Почему необходимо контролировать уровень витамина А (ретинола) в организме?
Просматривая сборники публикаций по химии растительных и животных соединений, физиологии и питанию за 1870-1907 Э. Макколлум обнаружил работы русского студента Н. Лунина, который в экспериментах на мышах показал, что диета, ограниченная смесью очищенных белков (казеина), углеводами, жирами и неорганическими солями, вызывала скорую гибель подопытных. Этот и подобные эксперименты тринадцати других авторов вдохновили Э. Макколлума на новую серию экспериментов по определению жизненно важных пищевых компонентов. При участии студентки М. Дэвис в серии экспериментов по включению яичного желтка в диету крысы показали способность расти и благополучно развиваться. Этот жирорастворимый нутриент назвали буквой А [McCollum, 1952, 1967].
В настоящее время витамин А – это общее название для класса соединений с ретиноидной активностью, которые в природе встречаются в трёх основных формах: ретинол, ретиналь и ретиноевая кислота [Weeks, 2003].
С точки зрения антиоксидантной защиты витамины А, Е и С рассматривают как синергисты. В то же время, витамины А и Е оказывают противоположный эффект на синтез простагландинов Е1 и Е2. По отношению к обмену кальция избыток витамина А вызывает резорбцию костей и декальцификацию, тогда как абсорбцию и задержку кальция вызывает его антагонист — витамин D. Витамин С, снижая содержание меди в организме, тем самым опосредованно вызывая накопление железа в тканях организма, способствует окислению витамина А. Для мобилизации витамина А из печени посредством продукции ретинол связывающего белка (РСБ) необходим цинк, недостаток которого препятствует восполнению дефицита витамина А, а также гормоны коры надпочечников. Полагают, что на превращение бета-каротина в витамин А оказывает влияние тироксин, а гипотиреоз и недостаточность коры надпочечников вызывают дефицит витамина А. При дефиците витамина А увеличивается чувствительность тканей к эстрогенам, замечено, что концентрация РСБ минимальна перед овуляторным пиком у женщин [Watts, 1991].
Потребность в витамине А возникает уже на этапе зачатия: адекватный уровень витамина необходим для полноценного сперматогенеза, а градиент витамина А в тканях матки определяет место имплантации оплодотворенного яйца. Эмбриогенез и дифференцировка клеток протекают нормально лишь в присутствии достаточного количества витамина А, который необходим для роста и развития костной ткани [Weeks, 2003].
Х. Козакова и другие показали, что дефицит витамина А вызывает нарушения ферментных систем в эпителиальной ткани кишечника, провоцируя дисбиоз у крыс [Kozakova, 2003]. Ряд исследователей склонны экстраполировать этот механизм на развитие летальной диареи у подростков, а также объясняют им синдром внезапной смерти у младенцев [Weeks, 2003].
Признаками недостатка витамина А являются расстройства зрения – сухость, сниженная адаптация глаз к темноте, любые нарушения слизистой ткани, включая аллергические риниты, гастриты, язвы. Витамин А необходим для нормального функционирования иммунной системы, защищает от простуд, гриппа и инфекций дыхательных путей, пищеварительного тракта, мочевых путей [Weeks, 2003].
Имея ввиду незаменимость этого витамина для здорового долголетия, многие производители обогащают ретиноидами пищевые продукты и косметические средства. На этом фоне злоупотребление витаминными препаратами и переедание богатой витамином А животной пищи могут вызывать токсические проявления, называемые гипервитаминозом А. К симптомам гипервитаминоза относят облысение, эритему, десквамацию, миалгию, стоматиты и конъюнктивиты. Избыток бета-каротина вызывает пожелтение кожных покровов.
Симптомы как дефицита, так и передозировки витамином А являются достаточным основанием для контроля концентрации ретинола в крови в качестве их дифференциальной диагностики. Вместе с тем, изолированное определение концентрации ретинола имеет ограниченное клиническое значение, поскольку для правильной коррекции этих состояний необходимо учитывать синергизм и антагонизм других витаминов и микроэлементов.
- Early experiences with vitamin A—a retrospect. McCollum EV. Nutr Rev. 1952 Jun;10(6):161-3.
- The paths to the discovery of vitamins A and D. McCollum EV. J Nutr. 1967 Feb;91(2):Suppl 1:11-6.
- Vitamin A deficiency leads to severe functional disturbance of the intestinal epithelium enzymes associated with diarrhoea and increased bacterial translocation in gnotobiotic rats. Kozakova H, Hanson LA, Stepankova R, Kahu H, Dahlgren UI, Wiedermann U. Microbes Infect. 2003 Apr;5(5):405-11.
- The Nutritional Relationships of Vitamin A. Watts D.L. J Orthomol. Med Vol. 6, No. 1, 1991
- Vitamin A and Beta-Carotene. Weeks B.S. J Orthomol. Med Vol. 18, Nos. 3 & 4, 2003
чем опасен для человека его недостаток и переизбыток TEA.ru
Тот самый случай, когда лучшее – враг хорошего. Мы изучили нормы витамина А для здорового человека, а заодно узнали, в каких продуктах его много, как правильно их есть и почему не стоит назначать себе терапию самостоятельно. Все о хитром и полезном витамине А – в одной статье.
Не только морковка: два пути получения витамина А
Витамином А принято называть целый ряд близких по структуре веществ – ретиноидов (ретинол, дегидроретинол, ретиналь и ретиноевая кислота). Его провитамины – вещества, из которых витамин А образуется уже в организме, – называют каротиноидами (от английского carrot, то есть «морковь»). Потому что именно из моркови впервые удалось выделить витамин А. Основную часть витамина мы получаем обычно в готовом виде, и примерно четверть синтезируется уже в организме из каротиноидов.
Ретиноидами богата животная пища: говяжья печень, красная рыба, яйца, рыбий жир, сливочное масло. А основной источник каротиноидов – красные, оранжевые и зеленые фрукты и овощи. Причем готовить и те и другие продукты можно, не опасаясь потерять их полезность. Дело в том, что витамин А спокойно выдерживает высокие температуры и не разрушается. А вот на воздухе он теряется очень быстро.
Зачем нужен витамин А
О том, что нужно есть морковку и чернику, чтобы зрение было идеальным, слышали многие.
Для зрения. Витамин А участвует в синтезе глазного пигмента родопсина, который отвечает за различение цветов и подстраивание зрения под разное освещение. Именно он помогает глазам быстро привыкать к темноте и позволяет нам хорошо видеть даже при слабом освещении. Витамин А также эффективен для профилактики возрастного ухудшения зрения и так называемого синдрома сухого глаза. Если вы заметили, что стали хуже видеть в темноте, это вполне может быть сигналом организма о том, что ему не хватает витамина А.
Для красоты и здоровья кожи. Витамин А можно встретить в составе многих косметических средств: антивозрастных кремов, солнцезащитных спреев, средств от прыщей и угревой сыпи, кремов для рук, масок для волос. Он необходим для обновления эпидермиса, нормализации жирности кожи и увлажнения. Но главное – витамин А стимулирует выработку коллагена. Того самого белка, который необходим коже для эластичности и профилактики морщин. Подробнее про важность коллагена и то, как восполнить его недостаток, мы писали ранее. Кроме того, витамин А помогает ускорить процесс заживления небольших ранок, воспалений и акне, предотвращает появление пигментных пятен.
Для репродуктивной системы. Витамин А нужен и мужчинам, и женщинам. Дело в том, что его недостаток у мужчин снижает выработку сперматозоидов. А беременным женщинам витамин А помогает защитить плод от различных патологий и задержки развития. По рекомендации врача его дополнительно назначают и во время беременности, и во время грудного вскармливания, поскольку витамин является важным элементом для здоровья мамы и малыша.
Для иммунитета. Витамин А участвует в синтезе лейкоцитов и антител, которые отвечают за борьбу с различными вирусами и инфекциями.
Суточная норма витамина А для детей и взрослых
в мг и МЕ (международных единицах)
Возраст | мг | МЕ* |
От 0 до 6 месяцев | 0,4 | 1320 |
7–12 месяцев | 0,5 | 1650 |
1–3 лет | 0,3 | 990 |
4–8 лет | 0,4 | 1320 |
9–13 лет | 0,6 | 1980 |
Мальчики старше 14 лет и взрослые мужчины | 0,9 | 2970 |
Девочки старше 14 лет и взрослые женщины | 0,7 | 2310 |
Беременные женщины | 0,77 | 2540 |
Кормящие женщины | 1,3 мг | 4290 |
*1 мг = 3300 МЕ
Как понять, что в организме не хватает витамина А
Недостаток витамина А первым делом отразится на состоянии кожи, волос и ногтей. Неслучайно его еще называют «витамином красоты». Перечисляем весь список того, что должно вас насторожить и стать поводом обратиться к врачу и сдать анализ крови:
- сухие, секущиеся волосы,
- слоящиеся и ломкие ногти,
- ухудшение состояния кожи (сухость, шелушение),
- снижение остроты зрения (особенно в полумраке и темноте),
- ухудшение иммунитета,
- нарушение сна,
- снижение иммунитета и частые простуды,
- сбои в работе органов пищеварения.
А также замедление темпов развития ребенка в первые годы детства!
Нехватка витамина А может быть вызвана несбалансированным питанием и чрезмерной любовью к фастфуду. В редких случаях причиной дефицита витамина могут стать генетические мутации и наследственные болезни, например муковисцидоз.
Даже если вы определили у себя сразу несколько из перечисленных пунктов, самостоятельно назначать себе витамин А для профилактики не стоит, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Но и паниковать не нужно: при нормальных условиях и сбалансированном питании получить свою норму витамина А можно из пищи. Достаточно умеренно употреблять продукты, богатые каротиноидами и ретинолом.
Как мы уже выяснили, витамин А можно условно поделить на ретинол и каротиноиды. Первый получают только из пищи животного происхождения. Каротиноиды же попадают в организм с растительной пищей, усваиваются быстрее, но пользы дают меньше.
Лидирует по содержанию витамина А печень. Дело в том, что витамин является жирорастворимым и из организма не выводится, оставаясь именно в печени. Самой насыщенной витамином А считается говяжья печенка: в 100 г продукта содержится более 700% суточной нормы. Для сравнения: печень трески содержит 150% суточной нормы на те же 100 г. Рыба – незаменимый природный источник витамина А. Особенно полезны лосось, тунец и тресковые, рыбий жир. Содержится полезный элемент в яйцах, молоке и молочных продуктах.
