Авитаминоз в6 – признаки и причины нехватки в организме, виды и характер патологии у взрослых и детей, как самостоятельно идентифицировать проблему и способы терапии

Авитаминоз витамина B6: причины, симптомы, лечение

Витамин B₆ участвует во множестве важных для жизни реакций, протекающих в человеческом организме. Дефицит вещества – тяжелое патологическое явление, требующее незамедлительного и адекватного лечения. Авитаминоз пиридоксина имеет обширную симптоматику, интенсивность симптомов обуславливается физическим состоянием человека и длительностью дефицитного явления. Продолжительный недостаток витамина способен спровоцировать серьезное нарушение работы нервной системы и иные опасные патологии.

Функции пиридоксина в человеческом организме

Витамин B₆ выполняет в организме человека множество жизненно важных функций:

• контролирует концентрацию холестерина в крови, жиров в тканях;
• поддерживает в норме состояние нервной системы;
• помогает синтезироваться активным соединениям, проводящим сигналы по нервным волокнам;
• участвует в образовании эритроцитов;
• нормализует водный баланс организма, является мочегонным веществом;
• стимулирует синтез ферментов и гормонов;
• регулирует концентрацию глюкозы и минеральных элементов в крови;
• улучшает работу эндокринных желез;
• активизирует метаболизм в мозговых тканях;
• повышает физическую и умственную работоспособность;
• тонизирует организм;
• у женщин оптимизирует концентрацию эстрогена в крови, у мужчин – тестостерона;
• участвует в образовании нуклеиновых кислот;
• нормализует степень кислотности пищеварительного сока;
• выводит токсины из организма, ослабляет проявления интоксикации.

В комплексе с другими витаминами группы B пиридоксин снижает вероятность возникновения инфаркта, атеросклероза, ишемии и прочих патологий сердца и кровеносных сосудов. При недостатке витамина B₆ кровь меняет свою структуру, становится слишком вязкой, из-за чего повышается риск тромбоза. Еще витамин очищает организм от гомоцистеина – токсичной аминокислоты, при избыточном содержании в тканях повышающей вероятность инсульта и инфаркта.

При участии пиридоксина синтезируются антитела, не дающие инфекции пробраться в организм. При достаточном содержании витамина иммунная система функционирует правильно. А нехватка вещества приводит к тому, что иммунитет становится беззащитным перед атаками вирусов и патогенных бактерий.

Причины дефицита пиридоксина в организме

Гиповитаминоз витамина B₆ является следствием негативного влияния на организм эндогенных и экзогенных факторов. Ниже перечисляются основные причины недостаточности пиридоксина.

1. Неправильный рацион. Здоровые взрослые люди легко получают суточную норму витамина из продуктов питания. Но если рацион неправильный и скудный, то в организме возникает нехватка пиридоксина, развивается авитаминоз.
2. Болезни органов пищеварения. Из-за кишечных и желудочных патологий воспалительного характера ухудшается усвоение витамина в организме.
3. Заболевания печени.
4. Эндокринные нарушения.
5. Проблемы с метаболизмом.

Чтобы успешно лечить авитаминоз витамина B₆, нужно выяснить причину патологического явления. В одних случаях для нормализации состояния пациенту достаточно сесть на диету, в других случаях назначается комплексная терапия, включающая прием определенных медикаментов.

Симптоматика авитаминоза

Первые признаки нехватки витамина B₆ – постоянное чувство усталости, нарушение психического состояния, эмоциональная нестабильность. Далее к этим симптомам добавляются:

• нарушения работы нервной системы;
• перепады настроения, депрессии;
• ухудшение аппетита, нарушение сна;
• себорея и другие дерматологические патологии;
• конъюнктивит, стоматит и иные болезни слизистых покровов;
• гастрит и другие заболевания пищеварительного тракта;
• артрит;
• анемия, вызванная снижением синтеза эритроцитов;
• физическая слабость, чувство онемения в мышечных тканях.

