Как называется в12 витамин: Витамин B12 (цианокобаламин)

Содержание

Активный витамин В12, Голотранскобаламин (Active-B12, Holotranscobalamin)

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах (CMIA).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Активный витамин В12 является наиболее ранним показателем снижения уровня витамина B12 в крови.

Синонимы: Холотранскобаламин; ХолоТК. B12;
Vitamin B12; HoloTC.

Краткая характеристика определяемого вещества Активный витамин В12

Витамин В12 (кобаламин) – водорастворимый витамин, играющий важную роль в функционировании нервной системы и развитии клеток крови. Витамин В12 содержит в своей структуре кобальт и цианогруппу, образующие координационный комплекс. В тканях различные формы кобаламина выполняют функции коферментов. Витамин В12 играет важную роль в процессах метаболизма, участвует в белковом, жировом и углеводном обмене. В организме человека витамин В12 синтезируется в очень малом количестве кишечной микрофлорой. Основным источником цианкобаламина служат продукты животного происхождения (пищевые дрожжи, молоко, мясо, печень, почки, рыба, яичный желток). Говоря о витамине B12, имеют в виду цианокобаламин, поскольку именно в этой форме он поступает в организм. Цианокобаламин впоследствии преобразуется в метилкобаламин и аденозилкобаламин – коферменты, необходимые для метаболических процессов. В женском молоке витамин В12 содержится в виде метилкобаламина.

Во время переваривания в желудке цианокобаламин связывается с внутренним фактором Кастла – белком, продуцируемым париетальными клетками тела и дна желудка и необходимым для усвоения витамина В12. Этот комплекс всасывается в тонком кишечнике, а в клетках слизистой кишечника витамин В12 высвобождается в кровеносное русло. Около 1% витамина В12 может попасть в кровь путем пассивной диффузии на протяжении всего кишечного тракта без связывания с внутренним фактором. В крови витамин В12 связывается с двумя белками – транскобаламином и гаптокоррином – с образованием комплексов холотранскобаламин и хологаптокоррин, соответственно. Гаптокоррин связывает до 70-90% витамина В12.

Холотранскобаламин – это активная форма витамина B12, находящегося в сыворотке крови. Холотранскобаламин несет от 10 до 30% витамина В12. Данный комплекс необходим для транспорта кобаламина в печень и другие ткани и является единственной формой витамина В12, которая усваивается клетками, именно по этой причине его называют активной формой витамина В12.

Основным местом депонирования витамина В12 служит печень. Большое количество кобаламина откладывается в селезенке и почках, несколько меньшее – в мышцах. Общий запас кобаламина в организме взрослого человека составляют около 2-5 мг. Метаболизм витамина происходит очень медленно.

Витамин В12 выводится с желчью; в кишечнике основная часть его реабсорбируется. Витамин В12 является кофактором фермента гомоцистеин-метилтрансферазы, участвующей в превращении аминокислоты гомоцистеина в метионин. Метионин важен для синтеза фосфолипидов и миелиновой оболочки нейронов.
Дефицит кобаламина быстро приводит к повышению концентрации гомоцистеина в сыворотке крови, что оказывает цитотоксическое воздействие и повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Гомоцистеин служит одним из лучших маркеров для определения статуса витамина В12 в организме. Однако повышение уровня гомоцистеина отмечают и при дефиците фолиевой кислоты, витамина В6, у больных с почечной недостаточностью, гипотиреозом и пр.

Следует отметить, что витамин В12, фолиевая кислота и гомоцистеин в крови связаны и могут выступать маркерами понижения содержания кобаламина. Однако наиболее ранним и точным показателем снижения концентрации витамина В12 служит падение уровня холотранскобаламина.
Для развития дефицита витамина В12 при сниженном поступлении его в организм требуется длительное время: около 5-6 лет. При его недостатке наиболее выраженные изменения наблюдаются в быстро делящихся клетках костного мозга, полости рта, языка и желудочно-кишечного тракта, что ведет к нарушению кроветворения, появлению глоссита, стоматита и кишечной мальабсорбции. При дефиците витамина В12 развивается макроцитарная анемия, нарушаются процессы гемопоэза (в частности, деление и созревание эритроцитов), количество эритроцитов в крови снижается, а их средний объем растет, развивается гиперсегментация нейтрофилов, возникает панцитопения.

Что может привести к дефициту Активного витамина В12

Нарушения метаболизма витамина В12 наблюдаются у младенцев, страдающих генетически обусловленным дефектом ферментов, необходимых для превращения витамина В12 в кофермент, или низким уровнем плазменного белка-переносчика.
Развивающаяся при этом мегалобластная анемия проявляется уже в первые недели или месяцы жизни и характеризуется нормальным или чуть сниженным уровнем витамина В12 в крови. В отличие от нее при анемии, развивающейся в результате нарушений всасывания, всегда выявляется низкий уровень витамина В12. Дефицит цианокобаламина часто развивается у пожилых людей, проявляется неврологическими нарушениями.

Повышенный уровень витамина В12 в сыворотке крови может отмечаться при ряде состояний, таких как заболевания печени (острый и хронический гепатит, цирроз печени, печеночная кома), включая метастазы злокачественных опухолей в печень, а также миелопролиферативных заболеваниях, хронической почечной недостаточности, сердечной недостаточности.

С какой целью определяют уровень Активного витамина В12 в сыворотке крови

Исследование содержания активного витамина B12 в сыворотке крови используют как ранний маркер дефицита кобаламина, для выявления причин анемии (при снижении числа эритроцитов и повышенном среднем объеме), в контроле лечения витамин B12- и фолиеводефицитной анемии.

Беременные, получающие нормальное питание, дефицита витамина В12 обычно не испытывают. Вероятность развития дефицита В12 повышается при соблюдении строгой вегетарианской диеты, а также при нарушении абсорбции из кишечника, к чему приводят заболевания желудка, подвздошной кишки или поджелудочной железы.
В большинстве случаев дефицит витамина В12 обусловлен нарушением синтеза внутреннего фактора Кастла или нарушением всасывания. Первое состояние можно наблюдать после операций на желудке или при аутоиммунном гастрите (пернициозная анемия) и редко встречается у женщин детородного возраста. Нарушение всасывания отмечается при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона и кишечных гельминтозах, а также после резекции желудка или подвздошной кишки. Мегалобластная анемия при беременности встречается в основном у женщин в эндемичных районах распространения гиперхромных анемий.

Что может повлиять на результат исследования Активного витамина В12 в сыворотке крови

Прием лекарственных препаратов или БАД, содержащих витамин В12, может повлиять на результат теста.

Литература

Как определить дефицит витамина B12 без анализов: признаки и советы врача

https://rsport.ria.ru/20210705/b12-1739852348.html

Как определить дефицит витамина B12 без анализов: признаки и советы врача

Как определить дефицит витамина B12 без анализов: признаки и советы врача — Спорт РИА Новости, 05.07.2021

Как определить дефицит витамина B12 без анализов: признаки и советы врача

В12 — один из самых важных витаминов в организме человека. От него зависит множество жизненно важных процессов. Так, водорастворимый витамин B12 необходим для… Спорт РИА Новости, 05.07.2021

2021-07-05T04:20

2021-07-05T11:11

зож

витамины

здоровье

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/155161/58/1551615886_0:62:2000:1187_1920x0_80_0_0_e60421c89d73dc41f4bb3e4e5dd12fb8.jpg

МОСКВА, 5 июл — РИА Новости. В12 — один из самых важных витаминов в организме человека. От него зависит множество жизненно важных процессов. Так, водорастворимый витамин B12 необходим для образования эритроцитов, он также синтезирует РНК и ДНК, аминокислоты и белки, обеспечивает функционирование нервной системы.Больше всего витамина В12 содержится в рыбе, мясе, птице, молочных продуктах и яйцах. Особенно богаты им печень, скумбрия и говядина. Тем не менее оказывается, что многие люди страдают от дефицита B12 и даже от анемии. В группе риска оказываются пожилые люди, веганы, диабетики и люди, принимающие антациды.Диагностировать недостаток этого витамина в организме бывает крайне сложно, но есть общие признаки, которые можно распознать самостоятельно.В первую очередь — цвет кожи. У людей с дефицитом B12 она очень бледная или имеет желтушный оттенок. Такое состояние кожи связано с недостатком эритроцитов, которые разрушаются, вызывая избыток билирубина. Билирубин образуется в печени и является результатом расщепления отмирающих кровяных клеток. Большое количество данного вещества в организме придает коже и белкам глаз желтоватый оттенок.Постоянная слабость и быстрая утомляемость тоже являются важными сигналами недостатка B12. Как и в первом случае, здесь тоже виноваты эритроциты, ведь они переносят кислород к клеткам. При его недостатке развивается гипоксия: человек чувствует постоянную сонливость, одышку и головокружения.Другая особенность витамина B12 — защищать нервные волокна. Поэтому при наличии дефицита нарушается функционирование нервной системы. Проявляется это в виде парестезии — расстройства чувствительности, которое характеризуется спонтанно возникающими ощущениями ползания мурашек, жжения, покалывания.Длительный дефицит этого активного вещества может привести к проблемам с координацией и изменению походки, что особенно опасно для пожилых людей.Глоссит — еще одно неприятное последствие дефицита B12. Это состояние сопровождается болью в языке, изменением его текстуры и цвета. Также может наблюдаться зуд во рту или покалывание в языке.В редких случаях при недостатке В12 повреждается зрительный нерв, и тогда зрение становится расплывчатым и нечетким. Такое прогрессирующее снижение зрения называется оптической нейропатией. Происходит нарушение передачи импульсов от глаз к мозгу, мир становится размытым.Перепады настроения также связаны с недостатком в организме витамина B12. Хронический дефицит этого витамина может привести даже к тяжелой депрессии или деменции.Крайне редко низкий уровень B12 может стать причиной повышения температуры тела, жара или лихорадки. Врач-диетолог Инна Аминова также советует обратить внимание на следующие симптомы: неприятный запах от тела, снижение аппетита, боли в спине и регулярные головные боли.Если вы наблюдаете у себя перечисленные признаки, обратитесь к врачу, чтобы вовремя диагностировать дефицит этого важного элемента. Грамотный специалист сможет подобрать витамин в удобной для вас форме. Также не забывайте включать в рацион продукты, богатые B12, и следить за состоянием желудочно-кишечного тракта.

https://rsport.ria.ru/20210704/chereshnya-1739794444.html

https://rsport.ria.ru/20210630/limon-1739124610.html

https://rsport.ria.ru/20210628/grechka-1738838474.html

https://rsport.ria.ru/20210625/myaso-1738517411.html

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/155161/58/1551615886_39:0:1939:1425_1920x0_80_0_0_f7fe0090d6a0a5d2fabd3879b5848bc4.jpg

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

витамины, здоровье

МОСКВА, 5 июл — РИА Новости. В₁₂ — один из самых важных витаминов в организме человека. От него зависит множество жизненно важных процессов. Так, водорастворимый витамин B₁₂ необходим для образования эритроцитов, он также синтезирует РНК и ДНК, аминокислоты и белки, обеспечивает функционирование нервной системы.

Больше всего витамина В₁₂ содержится в рыбе, мясе, птице, молочных продуктах и яйцах. Особенно богаты им печень, скумбрия и говядина. Тем не менее оказывается, что многие люди страдают от дефицита B₁₂ и даже от анемии. В группе риска оказываются пожилые люди, веганы, диабетики и люди, принимающие антациды.

Что произойдет с организмом, если летом каждый день есть черешню

Диагностировать недостаток этого витамина в организме бывает крайне сложно, но есть общие признаки, которые можно распознать самостоятельно.

В первую очередь — цвет кожи. У людей с дефицитом B₁₂ она очень бледная или имеет желтушный оттенок. Такое состояние кожи связано с недостатком эритроцитов, которые разрушаются, вызывая избыток билирубина. Билирубин образуется в печени и является результатом расщепления отмирающих кровяных клеток. Большое количество данного вещества в организме придает коже и белкам глаз желтоватый оттенок.

Постоянная слабость и быстрая утомляемость тоже являются важными сигналами недостатка B₁₂. Как и в первом случае, здесь тоже виноваты эритроциты, ведь они переносят кислород к клеткам. При его недостатке развивается гипоксия: человек чувствует постоянную сонливость, одышку и головокружения.

