Ученые выяснили, чем опасна нехватка витамина B12
https://ria.ru/20190314/1551786665.html
Ученые выяснили, чем опасна нехватка витамина B12
Ученые выяснили, чем опасна нехватка витамина B12 — РИА Новости, 14.03.2019
Ученые выяснили, чем опасна нехватка витамина B12
Хронический недостаток витамина B12 в организме резко ослабляет иммунитет и приводит к накоплению токсичных продуктов распада некоторых аминокислот во всех… РИА Новости, 14.03.2019
2019-03-14T12:58
2019-03-14T12:58
2019-03-14T12:58
генетика
витамины
биология
здоровье
здоровье — общество
сша
наука
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn23.img.ria.ru/images/154921/85/1549218557_0:0:1106:622_1920x0_80_0_0_6b0c43b37ba1d9b7ea2d6bf42582b93e.jpg
МОСКВА, 14 мар – РИА Новости. Хронический недостаток витамина B12 в организме резко ослабляет иммунитет и приводит к накоплению токсичных продуктов распада некоторых аминокислот во всех органах тела.
К такому выводу пришли ученые, опубликовавшие результаты опытов на червях в журнале PLoS Genetics.Организм человека и многих животных не способен синтезировать некоторые жизненно важные молекулы, в том числе девять аминокислот и почти все витамины. Поэтому мы вынуждены получать их извне, извлекая их из перевариваемых клеток и тканей растений и животных.Особое место среди них занимает витамин B12 – одна из самых сложных молекул этого типа, играющая важную роль в сборке новых копий ДНК, работе некоторых белков и созревании клеток крови. Его недостаток ведет к развитию хронической усталости, малокровия и шизофрении, а переизбыток может ускорить накопление мутаций в ДНК.Кириенко и ее коллеги случайно обнаружили новые негативные эффекты, связанные с хроническим недостатком этого витамина, а также раскрыли молекулярные механизмы их развития, изучая то, как два разных типа пищевых смесей, OP50 и HT115, влияли на здоровье и поведение червей нематод.И тот, и другой тип еды изготавливается из перемолотых фрагментов двух штаммов обычной кишечной палочки, несколько отличающиеся друг от друга в плане жизнедеятельности.
Ученых заинтересовало то, как эти различия могут повлиять на жизнь их беспозвоночных подопечных, не способных, как и человек, синтезировать некоторые витамины и аминокислоты.Неожиданным образом выяснилось, что переход на диету HT115, относительно редко применяемую при выращивании нематод, резко повышал их стойкость к действию микробов и неблагоприятных факторов среды. К примеру, она примерно в полтора раза продлила им жизнь при попадании смертельных доз синегнойной в организм беспозвоночных, и спасла жизни примерно трети червей при заражении фекальной палочкой.Получив подобный результат, ученые проверили, не связан ли он с различными опасными или полезными ферментами и прочими биологически активными молекулами, присутствующими или отсутствующими и в том, и в другом типе пищи и влияющими на работу иммунитета. Несмотря на все их усилия, Кириенко и ее коллегам не удалось найти подобной связи.Это заставило ученых проанализировать то, как поменялся уровень активности всех генов червей при переходе с одного типа пищи на другой.
К их удивлению, сильнее всего поменялась работа не генов иммунитета, а участков ДНК, связанных со «сжиганием мусора», обрывков повреждённых белков в митохондриях, клеточных энергостанциях.Все эти гены, в свою очередь, были связаны с витамином В12 и тем, какую роль он играет в процессе расщепления этого «мусора». Как обнаружили ученые, его недостаток вел к накоплению частично разложившихся аминокислот внутри митохондрий, что ухудшало их работу и вело к появлению проблем с иммунитетом.Как витамин В12 был связан с пищей нематод? Дело в том, что кишечные палочки OP50 не умеют ни синтезировать, ни поглощать этот витамин из окружающей среды, тогда как бактерии HT115 умели делать второе в 12 раз лучше, чем их «конкуренты».Подобная связь между пищей и работой организма нематод, как отмечают ученые, ставит под сомнение результаты многих опытов, в рамках которых их коллеги пытались оценить влияние диеты на продолжительность жизни и вероятность развития рака. Как надеются исследователи, их опыты помогут уточнить роль витамина В12 и в процессе старения, и накопления мутаций в клетках, и понять, можно ли перенести эти выводы на человека.
https://ria.ru/20170216/1488124338.html
https://ria.ru/20181218/1548197251.html
сша
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2019
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn25.img.ria.ru/images/154921/85/1549218557_139:0:968:622_1920x0_80_0_0_69d7806df6490ecf1d3f92ba0d477dd0.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
internet-group@rian.
ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
генетика, витамины, биология, здоровье, здоровье — общество, сша
МОСКВА, 14 мар – РИА Новости. Хронический недостаток витамина B12 в организме резко ослабляет иммунитет и приводит к накоплению токсичных продуктов распада некоторых аминокислот во всех органах тела. К такому выводу пришли ученые, опубликовавшие результаты опытов на червях в журнале PLoS Genetics.«Мы использовали червей-нематод для изучения того, как диета влияет на работу организма животных. Мы неожиданно обнаружили, что один из типов пищи резко повышал стойкость червей к стрессовым факторам и патогенам. Ключевое различие между ними заключалось в том, как много витамина В12 присутствовало в них», — рассказывает Наталья Кириенко из Райсовского университета в Хьюстоне (США).
Организм человека и многих животных не способен синтезировать некоторые жизненно важные молекулы, в том числе девять аминокислот и почти все витамины.
Поэтому мы вынуждены получать их извне, извлекая их из перевариваемых клеток и тканей растений и животных.
Особое место среди них занимает витамин B12 – одна из самых сложных молекул этого типа, играющая важную роль в сборке новых копий ДНК, работе некоторых белков и созревании клеток крови. Его недостаток ведет к развитию хронической усталости, малокровия и шизофрении, а переизбыток может ускорить накопление мутаций в ДНК.
16 февраля 2017, 14:57НаукаВитамин B помогает избавиться от шизофрении, выяснили ученыеКириенко и ее коллеги случайно обнаружили новые негативные эффекты, связанные с хроническим недостатком этого витамина, а также раскрыли молекулярные механизмы их развития, изучая то, как два разных типа пищевых смесей, OP50 и HT115, влияли на здоровье и поведение червей нематод.
И тот, и другой тип еды изготавливается из перемолотых фрагментов двух штаммов обычной кишечной палочки, несколько отличающиеся друг от друга в плане жизнедеятельности. Ученых заинтересовало то, как эти различия могут повлиять на жизнь их беспозвоночных подопечных, не способных, как и человек, синтезировать некоторые витамины и аминокислоты.
Неожиданным образом выяснилось, что переход на диету HT115, относительно редко применяемую при выращивании нематод, резко повышал их стойкость к действию микробов и неблагоприятных факторов среды. К примеру, она примерно в полтора раза продлила им жизнь при попадании смертельных доз синегнойной в организм беспозвоночных, и спасла жизни примерно трети червей при заражении фекальной палочкой.
Получив подобный результат, ученые проверили, не связан ли он с различными опасными или полезными ферментами и прочими биологически активными молекулами, присутствующими или отсутствующими и в том, и в другом типе пищи и влияющими на работу иммунитета. Несмотря на все их усилия, Кириенко и ее коллегам не удалось найти подобной связи.
Это заставило ученых проанализировать то, как поменялся уровень активности всех генов червей при переходе с одного типа пищи на другой. К их удивлению, сильнее всего поменялась работа не генов иммунитета, а участков ДНК, связанных со «сжиганием мусора», обрывков повреждённых белков в митохондриях, клеточных энергостанциях.
Все эти гены, в свою очередь, были связаны с витамином В12 и тем, какую роль он играет в процессе расщепления этого «мусора». Как обнаружили ученые, его недостаток вел к накоплению частично разложившихся аминокислот внутри митохондрий, что ухудшало их работу и вело к появлению проблем с иммунитетом.
18 декабря 2018, 15:24Химическая промышленность Ученые из России рассказали об опасности витамина В12 и антиоксидантовКак витамин В12 был связан с пищей нематод? Дело в том, что кишечные палочки OP50 не умеют ни синтезировать, ни поглощать этот витамин из окружающей среды, тогда как бактерии HT115 умели делать второе в 12 раз лучше, чем их «конкуренты».
Подобная связь между пищей и работой организма нематод, как отмечают ученые, ставит под сомнение результаты многих опытов, в рамках которых их коллеги пытались оценить влияние диеты на продолжительность жизни и вероятность развития рака. Как надеются исследователи, их опыты помогут уточнить роль витамина В12 и в процессе старения, и накопления мутаций в клетках, и понять, можно ли перенести эти выводы на человека./GettyImages-185116874-58c184905f9b58af5ccd6e36.jpg)
Зачем нам витамин В12 | Борисовские новости
Витамин B12 (цианокобаламин) имеет жизненно важное значение для нервной системы и для создания ДНК и РНК в каждой клетке вашего тела, а также помогает клеткам усваивать белки, жиры и углеводы в необходимом объеме. И несмотря на то, что витамин B12 нужен организму для оптимизации многих процессов — от настроения до пищеварения — люди порой не имеют ни малейшего представления о признаках и симптомах его дефицита. Объясняем, откуда можно получить этот витамин и кто находится в группе риска, когда речь идет о критическом недостатке.
Где содержится витамин B12
Важно понимать, что витамин B12 не синтезируется ни животными, ни растениями, а его содержание в тех или иных продуктах зависит исключительно от того, насколько хорошо животное или растение сохраняет этот витамин. Традиционно у животных это получается лучше, так что почти все источники витамина B12 имеют животное происхождение.
Чтобы добавить в рацион B12, в первую очередь стоит обратить
внимание на телячью печень, лосось, говядину, баранину, гребешки,
креветки, сардины и треску.
4 причины, почему вам нужен витамин B12
Признаками недостатка витамина B12 могут быть нервозность, депрессия, онемение в ногах и руках, учащенное сердцебиение, немотивированная усталость, агрессия или, напротив, апатия, проблемы с памятью и концентрацией. Ниже — сразу четыре причины, которые означают, что вы находитесь в группе риска.
Вы вегетарианец или веган
Единственный способ получить витамин B12 в полном объеме —
употреблять в пищу мясо. Так что если вы избегаете продуктов животного
происхождения, то без соответствующих добавок дефицит B12 вам гарантирован. Нет
необходимости делать моральный выбор: вы можете продолжать придерживаться
принципов вегетарианского питания, принимая витамин B12 в капсулах или в
составе комплексного средства.
Ваш возраст старше 50 лет
Возраст приносит мудрость и свободу действий, но, к сожалению, возрастные изменения также снижают способность организма поглощать витамин B12 из пищи. К слову, такие симптомы, как изменения памяти и снижение концентрации, возникают у людей старшего возраста именно по причине дефицита B12.
Вы регулярно употребляете алкоголь
Регулярно — не значит каждый день и в неограниченных количествах. Два бокала вина после работы в качестве пятничной традиции тоже считается. Дело здесь в том, что наша печень играет важную роль в хранении В12: так что наслаждайтесь посиделками в баре в приятной компании, но всегда заказывайте бургер с лососем или стейк средней прожарки, чтобы избежать неприятных последствий.
У вас диагностировали сахарный диабет
Даже если вы постоянно едите мясо, в случае, если у вас
диагностирован сахарный диабет, вы, вероятно, испытываете недостаток витамина B12.
При этом низкий уровень B12 в долгосрочной перспективе может увеличить риск
сердечно-сосудистых заболеваний, связан с депрессией и тревожными
расстройствами, а также симптомами болезни Альцгеймера, аутизма и психических
заболеваний.
Итог: дефицит B12 способен быть разрушительным, но этого легко
можно избежать, принимая дополнения. Помните и о том, что с количеством B12 почти невозможно переборщить — так как это водорастворимый витамин, он
естественным образом выводится из организма в случае превышения нормы.
Витамин В12 в лечении заболеваний нервной системы | Емельянова А.Ю., Зиновьева О.Е.
Статья посвящена применению витамина В12 в лечении заболеваний нервной системы
Начиная со второй половины ХХ в. и по настоящее время продолжаются клинические исследования, изучающие эффективность применения витаминов группы В при различных неврологических заболеваниях. Витамины группы В (прежде всего В1 (тиамин), В6 (пиридоксин), В12 (цианокобаламин)) в течение многих лет широко используются в клинической практике. Одной из целей назначения витаминов является восполнение их дефицита, развивающегося при различных состояниях: неполноценном питании или диетических ограничениях у вегетарианцев, хроническом алкоголизме, применении некоторых лекарственных препаратов (например, изониазида), после хирургических вмешательств на желудочно-кишечном тракте, синдроме мальабсорбции.
Некоторые генетические заболевания, например пиридоксин-ассоциированная эпилепсия, сопровождаются нарушением метаболизма витаминов группы В. Недостаток основных витаминов указанной группы приводит к разнообразной патологии, включая моно- и полиневропатии, энцефало- и миелопатии дефицитарного генеза [2]. Однако применение витаминов группы В является патогенетически обоснованным и при отсутствии их дефицита – в связи с тем, что в виде своих коферментов они принимают активное участие в биохимических процессах, обеспечивающих нормальную функциональную активность различных структур нервной системы. В этой связи витамины группы В часто называют нейротрофическими или нейротропными витаминами.
История открытия витамина В12 началась в середине XIX в. с описания заболевания, главным проявлением которого была особая форма анемии со смертельным исходом. Спустя 20 лет эта болезнь получила название «пернициозная анемия». В 1934 г. врачи Д. Майкот и У.П. Мёрфи получили Нобелевскую премию за открытие лечебных свойств витамина В12, и только спустя 12 лет началось производство лекарственного препарата [3].
Витамин В12 – общее название 2-х химических вариантов молекулы кобаламина – цианокобаламина и гидроксикобаламина. Это единственный витамин, который содержит незаменимые минеральные элементы (главным образом кобальт), а также единственный водорастворимый витамин, способный накапливаться в организме – он аккумулируется главным образом в печени, а также в почках, легких и селезенке. Организм человека не способен к его синтезу. При этом витамин В12 вырабатывается микроорганизмами в пищеварительном тракте любого животного, включая человека, как продукт жизнедеятельности микрофлоры, однако он не может усваиваться, т.
Витамин В12 в организме человека
Основными источниками витамина B12 для человека являются мясо, говяжья печень, почки, рыба, молоко, яйца. Суточная потребность в витамине B12 для взрослых – от 2 до 3 мкг/сут, для детей – от 0,3 до 1 мкг/сут, беременных и кормящих женщин – от 2,6 до 4 мкг/сут [4].
Причиной дефицита витамина В12 у 50–70% пациентов (чаще – у лиц молодого и среднего возраста, несколько чаще – у женщин) является недостаточная секреция слизистой желудка внутреннего фактора Кастла (ВФК), вызванная образованием антител к париетальным клеткам желудка, продуцирующим ВФК, или к участку связывания ВФК с витамином В12. Примерно в 20% случаев отмечается наследственная отягощенность в отношении дефицита ВФК [9]. В этих случаях следствием дефицита витамина В12 является развитие так называемой пернициозной анемии. Кроме того, дефицит витамина В12 может быть обусловлен опухолью желудка, гастрэктомией, синдромом мальабсорбции, гельминтозами и дисбактериозом, несбалансированным питанием. К другим причинам относятся наследственные заболевания, характеризующиеся нарушением продукции белков, связывающихся с витамином В12, или дефектом образования активных форм витамина; нарушения метаболизма и/или повышенная потребность в витамине (тиреотоксикоз, беременность, злокачественные новообразования), а также длительный прием блокаторов Н2-рецепторов и ингибиторов протонной помпы.
Неврологические расстройства при дефиците витамина В12
Дефицит цианокобаламина, помимо пернициозной анемии, примерно у трети пациентов приводит к поражению нервной системы. Основными неврологическими проявлениями дефицита витамина В12 являются: поражение спинного мозга (подострая комбинированная дегенерация боковых и задних столбов, или фуникулярный миелоз), головного мозга (деменция), зрительных нервов и периферических нервов конечностей с развитием дистальной сенсорной полиневропатии [8]. Возможно также сочетанное поражение центральной и периферической нервной системы.
Непосредственными причинами неврологических расстройств являются нарушение синтеза метионина, замедление окисления жирных кислот с нечетным числом атомов углерода и накопление токсичного для нервной системы метилмалоната, вызывающего жировую дистрофию нейронов и демиелинизацию нервных волокон [10].
Кроме того, отмечены накопление в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) нейротоксичных веществ и уменьшение содержания нейротрофических факторов. В экспериментальных работах на лабораторных крысах установлено, что недостаток витамина В12 сопровождается увеличением содержания в ЦСЖ фактора некроза опухоли, уменьшением концентрации эпидермального фактора роста нервов и интерлейкина-6. Коррекция поступления витамина В12 устраняет данные нарушения [11].
В ряде исследований было установлено, что дефицит витамина В12 и витамина В9 (фолиевая кислота) у матери может привести к дефектам развития нервной трубки и формированию патологии нервной системы у плода. Нарушение формирования нервной трубки в период беременности проявляется патологией структур скелета (недоразвитие конечностей, расщепление твердого неба, spina bifida), спинного (миеломенингоцеле) и головного мозга (недоразвитие, кисты, мальформации, гидроцефалия) новорожденных. Результаты нескольких исследований показали, что включение в диету беременных продуктов, богатых фолиевой кислотой, прием адекватных доз фолиевой кислоты и витамина В12 значительно уменьшают риск развития дефектов закладки нервной трубки у плода [12–14].
В настоящее время доказано, что дефицит витаминов В6, В12 и В9, возникающий в результате особенностей диеты и/или нарушения абсорбции, является одним из основных факторов риска развития гипергомоцистеинемии, представляющей собой независимый фактор риска развития атеросклероза, тромбозов, сосудистых заболеваний головного мозга и деменции [15].
Фармакологические эффекты витаминов группы В
Показано, что использование препаратов витаминов группы В, в т. ч. В12, позволяет уменьшить содержание гомоцистеина в крови. Установлено, что назначение высоких доз витаминов группы В значительно снижает прогрессирование атеросклероза на ранних стадиях процесса. Обследование 779 здоровых людей и 188 пациентов с ишемическими инсультами и транзиторными ишемическими атаками показало, что низкий уровень витаминов В9 и В12 в крови, особенно в случаях их сочетанного дефицита, повышает риск развития ишемии головного мозга [16, 17]. Таким образом, дальнейшие перспективы применения витаминов группы В (В9, В1, В6, В12) при сосудистых и нейродегенеративных заболеваниях головного мозга несомненны, однако необходимо проведение клинических контролируемых исследований для оценки эффективности и безопасности лекарственных препаратов.
