Эффект звона в ушах в кино / Habr
В фильме с повествованием от первого лица произошёл взрыв. Визуально на экране можно видеть кучу обломков, клубы дыма, яркие вспышки. Но на аудиодорожке происходит нечто необычное. Внезапно наступает полная тишина, через которую постепенно начинает проступать шум: крики людей, выстрелы оружия, другие взрывы. Шум усиливается, на экране может идти замедленная съёмка. Во время нескольких секунд гробовой тишины слышен высокочастотный звон, свист, жужжание. Наконец, мучительные секунды раскрывают травму персонажа. Он восстанавливает свои чувства, собирает силы в комок и продолжает действовать.Кино существует уже больше ста лет. Но этот приём создания аудиотравмы получил распространение относительно недавно — в начале этого века. Почему?
Изображаемый эффект — это не выдумка. Оружие и уж тем более взрыв бомбы — очень громкий процесс. Защита ушей существует не ради красоты. Подвергнутый шуму выстрела (порядка 140 децибел) рискует потерять часть слуха. А ещё это больно. Затычки носит почти любой стрелок, а оружейные энтузиасты часто тратят неплохие деньги на защиту для своих ушей. Для профессионалов-солдат и ветеранов громких видов занятости потеря слуха — обычное дело.
Сцена взрыва в кафе, «Дитя человеческое»
Многие произведения культуры не хотят останавливаться на изображении реалистичных персонажей. Они прибегают к образам, часто придавая им слишком много силы. Герои боевика — неважно, фильма или видеоигры — скачут, обвешанные оружием, прекрасно стреляют, а сами или избегают попаданий вражеских пуль, либо стойко переносят выстрелы супостатов. И это нормально: зритель или игрок хочет подобного. Разумеется, коммандос никогда не носят защиты для ушей. Если кто-то и прикрывает уши, то это слабые трусливые персонажи или женщины. У реальных мачо барабанные перепонки как минимум стальные.
Другие сеттинги предполагают реализм. В них персонажи обладают слабыми телами из костей и мяса, а от этого более интересными характерами. В таком кино случаются травмы слуха.
Тиннитус — это иллюзия звона в ушах, звука, которого на самом деле нет. Чаще всего этот звук представляет из себя высокочастотный звон. Шум может идти по целому ряду разнообразных причин — от инфекций до проблем в головном мозге. Часто хронический тиннитус развивается от сильных шумов. Очень поэтично диагноз ставит героиня фильма «Дитя человеческое»: это лебединая песня умирающих клеток в ухе. Когда им настанет конец, больше эту частоту никогда не услышать. Поэтому звоном лучше наслаждаться, пока он есть.
Трудно ожидать хорошего урока отологии от художественного фильма. Реальный механизм звона не настолько красив, да и работает иначе. Волосковые клетки в улитке уха утрачивают возможность слышать сразу же. Эффект идёт от адаптации к потере. Мозг не просто слышит хуже, а компенсирует утраченную способность слышать, что выражается в постоянном звоне. Посетители концертов и громких музыкальных мероприятий не просто теряют слух, но и приобретают этот свист. Остаток жизни они с ностальгией вспоминают дни, когда можно было слышать тишину. Свист идёт днём и ночью, не прекращаясь.
В фильмах звон не идёт постоянно. Крайне редко он длится минуту или больше. Свист начинается после взрыва или выстрела вблизи уха, но затихает. Хотя тиннитус бывает и от других заболеваний и нарушений слухового аппарата, в кино он в первую очередь выступает симптомом травмы. Чего позволяет добиться этот эффект, кроме демонстрации уязвимости слухового аппарата?
Здесь нужно вспомнить классические приёмы нуара, в котором повествование ведётся от первого лица. За кадром звучит голос главного персонажа. Иногда звучит чей-то ещё голос. Впрочем, любой голос — всегда чужой, даже внутренний монолог. Чужд даже тот голос, которым мы думаем, ведь на самом деле мы не управляем им. Реальный человек — это лишь слушатель чужого голоса в своей голове.
Но внутренний монолог может остановиться. Наступает полная пустота. Конечно же, она звенит. Эффект тиннитуса — это песня нейронов нашего мозга. Она показывает леденящую материальность структуры сознания главного персонажа. Внутренний монолог — это повествование от первого лица. Тиннитус — это уровень ниже в сознание героя, это пустой звук его мозга, вой бессознательной составляющей его разума.
Именно поэтому эффект звона иногда выходит за границы боевиков и оказывается в драме. К примеру, его можно найти в первой серии «Во все тяжкие»/Breaking Bad, когда центральный персонаж пытается смириться с мыслью о не подлежащей операции раковой опухоли в собственных лёгких.
Прошедший череду сражений и видевший смерть своими глазами приобретает необычный отрешённый несфокусированный взгляд, который называют взглядом на тысячу ярдов. Звон в ушах — это аудиоверсия боевой травмы и посттравматического стрессового расстройства.
Эффект получил особое распространение лишь в прошлом десятилетии. Мак Хагуд привёл распределение по годам.
Звон был замечен в комедии «Призжие»/The Out-of-Towners 1970 года, но уши зрителя знали покой от писка ещё три десятилетия после. Исключения немногочисленны. Классическим примером выступает «Иди и смотри» Элема Климова. Тихий фильм намеренно играет громкими звуками. Звон в ушах — это одна из наменьших травм, которая предстоит Флёре.
Чаще всего наиболее ранним примером тиннитуса в кино называют фильм 1998 года «Спасти рядового Райана», хотя даже в США первым эффект в 1997 году освоили «Полицейские». Лишь к 2003 году звон был поставлен на поток. У заядлого киномана в ушах начало свистеть как минимум два—три раза в год.
Тиннитус — субъективное ощущение. Измерить иллюзорный звон в чужих ушах невозможно. Можно лишь создать подобие, которое будет отражать реальную травму слуха. Сегодня реализация эффекта не вызывает вопросов: это фильтр низких частот к остальным звукам и синусоида в районе, к примеру, трёх килогерц. Первое заглушает шум на заднем плане, человек будто оглушён. Второе на протяжении эффекта — это и есть звон в ушах. Конкретные реализации варьируются, общий принцип остаётся тем же.
Роберт Уолкер в книге Reverberations: The Philosophy, Aesthetics and Politics of Noise утверждает, что барьером для появления тиннитуса в кино была техническая составляющая. Он говорит, что лишь с распространением шумоподавления Dolby в середине 70-х стало возможным добавить такую частоту. До этого была распространена эквализация Academy Сurve, которая срезала частоты выше 5—8 килогерц. Поэтому зрители не смогли бы отличить звон в ушах от низкого качества работы аудиосистемы.
Мак Хагуд отрицает подобное. Ведь в «Приезжих» 1970 года звон был: это были две частоты в 1,6 и 2,3 кГц. Как Хагуд показал на спектрограмме выше, в фильме 2006 года «Дитя человеческое» в сцене с тиннитусом за 8 кГц есть какая-то слабая активность, но основная частота находится в районе 3,9 кГц. Подобное можно было бы реализовать и до семидесятых, пусть и с незначительными потерями.
То ли звон террористической атаки 11 сентября 2001 года и последовавшей за ней войны в Ираке, то ли новые технические возможности закрепили тиннитус в арсенале кино. Оттуда он перекочевал в видеоигры: Half-Life 2, Call of Duty 2, Saints Row 2, Battlefield 2, Fallout 3 и прочие шутеры пытаются изобразить кратковременную потерю слуха. Обычно это выполняется по той же, «киношной» формуле.
