Фолиевая кислота в витаминах: Доппельгерц® актив Фолиевая кислота + Витамины В6+В12+С+Е

Анализ крови на фолиевую кислоту (витамин В9) сдать платно в Воронеже

В отличие от витаминов D или С, о которых слышали практически все, витамин В9 — или фолиевая кислота — не столь известен. Между тем, его значение для организма — особенного женского — сложно переоценить.

Описание

Впервые фолиевая кислота была выявлена в 1931 году, однако синтезировать её смогли лишь спустя 10 лет. С тех пор этот витамин считается одним из главных для будущих матерей, однако и для тех мужчин и женщин, кто не планирует детей, фолиевая кислота остается важнейшим элементом.

Сдача анализа крови на фолиевую кислоту: порядок действий

Чтобы верно определить содержание B9, необходимо знать, как сдавать анализ (биохимический) на фолиевую кислоту. Первый этап — подготовка. За 8—10 часов перед сдачей допустимо пить только воду. Остальные напитки не рекомендуются. Прием пищи также не допускается в течении этого времени.

В противном случае показатели веществ в сыворотке крови искажаются.

Второй этап — сдача анализа. Забор производится из вены. Процедура стандартная. Область плеча перетягивается жгутом. Предварительно сжимается и разжимается кулак. Затем прикладывается ватка с дезинфицирующим средством, и локтевой сустав зажимается сгибом руки. В таком положении следует держать минимум 5 минут.

Заключительный этап — результаты. Дальнейшие действия устанавливаются в зависимости от показателей, что будут обнаружены в сыворотке крови.

Пониженный уровень

Концентрация вещества ниже 3 нг/мл либо менее 6,7 нмоль/л означает дефицит B9. Недостаток может быть вызван следующими причинами:

• неправильное питание;
• злоупотребление вредными привычками;
• повышенные физические нагрузки;
• нарушение работы пищеварительной системы;
• период вынашивания плода.

При правильном питании тоже существует риск дефицита В9. Поскольку большинство продуктов, что подвергаются длительной тепловой обработке, теряют полезные свойства.

Результат показывает, концентрация вещества понижена? Это означает, что необходимо

Повышенный уровень

Избыток фолиевой кислоты может возникнуть по следующим причинам:

• передозировка витамина;
• патологии тонкого кишечника;
• недостаток продуктов животного происхождения в рационе.

B12, фолиевая кислота и витамин D — 3 питательных вещества, которые вы не получаете в достаточном количестве

Даже если вы следите за тем, что вы едите, и придерживаетесь здорового питания, вы все равно можете не получать данные витамины и минеральные вещества в достаточном количестве. Поэтому предлагаем вам ознакомиться с тремя питательными веществами, которые важны для всего организма – от мозга до иммунной системы.

Витамины группы B

Они улучшают ваш интеллектуальный потенциал и защищают ваше сердце. Из восьми витаминов группы B чаще всего в организме наблюдается недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты.

B12 помогает организму превращать пищу в энергию, и он необходим для образования миелина или защитной оболочки, которая окружает нервные клетки и помогает нейронам мозга общаться друг с другом. Дефицит B12 связан с такими когнитивными процессами, как потеря памяти, растерянность и депрессия.

Фолиевая кислота очень важна для беременных, но она также необходима всем нам. Фолиевая кислота жизненно важна, поскольку она помогает снизить уровень аминокислот, которые могут способствовать риску возникновения инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний. Обычно люди думают о клетчатке и полезных жирах, которые полезны для сердца, но фолиевая кислота и другие витамины группы B также являются частью группы необходимых для здоровья сердца веществ.

Где он содержится?

Так как витамин B12 является одним из немногих питательных веществ, которые не содержатся в растениях, его очень трудно получить, особенно если вы – вегетарианец. Хорошим источником являются яйца, сыр, рыба, молоко, йогурт и красное мясо. В отличии от B12, фолиевая кислота содержится во многих продуктах, в том числе в зелени, например, шпинате, спарже, брюссельской капусте, а также в бобовых и цельнозерновых продуктах.

Витамин D

Он необходим для ваших костей и иммунной системы. Ученые не могут договориться о том, сколько витамина D на самом деле необходимо людям. Но многие исследования показали, что этот витамин критически важен для того, чтобы организм был здоровым. Одной из основных функций витамина D является улучшение способности абсорбировать кальций, что помогает укреплять кости. Витамин D также важен для регулирования нашей иммунной системы. Имеются данные о том, что низкая концентрация витамина D способствует развитию аутоиммунных заболеваний, например, болезни Крона, ревматоидного артрита и рассеянного склероза.

Где он содержится?

Витамин D трудно найти в пище. Большая часть витамина D вырабатывается нашим организмом под воздействием солнечных или ультрафиолетовых лучей (вырабатывается при УФ-индексе 3 и выше). Живя в северном климате, вы можете пытаться получать витамин D из продуктов – яичные желтки, жирная рыба, например, лосось, сардины. Если у вас дефицит витамина D (это можно проверить с помощью анализов крови), который встречается у большей части жителей северного полушария, спросите у вашего врача, сколько витамина D вам необходимо принимать дополнительно в виде витаминов.

Магний

Он помогает уснуть и уменьшает боли.

В последнее время кажется, что каждый человек, страдающий расстройствами сна, употребляет магний. Хоть он и не «отключит» вас, как это делает снотворное, но доказано, что магний помогает мышцам расслабиться, облегчает боль в мышцах, поэтому он очень популярен среди спортсменов, успокаивает области мозга, которые заставляют вас бодрствовать, и уменьшает беспокойство, не дающее вам уснуть. Есть также свидетельства того, что магний помогает побороть мигрень.

Где он содержится?

Исследования привычек питания неизменно показывают, что люди не получают магний в достаточном количестве. Это может быть связано с тем, что магний в основном содержится в цельнозерновых продуктах (коричневом рисе, ржаном хлебе и т. д.), которые мы зачастую заменяем рафинированными продуктами. Большое количество магния также содержится в бобовых, чечевице, орехах, семенах и темном шоколаде.

Фолиевая кислота или фолат. Разбираемся и выбираем

 

Фолиевая кислота, или витамин В9 – это жизненно необходимый водорастворимый витамин, участвующий в ряде важных обменных реакций в организме человека. Также, В9 является одним из незаменимых элементов в процессе формирования ДНК, участвует в физиологическом, то есть правильном, развитии плода.

 

!	Название витамина происходит от латинского folium – «лист». Дело в том, что впервые ученые обнаружили фолиевую кислоту в продуктах питания в большом количестве именно в листьях зелени: петрушке, базилике, укропе, салате и шпинате

 

Исследования показали, что в организме человека не создается достаточный запас фолиевой кислоты. Даже при условии, когда ежедневно рацион питания состоит исключительно из овощей, организм не сможет самостоятельно обеспечить себя необходимым количеством фолиевой кислоты. Это надо понимать и не надеется только на рацион.

При таких состояниях, как беременность, ангина, длительный прием антибиотиков, стресс, грипп, запасы витамина В9 почти полностью расходуются организмом в течении двух недель. Используя в своем рационе добавку с фолиевой кислотой, любой человек сегодня может покрыть или предупредить  нехватку витамина В9 с последующими болезненными состояниями.

 

 

Польза фолиевой кислоты

 

Итак, давайте разберемся с функциями фолиевой кислоты в организме

Это витамин, который не синтезируется ни в печени, ни в почках, но которой должнен поступать извне каждый день. Очень малое количество витамина В9 синтезируется полезной микрофлорой кишечника, и этого недостаточно для покрытия расходов витамина организмом.

 

Почему же он так важен для нас:  он учавствует в процессе образования новых клеток! Обеспечивает процесс репликации ДНК – ее удвоение. Это единственный способ образования новых клеток в организме человека Витамин В9 важен в процессе образования новых клеток крови — а именно в их дозревании

 

Не дозревшие эритроциты, красные кровяные тельца теряют свои свойства. Такие эритроциты называются мегалобластами, а болезнь, связанная с ними – мегалобластная анемия.

 

Симптомы нехватки на начальных стадиях являются «общими»:

• слабость
• вялость
• плохой сон
• дневная сонливость 
• бессонница ночью
• головокружение
• снижение работоспособности
• склонность к сезонным инфекциям

 

Вследствие мегалобластной анемии все органы недополучают кислород, из-за чего в каждом из них начинается отдельный патологический процесс.

Причиной всему вышеперечисленному может быть банальная нехватка витамина В9. На примере мегалобласной анемии мы показали важность приема добавки фолиевой кислоты для профилактики болезненных состояний. Приведенные примеры – это далеко не все, в чем участвует витамин В9.

 

 

Фолиевая кислота при беременности

 

Рассмотрим более подробно значение фолиевой кислоты для беременных и детей

По данным ВОЗ, дефицит фолиевой кислоты встречается более чем у половины современных женщин. Причем в основном это касается молодых женщин. А так как во время беременности и лактации организмом усилено употребляются все полезные вещества, в том числе и В9 – при дефиците витамина возникают соответствующие нарушения в развитии плода.

 

!	Масштабные клинические исследования показали, что прием добавки с В9 может практически полностью (на 80%) способен нивелировать дефицит фолиевой кислоты в течение двух-трех месяцев до планируемой даты беременности

 

Дело втом, что у беременных часть фолиевой кислоты уходит на интенсивно растущий организм – ребенка, таким образом, мать недополучает его необходимое количество.

Как было указано выше, витамин В9 необходим для процессов репликации ДНК. Именно этот процесс наиболее важен для эмбриона, плода, а в последующем – и для ребенка. Ведь от «качества» деления клеток зависит правильность закладки и развития внутренних органов ребенка, в том числе сердца и головного мозга.

Процесс образования нервной трубки плода, из которой в последующем образуется вся нервная система – от нервных волокон до коры головного мозга, происходит на первых этапах развития беременности. Поэтому особо важно соблюдать целевой уровень фолиевой кислоты в первом триместре беременности.

 

Первые симптомы дефицита В9 у беременных заметны уже через неделю:

• бледность кожных покровов
• эмоциональная лабильность (постоянные перепады настроения от радости до раздражения и назад)
• возникают проблемы с когнитивными функциями
• в том числе с памятью
• снижается способность сосредоточится
• возможно появление сыпи на коже в виде угрей или пигментных пятен

 

Такая симптоматика зачатую ошибочно списывается на переутомление, плохую погоду и другие причины.  Но, причина «плохого» состояния банальна – дефицит фолиевой кислоты.

 

!	Решение очень простое – как можно больше пищи, богатой витамином В9, и регулярный прием пищевой добавки, содержащей натуральный витамин. Попробуем разобраться как правильно выбрать фолиевую кислоту.

 

 

Треккер нутриентов поможет найти фолиевую кислоту

 

Если вы хотите быстро и легко узнать топ продуктов содержащих фолиевую кислоту, или хотите узнать весь состав вашего приема пищи, тогда попробуйте мобильное приложение PREPRO.

Кроме того что там можно составлять планы питания и проверять каких витаминов и минералов не хватает в вашем рационе, там есть замечательная функция, которая ищет среди продуктов и добавок все что, например, содержит фолиевую кислоту.

 

 

 

Познакомиться с приложением можно на сайте

 

 

Как принимать фолиевую кислоту

 

 

Удобные формы выпуска

• жевательные таблетки
• жидкая форма
• капсулы
• леденцы
•  пастилки
• растительные капсулы
• таблетки

Дозировка 400 или 800

При выборе пищевой добавки необходимо учитывать кратность ежедневного приема. Чаще всего встречаются препараты, обеспечивающие дневную норму за один или два приема.

 

!

Витамин В9 выпускается в удобной дозировке: 400 мкг, 800 мкг, 1 мг. Такое разнообразие обусловлено различными показаниями по приему определенной дозы. Так, начальные этапы профилактики дефицита В9 зачастую проводят добавкой, содержащей 800 мкг, и лишь потом переходят на 400 мкг В9. При этом, два-три раза в год рекомендуется повторять курс приема В9 дозой 800 мкг.

 

Фолат или фолиевая кислота?

В пищевых добавках часто встречается витамин В9 в виде метилфолата – это одна из форм витамина, которая обладает наиболее выраженной активностью. Дело в том, что сама по себе фолиевая кислота не является достаточно активным веществом. Например, она не способна проникнуть через гематоэнцефалический барьер и попасть в мозг. Чтобы пройти этот барьер, В9 должен превратится в более активную форму фолатов. Фолаты – это общее название для веществ В9.

«Активизация» В9 зачастую проходит легко. Однако иногда метаболизм фолиевой кислоты затруднен вследствие ряда его наследственных нарушений из-за гена MTHFR. В результате биодоступность витамина в необходимом нам количестве резко уменьшается.

Поэтому налажен выпуск уже активированного вещества – метилфолата. Важно, что метилфолат легко и беспрепятственно попадает в сосудистое русло, после чего используется клетками организма. К тому же метилфолат не токсичен, что делает его абсолютно безопасным для здорового организма человека.

 

 

Дневная норма потребления витамина В9

 

У фолиевой кислоты, выпускаемой в виде добавок, есть преимущество над той, которая содержится в еде. Биодоступность витамина из добавки в разы выше.

Потребность в витамине зависит от ряда критериев, включающих возраст, род деятельности, употребление алкоголя (уменьшает запасы витамина В9 в организме), а также беременности.

 

Приведем дозы, рекомендуемые Всемирной Организацией Здравоохранения, в зависимости от возраста: До 1 года – 50 мкг/сутки; 1-3 года – 70 мкг/сутки; 4-6 лет – 100 мкг/сутки; 6-10 лет – 150 мкг/сутки; 11 лет и старше – 200 мкг/сутки.

 

Беременной женщине необходимо повышенное количество В9 – к возрастной норме добавляется 200 мкг/сутки. Например, беременной в возрасте 40 лет в первом триместре необходимо употреблять 400 мкг/сутки витамина В9. Следует обратить внимание, что польза и необходимость приема фолатов во время беременности доказана ВОЗ 

Во время лактационного периода – кормления грудью, необходимо употреблять на 60-100 мкг/сутки больше от возрастной нормы.

В некоторых случаях беременным женщинам рекомендуется употреблять ежедневно 800 мкг фолиевой кислоты в сутки. Такая тактика применяется при изначально известном дефиците В9, при частых острых респираторных заболевания, мегалобластной анемии, ряде хронических заболеваний и других состояниях.

Также дозировка 800 мкг используется в лечении заболеваний, связанных с гиповитаминозом В9, в периоды повышенной физической и умственной активности, стрессах и для быстрого пополнения запасов фолиевой кислоты.

Кроме того, большие дозировки удобны тем, что в таком виде добавку можно принимать не ежедневно, а раз в два-три дня.

 

Курс приема пищевой добавки с фолиевой кислотой. Человеку необходимо употреблять определенное количество фолиевой кислоты ежедневно. Это нужно для того, чтобы уровень фолатов в крови не опускался ниже нормального значения 5-20 мкг/л.  Важность приема добавки изо дня в день базируется на том, что фолаты очень скоро выводятся из организма – например, в день теряется 1% фолатов с мочой, кроме этого часть расходуется на различные метаболические процессы. Фолиевую кислоту необходимо употреблять постоянно. В зависимость от выбранной вами дозировки препарата, один или два раза в день. Витамин В9 желательно употреблять вместе с едой, чем раньше – тем лучше. Прием витамина В9 в вечернее время может стимулировать нервную систему и временно ухудшить качество сна. Дневной же прием наоборот, добавит жизненной энергии и поспособствует любой активности.

 

 

Фолиевая кислота – какая из добавок известных брендов лучшая

 

Фолиевая кислота, которая также известна как витамин B9, очень важна для организма человека. Данное вещество используется телом для синтеза дофамина («гормона счастья»), гемоглобина, клеточного деления, укрепления иммунитета, нормализации работы печени и ЖКТ, синтеза заменимых аминокислот, функционирования лейкоцитов, правильного развития плода, нормального протекания беременности и ряда других процессов в организме. Поэтому ежедневное ее потребление в умеренных количествах (от 400 до 600 миллиграммов в сутки) так важно для сохранения здоровья.

К сожалению, стандартный рацион среднестатистического современного человека не способен удовлетворить в полной мере потребности организма в этом витамине. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют использовать пищевые добавки, особенно во время беременности. Однако из-за того, что разнообразие представленных на рынке продуктов достаточно велико, у потребителей нередко возникают проблемы с приобретением этих продуктов. Чтобы упростить эту задачу, рассмотрим, какая же из популярных добавок является лучшей.

 

 

Jarrow Formulas

 

Известный американский бренд Jarrow Formulas, являющийся одним из лучших производителей биологически активных добавок, предлагает потребителям два продукта, способных улучшить состояние здоровья. К их числу относятся:

• Methyl Folate – добавка, содержащая активную формулу витамина B9, гарантирующую полное усвоение фолиевой кислоты, что позволяет эффективно и своевременно решить большинство проблем со здоровьем;
• Methyl B12 & Methyl Folate – комплекс, содержащий помимо витамина B9 1000 миллиграммов витамина B12, таким образом, оказывая комплексное воздействие на организм, улучшая усвоение питательных веществ и стимулируя синтез нейротрансмиттеров, что позволяет более эффективно бороться с психоэмоциональными нарушениями и различными заболеваниями.

При производстве этих продуктов производитель делает максимальный акцент на качество и эффективность. Из-за этого их стоимость немного выше среднего показателя.

 

 

Now Foods

 

Не менее популярная американская компания Now Foods при разработке и создании своих добавок стремится удовлетворить потребности максимального количества людей. Поэтому ее линейка продукции с высоким содержанием витамина B9 отличается одним из лучших соотношений цены и качества. В нее входят такие два продукта как:

• Folic Acid Vitamin B12 – фолиевая кислота с добавлением витамина B12, повышающего уровень усвоения питательных веществ и оказывающего положительное влияние на работу ряда систем организма;
• Methyl Folate – добавка с запатентованной формулой Quatrefolic, обеспечивающей максимальное насыщение организма фолиевой кислотой и повышающей биологическую доступность данного микроэлемента.