В настоящее время доказано участие витаминов группы В и, в частности, витамина В12 в реализации познавательных способностей человека. Так, в Оксфордском университете (Великобритания) в течение 10 лет оценивались когнитивные функции 1648 испытуемых в различных возрастных группах. Было установлено, что низкие показатели содержания витамина В12 в сыворотке крови сочетались с повышением концентрации метилмалоновой кислоты и коррелировали с более быстрыми темпами снижения познавательных способностей у обследованных лиц [17,18].
J. Kalita и U.K. Misra (Индия) провели оценку когнитивных функций с использованием методики когнитивных вызванных потенциалов головного мозга у 36 пациентов с мегалобластной анемией в возрасте от 16 до 80 лет [19]. Установлено, что клинические и нейрофизиологические показатели состояния познавательных функций у обследованных были снижены и соответствовали таковым в 14-летнем возрасте. МРТ головы обнаружило изменения белого вещества и признаки корковой атрофии.
Аналогичные изменения вещества головного мозга, по данным МРТ, были выявлены и другими исследователями [20, 21].
Установлено наличие корреляции содержания витамина В12 и метилмалоновой кислоты в плазме крови, темпов атрофии вещества головного мозга и снижения познавательных способностей человека. В проспективном исследовании с участием 107 испытуемых в возрасте от 61 до 87 лет в течение 5 лет оценивались вышеуказанные параметры. Ученые пришли к выводу, что низкое содержание витамина В12 в плазме крови является причиной прогрессирующей атрофии вещества головного мозга и последующих нарушений когнитивных функций [22].
Анальгетический эффект
Начиная с 1950-х гг. витамины группы В активно применяются для лечения болевых синдромов различной этиологии. Следует отметить, что до последнего времени болеутоляющий эффект витаминов В1, В6 и В12 неоднократно ставился под сомнение. Поскольку обезболивающий механизм действия указанных веществ долгое время оставался неясным, многие ученые полагали, что анальгетическое действие витаминов группы В – всего лишь эффект плацебо.
Однако исследования последних лет позволили создать серьезную теоретическую базу, подтверждающую обезболивающий эффект витаминов группы В при ноцицептивной и невропатической боли. В настоящее время опубликованы результаты более 100 исследований, показавших клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с болевыми синдромами. Предполагают, что витамин В12 имеет наиболее выраженный анальгетический эффект [23, 24].
В 2000 г. было проведено первое рандомизированное контролируемое исследование эффективности внутримышечных инъекций витамина В12 при хронических болях в спине. Результаты клинического неврологического обследования 60 больных в возрасте от 18 до 65 лет показали достоверное уменьшение выраженности болевого синдрома и улучшение двигательных функций. В другом контролируемом исследовании проводилось сравнение эффективности витамина В12 и антидепрессанта нортриптилина в лечении нейропатической боли у 100 пациентов с диабетической полиневропатией (ДПН).
Было отмечено достоверное снижение интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) в группе, получавшей инъекции витамина В12, по сравнению с группой, получавшей нортриптилин. Кроме того, на фоне терапии витамином В12 у пациентов с ДПН отмечалось достоверное уменьшение выраженности парестезий, жжения и зябкости ног [23, 25, 26].
Ряд экспериментальных исследований показал наличие обезболивающего эффекта отдельных витаминов группы В и их комплексов при невропатической боли [27, 28]. При сдавливании дорзального ганглия или наложении лигатуры на седалищный нерв вводимые интраперитонеально витамины В1, В6 и В12 уменьшали температурную гипералгезию. Повторные введения витаминов группы В вызывали стойкое уменьшение температурной гипералгезии, причем комбинация витаминов группы В оказывала синергический эффект при обеих моделях невропатической боли.
Исследовано влияние витаминов группы В на активность ноцицептивных нейронов ЦНС. Установлено, что активность ноцицептивных нейронов при стимуляции С-волокон седалищного нерва дозозависимо уменьшается на фоне инъекций витамина В6 и комплекса витаминов В1, В6 и В12.
В эксперименте на лабораторных крысах обнаружено подавление ноцицептивных ответов не только в заднем роге спинного мозга, но и в зрительном бугре. Инъекции витаминов В6 и В12 в большей степени уменьшали ноцицептивную активность, чем витамин В1. В экспериментальном исследовании формальдегидной модели ноцицептивной боли также был выявлен антиноцицептивный эффект комбинации В1, В6 и В12, что предполагает действие комплекса витаминов группы В на синтез и функциональную активность медиаторов воспаления [29]. Установлено также, что комплекс витаминов группы В усиливает действие главных антиноцицептивных нейромедиаторов – норадреналина и серотонина. Витамин В12 способен уменьшать высвобождение возбуждающего нейротрансмиттера глютамата в терминалях ЦНС [30, 31].
В исследовании M. Eckert, P. Schejbal (Германия) отмечено значительное уменьшение интенсивности боли и парестезий на фоне лечения комплексом витаминов группы В (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин) пациентов с болевыми синдромами и парестезиями, обусловленными полиневропатиями, невралгиями, радикулопатиями и мононевропатиями [32, 33].
В клинических исследованиях и на экспериментальных моделях животных было показано, что при невропатиях витамины группы В усиливают анальгетический эффект нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), а также антиаллодиническое действие габапентина, дексаметазона и вальпроатов [34]. В результате комплексной терапии уменьшаются сроки лечения и риск развития побочных эффектов используемых лекарственных препаратов.
Особо отмечена эффективность сочетанного применения витаминов группы В и НПВП при болях в спине. Установлено, что добавление к диклофенаку комбинации витаминов группы В приводит к более быстрому достижению анальгетического эффекта и позволяет уменьшить дозу НПВП [35].
В 2009 г. в Бразилии проведено рандомизированное двойное слепое исследование эффективности добавления к диклофенаку комплекса витаминов группы В у больных с люмбаго. Через 3 дня лечения у 46,5% пациентов, получавших диклофенак в комбинации с комплексом витаминов группы В, отмечено исчезновение болей, в то время как при монотерапии диклофенаком боли регрессировали только у 29% пациентов [36].
Витамин В12 и фолиевая кислота в онкологии
Актуальным является вопрос о возможности использования витамина В12 в лечении пациентов с онкологическими заболеваниями. Известно, что витамин В12 и фолиевая кислота участвуют в синтезе нуклеиновых кислот и в процессе репликации клеток. В этой связи среди врачей широко распространено мнение о том, что при имеющемся в организме злокачественном новообразовании применение данных витаминов может способствовать репликации опухолевых клеток и росту новообразования, т. е. оказывать канцерогенный эффект. Однако эта гипотеза не получила подтверждения в клинических и экспериментальных исследованиях. Более того, витамин В12 и фолиевая кислота широко используются в онкологической практике с целью уменьшения нейротоксического действия химиопрепаратов.
Известно, что у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, часто развивается анемия, в т. ч. вследствие дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты. Так, в исследовании S.
Tandon, N.R. Moulik et al. (Индия) проводилось изучение эффективности химиотерапии у детей с острым лимфобластным лейкозом. По данным авторов, дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 отмечался у 36–66% пациентов. Проведение заместительной терапии витамином В12 и фолиевой кислотой до начала химиотерапии существенно снижало частоту развития побочных эффектов используемых цитостатиков, не уменьшая при этом эффективность лечения и не влияя на отдаленную выживаемость и продолжительность безрецидивного периода [37, 38]. Кроме того, было установлено, что у пациентов с дефицитом витамина В12 отмечались нарушения клеточного и гуморального иммунитета, которые ассоциировались с более высоким риском смерти от побочных токсических эффектов химиотерапии [39].
Работа китайских ученых Ch. Zhou и Yin. Qin (2015) и ряд ранее проведенных исследований показали более низкий процент развития побочных эффектов химиотерапии и лучшую переносимость лечения у пациентов с аденокарциномой легкого, которым до начала применения химиопрепаратов проводилось однократное введение высоких доз фолиевой кислоты и витамина В12.
При этом использование витаминов группы В не оказывало негативного влияния на противоопухолевую активность химиопрепаратов [40, 41].
Полученные результаты позволяют сделать предварительное заключение о безопасности применения витаминов группы В у пациентов с онкологическими заболеваниями.
В целом важная роль витамина В12 и широкие возможности его применения при лечении заболеваний ЦНС и периферической нервной системы, как вызванных его дефицитом в организме, так и в качестве адъювантной нейротропной и обезболивающей терапии не вызывают сомнений. Следует отметить, что использование комбинации витаминов В1, В6 и В12 является более эффективным лекарственным средством, чем монотерапия каким-либо из этих витаминов.
Оригинальным препаратом, содержащим комплекс витаминов группы В, является Нейробион (Merck, Германия), который уже более 50 лет успешно применяется для лечения широкого спектра заболеваний нервной системы более чем в 70 странах мира.
Нейробион представляет собой комбинацию нейротропных витаминов: тиамина (витамин В1), цианокобаламина (витамин В12) и пиридоксина (витамин В6). Важным преимуществом Нейробиона является наличие пероральных (таблетки) и парентеральных (раствор для инъекций) лекарственных форм, что дает возможность максимально индивидуализировать схему лечения, эффективно комбинировать относительно кратковременные курсы парентерального введения и последующий длительный пероральный прием лекарственного средства. Другим важным преимуществом препарата является оптимально сбалансированное соотношение дозировок, входящих в Нейробион витаминов. В 1 таблетке Нейробиона содержатся тиамин дисульфид (липофильное соединение тиамина) – 100 мг, пиридоксин гидрохлорид – 200 мг и цианокобаламин – 240 мкг. Таким образом, Нейробион содержит максимальную по сравнению с аналогичными средствами дозу тиамина в сочетании с высокими дозами пиридоксина и цианокобаламина. При этом не отмечалось случаев сенсорной полиневропатии, описываемых при использовании высоких доз пиридоксина.
Одна ампула Нейробиона также содержит 3 витамина группы В: тиамин 100 мг, пиридоксин 100 мг и цианокобаламин 1 мг, что обеспечивает максимальный нейропротективный эффект. Отсутствие лидокаина в растворе для инъекций Нейробион позволяет избежать нежелательных эффектов, связанных с этим веществом, таких как аллергические реакции и нарушение сердечной проводимости.
Специальное рандомизированное двойное слепое исследование было посвящено изучению эффективности препарата Нейробион для профилактики рецидивов при болях в спине. Препарат применялся по 1 таблетке 3 р./сут. В соответствии с протоколом исследования после окончания терапии острой фазы (не превышающей 3 нед.) пациентам проводилось профилактическое лечение препаратом в течение 6 мес. В ходе исследования под наблюдением находилось 59 пациентов, 30 из которых получали Нейробион, а 29 — плацебо. В результате было показано, что в группе, получавшей Нейробион, было отмечено достоверно большее число случаев безрецидивного течения заболевания [23].
Эффективность комбинированного препарата Нейробион для парентерального введения изучалась с помощью ретроспективного анализа 1082 пациентов с различными болевыми синдромами. Вне зависимости от клинической нозологической формы, обусловливающей болевой синдром, 481 пациент получал лечение Нейробионом в ампулах без использования каких-либо других лекарственных средств. В 78% всех случаев лечения Нейробионом в ампулах был получен положительный обезболивающий результат. У больных с полиневропатиями положительный результат отмечался в 86% случаев. У пациентов с болями в спине в 45% случаев терапевтический эффект был оценен как «хороший» и «очень хороший». Переносимость препарата оценивалась врачами как «хорошая» и «очень хорошая». Было показано, что рекомендуемые дозы витаминов В1, В6 и В12 либо не приводят к развитию нежелательных явлений, либо их выраженность незначительна и не требует отмены препарата или снижения его дозировки [6, 23, 42].
Как правило, лечение тяжелых форм поражения ЦНС и периферической нервной системы целесообразно начинать с парентерального введения комплекса витаминов группы В, что обеспечивает более быстрое наступление лечебного эффекта.
Инъекции Нейробиона проводят глубоко в/м по 3 мл (1 ампула) 1 р./сут до снятия острых симптомов. При менее тяжелых состояниях или в период реабилитации рекомендуется 1 инъекция препарата 2 или 3 р./нед. Затем, в качестве поддерживающей терапии, Нейробион рекомендуется использовать в таблетированной форме. Продолжительность курса лечения препаратом в дозировке по 1 таблетке 3 р./сут варьирует от 1 до 3 мес. в зависимости от тяжести клинических проявлений заболевания.
В целом на сегодняшний день доказаны патогенетическая значимость, клиническая эффективность и безопасность использования препарата Нейробион в лечении поли- и мононевропатий, туннельных невропатий различного генеза, а также других заболеваний периферической нервной системы и болевых синдромов.
.
Цианокобаламин (Витамин В12) инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Cyanocobalamin (Vitamin B12) р-р д/инъекц. 500 мкг/1 мл: амп. 10 шт. (10448)
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов.
Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют внутрь, п/к, в/м, в/в и интралюмбально. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
При анемиях, связанных с дефицитом витамина B12, вводят по 100-200 мкг через день. При анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с заболеваниями нервной системы — по 400-500 мкг в первые 7 дней ежедневно, затем 1 раз в 5-7 дней. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза поддерживающая доза — 100 мкг 2 раза/мес, при наличии неврологических симптомов — по 200-400 мкг 2-4 раза/мес.
При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии — по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (особенно у детей) — по 100 мкг до наступления клинического улучшения.
При алиментарной анемии у детей раннего возраста и у недоношенных детей — 30 мкг/сут в течение 15 дней.
При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах — 200-500 мкг, при улучшении состояния — 100 мкг/сут. Курс лечения 2 недели. При травматических поражениях периферической нервной системы — по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.
При гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.
При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — по 15-30 мкг через день.
При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе можно вводить в спинномозговой канал по 15-30 мкг, постепенно увеличивая дозу до 200-250 мкг.
При лучевой болезни, диабетической невропатии, спру — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.
При дефиците витамина B12 для профилактики — в/м или в/в по 1 мг 1 раз/мес; для лечения — в/м или в/в по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг в/м или в/в — от 1 раза в неделю, до 1 раза/мес.
Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.
Vita B12 + Foolihappo (Вита B12 + Фолиевая кислота)
Описание
Витамин В12 и фолиевая кислота – витамины для нервной системы, причем их активность и функционирование взаимозависимы. Дефицит их обоих встречается нередко. Наиболее частая причина дефицита витамина В12 – пониженная кислотность желудочного сока, что затрудняет всасывание витамина. А недостаточное потребление овощей и фруктов приводит к дефициту фолата. Дефицит витамина В12 чаще встречается у пожилых людей, а дефицит фолата чаще наблюдается у женщин и мужчин среднего возраста.
Мощный витамин В12 и фолиевая кислота для памятиy
Витамин В12 и фолат необходимы для нормального психологического функционирования. Психологическое функционирование означает когнитивные акции, такие как память, концентрация, обучаемость и решение проблем. Долгосрочное сниженное потребление этих витаминов может ослабить когнитивные функции, особенно память у пожилых людей.
Сниженное потребление витамина В12 и фолата имеет связь с депрессией
Высокий уровень в крови гомоцистеина и низкий уровень витамина В12 и фолата повышают риск развития депрессии. Витамин В12 и фолат участвую в нормализации метаболизма гомоцистеина. Гомоцистеин – продукт метаболизма пищевого белка. Он далее превращается в аминокислоты: серосодержащий метионин и цистеин. Витамин В12 и фолат необходимы для превращения гомоцистеина в метионин. В отсутствие этих витаминов гомоцистеин аккумулируется в крови, и его высокая концентрация может нанести повредить рецепторы нервных окончаний .
Витамин В12 хорошо абсорбируется и слизистой рта, если таблетка содержит большое его количество. Поэтому жевательные таблетки Vita B12 рекомендуется медленно рассасывать, чтобы максимальное количество витамина всосалось слизистой оболочкой рта. ФЫолиевая кислота всасывается в кишечнике.
Пищевые добавки не заменяют разнообразного и сбалансированного питания и здорового образа жизни.
Доза
Для взрослых — 1 таблетка в день
Состав
Дневная доза 1 таблетка содержит:
Витамина B12 — 1 мг
Фолиевая кислота* 400 мкг
* Этот витамин поступает в форме фолиеваой кислоты в пищевой добавке и в форме фолата с едой.
Ингредиенты
Подсластитель (ксилит), эмульгатор (магниевые соли жирных кислот), цианокобаламин, мятный ароматизатор, птероилмоноглютаминовая кислота.
Размер упаковки
30 и 100 таблеток.
Сделано в Финляндии
как нужно принимать, в каких продуктах содержатся, нормы
Почти каждому из нас доктора хотя бы раз прописывали витамины — а некоторым людям инстаграм-доктора назначают по десятку баночек с пищевыми добавками за раз.
Даниил Давыдов
медицинский журналист
На продажи производители витаминных БАДов тоже не жалуются: согласно отчету компании DSM, в марте 2020 года, на пике коронавирусной тревожности, россияне приобрели 32,9 млн упаковок.
К июлю 2020 года страсти улеглись, но продажи добавок все равно остаются высокими — было продано 23,4 миллиона упаковок, на 7,5% больше, чем в прошлом году.
Я постарался разобраться, когда такие назначения действительно оправданы, а когда без витаминов вполне можно обойтись — например, просто поменяв рацион.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Если после этой статьи вы заподозрите у себя дефицит каких-то витаминов — обсудите это с врачом прежде, чем пойдете в аптеку или на сайт, покупать баночки с пищевыми добавками.
Расскажем о следующих витаминах
Витамины: что это такое и зачем они нужны
Что такое витамины.
Это тринадцать органических соединений, необходимых организму для нормального роста и здоровой жизни. Большая часть витаминов работает как группа поддержки для ферментов — белков, ускоряющих химические реакции в организме. Но некоторые витамины — например, витамин В6 — могут и сами управлять химическими реакциями.
Статья о том, как витамины работают в организме — онлайн-учебник для химиков
Жить без витаминов невозможно, ведь без их участия химическая лаборатория у нас внутри не способна полноценно работать. Но чтобы реакции шли правильно и контролируемо, витаминов должно быть ровно столько, сколько нужно.
Обзор витаминов на сайте examine.com
Если витаминов не хватает, химические процессы идут слишком медленно или вовсе останавливаются. Например, если ребенок питается однообразно или голодает, ему может не хватить витамина А. В результате нарушается синтез зрительного пигмента родопсина, так что у больного портится зрение, и он рискует ослепнуть.
Обзор витамина А в международном справочнике для врачей UpToDate
Но если витаминов становится слишком много, это тоже не идет организму на пользу.
Например, если человек часто принимает пищевые добавки, он может получить избыток витамина А. В результате лишний витамин накапливается в печени и отравляет ее.
