В12 витамин дозировка: ( B12) (Cyanocobalamin (Vitamin B12)), , , , ,

ЦИАНОКОБАЛАМИН-ДАРНИЦА (ВИТАМИН В12-ДАРНИЦА) инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | CYANOCOBALAMINUM-DARNITSA (VITAMINUM B12-DARNITSA) раствор для инъекций компании «Дарница»

фармакодинамика. Витамин В₁₂ (цианокобаламин) оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коферментную форму — аденозилкобаламин, или кобамамид, являющийся активной формой витамина В₁₂. Кобамамид входит в состав многочисленных ферментов, в том числе в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью. Кобамамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродных фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина — донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора — холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Кобамамид необходим для нормального кроветворения, так как способствует созреванию эритроцитов. Участвует в синтезе и накоплении в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует систему свертывания крови, в высоких дозах обусловливает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает уровень ХС в крови. Положительно влияет на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.

Фармакокинетика. При парентеральном применении витамин В₁₂ быстро поступает в системный кровоток. В крови связывается с транскобаламином I и II, который транспортирует его в ткани. Депонируется в печени. Связь с белками плазмы крови — 90%. Время достижения максимальной концентрации (Т_max) после п/к или в/м введения составляет около 1 ч. Из печени выделяется с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. T

½ из печени — 500 дней. Выводится при нормальной функции почек: 7–10% — почками, около 50% — с калом; при сниженной функции почек: 0–7% — почками, 70–100% — с калом. Проникает через плацентарный барьер.

лечение злокачественных, постгеморрагических и железодефицитных анемий, апластических анемий у детей, анемий алиментарного характера, вызванных токсическими веществами и лекарственными средствами, связанных с дефицитом витамина B₁₂, независимо от причины дефицита (резекция желудка, глистные инвазии, нарушение процесса всасывания в кишечнике, беременность). Полиневриты, невралгии тройничного нерва, радикулит, каузалгии, мигрень, диабетические невриты, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна, алкогольный делирий. Применять при дистрофии у детей, после перенесенных инфекционных заболеваний, при спру (вместе с фолиевой кислотой), заболеваниях печени (гепатиты, цирроз, болезнь Боткина), лучевой болезни, псориазе, герпетиформном дерматите, нейродермитах, фотодерматозах.

препарат применять п/к, в/м, в/в, а при боковом фуникулярном миелозе и амиотрофическом склерозе также интралюмбально.

Взрослые

При В₁₂

-дефицитных анемиях препарат применять в дозах 100–200 мкг (0,1–0,2 мг) через день до достижения ремиссии.

При появлении симптомов фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с повреждением нервной системы цианокобаламин применять в разовой дозе 400–500 мкг (0,4–0,5 мг) и более. В течение 1-й недели вводить ежедневно, а затем с интервалами 5–7 дней (одновременно назначать фолиевую кислоту). В тяжелых случаях вводить в спинномозговой канал, начиная с разовой дозы 15–30 мкг, при каждой последующей инъекции дозу повышать (50; 100; 150; 200 мкг). Интралюмбальные инъекции делать каждые 3 дня, всего на курс необходимо 8–10 инъекций. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза для поддерживающей терапии назначать по 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов — по 200–400 мкг 2–4 раза в течение месяца.

При боковом амиотрофическом склерозе, энцефаломиелите, неврологических заболеваниях с болевым синдромом препарат вводить в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию (при улучшении — 100 мкг/сут). Курс лечения — 14 дней.

При травмах периферических нервов назначать 200–400 мкг 1 раз в 2 дня в течение 40–45 дней.

При гепатитах и циррозе печени назначать по 15–30 мкг/сут или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней.

При диабетической нейропатии, спру, лучевой болезни вводить 60–100 мкг ежедневно в течение 20–30 дней.

При дефиците витамина В₁₂ для лечения — в/м и в/в по 1 мг каждый день в течение 1–2 нед, поддерживающая доза — 1–2 мг в/м или в/в от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц. Продолжительность лечения цианокобаламином и проведение повторных курсов зависят от течения заболевания и эффективности лечения.

Дети

Вводить только п/к.

При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначать по 30–100 мкг 2–3 раза в неделю.

При апластической анемии

у детей вводить по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения.

При анемиях алиментарного характера в детском возрасте назначать по 30 мкг в течение 15 дней.

При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе назначать по 15–30 мкг через день.

При гепатитах и циррозе печени детям назначать по 15–30 мкг/сут или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней.

повышенная чувствительность к компонентам препарата. Эритремии, эритроцитоз. Новообразования, за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B

12. Острые тромбоэмболические заболевания. Стенокардия напряжения высокого функционального класса.

со стороны крови: гиперкоагуляция.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в области сердца.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервное возбуждение.

Со стороны обмена веществ: акне, буллезная сыпь, тошнота, повышенное потоотделение, нарушение пуринового обмена.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая кожные проявления, в том числе гиперемию, крапивницу, сыпь, зуд, дерматит, отеки, в частности отек Квинке; нарушение дыхания, в том числе приступ удушья, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.

Со стороны ЖКТ: размягчение каловых масс.

Общие нарушения: недомогание, лихорадка.

Местные реакции, включая гиперемию, зуд, боль, отек, уплотнение и некроз в месте инъекции.

в период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5–8-й день терапии определять содержание ретикулоцитов, концентрацию железа. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 мес 1–2 раза в неделю, а далее — 2–4 раза в месяц. Ремиссия достигается при увеличении количества эритроцитов до 4 000 000–4 500 000/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации содержания ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводить не реже 1 раза в 4–6 мес.

При тенденции развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо снизить или временно приостановить лечение.

Нельзя применять цианокобаламин с препаратами, повышающими свертываемость крови.

У лиц со склонностью к тромбообразованию и больных стенокардией в процессе лечения необходимо соблюдать осторожность и контролировать свертываемость крови.

Применение в период беременности и кормления грудью. С осторожностью, под наблюдением врача применять в период беременности (существуют отдельные данные о тератогенном действии витамина В₁₂ в высоких дозах) и кормления грудью, учитывая соотношение польза/риск.

Дети. Лекарственную форму в дозировке 0,5 мг/мл не применять у детей в возрасте до 3 лет.

Водить только п/к.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Во время лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию препарата, влияют на его кинетику.

При одновременном применении с канамицином, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание цианокобаламина уменьшается.

Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (ион кобальта, содержащийся в молекуле цианокобаламина, разрушает другие витамины).

Тиамин — повышается риск развития аллергических реакций, вызванных тиамином.

Хлорамфеникол — снижает гемопоэтический ответ на препарат.

Цитамен — при одновременном применении снижается эффект цитамена.

Пероральные контрацептивы — снижают концентрацию цианокобаламина в крови.

симптомы: отек легких, застойная сердечная недостаточность, тромбоз периферических сосудов.

Лечение симптоматическое.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Дата добавления: 12. 06.2021 г.

ЦИАНОКОБАЛАМИН-ДАРНИЦА (ВИТАМИН В12-ДАРНИЦА) инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | CYANOCOBALAMINUM-DARNITSA (VITAMINUM B12-DARNITSA) раствор для инъекций компании «Дарница»

фармакодинамика. Витамин В₁₂ (цианокобаламин) оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коферментную форму — аденозилкобаламин, или кобамамид, являющийся активной формой витамина В₁₂. Кобамамид входит в состав многочисленных ферментов, в том числе в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью. Кобамамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродных фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина — донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора — холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Кобамамид необходим для нормального кроветворения, так как способствует созреванию эритроцитов. Участвует в синтезе и накоплении в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует систему свертывания крови, в высоких дозах обусловливает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает уровень ХС в крови. Положительно влияет на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.

Фармакокинетика. При парентеральном применении витамин В₁₂ быстро поступает в системный кровоток. В крови связывается с транскобаламином I и II, который транспортирует его в ткани. Депонируется в печени. Связь с белками плазмы крови — 90%. Время достижения максимальной концентрации (Т_max) после п/к или в/м введения составляет около 1 ч. Из печени выделяется с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. T_½ из печени — 500 дней. Выводится при нормальной функции почек: 7–10% — почками, около 50% — с калом; при сниженной функции почек: 0–7% — почками, 70–100% — с калом. Проникает через плацентарный барьер.

лечение злокачественных, постгеморрагических и железодефицитных анемий, апластических анемий у детей, анемий алиментарного характера, вызванных токсическими веществами и лекарственными средствами, связанных с дефицитом витамина B₁₂, независимо от причины дефицита (резекция желудка, глистные инвазии, нарушение процесса всасывания в кишечнике, беременность). Полиневриты, невралгии тройничного нерва, радикулит, каузалгии, мигрень, диабетические невриты, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна, алкогольный делирий. Применять при дистрофии у детей, после перенесенных инфекционных заболеваний, при спру (вместе с фолиевой кислотой), заболеваниях печени (гепатиты, цирроз, болезнь Боткина), лучевой болезни, псориазе, герпетиформном дерматите, нейродермитах, фотодерматозах.

препарат применять п/к, в/м, в/в, а при боковом фуникулярном миелозе и амиотрофическом склерозе также интралюмбально.

Взрослые

При В₁₂-дефицитных анемиях препарат применять в дозах 100–200 мкг (0,1–0,2 мг) через день до достижения ремиссии.

При появлении симптомов фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с повреждением нервной системы цианокобаламин применять в разовой дозе 400–500 мкг (0,4–0,5 мг) и более. В течение 1-й недели вводить ежедневно, а затем с интервалами 5–7 дней (одновременно назначать фолиевую кислоту). В тяжелых случаях вводить в спинномозговой канал, начиная с разовой дозы 15–30 мкг, при каждой последующей инъекции дозу повышать (50; 100; 150; 200 мкг). Интралюмбальные инъекции делать каждые 3 дня, всего на курс необходимо 8–10 инъекций. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза для поддерживающей терапии назначать по 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов — по 200–400 мкг 2–4 раза в течение месяца.

При боковом амиотрофическом склерозе, энцефаломиелите, неврологических заболеваниях с болевым синдромом препарат вводить в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию (при улучшении — 100 мкг/сут). Курс лечения — 14 дней.

При травмах периферических нервов назначать 200–400 мкг 1 раз в 2 дня в течение 40–45 дней.

При гепатитах и циррозе печени назначать по 15–30 мкг/сут или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней.

При диабетической нейропатии, спру, лучевой болезни вводить 60–100 мкг ежедневно в течение 20–30 дней.

При дефиците витамина В₁₂ для лечения — в/м и в/в по 1 мг каждый день в течение 1–2 нед, поддерживающая доза — 1–2 мг в/м или в/в от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц. Продолжительность лечения цианокобаламином и проведение повторных курсов зависят от течения заболевания и эффективности лечения.

