, и как выбирать различные варианты, которые могут вам подойти.При необходимости врач может направить вас к диетологу или диетологу.
- План ухода за кишечником — это ежедневный метод тренировки, который помогает регулировать дефекацию, помогая не забывать опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день. Также помогает попытка есть каждый день в одно и то же время. Вы можете увидеть улучшение через несколько недель или месяцев.
- Укрепление мышц тазового дна может быть рекомендовано физиотерапевтом, специализирующимся на упражнениях для мышц тазового дна (упражнения Кегеля).Этот тип упражнений поможет увеличить мышечную силу и контроль кишечника и газов за счет сжатия и расслабления области таза, ануса и прямой кишки.
Жизнь с недержанием кишечника
Вы можете помочь справиться с недержанием кишечника, следуя плану ухода за кишечником и пользуясь туалетом перед выходом из дома. Вы также можете взять с собой лекарства, расходные материалы, дезодоранты для фекалий и сменную одежду.
Анальный дискомфорт, зуд и раздражение могут быть обычными явлениями.Вот несколько способов помочь справиться с этими симптомами:
- Вымойте анальную область после дефекации или используйте детские салфетки.
- Используйте увлажняющий крем в области анального отверстия.
- Используйте подушечки для фитиля или одноразовое нижнее белье.
- Чаще меняйте загрязненное белье, чтобы анальная область оставалась чистой и сухой.
Жизнь с недержанием кишечника или мочевого пузыря
Не существует единого правильного способа справиться с недержанием мочевого пузыря или кишечника.Задача состоит в том, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вашей ситуации, чтобы вы могли получить необходимую помощь и вернуться к нормальной повседневной жизни. Если вы заметили изменения в работе кишечника или мочевого пузыря, поговорите со своим лечащим врачом, а также о лучших способах лечения недержания мочи, если это проблема. Возможно, вам будет полезно поговорить с другими людьми, страдающими недержанием мочи. Спросите члена вашей группы по лечению рака о группах поддержки в вашем районе.
Вот несколько вещей, которые помогут уменьшить проблему недержания мочи:
- Во избежание несчастных случаев опорожняйте мочевой пузырь каждые 3-4 часа во время бодрствования.
- Опорожняйте мочевой пузырь перед сном или перед физической нагрузкой.
- Ограничьте употребление напитков с кофеином или избегайте алкоголя и цитрусовых соков, которые могут раздражать мочевой пузырь и заставляют вас чаще ходить в туалет.
- Избегайте средств гигиены, которые могут вас раздражать (ароматизированное мыло, ароматизированные лосьоны, пудра, туалетные салфетки со спиртом). Женщинам следует избегать женских спреев или безрецептурных вагинальных суппозиториев.
- Поскольку жир на животе может давить на мочевой пузырь, предотвращение увеличения веса или снижение необходимого веса иногда помогает улучшить контроль над мочевым пузырем.
- Избегайте употребления табака, который может вызвать кашель и раздражение мочевого пузыря из-за вредных веществ в табачных изделиях.
- Обсудите со своим врачом все лекарства, витамины, травы и добавки, которые вы принимаете. Некоторые могут повлиять на контроль мочи.
Что может сделать опекун
- Поощряйте или помогайте пациенту надлежащим уходом за кожей после посещения туалета. Используйте теплую воду и промокните кожу насухо.
- Помогите пациенту вести дневник, в котором записываются определенные продукты или напитки, которые могут повлиять на то, как часто пациент ходит в туалет.
- Помогите пациенту поддерживать мочевой пузырь или кишечник.
- Поощряйте пациента ходить в туалет через определенные промежутки времени в течение дня, например, после еды.
- Поощряйте регулярные ежедневные упражнения, если это разрешено медицинским персоналом.
Позвоните в бригаду по лечению рака, если пациент
- Испытывает спазмы, дискомфорт или боль при посещении туалета.
- Имеются изменения или раздражение кожи, такие как покраснение, кровотечение, язвы или отек.
- Запор или диарея.
При ограниченном доступе к медицинскому обслуживанию некоторые транс-женщины обращаются к инъекциям силикона: Кодовый переключатель: NPR
Трансгендерные люди в США десятилетиями обращаются к подпольным инъекциям силикона. И особенно это коснулось цветных трансгендерных женщин и тех, кто живет в бедности. Анке Гладник для NPR скрыть подпись
переключить подпись Анке Гладник для NPRТранс люди в U.С. обратились к подземным инъекциям силикона на протяжении десятилетий. И особенно это коснулось цветных трансгендерных женщин и тех, кто живет в бедности.
Анке Гладник для NPRРуби Корадо никогда не думала, что доживет до 30 лет.
Трансгендерная женщина из Сальвадора, она переехала в Вашингтон, округ Колумбия, в конце 1980-х годов, спасаясь от гражданской войны в стране. Это было время, когда СПИД уже опустошал целое поколение геев и трансгендерных женщин в Соединенных Штатах.Гомофобия и трансфобия были частью повседневной жизни, от поиска жилья или работы до столкновения с вполне реальными угрозами насилия.
«Я рос в среде, где ваши друзья умирают, их убивают, это просто вопрос типа:« Когда мое время? » » она говорит. «Когда я следующий?» Вот и все «.
Корадо быстро включилась в активную общественную деятельность, одновременно управляя переходным периодом и узнав, что она ВИЧ-инфицирована.
«Я пережила гражданскую войну», — говорит она.«Так что часть меня думала:« Ну, я пережил пули. Бомбы. Я могу пережить это. Я могу пережить нетерпимость ». «
Из-за осложнений, вызванных лечением от ВИЧ, у нее развилось заболевание, которое влияет на то, как организм накапливает и распределяет жировую ткань. Она говорит, что это было похоже на то, что ее задница «стиралась». В то же время она уже боролась с давлением традиционных стандартов красоты. Соблюдение этих стандартов может быть благом для самооценки транс-женщины; их нарушение может поставить цель на ее спину.
Но затем в ее кругу вошли первые разговоры о «накачивании» — о процедуре, при которой кто-то сделает вам инъекцию силикона гораздо дешевле, чем у лицензированного хирурга. «Насосные вечеринки» начали свой путь из Нью-Йорка в Вашингтон. Казалось, что все в кругу Корадо добивались своего.
«Я думаю про себя:« Хорошо, я дам ему несколько лет », — вспоминает она. «А если они умрут — я не получу задницу», — смеется она.
Прошли годы.Люди, которых накачали, казались нормальными. И Корадо обнаружила, что думает: «Знаешь что? Может, я не умру».
Итак, она решила это сделать. Ее накачали в гостиничном номере недалеко от района Дюпон-Серкл в Вашингтоне.
«Есть момент, когда вы думаете:« Я просто хочу вылечиться от этой боли », — говорит она.
«И я не собираюсь лгать тебе», — говорит она прерывистым голосом. «В моем новом теле я чувствовала себя такой красивой. Я чувствовала себя такой вместе.Я чувствовал, что вписываюсь. И хотя я был одним из самых образованных людей в моем кругу, я все же пошел вперед и сдался ».
Она делает паузу, разрываясь.« И в итоге я получил очень высокую цену за платить »
Спустя почти два десятилетия Корадо делится своей историей на диване в Casa Ruby, организации, которую она основала для помощи квирам и трансгендерам в округе Колумбия. Ей сейчас 49, и она никогда не думала, что доживет до этого возраста.
Ее организацию почти полностью возглавляют черные и коричневые транс-женщины. Они помогают людям найти жилье, ориентироваться в иммиграционных службах или получить необходимую медицинскую помощь.
Но более того, женщины, которые руководят Casa Ruby, являются спасательным кругом для молодежи в своем сообществе, приемной сетью тетушек, которые помогают молодым людям избежать трудных уроков, с которыми им пришлось столкнуться в одиночку, включая осложнения, с которыми они сталкиваются. перекачка.
«Есть люди, которые все еще делают это», — говорит Корадо.«Я думаю, что [вопрос] не в том:« Можем ли мы это остановить? » Это: «Можем ли мы дать людям варианты?»
«И разница между ними сегодня и нами раньше в том, что у нас не было вариантов».
«Речь идет о выживании»
«Накачивание» относится к разновидности подпольной пластической хирургии. силиконовые инъекции, сцеживание в транс-сообществах в основном делается для того, чтобы помочь справиться с гендерной дисфорией — предпочитаемый в сообществе термин для обозначения боли, связанной с ощущением разрыва между полом, который врач определил для вас при рождении, и полом, которым вы действительно себя чувствуете.Неспособность справиться с дисфорией связана с повышенным риском проблем с психическим здоровьем и самоубийства. (С лингвистической точки зрения это слово представляет собой инверсию слова «эйфория», означающее улавливание того же сильного эмоционального переживания, но в отрицательной шкале.)
«Доступ к незаконному лечению позволил мне получить тело, которое я видел в своей голове, «- говорит Корадо. «Позволило мне решить мои глубокие проблемы с психическим здоровьем с помощью гендерной дисфории».
Существует гордиев узел факторов, которые определяют, почему некоторые транс-женщины получают инъекции силикона.Дисфория. Невозможные стандарты красоты. Экономика. Физическая безопасность.
К помоте часто обращаются, когда лицензированные лекарства недоступны — обычно из-за сочетания социальных, финансовых и дискриминационных барьеров в сфере здравоохранения.
Если женщина не переходит в цисгендерную принадлежность или если кто-то узнает, что она трансгендерная, она рискует подвергнуться дискриминации при приеме на работу, поиске жилья, посещении врача. В опросе трансгендерных американцев, проведенном в 2015 году Национальным центром трансгендерного равенства, 53% респондентов сообщили о публичных преследованиях в прошлом году.
Согласно опросу, примерно каждый пятый трансгендер в США сталкивался с дискриминацией при поиске жилья. И более чем 3 из 4 сталкивались с той или иной формой дискриминации на рабочем месте.
«Мы не знали, что означает дисфория [взросление]. Мы просто знали, что хотим смотреть в зеркало — я больше не хочу видеть бедра этих мальчиков», — сказала Консуэлла Лопес, директор по операциям и жилищным вопросам в Casa Ruby, вспоминает. «Чем более сносным было ваше тело, тем меньше вы подвергали издевательствам, тем больше шансов получить постоянную работу в обычном месте, и никто не следил за вами.
«Были все эти условия, которые были связаны с необходимостью сделать это для того, чтобы вы почувствовали, что у вас будет лучшая жизнь: от того, что вы будете лучше выглядеть, люди скажут вам, что вы выглядите лучше, от возможности перестать выживать. секс-работа и поиск работы «.
Тогда есть еще один важный аспект: риск физического насилия в отношении трансгендеров, особенно черных трансгендерных женщин.
В том же самом опросе 2015 года, крупнейшем в своем роде, 22% черных транс-респондентов сообщили, что подвергались физическому насилию в общественных местах в прошлом году.
По данным Кампании за права человека, в 2019 году в США было убито не менее 16 трансгендеров, все, кроме одной, чернокожие женщины. Для сообщества, где точные данные ограничены, это тревожное число — и с которым согласны активисты. почти наверняка занижены.
