Педагогический ИМИДЖ Научно-практический журнал Pedagogical IMAGE Scientific and Practical Journal
|
Очиров Иннокентий Михайлович старший преподаватель кафедры физического воспитания Бурятский государственный университет 670000, г.Улан-Удэ, ул.Смолина, 24 а тел.: 8(924)0156960 e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
Ёлгина
Лариса Сергеевна
кандидат философских наук, доцент кафедры социальной работы
Бурятский государственный университет
670000, г.
Улан-Удэ,
ул.Смолина, 24 а
тел.: 8(902)5646371
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Очирова
Анна Иннокентьевна
Магистрант кафедры возрастной и педагогической психологии
Бурятский государственный университет
670000, г.Улан-Удэ,
ул.Смолина, 24 а
тел.: 8(908)5900640
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
-
Аннотация. В статье рассматривается проблема сохранения здоровья представителей студенческой молодёжи как будущих высококвалифицированных и востребованных специалистов.
Настоящее исследование основано на анализе широкого круга научной литературы, посвящённой вопросам определения категорий «здоровье» и «здоровый образ жизни». Феномен здоровья в силу своей универсальности оказывается предметом исследования медиков, философов, педагогов. В последние годы – специалистов, работающих в области социальных наук.
Настоящее исследование основано на анализе широкого круга научной литературы, посвящённой вопросам определения категорий «здоровье» и «здоровый образ жизни». Феномен здоровья в силу своей универсальности оказывается предметом исследования медиков, философов, педагогов. В последние годы – специалистов, работающих в области социальных наук.В данной статье отмечается необходимость взаимодействия в решении задач пропаганды здорового образа жизни, помощь педагогики и психологии в решении данной проблемы, так как все основные «факторы риска» (в том числе курение, употребление алкоголя и наркотиков) имеют поведенческую основу.
Особое внимание в статье уделяется инновационным формам и методам пропаганды здорового образа жизни. Внедрение новых форм культурно-спортивно-массовых мероприятий, таких как флэшмоб, квесты и другие, будет способствовать более активному привлечению студенческой молодёжи к здоровому образу жизни.
Результаты исследования носят информативный характер и могут составить базу для дальнейшего исследования факторов, формирующих здоровый образ жизни студенческой молодёжи.
Результаты исследования могут быть использованы для разработки инновационных методов формирования здорового образа жизни студентов Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Бурятский государственный университет».
-
Ключевые слова: студенческая молодёжь, здоровый образ жизни, пропаганда здорового образа жизни, инновации, воспитательная работа, анкетирование.
Для цитирования: Очиров И. М., Ёлгина Л. С., Очирова А. И. Современные формы и виды формирования здорового образа жизни студентов в Республике Бурятия // Педагогический ИМИДЖ. 2018. № 1 (38). С. 49–60.
УДК: 371.17
DOI:
Список литературы:
1. Бодюков, Е. В. Формирование культуры здорового образа жизни студентов (на примере занятий атлетической гимнастикой) : монография / Е.
2. Бутуева, З. А. Основы социальных инноваций : учебно-методическое пособие / З. А. Бутуева. – Улан-Удэ, 2012. – 50 с.
3. Дугарова, Т. Ц. Особенности адаптации сельских студентов к обучению в вузе: проблемы и пути решения / Т. Ц. Дугарова, И. Ж. Шахмалова // Вестник Томского гос. пед. ун-та. – 2016. – № 1 (166). – С. 57–62.
4. Ильина, И. В. Перспективы социально-медицинской работы в формировании культуры здоровья населения / И. В. Ильина // Особенности формирования здорового образа жизни: факторы и условия : мат-лы II Междунар. практ. конф., г. Улан-Удэ, 27 апреля, 2012. – Улан-Удэ: Изд-во ВСГУТУ, 2012. – С. 82.
5. Кишинский, А. А. Мотивационно-ценностное отношение студентов экономического университета к занятиям физической культурой и спортом / А. А. Кишинский [и др.] // Вестник Бурят. Гос. ун-та. – 2013. – № 13. – С. 65–71.
6.
Кишинский, А. А. Влияние личностно-ориентированных спортизированных форм занятий на психологический статус студентов первого курса / А. А. Кишинский и [и др.] // Вестник Бурят. Гос. ун-та. – 2013. – № 13. – С. 71–76.
7. Концепция воспитательной деятельности БГУ [Электронный ресурс] // Бурятский государственный университет : сайт. – URL: http://www.bsu.ru/ university/social/ovsr/kontseptsiya/ (дата обращения: 09.06. 2016).
8. Проблемы и пути формирования здорового образа жизни населения Российской Федерации / под ред. Т. В. Яковлева, В. Ю. Альбицкий. – М. : М-Студио, 2011 – 216 с. – (Серия «Социальная педиатрия»).
Статья «Как вести здоровый образ жизни».
Как вести здоровый образ жизни?
9 шагов к совершенству…
В здоровом теле – здоровый дух, а без здорового духа и жизнь не в радость, и болезни не за горами. Поэтому с наступлением весны самое время полюбить себя сильнее и подарить своему изможденному зимой телу здоровый дух.
Шаг первый, аналитический
Сложно, наверное, встав с утра, прямо так и решить вести здоровый образ жизнь. Ведь для этого нужно хотя бы представлять, а что вообще это за стиль жизни такой правильный. И насколько Ваш нынешний образ жизни ему соответствует. И много ли придется менять в привычном течении жизни? От сколького придется отказаться? И готовы ли Вы к этому? Чтобы слишком резвое оздоровление не убило напрочь охоту к нему самому, не стоит сразу резко менять все плохие привычки на исключительно хорошие. А стоит набросать примерный план перерождения и, уже следуя ему, постепенно превращаться из плохиша в кибальчиша.
Шаг второй, высыпательный
Вот с чего легче всего можно и нужно начать оздоровление всего себя, так это с полноценного крепкого сна. Выпейте стакан мятного чая перед сном или почитайте инструкцию по расчету налога на добавленную стоимость – и дружище Морфей организует Вам не забываемый отдых.
Шаг третий, питательный
Сейчас, как известно, время Великого поста. Отличный повод потренироваться питаться не для удовольствия, а для здоровья. Основные принципы правильного питания просты и всем известны. Неизвестно только, почему все о них знают, но мало кто их соблюдает. Но коли уж мы затронули тему самосовершенствования, то и принципы эти вспомним:
- много воды – чистой, питьевой, а не газированной и окрашенной;
- много овощей и фруктов – заодно и с весенним авитаминозом справимся;
- минимум перекусов и сухомятки, максимум свежих супчиков и свежевыжатых соков;
- минимум животного жира и сладостей;
- да – режиму, нет – перееданию;
- лучше чаще, но чуть-чуть, чем один раз, но до отвала;
Шаг четвертый, прогулочный
Солнышко светит, снег почти растаял, а значит, самое время примерить яркое пальто и устроить прогулку.
Куда? А куда глаза глядят, главное, шагать нужно уверенно и бодро, не забывая улыбаться. Прогулки должны стать не только приятными, но и ежедневными. Хорошо бы еще, чтобы и лифт в доме сломался, но пожалеем бедных старушек с верхних этажей, и просто представим, что лифт еще не изобрели, а вот лестница – лучший друг всех ножек без исключения. Молодым мама особенно повезло: можно бегать за юными исследователями целыми часами от одной площадки к другой. Не фитнесс, а сказка. Всем остальным – бассейн, йога, восточные танцы и далее, далее, далее.
Шаг пятый, антиникотиновый
Тут, как говорится, без комментариев. Никотин, алкоголь и наркотики – общепризнанное зло. И избавляться от этого зла нужно в первую очередь и со всей ответственность. Разумеется, мы не садисты, поэтому бокал сухого вина считаем допустимым и даже необходимым в борьбе со стрессом и сердечнососудистыми напастями.
Шаг шестой, закаливающий
Не только сталь закаляют, товарищи.
Общеизвестен тот факт, что закаленные люди легче переносят болезни, а то и вообще не знают об их существовании. Только не стоит сразу прыгать в прорубь и примыкать к союзу моржей. Процесс Вашего закаливания должен быть постепенным, систематическим и непрерывным.
Шаг седьмой, весомый
Не стоит, конечно, сходить с ума от того, что случайно набрали за неделю лишних 300 грамм. Но следить за весом все-таки нужно. Помните, важен не разовый результат, а тенденция. Вот если по 300 грамм вы набираете каждую неделю, при этом тест на беременность дает отрицательный результат, возможно, стоит перестать уплетать на ночь вкусные пирожки и вспомнить о шагах № 3 и 4.
Шаг восьмой, уравновешенный
Народная мудрость склонна списывать вину за все болезни на нервы. Кто его знает, может и так. Мы, во всяком случае, в борьбе за совершенство будем стараться не нервничать и не злиться. И дух укрепим и врагов не наживем. Уже плюс.
Шаг девятый, позитивный
«Твори добро» — пел беззубый Шура. И хочется верить, что зуб он потерял не в схватке со злом, это самое добро защищая. Потому что нам для полноценного образа жизни просто необходимы ровные и красивые зубы всем составом для лучезарной и искренней улыбки. Только так мы приблизимся к себе, новому и поздоровевшему. Здесь главное не переусердствовать, чтобы Вашу постоянную улыбку на фоне поедания проросших зерен пшеницы и регулярных прогулок по лестничным пролетам не приняли за симптомы какого-нибудь заболевания.
Вместо итогов
Отличное настроение необходимо нашему телу не меньше здоровья, так что радуйтесь весеннему солнышку, детской улыбке или первой травке, проклюнувшейся сквозь грязный снег. И все у вас будет замечательно!
ОЦЕНКА СОБЛЮДЕНИЯ ПРИНЦИПОВ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ И ОЦЕНКА РИСКА КАРДИОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИИ НА ПРИМЕРЕ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ИНСТИТУТА
Aннотация
В статье приведены данные анализа соблюдения здорового образа жизни, а также оценка риска кардиоваскулярной патологии у 114 студентов Медицинского института в зависимости от гендерных особенностей и специализации.
Исследование показало, что более 90% студентов медицинского института правильно оценивали свое здоровье. Выявлена слабая приверженность к принципам здорового образа жизни среди студентов. Сочетание 2 и более кардиоваскулярных факторов риска выявлено в 33,5% случаев, что свидетельствует о необходимости мер первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте. Студенты обладают знаниями о здоровом образе жизни, но не достаточно используют их в повседневной жизниВведение Здоровье и здоровый образ жизни (ЗОЖ) одни из самых актуальных проблем современности. Однако эти понятия не имели и не имеют конкретного научного определения. Согласно Всемирной Организации Здравоохранения, здоровье человека является не только медико-биологической, но и социальной категорией, определяемой природой и характером общественных отношений [2, 5].
Наиболее актуальна тема здоровья для молодежи, так как она является основой и будущим общества. В студенческие годы происходит утрата стабильных социально-психологических ориентиров, изменяются ценности, а вместе с ними и представления об идеалах и нормах [4, 7].
Процессы, происходящие в современном обществе, ведут к возникновению противоречий между представлениями студенческой молодежи о здоровье и его месте в системе жизненных ценностей [8]. Эти явления повышают личную ответственность в отношении своего здоровья и здорового образа жизни, а также влияния окружающих факторов на развитие и самосохранение.
Охрана здоровья студентов является одной из важнейших задач общества и объектом внимания в сфере здравоохранения и образования. Ежегодно во всем мире ведутся разработки эффективных систем формирования здорового образа жизни и сохранения трудового потенциала молодого населения.
Исходя из патофизиологических особенностей развития многих заболеваний, первичная профилактика является актуальной и своевременной уже в молодом возрасте. Патологии сердечно сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной систем, как и другие болезни непосредственно зависят от характеристик здорового образа жизни. При лечении данных заболеваний именно их подвергают коррекции: регулируют режим труда и отдыха, организацию питания, сна, двигательной активности, проводятся работы над профилактикой вредных привычек, психофизической регуляцией организма, культурой сексуального поведения и личной гигиены [3]. Исходя из этого, можно избежать развития многих заболеваний, ведя здоровый образ жизни и, в зависимости от предрасполагающих факторов, корректировать характеристики под конкретного индивида. Исследования, посвященные месту здоровья в системе жизненных ценностей молодого поколения, анализу образа жизни молодежи, комплексным понятиям здоровье и здоровый образ жизни являются не только актуальными, но и необходимыми [1].
Особый интерес представляет охрана здоровья и трудового потенциала студентов медицинских вузов, ведь усвоение принципов здорового образа жизни важно не только для самосохранения учащихся, но и для профессиональной деятельности в дальнейшем [3, 6].
Цель исследования проанализировать соблюдения принципов здорового образа жизни у студентов Медицинского института в зависимости от гендерных особенностей и специализации, а также оценить риск кардиоваскулярной патологии у студентов.
Материалы и методы. Исследование проводилось на базе Медицинского института, НИУ «БелГУ». Всего в исследование включено 114 студентов Медицинского института. Все студенты были разделены на 2 группы в зависимости от факультета. В первую группу вошло 68 человек — студенты факультета лечебного дела и педиатрии, во вторую группу студенты стоматологического факультета – 46 человек. Далее каждую из групп разделили на две подгруппы по полу: 38 девушек и 30 юношей факультета лечебного дела и педиатрии; 24 девушки и 22 юноши стоматологического факультета. Возраст опрашиваемых был от 20 до 23 лет. Средний индекс массы тела «индекс Кетле» исследуемых составил 21,4.
С помощью анонимного анкетирования у студентов оценивали мнения: о здоровом образе жизни и его значимость в системе ценностей; о состоянии своего здоровья; о причинах, вызывающих у них стресс; о том, что в них побуждает поддерживать физическую форму и об актуальных проблемах современной молодежи. Кроме того, производился опрос о приверженности к здоровому рациону и режиму питания, сна, занятию спортом и об оценке средней двигательной активности. Уточнялась наследственная предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, знание своего артериального давления и уровня холестерина в крови, наличие вредных привычек.
Статистическая обработка данных проводилась с помощью программы STATISTICA 6.0. Сравнения групп проводили по критериям t Стьюдента и Манна-Уитни-Вилкоксона. В работе приведены среднее арифметическое и его ошибка. Критическое значение уровня значимости принимали равным 0,05.
Результаты исследования.
Анализ анкетного опроса показал, что выражение «Здоровый образ жизни» отражает у 100% студентов отказ от вредных привычек и соблюдения режима и рациона питания, по остальным пунктам мнения различались как среди факультетов, так и по гендерной принадлежности (таблица 1).
Таблица 1
Результаты анкетирования о понятии «Здоровый образ жизни»
Table 1
The results of a questionnaire survey on the concept of «healthy lifestyle»
№ | Варианты ответов | Студенты факультета «Лечебное дело и педиатрия» | Студенты факультета «Стоматология» | ||
Женский пол (%) | Мужской пол (%) | Женский пол (%) | Мужской пол (%) | ||
1. | Соблюдение режима дня | 63,2 | 86,7 | 65,8 | 91 |
2. | Соблюдение правил гигиены | 86,8 | 93 | 97,5 | 86,3 |
3. | Активная жизненная позиция | 44,7 | 66,7 | 37,5 | 68,2 |
4. | Отсутствие беспорядочной половой жизни | 50 | 83,3 | 29 | 72,3 |
5. | Занятия спортом, поддержание оптимальной физической формы | 94,7 | 90 | 91,7 | 95,5 |
Сравнивая ответы на этот вопрос, видно, что у мужской половины более широкие представления о значении темы.
На вопрос, считают ли они необходимым придерживаться принципов здорового образа жизни, 23,7% студенток лечебного дела и 41,7% стоматологии ответили, что это важно, но не главное в жизни. Этого же мнения, в 26,7% у факультета лечебного дела и в 31,8% у стоматологов, придерживались представители мужского пола.
Сравнительный анализ между мнением о своем здоровье и вопросами, направленными на выяснение состояния здоровья, а именно: как часто болеют за год, был ли им поставлен диагноз хроническое течение болезни, как часто принимают лекарственные средства, имеются ли какие заболевания, наследственная предрасположенность и т.д., показал, что более 90% студентов медиков правильно расценивали свое здоровье. Так, 60,5% студенток факультета лечебного дела и 54,2% стоматологии считали, что у них хорошее состояние здоровья, 31,6% и 41,7% соответственно факультетам удовлетворительно, а остальные расценивали как слабое. Опрошенные студенты медицинского института оценили свое здоровье как удовлетворительное в 40% с каждого факультета, остальные оценивали состояние здоровья как хорошее.
В ходе изучения наследственной предрасположенности студентов к заболеваниям сердечно-сосудистой системы выявлено, что 30,7% исследуемых студентов имеют наследственную предрасположенность, 10,5% из них отмечали боли в области груди. Уровень собственного артериального давления не знали 20% учащихся на факультете лечебное дело, 29% студенток и 22,3% студентов стоматологов. Все опрошенные независимо от пола и факультета в 100% случае не знали свой уровень холестерина в сыворотке крови. Данные свидетельствуют о необходимости мер первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в молодом возрасте для снижения кардиоваскулярного риска.