Оба указанных выше продукта производятся в соответствии со стандартами GMP, что свидетельствует об использовании исключительно качественного сырья и лучшего оборудования. Кроме того, в их составе не содержится веществ, способных вызвать аллергическую реакцию.
 

 

Solgar

 

Самый широкий выбор биологически активных добавок для улучшения здоровья и удовлетворения потребностей организма предлагает потребителю компания Solgar, производственные мощности которой располагаются на территории США. Ее ассортимент включает 5 продуктов, отличающихся не только по форме и степени усвоения, но и по объему витамина B9. К их числу относятся:

• Folate As Metafolin 1300 mcg DFE – добавка с высоким содержанием витамина B9 (333 процента от суточной нормы), представленного в виде метилфолина, обладающего высокой степенью усвоения, которая рекомендуется для лечения дефицита фолиевой кислоты и улучшения работы системы организма;
• Folate As Metafolin 666 mcg DFE – специализированная пищевая добавка, обеспечивающая 167 процентов от суточной нормы витамина B9, имеющая форму метилфолина, рекомендуемая для женщин в период беременности для снижения вероятности развития нарушений у ребенка;
• Folate 666 mcg DFE – продукт, содержащий оптимальное количество витамина B9 в виде фолиевой кислоты, нормализующий работу печени и ряда других органов, но имеющий более низкий уровень усвоения по сравнению с предыдущими вариантами;
• Folate 1000 mcg – добавка, в составе которой используется активная форма фолиевой кислоты (метилфолин) в объеме, обеспечивающем 250 процентов от дневной нормы потребления;
• Folic Acid 800 mcg – продукт, содержащий исключительно витамин B9 в его естественной форме, что минимизирует вероятность перенасыщения и возникновения побочных эффектов при злоупотреблении добавкой.

Производитель заботится о каждом клиенте, из-за чего продукция Solgar соответствует высоким международным стандартам и не содержит веществ, способных каким-либо образом негативно повлиять на состояние здоровья.

 

 

Doppel Herz

 

В отличие от многих других компаний, занимающихся производством биологически активных добавок, немецкий бренд Doppel Herz пошел дальше и предложил комплекс широкого действия под названием «Activ Фолиевая кислота + Витамины B6+B12+C+E». Подобная насыщенность питательными веществами, помимо основных свойств витамина B9, обеспечивает такие эффекты как:

• улучшенная стимуляция синтеза аминокислот;
• снижение риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• замедление естественного процесса старения;
• дополнительная защита клеток от окислительного стресса;
• улучшение обмена веществ.

За счет этого продукт от Doppel Herz можно отнести к числу самых полезных добавок витамина B9.

 

 

Thorne Research

 

Сравнительная молодая компания Thorne Research, которая в данный момент является официальным партнером олимпийской сборной США, создала универсальный продукт, который будет полезен для всех групп населения. Им является Метафолин 5-MTHF.

Особенность данного продукта заключается в использовании особой формы фолиевой кислоты 5-метилтетрагидрофолата. Она обладает самым высоким показателем усвояемости из всех известных ученым форм и может использоваться любыми категориями населения без опасения возникновения побочных эффектов, так как является метаболически активной формой.

Помимо этого, в отличие от прочих форм витамина B9, 5-метилтетрагидрофолат не маскирует дефицит витамина B12. Это, в свою очередь, полезно для своевременного выявления и решения основных причин нарушения работы систем организма.

 

 

21st Century

 

Рассматривая популярные добавки фолиевой кислоты, нельзя не упомянуть продукт от бренда 21st Century под названием Folid Acid. Эта добавка является одним из идеальных продуктов, так как в одной ее таблетке содержится:

• 400 миллиграммов витамина B9 – объем соответствует суточной потребности организма среднестатистического человека;
• 90 миллиграммов кальция – позволяет укрепить костную ткань и улучшить обменные процессы.

Благодаря этим особенностям Folid Acid от данного бренда часто рекомендуется для поддержания здоровья. Однако при использовании более одной таблетки в день данный продукт также может применяться для лечения дефицита или различных нарушений.

 

 

Healthy Origins

 

Еще один американский бренд, продукция которого получила популярность в Европе и странах СНГ, Healthy Origins предлагает потребителям биоактивную добавку Methyl Folate. В ее составе содержится 800 микрограммов витамина B9 в виде 5-метилтетрагидрофолата. Это обеспечивает высокую усвояемость полезного вещества и в то же время позволяет удовлетворить потребности тех лиц, у которых врачи отмечают некорректное преобразование фолиевой кислоты в данное соединение.

В качестве вспомогательного элемента в данном комплексе используется витамин C в объеме 40 миллиграммов, что  позволяет на 67 процентов удовлетворить суточную потребность в микроэлементе. Эта же особенность позволяет защитить клетки от негативного воздействия свободных радикалов и преждевременного старения.

 

 

Life Extension

 

Американская компания Life Extension, специализирующаяся на производстве пищевых добавок, замедляющих процесс старения и препятствующих развитию различных заболеваний, предлагает продукт под названием Optimized Folat. Эта добавка имеет уникальную формулу, обеспечивающую самый высокий показатель эффективности и высокое содержание витамина B9, – 5000 микрограммов. Данный объем микроэлемента в 10 раз превышает рекомендованную норму суточного потребления фолиевой кислоты.

Как отмечают врачи, соответствующая добавка должна использоваться при наличии острого дефицита витамина B9. При этом ее употребление не рекомендовано лицам, не достигшим 14-ти лет. Более того, перед началом ее использования обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом.

 

 

Thompson

 

Достаточно простую и в то же время очень доступную по цене добавку под названием Folic Acid Plus B12 предлагает американская компания Thompson. Ее продукт очень сбалансирован и помимо основного компонента, позволяющего на 100 процентов удовлетворить потребности организма в витамине B9, обеспечивает насыщение цианокобаламином, который положительно влияет на процесс усвоения питательных веществ.

Стоит отметить, что безопасность Folic Acid Plus B12 была подтверждена рядом независимых лабораторий. Врачи допускают использование данной добавки для улучшения состояния здоровья и работы систем организма даже для детей возрастом более 4-х лет.

 

 

Заключение

 

Каждый из описанных выше продуктов обладает теми или иными преимуществами, которые выгодно выделяют его на фоне конкурентов и делают незаменимым для определенных категорий лиц. По этой причине сделать однозначный вывод крайне сложно. Поэтому, чтобы разобраться, какая же из добавок является лучшей, проведем их сравнение в виде таблицы.

 

Комплекс	Название	Кол-во витамина  B9	Доп. компоненты	Форма соединения	Цена
	Jarrow Formulas, Methyl Folate	400 мкг	нет	фолат	средняя
	Jarrow Formulas, Methyl B12 & Methyl Folate	400 мкг	витамины  B6 и B12	фолат	высокая
	Now Foods, Folic Acid Vitamin B12	800 мкг	витамин B12	фолиевая кислота	низкая
	Now Foods, Methyl Folate	1000 мг	нет	фолат	средняя
	Solgar, Folate As Metafolin 1300 mcg DFE	1333 мкг	нет	метафолин	высокая
	Solgar, Folate As Metafolin 666 mcg DFE	666 мкг	нет	метафолин	средняя
	Solgar, Folate 666 mcg DFE	666 мкг	нет	фолат	средняя
	Solgar, Folate 1000 mcg	1000 мг	нет	фолат	высокая
	Solgar, Folic Acid 800 mcg	800 мкг	нет	фолиевая кислота	средняя
	Doppel Herz, Activ Фолиевая кислота + Витамины B6+B12+C+E	600 мкг	Витамины B6,B12,C,E	фолиевая кислота	высокая
	Throne Research, Метафолин 5-MTHF	1000 мг	нет	5-MTHF	высокая
	21st Century, Folid Acid	400 мкг	кальций	фолиевая кислота	низкая
	Healthy Origins, Methyl Folate	800 мкг	витамин C	фолат	высокая
	Life Extension, Optimized Folat	5000 мкг	нет	5-MTHF	высокая
	Thompson, Folic Acid Plus B12	800 мкг	витамин B12	фолиевая кислота	низкая

 

Подводя итог на основании данной таблицы, можно выделить несколько брендов. Добавки компаний Now Foods, Jarrow Formulas, Solgar, 21st Century и Thompson являются лучшим выбором для людей, планирующих использовать их для поддержания уровня витамина B9 в крови в пределах нормы. Продукты от Life Extension, Thorne Research – это выбор людей, нуждающихся в лечении дефицита фолиевой кислоты. При этом Doppel Herz и Healthy Origins тоже достойны внимания, так как позволяют удовлетворить потребности не только в витамине B9, но и в других не менее важных питательных веществах.

 

Рекомендуем к прочтению:

Фолат и фолиевая кислота – особенности каждой формы витаминной группы В

 

 

Дата издания статьи 28.09.2018
Дата обновления 23.01.2021

 

 

 

Причины дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты. / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

В настоящее время все научные авторитетные сообщества по здоровому питанию сходятся на том, что если человек питается разнообразно и полноценно, в большинстве своем, он не будет испытывать дефицита витаминов и микроэлементов, однако, некоторые состояния и заболевания способны приводить к развитию дефицитов не смотря на соблюдение разнообразного питания. Так витамин В12 и витамин В9 (фолиевая кислота) могут быть в дефиците при заболеваниях желудочно-кишечного тракта или при приеме некоторых лекарств. Зная эти нюансы, лечащий врач должен контролировать уровни В12 и В9, чтобы своевременно восполнить их дефицит. Давайте подробнее поговорим о том, зачем нам нужны витамин В12 и фолиевая кислота, при каких состояниях может развиться их дефицит и какими симптомами он будет проявляться.

Витамин В12 (кобаламин) участвует в синтезе ДНК, процессах кроветворения и влияет на работу нервных волокон.⠀

Организм не может синтезировать витамин сам. Поэтому необходимо получать его с пищей. Основной источник- продукты животного происхождения.

Основная причина дефицита витамина В12- нарушение его всасывания в кишечнике.

Когда В12 попадает в желудок, под влиянием соляной кислоты, он освобождается от пищевых белков. Затем связывается со специальным белком под названием «внутренний фактор Касла», который вырабатывается париетальными клетками желудка. Это необходимо для транспортировки В12 в тонкую (подвздошную) кишку, где происходит всасывание витамина в кровоток.

Лишь <1% В12 может всасываться без участия фактора Касла методом пассивной диффузии.

Основные запасы В12 хранятся в печени. При уменьшении его поступления в организм, запасов хватает минимум на 1-2 года, может больше.

Заболевания и состояния, приводящие к дефициту В12:

1. Аутоиммунный атрофический гастрит или атрофический гастрит, вызванный другими причинами (Н.р.-инфекция, рефлюкс желчи и др.) Эти состояния приводят к снижению продукции или отсутствию «внутреннего фактора Касла», то есть выпадает одно звено в метаболизме витамина.

2. Резекция желудка затрагивает сразу два звена: потеря клеток и «фактора Касла», снижение секреции соляной кислоты.

3. Заболевания тонкого кишечника, приводящие к нарушению всасывания:

• Болезнь Крона тонкого кишечника, лучевой, ишемический, туберкулёзный энтерит.
• Целиакия
• Опухли тонкой кишки, в том числе лимфома
• Амилоидоз
• Резекция подвздошной кишки

4. Дифиллоботриоз- заболевание вызванное паразитом Diphyllobothrium latum, который вступает в конкуренцию за всасывание витамина В12 в подвздошной кишке. Заражение происходит при употреблении сырой рыбы в эндемичных районах.

5. Есть данные о связи дефицита В12 с инфекцией H. pylori, но их мало.

6. Приём лекарств:

• ИПП за счёт снижения кислотности желудка (речь идёт о многолетнем приёме)
• Метформин, используемый в терапии сахарного диабета 2 типа, влияет на гомеостаз кальция, который так же участвует в процессе всасывания В12. Дефицит развивается через 3-4 месяца приема

При дефиците витамина В12 может развиваться мегалобластная анемия, признаки которой можно обнаружить в клиническом анализе крови.

Симптомы со стороны нервной системы. Чаще всего онемение конечностей, парестезии, нарушение походки.

Со стороны ЖКТ будут наблюдаться симптомы, характерные для основного заболевания.  Может наблюдаться такой характерный признак, как глоссит ( отёк, боль, потеря сосочков языка — «малиновый язык»)

При выявлении дефицита витамина В12 необходимо найти причину вместе с лечащим врачом восполнить дефицит с помощью  перорального приема или внутримышечного введения.

Фолиевая кислота (витамин В9) термин, который используют для обозначения химически синтезируемого вещества,  используемого в пищевых добавках, так как оно более стабильно и лучше усваивается, нежели натуральные фолаты, которые присутствуют в пище.

ФК необходима для синтеза ДНК и деления клеток.

Так как синтетическая ФК усваивается лучше, чем ФК, получаемая с пищей, рекомендуемое суточное потребление фолиевой кислоты выражается в «пищевом фолатном эквиваленте» (DFE)

Сколько нужно?

• Взрослым 400 мкг DFE
• Беременным 600 мкг DFE
• Кормящим 500 мкг DFE

Фолаты содержатся во многих продуктах

• Говяжья печень
• Зелень
• Горох
• Авокадо
• Спаржа
• Брюссельская капуста
• Орехи
• Бобы
• Апельсины

Кроме того, во многих странах, кроме РФ, ФК добавляют в муку и злаки. В первую очередь, это сделали для глобального снижения риска возникновения дефектов нервной трубки плода у беременных.

ФК и фолат восстанавливаются до активной формы L-5-метилтетрагидрофолат (L-5-метил-ТГФ), всасываются в тощей кишке и проходят путь через печень.

Общие запасы в организме составляют 0,5-20 мг.

Если потребность организма в ФК увеличится, а поступление уменьшится, дефицит может развиться в течение нескольких недель или месяцев.

Именно поэтому всем женщинам репродуктивного возраста, независимо от того, планирует она забеременеть или нет, рекомендован ежедневный приём 400мкг ФК.

Всем, потому что по статистике  50% беременностей являются незапланированными.

А недостаточное количество ФК в организме приводит к врождённому дефекту нервной трубки плода, о чем уже упоминалось выше.

Причины дефицита:

• Неадекватное потребление с пищей, злоупотребление алкоголем.
• Повышение потребностей организма при беременности, в период лактации, при гемолитической анемии, гемодиализе.
• Заболевания тонкой кишки, ухудшающие всасывание (целиакия, ВЗК) или хирургическое вмешательство.
• Определённая мутация  в гене MTHFR приводит к нарушению превращения фолата в активную форму. Около 10% европейцев являются носителями этой мутации.
• Некоторые лекарства могут мешать метаболизму ФК, поэтому необходимо обсуждать с лечащим врачом необходимость дополнительного приёма  ФК
• Метотрексат
• Сульфасалазин
• Противосудорожные препараты: карбамазепин, вальпроат, фенитоин

Возможные симптомы дефицита:⠀

• Так же как и при дефиците В12, может возникать мегалобластная анемия, различные проявления  со стороны нервной системы и психиатрические расстройства.
• Со стороны ЖКТ будут наблюдаться симптомы, связанные с основным заболеванием.

 Лечение выявленного дефицита ФК происходит с помощью перорального приема ФК, доза и длительность терапии подбирается вместе с лечащим врачом.

В9 (фолиевая кислота) — Клиника 1

Водорастворимый витамин, в пищевых продуктах находится преимущественно в связанной форме и не обладает биологической активностью. Основными источниками фолиевой кислоты являются бобовые, салат, шпинат, капуста, зеленый лук, зеленый горошек, фасоль, соя, свекла, морковь, томаты, мука грубого помола и хлебобулочные изделия из этой муки, гречневая и овсяная крупы, пшено, дрожжи. Из продуктов животного происхождения богаты фолиевой кислотой печень, почки, творог, сыр, икра, яичный желток.

Превращение связанной формы в биологически активную форму витамина происходит под влиянием ферментов конъюгаз, всасывание происходит в тонком кишечнике. Фолиевая кислота участвует в синтезе гемоглобина, поэтому незаменима в эритропоэзе. Фолиевая кислота предупреждает развитие мегалобластной гиперхромной анемии, а также снижает содержание холестерина в сыворотке крови.

Витамин необходим в биосинтезе пуриновых и пиримидиновых оснований, в качестве кофермента участвует в различных ферментных реакциях, играет важную роль в обмене аминокислот.

Является необходимым при беременности, поскольку регулирует формирование нервных клеток эмбриона, что крайне важно для нормального развития. Предотвращает преждевременные роды, рождение недоношенных детей и преждевременный прорыв околоплодной оболочки.

Фолиевая кислота незаменима для снятия послеродовой депрессии, так что ее по праву можно назвать самым главным «женским» витамином. При недостаточности фолиевой кислоты (нередко и цианкобаламина) развиваются различные виды и формы анемии.

Недостаточность фолиевой кислоты может быть вызвана экзогенными и эндогенными факторами: низким содержанием фолиевой кислоты в пище, нарушением ее синтеза, обусловленного различными заболеваниями печени, а также усиленным выведением из организма.

Стоимость исследования

зачем нужна и где содержится?

Фолиевая кислота: зачем нужна и где содержится?

Что такое фолиевая кислота? Как этот витамин называется? В каких продуктах содержится больше всего фолиевой кислоты? Для чего она необходима? Стоит ли употреблять аптечные препараты? Почему фолиевая кислота так необходима беременным женщинам и какова суточная норма ее потребления? Мы рассказываем обо всем, что нужно о фолиевой кислоте.

Фолиевая кислота — это витамин B₉. Он играет важную роль в синтезе клеток крови. Относится к водорастворимым витаминам и первый раз был выделен из листьев шпината. Многие ученые считают, что фолиевая кислота — «основа основ» полноценного здоровья.

