Значение калия в организме человека: Гомеостаз натрия и калия в организме, его нарушения

Содержание

Роль электролитов в организме животных

Находясь в тканях и крови организма в виде растворов солей, они помогают перемещению питательных веществ в клетки и выводу продуктов обмена веществ из клеток, поддерживают в них водный баланс и необходимый уровень кислотности. Электролиты обеспечивают поддержание гомеостаза, участвуют в метаболизме, играют важную роль в развитии костной ткани, необходимы для обеспечения сократительной способности мышечных волокон, а также для их расслабления. К основным электролитам крови относятся калий, магний, натрий, кальций, фосфор, хлориды, железо.

Натрий – главный внеклеточный элемент, помогающий организму активно расти и развиваться. Он обеспечивает транспорт питательных веществ к клеткам организма, участвует в генерации нервных импульсов, обладает спазмолитическим действием, активизирует пищеварительные ферменты и регулирует обменные процессы.

Хлориды – электролит крови, нормализующий водно-солевой обмен. Он помогает выровнять уровень кровяного давления, уменьшить отечность тканей, активизировать процесс пищеварения, улучшить функционирование гепатоцитов.

Калий поддерживает на должном уровне водный баланс, стимулирует сокращения миокарда, защищает кровеносные сосуды, в силу чего препятствует развитию кислородного голодания, способствует выведению шлаков, нормализует работу сердца, оказывает положительное влияние на иммунитет.

Кальций – электролит, отвечающий за нормальную работу свертывающей и сердечно-сосудистой систем, регуляцию обмена веществ, укрепление нервной системы, построение и обеспечение прочности костной ткани, поддержание стабильного ритма сердца.

Магний – жизненно важный электролит. Он нормализует сокращение миокарда и улучшает работу центральной нервной системы. Магний предотвращает развитие холецистита и мочекаменной болезни.

Железо – электролит, обеспечивающий перенос и доставку кислорода к клеточным элементам и тканям. В результате кровь насыщается кислородом, нормализуется процесс клеточного дыхания и образования красных кровяных телец в костном мозге. Железо поступает в организм извне, всасывается в кишечнике и разносится с током крови по всему организму.

Фосфор – микроэлемент, который необходим для осуществления липидного обмена, синтеза ферментов, распада углеводов. С его участием формируется зубная эмаль, протекает процесс образования костей, передача нервных импульсов. Фосфор поступает в организм с пищей, всасывается в ЖКТ только вместе с кальцием.

Содержание электролитов в крови часто нарушается у животных при отсутствии сбалансированного рациона или в случаях развития патологических процессов в организме. Расшифровкой полученных лабораторных результатов занимаются только ветеринарные специалисты.

В диагностическом отделе ФГБУ «Кемеровская МВЛ» проводится биохимический анализ крови по 23 показателям. Материалом для исследования уровня электролитов служит сыворотка крови. Следует отметить, что гемолизированная сыворотка крови не пригодна для исследования.

ФГБУ «Кемеровская МВЛ»

Роль фтора в организме.

| Гомельский областной ЦГЭ и ОЗ

Фтор относится к подгруппе галогенов – так называются вещества, которые, соединяясь с металлами, образуют соли и вступают во взаимодействие почти со всеми химическими элементами. При этом фтор является самым активным из них. В чистом виде фтор настолько агрессивен, что соприкосновение с ним кожи человека всего в течение нескольких секунд приводит к появлению сильного ожога. Фтор взрывоопасен, при контакте фтора с водородом происходит мощный взрыв.

В промышленности фтор применяется для изготовления материалов, устойчивых к высоким температурам и воздействию агрессивных сред. Так, популярное покрытие для сковород и посуды – тефлон, в своем составе содержит фтор. Этот химический элемент используется также в производстве хладагентов для рефрижераторов и некоторых видов пластмасс.

Для здоровья человека в чистом виде фтор опасен, но в тоже время он абсолютно необходим для нормального функционирования организма. Фтор является важнейшей составляющей минерального обмена. Суточная потребность человека во фторе составляет 0,5-4,0 мг. В основном в организм человека фтор поступает с питьевой водой (до 60-80% от суточной нормы).

Этот микроэлемент необходим для крепости и твердости костной ткани, для формирования соединительной ткани, для роста и поддержания в здоровом состоянии зубов, волос и ногтей, профилактики остеопороза.

Соединение фосфора, калия и фтора необходимо для здоровья зубов. Поступая в ткани зубов, этот комплекс микроэлементов заполняет микротрещины и сглаживает их, тем самым препятствуя развитию кариеса.

Фтор участвует в процессе кроветворения, в том числе в образовании лейкоцитов, тем самым принимая участие в поддержании иммунитета. Без участия фтора человеческий организм не может усваивать железо, что приводит к развитию заболеваний крови и сердечно-сосудистой системы. Нередко кариес и железодефицитная анемия развиваются вместе.

Фтор участвует в процессах выведения из организма радионуклидов и солей тяжелых металлов, подавляет жизнедеятельность кислотообразующих бактерий.

Большое количество фтора содержится в черном и зеленом чае, а также в луке, чечевице, морской рыбе и морепродуктах, грецких орехах. В меньших количествах фтор также содержится в злаках, отрубях и муке грубого помола, мясе, молоке, яйцах, печени, картофеле, винограде, зеленых листовых овощах, грейпфрутах и яблоках.

В этих продуктах фтор находится преимущественно в форме труднорастворимых соединений, поэтому из пищи организму его усваивать трудно. Например, чтобы взрослому человеку удовлетворить суточную потребность организма во фторе, необходимо съесть 300 г грецких орехов, либо 700 г лосося, либо 3,5 кг хлеба из муки грубого помола. Суточная доза фтора содержится в 20 литрах коровьего молока.

Наличие у человека ряда заболеваний и симптомов – кариес (особенно у детей), остеопороз, выпадение и ломкость волос, железодефицитная анемия – могут быть связаны с нехваткой в организме фтора.

С точки зрения диетологии фтор – коварный элемент. Грань между его нехваткой и избытком очень тонка.

Стоит немного превысить норму – и это серьезно отражается на здоровье человека. Наиболее часто избыток фтора возникает у людей, проживающих в местности с высоким содержанием этого элемента в питьевой воде и продуктах питания. Ситуацию усугубляет то обстоятельство, что многие люди не знают, сколько фтора они потребляют вместе с водой, поэтому используют фторсодержащие зубные пасты. Флюороз на этом фоне развивается медленно, несколько лет и даже десятилетий, но последствия его не обратимы. В результате разрушаются зубы, зубная эмаль становится «крапчатой», зубы крошатся даже не вызывая боли, нарушается обмен веществ. Кроме этого поражается печень, паращитовидная и щитовидная железы. Особенно опасен переизбыток фтора для детей и подростков, у которых костная ткань еще только формируется.

Также избыток фтора может проявляться следующими симптомами: замедление роста у детей, деформация костей скелета, поражение зубной эмали (флюороз), рвота, диарея, боли в животе, кожная сыпь, кровоточивость десен.

Следите за своим рационом питания и будьте здоровы!

Анастасия Степанькова, врач-валеолог
отдела общественного здоровья
Гомельского областного ЦГЭ и ОЗ

Водно-электролитный обмен в организме здорового человека: основные составляющие

Рассмотрение метаболических путей нормально функционирующего организма невозможно без описания обмена низкомолекулярных соединений — минеральных солей и воды. Как известно, вода у взрослого человека составляет 60% от массы тела, то есть 40 — 45 литров. Биологическое значение воды, содержащейся в организме человека, трудно переоценить. Вода и растворенные в ней вещества создают внутреннюю среду организма. Вода обеспечивает транспорт веществ и тепловой энергии по организму. Значительная часть химических реакций организма протекает в водной фазе. Вода участвует в реакциях гидролиза, гидратации, дегидратации. Определяет пространственное строение и свойства гидрофобных и гидрофильных молекул.

Поскольку вода является средой, в которой осуществляются процессы обмена веществ в клетках, органах и тканях, непрерывное поступление воды в организм является одним из основных условий поддержания его жизнедеятельности. Основная масса (около 71 %) всей воды в организме входит в состав протоплазмы клеток, составляя так называемую внутриклеточную воду. Внеклеточная вода входит в состав межклеточной, или интерстициалъной, жидкости (около 21%) и воды плазмы крови (около 8%). Содержание воды в организме варьирует в зависимости от органов и тканей. В головном мозге содержится 70-84% воды от всей массы органа, в почках – 82%, в сердце и легких – 79%, в мышцах – 76%, в коже – 72%, в печени – 70%, в костной ткани – 10%. Вода, которая поступает алиментарным путем называется экзогенной, а образовавшаяся в качестве продукта биохимических превращений – эндогенной. Кроме того, различают свободную воду, связанную воду и конституционную воду. Связанная вода удерживается коллоидными системами в виде так называемой воды набухания, Конституционная или внутримолекулярная вода входит в состав молекул белков, жиров и углеводов и освобождается при их окислении.

Разные ткани характеризуются различным соотношением свободной, связанной и конституционной воды. Вся вода организма обновляется примерно через месяц, а внеклеточное водное пространство — за неделю.

Водный баланс организма складывается из отребления и выделения воды. С пищей человек получает в сутки около 1100 мл воды, в виде напитков и чистой воды — около 1200 мл. Около 300 мл воды образуется в процессе метаболизма при окислении белков, углеводов и жиров. При испарении с поверхности кожи и альвеол легких в сутки выделяется около 900 мл воды. 1500 мл воды необходимо для растворения экскретируемых почкой осмотически активных веществ при максимальной осмолярности мочи. Секреция воды в пищеварительную трубку составляет 8200 мл, реабсорбция — 8100 мл. 100 мл воды выводится с фекалиями. Простые подсчеты показывают. что средняя суточная потребность человека в воде составляет около 2500 мл.

Водный баланс организма человека.

Средние величины параметров водного баланса организма человека (мл/сут)
Потребление и образование воды		Выделение воды
Питье и жидкая пища	1200	С мочой	1500
Твердая пища	1100	С потом	500
Эндогенная «вода окисления»	300	С выдыхаемым воздухом	400
		С калом	100
Итого Поступление	2500	Итого Выделение	2500
Внутренний цикл жидкостей желудочно-кишечного тракта (мл/сут)
Секреция		Реабсорбция
Слюна	1500
Желудочный сок	2500
Желчь	500
Сок pancreas	700
Кишечный сок	3000
Итого	8200		8100
Итого 8200 — 8100 = вода в кале 100 мл

Очевидно, что обмен воды неразрывно связан в организме с обменом электролитов. Системы регуляции водно-солевого обмена обеспечивают поддержание общей концентрации ионов натрия, калия, кальция, магния, хлора в плазме крови, во внутриклеточной и внеклеточной жидкости на одном и том же уровне. В плазме крови человека концентрация ионов поддерживается с высокой степенью постоянства и составляет (в ммоль/л): натрия — 130—156, калия — 3, 4—5, 3, кальция — 2, 3—2, 75 (в т. ч. ионизированного, не связанного с белками — 1, 13), магния — 0, 7—1, 2, хлора — 97—108, бикарбонатного иона — 27, сульфатного иона — 1, 0, неорганического фосфата — 1—2. По сравнению с плазмой крови и межклеточной жидкостью клетки отличаются более высоким содержанием ионов калия, магния, фосфатов и низкой концентрацией ионов натрия, кальция, хлора и ионов бикарбоната. Различия в солевом составе плазмы крови и тканевой жидкости обусловлены низкой проницаемостью капиллярной стенки для белков. Точная регуляция водно-солевого обмена у здорового человека позволяет поддерживать не только постоянный состав, но и постоянный объем жидкостей тела, сохраняя практически одну и ту же концентрацию осмотически активных веществ и кислотно-щелочное равновесие.

Минеральные вещества поступают в организм в свободном или связанном виде. Ионы всасываются уже в желудке, основная часть минеральных веществ – в кишечнике путем активного транспорта при участии белков–переносчиков. Из желудочно-кишечного тракта минеральные вещества поступают в кровь и лимфу, где связываются со специфическими транспортными белками. Выделяются минеральные вещества главным образом в виде солей и ионов. С мочой выделяются натрий, калий, кальций, магний, хлор, кобальт, йод, бром, фтор. С калом выделяются железо, кальций, медь, цинк, марганец, молибден, и тяжелые металлы.

Наиболее важное значение в водно-электролитном гомеостазе имеют ионы натрия, калия, кальция, хлора. Натрий (Na+) является основным катионом внеклеточных жидкостей. Его содержание во внеклеточной среде в 6—12 раз превышает содержание в клетках. Натрий в количестве 3—6 г в сутки поступает в организм в виде NaCl и всасывается преимущественно в тонком отделе кишечника. Натрий участвует в поддержании равновесия кислотно-основного состояния, осмотического давления внеклеточных и внутриклеточных жидкостей, принимает участие в формировании потенциала действия, оказывает влияние на деятельность практически всех систем организма. Баланс натрия в организме в основном поддерживается деятельностью почек.

Калий (К+) является основным катионом внутриклеточной жидкости. В клетках содержится 98% калия. Суточная потребность человека в калии составляет 2—3 г. Основным источником калия в пище являются продукты растительного происхождения. Особое значение калий имеет благодаря своей потенциалобразующей роли как на уровне поддержания мембранного потенциала, так и в генерации потенциала действия. Мембранный потенциал покоя, т. е. разность потенциалов между клеточным содержимым и внеклеточной средой, сознается благодаря способности клетки активно с затратой энергии поглощать ионы К+ из внешней среды в обмен на ионы Na+ (так называемый К+, Na+-насос) и вследствие более высокой проницаемости клеточной мембраны для ионов К+ чем для ионов Na+. Из-за высокой проницаемости неточной мембраны для ионов К+ дает небольшие сдвиги в содержании калия в клетках (в норме это величина постоянная) и плазму крови ведут к изменению величины мембранного потенциала и возбудимости нервной и мышечной ткани. Калий принимает также участие в регуляции кислотно-основного состояния на конкурентных взаимодействиях между ионами К+ и Na+, а также К+ и Н+ и является фактором поддержания осмотического давления в клетках. Регуляция его выведения осуществляется преимущественно почками.

Кальций (Са2+) обладает высокой биологической активностью. Он является основным структурным компонентом костей скелета, где содержится около 99% всего Са2+. В сутки взрослый человек должен получать с пищей 800—1000 мг кальция. Всасывается кальций преимущественно в двенадцатиперстной кишке в виде одноосновных солей фосфорной кислоты. Примерно 3/4 кальция выводится пищеварительным трактом, куда эндогенный кальций поступает с секретами пищеварительных желез, остальная часть выводится почками. Кальций принимает участие в генерации потенциала действия, в инициации мышечного сокращения, является необходимым компонентом свертывающей системы крови, повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга и обладает симпатикотропным действием.