Шум в голове, звон в ушах: причины
Специалисты сообщили, почему люди могут внезапно услышать неприятный шум или звон в ушах. По словам экспертов, у звона в ушах — или тиннитуса — может быть множество различных причин, пишут «Питерские заметки».Самой распространённой причиной этого явления медики называют длительное воздействие чрезмерного шума. Кроме того, тиннитус может быть вызван стрессом, инфекциями, нарушениями в кровеносных сосудах и различными неврологическими заболеваниями.
Как избежать звона в ушах
Чтобы защититься от этого неприятного явления нужно принимать меры предосторожности при посещении концертов, ночных клубов или при работе с шумными инструментами. Также старайтесь не болеть и не доводить себя до таких осложнений.
Человек с шумом в ушах часто слышит «звон в ушах», но он также может слышать шипение, щелчки или другие свистящие звуки. Это явление может быть временным, или хроническим и постоянным.
Распространенными причинами являются чрезмерное или кумулятивное воздействие шума, травмы головы и шеи, а также ушные инфекции. Иногда это может указывать на серьезное заболевание.
Нет лекарства от шума в ушах, но есть способы управления им. Большинство людей с хроническим шумом в ушах со временем приспосабливаются к звону, но каждый пятый сочтет его тревожным или изнурительным.
У некоторых это может привести к бессоннице, проблемам с концентрацией внимания, плохой работе или успеваемости в школе, раздражительности, беспокойству и депрессии.
Быстрые факты о звоне в ушах
Вот некоторые ключевые моменты о звоне в ушах.
- Около 50 миллионов американцев испытывают некоторые формы шума в ушах.
- Большинство звона в ушах возникает из-за повреждения улитки или внутреннего уха.
- Некоторые лекарства могут вызывать или ухудшать шум в ушах, например, аспирин, особенно в больших дозах.
- Люди с шумом в ушах могут быть слишком чувствительными к громкому шуму.
- Большинство людей учатся жить с шумом в ушах, но помощь доступна для тех, кому тяжело.
Что такое звон в ушах?
Звон в ушах возникает, когда мы сознательно слышим звук, который не исходит от какого-либо источника вне тела. Это не болезнь, а симптом основной проблемы.
- Шум, как правило, субъективен, то есть слышать его может только человек с шумом в ушах.
- Наиболее распространенная форма — устойчивый, высокий звук звонка. Это может раздражать, но обычно не указывает на серьезное состояние.
- Менее чем в 1 процентах случаев это может быть объективно. Это означает, что другие люди могут слышать шум. Этот тип шума может быть вызван сердечно-сосудистыми или скелетно-мышечными движениями в теле человека.
Это может вызвать необходимость неотложной медицинской помощи.
Симптомы
Звон в ушах — не слуховой, внутренний звук, который может быть прерывистым или непрерывным, в одном или обоих ушах, и может быть низким или высоким.
- Различные звуки были описаны как свист, щебетание, щелчки, визг, шипение, статический, рев, жужжание, пульс, свист или музыкальный.
- Громкость звука может колебаться. Это часто наиболее заметно ночью или в периоды тишины. Может быть и некоторая потеря слуха.
Лечение
Первым шагом является лечение любой основной причины шума в ушах.
Оно может включать в себя:
- незамедлительный уход за ушной инфекцией
- прекращение приема любых ототоксических препаратов
- лечение любых проблем височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), которые затрагивают сустав между костью челюсти и щекой
Большинство людей привыкают к шуму и учатся его настраивать. Игнорирование этого, а не сосредоточение на нем может обеспечить облегчение.
Когда это не работает, человек может извлечь выгоду из лечения эффектов шума в ушах, бессонницы, беспокойства, проблем со слухом, социальной изоляции и депрессии. Решение этих проблем может значительно улучшить качество жизни человека.
Домашние средства
Вот некоторые другие вещи, которые человек может сделать, чтобы управлять шумом в ушах и его эффектами.
Звуковая терапия использует внешний шум, чтобы замаскировать индивидуальное восприятие шума в ушах. Может помочь низкоуровневая фоновая музыка, белый шум или специальные ушные маски.
- Выбор звука должен быть приятным для человека. Маскирующие устройства предлагают временное облегчение, и осознание шума в ушах возвращается, когда звуковая терапия выключена.
- Слуховые аппараты являются распространенным типом звуковой терапии. Они усиливают окружающие звуки и перенаправляют внимание на эти звуки, а не на шум в ушах.
Терапия переподготовки тиннитуса (ТРТ) включает в себя переподготовку слуховой системы, чтобы воспринимать аномальные звуки в ушах как естественные, а не разрушительные.
- Терапия включает помощь квалифицированного специалиста и ношение устройства, которое издает низкий уровень белого шума. Постоянные консультации могут помочь людям справиться с шумом в ушах.
- Успех этой терапии пропорционален тяжести шума в ушах и общему психическому здоровью человека.
Последующие исследования показывают, что ТРТ оказывает помощь примерно 80 процентам людей с шумом в ушах.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь облегчить депрессию у людей с шумом в ушах, хотя, по-видимому, она не уменьшает звук.
Здоровый образ жизни
Одним из способов предотвращения шума в ушах и, возможно, потери слуха, является избегание воздействия громких шумов.
Для предотвращения развития или ухудшения слуха:
- используйте средства защиты слуха, такие как наушники и беруши, в шумной обстановке
- слушайте музыку в наушниках на умеренной громкости
Улучшение самочувствия не остановит шум в ушах, но общее самочувствие может помочь ограничить его интенсивность и обеспечить физические и эмоциональные выгоды.
Физические упражнения, здоровое питание, хорошие привычки ко сну, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя, развлекательные и социальные мероприятия, а также методы управления стрессом и релаксации — все это может помочь достичь оптимального здоровья.
К сожалению, после того, как ущерб нанесен, его невозможно полностью устранить.
Диагностика
Любой, кто испытывает шум в ушах, должен посетить врача для обследования и оценки, чтобы определить основную причину.
Медицинское обследование может исключить любые редкие, но опасные для жизни причины шума в ушах. Может потребоваться направление к отоларингологу или специалисту по уху, носу и горлу.
Вопросы, которые может задать врач, включают:
- Как или когда это началось?
- Являются ли шумы постоянными, прерывистыми или пульсирующими?
- Есть ли потеря слуха или головокружение?
- Есть ли боль или щелчок челюсти?
- Были ли у вас недавно болезнь или травма?
- Было ли какое-либо воздействие громкого шума, такого как рок-концерт или взрывчатка?
Тесты могут включать в себя:
- полное обследование уха, головы, шеи и туловища
- проверка слуха
- лабораторные анализы крови
- исследования изображений
Причины
Наиболее распространенной причиной шума в ушах является повреждение и потеря крошечных чувствительных волосковых клеток в улитке внутреннего уха.
Это происходит, когда люди стареют, и это также может быть результатом длительного воздействия слишком громкого шума. Потеря слуха может совпадать с шумом в ушах.
- Исследования показывают, что потеря чувствительности определенных звуковых частот приводит к изменениям в том, как мозг обрабатывает звук.
- По мере того, как мозг получает меньше внешних стимулов вокруг определенной частоты, он начинает адаптироваться и меняться.
- Звон в ушах может быть способом мозга восполнить недостающие звуковые частоты, которые он больше не получает от собственной слуховой системы.
Некоторые лекарства, такие как аспирин, ибупрофен, некоторые антибиотики и диуретики, могут быть «ототоксичными». Они вызывают повреждение внутреннего уха, что приводит к шуму в ушах.
