Анализ №AN117V12, Исследование на уровень кобаламина (цианкобаламина, витамина В12) для собак и кошек: показатели, норма
Кобаламин представляет собой кобальт-содержащий водорастворимый витамин, который является важным кофактором в различных биохимических реакциях. Кобаламин синтезируется только бактериями и археями.
Высвобождающийся в кислой среде из пищевых продуктов витамин В12 связывается с белками, которые транспортируют кобаламин и способствуют его абсорбции. Первоначально в желудке витамин В12 транспортируется R-белком ‒ гаптокоррином, выделяемым слюнными железами и фундальными клетками желудка. В проксимальном отделе тонкого кишечника гаптокоррин разрушается под воздействием панкреатического трипсина. Затем кобаламин соединяется с внутренним фактором Кастла, который секретируется поджелудочной железой у собак и кошек и клетками слизистой оболочки желудка (мукоцитами) у собак. Этот лабильный комплекс устойчив к действию пищеварительных ферментов и свободно проходит до дистального отдела подвздошной кишки, где связывается со специфическими рецепторами эндоцитоза (кубилином) на щеточной каемке и поглощается энтероцитами.

Нарушения образования R-белков или внутреннего фактора (например, при воспалительных заболеваниях, повреждающих подвздошную кишку, или чрезмерном росте кишечной микрофлоры) влияют на концентрацию кобаламина. При чрезмерном росте бактериальной микрофлоры создается конкуренция за витамин В12 между хозяином и бактериями. При этом бактериальные токсины, протеазы, другие метаболиты связывают витамин В12, что влияет на его усвоение.
Кишечные бактерии также могут быть источником витамина В12. У жвачных животных витамин B12 в достаточном количестве синтезируется с помощью бактерий, находящихся в рубце. Поскольку поджелудочная железа является продуцентом внутреннего фактора, то при эндокринной недостаточности поджелудочной железы (ЭНПЖ) наблюдается дефицит кобаламина у собак и кошек.
Поскольку дефицит В12 косвенно ингибирует синтез нуклеиновых кислот и таким образом влияет на быстро делящиеся клеточные популяции, выраженная гипокобаламинемия может привести к атрофии кишечных крипт и мальабсорбции.
Симптомы дефицита как витамина B12, так и фолиевой кислоты включают макроцитарную анемию, причиной которой является нехватка в клетках фолиевой кислоты в условиях недостаточности витамина В12. В следствие этого происходит замедление деления клеток из-за снижения синтеза инозинтрифосфата (ИТФ) и пуриновых нуклеотидов, уменьшение синтеза тимидилмонофосфата (ТМФ) и ДНК. Продолжительный дефицит витамина В12 может привести к серьезным неврологическим расстройствам (например, дегенерации миелиновой оболочки).
Ингибирование синтеза нуклеиновых кислот при дефиците кобаламина заметно сказывается на процессе гемопоэза у взрослых животных. Ингибирование ядерного созревания обычно приводит к нерегенеративной анемии с появлением мегалобластоза, нейтропении и гиперсегментации нейтрофилов.
Определение концентрации витамина В12 в сыворотке крови является самым ранним показателем дефицита кобаламина.
ПРЕАНАЛИТИКА
Для получения более точных результатов животные перед исследованием должны находиться на голодной диете не менее 12 часов. Образец стабилен 5 дней при температуре хранения +2°С…+8°С; сохраняет стабильность 6 недель при замораживании -17ºС…-23ºС.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.
Единицы измерения в лаборатории VET UNION: пг/мл.
Референсные значения:
- Собаки: 252-908 пг/мл.
- Кошки: 290-1500 пг/мл.
Содержание кобаламина в готовых кормах для собак и кошек, как правило, находится в избытке, что делает алиментарную недостаточность этого витамина маловероятной. Поглощение кобаламина из тонкого отдела кишечника зависит от нескольких факторов, и показатель его уровня в крови может быть использован в качестве косвенного маркера желудочно-кишечных заболеваний. Сывороточная концентрация кобаламина может дать информацию о месте и причине заболевания желудочно-кишечного тракта.
Хотя у приматов с дефицитом кобаламина развивается макроцитарная анемия, у собак, грызунов, лошадей, свиней и жвачных животных в таких случаях развивается нормоцитарная нормохромная анемия. У собак при дефиците кобаламина в крови присутствуют большие и малые эритроциты. Это приводит к увеличению ширины распределения эритроцитов по объему (RDW), но средний объем клеток остается в пределах референсных значений.
Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике не является клиническим состоянием, которое обычно отмечается у кошек, но концентрация кобаламина в сыворотке крови может снижаться за счет связывания витамина кишечными бактериями. У кошек низкая концентрация сывороточного кобаламина наиболее часто ассоциируется с заболеванием тонкого отдела кишечника, если экзокринная недостаточность поджелудочной железы (ЭНПЖ) предварительно была исключена.
У собак с субнормальной концентрацией сывороточного кобаламина следует провести тест на трипсиноподобную иммунореактивность (TLI) для исключения ЭНПЖ.
Наследственная селективная мальабсорбция кобаламина у ризеншнауцеров имеет аутосомно-рецессивный механизм наследования и связана с отсутствием рецепторов (т. е. кубилина) для комплекса внутреннего фактора с кобаламином на щеточной каемке микроворсинок тонкого кишечника и эпителиальных клеток почечных канальцев.
Повышение уровня:
Может возникнуть при парентеральном введении кобаламина или в результате повреждения паренхимы печени, поскольку гепатоциты депонируют кобаламин.
Клиническое значение повышения концентрации кобаламина в сыворотке крови у собак и кошек неизвестно.
Понижение уровня:
- Тяжелое заболевание тонкого отдела кишечника (например, воспалительное заболевание кишечника) уменьшает поглощение кобаламина (заболевание кишечника, ограничивающееся подвздошной кишкой, встречается редко).
- Избыточный рост бактериальной микрофлоры в тонком кишечнике.
- Экзокринная недостаточность поджелудочной железы. В результате возникает недостаток ферментов поджелудочной железы, который приводит к неспособности освободить кобаламин от гаптокоррина, снижению продукции внутреннего фактора Кастла и вторичному избыточному бактериальному росту в тонком кишечнике.
- Хирургическое удаление подвздошной кишки.
- Наследственные дефекты абсорбции кобаламина (у ризеншнауцеров).
- Желудочно-кишечные заболевания у кошек часто сопровождаются гипокобаламинемией.
ИДЦ — Иркутский диагностический центр
Витамин В-12 (количественный тест)(сыворотка крови)
Описание услуги
Код услуги:
2Ж6075
на следующий рабочий день, после 17:00
Витамин В12 (кобаламин) поступает в организм с животной пищей. Всасывание витамина В12 требует присутствия внутреннего фактора, секретируемого желудком. У больных, перенесших гастрэктомию, могут развиться симптомы недостаточности витамина В12. Он необходим для нормального кроветворения. Его дефицит ведет к нарушению синтеза ДНК и РНК. Этот тест полезен для правильной диагностики макроцитарных и мегалобластических анемий. Большая часть витамина В12 связана с белком транскобаламином (альфа-глобулин). После внутреннего введения уровень свободного витамина В12 значительно повышается. Недостаток витамина В12 может также привести к развитию серьёзных неврологических нарушений.
Уровень циркулирующего В12 обычно является хорошим показателем его содержания в тканях. То есть при дефиците витамина В12 его уровень в сыворотке и плазме будет низким, а при отсутствии дефицита – нормальным или повышенным. Исключения из этого правила случаются в тех случаях, когда уровень белков-носителей витамина В12 выходит за пределы нормы. Так, низкие значения циркулирующего витамина В12 при отсутствии дефицита В12 могут отмечаться при низком уровне транскобаламина I (физиологически неактивный транспортный белок).
С другой стороны, при имеющемся дефиците витамина В12 могут регистрироваться нормальные или повышенные уровни В12 в плазме, если имеется снижение уровня транскобаламина II или высок уровень неактивных белков-носителей В12, как бывает при хронической миелогенной лейкемии.
Уровень циркулирующей фолиевой кислоты при дефиците В12 обычно сохраняется нормальным или повышенным, но содержание фолиевой кислоты в красных клетках при этом часто оказывается низким.
Для количественного определения В12 в сыворотке крови используется:
— Электрохемилюминисцентный иммуноанализ «Elecsys Vitamin B12» фирмы «РОШ», чувствительность метода – 30 пг/мл.
Клинико-диагностическое значение
Повышение концентрации может указывать на:
– острый гепатит; уровень в сыворотке может быть в 3—8 раз выше, увеличивается свободная фракция витамина В12.
– цирроз печени и хронические заболевания печени, уровень в сыворотке может быть выше в 3—8 раз; повышается концентрация витамина В12, связанного с транскобаламином;
– печеночную кому; уровень может быть повышен в 30-40 раз, повышается свободная фракция витамина В12; при болезнях печени происходит значительный рост ( в 10—30 раз) выведения витамина В12 с мочой;
– острый и хронический миелолейкоз;
– эритромиелоз;
– моноцитарный лейкоз.
Снижение концентрации может указывать на:
– мегалобластную анемию;
– болезнь Аддисона-Бермера;
– состояния после резекции разных участков желудочно-кишечного тракта;
– хронические воспалительные заболевания и анатомические пороки тонкой кишки;
– паразитарные болезни желудочно-кишечного тракта;
– лекарственные препараты: неомицин, цитостатики;
– алкоголизм;
– алиментарный дефицит.