Магний (Mg2+) по содержанию в организме занимает четвертое место среди катионов организма и второе место среди внутриклеточных катионов. Количество общего магния, содержащегося в организме взрослого, составляет 20–28 г. Около 1 % магния находится во внеклеточной жидкости, приблизительно 60 % — в костях, 20% — в мышцах. Остальные 20% приходятся на другие ткани организма, причем большая часть сосредоточена в клетках печени. В плазме крови концентрация магния составляет 0, 75–1, 25 ммоль/л. Из этого количества 55–60 % магния плазмы ионизировано, 15 % связано с органическими и неорганическими кислотами. Биологически активным является только ионизированный магний, концентрация которого в плазме составляет 0, 45–0, 75 ммоль/л. Магний выполняет следующие физиологические функции: входит в состав костей, является антагонистом кальция, влияет на проницаемость биологических мембран, активирует фибринолиз, участвует в функционировании многих ферментов, связанных с обменом АТФ, в качестве кофактора.

Содержание хлора (Cl—) в организме составляет около 100 г. В плазме (сыворотке) крови его концентрация достигает 97–108 ммоль/л. Его физиологическая функция связана с участием в формировании трансмембранного потенциала. Являясь основным анионом внеклеточной жидкости, ион хлора активно участвует в обеспечение электронейтральности. Благодаря наличию в мембранах клеток и митохондрий специальных хлорных каналов, хлорид ионы регулируют объем жидкости, трансэпителиальный транспорт ионов, что создает и стабилизирует мембранный потенциал Механизмы регуляции хлора связаны с процессами, стабилизирующими содержание натрия. В связи с тем, что хлорид-ионы способны проникать через мембрану клеток, они вместе с ионами натрия и калия поддерживают осмотическое давление и регулируют водно-солевой обмен. Хлор является составной частью соляной кислоты желудочного сока, денатурирующей белки и активирующей пепсиноген. создают благоприятную среду в желудке для действия протеолитических ферментов желудочного сока. Кроме того, ионы хлора участвуют в создании и поддержании рН в клетках и биологических жидкостях организма.

Фосфор (Р) относится к структурным (тканеобразующим) макроэлементам, его содержание в организме взрослого человека составляет около 700 г.
Большая часть фосфора (85-90%) находится в костной ткани и в зубах, остальное – в мягких тканях и жидкостях. Около 70% общего фосфора в плазме крови входит в органические фосфолипиды, около 30% — представлено неорганическими соединениями (10% соединения с белком, 5% комплексы с кальцием или магнием, остальное – анионы ортофосфата). Биологическая роль фосфора в организме сводится к следующему. Фосфор входит в состав многих веществ организма (фосфолипиды, фосфопротеиды, нуклеотиды, коферменты, ферменты). Фосфолипиды являются основным компонентом мембран всех клеток в организме человека. В костях фосфор находится в виде гидроксилапатита, в зубах в виде фторапатит, выполняя структурную функцию. Остатки фосфорной кислоты входят в состав нуклеиновых кислот и нуклеотидов, а также в состав аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и креатинфосфата. Остатки фосфорной кислоты входят в состав буферной системы крови, регулируя ее рН.

Статья добавлена 31 мая 2016 г.

Высокий vs. Низкий, Нормальный Уровень K

В правильных количествах минеральный калий помогает вашим нервам и мышцам «разговаривать» друг с другом, перемещает питательные вещества в клетки и выводит их из них, а также помогает сердцу работать.

Заболевания почек — частая причина высокого уровня калия. Высокий или низкий уровень калия может вызвать проблемы с сердцем. Низкий уровень калия может вызвать мышечные судороги.

Вам часто нужно сдавать анализ крови во время ежегодного медосмотра, чтобы проверить уровень калия.Если у вас есть какое-либо из перечисленных выше состояний, ваш врач может попросить вас пройти обследование. Образец крови может проверить, находится ли ваш уровень калия в пределах нормы.

Что такое калий?

В качестве питательного вещества калий содержится во многих продуктах питания. Некоторые продукты с высоким содержанием этого минерала включают:

Авокадо
Бананы
Свекла
Апельсины и апельсиновый сок
Тыквы
Шпинат

Калий — один из минералов, который играет важную роль в контроле количества жидкости. в теле.Другой — натрий. Слишком много натрия, который организм получает в основном из соли, приводит к задержке жидкости в организме. Это может привести к повышению артериального давления (гипертонии) и другим проблемам. Калий уравновешивает действие натрия и помогает поддерживать уровень жидкости в определенном диапазоне.

Ваше тело должно поддерживать определенное количество калия в крови в диапазоне от 3,6 до 5,2 миллимоля на литр (ммоль / л).

Зачем мне проходить этот тест?

Ваш врач может попросить вас сделать анализ крови для проверки уровня калия, если он подозревает, что у вас проблемы со здоровьем, например:

Другие термины, используемые для описания этого теста:

BMP (базовая метаболическая панель)
Chem 7
Панель электролитов

Помимо определения уровня калия, тест может проверить вашу кровь на содержание хлоридов, натрия и азота мочевины (АМК).

Как подготовиться?

Ваш врач может попросить вас не есть как минимум за 6 часов до теста и пить только воду.

Они, вероятно, захотят поговорить с вами о вашей истории болезни и о лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут повлиять на результаты, поэтому вам могут посоветовать не принимать их перед тестом.

Для проведения теста лаборант вводит иглу в вену и берет образец крови. Иногда бывает трудно найти хорошую вену, поэтому они затягивают эластичную ленту вокруг вашего плеча и просят раскрыть и сжать руку в кулак.Игла прикреплена к пробирке, в которую собирается образец крови.

Обычно это занимает менее 5 минут.

Анализы крови очень распространены и сопряжены с очень небольшим риском. Однако любой укол иглой может вызвать кровотечение, синяк, инфекцию или вызвать обморок. Обратите внимание на указания врача, в том числе на надавливание на эту область и поддержание ее в чистоте.

Что означают мои результаты?

В зависимости от лаборатории вы должны получить результаты в течение нескольких дней.(Если в кабинете вашего врача есть лаборатория, результаты могут быть получены менее чем за час).

Ваш врач обсудит с вами результаты. Если у вас высокий уровень калия (состояние, называемое гиперкалиемией , ), у вас может быть:

Если у вас низкий уровень калия (гипокалиемия , ), у вас может быть:

Заболевание почек
Диабетический кетоацидоз
Дефицит фолиевой кислоты (Фолиевая кислота — важный витамин B, который помогает создавать новые клетки в организме.)

Гипокалиемия также может быть вызвана:

Иногда образец крови может быть неправильно взят или плохо исследован, что может повлиять на результаты анализа. Чтобы убедиться в правильности диагноза, врач может попросить вас сделать второй анализ крови. Или они могут попросить вас сдать анализ мочи.

Пациенты, у которых уже было диагностировано заболевание почек или другие недуги, могут регулярно сдавать анализы крови на калий.

Пересмотренные справочные значения для потребления калия — FullText — Annals of Nutrition and Metabolism 2017, Vol.71, № 1-2

Аннотация

Справочная информация: Общества по питанию Германии, Австрии и Швейцарии пересмотрели справочные значения потребления калия в январе 2017 года. Методы: Для взрослых расчетное значение было основано на суточной экскреции калия с мочой. и по вопросам профилактики гипертонии и инсульта. Расчетные значения для детей и подростков были экстраполированы из расчетных значений для взрослых с учетом различий в массе тела.Для младенцев в возрасте от 0 до 4 месяцев расчетное значение было установлено на основе поступления калия с грудным молоком. Исходя из этого эталонного значения, расчетное значение для младенцев в возрасте от 4 до 12 месяцев также было получено путем экстраполяции. Расчетное значение для кормящих женщин учитывает потерю калия с грудным молоком. Результаты: Расчетные значения потребления калия установлены на уровне 400 мг / день для детей в возрасте от 0 до 4 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, 600 мг / день для детей в возрасте от 4 до 12 месяцев, 1100-4000 мг / день для детей. и подростки — 4 000 мг / день для взрослых и беременных женщин и 4 400 мг / день для кормящих женщин. Выводы: Как правило, следует увеличить потребление продуктов, богатых калием. Дополнительный прием сверх расчетных значений не приносит пользы для здоровья и поэтому не рекомендуется.

Введение

«Контрольные значения потребления питательных веществ» DA-CH [1] выпускаются совместно диетологическими обществами Германии, Австрии и Швейцарии (сокращение DA-CH происходит от начальных букв общего обозначения страны для страны Германия [D], Австрия [A] и Швейцария [CH]).Ранее «контрольные значения потребления питательных веществ» были пересмотрены для витамина D [2], кальция [3], фолиевой кислоты [4], витамина C [5], энергии [6], селена [7], тиамина, рибофлавина и ниацина. [8]. Пересмотренные справочные значения для калия были опубликованы на немецком языке в январе 2017 года [1] .

В количественном отношении калий является основным электролитом во внутриклеточном пространстве, где он присутствует в виде водорастворимого иона калия (K ⁺) и служит для поддержания осмотического давления, гомеостаза электролитов и кислотно-щелочного баланса [9].Поддерживая высокую внутриклеточную концентрацию калия, Na ⁺ / K ⁺ -ATPase генерирует мембранный потенциал. Контроль этого электрохимического градиента необходим для передачи нервных импульсов и, следовательно, для сокращения мышц, функции сердца и регуляции артериального давления [10,11]. Более того, калий является кофактором нескольких ферментов, участвующих в синтезе белка и гликогена, и поэтому играет решающую роль в росте [9,10].

Критерии оценки поставок калия

Из-за гомеостаза калия концентрация калия в плазме не подходит для предоставления информации о потреблении (или статусе) калия.Вместо этого измерение суточной экскреции калия с мочой считается золотым стандартом для оценки потребления калия [12,13,14]. Однако 24-часовой сбор мочи сложен и требует строгого соблюдения. Чтобы определить потребление калия у человека с использованием почечной экскреции калия, потребуется несколько суточных проб мочи. Следовательно, этот метод мало пригоден для крупных популяционных исследований. Таким образом, чтобы оценить потребление калия населением в целом, суточная экскреция калия часто оценивается на основе точечных концентраций калия в моче.Однако из-за возможной переоценки или недооценки экскреции калия точечные пробы мочи дают относительно неточные оценки потребления калия людьми [15,16,17].

Получение справочных значений потребления калия

Взрослые

Нет экспериментальных данных о потребности в калии у взрослых. Следовательно, невозможно установить среднюю потребность, и контрольное значение потребления калия устанавливается как расчетное значение. Потребление калия, наблюдаемое у мужчин и женщин в Германии, используется в качестве основы для расчета расчетного значения потребления калия для взрослых.

Текущие данные о выделении калия с пятнами мочи доступны из Немецкого опроса о состоянии здоровья и обследования взрослых (DEGS1; 2008-2011), который предоставляет репрезентативные данные о состоянии здоровья 7 988 взрослых в возрасте от 18 до 79 лет, проживающих в Германии [18 ]. Таким образом, с учетом корректирующего фактора креатинина можно оценить потребление калия с пищей [18,19]. Кроме того, экскреция калия с мочой должна корректироваться за счет абсорбции и скорости выведения калия.Для этого был выбран коэффициент преобразования 1,3 на основе 2 исследований [13,20] и с учетом подхода Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [21] и Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов (EFSA) [17]. В результате среднее потребление калия составляет примерно 3900 мг / день для женщин (от 5-го [P5] до 95-го перцентилей [P95]: 1800-8000 мг / день) и примерно 4300 мг / день для мужчин (P5-P95: 2,000- 8000 мг / сут).

Из-за неопределенности измерения экскреции калия на основе данных точечного образца мочи из DEGS1, дополнительные профилактические аспекты, касающиеся гипертонии и инсульта, принимаются во внимание для получения эталонного значения для взрослых.

Имеются данные о связи между высоким потреблением калия (поступление с добавками и продуктами питания) и профилактикой гипертонии [22,23]. Мета-анализ, проведенный ВОЗ [24] ¹ из 21 рандомизированного контролируемого интервенционного исследования, сообщил о снижении систолического артериального давления на 3,5 мм рт. Ст. (95% ДИ 1,8-5,2) и диастолического артериального давления на 2,0 мм рт. ДИ 0,9–3,1) при повышенном потреблении калия, которое определялось по суточной экскреции калия с мочой. Самая сильная ассоциация наблюдалась при приеме калия в дозе 3500–4700 мг / день.Метаанализ включал 16 исследований с пациентами с гипертонией (артериальное давление ≥140 / 90 мм рт. Анализ подгрупп продемонстрировал значительный эффект снижения артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией, в то время как не наблюдался влияния на систолическое и диастолическое артериальное давление у пациентов с нормальным артериальным давлением [24]. В целом антигипертензивный эффект калия сильнее при потреблении натрия более 4000 мг / день, чем при потреблении натрия 2000-4000 мг / день [24,27].

В проспективном когортном исследовании, которое было опубликовано после метаанализа ВОЗ [28], потребление калия менее 3500 мг / день было связано с более высоким риском гипертонии, чем потребление калия более 3500 мг / день из 5 511 человек. Голландские пациенты с нормотензивным давлением (часть исследования PREVEND). Потребление калия в этом исследовании оценивалось по нескольким 24-часовым сборам мочи.

Кроме того, доказательства связи между высоким потреблением калия и профилактикой инсульта были представлены в нескольких исследованиях, включая объединенный анализ когортных исследований [29], анализ исследований здоровья медсестер I и II [30] и Исследование инициативы по охране здоровья женщин [31].Связь оказывается сильнее у нормотензивных, чем у гипертензивных [31]. В метаанализе когортных исследований ВОЗ ² [25], в который были включены исследования у субъектов с нормальным и гипертензивным давлением, сообщается, что высокое потребление калия связано со снижением риска инсульта. Самая сильная ассоциация наблюдалась при приеме калия в дозе 3500–4700 мг / день.

Эти данные о потреблении калия и риске гипертонии и инсульта показывают, что эффект в общей популяции является наибольшим при потреблении калия в дозе 3500–4700 мг / день.Потребление калия в общей популяции, оцененное по экскреции калия, наблюдаемой у мужчин и женщин в Германии (по DEGS1), находится в этом диапазоне [19]. Поэтому, учитывая высокую распространенность гипертонии в Германии (примерно 30%) [32,33], расчетное значение потребления калия установлено на уровне 4000 мг / день для мужчин и женщин (Таблица 1). Не считается полезным указывать разные значения для мужчин и женщин. Значение 4000 мг / день, полученное как расчетное значение, находится в пределах диапазона приема, который считается имеющим профилактический эффект (3500–4700 мг / день).Точное среднее значение этого диапазона не указывается, поскольку оно отражает точность, недоступную на основе текущих данных.