Выраженный симптом авитаминоза у взрослых – снижение интеллектуальной работоспособности, сопровождающееся угнетенным эмоциональным состоянием. Связано такое состояние организма с тем, что дефицит витамина бьет, прежде всего, по нервной системе.

У маленьких детей нехватка пиридоксина вызывает неуравновешенность психики. У грудничков из-за дефицитного состояния наблюдаются судороги, похожие на эпилептические припадки, возникают расстройства пищеварительного тракта, задерживается физическое развитие.

Восполнение нехватки пиридоксина

При возникновении симптомов авитаминоза следует проконсультироваться с медицинским специалистом, пройти назначенные обследования.

Недостаток витамина B₆ восполняется двумя способами:

• увеличением в рационе продуктов, насыщенных витамином;
• приемом медикаментов, основанных на пиридоксине.

Из продуктов, богатых пиридоксином, можно отметить бобовые культуры, томаты, мясо, рыбу, крупы, орехи, картофель, пивные дрожжи, яйца, цитрусы, свежую зелень, ягоды. Перечисленные продукты регулярно нужно включать в меню человеку, лечащемуся от авитаминоза витамина B₆. Нужно учитывать, что при температурной обработке, в том числе при замораживании, количество пиридоксина в пище уменьшается почти на 60%.

Из препаратов, основанных на витамине B₆, можно отметить Магне B₆, Пиридоксина гидрохлорид, Пиридобене, Бартел драгз Витамин B₆. Из витаминных комплексов, включающих пиридоксин, лучшими считаются Витрум, Доппельгерц, Супрадин, Берокка Плюс.

Чтобы успешно устранить симптомы, возникающие при дефиците в организме витаминов группы B, важно вести правильный и активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, уделять время спорту и прогулкам. Нужно постараться реже сталкиваться со стрессами, научиться снимать психологическую нагрузку.

Гиповитаминоз витамина в6(пиридоксина)

Витамин В₆состоит из трёх веществ — пиридоксола, пиридоксаля и пиридоксамина.

В организме витамин В₆в виде пиридоксальфосфата является коферментом ферментов, участвующих в белковом обмене. Эти ферменты обеспечивают биосинтез аминокислот, их переаминирование, декарбоксилирование, дезаминирование и, частично, метилирование. Тем самым витамин В₆подготавливает фонд аминокислот, необходимых для синтеза различных белков (ферментов, гемоглобина). Витамин В₆декарбоксилирует, в частности, глутаминовую кислоту (медиатор возбуждения), превращая её в гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК) — медиатор торможения в ЦНС. Используя эти свойства, витамином В₆пытаются лечить эпилепсию, а также некоторые судорожные состояния у детей.

Витамин В

6повышает усвоение ненасыщенных жирных кислот. Он обеспечивает переход линолевой кислоты в биологически активную арахидоновую, что снижает уровень холестерина и липидов в крови и препятствует их отложению в сосудистой стенке. Исходя из этих свойств витамин В₆вместе с никотиновой кислотой, которая также тормозит синтез холестерина, применяют для профилактики и лечения атеросклероза. Витамин В₆необходим для синтеза ацетилкофермента А. Витамин В₆участвует в процессе превращения триптофана в никотиновую кислоту и серотонин. Последний необходим для функций центральной нервной системы и других систем организма. Витамин В₆участвует в синтезе адреналина, норадреналина, обеспечивая декарбоксилирование их предшественника диоксифенилаланина (ДОФА). Витамин В

6способствует образованию гемоглобина. Это влияние осуществляется путём его участия в синтезе гистидина и пролина, а также глобина из аминокислот.

Так как витамин В₆подготавливает строительный материал для белков, его дефицит существенно сказывается на функциях многих органов. При недостаточности витамина В₆страдают функции печени, в частности, синтез в ней альбуминов, трансферрина — белка, транспортирующего железо, синтез ферментов, обезвреживающих лекарственные вещества.

При недостаточности витамина В₆наблюдаются дистрофия миокарда, нарушения эритропоэза, структуры и функций кожи (дерматит) и слизистых оболочек (глоссит, хейлоз). Может развиться депрессия, полиневрит.

