Чем опасен дефицит витамина K и как его избежать
К сожалению, людей, знающих сегодня о существовании витамина K2, не так уж и много. Это связано с тем, что данный микроэлемент крайне редко упоминается диетологами и не встречается в популярных диетах.
Несмотря на это, K2 – это питательное вещество, которое необходимо для функционирования большинства систем организма. Более того, по заявлению некоторых ученых, недостаток этого микроэлемента в рационе человека может быть причиной развития ряда хронических заболеваний.
Жирорастворимый витамин K, используемый организмом человека разделяют на два вида:
- филлохинон, также известный как витамин K1, содержащийся в продуктах питания растительного происхождения, таких как капуста и шпинат;
- менахинон, также известный как витамин K2, генерирующийся организмом в кишечном тракте.
Последний, в свою очередь, имеет несколько подтипов. Но наиболее значимыми из них являются MK-4 и MK-7.
Этот витамин задействуется телом человека для генерации специальных белков, используемых организмом для улучшения свертываемости крови, что позволяет исключить сильные кровотечения в результате порезов и травм. В случае дефицита данного витамина количество белков значительно сокращается, что может привести к сильной потере крови даже при незначительных порезах.
Помимо этого, ученые утверждают, что витамин K также используется организмом для роста и укрепления костей. Однако исследования в данной области еще продолжаются.
У взрослых людей нехватка данного микроэлемента встречается очень редко из-за того, что употребляемые ими ежедневно продукты содержат в своем составе филлохинон, а менахинон вырабатывается организмом человека самостоятельно. При этом дефицит данного вещества может быть вызван различными лекарственными препаратами и заболеваниями, снижающими уровень усвоения этого витамина.
Наиболее часто острая нехватка витамина K встречается у младенцев и детей дошкольного возраста.
Что нужно знать о витамине K
Витамин K впервые был обнаружен учеными в 1929-ом году и признан наиболее значимым веществом в организме, отвечающим за свертываемость крови. Первое упоминание о нем встречается в немецком журнале, где этот питательный элемент называют «Koagulationsvitamin», откуда он и получил название витамин K.
Обнаружил это вещество стоматолог Уэстон Прайс, который в начале 20-х годов прошлого века во время путешествий изучал наличие связи между заболеваниями различных народов и их рационом. При проведении своего исследования врач обнаружил, что люди, проживающие в непромышленных районах, потребляют значительно большее количество неопознанных питательных веществ, что предотвращает преждевременное разрушение их зубов и развитие хронических болезней. Первоначально обнаруженный элемент он назвал «активатором X». Но со временем данное вещество получило название витамин K2.
Принцип действия витаминов K1 и K2
Основной функцией витамина K является активация белковых соединений, обеспечивающих свертываемость крови и обмен кальция, а также отвечающих за работу сердечной мышцы. Но наиболее значимой из них является регуляция уровня кальция. Иначе говоря, данный микроэлемент отвечает за кальцификацию костей и предотвращает накопление минерала в кровеносных сосудах.
По заявлению некоторых исследователей, функции витаминов K1 и K2 существенно отличаются. Поэтому эти формы витамина K следует рассматривать как отдельные питательные вещества. Соответствующее утверждение было подтверждено при проведении эксперимента с участием животных, в рамках которого было установлено, что K2 препятствует кальцификации сосудов, в то время как витамин K1 не способен оказывать подобного воздействия.
Проводимые исследования с участием людей также демонстрируют, что пищевые добавки с высоким содержанием K2 укрепляют костную ткань, а также обеспечивают нормализацию работы сердечной мышцы.
В то же время добавки K1 не обеспечивают подобного результата. Несмотря на это, для подтверждения существенных отличий между формами витамина K необходимо проведение дополнительных исследований.
Снижает риск развития сердечных заболеваний
Повышение уровня кальция в кровеносных сосудах и артериях существенно повышает риск развития заболеваний сердца. Следовательно, витамин K2, предотвращающий кальцификацию сосудов, может значительно снизить соответствующий риск.
Во время проведения одного из исследований, продолжительность которого составляла 10 лет, у людей, ежедневно потреблявших витамин менахинон, риск сердечных заболеваний был на 52 процента ниже, чем у других людей. При этом вероятность их смерти от кальцификации сосудов была ниже на 57 процентов.
При проведении другого эксперимента, в котором приняли участие 16 тысяч женщин, ученые выяснили, что потребление каждых 10-ти микрограммов K2 ежедневно позволяет снизить риск заболеваний сердечно-сосудистой системы приблизительно на 9 процентов.
Также стоит отметить, что включение в рацион K1 в обоих указанных выше случаях не обеспечивало никакого влияния на организм. При этом важно обратить внимание, что данные эксперименты относятся к числу наблюдательных исследований и не позволяют определять причинно-следственные связи.
Улучшает здоровье костей и препятствует развитию остеопороза
Такое заболевание как остеопороз, которое связывают с уменьшением прочности костной ткани, является одной из самых распространенных проблем среди жителей западных стран. Оно сопровождается повышенным риском переломов и чаще всего встречается у пожилых женщин.
Как было сказано выше, витамин K2 отвечает за распределение кальция, одного из главных минералов, обеспечивающих здоровье костей и зубов. Этот микроэлемент стимулирует кальций-связывающее действие белков GLA и остеокальцина, которые отвечают за строительство и сохранение структуры костной ткани.
В данный момент существуют доказательства того, что витамин K2 может укреплять костную ткань. Так, проводимое исследование, продолжительностью 3 года, в котором принимало участие 244 женщины в период постменопаузы, показало, что менахинон способен замедлять возрастное минеральное истощение костей, приводящее к снижению их плотности.
В семи различных испытаниях было установлено, что регулярное потребление K2 снижает риск переломов позвоночника на 60 процентов, бедра – на 77 процентов и несрастающихся переломов – на 81 процент.
Эти результаты позволили ученым сделать вывод о том, что витамин K следует использовать как средство для лечения остеопороза и профилактики этого заболевания.
Несмотря на это, некоторые исследования не позволили добиться такого эффекта. Поэтому часть ученых утверждает, что имеющихся доказательств, чтобы рекомендовать добавки витамина K в лекарственных и профилактических целях, недостаточно.
Обеспечивает укрепление зубов
По предположению некоторых ученых, добавление в рацион K2 может положительно повлиять на здоровье зубов. Несмотря на это, исследований с участием людей в данном направлении не проводилось.
Соответствующие выводы были сделаны на основании результатов нескольких экспериментов, проводимых на животных, и основных свойств данного питательного вещества.
Одним из наиболее значимых белков, отвечающих за здоровье зубов, является остеокальцин, который активируется витамином K2 и отвечает за распределение кальция. Согласно исследовательским данным, остеокальцин запускает механизм, стимулирующий образование нового дентина – ткани, которая располагается под зубной эмалью.
По предположениям некоторых исследователей, менахинон может взаимодействовать с витаминами A и D, которые также важны для сохранения здоровья зубов.
Может использоваться для борьбы с раком
Онкологические заболевания часто приводят к летальным исходам, особенно в западных странах. И, несмотря на обнаружение медициной множества способов лечения рака, ученые продолжают вести поиск средств для профилактики этого заболевания.
Несколько проведенных экспериментов позволили выяснить, что включение в рацион пищевых добавок K2 снижает риск повторного развития рака печени. Другие эксперименты также показали, что регулярное потребление данного вещества способствует понижению риска развития рака простаты в среднем на 63 процента. При этом включение в рацион витамина K1 не обеспечило подобного эффекта.
Несмотря на это, для подтверждения эффективности менахинона при профилактике онкологических заболеваний необходимы дополнительные исследования.
Источники витамина K2
Большинство продуктов, которые доступны каждому среднестатистическому человеку, содержат форму K1. При этом витамин менахинон встречается в продуктах значительно реже.
При необходимости организм человека способен самостоятельно преобразовывать K1 в K2. Эта особенность очень полезна, так как зачастую содержание в рационе первого вещества в десятки раз превышает объем второго. Несмотря на это, современные исследования демонстрируют, что процесс преобразования этих микроэлементов имеет сравнительно невысокую эффективность. Так, например, получение K2 из добавок и пищевых продуктов может обеспечить более впечатляющий эффект по сравнению с таким же объемом преобразованного вещества.
Витамин K2 производится кишечными бактериями, расположенными в толстой кишке. Поэтому прием определенных антибиотиков может негативно отразиться на количестве этого питательного вещества в организме.
Как показывает практика, количество ежедневно потребляемого менахинона в виде продуктов питания не позволяет удовлетворить потребности организма. Это связано с тем, что большая часть этого витамина встречается в продуктах животного происхождения, которые по тем или иным причинам не едят некоторые группы лиц. Лучшими источниками K2 при этом являются:
|
Менахинон относится к числу жирорастворимых веществ. Поэтому его содержание в нежирных продуктах незначительно. Также стоит обратить внимание, что в продуктах животного происхождения содержится подтип MK-4, в то время как в ферментированных продуктах чаще встречаются подтипы от MK-5 до MK-14, которые могут оказаться не менее полезными.
