Витамины в6 в таблетках название: Витамин В6 состав и инструкция по применению. Купить Витамин В6 по низкой цене в аптеках Тюмени

Содержание

Нейробион® (таблетки)

вступление

ИНСТРУКЦИЯ

по применению лекарственного препарата для медицинского применения

НЕЙРОБИОН®

Регистрационный номер: ЛС-001540-260911

Торговое название препарата: Нейробион®

МНН или группировочное название:

Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин

Лекарственная форма: таблетки покрытые оболочкой

Состав

1 таблетка покрытая оболочкой содержит:

Ядро:

Активные вещества:

Тиамина дисульфид Пиридоксина гидрохлорид Цианокобаламин 100,00 мг 200,00 мг 200,00* мкг

Вспомогательные вещества: магния стеарат 2,14 мг,

метилцеллюлоза 4,00 мг,

крахмал кукурузный 20,00 мг,

желатин 23,76 мг,

лактозы моногидрат 40,00 мг,

тальк 49,86 мг.

Оболочка:

воск горный гликолиевый 300 мкг, желатин 920 мкг, метилцеллюлоза 1,08 мг, акация арабская 1,96 мг, глицерол 85% 4,32 мг, повидон-25 тыс. 4,32 мг, кальция карбонат 8,64 мг, кремния диоксид коллоидный 8,64 мг, каолин 21,50 мг, титана диоксид 28,00 мг, тальк 47,10 мг, сахароза 133,22 мг.

* количество цианокобаламина, включая избыток 20%, составляет 240 мкг

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой почти белого цвета, блестящие.

Фармакотерапевтическая группа Витамины группы В

Код АТХ: А11DB

ПОКАЗАНИЯ ПРЕПАРАТА Нейробион® (таблетки)

В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

Невриты и невралгии:

— невралгия тройничного нерва,

— неврит лицевого нерва,

— межреберная невралгия,

— болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (люмбоишиалгия, плексопатия, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника).

фармакологическое действие

Препарат содержит комбинацию нейротропных витаминов группы В.

Содержащиеся витамины: тиамин (В1), пиридоксин (В6) и цианокобаламин (В12) играют особую роль в качестве коферментов в промежуточном метаболизме, протекающем в центральной и периферической нервной системе. Особую роль в метаболических процессах нервной системы играет сочетанное действие витаминов В1, В6 и В12, что обосновывает их совместное применение.

Комбинированное применение витаминов группы В ускоряет процессы регенерации поврежденных нервных волокон. Доказано, что эффективность комбинации превосходит эффективность отдельного компонента. Подобно другим витаминам, они являются незаменимыми питательными веществами, которые организм не способен синтезировать самостоятельно.

Терапевтическое введение в организм витаминов В1, В6 и В12 восполняет часто существующее недостаточное поступление витаминов с пищей, что обеспечивает наличие в организме необходимых количеств коферментов.

Терапевтическое применение этих витаминов при различных заболеваниях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать существующий дефицит (возможно из-за повышенной потребности организма, обусловленной непосредственно заболеванием) и, с другой стороны, чтобы стимулировать естественные механизмы, направленные на восстановление функции нервных тканей. Вместе с тем, непрямое анальгезирующее действие комплекса витаминов группы В оказывает благоприятный эффект на терапевтический результат.

ДОЗИРОВКА ПРЕПАРАТА Нейробион® (таблетки)

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, во время или после еды.

По 1 таблетке 3 раза в день или по назначению врача.

Длительность лечения определяется врачом и в среднем составляет 1-1,5 мес.

Рекомендована коррекция дозы препарата при терапии более 4-х недель.

Фармакокинетика

Тиамин

После приема внутрь тиамин подвергается дозозависимому транспорту, механизм которого носит двойственную природу: активное всасывание при концентрации до 2 мкмоль/л и пассивная диффузия при концентрациях свыше 2 мкмоль/л. В печени происходит фосфорилирование тиамина. Период полувыведения составляет около 4 часов. В организме человека содержится около 30 мг тиамина. С учетом быстрого метаболизма он выводится через 4-10 дней.

Пиридоксин

Пиридоксин всасывается очень быстро, в основном, в верхнем отделе кишечника, и выводится максимум через 2-5 часов. Выполнение функции кофермента требует фосфорилирования пиридоксина. Пиридоксин в фосфорилированной форме (пиридоксальфосфат) почти на 80% связывается с белками плазмы крови. В организме человека содержится около 40-150 мг пиридоксина. В сутки почками выводится 1,7-3,6 мг.

Цианокобаламин

Цианокобаламин всасывается из желудочно-кишечного тракта посредством 2 механизмов: — высвобождение под действием желудочного сока и быстрое связывание с внутренним фактором, — пассивная диффузия через эпителий кишечника независимо от внутреннего фактора. При дозах свыше 1,5 мкг последний механизм играет значительную роль. У больных В12-дефицитной анемией реабсорбция после приема внутрь составляет приблизительно 1% из 100 мкг и более. Избыток цианокобаламина в основном накапливается в печени. Из печени он выводится с желчью в кишечник и в значительной степени реабсорбируется при кишечно-печеночной циркуляции.

Скорость метаболизма цианокобаламина в сутки составляет 2,5 мкг.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПРЕПАРАТА Нейробион® (таблетки)

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Возраст до 18 лет (в связи с высоким содержанием активных ингредиентов). Препарат содержит лактозу и сахарозу, поэтому его применение противопоказано пациентам с наследственной непереносимостью галактозы или фруктозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с леводопой пиридоксин может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы. Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин) может увеличивать потребность в пиридоксине.

Тиамин инактивируется фторурацилом. Фторурацил конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина до тиаминпирофосфата. Антациды снижают всасывание тиамина.

«Петлевые» диуретики, например, фуросемид, могут блокировать канальцевую резорбцию, таким образом, усиливая экскрецию тиамина при длительном применении, что приводит к снижению содержания тиамина в крови.

Прием алкоголя и черного чая приводит к снижению всасывания тиамина. Напитки, содержащие сульфиты (например, вино), усиливают деградацию тиамина.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРЕПАРАТА Нейробион® (таблетки)

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:

Очень частые: ≥ 1/10

Частые: ≥ 1/100, < 1/10

Не частые: ≥ 1/1000, < 1/100

Редкие: ≥ 1/10 000, < 1/1000

Очень редкие: < 1/10 000, включая отдельные сообщения

Частота не установлена: не могут оцениваться при имеющихся данных.

Со стороны иммунной системы:

Очень редкие: Реакции гиперчувствительности, такие как потливость, тахикардия и кожные реакции — зуд, крапивница.

Со стороны пищеварительной системы:

Частота не установлена: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.

меры предосторожности

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

При беременности и в период лактации применение препарата Нейробион® не рекомендовано в связи с высоким содержанием витаминов.

Витамины В1, В6 и В12 выводятся с грудным молоком, однако, риск возникновения передозировки у новорожденного не установлен. В отдельных случаях, прием высоких доз витамина В6 (> 600 мг в день), может подавлять секрецию грудного молока.

При необходимости приема препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

клинические доказательства

Витамины группы В в таблетках. Названия лучших препаратов витаминов группы Б

Витамины группы В — это питательные вещества, которые играют очень важную роль в вашем организме. Они необходимы для выработки энергии, роста клеток, правильной работы мозга, сердца и иммунной системы.

Эти витамины мы получаем из продуктов, однако такие факторы, как возраст, беременность, несбалансированное питание, диета, генетика, прием некоторых лекарств и употребление алкоголя увеличивают потребность организма в витаминах группы В.

Витамины группы В относятся к водорастворимым витаминам, а это значит, что наше тело не способно накапливать и запасать их. По этой причине важно получать их с пищей ежедневно и в достаточном количестве.

Вот основные симптомы дефицита витаминов группы В: повышенная утомляемость, раздражительность, нарушения сна, ухудшения внешнего вида кожи, волос и ногтей.

В случае если в организме образовался их недостаток, то могут потребоваться специальные витамины группы В в таблетках или капсулах.

В этой статье я расскажу об основных полезных свойствах каждого из витаминов этой группы, о возможных побочных эффектах, перечислю названию лучших комплексов, которые можно будет купить на сайте iherb.com.

Витамины группы В названия препаратов

Полноценный комплекс содержит в себе все восемь витаминов группы В.

И хоть на первый взгляд эти витамины имеют некоторые общие свойства, все они выполняют свои уникальные функции и необходимы в разных количествах.

Выбирая пищевые добавки отдавайте предпочтение авторитетным брендам, которые добровольно проводят независимую проверку своей продукции такими организациями, как Фармакопейная конвенция США (USP).

Перечислю лучших производителей витаминов группы В и названия препаратов. Комплексы разместила в порядке повышения доз витаминов группы В в добавке.

Jarrow Formulas, B-Right, 100 растительных капсул

Самый популярный комплекс витаминов группы В на сайте iHerb. Отличается оптимальными дозировками.

Now Foods, B-50, 250 растительных капсул

Комплекс витаминов В-50 отличается тем, что в его составе все витамины (кроме фолата) находятся в дозировке 50 мг. Такой комплекс отлично подойдет для тех, кто хочет обеспечить организм витаминами группы В курсами — 1-2 раза в год, по 1-2 месяца каждый. Или в соответствии с рекомендациями врача.

Solgar, Комплекс витаминов группы B «100», 100 растительных капсул

Комплекс витаминов В-100 отличается тем, что в его составе все витамины (кроме фолата) находятся в дозировке 100 мг. Такой комплекс отлично подойдет для тех, кто хочет обеспечить организм витаминами группы В курсами — 1-2 раза в год, по 1-2 месяца каждый. Или в соответствии с рекомендациями врача.

Отдельные витамины группы В в таблетках

Витамин В1 (тиамин)

Now Foods, B-1, 100 мг, 100 таблеток

Витамин В1 (другое название — тиамин) играет важную роль в обмене веществ, помогая преобразовывать питательные вещества в энергию ( 1 ).

Интересно, что люди с чрезмерным потреблением пищи с высоким содержанием углеводов (особенно сладкое и мучное) особенно нуждаются в тиамине, поскольку тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов.

Снижение уровня тиамина может привести к снижению ферментативной активности, нарушению окислительных функций и снижению выработки энергии организмом.

Дефицит витамина В1 может проявляться умственной заторможенностью, потерей мышечной массы, задержкой жидкости, высоким кровяным давлением.

Уровень тиамина снижают многие лекарства, особенно диуретики.

Витамин B2 (рибофлавин)

Solgar, Витамин B2, 100 мг, 100 растительных капсул

Витамин В2 (другое название — рибофлавин) участвует в энергетических процессах, а также действует как антиоксидант.

Дефицит рибофлавина сказывается на усвоении железа, энергетических процессах, работе желудочно-кишечного тракта, мозга и метаболизме других витаминов ( 2 ).

Его недостаток может стать причиной снижения остроты зрения, кожных заболеваний, зуда и жжения в области глаз, губ, языка.

Витамин B3 (ниацин)

Solgar, Niacin (Vitamin B3), 100 mg, 100 Tablets

Витамин В3 (другое название — ниацин) играет роль в клеточной передаче сигналов, клеточном метаболизме жиров и белков, тканевом дыхании, производстве и восстановлении молекул ДНК.

Витамин B 3 оказывает положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему и на психическое здоровье ( 3 ).

Витамин В5 (пантотеновая кислота)

Now Foods, Пантотеновая кислота, 500 мг, 250 капсул

Витамин В5 (другое название — пантотеновая кислота) участвует в энергетических процессах, синтезирует выработку гормонов, холестерина, гемоглобина и жирных кислот. Витамин В5 играет важную роль в метаболизме и синтезе белков, жиров и углеводов.

Недостаточное потребление витамина В5 может стать причиной кожных дерматитов, выпадения волос, изменений в нервной системе, нарушения координации.

Витамин В6 (пиридоксин)

Now Foods, В-6, 50 мг, 100 таблеток

Витамин В6 (другое название — пиридоксин) участвует в метаболизме аминокислот, выработке эритроцитов и образовании нейротрансмиттеров серотонина, дофамина, норэпинефрина и гамма-аминомасляной кислоты ( ГАМК ) ( 4 ).

В то время как многие растения и микроорганизмы способны синтезировать пиридоксин посредством эндогенных биологических процессов, люди должны получать его из продуктов питания или в виде добавок.

В медицине, кроме устранения дефицита витамина В 6, пиридоксин используется для профилактики заболеваний переферической нервной системы и в качестве вспомогательного средства при тошноте и рвоте во время беременности.

Витамин В7 (биотин)

Natrol, Biotin, Fast Dissolve, Strawberry Flavor, 1,000 mcg, 90 Tablets

Витамин В7 (другое название — биотин) необходим для углеводного и жирового обмена. Биотин является источником серы, которая принимает участие в синтезе коллагена.

Недостаток биотина проявляется сухостью и бледностью кожи, себореей, мышечной слабостью, малокровием, потерей аппетита и тошнотой. Особенно недостаток биотина сказывается на состоянии волос, они медленно растут, становятся сухими и ломкими.

Биотин — добавка номер один у женщин, желающих улучшить состояние своих волос, кожи и ногтей.

Более подробно о биотине можно узнать из этой моей статьи — https://svetlana-shtein.livejournal.com/108969.html

Витамин В9 (фолиевая кислота, фолат)

Jarrow Formulas, Метилфолат, 400 мкг, 60 вегетарианских капсул

Витамин В9 (другое название — фолат) необходим для роста и деления клеток, развития иммунной системы, метаболизма аминокислот, образования эритроцитов (клетки-переносчики кислорода) и лейкоцитов (клетки-защитники) крови.

Из-за дефицита витамина В 9 может может развиваться анемия. Приём фолиевой кислоты во время беременности снижает риск развития дефектов нервной трубки плода.

Витамин В12 (кобаламин)

Doctor’s Best, Best, Активный витамин B12, 1500 мкг, 60 растительных капсул

Витамин В12 (другое название — кобаламин) возможно, самый известный из всех витаминов группы B, B12 жизненно важен для неврологической функции, производства ДНК и развития красных кровяных клеток.

Дефицит витамина В12 становится причиной развития некоторых видов анемий, неврологических расстройств и гибели нервных клеток.

B12 естественным образом содержится в животных источниках, таких как мясо, яйца, морепродукты и молочные продукты ( 5 ). Вегетарианцы и веганы, отказавшиеся от пищи животного происхождения должны принимать витамин В12 в виде добавок.

Кто должен принимать комплексные витамины группы В?

Беременные или кормящие женщины

Во время беременности возрастает потребность в витаминах группы В, особенно В12 и фолате, для нормального развития плода ( 6 ).

Беременным или кормящим женщинам, особенно тем, кто соблюдает вегетарианскую или веганскую диету, крайне важно принимать эти витамины.

Дефицит B12 или фолиевой кислоты у беременных или кормящих женщин может привести к серьезным неврологическим повреждениям или врожденным дефектам у плода или ребенка ( 7 ).

Пожилые люди
По мере старения организма способность усваивать витамин B12 снижается, что затрудняет получение достаточного количества B12 из продуктов питания.

Способность организма усваивать В12 из пищи зависит от уровня желудочной кислоты. По статистике 30% людей старше 50 лет не вырабатывают достаточное количество желудочной кислоты для адекватного усвоения B12 ( 8 ).

Было установлено, что дефицит В12 был связан с увеличением частоты депрессии и плохого настроения у пожилых людей ( 9 , 10 ).

Дефицит витамина В6 и фолата также часто встречается у пожилых людей ( 11 , 12 ).

Люди с определенными заболеваниями
Люди с определенными заболеваниями, такими как целиакия, рак, болезнь Крона, алкоголизм, гипотиреоз и анорексия, более подвержены развитию дефицита питательных веществ, включая витамины группы В ( 13 , 14 , 15 , 16 , 17 ).

Вегетарианцы и веганы
Витамин В12 естественным образом содержится в продуктах животного происхождения, таких как мясо, молочные продукты, яйца и морепродукты.

Веганы и вегетарианцы могут быть подвержены риску развития дефицита B12, если они не получают достаточно этого витамина через обогащенные этим витамином продукты или пищевые добавки ( 18 ).

Люди, принимающие определенные лекарства
Прием некоторых лекарств может привести к дефициту витаминов группы Б.

Например, ингибиторы протонной помпы, которые являются препаратами, снижающими кислотность желудка, могут снижать абсорбцию B12. Метформин, популярное лекарство от диабета, может снижать уровни как B12, так и фолата ( 19 , 20 ).

Противозачаточные таблетки могут также истощать некоторые витамины группы В, включая В6, В12, фолат и рибофлавин ( 21 ).

Может уменьшить стресс и повысить настроение
Витамины группы Б часто используются для уменьшения усталости, включая умственную, повышения настроения и улучшения когнитивных функции ( 22 , 23).

Может уменьшить симптомы тревоги или депрессии
Хотя витаминные добавки B-комплекса не являются лекарством от проблем с психическим здоровьем, они могут помочь уменьшить симптомы депрессии или тревоги.

Исследование 60 взрослых с депрессией показало, что лечение витамином B-комплекса в течение 60 дней привело к значительному улучшению симптомов депрессии и тревоги по сравнению с плацебо ( 24 ).

Витамины группы В также могут благоприятно сказываться на лечении, если их применять в сочетании с антидепрессантами.

Интересно, что низкий уровень в крови некоторых витаминов группы В, особенно В12, В6 и фолата, связан с повышенным риском возникновения депрессии и симптомов свойственных ей ( 25 , 26 ).

Потенциальные побочные эффекты

Поскольку витамины группы B растворимы в воде, то принимая их в соответствии с указаниями достаточно трудно получить их передозировку. Водорастворимые витамины не накапливаются в организме, а их излишки выводятся с мочой.

По этой причине, в период приема витаминов группы В, моча может иметь насыщенный желтый цвет. Это совершенно нормально и естественно.

Делитесь с друзьями и сохраняйте себе в социальные сети. Спасибо!

Комплекс витаминов Б в таблетках

Витамины группы В самые дефицитные в организме, и они легко разрушаются при приготовлении пищи. Поэтому важно пополнять их запас, ведь они отвечают за активность и отличное самочувствие, необходимы для работы нервной и сердечно-сосудистой систем, способствуют правильному обмену веществ.

NUTRILITE™ В-Комплекс плюс состоит из 8 основных витаминов группы В, которые устранят дефицит витамина B в организме.

Витамин В водорастворимый

Людям, которые периодически принимают алкоголь, кофеин, антибиотики и мочегонные препараты, стоит повысить потребление витаминов группы В, так как перечисленные вещества разрушают их.

Витамин В1

Суточная норма витамина В1 для взрослого человека — 1,4 мг*

NUTRILITE™

B-КОМПЛЕКС ПЛЮС

1,2 мг витамина В1
86% суточной нормы

100г ГРЕЧКИ**

0,58 мг витамина В1
41% суточной нормы

Витамин В2

Суточная норма витамина В2 для взрослого человека — 1,6 мг*

NUTRILITE™

B-КОМПЛЕКС ПЛЮС

1,4 мг витамина В2
75% суточной нормы

100г ШПИНАТА**

0,25 мг витамина В2
15,6% суточной нормы

Витамин В6

Суточная норма витамина В6 для взрослого человека — 2 мг*

NUTRILITE™

B-КОМПЛЕКС ПЛЮС

1,2 мг витамина В6
60% суточной нормы

100г ПШЕНИЧНОГО ХЛЕБА**

0,1 мг витамина В6
20% суточной нормы

Витамин В12

Суточная норма витамина В12 для взрослого человека — 1 мкг*

NUTRILITE™

B-КОМПЛЕКС ПЛЮС

1,2 мг витамина В12
60% суточной нормы

100г СМЕТАНЫ**

0,36 мг витамина В12
20% суточной нормы

*Согласно Единым санитарным требованиям Таможенного союза.
** По данным исследований, проведенных компанией Amway.

Срок годности: 2 года.

Страна происхождения: США.

Подробная информация об истории бренда Nutrilite

БАДы NUTRILITE™ не являются лекарственными средствами

Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом

БАДы NUTRILITE™ предназначены только для личного использования. Любые иные способы использования и реализации БАД допускаются исключительно в случаях и при соблюдении требований, предусмотренных действующим законодательством РФ. БАДы NUTRILITE™ можно приобрести в Торговых центрах компании ООО «Амвэй». Адреса Торговых центров, а также наличие продукции можно уточнить на сайте www.amway.ru или позвонив по телефону +7 (495) 981-4000. Продукция прошла регистрацию в Роспотребнадзоре в рамках таможенного союза. Вся продукция соответствует требованиям ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции»; ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки».

*Нормальное выделение энергии в процессе метаболизма обеспечивают тиамин (B1), рибофлавин (B2), ниацин (B3), пантотеновая кислота (B5), пиридоксин (B6), биотин (B7) и кобаламин (B12).