Биологический материал:
— Сыворотка крови . Получают после центрифугирования при комн. температуре 10 мин. при 1500g.
Нельзя использовать гемолизированную кровь.
— Плазма крови . Кровь из вены, взятую в пробирку с ЭДТА , центрифугируют 5 мин. при 1500g.
Для
сдачи биоматериала (кровь из вены) обратиться в регистратуру
клинико-диагностической лаборатории на 2 этаже. Перед сдачей анализов
рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение не менее 3 часов. Можно
пить воду без газа.
Что расскажет анализ на дефицит витаминов?
Референсные значения (вариант нормы):
Параметр | Референсные значения |
---|---|
Витамин В12, активный (холотранскобаламин) |
|
Повышение значений | Снижение значений |
---|---|
|
|
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
Анализ крови на витамин B12 – цена, сдать анализ на витамин B12 в клинике Медок
Лабораторные исследования на витамины имеют диагностическую ценность при самых различных заболеваниях.
Существует несколько форм витамина В12. Всего под этим термином подразумевается четыре биологически активных вещества, содержащих кобальт. Это цианокобаламин, гидроксокабаламин, также формы метикобаламин и кобамамид. Цианокобаламин, водорастворимый витамин, который поступает в организм человека вместе с пищей.
Витамин В12 входит в группу самых важных для жизнедеятельности человека биологически активных веществ. Его уровень тесно связан с уровнем фолиевой кислоты (витамина b9). Количество этих веществ в организме может коррелировать друг с другом.
Витамин выполняет сразу несколько функций. Цианокобаламин принимает активное участие в процессах кроветворения и обеспечивает полноценное созревание красных кровяных телец – эритроцитов. Кроме того, В12 задействован в формировании РНК и ДНК, играет роль кофермента в их синтезе. Одной из ключевых функций вещества является преобразование метионина из гомоцистеина.
Источником витамина В12 служит пища животного происхождения. Наиболее богаты цианокобаламином следующие продукты:
• Печень и субпродукты
• Рыба (лосось, тунец, макрель, сардины и др.)
• Мясо говядины, баранины, кролика, птицы
• Морепродукты
• Куриные яйца
• Молочные и кисломолочные продукты (сыр, молоко, творог)
На сегодняшний день существует множество обогащенных цианокобаламином продуктов. Его часто добавляют в готовые завтраки, цельнозерновой хлеб и протеиновые комплексы.
При попадании витамина в желудок происходит его связывание с протеином под названием «внутренний фактор Кастла». Далее это соединение всасывается в малом кишечнике. После высвобождения В12 в слизистой, цианокобаламин попадает в печень, а также другие органы и ткани: почки, селезенку и мышцы. Вывод вещества происходит преимущественно с желчью.
Суточная норма данного витамина (согласно Всемирной организации здравоохранения) составляет 2,4 мкг/день для взрослого человека. Важно, что беременным и кормящим женщинам рекомендуется увеличить дозу до 2,6 мкг/день и 2,8 мкг/день соответственно. Данный анализ предназначен для мониторинга уровня вещества в крови и профилактики гиповитаминоза.
Дефицит витамина В12 может быть причиной целого ряда патологических состояний и заболеваний. Нехватка данного вещества провоцирует развитие мегалобластической и пернициозной анемии, на фоне которых возможно появление различных расстройств нервной системы. Симптомы дефицита могут постепенно прогрессировать со временем. К наиболее распространенным признаками нехватки относятся: бледный желтоватый оттенок кожи, утомляемость, головокружение, снижение эмоционального фона, повышение температуры. Возможны неврологические нарушения с покалыванием в конечностях.
Витамины
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АНАЛИЗА НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ВИТАМИНОВ
Если человек ведет здоровый образ жизни, не имеет вредных привычек, правильно питается, достаточно много двигается и часто бывает на свежем воздухе, то и недостаток витаминов в организме ему не грозит. Но чаще всего дела обстоят по-другому, что вызывает недостаток необходимых для организма веществ и развитие различных хронических заболеваний.
В связи с этим, рекомендовано периодически сдавать анализы на витамины как пожилым людям, так и детям, и всем, кто живет в неблагоприятной экологической обстановке, имеет хронические заболевания, много работает, не следит за своим питанием и т.д.
В ЛАБОРАТОРИИ ВЫПОЛНЯЮТ:
-
Исследования на определение содеражания витаминов:
- Витамин В9 (фолиевая кислота)
- В12
- 25-OH витамин D (витамин Д3)
Исследования выполняются на:
- Системе автоматизированной для иммунологических и фотометрических тестов: модель Cobas 6000, производства Roche Diagnostics GMBH., Германия.
- Иммунохимический электрохемилюминесцентный анализатор «Cobas e 411», производства Roche Diagnostics GMBH., Германия.
- Витамин В12 – это водорастворимый витамин, который играет важную роль в нормальном функционировании нервной системы и формировании клеток крови.
Его дефицит может вызвать серьезные изменения в организме.
Норма: (197-771) пг/мл - Фолиевая кислота
Витамин В9 (фолиевая кислота) – водорастворимый витамин, необходимый для синтеза ДНК и некоторых аминокислот (глицина, метионина). Кроме образования ДНК, витамин В9 участвует в производстве метионина из гомоцистеина. При гиповитаминозе количество гомоцистеина увеличивается, что повышает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.
Достаточный уровень фолатов в организме снижает риск развития онкологических заболеваний и играет особую роль при беременности, особенно на ранних сроках, – у плода происходит интенсивное деление клеток, закладываются будущие органы и ткани, особенно важна правильная закладка нервной трубки.
Норма: (3.89-26.8) нг/мл - 25-OH витамин D (витамин Д3)
Витамин D – жирорастворимое вещество, необходимое для поддержания в крови уровня кальция, фосфора и магния. По своему действию он является гормоном и антирахитическим фактором.Существует несколько форм витамина D, которые можно определить в крови: 25-гидроксивитамин D [25(OH)D] и 1,25-дигидроксивитамин D [1,25(OH)(2)D]. 25-гидроксивитамин D – основная неактивная форма гормона, содержащегося в крови, предшественник активного гормона 1,25-дигидроксивитамина D.
Норма: (21-55.5) нг/мл
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Правила подготовки пациента к сдаче крови на гормональный анализ
КАК СДАТЬ АНАЛИЗ
- В регистратуре заключить договор на оказание платных услуг (если есть направление от врача – показать медрегистратору)
- Оплатить счет в кассе РКМЦ или через ЕРИП
- Сдать анализ.
Материал для исследований принимается в плановом режиме (понедельник-пятница) с 8:00 до 10:00, результаты исследований доступны для врача и пациента с 15:00 в тот же день.
Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin)
Что такое активный витамин В12,(цианокоболамин)?
Витамин В12 необходим для правильного формирования эритроцитов (красных кровяных телец), восстановления тканей и клеток, а также синтеза ДНК (генетическая информация, хранящаяся во всех клетках, отвечающая за правильное выполнение их функции).
Он не вырабатывается клетками человека, в небольшом количестве его производят бактерии, заселяющие наш толстый кишечник, но основная его часть должна поступать с продуктами питания. Он содержится в пищевых продуктах животного происхождения, например, печени, красном мясе (говядине), яйцах, молочных продуктах.
До того, как поступивший с пищей витамин В12 попадет в кровь через стенки тонкого кишечника, он должен соединиться в желудке со специальным белком (гликопротеидом), который называется внутренним фактором Кастла.
Таким образом, дефицит витамина В12 может возникнуть при недостаточном его поступлении с пищей, при нарушении работы клеток ЖКТ, которые производят внутренний фактор Кастла (например, при аутоиммунном гастрите), а также при нарушении всасывания в подвздошной кишке.
Дефицит витамина В12 проявляется анемией — снижением уровня гемоглобина и количества эритроцитов, изменением их формы и размеров.
При выявлении сниженного уровня витамина В12 могут понадобиться дополнительные лабораторные и инструментальные тесты для диагностики заболеваний, приведших к этому состоянию: атрофического гастрита (в этом случае анемия называется пернициозной), воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), глистной инвазии. Кроме того, к людям, имеющим повышенный риск дефицита В12, относятся те, кто не употребляет в пищу продукты животного происхождения или ранее перенесли операции по поводу удаления части желудка и/или части кишечника.
Для чего определяют уровень витамина В12 в крови?
Исследование уровня В12 может быть назначено пациентам с жалобами на частые головные боли и головокружение, быструю утомляемость, учащенное сердцебиение и одышку даже после незначительных нагрузок, бледность кожных покровов, а также на специфические проявления, характерные для заболевания по причине дефицита витамина В12: покалывание или зуд конечностей, потерю памяти, изменение характера, трудности с передвижением.
При каких заболеваниях меняется уровень витамина В12 в крови?
Уровень витамина B12 обычно меняется при дисфункции желудочно-кишечного тракта, проявляющейся отсутствием аппетита и другими нарушениями; заболеваниях печени и почечной недостаточности, при патологиях в работе центральной нервной системы, характеризующихся нарушением сна, апатией, раздражительностью, повышенной возбудимостью; при гиповитаминозе и анемии.
Почему результат анализа может быть некорректным?
На корректность анализы влияет соблюдение правил подготовки.