Другие возможные причины:
- травмы головы и шеи
- ушные инфекции
- посторонний предмет или ушная сера, касающаяся барабанной перепонки
- проблемы евстахиевой трубы (среднего уха)
- расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
- жесткость костей среднего уха
- травматическое повреждение мозга
- сердечно-сосудистые заболевания
- диабет
Звон в ушах, который звучит как сердцебиение, может быть более серьезным. Это может произойти из-за ненормального роста в области уха, такого как опухоль или ненормальное соединение между веной и артерией.
В таком случае требуется медицинское обследование как можно скорее.
Подростки, громкая музыка и возможные проблемы со слухом в будущем
Одно исследование показало, что из 170 подростков более половины испытывали шум в ушах в предыдущем году. Исследования показали, что «потенциально опасные привычки к отдыху», такие как прослушивание громкой музыки, могут вызвать шум в ушах.
Тем не менее, следователи обнаружили, что те, кто был склонен к шуму в ушах, как правило, снижали громкость музыки, полагая, что в будущем у них может быть скрытая подверженность потере слуха.
Они предлагают мониторинг шума в ушах и низкой толерантности к громким шумам с раннего возраста, так как это может быть ранними признаками потери слуха в будущем.
Факторы риска
Звон в ушах является распространенной проблемой среди населения в целом, особенно среди людей с определенными факторами риска.
Они включают в себя:
- воздействие шума от работы, наушников, концертов, взрывчатых веществ и т.д.
- курение
- пол, так как мужчины страдают больше, чем женщины
- потеря слуха
- возраст, так как пожилые люди более восприимчивы
причины и лечение в домашних условиях, препараты (список лекарств)
Шум и звон в ушах в медицине называют тиннитус. Звук может отличаться по громкости и тональности, возникать слева или справа, слышаться периодически или беспокоить человека постоянно. Но самый большой дискомфорт способны вызвать звуки высокой частоты, которые возникают в ночное время. Какие причины звона в ушах и голове? Как избавиться от неприятных ощущений?
Разновидности звона в ушах
Наружную и внутреннюю часть уха разделяет барабанная перепонка. Внутри к ней примыкают 3 слуховые косточки, которые при колебаниях перепонки передают их к внутреннему уху по улитке, заполненной жидкостью. Внутри улитки находятся волоски, которые преобразуют колебания в нервные импульсы, передаваемые к головному мозгу.
Строение человеческого уха
В некоторых случаях эти волоски могут повреждаться, что приводит к всевозможным слуховым нарушениям. Если волосковые клетки постоянно двигаются, то человек может ощущать различные звуки даже в условиях абсолютной тишины.
Звон бывает 2 видов:
- Объективный. Его могут слышать окружающие люди. Такое бывает крайне редко.
- Субъективный. Его слышит только пациент.
Иногда звенящие звуки в ушах могут сопровождаться гулом, шумом, жужжанием, треском и другими ощущениями. Постоянный звон в ушах может указывать на патологии структур внутреннего уха (слуховых косточек, улитки и т. д.) или на нарушение передачи импульсов. Определить причину в домашних условиях невозможно, поэтому при появлении любых необычных звуков в ушах, важно обратиться к врачу.
Существует и другая классификация звона в ухе, по которой можно предположить причины звона в ушах:
- Стреляющий звук может говорить о наличии воспаления в носоглотке или внутреннем отделе уха.
- Пульсирующий часто связывают с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.
- Свист сопровождает черепно-мозговые травмы.
- Металлический звон указывает на развитие остеохондроза.
- Протяжные звуки, которые могут постепенно усиливаться бывают при невриноме.
Почему звенит в ухе?
Причиной звона в левом ухе или правом могут стать различные заболевания или воздействие негативных факторов на орган слуха:
- Резкий звук является самой распространенной причиной подобных нарушений. Если рядом с человеком произошел взрыв, неожиданный хлопок или наблюдается продолжительный громкий шум, то его слуховой аппарат не успевает перестроиться на физиологический режим, что приводит к появлению звона в ухе. Это может произойти после стрельбы или посещения промышленного цеха. Обычно после сна или отдыха в тишине, такие ощущения проходят самостоятельно. Если воздействие шума на орган слуха происходит постоянно (у работников шумных цехов) начинается постепенное снижение слуха, вплоть до полной глухоты.
- Отосклероз – патология, в результате которой внутренний отдел уха заполняется губчатой костью. Со временем человек теряет способность слышать.
- Наличие серной пробки в ухе, попадание в него инородного тела или другие повреждения вешнего отдела органа слуха.
На видео врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и врач-иммунолог Андрей Петрович Продеус разбираются с причинами и лечением отосклероза:
- Частое употребление лекарств, которые оказывают возбуждающее воздействие на состояние нервной системы. Спровоцировать звон в ушах и голове способны большие дозы кофеина, никотина или содержащегося в энергетиках хинина.
- Отек слизистых оболочек, которые покрывают среднюю и внутреннюю часть уха. Заложенность и звон в ухе может появиться во время развития респираторной инфекции.
- Травма барабанной перепонки.
- Травмы головы или головного мозга.
- Прием медикаментов. Привести к этому могут антибиотики («Стрептомитацин», «Гентамитацин»), большие дозы «Ацетилсалициловой кислоты».
- Возможен звон в ушах при шейном остеохондрозе.
- Злокачественная опухоль слухового нерва, наличие образований в области шеи или головы.
- Вегетососудистая дистония (ВСД) и другие нарушения кровообращения в сосудах головного мозга.
- Повышенное артериальное давление.
- Атеросклероз.
- Отит и развитие других воспалительных процессов в области уха. Особенно, таким процессам бывает подвержен маленький ребенок.
- Мигрень.
- Часто звенит в левом ухе или правом после перенесенного стресса или на нервной почве.
- Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотериоз и т. д.).
- Пищевое отравление или воздействие на организм токсических веществ.
- Дефицит в организме витаминов К и группы В, калия, марганца и йода.
- Возрастные изменения в организме.
- Погодные условия. Нередко метеочувствительные люди испытывают различный дискомфорт, в том числе или ушах.
- Иногда звенящие звуки в ушах ощущают женщины при беременности.
Диагностика
Если звенит в правом ухе или левом, человеку важно проконсультироваться с врачом, который сможет выявить причину такого состояния и при необходимости назначить лечение. Решением таких проблем занимается отоларинголог, который, если будет необходимость, отправит пациента к другим узким специалистам (невропатологу, эндокринологу, кардиологу и т. д.).
Во время первичного осмотра, врач исследует орган слуха и проведет опрос, во время которого поинтересуется:
- Как часто звенит в ушах?
- Как долго длится дискомфорт?
Какая диагностика проводится при появлении звона в ушах расскажет врач-кардиолог Герман Шаевич Гандельман:
- В какое время суток возникает звон (утром, вечером, длится на протяжении суток)?
- Каковы громкость и интенсивность звона в ухе?
- Есть ли другие симптомы (головокружение, и т. д.)?
Дополнительно, пациенту назначат проведение лабораторных или инструментальных методов обследования организма:
- Отоскопия. Используя специальный прибор отоскоп, врач имеет возможность визуально осмотреть слуховой проход, оценить его состояние и возможные изменения.
- Прослушивание стетоскопом. Прослушивая область вокруг уха, врач может обнаружить объективный звон. При этом отоларинголог способен услышать ритмичные звуки, которые по своей частоте совпадают с сердечным ритмом. В таком случае можно говорить о патологии сосудов. При выявлении частых звуков, врач сделает вывод о мышечном спазме. Если посторонние звуки отсутствуют, то делается вывод о субъективном звоне. Такое состояние требует детального изучения и обследования организма пациента.