Источниками каротиноидов, из которых впоследствии синтезируется витамин А, считаются морковь, болгарский перец, папайя, манго, абрикосы. Много каротиноидов и в зелени – петрушке, сельдерее, укропе, спарже, шпинате. Важно, чтобы эти продукты обязательно и регулярно попадали в ваш рацион.
Чтобы витамин А лучше усваивался, его стоит принимать одновременно с витамином Е и цинком. Подробнее о том, как сочетаются витамины, мы писали ранее.
Переизбыток витамина А: симптомы
Коварство витамина А в том, что его норма и предельно допустимые максимальные значения отличаются незначительно, поскольку этот элемент жирорастворимый и имеет свойство накапливаться в организме.
Так как получить переизбыток витамина А можно только с помощью медикаментозных препаратов, добавлять его в свой рацион дополнительно стоит только после консультации врача и по его назначению. В противном случае возможны неприятные последствия:
- головная боль,
- повышенное внутричерепное давление,
- сухость глаз,
- диплопия – двоение в глазах,
- раздражительность, перепады настроения, сонливость,
- шелушение или высыпания на коже,
- повышенная чувствительность кожи к солнцу, ожоги,
- нарушение аппетита, тошнота,
- вероятность развития пародонтита и гингивита.
Передозировка витамина А у беременных женщин опасна тем, что она дает риск появления врожденных пороков и аномалий развития у ребенка. С крайней осторожностью стоит не только формировать свой рацион, но и пользоваться косметическими средствами с витамином А.
Однако есть и хорошая новость. Получить переизбыток витамина А только лишь за счет неправильного питания почти нереально. Для этого, к примеру, нужно на протяжении длительного времени съедать каждый день как минимум 170 г говяжьей печени. А передозировка β-каротина и вовсе никому не грозит…
Так что ешьте на здоровье, но помните о принципах сбалансированного питания и поддерживайте нормальный уровень витаминов, чтобы наслаждаться активной жизнью и продлить свою молодость.
Коварный витамин. Чем опасны бета-каротин и ретинол? | Правильное питание | Здоровье
Витамин А очень непрост. Например, по своему действию этот витамин во многом ближе к гормонам.
Есть две формы витамина А.
1. Бета-каротин, считающийся его предшественником или, говоря научно, провитамином. Вот его наш организм производить не может, и получать его надо с растительной пищей, так как в животной его практически нет. Бета-каротин сам по себе крайне полезен и нужен нашему организму, он является мощным антиоксидантом. Только часть этого вещества превращается в витамин А, считается, что из 12 молекул бета-каротина лишь одна идет на производство витамина. Оставшиеся 11 молекул «трудятся» на нашу пользу по-другому. Передозировка бета-каротина практически безопасна, её главное проявление — пожелтение кожи, больше похожее на загар, чем на желтуху.
2. Ретинол — или собственно витамин А. Его мы можем синтезировать из бета-каротина. И его же мы можем ещё получать в чистом виде из животных продуктов, птицы и рыбы, а также из поливитаминных препаратов. Это очень важное вещество, необходимое для дифференциации клеток (превращения стволовых клеток в специфические клетки печени, почек, мышц и других органов), для роста и развития организма, для зрения и иммунитета. Осуществляя эти функции, витамин А часто ведет себя как гормон: регулирует активность генов и тем самым оказывает сильное влияние на формирование нашего организма. И именно в такой форме, в виде ретинола, витамин А может быть очень токсичен: его крайне легко получить в избытке, потому что есть много продуктов, в одной порции которых содержится его дневная норма. А в некоторых — даже 9 дневных норм, как, например, в 100 граммах говяжьей печени.
Что следует из этих парадоксов?
Во-первых, не стоит стремиться получать весь витамин А из продуктов, содержащих его в виде ретинола. Получая его с овощами и фруктами в виде провитамина бета-каротина (см. таблицу), вы сможете избежать недостатка витамина А. Именно поэтому его практически не бывает у вегетарианцев.
Такое питание — с большим количеством овощей и фруктов (не менее 450-500 г в день) — считается очень полезным. Бета-каротин есть во всех желтых и оранжевых овощах и фруктах, именно он придает им такой цвет. Но его немало в зеленых и красных дарах природы. Просто в них бета-каротин «приглушен» другими пигментами и не так ярко себя проявляет. Например, его много в зеленых листьях, а видимым он становится, когда осенью зеленый пигмент хлорофилл разрушается и листья становятся желтыми. Поэтому у людей, питающихся правильно и сбалансированно, недостаток витамина А маловероятен.
Во-вторых, если основу питания составляют крахмалистые продукты (хлеб, картофель, каши и макароны) с преимущественно переработанным мясом (колбасы, сосиски и дешевый фарш), риск такого гиповитаминоза вполне реален. И — что скрывать — такой стиль питания для многих обычен. Не решают проблему соленья, квашенья и маринады, которые многие потребляют зимой вместо свежих овощей, богатых бета-каротином. Именно поэтому в прежние времена, когда таких овощей с середины осени до лета просто не было, часто развивалась «куриная слепота». Так называли состояние, когда человек начинал плохо видеть в сумерках и когда приходилось долго «настраивать» зрение при переходе из светлого помещения в затемненное. Это связано с тем, что ретинол нужен для зрительного пигмента родопсина, преобразующего в сетчатке глаза солнечный свет в электрические импульсы, идущие в мозг. Особенно часто эти проблемы со зрением раньше возникали после большого поста, когда молочные продукты и любые животные источники ретинола вообще исключались.
В-третьих, кроме недостатка витамина А (он обычно бывает в бедных странах Африки и Юго-Восточной Азии) не менее серьезную проблему представляет его передозировка. Особенно это актуально для развитых стран, где сформировалось так называемое общество потребления. Мы приближаемся к этому: у нас популярны препараты с витаминами (во многих очень приличные дозы ретинола). Плюс многие могут позволить себе избыточное количество животной пищи, дорогих печеночных паштетов, жирной рыбы, икры. Все это богато ретинолом и повышает риск передозировки (см. таблицу).
Количество витамина и бета-каротина в некоторых популярных продуктах
Продукт | Доза ретинола, мкг на 100 грамм продукта | Доза бета-каротина, мкг на 100 грамм продукта |
Морковь | 0 | до 9000 |
Лук зеленый | 0 | 2000 |
Зеленый салат | 0 | 1750 |
Перец сладкий | 0 | 2000 |
Помидоры | 0 | 1200 |
Персики | 0 | 500 |
Яйцо | 350 | 60 |
Желток яйца | 1260 | 260 |
Икра зернистая | 450 | 0 |
Майонез | 600 | 0 |
Рыбий жир | 18000 | 0 |
Печень говяжья | 8200-9000 | 1000 |
Чем опасна передозировка?
Особенно опасно это для беременных. Превышение дневной дозы в 3000 мкг существенно повышает риск возникновения уродств у плода. Поэтому им не стоит злоупотреблять блюдами из печени и есть жирную рыбу чаще одного раза в неделю. Беременным, если они принимают поливитамины, очень важно знать, какая доза ретинола в них содержится. В некоторых препаратах его бывает очень много. Если вы посмотрите в них на дозу ретинола, то увидите, что она часто больше 1500 мкг. Более того, существует масса поливитаминов, в которых содержится свыше 3000 мкг ретинола (а это уже токсичная для беременных доза). А значит, «перебрать» витамина А совсем просто. При этом нужно еще учитывать и обычные пищевые продукты, в которых ретинола бывает очень много (см. таблицу).
Кроме того, даже умеренный избыток этого вещества может делать кости более слабыми, увеличивая риск переломов. Это было доказано в серьезном и многолетнем исследовании шведских ученых. Они оценивали не просто потребление витамина А по опросам, но конкретно определяли его содержание в крови, то есть исследование очень точное и ему можно полностью доверять. Исследователи подсчитали, что риск представляет даже ежедневный прием более 1500 мкг ретинола. Что это значит для обычного любителя поливитаминов? Эта доза примерно в полтора раза больше рекомендуемой дневной нормы потребления для мужчин и в 2 раза — для женщин.
Вот список других признаков, которые могут говорить о передозировке ретинола:
- Сухость кожи, трещины, зуд, усиленная чувствительность к солнечному свету;
- Хрупкие и ломкие ногти;
- Повышенная жирность волос, их выпадение;
- Воспаление десен;
- Раздражительность, быстрая утомляемость, сонливость, тревожность.
Как определить точную дозу ретинола
Если вы начнете подсчитывать дозы потребления витамина А, сравнивая инструкции к поливитаминам и данные из его содержания в продуктах, то, скорее всего, запутаетесь. Дело в том, что его могут указывать в разных единицах: микрограммах (мкг), международных единицах (МЕ), International Units (IU) и даже в каких-то странных «мкг RE» (это так называемый «ретиноловый эквивалент» — расчет дозы витамина А по одному ретинолу). А если добавить к этому ещё и перерасчет бета-каротина в ретинол, то точно ошибетесь. Даже врачи не всегда могут привести всё это к единому знаменателю, но мы вас этому научим.
Чтобы свободно производить перерасчеты между всеми этими единицами измерения, нужно пользоваться следующей формулой, связывающей их все вместе. Вот она:
1 мкг = 1 мкг RE = 3,33 МЕ = 3,33 IU = 12 мкг бета-каротина
Чем опасен дефицит витамина А
Кроме куриной слепоты (это первые признаки недостатка витамина А) он может вызывать самую настоящую слепоту. Если степень дефицита очень велика, возникает ксерофтальмия: сухость роговицы глаза, которая со временем переходит в бельмо.
Ретинол важен для кожи и слизистых, покрывающих все дыхательные пути и пищеварительный тракт. Поэтому при его нехватке часто бывают простуды, воспаление легких, проблемы с кишечником. Кожные покровы могут быть сухими, грубыми, шероховатыми, они часто выглядят как «гусиная кожа»: её формируют узелки в области волосяных фолликулов, которые обычно бывают на локтях, коленях, ягодицах и внешней поверхности бедер.
Ещё возможны проблемы с фертильностью (бесплодие), а у детей — задержка роста.
