КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ВИТАМИНА В12, ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ И ГИПЕРГОМОЦИСТЕИНЕМИИ | Камчатнов
1. Woo K.S., Kwok T.C., Celermajer D.S. Vegan diet, subnormal vitamin B-12 status and cardiovascular health. Nutrients 2014;6(8):3259–73.
2. Robins Wahlin T.B., Wahlin A., Winblad B., Bäckman L. The influence of serum vitamin B12 and folate status on cognitive functioning in very old age. Biol Psychol 2001;56(3): 247–65.
3. Greenberg D.A., Aminoff M.J., Simon R.P. Clinical Neurology. 5th ed. New York: McGraw-Hill Professional, 2012.
4. Perkin G.D., Murray-Lyon I. Neurology and the gastrointestinal system. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1998;65(3):291–300.
5.
6. Wahlund L.O., Basun H., Waldemar G. Reversible or arrestable dementias. In: N. Qizilbash et al. (eds.). Evidence-based Dementia Practice. Oxford: Blackwell Sciences, 2002. Рр. 330–40.
7. Abyad A. Prevalence of vitamin B12 deficiency among demented patients and cognitive recovery with cobalamin replacement. J Nutr Health Aging 2002;6(4):254–60.
8. Rietsema W.J. Unexpected recovery of moderate cognitive impairment on treatment with oral methylcobalamin. J Am Geriatr Soc 2014;62(8):1611–2.
9. Huijts M., van Oostenbrugge R., Rouhl R.P. et al. Effects of vitamin B12 supplementation on cognition, depression, and fatigue in patients with lacunar stroke. Int Psychogeriatr 2013;25(3):508–10.
10. Moore E., Mander A., Ames D. et al. Cognitive impairment and vitamin B12: a review. Int Psychogeriatr 2012;24(4):541–56.
11. Obeid R., Jung J., Falk J. et al. Serum vitamin B12 not reflecting vitamin B12 status in patients with type 2 diabetes. Biochimie 2013;95(5):1056–61.
12. Malouf R., Grimley Evans J. Folic acid with or without vitamin B12 for the prevention and treatment of healthy elderly and demented people. Cochrane Database Syst Rev 2008;(4):CD004514.

14. Guidolin L., Vignoli A., Canger R. Worsening in seizure frequency and severity in relation to folic acid administration. Eur J Neurol 1998;5(3):301–3.
15. Agnew-Blais J.С., Wassertheil-Smoller S., Kang J.H. et al. Folate, vitamin B-6, and vitamin B-12 intake and mild cognitive impairment and probable dementia in the Women’s Health Initiative Memory Study. J Acad Nutr Diet 2015;115(2):231–41.
16. Зорилова И.В., Суслина З.А., Иллариошкин С.Н., Кистенев Б.А. Наследственно обусловленная гипергомоцистеинемия в патогенезе ишемического инсульта у лиц молодого возраста. Неврологический журнал 2005;10(2):14–7. [Zorilova I.V., Suslina Z.A., Illarioshkin S.N., Kistenev B.A. Inherited hyperhomocysteinemia in the pathogenesis of ischemic strokes of young persons. Nevrologicheskiy zhurnal = Neurological Journal 2005;10(2):14–7. (In Russ.)].
18. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А., Устюжанина М.К. Гипергомоцистеинемия и поражение головного мозга. Неврологический журнал 2004;9(3):48–54. [Kalashnikova L.
19. Garcia A., Zanibbi K. Homocysteine and cognitive function in elderly people. CMAJ 2004;171(8):897–904.
20. Sen S., Reddy P.L., Grewal R.P. et al. Hyperhomocysteinemia is associated with aortic atheroma progression in stroke/TIA patients. Front Neurol 2010;1:131.
21. Toole J.F., Malinow M.R., Chambless L.E. et al. Lowering homocysteine in patients with ischemic stroke to prevent recurrent stroke, myocardial infarction, and death: the vitamin intervention for stroke prevention (VISP) randomized controlled trial. JAMA 2004;291(5):565–75.
22.
23. Hankey G.J., Ford A.H., Yi Q. et al. Effect of B vitamins and lowering homocysteine on cognitive impairment in patients with previous stroke or transient ischemic attack: a prespecified secondary analysis of a randomized, placebo-controlled trial and meta-analysis. Stroke 2013;44(8):2232–9.
24. Leblhuber F., Walli J., Artner-Dworzak E. et al. Hyperhomocysteinemia in dementia. J Neural Transm 2000;107(12):1469–74.
25. Seshadri S., Beiser A., Selhub J. et al. Plasma homocysteine as a risk factor for dementia and Alzheimer’s disease. N Engl J Med 2002;346(7):476–83.
26. Hogervorst E., Ribeiro H.M., Molyneux A. et al. Plasma homocysteine levels, cerebrovascular risk factors, and cerebral white matter changes (leukoaraiosis) in patients with Alzheimer disease. Arch Neurol 2002;59(5):787–93.
27. Prins N.D., den Heijer T., Hofman A. et al. Homocysteine and cognitive function in the elderly: The Rotterdam Scan Study. Neurology 2002;59(9):1375–80.
28. Schafer J.H., Glass T.A., Bolla K.I. et al. Homocysteine and cognitive function in a population-based study of older adults. J Am Geriatr Soc 2005;53(3):381–8.
29.
30. Reis E.A., Zugno A.I., Franzon R. et al. Pretreatment with vitamins E and C prevent the impairment of memory caused by homocysteine administration in rats. Metab Brain Dis 2002;17(3):211–7.
31. McMahon J.A., Green T.J., Skeaff C.M. et al. A controlled trial of homocysteine lowering and cognitive performance. N Engl J Med 2006;354(26):2764–72.
32. Walker J.G., Batterham P.J., Mackinnon A.J. et al. Oral folic acid and vitamin B-12 supplementation to prevent cognitive decline in community dwelling older adults with depressive symptoms – the Beyond Ageing Project: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr 2012;95(1):194–203.
33. de Jager C.A., Oulhaj A., Jacoby R. et al. Cognitive and clinical outcomes of homocysteine-lowering B-vitamin treatment in mild cognitive impairment: a randomized controlled trial. Int J Geriatr Psychiatry 2012;27(6):592–600.
34. Kwok T., Lee J., Law C.B. et al. A randomized placebo controlled trial of homocysteine lowering to reduce cognitive decline in older demented people. Clin Nutr 2011;30(3):297–302.
35. Douaud G., Refsum H., de Jager C.A. et al. Preventing Alzheimer’s disease-related gray matter atrophy by B-vitamin treatment. Proc Natl Acad Sci USA 2013;110(23): 9523–8.
36. Health Quality Ontario. Vitamin B12 and cognitive function: an evidence-based analysis. Ont Health Technol Assess Ser 2013;13(23):1–45.
Анализ крови на витамин B12 сдать в Москве
Витамин В 12 является важным элементом, поступающим в наш организм с продуктами животного происхождения. Наиболее богаты витамином В 12 печень, рыба, яйца, молочные продукты. Следует отметить, что в последнее время производители сухих завтраков, круп, ряда других продуктов питания стараются добавить витамин В 12 в состав, таким образом восполнив его недостаток в продуктах неживотного происхождения.