Противотуберкулезные средства группы изониазида (которые применяются длительно) могут вызвать дефицит витамина В₆и связанные с этим расстройства. Суточная потребность витамина В₆составляет ориентировочно 2-4 мг.

Витамин В₆применяется в следующих случаях:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы.

• Заболевания, сопровождающиеся расстройством белкового обмена (тяжёлые инфекции).

• Атеросклероз.

• Нарушение функций нервной системы (парезы, параличи, травмы головного мозга).

• Гипохромная анемия.

• При лечении и отравлении противотуберкулезными средствами группы изониазида.

• При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Гипо- и авитаминоз витамина с (аскорбиновой кислоты)

Витамин С (аскорбиновая кислота)представляет собой соединение, синтезирующееся из глюкозы в организме большинства животных. У человека она не синтезируется и поэтому должна постоянно поступать в организм с пищей. Особенно высока потребность в аскорбиновой кислоте в тканях и органах с интенсивным обменом веществ, например, в железах внутренней секреции. Наибольшее её количество обнаруживается в надпочечниках (100-300 мг%). В эксперименте определяют функциональную активность этой железы по убыли содержания аскорбиновой кислоты. В печени количество аскорбиновой кислоты колеблется в пределах 18-40 мг%, в почках 4-25 мг%, в плазме крови — 1-2 мг%. Значительное количество аскорбиновой кислоты (большее, чем в плазме) находится в лейкоцитах, что является одним из доказательств важности этого витамина в осуществляемых ими функциях.

Аскорбиновая кислота участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях, обратимо переходя в дегидроаскорбиновую кислоту.

Аскорбиновая кислота играет большую роль в гидроксилировании пролина, образовании коллагена, т.е. в синтезе межклеточного склеивающего вещества. Она поддерживает нормальную функцию соединительной ткани, обеспечивает резистентность капилляров. Витамин С участвует в синтезе стероидных гормонов, норадреналина и адреналина, а также предохраняет последние от окисления. Аскорбиновая кислота необходима для осуществления функций эндоплазматического ретикулума клеток — она обеспечивает окисление глюкозы, синтез гликогена, альбумина, протромбина, обезвреживание токсических веществ (в том числе лекарственных). Аскорбиновая кислота усиливает желудочную секрецию, она необходима для всасывания железа в кишечнике и усвоения его. Витамин С вместе с витамином В

12участвует в переводе фолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую — активную форму, необходимую для синтеза нуклеиновых кислот. Участвуя в синтетических процессах, аскорбиновая кислота обеспечивает активное протекание процессов регенерации тканей. Реализация этого эффекта связана также с прямым стимулирующим влиянием аскорбиновой кислоты на синтез ДНК. Витамин С обладает адаптогенным действием. Аскорбиновая кислота повышает умственную и физическую работоспособность у людей.

Недостаток витамина С в пище на протяжении 3-5 месяцев приводит к заболеванию цингой. Вначале появляются повышенная утомляемость, сонливость. раздражительность, боли в ногах. Кожа бледная и сухая, слизистые оболочки синюшные. Дёсны припухают и кровоточат. В дальнейшем может произойти расшатывание и выпадение зубов. Затем вследствие нарушения прочности стенок капилляров развиваются точечные геморрагии. Диапедезные кровоизлияния происходят в коже, слизистых, мышцах, внутренних органах. Нарушается минеральный обмен в костях (остеопороз). Если витамин С в организм не поступает в течение длительного времени, к указанным симптомам присоединяются и другие явления: гипохромная анемия, лейкопения. В соединительной ткани уменьшается количество фибробластов. Уменьшается синтез коллагеновых волокон — основного межклеточного вещества. Нарушается структура соединительной ткани. В организме нарастают дистрофические изменения. Развивается кахексия.

Гиповитаминоз витамина С наступает у здоровых людей при снижении потребления фруктов и овощей, неправильном их хранении, неразумной кулинарной обработке. Возрастает потребность в витамине С (средняя норма 70-100 мг в сутки) при тяжёлой физической работе, при беременности, лактации, при инфекционных болезнях.