Кому и сколько витамина А (ретинола) нужно
Возраст | Дневная потребность, мкг | Количество, при потреблении которого витамин А может быть токсичным, мкг |
До 6 месяцев | 400 | 600 |
С 7 до 12 месяцев | 500 | |
1-3 года | 300 | |
4-8 лет | 400 | 900 |
9-13 лет | 600 | 1700 |
Старше 14 лет | Мальчикам – 900 Девочкам – 700 | 2800-3000 |
Беременным | 770 | 3000 |
Женщинам, кормящим грудью | 1300 | — |
Регулярное использование витамина A или подобных препаратов у детей и взрослых с муковисцидозом
Вопрос обзора
Мы рассмотрели доказательства относительно эффекта регулярного применения добавок витамина А или аналогов витамина А (каротины или другие ретиноиды) у детей и взрослых с муковисцидозом.
Актуальность
У людей с муковисцидозом организм может усваивать лишь небольшую часть некоторых витаминов, таких, как витамин А, и это может привести к проблемам, вызванным дефицитом витаминов. Недостаток витамина А (дефицит витамина А) может вызвать проблемы глаз, кожи и может быть связан с ухудшением общего состояния и дыхания. Таким образом, люди с муковисцидозом обычно регулярно употребляют препараты витамина А с самого раннего возраста. Однако избыток витамина А может привести к проблемам со стороны костей и печени. Известно, что чрезмерный уровень каротина вызывает каротинемию, безвредное обратимое пожелтение кожи, в то время как недостаток каротина не вызывает неблагоприятных проявлений у людей с нормальным уровнем витамина А.
Дата поиска
Доказательства актуальны на: 1 июня 2018 года.
Характеристика исследований
Не было исследований, в которых витамин A или другие добавки ретиноидов сравнивали с плацебо (фиктивное лекарство, не содержащее витамина A), но мы нашли одно исследование сравнения добавок бета-каротина (предшественник витамина А) с плацебо. В общей сложности 24 человека с муковисцидозом (в возрасте от 6,7 до 27,7 лет) были в случайном порядке распределены в группы и получали либо капсулы с β-каротином (в высокой дозе в течение трех месяцев с последующим применением низкой дозы в течение еще трех месяцев), либо с плацебо (в течение шести месяцев).
Основные результаты
В этот обзор не были включены исследования по добавкам витамина А.
Одно включенное исследование показало, что добавки бета-каротина в высоких дозах в течение трех месяцев приводили к уменьшению потребности в антибиотиках у людей с муковисцидозом (уменьшение числа дней антибактериальной терапии), по сравнению с плацебо, но это не было продемонстрировано в последующем трехмесячном отрезке исследования, когда сравнивали добавки низких доз бета-каротина с плацебо. По другим клинически измеряемым исходам (рост, состояние питания, функция легких) не было статистически значимых различий между группами лечения и плацебо. Побочные эффекты не наблюдались. О других исходах, таких как симптомы дефицита витамина А, смертность, токсичность и качество жизни, не сообщали.
Качество доказательств
Мы смогли включить только одно исследование в этот обзор, и это исследование имело несколько ограничений. Это привело к низкой оценке качества доказательств с использованием специальной системы оценки доказательств (GRADE). Таким образом, мы считаем, что сила доказательств является низкой. Не все измеряемые исходы были представлены после применения каждой дозы добавок и результаты следует рассматривать с некоторой осторожностью, поскольку некоторое количество бета-каротина из периода применения высоких доз, вероятно, все еще присутствовало в крови в период применения добавок с низкими дозами.
Выводы
Поскольку в обзор не были включены исследования витамина А, нельзя сделать никаких выводов относительно стандартного использования добавок витамина А. Из-за ограничений включенного исследования добавок бета-каротина, также нельзя сделать окончательных выводов относительно его использования. До тех пор, пока не появятся дополнительные доказательства в отношении добавок, следует придерживаться локальных рекомендаций.
Какие продукты и витамины следует избегать беременным?
Противоречивая тема форумов для будущих мам: «Витамин А нужен беременным женщинам, но в то же время может стать причиной нарушения развития будущего малыша». Где же правда? Витамин А безопасен? Сколько нужно максимально в сутки? Можно ли получить его из еды?
Прежде, чем мы ответим на все эти вопросы, очень важно понимать, что витамин А – это жирорастворимый витамин, антиоксидант, который просто жизненно необходим для беременной женщины. Витамин А – один из главных микронутриентов, который выполняет ряд функций:
- Профилактика анемии во время беременности
- Поддержание обмена веществ во время беременности
- Рост и развитие тканей во время беременности, а также развитие плода (кожи, зубов, костей, зрения)
Принцип «Чем больше, тем лучше» в отношении витамина А совершенно неприемлем. Почему? Избыток витамина А опасен: интоксикация проявляется сонливостью, головными болями, воспалениями роговицы глаза и болевыми ощущениями в ногах, вызывает нарушения развития плода, следствием чего может стать возникновение различных патологий у ребенка.
Существует 2 формы витамина А:
- Ретинол- активная форма витамина А, которая сразу участвует в биологических процессах. Этот жирорастворимый продукт животного происхождения в большом количестве присутствует в печени (рыб и животных). Передозировка и ее последствия связаны именно с этой формой витамина А.
- Бета каротин — провитамин А, который мы получаем из овощей и фруктов желтого и оранжевого цвета, а также зелени. Он, поступая в организм, сначала проходит стадию переработки в витамин и только после этого усваивается. Бета-каротин отличается от ретинола тем, что передозировка бета-каротином вызывает пожелтение кожных покровов, но не является опасной для организма.
Нужно помнить о том, что даже при употреблении витамина А в сравнительно невысокой дозе, но длительное время, можно получить передозировку витамина А. Это связано с тем, что потребление витамина А организмом осуществляется медленно, а избыток накапливается в печени и жировой ткани. Установлено, что ретинол очень опасен при беременности даже в допустимых дозах — так как рассчитать безопасную дозу очень сложно, если возможно. Ретинол проникает через плаценту. Передозировка ретинолом приводит к неправильному формированию эмбриона, то есть ретинол обладает тератогенным эффектом.
Проще говоря, если вы едите печень теленка или рыбий жир каждый день, а в вашем комплексе витаминов для беременных так же есть ретинол, вы будете получать слишком много витамина А и рискуете причинить вред вашему малышу. Список продуктов, которые могут стать угрозой для вас и вашего малыша не велик и запомнить его просто: печень животного происхождения. Речь идет о рыбьем жире, полученном из печени морских рыб — 19,0 мг на 100 г продукта, говяжьей печени — 13,5 мг на 100 г продукта и куриной печени (печень бройлеров, выращенных на фермах, так как для ускорения роста птиц ретинол добавляют в корма).
Очень много вопросов задают о рыбьем жире. Беременным женщинам этот продукт в любой форме должен рекомендовать только врач, так как доза витамина А там может быть токсична для конкретной женщины. В западной литературе по питанию беременных женщин сделан акцент на овощах и фруктах желтого и оранжевого цвета. В умеренных количествах женщина получает именно эту форму витамина А из молочных продуктов, масла, сметаны. О чем еще мы можем забыть и увеличить дозу витамина А невольно? Безусловно, реальной причиной гипервитаминоза и тератогенных последствий могут стать лекарства и БАД, содержащие активную форму витамина А — ретинол.
Применять различные косметические средства и крема на основе витамина А при беременности также не рекомендовано. Доказано, что продукты, содержащие бета-каротин, который превращается организмом в ретинол по мере необходимости, восполняя недостающие запасы, не приводят к избытку. Следовательно, с особой осторожностью требуется относиться к чистому ретинолу, а всю пользу витамина А можно получить из его предшественника — бета-каротина!
Итак, подведем итог. Максимальная польза витамина А для мамы и малыша возможна при выполнении двух несложных правил:
- Избегаем печеночных продуктов животного происхождения (ливерная колбаса, печень, паштеты, рыбий жир из печени) и комплексов с содержанием ретинола. В чистом виде витамин А (ретинол) можно употреблять в единственном, случае — когда необходимо быстро восполнить его запас.
- Употребляем продукты, поддерживающие и восполняющие запас витамина А без вреда для здоровья и содержащие бета-каротин (полезная для мамы и малыша форма витамина А) — спаржа, морковь, сельдерей, брокколи, шпинат, тыква, кабачки, томат, перец сладкий, виноград, клюква, черная смородина, яблоки, абрикосы, бананы, авокадо, грейпфрут, манго, киви) или комплексы с содержанием бета-каротина.
Гипервитаминоз – симптомы переизбытка витаминов Д, А, Е, причины и лечение
Егор Баторов о причинах и проявлениях различных гипервитаминозов
Гипервитаминоз — острое или хроническое патологическое состояние, которое протекает в виде клинически выраженной интоксикации и развивается в результате повышенного поступления витамина в организм. Не стоит путать гипервитаминоз с гиповитаминозом, который характеризует состояния недостатка витаминов.
Переесть витаминов с пищей обычно затруднительно, если вы не любитель печенки моржа, которую жарите на ворованном с птицефабрики подсолнечном масле (подробности далее). Большинство отравлений происходит при передозировке лекарственными средствами. В обществе напрочь отсутствует страх перед большими дозами витаминов, господствует мнение, что «это не лекарства» и от них никакого вреда, кроме пользы. Граждане пьют их в составе мультивитаминных комплексов или самостоятельных препаратов для профилактики и лечения широкого спектра заболеваний: от простуды до ВИЧ-инфекции и от снятия симптомов ПМС до терапии рака, а также просто на всякий случай. А таблетированные витамины с более или менее непротивным вкусом дети, да и некоторые взрослые, могут есть вместо конфет.
Досье КС
Егор Баторов
иммунолог-аллерголог, работает в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии, кандидат медицинских наук
Чаще встречаются и тяжелее протекают гипервитаминозы A и D. Эти жирорастворимые витамины хорошо всасываются и медленно выводятся, в неизмененной форме свободно проникают в клетки и связываются с ядерными рецепторами, поэтому токсические эффекты могут наступить уже при десятикратном превышении возрастной суточной нормы. Кроме того, даже невысокие дозы витамина А обладают серьезным тератогенным эффектом.