Пределы определения: 125,0 — 6000,0 пг/мл.Правила подготовки к исследованию для определения уровня Витамин B12 в крови
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Трактовка результатов анализа сыворотки крови на Витамин B12
Единицы измерения: пг/мл.
Альтернативные единицы: пмоль/л.Пересчет единиц: пмоль/л х 1,36 => пг/мл.
Референсные значения: 187-883 пг/мл.
Повышение значений:
-
Заболевания печени (острый и хронический гепатит, цирроз печени, печёночная кома, при которой уровень может превышать норму в 30 — 40 раз).
-
Эритролейкемия.
-
Метастазы злокачественных опухолей в печень.
-
Повышенный уровень транскобаламина (несмотря на возможное истощение запасов витамина в печени).
-
Хроническая почечная недостаточность.
-
Острый и хронический миелолейкоз, моноцитарный лейкоз.
Понижение значений:
- Недостаточное поступление витамина В12 в организм.
а. Строгая вегетарианская диета.
б. Низкое содержание витамина в женском молоке (причина мегалобластической анемии у младенцев).
в. Алкоголизм. - Нарушение всасывания кобаламинов:
а. Синдром мальабсорбции (целиакия, спру).
б. Резекция различных участков ЖКТ (желудка, тонкой кишки).
в. Хронические воспалительные заболевания и анатомические пороки тонкой кишки, атрофический гастрит.
г. Паразитарные инвазии (особенно, вызванная широким лентецом — дифиллоботриоз).
д. Болезнь Аддисона — Бирмера (пернициозная анемия — недостаточность внутреннего фактора Кастла).
е. Болезнь Альцгеймера. - Врожденные нарушения метаболизма кобаламинов:
а. Оротовая и метилмалоновая ацидурия.
б. Дефицит транскобаламина.
е. Синдром Иммерслунда — Гресбека (врождённое нарушение транспорта витамина В12 через кишечную стенку, сопровождается протеинурией). - Дефицит фолиевой кислоты.
- Приём лекарственных препаратов (например, аминогликозидов, неомицина, противосудорожных средств (фенобарбитал), холестирамина, оральных контрацептивов, ранитидина).
Витамин В12 (кобаламины). Суточная норма. Недостаток витамина В12 (кобаламины)
Интересно, что витамин В12, который относится к кобаламинам, нередко называют супер-витамином. Это неудивительно, ведь он представляет собой единственный водорастворимый витамин, который способен накапливаться в человеческом организме. Происходит это во внутренних органах – печени, легких, селезенке и почках. Еще одним важным качеством витамина В12 (кобаламины) считается повышенная устойчивость к световому воздействию, а также высоким температурам. Поэтому он значительно лучше сохраняется в продуктах в отличие от остальных витаминов группы В.
Известно, что витамин В12 (кобаламины) играет важнейшую роль для нормальной работы человеческого организма, так как выполняет не одну функцию. Прежде всего он способен защитить от ожирения наряду с такими полезными свойствами как укрепление иммунной системы и улучшение общего самочувствия. Благодаря уникальным особенностям витамина В12 (кобаламины) специалисты зачастую настоятельно советуют употреблять его людям с ВИЧ, так как это вещество способно продлевать им жизнь.
Больше всего витамина В12 (кобаламины) наблюдается в продуктах питания, которые имеют животное происхождение. Особенно богаты этим элементом многие виды морской рыбы и морепродукты, субпродукты, сыры и яйца. К сожалению, растительные продукты не могут похвастаться наличием витамина В12 (кобаламины), исключением являются лишь соя, хмель, шпинат, салат и морская капуста.
Суточная норма витамина В12
Для того, чтобы организм человека мог нормально работать, ему требуется установленная суточная норма витамина В12 (кобаламины). Примечательно, что для каждой группы населения это разные показатели: взрослым необходимо от 2 до 5 мкг этого вещества, в то время как для детей достаточно не более 1, 5 мкг. Грудничкам и вовсе хватает 0,3-0,5 мкг этого витамина.
В период беременности, а также при кормлении грудью суточная норма витамина В12 (кобаламины) увеличивается примерно в 2 раза. Кроме того, пожилые люди, курильщики, а также приверженцы вегетарианства относятся к категории людей, которым рекомендуется употреблять этот витамин дополнительно в виде таблеток, в составе пищевых добавок или витаминных комплексов.
Недостаток витамина В12
Когда у человека наблюдается недостаток витамина В12 (кобаламины), могут возникать желудочно-кишечное расстройства, которые становятся результатом неправильного процесса усваивания пищи. Кроме того, зачастую люди страдают головокружением и головными болями, раздражительностью и нервным напряжением. Нередко возникают проблемы с памятью и ухудшается зрение.
Диагностировать недостаток витамина В12 (кобаламины) порой бывает очень непросто, в связи с тем что анализы не всегда дают корректные результаты. Поэтому другими признаками нехватки этого элемента можно также назвать заикание, онемение конечностей, ощущение подавленности и даже неприятный запах, который исходит от кожи.
Тест на витамин B12 и нормальный уровень витамина B12: процедура и результаты
Витамин B12 жизненно важен для хорошего здоровья. Вашему организму необходим стабильный уровень этого питательного вещества, чтобы производить достаточное количество красных кровяных телец и поддерживать работу нервной системы.
Для большинства людей, придерживающихся сбалансированной диеты, низкий уровень B12 встречается редко. Но есть причины, по которым они могут опускаться ниже нормы. Простой анализ крови может показать, здоров ли ваш уровень, низок или находится где-то посередине.
Нужен ли мне тест?
Ваш врач может порекомендовать вам его по нескольким причинам, например:
- Вам поставили диагноз анемия.
- Они подозревают, что у вас есть заболевание, которое влияет на то, насколько хорошо ваш организм усваивает B12.
- Вы принимаете лекарства, которые могут препятствовать всасыванию B12.
- У вас есть симптомы, связанные с низким уровнем B12.
- Вы придерживаетесь веганской или строгой вегетарианской диеты.
Основная проблема со здоровьем, связанная с плохой абсорбцией B12, — это состояние, которое врачи называют «злокачественной анемией». Он развивается, если вам не хватает внутреннего фактора, типа белка, вырабатываемого в желудке. Без него вы не сможете усвоить достаточное количество витамина B12 из пищи.
Болезнь Крона и целиакия также могут вызывать снижение уровня B12.
Несколько типов лекарств могут повлиять на уровень витамина B12. Среди наиболее распространенных — лекарства для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Лекарства, называемые ингибиторами протонной помпы, уменьшают количество кислоты в желудке, которая необходима для высвобождения B12 из пищи. Метформин, лекарство от диабета, также может влиять на абсорбцию B12.
Если вы не принимаете какие-либо из этих лекарств или у вас не диагностирована пагубная анемия или другие проблемы со здоровьем, которые могут вызвать снижение уровня B12, ваш врач может назначить тест на основе ваших симптомов, а также диеты или истории здоровья.
Общие симптомы низкого уровня витамина B12 включают:
- Усталость
- Нечеткое мышление
- Онемение или покалывание в руках и ногах
- Головные боли
- Настроение
Это могут быть признаки многих состояний. Анализ крови, который проверяет ваш уровень B12, может исключить или подтвердить, что ваш низкий уровень B12 может быть проблемой.
Что включает в себя тест?
Это простой анализ крови. Вы можете получить его в любое время, и вам не нужно отказываться от еды (голодания), прежде чем вы это сделаете. Ваш врач может добавить его к заказу на анализ крови, который проверяет ваши уровни холестерина, глюкозы и других показателей здоровья.
Вы должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете перед тестом.Некоторые из них могут повлиять на результат.
Анализ результатов
Нормальный диапазон содержания витамина B12 может незначительно отличаться в зависимости от лаборатории. Но нормальный уровень витамина B12 в вашем кровотоке обычно составляет от 190 до 950 пикограммов на миллилитр (пг / мл). Уровень от 200 до 300 пг / мл считается пограничным, и ваш врач может провести дополнительные анализы. Ниже 200 пг / мл — это низкий показатель, и требуется дополнительное тестирование.
В некоторых случаях ваш врач может также проверить уровень фолиевой кислоты, потому что низкий уровень фолиевой кислоты может вызывать признаки и симптомы, аналогичные низкому уровню B12.
Двигаясь вперед
Если ваш тест на витамин B12 показывает, что у вас нормальный уровень, вам не нужно ничего делать, кроме как продолжать придерживаться сбалансированной диеты. Источники витамина B12 включают рыбу, мясо, молочные продукты и другие продукты, обогащенные B12, такие как хлопья и молоко.
Если вы все еще беспокоитесь о своем уровне, поговорите со своим врачом о том, есть ли смысл в добавках B12 или в диетических изменениях.
Но если у вас низкий уровень витамина B12, вам, вероятно, потребуется добавить B12 с помощью инъекций или пероральных добавок, в зависимости от способности вашего желудка усваивать витамин.
Дефицит витамина B12 может привести к нарушениям функции мозга, нервной системы и другим аспектам вашего здоровья. Важно проверять свой уровень, если есть какие-либо признаки его низкого уровня.
Пожилые люди подвержены повышенному риску низкого уровня витамина B12. Поговорите со своим врачом о том, обеспечивает ли ваша диета достаточное количество B12, и поможет ли прием добавок.