Витамин С применяется весьма широко:

• Пищевой аскорбиновой кислотой витаминизируют пищу для полноценного витаминного обеспечения населения. Особенно важно это проводить в зимне-весенний период.

• Как противовоспалительное и капилляроукрепляющее средство при инфекционных заболеваниях, аллергических реакциях.

• При заболеваниях сердца, печени, лёгких.

• При заболеваниях, связанных с нарушением трофики и регенераторных процессов (язвы, раны, рахит).

• При нарушениях кроветворения.

• При шоке, коллапсе.

• При отравлениях (в том числе лекарственными веществами).

• При метаболическом ацидозе.

Гипо и авитаминоз витамина в2

Этиология.

1. Недостаток рибофлавина в поступающей пище, чрезмерное употребление продуктов, содержащих белки животного происхождения;

2. Нарушение всасывания в кишечнике;

3. Нарушение усвоения в результате хронической диареи, заболеваний печени, хронического алкоголизма;

4. При парэнтеральном питании без включения достаточных доз витамина В₂.

Патогенез. В организме рибофлавин, взаимодействуя с АТФ, образует флавинмоно- и флавиндинуклеотиды, участвующие в регуляции окислительно-восстановительных процессов. При арибофлавинозе возникает клеточная гипоксия. Рибофлавин принимает участие в осуществлении зрительной функции глаза и синтезе гемоглобина. В патогенезе арибофлавиноза имеет значение и недостаток других витаминов группы В.

 

Клиническая картина. Характерны снижение аппетита и массы тела, слабость, головная боль, нарушение сумеречного зрения, дистрофические изменения кожи и слизистых оболочек, ощущение жжения кожи, резь в глазах, развитие конъюнктивита, ангулярного стоматита (трещин и мацерации эпителия и корочек в углах рта), афтозного стоматита, глоссита (язык ярко-красный, сухой), себорейного дерматита, особенно выраженного в области носогубных складок, на крыльях носа, ушах, сухого зудящего дерматита на кистях рук.

При длительном течении наблюдаются нарушения нервной системы: парестезии, повышение сухожильных рефлексов, атаксия и др., а также гипохромная анемия. Течение хроническое, с обострениями в весенне-летние месяцы.

 

Диагноз основывается на характерных клинических признаках, биохимических исследованиях (снижение содержания рибофлавина в суточной моче ниже 100 мкг, содержание в сыворотке крови — ниже 3 мкг/л, эритроцитах — ниже 100 мкг/л). Имеет значение наличие снижения темновой адаптации.

 

Дифференциальный диагноз проводят с пеллагрой, авитаминозом А, рассеянным склерозом. В сомнительных случаях наиболее доказательны результаты исследований содержания витаминов в крови и моче.

 

Гипо и авитаминоз витамина в6

Этиология.

• Первичная недостаточность пиридоксина проявляется у детей при искусственном всармливании;

• У взрослых наблюдается только эндогенная форма, возникающая при подавлении бактериальной флоры кишечника длительным приемом антибиотиков, сульфаниламидных и противотуберкулезных препаратов, особенно при наличии одновременно повышенной потребности в этом витамине (значительные физические нагрузки, беременность и т. д.). Синдроме мальабсорбции.

Патогенез. В организме витамин В₆ превращается в пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, участвующих в декарбоксилировании, дезаминировании и трансаминировании аминокислот, обмене гистамина, жировом обмене. При недостаточности витамина B₆ возникают дистрофические изменения в клетках различных органов, особенно пищеварительной и нервной систем, кожи; у детей раннего возраста наблюдается задержка роста и развития.

 

Клиническая картина. Слабость, раздражительность либо заторможенность, бессонница, полиневриты верхних и нижних конечностей, парестезии, диспептические расстройства, анорексия, стоматит, глоссит, себорейный дерматит лица, волосистой части головы, шеи, гипохромная анемия, мегалобластная анемия, лимфопения.