Внимание! Именно недостаток фолиевой кислоты на ранних сроках беременности провоцирует сильнейшие отклонения в развитии плода.

Воздействие витамина B

₉ на организм

У фолиевой кислоты огромное количество функций в организме. При этом она качественно работает только в связке с витамином B₁₂. Поэтому необходимо следить за балансом данных веществ.

Функции фолиевой кислоты:

• синтез новых клеток, а также поддержание жизнеспособности старых;
• поддержка плода и его правильное развитие во внутриутробном состоянии;
• оптимизация развития нейронов головного мозга;
• снижение риска развития преждевременного климакса у женщин;
• поддержание стабильного эмоционального фона;
• повышение местного и общего иммунитета;
• укрепление сердечно-сосудистой системы;
• участие в ферментативном и белковом синтезе.

Внимание! Это неполное перечисление всех процессов, за которыми стоит фолиевая кислота. При ее недостатке могут возникнуть преждевременные роды, ранняя седина, частые состояния тревожности, анемии, ранки в уголках губ, нарушения менструального цикла, агрессивность, выпадение волос.

Суточная норма фолиевой кислоты

Взрослому человеку необходимо в сутки употреблять 400 мкг витамина B₉. Для детей младше 18 лет суточная норма фолиевой кислоты зависит от возраста:

• до 6 месяцев — 42 мкг;
• до года — 60 мкг;
• 3 года — 70 мкг;
• 6 лет — 105 мкг;
• 10 лет — 155 мкг;
• 14 лет — до 200 мкг.

Внимание! Повышенная дозировка необходима беременным и кормящим женщинам. Для них суточная норма витамина повышается до 650 мкг.

Избыток витамина B

₉ в организме

Если фолиевую кислоту получать только с питанием, то переизбытка вещества не будет, поскольку столько продуктов съесть очень тяжело. Но при дополнительном применении биологически активных добавок или препаратов с витамином B? возможен избыток вещества. Данное состояние опасно появлением патологий почек, нервной раздражительностью, расстройством пищеварительной системы.

Внимание! Прежде чем принимать дополнительные препараты с фолатом, необходимо изучить информацию в инструкции и посоветоваться с врачом.

В каких продуктах содержится?

Фолиевую кислоту в достаточном количестве можно получать с продуктами питания. Главное, знать список еды, обогащенной витамином B₉:

1. Зелень. Шпинат, лук, петрушка наиболее богаты витамином B₉. Ежедневное добавление зелени в салаты поможет поддержать уровень фолата на высоте.
2. Брокколи. Каждые 250 грамм брокколи — четверть суточной нормы фолиевой кислоты для взрослого человека. Лучше употреблять в свежем или пропаренном виде.
3. Цитрусовые. Из всех фруктов наиболее полезны по содержанию фолиевой кислоты. Лидеры – папайя, апельсины, грейпфрут.
4. Авокадо. Помимо витамина B₉, содержит жирные кислоты, приносящие большую пользу организму.
5. Семена и орехи. Всего одна чашка семечек подсолнечника дает 300 мкг фолиевой кислоты. Их орехов лидерами считаются миндаль и арахис.
6. Свекла. Выводит токсины из организма, является антиоксидантом и содержит половину суточной нормы фолиевой кислоты.
7. Сельдерей. В 250 г этого овоща содержится 36 мкг фолата.
8. Яйца. Каждое яйцо содержит 24 мкг фолата. Также это отличный источник белка и необходимых питательных веществ для организма.

Помимо продуктов, можно использовать и аптечные препараты для устранения дефицита фолиевой кислоты. Но перед их применением лучше проконсультироваться со специалистом.




Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Витамины в дерматологии. Обзорная статья — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

К витаминам относят группу органических соединений, имеющихся в малых количествах в клетках и катализирующих различные химические реакции. Известно, что практически все гиповитаминозы сопровождаются теми или иными изменениями кожи и ее придатков. В дерматовенерологии витамины и их различные комплексы используются для неспецифической иммуномодулирующей терапии, которая изменяет взаимоотношения организма с этиопатогенетическими факторами и лекарственными препаратами, применяющимися для лечения данного заболевания.

Витамины подразделяют на два класса:

• водорастворимые: тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота, пантотеновая кислота, пиридоксин, фолиевая кислота, кобаламин, аскорбиновая кислота, биотин,
• жирорастворимые: ретинол, кальциферол, токоферол, филлохинон.

Водорастворимые витамины

Тиамин (витамин В₁) контролирует важнейшие процессы энергообразования и биосинтеза веществ живой клетки. Этот витамин участвует в обмене углеводов, нуклеиновых кислот, белков, липидов. Действие тиамина характеризуют как гипосенсибилизирующее, обезболивающее, противозудное, противовоспалительное; он стимулирует детоксикационную функцию печени, оказывает благоприятное влияние на состояние центральной нервной системы. Тиамин стимулирует меланогенез, а также синтез элементов соединительной ткани. Сообщается об изменении при дефиците в организме тиамина перекисного окисления липидов; в частности, установлено повышение проницаемости лизосомальных и плазматических мембран лейкоцитов. Существуют наблюдения об участии тиамина в иммунологических реакциях. Действие этого витамина реализуется путем активации биосинтеза нуклеиновых кислот и белков, лежащего в основе пролиферации как тимоцитов, так и костномозговых клеток. При дефиците тиамина угнетается как клеточный, так и гуморальный иммунитет.

Тиамин рекомендуют при экземе, псориазе, красной волчанке, при заболеваниях с фотосенсибилизацией — фотодерматозах: порфириновой болезни, красной волчанке, пеллагре; а также  нейродермите, почесухе, хронической крапивнице, кожном зуде, себорее, красном плоском лишае, при вовлечении в патологический процесс периферической нервной системы у больных с опоясывающим лишаем, лепрой, а также в комплексном лечении витилиго, круговидного и себорейного выпадения волос, ознобления, хейлитов, обыкновенных угрей, пиодермии, кандидоза.

С другой стороны, врач-дерматолог в своей практике может столкнуться и с отрицательными эффектами витамина В₁, обусловленными аллергическими реакциями: крапивницей, кожным зудом, отеком Квинке, эритродермией. Проявлением повышенной чувствительности к тиамину в условиях его производства является и контактный дерматит.

Рибофлавин (витамин В₂) участвует в процессах энергетического обмена. Он входит в состав ферментов тканевого дыхания, оказывает влияние на обмен нуклеиновых кислот, белков, углеводов, липидов. Этот витамин оказывает благоприятное влияние на процессы роста, регенерации и трофики тканей, тесно связан с обменом ряда других витаминов, стимулирует фагоцитоз, меланогенез.

При недостаточности в организме рибофлавина плохо заживают раны и трофические язвы.

Препараты рибофлавина эффективны в комплексе с другими средствами при хейлитах, ангулярном и афтозном стоматите, глоссите, при трещинах губ, себорейном дерматите, алопеции, розацеа, фотодерматозах, псориазе, экземе, нейродермите, почесухе, обыкновенных угрях, стрептодермии. Витамин В₂ показан при длительном применении антибиотиков, сульфаниламидов, гормонов, противомалярийных препаратов, которые нередко применяются в дерматологии. Стимулирующее влияние рибофлавина при трофических нарушениях в тканях, а также его участие в процессе регенерации позволяют использовать этот витамин для лечения ожогов.

Никотиновая кислота (витамин РР или В₃) входит в состав ферментов окислительно-восстановительных реакций, влияет на обмен углеводов, липидов, белков, снижает содержание глюкозы в крови, улучшает функциональное состояние ЦНС, печени и желудка, участвует в репаративных процессах кожи.

При недостатке никотиновой   кислоты развивается пеллагра (итал. pelle — кожа, agro — шероховатый). Основные проявления пеллагры — фотодерматит и воспалительные поражения слизистой оболочки полости рта и языка. Дерматит располагается преимущественно на открытых участках. Эритематозный в остром периоде, он сопровождается зудом или жжением. Затем в течение 2 — 3 недель он становится сухим и чешуйчатым, кожа утолщается. Воротник Касаля — термин, используемый для описания резко очерченных кожных поражений, которые образуются вокруг шеи, напоминая ожерелье. Кожные поражения возникают также на участках костных выступов и на лице. Кожные симптомы пеллагры при добавлении в рацион никотиновой кислоты  быстро исчезают по центробежному типу. Снижение содержания в организме никотиновой кислоты установлено при псориазе, экземе, фотодерматозах.

Благодаря сосудорасширяющему действию никотиновой кислоты ее с успехом используют для лечения озноблений, хронического атрофического акродермита, болезни Рейно и склеродермии, а вследствие благоприятного влияния на состояние нервной системы и функцию печени — для лечения экземы, нейродермита, почесухи, красного плоского лишая, псориаза. Фотодесенсибилизирующее действие витамина РР позволяет применять его при фотодерматозах, а благоприятное влияние на функциональное состояние пищеварительного тракта — при красных угрях. Благодаря способности этого витамина предупреждать и уменьшать токсические явления его рекомендуют назначать при длительном приеме высоких доз антибиотиков, сульфаниламидов, антималярийных препаратов, а также в сочетании с другими лекарственными средствами — при хейлитах, стоматитах. Применение никотиновой кислоты дает хороший эффект при вяло заживающих ранах и язвах. Никотиновую кислоту назначают для получения феномена воспламенения при диагностике сифилитической розеолы и лепрозной эритемы.

Больным, страдающим аллергическими дерматозами, в период резко выраженного аллергического состояния (аллергический дерматит, экзема, крапивница) препарат назначать не следует. Из побочных явлений отмечают покраснение кожи лица и верхней половины туловища, повышение температуры кожи, иногда зуд и уртикарные элементы.

Пантотеновая кислота (витамин В₅). Установлено, что пантотеновая кислота принимает участие в обмене углеводов, жиров, белков, участвует в  окислительно-восстановительных процессах, в меланогенезе.

Пантотеновая кислота используется в дерматологической практике как дерматопротектор, т. к. обладает регенерирующим и противовоспалительным действием. Применяется в лечении атопического дерматита, экземы, трофических язв, ожогов, герпеса, алопеции и дерматозов различной этиологии.

Пиридоксин (витамин В₆)катализирует процессы, регулирующие обмен нуклеиновых кислот, белков, жиров, углеводов.

Дефицит пиридоксина приводит к развитию анемии, функциональных изменений в ЦНС, себорейного дерматита, глоссита, хейлита, выпадению волос.

Витамин В₆ применяют для лечения дерматозов, при которых определяется значительный недостаток пиридоксина в организме, — себорее, стоматитах, псориазе, склеродермии, опоясывающем лишае, фотодерматозах, атопическом дерматите.

Препарат показан больным, страдающим нейродермитом, экземой. Пиридоксин предупреждает и уменьшает токсические явления у лиц, длительно принимающих высокие дозы антибиотиков, противомалярийных и противотуберкулезных препаратов.

Установлен положительный клинический эффект у пациентов с обыкновенными угрями, для лечения которых применяли косметический крем, содержащий 0,5% пиридоксальфосфата.

Использование препарата в дерматологической практике при псориазе, экземе, нейродермите связано с его способностью стимулировать обменные процессы в коже и слизистых оболочках. У больных псориазом применение пиридоксальфосфата патогенетически обосновано дефицитом пиридоксина и нарушением обмена триптофана на уровне В₆-зависимого фермента.

Возможны аллергические реакции на пиридоксин — кожный зуд, крапивница, токсикодермии.

Фолиевая кислота (витамин В₉). Фолиевая кислота играет важную роль в обмене серина, глицина, гистидина, биосинтезе молекул ДНК и РНК. Существенное значение имеет она и для нормального течения процессов роста, развития, пролиферации тканей, меланогенеза.

Назначение фолиевой кислоты сопровождается клиническим эффектом при псориазе, солнечной крапивнице, почесухе, поздней кожной порфирии, розацеа, хейлитах, гиперкератозах, герпетиформном дерматите, пиодермии, акне, лучевых поражениях кожи, а также при продолжительном применении цитостатиков, антибиотиков, сульфаниламидов. Так, сочетание метотрексата с фолиевой кислотой при лечении больных псориазом существенно снижает частоту развития таких серьезных побочных эффектов, как анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Фолиевую кислоту относят к витаминам, для которых характерна выраженная токсичность, так как даже однократное введение ее человеку в дозе более 100 мг вызывает симптомы, напоминающие отравление гистамином — резкое покраснение лица, зудящая пятнисто-папулезная сыпь и др. Положительные в ряде случаев кожные пробы свидетельствуют об аллергической природе таких явлений.

Кобаламин (витамин B₁₂). Установлена способность кобаламина повышать неспецифическую сопротивляемость к бактериальным инфекциям. Одной из основ механизма иммуномодулирующего действия этого витамина считают его воздействие на обмен нуклеиновых кислот и белков.

Витамин В₁₂ с успехом применяется при псориазе, фотодерматозах, герпетиформном дерматите, нейродермите.

При введении кобаламина возможны аллергические реакции в виде крапивницы и отека Квинке. Сочетанное применение кобаламина с тиамином чаще вызывает развитие аллергических реакций, чем раздельное. При выраженном гиперергическом состоянии в периоде обострения экземы и нейродермита назначение кобаламина способно усиливать аллергическую реактивность, поэтому в острой стадии дерматозов следует избегать применения этого витамина. Аналогичная тактика целесообразна при прогрессирующей стадии псориаза, псориатической эритродермии и артропатической его форме.

Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в образовании соединительной ткани, обмене белков, углеводов, липидов, синтезе гормонов коры надпочечников, нуклеиновых кислот, благоприятно влияет на регенеративные процессы, регулирует пигментный обмен в коже, стимулирует антитоксическую функцию печени, деятельность желез внутренней секреции, способствует адаптационным способностям организма. Препараты аскорбиновой кислоты характеризуются антитоксическим, гипосенсибилизирующим, противовоспалительным, антигиалуронидазным действием. In vitro выявлена бактериостатическая и бактерицидная роль витамина С по отношению к стафилококку и стрептококку.

Дефицит витамина С приводит к нарушению Т-системы иммунитета и менее значительным отклонениям гуморального иммунитета. Широко известен факт меланодермии при С-авитаминозе. Нарушение синтеза коллагена при авитаминозе выражается в плохом заживлении ран.

Положительное действие аскорбиновой кислоты отмечено при воспалительных, дегенеративных и других патологических процессах кожи. Назначение аскорбиновой кислоты целесообразно при токсикодермиях, аллергических дерматитах, экземе, нейродермите, почесухе, хронической крапивнице, красном плоском лишае, фотодерматозах, васкулитах, пузырчатке, стоматитах, глосситах, хроническом атрофическом акродерматите, хронической пиодермии, обыкновенных угрях, круговидном облысении, микозах стоп, а также при продолжительном применении кортикостероидных препаратов и  антималярийных  средств.  В терапии  заболеваний, проявляющихся сосудистой патологией кожи, эффективность возрастает при сочетании аскорбиновой кислоты и рутина.

Биотин (витамин Н) — это органическая кислота, которая участвует в многочисленных реакциях карбоксилирования. Дефицит биотина сопровождается алопецией, сухостью, чешуйчатостью кожи (себорея), гиперестезией кожи, отечностью и атрофией сосочков языка.

Применяется в лечении атопического дерматита, псориаза, экземы, алопеции, себореи. Хороший клинический эффект получен при лечении высокими дозами биотина acne vulgaris.

Жирорастворимые витамины

Витамин А (ретинол). По многообразию реакций, в которых участвует ретинол, он стоит на первом месте среди витаминов. Ретинол влияет на процессы размножения и роста, окислительно-восстановительные процессы, обмен белков, углеводов, липидов, синтез кортикостероидов и половых гормонов, нуклеиновых кислот. Ретинол участвует в регенерации эпителиальных тканей, регулирует процессы кератогенеза. Установлена такая важная функция ретинола, как поддержание стабильности плазматических и субклеточных мембран. В то же время гипервитаминоз ретинола приводит к сдвигам в активности фосфолипаз, играющих важную роль в изменениях состава биомембран. Установлены антиоксидантные свойства ретинола. Отмечают способности витамина оказывать иммуномодулирующее действие. Этот витамин вызывает относительное и абсолютное увеличение содержание В-лимфоцитов в периферической крови. При дефиците ретинола угнетается антителоообразование. Известна способность этого витамина снимать иммунодепрессивное влияние глюкокортикоидов.

Дефицит ретинола в организме закономерно проявляется нарушением процессов ороговения кожи и слизистых оболочек, особенно полости рта; отмечаются ломкость ногтей, выпадение волос, фринодерма (греч. Phrynos — жаба) — фолликулярный кератоз, при котором участки ороговения окружены зоной депигментации на коже верхних отделов рук и ног. Затем он переходит на туловище, спину, живот и шею. Поражения на лице могут напоминать комедоны при воспалении сальных желез волосяных фолликулов.

Благоприятное влияние ретинола при воспалительных, дегенеративных и других патологических процессах кожи служит основанием для широкого его использования в дерматологической практике. Этот витамин эффективен при заболеваниях, сопровождающихся гипертрофией рогового слоя эпидермиса (все формы ихтиоза, фолликулярный кератоз, гиперкератозы ладоней и подошв). Его применяют при лечении дерматозов, для которых характерны нарушения процессов кератинизации (псориаз), секреторной функции сальных желез (себорея, себорейное облысение, обыкновенные угри), при поражении слизистых оболочек (лейкоплакии), дистрофии ногтей, нарушениях роста волос (сухость и повышенная ломкость, монилетрикс (лат. monile ожерелье + греч. thrix волос; — наследственная дистрофия волос, проявляющаяся чередованием веретенообразных утолщений стержня волоса с участками истончения, сухостью, ломкостью и выпадением волос. В комплексе с другими средствами ретинол оказывается полезным в лечении экземы, хронической язвенной пиодермии, трофических язв, болезни Рейно. С учетом выраженных антиоксидантных свойств ретинола успешно используется его комбинация с токоферола ацетатом и 0,5 % селеновой мазью при лечении псориаза и облысения.