Какие бывают витамины. Все витамины делятся на две группы: жирорастворимые (витамины А, D, E и K) и водорастворимые (витамины группы В и витамин С). Жирорастворимые витамины не разрушаются при приготовлении пищи и хранятся в печени и в жировой ткани. Они способны накапливаться в организме — из-за этого ими проще отравиться. Водорастворимые витамины разрушаются при термической обработке пищи и на ярком свету и выводятся с мочой, поэтому не накапливаются в теле человека.
Можно ли считать витамины лекарством. Лекарственные формы витаминов действительно есть. Но витамины лечат только авитаминозы — заболевания, связанные с дефицитом конкретного витамина. Доказательств, что витамины помогают лечить не связанные с авитаминозами болезни, пока нет. Так, назначение витамина А едва ли облегчит симптомы простатита, а витамины С и D не сокращают продолжительность лихорадки при простуде.
Сколько нам нужно витаминов. У людей разного пола, возраста и с разным состоянием здоровья потребности в витаминах отличаются.
Правительственные организации разных стран устанавливают разные дневные нормы потребления витаминов для граждан — исходя из национальных особенностей питания и особенностей географического положения государства. Я буду опираться на разработанные Роспотребнадзором методические рекомендации по рациональному питанию. Они в целом соответствуют международным клиническим рекомендациям, разработанным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
Методические рекомендации Роспотребнадзора
Методические рекомендации ВОЗ
Единицы измерения витаминов. Количество витаминов принято выражать при помощи трех типов единиц. Это миллиграммы и микрограммы, а для некоторых витаминов — международные единицы (МЕ или по-английски IU). Врачи используют международные единицы для стандартизации назначений.
Количество вещества, составляющего одну международную единицу, зависит от его активности в организме, поэтому у каждого витамина значение МЕ свое.
Например, 1 МЕ витамина D равна 0,025 мкг, а 1 МЕ витамина С — 50 мкг.
В методических рекомендациях Роспотребнадзора дневные нормы витаминов указаны в мг или в мкг, а на упаковках с витаминами концентрации вещества в одной таблетке часто даны в МЕ. Пересчитать МЕ в мг или мкг и обратно помогают онлайн-калькуляторы — например, конвертер ФармКальк.
Пример расчета ME для шипучего витамина С от компании «Хемофарм» с концентрацией 1000 мг в таблеткеВитамин А (бета-каротин и ретинол)
Что это такое. Жирорастворимый витамин, встречается в природе в двух формах. Это бета-каротин — заготовка для витамина А, которая содержится в растениях и преобразуется в него уже в организме, и ретинол с его соединениями: ретиналь, ретиноевая кислота и ретиноловые эфиры. Это «готовые к употреблению» формы витамина, которые есть в продуктах животного происхождения и в пищевых добавках.
В каких продуктах содержится. Витамином А богаты яичный желток, молоко, печень, сыр и сливочное масло.
В виде бета-каротина витамин содержится в шпинате, в моркови, кабачках, кукурузе, манго и папайе.
Суточные нормы. Для ретинола и других готовых форм витамина: 900 мкг (3000 МЕ) для взрослых и 400—1000 мкг (1300—3300 МЕ) для детей. Для бета-каротина: 5 мг, для детей установленных норм нет. Одному мкг витамина А эквивалентны 6 мкг бета-каротина.
900 мкгвзрослая суточная норма витамина А
Как проявляются симптомы недостатка. Ретинол необходим для синтеза зрительного белка родопсина. Поэтому недостаток витамина А приводит к проблемам со зрением. От ксерофтальмии — постоянной сухости поверхности глаза до куриной слепоты — когда плохо видно в сумерках. Если человек голодал с детства, дефицит ретинолов приводит к полной слепоте.
Так выглядит ксерофтальмия (18+) Ксерофтальмия.
На роговице глаза справа видно ороговевшее пятно, которое образовалось из-за нехватки слез. Источник: справочник для врачей MSDЕще ретинол участвует в делении многих клеток организма. Поэтому у детей, страдающих от дефицита витамина А, утолщается верхний слой кожи — врачи называют это гиперкератозом.
Из-за авитаминоза медленнее растут и неправильно формируются кости, нарушается работа иммунной системы, так что такие дети болеют чаще и дольше, чем здоровые сверстники.
Большинство жителей более-менее развитых стран с тяжелым дефицитом витамина А не сталкиваются. Авитаминоз встречается в основном в странах с ограниченными ресурсами: например, в Пакистане, Бангладеш и Шри-Ланке. Помимо голодающих людей, проблемы с усвоением витамина могут возникать у пациентов с муковисцидозом, целиакией и некоторыми другими редкими заболеваниями.
Так выглядит гиперкератоз (18+)Как проявляются симптомы избытка. Жители крупных городов чаще страдают не от недостатка, а, наоборот, от избытка витамина А.
Отравление витамином А бывает острым, хроническим и тератогенным — так называется отравление у беременных женщин, из-за которого возникают уродства у младенцев.
Острое отравление возникает у людей, которые за один раз приняли 660 000 МЕ витамина А. Симптомы похожи на любое другое отравление: тошнота, рвота, головокружение и нечеткость зрения.
Хроническое отравление развивается у людей, свыше месяца употребляющих в 10 раз больше ретинола, чем положено по суточной норме — 9000 мкг (30 000 МЕ), например, вместе с добавками. У больных возникает нарушение согласованности движений, начинается облысение, повышается уровень жиров в крови, появляются боль в костях и мышцах, нарушения зрения, проблемы с печенью и другие симптомы.
Если не убрать из диеты лишний ретинол, может развиться цирроз печени.
Многолетний прием витамина А опасен уже в дозировках свыше 1500 МЕ в день. Из-за пристрастия к добавкам кости в старости могут стать слишком хрупкими — особенно у пожилых женщин, у которых в принципе высок риск остеопороза.
Так что людям, которые едят блюда из печени не реже раза в неделю, принимать витамин А в виде добавок в принципе не рекомендуется.
Тератогенное отравление чаще возникает в первом триместре беременности, иногда для этого достаточно 10 000 МЕ. В результате может возникнуть самопроизвольный аборт, либо ребенок рождается с пороком сердца или другими аномалиями. Подобные случаи были зарегистрированы у женщин, которые пили витамин А, чтобы улучшить здоровье кожи. Принимать этот витамин во время беременности можно только в одном случае — если его прописал врач.
В отличие от ретинола, большие количества бета-каротина не опасны: синтез ретинола в организме хорошо регулируется. Так что тело не будет создавать витамин А из полуфабриката, если в нем нет нужды. Тем не менее у людей, которые едят очень много богатой каротином растительной пищи, кожа может стать желтоватой. Так получается потому, что бета-каротин, который в ней накапливается, имеет ярко-оранжевый цвет. Это не опасно, но выглядит странно.
При каких болезнях назначают добавки. Врачи назначают витамин А недоношенным детям и пациентам с муковисцидозом — обычно это витаминный препарат, дозировки которого в несколько раз превышают рекомендованную суточную норму. Кроме того, некоторые формы витамина А назначают для лечения болезней кожи — псориаза или кожной гиперпигментации. Дозу врач подбирает индивидуально.
Беременным и кормящим женщинам, младенцам и маленьким детям ретинол назначают, только если они голодают. Взрослым людям и детям, которые полноценно питаются, дополнительный витамин А не нужен, так что его прием в добавках никаких дополнительных преимуществ для здоровья не дает.
Когда нужно сдавать анализ на витамин. Врач определяет дефицит или избыток витамина по результатам осмотра и беседы с пациентом, потому что анализ крови на витамин А мало что может сказать о его дефиците или избытке.
Если ретинола поступает слишком много, организм откладывает его в печень, а если слишком мало — то забирает из печени. И в том, и в другом случае уровень витамина А в крови будет в норме.
Врач назначает анализы крови на витамин А, только если прописывает дополнительный прием этого витамина. Анализы помогают контролировать уровень ретинола в крови. Это нужно, чтобы избежать отравления.
Нормы содержания витамина А в крови
| Концентрация в мкмоль/л | Возраст в годах |
|---|---|
| 0,7—1,5 | 1—6 |
| 0,91—1,71 | 7—12 |
| 0,91—2,51 | 13—19 |
| 1,05—2,09 | Старше 19 |
Концентрация в мкмоль/л
Возраст в годах
1,05—2,09
Старше 19
С какими не сочетается. Этой информации в авторитетных международных источниках нет — правда, исследования на мышах показали, что всасывание витамина А нарушает витамин Е, а сам витамин А нарушает всасывание витамина К.
Возможно, потому, что здоровым людям не стоит его принимать, а пациентов с конкретными заболеваниями врачи индивидуально предупреждают о лекарствах, которые могут взаимодействовать с витамином А. Таких препаратов, кстати, довольно много — 19 штук.
Как принимать, чтобы лучше усвоился. Здоровым людям дополнительный витамин А не нужен, а пациентам нужно пить его строго по медицинским показаниям.
Лучше быть здоровым и богатым
Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно
Витамины группы В
Что это такое. Восемь водорастворимых витаминов, которые помогают работать ферментам — в том числе тем, которые помогают добывать энергию из пищи.
Витамины группы В
Витамин В1 (тиамин)Роль в организме. В организме тиамин работает в двух формах: одна преобразует углеводы в энергию, а вторая участвует в распространении нервных импульсов.
Суточные нормы. Для взрослых — 1,5 мг (500 МЕ), для детей — 0,3—1,5 мг (100—500 МЕ).
Как проявляются симптомы недостатка. С дефицитом витамина В1 сталкиваются в основном взрослые и дети из бедных семей, чей рацион состоит преимущественно из шлифованного риса и других очищенных злаков. Кроме того, усвоение тиамина нарушается у некоторых людей с генетическими заболеваниями и у хронических алкоголиков. Иногда дефицит витамина В1 развивается у людей с ожирением и при парентеральном питании — когда тяжелобольному человеку вводят глюкозу и другие питательные вещества через вену, при тяжелом диабете 1 и 2 типа. Так происходит потому, что избыток сахара в крови ускоряет выведение тиамина с мочой.
Статья про дефицит тиамина при ожирении
Статья про дефицит тиамина при диабете
При дефиците витамина В1 развивается болезнь под названием «бери-бери», которая переводится как «слабый-слабый». Люди страдают от сильной слабости, а еще у них поражаются периферические нервы. В результате больные утрачивают способность ходить и работать руками — вплоть до полного паралича. У некоторых людей к слабости и двигательным нарушениям добавляются отеки и проблемы с сердцем: от сердечной недостаточности до учащенного сердцебиения — тахикардии.
У алкоголиков к этим симптомам добавляется спутанность сознания и нистагм, то есть неконтролируемое дрожание зрачка. Если не компенсировать нехватку витамина, все это может привести к повреждению мозга и смерти.
У некоторых пациентов с алкоголизмом из-за недостатка витамина В1 развивается неконтролируемое дрожание зрачков — нистагм. Источник: блог MedicalrojakКак проявляются симптомы избытка. Витамин В1 в организме не накапливается. Если принимать слишком много, тело просто выведет его вместе с мочой, так что отравиться практически невозможно.
При каких болезнях назначают добавки. Витамина В1 в больших дозах назначают при бери-бери, хроническом алкоголизме и наследственных болезнях.
Когда нужно сдавать анализ на витамин. Поскольку лечение при помощи тиамина безвредно, его назначают и без анализов. Если больному стало лучше, это само по себе подтверждает диагноз.
Нормы содержания в крови. Поскольку анализ на тиамин обычно не делают, то и нормы содержания в крови тоже не установлены.
С какими витаминами сочетается и не сочетается. Этой информации в авторитетных международных источниках нет. Возможно, потому, что здоровые люди получают достаточно витамина В1 из пищи, и нет необходимости принимать его в виде добавок.
Как принимать, чтобы лучше усвоился. Самый надежный способ получить витамин В1 — полноценно питаться.
Витамины группы В
Витамин В2 (рибофлавин)Роль в организме. Рибофлавин входит в группу флавинов — веществ, которые необходимы для химических реакций в эритроцитах и других клетках. Попросту говоря, без рибофлавина мы бы не смогли дышать и усваивать белки и углеводы. А еще витамин необходим для здоровья слизистых оболочек — например, во рту.
В каких продуктах содержится. В молоке и яйцах, мясе, рыбе, печени, сыре, зеленых овощах, дрожжах, бобовых.
Если вы любите гречневую кашу, скорее всего, недостатка в витамине B2 у вас нетСуточные нормы. Для взрослых — 1,8 мг (720 МЕ), для детей — 0,4—1,8 мг (160—720 МЕ).
1,8 мгвзрослая суточная норма витамина B2
Как проявляются симптомы недостатка. С дефицитом витамина В2 сталкиваются люди, которым не хватает в том числе и других витаминов из группы В. Поэтому сложно сказать, связаны ли симптомы именно с дефицитом рибофлавина. Тем не менее это состояние называется арибофлавиноз: больной выглядит бледным, жалуется на боль в горле, у него появляются болезненные трещины в уголках рта и на губах. Язык может стать пурпурным. На веках, ушах, вокруг носа и в области гениталий появляются красные зудящие пятна.
Если дефицит не лечить, может развиться анемия. Так называют состояние, при котором уменьшается количество эритроцитов или снижается уровень гемоглобина в крови, из-за чего органы перестают получать достаточно кислорода.
Так выглядит арибофлавиноз (18+) Из-за дефицита витамина В2 может развиться арибофлавиноз, один из признаков которого — трещины в уголках рта и на губах. Источник: Institute of child healthКак проявляются симптомы избытка. Отравиться рибофлавином невозможно, даже если принимать его в очень высоких дозах.
При каких болезнях назначают добавки. Рибофлавин в инъекциях назначают голодающим людям, пациентам с нервной анорексией и людям, у которых нарушено усвоение витамина В2. Такое случается при целиакии, синдроме короткой кишки, онкологических заболеваниях и редких наследственных нарушениях обмена веществ вроде синдрома Брауна. Иногда дополнительный рибофлавин прописывают людям, которые избегают молочных продуктов или принимают антиретровирусные препараты при ВИЧ-инфекции. Во всех случаях дозу и форму приема препарата врач подбирает индивидуально.
Здоровым людям добавки витамина В2 принимать необязательно. Тем не менее, согласно британским и российским клиническим наблюдениям, подростки и молодые женщины зачастую недополучают рибофлавин из пищи, поэтому им могут быть полезны небольшие — 1—2 мг в день (400—800 МЕ) — дополнительные дозы рибофлавина.
Когда нужно сдавать анализ на витамин. Дефицит витамина В2 обычно диагностируют по клиническим признакам, но иногда, чтобы уточнить диагноз, назначают исследование на активность фермента глутатионредуктазы, который работает в эритроцитах. Если активность фермента увеличивается свыше 1,4 — рибофлавина не хватает.
Нормы содержания в крови. Содержание витамина В2 в крови меняется слишком быстро — стоит человеку поесть, как концентрация рибофлавина растет. Поэтому анализ на него не сдают: все равно по результатам нельзя сказать, хватает человеку рибофлавина или нет.
Витамины группы В
Витамин В3 (ниацин)Роль в организме. Участвует в создании и разрушении углеводов, жирных кислот и белков.
В каких продуктах содержится. В печени, мясе, цельнозерновых продуктах и в бобовых. Люди, которые полноценно питаются и получают более 100 граммов белка в день, способны синтезировать ниацин в собственном организме. Для синтеза ниацина организм использует аминокислоту триптофан, которую получает с пищей.
Если есть на завтрак каши с фруктами, скорее всего, дефицита витамина В3 никогда не случитсяСуточные нормы. Мы получаем ниацин и триптофан из всех видов белковой пищи, поэтому при расчете используют не МЕ, а «эквивалент ниацина», или NE. Один NE равен 1 мг ниацина или 60 мг триптофана. А поскольку в разных продуктах содержится разное количество этой аминокислоты, для расчетов приходится использовать специальные таблицы.
Триптофан в продуктах питания — таблица
Суточная норма для взрослых — 20 мг (20 NE ниацина или 1200 NE триптофана), для детей — 5—20 мг (5—20 NE ниацина или 300—1200 NE триптофана).
1 NE = 1 мг ниацина или 60 мг триптофана
Как проявляются симптомы недостатка. У людей, которые нормально питаются, авитаминоза не бывает.
Острый недостаток ниацина вызывает пеллагру — с итальянского языка это переводится как «шершавая кожа». При этом заболевании кожа становится чрезмерно чувствительной к ультрафиолету, так что на лице или вокруг шеи может развиться пигментный дерматит — шелушащиеся ярко-красные пятна, человек страдает от поноса и неврологических нарушений. Если пеллагру не лечить, болезнь может привести к слабоумию и закончиться гибелью.
У людей с дефицитом витамина В3 часто развивается пеллагра, один из признаков которой — красные шелушащиеся руки. Источник: справочник для врачей MSDКак проявляются симптомы избытка. Если дополнительно к ежедневному рациону человек получает по 10 мг витамина В3 в день, у него могут возникать приливы — когда кровь неожиданно приливает к лицу на несколько минут. Это неприятно, но для здоровья не вредно. Но если человека лечат высокими дозами витамина — 1000—3000 мг — к приливам может добавиться тошнота, рвота, зуд, крапивница. Еще ниацин повышает концентрацию мочевой кислоты в крови, так что пациентам с подагрой его нужно принимать под строгим контролем врача.
Витамины и минералы: эффективность и безопасностьPDF, 2,80 МБ
Чем выше дозы витамина В3, тем чаще возникают побочные эффекты. При дозировках витамина свыше 3000 мг в день у некоторых людей возникают проблемы с мышцами — миопатии, и нарушения в работе печени — неинфекционные гепатиты.
При каких болезнях назначают добавки. С болезненной нехваткой витамина В3 сталкиваются люди, организм которых по каким-то причинам не может усваивать ниацин: алкоголики, пациенты с нервной анорексией и заболеваниями тонкой кишки, а также те, у которых возникли осложнения после бариатрических операций по лечению ожирения.
Некоторые пациенты с редкими наследственными заболеваниями утрачивают способность создавать ниацин из триптофана. Например, у людей с болезнью Хартнупа нарушается всасывание этой аминокислоты из кишечника, так что витамин В3 им создавать не из чего. Этим людям врач может назначить витамин В3 в добавках, причем дозировку к каждому конкретному случаю нужно подбирать индивидуально. В дозировке 1000—3000 мг в сутки ниацин снижает концентрацию в крови «вредного» холестерина, из которого формируются атеросклеротические бляшки. Правда, из-за побочных эффектов и сомнений в эффективности витамина В3 в качестве лекарства от атеросклероза от его использования отказались.
Большинству полноценно питающихся здоровых людей дополнительный витамин В3 не нужен.
Когда нужно сдавать анализ. Тесты на ниацин обычно не требуются. Если нужно оценить уровень ниацина в организме у пациента, врачи ориентируются на анализ мочи, в котором можно обнаружить продукты распада витамина.