Исследуя рацион и режим питания было установлено, что по мнению студентов лишь 23% представителей мужского пола и 11,3% женского пола питались правильно. 60,5% представительниц лечебного дела и 54,2% стоматологии ответили, что не всегда придерживаются рационального питания. Так же ответили 63,3% мужской половины факультета лечебного дела и 72,3% стоматологов. Ответ, питаюсь не правильно, дали 41,7% студенток и 22,7% студентов стоматологов, 31,6% студенток и 20% студентов лечебного дела. При изучении частоты употребления продуктов питания и приверженности вкусовых предпочтений студентов, оказалось, что более 60% исследуемых питались не рационально – «не правильно».
Здоровый образ жизни несовместим с вредными привычками. Употребление алкоголя, наркотических веществ, табака входит в число важнейших факторов риска многих заболеваний, негативно отражающихся на здоровье студентов. Несмотря на то, что 100% исследуемых на вопрос, что отражает содержание выражения «Здоровый образ жизни» ответили — отказ от вредных привычек, анализ анкетирования показал, что более 80% студентов употребляют алкогольные напитки, 30,7% курят, при этом «курили, но бросили» ответило 18% студенток и 21% студентов. На этом фоне наблюдается недостаточная эффективность пропаганды здорового образа жизни средствами массовой информации, преподавателями физического воспитания, медицинскими работниками.
Сочетание 2 и более кардиоваскулярных факторов риска выявлено в 33,5% случаев, наличие одного фактора риска у подавляющего большинства студентов, что свидетельствует о необходимости мер первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте.
Выявлена слабая приверженность к принципам здорового образа жизни. Необходимо снижение факторов модифицируемых риска ССЗ у студентов медицинского института, что говорит о необходимости внедрения государственных и социальных программ предупреждения болезней сердца и сосудов у молодежи.
Изучая режим двигательной активности респондентов, выяснили, что 29% студенток факультета лечебного дела и 25% — стоматологии регулярно занимаются спортом. Среди представителей мужского пола регулярно тренируются 20% лечебников и 36,4% стоматологов. Не регулярно спортом занимается 41% исследуемых из факультета лечебного дела, 50% студенток и 41% студентов стоматологов. Остальные представительницы женского пола, 40% мужской половины лечебного дела и 22,7% стоматологии не занимаются спортом.
Также студенты оценили свою среднюю двигательную активность в день. Недостаток двигательной активности (ходьба менее 2,9 км в сутки) выявлен у 29% студенток лечебного дела и педиатрии и у 12% среди стоматологов, среди юношей в 10%.
Исследуя двигательную активность, был проведен опрос о возможных причинах, побуждающих участников анкетирования поддерживать свое физическое состояние.
Исходя из полученных данных, основная причина, побуждающая заниматься спортом, является поддержание «внешних» форм, а именно пропорции телосложения, красивая фигура. «Уверенно чувствовать себя среди других людей» — у 62% юношей. «Поддержание внешних форм» — у 68% студенток факультета лечебного дела и у 72,7% факультета стоматологии. Таким образом, по сравнению с женской половиной, мужчины расценивают крепкую физическую форму, как способ уверенно чувствовать себя в обществе и быль популярным в ней. «Стремление достигнуть высоких спортивных результатов» ответили менее 7% опрошенных. Возможно, такое положение вызвано ограниченными знаниями по физическому воспитанию.
На вопрос, часто ли вы подвергаетесь стрессам, положительно ответили 63% исследуемых, лишь 22,5% представительниц женского пола считают, что не подвергаются стрессам. По мнению остальных респондентов, они переносят стрессы время от времени. Во время анкетирования студенты отмечали причины, которые вызывают у них стресс (таблица 2).
Таблица 2
Причины, вызывающие стресс у студентов медицинского института НИУ«БелГУ»
Table 2
Reasons of stress in the students of the Institute of Medicine
№ | Причины | Студенты факультета «Лечебное дело и педиатрия» | Студенты факультета «Стоматология» | ||
Женский пол(%) | Мужской пол(%) | Женский пол(%) | Мужской пол(%) | ||
1. | Финансовые трудности | 42 | 33,3 | 25 | 22,7 |
2. | Проблемы в коллективе | 31,6 | 13,3 | 12.5 | 20,8 |
3. | Проблемы в семье | 68,4 | 56,7 | 45,8 | 31,8 |
4. | Одиночество | 34,2 | 13,3 | 29 | 18 |
5. | Проблемы с учебой, напряженный режим учебного труда | 71 | 46,7 | 62,5 | 54,5 |
Анализируя полученные результаты видно, что стрессы и стрессовые ситуации — неотъемлемая часть обучения в медицинском институте. Перегруженность, напряженный режим учебного труда — основные причины стресса у 71% девушек факультета лечебного дела и у 62,5 % факультета стоматологии. Кроме предложенных причин 31,6% анкетируемых студентов отметили, что часто подвергаются стрессам при вождении автомобиля. Таким образом, среди причин стрессов доминируют проблемы с учебой, потом проблемы в семье, причем цифры достоверно выше у лиц женского пола. Все это может приводить к возникновения астенических состояний студентов.
На вопрос «Актуальные проблемы психологического и эмоционального здоровья молодежи» были получены следующие данные. По мнению женской половины респондентов это: депрессия – 90,3%, замкнутость – 72,5%, проблемы общения в семье и с ровесниками – 64,5%, склонность к суициду – 60,5%. По мнению мужской половины: развязность – 77%, проблемы общения в семье и с ровесниками – 57,1%, депрессия – 56,3%, склонность к насилию – 36,2%. Выявлено, что представительницы женского пола более широко расценивают причины развития нездоровых общественных отношений.
Анализ всей полученной информации о здоровом образе жизни свидетельствует о мозаичности структуры знаний студентов, их недостаточной упорядоченности и взаимосвязи. Студенты обладают знаниями о ЗОЖ, но не достаточно используют их в повседневной жизнедеятельности.
Сочетание 2 и более кардиоваскулярных факторов риска выявлено в 33,5% случаев, а наличие одного фактора риска у подавляющего большинства студентов, что свидетельствует о необходимости мер первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте. Выявлена слабая приверженность к принципам здорового образа жизни. Необходимо снижение факторов модифицируемых риска ССЗ у студентов медицинского института.
Выводы:
Исследование показало, что более 90% студентов медицинского института правильно оценивали свое здоровье.
Несмотря на то, что 100% исследуемых на вопрос, что отражает содержание выражения «Здоровый образ жизни», ответили — отказ от вредных привычек, анализ анкетирования показал, что более 80% студентов употребляют алкогольные напитки, 30,7% курят.
Оценивая причины, побуждающие заниматься спортом, было выявлено, что основной причиной является поддержание «внешних» форм, а именно пропорции телосложения, красивая фигура. По сравнению с женской половиной, мужчины расценивают крепкую физическую форму, как способ уверенно чувствовать себя в обществе и быль популярным в ней.
Сочетание двух и более кардиоваскулярных факторов риска выявлено в 33,5% случаев, а наличие одного фактора риска у подавляющего большинства студентов, что свидетельствует о необходимости мер первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в молодом возрасте.
Выявлена слабая приверженность к принципам здорового образа жизни. Необходимо снижение модифицируемых факторов риска ССЗ у студентов медицинского института.
Анализ всей полученной информации о здоровом образе жизни свидетельствует о мозаичности структуры знаний студентов, их недостаточной упорядоченности и взаимосвязи. Студенты обладают знаниями о ЗОЖ, но не достаточно используют их в повседневной жизнедеятельности.
Здоровый образ жизни — тревога Канада
Помните, что цель развития здорового образа жизни — помочь нам работать с максимальной отдачей, , а не , чтобы устранить тревогу (, потому что тревога играет важную адаптивную роль — без нее мы не выжили бы ) . (Для получения дополнительной информации о тревоге см. Что такое тревога?). Здоровый образ жизни помогает нам справляться с тревогой. Вот несколько идей для построения здорового образа жизни.
Установить процедуру
Установите распорядок дня, установив определенное время для приема пищи, работы, работы по дому, тишины и времени отхода ко сну.Мы чувствуем себя в большей безопасности, когда в наши дни есть некоторая предсказуемость. Это также помогает нам делать дела и напоминает о том, что нужно уделить время себе. Установление распорядка дня поможет вам подготовить почву для того, чтобы лучше справляться со своим беспокойством.
Обычные учения
Регулярные упражнения могут положительно повлиять как на ваше эмоциональное, так и на физическое здоровье. Фактически, упражнения — один из самых мощных инструментов для управления стрессом и тревогой. Однако может быть сложно начать регулярную программу упражнений.Итак, начните с малого и продвигайтесь вверх. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 20 минут 3-4 раза в неделю. У вас будет больше шансов придерживаться программы, если вы выберете то, что вам нравится (например, катание на лыжах, походы, садоводство или танцы). Попробуйте пойти в спортзал, записаться на занятия или найти друга для тренировок. Найдите небольшие способы увеличить свою физическую активность. Например, припаркуйтесь подальше от двери или поднимитесь по лестнице. Идеи о том, как ставить цели в отношении упражнений, см. В Руководстве по постановке целей .
Ешьте здоровую пищу
Сбалансированная и здоровая диета может улучшить ваше самочувствие. Ешьте регулярно в течение дня и не пропускайте приемы пищи. Ваш рацион должен включать разнообразные продукты. Хотите знать, как правильно питаться? Постарайтесь уменьшить потребление соли и сахара, ешьте больше фруктов и овощей и пейте больше воды. Старайтесь есть 3-х разовое питание и 1-2 перекуса. Чтобы узнать больше о том, как улучшить свою диету, поговорите со своим врачом или диетологом или обратитесь к Канадскому руководству по питанию.
Высыпайся ночью
Проблемы со сном могут способствовать возникновению тревожных расстройств и затруднять их преодоление.Старайтесь спать от 7 до 8 часов в сутки. Однако это всего лишь оценка. Люди различаются по количеству сна, которое им нужно, и это количество может меняться с возрастом. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом. Дополнительную информацию о том, как бороться со сном, см. В разделе «Как хорошо выспаться ночью».
Обеспечение социальной поддержки
Важно, чтобы в вашей жизни были люди, на которых вы можете положиться. Это помогает поговорить с другом, когда у вас был плохой день или когда вы боретесь с проблемой.Наличие хорошей социальной сети связано с большим благополучием. Наличие хотя бы одного хорошего поддерживающего друга может иметь значение. К сожалению, подружиться бывает непросто. Для получения дополнительной информации см. Стратегии самопомощи при социальной тревоге и Эффективное общение — улучшение ваших социальных навыков.
Научитесь расслабляться
Использование стратегий расслабления может помочь снизить общий уровень напряжения и стресса. Однако расслабление — это больше, чем просто сидеть на диване и смотреть телевизор.Главное отличие — это «глубокое» расслабление, которое противоположно тому, что испытывает ваше тело, когда оно находится в состоянии стресса. Дополнительные сведения о различных упражнениях на расслабление см. В разделах «Как выполнять спокойное дыхание» и «Как выполнять постепенное расслабление мышц».
Управляйте своим временем
Научитесь более эффективно управлять своим временем, чтобы снизить стресс. Используйте ежедневник, чтобы планировать свои занятия. Это поможет вам понять, не слишком ли много вы берете на себя, и поможет найти время для дел, которые вам нужно сделать.Не забудьте выделить время для отдыха и развлечений каждый день.
Сокращение стимуляторов
Чрезмерное употребление кофеина может вызвать проблемы со сном и повышенное беспокойство. Постарайтесь уменьшить потребление кофеина. Это включает кофе, чай, газированные напитки и шоколад. Если вы пьете много напитков с кофеином, лучше постепенно уменьшать количество кофеина, которое вы употребляете каждый день. Курение также является сильным стимулятором. Помимо пользы для здоровья, отказ от курения может снизить вашу склонность к беспокойству.
Избегайте алкоголя и наркотиков
Как вы, возможно, уже знаете, употреблять алкоголь или наркотики, чтобы помочь вам справиться с тревогой, — не лучшая идея — это просто ведет к еще большему количеству проблем. Если у вас есть проблемы с тревогой, постарайтесь не употреблять наркотики и алкоголь, чтобы справиться с негативными чувствами. Если вы думаете, что у вас проблемы с наркотиками или алкоголем, поговорите со своим врачом.
Пройдите обследование
Убедитесь, что вы заботитесь о своем теле. Хотя это и не является обычным явлением, существует несколько заболеваний, которые могут проявляться некоторыми из тех же симптомов, которые наблюдаются при тревоге и депрессии.Рекомендуется убедиться, что ваши симптомы не являются признаком основного заболевания. Посещайте врача для регулярных осмотров.
Решить проблемы
Проблемы — частый источник стресса и могут способствовать возникновению беспокойства. Поэтому важно начать выявлять свои проблемы и решать их. Однако бывает сложно понять, какие проблемы нужно решать и как именно их решать. Для получения дополнительной информации см. Как решать повседневные проблемы.
Снижение стресса
Иногда жизненные потребности становятся слишком большими.Стресс может негативно сказаться на вашем здоровье. Ищите способы уменьшить стресс. Решайте проблемы, опирайтесь на опору и уделяйте время самообслуживанию. Например, каждый день планируйте для себя время, чтобы почитать книгу, прогуляться, посмотреть любимую телепрограмму или расслабиться. Вы также можете уменьшить стресс, выделив себе немного больше времени, чтобы добраться до мест, где вы не торопитесь. Попробуйте дать себе дополнительные 5 минут — это может иметь большое значение!
Жить дольше и чувствовать себя лучше: здоровый образ жизни, самооценка здоровья, ожирение и депрессия в Ирландии | Европейский журнал общественного здравоохранения
Абстрактные
Общие сведения: По оценкам, сочетание четырех защитных форм поведения (физическая активность, некурящий, умеренный алкоголь и адекватное потребление фруктов и овощей) увеличивает продолжительность жизни на 14 лет.Однако влияние такого образа жизни на общее состояние здоровья, ожирение и психическое здоровье менее определено. Мы изучили совокупное влияние этих форм поведения на самооценку здоровья, избыточный вес / ожирение и депрессию. Методы: Используя данные Обзора отношения к образу жизни и питания (SLÁN) 2007 г. (), оценка защитного образа жизни (PLB) была построена для 10 364 мужчин и женщин (> 18 лет), представленных в Республике Ирландия. взрослое население (ответ 62%).Респонденты набрали максимум четыре балла, по одному баллу за физическую активность, потребление пяти или более порций фруктов и овощей в день, некурящие и умеренно пьющие. Результаты: Пятая часть респондентов (20%) приняла четыре PLB, 35% приняли три, 29% два, 13% один и 2% не приняли ни одного. По сравнению с пациентами с нулевым PLB, у тех, у кого было четыре, в семь раз больше шансов оценить свое общее состояние здоровья как отличное / очень хорошее [OR 6,8 95% CI (3,64–12,82)] и в четыре раза больше шансов иметь лучшее психическое здоровье [OR 4 .4 95% ДИ (2,34–8,22)]. Выводы: Принятие основных защитных факторов образа жизни, которые, как известно, увеличивают продолжительность жизни, связано с положительной самооценкой здоровья, более здоровым весом и лучшим психическим здоровьем. Такой образ жизни может сделать жизнь более качественной и качественной.
Введение
В течение некоторого времени было известно, что принятие ряда основных защитных / способствующих здоровью образа жизни на индивидуальном уровне имеет потенциально большое положительное влияние на здоровье населения.Растет признание ценности этих определяемых поведенческими методами защитного поведения для укрепления здоровья и мониторинга здоровья населения, 1–8 , и рекомендации по отказу от курения, здоровому питанию, физическим упражнениям и умеренности в потреблении алкоголя были основой санитарного просвещения для много лет. Несмотря на то, что существует неофициальное мнение, что принятие здорового образа жизни может ухудшить качество жизни, о чем свидетельствует предостережение: «Вы не будете жить вечно, это будет просто так», но недавние данные свидетельствуют о том, что качество, а также количество могут быть добавлены к качеству жизни. жизнь через принятие относительно незначительных изменений в образе жизни. 5
Результаты исследования здоровья медсестры 9 сообщили о положительных эффектах ограниченного числа основных видов защитного образа жизни (PLB) [индекс массы тела (ИМТ) <25 кг · м −2 ; диета с высоким содержанием зерновых волокон и полиненасыщенных жиров и низким содержанием трансжиров и гликемической нагрузки; занятие умеренными и высокими физическими нагрузками не менее получаса в день; отказ от курения и потребление в среднем не менее половины алкогольного напитка в день] в связи со снижением риска диабета 2 типа.Эта работа была воспроизведена в поперечном исследовании маркеров сердечно-сосудистого риска, включая гипертензию, дислипидемию и инсулинорезистентность. 4,5,10 Совсем недавно Khaw et al. , 1 в своей работе из исследования European Prospective Investigation of Cancer (EPIC), сфокусированном на поведенческих мерах. Они определили четыре образа жизни: физическая активность, отказ от курения, умеренное употребление алкоголя и достаточное количество фруктов и овощей, и обнаружили, что совокупный эффект такого поведения, связанного со здоровьем, предсказывает 4-кратную разницу в общей смертности мужчин и женщин. , 1 , что соответствует 14-летней разнице в ожидаемой продолжительности жизни между людьми, не практикующими ни одно из этих поведений, по сравнению с теми, кто практикует все четыре из них.В дальнейшей работе из исследования EPIC Myint et al. 11 пришли к выводу, что поведенческие факторы были связаны с существенными различиями в возрастном ухудшении функционального здоровья и преобладании людей с хорошим и плохим функциональным здоровьем в сообществе.