международных совместных исследований по оценке партии лиофилизированной сыворотки на содержание B12 и фолиевой кислоты
Thorpe et al.: Международный стандарт для сывороточного витамина B
12
и фолиевой кислоты 385
Статья в печати — нескорректированная проба
, пересмотренная в соответствии с изменениями в классификации стандартных образцов в других областях (13).
Таким образом, если калибровка биологического эталонного материала
ВОЗ уместна в единицах СИ, ВОЗ
рекомендует следовать принципам, изложенным в EN ISO
17511: 2003 (14).Согласно стандарту EN
ISO 17511: 2003, который касается метрологической прослеживаемости
значений, присвоенных калибраторам и контрольным материалам, наивысшим метрологическим уровнем является уровень
, стандартные образцы калиброваны в единицах СИ
с использованием процедуры первичного референтного измерения.
Недавняя разработка кандидатных методов первичного эталона
для измерения фолиевой кислоты, основанная на масс-спектрометрии с верхним разведением iso-
, позволила
присвоить значение фолиевой кислоты IS 03/178 с использованием этого метода-
ology, и различать различные формы
фолиевой кислоты.Однако из-за отсутствия физико-химического эталонного метода для B
12
присвоение консенсусного значения
было единственным вариантом в настоящее время.
Общее среднее содержание B
12
IS 03/178 составило
480 пг / мл (диапазон 393–680 пг / мл). Общее среднее содержание
B
12
в первой IRR для витамина
B
12
, 81/563 в сыворотке крови человека в настоящем исследовании составило 332 пг / мл.Это значение
чрезвычайно близко к значению 320 пг / мл (103,75%
значения), присвоенному два десятилетия назад (4). Хотя
вдвое меньше лабораторий проверили IRR 81/563, чем IS
03/178, приписанное значение 480 пг для IS 03/178 составляет
, что вполне соответствует единице, присвоенной IRR
81/563. Кроме того, IRR больше не широко используется,
, поэтому преемственность «единицы» не будет проблемой.
Хотя значение, присвоенное из первичного эталона
Процедура измерениядаст препарату
более высокий метрологический статус, для практических целей стандартизации —
— в целях снижения межлабораторной вариабельности —
в соответствии с консенсусом B
12
Значениебудет удовлетворительным.
Между лабораториями 19
и 23 было меньше согласия по содержанию ЖК в IS 03/178, определенному с использованием ЖХ / МС / МС,
, чем по содержанию 5MeTHF (Таблица
3). Это связано с тем, что уровень FA в IS 03/178 очень
низкий и близок к пределу количественного определения (LOQ)
, при котором неточность измерения обычно составляет
20% –25%. Кроме того, аналитическая чувствительность MS / MS
для FA в режиме положительных ионов относительно низкая
по сравнению с чувствительностью для 5MeTHF или 5FoTHF.
Однако содержание ЖК составляет лишь приблизительно 6% от общего количества фолиевой кислоты
. Методы ЖХ / МС / МС дали общее значение фолиевой кислоты
, равное 5,33 нг / мл. Это значение чрезвычайно близко к общему согласованному среднему значению исследования
5,52 нг / мл (таблица 4), хотя следует подчеркнуть
, что диапазон значений для исследования в целом был на самом деле очень широким. (3,5–8,5 нг / мл; CV 17,2%), при этом многие индивидуальные методы анализа
дают значения намного выше
или ниже общего среднего (и среднего значения LC / MS / MS
).
Различные методы, использованные в этом исследовании, явно плохо согласовывались как для B
12
, так и для фолиевой кислоты
. Однако точность значений B
12
и фолиевой кислоты
для трех образцов сыворотки была значительно улучшена, когда значения образцов были пересчитаны по сравнению с IS 03/178. Это показывает, что стандартное исключение
по сравнению с обычным эталонным препаратом
приведет к гораздо меньшей вариабельности между результатами
, полученными разными методами, и позволит провести значимые сравнения
данных.
Там, где это возможно, ВОЗ предпочитает, чтобы ее биологические эталонные материалы
были лиофилизированы, так как это позволяет международную транспортировку
по стране при температуре окружающей среды и
долгосрочное хранение при 208 ° C, при условии демонстрации
адекватная стабильность. На основании имеющихся данных ускоренного разложения
12
и
фолиевой кислоты IS 03/178 оказались очень стабильными.
На основе этих результатов и с общим соглашением участников
Комитет экспертов ВОЗ по биологической стандартизации
учредил 03/
178 в качестве первого IS для сывороточного витамина B
12
и сыворотка
фолиевой кислоты с заданными значениями 480 пг / мл B
12
и
12.1 нмоль / л общего фолата (эквивалент 5,33 нг / мл),
состоит из 9,75 нмоль / л 5MeTHF (CV 5,5%),
1,59 нмоль / л 5FoTHF (CV 4,2%) и 0,74 нмоль / л FA ( CV
31,6%). Эти значения относятся к восстановленному объему 1 мл. Было рекомендовано, чтобы IS
03/178 был повторно оценен для содержания B
12
, когда будет установлена процедура измерения ссылочного
ence.
Благодарности
Мы благодарим сотрудников отдела обработки стандартов,
NIBSC, за изготовление ампул с исследуемыми препаратами.
Мы благодарим доктора Зию Фазили, CDC, за техническую поддержку при измерениях фолиевой кислоты
ЖХ / МС / МС. Мы благодарны всем участникам совместного исследования. Определенное коммерческое оборудование, инструменты и материалы
определены для максимально полного определения экспериментальных процедур
. Ни в каком случае
такая идентификация не подразумевает рекомендацию или одобрение
Национальным институтом стандартов и технологий
(NIST) и не подразумевает, что какой-либо из идентифицированных материалов, инструментов или оборудования
обязательно является
лучше всего подходит для этой цели.
Приложение A: Участники совместного исследования (в алфавитном порядке страны
)
Стефаан Маривет и Миранда Ван Хоф, Tosoh Bio-
science, Тессендерло, Бельгия; Эбба Нексё и Фроде
Энгбек, больница Орхусского университета, Орхус, Ден-
марка; Маркус Кондратьев и Туйя Халонен,
PerkinElmer Life and Analytical Sciences, Турку, Финляндия —
земля; Николас Р. Хойл и Аня Рушель, Roche
Diagnostics GmbH, Пенцберг, Германия; Шон О’Броин
и Брайан Келлехер, St.Больница Джеймса, Дублин, Ирландия —
земля; Дайан Бамбер, Euro DPC (UK) Ltd, Карнарфон,
Великобритания; Кевин Кнаггс, Больница Фримена, Ньюкасл,
Тайн, Великобритания; Тони Райт и Пол Финглас, Институт исследований пищевых продуктов
, Норвич, Великобритания; Филип Дэй, Лидс Gen-
eral Hospital, Лидс, Великобритания; Стив Каммингс, Госпиталь Найнуэллс
, Данди, Великобритания; Алан Джеймс, Роял Девон и
Эксетерская больница, Эксетер, Великобритания; Нил Портер и Паула Фор-
отдых, Королевская больница Халламшир, Шеффилд, Великобритания;
Ричард Уэббер, Королевская больница для больных детей,
Глазго, Великобритания; Грэм Томас и Рэйчел Скотт, Россия —
продает больницу Холл, Дадли, Великобритания; Сара Браун, Св.
Больница Хелиер, Каршалтон, Великобритания; Пенни Кларк и
Джефф Холдер, больница Селли Оук, Бирмингем, Великобритания;
Как проверить свой уровень B12 и почему это так важно
Ваш мозг чувствовал себя «затуманившимся»? Вы чувствуете сильную усталость без особой причины? Эти симптомы, наряду с чувством слабости, иглами и иглами, являются признаком того, что у вас может быть дефицит витамина B12.
Хотите убедиться? Мы вас не виним! Вот некоторая информация о том, как проверить свой уровень B12 и почему это так важно.
Что происходит при низком уровне витамина B12?
Низкий уровень витамина B12 может быть трудно обнаружить, пока не станет слишком поздно, и вам будет опасно его нехватка, а удивительно высокий процент людей испытывает дефицит.
В Соединенном Королевстве 6% взрослых моложе 60 лет имеют дефицит витамина B12, и этот показатель возрастает почти до 20% среди людей старше 60 лет. Витамин B12 также имеет тенденцию снижаться во время беременности, но обычно возвращается к нормальному уровню после кормления. рождение. 1
Вашему организму необходим витамин B12 для следующих функций: 2,3
- Высвобождение энергии из пищи
- Производство эритроцитов
- Нормальная иммунная функция
- Поддержание здорового психологического состояния
- Нормальное функционирование нервной системы
- Борьба с усталостью
- Отделение клеток
Низкий уровень витамина B12 в организме может проявляться по-разному, в том числе: 4
- Чрезвычайная усталость
- Недостаток энергии
- Чувствую себя слабым
- Болезненный и красный
- «Туманный» мозг
- Путаница
- Проблемы с пониманием, суждением и памятью
- Нарушение зрения
Что вызывает дефицит B12?
Существует несколько факторов, которые могут способствовать дефициту витамина B12, в том числе: 5
Это наиболее частая причина дефицита витамина B12 в Великобритании.
Пагубная анемия — это аутоиммунное заболевание, означающее, что естественная система защиты вашего организма атакует здоровые клетки организма. Он воздействует на желудок, поражая клетки, которые помогают организму усваивать витамин B12.
Причина пагубной анемии неизвестна, но чаще всего она встречается у женщин в возрасте около 60 лет, лиц с семейным анамнезом этого состояния или людей с другим аутоиммунным заболеванием, таким как витилиго или болезнь Аддисона.