Врач рассказал, кому нельзя пить воду с лимоном натощак

Другая особенность витамина B₁₂ — защищать нервные волокна. Поэтому при наличии дефицита нарушается функционирование нервной системы. Проявляется это в виде парестезии — расстройства чувствительности, которое характеризуется спонтанно возникающими ощущениями ползания мурашек, жжения, покалывания.

Длительный дефицит этого активного вещества может привести к проблемам с координацией и изменению походки, что особенно опасно для пожилых людей.

Глоссит — еще одно неприятное последствие дефицита B₁₂. Это состояние сопровождается болью в языке, изменением его текстуры и цвета. Также может наблюдаться зуд во рту или покалывание в языке.

В редких случаях при недостатке В₁₂ повреждается зрительный нерв, и тогда зрение становится расплывчатым и нечетким. Такое прогрессирующее снижение зрения называется оптической нейропатией. Происходит нарушение передачи импульсов от глаз к мозгу, мир становится размытым.

Врач рассказала, кому нельзя есть гречку

Перепады настроения также связаны с недостатком в организме витамина B₁₂. Хронический дефицит этого витамина может привести даже к тяжелой депрессии или деменции.

Крайне редко низкий уровень B₁₂ может стать причиной повышения температуры тела, жара или лихорадки. Врач-диетолог Инна Аминова также советует обратить внимание на следующие симптомы: неприятный запах от тела, снижение аппетита, боли в спине и регулярные головные боли.

Если вы наблюдаете у себя перечисленные признаки, обратитесь к врачу, чтобы вовремя диагностировать дефицит этого важного элемента. Грамотный специалист сможет подобрать витамин в удобной для вас форме. Также не забывайте включать в рацион продукты, богатые B₁₂, и следить за состоянием желудочно-кишечного тракта.

Россиян предупредили о последствиях отказа от мяса

Витамин B12 — это… Что такое Витамин B12?

Витамин В12

Витаминами B₁₂ называют группу кобальт-содержащих биологически активных веществ, называемых кобаламинами. К кобаламинам относят собственно цианокобаламин

— продукт, получаемый при химической очистке витамина цианидами, гидроксикобаламин и две коферментные формы витамина B₁₂: метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин.

В более узком смысле витамином B₁₂ называют цианокобаламин, так как именно в этой форме в организм человека поступает основное количество витамина B₁₂.

Под термином псевдо-витамин B₁₂ подразумевают похожие на этот витамин вещества, обнаруженные в некоторых живых организмах, например, в сине-зелёных водорослях рода Spirulina. Важно отметить, что подобные витаминоподобные вещества не оказывают витаминного действия на организм человека.

Химическая структура

B₁₂ имеет самую сложную по сравнению с другими витаминами структуру, основой которой является корриновое кольцо. Коррин во многом аналогичен порфирину (сложной структуре, входящей в состав гема, хлорофилла и цитохромов), но отличается от порфирина тем, что два пиррольных цикла в составе коррина соединены между собой непосредственно, а не метиленовым мостиком. В центре корриновой структуры располагается ион кобальта. Четыре координационных связи кобальт образует с атомами азота. Ещё одна координационная связь соединяет кобальт с диметилбензимидазольным нуклеотидом. Последняя, шестая координационная связь кобальта остаётся свободной: именно по этой связи и присоединяется цианогруппа, гидроксильная группа, метильный или 5′-дезоксиаденозильный остаток с образованием четырёх вариантов витамина B

12, соответственно. Ковалентная связь углерод-кобальт в структуре цианокобаламина — единственный в природе пример ковалентной связи металл-углерод.

Синтез

В природе продуцентами этого витамина являются бактерии и археи. Химик Роберт Бёрнс Вудворд в 1973 году разработал схему полного химического синтеза витамина B₁₂, ставшую классикой для химиков-синтетиков.

Биологические функции

Ковалентная связь C-Co кофермента B₁₂ участвует в двух типах ферментативных реакций:

Реакции переноса атомов, при которых атом водорода переносится непосредственно с одной группы на другую, при этом замещение происходит по алкильной группе, спиртовому атому кислорода или аминогруппе.

Реакции переноса метильной группы (-CH₃) между двумя молекулами.

В организме человека есть только два фермента с коферментом B₁₂:

Метилмалонил-КоА-мутаза, фермент, использующий в качестве кофактора аденозилкобаламин и при помощи реакции, упомянутой выше в п.1, катализирует перестановку атомов в углеродном скелете. В результате реакции из L-метилмалонил-КоА получается сукцинил-КоА. Эта реакция является важным звеном в цепи реакций биологического окисления белков и жиров.
5-метилтетрагидрофолат-гомоцистеин-метилтрансфераза, фермент из группы метилтрансфераз, использующий в качестве кофактора метилкобаламин и при помощи реакции, упомянутой выше в п.2, катализирует превращение аминокислоты гомоцистеина в аминокислоту метионин.

Применение препарата в лечении анемии

Дефицит витамина B₁₂ является причиной некоторых видов анемий. Впервые это обнаружил исследователь Уильям Мёрфи в эксперименте на искусственно анемизированных собаках. Подопытные собаки, которым давали в пищу большое количество печени, излечивались от анемии. Впоследствии учёные Джордж Уипл, Джордж Майнот поставили перед собой задачу выделить из печени фактор, непосредственно отвечающий за это лечебное свойство. С задачей они справились, новый фактор получил название витамина B₁₂, и все трое учёных в 1934 году были удостоены нобелевской премии по медицине.

Химическую структуру этой молекулы выяснила Дороти Ходжкин в 1956 году на основании данных кристаллографии.

Заболевания, связанные с недостатком витамина

Витамин B₁₂ всасывается в основном в нижней части подвздошной кишки. На всасывание витамина в сильной степени влияет выработка желудком внутреннего фактора Касла. Мегалобластическая анемия может быть вызвана недостаточным потреблением витамина B₁₂ в пищу, недостаточным производством в организме внутреннего фактора Касла (пернициозная анемия), патологическими процессами в терминальной части подвздошной кишки с нарушением всасывания или конкуренцией за витамин B₁₂ со стороны ленточных червей или бактерий (например, при синдроме слепой петли). При дефиците витамина B₁₂ на фоне анемической клинической картины или без неё могут возникнуть и неврологические расстройства, в том числе демиелинизация и необратимая гибель нервных клеток. Симптомами такой патологии являются онемение или покалывание конечностей и атаксия.

В 2000 и 2002 году американская ассоциация психиатров в своём журнале American Journal of Psychiatry опубликовала результаты исследований, говорящие о влиянии дефицита витамина B₁₂ на появление клинических депрессий у пожилых пациентов.

Обычно дефицит витамина B₁₂ лечат внутримышечными инъекциями препарата цианокобаламина. В последнее время была доказана достаточная эффективность пероральной компенсации дефицита пищевыми добавками в достаточной дозе. Обычное суточное потребление витамина B₁₂ средним человеком из развитой страны составляет примерно 5-7 мкг. Если же давать витамин в количестве 1000-2000 мкг в день, он будет всасываться и при патологии подвздошной кишки, и при дефиците внутреннего фактора Касла. Разработана специальная диагностическая методика по выявлению недостаточности внутреннего фактора Касла, так называемый Тест Шиллинга, но нужный для её выполнения реактив пока остаётся очень дорогим и редким.

Источники витамина

Этот витамин вырабатывается микроорганизмами в пищеварительном тракте любого животного, птицы или рыбы, мясо которых употребляется людьми в пищу, а также в пищеварительном тракте человека. В растительных продуктах содержится очень малое количество этого витамина.

Витамин B₁₂ человек может в первую очередь получать с животной пищей, в том числе с мясом (особенно с печенью и почками), рыбой, яйцами и молочными продуктами. Так же источником витамина В₁₂ могут быть обогащённые им продукты: например, для вегетарианцев и веганов, таким источником являются сухие завтраки^[1], пивные дрожжи и дрожжевой экстракт, витаминизированные хлопья и изделия из дроблёного зерна, а также специальные добавки. Во многих странах пищевой промышленности витамин добавляют в такие продукты, как сухие завтраки, шоколадные батончики, энергетические напитки.

Веганам рекомендуется особенно внимательно относиться к достаточности потребления этого витамина^[2]. Так же утверджается, что ферментированные (т.е. приготовленные в результате брожения) продукты питания, водоросли, облепиха, могут содержать форму витамина B12, приемлемую для человеческого организма.^[3]^[4]^[5].

См. также

Примечания

Wikimedia Foundation. 2010.

Витамин В12 (кобаламин) — дефицит и избыток витамина, в чем он содержится и для чего нужен.

Что такое витамин В12?

Витамин B12, или кобаламин, является очень важным веществом для здоровья мозга, нервной системы, синтеза ДНК и формирования кровяных клеток, это — пища для мозга. Его употребление является ключевым в любом возрасте.

Для чего нужен витамин В12?

Витамин B12, или кобаламин играет фундаментальную роль в выработке эритроцитов в формировании костного мозга.

В каких продуктах содержится витамин B12?

Витамин В12, или кобаламин, присутствует во всех продуктах животного происхождения, хотя и в небольших количествах. В частности, он содержится в мясе, рыбе, печени, молоке и яйцах.

Какая суточная норма употребления витамина B12?

Суточная потребность витамина B12 приблизительно 2-2,4 мкг. Женщины, которые беременны, должны употреблять в два раза больше суточной нормы.

Дефицит витамина В12

Трудно записать ситуацию с витамином B12 может возникнуть у людей, которые придерживаются очень строгой вегетарианской диеты или при нарушении работы кишечника – не работает механизм всасывания витамина на кишечном уровне.
Последствиями дефицита витамина В12 являются нарушения нервной системы и форма анемии, называемая «пагубной», вызванной плохой выработкой клеток крови. Дефицит витамина В12следует избегать беременных женщин, чтобы избежать вредного воздействия на будущего ребенка.

Избыток витамина В12

Обычно избыток витамина В12 выводится с мочой. В редких случаях могут возникнуть ситуации передозировки этого витамина с симптомами от тремора до отека, от чрезмерной нервозности до аллергических реакций и учащенного сердцебиения.
Избыток витамина В12 в крови, в данном случае слишком редкая ситуация, может вызвать проблемы с почками.

Правда ли, что те, кто придерживается веганской диеты, подвержены риску дефицита витамина В12?

В природе нет растений, которые содержат витамин B12.
Некоторые водоросли, пивные дрожжи и некоторые продукты (бобовые) и чайный гриб, будучи овощами, содержат витамин В12, но в бесконечно малых количествах, бесполезных для нужд человека., поскольку они даже не усваиваются нашим организмом.

DOPPELHERZ AKTIV Магний 400+ В1 + В6 + В12 + Фолиевая кислота, таблетки, 30 шт.

Пищевые добавки и диетическое питание

Магний (400 мг) помогает уменьшить усталость и бессилие, способствует нормальной работе нервной системы и мышц, помогает поддерживать здоровье костей и зубов.

Таблетки с магнием, витаминами группы В и фолиевой кислотой. Комплекс для здоровья сердца, мышц и энергии. Таблетки Doppelherz® aktiv Magnesium 400+ B1 + B6 + B12 + Фолиевая кислота содержат тщательно подобранную комбинацию витаминов и минералов, обеспечивающие сердце, мышцы и нервы жизненно важными питательными веществами для поддержания жизненной силы. Витамин В1 способствует нормальной работе сердца. Витамины B1, B6 и B12 и магний помогают поддерживать нормальный энергетический обмен и способствуют нормальному функционированию нервной системы. Магний способствует нормальной мышечной деятельности. Все продукты Queisser — лекарства, медицинские приборы, пищевые добавки и косметика — являются продуктами высшего качества.

DOPPELHERZ AKTIV Магний 400+ В1 + В6 + В12 + Фолиевая кислота, таблетки, 30 шт.