Витамин В12, или цианкобаламин, важен для правильной работы нервной системы, построения эритроцитов, обменных процессов в клетках и тканях. При его недостатке отмечаются изменения со стороны крови, в частности эритроциты меняют свою форму. Они становятся больших размеров, образуя макроциты. При этом количество макроцитов по сравнению с нормальным количеством эритроцитов всегда снижено, живут они меньше, быстрее подвергаясь гемолизу. Все это приводит к развитию мегалобластной В12-дефицитной анемии, которая характеризуется общими признаками анемии: слабость, быстрая утомляемость, головокружение и головные боли. Также недостаток цианкобаламина отражается на работе нервной системы, особенно страдают периферические нервы. Могут отмечаться парестезии — покалывания в области конечностей. Нарушается чувствительность, изменяются сухожильные рефлексы.
Дефицит витамина В12 никогда не возникает остро, для этого требуется время, ведь запасов витамина В 12 в организме обычно достаточно, чтобы поддерживать его концентрацию в крови на должном уровне. Но при нарушении его поступления в организм, связывания, выведения могут наблюдаться В12-дефицитные состояния.
Нарушение поступления цианкобаламина в организм связано с недостаточным потреблением продуктов животного происхождения. При этом недоедание должно отмечаться длительное время, что чаще всего встречается в группах риска — вегетарианцы, люди с пониженным питанием. В таком случае резервы витамина В 12 в печени и селезенке иссякают, что приводит к явному дефициту данного витамина и грозит развитием анемии.
Если в организм поступает достаточное количество витамина В 12, но при этом нарушено его всасывание, например, за счет нарушения функции кишечника, также возникает дефицит данного витамина. Это наблюдается при ряде заболеваний, например, болезнь Крона, НЯК, синдром мальабсорбции, а также при нарушении синтеза специального белка, связывающего витамин В12 в процессе всасывания (пернициозная анемия).
Нарушение выведения витамина В 12 даже при условии его нормального поступления, всасывания, всегда приводит к В12-дефицитной анемии. Повышенное выделение витамина В12 почками наблюдается при ряде заболеваний мочевыделительной системы.
Недостаток витамина В 12 может возникать при возрастании потребности в нем. Это отмечается при высоких физических нагрузках, а также при ряде заболеваний крови и щитовидной железы.
Определение уровня витамина B12 (цианокобаламин) в крови , цены в Нижнем Новгороде
Лабораторная служба на ул. Коминтерна, 123
Лабораторная служба на ул. Генерала Зимина, 4
Лабораторная служба на пр. Кирова, 1А
Лабораторная служба на ул. Бульвар 60-летия Октября, 21/1
Лабораторная служба на ул. Русская, 9
Лабораторная служба на ул. Звездинка, 7
Лабораторная служба на ул. Есенина, 35
Лабораторная служба на пр. Ленина, 2
Лабораторная служба на ул. Романтиков, 2
Лабораторная служба на ул. Красная поляна 1
Лабораторная служба на ул. Карла Маркса, 49
Лабораторная служба на ул. Бурнаковская, 113
Лабораторная служба на ул. Б.Панина, 4
Лабораторная служба на Южном шоссе, 14
Лабораторная служба на пр. Ленина, 67/1
Лабораторная служба на ул. Родионова, 199
Лабораторная служба на ул. Сормовское шоссе, 20
Лабораторная служба на ул. Бекетова, 13
Дефицит витамина В12 — Симптомы, диагностика и лечение
Как правило, проявляется в виде мегалобластической анемии, однако также может проявляться в виде периферической нейропатии и нейропсихиатрических жалоб.
Пожилые люди, пациенты с хронической мальабсорбцией, пациенты с резекцией или шунтированием желудка в анамнезе, а также те, кто принимает некоторые препараты (метформин, ингибиторы протонной помпы), находятся в группе риска.
Ранняя диагностика имеет важнейшее значение для профилактики и прекращения прогрессирования неврологических нарушений, таких как периферическая нейропатия и деменция.
Уровни метилмалоновой кислоты и гомоцистеина могут помочь диагностировать дефицит витамина В12 на раннем этапе, когда симптомы отсутствуют.
После подтверждения диагноза необходимо определить причину дефицита витамина В12.
Лечение высокими дозами перорального витамина В12 может быть настолько же эффективным, как и внутримышечная терапия витамином В12.
Дефицит витамина В12 — распространенное состояние, которое может проявляться неврологическими, психиатрическими и гематологическими нарушениями.
Витамин В12 является одним из основных, и его дефицит, как правило, развивается при его недостаточной абсорбции или нехватке в рационе. Тяжелый дефицит может вызывать постоянное неврологическое повреждение, при этом ранние проявления, как правило, слабо выражены или бессимптомны.
Вероятность развития дефицита витамина В12 определяют в соответствии с уровнем витамина В12 в сыворотке крови следующим образом: <148 пмоль/л (<200 пг/мл) указывает на вероятный дефицит, 148–258 пмоль/л (201–350 пг/мл) указывает на возможный дефицит, >258 пмоль/л (>350 пг/мл) указывает на то, что дефицит маловероятен. [1]Devalia V, Hamilton MS, Molloy AM; British Committee for Standards in Haematology. Guidelines for the diagnosis and treatment of cobalamin and folate disorders. Br J Haematol. 2014 Aug;166(4):496-513.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjh.12959/full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24942828?tool=bestpractice.com
[2]Snow CF. Laboratory diagnosis of vitamin B12 and folate deficiency: a guide for the primary care physician. Arch Intern Med. 1999 Jun 28;159(12):1289-98.