- Измерение артериального давления. Единичное измерение будет малоинформативным и может указать только на сиюминутный криз. Чтобы связать наличие звона в голове или ушах, требуется контроль измерений на протяжении длительного периода времени. Поэтому медики рекомендуют делать это постоянно тем пациентам, у которых есть предрасположенность к развитию гипертонии.
Тональная пороговая аудиометрия
- Аудиометрия – метод исследования, позволяющий врачу определить тот диапазон звуков, которые способен улавливать слух пациента.
- Рентгенологическое исследование. В результате этого обследования, медик может увидеть наличие любых костных изменений в области головы или в позвоночнике, а также зафиксировать развитие опухоли.
- Анализ крови даст информацию о наличии в организме воспалительного процесса, уровне холестерина и другие информативные показатели.
- Ультразвуковое исследование позволит изучить некоторые сосудистые патологии.
Если после комплексного обследования, врачу не удалось выявить конкретной патологии и определить причину появления звона в ушах, он может сделать вывод о наличии психогенной патологии. Пациенту в таком случае рекомендовано обратиться к психотерапевту для дальнейшего обследования организма.
Как избавиться от звона в ушах?
Назначить лечение, врач может только после проведения диагностики и определения точной причины такого состояния.
Медикаментозное лечение
Курс терапии всегда будет основан на устранении основной патологии, симптомом которой и стал слышимый пациентом звон в ухе:
- Если звенит по причине вегетососудистой дистонии, пациенту рекомендуют использовать общеукрепляющие и иммуностимулирующие лекарственные средства.
- Для лечения атеросклероза и других патологий кровеносных сосудов используют препараты, способные улучшать мозговое кровообращение.
- Для гипертоников назначают медикаменты, которые могут блокировать действие адреналина.
Иммуномодуляторы
- Чтобы избавиться от отека, который связан с воспалительным процессом в органах слуха, врач порекомендует снизить количество потребляемой соли.
- Диагностированный отосклероз предполагает хирургическое лечение. Во время операции проводится замена слуховой кости. Также пациенту могут посоветовать использовать слуховой аппарат.
- Лечение остеохондроза должно быть комплексным и основывается на приеме транквилизаторов, антидепрессантов и снотворных средств.
На весь период лечения больной должен полностью исключить потребление напитков, в составе которых есть кофеин. Также запрещено принимать таблетки с ацетилсалициловой кислотой. Если через некоторое время после начала лечения звон не проходит, нужно обратиться к лечащему врачу для корректировки назначения.
Народные способы лечения
Как убрать звон в ушах может рассказать врач после комплексного обследования и определения конкретной причины, вызвавшей такие ощущения. Дополнительно к лечению при помощи медикаментов, он может порекомендовать народные средства. Если зазвенело в ушах, можно попробовать использовать такие средства народной медицины:
- Свежевыжатый сок из тысячелистника, который закапывается в слуховой проход трижды в сутки по 1 капле.
- Отвар из высушенного укропа. Для его приготовления 3 столовые ложки высушенной зелени заливаются 500 мл кипятка и настаиваются в термосе несколько часов. После этого средство процеживается и принимается внутрь по 100 мл перед каждым приемом пищи.
На видео даны советы по лечению патологии народными средствами:
- Сок из клюквы и свеклы, которые берутся в равных пропорциях. 3 раза в сутки нужно принимать по 75 мл такой смеси соков.
- Смесь из спиртовой настойки прополиса и растительного масла. 4 части масла смешиваются с 1 частью настойки. В этой смеси смачивается ватный тампон, который помещается на ночь в слуховой проход уха. Курс лечения составляет 2 недели.
- Компресс из натертого на мелкую терку сырого картофеля и натурального меда. Небольшое количество смеси заворачивается в марлю и помещается в слуховой проход. Делать такой компресс нужно на ночь.
Пользуясь для лечения средствами народной медицины, важно помнить, что они способны только устранить негативные симптомы, но никак не влияют на основную причину дискомфорта. Поэтому использовать их можно только с разрешения лечащего врача в составе комплексного лечения основного заболевания.
Осложнения и профилактика
Если не обращать внимания на такой симптом, как звон в ушах, со временем может начаться постепенное снижение слуха, вплоть до полной его потери. Тиннитус приводит к тому, что человек становится раздражительным и беспокойным, у него часто болит голова, нарушается память и развивается хроническая усталость.
Постоянный звон в ухе может сильно осложнить человеку жизнь, так как это приводит к нарушению сна и психологическим расстройствам. Трудоспособность в таком случае существенно снижается, а сама патология может стать причиной инвалидности.
Уровни шума
Чтобы избежать серьезных последствий со здоровьем, важно вовремя обращать внимание на звон и обращаться к врачу, который назначит необходимое лечение. Не допустить развития тиннитуса, помогут некоторые правила:
- Избегать мест с повышенным уровнем шума.
- Используя наушники для прослушивания музыки, громкость следует выставлять на средние значения.
- Работая в цехах с повышенным уровнем шума, нужно пользоваться берушами для защиты ушей.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Ограничить употребление лекарственных препаратов, которые способны негативно отразиться на остроте слуха.
Если все же избежать появления звона в ушах не удалось, важно сразу же обратиться к врачу и пройти назначенное лечение. Только так можно навсегда избавиться от патологии и сохранить свой слух.
причины возникновения и на что стоит обратить внимание
Звон в ушах это гул который не происходит от внешнего источника звука, но он резонирует изнутри тела, не указывая на его происхождение.
Но, несмотря на то, что они описаны как звон, многие пациенты говорят о свисте или нескольких щелчках внутри уха.
К тому же это также переменный звук, который может быть серьезным или острым. Мало того почти 10% населения испытывает это или когда-либо испытывало это.
Двусторонний шум в ушах существует, хотя одностороннее встречается чаще. То есть он слышен в первую очередь с одной стороны головы, а не с обеих.
Для медицины существует два основных вида шума в ушах:
- Объективно: это очень редко. Этот шум в ушах слышен не только пациентом, но и врачом при проведении клинического обследования.
- Субъективно: только пациент может слышать это. Подавляющее большинство случаев с этой симптоматикой, и в этом заключается трудность для ее устранения. Только те, кто страдает, могут описать это и объявить, когда шум присутствует, а когда нет.
Причины звона в ушах
Мы должны понимать, что шум в ушах — это проявление чего-то, что его вызывает. Во-первых, это означает, что шум в ушах не болезнь сама по себе. Это скорее это симптом.
Среди наиболее частых причин:
Возраст: с возрастом наблюдается потеря слуха, которая становится более очевидной. Особенно после шестидесятилетнего возраста. Эта потеря слуха связана с шумом в ушах.
Воздействие шума: люди, которые долгое время работают с шумными механизмами. Или, например, слишком много слушают музыку на переносных устройствах, могут пострадать от нарушения слуха.
Чрезмерная стимуляция барабанной перепонки и слуховой системы вызывает шум в ушах. Иногда эти звон в ушах являются временными и прекращаются. Когда источник шума приостановлен, однако, в других случаях они остаются хроническими.
Воск: восковые заглушки в ушном канале создают неправильное понимание звука, которое может привести к звонку.
Ушные кости: в слуховой системе есть фундаментальное звено, которое представляет собой три маленькие кости, называемые молотом, наковальней и стремечкой. Эти маленькие кости могут быть закалены в состоянии, известном как отосклероз, где одним из симптомов является шум в ушах.