Нормы содержания в крови. Поскольку специального анализа на ниацин нет, то и норм не существует.
Как принимать, чтобы лучше усвоился. Лучше всего получать ниацин из пищи. Это самый безопасный способ. В продуктах витамина содержится относительно немного, поэтому даже самые фанатичные любители белковой еды вряд ли смогут «перебрать» витамина В3 из мяса, печени или бобовых.
Витамины группы В
Витамин В5 (пантотеновая кислота)Роль в организме. Участвует в работе 4% всех ферментов в организме — большая часть из них участвует в производстве энергии, но часть отвечает за синтез гормонов и гемоглобина.
В каких продуктах содержится. Практически во всех: от курицы, говядины и яичного желтка до картофеля, томатов, брокколи и блюд из цельного зерна — но нужно учитывать, что при приготовлении пищи разрушается от 20 до 80% этого витамина. Чем дольше готовится еда и чем выше температура, тем меньше в готовом блюде пантотеновой кислоты. А еще витамин В5 синтезируют полезные бактерии, живущие у нас в кишечнике.
Бутерброд с малосольной семгой и авокадо — отличный источник витамина В5Суточные нормы. Для взрослых — 5 мг, для детей — 1,0—5 мг. МЕ для витамина В5 не рассчитывают.
5 мгвзрослая суточная норма витамина B5
Как проявляются симптомы недостатка. Витамин есть почти в любой пище, поэтому люди крайне редко сталкиваются с его нехваткой — такое происходит разве что при голоде во время природных катастроф или войн. Люди с тяжелым истощением жалуются на ощущение жжения в стопах. Это происходит из-за того, что при нехватке витамина В5 развиваются неврологические нарушения.
Как проявляются симптомы избытка. Лишняя пантотеновая кислота выводится из организма вместе с мочой, поэтому отравиться ей невозможно.
При каких болезнях назначают добавки. Лучшее лекарство от голода — достаточное количество здоровой и разнообразной пищи. Витамин В5 в виде добавок или инъекций истощенным людям не назначают.
Когда нужно сдавать анализ на витамин. Тест на витамин В5 требуется очень редко. У переживших голод людей, которые восстанавливаются в больнице, иногда измеряют уровень лишней пантотеновой кислоты, которая выводится из организма вместе с мочой. Если в полученной за день моче меньше 1 мг пантотеновой кислоты, человек все еще не получает достаточно еды.
Нормы содержания в крови. Поскольку специального анализа крови на витамин В5 нет, то и норм не существует.
Как принимать, чтобы лучше усвоился. Чтобы получить достаточно витамина В5, достаточно просто нормально питаться.
Витамины группы В
Витамин В6 (соединения пиридоксина)Роль в организме. Обеспечивает работу множества ферментов, часть из которых регулирует деление клеток. Без витамина В6 у нас не могли бы появляться новые эритроциты и иммунные клетки.
В каких продуктах содержится. Витамин В6 — это на самом деле три вещества: пиридоксин, пиридоксамин и пиридоксаль. Пиридоксин, пиридоксамин в основном содержатся в свежих овощах и орехах. Пиридоксаля много в мясе. При этом стоит иметь в виду, что при готовке и долгом хранении разрушается 10—50% витамина.
Если вы не едите мясо, нужную дозу витамина В6 можно получить из рыбы, орехов, бананов и авокадоСуточные нормы. Для взрослых — 2 мг, для детей — 0,4—2 мг. МЕ для витамина В6 не рассчитывают.
Как проявляются симптомы недостатка. Витамин В6 есть во многих продуктах, так что дефицит встречается только при тяжелом белковом недоедании, или если человек в принципе не ест свежих овощей и мяса, а питается исключительно магазинными полуфабрикатами.
Гораздо чаще дефицит витамина возникает из-за нарушений всасывания пищи в кишечнике, из-за потери витамина при гемодиализе, из-за тяжелого алкоголизма и наследственных нарушений обмена пиридоксина. Иногда дефицит возникает на фоне приема некоторых лекарств, разрушающих витамин В6 — это противосудорожные препараты, некоторые антибиотики и обезболивающие.
У людей, страдающих от дефицита витамина В6, на голове может появиться перхоть, на теле — шелушащаяся красная сыпь. У некоторых немеют руки и ноги, в них возникает ощущение покалывания. При тяжелом недостатке витамина язык краснеет и болит, в углах рта образуются трещины. При тяжелом авитаминозе развиваются судороги и анемия.
Как проявляются симптомы избытка. Витамином В6 можно отравиться, только если несколько месяцев или лет принимать добавки в очень высоких дозах — по 250 мг в день. Симптомы немного напоминают недостаток витамина: на коже появляется сыпь и раздражение, отравившийся человек жалуется на головокружение, тошноту и покалывание в конечностях.
При каких болезнях назначают добавки. Добавки витамина В6 назначают в основном людям, которые принимают лекарства, истощающие запас соединений пиридоксина в организме. Дозировку определяет врач. Остальным пациентам врачи чаще рекомендуют скорректировать диету — добавить в нее больше свежих овощей, фруктов и домашних мясных продуктов.
Когда нужно сдавать анализ на витамин. Анализ крови на пиридоксин существует, но обычно необходимости в нем нет: диагноз можно поставить по внешним признакам.
Нормы содержания в крови. Для мужчин: 27—75 нмоль/л, для женщин — 26—93 нмоль/л.
Как принимать, чтобы лучше усвоился. Вместе с едой. Необходимости в дополнительном приеме у людей без заболеваний нет.
Витамины группы В
Витамин В7 (биотин)Роль в организме. Функции этого витамина известны не до конца. Наверняка мы знаем только, что биотин помогает работать ферментам, синтезирующим в организме глюкозу и жирные кислоты.
В каких продуктах содержится. Есть во многих продуктах, но больше всего в печени, яичном желтке, продуктах из сои и в дрожжах.
Бобовые — прекрасный источник витамина В7 и достойная альтернатива мясу в рационе. Из них получаются вкусные каши и супы, а еще их можно добавлять в салаты и тестоСуточные нормы. Для взрослых — 50 мкг, для детей — 10—50 мкг. МЕ для витамина В6 не рассчитывают.
50 мкгвзрослая суточная норма витамина B6
Как проявляются симптомы недостатка. Дефицит возникает редко. Иногда это случается с людьми, которые часто едят сырые яйца — в яичном белке содержится вещество авидин, которое препятствует усвоению биотина. Кроме того, от нехватки витамина В7 страдают люди на парентеральном питании — то есть те, кого кормят через вену, и люди, которым по каким-то причинам не хватает биотинидазы и некоторых других ферментов — без них биотин не усваивается.
У страдающих от недостатка биотина людей возникает дерматит вокруг глаз, носа и рта, они страдают от конъюнктивита, потери веса, тошноты, боли в мышцах, выпадения волос и неврологических симптомов, иногда довольно тяжелых — от появления галлюцинаций до впадения в длительный сон.
Как проявляются симптомы избытка. Биотин не токсичен, так что отравиться им пока никому не удалось. Избыток витамина выводится из организма вместе с мочой.
При каких болезнях назначают добавки. Дополнительный витамин В7 в таблетках назначают, если человеку не хватает ферментов, необходимых для усвоения биотина. Некоторые производители косметики утверждают, что прием добавок с биотином улучшает здоровье кожи, ногтей и волос, но научных подтверждений этому нет.
Когда нужно сдавать анализ на витамин. Анализы крови на биотин назначают редко. Их назначают в основном, чтобы убедиться, что человеку действительно не хватает ферментов, которые требуются для усвоения этого витамина.
Нормы содержания в крови. И у мужчин, и у женщин норма биотина в крови одинакова — 1500 пмоль/л.
Витамины группы В
Витамин В9 (соединения фолиевой кислоты)В каких продуктах содержится. Соединений фолиевой кислоты много в шпинате, фруктах, бобовых, горохе, орехах, печени, яйцах и в молоке. Из растительных продуктов витамин усваивается хуже, чем из животных. А еще фолаты разрушаются при длительном приготовлении пищи, так что в вареных, тушеных и консервированных продуктах витамина В9 меньше, чем в сырых овощах.
Не обязательно получать витамин В9 из одних и тех же продуктов: сегодня можно сделать акцент на зеленых овощах, а завтра — на блюдах из мяса и сыраСуточные нормы. Для взрослых — 400 мкг, для детей — 50—400 мкг. МЕ для витамина В9 не рассчитывают.
400 мкгвзрослая суточная норма витамина B9
Как проявляются симптомы недостатка. У здоровых взрослых людей, которые разнообразно питаются, дефицит витамина В9 не развивается. С нехваткой соединений фолиевой кислоты обычно сталкиваются алкоголики, люди, страдающие от анорексии, от целиакии — при этой болезни нарушается усвоение глютена, от воспалительных заболеваний кишечника и редких наследственных патологий, при которых нарушается усвоение фолатов. Иногда дефицит развивается у людей, принимающих лекарства, мешающие всасыванию витамина В9 — например, метформин.
Дефицит витамина В9 возникает одновременно с дефицитом витамина В12 — поэтому бывает сложно отличить, нехватка какого из них вызвала симптомы авитаминоза. У людей, столкнувшихся с недостатком этих витаминов, быстро разрушаются эритроциты — из-за этого со временем развивается анемия. Иногда у пациентов, которым сильно недостает витамина В9, кожа становится желтоватой: потому что печень не успевает разрушать пигмент, который попадает в кровь из-за ускоренного разрушения эритроцитов.
У людей, страдающих преимущественно от нехватки витамина В9, развивается только анемия, а у людей, которым недостает в основном витамина В12, помимо анемии могут возникать еще и неврологические нарушения: проблемы с чувствительностью, боли и покалывание в руках и ногах, неустойчивость при ходьбе.
Недостаток соединений фолиевой кислоты, который внешне никак не выражается, может развиться у людей, у которых резко увеличивается скорость деления клеток — а значит, и потребность в витамине. Это беременные и кормящие женщины, люди, страдающие от гемолитической анемии и дерматитов, и пациенты на гемодиализе. Хотя симптомов и нет, такой дефицит вреден, ведь из-за нехватки фолатов нарушается нормальное развитие плода и ухудшаются симптомы основного заболевания.
Как проявляются симптомы избытка. Соединения фолиевой кислоты считаются нетоксичными — во всяком случае, никто пока не сообщал об отравлении даже при приеме высоких доз витамина.
При каких болезнях назначают добавки. Людям с хронической гемолитической анемией и дерматитами врачи могут прописать добавку фолиевой кислоты — до 1 мг в день.
Женщинам, которые готовятся к беременности, рекомендуется есть мясную пищу, свежие овощи и фрукты и ежедневно принимать по 400 мкг фолиевой кислоты в добавках до 12 недели беременности. Если у женщины уже рождались дети с врожденными болезнями нервной системы, врач может назначить еще более высокие дозы — до 4 мг.
До трехнедельного возраста нервная система человека похожа на плоскую пластинку из нервных клеток. Затем она начинает сворачиваться в трубочку — это та самая нервная трубка, из которой потом формируется головной и спинной мозгЕсли витамина В9 не хватит, нервная трубка может замкнуться не полностью, и в ней останется щель. Из такой незамкнутой трубки неправильно формируется позвоночник: спинной мозг может либо остаться открытым, либо через позвонки будут выпячиваться спинномозговые оболочки.
Нервная трубка замыкается в кольцо на 21—28 день после зачатия. В это время многие мамы пока даже не знают, что беременны. Именно поэтому врачи рекомендуют начинать принимать витамин В9 еще на этапе планирования беременности.
Статья про расщелину позвоночника от британского минздрава (NHS)
Но даже если беременная женщина не принимала фолиевую кислоту, риск врожденных нарушений не так уж и велик — особенно если будущая мама ела много салатов и других свежих овощей. В Европе на 10 000 новорожденных детей приходится не более 10 малышей с дефектами нервной трубки.
Здоровым людям, которые полноценно питаются, прием дополнительной фолиевой кислоты в таблетках особой пользы не принесет. Во всяком случае, исследования установили, что добавки фолиевой кислоты не защищают от ишемической болезни сердца, инсульта и рака.
Когда нужно сдавать анализ на витамин. Врачи назначают тесты на витамины В9 и В12, чтобы определить причину анемии. Другим пациентам, как правило, ставят диагноз, опираясь на симптомы болезни.
Беременным женщинам анализы на витамин В9 в сыворотке не назначают, потому что он не позволяет оценить запас фолиевой кислоты в организме. То есть предсказать, будут ли у ребенка проблемы с формированием нервной системы, этот анализ не помогает.
Нормы содержания в крови. Хотя анализ крови плохо отражает запасы витамина В9 в организме, считается, что в сыворотке должно быть не меньше 7 нмоль/л. Если меньше, врач может заподозрить, что анемия действительно связана с дефицитом витамина В9.
С какими витаминами сочетается. Перед лечением добавками фолиевой кислоты важно убедиться, что человек получает достаточно витамина В12 — иначе анемия пройдет, а вот проблемы с нервной системой сохранятся. Именно поэтому витамины В9 и В12 часто назначают вместе.
Как принимать, чтобы лучше усвоился. Большинству здоровых людей достаточно соединений фолиевой кислоты, которые они получают с пищей. Женщинам, которые готовятся к беременности, достаточно просто принять в виде добавок 400 мкг витамина один раз в день в любое время.
Витамины группы В
Витамин В12 (кобаламин)Роль в организме. Участвует в создании ДНК и РНК, помогает ферментам высвобождать энергию из пищи, способствует усвоению фолиевой кислоты и играет важную роль в делении клеток, в том числе кровяных: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
В каких продуктах содержится. Больше всего кобаламина в моллюсках и печени, но вообще витамин есть во многих продуктах животного происхождения, включая мясо, молочные продукты, сыр и яйца. В растениях витамина В12 нет. Единственное исключение — морские водоросли, но даже в них кобаламина слишком мало, чтобы можно было получить из них дневную норму.
Витамин В12 — важная причина хотя бы раз в неделю устраивать рыбный день. Если лень разделывать рыбу, купите готовые консервы или пресервы из морепродуктовСуточные нормы. Для взрослых — 3 мкг, для детей — 0,3—3,0 мкг. МЕ для витамина В12 не рассчитывают.
Как проявляются симптомы недостатка. Недостаток кобаламина у здоровых взрослых людей, которые полноценно питаются, встречается нечасто. С другой стороны, примерно у 11% пожилых людей и у 3% пациентов больниц уровень кобаламина в крови пониженный: это приводит к слабости и быстрой утомляемости.
С серьезным дефицитом витамина В12 сталкиваются строгие веганы, которые не принимают пищевые добавки, люди с тяжелыми заболеваниями кишечника, при которых нарушено всасывание витамина — вроде болезни Крона, целиакии и осложнений бариатрических операций, пациенты с аутоиммунными болезнями — например, витилиго, и люди с редкими генетическими заболеваниями. Лекарства вроде метформина, прием которых мешает усваиваться витамину В9, мешает усвоению в том числе и витамина В12.
Дефицит витамина В12 развивается медленно. Это единственный водорастворимый витамин, запасов которого хватает на 5—10 лет даже после полного отказа от продуктов, богатых кобаламином. Именно поэтому у строгих веганов, которые стали придерживаться подобной диеты во взрослом возрасте, дефицит витамина развивается не сразу. У детей и новорожденных недостаток витамина В12 встречается редко. При этом у матерей-веганок, которые не принимают дополнительный витамин В12 в виде добавок, дети сразу могут рождаться с дефицитом этого витамина.
Из-за дефицита кобаламина у людей развивается В12-дефицитная анемия. Эта болезнь у детей и взрослых проявляется по-разному.
У детей анемию заподозрить сложно, потому что ее симптомы могут говорить о множестве других проблем: это медленная прибавка в весе, задержка в развитии, раздражительность, мышечная слабость.
У взрослых симптомы анемии обычно более явные: помимо мышечной слабости они часто жалуются на покалывание и нарушение чувствительности в конечностях, неровную походку, становятся раздражительными и забывчивыми. У некоторых людей возникает воспаление языка — глоссит. Все потому, что клетки языка быстро делятся — и от дефицита витамина В12 они страдают в первую очередь. Если анемия тяжелая, кожа может приобрести желтоватый оттенок, появляются головокружение и одышка.
Как проявляются симптомы избытка. Витамин В12 считается нетоксичным. Однако употреблять его в высоких дозах все равно не рекомендуется, потому что он может накапливаться в организме.
При каких болезнях назначают добавки. В основном при В12-дефицитной анемии и заболеваниях, связанных с нарушениями усвоения витамина. Иногда врач может назначить добавку, если подозревает, что у человека может быть дефицит. Пациентам с легким дефицитом обычно назначают 1000—2000 мкг витамина в сутки. При доказанной анемии назначают инъекции витамина 1—4 раза в неделю. Дозу витамина и время лечения в каждом случае врач подбирает индивидуально.
Когда нужно сдавать анализ на витамин. Анализ назначают при подозрении на В12-дефицитную анемию. Обследование начинается с общего анализа крови — он позволяет оценить число и размер эритроцитов и понять, есть ли анемия в принципе. Чтобы уточнить ее природу, врач назначает анализ крови на витамины В9 и В12.
Нормы содержания в крови. Выше 221 пмоль/л. Содержание витамина В12 148—221 пмоль/л — пограничный результат, при котором нужно повторное тестирование. Если кобаламина меньше 148 пмоль/л, дефицит считается доказанным.
С какими витаминами сочетается. С витамином В9.
С какими не сочетается. Витамин С уменьшает концентрацию витамина В12 в крови, поэтому одновременно их принимать нельзя.
Как принимать, чтобы лучше усвоился. Большинству здоровых людей достаточно витамина В12, который мы получаем из пищи. Кобаламин в лекарственных дозах нужно принимать в соответствии с указаниями врача.
Витамин С (аскорбиновая кислота)
Что это такое. Водорастворимый витамин, который необходим для нормальной работы нескольких важных ферментов.
Роль в организме. Ферменты, с которыми взаимодействует витамин С, отвечают за синтез некоторых других витаминов, коллагена — белка, на котором в буквальном смысле держится наш организм, потому что из него состоит соединительная ткань, норадреналина и простагландинов — веществ, ослабляющих воспалительную реакцию в организме.
В каких продуктах содержится. Цитрусовые фрукты, томаты, брюссельская и цветная капуста, брокколи, клубника, белокочанная капуста, шпинат. При приготовлении пищи, долгом хранении и на свету аскорбиновая кислота частично разрушается, так что ее концентрация в продуктах снижается.
Даже если из овощей в вашем рационе только картофель, у вас едва ли разовьется дефицит витамина С. Но лучше питаться разнообразнее, включая в меню разные сезонные овощи и фруктыСуточные нормы. Для взрослых — 90 мг (1800 МЕ), для детей — 30—90 мг (600—1800 МЕ).