Изучение влияния индивидуальных факторов риска хронических заболеваний и плохого физического и психического здоровья не является новой концепцией; однако их совокупное влияние на общее состояние здоровья, ожирение и психическое здоровье менее четко определено.Целью этого исследования было изучить комбинированный эффект от практики четырех неклинически определенных форм образа жизни (отказ от курения, физическая активность, умеренное употребление алкоголя и ежедневное потребление пяти порций фруктов и овощей) на самооценку. здоровье, избыточный вес / ожирение и психическое здоровье.
Методы
На основе работы Khaw et al. , 1 мы построили счет PLB. Участники набрали по одному баллу за каждое из следующих действий, связанных со здоровьем: некурящие, физическая активность (средняя / высокая активность), умеренное употребление алкоголя (1–14 единиц алкоголя в неделю) и употребление пяти или более порций фруктов. и овощи ежедневно.Респонденты могли получить оценку от нуля до четырех по поведению, защищающему здоровье.
Общий план исследования
Исследование было третьим национальным исследованием образа жизни, отношения и питания (SLÁN) в Ирландии, проведенным в 2007 году, 12–14 с участием национальной репрезентативной выборки из 10 364 респондентов (62% ответивших), которым подробно рассказали о здоровье и образе жизни. анкетирование проводилось путем личного интервью. Кроме того, 9223 человека (89%) заполнили анкету Willett Food Frequency Questionnaire (FFQ).FFQ был адаптированной версией исследования EPIC, 15 , утвержденного для использования в ирландском населении. 16 Участники, не заполнившие FFQ, были исключены из этого анализа.
Отбор проб
Население для обследования было определено как взрослые в возрасте 18 лет и старше, проживающие в жилых домах в Ирландии (жители учреждений, домов престарелых, больниц, тюрем и общежитий для бездомных не включались). Полную информацию о структуре выборки и взвешивании можно найти в другом месте. 12 Таким образом, основой выборки, использованной для обследования, был GeoDirectory, список всех адресов в Республике Ирландия, в котором проводится различие между жилыми и коммерческими заведениями. Выборка представляла собой многоступенчатую вероятностную выборку, в которой каждое жилище имеет известную вероятность выбора. Выборка была взвешена, чтобы максимально приблизиться к данным переписи 2006 года по полу, возрасту, семейному положению, образованию, роду занятий, региону, размеру домохозяйства и этнической принадлежности.
Опросник по здоровью и образу жизни
Был включен один вопрос о самооценке здоровья, респондентам предлагалось оценить свое здоровье по 5-балльной шкале от «отлично» до «плохо».Курильщиком считалось курение «каждый день» или «несколько дней». К некурящим относятся те, кто никогда не курил; бывшими курильщиками были те, кто выкурил «не менее 100 сигарет за свою жизнь», но в настоящее время не курит. Для целей этой статьи нынешних курильщиков сравнивают с некурящими. Среднее потребление алкоголя оценивалось как количество потребляемых алкогольных напитков в неделю. Для целей этой статьи умеренно пьющий был определен как человек, потребляющий от 1 до 14 единиц в неделю.Единица определяется как «полпинты пива; единая мера крепких напитков; или как один бокал вина, хереса или портвейна ». Респондентов также спрашивали, страдали ли они от каких-либо хронических заболеваний из заранее определенного списка в течение предыдущих 12 месяцев.
Международный вопросник по физической активности (IPAQ)
Респондентам был задан ряд вопросов, касающихся времени, в течение которого они были физически активными. Ответы использовались для расчета оценки физической активности (оценка IPAQ) для каждого респондента.Эти оценки были классифицированы как высокие (более 10 000 шагов в день), умеренные (5000–10 000 шагов в день) или низкие (менее 5000 шагов в день). Для этого анализа была создана двоичная переменная; «Низкий» или «средний / высокий», «низкий» определялся как физически неактивный.
Составное международное диагностическое интервью (CIDI)
Респондентам был задан ряд вопросов, касающихся их психического здоровья. Опрос о состоянии здоровья CIDI-SF (краткая форма) версии 1.1, часть которого была включена в основное интервью SLÁN, дает вероятный диагноз (CIDI-SF дает вероятность наличия большой депрессии, а не полного диагноза; следовательно, В этой статье используется термин «вероятное большое депрессивное расстройство») большого депрессивного расстройства. 17 Подробная информация о мерах по охране психического здоровья опубликована в других источниках. 18
Опросник по частоте приема пищи
Диетические привычки респондентов, заполнивших FFQ, были проанализированы в отношении пищевых групп. Полная информация о FFQ была задокументирована в другом месте. 19 Для этого анализа потребление фруктов и овощей было сведено к бинарной переменной с участниками, отнесенными к категории потребляющих «пять или более порций в день» или «менее пяти порций в день».
ИМТ
РеспондентовSLÁN 2007 также попросили самостоятельно сообщить о своем росте и весе. ИМТ был рассчитан по стандартной формуле [рост (м) / вес (кг) × вес (кг)], они были классифицированы как избыточный вес или ожирение на основе показателя ИМТ ≥25 или 30 кг м -2 , соответственно. .
Статистический анализ
Данные были проанализированы с использованием SPSS TM (версия 15.0). Логистическая регрессия использовалась для изучения взаимосвязи между оценкой PLB, самооценкой здоровья, вероятным депрессивным расстройством и уровнями ожирения после поправки на возраст, пол, образование и социальный класс.Кроме того, мы изучили взаимосвязь между оценкой PLB и прошлыми диагнозами хронических заболеваний, диагностированных с медицинской точки зрения.
Результаты
Демография
Таблица 1 показывает разбивку соответствующих характеристик участников в разбивке по полу. По сравнению с мужчинами, большее количество женщин имели нормальный вес и потребляли пять или более порций фруктов и овощей в день. Мужчины чаще курили, потребляли больше алкоголя и были физически активными по сравнению с женщинами.Женщины с большей вероятностью приняли больше PLB. В таблице 2 показаны возраст, пол, социально-демографический профиль и распределение ключевых переменных результатов в пяти группах участников исследования, определенных на основе количества PLB. Были замечены четкие и весьма значимые тенденции в отношении возраста, пола, образования и социального статуса. Те, у кого было три и четыре ПЛД, с большей вероятностью были женщинами, в младшей / средней возрастной группе имели высшее образование и относились к социально-экономической классификационной группе «крупные работодатели / профессионалы / менеджеры».Респонденты с более низким показателем PLB значительно чаще страдали депрессивным расстройством ( P <0,01).
Таблица 1Распределение переменных для участников SLÁN 2007, включенных в этот анализ (участники, не заполнившие FFQ, были исключены из анализа)
| Переменная . | Категория . | Мужчины . | Женщины . | Итого . | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| . | . | ( N = 4511) . | ( N = 4661) . | ( N = 9172) . | |||||
| . | . | Среднее (СО) . | Среднее (СО) . | . | |||||
| Возраст (лет) | — | 43.4 (16,9) | 44,3 (17,8) | 43,8 (17,4) * | |||||
| N (%) | N (%) | N (%) | ИМТ (кг · м -2 ) | Недостаточный вес (15–18,5) | 60 (1,4) | 128 (3,0) | 188 (2,2) * | ||
| Нормальный вес (18,5–24,9) | 1745 (40,4) | 2397 (55,8) | 4142 (48.1) | ||||||
| Избыточный вес (25–29,9) | 1831 (42,4) | 1217 (28,3) | 3048 (35,4) | ||||||
| Obese (≥30) | 15,8219557 (13,0) | 1241 (14,4) | |||||||
| Европейская социально-экономическая классификация | Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры | 1541 (34,2) | 1482 (31,8) | 3023 (33,0) * | |||||
| Руководители среднего и нижнего звена и технический персонал | 593 (13.1) | 758 (16,3) | 1351 (14,7) | ||||||
| Самостоятельные предприниматели и мелкие работодатели | 800 (17,7) | 561 (12,0) | 1361 (14,8) | 4 902 Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные занятия | 1379 (30,6) | 1344 (28,8) | 2723 (29,7) | ||
| Неизвестно / не классифицировано | 198 (4,4) | 516 (11,1) | 714 (7.8) | ||||||
| Образование | Начальное | 1712 (38,0) | 1594 (34,2) | 3306 (36,6) * | |||||
| Среднее | 1217 (27,019) | 902 2506 (27,3)||||||||
| Высшее образование | 1582 (35,1) | 1778 (38,1) | 3360 (366) | ||||||
| Статус курения | Бывший | 1023 (22,9)6) | 1743 (19,2) | ||||||
| Никогда | 2110 (47,2) | 2672 (57,9) | 4782 (52,6) | ||||||
| Текущий a 13202 | 1224 (26,5) | 2559 (28,2) | |||||||
| Физическая активность | Низкая | 913 (24,3) | 1266 (32,7) | 2179 (28,6) * | |||||
| Высокая 2844 (75.7) | 2606 (67,3) | 5450 (71,4) | |||||||
| Употребление алкоголя | Ед. Выше рекомендованных единиц | 1975 (52,21) | 2214 (62,2) | 4189 (57,0) * | Фрукты и потребление овощей | Более пяти порций в день | 2691 (59,6) | 3318 (71,2) | 6009 (65,5) * |
| Количество защитных образов образа жизни | 0 | 54 (2.4) | 40 (1,6) | 97 (2,0) | |||||
| 1 | 388 (16,2) | 259 (10,4) | 647 (13,3) | ||||||
| 219 2 30,4) | 675 (27,2) | 1402 (28,8) | |||||||
| 3 | 802 (33,5) | 920 (37,1) | 1722 (35,3) | ||||||
| 419 | 17,5)589 (23.7) | 1008 (20,7) | |||||||
| Общее состояние здоровья по самооценке | Отличное / очень хорошее / хорошее | 3955 (87,8) | 4100 (88,3) | 8055 (88,0) | |||||
| Вероятная большая депрессия расстройство | 210 (4,7) | 349 (7,5) | 559 (6,1) * | ||||||
| Любое хроническое заболевание за предыдущие 12 месяцев, за исключением сердечно-сосудистых событий | 1517 (33,7) | 1832 (39,4) | 3349 (36.6) * | ||||||
| Переменная . | Категория . | Мужчины . | Женщины . | Итого . | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| . | . | ( N = 4511) . | ( N = 4661) . | ( N = 9172) . | ||||||||||||||
| . | . | Среднее (СО) . | Среднее (СО) . | . | ||||||||||||||
| Возраст (лет) | — | 43,4 (16,9) | 44,3 (17,8) | 43,8 (17,4) * | ||||||||||||||
N92 (N92)(%) | N (%) | |||||||||||||||||
| ИМТ (кг · м -2 ) | Недостаточный вес (15–18.5) | 60 (1,4) | 128 (3,0) | 188 (2,2) * | ||||||||||||||
| Нормальный вес (18,5–24,9) | 1745 (40,4) | 2397 (55,8) | 4142 ( 48,1) | |||||||||||||||
| Избыточный вес (25–29,9) | 1831 (42,4) | 1217 (28,3) | 3048 (35,4) | |||||||||||||||
| Ожидание (≥30) | 15,819557 (13,0) | 1241 (14,4) | ||||||||||||||||
| Европейская социально-экономическая классификация | Крупные работодатели, специалисты, менеджеры | 1541 (34.2) | 1482 (31,8) | 3023 (33,0) * | ||||||||||||||
| Промежуточные, более низкие руководящие должности и технические специалисты | 593 (13,1) | 758 (16,3) | 1351 (14185)9 | 4Самозанятые и мелкие работодатели | 800 (17,7) | 561 (12,0) | 1361 (14,8) | |||||||||||
| Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные занятия | 1379 (30.6) | 1344 (28,8) | 2723 (29,7) | |||||||||||||||
| Неизвестно / несекретно | 198 (4,4) | 516 (11,1) | 714 (7,8) | |||||||||||||||
| 1712 (38,0) | 1594 (34,2) | 3306 (36,6) * | ||||||||||||||||
| Вторичный | 1217 (27,0) | 1289 (27,7) | 2506 (27,3) | Третичный | 1582 (35.1) | 1778 (38,1) | 3360 (366) | |||||||||||
| Статус курения | Бывший | 1023 (22,9) | 720 (15,6) | 1743 (19,2) | ||||||||||||||
| Никогда 2110 (47,2) | 2672 (57,9) | 4782 (52,6) | ||||||||||||||||
| Ток a | 1335 (29,9) | 1224 (26,5) | 2559 (28,2) | Низкий | 913 (24.3) | 1266 (32,7) | 2179 (28,6) * | |||||||||||
| Умеренный / высокий | 2844 (75,7) | 2606 (67,3) | 5450 (71,4) | |||||||||||||||
| 1975 (52,21) | 2214 (62,2) | 4189 (57,0) * | ||||||||||||||||
| Потребление фруктов и овощей | Более пяти порций в день | 2691 (59,6) | 3318 (71 .2) | 6009 (65,5) * | ||||||||||||||
| Количество способов защитного образа жизни | 0 | 54 (2,4) | 40 (1,6) | 97 (2,0) | ||||||||||||||
| 1 | 388 (16,2) | 259 (10,4) | 647 (13,3) | |||||||||||||||
| 2 | 727 (30,4) | 675 (27,2) | 1402 (28,8) | |||||||||||||||
| 3 | (33,5) | 920 (37.1) | 1722 (35,3) | ||||||
| 4 | 419 (17,5) | 589 (23,7) | 1008 (20,7) | ||||||
| Общее состояние здоровья по самооценке | Отличное / очень хорошее | 3955 (87,8) | 4100 (88,3) | 8055 (88,0) | |||||
| Вероятное большое депрессивное расстройство | 210 (4,7) | 349 (7,5) | (6,118) * | Любое хроническое заболевание за предыдущие 12 месяцев, за исключением сердечно-сосудистых событий | 1517 (33.7) | 1832 (39,4) | 3349 (36,6) * | ||
Распределение переменных для участников SLÁN 2007, включенных в этот анализ (участники, не заполнившие FFQ, были исключены из анализа)
| переменная . | Категория . | Мужчины . | Женщины . | Итого . | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| . | . | ( N = 4511) . | ( N = 4661) . | ( N = 9172) . | |||||
| . | . | Среднее (СО) . | Среднее (СО) . | . | |||||
| Возраст (лет) | — | 43,4 (16.9) | 44,3 (17,8) | 43,8 (17,4) * | |||||
| N (%) | N (%) | N (%) | |||||||
| Недостаточный вес (15–18,5) | 60 (1,4) | 128 (3,0) | 188 (2,2) * | ||||||
| Нормальный вес (18,5–24,9) | 1745 (40,4) | 2397 (55,8) | 4142 (48.1) | ||||||
| Избыточный вес (25–29,9) | 1831 (42,4) | 1217 (28,3) | 3048 (35,4) | ||||||
| Obese (≥30) | 15,8219557 (13,0) | 1241 (14,4) | |||||||
| Европейская социально-экономическая классификация | Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры | 1541 (34,2) | 1482 (31,8) | 3023 (33,0) * | |||||
| Руководители среднего и нижнего звена и технический персонал | 593 (13.1) | 758 (16,3) | 1351 (14,7) | ||||||
| Самостоятельные предприниматели и мелкие работодатели | 800 (17,7) | 561 (12,0) | 1361 (14,8) | 4 902 Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные занятия | 1379 (30,6) | 1344 (28,8) | 2723 (29,7) | ||
| Неизвестно / не классифицировано | 198 (4,4) | 516 (11,1) | 714 (7.8) | ||||||
| Образование | Начальное | 1712 (38,0) | 1594 (34,2) | 3306 (36,6) * | |||||
| Среднее | 1217 (27,019) | 902 2506 (27,3)||||||||
| Высшее образование | 1582 (35,1) | 1778 (38,1) | 3360 (366) | ||||||
| Статус курения | Бывший | 1023 (22,9)6) | 1743 (19,2) | ||||||
| Никогда | 2110 (47,2) | 2672 (57,9) | 4782 (52,6) | ||||||
| Текущий a 13202 | 1224 (26,5) | 2559 (28,2) | |||||||
| Физическая активность | Низкая | 913 (24,3) | 1266 (32,7) | 2179 (28,6) * | |||||
| Высокая 2844 (75.7) | 2606 (67,3) | 5450 (71,4) | |||||||