4,37 €

7,29 €*

4.37 7.29 EUR

4,37 €

7,29 €*

4.37 7.29 EUR

Возраст:	С 18 лет
Предупреждения:	Не превышать рекомендуемую суточную дозу! Не предназначен для детей в возрасте до 18 лет.
Форма товара для лекарств, пищевых добавок и медицинских препаратов:	таблетки
Подходит для:	Для мужчин и женщин
Подходит для пациентов с диабетом:	Нет

По 1 таблетке в день после еды с достаточным количеством воды, не разжевывать.

Magnijs, B1 vitamīns, B6 vitamīns, B12 vitamīns, Folskābe, celuloze (E 460), šķērsšūtās karboksimetilcelulozes nātrija sāls (E 468), silīcija dioksīds (E 551), hidroksipropilmetilceluloze (E 464), titāna dioksīds (E 171), taukskābju kalcija sāļi (E470a), šellaka (E 904), talks (E 553b), olīveļļa, polisorbāts 80 (E 433), taukskābju mono- un diglicerīdi (E471)

Питание и здоровье зубов | ГАУЗ «Краевая стоматологическая поликлиника»

«В здоровом теле — здоровый дух !» — говорили еще древние греки и римляне. Это значит в переводе на современный язык, что наше настроение, наша производительность труда находятся в прямой зависимости от правильного питания и отдыха. Речь идет не о количестве пищи, а об умении ее правильно использовать. Слишком рано потучневший молодой человек или не в меру раздобревшая девушка не только кандидаты на раннюю нетрудоспособность, но и обуза самим себе. А это результаты чаще всего неправильного с самого детства питания.

К наиболее важным средствам обеспечения здоровья относят и правильное рациональное питание. Пища является одним из важнейших факторов окружающей среды, оказывающее влияние на состояние здоровья, работоспособности, умственного и физического развития, а также на продолжительность жизни человека. Одно из главных требований науки о питании состоит в том, чтобы пища содержала необходимые человеку вещества: белки, жиры, углеводы, минеральные соли, витамины, воду — в нужных количествах и правильных сочетаниях.
Белки входят в состав каждой живой клетки, они необходимы для роста и восстановления тканей организма, для образования новых клеток.
Жиры — один из основных источников энергии; они необходимы для жизнедеятельности организма, правильной работы его внутренних органов и для поддержания трудоспособности человека.
Углеводы, как и жиры, служат для организма основным источником энергии.
Избыток сладкой и мучной пищи очень вредит зубам. Так как бактерии, которые вызывают кариес, питаются в основном углеводной пищей, то есть, сахаром и глюкозой. Минеральные соли, так же как белки, жиры и углеводы, должны в достаточных количествах входить в те продукты, из которых состоит наш ежедневный пищевой рацион. Витаминам современная наука о питании придает особое значение. Это совершенно необходимая часть пищи. Отсутствие их или даже использование в недостаточных количествах пагубно отражается на здоровье и детей и взрослых.
Витамины и родственные им препараты широко применяются для профилактики и в составе комплексной терапии заболеваний челюстно-лицевой области. Проявляя высокую биологическую активность в очень малых дозах, они необходимы для нормального клеточного метаболизма и трофики тканей, пластического обмена, трансформации энергии, нормальной работоспособности всех органов и тканей, поддержания таких жизненно важных функций как рост и регенерация тканей, репродукция, иммунологическая реактивность организма. Расчеты показывают, что даже самый сбалансированный и разнообразный рацион на 2500 килокалорий (что соответствует средним энергозатратам современного человека), дефицитен по большинству витаминов на 20-30%.
При дефиците витаминов снижаются процессы регенерации, поэтому нередко начальными признаками гиповитаминозов являются стоматиты, гингивиты, глосситы, в связи с чем именно врачи-стоматологи диагностируют их первыми. Для обоснования выбора поливитаминного комплекса врач должен знать его состав, влияние на обмен, дозировку входящих в него компонентов и проявление их недостаточности в полости рта.
Витамин A (ретинол). При недостаточности витамина A возникает гиперороговение слизистых оболочек (гиперкератоз), снижается секреция слюнных желез, зубы «как мелом покрыты», угнетается синтез антител и фагоцитоз, уменьшается иммунитет. Поэтому витамин A широко применяют местно в комплексной терапии эрозивно-язвенных процессов, трещин, воспалительно-дистрофической формы пародонтита, заболеваний, сопровождающихся гиперкератозом (лейкоплакия, красный плоский лишай). Этот витамин содержат молоко, коровье масло, творог, сыр, яйца, печенка. В моркови, помидорах, зеленом луке, салате и абрикосах имеется каротин — вещество, которое в организме человека преобразуется в витамин А.
Витамин D (эргокальциферол или витамин D2) способствуют отложению кальция в костной ткани и дентине, препятствует резорбции костной ткани, способствует выведению свинца из организма. Витамин Д содержится в желтке яиц, сливочном масле и особенно в печеночном жире рыб. Длительное применение витамина D в повышенных дозах или использование его в ударных дозах может приводить к рассасыванию стромы костей, развитию остеопороза, деминерализации костей, увеличению синтеза мукополисахаридов в мягких тканях (сосуды, клапаны сердца и т.д.) с последующей их кальцификацией.
Витамин E (токоферол). Учитывая антиоксидантную активность витамина E, в стоматологической практике его применяют в комплексной терапии воспалительных, эрозивно-язвенных и рубцовых поражений слизистой оболочки полости рта, воспалительно-дистрофических заболеваний пародонта и костной ткани.
Витамин K. В стоматологии при кровоточивости слизистой оболочки полости рта, генерализованном пародонтите и перед стоматологическими операциями у пациентов с пониженной свертываемостью крови используется водорастворимый аналог витамина K — викасол.
Витамин B1 (тиамин). Первые признаки гиповитаминоза B1 в полости рта (жжение и боль в языке, нарушение вкуса, ухудшение трофики слизистой оболочки полости рта, гиперестезия, сухость во рту и жажда) обосновывают его применение в стоматологии при парестезии слизистой оболочки полости рта, глоссалгии, глоссите, невралгии, неврите тройничного и лицевого нервов, стоматите, гингивите, пародонтите, заболеваниях слизистой оболочки полости рта, множественном кариесе. В значительных количествах витамин B1 содержится в оболочках пшеничных зерен. Именно поэтому пшеничный хлеб из муки грубого помола наиболее полезен. Этот витамин содержат также бобовые, дрожжи, рожь (черный ржаной хлеб), печенка и некоторые крупы.
Витамин B2 (рибофлавин). При гиповитаминозе B2 появляются трещины в углах рта (ангулярный хейлит), воспаление слизистой оболочки полости рта, атрофия сосочков языка. В стоматологической практике витамин B2 применяется при длительно незаживающих трещинах губ, хейлите, генерализованной форме пародонтита, глоссите, гингивите, красной волчанке. Витамин B2 хорошо переносится и не зарегистрировано отрицательных последствий даже при его использовании в повышенных дозах. Витамин В2 содержат молоко и некоторые мясные продукты (печенка, почки, сердце), а также яйца, дрожжи, зеленый салат, шпинат и капуста.
Витамин B6 (пиридоксин). Первичного гиповитаминоза B6 у человека в обычных условиях не наблюдается, при вызываемом искусственно у добровольцев он сопровождается заболеваниями слизистой оболочки полости рта, языка и губ, явлениями периферического неврита и снижением иммунобиологической реактивности. Применяется витамин B6 в стоматологии при невралгии и неврите тройничного нерва, глоссалгии, гингивите, хейлите, десквамативном глоссите, пародонтите, красном плоском лишае, множественном кариесе. Витамин B6 хорошо переносится, но иногда вызывает аллергические реакции.
Витамин B12 (цианокобаламин). При дефиците витамина B12 появляется сухость полости рта, возникает жжение и саднение языка, он становится ярко-красным, полированным, болезненным, атрофируются вкусовые сосочки. В стоматологии витамин B12 применяется при изменениях в полости рта на фоне анемий, вызванных токсичными лекарственными препаратами, лучевой болезнью, в комплексной терапии глоссита, хейлита, пародонтита, афтозного стоматита, красного плоского лишая, глоссалгии, невралгии тройничного нерва. Источником витамина B12 служат дрожжи, печенка и рыбные продукты.
Фолиевая кислота (витамин BC). При дефиците фолиевой кислоты развивается глоссит, язвенный стоматит, ангулярный хейлит, гингивит. В стоматологической практике фолиевая кислота применяется при тяжелых заболеваниях слизистой оболочки полости рта для нормализации процессов регенерации. Длительное применение больших доз фолиевой кислоты не рекомендуется из-за возможности снижения в крови концентрации витамина B12.
Витамин PP (никотиновая кислота, никотинамид). Первые признаки гиповитаминоза PP нередко проявляются в полости рта: глоссит (темно-коричневый налет на спинке, края и кончик — красные), маргинальный гингивит, язвы на межзубных сосочках, стоматит, исчезновение сосочков языка, усиление секреции, трещины губ. Поэтому витамин PP применяется при стоматите, гингивите, глоссалгии, глоссите, пародонтите, красном плоском лишае, многоформной экссудативной эритеме, вялотекущих эрозивно-язвенных поражениях и грибковых поражениях слизистой оболочки полости рта, множественном кариесе. Витамином РР богаты дрожжи, грибы, молоко, печень, почки, низшие сорта пшеничной муки, арахис и бобовые. Витамин C (аскорбиновая кислота) необходима для синтеза дентина зубов, оссеина костей, образования проколлагена и перехода его в коллаген, основного вещества соединительной ткани, эндотелия сосудов, костной и соединительной ткани, способствует нормальному процессу регенерации и заживления ран и язв, повышает устойчивость организма к стрессу, инфекции и холоду, способствует выработке организмом антител и стимулирует фагоцитарную активность лейкоцитов. Содержится этот витамин главным образом в овощах и фруктах. Особенно богаты витамином С плоды шиповника, черная смородина, лимоны, мандарины, апельсины, ягода облепиха, антоновские яблоки и свежие овощи, такие, как капуста, картофель, помидоры, зеленый салат, лук, красный перец. При недостаточном поступлении в организм витамина C наблюдается увеличение проницаемости сосудистых стенок, отечность и кровоточивость десневых сосочков, они становятся синюшными, нередко отмечается изъязвление десневого края, расшатывание и выпадение зубов, слизистая оболочка щек становится отечной, появляются петехиальные высыпания и геморрагии в местах механического раздражения, нарушается целостность опорных тканей мезенхимального происхождения (фиброзной, хрящевой, костной и дентина). В стоматологической практике витамин C применяется в комплексной терапии воспалительных, аллергических и инфекционных заболеваний слизистой оболочки полости рта, десен, губ, заболеваний пародонта, при множественном кариесе, плохо заживающих язвах, переломах челюстей. Витамин P (рутин) — фактор проницаемости участвует в окислительно-восстановительных процессах, тканевом дыхании, тормозит активность гиалуронидазы, снижает проницаемость и ломкость капилляров, усиливает действие адреналина и аскорбиновой кислоты. В стоматологии применяется при воспалительных и аллергических заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Он содержится в лимонах, апельсинах, листьях чая, красном перце, плодах шиповника, черной смородине, винограде, гречихе и в ряде других продуктов. Пантотеновая кислота (витамин B5). В стоматологии пантотеновая кислота применяется при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта, парестезиях, неврите тройничного и лицевого нерва, аллергических реакциях.
Витамин B15 (пангамовая кислота). Применяется в стоматологии при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта на фоне атеросклероза. Зная, какое влияние на обменные процессы оказывают различные витамины и что наблюдается при их сочетанном применении, врач может подобрать рациональные поливитаминные комплексы для каждого пациента и повысить эффективность комплексной терапии многих заболеваний челюстно-лицевой области. Организм человека нуждается в систематическом снабжении минеральными солями. Среди них соли натрия, калия, кальция, магния, фосфора и хлора, которые относятся к макроэлементам, так как они необходимы ежедневно в сравнительно больших количествах, и железо, цинк, марганец, хром, йод, фтор, которые необходимы в очень малых количествах и потому называются микроэлементами
Очень важными компонентами пищи являются кальций и фосфор. Они образуют минеральную основу скелета, вот почему потребности в них особенно велики в период роста. Кальций необходим и для нормальной возбудимости нервной системы и сократимости мышц. Взрослый человек должен получать с пищей примерно 0,8-1,0 г кальция в день; дети и подростки — 1-2 г, беременные женщины и кормящие матери — до 2 г. Степень усвояемости кальция зависит от соотношения его с другими солями, особенно с фосфатами и магнием, а также от обеспеченности организма витаминами и магнием, и в частности от обеспеченности организма витаминами группы Д. Великолепными источниками легкоусвояемого кальция и фосфора являются молоко и молочные продукты. Практически пол-литра молока или 100 г сыра удовлетворяют суточную потребность взрослого человека в кальции. Неплохими источниками кальция являются яичные желтки и ржаной хлеб, в котором значительная часть кальция содержится в виде хорошо растворимых солей молочной кислоты. Из микроэлементов — веществ, которые в очень малых количествах (мг и даже долях мг) абсолютно необходимы для поддержания здоровья, прежде всего необходимо упомянуть железо, важнейший компонент гемоглобина. В среднем с пищей взрослый человек должен получать ежедневно около 15 мг железа. Как видно из приведенных данных, главными источниками железа являются мясные продукты, особенно печень и легкие, а также специализированные продукты, обогащенные кровью. Преимущество этих продуктов перед растительными заключается в данном случае еще и в том, что содержащиеся в них органические соединения железа организмом человека усваиваются значительно лучше. Потребление воды является одним из основных условий жизни человека. Без воды человек погибает через несколько дней (4-5 дней). Мы получаем непосредственно в виде питья и с пищей примерно 2-2,5 л воды в сутки. Наука о питании не рекомендует увеличивать это количество, так как излишняя жидкость затрудняет работу сердца и почек, вымывает из организма минеральные вещества и витамины.
Основные нарушения в питании, наблюдаемые в различных возрастных и профессиональных группах обычно одинаковы. Это, в первую очередь, избыток в пище углеводов и жиров животного происхождения и дефицит овощей, фруктов и ягод, а также наиболее страшное последствие изменения ритма жизни — нарушение режима питания. Каждое из этих нарушений, даже отдельно взятое, может влиять на состояние здоровья человека.