Гипервитаминоз А
Витамин А (ретинол и ретиноиды) участвует в процессах пролиферации и дифференцировки клеток, синтезе половых гормонов, необходим для сумеречного зрения, а также является одним из основных антиоксидантов. Содержится в продуктах животного происхождения: печени, рыбьем жире, яйцах, молочных продуктах. Растительная пища содержит предшественники витамина А — каротиноиды, часть из которых при всасывании способна превращаться в ретинол. Гипервитаминоз может развиться только при поступлении в организм самого витамина А (ретинола и ретиноидов), провитамины (каротиноиды) безопасны. Суточная потребность для взрослого — 0,9 мг (3000 МЕ).
Приём витамина А в дозе 25 000 МЕ/кг веса вызывает развернутую картину острого отравления, иногда с опасностью для жизни. Такую дозу с пищей могут получить разве что голодные полярники: больше всего ретинола содержится в печени белого медведя — около 3500–20 000 МЕ/г. Отравлением чревато употребление печени и другой северной фауны: рыб, чаек, китов, тюленей, моржей, песцов, ездовых собак и — в меньшей степени — лосей. На юге можно отравиться печенью акулы.
В повседневной жизни, лишенной северной романтики, для развития острого гипервитаминоза А среднему человеку придется съесть больше трех килограмм говяжьей печени. Для хронического гипервитаминоза достаточно 4000 МЕ/кг (три капсулы аевита, например) в течение полугода и больше. Однако появление отдельных симптомов возможно при употреблении более низких доз.
Симптомы гипервитаминоза витамина А: эмоциональная лабильность, слабость, сильная головная боль, боли в животе, костях и суставах, тошнота, рвота; при приёме очень высоких доз — полкило печени белого медведя — потеря сознания и судороги. Объективно: повышение температуры тела, гиперемия и/или пожелтение кожи (но склеры белые), шелушение, зуд, выпадение волос, ломкость ногтей, трещины в углах рта, тахикардия, гепатоспленомегалия. У грудных детей — потеря аппетита, рвота, выбухание родничка, в тяжелых случаях — гидроцефалия.
Гипервитаминоз D
Витамин D (кальциферол, антирахитический витамин) участвует в регуляции минерального обмена, росте костной ткани, пролиферации клеток, иммунном ответе, функционировании щитовидной железы, обладает апоптогенным, антиангиогенным, нейропротекторным действием.
Частично вырабатывается в коже под действием ультрафиолета, содержится в рыбьем жире, печени трески, просто в жирной рыбе, в меньшей степени — в молочных продуктах, однако в некоторых странах распространена практика дополнительно обогащать их витамином D. Суточная потребность для взрослого — 5–15 мкг (200–600 МЕ).
Токсическая доза для доношенного новорожденного — 15 мг, для взрослого ≥ 50 мг либо длительный приём 1–2 мг/день. Белковое голодание и гиповитаминозы А, C и самого D снижают порог токсичности. Гипервитаминоз D протекает более тяжело на фоне значительной инсоляции весной и летом.
Чаще всего гипервитаминоз D случается у детей, и причины тут банальные: непуганые матери из лучших побуждений дозируют своим детям препарат вместо капель ложками, чем эпизодически доводят их до патологоанатомов. Описаны отравления при употреблении в пищу масляного концентрата витамина D (больше 50 000 МЕ/мл). Этот продукт, используемый для профилактики рахита у цыплят, органолептически не отличается от подсолнечного масла. Самый массовый и самый известный в медицинских кругах случай произошёл в Тюмени в начале 1995 г., когда несколько бочек украденного с птицефабрики «растительного масла» было продано без документов, зато очень дешево, продуктовому магазину и пекарне, откуда разошлось, чуть подороже, но тоже дешево, по жителям города и области. Пострадало более 900 человек, в том числе 231 ребенок. После этого случая Санэпиднадзор России начал контролировать производство и реализацию ветеринарного витамина D (Постановление от 13 февраля 1995 года № 1/13‑7‑2/243). За рубежом описаны случаи гипервитаминоза, возникшего после употребления молока от 100 до 700 мл/день, по халатности обогащенного витамином D до более чем 200 000 МЕ/л.
Симптомы гипервитаминоза D: слабость, сонливость, головные боли, боли в суставах, костях, мышцах, животе, зуд, жажда, тошнота, рвота, снижение массы тела, возможны судороги. Объективно: повышение температуры, артериальная гипертензия, брадикардия, запор или диарея, полиурия. По данным лабораторного обследования: гиперкальциемия при одновременной гипофосфатемии, гипергликемия, гиперхолестеринемия, увеличение концентрации мочевины, мочевой кислоты и креатинина в крови при возможном уменьшении в моче, гиперкальциурия, снижение клубочковой фильтрации.
В большинстве случаев гипервитаминоза D, не связанного с приемом витамина в виде лекарства, постановка диагноза затруднительна, первоначально симптомы трактуют как пищевую токсикоинфекцию, реже — как гипертонический криз, дебют или декомпенсацию сахарного диабета.
Особенности других гипервитаминозов
Передозировка других витаминов случается значительно реже, не для всех даже установлен точный порог токсической дозы.
Признаки гипервитаминоза Е неспецифичны: слабость, головная и мышечная боль, жидкий стул, возможны судороги и кардиологические проблемы. Из особенностей: при длительном приёме больших доз витамина Е (токоферол, антистерильный витамин) нарушается всасывание других жирорастворимых витаминов (A, D, K), быстрее развивается гиповитаминоз А, что приводит к таким нарушениям зрения, как «куриная слепота», ощущение помутнения и двоение в глазах.
При длительном приеме высоких доз витамина К (нафтохинон, антигеморрагический витамин) возможны тромбоцитоз, анемия, увеличение вязкости крови, гипербилирубинемия.
Длительный прием больших доз (>2 г/день) всеми любимого витамина C (аскорбиновая кислота, антицинготный фактор) может вызвать бессонницу, чувство жара, головные боли и боли в животе, головокружение, сыпь или покраснение кожи, зуд, повреждение эмали зубов, повышение артериального давления, диарею, мочекаменную болезнь.
При приеме витамина РР (никотиновая кислота, витамин B5) более 50 мг на голодный желудок может развиваться характерная гиперемия лица и туловища выше пояса, сопровождаемые чувством жара. При превышении суточной нормы (15–25 мг) более чем в 100 раз возможны головокружение, парестезии, боли в мышцах, сухость кожи, зуд, тошнота, рвота, диарея, нарушения ритма сердца, гипергликемия, гиперурикемия.
При хроническом гипервитаминозе витамина B6 (пиридоксамин, пиридоксаль, пиридоксин, антидерматитный витамин) — 2–5 г, 1000‑кратное превышение суточной нормы, — возникают нейротоксические реакции: парестезии, онемение конечностей, ухудшение мелкой моторики. Впрочем, у отдельных лиц такие эффекты возможны и при приеме 100 мг.
При приеме фолиевой кислоты (В9, Вс, фолацин, антианемический витамин) >20 мг/день (суточная потребность — 200 мкг/день) могут развиться эмоциональная лабильность, слабость, повышенная утомляемость, нарушения пищеварения, гиповитаминоз B12.
Гипервитаминоз витамина витамина B12 (цианкобаламин, антианемический фактор) приводит к появлению или усилению угревой болезни.
Лечение
Основное условие улучшения при любом гипервитаминозе — прекращение поступления витамина в организм, при лечении гипервитаминоза D показано также ограничение кальция. При необходимости: дезинтоксикационные мероприятия, форсированный диурез, глюкокортикоиды, лечение повреждений отдельных органов.
При своевременном выявлении и оказании медицинской помощи прогноз благоприятный. Исключение — витамин D, высокие дозы которого могут привести к хронической почечной недостаточности.
Витамин А при беременности | Nutriclub
Чем полезен Витамин А?
Витамин A способствует нормальному развитию органов зрения и повышению иммунитета, а также играет важную роль в формировании клеток кожи и образовании альвеол — миллионов крошечных воздушных мешочков в легких.
Прием достаточного количества витамина A во время беременности способствует формированию у ребенка естественных запасов, необходимых ему в первые несколько месяцев жизни. При низком уровне этих запасов малыш становится более чувствительным к различным заболеваниям, в том числе инфекциям.
Когда принимать Витамин А?
Витамин А рекомендуется принимать в течение всех 9 месяцев. Но особенное внимание на данный фактор нужно обратить в третьем триместре. В это время ребенок развивается быстрее и объем крови увеличивается, при этом организм естественным образом перераспределяет питательные вещества в пользу малыша, поэтому потребность в витамине растет, как и риск появления его дефицита.
В каком количестве принимать Витамин А?
Основная сложность, связанная с приемом витамина A при беременности, заключается в поиске разумного баланса. Дело в том, что для малыша вредно как недостаточное, так и чрезмерное употребление мамой этого вещества.
Рекомендуемая суточная норма витамина A для беременных женщин незначительно выше обычной и составляет 100 мкг. С началом грудного вскармливания ваша потребность в этом веществе будет расти и может дойти до 350 мкг в сутки.
Где найти Витамин А?
Витамин A попадает в организм в двух формах:
- ретинол — в большом количестве содержится в некоторых мясных и рыбных продуктах, в меньшем — в молочных продуктах и яйцах;
- бета-каротин, или провитамин А, — вещество, содержащееся в овощах и фруктах, из которого организм может самостоятельно синтезировать витамин A.
Поскольку Витамин A содержится в молочных продуктах и некоторых видах фруктов и овощей, большинству людей хватает хорошо сбалансированной диеты, чтобы получать это вещество в необходимом количестве.
Источники ретинола, содержащие его в безопасном количестве:
- сыр;
- пастообразные продукты, обогащенные витаминами;
- йогурт;
- яйца.
В свою очередь, бета-каротина много в некоторых видах овощей и фруктов оранжевого цвета:
- морковь;
- апельсины;
- тыква;
- абрикосы.
Для того чтобы не превысить употребление Витамина А, лучше во время беременности не употреблять некоторые продукты, особенно богатые им (печень, рыбий жир). Витаминные и минеральные комплексы, не предназначенные специально для будущих мам, также могут содержать слишком высокий уровень витамина A (например, рыбий жир), поэтому на период ожидания малыша от них стоит отказаться.