| Употребление алкоголя | Ед. Выше рекомендованных единиц | 1975 (52,21) | 2214 (62,2) | 4189 (57,0) * | Фрукты и потребление овощей | Более пяти порций в день | 2691 (59,6) | 3318 (71,2) | 6009 (65,5) * |
| Количество защитных образов образа жизни | 0 | 54 (2.4) | 40 (1,6) | 97 (2,0) | |||||
| 1 | 388 (16,2) | 259 (10,4) | 647 (13,3) | ||||||
| 219 2 30,4) | 675 (27,2) | 1402 (28,8) | |||||||
| 3 | 802 (33,5) | 920 (37,1) | 1722 (35,3) | ||||||
| 419 | 17,5)589 (23.7) | 1008 (20,7) | |||||||
| Общее состояние здоровья по самооценке | Отличное / очень хорошее / хорошее | 3955 (87,8) | 4100 (88,3) | 8055 (88,0) | |||||
| Вероятная большая депрессия расстройство | 210 (4,7) | 349 (7,5) | 559 (6,1) * | ||||||
| Любое хроническое заболевание за предыдущие 12 месяцев, за исключением сердечно-сосудистых событий | 1517 (33,7) | 1832 (39,4) | 3349 (36.6) * | ||||||
| Переменная . | Категория . | Мужчины . | Женщины . | Итого . | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| . | . | ( N = 4511) . | ( N = 4661) . | ( N = 9172) . | ||||||||||||||
| . | . | Среднее (СО) . | Среднее (СО) . | . | ||||||||||||||
| Возраст (лет) | — | 43,4 (16,9) | 44,3 (17,8) | 43,8 (17,4) * | ||||||||||||||
N92 (N92)(%) | N (%) | |||||||||||||||||
| ИМТ (кг · м -2 ) | Недостаточный вес (15–18.5) | 60 (1,4) | 128 (3,0) | 188 (2,2) * | ||||||||||||||
| Нормальный вес (18,5–24,9) | 1745 (40,4) | 2397 (55,8) | 4142 ( 48,1) | |||||||||||||||
| Избыточный вес (25–29,9) | 1831 (42,4) | 1217 (28,3) | 3048 (35,4) | |||||||||||||||
| Ожидание (≥30) | 15,819557 (13,0) | 1241 (14,4) | ||||||||||||||||
| Европейская социально-экономическая классификация | Крупные работодатели, специалисты, менеджеры | 1541 (34.2) | 1482 (31,8) | 3023 (33,0) * | ||||||||||||||
| Промежуточные, более низкие руководящие должности и технические специалисты | 593 (13,1) | 758 (16,3) | 1351 (14185)9 | 4Самозанятые и мелкие работодатели | 800 (17,7) | 561 (12,0) | 1361 (14,8) | |||||||||||
| Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные занятия | 1379 (30.6) | 1344 (28,8) | 2723 (29,7) | |||||||||||||||
| Неизвестно / несекретно | 198 (4,4) | 516 (11,1) | 714 (7,8) | |||||||||||||||
| 1712 (38,0) | 1594 (34,2) | 3306 (36,6) * | ||||||||||||||||
| Вторичный | 1217 (27,0) | 1289 (27,7) | 2506 (27,3) | Третичный | 1582 (35.1) | 1778 (38,1) | 3360 (366) | |||||||||||
| Статус курения | Бывший | 1023 (22,9) | 720 (15,6) | 1743 (19,2) | ||||||||||||||
| Никогда 2110 (47,2) | 2672 (57,9) | 4782 (52,6) | ||||||||||||||||
| Ток a | 1335 (29,9) | 1224 (26,5) | 2559 (28,2) | Низкий | 913 (24.3) | 1266 (32,7) | 2179 (28,6) * | |||||||||||
| Умеренный / высокий | 2844 (75,7) | 2606 (67,3) | 5450 (71,4) | |||||||||||||||
| 1975 (52,21) | 2214 (62,2) | 4189 (57,0) * | ||||||||||||||||
| Потребление фруктов и овощей | Более пяти порций в день | 2691 (59,6) | 3318 (71 .2) | 6009 (65,5) * | ||||||||||||||
| Количество способов защитного образа жизни | 0 | 54 (2,4) | 40 (1,6) | 97 (2,0) | ||||||||||||||
| 1 | 388 (16,2) | 259 (10,4) | 647 (13,3) | |||||||||||||||
| 2 | 727 (30,4) | 675 (27,2) | 1402 (28,8) | |||||||||||||||
| 3 | (33,5) | 920 (37.1) | 1722 (35,3) | ||||||
| 4 | 419 (17,5) | 589 (23,7) | 1008 (20,7) | ||||||
| Общее состояние здоровья по самооценке | Отличное / очень хорошее | 3955 (87,8) | 4100 (88,3) | 8055 (88,0) | |||||
| Вероятное большое депрессивное расстройство | 210 (4,7) | 349 (7,5) | (6,118) * | Любое хроническое заболевание за предыдущие 12 месяцев, за исключением сердечно-сосудистых событий | 1517 (33.7) | 1832 (39,4) | 3349 (36,6) * | ||
Демографическая разбивка по количеству практикующих защитных форм образа жизни
| . | . | Количество защитных действий . | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| . | . | 0 . | 1 . | 2 . | 3 . | 4 . | P -значение . | |
| . | . | N = 153 . | N = 919 . | N = 1954 . | N = 2159 . | N = 1008 . | тренд . | |
| . | . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | . | |
| Пол | Мужской | 85 (55.9) | 566 (61,6) | 1063 (54,4) | 1025 (47,5) | 419 (41,6) | 0,000 | |
| Внутренняя часть | 67 (44,1) | 38219 353 891 (45,6)1134 (52,5) | 589 (58,4) | |||||
| Возрастная группа | 18–29 | 35 (23,2) | 242 (26,3) | 574 (29,4) 598 902 (27,7) | 324 (32,1) | 0.000 | ||
| 30–44 | 46 (30,5) | 307 (33,4) | 661 (33,8) | 733 (33,9) | 321 (31,8) | |||
| 38 (25,2) | 271 (29,5) | 554 (28,3) | 644 (29,8) | 287 (28,5) | ||||
| > 65 | 20 (21,219) (10,9) | 166 (8,5) | 185 (8.6) | 76 (7,5) | ||||
| Образование | Начальное | 84 (54,9) | 349 (38,0) | 624 (31,9) | 543 (25,2) | 19320 (19320) 0,000 | ||
| Вторичный | 36 (23,5) | 265 (28,8) | 580 (29,7) | 628 (29,1) | 277 (27,5) | (21.6) | 305 (33,2) | 751 (38,4) | 988 (45,8) | 538 (53,4) |
| Европейская социально-экономическая классификация | Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры | 37 (24,2 ) | 280 (30,4) | 694 (35,5) | 863 (40,0) | 438 (43,5) | 0,000 | |
| Руководящие должности среднего звена и техники | 23 (15.0) | 143 (15,5) | 299 (15,3) | 356 (16,5) | 149 (14,8) | |||
| Самостоятельно занятые и мелкие работодатели | 22 (14,4) | ) | 279 (14,3) | 270 (12,5) | 138 (13,7) | |||
| Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные профессии | 59 (38,6) | 298 (32,4) | 600 (30.7) | 556 (25,7) | 221 (21,9) | |||
| Неизвестно / несекретно | 12 (7,8) | 46 (5,0) | 83 (4,2) | 115 (5,3) | 115 ( | 62 (6,2) | ||
| Самостоятельная оценка здоровья | Отличное / очень хорошее / хорошее | 122 (79,7) | 796 (86,9) | 1780 (91,0) | 2112 (93,3) | 971 (96,7) | 0,000 | |
| Удовлетворительно / плохо | 31 (20.3) | 120 (13,1) | 175 (9,0) | 144 (6,7) | 33 (3,3) | |||
| ИМТ | ≥25 кг м -2 | 86 (61,9) | 484 (55,2) | 952 (51,5) | 983 (47,9) | 411 (42,7) | 0,000 | |
| Вероятное большое депрессивное расстройство | 19 (12,5) | 66 (7,219) | 66 (7,219) 90 6,0) | 117 (5,4) | 47 (4.7) | 0,001 | ||
| Любое хроническое заболевание в предыдущие 12 месяцев | 74 (48,7) | 366 (39,9) | 685 (35,1) | 694 (32,2) | 310 (30,8) | 0,000 | ||
| . | . | Количество защитных действий . | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| . | . | 0 . | 1 . | 2 . | 3 . | 4 . | P -значение . | |
| . | . | N = 153 . | N = 919 . | N = 1954 . | N = 2159 . | N = 1008 . | тренд . | |
| . | . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | . | |
| Пол | Мужской | 85 (55.9) | 566 (61,6) | 1063 (54,4) | 1025 (47,5) | 419 (41,6) | 0,000 | |
| Внутренняя часть | 67 (44,1) | 38219 353 891 (45,6)1134 (52,5) | 589 (58,4) | |||||
| Возрастная группа | 18–29 | 35 (23,2) | 242 (26,3) | 574 (29,4) 598 902 (27,7) | 324 (32,1) | 0.000 | ||
| 30–44 | 46 (30,5) | 307 (33,4) | 661 (33,8) | 733 (33,9) | 321 (31,8) | |||
| 38 (25,2) | 271 (29,5) | 554 (28,3) | 644 (29,8) | 287 (28,5) | ||||
| > 65 | 20 (21,219) (10,9) | 166 (8,5) | 185 (8.6) | 76 (7,5) | ||||
| Образование | Начальное | 84 (54,9) | 349 (38,0) | 624 (31,9) | 543 (25,2) | 19320 (19320) 0,000 | ||
| Вторичный | 36 (23,5) | 265 (28,8) | 580 (29,7) | 628 (29,1) | 277 (27,5) | (21.6) | 305 (33,2) | 751 (38,4) | 988 (45,8) | 538 (53,4) |
| Европейская социально-экономическая классификация | Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры | 37 (24,2 ) | 280 (30,4) | 694 (35,5) | 863 (40,0) | 438 (43,5) | 0,000 | |
| Руководящие должности среднего звена и техники | 23 (15.0) | 143 (15,5) | 299 (15,3) | 356 (16,5) | 149 (14,8) | |||
| Самостоятельно занятые и мелкие работодатели | 22 (14,4) | ) | 279 (14,3) | 270 (12,5) | 138 (13,7) | |||
| Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные профессии | 59 (38,6) | 298 (32,4) | 600 (30.7) | 556 (25,7) | 221 (21,9) | |||
| Неизвестно / несекретно | 12 (7,8) | 46 (5,0) | 83 (4,2) | 115 (5,3) | 115 ( | 62 (6,2) | ||
| Самостоятельная оценка здоровья | Отличное / очень хорошее / хорошее | 122 (79,7) | 796 (86,9) | 1780 (91,0) | 2112 (93,3) | 971 (96,7) | 0,000 | |
| Удовлетворительно / плохо | 31 (20.3) | 120 (13,1) | 175 (9,0) | 144 (6,7) | 33 (3,3) | |||
| ИМТ | ≥25 кг м -2 | 86 (61,9) | 484 (55,2) | 952 (51,5) | 983 (47,9) | 411 (42,7) | 0,000 | |
| Вероятное большое депрессивное расстройство | 19 (12,5) | 66 (7,219) | 66 (7,219) 90 6,0) | 117 (5,4) | 47 (4.7) | 0,001 | ||
| Любое хроническое заболевание в предыдущие 12 месяцев | 74 (48,7) | 366 (39,9) | 685 (35,1) | 694 (32,2) | 310 (30,8) | 0,000 | ||
Демографическая разбивка по количеству практикующих защитных форм образа жизни
| . | . | Количество защитных действий . | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| . | . | 0 . | 1 . | 2 . | 3 . | 4 . | P -значение . | |||
| . | . | N = 153 . | N = 919 . | N = 1954 . | N = 2159 . | N = 1008 . | тренд . | |||
| . | . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | . | |||
| Пол | Мужской | 85 (55,9) | 566 (61,6) | 1063 (54,4) | 1025 (47,5) | 419 (41,6) | ||||
| 0,000 | 0,000 902 | 67 (44,1) | 353 (38,4) | 891 (45,6) | 1134 (52,5) | 589 (58,4) | ||||
| Возрастная группа | 18–29 | 35 (.2) | 242 (26,3) | 574 (29,4) | 598 (27,7) | 324 (32,1) | 0,000 | |||
| 30–44 | 46 (30,5) | 661 (33,8) | 733 (33,9) | 321 (31,8) | ||||||
| 45–64 | 38 (25,2) | 271 (29,5) | (28,3) (29,8) | 287 (28,5) | ||||||
| > 65 | 32 (21.2) | 100 (10,9) | 166 (8,5) | 185 (8,6) | 76 (7,5) | |||||
| Образование | Начальное | 84 (54,9) | 34920 | 34920 | 349 624 (31,9) | 543 (25,2) | 193 (19,1) | 0,000 | ||
| Вторичная | 36 (23,5) | 265 (28,8) | 580 (29,719) 628 | 277 (27,5) | ||||||
| Высшее образование | 33 (21.6) | 305 (33,2) | 751 (38,4) | 988 (45,8) | 538 (53,4) | |||||
| Европейская социально-экономическая классификация | Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры | 37 (24,2 ) | 280 (30,4) | 694 (35,5) | 863 (40,0) | 438 (43,5) | 0,000 | |||
| Руководящие должности среднего звена и техники | 23 (15.0) | 143 (15,5) | 299 (15,3) | 356 (16,5) | 149 (14,8) | |||||
| Самостоятельно занятые и мелкие работодатели | 22 (14,4) | ) | 279 (14,3) | 270 (12,5) | 138 (13,7) | |||||
| Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные профессии | 59 (38,6) | 298 (32,4) | 600 (30.7) | 556 (25,7) | 221 (21,9) | |||||
| Неизвестно / несекретно | 12 (7,8) | 46 (5,0) | 83 (4,2) | 115 (5,3) | 115 ( | 62 (6,2) | ||||
| Самостоятельная оценка здоровья | Отличное / очень хорошее / хорошее | 122 (79,7) | 796 (86,9) | 1780 (91,0) | 2112 (93,3) | 971 (96,7) | 0,000 | |||
| Удовлетворительно / плохо | 31 (20.3) | 120 (13,1) | 175 (9,0) | 144 (6,7) | 33 (3,3) | |||||
| ИМТ | ≥25 кг м -2 | 86 (61,9) | 484 (55,2) | 952 (51,5) | 983 (47,9) | 411 (42,7) | 0,000 | |||
| Вероятное большое депрессивное расстройство | 19 (12,5) | 66 (7,219) | 66 (7,219) 90 6,0) | 117 (5,4) | 47 (4.7) | 0,001 | ||||
| Любое хроническое заболевание в предыдущие 12 месяцев | 74 (48,7) | 366 (39,9) | 685 (35,1) | 694 (32,2) | 310 (30,8) | 0,000 | ||||
| . | . | Количество защитных действий . | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| . | . | 0 . | 1 . | 2 . | 3 . | 4 . | P -значение . | |
| . | . | N = 153 . | N = 919 . | N = 1954 . | N = 2159 . | N = 1008 . | тренд . | |
| . | . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | . | |
| Пол | Мужской | 85 (55.9) | 566 (61,6) | 1063 (54,4) | 1025 (47,5) | 419 (41,6) | 0,000 | |
| Внутренняя часть | 67 (44,1) | 38219 353 891 (45,6)1134 (52,5) | 589 (58,4) | |||||
| Возрастная группа | 18–29 | 35 (23,2) | 242 (26,3) | 574 (29,4) 598 902 (27,7) | 324 (32,1) | 0.000 | ||
| 30–44 | 46 (30,5) | 307 (33,4) | 661 (33,8) | 733 (33,9) | 321 (31,8) | |||
| 38 (25,2) | 271 (29,5) | 554 (28,3) | 644 (29,8) | 287 (28,5) | ||||
| > 65 | 20 (21,219) (10,9) | 166 (8,5) | 185 (8.6) | 76 (7,5) | ||||
| Образование | Начальное | 84 (54,9) | 349 (38,0) | 624 (31,9) | 543 (25,2) | 19320 (19320) 0,000 | ||
| Вторичный | 36 (23,5) | 265 (28,8) | 580 (29,7) | 628 (29,1) | 277 (27,5) | (21.6) | 305 (33,2) | 751 (38,4) | 988 (45,8) | 538 (53,4) |
| Европейская социально-экономическая классификация | Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры | 37 (24,2 ) | 280 (30,4) | 694 (35,5) | 863 (40,0) | 438 (43,5) | 0,000 | |
| Руководящие должности среднего звена и техники | 23 (15.0) | 143 (15,5) | 299 (15,3) | 356 (16,5) | 149 (14,8) | |||
| Самостоятельно занятые и мелкие работодатели | 22 (14,4) | ) | 279 (14,3) | 270 (12,5) | 138 (13,7) | |||
| Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные профессии | 59 (38,6) | 298 (32,4) | 600 (30.7) | 556 (25,7) | 221 (21,9) | |||
| Неизвестно / несекретно | 12 (7,8) | 46 (5,0) | 83 (4,2) | 115 (5,3) | 115 ( | 62 (6,2) | ||
| Самостоятельная оценка здоровья | Отличное / очень хорошее / хорошее | 122 (79,7) | 796 (86,9) | 1780 (91,0) | 2112 (93,3) | 971 (96,7) | 0,000 | |
| Удовлетворительно / плохо | 31 (20.3) | 120 (13,1) | 175 (9,0) | 144 (6,7) | 33 (3,3) | |||
| ИМТ | ≥25 кг м -2 | 86 (61,9) | 484 (55,2) | 952 (51,5) | 983 (47,9) | 411 (42,7) | 0,000 | |
| Вероятное большое депрессивное расстройство | 19 (12,5) | 66 (7,219) | 66 (7,219) 90 6,0) | 117 (5,4) | 47 (4.7) | 0,001 | ||
| Любое хроническое заболевание в предыдущие 12 месяцев | 74 (48,7) | 366 (39,9) | 685 (35,1) | 694 (32,2) | 310 (30,8) | 0,000 | ||
Связь между PLB и самочувствием
Связь между показателем PLB, самооценкой здоровья, здоровым весом и улучшением психического здоровья с поправкой на возраст, пол, образование и социальный класс показана в таблице 3.Что касается самооценки здоровья и депрессивного состояния, то в пяти группах участников исследования наблюдались четкие и весьма значимые тенденции в соотношении шансов. В отношении массы тела эти тенденции были не столь очевидны. По сравнению с пациентами с нулевым PLB, те, у кого было четыре, почти в семь раз чаще оценивали свое общее состояние здоровья как отличное / очень хорошее [OR 6,8, 95% CI (3,64–12,82)]. Эти тенденции сохранялись даже после корректировки модели на депрессивные расстройства. Те, у кого было четыре PLB, также имели в четыре раза больше шансов иметь лучшее психическое здоровье [ИЛИ 4.4, 95% ДИ (2.34–8.22)], что указывает на улучшение общего состояния здоровья и благополучия. Хотя аналогичные тенденции не были столь очевидны в отношении статуса ИМТ, у людей с четырьмя PLB была повышенная вероятность иметь нормальный вес (ИМТ <25 кг / м -2 ), чем с избыточным весом / ожирением (ИМТ> 25 кг / м -2 ) по сравнению с теми, у кого меньше PLB.