Хотя играют роль различные факторы, возможность выдать себя цисгендером в некоторых случаях может быть вопросом жизни и смерти, Корадо говорит: «Дело не только в принятии. Речь идет о выживании».
Что используется при перекачке?
Трансгендеры в США.С. обратились к откачке на протяжении десятилетий. И это особенно коснулось цветных транс-женщин и тех, кто живет в бедности, согласно нескольким источникам, с которыми беседовала NPR.
Процедура чаще всего связана с жидким силиконом. Один медицинский работник сравнил вещество, используемое для сцеживания, с тем, что можно купить в хозяйственном магазине, чтобы заделать ванную комнату.
Но его можно разделить и с другими веществами — и невозможно знать, что кто-то вводит каждый раз. Одно исследование 2013 года, посвященное незаконному силикону в Бразилии, показало, что иногда он также содержит оливковое масло, парафиновый воск или даже трансмиссионную жидкость для автомобилей.
Для сравнения, то, что лицензированный пластический хирург вводит в чье-то тело, является чистым силиконом, объясняет Зил Гольдштейн. Она является заместителем медицинского директора по вопросам трансгендерного и гендерного небинарного здоровья в Общественном центре здоровья Каллен-Лорд в Нью-Йорке.
Медицинский силикон имплантируется в виде одного связного, инкапсулированного блока, а не в виде свободной жидкости, которая может перемещаться с течением времени. И он биологически инертен — это означает, что он находится вне поля зрения вашей иммунной системы, и ваше тело с меньшей вероятностью атакует или отвергнет его.
Постоянное явление
Эксперты говорят, что трудно понять, насколько распространены откачки. Доступные федеральные данные даже не говорят о том, сколько трансгендеров в США, не говоря уже о том, кто может получить доступ к подпольным процедурам.
«Мы не можем дать статистику того, насколько распространено что-то, если мы не знаем, каков общий знаменатель», — говорит Гольдштейн.
Но защитники и медицинские работники говорят, что это постоянное явление по всей стране.NPR обнаружило сообщения об осложнениях от инъекций силикона по всей территории США, не только в Нью-Йорке и Лос-Анджелесе, но и в Атланте, Далласе, Майами, Новом Орлеане и Солсбери, штат Северная Каролина
«Я могу сказать вам, что это гораздо чаще встречается в бедные сообщества «, — говорит Гольдштейн. «Просто из-за того, что уровень доступа к услугам для перехода намного ниже, люди с большей вероятностью обратятся к альтернативам медицинской системе».
«Общество определяет, кто достоин медицинской помощи, кто достоин культурно компетентной помощи, кто достоин даже иметь доступ к медицинскому страхованию», — говорит Корадо.«И если вы соответствуете [этим] стандартам … тогда ваша привилегия состоит в том, что вы можете пойти к врачу и пройти курс лечения». Клэр Харбидж / NPR скрыть подпись
переключить подпись Клэр Харбидж / NPR«Я не читал об этом в книгах», — говорит Лопес из Casa Ruby.«Я сидел там … в той же комнате, где парень сидел и накачивал всех — спина к спине, спина к спине, спина к спине, спина к спине — и я был в очереди».
45-летняя Лопес говорит, что у большинства ее подрастающих друзей теперь есть силикон. У некоторых были осложнения, а у некоторых — нет.
И это само по себе является частью проблемы: серьезные проблемы со здоровьем, вызванные сцеживанием, могут возникнуть в течение 10-15 лет, что затрудняет отслеживание специалистами в области здравоохранения, а людям трудно понять, были ли у кого-нибудь осложнения. .
«У меня бетонные бедра»
В случае Корадо она говорит, что знала, что что-то не так, в течение года после того, как ее накачали.
Зимой она не могла долго оставаться на улице, опасаясь, что ее силикон может замерзнуть. Летом она беспокоилась о том, чтобы сидеть на тротуаре и приближаться к жаре. Она говорит, что ей пришлось обратиться в реанимацию из-за осложнений.
Теперь, годы спустя, она ворочается по ночам и не может спать на боку дольше нескольких часов.
«У меня бетонные бедра», — говорит она. «У меня проблемы со щеками … потому что нервничает, и иногда мое лицо подпрыгивает. Я не могу пройти по лестнице».
В худшем случае при перекачивании силикон попадает в кровоток человека, где он может вызвать тромб или попасть в жизненно важные органы человека. Человек может умереть за считанные минуты. Но Гольдштейн говорит, что эффекты накачки могут сильно различаться.
«У меня были пациенты, у которых были хронические открытые раны в области, в которую они вводили силикон, потому что их тело как бы пытается изгнать его и не может фактически заживать», — говорит она.«У меня были люди, которые были изуродованы из-за того, что силикон изменился. Люди, которые испытывают хроническую боль из-за силикона. И я видел некоторые повреждения костей и почек».
И людям приходится бороться не только с проблемами здоровья. Прокачка, особенно для тех, кто ее выполняет, сопряжена с определенными юридическими рисками. В одном случае женщине из Северной Каролины было предъявлено обвинение в убийстве второй степени — и она признала себя виновной в непредумышленном убийстве — после того, как умерла 17-летняя девушка, которую она накачала насосом.Женщина провела в тюрьме около 15 месяцев.
Лоскутное одеяло из политик
На большей части территории страны ощущается нехватка культурно компетентного ухода за транс-пациентами. И даже если вы живете где-нибудь, где есть доступ к медицинской помощи, это только начало.
«Когда дело доходит до страховых полисов и покрытия медицинского обслуживания, связанного с переходным периодом, здесь действительно есть лоскутное одеяло», — говорит Сара Макбрайд, национальный пресс-секретарь Кампании за права человека. «Какое-то время было реальностью, что почти никакая медицинская помощь, связанная с переходным периодом, не покрывалась большинством страховых планов.«
Сегодня больше планов охватывают, по крайней мере, некоторую помощь трансгендерам, такую как заместительная гормональная терапия и некоторые реконструктивные операции, — говорит Макбрайд. — А 19 штатов и округ Колумбия ввели запреты на исключение страховки для трансгендерных пациентов. По словам Макбрайд, силиконовые инъекции, такие как операция по феминизации лица, слишком часто не оплачиваются.
«Это зависит от плана, от штата или от работодателя», — говорит она.(Тот факт, что медицинское обслуживание на основе работодателя часто является нормой в США, только усугубляет последствия, которые дискриминация при приеме на работу оказывает на жизнь транс-женщин.)
После того, как Лопес заметила образование шишек и обесцвечивание ее кожи, она решила заняться ее получением. силикон удален. По ее словам, в 2009 году по крайней мере три крупные страховые компании отказали ей в операции. По ее словам, для одного из них причиной отказа было указанное ранее состояние: «гендерное расстройство».
«Это была пощечина, — вспоминает Лопес.«У меня стабильная работа. У меня стабильный доход. Я нахожусь в лучшем финансовом положении в своей жизни. И все, что я хотел, это медицинская страховка. И мне отказали … ну, категорически: нет».
«Можете представить, каково это?» она говорит. «Что произойдет, если я заболею? Что произойдет, если со мной случится что-то действительно плохое, и мне понадобится медицинская помощь — что произойдет?»
В конце концов, по предложению Корадо, Лопес решил покинуть Мэриленд и переехать в округ Колумбия, где в то время проводилась более инклюзивная политика.Наконец, она получила страховку через Medicaid, но она покрывала только гормональное лечение, а не операцию, в которой она нуждалась. Взвесив все варианты, она в конце концов решила полететь в Гвадалахару, Мексика, чтобы сделать операцию.
«Сидеть здесь сегодня и просто оглядываться назад и видеть … кого-то молодого, кто окажется на нашем месте, и как бы направить их в правильном направлении, — говорит Лопес, — это очень важно для нашего сообщества. Клэр Харбидж / NPR скрыть подпись
переключить подпись Клэр Харбидж / NPR«Сидеть здесь сегодня и просто оглядываться и смотреть…. кто-то молодой, который находится на нашем месте и как бы направляет их в правильном направлении, — говорит Лопес, — это очень важно для нашего сообщества.
Клэр Харбидж / NPRДжоди Херман, исследователь из Института Уильямса Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, говорит, что головная боль Лопеса со страховкой — не редкость.
Герман ссылается на опрос 2015 года, проведенный Национальным центром трансгендерного равенства. Выяснилось, что 25% трансгендеров, обратившихся за страховкой на гормоны в прошлом году, получили отказ.
За тот же период времени более чем половине людей, обратившихся за страховкой на операцию, связанную с переходным периодом, было отказано. И каждый третий сказал, что не обращался к врачу — по любой причине в прошлом году — потому что они не могли себе этого позволить.
Это еще один важный аспект, почему кто-то может обратиться к накачке: деньги.
«Промывание обычно обходится в несколько сотен долларов за сеанс», — говорит Гольдштейн. «Но тогда вы сравните это с 10 000 долларов за увеличение груди, от 5 до 10 000 долларов за увеличение груди…. и не существует хороших процедур для увеличения размера чьей-то задницы. Есть бразильская подтяжка ягодиц, при которой жир переносится из одной части тела в ягодицы. Обычно это от 8000 до 12000 долларов ».
Высокие расходы — не единственное, что может затруднить управление регулируемой системой здравоохранения для транс-пациентов; им также часто приходится выполнять определенные требования, прежде чем они смогут получить помощь с гендерным подтверждением. например, получать рекомендательные письма от терапевта и проводить определенное количество времени, живя со своим истинным полом (хотя некоторые штаты начали менять это, перенеся гендерно-подтверждающую заботу на правовые модели «осознанного согласия»).
«Даже когда вы попадете в такое место, как Вашингтон, где у них есть медицинское обслуживание, связанное с трансгендерами, доступ к нему в уже сложной системе заставит кого-то подумать:« Это слишком. Я сделаю то, что должен » делай », — говорит Корадо.
«Потому что, когда вы идете к одному из этих подпольных провайдеров, они не просят у вас письма от терапевта», — говорит она. «Они не просят вас принимать гормоны в течение определенного времени. Они не просят вас жить в своей правде год или два.Они не просят вас о многом ».
Это мнение разделяют Герман и Макбрайд. Отсутствие охвата« толкает людей на черный рынок и подталкивает людей к доступу к услугам, выходящим за рамки традиционного безопасного здравоохранения. — говорит Макбрайд. мир, где вы никогда не будете лежать на столе пластического хирурга, который даст вам одобренные FDA устройства », — говорит Корадо.
«Пока вас накачивают, вам снится, что это пластический хирург из Беверли-Хиллз … Многие из нас даже и не подозревали, что можем пойти к пластическому хирургу», — говорит она. «Так что я думаю, что люди до сих пор это делают. Вот почему лица, осуществляющие уход, продолжают этим заниматься».
Накачка может быть сделана человеком, просто пытающимся быстро отыграться от кого-то, кто находится в уязвимом положении, но в реальности часто бывает сложнее.