Если же вы по тем или иным причинам не можете ежедневно потреблять квашенную капусту, мисо, яичные желтки или жирное коровье молоко, то присутствует высокая вероятность развития недостатка витамина K. В таком случае лучшим способом обеспечить потребности организма является включение в рацион добавок K2. Стоит отметить, что их эффективность можно дополнительно усилить при включении в рацион витаминов A и D.
Как проявляется дефицит витамина K
Первым признаком острого недостатка витамина K в организме является плохая свертываемость крови, приводящая к кровотечениям различного рода. Важно отметить, что при дефиците данного микроэлемента кровотечения могут быть не только в местах порезов. Так, недостаток этого витамина может проявляться в виде:
|
У маленьких детей и младенцев дефицит витамина K сопровождается следующими симптомами:
|
Основные причины недостатка витамина K
Несмотря на то, что дефицит этого вещества наблюдается у взрослых людей крайне редко, он может быть спровоцирован следующими факторами:
|
В большинстве случаев антикоагулянты, рекомендуемые специалистами для лечения некоторых болезней, препятствуют образованию белков, использующихся организмом для свертывания крови.
Рекомендуемые врачами антибиотики действуют немного иначе – они либо снижают выработку организмом витамина K2, либо препятствуют его усвоению.
Нарушение усвоения жира, способное вызвать недостаток этого микроэлемента зачастую связано с некоторыми заболеваниями и нарушениями в работе кишечника, а именно с:
|
У новорожденных главными причинами возникновения недостатка витамина K являются:
|
Как диагностируется недостаток витамина K
Для того, чтобы диагностировать у пациента дефицит данного микроэлемента, врачу потребуется ознакомиться с историей болезни, которая позволит ему изучить все возможные факторы риска. К группе лиц, имеющих более высокий риск дефицита витамина K, относятся:
|
В процессе диагностики специалист проведет исследование на скорость свертывания крови и влияние на этот показатель витамина K. Образец крови будет взят при помощи сравнительно небольшой иглы, после чего в него будет добавлено специальное химическое вещество для свертывания. Нормальное время свертывания составляет от 11,5 до 13,5 секунд. Если для данного процесса потребуется больше времени, специалист диагностирует у пациента недостаток витамина.
При проведении лабораторного исследования врач может также провести анализ на соответствие крови международному нормализованному отношению. У здоровых людей данный показатель составляет от 0,9 до 11, а для лиц, принимающих антикоагулянты – от 2 до 3,5. Если показатель будет выше этих значений, доктор диагностирует дефицит.
Как избавиться от дефицита витамина K
Одним из способов восстановления нормальных объемов витамина K в организме является прием препарата под названием фитонадион, который можно принимать как в виде таблеток, так и в виде уколов под кожу. Суточная норма приема этого препарата составляет от 1-го до 25-ти миллиграммов для взрослых. Для лиц, принимающих антикоагулянты, дозировка этого препарата составляет от 1-го до 10-ти миллиграммов, что вызвано желанием врачей снизить риск осложнений.
Специалисты Американской академии педиатрии утверждают, что новорожденным необходимо после рождения вводить под кожу от 0,5 до 1-го миллиграмма филлохинона. Однако в случае приема матерью ребенка антикоагулянтов доза может быть увеличена.
К чему приводит дефицит витамина K в долгосрочной перспективе
При условии игнорирования нехватки этого микроэлемента может возникнуть сильное кровотечение, способное нанести вред здоровью человека и повысить риск смерти. Однако практически во всех случаях уровень витамина K в организме можно восстановить.
У новорожденных восстановление уровня витамина K происходит очень быстро. Однако при условии игнорирования данной проблемы у малыша может проявиться внутреннее кровотечение, которое может не только негативно отразиться на работе мозга, но и привести к смерти.
Как не допустить дефицит витамина K
По состоянию на сегодняшний день, ученые еще не установили определенную суточную норму приема этого витамина. Однако рекомендуется принимать в сутки до 120-ти миллиграммов этого микроэлемента мужчинам и до 90 миллиграммов – женщинам. Некоторые из продуктов питания способны обеспечить данное количество.
Всего один укол витамина K может предотвратить многие проблемы новорожденных.
Лица, имеющие проблемы с усвоением жира и принимающие антикоагулянты, обязательно должны обратиться к лечащему врачу для обсуждения приема добавок и их дозировки.
Заключение
Витамин K – это общее название группы питательных веществ, которая включает такие элементы как K1 и K2. Первый микроэлемент необходим для нормализации свертываемости крови, в то время как второй позволяет улучшить работу сердечно-сосудистой системы и укрепить кости.
По мнению исследователей, добавки менахинона должны регулярно использоваться людьми с повышенным риском сердечных заболеваний, а также для предотвращения рецидива некоторых видов рака.
Дата издания статьи 15.02.2018
Дата обновления 30.06.2020
- 1.Committee on Fetus and Newborn.
(2003). Controversies concerning vitamin K and the newborn.
pediatrics.aappublications.org/content/112/1/191.long
- 2.Facts about vitamin K deficiency bleeding. (2014).
cdc.gov/ncbddd/vitamink/facts.html
- 3.Harris N. (2012). The international normalized ratio: How well do we understand this measurement?
aacc.org/community/national-academy-of-clinical-biochemistry/scientific-shorts/2012/the-international-normalized-ratio-how-well-do-we-understand-this-measurement
Нехватка витаминов: лечение и профилактика
Весна — особый период. В это время, как сказал один мудрый человек, «организму требуются витамины, а сердцу эмоции и чувства».
Часто в начале весны вместо прилива сил и бодрости человек ощущает чрезмерную усталость, головокружение, подавленность и апатию, кожа становится чрезмерно сухой, волосы секутся, отекают глаза, появляются мышечные и суставные боли. Причиной такого состояния может быть нехватка витаминов. Дефицит накапливается в течение всей зимы. Силы организма истощают короткий световой день, пребывание в закрытых душных помещениях, сильный мороз, изменение питания. Потребность в пополнении запаса витаминов — один из важных пунктов подготовки к тёплому периоду года. Об этом рассказывает врач-гастроэнтеролог Рязанской больницы N°4 Наталия Судакова.
«Витамины необходимы для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма. Они не являются питательными веществами, но если существует их недостаток, то сбивается работа всех органов и систем. Различается два типа нехватки витаминов: гиповитаминоз — при недостаточном количестве витаминов, и авитаминоз — их полное отсутствие в организме», — подчёркивает Наталия Судакова.
Хронические авитаминозы развиваются вследствие исключения из рациона продуктов, содержащих необходимые витамины или однообразного питания. В случае с вегетарианцами — это отказ от мяса. Причинами также могут стать беременность, период лактации, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение микрофлоры кишечника, наличие глистной инвазии или кишечных паразитов.
«Если вы заметили у себя симптомы нехватки витаминов, то самолечение должно быть исключено. Нужно обратиться терапевту, который сделает выводы и даст рекомендации. Может быть дано направление для сдачи анализа крови на витамины или сразу назначено лечение», — отмечает Наталия Судакова.
По словам врача, при нехватке витамина А развивается «куриная слепота» — нарушение световосприятия в сумерках, при недостатке витамина РР могут развиться диарея и дерматит. Нехватка витамина С ведёт к цинге, витамина D — к рахиту, большой группы витаминов В — к неврологическим расстройствам. При недостатке витамина Е страдает репродуктивная функция.
«Профилактика авитаминоза предполагает разнообразное и сбалансированное питание. Оно обязательно должно содержать мясо, субпродукты, цельнозерновой хлеб и хлеб с отрубями, растительное масло, большое количество овощей, фруктов и ягод», — говорит врач.
Чем опасен дефицит витамина B12, как определить симптомы по лицу, и что об этом пишут врачи
Четыре внешних признака, присутствующие на лице, расскажут о недостатке витамина В12 в организме и станут поводом для обращения к доктору.
Фото: Екатерина ИвановаДефицит витамина В12 – одна из самых распространенных проблем современности. Чаще всего нехватка полезного вещества выражается в легкой форме и сопровождает 26 процентов населения мира. В тяжелом проявлении встречается реже, но даже не особенно выраженный недостаток необходимого элемента может стать причиной серьезных болезней, которые приводят к инвалидности.
Узнать о притаившемся недуге можно по лицу. Если глаза, как говорят поэты и художники – это зеркало души, то внешность, как утверждают ученые – отличный диагност. Она укажет на недостаток витамина В12. Об этом диетолог Хелен Уэст рассказала британскому изданию Express.
Где искать витамин В12
Витамин В12 в основном присутствует в продуктах животного происхождения. Им богаты говядина, крольчатина, дичь, баранина, нежирные сорта свинины, субпродукты (говяжья и свиная печень, говяжьи почки), морепродукты (устрицы, гребешки, моллюски), жирные сорта рыбы (лосось, форель).
В12 есть в желтках куриных яиц, в молочных и кисломолочных продуктах (сыры, молоко, йогурты). Его можно найти в изделиях, обогащенных нужным витамином: некоторые сорта хлеба, растительное молоко, дрожжи, хлопья, а также в шпинате, листьях салата, соевых бобах.
Наша справка. Витамином В12 называют группу кобаламинов – биологически активных веществ. В их число входят гидроксокобаламин, метилкобаламин, кобамамид. Чаще всего витамином В12 называют цианокобаламин.