Продолжение на следующей странице:
Откуда берётся шум в ушах и что с ним делать
Откуда берётся шум в ушах
По статистике, от шума в ушах регулярно страдают минимум 10% жителей Земли. Некоторые медики считают, что проблема распространена ещё шире, и называют её жертвами каждого пятого .
При этом все исследователи подчёркивают, что тиннитус (так называются фантомные звуки во всех их многообразных проявлениях) не самостоятельный диагноз, а симптом. Он может быть вызван несколькими причинами.
Воспаление или инородное тело
Попавшая в ухо жидкость, посторонний предмет, какой-нибудь жучок или банальная серная пробка — всё это может вызвать шум в ушах. Также его причиной могут стать увеличенные аденоиды, всевозможные воспаления, включая развивающийся отит (который, впрочем, сложно пропустить благодаря другому симптому — стреляющей боли). Всё это вызывает постоянное раздражение барабанной перепонки . Чаще всего такие проблемы сопровождаются ощутимым давлением, низкочастотным гудением в ушах.
Если шум сопровождается головокружением, вам прямой путь к лору: возможен воспалительный процесс во внутреннем ухе.
Спазм глотки или мышц среднего уха
При спазме мышца, прикреплённая к слуховой трубе, резко сокращается — и вы слышите щелчок. А возможно, и не один, а несколько ритмичных. Подобные спазмы — своего рода нервный тик, возникающий внутри тела. Как правило, он проявляется во время разговора, жевания, глотания и не даёт о себе знать в другое время. Серьёзной проблемой такая ситуация не является. Но если щелчки вам неприятны, с ними вполне можно побороться.
Сердечно-сосудистые проблемы
Высокое кровяное давление или атеросклероз (бляшки в кровеносных сосудах) нередко «слышится» как пульсирующие звуки, повторяющие сердцебиение . К пульсации стоит отнестись серьёзно: нарушения кровообращения могут стать причиной инсульта.
Остеохондроз и другие изменения в шейном отделе позвоночника
Подобные проблемы нередко приводят к нарушению кровотока. Слуховой нерв и задние отделы головного мозга реагируют на недостаток кровоснабжения, и вы начинаете слышать что-то похожее на лязг.
Возрастные изменения слуха
Тиннитус во всех его проявлениях — щёлкающих, пульсирующих, гудящих, шумящих — часто становится первым симптомом приближающейся потери слуха у пожилых людей.
Стресс
Хоть исследователи и признают , что о влиянии стресса на развитие тиннитуса знают пока мало, тем не менее этот фактор считается одним из возможных провокаторов шума в ушах.
Другие причины
Вот целый ряд менее распространённых, но от того не менее вредных причин гула в ушах:
- Эндокринные нарушения.
- Гормональные изменения у женщин.
- Железодефицитная анемия. Нехватка железа ухудшает снабжение мозга кислородом со всеми вытекающими шумящими проблемами.
- Чрезмерно жёсткие диеты или несбалансированный рацион , например с повышенным содержанием соли или сахара.
- Отосклероз — рост костной ткани в среднем ухе, сопровождающийся снижением слуха и нередко аудиоэффектами.
- Злоупотребление некоторыми лекарствами, токсичными для слухового нерва. В их числе некоторые антибиотики, мочегонные, салицилаты.
- Опухоли и иные мозговые нарушения.
Как лечить шум в ушах
Хорошая новость: большинство случаев тиннитуса проходят сами собой и не требуют специального лечения . Если же фантомные звуки преследуют вас регулярно, не действуйте на авось, а обратитесь к терапевту: он поможет или направит вас к более узкому специалисту.
На приёме медик задаст вам вопросы, на которые необходимо ответить максимально полно и правдиво. В частности, вопросы могут касаться лекарств и биодобавок, которые вы принимаете, образа жизни и питания, здоровья ваших старших родственников (тот же отосклероз нередко является наследственным заболеванием) и так далее. С большой вероятностью вам также придётся пройти ряд тестов на слух и подвижность челюсти и шеи. Иногда врач может назначить КТ или МРТ.
Скорее всего, по итогам визита вам будут рекомендованы:
- Противопростудные препараты и манипуляции, призванные избавить вас от воспалений и отёков в носоглотке.
- Промывание уха с целью удалить из него серную пробку, излишки воды, посторонние предметы.
- Релаксанты — препараты, расслабляющие мускулатуру. Они помогут избавиться от щелчков, вызванных мышечными спазмами. В ряде случаев может потребоваться и хирургическое вмешательство.
- Препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Эти «лекарства от шума» вернут необходимый тонус сосудам, избавив вас от пульсирующих проблем.
- Физио- и психотерапия. Например, неплохо помогают компактные приборы — источники белого шума, который блокирует щелчки, гул и пульсацию.
- Смена рациона.
- Массажи. Эти манипуляции, во-первых, помогают снять стресс, а во-вторых, улучшить кровообращение, в том числе и в шейном отделе позвоночника.
Неважно, в каком ухе жужжит. Если шум повторяется, обязательно идите к врачу. Потому что недолеченное первичное заболевание может обернуться самыми неприятными последствиями вплоть до потери слуха и инсульта.
Читайте также
- Как проверить слух в домашних условиях →
- Как закапывать капли →
- О чём говорят красные глаза и что с ними делать →
«У меня звенит в ушах, это нормально?» ЛОР о том, как уберечь слух — citydog.by
В рубрике «ЗОЖ» мы рассказываем, как менять свое тело и мысли. Сегодня пообщались с оториноларингологом Алексеем Перминовым о том, как понять, что со слухом что-то не так, и что делать, если в ушах шумит, звенит и стреляет.
Врач-оториноларинголог Алексей Борисович Перминов.
– Мне кажется, я начинаю хуже слышать. Это нормально?
– Чаще всего нет. Только если вы стареете (и вам где-то за 65 и больше лет), слух снизился постепенно (в течение нескольких лет) и это подтверждено ЛОР-врачом с помощью специальных методов диагностики. С возрастом хуже становится и зрение, и слух: наши клетки частично стареют, частично погибают. К тому же снижается работа головного мозга. Все со временем приходит в негодность. И с этим ничего не поделаешь, не вернешь в прежнее состояние. Есть прописанные значения нормы слуха для определенного возраста.
Есть теория, почему с возрастом мы сначала хуже слышим высокие звуки. Наше внутреннее ухо («улитка») устроено так, что звуковая волна сначала действует на верхние отделы, которые воспринимают высокие звуки, а на глубокие, воспринимающие низкие, соответственно, в последнюю очередь. Поэтому клетки первых изнашиваются быстрее.
В остальных случаях снижение или тем более потеря слуха – это симптом или следствие болезни. И чем скорее начать лечение, тем больше вероятность выздоровления. Среди ЛОР-врачей есть те, которые специализируются на патологии уха и слуха: сурдологи, аудиологи и слухопротезисты.
– А какие болезни могут ухудшить слух?
– Это может быть из-за огромного числа заболеваний. Отиты – воспаления среднего уха – особенно хронические, идут в паре с проблемами слуха, временными и постоянными. В случае острого среднего отита чаще всего слух восстанавливается на фоне лечения. Некоторые заболевания связаны с кровеносными сосудами, другие – например, болезнь Меньера (негнойное заболевание внутреннего уха) – связаны с заболеваниями внутреннего уха. Иногда и проблемы с желудком отражаются на ушах: тот же рефлюкс, и особенно часто у детей.