Витамин А токсичность | DermNet NZ
Автор: Брайан Ву PhD. Кандидат медицинских наук, Медицинская школа Кека, Лос-Анджелес, США. Главный редактор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, октябрь 2015 г.
Что такое токсичность витамина А?
Витамин А — жирорастворимый ретиноид. Его еще называют ретинолом. Витамин А необходим для иммунитета, зрительного и дерматологического здоровья, а также для клеточной коммуникации и роста. Однако в чрезмерных количествах он может накапливаться в печени и вызывать широкий спектр симптомов.Токсичность подразделяется на острую или хроническую.
Токсичность витамина А также известна как гипервитаминоз А.
Что вызывает токсичность витамина А?
Острая токсичность
Наиболее частой причиной острой токсичности витамина А является прием внутрь (обычно случайно) более 300000 МЕ витамина А.
Хроническая токсичность
Наиболее частой причиной хронической токсичности витамина А является регулярное употребление внутрь более 100 000 МЕ в день, которые иногда назначают при дерматологических заболеваниях, таких как прыщи.
Каковы признаки и симптомы отравления витамином А?
Признаки и симптомы острой токсичности витамина А могут включать:
- Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в животе
- Неврологические: головокружение, раздражительность, сонливость, повышение межчерепного давления из-за отека головного мозга и головная боль
- Дерматологические: сыпь или шелушение (шелушение кожи)
- Кома и смерть
Признаки и симптомы хронической токсичности витамина А могут включать:
- Желудочно-кишечные симптомы: гепатомегалия, спленомегалия
- Неврологические симптомы: сильная головная боль, псевдоопухоль головного мозга
- Дерматологические симптомы: сыпь, тонкие и грубые волосы, алопеция бровей, зуд, кожа сухая, грубая или потрескавшаяся, а также сухие или потрескавшиеся губы
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: слабость, корковый гиперостоз кости, артралгия, легкие переломы
У детей признаки и симптомы токсического действия витамина А следующие:
- Неврологические: раздражительность, сонливость, делирий, кома, повышенное межчерепное давление, выбухание родничков (у младенцев), психиатрические изменения, отек мозга
- Офтальмологические: выпуклые глазные яблоки, отек кортикального диска, нарушения зрения
- Дерматологические: изменение цвета и / или шелушение кожи, зуд
Также важно отметить, что витамин А обладает сильным тератогенным действием, если принимать его во время беременности (особенно в первые 8 недель), если ежедневное потребление превышает 10 000 МЕ.Врожденные дефекты также могут быть вызваны изотретиноином или другими пероральными ретиноидами, если их принимать во время беременности.
Витамин A и тератогенность
Чрезмерное потребление витамина A во время беременности было связано со следующими врожденными дефектами, известными под общим названием синдром ретиноевой кислоты:
- Энцефалит
- Микроцефалия
- Черепно-лицевые аномалии (чаще всего волчья пасть)
- Сердечно-сосудистые мальформации (чаще всего транспозиция магистральных сосудов)
- Аномалия / дисфункция тимуса
Как диагностируется токсичность витамина А?
Диагностика токсичности витамина А основывается на признаках и симптомах, истории болезни пациента, образе жизни и использовании добавок.Иногда наблюдается плохое соответствие между токсичностью и уровнем ретинола в сыворотке. Однако уровни в сыворотке иногда могут составлять от 1000 до 20 000 (при нормальном диапазоне от 200 до 800 мкг / л). Образец крови необходимо защищать от света.
Как лечится отравление витамином А?
Отравление витамином А лечится путем прекращения приема добавок витамина А. Как правило, признаки и симптомы проходят сами по себе в течение 1–4 недель, в зависимости от их тяжести. Врожденные дефекты, вызванные токсичностью витамина А во время беременности, необратимы.
Витамины и минералы — Витамин A
Витамин А, также известный как ретинол, выполняет несколько важных функций.
К ним относятся:
- помогает естественной защите вашего тела от болезней и инфекций (иммунная система) работает должным образом
- помогает зрению в тусклом свете
- сохраняет кожу и подкладку некоторых частей тела, например, носа , здоровый
Хорошие источники витамина А
Хорошие источники витамина А (ретинол) включают:
- сыр
- яйца
- жирная рыба
- обогащенные нежирные пасты
- молоко и йогурт
- печень и печень такие продукты, как паштет из печени — это особенно богатый источник витамина А, поэтому у вас может быть риск получить слишком много витамина А, если вы принимаете его чаще, чем раз в неделю (если вы беременны, вам следует избегать употребления в пищу печени или печени. продукты)
Вы также можете получить витамин А, включив в свой рацион хорошие источники бета-каротина, так как организм может преобразовать его в ретинол.
Основными пищевыми источниками бета-каротина являются:
- желтые, красные и зеленые (листовые) овощи, такие как шпинат, морковь, сладкий картофель и красный перец
- желтые фрукты, такие как манго, папайя и абрикосы
Сколько витамина А мне нужно?
Общее содержание витамина А в пище обычно выражается в микрограммах (мкг) эквивалентов ретинола (RE).
Необходимое количество витамина А для взрослых в возрасте от 19 до 64 лет составляет:
- 700 мкг в день для мужчин
- 600 мкг в день для женщин
Вы должны иметь возможность получать весь витамин А, который вам нужен, из своего рациона. .
Любой витамин А, который не нужен вашему организму, сохраняется для будущего использования. Значит, он вам не нужен каждый день.
Что произойдет, если я приму слишком много витамина А?
Некоторые исследования показывают, что употребление более 1,5 мг (1500 мкг) витамина А в день в течение многих лет может повлиять на ваши кости, повышая вероятность их переломов, когда вы станете старше.
Это особенно важно для пожилых людей, особенно женщин, которые уже подвергаются повышенному риску остеопороза, состояния, при котором кости ослабляются.
Если вы едите печень или печеночный паштет более одного раза в неделю, возможно, вы получаете слишком много витамина А.
Многие поливитамины содержат витамин А. Другие добавки, такие как рыбий жир, также богаты витамином А.
Если вы принимаете добавки, содержащие витамин А, убедитесь, что суточное потребление с пищей и добавками не превышает 1,5 мг (1500 мкг).
Если вы едите печень каждую неделю, не принимайте добавки, содержащие витамин А.
Если вы беременны
Большое количество витамина А может нанести вред вашему будущему ребенку.Поэтому, если вы беременны или думаете о рождении ребенка, не ешьте печень или печеночные продукты, такие как паштет, потому что они очень богаты витамином А.
Также избегайте приема добавок, содержащих витамин А. Поговорите со своим терапевтом или акушерка, если вам нужна дополнительная информация.
Что советует Департамент здравоохранения и социального обеспечения?
Вы должны получать весь необходимый витамин А, соблюдая разнообразную и сбалансированную диету.
Если вы принимаете добавку, содержащую витамин А, не принимайте слишком много, потому что это может быть вредно.
Печень — очень богатый источник витамина А. Не ешьте печень или печеночные продукты, такие как паштет, чаще одного раза в неделю.
Вам также следует знать, сколько витамина А содержится в любых добавках, которые вы принимаете.
Если вы беременны или думаете о рождении ребенка:
- избегайте приема добавок, содержащих витамин А, в том числе рыбьего жира, если это не рекомендовано вашим терапевтом
- , избегайте печеночных или печеночных продуктов, таких как паштет, поскольку они очень высокое содержание витамина А
Женщинам, пережившим менопаузу, и пожилым мужчинам, которые более подвержены риску остеопороза, следует избегать употребления более одного витамина.5 мг витамина А в день с пищей и добавками.
Это означает:
- отказ от употребления печени или печеночных продуктов, таких как паштет, более одного раза в неделю или меньшие порции этих продуктов. масло), если вы не едите печень или продукты из печени
- не принимаете какие-либо добавки, содержащие витамин А (включая рыбий жир), если вы едите печень один раз в неделю
Имея в среднем 1.5 мг витамина А в день или меньше вместе с диетой и добавками вряд ли причинят вред.
Последняя проверка страницы: 3 августа 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 3 августа 2023 г.
Токсичность витамина А: симптомы, причины и методы лечения
- Токсичность витамина А относительно редко, но может возникнуть, если кто-то принимает добавки в высоких дозах.
- Симптомы отравления витамином А включают боли в мышцах и костях, головные боли, тошноту и выпадение волос.
- Если вы считаете, что у вас отравление витамином А, прекратите принимать все добавки и обратитесь к врачу для анализа крови.
- Эта статья была рассмотрена с медицинской точки зрения Самантой Кассетти, MS, RD, экспертом по питанию и здоровью с частной практикой из Нью-Йорка.
- Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.
Витамин А — это жирорастворимый витамин, который играет важную роль в здоровье глаз, кожи, иммунитета и дородового здоровья. Однако прием слишком большого количества его может иметь токсическое воздействие на организм — состояние, известное как гипервитаминоз А.
Вот как распознать симптомы токсичности витамина А и как их лечить.
Что такое токсичность витамина А?
Связанные Различные типы жирорастворимых витаминов и способы их полученияТоксичность, связанная с витамином А, возникает, когда в жировой ткани и печени накапливается слишком много витамина А. Это может происходить как при местном, так и при пероральном применении витамина А.
Вы можете испытывать острую или хроническую токсичность витамина А в зависимости от того, как долго вы подвергались его воздействию.
Острая токсичность
«Острая токсичность проявляется в течение нескольких часов или дней после употребления избытка витамина А», — говорит Эллисон Чайлдресс, доктор философии, лицензированный диетолог-диетолог, доцент Техасского технического университета и главный клинический диетолог Института питания и метаболического здоровья. .
Для того чтобы у взрослых возникла острая токсичность, необходимо сразу принять примерно в 100 раз больше рекомендуемой суточной нормы. Это будет около 8000 граммов. Для справки, один цельный сладкий картофель содержит 0,001403 грамма витамина А.
Следовательно, острая токсичность витамина А крайне редка и почти никогда не возникает в результате употребления одной пищи. Те, кто переживает, часто выздоравливают.
Хроническая токсичность
«Хроническая токсичность длится дольше, например, месяцы или годы», — говорит Чилдресс.
Хроническая токсичность возникает, когда вы регулярно принимаете внутрь менее чем в десять раз рекомендуемую суточную дозу в течение нескольких месяцев или лет.