Иногда симптомы дефицита витамина В12 не проявляются годами, поэтому диагностировать его нехватку бывает сложно. Но если хорошо вглядеться в свое лицо, то можно вовремя заметить какие-либо изменения, и получить визуальные подсказки. Об этом – в следующих главах.
Гиперпигментация
Гиперпигментацией называют интенсивную окраску кожи на отдельных участках лица и тела. Как правило, причиной гиперпигментации является агрессивное воздействие ультрафиолетовых лучей, воспалительные процессы, гормональный дисбаланс или генетическая предрасположенность.
Американский остеопатический колледж дерматологии объясняет, что при гиперпигментации цвет определенных участков кожи становится темнее, чем обычно. Такие участки могут появиться в любом месте тела, включая лицо, говорит диетолог Хелен Уэст.
Причиной этой аномалии является меламин – коричневый пигмент, отвечающий за цвет дермы. При его избытке образуются отложения в коже. Классическим примером гиперпигментации являются возрастные или «печеночные» пятна.
Витилиго
Так называют кожное заболевание, которое сопровождается потерей естественной пигментации. Это происходит из-за разрушения меланина в организме. В итоге на некоторых участках кожи исчезает естественный пигмент, и появляются белые пятна.
В переводе с латинского языка витилиго означает «белая кожа». По статистике этот синдром сопровождает около одного процента всего населения Земли. Витилиго может появиться на лице, шее, на руках и ногах, а также в складках кожи.
Заеда или ангулярный хейлит
Ангулярный хейлит в медицине также называют угловым (ангулярным) хейлозом или угловым стоматитом. В народе именуют просто – заедой. Встречается довольно часто, носит агрессивный и затяжной характер. Причины до конца неизвестны, чаще всего врачи называют аллергию, инфекции, хронические раздражители разной этиологии.
Красные, опухшие болезненные пятна, трещины, мокнущие и кровоточащие корочки, доставляют немало страданий. Перейдя в разряд хронического заболевания, заеда может стать причиной тяжелых болезней, в том числе экземы, вторичной грибковой или бактериальной инфекции.
Существенную роль в развитии углового хейлита играет дефицит питательных веществ, особенно железа и витаминов группы B. Он может возникнуть на любом отрезке жизненного пути: в детстве, в среднем возрасте и в старости.
Воспаление языка
Одним из самых опасных симптомов врачи считают воспаление языка. В науке это явление называется «глоссит». Оно представляет общую группу патологических состояний, характеризующуюся болью, отеком, воспалением, изменением цвета языка.
Как правило, глоссит не затрагивает общую слизистую оболочку во рту. Нередко является не самостоятельным заболеванием, а симптомом какого-либо недуга. В числе основных причин воспаления языка медики называют:
- Железодефицитную анемию, возникающую на фоне нарушения усвоения витамина В12.
- Дефицит витамина В12, сопровождающий заболевания ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), включая холецистит и желчнокаменную болезнь.
- Инфекции различного происхождения – вирусные, грибковые, паразитарные и прочие.
- Медикаменты – сульфаниламид, карбонат лития, входящие в разновидность сераорганических противомикробных препаратов, а также ингибиторы АПФ.
- Повреждение слизистой языка вследствие ожога, хронической травмы, которую могут нанести острые края протеза.
Есть и другие причины – не менее серьезные: наследственность, аллергическая реакция, тяжелые болезни нервной системы.
Подводим итог. Дефицит витамина В12, о котором последнее время пишут все чаще и чаще, может стать причиной тяжелых патологий.
Норма витамина В12, необходимая взрослым, составляет около 1,5 -1,7 мкг. Чтобы получить нужное количество, не прибегая к БАДам, надо следить за диетой, уделяя внимание продуктам, содержащим цианокобаламин.
Ученые считают, что мясоеды получают нужное количество B12, благодаря своему рациону. Что же касается вегетарианцев, они могут быть подвержены риску дефицита.
В недавних материалах сетевого издания «Учительская газета» мы рассказали, как понизить холестерин, о девяти симптомах нехватки витамина B12, а также о том, выяснить нехватку цианокобаламина по глазам.
Нехватка витамина Д: причины, симптомы и последствия
Витамин Д оказывает влияние на весь организм. Все наши внутренние органы имеют рецепторы, готовые его принять. Витамин Д синтезируется в эпидермисе кожи при воздействии солнечных лучей, а точнее — ультрафиолета.
Некоторые косметические средства могут смывать липидный барьер кожи, что может мешать образованию витамина Д. Например, если в них содержится SLS или SPF. Хлорка в бассейне также смывает этот слой.
Получить витамин Д через пищу в принципе реально, но процент его содержания в еде настолько мал, что обеспечить им наш организм просто невозможно.
К тому же в России такой климат — нам все время не хватает солнца, или мы часто сидим в помещении, забывая погулять. А приезжая на юга, мажемся всеми возможными средствами, что полностью мешает витамину Д попасть к нам в организм…
Одна из основных функций этого витамина — контролировать состояние костей и костных тканей, без него может вымываться кальций из организма.
Поэтому он особенно необходим беременным, ведь значительная доля кальция передается от мамы малышу. Очень много исследований показывают о негативном влиянии на ребенка недостатка витамина Д у матери.
Также среди других функций — профилактика рака, сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваний.
Недостаток витамина Д может привести к развитию многих серьезных заболеваний, среди которых:
- рахит,
- сахарный диабет,
- бронхиальная астма,
- остеопороз,
- инфекционные заболевания,
- рак груди,
- пародонтоз,
- лишний вес и др.
А также человек может:
- чувствовать усталость,
- впадать в депрессию,
- мучиться бессонницей, головными и мышечными болям и пр.
И это далеко не полный список…
Доказано, что больше 200 заболеваний связано с нехваткой витамина Д!
В особой группе риска находятся:
- дети до 5 лет,
- пожилые люди старше 60,
- беременные женщины,
- люди, страдающие избыточным весом,
- темнокожие.
Не зря все врачи советуют чаще гулять! Особенно сейчас, когда лето, самое время зарядиться витамином Д! Ведь, к счастью, наш организм может его накапливать, как верблюд воду!
Помимо этого, существуют различные добавки с этим витамином.
А в нашей клинике вы можете определить свой уровень витамина Д с помощью методов ИФА (оптимальный уровень считается 100−120 нг/мл) или ВЭЖХ, ВЭЖХ-МС.
Записаться можно по телефонам +7 495 532-91-87 +7 926 618-08-68
Роль витаминов при беременности для женщин
Во время беременности организм женщины испытывает серьезнейшую нагрузку. Не удивительно, ведь уже с первых дней закладывается целая система органов малыша. Огромное значение в этот период играет полноценное правильное питание и прием витаминных комплексов, которые необходимы для здорового вынашивания малыша.
Безусловно, лучшим источником витаминов и микроэлементов является пища. Но во время такого ответственного и сложного периода, как беременность, даже здоровая пища не всегда может полностью восполнить тот необходимый резерв витаминов, которые необходимы для правильного развития плода.
Каждый микроэлемент несет свою физиологическую функцию, поэтому прием витаминов должен быть составлен с учетом требований суточной нормы потребления, разработанной и рекомендованной Российской Федерацией акушеров и гинекологов.
Какие сигналы подает организм при витаминной недостаточности?
Удивительно, что о нехватке того или иного витамина, организм начинает сразу же подавать сигналы через различные симптомы. Недомогание, сонливость, головная боль – причиной каждого из симптомов является нехватка соответствующего витамина.
- Витамин А участвует в формировании зрительных пигментов. При его становятся хрупкими и ломкими ногти, снижается острота зрения.
- Недостаток витамина В1 может вызвать судороги, онемение пальцев рук и ног.
- Витамина Е отвечает за эластичность кожи и при его дефиците, женщины отмечают сухость, шелушение, появление раздражений на коже.
- Витамин С – это сильнейший антиоксидант, отвечающий за иммунитет и работоспособность. Сонливость, апатия и раздражительность могут быть причиной нехватки этого элемента.
- В2 отвечает за регуляцию кроветворения и его недостаток вызывает жжение, сухость кожи, слезоточивость, головокружение.
- Витамин D регулирует количество кальция и фосфата в организме, которые нужны для того, чтобы сохранить кости и зубы здоровыми. Кровоточивость десен, порча эмали и боль в суставах – первые признаки дефицита.
- Кальций отвечает за формирование нервной системы плода, его нехватка выражается в ломкости ногтей, хрупкости костей.
Если вы замечаете какие-либо неприятные симптомы, дискомфорт, то следует немедленно обратиться к специалисту. Гинеколог в Новосибирске, проведя полное обследование, назначит соответствующие препараты и витаминно-минеральные комплексы.
Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз гиповитаминоза и назначать лечение. Помните, что все препараты и витамины теперь вы принимаете вместе с вашим малышом.
Значение фолиевой кислоты на ранних стадиях беременности
Фолиевая кислота является одним из важнейших элементов в формировании здорового ребенка. О значении и важности витамина В9 медицине известно уже давно, однако в последние 10 лет гинекология стала уделять особое внимание этому микроэлементу.
Дефицит фолиевой кислоты, которая принимает важнейшее участие в формировании ДНК и развитии нервной трубки ребенка, может привести к тяжелым последствиям, вплоть до отслоения плаценты и выкидыша.