Гипервитаминозы А также характеризуются дерматологическими проявлениями: сыпью, зудом, пигментацией, желтым окрашиванием кожи ладоней и стоп, замедлением заживления ран, выпадением волос. На коже могут наблюдаться себорейные высыпания, кровоточивость слизистых оболочек рта.

Ретиноиды, будучи синтетическими производными витамина А, значительно расширили терапевтические возможности при целом ряде дерматозов, в том числе тяжелых и резистентных к другим лечебным средствам. Синтетические производные ретинола — ароматические ретиноиды — в сотни раз менее токсичны своего естественного предшественника, поэтому их можно употреблять в клинике в достаточно массивных дозах в течение длительного времени. Применение в клинической практике нашли этретинат (тигазон) и 13-цис-ретиноевая кислота (изотретиоин).

Влияние ретиноидов характеризуется удивительным многообразием биологических эффектов. В практическом отношении наиболее значимым является их противоопухолевое и иммуностимулирующее действие; при назначении этих препаратов у больных существенно возрастает общее количество лимфоцитов в крови и количество Т-клеток.

В лечении различных форм угревой сыпи применяется изотретиноин (коммерческое название препарата — «роаккутан»), обладающий себостатическим эффектом (угнетает секрецию сальных желез). Из побочных явлений в период приема максимальных доз роаккутана в части случаев наблюдают повышенную сухость кожи, особенно вокруг рта, слизистых оболочек полости рта, а также дерматит кожи лица, мокнутие, зуд, обратимую алопецию.

Другой ретиноид, тигазон, благодаря своему антипролиферативному эффекту, оказался эффективным при лечении псориаза. Эффективность лечения существенно возрастает при сочетании этретината с фотохимиотерапией. Такой комплексный подход авторы рекомендуют при лечении больных распространенным, часто рецидивирующим псориазом.

Существуют данные о благоприятном клиническом результате применения тигазона при лечении больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта, подострой красной волчанкой, гиперкератотической экземой кистей и стоп, ладонно-подошвенным гиперкератозом, пустулезом ладоней и подошв, ихтиозом различных форм.

Из наиболее часто встречающихся осложнений приема тигазона отмечены сухость слизистых оболочек, зуд, выпадение волос, обильное шелушение ладоней и подошв.

Кальциферол (витамин D). Большую роль в продукции витамина D играет кожа, где он может активно синтезироваться кератиноцитами, фибробластами и макрофагами под действием УФ-лучей.

Действие витамина реализуется путем регуляции фосфорно-кальциевого обмена; он оказывает также регулирующее влияние на состояние вегетативной нервной и сосудистой систем, усиливает пото- и салоотделение, улучшает рост волос, нормализует водный обмен в коже. Во многих тканях есть рецепторы к кальцитриолу, поэтому у него предполагается наличие разнообразных функций, пока еще не изученных. Так, в последнее время установлено его активное влияние на клеточную дифференцировку в нормальных и опухолевых тканях.

Благодаря широкому спектру биохимической активности кальциферолов их используют при лечении туберкулезной волчанки, скрофулодермы, хромомикоза. В литературе описан случай, когда назначение витамина D по поводу старческого остеопороза привело к регрессу сопутствующего псориаза у больной, что послужило основанием для использования витамина D в лечении данного заболевания.

Кальциферол может вызывать острое отравление с явлениями геморрагического васкулита. При продолжительном приеме высоких доз витамина могут отмечаться гнойничковая и угревидная сыпь, общая потливость. Эти явления уменьшаются при комплексном использовании кальциферола с ретинолом, тиамином и аскорбиновой кислотой.

Токоферол (витамин Е) оказывает влияние на обмен белков, углеводов, нуклеиновых кислот и стероидов, способствует накоплению ретинола и других жирорастворимых витаминов в организме, проявляет противовоспалительное и антитромботическое действие, понижает проницаемость сосудистой стенки, выполняет роль антиоксиданта. Защита липидов от перекисного окисления — одна из наиболее изученных функций витамина Е. Так как ненасыщенные липиды являются компонентом биологических мембран, эта функция токоферола очень важна для поддержания структурной целостности и функциональной активности липопротеиновых мембран клеток и субклеточных структур. Иммуностимулирующие свойства токоферола реализуются торможением деятельности Т-супрессоров. При этом витамин Е значительно повышает активность натуральных киллеров.

Назначение витамина Е показано при ихтиозе, дерматомиозите, склеродермии, болезни Рейно, фотодерматозах, псориазе, язвенном стоматите, плохо заживающих язвах голеней, рентгеновских язвах, обыкновенных угрях, себорее, гнездном выпадении волос, а также при дерматозах, связанных с нарушением функций половых желез. Установлены хорошие клинические результаты при сочетанном назначении токоферола ацетата, ретинола и 0,5% мази селенита натрия больным, страдающим псориазом и круговидным облысением.

Витамин Е используют в дерматологии также наружно — в виде масляного концентрата, либо мази, содержащей 3 % токоферола ацетата.

Витамин К (филлохинон) участвует в свертывании крови, усиливает противовоспалительное действие стероидных гормонов, оказывает влияние на регенерацию тканей, повышает устойчивость к инфекциям, обладает болеутоляющим действием. Недостаточность витамина К приводит к развитию геморрагического синдрома.

Назначение витамина К показано при ожогах и отморожениях, лучевых поражениях, дерматозах с геморрагическим компонентом, при язвенных стоматитах, гингивитах, дерматомиозите.

Витаминоподобные соединения

Липоевая кислота (витамин F) входит в полиферментный комплекс, участвующий в декарбоксилировании пировиноградной кислоты, проявляет выраженное гепатотропное и слабое гипогликемическое действие, активирует потребление глюкозы и пирувата тканями, уменьшает содержание холестерина и общих липидов в сыворотке крови, стимулирует фосфорилирование и биосинтез белка в печени.

Установлена эффективность липоевой кислоты при псориазе, дерматозах, сопровождающихся нарушениями функции печени и липидного обмена.

При длительном применении липоевой кислоты возможны кожные аллергические реакции.

Пангамат кальция (витамин B₁₅) оказывает влияние на липидный и углеводный обмен, повышает активность ферментов дыхательной цепи, в связи с чем заметно повышается усвоение кислорода тканями. Вследствие липотропного влияния витамина уменьшается общее содержание липидов в печени, а также холестерина, усиливается продукция глюкокортикоидов, наблюдается детоксицирующее действие.

Пангамат кальция успешно применяют при псориазе, почесухе, кожном зуде, токсикодермиях, а также для улучшения переносимости кортикостероидных и сульфаниламидных препаратов.

Рутин (витамин Р). К группе витамина Р относят ряд веществ — биофлавоноидов, обладающих способностью уменьшать проницаемость и ломкость капилляров.

Физиологическое действие витамина реализуется через эндокринные железы, посредством влияния на ферментные системы, участвующие в тканевом дыхании. Препараты витамина Р проявляют противогистаминное действие, антиоксидантные свойства. Рутин регулирует свободно-радикальный гомеостаз по нескольким механизмам. Во-первых, он нейтрализует наиболее опасные радикалы (пероксинитрит и гидроксил), во-вторых, контролирует продукцию клетками физиологически важных радикалов (супероксидов). Кроме того, рутин стимулирует выделение оксида азота, основного стимулятора расслабления мускулатуры сосудистой стенки.

При недостаточности витамина Р в организме отмечают характерные изменения в виде мелких внутрикожных кровоизлияний (петехии), которые возникают спонтанно, особенно на участках давления, и исчезают после назначения биофлавоноидов.

Применение витамина Р целесообразно при повышенной проницаемости кровеносных сосудов и их ломкости (геморрагический диатез, капилляротоксикоз). Эффективность витамина Р отмечена при токсикодермиях, аллергических дерматитах, экземе, крапивнице, васкулитах, экссудативной форме псориаза, эритродермиях, дерматозе Дюринга, лучевых дерматитах.

Одновременно с витамином Р целесообразно назначать аскорбиновую кислоту.

Метилметионинсульфония хлорид (витамин U),являясь донатором метильных групп, участвует в биотрансформации различных ксенобиотиков, а также метилировании гистамина, чем обеспечивает антигистаминный эффект. При изучении аутофлоры у работников, занятых в производстве метилметионинсульфония хлорида, было установлено значительное повышение числа микробов, увеличение числа гемолитических форм микроорганизмов, дрожжеподобных грибов. Такие изменения расценены как доказательство возможности неспецифического воздействия продуктов  производства витамина на общую реактивность  организма.

Витамин U оказался в известной мере эффективным средством в комплексном лечении больных псориазом, в особенности пациентов с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Материал подготовлен врачом-дерматокосметологом Лышканец С.Н

Фолиевая кислота: витамин, который помогает организму вырабатывать здоровые эритроциты

Если вам или вашему ребенку прописали фолиевую кислоту, следуйте инструкциям врача о том, как и когда ее принимать.

Если вы купили фолиевую кислоту в аптеке или магазине, следуйте инструкциям на упаковке.

Сколько я возьму?

Сколько вы принимаете, зависит от того, зачем вам нужна фолиевая кислота.

До и во время беременности

Обычная доза для большинства женщин, пытающихся забеременеть, и в течение первых 12 недель беременности составляет 400 мкг один раз в день.

Если существует более высокий риск дефектов нервной трубки во время беременности, ваш врач порекомендует более высокую дозу 5 мг один раз в день.

Фолатодефицитная анемия

К для лечения анемии обычная доза для взрослых и детей старше 1 года составляет 5 мг один раз в день в течение 4 месяцев.

Иногда дозу можно увеличить до 15 мг в сутки.

Если вашему ребенку меньше 12 месяцев, врач будет использовать вес вашего ребенка, чтобы определить правильную дозу.

Чтобы предотвратить анемию, обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 5 мг каждые 1-7 дней.

Это зависит от вашего возраста, диеты и любых других заболеваний, которые у вас могут быть.

Для детей младше 12 лет врач будет использовать возраст или вес вашего ребенка, чтобы определить правильную дозу.

Если вы принимаете метотрексат

Обычная доза для взрослых и детей составляет 5 мг один раз в неделю, в другой день недели по сравнению с вашим метотрексатом.

Некоторые люди принимают от 1 до 5 мг один раз в день, кроме дня, когда они принимают метотрексат.

Как брать

Вы можете принимать фолиевую кислоту с пищей или без нее. Таблетки проглатывают целиком, запивая напитком.

Если вы принимаете фолиевую кислоту в виде жидкости, ее можно взять с собой с помощью пластикового шприца или ложки, чтобы отмерить нужную дозу.

Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст вам нужного количества.

Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?

Обычно доза остается прежней.

Однако ваша доза может увеличиться, если вы принимаете фолиевую кислоту для профилактики или лечения анемии и анализы крови показывают, что она не работает должным образом.

Что делать, если я забыл его взять?

Пропуск 1 или 2 доз, вероятно, не имеет значения. Но если вы все время забываете принимать фолиевую кислоту или не хотите ее принимать, обратитесь к врачу.

Если вы перестанете принимать фолиевую кислоту:

• во время беременности — риск дефекта нервной трубки у вашего ребенка может возрасти
• для фолатодефицитной анемии — ваши симптомы могут ухудшиться или могут появиться новые симптомы
• для уменьшения побочных эффектов метотрексата — у вас больше шансов получить побочные эффекты от метотрексата

Если вы забыли принять фолиевую кислоту:

• 1 раз в день — примите пропущенную дозу, как только вспомните.Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и просто примите следующую дозу как обычно. Если вы помните день приема метотрексата, подождите день и примите пропущенную дозу на следующий день.
• один раз в неделю — примите пропущенную дозу, как только вспомните, если вы не приняли метотрексат в этот день. Если вы помните день приема метотрексата, подождите день и примите пропущенную дозу на следующий день. После этого вернитесь к еженедельной дозе в обычный день.

Никогда не принимайте 2 дозы, чтобы восполнить забытую.

Если вы часто забываете о дозах, можно установить будильник, чтобы напомнить вам.

Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Фолиевая кислота в целом очень безопасна. Принятие слишком большого количества вряд ли может навредить вам или вашему ребенку.

Если вы беспокоитесь, поговорите со своим фармацевтом или врачом.

фолиевой кислоты | CDC

CDC призывает всех женщин репродуктивного возраста принимать 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты каждый день в дополнение к еде с фолиевой кислотой из разнообразного рациона, чтобы помочь предотвратить некоторые серьезные врожденные дефекты мозга (анэнцефалия) и позвоночника ( spina bifida).

О фолиевой кислоте

Фолиевая кислота — это витамин B. Наши тела используют его для создания новых клеток. Подумайте о коже, волосах и ногтях. Эти и другие части тела производят новые клетки каждый день. Фолиевая кислота — это синтетическая (то есть обычно не встречающаяся в природе) форма фолиевой кислоты, используемая в добавках и в обогащенных продуктах, таких как рис, макароны, хлеб и некоторые хлопья для завтрака

Почему фолиевая кислота важна до и во время беременности

Когда ребенок развивается на ранних сроках беременности, фолиевая кислота помогает формировать нервную трубку.Фолиевая кислота очень важна, потому что она может помочь предотвратить некоторые серьезные врожденные дефекты головного мозга ребенка (анэнцефалия) и позвоночника (расщелина позвоночника).

Женщинам репродуктивного возраста необходимо 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно

• Все женщины репродуктивного возраста должны получать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, чтобы получать достаточно фолиевой кислоты для предотвращения некоторых врожденных дефектов, поскольку
  • Около половины беременностей в США являются незапланированными, а
  • Основные врожденные дефекты головного или спинного мозга ребенка возникают на очень ранних сроках беременности (через 3-4 недели после зачатия), до того, как большинство женщин узнают о своей беременности.
• При приеме фолиевой кислоты более высокая доза, чем 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, не обязательно лучше для предотвращения дефектов нервной трубки, если врач не рекомендует принимать больше из-за других состояний здоровья.
  • При планировании беременности женщинам, у которых уже была беременность, вызванная дефектом нервной трубки, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. CDC рекомендует этим женщинам употреблять 4000 мкг фолиевой кислоты каждый день за месяц до беременности и в течение первых 3 месяцев беременности.

Узнайте больше о рекомендациях CDC по фолиевой кислоте здесь.
Узнайте больше о рекомендуемом уровне потребления фолиевой кислоты здесь.

Когда начинать прием фолиевой кислоты

Каждой женщине репродуктивного возраста необходимо ежедневно получать фолиевую кислоту, независимо от того, планирует она забеременеть или нет, чтобы способствовать выработке новых клеток.

Фолиевая кислота и фолиевая кислота — это одно и то же?

Термины «фолат» и «фолиевая кислота» часто используются как синонимы, хотя они и различны.Фолиевая кислота — это общий термин для описания многих различных типов витамина B9.

Типы фолиевой кислоты могут включать

• Дигидрофолат (DHF)
• Тетрагидрофолат (THF)
• 5,10-метилентетрагидрофолат (5,10-метилен-ТГФ)
• 5-метилтетрагидрофолат (5-метил-ТГФ или 5-МТГФ)

Обогащение пищевых продуктов — это способ добавить в пищу витамины или минералы, или и то, и другое. Некоторые рис, макароны, хлеб и хлопья для завтрака обогащены фолиевой кислотой. Эти продукты имеют маркировку «обогащенные».«Фолиевая кислота — это особый тип фолиевой кислоты, который обычно не встречается в природе .

Фолиевая кислота идеально подходит для обогащения пищевых продуктов. Он более стабилен, чем виды натурального пищевого фолата. Тепло и свет могут легко расщепить натуральный пищевой фолат. Фолиевая кислота лучше подходит для обогащения продуктов питания, потому что многие обогащенные продукты, такие как хлеб и макаронные изделия, уже готовятся. ⁶

CDC рекомендует женщинам репродуктивного возраста, которые могут забеременеть, потреблять не менее 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты каждый день.Однако сложно получить 400 мкг фолиевой кислоты только с пищей. Вы можете получать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, принимая витамины с фолиевой кислотой, употребляя обогащенные продукты или их комбинацию, в дополнение к сбалансированной диете, богатой натуральным фолатом.

Как получить достаточно фолиевой кислоты для предотвращения дефектов нервной трубки

Помимо употребления в пищу продуктов с фолиевой кислотой из разнообразного рациона, женщины могут получать фолиевую кислоту из

• Прием витамина, содержащего фолиевую кислоту:
  • Большинство витаминов, продаваемых в США, содержат рекомендуемое дневное количество фолиевой кислоты (400 мкг), необходимое женщинам для предотвращения дефектов нервной трубки.Витамины можно найти в большинстве местных аптек, продуктовых магазинов или дисконтных магазинов.
• Употребление обогащенных продуктов:
  • Фолиевую кислоту можно найти в хлебе, хлопьях для завтрака и кукурузной муке.
• Получение комбинации двух: приема витамина, содержащего фолиевую кислоту, и употребления обогащенных продуктов.

Если вы принимаете фолиевую кислоту по причинам, не связанным с профилактикой дефекта нервной трубки, поговорите со своим врачом.

Узнайте больше о том, где найти фолиевую кислоту в США, здесь.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации посетите страницу часто задаваемых вопросов.

Вы также можете связаться с CDC-INFO на английском или испанском языках:

Нужен ли вам этот витамин, если вы не беременны?

Прием фолиевой кислоты помогает обеспечить достаточный уровень фолиевой кислоты для развивающегося плода.

Если вы беременны или планируете беременность, вы, вероятно, уже знаете, насколько важно принимать добавки, содержащие фолиевую кислоту.

Фолиевая кислота — это синтетическая форма фолиевой кислоты или витамина B9. Это важное питательное вещество помогает в производстве и поддержании новых клеток. Помогает:

• Образует красные кровяные тельца
• Создать новую ДНК
• Профилактика врожденных дефектов спинного и головного мозга, называемых дефектами нервной трубки

Исследователи связали фолиевую кислоту со снижением риска врожденных пороков сердца и, возможно, преждевременных родов. Вот почему беременным женщинам нужно его получать в достаточном количестве.