Но чаще всего на слухе и ушах сказываются проблемы с носом и горлом, именно поэтому лечением занимается один доктор – оториноларинголог. Даже банальная простуда может дать серьезные осложнени.
– То есть если я замечаю, что слышу хуже, но я пока (кажется) не старею, то мне нужно бежать к врачу?
– Обязательно нужна консультация, если снижение слуха сочетается с головокружением, болью в ухе и (или) другими неприятными симптомами.
Экстренная консультация требуется, когда одно или оба уха совсем перестают слышать или внезапно снижается слух (в том числе появилось ощущение заложенности в ухе), когда появляются необычные выделения из уха (кровь, гной, прозрачная жидкость), резкая боль и боль, сопровождающаяся повышенной температурой.
Нормальные выделения из уха – сера. У нее есть 4 типа, которые наследуются генетически, то есть у двух разных людей они могут быть совершенно разными. Сера нужна нашему организму – как, например, и слеза в глазу, – это защита от бактерий, вирусов, грибов. Нарушением можно считать, если серы стало очень много, появился запах или изменилась консистенция. Иногда во время болезни, даже обычной простуды, серы может становиться больше или она становится более жидкой – это норма, не паникуйте.
Вообще, все, что вас беспокоит, даже банальный дискомфорт – повод пойти к врачу. ЛОР-заболевания отличаются тем, что все наши проблемы выглядят примерно одинаково. Есть всего несколько жалоб для заболеваний уха: ухо или болит, или не слышит, или оттуда что-то вытекает, и отдельно – головокружение. При этом болезней много, и лечатся они по-разному.
И важно обращать внимание не только на плохую слышимость, но и на ощущение заложенности, к которому часто приводит насморк и развивающийся на его фоне тубоотит. Правда, если легкая заложенность (иногда с потрескиванием) в ухе во время насморка то появляется, то исчезает в течение дня (симптомы тубоотита) и продолжаются эти симптомы до 7 дней – то для взрослого человека не обязательно сразу показываться ЛОР-врачу. С некоторыми оговорками: не планируется перелет, нет хронических заболеваний уха.
– А из-за чего я могу резко перестать слышать?
– Если симптомов вроде боли и выделений нет, скорее всего, причина в серной пробке. Это самый хороший вариант, и чудо исцеления свершится за десять минут приема у врача.
Плохой вариант – внезапная нейросенсорная тугоухость. Грубо говоря, для уха это как инфаркт. И вот здесь уже время работает против человека – чем раньше обратился, тем лучше результат. Если пришел через несколько месяцев, снижение слуха может остаться навсегда. Опасно больше суток ходить и ничего не делать, если слух упал почти до нуля. К сожалению, это далеко не редкая ситуация.
– Почему появляются серные пробки?
– Вариантов и причин много, но самые частые – регулярное присутствие в ухе инородного тела (беруши, затычки для плавания, слуховой аппарат и т. д.), заболевания кожи (дерматиты, псориаз), работа в условиях излишней запыленности, например на угольном карьере.
Причиной может быть и неправильная гигиена уха. Главная ошибка – использование ватных палочек. На них даже иногда пишут, что они не предназначены для чистки внутри ушей. Кроме пальца, полотенца и воды ухо ничем и никогда чистить нельзя.
Ухо очищается водой и пальцем во время душа и сушится полотенцем или в крайнем случае феном. Всё. Отверстие в ухе настолько велико, насколько велик палец: чистить нужно до той глубины, до какой достаете. Дальше оно специально сужается. Здоровые уши не требуют специального ухода и девайсов.
Мыть можно так же часто, как вы моете голову и тело, – хоть каждый день. И даже мылом: наружное ухо – это продолжение кожи, со своими особенностями и нюансами, но тем не менее.
– Из-за чего «стреляет» в ухе?
– Нет такого термина «прострелы в ухе», это всего лишь описание боли. Описано порядка 30 причин боли в ушах. Причины достаточно разнообразны: проблемы с горлом, гортанью, носом, кожей, с шейным отделом позвоночника и так далее.
– А почему у меня звенит в ухе? С этим нужно идти к врачу?
– Это одна из частых жалоб. Вообще, звон – это субъективная интерпретация шума в ухе, который может быть разной частоты и характера.
Беспокоиться из-за звона в ухе нужно, если он продолжается сутки и больше. Это может быть симптомом снижения слуха и более серьезных проблем: нейросенсорная тугоухость, болезнь Меньера, невринома (опухоль) VIII пары черепно-мозговых нервов и т.д.
– Что если в ухе звенит не весь день, а только вечером, когда я ложусь спать?
– Шум вы замечаете вечером, потому что в тишине его просто лучше слышно, то есть днем вы его можете не замечать из-за звуков вокруг вас. Это характерная проблема. Если это происходит систематически, все равно нужно проверять слух, делать аудиограмму, смотреть, что там происходит. Обязателен контроль артериального давления: при цифрах выше 139/89 – консультация терапевта.
Иногда периодический звон может появляться из-за усталости, нехватки сна или перенапряжения, избыточного потребления кофе – более 6 чашек в день.
То же и с «прострелами»: если они продолжительные, стоит обратить внимание.
Бывает, люди привыкают к звукам и перестают их слышать. На этом даже основана методика лечения шума в ухе, когда по-другому убрать его мы не можем. Суть методики в том, что человек длительное время слушает звук, который больше всего похож на шум внутри уха. Со временем мозг начинает его игнорировать, как биение собственного сердца, шум кишечника, работу суставов и т. д. Нас это не раздражает, если нет невроза.
– Что мне делать, если в ухо попал жук или другой мелкий предмет?
– Если попало живое существо, а это очень тягостное состояние, в ухо заливается любое масло с целью убить насекомое. Дальше подключается наша работа – удаление инородного тела.
Если не живое, категорически нельзя пытаться достать предмет самостоятельно. Он убирается специальным промыванием или инструментами, которые зависят от формы и вида предмета. Если в ухо попала какая-то растительная вещь, например горох, то водой вымывать его вообще нельзя, потому что он разбухает и процесс только осложняется.
– А если в ухо затечет вода?
– Она должна сама оттуда вытекать, как чаще всего и происходит, но вы можете и попрыгать, и попытаться промокнуть ухо полотенцем, и оттянуть его вверх и назад (у взрослого). Если дискомфорт сохраняется и на следующее утро – это признак проблемы и повод пойти к специалисту.
Ухо приспособлено к попаданию в него воды. В течение первых девяти месяцев жизни, до родов, мы находимся в околоплодной жидкости и прекрасно себя при этом чувствуем. В нормальной ситуации вода в ухе никоим образом не влияет на здоровье.
– А если никаких других симптомов и болезней нет, но слышу хуже?
– Это вопрос социальный. Здесь важно понимать, мешает вам это или нет. Это как с очками: если вы без них не можете нормально читать – вы идете к офтальмологу за рецептом. Если длительное ухудшение слуха мешает человеку общаться, получить работу и т. п., это повод для слухопротезирования – установки слухового аппарата по рекомендации врача. В любом случае, если у вас появляются жалобы, осмотр врача обязателен – для установления диагноза и назначения лечения. Слуховые аппараты сейчас – высокотехнологичные устройства, некоторыми можно управлять со смартфона, с некоторыми – плавать. Да и размеры таковы, что увидеть их непросто. Вообще, при сниженном слухе на оба уха наличие хорошего слухового аппарата (а лучше двух) – хорошо. Если слух снижен и человек не пользуется слуховым аппаратом, то с годами участки мозга, воспринимающие звук, перестают работать («за ненадобностью»).