Как проявляются симптомы недостатка. Нехватка витамина С сейчас встречается редко — ведь недорогие овощи и фрукты есть в супермаркетах круглый год. Но в былые времена моряки и полярники, в рационе которых почти не было свежей зелени, уже через три месяца обеденной диеты сталкивались с тяжелым дефицитом аскорбиновой кислоты — с цингой.
При цинге нарушается синтез коллагена. В результате организм буквально трещит по швам: сначала на коже возникают похожие на синяки болезненные кровоподтеки, затем синяки понемногу превращаются в язвы. Десны начинают кровоточить, зубы шатаются и выпадают. Человек чувствует сильную слабость, у него развиваются тяжелые отеки и боль в суставах. Если не вернуть в диету витамин С, больной может погибнуть.
В наши дни похожие на цингу симптомы встречаются у людей, у которых концентрация аскорбиновой кислоты в плазме составляет менее 11 мкмоль/л. Чаще это хронические алкоголики, пациенты с тяжелым истощением и с заболеваниями, при которых в организме накапливается слишком много железа — например, при серповидноклеточной анемии и при трансплантации костного мозга. Перегрузка железом может вызвать цингу, поскольку отложения железа ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты.
Как выглядит цинга (18+)Как проявляются симптомы избытка. Отравиться витамином С сложно. Однако если несколько дней принимать витаминные добавки в очень высоких дозах — больше 2000 мг в день, может возникнуть тошнота и понос. Лечение высокими дозами витамина увеличивает риск образования камней в почках, а у пациентов с серповидноклеточной анемией мегадозы витамина С могут вызвать угрожающую жизни аритмию.
При каких болезнях назначают добавки. При цинге врачи назначают детям по 100 мг аскорбиновой кислоты в добавках три раза в день в течение недели, а затем — по одному разу в день до полного выздоровления. В зависимости от тяжести заболевания, взрослым прописывают по 300—1000 мг витамина С в день в течение месяца.
Здоровым людям добавки с витамином С пользы не приносят. Не существует доказательств, что дополнительная аскорбиновая кислота полезна для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, простуды и рака.
Когда нужно сдавать анализ на витамин. Анализы крови назначают для контроля лечения тяжелого дефицита витамина С.
Нормы содержания в крови. 34—91 мкмоль/л.
С какими витаминами сочетается. Этой информации в авторитетных международных источниках нет.
С какими не сочетается. Витамин С уменьшает концентрацию витамина В12 в крови, поэтому одновременно их принимать нельзя.
Как принимать, чтобы лучше усвоился. Большинству из нас хватает витамина С из овощей и фруктов. Лечебные дозы витамина нужно принимать в соответствии с рекомендациями врача.
Витамин D (соединения кальциферола)
Что это такое. Жирорастворимый витамин, часть которого мы получаем с пищей, а часть синтезируется в нашей коже под действием ультрафиолетовых лучей.
Роль в организме. Управляет обменом кальция в организме. Из этого минерала строятся кости, благодаря ему сокращаются мышцы, проводятся нервные импульсы и высвобождаются гормоны. Поэтому можно сказать, что витамин D нужен для здоровья в целом.
В каких продуктах содержится. В жирной рыбе — лососе, сельди, сардинах и скумбрии, красном мясе, печени, яичных желтках.
Рыба, масло, сыр, яйца и молочные напитки — лучшие источники витамина D. Если вы их не любите, то хотя бы дважды в неделю съедайте по столовой ложке рыбьего жира или печени трески, как лекарствоСуточные нормы. Взрослые и дети — 10 мкг (400 МЕ), люди старше 60 лет — 15 мкг (600 МЕ).
Как проявляются симптомы недостатка. Большая часть витамина D синтезируется в коже под действием солнечных лучей. Однако зимой даже здоровые взрослые люди и дети почти не бывают на солнце — а пожилые и маломобильные люди могут недополучать витамин круглый год.
Чтобы получить достаточно витамина D в российских широтах, нужно гулять на улице с открытыми солнцу руками и ногами по 5—15 минут два-три раза в неделю
Кроме того, от дефицита витамина D часто страдают люди, у которых нарушено усвоение или синтез витамина. Это снова пожилые, пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями, обширными ожогами, муковисцидозом, почечной недостаточностью и некоторыми наследственными заболеваниями. А еще люди, которые принимают лекарства, подавляющие кишечное всасывание кальция — например, глюкокортикоиды.
Если человеку долгое время не хватает витамина D, у него уменьшается концентрация кальция в костях. У взрослых это приводит к хрупкости костей, а у детей — к рахиту. При этой болезни кости у детей становятся слишком мягкими, так что ноги могут заметно искривиться. К счастью, в развитых странах связанный с недоеданием рахит встречается почти так же редко, как и цинга.
Слева — ноги ребенка, который получает достаточно витамина D. Справа на иллюстрации и фотографии — ноги ребенка с рахитом (18+)Среди людей, которые полноценно питаются и регулярно бывают на свежем воздухе, серьезная нехватка витамина D встречается редко. Однако небольшая нехватка, которая не сказывается на самочувствии человека — врачи называют это субклиническим дефицитом — по некоторым данным, встречается почти у половины населения Земли. Это плохо, потому что длительный субклинический дефицит витамина D связан с остеопорозом в пожилом возрасте.
Как проявляются симптомы избытка. Витамин D может накапливаться в печени и жировых клетках, поэтому большими — более 60000 МЕ в день — дозами витамина можно отравиться. Избыток витамина резко увеличивает уровень свободного кальция в крови — это приводит к мышечной слабости, рвоте и спутанности сознания. Если принимать высокие дозы добавки с витамином D в течение долгого времени, могут появиться боли в мышцах, размягчиться кости и развиться камни в почках.
При каких болезнях назначают добавки. В в России для профилактики дефицита рекомендуется принимать добавки с витамином D. Людям 18—50 лет — по 600—800 МЕ, старше 50 лет — по 800—1000 МЕ, а беременным и кормящим женщинам — по 800—1200 МЕ витамина в сутки.
Российские клинические рекомендации по витамину DPDF, 1,01 МБ
Пациентам с заболеваниями, при которых возникает дефицит витамина, врачи подбирают дозы индивидуально. Это могут быть и добавки, и лекарственные формы в виде инъекций.
Британские рекомендации по витамину D
Когда нужно сдавать анализ на витамин. Здоровым людям, которые планируют принимать витамин D для профилактики, анализы сдавать не нужно — добавку в рекомендованных дозах можно принимать и так. Тест на содержание витамина D в крови делают только людям, которым нужно контролировать лечение высокими дозами витамина.
Нормы содержания в крови. Больше 75 нмоль/л.
С какими витаминами сочетается. Данных об этом в научных источниках нет.
С какими не сочетается. Согласно экспериментальным данным, полученным на мышах, если принимать одновременно несколько жирорастворимых витаминов, они будут конкурировать друг с другом и хуже усваиваться. Если предположить, что у людей все устроено так же, то витамин D нужно принимать отдельно от остальных жирорастворимых витаминов.
Как принимать, чтобы лучше усвоился. Витамин D рекомендуется принимать ежедневно, во время еды или с источником жира, например с рыбьим жиром.
Витамин Е (токоферол)
Что это такое. Жирорастворимый витамин, который защищает клеточные мембраны от разрушения.
Роль в организме. Витамин Е поглощает свободные радикалы — активные формы кислорода, которые способны окислять жирные кислоты в составе клеточных мембран. Это продлевает жизнь всех клеток в организме. Кроме того, витамин Е препятствует склеиванию тромбоцитов: не исключено, что этот механизм защищает сосуды от тромбоза и подавляет слишком активное деление клеток. Возможно, это защищает нас от рака.
В каких продуктах содержится. В растительных маслах, мясе, яйцах и листовых овощах.
Салат из шпината с любыми орехами обеспечит вас не только дозой витамина Е, но и большинством других витаминов, которые мы упоминаем в этой статьеСуточные нормы. Для взрослых — 15 мг, для детей — 3—15 мг. МЕ для разных добавок с разными соединениями витамина Е рассчитывается по-разному. Например, взрослая доза d-a токоферола — 23 МЕ, а dl-a токоферола — 16 МЕ.
Как проявляются симптомы недостатка. У здоровых людей, которые нормально питаются, дефицита витамина Е не бывает. Изредка дефицит возникает у людей на строгой веганской диете — из-за того, что растительная пища содержит особые вещества, токоферолы, препятствующие усвоению витамина Е.
Гораздо чаще дефицит возникает у пациентов с заболеваниями поджелудочной железы, с холестатической болезнью печени, у людей с редкими наследственными заболеваниями или у тех, кто перенес операцию по удалению части кишечника. При всех этих состояниях нарушается всасывание жиров и жирорастворимых витаминов. У одних людей дефицит витамина Е никак не проявляется, а у других нарушается чувствительность рук и ног, слабеют и уменьшаются в объеме мышцы, и преждевременно разрушаются клетки крови.
Как проявляются симптомы избытка. Большие дозы витамина Е токсичны. Если принимать свыше 272 мг (400 МЕ) токоферола в день, может нарушиться свертываемость крови и увеличивается риск связанного с кровотечением инсульта. Кроме того, есть данные, что из-за приема больших доз витамина растет смертность от всех причин.
При каких болезнях назначают добавки. Не существует доказательств, что добавки витамина Е улучшают здоровье детей и взрослых. Более того, добавок с дозировкой свыше 400 МЕ следует избегать. Витамин Е назначают только пациентам с тяжелой недостаточностью поджелудочной железы или холестатическим заболеванием печени. Подбирать дозу должен врач.
Когда нужно сдавать анализ на витамин. Анализы назначают людям, которых лечат высокими дозами витамина Е.
Нормы содержания в крови. 14,3—18,5 мкмоль/л.
С какими витаминами сочетается. Данных об этом в научных источниках нет.
С какими не сочетается. Исследования на мышах показали, что витамин Е нарушает всасывание жирорастворимых витаминов А и К. Вместе их лучше не принимать.
Как принимать, чтобы лучше усвоился. Здоровым людям добавки с витамином Е не нужны, получать витамин лучше из пищи. Если добавку назначил врач, принимать ее нужно в соответствии с его рекомендациями.
Витамин К
Что это такое. Жирорастворимый витамин, который необходим для нормальной свертываемости крови.
Роль в организме. Активирует белки, которые отвечают за нормальное свертывание крови, и участвует в минерализации костей.
В каких продуктах содержится. В шпинате и брокколи, растительных маслах и злаках. А еще одну из форм витамина К умеют синтезировать бактерии, живущие в кишечнике — это тоже обеспечивает часть потребностей.
Чтобы пополнить запасы витамина К в организме, на работе вместо чая с тортиком можно иногда устраивать перекус из орехов и семечек. Или добавлять их в каши и салатыСуточные нормы. Для взрослых — 120 мкг, для детей — 30—120 мкг. МЕ для витамина К не рассчитывают.
Как проявляются симптомы недостатка. У здоровых взрослых людей дефицит витамина К встречается редко, потому что его просто получить из пищи и от кишечных бактерий. Витамина может не хватить длительно голодающим и людям с заболеваниями, нарушающими всасывание жиров в кишечнике — например, с целиакией и синдромом короткой кишки. А еще недостаток витамина К иногда развивается у пациентов, которые подолгу лечатся антибиотиками — ведь заодно с инфекцией антибиотики убивают полезных кишечных бактерий.
У взрослых людей, страдающих от дефицита витамина К, нарушается свертываемость крови. У них даже от самых слабых ударов образуются синяки, часто случаются кровоизлияния в слизистых, и подолгу не останавливается кровь при порезах.
В отличие от взрослых, у новорожденных и маленьких детей дефицит витамина К возникает часто. Из-за этого у ребенка может возникнуть внутреннее кровотечение, которое бывает сложно заметить — это опасная для жизни ситуация.
Как проявляются симптомы избытка. Случаи отравления витамином К очень редки — чаще всего это происходит с новорожденными, которых вскармливают смесями, содержащими витамин. У этих детей начинают слишком быстро разрушаться эритроциты — из-за этого возникает гемолитическая анемия, а кожа приобретает желтоватый оттенок.
При каких болезнях назначают добавки. Иногда добавку назначают пациентам, у которых возникли проблемы со свертыванием крови, и людям с диагностированным дефицитом витамина. В каждом из этих случаев дозировку должен определять врач.
Когда нужно сдавать анализ на витамин. Анализ на витамин К назначают редко — в основном когда нужно определить причину анемии. Уровень витамина чаще определяют по косвенным признакам — измеряя концентрацию факторов свертывания крови. У пациентов с дефицитом витамина К уровни этих факторов часто составляют менее половины от нормы.
Нормы содержания в крови. 0,13—1,88 нг/мл.
С какими витаминами сочетается. Данных об этом в научных источниках нет.
С какими не сочетается. Высокие дозы витаминов Е и А нарушают всасывание витамина К, поэтому вместе их принимать нельзя.
Как принимать, чтобы лучше усвоился. Здоровые люди лучше всего усваивают витамин К вместе с едой. Если добавку назначил врач, принимать ее нужно в соответствии с его указаниями.
Витамины: самое важное
| Витамин | Роль в организме | Где содержится | Суточные нормы | С какими витаминами сочетается | С какими витаминами не сочетается | Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям |
|---|---|---|---|---|---|---|
| А | Отвечает за остроту зрения | Яичный желток, молоко, печень, сыр, сливочное масло | Взрослые: 900 мкг Дети: 400—1000 мкг | С | Е и К | Нет |
| В1 | Преобразует углеводы в энергию | Дрожжи, свинина, бобовые, цельное зерно | Взрослые: 1,5 мг Дети: 0,3—1,5 мг | — | — | Нет |
| В2 | Поддерживает многие химические реакции в организме | Молоко, яйца, рыба, печень, сыр, зелень, дрожжи, бобовые | Взрослые: 1,8 мг Дети: 0,4—1,8 мг | — | — | Нет |
| В3 | Обеспечивает обмен углеводов, жирных кислот и белков | Печень, мясо, цельное зерно, бобовые | Взрослые: 20 мг Дети: 5—20 мг | — | — | Нет |
| В5 | Участвует в производстве энергии, поддержании работы ферментов | Почти во всех продуктах | Взрослые: 5 мг Дети: 1,0—5 мг | — | — | Нет |
| В6 | Регулирует деление клеток | Свежие овощи, орехи, мясо | Взрослые: 2 мг Дети: 0,4—2 мг | — | — | Нет |
| В7 | Способствует синтезу глюкозы и жирных кислот | Печень, яичный желток, соя, дрожжи | Взрослые: 50 мкг Дети: 10—50 мкг | — | — | Нет |
| В9 | Отвечает за нормальное развитие нервной системы плода | Шпинат, фрукты, бобовые, горох, орехи, печень, яйца, молоко | Взрослые: 400 мкг Дети: 50—400 мкг | В12 | — | 400 мкг в день — для женщин, которые готовятся к беременности |
| В12 | Создает ДНК и РНК | Моллюски, печень, мясо, молоко, сыр, яйца | Взрослые: 3 мкг Дети: 0,3-3,0 мкг | В9 | — | Нет |
| C | Обеспечивает синтез коллагена | Цитрусовые, томаты, брюссельская капуста, брокколи, клубника, шпинат | Взрослые: 90 мг Дети: 30—90 мг | — | В12 | Нет |
| D | Отвечает за обмен кальция | Жирная рыба, красное мясо, печень, яичные желтки | Взрослые и дети: 10 мкг Старше 60 лет — 15 мкг | — | А, Е, К | Для профилактики дефицита: Людям 18—50 лет — 600—800 МЕ витамина в сутки Людям старше 50 лет — по 800—1000 МЕ витамина в сутки Беременным и кормящим женщинам — 800—1200 МЕ витамина в сутки |
| E | Защищает клеточные мембраны от разрушения | Растительное масло, мясо, яйца, листовые овощи | Взрослые: 15 мг Дети: 3—15 мг | — | А и К | Нет |
| K | Играет важную роль в свертываемости крови | Шпинат, брокколи, растительные масла, злаки | Взрослые: 120 мкг Дети: 30—120 мкг | — | Е и А | Нет |
Роль в организме
Отвечает за остроту зрения
Где содержится
Яичный желток, молоко, печень, сыр, сливочное масло
Суточные нормы
Взрослые: 900 мкг
Дети: 400—1000 мкг
С какими витаминами сочетается
С
С какими витаминами не сочетается
Е и К
Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям
Нет
Роль в организме
Преобразует углеводы в энергию
Где содержится
Дрожжи, свинина, бобовые, цельное зерно
Суточные нормы
Взрослые: 1,5 мг
Дети: 0,3—1,5 мг
С какими витаминами сочетается
—
С какими витаминами не сочетается
—
Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям
Нет
Роль в организме
Поддерживает многие химические реакции в организме
Где содержится
Молоко, яйца, рыба, печень, сыр, зелень, дрожжи, бобовые
Суточные нормы
Взрослые: 1,8 мг
Дети: 0,4—1,8 мг
С какими витаминами сочетается
—
С какими витаминами не сочетается
—
Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям
Нет
Роль в организме
Обеспечивает обмен углеводов, жирных кислот и белков
Где содержится
Печень, мясо, цельное зерно, бобовые
Суточные нормы
Взрослые: 20 мг
Дети: 5—20 мг
С какими витаминами сочетается
—
С какими витаминами не сочетается
—
Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям
Нет
Роль в организме
Участвует в производстве энергии, поддержании работы ферментов
Где содержится
Почти во всех продуктах
Суточные нормы
Взрослые: 5 мг
Дети: 1,0—5 мг
С какими витаминами сочетается
—
С какими витаминами не сочетается
—
Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям
Нет
Роль в организме
Регулирует деление клеток
Где содержится
Свежие овощи, орехи, мясо
Суточные нормы
Взрослые: 2 мг
С какими витаминами сочетается
—
С какими витаминами не сочетается
—
Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям
Нет
Роль в организме
Способствует синтезу глюкозы и жирных кислот
Где содержится
Печень, яичный желток, соя, дрожжи
Суточные нормы
Взрослые: 50 мкг
Дети: 10—50 мкг
С какими витаминами сочетается
—
С какими витаминами не сочетается
—
Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям
Нет
Роль в организме
Отвечает за нормальное развитие нервной системы плода
Где содержится
Шпинат, фрукты, бобовые, горох, орехи, печень, яйца, молоко
Суточные нормы
Взрослые: 400 мкг
Дети: 50—400 мкг
С какими витаминами сочетается
В12
С какими витаминами не сочетается
—
Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям
400 мкг в день — для женщин, которые готовятся к беременности
Роль в организме
Создает ДНК и РНК
Где содержится
Моллюски, печень, мясо, молоко, сыр, яйца
Суточные нормы
Взрослые: 3 мкг
Дети: 0,3-3,0 мкг
С какими витаминами сочетается
В9
С какими витаминами не сочетается
—
Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям
Нет
Роль в организме
Обеспечивает синтез коллагена
Где содержится
Цитрусовые, томаты, брюссельская капуста, брокколи, клубника, шпинат
Суточные нормы
Взрослые: 90 мг
Дети: 30—90 мг
С какими витаминами сочетается
—
С какими витаминами не сочетается
В12
Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям
Нет
Роль в организме
Отвечает за обмен кальция
Где содержится
Жирная рыба, красное мясо, печень, яичные желтки
Суточные нормы
Взрослые и дети: 10 мкг
Старше 60 лет — 15 мкг
С какими витаминами сочетается
—
С какими витаминами не сочетается
А, Е, К
Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям
Для профилактики дефицита:
Людям 18—50 лет — 600—800 МЕ витамина в сутки
Людям старше 50 лет — по 800—1000 МЕ витамина в сутки
Беременным и кормящим женщинам — 800—1200 МЕ витамина в сутки
Роль в организме
Защищает клеточные мембраны от разрушения
Где содержится
Растительное масло, мясо, яйца, листовые овощи
Суточные нормы
Взрослые: 15 мг
Дети: 3—15 мг
С какими витаминами сочетается
—
С какими витаминами не сочетается
А и К
Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям
Нет
Роль в организме
Играет важную роль в свертываемости крови
Где содержится
Шпинат, брокколи, растительные масла, злаки
Суточные нормы
Взрослые: 120 мкг
Дети: 30—120 мкг
С какими витаминами сочетается
—
С какими витаминами не сочетается
Е и А
Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям
Нет
Роль витаминов в укреплении здоровья
Современная медицина считает, что на 85% состояние нашего здоровья зависит от питания, но не просто от употребления любой пищи, а от витаминизированной пищи.