Клинические исследования показали, что 80% случаев рождения детей с врожденными дефектами головного и спинного мозга можно избежать при своевременном применении фолиевой кислоты до беременности и в процессе вынашивания малыша.
Учитывая, что из организма беременной женщины этот микроэлемент выводится в 4-5 раз быстрее, ежедневная потребность в микроэлементе В9 у здоровых женщин составляет 0,4 мг. Особенно важно придерживаться этой рекомендации в первый триместр беременности.
Прием назначенных витаминов ни в коем случае не заменяет правильного и полноценного питания. Поэтому выполнение всех назначений и предписаний врача, прогулки на свежем воздухе и правильный режим станут залогом благополучного вынашивания и рождения здорового малыша.
ПРИЗНАКИ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНОВ
Питание современного человека очень трудно назвать сбалансированным. Обилие рафинированных и прошедших жесткую термическую обработку продуктов оставляют мало шансов для поступления в организм достаточного количества витаминов. Неудивительно, что у многих людей врачи находят витаминную недостаточность.
Редко организму не хватает какого-то одного витамина. Как правило, не хватает определенной группы этих полезных веществ. Если человек отказывается от животных продуктов, обычно не хватает витаминов А, D, Е и биотина. Если в рационе недостаточно растительных продуктов, то наблюдается дефицит витаминов С и группы В.
Можно ли самостоятельно понять, что витаминов стало не хватать?
Кожа
Это самый большой орган человека, и изменения в ее состоянии трудно не заметить. Недостаток витаминов делает ее сухой и шелушащейся. А иногда можно наблюдать даже появление грубых шелушащихся «чешуек» эпидермиса.
Насторожить должны вызвать и постоянно трескающиеся или шелушащиеся губы, внезапное появление угревой сыпи, а также трещинки и язвочки в уголках рта, появление воспаленных участков кожи, больших синяков или необычная реакция на украшения или одежду.
Ногти
При недостатке витаминов ногти становятся тусклыми, ломкими, и даже неоднократное применение средств по уходу за ними – масел или специальных лаков – не исправляет положение.
О недостатке витаминов также говорит бледность ногтевой пластины, появление на ней ямочек, полосок или пятен.
Волосы
Основной признак недостатка витаминов со стороны волос – это их ломкость и склонность к выпадению. Но насторожить должно и неожиданное появление перхоти, седины, язвочек и прыщиков на коже головы или ее постоянный зуд.
Глаза
Снижение зрения, особенно в сумерках – это самый серьезный признак дефицита витаминов. Кроме того, гиповитаминоз способен вызывать покраснение и припухлость век, постоянный зуд и выделения из глаз, частые воспалительные заболевания.
Нередко следствием недостатка витаминов становится непереносимость яркого света, бликов, двоение в глазах и даже развивающаяся катаракта.
Полость рта
Повышенная кровоточивость десен, язвочки на щеках и языке, шатающиеся зубы с чувствительной эмалью и склонностью крошиться, а также опухший, покрытый налетом или изменивший цвет язык – также явные признаки недостатка витаминов.
Все тело
Насторожить должно появление отеков на лице и руках, не связанных с пристрастием к маринадам или вчерашнему приему алкоголя. Внезапное опухание суставов, онемение, боль в мышцах, судороги и плохая координация движения тоже могут оказаться симптомами недостатка витаминов.
Кроме того, на дефицит витаминов указывают мышечная слабость, жжение под кожей и в суставах, а также постоянное ощущение холода и даже усилившийся или изменившийся запах тела.
Нервная система
Симптомы, обычно приписываемые стрессу и усталости – невозможность сконцентрироваться, бессонница, депрессия, апатия, раздражительность – нередко оказываются признаками недостатка витаминов.
Сюда же можно отнести и потерю аппетита, недостаток энергии, постоянную раздражительность и даже потерю обоняния и вкуса. А во многих случаях снижения полового влечения виновата не усталость, а несбалансированное питание.
Желудочно-кишечный тракт
Запоры, поносы, изменение вкусовых пристрастий, набор веса, повышение уровня холестерина в крови, тошнота и нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике – симптомы дефицита витаминов.
Начнем с диеты
Чаще всего изменения внешности – кожи, волос и ногтей – это признак недостатка основных витаминов А, Е, С и группы В. Обратите внимание на свой рацион – не перестали ли вы есть мясные и молочные продукты, растительное масло и продукты из цельного зерна.
Достаточно ли в рационе свежих овощей и фруктов? Может быть, пора подобрать поливитаминный комплекс?
Затем к врачу
Но вместо того, чтобы сразу бежать в аптеку за витаминами, сначала посетите лечащего врача. Специалист определит, каких конкретно витаминов вам не хватает, и как можно эту недостачу компенсировать. Либо определит наличие заболевания, симптоматика которого схожа с проявлением дефицита витаминов.
Авитаминоз у кошек — лечение, диагностика
Авитаминоз – это заболевание, вызываемое нехваткой определенных витаминов в рационе животного. Оно может проявляться у кошек любого возраста и породы, при этом генетической предрасположенности к этой болезни не имеется. Считая, что авитаминоз не таит в себе никакой опасности, многие владельцы серьезно заблуждаются.
Читайте в этой статье:
Причины авитаминоза у кошек
В 70% случаев авитаминоз у кошек возникает вследствие несбалансированного рациона. Если вы кормите животного только рыбой или только мясом, то его организм не получает полного комплекса полезных веществ за исключением белков.
К нехватке определенного витамина приводит: исключение из рациона свежих овощей и зелени (например, салатных листьев), кормление кошки исключительно уже готовыми кормами, преобладание консервов и копченостей.
Другие причины, способные вызвать авитаминоз:
- Паразиты. Клещи и другие кровососущие насекомые способны спровоцировать не только малокровие, но и недостаток определенных витаминов;
- Расстройства ЖКТ. Среди них: язва, гастрит, острый колит и др. Они нарушают процессы поглощения витаминов, что приводит к их явной недостаточности;
- Паразитарные заболевания.
Гельминты в организме питомца поглощают большую часть поступающих витаминов.
Реже авитаминоз развивается в результате инфицирования, эндокринных заболеваний, а также онкологических новообразований.
Как проявляется заболевание?
Главная опасность авитаминоза – латентность. Первые недели нехватка витаминов в организме кошки незаметна. Дефицит начинается сказываться на функционировании внутренних органов и систем, но внешне животное выглядит вполне здоровым.
На следующей стадии развития авитаминоза проявляются общие признаки, которые не являются характерными при отсутствии определенного витамина:
- снижение веса,
- тусклый шерстяной покров,
- сухость кожи,
- странное для питомца поведение.
Это состояние наблюдается в продолжение 3-4 месяцев, после чего сменяется характерными симптомами, свидетельствующими о дефиците в организме конкретного витамина. При появлении первых признаков необходимо обратиться в ветеринарную клинику в Москве и получить профессиональную консультацию. Чем раньше авитаминоз будет выявлен, тем быстрее удастся восстановить здоровье кошки и избежать негативных последствий.
Витамин А
А – жирорастворимый витамин, дефицит которого провоцирует замедление роста, нарушения зрения и снижение качества шерсти. Его недостаток в особенности опасен для котят, у которых велика вероятность поражения слизистой оболочки глаз и последующего развития конъюнктивита.
Если в рационе кошки отсутствует витамин А или его недостаточно, то у кошки наблюдаются следующие симптомы:
- воспаления слизистых,
- медленный рост,
- потеря веса,
- «куриная слепота»,
- расстройство нервной системы.
Чтобы справиться с авитаминозом и восполнить содержание витамина А, в рацион питомцанужно добавить ряд продуктов: сливочное масло, желтки, рыбий жир, говяжью печень.
Витамин В
В – недостаток витаминов этой группы приводит к нарушению метаболизма и снижению содержаниягемоглобина, провоцируя этим расстройство нервной системы. Кошка резко теряет вес, у неё возникают судороги, а в особо тяжелых ситуациях – лихорадка.
Самые полезные для питомцев витамины из группы В: В1, В2, В3 (РР), В5, В6 и В12. Их нехватка в организме животного вызывает:
- анемию,
- расстройства пищеварения,
- слабость и апатичность,
- обильное выпадение шерсти,
- потускнение кожи.
Спасти вашего питомца от авитаминоза при нехватке витаминов группы B помогут следующие продукты: сырое мясо, печень, творог, молоко, фасоль и соя. В6 и В12 рекомендуется вводить внутривенно с применением инъекций.
Витамин С
С (аскорбиновая кислота) – витамин, способствующий укреплению иммунитета и активизирующий действие ферментов. Его нехватка в организме способна привести к опухоли суставов и множественным внутренним кровоизлияниям.
Полное отсутствие или недостаток витамина С вызывает у питомцев ряд неприятных симптомов, ухудшающих состояние животного:
- воспаление десен и расшатывание зубов,
- ослабление иммунной системы,
- метаболические нарушения,
- болезненные ощущения в мышцах.