Снижению усталости способствуют такие витамины группы B, как рибофлавин (B2), ниацин (B3), пантотеновая кислота (B5), пиридоксин (B6), фолиевая кислота (B9) и кобаламин (B12).

**Нормальное выделение энергии в процессе метаболизма обеспечивают тиамин (B1), рибофлавин (B2), ниацин (B3), пантотеновая кислота (B5), пиридоксин (B6), биотин (B7) и кобаламин (B12).

Витамин B6 (Пиридоксин) — Польза и Применение в Таблетках и Капсулах с iHerb

Автор Виктория Шильникова На чтение 8 мин Обновлено 30.03.2021

Потоки негативной информации и личные переживания мешают человеку радоваться жизни, лишая эмоциональных сил. Как же быть? Эффективную поддержку для нервной системы оказывает витамин В6 (пиридоксин), который выпускается в форме полезных биодобавок на сайте iHerb.

Полезные свойства пиридоксина

Все процессы в организме регулируются деятельностью ферментов. Их работа напрямую зависит от наличия витамина В6. Источники: healthline.com и www.ncbi.nlm.nih.gov

Пиридоксин выполняет много важных функций в организме человека:

повышает выработку гормона счастья;
принимает активное участие в белковом обмене и синтезе гемоглобина;
улучшает состояние кожи;
способствует росту волос;
помогает усвоению жирных ненасыщенных кислот;
снижает кровяное давление;
уменьшает риск возникновения мочекаменной болезни;
укрепляет иммунитет;
поддерживает нервную систему;
препятствует старению и образованию раковых клеток.

Пиридоксин называют женским витамином, и не спроста. Он положительно влияет на гормональный фон, облегчает протекание ПМС, помогает справиться с менопаузой и даже снижает риск преждевременных родов.

Читайте в блоге: Лучшие витамины для женщин для здоровья, красоты и молодости

Польза витамина В6 для женского организма

Витамин В6 участвует в правильном росте и развитии ребенка. Он укрепляет защитную функцию иммунной системы, а также трансформирует аминокислоты, отвечающие за формирование сосудов, мышц, нервных волокон и здоровой костной ткани.

Признаки избытка и дефицита витамина В6

Пиридоксин — это водорастворимый витамин, и при повышенной дозировке успешно выводится из организма в течение 8 часов с мочой. Однако в некоторых случаях его избыток может проявиться в виде следующих симптомов: онемения конечностей, крапивницы, повышенной кислотности желудка, тошноты и нервозности. Источники: ods.od.nih.gov и oregonstate.edu

Нехватку же витамина В6 можно обнаружить невооруженным глазом по внешнему виду и поведению человека.

О недостатке пиридоксина свидетельствуют:

заеды в уголках губ;
сильное выпадение волос;
снижение интеллектуальных способностей;
хроническая усталость, апатия;
депрессивное состояние;
бессонница;
постоянная головная боль;
повышенная раздражительность;
плохой аппетит;
проблемы в работе кишечника.

Чтобы не допустить таких сбоев в работе систем организма, нужно вовремя обратиться к врачу. Однако немаловажную роль в нормализации показателей пиридоксина играет и правильный рацион питания.

Пиридоксин в продуктах питания

Суточная потребность в витамине В6 невелика, поэтому его легко можно пополнять из продуктов питания как взрослым, так и детям.

Допустимые дневные нормы в пиридоксине:

для мужчин — 1,7-2 мг;
для женщин — 1,6-3 мг;
для беременных и кормящих — 2,3-2,5 мг.
для детей:
- до года — 0,4-0,6 мг;
- от года до 11 лет — 0,9-1,5 мг.

Ниже приведена таблица продуктов питания с высоким содержанием витамина B6:

Название продукта	Содержание витамина В6 в 100 граммах	Процент суточной потребности
Семена подсолнечника	1,34 мг	67%
Отруби пшеничные	1,3 мг	65%
Фасоль (зерно)	0,9 мг	45%
Грецкий орех	0,8 мг	40%
Скумбрия	0,8 мг	40%
Кунжут	0,79 мг	40%
Тунец	0,77 мг	39%
Фундук	0,7 мг	35%
Горбуша	0,61 мг	31%
Крупа пшено (шлифованное)	0,52 мг	26%
Мясо куриное	0,52 мг	26%
Желток куриного яйца	0,46 мг	23%
Банан	0,37 мг	19%

Стоит учесть, что злоупотребление алкоголем и курение нарушают усвоение и всасывание витамина В6.

Как правильно выбирать витамин Б6?

Витамин Б6 не способен самостоятельно синтезироваться организмом. Поэтому важно позаботиться о его ежедневном поступлении вместе с едой, из пищевых добавок или лекарственных препаратов.

Химическая формула витамина В6

Лекарственные формы

Фармацевтическая индустрия производит витамин В6 в форме таблеток, капсул или инъекций для внутривенного использования. Препараты имеют разную концентрацию вещества и состав, поэтому важно ознакомиться с инструкцией и посоветоваться с лечащим врачом.

Читайте в блоге: Лучшие натуральные антидепрессанты и их эффективность

B2 (рибофлавин)

0.26%

B3 (витамин PP)

1.55%

B5 (пантотеновая кислота)

0.39%

B6 (пиридоксин)

7.1%

B7 (витамин H)

0.9%

B9 (фолиевая кислота)

41.68%

B12 (цианокобаламин)

6.84%

Весь комплекс группы B

8.13%

Я никогда не принимал/а витамины группы B

32%

Проголосовало: 775

Дозировка и рекомендации по применению

В профилактических целях для взрослых пиридоксин используется в дозировке 10 мг в сутки. При нервных перегрузках и сильных стрессах допустима норма до 50 мг в день. Курс составляет от 30 до 90 дней.

Лечебные дозы, превышающие дозировку в 50 мг, назначаются строго под контролем квалифицированного специалиста. Врач определяет точную норму и продолжительность приема препарата.

Список производителей из США и Европы

Помимо аптечных препаратов, большой популярностью пользуются пищевые добавки. Известными компаниями в США и Европе по производству БАДов являются Now Foods, Solgar, 21st Century, Country Life и Life Extension.

Исследование витамина В6 в лаборатории

Производители заботятся об экологической чистоте сырья, соблюдают санитарные нормы, тестируют готовую продукцию и придерживаются высоких сертификатов качества.

При выборе и покупке растительных добавок обращайте внимание на состав и отзывы покупателей.

Лучший витамин В6 на iHerb

На популярном сайте iHerb можно найти биодобавки с витамином В6 от проверенных производителей по низким ценам. Покупатели отмечают, что препараты с пиридоксином улучшают психоэмоциональное состояние, снимают тревожность и восстанавливают здоровый сон.

Пиридоксин Р-5-Р Now Foods 50 мг с магнием

В банке находится 90 растительных капсул. В каждой содержится 33 мг пиридоксина и 25 мг магния. Пищевая добавка имеет сертификат кошерности и GMP. Назначение: 1 капсула в день во время еды. Только для взрослых. Стоимость на Айхерб — 10 долларов.

Пиридоксин P-5-P Now Foods в капсулах

Витамин В6 Solgar 25 мг в таблетках

Фирма Solgar производит упаковки по 100 штук с дозировкой по 25, 50 и 100 мг. Полностью сертифицированный продукт, без содержания глютена. Инструкция по применению: по 1 таблетке 1-2 раза в день, желательно с едой или по указанию квалифицированного врача.

Витамин В6 Solgar в таблетках

Пиридоксал-5-фосфат 50 мг Natural Factors

В упаковке содержится 30 вегетарианских капсул, в каждой — 50 мг метаболически активной формы витамина В6. Добавка прошла тестирование в лаборатории, без ГМО. Рекомендации по применению: одна капсула в день или по назначению врача.

Пиридоксал-5-фосфат Natural Factors на сайте iHerb

Жидкий В-6 Carlson Labs

Натуральный препарат Carlson Labs выпускается в жидкой форме. Бад поддерживает работу сердца, нервной системы и обеспечивает наш организм энергией. В одной порции (2,5 мг) содержится 100 мг пиридоксина, но без проблем можно уменьшать дозировку при необходимости. Применение: ½ чайной ложки развести с водой / соком или принимать во время еды. Флакон хранить в холодильнике. Цена добавки на сайте Айхерб— 13 долларов.

Жидкий витамин В6 Carlson Labs

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания к приему пиридоксина:

аллергия на витамины группы В;
беременность и кормление грудью (только по назначению врача).

С осторожностью применять добавки с витамином В6 тем, у кого гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемия сердца и хронические заболевания печени.

По отзывам покупателей с сайта iHerb пиридоксин не вызывает побочных эффектов, а напротив оказывает многосторонний положительный эффект на весь организм.

Если вам понравилась статья или остались вопросы, то оставьте ниже свой комментарий. Также много полезной информации о здоровом образе жизни вы найдете в нашем Instagram по ссылке.

Пульс-Терапия стероидными гормонами больных с Коронавирусной пневмонией (COVID-19), системным воспалением и риском венозных тромбозов и тромбоэмболий (исследование ПУТНИК) | Мареев

Новая коронавирусная инфекция, вызванная вирусом SARS-CoV-2 и получившая название COVID-19, 11 марта 2020 года была объявлена Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) пандемией. Тяжелые формы течения этого заболевания сопровождаются развитием вирусной пневмонии с тотальным поражением мелких сосудов легких, бронхиол и альвеол. В патогенезе COVID-19 существенную роль играет прогрессирующее системное воспаление, сопровождающееся лимфопенией и нейтрофилезом. Патологическая гиперреактивность иммунной системы, выражающаяся в неконтролируемой активации цитокинами иммунных клеток в очаге воспаления и высвобождении последними новой порции цитокинов и хемокинов, получила название «цитокиновый шторм». У пациентов с COVID-19 отмечаются высокие уровни интерлейкинов (ИЛ) (ИЛ-1‑β, ИЛ-1RA, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-9, ИЛ-10, ИЛ-17), макрофагального воспалительного белка, фактора роста эндотелия сосудов, фактора некроза опухоли α (ФНО-α) и других провоспалительных хемокинов, цитокинов и сигнальных белков. «Цитокиновый шторм» увеличивает риск развития острого респираторного дистресс-синдрома и может приводить к полиорганной недостаточности [1].
Глюкокортикостероиды (ГКС) являются одними из самых популярных противовоспалительных агентов, с длительной историей использования. В настоящее время ВОЗ не рекомендует рутинное использование кортикостероидов у пациентов для лечения вирусной пневмонии или острого респираторного дистресс-синдрома, если только пациенты не имеют других заболеваний, таких как астма, обострение хронической обструктивной болезни легких или септический шок [2]. Во временных рекомендациях Министерства здравоохранения Российской Федерации (МЗ РФ) есть упоминание о возможности применения ГКС в малых дозах (метилпреднизолон 1 мг / кг / сут., внутривенно) в качестве упреждающей противовоспалительной терапии. При этом пульс-терапия ГКС не входит в список рекомендованных Министерством здравоохранения подходов к лечению COVID-19. (Временные методические рекомендации профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID 19) 7 версия) [3].
Тем не менее именно эти лекарства часто применяются при лечении воспаления и «цитокинового шторма», вызванного вирусом SARS-CoV-2, в том числе и по причине наибольшей доступности. В систематическом обзоре 41 исследования по лечению COVID-19 чаще всего (в 25 протоколах) использовалась глюкокортикоидная терапия по разным схемам и в разных дозах [4]. К сожалению, ГКС обладают довольно большим количеством побочных эффектов. Среди основных средне- и долгосрочных нежелательных эффектов этой группы препаратов – увеличение резистентности к инсулину [5–7], увеличение сердечно-сосудистого риска и риска бактериальных инфекций [8]. Нарушения обмена глюкозы и увеличение риска суперинфекций может быть корригировано в условиях стационарного лечения пациентов с коронавирусной пневмонией. Наиболее опасным выглядит повышение риска тромботических и тромбоэмболических осложнений, которые и так характерны для COVID-19 и могут приводить к полиорганным поражениям, и ухудшать прогноз. В целом ряде исследований было показано, что COVID-19 может сопровождаться гиперкоагуляцией, с торможением фибринолиза, что приводит к микротромбозам в сосудах легких, почек, сердца и повышенному риску венозных тромбоэмболий (ВТЭ), включая тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) и артериальных, вплоть до развития инсульта [9, 10]. Кроме того, независимым фактором, определяющим плохой прогноз больных с COVID-19, является повышенный уровень D-димера, продукта распада фибрина, используемого в качестве маркера повышенного риска тромбообразования [10, 11]. По мере накопления знаний и лучшего понимания патогенеза болезни все большее распространение получает антикоагулянтная терапия [11]. Нельзя исключить, что терапия ГКС может снизить эффективность профилактической терапии низкомолекулярными гепаринами (НМГ) из‑за повышения риска тромбообразования.
Изучение эффективности (возможное подавление воспаления и «цитокинового шторма») и безопасности (возможное прогрессирование сердечно-сосудистых осложнений и тромбозов) глюкокортикоидной терапии у пациентов с COVID-19 представляет научный интерес и обладает практическим значением.
Мы провели ретроспективное когортное сравнительное исследование 34 пациентов с тяжелым течением коронавирусной пневмонии, требовавших противовоспалительного лечения. Целью работы была оценка клинической эффективности и безопасности пульс-терапии высокими дозами ГКС в течение трехдневного курса с продлением поддерживающими дозами до одной недели больных с COVID-19.

Материалы и методы
В исследование было включено 34 пациента, находящихся на стационарном лечении в Московском Научно-Образовательном центре МГУ имени М. В. Ломоносова (МНОЦ МГУ) с доказанным диагнозом коронавирусной пневмонии. Диагноз во всех случаях был подтвержден определением наличия РНК вируса SARS-CoV-2 по полимеразной цепной реакции и типичными изменениями в легких по данным компьютерной томографии (КТ). Исходно была назначена стандартная терапия гидроксихлорохином с азитромицином, позже с добавлением бромгексина и спиронолактона. Кроме этого, с первого дня госпитализации всем пациентам проводилась антикоагулянтная терапия НМГ (согласно массе тела), причем при повышении величины D-димера ≥5 мкг / мл, пациенты переводились на лечебные дозы НМГ. При необходимости корригировалась антибактериальная терапия, и больные обеих групп принимали в среднем 1,4 антибиотика. Никаких различий во вспомогательной терапии, как и в назначении препаратов для лечения сопутствующей патологии, между группами не было.
У пациентов, которые затем вошли в активную группу, (17 пациентов) течение болезни с высокой лихорадкой, снижением сатурации кислорода в крови, увеличением С-реактивного белка (СРБ) и отсутствием положительной динамики по данным КТ потребовало экстренного проведения противовоспалительной терапии. При отсутствии антиинтерлейкиновых препаратов лечащими врачами было принято решение о проведении пациентам пульс-терапии высокими дозами ГКС: метилпреднизолоном по 1000 мг внутривенно в течение 3 дней с переводом на дексаметазона по 4 мг дважды в день в течение 3–7 дней. Одному пациенту дополнительно вводился тоцилизумаб 400 мг. Пятеро больных после окончания гормонотерапии получали колхицин в дозе 0,5 мг / сут. В качестве контрольной группы были отобраны 17 больных, сходных по основным характеристикам, проходивших в это же время лечение в клинике МНОЦ МГУ, по тем же протоколам, но не получавших пульс-терапии ГКС. Одному пациенту вводился тоцилизумаб 400 мг. Лишь шестеро из них находились на терапии колхицином 1 мг первый день, затем 0,5 мг / сут. Другой специфической противовоспалительной терапии в обеих группах не проводилось. Длительность наблюдения в обеих группах составила 10 дней. В группе терапии ГКС – 10 дней с момента начала терапии, в группе контроля – 10 дней с момента включения в наблюдение.
Анализ данных в группах терапии ГКС и контроля проводился с дважды заслепленными конечными точками: на этапе выборки данных и на этапе статистической обработки, что полностью исключает субъективный фактор влияния на результаты.
Исходная характеристика обследованных пациентов представлена в таблице 1.
В группе пульс-терапии ГКС медиана возраста составила 59 лет, 15 из 17 (88,2 %) пациентов были мужчины с медианой индекса массы тела 29,9 кг / м2. В группе контроля медиана возраста была выше – 68 лет, также в большинстве случаев эту группу составили мужчины (58,5 %) с индексом массы тела 27,8 кг / м2, но все эти различия были статистически не значимы. Группы не различались по количеству и частоте сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистых, с преобладанием артериальной гипертонии, сахарного диабета, хронической обструктивной болезни легких и онкологических).
Больные в группе пульс-терапии ГКС по сравнению с группой контроля имели статистически значимо более сильную лихорадку (разница по медиане + 0,9⁰ С), более выраженную, но статистически не значимо, одышку (медиана частоты дыхательных движений (ЧДД) 24 против 19 в минуту), связанную с более низкой сатурацией кислорода (медианы 85 % против 94 % на воздухе и 92 % против 96 % при вентиляции кислородом). В активной группе все пациенты находились на кислородной поддержке против 53 % в группе контроля (р=0,002) и они чаще были в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) и на искусственной вентиляции легких (ИВЛ), хотя по двум последним показателям значимых различий между группами не было. По исходному уровню систолического артериального давления (САД) группы статистически значимо не различались, а тахикардия имела место в более тяжелой группе пациентов, получивших пульстерапию ГКС.
По биохимическим исследованиям обе группы имели показатели, характерные для тяжелой коронавирусной пневмонии, и по большинству показателей не различались. Суммарный показатель выраженности воспаления (С-реактивный белок, СРБ) был повышен в 19 раз в группе контроля и в 27 раз в группе активной терапии (р=0,048). Троекратно был повышен уровень D-димера, что, вкупе с увеличением фибриногена, отражало повышенную наклонность к тромбообразованию на фоне воспалительного процесса (р=0,125). В обеих группах отмечались лимфопения и увеличение количества нейтрофилов, выходящее за пределы нормальных значений лишь в активной группе. Соотношение числа нейтрофилов к лимфоцитам (индекс Н / Л) составило 4,06 в контрольной группе и 6,05 в группе активного лечения (р=0,125). Количество тромбоцитов, уровни глюкозы, креатинина и расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) были в пределах нормальных величин и не различались по группам.
По данным КТ все 34 пациента имели признаки двусторонней вирусной пневмонии, характерные для COVID-19. Медиана поражения по стадиям, рекомендованным МЗ РФ и Департаментом здравоохранения Москвы [3], составила 2,0 для группы контроля и 3,0 для группы активной терапии, причем 58,8 % пациентов активной группы имели 3–4 стадии поражения легких, в то время как в группе контроля таких пациентов не было. По данным компьютерного анализа (MultiVox, ФФМ МГУ) суммарный объем поражения легких («матовые стекла», «булыжная мостовая» и участки консолидации и фиброза) составил 25,6 % в группе контроля и 53,2 % в активной группе (р<0,001).
Компьютерная томография легких и органов грудной клетки выполнялась на 32‑рядном компьютерном томографе Somatom Scope (Siemens, Германия). Исследования выполнялись с толщиной среза 1 мм.
При первом исследовании использовался стандартный протокол КТ с напряжением тока на трубке 120 кВ и автоматическим модулированием силы тока на трубке в диапазоне 200–400 мА, при повторных КТ применяли протокол низкодозной КТ с уменьшенными параметрами напряжения тока на трубке (100 или 110 кВ) и автоматической модуляцией тока на трубке в диапазоне 40–120 мА. При стандартном протоколе средняя лучевая нагрузка составляла 3,9±0,4 мЗв, при низкодозном – 0,9±0,2 мЗв. Исследования КТ выполнялись при поступлении и выписке пациента, в период госпитализации их повторяли по мере клинической необходимости, но не реже, чем один раз в 5 дней.
Все полученные изображения в формате DICOM хранились в радиологической информационной сети (PACS / RIS) МНОЦ МГУ. Для обработки и анализа КТ использовались рабочие станции Syngo.via (Siemens).
При обработке и описании данных КТ использовалась полуколичественная шкала оценки объема зон инфильтрации и консолидации легких, рекомендованная Временными методическими рекомендациями МЗ РФ «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) версий 6 и 7 (КТ – КТ4).
Для точного количественного анализа динамики объема вызванных COVID-19 изменений паренхимы легких во всех случаях использовался отечественный программный комплекс «Гамма Мультивокс» со специальным приложением для анализа поражения легких при COVID-19, созданным лабораторией медицинских компьютерных систем НИИЯФ им. Д. В. Скобельцына МГУ имени М. В. Ломоносова и факультетом фундаментальной медицины (ФФМ) МГУ им. М. В. Ломоносова (https://multivox.ru). С помощью данной программы для всех серий КТ у каждого пациента, включенного в исследование, выполнялись автоматическая цветная кодировка и подсчет объемов зон «матового стекла» и консолидации на КТ изображениях, оценивался их объем в кубических сантиметрах и процент по отношению к объему легкого. Учитывалась сумма любых матовых стекол и зон консолидации. Программа генерировала таблицы с измеренными значениями, при выполнении исследований в динамике происходило добавление новых данных в таблицу. Исследование уровня биохимических показателей крови (СРБ, креатинин, мочевина, глюкоза) было выполнено на автоматическом биохимическом анализаторе AU480 Beckman Coulter, Германия; общий анализ крови (5 diff) на гематологическом анализаторе XN 2000 Sysmex Corporation, Япония; исследование уровня показателей гемостаза (фибриноген, D-димер) на автоматическом анализаторе гемостаза STA-Compact Diagnostica Stago SAS, Франция.
Для объективизации тяжести клинического состояния и адекватной оценки эффектов проводимой терапии мы использовали две шкалы. Во-первых, шкалу NEWS-2 (Reproduced from: Royal College of Physicians. National Early Warning Score (NEWS) 2: Standardizing the assessment of cute-illness severity in the NHS. Updated report of a working party. London: RCP, 2017), модернизированную для пациентов с COVID-19 [12]. Кроме того, нашу оригинальную шкалу оценки клинического состояния больных с коронавирусной инфекцией (ШОКС-COVID).
Шкала NEWS-2 была создана для оценки тяжести больных с острыми респираторными синдромами, создавалась и много лет широко использовалась для оценки риска клинического ухудшения, своевременного и компетентного принятия решения о месте лечения, необходимости интенсификации лечения. Шкала валидирована на многих популяциях пациентов. И в отношении COVID-19 шкала выполняла задачу быстрой оценки риска клинического ухудшения и сортировки больных. За основу взяты классические клинические проявления – ЧДД, сатурация кислорода, необходимость вентиляции, состояние сознания, температура тела, а также частота сердечных сокращений (ЧСС) и САД. Поэтому она недостаточно учитывает особенности пациентов с COVID-19. Китайские исследовали дополнили эту шкалу параметром возраста, добавив максимальное количество баллов (3) за возраст старше 65 лет [12]. Это отражало ранние представления о течении COVID-19 во время вспышки эпидемии в г. Ухань. Сегодня понятно, что далеко не только возраст, а и сопутствующие заболевания утяжеляют прогноз пациентов, и максимальный риск проявляется в подгруппе лиц старше 80 лет, где он в 6 раз выше, чем в 65 лет [13].
По модифицированной шкале NEWS-2 низкому риску плохого прогноза соответствует 0 баллов, среднему – 1–4 балла, высокому – 5–6 баллов и очень высокому – 7 баллов и больше. В нашем исследовании пациенты группы контроля имели медиану по шкале NEWS-2 5 баллов, что соответствует высокому риску, а в группе активной терапии 11 баллов, что соответствует очень высокому риску.
Учитывая, что оценка состояния пациентов с COVID-19 зависит от нескольких ключевых показателей и не только степени одышки, сатурации крови кислородом и необходимости вентиляции. Эти показатели в большей степени характеризуют тяжесть поражения легких и дыхательную недостаточность. Состояние сознания напрямую коррелирует с попаданием пациента в ОРИТ и особенно, от нахождения на ИВЛ. Одним из ключевых показателей можно считать степень реального поражения легочной ткани по данным КТ, что далеко не всегда коррелирует с клиническими проявлениями нехватки воздуха, а также степень выраженности воспалительного процесса, главными маркерами которого являются выраженность лихорадки и величина СРБ. Кроме того, одним из основных прогностических маркеров неблагоприятного течения болезни может служить риск тромботических и тромбоэмболических осложнений, дополняющих поражение легочной ткани, определяемый величиной D-димера. Исходя из удачного опыта создания подобной интегральной шкалы Шкалы оценки клинического состояния (ШОКС) для пациентов с хронической сердечной недостаточностью (Беленков Ю. Н. и Мареев В. Ю., 2000), мы попытались создать собственную оригинальную шкалу определения клинического состояния пациентов с COVID-19, учитывающую основные маркеры тяжести болезни – ШОКС COVID, представленную в таблице 2.
Больные, имеющие от 0 до 3 баллов, относятся к низкому риску, 4–6 – среднему риску, 7–10 – серьезному риску, т. е. выше среднего, 11–14 – баллов к высокому риску и, наконец, пациенты с 15 баллами и выше имеют крайне высокий риск неблагоприятного течения болезни, быстрого прогрессирования поражения легких, полиорганной недостаточности и крайне трудно поддаются терапии. Шкала создавалась на основании теоретических предположений, а не на данных анализа какой‑либо когорты, так же, как и определение категорий риска, и пока не валидирована.
Медиана баллов по шкале ШОКС-COVID составила 7,0 для пациентов контрольной группы, что соответствует риску выше среднего и 12,0 для больных, которым проводилась пульс-терапия ГКС, что определяет высокий риск. Как видно, по шкале NEWS-2 больные обеих групп оцениваются как гораздо более тяжелые, чем по ШОКС-COVID, хотя разделение на высокий и очень высокий риск всегда вопрос во многом философский.
Выявленные различия в клинической тяжести течения болезни в основном и определили решение к проведению более активной противовоспалительной терапии ГКС в активной группе.
В качестве первичной точки исследования использовалось изменение баллов по шкале ШОКС-COVID.
В качестве вторичных конечных точек были использованы: динамика клинического показателя баллов по шкале [NEWS-2 и сатурация крови кислородом (SpO2), изменение уровней СРБ и D-димера в крови, оценка процента поражения легких на КТ по Мультивокс.