Питание зубов осуществляется за счет кровеносной системы, с одной стороны, и за счет слюны — с другой стороны. По артериальной кровеносной системе к зубам доставляются питательные вещества и кислород, необходимые для строительства и обновления тканей. Продукты распада и углекислый газ уносятся венозным кровотоком. Дополнительное питание зубов за счет слюны вызвано как анатомией зубов, так и их расположением. Но питание зуба за счет слюны может быть действенным только в том случае, если зубы чистые. Покрывающий зубные поверхности липкий зубной налет препятствует переходу пластических веществ из слюны в ткани зуба. Питание коронки зуба за счет слюны аналогично росту сталактитов и сталагмитов как по своей природе, так и по сущности.
При выборе пищи следует придерживаться правила: чем еда проще и меньше подвергалась кулинарной обработке, тем она полезнее. Особо необходимо отметить нежелательность перекусов между основными приемами пищи, т.к. это ведет к различным заболеваниям ротовой полости и желудочно-кишечного тракта. Если же без этого трудно обойтись, то перекусывайте сыром с сельдереем, петрушкой, укропом, кинзой, а также ешьте морковь, яблоки и другие фрукты. Особое внимание следует уделить сыру. Сыр способствует защелачиванию и нейтрализует губительную для зубов кислоту. К тому же сыр очень хорошо усваивается организмом, т.к. еще в процессе созревания подвергается ферментативной обработке. Некоторые специалисты советуют в качестве профилактики кариеса после приема пищи пожевать небольшой кусочек сыра. В последнее время все очевиднее видна связь состояния зубо-челюстной системы человека и рационального питания. Здоровая пища обуславливает качество здоровья и наконец, является символом благополучия человека.

Витамин В12 (цианокобаламин, кобаламин) (Cyanocobalamin, Cobalamin)

Про витамин В12

Витамин В12 относится к кобальтсодержащим биологическим веществам, включает целую группу соединений (цианкобаламин, метилкобаламин, гидроксикобаламин, дезоксиаденозилкобаламин). Эти соединения относятся к группе водорастворимых витаминов. В минимальных количествах, не способных удовлетворить потребности организма, они вырабатываются кишечной микрофлорой.Витамин В 12 содержится преимущественно в продуктах животного происхождения – это мясо, рыба, моллюски , субпродукты (печень, почки, яйца, молоко).

Почему нашему организму необходим витамин В12

Витамин В12 участвует в образовании эритроцитов, поэтому необходим для нормального кроветворения. Также он контролирует синтез ДНК и соответственно деление всех клеток организма.

Роль витамина В12 в деятельности нервной системы сложно переоценить. Он участвует в синтезе миелиновой оболочки, покрывающей нейроны, а также холина, оказывающего существенное влияние на умственную деятельность и психику. Кроме того, витамин В 12 играет ключевую роль в белковом и жировом обмене в организме

Физиологическая потребность в витамине В12 составляет:
— для взрослых составляет 3 мкг в сутки
— для детей от 1,5 до 3 мкг в сутки.

Симптомы дефицита витамина В12
Недостаток витамина В12 в организме человека приводит к развитию мегалобластной анемии.

Анемия в просторечии называется малокровием, что вполне понятно — в таком состоянии снижается уровень гемоглобина или эритроцитов в крови. Эритроциты доставляют кислород ко всем клеткам организма. Если этих важных транспортёров недостаточно, то ткани и органы начинают испытывать кислородное голодание. А это, в свою очередь, приводит к различным патологиям.

При мегалобастной анемии процесс производства эритроцитов нарушается. Клетки при этом продолжают расти, но прекращают делиться. В результате они становятся по размеру больше, чем положено в норме. Увеличенные эритроциты не могут выйти из костного мозга, чтобы попасть в кровоток и выполнять свою важную функцию. При этом у человека появляются головные боли, общая слабость, головокружение, снижение аппетита, болевые ощущения в языке, диарея.

Дефицит цианокобаламина ещё до клинических проявлений может приводить к повышению сывороточной концентрации гомоцистеина. Чем больше нехватка Витамина В12, тем выше его уровень.

Гомоцистеин – это аминокислота, которая образуется только в организме. Она является промежуточным продуктом обмена другой аминокислоты – метионина, которая является незаменимой (не синтезируемой в нашем организме) и содержится в белковых продуктах питания (яйца, мясо, молочные продукты).

Время жизни гомоцистеина непродолжительно. Он довольно скоро превращается в другие важные для организма соединения, в чём ему помогает множество других веществ. И Витамин В12 играет при этом одну из ключевых ролей. При нехватке витамина В 12 и витаминов группы В (В6, В9) гомоцистеин начинает накапливаться в клетках, увеличивается его концентрация в крови. При этом он начинает «атаковать» внутреннюю стенку артерий, что может стать причиной образования тромбов и повреждений стенок сосудов. Они делаются более рыхлыми, в них откладываются холестерин и кальций с последующим образованием атеросклеротических бляшек. В такой ситуации повышается риск полного закрытия просвета сосудов, что может привести к развитию инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Также резко повышается риск возникновения болезни Альцгеймера, старческого слабоумия и даже серьезных репродуктивных проблем (невынашивание, бесплодие).

Повышение уровня гомоцистеина является самым ранним лабораторным маркером дефицита витамина В12, уровень которого в сыворотке крови при этом может быть нормальным или на нижней границе нормы. Однако повышение уровня гомоцистеина может наблюдаться и при дефиците витаминов группы В (В6, В9), а также при некоторых других состояниях. Поэтому, делая диагностические выводы, следует учитывать множество нюансов, данные других исследований.

Умеренный дефицит Витамина В12 проявляется симптомами, схожими с общеанемическими — одышка, учащенное сердцебиение, бледность, головокружение. Может появиться хантеровский глоссит (атрофия сосочков, «лакированный» язык), а затем — присоединиться неврологические нарушения (дистальная сенсорная нейропатия) и психические нарушения.

Неврологические расстройства проявляются в виде нарушения чувствительности, парестезиями пальцев, мышечной слабостью и понижением мышечного тонуса, атрофией зрительного нерва и нарушением зрения. Изменения в психике проявляются когнитивными нарушениями, снижением памяти, апатией, раздражительностью, депрессией. Однако всё может происходить и в другой последовательности. Сначала — неврологические проявления, затем — анемический синдром и отклонения в клиническом анализе крови (макроцитарная анемия, панцитопения), а хантеровский глоссит присоединяется позднее.

При подозрении на мегалобластную анемию необходимо сдать общий анализ крови (Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов). При наличии анемического синдрома уровень гемоглобина и / или эритроцитов будет снижен. Для оценки содержания витамина В12 в крови проводится исследование «Витамин В12 (цианокобаламин, кобаламин)».

Правила подготовки к сдаче крови на витамин В12
— Кровь рекомендовано сдавать утром натощак
— Можно сдавать не ранее чем через 3 часа после приема пищи
— Чистую воду можно пить в обычном режиме
— Исключить прием витаминных добавок за несколько дней до сдачи крови
— Исключить приём алкоголя за 24 часа до сдачи анализа.

Причины дефицита витамина В12
— Недостаточное поступление с пищей
— Повышенная потребность в витамине В12
— Нарушения усвоения этого витамина в желудочно-кишечном тракте

Нехватка витамина В12 в организме может быть следствием и таких патологических состояний:
— Нарушение обработки витамина В12 в желудке
— Атрофический гастрит
— Нelicobacter pylori-ассоциированный гастрит
— Гастрэктомия (тотальная или частичная резекция желудка)
— Синдром Золлингера–Эллисона
— Нарушение абсорбции в тонкой кишке
— Резекция подвздошной кишки или заболевания тонкой кишки (болезнь Крона, целиакия, тропическая спру)
— Мальдигестия (хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы; гастринома)
— Инфекционные агенты (ленточные черви, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, лямблиоз)
— Алиментарный фактор

К недостатку витамина В12 может также привести:
— Полное или частичное голодание
— Вегетарианская диета
— Алкоголизм
— Пожилой и старческий возраст
— Наследственные аномалии
— Дефицит внутреннего фактора Касла
— Акушерские/гинекологические причины
— Беременность
— Гормональная контрацепция и заместительная гормонотерапия
Отдельно стоит упомянуть о всех людях старше 50 лет, которые входят в группу риска по дефициту витамина В12, из-за возрастного уменьшения выработки соляной кислоты в желудке, которая необходима для усвоения витамина В 12 из продуктов питания.

Дефицит витамина В12 может наблюдаться на фоне приёма следующих лекарственных препаратов:
— Ингибиторы протонной помпы (все препараты, заканчивающиеся на «– празол»: омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол), Н2-блокаторы (фамотидин, циметидин, ранитидин)
— Метоформин
— Антиконвульсанты (карбмазепин, вальпроевая кислота, ламотриджин)
— Оральные контрацептивы
— Избыточное потребление витамина С

В некоторых случаях уровень цианокобаламина в крови может повышаться

Причины повышения уровня витамина В12 в крови:
— Длительное потребление БАДов, содержащих витамин В12
— Болезни печени (цирроз, хронические гепатиты В и С).
— Истинная полицитемия — онкометатологическое заболевание

Лаборатория ЦКДЛ выполняет анализ:
«Витамин В12 (цианокобаламин, кобаламин)» (2.07.003)

Цианокобаламин (витамин B-12) Устный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Эффекты некоторых лекарств могут измениться, если вы одновременно принимаете другие лекарства или растительные продукты. Это может увеличить риск серьезных побочных эффектов или привести к тому, что лекарства не подействуют должным образом. Эти лекарственные взаимодействия возможны, но не всегда происходят. Ваш врач или фармацевт часто могут предотвратить или управлять взаимодействиями, изменив способ использования лекарств или внимательно наблюдая за ними.

Чтобы помочь вашему врачу и фармацевту предоставить вам наилучший уход, обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные лекарства, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты), прежде чем начинать лечение этим продуктом. При использовании этого продукта не запускайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых других лекарств, которые вы используете, без одобрения врача.

Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим препаратом, включают: препараты, влияющие на костный мозг (например, хлорамфеникол), витамины / добавки, содержащие внутренний фактор.