Таблица 3Вероятность того, что респондент оценил общее состояние своего здоровья как отличное / очень хорошее / хорошее; вероятность ИМТ <25 кг · м -2 и вероятность отсутствия депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством по количеству защитных образов жизни с поправкой на возраст, пол, образование и социальный класс
| . | Отличное / очень хорошее / хорошее состояние здоровья по самооценке по сравнению с удовлетворительным / плохим . | ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2 . | Отсутствие депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством . | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| . | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | ||
| 0 | 1 | — | — | 1 | — | — | 1 | — | — | ||
| 1,70219 1 .07 | 0,85 | 0,52–1,38 | 0,52 | 2,0 | 1,12–3,77 | 0,02 | |||||
| 2 | 2,8 | 1,60–4,82 | 0,00 | 1,60–4,82 | 0,00 | 3,2 | 1,75—5,69 | 0,00 | |||
| 3 | 3,3 | 1,89–5,70 | 0,00 | 1,07 | 0,68–1,69 | 0,77 | .61,98–6,40 | 0,00 | |||
| 4 | 6,8 | 3,64–12,82 | 0,00 | 1,18 | 0,74–1,89 | 0,49 | 0219 0,49 | 902 | |||
| . | Отличное / очень хорошее / хорошее состояние здоровья по самооценке по сравнению с удовлетворительным / плохим . | ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2 . | Отсутствие депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством . | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| . | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . |
| 0 | 1 | — | — | 1 | — | — | 1 | — | — |
| 1,7 | 1,7 | 0,85 | 0,52–1,38 | 0,52 | 2,0 | 1,12–3,77 | 0,02 | ||
| 2 | 2,8 | 1,60–4,82 | 0,00 902.95 | 0,59–1,51 | 0,83 | 3,2 | 1,75–5,69 | 0,00 | |
| 3 | 3,3 | 1,89–5,70 | 0,00 | 1,07 | 0,00 | 1,07 | 21,98–6,40 | 0,00 | |
| 4 | 6,8 | 3,64–12,82 | 0,00 | 1,18 | 0,74–1,89 | 0,49 | 4,4 902.34–8,22 | 0,00 | |
Вероятность того, что респондент оценил общее состояние здоровья как отличное / очень хорошее / хорошее; вероятность ИМТ <25 кг · м -2 и вероятность отсутствия депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством по количеству защитных образов жизни с поправкой на возраст, пол, образование и социальный класс
| . | Отлично / очень хорошо / хорошо по самооценке здоровья vs.удовлетворительно / плохо . | ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2 . | Отсутствие депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством . | |||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| . | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | |||||||||
| 0 | 1 | — | — | 1 | — | — | 1 | — | — | |||||||||
| 1,7 | 1,7 | 0,85 | 0,52–1.38 | 0,52 | 2,0 | 1,12–3,77 | 0,02 | |||||||||||
| 2 | 2,8 | 1,60–4,82 | 0,00 | 0,95 | 0,59–1,52 | 0,95 | 0,59–1,519 | 0,00 | ||||||||||
| 3 | 3,3 | 1,89–5,70 | 0,00 | 1,07 | 0,68–1,69 | 0,77 | 3,6 | 0,98–6,40 | .00||||||||||
| 4 | 6,8 | 3,64–12,82 | 0,00 | 1,18 | 0,74–1,89 | 0,49 | 4,4 | 2,34–8,22 | 5 905 905905 . | Отличное / очень хорошее / хорошее состояние здоровья по самооценке по сравнению с удовлетворительным / плохим . | ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2 . | Отсутствие депрессивного расстройства vs.депрессивное расстройство . | ||||||
| . | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | |||||||||
| 0 | 1 | — | — | 1 | — | — | 1 | — | — | |||||||||
| 1 | 1 | 1 | 1 | 7 | 0,95–2,95 | 0,07 | 0,85 | 0,52–1,38 | 0,52 | 2,0 | 1,12–3,77 | 0,02 | ||||||
| 0,00 | 2 | 2,8 | 0,59–1,51 | 0,83 | 3,2 | 1,75–5,69 | 0,00 | |||||||||||
| 3 | 3,3 | 1,89–5,70 | 0,00 | 1,07 | .68–1,690,77 | 3,6 | 1,98–6,40 | 0,00 | ||||||||||
| 4 | 6,8 | 3,64–12,82 | 0,00 | 1,18 | 0,719 902 | 1,18 | 0,719 902 902 –8,22 | 0,00 | ||||||||||
Обсуждение
Мы знаем из лонгитюдных исследований, что PLB увеличивают продолжительность жизни 1 ; в этой статье показано, что они также связаны с лучшей самооценкой здоровья, лучшим психическим здоровьем и более здоровой массой тела; и наоборот, те, у кого было меньше PLB, «не только» вели нездоровый образ жизни, но они также считали свое общее состояние хуже, имели более высокую вероятность депрессии и были тяжелее, чем люди с большим количеством PLB.Более высокие баллы также с меньшей вероятностью были связаны с диагнозом сердечно-сосудистого события и диагнозом какого-либо заболевания врачом за последние 12 месяцев. Хотя наши результаты согласуются с работой Khaw et al. 1 и Myint et al. 11 , который изучал взаимосвязь между PLB и смертностью 1 и PLB и функциональным здоровьем, 11 это одно из первых исследований, в которых изучается самооценка здоровья, депрессии и избыточного веса / ожирения по отношению к PLB.
Ограничения исследования включают кросс-секционный дизайн и относительно низкий процент ответов (62%). Тем не менее, это аналогично проценту ответов, наблюдаемому в других крупных национальных обследованиях здоровья и образа жизни. 13,14 В связи с социально-демографическими тенденциями в современном обществе, включая более длительный рабочий день и феномен закрытых поселений, особенно в городских районах, становится все труднее получить высокие показатели отклика в результате общенациональных обследований населения. К сожалению, данных о неучастии нет.Однако использовались веса выборки, полученные из последней переписи. 20 Следует соблюдать осторожность при интерпретации данных; поскольку воздействие и результат были измерены одновременно, невозможно установить, что является причиной, а какое — следствием. Можно утверждать, что люди, у которых самооценка здоровья выше среднего и более хорошее психическое здоровье, более вероятно, что они будут обращаться за медицинской помощью. Проблема обратной причинно-следственной связи не может быть решена в этом исследовании; тем не менее, вполне вероятно, что причинно-следственные эффекты этого обращения за здоровьем протекают в обоих направлениях, взаимовыгодны: улучшение психического здоровья и улучшение самооценки здоровья ведет к увеличению числа обращений за здоровьем, и наоборот.Ясно лишь то, что нет никаких свидетельств того, что поведение, связанное с обращением за медицинской помощью, связано с ухудшением психического здоровья и благополучия.
Наши результаты дополняют доказательства того, что мы можем добиться прогресса в устранении «причин причин» общей смертности, психических заболеваний и сердечно-сосудистых заболеваний за счет небольших достижимых изменений образа жизни. Основная задача будущих исследований — лучше понять индивидуальные и социальные детерминанты обращения за медицинской помощью.Например, появляются новые данные, подчеркивающие важность неблагоприятных детских переживаний как детерминанты связанного со здоровьем поведения во взрослой жизни. 21 Данные из США 22–24 показывают, что дети с низкими показателями детских неблагоприятных факторов не только имеют лучшее психическое здоровье во взрослой жизни, но и лучшее физическое здоровье с более низкими показателями рискованного поведения и состояний, например ожирение.
Заключение
Учитывая связь между самооценкой здоровья, улучшением психического здоровья и большим количеством ЛПР, мы предлагаем использовать четыре стиля образа жизни, подробно описанные в этой статье, в качестве показателей результатов, по которым можно оценить эффективность политики общественного здравоохранения.
Финансирование
SLÁN финансировалось Министерством здравоохранения и защиты детей.
Конфликт интересов : Не объявлен.
Быть некурящим, быть физически активным, иметь умеренное потребление алкоголя и потреблять пять порций фруктов и овощей в день, ассоциируется с лучшей самооценкой здоровья, лучшим психическим здоровьем и более здоровым весом.
Мы бы предложили использовать четыре стиля жизни, описанные в этой статье, в качестве показателей результатов, по которым можно оценить эффективность государственной политики.
Благодарности
Авторы благодарят других членов Консорциума SLÁN 2007 за их вклад в это исследование. Члены консорциума: профессор Ханна МакГи (директор проекта) (RCSI), профессор Иван Перри (PI) (UCC), профессор Маргарет Барри (PI) (NUIG), доктор Дороти Уотсон (PI) (ESRI), доктор Карен Морган (исследования Менеджер, RCSI), д-р Эмер Шелли (RCSI), профессор Ронан Конрой (RCSI), профессор Руайри Бруга (RCSI), д-р Михал Молчо (NUIG), г-жаДженас Харрингтон (UCC) и профессор Ричард Лейт (ESRI), г-жа Нуала Талли (RCSI), г-жа Дженнифер Лютомски (UCC), г-н Марк Уорд (RCSI) и г-н Эрик Ван Ленте (NUIG). Также Яну ван ден Броку за его полезные комментарии во время написания статьи. SLÁN 2007 был одобрен этическим комитетом Королевского колледжа хирургов Ирландии.
Список литературы
1« и др.Комбинированное влияние поведения в отношении здоровья и смертности мужчин и женщин: проспективное популяционное исследование EPIC-Norfolk
,PLoS Med
,2008
, vol.5
стр.e12
2,.The Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT) — важность тогда и сейчас
,JAMA
,2008
, vol.300
(стр.1343
—45
) 3,,.Является ли взаимосвязь между холестерином в сыворотке и риском преждевременной смерти от ишемической болезни сердца постоянной и дифференцированной? Результаты исследования 356 222 первичных скринов в рамках исследования множественных факторов риска (MRFIT)
,JAMA
,1986
, vol.256
(стр.2823
—28
) 4« и др.Детерминанты метаболического синдрома распространенности и образа жизни
,Ir Med J
,2004
, vol.97
(стр.300
—3
) 5,,.Кумулятивный эффект основного образа жизни на распространенность гипертонии и дислипидемии
,BMC Public Health
,2008
, vol.8
стр.210
6.Умеренное употребление алкоголя, психологические факторы и защита сердечно-сосудистой системы
,Eur Heart J
,2009
, vol.30
стр.381
7« и др.Алкоголь и долгосрочный прогноз после первого острого инфаркта миокарда: исследование SHEEP
,Eur Heart J
,2008
, vol.29
(стр.45
—53
) 8,,,.Совместное влияние физической активности в свободное время и еженедельного потребления алкоголя на летальную ишемическую болезнь сердца и общую смертность
,Eur Heart J
,2008
, vol.29
(стр.204
—12
) 9« и др.Диета, образ жизни и риск сахарного диабета 2 типа у женщин
,N Engl J Med
,2001
, vol.345
(стр.790
—7
) 10,,,.Разумная диета и риск инсулинорезистентности
,Nutr Metab Cardiovasc Dis
,2004
, vol.14
(стр.334
—43
) 11« и др.Изменяемый образ жизни и функциональное здоровье в европейском проспективном исследовании рака (EPIC) — популяционное исследование Норфолк
,Prev Med
,2007
, vol.44
(стр.109
—16
) 12,,, et al.SLÁN 2007
,Исследование образа жизни, отношений и питания в Ирландии: основной отчет
,2008
Дублин
Департамент здравоохранения и детей
13,,. ,Национальные исследования образа жизни: исследование образа жизни, отношения и питания (SLÁN) и ирландское исследование поведения детей школьного возраста в отношении здоровья (HBSC)
,1999
Дублин
Департамент здравоохранения и детей
14,,, и другие.,Национальные исследования здоровья и образа жизни: исследование образа жизни, отношения и питания (SLÁN 2002) и ирландское поведение детей школьного возраста в отношении здоровья (HBSC)
,2003
Центр исследований по укреплению здоровья NUI, Голуэй и Департамент медицины и эпидемиологии общественного здравоохранения, UCD
15,.The EPIC Project: обоснование и дизайн исследования
,Int J Epidemiol
,1997
, vol.26
Дополнение 1
(стр.S6
—13
) 16.,Проверка анкеты частоты приема пищи как инструмента для оценки потребления питательных веществ
,1997
NUI, Galway
17,,, et al.Краткая форма сводного международного диагностического интервью Всемирной организации здравоохранения (CIDI-SF)
,Int J Methods Psychiatr Res
,1998
, vol.7
(стр.171
—85
) 18,,, et al.SLÁN 2007: Исследование образа жизни, отношения и питания в Ирландии
,Отчет о психическом здоровье и социальном благополучии, Департамент здравоохранения и детей
,2009
Дублин
Канцелярия
19,, и др.SLAN 2007
,Исследование образа жизни, отношения и питания в Ирландии. Пищевые привычки ирландского населения
,2008
Дублин
Канцелярия
20Центральное статистическое управление
Перепись 2006
,Том 8: Профессии
,2007
Дублин
21, Канцелярия
Канцелярия , , и другие.
Неблагоприятные детские переживания и риск депрессивных расстройств во взрослом возрасте
,J Affect Disord
,2004
, vol.82
(стр.217
—25
) 22.Связь между неблагоприятным опытом детства и здоровьем взрослого: превращение золота в свинец
,Permanente J: Focus Pediatr
,2002
, vol.6
(стр.44
—7
) 23« и др.Связь жестокого обращения в детстве и домашних дисфункций со многими основными причинами смерти взрослых: исследование неблагоприятных детских событий (ACE)
,Am J Prev Med
,1998
, vol.14
(стр.245
—58
) 24.Неблагоприятные детские переживания: перспектива общественного здравоохранения
,Am J Prev Med
,1998
, vol.14
(стр.354
—5
)© Автор 2009. Опубликовано Oxford University Press от имени Европейской ассоциации общественного здравоохранения. Все права защищены.
Специальный выпуск: Новые перспективы в анализе здорового образа жизни с особым упором на физическую активность
Уважаемые коллеги,
Здоровый образ жизни включает в себя приобретение и поддержание привычек, способствующих здоровью людей, таких как наличие соответствующих привычек питания (соблюдение сбалансированной диеты и соблюдение времени приема пищи), здоровые привычки отдыха, избегание стресса и употребление табака, алкоголя и других наркотиков. , помимо регулярных физических нагрузок.Очень важно с раннего возраста придерживаться привычек, определяющих здоровый образ жизни, чтобы избежать преждевременной заболеваемости, а также облегчить другие заболевания, связанные с нездоровым образом жизни, такие как сердечно-сосудистые и респираторные заболевания, диабет II типа и даже рак.
Цель этого специального выпуска — представить сборник статей, подробно описывающих последние научные достижения, касающиеся важности применения стратегий для развития здорового образа жизни; разработка программ и мер по анализу образа жизни и реализации стратегий по его улучшению; и анализ поведенческих, эмоциональных, когнитивных и биологических аспектов, которые определяют приверженность переменным, составляющим здоровый образ жизни.Также важно изучить роль социальных агентов, таких как другие значимые участники предмета (семья, друзья, учителя и тренеры), а также роль, которую СМИ играют в формировании моделей образа жизни людей.
Чтобы подчеркнуть важность физической активности, которую мы считаем одним из факторов, имеющих решающее значение для развития здорового образа жизни, поскольку она связана с положительным поведением, которое является частью такого образа жизни, мы заинтересованы в исследованиях, направленных на анализ и разработка стратегий для поощрения практики регулярной физической активности в поддержку пропаганды здоровых моделей поведения.Кроме того, мы намерены опубликовать исследования, в которых анализируется и демонстрируется важность поддержания здорового образа жизни для улучшения качества жизни.
С этой целью мы приветствуем представление количественных и качественных, поперечных, лонгитюдных и интервенционных исследований, в которых анализируются различные факторы, составляющие здоровый образ жизни в различных группах населения, то есть от самых молодых до самых старых.
Д-р Марта Лейтон-Роман
Д-р.Рут Хименес-Кастуэра
Приглашенные редакторы
Информация для подачи рукописей
Рукописи должны быть представлены онлайн на www.mdpi.com, зарегистрировавшись и войдя на этот сайт. После регистрации щелкните здесь, чтобы перейти к форме отправки. Рукописи можно подавать до указанного срока. Все статьи будут рецензироваться. Принятые статьи будут постоянно публиковаться в журнале (как только они будут приняты) и вместе будут перечислены на веб-сайте специального выпуска.Приглашаются исследовательские статьи, обзорные статьи, а также короткие сообщения. Для запланированных статей название и краткое резюме (около 100 слов) можно отправить в редакцию для объявления на этом сайте.
