Цианокобаламин (витамин В12) инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Cyanocobalaminum (vitaminum B12) раствор для инъекций компании «Лекхим-Харьков»
Состав
действующее вещество: cyanocobalamin;
1 мл раствора содержит цианокобаламина (витамина В12) 0,5 мг;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Лекарственная форма
Раствор для инъекций.
Основные физико-химические свойства: прозрачная, ярко-красного цвета жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги).
Код АТХ В03В А01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Витамин В12 (цианокобаламин) оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коферментную форму — аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой витамина В12. Кобамамид входит в состав многочисленных ферментов, в частности в состав редуктазы, которая возобновляет фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Имеет высокую биологическую активность. Кобамамид принимает участие в переносе метильных и других одноуглеродных фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина — донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора — холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, которая входит в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Кобамамид необходим для нормального кровообразования, поскольку способствует дозреванию эритроцитов. Принимает участие в синтезе и накоплении в эритроцитах соединений, которые содержат сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует систему свертывания крови, в высоких дозах повышает тромбопластическую активность и активность протромбина. Снижает уровень холестерина в крови. Положительно влияет на функцию печени и нервной системы.
Фармакокинетика.
При парентеральном применении витамин В12 быстро поступает в системный кровоток. В крови связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы — 90%. Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) после подкожного или внутримышечного введения составляет около 1 часа. Из печени выводится с желчью в кишечник и опять всасывается в кровь. Период полувыведения (Т
0–7% почками, 70–100% — с каловыми массами. Проникает сквозь плацентарный барьер.
Клинические характеристики
Показания
Лечение злокачественных, постгеморрагических и железодефицитных анемий, апластических анемий у детей, анемий алиментарного характера, вызванных токсичными веществами и лекарственными средствами, связанных с дефицитом витамина В12, независимо от причин дефицита (резекция желудка, глистные инвазии, нарушения процесса всасывания из кишечника, беременность).
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата. Эритремии, эритроцитоз. Новообразования, за исключением случаев, которые сопровождаются мегалобластической анемией и дефицитом витамина В12. Острые тромбоэмболические заболевания. Стенокардия, напряжение высокого функционального класса.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию препарата, влияют на его кинетику. При одновременном применении с канамицином, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание цианокобаламина уменьшается. Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (ион кобальта, который содержится в молекуле цианокобаламина, разрушает другие витамины).
При одновременном применении с тиамином усиливается риск развития аллергических реакций, вызванных тиамином.
Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ на препарат.
При одновременном применении с цитаменом снижается эффект цитамена.
Пероральные контрацептивы снижают концентрацию цианокобаламина в крови.
Особенности применения.
Нельзя применять цианокобаламин с препаратами, которые повышают свертывание крови. В период лечения цианокобаламином необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5–8 день лечения определяют содержание ретикулоцитов, концентрацию железа.
Относительно пациентов со склонностью к тромбообразованию и больных стенокардией в процессе лечения необходимо соблюдать осторожность и контролировать свертывание крови.
При тенденции развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно приостановить лечение.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Применение в период беременности возможно только под контролем врача, с осторожностью, учитывая соотношение риск/польза (есть отдельные данные о тератогенном действии витамина В12 в высоких дозах). Применение в период кормления грудью возможно только после оценки соотношения риск/польза.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Во время лечения необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Способ применения и дозы
Цианокобаламин вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно, а при боковом фуникулярном миелозе и амиотрофическом боковом склерозе также интралюмбально.
Взрослые.
При В12-дефицитных анемиях препарат применяют в дозах 100–200 мкг (0,1–0,2 мг) через день до достижения ремиссии.
При появлении симптомов фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с повреждением нервной системы цианокобаламин применяют в разовой дозе 400–500 мкг
(0,4–0,5 мг) и более. В первую неделю вводят ежедневно, а затем — с интервалами 5–7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту). В тяжелых случаях вводят в спинномозговой канал, начиная с разовой дозы 15–30 мкг, и при каждой последующей инъекции дозу увеличивают (50, 100, 150, 200 мкг). Интралюмбально инъекции делают каждые 3 дня, всего на курс необходимо 8–10 инъекций. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза для поддерживающей терапии назначают по 100 мкг дважды в месяц, при наличии неврологических симптомов — по 200–400 мкг 2–4 раза в течение месяца.
При боковом амиотрофическом склерозе, энцефаломиелите, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию (при улучшении — 100 мкг на день). Курс лечения — 14 дней. При травмах периферических нервов назначают 200–400 мкг 1 раз в 2 дня в течение 40–45 дней.
При гепатитах и циррозе печени взрослым назначают по 15–30 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней.
При диабетической невропатии, спру, лучевой болезни вводят 60–100 мкг ежедневно в течение 20–30 дней.
При дефиците витамина В12 для лечения — внутримышечно и внутривенно по 1 мг каждый день в течение 1–2 недель, поддерживающая доза — 1–2 мг внутримышечно или внутривенно от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц. Длительность лечения цианокобаламином и проведение повторных курсов зависят от течения заболевания и эффективности лечения.
Дети.
Вводят только подкожно.
При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 30–100 мкг 2–3 раза в неделю. При апластических анемиях у детей вводят по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При анемиях алиментарного характера в детском возрасте назначают по 30 мкг на протяжении 15 дней.
При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе назначают по 15–30 мкг через день.
При гепатитах и циррозе печени детям назначают по 15–30 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней.
Дети.
В такой лекарственной форме и в таком дозировании препарат не применяют детям в возрасте до 3 лет.
Вводят только подкожно.
Передозировка
При передозировке возможны отек легких, застойная сердечная недостаточность, тромбоз периферических сосудов. Терапия симптоматическая.
Побочные реакции
Со стороны крови: гиперкоагуляция.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в области сердца.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервное возбуждение.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая кожные проявления (гиперемия, крапивница, высыпания, зуд, дерматит), отеки, в т. ч. отек Квинке; нарушения дыхания, в т. ч. приступ удушья, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.
Со стороны обмена веществ: акне, буллезная сыпь, тошнота, потливость, нарушение пуринового обмена.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: ослабление стула.
Общие нарушения: недомогание, лихорадка.
Местные реакции: гиперемия, зуд, боль, отек, уплотнение и некроз в месте инъекции.
Несовместимость.
При применении в одном растворе цианокобаламина с аскорбиновой кислотой, пиридоксином происходит взаимное разрушение витаминов, с никотиновой кислотой — разрушение цианокобаламина, с рибофлавином — накопление ионов кобальта.
Срок годности
2 года.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 1 мл в ампулах. По 10 ампул в пачке с перегородками; или по 5 ампул в одностороннем блистере, по 2 блистера в пачке.
Категория отпуска
По рецепту.
Производитель
Частное акционерное общество «Лекхим-Харьков».
Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности
Украина, 61115, Харьковская обл., город Харьков, улица Северина Потоцкого, дом 36.