Эти симптомы авитаминоза можно устранить, подготовив для кошки сбалансированный рацион. Среди рекомендуемых продуктов: картофель, почки, молоко, морковь, салат. Эффективно восстановить баланс витамина С в организме поможет шиповник, но кошка откажется есть его в сыром виде. Ветеринары рекомендуют добавлять отвар или настой ягоды в уже готовую еду.
Витамин D
D – витамин, служащий «строительным материалом» для зубов и костной ткани животных, а также регулирующий содержание калия, кальция и магния. Его нехватка способна вызвать появление рахитизма и другие проблемы, сопряженные с правильным развитием скелета животного.
Обратите внимание! Дефицит витамина Dособо опасен для котят: он способен вызвать деформирование скелета и серьезные болезни костной системы.
Первое, что сигнализирует об авитаминозе – изменение вкусов. Вместо мяса и рыбы ваш питомец может лизать известь и даже есть землю. Витамин D синтезируется под воздействием солнечных лучей, поэтому чаще наблюдается у кошек, которые не бывают на улице.
Если вы не хотите выпускать питомца на прогулки, то пусть он посещает хотя бы балкон. Из продуктов, способных повысить содержание витамина D в организме: шпроты, молоко, яичные желтки. Эффективно помогают добавки кальция.
Витамин Е
Е – витамин, обеспечивающий балансирование гормонального фона и жирового обмена. Его нехватка в организме животного способна привести к временному или постоянному бесплодию, а у самцов к вялости сперматозоидов. Лечение авитаминоза при дефиците витамина Е состоит из добавления следующих продуктов в рацион питомца: творога, сои, различных круп и фасоли.
Витамин К
К – витамин, оказывающий положительное влияние на состояние крови животного. Его нехватка в организме способна привести к снижению свертываемости крови, что опасно для состояния питомца даже при небольших ранах или повреждениях. Справиться с авитаминозом при нехватке витамина К вашей кошке помогут следующие продукты: молоко, свежая рыба, овощи, зелень.
В чем опасность авитаминоза у кошек?
Нехватка в организме кошки витамина А, В, С, Е или D вызывает многочисленные неприятные симптомы. Это связано с тем, что они принимают участие практически в каждом процессе, протекающем в организме животного.
Их дефицит приводит к ухудшению состояния слизистых оболочек и заболеваниям внутренних органов пищеварительной, дыхательной, нервной и опорно-двигательной систем. Возможны нарушения репродуктивной функции: самопроизвольные аборты, осложнения после появления котят и др.
Многие владельцы кошек полагают, что смогут самостоятельно справиться с авитаминозом. К сожалению, это не так. Только опытный ветеринар сможет определить, какого витамина не хватает в организме животного. Он подскажет, какие продукты и витаминно-минеральные комплексы стоит включить в рацион питомца.
Профилактика авитаминоза
Устранить авитаминоз и не допустить его проявления в будущем вам поможет коррекция питания. Начните с изменения рациона кошки, следуя рекомендациям ветеринара. Обогатив питание витаминами и добавив в прикорм минеральные комплексы, удастся восстановить состояние своего питомца.
Однако с осторожностью давайте витамины и активные биологические добавки беременным кошкам. Во время беременности и вскармливания котят они теряют много аминокислот и кальция, поэтому правильный выбор рацион возможен только после консультации у ветеринара.
Помните, здоровье вашего питомца – в ваших руках!
Смотрите также:
Дефицит витамина К | Лабораторные тесты онлайн
Источники, использованные в текущем обзоре
Wax, E. (Обновлено 7 января 2017 г.). Витамин К. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно на сайте https://medlineplus.gov/ency/article/002407.htm. По состоянию на октябрь 2017 г.
(просмотрена 16 февраля 2015 г.). Препараты и добавки с витамином К. MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus.gov/druginfo/natural/983.html. По состоянию на октябрь 2017 г.
(обновлено 3 ноября 2015 г.) Ли, К.Кровотечение при дефиците витамина К у новорожденного. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно на сайте https://medlineplus.gov/ency/article/007320.htm. По состоянию на октябрь 2017 г.
(обновлено 27 сентября 2017 г.) Дьё-Ту, Н. Дефицит витамина К, справочник Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/770377, по состоянию на октябрь 2017 г.
Источники, использованные в предыдущих обзорах
(Хирш, Джек. И др.) Руководство по терапии варфарином Американской кардиологической ассоциации / Американского колледжа кардиологов.Научное заявление AHA / ACC. Доступно в Интернете по адресу http://circ.ahajournals.org/content/107/12/1692.full по адресу http://circ.ahajournals.org. По состоянию на сентябрь 2013 г.
(Нгуен-Кхоа, Дьё-Ту и др.) Дефицит витамина К. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/126354-overview через http://www.medscape.com. По состоянию на сентябрь 2013 г.
Practical-Haemostasis.com Протромбиновое время (PT). Доступно в Интернете по адресу http://www.practical-haemostasis.com/Screening%20Tests/pt.html через http://www.practical-haemostasis.com. По состоянию на сентябрь 2013 г.
Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, ред. 4-е издание, Сент-Луис: Elsevier Saunders; 2006, С. 1087-1090.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. [адрес электронной почты защищен]: Menadione. Доступно в Интернете по адресу http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm?fuseaction=Search.DrugDetails по адресу http://www.accessdata.fda.gov. По состоянию на октябрь 2013 г.
Кларк В. и Дюфур Д. Р., редакторы (© 2006). Современная практика клинической химии: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 402-403.
Ву, А. (© 2006). Клиническое руководство Tietz по лабораторным испытаниям, 4-е издание: Saunders Elsevier, Сент-Луис, Миссури. С. 1142-1143.
Форвик, Л. (Обновлено 7 марта 2009 г. ). Витамин К. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002407.htm. По состоянию на май 2009 г.
Basch, E.et. al. (Отзыв от 1 марта 2008 г.). Витамин К. Препараты и добавки MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/patient-vitamink.html по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus. По состоянию на май 2009 г.
Фогель М. (Обновлено 30 апреля 2008 г.). Геморрагическая болезнь новорожденных. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007320.htm. По состоянию на май 2009 г.
Джонсон, Л.(Пересмотрено в апреле 2007 г.). Витамин К. Пособие Merck для медицинских работников [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mmpe/sec01/ch004/ch004m.html?qt=vitamin%20k&alt=sh через http://ww. merck.com. По состоянию на май 2009 г.
Хьюз, С. (10 марта 2009 г.). Отсутствие уменьшения кровотечений с помощью витамина К у пациентов с высоким МНО. Medscape Today [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/589402– http://www.medscape.com. По состоянию на май 2009 г.
Патель, П.и Михаил, М. (обновлено 18 декабря 2008 г.). Дефицит витамина К. Emedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/126354-overview через http://emedicine.medscape.com. По состоянию на май 2009 г.
Сент-Джон, Э. (Обновлено 16 июня 2006 г.). Геморрагическая болезнь новорожденных. Emedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/974489-overview через http://emedicine.medscape.com. По состоянию на май 2009 г.
(пересмотрена в августе 2008 г.).Ваш путеводитель по терапии кумадином / варфарином. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Агентство медицинских исследований и качества [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.ahrq.gov/consumer/coumadin.pdf по адресу http://www.ahrq.gov. По состоянию на май 2009 г.
(подтверждено 1 сентября 2006 г.). Споры относительно витамина К и новорожденного. Заявление о политике AAP [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://aappolicy.aappublications.org/cgi/content/full/pediatrics;112/1/191 по http: // aappolicy.aappublications.org. По состоянию на май 2009 г.
(май 2008 г.). Уход за новорожденным в родильном зале. Марш десятицентовиков [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://search.marchofdimes.com/cgi-bin/MsmGo.exe?grab_id=6&page_id=11468800&query=vitamin+k&hiword=VITAMINS+k+vitamin+ через http://www.marchofdimes.com. По состоянию на май 2009 г.
Руис-младший, А. (Пересмотрено в январе 2008 г.) Синдромы мальабсорбции. Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.merck.com/mmpe/print/sec02/ch017/ch017a. html через http://www.merck.com. По состоянию на май 2009 г.
Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике. Burtis CA, Ashwood ER и Bruns DE, ред. 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2006, С. 1087-1090.
Harrington DJ, et al. В исследовании распространенности дефицита витамина К у онкологических пациентов, проводившегося с участием бригады паллиативной помощи больниц, и его связи с аномальным гемостазом. Дж. Клин Патол .2008 апр 61 (4): 537-40. Epub 2007 8 октября
Pilkey RM, et al. Субклиническая недостаточность витамина К у пациентов, находящихся на гемодиализе. Am J Kidney Dis. , 49 марта 2007 г. (3): 432-9.
Crowther MA, McDonald E, Johnston M, Cook D. Дефицит витамина K и уровни D-димера в отделении интенсивной терапии: проспективное когортное исследование. Свертывание крови Фибринолиз . 2002, 13 января (1): 49-52.
(7 сентября 2007 г.) Медицинский центр Университета Мэриленда. Витамин К. Доступен на сайте http: // www.umm.edu/altmed/articles/vitamin-k-000343.htm через http://www.umm.edu. По состоянию на июль 2009 г.
Институт Линуса Полинга при Университете штата Орегон. Информационный центр по микронутриентам: витамин К. Доступно на сайте http://lpi.oregonstate.edu/infocenter/vitamins/vitaminK/ через http://lpi.oregonstate.edu. По состоянию на июль 2009 г.