Витамины – важный пищевой фактор, они необходимы человеку не из-за своей энергетической ценности, а из-за способности регулировать течение химических реакций в организме.
Физиологическая потребность здоровых людей в витаминах меняется в зависимости от возраста, пола, характера трудовой деятельности, традиций национальной кухни, климатических условий и т.п.
Что представляют из себя витамины, источники их происхождения и свойства
Витамины (лат. vita жизнь+амины) – низкомолекулярные органические соединения различной химической природы, необходимые для нормальной жизнедеятельности и обладающие высокой биологической активностью.
Источниками витаминов для человека являются различные продукты питания растительного и животного происхождения. Некоторые витамины частично образуются в организме, при участии микробов, обитающих в толстой кишке.
Сегодня известно около 20 витаминов. Основные из них: В1, В2, В6, В12, РР, С, А, D, Е, К, (витамины обозначаются буквами латинского алфавита), фолиевая кислота, пантотеновая кислота, биотин и другие.
Витамины можно разделить на 3 группы.
В первую входят витамины группы В: В1, В2, В6, В12, фолиевая кислота, пантотеновая кислота, РР, биотин. Эти витамины в качестве коферментов участвуют в углеводном, энергетическом обмене.
Вторую группу формируют витамины-биоантиоксиданты, которые нейтрализуют активную форму кислорода. Это витамин С, который действует в водных фазах организма: в сыворотке, в слезной жидкости, в жидкости, выстилающей легкие. Витамин Е, находящийся в оболочке клеток, которая тоже сильно подвержена повреждающему действию кислорода. В эту же группу входят каратиноиды, в частности бета-каротин.
Третья группа – это прогормоны – витамины, из которых образуются гормоны. В их числе витамин А, D.
Деление витаминов по химической природе
По своей химической природе все витамины делятся на водорастворимые и жирорастворимые.
Водорастворимые витамины — это витамин С и витамины группы В. Они не накапливаются в организме и выводятся из него через несколько дней, поэтому их нужно применять ежедневно. Богатый источник этих витаминов — фрукты, ягоды, овощи и зелень, пивные дрожжи и проростки злаковых.
Жирорастворимые витамины — А, D, Е и К. Они накапливаются в печени и жировой ткани, поэтому сохраняются в организме в течение более длительного времени. Источник жирорастворимых витаминов -рыбий жир, масло, сливки, икра осетровых, а также некоторые овощи.
Витамины могут быть натуральными (содержащимися в пище) и синтетическими.
Натуральные витамины наиболее предпочтительны, так как продукты питания содержат еще и ферменты, волокна и другие элементы, облегчающие их усвоение.
Содержание витаминов в рационе питания неизбежно снижается в зимние и весенние месяцы. Замораживание продуктов уменьшает концентрацию витаминов в пище. Хранение на свету губительно для витаминов Е и А, контакт с кислородом не приемлем для витамина В6.
Синтетические витамины соответствуют по своему химическому составу натуральным, и могут восполнить дефицит отдельного витамина в организме, но не содержат других необходимых питательных веществ.
В периоды выздоровления, при усиленной физической нагрузке натуральных витаминов бывает недостаточно и необходимо принимать синтетические витаминные добавки. Потребность в витамине А возрастает летом, при загаре на солнце, а потребность в витаминах С, группы В, Б, Е, фолиевой кислоте, резко растет в зимнее и, особенно, в весеннее время, в период повышенной заболеваемости простудными заболеваниями.
Основные виды витаминов и их воздействие на организм
|
Название витамина (суточная потребность) |
Функции в организме |
Где содержится |
|
а) жирорастворимые витамины |
||
|
Витамин А 1 мг |
Нейтрализует некоторые отрицательно влияющие на наш организм окислительные реакции, которые часто приводят к возникновению опухолевых процессов. |
Печень, рыбий жир, яйца, сливочное масло, молоко |
|
Витамин D 2,5 мкг |
Участвует в обмене кальция и фосфора в организме. Его называют «антирахитическим» для детей. Взрослых он предохраняет от переломов и размягчения костей. |
Рыбий жир, яйца, печень, сливочное масло |
|
Витамин Е 15 мг |
Обеспечивает нормальное поглощение кислорода и препятствует процессам окисления в организме. Необходим для правильного усвоения организмом витаминов всех других групп. |
Растительные нерафинированные масла, орехи, семечки, рыбий жир |
|
Витамин К (филлохинон) приблизительно 70 – 140 мкг |
Необходим для синтеза в печени протромбина — одного из факторов свертывания крови. |
Морковь, свекла, бобовые овощи, пшеница, овес, белокачанная и цветная капуста, томаты, тыква, свиная печень |
|
б) водорастворимые витамины |
||
|
Витамин В1 (тиамин, аневрин) 1,3 — 2,6 мг |
Важен для правильного функционирования нервной системы, печени, сердца. Участвует в углеводном обмене и помогает при лечении кожных заболеваний. |
Печень, орехи, ржаной хлеб грубого помола, зеленый горошек, дрожжи, молоко, печень |
|
Витамин В2 (рибофлавин) 2 мг |
Один из важнейших водорастворимых витаминов, относящихся к ростовым факторам. В большой степени определяет физическое развитие, роста и воссоздания разрушающихся тканей. |
Молочные продукты, яйца, зерновые продукты, рыба |
|
РР (никотиновая кислота, ниацин) 15 – 20 мг |
Повышает использование в организме растительных белков, нормализует секреторную и двигательную функции желудка, улучшает секрецию и состав сока поджелудочной железы, нормализует работу печени. |
Непросеянные злаки, мясо, рыба, бобовые |
|
Витамин В5 (пантотеновая кислота) 10 мг |
Играет немаловажную роль в жировом обмене. Необходим для образования жирных кислот и холестерина. |
В больших количествах в злаковых бобовых, а также в продуктах животного происхождения |
|
Витамин В6 (пиридоксин, адернин) 2 мг |
Необходим для гликогенолиза (процесса анаэробного (при отсутствии кислорода) ферментативного распада гликогена в тканях). |
Мясо, яйца, рыба, непросеянные злаки, молоко, творог, сыр, гречневая и овсяная крупы |
|
Витамин ВсВg (фолиевая кислота) 200 мгг, для беременных 400 – 600 мкг |
Необходим для нормального образования клеток красного роста крови (эритроцитов). |
Отруби, зеленые овощи, бобовые, некоторые фрукты |
|
Витамин В4 (холин) 250 – 600 мг |
Участвует в метаболизме, (совокупность всех химических и физических изменений в организме человека) жиров. |
Входит в состав некоторых биологически активных соединений |
|
Витамин В12 (цианокобаламин) 0,005 мг |
Необходим для нормального образования клеток красного роста крови (эритроцитов). |
Печень, сыр, яйца, молоко, мясо, рыба |
|
Витамин С (аскорбиновая кислота) 70 мг |
Нужен для оптимального течения многих жизненно важных процессов обмена веществ в организме, обеспечивает нормальное состояние соединительной ткани, обусловливающей эластичность и прочность кровеносных сосудов, повышает устойчивость к заболеваниям, холоду и многим другим неблагоприятным факторам окружающей среды. |
Ягоды, фрукты, овощи |
К чему приводит недостаток витаминов
Высокая психоэмоциональная нагрузка, ухудшение экологической обстановки, повышенный радиационный фон, нарушение культуры питания, бесконтрольное применение лекарств, преобладание искусственного вскармливания детей — факторы, способствующие развитию витаминной недостаточности.
При недостаточном поступлении витаминов в организм развивается гиповитаминоз, в тяжелых случаях — авитаминоз с характерными для каждого витамина симптомами. Гиповитаминоз — это проблема современного питания
При отсутствии или недостатке необходимых витаминов возможности нашего тела выделять из пищи и использовать питательные вещества ослабевают.
Бесконтрольное применение витаминов в больших дозах может привести к интоксикации организма с развитием гипервитаминоза, вызвать аллергическую реакцию.
Последствия недостаточного потребления витаминов для здоровья
Недостаточное потребление витаминов наносит существенный ущерб здоровью , повышает детскую смертность, отрицательно сказывается на росте и развитии детей, снижает физическую и умственную работоспособность, сопративляемость различным заболеваниям, усиливает отрицательное воздействие на организм неблагоприятных экологических условий, вредных факторов производства, нервно-эмоционального напряжения и стресса, повышает профессиональный травматизм, чувствительность организма к воздействию радиации, сокращает продолжительность активной трудоспособной жизни.
Дефицит витаминов антиоксидантов: аскорбиновой кислоты (витамина С), токоферолов (витамина Е) и каратиноидов — является одним из факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Поэтому каждому человеку необходимо внимательно относиться к своему здоровью, своевременно реагировать на малейшие недуги, «подпитывать» организм необходимыми витаминами и не допускать авитаминоза.
Витамин B12 | Источник питания
Витамин B12 или кобаламин естественным образом содержится в продуктах животного происхождения. Его также можно добавлять в пищу или добавки. Витамин B12 необходим для образования красных кровяных телец и ДНК. Он также играет ключевую роль в функционировании и развитии мозга и нервных клеток.
Витамин B12 связывается с белками продуктов, которые мы едим. В желудке соляная кислота и ферменты расщепляют витамин B12 в его свободную форму. Оттуда витамин B12 соединяется с белком, называемым внутренним фактором, чтобы он мог всасываться дальше в тонком кишечнике.
Добавки и обогащенные пищевые продукты содержат B12 в свободной форме, поэтому они легче усваиваются. Существует множество добавок витамина B12. Хотя есть утверждения, что определенные формы, такие как сублингвальные таблетки или жидкости, помещенные под язык для всасывания через ткани рта, абсорбируются лучше, чем традиционные таблетки, исследования не показали важной разницы. Таблетки витамина B12 доступны в высоких дозах, намного превышающих рекомендованную диетическую норму, но эти высокие количества не обязательно являются количеством, которое будет усвоено, потому что также необходимо адекватное количество внутреннего фактора.В случае серьезного дефицита витамина B12 из-за недостаточного внутреннего фактора (злокачественная анемия) врачи могут назначить инъекции B12 в мышцу.
Рекомендуемая суммаRDA : Рекомендуемая диета для мужчин и женщин в возрасте от 14 лет и старше составляет 2,4 микрограмма (мкг) в день. При беременности и кормлении грудью доза увеличивается до 2,6 мкг и 2,8 мкг в день соответственно. [1]
UL : Допустимый верхний уровень потребления (UL) — это максимальная суточная доза, которая вряд ли вызовет побочные эффекты у населения в целом.Верхний предел для витамина B12 не установлен, так как нет установленного уровня токсичности. Однако некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки 25 мкг в день или выше могут увеличить риск переломов костей. [2]
Витамин B12 и здоровье Сердечно-сосудистые заболеванияВитамин B12 участвует в расщеплении белка, называемого гомоцистеином. Высокий уровень гомоцистеина связан с повышенным риском сердечных заболеваний и инсульта, поскольку он может способствовать образованию тромбов и избыточных свободных радикальных клеток, а также может нарушить нормальную функцию кровеносных сосудов.Недостаток витамина B12 может повысить уровень гомоцистеина.
Хотя эпидемиологические исследования показали, что добавление витамина B12 может снизить уровень гомоцистеина, они не показали последовательного снижения риска сердечно-сосудистых событий при приеме этого витамина. Поэтому Американская кардиологическая ассоциация не поддерживает рутинное использование добавок витамина B для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. [1] Однако добавки витамина B12 могут быть важны для некоторых людей с генетическими вариантами, которые приводят к высокому уровню гомоцистеина.
Когнитивная функцияВысокий уровень гомоцистеина связан с более высокой заболеваемостью болезнью Альцгеймера, деменцией и снижением когнитивных функций. Подобно сердечно-сосудистым заболеваниям, хотя исследования показали, что добавление витамина B12 снижает уровень гомоцистеина в крови, это не привело к снижению скорости когнитивного снижения. Кокрановский обзор добавок фолиевой кислоты и познавательной способности, с витамином B12 или без него, не обнаружил значительного влияния добавок по сравнению с другими.плацебо на когнитивные функции у здоровых пожилых людей или людей с деменцией. [3] Другой обзор 14 рандомизированных контролируемых испытаний также не дал убедительных доказательств пользы от использования добавок витамина B12, отдельно или с другими добавками витамина B, для когнитивной функции у людей с нормальным или нарушенным когнитивным поведением. [4] Эти результаты не исключают возможную пользу у некоторых людей с низким уровнем витамина B12, и необходимы дополнительные исследования.
Источники питания
- Рыба, моллюски
- Печень
- Красное мясо
- Яйца
- Домашняя птица
- Молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт
- Обогащенные пищевые дрожжи
- Обогащенные хлопья для завтрака
- Обогащенное соевое или рисовое молоко
Измерение уровня витамина B12 в крови на самом деле не лучший способ определить, есть ли у кого-то дефицит, поскольку некоторые люди с дефицитом могут показать нормальный уровень B12 в крови.Уровни в крови метилмалоновой кислоты, продукта распада белка, и гомоцистеина являются лучшими маркерами, которые фиксируют фактическую активность витамина B12. Эти значения увеличиваются при дефиците витамина B12. По оценкам, до 15% населения в целом имеет дефицит витамина B12. [1]
Факторы, которые могут вызвать дефицит витамина B12:
- Избегать продуктов животного происхождения. Люди, которые не едят мясо, рыбу, птицу или молочные продукты, подвержены риску дефицита витамина B12, поскольку в природе он содержится только в продуктах животного происхождения.Исследования показали, что у вегетарианцев низкий уровень витамина B в крови. [5] По этой причине те, кто придерживается вегетарианской или веганской диеты, должны включать в свой рацион продукты, обогащенные B12, или добавки B12. Это особенно важно для беременных женщин, поскольку плоду требуется достаточное количество витамина B12 для неврологического развития, а его дефицит может привести к необратимым неврологическим повреждениям.
- Отсутствие внутреннего фактора. Пагубная анемия — это аутоиммунное заболевание, которое атакует и потенциально разрушает клетки кишечника, так что отсутствует внутренний фактор, который имеет решающее значение для усвоения витамина B12.Если возникает дефицит витамина B12, это может привести к другим типам анемии и неврологическим повреждениям. Даже использование высоких доз добавки B12 не решит проблему, поскольку внутренний фактор не способен усвоить его.
- Недостаток кислоты в желудке или лекарства, вызывающие снижение кислоты в желудке. Гораздо более частой причиной дефицита B12, особенно у пожилых людей, является недостаток желудочной кислоты, поскольку желудочная кислота необходима для высвобождения витамина B12 из пищи. По оценкам, 10-30% взрослых в возрасте старше 50 испытывают трудности с усвоением витамина B12 с пищей.[1] Люди, которые регулярно принимают лекарства, подавляющие кислотность желудка при таких состояниях, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или язвенная болезнь, например, ингибиторы протонной помпы, блокаторы h3 или другие антациды, могут испытывать трудности с усвоением витамина B12 из пищи. Эти препараты могут замедлить высвобождение или уменьшить выработку кислоты в желудке. Теоретически это может предотвратить высвобождение витамина в желудке в его свободную пригодную для использования форму; однако исследования не показали повышенной распространенности дефицита у людей, принимающих эти лекарства.Любой, кто принимает эти лекарства в течение длительного времени и подвержен риску дефицита витамина B12 по другим причинам, должен находиться под пристальным наблюдением врача. Они также могут использовать обогащенные продукты или добавки с витамином B12, поскольку эти формы обычно хорошо усваиваются и не требуют желудочного сока.
- Операции на кишечнике или расстройства пищеварения, вызывающие мальабсорбцию. Операции, затрагивающие желудок, в котором вырабатывается внутренний фактор, или подвздошная кишка (последняя часть тонкой кишки), где всасывается витамин B12, могут увеличить риск дефицита.Некоторые заболевания, включая болезнь Крона и целиакию, которые негативно влияют на пищеварительный тракт, также увеличивают риск дефицита.
Признаки недостатка могут включать:
- Мегалобластная анемия — состояние, при котором эритроциты больше нормального размера и их количество меньше нормы; это происходит из-за недостатка витамина B12 в рационе или плохого усвоения
- Пернициозная анемия — тип мегалобластной анемии, вызванной недостатком внутреннего фактора, из-за которого витамин B12 не всасывается.
- Усталость, слабость
- Повреждение нерва с онемением, покалыванием в руках и ногах
- Потеря памяти, спутанность сознания
- Деменция
- Депрессия
- Изъятия
Витамин B12 — водорастворимый витамин, поэтому любое неиспользованное количество выйдет из организма с мочой.Как правило, безопасным считается пероральная таблетка до 1000 мкг в день для лечения дефицита. Институт медицины заявляет, что «никаких побочных эффектов не было связано с избыточным потреблением витамина B12 из пищи и добавок у здоровых людей». [1] Однако важно не начинать прием любых высокодозированных добавок без предварительной консультации с врачом.