http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/full/159/12/1289
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10386505?tool=bestpractice.com
Активный витамин В12, Голотранскобаламин (Active-B12, Holotranscobalamin) в Коломне. Диагностика и лечение
ФИО*:
Телефон*:
Необходимая услуга или врач: Приём аллергологаПриём врача УЗД (УЗИ)Приём гастроэнтерологаПриём гинекологаПриём дерматологаПриём детского аллергологаПриём детского гастроэнтерологаПриём детского гинекологаПриём детского кардиологаПриём детского психиатраПриём детского психологаПриём детского пульмонологаПрием детского стоматологаПриём детского урологаПриём детского хирургаПриём кардиологаПриём косметологаПриём логопедаПриём массажистаПриём неврологаПриём онкологаПриём ортодонтаПриём ортопедаПриём отоларингологаПриём офтальмологаПрием педиатраПриём проктологаПриём профпатологаПриём психиатра-наркологаПрием психотерапевтаПриём пульмонологаПриём ревматологаПриём сосудистого хирургаПриём стоматологаПриём терапевтаПриём трихологаПриём урологаПриём физиотерапевтаПриём хирургаПриём эндонкринологаАбдулов Игорь АнатольевичАбдулова Валентина ИвановнаАкимова Нина ВикторовнаАксенов Кирилл СергеевичАлексеенко Мария НиколаевнаАннаев Максат ГеокчаевичБалашов Александр ВячеславовичБатова Елена ВикторовнаБелкина Анжелика СтаниславовнаБеляков Алексей СергеевичБойкова Мария ОлеговнаБондаренко Марина ВалерьевнаБосых Владимир ГеоргиевичБрага Раиса ИвановнаБулатов Дмитрий АлександровичБурбот Любовь ВикторовнаВдовина Елена ВитальевнаВиноградова Оксана НиколаевнаВласова Светлана АлександровнаГауст Анисья РадифовнаГвозденко Сергей ФедоровичГерасимчук Виталий ВитальевичГорбачев Илья СергеевичГригорьев Сергей АлексеевичГригорьева Анна БорисовнаДавыдова Надежда ВасильевнаДавыдова Елена ЮрьевнаДевяткина Варвара ПавловнаДеменкова Виктория ВладимировнаДинамарка Карина ФернандовнаДобко Зоя ГригорьевнаДустаметова Сабина ДустаметовнаЕгоренко Елена АнатольевнаЕжова Любовь ГеннадьевнаЖуков Семен АндреевичЗамостян Анна ДмитриевнаЗейналов Эльмар Кафар оглыЗинченко Светлана ИвановнаЗмановская Татьяна ЛеонидовнаИванов Александр АлександровичИвашкина Екатерина ДмитриевнаИкромов Сухробжон НасруллоевичИркова Ирина АнатольевнаКалашникова Елена ПетровнаКалинина Анна СергеевнаКандрашкина Екатерина ЕвгеньевнаКиселев Игорь ЕвгеньевичКиселева Наталия СтаниславовнаКозлова Инна ИвановнаКокорина Оксана ВалериевнаКолодина Юлия МихайловнаКольдин Алексей ВладимировичКорнев Алексей ВячеславовичКорчагина Антонина НиколаевнаКострюкова Лариса НиколаевнаКочин Дмитрий ВикторовичКравцова Марина ЮрьевнаКрасулина Ольга АлександровнаКрюкова Оксана АндреевнаКудеева Оксана ВикторовнаКузьмина Елена НиколаевнаКулагина Татьяна СтаниславовнаКутлахметов Айрат АзгаровичЛихачев Никита ЕвгеньевичЛогинов Виталий АлександровичЛукьянова Екатерина ЮрьевнаМакаркин Владимир СергеевичМальцев Максим ЮрьевичМарченко Лилия ВладимировнаМатях Игорь ИгоревичМаханов Рустам ХамиджоновичМаханова Ольга БазаровнаМережко Вероника ИгоревнаМерзова Фируза РафиковнаМещеряков Михаил ВикторовичМиронова Марина АнатольевнаМихайлов Дмитрий ВладимировичМолчанова Надежда ПетровнаНазарчук Светлана НиколаевнаНайман Сергей ПавловичНикулин Павел НиколаевичНовиков Алексей НиколаевичНовиков Олег ЛеонидовичНовикова Ирина ВладимировнаНовикова Елена ВячеславовнаОдинец Лидия ФедоровнаОленич Валентина АндреевнаОрлова Ольга АлександровнаОхотина Инна ИгоревнаПавлов Владимир СергеевичПанченко Ирина АнатольевнаПапин Александр ГеоргиевичПоздняков Евгений ГеннадьевичПопов Сергей ВикторовичПоспелова Рита АнатольевнаПучкова Наталья АлександровнаРепин Павел НиколаевичРешетникова Татьяна ПетровнаРогожин Павел СергеевичРогожина Екатерина ГеннадьевнаРостиков Олег ВячеславовичРудаева Любовь МихайловнаРыкова Марина ВладимировнаСаттаров Замирбек АбдигапаровичСкорнякова Ирина ИгоревнаСмирнова Людмила АлександровнаСоколова Татьяна ФедоровнаСорокина Елена КонстантиновнаСтепанова Виктория СергеевнаСтепашкина Анастасия СергеевнаСтроганова Тамара ИвановнаСычева Полина АлександровнаТарарышкин Дмитрий АлександровичТарахтиева Наталья ВасильевнаТерехина Наталья ВладимировнаТестовый Врач КлиникиТетерина Елена ВалерьевнаТихонов Алексей ВладимировичТутунина Елена ВладимировнаФедосеева Надежда ВикторовнаФокина Алена АлексеевнаХарламов Павел ВикторовичЧапчикова Ольга АлександровнаЧервонцева Эвелина ВладимировнаЧеремина Виктория ВикторовнаЧернецкая Инесса ИвановнаЧернова Любовь ВладимировнаЧижов Михаил СергеевичЧичерина Валентина ВикторовнаШаповалова Нина БорисовнаШкурлатов Сергей НиколаевичШтейн Юлия СергеевнаЩекочихина Тамара ВикторовнаЩербак Валерия НиколаевнаЯгодина Екатерина Антоновна
Клиника Все клиникиДетская поликлиника «Живица+»Многопрофильная клиника «Живица+»Медицинский центр «Живица+» в ГолутвинеМедицинский центр «Живица+» на Окском
Предпочтительное время приема:
Детский врач Принимает детей
Отправляя заявку, вы даете согласие на обработкуперсональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности
Витамин B12: ответы на все ваши вопросы
Веганам рекомендуется регулярно следить за уровнем витамина B12, но вегетарианцам и даже мясоедам часто не хватает этого важного питательного вещества, которое помогает поддерживать здоровье нервов и клеток крови. В этом информативном разделе вопросов и ответов и на видео ниже д-р. София Пинеда Очоа подробно рассказывает, откуда берется витамин B12, зачем он нам нужен и как обеспечить его достаточное количество.
Витамин B12 — водорастворимый витамин, который важен для поддержания нервной системы и образования красных кровяных телец.
Мастер готовки на растительной основе с вилками
Откуда берется B12? Витамин B12 вырабатывается бактериями, а не животными или растениями. Таким образом, животные, в том числе люди, должны получать его прямо или косвенно от бактерий.Его можно найти в навозе, насыщенном бактериями, и в неочищенной воде, хотя нам, очевидно, не следует употреблять ни то, ни другое. Его также можно найти в кишечном тракте человека, но неясно, производится ли и всасывается ли там достаточное количество для удовлетворения наших потребностей в питании.
Многие корма для животных содержат большое количество витамина B12, потому что они накапливают этот бактериальный продукт в течение своей жизни, и домашний скот часто получает витамин B12 в своем корме. Эти животные также подвергаются воздействию навоза в условиях их жизни, а некоторых даже кормят навозом.(Например, коров иногда кормят отходами домашней птицы.) Фактически, FDA сообщило, что большинство мяса загрязнено фекальными бактериями.
В прошлом витамин B12 из бактерий также естественным образом и более надежно присутствовал в растительной пище. Однако сегодня, благодаря современным гигиеническим практикам более эффективной очистки и дезинфекции продуктов, наряду с тем, что почва подвергается большему воздействию антибиотиков и пестицидов, большинство растительных продуктов больше не являются надежными источниками этого бактериального продукта.
Интересно, что некоторые растительные продукты все еще содержат некоторое количество витамина B12, в том числе некоторые грибы и водоросли.И многие продукты питания на растительной основе, такие как злаки, немолочное молоко и пищевые дрожжи, теперь обогащены кристаллической формой витамина B12, что делает их хорошими источниками витамина B12.
Кристаллическая форма витамина B12, которая используется в обогащенных пищевых продуктах и добавках, на самом деле предпочтительнее связанной с белком формы, присутствующей в продуктах животного происхождения, потому что, как правило, она легче усваивается нашим организмом.
Кто подвержен риску дефицита B12 ? К сожалению, многие люди подвержены риску, поскольку дефицит витамина B12 довольно распространен среди населения в целом.Одно исследование показало, что 40 процентов детей и взрослых в Латинской Америке имеют неполноценный или маргинальный статус. Другое исследование показало, что 20 процентов людей старше 60 лет в США имеют маргинальный статус.