Зачем вам фолиевая кислота, если вы не беременны?

Во-первых, 40 процентов беременностей во всем мире являются незапланированными. Таким образом, прием фолиевой кислоты, если вы женщина и не беременны, помогает обеспечить достаточный уровень фолиевой кислоты для развивающегося плода, прежде чем вы обнаружите, что беременны.

Кроме того, исследования показывают, что фолиевая кислота может играть профилактическую роль при аутизме, диабете 2 типа и ревматоидном артрите. Дефицит этого витамина может увеличить риск депрессии, аллергических заболеваний, анемии и низкой плотности костей.Фолиевая кислота также может влиять на память и работу мозга.

Есть вопросы о питании для беременных?

Запишитесь на прием в консультационном центре по питанию.

Получение достаточного количества фолиевой кислоты — это то, что вам нужно делать каждый день, так как это водорастворимый витамин, который не накапливается в организме.

Как узнать, что вы получаете достаточно фолиевой кислоты?

Вы можете получить фолиевую кислоту естественным путем из продуктов, в том числе:

• Темно-зеленые листовые овощи
• Фасоль и бобовые
• Орехи и семена
• Цитрусовые соки
• Яичные желтки
• Крепленый хлеб и крупы

Ваш организм легче усваивает фолиевую кислоту, содержащуюся в витаминах или добавках, чем фолиевую кислоту, которую вы получаете с пищей.Врачи обычно рекомендуют небеременным женщинам и мужчинам получать 400 мкг в день, беременным — 600 мкг, а кормящим женщинам — 500 мкг.

Поставщики медицинских услуг могут посоветовать некоторым пациентам принимать более высокие дозы, в том числе:

• Те, у кого в семейном анамнезе были дефекты нервной трубки
• Лица, принимающие определенные лекарства от рака, эпилепсии или аутоиммунных заболеваний

Авторские права 2019 © Baldwin Publishing, Inc.Все права защищены.

Health eCooking® является зарегистрированным товарным знаком Baldwin Publishing, Inc. Cook eKitchen ™ является зарегистрированным товарным знаком Baldwin Publishing, Inc. Любое копирование или распространение информации, содержащейся в данном документе, без явного согласия Baldwin Publishing, Inc. строго запрещено. .

Фолиевая кислота — Потребитель

Что такое фолиевая кислота и для чего она нужна?

Фолиевая кислота — это витамин группы B, который естественным образом присутствует во многих продуктах питания.Вашему организму необходим фолат для производства ДНК и другого генетического материала. Вашему организму также необходим фолат для деления клеток. Форма фолиевой кислоты, называемая фолиевой кислотой, используется в обогащенных продуктах и ​​большинстве пищевых добавок.

Сколько фолиевой кислоты мне нужно?

Необходимое количество фолиевой кислоты зависит от вашего возраста. Средние дневные рекомендуемые количества перечислены ниже в микрограммах (мкг) диетических эквивалентов фолиевой кислоты (DFE).

Стадия жизни	Рекомендуемая сумма
От рождения до 6 месяцев	65 мкг DFE
Младенцы 7–12 месяцев	80 мкг DFE
Дети 1–3 года	150 мкг DFE
Дети 4–8 лет	200 мкг DFE
Дети 9–13 лет	300 мкг DFE
Подростки 14–18 лет	400 мкг DFE
Взрослые 19+ лет	400 мкг DFE
Беременные подростки и женщины	600 мкг DFE
Кормящие подростки и женщины	500 мкг DFE

Величина мкг DFE используется потому, что ваше тело поглощает больше фолиевой кислоты из обогащенных продуктов и пищевых добавок, чем фолиевая кислота, содержащаяся в продуктах естественным образом.По сравнению с фолиевой кислотой, содержащейся в продуктах питания, вам действительно нужно меньше фолиевой кислоты, чтобы получить рекомендованные количества. Например, 240 мкг фолиевой кислоты и 400 мкг фолиевой кислоты равны 400 мкг DFE.

Все женщины и девочки-подростки, которые могут забеременеть, должны ежедневно потреблять 400 мкг фолиевой кислоты из добавок, обогащенных продуктов или и того, и другого в дополнение к фолиевой кислоте, которую они получают в результате здорового питания.

Какие продукты содержат фолиевую кислоту?

Фолат естественным образом присутствует во многих продуктах питания, а фолиевая кислота добавляется в некоторые продукты.Вы можете получить рекомендованные количества, употребляя в пищу различные продукты, в том числе следующие.

Фолат естественным образом присутствует в:

• Печень говяжья
• Овощи (особенно спаржа, брюссельская капуста и темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат и зелень горчицы)
• Фрукты и фруктовые соки (особенно апельсины и апельсиновый сок)
• Орехи, фасоль и горох (например, арахис, черноглазый горох и фасоль)

Фолиевая кислота добавляется в следующие продукты:

• Обогащенный хлеб, мука, кукурузная мука, макароны и рис
• Обогащенные хлопья для завтрака
• Обогащенная кукурузная мука маса (используется, например, для приготовления кукурузных лепешек и тамалес)

Чтобы узнать, добавлена ​​ли фолиевая кислота в продукт, поищите слово «фолиевая кислота» на этикетке с информацией о питании.

Какие виды пищевых добавок с фолиевой кислотой доступны?

Фолиевая кислота содержится в поливитаминах и витаминах для беременных. Он также доступен в составе пищевых добавок B-комплекса и добавок, содержащих только фолиевую кислоту. В пищевых добавках фолиевая кислота обычно находится в форме фолиевой кислоты, но также используется метилфолат (5-метил-ТГФ). Пищевые добавки, содержащие метилфолат, могут быть лучше, чем фолиевая кислота, для людей, у которых есть определенная мутация в гене MTHFR , потому что их организм может легче использовать эту форму.

Я получаю достаточно фолиевой кислоты?

Большинство людей в Соединенных Штатах получают достаточно фолиевой кислоты. Однако одни люди чаще других испытывают проблемы с получением достаточного количества фолиевой кислоты:

• Девочки-подростки в возрасте 14–18 лет, женщины в возрасте 19–30 лет и черные женщины неиспаноязычного происхождения
• Люди с расстройством, связанным с употреблением алкоголя
• Люди с нарушениями, снижающими всасывание питательных веществ (например, целиакия и воспалительные заболевания кишечника)
• Люди со специфической мутацией в гене MTHFR

Что произойдет, если я не получу достаточно фолиевой кислоты?

Дефицит фолиевой кислоты в Соединенных Штатах встречается редко, но некоторым людям его не хватает.Недостаток фолиевой кислоты может привести к мегалобластной анемии, заболеванию крови, которое вызывает слабость, утомляемость, проблемы с концентрацией внимания, раздражительность, головную боль, учащенное сердцебиение и одышку. Дефицит фолиевой кислоты также может вызвать открытые язвы на языке и во рту, а также изменить цвет кожи, волос или ногтей.

Женщины, которые не получают достаточного количества фолиевой кислоты, подвержены риску рождения детей с дефектами нервной трубки, такими как расщелина позвоночника. Дефицит фолиевой кислоты также может увеличить вероятность рождения недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела.

Как фолиевая кислота влияет на здоровье?

Ученые изучают фолат, чтобы понять, как он влияет на здоровье. Вот несколько примеров того, что показало это исследование.

Дефекты нервной трубки
Прием фолиевой кислоты перед беременностью и на ранних сроках беременности помогает предотвратить дефекты нервной трубки у младенцев. Дефекты нервной трубки являются основными врожденными дефектами головного мозга (анэнцефалия) или позвоночника (расщелина позвоночника) ребенка. Но около половины всех беременностей являются незапланированными.Таким образом, все женщины и девочки-подростки, которые могут забеременеть, должны ежедневно потреблять 400 мкг фолиевой кислоты из добавок, обогащенных продуктов или того и другого, в дополнение к фолиевой кислоте, которую они получают при соблюдении режима здорового питания.

С 1998 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует от пищевых компаний добавлять фолиевую кислоту в обогащенный хлеб, муку, кукурузную муку, макаронные изделия, рис и другие зерновые продукты, продаваемые в США. В 2016 году FDA разрешило производителям добровольно добавлять фолиевую кислоту в кукурузную муку.Поскольку большинство людей в США едят эти продукты, с 1998 года потребление фолиевой кислоты увеличилось, а количество детей, рожденных с дефектами нервной трубки, уменьшилось.

Рак
Фолиевая кислота, которая естественным образом присутствует в пище, может снизить риск нескольких форм рака. Но добавки фолиевой кислоты могут по-разному влиять на риск рака в зависимости от того, сколько и когда человек принимает. Люди, которые принимают рекомендованные количества фолиевой кислоты до развития рака, могут снизить риск рака, но прием высоких доз после начала рака (особенно колоректального рака) может ускорить его прогрессирование.По этой причине людям следует с осторожностью принимать высокие дозы добавок фолиевой кислоты (превышающие верхний предел 1000 мкг), особенно если у них в анамнезе есть колоректальные аденомы (которые иногда переходят в рак). Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять роль пищевых добавок фолиевой кислоты и фолиевой кислоты в риске рака.

Депрессия
Люди с низким уровнем фолиевой кислоты в крови могут быть более склонны к депрессии. Кроме того, они могут не так хорошо реагировать на лечение антидепрессантами, как люди с нормальным уровнем фолиевой кислоты.

Добавки фолиевой кислоты, особенно те, которые содержат метилфолат (5-метил-ТГФ), могут сделать антидепрессанты более эффективными. Но неясно, помогают ли добавки как людям с нормальным уровнем фолиевой кислоты, так и людям с дефицитом фолиевой кислоты. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять роль фолиевой кислоты в депрессии и полезны ли добавки фолиевой кислоты в сочетании со стандартным лечением.

Болезни сердца и инсульт
Фолиевая кислота способствует снижению уровня гомоцистеина, аминокислоты в крови, которая связана с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.Но добавки напрямую не снижают риск сердечных заболеваний. Однако некоторые исследования показали, что комбинация фолиевой кислоты с другими витаминами группы B помогает предотвратить инсульт.

Деменция, когнитивные функции и болезнь Альцгеймера
Добавки фолиевой кислоты с другими витаминами группы B или без них, похоже, не улучшают когнитивные функции и не предотвращают деменцию или болезнь Альцгеймера. Но необходимы дополнительные исследования по этим темам.

Преждевременные роды, врожденные пороки сердца и другие врожденные дефекты
Прием фолиевой кислоты может снизить риск рождения недоношенного ребенка или ребенка с врожденными дефектами, такими как определенные типы проблем с сердцем.Но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как фолиевая кислота влияет на риск этих состояний.

Расстройство аутистического спектра (РАС)
РАС влияет на общение и поведение, обычно начиная с возраста 2 лет. Люди с РАС имеют ограниченные интересы, повторяющееся поведение и трудности в общении и взаимодействии с другими.

Некоторые исследования показали, что прием рекомендованного количества фолиевой кислоты до и во время беременности может помочь снизить риск РАС у ребенка.Однако, поскольку результаты исследования неубедительны, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять потенциальную роль фолиевой кислоты в снижении риска РАС.

Может ли фолат быть вредным?

Фолат, который естественным образом присутствует в продуктах питания и напитках, не вреден. Однако вам не следует употреблять фолиевую кислоту в добавках или обогащенных продуктах и ​​напитках в количествах, превышающих верхний предел, если это не рекомендовано врачом.

Прием большого количества добавок фолиевой кислоты может скрыть дефицит витамина B12, потому что эти добавки могут исправить анемию, вызванную дефицитом витамина B12, но не повреждение нервов, которое также вызывает дефицит витамина B12.Дефицит витамина B12 может привести к необратимому повреждению головного, спинного мозга и нервов. Большие дозы фолиевой кислоты также могут ухудшить симптомы дефицита витамина B12.

Высокие дозы фолиевой кислоты могут увеличить риск развития колоректального рака и, возможно, других видов рака у некоторых людей. Высокие дозы также могут привести к увеличению количества фолиевой кислоты в организме, чем он может использовать, но не совсем ясно, вредны ли эти повышенные уровни фолиевой кислоты.

Дневные верхние пределы содержания фолиевой кислоты в добавках, обогащенных пищевых продуктах и ​​напитках перечислены ниже.

Возраст	Верхний предел
От рождения до 6 месяцев	Не установлено
Младенцы 7–12 месяцев	Не установлено
Дети 1–3 года	300 мкг
Дети 4–8 лет	400 мкг
Дети 9–13 лет	600 мкг
Подростки 14–18 лет	800 мкг
Взрослые 19+ лет	1000 мкг

Взаимодействует ли фолат с лекарствами или другими пищевыми добавками?

Добавки фолиевой кислоты могут взаимодействовать с несколькими лекарствами.Вот несколько примеров:

• Добавки фолиевой кислоты могут влиять на действие метотрексата (Rheumatrex®, Trexall®) при лечении рака.
• Прием противоэпилептических или противосудорожных препаратов, таких как фенитоин (Дилантин®), карбамазепин (Карбатрол®, Тегретол®, Экветро®, Эпитол®) и вальпроат (Депакон®), может снизить уровень фолиевой кислоты в крови. Кроме того, прием добавок фолиевой кислоты может снизить уровень этих лекарств в крови.
• Прием сульфасалазина (азульфидин®) при язвенном колите может снизить способность организма усваивать фолиевую кислоту и вызвать дефицит фолиевой кислоты.

Сообщите своему врачу, фармацевту и другим медицинским работникам обо всех принимаемых вами пищевых добавках и лекарствах. Они могут сказать вам, могут ли эти пищевые добавки взаимодействовать с вашими лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта, или мешать им, или могут ли лекарства влиять на то, как ваше тело поглощает, использует или расщепляет питательные вещества.

Фолиевая кислота и здоровое питание

Согласно рекомендациям федерального правительства по питанию для американцев, люди должны получать большую часть питательных веществ из продуктов питания и напитков. Продукты питания содержат витамины, минералы, пищевые волокна и другие полезные для здоровья компоненты. В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки полезны, когда невозможно удовлетворить потребности в одном или нескольких питательных веществах (например, на определенных этапах жизни, таких как беременность). Для получения дополнительной информации о построении здорового режима питания см. Рекомендации по питанию для американцев , и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Где я могу узнать больше о фолиевой кислоте?

• Общая информация о фолиевой кислоте:
• Для получения дополнительной информации о пищевых источниках фолиевой кислоты:
• Дополнительные советы по выбору пищевых добавок:
• Для получения информации о построении здорового режима питания:

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О вашем интересе, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 22 марта 2021 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Фолиевая кислота

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота — это витамин, который необходим каждой клетке вашего тела для здорового роста и развития.Если вы примете его до беременности и на ранних сроках беременности, это поможет защитить вашего ребенка от врожденных дефектов мозга и позвоночника, называемых дефектами нервной трубки. Нервная трубка — это часть развивающегося ребенка, которая становится головным и спинным мозгом. ДНТ возникают на первом месяце беременности, еще до того, как вы узнаете, что беременны. Вот почему так важно, чтобы в организме было достаточно фолиевой кислоты до того, как вы забеременеете.

NTD поражают около 3000 беременностей ежегодно в Соединенных Штатах.Если все женщины принимают 400 микрограммов (также называемых мкг) фолиевой кислоты каждый день перед беременностью и на ранних сроках беременности, это может помочь предотвратить до 7 из 10 (70 процентов) NTD. Поскольку почти половина всех беременностей в США является незапланированной, все женщины, которые могут забеременеть, должны принимать фолиевую кислоту каждый день.

Некоторые исследования показывают, что фолиевая кислота также может помочь предотвратить врожденные дефекты во рту ребенка, называемые заячьей губой и нёбом. Заячья губа — это врожденный дефект, при котором верхняя губа ребенка не сформирована полностью и имеет отверстие.

Как получить достаточно фолиевой кислоты?

Есть несколько способов получить достаточное количество фолиевой кислоты:

• Прием витамина, содержащего фолиевую кислоту
• Разнообразное употребление в пищу продуктов с фолиевой кислотой
• Употребление обогащенных продуктов
• Получение комбинации двух: прием витамина, содержащего фолиевую кислоту, и употребление обогащенных продуктов

Сколько фолиевой кислоты вам нужно?

Вот что вам нужно знать о приеме фолиевой кислоты для предотвращения NTD:

Большинство женщин
Чтобы предотвратить ДНТ у вашего ребенка, ежедневно перед беременностью принимайте витаминные добавки с 400 мкг фолиевой кислоты.Добавка — это продукт, который вы принимаете, чтобы восполнить определенные питательные вещества, которых вы не получаете в достаточном количестве в еде, которую вы едите. Начните принимать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день как минимум за 1 месяц до беременности в течение первых 12 недель беременности. Ваша добавка фолиевой кислоты может быть:

• Мультивитаминный. Это таблетка, содержащая много витаминов и других питательных веществ, которые помогают вашему организму оставаться здоровым.
• Витамин для беременных. Это поливитаминный комплекс для беременных.Ваш лечащий врач может выписать вам рецепт на витамины для беременных, или вы можете получить их без рецепта.
• Добавка, содержащая только фолиевую кислоту

Принимайте витаминные добавки с 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, даже если вы не пытаетесь забеременеть.

Во время беременности ежедневно принимайте витамины для беременных, содержащие 600 мкг фолиевой кислоты. Фолиевая кислота работает только для предотвращения ДНТ до и в течение первых нескольких недель беременности.На более поздних сроках беременности вам необходимо 600 мкг фолиевой кислоты каждый день, чтобы помочь вашему ребенку расти и развиваться.

Женщины с высоким риском NTD
Если у вас высокий риск рождения ребенка с NTD, принимайте 4000 мкг фолиевой кислоты каждый день, чтобы предотвратить NTD. Начните принимать 4000 мкг фолиевой кислоты за 3 месяца до беременности в течение 12 недель беременности. Вы подвергаетесь высокому риску, если:

• У вас в прошлом был ребенок с NTD.
• У вас или у вашего партнера NTD.
• У вашего партнера есть ребенок с NTD.