Natrol Vitamin B-12 5000 mcg 100 tabs / Витамин Б-12 клубничный аромат
Описание
Vitamin B-12 от Natrol это биоактивная добавка на основе цианокобаламина, предназначенная для восполнения дефицита витамина Б-12, укрепления нервной системы, нормализации углеводного и жирового обмена, повышения энергичности и жизненных сил.
Цианокобаламин отличается от других форм витамина B-12 высокой усвояемостью, большей устойчивостью к разрушению и способностью преобразовываться в организме человека в другие формы витамина B‐12. Это вещество способствует быстрому восполнению дефицита, повышению энергии и работоспособности, улучшению настроения, а также устранению многих других симптомов нехватки витамина B12.
Препарат Vitamin B-12 от Natrol содержит высокую концентрацию действующего вещества, и имеет приятный ягодный вкус. Купить Витамин Б12 от Натрол по выгодной цене можно в нашем интернет-магазине. Мы гарантируем оригинальность биоактивных добавок, а также предлагаем разные способы оплаты и доставки, чтобы наше сотрудничество было для вас максимально комфортным!
Функциональное действие и показание к применению Витамин Б-12 от Natrol
- Восстанавливает и укрепляет нервную систему, помогает бороться со стрессами, улучшает настроение и когнитивные функции мозга (память, мышление, координация и т. д.).
- Улучшает обмен веществ, способствует усвоению глюкозы, повышает энергичность.
- Снижает риск развития анемии, нормализует процесс кроветворения.
- Повышает иммунную защиту организма.
Особенности Витамин B-12 от Natrol
- 100 быстрорастворимых таблеток по 5000 мкг цианокобаламина.
- Не требует запивания, удобно брать с собой.
- Имеет приятный ягодный вкус.
- Дополнительный источник энергии.
- Подходит для вегетарианцев.
- Изготовлен в соответствии со стандартами качества GMP.
- Является биологически активной добавкой.
Natrol Витамин B-12- способ применения
Принимать 1 таблетку в день. Вода не требуется.
Условия хранения
Хранить в сухом, прохладном, недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C.
Противопоказания
В случае наличия/подозрения в наличии болезней, приема рецептурных препаратов, беременности или грудного вскармливания, перед употреблением следует проконсультироваться с врачом. Людям с аллергией на пшеницу и кукурузу, следует проконсультироваться с врачом до приема этого продукта.
Производитель: Natrol — США
Состав
Размер порции: 1 таблетка | ||
Витамин В-12 (как цианокобаламин) | 5000 мкг | 208330% |
Витамин B12 инструкция, цена в аптеках Украины
Цианокобаламин (Витамин В-12), активирует обмен углеводов, белков и липидов, стимулирует функцию костного мозга, что необходимо для образования эритроцитов, способствует нормализации нарушенных функций печени и нервной системы, активирует систему свертывания крови, снижает концентрацию холестерина в крови, повышает способность тканей к регенерации.
Показания к применению
- терапия анемий, связанных с дефицитом витамина B12 (злокачественных, постгеморрагических и железодефицитных анемий, апластических анемий у детей, анемий алиментарного характера) независимо от причины дефицита;
- для лечения полиневритов, невралгии тройничного нерва, радикулите, каузалгии, мигрени, диабетического неврита, детского церебрального паралича, болезни Дауна, алкогольного делирия;
- применяется при дистрофии у детей, после перенесенных инфекционных заболеваний, заболеваний печени (гепатиты, циррозы), лучевой болезни, псориазе, герпетиформном дерматите, нейродермитах, фотодерматозах.
Противопоказания
Реакции гиперчувствительности к действующему веществу или вспомогательных веществ препарата; эритремии; эритроцитоз; острые тромбоэмболические заболевания; стенокардия напряжения высокого функционального класса; новообразования, кроме тех, которые сопровождаются мегалобластических анемией и дефицитом витамина B12; период беременности и лактации.
Побочные реакции
Со стороны крови: гиперкоагуляция.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в области сердца.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервное возбуждение.
Со стороны обмена веществ: акне, буллезная сыпь, тошнота, потливость, нарушение пуринового обмена.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая кожные проявления, в т.ч. гиперемию, крапивницу, сыпь, зуд, дерматит, отеки, в т.ч. отек Квинке нарушение дыхания, в т.ч. приступ удушья, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: ослабление стула.
Общие нарушения: недомогание, лихорадка.
Местные реакции: гиперемия, зуд, боль, отек, уплотнение и некроз в месте инъекции.
Особенности применения
Применение в период беременности или кормления грудью
Цианокобаламин (Витамин В12) нельзя применять в период беременности и в период кормления грудью.
Дети
Разрешено к застосовуння детям в возрасте от 3 лет
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
На период лечения противопоказано управление автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: отек легких, застойная сердечная недостаточность, тромбоз периферических сосудов.
Лечение: симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию препарата.
При одновременном применении с канамицином, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами степень всасывания препарата уменьшается.
Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (происходит инактивация цианокобаламина (витамина В-12)) тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (ион кобальта, содержащийся в молекуле цианокобаламина, разрушает другие витамины).
Цитамен — при одновременном применении снижается эффект Цитамену.
Пероральные контрацептивы — снижают концентрацию препарата в крови.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте
Обратите внимание!
Описание препарата Витамин B12 на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
польза, где содержится, инструкция по применению
© bit24 — stock.adobe.com
Витамин B12 – самый сложный по химическому строению витамин своей группы, он был открыт с помощью изучения влияния на анемические факторы потребления в пищу печени животных. Трое ученых в 1934 году получили Нобелевскую премию за открытие полезного свойства витамина – способности снижать риск возникновения малокровия.
Витамины группы B12 представлены несколькими химическими веществами: цианокобаламин, гидроксокобаламин, метилкобаламин, кобамамид. Но в организм человека в большей степени поступает и благоприятно воздействует цианокобаламин, именно так многие называют витамин B12 в его узком смысле. Он представляет собой порошок красного цвета, хорошо растворяется в воде, не имеет запаха, способен накапливаться в организме, концентрируясь в печени, легких, селезенке и почках.
Значение витамина B12
Витамин играет важную роль в поддержании здоровья организма:
- Повышает иммунную защиту.
- Является дополнительным источником энергии.
- Нормализует давление, особенно полезен гипотоникам.
- Активизирует умственную деятельность, улучшает память, внимание.
- Помогает бороться с депрессиями, предотвращает нервные расстройства и болезни.
- Способствует нормальному росту организма, регулирует аппетит.
- Играет важную роль в профилактике возникновения анемии.
- Поддерживает половую функцию у мужчин, повышает репродуктивность.
- Уменьшает раздражительность и нервную возбудимость.
- Эффективен при бессоннице.
- Препятствует ожирению печени, улучшая ее состояние.
Кроме этого, витамин B12 ускоряет синтез протеинов, что приводит к повышению его концентрации и накоплению в организме. Он способствует образованию красных кровяных телец, которые являются основным источником кислорода и других питательных веществ для всех внутренних органов. Благодаря цианокобаламину ускоряется всасывание фолиевой кислоты мембраной нейронов и эритроцитов. Витамин играет большую роль в процессе обмена веществ, ускоряя метаболизм углеводов и жиров.