«Девочки есть по всему Восточному и Западному побережью, где кормилицы, люди, которые на самом деле сцеживали молоко, рассматривались как сиделки», — говорит Корадо. «И в контексте … маргинализированных людей, у которых нет выбора, возможно, они думают:« Я делаю что-то хорошее в своем сообществе ». «
Она упоминает мужчину, который накачивал ее, когда она была моложе.
«Парень, чьи полномочия заключались в том, что он работал медсестрой в Пуэрто-Рико, ОК», — смеется она. «Это было его полномочиями.«
» Я думаю, этот парень … гей, заработал много денег. Но он отец, — говорит она. — Его до сих пор считают отцом многих транс-женщин. И когда я думаю о качествах, которыми он обладал как человек, он очень заботливый человек ».
История медицинского обслуживания трансгендеров очень односторонняя. Медицинская сфера давно патологизировала транснесс, исторически пытаясь его вылечить. и только недавно начал рассматривать это как нечто иное, чем расстройство.В этом контексте сочувствующие поставщики, работающие вне регулируемой системы здравоохранения, были практически частью своих сообществ.
Часто у этих поставщиков могли быть самые лучшие намерения, но намерения и воздействия часто очень разные.
«Никто за нас этого не делает»
Сегодня Casa Ruby обслуживает около 6000 клиентов. И этим летом он откроет вторую точку на юго-востоке округа Колумбия.
«Мы кормим этих девочек. Вы знаете, завтрак, обед и ужин», — говорит Сесили Пертильяр, которая работает в Casa Ruby, помогая жертвам преступлений на почве ненависти.«Вы можете принять хороший горячий душ. Вы можете нанести макияж. Вы можете сделать прическу. Вы можете пойти спать.… Вы можете получить все, что вам нужно. Вы можете пойти в школу и найти работу».
Но организация — это не только ее реальные программы. Casa Ruby предлагает молодым трансгендерам и квирам безопасное место для проживания, чтобы задавать вопросы и учиться у женщин, которые были там раньше.
«Мы первопроходцы, и мы — причина, особенно Руби — это причина, по которой мы собираемся вести наше сообщество в другом направлении», — говорит Лопес (слева).«Никто другой этого за нас не делает». Клэр Харбидж / NPR скрыть подпись
переключить подпись Клэр Харбидж / NPR«Мы первопроходцы, и мы — причина, особенно Руби — это причина, по которой мы собираемся вести наше сообщество в другом направлении», — говорит Лопес (слева).«Никто другой этого за нас не делает».
Клэр Харбидж / NPRЛопес откидывается на спинку стула, глядя на ряды портретов на стенах комнаты.
«Я смотрю на тех девушек [которые входят], и они знают, что этого нельзя делать», — говорит Лопес. «Это наши племянницы, трансдевочки, которые начали в Casa Ruby, которые в основном перешли в Casa Ruby. И вот мы — тети, мать — которые сидят там и говорят вам:» Послушайте, не делайте этого. что.
Лопес и Пертильяр говорят, что эти моменты, наряду с возможностью показать молодым людям инструменты, необходимые для безопасного перехода, имеют огромное значение для их сообщества.
«У нас есть ниша, — продолжает Лопес, — где есть транс-женщины. цвета, который помог запустить [Casa Ruby]. Мы сделали это, чтобы помочь большему количеству девушек, похожих на нас — большему количеству женщин, подобных нам. И это расцвело ».
Пертильяр говорит, что многие молодые женщины, которые приходят, спрашивают ее о силиконе. И хотя Casa Ruby не может остановить каждого человека от сцеживания, у Пертильяр есть простой ответ для любого, кто спрашивает.
«Я рассказываю им, что я сделала, историю, стоящую за этим — и что им лучше не делать этого», — говорит она. «Потому что ты не умрешь в мои часы». «
Люси Дьяволо помогала редактировать эту историю.
Лечебная жидкость в брюшной полости | Жидкость в брюшной полости
На поздних стадиях рака иногда может скапливаться жидкость в животе. Медицинское название этого явления — асцит. Процедуры по удалению жидкости или предотвращению ее скопления включают вставку трубки, введение водяных таблеток или химиотерапию.
Наличие трубки для слива жидкости (парацентез)
Ваш врач может вставить небольшую трубку в брюшную полость для отвода жидкости. Это уменьшает отек и заставляет чувствовать себя более комфортно. Это называется абдоминальным парацентезом (произносится как пара-сен-ти-сис) или асцитическим тапом (произносится как «задница»).
Слив жидкости облегчает симптомы у 90 из 100 человек (90%).
Жидкость иногда снова накапливается через некоторое время, поэтому врач может посоветовать вам лекарства, чтобы попытаться замедлить накопление.Они могут предположить, что у вас длительный дренаж.
Что происходит
Вы можете пройти это лечение в амбулаторных условиях или остаться в больнице на несколько дней.
Вы ложитесь на кровать, и медсестра помогает вам устроиться поудобнее. Ваш врач очистит кожу на животе и сделает инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить пораженный участок. Они делают небольшой разрез на животе и осторожно вводят иглу в жидкость. Одновременно вы можете пройти ультразвуковое исследование.Это поможет им направить трубку в нужное место.
Затем врач прикрепляет трубку к дренажному мешку. Они могут сделать пару швов на коже, чтобы удержать ее на месте. На трубку наложена повязка, которая также помогает удерживать ее на месте.
Возможно, вам понадобится оставить трубку только на несколько часов. Но если у вас больше пары литров жидкости, вы можете пить ее в течение нескольких дней.
Возможные проблемы
Низкое артериальное давление
Ваше кровяное давление может упасть, и вы почувствуете себя плохо, если жидкость будет стекать слишком быстро.Медсестры будут регулярно проверять ваше кровяное давление и пульс.
Боль и дискомфорт
Медсестра / медбрат может дать вам обезболивающие, если они вам понадобятся. Они также могут помочь вам изменить положение, чтобы вам было комфортно.
Жидкость в отдельных областях брюшной полости
Вашему врачу может потребоваться установить трубку более чем в одном месте, если жидкость находится в разных областях. Если жидкость находится в большом количестве разных карманов, это называется локализованным асцитом. Это может означать, что у врачей слишком много карманов с жидкостью, чтобы их можно было слить.
Инфекция (перитонит)
Инфекции встречаются нечасто. Если вы его получили, то принимайте антибиотики в виде таблеток или капельницы.
Засорение трубки
Трубка может перестать стекать. Иногда можно избавиться от закупорки, изменив положение или сядьте прямо. В противном случае вашему врачу может потребоваться заменить трубку.
Утечка жидкости после извлечения трубки
У вас есть повязка для впитывания жидкости. Если из места слива вытекает много жидкости, возможно, вам понадобится мешок для сбора жидкости вместо повязки.Возможно, вам придется наложить швы, если через пару дней рана все еще протекает.
Если жидкость снова накапливается
Возможно, вам снова удастся слить жидкость. Ваш врач может порекомендовать шунт или трубку длительного действия, если жидкость накапливается быстро или ее нужно сливать довольно часто.
Лекарства для остановки накопления жидкости
Некоторые лекарственные препараты могут помочь остановить накопление жидкости.
Водные таблетки
Водные таблетки заставляют вас чаще мочиться.Их называют диуретиками (произносится как краситель-ю-рет-икс). Исследования показывают, что они помогают остановить накопление жидкости примерно у половины людей, которые их принимают.
Химиотерапия или гормональная терапия
Эти методы лечения могут помочь уменьшить рак или контролировать его. У некоторых людей это останавливает накопление жидкости в брюшной полости.Тип химиотерапии или гормональной терапии, которая может вам помочь, зависит от типа рака.
Ваш врач может порекомендовать вам химиотерапию через зонд в брюшную полость. Это помогает некоторым людям контролировать накопление жидкости. Но на данный момент не так много доказательств того, что это работает очень хорошо.
О вашей тотальной абдоминальной гистерэктомии и других гинекологических операциях
Это руководство поможет вам подготовиться к тотальной абдоминальной гистерэктомии и другим гинекологическим операциям в Memorial Sloan Kettering (MSK).Это также поможет вам понять, чего ожидать во время выздоровления.
Используйте это руководство в качестве источника информации в дни, предшествующие операции. Возьмите его с собой в день операции. Вы и ваша группа по уходу будете ссылаться на него, когда узнаете больше о своем выздоровлении.
Вернуться наверхО вашей операции
Полная абдоминальная гистерэктомия — это операция по удалению матки и шейки матки. Возможно, вам предстоит гистерэктомия, потому что у вас:
- Рак матки, рак шейки матки или рак яичников
- Миома матки
- Эндометриоз
- Сильное вагинальное кровотечение
- Боль в тазу
Ваш лечащий врач обсудит с вами, почему вам предстоит операция.
О репродуктивной системе
Ваша репродуктивная система включает яичники, маточные трубы, матку, шейку матки и влагалище (см. Рисунок 1). Матка находится в нижней части живота (живота) между мочевым пузырем и прямой кишкой. Нижний узкий конец матки называется шейкой матки. Яичники и маточные трубы прикреплены к матке.
После гистерэктомии вы не сможете иметь детей естественным образом. Вы также перестанете менструировать (получить месячные).Гистерэктомия не вызывает менопаузы, если яичники не удалены.
Если вы хотите иметь биологических детей в будущем, попросите своего лечащего врача направить вас к специалисту по фертильности.
Рисунок 1. Ваша репродуктивная система.
Гистерэктомия брюшная тотальная
Во время тотальной абдоминальной гистерэктомии хирург сделает разрез (хирургический разрез) на брюшной полости. Они удалят матку и шейку матки через разрез.Затем они закроют ваш разрез швами.
Вам могут пройти 1, 2 или все 3 из следующих процедур вместе с гистерэктомией. То, что у вас есть, зависит от того, почему вам предстоит операция. Ваш хирург обсудит с вами план конкретной операции.
Сальпингоофорэктомия
Сальпингоофорэктомия (сал-ПИН-го-ой-ой-фох-РЕК-то-ми) — это операция по удалению яичника и маточной трубы с одной или обеих сторон тела.
Если менопауза еще не началась, менопауза наступит, если будут удалены оба яичника.У вас могут быть некоторые из общих симптомов, включая ночную потливость, приливы и сухость влагалища. Поговорите со своим врачом о способах борьбы с этими симптомами. Если у вас уже была менопауза, вы не должны заметить никаких изменений.
Картирование контрольных лимфатических узлов и лимфодиссекция
Лимфатические узлы — это маленькие бобовидные железы, которые производят и хранят клетки, которые помогают вашему телу бороться с инфекциями. Лимфатические узлы находятся по всему телу. Сторожевые лимфатические узлы — это лимфатические узлы, которые, скорее всего, будут поражены, если у вас рак и он распространился.
Если ваш хирург подозревает, что у вас рак, он может провести картирование дозорных лимфатических узлов и удалить некоторые из ваших лимфатических узлов во время операции. Это называется лимфодиссекцией.
Для картирования дозорных лимфатических узлов ваш хирург введет небольшое количество красителя в область, где может быть рак. Они подскажут, какой краситель будут использовать. Этот краситель попадает в сторожевые лимфатические узлы и окрашивает их в синий или зеленый цвет.