Таблица 1

Расчетные значения для адекватного потребления калия

Дети и подростки

Нет экспериментальных данных о потребности в калии у детей и подростков. Таким образом, эталонные значения для детей и подростков основаны на значениях, составленных для взрослых, с учетом различий в массе тела и факторах роста для учета требований к росту (Таблица 2).Факторы роста в разном возрасте рассчитывались как пропорциональное увеличение потребности в белке для роста по сравнению с требованиями к поддержанию в соответствии с ВОЗ [1,34]. Не считается полезным указывать разные значения для мальчиков и девочек. При использовании возрастных групп и эталонной массы тела эталонные значения DA-CH основаны на [1], итоговые расчетные значения потребления калия варьируются от 1100 мг / день (для детей от 1 года до 4 лет) до 4000. мг / день (для детей от 15 до 19 лет; таблицы 1, 2).

Таблица 2

Расчетные значения потребления калия детьми и подростками с учетом различий в средней массе тела и факторах роста

Младенцы

Контрольные значения потребления калия детьми в возрасте от 0 до 4 месяцев были получены из калия содержание грудного молока, которое считается оптимальным рационом для младенцев [36,37]. Таким образом, эталонные значения для младенцев являются оценочными. Среднее потребление грудного молока младенцем, находящимся исключительно на грудном вскармливании, составляет 750 мл / день [38].Основываясь на среднем содержании калия в грудном молоке 50 мг / 100 мл в течение первых 4 месяцев [39,40,41,42,43,44,45], расчетное значение потребления калия для грудных детей в возрасте от 0 до 4 лет. месяцев установлен на 400 мг / день (Таблица 1).

Потребление грудного молока снижается вместе с переходом на твердую пищу. Поскольку в Германии отсутствуют данные о потреблении калия с твердой пищей, оценочное значение для младенцев в возрасте от 0 до 4 месяцев используется для получения справочного значения для младенцев старше 4 месяцев (Таблица 3).Принимая во внимание различия в средней массе тела, было получено расчетное значение 600 мг / день для младенцев в возрасте от 4 до 12 месяцев (таблицы 1, 3).

Таблица 3

Расчетные значения потребления калия детьми в возрасте от 4 до 12 месяцев

Беременность

Накопление калия во время беременности ограничено [47,48]. Таким образом, расчетное значение потребления калия для беременных не отличается от такового для небеременных женщин и составляет 4000 мг / день.

Лактация

Потребность в калии у женщин увеличивается во время кормления грудью из-за того количества, которое выделяется с грудным молоком. Приблизительно 375 мг калия в день выделяется с грудным молоком. Учитывая, что биодоступность калия составляет 85% [20,49], во время лактации требуется дополнительно 400 мг калия в день. Таким образом, расчетное значение потребления калия для кормящих женщин составляет 4 400 мг / сут (таблица 1).

Профилактические аспекты

В следующих параграфах текущие доступные данные по калию представлены в сочетании с другими аспектами, связанными со здоровьем, в дополнение к тем, которые использовались для получения справочных значений.

Что касается профилактики гипертонии, в метаанализе интервенционных исследований ВОЗ не было обнаружено значительного влияния повышенного потребления калия на кровяное давление у детей [26]. В когортных исследованиях высокое потребление калия было связано с ослабленным возрастным повышением артериального давления у детей и девочек-подростков [50,51].

Результаты относительно связи между потреблением калия и риском сердечно-сосудистых заболеваний противоречивы. В метаанализе ВОЗ [25] когортных исследований у субъектов с нормальным и гипертензивным давлением не было выявлено значительной связи между потреблением калия и риском сердечно-сосудистых заболеваний или ишемической болезни сердца.Точно так же экскреция калия с мочой не была связана с риском сердечно-сосудистых заболеваний в когортном исследовании, опубликованном после метаанализа ВОЗ [14]. Напротив, более высокая экскреция калия с мочой (> 3 против <1,5 г / день) была связана со значительно более низким риском смертности и сердечно-сосудистых заболеваний в крупном международном когортном исследовании проспективной городской сельской эпидемиологии [52], которое также было опубликовано после публикации ВОЗ метаанализ [25].

Несмотря на то, что данные о прямом влиянии потребления калия на риск сердечно-сосудистых заболеваний неубедительны, высокое потребление калия может косвенно модулировать риск сердечно-сосудистых заболеваний за счет его благоприятного влияния на артериальное давление [27], поскольку гипертония является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. [11,53,54].

Данные о связи между потреблением калия и здоровьем костей противоречивы [55,56,57,58]. EFSA недавно подчеркнуло отсутствие доказательств связи между потреблением калия и риском переломов и пришло к выводу, что данные о связи между потреблением добавок калия и плотностью костей противоречивы и, таким образом, доказательств недостаточно [17].

EFSA также исследовало связь между потреблением калия и риском образования камней в почках [17].Несколько когортных исследований указывают на связь между низким потреблением калия и повышенным риском образования камней в почках [59, 60, 61]. Однако интервенционные исследования не смогли продемонстрировать независимого влияния потребления калия на риск образования камней в почках [17,62,63].

В нескольких проспективных когортных исследованиях изучалась связь между потреблением калия и риском сахарного диабета 2 типа [64,65,66,67,68]. Однако результаты противоречивы, и доказательств этой связи недостаточно [17].

Обсуждение и заключение

Основываясь на измерении экскреции калия с мочой, текущие данные DEGS1 женщин и мужчин в Германии показывают, что среднее потребление калия среди населения в целом составляет 3900 мг / день для женщин и 4300 мг / день для мужчин. . Имеются данные о профилактическом эффекте при гипертонии и инсульте при потреблении от 3500 до 4700 мг / день калия. Поэтому, учитывая высокую распространенность артериальной гипертензии в Германии, расчетное значение потребления калия для взрослых установлено на уровне 4000 мг / день.Таким образом, потребление необработанных пищевых продуктов, таких как овощи и фрукты, в целом следует увеличивать, а потребление обработанных пищевых продуктов сокращать, чтобы достичь диеты, богатой калием и с низким содержанием других ингредиентов (например, соли). Это достижимо в рамках сбалансированной и полноценной диеты. Дополнительный прием, превышающий расчетные значения потребления калия, не имеет дополнительной пользы для здоровья и поэтому не рекомендуется.

Благодарность

Авторы благодарят Анну М.Амини, профессор доктор Хельмут Эрберсдоблер, профессор доктор Ханс Хаунер, профессор доктор доктор Ханс-Георг Йост, профессор доктор Стефан Лорковски, Бирте Петерсон-Сперлих, профессор доктор Габриэле И. Штангл и профессор доктор Бернхард Ватцль для их ценные предложения и вклад в подготовку пересмотренных справочных значений потребления калия.

Заявление о раскрытии информации

Авторы не заявляют о конфликте интересов.