Дети

Вводить только п/к.

При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначать по 30–100 мкг 2–3 раза в неделю.

При апластической анемии у детей вводить по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения.

При анемиях алиментарного характера в детском возрасте назначать по 30 мкг в течение 15 дней.

При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе назначать по 15–30 мкг через день.

При гепатитах и циррозе печени детям назначать по 15–30 мкг/сут или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней.

повышенная чувствительность к компонентам препарата. Эритремии, эритроцитоз. Новообразования, за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B₁₂. Острые тромбоэмболические заболевания. Стенокардия напряжения высокого функционального класса.

со стороны крови: гиперкоагуляция.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в области сердца.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервное возбуждение.

Со стороны обмена веществ: акне, буллезная сыпь, тошнота, повышенное потоотделение, нарушение пуринового обмена.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая кожные проявления, в том числе гиперемию, крапивницу, сыпь, зуд, дерматит, отеки, в частности отек Квинке; нарушение дыхания, в том числе приступ удушья, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.

Со стороны ЖКТ: размягчение каловых масс.

Общие нарушения: недомогание, лихорадка.

Местные реакции, включая гиперемию, зуд, боль, отек, уплотнение и некроз в месте инъекции.

в период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5–8-й день терапии определять содержание ретикулоцитов, концентрацию железа. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 мес 1–2 раза в неделю, а далее — 2–4 раза в месяц. Ремиссия достигается при увеличении количества эритроцитов до 4 000 000–4 500 000/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации содержания ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводить не реже 1 раза в 4–6 мес.

При тенденции развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо снизить или временно приостановить лечение.

Нельзя применять цианокобаламин с препаратами, повышающими свертываемость крови.

У лиц со склонностью к тромбообразованию и больных стенокардией в процессе лечения необходимо соблюдать осторожность и контролировать свертываемость крови.

Применение в период беременности и кормления грудью. С осторожностью, под наблюдением врача применять в период беременности (существуют отдельные данные о тератогенном действии витамина В₁₂ в высоких дозах) и кормления грудью, учитывая соотношение польза/риск.

Дети. Лекарственную форму в дозировке 0,5 мг/мл не применять у детей в возрасте до 3 лет.

Водить только п/к.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Во время лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию препарата, влияют на его кинетику.

При одновременном применении с канамицином, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание цианокобаламина уменьшается.

Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (ион кобальта, содержащийся в молекуле цианокобаламина, разрушает другие витамины).

Тиамин — повышается риск развития аллергических реакций, вызванных тиамином.

Хлорамфеникол — снижает гемопоэтический ответ на препарат.

Цитамен — при одновременном применении снижается эффект цитамена.

Пероральные контрацептивы — снижают концентрацию цианокобаламина в крови.

симптомы: отек легких, застойная сердечная недостаточность, тромбоз периферических сосудов.

Лечение симптоматическое.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Дата добавления: 12. 06.2021 г.

ЦИАНОКОБАЛАМИН-ДАРНИЦА (ВИТАМИН В12-ДАРНИЦА) инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | CYANOCOBALAMINUM-DARNITSA (VITAMINUM B12-DARNITSA) раствор для инъекций компании «Дарница»

фармакодинамика. Витамин В₁₂ (цианокобаламин) оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коферментную форму — аденозилкобаламин, или кобамамид, являющийся активной формой витамина В₁₂. Кобамамид входит в состав многочисленных ферментов, в том числе в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью. Кобамамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродных фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина — донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора — холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Кобамамид необходим для нормального кроветворения, так как способствует созреванию эритроцитов. Участвует в синтезе и накоплении в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует систему свертывания крови, в высоких дозах обусловливает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает уровень ХС в крови. Положительно влияет на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.

Фармакокинетика. При парентеральном применении витамин В₁₂ быстро поступает в системный кровоток. В крови связывается с транскобаламином I и II, который транспортирует его в ткани. Депонируется в печени. Связь с белками плазмы крови — 90%. Время достижения максимальной концентрации (Т_max) после п/к или в/м введения составляет около 1 ч. Из печени выделяется с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. T_½ из печени — 500 дней. Выводится при нормальной функции почек: 7–10% — почками, около 50% — с калом; при сниженной функции почек: 0–7% — почками, 70–100% — с калом. Проникает через плацентарный барьер.

лечение злокачественных, постгеморрагических и железодефицитных анемий, апластических анемий у детей, анемий алиментарного характера, вызванных токсическими веществами и лекарственными средствами, связанных с дефицитом витамина B₁₂, независимо от причины дефицита (резекция желудка, глистные инвазии, нарушение процесса всасывания в кишечнике, беременность). Полиневриты, невралгии тройничного нерва, радикулит, каузалгии, мигрень, диабетические невриты, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна, алкогольный делирий. Применять при дистрофии у детей, после перенесенных инфекционных заболеваний, при спру (вместе с фолиевой кислотой), заболеваниях печени (гепатиты, цирроз, болезнь Боткина), лучевой болезни, псориазе, герпетиформном дерматите, нейродермитах, фотодерматозах.

препарат применять п/к, в/м, в/в, а при боковом фуникулярном миелозе и амиотрофическом склерозе также интралюмбально.

Взрослые

При В₁₂-дефицитных анемиях препарат применять в дозах 100–200 мкг (0,1–0,2 мг) через день до достижения ремиссии.

При появлении симптомов фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с повреждением нервной системы цианокобаламин применять в разовой дозе 400–500 мкг (0,4–0,5 мг) и более. В течение 1-й недели вводить ежедневно, а затем с интервалами 5–7 дней (одновременно назначать фолиевую кислоту). В тяжелых случаях вводить в спинномозговой канал, начиная с разовой дозы 15–30 мкг, при каждой последующей инъекции дозу повышать (50; 100; 150; 200 мкг). Интралюмбальные инъекции делать каждые 3 дня, всего на курс необходимо 8–10 инъекций. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза для поддерживающей терапии назначать по 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов — по 200–400 мкг 2–4 раза в течение месяца.

При боковом амиотрофическом склерозе, энцефаломиелите, неврологических заболеваниях с болевым синдромом препарат вводить в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию (при улучшении — 100 мкг/сут). Курс лечения — 14 дней.

При травмах периферических нервов назначать 200–400 мкг 1 раз в 2 дня в течение 40–45 дней.

При гепатитах и циррозе печени назначать по 15–30 мкг/сут или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней.

При диабетической нейропатии, спру, лучевой болезни вводить 60–100 мкг ежедневно в течение 20–30 дней.

При дефиците витамина В₁₂ для лечения — в/м и в/в по 1 мг каждый день в течение 1–2 нед, поддерживающая доза — 1–2 мг в/м или в/в от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц. Продолжительность лечения цианокобаламином и проведение повторных курсов зависят от течения заболевания и эффективности лечения.

Дети

Вводить только п/к.

При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначать по 30–100 мкг 2–3 раза в неделю.

При апластической анемии у детей вводить по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения.

При анемиях алиментарного характера в детском возрасте назначать по 30 мкг в течение 15 дней.

При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе назначать по 15–30 мкг через день.

При гепатитах и циррозе печени детям назначать по 15–30 мкг/сут или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней.

повышенная чувствительность к компонентам препарата. Эритремии, эритроцитоз. Новообразования, за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B₁₂. Острые тромбоэмболические заболевания. Стенокардия напряжения высокого функционального класса.

со стороны крови: гиперкоагуляция.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в области сердца.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервное возбуждение.

Со стороны обмена веществ: акне, буллезная сыпь, тошнота, повышенное потоотделение, нарушение пуринового обмена.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая кожные проявления, в том числе гиперемию, крапивницу, сыпь, зуд, дерматит, отеки, в частности отек Квинке; нарушение дыхания, в том числе приступ удушья, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.

Со стороны ЖКТ: размягчение каловых масс.

Общие нарушения: недомогание, лихорадка.

Местные реакции, включая гиперемию, зуд, боль, отек, уплотнение и некроз в месте инъекции.

в период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5–8-й день терапии определять содержание ретикулоцитов, концентрацию железа. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 мес 1–2 раза в неделю, а далее — 2–4 раза в месяц. Ремиссия достигается при увеличении количества эритроцитов до 4 000 000–4 500 000/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации содержания ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводить не реже 1 раза в 4–6 мес.

При тенденции развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо снизить или временно приостановить лечение.

Нельзя применять цианокобаламин с препаратами, повышающими свертываемость крови.

У лиц со склонностью к тромбообразованию и больных стенокардией в процессе лечения необходимо соблюдать осторожность и контролировать свертываемость крови.

Применение в период беременности и кормления грудью. С осторожностью, под наблюдением врача применять в период беременности (существуют отдельные данные о тератогенном действии витамина В₁₂ в высоких дозах) и кормления грудью, учитывая соотношение польза/риск.

Дети. Лекарственную форму в дозировке 0,5 мг/мл не применять у детей в возрасте до 3 лет.

Водить только п/к.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Во время лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию препарата, влияют на его кинетику.

При одновременном применении с канамицином, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание цианокобаламина уменьшается.

Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (ион кобальта, содержащийся в молекуле цианокобаламина, разрушает другие витамины).

Тиамин — повышается риск развития аллергических реакций, вызванных тиамином.

Хлорамфеникол — снижает гемопоэтический ответ на препарат.

Цитамен — при одновременном применении снижается эффект цитамена.

Пероральные контрацептивы — снижают концентрацию цианокобаламина в крови.

симптомы: отек легких, застойная сердечная недостаточность, тромбоз периферических сосудов.

Лечение симптоматическое.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Дата добавления: 12. 06.2021 г.

ЦИАНОКОБАЛАМИН-ДАРНИЦА (ВИТАМИН В12-ДАРНИЦА) инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | CYANOCOBALAMINUM-DARNITSA (VITAMINUM B12-DARNITSA) раствор для инъекций компании «Дарница»

фармакодинамика. Витамин В₁₂ (цианокобаламин) оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коферментную форму — аденозилкобаламин, или кобамамид, являющийся активной формой витамина В₁₂. Кобамамид входит в состав многочисленных ферментов, в том числе в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью. Кобамамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродных фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина — донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора — холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Кобамамид необходим для нормального кроветворения, так как способствует созреванию эритроцитов. Участвует в синтезе и накоплении в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует систему свертывания крови, в высоких дозах обусловливает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает уровень ХС в крови. Положительно влияет на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.