Другой обзор показал, что у 40 процентов пациентов в США необъяснимо низкий уровень витамина B12. Исследователи объясняют этот недостаток «мальабсорбцией пищевого кобаламина», что означает, что витамин B12, который естественным образом присутствует в продуктах питания, просто не усваивается. К счастью, исследования показали, что эти люди все еще могут усваивать кристаллическую форму, содержащуюся в добавках и продуктах, обогащенных B12.
Процесс абсорбции витамина B12 на самом деле довольно сложен, для его адекватного протекания требуется несколько физиологических элементов, и многие факторы могут способствовать его дефициту. Например, длительное употребление антацидов, инфекция H. pylori, злоупотребление алкоголем, курение, атрофический гастрит и состояния, замедляющие движение пищи по желудочно-кишечному тракту (такие как диабет, склеродермия, стриктуры, дивертикулы), все связаны при дефиците витамина B12.
Итак, хотя люди, воздерживающиеся от пищи животного происхождения, могут иметь более низкий уровень витамина B12, важно отметить, что дефицит витамина B12 не редкость среди населения в целом, даже среди тех, кто ест большое количество продуктов животного происхождения.
Кристаллическая форма витамина B12 усваивается легче всего, и это очень важно. Это связано с тем, что, в отличие от связанной с белком формы витамина B12 (содержащегося в продуктах животного происхождения), кристаллическая форма является «свободной» (т.е.е., не присоединенный к белку), и поэтому не требует кислоты желудочного сока для начального пищеварения. Кристаллическая форма присутствует в добавках витамина B12 и продуктах, обогащенных B12, включая многие злаки, растительное молоко и пищевые дрожжи.
Являются ли продукты животного происхождения хорошим источником витамина B12?Хотя продукты животного происхождения содержат большое количество связанного с белком витамина B12, они не являются идеальным источником витамина B12 по двум основным причинам:
Во-первых, связанный с белком B12 в продуктах животного происхождения может быть трудно усваиваемым для некоторых людей, особенно для тех, у кого нет достаточного количества желудочной кислоты для расщепления белка из витамина.
Во-вторых, продукты животного происхождения — не лучший источник, потому что их потребление увеличивает наш уровень IGF-1 (гормона, постоянно связанного с повышенным риском рака и ростом опухоли), TMAO (вещество, которое повреждает слизистую оболочку наших кровеносных сосудов и способствует их образованию). бляшек холестерина), а также других нездоровых веществ, таких как гемовое железо, что связано с окислительным стрессом и образованием свободных радикалов.
Фактически, недавний президент Американского колледжа кардиологов, д-р.Ким Уильямс заявил во время своего пребывания в должности, что обширные медицинские свидетельства, связывающие ТМАО с сердечно-сосудистыми заболеваниями, были, по его мнению, достаточной причиной для того, чтобы люди избегали употребления всех продуктов животного происхождения (даже без учета всех других весьма проблемных проблем со здоровьем, связанных с мясом, молочными продуктами). , и яйца).
Каковы симптомы дефицита B12? Симптомы дефицита витамина B12 довольно неспецифичны и могут включать усталость, слабость, головокружение и потерю аппетита. Также могут возникнуть одышка, онемение и проблемы с памятью. Разнообразный и неточный характер этих симптомов подчеркивает важность активных действий для предотвращения дефицита витаминов.
Поскольку витамин B12 помогает в образовании нуклеотидов (генетического материала), его дефицит может нарушить нормальное производство ДНК. Сначала это может проявляться как нарушение нормального производства эритроцитов и может привести к анемии.Это также может привести к проблемам с поддержанием нервной системы, вызывая широкий спектр нейропсихиатрических симптомов.
Кому следует принимать добавку B12 или проходить тестирование? Учитывая распространенность дефицита витамина среди населения в целом, независимо от диеты, каждый должен контролировать свой статус витамина B12 или принимать добавки (или и то, и другое). Это недостаток, который обычно легко определить и вылечить медицинским работником.
Для большинства здоровых людей с неизвестным дефицитом обычно подходит анализ крови, включая уровень витамина B12 при ежегодном физическом обследовании.Имейте в виду, что витамин B12 может храниться в печени в течение нескольких лет и поддерживать высокий уровень в крови, даже если мы больше не поглощаем или потребляем его в достаточном количестве.
Дополнительные тесты, доступные для дальнейшей оценки и диагностики подозреваемого дефицита B12, включают уровни метилмалоновой кислоты и гомоцистеина (оба из которых обычно повышаются при дефиците B12).
Итак, что же в итоге, когда речь идет о B12? Витамин B12 — важное и необходимое питательное вещество.Однако продукты животного происхождения — не лучший источник из-за проблем со здоровьем, упомянутых выше. Каждый (независимо от своего рациона) должен контролировать свой уровень B12 и убедиться, что у него есть надежный источник, принимая витаминные добавки или употребляя растительную пищу, обогащенную B12 (или и то, и другое). В конце концов, избежать дефицита витамина B12 легко и недорого, но мы должны помнить об этом.
Узнайте больше о цельнопищевом растительном питании на нашей странице часто задаваемых вопросов.
Следующее: веб-семинарПовтор вебинара: роль питания в психическом здоровье и избавлении от зависимости
Витамин B12 — Американский семейный врач
Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.
Информация от вашего семейного врача
Am Fam Physician. 1 марта 2003 г .; 67 (5): 993-994.
Что такое витамин B
12 ?Витамин B 12 — важный витамин, который вы обычно получаете с пищей.В основном он содержится в мясных и молочных продуктах. Витамин B 12 помогает вырабатывать эритроциты и поддерживает нормальную работу нервной системы.
Что произойдет, если у меня низкий уровень витамина B
12 ?Если у вас очень низкий уровень витамина B 12 , вы можете получить анемию, депрессию, слабоумие или серьезные проблемы с нервной системой.
У вас может не быть никаких симптомов, если уровень витамина B 12 немного низок.
Некоторые люди с низким содержанием витамина B 12 также имеют высокий уровень гомоцистеина (скажем так: homo-sis-teen), аминокислоты в крови.Если у вас есть обе эти проблемы, у вас может быть более высокий риск сердечных заболеваний и инсульта.
Как мой врач узнает, что у меня низкий уровень витамина B
12 ?Ваш врач может проверить вашу кровь, чтобы убедиться, что у вас низкий уровень витамина B 12 . Если ваш уровень витамина B 12 близок к низкому, и у вас есть симптомы, ваш врач может также проверить вашу кровь, чтобы выяснить, почему у вас низкий уровень витамина B 12 .
Я ем мясо и молочные продукты, так почему у меня мало витамина B
12 ? Вегетарианцы, которые не едят мясо или молочные продукты, подвержены риску низкого уровня витамина B 12 , обычно примерно через два года после того, как они стали вегетарианцами.Однако большинство людей с низким содержанием витамина B 12 не являются строгими вегетарианцами. Большинство людей с низким уровнем витамина B 12 имеют проблемы с усвоением витамина B 12 из желудка или тонкого кишечника.
Что вызывает проблемы с усвоением витамина B
12 ?Вот несколько причин, по которым у вас могут возникнуть проблемы с усвоением витамина B 12 :
Заболевание, называемое злокачественной анемией (скажем так: пер-ниш-нас а-ни-ми-а-а), может разрушить клетки в вашем желудке, которые помогают усваивать витамин B 12 .
Если вы долгое время принимаете лекарства от изжоги и язв, у вас могут возникнуть проблемы с усвоением витамина B 12 .
Если у вас была операция на желудке или кишечнике, у вас могут возникнуть проблемы с усвоением витамина B 12 .