Исследования показывают, что прием 4000 мкг фолиевой кислоты до и во время беременности может помочь снизить риск рождения еще одного ребенка с ДНТ примерно на 70 процентов. Спросите своего врача, как безопасно получить такое количество фолиевой кислоты. Небезопасно принимать несколько поливитаминов или витаминов для беременных, потому что вы можете получить слишком много других питательных веществ, которые могут нанести вред вашему здоровью. Ваш врач может помочь вам найти лучший и безопасный способ получить нужное количество фолиевой кислоты.

Как можно получить фолиевую кислоту из пищи?

Фолиевую кислоту можно получить из пищи. Некоторые продукты обогащены фолиевой кислотой. Обогащенный означает, что в пищу добавлена ​​фолиевая кислота. Проверьте этикетку продукта, чтобы узнать, сколько фолиевой кислоты вы получаете в каждой порции. Ищите слово «обогащенный» или «обогащенный» на этикетках таких продуктов, как:

• Хлеб
• Сухие завтраки
• Кукурузная мука
• Мука
• Макаронные изделия
• Продукты, изготовленные из муки, называемой кукурузной масой, такие как лепешки, чипсы из тортильи, ракушки тако, тамале и пупусы
• Белый рис

Некоторые фрукты и овощи являются хорошими источниками фолиевой кислоты.Когда фолиевая кислота естественным образом содержится в пище, она называется фолиевой кислотой. Продукты, являющиеся хорошими источниками фолиевой кислоты:

• Фасоль, такая как чечевица, фасоль пинто и черная фасоль
• Листовые зеленые овощи, такие как шпинат и салат ромэн
• Спаржа
• Брокколи
• Арахис (но не ешьте его, если у вас аллергия на арахис).
• Цитрусовые, например апельсины и грейпфруты
• Апельсиновый сок (лучше всего 100-процентный сок. Это означает, что одна порция сока равна одной порции фруктов.)

Трудно получить всю необходимую фолиевую кислоту из пищи. Даже если вы едите продукты, содержащие фолиевую кислоту, принимайте витаминные добавки каждый день.

Как прочитать этикетку продукта, чтобы узнать, сколько фолиевой кислоты содержится в витаминной добавке?

Чтобы узнать, есть ли в витаминной добавке фолиевая кислота, проверьте этикетку (также называемую фактами о добавках). Этикетка обычно находится на обратной стороне бутылки. Найдите на этикетке слово «фолиевая кислота», чтобы узнать, сколько фолиевой кислоты вы получаете.Этикетка сообщает вам следующую информацию:

• Размер порции. Это показывает, сколько продукта находится в одной порции. Один поливитамин обычно составляет одну порцию.
• Порций в упаковке. Это говорит вам, сколько порций находится в бутылке с мультивитаминами. Например, если две таблетки составляют одну порцию, а в бутылке 30 поливитаминов, это 15 порций.
• Питательные вещества, , такие как витамин D, фолиевая кислота и кальций, в каждой порции
• Суточная норма (также называемая DV) одной порции. DV — количество питательного вещества в порции. Например, если DV фолиевой кислоты в поливитамине составляет 50 процентов, этот поливитамин дает вам 50 процентов (половину) фолиевой кислоты, необходимой вам каждый день.

На этикетках витаминных добавок теперь указано «мкг DFE фолиевой кислоты», что означает пищевой эквивалент фолиевой кислоты. Это количество фолиевой кислоты, которое усваивает ваше тело. Если в одной порции содержится менее 400 мкг DFE фолиевой кислоты, вам понадобится более одной порции, чтобы получать всю фолиевую кислоту, которая вам нужна каждый день.

На этикетках пищевых продуктов не всегда указано количество фолиевой кислоты в продукте.На более новых этикетках пищевых продуктов, на которых указана фолиевая кислота, указывается мкг DFE фолиевой кислоты, как и в случае витаминных добавок.

Если у вас вариант MTHFR, может ли прием фолиевой кислоты помочь предотвратить NTD у вашего ребенка?

Да. Если у вас вариант MTHFR, прием 400 мкг фолиевой кислоты каждый день до и на ранних сроках беременности может помочь предотвратить NTDS у вашего ребенка.

MTHFR означает метилентетрагидрофолатредуктазу. Это фермент (белок), который помогает организму расщеплять и усваивать фолиевую кислоту.Один из вариантов MTHFR (называемый генотипом MTHFRTT или CT) — это изменение в гене MTHFR вашего тела, которое заставляет вас использовать фолиевую кислоту медленнее, чем обычно. Гены — это части клеток вашего тела, в которых хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Они передаются по наследству (переходят от родителей к детям). Варианты MTHFR передаются по наследству. Если вы знаете, что у вас есть вариант MTHFR или вы думаете, что он встречается в вашей семье, поговорите со своим врачом.

Ваш поставщик медицинских услуг может захотеть проверить вас на вариант MTHFR, если у вас высокий уровень вещества, называемого гомоцистеином.Избыток гомоцистеина в крови может вызвать сердечные заболевания, тромбы и инсульт. Вы можете узнать свой уровень гомоцистеина с помощью анализа крови. Если ваш уровень высок, вы можете пройти генетический тест, чтобы узнать, есть ли у вас вариант MTHFR. Генетический тест ищет изменения в генах, которые могут вызвать врожденные дефекты или другие заболевания.

Возможно, вы слышали, что нельзя принимать фолиевую кислоту, если у вас есть вариант MTHFR, потому что это может увеличить риск осложнений беременности и проблем со здоровьем у вашего ребенка.Центры по контролю и профилактике заболеваний (также называемые CDC) рекомендуют всем женщинам принимать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день до и во время беременности на ранних сроках. Если у вас есть вариант MTHFR, поговорите со своим провайдером.

Дополнительные версии этой статьи доступны на следующих языках: арабский, китайский упрощенный, хинди и урду.
Переведенные документы любезно предоставлены сотрудниками CooperSurgical Inc.

Лист действий по здоровью фолиевой кислоты

Дополнительная информация

Последний раз рассмотрено: май 2020 г.

Фолиевая кислота | Институт Линуса Полинга

1.Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Фолиевая кислота. Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B ₆ , фолат, витамин B ₁₂ , пантотеновая кислота, биотин и холин. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998: 196-305. (Национальная академия прессы)

2. Чой С.В., Мейсон Дж.Б. Фолиевая кислота и канцерогенез: комплексная схема. J Nutr. 2000; 130 (2): 129-132. (PubMed)

3. Бейли Л. Б., Грегори Дж. Ф., 3-й. Метаболизм фолиевой кислоты и потребности.J Nutr. 1999; 129 (4): 779-782. (PubMed)

4. Герхард Г.Т., Дуэль ПБ. Гомоцистеин и атеросклероз. Curr Opin Lipidol. 1999; 10 (5): 417-428. (PubMed)

5. Жак П.Ф., Бостом А.Г., Уилсон П.В., Рич С., Розенберг И.Х., Селхуб Дж. Детерминанты концентрации общего гомоцистеина в плазме в когорте потомства Фрамингема. Am J Clin Nutr. 2001; 73 (3): 613-621. (PubMed)

6. Жак П.Ф., Калмбах Р., Бэгли П.Дж. и др. На соотношение между рибофлавином и общим гомоцистеином плазмы в когорте потомства Фрамингема влияет статус фолиевой кислоты и переход C677T в гене метилентетрагидрофолатредуктазы.J Nutr. 2002; 132 (2): 283-288. (PubMed)

7. McNulty H, Dowey le RC, Strain JJ, et al. Рибофлавин снижает уровень гомоцистеина у лиц, гомозиготных по полиморфизму MTHFR 677C-> T. Тираж. 2006; 113 (1): 74-80. (PubMed)

8. Верлинде PH, Oey I, Hendrickx ME, Van Loey AM, Temme EH. L-аскорбиновая кислота улучшает реакцию сывороточного фолата на пероральную дозу [6S] -5-метилтетрагидрофолиевой кислоты у здоровых мужчин. Eur J Clin Nutr. 2008; 62 (10): 1224-1230. (PubMed)

9.Люкок М., Йейтс З., Бойд Л. и др. Связанные с витамином С питательные вещества и питательные вещества и питательные вещества-гены, которые изменяют статус фолиевой кислоты. Eur J Nutr. 2013; 52 (2): 569-582. (PubMed)

10. Desmoulin SK, Hou Z, Gangjee A, Matherly LH. Переносчик фолиевой кислоты, связанный с протонами человека: биология и терапевтические приложения к раку. Cancer Biol Ther. 2012; 13 (14): 1355-1373. (PubMed)

11. Соланки Н., Рекена Хименес А., Д’Суза С.В., Сибли С.П., Стекольщик Д.Д. Экспрессия транспортеров фолиевой кислоты в плаценте человека и влияние на метаболизм гомоцистеина.Плацента. 2010; 31 (2): 134-143. (PubMed)

12. Холстед С.Х., Вильянуэва Дж.А., Девлин А.М., Чандлер С.Дж. Метаболические взаимодействия алкоголя и фолиевой кислоты. J Nutr. 2002; 132 (8 доп.): 2367С-2372С. (PubMed)

13. Пфайфер CM, Штернберг MR, Шлейхер RL, Рыбак ME. Употребление пищевых добавок и курение являются важными коррелятами биомаркеров водорастворимого витамина после поправки на социально-демографические переменные и переменные образа жизни в репрезентативной выборке взрослых в США. J Nutr.2013; 143 (6): 957С-965С. (PubMed)

14. Старк К.Д., Павлоски Р.Дж., Сокол Р.Дж., Ханниган Дж.Х., Салем Н., мл. Курение матери связано с пониженным содержанием 5-метилтетрагидрофолата в плазме пуповины. Am J Clin Nutr. 2007; 85 (3): 796-802. (PubMed)

15. Хатсон-младший, стадион B, Лехотей, округ Колумбия, Кольер С.П., Капур Б.М. Транспорт фолиевой кислоты к плоду человека снижается при беременности с хроническим воздействием алкоголя. PLoS One. 2012; 7 (5): e38057. (PubMed)

16. Герберт В.Фолиевая кислота. В: Shils M, Olson JA, Shike M, Ross AC, eds. Современное питание в здоровье и болезнях. 9 изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1999: 433-446.

17. Stabler SP. Клиническая недостаточность фолиевой кислоты. В: Бейли Л.Б., изд. Фолиевая кислота в здоровье и болезнях. 2-е изд. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, Taylor & Francis Group; 2010: 409-428.

18. Бейли Л.Б. Референсное потребление фолиевой кислоты: дебют диетических эквивалентов фолиевой кислоты. Nutr Rev.1998; 56 (10): 294-299.(PubMed)

19. Бейли Л. Б., Грегори Дж. Ф., 3-е. Полиморфизм метилентетрагидрофолатредуктазы и других ферментов: метаболическое значение, риски и влияние на потребность в фолиевой кислоте. J Nutr. 1999; 129 (5): 919-922. (PubMed)

20. Вилкен Б., Бамфорт Ф., Ли З. и др. Географические и этнические вариации аллеля 677C> T 5,10-метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR): данные, полученные от более 7000 новорожденных из 16 регионов мира. J Med Genet. 2003; 40 (8): 619-625.(PubMed)

21. Гюнтер Б.Д., Шеппард К.А., Тран П., Розен Р., Мэтьюз Р.Г., Людвиг М.Л. Структура и свойства метилентетрагидрофолатредуктазы из Escherichia coli позволяют предположить, как фолиевая кислота снижает гипергомоцистеинемию человека. Nat Struct Biol. 1999; 6 (4): 359-365. (PubMed)

22. Моллой А.М., Дейли С., Миллс Дж. Л. и др. Термолабильный вариант 5,10-метилентетрагидрофолатредуктазы, связанный с низким содержанием фолиевой кислоты в эритроцитах: значение для рекомендаций по потреблению фолиевой кислоты.Ланцет. 1997; 349 (9065): 1591-1593. (PubMed)

23. Розен Р. Генетическая предрасположенность к гипергомоцистеинемии: дефицит метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR). Thromb Haemost. 1997; 78 (1): 523-526. (PubMed)

24. Kauwell GP, Wilsky CE, Cerda JJ, et al. Мутация метилентетрагидрофолатредуктазы (677C -> T) отрицательно влияет на реакцию гомоцистеина плазмы на предельное потребление фолиевой кислоты у пожилых женщин. Обмен веществ. 2000; 49 (11): 1440-1443. (PubMed)

25.Шейн Б. Фолиевая кислота, витамин B-12 и витамин B-6. В кн .: Стипанук М, под ред. Биохимические и физиологические аспекты питания человека. Филадельфия: W.B. Saunders Co .; 2000: 483-518.

26. Eskes TK. Открытый или закрытый? Мир различий: история исследований гомоцистеина. Nutr Rev.1998; 56 (8): 236-244. (PubMed)

27. Чейзель А.Е., Дудас И., Верецкей А., Банхиди Ф. Дефицит фолиевой кислоты и добавление фолиевой кислоты: профилактика дефектов нервной трубки и врожденных пороков сердца.Питательные вещества. 2013; 5 (11): 4760-4775. (PubMed)

28. Исследовательская группа по изучению витаминов MRC. Профилактика дефектов нервной трубки: результаты исследования витаминов Совета по медицинским исследованиям. Ланцет. 1991; 338 (8760): 131-137. (PubMed)

29. Чейзель А.Е., Дудас И. Профилактика первых дефектов нервной трубки с помощью периконцептивных витаминных добавок. N Engl J Med. 1992; 327 (26): 1832-1835. (PubMed)

30. Талауликар В.С., Арулкумаран С. Фолиевая кислота в акушерской практике: обзор.Obstet Gynecol Surv. 2011; 66 (4): 240-247. (PubMed)

31. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG). Дефекты нервной трубки. Вашингтон, округ Колумбия. 2003. Доступно по адресу: http://www.guideline.gov/content.aspx?id=3994. Дата обращения 19.12.14.

32. МакНалти Б., Пентиева К., Маршалл Б. и др. Соблюдение женщинами текущих рекомендаций по фолиевой кислоте и достижение оптимального витаминного статуса для предотвращения дефектов нервной трубки. Hum Reprod. 2011; 26 (6): 1530-1536. (PubMed)

33.Nilsen RM, Vollset SE, Gjessing HK, et al. Модели и предикторы использования добавок фолиевой кислоты среди беременных женщин: норвежское когортное исследование матери и ребенка. Am J Clin Nutr. 2006; 84 (5): 1134-1141. (PubMed)

34. Рэй Дж. Г., Сингх Г., Берроуз РФ. Доказательства неоптимального использования добавок фолиевой кислоты в периконцепционный период во всем мире. BJOG. 2004; 111 (5): 399-408. (PubMed)

35. Quinlivan EP, Gregory JF, 3rd. Влияние обогащения пищевых продуктов на потребление фолиевой кислоты в США.Am J Clin Nutr. 2003; 77 (1): 221-225. (PubMed)

36. Национальная сеть профилактики врожденных дефектов. Проект выявления дефектов нервной трубки. Доступно по адресу: http://www.nbdpn.org/ntd_folic_acid_information.php. Дата обращения 16.12.14.