Фармакокинетика. При парентеральном применении витамин В₁₂ быстро поступает в системный кровоток. В крови связывается с транскобаламином I и II, который транспортирует его в ткани. Депонируется в печени. Связь с белками плазмы крови — 90%. Время достижения максимальной концентрации (Т_max) после п/к или в/м введения составляет около 1 ч. Из печени выделяется с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. T_½ из печени — 500 дней. Выводится при нормальной функции почек: 7–10% — почками, около 50% — с калом; при сниженной функции почек: 0–7% — почками, 70–100% — с калом. Проникает через плацентарный барьер.

лечение злокачественных, постгеморрагических и железодефицитных анемий, апластических анемий у детей, анемий алиментарного характера, вызванных токсическими веществами и лекарственными средствами, связанных с дефицитом витамина B₁₂, независимо от причины дефицита (резекция желудка, глистные инвазии, нарушение процесса всасывания в кишечнике, беременность). Полиневриты, невралгии тройничного нерва, радикулит, каузалгии, мигрень, диабетические невриты, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна, алкогольный делирий. Применять при дистрофии у детей, после перенесенных инфекционных заболеваний, при спру (вместе с фолиевой кислотой), заболеваниях печени (гепатиты, цирроз, болезнь Боткина), лучевой болезни, псориазе, герпетиформном дерматите, нейродермитах, фотодерматозах.

препарат применять п/к, в/м, в/в, а при боковом фуникулярном миелозе и амиотрофическом склерозе также интралюмбально.

Взрослые

При В₁₂-дефицитных анемиях препарат применять в дозах 100–200 мкг (0,1–0,2 мг) через день до достижения ремиссии.

При появлении симптомов фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с повреждением нервной системы цианокобаламин применять в разовой дозе 400–500 мкг (0,4–0,5 мг) и более. В течение 1-й недели вводить ежедневно, а затем с интервалами 5–7 дней (одновременно назначать фолиевую кислоту). В тяжелых случаях вводить в спинномозговой канал, начиная с разовой дозы 15–30 мкг, при каждой последующей инъекции дозу повышать (50; 100; 150; 200 мкг). Интралюмбальные инъекции делать каждые 3 дня, всего на курс необходимо 8–10 инъекций. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза для поддерживающей терапии назначать по 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов — по 200–400 мкг 2–4 раза в течение месяца.

При боковом амиотрофическом склерозе, энцефаломиелите, неврологических заболеваниях с болевым синдромом препарат вводить в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию (при улучшении — 100 мкг/сут). Курс лечения — 14 дней.

При травмах периферических нервов назначать 200–400 мкг 1 раз в 2 дня в течение 40–45 дней.

При гепатитах и циррозе печени назначать по 15–30 мкг/сут или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней.

При диабетической нейропатии, спру, лучевой болезни вводить 60–100 мкг ежедневно в течение 20–30 дней.

При дефиците витамина В₁₂ для лечения — в/м и в/в по 1 мг каждый день в течение 1–2 нед, поддерживающая доза — 1–2 мг в/м или в/в от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц. Продолжительность лечения цианокобаламином и проведение повторных курсов зависят от течения заболевания и эффективности лечения.

Дети

Вводить только п/к.

При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначать по 30–100 мкг 2–3 раза в неделю.

При апластической анемии у детей вводить по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения.

При анемиях алиментарного характера в детском возрасте назначать по 30 мкг в течение 15 дней.

При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе назначать по 15–30 мкг через день.

При гепатитах и циррозе печени детям назначать по 15–30 мкг/сут или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней.

повышенная чувствительность к компонентам препарата. Эритремии, эритроцитоз. Новообразования, за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B₁₂. Острые тромбоэмболические заболевания. Стенокардия напряжения высокого функционального класса.

со стороны крови: гиперкоагуляция.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в области сердца.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервное возбуждение.

Со стороны обмена веществ: акне, буллезная сыпь, тошнота, повышенное потоотделение, нарушение пуринового обмена.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая кожные проявления, в том числе гиперемию, крапивницу, сыпь, зуд, дерматит, отеки, в частности отек Квинке; нарушение дыхания, в том числе приступ удушья, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.

Со стороны ЖКТ: размягчение каловых масс.

Общие нарушения: недомогание, лихорадка.

Местные реакции, включая гиперемию, зуд, боль, отек, уплотнение и некроз в месте инъекции.

в период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5–8-й день терапии определять содержание ретикулоцитов, концентрацию железа. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 мес 1–2 раза в неделю, а далее — 2–4 раза в месяц. Ремиссия достигается при увеличении количества эритроцитов до 4 000 000–4 500 000/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации содержания ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводить не реже 1 раза в 4–6 мес.

При тенденции развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо снизить или временно приостановить лечение.

Нельзя применять цианокобаламин с препаратами, повышающими свертываемость крови.

У лиц со склонностью к тромбообразованию и больных стенокардией в процессе лечения необходимо соблюдать осторожность и контролировать свертываемость крови.

Применение в период беременности и кормления грудью. С осторожностью, под наблюдением врача применять в период беременности (существуют отдельные данные о тератогенном действии витамина В₁₂ в высоких дозах) и кормления грудью, учитывая соотношение польза/риск.

Дети. Лекарственную форму в дозировке 0,5 мг/мл не применять у детей в возрасте до 3 лет.

Водить только п/к.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Во время лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию препарата, влияют на его кинетику.

При одновременном применении с канамицином, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание цианокобаламина уменьшается.

Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (ион кобальта, содержащийся в молекуле цианокобаламина, разрушает другие витамины).

Тиамин — повышается риск развития аллергических реакций, вызванных тиамином.

Хлорамфеникол — снижает гемопоэтический ответ на препарат.

Цитамен — при одновременном применении снижается эффект цитамена.

Пероральные контрацептивы — снижают концентрацию цианокобаламина в крови.

симптомы: отек легких, застойная сердечная недостаточность, тромбоз периферических сосудов.

Лечение симптоматическое.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Дата добавления: 12.06.2021 г.

ЦИАНОКОБАЛАМИН-ДАРНИЦА (ВИТАМИН В12-ДАРНИЦА) инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | CYANOCOBALAMINUM-DARNITSA (VITAMINUM B12-DARNITSA) раствор для инъекций компании «Дарница»

фармакодинамика. Витамин В₁₂ (цианокобаламин) оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коферментную форму — аденозилкобаламин, или кобамамид, являющийся активной формой витамина В₁₂. Кобамамид входит в состав многочисленных ферментов, в том числе в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью. Кобамамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродных фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина — донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора — холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Кобамамид необходим для нормального кроветворения, так как способствует созреванию эритроцитов. Участвует в синтезе и накоплении в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует систему свертывания крови, в высоких дозах обусловливает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает уровень ХС в крови. Положительно влияет на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.

Фармакокинетика. При парентеральном применении витамин В₁₂ быстро поступает в системный кровоток. В крови связывается с транскобаламином I и II, который транспортирует его в ткани. Депонируется в печени. Связь с белками плазмы крови — 90%. Время достижения максимальной концентрации (Т_max) после п/к или в/м введения составляет около 1 ч. Из печени выделяется с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. T_½ из печени — 500 дней. Выводится при нормальной функции почек: 7–10% — почками, около 50% — с калом; при сниженной функции почек: 0–7% — почками, 70–100% — с калом. Проникает через плацентарный барьер.

лечение злокачественных, постгеморрагических и железодефицитных анемий, апластических анемий у детей, анемий алиментарного характера, вызванных токсическими веществами и лекарственными средствами, связанных с дефицитом витамина B₁₂, независимо от причины дефицита (резекция желудка, глистные инвазии, нарушение процесса всасывания в кишечнике, беременность). Полиневриты, невралгии тройничного нерва, радикулит, каузалгии, мигрень, диабетические невриты, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна, алкогольный делирий. Применять при дистрофии у детей, после перенесенных инфекционных заболеваний, при спру (вместе с фолиевой кислотой), заболеваниях печени (гепатиты, цирроз, болезнь Боткина), лучевой болезни, псориазе, герпетиформном дерматите, нейродермитах, фотодерматозах.

препарат применять п/к, в/м, в/в, а при боковом фуникулярном миелозе и амиотрофическом склерозе также интралюмбально.

Взрослые

При В₁₂-дефицитных анемиях препарат применять в дозах 100–200 мкг (0,1–0,2 мг) через день до достижения ремиссии.

При появлении симптомов фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с повреждением нервной системы цианокобаламин применять в разовой дозе 400–500 мкг (0,4–0,5 мг) и более. В течение 1-й недели вводить ежедневно, а затем с интервалами 5–7 дней (одновременно назначать фолиевую кислоту). В тяжелых случаях вводить в спинномозговой канал, начиная с разовой дозы 15–30 мкг, при каждой последующей инъекции дозу повышать (50; 100; 150; 200 мкг). Интралюмбальные инъекции делать каждые 3 дня, всего на курс необходимо 8–10 инъекций. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза для поддерживающей терапии назначать по 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов — по 200–400 мкг 2–4 раза в течение месяца.

При боковом амиотрофическом склерозе, энцефаломиелите, неврологических заболеваниях с болевым синдромом препарат вводить в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию (при улучшении — 100 мкг/сут). Курс лечения — 14 дней.

При травмах периферических нервов назначать 200–400 мкг 1 раз в 2 дня в течение 40–45 дней.

При гепатитах и циррозе печени назначать по 15–30 мкг/сут или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней.

При диабетической нейропатии, спру, лучевой болезни вводить 60–100 мкг ежедневно в течение 20–30 дней.

При дефиците витамина В₁₂ для лечения — в/м и в/в по 1 мг каждый день в течение 1–2 нед, поддерживающая доза — 1–2 мг в/м или в/в от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц. Продолжительность лечения цианокобаламином и проведение повторных курсов зависят от течения заболевания и эффективности лечения.

Дети

Вводить только п/к.

При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначать по 30–100 мкг 2–3 раза в неделю.

При апластической анемии у детей вводить по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения.

При анемиях алиментарного характера в детском возрасте назначать по 30 мкг в течение 15 дней.

При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе назначать по 15–30 мкг через день.

При гепатитах и циррозе печени детям назначать по 15–30 мкг/сут или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней.

повышенная чувствительность к компонентам препарата. Эритремии, эритроцитоз. Новообразования, за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B₁₂. Острые тромбоэмболические заболевания. Стенокардия напряжения высокого функционального класса.

со стороны крови: гиперкоагуляция.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в области сердца.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервное возбуждение.

Со стороны обмена веществ: акне, буллезная сыпь, тошнота, повышенное потоотделение, нарушение пуринового обмена.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая кожные проявления, в том числе гиперемию, крапивницу, сыпь, зуд, дерматит, отеки, в частности отек Квинке; нарушение дыхания, в том числе приступ удушья, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.