Статистическая обработка результатов
Описание количественных данных представлено в виде медианы и интерквантильного размаха (медиана и 25 %;75 %). Качественные данные представлены в виде абсолютных и относительных величин. Значимость различий между группами по качественным признакам оценивалась на основании критерия χ2, а также двустороннего точного теста Фишера. Сравнение количественных признаков между группами было проведено с использованием критерия Манна–Уитни.
Для сравнения динамики параметров внутри каждой из групп использовался критерий Уилкоксона для связных выборок для количественных признаков и критерий Мак–Немара для качественных данных.
Для оценки корреляции в связи с непараметрическим распределением исследуемых показателей проводилось логарифмическое преобразование данных и последующий расчет коэффициента корреляции Пирсона.
Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез принимался ˃0,05.
Статистический анализ проведен в программе R студия с использованием языка программирования R.

Результаты исследования
Динамика баллов по ШОКС-COVID, в качестве первичной точки исследования, представлена на рисунке 1.
В группе контроля медиана баллов по ШОКС-COVID статистически незначимо возросла с 7,00 [6,00; 9,00] до 9,00 [5,50; 10,0] баллов (p=0,148), оставаясь при этом в той же категории риска – выше среднего, в то время как в группе пульс-терапии ГКС снизилась с 13,0 [11,0; 15,0] до 10,0 [7,0; 13,0] баллов (р=0,01). Дельты в процессе лечения также статистически значимо различались + 1,00 [–2,25; 3,00] балл в группе контроля и –4,00 [–5,00; –2,00] балла в группе пульс-терапии ГКС (р=0,011).
На рисунке 2 показана динамика клинического состояния больных в процессе лечения по шкале NEWS-2.
В группе контроля количество баллов незначительно снизилось с 5,00 [4,00; 5,50] до 3,00 [3,00; 6,50] (р=0,97), в то время как в группе активной терапии снижение было статистически значимым с 11,0 [6,00; 12,0] до 6,00 [3,75; 9,25] баллов (р=0,026). Две группы статистически значимо различались и по степени снижения баллов по клинической шкале NEWS-2 от –1,00 [–2,00; 2,50] балла в контрольной группе до –3,50 [–4,50; –0,75] в группе пульс-терапии ГКС (р=0,043).
Максимальная разница в изменении самочувствия пациентов была отмечена за счет изменения сатурации крови кислородом и снижения одышки (рис. 3).
В контрольной группе этот показатель не изменился и составил 94,0 [93,5; 96,0] % исходно, и 94,0 [89,5; 97,0] % после лечения (р=0,51). В группе пульс-терапии сатурация кислорода статистически значимо возрастала с 85,0 [80,0; 89,0] % до 93,0 [91,5; 95,0] % (р=0,025). Динамика этого показателя, естественно, была более значимой при терапии ГКС: +8,00 [2,25; 13,0] % против +1,00 [–6,00; 4,00] % в контрольной группе (р=0,008).
Остальные изменения клинических показателей представлены в таблице 3.
Как видно из таблицы, у больных в группе пульс-терапии ГКС отмечалось статистически значимое снижение температуры тела до нормальных величин, снижение ЧДД на 5 в 1 минуту и ЧСС на 13 уд. / мин. Количество больных в ОРИТ снизилось с 12 до 8, при этом один пациент был переведен с ИВЛ на неинвазивную вентиляцию легких, увеличилось и число пациентов, находящихся в ясном сознании с 8 до 11. В группе контроля никаких существенных изменений не произошло, что лишний раз характеризует коронавирусную пневмонию как очень упорное заболевание, плохо поддающееся лечению на стадии развившегося обширного воспалительного процесса в легких на фоне острого воспаления.
На рисунке 4 представлены данные компьютерной обработки КТ легких с определением общего процента поражения легких на момент включения и на 10 день наблюдения. Учитывалась сумма любых матовых стекол и зон консолидации.
Как видно, в группе контроля, несмотря на проводимое лечение, общий объем поражения легких не только не уменьшился, но и статистически значимо возрастал с 25,6 [12,6; 34,7] % до 44,9 [23,3; 52,2] % (р=0,0026). Принимая во внимание отсутствие изменений в сатурации кислорода и одышки, не исключено, что при большем проценте поражения не вентилируемые участки легких (зоны консолидации) могли переходить в частично вентилируемые («матовые стекла»). Анализ по стадиям, используемым по рекомендациям МЗ РФ показал отсутствие серьезной динамики в цифрах: медиана 2,00 [1,00; 2,00] исходно и 2,00 [2,00; 3,00] в конце наблюдения, хотя статистически есть разница в пользу увеличения (р=0.0147).
В группе терапии ГКС процент поражения легких по данным компьютерного анализа не изменился: исходно – 53,2 [37,3; 65,1] %, после гормонотерапии – 53,9 [41,3; 68,4] % (р=0,67). Не изменилась и стадия поражения легких – медиана 3,00 [2,00; 3,00] до и после пульс-терапии ГКС (р=0,82). Здесь мы тоже можем предположить, что значимое снижение одышки, нарастание сатурации крови кислородом, снижение уровня кислородной поддержки было связано с качественными, а не количественными характеристиками поражения легочной ткани. В любом случае в группе пульс-терапии ГКС медиана изменений процента поражения легких на КТ составила лишь +0,75 [–10,95; 13,9] %, в то время как в контроле +17,6 [0,10; 23,6] % и различия немного не достигали статистической значимости (р=0,062).
В качестве иллюстрации приводим клиническое наблюдение (рис. 5).
На рисунке 5.01 представлены данные больного И., 44 лет, поступившего в МНОЦ МГУ 22.04.2020 (второй день работы клиники c COVID-19), с умеренным поражением легких – 38,4 %, из них минимальная выраженность в виде «матовых стекол» (светло-желтая окраска) – 17,1 %, серьезная – в виде плотных «матовых стекол» (коричневая окраска – 21,3 %) и консолидации (красная окраска – 1,5 %). Субфебрильная лихорадка в течение трех дней 37,6°С, отсутствие выраженной одышки ЧДД 18 в мин, сатурация кислорода при дыхании 94 %, уровень СРБ 38,6 мг / дл и D – димера 0,89 мкг / мл на фоне терапии имидазолилэтанамидом пентандиовой кислоты, гидроксихлорохином и азитромицином, назначенных амбулаторно до поступления больного в стационар. Состояние было расценено как относительно удовлетворительное. Лечение азитромицином было продолжено. Вместо гидроксихлорохина были назначены бромгексин 8 мг х 4 раза в день, спиронолактон 50 мг х 2 раз в день и эноксапарин натрия 40 мг х 2 раза в день. Терапия, подобная той, что проводилась в группе контроля.
До 28.04.2020 состояние больного постепенно ухудшалось, были сменены антибиотики и увеличена доза эноксапарина натрия до 80 мг х 2 раза. Но 29.04 состояние критически ухудшилось.
На рисунке 5.02 представлены данные КТ от 29.04.20. Как видно, поражение легких увеличилось до 68,6 % из них только 6,6 % – «матовые стекла», 21,1 % – плотные «матовые стекла» и консолидация – 40,9 % (серьезная выраженность поражения – 62 %). У больного лихорадка 38,5ᵒС, ЧДД 26 в 1 мин, ЧСС 120 уд / мин, сатурация кислорода 78 %, СРБ 425 мг / дл, D-димер 1,33 мкг / мл. Уровень нейтрофилов был повышен до 7,55х109 / л, и отмечалась выраженная лимфопения 0,47х109 / л, индекс Н / Л составлял 16,06. Пациент был переведен в ОРИТ и на ИВЛ. Учитывая выраженность процесса, острое воспаление и отсутствие препаратов, влияющих на интерлейкины, было принято решение о проведении пульс-терапии метилпреднизолоном по 1000 мг в течение 3 дней с переводом на дексаметазон по 8 мг дважды в день в течение еще 5 дней. Затем пациент был переведен на колхицин по 1 мг первый день и 0,5 мг последующие дни до выписки.
В результате уровень СРБ снизился в 4 раза, фибриноген с 11,07 до 7,2 г / л, насыщение крови кислородом возросло с 78 % до 94 %, ЧДД снизилась до 20, а ЧСС до 92 уд. / мин. D-димер незначительно возрос до 1,63 мг / мл. Увеличился нейтрофилез до 17,2х109 / л, и число лимфоцитов до 1,39х109 / л. Индекс Н / Л уменьшился до 12,4. На фоне отчетливого противовоспалительного действия к 10 дню после начала пульс-терапии ГКС объем поражения легких значительно уменьшился (рисунок 5.03). Умеренное поражение в виде «матовых стекол» составило лишь 12,3 % и такой же объем составляла зона консолидации. Общий объем непораженной легочной ткани возрос до 75,4 %. Больной был экстубирован на 6 день после пульс-терапии ГКС, переведен из ОРИТ на 10 день и на 14 день был выписан из стационара с рекомендациями приема колхицина 0,5 мг в сутки и ривароксабана 10 мг / сут. Запланирован контроль на 45‑й день.
В таблице 4 представлены изменения лабораторных показателей в группах гормонотерапии и контроля.
Наибольший интерес представляла динамика динамика СРБ, как наиболее популярного маркера выраженности воспалительного процесса. Он снизился статистически значимо в группе терапии ГКС (р=0,009) и незначимо в группе контроля. Медиана снижения была вдвое больше в активной группе – 85,57 [–155,3; –2,36] мг / дл против 41,03 [–65,0; 24,3] мг / дл в группе контроля, но различия оказались статистически не значимыми (р=0,109). Тем не менее исходно уровень СРБ был на 39 мг / дл выше в группе терапии ГКС, а после лечения, наоборот, на 15 мг / дл выше в группе контроля. СРБ существенно (более чем на 10 %) снизился у 13 (76,5 %) пациентов в группе терапии ГКС и у 6 (35,3 %) в группе контроля.
При оценке динамики D-димера отмечено его статистически значимое повышение в группе терапии ГКС (р=0,044) и отсутствие изменений в группе контроля (р=0,31). Медиана повышения в активной группе составила 0,66 [–0,11; 9,16] мкг / мл (на 47 % от исходного), в то время как в группе контроля – 0,01 [–0,64; 0,47] мкг / мл (р=0,040). Увеличение уровня D-димера более чем на 10 % отмечено у 12 (70,6 %) пациентов в группе терапии ГКС. У двух произошла ТЭЛА и еще у двух развился венозный тромбоз конечностей (всего 4 / 17 = 23,5 %). В этих случаях уровень D-димера повышался до 12,8 и 20,0 мкг / мл при ТЭЛА до 13,5 и 12,5 мкг / мл при венозных тромбозах. В группе контроля значимых повышений уровня D-димера и тромботических осложнений выявлено не было.
Изменения фибриногена в обеих группах были минимальными.
Лимфопения имела место исходно в обеих группах, больше среди больных, которым проводилось лечение ГКС, и значимо не изменилась к концу наблюдения ни в одной из групп. Количество нейтрофилов не менялось и даже имело тенденцию к снижению в группе контроля. В активной группе существенно увеличился нейтрофилез на 73 % (р<0,0001), что характерно для лечения ГКС.
Важный показатель индекс Н / Л, отражающий выраженность хронического воспаления, в группе активного лечения увеличился на 153 % (р=0,006) и незначимо снизился в контрольной группе. Медиана изменений в группе терапии ГКС составила +6,12 [0,336; –16,5], против –0,315 [ –1,73; 5,17] в группе контроля (р=0,038).
Из остальных показателей заслуживает внимания значимое увеличение числа тромбоцитов в обеих группах больных, что позитивно на фоне агрессивной терапии антикоагулянтами.
Изменения уровня глюкозы носили разнонаправленный характер – незначимое повышение в группе терапии ГКС (р=0,222) и значимое снижение в группе контроля (р=0,032). Медиана изменений составила –1,02 [–1,63; –0,55] ммоль / л в группе контроля и +0,02 [–1,13; +3,15] ммоль / л в группе лечения ГКС, но различия не достигли статистической значимости (p=0,06). Однако в группе терапии ГКС у 7 / 17 (41,2 %) больных было повышение уровня глюкозы больше 9 ммоль / л, что потребовало назначения / усиления сахароснижающей терапии, при том, что в контрольной группе таких пациентов не было.
Статистически значимого изменения функции почек, уровня креатинина и СКФ по медианам не выявлено ни в одной из групп.
Среднее время, проведенное пациентами на лечении в стационаре, составило 18,0 [16,0; 20,5] дней в группе контроля и 26,0 [22,0; 31,5] дней в группе терапии ГКС (р=0,001).
В качестве клинического примера приводим данные больного А., 62 лет. с COVID-19 и 68,2 % поражения легких по данным КТ (рис. 6).
У пациента длительно наблюдалась, уровень СРБ достигал 122 мг / дл, D-димер 1,33 мкг / мл, сатурация кислорода 89 % без кислородной поддержки. Обращала на себя внимание выраженная лимфопения 0,34х109 / л, нейтрофилез 6,26х109 / л и крайне высокий индекс Н / Л – 18,4, как маркер выраженного воспаления и риска ВТЭ. Больной был переведен в ОРИТ на неинвазивную ИВЛ. Было принято решение о проведении пульс-терапии высокими дозами ГКС. Через 5 дней состояние улучшилось, температура тела нормализовалась, СРБ снизился до 46 мг / дл, сатурация кислорода возросла до 95 %, процент поражения легочной ткани уменьшился до 38,2 %, и пациент был переведен в отделение. Хотя оставалась лимфопения 0,37х109 / л, индекс Н / Л увеличился до 20,6 и D-димер возрос до 2,74 мкг / мл. На следующий день состояние резко ухудшилось, крайне усилилась одышка, появились боли в грудной клетке, D-димер увеличился до 13,52 мкг / мл. На КТ-ангиограммах – ТЭЛА, несмотря на постоянную терапию НМГ в лечебной дозе. Доза НМГ была еще увеличена и добавлен дипиридамол. Впоследствии все осложнения удалось купировать, и больной был выписан в удовлетворительном состоянии на 27 день.