У людей может развиться дефицит витамина B12 из-за того, что они недополучают пищу и напитки.
Рацион, включающий рыбу, мясо и молочные продукты, обычно обеспечивает достаточное количество витамина B12, но люди, которые исключают некоторые или все эти продукты, например веганы. Как правило, очень плохое питание с этими продуктами также может вызвать дефицит.
Стоит отметить, что запасов витамина B12 в организме может хватить на 2-4 года без восполнения. Это означает, что изменение диеты может происходить задолго до того, как возникнет какой-либо дефицит.
Состав, подобранный вручную: источники витамина B12
Некоторые заболевания желудка
Некоторые состояния, связанные с желудком или операциями на желудке, могут повлиять на то, как наш организм усваивает витамин B12.
Одним из примеров этого является гастрэктомия — хирургическая процедура, при которой удаляется часть желудка, что затем может снизить или предотвратить витамин B12, тем самым увеличивая риск развития дефицита витамина B12.
Некоторые лекарства могут снизить количество витамина B12 в организме.
Например, лекарство, которое иногда используется для лечения расстройства желудка, называемое ингибиторами протонной помпы (ИПП), может усугубить дефицит витамина B12. Это потому, что они подавляют выработку желудочной кислоты, которая необходима нашему организму для высвобождения витамина B12 из пищи, которую мы едим.
Функциональный дефицит витамина B12
Функциональный дефицит витамина B12 возникает, когда у людей есть симптомы дефицита витамина B12, но уровень витамина B12 в крови нормальный.
Это может произойти, если есть проблема с белками, которые помогают транспортировать витамин B12 между клетками организма, что приводит к неврологическим осложнениям, затрагивающим спинной мозг.
Что такое анализ крови на витамин B12?
Если вы обратились к своему терапевту с подозрением на низкий уровень витамина B12, дефицит B12 или злокачественную анемию (состояние, при котором вы не можете усваивать витамин B12 из продуктов, которые вы едите), первое, что они сделают, — это запишут вас. сдать анализ крови. 6
Эти тесты на дефицит витамина B12 проверяют:
- Уровень витамина B12 в крови
- Являются ли ваши эритроциты больше нормы
- Если у вас уровень гемоглобина ниже нормы — вещества, которое переносит кислород по телу
Зачем мне нужен анализ крови на B12?
Анализ крови необходим, так как это единственный способ проверить уровень витамина B12. Однако благодаря современным технологиям посещение терапевта — не единственный вариант, если вы хотите проверить свой уровень витамина B12, теперь вы также можете получить наборы для тестирования дома.Ниже мы объясним преимущества обоих вариантов.
Домашний диагностический набор B12 и анализ крови от врача
Здесь вполне естественно спросить, зачем вам проверять уровень витамина B12 дома, если вы можете пойти и получить его бесплатно у терапевта? Ну, во-первых, вы должны выбрать, какой анализ крови вы будете сдавать.
Национальная служба здравоохранения заявила, что в нынешнем способе тестирования B12 есть небольшая ошибка. Наиболее широко используемый анализ крови измеряет только общее количество витамина B12 в вашей крови.Это означает, что он проверяет как «активный» (может использоваться вашим организмом), так и «неактивный» уровни витамина B12 (не может использоваться вашим организмом). 7
Одна из проблем, связанных с объединением уровней активного и неактивного витамина B12 в один и тот же результат теста, заключается в том, что вы можете показывать «нормальный» уровень B12, даже если большая часть неактивна и ваше тело не может его использовать.
Когда вы можете выбрать свой собственный тест, вы можете пройти тест, который измеряет только активные уровни B12, так что вы получите лучшее представление о своем статусе витамина B12.
Другие преимущества домашних диагностических наборов витамина B12 могут включать:
- Прием к врачу не требуется
- Не нужно бронировать отпуск / отпуск
- Делайте это, когда вам удобно
- Быстро и просто
- У вас есть больший выбор, чем протестировать
Однако важно помнить, что такого рода тесты не заменяют посещения врача, особенно если вы страдаете от симптомов, поскольку эти компании не смогут диагностировать, проконсультировать или предоставить какое-либо лечение.Но, если вы просто хотите знать для душевного спокойствия или если вам нужно повысить уровень витамина B12 в своей жизни, они могут предоставить очень полезные.
Как работают домашние анализы крови на B12?
Это зависит от марки, но обычно домашний анализ крови на B12 работает примерно так:
- Вы заказываете тест онлайн или забираете тестовый набор в магазине / клинике.
- Скорее всего, он будет содержать укол пальца и соответствующий флакон для сбора крови из вашего пальца, чтобы его можно было проверить на витамин B12.
- Вам нужно будет отправить его в лабораторию / по обратному адресу или попросить кого-нибудь забрать его для вас.
- Он будет протестирован (надеюсь, в аккредитованной лаборатории), и поставщик услуг должен сообщить вам ваши результаты.
Работают ли домашние анализы крови на B12?
Если вы пользуетесь услугами авторитетного производителя домашнего анализа крови, который рассылает четкие инструкции, хороший набор, использует аккредитованные лаборатории для тестирования ваших образцов крови и четко описывает / сообщает ваши результаты, то да, они должны работать.
Очевидно, вы должны взять на себя ответственность за правильное следование инструкциям и выполнение «своей части» дома, поскольку это ключевой момент!
Как выбрать домашний тест на B12 в домашних условиях:
Как мы уже говорили выше, наиболее важные вещи, которые необходимо учитывать при выборе набора для домашнего тестирования на витамин B12, включают:
- Проверьте, измеряют ли они активные уровни B12 или общие уровни B12 , и выберите, какой из них вы предпочитаете. Помните, что тесты на общий уровень витамина B12 не всегда подходят для диагностики дефицита
- Используют ли они аккредитованные лаборатории UKAS (или аналогичные) для тестирования ваших образцов? Вам не нужна старая лаборатория, проверяющая ваши результаты, убедитесь, что они настоящие
- Есть ли под рукой врачи, которые помогут интерпретировать ваши результаты? Иногда необходим последующий уход, особенно если у вас непонятные результаты, поэтому проверьте, есть ли у них на борту врач, который может помочь в случае необходимости.
- Есть ли у них хорошие отзывы? Проверьте веб-сайт их бренда и полученные отзывы, чтобы узнать, что другие люди думают об их услугах.
Как добиться наилучших результатов от домашнего набора B12
Вот несколько советов о том, как получить наилучшие результаты с помощью любого домашнего набора для анализа крови: 8
- Чтобы точно определить дефицит или низкий уровень витамина B12, вы должны прекратить прием любых добавок витамина B12 за несколько недель до теста.Спросите об этом своего врача, если он вам прописан.
- Вам также следует избегать приема биотиновых добавок в течение как минимум 2 дней перед тестом — опять же, проконсультируйтесь с врачом, если он вам прописан.
- Точно следуйте инструкциям для вашего конкретного набора для анализа крови
Проверьте уровень витамина B12 дома
Medichecks Vitamin B12 (Active) Анализ кровиЕсли вы хотите проверить свой активный уровень витамина B12 дома, этот домашний набор для тестирования B12 от Medichecks может быть для вас!
Ключевые преимущества
- Измеряет количество активного витамина B12 в крови
- Простой и доступный способ проверить уровень витамина B12 в норме или его дефицит
- Простой метод укола из пальца, который отправляется и проверяется аккредитованными лабораториями с интерпретацией врача
- Результаты в течение 2 рабочих дней с момента получения образца в лаборатории
Что думают наши клиенты
Lauren0 — Отличное качество — 5/5 звезд
«Я искал активный тест на b12, а не сывороточный b12, и был счастлив найти его в сети Holland and Barrett! Очень порадовала цена теста, он оказался дешевле производителя.Доставка тоже была отличной. Сама компания Medichecks получила хорошие отзывы, поскольку она была четкой и быстрой ».
Как поддерживать здоровый уровень витамина B12
Если вы обнаружите, что у вас дефицит витамина B12 или его низкое количество в организме, вам всегда следует обращаться за советом к своему терапевту, который может помочь вам разобраться в причине и посоветовать лечение.
Добавки с витамином B12 широко доступны, если вы беспокоитесь, что ваша диета или другие факторы образа жизни могут в конечном итоге привести к снижению уровня витамина B12.
Большинство поливитаминов также содержат витамин B12, и не помешает предотвратить любые потенциальные проблемы с витамином B12 с помощью добавок, особенно если вы не едите много продуктов, богатых B12.
Вы также можете легко увеличить уровень B12 в своем организме, съев некоторые или все из следующих продуктов:
- Мясо
- Рыба
- Молочная
- Обогащенное колбасное изделие
- Обогащенное растительное молоко
- Некоторые обогащенные хлопья для завтрака
- Некоторые обогащенные пищевые дрожжи
Щелкните здесь, чтобы получить дополнительные советы о витамине B12, о его функциях и о том, как поддерживать его уровень.
Последнее слово
- Дефицит витамина B12 может серьезно повлиять на вашу жизнь и даже быть необратимым, поэтому важно пройти обследование, если у вас начнутся симптомы
- Витамин B12 помогает высвобождать энергию из пищи, вырабатывать красные кровяные тельца, поддерживать иммунную систему и многое другое.