Список литературы

Deutsche Gesellschaft für Ernährung, Österreichische Gesellschaft für Ernährung, Schweizerische Gesellschaft für Ernährung (ред.): Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr, изд 2.Бонн, 2016.
Немецкое общество питания: новые эталонные значения витамина D. Ann Nutr Metab 2012; 60: 241-246.
Немецкое общество питания: новые эталонные значения кальция.Энн Нутр Метаб 2013; 63: 186-192.
Krawinkel MB, Strohm D, Weissenborn A, Watzl B, Eichholzer M, Bärlocher K, Elmadfa I, Leschik-Bonnet E, Heseker H: пересмотренные рекомендации по потреблению D-A-CH для фолиевой кислоты: сколько необходимо? Eur J Clin Nutr 2014; 68: 719-723.
Немецкое общество питания: новые справочные значения для потребления витамина С.Энн Нутр Метаб 2015; 67: 13-20.
Немецкое общество питания: новые эталонные значения потребления энергии. Энн Нутр Метаб 2015; 66: 219-223.
Кипп А.П., Стром Д., Бригелиус-Флоэ Р., Шомбург Л., Бехтхольд А., Лешик-Боннет Е., Хесекер Х .: Пересмотренные справочные значения для потребления селена.Журнал J Trace Elem Med Biol 2015; 32: 195-199.
Strohm D, Bechthold A, Isik N, Leschik-Bonnet E, Heseker H: пересмотренные контрольные значения для потребления тиамина (витамин B1), рибофлавина (витамин B2) и ниацина. NFS J 2016; 3: 20-24.
Штамм Дж. Дж., Кэшман К. Д.: Минералы и микроэлементы; in Gibney MJ, Lanham-New SA, Cassidy A, Vorster HH (eds): Introduction to Human Nutrition, ed 2.Серия учебников Общества питания. Чичестер, Wiley-Blackwell, 2009, стр. 188-237.
Пол Х. Р., Уиллер Дж. С., Мюррей Х. Э.: Натрий и калий в здоровье и болезнях. Встречайте Ions Life Sci 2013; 13: 29-47.
Велтон П.К .: Натрий, калий, артериальное давление и сердечно-сосудистые заболевания у людей.Curr Hypertens Rep 2014; 16: 465.
Кларк AJ, Mossholder S: Измерения потребления натрия и калия: проблемы методологии питания. Am J Clin Nutr 1986; 43: 470-476.
Тасевска Н., Рансвик С.А., Бингем С.А.: Калий в моче так же надежен, как и азот в моче, для использования в качестве биомаркера восстановления в исследованиях питания свободноживущих людей.J Nutr 2006; 136: 1334-1340.
Kieneker LM, Gansevoort RT, Boer RA de, Brouwers FP, Feskens EJ, Geleijnse JM, Navis G, Bakker SJ, Joosten MM: Экскреция калия с мочой и риск сердечно-сосудистых событий. Am Clin J Nutr 2016; 103: 1204-1212.
Mente A, O’Donnell MJ, Dagenais G, Wielgosz A, Lear SA, McQueen MJ, Jiang Y, Xingyu W., Jian B, Calik KBT, Akalin AA, Mony P, Devanath A, Yusufali AH, Lopez-Jaramillo P, Avezum A, JR, Yusoff K, Rosengren A, Kruger L, Orlandini A, Rangarajan S, Teo K, Yusuf S: Проверка и сравнение трех формул для оценки экскреции натрия и калия из одной утренней мочи натощак по сравнению с 24-часовыми измерениями в 11 стран.J Hypertens 2014; 32: 1005-1014.
Hooft van Huysduynen EJ, Hulshof PJ, van Lee L, Geelen A, Feskens EJ, van ‘t Veer P, van Woerkum CJ, de Vries JH: Оценка использования точечной мочи для восполнения 24-часовой экскреции натрия и калия. Общественное здравоохранение Nutr 2014; 17: 2505-2511.
Европейское управление по безопасности пищевых продуктов: Референсные значения содержания калия в рационе.EFSA J 2016; 14: 4592.
Mensink GB, Klenow S, Schlaud M: Versorgungssituation der deutschen Bevölkerung mit ausgewählten Nährstoffen anhand der Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS): Kalium; в Deutsche Gesellschaft für Ernährung (ed): 13.Ernährungsbericht 2016. Бонн, 2016, стр. 57–59.
Johner SA, Boeing H, Thamm M, Remer T: 24-часовая экскреция креатинина с мочой у взрослых и ее использование в качестве простого инструмента для оценки суточной экскреции аналитов с мочой на основе соотношений аналит / креатинин в популяциях. Eur J Clin Nutr 2015; 69: 1336-1343.
Холбрук Дж. Т., Паттерсон К. Ю., Боднер Дж. Э., Дуглас Л. В., Вейлон С., Келси Дж. Л., Мертц В., Смит Дж. К. Младший: Потребление и баланс натрия и калия у взрослых, потребляющих самостоятельно выбранные диеты. Am J Clin Nutr 1984; 40: 786-793.
Абурто Н.Дж., Хансон С., Гутьеррес Х., Хупер Л., Эллиотт П., Капуччио Ф.П.: Влияние повышенного потребления калия на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и заболевания: систематический обзор и метаанализы.BMJ 2013; 346: f1378.
Geleijnse JM, Kok FJ, Grobbee DE: Реакция артериального давления на изменения в потреблении натрия и калия: метарегрессионный анализ рандомизированных исследований. Дж. Hum Hypertens 2003; 17: 471-480.
Whelton PK, He J, Cutler JA, Brancati FL, Appel LJ, Follmann D, Klag MJ: Влияние перорального калия на кровяное давление.Метаанализ рандомизированных контролируемых клинических исследований. JAMA 1997; 277: 1624-1632.
Всемирная организация здравоохранения: влияние повышенного потребления калия на артериальное давление, функцию почек, липиды крови и другие возможные побочные эффекты. Генф, Всемирная организация здравоохранения, 2012 г.
Всемирная организация здравоохранения: влияние повышенного потребления калия на сердечно-сосудистые заболевания, ишемическую болезнь сердца и инсульт.Генф, Всемирная организация здравоохранения, 2012 г.
Всемирная организация здравоохранения: влияние повышенного потребления калия на артериальное давление и возможные побочные эффекты у детей. Генф, Всемирная организация здравоохранения, 2012 г.
Всемирная организация здравоохранения: Руководство.Потребление калия взрослыми и детьми: потребление калия взрослыми и детьми. Генф, Всемирная организация здравоохранения, 2012 г.
Kieneker LM, Gansevoort RT, Mukamal KJ, de Boer RA, Navis G, Bakker SJ, Joosten MM: Экскреция калия с мочой и риск развития гипертонии: профилактика почечных и сосудистых заболеваний в терминальной стадии.Гипертония 2014; 64: 769-776.
Д’Элия Л., Яннотта С., Сабино П., Ипполито Р.: Диета, богатая калием, и риск инсульта: обновленный метаанализ. Нутр Метаб Кардиоваск Дис 2014; 24: 585-587.
Adebamowo SN, Spiegelman D, Willett WC, Rexrode KM: Связь между потреблением магния, калия и кальция и риском инсульта: 2 группы женщин из США и обновленные метаанализы.Am J Clin Nutr 2015; 101: 1269-1277.
Сет А., Моссавар-Рахмани Ю., Каменский В., Сильвер Б., Лакшминараян К., Прентис Р., ван Хорн Л., Вассертхайл-Смоллер С. Потребление калия и риск инсульта у женщин с гипертонией и негипертонией в инициативе по охране здоровья женщин. Инсульт 2014; 45: 2874-2880.
Strohm D, Boeing H, Leschik-Bonnet E, Heseker H, Arens-Azevêdo U, Bechthold A, Knorpp L, Kroke A: Speisesalzzufuhr в Германии, gesundheitliche Folgen und resultierende Handlungsempfehlung. Эрнаэрунгс Умшау 2016; 63: M146-M154.
Neuhauser H, Thamm M, Ellert U: Blutdruck в Германии 2008-2011: Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener в Германии (DEGS1).Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 2013; 56: 795-801.
Всемирная организация здравоохранения: Потребности в белках и аминокислотах в питании человека. Генф, Всемирная организация здравоохранения, 2007 г.
Институт Роберта Коха: Referenzperzentile für anthropometrische Maßzahlen und Blutdruck aus der Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland (KiGGS) 2003-2006.Берлин, Институт Роберта Коха, 2011.
Бюрер К., Гензель-Боровичени О., Йохум Ф., Каут Т., Керстинг М., Колецко Б., Михатч В., Пширембель Х., Рейнехр Т., Циммер П.: Ernährung gesunder Säuglinge. Monatsschr Kinderheilkd 2014; 162: 527-538.
Бьютт Н.Ф., Лопес-Аларкон М.Г., Гарза С.Адекватность питательных веществ исключительно грудного вскармливания доношенного ребенка в течение первых шести месяцев жизни, 2002.www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/nut_adequacy_of_exc_bfeeding_eng.pdf (по состоянию на 25 июня 2013 г.).
Невилл М.К., Келлер Р., Сикат Дж., Лютес В., Нейферт М., Кейси С., Аллен Дж., Арчер П.: Исследования в области лактации человека: объемы молока у кормящих женщин в период начала и полной лактации.Am J Clin Nutr 1988; 48: 1375-1386.
Гросс С.Дж., Дэвид Р.Дж., Бауман Л., Томарелли Р.М.: Питательный состав молока, производимого недоношенными матерями. J Pediatr 1980; 96: 641-644.
Picciano MF, Calkins EJ, Garrick JR, Deering RH: Потребление молока и минералов грудным младенцем.Acta Paediatr Scand 1981; 70: 189-194.
Кинан Б.С., Бузек С.В., Гарза С., Поттс Э., Николс Б.Л .: Суточные и продольные колебания натрия и калия в грудном молоке: значение для питания и физиологии. Am J Clin Nutr 1982; 35: 527-534.
Lemons JA, Moye L, Hall D, Simmons M: Различия в составе молока недоношенных и доношенных женщин в период ранней лактации.Педиатр Res 1982; 16: 113-117.
Дьюи К.Г., Лённердал Б. Потребление молока и питательных веществ грудным младенцем от 1 до 6 месяцев: связь с ростом и полнотой. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1983; 2: 497-506.
Бауэр Дж., Герсс Дж.: Продольный анализ макроэлементов и минералов в грудном молоке, производимом матерями недоношенных детей.Clin Nutr 2011; 30: 215-220.
Souci SW, Fachmann W, Kraut H (eds): пищевой состав и таблицы питания, изд. 8, пересмотренное. Штутгарт, WVG, 2015.
Всемирная организация здравоохранения: Стандарты роста детей ВОЗ — длина тела / рост к возрасту, масса тела к возрасту, масса тела к длине тела, масса тела к росту и индекс массы тела к возрасту.Генф, Всемирная организация здравоохранения, 2006 г.
Линдхеймер, Д.А. Ричардсон, Э.Н. Эрлих, А.И. Кац: Гомеостаз калия во время беременности. J. Reprod Med 1987; 32: 517-522.
Форсум Э., Садурскис А., Вейджер Дж. Уровень метаболизма в покое и состав тела здоровых шведских женщин во время беременности.Am J Clin Nutr 1988; 47: 942-947.
Aizman R, Grahnquist L, Celsi G: Калиевый гомеостаз: онтогенные аспекты. Acta Paediatr 1998; 87: 609-617.
Geleijnse JM, Grobbee DE, Hofman A: Потребление натрия и калия и изменение артериального давления в детстве.BMJ 1990; 300: 899-902.
Buendia JR, Bradlee ML, Daniels SR, Singer MR, Moore LL: Продольные эффекты диетического натрия и калия на артериальное давление у девочек-подростков. JAMA Pediatr 2015; 169: 560-568.
О’Доннелл М., Менте А., Рангараджан С., Маккуин М.Дж., Ван Х, Лю Л., Ян Х., Ли С.Ф., Мони П., Деванат А., Розенгрен А., Лопес-Харамилло П., Диас Р., Авезум А., Ланас Ф, Юсофф К., Икбал Р., Илов Р., Мохаммадифард Н., Гулек С., Юсуфали А. Х., Крюгер Л., Юсуф Р., Чифамба Дж., Кабали С., Дагенаис Г., Лир С. А., Тео К., Юсуф С. Выведение натрия и калия с мочой, смертность и сердечно-сосудистые события.N Engl J Med 2014; 371: 612-623.
Рахими К., Эмдин Калифорния, МакМахон С: Эпидемиология артериального давления и его управление во всем мире. Circ Res 2015; 116: 925-936.
Stokes J, Kannel WB, Wolf PA, D’Agostino RB, Cupples LA: Артериальное давление как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.Фрамингемское исследование — 30 лет наблюдения. Гипертония 1989; 13 (доп.): I13-I18.
Уивер К.М.: Калий и здоровье. Adv Nutr 2013; 4: 368-377.
Hayhoe RP, Lentjes MA, Luben RN, Khaw KT, Welch AA: Потребление магния и калия с пищей и циркулирующий магний связаны с ослаблением ультразвука пяточной кости и риском остеопоротического перелома в когортном исследовании EPIC-Norfolk.Am J Clin Nutr 2015; 102: 376-384.
Мозли К.Ф., Уивер С.М., Аппель Л., Себастьян А., Селлмейер Д.Е.: Добавление цитрата калия приводит к устойчивому улучшению баланса кальция у пожилых мужчин и женщин. Журнал J Bone Miner Res 2013; 28: 497-504.
Lambert H, Frassetto L, Moore JB, Torgerson D, Gannon R, Burckhardt P, Lanham-New S: Влияние добавления щелочных солей калия на метаболизм костей: метаанализ.Остеопорос Инт 2015; 26: 1311-1318.
Taylor EN, Stampfer MJ, Curhan GC: Диетические факторы и риск возникновения камней в почках у мужчин: новые идеи после 14 лет наблюдения. J Am Soc Nephrol 2004; 15: 3225-3232.
Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, Spiegelman D, Stampfer MJ: Сравнение диетического кальция с дополнительным кальцием и другими питательными веществами как факторами, влияющими на риск образования камней в почках у женщин.Энн Интерн Мед 1997; 126: 497-504.
Хирвонен Т., Пиетинен П., Виртанен М., Албанес Д., Виртамо Дж .: Потребление питательных веществ и употребление напитков и риск образования камней в почках среди курящих мужчин. Am J Epidemiol 1999; 150: 187-194.
Филлипс Р., Ханчанале В.С., Мятт А., Сомани Б., Наби Г., Бияни С.С.: Цитратные соли для профилактики и лечения кальцийсодержащих камней в почках у взрослых.Кокрановская база данных Syst Rev 2015; 10: CD010057.
Maalouf NM, Moe OW, Adams-Huet B, Sakhaee K: Гиперкальциурия, связанная с высоким потреблением белка с пищей, не связана с кислотной нагрузкой. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96: 3733-3740.
Hu G, Jousilahti P, Peltonen M, Lindstrom J, Tuomilehto J: Выведение натрия и калия с мочой и риск диабета 2 типа: проспективное исследование в Финляндии.Диабетология 2005; 48: 1477-1483.
Colditz GA, Manson JE, Stampfer MJ, Rosner B, Willett WC, Speizer FE: Диета и риск клинического диабета у женщин. Am J Clin Nutr 1992; 55: 1018-1023.
Chatterjee R, Yeh HC, Shafi T., Selvin E, Anderson C, Pankow JS, Miller E, Brancati F: Сывороточный и диетический калий и риск возникновения сахарного диабета 2 типа: исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC).Arch Intern Med 2010; 170: 1745-1751.
Chatterjee R, Colangelo LA, Yeh HC, Anderson CA, Daviglus ML, Liu K, Brancati FL: Потребление калия и риск развития сахарного диабета 2 типа: исследование развития риска коронарных артерий у молодых людей (CARDIA). Диабетология 2012; 55: 1295-1303.
Chatterjee R, Biggs ML, de Boer IH, Brancati FL, Svetkey LP, Barzilay J, Djousse L, Ix JH, Kizer JR, Siscovick DS, Mozaffarian D, Edelman D, Mukamal KJ: Измерение уровня калия и глюкозы у пожилых людей: сердечно-сосудистая система Исследование здоровья. Журнал Геронтол Биол Науки Мед Науки 2015; 70: 255-261.

Автор Контакты

Доктор Даниэла Штром

Департамент науки, Немецкое общество питания

Godesberger Allee 18

DE-53175 Bonn (Германия)

Электронная почта [email protected]

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Получено: 12 мая 2017 г.
Принято: 20 июля 2017 г.
Опубликовано в Интернете: 11 августа 2017 г.
Дата выпуска: сентябрь 2017 г.

Количество страниц для печати: 7
Количество рисунков: 0
Количество столов: 3

ISSN: 0250-6807 (печатный)
eISSN: 1421-9697 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/ANM

Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Заявление об ограничении ответственности

Эта статья находится под международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 (CC BY-NC-ND). Использование и распространение в коммерческих целях, а также любое распространение измененных материалов требует письменного разрешения. Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новое и / или редко применяемое лекарство. Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

нормальных уровней калия | Диапазон, значения и эффекты высокого содержания калия — видео и стенограмма урока

Гиперкалиемия vs.Гипокалиемия

Когда уровень калия слишком высок, это состояние называется гиперкалиемией . Это можно расшифровать, поняв, что «гипер» означает «много», а «калемия» относится к «калию», что означает калий. (Калий обозначен буквой «K» в периодической таблице, потому что он образован от слова «калий».) Уровни калия тесно связаны с уровнем pH в крови. При низком pH (при ацидозе) может возникнуть гиперкалиемия. Считается, что гиперкалиемия возникает, когда концентрация в сыворотке выше 5.0 мкг / л.

Гипокалиемия — противоположность гиперкалиемии; это относится к низкому уровню калия. В этом случае приставка «гипо» означает «немного». И гиперкалиемия, и гипокалиемия могут варьироваться от легкой до умеренной и могут быть опасными для жизни при определенных обстоятельствах. Гипокалиемия может возникнуть, если во время алкалоза в организме высокий pH. Гипокалиемия возникает, когда уровень калия ниже 3,5 мэкв / л.

Эффекты высокого содержания калия: гиперкалиемия

Эффекты высокого содержания калия опасны и потенциально опасны для жизни.Один из наиболее тревожных эффектов высокого уровня калия связан с его ролью в сердечной системе. Поскольку калий необходим для регулирования сердечного ритма, высокий уровень калия может нарушить нормальный ритм сердечных сокращений. Из-за этого слишком много калия может вызвать учащенное сердцебиение, нерегулярное сердцебиение и сердечные приступы. Проблемы с сердечной системой являются критическими и потенциально опасными для жизни. По этой причине с серьезной гиперкалиемией следует немедленно обратиться к врачу.

Различия в сердечном ритме у пациента с гиперкалиемией можно наблюдать на считывании ЭКГ.

Факторы риска и причины гиперкалиемии

Высокий уровень калия может возникать из-за проблем, связанных с его выделением. Как и многие растворенные вещества в крови, уровень калия контролируется почками. Избыток калия выводится из крови и выводится с мочой.Когда почки не функционируют должным образом, калий может не выводиться из организма должным образом. Таким образом, люди с заболеванием почек могут подвергаться более высокому риску развития гиперкалиемии. Точно так же гормон альдостерон сигнализирует почкам о выделении калия. Пациент с болезнью Аддисона не может производить достаточное количество альдостерона, что, в свою очередь, может вызвать гиперкалиемию.

Напомним, что калий попадает в организм с пищей и питьем. При правильной сбалансированной диете уровень калия обычно регулируется.Однако диета, содержащая слишком много продуктов, богатых калием, может привести к гиперкалиемии. Точно так же обезвоживание может вызвать гиперкалиемию. Когда в организм поступает мало воды, объем крови уменьшается. Когда объем крови уменьшается, соотношение растворенных веществ к литрам крови изменяется — растворенные вещества могут оставаться неизменными, в то время как литры крови уменьшаются.

К другим частым причинам развития гиперкалиемии относятся:

Диабет
Различные лекарства и добавки
Основное заболевание

Симптомы гиперкалиемии

Опасности высокого уровня калия можно обнаружить через общие симптомы гиперкалиемии.Человек, страдающий гиперкалиемией, может:

Чувствовать вялость / усталость
Испытывают тошноту и боли в животе
Мышечные судороги по всему телу
Испытывать сердечные аномалии, такие как боль в груди или нерегулярное сердцебиение
Обладает затрудненным дыханием.

Если наблюдаются эти симптомы, человеку следует обратиться за помощью к квалифицированному медицинскому работнику.

Лечение гиперкалиемии

К счастью, в большинстве случаев гиперкалиемия поддается лечению.В случае возникновения чрезвычайной ситуации, вызванной высоким уровнем калия, специалисты по оказанию неотложной медицинской помощи могут ввести комбинацию бикарбоната, кальция и инсулина, которая помогает снизить уровень калия. Как только уровень калия упадет ниже аварийных значений, медицинские работники могут назначить лечение в домашних условиях, чтобы продолжить снижение уровня калия до нормального уровня.

Долговременную неэкстренную гиперкалиемию можно лечить двумя способами:

С помощью лекарств
Путем диетических изменений

Лекарства, такие как , связывающие калий , привлекают калий в кровь и предотвращают его попадание в кровоток.Однако медицинские работники могут предпочесть, чтобы пациенты изменили образ жизни, чтобы снизить уровень калия в течение более длительного периода времени. Это включает в себя отказ от продуктов, богатых калием, и отказ от добавок, содержащих калий. Пациентам, соблюдающим диету с низким содержанием калия, также следует убедиться, что они не употребляют воду в бутылках или ароматизированные напитки, содержащие дополнительные электролиты.

Калий доступен в виде белого порошка & mdash; йодистый калий.

Резюме урока

Электролиты — это минералы, которые работают в организме и обеспечивают правильное функционирование нескольких систем. Калий — важный электролит, попадающий в организм с пищей и питьем, который необходим для поддержания нормальной работы сердца, мышц, пищеварительной системы, нервной системы и для поддержания адекватного кровяного давления.

Нормальный уровень калия составляет от 3,7 до 5.2 ммоль / л. Когда уровень калия низкий, это состояние называется гипокалиемией . Высокий уровень калия называется гиперкалиемией . Уровни калия в сыворотке можно контролировать с помощью анализа крови.