Ваш врач сможет выяснить, почему у вас низкий уровень витамина B 12 , задав вопросы о вашем здоровье, проведя медицинский осмотр и проверив вашу кровь, если это необходимо.
Мне только что сказали, что у меня низкий уровень витамина B
12 . Чтобы поднять его, нельзя ли мне просто принимать по одной поливитаминной таблетке каждый день?Нет. Чтобы повысить уровень витамина B 12 , вы должны ежедневно принимать не менее 1000 мкг витамина B 12 . Поливитамины, отпускаемые без рецепта, не содержат такого количества витамина B 12 . Чтобы получить достаточно витамина B 12 , вам необходимо принять специальные таблетки витамина B 12 .
Вы также можете сделать уколы витамина B 12 .Обычно эти прививки делают каждые 1-2 дня в течение примерно двух недель. После этого укол делается раз в месяц. Ваш врач может помочь вам решить, какое лечение лучше всего подходит для вас.
Я получаю прививку витамина B
12 каждый месяц в течение многих лет. Могу я перейти на таблетку? Возможно. В последние годы мы обнаружили, что для большинства людей таблетки витамина B , 12, действуют не хуже, чем уколы. Спросите своего врача, подойдет ли вам переход на таблетки.
Как долго мне нужно принимать таблетки или делать уколы?
Большинство людей с низким содержанием витамина B 12 принимают таблетки или делают уколы всю оставшуюся жизнь.
8 лучших добавок с витамином B12 в 2021 году, по мнению экспертов в области здравоохранения
Если вы чувствуете себя необычно вялым и слабым или не можете бодрствовать в течение дня, вам может быть интересно, достаточно ли вы получаете необходимых питательных веществ. На что стоит обратить внимание: витамин B12, особенно если вы придерживаетесь растительной диеты.
Также известный как кобаламин, думайте о витамине B12 как о топливе для вашего двигателя — он играет важную роль в производстве энергии в вашем теле, — говорит Стефани Грей, DNP, MS, ARNP, практикующая медсестра по функциональной медицине с докторской степенью и владелец Integrative Health и гормональная клиника в Хайавате, штат Айова. Он также подавляет хроническое воспаление в сердечно-сосудистой системе (что, в свою очередь, может снизить риск сердечных заболеваний), помогает поддерживать нервную систему (включая миелиновую оболочку, «изоляцию», которая окружает нервы) и производит нейротрансмиттеры (a.к.а. посланники химикатов вашего тела).
«Витамин B12 необходим для нормальной переработки углеводов, белков и жиров в организме, а также для нормального образования красных кровяных телец», — добавляет Элизабет Сомер, MS, RDN, диетолог из Салема, штат Орегон, и медицинский советник. член правления Persona Nutrition. «Это важно для репликации и поддержания всех клеток организма».
Сколько витамина B12 вы должны получать в день? Большинству взрослых следует стремиться как минимум к двум.4 микрограмма в день, по данным Национального института здоровья (NIH). Достичь этой отметки можно с помощью своего рациона, особенно если он богат определенными морепродуктами и молочными продуктами. «Витамин B12 содержится в продуктах животного происхождения, таких как курица, рыба и моллюски, яйца, молоко, сыр, говядина, свинина и многое другое», — говорит Сомер. «Он не содержится в растительной пище, если только она не обогащена, например, обогащенное соевое молоко, или ферментирована, например, темпе».
Поскольку симптомы дефицита витамина B12 довольно распространены — особенно в середине пандемии — может быть сложно определить, слишком ли низкий уровень у вас.Симптомы обширны и включают усталость, слабость, потерю аппетита, потерю веса и злокачественную или мегалобластную анемию. «Нервные проблемы, такие как онемение и покалывание в руках и ногах, также представляют собой риск», — говорит Сомер. «Со временем дефицит B12 может вызвать проблемы с балансом, спутанность сознания, депрессию, плохую память и [возможно] слабоумие, и это может даже вызвать необратимое повреждение нервной системы. Это означает, что крайне важно как можно скорее устранить дефицит ».
Дефицит может быть вызван несколькими причинами:
- Плохое потребление витамина B12 с пищей, , особенно вегетарианцами и веганами
- Низкая секреция соляной кислоты или внутреннего фактора , двух желудочных веществ, необходимых для всасывания витамина ( которые могут быть особенно распространены среди пожилых людей и у тех, кто перенес операции по снижению веса)
- Лекарства, влияющие на всасывание витамина B12 , такие как метформин и некоторые препараты, используемые для лечения изжоги или кислотного рефлюкса
редко, плохое всасывание — не редкость, особенно с возрастом.В результате около 15% американцев имеют низкий уровень витамина B12 », — говорит Сомер. Врач может назначить анализы крови для оценки вашего статуса витамина B12, но если вы подозреваете дефицит питательных веществ, комплексный анализ питания также может быть полезным, говорит Грей.
Поскольку витамин B12 растворим в воде (то есть он растворяется в воде и выводится с мочой), «добавки витамина B12 очень безопасны даже в дозах, в несколько раз превышающих рекомендуемые диетические. пособия, — говорит Сомер.«Как и все витамины, B12 лучше всего сочетается с другими питательными веществами. Так что принимать его в составе поливитаминов лучше всего, если только у вас не диагностирован дефицит. В этом случае врач может прописать большие дозы для коррекции дефицита, а затем более низкую поддерживающую дозу ».
Если вам нужна добавка витамина B12, следуйте совету наших экспертов:
✔️ Найдите метилкобаламин. Большинство добавок с витамином B12 содержат цианокобаламин, который содержит следовые количества цианида, говорит Сомер.Кроме того, он гораздо менее эффективен, чем добавки с метилкобаламином. «Чтобы добавки B12 на основе цианокобаламина использовались в организме, печень должна сначала удалить молекулу цианида и присоединить метильную группу для образования метилкобаламина, биологически активной формы, пригодной для использования в тканях. Исследования показали, что метилкобаламин более эффективно используется и удерживается в организме, чем цианокобаламин, — говорит Грей.
✔️ Прочтите этикетку. Форма B12 должна быть четко указана.Грей предлагает отказаться от «циано» (да, хотя он часто самый доступный) и перейти на более безопасные «метиловые» или новые «гидразильные» формы. Кроме того, ищите «капсулу или жидкую форму, взятую под язык, поскольку они действуют быстрее, чем таблетки».
✔️ Спросите о других недостатках B. Часто, когда людям нужно больше витамина B12, они также стесняются принимать другие витамины группы B, такие как B9 и B6. Спросите своего врача, подходит ли вам комплекс B.
Теперь, когда вы знаете, о чем следует помнить, все следующие добавки B12 содержат хорошо усваиваемые формы жизненно важного витамина.
160 капсул
Метилкобаламин 1000 мкг Чистые инкапсуляции pureformulas.com16,40 долл. США
С одобрением Грея эти капсулы настоятельно рекомендуются людьми, которые принимают от 1 до 3 из них в день из-за отсутствия отрывочных ингредиентов наполнителя и способности заметно повысить уровень энергии . Бонус: они также не содержат глютен.
140 доз
MyKind Organics Веганский спрей B12 Сад Жизни amazon.comИзготовлен из метилкобаламина и множества органических фруктов и растений, один спрей в день имеет вкус малины , но содержит 500 микрограммов витамина B12.