Хроническая токсичность витамина А встречается чаще, чем острая токсичность, и люди обычно полностью выздоравливают.
Симптомы токсичности витамина А
Симптомы токсичности витамина А варьируются от легкой до тяжелой. По словам Чилдресса, вот некоторые из общих симптомов, которые могут возникнуть при токсичности витамина А.
Симптомы острой токсичности
Симптомы острой токсичности витамина А включают:
Симптомы хронической токсичности
Симптомы хронической токсичности витамина А включают:
Употребление чрезмерного количества бета-каротина — формы витамина А, который содержится во фруктах и овощах — может вызвать обесцвечивание кожи и придать ей желто-оранжевый оттенок. . Этот симптом не опасен, хотя может быть признаком развивающейся токсичности.Чтобы кожа вернулась к своему естественному оттенку, может потребоваться несколько месяцев.
Осложнения, связанные с токсичностью витамина А
Беременным женщинам следует быть особенно осторожными, чтобы не принимать слишком много витамина А, поскольку он может вызвать врожденные дефекты.
Например, распространенный препарат от прыщей изотретиноин, широко известный как Аккутан, является производным витамина А, что означает, что он действует как чрезвычайно мощная форма витамина А.Известно, что это лекарство вызывает врожденные дефекты, в том числе расщелины губ, ушей, глаз и психические дефекты. Обзор 2007 года показывает, что от 18% до 28% детей, рожденных, когда их матери принимают аккутан, будут иметь какой-либо тип пороков развития.
«Если вы принимаете Аккутан, вы должны находиться под тщательным наблюдением врача», — говорит Тейлор Лихи, врач-диетолог, дипломированный диетолог-диетолог из Колледж-Стейшн, штат Техас. Она также говорит, что если вы можете забеременеть, вам следует как можно скорее прекратить прием препарата.
Долгосрочные осложнения токсичности витамина А включают:
- Повреждение костей , которое может привести к остеопорозу и переломам бедра
- Когнитивные проблемы , которые могут вызвать головные боли, тошноту и рвоту
«В любое время, когда вы обеспокоены о своем уровне витаминов вам следует поговорить с диетологом или вашим лечащим врачом », — говорит Чилдресс.
Причины токсичности витамина А
Витамин А — это жирорастворимый витамин, что означает, что он накапливается в жировых тканях и печени.
«Люди с проблемами печени подвергаются высокому риску отравления витамином А», — говорит Лихи. Если ваша печень не функционирует должным образом, ваше тело не сможет должным образом усвоить витамин А, что может привести к токсичности.
Получение витамина А из своего рациона — из фруктов, мяса и молочных продуктов — редко приводит к отравлению. Токсичность витамина А чаще всего встречается у людей, принимающих пищевые добавки с витамином А.
Большинству людей не следует принимать добавки с витамином А, если они не назначены врачом.«Нашему организму нужно лишь небольшое количество витамина А», — говорит Чилдресс. «И большинству людей не нужны добавки, потому что мы можем легко получить весь необходимый нам витамин А, соблюдая сбалансированную диету».
Лечение
Человек может быть проверен на токсичность витамина А на основании имеющихся у него симптомов. Если врач подозревает отравление витамином А, «он спросит об истории приема пищи человеком и сделает анализ крови, чтобы проверить статус ретинола в сыворотке и ретиниловый эфир, циркулирующий в крови», — говорит Лихи.
Большинство симптомов отравления витамином А можно вылечить, «прекратив прием любых дополнительных добавок и контролируя общее потребление витамина А из пищевых источников», — говорит Лихи.
После остановки симптомы обычно полностью проходят в течение одной-четырех недель. Продолжительность восстановления зависит от того, как долго витамин А накапливается в ваших тканях. Это означает, что симптомы, вызванные острой токсичностью, быстрее выздоравливают.
Хотя большинство симптомов можно вылечить, врожденные дефекты, вызванные чрезмерным потреблением витамина А, необратимы.
Takeaways
Вы всегда должны поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки. Если вы подозреваете, что испытываете симптомы отравления витамином А, вам следует обратиться к врачу. Они могут помочь вам устранить любые симптомы, которые могут у вас возникнуть, и восстановить нормальный уровень витамина в вашем организме.
Можно ли передозировать витамины?
Наверняка вы слышали поговорку: «слишком много хорошего может стать плохим.То же самое и с витаминными добавками, так как избыток витаминов может нанести вред вашему здоровью. Это может показаться противоречивым, потому что витамины часто рекомендуются для дополнения питательных веществ, которых может не хватать в нашем рационе. Врачи или диетологи могут порекомендовать витамины, как только будет подтверждено, что у вас дефицит питательных веществ, и настоятельно рекомендуют соблюдать рекомендованные суточные дозы.
Институт медицины разработал руководящие принципы, такие как RDA (рекомендованная диета) и DV (дневная норма), чтобы помочь людям понять суточную рекомендуемую дозу витаминов.
Передозировка витаминов происходит, когда человек употребляет гораздо больше, чем рекомендуется ежедневно, в течение длительного периода времени. Хотя организм может выделять чрезмерное количество водорастворимых витаминов, таких как витамин С, он может удерживать жирорастворимые витамины, такие как витамин А, который может быть токсичным.
Вот несколько витаминов, которые оказались токсичными при приеме в избытке, а также их симптомы передозировки:
- Железо — Тошнота, кровавый стул, диарея, головокружение, головная боль, скопление жидкости в легких и лихорадка.
- Витамин А — выпадение волос, повреждение печени, сильные головные боли, боли в костях, помутнение зрения, сухость кожи и рвота
- Витамин D — нарушение сердечного ритма, запор, частое мочеиспускание, мышечная слабость и спутанность сознания.
- Витамин Е — препятствует свертыванию крови, что может быть вредным для людей, принимающих препараты для разжижения крови.
- B Избыток витаминов B6 может вызвать повреждение нервов; в то время как B3 может вызвать желтуху, повышенный уровень ферментов печени и тошноту.
Если вы решили купить витамины, всегда соблюдайте рекомендуемую суточную дозу, чтобы избежать чрезмерного приема.Перед покупкой рекомендуется проконсультироваться с врачом или диетологом для получения оценки.
Все содержимое этого информационного бюллетеня предназначено только для общих информационных целей и не предназначено и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо предложения на этой странице. Вы никогда не должны игнорировать профессиональные медицинские советы или откладывать обращение за медицинской помощью на основании любого содержания этого информационного бюллетеня. НЕМЕДЛЕННО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ К ВАШЕМУ ВРАЧУ ИЛИ ПОЗВОНИТЕ 911, ЕСЛИ ВЫ ДОВЕРЯЕТЕ, ЧТО У ВАС ЕСТЬ СРОЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СИТУАЦИЯ.
Эта запись была опубликована в разделе «Здоровье», разработчиком которого является больница Флашинг. Добавьте в закладки постоянную ссылку.Гипервитаминоз A — обзор
ПРЕПАРАТЫ, СВЯЗАННЫЕ С ОСТЕОСКЛЕРОЗОМ И ПРОЛИФЕРАТИВНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ
Витамин A
Витамин A, поступающий с пищей, встречается в двух формах: (1) предварительно сформированный витамин A, естественным образом обнаруживаемый только в продуктах животного происхождения; и (2) каротиноидные предшественники витамина А (провитамин А), содержащиеся в основном в продуктах растительного происхождения.Не было доказано, что гиперкаротинемия имеет какие-либо побочные системные эффекты. С другой стороны, чрезмерное потребление предварительно сформированного витамина А токсично. 118 Клинические проявления и рентгенологические данные токсичности витамина А связаны с острым или хроническим характером злоупотребления витамином и возрастом пациента.
Острый гипервитаминоз А может развиться после приема внутрь 500 000 МЕ (в 100 раз больше рекомендуемой нормы диеты [RDA]) или более у взрослых (пропорционально меньшие дозы для детей) в течение короткого периода времени. 118 Наиболее частые симптомы острой токсичности витамина А включают тошноту, рвоту, головную боль и раздражительность. У детей наблюдаются выпячивание родничков и расширение швов из-за острой преходящей гидроцефалии, которые обычно проходят в течение 36-48 часов после прекращения передозировки. 94
Хронический гипервитаминоз А у людей был зарегистрирован после повторяющихся приемов ретинола в количествах,> 10 раз превышающих рекомендованную суточную норму потребления у взрослых. 119–121 Хронический гипервитаминоз А встречается чаще, чем острый гипервитаминоз, и часто остается нераспознанным.При хроническом гипервитаминозе А описаны боли в костях, экзема, выпадение волос, анорексия, псевдоопухоль головного мозга, заболевания печени и психиатрические жалобы. Дети особенно чувствительны к витамину А, ежедневное потребление которого составляет 1500 МЕ / кг массы тела, что, как сообщается, приводит к токсичности. 118, 120, 122, 123 Изменения скелета, наблюдаемые у детей, подвергшихся хроническому воздействию высоких доз витамина А, представляют собой утолщение коры трубчатых костей, обычно локтевых и плюсневых костей, купирование и расширение метафизов, и неравномерность и сужение пластинок роста и преждевременное слияние эпифизарных центров окостенения 124, 125 (рис. 15-5).Необратимое повреждение эпифизарного хряща может привести к низкому росту, несоответствию длины ног и сгибательным контрактурам.
Костные изменения при хроническом гипервитаминозе А у детей включают купирование и расширение метафизов, нерегулярность и сужение пластинок роста, преждевременное сращение эпифизарных центров окостенения и утолщение кортикального слоя трубчатых костей.
Костные изменения при отравлении витамином А у взрослых редки, но были отмечены пролиферативные энтезопатии, затрагивающие как длинные кости, так и лодыжки позвоночника. 75
В последние годы исследования, проведенные в Скандинавии и США, обнаружили связь между потреблением предварительно сформированного витамина А и переломом бедра или остеопорозом. 126–129 Эти исследования показывают, что потребление, вдвое превышающее текущую суточную норму, может увеличить риск остеопороза; однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, существует ли субклиническая токсичность витамина А или усиливают ли другие синергические пищевые или непищевые факторы хрупкость костей.
Ретиноиды
Термин ретиноиды включает все соединения, синтетические и натуральные, которые обладают активностью витамина А.