Со стороны ЖКТ: размягчение каловых масс.

Общие нарушения: недомогание, лихорадка.

Местные реакции, включая гиперемию, зуд, боль, отек, уплотнение и некроз в месте инъекции.

в период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5–8-й день терапии определять содержание ретикулоцитов, концентрацию железа. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 мес 1–2 раза в неделю, а далее — 2–4 раза в месяц. Ремиссия достигается при увеличении количества эритроцитов до 4 000 000–4 500 000/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации содержания ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводить не реже 1 раза в 4–6 мес.

При тенденции развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо снизить или временно приостановить лечение.

Нельзя применять цианокобаламин с препаратами, повышающими свертываемость крови.

У лиц со склонностью к тромбообразованию и больных стенокардией в процессе лечения необходимо соблюдать осторожность и контролировать свертываемость крови.

Применение в период беременности и кормления грудью. С осторожностью, под наблюдением врача применять в период беременности (существуют отдельные данные о тератогенном действии витамина В₁₂ в высоких дозах) и кормления грудью, учитывая соотношение польза/риск.

Дети. Лекарственную форму в дозировке 0,5 мг/мл не применять у детей в возрасте до 3 лет.

Водить только п/к.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Во время лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию препарата, влияют на его кинетику.

При одновременном применении с канамицином, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание цианокобаламина уменьшается.

Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (ион кобальта, содержащийся в молекуле цианокобаламина, разрушает другие витамины).

Тиамин — повышается риск развития аллергических реакций, вызванных тиамином.

Хлорамфеникол — снижает гемопоэтический ответ на препарат.

Цитамен — при одновременном применении снижается эффект цитамена.

Пероральные контрацептивы — снижают концентрацию цианокобаламина в крови.

симптомы: отек легких, застойная сердечная недостаточность, тромбоз периферических сосудов.

Лечение симптоматическое.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Дата добавления: 12.06.2021 г.

Витамин B12 в ампулах: инструкция по применению

 

Содержание:

1. Роль витамина B12 в организме
2. Показания к применению цианокобаламина
3. Схема лечения цианокобаламином
4. Как делать инъекции
5. Условия хранения витамина B12 в ампулах
6. Дозировка витамина B12 в ампулах
7. Противопоказания и побочные эффекты

Нехватка витамина B12 приводит к ряду заболеваний. Это важное для функционирования всех систем вещество, снижающее восприимчивость к инфекциям, повышающее выносливость, физическую и умственную активность.

Роль витамина B12 в организме

Цианокобаламин (витамин B12) впервые был открыт в 1948 году. Ученые выделили новое вещество из сырой печени и назначали его для лечения злокачественной анемии.

За прошедшие 70 лет цианокобаламин был хорошо изучен учеными и медиками, в результате чего удалось установить его влияние на организм:

• блокирование гормона стресса;
• улучшение свертываемости крови;
• синтез аминокислот;
• уменьшение количества холестерина в крови;
• детоксикация организма при алкоголизме;
• улучшение работы печени.

Спортсменам цианокобаламин помогает выдерживать большие нагрузки, ускоряет похудение и предупреждает развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Особую роль играет в работе центральной нервной системы. Витамин дополняет основную терапию ДЦП у детей, болезни Дауна, межреберной невралгии и т.д.

Вернуться к содержанию статьи

Показания к применению цианокобаламина

Витамин B12 в ампулах используется в качестве дополнительной терапии. Он усиливает действие препаратов, помогает организму побороть многие заболевания. В редких случаях назначается в качестве единственного средства для профилактики анемии.

Показания к применению витамина B12:

• хроническая мигрень;
• синдром Дауна;
• детский церебральный паралич;
• невралгия;
• лучевая болезнь;
• отравление алкоголем;
• дистрофия;
• анемия;
• радикулит;
• болезни поджелудочной железы и печени;
• гастрит;
• фотодерматоз;
• склероз.

Прием цианокобаламина показан при авитаминозе, частых респираторных заболеваниях. Недостаток вещества в организме ведет к ухудшению состояния волос, ногтей и зубов. По этой причине прием препарата в ампулах производится не только с лечебной, но и с косметической целью.

Вернуться к содержанию статьи

Схема лечения цианокобаламином

Когда назначается витамин B12, инструкция по применению поможет рассчитать правильную дозировку. Схема лечения выглядит так:

• Для профилактики анемии и авитаминоза – от 200 до 500 мкг в сутки. Курс лечения составляет от 7 до 15 дней.
• Для лечения заболеваний ЦНС – по 200 мкг в сутки ежедневно первые 3 суток. Затем по 300 мкг ежедневно в течение 4 суток.
• Если цианокобаламин используется в комплексной терапии, то дозировка составляет от 200 до 500 мкг в сутки.

Принимать витамин B12 нужно только в дозировке, рекомендованной врачом. Самостоятельно использовать препарат не рекомендуется, поскольку довольно сложно определить индивидуальную схему лечения.

Вернуться к содержанию статьи

Как делать инъекции

Уколы витамина B12 можно делать разными способами:

• подкожно;
• внутримышечно;
• внутривенно;
• в спинной мозг.

В инструкции сказано, что цианокобаламин нельзя использовать одновременно с препаратами, повышающими свертываемость крови, а также с витаминами B1 и B6. Если имеется аллергия на B1, то B12 может ее усилить.

Вводить препарат внутримышечно и внутривенно можно самостоятельно. Для введения в спинной мозг следует обратиться к опытному врачу.

Вернуться к содержанию статьи

Условия хранения витамина B12 в ампулах

Витамин B12 в ампулах хранить следует в сухом, темном месте, при температуре воздуха не более 25 градусов. Некоторые комплексные препараты требуют хранения в холодильнике. Этот момент обязательно уточняется в инструкции.

Не используйте вещество после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Вернуться к содержанию статьи

Дозировка витамина B12 в ампулах

Дозировка витамина B12 определяется индивидуально и зависит от возраста пациента. Максимальная суточная доза составляет:

• дети – 400 мкг;
• взрослые – 1000 мкг.

Дозировка увеличивается постепенно, начинать нужно с небольшой порции препарата. Это необходимо для исключения аллергических реакций.

Вернуться к содержанию статьи

Противопоказания и побочные эффекты

При соблюдении инструкции по применению и рекомендации врача, побочные эффекты у препарата отсутствуют. В исключительных случаях возможно возникновение неприятных симптомов:

• нервное перевозбуждение;
• тахикардия;
• головная боль;
• боль в области сердца;
• повышение артериального давления;
• головокружение.

Если имеется индивидуальная непереносимость препарата, то возникает аллергическая реакция в виде кожного зуда, сыпи, насморка. В случае появления побочных эффектов введение инъекций прекращается, методика лечения пересматривается вместе с врачом.

Перед началом введения инъекций следует изучить список противопоказаний:

• стенокардия;
• эритроцитоз;
• тромбоз;
• варикоз;
• беременность и лактация;
• геморрой;
• онкологические заболевания.

Еще одним противопоказанием является индивидуальная непереносимость цианокобаламина.

Важно соблюдать инструкцию по применению, чтобы не произошла передозировка витамином B12. В этом случае наблюдаются следующие состояния:

• сердечная недостаточность;
• аритмия;
• легочный отек;
• сыпь;
• анафилактический шок.

Цианокобаламин вносит неоценимый вклад в работу организма. При его недостатке развиваются различные болезни, ухудшается внешний вид и общее самочувствие. Но принимать его нужно только после консультации с врачом и определения индивидуальной дозировки.

Вернуться к содержанию статьи

Благомин Витамин B12 (цианокобаламин) капсулы 9 мкг 0,2 г 90 шт.

Краткое описание

Благомин В12:

• образование энергии,
• нервная система,
• кроветворение.

Витамин В12 (цианокобаламин) синтезируется только микроорганизмами. Потребности человека и животных в нем обеспечиваются микрофлорой кишечника, откуда цианокобаламин поступает в органы, накапливаясь в наибольших количествах в почках, печени, стенке кишечника.
Основная функция — участие в переносе подвижных метильных групп и водорода. /
Цианокобаламин является фактором роста и стимулятором гемопоэза, оказывает благоприятное влияние на функции печени и нервной системы, активирует процессы свертывания крови, обмен углеводов и липидов, участвует в синтезе различных аминокислот.

Фармакологическое действие

Цианокобаламин обладает многими фармакологическими свойствами.

1. Требуется для высвобождения энергии из пищи, усвоения ряда жиров и аминокислот, преобразования фолата из пассивной формы в активную.
2. Необходим при образовании миелина, защитной оболочки нервных волокон.
3. Предотвращает развитие различного рода нарушений эмоционального состояния.
4. Стимулирует свертывающую систему крови, содействует созреванию эритроцитов, снижает уровень холестерина, активирует процессы свертывания крови.

Цианокобаламин является высокоэффективным средством при злокачественном малокровии, постгеморрагических (железодефицитных), алиментарных и других видах анемии. Усиливает иммунную систему. Участвует в синтезе нуклеиновой кислоты, образующей ДНК.

Показания

Цианокобаламин является высокоэффективным средством, помогающим при злокачественном малокровии, постгеморрагических (железодефицитных), алиментарных и других видах анемии.
Назначают его также при лучевой болезни, заболеваниях печени (болезнь Боткина, гепатит, цирроз), при некоторых заболеваниях нервной системы, инфекциях и др.ого цикла, угрозе прерывания беременности и др.

Способ применения и дозировка

Взрослым и детям старше 14 лет по 1 капсуле в день во время еды.
Продолжительность приёма 1 месяц. При необходимости прием можно повторить. Возможны повторные приемы в течение года.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность, кормление грудью.
Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Состав

На 1 капсулу: витамин В12 — 9 мкг.

Условия хранения

class=»h4-mobile»>

Оптимальная дозировка витамина B12 для взрослых

Ниже приводится приблизительное аудиосодержание этого видео. Чтобы увидеть любые графики, диаграммы, графики, изображения и цитаты, на которые может ссылаться доктор Грегер, посмотрите видео выше.

По сравнению с невегетарианцами, те, кто исключает мясо из своего рациона, как правило, имеют более здоровый вес тела, уровень холестерина, сахара в крови и артериальное давление, а также более низкий уровень смертности из-за ишемической болезни сердца, убийцы №1 мужчин и женщин.Однако недооценка важности правильного приема витамина B12 может свести на нет эти преимущества. В настоящее время официальная позиция ассоциаций и правительственных агентств категорична и однозначна: в случае вегетарианской диеты, даже если вы едите яйца и молочные продукты — и, по сути, я бы расширил это положение на флекситаристов, которые едят несколько порций мяса в неделю. — добавка витамина B12 — , требуется .

Теперь не только те, кто ест растительную пищу, должны беспокоиться о том, чтобы получить достаточно B12.Примерно каждый третий вегетарианцев, не являющихся , не получают достаточного количества пищи для оптимального здоровья, а у женщин это может превышать половину , особенно когда они беременны. Но это число может достигать почти 9 из 10 среди тех, кто ест строго растительную пищу, и 10 из 10, придерживающихся этого принципа в долгосрочной перспективе.

Есть три группы людей, которые должны обеспечить себе регулярный и надежный источник витамина B12, дополняя свой рацион продуктами, обогащенными витамином B12, или добавками B12: те, кто перенес бариатрическую операцию (которая иногда может ухудшить абсорбцию), те, кто растительной диеты и более ста миллионов американцев старше 50 лет.

Почему вы не можете регулярно проходить тестирование на признаки функционального дефицита B12, например, на уровень гомоцистеина или метилмалоновой кислоты (ММА)? Хотя они почти всегда повышены в случаях дефицита B12, в редких случаях тяжелый дефицит B12 проявляется нормальным уровнем B12 в крови, нормальным уровнем MMA и нормальным гомоцистеином. Как мы узнаем, что это был дефицит B12? Потому что в течение нескольких месяцев лечения B12 они значительно выздоровели. Так что лучше просто принять его и не ждать появления симптомов.Вопрос в том, сколько и как часто?

Некоторые рекомендуют разовую дозу от 50 до 100 микрограммов в день или тысячу микрограммов два раза в неделю. Другие предлагают от 50 до 150 мкг в день. Некоторые даже рекомендуют 500 мкг в день. Все зависит от целевых уровней, которые вы хотите в своем теле. Для людей с нормальной абсорбционной способностью, то есть моложе 50 лет, с неповрежденной желудочно-кишечной системой и без таких заболеваний, как пернициозная анемия, мы обычно теряем около одного микрограмма витамина B12 в день; Итак, вот сколько нам приходится заменять в среднем каждый день.Итак, почему рекомендуемая суточная доза составляет 2,4 микрограмма в день? Что ж, мы поглощаем только половину крошечных доз B12, которые мы получаем с пищей; Итак, употребляя 2,4, мы можем убедиться, что один микрограмм попадает в наш организм, чтобы заменить один микрограмм, который мы теряем каждый день.

Принимая большие дозы, например, в форме добавок, абсорбируется еще меньшая часть. Таким образом, для абсорбции одного микрограмма может потребоваться однократная пероральная доза в 10 микрограммов. Но всего 10 в день не смогли достаточно снизить уровень гомоцистеина до уровня ниже 10 даже через год; так что, возможно, нам нужно поглотить больше 1.6 микрограммов каждый день для оптимального здоровья. Текущий RDA в основном основан на исследовании 1958 года, в котором рассматривалось только небольшое количество пациентов и измерялись только их показатели крови. Поглощения одного микрограмма в день может быть достаточно для поддержания производства клеток крови, но может быть недостаточно для всего остального, что делает витамин B12.

«Основываясь на данных нескольких исследований биомаркеров статуса витамина B12», возможно, рекомендуемое потребление для большинства взрослых следует поднять примерно до четырех, что вы видите, например, в Европе, предполагая, что они хотят, чтобы люди поглощали по крайней мере два из них. их тело каждый день.В этом случае вам нужно будет принимать больше 50 в день. И теперь у нас есть данные, свидетельствующие о том, что употребление семи в день может быть даже лучше. Итак, если вы хотите усвоить 3,5 микрограмма, половину дозы, которая может оптимизировать функциональный статус B12, сколько вам нужно будет принять в разовой суточной дозе? Эта диаграмма недостаточно подробна, но есть формула, которую вы можете использовать для ее расчета. U означает поглощение — всасывание в организм — и D — ваша разовая дневная доза. Чтобы усвоить 3,5, вам теоретически необходимо принять разовую суточную дозу около 225, которую я округляю в своих рекомендациях до 250 в день.

Итак, это лишь один из трех методов, которые вы можете использовать. Более простой и дешевый способ — принимать разовую дозу в неделю. Если вы хотите получать 3,5 ед. В день, то вам нужно получать не менее 24,5 ед. В неделю. Чтобы получить это в разовой дозе, вам теоретически нужно принять около 2600, которые я округляю в своих рекомендациях до 2500. Хорошо, но это теоретически. Может тебе нужно еще больше? Напротив, новое исследование показало, что вам сойдет с рук даже меньше. Всего 50 в день (не 250, или 2000 раз в неделю, а не 2500) надежно повысили уровень в крови и, что более важно, нормализовали уровни метилмалоновой кислоты и гомоцистеина в течение нескольких месяцев.Итак, основываясь на этом новом исследовании, я сократил свои рекомендации по добавкам до 50 в день или 2000 в неделю.

Пожалуйста, рассмотрите возможность участия в качестве волонтера , чтобы помочь на сайте.

Что он делает и сколько принимать — Snug Safety

Не секрет, что получение витаминов и питательных веществ является ключом к сохранению здоровья. Витамин B12 особенно важен, потому что он играет роль в функции мозга, метаболизме, нервных клетках и здоровье крови. Витамин B12 помогает метаболизировать аминокислоту, известную как гомоцистеин.Эта аминокислота связана со снижением когнитивных функций при болезни Альцгеймера и Паркинсона.

Витамин B12 помогает создавать и воспроизводить клетки крови, а также участвует в производстве энергии. Вот почему вы можете чувствовать усталость или головокружение, когда у вас есть дефицит. Витамин B12 также может влиять на здоровье костей и зрения. Исследования показывают, что низкий уровень витамина B12 связан с остеопорозом. Дополнительные исследования показывают, что низкий уровень витамина B12 может увеличить риск дегенерации желтого пятна.

Последствия дефицита витамина B12

Когда вы не получаете достаточно витамина B12, у вас могут возникнуть симптомы дефицита. Они могут включать замешательство, депрессию, трудности с вспоминанием или запоминанием информации и усталость. Хронический дефицит может привести к потере веса, потере аппетита и проблемам с пищеварением. При отсутствии лечения дефицит витамина B12 может привести к снижению двигательной функции, включая проблемы с балансом, тремор, повышенный риск падения, а также онемение или покалывание в конечностях.

Хронический дефицит витамина B12 в крови может серьезно повлиять на мозг и нервную систему. Это может вызвать повреждение нервов, и исследования показывают, что низкий уровень витамина B12 может быть фактором риска проблем с когнитивной функцией, таких как слабоумие и психоз.

Пожилые люди, которые не получают достаточного количества витамина B12, могут быть подвержены более высокому риску анемии и инфекций. Симптомы анемии, вызванной дефицитом витаминов, включают боль во рту, диарею, а также бледность или пожелтение кожи. Витамин B12 — вместе с другим витамином B, фолиевой кислотой — играет ключевую роль в производстве красных кровяных телец, которые доставляют кислород к вашим органам.

Когда вы не получаете достаточно витамина B12 или у вас дефицит фолиевой кислоты, ваши органы страдают от недостатка кислорода, что означает, что они функционируют менее эффективно. Результат известен как мегалобластная анемия — заболевание, при котором в организме вырабатываются неадекватные эритроциты.

Факторы риска дефицита витамина B12

Некоторые люди, в том числе пожилые люди, имеют более высокий риск дефицита витамина B12. Веганы также имеют более высокий риск, поскольку сложно получить витамин из пищи, не полученной от животных.

Пожилые люди могут быть предрасположены к дефициту витамина B12, особенно если они страдают от болезней. Кроме того, пожилые люди с злокачественной анемией подвержены более высокому риску дефицита. Это связано с тем, что это заболевание затрудняет выработку в организме внутреннего фактора (IF) белка, который играет ключевую роль в усвоении витамина B12.

Расстройства пищеварения, включая целиакию, атрофический гастрит и укороченный тонкий кишечник, могут увеличить риск дефицита витамина B12, поскольку питательные вещества не так легко усваиваются.Болезнь Крона и злокачественная анемия также могут повышать риск мальабсорбции.

Прием некоторых лекарств также может препятствовать абсорбции B12 у пожилых людей. Метформин, лекарство, используемое для лечения диабета, и хлорамфеникол могут затруднить усвоение витамина B. Лекарства от изжоги, включая ингибиторы протонной помпы, также могут увеличить риск дефицита.

Как диагностировать дефицит витамина B12

Дозировки витамина B12 | Доктор Швейкарт

Содержание Какая правильная дозировка витамина B12 принимать? Почему существует так много разных вариантов дозировки? Когда требуется какая доза B12? Следует ли принимать высокие дозы витамина B12 или достаточно ежедневной дозы 3 мкг? Различные профили дозировки

Дозировки витамина B12 — что правильно?

Любой, кто исследовал правильную дозировку витамина B12, знает, насколько разнообразными могут быть рекомендации: диапазон варьируется от 3 мкг до 1000 мкг B12, и различные исследования приходят к разным выводам.Итак, какая информация верна? Какую дозу B12 вам нужно принять, чтобы воспользоваться многочисленными преимуществами этого жизненно важного витамина?

Считается, что суточная потребность человеческого организма в B12 составляет от 1,5 до 2 мкг, хотя само потребление должно быть немного выше, поскольку не весь B12 может быть усвоен из пищевых источников или добавок. Поэтому текущая рекомендация составляет 2,4 мкг B12 в день (1).

Тем не менее, часто даются гораздо более высокие рекомендации — чем можно объяснить эти различия?

Дозировки витамина B12: лечение или добавление?

Прежде всего, нам необходимо различать два основных применения витамина B12:

1. Лечение витамином B12: начальная терапия после дефицита B12 или из-за болезни
   Цель состоит в том, чтобы пополнить запасы витамина B12 в организме. витамин и поднять уровень в крови.
   Рекомендуемая доза: 1000 мкг / день в течение 3-6 месяцев или 5000 мкг / день в течение 4 недель
2. Пищевая добавка: профилактические и поддерживающие дозы
   Цель состоит в том, чтобы покрыть суточную потребность и поддерживать стабильное снабжение B12 .
   Рекомендуемая доза: в зависимости от человека от 10 до 1000 мкг / день.

Лечение дефицита витамина B12 — когда и почему?

В случае острого дефицита витамина B12 или явных симптомов дефицита в качестве начальной терапии рекомендуется лечение витамином B12. для быстрого повышения уровня в крови и пополнения запасов в организме.

Во многих случаях это делается с помощью инъекций, поскольку большинство профессионалов считают, что этот метод допускает гораздо более высокое потребление, чем пероральная терапия. Однако многочисленные исследования показали, что пероральный прием витамина B12 в качестве лечения может дать столь же хорошие результаты.

Когда: в случае подтвержденного дефицита B12 или при явных симптомах (для подтверждения дефицита стоит пройти тест на витамин B12).

Доза: либо: 1000 мкг в день (рекомендуется разделить на две меньшие дозы по 500 мкг, поскольку это приводит к более высокой скорости абсорбции — см. Ниже)
или: 5000 мкг в день.

Период: 1000 мкг в течение 3-6 месяцев или 5000 мкг в течение 4 недель.

Для получения дополнительной информации о лечении B12 с помощью инъекций щелкните здесь.

Профиль дозировки добавок витамина B12

Различные дозы витамина B12 можно разделить на пять профильных групп:

Низкая доза (Дети, низкая дополнительная диета ) 3- 50 мкг	Для здоровых взрослых эта доза покрывает прибл.половина суточной потребности	для детей взрослых с хорошим здоровьем дополнительно B12, добавляемого в рацион практически без стресса нет симптомов дефицита B12	10 мкг
Средняя доза (полная суточная потребность взрослого ) 150-250 мкг	Покрывает общую суточную потребность для здоровых людей		250 мкг
Повышенная доза (беременные женщины , те, у кого повышенная суточная потребность ) 300-500 мкг	Покрывает суточную потребность тех, кому требуется дополнительный запас B12		500 мкг
Высокая доза (кормящие женщины, старше люди, у которых значительно повышенная потребность) 1000-3000 мкг	Покрывает дай потребность для лиц со значительно повышенной потребностью и нарушениями всасывания	кормящие женщины пожилые люди длительное заболевание желудочно-кишечные проблемы регулярный прием лекарств злоупотребление наркотиками и / или алкоголем симптомы дефицита B12 анемия	1000 мкг
Мегадоза (начальная терапия, применение у специалиста) 5000 — 10 000 мкг	В дополнение к лечению болезни и в качестве интенсивной терапии B12 для быстрое пополнение запасов B12 в организме	тяжелый дефицит B12 тяжелые заболевания терапевтическое применение	5000 мкг

Дозировки витамина B12 для младенцев, детей и взрослых

Младенцы 900 40
0-6 месяцев, на грудном вскармливании	0.4	через грудное молоко
0 — 6 месяцев, без грудного вскармливания	0,4	3-5 мкг 10 мкг каждые 3 дня
6 — 12 месяцев	0,5	3-5 мкг / день 10 мкг каждые 3 дня
Дети младшего возраста
1-3 года	0.9	5-10 мкг / день 100 мкг каждые 2 дня
4-8 лет	1,2	10 мкг / день 150-250 мкг каждые 2 дня
Дети
9-13 лет	1,8	50-100 мкг / день
14-18 лет	6	2,40005 2,4 100 мкг / день
Подростки и взрослые
От 13 лет	2.4	250 — 500 мкг / день
Беременные	2,6	500 мкг / день
Кормящие женщины 00	62 9002	62 — 1000 мкг / день

* По данным Института медицины (IOM, теперь Национальная академия медицины)

** Средние дозировки для лиц с повышенными потребностями — см. Выше.См. Следующую информацию о фактическом потреблении B12

Дозировки и абсорбция витамина B12

Откуда берутся эти различные рекомендации? Различия легко понять, если более внимательно изучить исследования и понять, как витамин B12 усваивается организмом. Для простоты мы сначала сконцентрируемся на пищеварительной абсорбции, а затем рассмотрим абсорбцию через слизистую оболочку полости рта и инъекции B12.

Витамин B12, поступающий с пищей или пероральными добавками, может всасываться организмом двумя разными способами (4):

• Через транспортный белок, называемый внутренним фактором , в тонкой кишке
• Через пассивную диффузию в слизистые оболочки рта и тонкой кишки

Максимальная абсорбционная способность за счет внутреннего фактора находится где-то между 1.5 — 2 мкг на прием пищи . Это связано с тем, что комплекс B12 и внутреннего фактора всасывается через ограниченное количество специальных рецепторов в слизистой оболочке кишечника. В результате сразу усваиваются только указанные 1,5–2 мкг B12; только через несколько часов рецепторы снова становятся доступными для приема большего количества витамина.

Однако, если было потреблено большое количество B12, большая его часть проходит через стенку кишечника в кровь посредством пассивной диффузии — но это только со скоростью примерно от одного до двух процентов дозы (остальное — выводится).

Витамин B12: расчетные дозы

Потребление B12 можно рассчитать следующим образом:

Потребление = 1,5 + доза / 100

Первые 1,5 мкг представляют поступление через внутренний фактор; вторая часть — через пассивную диффузию. При дозировке 200 мкг доза будет: 1,5 мкг + 200/100 мкг = 3,5 мкг. Это рассчитанное потребление, тем не менее, может быть значительно снижено в результате различных нарушений всасывания, которые подробнее рассматриваются в нашей статье: Мальабсорбция витамина B12

Одна доза или несколько доз?

Важным фактором в дозировке B12 является то, вводится ли добавка в разовой дозе или в нескольких небольших дозах.С биологической точки зрения мы адаптированы к нескольким небольшим дозам B12, которые потребляются в течение дня, при этом каждый раз 1,5–2 микрограмма витамина всасываются через внутренний фактор.

Две дозы по 3 мкг каждая приводят к тому же общему поглощению, что и разовая доза 150 мкг:

Множественные дозы по 3 мкг : 2 x 1,5 мкг = 3 мкг
Разовая доза 150 мкг : 1,5 + 150/100 мкг = 3 мкг

Если вы предпочитаете покрывать потребность в витамине B12 небольшими дозами, лучше разделить его на три части.Напротив, если вы предпочитаете принимать разовую дозу, доза должна быть намного выше, поскольку здесь пассивная диффузия витамина является ключевым процессом.

Высокая доза витамина B12

Очень большая доза может покрыть потребность в B12 в течение нескольких дней. Например, в Америке, особенно в Америке, многие врачи рекомендуют принимать 2000 мкг в неделю: 1,5 мкг + 2000/100 мкг = 21,5 мкг

Некоторые натуропаты сомневаются в целесообразности такого большого еженедельного приема. Вместо этого они рекомендуют постоянный запас B12 в умеренных дозах.Это поддерживает постоянный уровень в крови в естественном диапазоне, что более щадящее для организма, особенно для печени и почек.

Дозировки витамина B12 для различных применений

Помня об этом, все очевидные противоречия между различными дозировками B12 внезапно разрешаются. Давайте посмотрим на них.

Институт медицины (IOM) (1)	2,4 мкг	многократные дозы в течение дня	IF + пассивная диффузия	1-2.4 мкг
Веганское общество (2)	добавка 10 мкг	разовая доза	IF + пассивная диффузия	1-2 мкг
Текущие исследования здоровых людей (3)	4-7 мкг	многократные дозы в течение дня	IF + пассивная диффузия	2 — 4 мкг
Текущие исследования анемичных пациентов (4)	500 — 600 мкг	однократная доза	пассивная диффузия	5 — 6 мкг

Несмотря на разные дозировки, поразительно, что количества B12, абсорбированные в конечном итоге, очень похожи друг на друга.Остальные различия также можно объяснить довольно просто: например, большая потребность в пациентах с анемией не только отключен внутренний фактор, но и уменьшена их способность к пассивной диффузии.

Расхождение между значениями IOM и данными недавних исследований на здоровых людях может быть объяснено тем фактом, что первые представляют собой минимальные арифметические значения, которые предполагают оптимальное усвоение у полностью здоровых людей, тогда как текущие исследования представляют практически определенные значения, которые учитывают реальные колебания.

Сколько мне нужно витамина B12?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Вместо этого он должен определяться индивидуально с учетом следующих факторов:

1. Как вводится B12 (одна большая разовая доза или несколько малых доз?)
2. Насколько хорошо организм может абсорбировать и использовать B12

Следующая матрица показывает текущие рекомендации по дозировке добавок B12 согласно различным исследованиям. Предполагается, что доза должна покрывать только всю суточную потребность.Матрица показывает, какая доза необходима, если присутствуют определенные нарушения, например высокое потребление алкоголя, прием лекарств и желудочно-кишечные проблемы (очень часто у пожилых людей).

Здоровые люди	IF + пассивная диффузия	150 — 250 мкг	3 x 2 — 5 мкг
Прием медикаментов / большое количество алкоголя / наркотиков (5)	ограниченный IF + пассивный диффузия	250 — 500 мкг	неэффективна
После операций на желудочно-кишечном тракте / в случае желудочно-кишечных расстройств (6, 7)	очень ограниченная IF + пассивная диффузия	500 мкг	неэффективна
Пожилые люди (8)	очень ограниченная ИФ + пассивная диффузия	500 — 1000 мкг	неэффективная
Пациенты с анемией (4)	ИФ полностью отключены + ограниченная пассивная диффузия	500 — 1000 мкг	неэффективно

Прием нескольких малых доз имеет смысл только у здоровых людей, у которых прием внутрь ic-фактор полный или адекватный.Когда есть какие-либо проблемы с абсорбцией, этот путь абсорбции в значительной степени непредсказуем, поэтому большие дозы полагаются на пассивную диффузию.

Какая дозировка витамина B12 достаточна?

Средняя доза, покрывающая суточную потребность для полностью здоровых людей, составляет, таким образом, от 150 до 250 мкг за раз.

В случае повышенной потребности или легкого нарушения всасывания рекомендуется повышенная дозировка в диапазоне 300-500 мкг. Этой дозы будет достаточно, чтобы предотвратить дефицит только за счет пассивной диффузии.

Каждому, кто ест мясо и молочные продукты в умеренных количествах и поэтому хочет принимать добавки с витамином B12 , , требуется небольшая доза от 3 до 50 мкг в день , в зависимости от состояния его здоровья и питания. Здесь прогноз может помочь определить максимальное количество B12, которое усваивается с пищей, поскольку в некоторых случаях добавки являются излишними. Однако в условиях сильного стресса, загрязнения окружающей среды или желудочно-кишечных проблем может возникнуть дефицит.

Согласно процитированным исследованиям, для многих пожилых людей и пациентов с анемией , 350 мкг является абсолютным нижним пределом диапазона дозировки B12. Однако здесь всегда следует посоветоваться с врачом. Часто рекомендуется постоянный прием B12, особенно пожилым людям, поскольку способность усваивать витамин значительно снижается с возрастом и, таким образом, не может быть получена только с помощью диеты. В таких случаях B12 часто вводят в высоких дозах от 1000 до 3000 мкг.

Более того, для получения дополнительной информации о том, какой активный ингредиент витамина B12 выбрать, см. Нашу статью: Формы витамина B12

Передозировка витамина B12

Поскольку витамин B12 считается безвредным, и вряд ли какие-либо отрицательные побочные эффекты передозировки витамина Известно, что некоторые эксперты рекомендуют «перестраховаться», когда дело касается B12.Логика здесь в том, что то, что телу не нужно, оно будет выделять. В результате в США многие добавки B12 содержат дозировку 1000 мкг; в Германии добавки до 2000 мкг классифицируются всеми экспертами как безвредные.

Однако мы считаем, что нет необходимости преувеличивать: дозы от 150 до 500 мкг в день обеспечивают оптимальное поступление B12 у большинства людей. Более высокие дозы имеют смысл только в медицинском или терапевтическом контексте. Кроме того, как мы выяснили выше, прием малых доз оказывает более мягкое воздействие на организм.

Дозировка витамина B12 для инъекций

В случае инъекций B12 путь через кишечник (через внутренний фактор) обходится; витамин вводится непосредственно в мышцу и, таким образом, прямо в кровоток. В зависимости от активного ингредиента, организм усваивает от 40 до 70% дозы, что может покрыть потребность в B12 в течение недель или даже месяцев. Чтобы снизить затраты, часто вводят высокие дозы через длительные промежутки времени. Покрыть потребность в B12 можно всего 4 инъекциями высоких доз в год.Подробное описание дозировки B12 для инъекций см. В нашей подробной статье на эту тему.

Витамин B12 через слизистую оболочку полости рта

Витамин B12 также может всасываться через слизистую оболочку полости рта и носа, поэтому он также доступен в форме пастилок, капель / спреев и (очень редко) в виде назального спрея. Чтобы полностью использовать этот механизм, B12 следует держать во рту как можно дольше, чтобы он воздействовал на слизистые оболочки.

Эффективность абсорбции B12 через слизистую оболочку полости рта аналогична эффективности абсорбции через кишечник.Однако остается неясным, какое количество B12, всасываемого при глотании, фактически просто всасывается в кишечнике (9, 10). Превосходство / неполноценность сублингвального пути по сравнению с пищеварительным путем не были полностью исследованы — дозировка и эффективность, по-видимому, одинаковы в обоих случаях. Однако главное преимущество этой формы — это, прежде всего, простота применения.

Заключение

В то время как добавки с витамином B12 от химика, содержащие очень низкую дозу B12, могут быть оптимальными для повседневного использования; высокая доза B12, более 1000 микрограммов, может быть невероятно эффективной при определенных терапевтических обстоятельствах.Как и в большинстве случаев, ключ кроется в контексте.

Дозировка 250 мкг все еще очень высока, особенно с учетом того, что среднее содержание в продуктах, богатых B12, составляет 3-5 мкг на 100 г. Однако такая высокая доза имеет смысл, если общая потребность в B12 должна быть удовлетворена за счет однократного введения. Когда B12 принимают несколько раз в течение дня, может быть достаточно 2-5 мкг B12 на прием. Этот метод отражает естественное питание.

Поскольку для большинства людей нецелесообразно принимать добавки несколько раз в день, разовая доза 250-500 мкг кажется лучшим решением.

Источники:

1. Институт медицины, Совета по пищевым продуктам и питанию, Национальные академии наук, Референтные нормы приема пищи (DRI): рекомендованные диетические нормы и адекватное потребление , США, 2018 г., http://www.nationalacademies.org /hmd/~/media/Files/Activity%20Files/Nutrition/DRI-Tables/5Summary%20TableTables%2014.pdf?la=en
2. http://www.vegansociety.com/lifestyle/nutrition/b12.aspx
3. Мустафа Вакур Бор, Кристина М. фон Кастель-Робертс, Гейл П.А. Кауэлл, Салли П. Стейблер, Роберт Х. Аллен, Дэвид Р. Маневаль, Линн Б. Бейли Эбба Нексо концентрации биомаркеров, связанных с витамином B-12, у здорового молодого населения «Am J Clin Nutr 2010 91: 3 571-577; Впервые опубликовано в Интернете 13 января 2010 г.DOI: 10.3945 / ajcn.2009.28082.
4. Берлин, Х., Берлин, Р. и Бранте, Г. (1968), ОРАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРНИЧЕСКОЙ АНЕМИИ ВЫСОКИМИ ДОЗАМИ ВИТАМИНА B12 БЕЗ ВНУТРЕННЕГО ФАКТОРА. Acta Medica Scandinavica, 184: 247–258. doi: 10.1111 / j.0954-6820.1968.tb02452.x
5. ANDRÈS, E., DALI-YOUCEF, N., VOGEL, T., SERRAJ, K. and ZIMMER, J. (2009), Кобаламин для перорального применения (витамин B12 ) лечение. Обновление. Международный журнал лабораторной гематологии, 31: 1–8. DOI: 10.1111 / j.1751-553X.2008.01115.x
6. Barbara M Rhode et al.Лечение дефицита витамина B12 после операций на желудке по поводу тяжелого ожирения. Хирургия ожирения, май 1995 г., том 5, выпуск 2, стр. 154-158.
7. К. Пуату Бернерт, К. Циангура, М. Купай, С. Чернихов, Дж. Л. Буйло, А. Басдевант, Дефицит питания после обходного желудочного анастомоза: диагностика, профилактика и лечение, Диабет и обмен веществ, Том 33, выпуск 1, февраль 2007 г., страницы 13-24, ISSN 1262-3636, http://dx.doi.org/10.1016/j.diabet.2006.11.004.
8. Юссен С.М., де Гроот Л.М., Кларк Р. и др.Пероральный прием цианокобаламина у пожилых людей с дефицитом витамина B12: испытание по подбору дозы. Arch Intern Med. 2005; 165 (10): 1167-1172. DOI: 10.1001 / archinte.165.10.1167.
9. Шараби, А., Коэн, Э., Салкес, Дж. И Гарти, М. (2003), Заместительная терапия дефицита витамина B12: сравнение сублингвального и перорального пути. Британский журнал клинической фармакологии, 56: 635–638. DOI: 10.1046 / j.1365-2125.2003.01907.x
10. Жорж Дельпре, Пинхас Старк, Ярон Нив, Сублингвальная терапия дефицита кобаламина как альтернатива пероральному и парентеральному добавлению кобаламина, The Lancet, Volume 354, Issue 9180, 28 августа 1999, страницы 740-741, ISSN 0140-6736, http: // dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(99)02479-4.

Преимущества, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

Витамин B12 — важный витамин, который помогает контролировать метаболизм. B12 содержится во многих продуктах питания, особенно продуктах животного происхождения.

Также доступен в форме добавок, витамин B12 участвует в регулировании метаболизма, помогает в образовании красных кровяных телец и поддерживает центральную нервную систему. Витамин B12 также необходим для правильного функционирования и развития мозга.

Польза для здоровья

Считается, что витамин B12 помогает при множестве проблем со здоровьем. Например, исследования показывают, что витамин B12 может сохранять ваше зрение по мере взросления, бороться с сердечными заболеваниями, способствовать восстановлению после инсульта и укреплять вашу защиту от некоторых форм рака.

Другие предполагаемые применения включают в себя улучшение настроения, повышение энергии, улучшение памяти, стимуляцию иммунной системы, содействие здоровому сну и замедление процесса старения.

На данный момент научных подтверждений утверждения о том, что превышение суточной нормы B12 может лечить любое заболевание, недостаточно.Вот некоторые из проведенных исследований.

Экзема

При нанесении на кожу витамин B12 может помочь в борьбе с экземой. В исследовании 2004 года из British Journal of Dermatology исследователи назначили 49 пациентов с экземой на восемь недель лечения дважды в день плацебо или кремом, содержащим витамин B12. К концу исследования те, кто использовал крем с витамином B12, испытали большее снижение тяжести экземы (по сравнению с теми, кто использовал крем плацебо).

Болезнь сердца

Прием витамина B12 может снизить уровень гомоцистеина (аминокислота, которая, как считается, увеличивает риск сердечных заболеваний, когда она присутствует в повышенных уровнях). Согласно отчету 2000 г. из Seminars in Thrombosis and Hemostasis , ежедневный прием добавок от 0,5 до 5 мг фолиевой кислоты и около 0,5 мг витамина B12 может значительно снизить уровень гомоцистеина.

Рак

Ранние исследования показывают, что витамин B12 может защитить от некоторых форм рака.Например, в исследовании 2003 года из Cancer Causes & Control ученые изучили пищевые привычки 214 женщин с дисплазией шейки матки. (Состояние, характеризующееся аномальными изменениями клеток на поверхности шейки матки, дисплазия шейки матки, если ее не лечить, может привести к раку шейки матки.) Анализируя свои результаты, авторы исследования определили, что женщины, которые принимают добавки витамина B12 и имеют высокое потребление фолиевая кислота, рибофлавин и тиамин могут иметь меньшую вероятность развития рака шейки матки.

Дефицит витамина B12

Доказано, что инъекции витамина B12 эффективны в борьбе с дефицитом B12. Дефицит витамина B12 чаще всего встречается у взрослых старше 50 лет, вегетарианцев, веганов, людей, перенесших операцию на желудочно-кишечном тракте, и людей с расстройствами пищеварения (такими как целиакия и болезнь Крона).

Признаки дефицита витамина B12 включают анемию, потерю равновесия, онемение или покалывание в руках и ногах, а также слабость.

Побочные эффекты

Хотя витамин B12, вероятно, безопасен для большинства людей при приеме в разумных количествах, он может вызывать определенные побочные эффекты, включая диарею, образование тромбов, зуд и тяжелые аллергические реакции. Кроме того, сочетание витамина B12 с хлорамфениколом (антибиотиком) может иметь вредные последствия.

Людям с болезнью Лебера (тип глазного заболевания) следует избегать приема витамина B12. При приеме людьми с болезнью Лебера витамин B12 может повредить зрительный нерв и, возможно, вызвать слепоту.

Важно помнить, что самолечение заболевания и отказ от стандартного лечения или его откладывание могут иметь серьезные последствия.

Дозировка и подготовка

Рекомендуемая суточная норма витамина B12 составляет 2,4 мкг в день для людей в возрасте от 14 лет и старше. Если вы обеспокоены тем, что не получаете достаточного количества витамина B12 с пищей, поговорите со своим врачом о применении добавок витамина B12. . Подходящая для вас дополнительная доза может зависеть от таких факторов, как ваш возраст, пол и история болезни.

Что искать

Вы можете получить достаточно витамина B12, потребляя продукты, содержащие этот важный микроэлемент. Чтобы получить больше витамина B12, включите в свой рацион следующие продукты:

• Обогащенные злаки (от 1,5 до 6 мкг на порцию)
• Дикая радужная форель (5,4 мкг на порцию в 3 унции)
• Нерка (4,8 мкг на порцию 3 унции)
• Обычный йогурт (1,4 мкг на чашку)
• Белый тунец (1 мкг на порцию 3 унции)
• Молоко (0.9 мкг на чашку)
• Яйца (0,6 мкг на яйцо)
• Жареный цыпленок (0,3 мкг на половину грудки)

Если вы решите принимать добавки, вы можете принимать витамин B12 в форме таблеток или капсул. Также доступен жидкий экстракт.

Витамин B12 также доступен в виде крема для местного применения. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы используете правильную форму витамина B12 для удовлетворения ваших медицинских потребностей.

Инъекции витамина B12

Инъекции витамина B12 обычно используются для лечения дефицита витамина B12 у людей, у которых есть проблемы с усвоением витамина (например, у людей с расстройствами пищеварения).Хотя некоторые сторонники предполагают, что инъекции витамина B12 также могут способствовать снижению веса, нет никаких доказательств, подтверждающих это утверждение.

Если вы рассматриваете возможность использования витамина B12 для лечения какого-либо заболевания (или обеспокоены тем, что вы не получаете достаточного количества B12 в своем ежедневном рационе), поговорите со своим врачом, чтобы сначала поставить правильный диагноз, а затем обсудите, нужна ли добавка или изменение диеты подходит вам.

Какое максимальное количество витамина B-12 должен принимать человек? | Здоровое питание

Мелоди Энн Обновлено 12 декабря 2018 г.

Витамин B-12 поддерживает метаболизм, помогает производить новые эритроциты, а также выполняет множество других функций в организме.Многие добавки содержат мегадозы витамина B-12, что составляет более 100 процентов дневной нормы. Вы можете быть обеспокоены большой дозировкой, но если вы в целом здоровы, у вас не будет никаких побочных эффектов. Прежде чем принимать новую добавку, в качестве меры предосторожности сообщите об этом своему врачу.

Совет

Поскольку он водорастворим, максимальная доза витамина B12 отсутствует. Любые излишки выводятся из вашего тела с мочой.

Максимальная доза

Большинство витаминов и минералов имеют установленный уровень токсичности.Это количество, известное как допустимый верхний уровень потребления, или UL, представляет собой максимальное количество, которое вы можете проглотить, прежде чем начнете испытывать побочные эффекты. Витамин B-12 водорастворим, а это означает, что ваше тело легко выводит излишки с мочой, как только вы поглощаете то, что вам нужно. Поскольку ваша система поглощает только небольшие количества, витамин B-12 не имеет установленного UL.

Правильная дозировка

По достижении 14 лет и на протяжении всей остальной жизни вам необходимо ежедневно принимать 2,4 мкг B-12.В некоторых случаях женщинам нужно даже больше. Если вы беременны, ваша рекомендация немного увеличится до 2,6 мкг каждый день. Пока вы кормите малыша грудью, вам нужно будет получать еще больше — 2,8 мкг в день.

Терапевтические дозы

Иногда определенные состояния здоровья требуют терапевтических доз витамина B-12. Ваш врач может делать вам ежемесячную инъекцию по 1 миллиграмму или назначать суточные дозы до 1 миллиграмма, чтобы обуздать последствия пагубной анемии, объясняет Институт Линуса Полинга.Это аутоиммунное заболевание, поражающее ваш желудок. Ваша система атакует здоровые клетки, выстилающие ваш желудок, что приводит к снижению выработки желудочной кислоты и ферментов. Поскольку витамин B-12 должен расщепляться, а затем связываться с этими специализированными соединениями, когда вам не хватает его, у вас возникает дефицит B-12. Когда возникает дефицит, клетки крови не формируются должным образом, и перенос кислорода по всему телу страдает. Если у вас есть это состояние, вы можете принимать эти терапевтические мегадозы без значительных побочных эффектов.

Где взять

Вы должны получать достаточное количество витамина B-12 с пищей, уменьшая потребность в дополнительных приемах. Обогащенные хлопья для завтрака — один из самых богатых продуктов B-12. Некоторые сорта обеспечивают все ваши ежедневные потребности или даже больше всего в одной миске. Тунец, лосось, форель и говядина — одни из лучших способов увеличить потребление B-12 во время обеда или ужина. Вы также получаете B-12 из яиц, молока и йогурта. Печень также является богатым источником для тех, кто не возражает против ее яркого вкуса.

Опасно ли употребление слишком большого количества витамина B-12?

Ответ:

Если ваш B-комплекс содержит 50 000% дневной нормы (DV), что составляет 6 мкг для взрослых, то в нем содержится 3 000 мкг B-12. Для людей без серьезного дефицита B-12 это намного больше, чем необходимо . [Примечание: в 2016 году FDA снизило дневную норму B-12 до 2,4 мкг для большинства взрослых, но это не будет отражено на всех этикетках добавок до 2021 года.Это означает, что ваша добавка на самом деле обеспечивает 125 000% от текущей дневной потребности .]

Хотя «Верхний допустимый уровень потребления» не установлен, есть риски, связанные с получением слишком большого количества B-12 из добавок. При дозе 500 мкг (одна шестая от количества в вашей добавке) в плацебо-контролируемом исследовании с участием пожилых людей сообщалось о повышенном риске колоректального рака. . Дозы всего 20 мкг в день или выше вызвали вспышки угрей и розацеа.Высокодозная добавка комплекса B (с 1000 мкг B-12) скорее повредила, чем помогла, людям с диабетом типа 1 или 2 и тяжелым заболеванием почек , что привело к ухудшению функции почек и увеличению риска. сердечного приступа, инсульта и смерти.

У беременных женщин повышенный уровень витамина B-12 в крови был связан с повышенным риском аутизма у их детей.

Прием B-12 рекомендуется людям старше 50 лет (когда вы менее способны извлекать B-12 из пищи), а также тем, кто принимает лекарства, которые препятствуют всасыванию B-12 (например, Prevacid). , Prilosec и метформин), строгие вегетарианцы, злоупотребляющие алкоголем и наркотиками, люди, восстанавливающиеся после операции или ожогов, а также пациенты с раком кишечника или поджелудочной железы.Но количество, необходимое для предотвращения дефицита, невелико и далеко не соответствует количеству в добавке, которую вы описываете в своем B-комплексе.

Если вы решите принимать добавку B-12, вы можете выбрать ту, которая имеет подходящую для вас дозу, была протестирована и одобрена ConsumerLab.com . Имейте в виду, что сублингвальные и растворимые добавки B-12 часто содержат заменители сахара, которые могут вызывать газы, вздутие живота и диарею у некоторых людей, особенно при приеме нескольких таблеток.Вы можете использовать списки Ingredients в обзоре CL, чтобы определить и избежать этих ингредиентов.

В общем, лучше избегать чрезмерных доз любого витамина, если он не нужен.

Получите дополнительную информацию, в том числе рекомендуемую суточную норму для B-12 (по возрасту и полу), различия в формах B-12, потенциальные побочные эффекты и лекарственные взаимодействия, а также тесты популярных продуктов ConsumerLab.com в Обзор витаминных добавок B >>

Рекомендуемое потребление других витаминов и минералов можно посмотреть здесь .

Определение витамина B12 1000 мкг

Витамин B12 обычно содержится в продуктах животного происхождения, таких как яйца.

Изображение предоставлено: Владислав Носик / iStock / GettyImages

Витамин B12 является важным питательным веществом, которое содержится во многих пищевых продуктах, особенно в продуктах животного происхождения, таких как яйца, молочные продукты, мясо и моллюски. Витамин B12 считается важным витамином, потому что он может помочь организму создавать красные кровяные тельца, производить клеточную энергию и синтезировать ДНК.

Хотя большинству людей требуется всего несколько микрограммов витамина B12 в день, для помощи людям с определенными заболеваниями могут потребоваться большие количества — до 1000 микрограммов.

Подробнее: Преимущества и побочные эффекты витамина B12

Дефицит витамина B12

Типичная доза витамина B12 для взрослых составляет 2,4 мкг в день. Слишком мало этого витамина приведет к дефициту. Дефицит витамина B12 может привести к нарушению равновесия, памяти и болезненности рта или языка.Люди с дефицитом витамина B12 также могут испытывать спутанность сознания, депрессию или анемию. Низкий уровень витамина B12 у женщин может вызвать нарушения менструального цикла или привести к полному отсутствию менструации.

Дефицит витамина B12 может возникать при недостатке этого питательного вещества в продуктах, которые вы едите. Поскольку витамин B12 содержится в больших количествах в продуктах животного происхождения, люди, которые являются веганами или вегетарианцами или избегают мясных продуктов, подвергаются повышенному риску дефицита витамина B12. Веганы подвергаются наибольшему риску, поскольку их основным источником витамина B12 могут быть злаки или другие злаки, обогащенные этим витамином.

Также возможно получить дефицит витамина B12, даже если вы потребляете рекомендованное количество с пищей каждый день. Это может произойти из-за определенных желудочно-кишечных заболеваний, которые препятствуют усвоению питательных веществ, или из-за состояния, называемого пагубной анемией или болезнью Бирмера.

Если у вас злокачественная анемия, у вас будет больше проблем с образованием новых клеток крови, и вам потребуется добавка витамина B12. Могут потребоваться пожизненные добавки витамина B12 в дозах от 100 до 1000 мкг.Таким образом, «витамин B12 1000 мкг» относится к высокой дозе (1000 мкг) витамина B12, подходящей для людей с проблемами усвоения питательных веществ или злокачественной анемией.

Добавки с витамином B12

Высокие дозы витамина B12 клинически рекомендуются в течение многих лет. Недавние исследования, в том числе исследование 2018 года в Кокрановской базе данных систематических обзоров и исследование 2017 года в American Family Physician Journal, показали, что дозы от 1000 до 2000 микрограммов являются безопасными и эффективными способами лечения симптомов дефицита витамина B12, включая анемию и неврологические симптомы. .Хотя эти добавки могут показаться чрезмерными, организм обычно усваивает лишь небольшое их количество; остальное выводится с мочой.

Некоторым людям, например веганам, вегетарианцам, людям старше 50 лет и беременным женщинам, следует рассмотреть возможность приема добавок витамина B12. Если вы считаете, что у вас дефицит витамина B12, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки, чтобы не принимать слишком много. Вы также можете подумать о том, чтобы есть больше продуктов, богатых витамином B12, таких как обогащенные злаки и молочные продукты на растительной основе, или натуральных источников витамина B12, таких как яйца, рыба и мясо.