3150 мягких таблеток
Мягкие капсулы с витамином B12 — 1000 мкгЛегко глотать с небольшим послевкусием или без него. , эти гелевые капсулы легко добавить в свой распорядок дня, даже если вы обычно не принимаете добавки.По словам обозревателей, совместите со стаканом воды и едой, и вы сможете меньше уставать через месяц или около того.
HUM Nutrition humnutrition.com10,00 долл. США
Для небольшого увеличения костной массы с помощью B12 рассмотрите эту добавку метилкобаламина, в которой сочетается с небольшим количеством кальция . Ешьте одну порцию еды в день, и в результате вы почувствуете себя бодрее, счастливее и крепче, как восторженно отзываются рецензенты.
60 капсул
Метилкобаламин в капсулах Thorne Research iherb.com19,00 долл. США
Если вы заметили, что дефицит витамина B12 влияет на вашу способность спать, попробуйте эти одобренные Gray капсулы, которые, как говорят, поддерживают естественный циркадный ритм и способствуют более нормальному циклу сна , когда вы принимаете от 1 до 3 в день.
660 доз
100% метилкобаламин веганские капли B12 LiveWell Labs Nutrition амазонка.ком24,95 долл. США
Эти веганские капли с двухмесячным запасом в каждой бутылке — отличный вариант для тех, кто борется с таблетками . Добавьте каплю со вкусом цитрусовых под язык, выпейте стакан воды, и, по словам тех, кто принимает это ежедневно, вы на пути к большему количеству энергии и более острой памяти.
7180 доз
Жидкая биоактивная смесь витамина B12 Live Wise Naturals амазонка.
24,29 $
Еще один вариант жидкости под языком: добавьте пять капель в свой ежедневный рацион легкоусвояемой веганской добавки , которая может помочь в пищеварении и привести к более здоровым волосам, коже и ногтям, поддерживая когнитивные способности и нервную систему.
860 капсул
Метил B Комплекс План вашего долголетия ваш долголетиеком41,20 $
Содержит B2, B6, B12 и фолиевую кислоту, эта многоцелевая добавка поможет покрыть ваши базы, если у вас диагностирован множественный дефицит B. . Некоторые оральные контрацептивы и противовоспалительные препараты могут снижать уровень всего вышеперечисленного в крови, что делает их особенно разумным выбором для некоторых женщин.
Карла Уолш Карла Уолш — внештатный писатель из Де-Мойна, штат Айова, и сомелье первого уровня, которая сочетает свою любовь к еде и напиткам со страстью к фитнесу. Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Витамин B12: применение, преимущества, источники питания
Витамин B12, также называемый кобаламином, помогает организму вырабатывать энергию, превращая углеводы в глюкозу. Витамины группы B растворимы в воде, а это значит, что организм их не накапливает.В результате их необходимо регулярно пополнять, поглощая их из пищи.
Витамин B12 также помогает эффективно функционировать нервной системе. Работая вместе с витамином B9 (фолиевая кислота), он помогает железу лучше функционировать и помогает организму вырабатывать здоровые эритроциты. Вместе фолиевая кислота и витамин B12 образуют S-аденозилметионин (SAMe), соединение, которое улучшает настроение и иммунную функцию.
Соляная кислота в желудке отделяет витамин B12 от белка, содержащегося в пище.Затем витамин B12 усваивается организмом и соединяется с белком, вырабатываемым желудком, который называется внутренним фактором.
Если человек не может естественным образом вырабатывать внутренний фактор, у него пагубная анемия. Это означает, что им сложно усваивать витамин B12 из пищевых добавок и всех продуктов.
photka / iStock / Getty ImagesПольза для здоровья
Витамин B12 имеет много преимуществ для здоровья. Известно, что он улучшает память, настроение, нервную систему, уровень железа, здоровье сердца, волос, ногтей, кожи и многого другого.
Здоровье крови
Витамин B12 — важный фактор, помогающий организму вырабатывать здоровые эритроциты. Когда в организме дефицит или низкий уровень витамина B12, это может вызвать неправильное развитие красных кровяных телец.
В результате красные кровяные тельца становятся больше и имеют неправильную форму. Это предотвращает их перемещение из костного мозга в кровоток. (Так возникает мегалобластная анемия.)
Анемия со временем может вызвать слабость, утомляемость и другие недуги, потому что в вашем организме не хватает красных кровяных телец, чтобы снабжать органы кислородом.
Здоровье мозга
Исследования показывают, что витамин B12 может помочь с функциями мозга и нервной системы, памятью, настроением и депрессией. Исследования показали, что пациенты и люди в общей популяции, страдающие депрессией, имеют как низкий уровень фолиевой кислоты, так и низкий уровень витамина B12. Другие исследования показали, что дефицит витамина B12 приводит к ухудшению памяти.
Здоровье кожи
Известно, что витамин B12 помогает коже, волосам и ногтям. Дефицит витамина приводит к обесцвечиванию пятен, гиперпигментации кожи, витилиго, замедлению роста волос и многому другому.
Здоровье сердца
Исследования показывают, что витамин B12 снижает уровень гомоцистеина в крови. Эта аминокислота связана с учащением сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи обнаружили, что у людей с умеренно повышенным уровнем гомоцистеина выше вероятность сердечного приступа и инсульта.
Источники
Вы можете получить витамин B12 через пищевые добавки и пищевые добавки. Некоторые продукты, которые естественным образом содержат витамин B 12, включают:
- Баранина
- Говядина
- Куриная грудка
- Моллюск
- Лосось
- Сардины
- Форель
- Тунец
- Молоко
- Яйца
- Ветчина
- Простой греческий йогурт
- Обогащенные пищевые дрожжи
Рекомендуемые дозы
Рекомендуемая дневная норма витамина B12 — 2.4 микрограмма в день. Нормальный диапазон колеблется от 200 до 900 пикограммов на миллилитр (пг / мл).
Если уровень витамина B12 составляет менее 200 пг / мл, это считается дефицитом витамина B12. Медицинский работник может назначить анализ крови для измерения уровня витамина B12.
Дефицит
Дефицит витамина B! 2 может вызвать усталость, слабость, онемение и покалывание в пальцах рук и ног и многое другое.
Люди, у которых может быть дефицит витамина B12, — это пожилые люди, у которых в желудке недостаточно соляной кислоты для естественного усвоения витамина с пищей.
Люди с расстройствами пищеварения, такими как болезнь Крона и целиакия, а также люди, перенесшие операцию по снижению веса или желудочно-кишечные операции, могут испытывать дефицит B12 из-за снижения абсорбции.
К другим людям относятся люди, которые не потребляют много продуктов животного происхождения. Вегетарианцам и веганам следует попросить своего врача проверить уровень витамина B12 в них. Чрезмерное употребление алкоголя также подвергает людей риску дефицита B12.
Когда уровень витамина B12 низкий, организм не может производить достаточно здоровых эритроцитов, что приводит к анемии.Красные кровяные тельца переносят кислород к частям тела. Без достаточного количества клеток, доставляющих кислород к вашим тканям и органам, организм не будет функционировать должным образом.
Симптомы дефицита витамина B12 включают:
- Нерегулярное сердцебиение
- Похудание
- Нежный язычок
- Перепады настроения / Раздражительность
- Анемия
- Онемение или покалывание в руках и ногах
- Усталость
- Одышка
- Головокружение
- Витилиго
- Кожа бледная или желтоватая
- Слабость мышц
- Неустойчивые движения
- Потеря памяти
- Путаница
Риски и взаимодействия
Хотя исследования показали, что прием витамина B12 не связан с риском, важно проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо витамины, минералы или добавки.Медицинский работник может лучше всего определить, нужно ли вам это в данный момент.