На сегодняшний день разработано три поколения ретиноидов. Изотретиноин — это лекарство первого поколения, которое было подтверждено как высокоэффективное против узловых кистозных угрей и получило одобрение Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в 1982 году для лечения этого состояния. 130 Ретиноиды второго поколения, этретинат и ацитретин, также известные как ароматические ретиноиды, наиболее эффективны при лечении псориаза и ороговевших заболеваний. Ретиноиды третьего поколения включают тазаротен и адапален, которые являются одобренными FDA местными средствами для лечения псориаза и угрей соответственно.
Побочные эффекты со стороны скелетно-мышечной системы
Основным неблагоприятным воздействием ретиноидов на скелет является гиперостоз скелета, проявляющийся в виде остеофитов позвонков, костных мостов и окостенения передней продольной связки и экстраспинальных окостенений сухожилий и связок 75, (Рисунки с 15-6 по 15-8). Эти данные напоминают результаты, наблюдаемые при диффузном идиопатическом склерозе скелета (DISH). Изменения позвоночника преобладают в шейном отделе.Этретинат и ацитретин могут избирательно воздействовать на периферические энтезы, в первую очередь на пяточную кость, таз и колено. 134, 135 У пациентов, принимавших этретинат, было описано несколько случаев окостенения межкостной перепонки в предплечье. 136 Степень радиологической оссификации увеличивается с типом, дозировкой и продолжительностью ретиноидной терапии. 137 Среднее время развития радиологических аномалий обычно составляет от 24 до 36 месяцев при приеме этретината и 10 месяцев при приеме изотретиноина. 134 Гиперостозы необратимы, но обычно протекают бессимптомно. 138
Ретиноиды могут приводить к образованию новой кости в области энтезов, гиперостозу с остеофитами позвонков, костным мостам и окостенению передней продольной связки и, реже, задней продольной связки.
Преждевременное закрытие эпифиза, приводящее к задержке роста, является признанным проявлением хронической токсичности витамина А и редко описывается у детей, получающих пероральную ретиноидную терапию. 139–141 (рис. 15-9).Сообщалось о других изменениях скелета, включая окостенение задней продольной связки, снижение плотности костей, утолщение надкостницы, остеофитию носа и тонкие кости (Таблица 15-2). 75, 142, 143
У пациентов, принимавших пероральные ретиноиды, сообщалось о миалгии и, реже, артралгии. Мышечные симптомы могут быть связаны с повышенным уровнем креатинфосфокиназы (КФК), который является обратимым. 14
Фтор
Фтор — это элемент, широко встречающийся в различных концентрациях в почве, горных породах и воде.И органические, и неорганические соединения, содержащие фтор, называются фторидами. Фтор может не функционировать как важный микроэлемент для здоровья человека, но он полезен для целостности костей и зубов и положительно влияет на профилактику кариеса. 139
Хроническое воздействие высоких количеств фтора при приеме внутрь или вдыхании приводит к состоянию, известному как флюороз. Флюороз поражает зубы и скелет, а также нервную систему. Наиболее частой причиной флюороза является употребление питьевой воды с концентрацией фторидов выше 4 промилле.Эндемический флюороз, вызванный богатой фтором водой, был зарегистрирован в тропических районах Индии, Китая и Южной Африки. Об эндемическом флюорозе, связанном с сжиганием угля в помещениях, также сообщалось из Китая. 140, 141 Другие признанные источники токсичности фтора включают промышленное воздействие во время дуговой сварки, добычи криолита или производства алюминия, стали или стекла, фторидную терапию остеопороза и чрезмерное употребление «кирпичного чая». 142, 143 Тяжесть заболевания зависит от дозы, периода приема, возраста, пола, метеорологических факторов, а также состояния питания и физических нагрузок, которым подвергаются пациенты. 144
Клинические проявления флюороза включают боль в суставах и ограничение движений, боль в спине, ригидность позвоночника и функциональную одышку из-за ограничения дыхательных движений. Пальпируемые костные наросты можно обнаружить на локтевой и передней большеберцовых костях. В запущенных случаях калечащие деформации позвоночника и конечностей приводят к опорно-двигательной и неврологической инвалидности.
По оценкам, в эндемичных регионах примерно у 10% людей с флюорозом скелета развиваются неврологические осложнения. 145, 146 Неврологические симптомы обычно проявляются в виде радикуломиелопатии из-за механического сжатия спинного мозга и нервных корешков остеофитами и окостенения задних продольных и лоскутных связок. 147
У детей воздействие в возрасте до 8 лет вызывает флюороз зубов, который характеризуется изменением цвета и пятнистостью эмали постоянных зубов. 148, 149
Результаты рентгенологического исследования
Основным действием фторид-иона является стимуляция образования новой кости, которая в основном имеет тканый характер и недостаточно минерализована.Одновременно может происходить ускоренная резорбция кости. Эти патологические изменения костей отражаются на рентгенограммах как сочетание остеосклероза, остеомаляции и остеопороза разной степени.
Остеосклероз, остеомаляция или рахит, а также остеопороз, окостенение связок и сухожилий, линии роста и периостальная реакция могут быть очевидны на рентгенограммах людей с флюорозом скелета.
Остеосклероз
Склеротические изменения наиболее выражены в позвоночнике, тазу и ребрах.При раннем флюорозе губчатая кость показывает усиление трабекул (рисунки 15-10 и 15-11). На более поздних стадиях заболевания увеличивающаяся конденсация трабекул в конечном итоге приводит к образованию плотных и меловых костей. Череп и трубчатые кости относительно защищены от этого склеротического процесса. 150, 151
Остеопения
Остеосклероз таза и позвоночника обычно сочетается с остеопорозом длинных костей. Остеомаляция может проявляться снижением плотности костной ткани, нечеткостью трабекул и деформациями костей.У детей младшего возраста можно обнаружить рахитоподобный рисунок с расширенными пластинками пластинки и отсутствием минерализации временной зоны кальцификации. 152 Обычно встречаются такие деформации, как сгибание трубчатых костей, тазобедренный сустав, коленная чашечка и варум, а также кифоз. 153 В тазу видны протрузия вертлужной впадины и несколько зон Looser. 151
Были описаны характерные признаки вторичного гиперпаратиреоза. 154 Результаты включали поднадкостничную резорбцию фаланг, потерю твердой оболочки, грубые и кистозные трабекулы, метафизарные эрозии и истончение коры головного мозга, особенно в тазу, коленях и руках.
Линии роста
Wang et al. 151 зарегистрированных линий роста у 70% пациентов с флюорозом скелета. Линии проявлялись в виде поперечных плотных линейных теней, в основном в метафизе, прилегающем к временной зоне обызвествления. Концентрические линии роста были обнаружены в плоских или неправильных костях, таких как таз и тела позвонков, создавая видимость кости внутри кости, что является проявлением измененного роста кости в детстве.
Реакция надкостницы и кальцификация связок
Формирование и кальцификация надкостницы происходит в связках и сухожилиях как в осевом, так и в аппендикулярном скелете, имитируя энтезопатию при анкилозирующем спондилите и диффузном идиопатическом гиперостозе скелета (рис. 15-12).Костные разрастания развиваются особенно в гребнях подвздошной кости, седалищных буграх, локтевой кости и передней большеберцовой кости. В некоторых случаях трубчатые кости могут окружать чрезмерное волнообразное образование новой надкостницы. 155 Межкостные перепонки между большеберцовой и малоберцовой костью, а также лучевой и локтевой костями в большинстве случаев окостенели в разной степени. В тяжелых случаях лучевая и локтевая кости могут срастаться полностью окостеневшими межкостными перепонками (см. Рис. 15-12).
Кальцинирование спинномозговых связок вместе с остеофитами позвонков может привести к поражению позвоночного канала и нервных отверстий.Оссификация желтой связки (OLF) из-за флюороза — редкая причина стеноза позвоночника в грудном отделе позвоночника. OLF можно легко продемонстрировать с помощью МРТ в виде треугольного выступа с низкой интенсивностью сигнала, напоминающего кортикальную кость вдоль задней части позвоночного канала. 156 Может быть связано с окостенением задней продольной связки.
Простагландин
Простагландин E1 внутривенно применяется у младенцев с цианотическими врожденными пороками сердца для поддержания проходимости протоков и продления жизни до тех пор, пока не станет возможной паллиативная или корректирующая операция. 157 Кортикальные гиперостозы, псевдорасширение черепных швов, отек мягких тканей и обструкция выходного отверстия желудка были связаны с длительной инфузией простагландина E1. 158–160 При нормальном кровообращении простагландины выводятся из легочного ложа и не попадают в большой круг кровообращения. У новорожденных, нуждающихся в этом препарате, артериальный шунт позволяет простагландину обходить легкие и достигать системного кровообращения, что приводит к неблагоприятным последствиям.
Простагландин-индуцированная периостальная реакция, также известная как кортикальный гиперостоз, обычно развивается после 40 или более дней терапии, но может проявляться уже через 9 дней. 161, 162 Периостит поражает длинные кости конечностей, ребер, ключицы и лопатки. В отличие от болезни Каффи, она редко поражает нижнюю челюсть и часто бывает симметричной 163, 164 (рис. 15-13). Это связано с отеком мягких тканей конечностей. После прекращения приема простагландинов периостальная реакция полностью проникает в подлежащую кость и претерпевает ремоделирование в течение периода от 6 месяцев до 1 года. 165, 166
Периостальная реакция, затрагивающая длинные кости конечностей, ребер, ключиц и лопатки, может возникнуть в результате лечения простагландинами у младенцев.В отличие от болезни Каффи, она редко затрагивает нижнюю челюсть и обычно симметрична.
Дифференциальный диагноз генерализованного утолщения коры головного мозга у младенцев включает врожденный сифилис, детский кортикальный гиперостоз (болезнь Каффи), простагландин-индуцированную периостальную реакцию, интерлейкин-11, 167 цингу и гипервитаминоз.