37. Копп А.Дж., Станир П., Грин Н.Д. Дефекты нервной трубки: последние достижения, нерешенные вопросы и противоречия. Lancet Neurol. 2013; 12 (8): 799-810. (PubMed)

38. Yan L, Zhao L, Long Y, et al. Связь материнского полиморфизма C677T MTHFR с предрасположенностью к дефектам нервной трубки у потомков: данные 25 исследований случай-контроль.PLoS One. 2012; 7 (10): e41689. (PubMed)

39. Де Марко П., Калево М.Г., Морони А. и др. Изучение полиморфизма MTHFR и MS как факторов риска NTD в итальянской популяции. J Hum Genet. 2002; 47 (6): 319-324. (PubMed)

40. van der Put NM, Gabreels F, Stevens EM, et al. Вторая распространенная мутация в гене метилентетрагидрофолатредуктазы: дополнительный фактор риска дефектов нервной трубки? Am J Hum Genet. 1998; 62 (5): 1044-1051. (PubMed)

41.Де Марко П., Калево М.Г., Морони А. и др. Сниженный полиморфизм носителя фолиевой кислоты (80A -> G) и дефекты нервной трубки. Eur J Hum Genet. 2003; 11 (3): 245-252. (PubMed)

42. О’Лири В. Б., Миллс Дж. Л., Парл-Макдермотт А. и др. Скрининг новых полиморфизмов MTHFR и риска NTD. Am J Med Genet A. 2005; 138A (2): 99-106. (PubMed)

43. Кристенсен Б., Арбор Л., Тран П. и др. Генетический полиморфизм метилентетрагидрофолатредуктазы и метионинсинтазы, уровни фолиевой кислоты в эритроцитах и ​​риск дефектов нервной трубки.Am J Med Genet. 1999; 84 (2): 151-157. (PubMed)

44. Relton CL, Wilding CS, Pearce MS, et al. Взаимодействие генов в генах, связанных с фолиевой кислотой, и риск дефектов нервной трубки в популяции Великобритании. J Med Genet. 2004; 41 (4): 256-260. (PubMed)

45. Brody LC, Conley M, Cox C, et al. Полиморфизм, R653Q, в трифункциональном ферменте метилентетрагидрофолатдегидрогеназа / метенилтетрагидрофолатциклогидролаза / формилтетрагидрофолатсинтетаза является материнским генетическим фактором риска дефектов нервной трубки: отчет группы исследования врожденных дефектов.Am J Hum Genet. 2002; 71 (5): 1207-1215. (PubMed)

46. ​​van der Put NM, van den Heuvel LP, Steegers-Theunissen RP, et al. Снижение активности метилентетрагидрофолатредуктазы из-за мутации 677C -> T в семьях с потомками spina bifida. J Mol Med (Берл). 1996; 74 (11): 691-694. (PubMed)

47. Уилсон А., Платт Р., Ву К. и др. Распространенный вариант редуктазы метионинсинтазы в сочетании с низким содержанием кобаламина (витамина B12) увеличивает риск расщелины позвоночника. Mol Genet Metab.1999; 67 (4): 317-323. (PubMed)

48. Гильбоа С.М., Салеми Дж.Л., Нембхард В.Н., Фикслер Д.Е., Корреа А. Смертность от врожденных пороков сердца среди детей и взрослых в США, 1999–2006 годы. Циркуляция. 2010; 122 (22): 2254-2263. (PubMed)

49. van Beynum IM, Kapusta L., Bakker MK, den Heijer M, Blom HJ, de Walle HE. Защитный эффект добавок фолиевой кислоты для периконцепции в отношении риска врожденных пороков сердца: исследование случай-контроль на основе регистра в северных Нидерландах.Eur Heart J. 2010; 31 (4): 464-471. (PubMed)

50. Инь М., Донг Л., Чжэн Дж., Чжан Х., Лю Дж., Сюй З. Мета-анализ связи между полиморфизмом MTHFR C677T и риском врожденных пороков сердца. Энн Хам Жене. 2012; 76 (1): 9-16. (PubMed)

51. Wang W, Wang Y, Gong F, Zhu W., Fu S. Полиморфизм MTHFR C677T и риск врожденных пороков сердца: данные 29 исследований случай-контроль и TDT. PLoS One. 2013; 8 (3): e58041. (PubMed)

52. Бадовинац Р.Л., Верлер М.М., Уильямс П.Л., Келси К.Т., Хейс К.Потребление добавок, содержащих фолиевую кислоту, во время беременности и риск развития расщелины ротовой полости: метаанализ. Врожденные пороки Res A Clin Mol Teratol. 2007; 79 (1): 8-15. (PubMed)

53. Wilcox AJ, Lie RT, Solvoll K, et al. Добавки фолиевой кислоты и риск лицевых расщелин: национальное популяционное исследование случай-контроль. BMJ. 2007; 334 (7591): 464. (PubMed)

54. Бойлс А.Л., Уилкокс А.Дж., Тейлор Дж.А. и др. Полиморфизм генов фолиевой кислоты и одноуглеродного метаболизма и их связь с расщелинами рта.Am J Med Genet A. 2008; 146A (4): 440-449. (PubMed)

55. Бойлс А.Л., Уилкокс А.Дж., Тейлор Дж.А. и др. Расщелины лица в полости рта и полиморфизм генов в метаболизме фолиевой кислоты / одноуглеродистого углерода и витамина А: исследование ассоциации в масштабе всего пути. Genet Epidemiol. 2009; 33 (3): 247-255. (PubMed)

56. Луо Ю.Л., Ченг Ю.Л., Йе П, Ван В., Гао XH, Чен К. Связь между полиморфизмом MTHFR и риском орофациальных расщелин: метаанализ. Врожденные пороки Res A Clin Mol Teratol. 2012; 94 (4): 237-244.(PubMed)

57. Wilcox AJ. О важности — и неважности — веса при рождении. Int J Epidemiol. 2001; 30 (6): 1233-1241. (PubMed)

58. Фекете К., Берти С., Тровато М. и др. Влияние приема фолиевой кислоты на исходы здоровья во время беременности: систематический обзор и метаанализ по массе тела при рождении, массе плаценты и продолжительности беременности. Нутр Дж. 2012; 11: 75. (PubMed)

59. Бейкер П.Н., Уиллер С.Дж., Сандерс Т.А. и др. Проспективное исследование микронутриентного статуса у подростков при беременности.Am J Clin Nutr. 2009; 89 (4): 1114-1124. (PubMed)

60. Lee HA, Park EA, Cho SJ, et al. Менделирующий рандомизационный анализ влияния материнского гомоцистеина во время беременности, представленного материнским генотипом MTHFR C677T, на массу тела при рождении. J Epidemiol. 2013; 23 (5): 371-375. (PubMed)

61. Шолль Т.О., Джонсон WG. Фолиевая кислота: влияние на исход беременности. Am J Clin Nutr. 2000; 71 (5 доп.): 1295S-1303S. (PubMed)

62. Vollset SE, Refsum H, Irgens LM, et al.Общий гомоцистеин в плазме, осложнения беременности и неблагоприятные исходы беременности: исследование Hordaland Homocysteine. Am J Clin Nutr. 2000; 71 (4): 962-968. (PubMed)

63. Ван XM, Wu HY, Qiu XJ. Полиморфизм C677T гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) и риск преэклампсии: обновленный метаанализ, основанный на 51 исследовании. Arch Med Res. 2013; 44 (3): 159-168. (PubMed)

64. Вен С.В., Шампанское Дж., Ренникс Уайт Р. и др. Влияние добавок фолиевой кислоты во время беременности на преэклампсию: клиническое испытание фолиевой кислоты.J Беременность. 2013; 2013: 294312. (PubMed)

65. Ласси З.С., Салам Р.А., Хайдер Б.А., Бхутта З.А. Добавки фолиевой кислоты во время беременности для здоровья матери и исходов беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 3: CD006896. (PubMed)

66. Schmidt RJ, Tancredi DJ, Ozonoff S, et al. Потребление фолиевой кислоты матерью в период зачатия и риск расстройств аутистического спектра и задержка развития в исследовании случай-контроль CHARGE (Риски детского аутизма от генетики и окружающей среды).Am J Clin Nutr. 2012; 96 (1): 80-89. (PubMed)

67. Crider KS, Cordero AM, Qi YP, Mulinare J, Dowling NF, Berry RJ. Пренатальная фолиевая кислота и риск астмы у детей: систематический обзор и метаанализ. Am J Clin Nutr. 2013; 98 (5): 1272-1281. (PubMed)

68. Браун С.Б., Ривз К.В., Бертоне-Джонсон ER. Воздействие фолиевой кислоты на мать при беременности и детской астме и аллергии: систематический обзор. Nutr Rev.2014; 72 (1): 55-64. (PubMed)

69. Дин Р., Линь С., Чен Д.Связь полиморфизма T833C цистатионин-бета-синтазы (CBS) и риска инсульта: метаанализ. J Neurol Sci. 2012; 312 (1-2): 26-30. (PubMed)

70. Сешадри Н., Робинсон К. Гомоцистеин, витамины группы В и ишемическая болезнь сердца. Med Clin North Am. 2000; 84 (1): 215-237. (PubMed)

71. Wald DS, Law M, Morris JK. Гомоцистеин и сердечно-сосудистые заболевания: данные метаанализа о причинной связи. BMJ. 2002; 325 (7374): 1202. (PubMed)

72.Сотрудничество по изучению гомоцистеина. Гомоцистеин и риск ишемической болезни сердца и инсульта: метаанализ. ДЖАМА. 2002; 288 (16): 2015-2022. (PubMed)

73. Кларк Р., Хэлси Дж., Беннетт Д., Льюингтон С. Гомоцистеин и сосудистые заболевания: обзор опубликованных результатов исследований по снижению уровня гомоцистеина. J Inherit Metab Dis. 2011; 34 (1): 83-91. (PubMed)

74. Huang T, Chen Y, Yang B, Yang J, Wahlqvist ML, Li D. Мета-анализ добавок витамина B в отношении гомоцистеина плазмы, сердечно-сосудистой и общей смертности.Clin Nutr. 2012; 31 (4): 448-454. (PubMed)

75. Voutilainen S, Rissanen TH, Virtanen J, Lakka TA, Salonen JT. Низкое потребление фолиевой кислоты связано с повышенной частотой острых коронарных событий: исследование факторов риска ишемической болезни сердца Куопио. Тираж. 2001; 103 (22): 2674-2680. (PubMed)

76. Браттстром Л. Витамины как средства, снижающие уровень гомоцистеина. J Nutr. 1996; 126 (4 доп.): 1276S-1280S. (PubMed)

77. Rader JI. Обогащение фолиевой кислотой, статус фолиевой кислоты и гомоцистеин в плазме.J Nutr. 2002; 132 (8 доп.): 2466S-2470S. (PubMed)

78. Сотрудничество исследователей, снижающих уровень гомоцистеина. Дозозависимые эффекты фолиевой кислоты на концентрацию гомоцистеина в крови: метаанализ рандомизированных исследований. Am J Clin Nutr. 2005; 82 (4): 806-812. (PubMed)

79. Малинов MR, Bostom AG, Krauss RM. Гомоцист (е) ин, диета и сердечно-сосудистые заболевания: заявление для медицинских работников от Комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации. Тираж.1999; 99 (1): 178-182. (PubMed)

80. van Meurs JB, Pare G, Schwartz SM, et al. Общие генетические локусы, влияющие на концентрацию гомоцистеина в плазме и их влияние на риск ишемической болезни сердца. Am J Clin Nutr. 2013; 98 (3): 668-676. (PubMed)

81. Холмс М.В., Ньюкомб П., Хубачек Дж. А. и др. Модификация влияния диетического фолата популяции на связь между генотипом MTHFR, гомоцистеином и риском инсульта: метаанализ генетических исследований и рандомизированных испытаний.Ланцет. 2011; 378 (9791): 584-594. (PubMed)

82. Кларк Р., Беннетт Д.А., Пэриш С. и др. Гомоцистеин и ишемическая болезнь сердца: метаанализ исследований случай-контроль MTHFR, избегая предвзятости публикации. PLoS Med. 2012; 9 (2): e1001177. (PubMed)

83. Ji Y, Tan S, Xu Y, et al. Добавки витамина B, уровни гомоцистеина и риск цереброваскулярных заболеваний: метаанализ. Неврология. 2013; 81 (15): 1298-1307. (PubMed)

84. Zhang C, Chi FL, Xie TH, Zhou YH.Влияние добавок витамина B на инсульт: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. PLoS One. 2013; 8 (11): e81577. (PubMed)

85. Моска Л., Бенджамин Э. Дж., Берра К. и др. Основанные на эффективности рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин — обновление 2011 г .: руководство Американской кардиологической ассоциации. J Am Coll Cardiol. 2011; 57 (12): 1404-1423. (PubMed)

86. Ван X, Цинь X, Демирташ Х и др. Эффективность добавок фолиевой кислоты в профилактике инсульта: метаанализ.Ланцет. 2007; 369 (9576): 1876-1882. (PubMed)

87. Ян К., Ботто Л. Д., Эриксон Д. Д. и др. Повышение смертности от инсульта в Канаде и США, 1990–2002 годы. Циркуляция. 2006; 113 (10): 1335-1343. (PubMed)

88. Лоренц М.В., Маркус Х.С., Ботс М.Л., Росвалл М., Ситцер М. Прогнозирование клинических сердечно-сосудистых событий с учетом толщины интима-медиа сонной артерии: систематический обзор и метаанализ. Тираж. 2007; 115 (4): 459-467. (PubMed)

89. Qin X, Xu M, Zhang Y, et al.Влияние добавок фолиевой кислоты на прогрессирование толщины интима-медиа сонной артерии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Атеросклероз. 2012; 222 (2): 307-313. (PubMed)

90. de Bree A, van Mierlo LA, Draijer R. Фолиевая кислота улучшает реактивность сосудов у людей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr. 2007; 86 (3): 610-617. (PubMed)

91. Макнил CJ, Битти JH, Гордон MJ, Пири LP, Duthie SJ. Дефицит витамина B в питательных веществах нарушает метаболизм липидов, вызывая накопление проатерогенных липопротеинов в адвентиции аорты мышей с нулевым ApoE.Mol Nutr Food Res. 2012; 56 (7): 1122-1130. (PubMed)

92. Blount BC, Mack MM, Wehr CM, et al. Дефицит фолиевой кислоты вызывает неправильное включение урацила в ДНК человека и разрыв хромосом: последствия для рака и повреждения нейронов. Proc Natl Acad Sci U S. A. 1997; 94 (7): 3290-3295. (PubMed)

93. Narayanan S, McConnell J, Little J, et al. Связь между двумя распространенными вариантами C677T и A1298C в гене метилентетрагидрофолатредуктазы и меры метаболизма фолиевой кислоты и стабильности ДНК (разрывы цепей, неправильное включение урацила и статус метилирования ДНК) в лимфоцитах человека in vivo.Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2004; 13 (9): 1436-1443. (PubMed)

94. Rahman L, Voeller D, Rahman M, et al. Тимидилатсинтаза как онкоген: новая роль важного фермента синтеза ДНК. Раковая клетка. 2004; 5 (4): 341-351. (PubMed)

95. Хубнер Р.А., Лю Дж.Ф., Селлик Г.С., Логан Р.Ф., Хоулстон Р.С., Мьюир К.Р. Полиморфизм тимидилатсинтазы, потребление фолиевой кислоты и витамина B и риск колоректальной аденомы. Br J Рак. 2007; 97 (10): 1449-1456. (PubMed)

96.Десмулин С.К., Ван Л., Полин Л. и др. Функциональная потеря восстановленного переносчика фолиевой кислоты усиливает противоопухолевую активность новых антифолатов за счет избирательного поглощения протон-связанным переносчиком фолиевой кислоты. Mol Pharmacol. 2012; 82 (4): 591-600. (PubMed)

97. Кридер К.С., Ян Т.П., Берри Р.Дж., Бейли Л.Б. Фолиевая кислота и метилирование ДНК: обзор молекулярных механизмов и доказательства роли фолиевой кислоты. Adv Nutr. 2012; 3 (1): 21-38. (PubMed)

98. Бутрум Р.Р., Клиффорд С.К., Ланца Э.Диетические рекомендации NCI: обоснование. Am J Clin Nutr. 1988; 48 (3 доп.): 888-895. (PubMed)

99. Кридер К.С., Бейли Л.Б., Берри Р.Дж. Обогащение пищевых продуктов фолиевой кислотой — его история, влияние, проблемы и направления на будущее. Питательные вещества. 2011; 3 (3): 370-384. (PubMed)

100. Qin X, Cui Y, Shen L, et al. Добавки фолиевой кислоты и риск рака: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Int J Cancer. 2013; 133 (5): 1033-1041. (PubMed)

101. Vollset SE, Clarke R, Lewington S, et al.Влияние добавок фолиевой кислоты на общую и локальную заболеваемость раком во время рандомизированных испытаний: метаанализ данных о 50 000 человек. Ланцет. 2013; 381 (9871): 1029-1036. (PubMed)

102. Ким Д.Х., Смит-Уорнер С.А., Шпигельман Д. и др. Объединенный анализ 13 проспективных когортных исследований потребления фолиевой кислоты и рака толстой кишки. Контроль причин рака. 2010; 21 (11): 1919-1930. (PubMed)

103. Gibson TM, Weinstein SJ, Pfeiffer RM, et al. Потребление фолиевой кислоты до и после обогащения и риск колоректального рака в большом проспективном когортном исследовании в США.Am J Clin Nutr. 2011; 94 (4): 1053-1062. (PubMed)

104. Стивенс В.Л., Маккалоу М.Л., Сан Дж., Джейкобс Э.Дж., Кэмпбелл П.Т., Гапстур С.М. Высокий уровень фолиевой кислоты в добавках и обогащенных продуктах не связан с повышенным риском колоректального рака. Гастроэнтерология. 2011; 141 (1): 98-105, 105 e101. (PubMed)

105. Zschabitz S, Cheng TY, Neuhouser ML, et al. Потребление витамина B и заболеваемость колоректальным раком: результаты когорты наблюдательного исследования Инициативы по охране здоровья женщин.Am J Clin Nutr. 2013; 97 (2): 332-343. (PubMed)

106. Keum N, Giovannucci EL. Обогащение фолиевой кислотой и риск колоректального рака. Am J Prev Med. 2014; 46 (3 доп.1): С65-72. (PubMed)

107. Кеннеди Д.А., Стерн С.Дж., Моретти М. и др. Потребление фолиевой кислоты и риск колоректального рака: систематический обзор и метаанализ. Cancer Epidemiol. 2011; 35 (1): 2-10. (PubMed)

108. Ким Ю.И. Фолиевая кислота: волшебная палочка или палка о двух концах в профилактике колоректального рака? Кишечник.2006; 55 (10): 1387-1389. (PubMed)

109. Паспатис Г.А., Калафатис Э., Орос Л., Ксургиас В., Кутсиумпа П., Караманолис Д.Г. Фолатный статус и аденоматозные полипы толстой кишки. Колоноскопически контролируемое исследование. Dis Colon Rectum. 1995; 38 (1): 64-67; обсуждение 67-68. (PubMed)

110. Яшевски Р., Мисра С., Тоби М. и др. Добавки фолиевой кислоты подавляют рецидив колоректальных аденом: рандомизированное исследование химиопрофилактики. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2008; 14 (28): 4492-4498. (PubMed)

111.Wu K, Platz EA, Willett WC, et al. Рандомизированное исследование добавок фолиевой кислоты и риска рецидива колоректальной аденомы. Am J Clin Nutr. 2009; 90 (6): 1623-1631. (PubMed)

112. Логан Р.Ф., Грейндж М.Дж., Шеперд В.К., Армитаж, Северная Каролина, Мьюир К.Р. Аспирин и фолиевая кислота для профилактики рецидивов колоректальных аденом. Гастроэнтерология. 2008; 134 (1): 29-38. (PubMed)

113. Фигейредо Дж. К., Мотт Л. А., Джованнуччи Э. и др. Фолиевая кислота и профилактика колоректальных аденом: комбинированный анализ рандомизированных клинических исследований.Int J Cancer. 2011; 129 (1): 192-203. (PubMed)

114. Кеннеди Д.А., Стерн С.Дж., Маток И. и др. Потребление фолиевой кислоты, полиморфизм MTHFR и риск колоректального рака: систематический обзор и метаанализ. J Cancer Epidemiol. 2012; 2012: 952508. (PubMed)