Исследования показали, что витамин B12 может взаимодействовать с некоторыми лекарствами. По данным Национального института здоровья, следующие препараты препятствуют усвоению организмом витамина B12:
- Хлоромицетин (хлорамфеникол): этот антибиотик используется для лечения некоторых инфекций.
- Ингибиторы протонной помпы: они используются для лечения кислотного рефлюкса и язвенной болезни и включают Прилосек (омепразол) и Превацид (лансопразол).
- Антагонисты h3-рецепторов гистамина: они используются для лечения язвенной болезни и включают тагамет (циметидин), пепцид (фамотидин) и зантак (ранитидин).
- Метформин: этот препарат используется для лечения инсулинорезистентности и диабета.
Прежде чем принимать витамин B12, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг и расскажите им о любых лекарствах, витаминах или добавках, которые вы принимаете.
Слово от Verywell
Витамин B12 является важным питательным веществом в рационе человека.Это критически важно для развития и нормального функционирования многих органов тела. Вы должны стараться получать рекомендуемую суточную дозу витамина B12 из продуктов, которые естественным образом содержат витамин B12. Если вы не уверены, что получаете достаточно витамина B12, поговорите со своим врачом о сдаче анализа крови, добавлении подходящих продуктов в свой рацион и, возможно, приеме добавок.
Что все говорят о прививках с витамином B12?
В последние месяцы вы, вероятно, слышали о добавлении в свой рацион таких продуктов, как чайный гриб и уксус, и давайте не будем забывать, насколько горячие авокадо сейчас.Есть также витамины и добавки, которые тоже начинают сиять, такие как пробиотики, коллаген и куркума. Одним из новейших звездных витаминов в настоящее время является витамин B, в частности витамин B12, в форме инъекции.
Витамин B12 — важное питательное вещество, необходимое для правильного образования красных кровяных телец, неврологической функции и синтеза ДНК. Количество витамина B12, необходимое вашему организму, зависит от вашего возраста. Большинство людей могут получать достаточно витамина B12 из продуктов, которые они уже едят, таких как рыба, мясо птицы, яйца, молочные продукты и продукты, обогащенные B12 (например, некоторые сухие завтраки).Однако, по данным Национального института здоровья, более 15% людей испытывают дефицит витамина B12, и некоторые исследования показывают, что это число может быть больше. Люди могут испытывать дефицит витамина B12, если они не едят продукты животного происхождения или если их организм плохо усваивает его естественным путем.
Людям с дефицитом витамина B12 часто назначают уколы B12. Этот метод является очень эффективным способом устранения или предотвращения дефицита, поскольку он обеспечивает 100% -ное всасывание непосредственно в ткани.В наши дни прививки с витамином B12 стали популярными даже у людей без дефицита витаминов. Фактически, большинство местных натуропатов или оздоровительных клиник предлагают их без рецепта. Сторонники инъекций витамина B12 говорят, что уколы могут:
- Повышение уровня энергии и борьба с усталостью
- Ускорить метаболизм
- Помогите улучшить режим сна
- Повышение концентрации
- Поднять настроение
- Повысить иммунную систему
- Помощь в похудании
- Возможно, поможет в росте волос или остановит их выпадение
Исследования показывают, что, если у вас нет состояния, которое препятствует разрушению кишечника и усвоению витамина B12, пероральные добавки ничем не хуже инъекций.Если вы часто чувствуете затуманенное сознание даже после хорошего ночного сна, попробуйте принимать добавки B12 в течение недели или двух, чтобы посмотреть, как вы себя чувствуете, прежде чем пытаться делать инъекции. Однако, если вы в остальном здоровый человек, инъекции B12 полностью безопасны, и если вы видите положительные результаты, нет причин прекращать их прием.
Эта статья впервые появилась в выпуске бюллетеня HealthPerks за июль / август 2018 г.
Все, что вам нужно знать о дефиците витамина B12 | Здоровье и благополучие
Зачем мне витамин B12?B12 участвует в производстве красных кровяных телец, поддержании здоровья нервной системы и преобразовании пищи в энергию.Он также помогает регулировать иммунную систему и настроение, а также контролировать уровень аминокислоты гомоцистеина, повышенный уровень которого связан с сердечными заболеваниями. Большинство людей, которые едят мясо, рыбу, яйца и молочные продукты, получают достаточно B12. Веганам рекомендуется употреблять обогащенную пищу и принимать пищевые добавки.
Сколько мне нужно?Правительство Великобритании утверждает, что взрослым необходимо 1,5 мкг (мкг) в день, Национальный институт здравоохранения США рекомендует 2,4 мкг, а Европейское управление по безопасности пищевых продуктов считает, что 4 мкг в день достаточно.США и Европа, но не Великобритания, рекомендуют более высокие уровни для беременных и кормящих женщин. Исследование, опубликованное в прошлом году, показало, что у одной из 12 женщин в возрасте от 19 до 39 лет наблюдается дефицит B12, несмотря на то, что они потребляли по крайней мере минимальное потребление, рекомендованное Великобританией.
Каковы симптомы и причины дефицита B12?Симптомы включают усталость, обморок, головные боли, бледность кожи, потерю аппетита, потерю веса, иголки и болезненный красный язык. Одна из основных причин аутоиммунного состояния — злокачественная анемия.Другими причинами являются состояния, поражающие желудок или тонкий кишечник, такие как болезнь Крона, такие операции, как гастрэктомия (которые включают удаление части желудка), и некоторые лекарства. Исследователи также определили вариацию гена, связанную с дефицитом B12. Длительный дефицит может привести к серьезным сердечным и неврологическим проблемам.
Вероятно ли у меня дефицит B12?Исследования показывают, что распространенность дефицита в Великобритании составляет один из 10 человек в возрасте 75 лет и старше, один из 20 в возрасте 65–74 лет и ниже в более молодых возрастных группах — за исключением веганов, где распространенность составляет около 11%.Однако некоторые говорят, что эти ставки основаны на слишком низких порогах дефицита. Основной тест измеряет циркуляцию B12 в сыворотке крови. Врачи также могут искать увеличенные эритроциты. Новые тесты более точны, но не так широко доступны.
Эксперты не согласны с тем, насколько чувствительны эти тесты. «Анализы крови в значительной степени надежны», — говорит Кэтрин Коллинз, пресс-секретарь Британской диетической ассоциации. «Могут быть люди, которые находятся в пределах нормы, но им нужно немного больше B12, но я отвергаю идею, что им нужно намного больше.
Доктор Аян Панджа, врач общей практики из Сент-Олбанса, интересующийся профилактической медициной, не согласен. «Среди профессионалов существует много разногласий по поводу достоверности тестов. Я считаю, что дефицит B12 недооценивается и иногда может объяснить кластеры симптомов, такие как мигрень, судороги, проблемы с пищеварением и сном, слабоумие и депрессия ».
Кому нужны инъекции B12?Дефицит диеты можно лечить с помощью таблеток. Тем, у кого проблемы с абсорбцией B12 из желудка, часто дают гидроксокобаламин, инъекционную форму B12.Это делается шесть раз в течение двух недель, а затем один раз в три месяца. В руководствах Национальной службы здравоохранения говорится, что пациенты с неврологическими симптомами должны получать более частое лечение, но некоторые пациенты жалуются, что на это часто не обращают внимания.