Некоторые лекарства могут снижать абсорбцию витамина B12, в том числе: колхицин, метформин, продукты калия с пролонгированным высвобождением, антибиотики (например, гентамицин, неомицин, тобрамицин), противосудорожные препараты (например, фенобарбитал, фенитоин, примидон), лекарства. для лечения изжоги (например, блокаторы h3, включая циметидин / фамотидин, ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол / лансопразол).

Витамин B12 входит в состав многих комбинированных витаминов и пищевых продуктов.Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете другие продукты, содержащие цианокобаламин, витамин B12 или гидроксокобаламин.

Цианокобаламин может мешать определенным лабораторным тестам (включая внутренний фактор, анализы крови на другие типы анемии), что может привести к ложным результатам тестов. Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат.

Некоторые лекарства могут мешать лабораторным тестам на уровень витамина B12, что может привести к ложным результатам. Сообщите персоналу лаборатории и всем своим врачам, если вы принимаете какие-либо из следующего: антибиотики (например, амоксициллин, эритромицин), метотрексат, пириметамин.

Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которыми вы пользуетесь. Поделитесь этим списком со своим врачом и фармацевтом, чтобы снизить риск серьезных проблем с приемом лекарств.

Эффективность, простота использования и удовлетворенность

Показать оценки и обзоры для

Эффективность

Значок всплывающей подсказки

Получивший наибольшее количество голосов положительный отзыв

7 Люди нашли этот комментарий полезным

Я долго страдала от утреннего недомогания во время беременности.После первой пероральной капсулы мое утреннее недомогание уменьшилось, и у меня появилось больше энергии — какое облегчение после 2 месяцев ежедневного плохого самочувствия.

Отрицательный отзыв с наибольшим количеством голосов

11 Люди нашли этот комментарий полезным

1. Я поправляюсь на 10 фунтов. пока на этом в течение 1 недели. 2. Во время мочеиспускания у меня появилось сильное жжение в половом члене. 3. Сильный запах мочи. Моча была бледно-желтой, таблетка B-12 составляла 1000 мг перорально

Общие обзоры и оценки

Состояние: анемия, вызванная дефицитом витамина B12 — пагубная анемия Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Мне делали прививку каждую неделю и это творит чудеса для меня! Слава богу и моему доктору.Она гинеколог, который также является врачом-терапевтом (только для меня, по моей просьбе, потому что она блестящая, и я не болею, но у меня много расстройств в возрасте 53 лет. Тем не менее, несчастные случаи произошли — не плохое здоровье, а MDD, ПТСР, СДВГ, НАРКОЛЕПСИЯ, ДИСКИНЕЗИЯ ПАРКИНСОНА, БЫСТРОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПАРКИНСОНОВ ОТ ПЛОХОГО МЕНЯ, НЕ ПРЕКРАЩАЮЩЕГО ПРОГРЕССИИ, и ФИБРОМИАЛГИЯ, и я забочусь о себе, занимаюсь физкультурой, медитацией, хиро, иглоукалыванием, медитацией и т. Д. Я даже не могу это описать — так как я принимал 975 мг сульфата железа, железа, и это не имело большого значения в течение 3 месяцев.Доктор предлагает бесплатные уколы еженедельно во время covid, чтобы повысить иммунитет людей. Как это хорошо ?!

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: предотвращение дефицита витамина B12 Эффективность Простота использования Удовлетворенность 1 Форма Создано с помощью эскиза. 2 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: недостаточное количество витамина B12 Эффективность Простота использования Удовлетворенность

НИЧЕГО ДЛЯ МЕНЯ НИЧЕГО НЕ БЫЛИ ЛУЧШЕ

15 ShapeCreated with Sketch.9 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: недостаточное количество витамина B12 Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Сначала мой коллега заметил, что я не засыпал за своим столом — потом меня уволили за то, что я спал на работе

8 ShapeCreated with Sketch . 9 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворение 3 Форма Создано с помощью эскиза.thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СОДЕРЖАНИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ НА WEBMD

Мнения, выраженные в областях с пользовательским контентом WebMD, таких как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинское или научное образование. Эти мнения не отражают точку зрения WebMD. Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на предмет точности, сбалансированности, объективности или по любой другой причине, за исключением соблюдения наших Положений и условий.

Подробнее

Список из 5 лекарств от дефицита витамина B12 по сравнению

Лечебные процедуры
Витаминно-минеральные добавки и дефицит
Дефицит витамина B12

Дефицит витамина B12 возникает, когда организм не получает или не может усвоить необходимое ему количество витамина. Низкий уровень B12 может вызвать анемию, потерю равновесия, слабость и онемение или покалывание в руках и ногах

Лекарства, применяемые для лечения дефицита витамина B12

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата	Рейтинг	Отзывы	Rx / OTC	Беременность	CSA
Просмотр информации о витамине B12 Витамин B12	6.7	8 отзывов	Rx / OTC	C	N
Общее название: цианокобаламин системный Класс препарата: витамины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотр информации о цианокобаламине цианокобаламин	6.8	11 отзывов	Rx / OTC	C	N
Общее название: цианокобаламин системный Бренды: Витамин B12, Nascobal Класс препарата: витамины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении

Посмотреть информацию о Nascobal Nascobal	Показатель	Добавить отзыв	Rx / OTC	C	N
Общее название: цианокобаламин системный Класс препарата: витамины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о гидроксокобаламине гидроксокобаламин	1.0	2 отзыва	Rx	C	N
Общее название: гидроксокобаламин системный Брендовое название: Цианокит Класс препарата: витамины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении

Посмотреть информацию о Cyanokit Цианокит	Показатель	Добавить отзыв	Rx	C	N
Общее название: гидроксокобаламин системный Класс препарата: витамины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Темы в разделе «Дефицит витамина B12»

Подробнее о дефиците витамина B12

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Легенда

Рейтинг	Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Действия	Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx	Только по рецепту.
ОТС	Без рецепта.
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта.
Не по назначению	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA	Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.

Категория беременности
A	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
В	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D	Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных, несмотря на потенциальные риски.
X	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
M	Препарат имеет несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
U	Расписание CSA неизвестно.
N	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
X	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

метилкобаламин (витамин B12) перорально / для инъекций | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать о метилкобаламине?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что такое метилкобаламин?

Метилкобаламин используется для лечения дефицита витамина B12. Витамин B12 важен для мозга и нервов, а также для производства красных кровяных телец.

Метилкобаламин иногда применяется у людей с пернициозной анемией, диабетом и другими заболеваниями.

Метилкобаламин также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед использованием метилкобаламина?

Не следует использовать метилкобаламин, если у вас аллергия на витамин B12 или кобальт.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

болезнь Лебера или другая форма поражения зрительного нерва;
дефицит железа или фолиевой кислоты; или
низкий уровень калия в крови.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

Не давайте это лекарство ребенку без консультации с врачом.

Как мне использовать метилкобаламин?

Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача.

Метилкобаламин перорально принимается внутрь.

Метилкобаламин для инъекций вводят в мышцу обычно от 1 до 3 раз в неделю. Врач может научить вас самостоятельно принимать лекарство.

Прочтите и внимательно следуйте инструкциям по применению, прилагаемым к вашему лекарству. Спросите своего врача или фармацевта, если вы не понимаете все инструкции.

Не глотайте пастилку , распадающуюся таблетку , сублингвальную таблетку или целиком.Дайте ему раствориться во рту, не разжевывая. Таблетку под язык следует положить под язык.

Ваши потребности в дозе могут измениться, если вы забеременеете, кормите грудью или соблюдаете вегетарианскую диету. Сообщите врачу обо всех изменениях в вашем питании или состоянии здоровья.

Для получения дополнительной информации вы также можете проконсультироваться с Управлением диетических добавок Национального института здравоохранения или списками рекомендуемых диетических норм Министерства сельского хозяйства США (ранее «Рекомендуемые суточные нормы»).

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не используйте две дозы одновременно.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при приеме метилкобаламина?

Избегайте употребления большого количества алкоголя.Употребление алкоголя в больших количествах может затруднить усвоение метилкобаламина вашим телом.

Каковы возможные побочные эффекты метилкобаламина?

Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признаков аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Общие побочные эффекты могут включать:

тошнота, рвота, диарея;
потеря аппетита; или
головная боль.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие лекарства повлияют на метилкобаламин?

Расскажите своему врачу обо всех других ваших лекарствах, особенно:

хлорамфеникол;
колхицин
лекарственный антибиотик;
лекарство от диабета, содержащее метформин; или
лекарства, снижающие кислотность желудка, такие как циметидин, омепразол, лансопразол, нексиум, превацид, прилосек, зантак и другие.

Этот список не полный. Другие препараты могут влиять на метилкобаламин, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Здесь перечислены не все возможные лекарственные взаимодействия.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о метилкобаламине.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.
Были приложены все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное.Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента.Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.
Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 3.01. Дата редакции: 08.10.2020.

Цианокобаламин, витамин B12 для инъекций

Что это за лекарство?

ЦИАНОКОБАЛАМИН (sye an oh koe BAL a min) — это искусственная форма витамина B12. Витамин B12 используется для роста здоровых клеток крови, нервных клеток и белков в организме. Он также помогает в метаболизме жиров и углеводов. Это лекарство используется для лечения людей, которые не могут усваивать витамин B12.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: B-12 Compliance Kit, B-12 Injection Kit, Cyomin, LA-12, Nutri-Twelve, Physician EZ Use B-12, Primabalt

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

Болезнь почек
Болезнь Лебера
мегалобластная анемия
необычная или аллергическая реакция на цианокобаламин, кобальт, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
беременна или пытается забеременеть
грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство вводится в мышцу или глубоко под кожу.Обычно его дает медицинский работник в клинике или кабинете врача. Однако ваш врач может научить вас делать инъекции самостоятельно. Следуйте всем инструкциям.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вам дали дозу в клинике или кабинете врача, позвоните, чтобы перенести прием. Если вы делаете себе инъекции и пропустите дозу, примите ее как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

колхицин
употребление большого количества алкоголя

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Регулярно посещайте врача или медицинского работника. Пока вы принимаете это лекарство, вам может потребоваться анализ крови.

Возможно, вам потребуется соблюдать особую диету. Поговорите со своим врачом.Ограничьте употребление алкоголя и избегайте курения, чтобы получить максимальную пользу.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
синий оттенок к коже
стеснение в груди, боль
затрудненное дыхание, хрипы
головокружение
красный опухший болезненный участок на ноге

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 85 градусов F). Беречь от света. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Глава 5. Витамин B12