Представленные рукописи не должны были публиковаться ранее или рассматриваться для публикации в другом месте (кроме трудов конференции). Все рукописи тщательно рецензируются в рамках процесса простого слепого рецензирования. Руководство для авторов и другая важная информация для подачи рукописей доступна на странице Инструкции для авторов. Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения — это международный рецензируемый журнал с открытым доступом, выходящий один раз в месяц, издающийся MDPI.
Пожалуйста, посетите страницу Инструкции для авторов перед отправкой рукописи. Плата за обработку статьи (APC) для публикации в этом журнале с открытым доступом составляет 2300 швейцарских франков. Представленные документы должны быть хорошо отформатированы и написаны на хорошем английском языке. Авторы могут использовать MDPI Услуги редактирования на английском языке перед публикацией или во время редактирования автора.
Здоровый образ жизни может помочь вам прожить дольше, даже если у вас хронические заболевания.
Хотя здоровый образ жизни уже давно связан с более продолжительной продолжительностью жизни, на сегодняшний день проведено очень мало исследований о том, как факторы образа жизни влияют на людей с «мультиморбидностью» — жизнь с двумя или более длительными психическими или физическими заболеваниями, такими как гипертония (высокое кровяное давление), астма, рак, депрессия, мигрень, диабет и стенокардия.
Чтобы выяснить это, группа британских исследователей отслеживала 93 736 взрослых людей среднего возраста, у которых было два или более из 36 хронических заболеваний на срок до девяти лет.Команда оценила четыре фактора образа жизни: физическая активность в свободное время, курение, диета и потребление алкоголя.
Очень здоровый образ жизни, как выяснили исследователи, увеличивает продолжительность жизни мужчин на 6,3 года и женщин на 7,6 года, независимо от наличия нескольких хронических состояний, по сравнению с теми, у кого был самый низкий показатель образа жизни.
Отказ от курения приносит наибольшую пользу: курильщики в возрасте 45 лет живут на пять-шесть лет меньше, чем некурящие. Регулярные физические упражнения были связаны с проживанием один на два.На 5 лет дольше. Польза от здорового питания и меньшего потребления алкоголя была меньше и менее очевидна.«Все больше людей живут с множественными хроническими заболеваниями, влияющими на их здоровье и повседневную жизнь», — сказал Йогини Чудасама, эпидемиолог и статистик из отдела фактических данных реального мира Лестерского исследовательского центра диабета.
«Мы обнаружили, что здоровый образ жизни, в частности воздержание от курения, увеличивает продолжительность жизни на целых 7 лет.«Наше исследование имеет важные последствия для здоровья населения, поскольку мы надеемся, что наши выводы показали, что никогда не поздно внести жизненно важные изменения в образ жизни», — заявила она в заявлении для прессы. оценка нездоровья по четырем факторам образа жизни была связана с увеличением продолжительности жизни на 3,5 года по сравнению с людьми, получившими оценку «очень нездоровой». Оценка «здоровый» была связана с увеличением на 6,4 года, а оценка «очень здорова» была связана с усилением 7.6 лет.
Для мужчин соответствующие оценки составляли 1,5 года, 4,5 года и 6,3 года. Тем не менее, выгода для тех, кого классифицировали как «нездоровые», исследователи не сочли статистически значимыми.
В своем анализе исследователи заявили, что они учли индивидуальные факторы, такие как социально-экономический статус, этническая принадлежность и статус занятости.
Исследование имело некоторые ограничения, по словам исследователей: более 95% участников были белыми, и они были более обеспеченными, чем население в целом в Соединенном Королевстве.Это было наблюдательное исследование, и поэтому оно может установить только связь, а не причину.
Наиболее распространенными состояниями у мужчин были гипертония, астма, рак, диабет и стенокардия, а у женщин — гипертония, астма, рак, депрессия и мигрень.
Границы | Тенденции здорового образа жизни среди подростков: анализ более полумиллиона участников из 32 стран в период с 2006 по 2014 год
Введение
Подростковый возраст соответствует периоду от 10 до 19 лет (1).Это критический период для того, чтобы люди привыкли к устойчивому здоровому образу жизни (2). В этот период зарождаются важные формы поведения, связанные со здоровьем, которые переходят во взрослую жизнь, тем самым играя важную роль в повышении уязвимости в дальнейшей жизни (3). Например, более высокое потребление алкоголя в подростковом возрасте увеличивает шансы сильно выпить в первые годы взрослой жизни (4). Всемирная организация здравоохранения (5) утверждает, что четырьмя основными факторами риска хронических заболеваний в зрелом возрасте являются потребление алкоголя, плохое питание и диета, отсутствие физической активности и потребление табака.Это может означать, что здоровый образ жизни в подростковом возрасте может свести к минимуму хронические заболевания во взрослом возрасте.
Для детей и подростков существуют убедительные доказательства того, что основные формы поведения, связанные со здоровьем, связанные со состоянием здоровья и качеством жизни, — это ежедневная физическая активность, сидячий образ жизни на экране монитора менее 2 часов, ежедневное употребление фруктов и овощей и воздержание от алкоголя. и табак (6, 7).
Эпидемиологические исследования показали положительную связь между высоким уровнем физической активности и употреблением здоровой пищи с хорошим здоровьем и связанным со здоровьем качеством жизни (8, 9).Здоровый образ жизни также в значительной степени связан с отсутствием субъективных жалоб на здоровье (6). С другой стороны, употребление алкоголя, наркотиков, незащищенный секс, продолжительность сна и курение считаются важными предикторами неинфекционных заболеваний в подростковом возрасте (10).
Предыдущие исследования, в которых использовались данные исследования «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» (HBSC), сообщили о распространенности здорового образа жизни среди подростков (6, 7). В этих исследованиях здоровый образ жизни оценивался как совокупный показатель ежедневной физической активности, сидячего поведения на основе экрана менее 2 часов, ежедневного употребления фруктов и овощей и воздержания от алкоголя и табака.Эти исследования показали, что распространенность значительно снижается с возрастом от 11 до 15 лет и в среднем не превышает 2%. Кроме того, девочки демонстрируют худшие оценки по сравнению с мальчиками. Однако использовались данные только одного опроса (2010 и 2014 гг.), И поэтому в них не рассматривались распространенность и тенденции здорового образа жизни подростков. Мониторинг распространенности и тенденций в отношении здорового образа жизни среди подростков имеет важное значение для поддержки мероприятий, направленных на пропаганду здорового образа жизни, например, увеличение физической активности и уменьшение малоподвижного поведения, улучшение обработки пищевых продуктов и предотвращение употребления алкоголя и табака.Это особенно важно для пропаганды здорового образа жизни в зрелом возрасте и, как следствие, предотвращения хронических состояний в более зрелом возрасте (3, 11). Поэтому, обращаясь к этой важной проблеме, настоящее исследование было направлено на изучение распространенности и тенденций здорового образа жизни подростков из международной базы данных HBSC за 2006, 2010 и 2014 годы. Здесь 32 страны приняли участие в HBSC 2006, 2010 и 2014; большинство стран были членами Европейского союза (ЕС), за исключением Канады, Израиля, Ирландии, Македонии, России, Шотландии и Уэльса.Только Канада не из Европы. Большинство из них — страны с высоким уровнем дохода, за исключением Македонии и России, которые относятся к странам со средним уровнем дохода.
Методы
Участники и процедуры
Данные, использованные в настоящем исследовании, были получены из международной базы данных HBSC за 2006, 2010 и 2014 годы. Данные доступны на http://www.hbsc.org. HBSC — это межнациональное исследование, цель которого — получить представление о благополучии молодых людей, их поведении в отношении здоровья и социальном контексте. HBSC — это школьное обследование, данные собираются с помощью анкет для самостоятельного заполнения в классе (12).Более подробная информация о методах и конструкции HBSC описана в других источниках (12, 13). Каждая страна-участник несет ответственность за исследования в соответствии со своими этическими принципами; следовательно, согласие на проведение исследования было дано школьной администрацией в каждой стране. Кроме того, согласие на участие также запрашивалось у законных опекунов путем письменного информированного согласия, и подростки давали согласие, поскольку участие было анонимным.
Конкретной группой населения для выборки были молодые люди, посещающие школу в возрасте 11, 13 и 15 лет.Как минимум 95% подходящей целевой группы населения должно входить в рамку выборки. Страны могут выбрать стратификацию своих выборок для обеспечения представленности по географическому положению, этнической группе или типу школы (12). В настоящее исследование включены подростки (в возрасте 10–16 лет), сообщившие об уровне физической активности, сидячем поведении на основе экранных данных, употреблении фруктов и овощей, употреблении алкоголя и табака. В окончательную выборку вошли в общей сложности 519 371 участник, то есть 168 179 участников (80 881 мальчик и 87 298 девочек) с 2006 года, 176 321 участник (85 195 мальчиков и 91 126 девочек) с 2010 года и 174 871 участник (84 781 мальчик и 90 090 девочек) с 2014 года.
Подростки из 32 стран (Австрия, Бельгия, Канада, Хорватия, Чехия, Дания, Англия, Эстония, Финляндия, Франция, Германия, Греция, Венгрия, Исландия, Ирландия, Израиль, Италия, Латвия, Люксембург, Македония, Нидерланды, Норвегия , Польша, Португалия, Румыния, Россия, Шотландия, Словакия, Словения, Швеция, Швейцария и Уэльс) участвовали в настоящем исследовании. Большинство из них — страны со средним и высоким уровнем доходов.
Меры
Социально-демографические характеристики
Участники сообщили о своем поле, возрасте, сведениях о своей семье и о том, с кем они живут.Социально-экономический статус оценивался с помощью шкалы достатка семьи (FAS), действительного показателя благосостояния подростков и показателя социально-экономического статуса (14). Шкала объединяет ответы по четырем параметрам: владение семейным автомобилем, спальня для себя, праздники и количество компьютеров в доме.
Композитный балл за здоровый образ жизни и здоровый образ жизни
Физическая активность оценивалась по 8-балльной шкале «количество дней за последнюю неделю, в течение которых они были физически активны не менее 60 минут в день» (0 = нет, 7 = ежедневно) .Позже, в соответствии с рекомендациями по физической активности (15), ответы были разделены на 0 = реже, чем ежедневно, и 1 = ежедневно. Время просмотра оценивалось в зависимости от того, сколько часов в день они проводят перед телевизором, играют в видеоигры и используют компьютер. Ответы были разделены на ≥2 ч / день и <2 ч / день (16). Подростков спрашивали, сколько раз они едят фрукты и овощи в неделю. Варианты: «никогда», «реже одного раза в неделю», «один раз в неделю», «2–4 дня в неделю», «5–6 дней в неделю», «один раз в день» и «несколько раз каждые день.Позже в соответствии с международными рекомендациями ответы были разделены на ежедневные и менее ежедневные (17). Потребление алкоголя оценивалось с помощью вопроса «Как часто вы употребляете алкоголь (пиво, вино и спиртные напитки)?» Для каждого алкогольного напитка варианты ответа были «никогда», «редко», «каждый месяц», «каждую неделю» и «каждый день». Ответы были разделены на две группы: никогда не пить и не пить (независимо от частоты), потому что не существует безопасного количества алкоголя для подростков (18).Аналогичный вопрос был задан и по табаку («Как часто вы курите табак в настоящее время?»). Варианты ответа: «каждый день», «не реже одного раза в неделю, но не каждый день», «реже одного раза в неделю» или «никогда». Ответы были разделены на курильщика (регулярно или иногда) и некурящих.
Подростки набирали по одному баллу за достижение каждой из следующих категорий здорового образа жизни: (а) ежедневная физическая активность, (б) ежедневное потребление фруктов и овощей, (в) ежедневная сидячая работа на экране монитора менее 2 часов, (г) никогда не пил и (д) никогда не курил.Таким образом, оценка здорового образа жизни варьировала от 0 до 5; только 5 баллов свидетельствуют о здоровом образе жизни. Составной балл здорового образа жизни использовался в предыдущих исследованиях (6, 7).
Статистический анализ
Описательная статистика была проведена для характеристики образца. Для распространенности каждого вида здорового образа жизни и составного балла рассчитывались процент и 95% доверительный интервал (ДИ). Существенные различия были проанализированы путем перекрытия 95% доверительного интервала (19).Анализ данных выполняли с использованием IBM SPSS Statistics 22 (SPSS Inc., IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США).
Результаты
В таблице 1 представлены характеристики подростков в 2006, 2010 и 2014 годах. В целом большинство подростков жили со своими матерью и отцом. Выделяются значения шкалы достатка семьи для всех проанализированных данных, где большинство подростков принадлежало к семьям со средним и высоким экономическим статусом. Только 9,2% (95% ДИ: 9,0, 9,3) в 2006 г., 5,4% (95% ДИ: 5,3, 5,5) в 2010 г. и 7.1% (95% ДИ: 7,0, 7,2) в 2014 г. принадлежали к семье с низким экономическим статусом.
Таблица 1 . Характеристики участников.
Распространенность здорового образа жизни с разбивкой по полу и возрасту показана в таблице 2. В целом, в период с 2006 по 2014 год распространенность здорового образа жизни увеличилась. Между 2006 и 2010 годами не было значительных различий в распространенности здорового образа жизни, но между 2010 и 2014 годами значительная разница наблюдалась для всех возрастных интервалов для мальчиков и девочек.В 2014 году тенденция заключалась в том, чтобы быть более здоровыми. Показатели здорового образа жизни ухудшались с возрастом для мальчиков и девочек. Наибольшее значение для здорового образа жизни было у девочек от 10 до 12 лет в 2014 г. (3,8%, 95% ДИ: 3,6, 4,0), а наименьшее значение было для девочек от 15 до 16 лет в 2006 г. (0,3%, 95%). ДИ: 0,3, 0,4). У мальчиков была такая же тенденция — максимальное значение было между 10 и 12 годами в 2014 году (3,2%, 95% ДИ: 3,0, 3,4), а самое низкое значение было между 15 и 16 годами в 2006 году (0,4%, 95% ДИ: 0.3, 0,4) и в 2010 г. (0,4%, 95% ДИ: 0,4, 0,5). Что касается количества моделей поведения, 2006 год был годом большего числа подростков, не проявляющих ни одного из видов поведения, а 2014 год был годом, когда меньшее количество подростков не проявляло ни одного из видов здорового поведения. Существенная разница между 2010 и 2014 годами наблюдалась для всех возрастных интервалов мальчиков и девочек. Для мальчиков наиболее трудным для достижения рекомендуемой нормы поведения было ежедневное есть фрукты и овощи и проводить на экране менее 2 часов. Самое низкое значение было в 2010 году, когда было всего 12.6% (95% ДИ: 12,3, 13,0) мальчиков проводили на экране менее 2 часов. Для девочек самым сложным образом жизни была физическая активность 60 минут в день. Наихудшие значения ежедневной физической активности были в возрасте от 15 до 16 лет в 2010 году — только 9,5% (95% ДИ: 9,2, 9,9) ежедневно занимались физической активностью.
Таблица 2 . Распространенность здорового поведения в 2006, 2010 и 2014 годах в разбивке по полу и возрасту.
В таблице 3 представлена распространенность подростков, ведущих здоровый образ жизни (с указанием всех пяти видов здорового образа жизни) в 2006, 2010 и 2014 годах с разбивкой по полу и для каждой страны данных HBSC.В целом, для всех стран здоровый образ жизни увеличивается с годами, за исключением мальчиков из Финляндии и девочек из Люксембурга. Для мальчиков самые высокие значения наблюдались у подростков из Ирландии (5,2%, 95% ДИ: 3,9, 6,4) и Норвегии (4,5%, 95% ДИ 2,2, 6,8). Для девочек самые высокие значения наблюдались у подростков из Исландии (4,2%, 95% ДИ: 3,6, 4,7) и Ирландии (4,2%, 95% ДИ: 3,3, 5,0). Самые высокие значения для мальчиков и девочек были с 2014 года. Для мальчиков худшие значения были из Румынии (0.3%, 95% ДИ: 0,1, 0,6) в 2006 году, а также в Латвии (0,3%, 95% ДИ: 0,0, 0,5) и Эстонии (0,3%, 95% ДИ: 0,0, 0,5) — в 2010 году. худшие значения были из Румынии (0,2%, 95% ДИ: 0,0, 0,4) и России (0,2%, 95% ДИ: 0,1, 0,3) — оба в 2006 г.
Таблица 3 . Распространенность подростков, ведущих здоровый образ жизни (сообщающих обо всех пяти видах поведения, связанных со здоровьем) в 2006, 2010 и 2014 годах с разбивкой по полу и для каждой страны данных HBSC.
Обсуждение
Это исследование было направлено на получение данных о распространенности и тенденциях здорового образа жизни подростков (возраст 10–16 лет) с 2006 по 2014 год из 32 стран.По результатам этого исследования, в период с 2006 по 2014 год распространенность здорового образа жизни среди мальчиков и девочек значительно увеличилась. С увеличением возраста распространенность подростков, ведущих здоровый образ жизни, значительно снизилась за все проанализированные годы. Результаты показывают разницу между мальчиками и девочками в отношении того, какое поведение было труднее реализовать, руководствуясь принципами здорового образа жизни. Мальчикам было труднее есть фрукты и овощи каждый день и проводить <2 часов на экране, в то время как для девочек основным препятствием была физическая активность 60 минут в день.С другой стороны, отказ от курения с последующим отказом от алкоголя был наиболее ценным поведением как для мальчиков, так и для девочек. Что касается распространенности здорового образа жизни среди подростков по странам, самые низкие значения наблюдались в странах восточноевропейских стран (например, Румыния, Латвия, Эстония и Россия), а самые высокие - в странах Северной Европы (например, Норвегии и Исландии) и Ирландия. Неравенство в отношении здоровья хорошо известно в европейских странах (20). Такой анализ оказался фундаментальным для выявления тенденций, касающихся здорового поведения подростков, а также для разработки программ, направленных на улучшение здорового поведения подростков.Хотя с течением времени наблюдается небольшое улучшение, все же значения все еще низкие, что указывает на озабоченность, поскольку такое поведение связано с повышением уязвимости, например, с точки зрения хронических заболеваний во взрослом возрасте (21), и с большей субъективностью. жалобы на здоровье в подростковом возрасте (6).