Гиперкалиемия может быть опасной для жизни и вызывать проблемы с сердечно-сосудистой системой. Высокий уровень калия может привести к нерегулярному сердцебиению, сердцебиению или остановке сердца. Поскольку калий выводится из организма почками, люди с заболеванием почек подвергаются высокому риску развития гиперкалиемии.Лица с диабетом, обезвоживанием или основным заболеванием, а также лица, принимающие определенные лекарства, также подвержены риску развития гиперкалиемии.

Гиперкалиемию можно лечить в экстренных случаях с помощью лекарств, снижающих уровень калия в крови. Лекарства, такие как связывающие калий , предотвращают всасывание калия в кровоток и могут использоваться в течение длительного времени для снижения уровня калия. Переход на диету с низким содержанием калия — еще один способ предотвратить гиперкалиемию у тех, кто находится в группе риска.

Калий — недооцененное питательное вещество, говорит Бет Сесил, диетолог

Healthpark.

Бет Сесил, RND, LD
Менеджер по общественному образованию и благополучию

Что вы думаете, когда слышите слово калий ? Бананы, апельсиновый сок, судороги в ногах, возможно, даже болезнь почек? Для большинства из нас это может быть предел.

Мы знаем, что нашему организму необходим кальций для здоровья костей, и что нам следует ограничить потребление натрия для лучшего контроля артериального давления.Люди принимают добавки с витамином B, железом и другими продуктами, но, если не считать периодических судорог в ногах, калию уделяется очень мало внимания .

Это очень плохо, потому что калий очень полезен для здоровья . И большинство американцев не получают достаточного количества пищи, потребляя только половину рекомендуемой нормы каждый день.

Калий, электролит, необходим для роста и поддержания нашего организма и необходим для поддержания нормального баланса жидкости между клетками и жидкостями организма.Калий также играет ключевую роль в стимуляции нервов и сокращении мышц.

Хотя серьезный дефицит калия, также называемый гипокалиемией, встречается редко, на самом деле он может привести к серьезным последствиям для здоровья, включая смерть. Умеренный дефицит, который встречается гораздо чаще, может привести к долгосрочным негативным последствиям для здоровья.

Ученые годами изучают влияние калия на сердечно-сосудистую систему. Недавно они обнаружили исследования, подтверждающие идею о том, что умеренный дефицит калия может привести к высокому кровяному давлению и связанным с ним сердечно-сосудистым событиям (сердечный приступ и инсульт), а также к повышенному риску образования камней в почках и потери костной массы.

Короче говоря, употребление большего количества калия может снизить кровяное давление и снизить риск инсульта. И для некоторых людей увеличение потребления калия может быть более полезной и эффективной стратегией здоровья сердца , чем попытка просто снизить потребление натрия. Это главным образом потому, что нам намного легче есть больше, чем меньше.

Руководство по питанию для американцев 2005 г. рекомендует ежедневное потребление 4700 мг калия каждый день .Согласно последующему исследованию Национального исследования здоровья и питания, американские мужчины потребляют в среднем от 2900 до 3200 мг калия, а американские женщины получают примерно от 2100 до 2300 мг калия в день.

Итак, как нам увеличить потребление, чтобы лучше удовлетворить эти потребности? Это просто; просто ешьте больше фруктов и овощей. (Я знаю, я снова говорю о фруктах и овощах!)

Есть много вкусных фруктов и овощей , которые являются хорошими источниками калия, такие как бананы, апельсины, грейпфруты, дыня, дыня, чернослив, абрикосы, киви, помидоры, картофель, томатный сок, сливовый сок, зелень, сушеные бобы, и отруби.Подобные продукты можно легко включить в наш рацион.

План питания DASH (диетические подходы к борьбе с гипертонией) является прекрасным примером этого. Если вы знакомы с ним, вы можете знать, что в нем упор делается на фрукты, овощи, цельнозерновые и нежирные молочные продукты. Научно доказано, что он снижает кровяное давление. План питания DASH рекомендован Руководством по питанию для американцев 2005 г.

Как всегда, диета — лучший способ получить рекомендуемое количество витаминов и минералов, таких как калий.Если вы думаете об использовании добавки, действуйте осторожно и посоветуйтесь с врачом, прежде чем это делать.

Давление нарастает, так что вот еще одна веская причина увеличить ежедневное потребление фруктов и овощей.

Калий — Информация об элементе, свойства и использование

Расшифровка:

Химия в ее элементе: калий

(Promo)

Вы слушаете Химию в ее элементе, представленную вам журналом Chemistry World , журналом Королевского химического общества.

(Конец промо)

Крис Смит

Привет, на этой неделе рассказывается история о первом выделенном щелочном металле, почему это вообще щелочной металл и почему его символ начинается с буквы K. Вот Питер Уотерс.

Питер Уотерс

Калий — единственный элемент, названный в честь кухонной утвари. Он был назван в 1807 году Хамфри Дэви в честь соединения, из которого он выделил металл, калий или гидроксид калия.

В выдержке из 1730-х годов голландского химика Германа Бурхаве описывается, как калий получил свое название:

«Калий или горшечная зола ежегодно в большом количестве привозится торговыми судами из Корланда (ныне часть Латвии и Литвы), Россия. Он готовится там из древесины зеленой пихты, сосны, дуба и т. в кипящей воде, и когда верхний ликер, содержащий соль, очищается, т.е.е. освобожденный от примесей, при стоянии он сливается прозрачным. Затем его немедленно помещают в большие медные горшки и варят там в течение трех дней, с помощью которых они добывают соль, которую они называют потасом (что означает горшечный пепел), поскольку она таким образом была сделана в горшках. .

Еще раньше, в 16 веке, Конрад Геснер сообщает нам, что «Из херба по имени Кали, doe certayne готовят соль»

Он описывает это растение, Kali , латинское название которого Salsola kali , но больше широко известный как Saltwort:

« Kali состоит из двух Cubites heygth, не имеет колючек или шипов и иногда очень красный, соленый на вкус, с глубоким запахом, найденный и собранный в соленых местах: из которых можно приобрести соль щелочи »

Его метод производства этой соли щелочи очень похож на тот, который описал Бургаве, причем оба процесса фактически дают нечистую смесь того, что мы теперь назвали бы карбонатом калия и натрия; метод древесной золы, дающий больше карбоната калия, поташа, соленых трав, дающих больше карбоната натрия, соды.Однако именно от травы кали мы обязаны словом, которое описывает оба — ал-кали или щелочь; префикс «al» — это просто арабский определенный артикль «the».

Неочищенный калий можно сделать более едким или «чистым» путем обработки его раствора известковой водой, гидроксидом кальция. Растворы карбоната калия и гидроксида кальция вступают в реакцию с небольшой химической заменой партнеров: нерастворимый карбонат кальция или мел выпадает в осадок, оставляя раствор гидроксида калия. Именно из этого чистого гидроксида Дэви впервые выделил металлический калий.Для этого он использовал относительно новую силу электричества.

После безуспешной попытки электролиза водных растворов поташа, во время которой ему удалось только разбить воду, он решил, что ему нужно избавиться от воды и попытаться электролизовать расплавленный гидроксид калия. Он сделал это 6 октября 1807 года, используя большую вольтовскую сваю, которую он построил в Королевском институте в Лондоне. Его младший двоюродный брат, Эдмунд Дэви, помогал Хамфри в то время, и он рассказывает, как, когда Хэмфри впервые увидел, что «крошечные шарики калия прорвались сквозь корку поташа и загорелись при входе в атмосферу, он не смог сдержать свою радость». .

Дэви имел полное право восхищаться этим удивительным новым металлом: он выглядел так же, как другие яркие, блестящие металлы, но его плотность была меньше, чем у воды. Это означало, что металл будет плавать в воде — по крайней мере, так будет, если он не взорвется при контакте с водой. Калий настолько реактивен, что даже прореагирует и прожигает дыру во льду. Это был первый выделенный щелочной металл, но Дэви продолжил выделение натрия, кальция, магния и бария.

В то время как Дэви назвал свой новый металл калием в честь поташа, Берцелиус, шведский химик, который изобрел международную систему химических символов, которые сейчас используются химиками во всем мире, предпочел название калий для металла, что лучше отражает его истинное происхождение, думал он. . Следовательно, из-за небольшой соленой травы мы теперь получаем символ K для элемента зола, калия.

Крис Смит

Кембриджский химик Питер Уотерс. В следующий раз красиво, но смертельно опасно — вот название игры.

Bea Perks

Мышьяк получил свое название от персидского слова, обозначающего желтый пигмент, ныне известный как арипимент. Для увлеченных лексикографов, очевидно, персидское слово Зарних, о котором идет речь, впоследствии было заимствовано греками для своего слова арсеникон, что означает мужской род или могущественный. Что касается пигментации, то обои Наполеона незадолго до его смерти, как сообщается, имели так называемый зеленый цвет Шееле, который источал пары мышьяка, когда становился влажным.

Крис Смит

Настолько мощно это или нет, но облизывать обои в квартирах Наполеона определенно не стоит.Это Беа Перкс, которая будет с нами в следующий раз, чтобы рассказать нам смертельную историю о мышьяке. Надеюсь, вы присоединитесь к нам. Я Крис Смит, спасибо за внимание и до свидания.

(Промо)

(Окончание промо)

Глава 14. Магний

Распределение тканей и функции магний
Происхождение и эффекты магния дефицит
Источники питания, абсорбция и экскреция магния
Критерии оценки магния потребности и надбавки
Сметные надбавки магний
Вывод припусков на магний
Верхние допустимые пределы магния прием
Связь с предыдущим оценки
Дальнейшие исследования
Список литературы

Распределение тканей и функции магний

В организме человека при рождении содержится около 760 мг магния, примерно 5 г в возрасте 4-5 месяцев и 25 г для взрослых ( 1-3 ).Принадлежащий магний в организме, 30-40 процентов содержится в мышцах и мягких тканях, 1 процент находится во внеклеточной жидкости, а остаток — в скелете, где на его долю приходится до 1% костной золы ( 4, 5 ).

Магний в мягких тканях действует как кофактор многих ферментов участвует в энергетическом обмене, синтезе белка, синтезе РНК и ДНК, и поддержание электрического потенциала нервных тканей и клеточных мембран. Особое значение в отношении патологического воздействия магния. истощение — роль этого элемента в регулировании потоков калия и его участие в метаболизме кальция ( 6-8 ).Истощение магния подавляет как клеточный, так и внеклеточный калий и усугубляет последствия низкокалиевых диет по содержанию калия в клетках. Мышечный калий становится истощается по мере развития дефицита магния, а восполнение запасов калия в тканях практически невозможно, если статус магния не будет восстановлен до нормального. Низкая плазма кальций часто вырабатывается по мере снижения статуса магния. Это не понятно происходит ли это из-за подавления высвобождения паратиреоидного гормона или, более того, вероятно, из-за пониженной чувствительности кости к гормону паращитовидной железы, тем самым ограничивая вывод кальция из скелетного матрикса.

От 50 до 60 процентов магния в организме находится внутри кости, где, как считается, образует поверхностную составляющую минеральный компонент гидроксиапатит (фосфат кальция). Изначально многое из этого магний легко обменивается с сывороткой и поэтому представляет собой умеренно доступный запас магния, который можно использовать во время дефицит. Однако доля костного магния в этой обменной форме значительно снижается с возрастом ( 9 ).

Значительное увеличение минеральной плотности костной ткани бедренной кости положительно связаны с повышением уровня магния в эритроцитах, когда диеты пациентов с чувствительной к глютену энтеропатией были обогащены магний ( 10 ). Мало что известно о других ролях магния в скелете. ткани.

Происхождение и эффекты магния дефицит

Патологические эффекты первичной недостаточности питания магний редко встречается у младенцев ( 11 ), но еще реже встречается у младенцев. взрослые, если относительно низкое потребление магния не сопровождается длительным диарея или чрезмерная потеря магния с мочой ( 12 ).Восприимчивость к последствия дефицита магния усиливаются при увеличении потребности в магнии заметно с возобновлением роста тканей при реабилитации от общего недоедание ( 6, 13 ). Исследования показали, что снижение мочевыводящих Экскреция магния при белково-энергетической недостаточности питания (БЭН) сопровождается снижение кишечной абсорбции магния. Догоняющий рост, связанный с восстановление от PEM достигается только при увеличении поступления магния по существу ( 6, 14 ).

Большинство ранних патологических последствий магния истощение — это неврологические или нервно-мышечные дефекты ( 12, 15 ), некоторые из которых вероятно, отражают влияние элемента на поток калия в тканях. Таким образом, снижение магниевого статуса вызывает анорексию, тошноту, мышечную слабость, вялость, шатание, а при длительном дефиците — похудание. Постепенно увеличивающиеся с тяжестью и продолжительностью истощения проявления повышенной раздражительности, гипервозбудимости, мышечных спазмов и тетания, приводящая в конечном итоге к судорогам.Повышенная восприимчивость к аудиогенный шок часто встречается у экспериментальных животных. Сердечная аритмия и отек легких часто приводит к летальному исходу ( 12 ). Это было предположили, что неоптимальный магниевый статус может быть фактором этиологии ишемической болезни сердца и гипертонии, но необходимы дополнительные доказательства ( 16 ).

Источники питания, абсорбция и экскреция магния

Диетический дефицит магния степени, достаточной для спровоцировать патологические изменения редко.Магний широко распространен в растениях и продукты животного происхождения, а также геохимические и другие экологические переменные редко имеют основное влияние на его содержание в продуктах питания. Большинство зеленых овощей, семян бобовых, горох, бобы и орехи богаты магнием, а также некоторые моллюски, специи и соевая мука, каждая из которых обычно содержит более 500 мг / кг сырой массы. Хотя большинство нерафинированных злаков являются разумными источниками, многие очень рафинированная мука, клубни, фрукты и грибы, а также большинство масел и жиров способствуют мало диетического магния (<100 мг / кг живого веса) ( 17-19 ).Кукуруза мука, мука из маниоки и саго, а также шлифованная рисовая мука имеют чрезвычайно низкий содержание магния. В таблице 45 представлены репрезентативные данные для диетическое потребление магния младенцами и взрослыми.

Таблица 45

Типичные суточные дозы магния младенцами (6 кг) и взрослые (65 кг)

Группа и источник поступления (справочная)		Потребление магния, мг / сут ^а
Младенцы: 750 мл жидкого молока или смеси в качестве единственного продукта питания. источник
Грудное молоко
	Финляндия ( 17 )	24 (23-25)
	США ( 11, 20 )	23 (18-30)
	Соединенное Королевство ( 21, 22 )	21 (20-23)
	Индия ( 23 )	24 ± 0.9
Формула
	США ( 11, 20 )	30-52
	Великобритания (на основе сыворотки) ( 24 )	30-52
	Великобритания (на основе сои) ( 24 )	38-60
Взрослые: обычные диеты
	Франция, мужчины ( 25 )	369 ± 106
	Франция, женщины ( 25 )	280 ± 84
	Великобритания, мужчины ( 26 )	323
	Великобритания, женщины ( 26 )	237
	США, мужчины ( 27, 28 )	329
	США, женщины ( 27, 28 )	207
	Индия ( 29 )	300-680
	Китай, женщины ( 30 )	190 ± 59
		232 ± 62
		333 ± 103

^a Среднее ± стандартное отклонение или среднее значение (диапазон).