После того, как сторожевые узлы будут обнаружены, хирург сделает небольшой разрез.Они удалят сторожевые узлы и отправят их в отделение патологии для проверки на наличие раковых клеток.
Резекция толстой кишки
Резекция толстой кишки — это операция по удалению части толстой кишки. Возможно, вам предстоит резекция толстой кишки по адресу:
- Удаление раковой части толстой кишки
- Удалить образование возле толстой кишки
Ваш хирург обсудит с вами, какая часть толстой кишки будет удалена (см. Рисунок 2). Удалив эту часть толстой кишки, они снова соединят здоровые концы толстой кишки.
Рисунок 2. Части толстой кишки.
Вернуться наверхПеред операцией
Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел, когда вам назначена операция, и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержится важная информация о том, что вам нужно сделать перед операцией.
Читая этот раздел, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.
Подготовка к операции
Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы подготовиться к операции.
Помогите нам обезопасить вас во время операции, сообщив нам, применимо ли к вам какое-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.
- Принимаю разбавитель крови, например:
- Аспирин
- Гепарин
- Варфарин (Янтовен ® или Кумадин ® )
- Клопидогрель (Плавикс ® )
- Эноксапарин (Lovenox ® )
- Дабигатран (Pradaxa ® )
- Апиксабан (Eliquis ® )
- Ривароксабан (Ксарелто ® )
- Я принимаю рецептурные лекарства (лекарства, которые прописывает мой лечащий врач), в том числе пластыри и кремы.
- Я принимаю безрецептурные лекарства (лекарства, которые покупаю без рецепта), в том числе пластыри и кремы.
- Я принимаю пищевые добавки, такие как травы, витамины, минералы, натуральные или домашние средства.
- У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
- У меня апноэ во сне.
- У меня были проблемы с анестезией (лекарством, которое заставляло меня спать во время операции) в прошлом.
- У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, включая латекс.
- Я не хочу переливать кровь.
- Я употребляю алкоголь.
- Я курю или использую электронное курительное устройство (например, вейп-ручку, электронную сигарету или Juul ® ).
- Я употребляю легкие наркотики.
О распитии алкоголя
Количество выпитого вами алкоголя может повлиять на вас во время и после операции.Важно обсудить со своим лечащим врачом, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.
- Внезапный отказ от употребления алкоголя может вызвать судороги, бред и смерть. Если мы знаем, что у вас есть риск этих осложнений, мы можем прописать лекарства, чтобы предотвратить их возникновение.
- Если вы регулярно употребляете алкоголь, у вас может быть риск других осложнений во время и после операции. К ним относятся кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.
Вот что вы можете сделать перед операцией, чтобы избежать проблем:
- Будьте честны со своим лечащим врачом в отношении того, сколько алкоголя вы употребляете.
- Постарайтесь бросить употреблять алкоголь после того, как запланирована операция. Если у вас появляется головная боль, тошнота (ощущение, что вас вот-вот вырвет), повышенное беспокойство или вы не можете уснуть после того, как бросили пить, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это ранние признаки отмены алкоголя, которые поддаются лечению.
- Сообщите своему врачу, если вы не можете бросить пить.
- Задайте своему врачу вопросы о употреблении алкоголя и хирургии. Как всегда, вся ваша медицинская информация останется конфиденциальной.
О курении
Если вы курите, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время операции. Прекращение приема даже за несколько дней до операции может помочь. Ваш лечащий врач направит вас в нашу Программу лечения табака, если вы курите. Вы также можете связаться с программой по телефону 212-610-0507.
Об апноэ во сне
Апноэ во сне — это распространенное нарушение дыхания, из-за которого вы на короткое время перестаете дышать во время сна. Самый распространенный тип — обструктивное апноэ во сне (СОАС). При OSA ваши дыхательные пути полностью блокируются во время сна. СОАС может вызвать серьезные проблемы во время и после операции.
Сообщите нам, есть ли у вас апноэ во сне или вы думаете, что оно может быть у вас. Если вы используете дыхательное устройство (например, устройство CPAP) для лечения апноэ во сне, возьмите его с собой в день операции.
Использование MyMSK
MyMSK (my.mskcc.org) — это ваша учетная запись на портале пациентов MSK. Вы можете использовать MyMSK для отправки и получения сообщений от вашей группы по уходу, просмотра результатов тестирования, просмотра даты и времени приема и многого другого. Вы также можете предложить своему опекуну создать свою учетную запись, чтобы он мог видеть информацию о вашем уходе.
Если у вас нет учетной записи MyMSK, вы можете посетить my.mskcc.org, позвонить по телефону 646-227-2593 или позвонить в офис своего врача, чтобы получить регистрационный идентификатор для регистрации.Вы также можете посмотреть наше видео «Как зарегистрироваться в MyMSK: Портал пациентов Мемориала Слоана Кеттеринга». Для получения помощи обратитесь в службу поддержки MyMSK по электронной почте [email protected] или по телефону 800-248-0593.
О расширенном восстановлении после операции (ERAS)
ERAS — это программа, которая поможет вам быстрее поправиться после операции. В рамках программы ERAS важно выполнять определенные действия до и после операции.
Перед операцией убедитесь, что вы готовы, выполнив следующие действия:
- Прочтите это руководство. Это поможет вам узнать, чего ожидать до, во время и после операции. Если у вас есть вопросы, запишите их. Вы можете спросить своего врача на следующем приеме или позвонить в его офис.
- Делайте упражнения и соблюдайте здоровую диету. Это поможет подготовить ваше тело к операции.
После операции помогите себе быстрее восстановиться, выполнив следующие действия:
- Прочтите свой путь восстановления. Это письменный образовательный ресурс, который вам предоставит ваш лечащий врач.В нем есть цели для вашего выздоровления, и он поможет вам узнать, что делать и чего ожидать каждый день во время выздоровления.
- Начни двигаться как можно скорее. Чем раньше вы встанете с постели и начнете ходить, тем быстрее вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.
В течение 30 дней после операции
Предоперационное тестирование (PST)
Перед операцией вас назначат на предоперационное обследование (PST). Дата, время и место будут напечатаны в напоминании о приеме в офисе вашего хирурга.Полезно принести на прием по тихоокеанскому стандартному времени следующие вещи:
- Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, пластыри и кремы.
- Результаты любых тестов, проведенных за пределами центра MSK, таких как кардиологический стресс-тест, эхокардиограмма или допплеровское исследование сонной артерии.
- Имя (а) и номер (а) телефона вашего поставщика медицинских услуг.
Вы можете есть и принимать обычные лекарства в день приема.
Во время приема PST вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP). Они работают в тесном сотрудничестве с анестезиологами (специализированными поставщиками медицинских услуг, которые сделают вам анестезию во время операции). Ваш медицинский работник рассмотрит вместе с вами ваш медицинский и хирургический анамнез. Вам могут быть назначены тесты, такие как электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма, рентген грудной клетки, анализы крови и любые другие тесты, необходимые для планирования вашего лечения. Ваш НП также может порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг.
Ваш медицинский работник обсудит с вами, какие лекарства вам следует принимать утром в день операции.
Назовите своего опекуна
Ваш опекун играет важную роль в вашем уходе. Перед операцией вы и ваш опекун узнаете о своей операции от своих медицинских работников. После операции ваш лечащий врач отвезет вас домой, когда вас выпишут из больницы. Они также помогут вам позаботиться о себе дома.
Для лиц, осуществляющих уход
Ресурсы и поддержка доступны, чтобы помочь справиться с обязанностями, связанными с уходом за человеком, проходящим лечение от рака.Для получения информации и ресурсов поддержки посетите сайт www.mskcc.org/caregivers или прочтите «Руководство для лиц, осуществляющих уход».
Сделайте так, чтобы вас отвезли домой
После операции вас должен отвезти домой ответственный партнер. Ответственный партнер по уходу — это тот, кто может помочь вам безопасно добраться до дома и при необходимости сообщить о проблемах вашим поставщикам медицинских услуг. Обязательно спланируйте это до дня операции.
Если у вас нет ответственного партнера, который бы отвез вас домой, позвоните в одно из агентств, указанных ниже.Они пошлют кого-нибудь домой с тобой. Обычно за эту услугу взимается плата, и вам нужно будет предоставить транспорт. Можно использовать такси или автосервис, но с вами все равно должен быть надежный партнер.
Заполните форму доверенности на медицинское обслуживание
Если вы еще не заполнили форму доверенности на медицинское обслуживание, мы рекомендуем вам заполнить ее сейчас. Если вы уже выполнили одно или есть какие-либо другие предварительные указания, принесите их на следующую встречу.
Доверенность на медицинское обслуживание — это юридический документ, который идентифицирует человека, который будет говорить за вас, если вы не можете общаться от своего имени.Лицо, которое вы укажете, называется вашим агентом по медицинскому обслуживанию.
Поговорите со своим врачом, если вы хотите заполнить доверенность на медицинское обслуживание. Вы также можете прочитать ресурсы «Предварительное планирование медицинского обслуживания» и «Как стать агентом по медицинскому обслуживанию», чтобы получить информацию о доверенностях на медицинское обслуживание, других предварительных распоряжениях и о том, как быть агентом по медицинскому обслуживанию.
Делайте упражнения на дыхание и кашель
Перед операцией потренируйтесь делать глубокие вдохи и кашлять. Ваш лечащий врач даст вам стимулирующий спирометр, который поможет расширить ваши легкие.Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Как пользоваться стимулирующим спирометром».
Упражнение
Старайтесь делать аэробные упражнения каждый день. Аэробные упражнения — это любые упражнения, которые заставляют ваше сердце биться чаще, например ходьба, плавание или езда на велосипеде. Если на улице холодно, используйте лестницу в доме или идите в торговый центр или торговый центр. Физические упражнения помогут вашему телу прийти в лучшую форму для операции и сделают выздоровление быстрее и легче.
Соблюдайте здоровую диету
Перед операцией соблюдайте сбалансированную и здоровую диету.Если вам нужна помощь в выборе диеты, поговорите со своим врачом о встрече с клиническим диетологом-диетологом.
Купите 4% раствор хлоргексидин глюконата (ХГ) антисептическое очищающее средство для кожи (например, Hibiclens®)
4% раствор CHG — это очищающее средство для кожи, которое убивает микробы в течение 24 часов после использования. Принятие душа перед операцией поможет снизить риск заражения после операции. Вы можете купить антисептическое очищающее средство для кожи с 4% раствором ХГГ в местной аптеке без рецепта.
При необходимости купите материалы для подготовки кишечника
Ваш лечащий врач может посоветовать вам сделать подготовку кишечника (очистить стул от стула) перед операцией. Если они это сделают, они скажут вам, что делать. Вам нужно будет купить следующие расходные материалы:
- 1 (238-граммовый) флакон полиэтиленгликоля (MiraLAX ® ). Вы можете получить его в местной аптеке. Вам не нужен рецепт.
- 1 бутылка (64 унции) прозрачной жидкости.Примеры прозрачных жидкостей см. В разделе «Соблюдайте диету с прозрачными жидкостями».