Обсуждение
COVID-19 проходит различные стадии, каждая из которых требует своих лечебных подходов. На стадии развившейся вирусной пневмонии, протекающей с поражением альвеол, проблема усугубляется прогрессированием системного воспаления и вовлечением в процесс не только легочной паренхимы, но и бронхиол, мелких сосудов и повышенным тромбообразованием. В этих случаях гиперреактивность иммунной системы сопровождается чрезмерной активацией цитокинов, дальнейшей активацией макрофагов и эпителиальных клеток и постоянным увеличением выброса цитокинов и хемокинов, что получило название «цитокинового шторма» [14, 15]. Именно лечению такого рода пациентов с COVID-19 посвящено настоящее исследование. Рекомендации ВОЗ и МЗ РФ предполагают использование в таких случаях «упреждающей противовоспалительной терапии» для купирования «цитокинового шторма» и преодоления критического воспаления [2, 3]. Учитывая лидирующую роль провоспалительных ИЛ, в качестве противовоспалительных препаратов рекомендуются ингибитор ИЛ-6 тоцилизумаб [16], ингибитор ИЛ-1β канакинумаб [17] ингибитор ИЛ-17 секукинумаб [18], ингибитор янус киназ JAK-1 и JAK-2 руксолитиниб [19].
Даже при возможной высокой эффективности этих препаратов, кстати, требующих проверки в клинических исследованиях, их доступность и стоимость оставляют желать лучшего.
Применение самых популярных на протяжении последних 50 лет противовоспалительных препаратов – ГКС при COVID-19 не рекомендовано ВОЗ, и лишь в версии 7 рекомендаций МЗ РФ указано возможное использование ГКС в малых дозах до 1 мг / кг / день. Мета – анализ исследований по применению стероидов при коронавирусных пневмониях, включая COVID-19, продемонстрировал отсутствие положительного влияния на прогноз и замедление элиминации вируса [20, 21]. Однако пульс-терапия высокими дозами ГКС при раннем начале терапии атипичной пневмонии показывала замедление прогрессирования болезни, лучшее разрешение изменения в легких при невысоком риске побочных эффектов [22, 23]. Ограничениями к применению ГКС является их способность усиливать протромботическе факторы, особенно при иммунном воспалении, что имеет место при COVID-19 с «цитокиновым штромом» [24]. Существуют исследования, связывающие риск развития ВТЭ при терапии стероидными гормонами с дозами препаратов, причем максимальное повышение риска отмечено при дозах от 1000 до 2000 мг / сут. [25]. И главная опасность в том, что риск тромбозов и тромбоэмболий при терапии ГКС может проявляться непосредственно после начала лечения [26].
Исходя из неясностей и недостаточной изученности этого вопроса, целью нашего исследования стало изучение баланса эффективности и безопасности пульс-терапии ГКС (1000 мг метилпреднизолона в течение 3 дней внутривенно с переводом на дексаметазон мг в течение 3–5 дней) в лечении пациентов с тяжелой коронавирусной пневмонией в сравнении с группой пациентов, не получающих противовоспалительной терапии. Анализ обследованных пациентов продемонстрировал признаки системного воспаления с экстремальным повышением СРБ в 19 раз в контрольной и в 27 раз в группе терапии ГКС (маркер «цитокинового шторма»). Одновременно в активной группе регистрировались лихорадка, лимфопения (0,66х109 / л), нейтрофилез (5,02х109 / л) и повышение индекса Н / Л до 6,05), троекратное повышение D-димера, одышка (ЧДД 26 в 1 мин) при низкой сатурации кислорода (85 %), тахикардия (ЧСС 97 уд. / мин). Суммарный балл клинического состояния NEWS-2, включающий, кроме клинических проявлений болезни, нахождение пациентов в ОРИТ (70,6 %) и на ИВЛ (35,3 %), и спутанность сознания, составил 11, притом, что показатель больше 7 баллов соответствует очень высокому риску. Процент поражения легких был более 50 %, что соответствовало 3 стадии по рекомендациям МЗ РФ. По суммарной шкале ШОКС-COVID, включающей, кроме клинических показателей, уровни СРБ и D-димера и процент поражения легких, то есть анализирующей факторы, определяющие прогноз, пациенты в группе пульс-терапии ГКС набрали 13 баллов, что соответствует высокому риску неблагоприятного прогноза. Пациенты в группе контроля имели менее тяжелое течение болезни по большинству изученных параметров. Это, с одной стороны, затрудняло сравнение результатов в группах, но, с другой, позволяло надеяться на более благоприятное течение болезни.
Проведенное исследование подтвердило возможную эффективность пульс-терапии ГКС в лечении COVID-19 пневмонии с «цитокиновым штормом». Статистически значимо и более существенно, чем в группе контроля, снизился балл ШОКС-COVID (первичная конечная точка исследования). Было достигнуто значительное улучшение клинического состояния ( – 8 баллов по шкале NEWS-2, +9 % сатурации кислорода, нормализация температуры тела, достоверное уменьшение потребности в кислородной поддержке). Подобное улучшение происходило на фоне троекратного снижения уровня СРБ, что характеризовало быстрый противовоспалительный эффект высоких доз ГКС. В итоге процент поражения легких не изменялся в сравнении с группой контроля, где происходило прогрессирование пневмонии и значимое увеличение процента поражения легких. На клиническом примере можно видеть прогрессирование поражения легких при отсутствии противовоспалительной терапии в первом периоде лечения (рис. 5.01, 5.02) и разрешение процесса после пульс-терапии ГКС во втором периоде наблюдения (рис. 5.02, 5.03). В известной степени это яркая иллюстрация сравнительного влияния контроля (без противовоспалительной терапии, первый период) и пульс-терапии ГКС (второй период) на примере одного и того же пациента. Это был один из первых тяжелых больных с COVID-19 в нашей клинике, и этот пример научил нас правилу: течение COVID-19 пневмонии крайне упорное, и при повышении маркеров воспаления пневмония не может быть успешно излечена без противовоспалительных препаратов. Полученные результаты показали, что пульс-терапия ГКС может прерывать «цитокиновый шторм». Однако результаты исследований с COVID-19 не подтвердили улучшения прогноза, скорее наоборот [27, 28]. Это и привело к рекомендациям использования антицитокиновых препаратов, а не ГКС, которые, к тому же могут замедлять элиминацию вируса при лечении COVID-19 [29, 30].
Второй задачей исследования была оценка безопасности пульс-терапии высокими дозами ГКС больных с COVID-19. В целом мы не выявили негативного влияния на кардиологические показатели, включая повышение АД. Повышения уровня глюкозы в среднем по группе терапии ГКС также не зарегистрировано, хотя в группе контроля этот показатель статистически значимо снизился. При индивидуальном анализе у 6 / 17 (35,3 %) больных обнаружено повышение уровня глюкозы больше 9 ммоль / л, что потребовало назначения / усиления сахароснижающей терапии. Наиболее проблемной представлялась динамика D-димера. В группе контроля этот показатель не менялся, а при терапии ГКС статистически значимо увеличивался (медиана до 1,98 мкг / мл). В предыдущих исследованиях было продемонстрировано, что при увеличении D-димера выше 2,0 мкг / мл риск ВТЭ у больных с COVID-19 повышается в 51 раз [31]. Были исследования, где даже повышение D-димера выше 1,0 мкг / мл достоверно в 18 раз увеличивало риск тромбозов [32]. В нашем исследовании у 4 больных были зафиксированы венозные тромбозы (2 ТЭЛА), совпадавшие с повышением D-димера выше 10 мкг / мл. Учитывая, что тромботические осложнения при COVID-19 связывают с аутоиммунным воспалением, мы проанализировали возможные взаимосвязи. Как хорошо известно, ГКС могут вызывать лейкоцитоз и нейтрофилез [33]. В нашем исследовании количество нейтрофилов при лечении ГКС увеличилось на 73 % (р<0,0001), при отсутствии изменений в группе контроля. При сохраняющейся лимфопении индекс Н / Л статистически значимо увеличился в 2,5 раза, при отсутствии изменений в группе контроля. Величина индекса Н / Л отражает активацию хронического воспаления [34, 35], аутоиммунного воспаления эндотелия [36] и характеризует неблагоприятное течение COVID-19 [37, 38]. Поэтому мы провели анализ корреляционной связи между изменениями индекса Н / Л и D-димера в процессе лечения (рис. 7).
Как видно из рисунка 7, была выявлена прямая статистически значимая ассоциация между повышением индекса D-димера и индекса Н / Л по группе в целом (r=0,47, p=0,005) и в группе лечения ГКС (r=0,49, p=0,04), и она отсутствовала в группе контроля. Это особенно важно, так как индекс Н / Л является не только маркером воспаления, но и предиктором ВТЭ и ТЭЛА [39, 40]. Исследование 180 больных с COVID-19 продемонстрировало тесную статистически значимую связь между величиной индекса Н / Л и степенью поражения легких по данным КТ [41]. Таким образом, применение ГКС, несмотря на быстрое снижение СРБ и острого воспаления, и улучшение клинического состояния больных с COVID-19, провоцирует рост нейтрофилеза, индекса Н / Л, что приводит к статистически значимому повышению риска тромбозов и ТЭ, показателем чего является достоверный рост D-димера. Использование индекса Н / Л может предсказывать как тяжесть течения COVID-19 [42], так и неблагоприятный прогноз [43]. При максимальном повышения индекса Н / Л (4,85–88,09) риск смерти больных с коронавирусной пневмонией увеличивается в 15 раз [44], а эффективность ГКС при высоком уровне Н / Л снижается [45]. Поэтому при выборе пульс-терапии высокими дозами ГКС в качестве противовоспалительного ответа на «цитокиновый шторм» у больных с COVID-19 необходимо учитывать уровни индекса Н / Л и D-димера и обязательно рассмотреть усиление антикоагулянтной терапии.
Кроме того, при повышении индекса Н / Л и хронического воспаления, восстановление воздушности легких может затягиваться [41, 46], что может удлинять сроки лечения. Пациенты активной группы провели в стационаре на 8 дней дольше (хотя частично это может объясняться и более тяжелым течением болезни). Для ускорения процесса выздоровления в нашей клинике принята тактика назначения после терапии ГКС курса ингибитора инфламмасом противовоспалительного средства колхицина (что иллюстрируется и нашим клиническим наблюдением), клиническая эффективность которого в настоящее время исследуется (https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04403243).

Ограничения исследования
Небольшое количество больных. Отсутствие рандомизации и несбалансированность групп по исходной тяжести, ретроспективный характер исследования.

1. Sun X, Wang T, Cai D, Hu Z, Chen J, Liao H et al. Cytokine storm intervention in the early stages of COVID-19 pneumonia. Cytokine & Growth Factor Reviews. 2020;53:38–42. DOI: 10.1016/j.cytogfr.2020.04.002

2. World Health Organization. Clinical management of COVID-19. WHO Reference Number: WHO/2019-nCoV/clinical/2020.5. 2020. [Internet] 2020. Available at: https://www.who.int/publications-detail-redirect/clinical-management-of-covid-19

3. Министерство здравоохранения РФ. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 7 (03.06.2020). Москва. Доступно на: https://static-0.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/584/original/03062020_%D0%9CR_COVID-19_v7.pdf

4. Tobaiqy M, Qashqary M, Al-Dahery S, Mujallad A, Hershan AA, Kamal MA et al. Therapeutic management of patients with COVID-19: a systematic review. Infection Prevention in Practice. 2020;100061. [Epub ahead of print]. DOI: 10.1016/j.infpip.2020.100061

5. Darmon P, Dadoun F, Boullu-Ciocca S, Grino M, Alessi M-C, Dutour A. Insulin resistance induced by hydrocortisone is increased in patients with abdominal obesity. American Journal of Physiology-Endocrinology and Metabolism. 2006;291(5):E995–1002. DOI: 10.1152/ajpendo.00654.2005

6. Zarković M, Beleslin B, Ćirić J, Penezić Z, Stojković M, Trbojević B et al. Glucocorticoid effect on insulin sensitivity: A time frame. Journal of Endocrinological Investigation. 2008;31(3):238–42. DOI: 10.1007/BF03345596

7. Clore J, Thurby-Hay L. Glucocorticoid-Induced Hyperglycemia. Endocrine Practice. 2009;15(5):469–74. DOI: 10.4158/EP08331.RAR

8. Shono A, Mori S, Nakamura K, Yatomi A, Takada H, Tanaka H et al. Glucocorticoid-sensitive Paroxysmal Atrial Fibrillation, Sick Sinus Syndrome, and Mitral Regurgitation in a Patient with Malignant Rheumatoid Vasculitis. Internal Medicine (Tokyo, Japan). 2019;58(21):3093–8. DOI: 10.2169/internalmedicine.3090-19

9. Wright FL, Vogler TO, Moore EE, Moore HB, Wohlauer MV, Urban S et al. Fibrinolysis Shutdown Correlates to Thromboembolic Events in Severe COVID-19 Infection. Journal of the American College of Surgeons. 2020;S1072-7515(20)30400-2. [Epub ahead of print]. DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2020.05.007

10. Tang N, Li D, Wang X, Sun Z. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2020;18(4):844–7. DOI: 10.1111/jth.14768

11. Thachil J, Tang N, Gando S, Falanga A, Cattaneo M, Levi M et al. ISTH interim guidance on recognition and management of coagulopathy in COVID‐19. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2020;18(5):1023–6. DOI: 10.1111/jth.14810

12. Liao X, Wang B, Kang Y. Novel coronavirus infection during the 2019–2020 epidemic: preparing intensive care units – the experience in Sichuan Province, China. Intensive Care Medicine. 2020;46(2):357–60. DOI: 10.1007/s00134-020-05954-2

13. The OpenSAFELY Collaborative, Williamson E, Walker AJ, Bhaskaran KJ, Bacon S, Bates C et al. OpenSAFELY: factors associated with COVID-19-related hospital death in the linked electronic health records of 17 million adult NHS patients. Epidemiology. Av. at: http://medrxiv.org/lookup/doi/10.1101/2020.05.06.20092999. DOI: 10.1101/2020.05.06.20092999. 2020.

14. Schett G, Sticherling M, Neurath MF. COVID-19: risk for cytokine targeting in chronic inflammatory diseases? Nature Reviews Immunology. 2020;20(5):271–2. DOI: 10.1038/s41577-020-0312-7

15. Mehta P, McAuley DF, Brown M, Sanchez E, Tattersall RS, Manson JJ. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. The Lancet. 2020;395(10229):1033–4. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30628-0

16. Xu X, Han M, Li T, Sun W, Wang D, Fu B et al. Effective treatment of severe COVID-19 patients with tocilizumab. Proceedings of the National Academy of Sciences. 2020;117(20):10970–5. DOI: 10.1073/pnas.2005615117

17. Ucciferri C, Auricchio A, Di Nicola M, Potere N, Abbate A, Cipollone F et al. Canakinumab in a subgroup of patients with COVID-19. The Lancet Rheumatology. 2020; [Av. at: https://www.researchgate.net/publication/341920485_Canakinumab_in_a_subgroup_of_patients_with_COVID-19]. DOI: 10.1016/S2665-9913(20)30167-3

18. Wan MT, Shin DB, Winthrop KL, Gelfand JM. The risk of respiratory tract infections and symptoms in psoriasis patients treated with IL-17-pathway inhibiting biologics: A meta-estimate of pivotal trials relevant to decision-making during the COVID-19 pandemic. Journal of the American Academy of Dermatology. 2020;S0190962220308665. [Epub ahead of print]. DOI: 10.1016/j.jaad.2020.05.035

19. Cao Y, Wei J, Zou L, Jiang T, Wang G, Chen L et al. Ruxolitinib in treatment of severe coronavirus disease 2019 (COVID-19): A multicenter, single-blind, randomized controlled trial. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2020;S0091674920307387. [Epub ahead of print]. DOI: 10.1016/j.jaci.2020.05.019

20. Li H, Chen C, Hu F, Wang J, Zhao Q, Gale RP et al. Impact of corticosteroid therapy on outcomes of persons with SARS-CoV-2, SARSCoV, or MERS-CoV infection: a systematic review and meta-analysis. Leukemia. 2020;34(6):1503– 11. DOI: 10.1038/s41375-020-0848-3

21. Zha L, Li S, Pan L, Tefsen B, Li Y, French N et al. Corticosteroid treatment of patients with coronavirus disease 2019 (COVID‐19). Medical Journal of Australia. 2020;212(9):416–20. DOI: 10.5694/mja2.50577

22. Zhao Z. Description and clinical treatment of an early outbreak of severe acute respiratory syndrome (SARS) in Guangzhou, PR China. Journal of Medical Microbiology. 2003;52(8):715–20. DOI: 10.1099/jmm.0.05320-0

23. Ho JC, Ooi GC, Mok TY, Chan JW, Hung I, Lam B et al. High–Dose Pulse Versus Nonpulse Corticosteroid Regimens in Severe Acute Respiratory Syndrome. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2003;168(12):1449–56. DOI: 10.1164/rccm.200306-766OC

24. Majoor CJ, Sneeboer MMS, de Kievit A, Meijers JCM, van der Poll T, Lutter R et al. The influence of corticosteroids on hemostasis in healthy subjects. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2016;14(4):716–23. DOI: 10.1111/jth.13265

25. Johannesdottir SA, Horváth-Puhó E, Dekkers OM, Cannegieter SC, Jørgensen JOL, Ehrenstein V et al. Use of Glucocorticoids and Risk of Venous Thromboembolism: A Nationwide Population-Based CaseControl Study. JAMA Internal Medicine. 2013;173(9):743. DOI: 10.1001/jamainternmed.2013.122

26. Stuijver DJF, Majoor CJ, van Zaane B, Souverein PC, de Boer A, Dekkers OM et al. Use of Oral Glucocorticoids and the Risk of Pulmonary Embolism. Chest. 2013;143(5):1337–42. DOI: 10.1378/chest.12-1446

27. Ye Z, Wang Y, Colunga-Lozano LE, Prasad M, Tangamornsuksan W, Rochwerg B et al. Efficacy and safety of corticosteroids in COVID-19 based on evidence for COVID-19, other coronavirus infections, influenza, community-acquired pneumonia and acute respiratory distress syndrome: a systematic review and meta-analysis. Canadian Medical Association Journal. 2020;cmaj.200645. [Epub ahead of print]. DOI: 10.1503/cmaj.200645

28. Yang Z, Liu J, Zhou Y, Zhao X, Zhao Q, Liu J. The effect of corticosteroid treatment on patients with coronavirus infection: a systematic review and meta-analysis. Journal of Infection. 2020;81(1):e13–20. DOI: 10.1016/j.jinf.2020.03.062

29. Siddiqi HK, Mehra MR. COVID-19 illness in native and immunosuppressed states: A clinical–therapeutic staging proposal. The Journal of Heart and Lung Transplantation. 2020;39(5):405–7. DOI: 10.1016/j.healun.2020.03.012

30. Russell CD, Millar JE, Baillie JK. Clinical evidence does not support corticosteroid treatment for 2019-nCoV lung injury. The Lancet. 2020;395(10223):473–5. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30317-2

31. Zhang L, Yan X, Fan Q, Liu H, Liu X, Liu Z et al. D‐dimer levels on admission to predict in‐hospital mortality in patients with Covid‐19. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2020;18(6):1324–9. DOI: 10.1111/jth.14859

32. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. The Lancet. 2020;395(10229):1054–62. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3

33. Ronchetti S, Ricci E, Migliorati G, Gentili M, Riccardi C. How Glucocorticoids Affect the Neutrophil Life. International Journal of Molecular Sciences. 2018;19(12):4090. DOI: 10.3390/ijms19124090

34. Imtiaz F, Shafique K, Mirza S, Ayoob Z, Vart P, Rao S. Neutrophil lymphocyte ratio as a measure of systemic inflammation in prevalent chronic diseases in Asian population. International Archives of Medicine. 2012;5(1):2. DOI: 10.1186/1755-7682-5-2

35. Lorente D, Mateo J, Templeton AJ, Zafeiriou Z, Bianchini D, Ferraldeschi R et al. Baseline neutrophil–lymphocyte ratio (NLR) is associated with survival and response to treatment with second-line chemotherapy for advanced prostate cancer independent of baseline steroid use. Annals of Oncology. 2015;26(4):750–5. DOI: 10.1093/annonc/mdu587

36. Djaballah-Ider F, Touil-Boukoffa C. Effect of combined colchicinecorticosteroid treatment on neutrophil/lymphocyte ratio: a predictive marker in Behçet disease activity. Inflammopharmacology. 2020; [Epub ahead of print]. DOI: 10.1007/s10787-020-00701-x

37. Liu J, Liu Y, Xiang P, Pu L, Xiong H, Li C et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio predicts critical illness patients with 2019 coronavirus disease in the early stage. Journal of Translational Medicine. 2020;18(1):206. DOI: 10.1186/s12967-020-02374-0

38. Yang A-P, Liu J, Tao W, Li H. The diagnostic and predictive role of NLR, d-NLR and PLR in COVID-19 patients. International Immunopharmacology. 2020;84:106504. DOI: 10.1016/j.intimp.2020.106504

39. Karataş MB, İpek G, Onuk T, Güngör B, Durmuş G, Çanga Y et al. Assessment of Prognostic Value of Neutrophil to Lymphocyte Ratio and Platelet to Lymphocyte Ratio in Patients with Pulmonary Embolism. Acta Cardiologica Sinica. 2016;32(3):313–20. DOI: 10.6515/acs20151013a

40. Kayrak M, Erdoğan Hİ, Solak Y, Akıllı H, Gül EE, Yıldırım O et al. Prognostic Value of Neutrophil to Lymphocyte Ratio in Patients with Acute Pulmonary Embolism: A Restrospective Study. Heart, Lung and Circulation. 2014;23(1):56–62. DOI: 10.1016/j.hlc.2013.06.004

41. Zhang Y, Wu W, Du M, Luo W, Hou W, Shi Y et al. Neutrophil-toLymphocyte Ratio may Replace Chest Computed Tomography to Reflect the Degree of Lung Injury in Patients with Corona Virus Disease 2019 (COVID-19). Av. at: https://www.researchsquare.com/article/rs-23201/v1. DOI: 10.21203/rs.3.rs-23201/v1. 2020.