Что касается физической активности, то наше исследование показало значительную тенденцию к снижению в возрастной группе от 10 до 16 лет, и девочки всегда значительно реже занимаются ею, чем мальчики, во всех возрастных группах.Физическая активность — это поведение, которое не показывало значительной разницы во времени, без тенденции к улучшению, как у мальчиков, так и у девочек. Данные из 146 стран, включая 1,6 миллиона студентов в возрасте 11–17 лет, с 2001 по 2016 год, показали различие полов в отношении физической активности (22). Примечательно, что это исследование показывает, что процент недостаточно активных мальчиков, 77,6% (95% ДИ: 76,1, 80,4), ниже, чем у девочек, 84,7% (95% ДИ: 83,0, 88,2). Кроме того, в период с 2001 по 2016 год наблюдалось значительное временное снижение для мальчиков, но не для девочек.В целом 81% (95% ДИ: 77,8, 87,7) подростков недостаточно физически активны (22). Эти результаты подтверждают необходимость реализации эффективных стратегий для выполнения рекомендаций Всемирной организации здравоохранения о сокращении гиподинамии на 10% к 2025 году и на 15% к 2030 году (22). Преимущества физической активности в подростковом возрасте хорошо задокументированы, включая улучшение кардиореспираторной и мышечной подготовленности, костного и кардиометаболического здоровья, а также положительное влияние на статус веса (23).Важно отметить, что эти преимущества сохраняются от подросткового возраста до взрослой жизни.
Наше исследование показало, что мальчики и девочки в возрасте 10–14 лет лучше ведут себя здоровым образом, проводя с экраном менее 2 часов. Тем не менее, среди мальчиков и девочек в возрасте 15 и 16 лет существенной разницы с 2006 по 2014 год не наблюдалось. Мы проанализировали экранное время как период, включающий просмотр телевизора, игры в видеоигры и компьютерное время. В других исследованиях, в которых это поведение анализировалось более подробно, было обнаружено сокращение времени, проводимого за просмотром телевизора в последние годы, и увеличение времени, проводимого за компьютером (24–26).С возрастом возрастает потребность в использовании компьютера в качестве педагогического ресурса, что отчасти может оправдать увеличение времени использования экрана, обнаруженное в нашем исследовании. Кроме того, мальчики всех лет и возрастов проводили перед экраном значительно больше часов, чем девочки. Другое исследование также обнаружило половые различия и утверждало, что мальчики больше интересуются компьютерными играми, чем девочки (24).
Что касается потребления фруктов и овощей, наш анализ показывает положительную и значительную тенденцию к увеличению потребления с 2006 по 2014 год.Наблюдалась значительная половая разница: девочки были более здоровыми, чем мальчики, в отношении потребления фруктов и овощей во все годы и возрасты. Другое исследование показало, что только 8% европейских подростков соблюдают международные рекомендации по употреблению фруктов и овощей (27). В нашем анализе не учитывалось, сколько порций они съели, а учитывались только, едят ли подростки фрукты и овощи ежедневно или нет. Международные рекомендации устанавливают пять порций в день (28). Таким образом, в будущих исследованиях важно искать детерминанты потребления фруктов и овощей, такие как пол, возраст, социально-экономическое положение, предпочтения, потребление со стороны родителей, а также наличие и доступность дома (29).
Раннее начало употребления алкоголя связано с различными когнитивными и другими функциональными нарушениями (30). Наши результаты показали положительную и значительную тенденцию к снижению потребления (любого использования, независимо от частоты или количества) среди мальчиков и девочек с течением времени. Наши результаты подтверждают половую разницу (мальчики потребляют больше, чем девочки), а также увеличение с возрастом, наблюдаемое в других исследованиях (31, 32). Среди подростков социальная среда влияет на поведение в отношении здоровья, в основном связанное с алкоголем и курением.Было обнаружено, что сети сверстников придерживаются аналогичного опасного для здоровья поведения, когда речь идет о курении, употреблении алкоголя и каннабиса (33). Что касается курения, наши данные показали значительную и положительную тенденцию к улучшению среди мальчиков и девочек 13–14 и 15–16 лет. За 10–12 лет никаких изменений не наблюдалось. Как и в случае с алкоголем, мальчики курят значительно больше, чем девочки. Этот результат подчеркивает необходимость социотабачной политики, поскольку она связана с более низкой вероятностью курения среди подростков (34).
Это исследование имеет некоторые ограничения. В исследование была включена информация от школьников. Школьные подростки могут отличаться от других своих сверстников, поскольку подростки в школе могут с большей вероятностью происходить из благополучных семей, которые имеют доступ к более здоровому образу жизни. Данные предоставлены самостоятельно, что может привести к некоторой предвзятости. Кроме того, за процесс приема на работу отвечала каждая страна, включенная в исследование, поэтому следует учитывать возможную систематическую ошибку выборки. Потребление фруктов и овощей не учитывало, сколько порций они съели, что было бы важно в соответствии с предписанными рекомендациями (28).Употребление алкоголя и табака было дихотомизировано и не оценивалось количество, потребляемое за один раз, и не оценивалось употребление других веществ (например, каннабиса). Исследование HBSC не оценивало информацию о сне, и это было бы важным показателем здорового образа жизни подростков (35). Кроме того, сравнения носят описательный характер; не проводилось формального статистического теста различий между группами (то есть не было формального контроля для множественного тестирования). Эти недостатки могут быть устранены в будущих исследованиях.
Заключение
В целом, наше исследование показало небольшую тенденцию к улучшению здорового образа жизни среди подростков, хотя многое еще предстоит сделать.Основное внимание следует уделять физической активности и экранному времени — оба поведения, которые не показали значительной тенденции к улучшению. Для улучшения политики в области здоровья подростков необходимо предпринять совместные усилия из различных областей знаний, поскольку образ жизни в подростковом возрасте играет важную роль в формировании уязвимости и улучшении здоровья в более позднем возрасте.
Заявление о доступности данных
В данном исследовании были проанализированы общедоступные наборы данных. Эти данные можно найти здесь: https: // www.uib.no/en/hbscdata.
Заявление об этике
Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены. Данные, использованные в настоящем исследовании, были получены из международной базы данных HBSC. Каждая страна-участница несет ответственность за исследования в соответствии со своими этическими принципами, следовательно, согласие на проведение исследования было дано школьными администраторами в каждой стране. Письменное информированное согласие на участие в этом исследовании было предоставлено законным опекуном / ближайшими родственниками участников.
Авторские взносы
PM и AM разработали и разработали анализ, выполнили анализ и написали статью. MM, AI, GF, ÉG, ML-F и MP критически пересмотрели его для важного интеллектуального содержания. AM задумал и разработал анализ, выполнил анализ и критически пересмотрел его на предмет важного интеллектуального содержания. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.
Финансирование
ÉG поблагодарил за поддержку LARSyS — Португальское национальное агентство финансирования науки, исследований и технологий (FCT) Многолетнее финансирование на 2020-2023 годы (Ссылка: UIDB / 50009/2020).
Конфликт интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Список литературы
3. Винер Р.М., Росс Д., Харди Р., Кух Д., Пауэр С., Джонсон А. и др. Эпидемиология жизненного цикла: признание важности подросткового возраста. J Epidemiol Community Health . (2015) 69: 719–20. DOI: 10.1136 / jech-2014-205300
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
4.Энглунд М.М., Эгеланд Б., Олива Е.М., Коллинз В.А. Предикторы пьянства и расстройств, связанных с употреблением алкоголя, в детстве и подростковом возрасте в раннем взрослом возрасте: лонгитюдный анализ развития. Наркомания . (2008) 103 (Дополнение 1): 23–35. DOI: 10.1111 / j.1360-0443.2008.02174.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
5. ВОЗ. Профилактика неинфекционных заболеваний и борьба с ними в Европейском регионе: отчет о ходе работы . Копенгаген: Всемирная организация здравоохранения (2014).
6. Маркес А., Деметриу И., Теслер Р., Гувейя Э. Р., Перальта М., Матос М.Г. Здоровый образ жизни у детей и подростков и его связь с субъективными жалобами на здоровье: результаты исследования HBSC из 37 стран и регионов. Int J Environ Res Public Health. (2019) 16: 3292. DOI: 10.3390 / ijerph26183292
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
8. Грейнджер Э., Уильямс Дж., Ди Нардо Ф., Харрисон А., Верма А. Взаимосвязь между физической активностью и самооценкой состояния здоровья европейских подростков: результаты исследования EURO-URHIS 2. евро J Общественное здравоохранение. (2017) 27 (Suppl_2): 107–11. DOI: 10.1093 / eurpub / ckw177
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
9. Силва А.Л., Телес Дж., Фрагозо И. Связанное со здоровьем качество жизни португальских детей и подростков в зависимости от качества диеты и приема пищи. Качество жизни Res. (2020) 29: 2197–207. DOI: 10.1007 / s11136-020-02475-9
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
10. Мьютон Л., Чемпион К, Кей-Ламбкин Ф., Сандерленд М., Торнтон Л., Тиссон М.Индексы риска, связанные с образом жизни в подростковом возрасте, и их связь с бременем подростковых заболеваний: результаты национального исследования Австралии. BMC Public Health. (2019) 19:60. DOI: 10.1186 / s12889-019-6396-y
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
12. Робертс К., Фриман Дж., Самдал О., Шнохр К.В., де Луз М.Э., Ник Габейнн С. и др. Исследование «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» (HBSC): методологические разработки и существующие противоречия. Int J Public Health .(2009) 54 (Дополнение 2): 140–50. DOI: 10.1007 / s00038-009-5405-9
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
13. Карри Ч.З., Морган Ч., Карри А., Луз Д., Робертс М., Самдал С. и др. Социальные детерминанты здоровья и благополучия среди молодежи: поведение детей школьного возраста в отношении здоровья (HBSC): международный отчет по результатам исследования 2009/2010 гг. . Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ (2012 г.).
Google Scholar
14. Хобза В., Хамрик З., Бакш Дж., Де Клерк Б.Шкала достатка семьи как индикатор социально-экономического статуса: подтверждение региональных различий в доходах в Чешской Республике. Int J Environ Res Public Health. (2017) 14: 1540. DOI: 10.3390 / ijerph24121540
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
15. ВОЗ. Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья . Женева: Всемирная организация здравоохранения (2010).
Google Scholar
17. ВОЗ. Глобальный план действий по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2013-2020 годы .Женева: Всемирная организация здравоохранения (2013).
Google Scholar
18. Юинг SWF, Сахарданде А., Блейкмор С.-Дж. Влияние потребления алкоголя на мозг подростка: систематический обзор МРТ и фМРТ исследований молодежи, употребляющей алкоголь. Neuroimage Clin. (2014) 5: 420–37. DOI: 10.1016 / j.nicl.2014.06.011
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
19. Ли С., Дэвис В., Нгуен Х., МакНил Т., Брик Дж. М., Флорес-Сервантес И. Изучение тенденций и средних значений с использованием данных комбинированного поперечного исследования за несколько лет .Методологический документ CHIS (2007 г.).
Google Scholar
20. Mackenbach JP, Valverde JR, Artnik B., Bopp M, Brønnum-Hansen H, Deboosere P, et al. Тенденции неравенства в отношении здоровья в 27 странах Европы. Proc Natl Acad Sci USA . (2018) 115: 6440. DOI: 10.1073 / pnas.1800028115
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
21. Райнер М., Викрамасингх К., Уильямс Дж., Макколл К., Мендис С. Введение в профилактику неинфекционных заболеваний .Оксфорд: Издательство Оксфордского университета (2017). DOI: 10.1093 / med / 97801987.001.0001
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
22. Гутхольд Р., Стивенс Г.А., Райли Л.М., Булл ФК. Глобальные тенденции недостаточной физической активности среди подростков: объединенный анализ 298 опросов населения с 1,6 млн участников. Ланцет для здоровья детей и подростков . (2019) 4: 23–35. DOI: 10.1016 / S2352-4642 (19) 30323-2
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
23.Министерство здравоохранения и социальных служб США. Научный отчет Консультативного комитета по рекомендациям по физической активности 2018 . Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США (2018).
24. Бакш Дж., Сигмундова Д., Хамрик З., Тропед П. Дж., Мелкевик О., Ахлувалия Н. и др. Международные тенденции в поведении подростков перед экраном с 2002 по 2010 годы. J Здоровье подростков . (2016) 58: 417–25. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2015.11.014
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
25.Бакш Дж., Инчли Дж., Хамрик З., Финне Э., Колип П., HSGG. Тенденции в отношении телевизионного времени, использования ПК в неигровых целях и средней или высокой физической активности среди немецких подростков в 2002–2010 годах. BMC Public Health . (2014) 14: 351. DOI: 10.1186 / 1471-2458-14-351
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст
26. Яннотти Р.Дж., Ван Дж. Тенденции в физической активности, малоподвижном поведении, диете и ИМТ среди подростков США, 2001–2009 гг. Педиатрия . (2013) 132: 606–14. DOI: 10.1542 / чел.2013-1488
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
27. Мильго-Аюсо Дж., Вальтуэна Дж., Хуйбрехтс I, Брейденассель С., Куэнка-Гарсия М., Де Хенау С. и др. Употребление фруктов и овощей связано с более высоким уровнем потребления витаминов и витаминным статусом в крови среди европейских подростков. евро J Clin Nutrition . (2017) 71: 458–67. DOI: 10.1038 / ejcn.2016.232
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
28. ВОЗ. Фрукты и овощи для здоровья: отчет совместного семинара ФАО / ВОЗ . Женева: Всемирная организация здравоохранения (2005).
Google Scholar
29. Расмуссен М., Крёльнер Р., Клепп К.-И, Литл Л., Бруг Дж., Бер Е. и др. Детерминанты потребления фруктов и овощей среди детей и подростков: обзор литературы. Часть I: количественные исследования. Int J Behav Nutr Phys Act. (2006) 3:22. DOI: 10.1186 / 1479-5868-3-22
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
31.Bosque-Prous M, Kuipers MAG, Espelt A, Richter M, Rimpelä A, Perelman J, et al. Употребление алкоголя подростками и социально-экономическое положение родителей и подростков в шести европейских городах. BMC Public Health . (2017) 17: 646. DOI: 10.1186 / s12889-017-4635-7
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
32. Лил-Лопес Э., Морено-Мальдонадо С., Инчли Дж., Дефорш Б., Ван Хавере Т., Ван Дамм Дж. И др. Связь политики контроля над алкоголем с потреблением алкоголя среди подростков и социальным неравенством в потреблении алкоголя среди подростков: многоуровневое исследование в 33 странах и регионах. Int J Лекарственная политика . (2020) 84: 102854. DOI: 10.1016 / j.drugpo.2020.102854
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
33. Лорант В., Транмер М. Различия в поведении подростков в отношении здоровья со стороны сверстников, школ и стран: многоуровневый анализ переменных бинарного ответа в шести европейских городах. Соц. Сеть . (2019) 59: 31-40. DOI: 10.1016 / j.socnet.2019.05.004
CrossRef Полный текст | Google Scholar
34. Мелард Н., Грард А., Роберт П.О., Койперс МАГ, Шреудерс М., Римпела А.Х. и др.Школьная политика в отношении табака и курение среди подростков в шести европейских городах в 2013 и 2016 годах: продольное исследование на уровне школ. Prevent Med . (2020) 138: 106142. DOI: 10.1016 / j.ypmed.2020.106142
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
35. ВОЗ. Техническое совещание по вопросам сна и здоровья . Копенгаген, Дания: Европейское региональное бюро ВОЗ (2004 г.).
Здоровый образ жизни для более здоровой жизни — приоритет для всех
Рассказы о «Фонтане молодости» пронизывают всю историю, документируя непрекращающийся поиск продолжительной молодости.Медицинские исследования возобновили поиски продления жизни и снижения заболеваемости и смертности. В последние десятилетия это было чрезвычайно успешное начинание. Средняя продолжительность жизни в мире росла самыми быстрыми темпами с 1960-х годов, увеличившись на 5,5 лет в период с 2000 по 2016 год. 1 В США, хотя в период с 2015 по 2018 год недавно наблюдались определенные тенденции, 2 в 2019 году тенденция изменилась на противоположную. а теперь продолжительность жизни в США снова растет. 3
Поскольку средняя продолжительность жизни в мире продолжает расти, наше внимание теперь переключается на то, как продлить жизнь без болезней.Хронические заболевания напрямую влияют на качество жизни, приводят к заболеваемости и инвалидности и представляют собой огромное бремя для системы здравоохранения США. Девяносто процентов из 3,5 триллиона долларов США ежегодных расходов на здравоохранение направляются на лечение хронических заболеваний. 4
Сердечные заболевания и инсульт не только ежегодно убивают большинство американцев, но и обходятся системе здравоохранения в 199 миллиардов долларов в год, а снижение производительности труда составляет 131 миллиард долларов. 4 Следовательно, становится важным не только продлить жизнь, но и найти способы защитить жизнь от болезней.Усилия по снижению бремени хронических заболеваний приносят свои плоды. С 1980-х годов среди людей в возрасте 65 лет и старше в США увеличилась доля людей, живущих без инвалидности. 5 Но получают ли все американские сообщества одинаковую выгоду от этих улучшений?