- Прозрачные жидкости для питья, пока вы придерживаетесь диеты из прозрачных жидкостей.
Ваш лечащий врач мог отправить в вашу аптеку рецепты на следующие антибиотики:
- Метронидазол (Flagyl ® , Metrogel ® ) Таблетки по 500 миллиграмм
- Неомицин (Нео-Фрадин ® ) таблетки по 500 миллиграмм
Обязательно возьмите эти антибиотики, если нужно.
за 7 дней до операции
Принимайте аспирин, следуя инструкциям врача.
Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, вам может потребоваться изменить дозу или прекратить прием за 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.
Следуйте инструкциям врача. Не прекращайте принимать аспирин, если они вам об этом не скажут. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин E.
Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки
Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки за 7 дней до операции. Эти вещи могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Травяные средства и лечение рака».
за 2 дня до операции
Прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)
Прекратите принимать НПВП, такие как ибупрофен (Advil ® и Motrin ® ) и напроксен (Aleve ® ), за 2 дня до операции.Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин E.
за 1 день до операции
При необходимости соблюдайте жидкую диету
Ваш лечащий врач сообщит вам, нужно ли вам придерживаться чистой жидкой диеты за день до операции.
Прозрачная жидкая диета включает только прозрачные жидкости. Примеры приведены в таблице «Чистая жидкая диета».Пока вы соблюдаете эту диету:
- Не ешьте твердую пищу.
- Старайтесь выпивать хотя бы 1 стакан (8 унций) прозрачной жидкости каждый час, пока вы бодрствуете.
- Пейте разные виды прозрачных жидкостей. Не пейте только воду, кофе и чай.
- Не пейте жидкости без сахара, если у вас нет диабета и вам не посоветует медицинский персонал.
Для больных сахарным диабетом
Если у вас диабет, узнайте у лечащего врача, что вам следует делать, если вы придерживаетесь чистой жидкой диеты.
- Если вы принимаете инсулин или другое лекарство от диабета, спросите, нужно ли вам изменить дозу.
- Спросите, следует ли вам пить прозрачные жидкости без сахара.
- Не забывайте часто проверять уровень сахара в крови, когда соблюдаете жидкую диету. Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим врачом.
Clear Liquid Diet | ||
---|---|---|
Напиток | Не пить | |
Супы |
|
|
Сладости |
| |
Напитки |
|
|
При необходимости начать подготовку кишечника
Ваш лечащий врач сообщит вам, нужно ли вам подготовить кишечник за день до операции.
Утром накануне операции смешайте все 238 граммов MiraLAX с 64 унциями прозрачной жидкости, пока порошок MiraLAX не растворится. Когда порошок растворится, при желании можно убрать смесь в холодильник.
В 17:00 накануне операции начните пить смесь MiraLAX. Это вызовет частое опорожнение кишечника, поэтому убедитесь, что вы находитесь рядом с ванной.
- Выпивайте 1 стакан (8 унций) смеси каждые 15 минут, пока она не исчезнет.
- Когда вы закончите прием смеси MiraLAX, выпейте от 4 до 6 стаканов прозрачной жидкости. Вы можете продолжать пить прозрачные жидкости до полуночи или пока не ложитесь спать, но это не обязательно.
- Наносите мазь с оксидом цинка или Desitin ® на кожу вокруг ануса после каждого дефекации. Это помогает предотвратить раздражение.
В 19:00 накануне операции примите антибиотики в соответствии с инструкциями.
В 23:00 накануне операции примите антибиотики в соответствии с инструкциями.
Отметьте время операции
Сотрудник приемной позвонит вам после 14:00 за день до операции. Если ваша операция назначена на понедельник, они позвонят вам в предыдущую пятницу. Если к 19:00 вам не позвонят, позвоните по номеру 212-639-5014.
Сотрудник сообщит вам, во сколько приходить в больницу на операцию. Они также напомнят, куда идти.
Это будет следующая локация:
Предоперационный центр (PSC) на 6 -м этаже
1275 York Avenue (между East 67 th и East 68 th Streets)
New York, NY 10065
Поднимитесь на лифте B на 6 th этаж .
Душ с антисептическим очищающим средством для кожи на 4% растворе CHG (например, Hibiclens)
В ночь перед операцией примите душ с использованием 4% раствора антисептика для очищения кожи.
- Вымойте волосы обычным шампунем. Хорошо промойте голову.
- Используйте обычное мыло для мытья лица и области гениталий. Хорошо ополосните тело теплой водой.
- Откройте бутылку с 4% раствором CHG. Налейте немного в руку или на чистую мочалку.
- Отойдите от струи душа.Аккуратно нанесите 4% раствор CHG на все тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо или область гениталий.
- Вернитесь в струю душа, чтобы смыть 4% раствор CHG. Используйте теплую воду.
- Вытирайтесь чистым полотенцем после душа.
- Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон после душа.
Как поесть перед операцией
Не ешьте ничего после полуночи накануне операции. Сюда входят леденцы и жевательная резинка.
Утро вашей операции
Как пить перед операцией
- Если ваш лечащий врач дал вам напиток CF (Preop) ® , допейте его за 2 часа до запланированного времени прибытия. Не пейте больше ничего после полуночи накануне операции, включая воду.
- Если ваш лечащий врач не назначил вам напиток CF (Preop), вы можете выпить в общей сложности 12 унций воды между полуночью и за 2 часа до запланированного времени прибытия. Больше ничего не пейте.
Не пейте ничего за 2 часа до запланированного времени прибытия. Сюда входит вода.
Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями
Если ваш лечащий врач сказал вам принимать определенные лекарства утром перед операцией, принимайте только эти лекарства, запивая глотком воды. В зависимости от того, какие лекарства вы принимаете, это могут быть все, некоторые или никакие из ваших обычных утренних лекарств.
Душ с антисептическим очищающим средством для кожи на 4% растворе CHG (например, Hibiclens)
Перед отъездом в больницу примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи с 4% -ным раствором CHG.Используйте его так же, как накануне вечером.
Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон после душа.
Что нужно помнить
- Наденьте что-нибудь удобное и свободное.
- Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки. Ношение контактных линз во время операции может повредить глаза.
- Не носить никаких металлических предметов. Снимите все украшения, включая пирсинг. Инструменты, используемые во время операции, могут вызвать ожоги при прикосновении к металлу.
- Оставить ценные вещи дома.
- Если у вас менструация (месячные) или кровотечение из влагалища, используйте гигиеническую прокладку, а не тампон. Вы получите одноразовое нижнее белье и при необходимости прокладку.
Что взять с собой
- Устройство для дыхания от апноэ во сне (например, устройство CPAP), если оно у вас есть.
- Форма доверенности на медицинское обслуживание и другие предварительные распоряжения, если вы их заполнили.
- Ваш мобильный телефон и зарядное устройство.
- Только деньги, которые могут понадобиться для небольших покупок (например, газеты).
- Футляр для ваших личных вещей (например, очков, слуховых аппаратов, зубных протезов, протезов, париков или религиозных принадлежностей), если они у вас есть.
- Настоящее руководство. Вы будете использовать его, когда узнаете, как ухаживать за собой после операции.
Где припарковаться
Парковочный гаражMSK расположен на улице East 66 th между York и First Avenue. Если у вас есть вопросы по ценам, звоните по телефону 212-639-2338.
Чтобы попасть в гараж, сверните на East 66 th Street со стороны York Avenue. Гараж находится примерно в четверти квартала от Йорк-авеню, на правой (северной) стороне улицы. Есть туннель, по которому можно пройти, и который соединяет гараж с больницей.
Есть также другие гаражи, расположенные на East 69 th Street между Первой и Второй авеню, East 67 th Street между York и First Avenue и East 65 th Street между First и Second Avenue.
Когда попадете в больницу
Добравшись до больницы, поднимитесь на лифте B на 6 -й этаж . Зарегистрируйтесь на стойке в зале ожидания ЦОНа.
Многие сотрудники попросят вас назвать свое имя и дату рождения по буквам. Это для вашей безопасности. Люди с таким же или похожим именем могут проходить операцию в один и тот же день.
Когда придет время переодеваться на операцию, вы получите больничную одежду, халат и нескользящие носки.
Встреча с медсестрой
Перед операцией вы встретитесь с медсестрой.Сообщите им дозу любых лекарств, которые вы принимали после полуночи (включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы), а также время, в которое вы их принимали.
Медсестра / медбрат может ввести внутривенную (IV) линию в одну из ваших вен, обычно в руку или руку. Если медсестра / медбрат не установит капельницу, анестезиолог сделает это в операционной.
Встреча с анестезиологом
Перед операцией вы также встретитесь с анестезиологом. Они будут:
- Просмотрите вместе с вами свою историю болезни.
- Спросите, были ли у вас в прошлом проблемы с анестезией, включая тошноту или боль.
- Поговорите с вами о вашем комфорте и безопасности во время операции.
- Поговорите с вами о типе анестезии, которую вы получите.
- Ответьте на ваши вопросы об анестезии.
Ваш врач и анестезиолог также могут обсудить с вами установку эпидурального катетера. Эпидуральный катетер — это тонкая гибкая трубка, которая помещается в спину, в пространстве за пределами спинного мозга.Эпидуральный катетер — это способ дать вам обезболивающее после операции.
Будьте готовы к операции
Когда придет время операции, вам нужно будет снять слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик и религиозные принадлежности, если они у вас есть. Вы либо войдете в операционную, либо сотрудник перенесет вас туда на носилках.
Сотрудник операционной поможет вам подняться на операционную кровать и наденет компрессионные ботинки на голени.Они мягко надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровоток в ногах. У вас также может быть манжета для измерения артериального давления и подушечки для ЭКГ, чтобы контролировать вас во время операции.
Когда вы почувствуете себя комфортно, анестезиолог введет вам анестезию через капельницу, и вы заснете. Вы также будете получать жидкости через капельницу во время и после операции.
Во время операции
После того, как вы полностью уснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, которая поможет вам дышать.Мочевой катетер (Фолея) также может быть установлен для слива мочи (мочи) из мочевого пузыря.
По окончании операции хирург закроет вам разрез (и) скобами, швами (швами), Dermabond ® (хирургический клей) или Steri-Strips ™ (тонкие кусочки хирургической ленты). Они также могут прикрыть их сухой повязкой (повязкой).
Обычно дыхательную трубку вынимают, пока вы еще находитесь в операционной.
Вернуться наверхПосле операции
Информация в этом разделе расскажет вам, чего ожидать после операции, как во время пребывания в больнице, так и после выписки из больницы.Вы узнаете, как безопасно восстановиться после операции.
Читая этот раздел, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.
В отделении постанестезиологической помощи (PACU)
Когда вы проснетесь после операции, вы окажетесь в PACU. Медсестра будет отслеживать температуру вашего тела, пульс, артериальное давление и уровень кислорода. Вы можете получать кислород через тонкую трубку, которая находится под носом, или через маску, закрывающую нос и рот.У вас также будут компрессионные ботинки на голени.