Участники кампании призывают к более частому тестированию и лечению. «Собаки с диагнозом [дефицит] могут получать инъекции B12 еженедельно, так почему же люди не могут?» — спрашивает Трейси Уитти, которая подала петицию о том, чтобы инъекционный B12 можно было продавать без рецепта, как это делается во Франции и Германии.«Большая часть дозы выводится в течение 24 часов, поэтому многие пациенты находятся на коленях примерно 10 из 12 недель между инъекциями или чувствуют себя вынужденными покупать B12 онлайн из-за границы», — говорит она.
Почему инъекции B12 доступны на главной улице?Внутривенное витаминное лечение было популяризировано в США в 1980-х годах доктором Джоном Майерсом из Балтимора, который предлагал свои «коктейли Майерса» при различных заболеваниях. Практики альтернативной медицины открыли салоны для внутривенных вливаний, которые распространились по всей Северной Америке.Сообщается, что в число поклонников знаменитостей входят Мадонна, Джастин Бибер и Рита Ора. За последние три года в Великобритании выросло количество спа, салонов для внутривенных вливаний и клиник, предлагающих внутривенные и внутримышечные инъекции витаминов. Они предъявляют самые разные претензии. На веб-сайте одной лондонской клиники, например, говорится, что ее инъекции, включая B12, могут лечить анемию, помогать с потерей веса, повышать энергию, укреплять иммунную систему и предотвращать болезни.
УколыB12 можно использовать только в качестве лечения по рецепту врача в Великобритании.В противном случае компании незаконно заявляют, что они могут облегчить симптомы, предоставить лекарства или средства правовой защиты. «MHRA известно о клиниках, предлагающих продукты для внутривенной нутритивной терапии», — говорит представитель Агентства по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения. «Мы ведем активные обсуждения с сектором, чтобы обеспечить соблюдение нормативных требований».
Работают ли инъекции B12, продаваемые в немедицинских целях?Нет никаких доказательств того, что уколы могут помочь тем, у кого нет дефицита B12.Используемые дозы обычно во много раз превышают уровни, которые может усвоить организм, поэтому большая часть B12 быстро выводится с мочой. Возможно, что очевидно здоровые люди, сообщающие о преимуществах, могут иметь недиагностированный дефицит B12.
Гита Сидху-Робб, основательница Nosh Detox, которая продает инъекции и инфузии B12 в Harvey Nichols в Найтсбридже, Лондон, считает, что ее клиенты получают выгоду. «Хорошее самочувствие и хорошее самочувствие — это два разных состояния», — говорит она. «Если вы посмотрите на кого-то и думаете, получит ли он намного больше энергии, да, я действительно думаю, что это имеет большое значение.
Коллинз считает, что любые ощутимые преимущества у здоровых людей сводятся к эффекту плацебо. «Инъекции и инфузии B12 для здоровых людей создают ауру сфабрикованной потребности. Это как если бы тебе наложили пластырь на колено и тебя прижали к себе, когда ты падаешь «.
Почему B12 трудно абсорбировать и работают ли спреи с B12 для полости рта?
Перейти к
Что такое B12?
Витамин B12 играет жизненно важную роль во многих системах организма, таких как производство клеточной энергии и синтез ДНК.На скорость всасывания B12 может влиять ряд факторов, что может привести к развитию дефицита B12. Чтобы решить эту проблему, люди могут принимать ряд добавок, таких как оральные спреи B12.
Кобаламин, наиболее известный как B12, представляет собой водорастворимый витамин, который представлен в различных формах, таких как гидроксил-, циано-, дезоксиаденозил и метилкобаламин. Цианокобаламин обычно содержится в низких концентрациях в продуктах животного происхождения, таких как яйца, молочные продукты и красное мясо, и используется в добавках.
Продукты, богатые витамином B12 (кобаламин). Кредит изображения: bitt24 / Shutterstock
Как всасывается B12?
Витамин B12 прикреплен к молекулам белка в пище и может усваиваться организмом только после расщепления от белка соляной кислотой в желудке. Чтобы абсорбировать B12 в терминальном отделе подвздошной кишки, париетальные клетки желудка вырабатывают гликопротеин, называемый внутренним фактором (IF). Свободный кобаламин присоединяется к белку R, который удаляется при прохождении в двенадцатиперстную кишку, позволяя кобаламину связываться с IF, обеспечивая его активное всасывание.Затем комплекс B12-IF перемещается в тонкий кишечник, где рецепторы подвздошной кишки поглощают его посредством фагоцитоза.
Почему B12 плохо усваивается?
B12 — это довольно большая молекула, и процесс ее усвоения организмом длится долго и зависит от наличия IF. Трудности с абсорбцией B12 могут возникать на разных этапах процесса и могут дополнительно зависеть от некоторых сопутствующих заболеваний или определенных лекарств. Недоступность IF — серьезная проблема, поскольку она ограничивает абсорбцию B12 (за счет диффузии) примерно 1-2%.
Атрофия париетальных клеток и дефицит ПФ
Исследователи обнаружили, что многие заболевания могут привести к мальабсорбции B12 помимо диеты с дефицитом B12. К ним относятся болезнь Крона и гастрэктомия.
Пагубная анемия (ПА) — это тип аутоиммунного заболевания, которое может повлиять на способность абсорбировать B12. В этом состоянии синтезируются аутоантитела, которые вызывают повреждение париетальных клеток желудка, что приводит к их атрофии. В результате клетки теряют способность генерировать IF, а также соляную кислоту.
В других подтипах PA синтезируются аутоантитела, которые влияют на функцию IF, предотвращая его связывание с B12. Обычно признаки дефицита B12 могут быть отложены, потому что печень хранит избыток B12, и предполагается, что этих запасов достаточно, чтобы обеспечить организм адекватным уровнем витамина в течение примерно 3-5 лет. Однако людям с дефицитом ПФ будет сложно усвоить не только новый B12, но и тот, который высвобождается из печени.
Пониженное количество кислоты в желудке
Было обнаружено, что некоторые лекарства ухудшают абсорбцию B12.Ингибиторы протонной помпы часто используются для лечения изжоги и несварения желудка за счет уменьшения количества кислоты, вырабатываемой желудком. Однако, снижая кислотность просвета желудка, эти препараты также подавляют способность организма абсорбировать B12, предотвращая его расщепление от молекул белка-носителя.
По мере старения организма количество соляной кислоты, вырабатываемой желудком, естественным образом уменьшается, вызывая аналогичные эффекты. В некоторых случаях это может способствовать размножению B12-зависимых кишечных бактерий, что еще больше снижает долю витамина, доступного для всасывания.
Эффективность орального спрея B12
Для решения проблемы дефицита B12 врачи часто назначают добавки, которые следует принимать разными способами, включая спреи для полости рта. Использование спреев для полости рта позволяет доставлять B12 непосредственно в рот, чтобы проникнуть в сосудистую ткань слизистой оболочки. В результате этого витамин может напрямую попадать в кровоток. Этот способ введения особенно полезен для пациентов, которым трудно принимать B12 в жидкой и таблетированной формах.
С точки зрения эффективности, исследования показывают, что по сравнению с таблетированными формами спреи имеют более быстрое начало действия, поскольку им не нужно ждать растворения. Кроме того, спреи позволяют витамину попадать в системный кровоток, минуя сосуды кишечника. Это сокращает время между введением и абсорбцией, которое обычно больше при приеме других пероральных форм, таких как таблетки.