Источники
Самостоятельно в организме витамин B12 синтезируется в кишечнике, но происходит это в незначительных дозах. С возрастом, при определенных заболеваниях или при регулярных спортивных тренировках, его естественный уровень снижается, организм нуждается в дополнительных источниках. Получить витамин можно с пищей.
© bigmouse108 — stock.adobe.com
Содержание в продуктах:
Продукт | мкг/100 г |
Баранина | 2-3 |
Говядина | 1,64-5,48 |
Филе индейки | 1,6-2 |
Отварной карп | 1,5 |
Креветки | 1,1 |
Куриное сердце | 7,29 |
Мидии | 12 |
Молоко | 0,4 |
Окунь | 1,9 |
Осьминог | 20 |
Печень куриная/свиная | 16,58/26 |
Сельдь соленая/копченая | 13/18 |
Скумбрия | 8,71 |
Кисломолочные продукты | 0,7 |
Твердый сыр | 1,54 |
Треска | 0,91 |
Мясо цыплят | 0,2-0,7 |
Яйцо куриное/желток | 0,89/1,95 |
Суточная норма (инструкция по применению)
Суточная норма витамина B12 зависит от возраста, образа жизни, индивидуальных особенностей организма. Но ученые стандартизировали понятие нормы и вывели ее среднее значение для разных возрастных групп:
Возрастная группа | Средняя суточная потребность, мкг/день |
Младенцы от 0 до 6 месяцев | 0,4 |
Младенцы от 7 до 12 месяцев | 0,5 |
Дети от 1 до 3 лет | 0,9 |
Дети от 4 до 8 лет | 1,2 |
Дети от 9 до 13 лет | 1,8 |
Взрослые от 14 лет | 2,4 |
Беременные и кормящие женщины | 2,6 |
Дефицит
Не всегда в организм попадает необходимое для нормального функционирования количество витамина. При его дефиците могут появиться следующие симптомы:
- Вялость, апатия.
- Бессонница.
- Повышенная нервная возбудимость и раздражительность.
- Головокружения.
- Анемия на фоне снижения уровня гемоглобина в крови.
- Нарушение стула.
- Появление синяков при малейшем давлении на кожу.
- Возникновение болезней десен и их кровоточивости.
- Судороги.
- Ухудшение цвета лица, бледность.
- Потеря волос, их тусклость и ломкость.
При наличии нескольких симптомов необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы и выявит причину возникновения нарушений, а затем выпишет максимально подходящие препараты для их устранения и лечения корня проблемы.
Подробнее о болезнях, связанных с дефицитом витамина B12 в источнике – википедия.
Избыток витамина
Так как витамин B12 является водорастворимым, его излишки способны самостоятельно выводиться из организма. Но бесконтрольное употребление добавок и нарушение рекомендуемой суточной нормы может привести к неприятным последствиям:
- возникновение проблем со стулом;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
- скачки артериального давления;
- появление аллергических высыпаний на коже.
При возникновении этих симптомов прием добавок рекомендуется прекратить, после чего исчезнут и симптомы передозировки, работа систем организма придет в норму.
© elenabsl — stock.adobe.com
Показания к применению
Витамин B12 назначается при различных патологических изменениях в организме, в том числе вызванных изнурительными диетами и интенсивными спортивными тренировками. Он показа к приему при:
- малокровии;
- болезнях печени, в том числе различных формах гепатита;
- частых простудных заболеваниях на фоне снижения иммунитета;
- болезнях кожи различной этиологии;
- неврозах и других нарушениях нервной системы;
- снижении количества эритроцитов в крови;
- заболеваниях почек;
- ДЦП, болезни Дауна.
Противопоказания
Не рекомендуется принимать витамин B12 при серьезных заболеваниях кровеносной системы:
- эмболия;
- лейкемия;
- гемохроматоз.
Не следует без консультации со специалистом принимать витаминные добавки беременным и кормящим женщинам, а также детям младше 18 лет. Возможна индивидуальная непереносимость компонентов.
Взаимодействие с другими препаратами
- Прием калия снижает скорость всасывания цианокобаламина, поэтому не стоит совмещать употребление этих добавок. Тем не менее стоит знать, что ввиду того, что витамин B12 способен накапливаться и сохраняться в организме определенное время, непродолжительный курс приема калия при медицинских показаниях не снизит уровень витамина в крови.
- Всасывание цианокобаламина снижается при приеме антигиперлипидемических и противотуберкулезных препаратов.
- Аскорбиновая кислота повышает число синтезируемого в кишечнике витамина, а также является его проводником внутрь клетки.
youtube.com/embed/HrkYE_j99x8?feature=oembed» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»/>
Таблетки или уколы?
Витамин B12 в аптеке продается в виде таблеток и препаратов для инъекций. Обе формы предназначены для восполнения нехватки витамина в организме, но, как правило, именно таблетки назначаются для профилактики дефицита витамина B12. Они принимаются курсами, эффективны при незначительных нарушениях, связанных с недостатком витамина, их действие скорее направлено на предупреждение возникновения авитаминоза. Инъекции же назначаются при критически низких показателях содержания витамина в крови, а также при сопутствующих заболеваниях, которые препятствуют его выработке.
Цианокобаламин, поступающий путем инъекций, всасывается гораздо быстрее, так как не зависит от наличия специального фермента в желудке и попадает напрямую в кровь, минуя стадию расщепления. Степень его усвоения достигает 90% против 70%, полученных перорально.
Витамин B12 для спортсменов
Регулярные физические нагрузки приводят к интенсивному расходованию всех питательных веществ, в том числе и витамина B12. Для восполнения его необходимого количества спортсменам следует принимать специально разработанные биологически активные добавки.
Витамин B12 за счет активного участия в углеводном обмене способствует выработке дополнительной энергии во время занятий спортом, что позволяет повышать нагрузки и увеличивать время тренировок.
Благодаря благотворному влиянию на состояние нервной системы цианокобаламин улучшает координацию движений, помогает сосредоточиться на выполнении конкретного упражнения, что дает возможность тщательнее прорабатывать каждую группу мышц.
Особенно полезны добавки с витамином будут вегетарианцам, так как основная его масса содержится в продуктах животного происхождения.
Он помогает не только повысить качество тренировок, но и восстановиться после соревнований за счет стабилизации работы нервной системы.
Топ 5 добавок с витамином B12
Оцените материалНаучный консультант проекта. Физиолог (биологический факультет СПБГУ, бакалавриат). Биохимик (биологический факультет СПБГУ, магистратура). Инструктор по хатха-йоге (Институт управления развитием человеческих ресурсов, проект GENERATION YOGA). Научный сотрудник (2013-2015 НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Отта, работа с маркерами женского бесплодия, анализ биологических образцов; 2015-2017 НИИ особо чистых биопрепаратов, разработка лекарственных средств) Автор и научный консультант сайтов по тематике ЗОЖ и науке (в области продления жизни) C 2019 года научный консультант проекта Cross.Expert.