- Обычно витамин B12 содержится в мясе, рыбе, молочных продуктах, а также в обогащенном молоке / хлопьях для завтрака / колбасе
- Веганы, вегетарианцы и люди в возрасте 60 лет и старше подвергаются большему риску, чем другие, поэтому им следует проявлять бдительность
- Для проверки уровня витамина B12 обычно используется анализ крови, который вы можете получить у своего врача или заказать на дому в частных компаниях.
- Анализы крови на витамин B12 обычно измеряют «общий» или «активный» витамин B12, причем активные тесты оказываются более актуальными и полезными для определения того, как ваш организм использует витамин B12
- Если вы выберете тест на витамин B12 в домашних условиях, убедитесь, что они имеют хорошую репутацию и пользуются услугами профессионально аккредитованных лабораторий для тестирования вашего образца.
- Всегда консультируйтесь со своим врачом, если вы подозреваете или обнаруживаете, что у вас дефицит витамина B12, так как он может помочь найти причину и лучшее лечение для вас
Рекомендации в этой статье предназначены только для информации и не заменяют собой медицинскую помощь.Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим терапевтом или медицинским работником, прежде чем пробовать какие-либо добавки, методы лечения или лечебные средства. Пищевые добавки не должны заменять разнообразное и сбалансированное питание и здоровый образ жизни.
Последнее обновление : 9 июня 2021 г.
Vitamiin B12 (FS-Vit B12) — SYNLAB Eesti
Vitamiin B12 (kobalamiin) on loomsest toidust saadav vitamiin, mis on vajalik foolhappe метаболизм, nukleiinhapete, müeliini jt biomolekulide sünteesil, pantoteenhappe ja vitamiin C funktsioneerimisel.Vitamiin B12 talitleb koensüümina (dA-B12) rasvhapete sünteesis. Normaalse toitumise puhul B12 defitsiiti ei teki (va väga ranged taimetoitlased), этот организм B12 varu on suur ja vitamiini puudusest tekkinud defitsiit avaldub alles aastate pärast. Kuna vitamiin B12 defitsiitsel aneemial puuduvad spetsiifilised sümptomid, siis võib diagnoos tihti hilineda.
Vitamiin B12 defitsiitne aneemia esineb sagedamini> 65 inimestel.
Näidustus :
- Мегалобластическая анемия диференциаалдиагностика
- Müeloleukeemiate диагностика
Analüüsimeetod : Kemoluminestsentsmeetod
Referentsväärtused :
5 p — 11 k | 191 — 1163 пмоль / л |
1 а — 8 а | 209 — 1190 пмоль / л |
9 а-13 а | 186-830 пмоль / л |
14 a — 16 a | 180 — 655 пмоль / л |
≥ 17 а | 156 — 672 пмоль / л |
Тылгендус :
Vitamiin B12 defitsiidi põhjused:
- Malabsorptsioon (Soolte Absorptionioonivõime on langenud)
- Sisemise faktori puudus
- Sisemise Faktori Wasased Antikehad
- B12 puudumine toidust (диапазон väga taimetoitlus)
- Laiussi Diphyllobothrium latum`i паразитарный организм
- Муутунуд соул микрофлоора
Vitamiin B12 defitsiit põhjustab megaloblastilist aneemiat, mille väljenduseks on makrotsütaarne aneemia ja luuüdi morfoloogilised muutused.
B12 defitsiitse aneemiaiskirühma kuuluvad inimesed, kelle B12 vitamiini kontsentratsioon on juba alla 180 пмоль / л. Vahemikus 150-250 пмоль / л soovitatakse määrata lisaks homotsüsteiini ja holotranskobalamiini sisaldust. Viimane on transkobalamiiniga seotud B12 vitamiini bioloogiliselt aktiivne vorm ja moodustab kogu B12 vitamiinist 10-30%.
Sageli kaasneb B12 defitsiitse aneemia korral ka foolhappe defitsiit, mille tõttu häirub müeliini süntees. Kliiniliselt avalduvad müeliini sünteesi häired neuriitidena ja neuropaatiatena, võib kaasneda ka paralüüs.
Peroraalsed kontratseptiivid ja antibiootikumid võivad B12 vitamiini sisaldust kergelt langetada.
Vitamiin B12 kõrged väärtused:
- B12 vitamiini ravi
- Mõned maksa- ja neeruhaigused
- Akuutne või krooniline müeloidne leukeemia
- Пахалоомулированный касваджад
Лучший тип витамина B12: цианокобаламин или метилкобаламин?
Ниже приводится приблизительное аудиосодержание этого видео.Чтобы увидеть любые графики, диаграммы, графики, изображения и цитаты, на которые может ссылаться доктор Грегер, посмотрите видео выше.
Я говорил об оптимальной дозе добавок витамина B12 для взрослых, а также в детстве, беременности и старости, чтобы предотвратить дефицит витамина B12. Но что, если он у вас уже есть? Сколько нужно принимать, чтобы вылечить это?
Ваш врач может попросить вас сделать инъекции витамина B12, но пероральный прием B12, даже для тех, кто плохо его усваивает, долгое время считался одним из наиболее охраняемых секретов медицины.В настоящее время хорошо известно, что пероральные добавки B12 «так же эффективны в преодолении состояний дефицита, как и внутримышечные» инъекции, когда вы принимаете до 1000 микрограммов в день. Как долго вы должны принимать 1000 в день? Это зависит от того, насколько низки ваши уровни в начале.
Поскольку статус B12 во время беременности очень важен, есть предположение, что женщины, употребляющие растительные продукты, проверяют его на протяжении всей беременности и при необходимости корректируют прием добавок. Вот сколько вы должны взять, если у вас низкий уровень.Обратите внимание, что рекомендации для беременных и кормящих женщин такие же, как и для всех остальных старше 10 лет. Итак, если вы подросток или взрослый с диагнозом дефицит витамина B12, вы должны принимать 1000 мкг в день от одного до четырех. месяцев, в зависимости от того, насколько низко вы начинаете, прежде чем вернуться к обычной поддерживающей дозе 50 или 2000 в неделю, когда малыши и маленькие дети принимают меньшие дозы.
Однако на рынке есть два основных типа: метилкобаламин, продаваемый как метил B12, и цианокобаламин, обычно продаваемый как витамин B12.Метил дороже, так что он должен быть лучше, правда? Неправильно. Цианокобаламин «является наиболее часто используемой формой из-за его высокой стабильности». Смотрите, «метилкобаламин менее стабилен, чем цианокобаламин, и он особенно подвержен фоторазложению», что означает разрушение под воздействием света. «Нет никаких преимуществ в использовании светочувствительных форм кобаламина, таких как метил B12… вместо стабильных циано… форм, которые легко превращаются в организме» в нужный вам тип там, где он вам нужен.
Однако одним важным исключением может быть почечная недостаточность. Метилкобаламин может быть лучше для людей с нарушением функции почек. Было высказано предположение, что пероральный метилкобаламин или инъекционный гидроксикобаламин также могут быть предпочтительнее для курильщиков, хотя это еще не подтверждено. Поскольку метилкобаламин менее стабилен, вы, вероятно, захотите принимать гораздо более высокие дозы. Так, например, людям с почечной недостаточностью вы должны принимать от одной до двух тысяч микрограммов в день, по сравнению с 50 микрограммами цианокобаламина у людей с нормальной функцией почек.Еще одна причина использовать цианокобаламин в отличие от более дорогих видов заключается в том, что он имеет репутацию безопасности и эффективности, тогда как, например, в одном исследовании даже до 2000 микрограммов метилкобаламина в день было недостаточно для устранения дефицита витамина B12. у одного из трех веганов, на которых они его тестировали.
Суть в том, что так называемые коферментные формы B12, такие как метил B12 и аденил B12 (также известный как аденозил b12), «, а не , вероятно, лучше цианокобаламина», который более стабилен.Цианокобаламин «кажется, лучше всего подходит для перорального приема», поэтому я указываю его использование в своих рекомендациях.
Примечание. В идеале я также рекомендую принимать его отдельно в виде жевательной, сублингвальной или жидкой добавки. Почему нельзя просто получить его в составе поливитаминов или чего-то подобного? Поскольку различные витамины и минералы, смешанные в одной таблетке, могут «разрушить» активный B12, образуя аналоги B12, похожие на B12, которые не только может использовать наш организм не , но и аналоги могут быть «потенциально вредными», потому что они могут ингибировать транспортировка того маленького B12, что осталось.Вот почему использование поливитаминов может быть контрпродуктивным даже при добавлении витамина B12. И это не только в теории. Был трагический случай серьезного дефицита витамина B12 у младенца, родившегося от матери-вегетарианки, которая думала, что все делает правильно, принимая поливитамины, содержащие B12, хотя, возможно, это было просто неправильное дозирование.
Почему жевательные или сублингвальные? Поглощение увеличивается, когда B12 смешивается со слюной, поскольку вы выделяете B12-связывающий белок из слюнных желез, который помогает безопасно транспортировать B12 через пищеварительный тракт.Когда люди жуют таблетку B12, их уровень B12 повышается в десять раз больше, чем при простом проглатывании одной и той же таблетки. Проверить это. Веганы получили стимул из-за дефицита жевательной добавки B12, но ничего у тех, кто просто проглотил ее целиком. Может, у них была какая-то проблема с абсорбцией или что-то в этом роде? Нет, потому что тогда, если вы скажете им начать жевать его, а не глотать целиком, их уровень также резко возрастет.