Глава 5. Витамин B12
Роль витамина B ₁₂ в метаболические процессы человека
Диетические источники и наличие
Поглощение
Группы риска и последствия витамина B ₁₂ дефицит
Витамин B ₁₂ взаимодействие с фолиевой кислотой или фолиевой кислотой
Оценка витамина B ₁₂ статус
Доказательства, на которых основывается рекомендуемая доза
Дальнейшие исследования
Список литературы
Роль витамина B
₁₂ в метаболические процессы человека
Хотя в литературе по питанию все еще используется термин витамин B ₁₂, _{более конкретное название витамина B ₁₂ — кобаламин.Витамин B ₁₂ является самым большим из комплекса B
витаминов, с молекулярной массой более 1000. Состоит из корринового кольца
состоит из четырех пирролов с кобальтом в центре кольца ( 1,
2 ).}
Есть несколько витамин B ₁₂-зависимых ферментов в бактерий и водорослей, но ни у одного вида растений нет ферментов, необходимых для витамин B ₁₂ синтез. Этот факт имеет большое значение для источники питания и доступность витамина B ₁₂.В клетках млекопитающих есть только два витамина B ₁₂-зависимых ферментов ( 3 ). Один из эти ферменты, метионинсинтаза, используют химическую форму витамина, которая имеет метильную группу, присоединенную к кобальту, и называется метилкобаламином (см. Рисунок 7 в главе 4.). Другой фермент, метилмалонил-КоА мутаза, использует витамин B ₁₂ с 5’-аденоксиаденозильным фрагментом присоединяется к кобальту и называется 5’-дезоксиальденозилкобаламином, или коэнзим B ₁₂.В природе есть еще две формы витамина B ₁₂: гидроксикобаламин и аквакобаламин, где гидроксил и вода группы соответственно присоединены к кобальту. Синтетическая форма витамина B ₁₂, содержащийся в добавках и обогащенных пищевых продуктах, представляет собой цианокобаламин, который цианид присоединен к кобальту. Эти три формы B ₁₂ являются ферментативно активируется до метил- или дезоксиаденозилкобаламинов во всех клетки млекопитающих.
Диетические источники и наличие
Большинство микроорганизмов, включая бактерии и водоросли, синтезируют витамин B ₁₂, и они составляют единственный источник витамина ( 4 ).Витамин B ₁₂, синтезируемый в микроорганизмах, попадает в пищевая цепь человека за счет включения в пищу животного происхождения. Во многих ферментация желудочно-кишечного тракта животных поддерживает рост этих витаминов B _12- синтезирующие микроорганизмы, а затем витамин всасывается и включается в ткани животных. Это особенно верно для печень, где витамин B ₁₂ хранится в больших концентрациях. Продукты этих травоядных животных, такие как молоко, мясо и яйца, являются важными диетическими источниками витамина, если только животное не существующий в одном из многих регионов, которые, как известно, геохимически бедны кобальт ( 5 ).Молоко от коров и людей содержит связующие вещества с очень высокой сродство к витамину B ₁₂, независимо от того, препятствуют ли они кишечному абсорбция не совсем ясна. Всеядные и плотоядные, в том числе люди, получать диетический витамин B ₁₂ из тканей или продуктов животных (т. е. молоко, масло, сыр, яйца, мясо, птица и т. д.). Похоже, что никаких существенных количество необходимого для человека витамина B ₁₂ получается из микрофлора, хотя также сообщалось о овощных ферментационных препаратах как возможные источники витамина B ₁₂ (6).
Всасывание
Всасывание витамина B ₁₂ у человека сложное ( 1, 2 ). Витамин B ₁₂ в пище связан с белками и высвобождается из белков под действием высокой концентрации соляной кислота, присутствующая в желудке. Этот процесс приводит к свободной форме витамин, который сразу же связывается со смесью гликопротеинов, секретируемых желудок и слюнные железы. Эти гликопротеины, называемые R-связующими (или гаптокоррины), защищают витамин B ₁₂ от химической денатурации в желудок.Париетальные клетки желудка, которые выделяют соляную кислоту, также секретируют гликопротеин, называемый внутренним фактором. Связывает внутренний фактор витамин B ₁₂ и в конечном итоге обеспечивает его активное всасывание. Хотя образование комплекса витамин B ₁₂ — внутренний фактор было первоначально предполагалось, что это происходит в желудке, теперь ясно, что это не дело. При кислом pH сродство внутреннего фактора к витамину B ₁₂ низкий, тогда как его сродство к R-связывающим веществам высокое.Когда содержимое желудка попадает в двенадцатиперстную кишку, R-связывающие вещества частично перевариваются протеазами поджелудочной железы, которые заставляют их высвобождать свой витамин В ₁₂. Поскольку pH в двенадцатиперстной кишке более нейтральный, чем в желудка, внутренний фактор имеет высокое сродство связывания с витамином B ₁₂, и он быстро связывает витамин, поскольку он высвобождается из R-связующие. Комплекс внутреннего фактора витамина B ₁₂ затем переходит к нижний конец тонкой кишки, где он абсорбируется путем фагоцитоза специфические рецепторы подвздошной кишки ( 1, 2 ).
Группы риска и последствия витамина B
₁₂ дефицит
Вегетарианцы
Поскольку растения не синтезируют витамин B ₁₂, люди, которые придерживаются диеты, полностью свободной от продуктов животного происхождения (веганские диеты) подвержены риску дефицита витамина B ₁₂ _. Это не так лакто-ово-вегетарианцы, которые потребляют витамин в яйцах, молоке и других молочных продуктах продукты.
Злокачественная анемия
Нарушение всасывания витамина B ₁₂ может возникать в нескольких баллов при пищеварении ( 1, 4 ).Безусловно, самое важное условие приводит к выработке витамина B ₁₂ мальабсорбция является аутоиммунным заболеванием называется злокачественной анемией (ПА). В большинстве случаев ПА вырабатываются антитела. против париетальных клеток, вызывающих их атрофию, теряют способность к производят внутренний фактор и выделяют соляную кислоту. При некоторых формах ПА париетальные клетки остаются неповрежденными, но вырабатываются аутоантитела против внутреннего фактора и присоединиться к нему, тем самым предотвращая его связывание витамин B ₁₂.При другой, менее распространенной форме ПА антитела позволяют витамин B ₁₂, чтобы связываться с внутренним фактором, но предотвращать абсорбция комплекса внутренний фактор-витамин B ₁₂ подвздошной кишкой рецепторы. Как и в случае с большинством аутоиммунных заболеваний, частота ПА заметно увеличивается с возрастом. В большинстве этнических групп это практически неизвестно. возникают в возрасте до 50 лет, с последующим прогрессивным ростом заболеваемости ( 4 ). Однако известно, что у афроамериканского населения есть более ранние возраст обращения (4) .Помимо нарушения всасывания в рационе витамин B ₁₂, PA также приводит к неспособности реабсорбировать витамин B ₁₂, который секретируется с желчью. Желчная секреция витамина B ₁₂ составляет от 0,3 до 0,5 мкг / день. Прерывание так называемой энтерогепатической циркуляции витамина B ₁₂ вызывает тело, чтобы войти в значительный отрицательный баланс витамина. Хотя в организме обычно достаточно витамина B ₁₂ запасов, чтобы его хватило на 3-5 лет, как только PA была установлена, недостаточное всасывание нового витамина B ₁₂ усугубляется потерей витамина из-за отрицательного остаток средств.Когда запасы истощены, наступает последний этап дефицита. часто довольно быстро, что приводит к смерти через несколько месяцев, если оставить без лечения.
Атрофический гастрит
Исторически PA считалась основной причиной дефицит витамина B ₁₂, но это было довольно редкое состояние, возможно затрагивает от 1 до нескольких процентов пожилого населения. Совсем недавно это Было высказано предположение, что гораздо более распространенной проблемой является гипохлоргидрия. ассоциированный с атрофическим гастритом, когда наблюдается прогрессирующее снижение с возраст способности париетальных клеток секретировать соляную кислоту ( 7 ).Утверждается, что до четверти пожилых людей мог иметь гипохлоргидрию различной степени в результате атрофического гастрита. Также было высказано предположение, что чрезмерный бактериальный рост в желудке и кишечник у людей, страдающих атрофическим гастритом, также может уменьшить витамин B ₁₂ всасывание. Постулируется, что это отсутствие кислоты предотвращает высвобождение связанного с белком витамина B ₁₂, содержащегося в пище, но не для мешают усвоению свободного витамина B ₁₂, содержащегося в обогащенные продукты или добавки.Атрофический гастрит не предотвращает реабсорбция желчного витамина B ₁₂ и, следовательно, не приводит к отрицательный баланс наблюдается у людей с ПА. Однако все согласны с тем, что со временем происходит уменьшение количества витамина B ₁₂, всасываемого из диета в конечном итоге истощит даже обычно достаточное количество витамина B ₁₂ магазинов, что приводит к явному дефициту.
При рассмотрении рекомендуемого потребления питательных веществ (RNI) для витамин B ₁₂ для пожилых людей важно учитывать абсорбция витамина B ₁₂ из таких источников, как обогащенные продукты или добавки по сравнению с диетическим витамином B ₁₂.В последнем видно, что абсорбция поступлений менее 1,5-2,0 мкг / день — то есть при потреблении менее 1,5–2,0 мкг свободный витамин B ₁₂, внутренний фактор — опосредованная система поглощает все от этой суммы. Вероятно, это верно и для витамина B ₁₂ в обогащенных продуктах, хотя _{специально не было
осмотрел. Однако абсорбция пищевого витамина B ₁₂ была снижена.
сообщается, что колеблется от 9 до 60 процентов в зависимости от исследования и
источник витамина, что, возможно, связано с его неполным высвобождением из
еда (8).Это привело к тому, что многие оценили поглощение как до 50 процентов от
корректировать биодоступность абсорбции из пищи.}
Витамин B
₁₂ взаимодействие с фолиевой кислотой или фолиевой кислотой
Один из витамин B ₁₂ — зависимых ферментов, метионинсинтаза, функционирует в одном из двух циклов фолиевой кислоты (см. Глава 4 ) — цикл метилирования. Этот цикл необходим для поддерживать доступность донора метила S -аденозилметионин; прерывание сокращает широкий спектр метилированных продуктов.Один такой важный метилирование — это основной белок миелина. Снижение уровня S -аденозилметионин, обнаруженный при ПА и других причинах витамина B ₁₂ вызывает демиелинизацию периферических нервов и позвоночник, называемый подострой комбинированной дегенерацией ( 1, 2 ). Этот невропатия — одно из основных состояний ПА. Другой главный текущим состоянием при ПА является мегалобластная анемия, морфологически идентичная к тому, что наблюдается при дефиците фолиевой кислоты.Нарушение цикла метилирования должно вызывают недостаточность биосинтеза ДНК и анемию.
Гипотеза о метильной ловушке основана на том факте, что когда-то кофактор 5,10-метилентетрагидрофолата восстанавливается его редуктазой с образованием 5-метилтетрагидрофолат, обратная реакция невозможна. Это говорит о том, что единственный способ рециркулировать метилтетрагидрофолат в тетрагидрофолат, и, таким образом, участвовать в биосинтезе ДНК и делении клеток, осуществляется через витамин B ₁₂ — зависимый фермент метионинсинтаза.Когда деятельность этой синтазы скомпрометирован, как это было бы в ПА, клеточный фолат будет постепенно улавливаются в виде 5-метилтетрагидрофолата. Это приведет к дефицит клеточного псевдофолата, когда, несмотря на достаточное количество фолиевой кислоты, разовьется анемия, идентичная той, которая наблюдается при истинном дефиците фолиевой кислоты. Следовательно, клинические симптомы ПА включают невропатию, анемию или и то, и другое. Лечение витамином B ₁₂ при внутримышечном введении активизирует метионинсинтаза, позволяющая возобновить миелинизацию.Захваченный фолат будет высвобождается, а синтез ДНК и образование эритроцитов излечивают анемию. Лечение высокими концентрациями фолиевой кислоты лечит анемию, но не лечит. невропатия ПА. Следует подчеркнуть, что так называемая маскировка Принято считать, что анемия ПА не возникает при обнаруженных концентрациях фолиевой кислоты. в пище или при приемах синтетической формы фолиевой кислоты, обнаруживаемой при обычных РНИ уровни 200 или 400 мкг / день ( 1 ). Однако есть некоторые свидетельства в количестве менее 400 мкг может вызвать гематологический ответ и, следовательно, потенциально лечить анемию ( 9 ).Маскировка анемии определенно возникает при высоких концентрациях фолиевой кислоты (> 1000 мкг / день). Это становится беспокойство при рассмотрении вопроса об обогащении синтетической фолиевой кислотой диетического основные продукты питания, такие как мука (см. Глава 4 ).
В организме человека витамин B ₁₂-зависимый фермент Мутаза метилмалонил-кофермента A (CoA) участвует в метаболизме пропионата и некоторые аминокислоты, превращая их в сукцинил-КоА, и в их последующий метаболизм через цикл лимонной кислоты.Понятно, что в витамине B ₁₂ активность мутазы нарушена, в результате при высоких концентрациях метилмалоновой кислоты (ММА) в плазме или моче, a продукт разложения метилмалонил-КоА. У взрослых эта мутаза не проявляется. иметь какую-либо жизненно важную функцию, но она явно играет важную роль во время эмбриональная жизнь и в раннем развитии. Дети с дефицитом этого фермента, из-за редких генетических мутаций страдает умственной отсталостью и другими пороки развития.
Оценка витамина B
₁₂ статус
Традиционно считалось, что низкий уровень витамина B ₁₂ статус сопровождался низким уровнем витамина B в сыворотке или плазме ₁₂ ( 4 ). Недавно это было оспорено Lindenbaum et al. al . ( 10 ), который предположил, что часть людей с нормальным Уровни витамина B ₁₂ на самом деле недостаточны для витамина B ₁₂. Они также предположили, что повышение уровня гомоцистеина в плазме и MMA в плазме больше чувствительные индикаторы витамина B ₁₂ статус.Хотя плазма уровень гомоцистеина также может быть повышен из-за фолиевой кислоты или витамина B ₆ дефицит, повышение ММА, по-видимому, всегда происходит при недостатке витаминов. B ₁₂ статус. Могут быть и другие причины, по которым ММА возвышается, например: почечная недостаточность, поэтому повышение само по себе не является диагностическим. Многие бы считают, что низкий или пониженный уровень витамина B в плазме ₁₂ должен быть первый признак плохого статуса и что это может быть подтверждено повышенным MMA, если этот анализ был доступен.
Доказательства, на которых основывается рекомендуемая доза
Рекомендации по потреблению питательных веществ
Совет по пищевым продуктам и питанию Национальной академии наук Институт медицины (НАН) ( 8 ) недавно рассмотрены данные о приеме пищи, статусе и состоянии здоровья для всех возрастных групп и во время беременности и кормления грудью. Этот обзор привел к подсчетам того, что они назвали оценочную среднюю потребность (EAR).EAR определяется NAS как «суточное потребление, которое, по оценкам, удовлетворяет требованиям, как определено конкретным показателем адекватности, у половины лиц в стадия жизни или гендерная группа »( 8) . Они оценили рекомендуемая диета должна быть этой цифрой плюс 2 стандартных отклонения (SD). Некоторые члены Продовольственной и сельскохозяйственной организации США Консультации экспертов наций и Всемирной организации здравоохранения (ФАО / ВОЗ) были участвует в подготовке и рассмотрении рекомендаций НАН и оценивает их были наилучшими оценками, основанными на доступной научной литературе.В Группа экспертов ФАО / ВОЗ сочла целесообразным применить тот же подход, что и NAS при получении RNI. Следовательно, RNI, предложенные в Таблице 14 основаны на NAS EAR плюс 2 SD.
Взрослые
Несколько строк свидетельств указывают на средний взрослый потребность около 2,0 мкг / день. Количество внутримышечного витамина B ₁₂, необходимый для поддержания ремиссии у людей с ПА, предполагает требование около 1.5 мкг / день ( 10 ), но они также будут терять 0,3-0,5 мкг / день из-за нарушения их энтерогепатической циркуляции, что нетипично. Это может означать потребность 0,7-1,0 мкг / день. Поскольку витамин B ₁₂ не всасывается полностью с пищей, необходимо добавить корректировку на 50 процентов, что дает диапазон 1,4-2,0 мкг / день ( 4 ). Терапевтический ответ на принятую пищу витамин B ₁₂ предлагает минимальное требование меньше 1.0 мкг / день ( 8 ). Диеты, содержащие 1,8 мкг / день, по-видимому, поддерживали адекватный статус. но меньшее потребление показало некоторые признаки дефицита. ( 8 ). Диетические приемы менее 1,5 мкг / день, как сообщалось, неадекватно для некоторых субъектов ( 11 ).
В итоге можно сказать, что среднее требование составляет 2 мкг / день ( 8 ). Разнообразие потребности в витаминах B ₁₂ учитывается путем добавления двух SD, то есть 2.4 мкг / день в виде RNI для взрослых, включая пожилых людей.
Таблица 14
Расчетное среднее требование (EAR) и рекомендуемое Потребление питательных веществ (RNI) для витамина B ₁₂, по возрастным группам
По материалам Национальной академии наук США (8).
Группа
EAR мкг / день
РНИ мкг / день
Младенцы и дети
0-6 месяцев
0.32
0,4
7-12 месяцев
0,32
0,5
1-3 года
0,7
0,9
4-6 лет
1.0
1,2
7-9 лет
1,5
1,8
Подростки, 10-18 лет
2,0
2,4
Взрослые
19-65 лет
2.0
2,4
65+ лет
2,0
2,4
Беременность
2,2
2,6
Лактация
2.4
2,8