Фторхинолоновые антибиотики вызывают артралгии, артриты, тендинопатию и разрывы сухожилий.В 1972 году Бейли отметил связь между хинолоновым антибиотиком и ревматическим синдромом. Он сообщил о пациенте, у которого на фоне приема налидиксовой кислоты развилась тяжелая артралгия; симптомы исчезли после отмены лекарства. 168
Исследования на животных показали, что фторхинолоны токсичны для хондроцитов. Вызванные фторхинолоном повреждения суставов / хрящей, наблюдаемые в исследованиях на молодых животных, являются дозозависимыми и видоспецифичными. 169 Макроскопически поражения, связанные с применением фторхинолона у животных, включают невоспалительные выпоты, волдыри в хрящах и эрозии суставных хрящей. 170
Фторхинолоны могут вызывать артралгию у детей. Обзор применения ципрофлоксацина у 1795 детей продемонстрировал обратимую артралгию, возникающую у 1,5% пациентов. 171 Pradhan et al. 172 обследовали 58 детей на предмет связанных с хинолоном суставных побочных эффектов. Ни у одного из детей не возникло клинических симптомов токсичности суставов. Этим детям также делали МРТ до и после 10–15 дней терапии. Ослепленные наблюдатели не обнаружили разницы между сканированиями, что подтверждает предположение об отсутствии токсичности для суставов.Долгосрочное наблюдение (через 22 месяца после лечения) также не продемонстрировало значительных отличий от обследования перед лечением.
Популяционные данные о токсичности фторхинолонов для хондроцитов среди взрослых в настоящее время отсутствуют. 173 С другой стороны, существует определенный, но небольшой повышенный риск развития тендинопатии и последующего разрыва сухожилия у пациентов, получающих фторхинолон. 174, 175 Тендинопатия, вызванная фторхинолонами, чаще возникает в сухожилиях при сильном стрессе; ахиллово сухожилие является наиболее часто пораженным сухожилием.Другими зарегистрированными пораженными сухожилиями являются четырехглавые мышцы, прямые мышцы бедра, двуглавые мышцы плеча и сухожилия надостной мышцы. 174, 176, 177 Средняя продолжительность лечения фторхинолоном до начала повреждения сухожилия составляла 8 дней, хотя симптомы можно увидеть уже через 2 часа после первой дозы и через 6 месяцев. после лечения. 178
Фторхинолоны могут быть связаны с тендинопатией и разрывом сухожилий.
Точный механизм тендинопатии, индуцированной фторхинолоном, неизвестен, но считается, что он включает протеолитическую активность, разрушающую матрикс, и ишемические процессы, приводящие к дисбалансу в соотношении клеток к матрице фибробластов. 179 Внезапное начало некоторых тендинопатий также предполагает прямое цитотоксическое действие на сухожилия. 180, 181
МРТ и УЗИ эффективны для выявления изменений тендинопатии ахиллова сухожилия. Ультразвук недорого и легко доступен, тогда как МРТ предлагает более легко воспроизводимую общую визуализацию. 176, 182
Имеет ли слишком много витамина А что-нибудь для вашего тела? | Здоровое питание
В 1913 году группа исследователей Арктики застрелила белого медведя и приготовила тушеное мясо из его печени, сердца и почек.Все 19 мужчин заболели, у них появилась сонливость, сильные головные боли, рвота и шелушение кожи. Исследователи, процитировавшие этот отчет в 1942 году, объяснили, что печень белого медведя содержит примерно в шесть раз больше витамина А, чем может безопасно переносить человеческий организм, что свидетельствует о том, что потребление слишком большого количества витамина А может быть токсичным.
Рекомендации
Институт медицины рекомендует женщинам получать 700 мкг витамина А в день, а мужчинам — 900 мкг. Беременные или кормящие женщины должны получать 770 и 1300 мкг в день соответственно.Чуть более высокое потребление обычно безопасно, но IOM, который установил допустимый верхний предел потребления витамина А на уровне 3000 мкг в день, предостерегает от чрезмерного приема.
Опасности накопления
Поскольку витамин А является жирорастворимым питательным веществом, ваше тело откладывает его избыточное количество в печени. По данным Национального института здоровья, большие количества могут накапливаться и увеличивать давление на череп, вызывая головные боли, головокружение, тошноту, раздражение кожи, боли в суставах и костях или смерть.Такая серьезная передозировка обычно является результатом приема слишком большого количества добавок, содержащих предварительно сформированный витамин А или ретинол, вместо того, чтобы получать его с пищей. Повреждение печени из-за токсичности витамина А может быть необратимым.
Врожденные пороки
Беременным женщинам не следует принимать мегадозы витамина А. Прием большего количества витамина А может вызвать врожденные дефекты, включая пороки развития глаз, черепа и сердца, по мнению исследователей из Медицинской школы Бостонского университета, которые опубликовали исследование в «Медицинский журнал Новой Англии» в 1995 году.Младенцы, рожденные женщинами, принимавшими более 10 000 международных единиц или 3 000 микрограммов витамина А в день, имели более чем в два раза больше шансов иметь врожденные дефекты, чем те, чьи матери принимали рекомендуемую суточную дозу 5 000 МЕ, или 1 500 микрограммов, или меньше.
Источники пищи
Самый безопасный способ получить достаточное количество витамина А — это пища, а не синтетические добавки. Он содержится в различных продуктах, поэтому большинству людей легко увеличить его потребление. Запеченный сладкий картофель, порция говяжьей печени на 3 унции, 1/2 стакана вареного шпината или моркови — все это дает вам больше дневной нормы этого питательного вещества, как и ломтик тыквенного пирога.Мускусная дыня, красный перец, манго, черноглазый горох, курага и брокколи также являются богатыми источниками.
Ссылки
Writer Bio
Майя Эпплби — сертифицированный NASM персональный тренер с более чем 15-летним опытом работы в фитнес-индустрии. Ее статьи были опубликованы в самых разных печатных журналах и онлайн-изданиях, включая Энциклопедию медсестер и смежных заболеваний Gale, New Moon Network и Bodybuilding.com.
Слишком много витамина А вредно для вас?
Слишком много витамина А вредно.
Кредит изображения: tvirbickis / iStock / Getty Images
Как и любое другое важное питательное вещество, ваше тело не может нормально функционировать без витамина А. Однако получение слишком большого количества витамина из определенных источников пищи или добавок витамина А может быть токсичным.
Подсказка
Да, слишком много витамина А из добавок и определенных источников пищи, таких как печень и жир печени трески, вредны для вас.
Витамин А — важный жирорастворимый витамин, который поддерживает здоровье иммунной системы и репродуктивную функцию и имеет решающее значение для зрения.По данным Национального института здоровья (NIH), большинство американцев получают достаточное количество витамина А для удовлетворения своих потребностей.
Витамин А в пище, которую вы едите, представляет собой либо каротиноиды провитамина А, которые в основном содержатся в растительной пище, такой как морковь и сладкий картофель, либо предварительно сформированный витамин А, который содержится в продуктах животного происхождения, таких как молочные продукты и мясо. Ваше тело метаболизирует обе формы витамина А в сетчатку и ретиноевую кислоту. Однако, чтобы учесть различия в биоактивности каждой формы витамина А, рекомендуемые диетические нормы (RDA) для жирорастворимого витамина представлены как эквиваленты активности ретинола (RAE).
Рекомендуемая суточная норма витамина А зависит от вашего возраста и пола. Женщинам требуется РАЭ 700 мкг, а мужчинам — 900 мкг РАЭ. В отличие от водорастворимых витаминов, таких как витамин С и витамины группы B, ваше тело хранит жирорастворимые витамины в течение длительных периодов времени, утверждает Расширение Университета штата Колорадо, поэтому слишком много витамина А — плохо. Ваш организм хранит избыток витамина А в печени.
Подробнее: Список витаминов и их применение
Получение слишком большого количества витамина А может привести к заболеванию, называемому гипервитаминозом А.Национальная медицинская библиотека США сообщает, что вы вряд ли будете потреблять токсичное количество витамина А из пищи, которую вы едите. В большинстве случаев гипервитаминоз А возникает у людей, принимающих добавки витамина А.
Как узнать, слишком ли высока доза витамина А? Совет по пищевым продуктам и питанию Института медицины разработал допустимый верхний предел (UL) для витамина А, чтобы предотвратить токсичность. UL для витамина А для взрослых мужчин и женщин составляет 3000 мкг RAE.
Следует отметить, что UL для дозировки витамина A конкретно относится к животным источникам витамина A и добавкам, которые содержат предварительно сформированный витамин A в виде ретинола или ретинилового эфира.Формы каротиноидов провитамина А, такие как бета-каротин, вряд ли приведут к гипервитаминозу А. Однако добавки с бета-каротином не рекомендуются, за исключением лечения дефицита витамина А, сообщает NIH.
Признаки и симптомы того, что вы можете получать токсичную дозу витамина А, включают:
- Расплывчатое зрение
- Боль в костях
- Усталость
- Головные боли
- Плохой аппетит
- Тошнота и рвота
- Раздражительность
- Зудящая, шелушащаяся кожа
- Желтая кожа (желтуха)
Высокие дозы витамина А также могут вызвать необратимое повреждение печени.Издательство Harvard Health Publishing предупреждает, что слишком много витамина А вредно для ваших костей и увеличивает риск переломов.
Подробнее: Преимущества витамина А и способы его получения
Лучшие источники витамина А
Как упоминалось ранее, большинство людей получают достаточное количество витамина А из продуктов, которые они едят. Если вас беспокоит получение слишком большого количества витамина А, NIH рекомендует ограничить потребление печени и жира печени трески, которые содержат высокие концентрации предварительно сформированного витамина А.
Для сравнения: порция тушеной говяжьей печени весом 3,5 унции содержит 9 363 мкг RAE, что более чем в три раза превышает UL. Яйца также являются источником предварительно сформированного витамина А, но одно большое яйцо содержит только 90 микрограмм RAE витамина А.
Хотя печень содержит большое количество витамина А, вам не нужно полностью исключать ее из своего рациона, если это не рекомендовано вашим врачом. Однако вам следует ограничить количество потребляемой печени ежемесячно, чтобы снизить риск отравления.
Чтобы удовлетворить свои ежедневные потребности, вы можете включить в свой рацион следующие полезные источники витамина А:
- Сладкий картофель
- Тыква
- Морковь
- Обогащенное молоко
- Брокколи
- Шпинат
- Лосось
- Цыпленок
- Тунец
Хотя дефицит витамина А встречается редко, недостаток витамина А может вызвать сухую чешуйчатую кожу или обратимую куриную слепоту.
.