Подбором и настройкой занимаются специально обученные врачи, настолько много тонкостей в этом деле. Самостоятельная покупка для себя и родных чаще может быть не только малополезной, но и вредной.
В последние годы и у детей, и у взрослых слух восстанавливают и с помощью имплантации специального аппарата. Если кто-то вдруг оглохнет – а такое, к сожалению, случается, – есть вероятность того, что операция поможет. При условии, что не помогает слуховой аппарат.
– Что, кроме болезней, чаще всего вредит слуху?
– В основном громкие звуки: выстрелы, петарды, музыка (особенно длительное время) и т. д. Могут повлиять и постоянные разговоры по телефону на одно ухо. Рискуют и люди, на работе у которых постоянный шум: водители метро, строители, профессиональные музыканты, звонари и даже учителя.
Кроме постоянного шума на слух плохо влияет и систематическая сильная вибрация. Водители локомотивов, проводники, рабочие с отбойным молотком тоже в зоне риска.
Кстати, интересный пример из истории. В Книге рекордов Гиннесса зарегистрирован самый громкий храп. И у жены его обладателя на одно ухо слух был резко снижен.
Из неочевидного для многих – хронический недосып и стрессы, прием токсичных веществ: наркотики, алкоголь, табак, если он вызывает сосудистые спазмы. В общем, все, что влияет на мозг, может сказаться негативно и на ушах. Слух – это работа не только уха, но и нервов, которые к нему идут, и головного мозга.
Неправильный прикус тоже влияет на слух. Патология височно-нижнечелюстного сустава может вызывать спазм сосудов, шум и боль в ухе, вплоть до снижения слуха. Но это длительная проблема, которая формируется годами. Если вы заметили за собой такое, проконсультируйтесь с ортодонтом, а дальше он будет работать над вашей проблемой в паре с ЛОР-врачом.
– А правда, что «наушники-затычки» вредны?
– Любое инородное тело, помещенное в полость, которая для этого не предназначена, может вызывать раздражение кожи – дерматиты, наружные отиты. Это фактор риска возникновения заболеваний наружного уха.
А насколько они вредны – тут важно время, которое вы проводите в наушниках, и громкость. Но, если наушники вам нужны для постоянной работы, лучше выбирать большие «профессиональные» устройства. И, конечно, не забывать слушать музыку на умеренной громкости. А если есть возможность работать, слушая музыку при помощи колонок, а не наушников, выбирайте первый вариант.
И в шумном месте лучше музыку не слушать. Шум в метро – это не повод сделать музыку громче, а повод заняться чем-то другим. Почитать, например.
– Как я могу избежать потери слуха?
– Есть понятие «гигиена слуха». Фактически это нормальный сон, своевременное лечение других заболеваний (та же артериальная гипертензия, проблемы шейного отдела позвоночника), периодические осмотры у врача, если ваша работа связана с определенными рисками – шум, вибрация.
Существует и защита ушей: индивидуальная и групповая. Примеры групповой – это шумоизоляционные щиты вдоль трассы, глушители на двигателях автомобилей, запрет на полеты реактивных самолетов рядом с жилыми помещениями и т. п.
Индивидуальной защитой могут быть беруши, специальные наушники, которые используют во время тренировочной стрельбы, работы с бензопилой и на шумных объектах.
– А что я могу сделать, чтобы слух не стал хуже раньше времени?
– Все просто. В профилактику входит лечение артериального давления, сахарного диабета, контроль холестерина крови, состояния сердечно-сосудистой системы, своевременное лечение заболеваний уха, горла и носа, отсутствие частых резких звуков и защита ушей. Если это временные работы с шумами – защита уха наушниками.
– Мы поговорили об ухудшении слуха, а что может означать его обострение? Например, если человек вдруг начал слышать стройку, которая ведется за окном уже год.
– Обострение слуха не может быть основным симптомом, оно сопровождается чем-то еще. Чаще всего это вопрос эмоционального состояния. Возможные варианты: развитие невроза, тревожность или депрессия. Последние два можно самостоятельно проверить по шкале депрессии HADS. Набрали обозначенное количество баллов – проконсультируйтесь с психотерапевтом. Не исключено, что человек просто влюбился, развелся или пережил другое эмоциональное потрясение. Но есть вероятность и серьезных заболеваний.
Еще это может быть связано с изменением гормонального состояния, например у беременной женщины. Некоторые заболевания нервной системы могут проявляться обостренной чувствительностью – например, мигрень.
– А с чем чаще всего обращаются?
– Официальную статистику по Беларуси и Минску я точно не скажу, но фактически самые частые заболевания – острые воспалительные процессы, отиты. Они бывают разных видов, смотря какие отделы уха воспалены.
И нелеченные отиты, кстати, опаснее всего. У детей острые и средние отиты могут заканчиваться очень нехорошо, вплоть до реанимации. Хронический отит у взрослых обычно сопровождается выделениями из уха и иногда снижением слуха. Есть даже виды, которые требуют обязательного хирургического лечения в качестве профилактики смертельных осложнений, хотя человека особо ничего не беспокоит вне обострения. Оториноларингология – это хирургическая специальность. Если вдруг у вас случилось что-то серьезное, вас прооперируют в любое время дня и ночи.
Вообще, до революции 1917 года заболевания уха входили в пятерку основных причин смертности на территории современной Беларуси. До начала века антибиотиков, до того как врачебная помощь стала более-менее доступной, отиты часто приводили к осложнениям, в том числе к смертельным. До сих пор из-за них по всему миру в среднем умирает около 50 тысяч человек в год.
– Как часто нужно обследоваться?
– Активное выявление проблем со слухом обязательно только у детей и при приеме на работы с вредными условиями. Существует национальная программа выявления врожденных проблем со слухом, которую практикуют уже не первый год в роддомах: чем раньше мы находим проблему, тем лучше прогноз – до трех лет чаще всего удается полностью исправить слух. И это очень важно, ведь без него не развивается целый отдел мозга.
Детям нужно показываться в соответствии с официальным календарем посещения: на первом году жизни, перед детсадом, перед школой. Во время обучения есть свои плановые проверки. У взрослых такие медосмотры бывают при приеме на работу, перед армией и когда есть жалобы.
А что и как именно обследовать, решает врач. Есть куча аппаратных методов, которые позволяют узнать все о состоянии ушей, слышит человек или нет, даже если он без сознания или просто не хочет об этом говорить: симулянтов, которые не хотят в армию, выявить очень легко (улыбается).
– Как снижение слуха может сказаться на мне?
– В первую очередь оно влияет на эмоциональный фон, как и снижение работы любых других органов чувств. Глухие – это совсем другой мир, взаимосвязи, развитие мозга, поведение. Особенно это касается тех, у кого слух снижен с детства. Вы ведь сами раздражаетесь и злитесь, если плохо что-то слышите.
Потеря слуха, даже частичная, влияет на голос. Люди начинают громче разговаривать.
И, в конце концов, есть понятие опасности. Мы можем не услышать, как сзади подъезжает машина, как кто-то кричит «Берегись!» и т. д. Перед работой на высоте, например, проверка слуха обязательна.
– Есть ли какие-то упражнения для развития и поддержания слуха?
– Упражнений, которые помогут развить или улучшить слух, не существует. При определенных заболеваниях, таких как тубоотит, упражнения есть. И комплекс этот достаточно большой. Есть упражнения, которые помогают остановить головокружение, улучшить кровоток в область уха, – для этого ухо и область возле него можно массировать. Но лучше слышать от этого вы не станете.
Есть еще упражнение «самопродувание», когда плотно закрываем нос и как будто высмаркиваемся. Но его делают при заложенности уха после посадки самолета или погружения на глубину.