 

Диагноз устанавливается на основании клинических симптомов и данных биохимических исследований (содержание Н-пиридоксиновой кислоты в суточной моче ниже 0,5 мг, часовой — ниже 30 мкг, содержание пиридоксина в цельной крови ниже 50 мкг/л). После приема 10 г триптофана выделение ксантуреновой кислоты при гиповитаминозе B₆ превышает 50 мг.

 

Профилактика. При длительном лечении антибиотиками, сульфаниламидами и противотуберкулезными препаратами, а также при состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью в пиридоксине (беременность, резко повышенная физическая нагрузка и т. д.), — профилактическое назначение пиридоксина.

 

ГИПОВИТАМИНОЗ В6 — это… Что такое ГИПОВИТАМИНОЗ В6?



ГИПОВИТАМИНОЗ В6

мед.
Витамин В6 (адермин, пиридоксин) — водорастворимый витамин, содержащийся в продуктах животного и растительного происхождения, предшественник некоторых коферментов, участвующих в азотистом и жировом обмене, в синтезе серо-тонина. Обычно общим названием пиридоксин обозначают три соединения: пиридоксин (пиридоксол), пиридоксаль и пи-ридоксамин.
Источники витамина — зёрна злаков, бобовые культуры, бананы, мясо, рыба, печень, почки животных. Особенно большое количество витамина содержат дрожжи. Частично синтезируется микрофлорой кишечника.
Физиологическая роль. В организме витамин В6 фосфорилирует-ся в пиридоксаль-5-фосфат — кофермент, входящий в состав ферментов, обеспечивающих дезаминирование, трансаминирование, де-карбоксилирование аминокислот. Участвует в обмене триптофана (превращение его в никотиновую кислоту), метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот, гистамина. Необходим для жирового обмена.
Суточная потребность
• Для взрослых — 2-2,5 мг
• Для детей
• 6 мес-1 год — 0,5 мг
• 1-1,5 года — 0,9 мг
• 1,5-2 года — 1 мг
• 3-4 года — 1,3 мг
• 5-6 лет — 1,4 мг
• 7-10лет — 1,7 мг
• 11-13 лет — 2 мг.
Метаболизм витамина Вв. Хорошо всасывается из ЖКТ, выводится через почки.
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА В6 возникает редко Причины
• Первичная возникает только у детей, получающих искусственное вскармливание смесями с недостаточным содержанием витамина В6
• Вторичная характерна как для детей, так и для взрослых
• Синдром мальабсорбции
• Может быть обусловлена подавлением антибактериальными препаратами бактериальной флоры кишечника, способной синтезировать пиридоксин в достаточном количестве
• Подавление микрофлоры кишечника антибактериальными препаратами на фоне повышенной потребности в витамине В6 (значительные физические нагрузки, беременность и т д.)
• Приём некоторых ЛС, являющихся антагонистами витамина В6, ускоряющими его почечную экскрецию или повышающими потребность в нём, например, циклосе-рина, этионамида, препаратов группы гидразида изоникотиновой кислоты, гидралазина, пеницилламина, глюкокортикоидов, эстрогенсодер-жащих пероральных контрацептивов.

Клиническая картина

• Стадия прегиповитаминоза — неспецифические изменения (слабость, утомляемость, раздражительность, заторможенность, бессонница и т.д.).
• Стадии гипо- и авитаминоза
• Себорейный дерматоз лица, волосистой части головы, шеи
• Стоматит, глоссит и хейлоз
• Периферические полиневропатии — парестезии с постепенной утратой рефлексов
• У грудных детей часто приводит к возникновению судорог
• Анемия — чаще всего нормобла-стная гипохромная, однако возможно возникновение и мега-лобластической анемии
• Лимфопения.

Диагноз

• Определение содержания витамина В6 в плазме крови менее информативно, чем определение содержания в цельной крови (содержание пиридоксина в цельной крови ниже 50 мкг/л),
• При недостаточности витамина В6 наблюдают повышение активности транс-аминаз в эритроцитах, однако эти изменения нельзя считать специфичными
• После приёма 10 г триптофана выделение ксантуреновой кислоты превышает 50 мг.