Дети
Совет по продовольствию и питанию Института медицины НАН Украины ( 8 ) предложили такие же дозы для подростков с прогрессивным снижением потребления для младших групп.
Беременность
Предыдущая консультация экспертов ФАО / ВОЗ (12) показала, что 0,1-0,2 мкг / день витамина B ₁₂ передается плоду ( 13 ) в течение последних двух триместров беременности.На основе содержимое печени плода из патологоанатомических образцов ( 14 , 15, 16 ), есть является еще одним свидетельством того, что плод накапливает в среднем 0,1-0,2 мкг / день во время беременности женщин, придерживающихся диеты с достаточным содержанием витаминов В ₁₂. Сообщалось, что дети, рожденные от вегетарианцев или других у женщин с низким потреблением витамина B ₁₂ впоследствии появляются признаки клиническая недостаточность витамина B ₁₂, такая как невропатия ( 17 ).Следовательно, при расчете EAR для беременных 0,2 мкг / день витамин B ₁₂ добавлен к EAR для взрослых, чтобы получить EAR 2,2 мкг / день и RNI 2,6 мкг _{/ день в течение
беременность.}
Лактация
По оценкам, 0,4 мкг / день витамина B ₁₂ содержится в грудном молоке женщин с адекватным уровнем витамина B ₁₂ статус ( 8) . Следовательно, дополнительный 0.4 мкг / день витамина B ₁₂ необходим во время кормления грудью в дополнение к нормальным взрослым потребностям 2,0 мкг / день, что дает общий EAR 2,4 мкг / день во время лактации и РНИ 2,8 мкг / сут.
Младенцы
Как и в случае с другими питательными веществами, основной способ определения требований младенцев заключается в проверке уровней в молоке от матерей на адекватные диеты. Значения витамина B ₁₂ сильно различаются. сообщается в материнском молоке из-за различий в методологии.Предыдущий Отчет ФАО / ВОЗ (12) использовал витамин B в молоке ₁₂ значений нормальных женщин около 0,4 мкг / л. При средней молочной продуктивности 0,75 л / сутки витамин Потребление B ₁₂ младенцами составит 0,3 мкг / день ( 18) . Другой исследования показали, что уровни витамина B ₁₂ в грудном молоке 0,4-0,8 мкг / л ( 17, 19, 20, 21, 22 ). Хотя суточные дозы варьируются было обнаружено, что от 0,02 до 0,05 мкг / день предотвращает дефицит ( 23, 24 ), эти дозы совершенно недостаточны для долгосрочного здоровья.УХО 0,3–0,6 мкг / день приведет к RNI 0,36–0,72 мкг / день. Может быть разумно использовать нижнее значение 0,4 мкг / день в течение первых 6 месяцев беременность и 0,7 мкг / сут в последнем триместре.
Верхние пределы
Всасывание витамина B ₁₂ опосредовано внутренними фактор ограничен 1,5-2,0 мкг на прием пищи из-за ограниченной емкости рецепторы. Кроме того, от 1 до 3 процентов любого конкретного пероральный прием витамина B ₁₂ абсорбируется путем пассивной диффузии.Таким образом, если 1000 мкг витамина B ₁₂ (иногда используется для лечения людей с PA) принимается перорально, количество абсорбированного активного вещества составляет 2,0 мкг. абсорбция плюс около 30 мкг за счет пассивной диффузии. Эта сумма никогда не была сообщалось о каких-либо побочных эффектах ( 8 ). Аналогичные крупные суммы имеют использовался в некоторых приготовлениях пищевых добавок без видимых заболеваний эффекты. Однако установленных льгот для таких сумм нет. Такой высокий Таким образом, прием пищи не приносит пользы людям без мальабсорбции и должен вероятно, следует избегать.
Дальнейшие исследования
Поскольку они не потребляют продукты животного происхождения, веганы риск дефицита витамина B ₁₂. Принято считать, что в некоторых сообщества единственный источник витамина B ₁₂ — это загрязнение питание микроорганизмами. Когда веганы переезжают в страны, где стандарты гигиены более строгие, есть веские доказательства того, что риск витамина B _{12
Дефицит} увеличивается у взрослых и, в частности, у детей, рожденных и на грудном вскармливании женщинами, которые являются строгими веганами.
Поскольку стандарты гигиены в развивающихся странах улучшаются, возникает проблема что распространенность дефицита витамина B ₁₂ может увеличиться. Этот следует установить путем оценки уровня витамина B в плазме ₁₂, предпочтительно в сочетании с уровнями ММА в плазме у репрезентативных взрослых популяций и у младенцев.
Вклад ферментированных овощных продуктов в выработку витамина B ₁₂ необходимо исследовать статус веганских сообществ.
Распространенность атрофического гастрита следует исследовать в развивающихся странах. страны.
Ссылки
1. Weir, D.G. И Скотт, Дж. М. 1999. Кобаламины Физиология, источники питания и требования. В: Сэдлер М.Дж., Штамм Дж.Дж., Кабальеро Б., ред. Энциклопедия питания человека, 1 : 394-401.
2. Weir, D.G. & Скотт, J.M. 1999. В: Modern Питание в условиях здоровья и болезней .Редакторы Шилс М.Е., Олсон Дж.А., Шике М., И Росс А.С. Балтимор, США. Уильямс и Уилкинс.
3. Scott, J.M. & Weir, D.G. 1994. Фолиевая кислота / витамин B ₁₂ взаимоотношений. Очерки биохимии, с.63-72.
4. Чанарин И., 1979. Мегалобластная анемия 2-е издание. Лондон. Блэквелл Научный Оксфорд.
5. Smith, R. & Cobalt, M. 1987. In: Trace Элементы питания человека и животных, 5 ^{-е издание}. гл. 5 (редактор: Мертц В.) с. 143-184. Сан-Диего, Academic Press.
6. Ван ден Берг, Х., Дагнели Х. и ван Ставерен, W.A. 1998. Витамин B ₁₂ и морские водоросли. Ланцет, 1 : 242-243.
7. Кармель Р. 1996. Распространенность недиагностированных злокачественная анемия у пожилых людей. Arch. Междунар. Мед ., 156: 1097-1100.
8. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины, Национальная академия наук .1998. Диетические рекомендуемые дозы для тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B ₆, фолиевая кислота и витамин B _12, пантотеновая добавка, ботин и холин . Национальная академия прессы Вашингтон, округ Колумбия, США.
9. Savage, D.G. И Lindenbaum, J. 1995. Неврологический осложнения приобретенного дефицита кобаламина: клинические аспекты. В: Bailliere’s Clin. Haematol. Мегалобластная анемия Редактор С.М. Wickramasinghe Vol.8. С. 657-678. Лондон, Байер Тиндалл.
10. Lindenbaum, J., Savage, D.G., Stabler, S.P. & Allen, R.H. 1990. Диагностика дефицита кобаламина: II. Родственник чувствительность сывороточного кобаламина, метилмалоновой кислоты и общего гомоцистеина концентрации. Am. J. Hematol., 34: 99-107.
11. Нараянан, М.М., Доусон, Д.В. И Льюис, М.Дж. 1991. Диетический дефицит витамина B ₁₂ в сочетании с низким уровнем сыворотки. уровни кобаламина у невегетарианцев. Eur. J. Hematol., 4 7 : 115-118.
12. ФАО / ВОЗ. 1988. Требования к витамину А, железу, Фолиевая кислота и витамин B ₁₂. Отчет совместного эксперта ФАО / ВОЗ консультация. с. 62-73. Продовольственная и сельскохозяйственная организация США Наций, Рим, Италия.
13. Doscherholmen, A., McMahon, J. & Ripley, D. 1978. Усвоение витамина B ₁₂ из куриного мяса. Am. J. Clin.Nutr., 31: 825-830.
14. Бейкер, С.Дж., Джейкоб, Э., Раджан, К.Т. И Сваминатан, S.P. 1962. Дефицит витамина B ₁₂ во время беременности и послеродовой период. BMJ, 1: 1658-1661.
15. Лориа А., Ваз-Пинто А., Арройо П. и Рамирес-Матеос С., Санчес-Медаль Л. 1977. Нутритивная анемия. VI. Фетальное печеночное хранение метаболиты во второй половине беременности. J. Pediatr., 91: 569-573.
16. Ваз Пинто, А., Торрас, В., Сандовал, Дж. Ф., Диллман, Э., Матеос, С.Р., Кордова, М.С. 1975. Фолиевая кислота и витамин B ₁₂ определение в печени плода. Am. J. Clin. Nutr., 28: 1085-1086.
17. Спекер Б.Л., Блэк А., Аллен Л. и Морроу, F. 1990. Витамин B ₁₂: Низкие концентрации в молоке связаны с низкими концентрации в сыворотке крови у женщин-вегетарианцев и метилмалоновой ацидурии у их младенцы. Am. J. Clin. Nutr., 52: 1073-1076.
18. Collins, R.A., Harper, A.E., Schreiber, M. & Эльвехьен, К.А. 1951. Фолиевая кислота и витамин B ₁₂ содержание молоко разных видов. J. Nutr., 43: 313-321.
19. Донанджело, К.М., Труго, Н.М., Кури, Дж. К., Баррето, Сильва М.И., Фрейтас, Л.А., Фельдхейм, В. и Барт, К. 1989. Железо, цинк, фолиевая кислота и витамин B ₁₂ пищевой статус и состав молока низкий доход бразильской матери. Eur. J. Clin. Nutr., 43: 253-266.
20. Дагнели, П.К., ван Ставерен, В.А., Роос, А.Х., Туинстра, Л. & Burema, J. 1992 Питательные вещества и загрязнители в организме человека молоко от матерей на макробиотической и всеядной диетах. Eur. J. Clin. Nutr., 46: 355-366.
21. Trugo, N.M. & Sardinha, F. 1994. Cobalamin and кобаламин-связывающая способность грудного молока. Nutr. Res., 14: 22-33.
22.Форд, К., Рендл, М., Трейси, М., Ричардсон, В. & Ford, H. 1996. Уровни витамина B ₁₂ в грудном молоке во время первого девять месяцев лактации. Внутр. J. Vit. Nutr. Res., 66: 329-331.
23. Srikantia, S.G. & Reddy, V. (1967). Мегалобластная анемия младенчества и витамин B ₁₂. Br. Дж. Haematol., 13: 949-953.
24. Робертс П.Д., Джеймс Х., Петрик А., Морган Дж. И Хоффбранд, А.V. (1973) Витамин B ₁₂ Статус при беременности среди иммигрантов в Великобритании. BMJ, iii: 67-72.
Четыре витамина группы B: тиамин, биотин, фолат и кобаламин
Дафна Болдуин Корнрих, MS, RDN, CSOWM
Есть восемь водорастворимых витаминов группы В, которые не обеспечивают энергию, поэтому не содержат калорий, но действуют как кофакторы и коферменты при высвобождении энергии из пищи. Витамины группы B: тиамин (B1), рибофлавин (B2), ниацин (B3), пантотеновая кислота (B5), пиридоксин (B6), биотин (B7), фолат / фолиевая кислота (B9) и кобаламин (B12).
Эти витамины группы B необходимы для здоровья и выработки энергии, и каждый из них имеет уникальное назначение (1,2). Термин «водорастворимый» означает, что любой избыток будет выводиться с мочой, а не накапливаться в организме. Однако то, что витамин водорастворим, не означает, что он проходит через наш организм без какого-либо эффекта (1,2). Вот важная информация о четырех витаминах группы B:
Тиамин (B1 )
Назначение: Тиамин является важным кофактором расщепления углеводов.Он помогает в синтезе белка и производстве нейромедиаторов. Тиамин хранится в печени в небольших количествах, и его дефицит может возникнуть всего за 10 дней (1,2).
Проблемы с дефицитом: Дефицит тиамина в США встречается редко. Дефицит может возникать из-за низкого потребления продуктов, содержащих тиамин, снижения всасывания в кишечнике или увеличения потерь с мочой, например, при злоупотреблении алкоголем или некоторыми лекарствами, такими как диуретики. (1,2)
Где взять: Хорошими источниками тиамина являются обогащенные злаки, свинина, бобы и семена подсолнечника.Верхний уровень потребления (UL) указывает на максимальную суточную дозу, которая вряд ли вызовет вред или побочные эффекты у населения в целом. В настоящее время нет UL для тиамина (1,2).
Биотин (B7 )
Что он делает: Биотин помогает ферментам расщеплять жиры, углеводы и белки. Очень популярны добавки и шампуни, содержащие биотин. Считается, что прием биотина сделает наши волосы более густыми, а ногти более сильными, но польза от добавок при отсутствии дефицита неубедительна (1,2).
Проблемы с дефицитом: Дефицит биотина в США встречается редко, но может привести к выпадению волос и / или проблемам с ногтями (1,2). В 2017 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило предупреждение о том, что добавки биотина могут влиять на определенную работу крови, вызывая ложно завышенное или пониженное лабораторное значение витамина D, определенных гормонов, таких как тиреотропный гормон и тропонин, а также биомаркер сердечного приступа (3).
Где взять: Некоторые источники пищи — это говяжья печень, яйца, сладкий картофель и орехи.Для биотина нет UL. (1,2).
Фолат (B9)
Назначение: Фолат необходим для образования ДНК и РНК и участвует в метаболизме белков. Фолиевая кислота необходима для развития красных кровяных телец, и потребность в них увеличивается в периоды быстрого роста. Фолиевая кислота имеет решающее значение для развития нервной трубки в течение первых шести месяцев беременности и может помочь предотвратить дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника и анэнцефалия (1,2). С 1998 года FDA требует добавления фолиевой кислоты к большинству обогащенных хлебов, кукурузной муки, макаронных изделий, риса и других зерновых культур, чтобы снизить риск этих врожденных дефектов.(1,2,4).
Проблемы, связанные с дефицитом: К другим группам риска дефицита фолиевой кислоты относятся пациенты с алкоголизмом, операциями на кишечнике и расстройствами пищеварения, которые могут снизить абсорбцию, например воспалительные заболевания кишечника и целиакия. Существует также генетический вариант гена MTHFR, который предотвращает преобразование фолиевой кислоты в активную форму, используемую организмом (1,2). Дефицит фолиевой кислоты может привести к анемии, утомляемости, нерегулярному сердцебиению, одышке, выпадению волос и бледности кожи с язвами во рту (1,2).
Где его получить: Хорошие источники фолиевой кислоты включают обогащенные злаки, брокколи, черную фасоль и фасоль пинто, апельсиновый сок и картофель. Тепло может разрушить ~ 90% фолиевой кислоты в пище, поэтому старайтесь есть фрукты и овощи в сыром виде. UL для фолиевой кислоты составляет 1000 мкг / день. Прием большего количества может замаскировать симптомы дефицита B12, который встречается гораздо чаще.
Кобаламин (B12)
Что он делает: B12 необходим для производства красных кровяных телец, ДНК и имеет решающее значение в развитии мозга и нервных клеток.Это также важно для метаболизма углеводов, жиров и белков. B12 полагается на соляную кислоту в нашем желудке и белок, называемый внутренним фактором, чтобы разблокировать B12 из пищи для всасывания в тонком кишечнике (1,2).
Проблемы, связанные с дефицитом: К группам населения с повышенным риском дефицита B12 относятся вегетарианцы и веганы, которые не потребляют никаких продуктов животного происхождения, отсутствие внутреннего фактора, наблюдаемое при пагубной анемии аутоиммунного заболевания, кишечные и бариатрические операции, которые удаляют или обходят часть желудок, где секретируется кислота и внутренний фактор, а также расстройства пищеварения, такие как целиакия и болезнь Крона.Признаки дефицита включают анемию, усталость, слабость, повреждение нервов с покалыванием в руках и ногах, слабоумие, потерю памяти и спутанность сознания. Нелеченный дефицит может привести к необратимому повреждению нервов. Важно следить за своим статусом B12, особенно если вы относитесь к группе повышенного риска (1,2).
Где получить: Продукты животного происхождения, такие как мясо, птица, рыба, яйца, молочные продукты, обогащенные пищевые дрожжи и обогащенные хлопья для завтрака, а также обогащенное соевое или рисовое молоко. Для B12 (2) UL не установлен.
Витамины группы В — это мощная группа, которые работают синергетически друг с другом и участвуют во многих метаболических процессах. Важно обсудить прием добавок любого витамина или минерала с вашим лечащим врачом, чтобы предотвратить любые вредные последствия.
Артикул:
Андинг Р. (2009). Nutrition ясно . Шантильи, Вирджиния: Великие курсы.
Витамины группы В. (2019, 16 сентября). Получено с https: //www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/vitamins/vitamin-b/.
FDA предупреждает, что биотин может помешать лабораторным тестам: Сообщение FDA по безопасности. Выпущено 28 ноября 2017 г. Получено с https://www.fda.gov/medical-devices/safety-communications/fda-warns-biotin-may-interfere-lab-tests-fda-safety-communication
Стандарты пищевых продуктов: изменение стандартов идентификации для обогащенных зерновых продуктов с требованием добавления фолиевой кислоты; Исправление.