– Есть ли звуки, которые положительно сказываются на состоянии человека?
– Да, есть даже звукотерапия. В книге «В мире запахов и звуков» Сергея Рязанцева, известного российского оториноларинголога, который при этом еще и хороший публицист, есть очень много интересной информации по теме, которая доступна широкому кругу читателей, не только врачам.
Мелодичные вещи всегда расслабляют, шумы – наоборот. У людей, живущих вдоль дорог, из-за шума возникают проблемы со сном, чаще поднимается давление – из-за этого, кстати, и стали ставить защитные экраны.
Ритмичные звуки могут заставить сердце биться в унисон. Поэтому людям с аритмией слушать неритмичную музыку, тем более громкую, не всегда полезно.
Низкочастотные звуки (инфразвук) вызывают чувство тревоги, потому что они характерны для землетрясений и других катаклизмов. Звери чувствуют их лучше: в кино вы можете увидеть сцены, в которых животные бегут в одну сторону, а за ними через пару минут появляется что-то ужасное.
Приятная музыка улучшает настроение и общий эмоциональный фон, это, в свою очередь, дает отдых мозгу. А когда отдыхает мозг, наши органы чувств обостряются. Настроение, по большому счету, фоновая составляющая работы мозга. Есть даже специальные диски с подборками звуков, которые должны влиять на настроение. Классика – легкая инструментальная музыка, звуки природы.
Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
Фото: CityDog.by.
Акустическая травма: причины, профилактика, методы лечения
Посторонние звуки в органе слуха – частое явление, например, после прослушивания музыки в наушниках, посещения кинотеатра или бассейна. В норме они исчезают бесследно в спокойной и тихой обстановке.
Но случается, что звуковые колебания наносят серьезный вред внутренним структурам уха, и раздражающий звон остается надолго. С подобной ситуацией сталкиваются и профессиональные стрелки, и любители, зашедшие в тир.
Разберемся, почему может звенеть в ушах после стрельбы, как избавиться от неприятного ощущения и не допустить осложнений.
Причина звона в ушах
Ощущение звона в ухе после стрельбы не является отдельным заболеванием, а только симптомом. Он вызван неправильной интерпретацией звуковых колебаний, передающихся из внутреннего уха к головному мозгу. В результате человек слышит посторонние субъективные звуки, не связанные с окружающей действительностью.
Состояние достаточно неприятное, но еще и опасное, если самостоятельно не проходит спустя 2-4 часа.
Единственная причина – негативное воздействие громкого звука, превышающего 70 децибел, на внутреннее ухо или лабиринт. Данный отдел органа слуха является самым сложным и важным, потому что отвечает за слуховые и вестибулярные функции.
Большое количество нервных окончаний и сосудов способствует травмированию, что даже при незначительных нарушениях приводит к возникновению фантомных звуков.
Во время стрельбы источник сильного звука располагается в непосредственной близости к органу слуха, поэтому жалобы на непреходящий звон в ушах – достаточно частое явление, особенно при игнорировании средств защиты.
Акустическая травма
Длительный дискомфорт может свидетельствовать об акустической травме, полученной из-за шума выстрела. Она диагностируется преимущественно у молодых людей, пренебрегающих защитными приспособлениями во время стрельбы в тире или игры в пейнтбол. Физиологически процесс выглядит следующим образом:
- однократный высокочастотный звук повреждает барабанную перепонку;
- резкое колебание давления во внутренних структурах ухудшает восприятие внешних звуковых волн;
- нарушается проводимость нервных импульсов к мозговым центрам.
Как следствие, человек слышит фантомные звуки в ушах. Оставленная без внимания акустическая травма со временем приводит к нейросенсорной тугоухости или полной потери слуха.
«Неприятный звон в ушах возникает после длительного воздействия сильного шума на частоте свыше 1000-1300 децибел. С такой проблемой обычно приходят строители, работники производства, котельщики, военные. Иногда полностью восстановить слух не удается. Поэтому, если ощущение звона сохраняется дольше 3 часов, следует обращаться к ЛОРу и проводить диагностику».
Нина Немирович, отоларинголог
Первая помощь
Что делать при заложенности ушей и звоне после стрельбы? Незначительное расстройство слуха устраняется самостоятельно с помощью простых упражнений:
- устройтесь поудобнее, аккуратно постучите пальцами 30-40 раз по участку черепа, расположенному близко к больному уху;
- закройте рот и зажмите ноздри пальцами, сделайте глубокий и резкий выдох через нос – должен произойти характерный щелчок в ушах, после которого субъективные звуки исчезают;
- закройте полностью уши ладонями рук, постучите указательными пальцами по голове несколько раз, чтобы появился как бы глухой звук барабана;
- просто полежите в тишине с закрытыми глазами до исчезновения неприятных ощущений и звуков.
Если указанные способы не приносят облегчения, звон остается и усугубляется дополнительными проявлениями – шумом, стреляющей болью, значительным снижением слуха – нужно обратиться на консультацию к отоларингологу. Возможно имеет место перфорация барабанной перепонки или повреждение волосков на ушной улитке.
Способы лечения
Терапия подбирается в зависимости от нарушения, которое вызвало дискомфорт. Для начала важно провести комплексную диагностику, включающую очный осмотр отоскопом, аудиометрию, исследование сосудов.
Если заложило ухо после стрельбы из автомата или другого оружия, в первую очередь, следует заподозрить три вероятных диагноза:
Причина звона | Терапевтический подход |
Серная пробка | Изменение давления во внутреннем ухе под влиянием громких звуков способно переместить серную пробку и перекрыть слуховой проход. Излишки серы удаляются в домашних условиях с помощью перекиси водорода или аптечных очищающих капель. Наиболее эффективно провести процедуру промывания в ЛОР-кабинете. |
Повреждение барабанной перепонки | Незначительная перфорация мембраны затягивается самостоятельно. Большое отверстие закрывается хирургическим путем – проводится операция, называемая мирингопластикой. |
Акустическая травма | Назначаются сосудосуживающие и противомикробные ушные капли, физиопроцедуры, витамины, щадящий слуховой режим. Хроническая прогрессирующая форма в комплексе с тугоухостью требует применения слухового аппарата или кохлеарного импланта. |
Правильное и своевременное лечение проблем со слухом после стрельбы в большинстве случаев помогает полностью восстановить слуховые функции.
Важные рекомендации
Звона и стреляющей боли в ушной раковине после посещения тира можно избежать, если придерживаться элементарных правил:
- всегда использовать защитные наушники или беруши;
- правильно держать оружие, не возле самого уха;
- контролировать уровень звука, учитывая комфортные значения в пределах 30-40 децибел, но не более 60 единиц;
- не заниматься самолечением, в частности, если заложенность и дискомфорт не проходят за сутки;
- не использовать народных рецептов, спиртовых компрессов и тепловых процедур.
Для сохранения острого слуха необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у доктора, особенно, если работа связана с постоянным воздействием сильных звуков. Правильная гигиена ушей без использования ватных палочек, сбалансированное питание и здоровый образ жизни также важны.
Выводы: методы избавления от звона в ушах после стрельбы
Звон и шум в ушах после стрельбы – нормальное явление, если возникает однократно и проходит за пару часов. Восстановить остроту слуха помогают простые упражнения по продуванию ушей и простукиванию височной зоны.
Длительный дискомфорт может указывать на повреждения структур внутреннего уха. В таком случае нужен осмотр врача и адекватное лечение, чтобы предупредить хроническую тугоухость.