Редакция cross.expert
Инъекции витамина B-12: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
Могут возникнуть боль / покраснение в месте инъекции, легкая диарея, зуд или чувство отека по всему телу. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Помните, что это лекарство было назначено, потому что ваш врач посчитал, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Это лекарство может вызвать низкий уровень калия в крови (гипокалиемию). Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: мышечные спазмы, слабость, нерегулярное сердцебиение.
Люди с редким заболеванием крови (истинная полицитемия) могут редко иметь симптомы, связанные с этим заболеванием, при приеме цианокобаламина. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении любого из этих редких, но очень серьезных симптомов: боль в груди (особенно при одышке), слабость на одной стороне тела, внезапные изменения зрения, проблемы с речью.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: симптомы сердечной недостаточности (например, одышка, отек лодыжек / стоп, необычная усталость, необычное / внезапное увеличение веса).
Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Витамин B12 (Кобаламин) Артикул
Дополнительное образование
Витамин B12 (кобаламин) является важным витамином и лекарством, используемым для лечения и лечения злокачественной анемии, резекции подвздошной кишки, лечения миелопатии спинного мозга и других состояний. В этом упражнении рассматриваются показания, действие и возможные противопоказания для кобаламина как ценного агента. Это мероприятие подчеркнет механизм действия, профиль нежелательных явлений и другие ключевые факторы (например, использование не по назначению, дозирование, фармакодинамика, фармакокинетика, мониторинг, соответствующие взаимодействия), относящиеся к членам межпрофессиональной группы пациентов с злокачественной анемией, подвздошной кишкой. резекции, поражения спинного мозга и другие сопутствующие состояния.
Целей:
- Опишите механизм действия кобаламина.
- Обозначьте преимущества терапии кобаламином.
- Обобщите мониторинг, необходимый во время терапии кобаламином.
- Просмотрите, как межпрофессиональные стратегии могут оптимизировать потребление витамина B12 пациентами, будь то при дефиците или в качестве пищевой добавки.
Показания
Кобаламин состоит из четырех соединений с разными биологическими функциями, хотя эти молекулы похожи химически.Кобаламин представляет собой тетрапирроловое корриновое кольцо с центральным кобальтовым фрагментом. Цианокобаламин и гидроксокобаламин являются синтетическими формами кобаламина, тогда как аденозилкобаламин (AdoCbl) и метилкобаламин обладают биологической активностью, действуя как кофакторы в ферментативных реакциях, которые играют роль в синтезе ДНК, миелина и жирных кислот, которые жизненно важны для деления клеток и рост. Биодоступность цианокобаламина и гидроксокобаламина различна, они обладают различными фармакологическими свойствами и могут использоваться в соответствии с утвержденными стандартами в конкретной стране.[1] [2] [3] [4] [5]
Показания, одобренные FDA:
- Пагубная анемия: внутренний фактор дефицита Кастла из-за образования аутоантител против париетальных клеток желудка, что приводит к снижению абсорбции витамина B12 через подвздошную кишку.
- Мальабсорбция: нарушение всасывания витамина B12.
- Атрофический гастрит: уровень внутреннего фактора снижается и приводит к снижению всасывания витамина B12.
- Использование лекарств, снижающих хроническую кислотность: хроническое снижение секреции кислоты снижает высвобождение связанного витамина B12 из белков пищевых частиц, поэтому фактор R не может связываться, и, в конечном итоге, всасывание витамина B12 снижается.
- Долгосрочное употребление метформина: может коррелировать со снижением подвижности кишечника или чрезмерным бактериальным ростом кишечника, который конкурирует с витамином B12 и снижает его всасывание.
- Полная или частичная резекция желудка: снижает уровень внутреннего фактора Кастла, необходимого для всасывания витамина B12, поэтому снижение внутреннего фактора приводит к снижению всасывания витамина B12. [6]
- Разрастание бактерий в тонком кишечнике: витамин B12 чрезмерно используется бактериями, что приводит к дефициту B12.
- Инфекция Diphyllobothrium latum: Конкурирует с витамином B12 за всасывание через кишечник.
- Панкреатическая недостаточность
- Инфекция Helicobacter pylori
- Дефицит витамина B12 [2]
Показания, не одобренные FDA:
- Отравление цианидом [7]
- Отравление дымом
- Хирургическая вазоплегия [8]
- Недостаток фолиевой кислоты
Механизм действия
Кобаламин всасывается в кишечнике, несмотря на отсутствие внутреннего фактора Касла.Примерно 1,2% витамина B12 всасывается пассивно без помощи внутреннего фактора. Если пациент получает пероральный препарат в высоких дозах, этого пассивного всасывания достаточно для восполнения дефицита витамина B12. Если внутренний фактор присутствует в достаточном количестве, то кобаламин при пероральном приеме всасывается с помощью внутреннего фактора. При парентеральном введении кобаламин преодолевает кишечный барьер, быстро абсорбируется путем диффузии и попадает в системный кровоток [9].
В системном кровотоке кобаламин связывается с белком-переносчиком, называемым транскобаламином II (TCII), и попадает в ткань с рецептором транскобаламина II.Кобаламин обладает множеством клеточных эффектов, оказывая наибольшее влияние на образование новых клеток крови и неврологическую функцию. На клеточном уровне кобаламин действует как кофактор двух ферментативных реакций, в которых участвуют метионинсинтаза и метилмалонил-ко А мутаза.
Метионинсинтаза помогает превращать гомоцистеин в метионин с помощью кобаламина, где метил-ТГФ превращается в ТГФ в качестве побочного продукта этой реакции, что способствует синтезу ДНК. Метионин — это аминокислота, которая превращается в S-аденозилметионин и участвует во многих процессах метилирования клеток.Эта реакция метилирования необходима для синтеза многих молекул, таких как фосфолипиды, нейротрансмиттеры и регуляции экспрессии генов. Если кобаламин не присутствует в достаточном количестве, возникает мегалобластная анемия из-за ингибирования синтеза ДНК из-за ловушки фолиевой кислоты. Кобаламин (витамин B12) в форме аденозилкобаламина действует как кофактор фермента метилмалонил-коА-мутазы, который превращает метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА. Посредством этой реакции он помогает метаболизировать жирные кислоты с нечетной цепью и аминокислоты с разветвленной цепью.[4] [5] [6]
Администрация
Кобаламин можно вводить перорально или внутримышечно в зависимости от причины, проявления и потребностей пациентов. Пациента с тяжелым дефицитом кобаламина сначала лечат внутримышечно. Если дефицит менее серьезен, то пероральный состав также помогает восполнить уровень B12. Внутримышечный кобаламин остается в двух формах: цианокобаламин и гидроксокобаламин.Цианокобаламин требует преобразования в метаболически активный кобаламин, который доступен в Соединенных Штатах, тогда как гидроксокобаламин является предпочтительным агентом в некоторых частях Европы. В Соединенных Штатах инъекции кобаламина обычно вводятся по 1 мг в день в течение первой недели лечения, затем один раз в неделю в следующем месяце, а затем каждый месяц. [9] [10] [11] [12]
Сублингвальный или назальный путь введения дорог и недостаточно изучен; следовательно, эти маршруты не могут быть рекомендованы. [10]
Если дефицит кобаламина развивается из-за строгой веганской диеты, в этом случае достаточно перорального препарата.Высокие дозы перорального кобаламина также достаточны для восполнения уровня B12, абсорбированного в результате пассивной абсорбции или если пациент отказывается от инъекций. В этих случаях подходит пероральный прием 1-2 мг кобаламина в день. Преимущества пероральной терапии включают комплаентность пациента, экономическую эффективность, а также снижение риска кровотечения у пациента, принимающего антикоагулянты. [5] [9] [13] [14]
Если пациенту поставлен диагноз «злокачественная анемия», лечение должно быть пожизненным. Если есть другие причины, а не злокачественная анемия, лечение следует продолжать до улучшения гематологических показателей.[14]
Из-за чувствительности к кобаламину перед парентеральным лечением необходимо провести внутрикожный тест. Из-за тенденции к развитию анафилаксии кобаламин никогда не вводится внутривенно [15].