Принципы внутренней медицины Харрисона. 16-е изд. Каспер Д., Браунвальд Э., Фаучи А., Хаузер С., Лонго Д., Джеймсон Дж. Л., ред. МакГроу-Хилл, 2005, стр. 409, 683.
Узнайте признаки дефицита витамина K
Что такое дефицит витамина K?
Витамин К — это важный жирорастворимый витамин, который важен для здоровья костей и сердца, а также для свертывания крови и функции мозга. Дефицит витамина К редко встречается у здоровых взрослых из-за его присутствия в различных обычных пищевых источниках, включая зеленые листовые овощи, масла и зерновые.
В то время как новорожденные дети подвергаются особому риску, у человек любого возраста может развиться дефицит витамина К, который может быть вызван рядом факторов, включая заболевание печени, недоедание и, как следствие, прием определенных лекарств, отпускаемых по рецепту.
Дефицит витамина К у младенцев сегодня встречается довольно редко, потому что профилактика витамином К обычно проводится младенцам при рождении во многих частях мира. Дефицит чаще встречается у младенцев, находящихся на полном грудном вскармливании, поскольку детские молочные смеси обычно содержат дополнительный витамин К.
Основные симптомы дефицита витамина К включают легко возникающих синяков и чрезмерного кровотечения.
Для предотвращения дефицита витамина K обычно достаточно сбалансированной диеты.Если дефицит витамина К действительно развивается, его обычно можно эффективно вылечить, если он обнаружен на ранней стадии.
Симптомы дефицита витамина К
Признаки и симптомы дефицита витамина К включают:
- Чрезмерное кровотечение, например от пореза, раны, инъекции или прокола
- Легкие синяки
- Обильное менструальное кровотечение
Если вы думаете, что у вас или у вашего близкого могут быть признаки дефицита витамина К, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.
Симптомы дефицита витамина К у младенцев
Младенцы подвергаются повышенному риску развития дефицита витамина К до тех пор, пока они не начнут есть обычную пищу, что обычно происходит через четыре-шесть месяцев после рождения.
Признаки и симптомы, которые могут указывать на дефицит витамина К у младенцев, включают:
- Синяки, особенно вокруг головы или лица
- Эпизоды кровотечения, например вокруг пупка, носа и рта, полового члена при обрезании и в местах вакцинации
- Бледность, которая может быть заметна на деснах у темнокожих младенцев
- Пожелтение кожи и глаз, возникающее через три или более недель после рождения, в отличие от желтухи новорожденного, которое обычно проходит к тому времени, когда ребенку исполняется две недели
- Стул с кровью, темный или липкий, как смола
- Кровь в моче или рвоте
- Раздражительность
- Чрезмерная усталость или сонливость
Полезно знать: При появлении любого из этих признаков и симптомов или подозрении на дефицит витамина К следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Кровотечение при недостаточности витамина К (ВКДБ)
Младенцы с дефицитом витамина К подвержены кровотечению из-за дефицита витамина К (ВКДБ), также известному как геморрагическая болезнь новорожденных, редкое заболевание, которое возникает из-за того, что кровь не может свертываться.
Кровотечение может произойти в любом месте тела, — в том числе внутреннее, например, в желудочно-кишечном тракте и головном мозге. Кровотечение в мозг особенно часто встречается при позднем возникновении ВКДБ.
Если кровотечение внутреннее, его очень трудно заметить и оно может привести к серьезным осложнениям и даже смерти. Знаки не всегда очевидны и могут быть приняты за другие условия.
ВКДБ классифицируется как один из трех типов в зависимости от времени развития:
- Раннее начало VKDB, , которое развивается в течение 24 часов после рождения ребенка
- VKDB с классическим началом, , который развивается в течение 2-7 дней после рождения ребенка
- Позднее начало VKDB, , которое развивается между двумя неделями и шестью месяцами после рождения, чаще всего у младенцев, которым не делали прививку витамина К
Помимо перечисленных выше симптомов, признаки ВКДБ у младенцев могут включать:
- Плохое кормление
- Низкий вес или трудности с набором веса
Полезно знать: Кровоизлияние в мозг может вызвать судороги и частую рвоту у ребенка. Также может быть шишка на голове, которой раньше не было.
При появлении каких-либо необычных симптомов или подозрении на дефицит витамина К следует немедленно связаться с медицинским работником.
Чтобы помочь предотвратить ВКДБ и другие возможные осложнения, связанные с низким уровнем витамина К, во многих частях мира всем младенцам при рождении обычно вводят витамина К в виде инъекций или перорально.
Факторы риска ВКДБ
Факторы, которые увеличивают шансы младенца на развитие VKDB, включают:
- Грудное вскармливание. Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, примерно в 20 раз чаще заболевают VKDB. Это связано с низким уровнем витамина К в грудном молоке по сравнению с молочными смесями, а также с низким уровнем бактерий, которые помогают организму синтезировать витамин К. Однако грудное вскармливание имеет много других преимуществ, и проблемы с дефицитом витамина К не вызывают. причина не делать этого, так как регулярное введение витамина К новорожденным значительно снижает риск ВКДБ.
- Фармацевтические препараты. Некоторые лекарства, принимаемые матерью, могут увеличить вероятность развития ВКДБ у ребенка. К ним относятся рифампицин, изониазид, антикоагулянты и противосудорожные средства.
- Теплая среда. Продолжительное пребывание в теплой среде может повысить вероятность позднего развития VKDB. Пик позднего развития VKDB обычно составляет около 3-8 недель.
- Болезнь печени. Существует повышенный риск, если у младенца неожиданное заболевание печени, особенно дефицит альфа-1-антитрипсина.
- Нарушение всасывания. Неспособность усваивать витамины из-за таких факторов и состояний, как муковисцидоз, целиакия и длительная диарея.
Профилактика и лечение ВКДБ у младенцев
Добавку витамина К следует давать младенцу при подозрении на ВКДБ. В тяжелых случаях также можно вводить свежезамороженную плазму, продукт крови, обладающий коагулирующими свойствами. Если младенец потерял большое количество крови, также может потребоваться переливание крови.
Чтобы предотвратить возникновение ВКДБ, во многих частях мира, включая Соединенные Штаты и Соединенное Королевство, младенцам после рождения обычно назначают добавку витамина К в форме фитонадиона с разрешения родителей. Иногда это называют «прививкой витамина К», но ее можно вводить перорально. Процедура считается безопасной для специалистов в области здравоохранения.
Причины и факторы риска недостаточности витамина К
Дефицит витамина К может возникнуть у людей любого возраста, но особому риску подвержены новорожденных. Дефицит витамина К, скорее всего, является результатом недостатка витамина К, поступающего к плоду до рождения, и недостатка витамина К в грудном молоке.
Другие факторы риска дефицита витамина К включают:
- Болезнь печени
- Заболевания, влияющие на способность организма усваивать витамин К, такие как целиакия, болезнь Крона и тропический спру
- Болезнь желчных путей
- Недоедание
- Некоторые лекарственные средства, такие как кумариновые антикоагулянты, холестирамин, салицилаты, рифампин и барбитураты
Следует подчеркнуть, что дефицит витамина К у здоровых взрослых встречается редко из-за присутствия витамина в различных источниках пищи, особенно в зеленых листовых овощах, масле и зернах.
Диагностика дефицита витамина К
Диагностика дефицита витамина K обычно начинается с медицинского осмотра врачом.
При подозрении на дефицит следующим этапом диагностики обычно являются анализы крови . Анализ крови может выявить уровень протромбина, агента свертывания крови в крови, который будет ниже среднего в случае дефицита витамина К.
Однако, поскольку низкие уровни протромбина также могут быть симптомом других состояний, диагноз обычно подтверждается при инъекции витамина К. Если симптомы исчезнут после инъекции, диагноз дефицита витамина K может быть подтвержден.
Если вы думаете, что у вас или у вашего близкого может быть дефицит витамина К, начните бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.
Профилактика дефицита витамина К
Большинство здоровых взрослых способны предотвратить дефицит витамина К , поддерживая диету, содержащую продукты, богатые этим витамином, такие как:
- Зеленые листовые овощи, такие как капуста, мангольд, кресс-салат и шпинат
- Масла, такие как оливковое, хлопковое и соевое
- Зерновые, такие как зерна ржи, полбы и гречихи
В некоторых случаях может быть рекомендована добавка витамина К тем, кто подвержен риску развития дефицита витамина К.
Лечение дефицита витамина К
Подходящий метод лечения дефицита витамина К зависит от тяжести состояния, в частности от тяжести связанного с ним кровотечения и его первопричины.
Если кровотечение достигает опасного для жизни уровня, вводится свежезамороженная плазма. В других случаях или после введения свежезамороженной плазмы человеку вводят добавку витамина К, обычно внутривенно или в мышцу.
Часто задаваемые вопросы о дефиците витамина К
В: Что делает витамин К?
A: Витамин К играет важную роль в поддержании здоровья костей, сердца и мозга. Он также необходим для нормального свертывания крови, известен как коагуляция; низкий уровень витамина К может вызвать у человека чрезмерное кровотечение. По этой причине его иногда называют «витамином свертывания крови».