В моей последней книге Как не сидеть на диете я предлагаю третий вариант для продуктов и добавок, обогащенных B12 — чистку зубов дважды в день зубной пастой, обогащенной B12, — в частности, этот бренд, который был протестирован двумя двойными слепыми методами. , рандомизированные, плацебо-контролируемые исследования.«Участников проинструктировали использовать зубную пасту два раза в день по две минуты за раз», и действительно, она смогла скорректировать маркеры недостаточности B12 в крови веганов и пожилых людей, но это было в среднем. К сожалению, это сработало не для всех, поэтому в мои рекомендации это не включено. Хотя, послушайте, если вы проверите свой уровень до и после чистки зубов в течение нескольких месяцев, и он повысится, вы, вероятно, можете придерживаться этого.
Таким образом, нельзя сбрасывать со счетов дефицит витамина B12, поскольку он может вызвать широкий спектр заболеваний кишечника, крови, мозга и нервной системы.«В связи с постоянно растущим требованием к чистоте в нашей пищевой цепочке» — что очень хорошо — «особенно важно, чтобы мы обеспечили» постоянный надежный источник, а самым безопасным, дешевым и здоровым источником являются добавки B12 или зеленый легкие продукты, обогащенные B12.
Пожалуйста, рассмотрите возможность того, что добровольно вызвались , чтобы помочь на сайте.
Маркер zur verbesserten Erkennung von Vitamin-B12-Mangelzuständen • Labor Enders
Insbesondere bei älteren Patienten ist relativ häufig ein erniedrigter Vitamin-B12-Spiegel nachweisbar.Jüngeren Menschen haben etwa in 5% einen Vitamin-B12-Mangel [1].
Aktuell wird zum Ausschluss eines Vitamin-B12-Mangels überwiegend der Serumspiegel des Vitamin B12 gemessen. Da ein Großteil des gemessenen Vitamin B12 jedoch an Haptocorrin gebunden ist und so nicht wirksam ist, sollte anstelle von Vitamin B12 dessen active Form Holo-Transcobalamin (Holo-TC) bestimmt werden. Holo-TC ist ein besserer Indikator für den Vitamin-B12-Status as das Gesamt-Vitamin B12 in Serum [8, 9].So wurden bei M. Alzheimer-Patienten im Vergleich zur gesunden Kontrollgruppe niedrigere Holo-TC-Spiegel, jedoch keine verminderten Gesamt-Vitamin-B12-Spiegel berichtet [10].
Da funktionelle Vitamin-B12-Mangelzustände insbesondere im unteren Vitamin-B12-Normbereich (200 — 400 нг / л) в автоматическом режиме, может использоваться в Holo-TC auch im Sinne einer Stufendiagnostik eingesetzt werden.
Referenzbereich für Vitamin B12:
<200 нг / л | Витамин-B12-мангель |
200-400 нг / л | Graubereich, ergänzende Bestimmung von Holotranscobalamin empfohlen |
Referenzbereich für Holo-Transcobalamin:
<35 пмоль / л | Vitamin-B12-Defizienz wahrscheinlich |
35-50 пмоль / л | «Graubereich» |
> 50 пмоль / л | -Bahrscheinlich
Материал: 0,5 мл сыворотки
Литератур:
1.Herrmann W, Obeid R, Schorr H, Geisel J: функциональный витамин B12
дефицит и определение голотранскобаламина в популяциях в
риск. Clin Chem Lab Med 2003; 41: 1478–88
2. Херрманн В., Обейд Р.,
Schorr H, Geisel J: Польза голотранскобаламина в прогнозировании
статус витамина B12 в различных клинических условиях. Curr Drug Metab 2005;
6: 47–53
3. Обейд Р., Шорр Х., Эккерт Р., Херрманн В.: Витамин B12.
статус у пожилых людей по доступным биохимическим маркерам. Clin
Chem 2004; 50: 238–41
4.Херрманн В., Шорр Х., Бодис М. и др .: Роль
измерения гомоцистеина, цистатионина и метилмалоновой кислоты для
диагностика авитаминоза у лиц старшего возраста. Eur J Clin Invest
2000; 30: 1083–9
5. Herrmann W, Schorr H, Obeid R et al. Витамин B12
статус, особенно голотранскобаламин II и метилмалоновая кислота
концентрации и гипергомоцистеинемия у вегетарианцев. Am J Clin Nutr
2003; 78: 131-6
6. Lloyd-Wright Z, Hvas A.M, Moller J et al.
Холотранскобаламин как индикатор витаминной диеты.Дефицит B12. Clin
Chem 2003, 49 (12): 2076-8
7. Herrmann, W; Обейд, Р.: Причины и ранняя диагностика дефицита витамина B12. Dtsch Arztebl 2008; 105 (40): 680-5
8.
Валенте Э., Скотт Дж. М., Уеланд П. М. и др. Диагностическая точность
голотранскобаламин, метилмалоновая кислота, сывороточный кобаламин и др.
показатели тканевого витаминного статуса В12 у пожилых людей. Clin Chem
2011; 57 (6): 856-863
9. Nexo E, Hoffmann-Lucke E. Holotranscobalamin, a
маркер статуса витамина B12: аналитические аспекты и клиническое применение.Am J Clin Nutr 2011; 94 (1): 359S-365S
10. Рефсум Х, Смит А.Д. Низкий
Статус витамина B12 при подтвержденной болезни Альцгеймера по данным сыворотки
голотранскобаламин. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2003; 74: 959-61
11.
Nexo E, Hvas A-M, Bleie Ø et al. Холо-транскобаламин — ранний маркер
изменений гомеостаза кобаламина. Рандомизированный плацебо-контролируемый
изучение. Clin Chem 2002; 48 (10): 1768-71
B12 и психическое здоровье: это еще не все в вашей голове
Мы все хотим жить более здоровой, счастливой и полноценной жизнью.Быть лучшими версиями самих себя. Но как мы можем, если мы чувствуем усталость, тревогу или депрессию — тратя последнюю каплю энергии, чтобы попытаться почувствовать себя «нормальными» ?!
В Америке — страны свободных, дом смелых и дефицитных по B12 — более 40% взрослого населения имеют дефицит B12 или, по крайней мере, субнормальные уровни этого витамина. Это число значительно увеличится, если учесть, что люди в США признаются дефицитными только в том случае, если их уровень B12 упадет ниже 200 пг / мл (145 пМ).В Японии, однако, кто-то будет объявлен дефицитным, если его уровень упадет ниже 550 пг / мл (400 пМ). Большинство экспертов в этом вопросе согласны с японцами в этом, прежде всего потому, что тесты не так точны (подробнее об этом позже).
Поскольку почти половина населения испытывает этот недостаток, вполне вероятно, что он есть и у вас.
Психическое здоровье / B12 Link
Если вы следили за моей работой, то знаете, что я безумно одержим тремя вещами: здоровьем кишечника, психическим здоровьем и связью между ними.
Мы должны достичь того момента, когда мы как население и как практикующие врачи осознаем, что многие болезни являются симптомами основного дефицита питания.
Когда вы восполняете организм недостающими питательными веществами, он может начать возвращаться к оптимальному функционированию. Или, другими словами: когда вы даете своему телу правильное топливо, оно действительно работает так, как должно. Другими словами, вы действительно можете восстановить свое психическое и физическое здоровье, поддерживая свое тело тем, что ему нужно, вместо того, чтобы покрывать симптомы дефицита лекарствами *
НедостатокB12 часто является основной причиной неврологических, психиатрических и когнитивных проблем.Дефицит B12 подвергает вас риску развития депрессии и беспокойства, усталости и может усугубить гипотиреоз и другие проблемы со здоровьем.
Почему важен B12?
Витамин B12, также известный как кобаламин, играет важную роль в синтезе ДНК в наших клетках. Это одна из самых больших и сложных молекул витаминов и единственная, содержащая микроэлемент кобальт. Это фундамент для поддержания нервной системы и участвует в производстве гемоглобина.Люди с низким уровнем B12 также более склонны к нескольким формам неврологического упадка, таким как деменция, поскольку мозг нуждается в постоянном поступлении B12, чтобы оставаться здоровым. Жизнь без витамина B12 буквально невозможна.
Симптомы дефицита витамина B12, о которых необходимо знать
Как вы уже поняли из названия, дефицит витамина B12 может быть одной из основных причин вашего беспокойства и депрессии. Однако другие симптомы низкого уровня B12 могут заставить вас чувствовать себя как минимум дерьмово, а в худшем случае вы попадете в больницу или прикованы к постели (интенсивно, не так ли?). К ним относятся:
- Головокружение
- Усталость
- Потеря памяти и деменция
- Путаница, особенно у пожилых людей
- Нервная боль
- Раздражительность
- Расстройства настроения
- Проблемы с концентрацией внимания
- Когнитивные нарушения
- Одышка
- Демиелинизация нервов
- Нарушение роста и травмы головного мозга у младенцев
- Тремор
- Атрофия мозга
Оглядываясь назад на то время, когда я работала медсестрой в хосписе, я задаюсь вопросом, сколько из моих пациентов имели дефицит B12 и могли получить значительное облегчение от простых добавок.