Побочные эффекты
Сильная боль является частым побочным эффектом внутримышечного введения витамина B12, особенно у худых людей. Инъекционный кобаламин также может вызвать кровотечение, если пациент принимает антикоагулянты.Хотя аллергические реакции возникают редко, они могут вызвать опасную для жизни анафилаксию. Инъекции более аллергенны, чем таблетки, а гидроксокобаламин более аллергенен, чем цианокобаламин, хотя реакции могут возникать со всеми формами кобаламина. Варианты лечения аллергических реакций включают десенсибилизацию, прием антигистаминных препаратов и стероидов. [9] [10]
Другими частыми побочными эффектами являются лихорадка, зуд или сыпь, покалывание или онемение суставов, одышка, быстрое увеличение веса, полицитемия, гипокалиемия, застойная сердечная недостаточность, отек легких и тромбоз сосудов.
Противопоказания
Анафилаксия может возникать из-за чувствительности к фрагменту кобальта или молекуле кобаламина.
Цианокобаламин следует с осторожностью применять пациентам с атрофией зрительного нерва Лебера, поскольку он может увеличить тяжесть заболевания. Осторожное применение рекомендуется также при почечной недостаточности из-за наличия алюминиевого компонента в цианокобаламине.
Мониторинг
Перед лечением кобаламином врач должен оценить пациента с помощью некоторых исследований, включая содержание витамина B12 в сыворотке, фолиевой кислоты, железа, гематокрита и количества ретикулоцитов.Эффективная терапия может быстро изменить лабораторные отклонения в течение 24 часов и восстановить нормальный гемопоэз костного мозга в течение 48 часов. Количество ретикулоцитов может увеличиваться через 3-4 дня и достигает пика через неделю. Общий анализ крови может стать нормальным примерно в течение восьми недель. У пациентов с дефицитом витамина B12 следует контролировать соблюдение режима приема добавок кобаламина. Если уровень гомоцистеина или метилмалоновой кислоты не возвращается к нормальному уровню в течение первой недели лечения, это вызывает подозрение в связи с неправильным диагнозом. [10] [13]
Признаки психоневрологического улучшения варьируются в зависимости от тяжести симптомов и уровня витаминной недостаточности. Обычно неврологические проявления начинают улучшаться в течение первой недели лечения, а полное выздоровление занимает от шести недель до трех месяцев, хотя могут сохраняться остаточные неврологические нарушения. Пациентам с отсроченным улучшением, особенно с нарушением походки, мочеиспускания или кишечника, следует предложить реабилитационную терапию. [10] [13]
Эритропоэз значительно увеличивается после лечения кобаламином, что может привести к гипокалиемии.После коррекции анемии может развиться тромбоцитоз. Таким образом, во время терапии кобаламином необходимо контролировать количество тромбоцитов и уровень калия в сыворотке крови.
Терапевтический ответ на кобаламин может быть меньше у некоторых пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, пожилым возрастом, приемом супрессивных средств костного мозга, таких как хлорамфеникол, инфекцией и сопутствующим дефицитом железа или фолиевой кислоты. [16] Таким образом, в этих условиях следует регулярно проводить мониторинг.
Добавки фолиевой кислоты необходимы, если у пациента имеется сопутствующий дефицит фолиевой кислоты, но лечение фолиевой кислотой у пациента с дефицитом витамина B12 может вызвать необратимые неврологические симптомы, поскольку фолиевая кислота может усугубить дефицит витамина B12.Вот почему не следует назначать одновременно фолиевую кислоту и кобаламин пациентам с подозрением на дефицит витамина B12. [2] Хорошо известно, что фолиевая терапия может маскировать анемию, а отказ от лечения кобаламином может ускорить неврологические нарушения у людей с дефицитом витамина B. [17]
Токсичность
Обычно токсичность или передозировка кобаламина не возникает, и противоядия от кобаламина не существует.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Дефицит кобаламина (витамина B12) может приводить к разным проявлениям и требует комплексного подхода. Необходим межпрофессиональный подход команды здравоохранения, включая врачей, медсестер, фармацевтов, диетологов и диетологов. Ранняя диагностика и лечение очень важны, поскольку они могут перерасти в необратимые неврологические нарушения. Вовлечение специалистов необходимо в нескольких случаях, например:
- Гастроэнтеролог или хирург GI должны быть частью медицинской бригады, потому что многие кишечные заболевания вызывают дефицит кобаламина.
- Может потребоваться наблюдение онколога, так как злокачественная опухоль кишечника или поджелудочной железы может вызвать дефицит кобаламина.
- Диетолог или диетолог также входят в состав этих пациентов, поскольку диетический дефицит может вызвать дефицит кобаламина.
- Инфекция D. latum может вызвать дефицит кобаламина; поэтому может потребоваться наблюдение у специалистов-инфекционистов.
- Во время лечения может присутствовать сопутствующая железодефицитная анемия или пониженный уровень калия, поэтому гематологи могут направлять дальнейшее лечение этих состояний.
Клиницисты должны знать о возможных побочных эффектах, таких как аллергия и анафилаксия.Поэтому следует соблюдать меры предосторожности, и при подозрении на аллергию необходим внутрикожный тест. Пациентов следует проинформировать о заболевании и лечении, поскольку некоторые пациенты могут прекратить прием кобаламина, как только почувствуют себя лучше. [10]
Врач несет ответственность за диагностику, оценку, правильное лечение и индивидуальную терапию пациентов. Учитывая множество причин дефицита витамина B-12 (кобаламина), для диагностики, лечения и улучшения результатов лечения пациентов с этим заболеванием часто требуется межпрофессиональное сотрудничество.[Уровень 5]
Цианокобаламин — Инъекции | HealthLink BC
Произношение: SYE-an-oh-koe-BAL-a-min
Общие торговые марки: Cobex, Rubion, Rubramin, Vitamin B-12
Важно: как использовать эту информацию
Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас.Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.