В: Какая наиболее частая причина дефицита витамина К?
A: Дефицит витамина К наиболее вероятен у новорожденных, — в результате низкого уровня витамина, передаваемого от матери к ребенку во время беременности, естественного низкого уровня в грудном молоке и ребенка. организм испытывает трудности с выработкой витамина самостоятельно.
Однако большинству новорожденных дают добавку витамина К после рождения , чтобы избежать осложнений. Дефицит витамина К у взрослых встречается редко, но может быть вызван недоеданием, приемом некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту, и состояниями, которые приводят к мальабсорбции. Для получения дополнительной информации см. Раздел о причинах выше.
В: Почему дефицит витамина К у взрослых встречается редко?
A: Низкий уровень витамина К редко встречается у здоровых взрослых, потому что легко получить достаточное количество витамина, соблюдая сбалансированную диету, и организм способен вырабатывать некоторое количество витамина К самостоятельно.
В: Какие продукты богаты витамином К?
A: Примеры хороших источников витамина К:
- Зеленые листовые овощи, такие как шпинат, капуста и салат
- Другие овощи, такие как брюссельская капуста, капуста и брокколи
В: Вызывает ли дефицит витамина К синяки?
A: Дефицит витамина К может вызвать у человека легкие синяки. Однако могут быть и другие причины появления синяков. Недостаток витамина К также может вызвать сильное кровотечение.
Если вы думаете, что у вас или у вашего близкого могут быть признаки дефицита витамина К, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.
В: Может ли дефицит витамина К вызвать анемию?
A: Дефицит витамина К сам по себе не вызывает анемии. Однако сильное кровотечение, которое может быть симптомом дефицита, иногда может быть связано с анемией. Подробнее об анемии ».
В: Может ли дефицит витамина К вызвать выпадение волос?
A: Выпадение волос не является признаком недостатка витамина К.Однако иногда выпадение волос может быть симптомом анемии или дефицита другого витамина, например витамина D. Подробнее о дефиците витамина D ».
В: Как лечится дефицит витамина К?
A: Низкий уровень витамина К у взрослых часто можно лечить с помощью изменения диеты, включающего больше листовой зелени и других овощей. Иногда врач может порекомендовать добавки витамина К, обычно в форме таблеток или инъекций фитонадиона. Новорожденным детям обычно делают прививку витамина К для предотвращения дефицита.
Другие термины, связанные с дефицитом витамина К
- Низкое содержание витамина К
- ВКДБ
- Геморрагическая болезнь новорожденных
Что такое кровотечение при дефиците витамина К?
- Витамины — это вещества, в которых нуждается наш организм, которые мы получаем либо из продуктов, которые мы едим, либо из поливитаминов.
- Витамины обычно хранятся в организме. Человек без достаточного количества витаминов, хранящихся в организме, имеет « дефицит витаминов » или имеет « дефицит витаминов ».
Что такое витамин К и почему он важен?
Витамин К — это вещество, необходимое нашему организму для образования сгустков и остановки кровотечения. Мы получаем витамин К из пищи, которую едим. Некоторое количество витамина К также вырабатывается полезными бактериями, живущими в нашем кишечнике. Младенцы рождаются с очень небольшим количеством витамина К, хранящегося в их организме, что может привести к серьезным проблемам с кровотечением, если не принимать добавки.
Что такое кровотечение при дефиците витамина К или ВКДБ?
Кровотечение из-за дефицита витамина К или VKDB возникает, когда младенцы не могут остановить кровотечение из-за того, что в их крови недостаточно витамина К для образования сгустка.Кровотечение может произойти в любом месте внутри или снаружи тела. Когда кровотечение происходит внутри тела, его бывает трудно заметить. Обычно у ребенка с VKDB кровотечение попадает в кишечник или мозг, что может привести к повреждению мозга и даже смерти. Младенцы, которые не получают прививку витамина К при рождении, могут развить ВКДБ в любое время до 6-месячного возраста. Существует три типа VKDB, в зависимости от возраста ребенка, когда начинаются проблемы с кровотечением: ранний, классический и поздний.Более подробная информация об этих типах приведена ниже.
Почему младенцы чаще страдают дефицитом витамина К и заболевают ВКДБ?
Все младенцы, независимо от пола, расы или этнического происхождения, подвергаются более высокому риску развития ВКДБ до тех пор, пока они не начнут есть обычную пищу, обычно в возрасте 4-6 месяцев, и до тех пор, пока нормальные кишечные бактерии не начнут вырабатывать витамин К. Это потому, что:
- При рождении в организме детей хранится очень мало витамина К, потому что лишь небольшое количество витамина К попадает к ним через плаценту от матери.
- Полезные бактерии, вырабатывающие витамин К, еще не присутствуют в кишечнике новорожденного.
- Грудное молоко содержит небольшое количество витамина К, поэтому дети, вскармливаемые исключительно грудью, не получают достаточно витамина К только с грудным молоком.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить дефицит витамина К и ВКДБ у моего ребенка?
Хорошая новость заключается в том, что ВКДБ легко предотвратить, введя младенцам инъекцию витамина К в мышцу бедра. Один укол, сделанный сразу после рождения, защитит вашего ребенка от ВКДБ.Чтобы обеспечить немедленную связь и контакт между новорожденным и матерью, введение витамина К можно отложить до 6 часов после рождения.
Безопасна ли инъекция витамина К?
Да. Многие исследования показали, что витамин К безопасен для новорожденных. Для получения дополнительной информации о безопасности инъекции витамина К см. Наши часто задаваемые вопросы.
Что может вызвать у младенцев дефицит витамина К и проблемы с кровотечением?
Некоторые вещи могут подвергнуть младенцев более высокому риску развития VKDB.Младенцы с повышенным риском включают:
- Младенцы, которые не получают прививку витамина К при рождении. Риск еще выше, если они находятся на исключительно грудном вскармливании.
- Младенцы, матери которых использовали определенные лекарства, например изониазид или лекарства для лечения судорог. Эти препараты влияют на то, как организм использует витамин К.
- Младенцы с заболеваниями печени; часто они не могут использовать запасы витамина К в их организме.
- Младенцы с диареей, глютеновой болезнью или кистозным фиброзом часто плохо усваивают витамины, в том числе витамин К, из пищи, которую они едят.
Как часто у младенцев возникают кровотечения из-за дефицита витамина К?
Поскольку младенцы могут быть поражены до достижения 6-месячного возраста, поставщики медицинских услуг делят VKDB на три типа; ранний, классический и поздний. Приведенная ниже таблица помогает объяснить эти три различных типа.
- Ранняя и классическая ВКДБ более распространены и встречаются у 1 из 60–1 из 250 новорожденных, хотя риск ранней ВКДБ намного выше среди тех младенцев, матери которых принимали определенные лекарства во время беременности.
- Поздняя ВКДБ встречается реже и встречается от 1 из 14 000 до 1 из 25 000 младенцев (1–3) .
- У младенцев, которые не получают прививку витамина К при рождении, вероятность развития поздней ВКБ в 81 раз выше, чем у младенцев, которым вводят прививку витамина К при рождении. (4)
Тип ВКДБ | Когда это происходит | Характеристики |
---|---|---|
Ранний | 0-24 часа после рождения |
|
Классический | 1-7 дней после рождения |
|
Поздно | Обычно это происходит через 2-12 недель после рождения, но может произойти в возрасте до 6 месяцев у ранее здоровых младенцев |
|
Что мне следует искать в моем ребенке, если я думаю, что у него или у нее может быть VKDB?
К сожалению, в большинстве случаев VKDB НЕТ ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИХ ЗНАКОВ перед началом опасного для жизни события.У младенцев с VKDB могут развиться любые из следующих признаков:
- Синяки, особенно вокруг головы и лица ребенка
- Кровотечение из носа или пуповины
- Цвет кожи более светлый, чем раньше. У детей с темной кожей десны могут казаться бледными
- После первых 3 недель жизни белые части глаз вашего ребенка могут пожелтеть.
- Стул с кровью, черный или темный и липкий (также называемый «дегтеобразным») или рвущий кровью
- Раздражительность, судороги, чрезмерная сонливость или сильная рвота могут быть признаками кровотечения в головном мозге
Помните, что ВКДБ легко предотвратить с помощью одной инъекции витамина К при рождении.
Список литературы
1. Зипурский А.В. Профилактика витамин К кровотечений у новорожденных. Br J Haematol 1999; 104: 430–7.
2. Sutor AH, Kries R, Cornelissen EAM, McNinch AW, Andrew M. Кровотечение из-за недостаточности витамина K (VKDB) в младенчестве. Тромб Хемост 1999; 81: 456–61.
3. Американская академия педиатрии, Специальная рабочая группа по витамину К. Споры относительно витамина К и новорожденного. Педиатрия 1993; 91: 1001–3.
4. McNinch AW, Tripp JH. Геморрагическая болезнь новорожденных на Британских островах: двухлетнее проспективное исследование.BMJ 1991; 303: 1105–9.
видов использования, дефицит, дозировка, источники пищи и многое другое
Витамин К играет ключевую роль в свертывании крови и предотвращении чрезмерного кровотечения. В отличие от многих других витаминов, витамин К обычно не используется в качестве пищевой добавки.