42. Zhu Z, Cai T, Fan L, Lou K, Hua X, Huang Z et al. Clinical value of immune-inflammatory parameters to assess the severity of coronavirus disease 2019. International Journal of Infectious Diseases. 2020;95:332–9. DOI: 10.1016/j.ijid.2020.04.041

43. Lagunas-Rangel FA. Neutrophil-to-lymphocyte ratio and lymphocyte-to-C- reactive protein ratio in patients with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19): A meta-analysis. Journal of Medical Virology. 2020; [Epub ahead of print]. DOI: 10.1002/jmv.25819

44. Liu Y, Du X, Chen J, Jin Y, Peng L, Wang HHX et al. Neutrophil- tolymphocyte ratio as an independent risk factor for mortality in hospitalized patients with COVID-19. Journal of Infection. 2020;81(1):e6–12. DOI: 10.1016/j.jinf.2020.04.002

45. Mehra N, Sharp A, Lorente D, Dolling D, Sumanasuriya S, Johnson B et al. Neutrophil to Lymphocyte Ratio in Castration-Resistant Prostate Cancer Patients Treated with Daily Oral Corticosteroids. Clinical Genitourinary Cancer. 2017;15(6):678-684.e1. DOI: 10.1016/j.clgc.2017.05.012

46. Cataudella E, Giraffa CM, Di Marca S, Pulvirenti A, Alaimo S, Pisano M et al. Neutrophil-To-Lymphocyte Ratio: An Emerging Marker Predicting Prognosis in Elderly Adults with Community-Acquired Pneumonia. Journal of the American Geriatrics Society. 2017;65(8):1796–801. DOI: 10.1111/jgs.14894

Комбинация пиридоксина (витамина B6) Цена 35 марок / торговых наименований

Информация о препарате Комбинация пиридоксина (витамина B6) включает стоимость препарата и тип препарата — таблетка, капсула, сироп, крем, гель, мазь, жидкость или инъекция. Чтобы посмотреть цену на препарат, нажмите на название бренда. Комбинация дженериков пиридоксина (витамина B6) производится одной компанией. В каталоге лекарств Medindia в настоящее время насчитывается 35 наименований пиридоксина (витамина B6), перечисленных в списке .Новые дженерики и бренды постоянно обновляются по мере их одобрения контролером и доступными в аптеках.

СНо	Фирменное наименование	Комбинированные универсальные модели	Производителей	Тип	Цена
1	Возрастin	Бенфотиамин, Пиридоксин	Fourrts (Индия) Laboratories Pvt.ООО	Капсула	Посмотреть цену
2	Бекобол-Плюс	Пантотенат кальция D, Мекобаламин, Пиридоксин, Тиамин	Психикардия, нейронауки	Планшет	Посмотреть цену
3	Becox RH	Изониазид, Пиридоксин, Рифампицин	Overseas Healthcare Pvt.ООО	Планшет	Посмотреть цену
4	Бикокс Кид	Изониазид, Пиридоксин, Рифампицин	Overseas Healthcare Pvt. ООО	Планшет	Посмотреть цену

5	Бикокс Кид DT Forte	Изониазид, Пиридоксин, Рифампицин	Overseas Healthcare Pvt.ООО	Планшет	Посмотреть цену
6	Кобаман (10 мг + 5 мг + 1500 мкг)	Vit B6, фолиевая кислота (Vit B9), метилкобаламин	Shreeji Healthcare Impex	Планшет	Посмотреть цену
7	Colaba -B Inj	D-пантенол, метилкобаламин, пиридоксин, тиамин	Dallas Formulations Pvt Ltd	Впрыск	Посмотреть цену
8	Комфурт	меклизин (Meclozine), пиридоксин	Зест Фарма	Планшет	Посмотреть цену
9	EC Morning (50 + 3)	Вит В6, Имбирь	Бионова Лайфесайенс (Pragati Biocare Pvt.Ltd.)	Капсула	Посмотреть цену
10	Инатос (300 + 10)	Vit B6, Изониазид	Tosc International Pvt Ltd.	Планшет	Посмотреть цену
11	Ипказид (100 мл)	Vit B6, Изониазид	IPCA Laboratories Ltd.	Сироп	Посмотреть цену

12	ЛИК Б6 (5 + 10)	Vit B6, фолиевая кислота (Vit B9)	Siomond Pharmaceuticals Pvt.ООО	Планшет	Посмотреть цену
13	Мультикобал (100 мл)	Vit B6, фолиевая кислота (Vit B9), метилкобаламин	MDC Pharmaceuticals (P) Ltd.	Сироп	Посмотреть цену
14	Набор Mycodot	Изониазид, Пиридоксин, Рифампицин	Cadila Pharmaceuticals Ltd.(Ле Санте)	Комплект	Посмотреть цену
15	NEUMEC FORTE	Метилкобаламин 1500 мкг + витамин B1 10 мг + витамин B6 3 мг + ниацинамид 48 мг + D-пантенол 50 мг + фолиевая кислота 10 мг + бензиловый спирт 1,5% об. / Об.	Исследовательские лаборатории миссии (I) Pvt.ООО	Впрыск	Посмотреть цену
16	Нициналь (250 + 5)	Vit B6, никотиновая кислота	Cipla Limited	Планшет	Посмотреть цену
17	Новомит (10 + 10)	Вит B6, Доксиламин	Modgal Pharmaceuticals (P) Ltd.	Планшет	Посмотреть цену

18	PNV	меклизин (Meclozine), пиридоксин	Яш Фарма Лаборатории Лтд.	Планшет	Посмотреть цену
19	Proferric	Цитрат аммония Fe, ниацинамид, гидролизат протеина, пиридоксин, тиамин	Elfin Pharma Pvt. ООО	Сироп	Посмотреть цену
20	Пиринат	меклизин (Meclozine), пиридоксин	Burgeon Pharmaceuticals Pvt.ООО	Планшет	Посмотреть цену
21	Rifa: вкладка для взрослых 1-6	Изониазид, Пиридоксин, Рифампицин	КОНЦЕПТ ФАРМАЦЕВТИКАЛС ЛТД.	Планшет	Посмотреть цену
22	Рифа: 1-6 F	Изониазид, Пиридоксин, Рифампицин	КОНЦЕПТ ФАРМАЦЕВТИКАЛС ЛТД.	Планшет	Посмотреть цену
23	Рифа: 1-6 F Tab	Изониазид, Пиридоксин, Рифампицин	КОНЦЕПТ ФАРМАЦЕВТИКАЛС ЛТД.	Планшет	Посмотреть цену

24	Rifa: 1-6 Kid Tab	Изониазид, Пиридоксин, Рифампицин	КОНЦЕПТ ФАРМАЦЕВТИКАЛС ЛТД.	Планшет	Посмотреть цену
25	Rifit IB	Изониазид, Пиридоксин, Рифампицин	Finecure Pharmaceuticals Ltd.	Планшет	Посмотреть цену
26	Ривинейт (10 + 10)	Вит B6, Доксиламин	ВОСТОЧНАЯ АФРИКАНСКАЯ (ИНДИЯ) REMEDIESPVT.LTD	Планшет	Посмотреть цену
27	Руфанекс — P	Изониазид, Пиридоксин, Рифампицин	ВОСТОЧНАЯ АФРИКАНСКАЯ (ИНДИЯ) REMEDIESPVT.LTD	Планшет	Посмотреть цену
28	Сиозид (200 мл)	Vit B6, Изониазид	Альберт Дэвид Лимитед	Сироп	Посмотреть цену
29	Сува	меклизин (Meclozine), пиридоксин	Welfo Pharmaceuticals Ltd.	Планшет	Посмотреть цену

30	Тавомин (10 + 10)	Вит B6, Доксиламин	Здравоохранение талантов	Планшет	Посмотреть цену
31	Теклоб (1.5 мг + 3 мг + 1500 мкг)	Vit B6, фолиевая кислота (Vit B9), метилкобаламин	Technica Labs & Pharma Pvt. ООО	Планшет	Посмотреть цену
32	Тобаль Плюс	Мекобаламин, никотинамид, пиридоксин	Injecto Capta Private Limited	Впрыск	Посмотреть цену
33	Wirespo-T	Вит В6, CR Теофиллин	Windlas Biotech Ltd	Планшет	Посмотреть цену
34	Wokex — 2	Изониазид, Пиридоксин, Рифампицин	Вокхардт Лимитед	Комплект	Посмотреть цену
35	Wokex — 4 плюс	Изониазид, Пиридоксин, Рифампицин	Вокхардт Лимитед	Планшет	Посмотреть цену

витамин B6, дозирование Нестрекса (пиридоксина), показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

амикацин

Незначительный (1) амикацин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

амиодарон

Незначительный (1) пиридоксин увеличивает токсичность амиодарона за счет неустановленного механизма взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск светочувствительности.

азитромицин

Монитор Тщательно (1) азитромицин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

азтреонам

Незначительный (1) азтреонам снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

базедоксифен / конъюгированные эстрогены

Незначительный (1) базедоксифен / конъюгированные эстрогены снижают уровни пиридоксина за счет изменения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

цефадроксил

Незначительный (1) цефадроксил снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

цефамандол

Незначительный (1) цефамандол снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

цефотетан

Незначительный (1) цефотетан снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

цефпиром

Незначительный (1) цефпиром снижает уровень или действие пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

цефтибутен

Незначительный (1) цефтибутен снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

цефалексин

Незначительный (1) цефалексин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

хлоргексидин перорально

Незначительный (1) хлоргексидин перорально снижает уровень или эффект пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

ципрофлоксацин

Незначительный (1) ципрофлоксацин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

cisplatin

Monitor Close (1) пиридоксин снижает эффекты цисплатина по неизвестному механизму. Используйте Осторожно / Монитор. Использование пиридоксина, витамина B6 с цисплатином и альтретамином (гексаметилмеламином) может быть нецелесообразным.

кларитромицин

Монитор Тщательно (1) кларитромицин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Используйте Осторожно / Монитор.

клиндамицин

Незначительный (1) клиндамицин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

конъюгированные эстрогены

Минорные (1) конъюгированные эстрогены снижают уровень пиридоксина за счет изменения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

конъюгированные эстрогены, вагинальные

Незначительные (1) конъюгированные эстрогены, вагинальные снижают уровни пиридоксина за счет изменения метаболизма.Незначительное / значение неизвестно.

дапсон

Незначительный (1) дапсон снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

демеклоциклин

Незначительный (1) демеклоциклин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

дихлорфенамид

Monitor Closely (1) дихлорфенамид, пиридоксин.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. Оба препарата могут вызывать метаболический ацидоз.

доксициклин

Незначительный (1) доксициклин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

эртапенем

Незначительный (1) эртапенем снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Незначительное / значение неизвестно.

основание эритромицина

Монитор Тщательно (1) основание эритромицина снижает уровень или эффект пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

эритромицин этилсукцинат

Монитор Тщательно (1) эритромицин этилсукцинат снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

лактобионат эритромицина

Монитор Тщательно (1) лактобионат эритромицина снижает уровень или действие пиридоксина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

стеарат эритромицина

Монитор Тщательно (1) стеарат эритромицина снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

эстрадиол

Незначительный (1) эстрадиол снижает уровень пиридоксина за счет изменения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

синтетические конъюгированные с эстрогенами

Синтетические конъюгированные с минорными (1) эстрогенами снижают уровни пиридоксина за счет изменения метаболизма.Незначительное / значение неизвестно.

этерифицированные эстрогены

Этерифицированные второстепенные (1) эстрогены снижают уровень пиридоксина за счет изменения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

эстропипат

Незначительный (1) эстропипат снижает уровень пиридоксина за счет изменения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

этотоин

Незначительный (1) пиридоксин снижает уровень этотоина за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Высокая доза пиридоксина (витамин B6)> = 200 мг / день.

флероксацин

Незначительный (1) флероксацин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

флуклоксациллин

Незначительный (1) флуклоксациллин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

фосфомицин

Незначительный (1) фосфомицин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

фосфенитоин

Незначительный (1) пиридоксин снижает уровень фосфенитоина за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Высокая доза пиридоксина (витамин B6)> = 200 мг / день.

гемифлоксацин

Незначительный (1) гемифлоксацин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

гентамицин

Незначительный (1) гентамицин снижает уровень или действие пиридоксина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

гидралазин

Незначительный (1) гидралазин снижает уровни пиридоксина по неустановленному механизму взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.

изониазид

Минорный (1) изониазид снижает уровни пиридоксина с помощью неустановленного механизма взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно. Если доза INH> 10 мг / кг / день, добавьте 50–100 мг пиридоксина / день.

levodopa

Monitor Close (1) пиридоксин снижает уровень леводопы за счет увеличения метаболизма.Используйте Осторожно / Монитор.

левофлоксацин

Незначительный (1) левофлоксацин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

линезолид

Незначительный (1) линезолид снижает уровень или эффект пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

меропенем

Незначительный (1) меропенем снижает уровень или действие пиридоксина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

меропенем / ваборбактам

Незначительный (1) меропенем / ваборбактам снижает уровень или действие пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

местранол

Незначительный (1) местранол снижает уровень пиридоксина за счет изменения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

метронидазол

Незначительный (1) метронидазол снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

миноциклин

Незначительный (1) миноциклин снижает уровень или эффект пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

моксифлоксацин

Незначительный (1) моксифлоксацин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

неомицин PO

Незначительный (1) неомицин PO снижает уровень или действие пиридоксина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

нитрофурантоин

Незначительный (1) нитрофурантоин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

офлоксацин

Незначительный (1) офлоксацин снижает уровень или эффект пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

omadacycline

Monitor Close (1) пиридоксин снижает уровень или эффект омадациклина за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Продукты, содержащие поливалентные катионы, могут ухудшать абсорбцию тетрациклинов, что может снизить их эффективность. Отдельное дозирование тетрациклинов от этих продуктов.

окситетрациклин

Незначительный (1) окситетрациклин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

паромомицин

Незначительный (1) паромомицин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

пеницилламин

Незначительный (1) пеницилламин снижает уровень пиридоксина с помощью неустановленного механизма взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.

фенобарбитал

Минорный (1) пиридоксин снижает уровень фенобарбитала за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

фенитоин

Незначительный (1) пиридоксин снижает уровень фенитоина за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.Высокая доза пиридоксина (витамин B6)> = 200 мг / день.

пивмециллинам

Незначительный (1) пивмециллинам снижает уровень или эффект пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

хинупристин / далфопристин

Незначительный (1) хинупристин / далфопристин снижает уровень или эффект пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

рокситромицин

Монитор Тщательно (1) рокситромицин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

selinexor

Серьезно — используйте альтернативу (1) селинексор, пиридоксин. неуказанный механизм взаимодействия. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Пациенты, принимающие селинексор, могут испытывать неврологическую токсичность. Избегайте приема селинексора с другими лекарствами, которые могут вызвать головокружение или спутанность сознания.

стрептомицин

Незначительный (1) стрептомицин снижает уровень или действие пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

сульфадиазин

Незначительный (1) сульфадиазин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

сульфаметоксазол

Незначительный (1) сульфаметоксазол снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

сульфизоксазол

Незначительный (1) сульфизоксазол снижает уровень или действие пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

тейкопланин

Незначительный (1) тейкопланин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

темоциллин

Незначительный (1) темоциллин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

тетрациклин

Незначительный (1) тетрациклин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

теофиллин

Незначительный (1) теофиллин снижает уровень пиридоксина за счет изменения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

тикарциллин

Незначительный (1) тикарциллин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

тигециклин

Незначительный (1) тигециклин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

тобрамицин

Незначительный (1) тобрамицин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

триметоприм

Незначительный (1) триметоприм снижает уровень или эффект пиридоксина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

ванкомицин

Незначительный (1) ванкомицин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

One-Six-Twelve Forte | Витамины B1, B6 и B12 таблетка

Описание

ОПИСАНИЕ

Состав

Каждая таблетка One-Six-Twelve содержит:

Витамин B1 (тиамин) ……………..100 мг

Витамин B6 (пиридоксин) …………. 200 мг

Витамин B12 (цианокобаламин)…. 200 мкг

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Витамины — это органические вещества, необходимые организму в небольших количествах для различных метаболических процессов, включая рост и развитие костей, воспроизводство, поддержание тканей и целостность мышц. Хотя витамины естественным образом содержатся в различных продуктах питания, полноценное питание не всегда доступно для всех.

ХИМИЯ И АНАЛИЗ

Тиамин был первым идентифицированным членом комплекса витаминов B.Тиамин — это общий термин, применяемый ко всем веществам, обладающим активностью витамина B1, независимо от аниона, присоединенного к молекуле.

Соединения тиамина обычно легко растворимы в воде или спирте, но не растворимы в жировых растворителях. Они стабильны в кислотном растворе и могут нагреваться без разложения, но нестабильны в нейтральном или щелочном растворе. При нейтральном или щелочном pH расщепление происходит на метиленовом мостике при нагревании в присутствии влаги. Расщепление молекулы происходит количественно в присутствии бисульфат-ионов, реакция, которую безумно используют при приготовлении диетических компонентов, свободных от тиамина, для целей биологического анализа (Remington, 20-е издание).

Пиридоксин (витамин B6) не обозначает отдельное вещество, а скорее представляет собой собирательный термин для группы природных пиридинов, которые метаболически и функционально взаимосвязаны, а именно пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин. Они взаимно превращаются in vivo в их фосфорилированной форме. Нет информации об относительной биологической активности трех соединений у человека, и поскольку пиридоксин является наиболее стабильным, он, вероятно, вносит наибольший вклад в витаминную активность в рационе (Remington, 20-е издание).

Пиридоксин в виде свободного основания имеет горький вкус и легко растворяется в воде, спирте или ацетоне. Он кристаллизуется в виде гидрохлорида и готовится в этой форме для коммерческого использования. Пиридоксин является одним из наиболее стабильных витаминов и в спиртовой форме выдерживает нагревание в кислотном или щелочном растворе. В большинстве условий обработки и хранения пищевых продуктов и фармацевтических препаратов витамин сохраняется хорошо. (Ремингтон, 20-е издание).

Цианокобаламин (В12) был выделен из фракций печени в кристаллической форме.Это сложное водорастворимое соединение, которое кристаллизуется в виде маленьких красных игл, которые имеют определенное вращение в разбавленном водном растворе с температурой -59 градусов по Цельсию. (Remington, 20-е издание)

В коммерческих целях витамин B12 получают в результате ферментации Streptomyces griseus. Витамин B12 — один из самых активных известных биологических факторов; его активность в отношении бактерий измеряется в миллимикрограммах. Из-за чувствительности некоторых бактерий к такому низкому уровню витамина и того факта, что пищевые продукты содержат исключительно низкие концентрации витамина, широко используются микробиологические методы.(Remington, 20-е издание)

ФАРМАКОЛОГИЯ

Витамины можно разделить на два типа:

Водорастворимые витамины
Витамины жирорастворимые

Водорастворимые витамины, например Комплекс витаминов B и др. Легко используется и метаболизируется для быстрого вывода с мочой. Они не хранятся в организме. Вот почему они необходимы ежедневно, чтобы организм поддерживал здоровый уровень.

Жирорастворимые витамины, е.грамм. Витамины A, D, E и K обладают накопительным эффектом и накапливаются в организме, что может быть потенциально опасным.

Тиамин

Тиамин (витамин B1) участвует в энергетических системах метаболизма, особенно в углеводном обмене. Это важный кофермент, который соединяется с аденозинтрифосфатом (АТФ) с образованием кофермента тиаминпирофосфата (тиаминдифосфата, кокарбоксилазы), который участвует в окислительном декарбоксилировании.

Он необходим для углеводного обмена, высвобождения энергии и здоровья сердца, мозга, нервной системы и мышц.Он используется в организме для синтеза нейромедиаторов, включая ацетилхолин и гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК).

Абсорбция тиамина из желудочно-кишечного тракта в обычных диетических количествах происходит за счет Na + -зависимого активного транспорта; при более высоких концентрациях также значима пассивная диффузия.

Тиамин — это витамин с антиоксидантными, эритропоэтическими, когнитивными и модулирующими настроение, антиатеросклеротическими, предположительно эргогенными и детоксикационными свойствами.

Тиамин играет ключевую роль во внутриклеточном метаболизме глюкозы, и считается, что тиамин подавляет действие глюкозы и инсулина на пролиферацию гладкомышечных клеток артерий.Подавление пролиферации эндотелиальных клеток также может способствовать развитию атеросклероза. Было обнаружено, что эндотелиальные клетки в культуре имеют пониженную скорость пролиферации и задержку миграции в ответ на гипергликемические условия. Было показано, что тиамин подавляет этот эффект глюкозы на эндотелиальные клетки.