Знаете ли вы?- Пищевая добавка с витаминным комплексом B часто рекламируется для повышения уровня энергии и настроения.Люди с дефицитом витамина B могут почувствовать повышение уровня энергии после приема добавки, потому что витамин непосредственно участвует в создании здоровых клеток крови и может корректировать анемию, если она присутствует. Однако нет никаких доказательств пользы от приема дополнительных витаминов группы B людьми без дефицита.
- Людям, придерживающимся веганской диеты, часто советуют включать пивоваренные или пищевые дрожжи из-за содержания в них B12. Однако дрожжи не содержат этого витамина в природе и будут присутствовать только в том случае, если они обогащены им.Имейте в виду, что некоторые бренды, но не все, содержат B12.
- Нори (пурпурный умывальник), сушеные съедобные водоросли, из которых делают суши-роллы, иногда рекламируют как растительный источник витамина B12. Он действительно содержит небольшое количество активного витамина B12, но его количество варьируется в зависимости от типа морских водорослей, а некоторые не содержат его. Поэтому не считается надежным источником пищи.
- Министерство здравоохранения и социальных служб США. Информационный бюллетень о витамине B12 для медицинских работников.https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/ По состоянию на 21.01.19.
- Meyer HE, Willett WC, Fung TT, Holvik K, Feskanich D. Ассоциация высокого потребления витаминов B6 и B12 из продуктов питания и добавок с риском перелома бедра среди женщин в постменопаузе в исследовании здоровья медсестер. Открытая сеть JAMA . 2019 3 мая; 2 (5): e193591-.
- Malouf R, Evans JG. Фолиевая кислота с витамином B12 или без него для профилактики и лечения здоровых пожилых и слабоумных людей. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2008 (4).
- Балк Е.М., Раман Г., Тациони А., Чунг М., Лау Дж., Розенберг И.Х. Добавки витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты и когнитивная функция: систематический обзор рандомизированных исследований. Архив внутренней медицины . 2007 8 января; 167 (1): 21-30.
- Rizzo G, Laganà A, Rapisarda A, La Ferrera G, Buscema M, Rossetti P, Nigro A, Muscia V, Valenti G, Sapia F, Sarpietro G. Витамин B12 среди вегетарианцев: статус, оценка и добавки. Питательные вещества . 2016 декабрь; 8 (12): 767.
Условия использования
Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не одобряет какие-либо продукты.
Дефицит витамина B12 может быть незаметным и вредным
Какой вред может принести недостаток витамина B 12 ? Подумайте об этом: в течение двух месяцев у 62-летнего мужчины появилось онемение и ощущение «иголки и иголки» в руках, возникли проблемы с ходьбой, возникла сильная боль в суставах, он начал желтеть и постепенно у него возникла одышка. . Причина заключалась в нехватке витамина B 12 в его кровотоке, согласно отчету о болезни из Массачусетской больницы общего профиля, расположенной в Гарварде, опубликованной в The New England Journal of Medicine .Все могло быть и хуже — серьезный дефицит витамина B 12 может привести к глубокой депрессии, паранойе и бреду, потере памяти, недержанию мочи, потере вкуса и запаха и т. Д. .
Почему важен витамин B
12Организм человека нуждается в витамине B 12 для выработки красных кровяных телец, нервов, ДНК и выполнения других функций. В среднем взрослый должен получать 2,4 мкг в день. Как и большинство витаминов, B 12 не вырабатывается организмом.Вместо этого его нужно получать с пищей или добавками.
И в этом заключается проблема: некоторые люди потребляют недостаточно витамина B 12 для удовлетворения своих потребностей, в то время как другие не могут усвоить его, независимо от того, сколько они потребляют. В результате дефицит витамина B 12 относительно часто, особенно среди пожилых людей.
Есть ли у вас риск дефицита витамина B
12 ?Существует множество причин дефицита витамина B 12 .Удивительно, но две из них — это практики, которые часто используются для улучшения здоровья: вегетарианская диета и операция по снижению веса.
Растения не производят витамин B 12 . Единственные продукты, которые доставляют его, — это мясо, яйца, птица, молочные продукты и другие продукты животного происхождения. Строгие вегетарианцы и веганы подвергаются высокому риску развития дефицита B 12 , если они не едят зерна, обогащенные этим витамином, или не принимают витаминные добавки. Люди, перенесшие операцию по снижению веса, также с большей вероятностью будут иметь низкий уровень витамина B 12 , потому что операция препятствует способности организма извлекать витамин B 12 из пищи.
Состояния, препятствующие усвоению питательных веществ, такие как целиакия или болезнь Крона, могут вызвать проблемы с B 12 . То же самое можно сказать и о применении обычно назначаемых лекарств от изжоги, которые снижают выработку кислоты в желудке (кислота необходима для поглощения витамина B 12 ). Это состояние чаще возникает у пожилых людей из-за снижения выработки кислоты в желудке, что часто происходит с возрастом.
Витамин B
12 симптомы дефицитаДефицит витамина B 12 может развиваться медленно, в результате чего симптомы появляются постепенно и со временем усиливаются.Это также может произойти относительно быстро. Учитывая множество симптомов, которые может вызвать дефицит витамина B 12 , это состояние можно не замечать или путать с чем-то другим. Симптомы дефицита витамина B 12 могут включать:
- странные ощущения, онемение или покалывание в руках, ногах или ступнях
- трудности при ходьбе (шатание, проблемы с равновесием)
- анемия
- опухший, воспаленный язык
- Затруднения в мышлении и рассуждении (когнитивные трудности) или потеря памяти
- слабость
- усталость
Хотя опытный врач может заметить симптомы и определить дефицит витамина B 12 при тщательном собеседовании и физическом осмотре, для подтверждения состояния необходим анализ крови.
Рекомендуется спросить врача о проверке уровня B 12 , если вы являетесь строгим вегетарианцем, перенесли операцию по снижению веса или имеете состояние, которое препятствует усвоению пищи.
Раннее выявление и лечение очень важны. Если не лечить, дефицит может вызвать серьезные неврологические проблемы и заболевания крови.
Повышение скорости вашего автомобиля B
12Серьезный дефицит витамина B 12 можно исправить двумя способами: еженедельные уколы витамина B 12 или ежедневные высокие дозы B 12 таблеток.Легкий дефицит B 12 можно исправить стандартными поливитаминами.
У многих людей дефицит витамина B 12 можно предотвратить. Если вы строго вегетарианец или веган, важно есть хлеб, крупы или другие злаки, обогащенные витамином B 12 , или принимать ежедневные добавки. Стандартный поливитамин содержит 6 микрограммов, что более чем достаточно, чтобы покрыть среднюю дневную потребность организма.
Что не может сделать витамин B
12Интернет полон статей, восхваляющих использование витамина B 12 для предотвращения болезни Альцгеймера, болезней сердца и других хронических состояний или обращения вспять бесплодия, усталости, экземы и многих других проблем со здоровьем.Большинство из них основаны на плохих или ошибочных доказательствах.
Возьмем, к примеру, болезнь Альцгеймера. Хотя существует взаимосвязь между низким уровнем витамина B 12 и снижением когнитивных функций, клинические исследования, в том числе с участием людей с болезнью Альцгеймера, не показали улучшения когнитивных функций, даже при дозах витамина до 1000 микрограммов.
На данный момент лучше всего получить достаточно витамина B 12 , чтобы предотвратить дефицит, а не смотреть на него как на средство от того, что вас беспокоит.
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Комментарии для этой публикации закрыты.
Анемия, вызванная дефицитом витамина B12 | HealthLink BC
Обзор темы
Что такое анемия, вызванная дефицитом витамина B12?
Дефицит витамина B12 означает, что вашему организму не хватает этого витамина.Вам нужен B12, чтобы производить красные кровяные тельца, которые переносят кислород по вашему телу. Недостаток B12 может привести к анемии, а это означает, что вашему организму не хватает красных кровяных телец для выполнения этой работы. Это может вызвать у вас слабость и усталость. Дефицит витамина B12 может вызвать повреждение нервов и повлиять на память и мышление.
Что вызывает анемию, вызванную дефицитом витамина B12?
Большинство людей получают более чем достаточно B12, употребляя в пищу мясо, яйца, молоко и сыр. Обычно витамин всасывается пищеварительной системой — желудком и кишечником.Анемия, вызванная дефицитом витамина B12, обычно возникает, когда пищеварительная система не может усваивать витамин. Это может произойти, если:
- Эта анемия также может возникнуть, если вы не едите достаточно продуктов с B12, но это случается редко. Людям, которые придерживаются веганской диеты, и пожилым людям, которые не едят разнообразную пищу, может потребоваться ежедневный прием витаминных таблеток, чтобы получить достаточно B12. Другие причины включают употребление алкоголя и прием некоторых рецептурных и безрецептурных лекарств.
- Чувствовать слабость, усталость и головокружение.
- Имеют бледную кожу.
- У вас болезненный, красный язык или кровоточащие десны.
- Заболел желудок и похудел.
- У вас понос или запор.
- Онемение или покалывание в пальцах рук и ног.
- Плохое чувство равновесия.
- Депрессия.
- Снижение умственных способностей.
- Необходим для синтеза ДНК и РНК
- Он играет роль в поддержании нервной системы
- участвует в производстве гемоглобина
- Превращение метилмалоновой кислоты в сукцинилкофермент A
- Превращение гомоцистеина в метионин
- А, превращение 5-метилтетрагидрофолата в тетрагидрофолат.
- 3 унции приготовленных моллюсков содержат 84.1 мкг B12 или 3,504% от рекомендуемой дневной нормы (DV)
- 3 унции вареной говяжьей печени содержат 70,72 мкг или 2946% DV
- В 3 унциях нерки содержится 4,8 мкг (200% суточной нормы)
- Чизбургер с двойной лепешкой и булочкой содержит 2,1 мкг B12 или 88% дневной нормы.
- 1 сваренный вкрутую содержит 0,6 мкг или 25% дневной нормы
- 1 стакан нежирного молока содержит 1,2 мкг B12 или 50% DV
- Возрастные факторы, мешающие абсорбции B12
- атрофия желудка (аутоиммунная или неиммунная)
- ахлоргидрия (недостаток желудочного сока), вызванная ингибиторами протонной помпы, используемыми для лечения кислотного рефлюкса
- Избыточный бактериальный рост в кишечнике, связанный с применением антибиотиков
- чрезмерное употребление алкоголя
- Другие факторы риска дефицита B12 включают:
- Гастрэктомия
- Бариатрическая хирургия
- Гастрит
- Панкреатическая недостаточность
- Хирургия тонкой кишки или воспаление
- Инфекция H. pylori
- Заражение рыбным цепнем
- Хроническое подавление желудочной кислоты (ингибиторы протонной помпы, блокаторы рецепторов h3 и антациды)
- Долгосрочное применение метформина
- Использование закиси азота (веселящий газ) в рекреационных целях
- Генетические нарушения
- Веганы и вегетарианцы
- Люди старше 50 лет, у которых в анализе крови обнаружен дефицит B12
- Люди с злокачественной анемией
- Люди, перенесшие хирургическое вмешательство на желудке, например, сшивание или резекцию желудка.
- Люди, которые хронически принимают ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол ( Prilosec ) и лансопразол ( Prevacid ), или антагонисты рецепторов h3, такие как циметидин ( Tagamet ), фамотидин ( Pepcid ) и ранитидин (). ).
- Наслаждайтесь творогом на завтрак с половиной цельнозернового рогалика, посыпанной спелыми нарезанными грушами.
- Обычный йогурт — отличный полдник. Сверху посыпьте мюсли или цельнозерновые хлопья, чтобы получился смузи.
- Попробуйте приготовить смузи из любого простого или ароматизированного обогащенного соевого напитка. Добавьте свой любимый фрукт и небольшую горсть льда. Шоколадное соевое молоко с бананами и клубникой или ванильное соевое молоко с персиками и малиной — отличные комбинации.
- Включите в рацион блюда, содержащие продукты животного происхождения, такие как нежирные куски говядины, свинины, индейки и курицы.Попробуйте простой рецепт запеканки с чили на ужин с говяжьим фаршем, который дает вам более 2,4 мкг витамина B 12 на порцию.
- Если вы решили отказаться от мяса, обязательно выбирайте витаминизированные продукты. Ешьте обогащенные соевые гамбургеры на следующем барбекю — посыпьте их ломтиками помидоров, белым луком и ростками фасоли, чтобы получился вкусный гамбургер.
- Попробуйте добавить больше рыбы, приготовив пикшу тандури или лосося с сальсой.
- Яйца прекрасны в любое время дня.Попробуйте этот бутерброд на завтрак утром или фриттату с лапшой на ужин.
- Сильная усталость
- Недостаток энергии
- Чувство обморока
- Бледно-желтый оттенок вашей кожи
- Болезненный красный язык
- крайняя усталость
- недостаток энергии
- иглы и иглы (парестезия)
- боль и красный язык
- язвы во рту
- мышечная слабость
- нарушение зрения
- психологические проблемы, которые могут включать депрессию и спутанность сознания
- проблемы с памятью, пониманием и суждением
- злокачественная анемия — когда ваша иммунная система атакует здоровые клетки желудка, препятствуя усвоению организмом витамина B12 из пищи, которую вы едите; это самая частая причина дефицита витамина B12 в Великобритании. долгое время
- лекарство — некоторые лекарства, включая противосудорожные средства и ингибиторы протонной помпы (ИПП), могут влиять на количество этих витаминов, усваиваемых вашим организмом
- проблемы с нервной системой
- временное бесплодие
- сердечные заболевания
- осложнения беременности и врожденные дефекты
Какая рекомендуемая дневная доза витамина B12?
Необходимое количество витамина B12 зависит от вашего возраста.
Возраст (лет) | Суточное количество B12 (микрограммы) |
|---|---|
1–3 | 9039 мкг |
4–8 | 1,2 мкг |
9–13 | 1,8 мкг |
2,4 | |
Беременные | 2,6 мкг |
Кормящие женщины | 2,8 мкг |
Какие симптомы?
Если дефицит витамина B12 легкий, у вас может не быть симптомов или вы их не замечаете.Некоторые люди могут думать, что они просто результат взросления. По мере обострения анемии вы можете:
Если уровень витамина B12 остается низким в течение длительного времени, он может повредить нервные клетки. В этом случае у вас могут быть:
Как диагностируется анемия, вызванная недостаточностью витамина B12?
Ваш врач осмотрит вас и задаст вопросы о вашем прошлом здоровье и о том, как вы себя чувствуете сейчас. У вас также будут анализы крови, чтобы проверить количество эритроцитов и узнать, достаточно ли в вашем организме витамина B12.
Также будет проверяться уровень фолиевой кислоты, еще одного витамина группы B. Некоторые люди, у которых слишком низкий уровень витамина B12, также имеют низкий уровень фолиевой кислоты.Эти две проблемы могут вызывать похожие симптомы. Но к ним относятся иначе.
Как лечится?
Анемия, вызванная дефицитом витамина B12, лечится с помощью добавок витамина B12. Прием добавок возвращает ваш уровень витамина B12 к норме, поэтому у вас нет симптомов. Чтобы поддерживать нормальный уровень витамина B12, вам, вероятно, придется принимать добавки до конца жизни. Если вы перестанете их принимать, снова заболеете анемией.
Ваши добавки с витамином B12 могут быть в виде таблеток или уколов.Если вы используете уколы, вы можете научиться делать их себе дома. Для многих таблетки действуют так же хорошо, как и уколы. Кроме того, они дешевле и их легче брать. Если вам делали прививки, спросите своего врача, можно ли вам перейти на таблетки.
Дома вы можете улучшить свое здоровье, соблюдая разнообразный рацион, включающий мясо, молоко, сыр и яйца, которые являются хорошими источниками витамина B12. Кроме того, ешьте много продуктов, содержащих фолиевую кислоту, еще один вид витамина B. К ним относятся листовые зеленые овощи, цитрусовые, обогащенный хлеб и злаки.
Можно ли предотвратить анемию, вызванную дефицитом витамина B12?
Большинство людей, которые едят продукты животного происхождения, такие как молоко или сыр, не заболеют анемией, вызванной дефицитом B12. Люди, соблюдающие веганскую диету, могут предотвратить это, ежедневно принимая витаминные таблетки или употребляя продукты, обогащенные B12.
Младенцы, рожденные женщинами, придерживающимися веганской диеты, должны быть осмотрены врачом, чтобы узнать, нуждаются ли они в дополнительном витамине B12.
Если у вас злокачественная анемия или другая причина, по которой вы не можете усвоить достаточное количество витамина B12, ваш врач назначит вам уколы или таблетки витамина B12 для предотвращения дефицита.
Вот почему так важен витамин B12
Почему витамин B12 так важен? Это потому, что он играет решающую роль во многих наиболее важных функциях организма. Рассмотрим это:
Витамин B12 также является необходимым кофактором в 3 важных биохимических реакциях:
Короче говоря, витамин B12 имеет глубокий и широкий метаболический диапазон.
Что такое витамин B12?Прежде всего, термин витамин используется для описания соединений, которые необходимы для нормального функционирования, но не могут быть синтезированы человеческим организмом. Следовательно, они должны быть получены с пищей или, в настоящее время, с помощью таблеток, известных как добавки.
Витамин B12 принадлежит к семейству природных кобальтсодержащих соединений, известных как кобаламины. Это было обнаружено в конце 1940-х годов, примерно через полтора десятилетия после того, как было установлено, что потребление печени лечит особый тип анемии, известный как злокачественная анемия.
В конце концов, витамин был очищен и кристаллизован из печени, а его структура была выяснена с помощью рентгеновской кристаллографии. Это привело к тому, что в 1973 году витамин был синтезирован (создан искусственно). Это, в свою очередь, открыло возможность использования добавок для восполнения дефицита витамина.
ДОБАВИТЬ_ТЕКСТ
Витамин B12 содержится только в продуктах животного происхождения (например, в рыбе, мясе, яйцах и молочных продуктах).Обычно его нет в растительных продуктах. Однако его можно найти во многих хлопьях для завтрака, пищевых дрожжах и других продуктах, обогащенных B12.
Витамин B12 содержится в различных количествах почти во всех продуктах животного происхождения. Однако некоторые продукты животного происхождения, такие как печень и моллюски, содержат особенно большие количества. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения США предоставляет список количества B12, содержащегося в различных продуктах питания. Вот несколько примеров:
Дополнительную информацию о содержании B12 в определенных продуктах питания можно найти, выполнив поиск в FoodData Central Министерства сельского хозяйства США.
Какая рекомендуемая суточная доза витамина B12?Суточная потребность в B12 на самом деле довольно мала — обратите внимание, что количества ниже указаны в микрограммах. Он также варьируется в зависимости от стадии жизни, как показано в таблице ниже, которая была адаптирована из Управления диетических добавок Национального института здравоохранения:
| Жизненный этап | Рекомендуемая сумма |
|---|---|
| От рождения до 6 месяцев | 0.4 мкг |
| Младенцы 7–12 месяцев | 0,5 мкг |
| Дети 1–3 года | 0,9 мкг |
| Дети 4–8 лет | 1,2 мкг |
| Дети 9–13 лет | 1,8 мкг |
| Подростки 14–18 лет | 2,4 мкг |
| Взрослые | 2,4 мкг |
| Беременные подростки и женщины | 2,6 мкг |
| Грудное вскармливание подростков и женщин | 2.8 мкг |
Рекомендуемое среднее потребление с пищей для взрослых составляет 2,4 мкг в день в США (в Великобритании рекомендуемая суточная доза составляет всего 1,5 мкг, а в ЕС — 1,0 мкг).
Почему так мало? Это потому, что запасы витамина в организме (около 50% которого находится в печени) относительно высоки и составляют ~ 2-5 миллиграммов. Это примерно в 500–7 500 000 раз больше рекомендуемой диеты.
Поскольку запасы в организме настолько велики, клинические проявления дефицита B12 могут развиться в течение 10 лет при недостаточном потреблении или нарушении всасывания.
Связанное содержание: Лецитиновые добавки: понимание рисков и преимуществ
Каковы причины дефицита витамина B12?К сожалению, одним из основных факторов, связанных с дефицитом B12, является возраст и лет. В зависимости от исследуемой популяции от 5 до 20% пожилых людей имеют дефицит B12.
У пожилых людей часто есть сочетание факторов, мешающих всасыванию B12.К ним относятся:
Хотя эти факторы препятствуют всасыванию B12 с пищей, люди с этим типом мальабсорбции B12, иногда называемым мальабсорбцией пищевого кобаламина, способны абсорбировать форму B12, содержащуюся в добавках.
Пернициозная анемия (ПА) — это аутоиммунное заболевание, препятствующее всасыванию B12. У людей с этим заболеванием вырабатываются аутоантитела, которые атакуют вырабатывающие кислоту париетальные клетки слизистой оболочки желудка.
Эти клетки также производят внутренний фактор. Другие аутоантитела, нацеленные на внутренний фактор (IF), также присутствуют у многих людей с PA. Внутренний фактор — это белок, связывающийся с витамином B12, чтобы облегчить его всасывание из подвздошной кишки в кровоток.Недостаток IF приводит к нарушению всасывания B2.
В результате люди с злокачественной анемией имеют как ахлоргидрию, (отсутствие желудочного сока), так и снижение абсорбции диетического B12.
Другой причиной дефицита витамина B12 является питание. Особому риску подвержены веганы и вегетарианцы. То же самое и с людьми, в рационе которых не хватает продуктов животного происхождения. Кроме того, у некоторых беременных или кормящих женщин, которые ограничивают потребление животного белка, может развиться дефицит B12.
Наиболее частый эффект дефицита B12 — в костном мозге.Неспособность производить достаточное количество гемоглобина приводит к образованию больших красных кровяных телец, содержащих небольшое количество белка, переносящего кислород. Отсюда мегалобластная анемия и жалобы на слабость и утомляемость.
Воздействие на нервную систему может начаться с онемения или покалывания в руках, ногах или ступнях. Когда дефицит становится более серьезным, возникают трудности при ходьбе, такие как пошатывание и потеря равновесия.
Гематологические и неврологические эффекты в совокупности приводят к когнитивным нарушениям.Пациенты испытывают затруднения в мышлении и рассуждении, а также потерю памяти.
Интересная связь, хотя причинно-следственная связь еще не доказана, — это сообщаемая связь между низким содержанием B12, фолиевой кислоты (витамин B, такой как B12, который является частью одноуглеродного метаболического пути) и серьезной депрессией в большом количестве. демографические исследования в Норвегии. Кроме того, было показано, что генетический вариант, который нарушает нормальную функцию одноуглеродного пути, чрезмерно представлен среди депрессивных пациентов, что усиливает ассоциацию, но все же не доказывает причинно-следственную связь.
Кому следует принимать добавки витамина B12?Из предыдущего обсуждения очевидно:
Витамин B12 содержится почти во всех поливитаминах. Также доступны диетические добавки, содержащие только витамин B12 или витамин B12 с другими питательными веществами, такими как фолиевая кислота и другие витамины группы B. Витамин B12 также доступен в сублингвальных формах (которые растворяются под языком), но нет никаких доказательств того, что сублингвальные формы усваиваются лучше, чем таблетки. Витамин B12 также доступен по рецепту в форме геля для носа.
Формула витамина B12, отпускаемую по рецепту, может вводиться в виде инъекции.Обычно это используется для лечения документально подтвержденного дефицита витамина B12, вызванного недостаточной абсорбцией, например, злокачественной анемии.
Почему важен витамин B12?В Соединенном Королевстве и Соединенных Штатах распространенность дефицита витамина B12 составляет около 6% у людей в возрасте до 60 лет и ближе к 20% у людей старше 60 лет.
Просто подумайте: 10-30% взрослых старше 50 лет страдают атрофическим гастритом и, как следствие, развивают дефицит B12.Но ни одно известное мне исследование еще не связывало общие жалобы на утомляемость, слабость, утомляемость, трудности с мышлением, рассуждением и потерю памяти с широко распространенным дефицитом витамина B12 у пожилых людей. Это потому, что ее не существует, или мы, возможно, упускаем из виду серьезную, но легко решаемую проблему? Как говорится, нужны дополнительные исследования, но, может быть, и какие-то действия?
Не умалять важности высокой распространенности атрофического гастрита в США, но проблема в других частях мира значительно усугубляется.По всей Латинской Америке примерно 40% детей и взрослых имеют клинический или субклинический дефицит. Распространенность дефицита намного выше в странах Африки и Азии. Например, это 70% у кенийских школьников, 80% у индийских дошкольников и 70% у индийских взрослых. В веганских и вегетарианских группах ставки различаются; в Соединенном Королевстве 11% веганов испытывают дефицит витамина B12, а в Эфиопии 62% беременных женщин-вегетарианцев испытывают дефицит.
В нижней строке?B12 содержится в пищевых продуктах животного происхождения, а продукты, обогащенные витамином B12, доступны в более развитых регионах мира, как и добавки B12.Но дефицит B12 остается серьезной проблемой для пожилых людей и тем более в бедных странах по всему миру. Средство на удивление дешевое и низкотехнологичное. Это проблема, которую мы должны решить.
***
** Любите наш контент? Хотите получить дополнительную информацию о диете и питании, витаминах и пищевых добавках? ПОДПИШИТЕСЬ НА НАШЕ ЕЖЕНЕДЕЛЬНУЮ ИНФОРМАЦИЮ ЗДЕСЬ **
Этот пост был впервые опубликован в ноябре 2017 года. Он был проверен и обновлен для повторной публикации 23.02.2020.
Дов Михаэли, MD, PhD
Дов Михаэли, MD, Ph.D. (сейчас на пенсии) был профессором и исследователем фундаментальных наук в Калифорнийском университете в Сан-Франциско. В дополнение к своим клиническим и исследовательским обязанностям он также много лет преподавал биохимию студентам-медикам первого курса.
В это время он также был редактором Lange Medical Publications, компании, которая разрабатывала и выпускала медицинские тексты, которые широко использовались профессионалами здравоохранения во всем мире.
Он любит писать о мозге и человеческом поведении, а также переводить знания и сложные фундаментальные научные концепции в развлечения для всех нас.
В конце концов он покинул академические круги, чтобы погрузиться в мир биотехнологий. Он занимал должность главного врача биотехнологических компаний, включая Aphton Corporation. Он также основал и занимал пост генерального директора Madah Medica, биотехнологической компании на раннем этапе развития, которая разрабатывала продукты для улучшения послеоперационного обезболивания.
Теперь, когда он на пенсии, ему нравится тренироваться по два часа каждый день.Он также следит за фондовым рынком, путешествует по миру и, конечно же, пишет для TDWI.
Что нужно знать о витамине B12
Нашему организму необходим витамин B12, чтобы поддерживать наше здоровье. Важно убедиться, что наш организм получает достаточно этого витамина. Прочтите все, что вам нужно знать о витамине B 12.
Нашему организму нужен витамин B12
Витамин B 12 вырабатывает здоровые клетки крови и помогает нашим нервам работать должным образом.Низкий уровень витамина B 12 может вызвать злокачественную анемию — обратимое заболевание крови, которое вызывает утомляемость и трудности с мышлением и концентрацией.
Количество необходимого нам витамина B12 зависит от нашего возраста и стадии жизни. В таблице ниже показано, сколько вам нужно:
| Рекомендуемая доза витамина B12 (мкг / день) | Не превышайте | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Мужчина или женщина, 19 лет и старше | 2.4 | Неизвестный. Витамин B 12 не токсичен в больших количествах, потому что наш организм удаляет то, что не нужно. | |||
| Беременная, 19 лет и старше | 2,6 | ||||
| Кормящие женщины, 19 лет и старше | 2.8 |
Витамин B12 естественным образом содержится в некоторых продуктах питания или добавляется в обогащенные продукты
Витамин B12 — уникальный витамин. Природные источники этого витамина можно найти только в продуктах животного происхождения. Таким образом, лучший источник витамина B12 — это постное мясо и птица, рыба, молочные продукты и яйца. Обогащенные растительные продукты с добавлением витамина B12 также являются хорошими источниками. Приведенная ниже таблица поможет вам выбрать продукты, содержащие витамин B12:
.| Еда | Размер порции | Витамин B12 (мкг) | |||
|---|---|---|---|---|---|
| Молочные продукты и напитки на растительной основе | |||||
| Творог | 250 мл (1 чашка) | 1.5-1,7 | |||
| Швейцарский сыр / сыр эмменталь | 50 г (1 ½ унции) | 1,5–1,7 | |||
| Обезжиренное молоко 1%, 2% или гомогенное молоко | 250 мл (1 чашка) | 1.1-1,4 | |||
| Простой йогурт | 200 мл (> 3/4 стакана) | 1,3 | |||
| Обогащенный миндальный или овсяный напиток | 250 мл (1 чашка) | 1.1 | |||
| Обогащенный соевый или рисовый напиток | 250 мл (1 чашка) | 1,0 | |||
| Фета, гауда, грюйер, бри, чеддер, сыр фонтина | 50 г (1 ½ унции) | 0.8-0,9 | |||
| Белок животного и растительного происхождения | |||||
| Мясной орган | 75 г (2 ½ унции) | 14,0–64,3 | |||
| Тунец | 75 г (2 ½ унции) | 7.9-8,2 | |||
| Консервы из лосося | 75 г (2 ½ унции) | 3,7 | |||
| Лосось | 75 г (2 ½ унции) | 2,3 | |||
| Консервированный тунец | 75 г (2 ½ унции) | 2.2 | |||
| Обогащенный соевый бургер | 75 г (2 ½ унции) | 1,8 | |||
| Говядина | 75 г (2 ½ унции) | 1,3–2,5 | |||
| Свинина | 75 г (2 ½ унции) | 0.8-1,1 | |||
| Яйцо | 1 целое | 0,6 | |||
| Турция | 75 г (2 ½ унции) | 0,3 | |||
| Цыпленок | 75 г (2 ½ унции) | 0.2-0,3 | |||
| Прочие | |||||
| Пищевые дрожжи Red Star | 2 г (1 чайная ложка порошка / 2 чайные ложки хлопьев) | 1,0 | |||
Витамин B12 особенно важен для вегетарианцев и веганов
Вегетарианцам и особенно веганам может не хватать витамина B 12 .Обогащенные продукты могут быть необходимы для снижения риска не удовлетворения потребностей в витамине B 12 . Если вы не едите продукты животного происхождения, выбирайте напитки на основе сои и риса, а также заменители мяса на основе сои, обогащенные витамином B 12 . Проверьте таблицу «Пищевая ценность», чтобы узнать, обогащена ли пища витамином B 12 .
Витамин B12 также важен для пожилых людей
Пожилые люди также подвержены риску не удовлетворять свои потребности в витамине B 12 из продуктов, которые они едят.Это потому, что с возрастом их организм хуже усваивает этот витамин. Министерство здравоохранения Канады рекомендует взрослым старше 50 включать продукты, обогащенные витамином B 12 , в свой ежедневный выбор продуктов или добавок. Прежде чем принимать добавку, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, диетологом или медицинским работником.
Поговорите со своим врачом или диетологом о добавках витамина B12, если у вас низкий уровень витамина B12
Если ваш лечащий врач сообщает вам, что у вас низкий уровень витамина B 12 , вам может потребоваться прием добавок.Это может быть таблетка для перорального применения, внутримышечная инъекция, сублингвальные таблетки или лозанги. Все формы добавки B 12 могут повысить уровень витамина B 12 в крови. Прием добавки в форме таблеток или сублингвальных таблеток может быть более удобным, чем посещение врача для каждой инъекции.
С этими идеями еды и закусок легко удовлетворить свои потребности в витамине B12
Вас также может заинтересовать:
Что нужно знать о витамине A
Что нужно знать о витамине E
Часто задаваемые вопросы о витаминах и минералах
Пожилые люди и хорошее питание
Четыре шага к сбалансированному веганскому режиму питания
Последнее обновление — 13 сентября 2019 г.
Что такое витамин B12 и почему он так важен?
Витамин B12 — один из восьми витаминов группы B, которые играют жизненно важную роль в поддержании нашего организма в идеальном состоянии.B12, пожалуй, самый важный; от борьбы с усталостью и поддержания здоровья нервов и клеток крови до производства ДНК. Здесь мы раскрываем преимущества этого важного витамина.
Где я могу найти B12?
Ваше тело не производит витамин B12, поэтому важно получать его из сбалансированной диеты. Говядина, свинина, яйца, молоко, сыр и рыба — хорошие источники B12.
Если вы вегетарианец или веган, возможно, вы не можете получать достаточное количество B12, поскольку исключаете эти группы продуктов питания.B12 содержится в некоторых хлопьях для завтрака и пищевых дрожжах в добавках.
Специально подобранная статья: Основные питательные вещества для веганов
Магазин Витамин B12Что произойдет, если я не получу достаточно B12?
Национальная служба здравоохранения рекомендует взрослым принимать не менее 1,5 мкг B12 в день. Этого легко добиться с помощью диеты, поскольку организм сам не может вырабатывать B12. Если вы не можете достичь этих уровней, вы рискуете получить дефицит.
Дефицит B12 может привести к состоянию, называемому анемией.Здесь у вас меньше эритроцитов, чем обычно, и вы можете испытывать эти симптомы;
Если вы действительно испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу для анализа крови.
От чего помогает B12?
Энергия
B12 способствует выработке красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему нашему телу.Кислород перемещается из легких в кровь и поступает ко всем жизненно важным органам: мозгу, легким и мышцам. Если эти органы не получают достаточно кислорода, они замедлятся, и вы почувствуете усталость и усталость.
Пищеварение
Считается, что B12 помогает переваривать и усваивать макроэлементы.
Жиры, белки и углеводы превращаются с помощью B12 в энергию. Без правильного количества B12 в вашем рационе жизненно важные питательные вещества не будут проходить через ваше тело и не всасываться в кровь, вызывая дефицит.
Напряжение
B12 способствует нормальному функционированию нервной системы, поэтому может помочь уменьшить воздействие стресса и беспокойства на организм.
Он необходим для правильного развития и функционирования мозга, что также может помочь при таких заболеваниях, как стресс и беспокойство.
Магазин витаминовВитамин B12 или анемия, вызванная недостаточностью фолиевой кислоты
Анемия, вызванная дефицитом витамина B12 или B9 (обычно называемого фолиевой кислотой), возникает, когда недостаток витамина B12 или фолиевой кислоты заставляет организм вырабатывать аномально большие эритроциты, которые не могут функционировать должным образом.
Красные кровяные тельца переносят кислород по телу с помощью вещества, называемого гемоглобином.
Анемия — это общий термин, обозначающий либо меньшее количество эритроцитов, чем обычно, либо аномально низкое количество гемоглобина в каждом эритроците.
Существует несколько различных типов анемии, у каждого из которых своя причина.
Например, железодефицитная анемия возникает, когда организм не содержит достаточного количества железа.
Симптомы дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты
Витамин B12 и фолиевая кислота выполняют несколько важных функций в организме, включая поддержание здоровья нервной системы.
Дефицит любого из этих витаминов может вызвать широкий спектр проблем, в том числе:
Некоторые из этих проблем могут также возникнуть, если у вас есть дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты, но нет анемия.
Когда обращаться к терапевту
Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты.
Эти состояния часто можно диагностировать на основе ваших симптомов и результатов анализа крови.
Важно как можно скорее диагностировать и лечить анемию, вызванную недостаточностью витамина B12 или фолиевой кислоты.
Это связано с тем, что, хотя многие симптомы улучшаются при лечении, некоторые проблемы, вызванные этим состоянием, могут быть необратимыми.
Причины дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты
Существует ряд проблем, которые могут привести к дефициту витамина B12 или фолиевой кислоты.
К ним относятся:
Как дефицит витамина B12, так и дефицит фолиевой кислоты чаще встречаются у пожилых людей, поражая примерно 1 дюйм 10 человек в возрасте 75 лет и старше и каждый 20 человек в возрасте от 65 до 74 лет.
Лечение витамин B12 или фолиевой анемии
В большинстве случаев дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты можно легко вылечить с помощью инъекций или таблеток для восполнения недостающих витаминов.
Добавки с витамином B12 обычно сначала вводят в виде инъекций.
Затем, в зависимости от того, связан ли ваш дефицит B12 с вашим питанием, вам потребуются либо таблетки B12 между приемами пищи, либо регулярные инъекции.
Эти процедуры могут понадобиться вам всю оставшуюся жизнь.
Таблетки фолиевой кислоты используются для восстановления уровня фолиевой кислоты. Обычно их нужно принимать в течение 4 месяцев.
В некоторых случаях улучшение диеты может помочь вылечить заболевание и предотвратить его повторное появление.
Витамин B12 содержится в мясе, рыбе, яйцах, молочных продуктах, дрожжевом экстракте (например, мармите) и особо обогащенных продуктах.
Лучшие источники фолиевой кислоты — это зеленые овощи, такие как брокколи, брюссельская капуста и горох.
Осложнения, вызванные недостаточностью витамина B12 или фолиевой кислоты
Несмотря на то, что дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты (с анемией или без нее) бывает редко, может привести к осложнениям, особенно если у вас в течение некоторого времени наблюдается дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты.
Возможные осложнения могут включать:
Взрослые с тяжелой анемией также подвержены риску развития сердечной недостаточности.
Некоторые осложнения проходят при соответствующем лечении, но другие, например, проблемы с нервной системой, могут быть постоянными.
Контент сообщества от HealthUnlockedПоследняя проверка страницы: 23 мая 2019 г.