Все больше данных свидетельствует о том, что раса, социально-экономический статус человека (SES) и почтовый индекс имеют большое влияние на продолжительность его жизни. 6 Данные городской панели здравоохранения NYU Langone Health показали, что люди, живущие в пятидесяти шести городах США, могут рассчитывать прожить на 20 лет меньше, чем их сограждане из соседних более богатых районов.Это несоответствие составляет 30 лет в Чикаго. 6 Группы расовых меньшинств и люди, живущие в бедности в США, также страдают от большего бремени болезней.
Несмотря на более низкую распространенность метаболического синдрома, чернокожие страдают несоразмерно более высокими показателями сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и связанных с ними осложнений по сравнению с белыми сверстниками. 7 Причины этих различий многофакторны и включают низкий уровень образования, плохую медицинскую грамотность, ограниченное медицинское страхование и доступ к медицинской помощи, доступность здоровой пищи и зеленых насаждений, жилищные условия, подверженность загрязнению, насилию, сегрегации и расизму.
Приверженность здоровому образу жизни является важным фактором, определяющим состояние здоровья сердечно-сосудистой системы и продолжительность жизни человека. Ли и его коллеги недавно предоставили дополнительные подтверждающие доказательства этого важного утверждения.
Используя анкеты самооценки, собранные в ходе исследования здоровья медсестер (1980-2014 гг.) И последующего исследования медицинских профессий (1986-2014 гг.), Авторы продемонстрировали, что среди преимущественно белых специалистов здравоохранения здоровый образ жизни (никогда не курить, масса тела указатель 18.5–24,9, физическая активность от умеренной до высокой ≥30 минут / день, умеренное потребление алкоголя [женщины: 5-15 г / день; мужчины 5–30 г / день], а высокий показатель качества диеты [верхние 40%]) ассоциируется с увеличением общей продолжительности жизни и жизни без рака, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа. 8 Это было примерно 7,5 лет у мужчин и 10 лет у женщин по сравнению с участниками, ведущими здоровый образ жизни. Важным ограничением было то, что исследуемая популяция состояла в основном из белых медицинских работников, ведущих относительно здоровый образ жизни.Следовательно, результаты не могут быть полностью обобщены на другие группы населения.
Это добавляет к большому количеству литературы о преимуществах здорового образа жизни и обеспечивает дополнительную обновленную поддержку недавних рекомендаций Руководства по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний 2019 года как Американского колледжа кардиологии / Американской кардиологической ассоциации, так и Европейское общество кардиологов / Европейское общество атеросклероза. 9,10 Тем не менее, очень важно учитывать, что «изменяемые» факторы образа жизни могут быть труднее изменить для определенных сообществ.
Почему это? Индивидуальный подход к консультированию по вопросам здорового образа жизни с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний направлен на информирование (и, в конечном итоге, на улучшение) индивидуальных предпочтений пациента. Этот подход является центральным в персонализированной профилактической медицине и полностью поддерживается как американскими, так и европейскими рекомендациями. 9,10 Ключевым предположением этой парадигмы является то, что пациенты могут выбрать свои привычки, то есть свою диету или объем повседневной физической активности в свободное время.Однако во многих случаях это может не соответствовать действительности, особенно среди людей, находящихся в неблагоприятных социально-экономических условиях.
Например, в то время как более состоятельные люди могут чаще посещать профилактические медицинские осмотры, люди с ограниченным медицинским страхованием или без него будут меньше встречаться со специалистами первичной медико-санитарной помощи или специалистами по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, что ограничивает их доступ к советам по здоровому образу жизни. Кроме того, хотя более обеспеченные семьи могут позволить себе более дорогую и здоровую пищу, такую как свежие фрукты, рыбу или орехи, это может быть не так реалистично для тех, кто сталкивается с более ограниченными бюджетами.
Аналогичным образом, в то время как люди с более высоким доходом часто будут жить в пешеходных районах, где они могут заниматься спортом на открытом воздухе или позволить себе дорогие фитнес-центры, люди с низким доходом, как правило, будут жить в менее безопасных районах и будут иметь доступ к меньшему количеству доступных вариантов фитнеса. Таким образом, согласно парадигме изменения образа жизни на индивидуальном уровне, особенности SES могут стать ключом к определению вероятности того, что человек в конечном итоге добьется успеха, что может непреднамеренно усугубить преобладающие диспропорции в отношении здоровья.
Эти тенденции были замечены в ряде исследований. Например, в проспективном исследовании, оценивающем влияние жизни в продовольственной пустыне (определяемой плохим доступом к здоровой пище и низким доходом) на неблагоприятные сердечно-сосудистые исходы, 11 Келли и его коллеги наблюдали за 4944 пациентами, перенесшими катетеризацию сердца, в среднем 3,2 года. Авторы обнаружили, что у тех, кто живет в пищевых пустынях, риск развития инфаркта миокарда (ИМ) с поправкой на демографические данные пациентов и традиционные факторы риска на 44% выше, чем у тех, кто этого не сделал.Более того, когда одновременно оценивались доступ к продовольствию и низкий доход, только низкий уровень доходов в районе оставался независимо связанным с более высоким риском ИМ и смерти / ИМ, подчеркивая роль низкого дохода как ключевого детерминанта здоровья сердечно-сосудистой системы; таким образом, более высокий доход может противодействовать промежуточным факторам, таким как плохой доступ к здоровой пище. Более того, пациенты, живущие в пищевых пустынях, чаще оказывались чернокожими (31% против 20% среди тех, кто проживал в районах непродовольственных десертов), что подчеркивает сложную взаимосвязь между социально-экономическими факторами и расой.
Эти причины подчеркивают необходимость дополнения вмешательств на индивидуальном уровне структурными подходами с особым вниманием к малообеспеченным и разнообразным общинам. Инвестиции в основанные на фактических данных и качественные вмешательства в области общественного здравоохранения являются эффективным средством продления жизни, снижения бремени болезней, сокращения затрат на здравоохранение и устранения неравенства в отношении здоровья. Существует множество примеров успешных вмешательств в области общественного здравоохранения, которые улучшают показатели здоровья за счет борьбы с курением, диетами и физической активностью. 12 Существуют также меры вмешательства, например, с привлечением работников здравоохранения на базе местных сообществ, которые являются экономически эффективными и улучшают результаты в отношении здоровья в общинах с низкими доходами, а также в общинах расовых и этнических меньшинств. 13
Метаанализ показал, что средняя окупаемость инвестиций в меры общественного здравоохранения составила 14,3: 1, а медианное соотношение затрат и выгод — 8,3. 14 Осознавая это, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) изложили десять рекомендаций для плана действий общественного здравоохранения по профилактике сердечных заболеваний и инсульта. 15 Эти меры поддержки политики для обеспечения эффективных действий и оценки общественного здравоохранения; разработать меры вмешательства во всех группах, особенно в группах повышенного риска; укрепить агентства общественного здравоохранения; создавать службы обучения, консультирования и технической поддержки; улучшить сбор данных и мониторинг; создавать информационные обмены; и работать с глобальными партнерами. 15
Обеспокоенность вызывает то, что наша инфраструктура общественного здравоохранения в последние годы ослабевает, а расходы на общественное здравоохранение сокращаются. 16 Это подрывает усилия по профилактике, особенно в наиболее уязвимых сообществах. В Законе о доступном медицинском обслуживании первоначально было выделено 15 миллиардов долларов на финансирование общественного здравоохранения, но различные законы, сокращение федеральных расходов и отвлечение средств значительно сократили это финансирование. 16,17
Финансирование CDC по профилактике хронических заболеваний в 2019 году было меньше, чем в 2013 году с поправкой на инфляцию. 17 Подобные сокращения были замечены во многих государственных и местных департаментах здравоохранения. 17 В настоящее время многие государственные учреждения здравоохранения тратят менее 3% своих бюджетов на программы профилактики хронических заболеваний. 15
В этом контексте группа экспертов Института медицины пришла к выводу, что учреждения здравоохранения явно недофинансируются. 16 Например, инициатива CDC по физической активности и питанию (SPAN) имеет достаточно средств только в 2019 году для поддержки программ в 16 штатах. 17 Перенаправление финансовых средств также привело к сокращению расходов на проекты по обеспечению неравенства в отношении здоровья, такие как программа «Расовые и этнические подходы к общественному здоровью» (REACH), направленная на сокращение диспропорций в отношении здоровья при хронических заболеваниях и связанных с ними факторах риска. 17 Закон о доступном медицинском обслуживании выделил дополнительные деньги на инициативы в области общественного здравоохранения; он разработал гранты CDC на преобразование сообществ для реализации, оценки и распространения научно обоснованных профилактических мероприятий в области здравоохранения, которые были приемлемы с культурной и лингвистической точек зрения. 18 Однако эта программа была прекращена в 2014 году.
По состоянию на 2020 год руководящие принципы клинической практики сердечно-сосудистых заболеваний в США и Европе теперь содержат информацию о наиболее персонализированной первичной профилактике на индивидуальном уровне за всю историю.Однако необходимы дополнительные усилия, чтобы обуздать нынешнюю эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний, особенно среди людей и общин с низкими доходами. В качестве следующего ключевого шага директивным органам следует перераспределить средства обратно в федеральные, государственные и местные органы здравоохранения и использовать план действий CDC в области общественного здравоохранения в качестве основы для использования этих средств.
Подробное руководство по многоуровневым вмешательствам для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в сельских районах и общинах с низкими доходами также включено в два недавних заявления, опубликованных Американской кардиологической ассоциацией. 19,20 Авторы заявляют, что «поддержка исследований в области биомедицины и здравоохранения должна быть национальным приоритетом, а финансирование Национальных институтов здравоохранения, CDC и других агентств с поправкой на инфляцию должно поддерживаться и расширяться». 20
За счет финансирования и поддержки инфраструктуры общественного здравоохранения мы можем достичь целей «Здоровые люди до 2030 года», касающихся здорового равенства, сокращения неравенства и улучшения здоровья всех групп населения США. Такие исследования, как Li et al.должны убедить политиков в том, что стоит инвестировать в инициативы в области общественного здравоохранения, которые поддерживают и содействуют здоровому образу жизни, предоставляя всем людям возможности получить выгоду от увеличения продолжительности жизни без болезней. Для того, чтобы это произошло, очень важно, чтобы эти инициаторы обращались к социальным детерминантам здоровья и препятствиям, которые мешают нашим наиболее уязвимым людям вести свой здоровый образ жизни.
Список литературы
- Ожидаемая продолжительность жизни.Данные глобальной обсерватории здоровья. ( Веб-сайт Всемирной организации здравоохранения ). Доступно по адресу: https://www.who.int/gho/mortality_burden_disease/life_tables/situation_trends_text/en/ . Доступ 10 февраля 2020 г.
- Таблица 4. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, в возрасте 65 лет и в возрасте 75 лет, в разбивке по полу, расе и латиноамериканскому происхождению: США, отдельные годы 1900–2017. (, сайт CDC, ). Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/nchs/data/hus/2018/004.pdf . Доступ 10 февраля 2020 г.
- Ожидаемая продолжительность жизни в США 1950-2020 гг. ( Сайт Macrotrends ). Доступно по адресу: https://www.macrotrends.net/countries/USA/united-states/life-expectancy . Доступ 10 февраля 2020 г.
- Медицинские и экономические издержки хронических заболеваний. Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья. (, сайт CDC, ). Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/chronicdisease/about/costs/index.htm . Доступ 10 февраля 2020 г.
- Crimmins EM, Zhang Y, Saito Y.Тенденции ожидаемой продолжительности жизни без инвалидности за последние 4 десятилетия в США. Am J Public Health 2016; 106: 1287–93.
- Ducharme, Jamie & Wolfson, E. Ваш почтовый индекс может определять продолжительность вашей жизни — а разница может составлять десятилетия. ВРЕМЯ. (2019). Доступно по адресу: https://time.com/5608268/zip-code-health/ . Доступ 10 февраля 2020 г.
- Осей К., Гайяр Т. Неравенство в сердечно-сосудистых заболеваниях и факторах риска диабета 2 типа у чернокожих и белых: анализ расового парадокса метаболического синдрома. Фронт эндокринол (Лозанна) 2017; 8: 204.
- Li Y, Schoufour J, Wang DD и др. Здоровый образ жизни и ожидаемая продолжительность жизни без рака, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа: проспективное когортное исследование. BMJ 2020; 368: l6669.
- Арнетт Д.К., Блюменталь Р.С., Альберт М.А. и др. Рекомендации ACC / AHA по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, 2019 г .: Отчет Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Тираж 2019; 140: e596 – e646.
- Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. Рекомендации ESC / EAS по лечению дислипидемии, 2019 г .: изменение липидов для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Eur Heart J 2020; 41: 1–88.
- Келли Х.М., Ким Дж. Х., Самман Тахан А. и др. Жизнь в пищевых пустынях и неблагоприятные сердечно-сосудистые исходы у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. J Am Heart Assoc 2019; 8: e010694.
- Наше влияние. Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья.(, сайт CDC, ). Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/chronicdisease/programs-impact/impacts.htm . Доступ 10 февраля 2020 г.
- Ким К., Чой Дж. С., Чой Э. и др. Эффекты вмешательств медицинских работников на уровне общины для улучшения ведения хронических заболеваний и оказания помощи уязвимым группам населения: систематический обзор. Am J Public Health 2016; 106: e3 – e28.
- Мастерс Р., Анвар Е., Коллинз Б., Куксон Р., Кейпвелл С. Возврат инвестиций в меры общественного здравоохранения: систематический обзор. J Epidemiol Community Health 2017; 71: 827–34.
- Краткое содержание. План действий общественного здравоохранения по профилактике сердечных заболеваний и инсульта. (, сайт CDC, ). Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/dhdsp/action_plan/pdfs/action_plan_2of7.pdf . Доступ 10 февраля 2020 г.
- Химмельштейн Д.Ю., Вулхандлер С. Падение доли общественного здравоохранения в расходах на здравоохранение в США. Am J Public Health 2016; 106: 56–57.
- McKillop M, Illakkuvan V.Влияние хронического недофинансирования на систему общественного здравоохранения Америки: тенденции, риски и рекомендации, 2019 г. ( веб-сайт Trust for America’s Health (TFAH) ). (2019). Доступно по адресу: https://www.tfah.org/wp-content/uploads/2019/04/TFAH-2019-PublicHealthFunding-06.pdf . Доступ 10 февраля 2020 г.
- Грант на преобразование сообщества (2011-2014). (Сайт CDC). Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/nccdphp/dch/programs/communitytransformation/index.htm Доступно 10 февраля 2020 г.
- Харрингтон Р.А., Калифф Р.М., Баламуруган А. и др. Призыв к действию: Здоровье в сельских районах: Президентский совет Американской кардиологической ассоциации и Американской ассоциации инсульта. Тираж 2020 г. Доступно на сайте: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000753
- Уорнер Дж. Дж., Бенджамин И. Дж., Черчвелл К. и др. Продвижение реформы здравоохранения: Заявление Американской кардиологической ассоциации 2020 г. о принципах адекватного, доступного и доступного здравоохранения: президентский совет Американской кардиологической ассоциации. Тираж 2020 [перед печатью опубликовано в Интернете].
Клинические темы: Диабет и кардиометаболические заболевания, дислипидемия, профилактика, диета, упражнения
Ключевые слова: Ожидаемая продолжительность жизни, Индекс массы тела, Последующие исследования, Американская кардиологическая ассоциация, Самоотчет , Метаболический синдром, Сердечно-сосудистые заболевания, Качество жизни, Качество жизни Медицинская грамотность, Группы меньшинств, Расходы на здравоохранение, Сахарный диабет, тип 2, Поведение в отношении здоровья, Хроническое заболевание, Диета, Профилактика , Социальное страхование, Health, Habits, Atherosclerosis, Stroke, Consulting, Neoplasms, Health Occupations, Biomedical Research, Exercise, Société 9000economic Access 9000 Болезни, Активный отдых, ул. udies, Epidemiologic Studies, Дислипидемии
<Вернуться к списку
Статьи о здоровом образе жизни | Узнайте, как стать более эффективным потребителем первичной медико-санитарной помощи
- Все
- Статьи
- Вид:
- Все
- Хорошо питаться
- Поправляйся
- Здоровое рабочее место
- Здоровый образ жизни
- Новости
- Все сообщения
- Все статьи
- Хорошо питаться
- Поправляйся
- Здоровое рабочее место
- Здоровый образ жизни
- Reqssworthy.
- Новейшие
- Самый старый
Фильтр сообщений в блоге
Категория
- Все сообщения
- Все статьи
- Хорошо питаться
- Поправляйся
- Здоровое рабочее место
- Здоровый образ жизни
- Reqssworthy.
Сортировать по
- Новейшие
- Самый старый
результатов для ‘Здорового образа жизни’
Очистить результаты .