Тиамин также необходим для преобразования углеводов и жиров в энергию. Он необходим для нормального роста и развития и помогает поддерживать нормальное функционирование сердца, нервной и пищеварительной систем.Тиамин не может храниться в организме; однако после всасывания витамин концентрируется в мышечной ткани.

Признаки дефицита этого витамина включают крайнюю слабость (например, авитаминоза в развивающихся странах с плохим питанием), депрессию, онемение и покалывание в крайних случаях, плохую память, головную боль и нарушение сна.

Пиридоксин

Витамин B6 (пиридоксин) — водорастворимый витамин, используемый для профилактики и лечения дефицита витамина B6 и периферической невропатии у тех, кто получает изониазид (гидразид изоникотиновой кислоты, INH).Было обнаружено, что витамин B6 снижает систолическое и диастолическое артериальное давление в небольшой группе пациентов с гипертонической болезнью.

Исследование показало, что гидрохлорид пиридоксина подавляет агрегацию тромбоцитов, вызванную АДФ или адреналином, снижает общий уровень холестерина и повышает уровень холестерина ЛПВП, опять же в небольшой группе субъектов. Было обнаружено, что витамин B6 в форме пиридоксаль-5′-фосфата защищает эндотелиальные клетки сосудов в культуре от повреждения активированными тромбоцитами.Повреждение эндотелия и дисфункция являются критическими исходными событиями в патогенезе атеросклероза. Исследования на людях показали, что дефицит витамина B6 влияет на клеточные и гуморальные реакции иммунной системы. Дефицит витамина B6 приводит к изменению дифференцировки и созревания лимфоцитов, снижению реакций гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ), снижению выработки антител, снижению пролиферации лимфоцитов и снижению выработки интерлейкина (ИЛ) -2, а также других иммунологических активностей.

Пиридоксин является предшественником пиридоксаля, который участвует в метаболизме белков, углеводов и жиров; пиридоксаль также способствует высвобождению гликогена, хранящегося в печени и мышцах, и синтезу ГАМК (в ЦНС) и гема. Исследования доказали, что правильное количество B6 снимает рвоту или тошноту у женщин во время беременности. Рекомендуемая диета для витамина B6 составляет от 1,3 до 2 мг, что дополнительно зависит от различных факторов, таких как возраст, пол и т. Д. Его дефицит может привести к кожным заболеваниям, тошноте, анемии, гладкому языку, головокружению, судорогам и камням в почках.Признаки дефицита включают раздражительность и нервозность, шелушение кожи вокруг глаз, носа и рта, болезненный язык.

Вместе с витамином B12, витамин B6 помогает поддерживать низкий уровень гомоцистеина. Повышенный уровень гомоцистеина связан с нейродегенерацией и сердечными заболеваниями.

Цианокобаламин

Цианокобаламин (витамин B12) представляет собой водорастворимое металлоорганическое соединение с трехвалентным ионом кобальта, связанным внутри кольца коррина. Это незаменимый продукт питания для человека. Дефицит этого витамина приводит к нарушению синтеза ДНК в любой клетке, которая пытается выполнить хромосомную репликацию и деление.

Он способствует здоровью нервной и сердечно-сосудистой систем, образованию красных кровяных телец и костного мозга, производству генетического материала и метаболизму жиров, белков и углеводов.

Низкий уровень витамина B12 обычно встречается у пациентов с деменцией. Дефицит этого витамина также наблюдается у пациентов с злокачественной анемией, у которых специализированные клетки желудка, необходимые для всасывания витамина B12, разрушаются аутоиммунным ответом.

Признаки дефицита этого витамина включают истощение, анемию, бледность, иголки в руках и ногах, раздражительность, депрессию и одышку при физической нагрузке.

Витамин B12 необходим в процессе синтеза S-аденозилметионина (SAM-e), биологически активной формы незаменимой аминокислоты метионина. Кроме того, считается, что добавка витамина B12 снижает уровень нейротоксина, гомоцистеина.

Это кофактор двух ферментов, которые играют важную роль в ускорении роста. Как метилкобаламин, витамин B12 является кофактором метионинсинтазы и, как аденозилкобаламин, является кофактором мутазы метилмалонил-КоА.Обе реакции участвуют в ускорении роста и разрастания клеток костного мозга.

Развитие дефицита витамина B12 во взрослой жизни обычно не является результатом недостаточного питания; скорее, это отражает некоторый дефект всасывания в желудочно-кишечном тракте. Классическая аддисонская пернициозная анемия вызывается потерей функции париетальных клеток желудка и выработкой внутреннего фактора гликопротеина желудка. Париетальные клетки могут не работать из-за наличия цитотоксических аутоантител.

Диетический витамин B12 в присутствии кислоты желудочного сока и протеаз поджелудочной железы высвобождается из белка, связывающего слюну, и немедленно связывается с внутренним фактором, гликопротеином.

Любое из ряда кишечных заболеваний или дефектов может препятствовать абсорбции комплекса внутреннего фактора-B12. Сочетание ахлоргидрии желудка и пониженной секреции внутреннего фактора вследствие атрофии желудка или хирургического вмешательства на желудке является частой причиной дефицита витамина B12 у взрослых.Требование протеаз поджелудочной железы высвобождать витамин B12 из связывающих белков, чтобы он мог затем связываться с внутренним фактором, объясняет нарушение всасывания витамина при заболеваниях поджелудочной железы.

После всасывания витамин B12 связывается с транскобаламином II, бета-глобулином плазмы, для транспортировки в ткани. Витамин B12, связанный с транскобаламином II, быстро выводится из плазмы и преимущественно распределяется в паренхиматозных клетках печени.

ТОКСИКОЛОГИЯ

Токсичность после острой передозировки маловероятна, если не была проглочена большая доза.Большие передозировки водорастворимых витаминов легко выводятся с мочой, следовательно, не вызывают острых токсических симптомов.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Небольшие количества тиамина хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь, но абсорбция доз, превышающих примерно 5 мг, ограничена. Он широко распространяется в большинстве тканей организма и появляется с грудным молоком. Тиамин не накапливается в организме в сколько-нибудь заметном количестве, а избыточные количества, необходимые организму, выводятся с мочой в неизмененном виде или в виде метаболитов.

Пиридоксин хранится в основном в печени, где происходит окисление до 4-пиридоксической кислоты и других неактивных метаболитов, которые выводятся с мочой. Он проникает через плаценту и попадает в грудное молоко.

Вещества витамина B12 связываются с внутренним фактором, гликопротеином, секретируемым слизистой оболочкой желудка и затем активно всасывающимся из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция также может происходить посредством пассивной диффузии, при которой небольшое количество витамина остается в пище после поглощения таким образом.Цианокобаламин широко связывается с белками плазмы. Он накапливается в печени, выводится с желчью и подвергается обширной энтерогепатической рециркуляции; часть дозы выводится с мочой, большая часть — в течение первых 8 часов. Тем не менее, экскреция с мочой составляет лишь небольшую часть сокращения общих запасов тела, полученных с помощью диетических средств. Витамин B12 проникает через плаценту, а также появляется в грудном молоке.

ПОКАЗАНИЯ

Тиамин особенно полезен для тех, кто много курит или много пьет, выполняет тяжелую физическую работу, соблюдает диету с высоким содержанием сахара и рафинированных углеводов, страдает сердечными заболеваниями, страдает всплеском роста или находится в состоянии сильного стресса.

Полиневрит (дисфункция нервной системы) или бери-бери — откровенное заболевание, связанное с дефицитом тиамина у людей. Периферический неврит — патологическое состояние нервов конечностей; обычно поражаются обе ноги, а иногда и руки. Симптомы включают потерю чувствительности, мышечную слабость и паралич. При авитаминозах это состояние также связано с отеком и аномальными картинами электрокардиограммы. Симптомы дефицита тиамина наблюдались у хронических алкоголиков, употребляющих алкоголь вместо еды в качестве источника энергии.Дефицит также возникает в случаях хронической диареи, при которой абсорбция нарушается в течение определенного периода времени, а также во время беременности, осложненной анорексией и тошнотой. (Remington, 20-е издание)

Сердечно-сосудистые заболевания пищевого происхождения наблюдаются у хронических алкоголиков, беременных женщин, лиц с желудочно-кишечными расстройствами и у тех, чей рацион недостаточен по другим причинам. Когда диагноз сердечно-сосудистого заболевания из-за дефицита тиамина был правильно поставлен, реакция на введение тиамина поразительна.Одной из патогномоничных особенностей синдрома является усиление кровотока из-за дилатации артериол в течение нескольких часов после введения тиамина, сердечный выброс снижается, а использование кислорода начинает возвращаться к норме. При наличии отека и недостаточности миокарда диурез возникает после надлежащей терапии. (Goodman and Gilman’s)

Хотя нет сомнений в том, что пиридоксин необходим для питания человека, клинический синдром простой недостаточности пиридоксина встречается редко.Тем не менее, можно предположить, что человек с дефицитом других членов комплекса B может также иметь дефицит пиридоксина. Следовательно, пиридоксин должен быть компонентом терапии для людей, страдающих дефицитом других членов комплекса B. На основании того, что пиридоксин необходим для питания человека; он входит в состав многих поливитаминных препаратов для профилактического применения. Было отмечено, что 30% или более алкоголиков имеют биохимически очевидный дефицит витамина B6.

Витамин B6 полезен для тех, кто испытывает утреннее недомогание, ПМС, бессонницу и легкие формы беспокойства и депрессии. Он также рекомендуется женщинам, принимающим противозачаточные таблетки или длительно принимающим ЗГТ, поскольку это может привести к истощению запасов витамина B6.

Витамин B6 в форме пиридоксальфосфата или пиридоксаминфосфата участвует в метаболизме углеводов, жиров и белков; его основные функции наиболее тесно связаны с метаболизмом белков и аминокислот. (Remington, 20-е издание)

Витамин B12 показан тем, кто страдает анемией, усталостью, проблемами пищеварения, психическими или нервными проблемами.Веганы и вегетарианцы могут испытывать дефицит витамина B12, поскольку он в основном содержится в продуктах животного происхождения.

Витамин B12 необходим для нормального функционирования всех клеток, но особенно для клеток костного мозга, нервной системы и желудочно-кишечного тракта. По-видимому, он облегчает реакции восстановления и участвует в переносе метильных групп. Существуют доказательства того, что витамин B12 участвует в метаболизме белков, углеводов и жиров. (Remington, 20-е издание)

Витамин B12 необходим для нормального кроветворения, и некоторые макроцитарные анемии реагируют на его введение.Дефицит витамина B12 клинически распознается по его влиянию как на кроветворную, так и на нервную системы. Чувствительность кроветворной системы связана с высокой скоростью обновления клеток. (Goodman and Gilman’s)

В результате недостаточного снабжения витамином B12 репликация ДНК становится крайне ненормальной. Это приводит к образованию морфологически аномальных клеток или гибели клеток во время созревания, явление, называемое неэффективным кроветворением.

Дефицит витамина B12 может привести к необратимому повреждению нервной системы.Прогрессирующее набухание миелинизированных нейронов, демиелинизация и гибель клеток наблюдаются в позвоночнике и коре головного мозга. Это вызывает широкий спектр неврологических признаков и симптомов, включая парестезии кистей и стоп, снижение чувствительности к вибрации и положению с последующей неустойчивостью, снижение глубоких сухожильных рефлексов и, на более поздних стадиях, потерю памяти, спутанность сознания, капризность и т. Д. даже потеря центрального зрения.

Поскольку неврологические повреждения можно отделить от изменений в кроветворной системе, дефицит витамина B12 следует рассматривать как возможность у пожилых пациентов с деменцией и психическими расстройствами, даже если они не страдают анемией.

АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА

One-Six-Twelve Forte можно принимать от одной до двух таблеток 3 раза в день или по назначению врача.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

One-Six-Twelve Forte не следует назначать пациентам с гиперчувствительностью к любому компоненту в составе (может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы).

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

One-Six-Twelv Forte не следует назначать пациентам, получающим монотерапию леводопой.Витамин B6 ускоряет периферический метаболизм леводопы в дофамин, уменьшая доступность допинга для преобразования в дофамин и ухудшая терапевтическую активность леводопы. Всего лишь 5 мг пироксидина в день может снизить эффективность леводопы при лечении паркинсонизма. Таким образом, таблетка ONE-SIX-TWELVE FORTE не рекомендуется пациентам, принимающим только леводопу.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

При низком уровне возможны аллергические и идиосинкразические реакции.

ХРАНЕНИЕ

Хранить при температуре не выше 30 ° C. Беречь от света.

ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ.

Каковы преимущества витаминов B1, B6 и B12?

Если вам интересно узнать о преимуществах витамина B6, B12 или B1, это руководство может помочь.

Кредит изображения: Farion_O / iStock / GettyImages

Витамин B играет важную роль в поддержании здоровья ваших клеток и поддержании энергии.

Существует восемь различных типов витаминов группы B, каждый из которых относится к «группе B».

По данным Национальной медицинской библиотеки США,

витаминов группы В помогают процессу, который ваш организм использует для получения или выработки энергии из пищи, которую вы едите, и они помогают формировать эритроциты.

Вы можете получить все витамины группы B из продуктов, особенно из белков, включая рыбу, птицу, мясо, яйца и молочные продукты. Многие злаки и хлебобулочные изделия обогащены витамином B, а витамины B естественным образом присутствуют в листовых зеленых овощах, бобах и горохе.

Несмотря на то, что все восемь витаминов группы B обладают преимуществами, мы специально рассмотрим преимущества витаминов B1, B6 и B12 и их роль в повседневной жизни.

B1, водорастворимый витамин B, также известен как тиамин.

Некоторые говорят, что тиамин полезен для укрепления иммунной системы, проблем с пищеварением, диабетической боли, сердечных заболеваний и других состояний, но, согласно Национальной медицинской библиотеке США, недостаточно научных доказательств, чтобы сделать окончательные выводы в отношении этих утверждений.

По данным Национального института здоровья (NIH), вашему организму необходим витамин B1, чтобы расщеплять потребляемые вами жиры, белки и углеводы до аденозинтрифосфата (АТФ), основной формы энергии, используемой вашими клетками.

Витамин B1 также поддерживает здоровье и функционирование вашей иммунной и нервной систем. Согласно данным Университета штата Орегон, если ваша диета не обеспечивает вас достаточным количеством витамина B1, у вас может быть больше шансов на развитие катаракты.

Тиамин иногда назначают в виде добавок для лечения людей с синдромами дефицита, включая бери-бери и неврит, связанный с пеллагрой или беременностью.

По данным NIH, рекомендуемая дневная норма витамина B1 для взрослых составляет около 1 миллиграмма в день. DV увеличивается для беременных или кормящих женщин.

Источники витамина B1

По данным Harvard T.H., витамин B1 естественным образом присутствует в некоторых продуктах питания, включая свинину, рыбу, бобы, чечевицу, горох и йогурт. Школа общественного здравоохранения Чан.

Витамин B1 иногда добавляют в пищевые продукты, включая обогащенные хлопья для завтрака, хлеб, лапшу и рис, а также его можно найти в форме добавок.

Витамин B6, также известный как пиридоксин, необходим для синтеза гормонов, влияющих на настроение, таких как норадреналин и серотонин.

Как и все восемь членов семейства витаминов B, витамин B6 способствует энергетическому обмену.

B6 также полезен для иммунной функции и развития мозга во время беременности и младенчества, согласно NIH.

Дефицит витамина B6 связан с повышенным риском расстройств настроения, таких как депрессия. По данным Университета штата Орегон, витамин B6 помогает регулировать уровень гомоцистеина — аминокислоты, которая связана с повышенным риском сердечных заболеваний.

Диета, богатая витамином B6, связана со снижением риска развития ревматоидного артрита и возрастной дегенерации желтого пятна. Женщины, которым не хватает витамина B-6, могут иметь более серьезные симптомы предменструального синдрома.

По данным NIH, DV витамина B6 составляет не менее 1,3 миллиграмма. DV увеличивается для беременных или кормящих женщин.

Витамины

B часто рекомендуются тем, кто пытается забеременеть или уже беременен. Витамины группы B, в том числе B6, обычно присутствуют в добавках для зачатия.

Некоторые люди говорят, что витамин B6 и овуляция тесно связаны: более высокое потребление витаминов B, включая B1, B2, B3, B6 и B12, было связано с более низким риском овуляторного бесплодия, согласно большому, более продолжительному анализу данных в мае 2008 г. исследование в Фертильность и бесплодие.

Витамин B6 и фертильность, как правило, связаны, так как B6 может быть полезен для беременных. По данным Американской ассоциации беременных, B6 может помочь облегчить некоторые случаи утреннего недомогания и предотвратить определенные состояния у новорожденных, включая экзему и низкий вес при рождении.

Ассоциация и NIH советуют не принимать более 100 миллиграммов витамина B6 в день и отмечают, что почти каждый пренатальный поливитамин будет содержать столько B6, сколько может понадобиться беременной женщине.

Повышение уровня витамина B6 не представляет опасности конкретно для фертильности, но, учитывая сложные связи между питательными веществами и различными процессами в организме, этого нельзя сказать наверняка.

Однако прием слишком большого количества может привести к повреждению нервов в руках и ногах, что приведет к потере управляемости движений вашего тела.По данным NIH, поражения кожи и расстройство желудка также являются побочными эффектами чрезмерного потребления витамина B6.

Если вы заинтересованы в приеме добавок для повышения фертильности, рекомендуется делать это под наблюдением врача.

Источники витамина B6

Хотите знать, в каких продуктах содержится витамин B6?

Согласно NIH, самые богатые источники B6 включают рыбу, говяжью печень и другие мясные субпродукты, картофель и другие крахмалистые овощи и некоторые фрукты.

B6 также добавляется в некоторые продукты питания, включая обогащенные злаки, и доступен в форме добавок.

Витамин B12, также известный как кобаламин, необходим для производства ДНК, гормонов и красных кровяных телец, переносящих кислород по телу.

B12 способствует правильному функционированию нервной системы и переработке жиров и углеводов.

Этот витамин особенно важен для младенцев, детей младшего возраста и подростков. Согласно Университету штата Орегон, наряду с витамином B6, B12 снижает уровень гомоцистеина, что может снизить риск сердечных заболеваний.

Низкое потребление витамина B12 может привести к мегалобластной анемии, слабоумию, слабости, повреждению нервов и потере аппетита.

Дефицит B12 может увеличить риск развития анемии.

Многим вегетарианцам, веганам и пожилым людям трудно потреблять рекомендуемую суточную норму витамина B12. Если вы придерживаетесь в основном растительной диеты, возможно, вам стоит проверить уровень B12 у своего лечащего врача.

Рекомендуемая суточная доза витамина B12 составляет около 2.4 мкг. Рекомендуемая DV увеличивается для беременных и кормящих женщин.

Витамин B12 и фертильность

Некоторые исследования связывают низкий уровень витамина B12 с женским бесплодием. Исследование, проведенное в октябре 2015 года в Clinical Nutrition , показало, что более высокий уровень B12 и фолиевой кислоты может улучшить фертильность у женщин, проходящих лечение от бесплодия.

Источники витамина B12

Продукты, богатые витамином B-12, включают мясо, морепродукты, птицу и молочные продукты.

Если вы едите мало или совсем не едите продукты животного происхождения, вы можете получить все три витамина B из обогащенных продуктов, таких как готовые хлопья для завтрака, хотя вам может потребоваться также и пищевая добавка. .

Рынок лекарств наводнен большим выбором добавок витамина B, как в виде смешанных соединений, так и в виде отдельных витаминов B.

Некоторые условия и ваш образ жизни могут повлиять на запасы витаминов в вашем организме и увеличить потребность в ежедневном приеме витаминов B-комплекса, чтобы поддерживать необходимый уровень важных питательных веществ.

Злоупотребление алкоголем снижает абсорбцию, поэтому чрезмерное употребление алкоголя может привести к дефициту. Дефицит витамина B также может быть результатом проглатывания ленточного червя из зараженной пищи, которая не была полностью приготовлена из-за паразита, истощающего питательные вещества из вашего тела.

Вегетарианцы или люди, соблюдающие строгую веганскую диету и исключающие продукты животного происхождения, часто испытывают дефицит витамина B, особенно витамина B12.

Беременные и кормящие женщины испытывают повышенный спрос на витамины группы B, особенно B12 и фолиевую кислоту.Недостаток этих витаминов может привести к их дефициту и нанести вред новорожденному.