Исследования стабильных изотопов с ²⁵ Mg и ²⁶ мг означает, что от 50 до 90 процентов маркированного магний из материнского молока и детской смеси может усваиваться младенцами ( 11, 20 ). Исследования с участием взрослых, потребляющих обычные диеты, показывают, что эффективность абсорбции магния может сильно варьироваться в зависимости от магния впуск ( 31, 32 ). В одном исследовании 25 процентов магния абсорбировались, когда потребление магния было высоким по сравнению с 75 процентами, когда потребление было низким ( 33 ).В течение 14-дневного исследования баланса чистое поглощение 52 ± 8 процент был зарегистрирован для 26 девушек-подростков, потребляющих 176 мг магния в день. ( 34 ). Хотя это потребление намного ниже рекомендованного в США диетического питания. пособие (RDA) для этой возрастной группы (280 мг / день), баланс магния оставался положительный результат и составлял в среднем 21 мг / день. Это предоставило один из нескольких наборов данных иллюстрируя гомеостатическую способность организма адаптироваться к широкому спектру колеблется в потреблении магния ( 35, 36 ).Поглощение магния, по-видимому, наибольшая в двенадцатиперстной и подвздошной кишках и возникает как при пассивном, так и при активном процессы ( 37 ).

Высокое потребление пищевых волокон (40-50 г / день) с низким содержанием магния абсорбция. Вероятно, это связано с связывающим магний действием фитатный фосфор, связанный с волокном ( 38-40 ). Тем не мение, потребление продуктов, богатых фитатом и целлюлозой (обычно с высоким содержанием концентрации магния) увеличивает потребление магния, что часто компенсирует для уменьшения абсорбции.Эффекты диетических компонентов, таких как фитаты на абсорбцию магния, вероятно, критически важны только при низких прием магния. Нет убедительных доказательств того, что умеренное увеличение потребление кальция ( 34-36 ), железа или марганца ( 22 ) влияет на баланс магния. Напротив, высокое потребление цинка (142 мг / день) снижается. всасывание магния и способствуют сдвигу в сторону отрицательного баланса у взрослых мужчины ( 41 ).

Почки играют очень важную роль в производстве магния. гомеостаз.Активная реабсорбция магния происходит в петле Генле. в проксимальном извитом канальце, и на него влияют как мочевые концентрации натрия и, вероятно, по кислотно-щелочному балансу ( 42 ). В последнее соотношение вполне может объяснить наблюдение из китайских исследований. те диетические изменения, которые приводят к увеличению pH мочи и снижению титруемая кислотность также снижает выход магния с мочой на 35 процентов, несмотря на заметное увеличение количества магния в рационе с растительным белком ( 30 ).Несколько исследований показали, что потребление кальция с пищей превышение 2600 мг / день ( 37 ), особенно если связано с высоким содержанием натрия потребления, способствуют сдвигу в сторону отрицательного баланса магния или увеличивают его диурез ( 42, 43 ).

Критерии оценки магния требования и надбавки

В 1996 г. Шилс и Руде ( 44 ) опубликовали конструктивную обзор прошлых процедур, используемых для получения оценок потребности в магнии.Они подвергли сомнению аргументы многих авторов о том, что исследования метаболического баланса возможно, это единственные практичные неинвазивные методы оценки отношения потребления магния к статусу магния. В то же время они подчеркнули большой недостаток данных о вариациях в выделении магния с мочой. и на уровни магния в сыворотке, эритроцитах, лимфоцитах, костях и мягких тканях. ткани. Такие данные необходимы для проверки текущих предположений о том, что патологические реакции на снижение предложения магния маловероятны, если магний баланс остается относительно постоянным.

Принимая во внимание недавний вывод, что многие оценки диетические потребности в магнии были «основаны на сомнительных и недостаточно данных »( 44 ), необходимо более внимательно изучить значение биохимических критериев определения адекватности магниевого статуса ( 13 ). Следует обратить внимание на эффекты изменения магния. потребление магния и креатинина с мочой ( 45 ), соотношение между концентрациями магния-кальция и магния-калия в сыворотке крови ( 7, 8 ) и другие функциональные показатели магниевого статуса.

Сметные надбавки в размере магний

Недостаток исследований, на основании которых можно было бы получить оценки диетические нормы магния подчеркивали практически все агентства столкнулись с этой задачей. Одно агентство из Соединенного Королевства особенно прокомментировало о нехватке учебы с молодыми испытуемыми и обошли проблему противоречивые данные по работе с подростками и взрослыми из-за ограничения диапазона рассмотренных исследований ( 21 ).Использование экспериментальных данных практически идентично по сравнению с теми, которые используются для подробной критики основы оценок США (27), Научный комитет по пищевым продуктам Европейских сообществ ( 46 ) не предлагать нормы магния (или референтные дозы населения, PRI) из-за неадекватные данные. Вместо этого они предложили приемлемый диапазон доз для взрослых. 150-500 мг / день и описал серию значений квази-PRI для определенного возраста группы, включая 30-процентное приращение, чтобы учесть индивидуальные вариации в росте.Заявления о приемлемых поступлениях оставляют неопределенность в отношении степени завышения производных рекомендованных доз.

Сомнительно, чтобы более надежные оценки потребности в магнии могут производиться до тех пор, пока не будут подтверждены данные исследований баланса за счет использования биохимических показателей адекватности, которые могли бы выявить развитие проявлений неоптимального статуса. Такие индексы исследованы на предмет Например, Николс и др. . ( 14 ) в своих исследованиях метаболическое значение истощения запасов магния во время ПЭМ.Потеря мышечной массы и сывороточный магний был получен, если общее удержание магния в организме упало ниже 2 мг / кг / день, после чего наблюдалось падение миофибриллярного отношения азота и коллагена мышц и падение содержания калия в мышцах. Восполнение тканевого магния Статусу предшествовало трехкратное увеличение содержания калия в мышцах. Это ускорилось на 7-10 дней со скоростью восстановления мышечной массы и состава, инициированной восстановление запасов азота и энергии младенцам ранее дефицитный.

Неврологические признаки, такие как повышенная раздражительность, апатия, тремор, и случайная атаксия, сопровождающаяся низкой концентрацией калия и магний в скелетных мышцах и сильно отрицательный баланс магния были сообщается во многих других исследованиях дефицита калорийности белка у младенцев ( 47-49 ). Особого внимания заслуживают доказательства того, что все эти эффекты улучшается или устраняется увеличением перорального магния, в зависимости от специфики аномалии электрокардиографических профилей зубца Т у таких недоедающих предметы ( 49 ).Доказательства того, что начальная скорость роста при реабилитации зависит от потребления магния с пищей, что указывает на важность этого элемент для тех, кто вовлечен в этиологию синдромов PEM ( 31, 50 ).

К сожалению, подробные исследования еще не проведены определить характер изменений в результате первичного дефицита диетических магний. Определение потребности в магнии должно по-прежнему основываться на ограниченная информация, предоставляемая методами баланса, которые дают мало или не дают признаки реакции на недостаточное снабжение магнием, которое может вызвать скрытые патологические изменения.Таким образом, необходимо получить заверение в заявлении. диетических норм для магния в сообществах, потребляющих различные диеты широко по содержанию магния ( 29 ). Неадекватное определение нижнего приемлемые пределы потребления магния вызывают озабоченность в сообществах или люди, страдающие от недоедания или от более широкого разнообразия пищевых или другие заболевания, отрицательно влияющие на метаболизм магния ( 12, 51, 52 ).

Вычисление скидок на магний

Редкость, с которой дефицит магния развивается в младенцы, вскармливаемые грудным молоком, подразумевают, что содержание и физиологическая доступность Магний в грудном молоке удовлетворяет потребности грудных детей.Прием материнское молоко от младенцев, вскармливаемых исключительно грудным молоком, в возрасте от 1 до 10 месяцев от 700 до 900 г / день как в промышленно развитых, так и в развивающихся странах ( 53 ). Если принять содержание магния в молоке 29 мг / л ( 11, 54, 55 ) поступление с молоком составляет 20-26 мг / сут, или примерно 0,04 мг / сут. мг / ккал.

Магний из грудного молока всасывается в значительной степени. более высокая эффективность (около 80-90 процентов), чем у молочных смесей (около 55-75 процентов). процентов) или твердой пищи (около 50 процентов) ( 56 ), и такие различия необходимо учитывать при сравнении различных источников питания.Для Например, ежедневное потребление 23 мг с материнским молоком, вероятно, дает 18 мг доступный магний, количество, аналогичное предлагаемому 36 мг или более как удовлетворение потребностей маленьких детей, получающих смесь или другие продукты ( Таблица 46 ).

Указание на вероятную потребность в магнии в других возраст может быть получен из исследований взаимосвязи магния и калия в мышцах. ( 58 ) и клиническое выздоровление детей раннего возраста, реабилитированных из недоедание с добавлением или без добавления магния в лечебных диетах.Николс и др. ( 14 ) показал, что 12 мг магния / день не были достаточно для восстановления положительного баланса магния, содержания магния в сыворотке или содержание магния и калия в мышцах детей, перенесших ПЭМ реабилитация. Мышечный калий был восстановлен до нормального уровня с помощью 42 мг магния в день. но для восстановить мышечный магний до нормального уровня. Хотя эти исследования ясно показывают, что синергетические реакции роста с магнием в результате диетической реабилитации, они также указали, что устранение ранее существовавшего дефицита белка и энергии было предпосылкой к возникновению этого эффекта магния.

Подобные исследования Caddell et al. ( 49, 50 ) также иллюстрируют второстепенное значение ускорения магния в клинических условиях. восстановление из ПЭМ. Они указывают на то, что длительное употребление диет с низким содержанием белок и энергия и с низким соотношением (<0,02) магния (в миллиграммах) к энергии (в килокалориях) может вызывать патологические изменения, которые реагируют на увеличение поступления магния с пищей. Примечательно, что из баланса исследования, направленные на изучение потребности в магнии, ни одно еще не включало процедуры с соотношением магния и энергии <0.04 или индуцированный патологический ответы.

Соотношение Mg = (ккал x 0,0099) — 0,0117 (SE ± 0,0029) справедливо для многих обычных диет ( 59 ). Некоторые основные продукты питания в обычное употребление имеет очень низкое содержание магния; маниока, саго, кукурузная мука или кукурузный крахмал и полированный рис имеют низкое соотношение магния и энергии (0,003-0,02) ( 18 ). Их массовое использование заслуживает оценки общего диетического магния. содержание.

Сообщается, что все чаще и чаще процентов (т.е.г., <70 процентов) ( 25 ) лиц из некоторых сообществ в Европе потребление магния значительно ниже, чем оценки магния. требования получены в основном из источников в США и Великобритании ( 21, 27 ). Такой отчеты подчеркивают необходимость переоценки оценок по причинам, ранее обсуждалось ( 44 ).

Необходимо учитывать оценки, представленные в рамках данной консультации. как предварительный. Пока не появятся дополнительные данные, эти оценки отражают рассмотрение опасений, что предыдущие рекомендации для магния переоценивает.Они больше учитывают изменения в росте, связанные с развитием. норма и в белке и потребности в энергии. При пересмотре данных, приведенных в в предыдущих отчетах ( 21, 27, 46 ) особое внимание было уделено данные баланса, предполагающие, что установленные экспериментальные условия предоставили разумную возможность для развития равновесия во время расследование ( 34, 60-62 ).

Рекомендуемое потребление магния представлено в таблице . 46 вместе с указанием взаимосвязи каждой рекомендации к соответствующим оценкам средней потребности в диетическом белке, и энергия ( 19 ).

Таблица 46

Рекомендуемое потребление питательных веществ для магния (Mg) в миллиграммы (мг)

		Предполагаемая масса тела кг ^b	РНИ	Относительный коэффициент впуска
Возрастная группа ^a			мг / сут	Мг / кг	мг / г белка	Мг / ккал / день
Младенцы и дети
0-6 месяцев
	Грудное молоко	6	26		2.5	0,05
	Состав для кормления	6	36	6.0	2,9	0,06
7-12 месяцев		9	54	6.0	3,9	0,06
1-3 года		12	60	5,5	4,0	0,05
4-6 лет		19	76	4.0	3,9	0,04
7-9 лет		25	100	4,0	3,7	0,05
Подростки, 10-18 лет
	женщины	49	220	4.5	5,2	0,10
	Мужчины	51	230	3,5	5,2	0,09
Взрослые, 19-65 лет
	женщины	55	220	4.0	4,8	0,10
	Мужчины	65	260	4,0	4,6	0,10
65+ лет
	женщины	54	190	3.5	4,1	0,10
	Мужчины	64	224	3,5	4,1	0,09

^a Нет прибавки по беременности; С шагом 50 мг / день для кормления грудью.
^b Предполагаемая масса тела возрастных групп, рассчитанная интерполяция ( 57 ).
^c Потребление на грамм рекомендуемого потребления белка для возраст испытуемого ( 21 ).
^d Среднее потребление на килокалорию требование ( 21 ).

Детальные исследования экономии магния при недоедании и последующая терапия, с добавлением магния или без него, обеспечивают разумные основания, что содержащиеся здесь диетические рекомендации по магнию для маленькие дети реалистичны.Данные для других возрастов более скудны и ограничивается исследованиями баланса магния. Некоторые обратили мало внимания на влияние изменений в содержании магния в пище и эффектов скорость роста до и после полового созревания на норму магниево-зависимых функции.

Предполагается, что за время беременности плод накапливает 8 мг и придатки плода накапливают 5 мг магния. Если предположить, что это диетический магний усваивается с 50-процентной эффективностью, требуется 26 мг при беременности 40 недель (0.09 мг / день), вероятно, можно компенсировать приспособление. На период лактации предусмотрена норма диетического магния в размере 50-55 мг / сут. для секреции молока, содержащего 25-28 мг магния ( 21, 64 ). An для всех твердых рационов предполагается эффективность абсорбции 50 процентов; данные не достаточно, чтобы учесть неблагоприятное влияние фитиновой кислоты на магний абсорбция из рациона с высоким содержанием клетчатки или диеты с высоким содержанием зернобобовых. Неудивительно, что несколько репрезентативных диетических анализов, представленных в Таблица 45 не выполняет эти надбавки.Несколько исключений, намеренно выбраны для включения, это предельные дозы (232 ± 62 мг) из 168 женщин округа Чангл и меньшее потребление (190 ± 59 мг) Опрошено 147 женщин из уезда Туоли, Китай ( 30 ).