использует
Цианокобаламин — это искусственная форма витамина B12, используемая для лечения низкого уровня (дефицита) этого витамина. Витамин B12 помогает вашему организму использовать жиры и углеводы для получения энергии и вырабатывать новый белок. Это также важно для нормальной крови, клеток и нервов.Большинство людей получают достаточное количество витамина B12 в своем рационе, но его дефицит может возникнуть при определенных состояниях здоровья (например, плохое питание, проблемы с желудком / кишечником, инфекция, рак). Серьезный дефицит витамина B12 может привести к анемии, проблемам с желудком и повреждению нервов.
Как использовать
Если вы принимаете это лекарство дома, изучите все инструкции по приготовлению и применению у своего лечащего врача.
Перед использованием проверьте продукт на предмет наличия частиц или обесцвечивания.Если они присутствуют, не используйте жидкость.
Это лекарство вводится путем инъекции в мышцу или под кожу по указанию врача.
Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Инъекции можно делать ежедневно, когда вы впервые начинаете лечение. Определенные медицинские условия (например, злокачественная анемия) могут потребовать, чтобы вы продолжали получать инъекции каждый месяц.
Узнайте, как безопасно хранить и выбрасывать иглы и медицинские принадлежности.Проконсультируйтесь с фармацевтом.
Побочные эффекты
Могут возникнуть боль / покраснение в месте инъекции, легкий понос, зуд или чувство отека по всему телу. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Это лекарство может вызвать низкий уровень калия в крови (гипокалиемию). Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов:
- мышечные судороги
- слабость
- Нерегулярное сердцебиение
Люди с редким заболеванием крови (истинная полицитемия) могут редко иметь симптомы, связанные с этим заболеванием, при приеме цианокобаламина. При появлении любого из этих редких, но очень серьезных симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью:
- Боль в груди (особенно при одышке)
- слабость с одной стороны корпуса
- внезапные изменения зрения
- проблемы с разговором
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть очень серьезные побочные эффекты, в том числе:
- Симптомы сердечной недостаточности (например, одышка, отек лодыжек / стоп, необычная усталость, необычное / внезапное увеличение веса)
Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе:
- сыпь
- зуд / отек (особенно лица / языка / горла)
- сильное головокружение
- проблемы с дыханием
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде — Позвоните своему врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Меры предосторожности
Перед использованием цианокобаламина сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или кобальту; или если у вас есть другие аллергии. Ваш врач может порекомендовать вам получить меньшую тестовую дозу, прежде чем начинать обычную дозу.Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.
Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно:
- Низкий уровень калия в крови (гипокалиемия)
- подагра
- Болезнь почек
- определенное заболевание крови (истинная полицитемия)
- определенное заболевание глаз (болезнь Лебера)
- Другие дефициты витаминов / минералов (особенно фолиевой кислоты и железа)
Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости.Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.
На основании информации о родственных лекарствах, это лекарство может проникать в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.
Лекарственные взаимодействия
Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача.
Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим препаратом:
- препараты, которые могут влиять на продукцию клеток крови (например, хлорамфеникол, противораковые препараты, препараты от ВИЧ)
- прочие витамины и пищевые добавки (особенно фолиевая кислота)
Некоторые другие препараты могут мешать лабораторным тестам на уровень витамина B12, что может вызвать ложные результаты тестов.Сообщите персоналу лаборатории и всем своим врачам, если вы принимаете что-либо из следующего:
- противоинфекционные препараты (например, амоксициллин, эритромицин)
- метотрексат
- пириметамин
Передозировка
Передозировка этим лекарством маловероятна. Однако, если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, звоните 911. В противном случае немедленно звоните в токсикологический центр.Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.
Банкноты
Не передавайте это лекарство другим людям.
Лабораторные и / или медицинские тесты (например, уровень калия в сыворотке, общий анализ крови, гематокрит, уровень витамина B12) должны быть выполнены для отслеживания вашего прогресса или проверки наличия побочных эффектов. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.
Этот продукт не заменяет правильную диету.Помните, что лучше всего получать витамины из здоровой пищи. Витамин B12 обычно содержится во многих продуктах животного происхождения, особенно в печени, почках, рыбе и моллюсках, мясе и молочных продуктах.
Пропущенная доза
Для получения максимальной пользы важно получать каждую запланированную дозу этого лекарства в соответствии с указаниями. Если вы пропустите прием, обратитесь к врачу, чтобы установить новый график дозирования. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.
Хранилище
Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги.Не мерзни. Не хранить в ванной. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом или в местной компании по утилизации отходов.
% PDF-1.4 % 32 0 объект > эндобдж xref 32 110 0000000016 00000 н. 0000002827 00000 н. 0000002989 00000 н. 0000003271 00000 н. 0000004453 00000 п. 0000005645 00000 н. 0000006839 00000 н. 0000006874 00000 н. 0000006909 00000 н. 0000007152 00000 н. 0000007401 00000 п. 0000007658 00000 н. 0000008386 00000 н. 0000009022 00000 н. 0000009719 00000 н. 0000010406 00000 п. 0000011122 00000 п. 0000012309 00000 п. 0000012561 00000 п. 0000013247 00000 п. 0000013952 00000 п. 0000014465 00000 п. 0000014755 00000 п. 0000017404 00000 п. 0000017459 00000 п. 0000017540 00000 п. 0000017670 00000 п. 0000017723 00000 п. 0000017800 00000 п. 0000017901 00000 п. 0000017954 00000 п. 0000018040 00000 п. 0000018093 00000 п. 0000018189 00000 п. 0000018242 00000 п. 0000018381 00000 п. 0000018434 00000 п. 0000018522 00000 п. 0000018624 00000 п. 0000018763 00000 п. 0000018816 00000 п. 0000018948 00000 п. 0000019077 00000 п. 0000019210 00000 п. 0000019263 00000 п. 0000019357 00000 п. 0000019433 00000 п. 0000019531 00000 п. 0000019584 00000 п. 0000019703 00000 п. 0000019756 00000 п. 0000019847 00000 п. 0000019900 00000 п. 0000019998 00000 п. 0000020051 00000 н. 0000020104 00000 п. 0000020211 00000 п. 0000020264 00000 п. 0000020389 00000 п. 0000020442 00000 н. 0000020590 00000 п. 0000020642 00000 п. 0000020717 00000 п. 0000020792 00000 п. 0000020935 00000 п. 0000020987 00000 п. 0000021107 00000 п. 0000021159 00000 п. 0000021258 00000 п. 0000021311 00000 п. 0000021462 00000 п. 0000021516 00000 п. 0000021680 00000 п. 0000021791 00000 п. 0000021844 00000 п. 0000022082 00000 п. 0000022135 00000 п. 0000022308 00000 п. 0000022362 00000 п. 0000022416 00000 п. 0000022470 00000 п. 0000022557 00000 п. 0000022610 00000 п. 0000022663 00000 п. 0000022717 00000 п. 0000022771 00000 п. 0000022850 00000 п. 0000022956 00000 п. 0000023064 00000 п. 0000023118 00000 п. 0000023172 00000 п. 0000023267 00000 п. 0000023321 00000 п. 0000023375 00000 п. 0000023429 00000 п. 0000023502 00000 п. 0000023556 00000 п. 0000023610 00000 п. 0000023725 00000 п. 0000023779 00000 п. 0000023894 00000 п. 0000023948 00000 п. 0000024042 00000 п. 0000024096 00000 п. 0000024196 00000 п. 0000024250 00000 п. 0000024304 00000 п. 0000024358 00000 п. 0000024419 00000 п. 0000002496 00000 н. трейлер ] / Назад 89839 >> startxref 0 %% EOF 141 0 объект > поток hb«`b`Jb`e`
Гидроксокобаламин | Навигатор здоровья NZ
Инъекция витамина B12 используется для увеличения дефицита витамина B12 у людей с злокачественной анемией и проблемами с кишечником, такими как болезнь Крона и атрофический гастрит.Узнайте, как принимать его безопасно, и о возможных побочных эффектах.