Neurobion или Neurobion Forte — это пищевая добавка, состоящая из смеси витаминов группы B, включая B1, B2, B3, B5, B6 и B12. Добавки, содержащие эту группу витаминов группы В, иногда называют комплексными витаминами группы В.

Neurobion используется для профилактики и лечения дефицита витамина B. Витаминный продукт, вероятно, безопасен, но беременным и беременным рекомендуется проконсультироваться с врачом перед его приемом.Сообщенные побочные эффекты включают запор, расстройство желудка, диарею и тошноту.

Daneuron, или Daneuron Tablet, — это торговая марка комбинации витаминов B1, B6 и B12, которая обладает свойствами, аналогичными нейробиону.

Стоит ли принимать добавку витамина B?

Существуют определенные состояния, которые затрудняют усвоение организмом витамина B, в том числе болезнь Крона, глютеновая болезнь, ВИЧ и злоупотребление алкоголем.

Пожилым людям и беременным женщинам требуется большее количество некоторых видов витамина B.Если вы попадаете в любую из этих категорий, ваш врач может назначить добавки. Лучше всего обсудить свое желание принимать витамины B со своим лечащим врачом перед погружением.

Витамин B12 Store Дозировка витамина B6, взаимодействия, безопасность и предупреждения. Что делает B6 для тела.

Помимо обычного названия, витамин B-6 может быть указан как пиридоксин, пиридоксамин, пиридоксаль, пиридоксаль-5-фосфат или гидрохлорид пиридоксина.

Витамин B6 — это общее название шести соединений, называемых витамерами с активностью B6.Это приидоксин (спирт), пиридоксаль (альдегид) и пиридоксамин, который содержит аминогруппу, которая включает их 5’-фосфатные эфиры. Пиридоксаль 5 ’фосфат упоминается как PLP, а пиридоксамин 5’ фосфат PMP являются активными коферментными формами витамина B6 [1,2].

В больших количествах содержатся в гликозилированных формах фруктов, овощей и зерновых, но они обладают пониженной биодоступностью.

Коэнзим витамина B6 способствует широкому спектру функций организма и участвует более чем в 100 ферментативных реакциях.В основном это связано с белковыми реакциями. И PLP, и PMP участвуют в метаболизме аминокислот.

Дефицит

может вызывать различные проблемы со здоровьем, поражающие кожу, нервы, систему кровообращения и слизистые оболочки. Дефицит может проявляться у людей с осложнениями почечной недостаточности, алкоголизма, гиперактивности щитовидной железы, рубцевания печени и у людей с проблемами усвоения питательных веществ. Некоторые лекарства и сердечная недостаточность также способствуют дефициту B6.

Легкий дефицит витамина B6 Пиридоксин является обычным явлением.

Где люди получают пиридоксин B6?

B6 содержится во многих продуктах с самым высоким содержанием в рыбе, говядине, печени и других мясных субпродуктах, крахмалистых овощах, таких как картофель, и во фруктах, кроме цитрусовых. Около 75% B6 из разнообразного рациона является биодоступным.

Высокие концентрации содержатся в семенах (семена подсолнечника, кунжут, льняное семя, тыква и семена кабачков), орехах (фисташки, фундук, грецкие орехи и арахис), рыбе (лосось, тунец, желтый плавник, палтус, рыба-меч и сельдь). , легкое мясо индейки, курица, нежирная свинина, чернослив и другие сухофрукты, такие как изюм и абрикосы.Морковь, шпинат, горох, молоко, сыр, яйца и мука также содержат витамин B6.

Для чего он нужен?

Пиридоксин B6 имеет множество преимуществ для здоровья, включая укрепление иммунной системы, поддержание хорошего состояния кожи, защиту сердца, помощь правильному функционированию нервной системы, облегчение эмоционального благополучия и поддержание нормального уровня гормонов.
Витамин B6 был изучен, и существуют убедительные доказательства для лечения многих состояний.Анемия (низкое количество здоровых клеток крови), некоторые судороги у новорожденных, дефицит витамина B6, побочные эффекты от приема препарата Циклосерин и предменструальный синдром (ПМС).
B6 также используется при лечении других состояний, но не все научные данные говорят об эффективности. Эти состояния включают лечение кожных заболеваний, таких как экзема, псориаз, перхоть, угри, сухость кожи и выпадение волос, синдром дефицита внимания (СДВГ), акатизия (беспокойство и неспособность сидеть на месте), болезнь Альцгеймера, беспокойство, астма, профилактика рака, запястья. туннельный синдром, расстройства центральной нервной системы, депрессия, диабет и фертильность у женщин.В настоящее время ведется много других исследований в области лечения.

Каковы меры предосторожности при взаимодействии пиридоксина B6?

Амиодарон (кордарон) взаимодействует с пиридоксином B6 и может повышать чувствительность к солнечному свету. Прием витамина B6 вместе с амиодароном (кордароном) может увеличить вероятность солнечных ожогов, волдырей или высыпаний на голой коже, подверженной воздействию солнечного света. Во время приема этого лекарства солнцезащитный крем и защитная одежда могут помочь предотвратить солнечные ожоги.
Фенобарбитал (люминал) взаимодействует с пиридоксином B6. Чтобы избавиться от него, организм расщепляет фенобарбитал. Пиридоксин может увеличить скорость разложения фенобарбитала в организме, снижая эффективность фенобарбитала (люминал).
Фенитоин (дилантин) взаимодействует с пиридоксином B6. Чтобы избавиться от него, организм расщепляет фенитоин, поэтому пиридоксин (витамин B6) может увеличить скорость расщепления фенитоина в организме. Прием пиридоксина (витамина B6) и фенитоина может снизить эффективность фенитоина (дилантина) и увеличить вероятность судорог.Не принимайте большие дозы пиридоксина (витамин B6), если вы принимаете фенитоин (дилантин).

Незначительные взаимодействия

Леводопа взаимодействует с пиридоксином B6. Чтобы избавиться от леводопы, организм расщепляет леводопу. Витамин B6 (пиридоксин) может увеличить скорость разложения и утилизации леводопы в организме, но это проблема, только если вы принимаете только леводопу.

Большинство людей принимают леводопу вместе с карбидопой (синемет).Карбидопа предотвращает это взаимодействие. Если вы принимаете леводопу без карбидопы, не принимайте витамин B6.

Взаимодействие с травами и пищевыми добавками

Витамин B6 может увеличить риск кровотечения при приеме с травами и добавками, которые, как считается, увеличивают риск кровотечения. Сообщалось о множественных случаях кровотечения при употреблении гинкго билоба и о меньшем количестве случаев при использовании чеснока и пальметто. Многие другие агенты теоретически могут увеличивать риск кровотечения, хотя в большинстве случаев это не было доказано.

Витамин B6 может повлиять на уровень сахара в крови. Следует соблюдать осторожность при использовании трав или добавок, которые могут повлиять на уровень сахара в крови. Уровни глюкозы в крови могут потребовать контроля, а дозы могут потребовать корректировки.

Витамин B6 может вызвать низкое кровяное давление. С осторожностью рекомендуется принимать травы или добавки, снижающие кровяное давление.

Витамин B6 может влиять на то, как организм перерабатывает определенные травы или добавки, используя ферментную систему печени «цитохром P450».В результате уровни других трав или добавок могут измениться в крови. Это также может изменить эффекты, которые другие травы или добавки, возможно, оказывают на систему P450.

Витамин B6 может взаимодействовать со следующими травами и добавками, которые лечат следующее: Болезнь Альцгеймера, противоастма, антибактериальные, противораковые, антидепрессанты, иммунная или нервная система, повышают чувствительность к солнцу, снижают уровень гомоцистеина, предотвращают рвоту, способствуют развитию грудного молока, стимулируют выработку эритроцитов, гормональные травы и добавки, ионообменные фосфатсвязывающие смолы, почки травы и добавки, магний, омега-3 жирные кислоты, остеопороз, болезнь Паркинсона, седативные средства, кожные травы и добавки.

Перед тем, как принимать добавки B6, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и обученным гомеопатическим советом для получения рекомендаций и мер предосторожности.

Помните, что при расчете эффектов необходимо учитывать дозы как добавки B6, так и трав.

БЕЗОПАСНОСТЬ

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас ранее была необычная или аллергическая реакция на пиридоксин B6 или другие лекарства.Следуйте инструкциям своего лечащего врача по безопасному приему добавки.

Избегать людей с известной аллергией или чувствительностью к пиридоксину или продуктам, содержащим это вещество.

Побочные эффекты и предупреждения

B6 может влиять на уровень сахара в крови, поэтому людям, принимающим лекарства от диабета или влияющим на уровень сахара в крови, рекомендуется соблюдать осторожность. Может потребоваться корректировка лекарств .
Витамин B6 может вызвать низкое кровяное давление.С осторожностью рекомендуется принимать препараты, снижающие артериальное давление.
Витамин B6 может влиять на то, как организм обрабатывает определенные лекарства, используя ферментную систему цитохрома P450 в печени. В результате уровни этих препаратов могут изменяться в крови. Это может вызвать измененные эффекты или потенциально серьезные побочные реакции. Люди, принимающие какие-либо лекарства, должны проверить листок-вкладыш и поговорить с квалифицированным медицинским работником, включая фармацевта, о возможных взаимодействиях
Витамин B6 может также взаимодействовать с другими лекарствами, которые влияют на иммунную или нервную систему, повышают чувствительность к солнцу, веществами, снижающими уровень гомоцистеина, веществами, предотвращающими рвоту, веществами, способствующими развитию грудного молока, веществами, стимулирующими выработку красных кровяных телец, агентами Альцгеймера, амиодарон, успокаивающие агенты, противоастматические агенты, антибиотики, противоопухолевые агенты, антидепрессанты, циклосерин, фуросемид, гормональные агенты, гидразины, ионообменные фосфатсвязывающие смолы, агенты почек, магний, агенты остеопороза, агенты Паркинсона, пеницилламин (купримин®, Depen®), фенобарбитал, фенитоин и кожные агенты.
Высокое потребление витамина B6 из пищевых источников , а не , как сообщалось, вызывает побочные эффекты.

Однако постоянный прием 1–6 граммов пиридоксина перорально в день в течение 12–40 месяцев может вызвать тяжелую и прогрессирующую сенсорную невропатию, характеризующуюся атаксией (потерей контроля над движениями тела). Это очень высокая дозировка.

Степень тяжести симптомов, по-видимому, зависит от дозы, и симптомы обычно прекращаются, если пациент прекращает прием пиридоксиновых добавок, как только появляются неврологические симптомы.Другие эффекты чрезмерного потребления витамина B6 включают болезненные обезображивающие дерматологические поражения, светочувствительность и желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и изжога.

Беременность и кормление грудью

Пероральные дозы, не превышающие рекомендованной суточной дозы, безопасны для кормящих женщин. Избегайте приема высоких доз во время беременности и кормления грудью.

Дозировка

Рекомендуемая доза для перорального приема (RDA)

Средний дневной уровень потребления, достаточный для удовлетворения потребностей почти всех (97–98%) здоровых людей в питательных веществах.

Максимальное суточное потребление маловероятно, чтобы вызвать неблагоприятные последствия для здоровья.

Рекомендуемые дневные нормы потребления витамина B6

Возраст Мужской Женский Беременность Лактация

От рождения до 6 месяцев 0,1 мг * 0,1 мг *

7–12 месяцев 0,3 мг * 0,3 мг *

1–3 года 0,5 мг 0,5 мг

4–8 лет 0,6 мг 0,6 мг

9–13 лет 1,0 мг 1,0 мг

14–18 лет 1,3 мг 1,2 мг 1,9 мг 2,0 мг

19–50 лет 1,3 мг 1,3 мг 1,9 мг 2.0 мг

51+ лет 1,7 мг 1,5 мг

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Не хранить в холодильнике. Беречь от замерзания.

Храните пищевую добавку в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Готовы ли вы купить инъекционный B12?

S / N	Производитель	Имя	Тип	Единица (доза)	Составляющие на единицу	Единица упаковки	Цена (в рупиях.)	Цена за единицу (в рупиях)
1	Inga Laboratories Pvt. ООО	Ингавит В6 (10 мг)	Планшет	1 планшет	Пиридоксин-10 мг	10 Таблетка	3,40	0,34
2	Ян Аушадхи	Витамин B6 (50 мг)	Планшет	1 планшет	Вит В6-50 мг	10 Таблетка	7.90	0,79
3	Дигмеди (П) Лтд.	Перивин (50 мг)	Планшет	1 планшет	Пиридоксин-50 мг	10 Таблетка	12,00	1,20
4	Piramal Healthcare	Бенадон (40 мг)	Планшет	1 планшет	Вит В6-40 мг	10 Таблетка	13.30	1,33
5	Винтех Фармасьютикалс	B Шесть (100 мг)	Планшет	1 планшет	Пиридоксин-100 мг	10 Таблетка	14,00	1,40
6	Aurochem Labs (Индия) Pvt Ltd	Бизикс (50 мг)	Планшет	1 планшет	Вит В6-50 мг	100 Таблетка	144.00	1,44
7	Элдер Фармасьютикалз Пвт Лтд	B Лонг (50 мг)	Планшет	1 планшет	Вит В6-50 мг	10 Таблетка	15,00	1,50
8	Inga Laboratories Pvt.ООО	Ингавит В6 (50 мг)	Планшет	1 планшет	Пиридоксин-50 мг	10 Таблетка	15,25	1,53
9	Химико-биологический	Пиризикс (100 мг)	Планшет	1 планшет	Вит В6-100 мг	10 Таблетка	19.50	1,95
10	Инновационная фармацевтика	Вион (50 мг)	Планшет	1 планшет	Пиридоксин-50 мг	10 Таблетка	19,50	1,95
11	East African (I) Remedies (P) Ltd.	Витрив B (10 мг)	Планшет	1 планшет	Вит B6-10 мг	10 Таблетка	20,00	2,00
12	Элдер Фармасьютикалз Лтд.	B Лонг (100 мг)	Планшет	1 планшет	Пиридоксин-100 мг	30 Таблетка	86.00	2,87
13	Моди Мунди Фарма Лтд.	Пириконтин (100 мг)	Планшет	1 планшет	Пиридоксин-100 мг	10 Таблетка	131,00	13,10
14	Abbott Healthcare Pvt Ltd (AHPL)	Мекоба Альфа (3 мг)	Капсула	1 капсула	Пиридоксин-3 мг	10 капсул	85.17	8,52
15	SPM Drugs Pvt. ООО	Нуцетам (100 мг) (Пиридоксин)	Инъекция	1 мл	Пиридоксин-100 мг	1 мл	14,00	14.00
16	SPM Drugs Pvt.ООО	Вицикс	Инъекция	1 мл	Пиридоксина гидрохлорид IP-100 мг	1 мл	14,00	14.00
17	Neon Laboratories Ltd	Пиридокс (50 мг)	Инъекция	1 мл	Пиридоксин-50 мг	1 мл	26.07	26.07

Рейтинг лучших добавок витамина B6 в 2021 году

Витамин B6 — незаменимый витамин, который используется в большом количестве биологических функций и помогает поддерживать здоровье сердца, целостность ДНК и когнитивные функции.

Он работает в сочетании с другими витаминами группы B для укрепления здоровья вашего тела, вплоть до молекулярного уровня.

Дефицит витамина B6 часто сопровождается дефицитом других витаминов группы B, и, по-видимому, это особенно распространенная проблема у пожилых людей.

Хотите поддерживать высокий уровень B6, чтобы ваше тело работало наилучшим образом? Наши исследователи выбрали лучшие добавки с витамином B6 на рынке и расположили их ниже.

Рейтинг

1. Чистые инкапсуляции P5P 50

Проверить цену на Amazon

Pure Encapsulations предоставляет B6 в метаболизированной форме, которая является более биодоступной и биоактивной. Компания использует тот факт, что «витамин B6» не является отдельным химическим веществом; это категория родственных соединений.

Их формат P5P 50 поставляется с высокой дозировкой 50 мг на капсулу. Это в сочетании с большей биологической активностью соединения делает его хорошо подходящим для людей, которые знают, что им необходимо восполнить значительный дефицит витамина B6.

2. ТЕПЕРЬ B-6

Проверить цену на Amazon

NOW B-6 — довольно стандартная и надежная добавка витамина B6. При 100 мг на капсулу он обеспечивает высокую дозу для быстрого устранения недостатков, а его конструкция настолько чиста, насколько это возможно: желатиновая капсула содержит витамин B6 с небольшим количеством рисовой муки и ничего больше.

Отсутствие дополнительных ингредиентов является настоящим достоинством этой добавки, как и ее высокая дозировка.

3. Solgar Витамин B6

Проверить цену на Amazon

Solgar — одна из лучших вегетарианских добавок витамина B6 благодаря целлюлозной капсуле, средней дозировке (25 мг на капсулу) и относительно простой конструкции добавки, которая сводит количество добавок к минимуму. В этой добавке нет ничего особенного, но, возможно, это именно то, что вам нужно.

4. Nature’s Way Витамин B-6

Проверить цену на Amazon

Хотя это один из самых распространенных брендов, которые вы найдете в обычных магазинах, Nature’s Way на самом деле производит довольно твердые добавки с витамином B6.

Он содержит 100 мг на капсулу, а дизайн добавки довольно чистый. Помимо целлюлозы и желатина для капсулы, единственным другим ингредиентом является стеарат магния.

5.EZ Melts B6

Проверить цену на Amazon

EZ Melts специализируется на производстве добавок, которые не нужно глотать. Это может быть большим преимуществом, если вы или кто-то, за кем вы ухаживаете, не можете хорошо глотать (или просто не любите принимать таблетки), но создание растворимой на вашем языке добавки требует некоторых уступок в производственном процессе.

Быстрорастворимые таблетки ароматизированы заменителями сахара и содержат натуральные красители и ароматизаторы, чтобы сделать их вкусными.Учитывая, что дефицит витамина B6 чаще встречается среди пожилых людей, EZ Melts занимает хорошую нишу на рынке.

6. Бронсон Витамин B6

Проверить цену на Amazon

Bronson Витамин B6 — это высокая доза и большое количество: флакон с 250 прессованными таблетками, каждая из которых содержит 100 мг витамина B6, прослужит вам долгое время.

Если вам нужна добавка с хроническим высоким содержанием витамина B6, это хороший выбор. Однако использование прессованных таблеток вместо капсулы означает, что в этой добавке больше связующих и наполнителей по сравнению с другими конкурентами.

7. Витамин B-6 Best Naturals

Проверить цену на Amazon

Best Naturals Vitamin B-6 — это добавка витамина B6 в умеренных дозах, содержащая 25 мг в каждой целлюлозной капсуле.

Основным недостатком этой добавки является наличие связующих, наполнителей и добавок, таких как диоксид кремния и дикальцийфосфат. Пуристам не понравятся эти вспомогательные ингредиенты.

8. Nature Made B-6

Проверить цену на Amazon

Nature Made B-6 содержит витамин B6 в очень высокой дозировке, но за счет множества дополнительных ингредиентов в капсуле.В каждой капсуле содержится 100 мг B6, но есть и множество стабилизаторов и связующих веществ.

Это не обязательно повлияет на эффективность капсулы, но другие бренды поставляют такое же количество B6 без этих добавок.

9. Source Naturals B-6

Проверить цену на Amazon

Source Naturals B-6 — одна из самых высокодозированных добавок B6 с 500 мг витамина B6 на капсулу.

Чтобы весь этот витамин B6 не попадал в организм и не выходил из него, он производится в формате с замедленным высвобождением, поэтому он растворяется медленнее.

Большинство людей лучше справятся с более низкими дозами, поэтому принимайте эту добавку только в том случае, если под медицинским указанием вы превышаете обычный верхний предел потребления в 100 мг, рекомендованный Национальными институтами здравоохранения.

10. GNC B-6

Проверить цену на Amazon

GNC B-6 — одна из самых высоких дозировок B6. Дозировка 200 мг на капсулу слишком высока для регулярного использования, поэтому эту добавку следует зарезервировать для людей, которым необходимо принимать сверх нормального рекомендуемого верхнего предела потребления B6.

Кому следует покупать витамин B6?

Витамин B6 безопасен для большинства людей и помогает предотвратить и лечить анемию, болезнь сердца, ПМС и депрессию. Он также часто используется вместе с другими витаминами, чтобы способствовать правильному функционированию организма. Поскольку он растворим в воде, передозировка витамина B6 очень сложна.

В целом безопасно для большей части населения. Однако, если вы в настоящее время принимаете какие-либо лекарства, важно поговорить со своим врачом, прежде чем принимать добавку витамина B6.Это особенно верно для людей, принимающих депрессанты центральной нервной системы, такие как барбитураты, поскольку витамин B6 может снизить его эффективность. Людям, принимающим такие препараты, как леводопа, также следует избегать приема добавок витамина B6.

Беременным и кормящим женщинам следует действовать с осторожностью, так как нет 100% уверенности в том, что высокие дозы безопасны для этих групп населения. Диабетикам также следует проявлять осторожность, поскольку он может негативно взаимодействовать с некоторыми их лекарствами.

Как мы заняли

Витамин B6 может быть доставлен несколькими способами: перорально, внутримышечно или внутривенно.В нашем рейтинге мы исключили два последних, поскольку они требуют медицинского наблюдения. Что касается пероральной доставки, капсулы были предпочтительнее капельниц из-за точности дозировки и удобства — вот почему вы не найдете жидких продуктов с витамином B6 в нашем списке.

Существуют различные протоколы дозирования для лечения различных проблем, но в среднем мы предпочитали продукты с более низкой дозировкой, такие как Solgar . С более низкими дозировками вы сможете лучше адаптировать дозу в соответствии с вашими конкретными потребностями.По этой же причине такие продукты, как Source naturals , оказались так низко, поскольку содержат почти 500 мг на капсулу.

Также важно учитывать чистоту. Продукты, которые не были чистыми добавками B6, были исключены из нашего списка. Компании, которые использовали различные наполнители и добавки, такие как Nature Made , не получили хорошего рейтинга, поскольку мы сочли их совершенно ненужными. СЕЙЧАС занял здесь хорошее место, поскольку он почти не содержит ничего, кроме высокой дозы витамина B6.

Наконец, мы рассмотрели биодоступность.Наш лучший выбор, Pure Encapsulations , сделал все возможное, чтобы предоставить более биодоступную форму витамина B6 — P5P. P5P может напрямую использоваться организмом без преобразования в печени, что делает его гораздо более доступным для помощи в борьбе с дефицитом витамина B6.

Льготы

Добавка витамина B6 может исправить трудно обнаруживаемый дефицит витаминов. В большинстве случаев проверить на дефицит витаминов довольно просто. Врач может назначить анализ крови и посмотреть, соответствует ли измеренный уровень витамина в вашей крови обычным нормам для здоровых людей.

Однако некоторые исследования показали, что даже при нормальном уровне витамина B6 в крови для оптимального здоровья могут потребоваться добавки.

Это связано с тем, что витамин B6 в крови на самом деле не может активно использоваться вашим организмом. Это было продемонстрировано в исследовании 1995 года, опубликованном в медицинском журнале The Lancet, в котором изучалось влияние добавок B6, фолиевой кислоты и B12 на пожилых добровольцев как в условиях больницы, так и в жилых помещениях (1).

Несмотря на то, что у всех субъектов был нормальный уровень B6 в крови, тесты на биомаркеры, указывающие на плохой метаболизм витамина B, показали значительное улучшение клеточной функции благодаря добавке комплекса B.

Поддержание здорового уровня витамина B6 может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта. Связь между витамином B6 и здоровьем сердечно-сосудистой системы — это соединение, называемое гомоцистеином.

Это метаболит в крови, и высокие уровни этого соединения связаны с повышенным риском сердечных заболеваний и инсульта.Низкий уровень витамина B6, в свою очередь, является причиной высокого уровня гомоцистеина (того же соединения, на которое нацелен TMG).

Исследование, устанавливающее эту связь, было опубликовано в 1998 г. в журнале Circulation группой врачей клиники Кливленда (2).

Их исследование включало сопоставление пациентов с подтвержденным сердечно-сосудистым заболеванием и здоровых людей из контрольной группы, которые в остальном были похожи. Сравнивая субъектов с сердечно-сосудистыми заболеваниями со здоровыми, исследователи обнаружили более высокий уровень гомоцистеина и более низкий уровень витамина B6.

Кроме того, даже после того, как контролировал на уровень гомоцистеина, низкий уровень витамина B6 все еще был связан с более высоким уровнем заболеваемости.

Уровень витамина B6 в долгосрочной перспективе снижает риск сердечных заболеваний. Более позднее исследование подтвердило эту связь в 14-летнем исследовании медсестер, описанном в Журнале Американской медицинской ассоциации.

Субъекты заполнили анкеты об их диетических и дополнительных привычках, таких как употребление поливитаминов, и наблюдались до тех пор, пока у них не развилось сердечно-сосудистое заболевание (3).

После тщательного анализа данных о питании и добавках исследователи продемонстрировали, что большее потребление витамина B6 — будь то добавка или диета — было связано со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Витамин B6 может помочь поддерживать или даже улучшать когнитивные функции по мере взросления. Биологические функции витамина B6 распространяются также на ваш мозг и нервную систему: поддержание высокого уровня B6, по-видимому, связано с улучшением когнитивных функций по мере того, как вы становитесь старше.

К такому выводу пришли исследователи из Университета Тафтса в Американском журнале клинического питания (4). В исследовании изучалось несколько различных показателей когнитивной деятельности 70 пожилых людей, которые прошли анализ крови на уровень витамина B6.

Исследователи обнаружили, что когнитивные способности, особенно память, были лучше у людей с более высоким уровнем витамина B6. Основной биологический процесс, который связывает витамин B6 с памятью и когнитивными функциями, неясен, но, тем не менее, исследователи рекомендовали продолжить работу по использованию B6 для предотвращения или обращения вспять снижения когнитивных функций.

Витамин B6 может помочь защитить вашу ДНК от повреждений. Согласно научной статье, опубликованной в журнале Mutation Research / Fundamental and Molecular Mechanisms of Mutagenesis Брюсом Эймсом из Калифорнийского университета в Беркли, дефицит витамина B6 может вызывать повреждение цепей ДНК, имитирующих действие токсичных и мутагенных соединений (5 ).

Похоже, что помимо сердечно-сосудистого и когнитивного здоровья витамин B6 также имеет решающее значение для целостности ДНК в ваших клетках.

Автор этой статьи связывает низкий уровень питательных микроэлементов, таких как B6, с развитием хронических заболеваний и рака и приводит некоторые тревожные статистические данные. Среди пожилого населения США до 10% испытывают дефицит витамина B6.

Это открытие предполагает, что дефицит B6 у пожилых людей может способствовать повышению показателей хронических заболеваний и что предотвращение дефицита B6 может быть неотъемлемой частью снижения бремени хронических заболеваний.

Побочные эффекты

В малых и средних дозах витамин B6 не имеет известных побочных эффектов.Единственные известные побочные эффекты связаны с массивными дозами (1000 мг в день и более), принимаемыми в течение длительного периода времени (7).

Дозы до 200 мг в день, принимаемые ежедневно в течение пяти лет, не вызывают побочных эффектов, но для поддержания буфера безопасности Управление пищевых добавок уменьшило это значение вдвое, чтобы рекомендовать верхний предел 100 мг витамина B6 в день. из добавок.

Это соответствует максимальной дозе, которую вы найдете во многих лучших добавках. Превышение рекомендуемых верхних пределов, если вы не находитесь под медицинским наблюдением, подвергает вас риску довольно серьезных неврологических эффектов.

Хотя они, как правило, проходят после того, как вы перестанете принимать чрезвычайно высокие дозы B6, рисковать все же не стоит, поэтому придерживайтесь рекомендуемого верхнего предела, если у вас нет конкретных медицинских инструкций по его превышению.

Рекомендуемая доза

Чтобы предотвратить дефицит витамина B6, вы должны стремиться к потреблению не менее 1,3 мг витамина B6 в день и более (1,5–1,7 мг), если вам больше 50 лет.

Согласно данным Управления диетических добавок Национального института здоровья, которое объединяет данные о витаминах и минералах для оптимального здоровья (8).

Однако, если вы принимаете витамин B6 специально для коррекции дефицита, вам, вероятно, потребуется более высокая доза, например 5 мг, 10 мг или более. В большинстве исследований просто используется суточная доза, часто в сочетании с другими витаминами группы B.

FAQ

Может ли витамин B6 помочь при лечении прыщей? Хотя ходят слухи, что витамин B6 может помочь при прыщах, доказательств, подтверждающих это, недостаточно. Предполагается, что, поскольку витамин регулирует гормоны, он отлично подходит для вашей кожи, волос и ногтей, но нет никаких конкретных доказательств этого.Фактически, это может сделать наоборот и вызвать сыпь на коже (9).

Что произойдет, если у меня аллергия на витамин B6? Аллергия на витамин B6 обычно проявляется в виде кожной сыпи. Если вы приняли витамин B6 и у вас появилась сыпь, недомогание, рвота, диарея или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь к врачу.

Как узнать, что у меня дефицит витамина B6? Признаки дефицита витамина B6 могут проявляться по-разному.Общие симптомы включают покалывание и онемение рук и ног, судороги, анемию, депрессию, ослабленную иммунную систему, зудящие высыпания, потрескавшуюся кожу на губах, потрескавшуюся кожу в уголках рта и опухший язык. Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу и попросите пройти обследование.

Кому следует принимать витамин B6? Люди с дефицитом витамина B6, как правило, это те, кто употребляет большое количество алкоголя, беременные женщины, кормящие женщины, страдающие ожирением, дети, пожилые люди или те, кто принимает лекарства, вызывающие дефицит.Перед приемом добавки обратитесь к врачу, чтобы получить анализ крови, который покажет, есть ли у вас дефицит витамина B6.

Могу ли я использовать добавки витамина B6 для улучшения фертильности? Исследования показали, что увеличение количества витаминов группы В может снизить бесплодие. Тем не менее, для подтверждения этих утверждений требуются дополнительные исследования (10).

Могу ли я принимать витамин B6, если я беременна или кормлюсь грудью? Беременные и кормящие женщины являются одними из наиболее вероятных людей с дефицитом витамина B6, что означает, что добавка может быть полезной.Если вы кормите грудью или беременны, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем добавлять добавки в свой распорядок дня.

Поможет ли мне витамин B6 похудеть? Не существует достаточно убедительных доказательств того, что витамин B6 помогает при похудании, но исследование 2008 года, проведенное Департаментом питания Университета Комплутенсе в Мадриде, Испания, предполагает, что женщины, соблюдающие сбалансированную диету с акцентом на витамины, теряли вес, но это не может быть напрямую связано с самим витамином B6.

Могу ли я принимать витамин B6, если я принимаю другие лекарства? Известны значительные лекарственные взаимодействия витамина B6: альтретамин, барбитураты, противосудорожные препараты и леводопа. Прием витамина B6 с альтретамином, который является химиотерапевтическим препаратом, может снизить эффективность препарата. Если вы принимаете комбинацию гексалена и цисплатина, побочные эффекты усугубляются.

Барбитураты — еще одно лекарство, эффективность которого снижается при приеме с витамином B6.Противосудорожные препараты, такие как Cerebyx, Phenytek или Dilantin, будут менее интенсивными и не будут действовать так долго в сочетании с добавкой витамина B6. Леводопа используется для лечения болезни Паркинсона, и его не следует принимать вместе с витамином B6, поскольку он будет менее эффективным. Если вы принимаете какие-либо из этих или других лекарств, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед началом приема добавки витамина B6.

Могу ли я принимать витамин B6, если я принимаю другие добавки? Не отмечено значительных взаимодействий между витамином B6 и другими добавками, но проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать несколько различных добавок.Они лучше всех знают вас и состояние вашего здоровья и могут определить, что вам подходит.

Поможет ли мне лучше спать витамин B6? Недостаточно доказательств того, что витамин B6 снотворен. Однако дефицит был связан с депрессией и бессонницей. Если у вас проблемы со сном, обсудите с врачом возможные варианты, прежде чем покупать или принимать добавку витамина B6.

Могу ли я безопасно принимать витамин B6, если у меня эпилепсия? Дефицит витамина B6 связан с судорогами у новорожденных, и для их успешного лечения используется инъекция B6.Некоторые лекарства от эпилепсии могут вызывать дефицит. Если вы страдаете эпилепсией во взрослом возрасте или принимаете лекарства для ее лечения, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем добавлять новую добавку в свой распорядок дня.

Что произойдет, если я приму слишком много витамина B6? Если вы придерживаетесь здоровой и сбалансированной диеты, вы должны получать достаточно витамина B6, и нет никаких известных побочных эффектов от чрезмерного употребления. Однако прием слишком большого количества добавки имеет побочные эффекты. Если бы вы принимали от одного до шести граммов добавки витамина B6 ежедневно в течение года или более, это вызвало бы серьезную потерю контроля над движениями тела и прогрессирующую сенсорную невропатию.

Эти симптомы проявляются в течение длительного периода времени, поэтому, если вы приняли слишком много за раз, все будет в порядке. Если вас беспокоит, сколько вы приняли, или вы начинаете плохо себя чувствовать, обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Витамин B6 вызывает головные боли? В исследовании 2015 года, проведенном Исследовательским центром продовольственной безопасности и Департаментом общественного питания Школы питания и пищевых наук Исфаханского университета медицинских наук в Исфахане, Иран, предполагается, что добавка витамина B6 может значительно уменьшить боль при мигрени и мигрени. с аурой у пациентов (11).

Какая марка витамина B6 самая лучшая? У всех разные предпочтения в отношении пищевых добавок и их предпочтений. Выбор уважаемого бренда, который уже давно присутствует на рынке, является полезным инструментом при принятии решения. Вы также можете обратиться к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией или их рекомендациями.

Некоторые из самых продаваемых добавок включают таблетки для сна Natrol Melatonin Advanced с витамином B6, добавку Nature’s Bounty с витамином B6, NOW Supplements GABA + B-6, диетическую добавку Amazing Nutrition с витамином B6 и таблетки Best Naturals с витамином B-6 по 25 мг.

В чем разница между витамином B6 и B12? Витамины B6 и B12 являются частью витаминов группы B, но пиридоксин и кобаламин имеют существенные различия. Оба они помогают преобразовывать пищу в энергию, а также питают вашу печень и кожу.

Все-таки в теле они обрабатываются по-разному. B6 регулирует ваши гормоны, улучшает настроение, уменьшает симптомы ПМС, тошноты и помогает выработке красных кровяных телец. B12 улучшает работу нервов и увеличивает выработку миелина, помогая в этом процессе.

Кроме того, рекомендованная доза B6 составляет около 1,3 мг в день, а рекомендованная доза B12 составляет 2,4 микрограмма. В продуктах питания B6 содержится во многих овощах, фруктах, орехах и семенах, птице и рыбе, а B12 содержится во многих продуктах животного происхождения, таких как молочные продукты и яйца. Недостаток обоих витаминов может привести к анемии и спутанности сознания, но дефицит B12 может привести к слабоумию и потере чувства осязания. Наконец, избыток B6 выводится из вашего тела, тогда как B12 сохраняется в вашем теле для дальнейшего использования.

Витамин B6 помогает облегчить симптомы менструального цикла или ПМС? Если вы испытываете симптомы ПМС, витамин B6 может быть эффективным лечением для уменьшения тяжести. Прием от 50 до 100 мг в день в сочетании с 200 мг магния может существенно помочь. Перед комбинированием добавок проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Витамин B6 помогает при депрессии? Одним из индикаторов дефицита витамина B6 может быть депрессия или пониженное настроение. Витамин B6 отвечает за регулирование эмоций и гормонов, таких как серотонин, дофамин и ГАМК.Витамин также может снизить количество аминокислоты гомоцистеина в крови, что связано с плохим настроением.

Дефицит витамина B6 был связан с депрессией у тех, кто подвержен высокому риску дефицита. Однако витамин B6 сам по себе не подходит для лечения депрессии. Тем не менее, дефицит увеличивает вероятность возникновения депрессии в два раза.

Если меня тошнит, может ли помочь витамин B6? Известно, что витамин B6 помогает подавить симптомы утреннего недомогания у беременных.Если вы не беременны и испытываете тошноту, обратитесь к врачу или попросите у фармацевта подходящий раствор.

Когда мне следует принимать витамин B6? Поскольку витамин B6 может помочь тем, у кого проблемы со сном, его следует принимать на ночь, предпочтительно перед сном.

Может ли витамин B6 вызывать запор? Запор не считается одним из побочных эффектов добавки витамина B6. Однако все реагируют на добавки по-разному, поэтому вполне возможно, что вы это почувствуете.Если после приема добавки вы испытываете какие-либо необычные симптомы, обратитесь к врачу.

Подходит ли витамин B6 детям? Витамин B6 используется для лечения камней в почках у детей. Рекомендуемая дозировка для детей от пяти лет и старше составляет до 20 мг в день. Дефицит витамина B6 у новорожденных может вызвать приступы, которые трудно контролировать. Витамин B6 является подходящим лечением, если он вводится медицинским работником с помощью иглы.

Почему витамин B6 так полезен при самых разных состояниях? Широкий спектр биологических функций витамина B6 делает его полезным для всего, от укрепления вашей иммунной системы до улучшения здоровья сердца и поддержания правильного когнитивного функционирования по мере того, как вы становитесь старше.

Дефицит витамина B6 на удивление распространен, но его трудно обнаружить, особенно у пожилых людей, поэтому обеспечение достаточного количества этого важного витамина очень важно, если вы хотите, чтобы ваше тело было в хорошем состоянии.

Статьи по теме

Краткое содержание

Витамин B6 играет важную роль в регулировании сердечно-сосудистой системы и когнитивного здоровья. Пожилые люди подвержены риску дефицита витамина B6, и его не всегда легко обнаружить.

К счастью, адекватные дополнительные дозы витамина B6 могут исправить дефицит, и данные свидетельствуют о том, что они также могут защитить вашу ДНК и помочь сохранить или улучшить когнитивные функции в пожилом возрасте и снизить риск сердечных заболеваний и инсульта.

В наиболее эффективных дозировках витамин B6 очень безопасен: всего лишь 5 мг в день приносят пользу. Только когда ваша дневная доза станет выше 500 мг в день, вы столкнетесь с проблемами с побочными эффектами.

Правильная добавка витамина B6 поможет сохранить здоровье своего мозга и сердца.

Чтобы ознакомиться с добавкой витамина B6, рекомендованной # 1 компании Bodynutrition, щелкните здесь.

Нейробион® (таблетки)

вступление

ПОКАЗАНИЯ ПРЕПАРАТА Нейробион® (таблетки)

фармакологическое действие

ДОЗИРОВКА ПРЕПАРАТА Нейробион® (таблетки)

Фармакокинетика

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПРЕПАРАТА Нейробион® (таблетки)

лекарственные взаимодействия

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРЕПАРАТА Нейробион® (таблетки)

меры предосторожности

клинические доказательства

Рекомендации

Витамины группы В в таблетках. Названия лучших препаратов витаминов группы Б

Витамины группы В названия препаратов

Отдельные витамины группы В в таблетках

Витамин В1 (тиамин)

Витамин B2 (рибофлавин)

Витамин B3 (ниацин)

Витамин В5 (пантотеновая кислота)

Витамин В6 (пиридоксин)

Витамин В7 (биотин)

Витамин В9 (фолиевая кислота, фолат)

Витамин В12 (кобаламин)

Кто должен принимать комплексные витамины группы В?

Беременные или кормящие женщины

Потенциальные побочные эффекты

Комплекс витаминов Б в таблетках

Витамин В водорастворимый

Витамин В1

NUTRILITE™

100г ГРЕЧКИ**

Витамин В2

NUTRILITE™

100г ШПИНАТА**

Витамин В6

NUTRILITE™

100г ПШЕНИЧНОГО ХЛЕБА**

Витамин В12

NUTRILITE™

100г СМЕТАНЫ**

БАДы NUTRILITE™ не являются лекарственными средствами

Витамин B6 (Пиридоксин) — Польза и Применение в Таблетках и Капсулах с iHerb

Полезные свойства пиридоксина

Признаки избытка и дефицита витамина В6

Пиридоксин в продуктах питания

Как правильно выбирать витамин Б6?

Лекарственные формы

Дозировка и рекомендации по применению

Список производителей из США и Европы

Лучший витамин В6 на iHerb

Пиридоксин Р-5-Р Now Foods 50 мг с магнием

Витамин В6 Solgar 25 мг в таблетках

Пиридоксал-5-фосфат 50 мг Natural Factors

Жидкий В-6 Carlson Labs

Противопоказания и побочные эффекты

Комбинация пиридоксина (витамина B6) Цена 35 марок / торговых наименований

Возрастin

Бекобол-Плюс

Becox RH

Бикокс Кид

Бикокс Кид DT Forte

Кобаман (10 мг + 5 мг + 1500 мкг)

Colaba -B Inj

Комфурт

EC Morning (50 + 3)

Инатос (300 + 10)

Ипказид (100 мл)

ЛИК Б6 (5 + 10)

Мультикобал (100 мл)

Набор Mycodot

NEUMEC FORTE

Нициналь (250 + 5)

Новомит (10 + 10)

PNV

Proferric

Пиринат

Rifa: вкладка для взрослых 1-6

Рифа: 1-6 F

Рифа: 1-6 F Tab

Rifa: 1-6 Kid Tab