Обезболивающие
Вы получите обезболивающее через капельницу, эпидуральный катетер или проглотите таблетку. Ваш лечащий врач будет часто спрашивать вас о вашей боли и при необходимости давать лекарства. Если боль не проходит, сообщите об этом одному из лечащих врачей.
Трубки и отводы
- У вас может быть мочевой катетер в мочевом пузыре, чтобы отслеживать количество выделяемой мочи (мочи).Если вы это сделаете, его следует удалить перед выпиской из больницы или PACU.
- У вас может быть дренаж в брюшной полости. Это позволит жидкости из живота вытекать из этой области. Если у вас есть дренаж, его, вероятно, удалят перед выпиской из больницы.
Выход из PACU
После вашего пребывания в PACU вас либо выпишут из больницы, либо доставят в палату стационарного отделения. Ваша группа по уходу скажет вам, чего ожидать.
В вашей больничной палате
Продолжительность пребывания в больнице после операции зависит от вашего выздоровления и от типа перенесенной операции.Большинство людей остаются в больнице от 3 до 5 дней. Вы пробудете в больнице до:
.- С вашей болью справляются обезболивающие.
- Можно встать и прогуляться.
- Вы можете мочиться (мочиться) и выделять газы.
- Вы можете пить жидкости и есть пищу.
Когда вас доставят в палату, вы встретите одну из медсестер, которая будет заботиться о вас, пока вы будете в больнице. Вскоре после того, как вы войдете в свою комнату, медсестра поможет вам встать с постели и сесть на стул.
Пока вы находитесь в больнице, ваши медицинские работники научат вас, как заботиться о себе, пока вы восстанавливаетесь после операции. Вы можете помочь себе быстрее восстановиться, выполнив следующие действия:
- Прочтите свой путь восстановления. Ваш лечащий врач укажет вам путь к выздоровлению, если у вас его еще нет. Это поможет вам узнать, что делать и чего ожидать каждый день во время выздоровления.
- Начни двигаться как можно скорее.Чем раньше вы встанете с постели и начнете ходить, тем быстрее вы вернетесь к своим обычным занятиям.
Как справиться с болью
После операции у вас возникнут боли, особенно в первые несколько дней. Ваш лечащий врач будет часто спрашивать вас о вашей боли и при необходимости давать лекарства. Если боль не проходит, сообщите об этом одному из лечащих врачей. Очень важно контролировать свою боль, чтобы вы могли использовать стимулирующий спирометр и передвигаться.Сдерживание боли поможет вам лучше выздороветь.
Перед выпиской из больницы вы получите рецепт на обезболивающее. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах и о том, когда начинать переходить на безрецептурные обезболивающие.
Передвижение и ходьба
Передвижение и ходьба помогут снизить риск образования тромбов и пневмонии (инфекции легких). Это также поможет вам снова начать отхождение газов и опорожнение кишечника (какашки).При необходимости ваша медсестра, физиотерапевт или эрготерапевт поможет вам передвигаться.
Читать ресурс Звоните! Не падай! чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности и не упасть, пока вы находитесь в больнице.
Использование стимулирующего спирометра
Используйте стимулирующий спирометр 10 раз в час бодрствования. Это поможет вашим легким полностью расшириться, что поможет предотвратить пневмонию. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Как пользоваться стимулирующим спирометром».
Еда и питье
Если вам не делали резекцию толстой кишки в рамках операции, вы сможете есть после операции. Вы начнете с частых небольших приемов пищи из мягкой и легко усваиваемой пищи, например, яблочного пюре и куриного супа с лапшой. После этого вы начнете снова добавлять в свой рацион привычные продукты.
Если вам сделали резекцию толстой кишки во время операции, вы будете получать прозрачные жидкости в течение первых нескольких дней после операции. После этого вы снова начнете есть твердую пищу.Прочтите раздел «Еда и питье» в части «Дома» этого руководства для получения дополнительной информации.
Если у вас вздутие живота, газы или судороги, ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, например:
- Цельнозерновой хлеб и крупы
- Гайки
- Семена
- Салаты
- Свежие фрукты
- Брокколи
- Капуста
- Цветная капуста
Ваш лечащий врач даст вам рекомендации по питанию после операции.Ваш стационарный клинический диетолог-диетолог ознакомится с этими рекомендациями перед вашей выпиской из больницы.
Выписка из больницы
К тому времени, когда вы будете готовы выписаться из больницы, возможно, ваш разрез (и) начнет заживать. Перед тем, как уйти, осмотрите свои разрезы у одного из своих лечащих врачей. Зная, как они выглядят, вы позже заметите любые изменения.
В день выписки вам нужно покинуть больницу около 11:00. Перед отъездом ваш лечащий врач напишет вам ордер на выписку и рецепты.Вы также получите письменные инструкции по выписке. Один из ваших поставщиков медицинских услуг рассмотрит их вместе с вами перед вашим отъездом.
Если ваша поездка не в больнице, когда вы готовы к выписке, вы можете подождать в зале ожидания для пациентов. Член вашей группы по уходу предоставит вам дополнительную информацию.
Дома
Прочтите материал «Что можно сделать, чтобы избежать падений», чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности и не упасть дома и во время посещений в центре MSK.
Заполнение трекера восстановления
Мы хотим знать, как вы себя чувствуете после выписки из больницы. Чтобы помочь нам продолжать заботиться о вас, мы будем отправлять вопросы на ваш аккаунт MyMSK каждый день в течение 10 дней после вашего выписки из больницы. Эти вопросы известны как ваш трекер восстановления.
Заполняйте трекер восстановления каждый день до полуночи (12:00). Это займет всего 2–3 минуты. Ваши ответы на эти вопросы помогут нам понять, что вы чувствуете и что вам нужно.
На основании ваших ответов мы можем связаться с вами для получения дополнительной информации или попросить вас позвонить в офис хирурга. Если у вас возникнут вопросы, вы всегда можете обратиться в кабинет хирурга. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «О вашем трекере восстановления».
Как справиться с болью
Люди испытывают боль или дискомфорт в течение разного времени. Когда вы пойдете домой, у вас все еще может быть некоторая боль, и вы, вероятно, будете принимать обезболивающее. Это не значит, что что-то не так.
Следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы справиться с болью дома.
- Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и по мере необходимости.
- Позвоните своему врачу, если прописанное вам лекарство не облегчит вашу боль.
- Не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь, пока вы принимаете обезболивающие. Некоторые рецептурные обезболивающие могут вызвать сонливость. Алкоголь может усилить сонливость.
- По мере заживления разреза у вас будет меньше боли и вам потребуется меньше обезболивающих.Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол ® ) или ибупрофен (Адвил ® или Мотрин ® ), облегчат боль и дискомфорт.
- Следуйте инструкциям врача, чтобы прекратить прием рецептурных обезболивающих.
- Не принимайте больше лекарств, чем указано на этикетке или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
- Прочтите этикетки на всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно если вы принимаете парацетамол.Ацетаминофен входит в состав многих безрецептурных и рецептурных лекарств. Слишком большое количество может нанести вред вашей печени. Не принимайте более одного лекарства, содержащего парацетамол, не посоветовавшись с медицинским работником.
- Обезболивающее должно помочь вам вернуться к нормальной деятельности. Принимайте достаточно лекарств, чтобы с комфортом заниматься своими делами и упражнениями. Когда вы начинаете вести более активный образ жизни, это нормально, что ваша боль немного усиливается.
- Следите за тем, когда вы принимаете обезболивающее.Лучше всего он действует через 30–45 минут после приема. Лучше принимать его при первой боли, чем ждать, пока боль усилится.
Некоторые обезболивающие, отпускаемые по рецепту (например, опиоиды), могут вызывать запор (при меньшем количестве испражнений, чем обычно).
Профилактика и лечение запоров
Поговорите со своим врачом о том, как предотвратить и лечить запор. Вы также можете следовать приведенным ниже инструкциям.
- Ходите в туалет в одно и то же время каждый день.Ваше тело привыкнет к этому времени. Если вы чувствуете, что вам нужно уйти, не откладывайте это.
- Попробуйте сходить в туалет через 5–15 минут после еды. После завтрака самое время пойти. Именно тогда рефлексы в толстой кишке наиболее сильны.
- Делай упражнения, если можешь. Ходьба — отличный вид упражнений.
- Выпивайте от 8 до 10 стаканов (2 литра) жидкости в день, если можете. Выбирайте жидкости, такие как вода, соки (например, чернослив), супы и коктейли для мороженого.Избегайте жидкостей с кофеином (например, кофе и газированных напитков). Кофеин может выводить жидкость из вашего тела.
- Постепенно увеличивайте количество пищевых волокон в своем рационе до 25–35 граммов в день. Неочищенные фрукты и овощи, цельное зерно и крупы содержат клетчатку. Если у вас есть стома или вы недавно перенесли операцию на кишечнике, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион.
- Для лечения запора доступны как безрецептурные, так и рецептурные лекарства. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от запора, особенно если у вас стома или операция на кишечнике.Следуйте инструкциям на этикетке или у вашего поставщика медицинских услуг. Примеры безрецептурных лекарств от запора:
- Докузат натрия (Colace ® ). Это средство для размягчения стула (лекарство, смягчающее дефекацию), вызывающее мало побочных эффектов. Вы можете использовать его, чтобы предотвратить запор. Не смешивайте с минеральным маслом.
- Полиэтиленгликоль (MiraLAX ® ). Это слабительное (лекарство, вызывающее дефекацию), которое вызывает мало побочных эффектов.Примите это с 8 унциями (1 стаканом) жидкости. Принимайте только в том случае, если у вас уже есть запор.
- Сенна (Сенокот ® ). Это стимулирующее слабительное средство, которое может вызвать спазмы. Лучше всего принимать его перед сном. Принимайте только в том случае, если у вас уже есть запор.
Уход за разрезом (-ами)
Ваш разрез будет закрыт швами, скобами, Dermabond или Steri-Strips.
- Если у вас наложены швы, они рассасываются сами по себе. Их не нужно удалять.
- Если у вас есть скобки, они, вероятно, будут удалены через 10–14 дней после операции. Вам нужно будет вернуться в клинику, чтобы их удалили. Это делается в кабинете врача и безболезненно.
- Если у вас есть полоски Steri-Strips или Dermabond, они расшатываются и могут упасть или отслоиться сами по себе. Если в течение 10 дней они не отпали, их можно снять. Не снимай их раньше.
Ежедневно проверяйте свои разрезы на наличие признаков инфекции, пока врач не сообщит вам, что они зажили. Позвоните своему врачу, если:
- Кожа вокруг разреза очень красная.
- Кожа вокруг разреза краснеет.
- Область вокруг разреза начинает опухать.
- Отек вокруг разреза усиливается.
- Кожа вокруг разреза теплее, чем обычно.
- Вы видите выделения, похожие на гной (густые и молочные).
- Ваш разрез неприятно пахнет.
- Ваша боль усиливается.
- У вас температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше.
Во избежание заражения не позволяйте никому прикасаться к вашим разрезам. Мойте руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе, прежде чем прикасаться к разрезу (-ам).
Душ
Принимайте душ с 4% -ным раствором CHG для очищения кожи антисептическим средством (например, Hibiclens) каждый день, пока не будут удалены скобки.Можно намочить швы, скобы, Dermabond или Steri-Strips. Не допускайте, чтобы ваш разрез слишком долго находился прямо под струей душа.
Во время душа используйте 4% раствор CHG, чтобы аккуратно промыть разрез (и). Не трите их и не используйте мочалку. Это может вызвать у них раздражение и помешать заживлению. После душа аккуратно промокните разрез (и) чистым полотенцем. Дайте им полностью высохнуть на воздухе, прежде чем одеваться. Вы также можете использовать фен в режиме «охлаждение», чтобы высушить область.
Когда ваши скобы будут удалены, ваш лечащий врач скажет, можете ли вы прекратить принимать душ с 4% раствором CHG. Продолжайте принимать душ один раз в день в течение 4 недель после операции с мягким мылом без отдушек (например, Dove ® ). Не используйте грубое мыло или ароматизированные гели для душа.
Не принимайте ванну и не купайтесь, пока ваш лечащий врач не скажет, что это нормально.
Лечение вагинальных кровянистых выделений или кровотечений
Обычно в течение 4–6 недель после операции наблюдаются мажущие выделения из влагалища или легкое кровотечение.Используйте прокладку или прокладку для трусов, чтобы вы могли видеть, сколько у вас пятен или кровотечений. Не используйте тампон.
Если у вас сильное кровотечение (кровотечение через подушечку каждые 1-2 часа), немедленно позвоните своему врачу.
Сексуальная активность
Не вставляйте ничего во влагалище и не вступайте в вагинальный половой акт в течение 8 недель после операции. Некоторым людям придется подождать более 8 недель, поэтому поговорите со своим врачом, прежде чем снова начинать вагинальный секс.
Управление изменениями функции кишечника
Если часть толстой кишки была удалена, оставшаяся часть адаптируется к этому изменению. Он начнет адаптироваться вскоре после операции. В это время у вас могут быть газы, судороги или изменения в привычках кишечника (например, частые испражнения).
Если у вас болезненность вокруг ануса из-за частой дефекации:
- Нанесите мазь с оксидом цинка (Desitin ® ) на кожу вокруг ануса.Это помогает предотвратить раздражение.
- Не используйте жесткую туалетную бумагу. Вместо этого вы можете использовать смываемые салфетки без спирта.
- Принимайте лекарства, если их прописал врач.
Еда и питье
Если у вас газы или вы чувствуете вздутие живота, избегайте продуктов, вызывающих газы, таких как фасоль, брокколи, лук, капуста и цветная капуста.
Части толстой кишки можно удалить, не оказывая серьезного влияния на ваше пищевое здоровье. Однако, пока ваша оставшаяся толстая кишка приспосабливается, ваше тело может не усваивать питательные вещества, жидкости, витамины и минералы так же, как до операции.Во время восстановления после операции важно пить много жидкости и получать достаточно питательных веществ.
Если у вас есть вопросы о диете, обратитесь к клиническому диетологу-диетологу.
Вождение автомобиля
Не садитесь за руль, пока хирург не скажет, что все в порядке. Это произойдет через некоторое время после вашего первого визита к врачу после операции. Если вы все еще принимаете прописанное вам обезболивающее, хирург может попросить вас подождать дольше, прежде чем садиться за руль.Обезболивающее может замедлить ваши рефлексы и реакцию, что сделает вождение небезопасным. Кроме того, при торможении вы задействуете мышцы брюшного пресса, поэтому вождение автомобиля может вызвать дискомфорт.
Путешествие
Путешествовать после операции можно. Если вы летите на самолете в течение нескольких недель после операции, просыпайтесь каждый час и ходите пешком. Обязательно вытяните ноги, пейте много жидкости и по возможности держите ступни в приподнятом положении.
Возвращение к работе
Время, необходимое для возвращения к работе, зависит от типа работы, которую вы выполняете, от типа перенесенной операции и от того, как быстро ваше тело заживает.Большинство людей могут вернуться к работе через 4-6 недель после операции.
Физическая активность и упражнения
Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем выполнять какие-либо тяжелые работы. Большинство людей не должны поднимать ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение как минимум 6 недель после операции. Спросите своего лечащего врача, как долго вам следует избегать подъема тяжестей.
Выполнение аэробных упражнений, таких как ходьба и подъем по лестнице, поможет вам набраться сил и почувствовать себя лучше.Постепенно увеличивайте расстояние ходьбы. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая или останавливаясь по мере необходимости.
Не бегайте трусцой, не занимайтесь пилатесом или йогой. Перед тем, как приступить к более интенсивным упражнениям, посоветуйтесь со своим врачом.
Управляйте своими чувствами
После операции по поводу серьезного заболевания у вас могут появиться новые неприятные чувства. Многие люди говорят, что в то или иное время они чувствовали себя слезливыми, грустными, обеспокоенными, нервными, раздражительными и злыми. Вы можете обнаружить, что не можете контролировать некоторые из этих чувств.В таком случае рекомендуется обратиться за эмоциональной поддержкой. Ваш лечащий врач может направить вас в Консультационный центр MSK. Вы также можете связаться с ними по телефону 646-888-0200.
Первый шаг к выживанию — поговорить о том, что вы чувствуете. Семья и друзья могут помочь. Ваши медицинские работники могут успокоить, поддержать и направить вас. Всегда полезно сообщить нам, как вы, ваша семья и ваши друзья эмоционально себя чувствуете. Вам и вашей семье доступны многие ресурсы. Будь вы в больнице или дома, мы здесь, чтобы помочь вам, вашей семье и друзьям справиться с эмоциональными аспектами вашей болезни.
Приемы к врачу после операции
Ваш первый визит после операции состоится через 2–4 недели после операции. Медсестра / медбрат даст вам инструкции, как записаться на прием, включая номер телефона, по которому можно позвонить. Ваш лечащий врач подробно обсудит с вами результаты вашего теста во время этого приема.
Когда звонить своему врачу
Позвоните своему врачу, если:
- У вас температура 101 ° F (38.3 ° C) или выше.
- У вас боль, которая не проходит после приема обезболивающих.
- Возле разреза (-ов) покраснение, дренаж или припухлость.
- У вас сильное вагинальное кровотечение.
- Ваши икры опухшие или болезненные.
- Вы кашляете кровью.
- У вас одышка или затрудненное дыхание.
- У вас нет дефекации в течение 3 дней или дольше.
- У вас тошнота, рвота или диарея (жидкий или водянистый стул).
- У вас есть вопросы или проблемы.
Контактная информация
С понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 позвоните в офис своего врача.
После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и попросите дежурного вашего врача.
Вернуться наверхСлужба поддержки
В этом разделе содержится список служб поддержки, которые могут помочь вам подготовиться к операции и безопасно выздороветь.
Читая этот раздел, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.
MSK службы поддержки
Для получения дополнительной информации в Интернете посетите раздел «Типы рака» на сайте www.mskcc.org.
Приемная палата
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы о вашей госпитализации, в том числе о запросе отдельной палаты.
Анестезия
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы об анестезии.
Комната доноров крови
212-639-7643
Позвоните для получения информации, если вы заинтересованы в сдаче крови или тромбоцитов.
Международный центр Bobst
888-675-7722
MSK принимает пациентов со всего мира. Если вы иностранный пациент, обратитесь за помощью в организации лечения.
Консультационный центр
646-888-0200
Многие люди считают, что консультирование им помогает. Мы предоставляем консультации для отдельных лиц, пар, семей и групп, а также лекарства, которые помогут, если вы чувствуете тревогу или депрессию.Чтобы записаться на прием, попросите вашего поставщика медицинских услуг направление или позвоните по указанному выше номеру.
Программа женской сексуальной медицины и здоровья женщин
646-888-5076
Лечение рака и рака может повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа по женской сексуальной медицине и женскому здоровью может помочь, если вы столкнулись с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как преждевременная менопауза или проблемы с фертильностью. Звоните, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием. Мы можем помочь вам принять меры и решить проблемы сексуального здоровья до, во время или после лечения.
Программа «Продовольственная кладовая»
646-888-8055
Программа «Продовольственная кладовая» обеспечивает людей продуктами питания во время лечения рака. Для получения дополнительной информации поговорите со своим врачом или позвоните по указанному выше номеру.
Служба интегративной медицины
646-888-0800
Служба интегративной медицины предлагает множество услуг, дополняющих (дополняющих) традиционную медицинскую помощь, включая музыкальную терапию, терапию разума / тела, танцевальную и двигательную терапию, йогу и сенсорную терапию.
Программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины
646-888-6024
Лечение рака и рака может повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины может помочь, если вы столкнулись с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как эректильная дисфункция (ЭД). Звоните, чтобы получить информацию или записаться на прием. Мы можем помочь вам принять меры и решить проблемы сексуального здоровья до, во время или после лечения.
Библиотека MSK
библиотека.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете посетить веб-сайт нашей библиотеки или поговорить со справочным персоналом библиотеки, чтобы найти дополнительную информацию о вашем конкретном типе рака. Вы также можете посетить LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org
Обучение пациентов и опекунов
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт «Обучение пациентов и опекунов», чтобы выполнить поиск в нашей виртуальной библиотеке. Там вы можете найти письменные образовательные ресурсы, видео и онлайн-программы.
Программа поддержки сверстников для пациентов и опекунов
212-639-5007
Возможно, вам будет удобно поговорить с кем-то, кто прошел через такое лечение, как ваше.Вы можете поговорить с бывшим пациентом или опекуном MSK через нашу Программу поддержки пациентов и опекунов. Эти разговоры конфиденциальны. Они могут проходить лично или по телефону.
Биллинг пациента
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы о предварительной авторизации в вашей страховой компании. Это также называется предварительным утверждением.
Офис представителя пациентов
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы по поводу формы доверенности на медицинское обслуживание или если вас беспокоит ваше лечение.
Периоперационная медсестра
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, как MSK предоставляет любую информацию во время операции.
Частная медсестра
212-639-6892
Вы можете попросить частных медсестер или компаньонов. Звоните для получения дополнительной информации.
Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC)
646-888-8106
В центре MSK уход не заканчивается после активного лечения. Программа RLAC предназначена для пациентов и их семей, завершивших лечение.Эта программа включает множество услуг, включая семинары, тренинги, группы поддержки, консультации по вопросам жизни после лечения, а также помощь по вопросам страхования и трудоустройства.
Социальная работа
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, родственникам и друзьям решать проблемы, типичные для онкологических больных. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки на протяжении всего курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в общественные агентства и программы, а также предоставить финансовые ресурсы, если вы имеете на это право.
Духовная забота
212-639-5982
Наши капелланы (духовные консультанты) готовы выслушать, помочь поддержать членов семьи, молиться, связаться с общинным духовенством или религиозными группами или просто быть утешительным товарищем и духовным присутствием. Любой может попросить духовную поддержку, независимо от формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня MSK находится рядом с главным вестибюлем больницы Memorial. Он открыт 24 часа в сутки. Если у вас возникла экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639-2000. Спросите дежурного капеллана.
Программа лечения табака
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в MSK есть специалисты, которые могут вам помочь. Звоните для получения информации.
Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, осуществляющих уход, даже если вы не можете прийти в MSK лично. Благодаря интерактивным сеансам в режиме реального времени вы можете узнать о своем диагнозе, о том, чего ожидать во время лечения, и о том, как подготовиться к различным этапам лечения рака.Сеансы конфиденциальны, бесплатны и проводятся опытным клиническим персоналом. Если вы заинтересованы в участии в виртуальной программе, посетите наш веб-сайт по адресу www.mskcc.org/vp для получения дополнительной информации.
Внешние вспомогательные услуги
Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
В Нью-Йорке MTA предлагает групповую поездку, услугу «от двери до двери» для людей с инвалиды, которые не могут пользоваться общественным автобусом или метро.
Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Обеспечивает проезд в лечебные центры.
Американское онкологическое общество (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе Hope Lodge, бесплатное место для проживания пациентов и лиц, осуществляющих уход. во время лечения рака.
Рак и карьера
www.cancerandcareers.org
Образовательный ресурс, инструменты и мероприятия для сотрудников, больных раком.
Рак Care
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (между улицами West 25 th и 26 th )
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные семинары, публикации и финансовая помощь.
Сообщество поддержки рака
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и обучение людям, больным раком.
Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образование и поддержку людям, которые заботятся о близких, страдающих хроническим заболеванием или инвалидностью.
Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатный проезд на лечение по всей стране с использованием свободных мест в корпоративных самолетах.
Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, находят социальную и эмоциональную поддержку посредством общения, семинаров, лекций и социальных мероприятий.
Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для оплаты доплат во время лечения. Пациенты должны иметь медицинскую страховку, соответствовать критериям дохода и получать прописанные лекарства, указанные в формуляре Good Days.
Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, страховых взносов за медицинское обслуживание и вычетов за определенные лекарства и методы лечения.
Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет список мест, где можно остановиться рядом с лечебными центрами для больных раком и их семей.
LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту ЛГБТ-сообщества, включая онлайн-группы поддержки и базу данных клинических испытаний, ориентированных на ЛГБТ.
LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет репродуктивную информацию и поддержку онкологическим больным и выжившим, лечение которых сопряжено с риском бесплодия.
Программа «Хорошо выглядишь»
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает семинары, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы улучшить свою внешность. Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на семинар, позвоните по указанному выше номеру или посетите веб-сайт программы.
Национальный институт рака
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)
Национальная сеть юридических услуг по онкологическим заболеваниям
www.nclsn.org
Бесплатная юридическая программа защиты онкологических заболеваний.
Национальная сеть по борьбе с раком ЛГБТ
www.cancer-network.org
Обеспечивает образование, обучение и защиту интересов ЛГБТ, переживших рак, и тех, кто находится в группе риска.
Needy Meds
www.needymeds.org
Список программ помощи пациентам для фирменных и непатентованных лекарств.
NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы по рецепту имеющим на это право сотрудникам и пенсионерам работодателей государственного сектора в штате Нью-Йорк.
Partnership for Prescription Assistance
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим критериям пациентам без покрытия рецептурных лекарств получить бесплатные или недорогие лекарства.
Patient Access Network Foundation
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь с доплатой для пациентов со страховкой.
Patient Advocate Foundation
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому обслуживанию, финансовой помощи, страхованию, помощи при сохранении работы и доступ к национальному справочнику ресурсов для лиц с недостаточным страхованием.
RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Оказывает помощь людям в получении лекарств, которые у них возникают с трудом.
Образовательные ресурсы
В этом разделе содержатся образовательные ресурсы, упомянутые в данном руководстве. Эти ресурсы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после операции.
Читая эти ресурсы, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.
Для получения информации о лимфедеме вы также можете прочитать ресурс Understanding Lymphedema Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк.
Вернуться наверхРоды: эпидуральная анестезия | Michigan Medicine
Обзор темы
Эпидуральная анестезия — эффективная форма обезболивания при родах. Эпидуральная анестезия — это введение обезболивающего лекарства в пространство вокруг спинномозговых нервов в нижней части спины. Он замораживает область выше и ниже точки инъекции и позволяет вам не спать во время родов.Его можно использовать как при естественных родах, так и при кесаревом сечении (кесарево сечение). Специалист по анестезии проводит эпидуральную анестезию.
Как проводится эпидуральная анестезия
Эпидуральная анестезия включает введение стерильной иглы-проводника и небольшой трубки (эпидурального катетера) в пространство вокруг спинного мозга (эпидуральное пространство). Эпидуральный катетер устанавливается на уровне талии или ниже. Сначала врач использует местный анестетик, чтобы обезболить место введения иглы.Затем вводится и удаляется направляющая игла, при этом катетер остается на месте. Катетер прикрепляется лентой к центру спины, а конец прикрепляется лентой к верхней части плеча.
См. Изображения эпидуральной анестезии и зоны онемения при родах.
При необходимости в катетер вводится обезболивающее, чтобы обезболить ваше тело выше и ниже точки инъекции. Степень дискомфорта или боли зависит от количества используемого анестетика.Использование меньшего количества анестетика (часто называемого легкой эпидуральной анестезией ) позволит вам быть более активным во время родов и чувствовать себя достаточно для эффективного толчка. При более высоком уровне анестетика вы не почувствуете боли при схватках или почти не почувствуете ее. При использовании эпидуральной анестезии вам может потребоваться оставаться в постели. Вам также будут помещены зонд в вену (внутривенный или внутривенный зонд) и фетальный монитор.
Перед родами дозу эпидурального лекарства можно уменьшить, чтобы вы могли толкаться более эффективно, оставаясь при этом относительно комфортным.Эпидуральный катетер также можно использовать для обезболивания области между влагалищем и анусом (промежность) непосредственно перед родами.
Поскольку количество лекарства, вводимого за один раз, невелико, эпидуральная анестезия проходит во время родов, если не будет введено дополнительное лекарство. Таким образом, использование эпидуральных инфузионных насосов является обычным явлением. С помощью инфузионного насоса эпидуральное лекарство вводится непрерывно в небольших количествах, поэтому вам не нужно беспокоиться о том, что обезболивающее исчезнет во время родов.
Помимо постоянного обезболивания, инфузионный насос дает еще одно преимущество: он позволяет лучше контролировать мышцы живота и ног.
Побочные эффекты
Наиболее частым побочным эффектом эпидуральной анестезии является снижение кровяного давления матери. Менее распространенные побочные эффекты могут включать сильную головную боль после родов, затрудненное мочеиспускание или ходьбу после родов и лихорадку. Редкий побочный эффект — судороги.
Поскольку эпидуральная анестезия может снизить вашу способность толкать, иногда могут потребоваться щипцы или вакуумная доставка.
После родов
Эпидуральный катетер можно удалить сразу после родов или оставить на несколько часов или в день и использовать для приема обезболивающего.Обычно это делают после кесарева сечения. Если вы планируете перевязку маточных труб перед выпиской из больницы (для предотвращения будущей беременности), катетер можно оставить на месте.
Эффект от эпидуральной анестезии обычно проходит в течение 2 часов после отмены эпидуральной анестезии. После того, как эпидуральная анестезия пройдет, у вас могут возникнуть боли в бедре или спине во время родов. У вас может быть небольшой синяк, и кожа может болеть в том месте, где вам была введена эпидуральная анестезия. Это, вероятно, улучшится через 1-2 дня.
«мамочка, у меня задница болит». | Дейтон Детский
Д-р Мелисса Кинг: Я слышала эту фразу несколько раз, когда мои дети говорили о том, что у них затруднено опорожнение кишечника. Как родитель я понимаю, что часто не знаю КАЖДЫЙ раз, когда у моего ребенка появляется дефекация, когда он приучен к горшку. Я должен обратить пристальное внимание, чтобы понять, как часто они идут №2. Кажется, что я говорю о запорах хотя бы раз в день в своей практике. Я понимаю, что для детей школьного возраста это ОЧЕНЬ смущающий разговор.Однако я пытаюсь нормализовать этот разговор и обсуждаю с каждым из моих пациентов, потому что существует так много проблем, связанных с запорами, от хронических болей в животе, частых инфекций мочевыводящих путей, ночного недержания мочи или несчастных случаев, до пачкания самого себя.
Толстый кишечник в основном отвечает за всасывание воды обратно в организм и продвижение стула к ее выведению за пределы тела. Запор возникает при нерегулярном или недостаточном стуле, в результате чего стул становится слишком твердым, слишком большим или слишком болезненным для дефекации и продолжается более двух недель.Запор может возникать даже тогда, когда ваш ребенок ходит в туалет каждый божий день. Они могут просто выделять небольшое количество стула, которое они производят, и в конечном итоге это отступает.
Запор, кажется, поражает большое количество пациентов, которых я вижу, и AAP сообщает об этом как об общем состоянии как для педиатров общего профиля, так и для узких специалистов. Если вы приведете своего ребенка с жалобой на боли в животе, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией, боль в спине или рвоту, я, вероятно, спрошу вас об их привычках в ванной.Вот несколько простых советов, которые помогут минимизировать запор:
- Убедитесь, что ваш ребенок ест много клетчатки. К полезным вариантам клетчатки относятся цельнозерновые, овсяные хлопья, фрукты и овощи. Соответствующие возрасту цели варьируются от примерно 20 граммов в день для детей ясельного возраста до примерно 40 граммов в день для мальчиков-подростков.
- Пейте много воды. Я советую большинству детей выпивать 5 стаканов воды каждый день. Обратите внимание, что я сказал «вода», а не просто «что-нибудь».
- Делайте много упражнений.Чтобы предметы внизу двигались вниз, обязательно продолжайте двигать нижними конечностями при ходьбе, беге или плавании.
- Сидите на горшке каждый день. Лучшее время дня, чтобы сидеть на горшке — примерно через 15 минут после еды в течение 5-15 минут. Я рекомендую следить за тем, чтобы вашему ребенку было удобно на горшке, поставив ноги на пол или на ступеньку. Они могут использовать это время, чтобы прочитать им книгу или почитать себя.
Вы сами отвечаете за то, что вы предлагаете своему ребенку есть и пить дома.Это не подло или несправедливо с вашей стороны предлагать им только здоровые продукты. С раннего возраста приучайте их к здоровому питанию, которое прослужит им всю жизнь. Помните также, что дети учатся на собственном примере, и приведенные выше рекомендации предназначены не только для детей.
Мелисса Кинг, ДО «Др. Mom Sqaud » Доктор Кинг — педиатр общего профиля в детской поликлинике Dayton Children’s и мать двоих детей. В рамках программы «Dr. Mom Sqaud », — рассказывает доктор Кинг о своем опыте как врача и мамы, и надеется поделиться с другими родителями своими мыслями по вопросам, связанным как с воспитанием детей, так и со здоровьем детей.
.