Лечение

• Диета. Включение в рацион продуктов, богатых витамином В6 (зёрна злаков, бобовые культуры, бананы, мясо, рыба, печень, почки животных, дрожжи).
• Коррекция нарушений функций ЖКТ.
• Замена препаратов, инактивирующих витамин В6, на другие, не обладающие подобным действием. При невозможности произвести замену необходимо адекватное восполнение витамина В6.
• Парентеральное введение пиридоксина (например, при заболеваниях ЖКТ)
• При синдроме недостаточности витамина В6 — 30-600 мг/сут в/м или в/в
• При недостаточности витамина В6, вызванной приёмом ЛС — 50-200 мг/сут в течение 3 недель, затем по 25-100 мг/сут в/м или в/в
• При синдроме недостаточности витамина В6 (с судорогами) у детей первого года жизни — начальная доза 10-100 мг/сут в/м или в/в.
• Парентеральное введение применяют в основном при невозможности приёма препарата внутрь, например при тошноте, рвоте. Взрослым назначают пиридоксин 50-100 мг/сут внутрь. При необходимости дозу можно увеличить до 600 мг/сут.
• Пиридоксин в дозе 5 мг и выше ослабляет эффект леводопы (но не комбинации леводопы и карбидопы), поэтому их одновременное назначение не рекомендовано.

Профилактика

• Взрослым пациентам (например при лечении антибиотиками, сульфаниламидными или противотуберкулёзными препаратами) — 1,4-2 мг/сут
• Женщинам, принимающим пероральные контрацептивы — 2,5-10 мг/сут
• Беременным и кормящим -2,1-2,2 мг/сут.

МКБ

Е53.1 Недостаточность пиридоксина

Примечание

Хронический дефицит витамина В6 увеличивает риск
образования камней в почках.

Справочник по болезням. 2012.

• НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА В2
• ГИПОВИТАМИНОЗ В12

Смотреть что такое «ГИПОВИТАМИНОЗ В6» в других словарях:

• гиповитаминоз — гиповитаминоз …   Орфографический словарь-справочник

• Гиповитаминоз — (от гипо (греч. ὑπο  под, внизу) и витамины), болезненное состояние, возникающее при нарушении соответствия между расходованием витаминов и поступлением их в организм; то же, что витаминная недостаточность. Гиповитаминоз развивается при… …   Википедия

• Гиповитаминоз А — МКБ 10 E50.9 …   Википедия

• гиповитаминоз — сущ., кол во синонимов: 1 • болезнь (995) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

• гиповитаминоз — – комплекс заболеваний, вызванных недостаточным поступлением витаминов с пищей в организм …   Краткий словарь биохимических терминов

• гиповитаминоз D — rickets рахит, гиповитаминоз D. Заболевание детского возраста, вызываемое недостатком в пище витамина D (кальциферола <calcipherol>) и выражающееся в нарушении фосфор кальциевого обмена, образования и развития костей и т.п.; уровень… …   Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.

• гиповитаминоз — hipovitaminozė statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Liguista būklė, kurią sukelia vitaminų stoka organizme. Gali būti ↑pirminė ir ↑antrinė hipovitaminozė. kilmė gr. hypo – po, žemiau + vitaminai: lot. vita – gyvybė + aminai… …   Sporto terminų žodynas

• гиповитаминоз — (hypovitaminosis; гипо + витамины + оз) разновидность витаминной недостаточности, развивающаяся вследствие недостаточного поступления витамина в организм …   Большой медицинский словарь

• Гиповитаминоз — (от Гипо… и Витамины)         болезненное состояние, возникающее при нарушении соответствия между расходованием витаминов и поступлением их в организм; то же, что Витаминная недостаточность …   Большая советская энциклопедия

• гиповитаминоз — разновидность витаминной недостаточности, развивающаяся вследствие недостаточного поступления определенного витамина в организм. Часто возникает весной. Для профилактики гиповитаминоза рекомендуется прием комбинированных витаминов ( группа В,… …   Медицинские термины

• Гиповитаминоз — м. Болезненное состояние, обусловленное недостаточностью витаминов в организме. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой