Заболевание сердца атеросклероз – Атеросклеротическая болезнь сердца-бомба замедленного действия, причина смерти. Как лечить атеросклероз аорты и сердца

Содержание

симптомы и лечение, причина смерти

Атеросклеротическая болезнь сердца — это патология, затрагивающая коронарные артерии.

В ходе процесса наблюдается сужение (стеноз) или закупорка кровеносных сосудов холестериновыми бляшками, реже тромбами, что намного опаснее и становится причиной инфаркта и внезапной смерти.

Диагностика проводится под контролем кардиолога, в течение короткого промежутка времени.

Восстановительный период длительный, требуется как минимум 3 месяца на устранение основного состояния, далее проводится поддерживающая терапия неопределенной протяженности.

Механизм развития патологии

Становление не происходит в одночасье. Как уже было сказано, Атеросклероз сердца — это сужение или стеноз коронарных артерий.

Состояние оказывается результатом тромбоэмболии, это единственное исключение из правил, когда явление острое и требует немедленной помощи в стационаре.

Намного чаще как итог метаболических процессов. Нарушается обмен липидных структур, либо минеральных солей.

Последствие подобного отклонения — отложение холестерина на стенках сосудов, затем разрастание бляшки (самостоятельно они на рассасывается почти никогда).

Следующий этап — кальцификация или отложение соли на стенках жирных образований.

По мере прогрессирования процесса, наблюдается сужение просвета той или иной коронарной артерии. Чем он уже, тем хуже гемодинамика — нарушается питание всех органов и систем, возникают дисфункции генерализованного типа.

Лечение проводится в плановом порядке. Но лучше начинать его раньше, возможны осложнения и усугубление основного явления, когда без операции не обойтись.

Виды атеросклероза

Варианты патологического процесса определяются несколькими критериями. В зависимости от сути изменения, называют:

Сужение или стеноз кровеносного сосуда. Редко встречается в клинической практике. Формирование подобного типа атеросклеротической болезни — итог длительного и активного курения, алкогольной зависимости, приема кокаина или героина сомнительного качества (то есть любого). Восстановление представляется сложным, требуется обязательная операция, например стентирование.

Окклюзия, она же закупорка кровеносных структур. Наблюдается в 70% ситуаций. Определяется отложением липидных веществ, холестерина на стенках сосудов. Гемодинамика нарушается постепенно. Как правило, атеросклероз коронарных артерий начинается в молодом возрасте. Дает знать о себе спустя минимум 5-10 лет, если образ жизни крайне неблагоприятный, то возможно и раньше.

Четыре стадии развития

Другое основание классификации — стадиальность процесса. Соответственно выделяют:

1 этап. Легкий. Возникает в ранние годы. Характеризуется полным отсутствием симптоматики. Объем перекрытия просвета артерии составляет до 15%, компенсаторные механизмы еще выравнивают положение полностью. Лечение консервативное, восстановление в короткие сроки.
2 стадия. Умеренная. Объем перекрытия составляет 25% или около того, не более. Симптоматика минимальная, но уже присутствует. Со стороны сердца, сосудов и легких. Реже церебральных структур. Лечение проводится под контролем группы специалистов, шансы полного восстановления еще есть.
3 этап. Выраженный. Сопровождается перекрытием кровеносного сосуда почти наполовину. Гемодинамика нарушается существенно. Кардиальные проявления превалируют, церебральные встречаются наравне с ними. Лечение хирургическое, но полного восстановления уже не приходится ждать: есть органические нарушения со стороны анатомических структур.
4 стадия. Терминальная. До ее наступления проходит минимум 10-15 лет, бывает, что и больше. Чтобы не заметить усугубление процесса — нужно сильно постараться, потому вероятность подобного сценария минимальна. Множественные органические нарушения, анатомические дефекты не оставляют шансов на долгую жизнь. Помощь паллиативная.

Формы сердечного атеросклероза: острая и хроническая. Вторая лучше контролируется.

Причины

Факторы развития патологического процесса множественны и всегда имеют болезнетворный, кардиальный характер.

Многие могут быть скорректированы самим пациентом. Они субъективные, управляемые.

Табакокурение. Наиболее частая причина стенозирования коронарных артерий. Длительность развития анатомических дефектов составляет около 3-5 лет. Затем формируются органические изменения со стороны сосудов. Отсюда недостаточность кровообращения на местном уровне. А это путь к инфаркту, приступам. При серьезном стаже потребления табака бросить вредную привычку недостаточно. Требуется длительное лечение, диета, кардинальное изменение образа жизни.
Отягощенная наследственность. Семейный анамнез играет наибольшую роль в деле становления патологического процесса. Если в роду был хотя бы один человек, страдавший атеросклерозом коронарных артерий, вероятность проявления патологии в фенотипе растет на 30-40%, если оба родителя или двое членов семьи — еще выше. Контролю подобный фактор не поддается, но в рамках профилактики можно свести риски к минимуму, хотя и не полному нулю. Это основная причина развития болезнетворного явления в молодые годы.
Стабильная артериальная гипертензия. Особенно на 2-3 стадии, когда показатели тонометра самостоятельно уже не снижаются. Суть процесса заключается в повышенной нагрузке на кардиальные структуры. Отсюда постоянное сужение коронарных артерий, невозможность адекватного снабжения кровью. Возникает замкнутый круг. Лечение консервативное. При существенном стенозе — хирургическое вмешательство.
Ожирение. Собственно это не фактор развития, скорее указание на происхождение. Все пациенты с повышенной массой тела имеют метаболические синдромы. Проявляются они в частности нарушениями липидного обмена. Холестериновые бляшки откладываются на стенках сосудов. Растет артериальное давление. Тем самым, возникает комплекс причин становления атеросклеротической болезни сердца. Устранять нужно все, иначе эффект будет неполным.
Холестеринемия. Увеличение уровня липидов в крови. Это не самостоятельная патология, скорее симптом процесса. Лечения сам по себе не требует, устраняется основное явление. В рамках терапии применяются статины. Они опасны при бесконтрольном использовании, требуется назначение врача.
Сахарный диабет в анамнезе. Генерализованное нарушение работы организма. Полному устранению не подлежит, можно только держать патологию под контролем, не давая ей двигаться вперед в развитии. Сердечные проблемы находятся на первом месте среди осложнений диабета. К сведению, основная причина смерти больных — инфаркт. Чуть реже гангрена и сепсис на фоне специфического облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.
Гиподинамия. Недостаток физической активности. В большей мере рискуют пациенты с сидячим образом жизни, часто это профессиональная особенность. Также лежачие больные любого возраста. Для предотвращения застой крови и нарушения метаболизма рекомендуется гулять 1-2 часа в день.
Неправильное питание. Погрешности рациона играют огромную роль в деле развития изменений в сердечнососудистой системы. Фактор легко устраним собственными силами. Восстановление после коррекции меню не представляет сложностей.
Пиковые гормональные состояния, вроде пубертата, беременности, менопаузы и климакса у представителей сразу обоих полов.

Причины развития патологии многообразны, восстановление представляет определенные сложности. В случае неэффективности терапии возникает прогрессирующий атеросклероз сердца.

Симптомы

Изменения указанного рода представлены двумя клиническими вариантами.

Сам по себе процесс не дает какой-либо картины, она определяется проявлениями специфического типа. Инфаркт или же стенокардия — основные диагнозы.

Среди проявлений:

Боли в груди неясного происхождения. Давящие, тянущие. Иррадиируют в левую руку, спину, лопатку. Протекает приступообразно. Каждый эпизод продолжается от 5 до 50 минут или чуть больше.
Аритмия. Обычно по типу ускорения сердечной деятельности. Возможен обратный процесс или же изменение интервалов между каждым последующим сокращением. Определяются опасные и относительно безобидные виды. Угрозу жизни и здоровью представляет групповая экстрасистолия, фибрилляция, пароксизмальная тахикардия. Изменение ЧСС можно считать самостоятельным клиническим вариантом с типичными признаками: ощущением замирания сердца, резкого толчка в груди, неправильного биения.
Одышка. В начальный период на фоне интенсивной физической нагрузки. Это классическая ситуация, которая, однако, трудно выявляется. Только в рамках специальных тестов. На фоне отклонения снижается сатурация кислорода. Позже возникает как результат незначительной активности или же в состоянии полного покоя.
Нарушения сознания по типу заторможенности, проблем с мышлением, тумана в голове.
Обмороки. Синкопальные состояния возникают спонтанно, без предварительного периода. Возможны неоднократные эпизоды в течение одного и того же дня. Опасность представляют падения, травмы.
Паническая атака. Характеризуется страхом, бесконтрольной тревогой. Требуется применение седативных препаратов для купирования состояния. В такой момент человек неадекватен, возможны опасные действия.
Вертиго. Головокружение. Вплоть до невозможности стоять на ногах и ориентироваться в пространстве.
Цефалгия (головная боль). Средней интенсивности. Купируется стандартными анальгетиками, но возникает вновь.

Внимание:

Также возможны признаки неотложных состояний, таких как инсульт. В подобной ситуации появляется заторможенность, нарушение мышления, ослабление зрения, слуха, тактильных ощущений, речи, прочих высших функций.

Симптомы атеросклероза сосудов сердца множественны, но неспецифичны. По одним им поставить диагноз невозможно, это пустая трата сил.

Диагностика

Исследование пациентов с проблемами кардиального профиля проводится врачом-кардиологом. Возможно привлечение сторонних специалистов, по мере необходимости.

Задачи: определение симптомокомплекса, существенных признаков, постановка первичного диагноза, его верификация.

Используются следующие методы:

Опрос больного на предмет жалоб, также сбор анамнеза. Играет главную роль.
Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений.
Суточное мониторирвоание. Оценка показателей тонометра и ЧСС на протяжении 24 часов в автоматическом формате.
Электрокардиография. Позволяет выявить функциональные отклонения в работе сердца.
Эхокардиография. Способ визуализации органических проблем.
Анализ крови: общий, биохимический, на гормоны. Проводится в первоочередном порядке.
Коронография. Основная, ключевая методика.

В рамках необходимости МРТ или КТ, сцинтиграфия, нагрузочные тесты (велоэргометрия).

Лечение

Терапия проводится комплексными методами. Используются лекарственные средства, сложные случаи устраняются хирургическим путем.

Препараты при атеросклерозе сосудов сердца:

Статины. Основная группа. Снижают концентрацию холестерина в крови. Аторвастатин и аналоги.
Фибраты. Гемфиброзил. Имеют тот же эффект, если не вдаваться в сложные фармацевтические подробности.
Бета-блокаторы, антагонисты кальция и ингибиторы АПФ для нормализации артериального давления.
Диуретики быстрого действия. Фуросемид, Гипотиазид. Они не сберегают калий, потому несут опасность для здоровья и жизни.
Средства срочного действия — органические нитраты. В случае приступа.

Хирургическое лечение заключается в устранении стеноза или холестериновой бляшки путем открытого или лапароскопического доступа.

Риски на данный момент минимальны, но они есть. Стентирование (расширение коронарной артерии) или же устранение липидного образования — основной способ терапии.

Изменение образа жизни — главная мера на ранних стадиях. Об этом говорят все клинические рекомендации, кардиологических национальных сообществ.

Отказ от курения, алкоголя, тем более наркотиков. Сделать это не так просто, требуется помощь нарколога.
Нормализация физической активности. Примерно 1-2 часа пеших прогулок, плавания в день. Можно прибегнуть к ЛФК.
Полноценный сон. 8 часов за ночь.
Избегание стрессов. Хотя сделать это трудно.
Дыхательные упражнения.
Прием витаминно-минеральных комплексов. В профилактических целях и в рамках систематической терапии для обеспечения нормальной работы сердца.
Коррекция рациона. Питание подразумевает повышенную витаминизацию, отказ от жирного, жареного, копченого. Больше белка (птица), яиц, сливочное масло в умеренных количествах.

Применение народных средств не практикуется. Это пустая трата времени и сил.

Прогноз

Зависит от стадии. Положительные признаки:

Молодые годы начала процесса.
Ранняя диагностика.
Хороший отклик на проводимую консервативную терапию.
Отсутствие хронических соматических патологий, особенно кардиального и эндокринного профиля.
Нет вредных привычек.

В противоположном случае риски выше. Примерные выкладки такие:

Стадия	Летальность в перспективе 3-5 лет
1	3-7%
2	8-15%
3	25-30%
4	40-60%

При условии лечения исход несколько лучше. В то же время, инфаркт или стенокардия приводят к смерти намного чаще.

Продолжительность жизни неопределенно долгая, учитывая медленное прогрессирование заболевания.

Осложнения

Возможные последствия таковы:

Инфаркт. Острое отмирание мышечного слоя в результате ишемии (кислородного голодания). Функциональная активность органа падает. Итогом оказывается кардиосклероз, замещение ткани рубцовой.
Инсульт. В результате ишемии (кислородного голодания) церебральных структур.
Остановка сердца. Спонтанная, в самый неожиданный момент. Реанимация может не дать результата.
Обморок и, как итог, падение, травма, возможно летальная.
Кардиогенный шок. Падение артериального давления до критических отметок. Летальность близится к 100%.
Выраженная дыхательная недостаточность, асфиксия и смерть.

Как минимум, при длительно текущем патологическом процессе возникают органические изменения во всех системах. Это результат снижения гемодинамики.

Внимание:

Лечение должно проводиться в короткие сроки, чтобы не спровоцировать летальных дефектов, которые не корректируются никакими методами.

Профилактика

Способы уже кратко описывались:

Отказ от пагубных привычек.
Нормальная физическая активность.
Полноценный сон.
Отсутствие стрессов, механических перегрузок.
Адекватный витаминизированный рацион.

Что немаловажно, на фоне отягощенного анамнеза или иных неблагоприятных факторов нужно каждый год 1-2 раза обследоваться у кардиолога. Программа-минимум — рутинный осмотр, измерение давления, ЧСС, также ЭКГ, ЭХО-КГ.

В заключение

Атеросклероз сосудов сердца — это поражение коронарных артерий, в ходе которого возникает стеноз или закупорка структур с развитием кардиальной недостаточности и дисфункции всех органов и систем.

Лечение проводится немедленно после выявления патологического процесса. Так прогноз наиболее благоприятен.

cardiogid.com

что это такое, симптомы и лечение, упражнения

Атеросклероз сердца – это хроническое заболевание, при котором происходит сужение артерий в результате отложения на их внутренней стенке холестерина. Полностью излечиться от атеросклероза невозможно. Нередко случается так, что бляшки током крови разносятся по всему организму и это создает серьезную угрозу развития ишемии.

Холестериновые отложения ухудшают эластичность сосудов, снижают скорость кровотока и увеличивают артериальное давление. Нередко именно атеросклероз становится причиной ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и коронарной болезни сердца.

Причины развития атеросклероза в сосудах сердца

Атеросклероз сердца является одной из наиболее частых заболеваний у людей пожилого возраста. Как известно, сердце обеспечивает непрерывность тока крови в организме. Поэтому при их поражении холестериновыми бляшками страдает весь организм. Сосуды, которые питают сердце, называют коронарными и венечными. Они ответвляются от корня аорты.

Атеросклеротический процесс может развиваться не только в них, но и в клапанах сердца. Главная причина развития атеросклероза сосудов сердца заключается в повышении показателей холестерина в крови, а именно: липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

Их избыток приводит к тому, что на стенках сосудов начинают откладываться жировые бляшки, которые постепенно увеличиваются в размере и перекрывают просвет сосудов. Это существенно затрудняет прохождение крови по ним, а иногда и полностью закупоривает, препятствуя нормальному кровотоку.

Специалисты выделяют ряд факторов, наличие которых повышает риск развития рассматриваемой патологии у конкретного человека. К таковым относятся и генетическая предрасположенность. Но она не всегда влияет на возможность развития заболевания, поскольку, зная о своей предрасположенности и соблюдая меры профилактики, можно избежать этой сосудистой патологии.

К факторам риска также относятся:

принадлежность к мужскому полу;
наличие в анамнезе артериальная гипертензия;
ожирение;
сахарный диабет и склонность к нему;
неправильное пищевое поведение, характеризующееся злоупотреблением жирной пищи;
отсутствие или недостаточность физической активности;
курение и алкоголизм;
психическая нестабильность.

Сочетание гипертонии, сахарного диабета и высокого содержания холестерина в крови неминуемо приводит к атеросклерозу сосудов, в частности, сердца.

Симптомы, стадии развития и классификация болезни

Симптомы атеросклероза сердца зависят от того, какие именно сосуды пострадали, и от степени сужения просвета в них. Пациент начинает обращать внимание на тревожные проявления, когда стеноз становится более выраженным. На начальной стадии болезнь имеет бессимптомное течение. Требуют внимания следующие проявления:

бледность кожи;
резкие перепады давления;
замерзание и онемение конечностей;
нервозность и раздражительность;
одышка после физической нагрузки;
шум в ушах;
кратковременные эпизоды потери сознания;
ощущение жара в теле, которое сменяется холодом;
боль в солнечном сплетении при глубоком вдохе и выдохе;

давящая боль, иррадиирущая в руку или под лопатку.

Атеросклероз аорты сердца с одновременным поражением клапана и коронарных артерий является довольно распространенным вариантом этой патологии. При атеросклеротическом сужении этих сосудов возникает боль за грудиной.

Если же у пациента наблюдается выраженное сужение устья аорты, происходит ослабление сократительной способности левого желудочка и как результат – его расширение. Такое состояние, в свою очередь, приводит к развитию необратимой сердечной недостаточности. Внезапная смерть больного – ожидаемый результат тяжелой степени аортального стеноза.

В своем развитии атеросклероз проходит 3 стадии:

Постепенное снижение скорости кровотока и образование на стенках сосудов микротрещин. На местах таких повреждений скапливаются липидные отложения и постепенно образуется жировое пятно.
Липосклероз. На вновь образовавшейся соединительной ткани поверхности сосуда продолжается процесс разрастания жировой ткани. Если начать лечение на этой стадии, то атеросклеротические бляшки эффективно растворяются.
Атерокальциноз. Это завершающая стадия болезни, характеризующаяся уплотнением бляшки и отложением в ней кальция. В результате этого просвет сосуда сужается, тромб продолжает расти, деформируя сосуд. Высока вероятность окклюзии – перекрытия просвета элементами разорвавшейся бляшки с последующим развитием некроза.

Всемирная Организация Здравоохранения классифицирует атеросклероз по месту локализации и способу возникновения. По последнему критерию атеросклероз подразделяется на гемодинамический (результат сосудистых нарушений и гипертензии), метаболический (обусловлен эндокринными нарушениями и наследственностью), смешанный.

Проявление симптомов атеросклероза сердца зависят от стадии заболевания

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза «атеросклероз сосудов сердца» кардиолог должен провести полноценное обследование больного. Из внешних признаков, по которым можно косвенно судить о возможном наличии атеросклероза, внимание необходимо обратить на наличие отеков и жировиков на поверхности кожи. У пациента измеряют пульс и артериальное давление.

Среди лабораторных и инструментальных методов исследования атеросклероз сердечной аорты и сосудов сердца можно выявить по:

анализу крови на холестерин или липидограмме;
аортографии – с помощью рентгенографии оценивается состояние сосудов, выявляется наличие в них кальциноза, уплотнений и аневризм;
электрокардиограмме сердца – оценивается проводимость сердечной мышцы, поскольку при атеросклерозе сердца нарушается питание миокарда;
ангиографии – контрастного исследования для выявления нарушения кровотока;

УЗИ сердца – позволяет оценить состояние сосудов, от которых питается сердечная мышца.

На основе полученных данных врач делает заключение о наличии или отсутствии патологии. В зависимости от этого разрабатывает план лечебных мероприятий.

Как лечить атеросклероз сердца

Атеросклероз аорты сердца и коронарных сосудов лечится с помощью средств консервативной терапии и методов хирургического вмешательства. Метод медикаментозного или оперативного лечения определяется после полного обследования больного. Выбор метода и тактики лечения зависит от ряда факторов:

общая клиническая картина заболевания;

особенности течения болезни;
причины, вызвавшие атеросклеротический процесс;
степень поражение сосудов сердца;
результаты анализов.

После получения полной картины заболевания составляется схема медикаментозного лечения. Она направлена на снижение уровня общего холестерина и холестерина низкой плотности, устранение клинических проявлений и улучшение состояния пациента, а также на повышение его работоспособности.

Поскольку при атеросклерозе сосудов сердца у больного наблюдается повышение артериального давления, не обойтись без назначения препаратов, нормализующих его. Так как атеросклероз сердца развивается на фоне сгущения крови, необходимо принять меры для ее разжижения.

Одним из главных факторов развития атеросклероза является истончение стенок сосудов. Поэтому важно восстановить их эластичность и тонус. Для снижения уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности назначают препараты из группы статинов (Аторвастатин, Розувастатин, Аторис, Симвастатин).

Это препараты первой очереди, назначаемые пациентам с диагностированным атеросклерозом сосудов. Принимать их необходимо довольно длительное время, а некоторым категориям пациентов – всю оставшуюся жизнь. Лечение атеросклероза сердечной мышцы и коронарных артерий предполагает применение фибратов – препаратов на основе фиброевой кислоты.

Они способствуют нормализации показателей уровня холестерина за счет ускорения утилизации липидов. К таковым относятся Фенофибрат и Клофибрат. Эффективно снижают уровень плохого холестерина и выводят их из организма секвестранты желчных кислот и препараты на основе никотиновой кислоты. Препараты индивидуально подбираются для каждого пациента.

Хирургическое лечение атеросклероза сердца проводится при запущенных случаях заболевания, когда пациенту грозит смерть. Применяются следующие методы оперативного лечения:

Аортокоронарное шунтирование. Формируется новый кровоток посредством собственных сосудов или специальных трубок в обход пораженных атеросклерозом участков. Благодаря этому нормализуется сердечный ритм и поступление кислорода и питательных веществ в ткани сердечной мышцы.

Эндартерэктомия. Это такая процедура очистки коронарных артерии от скопившихся в них атеросклеротических сгустков. В результате проведения этой процедуры восстанавливается функция сосудов.
Ангиопластика. В места сужения устанавливается катетер с баллончиком, который расширяет просвет артерии до необходимого размера. Для постоянной фиксации диаметра устанавливают стент.

Несмотря на то что операция на сосудах сердца может быть опасна для жизни больного, порой это единственный способ лечения, к которому стоит прибегнуть для сохранения жизни пациента.

Без лечения атеросклероз сосудов сердца может привести в смерти больного

Народные методы лечения

Нетрадиционные методы лечения атеросклероза сердца не должны полностью вытеснять применение медикаментозных препаратов. Они могут выступать в качестве дополнения к основной схеме лечения. А также они подходят для профилактики атеросклероза.

Применяемые в лечении рассматриваемого заболевания народные средства могут ослабить интенсивность клинической симптоматики аортального атеросклероза, нормализовать обменные процессы и способствовать более быстрому расщеплению жиров, поступающих в организм с пищей.

Для эффективного очищения сосудов сердца и улучшения состояния здоровья рекомендуется применять следующие рецепты народной медицины:

Отвар из березовых почек. 5 г почек заливают стаканом воды и кипятят 15 минут. Процеживают и принимают 4 раза в день по половине стакана после еды.
Столовую ложку горчичного цвета заваривают 0,5 л кипятка. Настаивают в емкости с закрытой крышкой, процеживают и принимают 3 раза в день по половине стакана. С помощью такого отвара эффективно лечат атеросклероз и нормализуют артериальное давление.
Спиртовая настойка девясила. 30 г корня растения заливают 0,5 л водки, настаивают 40 дней в темном месте. Принимают по 25 капель перед едой. Это средство также помогает при головной боли, которая характерна для атеросклероза аорты сердца.
Отвар подорожника. Столовую ложку травы залить кипятком и настаивать 10 минут. Отвар выпивают за один раз, это дневная дозировка.
Сок из свежих листьев подорожника смешивают с небольшим количеством меда и принимают по 1 ч. л. 2–3 раза в день.
Для эффективного очищения крови и удаления атеросклеротических бляшек поможет софора японская. 50 г цветков растения заливают 0,5 л водки и настаивают 1 месяц. Принимают настойку в течение 3 месяцев по одной десертной ложке 3 раза в день.
Улучшить состояние сосудов сердца можно с помощью шиповника. Истолочь плоды шиповника и засыпать ими на 2/3 пол-литровую банку или бутылку и до самого верха залить медицинским спиртом или водкой. Состав настаивают 14 дней, взбалтывая бутылку каждый день. Принимают следующим образом: на кусочек сахара капают 20 капель настойки и рассасывают. Для тех, кому сахар нежелателен, можно принимать настойку в чистом виде.

Питание при атеросклерозе сердца

Для достижения положительных изменений в работе сердечной мышцы и улучшения сосудистой системы больной атеросклерозом сердца должен пересмотреть свои пищевые привычки. Антихолестериновая диета играет немаловажную роль в лечении атеросклероза. Только после снижения уровня холестерина в крови можно предотвратить появление новых бляшек.

Прежде всего, необходимо скорректировать суточное потребление жиров, белков и углеводов. Следует позаботиться о поступлении в организм необходимого количества микроэлементов и витаминов. При наличии лишнего веса важно снизить его. Питание должно быть частым, не меньше 4 раз в день.

Нельзя допускать длительные перерывы между едой, поскольку это усугубит течение болезни. Больному атеросклерозом необходимо исключить из рациона быстро усваиваемые углеводы, жирную и жареную пищу, копчености и соления, специи. Каждый день нужно есть каши и овощные супы. При этом наваристый бульон не подходит, более того – он противопоказан.

Разрешается употреблять любую рыбу, но готовить ее следует на пару либо запекать. Из морепродуктов нужно отказаться от кальмаров креветок и мидий. Гребешки и устрицы могут остаться в рационе. Можно есть любые овощи, но главное, чтобы они были приготовлены на пару или в тушеном виде.

Полезно понемногу употреблять грецкие орехи, миндаль и фундук. Атеросклероз не является основанием для отказа от мясных продуктов. Напротив, они должны присутствовать в рационе. Следует выбирать постные сорта мяса. Жарить его на раскаленном масле категорически запрещено.

Соблюдение диеты при атеросклерозе аорты сердца является неотъемлемой частью терапии

Прогноз и профилактика заболевания

Атеросклероз сосудов сердца чреват хроническими и острыми осложнениями. К последним относится гематома аорты. Это состояние характеризуется скоплением крови между сосудистыми стенками. У пациента при развитии этой патологии наблюдается сильная боль в груди и обморочное состояние. В этом случае требуется экстренная операция.

Еще одним неотложным осложнением является разрыв аневризмы. Его особенностью является внезапность наступления, большая кровопотеря и бессимптомное начало. В большинстве случаев итогом этого состояния является смерть пациента. К хроническим осложнениям атеросклероза сосудов сердца относится гипертония, инсульт, ишемическая болезнь сердца.

Профилактика атеросклероза сосудов заключается в выполнении следующих рекомендаций:

отказ от курения и употребления алкоголя;
увеличение физической активности, занятие спортом;
правильное питание;
снижение веса при наличии лишних килограммов;
регулярное обследование у врача лиц, находящихся в группе риска.

Занятия физкультурой способствуют торможению патологического процесса разрушения сосудов, а также восстанавливают метаболизм, помогают сбросить вес. При атеросклерозе полезны гимнастические упражнения, пешие прогулки, езда на велосипеде, катание на коньках. После медикаментозного лечения больным противопоказаны усиленные тренировки и тяжелый спорт, предпочтение следует отдавать облегченным физическим занятиям.

Атеросклероз сосудов сердца довольно опасное и неизлечимое заболевание. Тем не менее своевременное обращение за медицинской помощью и изменение образа жизни помогут замедлить атеросклеротический процесс и предотвратить тяжелые осложнения, такие как инсульт и инфаркт.

bezholesterina.com

что это такое, симптомы и лечение, риск смерти

Очень частыми причинами обращения к врачам являются жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы. В условиях распространенности такого заболевания, как атеросклероз сердца, важно вовремя заметить болезнь и принять меры для предотвращения осложнений, ведь они особенно опасны и могу привести даже к смерти.

Сегодня мы рассмотрим симптомы, причины, стадии этой патологии сердца, а также поговорим можно ли ее вылечить.

Что такое атеросклероз сосудов сердца

Атеросклероз сердца – что же это такое? Это деструктивный процесс, который происходит в сердечных сосудах. Как и при атеросклерозе другой локализации, сперва происходит сбой в липидном обмене, из-за которого возрастает концентрация общего холестерина в крови. В особенности это касается его вредной фракции – ЛПНП, которая имеет особенность прилипать и накапливаться в определенных слабых местах эндотелия.

После периода повышенного содержания холестерина в крови, происходит инфильтрация им слабого места в сосуде – появляются липидные полоски и бугорки. В этом очаге поражения запускается воспалительный процесс, итогом которого становится частичный склероз сосудистой стенки в этом месте, а также группа пенистых клеток вперемешку с налипшими холестериновыми отложениями. Такое формирование вызывает стеноз и затрудняет ламинарный кровоток. В этом месте застревают крупные компоненты крови, новые липопротеиды, тромботические массы. Так образуются атеросклеротические бляшки.

В случае атеросклероза сердца, такой процесс происходит на аорте, со стороны синусов Вальсальвы (это отдел аорты, от которого берут начало коронарные артерии, питающие сердечную мышцу). При отложении жировых клеток в этом участке, нарушается кровоснабжение сердца, что приводит к ишемическим осложнениями и тяжелой симптоматике.

Наиболее подвержены атеросклерозу сердца представители сильной половины человечества, в возрасте после 50 лет. Однако актуальность проблемы заключается в том, что в последние годы эта сосудистая патология очень помолодела, и теперь диагностируется и в гораздо раннем возрасте. Кроме того, оно может до последнего протекать без явной клинической симптоматики и проявить себя только на последних стадиях.

Симптомы и стадии развития

Атеросклероз сосудов сердца не характерен внезапным появлением признаков.

Болезнь развивается постепенно и имеет три основных этапа.

Первая стадия. На ее протяжении методы диагностики показывают мелкие трещины в стенках артерий сердца, а очагах таких повреждений – липидную инфильтрацию. Со временем, эти микротрещины разрастаются и увеличиваются в размерах, образуя более заметные и клинически значимые дефекты эндотелия, ухудшая состояние артерий.
Вторая стадия. В научной литературе также встречается под названием липосклероз. На данном этапе основным патогенетическим механизмом выступает накопление и усиленная инфильтрация жировыми клетками очага поражения. Это – начальная стадия формирования атеросклеротической бляшки. Из-за своей нестабильности, это пристеночное образование может оторваться, поэтому вторая стадия атеросклероза сердца характеризуется повышенным риском тромбообразования. Лечение на этой стадии наиболее эффективно, поскольку может наиболее успешно прочистить сосуды.
Третья стадия. Имеет название атерокальциноза. Атеросклеротические бляшки, которые были еще несформированными и нестабильными на прошлом этапе, подвергаются химическим реакциям с ионами кальция. Так они приобретают плотность и прочно врастают в сосудистую стенку. Далее, в таком очаге происходит накопление тромботических масс, постепенно увеличивается стеноз сосуда (уменьшение диаметра его просвета), что чревато окклюзией и тяжелыми ишемическими последствиями.

Клиническая картина при атеросклерозе сердца долгое время может быть неполной и маскироваться под симптомы других болезней (ИБС – ишемическая болезнь сердца, стенокардия). Часто, пациенты бьют тревогу только когда развиваются тяжелые осложнения ишемии.

Бляшки в сосудах сердца

Первыми признаками атеросклероза этой локализации являются:

Нестабильность артериального давления с резкими изменениями его цифр.
Постоянная сонливость и усталость.
Снижение памяти и когнитивных функций.
Онемение и беспричинное чувство холода в конечностях.
Болевой синдром, отдающий под левую лопатку или в руку.
Одышка и нехватка воздуха после физических упражнений.
Бледность кожи.
На высоте вдоха или выдоха ощущается болезненность за грудиной.
Шум в ушах.

Причины болезни и факторы риска

Знание причины патология – ключ к успешности ее лечения. Выяснив этиологию атеросклероза, мы можем воздействовать на его патогенетический механизм. В развитии этой сосудистой патологии основными триггерными факторами выступают:

Несбалансированное питание.
Гиподинамия, малоактивный стиль жизни человека. Кроме фактора риска, также способствует развитию ишемии при атеросклерозе.
Генетическая детерминированность.
Стрессовые ситуации, умственные и интеллектуальные перенапряжения, которые для современного человека являются нормой.
Наличие вредных привычек в анамнезе – табакокурение и злоупотребление спиртным.
Фоновые заболевания – гипертоническая болезнь, сахарный диабет.

Если исключить большинство из этих факторов риска в своей жизни, можно обезопасить себя от атеросклероза сердца и его тяжелых осложнений.

Неправильное питание — одна из основных причин атеросклероза сердца

Особенности лечения и профилактики

Терапия атеросклероза сосудов сердца включает в себя как традиционные, медикаментозные меры, так и лечение народными средствами. Лечение может назначать исключительно лечащий врачом кардиологом, опираясь на данные лабораторных и инструментальных исследований пациента. Основными группами используемых медикаментов при атеросклерозе сердца и аорты являются фибраты (Клофибрат, Фенофибрат), статины (Ловастатин, Крестор, Торвакард, Мевакол), желчегонные препараты, никотиновая кислота, антиагреганты, венотоники, обезболивающие, антикоагулянты и витаминопрепараты.

При запущенных клинических случаях и тяжелых формах заболевания может быть показано оперативное вмешательство. Существует ряд видов хирургического лечения атеросклероза сердца.

Тромболитической терапией проводится попытка растворения образовавшихся тромбов.
Шунтирование – это процедура, при которой хирург формирует новый сосуд для обеспечения кровотока в обход пораженного фрагмента.
Ангиопластика. При ней в очаг пораженного сосуда устанавливается катетер, куда заводится баллон и раздувает сосуд. Полученный диаметр фиксируется стентом.
Эндартерэктомия – процедура очищения сосудов от отложений холестерина.

Лечение должно быть комплексным и обязательно сопровождаться сбалансированным питанием – без жареного, излишне копченых, соленых и острых блюд – это залог здоровых сосудов. Больше свежих овощей и фруктов, отдавать преимущество варке и готовке на пару. Кроме этого, важно добавить больше ежедневной физической активности – утреннюю гимнастику, дозированную ходьбу, ЛФК.

Смерть от атеросклероза сердца

Если атеросклероз сердца обнаруживается поздно, то заболевание приобретает хроническое течение. В сосудах образуются бляшки и аневризмы. Самыми частыми причинами, из-за которых пациент умер, являются инфаркт миокарда, инсульты и острые сердечные приступы. Также существуют случаи смерти от разрыва аневризмы.

При подозрении или жалобах, схожих с проявлением атеросклероза, следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти полноценное медицинское обследование. В качестве профилактики атеросклероза сердца, следует вести активный стиль жизни, правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций.

holestein.ru

Атеросклероз сосудов сердца — Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Атеросклероз венечных (коронарных) сосудов является хронической патологией, для которой характерно образование холестериновых бляшек в артериях сердца. Появление и рост этих бляшек связан с повышенным количеством в крови так называемых «плохих» жиров в организме — холестерина и липопротеидов низкой плотности. По мере развития патологического процесса холестерин и липопротеиды наслаиваются, бляшка увеличивается в размере, что приводит к постепенному сужению просвета венечных артерий. Отсюда — все симптомы и осложнения заболевания. Рассмотрим причины и лечение атеросклероза коронарных артерий подробнее.

Причины атеросклероза сосудов сердца

1. Возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет). Атеросклероз развивается постепенно, в течение нескольких лет, и к пожилому возрасту изменения в сосудах становятся выраженными. Именно поэтому все клинические проявления атеросклероза приходятся на этот возраст.

2. Мужской пол.
Это тоже определённый (не изменяемый) фактор риска атеросклероза коронарных артерий, данный нам природой. Мужчины в плане здоровья меньше защищены природой от болезней, чем женщины. Женские половые гормоны (эстрогены) являются надёжной защитой сосудов от различных повреждений. Вырабатываются они из жировой ткани, поэтому и фактор лишнего веса для них менее критичен в плане риска атеросклероза, чем для мужчин.

3. Наследственность.
Семейная предрасположенность (наличие в семье родственника с диагностированным атеросклерозом в возрасте до 55 у мужчин, до 65 у женщин) является дополнительным и также не изменяемым фактором риска развития атеросклероза коронарных артерий.

Следующие причинные факторы развития атеросклероза являются изменяемыми (поэтому входят в программы профилактики этого заболевания).

4. Курение.
Никотин сужает сосуды, а длительное многолетнее курение приводит к стойкому их сужению, что ухудшает картину атеросклероза и увеличивает риск его осложнений.

5. Ожирение.
Лишний вес связан с нарушением жирового обмена и риском образования бляшек в артериях. Также лишний вес увеличивает нагрузку на сердце, способствует повышению артериального давления, что, в свою очередь, ухудшает состояние больного и ускоряет развитие патологического процесса развития атеросклероза.

6. Гиподинамия.
Гиподинамия (недостаточная двигательная активность) является фактором риска развития ожирения и фактором, способствующим образованию тромбов в артериях. Все эти три процесса — гиподинамия, ожирение и тромбообразование тесно взаимосвязаны и являются составной частью патогенеза (механизма развития) атеросклероза.

7. Гипертоническая болезнь.
Повышенное артериальное давление может иметь массу причин, в том числе и связанную с атеросклерозом. С другой стороны, повышенное артериальное давление — это дополнительная нагрузка на сердце, изменения в стенках артерий и, соответственно — дополнительный фактор развития атеросклероза и его осложнений.

8. Сахарный диабет.
Сахарный диабет быстро приводит к патологическим изменениям в стенке артерии, поэтому считается одним из самых серьёзных факторов риска развития атеросклероза и особенно его клинических форм.

9. Дислипидемия (повышенное значение количества в крови липопротеинов низкой плотности, на фоне снижения липопротеинов высокой плотности). Данное состояние является прямой причиной появления и роста жировых бляшек на стенках артерий.

10. Злоупотребление сахаром.
Дневная норма употребления сахара — 25 грамм. Мы получаем сахар не только в чистом виде, но и вместе с кондитерскими изделиями, выпечкой, напитками. Сахар оказывает прямое повреждающее действие на стенки артерий. В местах повреждений накапливается холестерин, в последующем — формируется бляшка и просвет сосуда сужается.

Симптомы атеросклероза сосудов сердца

Атеросклероз венечных артерий является главной причиной развития ишемической болезни сердца, которую можно считать основной формой проявления атеросклероза. Заболевание развивается постепенно, волнообразно и неуклонно.

Накопление холестерина в стенке артерии приводит к формированию атеросклеротической бляшки. Бляшка растёт в размере и постепенно приводит к замедлению кровотока в артерии. После трансформации бляшки в нестабильную форму (с трещинами и разрывами) запускается механизм активации тромбоцитов и образования тромбов на поверхности этой бляшки. Уменьшение площади просвета артерии приводит к появлению симптоматики ишемической болезни сердца.

Формы ишемической болезни сердца:

1. Бессимптомная («немая») форма болезни. Протекает без симптомов.
2. Стенокардия напряжения. Это хроническая форма, которая проявляется одышкой и болью за грудиной при физической нагрузке и при стрессах.
3. Нестабильная стенокардия. Возникновение приступов боли и одышки вне зависимости от конкретных причин, проявляющееся нарастанием количества и выраженности симптомов во времени.
4. Аритмическая форма ишемической болезни сердца. Это форма протекает в виде нарушений сердечного ритма, чаще всего — в виде мерцательной аритмии.
5. Инфаркт миокарда. Это форма, при которой происходит отмирание участка сердечной мышцы. Самая частая и непосредственная причина инфаркта — отрыв тромба от стенки коронарной артерии и закупорка его просвета.
6. Внезапная сердечная смерть. Это остановка сердца, причиной которой является резкое уменьшение количества поставляемой к сердцу крови в результате полной закупорки левой венечной артерии.

Основной симптом ишемии миокарда — это боль за грудиной.

По степени выраженности она может быть разной — от легкого дискомфорта, чувства давления, жжения в груди до невыносимой боли при инфаркте миокарда. Боль и чувство дискомфорта появляются за грудиной, по центру грудной клетки и внутри неё. Иррадиирует (отдаёт) боль в левую руку, под левую лопатку или вниз, в область солнечного сплетения. Также могут болеть челюсть и плечо. Приступ стенокардии обычно вызывается физической (реже психоэмоциональной) нагрузкой, действием холода, большим количеством съеденной пищи — т.е. всем тем, что вызывает увеличение нагрузки на сердце.

Купируется приступ стенокардии в покое, сам по себе, или приемом нитроглицерина.

Стенокардию напряжения по-другому называют стабильной стенокардией. Характеризуется эта форма наличием приступов разлитых давящих болей за грудиной с иррадиацией в левую руку при физических или эмоциональных нагрузках.

Реже первым проявлением ишемической болезни сердца становится инфаркт миокарда или внезапная коронарная смерть. Инфаркт миокарда проявляется комплексом типичных симптомов: острая резкая боль за грудиной с иррадиацией в левую руку и спину, головокружение, слабость, обморок, падение артериального давления, редкий слабый пульс. Боли могут исчезать по прошествии нескольких минут или часов.

Аритмическая форма заболевания в виде мерцательной аритмии или экстрасистолии не являются типичным признаком ишемии. Но у больных с ишемической болезнью сердца нередко встречается экстрасистолия при физической нагрузке.

Симптомы ишемической кардиомиопатии характерны для сердечной недостаточности любого другого происхождения. Обычно это одышка (чувство нехватки воздуха при нагрузке или в покое), боли за грудиной.

Лечение атеросклероза сосудов сердца

Лечение атеросклероза сосудов сердца должно быть комплексным, индивидуальным и системным. Комплекс лечебных мероприятий должен быть направлен на то, чтобы держать под контролем и минимизировать факторы риска, держать под контролем атеросклеротические бляшки, своевременно применить хирургический метод лечения.

Образ жизни

В модификации образа жизни определяющее значение имеют: отказ от вредных привычек, разработка индивидуальной диеты, минимизация стрессовых ситуаций, разработка индивидуальной программы физических нагрузок, нормализация хронобиологии больного, разработка программы компенсации вредных внешних (экологических) факторов.

Диета

Разрабатывается на основе решения задач снижения общей энергетической ценности суточного рациона, выбора продуктов с антисклеротическим действием, обеспечения адекватной работы систем аутофагии и антиоксидантной защиты организма.

В антисклеротической диете жиров должно быть не более 20-25% от суточного рациона. Ограничивается поступление в организм насыщенных жирных кислот. Полностью исключается употребление транжиров (гидрогенизированных жиров), а также продуктов, содержащих их в небольших количествах (кондитерские изделия, выпечка и др.).

Увеличивается в диете содержание мононенасыщенных и полиненасыщенных жирных кислот (птица, рыба, арахисовое масле, оливковое масло, подсолнечное масло и др.). Рекомендуемое увеличение в диете ненасыщенных жирных кислот — 15- 20% от суточного рациона.

Особо важно избавиться от легкоусвояемых углеводов (мучные изделия, сахар, кофе, варенье) и добавить в диету «сложные» углеводы (овощи, зелень, несладкие фрукты). Также необходимо добавить в рацион овощи, содержащие большое количество клетчатки и грубых волокон (сырые морковь, свёкла, капуста, а также зелень).

Дозированные физические нагрузки

Такая нагрузка увеличивает выносливость сердечной мышцы, повышает тонус сосудов, нормализует артериальное давление, активизирует холестериновый обмен. Адекватное время динамических упражнений — 30-40 минут 1 раз в день. Виды физических нагрузок: дозированная ходьба, занятия на велотренажёре, лечебная гимнастика, лечебный массаж.

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов сердца

В терапевтической практике лечения атеросклероза сосудов сердца используют несколько групп препаратов: средства, снижающие уровень холестерина в крови (статины), секвестранты желчных кислот, пролонгированные формы никотиновой кислоты, фибраты, антиагреганты, витамины, антисклеротические средства, симптоматические препараты.

Хирургическое лечение атеросклероза коронарных артерий

При сужении просвета коронарного сосуда более чем на 70%, при наличии нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда используют хирургические методы лечения. Наиболее применяемые виды хирургического вмешательства на сосудах сердца: транслюминальная коронарная ангиопластика, аорто-коронарное шунтирование, стентирование сосуда, неинвазивные методы удаления бляшек, тромбов и увеличения просвета сосуда.

Народные средства лечения атеросклероза сосудов сердца

Применяются народные методы с большой осторожностью и только после одобрения их использования лечащим врачом. Вот несколько популярных рецептов.

1. Столовую ложку плодов фенхеля залить стаканом кипятка, нагреть на водяной бане, охладить, процедить, отжать и довести объем до 200 мл. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

2. Мёд с хреном при ярко выраженной ишемии следует принимать утром, за один час до еды. Нужно смешать одну чайную ложку тертого хрена с одной чайной ложкой меда (лучше липового). Принимать смесь, запивая водой. Смешивать только перед употреблением. Для профилактики ишемии хрен с методом следует принимать в течение 1-1,5 месяца, желательно весной и осенью.

3. Смешать 2 яичных белка, взбитых с 2 чайными ложками сметаны и 1 чайной ложкой меда. Съедать натощак каждое утро.

4. При стенокардии: 10 г травы сушеницы болотной залить стаканом кипятка, нагреть на водяной бане 15 минут, охладить в течение часа, затем процедить, отжать и довести объем до 200 мл. Пить по 1/3-1/2 стакана после еды.

5. Одну столовую ложку укропа заварить в 1,5 стакана кипятка и дать настояться. Употреблять приготовленный настой в течение дня при стенокардии.

6. Взять 6 столовых ложек плодов боярышника и 6 столовых ложек пустырника, залить 7 стаканами крутого кипятка. После этого сосуд с боярышником и пустырником тепло укутать и поставить настаиваться на сутки. Процедить, отжать и принимать по 1 стакану 3 раза в день. Для улучшения вкуса можно смешать с отваром шиповника, заваренного таким же образом.

Прогноз при атеросклерозе сосудов сердца

Прогноз будет благоприятным при соблюдении всех врачебных рекомендаций по образу жизни, медикаментозной терапии и своевременному оперативному лечению.

Врач терапевт Койков А.И.

medicalj.ru

Смерть от атеросклероза: причины, профилактика изменений сосудов

Процесс образования в сосудистом русле атеросклеротических бляшек имеет тяжелые последствия. Смерть от атеросклероза может наступить настолько внезапно, что пациент даже не успеет попросить о помощи. Закупорки развиваются длительное время, но когда они критически перекрывают просвет сосудов, катастрофа наступает в считаные секунды. Основные причины смерти при атеросклерозе — это острое нарушение мозгового кровообращения, коронарный синдром и тромбоэмболия легочной артерии. Реже встречаются и другие предикторы летального исхода, но их процентное соотношение намного меньше.

Профилактика сосудистых катастроф состоит в правильном образе жизни, диетическом питании и пожизненом приеме препаратов, снижающих уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Так заявлено в работе д. м н., проф. О. М. ДРАПКИНА, к. м н. Я. И. АШИХМИН, д. м н., проф., академик РАМН В. Т. ИВАШКИН

Профилактика инфаркта миокарда и инсульта: единый подход

Чем опасна болезнь?

Сосудистые бляшки начинают формироваться еще в молодом возрасте. Если человек ведет нездоровый образ жизни, курит, страдает гиподинамией, питается жирной и жареной пищей, продуктами, содержащими большую концентрацию простых сахаров, не контролирует вес, это часто приводит к стремительным закупоркам просветов артерий и вен. При атеросклеротическом кардиосклерозе больше других сосудов страдают коронары, питающие миокард и выводящие из него токсические продукты обмена. Патологический процесс затрагивает и мозговые артерии, снабжающие нейроны коры. Отрыв образовавшихся бляшек приводит к острой ишемии жизненно важных тканей организма, что часто оканчивается летально.

Вернуться к оглавлению

Можно ли умереть от бляшек?

Сердечная недостаточность развивается вследствие поражения холестериновыми бляшками коронарных сосудов.

Закупорки становятся причиной хронической ишемии органов и тканей. К примеру, атеросклеротическая болезнь сердца формируется на протяжении нескольких лет и приводит к хронической сердечной недостаточности. Последняя сопровождается чувством нехватки воздуха, постоянной одышкой, ощущением трепетания сердца в груди, цианозом носогубного треугольника и другими клиническими симптомами. Смерть наступает не сразу, но длительность жизни пациентов сокращается на десятки лет. Еще одним ярким примером является тромбоэмболия легочной артерии, при которой оторвавшаяся бляшка закупоривает этот крупный дыхательный сосуд. Развивается отмирание участка ткани легкого, отек и набухание, а потом наступает летальный исход.

Вернуться к оглавлению

Причины смерти при атеросклерозе

Среди них выделяют следующие:

Коронарный атеросклероз. Внезапная смерть при этом осложнении — привычное явление, поскольку длительная ишемия миокарда приводит к постепенной декомпенсации кардиомиоцитов и возникновению в них некроза.
Острое нарушение мозгового кровообращения. Коротко обозначают термином «инсульт». Осложнение является самой частой причиной смерти пациентов пожилого возраста.
Тромбоэмболия легочной артерии.
Облитерирующий эндартериит с риском отрыва тромба.

Вернуться к оглавлению

Острый инсульт

При нарушении кровообращения головного мозга может проявиться такая патология, как инсульт, которая характеризуется ассиметрией лица.

Это внезапная ишемия коры больших полушарий головного мозга. Ее сопровождают такие симптомы, как внезапная головная боль, которая нарастает и слабо купируется нестероидными противовоспалительными препаратами. У пациентов наблюдается асимметрия лицевых мышц, анизокория и частичный паралич конечностей. Выживаемость при инсультах зависит от своевременно оказанной помощи и сопутствующих заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Острый инфаркт

Этим медицинским термином обозначают смерть от атеросклероза сердца. Когда бляшки, сформированные из триглицеридов, холестериновых молекул, липидных фракций низкой или очень низкой плотности возникают и растут на стенках коронаров, это препятствует полноценному кровоснабжению миокарда. Сердечная мышца некротизируется в местах, где кардиомиоциты начинают испытывать кислородное голодание. Это оканчивается инфарктом миокарда. Летальность зависит от обширности инфарктного очага и степени общей декомпенсации состояния пациента.

Вернуться к оглавлению

Тромбоэмболия легочной артерии

Происходит, когда оторвавшаяся холестериновая бляшка по большому и малому кругам кровообращения попадает в сосуды легких. При этом возникает частичное или тотальное отмирание альвеолоцитов — структурных элементов легочной ткани. В легких развивается отек с накоплением экссудата. У пациента появляется кровохарканье, тяжелая одышка и нарастающий цианоз. При этом редко наступает мгновенная смерть, чаще в течение дня.

Вернуться к оглавлению

Лечение сосудистых катастроф

При тяжелой стадии заболевания пациент находится в стационаре, что позволяет быстро и своевременно оказывать помощь.

Часто смерть от атеросклеротических изменений сосудов настолько мгновенна, что человек умирает, даже не успев набрать номер скорой помощи. Если же пациенту своевременно оказать неотложные медицинские мероприятия, его шансы выжить резко возрастают. В первую очередь такому больному необходимо ввести кроворазжижающие препараты. Для купирования болевого синдрома в медицинской практике отдают предпочтение наркотическим анальгетикам. С целью лизиса образовавшихся закупорок пациенту внутривенно вводят антикоагулянты, антиагреганты и тромболитики. Таких больных ведут в палатах интенсивной терапии.

Вернуться к оглавлению

Профилактика атеросклеротических изменений сосудов

От осложнений повышенного уровня холестерина, ЛПНП и ЛПОНП люди умирают в еще трудоспособном возрасте. Поэтому пациенты обязаны своевременно посещать своего семейного доктора и регулярно выполнять контроль перечисленных биохимических показателей крови. Если их цифры начинают расти, возникает необходимость коррекции образа жизни, диетических предпочтений, а порой и введения медикаментозных средств. К таким относятся статины. Лечение ими пожизненное. Но препараты имеют хороший эффект для предупреждения возникновения и роста закупорок в сосудистых стенках. Профилактическим фактором выступает умеренная физическая активность и употребление продуктов, снижающих уровень холестерина.

etoholesterin.ru

Атеросклероз, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

cmrt.ru

Ишемия при атеросклерозе: лечение, профилактика

Возникают ишемическая болезнь сердца и атеросклероз в результате воздействия одних и тех же факторов, связанных с нарушением липидного обмена и отложением липопротеидов на внутренней стенке сосудов. При ИБС от гипоксии страдает преимущественно миокард, что проявляется неприятными ощущениями в груди. В случае повышенной нагрузки на сердце симптомы усиливаются, а пропадают или уменьшаются после приема таблетки «Нитроглицерина».

Атеросклерозу коронарных сосудов способствует наличие врожденных пороков сердца.

Причины ИБС при атеросклерозе

Возникновение ишемической болезни сердца обусловлено изменениями эндотелия коронарных сосудов. При этом наблюдается отложение липопротеидов и холестерина на интиме сосудов. Чаще всего это происходит в месте микротравмы при воздействии других повреждающих факторов на артерию. Единичные клетки формируют липидные полоски и сливаются между собой. Позже образуются значительные скопления липидов с формированием бляшек, на поверхности которых при травме или отрыве происходит усиленное тромбообразование. В случае частичного нарушения кровотока из-за закупорки сосуда наблюдается ишемия миокарда. При полном стенозе коронарной артерии может развиться инфаркт миокарда.

Вернуться к оглавлению

Факторы риска

Спровоцировать развитие ишемии сердца при атеросклеротическом поражении сосудов может воздействие на организм человека таких причин:

Развитие патологии происходит под постоянным воздействием на организм неправильным питанием, вследствие чего нарушается обмен веществ.

курение;
дисбаланс липопротеидов в крови с повышением уровня холестерина и ЛПНП;
неправильное питание;
частые стрессы;
гормональный сбой;
нарушение обмена веществ;
переутомление и недосыпание;
ожирение;
вредные условия производства;
сахарный диабет;
гипертоническая болезнь;
наследственная предрасположенность.

От ИБС страдают преимущественно мужчины старше 60 лет, которые курят, а также имеют повышенное давление и сахар в крови. Заболевание также встречается у женщин в период менопаузы, когда происходит значительный гормональный сбой. Влияние на развитие атеросклеротического поражения сосудов оказывает ожирение и сидячий образ жизни, которые провоцируют увеличение количества холестерина в крови и трофические изменения стенок сосудов.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Ишемическая болезнь сердца, которую вызвал коронарный атеросклероз, провоцирует развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

боль и дискомфорт в груди;
усиление неприятных ощущений после физической или психоэмоциональной перегрузки;
иррадиация в плечо, лопатку, нижнюю челюсть, руку;
одышка;
головокружение;
потеря сознания;
нормализация состояния при приеме «Нитроглицерина».

Показателем повышенного холестерина может служить проявление ксантоматозных пятен на кожном покрове.

При этом нарастание симптомов происходит постепенно, что связано с медленным увеличением размеров атеросклеротической бляшки. А также у пациента можно выявить признаки повышенного уровня холестерина в виде ксантоматозных пятен, выпадения волос и ногтей, раннего старения и значительных трофических расстройств.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Заподозрить атеросклероз сосудов сердца можно по наличию у пациента характерной клинической картины. Для подтверждения диагноза рекомендуется выполнить ангиографию артерий миокарда с обнаружением участков, где кровоток нарушен. А также проводится электрокардиография и ультразвуковое исследование сердца. Показана магнитно-резонансная и компьютерная томография. Важно сдать общий и биохимический анализ крови с определением уровня холестерина и основных фракций липопротеидов.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Поскольку развитию атеросклероза артерий, питающих сердце, способствует воздействие различных вредных факторов, то необходимо их исключить. Важно правильно питаться и исключить из рациона продукты, богатые холестерином. Медикаментозное воздействие состоит из уменьшения уровня холестерина в крови и улучшения состояния интимы сосудов. При неэффективности консервативных мероприятий применяются хирургические методы лечения. В их основе лежит расширение сосуда или иссечение атеросклеротической бляшки. Возможно также создание искусственного тока крови в обход пораженных артерий.

Вернуться к оглавлению

Принципы питания

При ишемической болезни сердца рекомендовано употреблять пищу приготовленную на пару, так в ней сохраняется больше полезных веществ.

При ишемической болезни сердца, что связана с атеросклерозом коронарных сосудов, рекомендуется отказаться от употребления продуктов, что богаты жирами животного происхождения и холестерином. Следует исключить из рациона жирные, жареные и острые блюда. Предпочтение нужно отдавать свежим овощам и фруктам, сокам, а также пищи, приготовленной на пару.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

При наличии артериальной гипертензии рекомендуется применение бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ. В случае сахарного диабета используются препараты инсулина. Для уменьшения выраженности ишемии используют сосудорасширяющие средства, такие как «Кавинтон», а улучшить состояние сосудистой стенки поможет «Никотиновая кислота». А также рекомендуется снизить содержание вредных фракций липопротеидов в крови. Для этого используются статины и фибраты. Уменьшению всасывания жиров из кишечника способствуют секвестранты желчных кислот. Улучшить обменные процессы помогут витаминно-минеральные комплексы. В случае острого приступа ишемической болезни сердца применяется «Нитроглицерин» под язык.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

Операция при ишемической болезни сердца, что вызвана атеросклерозом, заключается в возобновлении кровотока по артериям сердца. С этой целью выполняется установка стента — специального приспособления, которое, попадая в область сужения сосуда, расширяет его и проходит по кровеносному руслу. Введение его проводят при помощи внутрисосудистого зонда через разрез на бедренной артерии. Такая операция выполняется при единичной или нескольких атеросклеротических бляшках. В случае обширного атеросклеротического поражения показано аортокоронарное шунтирование, которое за счет анастомозов позволяет создать беспрепятственный ток крови.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Предотвратить атеросклероз и ишемическую болезнь сердца можно, если правильно питаться, избегая употребления жирной, жареной и острой пищи. Важно обеспечить достаточное количество в рационе овощей и фруктов. Кроме этого, рекомендуется вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек.

etoholesterin.ru

симптомы и лечение, причина смерти

Механизм развития патологии

Виды атеросклероза

Четыре стадии развития

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Осложнения

Профилактика

В заключение

что это такое, симптомы и лечение, упражнения

Причины развития атеросклероза в сосудах сердца

Симптомы, стадии развития и классификация болезни

Диагностика заболевания

Как лечить атеросклероз сердца

Народные методы лечения

Питание при атеросклерозе сердца

Прогноз и профилактика заболевания

что это такое, симптомы и лечение, риск смерти

Что такое атеросклероз сосудов сердца

Симптомы и стадии развития

Причины болезни и факторы риска

Особенности лечения и профилактики

Смерть от атеросклероза сердца

Атеросклероз сосудов сердца — Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Причины атеросклероза сосудов сердца

Симптомы атеросклероза сосудов сердца

Лечение атеросклероза сосудов сердца

Образ жизни

Диета

Дозированные физические нагрузки

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов сердца

Хирургическое лечение атеросклероза коронарных артерий

Народные средства лечения атеросклероза сосудов сердца

Прогноз при атеросклерозе сосудов сердца

Смерть от атеросклероза: причины, профилактика изменений сосудов

Чем опасна болезнь?

Можно ли умереть от бляшек?

Причины смерти при атеросклерозе

Острый инсульт

Острый инфаркт

Тромбоэмболия легочной артерии

Лечение сосудистых катастроф

Профилактика атеросклеротических изменений сосудов

Атеросклероз, причины, симптомы и лечение

Ишемия при атеросклерозе: лечение, профилактика

Причины ИБС при атеросклерозе

Факторы риска

Симптоматика

Как диагностируют?

Особенности лечения

Принципы питания

Медикаментозное лечение

Хирургическое лечение

Профилактика

Добавить комментарий Отменить ответ