Верхние допустимые пределы магния потребление

Магний из пищевых источников относительно безвреден. Загрязнение продуктов питания или воды солью магния, как известно, вызывают гипермагниемию, тошноту, гипотонию и диарею.Доза 380 мг магний в виде хлорида магния вызывает такие симптомы у женщин. Верхние пределы 65 мг для детей в возрасте 1-3 лет, 110 мг для 4-10 лет и 350 мг для подросткам и взрослым предлагается в качестве допустимых пределов содержания растворимый магний в пищевых продуктах и питьевой воде ( 63 ).

Связь с предыдущим оценки

Рекомендуемая доза для младенцев в возрасте 0-6 месяцев составляет учет различий в физиологической доступности магния из материнское молоко по сравнению с детскими смесями или твердой пищей.С исключение из канадских оценок RNI, которые составляют 20 мг / день для детей от 0 до 4 месяцев. и 32 мг / день для детей в возрасте 5-12 месяцев ( 64 ), по другим национальным оценкам рекомендуют потребление в качестве RDA или RNI, которые значительно превышают пропускную способность кормящая мать снабжает потомство магнием.

Рекомендации для других возрастов субъективно основаны на отсутствие каких-либо доказательств того, что дефицит магния пищевого происхождения имеет произошло после употребления ряда диет, иногда меньше, чем рекомендации RDA США или Великобритании RNI, основанные на оценках среднего потребность в магнии 3.4-7 мг / кг массы тела. Представленные рекомендации при этом предположим, что потребности в магнии плюс запас примерно 20 процентов (чтобы учесть методологическую вариативность), вероятно, достигаются путем разрешения примерно 3,5-5 мг / кг от предподросткового возраста до зрелости. Это предположение дает оценки, практически идентичные таковым для Канады. Выражается как магний пособие (в миллиграммах), деленное на запас энергии (в килокалориях) ( последнее основано на рекомендациях по энергетике из оценок Великобритании ( 21 ), все рекомендации Таблица 46 превышают предварительную оценку критическое минимальное отношение 0.02.

Понятно, что спрос на магний, вероятно, снизится в поздняя зрелость, поскольку потребности в росте снижаются. Однако разумно ожидать, что эффективность усвоения магния у пожилых людей снижается. предметы. Вполне возможно, что рекомендации для пожилых людей слишком щедры. субъектов, но данных недостаточно, чтобы поддержать более обширное сокращение, чем что указал.

Будущие исследования

Необходимо более тщательное изучение биохимических изменения, которые развиваются по мере снижения статуса магния.Ответы на магний потребление, которое влияет на патологические эффекты, возникающие в результате нарушений в Следует изучить утилизацию калия, вызванную низким содержанием магния. Они вполне могут обеспечить понимание влияния статуса магния на скорость роста и неврологическая целостность.

Более подробное исследование влияния статуса магния на эффективность лечебных мероприятий при реабилитации от ПЭМ составляет нужный. Значение магния в этиологии и последствиях ПЭМ у детей требует уточнения.Утверждает, что восстановление белка и энергии поставка ухудшает неврологические особенности PEM, если статус магния не улучшенная приоритетность расследования. Неспособность прояснить эти аспекты может продолжают скрывать некоторые из наиболее важных патологических особенностей расстройство питания, при котором уже существуют доказательства причастности дефицит магния.

Ссылки

1. Виддоусон, Э.М., Маккэнс, Р.А. & Спрей, C.M. 1951 г.Химический состав человеческого тела. Clin. Sci. , 10: 113-125.

2. Forbes, G.B. 1987. Состав человеческого тела: рост, старение, питание и активность. Нью-Йорк. Springer-Verlag.

3. Шредер, Х.А., Нейсон, А.П. и Типтон, И.Х. 1969. Незаменимые металлы в человеке: магний. J. Chronic. Дис., 21: 815-841.

4. Heaton, F.W. 1976. Магний в качестве промежуточного звена. метаболизм. В: Магний в здоровье и болезнях .Канатин М., Силиг М. ред. С. 43-55. Нью-Йорк. СП Медицинские и научные книги.

5. Webster, P.O. 1987. Магний. Am. J. Clin. Nutr., 45: 1305-1312.

6. Waterlow, J.C. 1992. Protein Energy Недоедание . Лондон, Эдвин Арнольд.

7. Classen, H.G. 1984. Магний и калий депривация и пищевые добавки у животных и человека: аспекты с учетом кишечная абсорбция. Магний , 3: 257-264.

8. Аль-Гамди, С.М., Камерон, Е.С. и Саттон, Р.А. 1994. Дефицит магния: патофизиологический и клинический обзор. Am. Дж. Kidney Dis., 24: 737-754.

9. Брейбарт, С., Ли, Дж. С., МакКорд, А. и Форбс, G. 1960. Связь возраста с радиоактивным магнием в кости. Proc. Soc. Exp. Биол. Med. , 105: 361-363.

10. Rude, K.K. & Olerich, M. 1996. Магний дефицит: возможная роль в остеопорозе, связанном с чувствительностью к глютену энтеропатия. Остеопорос. Int., 6: 453-461.

11. Lonnerdal, B. 1995. Магниевое питание младенцев. Магний. 8: 99-105.

12. Шилс М.Е. 1988. Манний в здоровье и болезнях. Annu. Revs Nutr., 8: 429-460

13. Гибсон, Р.С. 1990. Принципы питания оценка. Нью-Йорк, издательство Оксфордского университета.

14. Николс Б.Л., Альварадо Дж., Хазелвуд К.Ф. И Витери F. , 1978.Добавка магния при белково-калорийной недостаточности. Am. Дж. Clin. Nutr., 31: 176-188.

15. Shils, M.E. 1969.. Экспериментальный человеческий магний истощение. Медицина , 48: 61-85.

16. Elwood, P.C. 1994. Железо, магний и ишемия. сердечное заболевание. Proc. Nutr. Soc., , 53: 599-603.

17. Koivistoinen, P. 1980. Минеральное содержание финского языка продукты. Acta Agric. Сканд. 22: 7-171.

18. Пол А.А. И Саутгейт, D.A.T. 1978. Состав продуктов. Лондон. HMSO.

19. Тан С.П., Венлок Р.В. и Басс Д.Х. 1985. Продукты для иммигрантов: 2 ^nd Дополнение к составу продуктов питания . Лондон. HMSO.

20. Lonnerdal, B. 1997. Влияние молока и молока. компоненты на усвоение кальция, магния и микроэлементов в младенчестве. Physiol.Revs., 77: 643-669.

21. Департамент здравоохранения. 1991. Диетические ссылки Значения пищевой энергии и питательных веществ для Соединенного Королевства. Rep ort о здоровье и Социальные темы № 41. Лондон. HMSO.

22. Вискер, Э., Нагель, Р., Тамуджая, Т.К. И Фельдхейм, W. 1991. Кальций, магний, цинк и железо у молодых женщин. Am. Дж. Clin. Nutr., 54: 533-559.

23. Белавады, Б. 1978.Содержание липидов и микроэлементов грудного молока. Acta Pediatrica Scand ., 67: 566-9

24. Holland, B., Unwin, I.D. И Басс, Д. Х. , 1989. Молочные продукты и яйца. 4 ^th Дополнение к Состав Еда. McCance R.A., Widdowson, E.M. Королевское химическое общество, Министерство Сельское хозяйство, рыболовство и еда, Лондон.

25. Галан, П., Прециози, П., Дурлах, В., Валейш, П., Рибас, Л., Бузид, Д., Favier, A. & Heraberg, S. 1997. Диетический магний. потребление среди взрослого французского населения. Магний , 10: 321-328.

26. Грегори, Дж., Фостер, К., Тайлер, Х. и Уайзман, М. 1990. Диета и диетологическое исследование британских взрослых. Лондон, HMSO.

27. Совет по продовольствию и питанию / Национальные исследования Совет. 1989. Рекомендуемые нормы диеты. 10 ^{-е издание}. Вашингтон, Национальная академия прессы.

28. Аноним. 1997. Кальций и родственные ему питательные вещества. Nutr. Revs., 55: 335-341.

29. Парр, Р.М., Кроули, Х., Абдулла, М., Айенгар, Г.В. & Kumpulainan, J. 1992. Потребление микроэлементов в рационе человека. Глобальный обзор литературы за период 1970–1991 гг. Сообщить НАХРЕС. Вена. Международное агентство по атомной энергии.

30. Ху, Дж.Ф., Чжао, Х-Х. Парпия, Б. и Кэмпбелл, Т.C. 1993. Потребление с пищей и экскреция с мочой кальция и кислот: a кросс-секционное исследование женщин в Китае. Am. J. Clin. Нутр., 58: 398-406.

31. Спенсер, Х., Лесняк, М. и Гаца, К.А., Осис, Д. И Лендер, М. 1980. Абсорбция и метаболизм магния у пациентов с хроническая почечная недостаточность и у пациентов с нормальной функцией почек. Гастроэнтерол., 79: 26-34.

32. Seelig, M.S. 1982 г.Потребность в магнии у человека питание. J. Med. Soc NJ., 70: 849-854.

33. Schwartz, R., Spencer, H. & Welsh, J.H. 1984. Поглощение магния у людей. Am. J. Clin. Нутр., 39: 571-576.

34. Андон М.Б., Ильич Ю.З., Цагорнис и Маткович, V. 1996. Баланс магния у девочек-подростков, потребляющих мало или высококальциевая диета. Am. J. Clin. Nutr., 63: 950-953.

35.Абрамс, С.А., Грусак, М.А., Stuff, J. & О’Брайен, К.О. 1997. Баланс кальция и магния в возрасте 9-14 лет. дети. Am. J. Clin. Nutr., 66: 1172-1177.

36. Сойка, Дж., Вастни, М., Абрамс, С., Льюис, С.Ф., Мартин Б., Уивер С. и Пикок М. 1997. Кинетика магния в девочки-подростки, определяемые с помощью стабильных изотопов: эффекты высоких и низких потребление кальция. Am. J. Physiol., 273-42: R710-R715.

37.Грегер, Дж. Л., Смит, С. А., Снедекер, С. М. 1981. Влияние диетического кальция и фосфора на магний, марганец и селен. у взрослых самцов. Nutr. Res., 1: 315-325.

38. McCance, R.A. & Widdowson, E.M. 1942. Минерал метаболизм на дефитинизированном хлебе. J. Physiol., 101: 304-313.

39. McCance, R.A. & Widdowson, E.M. 1942. Минерал метаболизм у здоровых взрослых людей на диете из белого и черного хлеба. Дж. Physiol., 101: 44-85.

40. Kelsay, J.L. Bahall, K.M. И Пратер, Э. 1979. Влияние клетчатки из фруктов и овощей на метаболические реакции человека предметы. Am. J. Clin. Nutr., 32: 1876-1880.

41. Спенсер, Х., Норрис, К. И Уильямс, Д. , 1994. Ингибирующее действие цинка на баланс и абсорбцию магния у человека. J. Am. Coll. Nutr., 13: 479-484.

42.Куарм, Г.А. И диски, J.H. 1986. Физиология. почечной обработки магния. Renal Physiol., 9: 257-269.

43. Kesteloot, H. & Joosens, J.V. 1990. The взаимосвязь между потреблением пищи и экскрецией натрия, калия с мочой, кальций и магний. J. Hum. Гипертенз., 4: 527-533.

44. Shils, M.E. & Rude, R.K. 1996. Обсуждения и оценка подходов, конечных точек и парадигм магниевого диетического питания. рекомендации. J. Nutr., 126 (9 приложений): 2398S-2403S.

45. Матос, В., ван Мелле, Г., Булат, О., Маркерт, М., Bachman, C. & Guignard, J.P. 1997. Фосфатный креатинин мочи. соотношения кальция / креатинина и магния / креатинина у здорового педиатра численность населения. J. Pediatr., 131: 252-257.

46. Научный комитет по пищевым продуктам. 1993. Питательные вещества и Потребление энергии для Европейского сообщества. Отчет Научного комитета для продуктов питания, тридцать первая серия .Европейская комиссия, Брюссель.

47. Montgomery, R.D. 1960. Метаболизм магния в детское белковое недоедание. Ланцет , 2: 74-75.

48. Linder, G.C., Hansen, D.L. И Карабус, К. 1963 г. Метаболизм магния и других неорганических катионов и азота при острой квашиоркор. Педиатрия , 31: 552-568.

49. Caddel, J.L. 1969. Дефицит магния в белково-калорийное недоедание; последующее исследование. Ann N Y Acad Sci., 162: 874-890.

50. Caddell, J.L. & Goodard, D.R. 1967. Учеба в недостаточность калорийности белков: I. Химические доказательства дефицита магния. N. Engl. J. Med., 276: 533-535.

51. Браутбар Н., Рой А. и Хом П. 1990. Гипомагниемия и гипермагниемия. В: Металлы в биологических системах — 26 Магний и его роль в биологии, питании и физиологии.С. 215-320. Редакторы, Sigel, H., Sigel, A. New York, Dekker.

52. Elin, R.J. 1990. Оценка магниевого статуса. в людях. В: Металлы в биологических системах -26 Магний и его роль в биология, питание и физиология. Редакторы: Sigel, H., Sigel, A. p 579-596. Новый Йорк, Деккер.

53. Всемирная организация здравоохранения. 1998. Дополнительные кормление детей раннего возраста в развивающихся странах . Женева, ВОЗ.

54. Айенгар, Г.В. 1982. Элемент энтальный состав из Человеческое и животное молоко. IAEA-TECDOC-296 Международное агентство по атомной энергии, Вена.

55. Лю, Ю.М.П., Нил, П., Эрнст, Дж., Уивер, К., Ричард, К., Смит, Д.Л. & Lemons, J. 1989. Поглощение кальция и магния. из обогащенного грудного молока младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Pediatr Res., 25: 496-502.

56. Lonnerdal, B. 1977.Влияние молока и молока компоненты на кальций, магний и всасывание микроэлементов в младенчестве. Physiol. Revs., 77: 643-669.

57. ФАО. 1988. Потребности в витамине А, железе, фолиевая кислота и витамин B ₁₂. FAO Nutrition Series No. 23. Rome, Food. и Сельскохозяйственная организация.

58. Dorup, I. 1994. Магний и калий Недостаток: его диагностика, возникновение и лечение. Институт Физиология, Орхусский университет, Дания.