Витамин К на самом деле представляет собой группу соединений. Наиболее важными из этих соединений являются витамин K1 и витамин K2. Витамин K1 получают из листовой зелени и некоторых других овощей. Витамин K2 — это группа соединений, в основном получаемых из мяса, сыров и яиц и синтезируемых бактериями.
Витамин K1 — основная форма добавок с витамином K, доступная в США.
В последнее время некоторые люди обращаются к витамину K2 для лечения остеопороза и потери костной массы, вызванной стероидами, но результаты исследований противоречивы. На данный момент недостаточно данных, чтобы рекомендовать витамин К2 при остеопорозе.
Почему люди принимают витамин К?
Низкий уровень витамина К может повысить риск неконтролируемого кровотечения. В то время как дефицит витамина К редко встречается у взрослых, он очень часто встречается у новорожденных.Однократное введение витамина К новорожденным является стандартным. Витамин К также используется для противодействия передозировке кумадина, разжижающего кровь.
Хотя дефицит витамина К встречается редко, вы можете подвергаться более высокому риску, если:
- У вас есть заболевание, которое влияет на всасывание в пищеварительном тракте, например болезнь Крона или активная глютеновая болезнь
- Принимаете лекарства, препятствующие всасыванию витамина К.
- Сильно истощены
- Сильно употребляют алкоголь
В этих случаях врач может порекомендовать добавки витамина К.
Использование витамина К при раке, при симптомах утреннего недомогания, при удалении сосудистых звездочек и при других состояниях не доказано.
Сколько витамина К нужно принимать?
Рекомендуемая адекватная доза витамина К, которую вы принимаете как с пищей, так и из других источников, приведена ниже. Большинство людей получают достаточное количество витамина К из своего рациона.
Группа | Достаточное потребление | |||||
Дети 0-6 месяцев | 2 мкг / день | 605 2 мкг / день|||||
Дети 1–3 | 30 мкг / день | |||||
Дети 4–8 | 55 мкг / день | |||||
90 | 60 мкг / день | |||||
Девочки 14–18 лет | 75 мкг / день | |||||
Женщины 19 лет и старше | 2 | 2 Женщины, беременные или кормящие (19-50) | 90 мкг / день | |||
Беременные или кормящие женщины (до 19 лет) | 75 мкг / день | |||||
Мальчики 14- 18 | 75 мкг / день | |||||
Мужчины 19 лет и старше | 120 мкг / день |
Bacillus | Bacteroides fragilis |
Lactobacillus | Serratia marcescens |
Geobacillus | Enterobacter agglomerans |
Eubacterium lentum | Enterococcus faecium |
☝Узнайте, могут ли ваши микробы вырабатывать витамин K2 и другие питательные вещества с помощью теста на микробиом Атласа.
Польза для здоровья с витамином К
Витамин К поддерживает важные процессы, которые поддерживают ваше тело в форме. Он помогает вашему телу контролировать кровотечение и регулирует всасывание кальция, который может повлиять на ваши кости и здоровье сердца.
Витамин К и заживление ран
Витамин К активирует белки свертывания кровиОсновная роль витамина К заключается в обеспечении свертывания крови и заживлении ран. Он запускает процесс свертывания крови в организме, превращая факторы свертывания (белки, контролирующие кровотечение) в их активные формы.Врачи называют эти факторы свертывания крови , зависящими от витамина К факторами свертывания , потому что без витамина К эти белки не могут выполнять свою работу.
☝ Самый частый симптом дефицита витамина К — обильное кровотечение.
Витамин К и здоровье костей
Витамины D и K работают вместе, чтобы усваивать кальций, который необходим для крепких костей. Витамин D позволяет организму усваивать кальций в тонком кишечнике, а витамин К помогает вашим костям накапливать кальций, что делает их крепкими.
☝ Дефицит витамина К связан с повышенным риском остеопороза и переломов у взрослых старше 30 лет.
Витамин К и здоровье сердца
Растущее количество исследований показывает, что витамины K1 и K2 играют важную роль в здоровье сердца. Это питательное вещество регулирует усвоение кальция и предотвращает его накопление в кровеносных сосудах. Кальцификация делает их жесткими и заставляет сердце работать больше, чтобы перекачивать кровь, что увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
☝ Хроническая болезнь почек значительно увеличивает риск кальцификации сосудов и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
Витамин К при беременности и новорожденных
Беременным женщинам обычно не требуется дополнительный витамин К. Низкий уровень витамина К у новорожденных является обычным явлением, но в некоторых случаях это может привести к редкому, но серьезному нарушению свертываемости крови, называемому геморрагической болезнью новорожденных (ГБН). По этой причине Национальный институт здравоохранения и медицинского обслуживания Великобритании (NICE) рекомендует инъекции витамина К новорожденным в срок до 8 недель после рождения.
☝ Пероральные добавки витамина К являются альтернативой инъекциям, но требуют многократных доз.
Дефицит витамина К
Дефицит витамина К у здоровых взрослых встречается редко, потому что организм накапливает его в печени и жире. Кроме того, он содержится во многих продуктах. Однако некоторые состояния здоровья и медицинские препараты могут препятствовать синтезу и усвоению витамина К. Симптомы дефицита витамина К у взрослых включают:
- кровотечение слизистой оболочки (десен и носа)
- Деформации костей
- легко появляются синяки
- табуреты дегтеобразные
Причины дефицита витамина К
Хотя редко у взрослых, некоторые люди подвержены большему риску развития дефицита, особенно если они принимают антикоагулянты, антибиотики, едят много продуктов с низким содержанием витамина К или имеют состояние, при котором их организм не может должным образом усваивать жир, например целиакия. .
☝ Варфарин — антагонист витамина К: он блокирует действие витамина К. Это лекарство действует как разжижитель крови, предотвращая образование тромбов.
Диагностика
Анализы крови используются для диагностики дефицита витамина К. Основной лабораторный тест называется протромбиновым временем. Он измеряет время в секундах, необходимое для свертывания плазмы крови (жидкой части крови).
- У людей с дефицитом витамина К меньше факторов II, VII, IX и X, что увеличивает протромбиновое время.
Другой показатель, известный как международное нормализованное отношение или МНО, используется для людей, которые принимают антагонисты витамина К, такие как варфарин. Результаты МНО регулярно контролируются, чтобы убедиться, что они получают правильную дозировку лекарства.
- Людям, принимающим антагонист витамина К, такой как варфарин, который разработан для снижения действия витамина К, может потребоваться регулярное тестирование МНО.
Лечение
Кратковременное лечение дефицита часто включает пероральные добавки витамина К.Людям с хроническими заболеваниями может потребоваться принимать их в течение длительного времени или на всю жизнь. В некоторых случаях, таких как кровотечение во время приема антагонистов витамина К, пациентам может потребоваться витамин К IV (внутривенная терапия).
Как предотвратить дефицит витамина К
В зеленых овощах много витамина КПо данным NHS, взрослым людям требуется 1 микрограмм (мкг) витамина К в день на килограмм веса тела. Итак, если вы весите 70 килограммов, вам нужно 70 мкг витамина К каждый день.
Продукты с витамином К
Микрограмм крошечный — в тысячу раз меньше миллиграмма. Итак, придерживаясь здоровой и сбалансированной диеты, все люди должны получать необходимый им витамин К. В таких продуктах, как зеленые листовые овощи и шпинат, уровень витамина К достаточно высок, чтобы удовлетворить потребности вашего организма.
печень говяжья | брокколи | авокадо |
сыр | брюссельская капуста | киви |
курица | капуста | чернослив |
печень гусиная | стручковая фасоль и горох | натто |
Турция | шпинат | соевое масло |
Заключение
Витамин К — это важный жирорастворимый витамин, который необходим организму для адекватного свертывания крови, укрепления костей и здоровья сердца.Дефицит витамина К редко встречается у здоровых взрослых, потому что вы можете получить все необходимое, соблюдая разнообразную и сбалансированную диету. Однако есть определенные факторы, которые могут повлиять на ваш уровень, например, хронические заболевания и прием некоторых лекарств.
- Beulens, J, W, J et al. Роль менахинонов (витамин K2) в здоровье человека, 2013 г.
- Fusaro, M et al. Витамин К и кость, 2017
- Geleinjse, J, M et al. Прием менахинона с пищей связан со снижением риска ишемической болезни сердца: Роттердамское исследование, 2004 г.
- Gröber, U et al.Витамин К: старый витамин в новой перспективе, 2014
- Kho, Z, Y and Lal, S., K. Микробиом кишечника человека — потенциальный регулятор благополучия и болезней, 2018
- NCT. Витамин К и новорожденные: что нужно знать, 2020
- Национальная служба здравоохранения. Витамин К, 2020
- Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Фитоменадион, 2020
- Рамакришна, Б., С. Роль кишечной микробиоты в питании и метаболизме человека, 2013 г.
- Shah, N, S. et al.Влияние местного витамина К на синяки после лазерного лечения, 2002
- Shikdar, S et al. Международный нормализованный рацион (INR), 2020
- Thachil, J. Celiac Disease, 2009
- Vermeer, C. Витамин K: влияние на здоровье за пределами коагуляции — обзор, 2012
- Ян, Р.