Вид лекарства | Также называется |
---|---|
|
|
Что такое витамин B12?
Витамин B12 необходим для образования новых клеток в организме, таких как красные кровяные тельца.Недостаток витамина B12 приводит к анемии, упадку сил, проблемам с желудком (запор, потеря аппетита, потеря веса), плохой памяти и повреждению нервов.
Большинство людей получают достаточное количество витамина B12 из своего рациона. Он содержится в мясе, рыбе, яйцах и молоке. Обычно он не содержится в растительной пище, но многие продукты содержат витамин B12, например, сухие завтраки. Нормальная сбалансированная диета обычно содержит достаточно витамина B12.
Самая частая причина дефицита витамина B12 — злокачественная анемия.Некоторые проблемы с кишечником также могут быть причиной дефицита витамина B12, но это не так редко, например:
- Операция по удалению части кишечника (желудка или конца тонкой кишки)
- Болезнь Крона
- атрофический гастрит (при истончении слизистой оболочки желудка).
Дефицит витамина B12 также может возникать при неправильном питании. Длительные строгие вегетарианские или веганские диеты (без продуктов животного происхождения) связаны с более высоким риском дефицита витамина B12.Это особенно важно во время беременности и кормления грудью, когда требуется больше витамина B12.
Уровень витамина B12 в организме можно измерить с помощью анализа крови. Если у вас низкий уровень витамина B12, ваш врач может назначить гидроксокобаламин в виде инъекции.
Как вводится гидроксокобаламин?
- Гидроксокобаламин вводится внутримышечно в ягодичную мышцу.
- Обычная доза гидроксокобаламина для людей с пернициозной анемией составляет 1 миллиграмм, вводимый три раза в неделю в течение двух недель, затем один раз каждые два-три месяца.
- Людям с заболеваниями кишечника и пожилым людям (старше 50 лет), которые не получают достаточного количества витамина B12 в своем рационе, гидроксокобаламин вводят в виде инъекций два раза в год (каждые 6 месяцев). Это можно прекратить, когда уровень витамина B12 вернется к норме и если диета улучшится. Женщинам, соблюдающим веганскую диету, также могут потребоваться инъекции витамина B12, если они беременны или кормят грудью.
Побочные эффекты
Как и все лекарства, гидроксокобаламин может вызывать побочные эффекты, но не у всех.Часто побочные эффекты улучшаются по мере того, как ваше тело привыкает к новому лекарству.
Побочные эффекты | Что мне делать? |
---|---|
|
|
|
|
|
|
Узнать больше
По следующим ссылкам можно найти дополнительную информацию о гидроксокобаламине.Имейте в виду, что веб-сайты из других стран могут содержать информацию, отличную от рекомендаций Новой Зеландии.
Дефицит витамина B12 и злокачественная анемия Информация для пациентов, Великобритания
Список литературы
- Гидроксокобаламин Новозеландский формуляр
- Витамины и минералы: пищевые добавки и дефицит БАХ, 2008 г.
Neo-B12 для инъекций — NPS MedicineWise
Информация о буклете
В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о Neo-B12® Injection (гидроксокобаламин).
Он не содержит всей доступной информации.
Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.
У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач или фармацевт взвесили риски, связанные с приемом гидроксокобаламина, и ожидаемую пользу от него.
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Храните эту брошюру вместе с лекарством. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
Что Neo-B12® Injection используется для
Это лекарство используется для профилактики и лечения анемий, связанных с дефицитом витамина B 12 . Он также используется для лечения заболеваний глазных нервов.
Neo-B12® Injection — это форма витамина B 12 .
Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам был прописан Neo-B12® Injection.
Ваш врач мог прописать это лекарство по другой причине.
Это лекарство не вызывает привыкания.
Перед тем, как вам введут инъекцию Neo-B12®
Когда нельзя даватьВам нельзя вводить инъекцию Neo-B12®, если у вас есть аллергия на:
- любое лекарство, содержащее гидроксокобаламин
- любой из ингредиентов, перечисленных в конце данной брошюры
- кобальт.
Симптомы аллергической реакции могут включать одышку, хрипы или затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или других частей тела; кожная сыпь, зуд или крапивница.
Вам нельзя назначать гидроксокобаламин для лечения мегалобластной анемии беременных (тип анемии, обычно вызываемый дефицитом другого витамина, называемого фолиевой кислотой).
Вам нельзя давать это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке, или если упаковка порвана или имеет признаки фальсификации. Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.
Если вы не уверены, следует ли вам давать это лекарство, поговорите со своим врачом.
Прежде, чем вам дадутСообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на какие-либо другие лекарства, продукты питания, консерванты или красители.
Сообщите своему врачу, если у вас есть или были какие-либо заболевания, особенно следующие:
- Заболевание спинного мозга
- Мегалобластная анемия с дефицитом фолиевой кислоты (тип анемии, вызванный дефицитом другого витамина, называемого фолиевой кислотой).
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Ваш врач может обсудить с вами возможные риски и преимущества.
Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему / ей, прежде чем делать инъекцию Neo-B12®.
Прием других лекарствСообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.
Некоторые лекарства и гидроксокобаламин могут мешать друг другу. К ним относятся:
- левомицетин, лекарство от инфекций
- противозачаточные таблетки (противозачаточные)
- фолиевая кислота.
На эти лекарства может влиять гидроксокобаламин или на его эффективность. Вам может потребоваться разное количество лекарства или вам может потребоваться принимать другие лекарства.
Ваш врач и фармацевт могут предоставить дополнительную информацию о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при лечении этим лекарством.
Как вводится инъекция Neo-B12®
Сколько даетсяВаш врач решит, какую дозу вы будете получать и как часто вы будете ее получать. Это зависит от вашего состояния и других факторов, таких как ваш вес.
Как даноNeo-B12® Injection вводится в виде инъекции в мышцу. Его может давать только медсестра или врач.
Если вы получили слишком много (передозировка)Поскольку Neo-B12® Injection вводится вам под наблюдением врача, маловероятно, что вы получите слишком много.
Однако, если вы испытываете серьезные побочные эффекты, немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по отравлениям (телефон 13 11 26 в Австралии или позвоните по телефону 0800 764 766 в Новой Зеландии), чтобы получить консультацию, или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. больница, делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.
Симптомы передозировки могут включать побочные эффекты, перечисленные в разделе «Побочные эффекты», но обычно носят более серьезный характер.
Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.
Пока вам вводят инъекцию Neo-B12®
Что нужно делатьЕсли вам нужно начать прием какого-либо нового лекарства, напомните своему врачу и фармацевту, что вам вводят инъекцию Neo-B12®.
Сообщите другим лечащим вам врачам, стоматологам и фармацевтам, что вам дают это лекарство.
Если вам предстоит операция, сообщите хирургу или анестезиологу, что вам вводят это лекарство. Это может повлиять на другие лекарства, используемые во время операции.
Если вы забеременели во время лечения этим лекарством, немедленно сообщите об этом своему врачу.
Если вы собираетесь сдавать анализ крови, сообщите своему врачу, что вам дают это лекарство. Это может повлиять на результаты некоторых тестов.
Записывайтесь на все приемы к врачу, чтобы можно было следить за своим прогрессом. Ваш врач может время от времени проводить некоторые анализы, чтобы убедиться, что лекарство работает, и предотвратить любые нежелательные побочные эффекты.
Побочные эффекты
Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время лечения с помощью инъекции Neo-B12®.
Это лекарство помогает большинству людей с дефицитом витамина B 12 , но у некоторых людей оно может иметь нежелательные побочные эффекты. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет. При возникновении побочных эффектов вам может потребоваться медицинская помощь.
Не пугайтесь следующих списков побочных эффектов. Вы можете не испытать и их.
Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:
- понос
- тошнота
- головная боль
- рвота
- головокружение
- прыщи
- Сыпь на коже
- боль или покраснение в месте укола
- Ощущение жара или холода
Эти побочные эффекты обычно легкие.
Если произойдет одно из следующих событий, немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы:
- признаки аллергической реакции, которая может включать одышку, хрипы или затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или других частей тела; сыпь, зуд или крапивница на коже
- Одышка, которая может быть очень сильной и обычно усиливается в положении лежа (из-за скопления жидкости в легких)
- изменения частоты пульса (быстрое, медленное или нерегулярное)
- стеснение в груди или боль.
Приведенный выше список включает очень серьезные побочные эффекты. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь или госпитализация.
Эти побочные эффекты встречаются редко.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание. У некоторых людей могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.
После инъекции Neo-B12®
ХранилищеNeo-B12® Injection обычно хранится в кабинете врача, клинике или аптеке.Инъекцию хранят в прохладном сухом месте при температуре ниже 25 ° C.
Если вам необходимо хранить Neo-B12® Injection, храните его в оригинальной упаковке до тех пор, пока не придет время для введения. Если вы вытащите ампулы из упаковки, они не сохранятся.
Храните Neo-B12® Injection в сухом прохладном месте при температуре ниже 25 ° C.
Не храните это лекарство или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной.Не оставляйте его в машине в жаркие дни или на подоконниках. Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.
Храните в недоступном для детей месте. Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.
УтилизацияЕсли ваш врач говорит вам прекратить использование Neo-B12® Injection или срок его годности истек, спросите своего фармацевта, что делать с оставшимися ампулами.
Описание товара
Как выглядитNeo-B12® Injection представляет собой прозрачный раствор темно-красного цвета в стеклянной ампуле. Выпускается в упаковках по 3 ампулы.
СоставNeo-B12® ампулы для инъекций содержат гидроксокобаламин хлорид в качестве активного ингредиента.
Он также содержит:
- натрия хлорид
- уксусная кислота ледяная
- вода для инъекций.
Это лекарство не содержит лактозу, сахарозу, глютен, тартразин и другие азокрасители.
СпонсорNeo-B12® Injection поставляет:
Австралийский спонсор:
Pfizer Australia Pty Ltd
Sydney NSW
Бесплатный номер: 1800 675 229
www.pfizer.com.au
Neo-B12® Injection доступен со следующими дозировками:
- 1000 мкг / ампулы 1 мл x3 AUST R 121709
Этот буклет был обновлен в апреле 2019 г.
Опубликовано MIMS июль 2019
Добавка витамина B12: два признака недостатка питательных веществ на ногах
Пагубная анемия возникает, когда иммунная система организма атакует клетки желудка, которые в противном случае создали бы важный белок называется внутренним фактором (IF). У здорового взрослого человека IF связывается с витамином B12, который получают в результате употребления в пищу яиц, говядины, курицы и сыра, и реабсорбируется в организме через кишечник.Без IF витамин B12 (содержащийся в различных продуктах) теряется в процессе пищеварения.
По мере того, как меньше кислорода может достигать конечностей тела, таких как ступни, возникает ощущение покалывания.
Еще одним признаком дефицита витамина B12 является медленное заживление ран на ногах.
В Ноттингемском университете заявили, что «недостаток витамина B может повлиять на заживление ран разными способами».
Это связано с тем, что витамины группы В необходимы для:
- Коллагеновой связи
- Здоровой иммунной системы
- Синтез белка
- Синтез ДНК
- Образование красных кровяных телец
НЕ ПРОПУСТИТЕ
Другие предупреждающие признаки дефицита витамина B12
Гарвардская медицинская школа заявила, что дефицит витамина B12 может привести к:
- Слабости
- Усталости
- Когнитивным проблемам
- Потеря памяти
- Опухший, воспаленный язык
- Затруднение при ходьбе
- Анемия
«Дефицит витамина B12 может развиваться медленно, в результате чего симптомы появляются постепенно и со временем усиливаются», — сказал Гарвард Медицинская школа.
Анализ крови «необходим для подтверждения состояния», но его легко устроить вы и ваш врач.
Если обнаружен умеренный дефицит витамина B12, то поливитаминные добавки могут быть всем, что необходимо.
Однако, если дефицит был продолжительным и симптомы более выражены, вам могут потребоваться еженедельные инъекции витамина B12.
В качестве альтернативы врач может прописать вам добавки с витамином B12 в высоких дозах.
Очень важно восполнить дефицит витамина B12, потому что он может привести к «серьезным неврологическим проблемам и заболеваниям крови».
Помимо пагубной анемии, недостаток витамина B12 представляет собой реальный риск для вегетарианцев и веганов.
Это потому, что витамин B12 не содержится в растениях; он присутствует только в продуктах животного происхождения или в продуктах, обогащенных витамином B12.
Недостаток витамина B12 также может возникнуть после операции по снижению веса.
Условия, мешающие усвоению питательных веществ, также могут сделать человека более предрасположенным к дефициту витамина B12.