59. Manalo, E., Flora, R.E. И Дуэль, С. 1967. A простой метод оценки диетического магния. Am. J. Clin. Нутр., 20: 627-631.

60. Махалко, Дж. Р., Сэндстед, Х. Х., Джонсон, Л. К. & Милн, Д. 1983. Влияние умеренного увеличения диетического белка на задержка и выделение Ca, Cu, Fe, Mg, P и Zn взрослыми мужчинами. Am. Дж. Clin. Nutr., 37: 8-14.

61. Хант, С.M. & Schofield, F.A. , 1969. Магний. баланс и потребление белка у взрослого человека женского пола. Am. J. Clin. Нутр., 22: 367-373.

62. Marshall, D.H., Nordin, B.E.C. & Скорость, р. 1976. Потребность в кальции, фосфоре и магнии. Proc. Nutr. Soc., 35: 163-173.

63. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. 1997. Нормы потребления кальция, фосфора, магния и витаминов с пищей. D и Флурид. Постоянный комитет по научной оценке питания Справочные поступления. Вашингтон, округ Колумбия, National Academy Press.

64. Министерство здравоохранения и социального обеспечения Канады. 1992. Питание Рекомендации: Здоровье и благополучие, Канада. Отчет научного обзора Комитет, Оттава, Поставки и услуги, Канада 1.

Калий и диета — 9,355

Распечатать этот информационный бюллетень

Л.Сильфон и Р. Мур ^* (3/13)

Краткая информация…

Большинство американцев не соблюдают ежедневные рекомендации по содержанию калия и потребляют меньше рекомендованного уровня.
Калий содержится в необработанном мясе и молоке, а также во фруктах и овощах, таких как листовая зелень, виноградные фрукты и цитрусовые.
Диета с низким содержанием калия и высоким содержанием натрия может быть одним из многих факторов, ведущих к высокому кровяному давлению, гипертонии и сердечно-сосудистым заболеваниям.
Рекомендуется придерживаться диеты, включающей больше фруктов и овощей, богатых калием, и меньше обработанных пищевых продуктов, содержащих натрий.
Спортсменам, занимающимся физическими упражнениями продолжительностью более одного часа, может потребоваться большее количество продуктов, богатых калием.
Добавки калия не рекомендуются, если их потребление не контролируется медицинским работником.

Что такое калий?

Калий — важный минерал и главный электролит, обнаруженный в организме человека.Он играет важную роль в регуляции электролитов, нервной функции, мышечном контроле и артериальном давлении. Калий содержится во всех клетках тела, и его уровень контролируется почками. Прежде всего, калий регулирует водный и минеральный баланс во всем теле.

Калий вместе с натрием поддерживает нормальное кровяное давление. Исследования показывают, что увеличение количества калия в рационе может обеспечить защитный эффект от гипертонии (высокого кровяного давления) за счет увеличения количества натрия, выводимого из организма.Высокое потребление калия также связано со снижением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Источники калия

Калий содержится во многих продуктах питания, особенно растительных, таких как апельсины, авокадо, бананы и помидоры. Калий также содержится в рыбе, мясе и молочных продуктах. В продуктах высокой степени очистки, таких как масла, сахар и жиры, не хватает калия.

В целом, большинство американцев не получают достаточного количества калия с пищей. В последние десятилетия американская диета сместилась в сторону потребления обработанных пищевых продуктов, таких как фаст-фуд, консервы или расфасованные продукты.Большинство этих продуктов содержат мало калия и высокое содержание натрия. Чтобы обеспечить рацион, богатый калием, важно употреблять в пищу разнообразные свежие фрукты и овощи. Может оказаться полезным употребление большего количества свежих и замороженных продуктов, которые обычно содержат меньше натрия. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень Натрий и диета .

Сколько требуется калия?

Адекватное потребление (AI) калия составляет 4700 миллиграммов в день для мужчин и женщин в возрасте от четырнадцати до зрелого возраста, а также для беременных женщин (Таблица 1).

Особые рекомендации:

Для людей с высоким кровяным давлением или гипертонией. — Следование плану питания, известному как диета DASH ( D ietary A p соответствует S top H ypertension), может быть полезным для снижения артериального давления. В диете DASH больше калия, магния и кальция, но меньше общего жира, насыщенных жиров и натрия, чем в типичной американской диете. Для получения дополнительной информации о плане питания DASH или диете и гипертонии см. Информационный бюллетень Диета и гипертония или информационный бюллетень DASHing to Lower Blood Pressure .Добавки калия обычно не рекомендуются людям с высоким кровяным давлением. Вместо этого следует ежедневно употреблять в пищу разнообразные продукты, богатые калием.

Для спортсменов и тех, кто усиленно активен в течение более 1 часа. — Продолжительные упражнения, а также воздействие температур и условий, которые приводят к чрезмерной потере жидкости, могут потребовать повышенного потребления калия. Низкий уровень калия может вызвать мышечные спазмы и сердечно-сосудистые нарушения. Употребление продуктов с высоким содержанием калия может предотвратить эти симптомы.Одной чашки апельсинового сока, банана или картофеля достаточно, чтобы восполнить потерю калия в течение одного-двух часов тяжелых упражнений.

Для людей с почечными заболеваниями —Потребление калия обратно пропорционально риску образования камней в почках, и люди, склонные к образованию камней в почках, обычно придерживаются диеты с высоким содержанием натрия и низким содержанием калия. Людям с почечной недостаточностью или почечной недостаточностью следует тщательно контролировать уровень калия, поскольку высокая концентрация калия в тканях может привести к неспособности эффективно фильтровать калий.

Дефицит калия

Дефицит калия встречается нечасто, но может возникать в результате чрезмерной потери жидкости из-за тяжелой диареи, физических нагрузок или приема диуретиков. Дефицит также может быть результатом плохого контроля диабета, низкокалорийных диет (менее 800 калорий в день), хронического алкоголизма или проблем с почками. Симптомы дефицита включают мышечные судороги, потерю аппетита, тошноту, утомляемость и слабость.

Таблица 1. Значения адекватного потребления (AI) калия на всех этапах жизни.
Младенцы	Миллиграммы (мг) / день
0-6 месяцев	400
7-12 месяцев	700
Детский
1-3 года	3 000
4-8 лет	4,500
9-13 лет	4,500
Взрослые
19 лет и старше	4,700
Беременные	4,700
Грудное вскармливание	5,100

Слишком много калия?

Не существует допустимого верхнего уровня потребления (UL) для калия, поскольку токсичность редко встречается у здоровых людей.Избыточное количество калия обычно выводится из организма; однако проблемы могут возникнуть у людей с проблемами почек. Если не удается вывести избыток калия, могут возникнуть такие состояния, как проблемы с сердцем и внезапная смерть. Токсичность калия обычно является проблемой только при чрезмерном потреблении добавок калия, что может привести к мышечной слабости, боли в желудке или нерегулярному сердцебиению.

Шаги по увеличению диетического калия

Включите фрукты и овощи с высоким содержанием калия, особенно авокадо, банан, дыню, апельсины, чернослив, артишоки, картофель, шпинат и кабачки.
Приготовьте сладкий или обычный картофель с кожурой.
Употребляйте обезжиренные молочные продукты, такие как молоко, йогурт или творог, которые содержат 300-400 миллиграммов калия на порцию.
Наслаждайтесь богатыми калием бобовыми, такими как соя, фасоль лима и белая фасоль.
Включите постное мясо, такое как лосось и другая рыба, курица и индейка — каждое из них обеспечивает более 400 миллиграммов калия на порцию в 3 унции.
Хотя важно употреблять продукты, богатые калием, помните о скрытых источниках натрия в овощных и бобовых консервах.Обязательно слейте всю воду из консервов перед их употреблением.
Выберите фрукты и овощи для перекуса или орехи без соли, например миндаль — 4 унции орехов могут обеспечить более 700 миллиграммов калия.

Таблица 2. Где находится калий? Высокий, средний и низкий уровень калия содержится в различных группах продуктов питания.
Высокий уровень (300 миллиграммов или больше на размер порции)	Источник	Размер порции	Миллиграммы (мг)
	Молочная промышленность
	Обезжиренное молоко	1 стакан	382
	Йогурт	1 стакан	579
	Фрукты
	Абрикосы	3	378
	Бананы	1 средний	422
	Дыня	1 стакан	368
	Апельсиновый сок	¾ чашка	355
	Мясо
	Цыпленок	3 унции	383
	Рыба	3 унции	375
	Консервы из лосося, тунца *	3 унции	484
	Овощи
	Морковный сок	¾ чашка	517
	Сельдерей	1 стебель	312
	Фасоль сухая, приготовленная	½ стакана	355
	Зелень приготовленная	½ стакана	655
	Картофель, запеченный	1 средний	610
	Шпинат	½ стакана	419
	Кабачки зимние	½ стакана	448
	Сладкий картофель	1 большая	694
	Помидор	1 большая	300
	Томатный сок	¾ чашка	417
	Прочие
	Меласса	1 столовая ложка	498
	Орехи несоленые	½ стакана	340
Средний уровень (100-300 миллиграммов на размер порции)	Фрукты
	Яблоки	1 большая	148
	Грейпфрутовый сок	½ стакана	180
	Нектарины	1 средний	273
	Оранжевый	1 средний	237
	Персики	1 средний	186
	Клубника	1 стакан	254
	Изюм	¼ чашка	273
	Мясо
	Говядина	3 унции	290
	Ветчина	3 унции	182
	Баранина	3 унции	259
	Свинина	3 унции	105
	Овощи
	Брокколи	½ стакана	278
	Свекла	½ стакана	267
	Горох	½ стакана	175
	Прочие
	Арахисовое масло	2 столовые ложки	208
Низкий уровень (Менее 100 миллиграммов на размер порции)
	Хлеб и злаки
	Хлеб	1 ломтик	69
	Макаронные изделия	¾ чашка	81
	Молочная промышленность
	Американский сыр	1 унция	58
	Яйца	1	55
	Фрукты
	Яблочное пюре	½ стакана	90
	Черника	½ стакана	50
	Виноград	10 средние	72
	Мясо
	Бекон *	3 ломтика	45
	Болонья	1 ломтик	48
	Говядина *	3 унции	61
	Овощи
	Кукуруза	¼ чашка	100
	Черные оливки *	10	0
	Прочие
	Масло	1 столовая ложка	3

* Эти продукты имеют высокое содержание натрия (более 300 миллиграммов на порцию).

Вас интересуют дополнительные информационные бюллетени по сельскому хозяйству, потребительскому рынку, продуктам питания, садоводству, насекомым или природным ресурсам?

Магазин Университетский ресурсный центр , потому что в нашем книжном магазине можно найти информацию, которую вы не найдете больше нигде в штате.

Наши публикации касаются вопросов, которые слишком локальны или специфичны для того, чтобы их можно было найти в традиционном книжном магазине. Как растения для горных сообществ. Выпечка на высоте. Удобрение культур Колорадо.Болезни саранчи. Как справиться со скунсами. Собаки-охранники домашнего скота.

Благодаря коллекции удобных книг, буклетов, информационных бюллетеней и видеокассет мы решаем проблемы, с которыми вы сталкиваетесь, и делаем это в быстрой и удобной форме.

Интересует ли вас еда или финансы, садоводство или уход за бабушкой и дедушкой, сорняки или дикая природа, скорее всего, у нас есть что-то для вас.

Свяжитесь с нами, чтобы получить бесплатный каталог:

Адрес : 115 General Services Bldg.
Государственный университет Колорадо
Форт-Коллинз, Колорадо 80523-4061
Телефон : (970) 491-6198
Бесплатный номер : (877) 692-9358
Факс : (970) 491-2961
E -mail : [email protected]
Интернет : www.ext.colostate.edu

Мы университетский книжный магазин, обслуживающий Колорадо!

Список литературы

Продвинутое питание: макроэлементы, микроэлементы и метаболизм (2009 г.).CRC Press, Taylor & Francis Group.

Продвинутое питание и метаболизм человека (2009 г.). Уодсворт, Cengage Learning.

Биохимические, физиологические, молекулярные аспекты питания человека (2006). Saunders, Elsevier Inc.

Duyff, ADA. Американская диетическая ассоциация: полное руководство по питанию и питанию. Хобокен: John Wiley & Sons, Inc., 2006.

Махан, Л. К., Эскотт-Стамп, С., Раймон, Дж. Л., и Краузе, М. В. (2012). Еда Краузе и процесс питания.Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер / Сондерс.

Министерство сельского хозяйства США и Министерство здравоохранения и социальных служб США. Рекомендации по питанию для американцев, 2010 г. 7-е издание, Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США, декабрь 2010 г.

^* Л. Беллоуз, специалист по продовольствию и питанию Университета штата Колорадо и доцент; Р. Мур, аспирант. 12/92. Редакция 3/13.

В начало страницы.

Роль электролитов в организме животных

Роль фтора в организме.

Водно-электролитный обмен в организме здорового человека: основные составляющие

Высокий vs. Низкий, Нормальный Уровень K

Что такое калий?

Зачем мне проходить этот тест?

Как подготовиться?

Что означают мои результаты?

Пересмотренные справочные значения для потребления калия — FullText — Annals of Nutrition and Metabolism 2017, Vol.71, № 1-2

Аннотация

Введение

Критерии оценки поставок калия

Получение справочных значений потребления калия

Взрослые

Таблица 1

Дети и подростки

Таблица 2

Младенцы

Таблица 3

Беременность

Лактация

Профилактические аспекты

Обсуждение и заключение

Благодарность

Заявление о раскрытии информации

Список литературы

Автор Контакты

Подробности статьи / публикации

Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Заявление об ограничении ответственности

нормальных уровней калия | Диапазон, значения и эффекты высокого содержания калия — видео и стенограмма урока

Гиперкалиемия vs.Гипокалиемия

Эффекты высокого содержания калия: гиперкалиемия

Факторы риска и причины гиперкалиемии

Симптомы гиперкалиемии

Лечение гиперкалиемии

Резюме урока

Калий — недооцененное питательное вещество, говорит Бет Сесил, диетолог

Калий — Информация об элементе, свойства и использование

Химия в ее элементе: калий

Глава 14. Магний

Распределение тканей и функции магний

Происхождение и эффекты магния дефицит

Источники питания, абсорбция и экскреция магния

Критерии оценки магния требования и надбавки

Сметные надбавки в размере магний

Вычисление скидок на магний

Верхние допустимые пределы магния потребление

Связь с предыдущим оценки

Будущие исследования

Ссылки

Калий и диета — 9,355

Краткая информация…

Что такое калий?

Источники калия

Сколько требуется калия?

Особые рекомендации:

Дефицит калия

Слишком много калия?

Шаги по увеличению диетического калия

Список литературы

Добавить комментарий Отменить ответ