Группа		EAR мкг / день	РНИ мкг / день
Младенцы и дети
	0-6 месяцев	0.32	0,4
	7-12 месяцев	0,32	0,5
	1-3 года	0,7	0,9
	4-6 лет	1.0	1,2
	7-9 лет	1,5	1,8
Подростки, 10-18 лет		2,0	2,4
Взрослые
	19-65 лет	2.0	2,4
	65+ лет	2,0	2,4
Беременность		2,2	2,6
Лактация		2.4	2,8

Активный витамин В12, Голотранскобаламин (Active-B12, Holotranscobalamin)

Краткая характеристика определяемого вещества Активный витамин В12

Что может привести к дефициту Активного витамина В12

С какой целью определяют уровень Активного витамина В12 в сыворотке крови

Что может повлиять на результат исследования Активного витамина В12 в сыворотке крови

Литература

Как определить дефицит витамина B12 без анализов: признаки и советы врача

Витамин B12 — это… Что такое Витамин B12?

Химическая структура

Синтез

Биологические функции

Применение препарата в лечении анемии

Заболевания, связанные с недостатком витамина

Источники витамина

См. также

Примечания

Витамин В12 (кобаламин) — дефицит и избыток витамина, в чем он содержится и для чего нужен.

Что такое витамин В12?

Для чего нужен витамин В12?

В каких продуктах содержится витамин B12?

Какая суточная норма употребления витамина B12?

Дефицит витамина В12

Избыток витамина В12

Правда ли, что те, кто придерживается веганской диеты, подвержены риску дефицита витамина В12?

DOPPELHERZ AKTIV Магний 400+ В1 + В6 + В12 + Фолиевая кислота, таблетки, 30 шт.

Питание и здоровье зубов | ГАУЗ «Краевая стоматологическая поликлиника»

Витамин В12 (цианокобаламин, кобаламин) (Cyanocobalamin, Cobalamin)

Цианокобаламин (витамин B-12) Устный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Эффективность, простота использования и удовлетворенность

Эффективность

Получивший наибольшее количество голосов положительный отзыв

Отрицательный отзыв с наибольшим количеством голосов

Общие обзоры и оценки

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СОДЕРЖАНИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ НА WEBMD

Список из 5 лекарств от дефицита витамина B12 по сравнению

Лекарства, применяемые для лечения дефицита витамина B12

Темы в разделе «Дефицит витамина B12»

Подробнее о дефиците витамина B12

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Легенда

Дополнительная информация

метилкобаламин (витамин B12) перорально / для инъекций | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать о метилкобаламине?

Что такое метилкобаламин?

Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед использованием метилкобаламина?

Как мне использовать метилкобаламин?

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Что произойдет, если я передозирую?

Чего следует избегать при приеме метилкобаламина?

Каковы возможные побочные эффекты метилкобаламина?

Какие другие лекарства повлияют на метилкобаламин?

Где я могу получить дополнительную информацию?

Цианокобаламин, витамин B12 для инъекций

Что это за лекарство?

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Как мне использовать это лекарство?

Что делать, если я пропущу дозу?

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Где мне хранить лекарство?

Глава 5. Витамин B12

Роль витамина B

Диетические источники и наличие

Всасывание

Группы риска и последствия витамина B

Витамин B

Оценка витамина B

Доказательства, на которых основывается рекомендуемая доза

Дальнейшие исследования

Ссылки

Четыре витамина группы B: тиамин, биотин, фолат и кобаламин

Добавить комментарий Отменить ответ