Вместо этого то, что я видел тогда и вижу сейчас у моих нынешних пациентов с функциональной медициной, — это использование фармацевтических препаратов для лечения того, что я часто считаю признаками дефицита B12. Более того, то, что большинство этих препаратов делают для «лечения» симптомов, так это маскируют их, в то время как основная причина (дефицит B12) разрушает. Чем дольше вы будете оставаться с дефицитом B12, тем хуже будет. Что особенно беспокоит, так это то, что в некоторых из наиболее серьезных случаев ущерб, вызванный недостатком B12, необратим.
Этиология витамина B12 — вы в группе риска?
Не все могут объяснить свою депрессию и тревогу витамином B12.Однако есть группы, у которых больше шансов развить дефицит.
Веганская или вегетарианская диетаВитамин B12 естественным образом содержится в продуктах животного происхождения. Хотя B12 также можно найти в обогащенных продуктах, этот B12 часто бывает низкого качества и хуже усваивается. Поскольку единственными естественными источниками являются продукты животного происхождения, строгие вегетарианцы и веганы подвержены риску развития дефицита, поскольку они не употребляют в пищу продукты животного происхождения. При первом переходе на веганскую или вегетарианскую диету вы можете не испытывать никаких симптомов дефицита витамина B12.Ваше тело естественным образом хранит B12, и этого запаса может хватить до 4 лет.
Диета без настоящих цельных продуктовЗдесь наверняка применима старая поговорка: вы есть то, что вы едите, и то, что вы кладете, — это то, что вы получаете. Мы знаем, что одни продукты поддерживают здоровое и уравновешенное настроение, а другие довольно быстро поднимают настроение и энергию. Глютен, молочные продукты, сахар, кофеин, алкоголь — все это продукты, которые связаны с усилением воспаления и, следовательно, с повышенным беспокойством, депрессией, бессонницей и другими проблемами с настроением.
Хотя B12 может поступать из продуктов животного происхождения, вы не получите желаемого качества из продуктов животного происхождения, выращенных на промышленных фермах, ГМО, антибиотиков, гормонов. Пища должна быть в наиболее естественном состоянии, чтобы обеспечить ваше тело достаточным количеством правильных видов B12.
Лечение изжоги с помощью кислотоснижающих препаратовЛюди с хронической изжогой (также известной как ГЭРБ или рефлюкс), вероятно, начнут использовать ИПП (ингибиторы протонной помпы) или блокаторы h3 (антагонисты рецепторов гистамина 2), такие препараты, как омепразол, пепцид, зантак, прилосек, протоникс, для подавления секреции. желудка или желудочного сока.Однако желудочная кислота играет важную роль в пищеварении и абсорбции. Его ингибирование может затруднить всасывание B12, что, конечно, приводит к его дефициту.
Внутренний факторВсасывание питательных веществ начинается во рту и продолжается в желудке, а затем в тонком кишечнике. Витамин B12 ничем не отличается. Всасывание витамина B12 начинается с белка, выделяемого вашим желудком, который называется внутренним фактором. Внутренний фактор расщепляет витамин B12, содержащийся в пище, и связывается с ним, поэтому тонкая кишка может легко абсорбировать B12 (в подвздошной кишке).
ГенетикаДефицит фермента метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) является генетической мутацией. Это влияет на то, как ваше тело обрабатывает фолиевую кислоту или фолиевую кислоту. Фолиевая кислота необходима для усвоения витамина B12, если в вашем организме недостаточно фолиевой кислоты, ваш уровень B12 естественным образом снизится.
Избыточный бактериальный рост тонкого кишечника (СИБР)Ваш кишечник, особенно толстый кишечник, (надеюсь) полон хороших бактерий, которые помогают вам усваивать то, что вам нужно, и поддерживают здоровье кишечника и всего тела.Но слишком много хороших вещей плохо, и это, безусловно, тот случай, когда у вас чрезмерный рост хороших бактерий в тонком кишечнике, которому они не принадлежат. Если вы страдаете от SIBO (избыточного бактериального роста тонкой кишки), ваше тело не может усваивать B12, даже если он связан с внутренним фактором.
Если у вас симптомы со стороны пищеварения и хронический низкий уровень B12, пора обязательно проверить кишечник у специалиста по функциональной медицине. Я бы порекомендовал и тест стула, и дыхательный тест SIBO.
Но что, если у меня уровень B12 в норме?
Итак, вы заподозрили, что у вас может быть дефицит B12, и в результате направились прямо к врачу, чтобы он сдал анализы. Или, возможно, вы просто хотите проявлять особую осторожность, потому что принадлежите к группе «повышенного риска». Если результаты вашего теста вернутся «нормально» или «хорошо», но вы не чувствуете себя «нормально» или «хорошо», что теперь?
Анализы крови могут дать неверные результаты.Тест, наиболее часто используемый для определения уровня B12, — это сывороточный тест.Этот тест не всегда так точен для окончательного определения вашего уровня B12. Хотя это может быть полезно для обнаружения действительно недостаточных уровней, оно может оказаться не таким эффективным, если общий уровень B12 в вашей системе не упал ниже 200 пг / мл, что уже является опасно низким.
Анализ сыворотки учитывает всех B12 в вашем кровотоке. Сюда входят неактивные аналоги B12 в дополнение к B12, который связан с белками, такими как гаптокоррин. Этот вид «неактивного» B12 может сделать ваши тестовые уровни высокими, но на самом деле количество активного B12, доступного для использования вашими клетками, может быть намного ниже.
Я всегда заказываю сыворотку B12, MMA (метилмалоновую кислоту) и смотрю на MCV — часть вашего общего анализа крови, чтобы получить более целостное представление о вашем запасе B12. Тем не менее, я лечу людей, а не лаборатории. Если вы чувствуете усталость или утомление, а ваш образ жизни в норме, я начну пробу B12, чтобы посмотреть, помогает ли он — он почти всегда помогает!
Западная медицина обычно лечит лаборатории, а не людей.Я много лет работал врачом первичной медико-санитарной помощи.Печальный факт заключается в том, что большинство западных поставщиков первичной медико-санитарной помощи лечат лаборатории, а не человека перед ними. Это медленно меняется, но это печальная норма. Это часто означает, что дефицит B12 остается без лечения даже у людей с давней депрессией и тревогой, часто в течение многих лет.
Мы также должны помнить, что западная медицина сосредоточена на том, чтобы уберечь вас от смерти прямо сейчас, , что здорово, когда это то, что вам нужно. Но в чем эта система не хороша, так это в хронической медицинской помощи или в улучшении и поддержке здоровья на более глубоком уровне.Никакого противоречия в западной медицине, это лечение, которое мне нужно при огнестрельном ранении или сердечном приступе, но день за днем в своей практике функциональной медицины я просматриваю лаборатории истощенных, депрессивных, тревожных людей с уровнем B12 от 200 до 300. чья первичная медико-санитарная помощь сказала им не беспокоиться об этом. Я хочу убедить вас не прислушиваться к этому совету и найти поставщика комплексной, натуропатической или функциональной медицины, чтобы высказать свое второе мнение.
Если вы плохо себя чувствуете, значит, что-то не так.Ни в коем случае не оскорблять возможности вашего врача, но ваш врач не знает ваше тело лучше, чем вы, и ваш основной лечащий врач может не распознать симптомы дефицита витамина B12. Помните, что ваш основной лечащий врач, даже лучший лечащий врач в мире, не читает ваши лабораторные анализы целостным или функциональным медицинским подходом, если он так не практикует. Я хочу призвать вас всегда прислушиваться к своему телу. Если вы все еще испытываете симптомы и ничего не добиваетесь с помощью вашего основного лечащего врача или специалиста, попробуйте увеличить потребление пищи, богатой витамином B12, и снова получите второе мнение.
Организм поглощает ровно столько B12, сколько ему нужно, оставшийся B12 хранится в печени в количестве от 2000 до 4000 мкг. Все, что не сохраняется, просто вымывается с мочой. Не было сообщений о том, что уровень B12 выше, чем обычно, отрицательно влияет на большинство людей *.
Тем не менее, пожалуйста, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем начинать какие-либо добавки или лечение! Некоторым людям, например, с мегалобластной анемией, гемохроматозом и гемохроматозом, не следует принимать B12 из-за риска передозировки железа.Люди с болезнью Лебера (наследственное заболевание глаз) должны следить за своим диетическим потреблением B12 и не должны добавлять его, потому что это может усугубить их болезнь. Некоторые люди с замедленной детоксикацией могут чувствовать себя слишком возбужденными или слишком активными на B12, и им следует уменьшить дозу и обратиться к своему лечащему врачу.
Когда на карту поставлено ваше здоровье (особенно ваше психическое здоровье), зачем рисковать получить нелеченый дефицит B12? Исцеление первопричины вашей депрессии — это то, что поможет вам превратиться в человека, которым вы хотите быть.Ваше настроение, разум и тело будут вам за это благодарны.
* Контент не предназначен для использования вместо профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.
Надеюсь, эта информация была для вас полезной! В настоящее время я сосредоточен на том, чтобы помогать женщинам оптимизировать свое самочувствие с помощью коучинга и больше не предоставляю консультации по функциональной медицине с лабораторными работами, добавками и т. Д.Вместо этого я помогаю женщинам регулировать свою нервную систему и управлять своим мышлением и мышлением, что является жизненно важным лекарством от первопричины. Вы можете узнать больше об этом подходе, послушав эти эпизоды: теория поливагальности, негерметичность кишечника и нервная система. Пожалуйста, не пишите по электронной почте, чтобы узнать, могу ли я видеть вас в качестве пациента, а вместо этого используйте каталог на IFM.