115. Дин В., Чжоу Д.Л., Цзян Х, Лу Л.С. Полиморфизм метионинсинтазы A2756G и риск колоректальной аденомы и рака: доказательства, основанные на 27 исследованиях. PLoS One. 2013; 8 (4): e60508. (PubMed)

116.Nan H, Lee JE, Rimm EB, Fuchs CS, Giovannucci EL, Cho E. Проспективное исследование потребления алкоголя и риска колоректального рака до и после обогащения фолиевой кислотой в Соединенных Штатах. Ann Epidemiol. 2013; 23 (9): 558-563. (PubMed)

117. Слэттери М.Л., Поттер Дж. Д., Самовиц В., Шаффер Д., Лепперт М. Метилентетрагидрофолатредуктаза, диета и риск рака толстой кишки. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 1999; 8 (6): 513-518. (PubMed)

118. Ма Дж., Стампфер М.Дж., Джованнуччи Э. и др.Полиморфизм метилентетрагидрофолатредуктазы, диетические взаимодействия и риск колоректального рака. Cancer Res. 1997; 57 (6): 1098-1102. (PubMed)

119. Ларссон С.К., Джованнуччи Э., Волк А. Фолиевая кислота и риск рака груди: метаанализ. J Natl Cancer Inst. 2007; 99 (1): 64-76. (PubMed)

120. Лю М., Цуй Л.Х., Ма А.Г., Ли Н., Пяо Дж. М.. Отсутствие влияния потребления фолиевой кислоты с пищей на риск рака груди: обновленный метаанализ проспективных исследований. Азиатский Pac J Cancer Prev.2014; 15 (5): 2323-2328. (PubMed)

121. Брукс П.Дж., Захари С. Умеренное потребление алкоголя и рак груди у женщин: от эпидемиологии к механизмам и вмешательствам. Alcohol Clin Exp Res. 2013; 37 (1): 23-30. (PubMed)

122. Рохан Т.Э., Джайн М.Г., Хоу Г.Р., Миллер А.Б. Потребление фолиевой кислоты с пищей и риск рака груди. J Natl Cancer Inst. 2000; 92 (3): 266-269. (PubMed)

123. Селлерс Т.А., Куши Л.Х., Серхан Дж. Р. и др. Потребление фолиевой кислоты с пищей, алкоголь и риск рака груди в проспективном исследовании женщин в постменопаузе.Эпидемиология. 2001; 12 (4): 420-428. (PubMed)

124. Zhang S, Hunter DJ, Hankinson SE и др. Проспективное исследование потребления фолиевой кислоты и риска рака груди. ДЖАМА. 1999; 281 (17): 1632-1637. (PubMed)

125. Тьоннеланд А., Кристенсен Дж., Олсен А. и др. Потребление алкоголя и риск рака груди: Европейское проспективное исследование рака и питания (EPIC). Контроль причин рака. 2007; 18 (4): 361-373. (PubMed)

126. Bassett JK, Baglietto L, Hodge AM и др.Диетическое потребление витаминов группы B и метионина и риск рака груди. Контроль причин рака. 2013; 24 (8): 1555-1563. (PubMed)

127. Ван Дж., Ван Б., Би Дж., Ди Дж. Связь между двумя полиморфизмами гена TYMS и риском рака груди: метаанализ. Лечение рака груди Res. 2011; 128 (1): 203-209. (PubMed)

128. Вайнер А.С., Боярских Ю.А., Воронина Е.Н. и др. Полиморфизм генов, метаболизирующих фолат, MTR, MTRR и CBS и риск рака груди. Cancer Epidemiol.2012; 36 (2): e95-e100. (PubMed)

129. Linabery AM, Johnson KJ, Ross JA. Тенденции заболеваемости раком у детей в связи с обогащением фолиевой кислоты в США (1986–2008 гг.). Педиатрия. 2012; 129 (6): 1125-1133. (PubMed)

130. Милн Э., Ройл Дж. А., Миллер М. и др. Прием фолиевой кислоты и других витаминов во время беременности и риск острого лимфобластного лейкоза у потомства. Int J Cancer. 2010; 126 (11): 2690-2699. (PubMed)

131. Ян Дж., Инь М., Дрейер З. Э. и др.Мета-анализ полиморфизмов MTHFR C677T и A1298C и риска острого лимфобластного лейкоза у детей. Педиатр Рак крови. 2012; 58 (4): 513-518. (PubMed)

132. Ассоциация Альцгеймера. Факты и цифры о болезни Альцгеймера, 2013 г. Альцгеймера и слабоумия. 9 (2). http://www.alz.org/downloads/facts_figures_2013.pdf. Дата обращения 9.09.13.

133. Хьюз Т.Ф., Андел Р., Смолл Б.Дж. и др. Потребление фруктов и овощей в среднем возрасте и риск деменции в более позднем возрасте у шведских близнецов.Am J Geriatr Psychiatry. 2010; 18 (5): 413-420. (PubMed)

134. Вейр Д.Г., Скотт Дж. М.. Функция мозга у пожилых людей: роль витамина B12 и фолиевой кислоты. Br Med Bull. 1999; 55 (3): 669-682. (PubMed)

135. Faux NG, Ellis KA, Porter L, et al. Уровни гомоцистеина, витамина B12 и фолиевой кислоты при болезни Альцгеймера, легких когнитивных нарушениях и здоровых пожилых: исходные характеристики у субъектов австралийского исследования образа жизни с биомаркерами Imaging. J. Alzheimers Dis. 2011; 27 (4): 909-922.(PubMed)

136. Ван Дам Ф., Ван Гул ВА. Гипергомоцистеинемия и болезнь Альцгеймера: систематический обзор. Arch Gerontol Geriatr. 2009; 48 (3): 425-430. (PubMed)

137. Morris MC, Evans DA, Bienias JL, et al. Потребление фолиевой кислоты и витамина B12 и снижение когнитивных функций среди пожилых людей, проживающих в общинах. Arch Neurol. 2005; 62 (4): 641-645. (PubMed)

138. Моррис М.С., Эванс Д.А., Шнайдер Дж. А., Танни С. С., Биениас Дж. Л., Аггарвал Н. Т.. Диетический фолат и витамины B-12 и B-6 не связаны с болезнью Альцгеймера.J. Alzheimers Dis. 2006; 9 (4): 435-443. (PubMed)

139. Wald DS, Kasturiratne A, Simmonds M. Сывороточный гомоцистеин и деменция: метаанализ восьми когортных исследований, включающих 8669 участников. Демент Альцгеймера. 2011; 7 (4): 412-417. (PubMed)

140. Ho RC, Cheung MW, Fu E, et al. Является ли высокий уровень гомоцистеина фактором риска снижения когнитивных функций у пожилых людей? Систематический обзор, мета-анализ и мета-регрессия. Am J Geriatr Psychiatry. 2011; 19 (7): 607-617. (PubMed)

141.Нилфорошан Р., Бродбент Д., Уивинг Г. и др. Гомоцистеин при болезни Альцгеймера: роль диетического фолата, витаминов B6 и B12. Int J Geriatr Psychiatry. 2011; 26 (8): 876-877. (PubMed)

142. Wald DS, Kasturiratne A, Simmonds M. Влияние фолиевой кислоты с другими витаминами B или без них на снижение когнитивных функций: метаанализ рандомизированных исследований. Am J Med. 2010; 123 (6): 522-527 e522. (PubMed)

143. Ford AH, Almeida OP. Эффект снижения уровня гомоцистеина на когнитивные функции: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.J. Alzheimers Dis. 2012; 29 (1): 133-149. (PubMed)

144. Nachum-Biala Y, Troen AM. Витамины группы B для нейрозащиты: сокращение пробелов в доказательствах. Биофакторы. 2012; 38 (2): 145-150. (PubMed)

145. Smith AD, Smith SM, de Jager CA, et al. Снижение уровня гомоцистеина витаминами группы B замедляет скорость ускоренной атрофии головного мозга при легких когнитивных нарушениях: рандомизированное контролируемое исследование. PLoS One. 2010; 5 (9): e12244. (PubMed)

146. Douaud G, Refsum H, de Jager CA, et al.Предотвращение атрофии серого вещества, связанной с болезнью Альцгеймера, с помощью лечения витамином B. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2013; 110 (23): 9523-9528. (PubMed)

147. Watkins D, Rosenblatt DS. Обновление и новые концепции витаминно-зависимых нарушений транспорта и метаболизма фолиевой кислоты. J Inherit Metab Dis. 2012; 35 (4): 665-670. (PubMed)

148. Чжао Р., Мин Ш., Цю А. и др. Спектр мутаций в гене PCFT, кодирующем переносчик фолиевой кислоты в кишечнике, которые являются основой наследственной мальабсорбции фолиевой кислоты.Кровь. 2007; 110 (4): 1147-1152. (PubMed)

149. Borzutzky A, Crompton B, Bergmann AK, et al. Обратимый тяжелый фенотип комбинированного иммунодефицита, вторичный по отношению к мутации протон-связанного переносчика фолиевой кислоты. Clin Immunol. 2009; 133 (3): 287-294. (PubMed)

150. Софер Й., Харел Л., Шаркиа М., Амир Дж., Шенфельд Т., Штраусберг Р. Неврологические проявления дефекта транспорта фолиевой кислоты: описание случая и обзор литературы. J Child Neurol. 2007; 22 (6): 783-786.(PubMed)

151. Диоп-Бове Н, Кронн Д., Гольдман И.Д. Наследственная мальабсорбция фолиевой кислоты. В: Pagon RA, Adam MP, Bird TD, Dolan CR, Fong CT, Stephens K, ред. GeneReviews ™ [Интернет]. Сиэтл, Вашингтон: Вашингтонский университет, Сиэтл; 2008 г. (PubMed)

152. Фрай Р. Э., Секейра Дж. М., Квадрос Е. В., Джеймс С. Дж., Россиньоль Д. А.. Аутоантитела к церебральным рецепторам фолиевой кислоты при расстройствах аутистического спектра. Мол Психиатрия. 2013; 18 (3): 369-381. (PubMed)

153. Грапп М., Джаст И.А., Линнанкиви Т. и др.Молекулярная характеристика мутаций рецептора 1 фолиевой кислоты указывает на недостаточность транспорта фолиевой кислоты в головном мозге. Головной мозг. 2012; 135 (Pt 7): 2022-2031. (PubMed)

154. Ramaekers VT, Blau N, Sequeira JM, Nassogne MC, Quadros EV. Аутоиммунитет к фолатным рецепторам и дефицит церебрального фолата при низкофункциональном аутизме с неврологическим дефицитом. Нейропедиатрия. 2007; 38 (6): 276-281. (PubMed)

155. Ramaekers VT, Hausler M, Opladen T, Heimann G, Blau N. Психомоторная отсталость, спастическая параплегия, мозжечковая атаксия и дискинезия, связанные с низким содержанием 5-метилтетрагидрофолата в спинномозговой жидкости: новое нейрометаболическое состояние, отвечающее на замещение фолиевой кислоты.Нейропедиатрия. 2002; 33 (6): 301-308. (PubMed)

156. Банк С., Блом Х. Дж., Уолтер Дж. И др. Выявление и характеристика врожденной ошибки метаболизма, вызванной дефицитом дигидрофолатредуктазы. Am J Hum Genet. 2011; 88 (2): 216-225. (PubMed)

157. Cario H, Smith DE, Blom H, et al. Дефицит дигидрофолатредуктазы из-за гомозиготной мутации DHFR вызывает мегалобластную анемию и дефицит церебрального фолата, что приводит к тяжелому неврологическому заболеванию. Am J Hum Genet.2011; 88 (2): 226-231. (PubMed)

158. Pfeiffer CM, Hughes JP, Lacher DA, et al. Оценка тенденций в содержании фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах в популяции США от до- до постфортификации с использованием данных NHANES за 1988-2010 гг. С поправкой на анализ. J Nutr. 2012; 142 (5): 886-893. (PubMed)

159. Фолиевая кислота. В: Hendler SS, Rorvik, D.R., ed. PDR для пищевых добавок. 2-е изд. Montvale: Physitors ‘Desk Reference Inc .; 2008.

160. Wiesinger H, Eydeler U, Richard F, et al.Оценка биоэквивалентности перорального контрацептива с фолиевой добавкой, содержащего этинилэстрадиол / дроспиренон / левомефолат кальция, по сравнению с только этинилэстрадиолом / дроспиреноном и левомефолатом кальция. Clin Drug Investigation. 2012; 32 (10): 673-684. (PubMed)

161. Tinker SC, Cogswell ME, Devine O, Berry RJ. Потребление фолиевой кислоты среди женщин США в возрасте 15-44 лет, Национальное исследование здоровья и питания, 2003-2006 гг. Am J Prev Med. 2010; 38 (5): 534-542. (PubMed)

162.Келли П., Макпартлин Дж., Гоггинс М., Вейр Д.Г., Скотт Дж. М.. Неметаболизированная фолиевая кислота в сыворотке: острые исследования у субъектов, потребляющих обогащенную пищу и добавки. Am J Clin Nutr. 1997; 65 (6): 1790-1795. (PubMed)

163. Моррис М.С., Жак П.Ф., Розенберг И.Х., Селхуб Дж. Статус фолиевой кислоты и витамина B-12 в связи с анемией, макроцитозом и когнитивными нарушениями у пожилых американцев в эпоху обогащения фолиевой кислоты. Am J Clin Nutr. 2007; 85 (1): 193-200. (PubMed)

164. Моррис М.С., Жак П.Ф., Розенберг И.Х., Селхуб Дж.Циркуляция неметаболизированной фолиевой кислоты и 5-метилтетрагидрофолата в отношении анемии, макроцитоза и результатов когнитивных тестов у пожилых людей в США. Am J Clin Nutr. 2010; 91 (6): 1733-1744. (PubMed)

165. Троен А.М., Митчелл Б., Соренсен Б. и др. Неметаболизированная фолиевая кислота в плазме связана со снижением цитотоксичности естественных клеток-киллеров у женщин в постменопаузе. J Nutr. 2006; 136 (1): 189-194. (PubMed)

166. Там Ч., О’Коннор Д., Корен Г. Циркуляция неметаболизированной фолиевой кислоты: взаимосвязь с фолатным статусом и эффектом приема добавок.Obstet Gynecol Int. 2012; 2012: 485179. (PubMed)

167. Апеланд Т., Мансур М.А., Странджорд РЭ. Противоэпилептические препараты как независимые предикторы уровня общего гомоцистеина в плазме. Epilepsy Res. 2001; 47 (1-2): 27-35. (PubMed)

168. Уилсон С.М., Бивинс Б.Н., Рассел К.А., Бейли Л.Б. Использование оральных контрацептивов: влияние на статус фолиевой кислоты, витамина B (6) и витамина B (1) (2). Nutr Rev.2011; 69 (10): 572-583. (PubMed)

Фолиевая кислота и беременность (для родителей)

Рождение здорового ребенка означает, что вы тоже здоровы.Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для предотвращения серьезных врожденных дефектов у ребенка, — это получать достаточное количество фолиевой кислоты каждый день, особенно до зачатия и на ранних сроках беременности.

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота (или фолиевая кислота) — это витамин B (B9), который содержится в основном в темно-зеленых овощах, таких как брокколи и шпинат, бобовых, таких как фасоль и горох, и в обогащенных зернах.

Каковы преимущества фолиевой кислоты?

Беременные или пытающиеся забеременеть женщины должны получать не менее 400 мкг (0.4 миллиграмма) фолиевой кислоты ежедневно до зачатия и не менее 3 месяцев после него . Исследования показывают, что это значительно снижает риск серьезных дефектов нервной трубки у ребенка.

Что такое дефекты нервной трубки?

Дефекты нервной трубки — это врожденные дефекты, связанные с неполным развитием головного и спинного мозга. Наиболее частые дефекты нервной трубки:

• Spina bifida: когда спинной мозг и позвоночник не закрываются полностью
• анэнцефалия: тяжелое недоразвитие мозга
• энцефалоцеле: когда ткань головного мозга выступает на кожу через отверстие в черепе

Все эти дефекты возникают в течение первых 28 дней беременности — обычно с до женщина даже знает, что она беременна.

Вот почему так важно для всех женщин детородного возраста получать достаточное количество фолиевой кислоты, а не только для тех, кто пытается забеременеть. Половина всех беременностей не планируется, поэтому любая женщина, которая может забеременеть, должна убедиться, что получает достаточно фолиевой кислоты.

Непонятно, почему фолиевая кислота оказывает такое сильное влияние на профилактику дефектов нервной трубки. Но эксперты знают, что это жизненно важно для развития ДНК. В результате фолиевая кислота играет большую роль в росте и развитии клеток, а также в формировании тканей.

Как мне получить достаточно фолиевой кислоты?

Как женщины детородного возраста — и особенно планирующие беременность — могут получать достаточное количество фолиевой кислоты каждый день?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует от производителей пищевых продуктов добавлять фолиевую кислоту в свои обогащенные зерновые продукты. Таким образом, вы можете увеличить потребление, употребляя в пищу хлопья для завтрака, хлеб, макаронные изделия и рис, которые содержат 100% рекомендуемой дневной нормы фолиевой кислоты. Для получения этой информации проверьте этикетку продукта.

Но для большинства женщин употребления обогащенных продуктов недостаточно. Чтобы достичь рекомендуемого дневного уровня, вам, вероятно, понадобится витаминная добавка. Во время беременности вам нужно больше всех основных питательных веществ, чем до беременности.

Витамины для беременных не должны заменять сбалансированную диету. Но их прием может дать вашему организму и вашему ребенку дополнительный заряд витаминов и минералов. Некоторые врачи рекомендуют принимать добавки с фолиевой кислотой в дополнение к витаминам для беременных.Поговорите со своим врачом о ежедневном потреблении фолиевой кислоты. Он или она может порекомендовать рецептурную добавку, безрецептурный бренд или и то, и другое.

Также поговорите со своим врачом, если у вас уже была беременность, вызванная дефектом нервной трубки, или если вы или ваш партнер сами пострадали от него.